Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 июня 2020 г. N 559н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "хирургия (комбустиология)" (документ не вступил в силу)

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 июня 2020 г. N 559н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "хирургия (комбустиология)"

 

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "хирургия (комбустиология)".

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 года.

 

Министр

М.А. Мурашко

 

Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 октября 2020 г.

Регистрационный N 60233

 

Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 июня 2020 г. N 559н

 

Порядок оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)"

ГАРАНТ:

О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку

1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)" при термических и химических ожогах кожных покровов различной площади, глубины и локализации, проявляющихся в виде самостоятельной нозологической формы, а также сопровождающихся острыми и хроническими заболеваниями хирургического, терапевтического, акушерско-гинекологического, неврологического, педиатрического, стоматологического профиля, травматическими повреждениями, включая ингаляционную травму и поражение органа зрения (далее - ожоги), электротравме, а также при послеожоговых рубцовых деформациях и дефектах тканей различной локализации.

2. Медицинская помощь по профилю "хирургия (комбустиология)" оказывается медицинскими организациями и иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность, имеющими соответствующую лицензию на медицинскую деятельность, в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь по профилю "хирургия (комбустиология)" оказывается в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации).

4. Медицинская помощь по профилю "хирургия (комбустиология)" оказывается в следующих формах:

экстренная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента);

неотложная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента, не требующих экстренной медицинской помощи);

плановая (оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью).

5. Медицинская помощь по профилю "хирургия (комбустиология)" оказывается с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций.

6. Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

7. Первичная медико-санитарная помощь по профилю "хирургия (комбустиология)" оказывается в амбулаторных условиях и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению ожогов I - II степени с площадью поражения до 10% поверхности тела (у детей - до 5% поверхности тела), не требующих хирургического лечения, а также медицинскую реабилитацию пациентов с послеожоговыми рубцовыми деформациями и дефектами тканей различной локализации.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи включает: сестринское дело (сестринское дело в педиатрии) или лечебное дело (акушерское дело).

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами- педиатрами (врачами-педиатрами участковыми), врачами-терапевтами (врачами- терапевтами участковыми), врачами общей практики (семейными врачами).

Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи включает: педиатрию, терапию, общую врачебную практику.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь по профилю "хирургия (комбустиология)" оказывается врачами-специалистами (врачом-хирургом, врачом-травматологом-ортопедом, врачом-детским хирургом), соответствующими квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "здравоохранение и медицинские науки" 1 (далее - квалификационные требования).

Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи включает: хирургию, травматологию и ортопедию, детскую хирургию; анестезиологию и реаниматологию; функциональную диагностику; рентгенологию; клиническую лабораторную диагностику.

8. При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)", не требующей ее оказания в стационарных условиях, фельдшер, акушерка, врач-терапевт, врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач), врач-педиатр (врач-педиатр участковый) направляют пациента для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.

9. Первичная специализированная медико-санитарная помощь по профилю "хирургия (комбустиология)" оказывается при самостоятельном обращении в медицинскую организацию или по направлению медицинского работника.

10. Организация оказания специализированной медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)" осуществляется в соответствии с положением об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи 2.

Ожоговые отделения, ожоговые центры организуются в медицинских организациях в количестве, обеспечивающем потребность в оказании данного профиля специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в субъекте Российской Федерации.

11. Медицинскими показаниями для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)" в ожоговом отделении/центре медицинской организации являются:

ожоги I - II степени с площадью поражения от 10% поверхности тела (у детей от 5% поверхности тела);

ожоги I - II степени с площадью поражения менее 10% поверхности тела (у детей менее 5% поверхности тела) особых локализаций: голова, лицо (в том числе в сочетании с ожогами органа зрения), кисть, стопа, промежность, половые органы, область шеи и крупных суставов, при наличии осложнений или сопутствующей патологии;

ожоги III степени любой площади и локализации;

ожоги кожных покровов, полученные вследствие электротравмы;

ожоги в сочетании с ингаляционной травмой;

послеожоговые рубцовые деформации и дефекты тканей различных локализаций.

12. Медицинскими показаниями для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в ожоговом отделении или ожоговом центре медицинской организации по профилю "хирургия (комбустиология)" являются:

термические и химические ожоги I - II - III степени с площадью поражения 30% поверхности тела и более различной локализации, в том числе в сочетании с ингаляционной травмой и развитием тяжелых инфекционных осложнений (пневмония, сепсис);

послеожоговые рубцовые деформации и дефекты тканей различных локализаций, требующие этапных реконструктивно-пластических операций.

При наличии медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)" направление пациентов в медицинскую организацию, оказание высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется в соответствии с порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения 3.

13. Медицинскими показаниями для оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)" в отделении анестезиологии-реанимации ожогового центра, а при его отсутствии - в отделении анестезиологии-реанимации в составе многопрофильной медицинской помощи являются:

ожоги II - III степени более 20% поверхности тела или ожоги III степени более 10% поверхности тела у взрослых, ожоги II - III степени более 10% поверхности тела, или III степени более 5% поверхности тела у детей при развитии ожогового шока, ингаляционной травме с развитием дыхательной недостаточности, ожоги, полученные вследствие электротравмы с развитием сердечно-сосудистой недостаточности, а также другие угрожающие жизни состояния.

При наличии медицинских показаний после устранения угрожающего жизни состояния пациент переводится в ожоговое отделение медицинской организации или осуществляется его медицинская эвакуация в ожоговое отделение или ожоговый центр другой медицинской организации.

14. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "хирургия (комбустиология)" оказывается в ожоговом отделении или ожоговом центре медицинской организации в стационарных условиях и условиях дневного стационара, и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению ожогов, ожоговой болезни и ее осложнений, а также послеожоговых рубцовых деформаций и дефектов тканей различных локализаций, требующих использования специальных методов и медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

15. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "хирургия (комбустиология)" оказывается врачами-специалистами (врачом-хирургом, врачом-травматологом-ортопедом, врачом-детским хирургом), соответствующими квалификационным требованиям, во взаимодействии с иными врачами-специалистами.

16. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь по профилю "хирургия (комбустиология)", оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи 4.

17. При невозможности медицинской эвакуации пациента по медицинским показаниям, указанным в пункте 11 настоящего Порядка, в ожоговое отделение или ожоговый центр медицинской организации выездные бригады скорой медицинской помощи осуществляют медицинскую эвакуацию пациента в ближайшие медицинские организации, в структуре которых круглосуточно функционируют:

приемное отделение;

операционная(ые) или операционный блок;

отделение анестезиологии-реанимации или отделение анестезиологии- реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии;

рентгеновское отделение (кабинет), оснащенное стационарным рентгенодиагностическим аппаратом (за исключением стоматологических) и (или) стационарным аппаратом рентгеновской компьютерной томографии (за исключением стоматологических) и (или) аппаратом магнитно-резонансной томографии;

трансфузиологический кабинет (кабинет переливания крови);

клинико-диагностическая лаборатория;

хирургическое отделение.

18. После консультации врача-специалиста ожогового отделения/центра при отсутствии медицинских противопоказаний для транспортировки пациент, находящийся в медицинской организации, в структуре которой отсутствуют ожоговое отделение или ожоговый центр, в срок, не превышающий 72 часа после получения травмы, переводится в ожоговое отделение или ожоговый центр другой медицинской организации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

19. В субъектах Российской Федерации, в медицинских организациях которых отсутствует ожоговое отделение или ожоговый центр, специализированная медицинская помощь по профилю "хирургия (комбустиология)" оказывается на ожоговых койках (взрослых и детских), выделенных в составе хирургических отделений многопрофильных медицинских организаций, с последующей медицинской эвакуацией для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в ожоговое отделение или ожоговый центр другого субъекта Российской Федерации или федеральной медицинской организации.

20. Для обеспечения принципа преемственности при оказании медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)" при направлении на этап специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациенту предоставляется выписка из медицинской документации, заверенная подписью лечащего врача и подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации, содержащая диагноз заболевания, код по Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, сведения о тяжести состояния пациента, проведенных диагностических исследованиях и лечении, подтверждающие необходимость оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)".

21. После оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях по профилю "хирургия (комбустиология)" пациенту выдается выписной эпикриз с результатами проведенного обследования и лечения, рекомендациями по дальнейшей тактике наблюдения, обследования, лечения и медицинской реабилитации, включая направление в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь, для продолжения лечения и медицинской реабилитации в амбулаторных условиях под наблюдением врача-специалиста (врача-хирурга, врача-детского хирурга или врача-травматолога-ортопеда).

При наличии медицинских показаний пациент направляется для проведения реабилитационных мероприятий в специализированную медицинскую организацию, в том числе санаторно-курортную организацию.

22. Медицинская помощь по профилю "хирургия (комбустиология)" может быть оказана с применением телемедицинских технологий путем организации и проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей в соответствии с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий 5.

23. Медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь населению по профилю "хирургия (комбустиология)", осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 12 к настоящему Порядку.

 

------------------------------

1Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526).

2Часть 2 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2017, N 31, ст. 4791).

3Часть 8 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2017, N 31, ст. 4791).

4Часть 2 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).

5Часть 1 статьи 36.2 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).

------------------------------

 

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "комбустиология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 июня 2020 г. N 559н

 

Правила
организации деятельности ожогового отделения для взрослых

 

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности ожогового отделения для взрослых (далее - ожоговое отделение), оказывающего медицинскую помощь взрослым по профилю "хирургия (комбустиология)".

2. Ожоговое отделение создается как структурное подразделение многопрофильной медицинской организации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)" при термических и химических ожогах кожных покровов различной площади, глубины и локализации, проявляющихся в виде самостоятельной нозологической формы, а также сопровождающихся острыми и хроническими заболеваниями хирургического, терапевтического, акушерско-гинекологического, неврологического, стоматологического профиля, травматическими повреждениями, включая ингаляционную травму и поражение органа зрения (далее - ожоги), электротравме, а также при послеожоговых рубцовых деформациях и дефектах тканей различной локализации, в стационарных условиях.

3. В медицинской организации, в составе которой создается ожоговое отделение для взрослых, необходимо наличие круглосуточно функционирующих:

приемного отделения;

операционной(ых) или операционного блока;

отделения анестезиологии-реанимации для взрослого населения или отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, организованных в соответствии с порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" 1;

рентгеновского отделения, оснащенного стационарным рентгенодиагностическим аппаратом (за исключением стоматологических) и (или) стационарным аппаратом рентгеновской компьютерной томографии (за исключением стоматологических), и (или) аппаратом магнитно-резонансной томографии с возможностью выполнения магнитно-резонансной томографии;

отделения ультразвуковой диагностики;

отделения (кабинета) эндоскопии;

клинико-диагностической лаборатории;

трансфузиологического кабинета (кабинета переливания крови).

