Распоряжение Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 23 июня 2020 г. N 0707 "О мерах по профилактике и снижению младенческой, детской и перинатальной смертности в Удмуртской Республике" (с изменениями и дополнениями)

Распоряжение Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 23 июня 2020 г. N 0707
"О мерах по профилактике и снижению младенческой, детской и перинатальной смертности в Удмуртской Республике"

В соответствии со ст. 89 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 года N 323 - ФЗ, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 года N 1340н "Об утверждении порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности", с целью постоянного совершенствования мер по профилактике и снижению младенческой, детской и перинатальной смертности в Удмуртской Республике и своевременного принятия эффективных управленческих решений:

1. Создать постоянно действующую Комиссию по осуществлению ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в случаях младенческой, детской и перинатальной смертности (далее - Комиссия, ведомственный контроль) при Министерстве здравоохранения Удмуртской Республики.

2. Утвердить:

2.1. положение о Комиссии согласно приложению 1 к настоящему распоряжению;

2.2. состав Комиссии согласно приложению 2 к настоящему распоряжению;

2.3. состав врачей-рецензентов согласно приложению 3 к настоящему распоряжению;

2.4. формы, актов-проверки случаи смерти согласно приложению 4 к настоящему распоряжению:

2.5. форму "экстренное извещение о случае смерти несовершеннолетнего" согласно приложению 5 к настоящему распоряжению;

2.6. форму "рецензия при экспертизе случаев смерти" согласно приложению 6 к настоящему распоряжению;

2.7. форму "список детей, умерших в возрасте до 1 года в Удмуртской Республике по уровням Оказания медицинской помощи" согласно приложению 7 к настоящему распоряжению.

3. Начальнику управления медицинской помощи детям и службы родовспоможения Н.Е. Соболевой обеспечить проведение ведомственного контроля каждого случая младенческой и перинатальной смертности (случаи мертворождения после 32 недели гестации) и сложных для диагностики и лечения случаев детской смертности, в том числе по запросам правоохранительных органов после установления патологоанатомического или судебно-медицинского диагноза.

4. Ведомственный контроль младенческой и перинатальной смертности проводить еженедельно по четвергам в 14.00 часов в Министерстве здравоохранения Удмуртской Республики, в БУЗ УР "РДКБ М3 УР", в БУЗ УР "1РКБ М3 УР" по согласованию.

5. Комиссия вправе осуществлять деятельность при кворуме не менее 50% состава рабочей группы.

6. Главному врачу БУЗ УР "РДКБ М3 УР":

6.1. организовать еженедельный сбор информации от БУЗ УР "РПАБ М3 УР" и БУЗ УР "БСМЭ М3 УР" об умерших детях в возрасте до Г года, мертворожденных и детях других возрастов по запросу экспертной комиссии за прошедшую неделю (с понедельника по воскресенье);

6.2. обеспечить предоставление информации об умерших детях в возрасте до 1 года за прошедшую неделю в управление медицинской помощи детям и службы родовспоможения Министерства здравоохранения Удмуртской Республики каждый понедельник до 13 часов согласно приложению 7 к настоящему распоряжению;

6.3. организовать информирование руководителей медицинских организаций на всех этапах оказания медицинской помощи о дате и времени проведения заседания Комиссии с приглашением руководителей и врачей-специалистов, оказывавших медицинскую помощь матери и ребенку на заседание Комиссии;

6.4. обеспечить прием в организационно-методическом отделе БУЗ УР "РДКБ М3 УР" экстренных извещений о случаях смерти детей от 0 до 17 лет 11 мес. 29 дн. согласно приложению 5 к настоящему распоряжению;

6.5. информировать заместителей глав Администраций муниципальных образований в Удмуртской Республике по социальным вопросам, в которых произошли случаи смерти детей 1 года жизни вне стационара, о месте и времени Проведения заседания Комиссии, а также необходимости их личного участия в заседании;

6.6. обеспечить проведение ежемесячного анализа случаев младенческой и детской смертности с предоставлением информации в Управление медицинской помощи детям и службы родовспоможения Министерства здравоохранения Удмуртской Республики;

6.7. обеспечить ведение протоколов заседания Комиссии в пределах своей компетенции и передачу проекта решения заседания Комиссии в Управление медицинской помощи детям и службы родовспоможения Министерства здравоохранения Удмуртской Республики для утверждения, а также оформление экспертной карты по каждому случаю смерти детей в возрасте до 1 года;

6.8. продолжить ведение автоматизированной системы экспертизы младенческой смертности на основании экспертных карт.

