Вход
Годовой отчет Министерства здравоохранения Пермского края "О выполнении государственной программы Пермского края "Качественное здравоохранение"
1. Информация о цели и задачах государственной программы, достижении ожидаемых результатов за отчетный период
Государственная программа Пермского края "Качественное здравоохранение" (далее - Программа) утверждена Постановлением Правительства Пермского края от 3 октября 2013 г. N 1319-п.
Основные цели Программы - обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки, обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья, повышение качества оказания первичной медико-санитарной помощи (в том числе детям), специализированной, включая высокотехнологичную медицинскую помощь скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации, повышение доступности и качества медицинской помощи, в том числе первичной медико-санитарной помощи детям.
В ходе реализации Программы удалось достичь позитивных изменений демографических показателей. Главный результат - снижение общей смертности. Начиная с 2013 года, показатель смертности от всех причин снизился на 5,7% (2013 г. - 14,0 случаев на 1000 населения; 2019 г. - 13,2 случая на 1000 населения).
Непосредственный результат эффективной работы службы материнства и детства - снижение показателя младенческой смертности. За год значение показателя снизилось на 10,9%, составив 4,1 случая на 1000 новорожденных, родившихся живыми. Для края это исторический минимум.
Смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и новообразований, занимают I и II место в структуре смертности. Начиная с 2013 года, значение показателя смертности от сердечно-сосудистых заболеваний снизилось на 14,4%, (2013 г. - 778,6; 2019 г. - 666,3 случая на 100000 населения).
Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и новообразований - приоритетная задача здравоохранения, с этой целью в Пермском крае создано 8 межмуниципальных амбулаторных центров по профилю "кардиология" на базе следующих государственных бюджетных учреждений здравоохранения Пермского края: "Чайковская центральная городская больница", "Кунгурская больница", "Краснокамская городская больница", "Городская больница Лысьвенского городского округа", "Больница Коми-Пермяцкого округа", "Городская больница г. Соликамск", "Верещагинская центральная районная больница" и "Осинская центральная районная больница".
Основная его функция - это наблюдение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями высокого риска, то есть людей, перенесших инфаркты, операции на сердце. Сюда же относятся больные со сложными нарушениями ритма сердца, хронической сердечной недостаточностью.
Следующее приоритетное направление - это выявление онкозаболеваний на ранних стадиях с целью снижения смертности.
Ветвью развития специализированной медицинской помощи является организация работы в 2019 году первичных онкологических отделений на базе крупных городских многопрофильных больниц - ГБУЗ ПК "Краевая больница им. ак. Вагнера Е.А.", ГБУЗ ПК "Чайковская ЦГБ", ГБУЗ ПК "Кунгурская больница", ГБУЗ ПК "Краснокамская ГБ", ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск", ГБУЗ ПК "Чусовская районная поликлиника", ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа", в Губахинском филиале ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4". Жители муниципальных образований Пермского края закреплены для оказания медицинской помощи по онкологии за соответствующим межтерриториальным первичным онкологическим отделением. В рамках реализации подпрограммы "Борьба с онкологическим заболеваниями" в период с 2019 по 2021 год на территории Пермского края на базе ранее созданных первичных онкологических отделений планируется создание 7 центров амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП) с оснащением в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "онкология". В 2019 году начал функционировать ЦАОП в ГБУЗ ПК "Краевая больница им. ак. Вагнера Е.А."
2. Информация о ходе выполнения программных мероприятий с указанием проблем, возникших в процессе их реализации
Мероприятия Программы реализовывались в рамках семи подпрограмм, которые обеспечивали решение задач и достижение целей Программы.
Финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования Пермского края за счет средств обязательного медицинского страхования в 2019 году по сравнению с 2018 годом увеличилась на 2974,0 млн. руб. и составила - 34583,9 млн. руб.
Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни"
В рамках реализации государственной программы в Пермском крае реализован комплекс профилактических мероприятий по противодействию ВИЧ-инфекции. В 2019 году выделены финансовые средства в размере 7,3 млн. руб., в т.ч. 5,33 млн. руб. - федеральный бюджет, 1,97 млн. руб. - региональный бюджет.
За 2019 год подготовлено 266 волонтеров. Издано 421309 экземпляров печатной продукции и 60759 единиц сувенирной продукции. Проведено 260 трансляций видеороликов на краевом телевидении, опубликовано 5 статей в газетах, в кинотеатрах организованы 228 трансляций видеороликов, проведено 1016 консультаций телефона доверия для населения Пермского края по вопросам ВИЧ-инфекции и 250 консультаций кабинета равного консультирования для ВИЧ-инфицированных пациентов и их родственников, за счет средств федерального и краевого бюджета в рамках соглашения от 12.02.2019 N 056-08-2018-178 "Соглашение о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету Пермского края на реализацию мероприятий по предупреждению и борьбе с социально-значимыми инфекционными заболеваниями". Профилактической работой охвачены 16481 трудовых мигрантов.
Внедрен в практику опыт проведения выездных акций добровольного тестирования населения на ВИЧ-инфекцию. В 2019 году проведена 41 выездная акция по добровольному тестированию населения на ВИЧ-инфекцию. Всего на территории Пермского края экспресс-тестированием в 2019 году было охвачено 15509 человек, диагноз ВИЧ-инфекция выявлен у 32 человек. Кроме этого, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Пермского края (далее - Министерство) от 20 февраля 2016 г. N СЭД-34-01-06-72 "Об утверждении решения коллегии" проводится обследование на ВИЧ-инфекцию лиц при прохождении медицинского освидетельствования на употребление психоактивных веществ.
В 2019 году обследовано 10405 человек, прошедших освидетельствование на употребление психоактивных веществ, диагноз ВИЧ-инфекция выявлен у 107 человек. В 2019 году силами социально ориентированных некоммерческих организаций реализовано 8 аутрич-проектов по работе среди ключевых групп населения. Проведенный комплекс мероприятий, направленный на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции, позволил достичь уровня информированности населения вопросам ВИЧ-инфекции в 2019 году - 90,1%.
За 2019 год число лиц, которым проведено тестирование на ВИЧ-инфекцию, составило 644587 человек, что на 2,3% выше аналогичного периода 2018 года (обследовано 629894 человека). Охват населения скрининговыми исследованиями составляет 24,7%, при рекомендуемом охвате за год - 24,0%. Уровень охвата населения медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию соответствует показателю Государственной стратегии противодействия распространения ВИЧ-инфекции, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 20 октября 2016 г. N 2203-р (далее - Государственная стратегия противодействия распространения ВИЧ-инфекции).
На диспансерном учете состоит 21058 человек, по состоянию на 1 января 2020 г. диспансеризацией охвачено 90,0% (18952 человека).
Высокоактивную антиретровирусную терапию получают 14887 человек (в том числе вновь назначена терапия 2701 пациенту), что на 22,2% выше аналогичного периода 2018 года (на антиретровирусной терапии находились 12186 пациентов). Охват антиретровирусной терапией лиц с ВИЧ-инфекцией, находящихся под диспансерным наблюдением составил 70,7% против 62,4% за аналогичный период 2018 года. Уровень охвата антиретровирусной терапией лиц с ВИЧ-инфекцией, находящихся на диспансерном наблюдении, соответствует показателю Государственной стратегии противодействия распространения ВИЧ-инфекции.
Лекарственное обеспечение жителей Пермского края является одним из приоритетных направлений деятельности Министерства.
Лекарственное обеспечение населения в 2019 году осуществляли 1440 аптечных организаций разных форм собственности, в том числе 365 аптек и 1075 аптечных пунктов (в том числе индивидуальные предприниматели).
В сельских населенных пунктах, где отсутствуют аптечные организации, лекарственным обеспечением населения занимались 688 обособленных подразделений медицинских организаций, в том числе 635 фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП), 47 амбулаторий и 6 отделений общей врачебной (семейной) практики.
Одним из приоритетных направлений развития лекарственной помощи населению в условиях амбулаторно-поликлинического звена является льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан.
Назначение лекарственных препаратов и выписку рецептов для льготополучателей в 2019 году осуществляли 76 медицинских организаций, 3352 врача, 977 фельдшеров. В работе по льготному лекарственному обеспечению участвовали 155 аптечных организаций - пункты отпуска лекарственных препаратов.
1. В соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" с 2005 года отдельные категории граждан Пермского края обеспечиваются необходимыми лекарственными препаратами за счет средств федерального бюджета.
По состоянию на 31 декабря 2019 года региональный сегмент Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в части лекарственного обеспечения, содержит сведения о 66750 лицах, сохранивших данное право. Сумма финансовых средств льготного лекарственного обеспечения данной категории граждан за 12 месяцев 2019 года составила 844106,43 тыс. рублей, в том числе 654510,38 тыс. рублей - из средств федерального бюджета, 189596,05 тыс. рублей за счет средств бюджета Пермского края.
2. Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан за счет средств бюджета Пермского края (далее - региональные льготополучатели) осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", которым утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно и (или) с 50-процентной скидкой, а также в соответствии с ежегодно утверждаемой постановлением Правительства Пермского края Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Постановлением Правительства Пермского края от 8 июля 2014 года N 590-п "О льготном обеспечении отдельных категорий граждан, проживающих на территории Пермского края, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями за счет средств бюджета Пермского края" определен порядок организации льготного лекарственного обеспечения при амбулаторном лечении граждан, проживающих в Пермском крае.
В региональный регистр лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении, по состоянию на 31 декабря 2019 года включено 234857 человек. Сумма финансовых средств льготного лекарственного обеспечения данной категории больных за 2019 год составила 607767,66 тыс. рублей из средств бюджета Пермского края.
