Вход
Сравнение документов: приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 мая 2012 г. N 566н и приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 октября 2022 г. N 668н
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 мая 2012 г. N 566н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения"
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения согласно приложению.
|
И.о. Министра |
Т. Голикова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 июля 2012 г.
Регистрационный N 24895
Приложение
Порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения
1. Настоящий Порядок определяет правила оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения в медицинских организациях.
2. Оказание медицинской помощи осуществляется при психических расстройствах и расстройствах поведения, включающих:
органические (симптоматические), психические расстройства;
психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ;
шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства;
расстройства настроения (аффективные расстройства);
невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства;
поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами;
расстройства личности и поведения в зрелом возрасте;
умственная отсталость;
эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся в детском и подростковом возрасте.
3. Медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается в виде:
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
первичной медико-санитарной помощи;
специализированной медицинской помощи.
4. Медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается в добровольном порядке, кроме случаев, регламентированных действующим законодательством Российской Федерации, и предусматривает выполнение необходимых профилактических, диагностических, лечебных и медико-реабилитационных мероприятий, оказываемых в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.
5. Медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения в состояниях, представляющих угрозу жизни пациента, оказывается в экстренной форме.
6. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными психиатрическими выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" 1.
7. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация.
8. Первичная специализированная медико-санитарная помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается врачами-специалистами медицинских организаций, оказывающих специализированную помощь, во взаимодействии с иными врачами-специалистами.
9. Пациент после проведения лечения и медицинской реабилитации в стационарных условиях в соответствии с медицинскими показаниями направляется для дальнейшего лечения и медицинской реабилитации в медицинские организации (и их структурные подразделения), оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения.
10. Специализированная медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается врачами-психиатрами во взаимодействии с иными врачами-специалистами и включает в себя диагностику и лечение психических расстройств и расстройств поведения, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
11. К медицинским организациям и их структурным подразделениям, оказывающим медицинскую помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, относятся:
психоневрологический диспансер (диспансерное отделение психиатрической больницы), осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-3 к настоящему Порядку;
кабинет участкового врача-психиатра, осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями N 4-6 к настоящему Порядку;
кабинет активного диспансерного наблюдения и проведения амбулаторного принудительного лечения, осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями N 7-9 к настоящему Порядку;
психотерапевтический кабинет, осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями N 10-12 к настоящему Порядку;
дневной стационар (отделение), осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями N 13-15 к настоящему Порядку;
отделение интенсивного оказания психиатрической помощи, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями N 16-18 к настоящему Порядку;
медико-реабилитационное отделение, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями N 19-21 к настоящему Порядку;
отделение медико-психосоциальной работы в амбулаторных условиях, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями N 22-24 к настоящему Порядку;
лечебно-производственные (трудовые) мастерские психоневрологического диспансера (психиатрической больницы), осуществляющие свою деятельность в соответствии с приложениями N 25-27 к настоящему Порядку;
психиатрическая больница, осуществляющая свою деятельность в соответствии с приложениями N 28-30 к настоящему Порядку;
психотерапевтическое отделение, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями N 31-33 к настоящему Порядку;
медико-реабилитационное отделение психиатрической больницы, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями N 34-36 к настоящему Порядку;
отделение медико-реабилитационного отделения для формирования навыков самостоятельного проживания у пациентов, утративших социальные связи, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями N 37-39.
12. Профилактическая консультативная и лечебная психиатрическая, психотерапевтическая и медико-психологическая помощь пациентам, в том числе пострадавшим в чрезвычайных ситуациях, с целью предотвращения у них суицидальных и иных опасных действий, оказывается:
отделением "Телефон доверия", осуществляющим свою деятельность в соответствии с приложениями N 40-42 к настоящему Порядку;
кабинетом медико-социально-психологической помощи, осуществляющим свою деятельность в соответствии с приложениями N 43-45 к настоящему Порядку.
13. В случае выявления у гражданина, являющегося владельцем оружия, при проведении медицинских осмотров или медицинских освидетельствований либо при оказании ему медицинской помощи заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием, медицинская организация уведомляет об этом владельца оружия и оформляет сообщение о наличии оснований для внеочередного медицинского освидетельствования и об аннулировании действующего медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием (при его наличии). Указанное сообщение формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной цифровой подписи медицинским работником и медицинской организацией, размещается в федеральном реестре документов, содержащем сведения о результатах медицинского освидетельствования, который ведется в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, и передается в федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный в сфере оборота оружия 2.
______________________________
1 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 г. N 33н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41353) и от 5 мая 2016 г. N 283н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2016 г., регистрационный N 42283).
2Часть девятая статьи 6.1 Федерального закона от 13 декабря 1996 г. N 150-ФЗ "Об оружии" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 51, ст. 5681; 2021, N 27, ст. 5141).
Приложение N 1
к Порядку
Правила организации деятельности психоневрологического диспансера (диспансерного отделения психиатрической больницы)
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности психоневрологического диспансера (диспансерного отделения психиатрической больницы) (далее - психоневрологический диспансер).
2. Психоневрологический диспансер является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации.
3. Психоневрологический диспансер предназначен для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи (при наличии в структуре психоневрологического диспансера стационарных подразделений).
4. Деятельность психоневрологического диспансера осуществляется по территориальному принципу.
5. Организационная структура и штатная численность психоневрологического диспансера определяется с учетом численности обслуживаемого населения, структуры заболеваемости и иных особенностей и потребностей в оказании психиатрической помощи населению, объема оказываемой медицинской помощи.
6. Для психоневрологического диспансера государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность медицинских и иных работников устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 2 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
7. При наличии двух и более психоневрологических диспансеров в субъекте Российской Федерации каждому из них присваивается порядковый номер, при этом на один из них могут возлагаться координирующие функции по организационно-методическому руководству психиатрической помощью и сбору данных по субъекту Российской Федерации для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
8. Оснащение психоневрологического диспансера осуществляется в соответствии со стандартом оснащения психоневрологического диспансера согласно приложению N 3 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом, в зависимости от объема и вида оказываемой медицинской помощи.
9. Для обеспечения функций психоневрологического диспансера по оказанию психиатрической помощи в амбулаторных и стационарных условиях рекомендуется предусматривать в его структуре следующие подразделения:
а) приемное отделение;
б) лечебно-реабилитационный отдел, имеющий в своем составе:
кабинеты участковых врачей-психиатров,
кабинет врача-невролога,
психотерапевтический кабинет(ы),
кабинет(ы) медицинского психолога,
кабинет(ы) медико-социальной помощи,
кабинет активного диспансерного наблюдения и проведения амбулаторного принудительного лечения,
эпилептологический кабинет,
логопедический кабинет,
дневной стационар (отделение),
отделение интенсивного оказания психиатрической помощи,
медико-реабилитационное отделение,
отделение медико-психосоциальной работы в амбулаторных условиях,
клуб для больных,
лечебно-производственные (трудовые) мастерские,
процедурный кабинет,
физиотерапевтический кабинет,
кабинет функциональной диагностики,
клинико-диагностическую лабораторию;
психотерапевтическое отделение;
в) амбулаторное отделение судебно-психиатрических экспертиз;
г) отдел детской психиатрии, имеющий в своем составе:
кабинет по обслуживанию детей;
кабинет по обслуживанию подростков;
д) организационно-методический отдел (кабинет);
е) диспансерное отделение;
ж) отделение "Телефон доверия";
з) медико-реабилитационное отделение для формирования навыков самостоятельного проживания у пациентов, утративших социальные связи;
и) психотуберкулезное отделение (палату);
к) регистратуру.
10. На должность руководителя психоневрологического диспансера назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" 1 (далее - Квалификационные требования) по специальности "психиатрия" или "организация здравоохранения и общественное здоровье" или Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения 2.
11. На должность заведующего отделением диспансерного отделения психиатрической больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности "психиатрия".
12. На должность заведующего отделом психоневрологического диспансера назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности, соответствующей направлению деятельности отдела.
13. На должность врача-психиатра психоневрологического диспансера назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности "психиатрия".
14. На должность медицинской сестры психоневрологического диспансера назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием 3 по специальности "сестринское дело".
