Постановление Правительства Удмуртской Республики от 7 октября 2013 г. N 457 "Об утверждении государственной программы Удмуртской Республики "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы"

В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года N 2599-р, в целях реализации государственной политики в сфере здравоохранения на период до 2020 года, направленной на повышение доступности и улучшение качества оказания медицинской помощи населению Удмуртской Республики, Правительство Удмуртской Республики постановляет:

1. Утвердить прилагаемую государственную программу Удмуртской Республики "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы.

2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Удмуртской Республики Л.А. Чунаеву.

Председатель Правительства
Удмуртской Республики -

Ю.С. Питкевич

Государственная программа Удмуртской Республики
"Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы
(утв. постановлением Правительства Удмуртской Республики от 7 октября 2013 г. N 457)

Паспорт государственной программы

Наименование государственной программы		"Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы
Ответственный исполнитель государственной программы		Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
Соисполнители государственной программы		Министерство социальной защиты населения Удмуртской Республики; Министерство по физической культуре, спорту и туризму Удмуртской Республики; Министерство образования и науки Удмуртской Республики; Министерство по делам молодежи Удмуртской Республики; Министерство сельского хозяйства и продовольствия Удмуртской Республики; Министерство имущественных отношений Удмуртской Республики; Министерство строительства, архитектуры и жилищной политики Удмуртской Республики; Управление по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики; Главное управление ветеринарии Удмуртской Республики; Главное управление государственной службы занятости населения Удмуртской Республики; органы местного самоуправления в Удмуртской Республике (по согласованию) в части осуществления отдельных государственных полномочий, переданных им законами Удмуртской Республики
Срок реализации государственной программы		2013-2020 годы
Этапы государственной программы		1 этап: 2013 - 2015 годы 2 этап: 2016 - 2020 годы
Цели государственной программы		Обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки
Задачи государственной программы		1) обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи; 2) повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; 3) обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей; 4) повышение эффективности службы родовспоможения и детства; 5) развитие медицинской реабилитации и совершенствование системы санаторно-курортного лечения населения, в том числе детей; 6) обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами; 7) обеспечение системности организации охраны здоровья; 8) контроль за соблюдением лицензионных требований в сфере охраны здоровья
Подпрограммы государственной программы		1) "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"; 2) "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой медицинской помощи (в том числе скорой специализированной медицинской помощи), паллиативной помощи"; 3) "Охрана здоровья матери и ребенка"; 4) "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения населения, в том числе детей"; 5) "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"; 6) "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"; 7) "Развитие информатизации в здравоохранении"; 8) "Совершенствование системы территориального планирования"; 9) "Лицензирование отдельных видов деятельности в сфере охраны здоровья и лицензионный контроль"; 10) "Создание условий для реализации государственной программы"
Программно-целевые инструменты государственной программы		Республиканские целевые программы: 1) "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту в Удмуртской Республике на 2010 - 2014 годы"; 2) "Туберкулез" на 2010 - 2015 годы. Ведомственные целевые программы: 1) "Сахарный диабет на 2013 - 2015 годы"; 2) "Онкология на 2013 - 2015 годы"; 3) "Вакцинопрофилактика" на 2013 - 2015 годы; 4) "Природно-очаговые инфекции на 2013 - 2015 годы"; 5) "Инфекции, передаваемые половым путем" на 2012 - 2014 годы; 6) "ВИЧ-инфекция" на 2012 - 2014 годы; 7) "Пожарная безопасность в учреждениях, подведомственных Министерству здравоохранения Удмуртской Республики, на 2013 - 2015 годы"
Целевые показатели (индикаторы) государственной программы		1) ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет; 2) смертность от всех причин, число умерших на 1000 чел. населения; 3) смертность населения (без показателя внешних причин), умерших на 100 тыс. человек; 4) материнская смертность, случаев на 100 тыс. родившихся живыми; 5) младенческая смертность, случаев на 1000 родившихся живыми; 6) смертность от болезней системы кровообращения, на 100 тыс. населения; 7) смертность от дорожно-транспортных происшествий, на 100 тыс. населения; 8) смертность от новообразований (в том числе злокачественных), на 100 тыс. населения; 9) смертность от туберкулеза, на 100 тыс. населения; 10) заболеваемость туберкулезом, на 100 тыс. населения; 11) потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь), литров на душу населения в год; 12) распространенность потребления табака среди взрослого населения, процентов; 13) распространенность потребления табака среди детей и подростков, процентов; 14) обеспеченность врачами, на 10 тыс. населения; 15) соотношение врачей и среднего медицинского персонала; 16) соотношение заработной платы врачей и работников государственных и муниципальных медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), к средней заработной плате в Удмуртской Республике, процентов; 17) соотношение заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) государственных и муниципальных медицинских организаций к средней заработной плате в Удмуртской Республике, процентов; 18) соотношение заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) государственных и муниципальных медицинских организаций к средней заработной плате в Удмуртской Республике, процентов
Ресурсное обеспечение государственной программы		Объем финансирования государственной программы за счет средств бюджета Удмуртской Республики составит 64 999 691,90 тыс. рублей, в том числе за счет субвенций из федерального бюджета - 18 491,90 тыс. рублей. Объем финансирования по годам реализации государственной программы (в тыс. рублей):
					Всего			В том числе за счет субвенций из федерального бюджета
			2013 год		8 290 599,20			2 251,20
			2014 год		8 139 404,30			2 320,10
			2015 год		8 164 531,40			2 320,10
			2016 год		8 081 031,40			2 320,10
			2017 год		8 081 031,40			2 320,10
			2018 год		8 081 031,40			2 320,10
			2019 год		8 081 031,40			2 320,10
			2020 год		8 081 031,40			2 320,10
			Итого		64 999 691,90			18 491,90
		Планируется привлечь средства из федерального бюджета в виде субсидий в размере 5 069 963,30 тыс. рублей, в том числе по годам реализации государственной программы (в тыс. рублей):
				2013 год			1 079 169,50
				2014 год			570 113,40
				2015 год			570 113,40
				2016 год			570 113,40
				2017 год			570 113,40
				2018 год			570 113,40
				2019 год			570 113,40
				2020 год			570 113,40
				Итого			5 069 963,30

		Расходы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на цели реализации государственной программы оцениваются в размере 109 712 211,70 тыс. рублей, в том числе за счет субвенции из Федерального фонда обязательного медицинского страхования 106 673 287,90 тыс. рублей. Оценка расходов Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики по годам реализации государственной программы (в тыс. рублей):
						Всего			В том числе за счет субвенций из Федерального фонда обязательного медицинского страхования
			2013 год			11 033 510,00			9 956 743,20
			2014 год			12 045 572,30			11 283 315,30
			2015 год			14 438 854,90			14 238 854,90
			2016 год			14 438 854,90			14 238 854,90
			2017 год			14 438 854,90			14 238 854,90
			2018 год			14 438 854,90			14 238 854,90
			2019 год			14 438 854,90			14 238 854,90
			2020 год			14 438 854,90			14 238 854,90
			Итого			109 712 211,70			106 673 287,90
		Расходы на цели реализации государственной программы за счет средств бюджетов муниципальных образований в Удмуртской Республике не предусмотрены. Расходы на цели реализации государственной программы за счет иных источников оцениваются в размере 15 264 040,40 тыс. рублей, в том числе по годам реализации государственной программы (в тыс. рублей):
				2013 год			1 732 184,90
				2014 год			1 798 844,00
				2015 год			1 881 459,50
				2016 год			1 970 310,40
				2017 год			1 970 310,40
				2018 год			1 970 310,40
				2019 год			1 970 310,40
	2020 год			1 970 310,40
	Итого			15 264 040,40

Ожидаемые конечные результаты реализации государственной программы и показатели эффективности				1) стабилизация численности населения за счет повышения рождаемости, укрепления здоровья и увеличения продолжительности жизни населения; 2) увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 73,2 лет; 3) снижение смертности от всех причин до 11,6 случая на 1000 населения; 4) снижение смертности населения (без показателя внешних причин) до 1113,0 умерших на 100 тыс. населения; 5) снижение материнской смертности до 17,0 случаев на 100 тыс. родившихся живыми; 6) снижение младенческой смертности до 7,2 случая на 1000 родившихся живыми; 7) снижение смертности от болезней системы кровообращения до 649 случаев на 100 тыс. населения; 8) снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 10,3 случая на 100 тыс. населения; 9) снижение смертности от новообразований (в том числе злокачественных) до 161 случая на 100 тыс. населения; 10) снижение смертности от туберкулеза до 11,6 случая на 100 тыс. населения; 11) снижение заболеваемости туберкулезом до 43,2 случая на 100 тыс. населения; 12) снижение потребления алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) до 7,9 литра на душу населения в год; 13) снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения до 34%; 14) снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков до 19,4%; 15) увеличение к 2020 году до 200 процентов заработной платы врачей и работников государственных и муниципальных медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в Удмуртской Республике; 16) увеличение к 2020 году до 100 процентов заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) государственных и муниципальных медицинских организаций от средней заработной платы в Удмуртской Республике; 17) увеличение к 2020 году до 100 процентов заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) государственных и муниципальных медицинских организаций от средней заработной платы в Удмуртской Республике; 18) обеспеченность врачами на уровне 45,0 на 10 тыс. населения; 19) достижение соотношения врачей и среднего медицинского персонала 1:2,7

1. Характеристика состояния сферы социально-экономического развития, в рамках которой реализуется государственная программа, в том числе основные проблемы в указанной сфере и прогноз ее развития

Основные показатели демографического развития и состояния здоровья населения Удмуртской Республики

Основной стратегической целью здравоохранения Удмуртской Республики является улучшение качества и доступности медицинской помощи, снижение смертности и заболеваемости населения, повышение ожидаемой продолжительности жизни.

Реализация Стратегии социально-экономического развития Удмуртской Республики на период до 2025 года, приоритетного национального проекта "Здоровье", Региональной программы модернизации здравоохранения позволила существенно укрепить ресурсную базу медицинских организаций, обеспечить рост заработной платы медицинским работникам, повысить доступность и эффективность медицинской помощи на основе реформирования системы оказания медицинской помощи, внедрения порядков и стандартов медицинской помощи.

Об эффективной социальной политике в республике свидетельствует ежегодная тенденция к улучшению основных показателей состояния здоровья населения. Начиная с 2005 года, в Удмуртской Республике наблюдается увеличение рождаемости населения. В 2012 году уровень рождаемости составил 15,3 на 1000 населения, что выше показателей по Российской Федерации и Приволжскому федеральному округу, где рождаемость составила 13,3 и 13,2 на 1000 населения соответственно. По уровню рождаемости Удмуртская Республика занимает лидирующие позиции в Приволжском федеральном округе.

Следствием положительных изменений является увеличение доли детского населения. Вместе с тем, в связи с негативными демографическими процессами, происходившими в 90-х годах прошлого века, отмечается рост доли населения старше 50 лет. При этом доля наиболее экономически активного населения от 15 до 49 лет прогрессивно снижается. Тип населения продолжает оставаться регрессивным как в городских, так и в сельских муниципальных образованиях.

В 2012 году коэффициент общей смертности снизился до 12,9 промилле против 13,4 промилле в 2011 году. Показатель смертности в республике традиционно ниже уровня смертности населения в Приволжском федеральном округе и Российской Федерации.

В структуре смертности первое место занимают сердечно-сосудистые заболевания - 51,7%. На втором месте онкологические заболевания - 13,0%. На третьем месте несчастные случаи, отравления и травмы - 12,5%. В сравнении с Российской Федерацией в Удмуртской Республике остается более низким уровень смертности от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, но заметно выше уровень смертности от несчастных случаев, отравлений и травм, болезней органов дыхания и пищеварения.

В сельской местности, по сравнению с городской, заметно выше смертность населения от несчастных случаев, отравлений и травм (в 1,8 раза), от отравлений алкоголем (в 1,4 раза), самоубийств (в 2,3 раза), транспортных несчастных случаев (в 1,9 раза), дорожно-транспортных происшествий (в 1,7 раза), болезней органов дыхания (в 1,9 раза), инфекционных и паразитарных болезней (в 1,6 раза). В то же время в сельских муниципальных образованиях ниже смертность населения от злокачественных новообразований и от болезней органов пищеварения.

Несмотря на сокращение смертности населения в трудоспособном возрасте на протяжении последних лет, в 2012 году доля умерших в трудоспособном возрасте составила 30,1%, в том числе у мужчин - 44,3%, у женщин - 10,8%. Следует констатировать, что население Удмуртской Республики продолжает нести потери за счет наиболее экономически активной своей части и большой вклад в эти потери вносят неестественные причины смерти.

Среди показателей, характеризующих здоровье населения, важное место занимает младенческая смертность. С 1996 года в республике наблюдается устойчивая тенденция к снижению уровня младенческой смертности. В 2011 году частота смерти детей в возрасте до 1 года достигла одного из лучших показателей по Российской Федерации и составила 5,8 на 1000 родившихся живыми. В связи с переходом на новые критерии регистрации рождений и выхаживанием детей, родившихся с экстремально низкой массой тела, в 2012 году в республике отмечается увеличение показателя до 8,5 на 1000 родившихся живыми, как и в целом по Российской Федерации (по Российской Федерации в 2012 году - 8,7 на 1000 родившихся живыми).

Конечным итогом демографических процессов является естественный прирост населения. В 2012 году показатель естественного прироста составил 2,4 на 1000 населения и уже четвертый год остается положительной величиной после шестнадцатилетнего перерыва. Удмуртская Республика входит в число 41 региона Российской Федерации с естественным приростом населения.

Средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении в республике имеет тенденцию к ежегодному увеличению, но остается ниже показателей в целом по Российской Федерации и Приволжскому федеральному округу. Ожидаемая продолжительность предстоящей жизни в 2011 году составила для всего населения республики 68,9 лет, в 2012 году - 69,7 лет. Отмечаются гендерные различия в показателе ожидаемой продолжительности жизни в среднем на 12,7 лет (соответственно 63,4 года у мужчин и 76,1 года у женщин). Разница ожидаемой продолжительности жизни при рождении населения в городской и сельской местности составляет 1,4 года.

Общая заболеваемость всего населения по всем классам болезней превосходит соответствующие российские показатели на 19,5%. При этом, заболеваемость среди взрослого населения превышает на 16,4%, по детскому населению - на 24,7%. В среднем на одного жителя республики регистрируется более 1,9 заболевания в год, что выше уровня Российской Федерации, где регистрируется 1,6 заболевания на 1 жителя. Превышение заболеваемости по всему населению наблюдается по 11 классам болезней из 19.

Рост заболеваемости обусловлен увеличением доли лиц старшего и пожилого возраста, а также улучшением диагностической базы медицинских организаций и, как следствие, более эффективной выявляемостью заболеваний. Кроме того, начиная с 2006 года в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" проводится расширенная диспансеризация работающих граждан и детского населения. Выявляемость заболеваний по итогам диспансеризации в республике на 36,9% выше, чем в целом по Российской Федерации. Это свидетельствует о том, что для региона с высокой распространенностью заболеваний особую актуальность приобретает развитие профилактического направления в здравоохранении.

В структуре общей и первичной заболеваемости ведущее место занимают: патология органов дыхания, кровообращения, пищеварения, болезни костно-мышечной и мочеполовой систем, что в целом соответствует структуре заболеваемости по Российской Федерации.

Несмотря на тенденцию к снижению, заболеваемость болезнями системы кровообращения и новообразованиями остаются одними из основных причин, приводящих к высокой инвалидизации и смертности населения Удмуртской Республики.

Показатели общей и первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения за последние годы имеют тенденцию к снижению и составляют 21 312,8 и 2 155,5 на 100 тыс. населения соответственно. При этом в структуре заболеваемости стабильно высокой остается доля цереброваскулярных заболеваний, острого и повторного инфаркта миокарда. С 2009 года медицинские организации республики участвуют в реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье", направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, что позволило в целом снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Вместе с тем, на фоне снижения смертности от церебральных инсультов по-прежнему высокой остается смертность населения от острого инфаркта миокарда, что требует дальнейших усилий по ее снижению.

Одной из актуальных проблем в республике остаются злокачественные новообразования. Показатель первичной заболеваемости составил 356,5 на 100 тыс. населения. За десятилетний период темп прироста заболеваемости злокачественными опухолями составил 32,5%. Рост заболеваемости новообразованиями связан как с увеличением доли лиц старших возрастных групп, так и с улучшением выявляемости онкопатологии на уровне первичных онкологических кабинетов, открытых во всех муниципальных образованиях республики в рамках мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями.

Требует внимания эпидемическая ситуация по туберкулезу. В 2000 году в Удмуртской Республике был превышен порог эпидемической заболеваемости - 103,4 случая на 100 тыс. населения. Благодаря планомерной и эффективной работе фтизиатрической службы, реализации целевой программы "Туберкулез" в республике достигнуто значительное снижение показателя первичной заболеваемости туберкулезом - 60,2 случая на 100 тыс. населения (по Российской Федерации 2012 год - 68,1 случая на 100 тыс. населения).

В последние годы наблюдается высокий уровень заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, и кожными заболеваниями. Так, заболеваемость гонореей в республике выше среднероссийского уровня в 1,6 раза, сифилисом - в 1,7 раза. За 2012 год отмечается улучшение ситуации - в результате проводимых мероприятий показатель заболеваемости сифилисом снизился на 12,5%.

Показатели общей и первичной заболеваемости инфекционными и паразитарными заболеваниями по Удмуртской Республике превышают средние по Российской Федерации в 1,2 раза. Территория Удмуртской Республики по-прежнему остается эндемичной по геморрагической лихорадке с почечным синдромом, клещевому энцефалиту и клещевому боррелиозу. Активность природных очагов в республике - одна из самых высоких в Российской Федерации. Уровень заболеваемости перечисленными инфекциями у населения Удмуртской Республики в 3 - 12 раз превышает средние показатели заболеваемости по Российской Федерации и в 2-5 раз выше показателей заболеваемости по Приволжскому федеральному округу.

Указанные тенденции свидетельствуют о необходимости принятия действенных мер по повышению доступности и качества медицинской помощи, в том числе специализированных ее видов с учетом основных причин, формирующих высокие показатели смертности и заболеваемости населения Удмуртской Республики.

Структура сети государственных и муниципальных медицинских организаций

Здравоохранение Удмуртской Республики - сложная, многофункциональная система, включающая медицинские организации государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.

Сеть медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения сформирована с учетом плотности проживания населения и на 1 января 2013 года включает 125 медицинских организаций, в том числе 67 государственных и 58 муниципальных. Сведения о сети государственных и муниципальных медицинских организаций представлены в таблице 1.

Таблица 1

Сведения о сети государственных и муниципальных медицинских организаций в Удмуртской Республике по состоянию на 1 января 2013 года

N п/п	Тип учреждений	Количество учреждений, ед.
N п/п	Тип учреждений	всего	из них юридические лица
1	Объединенные больничные учреждения	89	66
	в том числе:
	- центральные районные больницы	24	24
	- участковые больницы	27	4
2	Диспансеры	12	12
2	- из них имеющие стационары	11	11
3	Самостоятельные амбулаторно-поликлинические учреждения	65	14
3	- из них врачебные амбулатории	52	1
4	Стоматологические поликлиники	10	10
4	- из них детские	2	2
5	Фельдшерско-акушерские пункты	617	-
6	Здравпункты	111	-
	- врачебные	3	-
	- фельдшерские	108	-
7	Станции переливания крови	2	2
8	Станции скорой медицинской помощи	2	2
9	Центр медицинской профилактики	1	1
10	Бюро судебно-медицинской экспертизы	1	1
11	Патологоанатомическое бюро	1	1
12	Санатории, всего	10	10
	- туберкулезные	1	1
	- детские	9	9
13	Дома ребенка	2	2
14	Республиканский медицинский информационно-аналитический центр	1	1
15	Центр контроля качества лекарственных средств	1	1
16	Управление по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности	1	1
17	Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв"	1	1
	Итого	927	125

Больничные и самостоятельные амбулаторно-поликлинические учреждения занимают 401 здание общей площадью 877 629,0 м. Укрепление материально-технической базы отрасли здравоохранения осуществляется в рамках Программы социально-экономического развития Удмуртской Республики, Региональной программы модернизации здравоохранения Удмуртской Республики, приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, федеральных и региональных целевых программ.

В ходе реализации Региональной программы модернизации здравоохранения Удмуртской Республики завершено строительство детской больницы в г. Сарапуле, капитально отремонтированы 77 зданий площадью 101 099,0 м, в том числе 74 поликлинических и 79 стационарных отделений. В рамках Программы социально-экономического развития Удмуртской Республики с 2001 года построены и реконструированы 160 объектов здравоохранения, в том числе БУЗ УР "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", Перинатальный центр БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", МБУЗ "Граховская центральная районная больница", МБУЗ "Каракулинская центральная районная больница", детский противотуберкулезный санаторий "Юськи".

Реализация мероприятий по укреплению ресурсного обеспечения медицинских организаций требует дальнейшего продолжения. Из 401 здания 6 находятся в аварийном состоянии. Необходим капитальный ремонт 130 зданий, что составляет 32% от общего количества зданий. Из 345 зданий медицинских организаций 74% зданий эксплуатируются более 25 лет, в том числе 9% зданий построены до 1940 года.

Согласно плану капитальных вложений в 2013 году за счет средств бюджета Удмуртской Республики планируется завершение строительства пристроя к радиологическому корпусу БУЗ УР "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", продолжится строительство лечебного корпуса в г. Можге и пристроя к зданию БУЗ УР "Республиканская офтальмологическая клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" и лечебного корпуса с поликлиникой БУЗ УР "Республиканская клиническая туберкулезная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики". Кроме того, начато строительство поликлиники в Ленинском районе г. Ижевска.

Первоочередной задачей отрасли является выполнение с 1 января 2013 года порядков оказания медицинской помощи. В ходе реализации Региональной программы модернизации здравоохранения Удмуртской Республики, приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в медицинские организации республики закуплены 2 155 единиц оборудования и 144 единицы санитарного автотранспорта.

Оснащенность медицинских организаций в соответствии с порядками оказания медицинской помощи составляет 77%, в том числе на первом уровне оказания медицинской помощи 74%, на втором - 74%, третьем - 82% .

Оснащение медицинских организаций оборудованием осуществляется по приоритетным направлениям развития отрасли. Это, прежде всего, совершенствование медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, больным с острыми сосудистыми и онкологическими заболеваниями, оказание специализированной помощи женщинам во время беременности и родов и неонатальной помощи по выхаживанию новорожденных.

Закупка медицинского оборудования планируется исходя из потребностей медицинских организаций и с учетом необходимости в замене морально и физически устаревшего оборудования, эффективности дальнейшей эксплуатации и необходимости внедрения современных методик и технологий. Перечень оборудования формируется с учетом потребностей медицинских организаций и требований Министерства здравоохранения Российской Федерации, отраженных в утвержденных табелях оснащения отделений в соответствии с принятыми Порядками оказания медицинской помощи.

Основными задачами по развитию материально-технической базы здравоохранения Удмуртской Республики на ближайшие годы остаются дальнейшее оснащение медицинских организаций высокотехнологичным оборудованием и замена парка устаревшего оборудования современной медицинской техникой. Также планируется дооснащение медицинских организаций оборудованием, инструментарием, расходными материалами и запасными частями к оборудованию.

В ходе реализации мероприятий Региональной программы модернизации здравоохранения Удмуртской Республики на 2011 - 2013 годы, охватившей 103 медицинские организации из 122, достигнуты определенные результаты по оснащенности медицинских организаций средствами вычислительной техники. В учреждения отрасли поставлены 6760 единиц персональных компьютеров, "тонких клиентов", серверов и инфоматов, 155 устройств для считывания штрих-кода, 952 устройства для считывания универсальной электронной карты. В 80 медицинских организациях созданы локальные вычислительные сети. В целом по республике доля учреждений, оснащенных локальными вычислительными сетями, составила 65,6%.

Вместе с тем, требуют решения вопросы внедрения электронного документооборота, электронной медицинской карты, формирования единой информационной сети медицинских организаций и создания медицинского информационного центра.

Продолжаются мероприятия по совершенствованию трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе внедрения порядков и стандартов медицинской помощи и маршрутизации пациентов на каждом этапе оказания медицинской помощи.

Медицинскую помощь населению республики на первом уровне оказывают 52 медицинские организации, на втором - 35 медицинских организаций, на третьем - 15 медицинских организаций. Сведения о сети государственных и муниципальных медицинских организаций представлены в таблице 2 исходя из классификации учреждений по уровням оказания медицинской помощи.

Таблица 2

Сведения о сети государственных и муниципальных медицинских организаций по уровням оказания медицинской помощи по состоянию на 1 января 2013 года

Уровень	Характеристика медицинских организаций	Количество, ед.
1 уровень	Медицинские организации, оказывающие преимущественно первичную медико-санитарную, в том числе первичную специализированную медицинскую помощь, а также специализированную медицинскую помощь	52
2 уровень	Медицинские организации, имеющие в своей структуре специализированные межмуниципальные отделения и (или) межмуниципальные центры (сосудистые, травматологические и иные), а также районные и городские диспансеры и многопрофильные городские больницы, оказывающие преимущественно специализированную медицинскую помощь	35
3 уровень	Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, а также оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь	15

Амбулаторно-поликлиническую помощь оказывают 65 самостоятельных поликлиник, в том числе 52 амбулатории, 617 фельдшерско-акушерских пунктов. Работают 43 офиса врачей общей практики.

Специализированная медицинская помощь оказывается более чем по 40 специальностям. В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", Региональной программы модернизации здравоохранения Удмуртской Республики созданы региональный сосудистый центр и 4 первичных сосудистых отделения, 7 травмоцентров различных уровней, 46 первичных онкологических кабинетов во всех муниципальных образованиях республики.

Ведущими медицинскими организациями в республике являются: БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" на 1026 коек; БУЗ УР "Республиканская детская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" на 582 койки; БУЗ УР "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" на 480 коек; БУЗ УР "Республиканский клинико-диагностический центр Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" на 505 коек.

Шесть медицинских организаций в республике имеют лицензии на оказание высокотехнологичной медицинской помощи: БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики"; БУЗ УР "Республиканский клинико-диагностический центр Министерства здравоохранения Удмуртской Республики"; БУЗ УР "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Удмуртской Республики"; БУЗ УР "Республиканская офтальмологическая клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики"; БУЗ УР "Городская клиническая больница N 7 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Городская клиническая больница N 9 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики".

В связи с внесением изменений в Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", а также в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 313-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", муниципальные полномочия в части организации оказания медицинской помощи в медицинских организациях переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации. В связи с этим, в 2011 - 2012 годах 37 медицинских организаций из собственности муниципального образования "Город Ижевск" переданы в собственность Удмуртской Республики. В 2013 - 2014 годах запланирована передача всей муниципальной системы здравоохранения в собственность Удмуртской Республики.

Учитывая, что в республике существует определенный дисбаланс по распределению медицинских организаций по уровням оказания медицинской помощи, планируется дальнейшее реформирование сети медицинских организаций и приведение ее в соответствие с численностью и составом населения, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории республики. Сеть и структуру медицинских организаций планируется привести в соответствие с утвержденной номенклатурой и нормативами распределения медицинских организаций по уровням оказания медицинской помощи.

Обязательное медицинское страхование

С целью обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи, закрепленных в статье 41 Конституции Российской Федерации, в Российской Федерации создана система обязательного медицинского страхования. Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в сфере охраны здоровья. Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулирует Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

По состоянию на 1 января 2012 года в Удмуртской Республике в системе обязательного медицинского страхования застрахованы 1534,2 тыс. человек или 100% к численности населения. Выданы 268,6 тыс. медицинских полисов обязательного медицинского страхования единого образца или 17,5% от числа застрахованных граждан.

Финансирование объемов и видов медицинской помощи населению осуществляется в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Удмуртской Республики, утверждаемой постановлением Правительства Удмуртской Республики. Составной частью указанной программы является Территориальная программа обязательного медицинского страхования, которая определяет права застрахованных граждан на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского страхования медицинской помощи на всей территории Удмуртской Республики.

В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования оказывается первичная медико-санитарная, в том числе неотложная, и специализированная медицинская помощь (за исключением специализированной высокотехнологичной медицинской помощи и специализированной медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфицировании и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях).

В структуре финансовых ресурсов на здравоохранение в Удмуртской Республике средства фонда обязательного медицинского страхования в 2012 году составили 55,8%, средства бюджета Удмуртской Республики (без учета страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения) - 31,8%, средства от оказания платных услуг и иной приносящей доход деятельности - 12,4%.

В 2012 году в республике бесплатную медицинскую помощь по Территориальной программе обязательного медицинского страхования оказывали 101 медицинская организация, включающие 188 структурных подразделений, в том числе 7 медицинских организаций частной формы собственности и 6 медицинских организаций федеральной формы собственности. В 2013 году в Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, включены 9 медицинских организаций частной формы собственности, 1 государственное бюджетное образовательное учреждение (ГБОУ ВПО "Ижевская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации) и 6 медицинских организаций федеральной формы собственности.

Особое внимание уделяется переводу излишних объемов круглосуточной стационарной помощи в стационарозамещающие и амбулаторно-поликлинические условия, сохранению доступности и качества медицинской помощи за счет более эффективного использования имеющихся ресурсов здравоохранения.

В результате проводимых мероприятий отмечается увеличение объемов первичной медико-санитарной помощи в рамках нормативов, утвержденных Территориальной программой государственных гарантий, и, как следствие, улучшение ряда показателей работы амбулаторно-поликлинической службы республики.

