Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 24 января 2020 г. N 315-36/20П/од/38-о "Об утверждении Положения об электронном обмене данными" (с изменениями и дополнениями) (документ утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 24 января 2020 г. N 315-36/20П/од/38-о
"Об утверждении Положения об электронном обмене данными"

С изменениями и дополнениями от:

2, 16 марта 2020 г.

В целях установления единых правил электронного обмена данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области, обеспечения информационного взаимодействия при реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области на 2020 год в соответствии с Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2020 год от 30.12.2019, а также перехода к использованию электронного юридически значимого документооборота между участниками информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области (далее - электронный юридически значимый документооборот) приказываем:

1. Утвердить прилагаемое "Положение об электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области" (далее - Положение).

2. Ввести в действие Положение с 01.01.2020.

3. Утвердить состав следующих территориальных справочников:

- Классификатор медицинских услуг (S022).

- Классификатор профиля койки для профиля "Онкология" (S023).

- Перечень КСГ и методов ВМП недоношенным и маловесным детям (S024).

- Классификатор медицинских специальностей (должностей) (SY021).

4. Установить переходный период с 01.01.2020 до 31.03.2020 для ввода в действие электронного юридически значимого документооборота, при котором использование электронной подписи должно производиться только по согласованию между участниками электронного обмена (режим опытной эксплуатации).

5. Признать утратившим силу совместный приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 17.01.2019 N Сл-315-6573/19/16-о "Об утверждении Положения об электронном обмене данными", со всеми изменениями.

6. ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (Гончаров И.С.) довести настоящий приказ до сведения медицинских организаций.

7. Отделу организационной и кадровой работы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (Воробьева Н.С.) довести настоящий приказ до сведения страховых медицинских организаций.

8. Руководителям медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, обеспечить предоставление реестров на оплату оказанной медицинской помощи в соответствии с требованиями Положения.

9. Руководителям страховых медицинских организаций, заключивших с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, обеспечить прием реестров от медицинских организаций, а также их обработку в соответствии с требованиями Положения.

10. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области Михайлову Г.В. и заместителя директора по автоматизации и информационному обеспечению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области Галкина А.В.

И.о. министра

Г.В. Михайлова

Директор

С.И. Ермолова

Утверждено
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
и Территориального Фонда обязательного
медицинского страхования
Нижегородской области
от 24 января 2020 г. N 315-36/20П/од/38-о

ГАРАНТ:

Настоящее Положение вводится в действие с 1 января 2020 г.

Положение
об электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования нижегородской области
(редакция 2020.01)

С изменениями и дополнениями от:

2, 16 марта 2020 г.

Раздел 1. Общие положения

1.1 Аннотация

Настоящее Положение устанавливает регламент информационного обмена между участниками сферы обязательного медицинского страхования Нижегородской области, определяет порядок формирования и структуру электронных файлов. Положение применяется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области, страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области.

1.2 Нормативные документы

Настоящее Положение разработано на основании следующих нормативных документов:

1. Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

2. Федеральный закон от 27.07.2006 N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации".

3. Федеральный закон от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

4. Указ Президента Российской Федерации от 06.03.1997 N 188 "Об утверждении Перечня сведений конфиденциального характера".

5. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

6. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования".

7. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2002 N 413 "Об утверждении учетной и отчетной медицинской документации".

8. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.11.2003 N 545 "Об утверждении инструкций по заполнению учетной медицинской документации".

9. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25.01.2011 N 29н "Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования".

10. Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07.04.2011 N 79 "Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования".

11. Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию".

12. Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области.

13. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.10.2006 N 713 "Об утверждении принципов создания единой информационной системы в сфере здравоохранения и социального развития (ЕИС)".

14. Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 22.12.2014 N 3006 "О Классификаторе стоматологических услуг".

15. Постановление Правительства Российской Федерации от 01.11.2012 N 1119 "Об утверждении требований к защите персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных".

16. Постановление Правительства Российской Федерации от 15.09.2008 N 687 "Об утверждении Положения об особенностях обработки персональных данных, осуществляемой без использования средств автоматизации".

17. Исключен.

18. Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 29.12.2018 N Сл-315-62669/18 "Об уровнях системы оказания медицинской помощи населению Нижегородской области на 2019 год".

19. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 N 804н "О утверждении номенклатуры медицинских услуг".

20. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 N 1342н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи".

21. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи".

22. Приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 23.06.2015 N 3107 "О порядке направления детей в консультативно-диагностический центр ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница".

23. Приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 02.11.2017 N 1874 "О классификаторе медицинской помощи ГБУЗ НО "Клинический диагностический центр".

24. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения".

25. Исключен.

26. Совместный приказ министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 13.03.2017 N 98-О/413 "Об утверждении Регламента информационного взаимодействия участников при информационном сопровождении застрахованных лиц при оказании им специализированной медицинской помощи в плановой форме".

Информация об изменениях:

Подпункт 27 изменен с 2 марта 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 2 марта 2020 г. N 315-133/20П/од/107-О

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2020 г.

См. предыдущую редакцию

27. Совместный приказ министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 06.02.2020 N 315-73/20П/од/65-о "Об утверждении Регламента информационного взаимодействия участников при организации прохождения застрахованными лицами профилактических мероприятий".

28. Совместный приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 16.08.2018 N 364/344-О "О реализации на территории Нижегородской области информационного взаимодействия в целях учета оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями".

29. Постановление Правительства Нижегородской области от 27.12.2019 N 1020 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2020 год и плановый период 2021 и 2022 годов".

30. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.03.2019 N 173н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми".

31. Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 28.12.2015 N 5155 "Об утверждении зон обслуживания населения за медицинскими организациями Нижегородской области, оказывающими первичную медико-санитарную помощь".

32. Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28.02.2019 N 36 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию".

33. Приказ Министерства связи и массовых коммуникаций РФ и Федеральной службы охраны РФ от 27 мая 2015 г. N 186/258 "Об утверждении Требований к организационно-техническому взаимодействию государственных органов и государственных организаций посредством обмена документами в электронном виде".

34. Письмо Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 30.12.2011 N 9161/30-1/и (ред. от 19.01.2017) "О направлении Методических указаний по представлению информации в сфере обязательного медицинского страхования".

35. Совместный приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 30.01.2019 N Сл-315-15949/19 "Об утверждении регламента информационного взаимодействия участников ОМС при организации сопровождения застрахованных лиц на этапе осуществления диспансерного наблюдения".

Информация об изменениях:

Пункт 1.2 дополнен подпунктом 36 с 2 марта 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 2 марта 2020 г. N 315-133/20П/од/107-О

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2020 г.

36. Письмо Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 13.12.2019 N 17151/26-1/и <В дополнение к Методическим рекомендациям по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования> (вместе с "Инструкцией по группировке случаев, в том числе правила учета классификационных критериев, и подходам к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования").

Информация об изменениях:

Пункт 1.2 дополнен подпунктом 37 с 16 марта 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 16 марта 2020 г. N 315-168/20П/од/135-О

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2020 г.

37. Приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 20.02.2020 N 315-116/20П/од "О диагностических (лабораторных) исследованиях Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи".

Информация об изменениях:

Пункт 1.3 изменен с 2 марта 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 2 марта 2020 г. N 315-133/20П/од/107-О

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2020 г., за исключением изменений распространяющихся на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.

См. предыдущую редакцию

1.3 Словарь используемых терминов, сокращений, обозначений

Термин, сокращения, обозначения	Определение
АИС	Автоматизированная информационная система
АИС "Госпитализация"	Подсистема информационного ресурса ТФОМС, предназначенная для информационного сопровождения застрахованных лиц при оказании им специализированной медицинской помощи в плановой форме в соответствии с [6], [26]. Инструкции по получению доступа и работе в системе расположены на официальном сайте ТФОМС в разделе "АИС ТФОМС/АИС "Госпитализация"
АИС "Диспансеризация"	Подсистема информационного ресурса ТФОМС, предназначенная для ведения данных в соответствии с Регламентом информационного взаимодействия участников при организации прохождения застрахованными лицами профилактических мероприятий [6], [24], [27]. Инструкции по получению доступа и работе в системе расположены на официальном сайте ТФОМС в разделе "АИС ТФОМС/АИС "Диспансеризация"
АИС "Прикрепление"	Подсистема информационного ресурса ТФОМС, предназначенная для учета прикрепленных к медицинским организациям лиц, застрахованных на территории Нижегородской области. Инструкции по доступу и работе в системе расположены на официальном сайте ТФОМС в разделе "АИС ТФОМС/АИС "Прикрепление" в соответствии с [6], [9]
Амбулаторный талон	Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (Учетная форма N 025-1/у, утверждена приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н)
АПП	Амбулаторно-поликлиническая помощь
БД	База данных
ВМП	Высокотехнологичная медицинская помощь
Внешние медицинские услуги АПП	Посещения и обращения к врачам и фельдшерам, включенным в подушевое финансирование, а также исследования, включенные в Справочник S022 (gr_code = 51), оказанные в МО-Исполнителе застрахованным лицам, прикрепленным к МО-Фондодержателю АПП
Внешние медицинские услуги СМП	Услуги скорой медицинской помощи, оказанной МО-Исполнителем СМП застрахованным лицам, на территории, закрепленной за Фондодержателем СМП, за счет средств ОМС, полученных Фондодержателем СМП на основе подушевого финансирования скорой медицинской помощи, в рамках Территориальной программы ОМС Нижегородской области
Военнослужащие и лица, к ним приравненные	Аттестованные сотрудники федеральных органов исполнительной власти, в которых предусмотрена военная или приравненная к ней служба. Указанная категория граждан не подлежит ОМС
Врачи ДШО	Врачи медицинских кабинетов и/или здравпунктов дошкольно-школьных образовательных учреждений
Выписка	Выписка об оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями
Графическая схема файла	Иерархическая схема основных элементов xml-файла, представленная в графическом виде
Группировщик КСГ	Совокупность справочных таблиц, предназначенных для однозначного отнесения случаев лечения заболеваний к конкретным КСГ на основании всех возможных комбинаций основных и дополнительных классификационных критериев. Представлен в виде файлов "Расшифровка КСГ ДС.xlsx" (для дневного стационара) и "Расшифровка КСГ КС.xlsx" (для круглосуточного стационара). Группировщик КСГ на соответствующий период действия, размещен на официальном сайте ТФОМС в разделе "Документы/Положение об электронном обмене"
Д.1	Структура файла, содержащего сведения по оказанной медицинской помощи, кроме высокотехнологичной медицинской помощи, медицинской помощи по диспансеризации, профилактическим медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения, медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования
Д.2	Структура файла, содержащего сведения по оказанной высокотехнологичной медицинской помощи
Д.3	Структура файла, содержащего сведения по оказанной медицинской помощи по диспансеризации, профилактическим медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения
Д.4	Структура файла, содержащего сведения об оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования
Д.5	Структура файла, содержащего сведения о персональных данных пациентов
Д.6	Структура файла, содержащего протокол ФЛК
ДМЭП	Дополнительный медико-экономический признак
ДПФС	Документ, подтверждающий факт страхования
ЕНП	Единый номер полиса ОМС
ЕРЗ	Единый регистр застрахованных лиц
ЗЛ	Лицо, застрахованное по ОМС в соответствии с [1]
ЗНО	Злокачественное новообразование
Инообластные ЗЛ	Лица, застрахованные по ОМС на территории других субъектов РФ
Информационный ресурс ТФОМС	Программно-аппаратный комплекс, поддерживаемый ТФОМС, предназначенный для совместной работы участников информационного обмена в сфере ОМС Нижегородской области
ИТ	Информационные технологии
КД (используется также обозначение ПДн)	Конфиденциальные данные (персональные данные застрахованного, данные о факте обращения в МО и оказанной медицинской помощи)
КО	Законченный случай комплексного обследования ЗЛ врачом, ведущим прием в Центре здоровья
Корпоративная сеть ТФОМС	Сеть ViPNet 619, а также абонентские пункты других сетей, с которыми заключено соглашение об информационном взаимодействии, обеспечивающая информационное взаимодействие между СМО, МО и ТФОМС по открытым каналам связи с использованием сертифицированных средств криптографической защиты информации и электронной подписи
КСГ	Клинико-статистическая группа заболеваний
КСЛП	Коэффициент сложности лечения пациентов
МЗ НО	Министерство здравоохранения Нижегородской области
МКБ-10	Международная классификация болезней и состояний, связанных со здоровьем, 10 пересмотра (в рамках Положения обозначение МКБ-10 трактуется расширенно, обобщая информацию, содержащуюся как собственно в МКБ-10, так и МКБ-С, если иное не оговорено)
МКБ-С	Международная классификация стоматологических болезней на основе МКБ-10 (3 издание)
МО	Медицинская организация, участвующая в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области
МО-Исполнитель АПП	МО, оказывающая застрахованным лицам, прикрепившимся к МО-Фондодержателю АПП, внешние медицинские услуги АПП
МО-Исполнитель СМП	МО, оказывающая скорую медицинскую помощь застрахованным лицам на территории, закрепленной за другой МО-Фондодержателем СМП
МО-Фондодержатель АПП	МО-Юридическое лицо, в том числе имеющее в своем составе амбулаторно-поликлиническое структурное подразделение, оказывающая медицинскую помощь в амбулаторных условиях, к которому прикрепились (которое выбрали) застрахованные лица для получения первичной медико-санитарной помощи по участковому принципу в установленном порядке
МЭП	Медико-экономический признак
МИС	Медицинская информационная система МО
МП	Медицинская помощь
МТР	Отдел межтерриториальных расчетов ТФОМС
МЭК	Медико-экономический контроль
МЭЭ	Медико-экономическая экспертиза
НО	Нижегородская область
НСИ	Нормативно-справочная информация - информация, заимствованная из нормативных документов и справочников, используемая при функционировании информационной системы. Подразделяется на федеральную и региональную. Публикуется на официальном сайте ТФОМС в разделах "Справочники и реестры/Перечень федеральных справочников, классификаторов и реестров в сфере ОМС" и "Справочники и реестры/Перечень региональных справочников, классификаторов и реестров в сфере ОМС" соответственно
Обращение	Законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью не менее двух посещений по поводу одного заболевания
ОМС	Обязательное медицинское страхование
ОСП	Определение страховой принадлежности
ОСТП	Оперативные сведения по оплате медицинской помощи в рамках финансирования Территориальной программы ОМС Нижегородской области
Официальный сайт ТФОМС	Официальный сайт Территориального фонда ОМС Нижегородской области в сети Интернет (http://www.tfoms.nnov.ru)
Пакет	Единица информации, передаваемая в установленном порядке между участниками сферы ОМС по корпоративной сети ТФОМС. Представляет собой ZIP-архив, содержащий файл (файлы) регламентированного формата и содержания
Пакет экспорта данных ЭР	ZIP-архив, содержащий обработанные в СМО пакеты ЭР и файл со сведениями об объемах подушевого финансирования
Пакет ЭР	ZIP-архив, содержащий файлы ЭР
ПО	Программное обеспечение
Подушевое финансирование	Способ оплаты медицинской помощи, при котором объем финансирования МО, оказывающих первичную медико-санитарную и скорую медицинскую помощь, зависит от численности прикрепленных к МО застрахованных лиц, половозрастного состава и размера подушевого норматива финансирования по ОМС
Полис ОМС	Полис обязательного медицинского страхования
ПЭОД (используется также синоним - Положение)	Положение об электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области
РС ЕРЗ	Региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц Нижегородской области
РСЦ	Региональный сосудистый центр
СМО	Страховая медицинская организация, осуществляющая обязательное медицинское страхование в соответствии с действующим законодательством и заключившая договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования с ТФОМС
СМП	Скорая медицинская помощь
Составной элемент	Элемент (тег) xml-файла, содержащий в своем составе другие элементы (простые либо составные)
СПОД	Сервис пакетной обработки данных ТФОМС
Тарифное соглашение (сокращенно - ТС)	Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области
СТГ	Стоматологическая группа заболеваний
ТФОМС	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области
УЕТ	Условная единица трудоемкости
Участники электронного обмена (используется также синоним - Участники информационного обмена)	Организации-участники сферы ОМС Нижегородской области, осуществляющие электронный обмен данными - МО, СМО, ТФОМС
ФАП	Фельдшерско-акушерский пункт
ФЛК	Форматно-логический контроль
ФОМС	Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
Фондодержатель СМП	Юридическое лицо, оказывающее скорую медицинскую помощь или имеющее в своем составе структурное подразделение скорой медицинской помощи, финансируемое по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи на застрахованных лиц, оказывающее скорую медицинскую помощь на территории, закрепленной за данным юридическим лицом для оказания скорой медицинской помощи
ФП	Фельдшерский пункт
ЦАОП	Центр амбулаторной онкологической помощи
ЦС ЕРЗ	Центральный сегмент единого регистра застрахованных лиц
ЭКМП	Экспертиза качества медицинской помощи
Элемент (используется также синоним - Простой элемент)	Элемент (тег) xml-файла, содержащий значение (в том числе пустое)
ЭР	Электронный реестр оказанной медицинской помощи, формируется МО, содержит сведения о пациентах и медико-экономические данные о их лечении. Различают следующие виды ЭР: 1) основной ЭР - содержит сведения о МП, соответствующие текущему отчетному периоду, подаваемые впервые; 2) ЭР исправленных позиций - содержит сведения о МП, ранее отклоненные от оплаты СМО на этапе МЭК
ЭП	Электронная подпись
PDF/A-1	Portable Document Format/A-1 - стандарт ISO 19005-1:2005, предназначенный для долгосрочного архивного хранения электронных документов [33]
SIG-файл	Файл, содержащий одну или несколько отсоединенных ЭП уполномоченных представителей соответствующей организации. Используются следующие расширения SIG-файлов в зависимости от принадлежности к организации: - sigm - для МО; - sigs - для СМО; - sigt - для TFOMS

1.4 Принятые соглашения

1.4.1 При ссылках в тексте ПЭОД на нормативные документы, перечисленные в п. 1.2, используются их номера в списке, заключенные в квадратные скобки; через запятую возможно указание приложения, раздела, пункта, таблицы, страницы в данном источнике, например: [12, Приложение N 17].

1.4.2 При использовании в колонке "Дополнительная информация" Приложений Д.1 - Д.5 выражения "Приложение А", подразумевается соответствующее приложение, относящееся к [10].

1.4.3 При указании в тексте Положения ссылок на элементы (составные элементы) используются выражения типа: <элемент1>/<элемент2>/<элемент3> (либо <элемент1>.<элемент2>.<элемент3>), ..., где элемент "<элемент3>" является дочерним элементом составного элемента "<элемент2>", который в свою очередь является дочерним элементом составного элемента "<элемент1>", при этом корневой элемент (ZL_LIST) опускается. Если имя элемента уникально в пределах файла, допускается использование его конечного имени (без указания родительских элементов).

1.4.4 В тексте Положения используются следующие выражения:

- <элемент>=<значение> - означает, что содержание элемента <элемент> равно выражению <значение>;

- <элемент>={<значение1>, <значение2>, ..., <значение N>} - означает, что <элемент> может принимать значения только из указанного перечня.

1.4.5 При ссылке на медико-экономический признак (МЭП) в ряде случаев используется выражение: "МЭП <номер>" (например, МЭП 16 ("Лечебные, диагностические услуги"), где под <номер> используется значение элемента n_mp по Справочнику S007, которое однозначно определяет рассматриваемый медико-экономический признак.

- При ссылке на дополнительный медико-экономический признак (ДМЭП) в ряде случаев используется выражение: "ДМЭП <значение>" (например, ДМЭП "НМПП"), где под <значение> используется значение элемента mep2 по Справочнику S015, которое однозначно определяет рассматриваемый дополнительный медико-экономический признак.

1.4.6 В Приложениях Д.1 - Д.5, содержащих описание файлов ЭР, используются следующие соглашения:

- в колонке "Дополнительная информация" приводятся сведения по заполнению элемента согласно [10];

- в колонке "Региональные требования по заполнению/Пояснения" в необходимых случаях приводятся сведения, дополняющие либо уточняющие описание, приведенное в колонке "Дополнительная информация" с учетом региональных особенностей;

- в колонке "Региональные требования по заполнению/Условия": для элементов, имеющих тип "У" (условно-обязательные) или "Н" (необязательные), указываются условия, при которых эти элементы формируются; для элементов, которые заполняются СМО либо ТФОМС приводится соответствующий комментарий; по умолчанию подразумевается, что элементы формируются МО. Указанные условия следует применять с учетом "Дополнительной информации" (если иное не оговорено) и "Пояснений".

1.4.7 При указании элементов в справочниках НСИ (федеральных и региональных) в ряде случаев используются выражения вида: <Обозначение справочника>.<Обозначение элемента>. Например: F014.Kod - элемент Kod ("Код ошибки") в Классификаторе F014 ("Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи").

1.5 Защита информации

1.5.1 ЭР и пакеты экспорта данных ЭР содержат сведения о пациентах и медико-экономические данные об их лечении. В соответствии с [2], [3] эта информация относится к персональным данным, в связи с этим передача этой информации между Участниками электронного обмена должна осуществляться в строгом соответствии с действующим законодательством Российской Федерации о защите информации.

1.5.2 МО и СМО, между которыми заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, а также ТФОМС определяют сотрудников, имеющих право доступа к ЭР и базам данных, содержащим КД, в соответствии с действующим законодательством по защите персональных данных.

1.5.3 Участники электронного обмена под роспись информируют своих сотрудников о том, что передача информации, содержащей КД, третьим лицам запрещена.

1.5.4 Участники электронного обмена в сфере ОМС Нижегородской области должны обеспечить сохранность сформированных ЭР в течение 5 (Пяти) лет в соответствии с действующим законодательством.

1.5.5 Участники электронного обмена в сфере ОМС Нижегородской области осуществляют обмен информацией, содержащей персональные данные, а также получают доступ к информационным системам ТФОМС, содержащим персональные данные, по открытым каналам связи с обязательным использованием сертифицированных средств криптографической защиты информации и электронной подписи в соответствии с действующим законодательством в области защиты информации.

1.5.6 Участники электронного обмена в случае назначения или смены ответственных лиц, осуществляющих передачу конфиденциальной информации по корпоративной сети ТФОМС, обязаны письменно сообщить в ТФОМС Фамилию, Имя, Отчество, занимаемую должность ответственных лиц для формирования сертификатов ЭП.

1.5.7 Подключение новых клиентских мест к корпоративной сети ТФОМС производится сертифицированными (ФСТЭК и ФСБ РФ) организациями, имеющими необходимые лицензии на распространение и поддержку криптографических средств и межсетевых экранов, за счет средств подключающейся организации.

1.5.8 Передача КД по открытым каналам связи без использования сертифицированных средств защиты является нарушением требований действующего законодательства Российской Федерации. Информация, переданная таким способом, не принимается к рассмотрению.

Раздел 2. Принципы информационного взаимодействия

2.1 Общие сведения

2.1.1 Участниками информационного взаимодействия (обмена) являются МО, СМО и ТФОМС.

2.1.2 В ПЭОД описаны следующие виды информационного взаимодействия, возникающего при:

1) актуализации НСИ;

2) ведении персонифицированного учета оказанной МП;

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

4) работе в подсистемах информационного ресурса ТФОМС (АИС "Диспансеризация", АИС "Диспансерное наблюдение", АИС "Госпитализация");

5) ведении РС ЕРЗ с использованием АИС "Прикрепление".

2.2 Информационное взаимодействие при актуализации НСИ

2.2.1 Все участники информационного взаимодействия используют актуальные редакции НСИ в порядке, установленном настоящим ПЭОД.

2.2.2 ТФОМС выполняет следующие функции:

1) ведет мониторинг изменений компонентов НСИ федерального уровня и публикует их актуальные редакции на своем официальном сайте в разделе "Справочники и реестры/Перечень федеральных справочников, классификаторов и реестров в сфере ОМС";

2) вносит необходимые изменения в региональные компоненты НСИ и публикует их актуальные редакции на своем официальном сайте в разделе "Справочники и реестры/Перечень региональных справочников, классификаторов и реестров в сфере ОМС";

3) информирует других участников информационного обмена об изменениях НСИ.

2.3 Информационное взаимодействие при ведении персонифицированного учета оказанной МП.

Информационное взаимодействие данного вида осуществляется между МО, СМО и ТФОМС и заключается в формировании, передаче и контроле персонифицированных сведений о МП, оказанной ЗЛ, и выполняется при соблюдении следующих принципов:

2.3.1 Информационный обмен осуществляется исключительно по сети ViPNet через СПОД (Раздел 11).

2.3.2 Отправка информации для подразделения МО, сформировавшего пакет ЭР, выполняется на ViPNet-адрес данного подразделения, указанный в Справочнике S001 (при отсутствии сведений о подразделении МО в Справочнике S001, данная информация направляется на адрес соответствующего МО-Юридического лица). ViPNet-адрес, с которого МО отправляет пакет ЭР на СПОД не имеет значения.

2.3.3 Подтверждением факта отправки информации участником информационного взаимодействия через корпоративную сеть ТФОМС является наличие штампа времени в разделе "Время отправки" сообщения Деловой почты ViPNet, направленного от абонентского пункта ViPNet участника информационного взаимодействия.

2.3.4 Подтверждением факта получения информации участником информационного взаимодействия через корпоративную сеть ТФОМС является наличие штампа времени в разделе "Время получения" сообщения Деловой почты ViPNet, полученного абонентским пунктом ViPNet участника информационного взаимодействия.

2.3.5 При отсутствии у МО доступа к сети ViPNet пакеты ЭР предоставляются на электронных носителях в соответствующие филиалы и представительства ТФОМС (для МО, расположенных в Нижегородской области) либо в ТФОМС (для МО, расположенных в г. Нижнем Новгороде) с целью дальнейшей отправки на СПОД.

2.3.6 Информационный обмен осуществляется в пакетном режиме. Пакеты представляют собой ZIP-архивы, содержание и порядок именования которых регламентированы в Разделе 3.

2.3.7 Информационное взаимодействие выполняется в два этапа:

I. Формирование МО пакетов ЭР и передача их на СПОД и последующий контроль указанных пакетов на стороне СМО/ТФОМС с направлением в МО результатов контроля. На данном этапе работа ведется в двух режимах:

- предварительного контроля ЭР;

- передачи ЭР на оплату.

II. Формирование и передача пакетов экспорта данных ЭР от СМО в ТФОМС.

Данные сведения описаны в Разделах 3 - 6.

2.3.8 В режиме передачи ЭР на оплату производится заверение пакетов электронных документов ЭП организации-отправителя (общие сведения см. в Приложении А.6). Заверению ЭП подлежат электронные документы, указанные в таблице 3.2 Раздела 3. Проверку достоверности ЭП выполняет организация-получатель пакета; если достоверность ЭП не установлена, считается, что передача данных не состоялась, в этом случае организация-отправитель повторно подписывает и направляет пакет организации-получателю.

2.3.9 Регламент информационного взаимодействия с детализацией сведений о передаваемых пакетах в части их номенклатуры, состава, наименования (включая примеры), заверения ЭП, маршрутизации, особенностей действий в режимах предварительного контроля и передачи пакетов ЭР на оплату описаны в Разделе 3.

2.4 Информационное взаимодействие при работе в подсистемах информационного ресурса ТФОМС

Информационный ресурс ТФОМС включает в качестве подсистем ряд АИС, предназначенных для коллективной работы участников информационного взаимодействия с целью решения следующих задач:

Таблица 2.1

АИС	Задачи
"Диспансеризация"	Планирование и учет исполнения ЗЛ профилактических медицинских мероприятий
"Диспансерное наблюдение"	Учет и планирование диспансерного наблюдения
"Госпитализация"	Учет направлений на госпитализацию и фактов госпитализации ЗЛ

2.5 Информационное взаимодействие при ведении РС ЕРЗ с использованием АИС "Прикрепление" - описано в Разделах 13, 14.

Раздел 3. Регламент информационного взаимодействия при ведении персонифицированного учета оказанной МП

Информация об изменениях:

Пункт 3.1 изменен с 2 марта 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 2 марта 2020 г. N 315-133/20П/од/107-О

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2020 г.

См. предыдущую редакцию

3.1 Сведения о пакетах, используемых при информационном взаимодействии в части их перечня, состава, маршрутизации и наименования

Таблица 3.1

N п/п	Пакет	Состав	Маршрутизация	Шаблон имени пакета/файла <1>
1	Пакет ЭР (на контроль)	Внешний ZIP-архив, содержащий:	МО > СПОД > СМО	1) Имя, сформированное МО: XPiNiPpNp_YYMMN.oms; 2) Имя, дополненное СПОД: XPiNiPpNp_YYMMN_RID.oms
1.1		Внутренний zip-архив, содержащий:		XPiNiPpNp_YYMMN.zip
1.1.1		Один из файлов со сведениями об оказанной МП (Приложения Д.1 - Д.4)		XPiNiPpNp_YYMMN.xml
1.1.2		Файл персональных данных (Приложение Д.5)		XPiNiPpNp_YYMMN.xml
1.1.3		Счет на оплату оказанной МП (в формате PDF/A-1)		XPiNiPpNp_YYMMN.pdf
1.1.4		Реестр счетов на оплату оказанной МП [34, Приложение N 12] (в формате PDF/A-1)		XPiNiPpNp_YYMMN.pdf
1.2		Необязательно: SIG-файл, содержащий ЭП руководителя, главного бухгалтера и исполнителя МО (в настоящее время может не использоваться)		XPiNiPpNp_YYMMN.sigm
2	Пакет ЭР (на оплату)	Внешний ZIP-архив, содержащий:	МО > СПОД > СМО	1) Имя, сформированное МО: XPiNiPpNp_YYMMN.oms; 2) Имя, дополненное СПОД: XPiNiPpNp_YYMMN_RID.oms
2.1		Внутренний zip-архив (состав соответствует пп. 1.1.1 - 1.1.4)		XPiNiPpNp_YYMMN.zip
2.2		SIG-файл, содержащий ЭП руководителя, главного бухгалтера и исполнителя МО (в настоящее время может не использоваться)		XPiNiPpNp_YYMMN.sigm
3	Пакет с результатами ФЛК и предварительного МЭК	ZIP-архив, содержащий:	1) СПОД > МО; 2) СМО > СПОД > МО	XPiNiPpNp_YYMMN_RID.zip
3.1		Протокол контроля (Приложение Д.6)		XPiNiPpNp_YYMMN.xml
3.2		Дополнительный файл(ы) по усмотрению СМО/ТФОМС (необязательно)		Не регламентировано
4	Пакет с результатами МЭК	ZIP-архив, содержащий:	СМО/ТФОМС > СПОД > МО > СПОД > СМО/ТФОМС	XPiNiPpNp_YYMMN_RID.oms
4.1		1) ZIP-архив, содержащий:		XPiNiPpNp_YYMMN_RID.zip
4.1.1		Протокол контроля (Приложение Д.6)		XPiNiPpNp_YYMMN.xml
4.1.2		Протокол МЭК (Приложение В.2)		XPiNiPpNp_YYMMN.xml
4.1.3		Акт МЭК [32, Приложение 1] (в формате PDF/A-1)		XPiNiPpNp_YYMMN.pdf
4.1.4		Дополнительный файл(ы) по усмотрению СМО/ТФОМС (необязательно)		Не регламентировано
4.2		SIG-файл, содержащий ЭП руководителя и исполнителя СМО/ТФОМС (формируется СМО/ТФОМС при создании протокола МЭК)		1) XPiNiPpNp_YYMMN.sigs (если пакет сформирован СМО) 2) XPiNiPpNp_YYMMN.sigt (если пакет сформирован ТФОМС)
4.3		SIG-файл, содержащий ЭП руководителя МО (формируется МО при подписании протокола МЭК, полученного от СМО/ТФОМС)		XPiNiPpNp_YYMMN.sigm
5	Пакет экспорта данных ЭР	ZIP-архив, содержащий:	СМО > ТФОМС	PiNiPpNp_YYMMK.zip
5.1		Пакеты ЭР, полученные от МО, содержащие информацию о принятых и отклоненных от оплаты позициях за отчетный месяц с указанием признака оплаты и причин отклонения по результатам одного из видов контроля (МЭК, МЭЭ, ЭКПМ или повторного МЭК в соответствии с [11], включая информацию о результатах МЭЭ и ЭКМП, проведенных ТФОМС), а также элементов, которые заполняются СМО. Включают в себя:		XPiNiPpNp_YYMMN_RID.zip
5.1.1		1) Для пакетов, содержащих сведения по МЭК - основной файл ЭР, преобразованный к сокращенному формату (Приложение В.2), содержащий все позиции ЭР, сформированные МО. 2) Для пакетов, содержащих сведения по МЭЭ, ЭКМП или повторному МЭК - основной файл ЭР, в исходном формате (Приложения Д.1 - Д.4), содержащий только те позиции, в которые включены сведения по МЭЭ, ЭКМП или повторному МЭК		XPiNiPpNp_YYMMN.xml
5.1.2		Только для пакетов, содержащих сведения по МЭЭ, ЭКМП или повторному МЭК - файл персональных данных (Приложение Д.5)		XPiNiPpNp_YYMM.xml
5.2		Только для пакетов, содержащих сведения о МЭК - файл со сведениями об объемах подушевого финансирования (п. 6.2 Раздела 6, Приложение В.1)		XPiNiPpNp_YYMM.xml
5.3		Только для пакетов, содержащих сведения о МЭК - файл со сведениями об объемах финансирования ФП/ФАП (п. 6.3 Раздела 6, Приложение В.3)		XPiNiPpNp_YYMM.xml
6	Запрос/ответ на ОСП:
6.1	Пакет ОСП по ЭР (ответ)	ZIP-архив, содержащий:	СПОД > МО	XPiNiPpNp_YYMMN_RID.zip
6.1.1		Протокол ОСП по ЭР (п. 10.1.3 Раздела 10)		XPiNiPpNp_YYMMN.xml
6.2	Пакет запрос/ответ на ОСП в пакетном режиме в формате XML	ZIP-архив, содержащий:	1) МО > СПОД > МО; 2) СМО > СПОД > СМО
6.2.1		Протокол ОСП в пакетном режиме в формате XML (п. 10.1.2 Раздела 10)		В соответствии с п. 10.1.2 Раздела 10
7	Пакет, содержащий Акт МЭЭ	Внешний ZIP-архив, содержащий:	СМО > СПОД > МО > СПОД > СМО	PiNiPpNp_YYMMK.oms (K="2")
7.1		Внутренний ZIP-архив, содержащий:		PiNiPpNp_YYMMK.zip (K="2")
7.1.1		Пакеты ЭР, полученные от МО. Включают в себя:		XPiNiPpNp_YYMMN_RID.zip
7.1.1.1		Основной файл ЭР со сведениями об оказанной МП (Приложения Д.1 - Д.4), содержащий только те позиции, в которые включены сведения по МЭЭ		XPiNiPpNp_YYMMN.xml
7.1.1.2		Файл персональных данных (Приложение Д.5)		XPiNiPpNp_YYMMN.xml
7.1.2		Акт МЭЭ [32, Приложение 2] (в формате PDF/A-1)		PiNiPpNp_YYMMK.pdf (K="2")
7.2		SIG-файл, содержащий ЭП руководителя и специалиста-эксперта СМО (формируется СМО при создании Акта МЭЭ)		PiNiPpNp_YYMM.sigs
7.3		SIG-файл, содержащий ЭП руководителя МО (формируется МО при подписании Акта МЭЭ)		PiNiPpNp_YYMM.sigm
8	Пакет, содержащий Акт ЭКМП	ZIP-архив, содержащий:	СМО > СПОД > МО > СПОД > СМО	PiNiPpNp_YYMMK.oms (K="3")
8.1		Внутренний ZIP-архив, содержащий:		PiNiPpNp_YYMMK.zip (K="3")
8.1.1		Пакеты ЭР, полученные от МО. Включают в себя:		XPiNiPpNp_YYMMN_RID.zip
8.1.1.1		Основной файл ЭР со сведениями об оказанной МП (Приложения Д.1 - Д.4), содержащий только те позиции, в которые включены сведения по ЭКМП		XPiNiPpNp_YYMMN.xml
8.1.1.2		Файл персональных данных (Приложение Д.5)		XPiNiPpNp_YYMMN.xml
8.1.2		Акт ЭКМП [32, Приложение 3] (в формате PDF/A-1)		PiNiPpNp_YYMMK.pdf (K="3")
8.2		SIG-файл, содержащий ЭП руководителя и специалиста-эксперта (формируется СМО при создании Акта МЭЭ)		PiNiPpNp_YYMM.sigs
8.3		SIG-файл, содержащий ЭП руководителя МО (формируется МО при подписании Акта МЭЭ)		PiNiPpNp_YYMM.sigm
9	Пакет, содержащий Акт повторного МЭК	ZIP-архив, содержащий:	СМО > СПОД > МО > СПОД > СМО	PiNiPpNp_YYMMK.oms (K="4")
9.1		Внутренний ZIP-архив, содержащий:		PiNiPpNp_YYMMK.zip (K="4")
9.1.1		Пакеты ЭР, полученные от МО. Включают в себя:		XPiNiPpNp_YYMMN_RID.zip
9.1.1.1		Основной файл ЭР со сведениями об оказанной МП (Приложения Д.1 - Д.4), содержащий только те позиции, в которые включены сведения по повторному МЭК		XPiNiPpNp_YYMMN.xml
9.1.1.2		Файл персональных данных (Приложение Д.5)		XPiNiPpNp_YYMMN.xml
9.1.2		Акт повторного МЭК [32, Приложение 1] (в формате PDF/A-1)		PiNiPpNp_YYMMK.pdf (K="4")
9.2		SIG-файл, содержащий ЭП руководителя и исполнителя СМО (формируется СМО при создании Акта повторного МЭК)		PiNiPpNp_YYMM.sigs
9.3		SIG-файл, содержащий ЭП руководителя МО (формируется МО при подписании Акта повторного МЭК)		PiNiPpNp_YYMM.sigm

<1> Параметры шаблона имени пакетов/файлов задаются согласно п. 3.6.

3.2 Сведения о пакетах, заверяемых ЭП

Таблица 3.2

N п/п	Заверяемый пакет	Кто подписывает	Кто проверяет достоверность ЭП	Комментарий
1	Пакет ЭР	1) Руководитель МО; 2) Главный бухгалтер МО; 3) Исполнитель МО (в настоящее время может не использоваться)	СМО/ТФОМС	ЭП используется только в режиме передачи ЭР на оплату
2	Пакет с результатами МЭК:			ЭП используется всегда
2.1	при формировании СМО/ТФОМС	1) Руководитель СМО/ТФОМС; 2) Исполнитель СМО/ТФОМС	МО
2.2	при подписании МО	Руководитель МО	СМО/ТФОМС
3	Акт МЭЭ, ЭКМП, повторного МЭК			ЭП используется всегда
3.1	при формировании СМО	1) Руководитель СМО; 2) Специалист-эксперт	МО	В случае привлечения специалиста-эксперта иной организации (при ЭКМП) при отсутствии у него сертификата ЭП, выданного ТФОМС, данный пакет не подлежит передаче средствами электронного юридически значимого документооборота и передается в бумажном виде
3.2	при подписании МО	Руководитель МО	СМО

3.3 Описание режимов информационного взаимодействия

Таблица 3.3

N п/п	Характеристика	Режим предварительного контроля ЭР	Режим передачи ЭР на оплату
1	Предназначение	Проверка ЭР перед отправкой на оплату в СМО/ТФОМС	Отправка ЭР на оплату в СМО/ТФОМС
2	Обязательность	Рекомендовано	Обязательно
3	Период действия	В течение отчетного месяца и первых 5 рабочих дней месяца, следующего за отчетным	- Для основных ЭР - в течение первых 5 рабочих дней месяца, следующего за отчетным; - для ЭР исправленных позиций - в течение 25 рабочих дней с даты получения акта от СМО, сформированного по результатам МЭК, первично представленного МО счета на оплату МП
4	Количество повторений отправки данного пакета ЭР	Не ограничено	Не более одного раза в данном отчетном периоде
5	Использование ЭП	Не используется	Используется для подписания: - пакета ЭР; - пакета с результатами МЭК от СМО/ТФОМС; - пакетов с Актами МЭЭ или ЭКМП
6	Состав пакета ЭР, формируемого МО	Табл. 3.1, п. 1	Табл. 3.1, п. 2
7	Состав пакета с результатами ФЛК и предварительного МЭК, формируемого СМО/СПОД	Табл. 3.1, п. 3	Табл. 3.1, п. 3
8	Состав пакета с результатами МЭК, формируемого СМО/ТФОМС	-	Табл. 3.1, п. 4
9	Используемый СПОД (Раздел 11)	СПОД-КОНТРОЛЬ	СПОД-ОПЛАТА

3.4 Регламент информационного взаимодействия в режимах предварительного контроля и передачи пакетов ЭР на оплату

Таблица 3.4

N п/п	Действия	Режим предварительного контроля ЭР	Режим передачи ЭР на оплату
1	МО формирует и передает на СПОД-КОНТРОЛЬ пакет запроса на ОСП (при необходимости) (Раздел 10)	Выполняется	Не выполняется
2	СПОД-КОНТРОЛЬ выполняет ОСП и передает в МО пакет ответа на запрос ОСП (Раздел 10) (в срок до 2 рабочих дней с момента получения запроса от МО)	Выполняется	Не выполняется
3	МО формирует (с учетом результатов ОСП) и передает на СПОД пакет ЭР (Раздел 4)	Выполняется. Пакет ЭР может подписываться ЭП МО	Выполняется. Пакет ЭР подписывается ЭП МО
4	СПОД выполняет ФЛК и предварительный МЭК (Раздел 12, Приложение Д.6), а также ОСП по ЭР (Раздел 10, Приложение Г.1), в том числе:
4.1	Присвоение номера RID пакету ЭР и добавление его к имени пакета	Выполняется	Выполняется
4.2	Пересылка пакета ЭР (с RID) в СМО	Выполняется только для ЗЛ, застрахованных в Нижегородской области	Выполняется только для ЗЛ, застрахованных в Нижегородской области
4.3	Проведение ОСП по ЭР и направление файла-ответа в МО	Выполняется	Выполняется
4.4	Проверка на уникальность пакета ЭР; при нарушении уникальности данная ошибка включается в протокол ФЛК, направляемый в МО, после чего обработка данного ЭР прекращается	Не выполняется	Выполняется только для пакетов ЭР по инообластным ЗЛ
4.5	Проверка достоверность ЭП; при выявлении недостоверности данная ошибка включается в протокол ФЛК, направляемый в МО	Выполняется при наличии ЭП МО	Выполняется только для пакетов ЭР по инообластным ЗЛ. При выявлении недостоверности ЭП дальнейшая обработка ЭР прекращается. МО вправе повторно подписать и направить данный пакет ЭР на СПОД-ОПЛАТА
4.6	Проведение остальных проверок, предусмотренных ФЛК и предварительным МЭК пакета ЭР, и передача в МО протокола ФЛК и предварительного МЭК с указанием RID. Факт отправки указанного протокола является подтверждением доставки пакета ЭР на СПОД	Выполняется. Протокол ФЛК и предварительного МЭК направляется в МО в срок до 1 рабочего дня	Выполняется только для пакетов ЭР по инообластным ЗЛ. Протокол ФЛК и предварительного МЭК направляется в МО в срок до 3 часов с момента доставки пакета ЭР на СПОД. Факт отправки указанного протокола является подтверждением принятия пакета ЭР для проведения МЭК
5	СМО выполняет ФЛК и предварительный МЭК, в том числе:
5.1	Проверка на уникальность пакета ЭР; при нарушении уникальности данная ошибка включается в протокол ФЛК, направляемый в МО, после чего обработка данного ЭР прекращается	Не выполняется	Выполняется
5.2	Проверка достоверность ЭП; при выявлении недостоверности данная ошибка включается в протокол ФЛК, направляемый на СПОД и далее в МО	Выполняется при наличии ЭП МО	Выполняется. При выявлении недостоверности ЭП дальнейшая обработка ЭР прекращается. МО вправе повторно подписать и направить данный пакет ЭР на СПОД-ОПЛАТА
5.3	Проведение остальных проверок, предусмотренных ФЛК и предварительным МЭК пакета ЭР, и передача на СПОД протокола ФЛК и предварительного МЭК с указанием RID. Факт отправки указанного протокола является подтверждением получения пакета ЭР СМО	Выполняется. Протокол ФЛК и предварительного МЭК направляется в МО (через СПОД) в срок до 1 рабочего дня	Выполняется. Протокол ФЛК и предварительного МЭК направляется в МО (через СПОД) в срок до 3 часов с момента получения СМО пакета ЭР. Факт отправки указанного протокола является подтверждением принятия пакета ЭР для проведения МЭК
6	СПОД направляет протокол ФЛК и предварительного МЭК, полученный от СМО/ТФОМС в МО	Выполняется	Выполняется
7	МО при выявлении ошибок ФЛК или предварительного МЭК может исправить их и направить повторно пакет ЭР с теми же именами пакета и входящих в его состав файлов на СПОД. При этом RID не указывается; данной версии пакета СПОД присвоит новый RID. Далее будет выполнен следующий цикл проверки пакета ЭР (шаги 3 - 6)	Выполняется	Не выполняется
8	СМО (для ЭР по ЗЛ, застрахованным в Нижегородской области) и ТФОМС (для ЭР по инообластным ЗЛ) проводят МЭК и передают на СПОД его результаты (Приложение В.2) с указанием RID в следующие сроки с момента получения пакета ЭР: - СМО - 3 рабочих дня; - ТФОМС - 25 рабочих дней	Не выполняется	Выполняется. Пакет с результатами МЭК подписывается ЭП СМО/ТФОМС
9	СПОД направляет результаты МЭК, полученные от СМО/ТФОМС, в МО	Не выполняется	Выполняется
10	МО проверяет достоверность ЭП пакета с результатами МЭК, заверяет пакет своей ЭП и направляет в СМО/ТФОМС через СПОД	Не выполняется	Выполняется
11	СМО формирует пакет экспорта данных ЭР и направляет в ТФОМС (ежемесячно, в течение трех рабочих дней после предоставления МО реестров на оплату МП (согласно [32, п. 10]), т.е. в период с шестого по восьмой рабочий день месяца, следующего за отчетным)	Не выполняется	Выполняется
12	СМО формирует пакет(ы) МЭЭ, ЭКПМ, повторного МЭК и направляет их в МО через СПОД; МО подписывает пакет(ы) и направляет в СМО через СПОД	Не выполняется	Выполняется

3.5 Критерии уникальности пакета ЭР в режиме передачи на оплату

В режиме передачи пакета ЭР на оплату через СПОД-ОПЛАТА каждый пакет ЭР может направляться МО не более одного раза; при контроле выполнения этого требования производится проверка на уникальность прохождения данного пакета ЭР через СПОД-ОПЛАТА в данном отчетном периоде следующим образом:

1) Проверяется уникальность имени пакета ЭР (без RID) и всех входящих в его состав файлов.

2) При выполнении п. 1 проверяется уникальность значений элементов основного файла ЭР (Д.1 - Д.4):

- SCHET/CODE_MO ("Реестровый номер МО");

- SCHET/YEAR ("Отчетный год");

- SCHET/MONTH ("Отчетный месяц");

- SCHET/NSCHET ("Номер счета");

- SCHET/DSCHET ("Дата выставления счета");

- SCHET/PLAT ("Плательщик. Реестровый номер СМО");

- SCHET/COMENTS/LPU_K1 ("Код подразделения МО, сформировавшего ЭР").

3.6 Описание параметров шаблонов имен файлов/пакетов, используемых при информационном взаимодействии

Перечень пакетов/файлов и шаблоны для формирования их имен приведены в таблице 3.1 При заполнении шаблонов имен используются следующие правила.

3.6.1 В именах файлов используются исключительно латинские буквы, цифры и знаки подчеркивания.

3.6.2 Имена пакетов/файлов формируются в соответствии с шаблонами, приведенными в столбце "Шаблон имени пакета/файла" табл. 3.1. В общем случае шаблон имени выглядит следующим образом [на основе 10]: XPiNiPpNp_YYMMNK_RID.

Следует учитывать, что в ряде случаев (см. табл. 3.1) параметры X, N, K, RID могут отсутствовать.

3.6.3 В качестве расширений имени пакета/файла используется:

1) oms - для внешних zip-архивов, содержащих одноименные внутренние zip-архивы (пп. 1, 2, 4, 7, 8, 9);

2) zip - для остальных пакетов;

3) xml, pdf - для информационных файлов в составе пакета;

4) sigm, sigs, sigt - для файлов, содержащих ЭП МО, СМО и ТФОМС соответственно.

3.6.4 Параметры, фигурирующие в приведенном шаблоне имени пакета/файла (п. 3.6.2), имеют следующий смысл и значения:

Информация об изменениях:

Подпункт 1 изменен с 2 марта 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 2 марта 2020 г. N 315-133/20П/од/107-О

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2020 г.

См. предыдущую редакцию

1) X - параметр, обозначающий передаваемые данные; определяется:

1.1) Для пакета ЭР и файлов в его составе - по следующей таблице в зависимости от вида основного файла ЭР (файла, содержащего сведения об оказанной МП вида Д.1 - Д.4):

Таблица 3.5

N п/п	Основной файл пакета ЭР	Параметр X для:
		файла со сведениями о МП (Д.1 - Д.4)	файла персональных данных (Д.5)	пакета ЭР
1	Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи, кроме высокотехнологичной, медицинской помощи по диспансеризации, профилактическим медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения, медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования (Приложение Д.1)	H	L	H
2	Файл со сведениями об оказанной высокотехнологичной медицинской помощи (Приложение Д.2)	T	LT	T
3	Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи в рамках первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения (Приложение Д.3)	DP	LP	DP
4	Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи в рамках второго этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения (Приложение Д.3)	DV	LV	DV
5	Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи в рамках профилактических осмотров взрослого населения (Приложение Д.3)	DO	LO	DO
6	Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи в рамках диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (Приложение Д.3)	DS	LS	DS
7	Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи в рамках диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью (Д.3, Приложение Д.3)	DU	LU	DU
8	Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи в рамках профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних (Приложение Д.3)	DF	LF	DF
9	Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования (Приложение Д.4)	C	LC	C

1.2) Для файла со сведениями об объемах подушевого финансирования (п. 5.2 табл. 3.1) X = "P".

1.3) Для файла со сведениями об объемах финансирования ФП/ФАП (п. 5.3 табл. 3.1) X="F".

1.4) Для файлов, перечисленных в первом столбце таблицы 3.6, параметр X принимает значения в зависимости от вида основного файла ЭР (использованы обозначения, приведенные в 3 столбце табл. 3.5):

Таблица 3.6

Файл	Вид основного файла ЭР
	H	T	C	DP	DV	DO	DS	DU	DF
Счет на оплату оказанной МП (п. 1.3 табл. 3.1)	SH	ST	SC	SP	SV	SO	SS	SU	SF

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Пункт 1.3 табл. 3.1 отсутствует

Реестр счетов на оплату оказанной МП (п. 1.4 табл. 3.1)

RH

RT

RC

RP

RV

RO

RS

RU

RF

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Пункт 1.4 табл. 3.1 отсутствует

1) Пакет с результатами ФЛК и предварительного МЭК (п. 3 табл. 3.1); 2) Протокол контроля (п. 3.1, 4.1.1 табл. 3.1)	VH	VT	VC	VP	VV	VO	VS	VU	VF
1) Пакет с результатами МЭК (пп. 4, 4.1 табл. 3.1); 2) Протокол МЭК (п. 4.1.2 табл. 3.1); 3) Акт МЭК (п. 4.1.3 табл. 3.1)	MH	MT	MC	MP	MV	MO	MS	MU	MF
1) Пакет ОСП по ЭР (п. 6.1 табл. 3.1); 2) Протокол ОСП по ЭР (п. 6.1.1 табл. 3.1)	OH	OT	OC	OP	OV	OO	OS	OU	OF

1.5) Для файлов ЭП, присоединенных к пакету ЭР (п. 2.2 табл. 3.1) либо к пакету с результатами МЭК (пп. 4.2, 4.3 табл. 3.1), параметр X совпадает со значением данного параметра для пакета. В иных случаях в имени файла, содержащего ЭП, параметр X отсутствует.

2) Pi - Параметр, определяющий организацию-источник: T - ТФОМС; S - СМО; M - МО.

3) Ni - Номер источника (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).

4) Pp - Параметр, определяющий организацию-получателя: T - ТФОМС; S - СМО; M - МО.

5) Np - Номер получателя (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).

6) YY - две последние цифры порядкового номера года отчетного периода.

7) MM - порядковый номер месяца отчетного периода.

8) N - строка, формируемая по шаблону _LLLLLLLLPPYYMMIKKK, где:

8.1) LLLLLLLL - 8-значный код подразделения МО, сформировавшего пакет, по Справочнику S001 (столбец "Код подразделения МО");

8.2) PP - код МЭП по Справочнику S007 (элемент n_mp); примечание: для кодов МЭП, состоящих из одного знака добавляется ведущий 0 слева (например: 1 - 01; 2 - 02 и т.д.);

8.3) YY и MM - соответственно год (00 - 99) и месяц (01 - 12) оказания МП (для основных ЭР соответствуют текущему отчетному периоду; для ЭР исправленных позиций - могут соответствовать более раннему отчетному периоду);

8.4) I - признак ЭР исправленных позиций, принимающий значения: 0 - сведения об оказанной медицинской помощи передаются впервые (основной ЭР); 1 - ЭР передается повторно после исправления (ЭР исправленных позиций);

8.5) KKK - порядковый номер пакета; присваивается МО в порядке возрастания, начиная с "001" (ведущие нули указываются); сохраняется до окончательной приемки реестра и проведения МЭК СМО; если пакет от МО не был принят СМО на этапе предварительной проверки и МЭК по нему не проводился, то МО формирует исправленный пакет с тем же номером KKK; все файлы одного реестра должны иметь одинаковый порядковый номер KKK, совпадающий с порядковым номером в имени пакета.

9) K - параметр, обозначающий вид экспертизы, к которой относится пакет; принимает следующие значения: 1 - МЭК, 2 - МЭЭ, 3 - ЭКПМ, 4 - повторный МЭК.

10) RID - уникальный номер, присваиваемый СПОД при каждом входе пакета ЭР со стороны МО, имеет формат N(11).

3.6.5 Правила формирования параметров Pi, Ni, Pp, Np.

Необходимо учитывать, что организацией-источником и организацией-получателем являются организации, которые соответственно передают либо получают пакет в текущей операции электронного обмена. Данное требование распространяется на именование как самого пакета, так и файлов в его составе, если не оговорено иное.

Порядок определения источника/получателя информации приведен в табл. 3.7.

Таблица 3.7

N п/п	Пакет	Маршрут	Источник	Получатель
1	Пакет ЭР (на контроль)	МО > СПОД > СМО	МО	СМО
2	Пакет ЭР (на оплату)	МО > СПОД > СМО	МО	СМО
3	Пакет с результатами ФЛК и предварительного МЭК от СПОД/СМО	СПОД/СМО > МО	ТФОМС/СМО	МО
4	Пакет ОСП по ЭР (ответ)	СПОД > МО	ТФОМС	МО
5	Пакет с результатами МЭК от СМО/ТФОМС, подписанный СМО/ТФОМС, направленный в МО на подпись	СМО/ТФОМС > СПОД > МО	СМО/ТФОМС	МО
6	Пакет с результатами МЭК от СМО/ТФОМС, подписанный МО, направленный в СМО/ТФОМС	МО > СПОД > СМО/ТФОМС	МО <*>	СМО/ТФОМС <*>
7	Пакет экспорта данных ЭР	СМО > ТФОМС	СМО	ТФОМС
8	Пакет Акт МЭЭ/ЭКМП, подписанный СМО, направленный в МО на подпись	СМО > СПОД > МО	СМО	МО
9	Пакет Акт МЭЭ/ЭКМП, подписанный МО, направленный в СМО	МО > СПОД > СМО	МО <*>	СМО <*>

<*> Указанные значения относятся только к пакету (внешнему ZIP-архиву) и файлу ЭП МО; файлы в составе пакета не переименовываются: источником остается СМО/ТФОМС, а получателем - МО.

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

3.6.5 Примеры имен пакетов/файлов.

3.6.5.1 Примеры имен пакетов/файлов применительно к основному пакету ЭР, сформированному подразделением Мухтоловская районная больница ГБУЗ НО "Ардатовская ЦРБ" для СМО "Нижегородский филиал ООО ВТБ МС", содержащему сведения об оказанной МП в круглосуточном стационаре, за отчетный период - январь 2020 года, первый файл:

1) В режиме предварительного контроля:

1.1) Пакет ЭР (на контроль), до обработки СПОД-КОНТРОЛЬ (п. 1 табл. 3.1):

HM520001S52004_2001_520001020120010001.oms - пакет ЭР (внешний zip-архив);

HM520001S52004_2001_520001020120010001.zip - пакет ЭР (внутренний zip-архив);

HM520001S52004_2001_520001020120010001.xml - файл вида Д.1;

LM520001S52004_2001_520001020120010001.xml - файл вида Д.5;

SHM520001S52004_2001_520001020120010001.pdf - счет;

RHM520001S52004_2001_520001020120010001.pdf - реестр счетов;

HM520001S52004_2001_520001020120010001.sigm - ЭП руководителя и исполнителя МО - необязательно.

1.2) Пакет ЭР (на контроль), обработанный СПОД-КОНТРОЛЬ (п. 1 табл. 3.1):

HM520001S52004_2001_520001020120010001_123.oms - пакет ЭР (внешний zip-архив), RID=123;

HM520001S52004_2001_520001020120010001_123.zip - пакет ЭР (внутренний zip-архив), RID=123;

HM520001S52004_2001_520001020120010001.xml - файл вида Д.1;

LM520001S52004_2001_520001020120010001.xml - файл вида Д.5;

SHM520001S52004_2001_520001020120010001.pdf - счет;

RHM520001S52004_2001_520001020120010001.pdf - реестр счетов.

HM520001S52004_2001_520001020120010001.sigm - ЭП руководителя и исполнителя МО - необязательно.

1.3) Пакет с результатами ФЛК и предварительного МЭК (п. 3 табл. 3.1) от СПОД:

VHT52M520001_2001_520001020120010001_123.zip - пакет;

VHT52M520001_2001_520001020120010001.xml - протокол контроля.

1.4) Пакет с результатами ОСП по ЭР (п. 6.1 табл. 3.1) от СПОД:

OHT52M520001_2001_520001020120010001_123.zip - пакет;

OHT52M520001_2001_520001020120010001.xml - файл-ответ ОСП.

1.5) Пакет с результатами ФЛК и предварительного МЭК (п. 3 табл. 3.1) от СМО:

VHS52004M520001_2001_520001020120010001_123.zip - пакет;

VHS52004M520001_2001_520001020120010001.xml - протокол контроля.

2) В режиме передачи ЭР на оплату:

2.1) Пакет ЭР (на оплату), до обработки СПОД-ОПЛАТА (п. 2 табл. 3.1):

HM520001S52004_2001_520001020120010001.oms - пакет (внешний zip-архив);

HM520001S52004_2001_520001020120010001.zip - пакет (внутренний zip-архив);

HM520001S52004_2001_520001020120010001.xml - файл вида Д.1;

LM520001S52004_2001_520001020120010001.xml - файл вида Д.5;

SHM520001S52004_2001_520001020120010001.pdf - счет;

RHM520001S52004_2001_520001020120010001.pdf - реестр счетов;

HM520001S52004_2001_520001020120010001.sigm - ЭП руководителя и исполнителя МО.

2.2) Пакет ЭР (на оплату), обработанный СПОД-ОПЛАТА (п. 2 табл. 3.1):

HM520001S52004_2001_520001020120010001_456.oms - пакет (внешний zip-архив), RID=456;

HM520001S52004_2001_520001020120010001.zip - пакет (внутренний zip-архив);

HM520001S52004_2001_520001020120010001.xml - файл вида Д.1;

LM520001S52004_2001_520001020120010001.xml - файл вида Д.5;

SHM520001S52004_2001_520001020120010001.pdf - счет;

RHM520001S52004_2001_520001020120010001.pdf - реестр счетов;

HM520001S52004_2001_520001020120010001.sigm - ЭП руководителя и исполнителя МО.

2.3) Пакет с результатами ФЛК и предварительного МЭК (п. 3 табл. 3.1) от СПОД - аналогичен п. 1.3), RID=456.

2.4) Пакет с результатами ОСП по ЭР (п. 6.1 табл. 3.1) от СПОД - аналогичен п. 1.4), RID=456.

2.5) Пакет с результатами МЭК (п. 4 табл. 2.1, сформированный СМО, отправляемый в МО:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду пункт 4 таблицы 3.1

MHS52004M520001_2001_520001020120010001_456.oms - пакет (внешний zip-архив);

MHS52004M520001_2001_520001020120010001_456.zip - пакет (внутренний zip-архив), содержащий информационные файлы с результатами МЭК;

VHS52004M520001_2001_520001020120010001.xml - файл Д.6 - протокол контроля;

MHS52004M520001_2001_520001020120010001.xml - файл В.2 с результатами МЭК;

MHS52004M520001_2001_520001020120010001.pdf - акт МЭК;

MHS52004M520001_2001_520001020120010001.sigs - ЭП руководителя и исполнителя СМО.

2.6) Пакет с результатами МЭК (п. 4 табл. 2.1, сформированный СМО, подписанный МО и направляемый в СМО:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду пункт 4 таблицы 3.1

MHM520001S52004_2001_520001020120010001_456.oms - пакет (внешний zip-архив);

MHS52004M520001_2001_520001020120010001_456.zip - пакет (внутренний zip-архив), содержащий информационные файлы с результатами МЭК;

VHS52004M520001_2001_520001020120010001.xml - файл Д.6 - протокол контроля;

MHS52004M520001_2001_520001020120010001.xml - файл В.2 с результатами МЭК;

MHS52004M520001_2001_520001020120010001.pdf - акт МЭК;

MHS52004M520001_2001_520001020120010001.sigs - ЭП руководителя и исполнителя СМО;

MHM520001S52004_2001_520001020120010001.sigm - ЭП руководителя МО.

3.6.5.2 Примеры имен пакетов/файлов применительно к основному пакету ЭР, сформированному подразделением Поликлиника N 2 ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 7 Нижегородского района г. Нижнего Новгорода" для ТФОМС, содержащему сведения по обращениям инообластных ЗЛ, за отчетный период - февраль 2020 года, второй файл, поданному на оплату:

1) Пакет ЭР (на оплату), до обработки СПОД-ОПЛАТА (п. 2 табл. 3.1):

HM520128T52_2002_520128022620020002.oms - пакет (внешний zip-архив);

HM520128T52_2002_520128022620020002.zip - пакет (внутренний zip-архив);

HM520128T52_2002_520128022620020002.xml - файл вида Д.1;

LM520128T52_2002_520128022620020002.xml - файл вида Д.5;

SHM520128T52_2002_520128022620020002.pdf - счет;

RHM520128T52_2002_520128022620020002.pdf - реестр счетов;

HM520128T52_2002_520128022620020002.sigm - ЭП руководителя и исполнителя МО.

2) Пакет ЭР (на оплату), обработанный СПОД-ОПЛАТА (п. 2 табл. 3.1):

HM520128T52_2002_520128022620020002_3587.oms - пакет (внешний zip-архив), RID=3587;

HM520128T52_2002_520128022620020002.zip - пакет (внутренний zip-архив);

HM520128T52_2002_520128022620020002.xml - файл вида Д.1;

LM520128T52_2002_520128022620020002.xml - файл вида Д.5;

SHM520128T52_2002_520128022620020002.pdf - счет;

RHM520128T52_2002_520128022620020002.pdf - реестр счетов;

HM520128T52_2002_520128022620020002.sigm - ЭП руководителя и исполнителя МО.

3) Пакет с результатами ФЛК и предварительного МЭК (п. 3 табл. 3.1) от СПОД:

VHT52M520128_2002_520128022620020002_3587.zip - пакет;

VHT52M520128_2002_520128022620020002.xml - протокол контроля.

4) Пакет с результатами ОСП по ЭР (п. 6.1 табл. 3.1) от СПОД, RID=3587:

OHT52M520128_2002_520128022620020002_3587.zip - пакет;

OHT52M520128_2002_520128022620020002.xml - файл-ответ ОСП.

5) Пакет с результатами МЭК (п. 4 табл. 2.1, сформированный ТФОМС, отправляемый в МО:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду пункт 4 таблицы 3.1

MHT52M520128_2002_520128022620020002_3587.oms - пакет (внешний zip-архив);

MHT52M520128_2002_520128022620020002_3587.zip - пакет (внутренний zip-архив), содержащий информационные файлы с результатами МЭК;

VHT52M520128_2002_520128022620020002.xml - файл Д.6 - протокол контроля;

MHT52M520128_2002_520128022620020002.xml - файл В.2 с результатами МЭК;

MHT52M520128_2002_520128022620020002.pdf - акт МЭК;

MHT52M520128_2002_520128022620020002.sigt - ЭП руководителя и исполнителя ТФОМС.

6) Пакет с результатами МЭК (п. 4 табл. 2.1, сформированный ТФОМС, подписанный МО и направляемый в ТФОМС:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду пункт 4 таблицы 3.1

MHM520128T52_2002_520128022620020002_3587.oms - пакет (внешний zip-архив);

MHT52M520128_2002_520128022620020002_3587.zip - пакет (внутренний zip-архив), содержащий информационные файлы с результатами МЭК;

VHT52M520128_2002_520128022620020002.xml - файл Д.6 - протокол контроля;

MHT52M520128_2002_520128022620020002.xml - файл В.2 с результатами МЭК;

MHT52M520128_2002_520128022620020002.pdf - акт МЭК;

MHT52M520128_2002_520128022620020002.sigt - ЭП руководителя и исполнителя ТФОМС;

MHM520128T52_2002_520128022620020002.sigm - ЭП руководителя МО.

Раздел 4. Роль ТФОМС в информационном взаимодействии

4.1 ТФОМС обеспечивает информационную, методическую, организационную и техническую поддержку единого информационного пространства сферы ОМС Нижегородской области по следующим направлениям:

4.1.1 Информационная поддержка участников информационного взаимодействия:

1) публикация на официальном сайте ТФОМС актуальных редакций нормативных документов, касающихся ОМС:

- компонентов федерального пакета НСИ (в разделе "Справочники и реестры/Перечень федеральных справочников, классификаторов и реестров в сфере ОМС");

- законов, приказов, постановлений и других нормативных документов государственных органов федерального и регионального уровня (в разделе "Документы");

2) разработка и публикация на официальном сайте ТФОМС актуальных редакций:

- компонентов регионального пакета НСИ (в разделе "Справочники и реестры/Перечень региональных справочников, классификаторов и реестров в сфере ОМС");

- Тарифного соглашения (в разделе "Документы/Тарифная комиссия");

- ПЭОД (в разделе "Документы/Положение об электронном обмене");

- руководств по работе в АИС (в разделе "АИС ОМС");

- других документов регионального уровня, регламентирующих информационное взаимодействие.

4.1.2 Организационно-методическая поддержка участников информационного взаимодействия по вопросам применения требований нормативных документов:

1) удаленные консультации:

- по электронной почте - peod@tfoms-nnov.ru;

- по ViPNet - 52(ТФОМС_НО)_PEOD;

2) рабочие совещания;

3) письма и сообщения, разъясняющие особенности информационного взаимодействия;

4) уведомления об изменениях нормативной документации и др.;

5) запросы на предоставление необходимых данных участниками информационного взаимодействия в целях контроля за исполнением ими требований нормативных документов, а также формирования отчетности для предоставления в ФОМС.

4.1.3 Техническая поддержка информационных ресурсов:

1) официального сайта ТФОМС;

2) СПОД (Раздел 11);

3) подсистем информационного ресурса ТФОМС (АИС "Диспансеризация", АИС "Диспансерное наблюдение", АИС "Госпитализация");

4) РС ЕРЗ (АИС "Прикрепление").

4.2 ТФОМС является участником информационного взаимодействия, в том числе с использованием электронного юридически значимого документооборота. При этом ТФОМС руководствуется принципами информационного взаимодействия (Раздел 2). В рамках регламента информационного взаимодействия (Раздел 3) с помощью СПОД ТФОМС выполняет действия, предусмотренные пп. 2, 4, 6, 8, 9 табл. 3.4 Раздела 3), а также обеспечивает хранение ЭР, поступивших от МО.

Раздел 5. Роль МО в информационном взаимодействии

5.1 Ведение персонифицированного учета оказанной МП в сфере ОМС [9]

5.1.1 МО ведет персонифицированный учет оказанной медицинской помощи.

5.1.2 В целях актуализации персонифицированных сведений об оказанной МП в части страховой принадлежности и прикреплении ЗЛ МО не реже одного раза в месяц выполняет запросы на ОСП, получает и обрабатывает соответствующие ответы (Раздел 10).

5.1.3 Ведение персонифицированного учета оказанной МП, включая формирование запросов на ОСП и обработка их ответов, формирование ЭР выполняются средствами МИС.

Разработка, поставка и сопровождение МИС выполняется организациями-разработчиками ПО (по выбору МО) на основании договорных отношений с МО. В качестве организации-разработчика ПО может выступать МО.

Организации-разработчики ПО должны быть включены в Справочник S003.

МИС должны удовлетворять актуальным требованиям ПЭОД, Тарифного соглашения, НСИ и других нормативных документов, регламентирующих информационное взаимодействие.

5.1.4 ЭР и счета на оплату МП формируются средствами МИС на основании сведений персонифицированного учета оказанной МП; при этом каждому ЭР должен соответствовать один счет и наоборот, каждому счету - один ЭР.

5.1.5 Состав пакета ЭР, структура файлов, их названия, порядок следования элементов, правила их формирования должны соответствовать требованиям настоящего ПЭОД и НСИ, публикуемых на официальном сайте ТФОМС.

5.1.6 ЭР и счета формируются МО за каждый отчетный период (месяц), раздельно по:

а) основным ЭР и ЭР исправленных позиций;

б) видам основных файлов ЭР (Д.1 - Д.4), определенным в [10];

в) каждой СМО, а также инообластным ЗЛ;

г) МЭП;

д) типам диспансеризации, характеризующимся разными значениями элемента SCHET/DISP.

5.1.7 В ЭР включаются случаи лечения, законченные в текущем отчетном периоде, а также услуги, посещения, выполненные в рамках данных случаев, в том числе в предыдущих отчетных периодах.

5.1.8 ЭР исправленных позиций подается согласно редакции ПЭОД, действовавшей в отчетном периоде первичного предоставления ЭР.

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

5.1.8 ЭР исправленных позиций подается согласно редакции ПЭОД, действовавшей в отчетном периоде первичного предоставления ЭР.

Примечание. При подаче ЭР за отчетные периоды до 2020 года указанная норма распространяется на содержание XML-файлов ЭР (соблюдение структуры файла, состава элементов, их значения); при этом, состав и оформление пакета ЭР (наличие требуемых файлов, соблюдения требований их именования, наличие ЭП, адрес направления пакета) должны соответствовать настоящей редакции ПЭОД.

5.1.9 Сформированные МО пакеты ЭР, в том числе основные ЭР за отчетный период и ЭР исправленных позиций предоставляются в СМО в следующие сроки:

5.1.9.1 основные ЭР за отчетный месяц - в течение первых 5 рабочих дней месяца, следующего за отчетным;

5.1.9.2 ЭР исправленных позиций подаются в последующий период, выделенный для подачи основных ЭР (см. п. 5.1.9.1), но не позднее 25 рабочих дней с даты получения акта от СМО, сформированного по результатам МЭК, первично представленного МО счета на оплату МП [6].

5.1.10 В рамках информационного взаимодействия МО руководствуется принципами, изложенными в Разделе 2, а также выполняет требования регламента (Раздел 3) в том числе в части:

- состава пакетов ЭР, в том числе пакетов, подписанных ЭП (пп. 1, 2 табл. 3.1 Раздела 3);

- наименования пакетов и файлов ЭР (п. 3.6 Раздела 3);

- способа их передачи (п. 2.3.1 Раздела 2);

- использования режимов предварительного контроля ЭР и передачи их на оплату (п. 2.3.7 Раздела 2, п. 3.3 Раздела 3);

- использования ЭП (п. 2.3.8 Раздела 2, пп. 3.1, 3.2 Раздела 3, Приложение А.6);

- выполняемых действий и получаемых результатов (табл. 3.1 Раздела 3).

