Приложение N 1. Обращение о даче согласия на замещение должности в коммерческой или некоммерческой организации

Приложение N 1
к Порядку поступления информации,
содержащей основания для проведения
заседания комиссии по соблюдению
требований к служебному поведению
муниципальных служащих и
урегулированию конфликта интересов

                          ФОРМА ОБРАЩЕНИЯ

                                      В комиссию по соблюдению требований

                                      к служебному поведению

                                      муниципальных служащих и

                                      урегулированию конфликта интересов

                                      ___________________________________

                                             (Ф.И.О. гражданина)

                                      ___________________________________

                                           (адрес места жительства,

                                                    телефон)

                             ОБРАЩЕНИЕ*

         о даче согласия на замещение должности в коммерческой

                    или некоммерческой организации

         (выполнение работы на условиях гражданско-правового

                       договора в коммерческой

                   или некоммерческой организации)

     Я, _________________________________________________________________

                           (Ф.И.О., дата рождения)

замещавший (ая) должность (и):___________________________________________

_________________________________________________________________________

           (замещаемые должности в течение последних двух лет до

                дня увольнения с муниципальной службы)

в   соответствии   с   частью  4  статьи  14   Федерального   закона   от

02.03.2007  N  25-ФЗ  "О  муниципальной  службе  в Российской Федерации",

статьей  12 Федерального закона от 25.12.2008 N 273-ФЗ "О противодействии

коррупции" прошу дать мне согласие на замещение должности________________

_________________________________________________________________________

    (планируемая для замещения должность, наименование, местонахождение

   коммерческой или некоммерческой организации, характер ее деятельности)

в связи с тем, что при замещении должности ______________________________

_________________________________________________________________________

          (указать наименование должности, которую гражданин

             замещал в Администрации Надымского района

    (ее отраслевом (функциональном) или территориальном органах)

осуществлял следующие функции муниципального (административного)

управления в отношении __________________________________________________

(наименование коммерческой или некоммерческой организации)

1)_______________________________________________________________________

2)_______________________________________________________________________

     (должностные  (служебные)  обязанности,  исполняемые  гражданином во

время    замещения    им    должности    муниципальной   службы,  функции

муниципального  (административного)  управления  в отношении коммерческой

или некоммерческой организации)

В мои должностные обязанности будет входить     (выполняемая  мною работа

будет включать): ________________________________________________________

                        (перечисление должностных обязанностей,

                      указание характера работы по трудовому или

                              гражданско-правовому договору)

Вид договора ____________________________________________________________

(трудовой или гражданско-правовой)

Предполагаемый срок действия договора ____________________________________

Сумма оплаты за выполнение (оказание) по договору работ (услуг)__________

_________________________________________________________________________

Информацию о принятом комиссией решении прошу направить на мое имя:

_________________________________________________________________________

     (указывается    адрес    фактического    проживания  гражданина  для

направления  решения  по  почте,  либо  указывается  любой  другой способ

направления  решения,  а  также  необходимые реквизиты для такого способа

направления решения)

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

комиссии  по  соблюдению  требований к служебному поведению муниципальных

служащих    и    урегулированию   конфликта  интересов  при  рассмотрении

настоящего обращения (нужное подчеркнуть).

____________________ ________________________________________________

      (дата)                   (подпись, инициалы и фамилия)

     * обращение может  быть  подано  муниципальным служащим, планирующим

свое увольнение с муниципальной службы