В 2012 году в медицинских организациях республики зарегистрированы 14 430 663 посещения граждан. Среднее число посещений на 1 жителя составило 9,506.

В сравнении с предыдущими годами значительно увеличилось число посещений с профилактической целью, доля которых составила 38% в общем объеме посещений. Активизировалась работа по осуществлению профилактических осмотров на дому специалистами участковой службы - объем профилактических и патронажных посещений к детям составил 7,8%, что на 7% больше уровня предыдущего года.

Вследствие повышения эффективности работы амбулаторно-поликлинической службы наметилась тенденция к снижению числа вызовов скорой медицинской помощи, показатель которых в целом по республике сократился и составил 318,5 на 1000 населения.

В медицинских организациях республики продолжается работа по оптимизации коечного фонда и внедрению стационарозамещающих технологий. В 2012 году обеспеченность койками составила 91,6 на 10 тыс. населения, что выше на 9,4% уровня Российской Федерации.

За последние пять лет сокращены объемы наиболее затратной круглосуточной стационарной помощи во всех муниципальных образованиях республики за счет сокращения 2 876 сверхнормативных коек. В 2012 году коечный фонд в медицинских организациях составил 13 905 коек. В результате средняя длительность пребывания пациентов в круглосуточном стационаре снизилась на 7,5% и составила в целом по республике 13,6 дня, что практически на уровне показателей Российской Федерации и Приволжского федерального округа.

В целях повышения доступности специализированной медицинской помощи сельскому населению часть сокращенного коечного фонда централизована на уровне 19 межмуниципальных медицинских центров, где имеются необходимые кадровые и материальные ресурсы для оказания качественной медицинской помощи.

Кроме того, в рамках развития стационарозамещающих форм оказания медицинской помощи дополнительно открыта 471 койка в дневных стационарах медицинских организаций всех муниципальных образований в республике. Количество коек в дневных стационарах в 2012 году увеличилось до 3 018 коек. Обеспеченность койками дневных стационаров в республике превышает аналогичные показатели в целом по Российской Федерации и Приволжскому федеральному округу и составляет 19,9 на 10 тыс. населения.

Реструктуризация коечного фонда за последние пять лет позволила снизить объемы дорогостоящей стационарной помощи на 17,7%, увеличить объемы амбулаторно-поликлинической помощи на 5,4%, обеспечить рост объемов стационарозамещающих видов помощи - на 17,7%. Соответственно в структуре расходов по видам медицинской помощи в 2012 году увеличилась доля расходов на амбулаторно-поликлиническую помощь с 27,0% до 28,1% и сократилась доля расходов на оказание круглосуточной стационарной помощи с 59,6% до 55,1%.

В связи с развитием службы неотложной медицинской помощи и внедрением стационарозамещающих технологий необходимо дальнейшее перераспределение объемов медицинской помощи с круглосуточной стационарной помощи на первичную медико-санитарную помощь.

Лекарственное обеспечение

Лекарственное обеспечение пациентов в медицинских организациях осуществляется в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на территории Удмуртской Республики.

На территории Удмуртской Республики осуществляют фармацевтическую деятельность 584 аптечные организации, в том числе: 400 - в городах и 184 - в сельской местности. Доля государственных и муниципальных аптечных организаций составляет 31%, или 182 аптечные организации, из них 31 - государственные.

Количество аптечных организаций составляет 38,3 на 100 тыс. жителей. В среднем одна аптечная организация обслуживает 2 607,8 человек.

Государственные аптечные организации Удмуртской Республики выполняют важные социально-значимые функции, основные из которых:

1) обеспечение бесплатными и льготными лекарственными препаратами отдельных категорий граждан за счет средств муниципального, республиканского и федерального бюджетов:

обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг;

лекарственное обеспечение больных с заболеваниями, требующими проведения дорогостоящей терапии по 7 нозологиям (злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, болезнь Гоше, муковисцидоз, гемофилия, гипофизарный нанизм, рассеянный склероз, а также состояния после трансплантации органов и/или тканей), независимо от наличия у пациентов установленного права на государственную социальную помощь, предусмотренную Федеральным законом "О государственной социальной помощи";

2) обеспечение экстемпоральными лекарственными формами, наркотическими средствами и психотропными веществами медицинских организаций и населения Удмуртской Республики.

Кадровое обеспечение

Повышение доступности и качества медицинской помощи населению в значительной степени определяется кадровым потенциалом отрасли, его профессиональным уровнем и качеством подготовки.

В Удмуртской Республике работают около 7 тыс. врачей, из них 18,3% имеют высшую квалификационную категорию, 27,1% - первую, 8,5% - вторую. Имеют сертификаты специалистов 93,7% врачей.

Средних медицинских работников - более 16 тыс. человек, из них с высшей категорией - 5,7%, с первой - 46,6%, со второй - 13,6%. Имеют сертификаты специалистов 89,5% средних медицинских работников.

Обеспеченность врачами в государственных и муниципальных медицинских организациях в 2012 году составила 52,6 на 10 тыс. населения, средним медицинским персоналом - 107,1 на 10 тыс. населения, что превышает аналогичные показатели в Российской Федерации и в Приволжском федеральном округе.

Соотношение врачей и средних медицинских работников составляет 1:2,3.

Штатные должности укомплектованы на 98%. Наибольший дефицит врачебных кадров отмечается в анестезиологии и реаниматологии - 210 специалистов (43,7%), скорой медицинской помощи - 238 специалистов (47,4%), онкологии - 31 специалист (48,6%). Остается высоким коэффициент совместительства врачей - 1,6, средних медицинских работников - 1,4.

Средний возраст врачей составляет 46 лет, средних медицинских работников - 43 года. Доля врачей в возрасте старше 60 лет от всего числа врачей составляет 11,8%, молодые специалисты составляют 5,8%.

За период реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" удалось решить проблему полноценного укомплектования первичного звена здравоохранения участковыми врачами и медицинскими сестрами (99%). Коэффициент совместительства врачей первичного звена здравоохранения в республике в последние годы остается на уровне 1,09 у врачей-терапевтов участковых и 1,03 у врачей-педиатров участковых.

В целях преодоления сложившегося кадрового дефицита в последние годы предприняты существенные меры по сохранению и развитию кадрового потенциала, повышению его профессионального уровня, оптимизации численности и состава, привлечению и закреплению медицинских кадров в отрасли.

Средняя заработная плата в отрасли с учетом всех источников финансирования возросла с 10 709,3 рубля в 2010 году до 11 856,2 рубля в 2011 году, что составило 56% от средней заработной платы в Удмуртской Республике. В 2012 году средняя заработная плата в отрасли с учетом всех источников финансирования составила 13 770,1 рубля.

Основными задачами отрасли здравоохранения Удмуртской Республики являются:

переход с 2013 года на преимущественно одноканальное финансирование медицинской помощи через систему обязательного медицинского страхования;

переход на оказание медицинской помощи в соответствии с порядками и стандартами медицинской помощи;

передача осуществления полномочий Российской Федерации по обеспечению отдельных категорий граждан лекарственными препаратами (7 нозологий) субъектам Российской Федерации;

включение в базовую программу обязательного медицинского страхования: с 2013 года скорой медицинской помощи, за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи; с 2015 года высокотехнологичной медицинской помощи;

внедрение единого норматива субвенций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на реализацию Территориальной программы обязательного медицинского страхования;

переход на единый размер страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения;

проведение оценки уровня профессиональной квалификации медицинских работников, привлечение профессиональных ассоциаций медицинских работников к работе по совершенствованию медицинского образования;

реструктуризация сети медицинских организаций и оптимизация бюджетных расходов на их содержание. Дальнейшее развитие стационарозамещающих технологий в различных типах медицинских организаций;

принятие мер по формированию здорового образа жизни и повышению ответственности граждан за состояние своего здоровья;

передача муниципальных медицинских организаций в собственность Удмуртской Республики.

2. Приоритеты государственной политики, цели, задачи в сфере социально-экономического развития, в рамках которой реализуется государственная программа

Реализация государственной программы осуществляется в соответствии с целями и задачами, определенными:

1) Федеральным законом от 24 июля 1998 года N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации";

2) Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";

3) Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

4) Указом Президента Российской Федерации от 9 июня 2010 года N 690 "Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года";

5) Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики";

6) Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";

7) Указом Президента Российской Федерации от 1 июня 2012 года N 761 "О национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 - 2017 годы";

8) Распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2012 года N 2190-р "О поэтапном совершенствовании системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012 - 2018 годы";

9) Концепцией долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года N 1662-р;

10) Концепцией реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года, одобренной распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 года N 2128-р;

11) Концепцией осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на 2010 - 2015 годы, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2010 года N 1563-р;

12) Основами государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года, утвержденными распоряжением Правительства Российской Федерации от 25 октября 2010 года N 1873-р;

13) государственной программой Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 2511-р;

14) планом мероприятий ("дорожной картой") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения", утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года N 2599-р;

15) Законом Удмуртской Республики от 9 октября 2009 года N 40-РЗ "О Стратегии социально-экономического развития Удмуртской Республики на период до 2025 года". В качестве стратегического направления развития определено сохранение высокого качества человеческого потенциала. Для этого поставлена задача снижения уровня общей смертности и увеличения средней продолжительности жизни через комплексы мероприятий по распространению здорового образа жизни; снижению младенческой и материнской смертности; снижению смертности в трудоспособном возрасте от предотвратимых причин; укреплению здоровья населения;

16) Законом Удмуртской Республики от 18 декабря 2009 года N 68-РЗ "О Программе социально-экономического развития Удмуртской Республики на 2010 - 2014 годы", в рамках которого определены следующие цели государственной политики в Удмуртской Республике в сфере здравоохранения: улучшение состояния здоровья населения на основе обеспечения доступности и качества медицинской и лекарственной помощи в соответствии с федеральными стандартами и ресурсами отрасли; совершенствование профилактики и формирование мотивации к здоровому образу жизни; увеличение продолжительности жизни населения; сохранение санитарно-эпидемиологического благополучия на территории Удмуртской Республики.

На основе анализа ситуации в сфере здравоохранения, приоритетов и целей государственной политики Российской Федерации и Удмуртской Республики в сфере охраны здоровья граждан определены цели и задачи государственной программы.

Целью государственной программы является обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.

Для достижения поставленной цели определены следующие задачи:

1) обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;

2) повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

3) обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей;

4) повышение эффективности службы родовспоможения и детства;

5) развитие медицинской реабилитации и совершенствование системы санаторно-курортного лечения населения, в том числе детей;

6) обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами;

7) обеспечение системности организации охраны здоровья;

8) контроль за соблюдением лицензионных требований в сфере охраны здоровья.

3. Целевые показатели (индикаторы), характеризующие достижение целей и решение задач, ожидаемые конечные результаты государственной программы

Состав целевых показателей (индикаторов) государственной программы и ее подпрограмм определен с учетом:

1) Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики";

2) Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";

3) Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 606 "О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации";

4) Указа Президента Российской Федерации от 21 августа 2012 года N 1199 "Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации";

5) постановления Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 года N 1074 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов";

6) постановления Правительства Российской Федерации от 3 ноября 2012 года N 1142 "О мерах по реализации Указа Президента Российской Федерации от 21 августа 2012 года N 1199 "Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации";

7) государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 2511-р;

8) плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения", утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года N 2599-р.

В качестве целевых показателей (индикаторов) государственной программы определены:

1) ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет;

2) смертность от всех причин, на 1000 человек населения;

3) смертность населения (без показателя внешних причин), умерших на 100 тыс. человек;

4) материнская смертность, случаев на 100 тыс. родившихся живыми;

5) младенческая смертность, случаев на 1000 родившихся живыми;

6) смертность от болезней системы кровообращения, на 100 тыс. населения;

7) смертность от дорожно-транспортных происшествий, на 100 тыс. населения;

8) смертность от новообразований (в том числе злокачественных), на 100 тыс. населения;

9) смертность от туберкулеза, на 100 тыс. населения;

10) заболеваемость туберкулезом, на 100 тыс. населения;

11) потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь), литров на душу населения в год;

12) распространенность потребления табака среди взрослого населения, процентов;

13) распространенность потребления табака среди детей и подростков, процентов;

14) обеспеченность врачами, на 10 тыс. населения;

15) соотношение врачей и среднего медицинского персонала;

16) соотношение заработной платы врачей и работников государственных и муниципальных медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), к средней заработной плате в Удмуртской Республике, процентов;

17) соотношение заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) государственных и муниципальных медицинских организаций к средней заработной плате в Удмуртской Республике, процентов;

18) соотношение заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) государственных и муниципальных медицинских организаций к средней заработной плате в Удмуртской Республике, процентов.

Перечень целевых показателей (индикаторов) подпрограмм государственной программы содержится в составе соответствующих подпрограмм.

Сведения о составе и значениях целевых показателей (индикаторов) государственной программы и ее подпрограмм по годам реализации государственной программы представлены в приложении 1 к государственной программе.

На макроэкономическом уровне результатом реализации государственной программы станет увеличение численности населения за счет повышения рождаемости, укрепления здоровья и увеличения продолжительности жизни населения.

По результатам реализации 1 этапа государственной программы в 2015 году:

ожидаемая продолжительность жизни увеличится с 68,9 лет в 2011 году до 71 года в 2015 году;

смертность от всех причин снизится с 13,4 на 1000 населения в 2011 году до 12,4 на 1000 населения в 2015 году;

смертность населения (без показателя внешних причин) снизится с 1163,9 умерших на 100 тыс. человек в 2011 году до 1123,0 умерших на 100 тыс. человек в 2015 году;

материнская смертность снизится с 18,3 случая на 100 тыс. родившихся живыми в 2011 году до 18,0 случаев на 100 тыс. родившихся живыми в 2015 году;

младенческая смертность достигнет показателя 8,8 случая на 1000 родившихся живыми в 2015 году (с учетом изменения порядка учета этого показателя в 2012 году);

смертность от болезней системы кровообращения снизится с 700,7 на 100 тыс. населения в 2011 году до 664,0 на 100 тыс. населения в 2015 году;

смертность от дорожно-транспортных происшествий снизится с 15,3 на 100 тыс. населения в 2011 году до 12,3 на 100 тыс. населения в 2015 году;

смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) снизится с 170,8 на 100 тыс. населения в 2011 году до 166,5 на 100 тыс. населения в 2015 году;

смертность от туберкулеза снизится с 15,1 на 100 тыс. населения в 2011 году до 13,2 на 100 тыс. населения в 2015 году;

заболеваемость туберкулезом снизится с 67,7 на 100 тыс. населения в 2011 году до 62,7 на 100 тыс. населения в 2015 году;

потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) снизится с 9,9 литра на душу населения в год в 2011 году до 9,0 литров на душу населения в год в 2015 году;

распространенность потребления табака среди взрослого населения снизится с 40% в 2011 году до 37,3% в 2015 году;

распространенность потребления табака среди детей и подростков снизится с 29,4% в 2011 году до 23,8% в 2015 году;

обеспеченность врачами составит 49,6 на 10 тыс. населения в 2015 году;

соотношение врачей и среднего медицинского персонала вырастет с 1:2,1 в 2011 году до 1:2,4 в 2015 году;

средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в Удмуртской Республике вырастет до 137,0% в 2015 году;

средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Удмуртской Республике вырастет до 79,3% в 2015 году;

средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Удмуртской Республике вырастет до 52,4% в 2015 году.

В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации":

с 1 января 2016 года право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское или иное образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста;

с 1 сентября 2017 года послевузовское медицинское и фармацевтическое образование может быть получено в ординатуре, аспирантуре и докторантуре.

По результатам реализации 2 этапа государственной программы в 2020 году:

ожидаемая продолжительность жизни увеличится с 71,5 года в 2016 году до 73,2 лет в 2020 году;

смертность от всех причин снизится с 12,2 на 1000 населения в 2016 году до 11,6 на 1000 населения в 2020 году;

смертность населения (без показателя внешних причин) снизится с 1121,0 умершего на 100 тыс. человек в 2016 году до 1113,0 умерших на 100 тыс. человек в 2020 году;

материнская смертность снизится с 18,0 случаев на 100 тыс. родившихся живыми в 2016 году до 17,0 случаев на 100 тыс. родившихся живыми в 2020 году;

младенческая смертность снизится с 8,3 случая на 1000 родившихся живыми в 2016 году до 7,2 случая на 1000 родившихся живыми в 2020 году;

смертность от болезней системы кровообращения снизится с 661,0 на 100 тыс. населения в 2016 году до 649,0 на 100 тыс. населения в 2020 году;

смертность от дорожно-транспортных происшествий снизится с 12,0 на 100 тыс. населения в 2016 году до 10,3 на 100 тыс. населения в 2020 году;

смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) снизится с 165,4 на 100 тыс. населения в 2016 году до 161,0 на 100 тыс. населения в 2020 году;

смертность от туберкулеза снизится с 12,7 на 100 тыс. населения в 2016 году до 11,6 на 100 тыс. населения в 2020 году;

заболеваемость туберкулезом снизится с 56,3 на 100 тыс. населения в 2016 году до 43,2 на 100 тыс. населения в 2020 году;

потребление алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь) снизится с 8,7 литра на душу населения в год в 2016 году до 7,9 литра на душу населения в год в 2020 году;

распространенность потребления табака среди взрослого населения снизится с 36,5% в 2016 году до 34,0% в 2020 году;

распространенность потребления табака среди детей и подростков снизится с 22,8% в 2016 году до 19,4% в 2020 году;

обеспеченность врачами составит 45,0 на 10 тыс. населения в 2020 году;

соотношение врачей и среднего медицинского персонала составит 1:2,7 в 2020 году;

средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в соответствующем регионе увеличится с 159,6% в 2016 году до 200% в 2020 году;

средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в соответствующем регионе увеличится с 86,3% в 2016 году до 100% в 2020 году;

средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в соответствующем регионе вырастет с 70,5% в 2016 году до 100% в 2020 году.

4. Сроки и этапы реализации государственной программы

Государственная программа реализуется в 2013 - 2020 годах в два этапа.

1 этап: 2013 - 2015 годы, имеет целевой характер, формируется в рамках бюджетных ограничений в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года N 75-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года N 72-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" и постановлением Правительства Удмуртской Республики от 04 марта 2013 года N 96 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов".

2 этап: 2016 - 2020 годы, имеет индикативный характер, после определения бюджетных ограничений на соответствующие годы в долгосрочном финансовом плане Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о бюджете Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики параметры государственной программы приводятся в соответствие с установленными бюджетными ограничениями.

5. Краткая характеристика подпрограмм государственной программы

В составе государственной программы сформированы следующие подпрограммы:

подпрограмма 1. "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи";

подпрограмма 2. "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой медицинской помощи (в том числе скорой специализированной медицинской помощи), паллиативной помощи";

подпрограмма 3. "Охрана здоровья матери и ребенка";

подпрограмма 4. "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения населения, в том числе детей";

подпрограмма 5. "Кадровое обеспечение системы здравоохранения";

подпрограмма 6. "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях";

подпрограмма 7. "Развитие информатизации в здравоохранении";

подпрограмма 8. "Совершенствование системы территориального планирования";

подпрограмма 9. "Лицензирование отдельных видов деятельности в сфере охраны здоровья и лицензионный контроль";

подпрограмма 10. "Создание условий для реализации государственной программы".

Состав подпрограмм сформирован исходя из задач государственной программы и видов медицинской помощи. При формировании подпрограмм учтены осуществляемые органами государственной власти Удмуртской Республики полномочия в сфере реализации государственной программы. Подпрограмма "Создание условий для реализации государственной программы" сформирована в соответствии с Положением о разработке и реализации государственных программ Удмуртской Республики, утвержденным постановлением Правительства Удмуртской Республики от 03 мая 2011 года N 131.

5.1. Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы	Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи
Ответственный исполнитель подпрограммы	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
Соисполнители подпрограммы	Министерство социальной защиты населения Удмуртской Республики; Министерство по физической культуре, спорту и туризму Удмуртской Республики; Министерство образования и науки Удмуртской Республики; Министерство по делам молодежи Удмуртской Республики; Министерство сельского хозяйства и продовольствия Удмуртской Республики; Министерство строительства, архитектуры и жилищной политики Удмуртской Республики; Главное управление ветеринарии Удмуртской Республики; Главное управление государственной службы занятости населения Удмуртской Республики; органы местного самоуправления в Удмуртской Республике (по согласованию)
Срок реализации подпрограммы	2013-2020 годы
Этапы подпрограммы	1 этап: 2013 - 2015 годы. 2 этап: 2016 - 2020 годы
Цели подпрограммы	Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развитие первичной медико-санитарной помощи, повышение качества и доступности первичной медико-санитарной помощи населению
Задачи подпрограммы	1) развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска; 2) реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи, профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний, дающих наибольших вклад в показатели инвалидизации и смертности населения; 3) снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок; 4) сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (полиомиелит, корь, краснуха); 5) раннее выявление инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C; 6) обеспечение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания
Программно-целевые инструменты подпрограммы	Республиканские целевые программы: 1) "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту в Удмуртской Республике на 2010 - 2014 годы"; 2) "Туберкулез" на 2010 - 2015 годы. Ведомственные целевые программы: 1) "Сахарный диабет на 2013 - 2015 годы"; 2) "Вакцинопрофилактика" на 2013 - 2015 годы; 3) "Природно-очаговые инфекции на 2013 - 2015 годы"; 4) "Инфекции, передаваемые половым путем" на 2012 - 2014 годы; 5) "ВИЧ-инфекция" на 2012 - 2014 годы
Целевые показатели (индикаторы) подпрограммы	1) охват профилактическими медицинскими осмотрами детей, процентов от общей численности детей в возрасте от 0 до 14 лет; 2) охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, процентов от числа детей указанных категорий в возрасте от 0 до 14 лет; 3) охват диспансеризацией подростков, процентов от общей численности подростков в возрасте от 14 до 18 лет; 4) распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м), процентов; 5) распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения, процентов; 6) распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения, процентов; 7) распространенность низкой физической активности среди взрослого населения, процентов; 8) распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения, процентов; 9) распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения, процентов; 10) охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез, процентов от общей численности населения Удмуртской Республики; 11) доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I-II стадии, процентов от общего числа больных с выявленными злокачественными новообразованиями; 12) заболеваемость дифтерией, на 100 тыс. населения; 13) заболеваемость корью, на 1 млн. населения; 14) заболеваемость краснухой, на 100 тыс. населения; 15) заболеваемость эпидемическим паротитом, на 100 тыс. населения; 16) заболеваемость острым вирусным гепатитом B, на 100 тыс. населения; 17) охват иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки, процентов; 18) охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки, процентов; 19) охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки, процентов; 20) охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки, процентов; 21) охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки, процентов; 22) доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, процентов от числа выявленных; 23) доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, процентов; 24) доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, процентов; 25) удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов, процентов от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь, и не отказавшихся от получения социальной услуги на получение необходимых лекарственных препаратов и медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, процентов; 26) удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также состояний после трансплантации органов и (или) тканей, от числа лиц, включенных в федеральный регистр больных соответствующими заболеваниями, процентов; 27) смертность от самоубийств, на 100 тыс. населения
Ресурсное обеспечение подпрограммы	Объем финансирования подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики составит 7 243 624,38 тыс. рублей, в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
				2013 год		931 316,08
				2014 год		884 804,30
				2015 год		904 584,00
				2016 год		904 584,00
				2017 год		904 584,00
				2018 год		904 584,00
				2019 год		904 584,00
				2020 год		904 584,00
				Итого		7 243 624,38
	Планируется привлечь средства из федерального бюджета в виде субсидий в объеме 2 412 668,80 тыс. рублей, в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
				2013 год		301 583,60
				2014 год		301 583,60
				2015 год		301 583,60
				2016 год		301 583,60
				2017 год		301 583,60
				2018 год		301 583,60
				2019 год		301 583,60
				2020 год		301 583,60
				Итого		2 412 668,80
	Расходы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на цели реализации подпрограммы оцениваются в размере 41 476 081,00 тыс. рублей, в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
		2013 год				3 781 276,00
		2014 год				4 803 858,60
		2015 год				5 481 824,40
		2016 год				5 481 824,40
		2017 год				5 481 824,40
		2018 год				5 481 824,40
		2019 год				5 481 824,40
		2020 год				5 481 824,40
		Итого				41 476 081,00
	Расходы на цели реализации подпрограммы за счет иных источников оцениваются в размере 5 856 868,80 тыс. рублей, в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
			2013 год		640 849,70
			2014 год		675 446,30
			2015 год		720 331,80
			2016 год		764 048,20
			2017 год		764 048,20
			2018 год		764 048,20
			2019 год		764 048,20
			2020 год		764 048,20
			Итого		5 856 868,80
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы и показатели эффективности	1) увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний; 2) увеличение доли детей, имеющих I - II группу здоровья; 3) снижение потребления табака населением, недопущение увеличения его потребления детьми, подростками и беременными женщинами; 4) уменьшение доли лиц, имеющих ожирение (индекс массы тела более 30 кг/кв. м); 5) увеличение выявляемости больных злокачественными новообразованиями на I - II стадии заболевания до 56,7%; 6) увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез до 81,08%; 7) снижение заболеваемости дифтерией, эпидемическим паротитом; 8) сохранение на спорадическом уровне распространенности кори, краснухи, полиомиелита; 9) обеспечение охвата иммунизацией населения против вирусного гепатита B, дифтерии, коклюша и столбняка, кори, краснухи, эпидемического паротита в декретированные сроки; 10) увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных до 78,5%

5.1.1. Характеристика состояния сферы реализации подпрограммы, в том числе основные проблемы в указанной сфере и прогноз ее развития

Сохранение и укрепление здоровья населения, в том числе детей и молодежи, обеспечение безопасности их жизнедеятельности входят в число важнейших государственных задач Правительства Удмуртской Республики и органов исполнительной власти Удмуртской Республики.

Основным условием для сохранения положительной демографической ситуации, сложившейся на территории Удмуртской Республики за период реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и Региональной программы модернизации здравоохранения, является дальнейшее продолжение мероприятий, направленных на профилактику и раннюю диагностику заболеваний, являющихся лидерами в структуре смертности населения.

Развитие приоритетных направлений по формированию здорового образа жизни осуществляется в рамках указов Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 596, N 597, N 598, N 606, концепции осуществления государственной политики противодействия потребления табака на 2010 - 2015 годы, концепции государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкоголем и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года, стратегией развития физической культуры и спорта в Российской Федерации на период до 2020 года, планом мероприятий по реализации основ государственной политики в области здорового питания на период до 2020 года, федеральных и региональных целевых программ.

В целях реализации государственной политики по формированию здорового образа жизни в Удмуртской Республике приняты следующие законодательные акты: Закон Удмуртской Республики от 18 декабря 2009 года N 68-РЗ "О Программе социально-экономического развития Удмуртской Республики на 2010 - 2014 годы", Закон Удмуртской Республики от 06 июля 2011 года N 34-РЗ "О профилактике алкогольной, наркотической и токсической зависимости в Удмуртской Республике", Закон Удмуртской Республики от 04 октября 2011 года N 44-РЗ "Об ограничении розничной продажи алкогольной продукции на территории Удмуртской Республики", Закон Удмуртской Республики от 18 октября 2011 года N 59-РЗ "О мерах по защите здоровья и развития детей в Удмуртской Республике".

В Удмуртской Республике действуют 19 республиканских и ведомственных целевых программ, предусматривающих проведение комплекса мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, в том числе социально значимых, и информационное сопровождение мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака.

В 2012 году разработана и согласована на уровне Министерства здравоохранения Российской Федерации целевая программа "Профилактика факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний и пропаганда здорового образа жизни в Удмуртской Республике" на 2013 - 2017 годы. Основной целью указанной Программы является формирование у населения Удмуртской Республики стимулов к здоровому образу жизни и увеличение продолжительности жизни за счет снижения преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний, обусловленных воздействием вредных факторов образа жизни.

С 2010 года в Удмуртской Республике действует республиканская целевая программа "Формирование здорового образа жизни, развитие физической культуры и спорта в Удмуртской Республике на 2010 - 2014 годы", утвержденная постановлением Правительства Удмуртской Республики от 05 июля 2010 года N 210 "Об утверждении республиканской целевой программы "Формирование здорового образа жизни, развитие физической культуры и спорта в Удмуртской Республике на 2010 - 2014 годы", в рамках которой предусмотрен целый комплекс мер по развитию спорта и формированию здорового образа жизни у граждан Удмуртской Республики. В настоящее время в Удмуртской Республике насчитывается более 3000 спортивных сооружений. Обеспеченность различными спортивными сооружениями в Удмуртской Республике соответствует в среднем показателям по Российской Федерации.

В течение многих лет в Удмуртской Республике развивается спартакиадное движение под лозунгом "Спартакиада длиною в жизнь!". Многоэтапная система организации спортивных массовых мероприятий позволяет успешно привлекать к активному здоровому образу жизни, регулярным занятиям физической культурой и спортом представителей различных категорий населения: учащейся и студенческой молодежи, ветеранов, трудящихся и членов их семей, инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья. Ежегодно на территории республики проводятся всероссийские массовые спортивные акции "Лыжня России", "Кросс Нации", "Оранжевый мяч", "Российский Азимут", в которых принимают участие более 30 тыс. жителей республики.