В целях повышения доступности обезболивающей терапии в Пермском крае организован отпуск физическим лицам наркотических и психотропных лекарственных препаратов в девяти государственных учреждениях здравоохранения, расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации. Проведенные мероприятия позволили обеспечить отпуск обезболивающих наркотических и психотропных лекарственных препаратов нуждающимся гражданам всех муниципальных районов Пермского края. Количество выписанных и обеспеченных рецептов на обезболивающие наркотические препараты в 2019 году увеличилось на 17% по сравнению с аналогичным периодом 2018 года.
3. Лекарственное обеспечение больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей (далее - федеральная программа "ВЗН") в 2019 году организовано в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2018 года N 1416 "О порядке обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, а также о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации".
Число граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, обеспечивающихся по федеральной программе "ВЗН", по состоянию на 31 декабря 2019 года составило 3544 человека.
Закуп и поставка препаратов для обеспечения данной категории пациентов осуществляется централизованно Минздравом России. В 2019 году по федеральной программе "ВЗН" граждане Пермского края обеспечены на сумму 962982,76 тыс. руб.
4. Обеспечение лиц лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности (далее - орфанные заболевания), осуществляется в соответствии с пунктом 10 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и в соответствии с Приказом Министерства от 28 июня 2019 года N СЭД-34-01-06-17 "Об организации обеспечения лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания".
ГАРАНТ:
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "пунктом 10 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ" следует читать "пунктом 10 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ"
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Номер приказа вместо "N СЭД-34-01-06-17" следует читать "N СЭД-34-01-06-448"
На 31 декабря 2019 года в региональный сегмент Федерального регистра лиц, страдающих орфанными заболеваниями, включено 422 человека (в том числе 209 детей).
Для обеспечения лекарственными препаратами пациентов, страдающих орфанными заболеваниями, из бюджета Пермского края в 2019 году направлено 320 208,94 тыс. руб.
Лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания в 2019 году обеспечено 247 пациентов (в том числе 156 детей), что составило 100% от количества нуждающихся.
5. Лекарственное обеспечение лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, осуществлялось в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2016 года N 1512 "Об утверждении Положения об организации обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов В и С, антивирусными лекарственными препаратами для медицинского применения и Положения об организации обеспечения лиц, больных туберкулезом с множественной устойчивостью возбудителя, антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами для медицинского применения", постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2012 года N 1438 "О финансовом обеспечении закупок диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, а также о реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С" и постановлением Правительства Пермского края от 25 декабря 2014 года N 1524-п "Об утверждении Правил бесплатного обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Пермского края".
В 2019 году на закупку антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C из краевого бюджета израсходовано 51929,00 тыс. руб.
Закуп и поставка лекарственных препаратов за счет средств федерального бюджета осуществляется централизованно Министерством здравоохранения Российской Федерации, в 2019 году поставлено лекарственных препаратов на сумму 722261,00 тыс. руб.
В 2019 году высокоактивную антиретровирусную терапию получали 14887 чел., что составило 70,7% от общего количества лиц, находящихся на диспансерном наблюдении. Уровень охвата антиретровирусной терапией лиц с ВИЧ-инфекцией, находящихся на диспансерном наблюдении соответствует показателю Государственной стратегии противодействия распространения ВИЧ-инфекции. Охват пациентов антиретровирусной терапией в 2019 году увеличился на 22,2% по сравнению с аналогичным периодом 2018 года.
Кроме того, за счет средств федерального и краевого бюджетов израсходовано 113021,93 тыс. руб. на приобретение диагностических средств для выявления и мониторинга лечения ВИЧ-инфекции. За 2019 год проведено тестирование на ВИЧ-инфекцию 644 587 гражданам. Охват населения Пермского края медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию в 2019 году составил 24,7%, что на 2,3% больше аналогичного периода 2018 года. Уровень охвата населения медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию соответствует показателю Государственной стратегии противодействия распространения ВИЧ-инфекции.
6. Лекарственное обеспечение граждан, страдающих туберкулезом, за счет средств федерального бюджета осуществлялось в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2016 года N 1512 "Об утверждении Положения об организации обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов В и С, антивирусными лекарственными препаратами для медицинского применения и Положения об организации обеспечения лиц, больных туберкулезом с множественной устойчивостью возбудителя, антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами для медицинского применения", постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2013 года N 928 "О финансовом обеспечении мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечение больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий", Приказом Министерства от 28 сентября 2017 года N СЭД-34-01-06-836 "Об утверждении Порядка обеспечения лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом лекарственными препаратами для медицинского применения для лечения туберкулеза в амбулаторных условиях в учреждениях здравоохранения Пермского края".
В 2019 году на закупку антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов, применяемых при лечении больных туберкулезом, из краевого бюджета израсходовано 45178,02 тыс. руб.
Закупка и поставка лекарственных препаратов за счет средств федерального бюджета осуществляются централизованно Министерством здравоохранения Российской Федерации, в 2019 году поставлено лекарственных препаратов на сумму 112179,54 тыс. руб.
За 12 месяцев 2019 года в Пермском крае противотуберкулезное лечение получили 5822 человека, что составляет 94,8% от общего числа лиц, находящихся на диспансерном наблюдении.
Кроме того, в 2019 году проведена химиопрофилактика туберкулеза 17131 гражданину из групп повышенного риска, в т.ч. 6233 ВИЧ-инфицированным лицам с низким иммунным статусом.
Дополнительно в 2019 году израсходовано 87187,48 тыс. руб. на приобретение диагностических средств для выявления и лечения туберкулеза, в том числе из федерального бюджета 27709,10 тыс. руб., из краевого бюджета 59478,38 тыс. руб.
В 2019 году проведена иммунодиагностика 534944 детям в возрасте от 1 до 17 лет. Охват составил 95,8% от количества детей данного возраста, проживающих на территории Пермского края, в т.ч. охват детей от 1 года до 14 лет составил 97,9%, охват подростков от 15 до 17 лет - 91,7%.
7. Лекарственное обеспечение граждан Пермского края, страдающих гепатитами В и С, в 2019 году осуществлялось в соответствии с Программой и Приказом Министерства от 10 сентября 2018 года N СЭД-34-01-06-765 "Об организации Комиссии Министерства по назначению противовирусной терапии у пациентов с хроническими вирусными гепатитами".
В 2019 году на закуп лекарственных препаратов для обеспечения пациентов, страдающих гепатитами В и С, из бюджета Пермского края израсходовано 49336,22 тыс. руб. Лечение получили 217 человек.
8. Пермским краем в соответствии с Программой и Приказом Министерства от 29 июля 2016 года N СЭД-34-01-06-558 со II полугодия 2016 года осуществляется обеспечение детей-инвалидов, страдающих сахарным диабетом, с установленными инсулиновыми помпами расходными материалами к инсулиновым помпам.
В 2019 году закуплены расходные материалы на сумму 13471,71 тыс. руб., обеспечено 149 детей-инвалидов, что составило 100% от количества детей с установленными инсулиновыми помпами.
9. В целях снижения смертности от повторных сосудистых осложнений, диспансерного наблюдения после перенесенных острых сосудистых состояний, таких как острый коронарный синдром и острые нарушения мозгового кровообращения, а также после плановых операций на коронарных и брахиоцефальных артериях в Пермском крае с июля 2019 года внедрена программа дополнительного лекарственного обеспечения пациентов. Общий период дополнительного лекарственного обеспечения граждан составляет 12 месяцев после выписки из круглосуточного стационара по поводу вышеперечисленных перенесенных острых состояний (операций).
Обеспечение в 2019 году осуществлялось в соответствии с Программой, и Приказом Министерства от 26 июня 2019 года N СЭД-34-01-06-447.
Для реализации данной программы из регионального бюджета в 2019 году направлено 86879,49 тыс. рублей. За период с июля по декабрь 2019 года лекарственное обеспечение начали получать более 7 000 пациентов.
Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания первичной медико-санитарной помощи, специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"
30 мая 2018 г. Министерством издан Приказ N СЭД-34-01-06-412 "О проведении профилактических медицинских осмотров детей в возрасте 1 года и 3 лет в течение 2 часов", в соответствии с которым в медицинских организациях Пермского края организовано проведение профилактических медицинских осмотров неорганизованным детям в возрасте 1 года и 3 лет в течение 2 часов. На проведение профилактических осмотров детей законные представители приглашаются посредством телефонного звонка. В период проведения профосмотра детей осматривают врачи-специалисты: невролог, детский хирург, оториноларинголог, травматолог-ортопед, педиатр, проводится забор общеклинических анализов крови и мочи, электрокардиографическое исследование.
Для проведения профилактического медицинского осмотра в детских поликлиниках выделено специальное время и место, где врачи-специалисты принимают только здоровых детей указанной возрастной категории. Профосмотр проводится за один визит в поликлинику, среднее время составляет не более 2-х часов.
Служба СМП Пермского края представлена 5-ю станциями в городах: Пермь, Березники, Соликамск, Кунгур, Чусовой, 16-ю отделениями при городских, центральных районных и участковых больницах.
В службе работает 236 круглосуточных бригад, из них фельдшерских - 169 (72%), врачебных - 36 (15%), специализированных - 31(13%). В сравнении с прошлым годом общее число бригад сократилось на 5. Число фельдшерских бригад сократилось на 2, врачебных на 2 бригады, специализированных на 1. Сокращение бригад связано с реорганизацией службы СМП (объединением станций и отделений СМП) и со сложившимся в последние годы кадровым дефицитом. Коэффициент обеспеченности бригадами составил 0,91. Продолжается процесс замещения врачебных бригад фельдшерскими.
