Руководство Р 3.1.683-98 "Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 19 января 1998 г.) (утратило силу)

3.1. Профилактика инфекционных болезней

Руководство Р 3.1.683-98
"Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях"
(утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 19 января 1998 г.)

ГАРАНТ:

Настоящее Руководство признано утратившим силу в связи с введением Руководства Р 3.5.1904-04 "Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях", утвержденного Главным государственным санитарным врачом РФ 4 марта 2004 г.

Дата введения - с 1 апреля 1998 г.

1. Область применения и общие положения

1.1. Настоящее Руководство предназначено для администрации и эксплуатационных служб учреждений и предприятий, применяющих ультрафиолетовое бактерицидное излучение для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях, для предприятий, разрабатывающих и выпускающих ультрафиолетовые бактерицидные облучатели, осуществляющих проектные и монтажные работы и иных субъектов хозяйственной деятельности независимо от форм собственности и ведомственной подчиненности, а также органов Госсанэпиднадзора и других надзорных органов.

1.2. Ультрафиолетовое бактерицидное излучение является действенным профилактическим санитарно-противоэпидемическим средством, направленным на подавление жизнедеятельности микроорганизмов в воздушной среде и на поверхностях помещений. Оно входит в число средств, обеспечивающих снижение уровня распространения инфекционных заболеваний, и дополняет обязательное соблюдение действующих санитарных норм и правил по устройству и содержанию помещений.

1.3. Ультрафиолетовые бактерицидные установки должны использоваться в помещенных с повышенным риском распространения возбудителей инфекций, вследствие возможного микробного загрязнения воздушной среды и поверхностей в лечебно-профилактических, производственных и общественных учреждениях. Перечень помещений, которые должны быть оборудованы ультрафиолетовыми бактерицидными установками, определяется настоящим Руководством и санитарными правилами устройства и эксплуатации объектов или отраслевой нормативно-технической документацией, согласованной с органами санитарно-эпидемиологического надзора.

1.4. Технические средства, обеспечивающие обеззараживание ультрафиолетовым бактерицидным излучением воздуха и поверхностей в помещениях, включают в себя: источники ультрафиолетового бактерицидного излучения (бактерицидные лампы), в излучении которых имеется спектральный диапазон с длинами волн 205-315 нм (остальная область спектра излучения играет второстепенную роль); облучатели, перераспределяющие поток излучения в окружающее пространство в заданном направлении; бактерицидные установки, представляющие собой группу облучателей, установленных в помещении, для обеспечения заданного уровня снижения микробной обсемененности.

1.5. Использование ультрафиолетовых бактерицидных установок требует строгого выполнения мер безопасности, исключающих возможное вредное воздействие на человека ультрафиолетового бактерицидного излучения, озона и паров ртути.

1.6. Разработка бактерицидных ламп и облучателей должна проводиться по ГОСТ Р 15. 013-94 "Система разработки и постановки продукции на производство. Медицинские изделия", ГОСТ Р 50444-92 "Приборы, аппараты и оборудование медицинское. Общие технические условия", ГОСТ Р 50267.0-92 "Изделия медицинские электрические. Часть 1. Общие требования безопасности", а также Постановления Председателя Госкомсанэпиднадзора России N 1 от 5.01.93 "О порядке выдачи гигиенических сертификатов на продукцию".

1.7. Создание или модернизацию бактерицидных установок следует проводить в соответствии с Медико-техническим заданием на проектирование, согласно Приложению 1, а также с учетом СНиП 23-15-95. "Естественное и искусственное освещение" и Методических указаний по применению бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях, N 11-16/03-06, утвержденные Минздравмедпромом РФ от 28.02.95 г. Готовность бактерицидной установки к эксплуатации подтверждается Актом согласно Приложению 2 и журналом регистрации и контроля работы бактерицидной установки (Приложение 3).

2. Основные понятия, используемые в Руководстве

2.1. Ультрафиолетовое бактерицидное излучение - электромагнитное излучение ультрафиолетового диапазона длин волн в интервале от 205 до 315 нм.

2.2. Бактерицидное (антимикробное) действие ультрафиолетового излучения - потеря жизнеспособности микроорганизмов под воздействием ультрафиолетового излучения.

2.3. Санитарно-показательный микроорганизм - микроорганизм, выбранный для характеристики микробного загрязнения объектов окружающей среды и контроля эффективности обеззараживания,

2.4. Относительная спектральная бактерицидная эффективность ультрафиолетового излучения - относительное значение действия бактерицидного ультрафиолетового излучения от длины волны в спектральном диапазоне 205-315 нм, равное единице при длине волны 265 нм.

2.5. Бактерицидная эффективность - оценка уровня снижения микробной обсемененности воздушной среды или поверхностей в результате воздействия ультрафиолетового излучения, выраженная в процентах, как отношение числа погибших микроорганизмов (Nп) к их начальному числу до облучения (Nн).

Обозначение: Jбк=(Nп/Nн)х100%.

2.6. Обеззараживание (деконтаминация) ультрафиолетовым излучением воздушной среды или поверхностей помещений - уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в воздушной среде или на поверхностях.

2.7. Эффективные бактерицидные величины и единицы - система эффективных величин и единиц, построение которой базируется на учете относительной спектральной кривой бактерицидного действия, отражающей реакцию микроорганизмов к различным длинам волн ультрафиолетового излучения в диапазоне 205-315 нм, при ламбда=265 нм S(ламбда)max=1 (см. рис.1).

2.8. Бактерицидный поток - мощность бактерицидного излучения.

Обозначение: Фбк. Единица измерения: ватт (Вт).

2.9. Длительность облучения - время, в течение которого происходит процесс облучения объекта и достигается заданный уровень бактерицидной эффективности.

Обозначение: t. Единица измерения: секунда, минута, час (с, мин, ч).

2.10. Энергия бактерицидного излучения - произведение бактерицидного потока излучения на время облучения. Обозначение: Wбк=Фбкхt. Единица измерения: джоуль (Дж).

2.11. Бактерицидная облученность - поверхностная плотность падающего бактерицидного потока излучения (отношение бактерицидного потока к площади облучаемой поверхности). Обозначение: Ебк=Фбк/S. Единица измерения: ватт на квадратный метр (Вт/м2).