Благодаря слаженной системе проведения республиканских сельских спортивных игр ежегодно более 100 тыс. жителей республики привлекаются к активным занятиям спортом. Практика проведения республиканских сельских спортивных игр позволила укрепить материальную базу и поднять на новый уровень физкультурное движение в сельских районах республики.

Кроме того, с 2001 года в республике проводится Спартакиада медицинских работников, основной целью которой является привлечение населения республики к занятиям физической культурой и спортом. За 11 лет республиканская Спартакиада приобрела большой размах - ежегодно в ней участвуют около 80 команд медицинских организаций численностью более 4 тыс. человек.

С 2000 года проводится Спартакиада школьников Удмуртской Республики по 12 видам спорта. В них ежегодно принимают участие более 50 тыс. учащихся Удмуртской Республики. В рамках Спартакиады школьников Удмуртской Республики на протяжении 10 лет проводятся Президентские республиканские зимние спортивные игры школьников и Республиканский спортивный фестиваль школьников, в которых ежегодно принимают участие более 2 тыс. учащихся.

Столица Удмуртской Республики - город Ижевск первым из российских городов присоединился в 1995 году к движению "Здоровые города". С 2000 года Ижевск является аккредитованным участником Европейской сети "Здоровых городов" среди 11 городов Российской Федерации, а с 2010 года - членом российской Ассоциации "Здоровые города, районы и поселки".

За годы реализации проекта в Ижевске осуществлялась работа по следующим направлениям: создание сети школ укрепления здоровья, издание Профилей здоровья, разработка и реализация целевой программы "Здоровье города - здоровье ижевчан", реализация профилактических направлений: психофизическая подготовка семей к беременности и родам "Подготовленные роды", "Здоровье в пожилом возрасте", "Здоровье на рабочем месте", "Физическая активность - путь к долголетию", "Здоровое городское планирование", "Активный город".

С 2012 года в целях развития направления "Активный город" на территории муниципального образования "Город Ижевск" приоритетным направлением выбрано формирование активного образа жизни горожан путем поддержки и организации общегородских традиций активных форм отдыха; формирования зон, благоприятных для двигательной активности; обеспечения открытости спортивных объектов и учреждений для всех слоев населения; создания информационной среды, поддерживающей физическую активность населения. Ответственными за внедрение подходов здорового городского планирования определены органы государственной и муниципальной власти с привлечением общественных организаций и населения города. При реализации проекта "Здоровые города" широко используются инструменты городского общественного диалога: средства массовой информации, проведение публичных слушаний проектов документов.

Реализуются меры, направленные на популяризацию знаний о здоровом образе жизни и профилактике различных заболеваний. Широкое распространение получило проведение массовых информационно-разъяснительных акций, основной целью которых являются привлечение внимания населения к проблемам своего здоровья и раннее выявление наиболее распространенных заболеваний. Во время проведения таких акций все желающие могут бесплатно измерить артериальное давление, уровень сахара в крови, проверить вес и зрение.

В медицинских организациях используются современные формы профилактической работы: проводится обучение в школах здоровья, организуются круглые столы, дискуссионные клубы. Продолжается совершенствование работы 200 школ здоровья, на базе которых ежегодно проходят обучение более пятидесяти тысяч человек. Широко используются возможности средств массовой информации: радио, печать, телевидение, организуются ток-шоу, экспресс-эфиры, циклы радио- и телепрограмм на самые актуальные темы, связанные с сохранением и укреплением здоровья, а также с формированием здорового стиля жизни.

Эффективность проводимой работы оценивается по снижению числа вызовов скорой медицинской помощи к хроническим больным, уменьшению числа госпитализаций при ряде заболеваний, в том числе социально значимых, по достижению нормальных значений показателей артериального давления, уровня холестерина и сахара в крови, индекса массы тела, по числу отказов от вредных привычек.

Особое внимание уделяется реализации мероприятий, направленных на сохранение здоровья граждан трудоспособного возраста. Это, прежде всего, проведение массовой диспансеризации работающих граждан и развитие сети Центров здоровья. С начала реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" диспансеризацией охвачены более 450 тыс. человек, из них в 2012 году - 35 080 человек. Раннее выявление и своевременно начатое лечение заболеваний привело к уменьшению числа лиц, которые по итогам осмотров нуждались в стационарном и дорогостоящем высокотехнологичном лечении, при этом удельный вес здоровых жителей увеличился на 5%.

Ежегодно увеличивается число посетителей в Центрах здоровья. В республике действуют 7 Центров здоровья, в том числе 2 для обслуживания детского населения. В течение 2012 года в Центры здоровья обратились свыше 23 тыс. граждан, что в 1,1 раза выше уровня 2011 года. Из числа обратившихся более 7 тыс. - это дети.

Стоит отметить, что среди посетителей отмечается увеличение доли здоровых и снижение доли пациентов, у которых выявлены функциональные расстройства.

Результаты ежегодно проводимой диспансеризации работающих граждан и обследование населения в Центрах здоровья показали высокий уровень распространенности факторов риска неинфекционных заболеваний. В 2011 году имели факторы риска около 90% лиц, прошедших обследование, в том числе 89% взрослых и 93% детей.

Одним из основных факторов риска является высокий уровень табакокурения и потребления алкоголя. Результаты социологических исследований показали, что до 18 лет начинают курить свыше 80% юношей и 50% девушек. Несмотря на то, что за последние годы показатели смертности из-за употребления алкоголя заметно снизились, указанная проблема продолжает быть актуальной в связи с ростом алкогольной зависимости от потребления пива и слабоалкогольных коктейлей, особенно среди детей и подростков.

В целях предупреждения распространения на территории республики инфекционных заболеваний продолжается иммунизации населения в рамках национального календаря профилактических прививок. Ежегодно в республике прививаются свыше 350 тыс. человек. В итоге отмечается снижение заболеваемости по ряду иммуноуправляемых инфекционных заболеваний, в том числе заболеваемость острым вирусным гепатитом В, в сравнении с 2010 годом сократилась в 2 раза, заболеваемость гриппом сохраняется ниже общероссийского уровня, полностью отсутствуют случаи заболеваемости полиомиелитом.

Несмотря на комплекс принимаемых мер, в Удмуртской Республике по-прежнему актуальным является проведение мероприятий, направленных на сокращение уровня смертности, в том числе среди трудоспособного населения, за счет сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, несчастных случаев, отравлений и травм, включая дорожно-транспортные происшествия и суициды.

Сложившиеся тенденции требуют дальнейшего целенаправленного развития профилактических мер и совершенствования инфраструктуры профилактической службы, которая представлена Республиканским центром медицинской профилактики, 7 Центрами здоровья, 19 отделениями и 24 кабинетами медицинской профилактики.

Кроме того, на профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни направлена деятельность кабинетов здорового ребенка, планирования семьи, кабинетов диспансеризации, прививочных кабинетов, первичных онкологических и смотровых кабинетов, медицинских кабинетов в образовательных учреждениях, здравпунктов на предприятиях.

Существующая на сегодня профилактическая служба требует приоритетного развития в рамках первичной медико-санитарной помощи, которая является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя наряду с профилактическими мероприятиями мероприятия по диагностике, лечению заболеваний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом возможности выбора гражданином врача и медицинской организации.

Ведущим звеном в системе организации медико-санитарной помощи населению является амбулаторно-поликлиническая помощь. Для повышения доступности и качества предоставляемой амбулаторной медицинской помощи в Удмуртской Республике сформирована трехуровневая система.

Первый уровень представлен городскими поликлиниками и центральными районными больницами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, включая участковую службу, врачей-специалистов, кабинет (отделение) профилактики, имеющий в составе смотровой кабинет, первичный онкологический кабинет, кабинеты, обеспечивающие флюорографическое, рентгенологическое, электрокардиографическое обследование, лабораторную диагностику, школы и центры здоровья. Состав врачей-специалистов определяется в зависимости от уровня и структуры заболеваемости населения, прикрепленного к медицинской организации. Также в медицинских организациях первичного звена развернуты кабинеты (отделения) кризисных состояний, кабинеты социально-психологической помощи, отделения "Телефон доверия".

Второй уровень представлен межмуниципальными центрами, оказывающими квалифицированную специализированную амбулаторную медицинскую помощь по наиболее востребованным специализированным профилям в соответствии с порядками оказания специализированной медицинской помощи. В межмуниципальных центрах применяются стационарозамещающие формы (дневные стационары) по специализированным профилям, представлен широкий спектр диагностических процедур, специальные рентгенологические исследования.

Третий уровень - это специализированная помощь, которая организована в республиканских медицинских организациях. Одновременно с оказанием консультативно-диагностической помощи данные учреждения несут организационно-методическую функцию.

Реализация данной модели амбулаторной службы позволяет осуществлять этапность оказания помощи, соблюдать принципы территориальности и профилактической направленности, а также позволяет компенсировать неравномерность развития амбулаторной медицинской помощи по территории республики.

Таким образом, в Удмуртской Республике проводится целый комплекс мероприятий, направленных на сокращение смертности населения и увеличение продолжительности жизни граждан Удмуртской Республики. Вместе с тем, остается ряд проблем, связанных с изменением образа жизни и снижением факторов риска развития заболеваний, которые требуют межведомственного взаимодействия и комплексного подхода. Кроме того, необходимо дальнейшее развитие первичной медико-санитарной помощи с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи.

5.1.2. Приоритеты государственной политики, цели, задачи в сфере реализации подпрограммы

Реализация подпрограммы осуществляется в соответствии с целями и задачами, определенными в следующих правовых актах:

1) Законе Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании";

2) Федеральном законе от 8 января 1998 года N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах";

3) Федеральном законе от 24 апреля 2008 года N 51-ФЗ "О присоединении Российской Федерации к Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака";

4) Федеральном законе от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

5) Указе Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 года N 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года";

6) Указе Президента Российской Федерации от 30 января 2010 года N 120 "Об утверждении Доктрины продовольственной безопасности Российской Федерации";

7) Указе Президента Российской Федерации от 9 июня 2010 года N 690 "Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года";

8) Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";

9) распоряжении Правительства Российской Федерации от 13 октября 2008 года N 1478-р "О возложении на Минздравсоцразвития России функций по координации проведения работ и обеспечению выполнения Российской Федерацией обязательств, вытекающих из Конвенции ВОЗ по борьбе против табака";

10) распоряжении Правительства Российской Федерации от 25 октября 2010 года N 1873-р "Об основах государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года";

11) Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года N 1662-р;

12) Концепции государственной антинаркотической политики Российской Федерации, утвержденной на заседании Государственного антинаркотического комитета 16 октября 2009 года;

13) Концепции реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 года N 2128-р;

14) Концепции осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на 2010 - 2015 годы, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2010 года N 1563-р;

15) Комплексе мер по повышению эффективности регулирования рынка алкогольной продукции в Российской Федерации и производства этилового спирта, утвержденном распоряжением Правительства Российской Федерации от 14 декабря 2011 года N 1940-р;

16) посланиях Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации.

Государственной программой Российской Федерации "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы определен приоритет профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи.

В числе приоритетов государственной политики, определенных Стратегией социально-экономического развития Удмуртской Республики на период до 2020 года, Программой социально-экономического развития Удмуртской Республики на 2010 - 2014 годы, формирование мотивации к здоровому образу жизни населения, обеспечение профилактической направленности охраны здоровья населения республики, развитие первичной медико-санитарной помощи.

Таким образом, подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" направлена на решение стратегических задач государственной политики Российской Федерации и Удмуртской Республики в сфере охраны здоровья граждан.

Целью подпрограммы является обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развитие первичной медико-санитарной помощи, повышение качества и доступности первичной медико-санитарной помощи населению.

Для достижения поставленной цели определены следующие задачи:

1) развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска;

2) реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний, дающих наибольший вклад в показатели инвалидизации и смертности населения;

3) снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок;

4) сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (полиомиелит, корь, краснуха);

5) раннее выявление инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C;

6) обеспечение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания.

5.1.3. Целевые показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, ожидаемые результаты реализации подпрограммы

Значения целевых показателей (индикаторов) подпрограммы по годам реализации представлены в приложении 1 к государственной программе.

По результатам реализации 1 этапа подпрограммы в 2015 году:

охват профилактическими медицинскими осмотрами детей возрастет с 95% от общей численности детей в возрасте от 0 до 14 лет в 2011 году до 97% от общей численности детей в возрасте от 0 до 14 лет в 2015 году;

охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, будет составлять 100% от числа детей указанных категорий в возрасте от 0 до 14 лет в 2015 году;

охват диспансеризацией подростков возрастет с 96% от общей численности подростков в возрасте от 14 до 18 лет в 2011 году до 97% от общей численности подростков в возрасте от 14 до 18 лет в 2015 году;

распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) составит 25% в 2015 году;

распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения снизится до 35,7% в 2015 году;

распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения снизится до 47,1% в 2015 году;

распространенность низкой физической активности среди взрослого населения снизится до 38,9% в 2015 году;

распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения снизится до 69,6% в 2015 году;

распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения снизится до 47,1% в 2015 году;

охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез возрастет с 69,7% от общей численности населения Удмуртской Республики в 2011 году до 72% от общей численности населения Удмуртской Республики в 2015 году;

доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадии возрастет с 54,4% от общего числа больных с выявленными злокачественными новообразованиями в 2011 году до 55,7% от общего числа больных с выявленными злокачественными новообразованиями в 2015 году;

заболеваемость дифтерией сохранится на уровне 0,01 на 100 тыс. населения в 2015 году;

заболеваемость корью составит 1,5 на 1 млн. населения в 2015 году;

заболеваемость краснухой сохранится на уровне 0,06 на 100 тыс. населения в 2015 году;

заболеваемость эпидемическим паротитом сохранится на уровне 0,06 на 100 тыс. населения в 2015 году;

заболеваемость острым вирусным гепатитом B сохранится на уровне 0,77 на 100 тыс. населения в 2015 году;

охват иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95% к 2015 году;

охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95% к 2015 году;

охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95% к 2015 году;

охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95% к 2015 году;

охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95% к 2015 году;

доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, вырастет с 78% от числа выявленных в 2011 году до 78,4% от числа выявленных в 2015 году;

доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, снизится с 29,7% в 2011 году до 26,3% в 2015 году;

доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, снизится с 22,2% в 2011 году до 20,7% в 2015 году;

удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов сохранится на уровне 99,87% от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь, и не отказавшихся от получения социальной услуги на получение необходимых лекарственных препаратов и медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов в 2015 году;

удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также состояний после трансплантации органов и (или) тканей сохранится на уровне 99,97% от числа лиц, включенных в федеральный регистр больных соответствующими заболеваниями, в 2015 году;

смертность от самоубийств снизится с 47,3 на 100 тыс. населения в 2011 году до 38,3 на 100 тыс. населения в 2015 году.

По результатам реализации 2 этапа подпрограммы в 2020 году:

охват профилактическими медицинскими осмотрами детей вырастет до 98,5% от общей численности детей в возрасте от 0 до 14 лет в 2020 году;

охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, сохранится на уровне 100% от числа детей указанных категорий в возрасте от 0 до 14 лет в 2020 году;

охват диспансеризацией подростков возрастет до 98,5% от общей численности подростков в возрасте от 14 до 18 лет к 2020 году;

распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) не превысит 25% в 2020 году;

распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения снизится до 30% в 2020 году;

распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения снизится до 40% в 2020 году;

распространенность низкой физической активности среди взрослого населения снизится до 36,0% в 2020 году;

распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения снизится до 56% в 2020 году;

распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения снизится до 40% в 2020 году;

охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез возрастет с 75,32% от общей численности населения Удмуртской Республики в 2016 году до 81,08% от общей численности населения Удмуртской Республики в 2020 году;

доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадии возрастет с 55,8% от общего числа больных с выявленными злокачественными новообразованиями в 2016 году до 56,7% от общего числа больных с выявленными злокачественными новообразованиями в 2020 году;

заболеваемость дифтерией не превысит 0,01 на 100 тыс. населения в 2020 году;

отсутствие регистрации случаев заболеваемости корью населения в 2020 году;

заболеваемость краснухой не превысит 0,06 на 100 тыс. населения в 2020 году;

заболеваемость эпидемическим паротитом не превысит 0,06 на 100 тыс. населения в 2020 году;

заболеваемость острым вирусным гепатитом B не превысит 0,77 на 100 тыс. населения в 2020 году;

охват иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки составит 95% в 2020 году;

охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки составит 95% в 2020 году;

охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки составит 95% в 2020 году;

охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки составит 95% в 2020 году;

охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки составит 95% в 2020 году;

доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, составит 78,5% от числа выявленных в 2020 году;

доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, снизится с 26,0% в 2016 году до 23,34% в 2020 году;

доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, снизится с 20,4% в 2016 году до 19% в 2020 году;

удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов составит 99,87% от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь, и не отказавшихся от получения социальной услуги на получение необходимых лекарственных препаратов и медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов в 2020 году;

удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также состояний после трансплантации органов и (или) тканей составит 99,97% от числа лиц, включенных в федеральный регистр больных соответствующими заболеваниями, в 2020 году;

смертность от самоубийств снизится с 37,5 на 100 тыс. населения в 2016 году до 34,9 на 100 тыс. населения в 2020 году.

5.1.4. Сроки и этапы реализации подпрограммы

Подпрограмма реализуется в 2013 - 2020 годах в два этапа.

2 этап: 2016 - 2020 годы, имеет индикативный характер, после определения бюджетных ограничений на соответствующие годы в долгосрочном финансовом плане Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о бюджете Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики параметры подпрограммы приводятся в соответствие с установленными бюджетными ограничениями.

5.1.5. Характеристика основных мероприятий подпрограммы

В рамках реализации подпрограммы планируется осуществление следующих комплексных мероприятий.

Мероприятие 1. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных, социально-значимых заболеваний и формирование здорового образа жизни, в том числе у детей:

1) совершенствование межведомственного взаимодействия на уровне Координационного совета Правительства Удмуртской Республики по вопросам профилактики факторов риска развития неинфекционных и социально-значимых заболеваний, сокращения потребления алкоголя и табака, формирования принципов здорового питания, прививания навыков физической культуры;

2) активизация взаимодействия с социально ориентированными некоммерческими организациями и волонтерскими движениями по вопросам формирования здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака, соблюдения принципов здорового питания, повышения физической активности;

3) реформирование службы медицинской профилактики, в том числе:

а) совершенствование деятельности 7 Центров здоровья;

б) расширение сети отделений, кабинетов медицинской профилактики в учреждениях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь;

в) совершенствование работы 200 школ здоровья;

г) создание системы доступной и эффективной психолого-коррекционной и лечебно-реабилитационной помощи по отказу от курения, по лечению табачной, алкогольной и наркотической зависимости и ее раннему выявлению;

д) внедрение службы помощи желающим бросить курить, снизить избыточную массу тела на базе медицинских организаций в Центрах здоровья, в отделениях и кабинетах медицинской профилактики;

е) создание системы социально-психологической помощи по преодолению кризисных ситуаций, в том числе открытие кабинетов "Телефон доверия" с круглосуточным режимом работы, кабинетов социально-психологической помощи и отделений кризисных состояний на базе 4 межмуниципальных центров;

4) развитие информационно-коммуникационной пропагандистской кампании, направленной на информирование населения по вопросам предупреждения развития факторов риска неинфекционных заболеваний, доступных мер профилактики социально значимых инфекций, сокращения потребления алкоголя и табака, здорового питания, в том числе:

а) разработка межведомственного регионального медиа-плана по вопросам профилактики факторов риска развития неинфекционных и социально значимых заболеваний, сокращения потребления алкоголя и табака, формирования принципов здорового питания, прививания навыков физической культуры;

б) разработка и поддержка Интернет-ресурсов по вопросам формирования здорового образа жизни, в том числе официальных сайтов Министерства здравоохранения Удмуртской Республики, органов исполнительной власти Удмуртской Республики, органов местного самоуправления в Удмуртской Республике, медицинских организаций Удмуртской Республики;

в) разработка и размещение в общественных местах, торговых центрах, на транспорте, в медицинских организациях, в иных организациях и на предприятиях республики социальной рекламы по вопросам профилактики факторов риска развития неинфекционных и социально значимых заболеваний, сокращения потребления алкоголя и табака, здорового питания, прививания навыков физической культуры;

г) изготовление и размещение аудио-, видеороликов, телевизионных программ, аудио- и видеосюжетов по различным аспектам формирования здорового образа жизни, профилактики заболеваний, сокращения потребления алкоголя и табака и соблюдению принципов здорового питания и диетологической коррекции факторов риска;

д) изготовление и тиражирование для населения, медицинских работников и специалистов, работающих в области профилактики, полиграфической продукции по вопросам формирования здорового образа жизни, включая вопросы здорового питания и прививания навыков физической культуры;

е) проведение конкурсов среди образовательных учреждений и трудовых коллективов по вопросам профилактики неинфекционных и социально значимых заболеваний, формирования здорового образа жизни, сокращения потребления алкоголя и табака, принципов здорового питания и повышения физической активности;

ж) проведения масштабных информационно-образовательных кампаний, массовых скрининговых акций по вопросам формирования здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака, соблюдения принципов здорового питания, повышения физической активности;

з) проведение публичных лекций с привлечением профессорско-преподавательского состава высших образовательных учреждений Удмуртской Республики;

и) привлечение операторов сотовой связи в части организации sms-рассылки информации по вопросам формирования здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака, соблюдения принципов здорового питания, повышения физической активности;

5) организация и проведение социологических мониторингов по вопросам информированности населения и распространенности на территории республики факторов риска на развитие неинфекционных и социально значимых заболеваний, потребления алкоголя и табака, немедицинского потребления психоактивных веществ;

6) повышение образовательного уровня специалистов, работающих в области медицинской профилактики, в том числе:

а) подготовка и повышение квалификации медицинских работников по вопросам профилактики неинфекционных и социально значимых заболеваний, формирования здорового образа жизни, сокращения потребления алкоголя и табака, принципов здорового питания, профилактики кризисных и суицидальных состояний на базе ГБОУ ВПО "Ижевская государственная медицинская академия", федеральных образовательных учреждений, медицинских колледжей;

б) организация и проведение семинаров и тренингов для медицинских работников по вопросам профилактики неинфекционных и социально значимых заболеваний, формирования здорового образа жизни, сокращения потребления алкоголя и табака, принципов здорового питания, профилактики кризисных и суицидальных состояний;

7) оснащение медицинских организаций современным оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, в том числе:

а) организация мониторинга потребности в оборудовании, необходимом для исполнения порядков и стандартов оказания медицинской помощи, и определение первоочередности его приобретения для учреждений здравоохранения, организация и контроль проведения процедур закупа оборудования;

б) совершенствование мониторинга целевого и эффективного использования оборудования, контроль гарантийного и постгарантийного обслуживания оборудования;

8) организация выполнения государственной работы "Осуществление мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни у граждан";

9) реализация мероприятий республиканской целевой программы "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту в Удмуртской Республике на 2010 - 2014 годы", ведомственных целевых программ "Сахарный диабет на 2013 - 2015 годы", "Инфекции, передаваемые половым путем" на 2012 - 2014 годы.

Мероприятие 2. Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику:

1) укрепление материально-технической базы медицинских организаций, в том числе:

а) оснащение необходимым оборудованием для соблюдения требований санитарно-эпидемиологических правил и обеспечения эффективной системы транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов на всех уровнях "холодовой цепи";

б) обеспечение работы склада Республиканского центра иммунопрофилактики с целью централизованного хранения медицинских иммунобиологических препаратов, поступающих за счет средств федерального бюджета и приобретаемых за счет средств бюджета Удмуртской Республики в рамках ведомственных целевых программ, в соответствии с требованиями санитарного законодательства;

2) организация и контроль реализации мероприятий по иммунизации населения в рамках Национального календаря профилактических прививок и вакцинации по эпидемиологическим показаниям, в том числе:

а) формирование заявок на приобретение и поставку медицинских иммунобиологических препаратов с учетом требований Национального календаря профилактических прививок, эпидемиологической ситуации и потребности населения;

б) совершенствование единой компьютерной сети для оперативного анализа и обеспечения эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями, сбора и передачи информации о ходе иммунизации населения;

в) актуализация программного обеспечения для ведения автоматизированных баз данных иммунизации взрослого и детского населения;

г) иммунизация населения в рамках Национального календаря профилактических прививок, реализации ведомственных целевых программ "Вакцинопрофилактика" на 2013 - 2015 годы, "Природно-очаговые инфекции на 2013 - 2015 годы", республиканской целевой программы "Туберкулез на 2010 - 2015 годы";

3) повышение образовательного уровня медицинских специалистов по вопросам иммунопрофилактики инфекционных заболеваний, в том числе проведение конференций, семинаров и совещаний;

4) развитие информационно-коммуникационной кампании с целью повышения уровня информированности населения по вопросам безопасности и необходимости проведения иммунизации, как основного инструмента снижения уровня инвалидизации и смертности населения от иммуноуправляемых инфекций.

Мероприятие 3. Профилактика ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С:

1) совершенствование эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С на территории Удмуртской Республики;

2) проведение постоянно действующей масштабной информационно-разъяснительной кампании, направленной на информирование населения по вопросам предупреждения распространения и доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции через региональные и местные средства массовой информации в соответствии с утвержденным региональным медиа-планом;

3) реализация специальных проектов по профилактике и предупреждению распространения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С:

а) для педагогов и молодежной аудитории в рамках средних и высших учебных заведений при сотрудничестве с Министерством образования и науки Удмуртской Республики, социально ориентированными некоммерческими общественными организациями, волонтерскими отрядами и религиозными объединениями;

б) для лиц, находящихся в пенитенциарных учреждениях при сотрудничестве с УФСИН России по Удмуртской Республике, социально ориентированными некоммерческими общественными организациями, волонтерскими отрядами и религиозными объединениями;

в) в группах высокого риска, в том числе среди потребителей психоактивных средств и лиц, оказывающих сексуальные услуги за плату, при сотрудничестве с социально ориентированными некоммерческими общественными организациями, волонтерскими отрядами и религиозными объединениями;

г) по психологическому сопровождению ВИЧ-инфицированных пациентов и профилактике социального сиротства при сотрудничестве с Министерством образования и науки Удмуртской Республики, социальными службами муниципальных образований, социально ориентированными некоммерческими общественными организациями, волонтерскими отрядами и религиозными объединениями;

д) по повышению приверженности ВИЧ-инфицированных к лечению ВИЧ-инфекции и диспансерному наблюдению, в целях сокращения смертности и предотвращения перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа при сотрудничестве с социально ориентированными некоммерческими общественными организациями, волонтерскими отрядами и религиозными объединениями;

4) подготовка специалистов для реализации мер по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции, в том числе социально ориентированных некоммерческих общественных организаций, волонтерских отрядов и религиозных объединений;

5) разработка, тиражирование и распространение среди населения, в том числе в группах высокого риска, полиграфической продукции по вопросам профилактики и предупреждения ВИЧ-инфекции;

6) разработка, тиражирование методических рекомендаций, информационных бюллетеней, брошюр, памяток по вопросам профилактики и предупреждения ВИЧ-инфекции для медицинских специалистов;

7) разработка, тиражирование методических рекомендаций, брошюр, памяток по вопросам профилактики и предупреждения ВИЧ-инфекции социально ориентированных некоммерческих общественных организаций, волонтерских отрядов и религиозных объединений;

8) реализация мероприятий в рамках ведомственной целевой программы "ВИЧ-инфекция" на 2012 - 2014 годы.