15. Психоневрологический диспансер выполняет следующие основные функции:
оказание неотложной психиатрической помощи;
раннее выявление психических расстройств, их своевременная и качественная диагностика;
участие в оказании психиатрической помощи в чрезвычайных ситуациях;
осуществление лечебно-консультативного и диспансерного наблюдения лиц, страдающих психическими расстройствами;
участие в разработке и реализации индивидуальных программ медико-социальной реабилитации;
осуществление адекватного и эффективного лечения пациентов в амбулаторных условиях;
участие в решении медико-социальных проблем;
участие в организации психиатрической экспертизы, определении временной нетрудоспособности;
привлечение семей пациентов к реализации индивидуальных программ медико-социальной реабилитации;
осуществление взаимодействия между пациентами, медицинскими и иными специалистами, участвующими в оказании психиатрической помощи;
содействие в трудовом устройстве лиц, страдающих психическими расстройствами;
участие в решении вопросов опеки;
участие в консультациях по вопросам реализации прав и законных интересов лиц, страдающих психическими расстройствами;
участие в решении вопросов медико-социально-бытового устройства инвалидов и престарелых, страдающих психическими расстройствами;
участие в организации обучения инвалидов и несовершеннолетних, страдающих психическими расстройствами;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
______________________________
1Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).
2Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247), с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 9 апреля 2018 г. N 214н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 июня 2018 г., регистрационный N 51386).
3Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337).
Приложение N 2
к Порядку
Рекомендуемые штатные нормативы психоневрологического диспансера (диспансерного отделения психиатрической больницы)*
1. Штатные нормативы психоневрологического диспансера, не имеющего в своей структуре стационарного подразделения (диспансерного отделения психиатрической больницы)
|
N п/п |
Наименование должности |
Количество должностей |
|
1. |
Руководитель (главный врач) |
1 |
|
2. |
Заместитель главного врача по медицинской части |
1 (при наличии не менее 10 врачебных должностей, включая должность главного врача) |
|
12. |
Заведующий организационно-методическим отделом |
1 |
|
7. |
Врач-психиатр |
1 на 250 тысяч взрослых |
|
3. |
Врач-психиатр участковый |
1 на 25 тысяч взрослых |
|
6. |
Врач-психиатр участковый (для оказания амбулаторной психиатрической помощи населению сельских районов и жителям населенных пунктов, подчиненных администрации городов) |
1 на 40 тысяч населения (взрослых, подростков, детей), но не менее 1 должности на район (с учетом этих должностей в диспансерных отделениях (кабинетах) городов районного подчинения) |
|
9. |
Врач-психиатр детский |
1 на 150 тысяч детей (до 14 лет включительно) |
|
10. |
Врач-психиатр детский (врач-психиатр подростковый) (для оказания помощи учащимся учреждений для детей с задержкой психического развития, умственной отсталостью специальных учебно-воспитательных учреждений, специальных профессионально-технических училищ) |
1 на каждое учреждение для детей с задержкой психического развития, умственной отсталостью, специальных учебно-воспитательных учреждений, специальных профессионально-технических училищ |
|
5. |
Врач-психиатр детский участковый |
1 на 15 тысяч детей (до 14 лет включительно) |
|
4. |
Врач-психиатр подростковый участковый |
1 на 15 тысяч подростков (в возрасте от 15 до 17 лет включительно) |
|
8. |
Врач-психиатр подростковый |
1 на 100 тысяч подростков (в возрасте от 15 до 17 лет включительно) |
|
11. |
Врач-психотерапевт (для больных, находящихся на диспансерном наблюдении) |
1 на 100 тысяч населения (взрослых, подростков, детей) |
|
16. |
Врач-психотерапевт |
1 на 50 коек |
|
14. |
Врач-физиотерапевт |
0,5 на 10-24 должностей врача-психиатра участкового, 1 на 25-40 должностей врача-психиатра участкового, дополнительно 0,5 ставки на каждые последующие 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием |
|
17. |
Врач-фтизиатр |
1 на 45 коек в психотуберкулезных отделениях (палатах) |
|
15. |
Врач функциональной диагностики |
из расчета норм времени на функциональные исследования |
|
13. |
Заведующий диспансерным отделением |
должность устанавливается вместо 0,5 должности врача-психиатра при наличии 4 врачебных должностей; свыше 5 врачебных должностей - сверх этих должностей |
|
18. |
Врач-терапевт |
1 на 250 коек для взрослых** |
|
19. |
Врач-педиатр |
1 на 100 коек для детей (до 14 лет включительно) |
|
20. |
Врач акушер-гинеколог |
1 на 500 коек, используемых для госпитализации женщин |
|
21. |
Врач-невролог |
1 на 500 коек |
|
22. |
Врач-стоматолог или зубной врач |
1 на 500 коек |
|
23. |
Врач-офтальмолог |
1 на 500 коек |
|
24. |
Врач-оториноларинголог |
1 на 500 коек |
|
25. |
Врач-лаборант |
1 на 400 - 600 коек, но не менее 1 должности в больницах на 200 и более коек |
|
26. |
Врач-рентгенолог |
1 на 500 коек |
|
27. |
Врач-эпидемиолог |
1 на 500 коек |
|
28. |
Медицинская сестра участковая |
соответственно должностям врачей-психиатров участковых, врачей-психиатров подростковых участковых и врачей-психиатров детских участковых |
|
29. |
Медицинская сестра врачебных кабинетов |
соответственно должностям врачей-психиатров подростковых участковых и врачей-психиатров детских участковых |
|
30. |
Медицинская сестра медико-социальной помощи |
2 на 5 должностей участковых врачей-психиатров, участковых подростковых врачей-психиатров, участковых детских врачей-психиатров |
|
31. |
Медицинская сестра процедурной |
1 в смену |
|
32. |
Медицинская сестра по физиотерапии |
из расчета норм времени на соответствующие виды работ |
|
37. |
Медицинский психолог |
1 на 75 тысяч взрослых и 1 на 45 тысяч детей (до 14 лет включительно) |
|
33. |
Медицинский статистик |
при наличии не менее 12 врачебных должностей*** |
|
34. |
Медицинский регистратор |
1 на 8 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, кроме должностей врачей судебно-психиатрических экспертов, но не менее 1 должности |
|
35. |
Помощник врача-эпидемиолога |
1 на 500 коек |
|
38. |
Специалист по социальной работе |
1 на 75 тысяч взрослых и 1 на 45 тысяч детей (до 14 лет включительно) |
|
39. |
Социальный работник |
1 на каждый участок |
|
36. |
Сестра-хозяйка |
1 |
|
40. |
Юрисконсульт |
1 |
2. Дополнительные штатные нормативы психоневрологического диспансера, имеющего в своей структуре стационарное подразделение*
|
N |
Наименование должности |
Количество должностей |
|
1. |
Врач-психотерапевт |
1 на 50 коек |
|
2. |
Врач-фтизиатр |
1 на 45 коек в психотуберкулезных отделениях (палатах) |
|
3. |
Врач-терапевт |
1 на 250 коек для взрослых** |
|
4. |
Врач-педиатр |
1 на 100 коек для детей (до 14 лет включительно) |
|
5. |
Врач акушер-гинеколог |
1 на 500 коек, используемых для госпитализации женщин |
|
6. |
Врач-невролог |
1 на 500 коек |
|
7. |
Врач-физиотерапевт |
1 на 500 коек |
|
8. |
Врач функциональной диагностики |
из расчета норм времени на функциональные исследования |
|
9. |
Врач-стоматолог или зубной врач |
1 на 500 коек |
|
10. |
Врач-офтальмолог |
1 на 500 коек |
|
11. |
Врач-оториноларинголог |
1 на 500 коек |
|
12. |
Врач-лаборант |
1 на 400 - 600 коек, но не менее 1 должности в больницах на 200 и более коек |
|
13. |
Врач-рентгенолог |
1 на 500 коек |
|
14. |
Врач-эпидемиолог |
1 на 500 коек |
______________________________
* настоящие штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения
** при наличии гериатрических и экспертных коек дополнительно устанавливаются по 1 должности врача-терапевта или врача-гериатра на 75 гериатрических и 100 экспертных коек
*** в штате организационно-методического консультативного отдела дополнительно устанавливается должность медицинского статистика
Приложение N 3
к Порядку
Стандарт оснащения психоневрологического диспансера (диспансерного отделения психиатрической больницы)
|
N п/п |
Наименование |
Количество, шт. |
|
1. |
Электроэнцефалограф |
1 на каждые 100 000 человек обслуживаемого населения, но не менее 1 |
|
2. |
Реанимационный чемодан (укладка) |
1 |
|
3. |
Допплеровский прибор |
1 |
|
4. |
Аппарат искусственного дыхания портативный |
1 |
|
5. |
Тонометр |
1 на медсестринский пост |
|
6. |
Рентгендиагностический комплекс на 2 рабочих места |
1 |
|
Физиотерапевтический кабинет |
|
7. |
Аппарат для гальванизации и электрофореза с набором электродов |
2-3 |
|
8. |
Аппарат для лечения диадинамическими токами |
1 |
|
9. |
Аппарат трансцеребральной импульсной электротерапии |
1 |
|
10. |
Аппарат для местной дарсонвализации |
1 |
|
11. |
Аппарат для ультратонотерапии |
1 |
|
12. |
Аппарат для магнитотерапии стационарный |
2-4 |
|
13. |
Аппарат для магнитотерапии портативный |
1-2 |
|
14. |
Аппарат для ультравысокочастотной терапии портативный переносной |
1 |
|
15. |
Аппарат для лазерной терапии с набором излучателей и световодов |