За 2019 год бригадами скорой медицинской помощи Пермского края выполнено 795519 вызовов, показатель обращаемости на 1000 населения составил 305,3 что на 3,2% ниже аналогичного показателя 2018 года (315,05 на 1000 человек или 821 826 вызовов). Показатель обращаемости на 1000 населения превысил показатель, предусмотренный постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 г. N 1506 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов" на 5,3. Количество выездов по поводу несчастных случаев снизилось на 2,6% от уровня 2018 года и составило 31,6 на 1000 населения (82 316 случаев), число выездов по поводу внезапных заболеваний сократилось на 1,4% в сравнении с 2018 годом и составило 260,1 на 1000 населения. Число вызовов по поводу родов снизилось на 35,2% и составило 5,2 на 1000 населения против 8,1 в 2018 году, количество медицинских эвакуаций снизилось на 25,3% и составило 8,4 на 1000 населения против 11,2 в 2018 году.
По состоянию на 27 апреля 2020 года в Пермском крае функционирует 5 станций СМП и 12 отделений СМП
В рамках реализации распоряжения Правительства Российской Федерации от 3 сентября 2019 г. N 1963-р "О закупке школьных автобусов и автомобилей скорой медицинской помощи российского производства в 2019 году" на территорию Пермского края поступило 14 автомобилей класса "В" и 2 автомобиля класса "С". За счет средств краевого бюджета закуплено 33 автомобиля СМП без оборудования.
Отдельное направление работы Министерства - повышение доступности высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП).
Пермский край относится к территориям РФ с высоким уровнем обеспечения ВМП.
Плановые объемы ВМП медицинскими организациями края в 2019 году выполнены полностью.
Таблица 1. Динамика объемов высокотехнологичной помощи и финансовых средств по видам ВМП, входящих в базовую программу ОМС, оказанных гражданам Пермского края в 2018 - 2019 годах
|
|
2018 год |
2019 |
||
|
план |
факт |
план |
факт |
|
|
Количество случаев ВМП |
11700 |
11700 |
13974 |
13974 |
|
Стоимость ВМП (тыс. руб.) |
1839038 |
1839038 |
2438909 |
2438909 |
За счет средств ОМС в 2019 году ВМП в сравнении с 2018 годом дополнительно получили ВМП 2 274 пациента.
В 2019 году Министерство края так же продолжало обеспечивать доступность оказания ВМП, за счет всех источников финансирования: достигнут рост объемов - на 6,6%, в том числе за счет средств ОМС - на 19,4%.
ВМП в 2019 году получили более 21 тысячи жителей Пермского края, (в сравнении с 2018 г. дополнительно получили ВМП 1337 жителей края).
Таблица 2. Объем ВМП, оказанный жителям Пермского края в 2018 - 2019 годах за счет всех источников финансирования
|
|
Количество человек, получивших ВМП |
|
|
Оказание высокотехнологичной медицинской помощи |
2018 |
2019 |
|
За счет Федерального бюджета |
5456 |
4610 |
|
За счет бюджетов субъекта Российской Федерации |
2914 |
2823 |
|
За счет финансовых средств обязательного медицинского страхования |
11700 |
13974 |
|
Итого |
20070 |
21407 |
Финансирование ВМП за счет средств ОМС, бюджета края и субсидии федерального бюджета для жителей Пермского края составило 2,9 млрд. руб. (2909801, 7 тыс. руб., в том числе: средства ОМС - 2438909,5 тыс. руб., средства по Соглашению с Минздравом России - 470892,3 тыс. руб., из них средства краевого бюджета - 393586,5 тыс. руб., субсидии РФ - 77305,8 тыс. руб.).
Министерство в 2019 году выполнило все плановые мероприятия по развитию ВМП в крае и обеспечило в целом удовлетворение потребности населения Пермского края в ВМП.
Важно отметить, что и сеть медицинских организаций, выполняющих ВМП, в Пермском крае значительна. На сегодняшний день больницы г. Березники, г. Соликамск и г. Чайковский проводят высокотехнологичные оперативные вмешательства, которые ранее проводились только в федеральных медицинских центрах.
С 2013 года в РФ количество организаций, оказывающих ВМП, увеличилось в 3,7 раза, в Пермском крае - в 8,5 раза: с 2 до 15 подведомственных медицинских организаций, что существенно приблизило ВМП к населению.
Это основная характеристика доступности ВМП.
В Пермском крае отмечается превышение доли ВМП по видам, входящим в базовую программу, согласно нормативно-правовым актам Российской Федерации.
Структура ВМП жителям края стабильна на протяжении нескольких лет: первое место занимает кардиохирургия, второе - травматология и ортопедия, третье - онкология.
В 2019 году Министерство так же продолжало обеспечивать доступность оказания ВМП. За счет всех источников финансирования достигнут рост объемов ВМП на 6,6% в сравнении с 2018 годом.
За счет средств обязательного медицинского страхования с 2019 года осуществляется дополнительное финансирование 5-ти методов лечения в рамках оказания ВМП, а с 2020 года - 18 методов лечения в рамках оказания ВМП (18 методов конформной дистанционной лучевой терапии по профилю "Онкология").
Подпрограмма 3 "Повышение эффективности системы оказания медицинской помощи"
Строительство
Строительство новых объектов здравоохранения ведется в соответствии с Постановлением Правительства Пермского края от 26 сентября 2019 года N 666-п "Об утверждении адресной инвестиционной программы Пермского края" (с изм. от 26 декабря 2019 г. N 999-п).
В 2019 году завершено строительство лечебного корпуса с инженерным блоком в г. Оханск по адресу ул. Серова, д. 6.
В 2019 велось и продолжается в 2020 годах строительство объектов здравоохранения:
- Майкорская сельская врачебная амбулатория 60 посещений в смену по адресу: Пермский край, Юсьвинский муниципальный район, п. Майкор, ул. Ленина, д. 107. Ввод объекта в эксплуатацию 2020 год.
- Сельская врачебная амбулатория на 60 посещений в смену по адресу: Пермский край, Пермский муниципальный район, с. Гамово. Ввод объекта в эксплуатацию 2020 год.
- Сельская врачебная амбулатория на 60 посещений в смену по адресу: Пермский край, Карагайский муниципальный район, Менделеевское с/п, д. Савино, ул. Молодежная, д. 19. Ввод объекта в эксплуатацию 2020 год.
- Лечебный корпус 50 коек по адресу: Пермский край, г. Чердынь, ул. Юргановская, д. 28а. Ввод объекта в эксплуатацию 2020 год.
- Хирургический корпус на 80 коек по адресу: Пермский край, г. Кудымкар, ул. Яковкина.
- Детская поликлиника на 200 посещений в смену по адресу: Пермский край, г. Кудымкар ул. Дзержинского. Ввод объекта в эксплуатацию 2020 год.
- Городская клиническая поликлиника, г. Пермь на 400 посещений в смену по адресу: г. Пермь, ул. Ленина, д. 16.
- Детская поликлиника 350 посещений в смену по адресу: г. Пермь, в Свердловский район, ул. Лодыгина, д. 47, Ввод объекта в эксплуатацию 2020 год.
- Детская поликлиника на 350 посещений в смену по адресу: г. Пермь Индустриальный район, ул. Карпинского, д. 87, Ввод объекта в эксплуатацию 2020 год.
- Детская поликлиника на 200 посещений в смену по адресу: г. Пермь, Орджоникидзевский район, ул. Социалистическая, д. 20, Ввод объекта в эксплуатацию 2020 год.
- Детская поликлиника на 350 посещений в смену, г. Пермь, Кировский район, ул. Шишкина, д. 20. Ввод объекта в эксплуатацию 2020 год.
В 2019 году в рамках 3 подпрограммы Программы текущие и капитальные ремонтные работы проведены в 47 государственных учреждениях здравоохранения (94 объекта) в объеме 376,84 млн рублей, в том числе модернизация зон регистрации и ожидания приема, ремонт помещений, ремонт помещений для размещения клинико-диагностической лаборатории, ремонт помещений для размещения крупногабаритного диагностического оборудования (маммографов, рентгенологического оборудования), ремонт кровель зданий. А также, включая ремонтные работы по повышению эффективности системы оказания медицинской помощи детскому населению 77,934 млн. рублей, по обеспечению доступности для инвалидов и маломобильных групп населения 58,441 млн. рублей.
В 2020 году на ремонтные работы выделено по Программе средств 675,442 млн. рублей, в том числе на проведение капитальных ремонтных работ 616,721 млн. рублей, на текущие ремонтные работы 58,721 млн. рублей.
Планируется выполнить капитальный ремонт:
- зданий ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А. Тверье" по адресу: г. Пермь, ул. Братьев Игнатовых, д. 2;
- здания стационара ГБУЗ ПК "Городская детская клиническая больница N 3" по адресу: г. Пермь, ул. Ленина, д. 13;
- стационарных корпусов, расположенных на территории Северного кластера (г. Березники и г. Соликамск) и Кизеловского угольного бассейна.
- фасад хирургического корпуса по адресу: Пермский край, г. Лысьва, ул. Гайдара, 1 ГБУЗ ПК "Городская больница Лысьвенского городского округа";
- фасады зданий ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница" по адресам: г. Пермь, ул. Куйбышева, 43 лит. М, ул. Луначарского, 95, Лит. Д и К,
- фасады зданий ГБУЗ ПК "Краевая детская клиническая больница" по адресам: г. Пермь, ул. Баумана, 22 лит. А (главный корпус) и г. Пермь, ул. Баумана, 22 (поликлиника), ул. Баумана, 17.
Также завершается ремонт здания ГБУЗ ПК "Городская больница N 6" с целью размещения поликлиники по адресу: г. Пермь, ул. Лобачевского, 26.
Оборудование и автотранспорт
В 2019 году в рамках Программы в медицинские организации закуплено 1569 единиц нового медицинского оборудования на сумму 410,577 млн. рублей, в том числе на оборудование высокотехнологического оборудования:
1 компьютерный томограф (Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Чернушинская районная больница")
7 рентген аппарат, в том числе для маммографии и переносные рентген аппараты (Государственное автономное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская клиническая больница N 4", Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская клиническая больница имени М.А. Тверье", Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Карагайская центральная районная больница", Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Краевая больница им. академика Вагнера Е.А." г. Березники, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Частинская центральная районная больница").