2.12. Поверхностная бактерицидная доза (экспозиция) - поверхностная плотность бактерицидной энергии излучения (отношение энергии бактерицидного излучения к площади облучаемой поверхности). Обозначение: S5=Wбк/S. Единица измерения: джоуль на квадратный метр (Дж/м2).

2.13. Объемная бактерицидная доза (экспозиция) - объемная плотность бактерицидной энергии излучения (отношение энергии бактерицидного излучения к объему облучаемой среды). Обозначение: НV=Wбк/V. Единица измерения: джоуль на кубический метр (Дж/м3).

2.14. Бактерицидная лампа - искусственный источник излучения, в спектре которого имеется преимущественно ультрафиолетовое бактерицидное излучение.

2.15. Бактерицидная отдача лампы - коэффициент, характеризующий бактерицидную эффективность источника излучения (отношение мощности бактерицидного излучения к мощности лампы). Обозначение: этал=Фбк/Рл.. Единица измерения: бактерицидный ватт на энергетический (Втбк/Втл).

2.16. Пускорегулирующий аппарат (ПРА) - электротехническое устройство, обеспечивающее зажигание и необходимый электрический режим работы лампы, при ее включении в питающую сеть.

2.17. Бактерицидный облучатель - устройство, состоящее из бактерицидной лампы или ламп, ПРА, отражательной арматуры, деталей для крепления ламп и присоединения к питающей сети, а также элементов для подавления электромагнитных помех в радиочастотном диапазоне.

2.18. Коэффициент полезного действия облучателя (КПД) - коэффициент, характеризующий эффективность использования облучателем бактерицидного потока установленных в нем ламп (отношение бактерицидного потока, излучаемого в пространство облучателем к суммарному бактерицидному потоку, установленных в нем ламп).

     Обозначение: эта о=Фо.бк/сумма Фл.бк. Безразмерная величина.

2.19. Производительность бактерицидного облучателя - количественная оценка результативности использования облучателя, как средства снижения микробной обсемененности воздушной среды (отношение объема воздушной среды к времени облучения для достижения заданного уровня бактерицидной эффективности).

Обозначение: Про=V/t. Единица измерения: метр кубический на час (м3/ч).

2.20. Удельная производительность бактерицидного облучателя - количественная оценка эффективности использования электрической энергии, потребляемой из питающей сети облучателем, для достижения заданного уровня бактерицидной эффективности в единице объема воздушной среды (отношение производительности облучателя к мощности облучателя).

Обозначение: эта уд=Про/Ро Единица измерения: метр кубический на ватт час (м3/Вт.ч).

2.21. Коэффициент использования бактерицидного потока ламп - экспериментальный коэффициент, относительное значение которого зависит от типа облучателя и способа его установки в помещении. Обозначение: Кф. Безразмерная величина.

2.22. Режим облучения - длительность и последовательность работы облучателей - это непрерывный режим (в течение всего рабочего дня или более) или повторно - кратковременный (чередование сеансов облучения и пауз).

2.23. Условия обеззараживания помещения - обеззараживание в присутствии или отсутствии людей в помещении.

2.24. Система обеззараживания - использование бактерицидных облучателей совместно с общеобменной приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением или без нее.

3. Антимикробное действие ультрафиолетового излучения

Антимикробное действие ультрафиолетового излучения, являющегося частью спектра электромагнитных волн оптического диапазона, проявляется в деструктивно - модифицирующих фотохимических повреждениях ДНК в клеточном ядре микроорганизмов, что приводит к гибели микробной клетки в первом или последующем поколении.

Более чувствительны к воздействию ультрафиолетового излучения вирусы и бактерии в вегетативной форме (палочки, кокки). Менее чувствительны грибы и простейшие микроорганизмы. Наибольшей устойчивостью обладают споровые формы бактерий.

Микроорганизмы относятся к кумулятивным, фотобиологическим приемникам, следовательно, результат взаимодействия бактерицидного излучения и микроорганизма зависит от его вида и от энергии излучения, поглощенной клеткой, т.е. пропорционален бактерицидной дозе (экспозиции).

В таблице 1 приведены значения поверхностной и объемной бактерицидной дозы (экспозиции) в энергетических единицах, обеспечивающие достижение эффективности обеззараживания до 90, 95 и 99,9 % при облучении микроорганизмов излучением с длиной волны 254 нм от ртутной лампы низкого давления.

Таблица 1

         Экспериментальные значения антимикробной поверхностной

  Hs и объемной Hv доз (экспозиций) при различном уровне бактерицидной

          эффективности Jбк для некоторых видов микроорганизмов

/-----------------------------------------------------------------------\

|       Вид микроорганизма     |        Нs,Дж/м2   |         Нv,Дж/м3   |

|                              |-------------------+--------------------|

|                              |       при Jбк     |          при Jбк   |

|                              |-------------------+--------------------|

|                              |90%  |95%  |99,9%  |90%   |95%   |99,9% |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|             1                | 2   | 3   |  4    | 5    | 6    | 7    |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Agrobacterium tumefaciens     |44   | 61  |  85   | 116  |179   |496   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Bacillus Anthracis            |45   | 63  |  87   | 118  |185   |507   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Bacillus Megatherium          |11   | 17  |  25   | 30   |50    |146   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Bacillus Megatherium (spores) |273  | 357 |  520  | 718  |1046  |3032  |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Bacillus Paratyphosus         |32   | 44  |  61   | 84   |129   |356   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Bacillus Subtilis (mixed)     |71   | 89  |  110  | 187  |261   |641   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Bacillus Subtilis             |305  | 398 |  580  | 802  |1166  |3380  |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Clostridium Tetani            |120  | 163 |  220  | 316  |478   |1283  |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Corynebacterium Dephtheriae   |34   | 47  |  65   | 89   |138   |379   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Eberthella Typhosa            |21   | 29  |  41   | 55   |85    |239   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Escherichia Coli              |30   | 45  |  66   | 79   |132   |385   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Legionella bozentanii         |18   | 25  |  35   | 47   |73    |204   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Legionella dumoffii           |21   | 35  |  55   | 55   |102   |320   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Legionella gormanii           |12   | 23  |  49   | 31   |67    |285   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|LegionelIa miedadei           |14   | 21  |  31   | 37   |62    |180   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Legionella longbeachae        |12   | 19  |  29   | 32   |56    |169   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Legionella pneumophila        |20   | 28  |  38   | 53   |92    |221   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Legionella interrogans        |22   | 37  |  60   | 55   |108   |350   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Micrococcus Candidas          |60   | 86  |  123  | 158  |252   |717   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Micrococcus Pillonensis       |81   | 111 |  150  | 213  |325   |875   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Micrococcus Sphacroides       |100  | 124 |  154  | 263  |363   |898   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Mycobacterim Tuberculosis     |54   | 74  |  100  | 142  |217   |583   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Neisseria Catarralis          |44   | 61  |  85   | 116  |179   |496   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Phytomonas Tumefaciens        |44   | 61  |  85   | 116  |179   |496   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Phytomonas Vulgaris           |26   | 42  |  66   | 68   |123   |385   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Pseudomonas  Aeruginosa       |55   | 76  |  105  | 145  |223   |612   |