Указанные подразделения должны располагаться в пределах имущественного комплекса, быть функционально и технологически объединены с ожоговым отделением в пределах одного здания или комплекса зданий, соединенных теплыми переходами, обеспечивающими перемещение и транспортировку пациентов без выхода за пределы помещений, используемых медицинской организацией.

4. В медицинской организации, в структуре которой создано ожоговое отделение, должна быть обеспечена возможность оказания консультативной помощи врачами-специалистами по профилям: "терапия", "неврология", "оториноларингология", "офтальмология", "акушерство и гинекология", "хирургия", "урология". При отсутствии необходимых врачей-специалистов в медицинской организации возможно привлечение врачей-специалистов из других медицинских организаций по договору при условии наличия у таких медицинских организаций лицензии на соответствующие работы (услуги).

Медицинской организацией, в которой организуется ожоговое отделение, при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи выполняются работы (услуги), составляющие медицинскую деятельность по хирургии; хирургии (комбустиологии); анестезиологии и реаниматологии; трансфузиологии; клинической лабораторной диагностике; сестринскому делу; операционному делу; вакцинации (проведению профилактических прививок); функциональной диагностике; рентгенологии; терапии.

5. Ожоговое отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано отделение.

6. На должность заведующего ожоговым отделением назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "здравоохранение и медицинские науки" 2 (далее - квалификационные требования) по специальностям: "хирургия", "травматология и ортопедия", получивший дополнительное профессиональное образование (повышение квалификации) по профилю "хирургия (комбустиология)".

7. На должность врача ожогового отделения назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям по специальностям: "хирургия", "травматология и ортопедия", получивший дополнительное профессиональное образование (повышение квалификации) по профилю "хирургия (комбустиология)".

8. Структура ожогового отделения и его штатная численность утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой создано ожоговое отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, рекомендованных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)", утвержденному настоящим приказом.

9. В составе ожогового отделения для взрослых рекомендуется предусматривать:

палаты для пациентов, в том числе одноместные (изолятор);

процедурный кабинет;

перевязочный кабинет;

ординаторскую для врачей;

комнату для медицинских работников со средним медицинским образованием;

кабинет заведующего;

кабинет старшей медицинской сестры;

помещение сестры-хозяйки;

помещения для хранения медицинского оборудования;

буфетную и раздаточную;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для пациентов, включая ванную комнату для купания;

санитарную комнату;

подсобные помещения.

10. Оснащение ожогового отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)", утвержденному настоящим приказом.

11. Для обеспечения своей деятельности ожоговое отделение использует возможности и оснащение других лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации.

12. Ожоговое отделение осуществляет следующие функции:

оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи взрослым по профилю "хирургия (комбустиология)" в стационарных условиях и условиях дневного стационара при ожогах электротравме, а также при послеожоговых рубцовых деформациях и дефектах тканей различной локализации.

проведение реанимационных мероприятий, интенсивного лечения и наблюдения при угрожающих жизни состояниях у пациентов, пострадавших от ожогов, осложнений ожоговой болезни, термоингаляционных травм, последствий ожоговой болезни;

динамическое наблюдение пациентов, пострадавших от ожогов, включая лабораторное и инструментальное обследование;

лечение осложнений ожоговой болезни при тяжелых ожогах;

проведение комплексных мероприятий по медицинской реабилитации;

оказание консультативной помощи врачам-специалистам других медицинских организаций по вопросам диагностики и лечения ожогов;

обеспечение преемственности между медицинскими организациями при лечении пострадавших от ожогов пациентов с последствиями ожогов и ожоговой болезни;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

обеспечение круглосуточной готовности для оказания медицинской помощи при групповых и массовых поступлениях пациентов, пострадавших от ожогов;

взаимодействие с другими ожоговыми центрами, ожоговыми отделениями, структурами Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, а также с органом повседневного управления службы медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации;

разработка, освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и лечения пациентов, пострадавших от ожогов, профилактики осложнений ожоговой болезни и медицинской реабилитации;

разработка и внедрение инновационных методов интенсивного лечения хирургических и восстановительных технологий;

организационно-методическая работа с медицинскими организациями по совершенствованию оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)";

анализ ожогового травматизма и разработка предложений по его профилактике;

разработка и внедрение мер, направленных на совершенствование качества оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)";

повышение профессиональной квалификации медицинских работников медицинских организаций по профилю "хирургия (комбустиология)";

организация и проведение консультаций и (или) участие в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий по вопросам оказания медицинской помощи взрослым по профилю "хирургия (комбустиология)" 3;

представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти 4, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения 5.

13. Ожоговое отделение может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

 

------------------------------

1Часть 2 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).

2Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526).

3Часть 1 статьи 36.2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).

4Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 22, ст. 2675).

5Часть 1 статьи 36.1 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425).

------------------------------

 

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "комбустиология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 июня 2020 г. N 559н

 

Рекомендуемые штатные нормативы ожогового отделения для взрослых

 

п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Заведующий отделением - врач-хирург или врач-травматолог-ортопед

1 на 30 коек

2.

Врач-хирург или врач - травматолог-ортопед

1 на 12 коек

3.

Старшая медицинская сестра

1 на 30 коек

4.

Медицинская сестра палатная (постовая)

1 круглосуточный пост на 15 коек

5.

Медицинская сестра процедурной

1 на 15 коек

6.

Медицинская сестра перевязочной

1 на 15 коек

7.

Сестра-хозяйка

1

8.

Санитар

4

9.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

1 на 15 коек

 

Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "комбустиология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 июня 2020 г. N 559н

 

Стандарт оснащения ожогового отделения для взрослых

 

N

п/п

Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий 1

Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий

Наименование оснащения (оборудования)

Требуемое количество, штук

1.

188320

Пост сестринский

Рабочее место медицинской сестры

не менее 1

2. 2

120210

Кровать больничная механическая

Кровать функциональная хирургическая

не менее 20

131200

Кровать больничная с гидравлическим приводом

136210

Кровать больничная стандартная с электроприводом

3. 2

184150

Тумбочка прикроватная

Столик (тумбочка) прикроватный

не менее 20

156900

Мебель для палаты пациента

4.

260310

Табурет/стул общего назначения

Стул для пациента

не менее 10

5.

233890

Датчик/устройство подачи предупреждающего сигнала для контроля недержания

Система палатной сигнализации

1 на ожоговое отделение

6.

136780

Система трубопроводная медицинских газов/вакуума

Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума

1 на ожоговое отделение

7. 2

260470

Стеллаж общего назначения

Шкаф медицинский для расходных материалов

не менее 5

139690

Шкаф для хранения лекарственных средств

270000

Шкаф медицинский для инструментов

8. 2

238570

Негатоскоп медицинский, с электропитанием

Негатоскоп

не менее 1

238840

Негатоскоп медицинский, без электрического управления

248490

Негатоскоп для радиографических снимков большой оптической плотности

9. 2

131980

Лампа ультрафиолетовая бактерицидная

Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей

не менее 1

209360

Установка для создания ламинарного потока передвижения

152690

Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной

152700

Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный

292620

Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной

10.

129360

Светильник операционный

Светильник бестеневой медицинский передвижной

не менее 2

11.

270000

Шкаф медицинский для инструментов

Шкаф для комплектов операционного белья и инструментов

не менее 2

12. 2

335210

Сейф-термостат для хранения наркотических препаратов

Шкаф (сейф) для хранения лекарственных средств

не менее 1

139690

Шкаф для хранения лекарственных средств

13. 2

187250

Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический

Стол перевязочный

по числу перевязочных

187220

Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом

187150

Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети

162400

Стол операционный универсальный, электрогидравлический

162290

Стол операционный универсальный, с гидравлическим приводом

162210

Стол операционный универсальный, электромеханический

14.

270010

Стол для хирургических инструментов

Стол инструментальный

не менее 2

15. 2

270010

Стол для хирургических инструментов

Столик манипуляционный

не менее 2

202390

Тележка медицинская универсальная

16. 2

122830

Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный

Измеритель артериального давления

не менее 2

122850

Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный

216350

Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный

216560

Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец

216630

Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье

218430

Аппарат для измерения артериального давления телеметрический

239410

Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический

17. 2

124550

Стетоскоп неавтоматизированный

Стетофонендоскоп

не менее 2

127360

Стетоскоп ультразвуковой

292270

Стетоскоп электронный

18. 2

126370

Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной

Термометр медицинский

не менее 10

126390

Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный

190040

Термометр электронный для непрерывного измерения температуры тела пациента, с питанием от батареи

213740

Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, ртутный

266210

Термометр электронный для измерения температуры тела пациента в импульсном режиме

300390

Термометр для измерения температуры тела пациента с цветовой индикацией

19. 2

182870

Тележка с набором контейнеров для хирургических инструментов

Коробка стерилизационная (бикс) для хранения стерильных инструментов и материала

не менее 2 на перевязочную

269920

Лоток для инструментов

20. 2

187150

Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети

Кушетка медицинская смотровая

не менее 2

187220

Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом

187250

Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический

21.

215850

Холодильник фармацевтический

Холодильник для хранения лекарственных препаратов

не менее 2

22.

185890

Контейнер для стерилизации/дезинфекции

Емкости с крышками для дезрастворов

не менее 2

23. 2

122760

Стерилизатор газовый формальдегидный

Стерилизатор для инструментов

не менее 2

125800

Стерилизатор микроволновой для неупакованных изделий

330780

Стерилизатор паровой

125810

Стерилизатор паровой для неупакованных изделий

150480

Стерилизатор озоновый/на основе пероксида водорода

173090

Стерилизатор сухожаровой

183670

Стерилизатор химический жидкостный

188040

Стерилизатор-кипятильник

211070

Стерилизатор этиленоксидный

211110

Стерилизатор этиленоксидный/паровой

215790

Стерилизатор плазменный

237470

Стерилизатор газовый на основе перекиси водорода

253700

Стерилизатор паровой

291960

Стерилизатор электролитический

330770

Камера стерилизационная бактерицидная

24. 2

182530

Система аспирационная для хирургии

Отсос хирургический вакуумный

не менее 1

256700

Система аспирационная низкого давления

260650

Система аспирационная общего назначения, вакуумная

260570

Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети

326770

Система низковакуумной аспирации универсальная

25.

131950

Стойка для внутривенных вливаний

Стойка (штатив) для инфузионных систем

не менее 20

26. 2

144610

Анализатор газов крови ИВД, лабораторный, автоматический

Анализатор газов крови 3

не менее 1

287930

Анализатор газов крови/гемоксиметр ИВД, для использования вблизи пациента

144660

Анализатор газов крови/гемоксиметр ИВД, лабораторный, автоматический

27.

130690

Анализатор гематологический ИВД, автоматический

Анализатор гематологический 3

не менее 1

28.

