Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации г. Шумерли Чувашской Республики от 18 октября 2019 г. N 1396 "Об утверждении административного регламента предоставления администрацией города Шумерля муниципальной услуги по выдаче разрешений на снос зеленых насаждений"
- Приложение. Административный регламент предоставления администрацией города Шумерля муниципальной услуги по выдаче разрешений на снос зеленых насаждений
- Приложение N 3. Акт комиссионного обследования
Приложение N 3. Акт комиссионного обследования
Приложение N 3
к Административному регламенту
Акт комиссионного обследования N _____
г. Шумерля
Адрес участка, на котором предполагается снос зеленых насаждений
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Дата составления: ________________________________
Комиссией в составе:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
В присутствии
_________________________________________________________________________
Проведено обследование участка, принадлежащего на праве (собственности,
аренды, другое) _________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Кому:____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Выявлено ____________ деревьев, подлежащих сносу для ____________________
(кол-во) (строительство дома,
дороги и т.д.)
|
N |
Наименование (порода) |
Толщина дерева |
Число деревьев |
|||
|
Состояние |
итого |
|||||
|
хорошее |
удовл. |
плохое |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого: |
|
|
|
|
Подписи комиссии ________________________________________________________
(Ф.И.О.) (подпись)
________________________________________________________
(Ф.И.О.) (подпись)
________________________________________________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Присутствующие: ________________________________________________________
(Ф.И.О.) (подпись)
________________________________________________________
(Ф.И.О.) (подпись)