1-2 |
|
16. |
Аппарат для локальных ультрафиолетовых облучений |
1 |
|
17. |
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей |
Не менее 1** |
|
21. |
Часы физиотерапевтические процедурные |
1 |
|
18. |
Аппарат для инфракрасной терапии |
1 |
|
19. |
Шкаф физиотерапевтический вытяжной |
1 |
|
20. |
Измеритель артериального давления |
1 |
|
Клинико-диагностическая лаборатория в стационарном отделении психоневрологического диспансера | ||
|
22. |
Дистиллятор |
1 |
|
23. |
Холодильник |
1 |
|
24. |
Приспособление для фиксации и окраски мазков крови на предметном стекле полуавтоматическое |
1 |
|
25. |
Центрифуга лабораторная |
1 |
|
26. |
Комплект-укладка для транспортировки биожидкостей |
1 |
|
27. |
Планшеты для исследования микроагглютинации или серологические пробирки |
1 |
|
28. |
Дозаторы механические или электронные |
1 |
|
29. |
Компьютеры персональные с принтерами |
1 |
|
30. |
Программы для компьютеров для выполнения внутри лабораторного контроля качества лабораторных исследований |
1 |
|
31. |
Анализатор автоматический для исследования физико-химических свойств мочи на диагностических тест-полосках |
1 |
|
32. |
Анализатор общего белка в моче |
1 |
|
33. |
Микроскоп бинокулярный, в том числе с объективом масляной иммерсии и встроенной осветительной системой |
1 |
|
34. |
Анализатор гематологический с дифференцировкой лейкоцитов |
1 |
|
35. |
Анализатор биохимический, автоматический |
1 |
|
36. |
Анализатор фотометрический иммуноферментный для анализа в планшетах |
1 |
|
37. |
Комплект оборудования для иммуноферментного анализа на планшетах |
1 |
|
38. |
Анализатор коагулологический |
1 |
|
39. |
Комплект оборудования для определения Д-димера в плазме |
1 |
|
40. |
Анализатор мочи в комплекте с диагностическими тест-полосками |
1 |
|
41. |
Гемоглобинометр |
1 |
|
42. |
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи* |
1 |
______________________________
* Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291).
** Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606).
------------------------------
Приложение N 4
к Порядку
Правила организации деятельности кабинета участкового врача-психиатра
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности кабинета участкового врача-психиатра.
2. Кабинет участкового врача-психиатра (далее - Кабинет) является структурным подразделением психоневрологического диспансера или диспансерного отделения психиатрической больницы.
3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала Кабинета устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 5 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 6 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
5. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" 1 по специальности "психиатрия".
6. На должность медицинской сестры Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием 2 по специальности "сестринское дело".
7. Кабинет осуществляет следующие функции:
консультативно-лечебная помощь;
диспансерное наблюдение и лечение лиц, страдающих хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
______________________________
1Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).
2Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337).
Приложение N 5
к Порядку
Рекомендуемые штатные нормативы кабинета участкового врача-психиатра*
|
N п/п |
Наименование должности |
Количество должностей |
|
1. |
Врач-психиатр |
1 на 40 тыс. населения, но не менее 1 должности |
|
2. |
Медицинская сестра |
соответственно должностям врачей-психиатров |
|
3. |
Санитар |
0,5 на 1 должность врача-психиатра |
|
4. |
Медицинский психолог |
1 на 75 тысяч населения |
|
5. |
Социальный работник |
соответственно должностям врачей-психиатров |
_____________________________
* настоящие штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения
Приложение N 6
к Порядку
Стандарт оснащения кабинета участкового врача-психиатра*
|
N п/п |
Наименование |
Количество, шт. |
|
1. |
Тонометр |
1 |
|
2. |
Утратил силу с 19 ноября 2018 г. - Приказ Минздрава России от 13 сентября 2018 г. N 620Н |
|
|
3. |
Набор экспериментально-психологических материалов |
1 |
|
4. |
Компьютер с программным обеспечением и принтером |
1 |
ГАРАНТ:
Сравнение приложений NN 7 "Правила организации деятельности кабинета активного диспансерного наблюдения и проведения амбулаторного принудительного лечения", 8 "Рекомендуемые штатные нормативы кабинета активного диспансерного наблюдения и проведения амбулаторного принудительного лечения", 9 "Стандарт оснащения кабинета активного диспансерного наблюдения и проведения амбулаторного принудительного лечения" см. по тексту ниже*
Приложение N 10
к Порядку
Правила организации деятельности психотерапевтического кабинета
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности психотерапевтического кабинета (далее - Кабинет).
2. Кабинет является структурным подразделением психоневрологического диспансера (диспансерного отделения психиатрической больницы, поликлиники) или самостоятельной медицинской организацией.
3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала Кабинета устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 11 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 12 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
5. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" 1 по специальности "психотерапия".
6. На должность медицинской сестры Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием 2 по специальности "сестринское дело".
7. Основными функциями Кабинета являются:
консультативно-диагностическая работа и отбор для лечения пациентов с непсихотическими психическими расстройствами, расстройствами адаптации, психическими заболеваниями в стадии ремиссии;
психотерапия, в том числе в индивидуальной, семейной и групповой формах в сочетании с фармакотерапией и другими видами лечения;
осуществление консультативного взаимодействия с врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по выявлению, диагностике и лечению непсихотических психических расстройств;
направление пациентов со значительной выраженностью непсихотических психических расстройств или при наличии психотических нарушений в медицинские организации (подразделения), оказывающие специализированную психиатрическую помощь;
проведение психообразовательных программ в целях повышения знаний и совершенствования навыков врачей, среднего медицинского и иного персонала;
проведение экспертизы временной нетрудоспособности;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
______________________________
1Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).
2Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337).
Приложение N 11
к Порядку
Рекомендуемые штатные нормативы психотерапевтического кабинета*
|
N п/п |
Наименование должности |
Количество |
|
1. |
Врач-психотерапевт в штате поликлиники |
1 на 25 тысяч взрослых |
|
2. |
Врач-психотерапевт в штате психиатрической больницы, психоневрологического диспансера (диспансерного отделения психиатрической больницы) |
1 на 8 должностей врачей - специалистов, ведущих амбулаторный прием |
|
3. |
Врач-психотерапевт в штате стационара (дневного стационара) медицинской организации |
1 на 200 коек (мест) |
|
4. |
Врач-психотерапевт (для работы с детьми) |
1 на 12 тысяч детей |
|
5. |
Медицинская сестра |
должности устанавливаются соответственно должностям врачей-психотерапевтов |
|
6. |
Санитар |
0,5 на кабинет |
|
7. |
Медицинский психолог |
соответственно должностям врачей-психотерапевтов |
|
8. |
Специалист по социальной работе |
1 на 120 больных, находящихся на диспансерном наблюдении и проведении амбулаторного принудительного лечения |
|
9. |
Социальный работник |
соответственно должностям врачей-психотерапевтов |
______________________________
* настоящие штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения
Приложение N 12
к Порядку
Стандарт оснащения психотерапевтического кабинета
|
N п/п |
Наименование |
Количество, шт. |
|
1. |
Экспериментально-психологические методики |
15 |
|
2. |
Компьютер с программным обеспечением и принтером |
3 |
|
3. |
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи* |
1 |
______________________________
* Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291).
ГАРАНТ:
Сравнение приложений NN 7 "Правила организации деятельности кабинета активного диспансерного наблюдения и проведения амбулаторного принудительного лечения", 8 "Рекомендуемые штатные нормативы кабинета активного диспансерного наблюдения и проведения амбулаторного принудительного лечения", 9 "Стандарт оснащения кабинета активного диспансерного наблюдения и проведения амбулаторного принудительного лечения":*
Приложение N 7
к Порядку
Правила
организации деятельности кабинета активного диспансерного наблюдения и проведения амбулаторного принудительного лечения
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности кабинета активного диспансерного наблюдения и проведения амбулаторного принудительного лечения (далее - Кабинет).