181630

Установка для предоперационной обработки рук

Установка (устройство) для обработки рук хирурга

не менее 2

29. 2

118170

Матрас противопролежневый секционный

Противопролежневый матрас

не менее 3

167990

Наматрасник противопролежневый с наполнителем из пеноматериала

168020

Наматрасник противопролежневый с гелевым наполнителем

168030

Наматрасник противопролежневый надувной

266680

Наматрасник противопролежневый надувной с регулируемым давлением, многоразового использования

266750

Система противопролежневая с надувным наматрасником с регулируемым давлением

30. 2

190850

Система мониторинга физиологических показателей одного пациента для интенсивной/общей терапии

Монитор прикроватный, включающий:

- контроль частоты сердечных сокращений;

- контроль частоты дыхания;

- контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия)

не менее 1

192850

Система для выборочного контроля физиологических показателей, клиническая

31. 2

259500

Набор для общехирургических /пластических процедур, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования

Набор инструментов хирургических малый

не менее 4

259980

Набор для проведения общехирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования

32.

279970

Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства

Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке

не менее 1

33.

279970

Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства

Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи 4

не менее 1

34.

129360

Светильник операционный

Лампа потолочная операционная бестеневая

не менее 1

35. 2

162210

Стол операционный универсальный, электромеханический

Стол операционный (хирургический)

не менее 1

162290

Стол операционный универсальный, с гидравлическим приводом

162400

Стол операционный универсальный, электрогидравлический

36.

185890

Контейнер для стерилизации/дезинфекции

Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий

не менее 2

37. 2

173020

Одеяло с конвекционным обогревом/охлаждением, многоразового использования

Система для обогрева пациентов в палатах (термоодеяло)

не менее 4

173030

Одеяло с конвекционным обогревом/охлаждением, одноразового использования, нестерильное

173060

Одеяло с конвекционным обогревом/охлаждением, одноразового использования, стерильное

290450

Система обогрева всего тела на основе электроодеяла

38.

258460

Матрас системы для обогрева/охлаждения всего тела с циркулирующей жидкостью, многоразового использования

Система обогрева пациентов на операционном столе (термо-стабилизационный матрац)

не менее 2

39.

168280

Кровать флюидизирующая

Флюидизирующая противоожоговая кровать

не менее 2 5

40. 2

168280

Кровать флюидизирующая

Кровать функциональная ожоговая с сеткой

1

120210

Кровать больничная механическая

131200

Кровать больничная с гидравлическим приводом

136210

Кровать больничная стандартная с электроприводом

41.

131980

Лампа ультрафиолетовая бактерицидная

Установка обеззараживания воздуха рециркуляционного типа

не менее 6

42. 2

123680

Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями

Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов

не менее 6

257280

Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов

289720

Контейнер для цитотоксических отходов

336200

Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов

43.

104450

Нож для срезания кожного трансплантата

Аппарат для взятия кожных трансплантатов:

 

возвратно-поступательный

не менее 2

циркулярный

не менее 4

44.

104480

Устройство для перфорации кожных трансплантатов

Аппарат для приготовления сетчатых кожных трансплантатов

не менее 6

45.

260500

Система электрохирургическая

Аппарат электрохирургический для резания мягких тканей и коагуляции мелких сосудов

не менее 2

46.

182600

Система ультразвуковая для физиотерапии

Аппарат для ультразвуковой кавитации с набором рукояток

не менее 1

47.

228980

Система электрохирургическая аргон-усиленная

Аппарат для бесконтактной газовой аргонноплазменной коагуляции

1

48. 2

287550

Система лечения ран отрицательным давлением, с питанием от сети

Аппарат отрицательного давления для лечения ран

не менее 2

287540

Система лечения ран отрицательным давлением, с питанием от батареи, многоразового использования

287470

Система лечения ран отрицательным давлением, с питанием от батареи, одноразового использования

49. 2

108620

Трепан костный

Комплект электрохирургических инструментов для обработки костей (дрель, осцилляторная пила, трепан)

не менее 1

126410

Дрель/пила хирургическая универсальная, с питанием от перезаряжаемой аккумуляторной батареи

256260

Дрель/пила хирургическая универсальная, с питанием от сети

50. 2

113880

Система рентгеновская диагностическая портативная общего назначения, цифровая

Рентгеновский аппарат портативный

1

113830

Система рентгеновская диагностическая портативная общего назначения, аналоговая

208940

Система рентгеновская диагностическая передвижная общего назначения, цифровая

208920

Система рентгеновская диагностическая передвижная общего назначения, аналоговая

173270

Система рентгеновская диагностическая базовая переносная, цифровая

173260

Система рентгеновская диагностическая переносная общего назначения, аналоговая

51.

127540

Ингалятор ультразвуковой

Аппарат для ультразвуковой ингаляции

не менее 4

52.

201690

Каталка больничная, с ручным управлением

Каталка для перевозки больных с подъемной панелью

не менее 3

53.

188060

Стол для мытья/переодевания пациента, передвижной

Душ-каталка

не менее 1

54. 2

210160

Электрокардиограф профессиональный одноканальный

ЭКГ

1

122620

Электрокардиограф многоканальный, с усреднением сигнала

269170

Электрокардиограф многоканальный, профессиональный

55.

260010

Помпа для энтерального питания

Насосы для длительного энтерального питания

не менее 2

56.

182740

Система хирургическая для аспирации/ирригации

Электроотсос хирургический

2

57. 2

124530

Насос инфузионный механический

Прибор для автоматического поддержания объема и режима длительных внутривенных инфузий (насос инфузионный)

не менее 3

229860

Насос шприцевой

260420

Насос инфузионный общего назначения

329460

Помпа инфузионная для картриджей с лекарственным средством

58.

229860

Насос шприцевой

Прибор для автоматического поддержания объема и режима длительных внутривенных инфузий (дозатор шприцевой)

не менее 3

59. 2

258800

Весы напольные, электронные

Весы

1

258830

Весы-стул, электронные

258840

Весы напольные, механические

60.

157600

Ростомер медицинский

Ростомер

1

 

Прочее оборудование (оснащение)

 

п/п

Наименование оборудования

Требуемое количество, штук

1.

Рабочее место заведующего ожоговым отделением

1

2.

Рабочее место врача

по числу врачей

3.

Компьютерное рабочее место с возможностью выхода в интернет и оргтехника (принтер+сканер)

по количеству рабочих мест врачей

 

------------------------------

1Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

2 Необходимо наличие одной из указанных позиций.

3 Предусматривается в случае невозможности осуществлять забор крови и ее доставку в лабораторию медицинской организации в тот же день.

4Пункт 5.2.12 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2016, N 9, ст. 1268).

5 При оснащении отделения анестезиологии-реанимации ожогового центра предусматриваются дополнительно 2 флюидизирующие противоожоговые кровати.

------------------------------

 

Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "комбустиология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 июня 2020 г. N 559н

 

Правила
организации деятельности детского ожогового отделения

 

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности детского ожогового отделения (далее - детское ожоговое отделение), оказывающего медицинскую помощь детям по профилю "хирургия (комбустиология)".

2. Детское ожоговое отделение создается как структурное подразделение многопрофильной медицинской организации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)" при термических и химических ожогах кожных покровов различной площади, глубины и локализации, проявляющихся в виде самостоятельной нозологической формы, а также сопровождающихся острыми и хроническими заболеваниями хирургического, терапевтического, акушерско-гинекологического, неврологического, педиатрического, стоматологического профиля, травматическими повреждениями, включая ингаляционную травму и поражение органа зрения (далее - ожоги), электротравме, а также при послеожоговых рубцовых деформациях и дефектах тканей различной локализации, в стационарных условиях.

3. В медицинской организации, в составе которой создается детское ожоговое отделение, необходимо наличие круглосуточно функционирующих:

приемного отделения;

операционной(ых) или операционного блока;

отделения анестезиологии-реанимации; или отделения анестезиологии- реанимации с палатами для реанимации и интенсивной терапии, организованных в соответствии с порядком оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология" 1;

рентгеновского отделения, оснащенного стационарным рентгенодиагностическим аппаратом (за исключением стоматологических) и (или) стационарным аппаратом рентгеновской компьютерной томографии (за исключением стоматологических), и (или) аппаратом магнитно-резонансной томографии с возможностью выполнения магнитно-резонансной томографии;

отделения ультразвуковой диагностики;

отделения (кабинета) эндоскопии;

трансфузиологического кабинета (кабинета переливания крови);

клинико-диагностической лаборатории.

Указанные подразделения должны располагаться в пределах имущественного комплекса, быть функционально и технологически объединены с детским ожоговым отделением в пределах одного здания или комплекса зданий, соединенных теплыми переходами, обеспечивающими перемещение и транспортировку пациентов без выхода за пределы помещений, используемых медицинской организацией.

4. В медицинской организации, в структуре которой создано детское ожоговое отделение, должна быть обеспечена возможность оказания консультативной помощи врачами-специалистами по профилям: "педиатрия", "детская хирургия". При отсутствии необходимых врачей-специалистов в медицинской организации возможно привлечение врачей-специалистов из других медицинских организаций по договору, необходимо наличие у таких медицинских организаций лицензии на соответствующие работы (услуги).

Медицинской организацией, в которой организуется детское ожоговое отделение, при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи выполняются работы (услуги), составляющие медицинскую деятельность по детской хирургии; хирургии (комбустиологии); анестезиологии и реаниматологии; трансфузиологии; клинической лабораторной диагностике; сестринскому делу; операционному делу; вакцинации (проведению профилактических прививок); функциональной диагностике; рентгенологии; педиатрии.

5. Детское ожоговое отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.

6. На должность заведующего детским ожоговым отделением назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "здравоохранение и медицинские науки" 2 (далее - квалификационные требования) по специальностям: "детская хирургия", "травматология и ортопедия", получивший дополнительное профессиональное образование (повышение квалификации) по профилю "хирургия (комбустиология)".

7. На должность врача детского ожогового отделения назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям по специальностям: "детская хирургия", "травматология и ортопедия", получивший дополнительное профессиональное образование (повышение квалификации) по профилю "хирургия (комбустиология)".

8. Структура детского ожогового отделения и его штатная численность утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой создано детское ожоговое отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)", утвержденному настоящим приказом.

9. В составе детского ожогового отделения рекомендуется предусматривать:

палаты для пациентов, в том числе одноместные (изолятор);

процедурный кабинет;

перевязочный кабинет;

ординаторскую для врачей;

комнату для медицинских работников со средним медицинским образованием;

кабинет заведующего;

кабинет старшей медицинской сестры;

помещение сестры-хозяйки;

помещения для хранения медицинского оборудования;

буфетную и раздаточную;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для пациентов, включая ванную комнату для купания;

санитарную комнату;

подсобные помещения.

10. Оснащение детского ожогового отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)", утвержденному настоящим приказом.

11. Для обеспечения своей деятельности детское ожоговое отделение использует возможности и оснащение других лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации.