4 флюорографа (Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Нытвенская районная больница", Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская клиническая больница N 3, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Осинская центральная районная больница").
Также за счет средств краевого бюджета (41,23 млн. рублей) закуплено 25 единиц автотранспортных средств:
15 санитарных автомобилей
4 реанимационных автомобиля класса "С" с оборудованием;
6 автомобилей для перевозки пациентов медицинской организации;
Кроме того, в 2019 году были установлены 81 модульная конструкция, в том числе 69 модульных фельдшерско-акушерских пункта и 12 врачебных амбулаторий на общую сумму 257,5 млн. рублей, в том числе 80,7 млн. рублей за счет федерального бюджета.
Кадры
В рамках Программы с целью обеспечения системы здравоохранения Пермского края высококвалифицированными и мотивированными кадрами в регионе организуется целевое обучение врачей в ФГБОУ ВО ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России (далее - ПГМУ), осуществляется оплата обучения будущих врачей в ординатуре ПГМУ по проекту "Краевая ординатура", реализуются программы "Земский доктор" и "Земский фельдшер".
В 2019 году по договорам о целевом обучении, заключенным с Министерством, в ПГМУ зачислено 162 студента и 141 ординатор, всего 303 человека.
Всего в настоящее время в ПГМУ по договорам о целевом обучении, заключенным с Министерством, учится:
- 1081 студент 1-6 курсов, в том числе 774 на лечебном, 270 на педиатрическом и 37 на стоматологическом факультетах;
- 239 ординаторов 1 и 2 года обучения, в том числе по специальностям: "акушерство и гинекология" - 14, "анестезиология-реаниматология" - 21, "неврология" - 9, "неонатология" - 7, "онкология" - 12, "оториноларингология" - 5, "офтальмология" - 12, "педиатрия" - 10, "психиатрия" - 8, "терапия" - 16, "травматология и ортопедия" - 12, "хирургия" - 16.
После завершения учебы в 2020 и 2021 году ординаторы планируются к трудоустройству в государственные учреждения здравоохранения Пермского края (далее - учреждения здравоохранения) по полученной специальности.
Студенты по окончании обучения продолжат целевое обучение в ординатуре ПГМУ для получения узкой специальности, востребованной в учреждениях здравоохранения, либо будут трудоустроены в амбулаторно-поликлиническое подразделения участковыми терапевтами, участковыми педиатрами и стоматологами.
Гражданам, обучающимся в ПГМУ по договорам о целевом обучении, заключенным с Министерством, в период обучения за счет средств краевого бюджета осуществляются денежные выплаты в размере 1600 руб. в месяц студентам и 5500 руб. в месяц ординаторам.
Общая сумма выплат целевым студентам и ординаторам в 2019 году составила 27,6 миллионов рублей.
На 2020 год в Минздрав России направлена заявка на целевое обучение 250 студентов и 180 ординаторов.
На оказание мер материальной поддержки гражданам, обучающимся по договорам о целевом обучении, в бюджете Пермского края на 2020 год запланированы денежные средства в размере 36,4 миллиона рублей.
Кроме целевого обучения в Пермском крае за счет средств краевого бюджета осуществляется оплата двухгодичного обучения врачей в ординатуре ПГМУ по особо востребованным специальностям (детская хирургия, кардиология, неврология, онкология, оториноларингология, психиатрия, рентгенология, сердечно-сосудистая хирургия, скорая медицинская помощь, травматология и ортопедия, ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика) по проекту "Краевая ординатура". С ординаторами заключаются четырехсторонние договоры (ПГМУ, Министерство, гражданин и одно из учреждений здравоохранения - будущий работодатель). Министерство принимает на себя обязательство оплатить обучение гражданина в ординатуре, работодатель - трудоустроить гражданина по окончании обучения, ординатор - пройти обучение, трудоустроиться к работодателю и отработать пять лет по полученной специальности.
В настоящее время в рамках проекта "Краевая ординатура" в ПГМУ учатся 38 ординаторов 1 и 2 года обучения. В 2020 году планируется оплатить обучение еще 50 ординаторов.
Для оплаты обучения врачей в ординатуре ПГМУ в 2020 году из средств регионального бюджета выделено 8,8 миллиона рублей.
В 2019 году в учреждения здравоохранения по окончании обучения в ПГМУ трудоустроилось 200 врачей, из них 110 врачей обучались в рамках целевой подготовки (78 ординаторов и 3 студента стоматологического факультета ПГМУ) и проекта "Краевая ординатура" (29 ординаторов).
С учетом приоритетного направления - оказание медицинской помощи сельскому населению и населению, проживающему в малых городах, Программа предусматривает мероприятие по осуществлению единовременных компенсационных выплат в размере одного миллиона рублей врачам и 500 тыс. рублей фельдшерам, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, рабочие поселки, поселки городского типа и города с населением до 50 тыс. человек по программам "Земский доктор" и "Земский фельдшер".
Выплаты производятся из средств федерального и регионального бюджета на условиях софинансирования.
В 2019 году в Пермском крае в программах "Земский доктор" и "Земский фельдшер" приняли участие 48 врачей и 29 фельдшеров, которые прибыли (переехали) на работу в 31 муниципальное образование края: г. Кудымкар, городские округа Кизел, ЗАТО Звездный, Верещагинский, Добрянский, Ильинский, Лысьвенский, Нытвенский, Октябрьский, Осинский, Очерский, Суксунский, Чайковский, Чернушинский, Чусовской городские округа, Александровский, Бардымский, Березовский, Большесосновский, Гайнский, Еловский, Кишертский, Косинский, Кочевский, Кудымкарский, Кунгурский, Ординский, Пермский, Сивинский, Частинский, Юсьвинский муниципальные районы.
Общая сумма выплат по программам в 2019 году составила 62,5 миллиона рублей, в том числе из средств краевого бюджета - 25 миллионов рублей.
В 2019 году были сняты возрастные ограничения для участников программ "Земский доктор" и "Земский фельдшер".
А с 2020 года увеличен размер единовременных компенсационных выплат по указанным программам медицинским работникам, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, рабочие поселки, поселки городского типа, расположенные в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, и удаленных и труднодоступных территориях.
Согласно Постановлению Правительства Пермского края от 30.12.2019 N 1017-п "О внесении изменений в Постановление Правительства Пермского края от 10 мая 2018 г. N 249-п "Об утверждении порядка предоставления единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (врачам, фельдшерам), прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек на территории Пермского края" единовременные компенсационные выплаты предоставляются в размере:
- 2 млн. рублей врачам и 1 млн. рублей фельдшерам, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, расположенные в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера;
- 1,5 млн. рублей врачам и 0,75 млн. рублей фельдшерам, прибывших (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, расположенные на удаленных и труднодоступных территориях в соответствии с перечнем утвержденным постановлением Правительством Пермского края.
Перечень сельских населенных пунктов, рабочих поселков, поселков городского типа, расположенных на удаленных и труднодоступных территориях Пермского края, планируется к утверждению во втором квартале 2020 года.
В 2020 году планируется привлечь к участию в программах 53 врачей и 48 фельдшеров, всего 101 медицинского работника.
В целях повышения престижа профессии в 2019 году в Пермском крае проведены краевые конкурсы "Врач года", "Лучший специалист со средним, высшим медицинским и фармацевтическим образованием"; мероприятия, посвященные международному Дню медицинской сестры, Дню медицинского работника. Принято участие во всероссийских конкурсах "Лучший врач года", "Лучший специалист со средним, высшим медицинским и фармацевтическим образованием", в межрегиональных выставках "Образование и карьера", "Медицина и здоровье".
Продолжена реализация Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики". В 2019 году средняя заработная плата врачей учреждений здравоохранения в Пермском крае составила 64,1 тыс. рублей (в 2018 г. - 59,1 тыс. рублей), среднего медицинского персонала - 31,7 тыс. рублей (в 2018 г. - 29,2 тыс. рублей), младшего медицинского персонала - 29,8 тыс. рублей (в 2018 г. - 27,1 тыс. рублей).
Информатизация системы здравоохранения в 2019 году и перспективы на 2020 - 2021 годы
В целях повышения эффективности системы оказания медицинской помощи населению в Пермском крае создана и функционирует Единая информационная система здравоохранения Пермского края (далее - ЕИСЗ ПК), реализованная на облачных технологиях. К единому центру обработки данных подключено более 22 тысяч пользователей во всех государственных краевых учреждениях здравоохранения, 43 частных медицинских организаций, 2 федеральных медицинских организаций.
Мероприятия по информатизации системы здравоохранения Пермского края с 2019 года реализуются в рамках проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе Единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ) в Пермском крае" и связаны с развитием и расширением функциональных модулей ЕИСЗ ПК.
В рамках указанного проекта, а также иных мероприятий по состоянию на конец 2019 г. к сети Интернет подключено 100% зданий поликлиник и стационаров, 93% зданий ФАП. В зданиях поликлиник установлен 231 инфомат.
В течение 2019 г. в целях дооснащения и замены автоматизированных рабочих мест медицинских работников закуплено 2530 единиц компьютерной техники.
Для модернизации защищенной сети передачи данных закуплены средства защиты информации, позволяющие подключить к ЕИСЗ ПК по защищенным каналам связи 17000 автоматизированных рабочих мест медицинских работников.
В рамках работ по развитию ЕИСЗ ПК обеспечена возможность ведения медицинских документов в электронном виде с применением электронной подписи. В 2019 году 100% врачей поликлиник, ведущих самостоятельный прием, обеспечены электронными подписями, что является необходимым условием для ведения безбумажного документооборота.
На конец года процент ведения ЭМК пациента в поликлинике составил 96,1%, в стационаре - 66,3%, на ФАП - 97,5%.