|(environmental strain)        |     |     |       |      |      |      |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Pseudomonas aeruginosa        |21   | 29  |  39   | 55   |85    |227   |

|(laboratory strain)           |     |     |       |      |      |      |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Pseudomonas Fluorescens       |35   | 48  |  66   | 92   |141   |385   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Rhodsprilum rubrum            |24   | 39  |  62   | 63   |114   |361   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Salmonella                    |54   | 74  |  100  | 142  |217   |583   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Salmonella Enteritidis        |40   | 55  |  76   | 105  |161   |443   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Salmonella paratyphi          |23   | 38  |  61   | 60   |111   |356   |

|(enteric fever)               |     |     |       |      |      |      |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Salmonella Typhimurium        |80   | 111 |  152  | 210  |325   |886   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Salmonella typhosa            |22   | 37  |  60   | 58   |108   |356   |

|(Typhoid fever)               |     |     |       |      |      |      |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Sarcia Lutea                  |197  | 228 |  264  | 518  |668   |1539  |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Serratia Marcescens           |24   | 39  |  62   | 63   |114   |361   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Shigella dysenteriae          |     |     |       |      |      |      |

|(Dysenery)                    |22   | 30  |  42   | 58   |98    |245   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Shigella flxneri (Dysenery)   |17   | 24  |  34   | 45   |70    |198   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Shigella soonei               |23   | 30  |  70   | 60   |98    |415   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Shigella Paradisenteriae      |17   | 24  |  34   | 45   |70    |198   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Shirillum Rubsum              |44   | 52  |  62   | 115  |152   |361   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Staphylococcus epidermidis    |34   | 45  |  58   | 99   |132   |338   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Staphylococcus Albus          |33   | 44  |  57   | 87   |129   |332   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Staphylococcus faecaiis       |54   | 74  |  100  | 168  |217   |583   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Staphylocuccus Aureus         |49   | 57  |  66   | 130  |167   |385   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Staphylococcus Hemolyticus    |21   | 35  |  55   | 57   |103   |320   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Streptococcus Lactis          |61   | 74  |  88   | 162  |217   |513   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Streptococcus Viridans        |20   | 28  |  38   | 53   |82    |222   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Vibrio cholerae               |35   | 48  |  65   | 92   |141   |378   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Bacteriophage(E.coli)         |36   | 49  |  66   | 95   |144   |385   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Influenza  virus              |36   | 49  |  66   | 95   |144   |385   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Hepatitis virus               |26   | 39  |  80   | 68   |114   |466   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Poliovirus(Poliomyelitis)     |110  | 157 |  210  | 289  |460   |1224  |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Rotavirus                     |130  | 170 |  240  | 342  |498   |1400  |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Todacco mosaic virus          |2400 | 3125|  4400 | 6312 |9156  |25650 |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Aspergillus flavus            |540  | 697 |  990  | 1420 |2042  |5770  |

|(yellowish green)             |     |     |       |      |      |      |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Aspergillus glaucus           |480  | 625 |  880  | 1262 |1768  |5130  |

|(bluish green)                |     |     |       |      |      |      |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Aspergillus niger (black)     |1800 | 2307|  3300 | 4734 |6760  |19240 |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Mucor ramosissimus            |194  | 250 |  352  | 510  |732   |2058  |

|(white gray)                  |     |     |       |      |      |      |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Penicillum digitatum (olive)  |480  | 625 |  880  | 1262 |1768  |5130  |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Penicillum expensum (olive)   |120  | 163 |  220  | 315  |478   |1282  |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Penicillum roqueforti (green) |145  | 187 |  264  | 381  |548   |1539  |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Rhizopus nigricans (black)    |766  | 1000|  2200 | 2044 |2930  |12826 |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Chorella vulgaris (algae)     |120  | 163 |  220  | 315  |478   |1283  |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Nematode eggs                 |300  | 400 |  920  | 789  |4000  |5363  |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Paramecium                    |700  | 900 |  2000 | 1640 |2637  |11660 |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Baker's yeast                 |48   | 64  |  88   | 126  |187   |513   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Brever's yeast                |36   | 49  |  66   | 95   |123   |385   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Common yeast cake             |73   | 94  |  132  | 192  |275   |770   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Saccaharomyces var.           |     |     |       |      |      |      |

|ellipsoideus                  |73   | 94  |  132  | 192  |275   |770   |

|------------------------------+-----+-----+-------+------+------+------|

|Saccaharomyces sp             |97   | 125 |  176  | 255  |366   |1026  |

\-----------------------------------------------------------------------/

Данные таблицы 1 являются справочными, так как они получены экспериментально и у различных авторов не всегда совпадают.

Значительное снижение дозы облучения, приведенных в таблице 1, может стимулировать рост микроорганизмов.

Для оценки параметров ультрафиолетового бактерицидного излучения применяется система эффективных величин и единиц, построение которой базируется на учете кривой относительной спектральной бактерицидной эффективности. Способ пересчета энергетических единиц на бактерицидные приведен в Приложении 6.

Зависимость значения относительной спектральной бактерицидной эффективности ультрафиолетового излучения S(ламбда) от длины волны (ламбда, нм), отражающая чувствительность микроорганизмов к различным длинам волн, представлена на рис.1.

