Приложение 22. Образец оформления формы акта о выделении к уничтожению документов, не подлежащих хранению

Приложение 22
к Инструкции

Герб

Нижегородской

области

Аппарат Правительства Нижегородской области

АКТ

_______________

N_______________

г. Нижний Новгород

о выделении к уничтожению документов, не подлежащих хранению

УТВЕРЖДАЮ Руководитель аппарата Правительства Нижегородской области - министр Правительства Нижегородской области ___________________ А.И. Силаев "___" ______________ 20 г.

На основании ____________________________________________________

(название и выходные данные перечня документов с указанием сроков их хранения)

отобраны к уничтожению как не имеющие научно-исторической ценности и утратившие практическое значение документы фонда N _____________________________________ (название фонда)

N пп	Заголовок дела или групповой заголовок дел	Дата дела или крайние даты дел	Номера описей (номенклатур) за годы	Индекс дела (тома, части) по номенклатуре или N дела по описи	Количество дел (томов, частей)	Сроки хранения дела (тома, части) и номера статей по перечню	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8

Итого ____________________________ дел за _______________________ годы

(цифрами и прописью)

Описи дел постоянного хранения за ________ годы утверждены, а по личному составу

с ЭПМК ________________________________________________

(протокол от _______________ N ______________)

Должность лица, проводившего экспертизу ценности документов

Подпись

И.О. Фамилия

Дата

Документы в количестве _________________________________________ дел

(цифрами и прописью)

весом __________________________ кг сданы в __________________________ (наименование организации)

на переработку по приемо-сдаточной накладной от _______________________

N _____________________

Должность работника органа исполнительной власти, сдавшего документы

Подпись

И.О. Фамилия

Изменения в учетные документы внесены

Наименование должности работника архива (службы ДОУ), внесшего изменения в учетные документы

Подпись

И.О. Фамилия

Дата