2. Кабинет является структурным подразделением психоневрологического диспансера или диспансерного отделения психиатрической больницы.
3. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 8 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 9 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
5. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" 1 по специальности "психиатрия".
6. На должность медицинской сестры Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием 2 по специальности "сестринское дело".
7. Кабинет осуществляет следующие функции:
диспансерное наблюдение и лечение лиц, страдающих хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, в том числе склонных к совершению общественно опасных действий;
амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра лиц, которым судом назначена данная принудительная мера медицинского характера;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
______________________________
1 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).
2 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337).
Приложение N 8
к Порядку
Рекомендуемые штатные нормативы
кабинета активного диспансерного наблюдения и проведения амбулаторного принудительного лечения*
|
N п/п |
Наименование должности |
Количество должностей |
|
1. |
Врач-психиатр |
1 на 120 больных, находящихся на диспансерном наблюдении и проведении амбулаторного принудительного лечения |
|
2. |
Медицинская сестра |
1 на 60 больных, находящихся на диспансерном наблюдении и проведении амбулаторного принудительного лечения |
|
3. |
Медицинский психолог |
1 на 60 больных, находящихся на диспансерном наблюдении и проведении амбулаторного принудительного лечения |
|
4. |
Специалист по социальной работе |
1 на 120 больных, находящихся на диспансерном наблюдении и проведении амбулаторного принудительного лечения |
|
5. |
Социальный работник |
1 на 60 больных, находящихся на диспансерном наблюдении и проведении амбулаторного принудительного лечения |
|
6. |
Медицинский регистратор |
1 |
______________________________
* настоящие штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
Приложение N 9
к Порядку
Стандарт
оснащения кабинета активного диспансерного наблюдения и проведения амбулаторного принудительного лечения
|
N п/п |
Наименование |
Количество, шт. |
|
1. |
Тонометр |
1 |
|
2. |
Утратил силу с 19 ноября 2018 г. - Приказ Минздрава России от 13 сентября 2018 г. N 620Н |
|
|
3. |
Набор экспериментально-психологических и тренинговых материалов |
1 |
|
4. |
Компьютер с программным обеспечением и принтером |
1 |
Приложение N 13
к Порядку
Правила
организации деятельности дневного стационара (отделения) психоневрологического диспансера (психиатрической больницы)
1. Настоящие Правила регулируют порядок организации деятельности дневного стационара (отделения) психоневрологического диспансера или психиатрической больницы (далее - дневной стационар).
2. Дневной стационар является структурным подразделением психоневрологического диспансера или психиатрической больницы и предназначен для оказания психиатрической помощи пациентам, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и лечения.
3. Дневной стационар организуется не менее чем на 15 пациенто-мест. Койки, предназначенные для обеспечения кратковременного постельного режима по медицинским показаниям при проведении лечебных мероприятий, рекомендуется устанавливать в количестве не более 10% от числа мест.
4. Организационная структура и штатная численность медицинского и иного персонала дневного стационара устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 14 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
5. Оснащение дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 15 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
6. На должность заведующего дневным стационаром назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" 1 (далее - Квалификационные требования) по специальности "психиатрия".
7. На должность врача дневного стационара назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности "психиатрия".
8. На должность медицинской сестры дневного стационара назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием 2 по специальности "сестринское дело".
9. Дневной стационар осуществляет следующие функции:
активная терапия психозов у пациентов, сохраняющих упорядоченное поведение, в том числе для долечивания и реабилитации после выписки из стационара;
предотвращение повторных госпитализаций у пациентов, нуждающихся в активной терапии;
осуществление психосоциальной терапии и медико-психосоциальной реабилитации пациентов;
коррекция совместно с врачом-психиатром участковым семейных, бытовых и производственных отношений;
бригадное обслуживание пациентов;
привлечение пациентов к участию в выполнении лечебно-реабилитационных программ;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
______________________________
1Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).
2Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337).
Приложение N 14
к Порядку
Рекомендуемые штатные нормативы
дневного стационара (отделения) психоневрологического диспансера (психиатрической больницы)*
|
N п/п |
Наименование должности |
Количество |
|
1. |
Заведующий - врач-психиатр |
1 на 50 и более мест |
|
2. |
Врач-психиатр |
1 на 25 мест |
|
3. |
Врач-психотерапевт |
1 на 50 мест |
|
7. |
Старшая медицинская сестра |
соответственно должностям заведующих |
|
5. |
Медицинская сестра процедурной |
1 на 50 мест |
|
4. |
Медицинская сестра палатная |
1 на 25 мест |
|
8. |
Сестра-хозяйка |
1 |
|
11. |
Медицинский психолог |
1 на 50 мест |
|
12. |
Специалист по социальной работе и социальный работник |
1 на 50 мест |
|
10. |
Санитарка (буфетчик) |
1 на 25 мест |
|
6. |
Инструктор по трудовой терапии |
1 на 25 мест |
|
9. |
Младшая медицинская сестра по уходу за больными |
2 на 25 мест |
______________________________
* настоящие штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения
Приложение N 15
к Порядку
Стандарт оснащения дневного стационара (отделения) психоневрологического диспансера (психиатрической больницы)
|
N п/п |
Наименование |
Количество, шт. |
|
1. |
Тонометр |
1 |
|
2. |
Экспериментально-психологические методики |
15 |
|
3. |
Компьютер с программным обеспечением и принтером |
3 |
|
4. |
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи* |
1 |
______________________________
* Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291).
ГАРАНТ:
Приложения NN 16 "Правила организации деятельности отделения интенсивного оказания психиатрической помощи", 17 "Правила организации деятельности отделения интенсивного оказания психиатрической помощи", 18 "Стандарт оснащения отделения интенсивного оказания психиатрической помощи" в сравнении не приводятся*
ГАРАНТ:
Сравнение приложений NN 19 "Правила организации деятельности медико-реабилитационного отделения", 20 "Рекомендуемые штатные нормативы медико-реабилитационного отделения", 21 "Стандарт оснащения медико-реабилитационного отделения" см. по тексту ниже*
ГАРАНТ:
Приложения NN 22 "Правила организации деятельности отделения медико-психосоциальной работы в амбулаторных условиях", 23 "Рекомендуемые штатные нормативы отделения медико-психосоциальной работы в амбулаторных условиях", 24 "Стандарт оснащения отделения медико-психосоциальной работы в амбулаторных условиях" в сравнении не приводятся*
Приложение N 25
к Порядку
Правила
организации деятельности лечебно-производственных (трудовых) мастерских психоневрологического диспансера (психиатрической больницы)
1. Настоящие Правила регулируют порядок организации деятельности лечебно-производственных (трудовых) мастерских психоневрологического диспансера (психиатрической больницы).
2. Лечебно-производственные (трудовые) мастерские (далее - мастерские) являются структурными подразделениями психоневрологического диспансера или психиатрической больницы, предназначенным для медико-социальной реабилитации, поддерживающего лечения, трудового обучения, трудового устройства и трудовой занятости пациентов, страдающих психическими расстройствами.
3. Организационная структура и штатная численность мастерских устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической и медико-социо-реабилитационной работы, а также рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 26 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
4. Оснащение мастерских осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 27 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
5. На должность заведующего мастерскими назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" 1 (далее - Квалификационные требования) по специальности "психиатрия".
6. На должность врача мастерских назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности "психиатрия".
7. На должность медицинской сестры мастерских назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием 2 по специальности "сестринское дело".
8. Мастерская осуществляет следующие функции:
поддерживающее лечение пациентов в состоянии ремиссии;
проведение психотерапевтических методов лечения и психологической коррекции, психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;
осуществление трудотерапии и трудового обучения пациентов в ходе реализации лечебно-реабилитационной программы;
консультации с организациями социальной защиты населения относительно трудоустройства пациентов в обычных или специально созданных условиях производства;
сохранение и восстановление трудоспособности пациентов;
выбор специальности для трудового обучения с учетом личностных особенностей пациента и индивидуальной программы реабилитации;
организация обучения и переобучения пациентов;
обеспечение техники безопасности трудовых процессов;
привлечение пациентов к активному участию в выполнении лечебно-реабилитационных программ;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
______________________________
1Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).
2Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337).