Максимальное значение относительной спектральной бактерицидной эффективности, равное единице, приходится на длину волны 265 нм.

Основной величиной, характеризующей мощность бактерицидного излучения источника ультрафиолетового излучения, является бактерицидный поток, значение которого определяется выражением:

           315

     Фбк=Сумма Фе(ламбда) х S(ламбда) х дельта ламбда, Вт,

           205

     где 205-315 - диапазон длин волн бактерицидного излучения, нм,

     Фе(ламбда)  -  значение  спектральной  плотности  потока  излучения,

Вт/нм,

     S(ламбда)  -  значение  относительной   спектральной   бактерицидной

эффективности,

     дельта ламбда - ширина участка спектра спектральной плотности потока

излучения, нм.

Остальные величины и единицы определяются следующими выражениями:

     - Энергия бактерицидного излучения  Wбк=Фбк х t, (Вт х с), Дж.

     - Бактерицидная облученность Ебк=Фбк/S, Вт/м2.

     - Поверхностная бактерицидная экспозиция Hs=Wбк/S=Фбк х t/S,  (Вт  х

     х с/м2),

     Дж/м2.

     - Объемная бактерицидная экспозиция Hv=Wбк/V=Фбк х t/V, (Вт х с/м3),

     Дж/м3.

Из приведенных выражений следует, что одно и то же значение доз (экспозиций) можно достигнуть при различном сочетании бактерицидного потока и длительности облучения. Однако нелинейная чувствительность фотобиологического приемника ограничивает возможность широкой вариации этими параметрами. Для сохранения заданного уровня бактерицидной эффективности допускается 5-10-кратная вариация этих параметров.

При оценке бактерицидной эффективности ультрафиолетового облучения воздушной среды и поверхностей помещения, в качестве санитарно-показательного микроорганизма принимается Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк).

4. Санитарно-гигиенические показатели, подлежащие учету
в помещениях с бактерицидными облучателями

4.1. Санитарно-гигиенические показатели помещений, оборудованные бактерицидными облучателями, отражают перечень требований, выполнение которых с одной стороны обеспечивает надлежащие условия защиты людей от инфекционных заболеваний, а с другой стороны исключают возможность вредного воздействия на человека ультрафиолетового излучения, озона и паров ртути.

4.1.1. Высота помещения должна быть не менее 3 м.

4.1.2. Помещение должно быть либо, оборудовано приточно-вытяжной вентиляцией, либо иметь условия для интенсивного проветривания через оконные проемы, обеспечивающих однократный воздухообмен за время не более 15 минут.

4.1.3. Помещения разделяются на два типа: первые - это помещения, в которых обеззараживание осуществляется в присутствии людей, и вторые - в отсутствии.

4.1.4. В помещениях второго типа должно быть предусмотрено хранение средств индивидуальной защиты персонала от прямого облучения ультрафиолетовым излучением (очки, лицевые маски и перчатки), используемые в случае производственной необходимости пребывания людей в этом помещении, во время работы облучателей.

Допускается в виде исключения ограниченное по времени проведение работ в таких помещениях без применения средств индивидуальной защиты, но при этом предельное время пребывания обслуживающего персонала определяется по формуле:

            tпред=3,6/Ебк, с,

     где Ебк - бактерицидная  облученность  (Вт/м2)  в  рабочей  зоне  на

горизонтальной поверхности, на высоте 1,5 м от пола.

4.2. Необходимые условия противоэпидемической защиты должны обеспечиваться достижением заданного уровня бактерицидной эффективности облучения, установленного для помещений различного назначения. В таблице 2 приведен перечень типовых помещений, разбитых по категориям, учитывающий значимость и степень риска передачи инфекции через воздушную среду.

Таблица 2

   Помещения, подлежащие оборудованию бактерицидными облучателями для

обеззараживания воздуха, в зависимости от категории, необходимого уровня

   бактерицидной эффективности Jбк и объемной дозы (экспозиции) Нv для

                          Staphylococcus aureus

Кате- гория	Типы помещений	Нормы микробной обсемененности, КОЕ* в 1 м3		Jбк,%, не менее	Hv, Дж/м3 (значения справочные)
		Общая ми- крофлора	staphylo- coccus aureus
1	2	3	4	5	6
I	Операционные, предопе- рационные, родильные, стерильные зоны ЦСО**, детские палаты роддомов, палаты для недоношенных и травмированных детей.	Не выше 500	Не должно быть	99,9	385
II	Перевязочные, комнаты стерилизации и пастеризации грудного молока, палаты и отделения иммунноослабленных больных, палаты реанимационных отделений, помещения нестерильных зон ЦСО, бактериологические и вирусологические лаборатории, станции переливания крови, фармацевтические цеха по изготовлению стерильных лекарственных форм	Не выше 1000	Не более 4	99	256
III	Палаты, кабинеты и др. помещения ЛПУ (не включенные в I и II категории	Не норми- руется	Не нор- мируется	95	165
IV	Детские игровые ком- наты, школьные классы, бытовые помещения про- мышленных и обществен- ных зданий с большим скоплением людей при длительном пребывании	-"-	-"-	90	130
V	Курительные комнаты, общественные туалеты и лестничные площадки помещений ЛПУ	-"-	-"-	85	150

     * КОЕ - колониеобразующие единицы

     ** ЦСО - централизованные стерилизационные отделения.

4.3. Перечень помещений, в которых должны устанавливаться бактерицидные облучатели, может при необходимости быть расширен отраслевыми санитарными правилами устройства, оборудования и содержания этих помещений или иной научно-технической и нормативной документацией, согласованной с органами Госсанэпиднадзора.

4.4. Содержание озона в воздушной среде помещения с бактерицидными облучателями не должно превышать 0,03 мг/м3, содержание паров ртути в помещении не должно превышать 0,0003 мг/м3 (среднесуточные ПДК для атмосферного воздуха). "Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест", ГН 2.1.6.584-96".

5. Технические средства, используемые для обеспечения проведения
обеззараживания ультрафиолетовым бактерицидным излучением
воздуха и поверхностей

5.1. Источники ультрафиолетового бактерицидного излучения.