Мероприятие 4. Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний и патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей:

1) строительство и реконструкция объектов здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь:

а) поликлиники в Ленинском районе г. Ижевска;

б) поликлиники МБУЗ "Городская больница N 2" в г. Воткинске;

в) пристроя к поликлинике БУЗ УР "Городская клиническая больница N 7 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" в Индустриальном районе г. Ижевска;

г) поликлиники в БУЗ УР "Городская больница N 10 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" в Октябрьском районе г. Ижевска;

2) развитие сети медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, и совершенствование организации амбулаторной медицинской помощи в соответствии с состоянием здоровья населения, его численностью и особенностями территориального проживания:

а) совершенствование нормативно-правовой базы, устанавливающей этапность оказания медицинской помощи и маршрутизацию движения пациентов;

б) развитие оказания профильной медицинской помощи на уровне 19 межмуниципальных медицинских центров;

в) расширение деятельности 7 Центров здоровья;

г) совершенствование деятельности 43 офисов врачей общей практики;

д) совершенствование работы 46 первичных онкологических кабинетов;

е) открытие кабинетов неотложной медицинской помощи во всех медицинских организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь;

ж) организация деятельности кабинетов амбулаторной хирургии, специализированных консультативных амбулаторно-поликлинических центров во всех медицинских организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь;

3) развитие на уровне первичной медико-санитарной помощи стационарозамещающих технологий, в том числе за счет:

а) открытия дневных стационаров, стационаров на дому;

б) оптимизации показаний для госпитализации в круглосуточные стационары и расширение перечня показания для госпитализации в стационары на базе амбулаторно-поликлинических учреждений, стационаров на дому;

в) совершенствования маршрутизации движения пациентов, нуждающихся в оказании медицинской помощи, проживающих в сельской и городской местностях, с учетом уровней оказания медицинской помощи;

4) развитие службы скорой медицинской помощи, в том числе оптимизация использования ресурсов скорой и неотложной помощи:

а) оптимизация взаимодействия службы скорой медицинской помощи с приемными отделениями стационаров, амбулаторно-поликлинической службой, службой неотложной медицинской помощи;

б) организация отделений экстренной медицинской помощи в крупных медицинских организациях и отделений экстренной медицинской помощи при амбулаторно-поликлинических учреждениях;

5) повышение доступности помощи сельскому населению, в том числе:

а) развитие института общей врачебной практики;

б) расширение объемов медицинской помощи на уровне 617 фельдшерско-акушерских пунктов за счет увеличения числа посещений к фельдшерам фельдшерско-акушерских пунктов, а также посещений на дому, вследствие активного привлечения медицинских работников фельдшерско-акушерских пунктов к подворовым обходам с целью раннего выявления заболеваний и профилактике обострения заболеваний у хронических больных, активизации патронажной работы;

в) совершенствование маршрутизации движения пациентов с учетом уровней оказания медицинской помощи;

г) организация работы домовых хозяйств в населенных пунктах с численностью менее 100 человек;

д) организация работы участковой службы, специализированной службы амбулаторно-поликлинических учреждений по типу выездных бригад с использованием передвижных мобильных комплексов, передвижных флюорографов и маммографов;

6) оснащение учреждений здравоохранения современным оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации:

7) организация диспансеризации государственных гражданских служащих Удмуртской Республики;

8) организация оказания медико-социальных услуг лицам в состоянии алкогольного опьянения;

9) выполнение функций уполномоченного органа при осуществлении органами местного самоуправления государственных полномочий по организации оказания медицинской помощи на территории муниципального образования в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Удмуртской Республики (за исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских организациях, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти); выполнение органами местного самоуправления соответствующих государственных полномочий;

10) контроль за выполнением органами местного самоуправления государственных полномочий по организации оказания медицинской помощи на территории муниципального образования в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Удмуртской Республики (за исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских организациях, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти);

11) финансовое обеспечение переданных органам местного самоуправления в Удмуртской Республике государственных полномочий по организации оказания медицинской помощи на территории муниципального образования в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Удмуртской Республики (за исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских организациях, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти);

12) контроль за реализацией и финансовым обеспечением Территориальной программы обязательного медицинского страхования (за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования) в части оказания первичной медико-санитарной помощи;

13) контроль за реализацией и финансовым обеспечением Территориальной программы обязательного медицинского страхования (за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования) в части диспансеризации отдельных категорий граждан;

14) реализация комплекса мер для организации в электронном виде приема заявок (записи) на прием к врачу в государственных и муниципальных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Мероприятие 5. Совершенствование механизмов обеспечения населения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей в амбулаторных условиях:

1) предоставление государственной услуги "Предоставление информации по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг";

2) организация размещения заказов на поставки лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов и заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов соответствующих государственных контрактов;

3) организация обеспечения населения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам;

4) обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями граждан пожилого возраста, тружеников тыла, реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий, с 50-ти процентной скидкой со свободных цен;

5) выполнение функций уполномоченного органа по вопросу осуществления органами местного самоуправления государственных полномочий по социальной поддержке по бесплатному изготовлению и ремонту зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и металлокерамики) для лиц, проработавших в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее 6 месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденных орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны, реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий; выполнение органами местного самоуправления соответствующих государственных полномочий;

6) финансовое обеспечение переданных органам местного самоуправления государственных полномочий по социальной поддержке по бесплатному изготовлению и ремонту зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и металлокерамики) для лиц, проработавших в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее 6 месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденных орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны, реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий;

7) контроль за выполнением органами местного самоуправления государственных полномочий по социальной поддержке по бесплатному изготовлению и ремонту зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и металлокерамики) для лиц, проработавших в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее 6 месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденных орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны, реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий;

8) реализация переданных Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" полномочий Российской Федерации по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;

9) реализация переданных Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" государственных полномочий Российской Федерации по организации обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами в соответствии с перечнем, утвержденным Правительством Российской Федерации.

Перечень основных мероприятий подпрограммы с указанием ответственного исполнителя, сроков реализации и непосредственных результатов представлен в приложении 2 к государственной программе.

5.1.6. Характеристика мер государственного регулирования в сфере реализации подпрограммы

Основным документом, регулирующим отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулирует Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Подпрограмма реализуется также в соответствии с федеральными законами:

1) Федеральный закон от 30 марта 1995 года N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)";

2) Федеральный закон от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней";

3) Федеральный закон от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации".

В рамках подпрограммы реализуются полномочия, отнесенные к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации Федеральным законом от 6 октября 1999 года N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации", а именно:

организация оказания медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских организациях, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти);

организация оказания медицинской помощи, предусмотренной законодательством субъекта Российской Федерации для определенных категорий граждан.

В соответствии со статьей 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" органам государственной власти субъектов Российской Федерации переданы полномочия Российской Федерации по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 вышеназванного Федерального закона, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, а именно:

организация размещения заказов на поставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов;

заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов соответствующих государственных контрактов;

организация обеспечения населения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

отдельными государственными полномочиями по организации оказания медицинской помощи на территории муниципального образования в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Удмуртской Республики (за исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских организациях, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти);

отдельными государственными полномочиями по социальной поддержке по бесплатному изготовлению и ремонту зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и металлокерамики) для лиц, проработавших в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденных орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны, реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" осуществляется обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями граждан пожилого возраста, тружеников тыла, реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий, с 50-ти процентной скидкой со свободных цен.

Законом Удмуртской Республики от 23 декабря 2004 года N 89-РЗ "Об адресной социальной защите населения в Удмуртской Республике" установлены меры социальной поддержки для лиц, проработавших в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденных орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны, установлена мера социальной поддержки в виде бесплатного изготовления и ремонта зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и металлокерамики). Постановлением Правительства Удмуртской Республики от 24 февраля 2010 года N 42 утверждено Положение о порядке предоставления мер социальной поддержки по бесплатному изготовлению и ремонту зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и металлокерамики) для лиц, проработавших в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденных орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны, реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий.

Для обеспечения согласованных действий между исполнительными органами государственной власти Удмуртской Республики и организациями по вопросам контроля за обеспечением населения Удмуртской Республики лекарственными средствами, соблюдением установленных торговых надбавок и цен на лекарственные средства распоряжением Правительства Удмуртской Республики от 26 апреля 2010 года N 343-р при Правительстве Удмуртской Республики образована Республиканская комиссия по контролю за обеспечением лекарственными средствами, соблюдением установленных торговых надбавок и цен на лекарственные средства.

Оценка применения мер государственного регулирования в сфере реализации подпрограммы представлена в приложении 3 к государственной программе.

5.1.7. Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг, выполнение государственных работ государственными учреждениями Удмуртской Республики в рамках подпрограммы

В сфере реализации подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики выполняется государственная работа "Осуществление мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни у граждан" в БУЗ УР "Республиканский центр медицинской профилактики Министерства здравоохранения Удмуртской Республики".

Указанное мероприятие реализуется в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года N 75-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов".

Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными учреждениями Удмуртской Республики в рамках подпрограммы представлен в приложении 4 к государственной программе.

5.1.8. Информация об участии муниципальных образований в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы

Федеральным законом от 6 октября 2003 года N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" к вопросам местного значения муниципальных районов и городских округов в сфере реализации государственной программы отнесен вопрос создания условий для оказания медицинской помощи населению на территории муниципального района, городского округа (за исключением территорий поселений, городских округов, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень территорий, население которых обеспечивается медицинской помощью в медицинских организациях, подведомственных федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему функции по медико-санитарному обеспечению населения отдельных территорий) в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

по организации оказания медицинской помощи на территории муниципального образования в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Удмуртской Республики (за исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских организациях, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти);

по социальной поддержке по бесплатному изготовлению и ремонту зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и металлокерамики) для лиц, проработавших в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденных орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны, реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий.

Средства для осуществления переданных полномочий предусматриваются в виде субвенций бюджетам муниципальных образований в Удмуртской Республике из бюджета Удмуртской Республики. Методики расчета субвенций на выполнение отдельных государственных полномочий Удмуртской Республики установлены Законом Удмуртской Республики от 29 декабря 2005 года N 76-РЗ "О наделении органов местного самоуправления отдельными государственными полномочиями Удмуртской Республики в области здравоохранения".

Правила предоставления и расходования субвенций из бюджета Удмуртской Республики муниципальным образованиям в Удмуртской Республике на осуществление отдельных государственных полномочий Удмуртской Республики по социальной поддержке в виде бесплатного изготовления и ремонта зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и металлокерамики) для лиц, проработавших в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденных орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны утверждены постановлением Правительства Удмуртской Республики от 24 февраля 2010 года N 42.

Контроль за осуществлением органами местного самоуправления в Удмуртской Республике переданных государственных полномочий Удмуртской Республики осуществляется в следующих формах:

координация деятельности органов местного самоуправления;

представление органами местного самоуправления отчетов об осуществлении отдельных государственных полномочий;

проведение проверок деятельности органов местного самоуправления в части осуществления отдельных государственных полномочий, включая целевое использование переданных финансовых и материальных средств;

издание нормативных правовых актов и представление органам местного самоуправления письменных предписаний по вопросам осуществления отдельных государственных полномочий.

5.1.9. Информация об участии Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций в реализации подпрограммы

За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансирование мероприятий, предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики, в том числе в части оказания первичной медико-санитарной помощи и диспансеризации населения.

Обеспечение бесплатными и льготными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания отдельных категорий граждан осуществляется аптечными организациями в Удмуртской Республике всех форм собственности.

Для реализации мероприятий по популяризации здорового образа жизни и профилактике заболеваний используются возможности радио, телевидения, печатных средств массовой информации, осуществляется взаимодействие с образовательными учреждениями, общественными некоммерческими организациями, организациями частной формы собственности.

Для выполнения отдельных мероприятий подпрограммы привлекаются организации путем размещения государственного заказа в соответствии с требованиями Федерального закона от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".

5.1.10. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств бюджета Удмуртской Республики, бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики. Планируется привлечение субсидий и субвенций из федерального бюджета.

Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики на период 2013 - 2015 годов сформировано на основе Закона Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года N 75-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" и подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.

По мере формирования перечня объектов капитального строительства к ресурсному обеспечению подпрограммы будут отнесены бюджетные инвестиции в объекты капитального строительства, не включенные в целевые программы (ЦС 1020000), капитальный ремонт объектов, не включенных в целевые программы (ЦС 1030000).

Объем финансирования подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики составляет 7 243 624,38 тыс. рублей, в том числе по годам реализации подпрограммы (в тыс. рублей):

	2013 год	931 316,08
	2014 год	884 804,30
	2015 год	904 584,00
	2016 год	904 584,00
	2017 год	904 584,00
	2018 год	904 584,00
	2019 год	904 584,00
	2020 год	904 584,00
	Итого	7 243 624,38

Правовыми актами Российской Федерации предусмотрена возможность предоставления за счет средств федерального бюджета субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на условиях софинансирования на реализацию отдельных мероприятий подпрограммы. Планируется привлечь средства из федерального бюджета в виде субсидий в размере 2 412 668,80 тыс. рублей, в том числе по годам реализации подпрограммы (в тыс. рублей):

	2013 год	301 583,60
	2014 год	301 583,60
	2015 год	301 583,60
	2016 год	301 583,60
	2017 год	301 583,60
	2018 год	301 583,60
	2019 год	301 583,60
	2020 год	301 583,60
	Итого	2 412 668,80

В 2013 году планируется привлечь следующие средства из федерального бюджета:

19 527,30 тыс. рублей - на мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака;

269 076,60 тыс. рублей - на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;

12 979,70 тыс.рублей - на обеспечение закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированными вирусами иммунодефицита человека и гепатитами В и С.

На 2014 - 2020 годы объемы привлекаемых средств из федерального бюджета запланированы на уровне 2013 года.

Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на период 2013 - 2015 годов сформировано на основе Закона Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года N 72-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" и подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.

Расходы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на цели реализации подпрограммы оцениваются в размере 41 476 081,00 тыс. рублей, в том числе по годам реализации подпрограммы (в тыс. рублей):

	2013 год	3 781 276,00
	2014 год	4 803 858,60
	2015 год	5 481 824,40
	2016 год	5 481 824,40
	2017 год	5 481 824,40
	2018 год	5 481 824,40
	2019 год	5 481 824,40
	2020 год	5 481 824,40
	Итого	41 476 081,00

Расходы на цели реализации подпрограммы за счет иных источников оцениваются в размере 5 856 868,80 тыс. рублей, в том числе по годам реализации подпрограммы (в тыс. рублей):

	2013 год	640 849,70
	2014 год	675 446,30
	2015 год	720 331,80
	2016 год	764 048,20
	2017 год	764 048,20
	2018 год	764 048,20
	2019 год	764 048,20
	2020 год	764 048,20
	Итого	5 856 868,80

Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики представлено в приложении 5 к государственной программе.

Прогнозная (справочная) оценка ресурсного обеспечения реализации подпрограммы за счет всех источников финансирования представлена в приложении 6 к государственной программе.

5.1.11. Анализ рисков реализации подпрограммы, меры управления рисками

Макроэкономические риски. Снижение темпов роста экономики, высокая инфляция могут негативно повлиять на функционирование системы здравоохранения, затормозить структурные преобразования в ней.

Финансовые риски. Сокращение финансирования на реализацию подпрограммы приведет к невозможности выполнения поставленных задач в установленные сроки. Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования отрасли, в том числе за счет обоснования необходимых объемов ресурсного обеспечения подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики, бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, привлечения софинансирования из федерального бюджета. В случае сокращения объема финансирования будет уточняться система мероприятий и целевых показателей (индикаторов) подпрограммы.

Финансовым риском также является нецелевое и (или) неэффективное использование бюджетных средств. Для минимизации риска будет осуществляться контроль за использованием бюджетных средств.

Организационные риски. В решении вопросов, связанных с реализацией подпрограммы, задействованы следующие исполнители и соисполнители: исполнительные органы государственной власти Удмуртской Республики, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, органы местного самоуправления в Удмуртской Республике, медицинские и иные организации. Также требуется взаимодействие с федеральными органами государственной власти. В связи с этим возникают риски неисполнения или ненадлежащего исполнения отдельных мероприятий подпрограммы отдельными ее соисполнителями и (или) участниками из-за низкой исполнительской дисциплины или слабой межведомственной и (или) межуровневой координации. Для минимизации риска будет осуществляться мониторинг реализации подпрограммы, контроль за выполнением отдельных государственных полномочий, переданных органам местного самоуправления, контроль за исполнением государственных заданий государственными учреждениями Удмуртской Республики. Преодоление риска также будет осуществляться путем закрепления персональной ответственности за достижение целевых показателей (индикаторов) и конечных результатов реализации подпрограммы за руководителями исполнительных органов государственной власти Удмуртской Республики.

Социально-психологические риски. Риск связан с сопротивлением персонала медицинских организаций преобразованиям в системе здравоохранения. Для минимизации риска необходимо широкое публичное обсуждение проектов нормативных правовых актов, апробация инициатив на "пилотных" площадках и представление результатов апробации общественности. Также преодоление рисков может быть осуществлено путем усиления методической и кадровой работы Министерства здравоохранения Удмуртской Республики с медицинскими организациями.

5.2. Подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой медицинской помощи (в том числе скорой специализированной медицинской помощи), паллиативной помощи"

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы

Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой медицинской помощи (в том числе скорой специализированной медицинской помощи), паллиативной помощи

Ответственный исполнитель подпрограммы

Министерство здравоохранения Удмуртской Республики

Соисполнители подпрограммы

Министерство строительства, архитектуры и жилищной политики Удмуртской Республики;

органы местного самоуправления в Удмуртской Республике (по согласованию)

Срок реализации подпрограммы

2013-2020 годы

Этапы подпрограммы

1 этап: 2013 - 2015 годы.

2 этап: 2016 - 2020 годы

Цели подпрограммы

Совершенствование, повышение доступности и качества оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой медицинской помощи (в том числе скорой специализированной медицинской помощи), паллиативной помощи

Задачи подпрограммы

1) организация оказания специализированной (включая высокотехнологичную) медицинской помощи, внедрение стандартов оказания медицинской помощи, совершенствование методов диагностики и лечения;

2) организация оказания скорой медицинской помощи (в том числе скорой специализированной медицинской помощи), совершенствование системы оказания скорой медицинской помощи;

3) организация оказания паллиативной медицинской помощи;

4) обеспечение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов;

5) развитие инфраструктуры специализированной (включая высокотехнологичную) медицинской помощи, скорой медицинской помощи (в том числе скорой специализированной медицинской помощи), паллиативной помощи

Программно-целевые инструменты подпрограммы

Ведомственная целевая программа "Онкология на 2013 - 2015 годы"

Целевые показатели (индикаторы) подпрограммы

1) доля абациллированных больных туберкулезом, процентов от числа больных туберкулезом с бактериовыделением;

2) доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, процентов от числа состоящих на диспансерном учете;

3) ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами, лет;

4) число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет, на 100 больных наркоманией среднегодового контингента, состоящего под наблюдением;

5) число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2-х лет, на 100 больных наркоманией среднегодового контингента, состоящего под наблюдением;

6) число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2-х лет, на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента;

7) доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, процентов;

8) смертность от ишемической болезни сердца, на 100 тыс. населения;

9) смертность от цереброваскулярных заболеваний, на 100 тыс. населения;

10) удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, процентов;

11) одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями, процентов;

12) доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут, процентов;

13) больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий, процентов;

14) доля станций (отделений) переливания крови, обеспечивающих высокий уровень качества и безопасности компонентов крови, процентов;

15) обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым, коек на 10 тыс. человек взрослого населения;

16) обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям, коек на 10 тыс. детей

Ресурсное обеспечение подпрограммы

Объем финансирования подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики составит 7 901 136,22 тыс. рублей, в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):

2013 год

1 053 860,72

2014 год

1 031 802,10

2015 год

1 038 828,90

2016 год

955 328,90

2017 год

955 328,90

2018 год

955 328,90

2019 год

955 328,90

2020 год

955 328,90

Итого

7 901 136,22

Планируется привлечь средства из федерального бюджета в виде субсидий в размере 1 841 203,30 тыс. рублей, в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):

2013 год

675 574,50

2014 год

166 518,40

2015 год

166 518,40

2016 год

166 518,40

2017 год

166 518,40

2018 год

166 518,40

2019 год

166 518,40

2020 год

166 518,40

Итого

1 841 203,30

Средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на цели реализации подпрограммы оцениваются в размере 65 562 762,60 тыс. рублей, в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):

2013 год

6 945 466,60

2014 год

6 938 546,60

2015 год

8 613 124,90

2016 год

8 613 124,90

2017 год

8 613 124,90

2018 год

8 613 124,90

2019 год

8 613 124,90

2020 год

8 613 124,90

Итого

65 562 762,60

Расходы на цели реализации подпрограммы за счет иных источников оцениваются в размере 6 805 049,70 тыс. рублей, в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):

2013 год

781 746,80

2014 год

807 070,70

2015 год

837 645,20

2016 год

875 717,40

2017 год

875 717,40

2018 год

875 717,40

2019 год

875 717,40

2020 год

875 717,40

Итого

6 805 049,70

Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы и показатели эффективности

1) увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением до 75%;

2) увеличение ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами, до 65,7 лет;

3) увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, до 27,8% от числа состоящих на диспансерном учете;

4) увеличение числа больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет, до 12,6 на 100 больных наркоманией среднего контингента, состоящих под наблюдением;

5) увеличение числа больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2-х лет, до 10,4 на 100 больных наркоманией среднего контингента, состоящих под наблюдением;

6) увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2-х лет, до 12,92 на 100 больных алкоголизмом среднего контингента;

7) снижение доли больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, до 20,72%;

8) снижение смертности от ишемической болезни сердца до 355,8 случая на 100 тыс. населения;

9) снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний до 208,4 случая на 100 тыс. населения;

10) увеличение удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, до 55,9%;

11) снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями до 21%;

12) увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут до 92,3%;

13) снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий до 3,9%;

14) увеличение доли станций (отделений) переливания крови, обеспечивающих высокий уровень качества и безопасности компонентов крови, до 100%;

15) доведение уровня обеспеченности койками для оказания паллиативной помощи взрослым до 3,18 коек на 10 тыс. взрослого населения; детям - до 0,5 на 10 тыс. детей

5.2.1. Характеристика состояния сферы реализации подпрограммы, в том числе основные проблемы в указанной сфере и прогноз ее развития

Стационарная медицинская помощь является важным и объемным звеном в организации медицинской помощи населению республики.

На 1 января 2013 года коечный фонд Удмуртской Республики составил 13 905 круглосуточных коек. В структуре коечного фонда 20,7% составляют койки терапевтических профилей, 15,8% - хирургических профилей, 11,8 - % акушерско-гинекологического профиля, 12,9 - % психиатрического профиля, 7,9 - % инфекционного профиля, 5,6% - педиатрического профиля. По состоянию на 1 января 2013 года обеспеченность населения республики круглосуточными койками составила 91,6 на 10 тыс. населения, что выше уровня аналогичного показателя по Российской Федерации.

Превышение норматива численности круглосуточных коек по некоторым профилям связано, прежде всего, с региональными особенностями здоровья населения. Удмуртская Республика является эндемичной зоной по геморрагической лихорадке с почечным синдромом, клещевому вирусному энцефалиту и клещевому боррелиозу. В связи с активным развитием промышленного комплекса уровень заболеваемости населения по ряду нозологий превышает средние показатели по Российской Федерации в 3-12 раз, по Приволжскому федеральному округу в 2-5 раз. В республике регистрируются высокие показатели заболеваемости беременных женщин и заболеваний, осложнивших течение родов и послеродового периода (анемии, болезни системы кровообращения и мочеполовой системы).

Проводимая на протяжении последних лет работа по реструктуризации неэффективно работающего коечного фонда и приведению его численности в соответствие с потребностями населения позволила повысить эффективность работы круглосуточных коек - в 2012 году показатель работы койки составил 329,6 дня в году. Средняя длительность пребывания на койке за счет внедрения современных технологий и оборудования снизилась до 13,6 дня.

В целях повышения доступности специализированной медицинской помощи, в том числе сельскому населению, с 2009 года в республике начата работа по организации межмуниципальных медицинских центров. Межмуниципальные медицинские центры распределены по всей территории республики. Выбор медицинских организаций, на базе которых организованы межмуниципальные медицинские центры, основан на возможностях оказания недостающих видов медицинской помощи в прикрепленных муниципальных образованиях, мощности медицинских организаций, наличии соответствующего материально-технического и кадрового обеспечения.

Важнейшим критерием выбора медицинской организации для организации межмуниципальных медицинских центров является наличие транспортных автомагистралей, регулярного движения межмуниципального транспорта и временного расстояния от сельских медицинских организаций до межмуниципальных медицинских центров не более одного часа. Сведения о межмуниципальных медицинских центрах представлены в таблице 3.

Таблица 3

Межмуниципальные медицинские центры Удмуртской Республики

Межмуниципальные медицинские центры	Прикрепленные муниципальные образования
Муниципальные медицинские организации г. Сарапула. Профили: кардиология, травматология, акушерство-неонатология (родовспоможение), неврология, урология, фтизиатрия, психиатрия-наркология, отоларингология, дерматология, педиатрия	г. Сарапул, Камбарский, Каракулинский, Киясовский, Сарапульский районы
Муниципальные медицинские организации г. Воткинска. Профили: кардиология, неврология, травматология, урология, акушерство-неонатология (родовспоможение), фтизиатрия, психиатрия-наркология, хирургия, педиатрия	г. Воткинск, Воткинский, Шарканский районы
Муниципальные медицинские организации г. Глазова. Профили: кардиология, неврология, травматология, урология, офтальмология, акушерство-неонатология (родовспоможение), хирургия, фтизиатрия, дерматовенерология, психиатрия-наркология, педиатрия	г. Глазов, Балезинский, Глазовский, Кезский, Красногорский, Юкаменский, Ярский районы
МБУЗ "Можгинская центральная районная больница". Профили: хирургия, травматология, урология, акушерство-неонатология (родовспоможение), фтизиатрия, психиатрия-наркология, педиатрия	г. Можга, Алнашский, Граховский, Кизнерский, Можгинский районы
МБУЗ "Игринская центральная районная больница". Профили: акушерство-неонатология (родовспоможение), педиатрия	Дебесский, Игринский районы
МБУЗ "Увинская центральная районная больница". Профили: акушерство-неонатология (родовспоможение), педиатрия	Вавожский, Селтинский, Увинский, Сюмсинский районы
БУЗ УР "Детская городская клиническая больница N 7 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики". Профиль: педиатрия	г. Ижевск

Особое внимание уделяется совершенствованию оказания специализированной медицинской помощи по направлениям, являющимся основными причинами высокой заболеваемости и смертности населения, в том числе по социально значимым болезням.

Оказание медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. В Удмуртской Республике на протяжении последних лет отмечается положительная динамика показателя смертности населения от болезней системы кровообращения. В 2012 году показатель смертности от болезней системы кровообращения составил 664,5 случая на 100 тыс. населения.

Медицинская помощь пациентам с заболеваниями системы кровообращения организована в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями". Проводимые в республике мероприятия направлены на решение основных задач - профилактику и раннее выявление факторов риска, повышение приверженности пациентов к лечению, непосредственное снижение больничной летальности, уменьшение степени инвалидизации и снижение вероятности отсроченной смерти из-за развития осложнений и сохранения неустраненных причин острых расстройств мозгового и коронарного кровообращения.

С целью улучшения качества оказания медицинской помощи при болезнях системы кровообращения в Удмуртской Республике внедрена трехуровневая система оказания медицинской помощи. На первом уровне медицинская помощь при сердечно-сосудистых заболеваниях оказывается врачами терапевтами и педиатрами в 39 медицинских организациях. Второй уровень представлен межтерриториальными первичными сосудистыми центрами для лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом: БУЗ УР "Городская клиническая больница N 6 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", г. Ижевск, МБУЗ "Городская больница N 1", г. Воткинск, МБУЗ "Городская больница N 1", г. Глазов, в которых помощь оказывают 11 врачей-кардиологов. Специализированная и высокотехнологичная помощь третьего уровня с возможностью проведения всех видов интервенционных методов лечения, системного тромболизиса при острой сосудистой патологии оказывается в БУЗ УР "Республиканский клинико-диагностический центр Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" и БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики". На данном уровне помощь оказывается 73 врачами-кардиологами, 23 сердечно-сосудистыми хирургами, 12 врачами-нейрохирургами.

Наличие соответствующей инфраструктуры регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений позволило увеличить число применений современных технологий диагностики и лечения острой сосудистой патологии. Так, число больных с острым коронарным синдромом, которым выполняется реканализация с применением тромболитической терапии, ангиопластика со стентированием, увеличилось на 40%.

Тем не менее, болезни системы кровообращения продолжают оказывать существенное влияние на показатели здоровья населения и в целом на демографическую ситуацию в республике. Удовлетворение потребности в оказании специализированной медицинской помощи больным с острой сосудистой патологией с одновременным комплексным развитием системы профилактики болезней системы кровообращения, реабилитации больных позволит снизить показатель смертности от болезней системы кровообращения с 664,5 на 1 тыс. населения в 2012 году до 649,0 на 1 тыс. населения в 2020 году.

Оказание медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями. Актуальным вопросом является высокий показатель смертности населения республики от злокачественных новообразований. В 2012 году, впервые за последнее время, показатель смертности от злокачественных новообразований снизился на 2,8% и составил 166,8 на 100 тыс. населения. В связи с этим становится очевидной необходимость совершенствования системы оказания медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями.

Оказание населению Удмуртской Республики онкологической помощи осуществляется в рамках ведомственной целевой программы "Онкология на 2013 - 2015 годы". С 2011 года Удмуртская Республика включена в программу приоритетного национального проекта "Здоровье" по направлению "Мероприятия, направленные на совершенствование онкологической помощи населению", в рамках которой сформирована двухуровневая система оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями. Первый уровень оказания помощи представлен сетью из 46 первичных онкологических кабинетов, 617 фельдшерско-акушерских пунктов, 65 смотровых кабинетов. Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи онкологическим больным на втором уровне организовано в БУЗ УР "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Удмуртской Республики".

Разработаны маршруты госпитализации больных со злокачественными новообразованиями в соответствии с территориально-транспортной доступностью. Медицинская помощь больным с онкологическими заболеваниями в республике оказывается в соответствии с Порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология", и стандартами медицинской помощи.

Наряду с этим, требуют решения вопросы ранней диагностики онкологических заболеваний. От общего числа онкологических заболеваний 45-50% выявляются на поздних стадиях, что приводит к неэффективности проводимых мероприятий, сокращению пятилетней выживаемости пациентов после установления диагноза и увеличению смертности населения от онкологических заболеваний.

Оказание медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях. Мероприятия по совершенствованию организации медицинской помощи пострадавшим вследствие дорожно-транспортных происшествий осуществляются в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, Региональной программы модернизации здравоохранения Удмуртской Республики и республиканской целевой программы "Повышение безопасности дорожного движения в 2011 - 2013 годах".

В результате сформирована трехуровневая система оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, которая на первом уровне представлена стационарными отделениями городских и центральных районных больниц, на втором уровне - травмоцентрами 2 и 3 уровня, расположенными на участке федеральной автомобильной дороги Волга М-7 подъезды к городам Ижевск, Пермь. Региональный травматологический центр первого уровня развернут на базе БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики".