7. Главному врачу БУЗ УР "Первая РКБ М3 УР":

7.1. обеспечить проведение ежемесячного анализа случаев мертворождаемости с предоставлением информации в Управление медицинской помощи детям и службы родовспоможения Министерства здравоохранения Удмуртской Республики;

7.2. обеспечить ведение протоколов заседания Комиссии в пределах своей компетенции и передачу проекта решения заседания Комиссии в Управление медицинской помощи детям и службы родовспоможения Министерства здравоохранения Удмуртской Республики для утверждения.

8. Главным врачам государственных медицинских организаций, имеющих структурные подразделения, оказывающие медицинскую помощь детям:

8.1. осуществлять постоянный контроль за состоянием младенческой и детской смертности на прикреплённой территории;

8.2. обеспечить регулярное повышение профессиональной квалификации врачей акушеров-гинекологов, анестезиологов- реаниматологов, педиатров, неонатологов, врачей-патологоанатомов, врачей ультразвуковой диагностики, в том числе со стажировкой на рабочих местах специалистов с учетом сделанных замечаний Экспертной комиссией;

8.3. организовать контроль за наблюдением и оказанием медицинской помощи беременным, детям в соответствии с клиническими рекомендациями, протоколами и стандартами оказания медицинской помощи;

8.4. организовать передачу детей в возрасте до 1 года по маршрутизации ребенка при выписке из роддома, стационара, смене места жительства, при выезде с обслуживаемой территории временно по фактическому месту медицинского обслуживания в течение 1 суток с момента начала маршрутизации ребенка;

8.5. организовать работу с детьми в возрасте до года из социально-неблагополучных семей, с организацией межведомственного взаимодействия; и семей из группы социального риска с фиксацией в медицинской документации проводимых мероприятий (беседы, выданные информационные материалы под роспись законного представителя ребенка и другое);

8.6. обеспечить направление экстренного извещения о случае смерти ребенка в первые сутки после наступления летального исхода или мертворождения в Управление медицинской помощи детям и службы родовспоможения Министерства здравоохранения Удмуртской Республики и в организационно-методический отдел БУЗ УР "РДКБ М3 УР" на электронный адрес omo-rdkb@yahdex.ru;

8.7. направлять для участия в заседании Комиссии врачей- специалистов, оказывавших медицинскую помощь матери и ребенку;

8.8. принимать личное участие в заседании Комиссии;

8.9. предоставлять для рецензии всю медицинскую документацию по каждому случаю смерти и мертворождения врачу-рецензенту (согласно приложению 3 к настоящему распоряжению и/или по согласованию с Председателем Комиссии) не менее чем за 5 рабочих дней до даты заседания Комиссии (индивидуальная карта беременной и родильницы, история родов, история развития новорождённого, история развития ребёнка, карта стационарного больного, объяснительные по индивидуальному запросу и другие документы);

8.10. представлять медицинскую документацию с рецензией на медицинскую документацию и протокол разбора случая смерти в медицинской организации на заседания Комиссии;

8.11. предоставлять протокол на решение заседания Комиссии за подписью главного врача в организационно-методический отдел БУЗ УР "РДКБ М3 УР" на электронный адрес omo-rdkb@yandex.ru в установленные Комиссией сроки;

8.12. проводить корректировку и анализ эффективности плана мероприятий по профилактике и снижению младенческой и детской смертности, мертворождаемости по вынесенным решениям Комиссии;

8.13. организовать направления на вскрытия по случаям прерывания беременностей по медицинским показаниям в связи с пороками развития плода в БУЗ УР "РПАБ М3 УР".

8.14. предоставлять информацию о результатах патологоанатомического вскрытия детей всех возрастов, включая патологоанатомический диагноз и клинико-патологоанатомический эпикриз после окончания исследования случая в организационно-методический отдел БУЗ УР "РДКБ М3 УР" на электронный адрес omo-rdkb@yandex.ru.

9. Главным врачам БУЗ УР "Глазовская МБ М3 УР", БУЗ УР "Сарапульская ГБ М3 УР" предоставлять информацию о перинатальной смертности за прошедшую неделю (с понедельника по воскресенье), согласно произведенным вскрытиям в организационно-методический отдел БУЗ УР "РДКБ М3 УР" на электронный адрес omo-rdkb@yandex.ru.