5.1.11 Важные замечания:

1) Перед отправкой ЭР на оплату рекомендуется выполнять их предварительный контроль до полного исправления ошибок, информация о которых возвращается в МО в виде протокола контроля, содержащего результаты ФЛК и предварительного МЭК. Количество таких итераций не лимитировано.

При отправке ЭР на предварительный контроль заверение его ЭП не производится; возвращаемые в МО результаты проверок также не подписываются стороной, их осуществившей.

2) При отправке пакета ЭР на оплату следует учитывать, что для каждого пакета ЭР данное действие можно осуществить не более одного раза.

3) Пакеты ЭР, направляемые МО на оплату, заверяются ЭП МО; в этом случае ответные результаты МЭК от СМО/ТФОМС заверяются ЭП СМО/ТФОМС.

4) При получении пакета с результатами МЭК, подписанного СМО/ТФОМС, МО проверяет достоверность ЭП, подписывает пакет и направляет его в СМО/ТФОМС.

5.1.12 Некоторые важные правила контроля ЭР на уровне МИС:

1) Рекомендуется производить автоматизированный контроль заполнения элементов XML-файла ЭР в два этапа:

а) ограничение на ввод информации, не соответствующей требованиям ПЭОД и НСИ;

б) предварительный контроль сформированного ЭР перед его отправкой; при наличии ошибок, они должны быть исправлены.

2) Должен соблюдаться формат представления денежных величин в соответствующих элементах ЭР - N(15.2), например: 120.98 (сто двадцать рублей девяносто восемь копеек).

3) Формирование названий файлов, ЭР, архивов, а также формирование готовых пакетов и их архивирование должно быть обеспечено в автоматическом режиме, в соответствии с Разделом 3.

4) В МИС должна быть реализована функция формирования запросов на ОСП, а также приема и обработки соответствующих ответов (Приложение Г.1).

5) МИС должна взаимодействовать со средствами постановки и проверки электронной подписи (Приложение А.6.1), с целью реализации функции заверения пакетов ЭР электронной подписью, а также проверки достоверности ЭП пакетов с результатами МЭК, получаемых от СМО.

5.2 При работе с информационным ресурсом ТФОМС и РС ЕРЗ МО выполняет следующие действия:

5.2.1 ежемесячно в соответствии с [27] формирует (корректирует) план проведения профилактических медицинских мероприятий и вносят данные о ходе его выполнения с использованием АИС "Диспансеризация";

5.2.2 обеспечивает актуальность сведений о ЗЛ, находящихся на диспансерном наблюдении, с использованием АИС "Диспансерное наблюдение";

5.2.3 ежедневно ведет учет прикрепленного населения, застрахованного на территории Нижегородской области и инообластных прикрепленных ЗЛ с использованием АИС "Прикрепление";

5.2.4 ежедневно ведет учет направлений на госпитализацию (касается МО, оказывающих АПП) и учет госпитализированных пациентов в соответствии с [26] с использованием МИС и АИС "Госпитализация".

5.2.5 ежемесячно размещает информацию (при наличии) о проведении телемедицинских консультаций с национальными медицинскими информационными центрами.

5.3 МО при необходимости подает заявки в ТФОМС на внесение изменений в следующие региональные компоненты НСИ:

1) Справочник абонентов СПОД - S001 - в части ViPNet-адресов подразделений МО. С целью внесения указанного изменения в Справочник S001 МО формирует файл-заявку в виде строки (строк) таблицы Справочника S001 в формате XLSX с указанием актуального ViPNet-адреса (по одному для каждого подразделения) в столбце "ViPNet-адрес подразделения МО" и направляет данный файл на ViPNet-адрес: 52(ТФОМС_НО)_PEOD.

2) Реестр отделений медицинских организаций Нижегородской области S002 - в части изменения сведений об отделениях МО. Заявки данного вида выполняются в среде АИС "Госпитализация". В случае, если работа в среде указанной АИС для данной МО не предусмотрена, МО формирует файл-заявку в виде строки (строк) таблицы Реестра S002 в формате XLSX и направляет данный файл на ViPNet-адрес: 52(ТФОМС_НО)_PEOD.

На основании указанных заявок ТФОМС принимает решение о внесении изменений в соответствующие региональные справочники.

Раздел 6. Роль СМО в информационном взаимодействии

6.1 Общие сведения

6.1.1 СМО выполняет поэтапный контроль ЭР, полученных от МО в части объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, а именно:

- медико-экономический контроль (МЭК) (в том числе повторный);

- медико-экономическая экспертиза (МЭЭ);

- экспертиза качества медицинской помощи (ЭКМП).

6.1.2 СМО осуществляет персонифицированный учет предъявленной к оплате МП и результатов контроля ЭР.

6.1.3 СМО обеспечивает хранение ЭР, поступивших от МО.

6.2 Взаимодействие с МО

6.2.1 При приеме пакетов ЭР, их контроле и отправке результатов контроля в МО СМО руководствуется принципами информационного взаимодействия (Раздел 2) с соблюдением регламента (Раздел 3).

6.2.2 СМО выполняет контроль пакетов ЭР, поступающих от МО в двух режимах (пп. 5, 8, 11, 12 табл. 3.4 Раздела 3):

- предварительный контроль ЭР - в течение отчетного месяца и первых 5 рабочих дней месяца, следующего за отчетным);

- приемки ЭР, поступающих на оплату - в течение первых 5 рабочих дней месяца, следующего за отчетным.

6.2.3 При получении пакета ЭР от МО через СПОД СМО выполняет ФЛК и предварительный МЭК (Раздел 12), результаты которых направляет в МО.

6.2.4 В режиме передачи ЭР на оплату после завершения ФЛК и предварительного МЭК при отсутствии ошибок уровня ФЛК-1 СМО проводит МЭК, результаты которого направляет в МО (Раздел 12) в течение 3 рабочих дней с момента получения ЭР.

6.2.5 СМО проводит МЭЭ, ЭКМП и повторный МЭК, результаты которых направляет в МО (пп. 7, 8, 9 табл. 3.1, п. 12 табл. 3.4 Раздела 3).

6.3 Формирование и передача информации о принятых и отклоненных от оплаты позициях ЭР из СМО в ТФОМС

6.3.1 Ежемесячно, в течение трех рабочих дней после предоставления МО реестров на оплату МП (согласно [32, п. 10]), т.е. в период с шестого по восьмой рабочий день месяца, следующего за отчетным, СМО осуществляет передачу в ТФОМС информации о принятых и отклоненных от оплаты в отчетном месяце позициях ЭР в соответствии с Договором ТФОМС и СМО. Передача осуществляется пакетами, в которые включаются данные по всем ЭР (основным и исправленных позиций), прошедшим контроль в текущем отчетном периоде. В состав пакетов включаются сведения о результатах МЭК, МЭЭ, ЭКПМ, повторного МЭК (в том числе признаки оплаты и коды причин отклонения).

6.3.2 Формирование пакетов экспорта данных ЭР для ТФОМС:

1) Пакеты экспорта данных ЭР подаются раздельно по видам контроля - МЭК, МЭЭ, ЭКПМ, повторного МЭК.

2) В пакетах экспорта данных ЭР следует передавать значения элементов в строгом соответствии с их значениями в исходных ЭР, сформированных МО (за исключением элементов, формируемых СМО), в том числе ключевых элементов N_ZAP, ID_PAC, IDCASE, а также параметра RID.

Информация об изменениях:

Подпункт 3 изменен с 2 марта 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 2 марта 2020 г. N 315-133/20П/од/107-О

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2020 г.

См. предыдущую редакцию

3) Состав пакета экспорта данных ЭР (в зависимости от вида контроля) определен в п.п. 5, 5.1, 5.1.1, 5.1.2, 5.2, 5.3 табл. 3.1 Раздела 3.

6.3.3 Если на первом этапе приемки пакета экспорта данных ЭР от СМО в результате первичной проверки выявляются нарушения обязательных требований по заполнению элементов, расхождения в форматах, то в СМО направляется уведомление с описанием допущенных ошибок.

6.3.4 На втором этапе приемки пакета экспорта данных ЭР, удовлетворяющий требованиям первичной проверки, проходит форматно-логический контроль (ФЛК) и медико-экономической анализ (МЭА), а также выявляются расхождения сведений пакета экспорта данных ЭР со сведениями формы ОСТП за аналогичный период. Если ЭР не удовлетворяет требованиям ФЛК и МЭА, или имеются расхождения со сведениями формы ОСТП, то в СМО направляются соответствующие протоколы с уведомлением о том, что данный реестр не может быть принят в работу.

6.3.5 ТФОМС рассматривает ЭР как неправомерно принятые к оплате в следующих случаях:

1) если в позициях ЭР, принятых к оплате, не соблюдаются правила обязательности заполнения полей, описанные в ПЭОД;

2) если ЭР, принятые к оплате, были направлены из МО в СМО, минуя СПОД.

6.3.6 Исправления ЭР должны быть произведены в течение 1 рабочего дня с момента отправки протокола из ТФОМС в СМО, но не позднее дня срока сдачи ЭР.

6.3.7 В случае задержки сроков сдачи ЭР сверх установленного срока, составляется акт с указанием срока задержки в сдаче отчетности.

6.4 Дополнительно СМО формируют и передают:

1) в ежемесячном режиме в соответствии с [27] на основе персонифицированных планов по проведению профилактических медицинских мероприятий, сформированных МО в среде АИС "Диспансеризация", производят информирование ЗЛ о включении их в план и вносят сведения об информировании в данную АИС;

2) в ежемесячном режиме в рамках Регламента информационного взаимодействия между ГБМСЭ, ТФОМС и СМО (Приложение А.7) формируют и передают на СПОД-ОПЛАТА пакет экспорта данных электронных реестров, содержащий данные экспертиз.

3) при актуализации сведений о пунктах выдачи полисов ОМС СМО направляют в ТФОМС измененные либо дополнительные позиции данных сведений в соответствии с Приложением Б.2.

Раздел 7. Особенности формирования некоторых видов ЭР

7.1 Общие особенности формирования некоторых видов ЭР

7.1.1 Все элементы файлов Д.1 - Д.5 заполняются в соответствии с описанием, приведенным в столбцах "Дополнительная информация" и "Региональные требования" Приложений Д.1 - Д.5.

Обязательные элементы (тип "О") формируются и заполняются значениями обязательно, независимо от каких-либо условий.

Условно-обязательные элементы (тип "У") формируются и заполняются значениями только при наличии условий их обязательного заполнения, приведенных в столбцах "Дополнительная информация" (если иное не оговорено) и "Региональные требования", в противном случае - не формируются.

Необязательные элементы (тип "Н"), значения которых отсутствуют - не формируются.

Базовым региональным критерием для классификации особенностей формирования реестров является МЭП.

Графические схемы XML-файлов ЭР приведены в Приложениях Д.1.1 - Д.1.11, Д.2.1 - Д.2.5, Д.3.1 - Д.3.4 (не приводятся), в зависимости от МЭП.

Случаи, в которых требуются дополнительные пояснения, классифицируются как особенности, их описание приводится в настоящем Разделе.

7.1.2 При наличии отклоненных от оплаты счетов на оплату медицинской помощи по результатам МЭК, проведенного СМО, МО вправе доработать и представить в СМО отклоненные ранее счета на оплату МП и реестры счетов, не позднее 25 рабочих дней с даты получения акта от СМО, сформированного по результатам МЭК, первично представленного МО счета на оплату МП. В случае отклонения от оплаты по причине включения в реестр счетов случаев оказания МП лицу, получившему полис ОМС в другой СМО, реестры исправленных позиций должны быть направлены в соответствующую СМО.

В ЭР при формировании сведений об исправленных записях:

- в элементе ZAP.PR_NOV указывается значение 1 (запись передается повторно после исправления);

- в составной элемент ZAP добавляется составной элемент COMENTZ, в соответствии с графическими схемами, приведенными в Приложениях Д.1.2, Д.2.2, Д.3.2 (не приводятся);

- в элементе ZAP.COMENTZ.O_FILENAME указывается имя файла исходного реестра, первично предъявленного к оплате;

- в элементе ZAP.COMENTZ.O_N_ZAP указывается номер позиции файла исходного реестра (ZAP.N_ZAP);

- в элементе ZAP.COMENTZ.O_SMO указывается реестровый номер СМО, отклонившей позицию от оплаты в исходном реестре, первично предъявленном к оплате, в случае отклонения позиции ТФОМС, указывается значение "52";

- в элементе ZAP.COMENTZ.O_OSN указывается код причины отклонения исходной записи по Классификатору F014.

7.1.3 Если при оказании МП фиксируется подозрение на ЗНО либо устанавливается диагноз ЗНО (первый символ кода основного диагноза по МКБ-10 - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09) или нейтропении (код диагноза по МКБ-10 D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97):

1) при подозрении на ЗНО:

- для МЭП 1 - 10, 14 - 26 формируется файл Д.4 (Приложения Д.4 (описание), Д.4.3 (графическая схема) (не приводится));

- для МЭП 11 формируется файл Д.2 (Приложения Д.2 (описание), Д.2.3 (графическая схема) (не приводится));

- для МЭП 27 - 36 формируется файл Д.3 (Приложения Д.3 (описание), Д.3.3 (графическая схема) (не приводится));

2) при установлении диагноза ЗНО или нейтропении:

- для МЭП 1 - 10, 14 - 26 формируется файл Д.4 (Приложения Д.4 (описание), Д.4.4 (графическая схема) (не приводится));

- для МЭП 11 формируется файл Д.2 (Приложения Д.2 (описание), Д.2.3 (графическая схема)).

Информация об изменениях:

Пункт 7.1 дополнен подпунктом 7.1.4 с 2 марта 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 2 марта 2020 г. N 315-133/20П/од/107-О

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.

7.1.4 При формировании ЭР также следует руководствоваться информацией, приведенной в Приложениях Ж.1 - Ж.3.

7.2 Особенности формирования xml-файла Д.1 (Д.4, при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования) со сведениями об оказанной медицинской помощи, кроме высокотехнологичной, медицинской помощи по диспансеризации, профилактическим медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения (общая схема представления сведений об оказанной медицинской помощи приведена в Приложении Д.1 (Д.4, при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования))

7.2.1 Особенности формирования ЭР МП, оказанной в амбулаторных условиях:

7.2.1.1 При формировании реестров по посещениям с профилактической целью и/или с иными целями и по обращениям по поводу заболевания (МЭП 2, 26):

Информация об изменениях:

Подпункт 7.2.1.1.1 изменен с 16 марта 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 16 марта 2020 г. N 315-168/20П/од/135-О

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2020 г.

См. предыдущую редакцию

7.2.1.1.1 В позициях ЭР по неотложной медицинской помощи (МЭП 2, ДМЭП: "НМПВ", "НМПФ", "НМДВ", "НМДФ", "НМПТ", "НППР", "НППН", "НППК"):

- При пребывании пациента в приемном покое от 4 до 24 часов в целях оказания неотложной помощи с учетом необходимости выполнения дополнительных исследований и динамического наблюдения за пациентом (ДМЭП "НППН") в элементе COMENTSL.DAID указываются следующие значения [12, п. 1.9 Приложения N 3]:

1 - Необходимость наблюдения за пациентом до 24 часов в случае подозрения на острую хирургическую или гинекологическую патологию, приступа почечной колики;

2 - Оказание медицинской помощи в период от 4 до 24 часов при различных видах отравлений, в том числе с проведением инструментальных исследований;

3 - Оказание неотложной медицинской помощи и последующего наблюдения при ангионевротическом отеке, анафилактическом шоке и неуточненных аллергических состояниях, остром ларингите;

4 - Оказание неотложной медицинской помощи при попадании инородных тел в пищевод, глаза, ЛОР-органы;

5 - Необходимость наблюдения при функциональных нарушениях желудочно-кишечного тракта;

6 - Случаи проведения диагностических исследований в экстренном порядке для решения вопроса о необходимости госпитализации, в том числе при проведении УЗИ органов малого таза, плода, кардиотокографии, других необходимых исследований, а также наблюдения за пациенткой для исключения показаний к госпитализации при следующих нозологиях:

- патологические изменения, выявленные при ультразвуковом антенатальном обследовании матери (О28.3);

- другие отклонения от нормы, выявленные при антенатальном обследовании матери (О28.8);

- апоплексия яичника (N 83) болевая и смешанная форма;

- признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления медицинской помощи матери (О36.3);

- ложные схватки, начиная с 37 полных недель беременности (О47.1);

- болевые и другие состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом (N 94);

7 - Оказание медицинской помощи пациентам с эпилепсией при установленном диагнозе;

8 - Оказание неотложной помощи и наблюдение за лихорадящим пациентом с острыми катаральными явлениями в период эпидемического подъема острых респираторно-вирусных заболеваний;

9 - Оказание неотложной медицинской помощи детям при проведении амбулаторных хирургических и/или иных инвазивных вмешательств, требующих применения общего наркоза;

10 - Оказание неотложной помощи при укусах животных в случае проведения специфической иммунопрофилактики иммуноглобулином;

11 - Оказание неотложной помощи при переломах с выполнением манипуляции "Репозиция с применением анестезии (под наркозом)";

12 - Оказание медицинской помощи пациентам с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий (I48);

13 - Оказание неотложной помощи при вывихах с выполнением манипуляции "Вправление вывиха сустава с применением анестезии (под наркозом)" (A16.04.018).

- В элементах Z_SL.DATE_Z_1, Z_SL.DATE_Z_2 и SL.DATE_1, SL.DATE_2 указывается дата начала и окончания оказания медицинской помощи, при этом дата начала и окончания медицинской помощи могут отличаться, например:

Начало лечения		Окончание лечения		DATE_Z_1/DATE_1	DATE_Z_2/DATE_2
Время	Дата	Время	Дата
10:15	01.01.2018	10:36	01.01.2018	01.01.2018	01.01.2018
23:55	01.01.2018	00:12	02.01.2018	01.01.2018	02.01.2018

- При формировании ЭР на оплату неотложной медицинской помощи, оказанной фельдшером, в элементе SL.COMENTSL.PRVD указывается одно из значений: 144, 145, 195, 350, 352, 354 (Справочник SV021 (поле IDPOST_MZ)), и применяется соответствующий тариф согласно [12, Приложение N 15].

7.2.1.1.2 Применение кода врачебной должности 109 (врач-терапевт) возможно только в следующих случаях:

1) при оказании МП в МО (подразделениях МО), осуществляющих наблюдение за женщинами в период беременности (при этом в элементе Z_SL.COMMENTS_ZS.MEP2 в соответствии со Справочником S015 проставляется код дополнительного медико-экономического признака - "ЖК");

2) при оказании неотложной МП (при этом в элементе Z_SL.COMMENTS_ZS.MEP2 проставляется соответствующий код медико-экономического признака.

7.2.1.1.3 Применение кода врачебной должности 58 (врач-педиатр) возможно только при оказании неотложной МП (при этом в элементе Z_SL.COMMENTS_ZS.MEP2 проставляется соответствующий код медико-экономического признака.

Информация об изменениях:

Подпункт 7.2.1.1.4 изменен с 2 марта 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 2 марта 2020 г. N 315-133/20П/од/107-О

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.

См. предыдущую редакцию

7.2.1.1.4 ЭР от МО-Фондодержателя по подушевому финансированию при оказании АПП должны содержать информацию об оказанной АПП врачами и фельдшерами, указанными в справочнике SV021 (podush = 1), либо имеющие MEP2="ДШО".

В элементе Z_SL.COMMENTS_ZS.PRIKREP (Признак прикрепления) проставляется одно из значений: "3", "4", "5" (см. описание данного элемента в столбце "Региональные требования" (Приложение Д.1)). Предварительное значение элемента указывает МО, окончательное значение - СМО.

7.2.1.1.5 При МЭП 2 в случаях:

- посещения окружного кабинета пренатальной диагностики с проведением экспертного пренатального ультразвукового скрининга в 11 - 14 недель и забора образцов крови для определения биохимических маркеров в крови (протеина плазмы A (PAPP-A) и свободного бета хорионического гонадотропина человеческого (св.-ХГЧ) (соответствует услуге B03.032.002 согласно V001)

либо

- посещения окружного кабинета пренатальной диагностики с проведением второго ультразвукового скрининга на 18 - 21 неделе (соответствует услуге B03.001.003 согласно V001) -

следует указывать:

- Z_SL/COMENTS_ZS/MEP2 ("Дополнительный медико-экономический признак (ДМЭП)") равным "ПРД1" либо "ПРД2" соответственно;

- SL/COMENTSL/PRVD ("Код врачебной должности") равным 116 (врач ультразвуковой диагностики).

Информация об изменениях:

Подпункт 7.2.1.1.6 изменен с 2 марта 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 2 марта 2020 г. N 315-133/20П/од/107-О

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2020 г.

См. предыдущую редакцию

7.2.1.1.6 В ЭР по обращениям (МЭП 26) посещения, а также услуги, оказанные по направлениям в рамках обращения формируются в виде тегов SL/USL с учетом следующих особенностей:

1) В рамках обращения могут подаваться сведения о выполнении медицинских услуг, принадлежащих следующим группам:

- УЗИ сердечно-сосудистой системы для взрослого населения [12, Приложение N 16.3], справочник S022 (gr_code = 34);

- УЗИ сердечно-сосудистой системы для детского населения [12, Приложение N 16.3], справочник S022 (gr_code = 35);

- Эндоскопические диагностическое исследования для взрослого населения [12, Приложение N 16.4], справочник S022 (gr_code = 36);

- Эндоскопические диагностическое исследования для детского населения [12, Приложение N 16.4], справочник S022 (gr_code = 37);

- Гистологические исследования [12, Приложение N 16], справочник S022 (gr_code = 13);

- Молекулярно-генетические исследования [12, Приложение N 16], справочник S022 (gr_code = 14).

2) Медицинские услуги, выполненные в рамках обращения формируются в виде тегов SL/USL (наряду с посещениями в составе данного обращения).

3) В теге USL, относящемся к медицинской услуге, задается USL/COMENTU/NAPR_SERV = USL/IDSERV, где IDSERV соответствует посещению, при котором было оформлено направление на данную медицинскую услугу.

4) В теге USL, относящемся к медицинской услуге, в элементах USL/CODE_MD, USL/PRVS и USL/COMENTU/PRVD заносятся соответственно коды врача, медицинской специальности и врачебной должности медицинского работника:

- оказавшего медицинскую услугу (при оказании услуги в данной МО);

- направившего на медицинскую услугу (при оказании услуги в другой МО).

5) Диагноз основной, указанный в случае SL/DS1, и диагнозы, соответствующие посещениям, указанные в элементах USL/DS, должны относиться к одному и тому же Классу заболеваний по МКБ-10, за исключением обращений, в рамках которых были выполнены диагностические исследования и выявлено онкологическое заболевание. В этом случае, при первом посещении применяется код МКБ-10 из любого Класса заболеваний, в том числе, код Z03.1, а в заключительном посещении указывается код C00 - C97 ("Злокачественные новообразования") Класса II ("Новообразования"); в промежуточных посещениях применяется код МКБ-10, относящийся к тому же Классу, что и код, примененный при первом посещении или код МКБ-10 Класса II.

7.2.1.1.7 Формирование ЭР по посещению к врачу-онкологу в ЦАОП выполняется на основании сведений [12, Приложение N 3, п. 1.12] в составе файла Д.4, при этом указывается:

MEP1=2 (Справочник S007, элемент mep1);

MEP2="ЦАО1" (Справочник S015, элемент mep2);

SL/COMENTSL/PRVD=50 (Справочник SV021, элемент IDPOST_MZ);

SL/TARIF - в соответствии с [12, Приложение N 13].

7.2.1.1.8 Формирование ЭР по обращению к врачу-онкологу в ЦАОП выполняется на основании сведений [12, Приложение N 3, п. 1.12] с учетом следующих особенностей:

- сведения по МП формируются в составе файла Д.4;

- услуги, оказанные в рамках обращения, формируются в виде тегов USL (наряду с посещениями в составе данного обращения);

- элементы ЭР формируются с учетом сведений, приведенных в следующей таблице:

N п/п	Элемент ЭР	При обращении к врачу-онкологу в ЦАОП (без забора биопсии/пункции, выполнением исследований на онкомаркеры)	При обращении к врачу-онкологу в ЦАОП с забором биопсии/пункции, выполнением исследований на онкомаркеры
1	MEP1	26 (Справочник S007, элемент mep1)
2	MEP2	"ЦАО1" (Справочник S015, элемент mep2)	"ЦАО2" (Справочник S015, элемент mep2)
3	SL/COMENTSL/PRVD	50
4	SL/TARIF	[12, Приложение N 14]
5	USL/TARIF	[12, Приложения N 16, 16.1, 16.2, 16.3, 16.4]
6	SL/SUM_M	SL/TARIF + (SL/USL/SUMV_USL) (стоимость случая равна сумме тарифа на обращение к врачу-онкологу [12, Приложение N 14] и стоимости услуг, оказанных в рамках обращения)
7	Выполненные медицинские услуги, относящиеся к следующим группам (Справочник S022, элемент gr_code): - УЗИ сердечно-сосудистой системы для взрослого населения [12, Приложение N 16.3], gr_code=34; - Эндоскопические диагностическое исследования для взрослого населения [12, Приложение N 16.4], gr_code=36; - Гистологические исследования [12, Приложение N 16], gr_code=13; - Молекулярно-генетические исследования [12, Приложение N 16], gr_code=14; - Маммография [12, Приложение N 16], gr_code=11; - Услуги КТ-исследования для взрослого населения [12, Приложение N 16.1], gr_code={15, 16, 17, 18, 19}; - Услуги МРТ-исследования для взрослого населения [12, Приложение N 16.2], gr_code={28, 29}
7.1	USL/VID_VME	По Справочнику S022, элемент vid_vme (при значениях gr_code, указанных в строке 7 настоящей таблицы)
7.2	USL/CODE_USL	По Справочнику S022, элемент code_usl (при значениях gr_code, указанных в строке 7 настоящей таблицы)
7.3	USL/COMENTU.KOL_YET	Не формируется
7.4	USL/SUMV_USL	USL.TARIF*USL.KOL_USL
8	Выполненные медицинские услуги, относящиеся к следующим группам (Справочник S022, элемент gr_code): - Гистологические исследования [12, Приложение N 16], gr_code=13; - Молекулярно-генетические исследования [12, Приложение N 16], gr_code=14;
8.1	USL/VID_VME	Услуги, указанные в строке 8 не выполняются	По Справочнику S022, элемент vid_vme (при значениях gr_code, указанных в строке 8 настоящей таблицы)
8.2	USL/CODE_USL		По Справочнику S022, элемент code_usl (при значениях gr_code, указанных в строке 8 настоящей таблицы)
8.3	USL/SUMV_USL		USL.TARIF*USL.KOL_USL
8.4	USL/COMENTU.KOL_YET		Не формируется

7.2.1.2 Учет услуг диализа в амбулаторных условиях (МЭП 14):

- проведение услуг диализа осуществляется в амбулаторных условиях, при этом оплата производится за медицинскую услугу - одну услугу экстракорпорального диализа и/или один день обмена перитонеального диализа. В целях учета объемов медицинской помощи необходимо учитывать лечение в течение одного месяца как одно обращение (в среднем 13 услуг экстракорпорального диализа, 12 - 14 услуг в зависимости от календарного месяца, и/или количество ежедневных обменов с эффективным объемом диализата при перитонеальном диализе в течение месяца).

7.2.1.3 Особенности формирования ЭР по стоматологической МП (МЭП 8):

Соответствующая графическая схема приведена в Приложении Д.1.8 (не приводится), составные элементы, отсутствующие в схеме, если элемент не является обязательным, не формируются и не передаются.

7.2.1.3.1 При выставлении на оплату ЭР по СТГ:

- первой указывается комплексная стоматологическая услуга в соответствии со Справочником S022 (TARIF=0, SUMV_USL=0);

- второй указывается услуга являющаяся классификационным критерием СТГ [12, Приложение N 4 к Приложению N 4], если одним из классификационных критериев является код услуги (TARIF=0, SUMV_USL=0);

- далее указываются дополнительные услуги, предъявляемые к оплате одновременно с СТГ sg12.002 или sg12.003, физиотерапевтические услуги, предъявляющиеся к оплате одновременно с соответствующими СТГ и/или услуга A03.07.001 - Люминесцентная стоматоскопия.

7.2.1.3.2 В случае оказания отдельных ортодонтических услуг, предъявляющихся к оплате отдельно от СТГ sg12.002 или sg12.003 "Ортодонтическое лечение съемным аппаратом" в течение 18 месяцев после оплаты случая лечения заболевания, включенного в соответствующую СТГ по СТГ sg12.002 или sg12.003 или физиотерапевтических услуг, предъявляющихся к оплате отдельно от соответствующих СТГ [12, таблица 3, Приложения N 4 в течение 3 месяцев после оплаты СТГ по соответствующему диагнозу, каждая однотипная услуга с одинаковым номенклатурным кодом медицинской услуги (SL.USL.VID_VME), независимо от их количества формируется как один отдельный законченный случай, содержащий один случай и одну услугу.

7.2.1.4 В позициях ЭР по лечебным, диагностическим услугам (МЭП 16) и отдельным видам лечебных, диагностических услуг (МЭП 17):

- каждая однотипная услуга с одинаковым номенклатурным кодом медицинской услуги (SL.USL.VID_VME), одинаковым кодом услуги (SL.USL.CODE_USL) и одинаковым значением дополнительного медико-экономического признака (Z_SL.COMMENTS_ZS.MEP2), независимо от их количества формируется как один отдельный законченный случай, содержащий один случай и одну услугу;

- Лечебные, диагностические услуги с одинаковым номенклатурным кодом медицинской услуги (SL.USL.VID_VME), одинаковым кодом услуги (SL.USL.CODE_USL) и различными значениями дополнительных медико-экономических признаков (Z_SL.COMMENTS_ZS.MEP2) не являются однотипными и должны подаваться в ЭР разными законченными случаями;

- значение элементов Z_SL.SUMV и SL.SUM_M равна значению элемента SL.USL.SUMV_USL.

7.2.1.4.1 Особенности формирования ЭР по лечебным, диагностическим услугам (МЭП 16):

1) В качестве лечебных, диагностических услуг (MEP1=16) могут подаваться на оплату следующие медицинские услуги:

- Лечебные, диагностические услуги (взрослое население) [12, Приложение N 16], справочник S022 (gr_code = 10);

- Лечебные, диагностические услуги в УЕТ (детское население) [12, Приложение N 16], справочник S022 (gr_code = {01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 08, 09}.

2) В элементе "Код медицинской услуги" (SL.USL.CODE_USL) указывается значение в соответствии со Справочником S022 (выбирается значение элемента code_usl, при mep1 = 16) в зависимости от категории населения (элемент categ: 1 - взрослое население, 2 - детское население, отсутствие тега - взрослое и детское население).

3) В элементе SL.USL.VID_VME - указывается значение элемента по Справочнику S022 (vid_vme);

4) В элементе SL.USL.COMENTU.KOL_YET - указывается значение элементов yet1, yet2; при этом выбор значения осуществляется следующим образом:

- по умолчанию используется значение yet1;

- при наличии дополнительных медико-экономических признаков с кодами "ЦДК" или "ДСВ" (Справочник S015) используется значение yet2.

5) В элементе SL.USL.TARIF указывается значение тарифа согласно [12, Приложение N 16, разделы: "1. Лечебные, диагностические услуги (взрослое население)" и "2. Лечебные, диагностические услуги в УЕТ (детское население)"].

6) Значение элемента SL.USL.SUMV_USL определяется как произведение тарифа (элемент SL.USL.TARIF), количества УЕТ по данной услуге (элемент SL.USL.COMENTU.KOL_YET) и количества услуг (элемент SL.USL.KOL_USL).

Информация об изменениях:

Подпункт 7.2.1.4.2 изменен с 16 марта 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 16 марта 2020 г. N 315-168/20П/од/135-О

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2020 г.

См. предыдущую редакцию

7.2.1.4.2 Особенности формирования ЭР по отдельным видам лечебных, диагностических услуг (МЭП 17) (общий случай):

1) В качестве отдельных видов лечебных, диагностических услуг (MEP1=17) могут подаваться на оплату следующие медицинские услуги:

- Маммография [12, Приложение N 16], справочник S022 (gr_code = 11);

- Радиоизотопные исследования: Сцинтиграфия [12, Приложение N 16], справочник S022 (gr_code = 12);

- Услуги КТ-исследования для взрослого населения [12, Приложение N 16.1], справочник S022 (gr_code = {15, 16, 17, 18, 19});

- Услуги КТ-исследования для детского населения [12, Приложение N 16.1], справочник S022 (gr_code = {20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27});

- Услуги МРТ-исследования для взрослого населения [12, Приложение N 16.2], справочник S022 (gr_code = {28, 29});

- Услуги МРТ-исследования для детского населения [12, Приложение N 16.2], справочник S022 (gr_code = {30, 31, 32, 33}).

Иные виды лечебных диагностических услуг, описанные в [12, Приложения N 16, 16.3, 16.4] могут подаваться на оплату только в рамках обращения (MEP1=26) (см. п. 7.2.1.1.6), кроме случаев, описанных в п. 7.2.1.4.3.

2) В элементе "Код медицинской услуги" (SL.USL.CODE_USL) указывается значение в соответствии со Справочником S022 (выбирается значение элемента code_usl, при mep1 = 17) в зависимости от категории населения (элемент categ: 1 - взрослое население, 2 - детское население, отсутствие тега - детское и взрослое население).

3) В элементе "Номенклатурный код медицинских услуг" (SL.USL.VID_VME) заполняется по Справочнику S022 (указывается значение элемента vid_vme (при mep1 = 17)).

4) В элементе SL.USL.TARIF указывается соответствующий тариф согласно [12, N 16, 16.1, 16.2].

5) Значение элемента SL.USL.SUMV_USL определяется как произведение тарифа (элемент "SL.USL.TARIF") и количества услуг (элемент "SL.USL.KOL_USL").

Информация об изменениях:

Подпункт 7.2.1.4 дополнен подпунктом 7.2.1.4.3 с 16 марта 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 16 марта 2020 г. N 315-168/20П/од/135-О

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2020 г.

7.2.1.4.3 Особенности формирования ЭР по отдельным видам лечебных, диагностических услуг (МЭП 17) (особый случай):

В реестрах, сформированных МО: ГБУЗ НО "Клинический диагностический центр" (код 520023), ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический онкологический диспансер" (код 520171), ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" (код 520169), ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" (код 520166), ГБУЗ НО "Городская больница N 28 Московского района г. Нижнего Новгорода" (код 520119), ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница N 1 Приокского района г. Нижнего Новгорода" (код 520144), ГБУЗ НО "Гагинская центральная районная больница" (код 520031), ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница" (код 520073), ГБУЗ НО "Уренская центральная районная больница" (код 520084), ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница" (код 520065), ФБУЗ "Приволжский окружной медицинский центр" ФМБА (код 520136), кроме услуг, указанных в п. 7.2.1.4.2, могут подаваться услуги, перечисленные в п. 7.2.1.1.6.

При этом, обязательными условиями являются:

- наличие направления от МО прикрепления ЗЛ, отображаемого в элементах NPR_MO, NPR_DATE;

- направление из другой МО в данную МО должно соответствовать [37].

7.2.2 Особенности формирования ЭР по МП, оказанной в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и ВМП (МЭП 1, 3, 6, 7, 11).

7.2.2.1 Для МЭП 1, 3, 6, 7:

- в элементе Z_SL.COMMENTS_ZS.MEP2 указывается отметка (Справочник S015) в соответствии с требованиями к заполнению данного поля в столбце "Региональные требования" (Приложение Д.1);

- для каждого случая лечения заболевания, включенного в соответствующую КСГ формируется один составной элемент "Сведения о законченном случае" (Z_SL), содержащий:

- при выставлении на оплату ЭР по одной КСГ - один составной элемент "Сведения о случае" (SL);

- при выставлении на оплату ЭР по двум КСГ - два составных элемента "Сведения о случае" (SL), соответствующих лечению по каждой из КСГ;

- если одним из классификационных критериев при определении КСГ является услуга и/или при проведении в рамках случая услуг диализа и/или сочетанных операций, для каждого случая формируются составные элементы "Сведения об услуге" (SL.USL). Для каждой услуги, выполненной в составе КСГ формируется отдельный составной элемент SL.USL. Другие услуги, выполненные в рамках случая в ЭР не включаются. Значения тарифа и суммы услуги, отличные от 0, указываются только в составных элементах SL.USL, соответствующих услугам диализа, в остальных случаях значения элементов SL.USL.TARIF и SL.USL.SUMV_USL должны быть равны 0, либо элементы не должны быть сформированы;

- для определения кода КСГ следует использовать [12, Приложения N 26, 29] и Группировщик КСГ.

Формирование составных элементов SL (Сведения о случаях) в рамках законченного случая:

1) при выставлении на оплату ЭР по одной КСГ формируется и передается один составной элемент "Сведения о случае" (SL);

2) при выставлении на оплату ЭР по двум КСГ формируются и передаются два составных элемента "Сведения о случае" (SL). При этом стоимость лечения по каждой КСГ определяется согласно [12] с учетом коэффициентов КСЛП (SL.KSG.IT_SL), затратоемкости (SL.KSG. KOEF_Z), а также коэффициентов, одинаковых для обеих КСГ: "Коэффициент уровня оказания медицинской помощи" (SL.KSG.KOEF_U) и "Управленческий коэффициент по КСГ" (SL.KSG.KOEF_UP).

В таблице 7.1 представлены:

- условия (согласно [12]), при которых ЭР за МП, оказанную в условиях круглосуточного стационара (КС) и дневного стационара (ДС), выставляются на оплату по двум КСГ;

- указание на случай, с которым ассоциируется основная санкция (см. последний столбец таблицы), для которой Z_SL.SANK.S_COM.OSN=1, при наличии санкций на каждый из случаев в составе одного законченного случая (данная информация предназначена для использования СМО при формировании файла с результатами МЭК и файла экспорта данных ЭР):

Таблица 7.1 Условия выставления на оплату ЭР по двум КСГ

N	Законченный случай	Случай	Случай, с которым ассоциируется основная санкция (при наличии) (для СМО)
1	Законченный случай (КС):	Случай 1: Оказание медицинской помощи по КСГ st02.001 "Осложнения, связанные с беременностью"
		Случай 2: Оказание медицинской помощи по КСГ st02.003" Родоразрешение"	+
2	Законченный случай (КС):	Случай 1: Оказание медицинской помощи по КСГ st02.001 "Осложнения, связанные с беременностью"
		Случай 2: Оказание медицинской помощи по КСГ st02.004 "Кесарево сечение"	+
3	Законченный случай (КС, ДС):	Случай 1: Оказание медицинской помощи по КСГ st37.001 - st37.018 в КС или ds37.001 - ds37.012 в ДС	+
		Случай 2: Реабилитации пациента после завершения лечения в той же медицинской организации по поводу заболевания, по которому осуществлялось лечение
4	Законченный случай (КС, ДС):	Случай 1: Оказание медицинской помощи по КСГ st19.038, ds19.028, связанное с установкой, заменой порт системы (катетера)
		Случай 2: Лекарственная терапия злокачественных новообразований с последующим проведением лекарственной терапии или после хирургического лечения в рамках одной госпитализации	+
5	Законченный случай (КС):	Случай 1: Этапное хирургическое лечение при злокачественных новообразованиях, не предусматривающее выписку пациента из стационара (этап 1)	Основная санкция соответствует случаю лечения, проведенного первым
		Случай 2: Этапное хирургическое лечение при злокачественных новообразованиях, не предусматривающее выписку пациента из стационара (этап 2)
6	Законченный случай (КС):	Случай 1: Лечение основного заболевания	+
		Случай 2: Проведение реинфузии аутокрови по КСГ st36.009, или баллонной внутриаортальной контрпульсации по КСГ st36.010, или экстракорпоральной мембранной оксигенации по КСГ st36.011

При формировании составного элемента SL.KSG - Сведения о КСГ/КПГ в элементе "Коэффициент уровня/подуровня оказания медицинской помощи" (SL.KSG.KOEF_U) указывается значение:

1) для случаев лечения в условиях круглосуточного стационара:

- для всех КСГ кроме указанным в [12, Приложение N 6, таблица N 2] - согласно [12, Приложение N 27];

- для КСГ, указанным в [12, Приложение N 6, таблица 2], применяется SL.KSG.KOEF_U=1;

2) для случаев лечения в условиях дневного стационара при поликлинике, дневного стационара на дому и дневного стационара при стационаре применяется SL.KSG.KOEF_U=1;

7.2.2.2 ЭР за МП, оказанную в условиях круглосуточного стационара и ВМП по КСГ и видам ВМП, указанным в Справочнике S024, могут быть выставлены на оплату при выполнении условий, описанных в указанном справочнике, при этом обязательно к заполнению поле PACIENT/VNOV_D ("Вес при рождении"), в соответствии с требованиями к заполнению данного поля, приведенными в столбцах "Дополнительная информация" и "Региональные требования" (Приложения Д.1, Д.2, Д.4).

7.2.2.3 Условия применения некоторых КСЛП.

7.2.2.3.1 Условие применения КСЛП 45 - "Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, осложнений заболеваний, сопутствующих заболеваний, влияющих на сложность лечения пациента".

КСЛП применяется при наличии хотя бы одного из следующих заболеваний:

- сахарный диабет 1 типа (при проведении в рамках случая оказания специализированной помощи по основному заболеванию дополнительной медикаментозного лечения по сахарному диабету);

- наличие заболеваний, включая редкие (орфанные) заболевания, требующих систематического дорогостоящего лекарственного лечения:

а) гемофилия (D66; D67; D68.0),

б) муковисцидоз (Е84),

в) гипофизарный нанизм (Е23.0),

г) рассеянный склероз (G35),

д) болезнь Гоше (Е75.5),

- злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей (С92.1; С88.0; С90.0; С82; С83.0; С83.1; С83.3; С83.8; С83.9; С84.5; С85; С91.1);

- состояния после трансплантации органов и (или) тканей (Z94.0; Z94.1; Z94.4; Z94.8);

- гемолитико-уремический синдром (D59.3);

- пароксизмальная ночная гемоглобинурия (Маркиафавы-Микели) (D59.5);

- апластическая анемия неуточненная (D61.9);

- наследственный дефицит факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра) (D68.2);

- идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (синдром Эванса) (D69.3);

- дефект в системе комплемента (D84.1);

- преждевременная половая зрелость центрального происхождения (Е22.8);

- нарушения обмена ароматических аминокислот (классическая фенилкетонурия, другие виды гиперфенилаланинемии) (Е70.0, Е70.1);

- тирозинемия (Е70.2);

- болезнь "кленового сиропа" (Е71.0);

- другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (изовалериановая ацидемия, метилмалоновая ацидемия, пропионовая ацидемия) (Е71.1);

- нарушения обмена жирных кислот (Е71.3);

- гомоцистинурия (Е72.1);

- глютарикацидурия (Е72.3);

- галактоземия (Е74.2);

- другие сфинголипидозы: болезнь Фабри (Фабри-Андерсона), Нимана-Пика (Е75.2);

- мукополисахаридоз, тип I (Е76.0);

- мукополисахаридоз, тип II (Е76.1);

- мукополисахаридоз, тип VI (Е76.2);

- острая перемежающая (печеночная) порфирия (Е80.2);

- нарушения обмена меди (болезнь Вильсона) (Е83.0);

- незавершенный остеогенез (Q78.0);

- легочная (артериальная) гипертензия (идиопатическая) (первичная) (I27.0);

- юношеский артрит с системным началом (М08.2);

- детский церебральный паралич (G80) ВИЧ/СПИД, стадии 4Б и 4В, взрослые (B20 - B24);

- перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции, дети (Z20.6);

7.2.2.3.2 Условие применения КСЛП 47 - "Проведение в рамках одной госпитализации в полном объеме нескольких видов противоопухолевого лечения, относящихся к разным КСГ".

КСЛП применяется при выполнении одного из следующих условий:

1) сочетание любой схемы лекарственной терапии с любым кодом лучевой терапии, в том числе в сочетании с лекарственной терапией;

2) сочетание любой схемы лекарственной терапии с любым кодом хирургического лечения при злокачественном новообразовании;

3) сочетание любого кода лучевой терапии, в том числе в сочетании с лекарственной терапией, с любым кодом хирургического лечения при злокачественном новообразовании;

4) сочетание любой схемы лекарственной терапии с любым кодом лучевой терапии, в том числе в сочетании с лекарственной терапией, и с любым кодом хирургического лечения;

5) выполнение в рамках одной госпитализации двух и более схем лекарственной терапии.

7.2.2.3.3 Условие применения КСЛП 68 - "Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными штаммами микроорганизмов".

КСЛП применяется при выполнении всех нижеперечисленных критериев:

1) наличие инфекционного диагноза с кодом МКБ 10, вынесенного в клинический диагноз (столбец Расшифровки групп "Основной диагноз" или "Диагноз осложнения");

2) наличие результатов микробиологического исследования с определением чувствительности выделенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам и/или детекции основных классов карбапенемаз (сериновые, металлобеталактамазы), подтверждающих обоснованность назначения схемы антибактериальной терапии (предполагается наличие результатов на момент завершения случая госпитализации, в том числе прерванного, при этом допускается назначение антимикробной терапии до получения результатов микробиологического исследования);

3) применение как минимум одного лекарственного препарата в парентеральной форме из перечня Международных непатентованных наименований (МНН) в составе схем антибактериальной и/или антимикотической терапии в течение не менее чем 5 суток:

Перечень МНН лекарственных препаратов в парентеральной форме:

N п/п	МНН	Вхождение в список "Жизненно важных лекарственных препаратов" (ЖНВЛП)
1	Линезолид	Да
2	Цефтаролина фосамил	Да
3	Даптомицин	Да
4	Телаванцин	Да
5	Тедизолид	Да
6	Далбаванцин	Нет
7	Цефтазидим/авибактам	Да
8	Цефтолозан/тазобактам	Да
9	Тигециклин	Да
10	Меропенем	Да
11	Дорипенем	Нет
12	Цефепим/сульбактам	Нет
13	Фосфомицин (парентеральная форма)	Да
15	Полимиксин В	Нет
16	Азтреонам	Нет
17	Вориконазол	Да
18	Каспофунгин	Да
19	Микафунгин	Да
20	Флуконазол (парентеральная форма)	Да
21	Липосомальный амфотерицин В	Нет
22	Липидный комплекс амфотерицина В	Нет
23	Анидулафунгин	Нет

7.2.3 Особенности формирования ЭР по СМП (МЭП 24):

- в элементе Z_SL.COMMENTS_ZS.MEP2 указывается код профиля бригады ("ВБ", "ВБТ", "РБ", "РБТ", "ФБ", "ФБТ") (Справочник S015) в соответствии с требованиями к заполнению данного поля в столбце "Региональные требования" описания (Приложение Д.1);

- в элементе Z_SL.COMMENTS_ZS.PRIKREP указывается значение признака прикрепления:

- "1" - при оказании СМП в зоне ответственности МО-Фондодержателя СМП;

- "2" - вне зоны ответственности МО-Фондодержателя СМП.

Первоначальное значение поля проставляет МО (необязательно), итоговое - СМО;

- при указании в элементе Z_SL.COMMENTS_ZS.PRIKREP значения "2" (вне зоны ответственности МО-Фондодержателя СМП), формируется составной элемент SL.COMENTSL.SMP.ADR_SMP (Адрес вызова СМП). Значения в элементах составного элемента "Адрес вызова СМП" формируются в соответствии с описанием, приведенным в столбцах "Дополнительная информация" и "Региональные требования" (Приложения Д.1, Д.4).

7.2.4 Особенности формирования ЭР по консультативной помощи с применением информационных технологий в амбулаторных условиях (МЭП 37) [12, Приложение 3.2]:

7.2.4.1 При формировании ЭР МО-заказчиком:

- в элементе Z_SL.COMMENTS_ZS.MEP2 указывается код "ИТЗ" (Справочник S015);

- в элементах Z_SL.NPR_MO и Z_SL.NPR_DATE указывается код МО-консультанта (Реестр F003) и дата направления результатов диагностических исследований в электронном виде МО-консультанту или дата консультации, проводимой в режиме реального времени, соответственно;

- в элементах Z_SL.DATE_Z_1, Z_SL.DATE_Z_2 и SL.DATE_1, SL.DATE_2 указывается дата получения медицинского заключения от МО-консультанта или дата консультации, проводимой в режиме реального времени;

- в элементе Z_SL.COMENTS_ZS.KONS_NUM указывается уникальный номер направления на консультацию с применением ИТ в формате T(36); указанный номер формируется МО-заказчиком при любой форме оказания МП (экстренной, неотложной, плановой) с соблюдением уникальности в пределах текущего года для данной МО-заказчика и сообщается МО-консультанту;

- остальные элементы заполняются в соответствии с описанием, приведенным в столбцах "Дополнительная информация" и "Региональные требования" Приложений Д.1, Д.4.

7.2.4.2 При формировании ЭР МО-консультантом:

- в элементе Z_SL.COMMENTS_ZS.MEP2 указывается код по Справочнику S015 из числа: {"ИТК1", "ИТК2", "ИТК3"} в зависимости от режима проведения дистанционной консультации [12, Приложение N 3.2];

- в элементах Z_SL.NPR_MO и Z_SL.NPR_DATE указывается код МО-заказчика (Реестр F003) и дата получения результатов диагностических исследований в электронном виде от МО-заказчика или дата консультации, проводимой в режиме реального времени соответственно;

- в элементах Z_SL.DATE_Z_1, Z_SL.DATE_Z_2 и SL.DATE_1, SL.DATE_2 указывается дата направления медицинского заключения МО-заказчику или дата консультации, проводимой в режиме реального времени; при этом указанные даты не должны быть более ранними, чем соответствующие даты в реестрах МО-заказчика (п. 7.2.4.1);

- в элементе Z_SL.COMENTS_ZS.KONS_NUM указывается соответствующий номер направления на консультацию с применением ИТ, ранее сформированный МО-заказчиком;

- остальные элементы заполняются в соответствии с описанием, приведенным в столбцах "Дополнительная информация" и "Региональные требования" Приложений Д.1, Д.4.

7.2.4.3 Услуга по оказанию консультативной МП с применением ИТ считается оказанной при наличии в реестрах МО-заказчика и МО-консультанта (в пределах одного отчетного периода) сведений об оказанной услуге, сформированной согласно пп. 7.2.4.1, 7.2.4.2. При проверке соответствия указанных сведений в обоих реестрах на стороне СМО должна проводиться сверка значений элемента KONS_NUM, а также проверка совпадения данных, идентифицирующих пациента.

7.2.5 ЭР со сведениями об оказанной МП мобильными бригадами в части стоматологической помощи (MEP1=8) или консультативного приема (MEP1=4) могут подаваться только:

- ГБУЗ НО "Нижегородской областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" (код 520169);

- ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" (код 520166);

- ГАУЗ НО "Областная стоматологическая поликлиника" (код 520172).

Указанные ЭР могут подаваться одним из двух способов:

- в составе общего ЭР совместно с иными позициями;

- в виде отдельного ЭР, сформированного исключительно из указанных случаев МП.

В последнем случае имена пакетов реестров с одинаковыми MEP1 должны отличаться порядковым номером пакета KKK (п. 3.6.3 Раздела 3).

В ЭР указывается:

- MEP2="ПЗ";

- для MEP1=4:

SL/TARIF - согласно [12, Приложение N 11, разделы 4, 5];

- для MEP1=8:

SL/TARIF - согласно [12, Приложение N 4, п. 3] с учетом применения повышающего коэффициента 1,05, применяемого только при оказании МП мобильными медицинскими бригадами;

COMENTSL/K_MB=1.05 [12, Приложение N 4, п. 3].

7.3 Особенности формирования xml-файла Д.3 со сведениями об оказанной медицинской помощи по диспансеризации, профилактическим медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения

7.3.1 Графическая схема файла Д.3 приведена в Приложении Д.3.1.

7.3.2 Для МЭП 27, 29 при использовании тарифов выходного дня согласно [12, Приложение N 17] следует указывать MEP2 = "ВХДН"; условием для использования тарифов выходного дня является совпадение "Даты окончания лечения" (SL/DATE_2) с выходным днем по производственному календарю.

Иные необходимые сведения по формированию ЭР данного вида для МЭП 27, 28, 29 содержатся в описании элементов файла Д.3.

7.3.3 Особенности формирования реестров для

- МЭП 33 (профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних);

- МЭП 32 (диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации);

- МЭП 38 (диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью):

1) В случае проведения первого этапа указанных выше типов диспансеризации информация формируется и подается на оплату в составе реестров вида Д.3 (Приложение Д.3) сразу после завершения первого этапа, независимо от наличия назначения на второй этап.

2) В случае проведения второго этапа указанных типов диспансеризации:

а) информация формируется в составе реестра Д.3 сразу после завершения второго этапа, отдельно от реестра по первому этапу;

б) в реестре Д.3 указываются нулевые значения следующих элементов:

SCHET/SUMMAV=0 ("Сумма счета, выставленная МО на оплату");

Z_SL/SUMV=0 ("Сумма, выставленная к оплате");

SL/TARIF=0 ("Тариф");

SL/SUM_M=0 ("Сумма, выставленная к оплате");

в) информация о профилактических медицинских мероприятиях, проведенных в рамках второго этапа, заносится в элемент USL ("Сведения об услуге") реестра Д.3, при этом тариф и стоимость медицинской услуги (элементы TARIF, SUMV_USL) задаются равными 0;

г) реестр вида Д.3 не подлежит оплате СМО, поскольку имеет нулевую сумму счета, и подается в целях статистического учета проведения второго этапа диспансеризации детей; СМО проводит ФЛК и МЭК таких реестров и, при отсутствии ошибок, указывает Z_SL/OPLATA=1 ("Тип оплаты" - полная), в противном случае Z_SL/OPLATA=2 (полный отказ).

д) информация о профилактических медицинских мероприятиях также включается МО в реестры Д.1 или Д.4 (Приложения Д.1, Д.4) в качестве посещений (МЭП 2) с одной из следующих целей посещения (по Классификатору целей посещения - V025):

- "Диспансеризация" (P_CEL=2.2) - в случае, если данные мероприятия выполнены в рамках диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации или диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;

- "Медицинский осмотр" (P_CEL=2.1) - в случае, если данные мероприятия выполнены в рамках профилактического медицинского осмотра несовершеннолетних.

Изложенные сведения, а также соответствующие значения элементов MEP1 ("Медико-экономический признак") и DISP ("Тип диспансеризации") отображены в следующей таблице:

Таблица 7.2 Особенности формирования реестров со сведениями о профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации детей

Тип диспансеризации (по Классификатору V016)	Сведения о формировании некоторых элементов в реестре Д.3			Включение информации о медицинских мероприятиях в реестры Д.1 или Д.4
	MEP1	DISP	SUMMAV, SUMV, TARIF, SUM_M, USL, SUMV_USL
1 этап профилактического медицинского осмотра несовершеннолетних	33	ПН1	SCHET/SUMMAV 0; Z_SL/SUMV 0; SL/TARIF 0; SL/SUM_M 0	Нет
2 этап профилактического медицинского осмотра несовершеннолетних	33	ПН2	SCHET/SUMMAV=0; Z_SL/SUMV=0; SL/TARIF=0; SL/SUM_M=0; Z_SL/OPLATA={1; 2} - заполняет СМО; USL/TARIF=0; USL/SUMV_USL=0	Да MEP1=2; P_CEL=2.1
1 этап диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации	32	ДС1	SCHET/SUMMAV 0; Z_SL/SUMV 0; SL/TARIF 0; SL/SUM_M 0	Нет
2 этап диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации	32	ДС3	SCHET/SUMMAV=0; Z_SL/SUMV=0; SL/TARIF=0; SL/SUM_M=0; Z_SL/OPLATA={1; 2} - заполняет СМО; USL/TARIF=0; USL/SUMV_USL=0	Да MEP1=2; P_CEL=2.2
1 этап диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью	38	ДС2	SCHET/SUMMAV 0; Z_SL/SUMV 0; SL/TARIF 0; SL/SUM_M 0	Нет
2 этап диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью	38	ДС4	SCHET/SUMMAV=0; Z_SL/SUMV=0; SL/TARIF=0; SL/SUM_M=0; Z_SL/OPLATA={1; 2} - заполняет СМО; USL/TARIF=0; USL/SUMV_USL=0	Да MEP1=2; P_CEL=2.2

Информация об изменениях:

Пункт 7.3 дополнен подпунктом 7.3.4 с 16 марта 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 16 марта 2020 г. N 315-168/20П/од/135-О

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие 1 марта 2020 г.

7.3.4 Определение возраста ЗЛ.

Набор услуг (осмотров, исследований), предусмотренных нормативными документами для первого этапа диспансеризации либо профилактического медицинского осмотра, зависит от возраста ЗЛ. При формировании ЭР следует учитывать следующие правила определения возраста ЗЛ:

- для детей (DISP={ПН1, ДС1, ДС2}): количество полных лет и месяцев, исполнившихся на дату начала диспансеризации (профосмотра) - в соответствии с таблицей 7.3;

- для взрослых (DISP={ДВ4, ОПВ}): количество полных лет, исполняющихся в календарном году, в котором проводится диспансеризация (профосмотр).

Таблица 7.3 Расшифровка возрастных периодов несовершеннолетних ЗЛ

Возрастной период	Расшифровка возрастного периода
Новорожденный	0 - 29 дней
1 месяц	1 месяц - 1 месяц 29 дней
2 месяца	2 месяца - 2 месяца 29 дней
3 месяца	3 месяца - 3 месяца 29 дней
4 месяца	4 месяца - 4 месяца 29 дней
5 месяцев	5 месяцев - 5 месяцев 29 дней
6 месяцев	6 месяцев - 6 месяцев 29 дней
7 месяцев	7 месяцев - 7 месяцев 29 дней
8 месяцев	8 месяцев - 8 месяцев 29 дней
9 месяцев	9 месяцев - 9 месяцев 29 дней
10 месяцев	10 месяцев - 10 месяцев 29 дней
11 месяцев	11 месяцев - 11 месяцев 29 дней
12 месяцев	12 месяцев - 23 мес. 29 дней
1 год 3 месяца	1 год 3 месяца - 1 год 3 месяца 29 дней
1 год 6 месяцев	1 год 6 месяцев - 1 год 6 месяцев 29 дней
2 года	2 года - 2 года 11 месяцев 29 дней
3 года	3 года - 3 года 11 месяцев 29 дней
4 года	4 года - 4 года 11 месяцев 29 дней
5 лет	5 лет - 5 лет 11 месяцев 29 дней
6 лет	6 лет - 6 лет 11 месяцев 29 дней
7 лет	7 лет - 7 лет 11 месяцев 29 дней
8 лет	8 лет - 8 лет 11 месяцев 29 дней
9 лет	9 лет - 9 лет 11 месяцев 29 дней
10 лет	10 лет - 10 лет 11 месяцев 29 дней
11 лет	11 лет - 11 лет 11 месяцев 29 дней
12 лет	12 лет - 12 лет 11 месяцев 29 дней
13 лет	13 лет - 13 лет 11 месяцев 29 дней
14 лет	14 лет - 14 лет 11 месяцев 29 дней
15 лет	15 лет - 15 лет 11 месяцев 29 дней
16 лет	16 лет - 16 лет 11 месяцев 29 дней
17 лет	17 лет - 17 лет 11 месяцев 29 дней

Раздел 8. Соответствие позиций выписки об оказанной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями и элементов ЭР

Поля, относящиеся к учету онкологической помощи, заполняются в соответствии с Положением о порядке заполнении выписки об оказанной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями [28].

Таблица 8.1 Соответствие позиций Выписки и элементов ЭР

Позиция Выписки		Элемент ЭР
N	Наименование	Обозначение	Наименование
1	Подозрение на злокачественное новообразование
1.1	Диагноз МКБ	SL.DS2	Диагноз сопутствующего заболевания
1.2	Выдано направление:
1.2.1	Направление	SL.NAPR.NAPR_V	Вид направления
1.2.2	Дата направления	SL.NAPR.NAPR_DATE	Дата направления
1.2.3	Метод исследования	SL.NAPR.MET_ISSL	Метод диагностического исследования
1.2.4	Медицинская услуга в направлении	SL.NAPR.NAPR_USL	Медицинская услуга (код), указанная в направлении
2	Сведения о случае лечения онкологического заболевания
2.1	Данные о заболевании:
2.1.1	Диагноз (по МКБ-10)	SL.DS1	Диагноз основной
2.1.2	Стадия заболевания	SL.ONK_SL.STAD	Стадия заболевания
2.1.3	Стадия заболевания по TNM	SL.ONK_SL.ONK_T	Значение Tumor
		SL.ONK_SL.ONK_N	Значение Nodus
		SL.ONK_SL.ONK_M	Значение Metastasis
2.1.4	Наличие отдаленных метастазов (при прогрессировании/рецидиве)	SL.ONK_SL.MTSTZ	Признак выявления отдаленных метастазов
2.1.5	Заболевание выявлено	-	-
2.1.6	Категория пациента	SL.ONK_SL.DS1_T	Повод обращения
2.2	Проведение консилиума
	Дата проведения консилиума	SL.CONS.DT_CONS	Дата проведения консилиума
	(Цель проведения консилиума) <1>	SL.CONS.PR_CONS	Цель проведения консилиума
	Данные о диагностике
2.3.1	Гистология:
	- Выполнена	SL.ONK_SL.B_DIAG.DIAG_TIP=1	Тип диагностического показателя
	- Не выполнена	SL.ONK_SL.B_DIAG.DIAG_TIP 1	Тип диагностического показателя
	Дата взятия биопсийного материала	SL.ONK_SL.B_DIAG.DIAG_DATE	Дата взятия материала
	(Гистологический признак) <1>	SL.ONK_SL.B_DIAG.DIAG_CODE	Код диагностического показателя
	(Код результата диагностики) <1>	SL.ONK_SL.B_DIAG.DIAG_RSLT	Код результата диагностики
2.3.2	Иммуногистохимия/маркеры
	- Выполнена	SL.ONK_SL.B_DIAG.DIAG_TIP=2	Тип диагностического показателя
	- Не выполнена	SL.ONK_SL.B_DIAG.DIAG_TIP 2	Тип диагностического показателя
	(Классификатор маркеров) <1>	SL.ONK_SL.B_DIAG.DIAG_CODE	Код диагностического показателя
	(Код результата диагностики) <1>	SL.ONK_SL.B_DIAG.DIAG_RSLT	Код результата диагностики
2.4	Проведенное лечение	SL.ONK_SL.ONK_USL.USL_TIP	Тип услуги
2.4.1	Хирургическое лечение	SL.ONK_SL.ONK_USL.HIR_TIP	Тип хирургического лечения
2.4.2	Лекарственная противоопухолевая терапия
	(Линия лекарственной терапии) <1>	SL.ONK_SL.ONK_USL.LEK_TIP_L	Линия лекарственной терапии
	(Цикл лекарственной терапии) <1>	SL.ONK_SL.ONK_USL.LEK_TIP_V	Цикл лекарственной терапии
	Назначенные препараты:
	Код лекарственного средства соответствии с Государственным реестром лекарственных средств	SL.ONK_SL.ONK_USL.LEK_PR.REGNUM	Регистрационный номер лекарственного препарата
	Даты введения лекарственного средства	SL.ONK_SL.ONK_USL.LEK_PR.DATE_INJ	Дата введения лекарственного препарата
2.4.3	Лучевая терапия
	Тип лучевой терапии	SL.ONK_SL.ONK_USL.LUCH_TIP	Тип лучевой терапии
	РОД	-	-
	Число сеансов	SL.ONK_SL.K_FR	Количество фракций проведения лучевой терапии
	СОД	SL.ONK_SL.SOD	Суммарная очаговая доза
	Назначенные препараты:
	Код лекарственного средства соответствии с Государственным реестром лекарственных средств	SL.ONK_SL.ONK_USL.LEK_PR.REGNUM	Регистрационный номер лекарственного препарата
	Даты введения лекарственного средства	SL.ONK_SL.ONK_USL.LEK_PR.DATE_INJ	Дата введения лекарственного препарата
2.4.5	Неспецифическое лечение (осложнения противоопухолевой терапии, установка/замена порт системы (катетера), прочее)	SL.ONK_SL.ONK_USL.USL_TIP=5	Указывается соответствующий тип лечения по Классификатору N 013
2.5	Медицинские противопоказания, отказы и дата регистрации
	(Противопоказания) <1>	SL.ONK_SL.B_PROT.PROT	Код противопоказания или отказа
	Отказы от проведения лечения	SL.ONK_SL.B_PROT.PROT	Код противопоказания или отказа
	Дата регистрации	SL.ONK_SL. B_PROT.D_PROT	Дата регистрации противопоказания или отказа

<1> Наименование позиции приведено здесь по контексту, в самой Выписке данное наименование отсутствует.

Раздел 9. Обработка и передача информации в рамках регламента информационного взаимодействия участников при организации прохождения застрахованными лицами профилактических мероприятий

9.1 В соответствии с [27] выполняется формирование и электронный обмен данными, относящимися к:

- диспансеризации определенных групп взрослого населения (1 этап);

- диспансеризации определенных групп взрослого населения (2 этап) (МЭП 28);

- профилактическим медицинским осмотрам определенных групп взрослого населения (МЭП 29).

Участниками указанных действий являются:

- МО, оказывающие АПП и имеющие прикрепившихся ЗЛ (см. пп. 9.2 - 9.5);

- СМО;

- ТФОМС.

Средой электронного обмена является подсистема единого информационного ресурса - АИС "Диспансеризация" (см. п. 1.3).

9.2 МО выполняют следующие основные действия в среде АИС "Диспансеризация":

- формируют персонифицированные планы проведения профилактических медицинских мероприятий;

- вносят данные о ходе проведения профилактических медицинских мероприятий;

- вносят дополнительную информацию, связанную с проведением профилактических медицинских мероприятий (графики проведения осмотров и исследований, сведения о выделенных днях для проведения осмотров и исследований, графики выезда мобильных бригад, сведения об ответственных лицах).

9.3 Данные о ходе выполнения профилактических медицинских мероприятий заносятся МО в АИС "Диспансеризация" с использованием предварительной процедуры экспорта данных из МИС и последующей процедуры импорта данных в АИС "Диспансеризация".

Структура xml-файла экспорта данных о результатах прохождения ЗЛ профилактических медицинских мероприятий приведена в п. 9.4.2, таблице 9.1.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Пункт 9.4.2 отсутствует

9.4 Экспорт данных из МИС.

Для выполнения действия согласно п. 9.3 в МИС должна быть реализована процедура экспорта данных о результатах прохождения ЗЛ профилактических медицинских мероприятий в текущем отчетном периоде.

В файл экспорта включаются законченные случаи проведенных профилактических мероприятий.

Экспорт данных по каждому из видов МП должен выполняться в отдельный файл.

Файлы экспорта выгружаются из МИС пакетами, упакованными в архив формата ZIP.

9.4.1 Правила именования файла экспорта данных.

Файлы экспорта именуются с использованием единого шаблона:

ХPiNiPpNp_YYMMN.xml, где:

- X - параметр, обозначающий передаваемые данные:

- BP - для файлов, содержащих данные по МП с МЭП 27;

- BV - для файлов, содержащих данные по МП с МЭП 28;

- BO - для файлов, содержащих данные по МП с МЭП 29;

- Pi - параметр, определяющий организацию-источник данных:

- M - МО.

- Ni - код организации-источника данных:

- реестровый код МО-юридического лица, в состав которого входит МО, сформировавшая файл экспорта (Справочник S001, столбец "Код МО в Реестре F003");

- Pp - параметр, определяющий организацию-получателя данных:

- T - ТФОМС;

- Np - код организации-получателя данных:

- двузначный код ТФОМС (52);

- YY - две последние цифры порядкового номера года отчетного периода.

- MM - порядковый номер месяца отчетного периода.

- N - порядковый номер файла экспорта, сгенерированного в данном отчетном периоде (один или более разрядов).

- xml - стандартное расширение xml-файла.

Все буквенные символы, используемые в наименовании файла - латинские.

Пример: BPM520001T52_18031.xml - файл экспорта данных в xml-формате по виду МП 27 за март 2018 года, сформированный Ардатовской ЦРБ.

Файл пакета именуется по шаблону: BXPiNiPpNp_YYMMN.zip, где BX - константа, обозначающая передаваемые данные; остальные параметры совпадают с параметрами имен файлов, включенных в состав пакета.

Таблица 9.1 Формат и структура данных в XML-файле экспорта о результатах прохождения ЗЛ профилактических медицинских мероприятий

N	Идентификатор элемента	Обязательность	Тип данных	Наименование	Сведения по заполнению <1>
1	packet	О	S	Корневой элемент
1.1	zglv	О	S	Заголовок файла
1.1.1	Name	О	T(100)	Наименование файла	Использовать следующее наименование: "Файл экспорта данных о результатах профилактических медицинских мероприятий"
1.1.2	version	О	T(5)	Версия структуры данных	По умолчанию 1.0
1.1.3	date	О	D	Дата создания файла
Информация о МО и типе диспансеризации
1.2	code_mo	О	N(6)	Код МО	Файл Д.3: SCHET. CODE_MO
1.3	disp	О	T(3)	Тип диспансеризации	Файл Д.3: SCHET. DISP
1.4	zap	ОМ	S	Запись о прохождении ЗЛ профилактических медицинских мероприятий
1.4.1	snils	О	T(14)	СНИЛС	Обязательно для заполнения при (при наличии). Файл Д.5: PERS.SNILS
1.4.2	spolis	У	T(5)	Серия полиса ОМС старого образца	Обязательно для заполнения только для полиса старого образца, если не заполнен элемент snils. Файл Д.3: ZAP.PACIENT.SPOLIS
1.4.3	npolis	У	T(16)	Номер полиса ОМС	Обязательно для заполнения, если не заполнен элемент snils. Файл Д.3: ZAP.PACIENT.NPOLIS
1.4.4	p_status	У	T(1)	Статус пациента	Файл Д.3: PACIENT.COMENTSP.P_STATUS; формируется лишь в случае, если значение указанного элемента равно "C"
1.4.5	usl	УМ	S	Сведения о медицинском мероприятии
1.4.5.1	code_usl4	О	N(4)	Код медицинского мероприятия (осмотра, исследования)	1) Для МЭП 27, 28: Файл Д.3: ZAP.Z_SL.SL.USL.CODE_USL. 2) Для МЭП 29 - по справочнику S022 (элемент code_usl)
1.4.5.2	date_usl	О	D	Дата проведения медицинского мероприятия	Соответствует осмотру либо исследованию, код которого занесен в элемент code_usl4: 1) Для МЭП 27, 28: файл Д.3: ZAP.Z_SL.SL.USL.DATE_OUT 2) Для МЭП 29 - дата окончания оказания услуги
1.4.6	rslt_d	О	N(2)	Код результата диспансеризации	Файл Д.3: ZAP.Z_SL.RSLT_D
1.4.7	ds1	О	T(6)	Код основного диагноза	Файл Д.3: ZAP.Z_SL.SL.DS1
1.4.8	pr_d_n	О	T(1)	Диспансерное наблюдение	Файл Д.3: ZAP.Z_SL.SL.PR_D_N
1.4.9	ds_onk	О	N(1)	Признак подозрения на злокачественное новообразование	Файл Д.3: ZAP.Z_SL.SL.DS_ONK
1.4.10	date_1	О	D	Дата начала лечения	Файл Д.3: ZAP.Z_SL.SL. DATE_1
1.4.11	date_2	О	D	Дата окончания лечения	Файл Д.3: ZAP.Z_SL.SL. DATE_2
1.4.12	comment	Н	T(255)	Комментарий

<1> Указываются соответствующие элементы файлов ЭР (Д.3, Д.5).