В качестве источников ультрафиолетового бактерицидного излучения могут быть использованы разрядные лампы, у которых в процессе электрического разряда, генерируется излучение, содержащие в своем составе диапазон длин волн 205-315 нм, с достаточно высоким значением бактерицидной отдачи.

Разрядные лампы, применяемые для целей обеззараживания, как уже говорилось, называют бактерицидными лампами. К таким лампам относятся ртутные лампы низкого и высокого давления, а также ксеноновые импульсные лампы.

Ртутные лампы низкого давления конструктивно и по электрическим параметрам практически ни чем не отличаются от обычных осветительных люминесцентных ламп, за исключением того, что их колба выполнена из специального кварцевого или увиолевого стекла с высоким коэффициентом пропускания ультрафиолетового излучения, на внутренней поверхности которой не нанесен слой люминофора.

Эти лампы выпускаются в широком диапазоне мощностей от 8 до 60 Вт. Основное достоинство ртутных ламп низкого давления состоит в том, что более 60% излучения приходится на линию с длиной волны 254 нм, лежащей в спектральной области максимального бактерицидного действия (см. Рис.1). Они имеют большой срок службы 5000-10000 ч и мгновенную способность к работе после их зажигания.

Колба ртутных ламп высокого давления выполнена также из кварцевого стекла.

Достоинство этих ламп состоит в том, что они имеют при небольших габаритах большую единичную мощность от 100 до 1000 Вт, что позволяет уменьшить число ламп в помещении, но обладают низкой бактерицидной отдачей и малым сроком службы 500-1000 ч. Кроме этого нормальный режим горения наступает через 5-10 минут после их зажигания.

Работа ртутных ламп, как низкого, так и высокого давления в электрической сети возможна лишь при наличии в их цепи пускорегулирующего устройства (ПРА), обеспечивающего заданный режим зажигания и горения.

Импульсные ксеноновые лампы имеют существенное отличие от ртутных ламп, состоящее в том, что при их разрушении воздушная среда помещения не загрязняется парами ртути. Кроме этого они позволяют создавать кратковременные мощные импульсы излучения, что дает возможность заметно снизить время облучения. Основной недостаток этих ламп, сдерживающий их широкое применение для целей обеззараживания, является необходимость использования для их работы высоковольтной, сложной и дорогостоящей аппаратуры.

Бактерицидные лампы разделяются на озонные и безозонные. У озонных ламп в спектре излучения присутствует спектральные линии с длиной волны короче 200 нм, вызывающие образование озона в воздушной среде. У безозонных ламп эти линии излучения отсутствуют за счет применения специального материала или конструкции колбы.

В приложении 4 приведены основные параметры и характеристики современных бактерицидных ртутных ламп низкого и высокого давления.

Бактерицидные облучатели.

Бактерицидный облучатель - это электротехническое устройство, в котором размещены: бактерицидная лампа, отражатель, пускорегулирующий аппарат и другие вспомогательные элементы, а также приспособления для его крепления. Бактерицидные облучатели подразделяются на две группы - открытые и закрытые. У открытых облучателей, устанавливаемые на потолке или стене, прямой бактерицидный поток от ламп и отражателя (или без него) охватывает широкую зону в пространстве вплоть до телесного угла 4 пи.

У открытых облучателей, устанавливаемые в дверных проемах, так называемые барьерные облучатели, бактерицидный поток распределяется в небольшом телесном угле.

Особое место занимают открытые комбинированные облучатели. В этих облучателях, за счет поворотного экрана, бактерицидный поток от ламп можно направлять в верхнюю или нижнюю зону пространства.

У закрытых облучателей (рециркуляторах) бактерицидный поток от ламп распределяется в ограниченном небольшом замкнутым пространстве и не имеет выхода наружу, при этом обеззараживание воздуха осуществляется в процессе его прокачки через вентиляционные отверстия рециркулятора.

Открытые облучатели предназначаются для обеззараживания помещений только в отсутствии людей, открытые комбинированные только при кратковременном пребывании людей, а закрытые - в присутствии людей.

Бактерицидные облучатели обладают параметрами, которые характеризуют их эффективность при применении для обеззараживания воздуха и поверхностей, В первую очередь к таковым можно отнести

     - коэффициент полезного действия (КПД) (для открытых облучателей)

                        эта о=Фо.бк/суммаФл.бк,

     где Фо.бк - бактерицидный поток облучателя, Вт,

     сумма Фл.бк - суммарный бактерицидный поток ламп, Вт;

     - производительность облучателя

                             Про=V/t, м3/ч,

     где V - объем обеззараживаемой воздушной среды, м3,

     t - длительность работы  облучателя  (ч),  за  которое  должен  быть

достигнут  заданный  уровень  бактерицидной эффективности для золотистого

стафилококка;

     - коэффициент использования бактерицидного потока ламп

                       Кф=ПроНv/суммаФл.бк. х 3600

     где Нv   -   объемная  доза  (экспозиция)  (Дж/м3)  для  золотистого

стафилококка при заданном значении бактерицидной эффективности;

     - удельная производительность

                         эта уд=Про/Ро, м3/Вт.ч,

     где Ро - мощность облучателя, Вт;

     - бактерицидная облученность на расстоянии 1 м  от  облучателя  Ебк,

Вт/м2;

     - кривые силы излучения в продольной и поперечной плоскостях.

Указанные параметры должны приводиться в сопроводительной документации на облучатели (паспорт, инструкция по эксплуатации), чем выше значения этих параметров, тем более эффективным является облучатель.

В Приложении 5 приведены основные параметры и характеристики промышленных образцов бактерицидных облучателей.

5.3. Бактерицидные установки

Под бактерицидной установкой понимается группа облучателей, установленных в помещении, для обеспечения заданного уровня бактерицидной эффективности согласно разработанному проекту в соответствие с медико-техническим заданием (Приложение 1).

Подача питания бактерицидной установки с открытыми облучателями от электрической сети должна осуществляться с помощью отдельных выключателей, расположенных вне помещения у входной двери, которые сблокированы со световым табло над дверью:

"Не входить. Опасно. Идет обеззараживание ультрафиолетовым излучением"

Рекомендуется, с целью исключения случайного облучения персонала ультрафиолетовым излучением, устанавливать устройство, блокирующее подачу питания при открывании двери.