Приложение N 26
к Порядку
Рекомендуемые штатные нормативы
лечебно-производственных (трудовых) мастерских психоневрологического диспансера (психиатрической больницы)*
|
N п/п |
Наименование должностей |
Количество |
|
1. |
Заведующий |
до 50 мест в лечебно-производственных (трудовых) мастерских вместо 0,5 должности врача-психиатра, на 50 и более мест - сверх должностей врачей |
|
2. |
Врач-психиатр |
1 на 50 и более мест. |
|
3. |
Медицинская сестра |
1 на 50 мест |
|
4. |
Санитар |
1 на 50 мест |
|
5. |
Инструктор по трудовой терапии |
1 на 25 мест |
______________________________
* Настоящие штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
Приложение N 27
к Порядку
Стандарт
оснащения лечебно-производственных (трудовых) мастерских психоневрологического диспансера (психиатрической больницы)
|
N п/п |
Наименование |
Количество, шт. |
|
1. |
Тонометр |
1 |
|
2. |
Утратил силу с 19 ноября 2018 г. - Приказ Минздрава России от 13 сентября 2018 г. N 620Н |
|
3. |
Компьютер с программным обеспечением и принтером |
1 |
|
4. |
Укладка для бригад неотложной медицинской помощи |
1 |
Приложение N 28
к Порядку
Правила организации деятельности психиатрической больницы
1. Настоящие Правила регулируют порядок организации деятельности психиатрической больницы.
2. Психиатрическая больница является самостоятельной медицинской организацией, оказывающей первичную специализированную (консультативно-лечебную помощь и диспансерное наблюдение) и специализированную медицинскую помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения.
3. Деятельность психиатрической больницы по оказанию первичной специализированной и специализированной медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения осуществляется по территориальному принципу.
4. Организационная структура и штатная численность психиатрической больницы определяется с учетом численности обслуживаемого населения, структуры заболеваемости и иных особенностей и потребностей в оказании психиатрической помощи населению, объема оказываемой медицинской помощи.
Штатная численность психиатрической больницы устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского и другого персонала согласно приложению N 29 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
5. При наличии двух и более психиатрических больниц в субъекте Российской Федерации каждой из них присваивается порядковый номер, при этом на одну из них возлагаются координирующие функции по организационно-методическому руководству психиатрической помощью и сбору данных по субъекту Российской Федерации для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
6. Оснащение психиатрической больницы осуществляется в соответствии со стандартом оснащения психиатрической больницы согласно приложению N 30 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом, в зависимости от объема и вида оказываемой медицинской помощи.
7. Для обеспечения функций психиатрической больницы рекомендуется предусматривать в ее структуре следующие подразделения:
приемное отделение;
лечебные отделения (реанимационные (интенсивной терапии), общепсихиатрические, соматогериатрические, психотерапевтические, фтизиатрические, детские, подростковые, наркологические, инфекционные);
отделения для принудительного лечения (в соответствии с предусмотренными законодательством видами принудительных мер медицинского характера);
экспертные отделения для лиц, проходящих медико-социальную, судебно-психиатрическую или военно-врачебную экспертизу;
реабилитационные отделения;
клуб для больных;
лечебно-производственные (трудовые) мастерские;
физиотерапевтические отделения (кабинеты) с кабинетом лечебной физкультуры;
отделения функциональной диагностики;
рентгенологические отделения (кабинеты);
медико-реабилитационное отделение для формирования навыков самостоятельного проживания у пациентов, утративших социальные связи;
лечебно-трудовые мастерские;
патологоанатомическое отделение с цитологической лабораторией;
специализированные кабинеты (стоматологический, хирургический, гинекологический, офтальмологический, отоларингологический);
лаборатории (патопсихологическую, электрофизиологическую, биохимическую, клиническую, бактериологическую, серологическую);
клинико-диагностическая лаборатория;
диспансерное отделение;
дневной стационар;
отделение интенсивного оказания психиатрической помощи;
медико-реабилитационное отделение;
отделение медико-психосоциальной работы в амбулаторных условиях;
туберкулезное отделение (палата);
отделение "Телефон доверия" помещения управления больницей;
вспомогательные отделения и службы (центральную стерилизационную, аптеку, диктофонный центр, вычислительный центр);
административно-хозяйственные помещения (пищеблок, прачечную с дезинфекционной камерой, технические мастерские, склады, гараж, дезинфекционное отделение).
8. На должность руководителя психиатрической больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" 1 (далее - Квалификационные требования) по специальности "психиатрия" или "организация здравоохранения и общественное здоровье" или Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения 2.
9. На должность заведующего отделением диспансерного отделения психиатрической больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности "психиатрия".
10. На должность заведующего профильным отделением (кабинетом) психиатрической больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности, соответствующей направлению деятельности отделения (кабинета).
11. На должность врача-психиатра профильного отделения (кабинета) психиатрической больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности "психиатрия".
12. На должность медицинской сестры психиатрической больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием 3 по специальности "сестринское дело".
13. Психиатрическая больница выполняет следующие основные функции:
оказание неотложной психиатрической помощи;
своевременная и качественная диагностика психических расстройств;
осуществление динамического наблюдения лиц, страдающих психическими расстройствами;
разработка и реализация индивидуальных лечебно-реабилитационных программ;
осуществление стационарного и амбулаторного лечения пациентов;
участие в решении социальных вопросов;
привлечение семей пациентов к реализации индивидуальных лечебно-реабилитационных программ;
осуществление взаимодействия между пациентами, медицинскими и иными специалистами, участвующими в оказании психиатрической помощи;
содействие в трудовом устройстве лиц, страдающих психическими расстройствами;
участие в решении вопросов опеки;
участие в консультациях по вопросам реализации прав и законных интересов лиц, страдающих психическими расстройствами;
участие в решении вопросов медико-социально-бытового устройства инвалидов и престарелых, страдающих психическими расстройствами;
участие в организации обучения инвалидов и несовершеннолетних, страдающих психическими расстройствами;
участие в оказании психиатрической помощи в чрезвычайных ситуациях;
участие в организации всех видов психиатрической экспертизы, определении временной нетрудоспособности;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
______________________________
1Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).
2Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247), с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 9 апреля 2018 г. N 214н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 июня 2018 г., регистрационный N 51386).
3Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337).