12. Детское ожоговое отделение осуществляет следующие функции:

оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям по профилю "хирургия (комбустиология)" в стационарных условиях и условиях дневного стационара при ожогах, электротравме, а также при послеожоговых рубцовых деформациях и дефектах тканей различной локализации;

проведение реанимационных мероприятий, интенсивного лечения и наблюдения при угрожающих жизни состояниях у пациентов, пострадавших от ожогов, осложнений ожоговой болезни, термоингаляционных травм, последствий ожоговой болезни;

динамическое наблюдение пациентов, пострадавших от ожогов, включая лабораторное и инструментальное обследование, лечение осложнений ожоговой болезни при тяжелой термической травме;

проведение комплексных мероприятий по медицинской реабилитации;

оказание консультативной помощи врачам-специалистам других медицинских организаций по вопросам диагностики и лечения ожогов;

обеспечение преемственности в лечении пациентов, пострадавших от ожогов, и пациентов с последствиями ожогов и ожоговой болезни между медицинскими организациями;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

обеспечение круглосуточной готовности для оказания медицинской помощи при групповых и массовых поступлениях пациентов, пострадавших от ожогов;

взаимодействие с другими ожоговыми центрами, ожоговыми отделениями, структурами Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, а также с органом повседневного управления службы медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации;

разработка, освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и лечения пациентов, пострадавших от ожогов, профилактики осложнений ожоговой болезни и медицинской реабилитации;

разработка и внедрение инновационных методов интенсивного лечения хирургических и восстановительных технологий;

организационно-методическая работа с медицинскими организациями по совершенствованию оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)";

анализ ожогового травматизма и разработка предложений по его профилактике;

разработка и внедрение мер, направленных на совершенствование качества оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)";

повышение профессиональной квалификации медицинских работников медицинских организаций по профилю "хирургия (комбустиология)";

организация и проведение консультаций и (или) участие в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий по вопросам оказания медицинской помощи детям по профилю "хирургия (комбустиология)" 3;

представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти 4, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения 5.

13. Детское ожоговое отделение может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

 

------------------------------

1Часть 2 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).

2Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526).

3Часть 1 статьи 36.2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).

4Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 22, ст. 2675).

5Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2017, N 31, ст. 4791).

------------------------------

 

Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "комбустиология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 июня 2020 г. N 559н

 

Рекомендуемые штатные нормативы
детского ожогового отделения

 

N

п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Заведующий отделением - врач-детский хирург или врач травматолог-ортопед

1 на 30 коек

2.

Врач-детский хирург или врач-травматолог-ортопед

1 на 10 коек

3.

Врач-педиатр

1 на 30 коек

4.

Старшая медицинская сестра

1 на 30 коек

5.

Медицинская сестра палатная (постовая)

2 круглосуточных поста на 10 коек

6.

Медицинская сестра процедурной

1 на 15 коек

7.

Медицинская сестра перевязочной

1 на 15 коек

8.

Сестра-хозяйка

1

9.

Санитар

5

10.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

1 на 10 коек

 

Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "комбустиология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 июня 2020 г. N 559н

 

Стандарт оснащения детского ожогового отделения

 

N п/п

Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий 1

Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий

Наименование оснащения (оборудования)

Требуемое количество, штук

1.

188320

Пост сестринский

Рабочее место медицинской сестры

не менее 1

2. 2

120210

Кровать больничная механическая

Кровать функциональная хирургическая

не менее 20

131200

Кровать больничная с гидравлическим приводом

136210

Кровать больничная стандартная с электроприводом

3. 2

184150

Тумбочка прикроватная

Столик (тумбочка) прикроватный

не менее 20

156900

Мебель для палаты пациента

4.

260310

Табурет/стул общего назначения

Стул для пациента

не менее 10

5. 2

132390

Устройство подачи сигнала тревоги при контроле давления в дыхательных путях

Система палатной сигнализации

1 на ожоговое отделение

233890

Датчик/устройство подачи предупреждающего сигнала для контроля недержания

6.

136780

Система трубопроводная медицинских газов/вакуума

Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума

1 на ожоговое отделение

7. 2

260470

Стеллаж общего назначения

Шкаф медицинский для расходных материалов

не менее 5

139690

Шкаф для хранения лекарственных средств

270000

Шкаф медицинский для инструментов

8. 2

238570

Негатоскоп медицинский, с электропитанием

Негатоскоп

не менее 1

238840

Негатоскоп медицинский, без электрического управления

248490

Негатоскоп для радиографических снимков большой оптической плотности

9. 2

131980

Лампа ультрафиолетовая бактерицидная

Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей

не менее 1

209360

Установка для создания ламинарного потока передвижения

152690

Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной

152700

Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный

292620

Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной

10.

129360

Светильник операционный

Светильник бестеневой медицинский передвижной

не менее 2

11.

270000

Шкаф медицинский для инструментов

Шкаф для комплектов операционного белья и инструментов

не менее 2

12. 2

335210

Сейф-термостат для хранения наркотических препаратов

Шкаф (сейф) для хранения лекарственных средств

не менее 1

139690

Шкаф для хранения лекарственных средств

13. 2

187250

Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический

Стол перевязочный

по числу перевязочных

187220

Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом

187150

Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети

162400

Стол операционный универсальный, электрогидравлический

162290

Стол операционный универсальный, с гидравлическим приводом

162210

Стол операционный универсальный, электромеханический

14.

270010

Стол для хирургических инструментов

Стол инструментальный

не менее 2

15. 2

270010

Стол для хирургических инструментов

Столик манипуляционный

не менее 2

202390

Тележка медицинская универсальная

16. 2

122830

Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный

Измеритель артериального давления

не менее 2

122850

Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный

216350

Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный

216560

Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец

216630

Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье

218430

Аппарат для измерения артериального давления телеметрический

239410

Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический

17. 2

124550

Стетоскоп неавтоматизированный

Стетофонендоскоп

не менее 2

127360

Стетоскоп ультразвуковой

292270

Стетоскоп электронный

18. 2

126370

Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной

Термометр медицинский

не менее 10

126390

Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный

190040

Термометр электронный для непрерывного измерения температуры тела пациента, с питанием от батареи

213740

Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, ртутный

266210

Термометр электронный для измерения температуры тела пациента в импульсном режиме

300390

Термометр для измерения температуры тела пациента с цветовой индикацией

19. 2

182870

Тележка с набором контейнеров для хирургических инструментов

Коробка стерилизационная (бикс) для хранения стерильных инструментов и материала

не менее 2 на перевязочную

269920

Лоток для инструментов

20. 2

187150

Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети

Кушетка медицинская смотровая

не менее 2

187220

Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом

187250

Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический

21.

215850

Холодильник фармацевтический

Холодильник для хранения лекарственных препаратов

не менее 2

22.

185890

Контейнер для стерилизации/дезинфекции

Емкости с крышками для дезрастворов

не менее 2

23. 2

122760

Стерилизатор газовый формальдегидный

Стерилизатор для инструментов

не менее 2

125800

Стерилизатор микроволновой для неупакованных изделий

330780

Стерилизатор паровой

125810

Стерилизатор паровой для неупакованных изделий

150480

Стерилизатор озоновый/на основе пероксида водорода

173090

Стерилизатор сухожаровой

183670

Стерилизатор химический жидкостный

188040

Стерилизатор-кипятильник

211070

Стерилизатор этиленоксидный

211110

Стерилизатор этиленоксидный/паровой

215790

Стерилизатор плазменный

237470

Стерилизатор газовый на основе перекиси водорода

253700

Стерилизатор паровой

291960

Стерилизатор электролитический

330770

Камера стерилизационная бактерицидная

24. 2

182530

Система аспирационная для хирургии

Отсос хирургический вакуумный

не менее 1

256700

Система аспирационная низкого давления

260650

Система аспирационная общего назначения, вакуумная

260570

Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети

326770

Система низковакуумной аспирации универсальная

25.

131950

Стойка для внутривенных вливаний

Стойка (штатив) для инфузионных систем

не менее 20

26. 2

144610

Анализатор газов крови ИВД, лабораторный, автоматический

Анализатор газов крови 3

не менее 1

287930

Анализатор газов крови/гемоксиметр ИВД, для использования вблизи пациента

144660

Анализатор газов крови/гемоксиметр ИВД, лабораторный, автоматический

27.

130690

Анализатор гематологический ИВД, автоматический

Анализатор гематологический 3

не менее 1

28.

181630

Установка для предоперационной обработки рук

Установка (устройство) для обработки рук хирурга

не менее 2

29. 2

118170

Матрас противопролежневый секционный

Противопролежневый матрас

не менее 3

167990

Наматрасник противопролежневый с наполнителем из пеноматериала

168020

Наматрасник противопролежневый с гелевым наполнителем

168030

Наматрасник противопролежневый надувной

266680

Наматрасник противопролежневый надувной с регулируемым давлением, многоразового использования

266750

Система противопролежневая с надувным наматрасником с регулируемым давлением

30. 2

190850

Система мониторинга физиологических показателей одного пациента для интенсивной/общей терапии

Монитор прикроватный, включающий:

- контроль частоты сердечных сокращений;

- контроль частоты дыхания;

- контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия)

не менее 1

192850

Система для выборочного контроля физиологических показателей, клиническая

31. 2

259500

Набор для общехирургических/пластическ их процедур, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования

Набор инструментов хирургических малый

не менее 4

259980

Набор для проведения общехирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования

32.

279970

Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства

Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке

не менее 1

33.

279970

Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства

Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи 4

не менее 1

34.

129360

Светильник операционный

Лампа потолочная операционная бестеневая

не менее 1

35. 2

162210

Стол операционный универсальный, электромеханический

Стол операционный (хирургический)

не менее 1

162290

Стол операционный универсальный, с гидравлическим приводом

162400

Стол операционный универсальный, электрогидравлический

36.

185890

Контейнер для стерилизации/дезинфекции

Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий

не менее 2

37. 2

173020

Одеяло с конвекционным обогревом/охлаждением, многоразового использования

Система для обогрева пациентов в палатах (термоодеяло)

не менее 4

173030

Одеяло с конвекционным обогревом/охлаждением, одноразового использования, нестерильное

173060

Одеяло с конвекционным обогревом/охлаждением, одноразового использования, стерильное

290450

Система обогрева всего тела на основе электроодеяла

38.

258460

Матрас системы для обогрева/охлаждения всего тела с циркулирующей жидкостью, многоразового использования

Система обогрева пациентов на операционном столе (термо-стабилизационный матрац)

не менее 2

39.

168280

Кровать флюидизирующая

Флюидизирующая противоожоговая кровать

не менее 1

40. 2

168280

Кровать флюидизирующая

Кровать функциональная ожоговая с сеткой

1

120210

Кровать больничная механическая

131200

Кровать больничная с гидравлическим приводом

136210

Кровать больничная стандартная с электроприводом

41.

131980

Лампа ультрафиолетовая бактерицидная

Установка обеззараживания воздуха рециркуляционного типа

не менее 6

42. 2

123680

Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями

Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов

не менее 6

257280

Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов

289720

Контейнер для цитотоксических отходов

336200

Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов

43.