Итогом реализации указанных мероприятий стало создание в республике эффективной системы оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, включающей использование на догоспитальном этапе специализированных бригад скорой медицинской помощи и преимущественное оказание необходимой специализированной медицинской помощи в травмоцентрах 1 и 2 уровней.

В целях соблюдения принципа "золотого часа" создана система подготовки спасателей МЧС, сотрудников ГИБДД, курсантов автошкол. Ежегодно в республике обучаются около 1000 человек из числа кандидатов в водители транспортных средств и сотрудники служб, участвующих в ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий. Проведены мероприятия по организации взаимодействия специалистов отделений и станций скорой медицинской помощи с подразделениями МЧС в части передачи информации. Отработана система проведения совместных учений на участках федеральной автомобильной дороги с участием скорой помощи, МЧС и ГИБДД.

В результате принимаемых мер наметилась положительная динамика показателя смертности населения от дорожно-транспортных происшествий. В 2012 году показатель смертности от дорожно-транспортных происшествий снизился на 6,5% и составил 14,4 на 100 тыс. населения. Число смертельных случаев на догоспитальном этапе сократилось на 33%.

Вместе с тем, ежегодно в Удмуртской Республике от дорожно-транспортных происшествий погибает более 200 человек. В связи с высоким уровнем травм, несовместимых с жизнью, остается достаточно высоким показатель летальности в первые 7 суток пребывания в стационаре. В связи с этим, необходимо дальнейшее совершенствование мероприятий, направленных на оказание медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на основе межведомственного взаимодействия, включая развитие санитарной авиации и службы специализированной скорой медицинской помощи.

Высокотехнологичная медицинская помощь относится к наиболее эффективным видам медицинской помощи, приводящим к существенному и стойкому улучшению состояния здоровья и качества жизни пациентов.

С 2010 года в оказании высокотехнологичной медицинской помощи участвуют медицинские организации Удмуртской Республики на условиях софинансирования из федерального бюджета и бюджета Удмуртской Республики. В 2010 - 2011 годах высокотехнологичные виды помощи оказывались в БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница сосудистых центров Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" и БУЗ УР "Республиканский клинико-диагностический центр Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" по двум профилям: "Травматология и ортопедия" и "Сердечно-сосудистая хирургия".

За прошедший период в 5,5 раза возросли объемы финансирования высокотехнологичной медицинской помощи, увеличилось количество медицинских организаций, получивших лицензию на оказание данной помощи, расширился перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемых в медицинских организациях республики.

В 2012 году высокотехнологичная медицинская помощь оказывалась в 5 медицинских организациях Удмуртской Республики: БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Республиканский клинико-диагностический центр Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Республиканская офтальмологическая клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Городская клиническая больница N 9 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" по 8 профилям: "Сердечно-сосудистая хирургия", "Травматология и ортопедия", "Нейрохирургия", "Онкология", "Офтальмология", "Абдоминальная хирургия", "Акушерство и гинекология", "Торакальная хирургия". Количество койко-дней в медицинских организациях Удмуртской Республики увеличилось с 11850 в 2010 году до 69415 в 2012 году.

Оказание медицинской помощи больным туберкулезом. Реализация мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье", федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)" и республиканской целевой программы "Туберкулез" (периоды действия 1996 - 2000 годы, 2001 - 2005 годы, 2006 - 2009 годы, 2010 - 2015 годы), направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечение больных туберкулезом и проведение профилактических мероприятий, оказали свое положительное влияние на показатели заболеваемости и смертности населения от туберкулеза.

Показатель смертности населения от туберкулеза на протяжении последних лет имеет тенденцию к снижению, в 2012 году показатель составил 12,1 на 100 тыс. населения. Уровень заболеваемости населения туберкулезом в Удмуртской Республике ниже аналогичного показателя по Российской Федерации и составляет 60,2 случая на 100 тыс. населения в 2012 году. Несмотря на это, неблагополучная эпидемическая ситуация зарегистрирована в отдельных муниципальных образованиях в Удмуртской Республике (в 2 городах и 10 сельских поселениях).

Медицинская помощь больным туберкулезом организована в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 932н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом".

В республике функционирует трехуровневая система оказания противотуберкулезной (фтизиатрической) помощи. В рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях Удмуртской Республики данный вид помощи оказывается на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения: участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики и врачей-фтизиатров.

Специализированная помощь на втором уровне оказывается в межмуниципальных медицинских центрах, организованных на базе городских противотуберкулезных диспансеров: МБУЗ "Можгинский межрайонный противотуберкулезный диспансер" на 90 коек и 200 посещений в смену; МБУЗ "Сарапульский противотуберкулезный диспансер" на 60 коек и 100 посещений в смену; МБУЗ "Глазовский противотуберкулезный диспансер" на 100 коек и 100 посещений в смену; МКЛПУ "Противотуберкулезный диспансер" города Воткинска на 40 коек и 40 посещений в смену; туберкулезном отделении ГКУЗ "Первая республиканская психоневрологическая больница" Министерства здравоохранения Удмуртской Республики на ст. Сардан на 80 коек.

Третий уровень оказания помощи представлен БУЗ УР "Республиканская клиническая туберкулезная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" со стационаром на 450 коек и поликлиникой на 200 посещений в смену, БУЗ УР "Чуровская республиканская туберкулезная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" на 75 коек.

Кроме того, в республике функционирует БУЗ УР "Угловской республиканский туберкулезный санаторий Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" для внелегочных форм туберкулеза на 50 койко-мест и БУЗ УР "Республиканский детский туберкулезный санаторий "Юськи" Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" на 100 койко-мест.

Отмечается недостаточный показатель укомплектованности врачами-фтизиатрами. В Республике штатных единиц фтизиатров - 127,75, занято 122,25 ставки, укомплектованность - 52,4%, в поликлиниках штатных единиц - 78,75 ставки, укомплектованность - 54,4%.

В целях совершенствования медицинской помощи больным туберкулезом в рамках подпрограммы необходимо строительство поликлиники с лечебным корпусом, дальнейшее укрепление материально-технической базы противотуберкулезной службы, устранение кадрового дефицита, внедрение современных методов диагностики и лечения на основе поэтапного внедрения порядков и стандартов оказания медицинской помощи.

Оказание медицинской помощи больным, инфицированным вирусом иммунодефицита человека. Медицинская помощь больным, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, в республике оказывается в соответствии с Порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 ноября 2012 года N 689н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ - инфекции)".

В целях повышения доступности медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам создана трехуровневая система оказания медицинской помощи, в том числе:

на третьем уровне представлена БУЗ УР "Удмуртский республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Удмуртской Республики";

на втором уровне - 6 филиалами БУЗ УР "Удмуртский республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" в 6 муниципальных образованиях и 4 лабораториями диагностики ВИЧ-инфекции в других медицинских организациях;

на первом уровне диспансерное наблюдение осуществляют врачи в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Удмуртская Республика интегрирована в единую всероссийскую систему мониторинга эпидемии ВИЧ/СПИДа (федеральное государственное статистическое наблюдение). Медицинское наблюдение, диагностика и лечение ВИЧ-инфицированных пациентов осуществляется в соответствии со стандартами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации. Проводится целенаправленная профилактическая работа, в том числе среди групп высокого риска, совместно с общественными и неправительственными организациями.

Обеспечение ВИЧ-инфицированных пациентов специфической антиретровирусной терапией и приобретение диагностических средств для скрининга и мониторинга эффективности лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека, осуществляется за счет средств федерального бюджета и средств бюджета Удмуртской Республики на условиях софинансирования расходных обязательств. Проводимые мероприятия позволили повысить доступность специфической терапии и в полном объеме обеспечить лечение ВИЧ-инфицированных пациентов, предотвратить передачу ВИЧ-инфекции при оказании медицинской помощи и повысить эффективность трехэтапной профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку.

Вместе с тем, в связи с ростом числа ВИЧ-инфицированных пациентов, переходящих в стадию клинических проявлений, остро стоит проблема, связанная с увеличением потребности в специфической терапии и формированием у ВИЧ-инфицированных пациентов приверженности к проведению терапии, как основного инструмента, предотвращающего формирование лекарственно-устойчивых форм вируса иммунодефицита человека. Кроме того, по-прежнему актуальным является вопрос вовлечения социально-активных слоев населения и как следствие увеличения числа детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, что требует принятия мер по профилактике социального сиротства.

Оказание медицинской помощи больным наркологическими заболеваниями. Несмотря на постепенное снижение числа больных с наркологическими расстройствами показатель общей заболеваемости остается достаточно высоким и составляет 1965,2 на 100 тыс. населения. От общего числа зарегистрированных больных 83,9% - больные алкоголизмом, алкогольными психозами и лица, употребляющие алкоголь с вредными последствиями, 14,2% - больные токсикоманией, 1,9% - лица, злоупотребляющие токсическими веществами.

Остается высокой общая заболеваемость алкоголизмом - в 2012 году показатель составил 1416,7 на 100 тыс. населения. От отравления спиртными напитками в 2012 году умерло на 7,7% больше жителей республики, чем в 2011 году.

Стабильно острой остается ситуация с употреблением наркотических средств. В 2012 году показатель составил 177,8 человек на 100 тыс. населения, что на 4% больше уровня предыдущего года. Прослеживается существенный рост числа лиц, зарегистрированных в наркологических учреждениях республики в связи с употреблением наркотических средств с вредными для здоровья последствиями. Неуклонно растет число подростков, зарегистрированных в связи с употреблением наркотических средств, в 2012 году показатель составил 45,9 на 100 тыс. соответствующего населения, что превышает показатель предыдущего года на 20,2%.

Медицинская помощь больным наркологического профиля оказывается в соответствии с Порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 929н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "Наркомания". Порядок маршрутизации движения пациентов с наркологическими заболеваниями или признаками наркологической патологии утвержден приказом Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 9 августа 2012 года N 548 "О маршрутизации пациентов наркологического профиля".

Система оказания наркологической помощи республики представлена на первом уровне наркологическими кабинетами 24 центральных районных больниц. Второй уровень представлен наркологическим кабинетом МБУЗ "Глазовский психоневрологический диспансер", наркологическим кабинетом МБУЗ "Сарапульский психоневрологический диспансер", наркологическим отделением МБУЗ "Можгинская центральная районная больница", наркологическим отделением МБУЗ "Городская больница N 2" г. Воткинска. На третьем уровне наркологическая помощь оказывается в БУЗ УР "Республиканский наркологический диспансер Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", который располагает всеми структурными подразделениями, способными оказывать населению высококвалифицированную наркологическую помощь. В состав учреждения входят взрослое и детское диспансерные отделения на 70 посещений в смену, пять стационарных отделений на 235 коек для лечения взрослых и 20 коек для лечения детей, отделение анестезиологии и реанимации, химико-токсикологическая лаборатория, кабинет анонимного лечения, кабинет медицинского освидетельствования, амбулаторное реабилитационное отделение, физиоотделение и отделение лучевой диагностики, стационар дневного пребывания на 10 койко-мест.

Для оказания неотложной наркологической помощи в БУЗ УР "Республиканский наркологический диспансер Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" открыто отделение интенсивной терапии для расширения возможностей реабилитации.

В целях уточнения распространенности наркомании создана система мониторинга регистрации случаев употребления наркотических средств, на основе которой разрабатываются социально-ориентированные профилактические проекты, в том числе в целевых группах населения.

Учитывая сложившуюся ситуацию, в рамках программы необходимо решение вопросов, связанных с активизацией профилактических мероприятий с учетом межведомственного подхода, совершенствованием неотложной наркологической помощи, развитием медико-социальной реабилитации лиц с наркологическими расстройствами, принятием мер по модернизации наркологической службы и устранению кадрового дефицита.

Психиатрическая помощь. Одной из наиболее серьезных проблем в республике остается высокий уровень распространенности суицидов. Среди субъектов Российской Федерации по распространенности самоубийств Удмуртская Республика занимает 10-е ранговое место. В республике реализуется комплекс мер по сокращению уровня суицидов. В сравнении с 2011 годом распространенность самоубийств в 2012 году снизилась на 12,5%, показатель составил 41,4 на 100 тыс. населения.

Медицинская помощь больным с психическими заболеваниями оказывается в соответствии с Порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 года N 566н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения".

В республике создана трехуровневая система оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения. Медицинская помощь на первом уровне оказывается участковым врачом-психиатром, осуществляющим консультативный прием, в каждом муниципальном образовании. С целью профилактики суицидов в центральных районных больницах и городских психоневрологических диспансерах организованы кабинеты кризисных состояний. На втором уровне психиатрическую помощь оказывают специалисты МБУЗ "Сарапульский психоневрологический диспансер", МБУЗ "Глазовский психоневрологический диспансер", МБУЗ "Воткинский психоневрологический диспансер". На третьем уровне - БУЗ и СПЭ УР "Республиканская клиническая психиатрическая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", ГКУЗ "Первая республиканская психоневрологическая больница" Министерства здравоохранения Удмуртской Республики, ст. Сардан, ГКУЗ "Вторая республиканская психиатрическая больница" Министерства здравоохранения Удмуртской Республики, ГКУЗ "Третья республиканская психиатрическая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики".

Учитывая высокий уровень распространенности суицидов, основной задачей является разработка и проведение целенаправленных мероприятий, направленных на предупреждение кризисных состояний и сокращения их последствий на основе комплексного подхода. Актуальной проблемой остается недостаточное использование в психиатрической практике методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации, что приводит к повторной госпитализации и длительному лечению пациентов в психиатрических стационарах.

Скорая медицинская помощь оказывается 2 станциями скорой медицинской помощи в городах Ижевске и Сарапуле, 27 отделениями скорой медицинской помощи при муниципальных медицинских организациях с 464 выездными бригадами. В структуре бригад 40,9% - врачебные общепрофильные, 43,8% - фельдшерские, 9,3% - специализированные, 4,3% - интенсивной терапии, 1,7% - психиатрические.

В 2012 году показатель числа вызовов на одного жителя составил 0,318, что соответствует показателю по Российской Федерации. Доля вызовов скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее двадцати минут составляет 84,0%.

Служба скорой медицинской помощи взаимодействует с амбулаторно-поликлиническими учреждениями и приемными отделениями стационаров, работающими в круглосуточном режиме, организованными на базе многопрофильных больниц. В Ижевске скорая и неотложная медицинская помощь разделены, организована работа диспетчерской службы. Разработан и используется стандартный протокол приема вызова, который позволяет определить степень его неотложности и переадресовать, при необходимости, в участковую службу. Вызовы по поводу оказания неотложной помощи, поступившие на станции (отделения) скорой медицинской помощи в рабочее время, передаются в регистратуры поликлиник для обслуживания данных вызовов врачами первичного звена. Также в регистратуру передаются все повторные вызовы, сделанные в течение суток одним и тем же пациентом, либо три вызова в неделю, сделанные одним и тем же пациентом; все состояния и заболевания, требующие коррекции лечения, а также неотложные состояния при отказе пациента от госпитализации в стационар.

По мере комплектации станций (отделений) скорой медицинской помощи машинами класса В, С появилась возможность оказания медицинской помощи в ходе эвакуации пациента с различной степенью тяжести непосредственно в машине по всему маршруту до госпитализации в круглосуточный стационар.

Проводятся мероприятия по внедрению навигационной системы ГЛОНАСС. В рамках реализации мероприятий Региональной программы модернизации здравоохранения за счет средств федерального бюджета бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС оснащено 219 единиц санитарного автотранспорта и приобретено оборудование для 46 диспетчерских мест станций и отделений скорой медицинской помощи.

В ходе реализации программы основные вопросы будут направлены на оптимизацию работы службы скорой медицинской помощи, которая предусматривает повышение эффективности оказания медицинской помощи населению за счет увеличения роли фельдшерских бригад, развития службы неотложной медицинской помощи, совершенствования деятельности специализированных видов скорой медицинской помощи и устранения кадрового дефицита.

Служба крови республики представлена БУЗ УР "Республиканская станция переливания крови Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", МБУЗ "Станция переливания крови" г. Сарапула и 4 отделениями переливания крови в составе БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", МБУЗ "Городская больница N 2" г. Воткинска, МБУЗ "Городская больница N 1" г. Глазова, МБУЗ "Можгинская центральная районная больница". БУЗ УР "Республиканская станция переливания крови Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" является организационно-методическим и координационным центром для всех учреждений службы крови республики.

В рамках мероприятий реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" БУЗ УР "Республиканская станция переливания крови Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" оснащена технологическим оборудованием для заготовки, переработки, хранения и обеспечения безопасности донорской крови, а также компьютерным оборудованием с лицензионным программным обеспечением. Проведенная модернизация БУЗ УР "Республиканская станция переливания крови Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" была направлена на обеспечение технического потенциала, позволяющего заготавливать достаточные объемы, необходимое качество и безопасность донорской крови и ее компонентов, что дало свои положительные результаты. В 3,3 раза возрос объем плазмы, заготавливаемой с помощью аппаратного плазмафореза, в 6 раз увеличилось число доз аферезного тромбоконцентрата крови, в 2,5 раза выросло количество карантинизированной плазмы, предоставляемой в медицинские организации. Служба крови Удмуртской Республики обеспечивает компонентами крови 49 учреждений здравоохранения, имеющих лицензию на оказание услуг по трансфузиологии.

В связи с внедрением новых методов лечения, открытием центров по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологической медицинской помощи, потребность медицинских организаций в компонентах крови ежегодно увеличивается. Одновременно растут требования к качеству компонентов крови в связи с утверждением стандартов оказания медицинской помощи. При этом в Удмуртской Республике показатель количества доноров составляет 10 на 1000 человек, что существенно ниже, чем в Российской Федерации.

Требует решения дальнейшее укрепление материально-технической базы службы крови в соответствии с требованиями Технического регламента "О требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии".

Паллиативная медицинская помощь в Удмуртской Республике оказывается взрослым и детям как в стационарах, так и в амбулаторных условиях. Паллиативная помощь детям оказывается в отделении Хоспис на 10 коек БУЗ УР "Детская городская клиническая больница N 3 "Нейрон" Министерства здравоохранения Удмуртской Республики". В 2015 году планируется расширение отделения до 15 коек. В ходе реализации подпрограммы планируется дальнейшее развитие паллиативной медицинской помощи.

5.2.2. Приоритеты государственной политики, цели, задачи в сфере реализации подпрограммы

Реализация подпрограммы осуществляется в соответствии с целями и задачами, определенными:

1) Указом Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 года N 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года". Концепция направлена на увеличение продолжительности жизни населения, сокращение уровня смертности, рост рождаемости, сохранение и укрепление здоровья населения, и улучшение на этой основе демографической ситуации в стране;

2) Указом Президента Российской Федерации от 9 июня 2010 года N 690 "Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года";

3) Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";

4) Концепцией долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года N 1662-р, задачами которой являются повышение эффективности системы организации медицинской помощи, в том числе обеспечение доступности для населения эффективных технологий оказания медицинской помощи на всех ее этапах, оптимизация стационарной помощи, оказываемой населению на основе интенсификации занятости койки с учетом ее профиля, разработки и реализации мер по сокращению потерь трудоспособного населения путем снижения смертности от управляемых причин;

5) планом мероприятий по созданию государственной системы профилактики немедицинского потребления наркотиков и совершенствованию системы наркологической медицинской помощи и реабилитации больных наркоманией (на 2012 - 2020 годы), утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2012 года N 202-р;

6) Стратегией социально-экономического развития Удмуртской Республики на период до 2020 года, утвержденной Законом Удмуртской Республики от 9 октября 2009 года N 40-РЗ "О Стратегии социально-экономического развития Удмуртской Республики на период до 2025 года";

7) Программой социально-экономического развития Удмуртской Республики на 2010 - 2014 годы, утвержденной Законом Удмуртской Республики от 18 декабря 2009 года N 68-РЗ "О Программе социально-экономического развития Удмуртской Республики на 2010 - 2014 годы".

Целью подпрограммы является совершенствование, повышение доступности и качества оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой медицинской помощи (в том числе скорой специализированной медицинской помощи), паллиативной помощи.

Для достижения поставленной цели определены следующие задачи:

3) организация оказания паллиативной медицинской помощи;

4) обеспечение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов;

5.2.3. Целевые показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, ожидаемые результаты реализации подпрограммы

По результатам реализации 1 этапа подпрограммы в 2015 году:

доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением возрастет с 30% в 2011 году до 32% в 2015 году;

доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, вырастет с 27% от числа состоящих на диспансерном учете в 2011 году до 27,2% от числа состоящих на диспансерном учете в 2015 году;

ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами, вырастет с 60,3 лет в 2011 году до 62,2 лет в 2015 году;

число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет, вырастет с 10,9 на 100 больных наркоманией среднегодового контингента, состоящего под наблюдением, в 2011 году до 11,6 на 100 больных наркоманией среднегодового контингента, состоящего под наблюдением, в 2015 году;

число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2-х лет, вырастет с 6,5 на 100 больных наркоманией среднегодового контингента, состоящего под наблюдением, в 2011 году до 8,0 на 100 больных наркоманией среднегодового контингента, состоящего под наблюдением, в 2015 году;

число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2-х лет, вырастет с 10,0 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента в 2011 году до 10,8 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента в 2015 году;

доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, снизится с 22% в 2011 году до 20,93% в 2015 году;

смертность от ишемической болезни сердца снизится с 388,6 на 100 тыс. населения в 2011 году до 381,7 на 100 тыс. населения в 2015 году;

смертность от цереброваскулярных заболеваний составит 221,6 на 100 тыс. населения в 2015 году;

удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, возрастет с 55,7% в 2011 году до 55,9% в 2015 году;

одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями снизится с 29,1% в 2011 году до 28% в 2015 году;

доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут вырастет с 84% в 2011 году до 87,8% в 2015 году;

больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий снизится с 4,7% в 2011 году до 4,5% в 2015 году;

доля станций (отделений) переливания крови, обеспечивающих высокий уровень качества и безопасности компонентов крови, вырастет с 50% в 2011 году до 60% в 2015 году;

обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым возрастет с 1,81 коек на 10 тыс. человек взрослого населения в 2011 году до 2,71 коек на 10 тыс. человек взрослого населения в 2015 году;

обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям увеличится с 0,32 на 10 тыс. детей в 2011 году до 0,48 на 10 тыс. детей в 2015 году.

По результатам реализации 2 этапа подпрограммы в 2020 году:

доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением возрастет с 56,0% в 2016 году до 75% в 2020 году;

доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, вырастет с 27,3% от числа состоящих на диспансерном учете в 2016 году до 27,8% от числа состоящих на диспансерном учете в 2020 году;

ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами, вырастет с 62,7 лет в 2016 году до 65,7 лет в 2020 году;

число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет, вырастет с 11,8 на 100 больных наркоманией среднегодового контингента, состоящего под наблюдением, в 2016 году до 12,6 на 100 больных наркоманией среднегодового контингента, состоящего под наблюдением, в 2020 году;

число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2-х лет, вырастет с 8,5 на 100 больных наркоманией среднегодового контингента, состоящего под наблюдением, в 2016 году до 10,4 на 100 больных наркоманией среднегодового контингента, состоящего под наблюдением, в 2020 году;

число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2-х лет, вырастет с 11,0 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента в 2016 году до 12,92 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента в 2020 году;

доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, снизится с 20,89% в 2016 году до 20,72% в 2020 году;

смертность от ишемической болезни сердца снизится с 377,9 на 100 тыс. населения в 2016 году до 355,8 на 100 тыс. населения в 2020 году;

смертность от цереброваскулярных заболеваний снизится с 219,1 на 100 тыс. населения в 2016 году до 208,4 на 100 тыс. населения в 2020 году;

удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет, сохранится на уровне 55,9% в 2020 году;

одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями снизится с 24,6% в 2016 году до 21% в 2020 году;

доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут вырастет с 89,2% в 2016 году до 92,3% в 2020 году;

больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий снизится с 4,4% в 2016 году до 3,9% в 2020 году;

доля станций (отделений) переливания крови, обеспечивающих высокий уровень качества и безопасности компонентов крови, вырастет с 65% в 2016 году до 100% в 2020 году;

обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым возрастет с 2,87 коек на 10 тыс. человек взрослого населения в 2016 году до 3,18 коек на 10 тыс. человек взрослого населения в 2020 году;

обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям увеличится до 0,5 коек на 10 тыс. детей в 2020 году.

5.2.4. Сроки и этапы реализации подпрограммы

Подпрограмма реализуется в 2013 - 2020 годах в два этапа.

2 этап: 2016 - 2020 годы, имеет индикативный характер, после определения бюджетных ограничений на соответствующие годы в долгосрочном финансовом плане Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о бюджете Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики параметры подпрограммы приводятся в соответствие с установленными бюджетными ограничениями.

5.2.5. Характеристика основных мероприятий подпрограммы

В рамках реализации подпрограммы планируется осуществление следующих комплексных мероприятий.

Мероприятие 1. Совершенствование системы оказания специализированной медицинской помощи, структурные преобразования регионального здравоохранения:

1) развитие инфраструктуры медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь с учетом трехуровневой этапной системы оказания медицинской помощи, в том числе:

а) организация "медицинских округов", объединяющих территориально приближенные муниципальные образования и медицинские организации;

б) совершенствование деятельности межтерриториальных медицинских центров;

в) объединение маломощных больниц и поликлиник и создание многопрофильных медицинских центров;

2) оптимизация оказания медицинской помощи в стационарных условиях на основе реструктуризации коечного фонда медицинских организаций и внедрения стационарозамещающих технологий, в том числе:

а) развитие стационарозамещающих технологий с переводом части объемов круглосуточной медицинской помощи в условия дневных стационаров и стационаров с дневным пребыванием;

б) централизация круглосуточного коечного фонда на уровне межтерриториальных медицинских центров;

в) интенсификация занятости круглосуточного коечного фонда с учетом профиля;

г) перепрофилирование части круглосуточного коечного фонда в койки восстановительного лечения, медицинской реабилитации, паллиативной медицинской помощи;

3) совершенствование оказания специализированной медицинской помощи, в том числе по направлениям, являющимся основными причинами, формирующими высокую смертность и заболеваемость населения:

а) предоставление государственной услуги "Оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи)";

б) предоставление государственной услуги "Оказание специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи)";

в) предоставление государственной услуги "Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях";

г) оказание специализированной медицинской помощи государственным гражданским служащим Удмуртской Республики;

д) направление граждан на получение медицинской помощи в специализированные медицинские организации Удмуртской Республики и федеральные медицинские организации;

е) развитие системы медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи;

ж) реализация и финансовое обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики в части оказания специализированной медицинской помощи;

4) оснащение медицинских организаций современным оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, в том числе:

5) строительство пристроя к зданию БУЗ УР "Республиканская офтальмологическая клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики";

6) совершенствование мониторинга целевого и эффективного использования оборудования, контроль гарантийного и постгарантийного обслуживания оборудования;

7) реализация мероприятий, направленных на устранение кадрового дефицита, в том числе:

а) целевая подготовка специалистов, в том числе в интернатуре, ординатуре;

б) повышение квалификации специалистов, оказывающих специализированную медицинскую помощь по вопросам диагностики, лечения и медицинской реабилитации.

Мероприятие 2. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями:

1) развитие инфраструктуры и укрепление материально-технической базы медицинских организаций и структурных подразделений, оказывающих помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе:

а) развитие сети первичных сосудистых центров в 2013 году в МБУЗ "Городская больница N 2" г. Сарапула, 2015 году в МБУЗ "Можгинская центральная районная больница";

б) оснащение медицинских организаций современным оборудованием в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации;

в) организация мониторинга потребности в оборудовании, необходимом для исполнения соответствующего порядка и стандартов оказания медицинской помощи, и определения первоочередности его приобретения для медицинских организаций, организация и контроль проведения процедур закупки оборудования;

г) совершенствование мониторинга целевого и эффективного использования оборудования, контроль гарантийного и постгарантийного обслуживания оборудования;

2) совершенствование и внедрение современных методов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе:

а) поэтапное внедрение стандартов оказания медицинской помощи в медицинских организациях Удмуртской Республики;

б) наращивание объемов консультативной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях с использованием телемедицинской сети Удмуртской Республики;

3) расширение видов и объемов высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "сердечно-сосудистая хирургия", оказываемой в БУЗ УР "Республиканский клинико-диагностический центр Министерства здравоохранения Удмуртской Республики":

а) коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца, эндоваскулярное лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, врожденных пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов;

б) коронарная реваскуляризация миокарда с применением аорто-коронарного шунтирования при ишемической болезни и различных формах сочетанной патологии, хирургическое лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца, коррекция врожденных пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов с применением искусственного кровообращения;

в) эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца;

г) хирургическая и эндоваскулярная коррекция заболеваний магистральных артерий;

4) развитие системы реабилитации больных после инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения, в том числе с использованием возможностей санаторно-курортных организаций республиканского уровня и реабилитации пациентов в медицинских организациях первого уровня;

5) проведение профилактических мероприятий, направленных на раннее выявление и коррекцию факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, информирование населения о методах профилактики болезней системы кровообращения, повышение приверженности больных к лечению;

6) подготовка кадров по специальностям сердечно-сосудистая хирургия, кардиология, нейрохирургия.