9.5 МО импортирует файлы экспорта (п. 9.4) в АИС "Диспансеризация" в соответствии с инструкцией по использованию данной АИС.

Раздел 10. Определение страховой принадлежности

10.1 ОСП в пакетном режиме в формате XML и ОСП по ЭР.

10.1.1 Описание процедуры ОСП.

1) Процедура ОСП выполняет определение страховой принадлежности на дату окончания оказания МП (по данным как РС ЕРЗ, так и ЦС ЕРЗ), а также определение прикрепления ЗЛ к МО (по данным РС ЕРЗ) на основании входных данных, содержащихся в файле-запросе.

2) Поиск ЗЛ на первом этапе осуществляется в РС ЕРЗ в соответствии с перечнем ключей достоверности (Приложение Г.4).

В случае нахождения ЗЛ в РС ЕРЗ в адрес МО высылается ответ с результатами поиска, значение элемента SVREG (Приложение Г.1) при этом принимает значение 12. Если при этом имеются отличия в данных файла-запроса от данных в РС ЕРЗ, то элементы в данных которых имеются отличия указываются в блоке ERZ_DATA и содержат данные из РС ЕРЗ

Позиции, которые не были определены, отправляются на идентификацию в ЦС ЕРЗ, проходя перед отправкой ФЛК на соответствие отсылаемой информации требованиям, предъявляемым к запросам в ЦС ЕРЗ. Записи, не прошедшие ФЛК, возвращаются с неопределенной страховой принадлежностью, значение элемента SVREG принимает значение 9.

В случае нахождения ЗЛ в ЦС ЕРЗ в адрес МО высылается ответ с результатами поиска, значение элемента SVREG при этом принимает значение 17.

3) Ввиду того, что ТФОМС при определении страховой принадлежности использует несколько вариантов запроса по комбинированным ключам достоверности, желательно предоставление максимально достоверной информации, в том числе по полям, которые обозначены как условно-обязательные (серия/номер документа, удостоверяющего личность, СНИЛС). Это значительно повышает достоверность ОСП.

Поскольку ОСП происходит в автоматическом режиме, МО должна уделить особое внимание качеству и безошибочности заполнения информации о ЗЛ при вводе сведений в МИС. Ошибка в фамилии, имени, отчестве, дате рождения ЗЛ, неточное заполнение данных удостоверения личности или СНИЛС приведет к невозможности определения его страховой принадлежности.

Недопустимо смешение одинаковых по виду русских (кириллических) и латинских букв в фамилии, имени и отчестве ЗЛ. Во избежание такого типа ошибок в МИС МО должен быть реализован автоматический контроль ввода данных.

4) Элементы, значения которых возвращаются в записи файла-ответа (Приложение Г.1):

DATE_OUT	- возвращается дата и время отправки ответа
SVREG:	8	- требуется уточнение данных (найдено несколько человек в РС ЕРЗ)
	9	- недостаточно данных для отправки в ЦС ЕРЗ
	12	- страховая принадлежность на дату оказания медицинской помощи (элемент OSP_DATE) найдена в РС ЕРЗ
	17	- страховая принадлежность на дату оказания медицинской помощи (элемент OSP_DATE) найдена в ЦС ЕРЗ
	18	- страховая принадлежность на дату оказания медицинской помощи (элемент OSP_DATE) не найдена
	19	- требуется уточнение данных (найдено несколько человек в ЦС ЕРЗ)
	20	- необходима дополнительная обработка
В блоке ERZ_DATA, при SVREG={12, 17} возвращаются следующие элементы:
VPOLIS		Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
SPOLIS		Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
NPOLIS		Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
ST_OKATO		Регион страхования
SMO		Реестровый номер СМО
SMO_OGRN		ОГРН СМО
SMO_OK		ОКАТО территории страхования
LPU_PRIK		Код МО прикрепления ЗЛ по состоянию на дату, указанную в элементе OSP_DATE (только при SVREG=12)
DATE_PRIK		Дата прикрепления к МО прикрепления ЗЛ по состоянию на дату, указанную в элементе OSP_DATE (только при SVREG=12)
PID		Идентификатор ЗЛ ТФОМС (только при SVREG=12)
DS		Дата смерти

Дополнительно в блоке ERZ_DATA файла-ответа формируются элементы, значения которых, полученные из РС ЕРЗ или ЦС ЕРЗ, отличаются от значений одноименных элементов файла-запроса, при этом значения последних не изменяются.

10.1.2 ОСП в пакетном режиме в формате XML.

1) МО регулярно выполняет запросы на ОСП в пакетном режиме, в том числе - в обязательном порядке перед формированием ЭР.

2) Файл-запроса формируется в соответствии с Приложением Г.1, преобразовывается в пакет (zip-архив) и направляется на СПОД-КОНТРОЛЬ (Раздел 11).

3) Протокол ОСП формируется в виде файла-ответа (Приложение Г.1), преобразовывается в пакет (zip-архив) и направляется на адрес подразделения МО, указанный в Справочнике S001.

4) Структура имени пакета и файла-запроса/ответа имеет вид:

- AXXXХХХХХDDMMYYNN.zip - для пакета;

- AXXXХХХХХDDMMYYNN.xml - для файла запроса/ответа,

где:

- A - идентификатор назначения файла-запроса/ответа:

- в имени файла-запроса А="J";

- в имени файла-ответа А="Q".

- XXXХХХХХ - код организации, формирующей запрос:

- для МО: 8-символьный код подразделения МО (Справочник S001);

- для СМО: код СМО по Реестру F002, в конце дополненный двумя символами "_";

- DD - число даты формирования файла, например "06";

- MM - месяц даты формирования файла, например "03";

- YY - год даты формирования файла, например "17";

- NN - порядковый номер файла, сформированного за текущие сутки, например, "01"; если цифровой диапазон исчерпан, возможно применение букв латинского алфавита.

Примеры имени пакета/файла запроса/ответа для ОСП:

- имя пакета, содержащего файл-запрос:

J5200010102031705. XML, J52001__25011710.zip;

- имя файла-запроса:

J5200010102031705. XML, J52001__25011710.xml;

- имя пакета, содержащего файл-ответ:

Q5200010102031705. XML, Q52001__25011710.zip

- имя файла-ответа:

Q5200010102031705. XML, Q52001__25011710.xml.

5) При формировании запроса на ОСП следует учитывать, что оплату МП производит СМО, в которой пациент был застрахован на дату окончания лечения. Соответственно, в элементе - OSP_DATE (дата, на которую производится ОСП) (Приложение Г.1) должна быть указана дата окончания лечения; при незаполненной дате OSP_DATE ОСП не производится.

6) Во избежание повторного ввода информации и увеличения нагрузки на операторов МО, МИС должна обеспечивать автоматическое формирование файла-запроса для ОСП, как на всех пролеченных ЗЛ за отчетный период, так и по отдельным позициям ЭР, а также автоматическую загрузку в МИС и анализ данных файла-ответа.

10.1.3 ОСП по ЭР.

1) В качестве файла-запроса используется пакет ЭР, поступающий на СПОД-КОНТРОЛЬ (в режиме предварительного контроля ЭР) либо СПОД-ОПЛАТА (в режиме передачи ЭР на оплату) (Раздел 11). ОСП производится на дату окончания лечения (Z_SL/DATE_Z_2).

2) Результат ОСП формируется в виде xml-файла - протокола ОСП (Приложение Г.1), который преобразовывается в пакет (zip-архив) и направляется на адрес подразделения МО, указанный в Справочнике S001. Имена протокола ОСП и соответствующего пакета формируются согласно пп. 6.1, 6.1.1 табл. 3.1 и п. 3.6 Раздела 3.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

10.4 Процедура ОСП с использованием технологии web-сервисов.

Данная процедура выполняет определение страховой принадлежности только по РС ЕРЗ. Технические особенности ее реализации изложены в Приложении Г.5.

10.5 Процедура ОСП, реализованная в виде web-приложения на официальном сайте ТФОМС в разделе "Проверка полиса" (свободный доступ).

Предназначена для определения действительности полиса ОМС на основании ФИО либо данных о полисе ОМС ЗЛ, без предоставления доступа к персональным данным ЗЛ.

10.6 Процедура ОСП, реализованная в виде web-приложения в защищенном контуре сети ViPNet ТФОМС.

Предназначена для определения действительности полиса ОМС на основании ФИО либо данных о полисе ОМС ЗЛ, с предоставлением доступа к персональным данным ЗЛ.

Обращение к web-приложению осуществляется в web-браузере по адресу: http://172.18.1.8:8081/rserz в защищенной сети ViPNet.

Для получения доступа с абонентского пункта ViPNet к web-приложению необходимо предоставить в ТФОМС приказ о назначении ответственных лиц за взаимодействие с РЗ ЕРЗ.

Раздел 11. Сервис пакетной обработки данных (СПОД)

11.1 СПОД размещен на серверной площадке ТФОМС и имеет следующие реализации:

Таблица 11.1

Обозначение	Назначение	ViPNet-адрес
СПОД-КОНТРОЛЬ	Прием, контроль, обработка и пересылка ЭР, а также результатов контроля ЭР в режиме предварительного контроля ЭР (п. 2.3.7 Раздел 2, п. 3.3 Раздела 3), а также выполнение других функций (табл. 11.2)	52(ТФОМС_НО)_СПОД-КОНТРОЛЬ
СПОД-ОПЛАТА	Прием, контроль, обработка и пересылка ЭР, а также результатов контроля ЭР в режиме передачи ЭР на оплату (Раздел 2)	52(ТФОМС_НО)_СПОД-ОПЛАТА

11.2 Функции, выполняемые СПОД.

Таблица 11.2

N п/п	Функция	СПОД-КОНТРОЛЬ <1>	СПОД-ОПЛАТА <1>
1	Информационный шлюз:
1.1	Прием и пересылка ЭР от МО в СМО/ТФОМС	+	+
1.2	Отправка протокола ФЛК, выполненного СПОД, в МО	+	+
1.3	Прием и пересылка протоколов: ФЛК, предварительного МЭК и МЭК, выполненных СМО, в МО	+	+
1.4	- Отправка файла-поручения на проведение экспертиз от ТФОМС в СМО; - прием ответного пакета экспорта данных электронных реестров, содержащего данные экспертиз от СМО в ТФОМС (выполняется в рамках Регламента информационного взаимодействия между ГБМСЭ, ТФОМС и СМО согласно Приложению А.7)	-	+
1.5	Прием файла-запроса на ОСП от МО и отправка файла-ответа в МО	+	-
2	ФЛК и предварительный МЭК (Раздел 12)	+	+
3	ОСП выполняется следующими способами:
3.1	ОСП в пакетном режиме в формате XML (п. 10.1.2 Раздела 10)	+	-
3.2	ОСП по ЭР (п. 10.1.3 Раздела 10)	+	+
4	Присваивание пакету ЭР и добавление к его имени уникального номера прохождения пакета через СПОД - RID	+	+

<1> Приняты обозначения: "+" - функция выполняется; "-" - функция не выполняется.

Раздел 12. Проведение ФЛК, предварительного МЭК и МЭК пакетов ЭР

ФЛК и МЭК пакетов ЭР выполняется с целью проверки соответствия пакетов ЭР требованиям ПЭОД и НСИ.

12.1 Проведение ФЛК и предварительного МЭК.

12.1.1 ФЛК и предварительный МЭК выполняется на стороне ТФОМС (с использованием СПОД - Раздел 11) (п. 4 табл. 3.4 Раздела 3), а затем СМО (п. 5 табл. 3.4 Раздела 3) в режимах предварительного контроля ЭР и передачи ЭР на оплату.

12.1.2 При выполнении ФЛК и предварительного МЭК используются правила проверок, приведенные в справочниках:

- Q015 и Q022 - для ФЛК;

- Q016 и Q023 - для предварительного МЭК;

12.1.3 ФЛК на каждой из сторон выполняется по двухуровневой схеме:

- ФЛК первого уровня (далее - ФЛК-1);

- ФЛК второго уровня (далее - ФЛК-2).

ФЛК-1 и ФЛК-2 применяются к пакету ЭР последовательно.

12.1.4 ФЛК-1 применяется к пакету ЭР в целом и содержит проверки:

1) соблюдения сроков подачи ЭР;

2) правильности имен пакета ЭР и входящих в его состав файлов;

3) возможности разархивации пакета ЭР;

4) правильности состава пакета ЭР;

5) возможности определения получателя пакета ЭР (СМО/ТФОМС) по имени файла; данная проверка выполняется только на СПОД; при невозможности определения получателя пакета ЭР дальнейшая проверка прекращается, а в МО направляется соответствующий протокол контроля (см. п. 12.1.6), содержащий в элементе PR/COMMENT сообщение: "Невозможно определить СМО, файл не отправлен";

6) соблюдения правильности формирования тегов в составных элементах ZGLV (в файлах Д.1 - Д.5) и SCHET (в файлах Д.1 - Д.4);

7) соответствия данных, указанных в счете на оплату оказанной МП, сведениям, указанным в элементе SCHET (в файлах Д.1 - Д.4);

8) соответствия сумм, указанных в элементах SCHET и Z_SL (в файлах Д.1 - Д.4): SCHET.SUMMAV=(Z_SL.SUMV);

9) достоверности ЭП;

10) уникальности ЭР.

Примечание: проверки N 9, 10 имеют место только в режиме передачи ЭР на оплату и выполняются:

- СПОД-ОПЛАТА - для ЭР по инообластным пациентам;

- СМО - для ЭР по пациентам, застрахованным в Нижегородской области

Если при проведении ФЛК-1 выявлены ошибки, то ФЛК-2 и предварительный МЭК не проводятся; при этом:

1) в случае, если ФЛК-1 выполнено СПОД:

а) для ЭР по пациентам, застрахованным в Нижегородской области, пакет ЭР передается в СМО на дальнейшую проверку, а в МО направляется соответствующий протокол контроля (см. п. 12.1.6);

б) для ЭР по инообластным пациентам пакет отклоняется в целом, его дальнейшая обработка прекращается, а в МО направляется соответствующий протокол контроля (см. п. 12.1.6);

2) в случае, если ФЛК-1 выполнено СМО, дальнейшая обработка ЭР прекращается, а в МО направляется соответствующий протокол ФЛК (см. п. 12.1.6);

При отсутствии ошибок ФЛК-1 выполняется ФЛК-2 и предварительный МЭК.

12.1.5 Выполнение ФЛК-2 и предварительного МЭК заключается в проверке правильности формирования тегов в составных элементах ZAP (в файлах Д.1 - Д.4) и PERS (в файлах Д.5) в части:

- наличия обязательных элементов;

- соблюдения условий заполнения условно-обязательных элементов;

- правильности формата значений элементов;

- правильности значений элементов с точки зрения ссылочной, доменной и семантической целостности.

Ошибки, фиксируемые при ФЛК-2 и предварительном МЭК, распространяются только на те позиции (записи - ZAP), в которых они обнаружены.

После завершения ФЛК-2 и предварительного МЭК пакет ЭР передается в на дальнейшую проверку:

а) если проверка выполнялась на СПОД:

- для ЭР по ЗЛ, застрахованным на территории Нижегородской области - в СМО для проведения аналогичной проверки на площадке СМО;

- для ЭР по инообластным ЗЛ - в МТР для проведения МЭК;

б) если проверка выполнялась в СМО - на выполнение МЭК на стороне СМО.

12.1.6 По результатам выполнения ФЛК-1,2 и предварительного МЭК формируется единый протокол контроля (Приложение Д.6), содержащий в элементе PR/OSHIB коды выявленных ошибок согласно справочникам Q015, Q016, Q022, Q023 (элемент справочника ID_TEST); код справочника, в котором описана соответствующая проверка указывается в элементе PR/COMMENT/TQ, а комментарий по ошибке - в элементе PR/COMMENT/COMM.

При отсутствии ошибок указанный протокол содержит только элементы FNAME и FNAME_1 (элемент PR отсутствует).

Протокол контроля помещается в пакет (п. 3 табл. 3.1 Раздела 3) с присвоением ему соответствующего имени (п. 3.6 Раздела 3), который с момента получения пакета ЭР направляется:

- на адрес МО, указанный в Справочнике S001 - в случае, если проверка выполнялась на СПОД;

- на адрес соответствующего СПОД - в случае, если проверка выполнялась в СМО.

12.2 Проведение МЭК.

12.2.1 МЭК проводится ТФОМС (для инообластных пациентов) и СМО (для пациентов, застрахованных в Нижегородской области) в режиме передачи ЭР на оплату.

12.2.2 При выполнении МЭК используются правила проверок, приведенные в справочниках Q015, Q016, Q022 и Q023.

12.2.3 По результатам выполнения МЭК ТФОМС/СМО формирует пакет с результатами МЭК (п. 4 табл. 3.1 Раздела 3) с присвоением ему соответствующего имени (п. 3.6 Раздела 3), который заверяется ЭП ТФОМС/СМО и направляется в МО с момента получения пакета ЭР. Получив указанный пакет с результатами МЭК, МО также заверяет его ЭП и направляет в ТФОМС/СМО.

Раздел 13. Порядок согласования численности зл, прикрепленных к МО-фондодержателю и окончательного расчета финансирования МО-фондодержателя

13.1 Случай оказания МП в условиях АПП

Информация об изменениях:

Подпункт 13.1.1 изменен с 2 марта 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 2 марта 2020 г. N 315-133/20П/од/107-О

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2020 г.

См. предыдущую редакцию

13.1.1 Порядок согласования численности ЗЛ, прикрепленных к МО-Фондодержателю

1) На основании сведений в АИС "Прикрепление" по состоянию на 10 часов 00 минут последнего рабочего дня месяца, предшествующего отчетному, формируются "Протоколы согласования численности ЗЛ, прикрепившихся к МО-Фондодержателю, и объемов финансовых средств подушевого финансирования" (далее - Протоколы) в соответствии с Приложением Е.1. Сведения о прикрепившихся ЗЛ, внесенные в АИС "Прикрепление" после 10 часов 00 минут последнего рабочего дня месяца, предшествующего отчетному, включаются в Протоколы по состоянию на 01 число следующего отчетного месяца.

2) МО-Фондодержатель распечатывает сформированные Протоколы из АИС "Прикрепление", согласовывает их и передает согласованные Протоколы в СМО в срок до 15 числа отчетного месяца.

3) СМО, со своей стороны, согласовывает Протоколы и в срок до 20 числа отчетного месяца передает в ТФОМС копии согласованных Протоколов и "Реестр протоколов согласования численности застрахованных лиц, прикрепившихся к МО-Фондодержателю и объемов финансовых средств подушевого финансирования" в соответствии с Приложением Е.2.

4) В случае, если МО-Фондодержатель имеет разногласия относительно численности прикрепившихся ЗЛ, то МО-Фондодержатель формирует и направляет в ТФОМС не позднее 10 рабочего дня отчетного месяца "Лист разногласий к регистру застрахованных граждан, прикрепившихся к МО-Фондодержателю" в соответствии с Приложением Е.6. ТФОМС урегулирует с МО-Фондодержателем разногласия не позднее последнего числа отчетного месяца.

5) Протокол согласования численности застрахованных лиц, на территории, закрепленной за МО-Фондодержателем, и объемов финансовых средств подушевого финансирования вступает в силу только после согласования с ТФОМС.

6) ТФОМС направляет в СМО списки прикрепленного населения по состоянию на 01 число отчетного месяца в срок до 15 часов 00 минут последнего рабочего дня месяца, предшествующего отчетному. Данные списки используются СМО при расчете объемов финансирования МО-Фондодержателя.

13.1.2 Порядок окончательного расчета подушевого финансирования МО-Фондодержателя

1) Каждая СМО в срок до 20 числа расчетного месяца направляет на согласование в ТФОМС "Реестр протоколов согласования численности застрахованных лиц, прикрепившихся к МО-Фондодержателю и объемов финансовых средств подушевого финансирования" в соответствии с Приложением Е.2, содержащий сведения о сумме средств на оплату в части подушевого норматива финансирования по каждой МО-Фондодержателю.

2) Расчеты между СМО и МО-Фондодержателем ведутся в режиме "аванс-отчет" ежемесячно. Авансирование МО-Фондодержателя производится в размере и в сроки, установленные договором на оказание и оплату МП по ОМС.

3) По окончании каждого месяца МО-Фондодержатель и МО-Исполнитель представляют в СМО реестры за пролеченных ЗЛ.

4) СМО оплачивают МО-Исполнителям внешние медицинские услуги, оказанные прикрепленным к МО-Фондодержателю ЗЛ по направлениям, выданным МО-Фондодержателем и по иным основаниям, установленным законодательством Российской Федерации.

После предъявления реестров МО-Исполнителями, участвующими в реализации Территориальной программы ОМС, СМО в срок не позднее 12-го рабочего дня месяца, следующего за отчетным, направляет полученные от МО-Исполнителей персонифицированные сведения о пролеченных ЗЛ и об оказанных им в отчетном периоде внешних медицинских услугах каждому МО-Фондодержателю, прикрепленным лицам которой были оказаны внешние медицинские услуги данным МО-Исполнителем. Реестр медицинской помощи, оказанной МО-Исполнителями застрахованным лицам, прикрепившимся к МО-Фондодержателю, а также "Информационный лист по оплате счетов МО-Исполнителей за оказанную МП ЗЛ, прикрепленным к МО-Фондодержателю", составляются по форме, приведенной в Приложении Е.3, и направляются МО-Фондодержателю.

МО-Фондодержатель проводит проверку полученных от СМО персонифицированных сведений о пролеченных больных и об оказанных им в отчетном периоде внешних медицинских услугах МО-Исполнителем на соответствие собственному учету выписанных первичных направлений прикрепленных лиц и возможных самообращений в МО-Исполнитель населения, прикрепленного к МО-Фондодержателю.

В случае несогласия с предъявленной СМО информацией до направления "Листа разногласий по оплате счетов МО-Исполнителям за оказание медицинской помощи застрахованным лицам, прикрепившимся к МО-Фондодержателю" (далее, в пределах п. 13.1.2 - Лист разногласий) (Приложение Е.4), МО-Фондодержатель и МО-Исполнитель предпринимают все возможные меры по разрешению спорных вопросов по реестрам счетов, предъявленным на оплату. По результатам проведенной работы соответствующие отметки вносятся в Лист разногласий, который согласовывается МО-Исполнителем и МО-Фондодержателем и в срок не позднее 17-го рабочего дня после окончания отчетного периода направляется в СМО. По позициям, которые имеют соответствующую отметку в Листе разногласий СМО путем проведения повторного МЭК удерживает необоснованно предъявленную к оплате МП МО-Исполнителя а также, на основании проведенного повторного МЭК, производит корректировку объема подушевого финансирования МО-Фондодержателя с учетом внешних услуг в следующем отчетном периоде.

При невозможности разрешения спорных вопросов между МО-Фондодержателем и МО-Исполнителем, МО-Фондодержатель в срок не позднее 17-го рабочего дня после окончания отчетного периода направляет в СМО Лист разногласий с приложением подтверждающих разногласия документов. СМО на основании Листа разногласий проводит МЭЭ обоснованности оказания оспариваемых внешних медицинских услуг в течение 30 рабочих дней после получения Листа разногласий. Результаты МЭЭ учитываются при оплате за оказанные внешние медицинские услуги, а также при расчете объема подушевого финансирования МО-Фондодержателя в следующем отчетном периоде после ее проведения.

5) Окончательный расчет с МО-Фондодержателем в части подушевого финансирования определяется по формуле:

где:

- сумма окончательного расчета с МО-Фондодержателем по подушевому нормативу;

- объем финансирования по подушевому нормативу, рассчитанный СМОi;

- принятая СМОi к оплате сумма, за услуги, оказанные МО-Фондодержателем неприкрепленным ЗЛ;

- принятая СМОi к оплате сумма за внешние услуги, оказанные МО-Исполнителем ЗЛ, прикрепленным к МО-Фондодержателю;

- суммы, удержанные по результатам МЭК, МЭЭ и/или ЭКМП, проведенной у МО-Фондодержателя в части подушевого финансирования;

- авансовый платеж СМОi в части подушевого финансирования.

По результатам расчетов за каждый месяц с МО-Исполнителем и с учетом результатов МЭК, МЭЭ и/или ЭКМП, оказанной ЗЛ, СМО определяет сумму окончательного расчета с МО-Фондодержателем. Окончательный расчет оформляется в виде Акта (Приложение Е.5), который направляется МО-Фондодержателю.

6) В случае, если сумма окончательного расчета получилась отрицательной, то при авансировании следующего месяца аванс уменьшается на эту сумму.

7) МО-Фондодержатель обязан провести анализ Акта окончательного расчета, полученного от СМО в соответствии с Приложением Е.5.

8) Месячный объем финансовых средств на оплату МП, оказываемой МО-Фондодержателем в амбулаторных условиях по каждой СМО, определяется по формуле:

Саппсмоi = ПФсмоi + Сстом + Сдис + Сцз + Свс+ Снп,

где:

ПФсмоi - подушевое финансирование МО-Фондодержателя по подушевому нормативу;

Сстом - оплата фактически оказанных объемов стоматологической помощи по установленным тарифам (СТГ);

Сдис - оплата фактически оказанных объемов законченных случаев диспансеризации и профилактических осмотров отдельных групп населения;

Сцз - оплата фактически оказанных объемов медицинских услуг в центрах здоровья;

Свс - оплата фактически оказанных объемов медицинских услуг, оказанных врачами-специалистами, оплата услуг которых не включена в подушевой норматив финансирования;

Снп - оплата фактически оказанных объемов неотложной помощи.

13.2 Случай оказания МП в условиях СМП

Информация об изменениях:

Подпункт 13.2.1 изменен с 2 марта 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 2 марта 2020 г. N 315-133/20П/од/107-О

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2020 г.

См. предыдущую редакцию

13.2.1 Порядок согласования численности ЗЛ, имеющих регистрацию на территории, закрепленной за МО-Фондодержателем

1) СМО ежеквартально на основании адреса регистрации, указанного в заявлении о выборе/замене СМО, формируют списки ЗЛ, имеющих регистрацию в зоне ответственности каждого МО-Фондодержателя.

2) СМО на основании указанных списков ЗЛ в течение 5 рабочих дней месяца, следующего за отчетным кварталом, формируют и передают в ТФОМС по защищенному каналу ViPNet на адрес "52(ТФОМС_НО)_Сведения о застрахованных лицах" сведения о ЗЛ, прикрепленных к зонам обслуживания СМП в формате csv согласно Приложению Е.14 (далее, в пределах п. 13.2.1 - Сведения).

3) При этом МО-Фондодержатель, обслуживающий территорию, определяется в соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области, определяющим зоны ответственности станций скорой медицинской помощи на 2020 год.

4) На основании Сведений, в срок до 20-го числа последнего месяца текущего квартала, СМО формирует "Протокол согласования численности застрахованных лиц на территории, закрепленной за МО-Фондодержателем, и объемов финансовых средств подушевого финансирования" (Приложение Е.7).

5) СМО с МО-Фондодержателем подписывают "Протокол согласования численности застрахованных лиц на территории, закрепленной за МО-Фондодержателем, и объемов финансовых средств подушевого финансирования" в срок до 10 числа первого месяца расчетного квартала (на I квартал 2020 года в срок до 15 января 2020 года). После подписания протоколов, СМО направляет в ТФОМС Сведения в электронном виде, копии протоколов согласования численности, реестр протоколов в соответствии с Приложением Е.12 для согласования.

В случае, если МО-Фондодержатель и СМО имеют разногласия относительно численности ЗЛ на территории, закрепленной за МО-Фондодержателем, разногласия урегулируются не позднее 23-го числа последнего месяца текущего квартала.

6) Протокол согласования численности застрахованных лиц, на территории, закрепленной за МО-Фондодержателем и объемов финансовых средств подушевого финансирования вступает в силу только после согласования с ТФОМС.

7) В последующем Сведения формируются СМО ежеквартально с учетом вновь застрахованных лиц и лиц, исключенных из регистра ЗЛ.

13.2.2 Порядок окончательного расчета финансирования МО-Фондодержателя

1) Расчеты между СМО и МО-Фондодержателем ведутся в режиме "аванс-отчет" ежемесячно. Авансирование МО-Фондодержателя производится в размере и в сроки, установленные договором на оказание и оплату МП по ОМС.

2) По окончании каждого месяца МО-Фондодержатель и МО-Исполнители СМП представляют в СМО реестры и счет за оказанную МП в разрезе случаев оказания СМП на территории, закрепленной за МО-Фондодержателем и случаев оказания СМП вне территории, закрепленной за МО-Фондодержателем, с применением соответствующих тарифов по ОМС и указанием профилей бригад.

3) СМО производят МЭК, МЭЭ или ЭКМП, оказанной ЗЛ на территории, закрепленной за МО-Фондодержателем.

4) По результатам проведения всех этапов контроля качества оказанной МП за отчетный период, СМО формируют для каждого МО-Фондодержателя "Информационный лист по оплате счетов медицинских организаций - Исполнителей скорой медицинской помощи за оказание скорой медицинской помощи застрахованным лицам на территории, закрепленной за МО-Фондодержателем" (далее, в пределах п. 13.2.2 - Информационный лист) (Приложение Е.8) и направляет его МО-Фондодержателю.

СМО ежемесячно представляют МО-Фондодержателю "Сведения по оплате реестров счетов и счетов МО-Исполнителей СМП за СМП, оказанную ЗЛ на территории, закрепленной за МО-Фондодержателем" (далее, в пределах п. 13.2.2 - Сведения об оплате), в электронном виде и на бумажном носителе в соответствии с Приложением Е.9 при их наличии.

В случае согласия МО-Фондодержателя с оплатой реестров и счетов МО-Исполнителей за СМП, оказанную ЗЛ на территории, закрепленной за МО-Фондодержателем, СМО уменьшает сумму окончательного расчета с МО-Фондодержателем на разницу в стоимости вызовов СМП, по тарифам соответствующих категорий вызовов, действующих для МО-Исполнителей.

В случае несогласия с предъявленной СМО информацией, МО-Фондодержатель направляет в СМО "Лист разногласий по оплате реестров счетов и счетов медицинским организациям - Исполнителям за оказание скорой медицинской помощи застрахованным лицам на территории, закрепленной за Фондодержателем" (далее, в пределах п. 13.2.2 - Лист разногласий) (Приложение Е.10). СМО на основании Листа разногласий проводит МЭЭ обоснованности выставления на оплату оспариваемых внешних услуг.

В случае выявления необоснованно выставленных на оплату внешних услуг, на основании акта МЭЭ, СМО вносит данные в Информационный лист и Сведения по оплате в следующем отчетном периоде (необоснованно удержанная ранее стоимость оказанных услуг указывается со знаком минус). Перерасчет объема подушевого финансирования МО-Фондодержателя производится в следующем отчетном периоде после проведения МЭЭ, в результате перерасчета МО-Фондодержателю возвращается ранее необоснованно удержанная разница стоимости тарифа ОМС за вызов СМП (вне фондодержания СМП) и тарифа ОМС за вызов СМП (с учетом фондодержания СМП) по необоснованно выставленным на оплату внешним услугам.

5) По результатам расчетов за каждый месяц с МО-Исполнителем и, учитывая результаты МЭК, МЭЭ и/или ЭКМП, СМО определяет сумму окончательного расчета с МО-Фондодержателем. Окончательный расчет оформляется в виде Акта (Приложение Е.11) и направляется МО-Фондодержателю.

Окончательный расчет с МО-Фондодержателем определяется по формуле:

где:

- сумма окончательного расчета с МО-Фондодержателем и j-й СМО;

- объем средств подушевого финансирования скорой медицинской помощи, рассчитанный j-й СМО;

- сумма, принятая СМОj к оплате за вызовы СМП, оказанной ЗЛ на территории, закрепленной за МО-Фондодержателем;

- сумма, принятая СМОj к оплате за вызовы СМП вне фондодержания;

- сумма, принятая СМОj к оплате за внешние услуги, оказанные МО-Исполнителями, в соответствии с пунктом 4;

- суммы, удержанные по результатам МЭК, МЭЭ и/или ЭКМП, проведенной у Фондодержателя;

- авансовый платеж СМОj.

6) В случае, если сумма окончательного расчета получилась отрицательной, то объем финансовых средств следующего месяца уменьшается на эту сумму, в том числе путем уменьшения суммы авансового платежа.

7) МО-Фондодержатель обязан провести анализ Акта окончательного расчета, полученного от СМО в соответствии с Приложением Е.11.

8) В случае несогласия МО-Фондодержателя с произведенной СМО оплатой медицинских услуг и выявлением в ходе проведения экспертизы спорных случаев, МО-Фондодержатель вправе направить в ТФОМС претензию в порядке, установленном действующим законодательством.

Раздел 14. Порядок прикрепления ЗЛ к МО-фондодержателю

Ведение информации, связанной с прикреплением ЗЛ к МО-Фондодержателю и медицинскому работнику, выполняется в среде АИС "Прикрепление".

14.1 Порядок прикрепления к МО-Фондодержателю ЗЛ, выбравших ее для оказания первичной медико-санитарной помощи.

1) МО-Фондодержатель выполняет прикрепление ЗЛ, выбравших ее для оказания первичной медико-санитарной помощи на основании заявления ЗЛ, в соответствии с [21] (для ЗЛ, застрахованных на территории Нижегородской области) и [20] (для инообластных ЗЛ), в течение 1 рабочего дня с момента подачи ЗЛ соответствующего заявления.

2) МО-Фондодержатель вносит в АИС "Прикрепление" сведения о вновь прикрепившихся ЗЛ, в том числе: ФИО, дату рождения, номер полиса ОМС, дату прикрепления, основание прикрепления, адрес регистрации, адрес фактического проживания (при несовпадении его с адресом регистрации), СНИЛС медицинского работника.

14.2 Прикрепление ЗЛ к МО-Фондодержателю по территориальному принципу.

1) ТФОМС ежемесячно выполняет следующие действия:

- используя РС ЕРЗ, выявляет ЗЛ, не прикрепленных к МО-Фондодержателю;

- ежедневно в среде АИС "Прикрепление" осуществляет прикрепление ЗЛ к МО-Фондодержателю согласно [31] на основании адреса проживания (при отсутствии таких сведений - на основании адреса регистрации).

2) МО-Фондодержатель в срок не позднее предпоследнего рабочего дня текущего месяца прикрепляет ЗЛ (из числа прикрепленных к МО согласно п. 1) к медицинским работникам.

3) При невозможности осуществить прикрепление ЗЛ, МО-Фондодержатель формирует в среде АИС "Прикрепление" и направляет в ТФОМС на ViPNet-адрес "52(ТФОМС_НО)_Вед.специалист ОВиСИС" файл, содержащий список ЗЛ, прикрепление которых не выполнено, с указанием причин (Приложение Е.13). Файл должен иметь Excel-формат; наименование файла задается по шаблону: МО_ММ_N, где: МО - реестровый код МО-Фондодержателя (Реестр F003), ММ - текущий месяц, N - порядковый номер файла в текущем месяце.

4) МЗ НО обеспечивает актуальность сведений о зонах обслуживания населения медицинскими организациями, изложенных в [31].

14.3 Порядок прикрепления ЗЛ, достигших 18 лет, к МО-Фондодержателям, оказывающим медицинскую помощь взрослому населению.

1) МО-Фондодержатели, обслуживающие только детское прикрепленное население, ежемесячно, не позднее предпоследнего рабочего дня текущего месяца должны выполнить следующие действия в среде АИС "Прикрепление":

- отметить ЗЛ, которым в текущем месяце, а также 1-го числа следующего месяца исполняется 18 лет;

- актуализировать адреса фактического проживания ЗЛ в соответствии с первичной медицинской документацией;

- указать для каждого отмеченного ЗЛ МО-Фондодержатель, обслуживающую взрослое население на соответствующей территории, согласно [31].

2) ТФОМС на основании результатов работы по п. 1 производит открепление ЗЛ от МО-Фондодержателей, обслуживающих детское население и прикрепление их к МО-Фондодержателям, обслуживающим взрослое население.

3) МО-Фондодержатели, обслуживающие прикрепленное взрослое население, выполняют действия в среде АИС "Прикрепление", описанные в п. 14.2 (пп. 2, 3).

Информация об изменениях:

Положение дополнено разделом 15 с 2 марта 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 2 марта 2020 г. N 315-133/20П/од/107-О

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.

Раздел 15. Положение по порядку согласования и оплаты финансового обеспечения фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов

15.1 Общие положения

Размер финансового обеспечения фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов (ФП/ФАП) рассчитывается ежемесячно на основании утвержденного норматива финансирования на ФП/ФАП с учетом поправочного коэффициента.

В данном случае финансовый норматив выполняет функцию тарифов за оказанную медицинскую помощь.

Размер финансовых средств (финансовый норматив), предназначенных для финансирования МО, структурными подразделениями которых являются ФП/ФАП, устанавливается Тарифным соглашение в сфере ОМС на территории Нижегородской области [12, Приложение N 1 к Приложению N 2].

Финансирование медицинских организаций, структурными подразделениями которых являются ФП/ФАП, осуществляется СМО ежемесячно в размере одной двенадцатой от установленного финансового норматива, с учетом доли каждой СМО, рассчитанной от числа застрахованных граждан, прикрепленных в МО, структурными подразделениями которых являются ФП/ФАП, на основании протокола согласования численности на 1 декабря 2019 года. Размер доли каждой СМО установлен в Приложении Е.15 и может пересматриваться по мере необходимости.

Финансирование МО осуществляется из средств, полученных СМО по дифференцированным подушевым нормативам на основании заявок СМО на получение целевых средств на оплату счетов за оказанную МП.

Сумма финансирования МО по нормативу финансового обеспечения отражается в "Акте согласования размера финансового обеспечения ФП/ФАП, являющихся структурными подразделениями медицинских организаций" (далее - Акт) в разрезе СМО в соответствии с Приложением Е.16.

Расчеты между СМО и МО ведутся в режиме "аванс-отчет" ежемесячно. Авансирование МО производится в размере и в сроки, установленные договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

По окончании каждого месяца МО представляют в СМО реестры за пролеченных ЗЛ.

15.2 Порядок согласования Актов

15.2.1 Каждая МО в срок до 05 числа расчетного месяца обязана предоставлять в филиалы ТФОМС, в зоне ответственности которых она расположена, следующие документы:

1) в случае отсутствия изменений показателей, от которых зависит размер финансового обеспечения (графа 2, 3 и 7 Акта), непосредственно Акт на расчетный месяц, с указанием размера финансирования, утвержденного [12], по каждой СМО, составленный в 3-х экземплярах, подписанный главным врачом МО;

2) при изменении показателей, от которых зависит размер финансового обеспечения (графа 2, 3 и 7 Акта), по состоянию на 01 число расчетного месяца, документы, подтверждающие произошедшие изменения. При изменениях графы 7 обязательными документами является письмо-обоснование в адрес Комиссии по разработке территориальной программы ОМС в Нижегородской области (далее - Комиссия) по производимым изменениям за подписью главного врача с подтверждающими документами (заверенной копией приказа о приеме/увольнении сотрудника).

15.2.2 Филиалы ТФОМС, в срок до 10 числа расчетного месяца формируют и предоставляют в ТФОМС два пакета документов:

1) в случае отсутствия изменений у МО - пакет Актов, подписанных руководителями МО, на расчетный месяц, с размером финансирования, утвержденным [12] по каждой СМО;

2) пакет обращений МО в Комиссию по пересмотру объемов финансового обеспечения с подтверждающими документами и, сформированными по ним, Актами, подписанными руководителями МО, по каждой СМО на очередной месяц.

15.2.3 ТФОМС в срок до 20 числа расчетного месяца направляет:

1) Реестр Актов согласования размера финансового обеспечения ФП/ФАП (Приложение Е.17) (далее - Реестр Актов) и Акты с размером финансирования, утвержденным [12], согласованные со стороны ТФОМС, в 3-х экземплярах в СМО на подписание;

2) проект Дополнительного соглашения к [12] с документами в Рабочую группу по тарифам на оплату медицинской помощи в рамках ТПОМС Нижегородской области (далее - Рабочая группа) и, по итогам рассмотрения Рабочей группой, в Комиссию.

15.2.4 ТФОМС, по итогам рассмотрения Комиссией проекта Дополнительного соглашения к [12], доводит до СМО в течение 3 рабочих дней со дня заседания Комиссии, ее решение и три экземпляра оригинала Акта на подписание.

15.2.5 Реестр Актов и два экземпляра подписанных Актов в срок до 30 числа расчетного месяца СМО с сопроводительным письмом направляет в ТФОМС. ТФОМС через филиалы доводит один экземпляр Акта до МО. Третий экземпляр Акта хранится в отделе методологии тарифов ТФОМС.

ГАРАНТ:

Нумерация приложений приводится в соответствии с источником

Приложение А.2
к Положению

Компоненты
НСИ, используемые при электронном обмене данными в сфере ОМС Нижегородской области

С изменениями и дополнениями от:

2 марта 2020 г.

Информация об изменениях:

Пункт 1 изменен с 2 марта 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 2 марта 2020 г. N 315-133/20П/од/107-О

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.

См. предыдущую редакцию

1 Перечень компонентов НСИ

Таблица 1 Перечень федеральных компонентов НСИ <1>

<1> Формат и структура указанных компонентов НСИ приведены в [10].

N п/п	Наименование	Код
1	Единый реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования	F002
2	Единый реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования	F003
3	Классификатор видов контроля	F006
4	Классификатор типов документов, подтверждающих факт страхования по ОМС	F008
5	Классификатор статуса застрахованного лица	F009
6	Классификатор типов документов, удостоверяющих личность	F011
7	Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи	F014
8	Номенклатура работ и услуг в здравоохранении. Примечание: публикуется на портале Минздрава России "Реестр НСИ" (https://nsi.rosminzdrav.ru) - код справочника (OID) 1.2.643.5.1.13.13.11.1070	V001
9	Классификатор профилей оказанной медицинской помощи	V002
10	Классификатор пола застрахованного	V005
11	Классификатор условий оказания медицинской помощи	V006
12	Классификатор видов медицинской помощи	V008
13	Классификатор результатов обращения за медицинской помощью	V009
14	Классификатор способов оплаты медицинской помощи	V010
15	Классификатор исходов заболевания	V012
16	Классификатор форм оказания медицинской помощи	V014
17	Классификатор типов диспансеризации	V016
18	Классификатор результатов диспансеризации	V017
19	Классификатор видов высокотехнологичной медицинской помощи	V018
20	Классификатор методов высокотехнологичной медицинской помощи	V019
21	Классификатор профиля койки	V020
22	Классификатор медицинских специальностей (должностей)	V021
23	Классификатор моделей пациента при оказании ВМП	V022
24	Клинико-статистические группы	V023
25	Классификатор классификационных критериев	V024
26	Классификатор целей посещения	V025
27	Классификатор клинико-профильных групп	V026
28	Характер заболевания (C_ZAB)	V027
29	Классификатор видов направления (N APR_V)	V028
30	Классификатор методов диагностического исследования (MET_ISSL)	V029
31	Классификатор противопоказаний и отказов (OnkPrOt)	N 001
32	Классификатор стадий (OnkStad)	N 002
33	Классификатор Tumor (OnkT)	N 003
34	Классификатор Nodus (OnkN)	N 004
35	Классификатор Metastasis (OnkM)	N 005
36	Классификатор гистологических признаков (OnkMrf)	N 007
37	Классификатор результатов гистологических исследований (OnkMrfRt)	N 008
38	Классификатор соответствия гистологических признаков диагнозам (OnkMrtDS)	N 009
39	Классификатор маркеров (OnkIgh)	N 010
40	Классификатор значений маркеров (OnkIghRt)	N 011
41	Классификатор соответствия маркеров диагнозам (OnkIghDS)	N 012
42	Классификатор типов лечения (OnkLech)	N 013
43	Классификатор типов хирургического лечения (OnkHir)	N 014
44	Классификатор линий лекарственной терапии (OnkLek_L)	N 015
45	Классификатор циклов лекарственной терапии (OnkLek_V)	N 016
46	Классификатор типов лучевой терапии (OnkLuch)	N 017
47	Классификатор поводов обращения (OnkReas)	N 018
48	Классификатор целей консилиума (OnkCons)	N 019
49	Классификатор лекарственных препаратов, применяемых при проведении лекарственной терапии	N 020
50	Классификатор соответствия лекарственного препарата схеме лекарственной терапии	N 021
51	Международная классификация болезней и состояний, связанных со здоровьем 10 пересмотра - МКБ-10 (сведения из МКБ-С не включены). Примечание: публикуется на портале Минздрава России "Реестр НСИ" (https://nsi.rosminzdrav.ru) - код справочника (OID) 1.2.643.5.1.13.13.11.1005	M001
52	Перечень технологических правил реализации ФЛК в ИС ведения персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи (FLK_MPF)	Q015
53	Перечень проверок автоматизированной поддержки МЭК в ИС ведения персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи (MEK_MPF)	Q016
54	Перечень категорий проверок ФЛК и МЭК (TEST_K)	Q017
55	Описание правил заполнения элементов файлов информационного обмена при ведении персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи (DESCR_R)	Q018
56	Классификатор типов передаваемых данных (TYPE_DAT)	Q019
57	Классификатор типов элементов файлов информационного обмена (TYPE_EL)	Q020
58	Классификатор форматов элементов файлов информационного обмена (FORM_EL)	Q021
59	Перечень технологических правил реализации ФЛК регионального уровня в ИС ведения персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи (FLK_MPR)	Q022-52
60	Перечень проверок автоматизированной поддержки МЭК регионального уровня в ИС ведения персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи (MEK_MPR)	Q023-52
61	Группы инвалидности (согласно НСИ Минздрава России)	1.2.643.5.1.13.13.11.1053

Таблица 2 Перечень региональных компонентов НСИ

N п/п	Наименование	Код	Формат файла
1	Справочник абонентов СПОД	S001	Электронная таблица формата Excel
2	Реестр отделений МО Нижегородской области	S002	Электронная таблица формата Excel
2.1	Справочник отделений МО	S002.OTDMO	XML
2.2	Справочник уровней (подуровней) отделений МО	S002.KUSMOV	XML
2.3	Справочник коэффициентов уровня (подуровня) оказания медицинской помощи	S002.KUSMOZ	XML
3	Справочник разработчиков программного обеспечения по формированию электронных реестров оказанной медицинской помощи	S003	XML
4	Справочник медико-экономических признаков	S007	XML
5	Справочник муниципальных образований Нижегородской области	S011	XML
6	Справочник наименований единиц измерения	S013	XML
7	Справочник оснований применения коэффициента сложности лечения пациента	S014	XML
8	Справочник дополнительных медико-экономических признаков	S015	XML
9	Справочник затратоемкости СТГ	S016	XML
10	Справочник региональных правил заполнения элементов файлов информационного обмена при ведении персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи	SQ018	Электронная таблица формата Excel
11	Территориальный классификатор медицинских услуг	S022	XML
12	Классификатор профиля койки для профиля "Онкология"	S023	XML
13	Перечень КСГ и методов ВМП недоношенным и маловесным детям	S024	XML
14	Территориальный классификатор медицинских специальностей (должностей)	SV021	XML
15	Международная нумерация зубов	S025	XML
16	Справочник поверхностей зуба	S026	XML

Информация об изменениях:

Пункт 2 изменен с 16 марта 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 16 марта 2020 г. N 315-168/20П/од/135-О

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2020 г.

См. предыдущую редакцию

2 Формат и структура региональных компонентов НСИ

В описании используются обозначения и соглашения, приведенные в Приложении А.6.

Таблица 3 S001 - Справочник абонентов СПОД

Наименование поля	Обязательность	Тип данных
Код МО в Реестре F003	О	T(6)
Юридическое лицо (1 - да; 0 - нет)	О	N(1)
Код подразделения МО	О	T(8)
Наименование подразделения МО	О	T(254)
Код муниципального образования/города/района	О	N(2)
Наименование муниципального образования/города/района	О	T(40)
Дата начала действия	О	D
Дата окончания действия	У	D
ViPNet-адрес подразделения МО	О	T(100)

Таблица 4 S002 - Реестр отделений МО Нижегородской области

Наименование поля	Обязательность	Тип данных	Примечание
Код МО	О	T(6)	По Справочнику F003
Код подразделения МО	О	T(8)	По Справочнику S001
Наименование подразделения МО	О	T(254)	По Справочнику S001
Код вида отделения	О	N(1)	1 - Стационар (МЭП 1); 3 - Дневное пребывание в стационаре (МЭП 3); 7 - Дневной стационар в поликлинике/Стационар на дому (МЭП 6, 7); 2 - Амбулаторный диализ (МЭП 14)
Вид отделения	О	T(60)
Код основного профиля отделения	О	N(3)	По Справочнику V002
Наименование отделения	О	T(40)
Код отделения	О	N(8)
Уровень. Подуровень оказания МП	О	T(3)	Согласно [12, Приложение N 27]. Указывается в формате: <Уровень> или <Уровень>.<подуровень>
Коэффициент уровня оказания МП	О	N(1.2)	Согласно [12, Приложение N 27]
Дата начала действия	О	D
Дата окончания действия	У	D

Таблица 4.1 S002.OTDMO - Справочник отделений МО

N	Идентификатор элемента	Обязательность	Тип данных	Наименование	Примечание
1	packet	О	S	Корневой элемент
1.1	zglv	О	S	Заголовок файла
1.1.1	type	О	S(10)	Тип файла	Заполняется значением: "OTDMO"
1.1.2	version	О	T(3)	Версия структуры данных	"2.0"
1.1.3	date	О	D	Дата создания файла
1.2	zap	ОМ	S	Записи	Составной элемент, содержащий сведения об отделениях
1.2.1	IDUMP	О	N(1)	Код условий оказания медицинской помощи	Заполняется в соответствии с Классификатором V006
1.2.2	IDOTD	О	T(12)	Код отделения МО	Уникален в пределах субъекта РФ (не может повторяться в том числе для разных условий оказания МП)
1.2.3	LPU	О	T(6)	Реестровый номер МО	Заполняется в соответствии с Реестром F003
1.2.4	PROF	О	N(3)	Профиль	Заполняется в соответствии с Классификатором V002
1.2.5	KOEF_D	О	N(2.5)	Коэффициент дифференциации
1.2.6	DATEBEG	О	D	Дата начала действия записи
1.2.7	DATEEND	У	D	Дата окончания действия записи

Таблица 4.2 S002.KUSMOV - Справочник уровней (подуровней) отделений МО

N	Идентификатор элемента	Обязательность	Тип данных	Наименование	Примечание
1	packet	О	S	Корневой элемент
1.1	zglv	О	S	Заголовок файла
1.1.1	type	О	S(10)	Тип файла	Заполняется значением: "KUSMOV"
1.1.2	version	О	T(3)	Версия структуры данных	"2.0"
1.1.3	date	О	D	Дата создания файла
1.2	zap	ОМ	S	Записи	Составной элемент, содержащий сведения об уровнях (подуровнях) отделений
1.2.1	IDUR	О	N(4)	Номер по порядку
1.2.2	IDOTD	О	T(12)	Код отделения	Соответствует таблице 4.1
1.2.3	TIP_L	О	N(1)	Тип уровня (подуровня)	1 - отделению присвоен уровень; 2 - отделению присвоен подуровень
1.2.4	LVL	О	T(3)	Уровень (подуровень) оказания МП	Например, "2" для уровня или "3.1" для подуровня
1.2.5	DATEBEG	О	D	Дата начала действия записи
1.2.6	DATEEND	У	D	Дата окончания действия записи

Таблица 4.3 S002.KUSMOZ коэффициентов уровня (подуровня) оказания МП

N	Идентификатор элемента	Обязательность	Тип данных	Наименование	Примечание
1	packet	О	S	Корневой элемент
1.1	zglv	О	S	Заголовок файла
1.1.1	type	О	S(10)	Тип файла	Заполняется значением: "KUSMOZ"
1.1.2	version	О	T(3)	Версия структуры данных	"2.0"
1.1.3	date	О	D	Дата создания файла
1.2	zap	ОМ	S	Записи	Составной элемент, содержащий сведения об уровнях (подуровнях) отделений
1.2.1	IDUMP	О	N(1)	Код условий оказания медицинской помощи	Заполняется в соответствии с Классификатором V006
1.2.2	TIP_L	О	N(1)	Тип уровня (подуровня)	1 - отделению присвоен уровень; 2 - отделению присвоен подуровень
1.2.3	LVL	О	T(3)	Уровень (подуровень) оказания МП	Например, "2" для уровня или "3.1" для подуровня
1.2.4	KOEF_U	О	N(2.5)	Коэффициент уровня (подуровня) оказания МП
1.2.5	DATEBEG	О	D	Дата начала действия записи
1.2.6	DATEEND	У	D	Дата окончания действия записи

Таблица 5 S003 - Справочник разработчиков программного обеспечения по формированию электронных реестров оказанной медицинской помощи

N	Идентификатор элемента	Обязательность	Тип данных	Наименование	Примечание
1	packet	О	S	Корневой элемент
1.1	zglv	О	S	Заголовок файла
1.1.1	name	О	T(100)	Наименование справочника
1.1.2	version	О	T(5)	Версия структуры данных
1.1.3	date	О	D	Дата создания файла
1.2	zap	ОМ	S	Разработчики ПО	Составной элемент, содержащий данные о разработчиках ПО
1.2.1	kod_dev	О	N(3)	Код разработчика	Используется для заполнения одноименных полей ЭР
1.2.2	name_dev	О	T(100)	Наименование разработчика
1.2.3	d_begin	О	D	Дата начала действия
1.2.4	d_end	Н	D	Дата окончания действия

Таблица 6 S007 - Справочник медико-экономических признаков

N	Идентификатор элемента	Обязательность	Тип данных	Наименование	Примечание
1	packet	О	S	Корневой элемент
1.1	zglv	О	S	Заголовок файла
1.1.1	name	О	T(100)	Наименование справочника
1.1.2	version	О	T(5)	Версия структуры данных
1.1.3	date	О	D	Дата создания файла
1.2	zap	ОМ	S	Сведения о виде МП
1.2.1	n_mp	О	N(2)	Код вида МП (числовой)
1.2.2	name_mp	О	T(255)	Наименование вида МП
1.2.3	comment	Н	T(255)	Комментарий
1.2.4	d_begin	О	D	Дата начала действия
1.2.5	d_end	Н	D	Дата окончания действия

Таблица 7 S011 - Справочник муниципальных образований Нижегородской области

N	Идентификатор элемента	Обязательность	Тип данных	Наименование	Примечание
1	packet	О	S	Корневой элемент
1.1	zglv	О	S	Заголовок файла
1.1.1	name	О	T(100)	Наименование справочника
1.1.2	version	О	T(5)	Версия структуры данных
1.1.3	date	О	D	Дата создания файла
1.2	zap	ОМ	S	Запись
1.2.1	code_item	О	N(2)	Код муниципального образования
1.2.2	name_item	О	T(50)	Наименование муниципального образования
1.2.3	d_begin	О	D	Дата начала действия
1.2.4	d_end	Н	D	Дата окончания действия

Таблица 8 S013 - Справочник наименований единиц измерения

N	Идентификатор элемента	Обязательность	Тип данных	Наименование	Примечание
1	packet	О	S	Корневой элемент
1.1	zglv	О	S	Заголовок файла
1.1.1	name	О	T(100)	Наименование справочника
1.1.2	version	О	T(5)	Версия структуры данных
1.1.3	date	О	D	Дата создания файла
1.2	zap	ОМ	S	Запись
1.2.1	ed_izm	О	T(5)	Код единицы измерения	Сокращенное название единицы измерения
1.2.2	name_ed	О	T(160)	Наименование единицы измерения
1.2.3	d_begin	О	D	Дата начала действия
1.2.4	d_end	Н	D	Дата окончания действия

Таблица 9 S014 - Справочник оснований применения коэффициента сложности лечения пациента

N	Идентификатор элемента	Обязательность	Тип данных	Наименование	Примечание
1	packet	О	S	Корневой элемент
1.1	zglv	О	S	Заголовок файла
1.1.1	name	О	T(100)	Наименование справочника
1.1.2	version	О	T(3)	Версия структуры данных
1.1.3	date	О	D	Дата создания файла
1.2	gr	ОМ	S	Группа КСЛП
1.2.1	idgr	О	N(2)	Код группы КСЛП
1.2.2	nmgr	О	T(1000)	Наименование группы применения КСЛП
1.2.3	kslp	ОМ	S	Сведения о КСЛП
1.2.3.1	idsl	О	N(4)	Код основания применения КСЛП
1.2.3.2	npr	О	N(2)	Номер причины из приложения 3 Методических рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС
1.2.3.3	zkoef	О	N(1.2)	Значение коэффициента КСЛП
1.2.3.4	mp_type	О	N(1)	Тип МП	1 - стационар; 2 - дневной стационар; 3 - стоматология
1.2.3.5	ksg_45	У	T(100)	КСГ, которые считаются сверхдлительными при сроке пребывания более 45 дней	Формируются для группы КСЛП 48 "Сверхдлительные сроки госпитализации, обусловленные медицинскими показаниями"
1.2.3.6	nkd	У	N(2)	Нормативное количество койко-дней
1.2.3.7	kdl	У	N(1.2)	Коэффициент длительности
1.2.3.8	fkd	У	N(3)	Фактическое количество койко-дней
1.2.3.9	vid_vme_1	У	T(18)	Номенклатурный код вмешательства 1	Формируются для групп КСЛП: - 49 "Проведение сочетанных хирургических вмешательств"; - 55 "Проведение однотипных операций на парных органах и частях тела (перечень возможных однотипных операций на парных органах и частях тела"
1.2.3.10	vid_vme_2	У	T(18)	Номенклатурный код вмешательства 2	Формируются для группы КСЛП 49 "Проведение сочетанных хирургических вмешательств"
1.2.3.11	datebeg	О	D	Дата начала действия записи
1.2.3.12	dateend	У	D	Дата окончания действия записи

Таблица 10 S015 - Справочник дополнительных медико-экономических признаков

N	Идентификатор элемента	Обязательность	Тип данных	Наименование	Примечание
1	packet	О	S	Корневой элемент
1.1	zglv	О	S	Заголовок файла
1.1.1	name	О	T(100)	Наименование справочника
1.1.2	version	О	T(5)	Версия структуры данных
1.1.3	date	О	D	Дата создания файла
1.2	zap	ОМ	S	Запись
1.2.1	mep2	О	T(4)	Код ДМЭП
1.2.2	usl_pr	О	T(255)	Условия применения
1.2.3	d_begin	О	D	Дата начала действия
1.2.4	d_end	Н	D	Дата окончания действия

Таблица 11 S016 - Справочник затратоемкости СТГ

N	Идентификатор элемента	Обязательность	Тип данных	Наименование	Примечание
1	packet	О	S	Корневой элемент
1.1	zglv	О	S	Заголовок файла
1.1.1	name	О	T(100)	Наименование справочника
1.1.2	version	О	T(5)	Версия структуры данных
1.1.3	date	О	D	Дата создания файла
1.2	zap	ОМ	S	Запись
1.2.1	n_stg	О	T(4)	Номер СТГ
1.2.2	name_stg	О	N(100)	Наименование СТГ
1.2.3	kol_yet1	У	N(2.2)	Количество УЕТ в одной СТГ (для взрослых)
1.2.4	kol_yet2	У	N(2.2)	Количество УЕТ в одной СТГ (для детей)
1.2.5	d_begin	О	D	Дата начала действия
1.2.6	d_end	Н	D	Дата окончания действия

Таблица 12 SQ018 - Справочник региональных правил заполнения элементов файлов информационного обмена при ведении персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи

Наименование поля	Обязательность	Тип данных
Идентификатор записи	О	T(100)
Идентификатор элемента	О	T(100)
Тип передаваемых данных, содержащих элемент	О	T(2)
Тип элемента	О	T(2)
Формат элемента	О	T(1)
Максимальная длина элемента	У	T(4)
Наименование элемента	О	T(100)
Описание правил заполнения элемента	Н	T(2000)
Дата начала действия записи	О	D
Дата окончания действия записи	У	D

Таблица 13 S022 - Территориальный классификатор медицинских услуг

N	Идентификатор элемента	Обязательность	Тип данных	Наименование	Примечание
1	packet	О	S	Корневой элемент
1.1	zglv	О	S	Заголовок файла
1.1.1	name	О	T(100)	Наименование справочника
1.1.2	version	О	T(5)	Версия структуры данных
1.1.3	date	О	D	Дата создания файла
1.2	gr_usl	OM	S	Группа медицинских услуг
1.2.1	gr_code	O	N(2)	Код группы медицинских услуг
1.2.1.1	gr_name	О	T(255)	Наименование группы медицинских услуг
1.2.1.2	mep1	ОМ	N(2)	Медико-экономический признак (МЭП)
1.2.1.3	pts	У	T(5)	Номер приложения к [12]	Указывается при наличии соответствующего тарифа, приведенного в [12]
1.2.1.4	ppts	У	T(5)	Номер пункта в приложении к [12]
1.2.1.5	comment	Н	T(255)	Комментарий к группе медицинских услуг
1.2.2	usluga	ОМ	S	Медицинская услуга
1.2.2.1	categ	У	N(1)	Категория населения	1 - взрослые; 2 - дети. Отсутствие тега означает, что услуга может выполняться вне зависимости от категории населения
1.2.2.2	w	У	N(1)	Пол	По Справочнику V005. Отсутствие тега означает, что услуга может выполняться вне зависимости от пола ЗЛ
1.2.2.3	age	УМ	S	Возраст ЗЛ	Отсутствие тега означает, что услуга может выполняться вне зависимости от возраста ЗЛ; в случае диспансеризации и профилактических медицинских осмотров это означает, что услуга может выполняться при любом из возрастов ЗЛ, предусмотренных для диспансеризации данного типа
1.2.2.3.1	age_y	О	N(3)	Возраст ЗЛ в годах
1.2.2.3.2	age_m	У	N(2)	Дополнительное количество месяцев к возрасту ЗЛ в годах	Указывается при возрасте не кратном 1 году
1.2.2.4	code_usl	О	N(6)	Территориальный код медицинской услуги
1.2.2.5	vid_vme	ОМ	T(18)	Номенклатурный код медицинской услуги	В соответствии со Справочником V001
1.2.2.6	name_usl	О	T(1000)	Наименование медицинской услуги
1.2.2.7	yet1	У	N(5.2)	Количество УЕТ при данной услуге (базовое значение)	Используется по умолчанию (при наличии)
1.2.2.8	yet2	У	N(5.2)	Количество УЕТ при данной услуге (для особых условий)	Используется при наличии условий, указанных в описании элемента реестра "Общее количество УЕТ при данной услуге" (KOL_YET)
1.2.2.9	comment	Н	T(255)	Комментарий к услуге
1.2.2.10	d_begin	О	D	Дата начала действия
1.2.2.11	d_end	У	D	Дата окончания действия

Таблица 14 S023 - Классификатор профиля койки для профиля "Онкология"

N	Идентификатор элемента	Обязательность	Тип данных	Наименование	Примечание
1	packet	О	S	Корневой элемент
1.1	zglv	О	S	Заголовок файла
1.1.1	name	О	T(100)	Наименование справочника
1.1.2	version	О	T(5)	Версия структуры данных
1.1.3	date	О	D	Дата создания файла
1.2	zap	OM	S	Запись
1.2.1	idk_pr	О	N(3)	Код профиля койки	По Справочнику V020
1.2.2	k_prname	О	T(255)	Наименование профиля койки	По Справочнику V020
1.2.3	d_begin	О	D	Дата начала действия
1.2.4	d_end	У	D	Дата окончания действия

Таблица 15 S024 - Перечень КСГ и методов ВМП недоношенным и маловесным детям

N	Идентификатор элемента	Обязательность	Тип данных	Наименование	Примечание
1	packet	О	S	Корневой элемент
1.1	zglv	О	S	Заголовок файла
1.1.1	name	О	T(100)	Наименование справочника
1.1.2	version	О	T(5)	Версия структуры данных
1.1.3	date	О	D	Дата создания файла
1.2	mp	OM	S	Медицинская помощь	Тег предназначен для группировки данных, относящихся к: 1) стационару (MEP1={1, 3, 6, 7}); 2) ВМП (MEP1=11)
1.2.1	mep1	ОМ	N(2)	МЭП	По Справочнику S007
1.2.2	mp_name	О	T(255)	Наименование МП
1.2.3	zap	О	S	Запись
1.2.3.1	code	О	T(20)	Код КСГ/Вид ВМП	По Справочникам V023/V018
1.2.3.2	idhm	У	N(3)	Код метода ВМП	Указывается для ВМП по Справочнику V019
1.2.3.3	name	О	T(255)	Наименование КСГ/Метода ВМП	По Справочникам V023/V019
1.2.3.4	d_begin	О	D	Дата начала действия
1.2.3.5	d_end	У	D	Дата окончания действия

Таблица 16 SV021 - Территориальный классификатор медицинских специальностей (должностей)

N	Идентификатор элемента	Обязательность	Тип данных	Наименование	Примечание
1	packet	О	S	Корневой элемент
1.1	zglv	О	S	Заголовок файла
1.1.1	name	О	T(100)	Наименование справочника
1.1.2	version	О	T(5)	Версия структуры данных
1.1.3	date	О	D	Дата создания файла
1.2	zap	OM	S	Запись
1.2.1	idspec	О	N(3)	Код специальности
1.2.2	specname	О	T(255)	Наименование специальности
1.2.3	postname	О	T(255)	Наименование должности
1.2.4	idpost_mz	О	T(4)	Код должности	В соответствии с НСИ Минздрава России (OID 1.2.643.5.1.13.13.11.1002)
1.2.5	podush	У	N(1)	Признак оплаты по подушевому нормативу финансирования	Указывается значение 1, если для данной должности оплата посещений и обращений выполняется по подушевому нормативу финансирования
1.2.6	d_begin	О	D	Дата начала действия
1.2.7	d_end	У	D	Дата окончания действия

Таблица 17 S025 - Международная нумерация зубов

N	Идентификатор элемента	Обязательность	Тип данных	Наименование	Примечание
1	packet	О	S	Корневой элемент
1.1	zglv	О	S	Заголовок файла
1.1.1	name	О	T(100)	Наименование справочника
1.1.2	version	О	T(5)	Версия структуры данных
1.1.3	date	О	D	Дата создания файла
1.2	zap	OM	S	Запись
1.2.1	id_zub	О	N(2)	Код зуба
1.2.2	num_zub	О	T(3)	Номер зуба
1.2.3	name_zub	О	T(40)	Наименование зуба
1.2.4	comment	Н	T(100)	Комментарий
1.2.5	d_begin	О	D	Дата начала действия
1.2.6	d_end	У	D	Дата окончания действия

Таблица 18 S026 - Справочник поверхностей зуба

N	Идентификатор элемента	Обязательность	Тип данных	Наименование	Примечание
1	packet	О	S	Корневой элемент
1.1	zglv	О	S	Заголовок файла
1.1.1	name	О	T(100)	Наименование справочника
1.1.2	version	О	T(5)	Версия структуры данных
1.1.3	date	О	D	Дата создания файла
1.2	zap	OM	S	Запись
1.2.1	id_pov	О	N(1)	Код поверхности зуба
1.2.2	obozn_pov	О	T(3)	Обозначение поверхности зуба
1.2.3	name_pov	О	T(40)	Наименование поверхности зуба
1.2.4	comment	Н	T(100)	Комментарий
1.2.5	d_begin	О	D	Дата начала действия
1.2.6	d_end	У	D	Дата окончания действия

Приложение А.3
к Положению

Порядок
округления результатов расчетов стоимости оказанной медицинской помощи

Описанный здесь порядок расчета стоимости имеет целью повышение точности, а также обеспечение единообразия результатов, получаемых при использовании различных программ.

1. В случаях, когда при расчете стоимости (на уровне записи ЭР) применяются промежуточные вычисления необходимо придерживаться следующего порядка.

- Вычисление промежуточных величин производится без округления. Исключение составляет коэффициент КСЛП, который необходимо использовать в расчетах, предварительно округлив до двух знаков после запятой.

- Полученное итоговое значение стоимости округляется до копеек по обычным правилам математического округления.

- Полученные (округленные) значения стоимостей на уровне каждой записи ЭР складываются в итоговую сумму по всему ЭР и переносятся в счет и бумажный документ реестра.

Данный порядок относится к расчету стоимости оказанной медицинской помощи в стационаре, дневном стационаре и при оказании стоматологической помощи, описанному в [12, Приложения N 4, 6 и 8].

Формулы для определения стоимости имеют вид:

- в [12, Приложения N 6, 8]:

Сj = БС x КЗj x ПК, (1)

где ПК = КУСмо x КСЛП x КУксг (2)

- в [12, Приложение N 4]:

Сстj = (БСст x КЗj x ПК), (3)

где ПК = КУСмо x КСЛП x КУсг (4)

Кроме того, при вычислении стоимости прерванного случая лечения или незаконченного в стоматологии рассчитывается соответствующая доля оплаты за прерванный (незаконченный) случай от значений Сj и Сстj, определенных по формулам (1) или (3).

При расчетах по формулам (1) - (4) необходимо придерживаться следующего порядка округлений.

- Вычисление коэффициентов ПК по формулам (2) и (4) следует осуществлять без округления (исключение составляет коэффициент КСЛП, который подлежит предварительному округлению до двух знаков после запятой), и далее подставлять полученные значения в формулы (1) и (3) соответственно.

- Полученные значения стоимостей Сj и Сстj следует округлять до копеек по правилам математического округления.

Вычисление стоимости прерванного случая лечения или незаконченного в стоматологии следует выполнять путем вычисления соответствующей доли оплаты за прерванный (незаконченный) случай от округленного на предыдущем шаге значения Сj или Сстj. Результат подлежит округлению до копеек по правилам математического округления.

2. В случаях, когда при расчете стоимости (тарифа) не применяются промежуточные вычисления, результат округляется до копеек по правилам математического округления. Данный порядок относится к расчету тарифа за посещение/обращение при оказании АПП, описанному в [12, Приложения N 2, 3]:

Тарифна посещение/обращение = БТ x Кур(АПП).

Приложение А.4
к Положению

Условные обозначения
и соглашения, принятые при описании структуры и типов данных в XML-файлах

В ряде приложений к настоящему ПЭОД приведены описания структуры и типов данных в региональных компонентах НСИ, представленных xml-файлами. При этом используются следующие обозначения и соглашения.

В файлах используется кодовая страница Windows-1251.

В столбце "N" указывается номер элемента, соответствующий его месту в иерархической структуре xml-файла.

В столбце "Идентификатор элемента" указывается идентификационное имя элемента в пределах xml-файла.

В столбце "Обязательность" характеризуется обязательность заполнения содержимого элемента с использованием следующих реквизитов:

О - обязательный реквизит: содержимое элемента не может быть пустым;

Н - необязательный реквизит: содержимое элемента может как присутствовать, так и отсутствовать; при отсутствии содержимого, элемент также отсутствует;

У - условно-обязательный реквизит: содержимое элемента должно обязательно присутствовать при оговоренных условиях; при отсутствии содержимого, элемент также отсутствует;

М - реквизит множественности данных: означает, что элемент может многократно повторяться в xml-файле; при использовании реквизита М, данный символ добавляется к указанным выше.

В столбце "Тип данных" указывается символ типа данных, а вслед за ним (в необходимых случаях) в круглых скобках - максимальный размер данных.

Используются следующие символы типов данных:

T - текст;

N - число (в формате N(m.n), где m, n - максимальное количество десятичных знаков целой и дробной частей соответственно);

D - дата (в формате ГГГГ-ММ-ДД, если иное не оговорено);

S - составной элемент, включающий подэлементы.

В столбце "Наименование" указывается наименование элемента, характеризующее его содержание.