Выключатели для установок с закрытыми облучателями устанавливаются в любом удобном месте.

Над каждым выключателем должна быть надпись: "Бактерицидные облучатели".

Обеззараживание помещений с помощью бактерицидных облучателей сопровождается достаточно высоким энергопотреблением. Наиболее экономичный вариант бактерицидной установки определяется расчетным путем на первом этапе проектирования. Порядок расчета бактерицидной установки приведен в Приложении 6.

5.4. Метрологическое обеспечение.

Высокая биологическая активность ультрафиолетового излучения требует тщательного контроля бактерицидной облученности на рабочих местах. Измерение бактерицидной облученности должно проводиться с помощью метрологически аттестованных средств измерения в соответствие с требованиями ГОСТ 8.326-78, ГОСТ 8.552-86, ГОСТ 8.197-86.

ГАРАНТ:

См. Порядок проведения испытаний и утверждения типа средств измерений, утвержденный постановлением Госстандарта РФ от 8 февраля 1994 г. N 8

Для этих целей могут быть рекомендованы, например, УФ радиометры Всероссийского научно-исследовательского института оптико-физических измерений - для диапазона УФ - С (Аргус-0,6), для диапазона УФ - В (Аргус-0,5) и для диапазона УФ - А (Аргус-0,4). Сертификат N 2362 комитета РФ по стандартизации, метрологии и сертификации Госстандарта России.

В помещениях, где установлены бактерицидные облучатели, при их работе, возможно увеличение концентрации озона в воздушной среде свыше норм, предусмотренных ПДК.

Для измерения концентрации озона в воздухе может быть рекомендован, например, газоанализатор озона Мод.302 П1, разработанный лабораторий экологических проблем в Санкт-Петербурге.

6. Методы применения ультрафиолетового бактерицидного излучении
для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях

6.1. Методы применения ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещении охватывают ряд вариантов бактерицидных установок, обеспечивающие наиболее полное удовлетворение требованиям настоящего Руководства и включают в себя выбор условия и системы обеззараживания, а также режима и длительности облучения в зависимости от категории помещения в соответствие с таблицей 3.

Таблица 3

/-----------------------------------------------------------------------\

|Категория  |Условия      |Режим    |Длитель-  |Интервал  |Система      |

|помеще-    |обеззаражи-  |облучения|ность     |между     |обеззаражива-|

|ния        |вания        |         |облучения,|сеансами  |ния          |

|           |             |         |ч         |облучения,|             |

|           |             |         |          |ч         |             |

|-----------+-------------+---------+----------+----------+-------------|

|           |В            |Непрерыв-|          |          |Закрытые     |

|I,II,III,IV|присутствии  |ный      |  1-2     |   Нет    |облучатели   |

|           |людей        |         |          |          |(рециркулято-|

|           |             |         |          |          |ры), приточ- |

|           |             |         |          |          |но-вытяжная  |

|           |             |         |          |          |вентиляция   |

|-----------+-------------+---------+----------+----------+-------------|

|           |В отсутствии |Повторно |  0,25 -  |  1-2     |Открытые,    |

|I,II       |людей        |- кратко-|  0,5     |          |комбинирован-|

|           |             |временный|          |          |ные,         |

|           |             |         |          |          |передвижные  |

|-----------+-------------+---------+----------+----------+-------------|

|V          |В            |Непрерыв-|   2-3    |  Нет     |Комбинирован-|

|           |присутствии  |ный      |          |          |ные          |

|           |людей        |         |          |          |облучатели   |

\------------------------------------------------------------------------

6.2 При проектировании бактерицидной установки длительность облучения выбирается минимальной, которая должна обеспечить заданный уровень бактерицидной эффективности согласно табл.2.

6.3. Рекомендуется помещения I и II категорий оборудовать как закрытыми облучателями (или приточно-вытяжной вентиляцией), так и открытыми или комбинированными (при их включении в отсутствии людей), что позволит повысить уровень обеззараживания помещения в процессе предоперационной подготовки помещения.

6.4. При применении приточно-вытяжной вентиляции бактерицидные лампы размещаются в выходной камере.

6.5. Комбинированные облучатели должны иметь раздельные выключатели для управления экранированными и открытыми лампами, открытые лампы применяются только для обеззараживания помещения при отсутствии людей.

6.6. Обеззараживание поверхностей, стен и пола помещений может осуществляться с помощью открытых, комбинированных и передвижных облучателей, только в отсутствии людей.

7. Требования безопасности и правила эксплуатации бактерицидных
установок

7.1. Запрещается эксплуатировать ультрафиолетовые бактерицидные облучатели не имеющие разрешения Комитета по новой медицинской технике Минздрава России. "Приказ Минздравмедпрома РФ и Госкомсанэпиднадзора РФ N 130/360 от 20 декабря 1995 г. "О взаимодействии органов и учреждений здравоохранения и Государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации" и без гигиенического сертификата.

7.2. Эксплуатация бактерицидных облучателей должна строго осуществляться в рамках, указанных в паспорте и инструкции по эксплуатации, а также в соответствие с настоящим Руководством и Методическими указаниями по применению бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях. N 11-16/03-06. Утверждены Минздравмедпромом РФ 28.02.95 г.

7.3. К эксплуатации бактерицидных установок должен допускаться персонал, прошедший необходимый инструктаж.

7.4. Облучатели закрытого типа (рециркуляторы) должны размещаться в помещении на стенах по ходу основных потоков воздуха (в частности, вблизи отопительных приборов) па высоте не менее 2 м от пола.

7.5. В случае использования комбинированных облучателей бактерицидный поток от экранированных ламп должен направляться в верхнюю зону помещения таким образом, чтобы исключить выход прямого потока от лампы или отражателя в нижнюю зону. При этом облученность от отраженных потоков от потолка и стен на условной поверхности на высоте 1,5 м от пола не должна превышать 0,001 Вт/м2. Открытые лампы в присутствии людей не должны работать. "Санитарные нормы ультрафиолетового излучения в производственных помещениях". N 4557-88. Утверждены Минздравом СССР 28.02.1988 г.