Мероприятие 3. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями:

1) развитие инфраструктуры и укрепление материально-технической базы медицинских организаций и структурных подразделений, оказывающих помощь больным с онкологическими заболеваниями, в том числе:

а) укрепление материально-технической базы БУЗ УР "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Удмуртской Республики";

б) совершенствование деятельности первичных онкологических кабинетов;

в) оснащение медицинских организаций современным оборудованием в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации;

г) повышение эффективности использования маммографического и рентгенографического оборудования, поступившего в 2012 - 2013 годах в рамках Региональной программы модернизации здравоохранения Удмуртской Республики, утвержденной постановлением Правительства Удмуртской Республики от 18 апреля 2011 года N 109, приоритетного национального проекта "Здоровье", ведомственных программ;

д) организация мониторинга потребности в оборудовании, необходимом для исполнения соответствующего порядка и стандартов оказания медицинской помощи, и определение первоочередности его приобретения для медицинских организаций, организация и контроль проведения процедур закупки оборудования;

е) совершенствование мониторинга целевого и эффективного использования оборудования, контроль гарантийного и постгарантийного обслуживания оборудования;

2) совершенствование и внедрение современных методов диагностики и лечения онкологических заболеваний, в том числе:

б) приобретение препаратов для проведения современной химиотерапии больным злокачественными новообразованиями и гемобластозами;

в) совершенствование Территориального ракового регистра Удмуртской Республики;

г) наращивание объемов консультативной помощи при онкологических заболеваниях с использованием телемедицинской сети Удмуртской Республики;

д) внедрение программ паллиативной помощи пациентам с инкурабельными формами злокачественных новообразований;

3) расширение видов и объемов высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "онкология", оказываемой в БУЗ УР "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Удмуртской Республики";

4) реабилитация больных в отделении реабилитации и восстановительного лечения БУЗ УР "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Удмуртской Республики";

5) проведение профилактических мероприятий, включая мероприятия, направленные на раннее выявление онкологических заболеваний, в том числе:

а) проведение профилактических и целевых осмотров среди населения;

б) совершенствование выездных методов работы БУЗ УР "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Удмуртской Республики";

в) продолжение внедрения скрининговых программ в группах риска по диагностике рака шейки матки, молочной железы, прямой кишки;

г) проведение мероприятий по повышению уровня охвата населения маммографическими осмотрами;

д) информирование населения о методах профилактики злокачественных новообразований;

6) подготовка кадров для онкологической службы, повышение квалификации медицинских работников первичных онкологических кабинетов;

7) реализация мероприятий ведомственной целевой программы "Онкология на 2013 - 2015 годы".

Мероприятие 4. Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях:

1) развитие инфраструктуры и укрепление материально-технической базы медицинских организаций и структурных подразделений, оказывающих помощь пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, в том числе:

а) создание республиканского детского травматолого-ортопедического центра на базе БУЗ УР "Республиканская детская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики";

б) совершенствование деятельности травмоцентров 1, 2, 3 уровней, расположенных вдоль федеральной автомагистрали Волга М-7;

в) организация травмопунктов 3 уровня на базе Вавожской, Красногорской, Юкаменской центральных районных больниц, расположенных вне федеральной автомагистрали Волга М-7;

г) оснащение медицинских организаций современным оборудованием в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации;

е) совершенствование мониторинга целевого и эффективного использования оборудования, контроль гарантийного и постгарантийного обслуживания оборудования.

2) внедрение стандартов оказания медицинской помощи пациентам травматологического профиля и разработка маршрутизации движения пациентов, пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях;

3) повышение уровня подготовки медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, продолжение работы по обучению кандидатов в водители транспортных средств, сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий, по оказанию доврачебной медицинской помощи;

4) совершенствование межведомственного взаимодействия в рамках республиканской целевой программы "Повышение безопасности дорожного движения на 2011 - 2013 годы";

5) проведение информационно-разъяснительной работы среди населения по вопросам профилактики дорожного травматизма.

Мероприятие 5. Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения:

1) развитие инфраструктуры и укрепление материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, в том числе:

а) реализация мероприятий, направленных на увеличение числа медицинских организаций, имеющих лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи;

б) оснащение медицинских организаций современным оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации;

в) организация мониторинга потребности в оборудовании, необходимом для исполнения соответствующих порядков и стандартов оказания медицинской помощи, и определения первоочередности его приобретения для медицинских организаций, организация и контроль проведения процедур закупки оборудования;

2) предоставление государственной услуги "Оказание высокотехнологичной медицинской помощи", в том числе:

а) организация направления граждан, нуждающихся в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, в медицинские организации, оказывающие эти виды помощи, в том числе за пределы Удмуртской Республики;

б) обеспечение оказания высокотехнологичной медицинской помощи на базе медицинских организаций Удмуртской Республики за счет субсидии из федерального бюджета на основе государственного задания;

3) реализация и финансовое обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики в части оказания высокотехнологичной медицинской помощи (мероприятие осуществляется, начиная с 1 января 2015 года, в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Мероприятие 6. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом:

1) развитие инфраструктуры и укрепление материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих фтизиатрическую помощь, в том числе:

а) строительство стационара на 250 коек и поликлиники на 100 посещений в смену БУЗ УР "Республиканская туберкулезная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" на условиях софинансирования из средств федерального бюджета;

в) организация мониторинга потребности в оборудовании, необходимом для исполнения соответствующего порядка и стандартов оказания медицинской помощи, и определение первоочередности его приобретения для медицинских организаций, организация и контроль проведения процедур закупки оборудования;

г) повышение эффективности использования флюорографического и рентгенографического оборудования, поступившего в 2012 - 2013 годах в рамках Региональной программы модернизации здравоохранения, утвержденной постановлением Правительства Удмуртской Республики от 18 апреля 2011 года N 109, приоритетного национального проекта "Здоровье", ведомственных программ;

д) совершенствование мониторинга целевого и эффективного использования оборудования, контроль гарантийного и постгарантийного обслуживания оборудования;

2) совершенствование методов диагностики и лечения больных туберкулезом, в том числе:

а) поэтапное внедрение стандартов оказания медицинской помощи больным фтизиатрического профиля, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации;

б) внедрение методов персонализированной антибактериальной терапии больных туберкулезом;

в) внедрение в клиническую практику современных культуральных и молекулярно-биологических методов определения чувствительности микобактерий туберкулеза к лекарственным препаратам, методов своевременной корректировки химиотерапии и усовершенствования персонифицированной системы мониторинга туберкулеза (регистр больных туберкулезом);

г) совершенствование системы государственного мониторинга туберкулеза с целью предупреждения широкого распространения лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза;

д) реабилитация больных туберкулезом в санаторно-курортных организациях республиканского и федерального уровня;

3) проведение профилактических мероприятий, направленных на раннее выявление туберкулеза, повышение уровня охвата населения флюорографическими осмотрами, информирование населения о методах профилактики туберкулеза;

4) подготовка кадров для противотуберкулезной службы, в том числе за счет средств республиканской целевой программы "Туберкулез" на 2010 - 2015 годы.

Мероприятие 7. Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусами иммунодефицита человека и гепатитами В и С:

1) укрепление материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих помощь лицам, инфицированным вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, в том числе:

а) оснащение медицинских организаций современным оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации;

б) повышение эффективности использования оборудования, поступившего в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", федеральных и ведомственных программ;

2) совершенствование диагностики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С, в том числе:

а) обеспечение закупок диагностикумов для выявления и мониторинга эффективности лечения ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С;

б) осуществление скрининга населения на ВИЧ-инфекцию, в том числе беременных и лиц из групп высокого риска;

в) внедрение современных методов диагностики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С;

3) совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусами иммунодефицита человека и гепатитами В и С, и обеспечение лекарственными препаратами для профилактики и лечения ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С, в том числе:

а) медицинское наблюдение, диагностика и лечение лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, в соответствии со стандартами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации;

б) формирование перечня антиретровирусных препаратов и препаратов для лечения вирусных гепатитов В и С на основе мониторинга эффективности проведения антивирусной терапии пациентам и обеспечение контроля за использованием препаратов для лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С;

в) проведение антиретровирусной терапии, в том числе ВИЧ-инфицированным беременным, диспансерное наблюдение детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей;

г) оказание медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным пациентам;

д) внедрение в практику программ паллиативной помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией;

4) совершенствование методов профилактики, направленных на предупреждение и раннее выявление ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С;

5) подготовка медицинских специалистов по вопросам профилактики, диагностики, лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С.

Мероприятие 8. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с наркологическими заболеваниями:

1) развитие инфраструктуры и укрепление материально-технической базы медицинских организаций и структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь больным с наркологическими заболеваниями, в том числе:

а) модернизация наркологической службы;

б) открытие кабинетов лечения табачной зависимости (в 2013 году - в городах Ижевске, Воткинске, в 2014 году - в городе Сарапуле, в 2015 году - в городах Глазове, Можге);

в) расширение возможностей химико-токсикологической лаборатории с учетом изменяющейся потребности республики;

г) развитие системы медико-социальной реабилитации больных путем перепрофилирования коек стационара БУЗ УР "Республиканский наркологический диспансер Министерства здравоохранения Удмуртской Республики";

д) оснащение медицинских организаций современным оборудованием в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации;

е) повышение эффективности использования оборудования, поступившего в 2012 - 2013 годах в рамках Региональной программы модернизации здравоохранения, утвержденной постановлением Правительства Удмуртской Республики от 18 апреля 2011 года N 109, приоритетного национального проекта "Здоровье", федеральных и республиканских целевых программ;

ж) организация мониторинга потребности в оборудовании, необходимом для исполнения соответствующего порядка и стандартов оказания медицинской помощи, и определение первоочередности его приобретения для медицинских организаций, организация и контроль проведения процедур закупки оборудования;

з) совершенствование мониторинга целевого и эффективного использования оборудования, контроль гарантийного и постгарантийного обслуживания оборудования;

2) совершенствование методов диагностики и лечения на основе внедрения стандартов и Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "наркология", утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации;

3) проведение профилактических мероприятий, направленных на раннее выявление наркопотребителей, в том числе проведение двухэтапного скрининга среди подростков и молодежи, информирование населения с использованием средств массовой информации, сети Интернет и наружной рекламы, взаимодействие с общественными некоммерческими организациями;

4) реализация мероприятий по устранению кадрового дефицита, в том числе:

а) подготовка специалистов для наркологической службы;

б) повышение квалификации медицинских специалистов наркологической службы;

в) обучение специалистов, осуществляющих деятельность в сфере профилактики наркомании, в том числе за счет средств бюджета Удмуртской Республики, предусмотренных на реализацию республиканской целевой программы "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту в Удмуртской Республике на 2010 - 2014 годы", утвержденной постановлением Правительства Удмуртской Республики от 09 ноября 2009 года N 322.

Мероприятие 9. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения:

1) развитие инфраструктуры и укрепление материально-технической базы медицинских организаций и структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе:

а) осуществление работы отделения "Телефон доверия" с круглосуточным дежурством врачей-психиатров, психотерапевтов и психологов для анонимного консультирования граждан в кризисном состоянии;

б) организация интернет-службы экстренной психолого-психиатрической помощи при БУЗ УР "Республиканская клиническая психиатрическая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики";

в) оснащение медицинских организаций в соответствии с порядком оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации, в том числе диагностическим оборудованием на основе мониторинга потребности в оборудовании, необходимом для исполнения соответствующего порядка и стандартов оказания медицинской помощи;

2) совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, в том числе:

а) поэтапное внедрение стандартов оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации;

б) внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;

в) проведение научных исследований по изучению динамики, распространенности и сокращения числа суицидальных попыток среди населения Удмуртской Республики с последующей разработкой методических рекомендаций по вопросам распознавания депрессивных расстройств и суицидоопасных состояний для медицинских работников, работников образовательных учреждений;

г) организация мониторинга суицидов в Удмуртской Республике;

3) совершенствование методов профилактики психических расстройств, разработка и реализация консультативной помощи, обучающих программ для населения по вопросам охраны психического здоровья и профилактики суицидов;

4) подготовка кадров для психиатрической службы, включение вопросов распознавания депрессивных расстройств и суицидоопасных состояний в программы тематического усовершенствования врачей и средних медицинских работников.

Мероприятие 10. Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации:

1) укрепление материально-технической базы медицинских организаций и структурных подразделений, оказывающих скорую, в том числе специализированную, медицинскую помощь, в том числе:

а) открытие на базе многопрофильных больниц отделений экстренной медицинской помощи для оказания скорой медицинской помощи;

б) оснащение медицинских организаций современным оборудованием и санитарным автотранспортом в соответствии с порядком оказания скорой медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации;

в) повышение эффективности использования оборудования и санитарного автотранспорта, поступившего в 2012 - 2013 годах в рамках Региональной программы модернизации здравоохранения, утвержденной постановлением Правительства Удмуртской Республики от 18 апреля 2011 года N 109, приоритетного национального проекта "Здоровье", федеральных и республиканских целевых программ;

г) организация мониторинга потребности в оборудовании, санитарном автотранспорте, необходимом для исполнения соответствующего названного порядка и стандартов оказания скорой медицинской помощи, и определение первоочередности его приобретения для медицинских организаций, организация и контроль проведения процедур закупки оборудования;

д) совершенствование мониторинга целевого и эффективного использования оборудования, санитарного автотранспорта, контроль гарантийного и постгарантийного обслуживания оборудования;

2) совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи:

а) оказание государственной услуги "Оказание скорой специализированной медицинской помощи";

б) выполнение государственной работы "Осуществление мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи";

в) реализация и финансовое обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики в части оказания скорой медицинской помощи;

г) постепенное расширение объема скорой медицинской помощи, оказываемой фельдшерскими бригадами, с сохранением врачебных бригад интенсивной терапии и, при необходимости, других узкоспециализированных бригад;

д) повышение роли и эффективности использования врачебных бригад скорой медицинской помощи в качестве бригад интенсивной терапии;

е) расширение района обслуживания дистанционного пункта приема электрокардиограмм;

ж) совершенствование системы автоматизированного приема вызовов скорой медицинской помощи, в том числе обеспечение взаимодействия с ГУ МЧС России по Удмуртской Республике;

з) обеспечение информационного обмена между оперативными отделами станций (отделений) скорой медицинской помощи и приемными отделениями стационаров, отделениями неотложной помощи поликлиник.

Мероприятие 11. Развитие службы крови:

1) укрепление материально-технической базы службы крови, в том числе:

а) оснащение медицинских организаций современным оборудованием в соответствии с требованиями к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов;

б) повышение эффективности использования оборудования, поступившего в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", федеральных и республиканских целевых программ;

в) совершенствование мониторинга целевого и эффективного использования оборудования, контроль гарантийного и постгарантийного обслуживания оборудования;

2) организация обеспечения донорской кровью и ее компонентами медицинских организаций, находящихся в ведении Удмуртской Республики, и муниципальных медицинских организаций, в том числе по организации заготовки, переработки, хранения и обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов;

3) выполнение государственной работы "Обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами";

4) проведение активной информационной работы по привлечению доноров, в том числе с использованием сети "Интернет", рассылок sms-сообщений, взаимодействие с общественными некоммерческими организациями;

5) выполнение функций уполномоченного органа при осуществлении органами местного самоуправления переданных государственных полномочий по организации обеспечения донорской кровью и ее компонентами медицинских организаций, находящихся в ведении Удмуртской Республики, и муниципальных медицинских организаций, в том числе по организации заготовки, переработки, хранения и обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов; выполнение органами местного самоуправления соответствующих полномочий;

6) подготовка кадров службы переливания крови;

7) выплата денежных средств на усиленное питание донорам, безвозмездно сдающим кровь и ее компоненты.

Мероприятие 12. Оказание паллиативной помощи, в том числе детям:

1) развитие инфраструктуры службы паллиативной помощи, в том числе:

а) увеличение количества коек для оказания паллиативной помощи за счет перепрофилирования коек сестринского ухода;

б) перепрофилирование части круглосуточного коечного фонда в койки для оказания паллиативной помощи;

в) оснащение медицинских организаций, оказывающих паллиативную помощь, в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

2) оказание паллиативной помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и соответствующими стандартами оказания паллиативной помощи, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

3) оказание государственной услуги "Оказание паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях";

4) подготовка квалифицированных специалистов, имеющих теоретические знания и практические навыки по основополагающим аспектам паллиативной медицины.

5.2.6. Характеристика мер государственного регулирования в сфере реализации подпрограммы

Основным документом, регулирующим отношения, возникающие в сфере реализации подпрограммы, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулирует Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

В сфере реализации подпрограммы действуют также следующие федеральные законы:

1) Закон Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", устанавливающий правовые, организационные и экономические принципы оказания психиатрической помощи в Российской Федерации;

2) Федеральный закон от 30 марта 1995 года N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", устанавливающий правовые, организационные и экономические принципы оказания помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека;

3) Федеральный закон от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", устанавливающий правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

4) Федеральный закон от 20 июля 2012 года N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов" - устанавливает правовые, экономические и социальные основы развития донорства крови и ее компонентов в Российской Федерации в целях организации заготовки, хранения, транспортировки донорской крови и ее компонентов, обеспечения ее безопасности и клинического использования, а также охраны здоровья доноров крови и ее компонентов, реципиентов и защиты их прав.

Федеральным законом от 6 октября 1999 года N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере реализации подпрограммы отнесены:

организация оказания медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских организациях, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти);

организация оказания медицинской помощи, предусмотренной законодательством субъекта Российской Федерации для определенных категорий граждан;

организация заготовки, хранения, транспортировки и обеспечения безопасности донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских организациях субъекта Российской Федерации, в образовательных организациях и научных организациях, подведомственных органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации;

проведение на территории субъекта Российской Федерации мероприятий по организации, развитию и пропаганде донорства крови и (или) ее компонентов;

финансовое обеспечение организаций, подведомственных соответствующим органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации и осуществляющих деятельность в сфере обращения донорской крови и (или) ее компонентов;

установление пищевого рациона донора, сдавшего кровь и (или) ее компоненты безвозмездно, не ниже чем примерный пищевой рацион донора;

организация оказания специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи.

Законом Удмуртской Республики от 29 декабря 2005 года N 76-РЗ "О наделении органов местного самоуправления отдельными государственными полномочиями Удмуртской Республики в области здравоохранения" органы местного самоуправления муниципальных образований "Город Воткинск", "Город Глазов", "Город Можга", "Город Сарапул" наделены отдельными государственными полномочиями по организации обеспечения донорской кровью и ее компонентами медицинских организаций, находящихся в ведении Удмуртской Республики, и муниципальных организаций здравоохранения, в том числе по организации заготовки, переработки, хранения и обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов.

Постановлением Правительства Удмуртской Республики от 26 мая 2008 года N 119 "О развитии донорства крови и ее компонентов в Удмуртской Республике", постановлением Правительства Удмуртской Республики от 4 февраля 2013 года N 45 "Об установлении пищевого рациона донора, сдавшего кровь и (или) ее компоненты безвозмездно" утверждены нормы денежных средств на усиленное питание донорам, безвозмездно сдающим кровь и ее компоненты, для восстановления донорской функции в медицинских организациях, финансируемых за счет средств бюджета Удмуртской Республики; установлен пищевой рацион донора, сдавшего кровь и (или) ее компоненты.

Предоставление государственных услуг "Направление граждан на оказание специализированной медицинской помощи в специализированных медицинских учреждениях", "Направление граждан на получение медицинской помощи в федеральные учреждения здравоохранения, специализированные учреждения здравоохранения субъектов Российской Федерации" осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Удмуртской Республики от 7 февраля 2011 года N 24 "О перечне государственных услуг, предоставляемых исполнительными органами государственной власти Удмуртской Республики" и приказом Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 12 марта 2012 года N 137 "Об организации направления граждан Российской Федерации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи".

5.2.7. Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг, выполнение государственных работ государственными учреждениями Удмуртской Республики в рамках подпрограммы

В рамках подпрограммы будут реализованы государственные задания на оказание следующих услуг:

1) организация оказания специализированной медицинской помощи, в том числе:

оказание государственной услуги "Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях" осуществляется в государственных медицинских организациях Удмуртской Республики;

оказание государственной услуги "Оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи)" осуществляется в государственных медицинских организациях Удмуртской Республики;

оказание государственной услуги "Оказание специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи)" осуществляется в государственных медицинских организациях Удмуртской Республики;

2) организация оказания высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе:

оказание государственной услуги "Оказание высокотехнологичной медицинской помощи" осуществляется в БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Республиканский клинико-диагностический центр Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Республиканская офтальмологическая клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Городская клиническая больница N 9 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики";

3) организация оказания скорой медицинской помощи (включая специализированную), в том числе:

выполнение государственной работы "Осуществление мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи" осуществляется в БУЗ УР "Станция скорой медицинской помощи Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер Министерства здравоохранения Удмуртской Республики";

оказание государственной услуги "Оказание скорой специализированной медицинской помощи" осуществляется в БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики";

4) оказание государственной услуги "Оказание паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях" осуществляется в БУЗ УР "Детская городская больница N 3 "Нейрон" Министерства здравоохранения Удмуртской Республики";

5) обеспечение донорской кровью и ее компонентами организаций здравоохранения, в том числе:

выполнение государственной работы "Обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами" осуществляется в БУЗ УР "Республиканская станция переливания крови Министерства здравоохранения Удмуртской Республики".

Все государственные услуги и работы выполняются в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года N 75-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов".

5.2.8. Информация об участии муниципальных образований в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы

Органы местного самоуправления в Удмуртской Республике осуществляют переданные Законом Удмуртской Республики от 29 декабря 2005 года N 76-РЗ "О наделении органов местного самоуправления отдельными государственными полномочиями Удмуртской Республики в области здравоохранения" отдельные государственные полномочия по организации обеспечения донорской кровью и ее компонентами медицинских организаций, находящихся в ведении Удмуртской Республики, и муниципальных учреждений здравоохранения, в том числе по организации заготовки, переработки, хранения и обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов.

Средства для осуществления переданных органам местного самоуправления в Удмуртской Республике государственных полномочий Удмуртской Республики предусматриваются в виде субвенций из бюджета Удмуртской Республики. Методика определения объемов субвенций установлена Законом Удмуртской Республики от 29 декабря 2005 года N 76-РЗ "О наделении органов местного самоуправления отдельными государственными полномочиями Удмуртской Республики в области здравоохранения".

Контроль за осуществлением переданных государственных полномочий осуществляется в следующих формах:

координация деятельности органов местного самоуправления;

5.2.9. Информация об участии Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций в реализации подпрограммы

За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансирование мероприятий, предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики, в части оказания специализированной медицинской помощи, скорой медицинской помощи.

Обеспечение экстемпоральными лекарственными формами, наркотическими средствами и психотропными веществами медицинских организаций и населения, обеспечение бесплатными и льготными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания отдельных категорий граждан осуществляется аптечными организациями в Удмуртской Республике всех форм собственности.

Для организации оказания скорой медицинской помощи осуществляется взаимодействие с подразделениями ГУ МЧС России по Удмуртской Республике, Госавтоинспекции МВД России.

5.2.10. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Учтены изменения в организации обязательного медицинского страхования в части финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи с 1 января 2015 года за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Объем финансирования подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики составляет 7 901 136,22 тыс. рублей, в том числе по годам реализации подпрограммы (в тыс. рублей):

	2013 год	1 053 860,72
	2014 год	1 031 802,10
	2015 год	1 038 828,90
	2016 год	955 328,90
	2017 год	955 328,90
	2018 год	955 328,90
	2019 год	955 328,90
	2020 год	955 328,90
	Итого	7 901 136,22

Правовыми актами Российской Федерации предусмотрена возможность предоставления за счет средств федерального бюджета субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на условиях софинансирования на реализацию отдельных мероприятий подпрограммы. Планируется привлечь средства из федерального бюджета в виде субсидий в размере 1 841 203,30 тыс. рублей, в том числе по годам реализации подпрограммы (в тыс. рублей):

	2013 год	675 574,50
	2014 год	166 518,40
	2015 год	166 518,40
	2016 год	166 518,40
	2017 год	166 518,40
	2018 год	166 518,40
	2019 год	166 518,40
	2020 год	166 518,40
	Итого	1 841 203,30

В 2013 году планируется привлечь следующие средства из федерального бюджета:

8 231,90 тыс. рублей - осуществление организационных мероприятий по обеспечению граждан лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также лиц после трансплантации органов и (или) тканей;

32 487,60 тыс. рублей - оказание высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета;

125 798,90 тыс. рублей - обеспечение закупок антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитами В и С;

509 056,10 тыс. рублей - укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения в рамках Региональной программы модернизации здравоохранения в 2013 году.

На 2014 - 2020 годы объемы привлекаемых средств из федерального бюджета запланированы на уровне 2013 года, за исключением средств на укрепление материально- технической базы медицинских организаций в рамках Региональной программы модернизации здравоохранения.

Кроме того, учтены изменения в организации обязательного медицинского страхования в части финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи с 1 января 2015 года за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Расходы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на цели реализации подпрограммы оцениваются в размере 65 562 762,60 тыс. рублей, в том числе по годам реализации подпрограммы (в тыс. рублей):

	2013 год	6 945 466,60
	2014 год	6 938 546,60
	2015 год	8 613 124,90
	2016 год	8 613 124,90
	2017 год	8 613 124,90
	2018 год	8 613 124,90
	2019 год	8 613 124,90
	2020 год	8 613 124,90
	Итого	65 562 762,60

Расходы на цели реализации подпрограммы за счет иных источников оцениваются в размере 6 805 049,70 тыс. рублей, в том числе по годам реализации подпрограммы (в тыс. рублей):

	2013 год	781 746,80
	2014 год	807 070,70
	2015 год	837 645,20
	2016 год	875 717,40
	2017 год	875 717,40
	2018 год	875 717,40
	2019 год	875 717,40
	2020 год	875 717,40
	Итого	6 805 049,70

5.2.11. Анализ рисков реализации подпрограммы, меры управления рисками

Финансовым риском также является нецелевое и (или) неэффективное использование бюджетных средств. Для минимизации риска будет осуществляться контроль за использованием средств.

Социально-психологические риски. Риск связан с сопротивлением персонала медицинских организаций преобразованиям в системе здравоохранения. Для минимизации риска необходимо широкое публичное обсуждение проектов нормативных правовых актов, апробация инициатив на "пилотных" площадках и представление результатов апробации общественности. Также преодоление рисков может быть осуществлено путем усиления методической и кадровой работы Министерства здравоохранения в Удмуртской Республике с медицинскими организациями.

5.3. Подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка"

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы		Охрана здоровья матери и ребенка
Ответственный исполнитель подпрограммы		Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
Соисполнители подпрограммы		Министерство строительства, архитектуры и жилищной политики Удмуртской Республики; органы местного самоуправления в Удмуртской Республике (по согласованию)
Срок реализации подпрограммы		2013-2020 годы
Этапы подпрограммы		1 этап: 2013 - 2015 годы. 2 этап: 2016 - 2020 годы
Цели подпрограммы		Повышение эффективности службы родовспоможения и детства, улучшение состояния здоровья детей и беременных женщин
Задачи подпрограммы		1) совершенствование трехуровневой системы оказания акушерско-гинекологической, неонатологической и педиатрической помощи; 2) совершенствование системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка; 3) выхаживание детей с экстремально низкой массой тела; 4) развитие специализированной медицинской помощи детям; 5) профилактика абортов, развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации; 6) развитие вспомогательных репродуктивных технологий; 7) совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей вируса иммунодефицита человека от матери к плоду; 8) организация медицинской помощи детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, и детям, находящимся в трудной жизненной ситуации; 9) обеспечение детей полноценным питанием и бесплатным лечением
Программно-целевые инструменты подпрограммы		Не применяются
Целевые показатели (индикаторы) подпрограммы		1) доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности, процентов; 2) охват новорожденных неонатальным скринингом, доля (процент) новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных; 3) охват новорожденных аудиологическим скринингом, доля (процент) новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных; 4) показатель ранней неонатальной смертности, на 1000 родившихся живыми; 5) смертность детей 0 - 17 лет, на 10 тыс. населения соответствующего возраста; 6) доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, процентов; 7) выживаемость детей, имевших при рождении низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре, промилле; 8) больничная летальность детей, доля умерших от числа поступивших; 9) первичная инвалидность у детей, на 10 тыс. детей соответствующего возраста; 10) результативность мероприятий по профилактике абортов, доля (процент) женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности; 11) охват пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами, процентов
Ресурсное обеспечение подпрограммы	Объем финансирования подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики составит 948 979,30 тыс. рублей, в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
				2013 год			135 753,40
				2014 год			115 442,10
				2015 год			116 297,30
				2016 год			116 297,30
				2017 год			116 297,30
				2018 год			116 297,30
				2019 год			116 297,30
				2020 год			116 297,30
				Итого			948 979,30
	Планируется привлечь средства из федерального бюджета в виде субсидий в размере 123 456,00 тыс. рублей, в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
				2013 год			15 432,00
				2014 год			15 432,00
				2015 год			15 432,00
				2016 год			15 432,00
					2017 год			15 432,00
					2018 год			15 432,00
					2019 год			15 432,00
					2020 год			15 432,00
					Итого			123 456,00
		Расходы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на цели реализации подпрограммы оцениваются в размере 301 190,00 тыс. рублей, в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
					2013 год			31 880,00
					2014 год			33 930,00
					2015 год			39 230,00
					2016 год			39 230,00
					2017 год			39 230,00
					2018 год			39 230,00
					2019 год			39 230,00
					2020 год			39 230,00
					Итого			301 190,00
		Расходы на цели реализации подпрограммы за счет иных источников оцениваются в размере 1 578 999,00 тыс. рублей, в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
			2013 год			196 316,90
			2014 год			196 400,30
			2015 год			197 198,80
			2016 год			197 816,60
			2017 год			197 816,60
			2018 год			197 816,60
			2019 год			197 816,60
			2020 год			197 816,60
			Итого			1 578 999,00
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы и показатели эффективности		1) увеличение доли обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка до 70% от числа поставленных на учет в первом триместре беременности; 2) увеличение доли новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных до 99%; 3) увеличение доли новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных до 97%; 4) снижение ранней неонатальной смертности до 3,1 на 1000 родившихся живыми; 5) снижение смертности детей 0 - 17 лет до 7,3 на 10 тыс. населения соответствующего возраста; 6) увеличение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, до 70%; 7) увеличение выживаемости детей, имевших при рождении низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре до 765,0 промилле; 8) снижение больничной летальности детей до 0,19% от числа поступивших; 9) снижение первичной инвалидности у детей до 20,0 на 10 тыс. детей соответствующего возраста; 10) увеличение доли женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности, до 15%; 11) увеличение доли охвата пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами до 99%

5.3.1. Характеристика состояния сферы реализации подпрограммы, в том числе основные проблемы в указанной сфере и прогноз ее развития

Реализация мероприятий в рамках Региональной программы модернизации здравоохранения Удмуртской Республики, приоритетного национального проекта "Здоровье", Концепции демографической политики до 2025 года привела к позитивным изменениям демографической ситуации в республике, сокращению темпов снижения численности детского населения и улучшению состояния здоровья детей и женщин фертильного возраста.