Приложение А.5
к Положению

Соответствие МЭП видам файлов ЭР

Числовой код МЭП <1>	Структура файла ЭР <2>	Первый (первые) символ(ы) имени файла ЭР, характеризующие его вид/подвид <2>
1	Д.1	H
	Д.4	C
2	Д.1	H
	Д.4	C
3	Д.1	H
	Д.4	C
4	Д.1	H
	Д.4	C
6	Д.1	H
	Д.4	C
7	Д.1	H
	Д.4	C
8	Д.1	H
	Д.4	C
11	Д.2	T
14	Д.1	H
	Д.4	C
16	Д.1	H
	Д.4	C
17	Д.1	H
	Д.4	C
18	Д.1	H
	Д.4	C
24	Д.1	H
	Д.4	C
26	Д.1	H
	Д.4	C
27	Д.3	DP
28	Д.3	DV
29	Д.3	DO
32	Д.3	DS
33	Д.3	DF
36	Д.3	DP
38	Д.3	DU

<1> В соответствии со Справочником S007.

<2> В соответствии с [10, Приложения Д.1 - Д.4].

Приложение А.6
к Положению

Регламент
организации электронного юридически значимого документооборота между участниками информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области

I. Общие положения

1. Регламент организации электронного юридически значимого документооборота между участниками информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области (далее - Регламент) разработан во исполнение Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", приказа Минздравсоцразвития России от 25.01.2011 N 29н "Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования", Минздрава России от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования", приказа ФОМС от 07.04.2011 N 79 "Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования", согласно Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области.

2. Регламент определяет правила и порядок организации юридически значимого электронного документооборота между участниками информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области, основанного на взаимном признании электронных подписей и равнозначности электронных документов, подписанных электронными подписями, документам на бумажных носителях, подписанных собственноручными подписями.

3. Участники информационного взаимодействия при реализации настоящего регламента руководствуются требованиями Федеральных законов от 27.07.2006 N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации", от 06.04.2011 N 63-ФЗ "Об электронной подписи", приказов Федерального агентства правительственной связи и информации при Президенте Российской Федерации от 13.06.2001 N 152 "Об утверждении Инструкции об организации и обеспечении безопасности хранения, обработки и передачи по каналам связи с использованием средств криптографической защиты информации с ограниченным доступом, не содержащим сведений, составляющих государственную тайну", и иных нормативных правовых актов Российской Федерации.

II. Основные определения

4. Для целей реализации Регламента устанавливаются следующие определения:

Электронная подпись - информация в электронной форме, которая присоединена к другой информации в электронной форме (подписываемой информации) или иным образом связана с такой информацией и которая используется для определения лица, подписывающего информацию.

Удостоверяющий центр - юридическое лицо, осуществляющее функции по созданию и выдаче сертификатов ключей проверки электронных подписей, а также иные функции, предусмотренные Федеральным законом от 06.04.2011 N 63-ФЗ "Об электронной подписи".

Участники информационного взаимодействия - организации, осуществляющие обмен информацией в электронной форме в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области.

Электронный документ - электронный файл любого формата, в котором информация представлена в электронно-цифровой форме.

Электронный документооборот - юридически значимый электронный документооборот между участниками информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области.

Уполномоченная организация Удостоверяющего центра электронной подписи автоматизированных информационных систем единого информационного пространства системы обязательного медицинского страхования - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФОМС Нижегородской области), в части предоставления услуг Удостоверяющего центра электронной подписи автоматизированных информационных систем единого информационного пространства системы обязательного медицинского страхования.

Сертификат ключа проверки электронной подписи - электронный документ или документ на бумажном носителе, выданный Удостоверяющим центром либо доверенным лицом Удостоверяющего центра и подтверждающий принадлежность ключа проверки электронной подписи владельцу сертификата ключа проверки электронной подписи.

Квалифицированный сертификат ключа проверки электронной подписи - сертификат ключа проверки электронной подписи, выданный аккредитованным Удостоверяющим центром или доверенным лицом аккредитованного Удостоверяющего центра либо федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным в сфере использования электронной подписи.

Владелец сертификата ключа проверки электронной подписи - лицо, которому в установленном порядке выдан сертификат ключа проверки электронной подписи.

Закрытый ключ - компонент электронной подписи, применяемый при формировании электронной подписи.

Доверенная среда - среда передачи конфиденциальной информации, основывающаяся на базе защищенной сети ViPNet ТФОМС Нижегородской области и межсетевых взаимодействиях с защищенными ViPNet-сетями, участников информационного взаимодействия.

III. Принципы и порядок организации электронного документооборота

5. Изменения в Регламент вносятся в порядке, установленном нормативными актами, принятым в ТФОМС Нижегородской области. Уведомление участников информационного взаимодействия о внесении изменений осуществляется ТФОМС Нижегородской области способом размещения указанных изменений (дополнений) на официальном сайте ТФОМС Нижегородской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

6. Любые изменения и дополнения в Регламенте с момента вступления в силу равно распространяются на всех участников информационного взаимодействия.

7. Все электронные сообщения, передаваемые участниками информационного взаимодействия должны быть подписаны электронной подписью.

8. Для подписания электронных сообщений используется усиленная квалифицированная электронная подпись, выданная уполномоченному лицу участника информационного взаимодействия.

9. Выдачу закрытых ключей электронной подписи и их сертификатов для уполномоченных лиц Сторон осуществляют операторы Удостоверяющего центра в лице ответственных работников, наделенных Удостоверяющим центром полномочиями по осуществлению действий по выдаче сертификатов ключей проверки электронных подписей в соответствии с Регламентом Удостоверяющего центра.

10. Порядок обмена, структура и форматы электронных сообщений, определяются в соответствии с "Положением об электронном обмене данными в системе ОМС Нижегородской области" (далее - ПЭОД) и иными нормативными правовыми актами, определяющими порядок информационного взаимодействия.

11. Перечень документов, обмен которыми осуществляется в электронном виде с применением электронной подписи, установлен действующими нормативными правовыми актами в сфере обязательного медицинского страхования. Форматы документов и структуры именования файлов представлены в соответствующем разделе ПЭОД.

12. При осуществлении информационного взаимодействия допускается обмен электронными сообщениями, содержащими общедоступную информацию и информацию конфиденциального характера, в том числе персональные данные.

13. Обмен электронными сообщениями при осуществлении информационного взаимодействия допускается с использованием средств криптографической защиты информации. В рамках соглашения об информационном взаимодействии в условиях доверенной среды передачи конфиденциальной информации ТФОМС Нижегородской области, соглашения об организации межсетевого взаимодействия ViPNet-сетей ТФОМС Нижегородской области и организаций сферы обязательного медицинского страхования Нижегородской области.

14. Уполномоченные лица участников информационного взаимодействия осуществляют формирование и подготовку электронных сообщений, подписание электронных сообщений электронной подписью, отправку (получение) электронных сообщений, проверку подлинности электронной подписи в электронных сообщениях, хранение и обработку электронных сообщений, учет и регистрацию электронных сообщений.

15. Электронные сообщения подписываются электронной подписью уполномоченных лиц участников информационного взаимодействия, наделенных правом собственноручной подписи аналогичных документов на бумажных носителях или уполномоченных на то соответствующими нормативными актами.

16. Электронные сообщения, в которых проверка электронной подписи дала отрицательный результат к исполнению не принимаются. Участник информационного взаимодействия, которому было направлено электронное сообщение в течение одного часа с момента получения данного электронного сообщения уведомляет об этом участника информационного взаимодействия, отправившего данное сообщение.

17. Уведомление о результатах обработки электронных сообщений участников информационного взаимодействия, а также ТФОМС Нижегородской области в случаях, установленных Регламентом, может осуществляться по защищенным каналам связи сети ViPNet (Деловая почта ViPNet) или с использованием телефонной связи.

18. Участники информационного взаимодействия ведут электронные журналы учета отправленных и полученных электронных сообщений.

19. Участники информационного взаимодействия организуют архивы электронных сообщений, отправленных (полученных) в рамках Регламента. Сроки хранения электронных сообщений устанавливаются в соответствии со сроками хранения аналогичных документов на бумажных носителях. Наряду с хранением электронных сообщений Участники информационного взаимодействия организуют хранение соответствующих журналов учета, сертификатов ключей подписи, уведомлений о доставке электронных сообщений в течение срока, соответствующего сроку хранения соответствующих электронных соглашений.

20. Обязанности участников информационного взаимодействия при изготовлении, замене, аннулировании (отзыве), приостановлении действия сертификата ключа электронной подписи, сроки действия ключевой информации определяются в соответствии с Регламентом предоставления услуг Удостоверяющего центра электронной подписи автоматизированных информационных систем единого информационного пространства системы обязательного медицинского страхования.

21. Технические условия, предъявляемые к рабочим местам Участников информационного взаимодействия установлены Приложением А.6.1 к настоящему регламенту.

22. В случае временного отсутствия у участника информационного взаимодействия технической возможности осуществлять передачу электронных сообщений, участник информационного взаимодействия передает электронные сообщения на машинных носителях (оптические диски, карты памяти, съемные накопители), при этом электронные сообщения должны быть подписаны электронной подписью.

IV. Признание электронной подписи

23. Взаимное признание электронных подписей достигается обеспечением Участниками информационного взаимодействия технологической возможности использования средств усиленной квалифицированной электронной подписи, соответствующей требованиям законодательства Российской Федерации и настоящего Регламента.

24. Участники информационного взаимодействия признают, что полученные ими электронные документы, заверенные электронными подписями должностных лиц или их уполномоченных представителей, имеющих право подписания документов, а также имеющих сертификаты ключей проверки электронных подписей, равнозначны полученным документам на бумажных носителях, заверенных собственноручными подписями и оттиском печатей.

25. Участники информационного взаимодействия признают, что используемые ими при электронном документообороте средства электронной подписи достаточны для подтверждения того, что:

- электронный документ исходит от Участника информационного взаимодействия, его передавшего (подтверждение авторства документа);

- электронный документ не претерпел изменений при электронном документообороте (подтверждение целостности и подлинности электронного документа);

- электронный документ доставлен получателю в срок, указанный в формируемом и подписанном получателем извещении о доставке электронного документа;

- электронный документ, подписанный электронной подписью, равнозначен документу на бумажном носителе, подписанному собственноручными подписями.

26. Электронная подпись признается действительной до тех пор, пока решением суда не установлено иное, при одновременном соблюдении следующих условий:

- квалифицированный сертификат создан и выдан аккредитованным удостоверяющим центром, аккредитация которого действительна на день выдачи указанного сертификата;

- квалифицированный сертификат действителен на момент подписания электронного документа (при наличии достоверной информации о моменте подписания электронного документа) или на день проверки действительности указанного сертификата, если момент подписания электронного документа не определен;

- имеется положительный результат проверки принадлежности владельцу квалифицированного сертификата квалифицированной электронной подписи, с помощью которой подписан электронный документ, и подтверждено отсутствие изменений, внесенных в этот документ после его подписания;

- квалифицированная электронная подпись используется с учетом ограничений, содержащихся в квалифицированном сертификате лица, подписывающего электронный документ (если такие ограничения установлены).

При этом проверка осуществляется с использованием квалифицированного сертификата лица, подписавшего электронный документ.

V. Информационная безопасность

27. Участники информационного взаимодействия при ведении электронного документооборота, хранении электронных архивов обязаны принимать необходимые правовые, организационные и технические меры для защиты конфиденциальной информации, в том числе персональных данных от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, предоставления, распространения, а также от иных неправомерных действий.

28. Использование, учет, распространение и техническое обслуживание средств криптографической защиты информации, средств защиты от несанкционированного доступа и т.д. осуществляется в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации и иными нормативными правовыми актами.

29. Проверку соблюдения участниками информационного взаимодействия требований законодательства Российской Федерации в области защиты информации при организации и осуществлении информационного взаимодействия в рамках Регламента на территории Нижегородской области осуществляет ТФОМС Нижегородской области с возможностью предоставления результатов проверок в органы исполнительной власти и органы, осуществляющие контроль соблюдения требований законодательства Российской Федерации в области защиты информации.

VI. Права и обязанности Участников информационного взаимодействия

30. Обязанности Участника информационного взаимодействия:

- обеспечить функционирование электронного документооборота в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации;

- обеспечить строгое соблюдение установленного законодательством Российской Федерации порядка ограниченного доступа к отдельным видам информации, получаемой и передаваемой при помощи электронного документооборота;

- обеспечить организацию технической эксплуатации и использования аппаратно-программных средств защиты информации, информирование и консультирование пользователей об обнаруженных ошибках и методах их исправления;

- обеспечить защиту от несанкционированного доступа к установленным у них средствам криптографической защиты информации и ключам электронной подписи;

- вести реестр уполномоченных на подписание электронных документов электронными подписями лиц;

- немедленно приостанавливать обмен электронными документами при получении сообщения о компрометации ключей электронной подписи;

- немедленно информировать друг друга о компрометации ключей электронной подписи;

- обеспечить организацию мероприятий по восстановлению взаимного обмена электронными документами в случае компрометации ключей электронных подписей;

- обеспечить своевременное представление информации о нарушениях в работе защищенной сети;

- незамедлительно информировать об обнаруженной невозможности выполнения обязательств по настоящему Регламенту;

- устранять своими силами и за свой счет допущенные по своей вине недостатки или иные отступления от условий настоящего Регламента;

- обеспечивать конфиденциальность и достоверность информации, передаваемой посредством электронного документооборота;

- не уничтожать и (или) не модифицировать архивы ключей проверок электронной подписи, сертификатов в течение срока их хранения в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации об архивном деле;

- не производить действия, направленные на нарушение безопасности электронного документооборота (деструктивные действия);

- обеспечивать фиксацию факта отправления или получения информации;

- предоставлять по запросу любой документ отправленный или полученный с использованием электронного документооборота на бумажном носителе (подписанным уполномоченным лицом и скрепленным печатью) в течение 10 дней с момента получения запроса, а в случаях, когда необходимость в предоставлении документа возникла в связи с обращением уполномоченных государственных органов либо застрахованного лица, в срок, указанный в запросе;

- обеспечивать работоспособность и безопасность программно-аппаратных средств, необходимых для функционирования электронного документооборота;

- обеспечивать конфиденциальность, сохранность, целостность и неизменность данных, передаваемых посредством электронного документооборота;

- скомплектовать АРМ необходимыми аппаратными, системными, телекоммуникационными средствами, программным обеспечением, установленным Приложением А.6.1 к настоящему Регламенту;

- организовать обучение своих специалистов работе со средствами защиты информации, в том числе средствами электронной подписи, а также технической эксплуатации средств защиты информации;

- назначить приказом лицо (лиц), уполномоченное(ных) на подписание электронных документов электронной подписью;

- назначить приказом администратора информационной безопасности;

- обеспечить функционирование средств защиты информации, средств информационного взаимодействия и средств электронной подписи при информационном взаимодействии и электронном документообороте, расположенных у Участников информационного взаимодействия, в соответствии с документацией на эти средства.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

33. Участники информационного взаимодействия имеют право:

- запрашивать у Участников информационного взаимодействия необходимую информацию в рамках исполнения обязательств по настоящему Регламенту;

- запрашивать у Участников информационного взаимодействия сведения о фактах отправления или получения информации с использованием системы электронного документооборота;

- требовать от Участников информационного взаимодействия соблюдения условий функционирования электронного документооборота;

- вносить предложения по изменению и совершенствованию электронного документооборота;

- совершать иные действия в рамках организации электронного документооборота, не противоречащие законодательству Российской Федерации и настоящему Регламенту;

- модернизировать и обновлять собственные информационные системы в объеме, не ограничивающем возможность использования электронного документооборота.

VII. Обязанности Участников информационного взаимодействия

34. Участники информационного взаимодействия несут ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение требований настоящего Регламента в соответствии с законодательством Российской Федерации и настоящим Регламентом.

35. Участники информационного взаимодействия не несут ответственность за:

- сроки предоставления Участнику информационного взаимодействия информации с использованием системы электронного документооборота при авариях, сбоях или перебоях в обслуживании, связанных с нарушениями в работе оборудования, систем подачи электроэнергии и/или линий связи или сетей, которые обеспечиваются, подаются, эксплуатируются и/или обслуживаются третьими лицами;

- ущерб, понесенный Участником информационного взаимодействия в результате нарушения этого же Участника информационного взаимодействия настоящего Регламента.

36. Участники информационного взаимодействия не несут ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств, принятых на себя в соответствии с настоящим Регламентом, если надлежащее исполнение оказалось невозможным вследствие наступления обстоятельств непреодолимой силы.

37. Для целей Регламента "непреодолимая сила" означает обстоятельство, предусмотренное частью 3 статьи 401 Гражданского кодекса Российской Федерации.

38. Участники информационного взаимодействия в случае невозможности исполнения своих обязательств по причине наступления обстоятельств непреодолимой силы должны предпринять все возможные действия для извещения других Участников информационного взаимодействия стороны о наступлении таких обстоятельств.

39. Исполнение обязательств возобновляется немедленно после прекращения действия обстоятельств непреодолимой силы.

VIII. Приостановление передачи информации с использованием системы электронного документооборота

40. Передача информации посредством электронного документооборота может быть приостановлена в случаях:

- нарушения требований передачи информации и безопасности информации, предусмотренных настоящим Регламентом;

- выявления фактов деструктивных действий по отношению к системе информационного взаимодействия и электронного документооборота;

- выявления иных причин, препятствующих осуществлению передачи информации через систему информационного взаимодействия и электронного документооборота.

41. Участник информационного взаимодействия, установивший одно или несколько нарушений, предусмотренных пунктом 40 настоящего Регламента, незамедлительно уведомляет любым доступным способом других Участников информационного взаимодействия о возможном приостановлении передачи информации посредством электронного документооборота, а также направляет другому Участнику информационного взаимодействия, допустившему нарушения уведомление в письменной форме с указанием данной информации.

Участник информационного взаимодействия, допустивший указанное нарушение, информирует других Участников информационного взаимодействия о сроках устранения допущенного нарушения.

Передача информации посредством электронного документооборота приостанавливается на весь период устранения нарушений.

42. В случае приостановления обмена информацией посредством электронного документооборота передача данных осуществляется на бумажных носителях.

IX. Разрешение конфликтных ситуаций

43. В связи с осуществлением информационного взаимодействия возможно возникновение конфликтных ситуаций, связанных с формированием, доставкой, получением, подтверждением получения электронных документов, а также использованием в данных документах электронной подписи. Данные конфликтные ситуации могут возникать в частности, в следующих случаях:

- неподтверждение подлинности электронных сообщений средствами электронной подписи участника информационного взаимодействия, получившего электронное сообщение;

- оспаривание факта формирования электронного сообщения;

- оспаривание факта идентификации владельца сертификата ключа электронной подписи, подписавшего документ;

- заявление участника информационного взаимодействия об искажении электронного сообщения;

- оспаривание факта отправления и/или доставки электронного сообщения;

- оспаривание аутентичности экземпляров электронного сообщения;

- иные случаи возникновения конфликтных ситуаций, связанных с осуществлением информационного взаимодействия.

44. Конфликтная ситуация возникает также в случае, если участник информационного взаимодействия высказывает недоверие к программному обеспечению, функционирующему на рабочем месте другого участника информационного взаимодействия.

45. В случае возникновения конфликтной ситуации участник информационного взаимодействия, предполагающий возникновение конфликтной ситуации, должен незамедлительно, но не позднее чем в течение одного рабочего дня после возникновения конфликтной ситуации, направить уведомление о конфликтной ситуации участнику информационного взаимодействия, являющемуся другой стороной конфликта, а также в ТФОМС Нижегородской области.

46. Уведомление о предполагаемом наличии конфликтной ситуации должно содержать информацию о существе конфликтной ситуации и обстоятельствах, которые, свидетельствуют о наличии конфликтной ситуации. Кроме того, в нем должны быть указаны фамилия, имя и отчество, должность, контактные телефоны, факс, адрес электронной почты лица или лиц, уполномоченных вести переговоры по урегулированию конфликтной ситуации.

47. Подтверждение подлинности электронной подписи в электронном документе производится в соответствии с Регламентом предоставления услуг Уполномоченной организацией Удостоверяющего центра электронной подписи автоматизированных информационных систем единого информационного пространства системы обязательного медицинского страхования.

48. Конфликтная ситуация признается разрешенной в рабочем порядке в случае, если участник информационного взаимодействия удовлетворен информацией, полученной от других участников информационного взаимодействия, которым было направлено уведомление и при отсутствии возражений ТФОМС Нижегородской области. В противном случае, для разрешения конфликтной ситуации ТФОМС Нижегородской области формирует комиссию.

49. Если участники информационного взаимодействия, являющиеся сторонами в конфликтной ситуации, не договорятся об ином, в состав комиссии включается равное количество представителей конфликтующих сторон.

50. При необходимости к работе комиссии для проведения технической экспертизы могут привлекаться независимые эксперты.

51. Сформированная комиссия при рассмотрении конфликтной ситуации устанавливает на технологическом уровне наличие или отсутствие фактических обстоятельств, являющихся причиной возникновения конфликтной ситуации.

52. Комиссия вправе рассматривать любые иные технические вопросы, необходимые, по мнению комиссии, для выяснения причин и последствий возникновения конфликтной ситуации.

53. По итогам работы составляется акт, в котором содержится изложение выводов комиссии по существу вопросов и причин возникновения конфликтной ситуации. Помимо этого, акт должен также содержать следующие данные:

- состав комиссии;

- дату и место составления акта;

- даты и время начала и окончания работы комиссии;

- перечень мероприятий, проведенных комиссией;

- подписи членов комиссии;

- указание на особое мнение члена (или членов) комиссии, в случае наличия такового.

54. Выводы комиссии могут быть использованы участниками информационного взаимодействия при урегулировании конфликта в досудебном порядке.

55. Участники информационного взаимодействия обязаны принимать все возможные усилия для разрешения споров путем переговоров. Если в результате переговоров участники информационного взаимодействия не придут к согласию, спор рассматривается в судебном порядке.

Приложение А.6.1
к Регламенту организации электронного юридически значимого
документооборота между участниками информационного
взаимодействия в сфере обязательного медицинского
страхования на территории Нижегородской области

Технические условия
для арм электронного документооборота

Регламент организации электронного юридически значимого документооборота между Участниками информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области предусматривает использование следующего программного обеспечения (далее - ПО):

1. "КриптоПро CSP" - средство криптографической защиты информации (далее - СКЗИ), криптопровайдер;

2. "КриптоАрм 5 Стандарт" - программное обеспечение предназначенное для постановки и проверки электронной подписи на электронном документе;

Автоматизированное рабочее место медицинской организации (далее - АРМ МО), используемое для обмена электронными документами должно эксплуатироваться в соответствии с требованиями, представленными в формулярах и эксплуатационной документации на ПО.

Обеспечение работы, в том числе оснащение АРМ МО средствами антивирусной защиты и средствами защиты от несанкционированного доступа, осуществляется участниками информационного взаимодействия самостоятельно.

Отправка и получение электронных документов, подписанных электронной подписью осуществляется посредством программного комплекса "ViPNet Client" с использованием компонента "ViPNet Деловая почта". Для автоматизации отправки и приема документов на автоматизированном рабочем месте (далее - АРМ) с ПК "ViPNet Client" возможна настройка функции автопроцессинга в программе "ViPNet Деловая почта".

Участники информационного взаимодействия имеют право использовать иное ПО для постановки и проверки электронной подписи на электронном документе, а также для выполнения иных функций аналогичных функционалу ПО "КриптоАрм", при условии, что остальные участники смогут беспрепятственно выполнять свои обязательства по обработке полученных файлов в объеме обязательств, описанных в настоящем Регламенте.

Приложение А.7
к Положению

Регламент
информационного взаимодействия между федеральным казенным учреждением "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Нижегородской области" министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области и страховыми медицинскими организациями Нижегородской области

1 Участниками информационного обмена являются:

- Федеральное казенное учреждением "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Нижегородской области" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (ГБМСЭ);

- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (ТФОМС);

- Страховые медицинские организации Нижегородской области (СМО).

2 Информационное взаимодействие осуществляется:

- между ГБМСЭ и ТФОМС - с использованием федеральной государственной информационной системы "Единая автоматизированная вертикально-интегрированная информационно-аналитическая система по проведению медико-социальной экспертизы" (далее - ФГИС ЕАВИИАС) в соответствии с действующим Соглашением об информационном взаимодействии между ГБМСЭ и ТФОМС (далее - Соглашение);

- между ТФОМС и СМО - с использованием СПОД (Раздел 11).

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

4 Информационное взаимодействие между участниками информационного обмена осуществляется с использованием защищенных каналов передачи данных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5 Порядок информационного взаимодействия:

1) ГБМСЭ с помощью ФГИС ЕАВИИАС передает по защищенному каналу связи VIPNet файл запроса в формате XML в соответствии с Соглашением (далее - файл-запрос ГБМСЭ).

2) СПОД выполняет следующие действия:

- автоматически загружает в базу данных файлы-запросы ГБМСЭ;

- на основании информации из файла-запроса ГБМСЭ определяет страховую принадлежность, формирует и отправляет в СМО файл-поручение на проведение экспертизы (далее - файл-поручение) (структура файла приведена в Приложении А.7.1);

- имя файла-поручения формируется в соответствии со следующим шаблоном: MSEPiNiPpNp_YYMMDDN_MID.xml, где:

- MSE - константа, обозначающая запрос от ГБМСЭ;

- Pi - параметр, определяющий организацию-источник: T - ТФОМС; S - СМО;

- Ni - номер источника (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО);

- Pp - параметр, определяющий организацию-получателя: T - ТФОМС; S - СМО;

- Np - номер получателя (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО);

- YY - две последние цифры порядкового номера года получения запроса от ГБМСЭ;

- MM - порядковый номер месяца получения запроса от ГБМСЭ;

- DD - число получения запроса от ГБМСЭ;

- N - порядковый номер запроса, полученного в указанную дату (YYMMDD);

- MID - уникальный номер запроса в базе данных запросов ГБМСЭ;

в качестве расширения файла используется "xml";

3) ИС СМО для подтверждения обработки файла-запроса СМО ИС СМО формирует и передает на СПОД пустой файл с именем, соответствующим имени полученного файла-поручения. В качестве расширения файла указывается "txt".

4) СМО обрабатывает файл-поручение, проводит контрольно-экспертные мероприятия (МЭЭ, ЭКМП) и направляет на СПОД пакет экспорта данных электронных реестров, содержащий данные по МЭЭ, ЭКМП. Формат и структура файлов формируется согласно пп. 6.4, 6.5 Раздела 6; при этом имя файла пакета формируется в соответствии со следующим шаблоном: MSEPiNiPpNp_YYMMDDN_MID.zip.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Пункт 6.5 раздела 6 отсутствует

Обозначения шаблона описаны в п. 2 раздела 5 данного Регламента; в качестве расширения файла используется "zip".

Результаты контрольно-экспертных мероприятий (МЭЭ, ЭКМП), соответствующие файлам-поручениям, полученным от ТФОМС от 21 числа месяца, предшествующего отчетному, до 20 числа (включительно) отчетного месяца, передаются на СПОД до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом.

5) СПОД обрабатывает поступивший от СМО пакет экспорта, формирует и передает в ГБМСЭ файл-ответ ГБМСЭ.

6) Ежемесячно, в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом ТФОМС формирует сведения по форме "Результаты контрольно-экспертных мероприятий, проведенных в отношении медицинских организаций, направивших застрахованных лиц на медико-социальную экспертизу", в соответствии с письмом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 18.07.2019 N 8749/30-1/и.

Приложение А.7.1
к Регламенту информационного взаимодействия
между ГБМСЭ, ТФОМС и СМО

Структура
файла-поручения на проведение экспертизы СМО

Информационные файлы имеют формат XML с кодовой страницей UTF-8.

Первая строка XML файла должна иметь следующий вид:

<?xml version="1.0" encoding ="UTF-8"?>.

Обозначения типов и форматов элементов XML-файла приведены в Приложении А.4.

Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование элемента	Дополнительная информация
Корневой элемент (Направление информации в СМО)
	INF_TF	О	T(100)	Уникальный идентификатор документа
	KOD_OKATO	O	Т(5)	Код ОКАТО субъекта РФ	Код субъекта РФ, в котором осуществляют деятельность участники информационного взаимодействия
	KOD_TF	O	T(2)	Код ТФОМС
	N_ZAP	О	N(8)	Номер позиции записи о случае направления информации	Заполняется значением "1"
	FAM	О	T(40)	Фамилия пациента
	IM	О	T(40)	Имя пациента
	OT	У	T(40)	Отчество пациента	Указывается при наличии в документе, удостоверяющем личность
	DR	O	D	Дата рождения пациента
	SNILS	У	T(14)	СНИЛС	При наличии
	OGRN_MO	О	T(15)	ОГРН медицинской организации, выдавшей направление на МСЭ	ОГРН МО-юридического лица. Заполняется в соответствии с Единым реестром медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС
	N AM_MO	O	Т(1000)	Наименование медицинской организации, выдавшей направление на МСЭ	Наименование МО-юридического лица. Заполняется в соответствии с Единым реестром медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС
	ADDR_MO	O	Т(1000)	Адрес медицинской организации, выдавшей направление на МСЭ	Юридический адрес МО-юридического лица. Заполняется в соответствии с Единым реестром медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС
	REASON_R	О	T(1000)	Причины возврата направления в медицинскую организацию	Указывается перечень отсутствующих обследований, подтверждающих клинико-функциональный диагноз
	N_PROT	O	T(20)	Номер протокола
	D_PROT	O	D	Дата принятия решения о направлении на МСЭ
	D_FORM	O	D	Дата направления информации в ТФОМС
	PID	O	N(8)	Идентификатор застрахованного лица ТФОМС
	SPOL	У	T(5)	Серия полиса ОМС старого образца (до 2011 года)	Указывается для полиса ОМС старого образца
	NPOL	У	T(16)	Номер полиса	Указывается: 1. Для полиса ОМС старого образца - N полиса; 2. Для временного свидетельства - N временного свидетельства в формате 999999999
	DBEG	O	D	Дата начала действия полиса	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	ENP	O	T(16)	Единый номер полиса	В формате 9999999999999999

Приложение Б.1
к Положению

Шаблон акта приема-передачи реестров медицинской помощи

Акт
приема-передачи реестров медицинской помощи
от ____________________ N _______

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что информация о реестрах медицинской помощи за ____________ 20__ года передана представителем страховой медицинской организации ________________________________________ и принята представителем Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области в составе:

Имя файла	Размер в байтах	Дата последнего изменения	Контрольная сумма

От Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области информацию принял(а)	От страховой медицинской организации информацию передал(а)
ФИО ________________________	ФИО ________________________
подпись _____________________	подпись _____________________
Дата "___" _____________ 20__ г.	Дата "___" _____________ 20__ г.

Приложение Б.2
к Положению

Шаблон
актуализации информации о пунктах выдачи полисов ОМС

Код страховой медицинской организации в кодировке единого реестра СМО (F002)	Порядковый номер пункта выдачи полисов <1>	Фактический адрес пункта выдачи полисов <2>	Номер телефона пункта выдачи полисов	Дата начала действия	Дата окончания действия

Примечания:

<1> В случае изменения адреса существующего пункта выдачи полиса ОМС или открытии нового пункта СМО следует запросить у ТФОМС новый номер для присвоения данному пункту.

<2> Заполняется полностью с указанием населенного пункта, улицы, дома, помещения.

Приложение В.1
к Положению

Описание
файла со сведениями об объемах подушевого финансирования

Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация	Региональные требования по заполнению
						Пояснения	Условия
Корневой элемент (Сведения о медпомощи)
OB_LIST	ZGLV	О	S	Заголовок файла	Информация о передаваемом файле
	OBSV	ОМ	S	Данные	Содержит данные об объеме подушевого финансирования
Заголовок файла
ZGLV	VERSION	О	T(5)	Версия взаимодействия	Текущей редакции соответствует значение "3.1"
	DATA	О	D	Дата	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	FILENAME	О	T(30)	Имя файла	Имя файла без расширения
Данные
OBSV	MEP1	О	N(2)	Медико-экономический признак		Заполняется по Справочнику S007 (элемент n_mp). Поле может принимать следующие значения: 2, 24
	CODE_MO	О	T(6)	Код МО-юридического лица		Код МО-юридического лица. Заполняется по Реестру F003 (элемент "Код МО в едином реестре ОМС")
	SUM_PF	О	N(12.2)	Объем средств подушевого финансирования АПП/СМП		Объем средств подушевого финансирования АПП/СМП за отчетный месяц, с учетом оплаты внешних медицинских услуг и результатов проведенных этапов контроля качества оказанной медицинской помощи. Значение поля можно рассчитать по формуле: SUM_PF = SUM_PN - SUM_VU - SUM_UD + SUM_LR + SUM_KR
	SUM_PN	О	N(12.2)	Объем финансирования по подушевому нормативу АПП/СМП
	SUM_REZ	О	N(12.2)	Результативность		Размер средств, направляемых на выплаты МО-Фондодержателям в случае достижения целевых значений показателей результативности [12, Приложения N 2, 3]. По умолчанию заполняется значением 0
	SUM_VU	О	N(12.2)	Сумма за внешние услуги, оказанные МО-Исполнителем АПП/СМП застрахованным, прикрепленным к МО-Фондодержателю АПП/СМП
	SUM_UD	О	N(12.2)	Суммы, удержанные по результатам МЭК, МЭЭ и/или ЭКМП, проведенной у МО-Фондодержателя АПП/СМП
	SUM_LR	О	N(12.2)	Сумма доплаты по листам разногласий		Сумма доплаты по подушевому нормативу финансирования, согласованная в листах разногласий. По умолчанию заполняется значением 0
	SUM_KR	О	N(12.2)	Сумма корректировки		Сумма корректировки подушевого норматива финансирования в связи с изменением протокольной численности. Может иметь положительные и отрицательные значения. По умолчанию заполняется значением 0

Информация об изменениях:

Приложение В.2 изменено с 2 марта 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 2 марта 2020 г. N 315-133/20П/од/107-О

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2020 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение В.2
к Положению

Описание
файла с результатами МЭК

С изменениями и дополнениями от:

2 марта 2020 г.

Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация	Региональные требования по заполнению
						Пояснения	Условия
Корневой элемент (сведения о медпомощи)
ZL_LIST	ZGLV	О	S	Заголовок файла	Информация о передаваемом файле
	SCHET	О	S	Счет	Информация о счете.
	ZAP	ОМ	S	Записи	Записи о законченных случаях оказания медицинской помощи
Заголовок файла
ZGLV	VERSION	О	T(5)	Версия взаимодействия	Текущей редакции соответствует значение "3.1"
	DATA	О	D	Дата	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	FILENAME	О	T(26)	Имя файла	Имя файла без расширения	Указывается часть имени файла в соответствии с шаблоном XPiNiPpNp_YYMM [10]
	SD_Z	О	N(9)	Количество записей в файле	Указывается количество записей о случаях оказания медицинской помощи, включенных в файл	Указывается количество элементов "ZAP"
	COMENT_ZGLV	О	S	Дополнительные сведения (заголовок)
Дополнительные сведения (заголовок)
COMENT_ZGLV	O_FILENAME	О	T(40)	Имя исходного пакета ЭР		Имя файла без расширения и RID (совпадает со значением элемента FILENAME на этапе формирования ЭР в МО)
COMENT_ZGLV	RSTAMP	О	T(18)	Региональная часть имени файла		Соответствует параметру N без символа "_" (LLLLLLLLPPYYMMIKKK) имени файла (п. 3.6.4 Раздела 2). Параметр RID не указывается

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду п. 3.6.4 Раздела 3

Счет
SCHET	CODE	О	N(8)	Код записи счета	Уникальный код (например, порядковый номер)
	CODE_MO	О	T(6)	Реестровый номер медицинской организации	Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 Приложения А	Код МО-юридического лица в Реестре F003, в состав которого входит подразделение, сформировавшее ЭР
	YEAR	О	N(4)	Отчетный год		Указывается год и месяц текущего отчетного периода (распространяется как на основные ЭР, так и ЭР исправленных позиций)
	MONTH	О	N(2)	Отчетный месяц	В счет могут включаться случаи лечения за предыдущие периоды, если ранее они были отказаны по результатам МЭК, МЭЭ, ЭКМП
	NSCHET	О	T(15)	Номер счета
	DSCHET	О	D	Дата выставления счета	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	PLAT	У	T(5)	Плательщик. Реестровый номер СМО	Заполняется в соответствии со справочником F002 Приложения А. При отсутствии сведений может не заполняться			Заполняется при выставлении счета СМО Нижегородской области
	SUMMAV	О	N(15.2)	Сумма счета, выставленная МО на оплату		Равна сумме значений SUMV элементов ZAP.Z_SL, не может иметь нулевое значение
	COMENTS	О	S	Служебное поле к счету		Дополнительные сведения к счету
	SUMMAP	У	N(15.2)	Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС)	Заполняется СМО (ТФОМС)	Равна сумме Z_SL.SUMP по всем Z_SL		Заполняется СМО (ТФОМС)
	SANK_MEK	У	N(15.2)	Финансовые санкции (МЭК)	Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭК, заполняется после проведения МЭК	В одном файле формируется только один из указанных элементов, соответствующий виду контроля, данные которого включены в файл, либо не формируется ни один из них, если в файл включены данные повторного МЭК. Равна сумме SANK_IT по всем Z_SL
	SANK_MEE	У	N(15.2)	Финансовые санкции (МЭЭ)	Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭЭ, заполняется после проведения МЭЭ
	SANK_EKMP	У	N(15.2)	Финансовые санкции (ЭКМП)	Сумма, снятая с оплаты по результатам ЭКМП, заполняется после проведения ЭКМП
Служебное поле к счету (Дополнительные сведения (счет))
COMENTS	LPU_K1	О	T(8)	Код подразделения МО, сформировавшего ЭР		По Справочнику S001 (столбец "Код подразделения МО")
	KOD_DEV	О	T(3)	Код разработчика ПО		По Справочнику S003 (элемент kod_dev)
	SANK_MEK2	У	N(15.2)	Финансовые санкции (повторный МЭК)		Сумма, снятая с оплаты по результатам повторного МЭК, заполняется после проведения повторного МЭК. Формируется в случае, если в файл включаются данные повторного МЭК. Вычисляется как сумма по всем Z_SL значений элементов SANK_IT		Заполняется СМО (ТФОМС)
	SHTRAF	У	N(15.2)	Сумма штрафа по акту		Сумма штрафных санкций по всем законченным случаям (Сумма Z_SL.SANK.S_COM.S_SHTRAF по всем SANK и всем Z_SL)		Заполняется СМО (ТФОМС)
Записи
ZAP	N_ZAP	О	N(8)	Номер позиции записи	Уникально идентифицирует запись в пределах счета	N по порядку. Повторения номеров не допускаются
	PACIENT	О	S	Сведения о пациенте
	Z_SL	О	S	Сведения о законченном случае	Сведения о законченном случае оказания медицинской помощи
Сведения о пациенте
PACIENT	ID_PAC	О	T(36)	Код записи о пациенте	Возможно использование уникального идентификатора (учетного кода) пациента. Необходим для связи с файлом персональных данных
	VPOLIS	О	N(1)	Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	Заполняется в соответствии с F008 Приложения А
	SPOLIS	У	T(10)	Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС				Заполняется только для полисов старого образца
	NPOLIS	О	T(20)	Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	Для полисов единого образца указывается ЕНП
	ST_OKATO	У	T(5)	Регион страхования	Указывается ОКАТО территории выдачи ДПФС для полисов старого образца при наличии данных	По Классификатору F010 (KOD_OKATO)		Заполняется при выставлении счета по инообластным пациентам в ТФОМС, в соответствии с Дополнительной информацией
	SMO	У	T(5)	Реестровый номер СМО	Заполняется в соответствии со справочником F002 Приложения А. При отсутствии сведений может не заполняться
	SMO_OGRN	У	T(15)	ОГРН СМО	Заполняются при невозможности указать реестровый номер СМО
	SMO_OK	У	T(5)	ОКАТО территории страхования
	SMO_NAM	У	T(100)	Наименование СМО	Заполняется при невозможности указать ни реестровый номер, ни ОГРН СМО
	COMENTSP	У	S	Дополнительные сведения (пациент)				Формируется для случаев, предусматривающих заполнение элементов LPU_PRIK и/или PID
Дополнительные сведения (пациент)
COMENTSP	LPU_PRIK	У	T(6)	Код МО, к которому прикреплено ЗЛ		В поле указывается код МО-Фондодержателя АПП/СМП (Справочник S001 (столбец "Код МО в Реестре F003")), к которой прикреплено застрахованное лицо		Заполняется для реестров вида Д.1 и Д.4 при оказании АПП/СМП (PRIKREP={1, 2, 3, 4})
	PID	У	N(11)	Идентификатор ЗЛ ТФОМС		Данное поле служит для идентификации ЗЛ в региональном сегменте ЕРЗ. Его значение СМО получает от ТФОМС в рамках информационного взаимодействия между ТФОМС и СМО при ведении Регионального сегмента ЕРЗ, в соответствии с [10]. Значение поля PID равно значению элемента ID ("Идентификатор записи ТФОМС"), которое передается в составе XML-файлов подтверждения/отклонения изменений: протокол обработки файла с изменениями от ТФОМС в СМО (таблица Г.2 [10]), а также в поле ID в составе выборки данных "Сегмент СМО регионального регистра застрахованных лиц Нижегородской области", ежемесячно направляемой от ТФОМС в СМО в соответствии с порядком формирования и утверждения акта сверки численности застрахованных лиц на первое число каждого месяца (письмо ТФОМС от 21.10.2015 N 01-20/13080 "О формировании акта сверки численности застрахованных лиц)		Заполняется СМО, при формировании пакета в ТФОМС. Обязательно для заполнения, кроме случаев: - оказания медицинской помощи новорожденным по полису матери или другого законного представителя; - отклоненных от оплаты позиций реестра оказанной МП по причине отсутствия записи о ЗЛ в регистре застрахованных лиц СМО
Сведения о законченном случае
Z_SL	IDCASE	О	N(11)	Номер записи в реестре законченных случаев	Соответствует порядковому номеру записи реестра счета на бумажном носителе при его предоставлении
	IDSP	О	N(2)	Код способа оплаты медицинской помощи	Классификатор способов оплаты медицинской помощи V010
	SUMV	О	N(15.2)	Сумма, выставленная к оплате	Равна сумме значений SUM_M вложенных элементов SL	Указывается итоговое значение суммы, выставленной к оплате по всем случаям, в рамках данного законченного случая
	OPLATA	У	N(1)	Тип оплаты	Оплата случая оказания медпомощи: 0 - не принято решение об оплате; 1 - полная; 2 - полный отказ; 3 - частичный отказ			Заполняется СМО/ТФОМС
	SUMP	У	N(15.2)	Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС)	Заполняется СМО (ТФОМС)	Равна SUMV - SANK_IT по всем SANK в рамках данного Z_SL
	SANK	УМ	S	Сведения о санкциях	Описывает санкции, примененные в рамках данного законченного случая	Для МЭК формируется для всех законченных случаев. Для МЭЭ, ЭКМП, повторного МЭК формируется только для тех Z_SL, по которым проведены экспертизы
	SANK_IT	У	N(15.2)	Сумма санкций по законченному случаю	Итоговые санкции определяются на основании санкций, описанных в элементе SANK	Равна сумме (в рамках Z_SL) SANK.S_SUM при SANK.S_COM.OSN=1
	COMENTS_ZS	О	S	Дополнительные сведения (законченный случай)
Сведения о санкциях								Заполняется СМО/ТФОМС
SANK	S_CODE	О	T(36)	Идентификатор санкции	Уникален в пределах законченного случая.
	S_SUM	О	N(15.2)	Сумма финансовой санкции	При невыявлении причин для отказа (частичной) оплаты значение должно быть равно 0	Указывается снимаемая с оплаты сумма, соответствующая данной санкции (независимо от сумм, снимаемых остальными санкциями (при их наличии)). При отклонении позиции, относящейся к подушевому финансированию (PRIKREP=3): - при MEP1=2 указывается значение 0; - при MEP1=26 указывается суммарная стоимость отклоненных от оплаты услуг (при их наличии) либо 0 (при их отсутствии)
	S_TIP	О	N(2)	Код вида контроля	F006 Классификатор видов контроля, Приложение А	В случае непроведения экспертизы по объективным причинам задается значение 0
	SL_ID	УМ	T(36)	Идентификатор случая	Идентификатор случая, в котором выявлена причина для отказа (частичной) оплаты, в пределах законченного случая. Обязательно к заполнению, если S_SUM не равна 0
	S_OSN	У	N(3)	Код причины отказа (частичной) оплаты	Обязательно к заполнению в соответствии с F014 (Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи, Приложение А), если S_SUM не равна 0
	DATE_ACT	О	D	Дата акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП
	NUM_ACT	О	T(30)	Номер акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП
	CODE_EXP	УМ	T(8)	Код эксперта качества медицинской помощи	Обязательно к заполнению в соответствии с F004 (Реестр экспертов качества медицинской помощи, Приложение А) для экспертиз качества медицинской помощи (S_TIP>=30)
	S_COM	У	S	Дополнительные сведения (санкции)				Заполняется СМО/ТФОМС
	S_IST	О	N(1)	Источник	1 - СМО/ТФОМС к МО
Дополнительные сведения (санкции)
S_COM	S_SHTRAF	У	N(15.2)	Сумма штрафа		Проставляется сумма наложенного штрафа, определенная в соответствии с [12]
	OSN	У	N(1)	Признак основной причины отказа		Относится к причине отказа, код которой указан в элементе SANK.S_OSN. Принимает значения: 0 - не основная; 1 - основная. В рамках законченного случая одна из причин отказа должна быть указана в качестве основной		Формируется в случае, если указано значение SANK.S_OSN
	STATUS_EXP	О	N(1)	Статус экспертизы		Заполняется одним из значений: 1 - подписана СМО и направлена МО; 2 - подписана МО и направлена в СМО; 3 - подписана всеми сторонами; 4 - имеются разногласия
Дополнительные сведения (законченный случай)
COMENTS_ZS	MEP1	О	N(2)	Медико-экономический признак (МЭП)		Заполняется по Справочнику S007 (элемент n_mp)
	MEP2	У	T(4)	Дополнительный медико-экономический признак (ДМЭП)		Задается код признака в соответствии со Справочником S015 (элемент mep2). Примечание: Некоторые особенности формирования элемента указаны в Разделе 7		Обязательно к заполнению при условиях, перечисленных в Справочнике S015 (элемент usl_pr)
	PRIKREP	У	T(1)	Признак прикрепления		Формируется следующим образом: "1" - при оказании СМП в зоне ответственности МО-Фондодержателя СМП; "2" - при оказании СМП вне зоны ответственности МО-Фондодержателя СМП. Значения 3, 4, 5 - проставляются для АПП, оказанной врачами, имеющими врачебные должности, перечисленные в п. 7.2.1.1.4; при оказании ими консультативной помощи ЗЛ, прикрепленным к МО-Фондодержателю АПП, в которой она была оказана проставляется значение "3". Допустимые сочетания значений элементов PRIKREP и MEP1:		Формируется для: - MEP1=24; - MEP1={2, 4, 26} для АПП, оказанной врачами, имеющими врачебные должности, перечисленные в п. 7.2.1.1.4; при оказании ими консультативной помощи ЗЛ, прикрепленным к МО-Фондодержателю АПП, в которой она была оказана; - В иных случаях элемент не формируется. Заполняется СМО
						MEP1	PRIKREP
						2	3, 4, 5, 8
						26	3, 4, 5
						4	3
						16	4, 5
						24	1, 2
						"3" - при оказании АПП в МО-Фондодержателе АПП ЗЛ, прикрепленному к данному МО-Фондодержателю (оплата осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц); "4" - при оказании АПП в МО-Исполнителе ЗЛ, прикрепленному к другому МО-Фондодержателю (внешние медицинские услуги); "5" - при АПП, оказанной в МО лицу, застрахованному на территории Нижегородской области, но не прикрепленному ни к одной МО на 01 число отчетного месяца (оплата осуществляется за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение). "8" - при АПП, оказанной в ФП/ФАП. Примечание: - для MEP1={2, 26} особенности формирования элемента указаны в п. 7.2.1.1.2; - для MEP1=24 особенности формирования элемента указаны в п. 7.2.3

Информация об изменениях:

Положение дополнено приложением В.3 с 2 марта 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 2 марта 2020 г. N 315-133/20П/од/107-О

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2020 г.

Приложение В.3
к Положению

Описание
файла со сведениями об объемах финансирования ФП/ФАП

Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация	Региональные требования по заполнению
						Пояснения	Условия
Корневой элемент (Сведения о медпомощи)
OB_LIST	ZGLV	О	S	Заголовок файла	Информация о передаваемом файле
	OBSV	ОМ	S	Данные	Содержит данные об объеме финансирования ФП/ФАП
Заголовок файла
ZGLV	VERSION	О	T(5)	Версия взаимодействия	Текущей редакции соответствует значение "3.1"
	DATA	О	D	Дата	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	FILENAME	О	T(30)	Имя файла	Имя файла без расширения
Данные
OBSV	MEP1	О	N(2)	Медико-экономический признак		Заполняется по Справочнику S007 (элемент n_mp). Допустимое значение - 2
	CODE_MO	О	T(6)	Код МО-юридического лица		Код МО-юридического лица. Заполняется по Реестру F003 (элемент "Код МО в едином реестре ОМС")
	CODE_FAP	O	T(8)	Код ФАП МО		Заполняется по Справочнику S001 (столбец Код подразделения МО)
	MTB	О	N(1)	Соответствие требованиям Положения об организации оказания ПМСП взрослому населению материально-технической базы		да/нет
	CNT_P	О	N(6)	Численность обслуживаемого населения		В соответствии с приказом МО
	SUM_NORM	О	N(12.2)	Финансовый размер обеспечения ФП/ФАП нормативный
	CNT_ZS	О	N(2)	Число занятых ставок
	KPU	О	N(2.5)	Повышающий поправочный коэффициент		применяется для ФП/ФАП с численностью обслуживаемого населения более 2000 человек
	KPD	О	N(2.5)	Понижающий поправочный коэффициент
	SUM_FAP	О	N(12.2)	Размер финансового обеспечения (в месяц) с учетом доли финансирования СМО (руб. коп.)

Приложение Г.1
к Положению

Структура
файла запроса/ответа для определения страховой принадлежности ЗЛ в формате XML

С изменениями и дополнениями от:

16 марта 2020 г.

Приведенная структура xml-файла имеет кодировку Windows-1251 и используется:

1) в качестве файла запроса/ответа при выполнении ОСП в пакетном режиме в формате XML (п. 10.1.2 Раздела 10).

Информация об изменениях:

Пункт 2 изменен с 16 марта 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 16 марта 2020 г. N 315-168/20П/од/135-О

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2020 г.

См. предыдущую редакцию

2) в качестве файла-ответа при выполнении ОСП по ЭР (п. 10.1.3 Раздела 10).

Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация	Запрос/ответ
Корневой элемент (Сведения о медпомощи)
OSP_LIST	ZGLV	О	S	Заголовок файла	Информация о передаваемом файле
	PERS	ОМ	S	Данные	Содержит персональные данные пациента
Заголовок файла
ZGLV	VERSION	О	T(5)	Версия взаимодействия	Текущей редакции соответствует значение "1"	Запрос/ответ
	DATA_Z	О	DT	Дата запроса	Заполняется в соответствии с шаблоном: "ГГГГ-ММ-ДДTчч:мм:сс", где ГГГГ - год, ММ - месяц, ДД - день, T - символ - разделитель даты и времени (латиницей), чч - часы, мм - минуты, сс - секунды (сс может принимать значение "00") (ГОСТ ИСО 8601-2001)	Запрос
	DATA_OUT	О	DT	Дата ответа	Заполняется в соответствии с шаблоном: "ГГГГ-ММ-ДДTчч:мм:сс", где ГГГГ - год, ММ - месяц, ДД - день, T - символ - разделитель даты и времени (латиницей), чч - часы, мм - минуты, сс - секунды (сс может принимать значение "00") (ГОСТ ИСО 8601-2001)	Ответ
	FILENAME	О	T(40)	Имя файла	Имя файла без расширения	Ответ
Данные
PERS	N_ZAP	О	N(8)	Номер записи	Уникальный номер записи в пределах данного файла	Запрос
	ID_PAC	О	T(36)	Номер пациента	Номер, идентифицирующий пациента, в пределах данного файла	Запрос
	FAM	У	T(40)	Фамилия пациента		Запрос
	IM	У	T(40)	Имя пациента		Запрос
	OT	У	T(40)	Отчество пациента		Запрос
	W	У	N(1)	Пол пациента	Заполняется в соответствии с классификатором V005 Приложения А	Запрос
	DR	У	D	Дата рождения пациента		Запрос
	DOCTYPE	У	T(2)	Тип документа, удостоверяющего личность пациента или представителя	F011 "Классификатор типов документов, удостоверяющих личность"	Запрос
	DOCSER	У	T(10)	Серия документа, удостоверяющего личность пациента или представителя		Запрос
	DOCNUM	У	T(20)	Номер документа, удостоверяющего личность пациента или представителя		Запрос
	SNILS	У	T(14)	СНИЛС пациента или представителя	СНИЛС с разделителями	Запрос
	VPOLIS	У	N(1)	Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	Заполняется в соответствии с F008 Приложения А	Запрос
	SPOLIS	У	T(10)	Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС		Запрос
	NPOLIS	У	T(20)	Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	Для полисов единого образца указывается ЕНП	Запрос
	SMO	У	T(5)	Реестровый номер СМО	Заполняется в соответствии со справочником F002 Приложения А	Запрос
	OSP_DATE	O	D	Дата оказания медицинской помощи	Дата на которую производится ОСП	Запрос
	SVREG	O	N(2)	Код результата поиска в регистре	Принимает следующие значения: - 8 - требуется уточнение данных (найдено несколько человек в РС ЕРЗ); - 9 - недостаточно данных для отправки в ЦС ЕРЗ; - 12 - страховая принадлежность на дату оказания медицинской помощи (элемент OSP_DATE) найдена в РС ЕРЗ; - 17 - страховая принадлежность на дату оказания медицинской помощи (элемент OSP_DATE) найдена в ЦС ЕРЗ; - 18 - страховая принадлежность на дату оказания медицинской помощи (элемент OSP_DATE) не найдена; - 19 - требуется уточнение данных (найдено несколько человек в ЦС ЕРЗ); - 20 - необходима дополнительная обработка	Ответ
	ERZ_DATA	У	S	Данные ЕРЗ	Содержит данные РС ЕРЗ или ЦС ЕРЗ
Данные ЕРЗ
ERZ_DATA	VPOLIS	О	N(1)	Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	Заполняется в соответствии с F008 Приложения А при SVREG={12, 17}	Ответ
	SPOLIS	У	T(10)	Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	Заполняется при SVREG={12, 17}	Ответ
	NPOLIS	О	T(20)	Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	Заполняется при SVREG={12, 17}. Для полисов единого образца указывается ЕНП	Ответ
	ST_OKATO	У	T(5)	Регион страхования	Заполняется при SVREG={12, 17}	Ответ
	SMO	У	T(5)	Реестровый номер СМО	Заполняется в соответствии со справочником F002 Приложения А. при SVREG={12, 17}	Ответ
	SMO_OGRN	У	T(15)	ОГРН СМО	Заполняется при SVREG={12, 17}	Ответ
	SMO_OK	У	T(5)	ОКАТО территории страхования	Заполняется при SVREG={12, 17}	Ответ
	LPU_PRIK	У	T(6)	Код МО прикрепления ЗЛ	По Справочнику S001 (столбец "Код МО в Реестре F003")). Указывается по состоянию на дату, указанную в элементе OSP_DATE (только при SVREG=12)	Ответ
	DATE_PRIK	У	D	Дата прикрепления к МО прикрепления ЗЛ	По состоянию на дату, указанную в элементе OSP_DATE (только при SVREG=12)	Ответ
	PID	У	N(11)	Идентификатор ЗЛ ТФОМС	Заполняется при SVREG=12	Ответ
	DS	У	D	Дата смерти	Может быть заполнено при SVREG=18	Ответ
	FAM	У	T(40)	Фамилия пациента	Данные элементы заполняются если данные РС ЕРЗ или ЦС ЕРЗ отличаются от данных указанных в запросе	Ответ
	IM	У	T(40)	Имя пациента
	OT	У	T(40)	Отчество пациента
	W	У	N(1)	Пол пациента
	DR	У	D	Дата рождения пациента
	DOCTYPE	У	T(2)	Тип документа, удостоверяющего личность пациента или представителя
	DOCSER	У	T(10)	Серия документа, удостоверяющего личность пациента или представителя
	DOCNUM	У	T(20)	Номер документа, удостоверяющего личность пациента или представителя
	SNILS	У	T(14)	СНИЛС пациента или представителя

ГАРАНТ:

Нумерация приложений приводится в соответствии с источником

Приложение Г.4
к Положению

Перечень
ключей достоверности при идентификации застрахованного лица по заданным реквизитам

Применяются следующие сокращения:

Ф - фамилия

И - имя

О - отчество

ДР - дата рождения

Полис - полис ОМС

ЕНП - единый номер полиса

Док. - документ, удостоверяющий личность

Проверки с более высоким приоритетом выполняются в первую очередь. Например, первой идет проверка с приоритетом N 1, если поиск не дал результатов, проводятся проверки с приоритетом N 7, 8, 9 и т.д.

Приоритет проверки	Набор реквизитов
1	2
1	ФИО + ДР
	если по поиску с набором реквизитов ФИО + ДР найдено несколько человек
2	ФИО + ДР + ЕНП
3	ФИО + ДР + N временного свидетельства
4	ФИО + ДР + серия полиса + N полиса старого образца
5	ФИО + ДР + СНИЛС
6	ФИО + ДР + серия док. + N док.
	поиск с привлечением ЕНП
7	ФИ + ДР + ЕНП
8	ФО + ДР + ЕНП
9	ИО + ДР + ЕНП
10	ФИО + ЕНП
	поиск с привлечением N временного свидетельства
11	ФИ + ДР + N временного свидетельства
12	ФО + ДР + N временного свидетельства
13	ИО + ДР + N временного свидетельства
14	ФИО + N временного свидетельства
	поиск с привлечением серии и N полиса старого образца
15	ФИ + ДР + серия полиса + N полиса старого образца
16	ФО + ДР + серия полиса + N полиса старого образца
17	ИО + ДР + серия полиса + N полиса старого образца
18	ФИО + серия полиса + N полиса старого образца
	поиск с привлечением СНИЛС
19	ФИ + ДР + СНИЛС
20	ФО + ДР + СНИЛС
21	ИО + ДР + СНИЛС
22	ФИО + СНИЛС
	поиск с привлечением серии и N док.
22	ФИ + ДР + серия док. + N док.
24	ФО + ДР + серия док. + N док.
25	ИО + ДР + серия док. + N док.
26	ФИО + серия док. + N док.

Приложение Г.5
к Положению

Процедура
ОСП с использованием технологии WEB-сервисов

1. Процедура ОСП с использованием технологии web-сервисов производит определение страховой принадлежности, только по РС ЕРЗ.

2. Процедура ОСП построена на основе протокола XML-RPC.

3. Запросы направляются на адрес: "http://172.18.1.8:8000/XMLRPC/default/call/xmlrpc".

4. Операции (методы) электронного сервиса.

Метод	Назначение
Код: OSP Наименование: Запрос страховой принадлежности по РС ЕРЗ	Используется для процедуры ОСП с использованием технологии web-сервисов

5. Описание входных параметров:

Информационный файл имеет формат XML. Кодовая страница должна быть указана в заголовке XML-файла.

N	Код параметра	Описание параметра	Обязательность	Способ заполнения/Тип	Комментарий
1	SPOL	Серия ДПФС	+	Строка	Указывается для полиса ОМС старого образца
2	NPOL	Номер ДПФС	+	Строка	Указывается: - N полиса ОМС старого образца; - N временного свидетельства (9 знаков слитно); - Единый номер полиса ОМС (16 знаков)
3	FAM	Фамилия	+	Строка
4	IM	Имя	+	Строка
5	OT	Отчество	+	Строка
6	DR	Дата рождения	+	Дата
7	OTNULL	Отметка об отсутствии отчества в документе удостоверяющем личность	+	0	Отчество в документе удостоверяющем личность указано
				1	Отчество в документе удостоверяющем личность отсутствует

Если параметр отсутствует, то все равно передается пустое значение параметра.

Хотя бы один из параметров <NPOL, FAM, IM, OT, DR> должен иметь не пустое значение.

6. Описание выходных параметров:

Информационный файл имеет формат XML с кодовой страницей UTF-8.

N	Код параметра	Описание параметра	Обязательность	Способ заполнения/Тип	Комментарий
1	FAM	Фамилия	+	Строка
2	IM	Имя	+	Строка
3	OT	Отчество	+	Строка
4	DR	Дата рождения	+	Дата
5	SMO_NAME	Наименование СМО	+	Строка
6	POLTP	Тип полиса	+	Строка	Может принимать следующие значения: - Полис старого образца; - Полис старого образца в составе УЭК; - Временное свидетельство; - Временное свидетельство в составе УЭК; - Полис нового образца; - Полис нового образца в составе УЭК
7	POLIS	Серия и номер документа, подтверждающего факт страхования	+	Строка	Серия и номер полиса ОМС старого образца (серия отделяется от номера последовательностью знаков "пробел", "N", "пробел") или номер временного свидетельства или единый номер полиса нового образца
8	DBEG	Дата постановки на учет	+	Дата
9	DSTOP	Дата снятия с учета	+	Дата
10	ACTIVE	Признак действующего ДПФС	+	0	ДПФС не действует
				1	ДПФС действует
11	COMMENT	Комментарий	+	Строка	Может принимать следующие значения: - Найдено более одного человека. Уточните запрос или используйте запрос по серии и номеру полиса ОМС; - Не найдено. Проверьте корректность данных; - Успешно

Возвращается столько строк, сколько найдено страховых принадлежностей у застрахованного лица.

Если параметр "COMMENT" не равен "Успешно", возвращается одна запись, в которой заполнено значение параметра "COMMENT", остальные параметры имеют пустое значение.

7. Описание входной XML:

7.1. Описание схемы:

<?xml version="1.0" encoding="windows-1251"?>

<xs:schemaattributeFormDefault="unqualified" elementFormDefault="qualified"

xmlns:xs="http://www.w3.org/2001/XMLSchema">

<xs:element name="methodCall">

<xs:complexType>

<xs:sequence>

<xs:element name="methodName" type="xs:string" />

<xs:element name="params">

<xs:complexType>

<xs:sequence>

<xs:element name="param">

<xs:complexType>

<xs:sequence>

<xs:element name="value">

<xs:complexType>

<xs:sequence>

<xs:element name="struct">

<xs:complexType>

<xs:sequence>

<xs:elementmaxOccurs="unbounded" name="member">

<xs:complexType>

<xs:sequence>

<xs:element name="name" type="xs:string" />

<xs:element name="value">

<xs:complexType>

<xs:sequence>

<xs:element name="string" type="xs:string" />

</xs:sequence>

</xs:complexType>

</xs:element>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

</xs:element>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

</xs:element>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

</xs:element>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

</xs:element>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

</xs:element>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

</xs:element>

</xs:schema>

7.2. Пример входной XML:

<?xml version="1.0" encoding="windows-1251"?>

<methodCall>

<methodName>osp</methodName>

<params>

<param>

<value>

<struct>

<member>

<name>NPOL</name>

<value>

<string>5249130820001732</string>

</value>

</member>

<member>

<name>OTNULL</name>

<value>

<string>0</string>

</value>

</member>

<member>

<name>SPOL</name>

<value>

<string></string>

</value>

</member>

<member>

<name>FAM</name>

<value>

<string>ИВАНОВ</string>

</value>

</member>

<member>

<name>IM</name>

<value>

<string>ИВАН</string>

</value>

</member>

<member>

<name>OT</name>

<value>

<string>ИВАНОВИЧ</string>

</value>

</member>

<member>

<name>DR</name>

<value>

<string>01.01.1964</string>

</value>

</member>

</struct>

</value>

</param>

</params>

</methodCall>

8. Описание выходной XML:

8.1. Описание схемы:

<?xml version="1.0" encoding="utf-8"?>

<xs:schemaattributeFormDefault="unqualified" elementFormDefault="qualified"

xmlns:xs="http://www.w3.org/2001/XMLSchema">

<xs:element name="methodResponse">

<xs:complexType>

<xs:sequence>

<xs:element name="params">

<xs:complexType>

<xs:sequence>

<xs:element name="param">

<xs:complexType>

<xs:sequence>

<xs:element name="value">

<xs:complexType>

<xs:sequence>

<xs:element name="array">

<xs:complexType>

<xs:sequence>

<xs:element name="data">

<xs:complexType>

<xs:sequence>

<xs:elementmaxOccurs="unbounded" name="value">

<xs:complexType>

<xs:sequence>

<xs:element name="array">

<xs:complexType>

<xs:sequence>

<xs:element name="data">

<xs:complexType>

<xs:sequence>

<xs:elementmaxOccurs="unbounded" name="value">

<xs:complexType>

<xs:sequence>

<xs:elementminOccurs="0" name="int"

type="xs:unsignedByte"/>

<xs:elementminOccurs="0" name="string"

type="xs:string"/>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

</xs:element>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

</xs:element>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

</xs:element>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

</xs:element>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

</xs:element>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

</xs:element>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

</xs:element>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

</xs:element>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

</xs:element>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

</xs:element>

</xs:schema>

8.2. Пример выходной XML:

<?xml version="1.0" encoding="utf-8"?>

<methodResponse>

<params>

<param>

<value>

<array>

<data>

<value>

<array>

<data>

<value>

<string>ИВАНОВ</string>

</value>

<value>

<string>ИВАН</string>

</value>

<value>

<string>ИВАНОВИЧ</string>

</value>

<value>

<string>01.01.1964</string>

</value>

<value>

<string>РОСНО</string>

</value>

<value>

<string>Полис нового образца</string>

</value>

<value>

<string>5249130820001732</string>

</value>

<value>

<string>24.12.2013</string>

</value>

<value>

<string></string>

</value>

<value>

<int>1</int>

</value>

<value>

<string>Успешно</string>

</value>

</data>

</array>

</value>

<value>

<array>

<data>

<value>

<string>ИВАНОВ</string>

</value>

<value>

<string>ИВАН</string>

</value>

<value>

<string>ИВАНОВИЧ</string>

</value>

<value>

<string>01.01.1964</string>

</value>

<value>

<string>РОСНО</string>

</value>

<value>

<string>Временное свидетельство</string>

</value>

<value>

<string>096123654</string>

</value>

<value>

<string>08.05.2013</string>

</value>

<value>

<string>20.11.2013</string>

</value>

<value>

<int>0</int>

</value>

<value>

<string>Успешно</string>

</value>

</data>

</array>

</value>

</data>

</array>

</value>

</param>

</params>

</methodResponse>

Приложение Г.6
к Положению

Методика
использования WEB-сервисов АИС "Госпитализация"

Раздел 1. Общие сведения

1.1. Методика использования web-сервисов АИС "Госпитализация" (далее - Методика) предназначена для разработчиков программного обеспечения, осуществляющих интеграцию МИС, используемых в медицинских организациях, и АИС "Госпитализация" с помощью web-сервисов, предоставляемых последней, с целью передачи сведений о госпитализации пациентов из МИС в АИС "Госпитализация".

1.2. В Методике используются следующие термины:

МО-поликлиника - Медицинская организация, оказывающая медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

МО-стационар - Медицинская организация, оказывающая медицинскую помощь в условиях круглосуточного и/или дневного стационара.

Раздел 2. Методика использования сервисов

Для роли пользователя МО-поликлиника:

- Информация о выданном направлении отправляется в АИС "Госпитализация" с помощью метода "Метод для АИС "Госпитализация": передача направления на госпитализацию".

Для роли пользователя МО-стационар:

- Информация об экстренно госпитализированном пациенте отправляется в АИС "Госпитализация" с помощью методов:

- "Метод для АИС "Госпитализация": передача информации об экстренно госпитализированных пациентах". Метод возвращает уникальный идентификатор сообщения.

- "Метод для АИС "Госпитализация": получение информации о статусе сообщения". С помощью этого метода отправляется уникальный идентификатор сообщения, полученный на предыдущем шаге, в ответ на который возвращается статус сообщения и данные о направлениях, которые удалось загрузить, с указанием присвоенного системой уникального номера случая госпитализации пациента, а также данные о направлениях, которые не удалось загрузить в систему с указанием причины. Данные о всех госпитализированных пациентах можно получить с помощью метода "Метод для АИС "Госпитализация": получение списка госпитализированных на текущий момент пациентов".

- Информация о госпитализации пациента по направлению отправляется в АИС "Госпитализация" с помощью следующих методов:

- "Раздел 3. Метод для АИС "Госпитализация": передача направлений на госпитализацию". Метод возвращает уникальный идентификатор сообщения.

- "Метод для АИС "Госпитализация": получение информации о статусе сообщения". С помощью этого метода отправляется уникальный идентификатор сообщения, полученный на предыдущем шаге, в ответ на который возвращается статус сообщения и данные о направлениях, которые удалось загрузить, с указанием присвоенного системой уникального номера направления пациента, а также данные о направлениях, которые не удалось загрузить в систему, с указанием причины.

- "Метод для АИС "Госпитализация": госпитализация пациента по направлению в системе". С помощью этого метода отправляется уникальный номер направления, которое принимается МО.

- Информация об отклонении пациента по направлению отправляется с помощью следующего метода:

- "Метод для АИС "Госпитализация": отклонение пациента по направлению в системе". С помощью этого метода отправляется уникальный номер направления, которое отклоняется МО.

- Информация о выписке пациента отправляется в АИС "Госпитализация" с помощью следующих методов:

- "Метод для АИС "Госпитализация": получение списка госпитализированных на текущий момент пациентов". Из полученной информации выбирается уникальный номер случая госпитализации пациента, которого необходимо выписать. Либо используется информация об уникальном идентификаторе, полученная с помощью метода: "Метод для АИС "Госпитализация": получение информации о статусе сообщения".

- "Метод для АИС "Госпитализация": выписка пациента". С помощью этого метода отправляется выбранный на предыдущем шаге уникальный номер случая госпитализации.

Запросы направляются на адрес:

"http://172.18.1.8:8000/IPORTAL_XML_RPC/default/call/xmlrpc".

Тестовые запросы направляются на адрес:

"http://172.18.1.8:8000/IPORTAL_XML_RPC_TEST/default/call/xmlrpc".

Раздел 3. Метод для АИС "Госпитализация": передача направлений на госпитализацию

Метод предназначен для передачи данных о направлении на плановую госпитализацию в систему АИС "Госпитализация". Метод построен на основе технологии web-сервисов (протокол XML-RPC).

3.1. Описание входных параметров запроса

В Таблице 1 представлено описание входных параметров метода AIS_hospitaliz_add_referral_bulk. Информационный файл имеет формат XML. Кодовая страница должна быть указана в заголовке XML-файла. Все поля имеют тип string.

Таблица 1

N	Код параметра	Описание параметра	Обязательность	Способ заполнения
1.	LOGIN	Логин для входа в АИС "Госпитализация"	О
2.	PASSWORD	Пароль для входа в АИС "Госпитализация"	О
3.	MO	Код подразделения МО, в которую госпитализируется пациент	У (обязателен для РМИС)
4.	REFERRALS	Данные о госпитализируемых пациентах	О
4.1.	ID_MIS	Уникальный идентификатор в МИС	Н	Целое число
4.2.	FAM	Фамилия госпитализируемого пациента	О	До 20 знаков
4.3.	IM	Имя госпитализируемого пациента	О	До 20 знаков
4.4.	OT	Отчество госпитализируемого пациента	У (обязательно при наличии)	До 20 знаков
4.5.	POL	Пол госпитализируемого пациента	О	1 - мужской
				2 - женский
4.6.	DR	Дата рождения госпитализируемого пациента	О	Дата в формате: ДД.ММ.ГГГГ
4.7.	PHONE	Номер телефона госпитализируемого пациента	О	В формате: 8(999)9999999
4.8.	NCARD	Номер карты госпитализируемого пациента	О	До 12 знаков
4.9.	SPOL	Серия полиса госпитализируемого пациента	У (обязательно при наличии)	До 20 знаков
4.10.	NPOL	Номер полиса госпитализируемого пациента	О	До 16 знаков
4.11.	STRAH_COMP	СМО госпитализируемого пациента	О	Из реестра F002 (smocod)
4.12.	FORM_MP	Форма оказания МП при направлении на госпитализацию	О	Из классификатора V014 (IDFRMMP)
4.13.	MO_CODE	Код МО, в которую выдано направление	О	Из Справочника S001 (Код подразделения МО)
4.14.	MKB	Диагноз по МКБ-10	О	Из справочника МКБ-10 (Код диагноза)
4.15.	PROF_BED	Профиль койки, на который выдано направление	О	Из классификатора V020 (IDK_PR)
4.16.	PREDPOL_GOSP_DATE	Предполагаемая дата госпитализации	О	ДД.ММ.ГГГГ
4.17.	SS_DOCTOR	СНИЛС врача, направившего пациента	О	11 знаков без разделителей
4.18.	SPEC_DOCTOR	Специальность врача, направившего пациента	О	Из справочника специальностей врачей (Код) (Таблица 2)
4.19.	YSL_OK_MP	Условия оказания МП при направлении на госпитализацию	О	1 - Стационар
				2 - Дневной стационар

Если параметр отсутствует, то все равно передается пустое значение параметра.