104450

Нож для срезания кожного трансплантата

Аппарат для взятия кожных трансплантатов:

 

возвратно-поступательный

не менее 2

циркулярный

не менее 4

44.

104480

Устройство для перфорации кожных трансплантатов

Аппарат для приготовления сетчатых кожных трансплантатов

не менее 6

45.

260500

Система электрохирургическая

Аппарат электрохирургический для резания мягких тканей и коагуляции мелких сосудов

не менее 2

46.

182600

Система ультразвуковая для физиотерапии

Аппарат для ультразвуковой кавитации с набором рукояток

не менее 1

47.

228980

Система электрохирургическая аргон-усиленная

Аппарат для бесконтактной газовой аргонноплазменной коагуляции

1

48. 2

287550

Система лечения ран отрицательным давлением, с питанием от сети

Аппарат отрицательного давления для лечения ран

не менее 2

287540

Система лечения ран отрицательным давлением, с питанием от батареи, многоразового использования

287470

Система лечения ран отрицательным давлением, с питанием от батареи, одноразового использования

49. 2

108620

Трепан костный

Комплект электрохирургических инструментов для обработки костей (дрель, осцилляторная пила, трепан)

не менее 1

126410

Дрель/пила хирургическая универсальная, с питанием от перезаряжаемой аккумуляторной батареи

256260

Дрель/пила хирургическая универсальная, с питанием от сети

50. 2

113880

Система рентгеновская диагностическая портативная общего назначения, цифровая

Рентгеновский аппарат портативный

1

113830

Система рентгеновская диагностическая портативная общего назначения, аналоговая

208940

Система рентгеновская диагностическая передвижная общего назначения, цифровая

208920

Система рентгеновская диагностическая передвижная общего назначения, аналоговая

173270

Система рентгеновская диагностическая базовая переносная, цифровая

173260

Система рентгеновская диагностическая переносная общего назначения, аналоговая

51.

127540

Ингалятор ультразвуковой

Аппарат для ультразвуковой ингаляции

не менее 4

52.

201690

Каталка больничная, с ручным управлением

Каталка для перевозки больных с подъемной панелью

не менее 3

53.

188060

Стол для мытья/переодевания пациента, передвижной

Душ-каталка

не менее 1

54. 2

210160

Электрокардиограф профессиональный одноканальный

ЭКГ

1

122620

Электрокардиограф многоканальный, с усреднением сигнала

269170

Электрокардиограф многоканальный, профессиональный

55.

260010

Помпа для энтерального питания

Насосы для длительного энтерального питания

не менее 2

56.

182740

Система хирургическая для аспирации/ирригации

Электроотсос хирургический

2

57. 2

124530

Насос инфузионный механический

Прибор для автоматического поддержания объема и режима длительных внутривенных инфузий (насос инфузионный)

не менее 3

229860

Насос шприцевой

260420

Насос инфузионный общего назначения

329460

Помпа инфузионная для картриджей с лекарственным средством

58.

229860

Насос шприцевой

Прибор для автоматического под держания объема и режима длительных внутривенных инфузий (дозатор шприцевой)

не менее 3

59. 2

258800

Весы напольные, электронные

Весы

1

258830

Весы-стул, электронные

258840

Весы напольные, механические

60.

157600

Ростомер медицинский

Ростомер

1

61. 2

130380

Кровать с ситемой флотации, неонатальная

Кровать для детей грудного возраста (для детского отделения)

не менее 2

178810

Кровать педиатрическая

62. 2

104760

Инкубатор для новорожденных открытого типа

Кювез (для детского отделения)

не менее 1

157920

Инкубатор для новорожденных стандартный

274550

Инкубатор для транспортировки новорожденных

63. 2

233010

Стол пеленальный

Пеленальный стол (для детского отделения)

Не менее 1

303430

Стол пеленальный, портативный

303440

Стол пеленальный, стационарный

64.

233210

Весы для младенцев, электронные

Электронные весы для детей до 1 года

1

 

Прочее оборудование (оснащение)

 

п/п

Наименование оборудования

Требуемое количество, штук

1.

Рабочее место заведующего детским ожоговым отделением

1

2.

Рабочее место врача

по числу врачей

3.

Компьютерное рабочее место с возможностью выхода в интернет и оргтехника (принтер, сканер)

по количеству рабочих мест врачей

 

------------------------------

1Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

2 Необходимо наличие одной из указанных позиций.

3 Предусматривается в случае невозможности осуществлять забор крови и ее доставку в лабораторию медицинской организации в тот же день.

4Пункт 5.2.12 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2016, N 9, ст. 1268).

------------------------------

 

Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "комбустиология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 июня 2020 г. N 559н

 

Правила организации деятельности
ожогового центра для взрослых

 

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности ожогового центра для взрослых (далее - ожоговый центр).

2. Ожоговый центр создается как структурное подразделение многопрофильной медицинской организации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)" при термических и химических ожогах кожных покровов различной площади, глубины и локализации, проявляющихся в виде самостоятельной нозологической формы, а также сопровождающихся острыми и хроническими заболеваниями хирургического, терапевтического, акушерско-гинекологического, неврологического, педиатрического, стоматологического профиля, травматическими повреждениями, включая ингаляционную травму и поражение органа зрения (далее - ожоги), электротравме, а также при послеожоговых рубцовых деформациях и дефектах тканей различной локализации, в стационарных условиях.

В составе ожогового центра необходимо наличие круглосуточно функционирующих отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии, операционного блока, приемно-консультативного отделения, оказывающих медицинскую помощь взрослым по профилю "хирургия (комбустиология)".

3. В составе медицинской организации, в которой создается ожоговый центр для взрослых, необходимо наличие круглосуточно функционирующих:

приемного отделения;

операционной(ых) или операционного блока;

отделения анестезиологии-реанимации или отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, организованных в соответствии с порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" 1, которые предназначены для оказания медицинской помощи пациентам ожогового центра;

рентгеновского отделения, оснащенного стационарным рентгенодиагностическим аппаратом (за исключением стоматологических) и (или) стационарным аппаратом рентгеновской компьютерной томографии (за исключением стоматологических), и (или) аппаратом магнитно-резонансной томографии с возможностью выполнения магнитно-резонансной томографии;

отделения ультразвуковой диагностики;

отделения (кабинета) эндоскопии;

клинико-диагностической лаборатории;

трансфузиологического кабинета (кабинета переливания крови).

Указанные подразделения должны располагаться в пределах имущественного комплекса, быть функционально и технологически объединены с ожоговым центром в пределах одного здания или комплекса зданий, соединенных теплыми переходами, обеспечивающими перемещение и транспортировку пациентов без выхода за пределы помещений, используемых медицинской организацией.

4. В медицинской организации, в структуре которой создан ожоговый центр, должна быть обеспечена возможность оказания консультативной помощи врачами- специалистами по профилям: "терапия", "неврология", "оториноларингология", "офтальмология", "акушерство и гинекология", "хирургия", "урология". При отсутствии необходимых врачей-специалистов в медицинской организации возможно привлечение врачей-специалистов из других медицинских организаций по договору, при условии наличия у таких медицинских организаций лицензии на соответствующие работы (услуги).

Медицинской организацией, в которой организуется ожоговый центр, при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи выполняются работы (услуги), составляющие медицинскую деятельность, по хирургии; хирургии (комбустиологии); анестезиологии и реаниматологии; трансфузиологии; клинической лабораторной диагностике; сестринскому делу; операционному делу; вакцинации (проведению профилактических прививок); функциональной диагностике; рентгенологии; терапии.

5. Ожоговый центр возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой он создан.

6. На должность заведующего ожоговым центром для взрослых назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "здравоохранение и медицинские науки" 2 (далее - квалификационные требования) по специальностям: "хирургия", "травматология и ортопедия", получивший дополнительное профессиональное образование (повышение квалификации) по профилю "хирургия (комбустиология)".

7. На должность врача ожогового центра назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям по специальностям: "хирургия", "травматология и ортопедия", получивший дополнительное профессиональное образование (повышение квалификации) по профилю "хирургия (комбустиология)".

8. Структура и штатная численность ожогового центра для взрослых устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создан ожоговый центр, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)", утвержденному настоящим приказом.

9. В составе ожогового центра для взрослых рекомендуется предусматривать:

приемно-консультативное отделение;

в составе отделения анестезиологии-реанимации - наличие преднаркозной палаты, палаты пробуждения, палаты реанимации и интенсивной терапии, противошоковой палаты;

процедурный кабинет;

перевязочный кабинет;

ординаторскую для врачей;

комнату для медицинских работников со средним медицинским образованием;

кабинет заведующего;

кабинет старшей медицинской сестры;

помещение сестры-хозяйки;

помещения для хранения медицинского оборудования;

буфетную и раздаточную;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для пациентов, включая ванную комнату для купания;

санитарную комнату;

подсобные помещения.

10. Оснащение подразделений ожогового центра для взрослых осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)", утвержденному настоящим приказом. Оснащение отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии ожогового центра для взрослых осуществляется в соответствии с порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология- реаниматология". 3

11. Для обеспечения своей деятельности ожоговый центр использует возможности и оснащение других лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации.

12. Ожоговый центр осуществляет следующие функции:

оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи населению по профилю "хирургия (комбустиология)" в стационарных условиях и условиях дневного стационара при ожогах, электротравме, а также при послеожоговых рубцовых деформациях и дефектах тканей различной локализации;

проведение реанимационных мероприятий, интенсивного лечения и наблюдения при угрожающих жизни состояниях у пациентов, пострадавших от ожогов, осложнений ожоговой болезни, термоингаляционных травм, электротравм, последствий ожоговой болезни;

динамическое наблюдение пациентов, пострадавших от ожогов, включая лабораторное и инструментальное обследование, лечение осложнений ожоговой болезни при тяжелых ожогах;

проведение комплексных мероприятий по медицинской реабилитации;

оказание консультативной помощи врачам-специалистам других медицинских организаций по вопросам диагностики и лечения ожогов;

обеспечение преемственности в лечении пациентов, пострадавших от ожогов, и пациентов с последствиями ожогов и ожоговой болезни между медицинскими организациями;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

обеспечение круглосуточной готовности для оказания медицинской помощи при групповых и массовых поступлениях пациентов, пострадавших от ожогов;

взаимодействие с другими ожоговыми центрами, ожоговыми отделениями, структурами Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, а также с органом повседневного управления службы медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации;

разработка, освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и лечения пациентов, пострадавших от ожогов, профилактики осложнений ожоговой болезни и медицинской реабилитации;

разработка и внедрение инновационных методов интенсивного лечения хирургических и восстановительных технологий;

организационно-методическая работа с медицинскими организациями по совершенствованию оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)";

анализ ожогового травматизма и разработка предложений по его профилактике;

разработка и внедрение мер, направленных на совершенствование качества оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)";

повышение профессиональной квалификации медицинских работников медицинских организаций по профилю "хирургия (комбустиология)";

организация и проведение консультаций и (или) участие в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий по вопросам оказания медицинской помощи взрослым по профилю "хирургия (комбустиология)" 4;

представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти 5, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения 6.