10. Начальнику БУЗ УР "РПАБ М3 УР":

10.1. направлять врачей - патологоанатомов для участия в заседании Комиссии по случаям смерти детей в пределах своей компетенции.

10.2. предоставлять информацию о результатах патологоанатомического вскрытия детей всех возрастов, включая патологоанатомический диагноз и клинико-патологоанатомический эпикриз после окончания исследования случая в организационно-методический отдел БУЗ УР "РДКБ М3 УР" на электронный адрес omo-rdkb@yandex.ru.

11. Начальнику БУЗ УР "БСМЭ М3 УР":

11.1. направлять судебно-медицинских экспертов для участия в заседании Комиссии по случаям смерти детей в пределах своей компетенции;

11.2. вскрытие детей до 1 года производить в присутствии главного внештатного специалиста Министерства здравоохранения Удмуртской Республики по патоморфологии детского возраста.

11.3. предоставлять информацию 6 результатах судебно-медицинского вскрытия детей всех возрастов, включая: судебно-медицинский диагноз и клинико-патологоанатомический эпикриз после окончания исследования случая в организационно-методический отдел БУ3 УР "РДКБ М3 УР" на электронный адрес omo-rdkb@yaridex.ru.

12. Главным внештатным специалистам Министерства здравоохранения Удмуртской Республики по профилям акушерство и гинекология, неонатология, анестезиология и реаниматология детского возраста, педиатрия, детская хирургия проводить анализ данных автоматизированной системы экспертизы младенческой смертности, анализ эффективности устранения выявленных недостатков на основании протоколов и принятых решений и формирование и корректировку республиканского плана мероприятий по профилактике и снижению младенческой, детской и перинатальной смертности.

13. Признать утратившими силу следующие приказы и распоряжения Министерства здравоохранения Удмурткой Республики:

- от 29 января 2009 года N 47 "О мерах по снижению младенческой смертности в Удмуртской Республике";

- от 20 мая 2005 года N 209 "О внесении изменений в работу Республиканской комиссии по разбору случаев детской и материнской смертности";

- от 07 февраля 2008 года N 50 "О мерах по совершенствованию экспертизы младенческой смертности";

- от 20 февраля 2008 года N 79 "Об организации в Удмуртской Республике мониторинга младенческой смертности на основании критериев регистрации рождений, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения";

- от 24 января 2019 года N 063 "О проведении мониторинга первичных медицинских документов детей, умерших в возрасте до 1 года".

- от 10 января 2009 года N 546 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 29.01.2009 г. N 47 "О мерах по снижению младенческой смертности в Удмуртской Республике"";

- от 12 февраля 2003 города N 42 "Об упорядочении работы республиканской комиссии по разбору случаев детской и материнской смертности";

- от 23 апреля 2008 года N 234 "О работе Республиканской комиссии по разбору случаев детской и материнской смертности в родильных домах г.Ижевска";

- форму отчета по приложению 1 распоряжения М3 УР от 04 мая 2017 года N 617 "Об утверждении отчетной формы "Сведения об основных показателях деятельности Медицинской организации по оказанию медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом" в части отчетной формы "Сведения о показателе "Младенческой смертности";

- от 17 июня 2015 года N 324 "О предоставлении информаций о фактах смерти несовершеннолетних в учреждениях здравоохранения Удмуртской Республики";

- от 19 июля 2016 года N 820 "О внесении изменений в распоряжение Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 17.06.2015 N 324 "О предоставлении информации о фактах смерти несовершеннолетних в учреждениях здравоохранения Удмуртской Республики";

- от 24 декабря 2014 года N 979 "О совершенствовании учета младенческой смертности";

- от 20 мая 2005 года N 210 "О мерах по улучшению качества медицинской помощи детям первого года жизни и путях снижения младенческой смертности";

- от 3 мая 2011 года N 255 "Об организации рецензирования медицинских документов, установленной формы, детей, умерших в возрасте до 1 года";

- от 19 мая 2006 года N 239 "О внесении дополнений и изменений в приказ М3 УР от 20 мая 2005 года N 210 "О мерах по улучшению качества медицинской помощи детям первого года жизни и путях снижения младенческой смертности";

- от 18 марта 2010 года N 138 "Об организации рецензирования медицинских документов детей, умерших в возрасте до года".

14. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя министра здравоохранения М.В. Галееву.

И.о. министра

Н.А. Свирин