Реализован функционал по введению лабораторных и диагностических исследований в электронную медицинскую карту. За отчетный период в ЕИСЗ ПК выполнено 5105153 лабораторных услуг, 2300996 диагностических услуг. В сравнении с 2018 годом, количество выполненных лабораторных услуг с результатом увеличилось на 19,9%, количество выполненных диагностических услуг с результатом увеличилось на 42,5%.
Посредством ЕИСЗ ПК имеется возможность выписки электронных листов нетрудоспособности. По результатам 2019 года выписано 174572 электронных листов нетрудоспособности, в сравнении с аналогичным периодом увеличение в 5 раз.
С 2018 года в составе ЕИСЗ ПК разработана и внедрена многоуровневая система телемедицинских консультаций, реализован встроенный модуль "видеоконференцсвязи", открытый к использованию любым врачом амбулаторно-поликлинического звена. За отчетный год проведено 13057 телемедицинских консультаций, что в 4 раза больше чем в 2018 году, 382 из них оказано фельдшерам ФАП.
В ЕИСЗ ПК реализован функционал ведения различных регистров по нозологиям, регистров льготного лекарственного обеспечения. За отчетный период выписано 2520626 рецептов, в сравнении с 2018 годом увеличение на 5,5%.
К Центральному архиву медицинских изображений ЕИСЗ ПК подключены все государственные краевые учреждения здравоохранения, что позволяет автоматизировать процессы проведения диагностических исследований с использованием диагностического оборудования и сохранением полученных результатов.
В целях повышения доступности медицинской помощи населению реализовано несколько вариантов записи на прием к врачу: через единый call-центр, через портал "К врачу" (в том числе, через мобильное приложение), инфомат в поликлинике, а также запись через личный кабинет "Мое здоровье" на едином портале госуслуг. За 2019 год, в сравнении с 2018, увеличилось количество записей через портал Госуслуги.рф на 35,6%, через инфомат - в 4 раза. Количество записей через регистратуру медицинской организации уменьшилось на 21,8%.
В 2020 году планируется завершить работы по подключению к сети Интернет 100% зданий ФАП, обеспечить 100% медицинских работников во всех структурных подразделениях медицинских организаций современными компьютерами, продолжить дооснащение зданий поликлиник инфоматами.
Также в 2020 году планируется завершить работы по модернизации защищенной сети передачи данных, подключить к ней 100% автоматизированных рабочих мест медицинских работников.
Дополнительно планируется развитие функционала и централизованных подсистем ЕИСЗ ПК в соответствии с целями и задачами федерального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе Единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)".
Подпрограмма 4 "Региональная программа Пермского края "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"
В рамках реализации проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" с целью повышения качества и доступности помощи в 2019 году завершено переоснащение 11 региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений по профилям "кардиология" и "неврология.
Открыто 8 межмуниципальных амбулаторных кардиологических центров. Кардиологическую помощь приближена для 300 тыс. жителей из тех территорий, где отсутствуют врачи-кардиологи.
Расширяется практика современных методов лечения на сердце и сосудах, увеличилось число ангиопластик коронарных артерий, проведенных в стационарах субъекта на 0,4% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.
Подпрограмма 5 "Региональная программа Пермского края "Борьба с онкологическими заболеваниями"
Отмечается положительная динамика показателя раннего выявления онкологических заболеваний за период 2013 - 2018 гг., что связано с улучшением профилактики, диагностики онкологических заболеваний и качества первичной доврачебной и первичной медико-санитарной помощи населению, проведению мероприятий по информированию населения по вопросам профилактики, онкологической настороженности, обеспечению условий для реализации здорового образа жизни.
На 31 декабря 2018 года в Пермском крае работали 73 кабинета раннего выявления заболеваний (далее - смотровой кабинет), в том числе 22 - в г. Пермь. В третьем квартале 2019 г. было дополнительно открыто 162 смотровых кабинета. Приказом Министерства от 8 февраля 2019 г. N СЭД-34-01-06-50 "Об организации работы кабинетов раннего выявления онкологических заболеваний" утвержден порядок работы, перечень обследований и возрастные группы населения, подлежащие диагностике. Смотровые кабинеты находятся в составе поликлиник, женских консультаций, сельских врачебных амбулаторий.
В 2019 году начала формироваться амбулаторная онкологическая служба. С 1 ноября 2019 г. открыт центр амбулаторной онкологической помощи на базе ГБУЗ ПК "Краевая больница им. Е.А. Вагнера", г. Березники. Пролечено более 3600 пациентов.
Планируется оснащение онкологических отделений новым медицинским оборудованием, на закупку которого в 2019 г. выделено порядка 400 млн. рублей из федерального бюджета. Поставлено 76 единиц оборудования.
В Пермском крае создана трехуровневая система оказания медицинской помощи больным по профилю "онкология".
На первом уровне оказания медицинской помощи онкологическим больным в целях повышения доступности и качества оказания первичной специализированной медико-санитарной на территории Пермского края в 2019 году проведена работа по созданию сети кабинетов раннего выявления онкологических заболеваний (смотровых кабинетов). На 31.12.2019 организована работа 235 смотровых кабинетов в поликлиниках, женских консультациях, сельских врачебных амбулаториях и участковых больницах. В течение 2019 года в смотровых кабинетах осмотрены 226579 человек, выявлено 450 злокачественных новообразований, 8716 случаев предопухолевой патологии.
Также на первом уровне оказания специализированной медицинской помощи в 2019 году функционировала сеть из 42 первичных онкологических кабинетов.
Внедрены новые методики ранней диагностики онкологических заболеваний в дополнительных возрастных группах: иммунохимический анализ на скрытую кровь, анализ на простат-специфический антиген, исследование методом "Жидкостная цитология".
Второй уровень оказания специализированной медицинской помощи по профилю "онкология" представлен 8 межтерриториальными первичными онкологическими отделениями (далее - ПОО) на базе крупных городских многопрофильных больниц, которые начали работать с 1 апреля 2019 года. В целях сокращения сроков лечения и обследования пациентов онкологического профиля на базе ПОО организовано проведение амбулаторного приема и химиотерапевтического лечения. В 2019 году число посещений онкологов ПОО составило 30217, в том числе 14688 с прикрепленных муниципальных территорий. На базе ПОО проведено 7095 курсов химиотерапевтического лечения.
В течение 2019 - 2021 годов на базе 7 медицинских организаций планируется создание 7 Центров амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП) с оснащением в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "онкология". С 1 ноября 2019 года начал работать первый ЦАОП на базе ГБУЗ ПК "Краевая больница им. ак. Е.А. Вагнера" г. Березники. В 2020 году планируется создание 3 ЦАОП на базе ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница", ГБУЗ ПК "Кунгурская больница", ГБУЗ ПК "Чайковская городская больница". В 2021 году еще 3 ЦАОП на базе ГБУЗ ПК "Городская больница" г. Соликамск, ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа" г. Кудымкар, ГБУЗ ПК "Чусовская районная больница".
На третьем уровне оказания медицинской помощи онкологическим больным специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в медицинских организациях:
- ГБУЗ ПК "Пермский краевой онкологический диспансер" (далее - ГБУЗ ПК "ПКОД") в условиях консультативной поликлиники, дневном и круглосуточном стационаре для взрослого населения;
- ГБУЗ ПК "Краевая больница им. ак. Вагнера Е.А." г. Березники в условиях поликлиники и круглосуточного стационара для взрослого населения.
Специализированная медицинская помощью по профилю "детская онкология" оказывается в ГБУЗ ПК "Детская краевая клиническая больница" в условиях консультативной поликлиники и круглосуточного стационара.
Также специализированная медицинская помощью по профилю "гематология" оказывается в ГБУЗ ПК "Клиническая медико-санитарная часть N 1" в условиях круглосуточного стационара и ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница" в условиях консультативной поликлиники, дневном и круглосуточном стационарах.
На базе ГБУЗ ПК "ПКОД" организованы референс-центры по чтению маммограмм, работа компьютерных томографов в двухсменном режиме.
В 2020 году планируется запуск 2-х линейных ускорителей для проведения лучевой терапии онкологическим больным на базе ГБУЗ ПК "ПКОД", внедрение современных методов диагностики онкологических заболеваний методом позитронно-эмиссионной томографии.
Подпрограмма 6 "Региональная программа Пермского края "Развитие детского здравоохранения Пермского края, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"
В Пермском крае удалось добиться значительных темпов снижения показателя младенческой смертности. Показатель ниже, чем в Российской Федерации в целом. В 2018 году снижение составило 9,36% (4,7 на 100 тыс. детей, родившихся живыми). Позитивная динамика сохранилась и по результатам 2019 года - 4,4.
В 2019 г. в детские учреждения здравоохранения в рамках реализации национального проекта поставлено 232 единицы медицинского оборудования.
Подпрограмма 7 "Региональная программа Пермского края "Стратегия развития санитарно-авиационной службы в Пермском крае"
С 1 октября 2017 года на территории Пермского края начата реализация приоритетного проекта "Обеспечение своевременности оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Пермского края "Развитие санитарной авиации".
В рамках проекта завершено строительство круглосуточной вертолетной площадки на территории краевого перинатального центра за счет средств частного инвестора. Площадка находится на балансе основного оператора проекта - ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница" по адресу: Пермский край, г. Пермь, Ленинский р-н, ул. Маршала Жукова, д. 33. Время доезда санитарным автотранспортом с включенными спецсигналами до основного корпуса краевой клинической больницы составляет не более 10 минут.
Основные учреждения здравоохранения для госпитализации: ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница", ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4", ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер", ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. Симхи Нафтолиевича Гринберга" и ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А. Тверье".
С 20 февраля 2019 г. по 20 мая 2019 г. авиамедицинская эвакуация пациентов осуществлялась на борту вертолета "Ансат" ОАО "Авиакомпания "Геликс", с 21 мая 2019 г. и по настоящее время медэвакуацию осуществляет ООО "Авиакомпания "СКОЛ" воздушное судно МИ-8 МТВ-1 2017 года выпуска, соответствует заявленным требованиям, содержащим оборудование в соответствии с требованиями технического задания, оснащено медицинским модулем.