13. Ожоговый центр может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

 

------------------------------

1Часть 2 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).

2Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526).

3Часть 2 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).

4Часть 1 статьи 36.2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).

5Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 22, ст. 2675).

6Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2017, N 31, ст. 4791).

------------------------------

 

Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "комбустиология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 июня 2020 г. N 559н

 

Рекомендуемые штатные нормативы ожогового центра для взрослых

 

N

п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Заведующий ожоговым центром - врач-хирург или врач-травматолог-ортопед

1

2.

Старшая медицинская сестра ожогового центра

1

I. Приемно-консультативное отделение ожогового центра 1

1.

Заведующий отделением - врач-хирург или врач-травматолог-ортопед

1

2.

Врач-хирург или врач-травматолог-ортопед

4

3.

Медицинская сестра перевязочной

2

4.

Медицинская сестра приемного отделения

4

5.

Санитар

4

II. Отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии ожогового центра

1.

Заведующий отделением - врач анестезиолог-реаниматолог

1

2.

Старшая медицинская сестра

1

3.

Врач анестезиолог-реаниматолог

5,14

4.

Медицинская сестра-анестезист

7,75

5.

Врач клинической лабораторной диагностики

4,75

6.

Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант

4,75

7.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

4,75

8.

Сестра-хозяйка

1

9.

Санитар

4,75

III. Операционный блок ожогового центра

1.

Старшая операционная медицинская сестра

1

2.

Операционная медицинская сестра

2 должности на 1 операционный стол

3.

Санитар

1 на 1 операционный стол

 

------------------------------

1 Либо приемно-консультативное отделение многопрофильной медицинской организации, в которой находится ожоговый центр.

------------------------------

 

Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "комбустиология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 июня 2020 г. N 559н

 

Стандарты оснащения структурных подразделений ожогового центра для взрослых 1

 

Стандарт оснащения приемно-консультативного отделения

 

N п/п

Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий 2

Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий

Наименование оснащения (оборудования)

Требуемое количество, штук

1.

188320

Пост сестринский

Рабочее место медицинской сестры

1

2.

260310

Табурет/стул общего назначения

Стул для пациента

1

3. 3

260470

Стеллаж общего назначения

Шкаф медицинский для расходных материалов

1

139690

Шкаф для хранения лекарственных средств

270000

Шкаф медицинский для инструментов

4. 3

131980

Лампа ультрафиолетовая бактерицидная

Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей

не менее 1

209360

Установка для создания ламинарного потока передвижения

152690

Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной

152700

Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный

292620

Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной

5.

270000

Шкаф медицинский для инструментов

Шкаф для комплектов операционного белья и инструментов

1

6.

139690

Шкаф для хранения лекарственных средств

Шкаф для лекарственных средств, препаратов

1

7. 3

187250

Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический

Стол перевязочный

1

187220

Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом

187150

Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети

162400

Стол операционный универсальный, электрогидравлический

162290

Стол операционный универсальный, с гидравлическим приводом

 

 

162210

Стол операционный универсальный, электромеханический

8.

270010

Стол для хирургических инструментов

Стол инструментальный

1

9. 3

270010

Стол для хирургических инструментов

Столик манипуляционный

1

202390

Тележка медицинская универсальная

10. 3

122830

Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный

Измеритель артериального давления

1

122850

Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный

216350

Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный

216560

Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец

216630

Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье

218430

Аппарат для измерения артериального давления телеметрический

239410

Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический

11. 3

124550

Стетоскоп неавтоматизированный

Стетофонендоскоп

1

127360

Стетоскоп ультразвуковой

292270

Стетоскоп электронный

12. 3

126370

Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной

Термометр медицинский

1

126390

Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный

190040

Термометр электронный для непрерывного измерения температуры тела пациента, с питанием от батареи

213740

Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, ртутный

266210

Термометр электронный для измерения температуры тела пациента в импульсном режиме

300390

Термометр для измерения температуры тела пациента с цветовой индикацией

13. 3

182870

Тележка с набором контейнеров для хирургических инструментов

Коробка стерилизационная (бикс) для хранения стерильных инструментов и материала

не менее 2

269920

Лоток для инструментов

14. 3

187150

Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети

Кушетка медицинская смотровая

1

187220

Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом

187250

Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический

15.

215850

Холодильник фармацевтический

Холодильник для хранения лекарственных препаратов

1

16.

185890

Контейнер для стерилизации/дезинфекц ии

Емкости с крышками для дезрастворов

не менее 2

17. 3

122760

Стерилизатор газовый формальдегидный

Стерилизатор для инструментов

1

125800

Стерилизатор микроволновой для неупакованных изделий

330780

Стерилизатор паровой

125810

Стерилизатор паровой для неупакованных изделий

150480

Стерилизатор озоновый/на основе пероксида водорода

173090

Стерилизатор сухожаровой

183670

Стерилизатор химический жидкостный

188040

Стерилизатор- кипятильник

211070

Стерилизатор этиленоксидный

211110

Стерилизатор этиленоксидный/паровой

215790

Стерилизатор плазменный

237470

Стерилизатор газовый на основе перекиси водорода

253700

Стерилизатор паровой

291960

Стерилизатор электролитический

330770

Камера стерилизационная бактерицидная

18.

131950

Стойка для внутривенных вливаний

Стойка (штатив) для инфузионных систем

1

19.

181630

Установка для предоперационной обработки рук

Установка (устройство) для обработки рук хирурга

1

20. 3

259500 259980

Набор для общехирургических/плас тических процедур, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования

Набор инструментов хирургических малый

не менее 1

Набор для проведения общехирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования

21.

279970

Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства

Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке

1

22.

279970

Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства

Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи 4

1

23.

129360

Светильник операционный

Лампа бестеневая

1

24.

185890

Контейнер для стерилизации/дезинфекц ии

Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий

не менее 2

25. 3

123680

Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями

Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов

не менее 2

257280

Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов

289720

Контейнер для цитотоксических отходов

336200

Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов

26.

201690

Каталка больничная, с ручным управлением

Каталка для перевозки больных с подъемной панелью

не менее 1

27.

188060

Стол для мытья/переодевания пациента, передвижной

Душ-каталка

1

28. 3

258800

Весы напольные, электронные

Весы

1

258830

Весы-стул, электронные

258840

Весы напольные, механические

29.

157600

Ростомер медицинский

Ростомер

1

 

Прочее оборудование (оснащение)

 

N

п/п

Наименование оборудования

Требуемое количество, штук

1.

Рабочее место заведующего ожоговым отделением

1

2.

Рабочее место врача

по числу врачей

3.

Компьютерное рабочее место с возможностью выхода в интернет и оргтехника (принтер, сканер)

1

 

Стандарт оснащения операционной (операционного блока) ожогового центра

 

N п/п

Код вида Номенклатурной классификации медицинских изделий 1

Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией медицинских изделий

Наименование оснащения (оборудования)

Требуемое количество, штук

1. 3

162210

Стол операционный универсальный, электромеханический

Стол операционный универсальный

не менее 1 на операционную

162290

Стол операционный универсальный, с гидравлическим приводом

162400

Стол операционный универсальный, электрогидравлический

2.

129360

Светильник операционный

Лампа потолочная операционная бестеневая

не менее 1 на операционную

3.

270010

Стол для хирургических инструментов

Столик инструментальный

не менее 1 на операционную

4. 3

187250

Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический

Стол перевязочный

не менее 1 на операционную

187220

Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом

187150

Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети

162400

Стол операционный универсальный, электрогидравлический

162290

Стол операционный универсальный, с гидравлическим приводом

162210

Стол операционный универсальный, электромеханический

5.

201690

Каталка больничная, с ручным управлением

Каталка для перевозки больных с подъемной панелью

не менее 1

6.

258460

Матрас системы для обогрева/охлаждения всего тела с циркулирующей жидкостью, многоразового использования

Система обогрева пациентов на операционном столе (термостабилизационный матрац)

не менее 1

7.

131980

Лампа ультрафиолетовая бактерицидная

Установка обеззараживания воздуха рециркуляционного типа

не менее 1

8. 3

131980

Лампа ультрафиолетовая бактерицидная

Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей

не менее 1 на операционную

209360

Установка для создания ламинарного потока передвижения

152690

Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной

152700

Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный

292620

Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной

9.

136780

Система трубопроводная медицинских газов/вакуума

Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума

не менее 1 на операционную

10.

260470

Стеллаж общего назначения

Комплект мебели для операционной

не менее 1

11.

270000

Шкаф медицинский для инструментов

Шкаф для комплектов операционного белья и инструментов

не менее 2

12.

139690

Шкаф для хранения лекарственных средств

Шкаф для лекарственных средств, препаратов

не менее 1

13. 3

260470

Стеллаж общего назначения

Шкаф медицинский для расходных материалов

не менее 2

139690

Шкаф для хранения лекарственных средств

270000

Шкаф медицинский для инструментов

14.

215850

Холодильник фармацевтический

Холодильник для хранения лекарственных препаратов

не менее 1

15.

270010

Стол для хирургических инструментов

Стол с выдвижными ящиками для расходного материала

не менее 2

16. 3

129690

Стул операционный

Стул без спинки вращающийся с моющимся покрытием

не менее 4

260310

Табурет/стул общего назначения

17.

185890

Контейнер для стерилизации/дезинфекции

Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий

не менее 2

18. 3

185890

Контейнер для стерилизации/дезинфекции

Контейнеры для стерильных хирургических инструментов и материала

не менее 2 на операционную

269920

Лоток для инструментов

19.

185890

Контейнер для стерилизации/дезинфекции

Емкости с крышками для дезрастворов

не менее 2

20. 3

122760

Стерилизатор газовый формальдегидный

Стерилизатор для инструментов

не менее 1

125800

Стерилизатор микроволновой для неупакованных изделий

330780

Стерилизатор паровой

125810

Стерилизатор паровой для неупакованных изделий

150480

Стерилизатор озоновый/на основе пероксида водорода

173090

Стерилизатор сухожаровой

183670

Стерилизатор химический жидкостный

188040

Стерилизатор- кипятильник

211070

Стерилизатор этиленоксидный

211110

Стерилизатор этиленоксидный/паровой

215790

Стерилизатор плазменный

237470

Стерилизатор газовый на основе перекиси водорода

253700

Стерилизатор паровой

291960

Стерилизатор электролитический

330770

Камера стерилизационная бактерицидная

21.

131950

Стойка для внутривенных вливаний

Стойка (штатив) для инфузионных систем

не менее 2

22. 3

123680

Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями

Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов

не менее 2

257280

Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов

289720

Контейнер для цитотоксических отходов

336200

Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов

23.