При интеграции с системой возможно два варианта:

1. Информация передается в АИС "Госпитализация" по мере ввода информации в МИС в течение дня.

2. Информация передается в АИС "Госпитализация" списком, содержащим всех направленных за определенный период пациентов, не реже 1 раза в день.

Предпочтительным способом использования сервиса "Раздел 3. Метод для АИС "Госпитализация": передача направлений на госпитализацию" является направление списка пациентов в теге REFERALS с последующим запросом информации о результатах работы методом "Раздел 9. Метод для АИС "Госпитализация": получение информации о статусе сообщения". Количество пациентов в списке не должно превышать 100.

Таблица 2. Справочник специальностей врачей

Специальность	Код
акушер/акушерка	120
врач - детский кардиолог	179
врач - детский онколог	25
врач - детский уролог-андролог	180
врач - детский хирург	23
врач - детский эндокринолог	24
врач - торакальный хирург	82
врач - челюстно-лицевой хирург	201
врач общей практики (семейный врач)	40
врач - акушер-гинеколог	12
врач - акушер-гинеколог цехового врачебного участка	13
врач - аллерголог-иммунолог	14
врач-гастроэнтеролог	16
врач-гематолог	17
врач-генетик	18
врач-гериатр	19
врач-дерматовенеролог	20
врач-инфекционист	28
врач-кардиолог	182
врач-колопроктолог	31
врач-невролог	37
врач-нейрохирург	38
врач-нефролог	39
врач-онколог	41
врач-оториноларинголог	42
врач-офтальмолог	43
врач-педиатр	46
врач-педиатр участковый	47
врач-пульмонолог	60
врач-ревматолог	63
врач - сердечно-сосудистый хирург	66
врач-стоматолог	191
врач-стоматолог детский	192
врач - стоматолог-терапевт	194
врач - стоматолог-хирург	195
врач - сурдолог-оториноларинголог	71
врач-терапевт	73
врач-терапевт участковый	74
врач-терапевт участковый цехового врачебного участка	76
врач - травматолог-ортопед	83
врач-уролог	86
врач-хирург	91
врач-эндокринолог	92
заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер (акушер/акушерка, медицинская сестра/медицинский брат (медбрат)	111
заместитель главного врача по поликлинике	216
зубной врач	115
фельдшер	117

3.2. Описание выходных параметров

Возможные варианты ответа сервиса на запрос представлены в Таблице 3.

Таблица 3

N	Ответ	Комментарий
0	UUID	Поставлен в очередь на обработку. Возвращен идентификатор сообщения
1	Неверный логин или пароль
18	Не удалось загрузить информацию	При загрузке файла произошла критическая ошибка, файл не принят системой к обработке
23	Превышено допустимое количество пациентов в списке	Количество пациентов в списке не должно превышать 100

В ответ на успешно принятый запрос возвращается UUID, по которому с помощью Раздел 9. Метод для АИС "Госпитализация": получение информации о статусе сообщения необходимо узнать статус запроса.

Примеры входящих и исходящих сообщений для данного метода приведены в Приложениях A, B.

Раздел 4. Метод для АИС "Госпитализация": передача информации об экстренно госпитализированных пациентах

Метод предназначен для передачи данных об экстренно госпитализированных пациентах в систему АИС "Госпитализация". Метод построен на основе технологии web-сервисов (протокол XML-RPC).

4.1. Описание входных параметров запроса

В Таблице 4 представлено описание входных параметров метода AIS_hospitaliz_add_extr_bulk. Информационный файл имеет формат XML. Кодовая страница должна быть указана в заголовке XML-файла. Тип всех полей - string.

Таблица 4

N	Код параметра	Описание параметра	Обязательность	Способ заполнения
1.	LOGIN	Логин для входа в АИС "Госпитализация"	О
2.	PASSWORD	Пароль для входа в АИС "Госпитализация"	О
3.	MO	Код подразделения МО, в которую госпитализируется пациент. Обязателен для РМИС	У
4.	REFERRALS	Данные о госпитализируемых пациентах	О
4.1.	ID_MIS	Уникальный идентификатор в МИС	Н	Целое число
4.2.	FAM	Фамилия госпитализируемого пациента	О	До 20 знаков
4.3.	IM	Имя госпитализируемого пациента	О	До 20 знаков
4.4.	OT	Отчество госпитализируемого пациента	У (обязательно при наличии)	До 20 знаков
4.5.	POL	Пол госпитализируемого пациента	О	1 - мужской
				2 - женский
4.6.	DR	Дата рождения госпитализируемого пациента	О	Дата в формате: ДД.ММ.ГГГГ
4.7.	DATEFG	Дата фактической госпитализации пациента	О	ДД.ММ.ГГГГ
4.8.	TIMEFG	Время фактической госпитализации пациента	О	ЧЧ:ММ
4.9.	NCARD	Номер карты госпитализируемого пациента	О	До 12 знаков
4.10.	SPOL	Серия полиса госпитализируемого пациента	У (обязательно при наличии)	До 20 знаков
4.11.	NPOL	Номер полиса госпитализируемого пациента	О	До 16 знаков
4.12.	STRAH_COMP	СМО госпитализируемого пациента	О	Из реестра F002 (smocod)
4.13.	FORM_MP	Форма оказания МП при госпитализации	О	Из классификатора V014 (IDFRMMP)
4.14.	MKB	Диагноз по МКБ-10	О	Из справочника МКБ-10 (Код диагноза)
4.15.	PROF_BED	Профиль койки, на который госпитализируется пациент	О	Из классификатора V020 (IDK_PR)
4.16.	YSL_OK_MP	Условия оказания МП при госпитализации	О	1 - Стационар
				2 - Дневной стационар
4.17.	OTD	Код отделения, в которое госпитализируется пациент	О	Из реестра S002 (Код отделения)

Если параметр отсутствует, то все равно передается пустое значение параметра.

При интеграции с системой возможно два варианта:

1. Информация передается в АИС "Госпитализация" по мере ввода информации в МИС в течение дня.

2. Информация передается в систему списком, содержащим всех госпитализированных за определенный период пациентов, не реже 1 раза в день.

Предпочтительным способом использования сервиса "Раздел 4. Метод для АИС "Госпитализация": передача информации об экстренно госпитализированных пациентах" является направление списка пациентов в теге REFERALS с последующим запросом информации о результатах работы методом "Раздел 9. Метод для АИС "Госпитализация": получение информации о статусе сообщения". Количество пациентов в списке не должно превышать 100.

4.2. Описание выходных параметров

Возможные варианты ответа сервиса на запрос представлены в Таблице 5.

Таблица 5

N	Ответ	Комментарий
0	UUID	Поставлен в очередь на обработку. Возвращен идентификатор сообщения
1	Неверный логин или пароль
18	Не удалось загрузить информацию	При загрузке файла произошла критическая ошибка, файл не принят системой к обработке
23	Превышено допустимое количество пациентов в списке	Количество пациентов в списке не должно превышать 100

В ответ на успешно принятый запрос возвращается UUID, по которому с помощью Раздел 9. Метод для АИС "Госпитализация": получение информации о статусе сообщения необходимо узнать статус запроса.

Примеры входящих и исходящих сообщений для данного метода приведены в Приложениях C, D.

Раздел 5. Метод для АИС "Госпитализация": получение списка ожидающих госпитализации пациентов на текущий момент

Метод предназначен для получения данных из АИС "Госпитализация" о текущей очереди на госпитализацию в ту МО-стационар, чей логин и пароль указаны в запросе.

Метод построен на основе технологии web-сервисов (протокол XML-RPC).

5.1. Описание входных параметров запроса

В Таблице 6 представлено описание входных параметров метода AIS_hospitaliz_get_referrals. Информационный файл имеет формат XML. Кодовая страница должна быть указана в заголовке XML-файла. Тип всех полей - string.

Таблица 6

N	Код параметра	Описание параметра	Обязательность	Способ заполнения
1	LOGIN	Логин для входа в АИС "Госпитализация"	О
2	PASSWORD	Пароль для входа в АИС "Госпитализация"	О
3	MO	Код подразделения МО, для которой формируется список пациентов, ожидающих госпитализации	У (обязателен для РМИС)
4	N AP_DATE	Дата направления пациента	Н	ДД.ММ.ГГГГ
5	ID	Уникальный номер случая госпитализации	Н

5.2. Описание выходных параметров

Возможные варианты ответа сервиса на запрос представлены в Таблице 7.

Таблица 7

N	Ответ	Информация	Комментарий
0	Успешно	Список госпитализированных пациентов
1	Неверный логин или пароль	Пустой список

Запись о каждом направленном пациенте содержит информацию, описанную в Таблице 8.

Таблица 8

N	Код параметра	Описание параметра
1	ID	Уникальный номер направления
2	FAM	Фамилия пациента
3	IM	Имя пациента
4	OT	Отчество пациента
5	DR	Дата рождения пациента
6	SPOL	Серия полиса пациента
7	NPOL	Номер полиса пациента
8	STRAH_COMP	Код СМО пациента
9	MKB	Диагноз по МКБ-10 (Код диагноза)
10	MO_NAP_CODE	Код подразделения МО, выдавшей направление, по Справочнику S001 (Код МО в Реестре F003)
11	PROF_BED	Код профиля койки по классификатору V020 (IDK_PR)
12	YSL_OK_MP	Код условий оказания МП при выдаче направления по классификатору V006 (только 1 или 2)
13	N AP_DATE	Дата выдачи направления
14	OTD	Код отделения, в которое госпитализирован пациент, по реестру S002 (Код отделения)
15	PREDP_HOSP_DATE	Предполагаемая дата госпитализации

Примеры входящих и исходящих сообщений для данного метода приведены в Приложениях E, F.

Раздел 6. Метод для АИС "Госпитализация": госпитализация пациента по направлению в системе

Метод предназначен для передачи данных о госпитализации пациента, направление на госпитализацию которого содержится в АИС "Госпитализация". Метод построен на основе технологии web-сервисов (протокол XML-RPC).

6.1. Описание входных параметров запроса

В Таблице 9 представлено описание входных параметров метода AIS_hospitaliz_add_by_referral. Информационный файл имеет формат XML. Кодовая страница должна быть указана в заголовке XML-файла. Тип всех полей - string.

Таблица 9

N	Код параметра	Описание параметра	Обязательность	Способ заполнения
1	LOGIN	Логин для входа в АИС "Госпитализация"	О
2	PASSWORD	Пароль для входа в АИС "Госпитализация"	О
3	ID	Уникальный номер направления	О
4	OTD	Отделение, в которое госпитализируется пациент	О
5	MO	Код подразделения МО, в которую госпитализируется пациент	У (обязателен для РМИС)

6.2. Описание выходных параметров

Возможные варианты ответа сервиса на запрос представлены в Таблице 10.

Таблица 10

N	Ответ	Комментарий
0	Успешно	Пациент выписан
1	Неверный логин или пароль
3	Одно из значений полей госпитализации не соответствует справочнику	Возможно: - в данную МО не выдано направление с таким ID - в данной МО нет такого отделения
12	Свободных мест нет	Свободные койки по данному профилю и условиям оказания МП отсутствуют

Примеры входящих и исходящих сообщений для данного метода приведены в Приложениях G, H.

Раздел 7. Метод для АИС "Госпитализация": получение списка госпитализированных на текущий момент пациентов

Метод предназначен для получения текущих данных из АИС "Госпитализация" о пациентах, госпитализированных в ту МО-стационар, чей логин и пароль указаны в запросе.

Метод построен на основе технологии web-сервисов (протокол XML-RPC).

7.1. Описание входных параметров запроса

В Таблице 11 представлено описание входных параметров метода AIS_hospitaliz_get_hospitalized. Информационный файл имеет формат XML. Кодовая страница должна быть указана в заголовке XML-файла. Тип всех полей - string.

Таблица 11

N	Код параметра	Описание параметра	Обязательность	Способ заполнения
1	LOGIN	Логин для входа в АИС "Госпитализация"	О
2	PASSWORD	Пароль для входа в АИС "Госпитализация"	О
3	MO	Код подразделения МО, для которой формируется список госпитализированных на текущий момент пациентов	У (обязателен для РМИС)
4	HOSP_DATE	Дата госпитализации пациента	Н	ДД.ММ.ГГГГ
5	ID	Уникальный номер случая госпитализации	Н

7.2. Описание выходных параметров

Возможные варианты ответа сервиса на запрос представлены в Таблице 12.

Таблица 12

N	Ответ	Информация	Комментарий
0	Успешно	Список госпитализированных на текущий момент пациентов
1	Неверный логин или пароль	Пустой список

Запись о каждом госпитализированном пациенте содержит информацию согласно Таблице 13.

Таблица 13

N	Код параметра	Описание параметра
1	ID	Уникальный номер случая госпитализации
2	NCARD	Номер карты пациента
3	FAM	Фамилия пациента
4	IM	Имя пациента
5	OT	Отчество пациента
6	DR	Дата рождения пациента
7	SPOL	Серия полиса пациента
8	NPOL	Номер полиса пациента
9	STRAH_COMP	Код страховой медицинской организации пациента
10	MKB	Диагноз по МКБ-10 (Код диагноза)
11	HOSP_DATE	Дата госпитализации
12	PROF_BED	Код профиля койки по классификатору V020 (IDK_PR)
13	N AP_DATE	Дата выдачи направления
14	OTD	Код отделения, в которое госпитализирован пациент, по реестру S002 (Код отделения)
15	PREDP_VIP_DATE	Предполагаемая дата выписки

Примеры входящих и исходящих сообщений для данного метода приведены в Приложениях I, J.

Раздел 8. Метод для АИС "Госпитализация": выписка пациента

Метод предназначен для передачи данных о госпитализации пациента, направление на госпитализацию которого содержится в АИС "Госпитализация". Метод построен на основе технологии web-сервисов (протокол XML-RPC).

8.1. Описание входных параметров запроса

В Таблице 14 представлено описание входных параметров метода AIS_hospitaliz_out. Информационный файл имеет формат XML. Кодовая страница должна быть указана в заголовке XML-файла. Тип всех полей - string.

Таблица 14

N	Код параметра	Описание параметра	Обязательность	Способ заполнения
1	LOGIN	Логин для входа в АИС "Госпитализация"	О
2	PASSWORD	Пароль для входа в АИС "Госпитализация"	О
3	ID	Уникальный номер случая госпитализации	О
4	MO	Код подразделения МО, из которой выписывается пациент	У (обязателен для РМИС)

8.2. Описание выходных параметров

Возможные варианты ответа сервиса на запрос представлены в Таблице 15.

Таблица 15

N	Ответ	Комментарий
0	Успешно	Пациент выписан
1	Неверный логин или пароль
3	Одно или более значений входных параметров (таблица 14) не корректно	Возможно в данную МО не госпитализирован пациент с таким ID

Примеры входящих и исходящих сообщений для данного метода приведены в Приложениях K, L.

Раздел 9. Метод для АИС "Госпитализация": получение информации о статусе сообщения

Метод предназначен для получения данных о статусе сообщения, отправленного с помощью "Метода для АИС "Госпитализация": передача информации об экстренно госпитализированных пациентах" и "Раздел 3. Метод для АИС "Госпитализация": передача направлений на госпитализацию". Метод построен на основе технологии web-сервисов (протокол XML-RPC).

9.1. Описание входных параметров запроса

В Таблице 16 представлено описание входных параметров метода AIS_hospitaliz_get_full_inf. Информационный файл имеет формат XML. Кодовая страница должна быть указана в заголовке XML-файла. Тип всех полей - string.

Таблица 16

N	Код параметра	Описание параметра	Обязательность	Способ заполнения
1	LOGIN	Логин для входа в АИС "Госпитализация"	О
2	PASSWORD	Пароль для входа в АИС "Госпитализация"	О
3	UUID	Уникальный номер сообщения	О
4	MO	Код подразделения МО	У (обязателен для РМИС)

9.2. Описание выходных параметров

Возможные варианты ответа сервиса на запрос представлены в Таблице 17.

Таблица 17

N	Ответ	Информация об ошибках
19	Обработан	Возвращается список пациентов: - в случае неуспешной загрузки данных о госпитализируемом пациенте - с указанием кода ошибки; - в случае успешной загрузки - с указанием уникального номера случая. Формат выходных параметров определен в таблице 18
20	Обрабатывается
21	Ошибка
22	Указанный UUID не обнаружен

Таблица 18

N	Код параметра	Описание параметра
1	FAM	Фамилия госпитализируемого пациента
2	IM	Имя госпитализируемого пациента
3	OT	Отчество госпитализируемого пациента
4	DR	Дата рождения госпитализируемого пациента
5	SPOL	Серия полиса госпитализируемого пациента
6	NPOL	Номер полиса госпитализируемого пациента
7	STRAH_COM	СМО, в которой застрахован госпитализируемый пациент
8	ERROR	Код ошибки из таблицы 19, если данные о случае не были загружены. При успешной загрузке данных - поле пустое
9	ID	Уникальный номер случая, если данные о случае был загружен. Если загрузка не состоялась - поле пустое
10	ID_MIS	Уникальный идентификатор в МИС. Не пустой, если был передан в методах "Метода для АИС "Госпитализация": передача информации об экстренно госпитализированных пациентах" или "Раздел 3. Метод для АИС "Госпитализация": передача направлений на госпитализацию"

Таблица 19

N	Код ошибки	Описание параметра
1	4	Поиск по регистру завершен некорректно
2	5	Данные по полису не подходят по формату
3	6	Некорректный формат номера телефона
4	7	Данные о застрахованном лице не совпали с данными РС ЕРЗ
5	9	Некорректные данные полиса
6	10	Некорректные данные о случае госпитализации
7	11	Некорректный формат даты или времени фактической госпитализации
8	12	Свободных мест нет
9	13	Некорректные данные о форме оказания МП
10	14	Код МКБ не соответствует справочнику
11	15	Некорректные данные о профиле койки
12	16	Некорректные данные об условиях оказания МП
13	17	Некорректные данные об отделении
14	24	Некорректные данные о МО, в которую направлен пациент
15	25	Некорректные данные о враче, направившем на госпитализацию
16	26	Пациент с указанным ID не госпитализирован в данную МО

Примеры входящих и исходящих сообщений для данного метода приведены в Приложениях M, N.

Раздел 10. Метод для АИС "Госпитализация": отклонение направления на госпитализацию пациента

Метод предназначен для передачи данных об отклонении направления на госпитализацию пациента, содержащегося в АИС "Госпитализация". Метод построен на основе технологии web-сервисов (протокол XML-RPC).

10.1. Описание входных параметров запроса

В Таблице 20 представлено описание входных параметров метода AIS_hospitaliz_reject. Информационный файл имеет формат XML. Кодовая страница должна быть указана в заголовке XML-файла. Тип всех полей - string.

Таблица 20

N	Код параметра	Описание параметра	Обязательность	Способ заполнения
1	LOGIN	Логин для входа в АИС "Госпитализация"	О
2	PASSWORD	Пароль для входа в АИС "Госпитализация"	О
3	ID	Уникальный номер направления	О
4	REASON_REJECT	Код причины отклонения пациента	О	Заполняется в соответствии с таблицей 21
5	MO	Код подразделения МО, которая отклоняет пациента	У (обязателен для РМИС)

Таблица 21

Код	Причина отклонения
1	Неявка пациента на госпитализацию
2	Непредоставление необходимого пакета документов (отказ МО, оказывающей МП в стационарных условиях)
3	Инициативный отказ от госпитализации пациентом
4	Смерть
5	Прочие причины
6	Отсутствие медицинских показаний для госпитализации
7	Пациент уже госпитализирован

10.2. Описание выходных параметров

Возможные варианты ответа сервиса на запрос представлены в Таблице 22.

Таблица 22

N	Ответ	Комментарий
0	Успешно	Направление на госпитализацию пациента отклонено
1	Неверный логин или пароль
3	Одно или более значений входных параметров (таблица 20) не корректно	Возможно: - в данную МО не выдано направление с таким ID; - Код причины отклонения пациента не соответствует перечисленным выше (таблица 21)

Примеры входящих и исходящих сообщений для данного метода приведены в Приложениях O, P.

Раздел 11. Метод для АИС "Госпитализация": перевод пациентов внутри МО

Метод предназначен для передачи данных о переведенных внутри МО пациентах в АИС "Госпитализация". Воспользоваться этим методом можно только в том случае, если в систему уже была передана информация о госпитализации данного пациента с помощью методов: "Метод для АИС "Госпитализация": передача информации об экстренно госпитализированных пациентах" или "Метод для АИС "Госпитализация": госпитализация пациента по направлению в системе". Метод построен на основе технологии web-сервисов (протокол XML-RPC).

11.1. Описание входных параметров запроса

В Таблице 23 представлено описание входных параметров метода AIS_hospitaliz_change_otd. Информационный файл имеет формат XML. Кодовая страница должна быть указана в заголовке XML-файла. Тип всех полей - string.

Таблица 23

N	Код параметра	Описание параметра	Обязательность	Способ заполнения
1	LOGIN	Логин для входа в АИС "Госпитализация"	О
2	PASSWORD	Пароль для входа в АИС "Госпитализация"	О
3	MO	Код подразделения МО, внутри которой переводится пациент	У (обязателен для РМИС)
4	YSL_OK_MP	Условия оказания МП на которые переводится пациент	О	1 - Стационар
				2 - Дневной стационар
5	OTD	Код отделения, в которое переводится пациент	О	Из реестра S002 (Код отделения)
6	PROF_BED	Профиль койки, на которую переводится направление	О	Из классификатора V020 (IDK_PR)
7	ID	Уникальный номер случая госпитализации	О

Параметр ID можно получить с помощью метода: "Метод для АИС "Госпитализация": получение списка госпитализированных на текущий момент пациентов".

11.2. Описание выходных параметров

Возможные варианты ответа сервиса на запрос представлены в Таблице 24.

Таблица 24

N	Ответ	Комментарий
1	Неверный логин или пароль
18	Не удалось добавить информацию
26	Пациент с указанным ID не госпитализирован в данную МО
16	Некорректные данные об условиях оказания МП
15	Некорректные данные о профиле койки
17	Некорректные данные об отделении
12	Свободных мест нет
0	Запись успешно добавлена	В ответе сервиса возвращается новый ID (уникальный номер случая госпитализации). Для дальнейших действий с данным случаем (перевода или выписки) необходимо использовать новый ID

Примеры входящих и исходящих сообщений для данного метода приведены в Приложениях Q, R.

Приложение A
к Методике использования web-сервисов
АИС "Госпитализация"

Пример
запроса входной XML "Метод для АИС "Госпитализация": передача направления на госпитализацию"

<?xml version="1.0" encoding="cp1251"?><methodCall>

<methodName>AIS_hospitaliz_add_referral_bulk</methodName>

<params>

<param>

<value>

<struct>

<member>

<name>LOGIN</name>

<value>

<string>test </string>

</value>

</member>

<member>

<name>PASSWORD</name>

<value>

<string>123456</string>

</value>

</member>

<member>

<name>REFERRALS</name>

<value>

<array>

<data>

<value>

<struct>

<member>

<name>PREDPOL_GOSP_DATE</name>

<value>

<string>01.12.2017</string>

</value>

</member>

<member>

<name>MO_CODE</name>

<value>

<string>A1</string>

</value>

</member>

<member>

<name>FORM_MP</name>

<value>

<string>3</string>

</value>

</member>

<member>

<name>SS_DOCTOR</name>

<value>

<string>00000000000</string>

</value>

</member>

<member>

<name>NPOL</name>

<value>

<string>0000000000000000</string>

</value>

</member>

<member>

<name>STRAH_COMP</name>

<value>

<string>52004</string>

</value>

</member>

<member>

<name>PROF_BED</name>

<value>

<string>71</string>

</value>

</member>

<member>

<name>PHONE</name>

<value>

<string>8(952)0000000</string>

</value>

</member>

<member>

<name>POL</name>

<value>

<string>1</string>

</value>

</member>

<member>

<name>IM</name>

<value>

<string>Иван</string>

</value>

</member>

<member>

<name>NCARD</name>

<value>

<string>121</string>

</value>

</member>

<member>

<name>FAM</name>

<value>

<string>Иванов</string>

</value>

</member>

<member>

<name>SPOL</name>

<value>

<string/>

</value>

</member>

<member>

<name>YSL_OK_MP</name>

<value>

<string>2</string>

</value>

</member>

<member>

<name>OT</name>

<value>

<string>Иванович</string>

</value>

</member>

<member>

<name>DR</name>

<value>

<string>01.01.1996</string>

</value>

</member>

<member>

<name>SPEC_DOCTOR</name>

<value>

<string>43</string>

</value>

</member>

<member>

<name>MKB</name>

<value>

<string>A01.4</string>

</value>

</member>

</struct>

</value>

<value>

<struct>

<member>

<name>PREDPOL_GOSP_DATE</name>

<value>

<string>01.12.2017</string>

</value>

</member>

<member>

<name>MO_CODE</name>

<value>

<string>A1</string>

</value>

</member>

<member>

<name>FORM_MP</name>

<value>

<string>3</string>

</value>

</member>

<member>

<name>SS_DOCTOR</name>

<value>

<string>00000000000</string>

</value>

</member>

<member>

<name>NPOL</name>

<value>

<string>1000000000000000 </string>

</value>

</member>

<member>

<name>STRAH_COMP</name>

<value>

<string>52004</string>

</value>

</member>

<member>

<name>PROF_BED</name>

<value>

<string>71</string>

</value>

</member>

<member>

<name>PHONE</name>

<value>

<string>8(952)0000000</string>

</value>

</member>

<member>

<name>POL</name>

<value>

<string>1</string>

</value>

</member>

<member>

<name>IM</name>

<value>

<string>Петр</string>

</value>

</member>

<member>

<name>NCARD</name>

<value>

<string>121</string>

</value>

</member>

<member>

<name>FAM</name>

<value>

<string>Петров</string>

</value>

</member>

<member>

<name>SPOL</name>

<value>

<string/>

</value>

</member>

<member>

<name>YSL_OK_MP</name>

<value>

<string>2</string>

</value>

</member>

<member>

<name>OT</name>

<value>

<string>Петрович</string>

</value>

</member>

<member>

<name>DR</name>

<value>

<string>01.01.1996</string>

</value>

</member>

<member>

<name>SPEC_DOCTOR</name>

<value>

<string>43</string>

</value>

</member>

<member>

<name>MKB</name>

<value>

<string>A01.4</string>

</value>

</member>

</struct>

</value>

</data>

</array>

</value>

</member>

</struct>

</value>

</param>

</params>

</methodCall>

Приложение B
к Методике использования web-сервисов
АИС "Госпитализация"

Пример
ответа сервиса "Метод для АИС "Госпитализация": передача направления на госпитализацию"

<?xml version="1.0"?><methodResponse>

<params>

<param>

<value>

<array>

<data>

<value>

<string>0</string>

</value>

<value>

<string>1accad83-0a39-4871-bab5-bccf64ab346b</string>

</value>

</data>

</array>

</value>

</param>

</params>

</methodResponse>

Приложение C
к Методике использования web-сервисов
АИС "Госпитализация"

Пример
входного XML-запроса "Метод для АИС "Госпитализация": передача информации об экстренно госпитализированных пациентах"

<?xml version="1.0" encoding="cp1251"?><methodCall>

<methodName>AIS_hospitaliz_add_extr_bulk</methodName>

<params>

<param>

<value>

<struct>

<member>

<name>LOGIN</name>

<value>

<string>mo</string>

</value>

</member>

<member>

<name>PASSWORD</name>

<value>

<string>111</string>

</value>

</member>

<member>

<name>REFERRALS</name>

<value>

<array>

<data>

<value>

<struct>

<member>

<name>NPOL</name>

<value>

<string>1111111111111111</string>

</value>

</member>

<member>

<name>FORM_MP</name>

<value>

<string>1</string>

</value>

</member>

<member>

<name>TIMEFG</name>

<value>

<string>09:05</string>

</value>

</member>

<member>

<name>FAM</name>

<value>

<string>ИВАНОВ </string>

</value>

</member>

<member>

<name>OTD</name>

<value>

<string>111111</string>

</value>

</member>

<member>

<name>STRAH_COMP</name>

<value>

<string>52004</string>

</value>

</member>

<member>

<name>PROF_BED</name>

<value>

<string>6</string>

</value>

</member>

<member>

<name>POL</name>

<value>

<string>2</string>

</value>

</member>

<member>

<name>IM</name>

<value>

<string>ИВАН</string>

</value>

</member>

<member>

<name>NCARD</name>

<value>

<string>120</string>

</value>

</member>

<member>

<name>DATEFG</name>

<value>

<string>11.12.2017</string>

</value>

</member>

<member>

<name>SPOL</name>

<value>

<string/>

</value>

</member>

<member>

<name>YSL_OK_MP</name>

<value>

<string>1</string>

</value>

</member>

<member>

<name>OT</name>

<value>

<string>ИВАНОВИЧ</string>

</value>

</member>

<member>

<name>DR</name>

<value>

<string>01.01.1962</string>

</value>

</member>

<member>

<name>MKB</name>

<value>

<string>D25.9</string>

</value>

</member>

</struct>

</value>

<value>

<struct>

<member>

<name>NPOL</name>

<value>

<string>1111111111111112</string>

</value>

</member>

<member>

<name>FORM_MP</name>

<value>

<string>1</string>

</value>

</member>

<member>

<name>TIMEFG</name>

<value>

<string>10:46</string>

</value>

</member>

<member>

<name>FAM</name>

<value>

<string>ПЕТРОВ </string>

</value>

</member>

<member>

<name>OTD</name>

<value>

<string>222222</string>

</value>

</member>

<member>

<name>STRAH_COMP</name>

<value>

<string>52004</string>

</value>

</member>

<member>

<name>PROF_BED</name>

<value>

<string>80</string>

</value>

</member>

<member>

<name>POL</name>

<value>

<string>2</string>

</value>

</member>

<member>

<name>IM</name>

<value>

<string>ПЕТР</string>

</value>

</member>

<member>

<name>NCARD</name>

<value>

<string>130</string>

</value>

</member>

<member>

<name>DATEFG</name>

<value>

<string>18.12.2017</string>

</value>

</member>

<member>

<name>SPOL</name>

<value>

<string/>

</value>

</member>

<member>

<name>YSL_OK_MP</name>

<value>

<string>1</string>

</value>

</member>

<member>

<name>OT</name>

<value>

<string>ПЕТРОВИЧ </string>

</value>

</member>

<member>

<name>DR</name>

<value>

<string>01.01.1960</string>

</value>

</member>

<member>

<name>MKB</name>

<value>

<string>K85.9</string>

</value>

</member>

</struct>

</value>

</data>

</array>

</value>

</member>

</struct>

</value>

</param>

</params>

</methodCall>

Приложение D
к Методике использования web-сервисов
АИС "Госпитализация"

Пример
ответа сервиса "Метод для АИС "Госпитализация": передача информации об экстренно госпитализированных пациентах"

<?xml version="1.0"?><methodResponse>

<params>

<param>

<value>

<array>

<data>

<value>

<string>0</string>

</value>

<value>

<string>402f12c6-ffc0-4c19-a824-7a5e4423d0b1</string>

</value>

</data>

</array>

</value>

</param>

</params>

</methodResponse>

Приложение E
к Методике использования web-сервисов
АИС "Госпитализация"

Пример
входного XML-запроса "Метод для АИС "Госпитализация": получение списка ожидающих госпитализации пациентов на текущий момент"

<?xml version="1.0" encoding="cp1251"?><methodCall>

<methodName>AIS_hospitaliz_get_referrals</methodName>

<params>

<param>

<value>

<struct>

<member>

<name>LOGIN</name>

<value>

<string>mo</string>

</value>

</member>

<member>

<name>PASSWORD</name>

<value>

<string>111</string>

</value>

</member>

<member>

<name>MO</name>

<value>

<string>A1</string>

</value>

</member>

</struct>

</value>

</param>

</params>

</methodCall>

Приложение F
к Методике использования web-сервисов
АИС "Госпитализация"

Пример
ответа сервиса "Метод для АИС "Госпитализация": получение списка ожидающих госпитализации пациентов на текущий момент"

<?xml version="1.0"?><methodResponse>

<params>

<param>

<value>

<array>

<data>

<value>

<string>0</string>

</value>

<value>

<string>Успешно</string>

</value>

<value>

<array>

<data>

<value>

<struct>

<member>

<name>MKB</name>

<value>

<string>A01.4</string>

</value>

</member>

<member>

<name>NAP_DATE</name>

<value>

<string>04.05.2017</string>

</value>

</member>

<member>

<name>NPOL</name>

<value>

<string>1111111111111111</string>

</value>

</member>

<member>

<name>PROF_BED</name>

<value>

<string>50 </string>

</value>

</member>

<member>

<name>PREDP_HOSP_DATE</name>

<value>

<string>01.12.2017</string>

</value>

</member>

<member>

<name>STRAH_COMP</name>

<value>

<string>52001</string>

</value>

</member>

<member>

<name>SPOL</name>

<value>

<nil/>

</value>

</member>

<member>

<name>FAM</name>

<value>

<string>Иванов </string>

</value>

</member>

<member>

<name>IM</name>

<value>

<string>Иван </string>

</value>

</member>

<member>

<name>YSL_OK_MP</name>

<value>

<string>1 </string>

</value>

</member>

<member>

<name>OT</name>

<value>

<string>Иванович </string>

</value>

</member>

<member>

<name>DR</name>

<value>

<string>21.06.1971</string>

</value>

</member>

<member>

<name>ID</name>

<value>

<int>274</int>

</value>

</member>

<member>

<name>MO_NAP_CODE</name>

<value>

<string>A1</string>

</value>

</member>

</struct>

</value>

</data>

</array>

</value>

</data>

</array>

</value>

</param>

</params>

</methodResponse>

Приложение G
к Методике использования web-сервисов
АИС "Госпитализация"

Пример
входного XML-запроса "Метод для АИС "Госпитализация": госпитализация пациента по направлению в системе"

<?xml version="1.0" encoding="cp1251"?><methodCall>

<methodName>AIS_hospitaliz_add_by_referral</methodName>

<params>

<param>

<value>

<struct>

<member>

<name>LOGIN</name>

<value>

<string>mo </string>

</value>

</member>

<member>

<name>PASSWORD</name>

<value>

<string>111</string>

</value>

</member>

<member>

<name>OTD</name>

<value>

<string>305111</string>

</value>

</member>

<member>

<name>ID</name>

<value>

<string>274</string>

</value>

</member>

</struct>

</value>

</param>

</params>

</methodCall>

Приложение H
к Методике использования web-сервисов
АИС "Госпитализация"

Пример
ответа сервиса "Метод для АИС "Госпитализация": госпитализация пациента по направлению в системе"

<?xml version="1.0"?><methodResponse>

<params>

<param>

<value>

<array>

<data>

<value>

<string>0</string>

</value>

<value>

<string>Успешно </string>

</value>

</data>

</array>

</value>

</param>

</params>

</methodResponse>

Приложение I
к Методике использования web-сервисов
АИС "Госпитализация"

Пример
входного XML-запроса "Метод для АИС "Госпитализация": получение списка госпитализированных на текущий момент пациентов"

<?xml version="1.0" encoding="cp1251"?><methodCall>

<methodName>AIS_hospitaliz_get_hospitalized</methodName>

<params>

<param>

<value>

<struct>

<member>

<name>LOGIN</name>

<value>

<string>mo</string>

</value>

</member>

<member>

<name>PASSWORD</name>

<value>

<string>111</string>

</value>

</member>

</struct>

</value>

</param>

</params>

</methodCall>

Приложение J
к Методике использования web-сервисов
АИС "Госпитализация"

Пример
ответа сервиса "Метод для АИС "Госпитализация": получение списка госпитализированных на текущий момент пациентов"

<?xml version="1.0"?><methodResponse>

<params>

<param>

<value>

<array>

<data>

<value>

<string>0</string>

</value>

<value>

<string> Успешно </string>

</value>

<value>

<array>

<data>

<value>

<struct>

<member>

<name>MKB</name>

<value>

<string>A01.4</string>

</value>

</member>

<member>

<name>NAP_DATE</name>

<value>

<string>06.06.2017</string>

</value>

</member>

<member>

<name>OTD</name>

<value>

<string>305111</string>

</value>

</member>

<member>

<name>NPOL</name>

<value>

<string>11111111111</string>

</value>

</member>

<member>

<name>HOSP_DATE</name>

<value>

<string>31.07.2017</string>

</value>

</member>

<member>

<name>PROF_BED</name>

<value>

<int>71</int>

</value>

</member>

<member>

<name>PREDP_VIP_DATE</name>

<value>

<nil/>

</value>

</member>

<member>

<name>STRAH_COMP</name>

<value>

<string>52001</string>

</value>

</member>

<member>

<name>IM</name>

<value>

<string>Иван </string>

</value>

</member>

<member>

<name>NCARD</name>

<value>

<string>121</string>

</value>

</member>

<member>

<name>FAM</name>

<value>

<string>Иванов </string>

</value>

</member>

<member>

<name>SPOL</name>

<value>

<nil/>

</value>

</member>

<member>

<name>OT</name>

<value>

<string>Иванович </string>

</value>

</member>

<member>

<name>DR</name>

<value>

<string>21.06.1971</string>

</value>

</member>

<member>

<name>ID</name>

<value>

<int>299</int>

</value>

</member>

</struct>

</value>

</data>

</array>

</value>

</data>

</array>

</value>

</param>

</params>

</methodResponse>

Приложение K
к Методике использования web-сервисов
АИС "Госпитализация"

Пример
входного XML-запроса "Метод для АИС "Госпитализация": выписка пациента"

<?xml version="1.0" encoding="cp1251"?><methodCall>

<methodName>AIS_hospitaliz_out</methodName>

<params>

<param>

<value>

<struct>

<member>

<name>LOGIN</name>

<value>

<string>mo </string>

</value>

</member>

<member>

<name>PASSWORD</name>

<value>

<string>111</string>

</value>

</member>

<member>

<name>ID</name>

<value>

<string>301</string>

</value>

</member>

</struct>

</value>

</param>

</params>

</methodCall>

Приложение L
к Методике использования web-сервисов
АИС "Госпитализация"

Пример
ответа сервиса "Метод для АИС "Госпитализация": выписка пациента"

<?xml version="1.0"?><methodResponse>

<params>

<param>

<value>

<array>

<data>

<value>

<string>0</string>

</value>

<value>

<string>Успешно </string>

</value>

</data>

</array>

</value>

</param>

</params>

</methodResponse>

Приложение M
к Методике использования web-сервисов
АИС "Госпитализация"

Пример
входного XML-запроса "Метод для АИС "Госпитализация": получение информации о статусе сообщения"

<?xml version="1.0" encoding="cp1251"?><methodCall>

<methodName>AIS_hospitaliz_get_full_inf</methodName>

<params>

<param>

<value>

<struct>

<member>

<name>LOGIN</name>

<value>

<string>test</string>

</value>

</member>

<member>

<name>PASSWORD</name>

<value>

<string>12345</string>

</value>

</member>

<member>

<name>UUID</name>

<value>

<string>7F3D103F-400C-44EF-9D82-45B65BE61DD1</string>

</value>

</member>

</struct>

</value>

</param>

</params>

</methodCall>

Приложение N
к Методике использования web-сервисов
АИС "Госпитализация"

Пример
ответа сервиса "Метод для АИС "Госпитализация": получение информации о статусе сообщения"

<?xml version="1.0"?><methodResponse>

<params>

<param>

<value>

<array>

<data>

<value>

<string>0</string>

</value>

<value>

<string>Обработан </string>

</value>

<value>

<array>

<data>

<value>

<struct>

<member>

<name>ID_MIS</name>

<value>

<int>777</int>

</value>

</member>

<member>

<name>NPOL</name>

<value>

<string>1111111111111111</string>

</value>

</member>

<member>

<name>ERROR</name>

<value>

<int>7</int>

</value>

</member>

<member>

<name>STRAH_COM</name>

<value>

<string>52004</string>

</value>

</member>

<member>

<name>SPOL</name>

<value>

<string/>

</value>

</member>

<member>

<name>FAM</name>

<value>

<string> Иванов </string>

</value>

</member>

<member>

<name>IM</name>

<value>

<string>Иван</string>

</value>

</member>

<member>

<name>OT</name>

<value>

<string> Иванович</string>

</value>

</member>

<member>

<name>DR</name>

<value>

<string>01.01.1992</string>

</value>

</member>

</struct>

</value>

<value>

<struct>

<member>

<name>ID_MIS</name>

<value>

<int>777</int>

</value>

</member>

<member>

<name>NPOL</name>

<value>

<string>1111111111111112</string>

</value>

</member>

<member>

<name>ERROR</name>

<value>

<int>7</int>

</value>

</member>

<member>

<name>STRAH_COM</name>

<value>

<string>52004</string>

</value>

</member>

<member>

<name>SPOL</name>

<value>

<string/>

</value>

</member>

<member>

<name>FAM</name>

<value>

<string>Петров</string>

</value>

</member>

<member>

<name>IM</name>

<value>

<string>Петр</string>

</value>

</member>

<member>

<name>OT</name>

<value>

<string>Петрович</string>

</value>

</member>

<member>

<name>DR</name>

<value>

<string>02.01.1992</string>

</value>

</member>

</struct>

</value>

</data>

</array>

</value>

</data>

</array>

</value>

</param>

</params>

</methodResponse>

Приложение O
к Методике использования web-сервисов
АИС "Госпитализация"

Пример
входного XML-запроса "Метод для АИС "Госпитализация": отклонение направления на госпитализацию пациента"

<?xml version="1.0" encoding="cp1251"?><methodCall>

<methodName>AIS_hospitaliz_reject</methodName>

<params>

<param>

<value>

<struct>

<member>

<name>LOGIN</name>

<value>

<string>test</string>

</value>

</member>

<member>

<name>PASSWORD</name>

<value>

<string>12345</string>

</value>

</member>

<member>

<name>REASON_REJECT</name>

<value>

<int>1</int>

</value>

</member>

<member>

<name>ID</name>

<value>

<int>301</int>

</value>

</member>

</struct>

</value>

</param>

</params>

</methodCall>

Приложение P
к Методике использования web-сервисов
АИС "Госпитализация"

Пример
ответа сервиса "Метод для АИС "Госпитализация": отклонение направления на госпитализацию пациента"

<?xml version="1.0"?><methodResponse>

<params>

<param>

<value>

<array>

<data>

<value>

<string>0</string>

</value>

<value>

<string>Запись успешно добавлена/Успешно</string>

</value>

</data>

</array>

</value>

</param>

</params>

</methodResponse>

Приложение Q
к Методике использования web-сервисов
АИС "Госпитализация"

Пример
входного XML-запроса "Метод для АИС "Госпитализация": перевод пациентов внутри МО"

<?xml version="1.0" encoding="cp1251"?><methodCall>

<methodName>AIS_hospitaliz_change_otd</methodName>

<params>

<param>

<value>

<struct>

<member>

<name>MO</name>

<value>

<string>A1</string>

</value>

</member>

<member>

<name>OTD</name>

<value>

<string>101000</string>

</value>

</member>

<member>

<name>PROF_BED</name>

<value>

<int>74</int>

</value>

</member>

<member>

<name>ID</name>

<value>

<int>1000</int>

</value>

</member>

<member>

<name>LOGIN</name>

<value>

<string>mo</string>

</value>

</member>

<member>

<name>PASSWORD</name>

<value>

<string>111</string>

</value>

</member>

<member>

<name>YSL_OK_MP</name>

<value>

<string>1</string>

</value>

</member>

</struct>

</value>

</param>

</params>

</methodCall>

Приложение R
к Методике использования web-сервисов
АИС "Госпитализация"

Пример
ответа сервиса "Метод для АИС "Госпитализация": перевод пациентов внутри МО"

<?xml version="1.0"?><methodResponse>

<params>

<param>

<value>

<array>

<data>

<value>

<string>0</string>

</value>

<value>

<string>Запись успешно добавлена/Успешно</string>

</value>

<value>

<string>1001</string>

</value>

</data>

</array>

</value>

</param>

</params>

</methodResponse>

Информация об изменениях:

Приложение Д.1 изменено с 16 марта 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 16 марта 2020 г. N 315-168/20П/од/135-О

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2020 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение Д.1
к Положению

Описание
файла со сведениями об оказанной медицинской помощи, кроме высокотехнологичной, медицинской помощи по диспансеризации, профилактическим медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения, медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования (Д.1)

С изменениями и дополнениями от:

2, 16 марта 2020 г.

Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация	Региональные требования по заполнению
						Пояснения	Условия
Корневой элемент (сведения о медпомощи)
ZL_LIST	ZGLV	О	S	Заголовок файла	Информация о передаваемом файле
	SCHET	О	S	Счет	Информация о счете
	ZAP	ОМ	S	Записи	Записи о законченных случаях оказания медицинской помощи
Заголовок файла
ZGLV	VERSION	О	T(5)	Версия взаимодействия	Текущей редакции соответствует значение "3.1"
	DATA	О	D	Дата	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	FILENAME	О	T(26)	Имя файла	Имя файла без расширения	Указывается часть имени файла в соответствии с шаблоном XPiNiPpNp_YYMM [10]
	SD_Z	О	N(9)	Количество записей в файле	Указывается количество записей о случаях оказания медицинской помощи, включенных в файл	Указывается количество элементов "ZAP"
	COMENT_ZGLV	О	S	Дополнительные сведения (заголовок)
Дополнительные сведения (заголовок)
COMENT_ZGLV	RSTAMP	О	T(18)	Региональная часть имени файла		Соответствует параметру N без символа "_" (LLLLLLLLPPYYMMIKKK) имени файла (п. 3.6.4 Раздела 2). Параметр RID не указывается