По итогам 2019 года осуществлен 161 вылет за счет средств федерального бюджета.
Количество эвакуированных пациентов - 200, из них 40 детей (из них детей до 1 года - 7)
За счет средств бюджета субъекта осуществлено 18 вылетов, эвакуировано 17 человек, из них 2 детей (до года - 1).
3. Анализ факторов, повлиявших на ход реализации государственной программы.
Итоги Программы за 2019 год показывают, что достигнутые результаты в целом свидетельствуют о планомерном движении к выполнению основной цели - обеспечению доступности и качества медицинской помощи, повышению эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.
4. Информация о достижении целевых показателей государственной программы Пермского края "Качественное здравоохранение", показателей подпрограмм и показателей непосредственного результата основных мероприятий государственной программы и причинах отклонения фактических значений показателей от прогнозных
|
N п/п |
Целевой показатель/показатель/показатель непосредственного результата, ед. измерения |
Вид показателя |
Прогнозное значение |
Фактическое значение |
Отклонение, % |
Причины отклонения от прогнозного значения |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
Государственная программа Пермского края "Качественное здравоохранение" | ||||||
|
1 |
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет |
Прогрессирующий |
71,51 |
71 |
99,29 |
Показатель является расчетной величиной, находящейся в прямой зависимости от показателей смертности населения во всех половозрастных группах. Также опосредованно оказывают влияние уровень рождаемости, миграция и половозрастной состав населения в регионе, смертность от внешних причин. Эти факторы носят межведомственный характер |
|
2 |
Смертность населения в трудоспособном возрасте, количество умерших на 100 тыс. человек соответствующего возраста |
Регрессирующий |
546,4 |
572,9 |
95,37 |
Показатель является расчетной величиной, находящейся в прямой зависимости от показателей смертности населения во всех половозрастных группах. Также опосредованно оказывают влияние уровень рождаемости, миграция и половозрастной состав населения в регионе, смертность от внешних причин. Эти факторы носят межведомственный характер |
|
Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни" | ||||||
|
1 |
Доля пациентов, страдающих артериальной гипертензией и состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа пациентов, страдающих артериальной гипертензией, % |
Прогрессирующий |
89 |
82,2 |
92,36 |
Низкий уровень ответственности населения за собственное |
|
Основное мероприятие 1.1. Формирование здорового образа жизни | ||||||
|
1 |
Доля охвата граждан профилактическими медицинскими осмотрами от числа всех граждан, % |
Прогрессирующий |
41,8 |
41,8 |
100 |
Показатель достигнут |
|
2 |
Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей, % |
Прогрессирующий |
95 |
97,7 |
102,84 |
Показатель достигнут |
|
3 |
Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, % |
Прогрессирующий |
100 |
100 |
100 |
Показатель достигнут |
|
4 |
Уровень информированности населения в возрасте 18-49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции, % |
Прогрессирующий |
90 |
90,1 |
100,11 |
Показатель достигнут |
|
Основное мероприятие 1.2. Организация лекарственного обеспечения | ||||||
|
1 |
Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете, % |
Прогрессирующий |
60 |
70,7 |
117,83 |
Показатель достигнут |
|
2 |
Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез, % |
Прогрессирующий |
71,9 |
77,9 |
108,34 |
Показатель достигнут |
|
3 |
Охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения субъекта Российской Федерации, % |
Прогрессирующий |
23 |
24,7 |
107,39 |
Показатель достигнут |
|
4 |
Доля рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении, % |
Регрессирующий |
3 |
0 |
100 |
Показатель достигнут |
|
Основное мероприятие 1.3. Федеральный проект "Старшее поколение" | ||||||
|
1 |
Не менее 95 процентов лиц старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания, прошли к концу 2024 года вакцинацию против пневмококковой инфекции, % |
Прогрессирующий |
95 |
99,1 |
104,32 |
Показатель достигнут |
|
Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания первичной медико-санитарной помощи, специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" | ||||||
|
1 |
Смертность от всех причин, на 1000 населения |
Регрессирующий |
12,9 |
13,2 |
97,73 |
Показатель регрессирующий, не достигнут в связи с ростом смертности населения от болезней системы кровообращения и низким уровнем ответственности населения за собственное здоровье |
|
Основное мероприятие 2.1. Оказание медицинской помощи на территории Пермского края и прочие услуги | ||||||
|
1 |
Смертность населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения, на 100 тыс. населения |
Регрессирующий |
162,8 |
181,4 |
89,75 |
Показатель регрессирующий, не достигнут в связи низким уровнем ответственности населения за собственное здоровье |
|
2 |
Смертность от болезней системы кровообращения, на 100 тыс. населения |
Регрессирующий |
610 |
666,3 |
91,55 |
Показатель регрессирующий, не достигнут в связи низким уровнем ответственности населения за собственное здоровье |
|
3 |
Смертность от дорожно-транспортных происшествий, на 100 тыс. населения |
Регрессирующий |
11,4 |
9,7 |
117,53 |
Показатель достигнут |
|
4 |
Материнская смертность, случаев на 100 тыс. родившихся живыми |
Регрессирующий |
9,8 |
11,2 |
87,5 |
Показатель регрессирующий, не достигнут в связи с общим снижением случаев рождаемости на 3,5 тыс. |
|
5 |
Смертность населения в трудоспособном возрасте от травм, на 100 тыс. населения |
Регрессирующий |
171,5 |
138,3 |
124,01 |
Показатель достигнут |
|
6 |
Показатель ранней неонатальной смертности, на 1000 родившихся живыми |
Регрессирующий |
2 |
1,53 |
130,72 |
Показатель достигнут |
|
7 |
Смертность от туберкулеза, на 100 тыс. населения, на 100 тыс. населения |
Регрессирующий |
8,1 |
7 |
115,71 |
Показатель достигнут |
|
8 |
Доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением, % |
Регрессирующий |
52,3 |
52,2 |
100,19 |
Показатель достигнут |
|
9 |
Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных, % |
Прогрессирующий |
86,6 |
90 |
103,93 |
Показатель достигнут |
|
10 |
Доля трансплантированных органов из числа заготовленных для трансплантации, % |
Прогрессирующий |
85 |
100 |
117,65 |
Показатель достигнут |
|
11 |
Доля охвата больных долечиванием (реабилитацией) в санаториях (отделениях) от числа нуждающихся, % |
Прогрессирующий |
79 |
96,3 |
121,9 |
Показатель достигнут |
|
12 |
Уровень обеспеченности койками для оказания паллиативной медицинской помощи, число коек на 10000 человек |
Прогрессирующий |
0,88 |
0,86 |
97,73 |
Отсроченный капитальный ремонт здания стационара ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница" по адресу: Пермский район, с. Лобаново, ул. Зеленая, д. 1, с целью организации паллиативного отделения. В 2020 г. - разработка проектно-сметной документации; открытие отделения респираторной поддержки на IV этаже на 14 коек |
|
13 |
Число амбулаторных посещений с целью получения паллиативной помощи врачей-специалистов и среднего медицинского персонала любых специальностей, число коек на 10000 человек |
Прогрессирующий |
39 |
57,2 |
146,67 |
Показатель достигнут |
|
14 |
Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи в общем количестве посещений для оказания паллиативной медицинской помощи, % |
Прогрессирующий |
28,6 |
39,4 |
137,76 |
Показатель достигнут |
|
15 |
Полнота выборки наркотических и психотропных лекарственных препаратов субъектами Российской Федерации в рамках заявленных потребностей в соответствии с планом распределения наркотических лекарственных препаратов и психотропных веществ, % |
Прогрессирующий |
97 |
99,3 |
102,37 |
Показатель достигнут |
|
Подпрограмма 3 "Повышение эффективности системы оказания медицинской помощи" | ||||||
|
1 |
Сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми с момента обращения пациента в медицинскую организацию, час |
Регрессирующий |
24 |
24 |
100 |
Показатель достигнут |
|
2 |
Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 мин., % |
Прогрессирующий |
85,1 |
85,1 |
100 |
Показатель достигнут |
|
Основное мероприятие 3.3. Развитие инфраструктуры в сфере здравоохранения | ||||||
|
1 |
Количество телемедицинских консультаций с передачей телеметрических баз данных пациентов, единиц |
Прогрессирующий |
27000 |
36150 |
33,89 |
Показатель достигнут |
|
Основное мероприятие 3.4 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Пермского края" | ||||||
|
1 |
Обеспеченность населения врачами, на 10 тыс. населения |
Прогрессирующий |
39,6 |
37,7 |
95,2 |
1. Выпуск ординаторов ПГМУ 2019 г. (210 человек) не восполнил численность врачей ежегодно увольняющихся из учреждений здравоохранения (300 человек не считая внутренней миграции). 2. Обеспеченность врачами рассчитана на население 2018 г. 3. В расчете не учтены медицинские работники учреждений ФМБА и частной форм собственности, оказывающих медицинскую помощь в рамках обязательного медицинского страхования. С учетом указанных учреждений обеспеченность врачами в Пермском крае в 2019 г. составляет 43,7 на 10 тыс. населения |
|
2 |
Число граждан, обучающихся по целевому приему, чел: |