181630

Установка для предоперационной обработки рук

Установка (устройство) для обработки рук хирурга

не менее 1

24. 3

182740

Система хирургическая для аспирации/ирригации

Аспиратор (отсасыватель) хирургический

не менее 1 на операционную

182530

Система аспирационная для хирургии

25. 3

259500

Набор для общехирургических/пласт ических процедур, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования

Набор хирургических инструментов большой

не менее 2

259980

Набор для проведения общехирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования

26. 3

155690

Набор с катетером для периферической анестезии, не содержащий лекарственные средства

Инструменты и наборы для проведения комбинированной анестезии

не менее 2

299660

Набор для эпидуральной/интратекаль ной анестезии, не содержащий лекарственные средства

27.

259980

Набор для проведения общехирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования

Инструментальный сосудистый набор

не менее 1

28.

260240

Микроскоп хирургический общего назначения

Операционный микроскоп 5

не менее 1

29.

259980

Набор для проведения общехирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования

Набор микрохирургических инструментов 5

не менее 2

30.

245810

Набор для проведения ортопедической операции, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования

Набор инструментов для работы на сухожилиях

не менее 1

31.

279970

Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства

Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке

не менее 1

32.

279970

Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства

Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи 4

не менее 1

 

Прочее оборудование (оснащение)

 

п/п

Наименование оборудования

Требуемое количество, штук

1.

Компьютерное рабочее место с возможностью выхода в интернет и оргтехника (принтер, сканер)

не менее 1

 

------------------------------

1 Не содержит стандартов оснащений ожоговых отделений для взрослых, отделений анестезиологии-реанимации, входящих в структуру ожогового центра для взрослых.

2Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724)

3 Необходимо наличие одной из указанных позиций.

4Пункт 5.2.12 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2016, N 9, ст. 1268).

5 В ожоговом отделении, в котором выполняются реконструктивно-пластические операции с использованием микрохирургической техники.

------------------------------

 

Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "комбустиология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 июня 2020 г. N 559н

 

Правила организации деятельности
детского ожогового центра

 

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности детского ожогового центра.

2. Детский ожоговый центр создается как структурное подразделение многопрофильной медицинской организации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)" при термических и химических ожогах кожных покровов различной площади, глубины и локализации, проявляющихся в виде самостоятельной нозологической формы, а также сопровождающихся острыми и хроническими заболеваниями хирургического, терапевтического, акушерско-гинекологического, неврологического, педиатрического, стоматологического профиля, травматическими повреждениями, включая ингаляционную травму и поражение органа зрения (далее - ожоги), электротравме, а также при послеожоговых рубцовых деформациях и дефектах тканей различной локализации, в стационарных условиях.

В составе детского ожогового центра необходимо наличие круглосуточно функционирующих отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии, операционного блока, приемно-консультативного отделения, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "хирургия (комбустиология)".

3. В составе медицинской организации, в которой создается детский ожоговый центр, необходимо наличие круглосуточно функционирующих:

приемного отделения;

операционной(ых) или операционного блока;

отделения анестезиологии-реанимации или отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для детей, организованных в соответствии с порядком оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология" 1, которые предназначены для оказания медицинской помощи пациентам детского ожогового центра;

рентгеновского отделения, оснащенного стационарным рентгено-диагностическим аппаратом (за исключением стоматологических) и (или) стационарным аппаратом рентгеновской компьютерной томографии (за исключением стоматологических), и (или) аппаратом магнитно-резонансной томографии с возможностью выполнения магнитно-резонансной томографии;

отделения ультразвуковой диагностики;

отделения (кабинета) эндоскопии;

клинико-диагностической лаборатории;

трансфузиологического кабинета (кабинета переливания крови).

Указанные подразделения должны располагаться в пределах имущественного комплекса, быть функционально и технологически объединены с детским ожоговым центром в пределах одного здания или комплекса зданий, соединенных теплыми переходами, обеспечивающими перемещение и транспортировку пациентов без выхода за пределы помещений, используемых медицинской организацией.

4. В медицинской организации, в структуре которой создан детский ожоговый центр, должна быть обеспечена возможность оказания консультативной помощи врачами-специалистами по профилям: "педиатрия", "детская хирургия". При отсутствии необходимых врачей-специалистов в медицинской организации возможно привлечение врачей-специалистов из других медицинских организаций по договору, при условии наличия у таких медицинских организаций лицензии на соответствующие работы (услуги).

Медицинской организацией, в которой организуется детский ожоговый центр, при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи выполняются работы (услуги), составляющие медицинскую деятельность, по детской хирургии; хирургии (комбустиологии); анестезиологии и реаниматологии; трансфузиологии; клинической лабораторной диагностике; сестринскому делу; операционному делу; вакцинации (проведению профилактических прививок); функциональной диагностике; рентгенологии; педиатрии.

5. Детский ожоговый центр возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой он создан.

6. На должность заведующего детским ожоговым центром назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "здравоохранение и медицинские науки" 2 (далее - квалификационные требования) по специальностям: "хирургия", "детская хирургия", "травматология и ортопедия", получивший дополнительное профессиональное образование (повышение квалификации) по профилю "хирургия (комбустиология)".

7. На должность врача детского ожогового отделения детского ожогового центра назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям по специальностям: "детская хирургия", "травматология и ортопедия", получивший дополнительное профессиональное образование (повышение квалификации) по профилю "хирургия (комбустиология)".

8. Структура детского ожогового центра и его штатная численность утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан детский ожоговый центр, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности, с учетом штатных нормативов, предусмотренных приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)", утвержденному настоящим приказом.

9. В составе детского ожогового центра рекомендуется предусматривать:

приемно-консультативное отделение;

в составе отделения анестезиологии-реанимации - наличие преднаркозной палаты, палаты пробуждения, палаты реанимации и интенсивной терапии, противошоковой палаты;

процедурный кабинет;

перевязочный кабинет;

ординаторскую для врачей;

комнаты для медицинских работников со средним медицинским образованием;

кабинет заведующего;

кабинет старшей медицинской сестры;

помещение сестры-хозяйки;

помещение для хранения медицинского оборудования;

буфетную и раздаточную;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для пациентов, включая ванную комнату для купания;

санитарную комнату;

подсобные помещений.

10. Оснащение подразделений детского ожогового центра осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)", утвержденному настоящим приказом. Оснащение отделения анестезиологии-реанимации с палатами интенсивной терапии детского ожогового центра медицинской организации осуществляется в соответствии с порядком оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология-реаниматология" 3.

11. Для обеспечения своей деятельности детский ожоговый центр использует возможности и оснащение других лечебно-диагностических и вспомогательных структурных подразделений медицинской организации.

12. Детский ожоговый центр осуществляет следующие функции:

оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям по профилю "хирургия (комбустиология)" в стационарных условиях и условиях дневного стационара при ожогах, электротравмах, а также при послеожоговых рубцовых деформациях и дефектах тканей различной локализации;

проведение реанимационных мероприятий, интенсивного лечения и наблюдения при угрожающих жизни состояниях у пациентов, пострадавших от ожогов, осложнений ожоговой болезни, термоингаляционных травм, последствий ожоговой болезни;

динамическое наблюдение пациентов, пострадавших от ожогов, включая лабораторное и инструментальное обследование, лечение осложнений ожоговой болезни при тяжелой термической травме;

проведение комплексных мероприятий по медицинской реабилитации;

оказание консультативной помощи врачам-специалистам других медицинских организаций по вопросам диагностики и лечения ожогов;

обеспечение преемственности в лечении пациентов, пострадавших от ожогов, и пациентов с последствиями ожогов и ожоговой болезни между медицинскими организациями;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

обеспечение круглосуточной готовности для оказания медицинской помощи при групповых и массовых поступлениях пациентов, пострадавших от ожогов;

взаимодействие с другими ожоговыми центрами, ожоговыми отделениями, структурами Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, а также с органом повседневного управления службы медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации;

разработка, освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и лечения пациентов, пострадавших от ожогов, профилактики осложнений ожоговой болезни и медицинской реабилитации;

разработка и внедрение инновационных методов интенсивного лечения хирургических и восстановительных технологий;

организационно-методическая работа с медицинскими организациями по совершенствованию оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)";

анализ ожогового травматизма и разработка предложений по его профилактике;

разработка и внедрение мер, направленных на совершенствование качества оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)";

повышение профессиональной квалификации медицинских работников медицинских организаций по профилю "хирургия (комбустиология)";

организация и проведение консультаций и (или) участие в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий по вопросам оказания медицинской помощи взрослым по профилю "хирургия (комбустиология)" 4;

представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти 5, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения 6.

13. Детский ожоговый центр может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

 

------------------------------

1Часть 2 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).

2Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526).

3Часть 2 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).

4Часть 1 статьи 36.2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).

5Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 22, ст. 2675).

6Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2017, N 31, ст. 4791).

------------------------------

 

Приложение N 11
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "комбустиология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 июня 2020 г. N 559н

 

Рекомендуемые штатные нормативы детского ожогового центра

 

N

п/п

Наименование должностей

Количество должностей

1.

Заведующий детским ожоговым центром - врач-хирург или врач - травматолог-ортопед или врач-детский хирург

1

2.

Старшая медицинская сестра детского ожогового центра

1

I. Приемно-консультативное отделение детского ожогового центра

1.

Заведующий отделением - врач-травматолог-ортопед или врач-детский хирург

1

2.

Врач-травматолог-ортопед или врач-детский хирург

4,75

3.

Медицинская сестра перевязочной

2

4.

Медицинская сестра приемного отделения

4,75

5.

Санитар

4,75

II. Отделение анестезиологии-реанимации с палатами интенсивной терапии детского ожогового центра

1.

Заведующий отделением - врач анестезиолог-реаниматолог

1

2.

Старшая медицинская сестра

1

3.

Врач анестезиолог-реаниматолог

5,14

4.

Медицинская сестра-анестезист

7,75

5.

Врач клинической лабораторной диагностики

4,75

6.

Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант

4,75

7.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

4,75

8.

Сестра-хозяйка

1

9.

Санитар

4,75

III. Операционный блок детского ожогового центра

1.

Старшая операционная медицинская сестра

1

2.

Операционная медицинская сестра

2 должности на 1 операционный стол

3.

Санитар

1 на 1 операционный стол

 

Приложение N 12
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "комбустиология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 июня 2020 г. N 559н

 

Стандарты оснащения структурных подразделений детского ожогового центра 1

 

Стандарт оснащения приемно-консультативного отделения

 

N п/п

Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий 2

Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией медицинских изделий

Наименование оснащения (оборудования)

Требуемое количество, штук

1.

188320

Пост сестринский

Рабочее место медицинской сестры

1

2.

260310

Табурет/стул общего назначения

Стул для пациента

1

3. 3

260470

Стеллаж общего назначения

Шкаф медицинский для расходных материалов

1

139690

Шкаф для хранения лекарственных средств

270000

Шкаф медицинский для инструментов

4. 3

131980

Лампа ультрафиолетовая бактерицидная

Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей

не менее 1

209360

Установка для создания ламинарного потока

152690

Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной

152700

Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный

292620

Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной

5.