Приложение N 29
к Порядку
Рекомендуемые штатные нормативы психиатрической больницы*(1)
1. Должности врачей-психиатров устанавливаются из расчета 1 должность на число коек в отделениях (палатах):
|
Наименование отделений (палат) |
Число коек на 1 должность |
||
|
для взрослых |
для подростков |
для детей |
|
|
Психиатрических: |
|
|
|
|
при среднем пребывании больного на койке до 20 дней |
15 |
15 |
15 |
|
при среднем пребывании больного на койке от 21 до 70 дней включительно |
25 |
15 |
15 |
|
при среднем пребывании больного на койке от 70 до 100 дней включительно |
30 |
20 |
20 |
|
для осуществления принудительного лечения |
20 |
15 |
15 |
|
Наркологических: |
|
|
|
|
для лечения острых алкогольных психозов |
15 |
15 |
15 |
|
для страдающих алкоголизмом |
45 |
40 |
15 |
|
для страдающих наркоманией и токсикоманией |
35 |
30 |
15 |
2. Должности медицинских сестер палатных устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на число коек в отделениях (палатах):
|
Наименование отделений (палат) |
Число коек на 1 должность |
||
|
для взрослых |
для подростков |
для детей |
|
|
Психиатрических: |
|
|
|
|
при среднем пребывании больного на койке до 100 дней включительно |
25 |
15 |
15 |
|
при среднем пребывании больного на койке более 100 дней |
30 |
25 |
25 |
|
для осуществления принудительного лечения |
20 |
15 |
15 |
|
Наркологических: |
|
|
|
|
для лечения острых алкогольных психозов |
15 |
15 |
15 |
|
для страдающих алкоголизмом |
25 |
25 |
15 |
|
для страдающих наркоманией и токсикоманией |
20 |
20 |
15 |
3. Должности санитаров или младших медицинских сестер по уходу за больными устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на число коек в отделениях (палатах):
|
Наименование отделений (палат) |
Число коек на 1 должность |
||
|
для взрослых |
для подростков |
для детей |
|
|
Психиатрических: |
|
|
|
|
при среднем пребывании больного на койке до 100 дней включительно |
12 |
10 |
10 |
|
при среднем пребывании больного на койке более 100 дней |
20 |
15 |
15 |
|
для осуществления принудительного лечения |
20 |
15 |
15 |
|
Наркологических: |
|
|
|
|
для лечения острых алкогольных психозов |
15 |
15 |
15 |
|
для страдающих алкоголизмом |
30 |
25 |
25 |
|
для страдающих наркоманией и токсикоманией |
20 |
20 |
20 |
3. Должности иных работников устанавливаются:
|
Наименование должности |
Количество |
|
Врач-психотерапевт |
1 на 50 коек |
|
Врач-фтизиатр |
1 на 45 коек в туберкулезных отделениях (палатах) |
|
Врач-терапевт |
1 на 250 коек для взрослых*(2) |
|
Врач-педиатр |
1 на 100 коек для детей (до 14 лет включительно) |
|
Врач акушер-гинеколог |
1 на 500 коек, используемых для госпитализации женщин |
|
Врач-невролог |
1 на 500 коек*(2) |
|
Врач-физиотерапевт |
1 на 500 коек |
|
Врач функциональной диагностики |
должности устанавливаются из действующих расчетов норм времени на функциональные исследования |
|
Врач-стоматолог или зубной врач |
1 на 500 коек |
|
Врач-офтальмолог |
1 на 500 коек |
|
Врач-оториноларинголог |
1 на 500 коек |
|
Врач клинической лабораторной диагностики |
1 на 400-600 коек, но не менее 1 должности в больницах на 200 и более коек |
|
Врач-рентгенолог |
1 на 500 коек |
|
Врач-диетолог |
1 на 400-600 коек, но не менее 1 должности в больницах на 200 и более коек |
|
Врач-инфекционист |
1 на 250 коек*(3) |
|
Врач по лечебной физкультуре |
1 на 250 коек |
|
Врач-статистик |
1 |
|
Заведующий психиатрическим или наркологическим отделением |
до 50 коек в отделении вместо 0,5 должности врача, на 50 и более коек - сверх должностей врачей |
|
Заведующий туберкулезным, подростковым психиатрическим или детским психиатрическим отделением |
до 30 коек в отделении вместо 0,5 должности врача, на 30 и более коек - сверх должностей врачей |
|
Заведующий лабораторией, рентгенологическим кабинетом (отделением), физиотерапевтическим кабинетом (отделением), отделением функциональной диагностики |
соответственно вместо 0,5 должности врача-рентгенолога, врача-физиотерапевта, врача функциональной диагностики*(4) |
|
Заместитель главного врача по медицинской части |
1 на каждые 40 врачебных должностей, включая должности зубных врачей |
|
Врач-эпидемиолог |
в соответствии с действующими штатными нормативами |
|
Заведующий приемным отделением |
1 на 1 000 и более коек |
|
Врач-психиатр приемного отделения |
1 круглосуточный пост на 500 коек |
|
Медицинская сестра процедурной |
2 на каждое отделение |
|
Медицинская сестра приемного отделения |
1 круглосуточный пост на 500 коек |
|
Медицинский технолог, фельдшер-лаборант (медицинский лабораторный техник, лаборант) |
1 на 150 коек |
|
Рентгенлаборант |
соответственно должностям врачей-рентгенологов, включая должность заведующего рентгеновским кабинетом (отделением) |
|
Медицинская сестра по физиотерапии |
из расчета норм времени на соответствующие виды работ |
|
Инструктор по лечебной физкультуре |
1 на 600 коек, но не менее 1 в больницах на 400 и более коек |
|
Инструктор по трудовой терапии |
1 на 25 психиатрических коек |
|
Медицинская сестра диетическая |
1 на 400 коек, но не более 3 должностей на больницу |
|
Дезинфектор |
1 на 400 коек |
|
Медицинский статистик |
1 на 400 коек, но не более 3 должностей на больницу |
|
Медицинский регистратор |
1 на 500 коек |
|
Старшая медицинская сестра |
соответственно должностям заведующих отделениями |
|
Главная медицинская сестра |
1 |
|
Медицинская сестра медико-социальной помощи |
1 на 300 коек |
|
Санитар (буфетчик) |
1 на 25 коек |
|
Санитар (ваннщик) |
до 25 коек включительно - 1 должность, в отделениях более 25 коек - 2 должности |
|
Санитар (для наблюдения за больными и их сопровождения) |
1 на 25 коек |
|
Сестра-хозяйка |
1 на одно отделение |
|
Санитар лаборатории, рентгенологического кабинета (отделения) |
устанавливаются соответственно должностям врачей-лаборантов, врачей-рентгенологов, включая должности заведующих |
|
Санитар физиотерапевтического кабинета |
1 на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии |
|
Санитар стоматологического кабинета |
соответственно должностям врачей-стоматологов (зубных врачей), но не более 1 должности |
|
Санитар приемного покоя |
1 круглосуточный пост на 500 коек |
|
Заведующий аптекой |
1 на 100 и более коек |
|
Заместитель заведующего аптекой |
1 на 1000 и более коек |
|
Провизор-технолог |
1 на каждые 500 коек |
|
Фармацевт |
1 на каждые 300 коек |
|
Провизор-аналитик |
в аптеках больниц от 400 до 1000 коек - 0,5 должности, более 1000 коек - 1 должность |
|
Провизор-технолог (для приготовления концентрированных растворов, полуфабрикатов) |
должность устанавливается в больницах на 800 и более коек |
|
Фасовщица |
1 на каждые 500 коек |
|
Санитар аптеки |
из расчета 40% от общего штата провизоров-технологов и фармацевтов, но не менее 1 должности |
|
Воспитатель |
1 должность на 15 обучающихся детей |
|
Логопед |
1 должность на 30 детей |
|
Медицинский психолог |
1 должность на 50 коек |
|
Социальный работник |
1 должность на 50 коек |
|
Юрисконсульт |
1 должность на 800 коек, но не менее 1 должности на больницу |
|
Медицинский регистратор (с выполнением машинописных работ) |
1 должность на 75 коек |
______________________________
*(1) Настоящие штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
*(2) При наличии соматогериатрических и экспертных коек дополнительно устанавливаются по 1 должности врача-терапевта или врача-гериатра на 75 соматогериатрических и 100 экспертных коек.
*(3) При наличии инфекционного отделения (блока) должность врача-инфекциониста устанавливается из расчета 1 должность на 25 коек.
*(4) В тех случаях, когда для кабинетов, отделений, лабораторий по нормативам предусматривается менее одной врачебной должности, должность заведующего не вводится.