Прогрессирующий |
347 |
303 |
87,32 |
Квота целевого приема, установленная Минздравом России |
|
в том числе: | ||||||
|
2.1 |
для получения высшего медицинского образования, чел |
Прогрессирующий |
208 |
162 |
77,88 |
Квота целевого приема, установленная Минздравом России |
|
2.2 |
для подготовки медицинских кадров высшей квалификации, чел |
Прогрессирующий |
139 |
141 |
101,44 |
Показатель достигнут |
|
3 |
Число мероприятий по повышению престижа профессии, проводимых на уровне Пермского края, абс. число |
Прогрессирующий |
7 |
7 |
100 |
Показатель достигнут |
|
4 |
Доля медицинских работников, которым фактически предоставлены единовременные компенсационные выплаты, в общей численности медицинских работников, которым запланировано предоставить указанные выплаты, % |
Прогрессирующий |
100 |
50,4 |
50,4 |
Отказ медицинских работников трудоустраиваться в труднодоступные и отдаленные территории |
|
Основное мероприятие 3.5 "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)" | ||||||
|
1 |
Число граждан, воспользовавшихся услугами (сервисами) в личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций в отчетном году, тыс. человек |
Прогрессирующий |
94,96 |
152 |
160,07 |
Показатель достигнут |
|
2 |
Доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечивающих преемственность оказания медицинской помощи гражданам путем организации информационного взаимодействия с централизованными подсистемами государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, % |
Прогрессирующий |
25 |
25 |
100 |
Показатель достигнут |
|
3 |
Доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечивающих доступ гражданам к электронным медицинским документам в личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций, % |
Прогрессирующий |
3 |
3 |
100 |
Показатель достигнут |
|
4 |
Доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, использующих медицинские информационные системы для организации и оказания медицинской помощи гражданам, обеспечивающих информационное взаимодействие с ЕГИСЗ, % |
Прогрессирующий |
30 |
30 |
100 |
Показатель достигнут |
|
Подпрограмма 4. "Региональная программа Пермского края "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" | ||||||
|
1 |
Смертность от инфаркта миокарда, на 100 тыс. населения |
Регрессирующий |
37 |
39,7 |
93,2 |
Показатель регрессирующий, не достигнут в связи низким уровнем ответственности населения за собственное здоровье |
|
2 |
Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения, на 100 тыс. населения |
Регрессирующий |
99,4 |
114,7 |
86,66 |
Показатель регрессирующий, не достигнут в связи низким уровнем ответственности населения за собственное здоровье |
|
3 |
Больничная летальность от инфаркта миокарда, % |
Регрессирующий |
13,3 |
12,7 |
104,72 |
Показатель достигнут |
|
4 |
Больничная летальность от острого нарушения мозгового, % кровообращения |
Регрессирующий |
17,8 |
18,7 |
95,19 |
Показатель регрессирующий, не достигнут в связи с ростом числа тяжелых случаев острого нарушения мозгового кровообращения, не позволяющих транспортировать пациента до первично-сосудистых отделений |
|
5 |
Отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром, % |
Прогрессирующий |
48 |
49 |
102,08 |
Показатель достигнут |
|
6 |
Количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, % |
Прогрессирующий |
4853 |
4750 |
97,88 |
В соответствии с утвержденными на 2019 год объемами медицинской помощи, которые исполнены на более чем на 100% |
|
7 |
Доля профильных госпитализаций пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи,% |
Прогрессирующий |
85,3 |
88,1 |
103,28 |
Показатель достигнут |
|
Подпрограмма 5. Региональная программа Пермского края "Борьба с онкологическими заболеваниями | ||||||
|
1 |
Смертность от новообразований, в том числе злокачественных, на 100 тыс. населения |
Регрессирующий |
200 |
199,5 |
100,25 |
Показатель достигнут |
|
2 |
Доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I-II стадии), % |
Прогрессирующий |
55,5 |
55,5 |
100 |
Показатель достигнут |
|
3 |
Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, % |
Прогрессирующий |
54,2 |
54,5 |
100,55 |
Показатель достигнут |
|
4 |
Показатель одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями, % |
Регрессирующий |
21 |
20,4 |
102,94 |
Показатель достигнут |
|
Подпрограмма 6. Региональная программа Пермского края "Развитие детского здравоохранения Пермского края, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" | ||||||
|
1 |
Снижение младенческой смертности до 4,5, на 1000 родившихся живыми |
Регрессирующий |
5,1 |
4,1 |
124,39 |
Показатель достигнут |
|
2 |
Доля преждевременных родов 22-37 недель в перинатальных центрах, % |
Прогрессирующий |
71,5 |
70,4 |
98,46 |
Недостижение показателя обусловлено тем, что с июля 2019 г. роды в сроке 34-36 недель были перемаршрутизированы на медицинские организации II уровня в г. Перми. До июля 2019 г. все преждевременные роды во всех сроках (22-36 недель) направлялись в Перинатальный центр (III уровень) |
|
3 |
Смертность детей в возрасте 0-4 года, на 1000 родившихся живыми |
Регрессирующий |
6 |
5,7 |
105,26 |
Показатель достигнут |
|
4 |
Смертность детей в возрасте 0-17 лет, на 100000 детей соответствующего возраста |
Регрессирующий |
55,7 |
42,5 |
131,06 |
Показатель достигнут |
|
5 |
Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями, на 100000 детей соответствующего возраста, % |
Прогрессирующий |
52,9 |
51,1 |
96,6 |
МЗПК проводится работа с медицинскими организациями по увеличению доли профилактической работы педиатрической службы с детьми. В 2019 г. увеличилась доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями с 48,7% до 51,1% |
|
6 |
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями костно-мышечной системы и соединительной ткани, % |
Прогрессирующий |
30 |
43 |
143,33 |
Показатель достигнут |
|
7 |
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями глаза и его придаточного аппарата, % |
Прогрессирующий |
40 |
47 |
117,5 |
Показатель достигнут |
|
8 |
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения, % |
Прогрессирующий |
40 |
44 |
110 |
Показатель достигнут |
|
9 |
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов кровообращения, % |
Прогрессирующий |
50 |
55 |
110 |
Показатель достигнут |
|
10 |
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ, % |
Прогрессирующий |
70 |
79 |
112,86 |
Показатель достигнут |
|
Подпрограмма 7. Региональная программа Пермского края "Стратегия развития санитарно-авиационной службы в Пермском крае" | ||||||
|
1 |
Число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации (ежегодно, человек), чел. |
Прогрессирующий |
95 |
200 |
210,53 |
Показатель достигнут. Фактическое значение не соответствует форме Г-8 в связи с тем, что показано фактическое значение по количеству эвакуированных в соответствии с региональным проектом оказания медико-санитарной помощи |
|
2 |
Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток от общего числа больных, к которым совершены вылеты, % |
Прогрессирующий |
90 |
90,5 |
100,56 |
Показатель достигнут |
5. Информация об освоении объемов финансового обеспечения государственной программы
|
Наименование государственной программы, подпрограммы, основного мероприятия |
Объемы и источники финансового обеспечения |
Причины неосвоения средств |
|||
|
Источники финансового обеспечения |
План, тыс. рублей |
Факт, тыс. рублей |
% исполнения |
||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
Государственная программа Пермского края "Качественное здравоохранение" |
Всего, в том числе: |
53021738,8 |
50522076,5 |
95,3 |
|
|
бюджет Пермского края |
24841598,5 |
22982309,8 |
92,5 |
|
|
|
федеральный бюджет |
2565232,7 |
2296882,3 |
89,5 |
|
|
|
внебюджетные источники, в т.ч. |
25614907,6 |
25242884,4 |
98,5 |
|
|
|
средства ТФОМС |
23157411,8 |
23044309,0 |
99,5 |
|
|
|
иные внебюджетные средства |
2457495,8 |
2198575,4 |
89,5 |
|
|
|
Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни" |
Всего, в том числе: |
10416824,9 |
10095069,0 |
96,9 |
|
|
бюджет Пермского края |
2047874,3 |
2022518,0 |
98,8 |
|
|
|
федеральный бюджет |
986065,9 |
975935,9 |
99,0 |
|
|
|
внебюджетные источники, в т.ч. |
7382884,7 |
7096615,1 |
96,1 |
|
|
|
средства ТФОМС |
7240711,8 |
6969512,6 |
96,3 |
|
|
|
иные внебюджетные средства |
142172,9 |
127102,5 |
89,4 |
|
|
|
Основное мероприятие 1.1. Формирование здорового образа жизни |
Всего, в том числе: |
7521732,9 |
7235461,9 |
96,2 |
Невыполнение объема посещений по диспансеризации |
|
бюджет Пермского края |
133480,0 |
133479,6 |
100,0 |
||
|
федеральный бюджет |
5368,2 |
5367,2 |
100,0 |
||
|
внебюджетные источники, в т.ч. |
7382884,7 |
7096615,1 |
96,1 |
||
|
средства ТФОМС |
7240711,8 |
6969512,6 |
96,0 |
||
|
иные внебюджетные средства |
142172,9 |
127102,5 |
89,4 |
||
|
Основное мероприятие 1.2. Организация лекарственного обеспечения |
Всего, в том числе: |
2890857,2 |
2855416,9 |
98,8 |
Экономия в результате проведения конкурсных процедур, поэтапная оплата за поставленный товар |
|
бюджет Пермского края |
1914394,3 |
1889038,4 |
98,7 |
||
|
федеральный бюджет |
976462,9 |
966378,5 |
99,0 |
||
|
Основное мероприятие 1.3. Федеральный проект "Старшее поколение" |
Всего, в том числе: |
4234,8 |
4190,2 |
98,9 |