270000

Шкаф медицинский для инструментов

Шкаф для комплектов операционного белья и инструментов

1

6.

139690

Шкаф для хранения лекарственных средств

Шкаф для лекарственных средств, препаратов

1

7. 3

187250

Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический

Стол перевязочный

1

187220

Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом

187150

Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети

162400

Стол операционный универсальный, электрогидравлический

 

 

162290

Стол операционный универсальный, с гидравлическим приводом

162210

Стол операционный универсальный, электромеханический

8.

270010

Стол для хирургических инструментов

Стол инструментальный

1

9. 3

270010

Стол для хирургических инструментов

Столик манипуляционный

1

202390

Тележка медицинская универсальная

10. 3

122830

Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный

Измеритель артериального давления

1

122850

Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный

216350

Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный

216560

Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец

216630

Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье

 

218430

Аппарат для измерения артериального давления телеметрический

 

 

239410

Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический

11. 3

124550

Стетоскоп неавтоматизированный

Стетофонендоскоп

1

127360

Стетоскоп ультразвуковой

292270

Стетоскоп электронный

12. 3

126370

Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной

Термометр медицинский

1

126390

Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный

190040

Термометр электронный для непрерывного измерения температуры тела пациента, с питанием от батареи

213740

Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, ртутный

266210

Термометр электронный для измерения температуры тела пациента в импульсном режиме

300390

Термометр для измерения температуры тела пациента с цветовой индикацией

13. 3

182870

Тележка с набором контейнеров для хирургических инструментов

Коробка стерилизационная (бикс) для хранения стерильных инструментов и материала

не менее 2

269920

Лоток для инструментов

14. 3

187150

Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети

Кушетка медицинская смотровая

1

187220

Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом

187250

Стол для осмотра/терапевтическ их процедур, механический

15.

215850

Холодильник фармацевтический

Холодильник для хранения лекарственных препаратов

1

16.

185890

Контейнер для стерилизации/дезинфекции

Емкости с крышками для дезрастворов

не менее 2

17. 3

122760

Стерилизатор газовый формальдегидный

Стерилизатор для инструментов

1

125800

Стерилизатор микроволновой для неупакованных изделий

330780

Стерилизатор паровой

125810

Стерилизатор паровой для неупакованных изделий

150480

Стерилизатор озоновый/на основе пероксида водорода

173090

Стерилизатор сухожаровой

183670

Стерилизатор химический жидкостный

188040

Стерилизатор- кипятильник

211070

Стерилизатор этиленоксидный

211110

Стерилизатор этиленоксидный/паровой

215790

Стерилизатор плазменный

237470

Стерилизатор газовый на основе перекиси водорода

253700

Стерилизатор паровой

291960

Стерилизатор электролитический

330770

Камера стерилизационная бактерицидная

18.

131950

Стойка для внутривенных вливаний

Стойка (штатив) для инфузионных систем

1

19.

181630

Установка для предоперационной обработки рук

Установка (устройство) для обработки рук хирурга

1

20. 3

259500

Набор для общехирургических/пластических процедур, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования

Набор инструментов хирургических малый

не менее 1

259980

Набор для проведения общехирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования

21.

279970

Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства

Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке

1

22.

279970

Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства

Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи 4

1

23.

129360

Светильник операционный

Лампа бестеневая

1

24.

185890

Контейнер для стерилизации/дезинфекции

Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий

не менее 2

25. 3

123680

Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями

Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов

не менее 2

257280

Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов

289720

Контейнер для цитотоксических отходов

336200

Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов

26.

201690

Каталка больничная, с ручным управлением

Каталка для перевозки больных с подъемной панелью

не менее 1

27.

188060

Стол для мытья/переодевания пациента, передвижной

Душ-каталка

1

28. 3

258800

Весы напольные, электронные

Весы

1

258830

Весы-стул, электронные

258840

Весы напольные, механические

29.

157600

Ростомер медицинский

Ростомер

1

 

Прочее оборудование (оснащение)

 

N

п/п

Наименование оборудования

Требуемое количество, штук

1.

Рабочее место врача

1

2.

Компьютерное рабочее место с возможностью выхода в интернет и оргтехника (принтер, сканер)

1

 

Стандарт оснащения операционной (операционного блока) детского ожогового центра

 

N п/п

Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий 2

Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией медицинских изделий

Наименование оснащения (оборудования)

Требуемое количество, штук

1. 3

162210

Стол операционный универсальный, электромеханический

Стол операционный универсальный

не менее 1 на операционную

162290

Стол операционный универсальный, с гидравлическим приводом

162400

Стол операционный универсальный, электрогидравлический

2.

129360

Светильник операционный

Лампа потолочная операционная бестеневая

не менее 1 на операционную

3.

270010

Стол для хирургических инструментов

Столик инструментальный

не менее 1 на операционную

4. 3

187250

Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический

Стол перевязочный

не менее 1 на операционную

187220

Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом

187150

Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети

162400

Стол операционный универсальный, электрогидравлический

162290

Стол операционный универсальный, с гидравлическим приводом

162210

Стол операционный универсальный, электромеханический

5.

201690

Каталка больничная, с ручным управлением

Каталка для перевозки больных с подъемной панелью

не менее 1

6.

258460

Матрас системы для обогрева/охлаждения всего тела с циркулирующей жидкостью, многоразового использования

Система обогрева пациентов на операционном столе (термостабилизационный матрац)

не менее 1

7.

131980

Лампа ультрафиолетовая бактерицидная

Установка обеззараживания воздуха рециркуляционного типа

не менее 1

8. 3

131980

Лампа ультрафиолетовая бактерицидная

Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей

не менее 1 на операционную

209360

Установка для создания ламинарного потока передвижения

152690

Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной

152700

Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный

292620

Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной

9.

136780

Система трубопроводная медицинских газов/вакуума

Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума

не менее 1 на операционную

10.

260470

Стеллаж общего назначения

Комплект мебели для операционной

не менее 1

11.

270000

Шкаф медицинский для инструментов

Шкаф для комплектов операционного белья и инструментов

не менее 2

12.

139690

Шкаф для хранения лекарственных средств

Шкаф для лекарственных средств, препаратов

не менее 1

13. 3

260470

Стеллаж общего назначения

Шкаф медицинский для расходных материалов

не менее 2

139690

Шкаф для хранения лекарственных средств

270000

Шкаф медицинский для инструментов

14.

215850

Холодильник фармацевтический

Холодильник для хранения лекарственных препаратов

не менее 1

15.

270010

Стол для хирургических инструментов

Стол с выдвижными ящиками для расходного материала

не менее 2

16. 3

129690

Стул операционный

Стул без спинки вращающийся с моющимся покрытием

не менее 4

260310

Табурет/стул общего назначения

17.

185890

Контейнер для стерилизации/дезинфекции

Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий

не менее 2

18. 3

185890

Контейнер для стерилизации/дезинфекции

Контейнеры для стерильных хирургических инструментов и материала

не менее 2 на операционную

269920

Лоток для инструментов

19.

185890

Контейнер для стерилизации/дезинфекции

Емкости с крышками для дезрастворов

не менее 2

20. 3

122760

Стерилизатор газовый формальдегидный

Стерилизатор для инструментов

не менее 1

125800

Стерилизатор микроволновой для неупакованных изделий

330780

Стерилизатор паровой

125810

Стерилизатор паровой для неупакованных изделий

150480

Стерилизатор озоновый/на основе пероксида водорода

173090

Стерилизатор сухожаровой

 

 

183670

Стерилизатор химический жидкостный

188040

Стерилизатор-кипятильник

211070

Стерилизатор этиленоксидный

211110

Стерилизатор этиленоксидный/паровой

215790

Стерилизатор плазменный

237470

Стерилизатор газовый на основе перекиси водорода

253700

Стерилизатор паровой

291960

Стерилизатор электролитический

330770

Камера стерилизационная бактерицидная

21.

131950

Стойка для внутривенных вливаний

Стойка (штатив) для инфузионных систем

не менее 2

22. 3

123680

Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями

Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов

не менее 2

257280

Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов

289720

Контейнер для цитотоксических отходов

336200

Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов

23.

181630

Установка для предоперационной обработки рук

Установка (устройство) для обработки рук хирурга

не менее 1

24. 3

182740

Система хирургическая для аспирации/ирригации

Аспиратор (отсасыватель) хирургический

не менее 1 на операционную

182530

Система аспирационная для хирургии

25. 3

259500

Набор для общехирургических/пластических процедур, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования

Набор хирургических инструментов большой

не менее 2

259980

Набор для проведения общехирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования

26. 3

155690

Набор с катетером для периферической анестезии, не содержащий лекарственные средства

Инструменты и наборы для проведения комбинированной анестезии

не менее 2

299660

Набор для эпидуральной/интратекальной анестезии, не содержащий лекарственные средства

27.

259980

Набор для проведения общехирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования

Инструментальный сосудистый набор

не менее 1

28.

260240

Микроскоп хирургический общего назначения

Операционный микроскоп 5

не менее 1

29.

259980

Набор для проведения общехирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования

Набор микрохирургических инструментов 5

не менее 2

30.

245810

Набор для проведения ортопедической операции, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования

Набор инструментов для работы на сухожилиях

не менее 1

31.

279970

Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства

Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке

не менее 1

32.

279970

Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства

Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи 4

не менее 1

 

Прочее оборудование (оснащение)

 

N

п/п

Наименование оборудования

Требуемое количество, штук

1.

Компьютерное рабочее место с возможностью выхода в интернет и оргтехника (принтер, сканер)

не менее 1

 

------------------------------

1 Не содержит стандартов оснащений детских ожоговых отделений, отделений анестезиологии-реанимации, входящих в структуру детского ожогового центра.

2Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

3 Необходимо наличие одной из указанных позиций.

4Пункт 5.2.12 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2016, N 9, ст. 1268).

5 В ожоговом отделении, в котором выполняются реконструктивно-пластические операции с использованием микрохирургической техники.

 

Минздрав обновил порядок оказания медпомощи населению по профилю "хирургия (комбустиология)".

Документ распространяется на предоставление помощи при термических и химических ожогах кожных покровов различной площади, глубины и локализации, проявляющихся в виде самостоятельной нозологической формы, а также сопровождающихся острыми и хроническими заболеваниями хирургического, терапевтического, акушерско-гинекологического, неврологического, педиатрического, стоматологического профиля, травматическими повреждениями, включая ингаляционную травму и поражение органа зрения, электротравме, а также при послеожоговых рубцовых деформациях и дефектах тканей различной локализации.

Урегулированы вопросы деятельности ожоговых отделений и центров.

Приказ вступает в силу с 1 января 2021 г.


Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 июня 2020 г. N 559н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "хирургия (комбустиология)"


Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 октября 2020 г.

Регистрационный N 60233


Вступает в силу с 1 января 2021 г.


Текст приказа опубликован на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru) 6 октября 2020 г. N 0001202010060002