Приложение N 30
к Порядку
Стандарт оснащения психиатрической больницы*
1. Стандарт оснащения психиатрической больницы (без физиотерапевтического отделения, клинико-диагностической лаборатории)
|
N п/п |
Наименование |
Количество, шт. |
|
1. |
Электроэнцефалограф |
Для амбулаторной помощи: 1 на каждые 500 000 человек обслуживаемого населения, но не менее 1 на диспансерное отделение; 1 для проведения предварительных и периодических профилактических медицинских осмотров. Для стационарной помощи: 1 на каждые 500 коек, но не менее 1 на больницу |
|
2. |
Утратил силу с 19 ноября 2018 г. - Приказ Минздрава России от 13 сентября 2018 г. N 620Н |
|
3. |
Утратил силу с 19 ноября 2018 г. - Приказ Минздрава России от 13 сентября 2018 г. N 620Н |
|
4. |
Компьютерный томограф |
Для клиник федеральных научно-исследовательских учреждений |
|
5. |
Магнитно-резонансный томограф |
Для клиник федеральных научно-исследовательских учреждений |
|
6. |
Набор реанимационный (базовая комплектация) |
1 на отделение |
|
7. |
Допплеровский прибор |
1 |
|
9. |
Аппарат искусственного дыхания портативный |
1 на 250 коек, но не менее 1 |
|
8. |
Аппарат для электросудорожной терапии |
1 на 250 коек, но не менее 1 |
|
10. |
Тонометр |
1 на 1 медсестринский пост |
|
11. |
Рентгендиагностический комплекс на 2 рабочих места |
1 |
|
12. |
Вычислительная техника для проведения (обработки) тестовых исследований (психиатрических, психофизиологических и психологических) |
1 компьютер на 25 коек, но не менее 1 на отделение |
|
13. |
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи** |
1 |
2. Стандарт оснащения физиотерапевтического отделения психиатрической больницы
|
N п/п |
Наименование |
Количество (от 100 коек или от 100 000 посещений), шт. |
|
1. |
Аппарат для гальванизации и электрофореза с набором электродов |
5 |
|
2. |
Аппарат для лечения диадинамическими токами |
2 |
|
5. |
Аппарат для трансцеребральной импульсной электротерапии |
2 |
|
7. |
Аппарат местной дарсонвализации стационарный |
1 |
|
8. |
Аппарат местной дарсонвализации портативный |
2 |
|
9. |
Аппарат ультратонотерапии стационарный |
1 |
|
10. |
Аппарат магнитотерапии стационарный |
3 |
|
11. |
Аппарат магнитотерапии портативный |
5 |
|
12. |
Аппарат общей магнитотерапии |
1 |
|
13. |
Аппарат для ультравысокочастотной терапии стационарный |
1 |
|
14. |
Аппарат для ультравысокочастотной терапии портативный переносной |
1 |
|
18. |
Аппарат для локальных ультрафиолетовых облучений |
2 |
|
19. |
Аппарат для общих ультрафиолетовых облучений |
1 |
|
20. |
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей |
Не менее 1***
|
|
21. |
Аппарат светотерапии, фотохромотерапии |
2 |
|
28. |
Часы физиотерапевтические процедурные |
на каждый кабинет |
|
17. |
Аппарат лазерной терапии с набором излучателей и световодов |
3-4 |
|
22. |
Аппарат инфракрасной терапии |
1 |
|
3. |
Аппарат для терапии синусоидальными модулированными токами |
2 |
|
4. |
Аппараты комплексной электротерапии импульсными токами |
2 |
|
6. |
Аппарат низкочастотной электростатической терапии |
1 |
|
15. |
Аппарат для сверхвысокочастотной терапии или аппарат для терапии сантиметровыми волнами портативный |
1 |
|
16. |
Аппарат ультразвуковой терапевтический |
2-3 |
|
23. |
Ингалятор компрессорный стационарный |
2 |
|
24. |
Аппарат для нормобарической гипокситерапии |
1 |
|
25. |
Компрессор для насыщения воды газом и решетки к нему (жемчужные ванны) |
по количеству ванн |
|
26. |
Кафедра водолечебная с душами (дождевой, циркулярный, восходящий, струевой) |
1 |
|
27. |
Измеритель артериального давления |
на каждый кабинет |
3. Стандарт клинико-диагностических лабораторий психиатрической больницы
|
N п/п |
Наименование |
Количество, шт. |
|
1. |
Дистиллятор |
1 |
|
2. |
Холодильник |
1 |
|
3. |
Приспособление для фиксации и окраски мазков крови на предметном стекле полуавтоматическое |
1 |
|
4. |
Центрифуга лабораторная |
1 |
|
5. |
Комплект-укладка для транспортировки биожидкостей |
1 |
|
6. |
Дозаторы механические или электронные |
1 |
|
7. |
Баня водяная |
1 |
|
8. |
Встряхиватель пробирок |
1 |
|
9. |
Компьютеры персональные с принтерами |
1 |
|
10. |
Программы для компьютеров для выполнения внутрилабораторного контроля качества лабораторных исследований |
1 |
|
11. |
Программы для компьютеров для формирования лабораторной информационной системы |
1 |
|
12. |
Анализатор автоматический для исследования физико-химических свойств мочи на диагностических тест-полосках |
1 |
|
13. |
Анализатор общего белка в моче |
1 |
|
14. |
Микроскоп бинокулярный, в том числе с объективом масляной иммерсии и встроенной осветительной системой |
1 |
|
15. |
Анализатор гематологический с дифференцировкой лейкоцитов |
1 |
|
16. |
Гемоглобинометр фотометрический |
1 |
|
17. |
Миксер гематологический, или перемешиватель |
1 |
|
18. |
Цитометр (цитофлюориметр) проточный |
1 |
|
19. |
Анализатор биохимический, автоматический |
1 |
|
20. |
Анализатор фотометрический иммуноферментный для анализа в пробирках |
1 |
|
21. |
Комплект оборудования для иммуноферментного анализа на планшетах |
1 |
|
22. |
Анализатор коагулологический |
1 |
|
23. |
Комплект оборудования для определения Д-димера в плазме |
1 |
|
24. |
Анализатор гематологический |
1 |
|
25. |
Анализатор мочи в комплекте с диагностическими тест-полосками |
1 |
|
26. |
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи** |
1 |
______________________________
* Настоящий стандарт оснащения не распространяется на медицинские организации частной системы здравоохранения.
** Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291).
*** Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606).
------------------------------
Приложение N 31
к Порядку
Правила организации деятельности психотерапевтического отделения
1. Настоящие Правила регулируют порядок организации деятельности психотерапевтического отделения.
2. Психотерапевтическое отделение (далее - отделение) является структурным подразделением психоневрологических диспансеров, психиатрических больниц, многопрофильных больниц, а также самостоятельной медицинской организацией и предназначено для оказания психиатрической помощи пациентам, страдающим непсихотическими психическими расстройствами.
3. Организационная структура и штатная численность медицинского и другого персонала отделения устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической, психотерапевтической и медико-реабилитационной работы, а также рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 32 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
4. Оснащение отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 33 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
5. На должность заведующего отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" 1 (далее - Квалификационные требования) по специальности "психотерапия".
6. На должность врача отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности "психотерапия".
7. На должность медицинской сестры отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием 2 по специальности "сестринское дело".
8. Отделение осуществляет следующие функции:
лечебно-диагностическая помощь лицам с непсихотическими психическими расстройствами, расстройствами адаптации, психическими расстройствами в стадии ремиссии, нуждающимся в стационарной психотерапевтической помощи;
психотерапия, в том числе в индивидуальной, семейной и групповой формах в сочетании с фармакотерапией и другими видами лечения;
привлечение семей пациентов к реализации индивидуальных лечебно-реабилитационных программ;
осуществление взаимодействия между пациентами, медицинскими и иными специалистами, участвующими в оказании психотерапевтической помощи;
участие в оказании психиатрической помощи в чрезвычайных ситуациях;
проведение психообразовательных программ в целях повышения знаний и совершенствования навыков врачей, среднего медицинского и иного персонала;
проведение экспертизы временной нетрудоспособности;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
______________________________
1Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).
2Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337).
Приложение N 32
к Порядку
Рекомендуемые штатные нормативы психотерапевтического отделения*
|
N п/п |
Наименование должности |
Количество должностей |
|
1. |
Заведующий отделением |
до 30 коек в отделении вместо 0,5 должности врача-психиатра на 30 и более коек - сверх должностей врачей-психиатров. |
|
2. |
Врач-психотерапевт |
1 должность на 15 коек |
|
3. |
Медицинская сестра палатная |
1 круглосуточный пост на 30 коек. |
|
5. |
Сестра-хозяйка |
1 должность на отделение. |
|
6. |
Медицинский психолог |
1 должность на 15 коек |
|
4. |
Младшая медицинская сестра по уходу за больными |
1 круглосуточный пост на 30 коек в отделениях (палатах) |
|
7. |
Специалист по социальной работе |
1 должность на 30 коек |
|
8. |
Социальный работник |
1 должность на 15 коек |
______________________________
* Настоящие штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
Приложение N 33
к Порядку
Стандарт
оснащения психотерапевтического отделения (дополнительно к оснащению психиатрических больниц)
|
N п/п |
Наименование |
Количество, шт. |
|
1. |
Тонометр |
1 |
|
1. |
Экспериментально -психологические методики |
15 |
|
2. |
Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером |
3 |
ГАРАНТ:
Приложения NN 34 "Правила организации деятельности медико-реабилитационного отделения психиатрической больницы", 35 "Рекомендуемые штатные нормативы медико-реабилитационного отделения психиатрической больницы", 36 "Стандарт оснащения медико-реабилитационного отделения психиатрической больницы", 37 "Правила организации деятельности медико-реабилитационного отделения для формирования навыков самостоятельного проживания у пациентов, утративших социальные связи", 38 "Рекомендуемые штатные нормативы медико-реабилитационного отделения для формирования навыков самостоятельного проживания у пациентов, утративших социальные связи", 39 "Стандарт оснащения медико-реабилитационного отделения для формирования навыков самостоятельного проживания у пациентов, утративших социальные связи" в сравнении не приводятся*
Приложение N 40
к Порядку
Правила организации деятельности отделения "Телефон доверия"
1. Настоящие Правила регулируют порядок организации деятельности отделения "Телефон доверия".
2. Отделение "Телефон доверия" (далее - отделение) является структурным подразделением психоневрологического диспансера (диспансерного отделения психиатрической больницы) и предназначено для профилактической консультативной помощи лицам, обращающимся по телефону (далее - абоненты), с целью предотвращения у них суицидальных и иных опасных действий.
3. Организационная структура и штатная численность отделения устанавливаются исходя из объема проводимой консультативной работы, а также рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 41 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
4. Оснащение отделения определяется согласно приложению N 42 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
5. На должность заведующего отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" 1 (далее - Квалификационные требования) по специальности "психиатрия".
6. На должность врача отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности "психиатрия" или "психотерапия".