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду п. 3.6.4 Раздела 3

Счет
SCHET	CODE	О	N(8)	Код записи счета	Уникальный код (например, порядковый номер)
	CODE_MO	О	T(6)	Реестровый номер медицинской организации	Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 Приложения А	Код МО-юридического лица в Реестре F003, в состав которого входит подразделение, сформировавшее ЭР
	YEAR	О	N(4)	Отчетный год		Указывается год и месяц текущего отчетного периода (распространяется как на основные ЭР, так и ЭР исправленных позиций)
	MONTH	О	N(2)	Отчетный месяц	В счет могут включаться случаи лечения за предыдущие периоды, если ранее они были отказаны по результатам МЭК, МЭЭ, ЭКМП
	NSCHET	О	T(15)	Номер счета
	DSCHET	О	D	Дата выставления счета	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	PLAT	У	T(5)	Плательщик. Реестровый номер СМО	Заполняется в соответствии со справочником F002 Приложения А. При отсутствии сведений может не заполняться			Заполняется при выставлении счета СМО Нижегородской области
	SUMMAV	О	N(15.2)	Сумма счета, выставленная МО на оплату		Равна сумме значений SUMV элементов ZAP.Z_SL, не может иметь нулевое значение
	COMENTS	О	S	Служебное поле к счету		Дополнительные сведения к счету
	SUMMAP	У	N(15.2)	Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС)	Заполняется СМО (ТФОМС)	Равна сумме Z_SL.SUMP по всем Z_SL		Заполняется СМО (ТФОМС)
	SANK_MEK	У	N(15.2)	Финансовые санкции (МЭК)	Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭК, заполняется после проведения МЭК	В одном файле формируется только один из указанных элементов, соответствующий виду контроля, данные которого включены в файл, либо не формируется ни один из них, если в файл включены данные повторного МЭК. Равна сумме SANK_IT по всем Z_SL
	SANK_MEE	У	N(15.2)	Финансовые санкции (МЭЭ)	Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭЭ, заполняется после проведения МЭЭ
	SANK_EKMP	У	N(15.2)	Финансовые санкции (ЭКМП)	Сумма, снятая с оплаты по результатам ЭКМП, заполняется после проведения ЭКМП
Служебное поле к счету (Дополнительные сведения (счет))
COMENTS	LPU_K1	О	T(8)	Код подразделения МО, сформировавшего ЭР		По Справочнику S001 (столбец "Код подразделения МО")
	KOD_DEV	О	T(3)	Код разработчика ПО		По Справочнику S003 (элемент kod_dev)
	SANK_MEK2	У	N(15.2)	Финансовые санкции (повторный МЭК)		Сумма, снятая с оплаты по результатам повторного МЭК, заполняется после проведения повторного МЭК. Формируется в случае, если в файл включаются данные повторного МЭК. Вычисляется как сумма по всем Z_SL значений элементов SANK_IT		Заполняется СМО/ТФОМС
	SHTRAF	У	N(15.2)	Сумма штрафа по акту		Сумма штрафных санкций по всем законченным случаям (Сумма Z_SL.SANK.S_COM.S_SHTRAF по всем SANK и всем Z_SL)
Записи
ZAP	N_ZAP	О	N(8)	Номер позиции записи	Уникально идентифицирует запись в пределах счета	N по порядку. Повторения номеров не допускаются
	PR_NOV	О	N(1)	Признак исправленной записи	0 - сведения об оказанной медицинской помощи передаются впервые; 1 - запись передается повторно после исправления	При указании значения "1" формируется элемент ZAP.COMENTZ
	PACIENT	О	S	Сведения о пациенте
	Z_SL	О	S	Сведения о законченном случае	Сведения о законченном случае оказания медицинской помощи
	COMENTZ	У	S	Дополнительные сведения о записи		Сведения об исходной записи, соответствующей исправленной		Заполняется при PR_NOV=1
Сведения о пациенте
PACIENT	ID_PAC	О	T(36)	Код записи о пациенте	Возможно использование уникального идентификатора (учетного кода) пациента. Необходим для связи с файлом персональных данных
	VPOLIS	О	N(1)	Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	Заполняется в соответствии с F008 Приложения А
	SPOLIS	У	T(10)	Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС				Заполняется только для полисов старого образца
	NPOLIS	О	T(20)	Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	Для полисов единого образца указывается ЕНП
	ST_OKATO	У	T(5)	Регион страхования	Указывается ОКАТО территории выдачи ДПФС для полисов старого образца при наличии данных	По Классификатору F010 (KOD_OKATO)		Заполняется при выставлении счета по инообластным пациентам в ТФОМС в соответствии с Дополнительной информацией
	SMO	У	T(5)	Реестровый номер СМО	Заполняется в соответствии со справочником F002 Приложения А. При отсутствии сведений может не заполняться
	SMO_OGRN	У	T(15)	ОГРН СМО	Заполняются при невозможности указать реестровый номер СМО
	SMO_OK	У	T(5)	ОКАТО территории страхования
	SMO_NAM	У	T(100)	Наименование СМО	Заполняется при невозможности указать ни реестровый номер, ни ОГРН СМО
	INV	У	N(1)	Группа инвалидности	0 - нет инвалидности; 1 - 1 группа; 2 - 2 группа; 3 - 3 группа; 4 - дети-инвалиды. Заполняется только при впервые установленной инвалидности (1 - 4) или в случае отказа в признании лица инвалидом (0)			Заполняется, только при проведении процедуры установления инвалидности. В иных случаях элемент не формируется и не передается
	MSE	У	N(1)	Направление на МСЭ	Указывается "1" в случае передачи направления на МСЭ медицинской организацией в бюро медико-социальной экспертизы			Заполняется только в случае передачи направления на МСЭ. В иных случаях элемент не формируется и не передается
	NOVOR	О	T(9)	Признак новорожденного	Указывается в случае оказания медицинской помощи ребенку до государственной регистрации рождения. 0 - признак отсутствует. Если значение признака отлично от нуля, он заполняется по следующему шаблону: ПДДММГГН, где: П - пол ребенка в соответствии с классификатором V005 Приложения А; ДД - день рождения; ММ - месяц рождения; ГГ - последние две цифры года рождения; Н - порядковый номер ребенка (до двух знаков)
	VNOV_D	У	N(4)	Вес при рождении	Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям. Поле заполняется, если в качестве пациента указан ребенок	Особенности заполнения см. в п. 7.2.2.2
	COMENTSP	О	S	Дополнительные сведения (пациент)
Дополнительные сведения (пациент)
COMENTSP	LPU_PRIK	У	T(6)	Код МО, к которому прикреплено ЗЛ		В поле указывается код МО-Фондодержателя АПП/СМП (Справочник S001 (столбец "Код МО в Реестре F003")), к которой прикреплено застрахованное лицо.		Заполняется при оказании АПП/СМП (PRIKREP={1, 2, 3, 4})
	P_STATUS	У	T(1)	Статус пациента (наличие льгот)		Заполняется значением "C" в случаях: 1) инвалид Великой Отечественной войны и инвалид боевых действий, а также участник Великой Отечественной войны, ставший инвалидом вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин; 2) лицо, награжденное знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанное инвалидом вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин; 3) бывший несовершеннолетний узник концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанный инвалидом вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин; 4) работающий гражданин, не достигший возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет
	P_RABOTA	О	N(1)	Статус пациента (работает/не работает)		По Справочнику F009
	P_INV	У	N(1)	Код группы инвалидности		По справочнику 1.2.643.5.1.13.13.11.1053 (значение из числа {1, 2, 3, 4})		Заполняется только при наличии инвалидности
	PID	У	N(11)	Идентификатор ЗЛ ТФОМС		Данное поле служит для идентификации ЗЛ в региональном сегменте ЕРЗ. Его значение СМО получает от ТФОМС в рамках информационного взаимодействия между ТФОМС и СМО при ведении Регионального сегмента ЕРЗ, в соответствии с [10]. Значение поля PID равно значению элемента ID ("Идентификатор записи ТФОМС"), которое передается в составе XML-файлов подтверждения/отклонения изменений: протокол обработки файла с изменениями от ТФОМС в СМО (таблица Г.2 [10]), а также в поле ID в составе выборки данных "Сегмент СМО регионального регистра застрахованных лиц Нижегородской области", ежемесячно направляемой от ТФОМС в СМО в соответствии с порядком формирования и утверждения акта сверки численности застрахованных лиц на первое число каждого месяца (письмо ТФОМС от 21.10.2015 N 01-20/13080 "О формировании акта сверки численности застрахованных лиц)		Заполняется СМО, при формировании пакета в ТФОМС. Обязательно для заполнения, кроме случаев: - оказания медицинской помощи новорожденным по полису матери или другого законного представителя; - отклоненных от оплаты позиций реестра оказанной МП по причине отсутствия записи о ЗЛ в регистре застрахованных лиц СМО
Сведения о законченном случае
Z_SL	IDCASE	О	N(11)	Номер записи в реестре законченных случаев	Соответствует порядковому номеру записи реестра счета на бумажном носителе при его предоставлении
	USL_OK	О	N(2)	Условия оказания медицинской помощи	Классификатор условий оказания медицинской помощи (V006 Приложения А)
	VIDPOM	О	N(4)	Вид медицинской помощи	Классификатор видов медицинской помощи. Справочник V008 Приложения А
	FOR_POM	О	N(1)	Форма оказания медицинской помощи	Классификатор форм оказания медицинской помощи. Справочник V014 Приложения А
	NPR_MO	У	T(6)	Код МО, направившей на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)	Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 Приложения А. Заполнение обязательно в случаях оказания: 1. плановой медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=3 и USL_OK=1); 2. в условиях дневного стационара (USL_OK=2)	- При MEP1={1, 3, 6, 7} заполняется в соответствии с условиями, указанными в столбце "Дополнительная информация"; при этом, в ЭР по ЗЛ, застрахованным на территории Нижегородской области, в случае, если направление отсутствует либо оформлено МО, не включенной в реестр F003, следует указывать код МО, оказавшей МП. - При MEP1=37 заполняется в соответствии с п. 7.2.4 - При MEP1=17 при условиях, указанных в п. 7.2.1.4.3		Заполняется для MEP1={1, 3, 6, 7, 37, 17}
	NPR_DATE	У	D	Дата направления на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)	Заполняется на основании направления на лечение. Заполнение обязательно в случаях оказания: 1. плановой медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=3 и USL_OK=1); 2. в условиях дневного стационара (USL_OK=2)
	LPU	О	T(6)	Код МО	Код МО лечения, указывается в соответствии с реестром F003
	DATE_Z_1	О	D	Дата начала лечения		Указывается дата начала лечения по всем случаям входящим в законченный случай лечения т.е. Z_SL.DATE_Z_1=min (SL.DATE_1).
	DATE_Z_2	О	D	Дата окончания лечения		Указывается дата окончания лечения по всем случаям, входящим в законченный случай лечения, т.е. Z_SL.DATE_Z_2=max (SL.DATE_2).
	KD_Z	У	N(3)	Продолжительность госпитализации (койко-дни/пациенто-дни)	Обязательно для заполнения для стационара и дневного стационара	- Для MEP1={1, 3, 6, 7} - общая продолжительность госпитализации по всем случаям, входящим в законченный случай; - для остальных MEP1 равна SL.KD		Заполняется обязательно для MEP1={1, 3, 6, 7, 8, 14, 26}
	VNOV_M	УМ	N(4)	Вес при рождении	Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям. Поле заполняется, если в качестве пациента указана мать
	RSLT	О	N(3)	Результат обращения	Классификатор результатов обращения за медицинской помощью (Приложение А V009)
	ISHOD	О	N(3)	Исход заболевания	Классификатор исходов заболевания (Приложение А V012)
	OS_SLUCH	НМ	N(1)	Признак "Особый случай" при регистрации обращения за медицинской помощью	Указываются все имевшиеся особые случаи. 1 - медицинская помощь оказана новорожденному ребенку до государственной регистрации рождения при многоплодных родах; 2 - в документе, удостоверяющем личность пациента/родителя (представителя) пациента, отсутствует отчество
	VB_P	У	N(1)	Признак внутрибольничного перевода	Указывается "1" только при оплате случая по КСГ с внутрибольничным переводом
	SL	ОМ	S	Сведения о случае	Может указываться несколько раз для случаев с внутрибольничным переводом при оплате по КСГ, обращениях по заболеваниям в амбулаторных условиях	Может указываться 2 раза при выставлении на оплату 1 случая госпитализации по двум КСГ: st02.001 "Осложнения, связанные с беременностью" и st02.003 "Родоразрешение", а также st02.001 "Осложнения, связанные с беременностью" и st02.004 "Кесарево сечение". Примечание: - для MEP1={1, 3, 6, 7} особенности формирования элемента указаны в п. 7.2.2
	IDSP	О	N(2)	Код способа оплаты медицинской помощи	Классификатор способов оплаты медицинской помощи V010
	SUMV	О	N(15.2)	Сумма, выставленная к оплате	Равна сумме значений SUM_M вложенных элементов SL	Указывается итоговое значение суммы, выставленной к оплате по всем случаям, в рамках данного законченного случая
	OPLATA	У	N(1)	Тип оплаты	Оплата случая оказания медпомощи: 0 - не принято решение об оплате 1 - полная; 2 - полный отказ; 3 - частичный отказ			Заполняется СМО/ТФОМС
	SUMP	У	N(15.2)	Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС)	Заполняется СМО (ТФОМС)	Равна SUMV - SANK_IT по всем SANK в рамках данного Z_SL
	SANK	УМ	S	Сведения о санкциях	Описывает санкции, примененные в рамках данного законченного случая	Для МЭК формируется для всех законченных случаев. Для МЭЭ, ЭКМП, повторного МЭК формируется только для тех Z_SL, по которым проведены экспертизы
	SANK_IT	У	N(15.2)	Сумма санкций по законченному случаю	Итоговые санкции определяются на основании санкций, описанных в элементе SANK	Равна сумме (в рамках Z_SL) SANK.S_SUM при SANK.S_COM.OSN=1
	COMENTS_ZS	О	S	Дополнительные сведения (законченный случай)
Сведения о случае
SL	SL_ID	О	T(36)	Идентификатор случая	Уникально идентифицирует элемент SL в пределах законченного случая
	LPU_1	У	T(8)	Подразделение МО	Подразделение МО лечения из регионального справочника	Код подразделения МО лечения по Справочнику S001 (столбец "Код подразделения МО")		Заполняется обязательно для всех MEP1
	PODR	У	N(12)	Код отделения	Отделение МО лечения из регионального справочника	Коды выбираются согласно Реестру S002, столбец "Код отделения"		Заполняется обязательно для MEP1={1, 3, 6, 7, 14}
	PROFIL	О	N(3)	Профиль медицинской помощи	Классификатор V002 Приложения А
	PROFIL_K	У	N(3)	Профиль койки	Классификатор V020 Приложения А. Обязательно к заполнению для стационара и дневного стационара			Заполняется обязательно для MEP1={1, 3, 6, 7}
	DET	О	N(1)	Признак детского профиля	0 - нет, 1 - да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи	Определяется по возрасту пациента на дату начала лечения
	P_CEL	У	T(3)	Цель посещения	Классификатор целей посещения V025 Приложения А. Обязательно к заполнению только для амбулаторной помощи (USL_OK=3)	При MEP1=18 указывается: - P_CEL=2.3 - для комплексного обследования в Центре здоровья; - P_CEL=2.6 - для динамического наблюдения в Центре здоровья		Заполняется обязательно для MEP1={2, 4, 8, 14, 16, 17, 18, 26}. Для MEP1= {1, 3, 6, 7, 24} - заполнение не требуется (элемент не формируется)
	NHISTORY	О	T(50)	Номер истории болезни/талона амбулаторного пациента/карты вызова скорой медицинской помощи
	P_PER	У	N(1)	Признак поступления/перевода	Обязательно для дневного и круглосуточного стационара: 1 - Самостоятельно; 2 - СМП; 3 - Перевод из другой МО; 4 - Перевод внутри МО с другого профиля
	DATE_1	О	D	Дата начала лечения		- Для MEP1=2 (кроме случаев оказания неотложной помощи (MEP2<>{"НМПП", "НМПД", "НМПТ", "НППР", "НППН", "НППК"}) - указывается дата посещения; - для случаев оказания неотложной помощи (MEP1=2, MEP2={"НМПП", "НМПД", "НМПТ", "НППР", "НППН", "НППК"}) - указывается дата начала оказания медицинской помощи; - для MEP1=26 указывается дата первого посещения в рамках данного обращения; - для MEP1=18 указывается дата посещения врача, ведущего прием в Центре здоровья; - для MEP1=14 указывается начальная дата проведения процедур в течение месяца; - для MEP1=8 указывается дата первого посещения в рамках данного случая. В случае оказания услуг, предъявляющихся к оплате отдельно от СТГ sg12.002 или sg12.003 - дата проведения услуги; - для MEP1={16, 17} указывается дата проведения услуги; - для MEP1={1, 3, 6, 7} указывается дата госпитализации/перевода; - для MEP1=37: а) в ЭР, формируемых МО-заказчиком указывается дата получения медицинского заключения от МО-консультанта или дата консультации, проводимой в режиме реального времени; б) в ЭР, формируемых МО-консультантом указывается дата направления медицинского заключения МО-заказчику или дата консультации, проводимой в режиме реального времени. Примечание: для MEP1={2, 26} особенности формирования элемента указаны в п. 7.2.1.1
	DATE_2	О	D	Дата окончания лечения		- для MEP1=2 (кроме случаев оказания неотложной помощи (MEP2<>{"НМПП", "НМПД", "НМПТ", "НППР", "НППН", "НППК"}) - указывается дата посещения; - для случаев оказания неотложной помощи (MEP1=2, MEP2={"НМПП", "НМПД", "НМПТ", "НППР", "НППН", "НППК"}) - указывается дата окончания оказания медицинской помощи; - для MEP1=26 указывается дата последнего посещения в рамках данного обращения; - для MEP1=18 указывается дата посещения врача, ведущего прием в Центре здоровья; - для MEP1=14 указывается конечная дата проведения процедур в течение месяца; - для MEP1=8 указывается дата последнего посещения в рамках данного случая. В случае оказания услуг, предъявляющихся к оплате отдельно от СТГ sg12.002 или sg12.003 - дата проведения услуги; - для MEP1={16, 17} указывается дата проведения услуги; - для MEP1={1, 3, 6, 7} указывается дата выписки; - для MEP1=37 DATE_2=DATE_1. Примечание: для MEP1={2, 26} особенности формирования элемента указаны в пп. 7.2.1.1
	KD	У	N(3)	Продолжительность госпитализации (койко-дни/пациенто-дни)	Обязательно к заполнению для стационара и дневного стационара	- Для MEP1=26 указывается количество посещений в рамках обращения (равна количеству элементов SL.USL по данному обращению, соответствующих посещениям); - для MEP1=14 указывается общее количество проведенных за месяц услуг экстракорпорального диализа или дней обмена перитонеального диализа (равна количеству элементов SL.USL в случае); - для MEP1=8 указывается фактическое число посещений в рамках данного случая; - для MEP1={1, 3, 6, 7} указывается фактическое количество койко-дней в рамках случая, при лечении в дневном стационаре указывается фактическое количество дней получения МП в соответствии с режимом работы МО (выходные дни не учитываются)		Заполняется обязательно для MEP1={1, 3, 6, 7, 8, 14, 26}
	DS0	Н	T(10)	Диагноз первичный	Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10 (неуказание подрубрики допускается для случаев оказания скорой медицинской помощи (USL_OK=4). Указывается при наличии
	DS1	О	T(10)	Диагноз основной	Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10 (неуказание подрубрики допускается для случаев оказания скорой медицинской помощи (USL_OK=4)). Не допускаются следующие значения: 1) первый символ кода основного диагноза "С"; 2) код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09; 3) код основного диагноза D70 и сопутствующий диагноз C97 или входит в диапазон C00 - C80)
	DS2	УМ	T(10)	Диагноз сопутствующего заболевания	Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10 (неуказание подрубрики допускается для случаев оказания скорой медицинской помощи). Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией
	DS3	УМ	T(10)	Диагноз осложнения заболевания	Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10 (неуказание подрубрики допускается для случаев оказания скорой медицинской помощи). Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией
	C_ZAB	У	N(1)	Характер основного заболевания	Классификатор характера заболевания V027 Приложения А. Обязательно к заполнению при оказании амбулаторной помощи, если основной диагноз (DS1) не входит в рубрику Z			Заполняется для MEP1= {2, 4, 8, 14, 16, 17, 18, 26}
	DN	У	N(1)	Диспансерное наблюдение	Указываются сведения о диспансерном наблюдении по поводу основного заболевания (состояния): 1 - состоит, 2 - взят, 4 - снят по причине выздоровления, 6 - снят по другим причинам. Обязательно для заполнения, если P_CEL=1.3			Заполняется обязательно для MEP1={2, 26} при P_CEL=1.3
	CODE_MES1	УМ	T(20)	Код МЭС	Указывается при наличии утвержденного стандарта			На территории Нижегородской области не используются
	CODE_MES2	У	T(20)	Код МЭС сопутствующего заболевания
	KSG_KPG	У	S	Сведения о КСГ/КПГ	Заполняется при оплате случая лечения по КСГ или КПГ	Примечание: особенности формирования элемента указаны в п. 7.2.2		Обязательно для заполнения при MEP1={1, 3, 6, 7}
	REAB	У	N(1)	Признак реабилитации	Указывается значение "1" для случаев реабилитации			Обязательно для заполнения при выставлении на оплату случаев реабилитации
	PRVS	О	N(4)	Специальность лечащего врача/врача, закрывшего талон (историю болезни)	Классификатор медицинских специальностей (должностей) (Приложение А V021)	Указывается значение по Справочнику SV021 (IDSPEC)
	VERS_SPEC	О	T(4)	Код классификатора медицинских специальностей	Указывается имя используемого классификатора медицинских специальностей	Указывается код "V021"
	IDDOKT	О	T(25)	Код лечащего врача/врача, закрывшего талон (историю болезни)	Территориальный справочник	Заносится СНИЛС врача (11 знаков без разделителей)
	ED_COL	У	N(5.2)	Количество единиц оплаты медицинской помощи
	TARIF	У	N(15.2)	Тариф	Тариф с учетом всех примененных коэффициентов (при оплате случая по КСГ с внутрибольничным переводом - стоимость, рассчитанная в соответствии с Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС)	- Для MEP1=2 (кроме случаев оказания неотложной помощи (MEP2<>{"НМПП", "НМПД", "НМПТ", "НППР", "НППН", "НППК"}) - равно произведению базового тарифа по одному посещению [12, Приложение N 13] на коэффициент уровня амбулаторно-поликлинической помощи, а также на коэффициент, учитывающий оказание МП мобильными медицинскими бригадами (при оказании МП мобильными медицинскими бригадами) [12, Приложение N 2, 3]; - для случаев оказания неотложной помощи (MEP1=2, MEP2={"НМПП", "НМПД", "НМПТ", "НППР", "НППН", "НППК"}) - указывается тариф на оплату неотложной медицинской помощи [12, Приложение N 15]; - для MEP1=26 равно произведению базового тарифа по одному обращению [12, Приложения N 14] на коэффициент уровня амбулаторно-поликлинической помощи, а также на коэффициент, учитывающий оказание МП мобильными медицинскими бригадами (при оказании МП мобильными медицинскими бригадами) [12, Приложения N 2, 3]; - для MEP1=18 - указывается тариф законченного случая комплексного обследования/за одно посещение к врачу, ведущему прием в Центре здоровья при обращении для динамического наблюдения [12, Приложение N 11]; - для MEP1=8 - указывается стоимость законченного случая лечения заболеваний в рамках системы СТГ, рассчитанная в соответствии с [12, Приложение N 4]; - для MEP1={1, 3, 6, 7} указывается стоимость законченного случая лечения заболеваний в рамках системы КСГ, рассчитанная в соответствии с [12, Приложение N 6, 8]; - для MEP1=24 указывается тариф в зависимости от профиля бригады (Z_SL.COMENTS_ZS.MEP2) и признака прикрепления (Z_SL.COMENTS_ZS.PRIKREP) [12, Приложения N 30, 31]; - для MEP1=37 указывается соответствующий тариф врача-специалиста (для проведения консультаций с применением информационных технологий) [12, Приложение N 3.2]: - в реестрах от МО-заказчика [12, Приложение N 13]; - в реестрах от МО-консультанта (в зависимости от режима проведения дистанционной консультации) [12, Приложение N 12]		Не формируется и не передается при поуслужной оплате для MEP1={8, 14}
	SUM_M	О	N(15.2)	Стоимость случая, выставленная к оплате	Может указываться нулевое значение. Может состоять из тарифа и стоимости некоторых услуг	В общем случае состоит из тарифа и суммарной стоимости услуг, оказанных в рамках случая: - при отсутствии услуг (см. описание элемента USL) равно тарифу; - при отсутствии тарифа (см. описание элемента SL.TARIF) равно суммарной стоимости услуг; - при прерванном случае лечения (MEP1={1, 3, 6, 7}) или незаконченном случае лечения (MEP1=8 рассчитывается следующим образом: SL.SUM_M = (Сс x SL.COMENTSL.PRERV / 100) + Су, где: - Сс - стоимость одного случая госпитализации при оплате по КСГ рассчитанная в соответствии с [12, Приложение N 6, 8] (MEP1={1, 3, 6, 7}) или стоимость законченного случая лечения заболеваний в рамках системы СТГ, рассчитанная в соответствии с [12, Приложение N 4, п. 3] (MEP1=8), - Су - суммарная стоимость услуг, проведенных в рамках случая (при их отсутствии равна "0")
	USL	УМ	S	Сведения об услуге	Описывает услуги, оказанные в рамках данного случая. Допускается указание услуг с нулевой стоимостью. Указание услуг с нулевой стоимостью обязательно, если условие их оказания является тарифообразующим (например, при оплате по КСГ)	Формируется следующим образом для: 1. MEP1=={1, 3, 6, 7}: - услуга являющаяся классификационным критерием КСГ, если одним из классификационных критериев является код услуги (TARIF=0, SUMV_USL=0) - указывается первой; - услуги диализа (при их наличии); - услуги при проведении сочетанных операций (2 тега, TARIF=0, SUMV_USL=0), причем услуга являющаяся классификационным критерием КСГ указывается первой. 2. MEP1=8: - комплексная стоматологическая услуга в соответствии со Справочником S022 (TARIF=0, SUMV_USL=0) - указывается первой; - услуга, являющаяся классификационным критерием СТГ, если одним из классификационных критериев является код услуги (TARIF=0, SUMV_USL=0) - указывается второй; - дополнительные услуги, предъявляемые к оплате одновременно либо отдельно от СТГ sg12.002 или sg12.003; - физиотерапевтические услуги, предъявляющиеся к оплате одновременно либо отдельно от соответствующих СТГ; - услуга A03.07.001 - Люминесцентная стоматоскопия. 3. MEP1=14 - услуги диализа. 4. MEP1-{16, 17} - 1 лечебная, диагностическая услуга. 5. MEP1=18 - услуги в Центре здоровья. 6. MEP1=26 - посещения врачей и медицинские услуги (при наличии), выполненные в рамках обращения. Примечание: - для MEP1={14} особенности формирования элемента указаны в разделе 7.2.1.2; - для MEP1={16, 17} особенности формирования элемента указаны в п. 7.2.1.4		Формируется обязательно для: MEP1={14, 16, 17, 18, 26}. Может быть сформирована для: MEP1={1, 3, 6, 7, 8}; Для MEP1={2, 4, 24, 37} - не формируется
	COMENTSL	У	S	Дополнительные сведения (случай)				Обязательно заполняется (кроме MEP1=14)
Сведения о КСГ/КПГ
KSG_KPG	N_KSG	У	T(20)	Номер КСГ	Номер КСГ (V023) с указанием подгруппы (в случае использования). Заполняется при оплате случая лечения по КСГ. Не подлежит заполнению при заполненном N_KPG	Заполняется в соответствии с Группировщиком КСГ; "Расшифровка КСГ КС.xlsx" - для стационара круглосуточного пребывания		Обязательно заполняется при оплате случая лечения по КСГ
	VER_KSG	О	N(4)	Модель определения КСГ	Указывается версия модели определения КСГ (год)	Указывается год, соответствующий использованной версии Группировщика КСГ
	KSG_PG	О	N(1)	Признак использования подгруппы КСГ	0 - подгруппа КСГ не применялась; 1 - подгруппа КСГ применялась
	N_KPG	У	T(4)	Номер КПГ	Номер КПГ (V026). Заполняется при оплате случая лечения по КПГ. Не подлежит заполнению при заполненном N_KSG			На территории Нижегородской области не применяется
	KOEF_Z	О	N(2.5)	Коэффициент затратоемкости	Значение коэффициента затратоемкости группы/подгруппы КСГ или КПГ	Заполняется согласно [12, Приложение N 26, 29]
	KOEF_UP	О	N(2.5)	Управленческий коэффициент	Значение управленческого коэффициента для КСГ или КПГ. При отсутствии указывается "1"	Заполняется согласно [12, Приложение N 6, 8]
	BZTSZ	О	N(6.2)	Базовая ставка	Значение базовой ставки, указывается в рублях	Заполняется согласно [12]
	KOEF_D	О	N(2.5)	Коэффициент дифференциации	Значение коэффициента дифференциации	В 2020 году: 1.00400
	KOEF_U	О	N(2.5)	Коэффициент уровня/подуровня оказания медицинской помощи	Значение коэффициента уровня/подуровня оказания медицинской помощи.	Определяется по Реестру S002 (столбец "Коэффициент уровня оказания МП") [12, Приложение N 27]. В случае, если применение коэффициента уровня оказания МП не предусмотрено [12], указывается значение 1
	CRIT	УМ	T(10)	Классификационный критерий	Классификационный критерий (V024), в том числе установленный субъектом Российской Федерации. Обязателен к заполнению: - в случае применения при оплате случая лечения по КСГ; - в случае применения при оплате случая лечения по КПГ, если применен региональный классификационный критерий
	SL_K	О	N(1)	Признак использования КСЛП	0 - КСЛП не применялся; 1 - КСЛП применялся
	IT_SL	У	N(1.5)	Примененный коэффициент сложности лечения пациента	Итоговое значение коэффициента сложности лечения пациента для данного случая. Указывается только при использовании	Рассчитывается по формуле: IT_SL = SL_KOEF.Z_SL1 + (SL_KOEF.Z_SL2 - 1) + (SL_KOEF.Z_SLn - 1). Суммарное значение КСЛП при наличии нескольких критериев не может превышать уровень 1,8 за исключением случаев сверхдлительной госпитализации в круглосуточном стационаре (MEP1=1). Для MEP1=1, в случае сочетания факта сверхдлительной госпитализации с другими критериями рассчитанное значение КСЛП, исходя из длительности госпитализации, прибавляется без ограничения итогового значения [12, Приложение 6, п. 2.2.2]		Указывается, если SL_K=1
	SL_KOEF	УМ	S	Коэффициенты сложности лечения пациента	Сведения о примененных коэффициентах сложности лечения пациента. Указывается при наличии IT_SL			Указывается, если SL_K=1
Коэффициенты сложности лечения пациента
SL_KOEF	IDSL	О	N(4)	Номер коэффициента сложности лечения пациента	В соответствии с региональным справочником	Значение согласно Справочнику S014 (элемент idsl, mp_type = {1, 2})
	Z_SL	О	N(1.5)	Значение коэффициента сложности лечения пациента		Значение согласно Справочнику S014 (элемент zkoef, mp_type = {1, 2})
Сведения об услуге
USL	IDSERV	О	T(36)	Номер записи в реестре услуг	Уникален в пределах случая
	LPU	О	T(6)	Код МО	МО лечения, указывается в соответствии с реестром F003
	LPU_1	У	T(8)	Подразделение МО	Подразделение МО лечения из регионального справочника	Код подразделения МО лечения. Заполняется по Справочнику S001 (столбец "Код подразделения МО")		Заполняется для всех MEP1
	PODR	У	N(12)	Код отделения	Отделение МО лечения из регионального справочника	Заполняется по Реестру S002, столбец "Код отделения"		Указывается только для услуг амбулаторного диализа (MEP1=14)
	PROFIL	О	N(3)	Профиль медицинской помощи	Классификатор V002 Приложения А
	VID_VME	У	T(18)	Вид медицинского вмешательства	Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (V001), в том числе для услуг диализа	При заполнении данного поля в качестве буквенных символов используются символы латинского алфавита. Заполняется: 1. Для MEP1={1, 3, 6, 7} в соответствии с V001 и с Группировщиком КСГ. 2. Для MEP1=8: - для комплексной стоматологической услуги в соответствии с S022; - для услуги, являющейся классификационным критерием для формирования СТГ в соответствии с [12, Приложение N 5 к Приложению N 4, столбец "Код услуги"]; - для дополнительных услуг, предъявляемых одновременно либо отдельно от СТГ sg12.002 или sg12.003, физиотерапевтических услуг, предъявляющихся к оплате одновременно либо отдельно от соответствующих СТГ и/или услуга A03.07.001 - Люминесцентная стоматоскопия (в соответствии со Справочником S022, элемент vid_vme). 3. Для MEP1={16, 17} - в соответствии со справочником S022. Подробная информация по заполнению приведена в п. 7.2.1.4. 4. Для MEP1=14 в соответствии с [12, Приложение N 22] колонка "Код услуги". 5. Для MEP1=26 (при наличии медицинских услуг, выполненных в рамках обращения из числа указанных в [12, Приложения 16, 16.3, 16.4]) - по справочнику S022 (элемент vid_vme)		Обязателен для заполнения для MEP1={14, 16, 17}. Может быть сформирована для: MEP1={1, 3, 6, 7, 8, 18, 26}. Для MEP1= {2, 4, 24, 37} - не формируется
	DET	О	N(1)	Признак детского профиля	0 - нет, 1 - да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи
	DATE_IN	О	D	Дата начала оказания услуги
	DATE_OUT	О	D	Дата окончания оказания услуги
	DS	О	T(10)	Диагноз	Код из справочника МКБ до уровня подрубрики
	CODE_USL	О	T(20)	Код услуги	Заполняется в соответствии с территориальным классификатором услуг	1. Для MEP1=18 - заполняется в соответствии со справочником S022. В элементе SL.USL (Сведения об услуге) указывается код исследования, проведенного в рамках комплексного обследования (P_CEL=2.3), или не входящего в перечень услуг, проводимых в рамках комплексного обследования (P_CEL=2.3), или исследования, проведенного в рамках динамического наблюдения (P_CEL=2.6). 2. Для MEP1={16, 17} - по справочнику S022 (элемент code_usl). Подробная информация по заполнению приведена в п. 7.2.1.4. 3. Для MEP1=26 (при наличии услуг, выполненных в рамках обращения) - по Справочнику S022 (элемент code_usl). 4. Для MEP1=8 (при наличии услуг) - по Справочнику S022 (элемент code_usl). 5. Для MEP1=14 - по Справочнику S022 (элемент code_usl)		Заполняется для MEP1={8, 14, 16, 17, 18, 26}. При отсутствии территориального кода заполняется значением "0000"
	KOL_USL	О	N(6.2)	Количество услуг (кратность услуги)
	TARIF	У	N(15.2)	Тариф		1. Для MEP1=18 - заполняется в соответствии с [12, Приложение N 11]: - в первом элементе SL.USL указывается тариф законченного случая комплексного обследования или тариф за одно посещение к врачу, ведущему прием в Центре здоровья при обращении для динамического наблюдения; - в последующих элементах SL.USL (Сведения об услуге) для исследований, не входящих в перечень услуг, проводимых в рамках комплексного обследования (P_CEL=2.3) или исследований, проведенных в рамках динамического наблюдения (P_CEL=2.6), указывается соответствующий тариф [12, Приложение N 11]; 2. Для MEP1=14 и для услуг диализа при нахождении пациента в условиях круглосуточного или дневного стационара (MEP1={1, 3, 6, 7}) - указывается значение из [12, Приложение N 22, столбец "Тариф"]. 3. Для MEP1=8 для дополнительных услуг, предъявляемых одновременно либо отдельно от СТГ sg12.002 или sg12.003, физиотерапевтических услуг, предъявляющихся к оплате одновременно либо отдельно от соответствующих СТГ и услуги A03.07.001 - Люминесцентная стоматоскопия (в соответствии со Справочником S022, элемент vid_vme) в соответствии с [12, Приложение N 21]; 4. Для MEP1={16, 17} - заполняется в соответствии с [12, Приложения N 16, 16.1 - 16.4]. 5. Для MEP1=26 (при наличии услуг, оказанных в рамках обращение) - согласно [12, Приложения N 16, 16.3, 16.4]		Заполняется для: - MEP1={1, 3, 6, 7} для услуг диализа при нахождении пациента в условиях круглосуточного или дневного стационара; - MEP1=8 для дополнительных услуг предъявляемых одновременно, либо отдельно от СТГ sg12.002 или sg12.003 и услуги A03.07.001 - Люминесцентная стоматоскопия (Справочник S022); - MEP1={14, 16, 17}; - MEP1=18, кроме исследований, проведенных в рамках комплексного обследования (P_CEL=2.3); - MEP1=26 в случае выполнения медицинских услуг в рамках обращения
	SUMV_USL	О	N(15.2)	Стоимость медицинской услуги, выставленная к оплате (руб.)	Может принимать значение 0	Рассчитывается с учетом требований к порядку округлений при расчетах стоимости, описанному в Приложении А.3 по формуле: - для MEP1=16: SUMV_USL = USL.TARIF x USL.COMENTU.KOL_YET x USL.KOL_USL - для остальных MEP1: SUMV_USL = USL.TARIF x USL.KOL_USL
	PRVS	О	N(4)	Специальность медработника, выполнившего услугу	Классификатор медицинских специальностей (должностей) (Приложение А V021)	Указывается значение по Справочнику SV021 (IDSPEC). Для MEP1=26 в теге USL, относящемся к медицинской услуге, указывается код медицинской специальности медицинского работника: - оказавшего медицинскую услугу (при оказании услуги в данной МО); - направившего на медицинскую услугу (при оказании услуги в другой МО)
	CODE_MD	О	T(25)	Код медицинского работника, оказавшего медицинскую услугу	В соответствии с территориальным справочником	Указывается СНИЛС медицинского работника без разделителей. Для MEP1=26 в теге USL, относящемся к медицинской услуге, указывается СНИЛС медицинского работника без разделителей: - оказавшего медицинскую услугу (при оказании услуги в данной МО); - направившего на медицинскую услугу (при оказании услуги в другой МО)
	NPL	У	N(1)	Неполный объем	Указывается причина, по которой услуга не оказана или оказана не в полном объеме. 1 - документированный отказ больного, 2 - медицинские противопоказания, 3 - прочие причины (умер, переведен в другое отделение и пр.), 4 - ранее проведенные услуги в пределах установленных сроков			Может указывается, только при оказании услуги не в полном объеме. Заполнение необязательно
	COMENTU	У	S	Дополнительные сведения (услуги)
Дополнительные сведения (услуги)
COMENTU	BZTSZ_DIAL	У	N(6.2)	Базовая ставка при диализе		Значение базовой ставки (базовый тариф (Гемодиализ/Перитонеальный диализ)) при проведении диализа, указывается в рублях [12, Приложение N 22]		Указывается только для услуг диализа
	KOL_YET	У	N(5.2)	Общее количество УЕТ при данной услуге		При оказании лечебных, диагностических услуг (MEP1=16) значение проставляется в соответствии с Реестром S022 (элементы yet1, yet2); при этом выбор значения осуществляется следующим образом: - по умолчанию используется значение yet1; - при наличии медико-экономических признаков с кодами "ЦДК" и "ДСВ" (Справочник S015) используется значение yet2. При оказании стоматологических услуг (MEP1=8) - в случае оказания дополнительных услуг, предъявляемых одновременно либо отдельно от СТГ sg12.002 или sg12.003, физиотерапевтических услуг, предъявляющихся к оплате одновременно либо отдельно от соответствующих СТГ и услуги A03.07.001 - Люминесцентная стоматоскопия значение проставляется в соответствии со Справочником S022; - для комплексной стоматологической услуги и услуги, являющейся классификационным критерием СТГ - не указывается		Указывается для MEP1={8, 16}
	KOEF_Z_APP	У	N(5.2)	Коэффициент относительной затратоемкости		Заполняется в соответствии с [12, Приложение N 22, колонка "Коэффициент относительной затратоемкости"]		Указывается только для услуг диализа
	PRVD	У	N(5)	Код врачебной должности		Заполняется в соответствии со Справочником SV021 (поле IDPOST_MZ). Для MEP1=26 (при выполнении медицинских услуг в рамках обращения) в теге USL, относящемся к медицинской услуге, указывается код врачебной должности медицинского работника: - оказавшего медицинскую услугу (при оказании услуги в данной МО); - направившего на медицинскую услугу (при оказании услуги в другой МО)		Заполняется только для MEP1=26
	N APR_SERV	У	T(36)	Идентификатор направления на медицинскую услугу в рамках обращения		N APR_SERV = USL/IDSERV, где IDSERV соответствует посещению в рамках данного обращения, при котором было оформлено направление на медицинскую услугу		Заполняется только для MEP1=26 при наличии медицинских услуг, выполненных в рамках обращения
Дополнительные сведения (случай)
COMENTSL	BZTSZ_APP	У	N(6.2)	Базовая ставка при АПП		- Для MEP1=2 (кроме случаев оказания неотложной помощи (MEP2<>{"НМПП", "НМПД", "НМПТ", "НППР", "НППН", "НППК"}) - [12, Приложения N 13]; - для MEP1=26 (в тегах USL, соответствующих посещениям) - [12, Приложения N 14]; - для MEP1=37 указывается соответствующий тариф врача-специалиста (для проведения консультаций с применением информационных технологий) [12, Приложение N 3.2]: - в реестрах от МО-заказчика [12, Приложение N 13]; - в реестрах от МО-консультанта (в зависимости от режима проведения дистанционной консультации) [12, Приложение N 12]		Заполняется для MEP1={2, 26, 37}
	PRVD	У	N(5)	Код врачебной должности		Заполняется в соответствии со Справочником SV021 (поле IDPOST_MZ). Примечание: для MEP1={2, 26} особенности формирования элемента указаны в п. 7.2.1.1		Заполняется для MEP1={2, 4, 8, 16 - 26, 37}
	KOEF_U_APP	У	N(5.2)	Коэффициент уровня оказания АПП		Заполняется в соответствии с [12, Приложения N 2, 3]. В случае, если применение коэффициента уровня оказания АПП не предусмотрено [12], указывается значение 1		Заполняется для MEP1={2, 26, 37}
	K_MB	У	N(1.2)	Коэффициент, учитывающий оказание МП мобильными бригадами		Указывается значение в соответствии с [12, Приложения N 2, 3, 4]		Формируется для MEP1={2, 26, 8} в случае оказания АПП мобильными медицинскими бригадами
	REAN_DN	У	N(3)	Количество дней, проведенных в реанимации				Обязательно для заполнения в случае пребывания пациента в реанимационном отделении стационара (MEP1=1)
	PRERV	У	N(3)	Доля прерванного случая		Задается выраженная в процентах доля стоимости такого случая по отношению к стоимости законченного случая лечения [12, Приложения N 6, 8, 4]		Обязательно для заполнения в позициях ЭР по прерванным (незаконченным в стоматологии) случаям лечения в круглосуточном, дневном стационарах и при оказании стоматологической помощи (MEP1={1, 3, 6, 7, 8})
	ED_IZM	У	Т(10)	Единица измерения		По Справочнику S013
	DAID	У	Т(4)	Код дополнительного исследования и динамического наблюдения		Может принимать следующие значения: 1 - Необходимость наблюдения за пациентом до 24 часов в случае подозрения на острую хирургическую или гинекологическую патологию, приступа почечной колики; 2 - Оказание медицинской помощи в период от 4 до 24 часов при различных видах отравлений, в том числе с проведением инструментальных исследований; 3 - Оказание неотложной медицинской помощи и последующего наблюдения при ангионевротическом отеке, анафилактическом шоке и неуточненных аллергических состояниях, остром ларингите; 4 - Оказание неотложной медицинской помощи при попадании инородных тел в пищевод, глаза, ЛОР-органы; 5 - Необходимость наблюдения при функциональных нарушениях желудочно-кишечного тракта; 6 - Случаи проведения диагностических исследований в экстренном порядке для решения вопроса о необходимости госпитализации, в том числе при проведении УЗИ органов малого таза, плода, кардиотокографии, других необходимых исследований, а также наблюдения за пациенткой для исключения показаний к госпитализации при следующих нозологиях: - патологические изменения, выявленные при ультразвуковом антенатальном обследовании матери (О28.3); - другие отклонения от нормы, выявленные при антенатальном обследовании матери (О28.8); - апоплексия яичника (N 83) болевая и смешанная форма; - признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления медицинской помощи матери (О36.3); - ложные схватки, начиная с 37 полных недель беременности (О47.1); - болевые и другие состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом (N 94); 7 - Оказание медицинской помощи пациентам с эпилепсией при установленном диагнозе; 8 - Оказание неотложной помощи и наблюдение за лихорадящим пациентом с острыми катаральными явлениями в период эпидемического подъема острых респираторно-вирусных заболеваний; 9 - Оказание неотложной медицинской помощи детям при проведении амбулаторных хирургических и/или иных инвазивных вмешательств, требующих применения общего наркоза; 10 - Оказание неотложной помощи при укусах животных в случае проведения специфической иммунопрофилактики иммуноглобулином; 11 - Оказание неотложной помощи при переломах с выполнением манипуляции "Репозиция с применением анестезии (под наркозом)"; 12 - Оказание медицинской помощи пациентам с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий (I48); 13 - Оказание неотложной помощи при вывихах с выполнением манипуляции "Вправление вывиха сустава с применением анестезии (под наркозом)" (A16.04.018)		Обязателен для заполнения при MEP1=2 и MEP2="НППН"
	SMP	У	S	Сведения о СМП				Формируется в реестрах по СМП (MEP1=24)
	STG	У	S	Сведения об СТГ				Заполняется при оплате случая лечения по СТГ (MEP1=8)
	THP	УМ	S	Топическая характеристика патологии в рамках лечения заболевания, включенного в СТГ		Заполняется в соответствии с [12, Приложения N 2, 3 к Приложению N 4]		Формируется для MEP1=8. Является обязательным в случаях, указанных в [12, Приложения N 2, 3 к Приложению N 4]
Сведения о СМП
SMP	SMP_VYZ	О	DT	Дата и время приема вызова СМП		Заполняется в соответствии с шаблоном: "ГГГГ-ММ-ДДTчч:мм:сс", где ГГГГ - год, ММ - месяц, ДД - день, T - символ - разделитель даты и времени (латиницей), чч - часы, мм - минуты, сс - секунды (сс может принимать значение "00") (ГОСТ ИСО 8601-2001). - SMP_VYZ и SMP_PRIB должны относиться к текущему либо предыдущему отчетному периоду; - SMP_PRIB >= SMP_VYZ (здесь ">=" означает "больше или равно"); - должно выполняться следующее соотношение значений данных полей со значениями полей DATE_1 и DATE_2: SMP_PRIB (в части даты) = DATE_1 <= DATE_2 (здесь "<=" означает "меньше или равно"); при этом, значение поля DATE_2 должно относиться к текущему отчетному периоду. Примечание: в реестрах исправленных позиций, подаваемых в последующих периодах, под текущим и предыдущим отчетными периодами следует понимать соответствующие периоды на момент составления исходных реестров
	SMP_PRIB	О	DT	Дата и время прибытия на место вызова СМП
	SMP_DTP	О	N(1)	Признак ДТП		1 - ДТП, 0 - иначе
	ADR_SMP	У	S	Адрес вызова СМП		Примечание: особенности формирования элемента указаны в п. 7.2.3		Заполняется в случае оказания СМП вне зоны МО
Адрес вызова СМП
ADR_SMP	FIAS_AOID	У	T(36)	Уникальный идентификатор записи классификатора адресообразующего элемента в ФИАС (с точностью до улицы, при отсутствии улицы - до города или населенного пункта)		Указывается значение поля AOID из таблицы ADDROBJ выгрузки файлов БД ФИАС		Не указывается только в случае отсутствия сведений в ФИАС
	FIAS_HOUSEID	У	Т(36)	Уникальный идентификатор записи справочника сведений по номерам домов улиц городов и населенных пунктов, номера земельных участков и т.п. в ФИАС		Указывается значение поля HOUSEID из строки таблицы HOUSE, в которой значение поля AOGUID равно значению поля AOGUID из таблицы ADDROBJ для заданного FIAS_AOID		Не указывается только в случае отсутствия сведений в ФИАС
	INDX	У	Т(6)	Почтовый индекс		При заполнении из ФИАС используется значение поля POSTALCODE из таблицы HOUSE БД ФИАС, а при его отсутствии - значение поля POSTALCODE из таблицы ADDROBJ БД ФИАС		При отсутствии данных может не заполняться
	RNNAME	О	Т(120)	Район		Название района. При заполнении из ФИАС используется значение поля OFFNAME для уровня района из таблицы ADDROBJ БД ФИАС
	NPNAME	О	Т(120)	Населенный пункт		Название населенного пункта. При заполнении из ФИАС используется значение поля OFFNAME для уровня населенного пункта из таблицы ADDROBJ БД ФИАС
	UL	У	Т(120)	Улица		Название улицы. При заполнении из ФИАС используется значение поля OFFNAME для уровня улицы из таблицы ADDROBJ БД ФИАС
	DOM	О	Т(20)	Дом		Номер дома. При заполнении из ФИАС используется значение поля HOUSENUM из таблицы HOUSE БД ФИАС. В случае вызова к месту, расположенному вне дома, указывается номер ближайшего дома
	KORP	У	Т(10)	Корпус		Номер корпуса. При заполнении из ФИАС используется значение поля BUILDNUM из таблицы HOUSE БД ФИАС
	VNE_NP	У	N(3)	Номер километра		В случае вызова вне населенного пункта, указывается ближайший номер километра автомобильной дороги
	COMENTSMP	Н	Т(250)	Служебное поле		Комментарий к адресу вызова СМП		Может быть указан комментарий к адресу по согласованию со СМО/ТФОМС. При отсутствии комментария элемент не формируется
Сведения о СТГ
STG	N_STG	О	T(20)	Номер СТГ		Номер СТГ (поле "Код СТГ" в [12, Приложение N 4 к Приложению N 4])
	KOEF_Z	О	N(2.5)	Коэффициент затратоемкости		Значение коэффициента затратоемкости группы СТГ [12, Приложение N 20]
	KOEF_UP	О	N(2.5)	Управленческий коэффициент		Значение управленческого коэффициента для СТГ согласно [12, Приложение N 4]. При отсутствии указывается "1"
	BZTSZ	О	N(6.2)	Базовая ставка		Значение базовой ставки, указывается в рублях в соответствии с [12]
	KOEF_U	О	N(2.5)	Коэффициент уровня/подуровня оказания медицинской помощи		Значение коэффициента уровня/подуровня оказания медицинской помощи согласно [12, Приложение N 1 к Приложению N 4]. При отсутствии указывается "1"
	SL_K	О	N(1)	Признак использования КСЛП		0 - КСЛП не применялся; 1 - КСЛП применялся
	IT_SL	У	N(1.5)	Примененный коэффициент сложности лечения пациента		Рассчитывается по формуле: IT_SL = SL_KOEF.Z_SL1 + (SL_KOEF.Z_SL2 - 1) + (SL_KOEF.Z_SLn - 1). Суммарное значение КСЛП при наличии нескольких критериев не может превышать 1,5		Указывается, если SL_K=1
	SL_KOEF	УМ	S	Коэффициенты сложности лечения пациента		Сведения о примененных коэффициентах сложности лечения пациента. Указывается при наличии IT_SL		Указывается, если SL_K=1
	KOL_YET	О	N(5.2)	Общее количество УЕТ для данной СТГ		Значение задается в соответствием со Справочником S016
Коэффициенты сложности лечения пациента
SL_KOEF	IDSL	О	N(4)	Номер коэффициента сложности лечения пациента		Значение согласно Справочнику S014 (элемент idsl, mp_type = 3)
	Z_SL	О	N(1.5)	Значение коэффициента сложности лечения пациента		Значение согласно Справочнику S014 (элемент zkoef, mp_type = 3)
Топическая характеристика патологии в рамках лечения заболевания, включенного в СТГ
THP	ID_ZUB	О	N(2)	Код зуба		По справочнику S025 (id_zub)
	ID_POV	У	N(1)	Код поверхности зуба		По справочнику S026 (id_pov)		В случаях удаления зуба указывать код поверхности зуба не обязательно
Сведения о санкциях								Заполняется СМО/ТФОМС
SANK	S_CODE	О	T(36)	Идентификатор санкции	Уникален в пределах законченного случая
	S_SUM	О	N(15.2)	Сумма финансовой санкции	При невыявлении причин для отказа (частичной) оплаты значение должно быть равно 0	Указывается снимаемая с оплаты сумма, соответствующая данной санкции (независимо от сумм, снимаемых остальными санкциями (при их наличии)). При отклонении позиции, относящейся к подушевому финансированию (PRIKREP=3): - при MEP1=2 указывается значение 0; - при MEP1=26 указывается суммарная стоимость отклоненных от оплаты услуг (при их наличии) либо 0 (при их отсутствии)
	S_TIP	О	N(2)	Код вида контроля	F006 Классификатор видов контроля, Приложение А	В случае непроведения экспертизы по объективным причинам задается значение 0
	SL_ID	УМ	T(36)	Идентификатор случая	Идентификатор случая, в котором выявлена причина для отказа (частичной) оплаты, в пределах законченного случая. Обязательно к заполнению, если S_SUM не равна 0
	S_OSN	У	N(3)	Код причины отказа (частичной) оплаты	Обязательно к заполнению в соответствии с F014 (Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи, Приложение А), если S_SUM не равна 0
	DATE_ACT	О	D	Дата акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП
	NUM_ACT	О	T(30)	Номер акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП
	CODE_EXP	УМ	T(8)	Код эксперта качества медицинской помощи	Обязательно к заполнению в соответствии с F004 (Реестр экспертов качества медицинской помощи, Приложение А) для экспертиз качества медицинской помощи (S_TIP>=30)
	S_COM	У	S	Дополнительные сведения (санкции)
	S_IST	О	N(1)	Источник	1 - СМО/ТФОМС к МО
Дополнительные сведения (санкции)								Заполняется СМО/ТФОМС
S_COM	S_SHTRAF	У	N(15.2)	Сумма штрафа		Проставляется сумма наложенного штрафа, определенная в соответствии с [12]
	OSN	У	N(1)	Признак основной причины отказа		Относится к причине отказа, код которой указан в элементе SANK.S_OSN. Принимает значения: 0 - не основная; 1 - основная. В рамках законченного случая одна из причин отказа должна быть указана в качестве основной		Формируется в случае, если указано значение SANK.S_OSN
	STATUS_EXP	О	N(1)	Статус экспертизы		Заполняется одним из значений: 1 - подписана СМО и направлена МО; 2 - подписана МО и направлена в СМО; 3 - подписана всеми сторонами; 4 - имеются разногласия. Значение элемента формируется с учетом следующих условий: - при первичном МЭК (S_TIP=1) - элемент не формируется; - при повторном МЭК (S_TIP={10, 11, 12}) значение элемента формируется аналогично, как при МЭЭ и ЭКМП. Если повторный МЭК учтен в ОСТП, STATUS_EXP=3
Дополнительные сведения (законченный случай)
COMENTS_ZS	MEP1	О	N(2)	Медико-экономический признак (МЭП)		Заполняется по Справочнику S007 (элемент n_mp)
	MEP2	У	T(4)	Дополнительный медико-экономический признак (ДМЭП)		Задается код признака в соответствии со Справочником S015 (элемент mep2). Примечание: Некоторые особенности формирования элемента указаны в Разделе 7		Обязательно к заполнению при условиях, перечисленных в Справочнике S015 (элемент usl_pr)
	PRIKREP	У	T(1)	Признак прикрепления		Формируется следующим образом: "1" - при оказании СМП в зоне ответственности МО-Фондодержателя СМП; "2" - при оказании СМП вне зоны ответственности МО-Фондодержателя СМП. Значения 3, 4, 5 - проставляются для АПП, оказанной врачами, имеющими врачебные должности, перечисленные в п. 7.2.1.1.4; при оказании ими консультативной помощи ЗЛ, прикрепленным к МО-Фондодержателю АПП, в которой она была оказана проставляется значение "3". Допустимые сочетания значений элементов PRIKREP и MEP1:		Формируется для: - MEP1=24; - MEP1={2, 4, 26} для АПП, оказанной врачами, имеющими врачебные должности, перечисленные в п. 7.2.1.1.4; при оказании ими консультативной помощи ЗЛ, прикрепленным к МО-Фондодержателю АПП, в которой она была оказана; - В иных случаях элемент не формируется. Заполняется СМО
						MEP1	PRIKREP
						2	3, 4, 5, 8
						26	3, 4, 5
						4	3
						16	4, 5
						24	1, 2
						"3" - при оказании АПП в МО-Фондодержателе АПП ЗЛ, прикрепленному к данному МО-Фондодержателю (оплата осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц); "4" - при оказании АПП в МО-Исполнителе ЗЛ, прикрепленному к другому МО-Фондодержателю (внешние медицинские услуги); "5" - при АПП, оказанной в МО лицу, застрахованному на территории Нижегородской области, но не прикрепленному ни к одной МО (оплата осуществляется за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение). "8" - при АПП, оказанной в ФП/ФАП. Примечание: - для MEP1={2, 26} особенности формирования элемента указаны в п. 7.2.1.1.2; - для MEP1=24 особенности формирования элемента указаны в п. 7.2.3
	KONS_NUM	У	T(36)	Номер направления на консультацию с применением ИТ		Уникально идентифицирует обращение за консультацией с применением ИТ в пределах данного отчетного периода для данной МО-заказчика консультации. Значение формируется в реестре МО-заказчика консультации и дублируется в реестре МО-консультанта		Формируется для MEP1=37
Дополнительные сведения о записи (Сведения об исходной записи, соответствующей исправленной)
COMENTZ	O_FILENAME	O	T(40)	Имя исходного файла		Указывается имя исходного файла, в котором подавалась исправляемая запись (ZGLV.FILENAME)
	RID	О	N(11)	Уникальный номер исходного пакета, присвоенный СПОД
	O_N_ZAP	О	N(8)	Номер позиции записи исходного файла		Указывается номер позиции исходного файла, в котором подавалась исправляемая запись (ZAP.N_ZAP)
	O_SMO	O	T(5)	Реестровый номер СМО, отклонившей позицию в исходном файле		Заполняется в соответствии со справочником F002. Если позиция отклонена ТФОМС - указывается значение "52"
	O_OSN	O	N(3)	Код основной причины отказа, указанный в исходной записи		Указывается код по Классификатору F014, указанный в исходной записи в элементе SANK.S_OSN, которому соответствует признак основной причины отклонения: SANK.S_COM.OSN=1

Информация об изменениях:

Приложение Д.2 изменено с 2 марта 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 2 марта 2020 г. N 315-133/20П/од/107-О

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2020 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение Д.2
к Положению

Описание
файла со сведениями об оказанной высокотехнологичной медицинской помощи (Д.2)

С изменениями и дополнениями от:

2 марта 2020 г.

Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация	Региональные требования по заполнению
						Пояснения	Условия
Корневой элемент (Сведения о медпомощи)
ZL_LIST	ZGLV	О	S	Заголовок файла	Информация о передаваемом файле
	SCHET	О	S	Счет	Информация о счете
	ZAP	ОМ	S	Записи	Записи о случаях оказания медицинской помощи
Заголовок файла
ZGLV	VERSION	О	T(5)	Версия взаимодействия	Текущей редакции соответствует значение "3.1"
	DATA	О	D	Дата	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	FILENAME	О	T(26)	Имя файла	Имя файла без расширения	Указывается часть имени файла в соответствии с шаблоном XPiNiPpNp_YYMM [10]
	SD_Z	О	N(9)	Количество записей в файле	Указывается количество записей о случаях оказания медицинской помощи, включенных в файл	Указывается количество элементов "ZAP"
	COMENT_ZGLV	О	S	Дополнительные сведения (заголовок)
Дополнительные сведения (заголовок)
COMENT_ZGLV	RSTAMP	О	T(18)	Региональная часть имени файла		Соответствует параметру N без символа "_" (LLLLLLLLPPYYMMIKKK) имени файла (п. 3.6.4 Раздела 2). Параметр RID не указывается

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду п. 3.6.4 Раздела 3

Счет
SCHET	CODE	О	N(8)	Код записи счета	Уникальный код (например, порядковый номер)
	CODE_MO	О	T(6)	Реестровый номер медицинской организации	Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 Приложения А	Код МО-юридического лица в Реестре F003, в состав которого входит подразделение, сформировавшее ЭР
	YEAR	О	N(4)	Отчетный год		Указывается год и месяц текущего отчетного периода (распространяется как на основные ЭР, так и ЭР исправленных позиций)
	MONTH	О	N(2)	Отчетный месяц	В счет могут включаться случаи лечения за предыдущие периоды, если ранее они были отказаны по результатам МЭК, МЭЭ, ЭКМП
	NSCHET	О	T(15)	Номер счета
	DSCHET	О	D	Дата выставления счета	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	PLAT	У	T(5)	Плательщик. Реестровый номер СМО.	Заполняется в соответствии со справочником F002 Приложения А. При отсутствии сведений может не заполняться		Заполняется при выставлении счета СМО Нижегородской области
	SUMMAV	О	N(15.2)	Сумма, выставленная МО на оплату		Равна сумме значений SUMV элементов ZAP.Z_SL, не может иметь нулевое значение
	COMENTS	О	S	Дополнительные сведения (счет)		Дополнительные сведения к счету
	SUMMAP	У	N(15.2)	Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС)		Равна сумме Z_SL.SUMP по всем Z_SL	Заполняется СМО (ТФОМС)
	SANK_MEK	У	N(15.2)	Финансовые санкции (МЭК)	Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭК, заполняется после проведения МЭК	В одном файле формируется только один из указанных элементов, соответствующий виду контроля, данные которого включены в файл, либо не формируется ни один из них, если в файл включены данные повторного МЭК. Равна сумме SANK_IT по всем Z_SL
	SANK_MEE	У	N(15.2)	Финансовые санкции (МЭЭ)	Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭЭ, заполняется после проведения МЭЭ
	SANK_EKMP	У	N(15.2)	Финансовые санкции (ЭКМП)	Сумма, снятая с оплаты по результатам ЭКМП, заполняется после проведения ЭКМП
Дополнительные сведения (счет)
COMENTS	LPU_K1	О	T(8)	Код подразделения МО, сформировавшего ЭР		По Справочнику S001 (столбец "Код подразделения МО")
	KOD_DEV	О	T(3)	Код разработчика ПО		По Справочнику S003 (элемент kod_dev)
	SANK_MEK2	У	N(15.2)	Финансовые санкции (повторный МЭК)		Сумма, снятая с оплаты по результатам повторного МЭК, заполняется после проведения повторного МЭК. Формируется в случае, если в файл включаются данные повторного МЭК. Вычисляется как сумма по всем Z_SL значений элементов SANK_IT	Заполняется СМО/ТФОМС
	SHTRAF	У	N(15.2)	Сумма штрафа по акту		Сумма штрафных санкций по всем законченным случаям (Сумма Z_SL.SANK.S_COM.S_SHTRAF по всем SANK и всем Z_SL)
Записи
ZAP	N_ZAP	О	N(8)	Номер позиции записи	Уникально идентифицирует запись в пределах счета	N по порядку. Повторения номеров не допускаются
	PR_NOV	О	N(1)	Признак исправленной записи	0 - сведения об оказанной медицинской помощи передаются впервые; 1 - запись передается повторно после исправления	При указании значения "1" формируется элемент ZAP.COMENTZ
	PACIENT	О	S	Сведения о пациенте
	Z_SL	О	S	Сведения о законченном случае	Сведения о законченном случае оказания медицинской помощи
	COMENTZ	У	S	Дополнительные сведения о записи	Сведения об исходной записи, соответствующей исправленной. Заполняется при PR_NOV=1	Заполняется при PR_NOV=1
Сведения о пациенте
PACIENT	ID_PAC	О	T(36)	Код записи о пациенте	Возможно использование уникального идентификатора (учетного кода) пациента. Необходим для связи с файлом персональных данных
	VPOLIS	О	N(1)	Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	Заполняется в соответствии с F008 Приложения А
	SPOLIS	У	T(10)	Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС			Заполняется только для полисов старого образца
	NPOLIS	О	T(20)	Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	Для полисов единого образца указывается ЕНП
	ST_OKATO	У	T(5)	Регион страхования	Указывается ОКАТО территории выдачи ДПФС для полисов старого образца при наличии данных	По Классификатору F010 (KOD_OKATO)	Заполняется при выставлении счета по инообластным пациентам в ТФОМС, в соответствии с Дополнительной информацией
	SMO	У	T(5)	Реестровый номер СМО.	Заполняется в соответствии со справочником F002 Приложения А. При отсутствии сведений может не заполняться
	SMO_OGRN	У	T(15)	ОГРН СМО	Заполняются при невозможности указать реестровый номер СМО
	SMO_OK	У	T(5)	ОКАТО территории страхования
	SMO_NAM	У	T(100)	Наименование СМО	Заполняется при невозможности указать ни реестровый номер, ни ОГРН СМО
	MSE	У	N(1)	Направление на МСЭ	Указывается "1" в случае передачи направления на МСЭ медицинской организацией в бюро медико-социальной экспертизы		Заполняется только в случае передачи направления на МСЭ. В иных случаях элемент не формируется и не передается
	NOVOR	О	T(9)	Признак новорожденного	Указывается в случае оказания медицинской помощи ребенку до государственной регистрации рождения. 0 - признак отсутствует. Если значение признака отлично от нуля, он заполняется по следующему шаблону: ПДДММГГН, где: П - пол ребенка в соответствии с классификатором V005 Приложения А; ДД - день рождения; ММ - месяц рождения; ГГ - последние две цифры года рождения; Н - порядковый номер ребенка (до двух знаков)
	VNOV_D	У	N(4)	Вес при рождении	Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям. Поле заполняется, если в качестве пациента указан ребенок	Особенности заполнения см. в п. 7.2.2.2
	COMENTSP	О	S	Дополнительные сведения (пациент)
Дополнительные сведения (пациент)
COMENTSP	P_STATUS	У	T(1)	Статус пациента		Заполняется значением "C" в случаях: 1) инвалид Великой Отечественной войны и инвалид боевых действий, а также участник Великой Отечественной войны, ставший инвалидом вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин; 2) лицо, награжденное знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанное инвалидом вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин; 3) бывший несовершеннолетний узник концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанный инвалидом вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин; 4) работающий гражданин, не достигший возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет
	P_RABOTA	О	N(1)	Статус пациента (работает/не работает)		По Справочнику F009
	P_INV	У	N(1)	Код группы инвалидности		По справочнику 1.2.643.5.1.13.13.11.1053 (значение из числа {1, 2, 3, 4})	Заполняется только при наличии инвалидности
	PID	У	N(11)	Идентификатор ЗЛ ТФОМС		Данное поле служит для идентификации ЗЛ в региональном сегменте ЕРЗ. Его значение СМО получает от ТФОМС в рамках информационного взаимодействия между ТФОМС и СМО при ведении Регионального сегмента ЕРЗ, в соответствии с [10]. Значение поля PID равно значению элемента ID ("Идентификатор записи ТФОМС"), которое передается в составе XML-файлов подтверждения/отклонения изменений: протокол обработки файла с изменениями от ТФОМС в СМО (таблица Г.2 [10]), а также в поле ID в составе выборки данных "Сегмент СМО регионального регистра застрахованных лиц Нижегородской области", ежемесячно направляемой от ТФОМС в СМО в соответствии с порядком формирования и утверждения акта сверки численности застрахованных лиц на первое число каждого месяца (письмо ТФОМС от 21.10.2015 N 01-20/13080 "О формировании акта сверки численности застрахованных лиц)	Заполняется СМО, при формировании пакета в ТФОМС. Обязательно для заполнения, кроме случаев: - оказания медицинской помощи новорожденным по полису матери или другого законного представителя; - отклоненных от оплаты позиций реестра оказанной МП по причине отсутствия записи о ЗЛ в регистре застрахованных лиц СМО
Сведения о законченном случае
Z_SL	IDCASE	О	N(11)	Номер записи в реестре случаев	Соответствует порядковому номеру записи реестра счета на бумажном носителе при его предоставлении
	USL_OK	О	N(2)	Условия оказания медицинской помощи	Классификатор условий оказания медицинской помощи (V006 Приложения А)
	VIDPOM	О	N(4)	Вид медицинской помощи	Классификатор видов медицинской помощи. Справочник V008 Приложения А
	FOR_POM	О	N(1)	Форма оказания медицинской помощи	Классификатор форм оказания медицинской помощи. Справочник V014 Приложения А
	NPR_MO	У	T(6)	Код МО, направившей на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)	Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 Приложения А. Заполнение обязательно в случаях оказания: 1) плановой медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=3 и USL_OK=1); 2) в условиях дневного стационара (USL_OK=2); 3) медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97) при направлении из другой МО	Заполняется с учетом условий, указанных в столбце "Дополнительная информация". В случае, если направление отсутствует либо оформлено МО, не включенной в реестр F003, следует указывать код МО, оказавшей МП
	NPR_DATE	У	D	Дата направления на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)	Заполняется на основании направления на лечение. Заполнение обязательно в случаях оказания: 1) плановой медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=3 и USL_OK=1); 2) в условиях дневного стационара (USL_OK=2); 3) медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97) при направлении из другой МО
	LPU	О	T(6)	Код МО	МО лечения, указывается в соответствии со справочником F003 Приложения А
	DATE_Z_1	О	D	Дата начала лечения
	DATE_Z_2	О	D	Дата окончания лечения
	KD_Z	О	N(3)	Продолжительность госпитализации (койко-дни/пациенто-дни)
	VNOV_M	УМ	N(4)	Вес при рождении	Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям. Поле заполняется, если в качестве пациента указана мать
	RSLT	О	N(3)	Результат обращения	Классификатор результатов обращения за медицинской помощью (Приложение А V009)	Заполняется в соответствии с Классификатором результатов обращения за медицинской помощью V009 (элемент IDRMP) в зависимости от условий оказания МП (элемент DL_USLOV) (см. Классификатор условий оказания медицинской помощи V006)
	ISHOD	О	N(3)	Исход заболевания	Классификатор исходов заболевания (Приложение А V012)	Заполняется в соответствии с Классификатором исходов заболевания V012 (элемент IDIZ) в зависимости от условий оказания МП (элемент DL_USLOV) (см. Классификатор условий оказания медицинской помощи V006)
	OS_SLUCH	НМ	N(1)	Признак "Особый случай" при регистрации обращения за медицинской помощью	Указываются все имевшиеся особые случаи. 1 - медицинская помощь оказана новорожденному ребенку до государственной регистрации рождения при многоплодных родах; 2 - в документе, удостоверяющем личность пациента/родителя (представителя) пациента, отсутствует отчество
	SL	ОМ	S	Сведения о случае		Для 1 законченного случая формируется 1 составной элемент "Сведения о случае"
	IDSP	О	N(2)	Код способа оплаты медицинской помощи	Классификатор способов оплаты медицинской помощи V010
	SUMV	О	N(15.2)	Сумма, выставленная к оплате	Равна сумме значений SUM_M вложенных элементов SL, не может иметь нулевое значение	Всегда равна сумме выставленной к оплате по случаю
	OPLATA	У	N(1)	Тип оплаты	Оплата случая оказания медпомощи: 0 - не принято решение об оплате 1 - полная; 2 - полный отказ; 3 - частичный отказ		Заполняется СМО/ТФОМС
	SUMP	У	N(15.2)	Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС)	Заполняется СМО (ТФОМС)	Равна SUMV - SANK_IT по всем SANK в рамках данного Z_SL
	SANK	УМ	S	Сведения о санкциях	Описывает санкции, примененные в рамках данного законченного случая	Для МЭК формируется для всех законченных случаев. Для МЭЭ, ЭКМП, повторного МЭК формируется только для тех Z_SL, по которым проведены экспертизы
	SANK_IT	У	N(15.2)	Сумма санкций по законченному случаю	Итоговые санкции определяются на основании санкций, описанных в элементе SANK	Равна сумме (в рамках Z_SL) SANK.S_SUM при SANK.S_COM.OSN=1
Сведения о случае
SL	SL_ID	О	T(36)	Идентификатор случая	Уникально идентифицирует элемент SL в пределах законченного случая
	VID_HMP	О	T(12)	Вид высокотехнологичной медицинской помощи	Классификатор видов высокотехнологичной медицинской помощи. Справочник V018 Приложения А
	METOD_HMP	О	N(3)	Метод высокотехнологичной медицинской помощи	Классификатор методов высокотехнологичной медицинской помощи. Справочник V019 Приложения А
	LPU_1	У	T(8)	Подразделение МО	Подразделение МО лечения в соответствии с региональным справочником	Код подразделения МО лечения по Справочнику S001 (столбец "Код подразделения МО")	Заполняется обязательно
	PODR	У	N(12)	Код отделения	Отделение МО лечения в соответствии с региональным справочником	Коды выбираются согласно Реестру S002, столбец "Код отделения"	Заполняется обязательно
	PROFIL	О	N(3)	Профиль медицинской помощи	Классификатор V002 Приложения А
	PROFIL_K	О	N(3)	Профиль койки	Классификатор V020 Приложения А	При установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97) может принимать только значения, указанные в Справочнике S023	Заполняется обязательно
	DET	О	N(1)	Признак детского профиля	0 - нет, 1 - да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи	Определяется по возрасту пациента на дату начала лечения
	TAL_D	О	D	Дата выдачи талона на ВМП	Заполняется на основании талона на ВМП
	TAL_NUM	О	T(20)	Номер талона на ВМП
	TAL_P	О	D	Дата планируемой госпитализации
	NHISTORY	О	T(50)	Номер истории болезни
	DATE_1	О	D	Дата начала лечения		Указывается дата госпитализации/перевода
	DATE_2	О	D	Дата окончания лечения		Указывается дата выписки
	DS0	Н	T(10)	Диагноз первичный	Код из справочника МКБ до уровня подрубрики. Указывается при наличии
	DS1	О	T(10)	Диагноз основной	Код из справочника МКБ до уровня подрубрики
	DS2	УМ	T(10)	Диагноз сопутствующего заболевания	Код из справочника МКБ до уровня подрубрики. Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией
	DS3	УМ	T(10)	Диагноз осложнения заболевания	Код из справочника МКБ до уровня подрубрики. Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией
	C_ZAB	У	N(1)	Характер основного заболевания	Классификатор характера заболевания V027 Приложения А. Обязательно к заполнению при установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97)
	DS_ONK	О	N(1)	Признак подозрения на злокачественное новообразование	Заполняется значениями: 0 - при отсутствии подозрения на злокачественное новообразование; 1 - при выявлении подозрения на злокачественное новообразование	При установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97) указывается значение 0
	CODE_MES1	УМ	T(20)	Код МЭС	Классификатор МЭС. Указывается при наличии утвержденного стандарта		На территории Нижегородской области не используются
	CODE_MES2	У	T(20)	Код МЭС сопутствующего заболевания
	N APR	УM	S	Сведения об оформлении направления	Заполняется в случае оформления направления при подозрении на злокачественное новообразование (DS_ONK=1) или установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97). При отсутствии подозрения на злокачественное новообразование или установленного диагноза злокачественного новообразования заполнению не подлежит	Заполняется только в случае оформления направления
	CONS	УМ	S	Сведения о проведении консилиума	Содержит сведения о проведении консилиума в целях определения тактики обследования или лечения. Обязательно к заполнению при подозрении на злокачественное новообразование (DS_ONK=1) или установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97). При отсутствии подозрения на злокачественное новообразование или установленного диагноза злокачественного новообразования заполнению не подлежит
	ONK_SL	У	S	Сведения о случае лечения онкологического заболевания	Обязательно для заполнения при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода диагноза по МКБ-10 - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09) и нейтропении (код диагноза по МКБ-10 D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97)
	PRVS	О	N(4)	Специальность лечащего врача/врача, закрывшего историю болезни	Классификатор медицинских специальностей (должностей) (Приложение А V021)	Указывается значение по Справочнику SV021 (IDSPEC)
	VERS_SPEC	О	T(4)	Код классификатора медицинских специальностей	Указывается имя используемого классификатора медицинских специальностей, например "V021"	Указывается код "V021"
	IDDOKT	О	T(25)	Код лечащего врача/врача, закрывшего историю болезни	Территориальный справочник	Заносится СНИЛС врача (11 знаков без разделителей)
	ED_COL	У	N(5.2)	Количество единиц оплаты медицинской помощи
	TARIF	У	N(15.2)	Тариф	Обязательно к заполнению при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97)	Указывается согласно [12, Приложение N 28, столбец "Норматив финансовых затрат"]	Обязателен для заполнения
	SUM_M	О	N(15.2)	Стоимость случая, выставленная к оплате		Равна тарифу
	USL	УМ	S	Сведения об услуге	Описывает услуги, оказанные в рамках данного случая. Обязательно к заполнению при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97) в случае проведения хирургического лечения, лучевой или химиолучевой терапии
	COMENTSL	У	T(250)	Дополнительные сведения (случай)
Сведения об оформлении направления
N APR	N APR_DATE	О	D	Дата направления
	N APR_MO	У	Т(6)	Код МО, куда оформлено направление	Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 Приложения А. Заполнение обязательно в случаях оформления направления в другую МО
	N APR_V	О	N(2)	Вид направления	Классификатор видов направления V028 Приложения А
	MET_ISSL	У	N(2)	Метод диагностического исследования	Если N APR_V=3, заполняется в соответствии с классификатором методов диагностического исследования V029 Приложения А
	N APR_USL	У	T(15)	Медицинская услуга (код), указанная в направлении	Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (V001). Обязательно к заполнению при заполненном MET_ISSL
Сведения о проведении консилиума
CONS	PR_CONS	O	N(1)	Цель проведения консилиума	Классификатор целей консилиума N 019 Приложения А
	DT_CONS	У	D	Дата проведения консилиума	Обязательно к заполнению, если консилиум проведен (PR_CONS={1, 2, 3})
Сведения о случае лечения онкологического заболевания
ONK_SL	DS1_T	О	N(2)	Повод обращения	Классификатор поводов обращения N 018 Приложения А
	STAD	У	N(3)	Стадия заболевания	Заполняется в соответствии со справочником N 002 Приложения А. Обязательно к заполнению при проведении противоопухолевого лечения (DS1_T={0, 1, 2})
	ONK_T	У	N(4)	Значение Tumor	Заполняется в соответствии со справочником N 003 Приложения А. Обязательно к заполнению при первичном лечении (DS1_T=0) для пациентов, возраст которых на дату начала лечения более 18 лет
	ONK_N	У	N(4)	Значение Nodus	Заполняется в соответствии со справочником N 004 Приложения А. Обязательно к заполнению при первичном лечении (DS1_T=0) для пациентов, возраст которых на дату начала лечения более 18 лет
	ONK_M	У	N(4)	Значение Metastasis	Заполняется в соответствии со справочником N 005 Приложения А. Обязательно к заполнению при первичном лечении (DS1_T=0) для пациентов, возраст которых на дату начала лечения более 18 лет
	MTSTZ	У	N(1)	Признак выявления отдаленных метастазов	Используется только при рецидиве или прогрессировании (DS1_T=1 или DS1_T=2). При выявлении отдаленных метастазов обязательно к заполнению значением 1
	SOD	У	N(4.2)	Суммарная очаговая доза	Обязательно для заполнения при проведении лучевой или химиолучевой терапии (USL_TIP=3 или USL_TIP=4). Может принимать значение "0"
	K_FR	У	N(2)	Количество фракций проведения лучевой терапии	Обязательно к заполнению при проведении лучевой или химиолучевой терапии (USL_TIP=3 или USL_TIP=4). Может принимать значение "0"
	WEI	У	N(3.1)	Масса тела (кг)	Обязательно к заполнению при проведении лекарственной противоопухолевой терапии или химиолучевой терапии, при которых расчет дозы препарата производится на основании данных о массе тела или площади поверхности тела
	HEI	У	N(3)	Рост (см)	Обязательно к заполнению при проведении лекарственной противоопухолевой терапии или химиолучевой терапии, при которых расчет дозы препарата производится на основании данных о площади поверхности тела
	BSA	У	N(1.2)	Площадь поверхности тела (м2)
	B_DIAG	УМ	S	Диагностический блок	Содержит сведения о проведенных исследованиях и их результатах	Содержит сведения о проведенных исследованиях и их результатах. Заполняется, если в рамках данного случая был взят материал для проведения диагностики и/или были получены сведения о результате проведенной диагностики. Если диагностика была проведена не в рамках данного случая, а ранее, то элемент B_DIAG должен формироваться лишь при условии указания даты ее проведения (B_DIAG.DIAG_DATE)	Заполняется только при наличии данных о диагностике
	B_PROT	УМ	S	Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах	Заполняется в случае наличия противопоказаний к проведению определенных типов лечения или отказах пациента от проведения определенных типов лечения		Заполняется только при наличии данных
	ONK_USL	ОМ	S	Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания
Диагностический блок
B_DIAG	DIAG_DATE	О	D	Дата взятия материала	Указывается дата взятия материала для проведения диагностики
	DIAG_TIP	О	N(1)	Тип диагностического показателя	Заполняется значениями: 1 - гистологический признак; 2 - маркер (ИГХ)
	DIAG_CODE	О	N(3)	Код диагностического показателя	При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N 007 Приложения А. При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N 010 Приложения А
	DIAG_RSLT	У	N(3)	Код результата диагностики	Указывается при наличии сведений о получении результата диагностики (REC_RSLT=1). При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N 008 Приложения А. При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N 011 Приложения А
	REC_RSLT	У	N(1)	Признак получения результата диагностики	Заполняется значением "1" в случае получения результата диагностики
Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах
B_PROT	PROT	О	N(1)	Код противопоказания или отказа	Заполняется в соответствии со справочником N 001 Приложения А
	D_PROT	О	D	Дата регистрации противопоказания или отказа
Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания
ONK_USL	USL_TIP	О	N(1)	Тип услуги	Заполняется в соответствии со справочником N 013 Приложения А
	HIR_TIP	У	N(1)	Тип хирургического лечения	При USL_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N 014 Приложения А. Не подлежит заполнению при USL_TIP<>1	Обязательно к заполнению при USL_TIP=1
	LEK_TIP_L	У	N(1)	Линия лекарственной терапии	При USL_TIP=2 заполняется при лекарственной терапии в соответствии со справочником N 015 Приложения А. Не подлежит заполнению при USL_TIP не равном 2	Обязательно к заполнению при USL_TIP=2
	LEK_TIP_V	У	N(1)	Цикл лекарственной терапии	Заполняется при лекарственной терапии в соответствии со справочником N 016 Приложения А. Не подлежит заполнению при USL_TIP не равном 2
	LEK_PR	УМ	S	Сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате	Обязательно к заполнению при USL_TIP=2 или USL_TIP=4
	PPTR	У	N(1)	Признак проведения профилактики тошноты и рвотного рефлекса	Указывается значение "1" в случае применения противорвотной терапии при проведении лекарственной противоопухолевой или химиолучевой терапии препаратом высоко-, средне- или низкоэметогенного потенциала
	LUCH_TIP	У	N(1)	Тип лучевой терапии	При USL_TIP=3 или USL_TIP=4 заполняется в соответствии со справочником N 017 Приложения А. Не подлежит заполнению при USL_TIP не равном 3 или 4	Обязательно к заполнению при USL_TIP={3, 4}
Сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате
LEK_PR	REGNUM	O	T(6)	Идентификатор лекарственного препарата, применяемого при проведении лекарственной противоопухолевой терапии	Заполняется в соответствии с классификатором N 020 Приложения А
	CODE_SH	О	T(10)	Код схемы лекарственной терапии	Заполняется: 1) кодом схемы лекарственной терапии в соответствии с классификатором V024 при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) у пациентов, возраст которых на дату начала лечения 18 лет и старше; 2) значением "нет" при злокачественных новообразованиях у пациентов, возраст которых на дату начала лечения менее 18 лет, и злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей	Необходимо учитывать, что коды схем лекарственной терапии: - mt001 - mt017 используются только для химиолучевой терапии (USL_TIP=4); - sh... используются только для лекарственной противоопухолевой терапии (USL_TIP=2)
	DATE_INJ	OМ	D	Дата введения лекарственного препарата
Сведения об услуге
USL	IDSERV	О	T(36)	Номер записи в реестре услуг	Уникален в пределах случая
	LPU	О	T(6)	Код МО	МО лечения, указывается в соответствии с реестром F003
	LPU_1	У	T(8)	Подразделение МО	Подразделение МО лечения из регионального справочника		Не заполняется
	PODR	У	N(12)	Код отделения	Отделение МО лечения из регионального справочника		Не заполняется
	PROFIL	О	N(3)	Профиль медицинской помощи	Классификатор V002 Приложения А
	VID_VME	У	T(18)	Вид медицинского вмешательства	Указывается код метода ВМП в соответствии с V019. Обязательно к заполнению при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97) в случае проведения хирургического лечения, лучевой или химиолучевой терапии (USL_TIP={1, 3, 4})
	DET	О	N(1)	Признак детского профиля	0 - нет, 1 - да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи
	DATE_IN	О	D	Дата начала оказания услуги
	DATE_OUT	О	D	Дата окончания оказания услуги
	DS	О	T(10)	Диагноз	Код из справочника МКБ до уровня подрубрики
	CODE_USL	О	T(20)	Код услуги	Заполняется в соответствии с территориальным классификатором услуг		Заполняется значением "0000"
	KOL_USL	О	N(6.2)	Количество услуг (кратность услуги)
	TARIF	У	N(15.2)	Тариф			Не заполняется
	SUMV_USL	О	N(15.2)	Стоимость медицинской услуги, выставленная к оплате (руб.)	Может принимать значение 0
	PRVS	О	N(4)	Специальность медработника, выполнившего услугу	Классификатор медицинских специальностей (должностей) (Приложение А V021)	Указывается значение по Справочнику SV021 (IDSPEC)
	CODE_MD	О	T(25)	Код медицинского работника, оказавшего медицинскую услугу	В соответствии с территориальным справочником	Указывается СНИЛС врача без разделителей
Сведения о санкциях							Заполняется СМО/ТФОМС
SANK	S_CODE	О	T(36)	Идентификатор санкции	Уникален в пределах законченного случая
	S_SUM	О	N(15.2)	Сумма финансовой санкции	При невыявлении причин для отказа (частичной) оплаты значение должно быть равно 0	Указывается снимаемая с оплаты сумма, соответствующая данной санкции (независимо от сумм, снимаемых остальными санкциями (при их наличии))
	S_TIP	О	N(2)	Код вида контроля	Заполняется в соответствии с Классификатором видов контроля F006, Приложение А	В случае непроведения экспертизы по объективным причинам задается значение 0
	SL_ID	УМ	T(36)	Идентификатор случая	Идентификатор случая, в котором выявлена причина для отказа (частичной) оплаты, в пределах законченного случая. Обязательно к заполнению, если S_SUM не равна 0
	S_OSN	У	N(3)	Код причины отказа (частичной) оплаты	Обязательно к заполнению в соответствии с F014 (Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи, Приложение А), если S_SUM не равна 0
	DATE_ACT	О	D	Дата акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП
	NUM_ACT	О	T(30)	Номер акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП
	CODE_EXP	УМ	T(8)	Код эксперта качества медицинской помощи	Обязательно к заполнению в соответствии с F004 (Реестр экспертов качества медицинской помощи, Приложение А) для экспертиз качества медицинской помощи (S_TIP>=30)
	S_COM	У	S	Дополнительные сведения (санкции)
	S_IST	О	N(1)	Источник	1 - СМО/ТФОМС к МО
Дополнительные сведения (санкции)							Заполняется СМО/ТФОМС
S_COM	S_SHTRAF	У	N(15.2)	Сумма штрафа		Проставляется сумма наложенного штрафа, определенная в соответствии с [12]
	OSN	У	N(1)	Признак основной причины отказа		Относится к причине отказа, код которой указан в элементе SANK.S_OSN. Принимает значения: 0 - не основная; 1 - основная. В рамках законченного случая одна из причин отказа должна быть указана в качестве основной	Формируется в случае, если указано значение SANK.S_OSN
	STATUS_EXP	О	N(1)	Статус экспертизы		Заполняется одним из значений: 1 - подписана СМО и направлена МО; 2 - подписана МО и направлена в СМО; 3 - подписана всеми сторонами; 4 - имеются разногласия. Значение элемента формируется с учетом следующих условий: - при первичном МЭК (S_TIP=1) - элемент не формируется; - при повторном МЭК (S_TIP={10, 11, 12}) значение элемента формируется аналогично, как при МЭЭ и ЭКМП. Если повторный МЭК учтен в ОСТП, STATUS_EXP=3
Дополнительные сведения о записи (соответствие исправленных и отклоненных позиций)
COMENTZ	O_FILENAME	O	T(40)	Имя исходного файла		Указывается имя исходного файла, в котором подавалась исправляемая запись (ZGLV.FILENAME)
	RID	О	N(11)	Уникальный номер исходного пакета, присвоенный СПОД
	O_N_ZAP	О	N(8)	Номер позиции записи исходного файла		Указывается номер позиции исходного файла, в котором подавалась исправляемая запись (ZAP.N_ZAP)
	O_SMO	O	T(5)	Реестровый номер СМО отклонившей позицию в исходном файле.		Заполняется в соответствии со справочником F002. Если позиция отклонена ТФОМС - указывается значение "52"
	O_OSN	O	N(3)	Код основной причины отказа, указанный в исходной записи		Указывается код по Классификатору F014, указанный в исходной записи в элементе SANK.S_OSN, которому соответствует признак основной причины отклонения: SANK.S_COM.OSN=1

Информация об изменениях:

Приложение Д.3 изменено с 2 марта 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 2 марта 2020 г. N 315-133/20П/од/107-О

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2020 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение Д.3
к Положению

Описание
файла со сведениями об оказанной медицинской помощи по диспансеризации, профилактическим медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения (Д.3)

С изменениями и дополнениями от:

2 марта 2020 г.

Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация	Региональные требования по заполнению
						Пояснения	Условия
Корневой элемент (Сведения о медпомощи)
ZL_LIST	ZGLV	О	S	Заголовок файла	Информация о передаваемом файле
	SCHET	О	S	Счет	Информация о счете
	ZAP	ОМ	S	Записи	Записи о случаях оказания медицинской помощи
Заголовок файла
ZGLV	VERSION	О	T(5)	Версия взаимодействия	Текущей редакции соответствует значение "3.1"
	DATA	О	D	Дата	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	FILENAME	О	T(26)	Имя файла	Имя файла без расширения	Указывается часть имени файла в соответствии с шаблоном XPiNiPpNp_YYMM [10]
	SD_Z	О	N(9)	Количество случаев	Указывается количество записей о случаях оказания медицинской помощи, включенных в файл	Указывается количество элементов "ZAP"
	COMENT_ZGLV	О	S	Дополнительные сведения (заголовок)
Дополнительные сведения (заголовок)
COMENT_ZGLV	RSTAMP	О	T(18)	Региональная часть имени файла		Соответствует параметру N без символа "_" (LLLLLLLLPPYYMMIKKK) имени файла (п. 3.6.4 Раздела 2). Параметр RID не указывается

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду п. 3.6.4 Раздела 3

Счет
SCHET	CODE	О	N(8)	Код записи счета	Уникальный код (например, порядковый номер)
	CODE_MO	О	T(6)	Реестровый номер медицинской организации	Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 Приложения А	Код МО-юридического лица в Реестре F003, в состав которого входит подразделение, сформировавшее ЭР
	YEAR	О	N(4)	Отчетный год		Указывается год и месяц текущего отчетного периода (распространяется как на основные ЭР, так и ЭР исправленных позиций)
	MONTH	О	N(2)	Отчетный месяц	В счет могут включаться случаи лечения за предыдущие периоды, если ранее они были отказаны по результатам МЭК, МЭЭ, ЭКМП
	NSCHET	О	T(15)	Номер счета
	DSCHET	О	D	Дата выставления счета	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	PLAT	У	T(5)	Плательщик. Реестровый номер СМО	Заполняется в соответствии со справочником F002 Приложения А. При отсутствии сведений может не заполняться		Заполняется при выставлении счета СМО Нижегородской области
	SUMMAV	О	N(15.2)	Сумма счета, выставленная МО на оплату		Равна сумме значений SUMV элементов ZAP.Z_SL
	COMENTS	О	S	Дополнительные сведения (счет)
	SUMMAP	У	N(15.2)	Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС)	Заполняется СМО (ТФОМС)	Равна сумме Z_SL.SUMP по всем Z_SL	Заполняется СМО (ТФОМС)
	SANK_MEK	У	N(15.2)	Финансовые санкции (МЭК)	Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭК, заполняется после проведения МЭК	В одном файле формируется только один из указанных элементов, соответствующий виду контроля, данные которого включены в файл, либо не формируется ни один из них, если в файл включены данные повторного МЭК. Равна сумме SANK_IT по всем Z_SL
	SANK_MEE	У	N(15.2)	Финансовые санкции (МЭЭ)	Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭЭ, заполняется после проведения МЭЭ
	SANK_EKMP	У	N(15.2)	Финансовые санкции (ЭКМП)	Сумма, снятая с оплаты по результатам ЭКМП, заполняется после проведения ЭКМП
	DISP	О	T(3)	Тип диспансеризации	Классификатор типов диспансеризации V016	Для каждого типа диспансеризации формируется отдельный файл. Пояснение по заполнению элемента для некоторых МЭП (для которых возможно одно из двух значений DISP): 1) для МЭП 33: - в случае проведения первого этапа профилактического медицинского осмотра несовершеннолетних - заносится значение "ПН1"; - в случае проведения второго этапа профилактического медицинского осмотра несовершеннолетних - заносится значение "ПН2"; 2) для МЭП 32: - в случае проведения первого этапа диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации - заносится значение "ДС1"; - в случае проведения второго этапа диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации - заносится значение "ДС3"; 3) для МЭП 38: - в случае проведения первого этапа диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью - заносится значение "ДС2"; - в случае проведения второго этапа диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью - заносится значение "ДС4"	Указывается обязательно для всех типов диспансеризации
Дополнительные сведения (счет)
COMENTS	LPU_K1	О	T(8)	Код подразделения МО, сформировавшего ЭР		По Справочнику S001 (столбец "Код подразделения МО")
	KOD_DEV	О	T(3)	Код разработчика ПО		По Справочнику S003 (элемент kod_dev)
	SANK_MEK2	У	N(15.2)	Финансовые санкции (повторный МЭК)		Сумма, снятая с оплаты по результатам повторного МЭК, заполняется после проведения повторного МЭК. Формируется в случае, если в файл включаются данные повторного МЭК. Вычисляется как сумма по всем Z_SL значений элементов SANK_IT	Заполняется СМО/ТФОМС
	SHTRAF	У	N(15.2)	Сумма штрафа по акту		Сумма штрафных санкций по всем законченным случаям (Сумма Z_SL.SANK.S_COM.S_SHTRAF по всем SANK и всем Z_SL)
Записи
ZAP	N_ZAP	О	N(8)	Номер позиции записи	Уникально идентифицирует запись в пределах счета	N по порядку. Повторения номеров не допускаются
	PR_NOV	О	N(1)	Признак исправленной записи	0 - сведения об оказанной медицинской помощи передаются впервые; 1 - запись передается повторно после исправления	При указании значения "1" формируется элемент ZAP.COMENTZ
	PACIENT	О	S	Сведения о пациенте
	Z_SL	О	S	Сведения о законченном случае	Сведения о законченном случае оказания медицинской помощи
	COMENTZ	У	S	Дополнительные сведения о записи		Сведения об исходной записи, соответствующей исправленной	Заполняется при PR_NOV=1
Сведения о пациенте
PACIENT	ID_PAC	О	T(36)	Код записи о пациенте	Возможно использование уникального идентификатора (учетного кода) пациента. Необходим для связи с файлом персональных данных
	VPOLIS	О	N(1)	Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	Заполняется в соответствии с F008 Приложения А
	SPOLIS	У	T(10)	Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС			Заполняется только для полисов старого образца
	NPOLIS	О	T(20)	Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	Для полисов единого образца указывается ЕНП
	ST_OKATO	У	T(5)	Регион страхования	Указывается ОКАТО территории выдачи ДПФС для полисов старого образца при наличии данных	По Классификатору F010 (KOD_OKATO)	Заполняется при выставлении счета по инообластным пациентам в ТФОМС, в соответствии с Дополнительной информацией
	SMO	У	T(5)	Реестровый номер СМО.	Заполняется в соответствии со справочником F002 Приложения А. При отсутствии сведений может не заполняться
	SMO_OGRN	У	T(15)	ОГРН СМО	Заполняются при невозможности указать реестровый номер СМО
	SMO_OK	У	T(5)	ОКАТО территории страхования
	SMO_NAM	У	T(100)	Наименование СМО	Заполняется при невозможности указать ни реестровый номер, ни ОГРН СМО
	NOVOR	О	T(9)	Признак новорожденного	Указывается в случае оказания медицинской помощи ребенку до государственной регистрации рождения. 0 - признак отсутствует. Если значение признака отлично от нуля, он заполняется по следующему шаблону: ПДДММГГН, где: П - пол ребенка в соответствии с классификатором V005 Приложения А; ДД - день рождения; ММ - месяц рождения; ГГ - последние две цифры года рождения; Н - порядковый номер ребенка (до двух знаков)
	COMENTSP	О	S	Дополнительные сведения (пациент)
Дополнительные сведения (пациент)
COMENTSP	P_STATUS	У	T(1)	Статус пациента (наличие льгот)		Заполняется значением "C" в случаях: 1) инвалид Великой Отечественной войны и инвалид боевых действий, а также участник Великой Отечественной войны, ставший инвалидом вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин; 2) лицо, награжденное знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанное инвалидом вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин; 3) бывший несовершеннолетний узник концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанный инвалидом вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин; 4) работающий гражданин, не достигший возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет
	P_RABOTA	О	N(1)	Статус пациента (работает/не работает)		По Справочнику F009
	P_INV	У	N(1)	Код группы инвалидности		По справочнику 1.2.643.5.1.13.13.11.1053 (значение из числа {1, 2, 3, 4})	Заполняется только при наличии инвалидности
	PID	У	N(11)	Идентификатор ЗЛ ТФОМС		Данное поле служит для идентификации ЗЛ в региональном сегменте ЕРЗ. Его значение СМО получает от ТФОМС в рамках информационного взаимодействия между ТФОМС и СМО при ведении Регионального сегмента ЕРЗ, в соответствии с [10]. Значение поля PID равно значению элемента ID ("Идентификатор записи ТФОМС"), которое передается в составе XML-файлов подтверждения/отклонения изменений: протокол обработки файла с изменениями от ТФОМС в СМО (таблица Г.2 [10]), а также в поле ID в составе выборки данных "Сегмент СМО регионального регистра застрахованных лиц Нижегородской области", ежемесячно направляемой от ТФОМС в СМО в соответствии с порядком формирования и утверждения акта сверки численности застрахованных лиц на первое число каждого месяца (письмо ТФОМС от 21.10.2015 N 01-20/13080 "О формировании акта сверки численности застрахованных лиц)	Заполняется СМО, при формировании пакета в ТФОМС. Обязательно для заполнения, кроме случаев: - оказания медицинской помощи новорожденным по полису матери или другого законного представителя; - отклоненных от оплаты позиций реестра оказанной МП по причине отсутствия записи о ЗЛ в регистре застрахованных лиц СМО
Сведения о законченном случае
Z_SL	IDCASE	О	N(11)	Номер записи в реестре случаев	Соответствует порядковому номеру записи реестра счета на бумажном носителе при его предоставлении
	VIDPOM	О	N(4)	Вид медицинской помощи	Классификатор видов медицинской помощи. Справочник V008 Приложения А
	LPU	О	T(6)	Код МО	МО лечения, указывается в соответствии с реестром F003
	VBR	О	N(1)	Признак мобильной медицинской бригады	0 - нет; 1 - да
	DATE_Z_1	О	D	Дата начала лечения		DATE_Z_1 = SL.DATE_1
	DATE_Z_2	О	D	Дата окончания лечения		DATE_Z_2 = SL.DATE_2
	P_OTK	О	N(1)	Признак отказа	Значение по умолчанию: "0". В случае отказа указывается значение "1"
	RSLT_D	О	N(2)	Результат диспансеризации	Классификатор результатов диспансеризации V017
	OS_SLUCH	НМ	N(1)	Признак "Особый случай" при регистрации обращения за медицинской помощью	Указываются все имевшиеся особые случаи. 1 - медицинская помощь оказана новорожденному ребенку до государственной регистрации рождения при многоплодных родах; 2 - в документе, удостоверяющем личность пациента/родителя (представителя) пациента, отсутствует отчество
	SL	О	S	Сведения о случае		Законченный случай всегда содержит один случай проведения профилактических мероприятий
	IDSP	О	N(2)	Код способа оплаты медицинской помощи	Классификатор способов оплаты медицинской помощи V010
	SUMV	О	N(15.2)	Сумма, выставленная к оплате	Равна значению SUM_M вложенного элемента SL
	OPLATA	У	N(1)	Тип оплаты	Оплата случая оказания медпомощи: 0 - не принято решение об оплате 1 - полная; 2 - полный отказ; 3 - частичный отказ		Заполняется СМО/ТФОМС
	SUMP	У	N(15.2)	Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС)	Заполняется СМО (ТФОМС)	Равна SUMV - SANK_IT по всем SANK в рамках данного Z_SL
	SANK	УМ	S	Сведения о санкциях	Описывает санкции, примененные в рамках данного законченного случая	Для МЭК формируется для всех законченных случаев. Для МЭЭ, ЭКМП, повторного МЭК формируется только для тех Z_SL, по которым проведены экспертизы
	SANK_IT	У	N(15.2)	Сумма санкций по законченному случаю	Итоговые санкции определяются на основании санкций, описанных в элементе SANK	Равна сумме (в рамках Z_SL) SANK.S_SUM при SANK.S_COM.OSN=1
	COMENTS_ZS	О	S	Дополнительные сведения (законченный случай)
Сведения о случае
SL	SL_ID	О	T(36)	Идентификатор случая	Уникально идентифицирует элемент SL в пределах законченного случая
	LPU_1	У	T(8)	Подразделение МО	Подразделение МО лечения из регионального справочника	Код подразделения МО лечения по Справочнику S001 (столбец "Код подразделения МО")	Заполняется обязательно
	NHISTORY	О	T(50)	Номер карты
	DATE_1	О	D	Дата начала лечения	Для услуг, оказанных до диспансеризации, указывается дата их оказания, для отказа - дата отказа	- Для MEP1=27, 29 - дата проведения услуги "Опрос (анкетирование)" (Справочник S022, code_usl = 8801); - для MEP1=28 - дата проведения услуги, оказанной первой; - для MEP1={32, 38, 33} - указывается дата проведения услуги, оказанной первой (кроме услуг, выполненных ранее, учитываемых при данном типе диспансеризации)
	DATE_2	О	D	Дата окончания лечения		- Для MEP1=27 - дата проведения услуги "Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации..." (Справочник S022, code_usl = 8804); - для MEP=29 - "Прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра..." (Справочник S022, code_usl = 8814); - для MEP1=28 - дата проведения услуги "Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации" (Справочник S022, code_usl = 8811); - для MEP1={32, 38, 33} - указывается дата проведения осмотра врачом, проводившим профилактический осмотр или диспансеризацию и сделавшим заключение
	DS1	О	T(10)	Диагноз основной	Код из справочника МКБ до уровня подрубрики
	DS1_PR	У	N(1)	Установлен впервые (основной)	Обязательно указывается "1", если основной диагноз выявлен впервые в результате проведенной диспансеризации/профилактического медицинского осмотра
	DS_ONK	О	N(1)	Признак подозрения на злокачественное новообразование	Заполняется значениями: 0 - при отсутствии подозрения на злокачественное новообразование; 1 - при выявлении подозрения на злокачественное новообразование	При установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97) указывается значение 0
	PR_D_N	О	N(1)	Диспансерное наблюдение	Указываются сведения о диспансерном наблюдении по поводу основного заболевания (состояния): 1 - состоит, 2 - взят, 3 - не подлежит диспансерному наблюдению
	DS2_N	УМ	S	Сопутствующие заболевания			Указывается при наличии сопутствующих заболеваний
	N AZ	УМ	S	Назначения	Указывается отдельно для каждого назначения		Указывается при наличии назначений
	ED_COL	У	N(5.2)	Количество единиц оплаты медицинской помощи
	TARIF	У	N(15.2)	Тариф		- Для MEP1={27, 29} - согласно [12, Приложение N 17]; - для MEP1=33 - [12, Приложение N 19]; - для MEP1={32, 38} - [12, Приложение N 18]. Примечание: в случае оказания услуг мобильными медицинскими бригадами, используются соответствующие тарифы, приведенные в указанных приложениях к ТС	Заполняется только при оплате по тарифу за законченный случай для MEP1={27, 29, 32, 33, 38}
	SUM_M	О	N(15.2)	Сумма, выставленная к оплате		В общем случае состоит из тарифа и суммарной стоимости услуг, проведенных в рамках случая: - при нулевой стоимости всех услуг равно SL/TARIF; - при отсутствии тарифа (см. описание элемента SL.TARIF) равно суммарной стоимости услуг. Примечание: При MEP1=27 в случае выполнения маммографии в течение 12 мес. до проведения диспансеризации, данная услуга включается в перечень услуг (тег USL), а ее стоимость [12, Приложение N 16] вычитается из стоимости случая
	USL	ОМ	S	Сведения об услуге	Описывает услуги, оказанные в рамках данного случая. Может не заполняться только в случае отказа от диспансеризации	В элементах SL.USL указываются проведенные осмотры врачами-специалистами, лабораторные и функциональные исследования (для каждого осмотра врачом-специалистом и каждого лабораторного или функционального исследования формируется отдельный элемент SL_USL)	Формируется для MEP1={27, 28, 29, 32, 33, 38}
	COMENTSL	О	S	Дополнительные сведения (случай)
Сопутствующие заболевания
DS2_N	DS2	О	T(10)	Диагноз сопутствующего заболевания	Код из справочника МКБ до уровня подрубрики. Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией
	DS2_PR	У	N(1)	Установлен впервые (сопутствующий)	Обязательно указывается "1", если данный сопутствующий диагноз выявлен впервые в результате проведенной диспансеризации/профилактического медицинского осмотра
	PR_DS2_N	О	N(1)	Диспансерное наблюдение	Указываются сведения о диспансерном наблюдении по поводу сопутствующего заболевания: 1 - состоит, 2 - взят, 3 - не подлежит диспансерному наблюдению
Назначения
N AZ	N AZ N	О	N(2)	Номер по порядку
	N AZ_R	О	N(2)	Вид назначения	Заполняется при присвоении группы здоровья, кроме I и II. 1 - направлен на консультацию в медицинскую организацию по месту прикрепления; 2 - направлен на консультацию в иную медицинскую организацию; 3 - направлен на обследование; 4 - направлен в дневной стационар; 5 - направлен на госпитализацию; 6 - направлен в реабилитационное отделение
	N AZ_SP	У	N(4)	Специальность врача	Заполняется, если в поле N AZ_R проставлены коды 1 или 2	Заполняется по Классификатору SV021 (IDSPEC)
	N AZ_V	У	N(1)	Метод диагностического исследования	Заполняется в соответствии с классификатором методов диагностического исследования V029 Приложения А, если N AZ_R=3
	N AZ_USL	У	Т(15)	Медицинская услуга (код), указанная в направлении	Заполняется в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (V001) только при направлении на обследование в случае подозрения на ЗНО (N AZ_R=3 и DS_ONK=1)
	N APR_DATE	У	D	Дата направления	Заполнение обязательно только в случаях оформления направления в случае подозрения на ЗНО: на консультацию в другую МО или на обследование (N AZ_R={2, 3} и DS_ONK=1)
	N APR_MO	У	Т(6)	Код МО, куда оформлено направление	Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 Приложения А. Заполнение обязательно только в случаях оформления направления в случае подозрения на ЗНО: на консультацию в другую МО или на обследование (N AZ_R={2, 3} и DS_ONK=1)
	N AZ_PMP	У	N(3)	Профиль медицинской помощи	Заполняется, если в поле N AZ_R проставлены коды 4 или 5. Классификатор V002
	N AZ_PK	У	N(3)	Профиль койки	Заполняется, если в поле N AZ_R проставлен код 6. Классификатор V020
Сведения об услуге
USL	IDSERV	О	T(36)	Номер записи в реестре услуг	Уникален в пределах случая
	LPU	О	T(6)	Код МО	МО лечения, указывается в соответствии с реестром F003
	LPU_1	У	T(8)	Подразделение МО	Подразделение МО лечения из регионального справочника	Код подразделения МО лечения. Заполняется по Справочнику S001 (столбец "Код подразделения МО")	Заполняется обязательно
	DATE_IN	О	D	Дата начала оказания услуги		Указывается дата осмотра врачом-специалистом, либо дата лабораторного или функционального исследования
	DATE_OUT	О	D	Дата окончания оказания услуги
	P_OTK	О	N(1)	Признак отказа от услуги	Значение по умолчанию: "0". В случае отказа указывается значение "1"
	CODE_USL	О	T(20)	Код услуги	Территориальный классификатор услуг	- Для MEP1={27, 28, 29}, а также {32, 33, 38} (первый этап) указывается значение по справочнику S022 (элемент code_usl); - для MEP1={32, 33, 38} (второй этап) указывается номенклатурный код медицинской услуги по Справочнику V001
	TARIF	У	N(15.2)	Тариф		- Для MEP1=27, в случае выполнения маммографии в течение 12 мес. до проведения диспансеризации указывается тариф согласно [12, Приложение N 16] со знаком минус (т.е. указывается сумма уменьшения стоимости случая). - Для MEP1=28 указывается значение согласно [12, Приложение N 17]; в остальных случаях указывается значение 0
	SUMV_USL	О	N(15.2)	Стоимость медицинской услуги, выставленная к оплате (руб.)	Может принимать значение 0	Равно USL.TARIF
	PRVS	О	N(4)	Специальность медработника, выполнившего услугу	Классификатор медицинских специальностей (должностей) (Приложение А V021)	Указывается значение по Справочнику SV021 (IDSPEC)
	CODE_MD	О	T(25)	Код медицинского работника, оказавшего медицинскую услугу	В соответствии с территориальным справочником	Указывается СНИЛС медицинского работника без разделителей
	COMENTU	У	S	Дополнительные сведения (услуга)
Дополнительные сведения (услуга)
COMENTU	MAM	УМ	T(25)	Сведения о прочтении результатов маммографии		Указываются СНИЛСы (без разделителей) медицинских работников, прочитавших результаты маммографии	Заполняется для MEP1=27 в случае проведения маммографии (code_usl = 8931 по справочнику S022)
Дополнительные сведения (случай)
COMENTSL	PRVD	О	N(5)	Код врачебной должности		Указывается код врачебной должности врача, проводившего профилактический осмотр или диспансеризацию и сделавшего заключение. Заполняется в соответствии со Справочником SV021. Указывается код врачебной должности врача, проводившего диспансеризацию (для кодов врачебных должностей в соответствии со Справочником SV021 (поле IDPOST_MZ): 49, 110, 111), если диспансеризация проводилась фельдшером, в случае возложения на него отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по проведению диспансеризации, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты", указывается код врачебной должности врача, функции которого на него возложены (для кодов врачебных должностей в соответствии со Справочником SV021: 49, 110, 111)
Сведения о санкциях							Заполняется СМО/ТФОМС
SANK	S_CODE	О	T(36)	Идентификатор санкции	Уникален в пределах случая
	S_SUM	О	N(15.2)	Сумма финансовой санкции	При невыявлении причин для отказа (частичной) оплаты значение должно быть равно 0	Указывается снимаемая с оплаты сумма, соответствующая данной санкции (независимо от сумм, снимаемых остальными санкциями (при их наличии))
	S_TIP	О	N(2)	Код вида контроля	Заполняется в соответствии с Классификатором видов контроля F006, Приложение А	В случае непроведения экспертизы по объективным причинам задается значение 0
	SL_ID	УM	T(36)	Идентификатор случая	Идентификатор случая, в котором выявлена причина для отказа (частичной) оплаты, в пределах законченного случая. Обязательно к заполнению, если S_SUM не равна 0
	S_OSN	У	N(3)	Код причины отказа (частичной) оплаты	Обязательно к заполнению в соответствии с F014 (Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи, Приложение А), если S_SUM не равна 0
	DATE_ACT	О	D	Дата акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП
	NUM_ACT	О	T(30)	Номер акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП
	CODE_EXP	УМ	T(8)	Код эксперта качества медицинской помощи	Обязательно к заполнению в соответствии с F004 (Реестр экспертов качества медицинской помощи, Приложение А) для экспертиз качества медицинской помощи (S_TIP>=30)
	S_COM	У	S	Дополнительные сведения (санкции)
	S_IST	О	N(1)	Источник	1 - СМО/ТФОМС к МО
Дополнительные сведения (санкции)							Заполняется СМО/ТФОМС
S_COM	S_SHTRAF	У	N(15.2)	Сумма штрафа		Проставляется сумма наложенного штрафа, определенная в соответствии с [12]
	OSN	У	N(1)	Признак основной причины отказа		Относится к причине отказа, код которой указан в элементе SANK.S_OSN. Принимает значения: 0 - не основная; 1 - основная. В рамках законченного случая одна из причин отказа должна быть указана в качестве основной	Формируется в случае, если указано значение SANK.S_OSN
	STATUS_EXP	О	N(1)	Статус экспертизы		Заполняется одним из значений: 1 - подписана СМО и направлена МО; 2 - подписана МО и направлена в СМО; 3 - подписана всеми сторонами; 4 - имеются разногласия. Значение элемента формируется с учетом следующих условий: - при первичном МЭК (S_TIP=1) - элемент не формируется; - при повторном МЭК (S_TIP={10, 11, 12}) значение элемента формируется аналогично, как при МЭЭ и ЭКМП. Если повторный МЭК учтен в ОСТП, STATUS_EXP=3
Дополнительные сведения (законченный случай)
COMENTS_ZS	MEP1	О	N(2)	Медико-экономический признак (МЭП)		Заполняется по Справочнику S007 (элемент n_mp)
	MEP2	У	T(4)	Дополнительный медико-экономический признак (ДМЭП)		Задается код признака в соответствии со Справочником S015 (элемент mep2). Примечание: Некоторые особенности формирования элемента указаны в п. 7.3.2 Раздела 7	Обязательно к заполнению при условиях, перечисленных в Справочнике S015 (элемент usl_pr)
Дополнительные сведения о записи (Сведения об исходной записи, соответствующей исправленной)
COMENTZ	O_FILENAME	O	T(40)	Имя исходного файла		Указывается имя исходного файла, в котором подавалась исправляемая запись (ZGLV.FILENAME)
	RID	О	N(11)	Уникальный номер исходного пакета, присвоенный СПОД
	O_N_ZAP	О	N(8)	Номер позиции записи исходного файла		Указывается номер позиции исходного файла, в котором подавалась исправляемая запись (ZAP.N_ZAP)
	O_SMO	O	T(5)	Реестровый номер СМО отклонившей позицию в исходном файле		Заполняется в соответствии со справочником F002. Если позиция отклонена ТФОМС - указывается значение "52"
	O_OSN	O	N(3)	Код основной причины отказа, указанный в исходной записи		Указывается код по Классификатору F014, указанный в исходной записи в элементе SANK.S_OSN, которому соответствует признак основной причины отклонения: SANK.S_COM.OSN=1

Информация об изменениях:

Приложение Д.4 изменено с 16 марта 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 16 марта 2020 г. N 315-168/20П/од/135-О

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2020 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение Д.4
к Положению

Описание
файла со сведениями об оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования (Д.4)

С изменениями и дополнениями от:

2, 16 марта 2020 г.

Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация	Региональные требования по заполнению
						Пояснения	Условия
Корневой элемент (Сведения о медпомощи)
ZL_LIST	ZGLV	О	S	Заголовок файла	Информация о передаваемом файле
	SCHET	О	S	Счет	Информация о счете
	ZAP	ОМ	S	Записи	Записи о законченных случаях оказания медицинской помощи
Заголовок файла
ZGLV	VERSION	O	T(5)	Версия взаимодействия	Текущей редакции соответствует значение "3.1"
	DATA	О	D	Дата	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	FILENAME	О	T(26)	Имя файла	Имя файла без расширения.	Указывается часть имени файла в соответствии с шаблоном XPiNiPpNp_YYMM [10]
	SD_Z	О	N(9)	Количество записей в файле	Указывается количество записей о случаях оказания медицинской помощи, включенных в файл	Указывается количество элементов "ZAP"
	COMENT_ZGLV	О	S	Дополнительные сведения (заголовок)
Дополнительные сведения (заголовок)
COMENT_ZGLV	RSTAMP	О	T(18)	Региональная часть имени файла		Соответствует параметру N без символа "_" (LLLLLLLLPPYYMMIKKK) имени файла (п. 3.6.4 Раздела 2). Параметр RID не указывается

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду п. 3.6.4 Раздела 3

Счет
SCHET	CODE	О	N(8)	Код записи счета	Уникальный код (например, порядковый номер)
	CODE_MO	О	T(6)	Реестровый номер медицинской организации	Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 Приложения А	Код МО-юридического лица в Реестре F003, в состав которого входит подразделение, сформировавшее ЭР
	YEAR	O	N(4)	Отчетный год		Указывается год и месяц текущего отчетного периода (распространяется как на основные ЭР, так и ЭР исправленных позиций)
	MONTH	O	N(2)	Отчетный месяц	В счет могут включаться случаи лечения за предыдущие периоды, если ранее они были отказаны по результатам МЭК, МЭЭ, ЭКМП
	NSCHET	О	T(15)	Номер счета
	DSCHET	О	D	Дата выставления счета	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	PLAT	У	T(5)	Плательщик. Реестровый номер СМО	Заполняется в соответствии со справочником F002 Приложения А. При отсутствии сведений может не заполняться			Заполняется при выставлении счета СМО Нижегородской области
	SUMMAV	О	N(15.2)	Сумма счета, выставленная МО на оплату		Равна сумме значений SUMV элементов ZAP.Z_SL, не может иметь нулевое значение
	COMENTS	О	S	Служебное поле к счету		Дополнительные сведения к счету
	SUMMAP	У	N(15.2)	Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС)	Заполняется, если источником сведений является СМО (ТФОМС)	Равна сумме Z_SL.SUMP по всем Z_SL		Заполняется СМО (ТФОМС)
	SANK_MEK	У	N(15.2)	Финансовые санкции (МЭК)	Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭК, заполняется после проведения МЭК. Заполняется, если источником сведений является СМО (ТФОМС)	В одном файле формируется только один из указанных элементов, соответствующий виду контроля, данные которого включены в файл, либо не формируется ни один из них, если в файл включены данные повторного МЭК. Равна сумме SANK_IT по всем Z_SL
	SANK_MEE	У	N(15.2)	Финансовые санкции (МЭЭ)	Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭЭ, заполняется после проведения МЭЭ. Заполняется, если источником сведений является СМО (ТФОМС)
	SANK_EKMP	У	N(15.2)	Финансовые санкции (ЭКМП)	Сумма, снятая с оплаты по результатам ЭКМП, заполняется после проведения ЭКМП. Заполняется, если источником сведений является СМО (ТФОМС)
Служебное поле к счету (Дополнительные сведения (счет))
COMENTS	LPU_K1	О	T(8)	Код подразделения МО, сформировавшего ЭР		По Справочнику S001 (столбец "Код подразделения МО")
	KOD_DEV	О	T(3)	Код разработчика ПО		По Справочнику S003 (элемент kod_dev)
	SANK_MEK2	У	N(15.2)	Финансовые санкции (повторный МЭК)		Сумма, снятая с оплаты по результатам повторного МЭК, заполняется после проведения повторного МЭК. Формируется в случае, если в файл включаются данные повторного МЭК. Вычисляется как сумма по всем Z_SL значений элементов SANK_IT		Заполняется СМО/ТФОМС
	SHTRAF	У	N(15.2)	Сумма штрафа по акту		Сумма штрафных санкций по всем законченным случаям (Сумма Z_SL.SANK.S_COM.S_SHTRAF по всем SANK и всем Z_SL)
Записи
ZAP	N_ZAP	О	N(8)	Номер позиции записи	Уникально идентифицирует запись в пределах счета	N по порядку. Повторения номеров не допускаются
	PR_NOV	О	N(1)	Признак исправленной записи	0 - сведения об оказанной медицинской помощи передаются впервые; 1 - запись передается повторно после исправления	При указании значения "1" формируется элемент ZAP.COMENTZ
	PACIENT	О	S	Сведения о пациенте
	Z_SL	О	S	Сведения о законченном случае	Сведения о законченном случае оказания медицинской помощи включаются в счет при наличии в одном из случаев, входящих в законченный случай, сведений о выявлении подозрения на злокачественное новообразование (DS_ONK=1), или установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09), или нейтропении (код основного диагноза D70 при сопутствующем диагнозе, равном C97 или входящем в диапазон C00 - C80)
	COMENTZ	У	S	Дополнительные сведения о записи	Сведения об исходной записи, соответствующей исправленной. Заполняется при PR_NOV=1	Сведения об исходной записи, соответствующей исправленной		Заполняется при PR_NOV=1
Сведения о пациенте
PACIENT	ID_PAC	О	T(36)	Код записи о пациенте	Возможно использование уникального идентификатора (учетного кода) пациента. Необходим для связи с файлом персональных данных
	VPOLIS	O	N(1)	Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	Заполняется в соответствии с F008 Приложения А
	SPOLIS	У	Т(10)	Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС				Заполняется только для полисов старого образца
	NPOLIS	O	T(20)	Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	Для полисов единого образца указывается ЕНП
	ST_OKATO	У	T(5)	Регион страхования	Указывается ОКАТО территории выдачи ДПФС для полисов старого образца при наличии данных	По Классификатору F010 (KOD_OKATO)		Заполняется при выставлении счета по инообластным пациентам в ТФОМС, в соответствии с Дополнительной информацией
	SMO	У	T(5)	Реестровый номер СМО.	Заполняется в соответствии со справочником F002 Приложения А. При отсутствии сведений может не заполняться
	SMO_OGRN	У	T(15)	ОГРН СМО	Заполняются при невозможности указать реестровый номер СМО
	SMO_OK	У	T(5)	ОКАТО территории страхования
	SMO_NAM	У	Т(100)	Наименование СМО	Заполняется при невозможности указать ни реестровый номер, ни ОГРН СМО
	INV	У	N(1)	Группа инвалидности	0 - нет инвалидности; 1 - 1 группа; 2 - 2 группа; 3 - 3 группа; 4 - дети-инвалиды. Заполняется только при впервые установленной инвалидности (1 - 4) или в случае отказа в признании лица инвалидом (0)			Заполняется, только при проведении процедуры установления инвалидности. В иных случаях элемент не формируется и не передается
	MSE	У	N(1)	Направление на МСЭ	Указывается "1" в случае передачи направления на МСЭ медицинской организацией в бюро медико-социальной экспертизы			Заполняется только в случае передачи направления на МСЭ. В иных случаях элемент не формируется и не передается
	NOVOR	О	Т(9)	Признак новорожденного	Указывается в случае оказания медицинской помощи ребенку до государственной регистрации рождения. 0 - признак отсутствует. Если значение признака отлично от нуля, он заполняется по следующему шаблону: ПДДММГГН, где: П - пол ребенка в соответствии с классификатором V005 Приложения А; ДД - день рождения; ММ - месяц рождения; ГГ - последние две цифры года рождения; Н - порядковый номер ребенка (до двух знаков)
	VNOV_D	У	N(4)	Вес при рождении	Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям. Поле заполняется, если в качестве пациента указан ребенок	Особенности заполнения см. в п. 7.2.2.2
	COMENTSP	О	S	Дополнительные сведения (пациент)
Дополнительные сведения (пациент)
COMENTSP	LPU_PRIK	У	T(6)	Код МО, к которому прикреплено ЗЛ	Справочник S001 (столбец "Код МО в Реестре F003")	В поле указывается код МО-Фондодержателя АПП/СМП (Справочник S001 (столбец "Код МО в Реестре F003")), к которой прикреплено застрахованное лицо		Заполняется при оказании АПП/СМП (PRIKREP={1, 2, 3, 4})
	P_STATUS	У	T(1)	Статус пациента (наличие льгот)		Заполняется значением "C" в случаях: 1) инвалид Великой Отечественной войны и инвалид боевых действий, а также участник Великой Отечественной войны, ставший инвалидом вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин; 2) лицо, награжденное знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанное инвалидом вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин; 3) бывший несовершеннолетний узник концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанный инвалидом вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин; 4) работающий гражданин, не достигший возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет
	P_RABOTA	О	N(1)	Статус пациента (работает/не работает)		По Справочнику F009
	P_INV	У	N(1)	Код группы инвалидности		По справочнику 1.2.643.5.1.13.13.11.1053 (значение из числа {1, 2, 3, 4})		Заполняется только при наличии инвалидности
	PID	У	N(11)	Идентификатор ЗЛ ТФОМС		Данное поле служит для идентификации ЗЛ в региональном сегменте ЕРЗ. Его значение СМО получает от ТФОМС в рамках информационного взаимодействия между ТФОМС и СМО при ведении Регионального сегмента ЕРЗ, в соответствии с [10]. Значение поля PID равно значению элемента ID ("Идентификатор записи ТФОМС"), которое передается в составе XML-файлов подтверждения/отклонения изменений: протокол обработки файла с изменениями от ТФОМС в СМО (таблица Г.2 [10]), а также в поле ID в составе выборки данных "Сегмент СМО регионального регистра застрахованных лиц Нижегородской области", ежемесячно направляемой от ТФОМС в СМО в соответствии с порядком формирования и утверждения акта сверки численности застрахованных лиц на первое число каждого месяца (письмо ТФОМС от 21.10.2015 N 01-20/13080 "О формировании акта сверки численности застрахованных лиц)		Заполняется СМО, при формировании пакета в ТФОМС. Обязательно для заполнения, кроме случаев: - оказания медицинской помощи новорожденным по полису матери или другого законного представителя; - отклоненных от оплаты позиций реестра оказанной МП по причине отсутствия записи о ЗЛ в регистре застрахованных лиц СМО
Сведения о законченном случае
Z_SL	IDCASE	O	N(11)	Номер записи в реестре законченных случаев	Соответствует порядковому номеру записи реестра счета на бумажном носителе при его предоставлении
	USL_OK	O	N(2)	Условия оказания медицинской помощи	Классификатор условий оказания медицинской помощи (V006 Приложения А)
	VIDPOM	O	N(4)	Вид медицинской помощи	Классификатор видов медицинской помощи. Справочник V008 Приложения А
	FOR_POM	О	N(1)	Форма оказания медицинской помощи	Классификатор форм оказания медицинской помощи. Справочник V014 Приложения А
	NPR_MO	У	Т(6)	Код МО, направившей на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)	Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 Приложения А. Заполнение обязательно в случаях оказания: 1. плановой медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=3 и USL_OK=1); 2. в условиях дневного стационара (USL_OK=2); 3. медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09)) или нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97) при направлении из другой МО	- При MEP1=37 заполняется в соответствии с п. 7.2.4. - При MEP1=17 при условиях, указанных в п. 7.2.1.4.3. При иных MEP1 заполняется с учетом условий, указанных в столбце "Дополнительная информация": - при условиях 1 и 2 указывается код МО, оформившей направление и дата направления; при этом, в ЭР по ЗЛ, застрахованным на территории Нижегородской области, в случае, если направление отсутствует либо оформлено МО, не включенной в реестр F003, либо оформлено собственной МО, оказавшей МП, следует указывать код МО, оказавшей МП; - при условии 3 заполняется только при направлении из другой МО		Заполняется для всех MEP1, при которых выполняются условия, указанные в столбце "Дополнительная информация"
	NPR_DATE	У	D	Дата направления на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)	Заполняется на основании направления на лечение. Заполнение обязательно в случаях оказания: 1. плановой медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=3 и USL_OK=1); 2. в условиях дневного стационара (USL_OK=2); 3. медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09)) или нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97) при направлении из другой МО
	LPU	О	T(6)	Код МО	Код МО лечения, указывается в соответствии с реестром F003
	DATE_Z_1	O	D	Дата начала лечения		Указывается дата начала лечения по всем случаям входящим в законченный случай лечения т.е. Z_SL.DATE_Z_1 = min (SL.DATE_1)
	DATE_Z_2	O	D	Дата окончания лечения		Указывается дата окончания лечения по всем случаям, входящим в законченный случай лечения, т.е. Z_SL.DATE_Z_2 = max (SL.DATE_2)
	KD_Z	У	N(3)	Продолжительность госпитализации (койко-дни/пациенто-дни)	Обязательно для заполнения для стационара и дневного стационара	- Для MEP1={1, 3, 6, 7} - общая продолжительность госпитализации по всем случаям, входящим в законченный случай; - для остальных MEP1 равна SL.KD		Заполняется обязательно для MEP1={1, 3, 6, 7, 8, 14, 26}
	VNOV_M	УМ	N(4)	Вес при рождении	Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям. Поле заполняется, если в качестве пациента указана мать
	RSLT	O	N(3)	Результат обращения	Классификатор результатов обращения за медицинской помощью (Приложение А V009)
	ISHOD	O	N(3)	Исход заболевания	Классификатор исходов заболевания (Приложение А V012)
	OS_SLUCH	НМ	N(1)	Признак "Особый случай" при регистрации обращения за медицинской помощью	Указываются все имевшиеся особые случаи. 1 - медицинская помощь оказана новорожденному ребенку до государственной регистрации рождения при многоплодных родах; 2 - в документе, удостоверяющем личность пациента/родителя (представителя) пациента, отсутствует отчество.
	VB_P	У	N(1)	Признак внутрибольничного перевода	Указывается "1" только при оплате случая по КСГ с внутрибольничным переводом
	SL	ОМ	S	Сведения о случае	Может указываться несколько раз для случаев с внутрибольничным переводом при оплате по КСГ, обращениях по заболеваниям в амбулаторных условиях	Может указываться 2 раза при выставлении на оплату 1 случая госпитализации по двум КСГ: - st02.001 "Осложнения, связанные с беременностью" и st02.003 "Родоразрешение", а также st02.001 "Осложнения, связанные с беременностью" и st02.004 "Кесарево сечение" при дородовой госпитализации пациентки в отделение патологии беременности; - случаи оказания медицинской помощи, связанные с установкой, заменой порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований с последующим проведением лекарственной терапии или после хирургического лечения в рамках одной госпитализации; - этапное хирургическое лечение при злокачественных новообразованиях, не предусматривающее выписку пациента из стационара. Примечание: - для MEP1={1, 3, 6, 7, 37} особенности формирования элемента указаны в п. 7.2.2
	IDSP	O	N(2)	Код способа оплаты медицинской помощи	Классификатор способов оплаты медицинской помощи V010
	SUMV	O	N(15.2)	Сумма, выставленная к оплате	Равна сумме значений SUM_M вложенных элементов SL	Указывается итоговое значение суммы, выставленной к оплате по всем случаям, в рамках данного законченного случая
	OPLATA	У	N(1)	Тип оплаты	Оплата случая оказания медпомощи: 0 - не принято решение об оплате 1 - полная; 2 - полный отказ; 3 - частичный отказ			Заполняется СМО/ТФОМС
	SUMP	У	N(15.2)	Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС)	Заполняется СМО (ТФОМС)	Равна SUMV - SANK_IT по всем SANK в рамках данного Z_SL
	SANK	УМ	S	Сведения о санкциях	Описывает санкции, примененные в рамках данного законченного случая	Для МЭК формируется для всех законченных случаев. Для МЭЭ, ЭКМП, повторного МЭК формируется только для тех Z_SL, по которым проведены экспертизы
	SANK_IT	У	N(15.2)	Сумма санкций по законченному случаю	Итоговые санкции определяются на основании санкций, описанных в элементе SANK	Равна сумме (в рамках Z_SL) SANK.S_SUM при SANK.S_COM.OSN=1
	COMENTS_ZS	О	S	Дополнительные сведения (законченный случай)
Сведения о случае
SL	SL_ID	О	T(36)	Идентификатор случая	Уникально идентифицирует элемент SL в пределах законченного случая
	LPU_1	У	T(8)	Подразделение МО	Подразделение МО лечения из регионального справочника	Код подразделения МО лечения по Справочнику S001 (столбец "Код подразделения МО")		Заполняется обязательно для всех MEP1
	PODR	У	N(12)	Код отделения	Отделение МО лечения из регионального справочника	Коды выбираются согласно Реестру S002, столбец "Код отделения"		Заполняется обязательно для MEP1={1, 3, 6, 7, 14}
	PROFIL	O	N(3)	Профиль медицинской помощи	Классификатор V002 Приложения А
	PROFIL_K	У	N(3)	Профиль койки	Классификатор V020 Приложения А. Обязательно к заполнению для дневного и круглосуточного стационара (USL_OK=1 или USL_OK=2)	В случае применения КСГ онкологического профиля - st08, st19, ds08, ds19 (кроме КСГ st19.038, ds19.028, ds19.029, ds19.033) PROFIL_K может принимать только значения, указанные в справочнике S023 (IDK_PR)		Заполняется обязательно для MEP1={1, 3, 6, 7}
	DET	О	N(1)	Признак детского профиля	0 - нет, 1 - да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи	Определяется по возрасту пациента на дату начала лечения
	P_CEL	У	Т(3)	Цель посещения	Классификатор целей посещения V025 Приложения А. Обязательно к заполнению только для амбулаторной помощи (USL_OK=3)	При MEP1=18 указывается: - P_CEL=2.3 - для комплексного обследования в Центре здоровья; - P_CEL=2.6 - для динамического наблюдения в Центре здоровья		Заполняется обязательно для MEP1={2, 4, 8, 14, 16, 17, 18, 19, 26}. Для MEP1={1, 3, 6, 7, 24} - заполнение не требуется (элемент не формируется)
	NHISTORY	O	T(50)	Номер истории болезни/талона амбулаторного пациента/карты вызова скорой медицинской помощи
	P_PER	У	N(1)	Признак поступления/перевода	Обязательно к заполнению следующими значениями для дневного и круглосуточного стационара (USL_OK=1 или USL_OK=2): 1 - Самостоятельно 2 - СМП 3 - Перевод из другой МО 4 - Перевод внутри МО с другого профиля
	DATE_1	O	D	Дата начала лечения		- для MEP1=2 (кроме случаев оказания неотложной помощи (MEP2<>{"НМПП", "НМПД", "НМПТ", "НППР", "НППН", "НППК"}) - указывается дата посещения; - для случаев оказания неотложной помощи (MEP1=2, MEP2={"НМПП", "НМПД", "НМПТ", "НППР", "НППН", "НППК"}) - указывается дата начала оказания медицинской помощи; - для MEP1=26 указывается дата первого посещения в рамках данного обращения; - для MEP1=18 указывается дата посещения врача, ведущего прием в Центре здоровья; - для MEP1=14 указывается начальная дата проведения процедур в течение месяца; - для MEP1=8 указывается дата первого посещения в рамках данного случая. В случае оказания услуг, предъявляющихся к оплате отдельно от СТГ sg12.002 или sg12.003 - дата проведения услуги; - для MEP1={16, 17} указывается дата проведения услуги; - для MEP1={1, 3, 6, 7} указывается дата госпитализации/перевода. - для MEP1=37: а) в ЭР, формируемых МО-заказчиком указывается дата получения медицинского заключения от МО-консультанта или дата консультации, проводимой в режиме реального времени; б) в ЭР, формируемых МО-консультантом указывается дата направления медицинского заключения МО-заказчику или дата консультации, проводимой в режиме реального времени. Примечание: для MEP1={2, 26} особенности формирования элемента указаны в п. 7.2.1.1
	DATE_2	O	D	Дата окончания лечения		- для MEP1=2 (кроме случаев оказания неотложной помощи (MEP2<>{"НМПП", "НМПД", "НМПТ", "НППР", "НППН", "НППК"}) - указывается дата посещения; - для случаев оказания неотложной помощи (MEP1=2, MEP2={"НМПП", "НМПД", "НМПТ", "НППР", "НППН", "НППК"}) - указывается дата окончания оказания медицинской помощи; - для MEP1=26 указывается дата последнего посещения в рамках данного обращения; - для MEP1=18 указывается дата посещения врача, ведущего прием в Центре здоровья; - для MEP1=14 указывается конечная дата проведения процедур в течение месяца; - для MEP1=8 указывается дата последнего посещения в рамках данного случая. В случае оказания услуг, предъявляющихся к оплате отдельно от СТГ sg12.002 или sg12.003 - дата проведения услуги; - для MEP1={16, 17} указывается дата проведения услуги; - для MEP1={1, 3, 6, 7} указывается дата выписки. - для MEP1=37 DATE_2=DATE_1. Примечание: для MEP1={2, 26} особенности формирования элемента указаны в пп. 7.2.1.1
	KD	У	N(3)	Продолжительность госпитализации (койко-дни/пациенто-дни)	Обязательно к заполнению для круглосуточного и дневного стационара (USL_OK=1 или USL_OK=2)	- Для MEP1=26 указывается количество посещений в рамках обращения (равна количеству элементов SL.USL по данному обращению, соответствующих посещениям); - для MEP1=14 указывается общее количество проведенных за месяц услуг экстракорпорального диализа или дней обмена перитонеального диализа (равна количеству элементов SL.USL в случае); - для MEP1=8 указывается фактическое число посещений в рамках данного случая; - для MEP1={1, 3, 6, 7} указывается фактическое количество койко-дней в рамках случая, при лечении в дневном стационаре указывается фактическое количество дней получения МП в соответствии с режимом работы МО (выходные дни не учитываются)		Заполняется обязательно для MEP1={1, 3, 6, 7, 8, 14, 26}
	DS0	Н	T(10)	Диагноз первичный	Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10 (неуказание подрубрики допускается для случаев оказания скорой медицинской помощи (USL_OK=4)). Указывается при наличии
	DS1	O	T(10)	Диагноз основной	Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10 (неуказание подрубрики допускается для случаев оказания скорой медицинской помощи (USL_OK=4))
	DS2	УМ	T(10)	Диагноз сопутствующего заболевания	Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10. неуказание подрубрики допускается для случаев оказания скорой медицинской помощи (USL_OK=4). Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией
	DS3	УМ	T(10)	Диагноз осложнения заболевания	Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10 (неуказание подрубрики допускается для случаев оказания скорой медицинской помощи (USL_OK=4)). Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией
	C_ZAB	У	N(1)	Характер основного заболевания	Классификатор характера заболевания V027 Приложения А. Обязательно к заполнению при установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97) для круглосуточного стационара, дневного стационара, амбулаторной помощи			Заполняется для MEP1={1, 2, 3, 4, 7, 8, 14, 16, 17, 18, 26}
	DS_ONK	О	N(1)	Признак подозрения на злокачественное новообразование	Заполняется значениями: 0 - при отсутствии подозрения на злокачественное новообразование; 1 - при выявлении подозрения на злокачественное новообразование	При установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97) указывается значение 0
	DN	У	N(1)	Диспансерное наблюдение	Указываются сведения о диспансерном наблюдении по поводу основного заболевания (состояния): 1 - состоит, 2 - взят, 4 - снят по причине выздоровления, 6 - снят по другим причинам. Обязательно для заполнения, если P_CEL=1.3			Заполняется обязательно для MEP1={2, 26} при P_CEL=1.3
	CODE_MES1	УМ	Т(20)	Код МЭС	Классификатор МЭС. Указывается при наличии утвержденного стандарта			На территории Нижегородской области не используются
	CODE_MES2	У	Т(20)	Код МЭС сопутствующего заболевания
	N APR	УM	S	Сведения об оформлении направления	Обязательно к заполнению в случае оформления направления при подозрении на злокачественное новообразование (DS_ONK=1) или установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97)	Заполняется только в случае оформления направления
	CONS	УМ	S	Сведения о проведении консилиума	Содержит сведения о проведении консилиума в целях определения тактики обследования или лечения. Обязательно к заполнению при установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97)
	ONK_SL	У	S	Сведения о случае лечения онкологического заболевания	Обязательно к заполнению при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97), если (USL_OK не равен 4 и REAB не равен 1 и DS_ONK не равен 1)
	KSG_KPG	У	S	Сведения о КСГ/КПГ	Заполняется при оплате случая лечения по КСГ или КПГ	Примечание: особенности формирования элемента указаны в п. 7.2.2		Обязательно для заполнения при MEP1={1, 3, 6, 7}
	REAB	У	N(1)	Признак реабилитации	Указывается значение "1" для случаев реабилитации			Обязательно для заполнения при выставлении на оплату случаев реабилитации
	PRVS	O	N(4)	Специальность лечащего врача/врача, закрывшего талон (историю болезни)	Классификатор медицинских специальностей (должностей) (Приложение А V021)	Указывается значение по Справочнику SV021 (IDSPEC)
	VERS_SPEC	O	T(4)	Код классификатора медицинских специальностей	Указывается имя используемого классификатора медицинских специальностей	Указывается код "V021"
	IDDOKT	O	Т(25)	Код лечащего врача/врача, закрывшего талон (историю болезни)	Региональный справочник	Заносится СНИЛС врача (11 знаков без разделителей)
	ED_COL	У	N(5.2)	Количество единиц оплаты медицинской помощи
	TARIF	У	N(15.2)	Тариф	Тариф с учетом всех примененных коэффициентов (при оплате случая по КСГ с внутрибольничным переводом - стоимость, рассчитанная в соответствии с Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС). Обязательно к заполнению при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97)	- Для MEP1=2 (кроме случаев оказания неотложной помощи (MEP2<>{"НМПП", "НМПД", "НМПТ", "НППР", "НППН", "НППК"}) - равно произведению базового тарифа по одному посещению [12, Приложения N 13] на коэффициент уровня амбулаторно-поликлинической помощи, а также на коэффициент, учитывающий оказание МП мобильными медицинскими бригадами (при оказании МП мобильными медицинскими бригадами) [12, Приложения N 2, 3]; - при посещении врача онколога с целью введения лекарственных препаратов в амбулаторных условиях (PRVD="50", MEP2="ПХТ") равно произведению базового тарифа по одному посещению врача - онколога (с введением лекарственных препаратов без учета его стоимости) [12, Приложения N 13] на коэффициент уровня амбулаторно-поликлинической помощи, а также на коэффициент, учитывающий оказание МП мобильными медицинскими бригадами (при оказании МП мобильными медицинскими бригадами) [12, Приложение N 3]; - для случаев оказания неотложной помощи (MEP1=2, MEP2={"НМПП", "НМПД", "НМПТ", "НППР", "НППН", "НППК"}) - указывается тариф на оплату неотложной медицинской помощи [12, Приложение N 15]; - для MEP1=26 равно произведению базового тарифа по одному обращению [12, Приложения N 14] на коэффициент уровня амбулаторно-поликлинической помощи, а также на коэффициент, учитывающий оказание МП мобильными медицинскими бригадами (при оказании МП мобильными медицинскими бригадами) [12, Приложения N 2, 3]; - для MEP1=18 - указывается тариф законченного случая комплексного обследования/за одно посещение к врачу, ведущему прием в Центре здоровья при обращении для динамического наблюдения [12, Приложение N 11]; - для MEP1=8 - указывается стоимость законченного случая лечения заболеваний в рамках системы СТГ, рассчитанная в соответствии с [12, Приложение N 4]; - для MEP1={1, 3, 6, 7} указывается стоимость законченного случая лечения заболеваний в рамках системы КСГ, рассчитанная в соответствии с [12, Приложение N 6, 8]; - для MEP1=24 указывается тариф в зависимости от профиля бригады (Z_SL.COMMENTS_ZS.MEP2) и признака прикрепления (Z_SL.COMMENTS_ZS.PRIKREP) [12, Приложения N 30, 31]; - для MEP1=37 указывается соответствующий тариф врача-специалиста (для проведения консультаций с применением информационных технологий) [12, Приложение N 3.2]: - в реестрах от МО-заказчика [12, Приложение N 13]; - в реестрах от МО-консультанта (в зависимости от режима проведения дистанционной консультации) [12, Приложение N 12]		Не формируется и не передается при поуслужной оплате для MEP1={8, 14}
	SUM_M	O	N(15.2)	Стоимость случая, выставленная к оплате	Может указываться нулевое значение. Может состоять из тарифа и стоимости некоторых услуг	В общем случае состоит из тарифа и суммарной стоимости услуг, оказанных в рамках случая: - при отсутствии услуг (см. описание элемента USL) равно тарифу; - при отсутствии тарифа (см. описание элемента SL.TARIF) равно суммарной стоимости услуг; - при прерванном случае лечения (MEP1={1, 3, 6, 7}) или незаконченном случае лечения (MEP1=8) рассчитывается следующим образом: SL.SUM_M = (Сс x SL.COMENTSL.PRERV / 100) + Су, где: - Сс - стоимость одного случая госпитализации при оплате по КСГ рассчитанная в соответствии с [12, Приложение N 6, 8] (MEP1={1, 3, 6, 7}) или стоимость законченного случая лечения заболеваний в рамках системы СТГ, рассчитанная в соответствии с [12, Приложение N 4, п. 3] (MEP1=8), - Су - суммарная стоимость услуг, проведенных в рамках случая (при их отсутствии равна "0")
	USL	УМ	S	Сведения об услуге	Описывает услуги, оказанные в рамках данного случая. Допускается указание услуг с нулевой стоимостью. Указание услуг с нулевой стоимостью обязательно, если условие их оказания является тарифообразующим (например, при оплате по КСГ). Обязательно к заполнению в случае проведения хирургического лечения, лучевой или химиолучевой терапии, диагностических мероприятий при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97)	Формируется следующим образом для: 1. MEP1=={1, 3, 6, 7}: - услуга являющаяся классификационным критерием КСГ, если одним из классификационных критериев является код услуги (TARIF=0, SUMV_USL=0) - указывается первой; - услуги диализа (при их наличии); - услуги при проведении сочетанных операций (2 тега, TARIF=0, SUMV_USL=0), причем услуга являющаяся классификационным критерием КСГ указывается первой. 2. MEP1=8: - комплексная стоматологическая услуга в соответствии со Справочником S022 (TARIF=0, SUMV_USL=0) - указывается первой; - услуга, являющаяся классификационным критерием СТГ, если одним из классификационных критериев является код услуги (TARIF=0, SUMV_USL=0) - указывается второй; - дополнительные услуги, предъявляемые к оплате одновременно либо отдельно от СТГ sg12.002 или sg12.003; - физиотерапевтические услуги, предъявляющиеся к оплате одновременно либо отдельно от соответствующих СТГ; - услуга A03.07.001 - Люминесцентная стоматоскопия. 3. MEP1=14 - услуги диализа. 4. MEP1-{16, 17} - 1 лечебная, диагностическая услуга. 5. MEP1=18 - услуги в центре здоровья. 6. MEP1=26 - посещения врачей и медицинские услуги (при наличии), выполненные в рамках обращения (в том числе в ЦАОП - см. п. 7.2.1.1.6). Примечание: - для MEP1={14} особенности формирования элемента указаны в разделе 7.2.1.2; - для MEP1={16, 17} особенности формирования элемента указаны в п. 7.2.1.4		Формируется обязательно для: MEP1={14, 16, 17, 18, 26}. Может быть сформирован для: MEP1={1, 3, 6, 7, 8}. Для MEP1={2, 4, 24, 37} - не формируется
	COMENTSL	У	S	Дополнительные сведения (случай)				Обязательно заполняется (кроме MEP1=14)
Сведения об оформлении направления
N APR	N APR_DATE	O	D	Дата направления
	N APR_MO	У	Т(6)	Код МО, куда оформлено направление	Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 Приложения А. Заполнение обязательно в случаях оформления направления в другую МО
	N APR_V	O	N(2)	Вид направления	Классификатор видов направления V028 Приложения А
	MET_ISSL	У	N(2)	Метод диагностического исследования	Если N APR_V=3, заполняется в соответствии с классификатором методов диагностического исследования V029 Приложения А
	N APR_USL	У	Т(15)	Медицинская услуга (код), указанная в направлении	Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (V001). Обязательно к заполнению при заполненном MET_ISSL
Сведения о проведении консилиума
CONS	PR_CONS	O	N(1)	Цель проведения консилиума	Классификатор целей консилиума N 019 Приложения А
	DT_CONS	У	D	Дата проведения консилиума	Обязательно заполнению, если консилиум проведен (PR_CONS={1 2, 3})
Сведения о случае лечения онкологического заболевания
ONK_SL	DS1_T	О	N(2)	Повод обращения	Классификатор поводов обращения N 018 Приложения А
	STAD	У	N(3)	Стадия заболевания	Заполняется в соответствии со справочником N 002 Приложения А. Обязательно к заполнению при проведении противоопухолевого лечения или наблюдении (DS1_T={0, 1, 2, 3, 4})
	ONK_T	У	N(4)	Значение Tumor	Заполняется в соответствии со справочником N 003 Приложения А. Обязательно к заполнению при первичном лечении (DS1_T=0) для пациентов, возраст которых на дату начала лечения более 18 лет
	ONK_N	У	N(4)	Значение Nodus	Заполняется в соответствии со справочником N 004 Приложения А. Обязательно к заполнению при первичном лечении (DS1_T=0) для пациентов, возраст которых на дату начала лечения более 18 лет
	ONK_M	У	N(4)	Значение Metastasis	Заполняется в соответствии со справочником N 005 Приложения А. Обязательно к заполнению при первичном лечении (DS1_T=0) для пациентов, возраст которых на дату начала лечения более 18 лет
	MTSTZ	У	N(1)	Признак выявления отдаленных метастазов	Используется только при рецидиве или прогрессировании (DS1_T=1 или DS1_T=2). При выявлении отдаленных метастазов обязательно к заполнению значением 1
	SOD	У	N(4.2)	Суммарная очаговая доза	Обязательно для заполнения при проведении лучевой или химиолучевой терапии (USL_TIP=3 или USL_TIP=4). Может принимать значение "0"
	K_FR	У	N(2)	Количество фракций проведения лучевой терапии	Обязательно для заполнения при проведении лучевой или химиолучевой терапии (USL_TIP=3 или USL_TIP=4). Может принимать значение "0"
	WEI	У	N(3.1)	Масса тела (кг)	Обязательно к заполнению при проведении лекарственной противоопухолевой терапии или химиолучевой терапии, при которых расчет дозы препарата производится на основании данных о массе тела или площади поверхности тела
	HEI	У	N(3)	Рост (см)	Обязательно к заполнению при проведении лекарственной противоопухолевой терапии или химиолучевой терапии, при которых расчет дозы препарата производится на основании данных о площади поверхности тела
	BSA	У	N(1.2)	Площадь поверхности тела (м2)
	B_DIAG	УМ	S	Диагностический блок	Содержит сведения о проведенных исследованиях и их результатах	Содержит сведения о проведенных исследованиях и их результатах. Заполняется, если в рамках данного случая был взят материал для проведения диагностики и/или были получены сведения о результате проведенной диагностики. Если диагностика была проведена не в рамках данного случая, а ранее, то элемент B_DIAG должен формироваться лишь при условии указания даты ее проведения (B_DIAG.DIAG_DATE)		Заполняется только при наличии данных о диагностике
	B_PROT	УМ	S	Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах	Заполняется в случае наличия противопоказаний к проведению определенных типов лечения или отказах пациента от проведения определенных типов лечения			Заполняется только при наличии данных
	ONK_USL	УМ	S	Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания	Обязательно к заполнению для стационара и дневного стационара (USL_OK=1 или USL_OK=2) при проведении противоопухолевого лечения (DS1_T={0, 1, 2})
Диагностический блок
B_DIAG	DIAG_DATE	О	D	Дата взятия материала	Указывается дата взятия материала для проведения диагностики
	DIAG_TIP	О	N(1)	Тип диагностического показателя	Заполняется значениями: 1 - гистологический признак; 2 - маркер (ИГХ)
	DIAG_CODE	О	N(3)	Код диагностического показателя	При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N 007 Приложения А. При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N 010 Приложения А
	DIAG_RSLT	У	N(3)	Код результата диагностики	Указывается при наличии сведений о получении результата диагностики (REC_RSLT=1). При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N 008 Приложения А. При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N 011 Приложения А
	REC_RSLT	У	N(1)	Признак получения результата диагностики	Заполняется значением "1" в случае получения результата диагностики
Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах
B_PROT	PROT	О	N(1)	Код противопоказания или отказа	Заполняется в соответствии со справочником N 001 Приложения А
	D_PROT	О	D	Дата регистрации противопоказания или отказа
Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания
ONK_USL	USL_TIP	О	N(1)	Тип услуги	Заполняется в соответствии со справочником N 013 Приложения А
	HIR_TIP	У	N(1)	Тип хирургического лечения	При USL_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N 014 Приложения А. Не подлежит заполнению при USL_TIP не равном 1			Обязательно к заполнению при USL_TIP=1
	LEK_TIP_L	У	N(1)	Линия лекарственной терапии	При USL_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N 015 Приложения А. Не подлежит заполнению при USL_TIP не равном 2			Обязательно к заполнению при USL_TIP=2
	LEK_TIP_V	У	N(1)	Цикл лекарственной терапии	При USL_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N 016 Приложения А. Не подлежит заполнению при USL_TIP не равном 2
	LEK_PR	УМ	S	Сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате	Обязательно к заполнению при USL_TIP=2 или USL_TIP=4
	PPTR	У	N(1)	Признак проведения профилактики тошноты и рвотного рефлекса	Указывается значение "1" в случае применения противорвотной терапии при проведении лекарственной противоопухолевой или химиолучевой терапии препаратом высоко-, средне- или низкоэметогенного потенциала
	LUCH_TIP	У	N(1)	Тип лучевой терапии	При USL_TIP=3 или USL_TIP=4 заполняется в соответствии со справочником N 017 Приложения А. Не подлежит заполнению при USL_TIP не равном 3 или 4			Обязательно к заполнению при USL_TIP=3, 4
Сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате
LEK_PR	REGNUM	O	T(6)	Идентификатор лекарственного препарата, применяемого при проведении лекарственной противоопухолевой терапии	Заполняется в соответствии с классификатором N 020 Приложения А
	CODE_SH	О	T(10)	Код схемы лекарственной терапии	Заполняется: 1) кодом схемы лекарственной терапии в соответствии с классификатором V024 при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) у пациентов, возраст которых на дату начала лечения 18 лет и старше; 2) значением "нет" при злокачественных новообразованиях у пациентов, возраст которых на дату начала лечения менее 18 лет, и злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей	Необходимо учитывать, что коды схем лекарственной терапии: - mt001 - mt017 используются только для химиолучевой терапии (USL_TIP=4); - sh... используются только для лекарственной противоопухолевой терапии (USL_TIP=2)
	DATE_INJ	OМ	D	Дата введения лекарственного препарата
Сведения о КСГ/КПГ
KSG_KPG	N_KSG	У	T(20)	Номер КСГ	Номер КСГ (V023) с указанием подгруппы (в случае использования). Заполняется при оплате случая лечения по КСГ. Не подлежит заполнению при заполненном N_KРG	Заполняется в соответствии с Группировщиком КСГ; "Расшифровка КСГ КС.xlsx" - для стационара круглосуточного пребывания		Обязательно заполняется при оплате случая лечения по КСГ
	VER_KSG	O	N(4)	Модель определения КСГ	Указывается версия модели определения КСГ (год)	Указывается год, соответствующий использованной версии Группировщика КСГ
	KSG_PG	О	N(1)	Признак использования подгруппы КСГ	0 - подгруппа КСГ не применялась; 1 - подгруппа КСГ применялась
	N_KPG	У	T(4)	Номер КПГ	Номер КПГ (V026). Заполняется при оплате случая лечения по КПГ. Не подлежит заполнению при заполненном N_KSG			На территории Нижегородской области не применяется
	KOEF_Z	O	N(2.5)	Коэффициент затратоемкости	Значение коэффициента затратоемкости группы/подгруппы КСГ или КПГ	Заполняется согласно [12, Приложение N 26, 29]
	KOEF_UP	O	N(2.5)	Управленческий коэффициент	Значение управленческого коэффициента для КСГ или КПГ. При отсутствии указывается "1"	Заполняется согласно [12, Приложение N 6, 8]
	BZTSZ	O	N(6.2)	Базовая ставка	Значение базовой ставки, указывается в рублях	Заполняется согласно [12]
	KOEF_D	O	N(2.5)	Коэффициент дифференциации	Значение коэффициента дифференциации	В 2020 году: 1.00400
	KOEF_U	O	N(2.5)	Коэффициент уровня/подуровня оказания медицинской помощи	Значение коэффициента уровня/подуровня оказания медицинской помощи	Определяется по Реестру S002 (столбец "Коэффициент уровня оказания МП") [12, Приложение N 27]. В случае, если применение коэффициента уровня оказания МП не предусмотрено [12], указывается значение 1
	CRIT	УМ	T(10)	Классификационный критерий	Классификационный критерий (V024), в том числе установленный субъектом Российской Федерации. Обязателен к заполнению: - в случае применения при оплате случая лечения по КСГ; - в случае применения при оплате случая лечения по КПГ, если применен региональный классификационный критерий; - в случае применения при злокачественном новообразовании: лучевой терапии (кроме радионуклидной терапии), лекарственных препаратов, применяемых в сочетании с лучевой терапией, схемы лекарственной терапии, указанной в группировщике КСГ
	SL_K	О	N(1)	Признак использования КСЛП	0 - КСЛП не применялся; 1 - КСЛП применялся
	IT_SL	У	N(1.5)	Примененный коэффициент сложности лечения пациента	Итоговое значение коэффициента сложности лечения пациента для данного случая. Указывается только при использовании	Насчитывается по формуле: IT_SL = SL_KOEF.Z_SL1 + (SL_KOEF.Z_SL2 - 1) + (SL_KOEF.Z_SLn - 1). Суммарное значение КСЛП при наличии нескольких критериев не может превышать уровень 1,8 за исключением случаев сверхдлительной госпитализации в круглосуточном стационаре (MEP1=1). Для MEP1=1, в случае сочетания факта сверхдлительной госпитализации с другими критериями рассчитанное значение КСЛП, исходя из длительности госпитализации, прибавляется без ограничения итогового значения [12, Приложение 6, п. 2.2.2]		Указывается, если SL_K=1
	SL_KOEF	УМ	S	Коэффициенты сложности лечения пациента	Сведения о примененных коэффициентах сложности лечения пациента. Указывается при наличии IT_SL			Указывается, если SL_K=1
Коэффициенты сложности лечения пациента
SL_KOEF	IDSL	O	N(4)	Номер коэффициента сложности лечения пациента	В соответствии с региональным справочником	Значение согласно Справочнику S014 (элемент idsl, mp_type = {1, 2})
	Z_SL	O	N(1.5)	Значение коэффициента сложности лечения пациента		Значение согласно Справочнику S014 (элемент zkoef, mp_type = {1, 2})
Сведения об услуге
USL	IDSERV	O	Т(36)	Номер записи в реестре услуг	Уникален в пределах случая
	LPU	O	Т(6)	Код МО	МО лечения, указывается в соответствии с реестром F003
	LPU_1	У	Т(8)	Подразделение МО	Подразделение МО лечения из регионального справочника	Код подразделения МО лечения ЭР. Заполняется по Справочнику S001 (столбец "Код подразделения МО")		Заполняется для всех MEP1
	PODR	У	N(12)	Код отделения	Отделение МО лечения из регионального справочника	Заполняется по Реестру S002, столбец "Код отделения"		Указывается только для услуг амбулаторного диализа (MEP1=14)
	PROFIL	O	N(3)	Профиль медицинской помощи	Классификатор V002 Приложения А
	VID_VME	У	Т(15)	Вид медицинского вмешательства	Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (V001). Обязательно к заполнению: - для услуг диализа, - для услуг, условие оказания которых является тарифообразующим, в случае проведения хирургического лечения, лучевой или химиолучевой терапии, диагностических мероприятий при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97)	При заполнении данного поля в качестве буквенных символов используются символы латинского алфавита. Заполняется: 1. Для MEP1={1, 3, 6, 7} в соответствии с V001 и с Группировщиком КСГ. 2. Для MEP1=8: - для комплексной стоматологической услуги в соответствии со Справочником S022; - для услуги, являющейся классификационным критерием для формирования СТГ в соответствии с [12, Приложение N 5 к Приложению N 4, столбец "Код услуги"]; - для дополнительных услуг, предъявляемых одновременно либо отдельно от СТГ sg12.002 или sg12.003, физиотерапевтических услуг, предъявляющихся к оплате одновременно либо отдельно от соответствующих СТГ и/или услуга A03.07.001 - Люминесцентная стоматоскопия (в соответствии со Справочником S022, элемент vid_vme). 3. Для MEP1={16, 17} - в соответствии с Реестром S022. Подробная информация по заполнению приведена в п. 7.2.1.4. 4. Для MEP1=14 в соответствии с [12, Приложение N 22] колонка "Код услуги". 5. Для MEP1=26 (при наличии медицинских услуг, выполненных в рамках обращения, в т.ч. в ЦАОП, из числа указанных в [12, Приложения N 16, 16.1, 16.2, 16.3, 16.4]) - по справочнику S022 (элемент vid_vme)		Формируется обязательно для MEP1={14, 16, 17}. Может быть сформирован для: MEP1={1, 3, 6, 7, 8, 18, 26}. Для MEP1={2, 4, 24, 37} - не формируется
	DET	О	N(1)	Признак детского профиля	0 - нет, 1 - да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи
	DATE_IN	O	D	Дата начала оказания услуги
	DATE_OUT	O	D	Дата окончания оказания услуги
	DS	O	Т(10)	Диагноз	Код из справочника МКБ до уровня подрубрики
	CODE_USL	О	Т(20)	Код услуги	Заполняется в соответствии с территориальным классификатором услуг	1. Для MEP1=18 - заполняется в соответствии со Справочником S022. В элементе SL.USL указывается код исследования, проведенного в рамках комплексного обследования (P_CEL=2.3), или не входящего в перечень услуг, проводимых в рамках комплексного обследования (P_CEL=2.3), или исследования, проведенного в рамках динамического наблюдения (P_CEL=2.6). 2. Для MEP1={16, 17} - по справочнику S022. Подробная информация по заполнению приведена в п. 7.2.1.4. 3. Для MEP1=26 (при наличии медицинских услуг, выполненных в рамках обращения, в т.ч. в ЦАОП, из числа указанных в [12, Приложения N 16, 16.1, 16.2, 16.3, 16.4]) - по справочнику S022 (элемент code_usl); 4. Для MEP1=8 (при наличии услуг) - по Справочнику S022 (элемент code_usl); 5. Для MEP1=14 - по Справочнику S022 (элемент code_usl)		Для MEP1={8, 14, 16, 17, 18, 26} заполняется по соответствующим справочникам (см. "Пояснения"). При отсутствии территориального кода заполняется значением "0000"
	KOL_USL	О	N(6.2)	Количество услуг (кратность услуги)
	TARIF	У	N(15.2)	Тариф		1. Для MEP1=18 - заполняется в соответствии с [12, Приложение N 11]: - в первом элементе SL.USL указывается тариф законченного случая комплексного обследования или тариф за одно посещение к врачу, ведущему прием в Центре здоровья при обращении для динамического наблюдения; - в последующих элементах SL.USL (Сведения об услуге) для исследований, не входящих в перечень услуг, проводимых в рамках комплексного обследования (P_CEL=2.3) или исследований, проведенных в рамках динамического наблюдения (P_CEL=2.6), указывается соответствующий тариф [12, Приложение N 11]; 2. Для MEP1=14 и для услуг диализа при нахождении пациента в условиях круглосуточного или дневного стационара (MEP1={1, 3, 6, 7}) - указывается значение из [12, Приложение N 22, столбец "Тариф"]. TARIF = COMENTU.BZTSZ_DIAL x COMENTU.KOEF_Z_APP. 3. Для MEP1=8 для дополнительных услуг, предъявляемых одновременно либо отдельно от СТГ sg12.002 или sg12.003, физиотерапевтических услуг, предъявляющихся к оплате одновременно либо отдельно от соответствующих СТГ и услуги A03.07.001 - Люминесцентная стоматоскопия (в соответствии со Справочником S022, элемент vid_vme) в соответствии с [12, Приложение N 21]; 4. Для MEP1={16, 17} - заполняется в соответствии с [12, Приложения N 16, 16.1 - 16.4]. 5. Для MEP1=26 - при наличии медицинских услуг, выполненных в рамках обращения, в т.ч. в ЦАОП, из числа указанных в [12, Приложения N 16, 16.1, 16.2, 16.3, 16.4]		Заполняется для: - MEP1={1, 3, 6, 7} для услуг диализа при нахождении пациента в условиях круглосуточного или дневного стационара; - MEP1=8 для дополнительных услуг предъявляемых одновременно, либо отдельно от СТГ sg12.002 или sg12.003 и услуги A03.07.001 - Люминесцентная стоматоскопия Справочник S022); - MEP1={14, 16, 17}; - MEP1=18, кроме исследований проведенных в рамках комплексного обследования (P_CEL=2.3); - MEP1=26 в случае выполнения медицинских услуг в рамках обращения
	SUMV_USL	О	N(15.2)	Стоимость медицинской услуги, выставленная к оплате (руб.)	Может принимать значение 0	Рассчитывается, с учетом требований к порядку округлений при расчетах стоимости, описанных в Приложении А.3 по формуле: - для MEP1=16 - SUMV_USL = USL.TARIF x USL.COMENTU.KOL_YET USL.KOL_USL; - для остальных MEP1 - SUMV_USL = USL.TARIF x USL.KOL_USL; - для MEP1=26 и MEP2={ЦАО1, ЦАО2} - в соответствии с п. 7.2.1.1.6
	PRVS	O	N(4)	Специальность медработника, выполнившего услугу	Классификатор медицинских специальностей (должностей) (Приложение А V021)	Указывается значение по Справочнику SV021 (IDSPEC). Для MEP1=26 в теге USL, относящемся к медицинской услуге, указывается код медицинской специальности медицинского работника: - оказавшего медицинскую услугу (при оказании услуги в данной МО); - направившего на медицинскую услугу (при оказании услуги в другой МО)
	CODE_MD	O	Т(25)	Код медицинского работника, оказавшего медицинскую услугу	Заполняется в соответствии с территориальным справочником	Указывается СНИЛС медицинского работника без разделителей. Для MEP1=26 в теге USL, относящемся к медицинской услуге, указывается СНИЛС медицинского работника без разделителей: - оказавшего медицинскую услугу (при оказании услуги в данной МО); - направившего на медицинскую услугу (при оказании услуги в другой МО)
	NPL	У	N(1)	Неполный объем	Указывается причина, по которой услуга не оказана или оказана не в полном объеме. 1 - документированный отказ больного, 2 - медицинские противопоказания, 3 - прочие причины (умер, переведен в другое отделение и пр.), 4 - ранее проведенные услуги в пределах установленных сроков			Может указывается, только при оказании услуги не в полном объеме. Заполнение необязательно
	COMENTU	У	S	Дополнительные сведения (услуги)
Дополнительные сведения (услуги)
COMENTU	BZTSZ_DIAL	У	N(6.2)	Базовая ставка при диализе		Значение базовой ставки (базовый тариф (Гемодиализ/Перитонеальный диализ)) при проведении диализа, указывается в рублях [12, Приложение N 22]		Указывается только для услуг диализа
	KOL_YET	У	N(5.2)	Общее количество УЕТ при данной услуге		При оказании лечебных, диагностических услуг (MEP1=16) значение проставляется в соответствии с Реестром S022 (элементы yet1, yet2); при этом выбор значения осуществляется следующим образом: - по умолчанию используется значение yet1; - при наличии медико-экономических признаков с кодами "ЦДК" и "ДСВ" (Справочник S015) используется значение yet2. При оказании стоматологических услуг (MEP1=8) - в случае оказания дополнительных услуг, предъявляемых одновременно, либо отдельно от СТГ sg12.002 или sg12.003, физиотерапевтических услуг, предъявляющихся к оплате одновременно либо отдельно от соответствующих СТГ и услуги A03.07.001 - Люминесцентная стоматоскопия значение проставляется в соответствии со Справочником S022; - для комплексной стоматологической услуги и услуги, являющейся классификационным критерием СТГ - не указывается; - для MEP1=26 и MEP2={ЦАО1, ЦАО2} - в соответствии с п. 7.2.1.1.6		Указывается для MEP1={8, 16, 26}
	KOEF_Z_APP	У	N(5.2)	Коэффициент относительной затратоемкости		Заполняется в соответствии с [12, Приложение N 22, колонка "Коэффициент относительной затратоемкости"]		Указывается только для услуг диализа
	PRVD	У	N(5)	Код врачебной должности		Заполняется в соответствии со Справочником SV021 (поле IDPOST_MZ). Для MEP1=26 в теге USL, относящемся к медицинской услуге, указывается код врачебной должности медицинского работника: - оказавшего медицинскую услугу (при оказании услуги в данной МО); - направившего на медицинскую услугу (при оказании услуги в другой МО)		Заполняется только для MEP1=26
	N APR_SERV	У	T(36)	Идентификатор направления на медицинскую услугу в рамках обращения		N APR_SERV = USL/IDSERV, где IDSERV соответствует посещению в рамках данного обращения, при котором было оформлено направление на медицинскую услугу		Заполняется только для MEP1=26 при наличии медицинских услуг, выполненных в рамках обращения
Сведения о санкциях								Заполняется СМО/ТФОМС
SANK	S_CODE	О	Т(36)	Идентификатор санкции	Уникален в пределах законченного случая
	S_SUM	О	N(15.2)	Сумма финансовой санкции	При невыявлении причин для отказа (частичной) оплаты значение должно быть равно 0	Указывается снимаемая с оплаты сумма, соответствующая данной санкции (независимо от сумм, снимаемых остальными санкциями (при их наличии)). При отклонении позиции, относящейся к подушевому финансированию (PRIKREP=3): - при MEP1=2 указывается значение 0; - при MEP1=26 указывается суммарная стоимость отклоненных от оплаты услуг (при их наличии) либо 0 (при их отсутствии)
	S_TIP	О	N(2)	Код вида контроля	Заполняется в соответствии с Классификатором видов контроля F006, Приложение А	В случае непроведения экспертизы по объективным причинам задается значение 0
	SL_ID	УМ	T(36)	Идентификатор случая	Идентификатор случая, в котором выявлена причина для отказа (частичной) оплаты, в пределах законченного случая. Обязательно к заполнению, если S_SUM не равна 0
	S_OSN	У	N(3)	Код причины отказа (частичной) оплаты	Обязательно к заполнению в соответствии с F014 (Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи, Приложение А), если S_SUM не равна 0
	DATE_ACT	О	D	Дата акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП
	NUM_ACT	О	T(30)	Номер акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП
	CODE_EXP	УМ	T(8)	Код эксперта качества медицинской помощи	Обязательно к заполнению в соответствии с F004 (Реестр экспертов качества медицинской помощи, Приложение А) для экспертиз качества медицинской помощи (S_TIP>=30)
	S_COM	У	S	Дополнительные сведения (санкции)
	S_IST	О	N(1)	Источник	1 - СМО/ТФОМС к МО
Дополнительные сведения (санкции)								Заполняется СМО/ТФОМС
S_COM	S_SHTRAF	У	N(15.2)	Сумма штрафа		Проставляется сумма наложенного штрафа, определенная в соответствии с [12]
	OSN	У	N(1)	Признак основной причины отказа		Относится к причине отказа, код которой указан в элементе SANK.S_OSN. Принимает значения: 0 - не основная; 1 - основная. В рамках законченного случая одна из причин отказа должна быть указана в качестве основной		Формируется в случае, если указано значение SANK.S_OSN
	STATUS_EXP	О	N(1)	Статус экспертизы		Заполняется одним из значений: 1 - подписана СМО и направлена МО; 2 - подписана МО и направлена в СМО; 3 - подписана всеми сторонами; 4 - имеются разногласия. Значение элемента формируется с учетом следующих условий: - при первичном МЭК (S_TIP=1) - элемент не формируется; - при повторном МЭК (S_TIP={10, 11, 12}) значение элемента формируется аналогично, как при МЭЭ и ЭКМП. Если повторный МЭК учтен в ОСТП, STATUS_EXP=3
Дополнительные сведения (случай)
COMENTSL	BZTSZ_APP	У	N(6.2)	Базовая ставка при АПП		- Для MEP1=2 (кроме случаев оказания неотложной помощи (MEP2<>{"НМПП", "НМПД", "НМПТ", "НППР", "НППН", "НППК"}) - [12, Приложения N 13]; - для MEP1=26 (в тегах USL, соответствующих посещениям) - [12, Приложения N 14]; - для MEP1=37 указывается соответствующий тариф врача-специалиста (для проведения консультаций с применением информационных технологий) [12, Приложение N 3.2]: - в реестрах от МО-заказчика [12, Приложение N 13]; - в реестрах от МО-консультанта (в зависимости от режима проведения дистанционной консультации) [12, Приложение N 12]		Заполняется для MEP1={2, 26, 37}
	PRVD	У	N(5)	Код врачебной должности		Заполняется в соответствии со Справочником SV021 (поле IDPOST_MZ). Примечание: для MEP1={2, 26} особенности формирования элемента указаны в п. 7.2.1.1		Заполняется для MEP1={2, 4, 8, 16 - 26, 37}
	KOEF_U_APP	У	N(5.2)	Коэффициент уровня оказания АПП		Заполняется в соответствии с [12, Приложения N 2, 3]. В случае, если применение коэффициента уровня оказания АПП не предусмотрено [12], указывается значение 1		Заполняется для MEP1={2, 26, 37}
	K_MB	У	N(1.2)	Коэффициент, учитывающий оказание МП мобильными бригадами		Указывается значение в соответствии с [12, Приложения N 2, 3, 4]		Формируется для MEP1={2, 26, 8} в случае оказания АПП мобильными медицинскими бригадами
	REAN_DN	У	N(3)	Количество дней, проведенных в реанимации				Обязательно для заполнения в случае пребывания пациента в реанимационном отделении стационара (MEP1=1)
	PRERV	У	N(3)	Доля прерванного случая		Задается выраженная в процентах доля стоимости такого случая по отношению к стоимости законченного случая лечения [12, Приложения N 6, 8, 4]		Обязательно для заполнения в позициях ЭР по прерванным (незаконченным в стоматологии) случаям лечения в круглосуточном, дневном стационарах и при оказании стоматологической помощи (MEP1={1, 3, 6, 7, 8})
	ED_IZM	У	Т(10)	Единица измерения		По Справочнику S013 (элемент ed_izm)
	DAID	У	Т(4)	Код дополнительного исследования и динамического наблюдения		Может принимать следующие значения: 1 - Необходимость наблюдения за пациентом до 24 часов в случае подозрения на острую хирургическую или гинекологическую патологию, приступа почечной колики; 2 - Оказание медицинской помощи в период от 4 до 24 часов при различных видах отравлений, в том числе с проведением инструментальных исследований; 3 - Оказание неотложной медицинской помощи и последующего наблюдения при ангионевротическом отеке, анафилактическом шоке и неуточненных аллергических состояниях, остром ларингите; 4 - Оказание неотложной медицинской помощи при попадании инородных тел в пищевод, глаза, ЛОР-органы; 5 - Необходимость наблюдения при функциональных нарушениях желудочно-кишечного тракта; 6 - Случаи проведения диагностических исследований в экстренном порядке для решения вопроса о необходимости госпитализации, в том числе при проведении УЗИ органов малого таза, плода, кардиотокографии, других необходимых исследований, а также наблюдения за пациенткой для исключения показаний к госпитализации при следующих нозологиях: - патологические изменения, выявленные при ультразвуковом антенатальном обследовании матери (О28.3); - другие отклонения от нормы, выявленные при антенатальном обследовании матери (О28.8); - апоплексия яичника (N 83) болевая и смешанная форма; - признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления медицинской помощи матери (О36.3); - ложные схватки, начиная с 37 полных недель беременности (О47.1); - болевые и другие состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом (N 94); 7 - Оказание медицинской помощи пациентам с эпилепсией при установленном диагнозе; 8 - Оказание неотложной помощи и наблюдение за лихорадящим пациентом с острыми катаральными явлениями в период эпидемического подъема острых респираторно-вирусных заболеваний; 9 - Оказание неотложной медицинской помощи детям при проведении амбулаторных хирургических и/или иных инвазивных вмешательств, требующих применения общего наркоза; 10 - Оказание неотложной помощи при укусах животных в случае проведения специфической иммунопрофилактики иммуноглобулином; 11 - Оказание неотложной помощи при переломах с выполнением манипуляции "Репозиция с применением анестезии (под наркозом)"; 12 - Оказание медицинской помощи пациентам с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий (I48); 13 - Оказание неотложной помощи при вывихах с выполнением манипуляции "Вправление вывиха сустава с применением анестезии (под наркозом)" (A16.04.018)		Обязателен для заполнения при MEP1=2 и MEP2="НППН"
	SMP	У	S	Сведения о СМП				Формируется в реестрах по СМП (MEP1=24)
	STG	У	S	Сведения об СТГ				Заполняется при оплате случая лечения по СТГ (MEP1=8)
	THP	УМ	S	Топическая характеристика патологии в рамках лечения заболевания, включенного в СТГ		Заполняется в соответствии с [12, Приложения N 2, 3 к Приложению N 4]		Формируется для MEP1=8. Является обязательным в случаях, указанных в [12, Приложения N 2, 3 к Приложению N 4]
Сведения о СМП
SMP	SMP_VYZ	О	DT	Дата и время приема вызова СМП		Заполняется в соответствии с шаблоном: "ГГГГ-ММ-ДДTчч:мм:сс", где ГГГГ - год, ММ - месяц, ДД - день, T - символ - разделитель даты и времени (латиницей), чч - часы, мм - минуты, сс - секунды (сс может принимать значение "00") (ГОСТ ИСО 8601-2001). - SMP_VYZ и SMP_PRIB должны относиться к текущему либо предыдущему отчетному периоду; - SMP_PRIB >= SMP_VYZ (здесь ">=" означает "больше или равно"); - должно выполняться следующее соотношение значений данных полей со значениями полей DATE_1 и DATE_2: SMP_PRIB (в части даты) = DATE_1 <= DATE_2 (здесь "<=" означает "меньше или равно"); при этом, значение поля DATE_2 должно относиться к текущему отчетному периоду. Примечание: в реестрах исправленных позиций, подаваемых в последующих периодах, под текущим и предыдущим отчетными периодами следует понимать соответствующие периоды на момент составления исходных реестров
	SMP_PRIB	О	DT	Дата и время прибытия на место вызова СМП
	SMP_DTP	О	N(1)	Признак ДТП		1 - ДТП, 0 - иначе
	ADR_SMP	У	S	Адрес вызова СМП		Примечание: особенности формирования элемента указаны в п. 7.2.3		Заполняется в случае оказания СМП вне зоны МО
Адрес вызова СМП
ADR_SMP	FIAS_AOID	У	T(36)	Уникальный идентификатор записи классификатора адресообразующего элемента в ФИАС (с точностью до улицы, при отсутствии улицы - до города или населенного пункта)		Указывается значение поля AOID из таблицы ADDROBJ выгрузки файлов БД ФИАС		Не указывается только в случае отсутствия сведений в ФИАС
	FIAS_HOUSEID	У	Т(36)	Уникальный идентификатор записи справочника сведений по номерам домов улиц городов и населенных пунктов, номера земельных участков и т.п. в ФИАС		Указывается значение поля HOUSEID из строки таблицы HOUSE, в которой значение поля AOGUID равно значению поля AOGUID из таблицы ADDROBJ для заданного FIAS_AOID		Не указывается только в случае отсутствия сведений в ФИАС
	INDX	У	Т(6)	Почтовый индекс		При заполнении из ФИАС используется значение поля POSTALCODE из таблицы HOUSE БД ФИАС, а при его отсутствии - значение поля POSTALCODE из таблицы ADDROBJ БД ФИАС		При отсутствии данных может не заполняться
	RNNAME	О	Т(120)	Район		Название района. При заполнении из ФИАС используется значение поля OFFNAME для уровня района из таблицы ADDROBJ БД ФИАС
	NPNAME	О	Т(120)	Населенный пункт		Название населенного пункта. При заполнении из ФИАС используется значение поля OFFNAME для уровня населенного пункта из таблицы ADDROBJ БД ФИАС
	UL	У	Т(120)	Улица		Название улицы. При заполнении из ФИАС используется значение поля OFFNAME для уровня улицы из таблицы ADDROBJ БД ФИАС
	DOM	О	Т(20)	Дом		Номер дома. При заполнении из ФИАС используется значение поля HOUSENUM из таблицы HOUSE БД ФИАС. В случае вызова к месту, расположенному вне дома, указывается номер ближайшего дома
	KORP	У	Т(10)	Корпус		Номер корпуса. При заполнении из ФИАС используется значение поля BUILDNUM из таблицы HOUSE БД ФИАС
	VNE_NP	У	N(3)	Номер километра		В случае вызова вне населенного пункта, указывается ближайший номер километра автомобильной дороги
	COMENTSMP	Н	Т(250)	Служебное поле		Комментарий к адресу вызова СМП		Может быть указан комментарий к адресу по согласованию со СМО/ТФОМС. При отсутствии комментария элемент не формируется
Сведения о СТГ
STG	N_STG	О	T(20)	Номер СТГ		Номер СТГ (поле "Код СТГ" в [12, Приложение N 4 к Приложению N 4])
	KOEF_Z	О	N(2.5)	Коэффициент затратоемкости		Значение коэффициента затратоемкости группы СТГ [12, Приложение N 20]
	KOEF_UP	О	N(2.5)	Управленческий коэффициент		Значение управленческого коэффициента для СТГ согласно [12, Приложение N 4]. При отсутствии указывается "1"
	BZTSZ	О	N(6.2)	Базовая ставка		Значение базовой ставки, указывается в рублях в соответствии с [12]
	KOEF_U	О	N(2.5)	Коэффициент уровня/подуровня оказания медицинской помощи		Значение коэффициента уровня/подуровня оказания медицинской помощи согласно [12, Приложение N 1 к Приложению N 4]. При отсутствии указывается "1"
	SL_K	О	N(1)	Признак использования КСЛП		0 - КСЛП не применялся; 1 - КСЛП применялся
	IT_SL	У	N(1.5)	Примененный коэффициент сложности лечения пациента		Рассчитывается по формуле: IT_SL=SL_KOEF.Z_SL1 + (SL_KOEF.Z_SL2 - 1) + (SL_KOEF.Z_SLn - 1). Суммарное значение КСЛП при наличии нескольких критериев не может превышать 1,5		Указывается, если SL_K=1
	SL_KOEF	УМ	S	Коэффициенты сложности лечения пациента		Сведения о примененных коэффициентах сложности лечения пациента. Указывается при наличии IT_SL		Указывается, если SL_K=1
	KOL_YET	О	N(5.2)	Общее количество УЕТ для данной СТГ		Значение задается в соответствием со Справочником S016
Коэффициенты сложности лечения пациента
SL_KOEF	IDSL	О	N(4)	Номер коэффициента сложности лечения пациента	В соответствии с региональным справочником	Значение согласно Справочнику S014 (элемент idsl, mp_type = 3)
	Z_SL	О	N(1.5)	Значение коэффициента сложности лечения пациента		Значение согласно Справочнику S014 (элемент zkoef, mp_type = 3)
Топическая характеристика патологии в рамках лечения заболевания, включенного в СТГ
THP	ID_ZUB	О	N(2)	Код зуба		По справочнику S025 (id_zub)
	ID_POV	У	N(1)	Код поверхности зуба		По справочнику S026 (id_pov)
Дополнительные сведения (законченный случай)
COMENTS_ZS	MEP1	О	N(2)	Медико-экономический признак (МЭП)		Заполняется по Справочнику S007 (элемент n_mp)
	MEP2	У	T(4)	Дополнительный медико-экономический признак (ДМЭП)		Задается код признака в соответствии со Справочником S015 (элемент mep2). Примечание: Некоторые особенности формирования элемента указаны в Разделе 7		Обязательно к заполнению при условиях, перечисленных в Справочнике S015 (элемент usl_pr)
	PRIKREP	У	T(1)	Признак прикрепления		Формируется следующим образом: "1" - при оказании СМП в зоне ответственности МО-Фондодержателя СМП; "2" - при оказании СМП вне зоны ответственности МО-Фондодержателя СМП. Значения 3, 4, 5 - проставляются для АПП, оказанной врачами, имеющими врачебные должности, перечисленные в п. 7.2.1.1.4; при оказании ими консультативной помощи ЗЛ, прикрепленным к МО-Фондодержателю АПП, в которой она была оказана проставляется значение "3". Допустимые сочетания значений элементов PRIKREP и MEP1:		Формируется для: - MEP1=24; - MEP1={2, 4, 26} для АПП, оказанной врачами, имеющими врачебные должности, перечисленные в п. 7.2.1.1.4; при оказании ими консультативной помощи ЗЛ, прикрепленным к МО-Фондодержателю АПП, в которой она была оказана; - В иных случаях элемент не формируется. Заполняется СМО
						MEP1	PRIKREP
						2	3, 4, 5, 8
						26	3, 4, 5
						4	3
						16	4, 5
						24	1, 2
						"3" - при оказании АПП в МО-Фондодержателе АПП ЗЛ, прикрепленному к данному МО-Фондодержателю (оплата осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц); "4" - при оказании АПП в МО-Исполнителе ЗЛ, прикрепленному к другому МО-Фондодержателю (внешние медицинские услуги); "5" - при АПП, оказанной в МО лицу, застрахованному на территории Нижегородской области, но не прикрепленному ни к одной МО (оплата осуществляется за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение). "8" - при АПП, оказанной в ФП/ФАП. Примечание: - для MEP1={2, 26} особенности формирования элемента указаны в п. 7.2.1.1.2; - для MEP1=24 особенности формирования элемента указаны в п. 7.2.3
	KONS_NUM	У	T(36)	Номер направления на консультацию с применением ИТ		Уникально идентифицирует обращение за консультацией с применением ИТ в пределах данного отчетного периода для данной МО-заказчика консультации. Значение формируется в реестре МО-заказчика консультации и дублируется в реестре МО-консультанта		Формируется для MEP1=37
Дополнительные сведения о записи (Сведения об исходной записи, соответствующей исправленной)
COMENTZ	O_FILENAME	O	T(40)	Имя исходного файла		Указывается имя исходного файла, в котором подавалась исправляемая запись (ZGLV.FILENAME)
	RID	О	N(11)	Уникальный номер исходного пакета, присвоенный СПОД
	O_N_ZAP	О	N(8)	Номер позиции записи исходного файла		Указывается номер позиции исходного файла, в котором подавалась исправляемая запись (ZAP.N_ZAP)
	O_SMO	O	T(5)	Реестровый номер СМО отклонившей позицию в исходном файле		Заполняется в соответствии со справочником F002. Если позиция отклонена ТФОМС - указывается значение "52"
	O_OSN	O	N(3)	Код основной причины отказа, указанный в исходной записи		Указывается код по Классификатору F014, указанный в исходной записи в элементе SANK.S_OSN, которому соответствует признак основной причины отклонения: SANK.S_COM.OSN=1