В Удмуртской Республике проживают 819 938 женщин, в том числе 385 825 женщин фертильного возраста. Детей в возрасте от 0 до 17 лет - 308 784 человека. В сравнении с 2006 годом численность женщин сократилась на 1,6%, в том числе женщин фертильного возраста - на 12,7%, детей - на 6,5%.

На протяжении последних лет отмечается рост рождаемости населения. В 2012 году в республике родились 23 225 детей, что на 5 910 детей больше, чем в 2005 году.

В результате принимаемых мер отмечается улучшение качества оказания медицинской помощи женщинам во время беременности и родов и новорожденным, о чем свидетельствуют позитивные изменения состояния здоровья женщин и детей: снизилась частота осложнений беременности и родов, уменьшилась заболеваемость новорожденных и детей, снизились показатели детской, материнской и младенческой смертности, уменьшились показатели абортов. Максимальные темпы снижения показателей отмечены в период реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" и республиканской целевой программы "Дети Удмуртии".

Вместе с тем, сохраняются высокие показатели заболеваемости среди беременных женщин и детей, на высоком уровне показатель числа абортов на 1000 женщин фертильного возраста.

Для оказания медицинской помощи женщинам и детям в республике функционирует и совершенствуется трехуровневая система во главе с перинатальным центром БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" и БУЗ УР "Республиканская детская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики".

Медицинские организации республики, в которых оказывается акушерско-гинекологическая и неонатологическая медицинская помощь, разделены на три группы в зависимости от уровня оказания медицинской помощи, количества родов, коечной мощности, оснащения и кадрового обеспечения.

На первом уровне медицинскую помощь оказывают 18 центральных районных больниц.

На втором уровне:

1) медицинские организации города Ижевска, в том числе: БУЗ УР "Городская клиническая больница N 7 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Городская клиническая больница N 4 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Родильный дом N 3 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики";

2) межмуниципальные акушерско-неонатологические центры, из них:

а) в городе Глазове МБУЗ "Глазовская центральная районная больница" и МБУЗ "Городская больница N 1";

б) в городе Воткинске МБУЗ "Городская больница N 2" и МБУЗ "Детская городская больница";

в) в городе Сарапуле МБУЗ "Сарапульский родильный дом" и МБУЗ "Сарапульская детская городская больница";

г) в городе Можге МБУЗ "Можгинская центральная районная больница";

д) в поселке Ува МБУЗ "Увинская центральная районная больница";

е) в поселке Игра МБУЗ "Игринская центральная районная больница".

На третьем уровне:

1) перинатальный центр БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики";

2) родильный дом БУЗ УР "Республиканский клинико-диагностический центр Министерства здравоохранения Удмуртской Республики";

3) БУЗ УР "Республиканская детская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики".

Для оказания экстренной и консультативной помощи женщинам и детям в республике функционируют акушерский и детский реанимационно-консультативный центры с выездными бригадами:

на базе БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" создан Республиканский центр экстренной медицинской помощи, в структуре которого функционируют акушерско-реанимационная бригада, реанимационная бригада для новорожденных и детская хирургическая бригада. При необходимости привлекаются профильные специалисты. Специалисты выездных бригад осуществляют экстренную выездную и консультативную помощь женщинам и детям из городов и районов республики;

на базе БУЗ УР "Республиканская детская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" функционирует республиканский консультативный центр с бригадой детских анестезиологов-реаниматологов. Специалисты выездной бригады осуществляют экстренную выездную и консультативную помощь детям из городов и районов республики;

на базе БУЗ УР "Городская клиническая больница N 4 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" функционирует выездная бригада детских анестезиологов-реаниматологов для оказания экстренной выездной и консультативной помощи детям из медицинских организаций города Ижевска.

Утверждены карты маршрутизации пациентов по профилям заболеваний в соответствии с утвержденными порядками оказания медицинской помощи. В республике отработана система оперативного взаимодействия, транспортировки и госпитализации беременных высокого риска в акушерские стационары 2 и 3 группы.

Первичная амбулаторно-поликлиническая помощь по профилю "Акушерство и гинекология" оказывается в 44 медицинских организациях, в том числе в 21 гинекологическом кабинете центральных районных больниц, 3 женских консультациях центральных районных больниц, 18 женских консультациях городских поликлиник и больниц, 2 женских консультациях родильных домов.

Специализированная консультативная амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается в двух медицинских организациях: БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", в состав которой входит перинатальный центр, и БУЗ УР "Республиканский клинико-диагностический центр Министерства здравоохранения Удмуртской Республики".

Акушерская стационарная помощь оказывается в 29 медицинских организациях, из них в 22 центральных районных больницах, 3 родильных домах городских больниц (город Ижевск - 2, город Воткинск - 1), 1 республиканском родильном доме (БУЗ УР "Республиканский клинико-диагностический центр Министерства здравоохранения Удмуртской Республики") и 1 перинатальном центре (БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики").

Гинекологическая стационарная помощь оказывается в 33 гинекологических отделениях, в том числе в 21 центральной районной больнице, в 1 центральной районной больнице города Можги, 10 городских больницах (город Ижевск - 6, город Воткинск - 2, город Глазов - 1, город Сарапул - 1), в 1 республиканской больнице (БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики").

Обеспеченность акушерско-гинекологическими койками в республике в 2012 году составила: койками для беременных и рожениц 1,2 на 1000 женщин фертильного возраста (Российская Федерация, 2011 год - 1,1), койками патологии беременности - 1,3 (Российская Федерация, 2011 год - 1,0), койками для производства абортов - 0,013 на 1000 женского населения (Российская Федерация, 2010 год - 0,072), гинекологическими койками - 0,79 на 1000 женского населения (Российская Федерация, 2011 год - 0,77).

Оказание медицинской помощи детям обеспечивается развитой многопрофильной сетью медицинских организаций. Структура педиатрических медицинских организаций представлена 11 самостоятельными детскими медицинскими организациями, 20 детскими поликлиниками или отделениями в составе медицинских организаций, 24 детскими отделениями центральных районных больниц, 9 детскими санаториями, в том числе 5 республиканского значения: БУЗ УР "Республиканский детский санаторий "Ласточка" Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Республиканский детский санаторий "Селычка" Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Республиканский детский санаторий "Юськи" для лечения туберкулеза Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Республиканский детский санаторий "Малышок" Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Республиканский детский санаторий "Изумрудный" Министерства здравоохранения Удмуртской Республики".

Специализированная стационарная помощь детям оказывается на базе БУЗ УР "Республиканская детская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", перинатального центра БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Республиканский клинико-диагностический центр Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Республиканская офтальмологическая клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Республиканская клиническая психиатрическая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Республиканская клиническая туберкулезная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Республиканский наркологический диспансер Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Республиканский кожно-венерологический диспансер Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Республиканская клиническая инфекционная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики".

Активно развиваются стационарозамещающие ресурсосберегающие технологии в педиатрии, в 34 детских медицинских организациях созданы дневные стационары. На начало 2013 года детские стационары располагали 551 педиатрической соматической койкой (без коек патологии новорожденных) и 685 детскими инфекционными койками. Специализированная коечная сеть представлена 851 койкой. Обеспеченность койками, включая специализированные, на 10 тыс. детского населения от 0 до 14 лет составляет 78,9.

Основные показатели работы акушерско-гинекологической и педиатрической служб характеризуются:

высокими показателями заболеваемости среди беременных женщин, так в 2012 году в среднем на одну женщину приходилось 2,5 заболевания (в 2011 году - 2,6; в 2010 году - 2,58, в 2005 году - 2,07);

снижением заболеваемости новорожденных до 512,5 на 1000 родившихся живыми (в 2005 году - 700,1);

снижением заболеваемости детей первого года жизни в 2012 году до 3575,3 на 1000 детей соответствующего возраста (в 2005 году - 4121,7);

снижением заболеваемости детей 0-14 лет за последние 5 лет с 3086,3 до 2918,2 на 1000 детей соответствующего возраста. Структура общей заболеваемости стабильна, ведущее место занимают болезни органов дыхания - 53,5%, на втором месте болезни нервной системы - 5,9%, на третьем - болезни органов пищеварения - 5,4%;

снижением заболеваемости подростков за последние 3 года с 2588,5 до 2418,3 на 1000 детей соответствующего возраста. В структуре заболеваемости лидирующие позиции занимают болезни органов дыхания - 37,2%, на втором месте болезни глаза и его придаточного аппарата - 9,6%, на третьем - болезни органов пищеварения - 7,7%;

снижением показателя младенческой смертности в 2 раза с 11,6 промилле в 2005 году до 5,8 промилле в 2011 году. Показатель в 2012 году с учетом перехода на критерии регистрации рождений, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения, составил 8,5 на 1000 родившихся живыми, что ниже, чем по Российской Федерации в целом (Российская Федерация 2012 год - 8,7);

значительной положительной динамикой снижения смертности детей отмечена в раннем неонатальном периоде - в 2,5 раза, с 5,4 промилле в 2005 году до 2,1 промилле в 2011 году, в 2012 году показатель составил 3,9 на 1000 родившихся живыми;

снижением показателя смертности детей первого года жизни вне стационара с 1,9 промилле в 2005 году до 0,94 промилле в 2012 году;

снижением смертности детей 0-17 лет до 8,8 на 10 тыс. соответствующего возраста (2005 год - 12,0);

отсутствием случаев материнской смертности в 2012 году. Однако данный показатель имеет нестабильный характер и колеблется в пределах от 17,5 в 2005 году до 33,2 в 2009 году;

динамичным снижением количества абортов и улучшением всех показателей абортов, в том числе на 1000 женщин фертильного возраста, который снизился с 52,4 в 2005 году до 33,0 в 2012 году, с 2005 года количество абортов снизилось на 37,0%;

увеличением охвата диспансерным наблюдением детей первого года жизни до 99,5%, неонатальным скринингом - до 99,2%, аудиологическим скринингом - до 94,2%, охват пренатальным скринингом в первом триместре составил 61%.

Для обеспечения дальнейшего снижения показателей перинатальной, младенческой и материнской смертности, особенно с учетом перехода с 2012 года на критерии регистрации рождений, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения, необходимо совершенствование трехуровневой системы оказания медицинской помощи женщинам и детям, модернизация существующих учреждений родовспоможения, дооснащение учреждений родовспоможения и детства современным диагностическим и лечебным оборудованием, обеспечение лекарственными препаратами, создание отделений анестезиологии и реанимации для женщин, организация дополнительных реанимационных коек для новорожденных, отделений патологии новорожденных и недоношенных детей, а также обеспечение выхаживания младенцев с отклонениями в состоянии здоровья в условиях первичного звена здравоохранения.

Создание эффективной трехуровневой системы оказания помощи беременным и новорожденным возможно только при дальнейшей поддержке строительства и реконструкции межмуниципальных и республиканских учреждений родовспоможения.

С целью оптимизации и совершенствования оказания медицинской помощи беременным, родильницам и новорожденным детям в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилям "акушерство и гинекология" и "неонатология", утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года N 572н и 15 ноября 2012 года N 921н соответственно, снижения показателей младенческой и материнской смертности, заболеваемости женщин и детей, инвалидности, повышения эффективности выхаживания новорожденных детей планируется строительство родильного дома с отделением второго этапа выхаживания новорожденных.

Внедрение современных технологий выхаживания и реабилитации недоношенных детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, возможно при совершенствовании системы реабилитационной помощи и подготовки достаточного количества высококвалифицированных специалистов в области акушерства и гинекологии, неонатологии и педиатрии.

В республике в рамках реализации Региональной программы модернизации здравоохранения развивается реабилитационная помощь детям. На базе БУЗ УР "Детская городская больница N 3 "Нейрон" Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" открыт реабилитационный центр для детей с психоневрологической патологией на 60 коек, где внедряются методики реабилитации детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела. В 2013 году на базе БУЗ УР "Республиканская детская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" после завершения капитального ремонта здания будет открыт травматолого-ортопедический центр для лечения и реабилитации детей.

В санатории "Малышок" планируется открытие реабилитационного отделения для детей с перинатальной патологией, в том числе родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела.

Одним из приоритетных направлений, способствующих улучшению состояния здоровья, снижению смертности и инвалидности детей, является доступность и качество специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детскому населению. Все это диктует необходимость разработки и внедрения комплекса мероприятий, направленных на решение данной задачи, как на федеральном уровне, так и на уровне субъектов Российской Федерации.

В республике планируется дальнейшее развитие высокотехнологичной помощи новорожденным (неонатальная хирургия, кардиохирургия, нейрохирургия, лечение ретинопатии недоношенных), детям: лечение детей, больных сахарным диабетом, при помощи инсулиновых помп, дальнейшее внедрение протоколов химиотерапии при лечении детей с онкогематологическими заболеваниями, внедрение новых методов лечения травматолого-ортопедической патологии и др.

В настоящее время одним из наиболее перспективных направлений улучшения демографической ситуации является охрана и восстановление репродуктивного здоровья населения. В современных условиях отмечается неуклонный рост гинекологических заболеваний по многим нозологическим формам, показатель женского бесплодия за последние 5 лет увеличился на 16%, значительное число семей нуждаются во вспомогательных репродуктивных технологиях. Анализ причин, приводящих к возникновению гинекологических заболеваний у женщин, нарушению репродуктивной функции и бесплодию, свидетельствует, что одним из ведущих факторов являются аборты.

Несмотря на снижение числа абортов, частота искусственного прерывания беременности в республике остается высокой, что свидетельствует о необходимости продолжения комплекса мероприятий, направленных на их профилактику и снижение. С целью оказания медицинской и социально-психологической помощи женщинам в случаях незапланированной беременности в республике на базе перинатального центра БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" создан центр медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, а на базе женских консультаций созданы кабинеты медико-социальной поддержки. Планируется укомплектовать все кабинеты психологами.

Одним из резервов сохранения уровня рождаемости является увеличение объемов оказания медицинской помощи по лечению бесплодия с использованием современных вспомогательных репродуктивных технологий. В республике на базе БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", в составе которого имеется перинатальный центр, создан центр экстракорпорального оплодотворения. В 2013 году в центре будет проведено около 300 процедур экстракорпорального оплодотворения. Реализация мероприятий по повышению эффективности лечения бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий увеличит доступность данного вида помощи.

Медицинская помощь, оказываемая детям, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, требует существенных затрат на диагностику, лечение и социальные выплаты на протяжении многих лет жизни ребенка, поэтому профилактика вертикальной передачи вируса иммунодефицита человека (от матери к ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания) приобретает особую значимость.

Для обеспечения дальнейшего снижения детской смертности и инвалидности необходимо совершенствование организации и повышение эффективности единой системы лекарственной профилактики вертикальной передачи вируса иммунодефицита человека, в том числе унификации метода антиретровирусной профилактики, повышение до 99% охвата лекарственной профилактикой, в соответствии с действующими стандартами, и не менее 95% охвата трехэтапной профилактикой пар "мать - дитя".

5.3.2. Приоритеты государственной политики, цели, задачи в сфере реализации подпрограммы

Реализация подпрограммы осуществляется в соответствии с целями и задачами, определенными:

1) Конституцией Российской Федерации (принята на всенародном голосовании 12 декабря 1993 года);

2) Семейным кодексом Российской Федерации от 29 декабря 1995 года N 223-ФЗ;

3) Федеральным законом от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации";

4) Федеральным законом от 24 июля 1998 года N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации";

5) Федеральным законом от 24 июня 1999 года N 120-ФЗ "Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних";

6) Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

7) Указами Президента Российской Федерации:

от 9 октября 2007 года N 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года";

от 9 июня 2010 года N 690 "Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года";

от 13 апреля 2011 года N 444 "О дополнительных мерах по обеспечению прав и защиты интересов несовершеннолетних граждан Российской Федерации";

от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";

от 1 июня 2012 года N 761 "О Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 - 2017 годы";

8) распоряжениями Правительства Российской Федерации:

от 18 декабря 2006 года N 1760-р "О Стратегии государственной молодежной политики в Российской Федерации";

от 17 ноября 2008 года N 1662-р "О Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года" (раздел 9 "Молодежная политика");

от 30 декабря 2009 года N 2128-р "О Концепции реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года";

от 25 октября 2010 года N 1873-р "Об утверждении Основ государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года".

В соответствии со Стратегией социально-экономического развития Удмуртской Республики на период до 2020 года, утвержденной Законом Удмуртской Республики от 9 октября 2009 года N 40-РЗ "О Стратегии социально-экономического развития Удмуртской Республики на период до 2025 года", Программой социально-экономического развития Удмуртской Республики на 2010 - 2014 годы, утвержденной Законом Удмуртской Республики от 18 декабря 2009 года N 68-РЗ "О программе социально-экономического развития Удмуртской Республики на 2010 - 2014 годы" в число приоритетов государственной политики входит приоритетное решение вопросов организации охраны здоровья матери и ребенка, профилактика и снижение детской и подростковой заболеваемости, инвалидности и смертности, обеспечение безопасного материнства и рождения здоровых детей.

С учетом стратегических целей и задач государственной политики определены цели и задачи подпрограммы.

Целью подпрограммы является повышение эффективности службы родовспоможения и детства, улучшение состояния здоровья детей и беременных женщин.

Для достижения поставленной цели определены следующие задачи:

1) совершенствование трехуровневой системы оказания акушерско-гинекологической, неонатологической и педиатрической помощи;

2) совершенствование системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка;

3) выхаживание детей с экстремально низкой массой тела;

4) развитие специализированной медицинской помощи детям;

5) профилактика абортов, развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации;

6) развитие вспомогательных репродуктивных технологий;

7) совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей вируса иммунодефицита человека от матери к плоду;

8) организация медицинской помощи детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, и детям, находящимся в трудной жизненной ситуации;

9) обеспечение детей полноценным питанием и бесплатным лечением.

5.3.3. Целевые показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, ожидаемые результаты реализации подпрограммы

Значения целевых показателей (индикаторов) по годам реализации подпрограммы представлены в приложении 1 к государственной программе.

По результатам реализации 1 этапа подпрограммы в 2015 году:

доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности вырастет до 65% в 2015 году;

охват новорожденных неонатальным скринингом составит 98,5% от общего числа новорожденных в 2015 году;

охват новорожденных аудиологическим скринингом увеличится до 95% от общего числа новорожденных в 2015 году;

показатель ранней неонатальной смертности снизится с 3,9 случая на 1000 родившихся живыми в 2012 году до 3,6 случая на 1000 родившихся живыми в 2015 году;

смертность детей 0-17 лет снизится с 8,8 случая на 10 тыс. населения соответствующего возраста в 2012 году до 8,0 случаев на 10 тыс. населения соответствующего возраста в 2015 году;

доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, возрастет до 50% в 2015 году;

выживаемость детей, имевших при рождении низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре возрастет в 2015 году до 700 промилле от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре;

больничная летальность детей уменьшится с 0,26% от числа поступивших в 2012 году до 0,24% от числа поступивших в 2015 году;

первичная инвалидность у детей снизится с 21,5 случая на 10 тыс. детей соответствующего возраста в 2012 году до 21,0 случая на 10 тыс. детей соответствующего возраста в 2015 году;

результативность мероприятий по профилактике абортов возрастет до 8% женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности, в 2015 году;

охват пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами вырастет с 95% в 2012 году до 96,5% в 2015 году.

На первом этапе решаются задачи, связанные с созданием системы мониторинга деятельности перинатальных центров в плане организации трехуровневой системы в регионе, качества клинической работы и результативности снижения показателей материнской, перинатальной и младенческой смертности.

По результатам реализации 2 этапа подпрограммы в 2020 году:

охват новорожденных неонатальным скринингом увеличится до 99% от общего числа новорожденных в 2020 году;

охват новорожденных аудиологическим скринингом увеличится до 97% от общего числа новорожденных в 2020 году;

показатель ранней неонатальной смертности снизится с 3,5 случая на 1000 родившихся живыми в 2016 году до 3,1 случая на 1000 родившихся живыми в 2020 году;

смертность детей 0-17 лет снизится с 7,9 случая на 10 тыс. населения соответствующего возраста в 2016 году до 7,3 случая на 10 тыс. населения соответствующего возраста в 2020 году;

доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, увеличится к 2020 году до 70%;

выживаемость детей, имевших при рождении низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре возрастет к 2020 году до 765 промилле выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре;

больничная летальность детей уменьшится до 0,19% от числа поступивших в 2020 году;

первичная инвалидность у детей снизится до 20,0 детей на 10 тыс. детей соответствующего возраста в 2020 году;

результативность мероприятий по профилактике абортов возрастет до 15% женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности, в 2020 году;

охват пар "мать-дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами вырастет с 97% в 2016 году до 99% в 2020 году.

5.3.4. Сроки и этапы реализации подпрограммы

Подпрограмма реализуется в 2013 - 2020 годах в два этапа.

1 этап: 2013 - 2015 годы, имеет целевой характер, формируется в рамках бюджетных ограничений в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года N 75-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года N 72-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" и постановлением Правительства Удмуртской Республики от 4 марта 2013 года N 96 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов".

2 этап: 2016 - 2020 годы, имеет индикативный характер, после определения бюджетных ограничений на соответствующие годы в долгосрочном финансовом плане Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о бюджете Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики параметры подпрограммы приводятся в соответствие с установленными бюджетными ограничениями.

5.3.5. Характеристика основных мероприятий подпрограммы

В рамках реализации подпрограммы планируется осуществление следующих комплексных мероприятий.

Мероприятие 1. Совершенствование трехуровневой системы оказания акушерско-гинекологической, неонатологической и педиатрической помощи:

1) строительство и реконструкция объектов здравоохранения, оказывающих акушерско-гинекологическую, неонатологическую и педиатрическую помощь, в том числе:

а) строительство родильного дома в г. Ижевске;

б) капитальный ремонт родильных домов, в том числе завершение капитального ремонта родильного дома МБУЗ "Городская больница N 2" г. Воткинска;

2) оснащение медицинских организаций современным оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации:

а) организация мониторинга потребности в оборудовании, необходимом для исполнения соответствующих порядков и стандартов оказания медицинской помощи, и определения первоочередности его приобретения для медицинских организаций, организация и контроль проведения процедур закупки оборудования;

б) совершенствование мониторинга целевого и эффективного использования оборудования, контроль гарантийного и постгарантийного обслуживания оборудования, укрепление материально-технической базы учреждений родовспоможения второго и третьего уровня, в том числе приведение их оснащения в соответствие с порядками оказания медицинской помощи;

3) оптимизация деятельности акушерско-гинекологической, неонатологической и педиатрической службы, в том числе:

а) реструктуризация существующих медицинских организаций детства и родовспоможения с целью централизации медицинской помощи и повышения качества и доступности медицинской помощи женщинам и детям, в том числе сокращение родильных учреждений с малым числом родов и не соответствующих по материально-техническому оснащению порядкам оказания медицинской помощи;

б) поэтапное внедрение утвержденных порядков и стандартов оказания медицинской помощи в акушерско-гинекологической и педиатрической практике по мере принятия их на федеральном уровне;

в) совершенствование маршрутизации с учетом уровней оказания медицинской помощи;

г) внедрение мониторинга беременных женщин и родов посредством современных информационных технологий с целью своевременного выявления беременных женщин высокой группы риска для дальнейшего проведения консультирования, разработки программы ведения беременности, определения уровня родовспомогательного учреждения с учетом рисков;

4) оплата труда врачей-консультантов, услуг иных внештатных специалистов и организаций;

5) организация повышения квалификации специалистов по вопросам диагностики и лечения акушерской и гинекологической патологии, патологии внутриутробного развития плода, подготовка специалистов, в том числе неонатологов, анестезиологов-реаниматологов;

6) обслуживание медицинского оборудования в учреждениях, оказывающих медицинскую помощь детям.

Мероприятие 2. Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка:

1) совершенствование методов пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи, в том числе:

а) укрепление ресурсного обеспечения медицинских организаций, на базе которых открыты межтерриториальные центры пренатальной диагностики, в части оснащения ультразвуковым оборудованием экспертного класса;

б) совершенствование деятельности медико-генетического центра БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики";

в) повышение квалификации медицинских специалистов по вопросам организации и проведения пренатальной диагностики;

г) совершенствование нормативной базы в части маршрутизации движения пациентов с учетом трехуровневой системы организации пренатальной диагностики;

2) организация и дальнейшее совершенствование неонатального и аудиологического скрининга, в том числе:

а) совершенствование работы сурдологического центра БУЗ УР "Республиканская детская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", медико-генетического центра БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики";

б) оснащение оборудованием кабинетов аудиологического скрининга;

в) организация подготовки и повышения квалификации специалистов по вопросам ранней диагностики и лечения патологий детей раннего возраста, в том числе по вопросам проведения неонатального и аудиологического скрининга на всех этапах их осуществления;

3) развитие фетальной (внутриутробной) и неонатальной хирургии;

4) развитие нейрохирургической и кардиохирургической помощи новорожденным и детям первого года жизни.

Мероприятие 3. Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела:

1) укрепление материально-технической базы отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных, отделений патологии новорожденных и недоношенных детей, акушерских стационаров;

2) открытие реанимационных коек в отделениях второго этапа выхаживания новорожденных;

3) укомплектование отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных и отделений патологии новорожденных и недоношенных детей врачами - реаниматологами, прошедшими специализацию в симуляционных центрах, неонатологами и средним медицинским персоналом;

4) дальнейшее развитие специализированных видов помощи недоношенным детям (нейрохирургической, кардиохирургической, офтальмологической, сурдологической);

5) дальнейшее ведение регистра по результативности выхаживания детей с экстремально низкой массой тела;

6) внедрение регистра по результативности выхаживания детей, родившихся в результате вспомогательных репродуктивных технологий.

Мероприятие 4. Развитие специализированной медицинской помощи детям:

1) дальнейшее внедрение стационарозамещающих технологий как на уровне амбулаторно-поликлинических, так и стационарных учреждений, оказывающих медицинскую помощь детям;

2) поэтапное внедрение утвержденных порядков и стандартов оказания медицинской помощи в акушерско-гинекологической и педиатрической практике по мере принятия их на федеральном уровне;

3) укрепление материально-технической базы учреждений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации;

4) организация повышения квалификации и подготовки специалистов, обеспечение педиатрической службы высококвалифицированными кадрами;

5) проведение мероприятий по лицензированию медицинских организаций по высокотехнологичной медицинской помощи детям и дальнейшее развитие данного вида помощи детям в медицинских организациях республики.

Мероприятие 5. Профилактика абортов. Развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации:

1) совершенствование организации медицинской помощи беременным, находящимся в трудной жизненной ситуации, в том числе:

а) совершенствование деятельности кабинетов планирования семьи;

б) создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации;

в) совершенствование деятельности кабинетов медико-социальной поддержки беременных женщин, находящихся в трудной жизненной ситуации, и Центра медико-социальной помощи беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, на базе перинатального центра БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики";

2) укомплектование женских консультаций медицинскими психологами, что позволит активизировать работу по доабортному консультированию и увеличить число женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности и принявших решение вынашивать беременность;

3) организация мероприятий, направленных на формирование ответственного сексуального поведения у подростков, с целью профилактики нежелательной беременности.

Мероприятие 6. Развитие вспомогательных репродуктивных технологий:

1) организация работы центра экстракорпорального оплодотворения на базе БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики";

2) реализация и финансовое обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования (за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования) в части применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение;

3) приобретение оборудования для экстракорпорального оплодотворения;

4) приобретение медицинского оборудования для предимплантационной цитогенетической диагностики с целью снижения врожденных хромосомных аномалий плода в 2015 году.