7. На должность медицинской сестры отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием 2 по специальности "сестринское дело".
8. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание консультативной помощи;
принятие мер по установлению места пребывания и паспортных данных абонента и сообщение о его состоянии в службу скорой психиатрической помощи, врачу-психиатру участковому или в полицию в тех случаях, когда у специалиста возникает предположение о наличии у абонента психического расстройства, которое обусловливает его непосредственную опасность для себя или окружающих, или абонент находится в состоянии, при котором оставление его без психиатрической помощи может существенно ухудшить его состояние, и при этом установление контакта с окружающими абонента лицами невозможно (в остальных случаях дежурный по отделению, сохраняя тайну беседы, не просит у абонента сведений о его месте пребывания и паспортных данных);
дача абоненту рекомендаций по обращению в психоневрологический диспансер (отделение, кабинет), в психотерапевтический кабинет поликлиники, в кабинет семейного врачебно-психологического консультирования, в кабинет социально-психологической помощи, в отделение кризисных состояний, в юридическую консультацию или иные учреждения;
регистрация в журнале обращений по телефону доверия обращений абонентов в отделение с кратким описанием содержания беседы, указанием принятых мер (совет, его содержание, обращения дежурного в другие учреждения и др.), при необходимости - места пребывания абонента и его паспортных данных;
участие в оказании психологической и психиатрической помощи пострадавшим в период ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.
______________________________
1Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).
2 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337).
Приложение N 41
к Порядку
Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и иного персонала отделения "Телефон доверия"*
|
N п/п |
Наименование должности |
Количество должностей |
|
1. |
Заведующий отделением - врач-психиатр |
1 должность на 2 и более круглосуточных врачебных постов; в отделениях обслуживаемых менее, чем 2 врачебными круглосуточными постами - из расчета 1 должность вместо 0,5 должности врача-психиатра (врача-психотерапевта) |
|
2. |
Врач-психиатр (врач-психотерапевт) |
1 врачебный круглосуточный пост на 200 тысяч населения |
|
3. |
Медицинская сестра |
1 должность на 1 врача-психиатра (врача-психотерапевта) |
|
4. |
Санитар |
устанавливаются из расчета 0,5 должности на каждую должность врача |
|
5. |
Медицинский психолог |
1 круглосуточный пост на 200 тысяч населения вместо одного из врачебных круглосуточных постов |
_____________________________
* Настоящие штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
Приложение N 42
к Порядку
Стандарт оснащения отделения "Телефон доверия"
|
N п/п |
Наименование |
Количество, шт. |
|
2. |
Компьютер с программным обеспечением и принтером |
1 на врачебный круглосуточный пост |
|
1. |
Телефонный аппарат с выделенной линией |
1 на врачебный круглосуточный пост |
ГАРАНТ:
Сравнение приложений NN 19 "Правила организации деятельности медико-реабилитационного отделения", 20 "Рекомендуемые штатные нормативы медико-реабилитационного отделения", 21 "Стандарт оснащения медико-реабилитационного отделения":*
Приложение N 19
к Порядку
Правила организации деятельности медико-реабилитационного отделения
1. Настоящие Правила регулируют порядок организации деятельности амбулаторного медико-реабилитационного отделения (отделение).
2. Отделение является структурным подразделением психоневрологического диспансера или психиатрической больницы и предназначено для проведения психосоциальной терапии и медико-психосоциальной реабилитации пациентов, страдающих психическими расстройствами.
Медицинская помощь оказывается отделением в условиях дневного стационара.
Деятельность отделения организуется на принципах бригадного полипрофессионального обслуживания пациентов.
В отделение направляются пациенты, не имеющие социальной поддержки со стороны семьи и других родственников; не выполняющие терапевтические и медико-реабилитационные назначения участкового врача-психиатра; нуждающиеся в улучшении внутрисемейных отношений, восстановлении навыков самообслуживания и общения с окружающими, восстановлении трудовых навыков и трудоустройстве.
3. Организационная структура и штатная численность отделения устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической и медико-социо-реабилитационной работы, а также исходя из рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 20 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
4. Оснащение отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 21 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
5. На должность заведующего отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" 1 (далее - Квалификационные требования) по специальности "психиатрия".
6. На должность врача отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности "психиатрия".
7. На должность медицинской сестры отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием 2 по специальности "сестринское дело".
8. Отделение осуществляет следующие функции:
проведение медико-психосоциальной реабилитации (в сочетании с фармакотерапией, психотерапией) пациентов после их выписки из стационара, а также пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении;
вовлечение пациентов в групповую медико-психосоциальную терапию с одновременным установлением контакта с их семьями;
освоение и внедрение в клиническую практику современных методов бригадного ведения пациента в отделении;
привлечение пациентов к активному участию в выполнении медико-реабилитационных программ, осуществление взаимодействия между пациентами и персоналом;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
______________________________
1 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).
2 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337).
Приложение N 20
к Порядку
Рекомендуемые штатные нормативы медико-реабилитационного отделения*
|
N п/п |
Наименование должности |
Количество |
|
1. |
Заведующий отделением - врач-психиатр |
1 на 50 и более мест |
|
2. |
Врач-психиатр |
1 на 25 мест |
|
3. |
Врач-психотерапевт |
1 на 25 мест |
|
4. |
Старшая медицинская сестра |
соответственно должностям заведующего отделением |
|
5. |
Медицинская сестра процедурной |
1 на 50 мест |
|
6. |
Медицинская сестра |
2 на 25 мест |
|
12. |
Социальный работник |
1 на 25 мест |
|
7. |
Сестра-хозяйка |
1 |
|
10. |
Медицинский психолог |
1 на 25 мест |
|
8. |
Санитар |
2 на 25 мест |
|
9. |
Санитар (буфетчик) |
1 |
|
11. |
Специалист по социальной работе |
1 на 25 мест |
|
13. |
Инструктор по трудовой терапии |
1 на 25 мест |
|
14. |
Инструктор по лечебной физкультуре |
1 на 25 мест |
______________________________
* Настоящие штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
Приложение N 21
к Порядку
Стандарт оснащения медико-реабилитационного отделения
|
N п/п |
Наименование |
Количество, шт. |
|
1. |
Тонометр |
1 |
|
2. |
Экспериментально-психологические методики |
15 |
|
4. |
Укладка для неотложной медицинской помощи |
1 |
|
3. |
Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером |
3 |
Приложение N 43
к Порядку
Правила организации деятельности кабинета медико-социально-психологической помощи
1. Настоящие Правила регулируют порядок организации деятельности кабинета медико-социально-психологической помощи.
2. Кабинет медико-социально-психологической помощи (далее - Кабинет) является структурным подразделением психоневрологического диспансера, оказывает профилактическую и консультативно-лечебную помощь лицам, добровольно обращающимся в связи с кризисным, суицидоопасным состоянием.
3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала Кабинета устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической и консультативной работы, численности обслуживаемого населения, а также рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 44 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 45 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
5. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" 1 по специальности "психиатрия".
6. На должность медицинской сестры Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием 2 по специальности "сестринское дело".
7. Основными функциями Кабинета являются:
консультативно-диагностическая и лечебная работа;
оказание пациентам медицинской, психологической и социальной помощи;
психологическая и психопрофилактическая помощь населению, участие в программах охраны психического здоровья;
повышение знаний медицинских работников психоневрологического диспансера (диспансерного отделения) в области оказания психиатрической, психотерапевтической и социальной помощи лицам с психогенными психическими расстройствами;
участие в оказании психологической и психиатрической помощи пострадавшим в период ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций;
проведение экспертизы временной нетрудоспособности;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
______________________________
1Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).
2Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337).
Приложение N 44
к Порядку
Рекомендуемые штатные нормативы
медицинского и иного персонала кабинета медико-социально-психологической помощи*
|
N п/п |
Наименование должности |
Количество должностей |
|
1.1. |
Врач-психиатр |
1 должность на 100 тыс. населения |
|
1.2. |
Медицинская сестра |
устанавливаются соответственно должностям врачей-психиатров |
|
2.1. |
Медицинский психолог |
1 должность на 100 тыс. населения |
|
2.2. |
Социальный работник |
1 должность на 100 тыс. населения |
______________________________
* Настоящие штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
Приложение N 45
к Порядку
Стандарт оснащения кабинета медико-социально-психологической помощи
|
N п/п |
Наименование |
Количество, шт. |
|
1. |
Тонометр |
1 |
|
2. |
Экспериментально-психологические методики |
15 |
|
3. |
Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером |
1 |
|
4. |
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи* |
1 |
* Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291).
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.