7.6. В случае обнаружения характерного запаха озона надо немедленно отключить облучатели от сети, удалить людей из помещения, включить вентиляцию или открыть окна для тщательного проветривания до исчезновения запаха озона. Затем включить облучатели и через час непрерывной работы (при закрытых окнах и включенной вентиляции) провести замер концентрации озона. Если будет обнаружено, что концентрация озона превышает допустимую норму ПДК, то прекратить дальнейшую эксплуатацию бактерицидной установки, вплоть до выявления озонирующих ламп и их замены. Периодичность контроля не реже 1-го раза в 10 дней, согласно ГОСТ. ССБТ. 12.1.005-88 "Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны".

Запрещается в помещениях для детей и легочных больных применять облучатели с безозонными лампами.

7.7. Необходимо периодически осуществлять чистку от пыли поверхности отражателя и колбы лампы, т.к. даже небольшой слой пыли заметно снижает выход бактерицидного потока. Протирки от пыли и замена ламп должна проводиться ежемесячно, только при отключенных от сети облучателях.

7.8. Передвижные облучатели с открытыми лампами вне работы должны храниться в отдельном помещении и закрываться чехлом.

7.9. Облучение помещений передвижными облучателями должно проводиться персоналом при использовании ими лицевой маски, очков и перчаток, защищающих глаза и кожу от облучения ультрафиолетовым излучением, при отсутствии посторонних людей и больных. Во время проведения сеанса облучения на входной двери должна вывешиваться табличка:

"Не входить. Идет облучение ультрафиолетом".

7.10. Бактерицидные лампы, прогоревшие гарантированный срок службы, должны заменяться на новые. Для этого необходимо вести учет времени работы облучателей в помещении. По мере работы ламп идет снижение бактерицидного потока, чтобы это скомпенсировать, необходимо после истечения 1/3 номинального срока службы ламп увеличивать начально установленную длительность облучения в 1,2 раза и после 2/3 срока в 1,3 раза. Учет времени работы облучателей и изменения длительности облучения должны заноситься в Журнал регистрации и контроля работы бактерицидной установки (приложение 3).

7.11. В случае нарушения целостности бактерицидных ламп и попадание ртути в помещение должна быть проведена тщательная демеркуризация помещения, в соответствии с "Методическими рекомендациями по контролю за организацией текущей и заключительной демеркуризации и оценке ее эффективности" N 4545-87 от 31.12.87.

7.12. Бактерицидные лампы, прогоревшие срок службы или вышедшие из строя, должны храниться запакованными в отдельном помещении. Утилизация бактерицидных ламп должна проводиться в соответствии с требованиями "Указаний по эксплуатации установок наружного освещения городов, поселков и сельских населенных пунктов", утвержденных приказом Минжилкомхоза РСФСР от 12.05.88 г. N 120.

7.13. За невыполнение требований настоящего Руководства несет ответственность администрация, в ведении которого находится помещение с бактерицидной установкой.

8. Методика оценки эффективности применения ультрафиолетового
бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха
и поверхностей в помещениях

8.1. Критерии оценки эффективности бактерицидного облучения помещений.

Эффективность ультрафиолетового облучения помещения оценивается по степени снижения микробной обсемененности воздуха, поверхностей ограждений и оборудования под воздействием облучения или на основе оценки уровня микробной обсемененности после облучения. Оба показателя сопоставляются с нормативами.

8.2. Исследование микробной обсемененности воздуха.

Бактериологическое исследование воздуха предусматривает определение общего содержания микроорганизмов и золотистого стафилококка в 1 м3 воздушной среды помещения.

Пробы воздуха отбирают аспирационным методом с помощью прибора Кротова (прибор для бактериологического анализа воздуха, модель 818). Для определения общего содержания микроорганизмов прокачивают 100 литров воздуха, а для золотистого стафилококка 250 л, со скоростью 25 л в минуту.

Допускается использование и других аспирационных приборов, например, пробоотборник ПАБ-2 или импактор Андерсена.

Для определения общего содержания микроорганизмов в 1 м3 воздуха, отбор проб, производят на 2% питательном агаре. После инкубации посевов при 37 гр.С в течение 24 часов производят подсчет выросших колоний и делают пересчет на 1 м3 воздуха.

Для определения содержания золотистого стафилококка в 1 м3 воздуха, отбор проб производят на желточно-солевой агар (ЖСА). После инкубации посевов при 37° С в течение 24 часов подозрительные колонии подвергают дальнейшему исследованию согласно "Инструкции по организации и проведению эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями в акушерских стационарах "Приложение 1 к приказу Минздрава СССР N 691 от 28.12.1989 г., или "Инструкции по организации и проведению санитарно-гигиенических мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях (отделениях) хирургического профиля, в палатах и отделениях реанимации и интенсивной терапии". Приложение к приказу Минздрава СССР N 720 от 31.07.1978 г.

Для контроля обсемененности воздуха боксированных и других помещений, требующих асептических условий для работы, может быть использован седиментационный метод. В соответствии с этим методом на рабочий стол ставят 2 чашки Петри с 2% питательным агаром и открывают их на 15 минут. Посевы инкубируют при температуре 37° С в течение 48 часов. При росте не более 3 колоний на чашке уровень микробной обсемененности воздуха считается допустимым.

8.3. Исследование микробной обсемененности поверхностей.

Бактериологическое исследование микробной обсемененности поверхностей помещений и оборудования предусматривает обнаружение микроорганизмов семейства Enterobacteriacae, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa.

Отбор проб с поверхностей осуществляют методом смыва. Смыв производят с площади 100 см2 тщательно протирая поверхность стерильным ватным тампоном на палочках, вмонтированных в пробки пробирок с 5 мл стерильной 1% пептонной водой. Тампоны, увлажненные питательной средой, после взятия смыва, помещают в ту же пробирку с пептонной водой.

Для выделения золотистого стафилококка из каждой отобранной пробы производят посев непосредственно влажным тампоном на чашку Петри с желточно-солевым агаром. Далее 0,5 мл смывной жидкости засевают в 0,5 мл бульона с 6,5% хлорида натрия.

