Приложение 10-1. Рекомендованные схемы лечения в амбулаторных условиях

Приложение 10-1

 

Рекомендованные схемы лечения в амбулаторных условиях

 

 

N

Препарат

Режим дозирования

 

Легкое течение

Схема 1

1

Фавипиравир

Для пациентов с массой тела <75 кг:

по 1600 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут со 2 по 10 день.

Для пациентов с массой тела 75 кг и более:

по 1800 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут со 2 по 10 день.

 

2

, интраназальные формы

По 3 капли в каждый носовой ход (3000 МЕ) 5 р/сут в течение 5 дней; впрыскивание 5-6 раз

 

3

Парацетамол

1-2 табл. (500-1000 мг) 2-3 р/сут, не более 4 г в сутки

Схема 2

1

Гидроксихлорохин

400 мг в 1-й день (200 мг 2 р/сут), далее 200 мг в сутки (100 мг 2 р/сут), в течение 6-8 дней

 

2

, интраназальные формы

По 3 капли в каждый носовой ход (3000 МЕ) 5 р/сут в течение 5 дней; впрыскивание 5-6 раз

 

3

Парацетамол

1-2 табл. (500-1000 мг) 2-3 р/сут, не более 4 г в сутки

Схема 3

1

Умифеновир

200 мг 4 р/сут в течение 5-7 дней

 

2

, интраназальные формы

По 3 капли в каждый носовой ход (3000 МЕ) 5 р/сут в течение 5 дней; впрыскивание 5-6 раз

 

3

Парацетамол

1-2 табл. (500-1000 мг) 2-3 р/сут, не более 4 г в сутки

 

Среднетяжелое течение (без пневмонии)

Схема 1

1

Фавипиравир

Для пациентов с массой тела <75 кг:

по 1600 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут со 2 по 10 день.

Для пациентов с массой тела 75 кг и более:

по 1800 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут со 2 по 10 день.

 

2

, интраназальные формы

По 3 капли в каждый носовой ход (3000 МЕ) 5 р/сут в течение 5 дней; впрыскивание 5-6 раз

 

3

Парацетамол

1-2 табл. (500-1000 мг) 2-3 р/сут, не более 4 г в сутки

 

4

Ривароксабан *

10 мг 1 р/сут в течение 30 дней

 

 

или

 

 

Апиксабан*

2,5 мг 2 р/сут в течение 30 дней

Схема 2

1

Гидроксихлорохин

400 мг в 1-й день (200 мг 2 р/сут), далее 200 мг в сутки (100 мг 2 р/сут), в течение 6-8 дней

 

2

, интраназальные формы

По 3 капли в каждый носовой ход (3000 МЕ) 5 р/сут в течение 5 дней; впрыскивание 5-6 раз

 

3

Парацетамол

1-2 табл. (500-1000 мг) 2-3 р/сут, не более 4 г в сутки

 

 

Ривароксабан *

10 мг 1 р/сут в течение 30 дней

 

4

или

 

 

Апиксабан*

2,5 мг 2 р/сут в течение 30 дней

 

При появлении признаков бактериальной суперинфекции (лейкоцитоз тыс,/мкл, палочкоядерный сдвиг , гнойная мокрота, повышение прокальцитонина нг/мл) в схему 1 и 2 назначается антибактериальная терапия длительностью 5-10 дней

 

 

Амоксициллин +клавулановая кислота

0,5 г внутрь каждые 8 ч или 0,875 г внутрь каждые 12 ч

или 2 г внутрь каждые 12 ч (таблетки с модифицированным высвобождением)

 

 

или

 

 

Амоксициллин

0,5 или 1 г (предпочтительно) внутрь каждые 8 ч

 

 

или

 

5

Азитромицин

0,5 г внутрь в 1-й день, затем по 0,25 г каждые 24 ч (5-дневный курс)

 

 

или

 

 

Левофлоксацин

0,5 г внутрь каждые 12 ч или 0,75 г каждые 24 ч

 

 

или

 

 

Моксифлоксацин

0,4 г внутрь каждые 24 ч

 

 

или

 

 

Кларитромицин

0,5 г внутрь каждые 12 ч

 

Среднетяжелое течение (с пневмонией)

Схема 1

1

Фавипиравир

Для пациентов с массой тела <75 кг:

по 1600 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут со 2 по 10 день.

Для пациентов с массой тела 75 кг и более:

по 1800 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут со 2 по 10 день.

 

 

Ривароксабан *

10 мг 1 р/сут в течение 30 дней

 

2

или

 

 

Апиксабан*

2,5 мг 2 р/сут в течение 30 дней

 

 

Дексаметазон**

6 мг/сут в течение 5-10 дней

 

 

или

 

3

Преднизолон**

45 мг/сут в течение 5-10 дней

 

 

или

 

 

Метилпреднизолон**

36 мг/сут в течение 5-10 дней

 

4

, интраназальные формы

По 3 капли в каждый носовой ход (3000 МЕ) 5 р/сут в течение 5 дней; впрыскивание 5-6 раз

 

5

Парацетамол

1-2 табл. (500-1000 мг) 2-3 р/сут, не более 4 г в сутки

 

1

Гидроксихлорохин

400 мг в 1-й день (200 мг 2 р/сут), далее 200 мг в сутки (100 мг 2 р/сут), в течение 6-8 дней

 

 

Ривароксабан *

10 мг 1 р/сут в течение 30 дней

 

2

или

 

 

Апиксабан*

2,5 мг 2 р/сут в течение 30 дней

 

 

Дексаметазон**

6 мг/сут в течение 5-10 дней

Схема 2

 

или

 

3

Преднизолон**

45 мг/сут в течение 5-10 дней

 

 

или

 

 

Метилпреднизолон**

36 мг/сут в течение 5-10 дней

 

4

, интраназальные формы

По 3 капли в каждый носовой ход (3000 МЕ) 5 р/сут в течение 5 дней; впрыскивание 5-6 раз

 

5

Парацетамол

1-2 табл. (500-1000 мг) 2-3 р/сут, не более 4 г в сутки

 

При появлении признаков бактериальной суперинфекции (лейкоцитоз тыс,/мкл, палочкоядерный сдвиг , гнойная мокрота, повышение прокальцитонина нг/мл) в схему 1 и 2 назначается антибактериальная терапия длительностью 5-10 дней

 

 

Амоксициллин +клавулановая кислота

0,5 г внутрь каждые 8 ч или 0,875 г внутрь каждые 12 ч

или 2 г внутрь каждые 12 ч (таблетки с модифицированным высвобождением)

 

 

или

 

 

 

Амоксициллин

0,5 или 1 г (предпочтительно) внутрь каждые 8 ч

 

 

или

 

6

Азитромицин

0,5 г внутрь в 1-й день, затем по 0,25 г каждые 24 ч (5-дневный курс)

 

 

или

 

 

Левофлоксацин

0,5 г внутрь каждые 12 ч или 0,75 г каждые 24 ч

 

 

или

 

 

Моксифлоксацин

0,4 г внутрь каждые 24 ч

 

 

или

 

 

Кларитромицин

0,5 г внутрь каждые 12 ч

 

------------------------------

* при наличии факторов риска тромбообразования (см. стр. 53-54)

** по показаниям (сочетание данных КТ (объем поражения более 50% (КТ3-4) с двумя и более признаками: снижение ; СРБ>40 мг/л; лихорадка > 38°C в течение 5 дней).

------------------------------