Экономия в результате проведения конкурсных процедур |
|
федеральный бюджет |
4234,8 |
4190,2 |
98,9 |
||
|
Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания первичной медико-санитарной помощи, специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" |
Всего, в том числе: |
36822776,6 |
36634240,2 |
99,6 |
|
|
бюджет Пермского края |
18595570,7 |
18509073,6 |
99,5 |
|
|
|
федеральный бюджет |
188592,5 |
172306,8 |
91,4 |
|
|
|
внебюджетные источники, в т.ч. |
18038613,4 |
17952859,8 |
99,8 |
|
|
|
средства ТФОМС |
15738141,3 |
15896237,7 |
101,0 |
|
|
|
иные внебюджетные средства |
2300472,1 |
2056622,1 |
89,4 |
|
|
|
Основное мероприятие 2.1. Оказание медицинской помощи на территории Пермского края и прочие услуги |
Всего, в том числе: |
24749070,2 |
24596229,1 |
99,4 |
|
|
бюджет Пермского края |
6557559,6 |
6471062,5 |
98,7 |
Экономия, сложившаяся по результатам проведения конкурсных процедур; снижение фактических затрат (на телефонную связь, на коммунальные расходы и т.д.); несостоявшиеся конкурсные процедуры; Отсутствие счетов на оплату, так как оплата производится по факту выполненных работ (план трансплантации 17 почек, факт - 10). Отсутствие заявок на возмещение расходов. Нарушение поставщиками сроков поставки, предоставления документов |
|
|
федеральный бюджет |
188592,5 |
172306,8 |
91,4 |
||
|
внебюджетные источники, в т.ч. |
18038613,4 |
17952859,8 |
99,5 |
||
|
средства ТФОМС |
15738141,3 |
15896237,7 |
101,0 |
||
|
иные внебюджетные средства |
2300472,1 |
2056622,1 |
89,4 |
||
|
Основное мероприятие 2.2. Обязательный платеж в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования |
Всего, в том числе: |
12038011,1 |
12038011,1 |
100,0 |
|
|
бюджет Пермского края |
12038011,1 |
12038011,1 |
100,0 |
||
|
Подпрограмма 3 "Повышение эффективности системы оказания медицинской помощи" |
Всего, в том числе: |
4841864,2 |
2955902,0 |
61,0 |
|
|
бюджет Пермского края |
4113288,7 |
2376477,4 |
57,8 |
|
|
|
федеральный бюджет |
535166,0 |
386015,1 |
72,1 |
|
|
|
местный бюджет |
|
|
|
|
|
|
внебюджетные источники, в т.ч. |
193409,5 |
193409,5 |
100,0 |
|
|
|
средства ТФОМС |
178558,7 |
178558,7 |
100,0 |
|
|
|
иные внебюджетные средства |
14850,8 |
14850,8 |
100,0 |
|
|
|
Основное мероприятие 3.1. Обеспечение деятельности государственных органов |
Всего, в том числе: |
278214,2 |
278141,3 |
100,0 |
Экономия, сложившаяся по результатам проведения конкурсных процедур |
|
бюджет Пермского края |
97645,1 |
97572,2 |
99,9 |
||
|
федеральный бюджет |
2010,4 |
2010,4 |
100,0 |
||
|
внебюджетные источники, в т.ч. |
178558,7 |
178558,7 |
100,0 |
||
|
средства ТФОМС |
178558,7 |
178558,7 |
100,0 |
||
|
иные внебюджетные средства |
|
|
|
||
|
Основное мероприятие 3.2. Предоставление прочих услуг в сфере здравоохранения |
Всего, в том числе: |
170179,0 |
153760,7 |
90,4 |
|
|
бюджет Пермского края |
170179,0 |
153760,7 |
90,4 |
Экономия, сложившаяся по результатам проведения конкурсных процедур; снижение фактических затрат (на телефонную связь, на коммунальные расходы и т.д.); не освоены в связи с переносом срока окончания проведения закупки на выполнение работ на основании решения УФАС России на январь 2020 |
|
|
Основное мероприятие 3.3. Развитие инфраструктуры в сфере здравоохранения |
Всего, в том числе: |
3774810,9 |
2026099,2 |
53,7 |
Оплата по фактически выполненным работам, поставленному оборудованию. Низкое исполнение в связи с нарушениями подрядчиками сроков выполнения работ, поставки оборудования. Нарушение подрядной организацией срока разработки проектно-сметной документации, отставание от графика выполнения работ подрядной организацией, поэтапность оплаты строительно-монтажных работ, поздний срок заключения государственного контракта на выполнение строительно-монтажных работ в связи с длительной закупочной процедурой, отсутствие положительного заключения государственной экспертизы на проектно-сметную документацию Средства были запланированы на приобретение помещений для открытия филиала взрослой и детской поликлиник в микрорайоне Запруд Мотовилихинского района г. Перми (далее - Объект). Собственником подтверждена готовность продажи Объекта по цене 25,3 млн. рублей (70,0 тыс. рублей за 1 кв. м). Вместе с тем по предварительной оценке рыночная стоимость Объекта составляет 18,0 млн. рублей (50,0 тыс. рублей за 1 кв. м). В соответствии со статьей 22 Федерального закона от 05.04.2013 N 44-ФЗ начальная цена контракта, заключаемого с единственным поставщиком, определяется методом сопоставимых рыночных цен (анализ рынка). Стоимость имущества может быть подтверждена и обоснована отчетом об оценке рыночной стоимости. Таким образом, приобретение Объекта не представляется возможным |
|
бюджет Пермского края |
3641746,8 |
1983501,5 |
54,5 |
||
|
федеральный бюджет |
118213,3 |
27746,9 |
23,5 |
||
|
местный бюджет |
|
|
|
||
|
иные внебюджетные средства |
14850,8 |
14850,8 |
100,0 |
||
|
Основное мероприятие 3.4. Кадровое обеспечение системы здравоохранения |
Всего, в том числе: |
195654,8 |
97826,5 |
50,0 |
|
|
бюджет Пермского края |
121254,8 |
60326,5 |
49,8 |
Непривлекательный размер единовременной компенсационной выплаты для медицинских работников; В 2018 году обучение по образовательным программам по ординатуре запланировано 50 человек, фактически поступило 23 человека; Невозможность проведения конкурсных процедур по причине некорректного технического задания, необоснованно завышенные цены, несоответствие коммерческих предложений техническому заданию |
|
|
федеральный бюджет |
74400,0 |
37500,0 |
50,4 |
Непривлекательный размер единовременной компенсационной выплаты для медицинских работников |
|
|
Основное мероприятие 3.7. Региональный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" |
Всего, в том числе: |
203080,1 |
194634,7 |
95,8 |
Нарушение поставщиками сроков предоставления документов для оплаты |
|
бюджет Пермского края |
71466,8 |
71044,5 |
99,4 |
||
|
федеральный бюджет |
131613,3 |
123590,2 |
93,9 |
||
|
Основное мероприятие 3.9. Региональный проект "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)" |
Всего, в том числе: |
219925,3 |
205439,6 |
93,4 |
Неполное освоение средств обусловлено экономией, полученной по результатам проведения конкурентных процедур |
|
бюджет Пермского края |
10996,3 |
10272,0 |
93,4 |
||
|
федеральный бюджет |
208929,0 |
195167,6 |
93,4 |
||
|
Подпрограмма 4 "Региональная программа Пермского края "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" |
Всего, в том числе: |
211483,1 |
147423,3 |
69,7 |
Бюджетные обязательства приняты на сумму 211452,0 тыс. руб. Низкое исполнение связано с нарушением поставщиками сроков и комплектации оборудования |
|
федеральный бюджет |
211483,1 |
147423,3 |
69,7 |
||
|
Основное мероприятие 4.1. Региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" |
Всего, в том числе: |
211483,1 |
147423,3 |
69,7 |
|
|
федеральный бюджет |
211483,1 |
147423,3 |
69,7 |
||
|
5. Подпрограмма 5 "Региональная программа Пермского края "Борьба с онкологическими заболеваниями" |
Всего, в том числе: |
381482,1 |
381482,1 |
100,0 |
|
|
федеральный бюджет |
381482,1 |
381482,1 |
100,0 |
||
|
Основное мероприятие 5.1. Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями" |
Всего, в том числе: |
381482,1 |
381482,1 |
100,0 |
|
|
федеральный бюджет |
381482,1 |
381482,1 |
100,0 |
||
|
6. Подпрограмма 6 "Региональная программа Пермского края "Развитие детского здравоохранения Пермского края, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" |
Всего, в том числе: |
248828,8 |
209480,9 |
84,2 |
Нарушение поставщиками сроков предоставления документов для оплаты |
|
бюджет Пермского края |
67183,8 |
56559,9 |
84,2 |
||
|
федеральный бюджет |
181645,0 |
152921,0 |
84,2 |
||
|
Основное мероприятие 6.1. Региональный проект "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" |
Всего, в том числе: |
248828,8 |
209480,9 |
84,2 |
|
|
бюджет Пермского края |
67183,8 |
56559,9 |
84,2 |
||
|
федеральный бюджет |
181645,0 |
152921,0 |
84,2 |
||
|
7. Подпрограмма 7 "Региональная программа Пермского края "Стратегия развития санитарно-авиационной службы в Пермском крае" |
Всего, в том числе: |
98479,1 |
98479,1 |
100,0 |
|
|
бюджет Пермского края |
17681,0 |
17681,0 |
100,0 |
||
|
федеральный бюджет |
80798,1 |
80798,1 |
100,0 |
||
|
Основное мероприятие 7.1. Региональный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" |
Всего, в том числе: |
98479,1 |
98479,1 |
100,0 |
|
|
бюджет Пермского края |
17681,0 |
17681,0 |
100,0 |
||
|
федеральный бюджет |
80798,1 |
80798,1 |
100,0 |
||
6. Оценка эффективности реализации государственной программы Пермского края "Качественное здравоохранение"
1. Степень достижения прогнозных значений показателей государственной программы.
ИП гп = (62,34 / 65) x 100 = 95,91
2. Степень освоения средств, направленных на реализацию государственной программы.
Ф гп = (50522076,4 / 530217380,8) x 100 = 95,29
4. Эффективность реализации программы - высокая.
Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Годовой отчет Министерства здравоохранения Пермского края "О выполнении государственной программы Пермского края "Качественное здравоохранение"
Текст отчета опубликован на Официальном сайте Министерства здравоохранения Пермского края (http://minzdrav.permkrai.ru) 22 мая 2020 г.