Приложение Д.5
к Положению

Описание
файла со сведениями о персональных данных застрахованного лица (Д.5)

Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация	Региональные требования по заполнению
						Пояснения	Условия
Корневой элемент (Сведения о медпомощи)
PERS_LIST	ZGLV	О	S	Заголовок файла	Информация о передаваемом файле
	PERS	ОМ	S	Данные	Содержит персональные данные пациента
Заголовок файла
ZGLV	VERSION	О	T(5)	Версия взаимодействия	Текущей редакции соответствует значение "3.2"
	DATA	О	D	Дата	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	FILENAME	О	T(26)	Имя файла	Имя файла без расширения	Указывается часть имени файла в соответствии с шаблоном XPiNiPpNp_YYMM [10]
	FILENAME1	О	T(26)	Имя основного файла	Имя файла, с которым связан данный файл, без расширения	Указывается часть имени файла в соответствии с шаблоном XPiNiPpNp_YYMM [10]
	COMENT_ZGLV	О	S	Дополнительные сведения (заголовок)
Дополнительные сведения (заголовок)
COMENT_ZGLV	RSTAMP	О	T(18)	Региональная часть имени файла		Соответствует параметру N без символа "_" (LLLLLLLLPPYYMMIKKK) имени файла (п. 3.6.4 Раздела 2). Параметр RID не указывается

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду п. 3.6.4 Раздела 3

Данные
PERS	ID_PAC	О	T(36)	Код записи о пациенте	Соответствует аналогичному номеру в файле со сведениями счетов об оказанной медицинской помощи
	FAM	У	T(40)	Фамилия пациента	FAM (фамилия) и/или IM (имя) указываются обязательно при наличии в документе УДЛ. В случае отсутствия кого-либо реквизита в документе УДЛ в поле DOST обязательно включается соответствующее значение, и реквизит не указывается. OT (отчество) указывается при наличии в документе УДЛ. В случае отсутствия реквизит не указывается и в поле DOST можно опустить соответствующее значение. Для детей при отсутствии данных ФИО до государственной регистрации не указываются. В этом случае значение поля NOVOR должно быть отлично от нуля
	IM	У	T(40)	Имя пациента
	OT	У	T(40)	Отчество пациента
	W	О	N(1)	Пол пациента	Заполняется в соответствии с классификатором V005 Приложения А
	DR	О	D	Дата рождения пациента	Если в документе, удостоверяющем личность, не указан день рождения, то он принимается равным "01". При этом в поле DOST должно быть указано значение "4". Если в документе, удостоверяющем личность, не указан месяц рождения, то месяц рождения принимается равным "01" (январь). При этом в поле DOST должно быть указано значение "5". Если в документе, удостоверяющем личность, дата рождения не соответствует календарю, то из такой даты должны быть удалены ошибочные элементы и указана часть даты рождения с точностью до года или до месяца (как описано выше). При этом в поле DOST должно быть указано значение "6", а также значение "4" или "5" соответственно
	DOST	УМ	N(1)	Код надежности идентификации пациента	1 - отсутствует отчество; 2 - отсутствует фамилия; 3 - отсутствует имя; 4 - известен только месяц и год даты рождения; 5 - известен только год даты рождения; 6 - дата рождения не соответствует календарю. Поле повторяется столько раз, сколько особых случаев имеет место
	TEL	У	T(100)	Номер телефона пациента	Указывается только для диспансеризации при предоставлении сведений. Информация для страхового представителя
	FAM_P	У	T(40)	Фамилия представителя пациента	Заполняются данные о представителе пациента-ребенка до государственной регистрации рождения. Реквизиты указываются обязательно, если значение поля NOVOR отлично от нуля. FAM_P (фамилия представителя) и/или IM_P (имя представителя) указываются обязательно при наличии в документе УДЛ. В случае отсутствия кого-либо реквизита в документе УДЛ в поле DOST_P обязательно включается соответствующее значение, и реквизит не указывается. OT_P (отчество представителя) указывается при наличии в документе УДЛ. В случае отсутствия реквизит не указывается и в поле DOST_P можно опустить соответствующее значение. Если в документе, удостоверяющем личность, не указан день рождения, то он принимается равным "01". При этом в поле DOST_P должно быть указано значение "4". Если в документе, удостоверяющем личность, не указан месяц рождения, то месяц рождения принимается равным "01" (январь). При этом в поле DOST_P должно быть указано значение "5". Если в документе, удостоверяющем личность, дата рождения не соответствует календарю, то из такой даты должны быть удалены ошибочные элементы и указана часть даты рождения с точностью до года или до месяца (как описано выше). При этом в поле DOST_P должно быть указано значение "6", а также значение "4" или "5" соответственно
	IM_P	У	T(40)	Имя представителя пациента
	OT_P	У	T(40)	Отчество представителя пациента
	W_P	У	N(1)	Пол представителя пациента
	DR_P	У	D	Дата рождения представителя пациента
	DOST_P	УМ	N(1)	Код надежности идентификации представителя	1 - отсутствует отчество; 2 - отсутствует фамилия; 3 - отсутствует имя; 4 - известен только месяц и год даты рождения; 5 - известен только год даты рождения; 6 - дата рождения не соответствует календарю. Поле повторяется столько раз, сколько особых случаев имеет место
	MR	У	T(100)	Место рождения пациента или представителя	Место рождения указывается в том виде, в котором оно записано в предъявленном документе, удостоверяющем личность
	DOCTYPE	У	T(2)	Тип документа, удостоверяющего личность пациента или представителя	F011 "Классификатор типов документов, удостоверяющих личность". При указании ЕНП в соответствующем основном файле, поле может не заполняться
	DOCSER	У	T(10)	Серия документа, удостоверяющего личность пациента или представителя	При указании ЕНП в соответствующем основном файле, поле может не заполняться
	DOCNUM	У	T(20)	Номер документа, удостоверяющего личность пациента или представителя	При указании ЕНП в соответствующем основном файле, поле может не заполняться
	DOCDATE	У	D	Дата выдачи документа, удостоверяющего личность пациента или представителя	При отсутствии ЕНП в соответствующем основном файле обязательно к заполнению для застрахованных лиц, которым оказана медицинская помощь за пределами субъекта РФ, на территории которого они застрахованы
	DOCORG	У	T(1000)	Наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность	При отсутствии ЕНП в соответствующем основном файле обязательно к заполнению для застрахованных лиц, которым оказана медицинская помощь за пределами субъекта РФ, на территории которого они застрахованы
	SNILS	У	T(14)	СНИЛС пациента или представителя	СНИЛС с разделителями. Указывается при наличии
	OKATOG	У	T(11)	Код места жительства по ОКАТО	Заполняется при наличии сведений	По Классификатору O002: TER + KOD1 + KOD2 + KOD3
	OKATOP	У	T(11)	Код места пребывания по ОКАТО	Заполняется при наличии сведений	По Классификатору O002: TER + KOD1 + KOD2 + KOD3

Приложение Д.6
к Положению

Описание
файла протокола ФЛК, формируемого СПОД и СМО (Д.6)

Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация	Региональные требования
Корневой элемент (Сведения о медпомощи)
FLK_P	FNAME	О	T(26)	Имя файла протокола ФЛК	Указывается часть имени файла в соответствии с шаблоном XPiNiPpNp_YYMM [10]
	FNAME_1	О	T(26)	Имя исходного файла	Указывается часть имени файла в соответствии с шаблоном XPiNiPpNp_YYMM [10]
	PR	НМ	S	Причина отказа	В файл включается информация обо всех обнаруженных ошибках
	COMENT_FLK	О	S	Дополнительные сведения (корневой элемент)
Дополнительные сведения (корневой элемент)
COMENT_FLK	RSTAMP	О	T(18)	Региональная часть имени файла	Соответствует параметру N без символа "_" (LLLLLLLLPPYYMMIKKK) имени файла (п. 3.6.4 Раздела 2). Параметр RID не указывается

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду п. 3.6.4 Раздела 3

Причины отказа
PR	OSHIB	О	T(12)	Код ошибки	Идентификатор проверки в соответствии с классификаторами Q015, Q016, Q022-52, Q023-52	Поле ID_TEST
	IM_POL	У	T(20)	Имя поля	Имя поля, содержащего ошибку. Не заполняется только в том случае, если ошибка относится к файлу в целом
	ZN_POL	У	T(254)	Значение поля, вызвавшее ошибку	Значение поля, содержащего ошибку. Не заполняется только в том случае, если ошибка относится к файлу в целом
	NSCHET	У	T(15)	Номер счета	Номер счета реестра, в котором обнаружена ошибка
	BAS_EL	У	T(20)	Имя базового элемента	Не заполняется только в том случае, если ошибка относится к файлу в целом
	N_ZAP	У	T(36)	Номер записи	Номер записи, в одном из полей которого обнаружена ошибка
	ID_PAC	У	T(36)	Код записи о пациенте	Код записи о пациенте, в которой обнаружена ошибка. Не заполняется только в том случае, если ошибка относится к файлу в целом
	IDCASE	У	N(11)	Номер записи в реестре случаев	Номер законченного случая, в котором обнаружена ошибка (указывается, если ошибка обнаружена внутри тега "Z_SL", в том числе во входящих в него элементах "SL" и услугах)
	SL_ID	У	T(36)	Идентификатор случая	Идентификатор случая, в котором обнаружена ошибка (указывается, если ошибка обнаружена внутри тега "SL", в том числе во входящих в него услугах)
	IDSERV	У	T(36)	Номер записи в реестре услуг	Номер услуги, в которой обнаружена ошибка (указывается, если ошибка обнаружена внутри тега "USL")
	COMMENT	О	S	Комментарий		Дополнительные сведения об ошибке
Дополнительные сведения об ошибке
COMMENT	TQ	О	T(7)	Код используемого справочника с кодами проверок		Может принимать значения из числа: {Q015, Q016, Q022-52, Q023-52}
	COMM	У	T(250)	Комментарий по ошибке

Приложение Е.1
к Положению

Протокол
согласования численности застрахованных лиц, прикрепившихся к МО-Фондодержателю, оказывающему услуги АПП, и объемов финансовых средств подушевого финансирования
на _____________________ 20_ года
(месяц)

____________________________________________________________

(наименование медицинской организации МО - Фондодержателя)

____________________________________________________________

(наименование СМО)

Численность застрахованных лиц, прикрепившихся к МО-Фондодержателю			Дифференцированный подушевой норматив финансирования (руб. коп.)	Сумма подушевого финансирования без учета результативности (руб. коп.)
Категория граждан	Абсолют. (чел.)
	мужчины	женщины
1	2	3	4	5
0 - 1 год			Х	Х
1 - 4 года			Х	Х
5 - 17 лет			Х	Х
18 - 64 года			Х	Х
65 лет и старше			Х	Х
Итого <*>:
Кроме того, выплата за достижение целевых значений показателей результативности <**>:
Всего <***>:

Справочно:

Коэффициент оценки результативности деятельности МО-Фондодержателя: _______

Руководитель СМО ______________________________ (наименование СМО) _________ ____________________ (подпись) (Ф.И.О. руководителя) "___" _____________ 20__ г.	МО-Фондодержатель ___________________________ (наименование) ________ _______________ (подпись) (Ф.И.О. гл. врача) "___" _____________ 20__ г.
М.П.	М.П.

<*> По строке "Итого" "Сумма подушевого финансирования без учета результативности" рассчитывается по формуле:

(1), где

- численность застрахованных лиц, прикрепившихся к МО-Фондодержателю j-й половозрастной группы;

- дифференцированный подушевой норматив МО - Фондодержателя (Приложение N 24 к Тарифному соглашению);

- установленный удельный вес средств, направляемых на выплаты всем МО-Фондодержателям, в случае достижения целевых значений показателей результативности в среднемесячном объеме средств, рассчитанных от годового объема средств, планируемых на оплату по подушевому нормативу.

<**> Строка "Кроме того, выплата за достижение целевых значений показателей результативности" определяется по формуле:

(2), где

- Коэффициент оценки результативности деятельности МО-Фондодержателя (Приложение N 25 к Тарифному соглашению).

<***> Строка "Всего" равна сумме строк (1) и (2).

Приложение Е.2
к Положению

Реестр
Протоколов согласования численности застрахованных лиц, прикрепившихся к МО-Фондодержателю, оказывающему услуги АПП, и объемов финансовых средств подушевого финансирования
на ___________________ 20__ года
(месяц)

____________________________________________________________

(наименование СМО)

N п/п	Фондодержатель	Численность прикрепленного населения, чел.	Сумма подушевого финансирования (руб. коп.)
Итого:

Руководитель СМО ______________________________________ (наименование СМО) _________ ____________________ (подпись) (Ф.И.О. руководителя) "___" _____________ 20__ г.

М.П.

Согласовано: Директор ТФОМС Нижегородской области ______________________ (подпись) "___" _____________ 20__ г. М.П.

Приложение Е.3
к Положению

Информационный лист
по оплате счетов МО-Исполнителей за оказанную медицинскую помощь застрахованным лицам, прикрепившимся к МО-Фондодержателю, оказывающему услуги АПП <*>
от _________________________________________________________
(наименование СМО)
за ________________ месяц 20___ г.

N п/п	Код медицинской организации	Наименование медицинской организации-исполнителя	Период отчета	Сумма, предъявленная к оплате в СМО за оказанную медицинскую помощь (руб. коп.)	Сумма, отклоненная от оплаты (руб. коп.)	Сумма, возмещенная за предыдущие месяцы (руб. коп.)	Итоговая сумма, принятая к оплате в текущем месяце (руб. коп.)

<*> Формируется в электронном виде.

Реестр
медицинской помощи, оказанной МО-Исполнителями застрахованным лицам, прикрепившимся к МО-Фондодержателю, оказывающему услуги АПП <*> (
реестр внешних услуг)
___________________________________________________________
(наименование СМО)
за __________________ месяц 20__ г.

N п/п	Имя исходного файла электронного реестра мед. помощи	Номер записи файла "медицинская помощь"	Фамилия, имя, отчество, дата рождения, N амб. карты	Серия и N полиса, серия и N паспорта	Адрес места регистрации, указанный в реестре на оплату оказанной медицинской помощи	Адрес места регистрации, указанный в заявлении о выборе/замене СМО	Основание прикрепления (заявление/адрес/списки МО-Фондодержателя)	Код и наименование МО, оказавшей медицинскую помощь	Вид медицинской помощи (посещение/обращение/лечебно-диагностическая услуга)	Код и наименование врачебной должности/лечебно-диагностической услуги <**>	Код диагноза по МКБ-10	Дата начала и окончания лечения	Сумма оплаты (руб., коп.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

<*> Формируется в электронном виде.

<**> Для лечебно-диагностических услуг проставляется номенклатурный код услуги в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 N 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг".

Приложение Е.4
к Положению

Лист
разногласий по оплате счетов МО-Исполнителям за оказание медицинской помощи застрахованных лиц, прикрепившихся к МО-Фондодержателю, оказывающему услуги АПП
____________________________________________________________
(наименование Фондодержателя)
к информационному листу по оплате счетов медицинских организаций за оказанную медицинскую помощь застрахованным лицам, прикрепленным к МО-Фондодержателю, от __________________________________
(наименование СМО)
за ______________ месяц 20___ г.

N п/п	N позиции в реестре внешних услуг	Имя исходного файла электронного реестра мед. помощи	Номер записи файла "медицинская помощь"	Фамилия, имя, отчество, дата рождения, N амб. карты	Серия и N полиса, серия и N паспорта	Адрес места регистрации, указанный в реестре на оплату оказанной медицинской помощи	Адрес места регистрации, указанный в заявлении о выборе/замене СМО	Основание прикрепления (заявление/адрес/списки МО-Фондодержателя)	Код и наименование МО, оказавшей медицинскую помощь	Вид медицинской помощи (посещение/обращение/ лечебно-диагностическая услуга)	Код и наименование врачебной должности/лечебно-диагностической услуги <**>	Дата начала и окончания лечения	Сумма оплаты (руб., коп.)	Причина разногласий/Примечание <*>
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15

<*> По позициям, урегулированным с МО-Исполнителем, проставляется значение "согласовано исполнителем". В данном случае на листе разногласий необходима подпись и печать со стороны МО-Исполнителя.

<**> Для лечебно-диагностических услуг проставляется номенклатурный код услуги в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 N 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг".

МО-Фондодержатель	_______ /________/ (Ф.И.О.) (подпись)
"___" _______________ 20__ г.	М.П.

Приложение Е.5
к Положению

Акт N ___
окончательного расчета СМО с МО-Фондодержателем, оказывающим услуги АПП
за _________________ 20___ г.
(месяц)

СМО ________________________________________________________________

(наименование)

Медицинская организация

____________________________________________________________________ _

(наименование)

Расчетная сумма подушевого финансирования за __________________ 20__ г.

(месяц)

составила ___________ рублей ______ копеек. (____________________________

____________________________________________________________________ __).

(сумма прописью)

Сумма авансового платежа, перечисленная "__" ________ 20__ г. составила ________ рублей ___ копеек

(___________________________________________________________________ __).

(сумма прописью)

(Сумма авансового платежа указывается с учетом суммы удержанных средств по результатам окончательного расчета за предыдущий месяц в размере ________ рублей ___ копеек)

Сумма, перечисленная за медицинские услуги, оказанные застрахованным лицам, не прикрепившимся к МО - Фондодержателю _______ рублей ______ копеек

(___________________________________________________________________ __),

(сумма прописью)

____________________________________________________________________ _

Сумма уменьшения оплаты МО - Фондодержателя по актам СМО (медико-экономический контроль, медико-экономическая экспертиза и экспертиза качества медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам) <*> составляет _____ рублей ____ копеек

(___________________________________________________________________ __),

(сумма прописью)

в том числе:

по результатам медико-экономического контроля ____________ рублей _______копеек;

по результатам медико-экономической экспертизы ____________ рублей _______ копеек;

по результатам экспертизы качества медицинской помощи _________________ рублей ______ копеек.

Сумма, перечисленная за внешние медицинские услуги, оказанные застрахованным лицам, прикрепившимся к МО-Фондодержателю _______ рублей ______ копеек

(___________________________________________________________________ __)

(сумма прописью)

в том числе по медицинским организациям:

N п/п	Наименование медицинской организации	Сумма (руб. коп.)
1	2	3

Доплата по итогам проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий медицинской помощи, оказанной МО-Исполнителями

за _________________ составила ____________ рублей _______ копеек;

(отчетный период)

Результат окончательного расчета за ________________________ 20_____ г.

(месяц)

______________________________________________ рублей _________ копеек

(результат может быть положительным или отрицательным)

В случае положительного результата:

Подлежит перечислению МО-Фондодержателю ___________ рублей _________ копеек

(___________________________________________________________________ __)

(сумма прописью)

В случае отрицательного результата:

Подлежит уменьшению аванс МО-Фондодержателя в _____________ 20__ года

(следующий месяц)

____________ рублей ______ копеек (____________________________________

____________________________________________________________________ _).

(сумма прописью)

<*> Указывается сумма уменьшения денежных средств по результатам МЭК, МЭЭ, ЭКМП, проведенных СМО у МО-Фондодержателя в соответствии с приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" и Приложением N 35 "Обязательства медицинских организаций, следствием неисполнения которых является возможность неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинскими организациями штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества" к Тарифному соглашению.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду приложение N 34

Руководитель СМО	________ /_________/ (Ф.И.О.) (подпись)
Главный бухгалтер СМО	________ /_________/ (Ф.И.О.) (подпись)
М.П. "_____" _______________ 20___ г.

Приложение Е.6
к Положению

Лист
разногласий к регистру застрахованных граждан, прикрепившихся к МО-Фондодержателю, оказывающему услуги АПП
____________________________________________________________
(наименование медицинской организации)
по состоянию на "_____" __________________ 20___ года

N п/п	Фамилия	Имя	Отчество	Дата рождения	Тип предъявленного документа <*>	Серия полиса <**>	Номер полиса <**>	СНИЛС <**>	Адрес регистрации	Категория (раб./нераб.)	Причина разногласия
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

<*> (1 - паспорт, 2 - старый полис ОМС, 3 - новый полис ОМС, 4 - временное свидетельство),

<**> при отсутствии данных не заполняется.

Руководитель МО-Фондодержателя:	_________ (________) (подпись) (ФИО)
"___" __________ 20___ года

Приложение Е.7
к Положению

Протокол
согласования численности застрахованных лиц на территории, закрепленной за МО-Фондодержателем, оказывающим услуги СМП, и объемов финансовых средств подушевого финансирования
на __________________________ 20__ года
(месяц, квартал)

____________________________________________________________

(наименование медицинской организации МО - Фондодержателя)

____________________________________________________________

(наименование СМО)

Численность застрахованных лиц на территории, закрепленной за МО - Фондодержателем			Дифференцированный подушевой норматив финансирования (руб., коп.)	Сумма подушевого финансирования на квартал (руб., коп.)	в том числе сумма на месяц (руб., коп.):
Категория граждан	Абсолют (чел.)				(месяц)	(месяц)	(месяц)
	мужчины	женщины
1	2	3	4	5	6	7	8
0 - 1 год
1 - 4 года
5 - 17 лет
18 - 64 года
65 лет и старше
Итого

Руководитель СМО	_________ _______ (подпись) (Ф.И.О.)
"___" ____________ 20__ г. М.П.
Руководитель МО - Фондодержателя	_________ _______ (подпись) (Ф.И.О.)

Приложение Е.8
к Положению

Информационный лист
по оплате счетов МО-Исполнителей за оказание СМП застрахованным лицам на территории, закрепленной за МО-Фондодержателем, оказывающим услуги СМП
от _________________________________________________________
(наименование СМО)
за _____________ месяц 20__ г.

N п/п	Реестровый номер медицинской организации	Наименование медицинской организации, ОГРН	Сумма, предъявленная к оплате в СМО за оказанную медицинскую помощь (руб. коп.)	Сумма, отклоненная от оплаты (руб. коп.)	Сумма, возмещенная за предыдущие месяцы (руб. коп.)	Итоговая сумма, оплаченная в текущем месяце (руб. коп.)

<*> Формируется в электронном виде.

Приложение Е.9
к Положению

Сведения
по оплате реестров счетов и счетов МО-Исполнителей за оказанную СМП застрахованным лицам на территории, закрепленной за МО-Фондодержателем, оказывающим услуги СМП

____________________________________________________________

(наименование медицинской организации (структурного подразделения))

____________________________________________________________

(наименование СМО)

N п/п	Фамилия, имя, отчество больного, дата рождения, пол, N записи в журнале записи вызова скорой медицинской помощи	Серия и N полиса	Наименование СМО, где застрахован гражданин	Адрес места регистрации	Наименование медицинской организации, оказавшей медицинскую помощь	Код МКБ-Х	Тип бригады (наименование вызова)	Дата вызова	Тариф на 1 вызов (руб. коп.)	Сумма оплаты за лечение (руб. коп.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Руководитель СМО	Согласовано МО:
________ (_____) (подпись) Ф.И.О.	________ (_____) (подпись) Ф.И.О.
М.П.	М.П.

Приложение Е.10
к Положению

Лист
разногласий по оплате реестров счетов и счетов МО-Исполнителей за оказание СМП застрахованным лицам на территории, закрепленной за МО-Фондодержателем, оказывающим услуги СМП
____________________________________________________________
(наименование Фондодержателя)
к информационному листу по оплате счетов медицинских организаций за оказанную скорую медицинскую помощь застрахованным лицам на территории, закрепленной за Фондодержателем
____________________________________________________________
(наименование СМО)
за __________ месяц 20__ г.

N п/п	N позиции электронного реестра к информационному листу по оплате счетов	Фамилия	Имя	Отчество	Дата рождения	Пол м/ж	Серия и номер полиса ОМС	Адрес по месту регистрации (город, населенный пункт, улица, номер дома, корпус, квартира)	Причина разногласия
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Руководитель Фондодержателя

_______/_________ (Ф.И.О.) (подпись)

"___" __________ 20__ г. М.П.

Приложение Е.11
к Положению

Акт N ___
окончательного расчета СМО с МО-Фондодержателем, оказывающим услуги СМП за ________________ 20__ г.
(месяц)

СМО ___________________________________________________________________

(наименование)

Медицинская организация _________________________________________________

(наименование)

Расчетная сумма подушевого финансирования за __________________ 20__ г.

(месяц)

составила ______ рублей ____ копеек (______________________________________).

(сумма прописью)

Сумма, предъявленная по реестрам счетам и счетам за вызовы скорой медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам на территории,

закрепленной за Фондодержателем за ______________________ 20__ г. составила

(месяц)

___________ рублей ________ копеек (_____________________________________).

(сумма прописью)

Сумма, предъявленная по реестрам счетам и счетам за вызовы скорой

медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам вне территории,

закрепленной за Фондодержателем за ______________________ 20__ г. составила

(месяц)

___________ рублей ________ копеек (_____________________________________).

(сумма прописью)

Сумма авансового платежа по подушевому нормативу финансирования с

учетом средств, направляемых на оплату за вызов скорой медицинской помощи,

перечисленная на ___________________ 20__ г. составила _______ рублей ____ копеек

(месяц)

(___________________________________________________________________ ______)

(сумма прописью)

в том числе:

по подушевому финансированию составила _________ рублей _____ копеек

по оплате за вызовы скорой медицинской помощи составила _________ рублей _____ копеек

(Сумма авансового платежа указывается с учетом суммы удержанных средств по результатам окончательного расчета за предыдущий месяц, в размере ______________ рублей ________ копеек)

Сумма уменьшения оплаты Фондодержателя по актам СМО (медико-экономический контроль, медико-экономическая экспертиза и экспертиза качества медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам) <*> составляет _____________ рублей _______ копеек

(___________________________________________________________________ ______),

(сумма прописью)

в том числе:

по результатам медико-экономического контроля _______ рублей _____ копеек;

по результатам медико-экономической экспертизы _______ рублей _____ копеек;

по результатам экспертизы качества медицинской помощи _______ рублей _____ копеек.

Сумма, перечисленная Исполнителю за внешние услуги, оказанные застрахованным лицам на территории, закрепленной за Фондодержателем ____________ рублей ______ копеек

(___________________________________________________________________ ______)

(сумма прописью)

в том числе по медицинским организациям: (руб. коп.)

N п/п	Наименование медицинской организации	Сумма оплаты по тарифам за вызов вне фондодержания
1	2	3
	Итого

Доплата по итогам проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий медицинской помощи, оказанной МО-Исполнителями

за _________________ составила ____________ рублей _______ копеек;

(отчетный период)

Результат окончательного расчета за ___________ 20__ г. _______________

(месяц)

рублей _____ копеек

(___________________________________________________________________ ______).

(сумма прописью)

<*> Указывается сумма уменьшения денежных средств по результатам МЭК, МЭЭ, ЭКМП, проведенных СМО у Фондодержателя в соответствии с приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" и Приложением N 35 "Обязательства медицинских организаций, следствием неисполнения которых является возможность неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества" к Тарифному соглашению.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду приложение N 34

Руководитель СМО	_______ /________/ (Ф.И.О.) (подпись)
Главный бухгалтер СМО	_______ /________/ (Ф.И.О.) (подпись)
"___" __________ 20__ г. М.П.

Приложение Е.12
к Положению

Реестр
Протоколов согласования численности застрахованных лиц на территории, закрепленной за МО-Фондодержателем, оказывающим услуги СМП, и объемов финансовых средств подушевого финансирования
на ___________________ 20__ года
(квартал)
____________________________________________________________
(наименование СМО)

N п/п	Фондодержатель	Численность застрахованных на закрепленной территории, чел.	Сумма подушевого финансирования на квартал (руб. коп.)	в том числе сумма на месяц (руб. коп.):
				(месяц)	(месяц)	(месяц)
Итого:

Руководитель СМО _________________________________ (наименование СМО) ________ ____________________ (подпись) (Ф.И.О. руководителя) "___" _____________ 20__ г.

М.П.

Согласовано: Директор ТФОМС Нижегородской области _________ ___________________ (подпись) "___" _____________ 20__ г. М.П.

Приложение Е.13
к Положению

Список
ЗЛ, прикрепление которых к медицинскому работнику не выполнено

ID в реплике (PID)	Ф.И.О.	Дата рождения	Медицинская организация	Дата прикрепления к МО	Причина невозможности прикрепления к медицинскому работнику

Информация об изменениях:

Положение дополнено приложением Е.14 с 2 марта 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 2 марта 2020 г. N 315-133/20П/од/107-О

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2020 г.

Приложение Е.14
к Положению

Описание
CSV-файла со сведениями о прикреплении ЗЛ к СМП

1. Общие требования

Файл о прикреплении ЗЛ к СМП должен иметь имя, записанное с использованием следующего шаблона:

SMP_код СМО_ГГГГММДД.csv, где:

- SMP - соответствующие латинские символы;

- код СМО - пятизначный код СМО;

- ГГГГММДД - дата, на которую подготовлены данные;

- csv - расширение файла.

Пример.

SMP_52001_20200401.csv - файл для загрузки данных от СМО с кодом 52001, выгруженный 01.04.2020.

Содержимое файла должно передаваться в кодировке Windows-1251.

2. Сведения о структуре файла и выгружаемых данных

Строки файла (начиная с первой строки и до конца файла) содержат выгружаемые данные.

Структура строк и сведения об атрибутах и выгружаемой информации описаны в таблице, приведенной ниже.

Значения атрибутов должны следовать в том порядке, в котором они перечислены в указанной таблице.

Значения атрибутов должны отделяться друг от друга знаком ";" (код 5910).

Строки файла должны отделяться друг от друга парой знаков "возврат каретки" и "перевод строки" (коды 1310 и 1010), следующих непосредственно друг за другом.

Файл не должен начинаться со знаков "возврат каретки" и "перевод строки" или заканчиваться этими знаками. Включение в файл пустых строк не допускается.

Таблица Структура строки файла со сведениями о прикреплении ЗЛ к СМП

N	Обязательность	Назначение атрибута	Имя столбца в файле выгрузки	Длина	Требования к формату и дополнительной обработке
1	О	Идентификатор застрахованного лица	PID	<=10	Равен значению поля id из РС ЕРЗ
2	О	Федеральный код СМП	SMP	6	Равен значению Федерального кода СМП, к которому прикреплено ЗЛ на отчетную дату

Информация об изменениях:

Положение дополнено приложением Е.15 с 2 марта 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 2 марта 2020 г. N 315-133/20П/од/107-О

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.

Приложение Е.15
к Положению

Информация
по доле финансирования медицинских организаций, имеющих в структурном подразделении ФП/ФАП

N п/п	Наименование медицинской организации (юридическое лицо)	Наименование фельдшерско-акушерского пункта	Доля финансирования по СМО
			Нижегородский филиал ООО ВТБ Медицинское страхование	Филиал ООО "Капитал МС" в Нижегородской области	Нижегородский филиал ООО "СМК РЕСО-Мед"	Филиал ООО "СК "Ингосстрах-М" в г. Н.Новгород
1	2	3	4	5	6	7
1	ГБУЗ НО "Ардатовская центральная районная больница"	Кругловский ФАП	0,469	0,528	0,001	0,002
2	ГБУЗ НО "Ардатовская центральная районная больница"	Кужендеевский ФАП	0,469	0,528	0,001	0,002
3	ГБУЗ НО "Ардатовская центральная районная больница"	Личадеевский ФАП	0,469	0,528	0,001	0,002
	ГБУЗ НО "Ардатовская центральная районная больница"		0,469	0,528	0,001	0,002
4	ГБУЗ НО "Арзамасская районная больница"	Ново-Усадский ФАП	0,601	0,380	0,014	0,005
5	ГБУЗ НО "Арзамасская районная больница"	Хватовский ФАП	0,601	0,380	0,014	0,005
6	ГБУЗ НО "Арзамасская районная больница"	Мотовиловский ФАП	0,601	0,380	0,014	0,005
52	ГБУЗ НО "Арзамасская районная больница"	Кирилловский ФАП	0,601	0,380	0,014	0,005
53	ГБУЗ НО "Арзамасская районная больница"	Кичанзинский ФАП	0,601	0,380	0,014	0,005
	ГБУЗ НО "Арзамасская районная больница"		0,601	0,380	0,014	0,005
5	ГБУЗ НО "Балахнинская центральная районная больница"	Первомайский ФАП	0,466	0,528	0,004	0,002
54	ГБУЗ НО "Балахнинская центральная районная больница "ГБУЗ НО "Балахнинская центральная районная больница"	Малокозинский ФАП	0,466	0,528	0,004	0,002
69	ГБУЗ НО "Балахнинская центральная районная больница"	Пырский ФАП	0,466	0,528	0,004	0,002
	ГБУЗ НО "Балахнинская центральная районная больница"		0,466	0,528	0,004	0,002
7	ГБУЗ НО "Богородская центральная районная больница"	Араповский ФАП	0,834	0,151	0,009	0,006
8	ГБУЗ НО "Богородская центральная районная больница"	Оранский ФАП	0,834	0,151	0,009	0,006
9	ГБУЗ НО "Богородская центральная районная больница"	Теряевский ФАП	0,834	0,151	0,009	0,006
10	ГБУЗ НО "Богородская центральная районная больница"	Шварихинский ФАП	0,834	0,151	0,009	0,006
55	ГБУЗ НО "Богородская центральная районная больница"	Дуденевский ФАП	0,834	0,151	0,009	0,006
56	ГБУЗ НО "Богородская центральная районная больница"	п. Центральный ФАП	0,834	0,151	0,009	0,006
70	ГБУЗ НО "Богородская центральная районная больница"	Доскинский ФАП	0,834	0,151	0,009	0,006
71	ГБУЗ НО "Богородская центральная районная больница"	Кусаковский ФАП	0,834	0,151	0,009	0,006
	ГБУЗ НО "Богородская центральная районная больница"		0,834	0,151	0,009	0,006
11	ГБУЗ НО "Большеболдинская центральная районная больница"	Н.Слободский ФАП	0,950	0,046	0,002	0,002
12	ГБУЗ НО "Большемурашкинская центральная районная больница"	Холязинский ФАП	0,948	0,046	0,002	0,004
13	ГБУЗ НО "Большемурашкинская центральная районная больница"	Кишкинский ФАП	0,948	0,046	0,002	0,004
	ГБУЗ НО "Большемурашкинская центральная районная больница"		0,948	0,046	0,002	0,004
14	ГБУЗ НО "Бутурлинская центральная районная больница"	Каменищенский ФАП	0,952	0,044	0,002	0,002
15	ГБУЗ НО "Бутурлинская центральная районная больница"	Смагинский ФАП	0,952	0,044	0,002	0,002
16	ГБУЗ НО "Бутурлинская центральная районная больница"	Больше-Якшенский ФАП	0,952	0,044	0,002	0,002
17	ГБУЗ НО "Бутурлинская центральная районная больница"	Борнуковский ФАП	0,952	0,044	0,002	0,002
	ГБУЗ НО "Бутурлинская центральная районная больница"		0,952	0,044	0,002	0,002
1	ГБУЗ НО "Вадская центральная районная больница"	Петлинский ФАП	0,911	0,085	0,002	0,002
18	ГБУЗ НО "Вадская центральная районная больница"	Дубенский ФАП	0,911	0,085	0,002	0,002
	ГБУЗ НО "Вадская центральная районная больница"		0,911	0,085	0,002	0,002
19	ГБУЗ НО "Варнавинская центральная районная больница"	Богородский ФАП	0,034	0,963	0,001	0,002
20	ГБУЗ НО "Вачская центральная районная больница"	Алтунинский ФАП	0,796	0,198	0,003	0,003
21	ГБУЗ НО "Ветлужская центральная районная больница имени доктора Гусева П.Ф."	Крутцовский ФАП	0,026	0,970	0,002	0,002
22	ГБУЗ НО "Воскресенская центральная районная больница"	Глуховский ФАП	0,937	0,056	0,003	0,004
23	ГБУЗ НО "Воскресенская центральная районная больница"	Староустинский ФАП	0,937	0,056	0,003	0,004
24	ГБУЗ НО "Воскресенская центральная районная больница"	Красноярский ФАП	0,937	0,056	0,003	0,004
57	ГБУЗ НО "Воскресенская центральная районная больница"	Богородский ФАП	0,937	0,056	0,003	0,004
	ГБУЗ НО "Воскресенская центральная районная больница"		0,937	0,056	0,003	0,004
58	ГБУЗ НО "Выксунская центральная районная больница"	Борковский ФАП	0,988	0,006	0,006	0,000
72	ГБУЗ НО "Выксунская центральная районная больница"	Ближне-Песоченский ФАП	0,988	0,006	0,006	0,000
	ГБУЗ НО "Выксунская центральная районная больница"		0,988	0,006	0,006	0,000
25	ГБУЗ НО "Дальнеконстантиновская центральная районная больница"	Лазазейский ФАП	0,818	0,172	0,006	0,004
26	ГБУЗ НО "Дальнеконстантиновская центральная районная больница"	Малопицкий ФАП	0,818	0,172	0,006	0,004
27	ГБУЗ НО "Дальнеконстантиновская центральная районная больница"	Дубравский ФАП	0,818	0,172	0,006	0,004
28	ГБУЗ НО "Дальнеконстантиновская центральная районная больница"	Румянцевский ФАП	0,818	0,172	0,006	0,004
29	ГБУЗ НО "Дальнеконстантиновская центральная районная больница"	Татарский ФАП	0,818	0,172	0,006	0,004
59	ГБУЗ НО "Дальнеконстантиновская центральная районная больница"	Богоявленский ФАП	0,818	0,172	0,006	0,004
60	ГБУЗ НО "Дальнеконстантиновская центральная районная больница"	Кужутский ФАП	0,818	0,172	0,006	0,004
	ГБУЗ НО "Дальнеконстантиновская центральная районная больница"		0,818	0,172	0,006	0,004
30	ГБУЗ НО "Дивеевская центральная районная больница имени академика Н.Н. Блохина"	Елизарьевский ФАП	0,075	0,923	0,001	0,001
2	ГБУЗ НО "Княгининская центральная районная больница"	Белкинский ФАП	0,950	0,046	0,002	0,002
3	ГБУЗ НО "Княгининская центральная районная больница"	Возрожденский ФАП	0,950	0,046	0,002	0,002
31	ГБУЗ НО "Княгининская центральная районная больница"	Троицкий ФАП	0,950	0,046	0,002	0,002
	ГБУЗ НО "Княгининская центральная районная больница"		0,950	0,046	0,002	0,002
32	ГБУЗ НО "Ковернинская центральная районная больница"	ФАП с. Горево	0,349	0,647	0,002	0,002
33	ГБУЗ НО "Ковернинская центральная районная больница"	ФАП д. Анисимово	0,349	0,647	0,002	0,002
61	ГБУЗ НО "Ковернинская центральная районная больница"	ФАП д. Семино	0,349	0,647	0,002	0,002
	ГБУЗ НО "Ковернинская центральная районная больница"		0,349	0,647	0,002	0,002
62	ГБУЗ НО "Краснобаковская центральная районная больница"	Прудовский ФАП	0,466	0,530	0,002	0,002
34	ГБУЗ НО "Уразовская центральная районная больница"	Малорыбушкинский ФАП	0,965	0,031	0,002	0,002
63	ГБУЗ НО "Уразовская центральная районная больница"	Большерыбушкинский ФАП	0,965	0,031	0,002	0,002
	ГБУЗ НО "Уразовская центральная районная больница"		0,965	0,031	0,002	0,002
73	ГБУЗ НО "Кстовская центральная районная больница"	Вязовский ФАП	0,318	0,654	0,022	0,006
74	ГБУЗ НО "Кстовская центральная районная больница"	ФАП поселка Дружный	0,318	0,654	0,022	0,006
78	ГБУЗ НО "Кстовская центральная районная больница"	Шелокшанский ФАП	0,318	0,654	0,022	0,006
81	ГБУЗ НО "Кстовская центральная районная больница"	Федяковский ФАП	0,318	0,654	0,022	0,006
	ГБУЗ НО "Кстовская центральная районная больница"		0,318	0,654	0,022	0,006
64	ГБУЗ НО "Кулебакская центральная районная больница"	Велетьменский ФАП	0,943	0,055	0,001	0,001
65	ГБУЗ НО "Кулебакская центральная районная больница"	Шилокшанский ФАП	0,943	0,055	0,001	0,001
75	ГБУЗ НО "Кулебакская центральная районная больница"	Ломовский ФАП	0,943	0,055	0,001	0,001
76	ГБУЗ НО "Кулебакская центральная районная больница"	Мурзицкий ФАП	0,943	0,055	0,001	0,001
77	ГБУЗ НО "Кулебакская центральная районная больница"	Тепловский ФАП	0,943	0,055	0,001	0,001
	ГБУЗ НО "Кулебакская центральная районная больница"		0,943	0,055	0,001	0,001
35	ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница"	ФАП с. Грудцино	0,908	0,077	0,002	0,013
66	ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница"	Ярымовский ФАП	0,908	0,077	0,002	0,013
	ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница"		0,908	0,077	0,002	0,013
36	ГБУЗ НО "Перевозская центральная районная больница"	Ичалковский ФАП	0,847	0,149	0,002	0,002
37	ГБУЗ НО "Перевозская центральная районная больница"	Танайковский ФАП	0,847	0,149	0,002	0,002
	ГБУЗ НО "Перевозская центральная районная больница"		0,847	0,149	0,002	0,002
38	ГБУЗ НО "Починковская центральная районная больница"	Ильинский ФАП	0,933	0,063	0,001	0,003
39	ГБУЗ НО "Починковская центральная районная больница"	Арзинский ФАП	0,933	0,063	0,001	0,003
67	ГБУЗ НО "Починковская центральная районная больница"	Ужовский ФАП (п. Ужовка)	0,933	0,063	0,001	0,003
	ГБУЗ НО "Починковская центральная районная больница"		0,933	0,063	0,001	0,003
40	ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница"	Керженский ФАП	0,912	0,083	0,002	0,003
41	ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница"	Мало-Зиновьевский ФАП	0,912	0,083	0,002	0,003
42	ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница"	Зименовский ФАП	0,912	0,083	0,002	0,003
	ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница"		0,912	0,083	0,002	0,003
43	ГБУЗ НО "Сергачская центральная районная больница"	Камкинский ФАП	0,919	0,079	0,001	0,001
79	ГБУЗ НО "Сергачская центральная районная больница"	Гусевский ФАП	0,919	0,079	0,001	0,001
80	ГБУЗ НО "Сергачская центральная районная больница"	Ключевский ФАП	0,919	0,079	0,001	0,001
	ГБУЗ НО "Сергачская центральная районная больница"		0,919	0,079	0,001	0,001
44	ГБУЗ НО "Сеченовская центральная районная больница"	ФАП с. Алферьево	0,947	0,049	0,002	0,002
45	ГБУЗ НО "Сеченовская центральная районная больница"	ФАП с. Болтинка	0,947	0,049	0,002	0,002
	ГБУЗ НО "Сеченовская центральная районная больница"		0,947	0,049	0,002	0,002
46	ГБУЗ НО "Спасская центральная районная больница"	Красно-Ватрасский ФАП	0,904	0,092	0,002	0,002
68	ГБУЗ НО "Тоншаевская центральная районная больница"	Шайгинский ФАП	0,020	0,978	0,001	0,001
4	ГБУЗ НО "Уренская центральная районная больница"	Б.Арьевский ФАП	0,487	0,510	0,002	0,001
47	ГБУЗ НО "Уренская центральная районная больница"	Б.Горевский ФАП	0,487	0,510	0,002	0,001
48	ГБУЗ НО "Уренская центральная районная больница"	Темтовский ФАП	0,487	0,510	0,002	0,001
49	ГБУЗ НО "Уренская центральная районная больница"	Б.Терсенский ФАП	0,487	0,510	0,002	0,001
50	ГБУЗ НО "Уренская центральная районная больница"	Семеновский ФАП	0,487	0,510	0,002	0,001
	ГБУЗ НО "Уренская центральная районная больница"		0,487	0,510	0,002	0,001
51	ГБУЗ НО "Шатковская центральная районная больница"	Смирновский ФАП	0,927	0,069	0,002	0,002

Информация об изменениях:

Положение дополнено приложением Е.16 с 2 марта 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 2 марта 2020 г. N 315-133/20П/од/107-О

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.

Приложение Е.16
к Положению

Акт
согласования размера финансового обеспечения ФП/ФАП, являющихся структурными подразделениями медицинской организации
_______________________________ 20___ г.
(месяц, год)

____________________________________________________________

(наименование медицинской организации)

____________________________________________________________

(наименование СМО)

Наименование ФП/ФАП	Соответствие требованиям Положения об организации оказания ПМСП взрослому населению материально-технической базы (да/нет)	Численность обслуживаемого населения <*> (чел.)	Диапазон обслуживаемого населения по нормативу	Финансовый размер обеспечения ФП/ФАП нормативный (тыс. руб.)	Норматив штатных должностей	Число занятых ставок	Повышающий поправочный коэффициент <**>	Понижающий поправочный коэффициент	Размер финансового обеспечения (в месяц) с учетом доли финансирования СМО (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Доля финансирования СМО
Итого: размер финансового обеспечения по медицинской организации:

<*> в соответствии с приказом МО

<**> применяется для ФП/ФАП с численностью обслуживаемого населения более 2000 человек

Руководитель СМО				МО
(наименование СМО)				(наименование)
(подпись)		(Ф.И.О. руководителя)		(подпись)		(Ф.И.О. гл. врача)
"___" _____________ 20__ г.				"___" _____________ 20__ г.
М.П.				М.П.
Согласовано:
Директор ТФОМС Нижегородской области
(подпись)		(Ф.И.О. руководителя)
"___" _____________ 20__ г.
М.П.

Информация об изменениях:

Положение дополнено приложением Е.17 с 2 марта 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 2 марта 2020 г. N 315-133/20П/од/107-О

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.

Приложение Е.17
к Положению

Реестр
Актов согласования размера финансового обеспечения ФП/ФАП
на ________________ 20__ года
(месяц)

____________________________________________________________________ _______

(наименование СМО)

N п/п	Медицинская организация, имеющая структурные подразделения ФП/ФАП	Наименование ФП/ФАП	Сумма финансового обеспечения (руб. коп.)
Итого:

Руководитель СМО
(наименование СМО)
(подпись)		(Ф.И.О. руководителя)
"___" _____________ 20__ г.
М.П.
Согласовано:
Директор ТФОМС Нижегородской области
(подпись)
"___" _____________ 20__ г.
М.П.

Информация об изменениях:

Положение дополнено приложением Ж.1 с 2 марта 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 2 марта 2020 г. N 315-133/20П/од/107-О

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.

Приложение Ж.1
к Положению

Дополнительные сведения
к порядку оплаты медицинской помощи с применением информационных технологий [12, Приложение N 3.2]

1. Порядок оформления документации при проведении консультаций с применением информационных технологий.

1.1. Факт проведения консультаций фиксируется соответствующими записями медицинского работника в унифицированных формах медицинской документации, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области на 2020 год.

Учет предоставления консультаций (посещений) осуществляется как МО-консультантом, так и МО-заказчиком данной услуги.

Реестры на оплату консультативного приема с применением информационных технологий формируют как МО-заказчик, так и МО-консультант. В реестре день предоставления и получения заключения является днем предоставления медицинской помощи.

С учетом особенностей оказания медицинской помощи с применением информационных технологий, допускается оплата в один день данного вида медицинской помощи в разных медицинских организациях (МО - заказчик, МО - исполнитель).

Информация об изменениях:

Положение дополнено приложением Ж.2 с 2 марта 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 2 марта 2020 г. N 315-133/20П/од/107-О

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.

Приложение Ж.2
к Положению

Дополнительные сведения
к порядку оплаты стоматологической помощи, оказанной в амбулаторных условиях, за законченный случай лечения заболевания в стоматологии, включенного в соответствующую стоматологическую группу заболеваний [12, Приложение N 4]

1. Особые случаи оплаты стоматологической медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, по СТГ.

1.1. СТГ sg10.004 "Профилактический осмотр", СТГ sg10.003 "Ремтерапия", проведенные застрахованному, могут быть предъявлены к оплате и оплачены за счет средств ОМС не чаще 1 раза в 6 месяцев.

1.2. Аутофлюоресцентная диагностика полости рта (услуга А03.07.001 Люминесцентная стоматоскопия) может быть предъявлена к оплате одновременно с любой СТГ и оплачена за счет средств ОМС не чаще 1 раза в 3 месяца.

1.3. За счет средств ОМС законченный случай лечения по СТГ sg12.002 "Ортодонтическое лечение съемным аппаратом для верхней челюсти" и/или СТГ sg12.003 "Ортодонтическое лечение съемным аппаратом для нижней челюсти" может быть предъявлен к оплате и оплачен не чаще 1 раза в 6 месяцев для каждой челюсти.

1.4. Повторное лечение одного и того же зуба и/или одной и той же поверхности зуба после оплаты случая лечения в одной и той же медицинской организации в течение одного года для СТГ sg01.001 - sg01.003; СТГ sg02.001, СТГ sg03.001 - sg03.013 и шести месяцев - для СТГ sg10.001 рассматривается как повторное обращение пациента после неполного или некачественно проведенного лечения, и оплате за счет средств ОМС не подлежит, за исключением случаев лечения молочных зубов. Медицинская организация, ранее проводившая лечение, не имеет права отказать пациенту в медицинской помощи и обязана провести повторное лечение, согласно пункту 3.

2. Формирование реестра стоматологической помощи.

Формирование реестра стоматологической помощи проводится по результатам работы за месяц по фактически выполненным врачами стоматологами (зубными врачами) законченным случаям оказания медицинской помощи и медицинских услуг на основании данных, указанных в медицинской карте стоматологического больного (форма 043/у), медицинской карте ортодонтического пациента (форма 043-1/у), данных статистического талона стоматологического пациента, "Дневника работы врача-стоматолога" форма N 039-2-У, "Дневника работы врача-ортодонта" форма N 039-3-У, листка ежедневного учета работы врача - стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники 037-у.

Для целей персонифицированного учета медицинской помощи представляются также электронные реестры на оплату стоматологической помощи.

При формировании реестра счетов по законченным случаям оказания медицинской помощи применяются тарифы по ОМС, действующие на момент окончания лечения.

Реестры за оказанную медицинскую помощь формируются с первого числа по последнее число отчетного месяца по случаям лечения, окончившимся в отчетном периоде, независимо от даты начала лечения.

При формировании реестра по СТГ: sg01.001 - sg03.013, sg07.001 - sg07.006, sg07.013, sg07.015, sg07.016, sg07.025, sg07.029, sg10.001, sg10.002, sg11.001, в реестре обязательно указывается номер зуба, подвергшегося лечению, в соответствии с международной классификацией (Справочник S025), по СТГ sg01.001 - sg01.003, sg02.001 - поверхность зуба(ов) на которой(ых) было проведено лечение (Справочник S026).

Для проверки достоверности представляемых реестров в медицинской организации должно быть обеспечено централизованное хранение медицинских карт стоматологического больного.

3. Положение об установлении гарантийных сроков при оказании услуг по терапевтической стоматологии за счет средств обязательного медицинского страхования.

1) Настоящее Положение разработано в соответствии с:

- Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан РФ";

- Гражданским кодексом РФ;

- Законом Российской Федерации от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей".

2) Гарантия качества лечения - это определенный минимальный временной промежуток клинического благополучия пациента после лечения, в течение которого не проявляются какие-либо осложнения, и сохраняется функциональная целостность изготовленных пломб.

3) Гарантийный срок - это период бесплатного устранения врачом (клиникой) устранимых недостатков (мелких недоделок, выявленных после лечения и возникших не по вине пациента), а также бесплатной переделки или замены работы, повторного лечения пациента в случае выявления неустранимых недостатков, возникших после лечения не по вине пациента (например: пломба выпала, запломбированный зуб начал болеть при целостности пломбы и т.д.). Гарантийный срок исчисляется с момента завершения оказания услуги. Врач обязан сообщить пациенту срок гарантии и указать данную информацию в медицинской карте стоматологического больного.

К услугам терапевтической стоматологии, на которые распространяется гарантия, относятся услуги по лечению заболеваний кариеса, пульпита, периодонтита зубов.

Гарантия на работы и услуги по терапевтической стоматологии начинает действовать с момента завершения услуги по лечению конкретного зуба (т.е. постановки постоянной пломбы).

Признаками завершения лечения являются:

- при лечении кариеса - постановка постоянной пломбы;

- при лечении осложнений кариеса (пульпита, периодонтита) - пломбирование, перепломбирование корневых каналов с постановкой постоянной пломбы.

N п/п	Наименование услуги	СТГ	Срок гарантии
1	Лечение поверхностного кариеса и некариозных поражений	sg01.001-sg01.003, sg02.001	1 год
2	Лечение среднего кариеса	sg01.001-sg01.003, sg02.001	1 год
3	Лечение глубокого кариеса	sg01.001-sg01.003, sg02.001	1 год
4	Лечение кариеса методом импрегнации	sg10.001	6 месяцев
5	Обработка и пломбирование канала (первичное)	sg03.001- sg03.004, sg03.009	1 год
6	Обработка и перепломбирование канала (повторное)	sg03.005- sg03.008, sg03.010- sg03.013	1 год

Информация об изменениях:

Положение дополнено приложением Ж.3 с 2 марта 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 2 марта 2020 г. N 315-133/20П/од/107-О

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.

Приложение Ж.3
к Положению

Дополнительные сведения
к порядку применения способов оплаты медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях (в том числе прерванных случаев лечения) и оказания высокотехнологичной медицинской помощи [12, Приложение N 6]

1. К Порядку оплаты стационарной медицинской помощи, оплачиваемой по нормативу финансовых затрат за законченный случай лечения заболеваний по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи.

1.1. В один срок госпитализации при ВМП может быть предъявлено к оплате не более 1 законченного случая лечения на основании норматива финансовых затрат.