Для выделения Enterobacteriacae и Pseudomonas aeruginosa посев производят на среду Эндо из пробирок с 1% пептонной водой после инкубации их при температуре 37°С в течение 18-20 часов.

Дальнейшее исследование проводят согласно "Инструкции по организации и проведению эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями в акушерских стационарах", Приложение 1 к приказу Минздрава СССР N 691 от 28.12.1989 г., "Методическими указаниями по микробиологической диагностике заболеваний, вызванных энтеробактериями" Минздрава СССР N 04-723/3 от 17.12.1984 г. и "Методическими рекомендациями по определению грамотрицательных потенциально-патогенных бактерий - возбудителей внутрибольничных инфекций" Минздрава СССР от 03.06.1986 г.

При оценке эффективности воздействия бактерицидного облучения на плесневые грибы бактериологические исследования проводятся с применением среды Сабуро.

9. Санитарно-эпидемиологический надзор за использованием
ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания
воздуха и поверхностей в помещениях

9.1. Органы Госсанэпиднадзора осуществляют контроль ультрафиолетовых бактерицидных установок в соответствии с настоящим Руководством и другими нормативными и методическими документами, утвержденными Министерством здравоохранения РФ.

9.2. Санитарно-эпидемиологический надзор предусматривает контроль за уровнем противоэпидемической защиты и за обеспечением условий, исключающие возможность вредного воздействия на людей ультрафиолетового излучения бактерицидных ламп, озона и паров ртути.

9.3. Необходимость использования ультрафиолетовых бактерицидных установок для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях определяется на стадии проектирования зданий или сооружений в соответствие с настоящим Руководством и проектным заданием, согласованным с органами санэпидслужбы, согласно Приложению 1.

9.4. Приведение действующих бактерицидных установок в соответствие с настоящим Руководством осуществляется по предписанию органов Госсанэпиднадзора в сроки, согласованные с руководителями учреждений, предприятий и организаций, в ведение которых находятся соответствующие помещения.

9.5. Все помещения с бактерицидными установками, действующими или вводимыми вновь, должны иметь Акт ввода их в эксплуатацию, согласно Приложению 2 и журнал их регистрации и контроля, согласно Приложению 3.

9.6. Органы санэпиднадзора при проведении контроля помещений с бактерицидными установками проверяют наличие Акта ввода в эксплуатацию бактерицидной установки, журнала регистрации и контроля ее работы, а также средств индивидуальной защиты (для помещений, в которых обеззараживание проводится в отсутствии людей). Далее выявляется соответствие качества облучения требованиям санитарно-гигиенических показателей, подлежащим учету в помещениях с бактерицидными облучателями, согласно разделу 4 настоящего Руководства.

9.7. По результатам контроля составляется Заключение, которое заносится в журнал. В случае выявления несоответствия требованиям настоящего Руководства назначается срок приведения бактерицидной установки в надлежащий вид или запрещается эксплуатировать помещение вплоть до устранения обнаруженных несоответствий.

10. Нормативные ссылки

В настоящем Руководстве использованы ссылки на следующие документы.

10.1. Закон Российской Федерации "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

10.2. Приказ Минздравмедпрома РФ и Госкомсанэпиднадзора РФ N 130/360 от 20 декабря 1995 г." О взаимодействии органов и учреждений здравоохранения и Государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации".

10.3. "Инструкция по организации и проведению эпидемиологического надзора за внутри-больничными инфекциями в акушерских стационарах". Приложение 1 к приказу Минздрава СССР N 691 от 28.12.1989 г.

10.4. "Инструкция по организации и проведению санитарно-гигиенических мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях (отделениях) хирургического профиля, в палатах и отделениях реанимации и интенсивной терапии". Приложение 1 к приказу Минздрава СССР N 720 от 31.07.78.

10.5. Приказ Минздрава СССР N 254 от 3.09.91 "О развитии дезинфекционного дела в стране".

10.6. Методические указания по микробиологической диагностике заболеваний, вызванных энтеробактериями. Минздрава СССР N 04-723/3 от 17.12.1984 г.

10.7. Методические рекомендации по определению грамотрицательных потенциально-патогенных бактерий - возбудителей внутрибольничных инфекций. Минздрава СССР от 03.06.86 г.

10.8. Методические рекомендации по контролю за организацией текущей и заключительной демеркуризации и оценке ее эффективности. N 4545-87 от 31.12.87 г.

10.9. Методические указания по применению бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях. N 11-16/03-06. Утверждены Минздравмедпромом 28.02.1995 г.

10.10. ГОСТ Р 15.013-84 "Система разработки и постановки продукции на производство. Медицинские изделия".

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "ГОСТ Р 15.013-94"

10.11. ГОСТ Р 50267.0 -92 "Изделия медицинские электрические. Часть 1. Общие требования безопасности".

10.12. ГОСТ Р 50444-92 "Приборы, аппараты и оборудование медицинские. Общие технические условия".

10.13. ГОСТ 8.326-78. "ГСИ. Метрологическая аттестация средств измерения."

10.14. Санитарные нормы ультрафиолетового излучения в производственных помещениях. N 4557-88. Минздрав СССР. Утверждены 23.02.1988 г.

10.15. Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест, ГН 2.1.6.584-96.

10.16. СНиП 23-15-95 "Естественное и искусственное освещение".

10.17. ГОСТ 8.552-86. "ГСИ. Государственная поверочная схема для средств измерений потока излучения и энергетической освещенности в диапазоне длин волн 0,03-0.4 мкм"

10.18. ГОСТ 8.197-86. "ГСИ. Государственный специальный эталон и государственная поверочная схема для средств измерения специальной плотности энергетической яркости оптического излучения в диапазоне длин волн 0,04-0,25 мкм".

10.19. ГОСТ. ССБТ. 12.1.005 - 88. "Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны".

10.20. Постановление Председателя Госкомсанэпиднадзора РФ N 1 от 5.01.93 г. "О порядке выдачи гигиенических сертификатов на продукцию".

10.21. Указания по эксплуатации установок наружного освещения городов, поселков и сельских населенных пунктов. Утверждены Минжилкомхозом РСФСР от 12.05.88 г. N 120.

Первый заместитель Министра здравоохранения РФ

Г.Г.Онищенко