Мероприятие 7. Совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей вируса иммунодефицита человека от матери к плоду:

1) организация и проведение комплекса профилактических мероприятий по предупреждению передачи вируса иммунодефицита человека от матери к ребенку, прежде всего, проведение антиретровирусной профилактики во время беременности, родов и новорожденному в соответствии с утвержденным стандартом;

2) информирование и обучение ВИЧ-инфицированных беременных женщин о средствах и методах химиопрофилактики вируса иммунодефицита человека во время беременности, родов и в послеродовый период;

3) индивидуальный подбор наиболее эффективных препаратов и схем химиопрофилактики для ВИЧ-инфицированных беременных женщин, уже получающих антиретровирусную терапию;

4) предотвращение передачи вируса иммунодефицита человека от матери к ребенку при грудном вскармливании в послеродовой период;

5) повышение ответственности ВИЧ-инфицированных беременных женщин за свое здоровье в период беременности и обеспечение раннего обращения в учреждения родовспоможения;

6) организация мероприятий, направленных на формирование ответственного сексуального поведения у подростков, с целью профилактики заболеваний, передаваемых половым путем, и ВИЧ-инфекции.

Мероприятие 8. Организация медицинской помощи детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, и детям, находящимся в трудной жизненной ситуации:

1) оказание государственной услуги "Содержание детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, до достижения ими возраста четырех лет включительно в медицинских организациях";

2) выполнение функций уполномоченного органа при осуществлении органами местного самоуправления государственных полномочий по социальной поддержке и социальному обслуживанию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в домах ребенка; выполнение органами местного самоуправления соответствующих полномочий, в том числе:

а) финансовое обеспечение переданных органам местного самоуправления государственных полномочий по социальной поддержке и социальному обслуживанию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в домах ребенка;

б) контроль за осуществлением органами местного самоуправления переданных государственных полномочий по социальной поддержке и социальному обслуживанию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в домах ребенка;

в) оказание методической помощи органам местного самоуправления по вопросам осуществления переданных государственных полномочий по социальной поддержке и социальному обслуживанию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в домах ребенка;

г) выполнение органами местного самоуправления переданных государственных полномочий по социальной поддержке и социальному обслуживанию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в домах ребенка.

Мероприятие 9. Обеспечение детей полноценным питанием и бесплатным лечением:

1) обеспечение детей в возрасте до трех лет по заключению врачей полноценным питанием, в том числе через специальные пункты питания и магазины, если среднедушевой доход семьи не превышает величины прожиточного минимума, установленного в Удмуртской Республике:

а) обеспечение детей в возрасте до трех лет по заключению врачей полноценным питанием, в том числе через специальные пункты питания и магазины, если среднедушевой доход семьи не превышает величины прожиточного минимума, установленного в Удмуртской Республике, на территории Удмуртской Республики (кроме городов Воткинска, Глазова, Сарапула);

б) выполнение функций уполномоченного органа при осуществлении органами местного самоуправления полномочий по обеспечению детей в возрасте до трех лет по заключению врачей полноценным питанием, в том числе через специальные пункты питания и магазины, если среднедушевой доход семьи не превышает величины прожиточного минимума, установленного в Удмуртской Республике;

2) предоставление мер социальной поддержки многодетным семьям со среднедушевым доходом, размер которого не превышает величину прожиточного минимума в Удмуртской Республике, по бесплатной выдаче лекарств, приобретаемых по рецептам врачей (фельдшеров), для детей до достижения ими возраста 6 лет и 6 месяцев, в том числе:

а) предоставление мер социальной поддержки многодетным семьям со среднедушевым доходом, размер которого не превышает величину прожиточного минимума в Удмуртской Республике, по бесплатной выдаче лекарств, приобретаемых по рецептам врачей (фельдшеров), для детей до достижения ими возраста 6 лет и 6 месяцев на территории города Ижевска;

б) выполнение функций уполномоченного органа при осуществлении органами местного самоуправления полномочий по предоставлению мер социальной поддержки многодетным семьям со среднедушевым доходом, размер которого не превышает величину прожиточного минимума в Удмуртской Республике, по бесплатной выдаче лекарств, приобретаемых по рецептам врачей (фельдшеров), для детей до достижения ими возраста 6 лет и 6 месяцев на территории Удмуртской Республики (кроме города Ижевска);

в) органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов в Удмуртской Республике (кроме города Ижевска) осуществляют переданные государственные полномочия по предоставлению мер социальной поддержки многодетным семьям со среднедушевым доходом, размер которого не превышает величину прожиточного минимума в Удмуртской Республике, по бесплатной выдаче лекарств, приобретаемых по рецептам врачей (фельдшеров), для детей до достижения ими возраста 6 лет и 6 месяцев на территории Удмуртской Республики.

5.3.6. Характеристика мер государственного регулирования в сфере реализации подпрограммы

Законом Удмуртской Республики от 29 декабря 2005 года N 76-РЗ "О наделении органов местного самоуправления в Удмуртской Республике отдельными государственными полномочиями Удмуртской Республики в области здравоохранения" органы местного самоуправления в Удмуртской Республике наделены следующими государственными полномочиями:

по социальной поддержке и социальному обслуживанию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в домах ребенка;

по обеспечению детей в возрасте до 3-х лет (2 года 11 месяцев 29 дней) по заключению врачей полноценным питанием, в том числе через специальные пункты питания и магазины, если среднедушевой доход семьи не превышает величины прожиточного минимума, установленной в Удмуртской Республике.

Законом Удмуртской Республики от 23 декабря 2004 года N 89-РЗ "Об адресной социальной защите населения в Удмуртской Республике" установлена мера социальной поддержки по обеспечению полноценным питанием детей в возрасте до трех лет по заключению врачей, в том числе через специальные пункты питания и магазины, если среднедушевой доход семьи не превышает величины прожиточного минимума, установленной в Удмуртской Республике. Порядок реализации установленной нормы утвержден постановлением Правительства Удмуртской Республики от 5 октября 2009 года N 288 "Об обеспечении детей в возрасте до трех лет полноценным питанием".

Законом Удмуртской Республики от 5 мая 2006 года N 13-РЗ "О мерах по социальной поддержке многодетных семей" установлена мера социальной поддержки многодетным семьям со среднедушевым доходом, размер которого не превышает величину прожиточного минимума в Удмуртской Республике, установленную в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 24 апреля 2001 года N 18-РЗ "О прожиточном минимуме в Удмуртской Республике" по бесплатной выдаче лекарств, приобретаемых по рецептам врачей (фельдшеров), для детей до достижения ими возраста 6 лет и 6 месяцев. Порядок бесплатной выдачи лекарств, приобретаемых по рецептам врачей (фельдшеров), для детей до достижения ими возраста 6 лет и 6 месяцев утвержден постановлением Правительства Удмуртской Республики от 20 ноября 2006 года N 127 "О реализации Закона Удмуртской Республики от 5 мая 2006 года N 13-РЗ "О мерах по социальной поддержке многодетных семей".

Законом Удмуртской Республики от 5 мая 2006 года N 13-РЗ "О мерах по социальной поддержке многодетных семей" государственными полномочиями по бесплатной выдаче лекарств, приобретаемых по рецептам врачей (фельдшеров), для детей до достижения ими возраста 6 лет и 6 месяцев наделены органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов в Удмуртской Республике (кроме города Ижевска).

5.3.7. Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг, выполнение государственных работ государственными учреждениями Удмуртской Республики в рамках подпрограммы

В рамках подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики осуществляется оказание государственной услуги "Содержание детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, до достижения ими возраста четырех лет включительно в медицинских организациях".

5.3.8. Информация об участии муниципальных образований в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы

по обеспечению детей в возрасте до трех лет (2 года 11 месяцев 29 дней) по заключению врачей полноценным питанием, в том числе через специальные пункты питания и магазины, если среднедушевой доход семьи не превышает величины прожиточного минимума, установленной в Удмуртской Республике.

Средства для осуществления переданных органам местного самоуправления в Удмуртской Республике государственных полномочий Удмуртской Республики предусматриваются в виде субвенций из бюджета Удмуртской Республики. Методики определения объемов субвенций установлены Законом Удмуртской Республики от 29 декабря 2005 года N 76-РЗ "О наделении органов местного самоуправления отдельными государственными полномочиями Удмуртской Республики в области здравоохранения".

Органы местного самоуправления в Удмуртской Республике осуществляют переданные Законом Удмуртской Республики от 5 мая 2006 года N 13-РЗ "О мерах по социальной поддержке многодетных семей" государственные полномочия по бесплатной выдаче лекарств, приобретаемых по рецептам врачей (фельдшеров), для детей до достижения ими возраста 6 лет и 6 месяцев. Средства для осуществления переданных органам местного самоуправления государственных полномочий Удмуртской Республики предусматриваются в виде субвенций из бюджета Удмуртской Республики. Методика расчета субвенций предусмотрена в составе Закона Удмуртской Республики от 21 ноября 2006 года N 52-РЗ "О регулировании межбюджетных отношений в Удмуртской Республике".

Контроль за осуществлением переданных государственных полномочий осуществляется в следующих формах:

координация деятельности органов местного самоуправления;

5.3.9. Информация об участии Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций в реализации подпрограммы

За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансирование мероприятий, предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики, в части применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение.

Бесплатный отпуск лекарственных средств детям в возрасте до 6 лет и 6 месяцев из многодетных семей на основании рецептов и удостоверения многодетного родителя (опекуна, попечителя), дающего право на получение мер по социальной поддержке многодетных семей, осуществляют государственные унитарные фармацевтические (аптечные) предприятия Удмуртской Республики, перечень которых утвержден приказом Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 24 марта 2008 года N 146 "О реализации Закона Удмуртской Республики "О мерах по социальной поддержке многодетных семей" в части бесплатной выдачи лекарств, приобретаемых по рецептам врачей (фельдшеров), для детей в возрасте до 6 лет и 6 месяцев".

Обеспечение детей полноценным питанием осуществляется специальными пунктами питания и магазинами.

5.3.10. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Объем финансирования подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики составляет 948 979,30 тыс. рублей, в том числе по годам реализации подпрограммы (в тыс. рублей):

	2013 год	135 753,40
	2014 год	115 442,10
	2015 год	116 297,30
	2016 год	116 297,30
	2017 год	116 297,30
	2018 год	116 297,30
	2019 год	116 297,30
	2020 год	116 297,30
	Итого	948 979,30

Правовыми актами Российской Федерации предусмотрена возможность предоставления за счет средств федерального бюджета субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на условиях софинансирования на реализацию отдельных мероприятий подпрограммы. Планируется привлечь средства из федерального бюджета в виде субсидий в размере 123 456,00 тыс. рублей, в том числе по годам реализации подпрограммы (в тыс. рублей):

	2013 год	15 432,00
	2014 год	15 432,00
	2015 год	15 432,00
	2016 год	15 432,00
	2017 год	15 432,00
	2018 год	15 432,00
	2019 год	15 432,00
	2020 год	15 432,00
	Итого	123 456,00

В 2013 году планируется привлечь следующие средства из федерального бюджета:

7 941,10 тыс. рублей - на обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка;

7 490,90 тыс.рублей - на закупку оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга в государственных и муниципальных медицинских организациях.

На 2014 - 2020 годы объемы привлекаемых средств из федерального бюджета запланированы на уровне 2013 года.

Расходы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на цели реализации подпрограммы оцениваются в 301 190,00 тыс. рублей, в том числе по годам реализации подпрограммы (в тыс. рублей):

	2013 год	31 880,00
	2014 год	33 930,00
	2015 год	39 230,00
	2016 год	39 230,00
	2017 год	39 230,00
	2018 год	39 230,00
	2019 год	39 230,00
	2020 год	39 230,00
	Итого	301 190,00

Расходы на цели реализации подпрограммы за счет иных источников оцениваются в размере 1 578 999,00 тыс. рублей, в том числе по годам реализации подпрограммы (в тыс. рублей):

	2013 год	196 316,90
	2014 год	196 400,30
	2015 год	197 198,80
	2016 год	197 816,60
	2017 год	197 816,60
	2018 год	197 816,60
	2019 год	197 816,60
	2020 год	197 816,60
	Итого	1 578 999,00

5.3.11. Анализ рисков реализации подпрограммы, меры управления рисками

5.4. Подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения населения, в том числе детей"

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы	Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения населения, в том числе детей
Ответственный исполнитель подпрограммы	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
Соисполнители подпрограммы	Министерство строительства, архитектуры и жилищной политики Удмуртской Республики
Срок реализации подпрограммы	2013-2020 годы
Этапы подпрограммы	1 этап: 2013 - 2015 годы. 2 этап: 2016 - 2020 годы
Цели подпрограммы	Развитие медицинской реабилитации и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей
Задачи подпрограммы	1) развитие системы медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе за счет разработки и внедрения новых организационных моделей; 2) поддержка развития инфраструктуры реабилитации и санаторно-курортного лечения
Программно-целевые инструменты подпрограммы	Не применяются
Целевые показатели (индикаторы) подпрограммы	1) охват реабилитационной медицинской помощью пациентов, процентов; 2) охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся, процентов
Ресурсное обеспечение подпрограммы	Объем финансирования подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики составит 1 576 951,60 тыс. рублей, в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
			2013 год		196 259,00
			2014 год		196 682,00
			2015 год		197 335,10
			2016 год		197 335,10
			2017 год		197 335,10
			2018 год		197 335,10
			2019 год		197 335,10
			2020 год		197 335,10
			Итого		1 576 951,60
	Расходы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на цели реализации подпрограммы оцениваются в размере 125 596,50 тыс. рублей, в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
			2013 год		13 577,40
			2014 год		14 256,30
			2015 год		16 293,80
			2016 год		16 293,80
			2017 год		16 293,80
			2018 год 2019 год		16 293,80 16 293,80
			2020 год		16 293,80
			Итого		125 596,50
	Расходы на цели реализации подпрограммы за счет иных источников оцениваются в размере 721 386,70 тыс. рублей, в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
		2013 год		78 892,90
		2014 год		84 107,00
		2015 год		88 966,30
		2016 год		93 884,10
		2017 год		93 884,10
		2018 год		93 884,10
		2019 год		93 884,10
		2020 год		93 884,10
		Итого		721 386,70
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы и показатели эффективности	1) увеличение охвата реабилитационной медицинской помощью пациентов до не менее 25%; 2) увеличение охвата реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся до 83,3%

5.4.1. Характеристика состояния сферы реализации подпрограммы, в том числе основные проблемы в указанной сфере и прогноз ее развития

Впервые Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" введено понятие медицинской реабилитации, предусматривающей создание системы по формированию, активному сохранению, восстановлению и укреплению здоровья населения Российской Федерации, реализацию потенциала здоровья для ведения полноценной производственной, социальной и личной жизни, снижение темпов старения, преждевременной смертности, заболеваемости, инвалидизации населения, увеличение средней продолжительности и качества жизни населения, а также улучшение демографической ситуации в стране.

Необходимость совершенствования организации медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослого и детского населения в медицинских организациях Удмуртской Республики определена высокой медико-социальной и экономической значимостью достижения благоприятной динамики показателей общественного здоровья. Основные цели и задачи подпрограммы сформулированы по результатам проведенного анализа структуры заболеваемости, смертности и инвалидности населения, а также обеспеченности медицинских организаций необходимыми ресурсами.

Ведущее место в структуре общей и первичной заболеваемости занимают болезни органов дыхания и системы кровообращения. Основными причинами смертности населения республики являются сердечно-сосудистые заболевания, несчастные случаи, отравления, травмы, онкологические заболевания.

Ежегодно в Удмуртской Республике около 9000 человек впервые признаются инвалидами, из них 45% - лица трудоспособного возраста. В структуре причин инвалидности 40% составляют болезни системы кровообращения, 16% - болезни костно-мышечной системы и последствия травм, 17% - злокачественные новообразования.

В структуре общей заболеваемости детей лидируют болезни органов дыхания, болезни нервной системы, болезни органов пищеварения, болезни костно-мышечной системы и травмы. В структуре заболеваемости увеличилась заболеваемость злокачественными новообразованиями, из них 50% составляют гемобластозы (опухоли кроветворной и лимфоидной ткани). Важной медико-социальной проблемой педиатрической службы является сахарный диабет, что связано с неуклонным ростом числа больных среди детского населения, развитием специфических диабетических осложнений, определяющих качество жизни пациентов. Настораживает рост заболеваемости детей ожирением, данная патология выявлена при диспансеризации у 5% подростков. Ежегодно в республике рождается 1200 недоношенных детей и детей с низкой и экстремально низкой массой тела, которые нуждаются в своевременной медицинской реабилитации.

Учитывая структуру заболеваемости и инвалидности, выбраны приоритеты развития медицинской реабилитации. Основные реабилитационные мероприятия в республике осуществляются в амбулаторно-поликлинических и стационарных медицинских организациях. Долечивание непосредственно после стационарного лечения организовано в санаторно-курортных учреждениях, а также в медицинских организациях с использованием базы отделений (кабинетов) восстановительного лечения, физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии.

В Удмуртской Республике функционируют 2 реабилитационных центра в системе социальной защиты. В 2012 году открыт реабилитационный центр для детей с неврологической патологией.

Вместе с тем, отмечается недостаточная преемственность оказания помощи в мероприятиях по медицинской реабилитации на различных этапах и уровнях оказания медицинской помощи, малоэффективные модели организации проведения мероприятий по медицинской реабилитации, недостаточное или непрофильное оснащение реабилитационных подразделений, устаревшие программы подготовки кадров по данному направлению. Дефицит медицинских кадров, занимающихся реабилитацией, составляет 60% среди врачей лечебной физкультуры и 62% среди физиотерапевтов.

Наряду с медицинской реабилитацией важным компонентом восстановления и поддержания здоровья населения является санаторно-курортное лечение. Санаторно-курортное лечение граждан в республике осуществляется с использованием немедикаментозных природных лечебных ресурсов, таких как минеральные воды, лечебные грязи, и направлено на активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний и оздоровления, а также на восстановление (или) компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических заболеваний, уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии, замедление развития заболевания и предупреждение инвалидности в качестве одного из этапов медицинской реабилитации.

Курорты Удмуртской Республики располагают лечебными минеральными водами (хлоридно-натриевые, сероводородно-бромные), лечебными (торфяными) грязями и другими природными лечебными факторами, ресурсы которых обеспечивают существующую потребность.

Санаторно-курортное лечение детей осуществляется в 9 санаториях республики, коечная мощность которых составляет 1059 коек для детей. Ежегодно оздоравливаются более 12 000 детей. Вместе с тем, потребность детей в санаторно-курортном лечении удовлетворяется не в полном объеме.

Реализация данных мер позволит сформировать целенаправленную социальную политику поддержки и укрепления системы, обеспечивающей каждому гражданину Российской Федерации необходимые и достаточные условия полноценного оздоровления.

5.4.2. Приоритеты государственной политики, цели, задачи в сфере реализации подпрограммы

Реализация подпрограммы осуществляется в соответствии с целями и задачами, определенными государственной программой Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 2511-р.

Целью подпрограммы является развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей.

Для достижения поставленных целей планируется решить следующие задачи:

1) развитие системы медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе за счет разработки и внедрения новых организационных моделей;

2) поддержка развития инфраструктуры реабилитации и санаторно-курортного лечения.

5.4.3. Целевые показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, ожидаемые результаты реализации подпрограммы

Значения целевых показателей (индикаторов) подпрограммы по годам реализации подпрограммы представлены в приложении 1 к государственной программе.

По результатам реализации 1 этапа подпрограммы в 2015 году:

охват реабилитационной медицинской помощью пациентов увеличится с 2% в 2011 году до 9% в 2015 году;

охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся увеличится с 68% в 2011 году до 74% в 2015 году.

По результатам реализации 2 этапа подпрограммы в 2020 году:

охват реабилитационной медицинской помощью пациентов увеличится с 12% в 2016 году до не менее 25% в 2020 году;

охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся увеличится с 75,5% в 2016 году до 83,3% в 2020 году.

5.4.4. Сроки и этапы реализации подпрограммы

Подпрограмма реализуется в 2013 - 2020 годах в два этапа.

2 этап: 2016 - 2020 годы, имеет индикативный характер, после определения бюджетных ограничений на соответствующие годы в долгосрочном финансовом плане Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о бюджете Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики параметры подпрограммы приводятся в соответствие с установленными бюджетными ограничениями.

5.4.5. Характеристика основных мероприятий подпрограммы

В рамках реализации подпрограммы планируется осуществление следующих комплексных мероприятий.

Мероприятие 1. Развитие медицинской реабилитации, в том числе детей:

1) развитие сети медицинских организаций, оказывающих реабилитационную помощь, в том числе:

а) создание 2 многопрофильных республиканских реабилитационных центров для детского и взрослого населения, в структуре которых предусмотрено открытие стационара и амбулаторно-поликлинической службы, что позволит осуществить внедрение высокоэффективных технологий в области медицинской реабилитации, а также выполнять системные организационно-методические мероприятия в сфере подготовки кадров, пропаганды достижений и накапливаемого опыта;

б) открытие 4 реабилитационных отделений для детей, в том числе на базе БУЗ УР "Республиканская детская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" и БУЗ УР "Детский санаторий "Малышок" Министерства здравоохранения Удмуртской Республики";

в) реконструкция здания БУЗ УР "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер Министерства здравоохранения Удмуртской Республики";

г) открытие коек реабилитации в многопрофильных стационарах по следующим направлениям: заболевания центральной нервной системы и органов чувств, заболевания опорно-двигательного аппарата и периферической системы, болезни системы кровообращения, в том числе открытие реабилитационных коек для детей;

д) открытие кабинетов реабилитации в медицинских организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь;

е) совершенствование работы залов лечебной физкультуры и физиокабинетов на уровне амбулаторно-поликлинических и стационарных подразделений медицинских организаций;

2) оснащение современным оборудованием в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации, в том числе:

а) организация мониторинга потребности в оборудовании, необходимом для исполнения соответствующего Порядка и стандартов организации медицинской реабилитации, и определение первоочередности его приобретения для учреждений здравоохранения, организация и контроль проведения процедур закупки оборудования;

3) совершенствование этапности при проведении реабилитационно-восстановительного лечения и создание единой трехуровневой системы медицинской реабилитации в Удмуртской Республике в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации, в том числе:

а) совершенствование нормативной базы, в том числе по утверждению маршрутизации движения пациентов, нуждающихся в оказании медицинской реабилитации, с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи;

б) внедрение современных технологий раннего восстановительного лечения и реабилитации с учетом индивидуальных особенностей и течения заболеваний, в том числе у детей раннего возраста;

в) создание бригад медицинских специалистов, оказывающих реабилитационную помощь на основе мультидисциплинарного подхода;

4) реализация Территориальной программы обязательного медицинского страхования (за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования) в части медицинской реабилитации;

5) подготовка и повышение квалификации медицинских специалистов по вопросам медицинской реабилитации, раннего восстановительного лечения с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи;

6) реализация программы "Развитие службы медицинской реабилитации в системе здравоохранения Удмуртской Республики на 2013 - 2020 годы".

Мероприятие 2. Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе для детей:

1) укрепление материально-технической базы санаторно-курортных учреждений Удмуртской Республики, в том числе:

а) реконструкция БУЗ УР "Детский санаторий "Изумрудный" Министерства здравоохранения Удмуртской Республики";

б) капитальный ремонт БУЗ УР "Детский санаторий "Малышок" Министерства здравоохранения Удмуртской Республики";

в) организация мониторинга потребности в оборудовании и определение первоочередности его приобретения для учреждений здравоохранения, организация и контроль проведения процедур закупки оборудования;

2) совершенствование этапности оказания санаторно-курортного лечения в соответствии с трехуровневой системой оказания медицинской помощи, в том числе:

а) совершенствование нормативной базы, в том числе по утверждению маршрутизации пациентов, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи;

б) внедрение современных технологий санаторно-курортного лечения;

в) оказание государственной услуги "Осуществление медицинской реабилитации и оказание санаторно-курортного лечения в туберкулезных санаториях";

г) оказание государственной услуги "Осуществление медицинской реабилитации и оказание санаторно-курортного лечения в детских санаториях";

3) долечивание граждан в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения;

4) подготовка и повышение квалификации медицинских специалистов по вопросам медицинской реабилитации, раннего восстановительного лечения с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи.

5.4.6. Характеристика мер государственного регулирования в сфере реализации подпрограммы

Основным документом, регулирующим отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, являются: Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулирует Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

В сфере реализации подпрограммы действует Федеральный закон от 23 февраля 1995 года N 26-ФЗ "О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах", определяющий принципы государственной политики и регулирующий отношения в сфере изучения, использования, развития и охраны природных лечебных ресурсов, лечебно-оздоровительных местностей и курортов на территории Российской Федерации.

В рамках подпрограммы осуществляются полномочия, отнесенные к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации Федеральным законом от 6 октября 1999 года N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации":

Долечивание граждан в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения регламентируется постановлением Правительства Удмуртской Республики от 24 февраля 2010 года N 44 "Об организации на территории Удмуртской Республики долечивания работающих граждан Российской Федерации в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения".

5.4.7. Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг, выполнение государственных работ государственными учреждениями Удмуртской Республики в рамках подпрограммы

В рамках подпрограммы будут реализованы государственные задания на оказание следующих услуг:

1) оказание государственной услуги "Осуществление медицинской реабилитации и оказание санаторно-курортного лечения в туберкулезных санаториях" осуществляется в БУЗ УР "Угловской республиканский туберкулезный санаторий Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" и БУЗ УР "Республиканский детский санаторий "Юськи" для лечения туберкулеза Министерства здравоохранения Удмуртской Республики";

2) оказание государственной услуги "Осуществление медицинской реабилитации и оказание санаторно-курортного лечения в детских санаториях" осуществляется в БУЗ УР "Республиканский детский санаторий "Селычка" Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Республиканский детский санаторий "Ласточка" Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Детский санаторий "Малышок" Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Детский санаторий "Изумрудный" Министерства здравоохранения Удмуртской Республики".

Указанные мероприятия реализуются в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года N 75-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов".

Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг, выполнение государственных работ государственными учреждениями Удмуртской Республики в рамках подпрограммы представлен в приложении 4 к государственной программе.

5.4.8. Информация об участии муниципальных образований в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы

Органы местного самоуправления в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы не участвуют.

5.4.9. Информация об участии Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций в реализации подпрограммы

За счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики осуществляется финансирование мероприятий, предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики в части медицинской реабилитации.

Санаторно-курортное лечение граждан в соответствии с медицинскими показаниями осуществляется в санаторно-курортных организациях разных форм собственности.

5.4.10. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Объем финансирования подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики составляет 1 576 951,60 тыс. рублей, в том числе по годам реализации подпрограммы (в тыс. рублей):

	2013 год	196 259,00
	2014 год	196 682,00
	2015 год	197 335,10
	2016 год	197 335,10
	2017 год	197 335,10
	2018 год	197 335,10
	2019 год	197 335,10
	2020 год	197 335,10
	Итого	1 576 951,60

Расходы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на цели реализации подпрограммы оцениваются в размере 125 596,50 тыс. рублей, в том числе по годам реализации подпрограммы (в тыс. рублей):

	2013 год	13 577,40
	2014 год	14 256,30
	2015 год	16 293,80
	2016 год	16 293,80
	2017 год	16 293,80
	2018 год	16 293,80
	2019 год	16 293,80
	2020 год	16 293,80
	Итого	125 596,50

Расходы на цели реализации подпрограммы за счет иных источников оцениваются в размере 721 386,70 тыс. рублей, в том числе по годам реализации подпрограммы (в тыс. рублей):

	2013 год	78 892,90
	2014 год	84 107,00
	2015 год	88 966,30
	2016 год	93 884,10
	2017 год	93 884,10
	2018 год	93 884,10
	2019 год	93 884,10
	2020 год	93 884,10
	Итого	721 386,70

5.4.11. Анализ рисков реализации подпрограммы, меры управления рисками

5.5. Подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы

Кадровое обеспечение системы здравоохранения

Ответственный исполнитель подпрограммы

Министерство здравоохранения Удмуртской Республики

Соисполнители подпрограммы

Нет

Срок реализации подпрограммы

2013-2020 годы

Этапы подпрограммы

1 этап: 2013 - 2015 годы.

2 этап: 2016 - 2020 годы

Цели подпрограммы

Обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами

Задачи подпрограммы

1) снижение дефицита медицинских кадров, в том числе за счет снижения оттока кадров из государственной и муниципальной систем здравоохранения;

2) устранение дисбаланса в распределении медицинских кадров в трехуровневой системе оказания медицинской помощи;

3) профессиональная подготовка, переподготовка и повышение квалификации медицинских кадров;

4) совершенствование системы оценки квалификационного уровня медицинских кадров;

5) повышение престижа профессии медицинского работника;

6) развитие мер социальной поддержки медицинских работников

Программно-целевые инструменты подпрограммы

Не применяются

Целевые показатели (индикаторы) подпрограммы

1) количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования, человек;

2) количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования, человек;

3) количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования, человек;

4) количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования, человек;

5) количество специалистов, прошедших подготовку в обучающих симуляционных центрах, человек;

6) доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Удмуртской Республики, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации государственной (муниципальной) системы здравоохранения Удмуртской Республики, процентов;

7) доля аккредитованных специалистов, процентов

Ресурсное обеспечение подпрограммы

Объем финансирования государственной программы за счет средств бюджета Удмуртской Республики составит 206 801,70 тыс. рублей, в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):

2013 год

44 995,60

2014 год

23 021,90

2015 год

23 130,70

2016 год

23 130,70

2017 год

23 130,70

2018 год

23 130,70

2019 год

23 130,70

2020 год

23 130,70

Итого

206 801,70

Расходы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на цели реализации подпрограммы оцениваются в размере 86 553,00 тыс. рублей, в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):

2013 год

20 100,00

2014 год

3 075,00

2015 год

10 563,00

2016 год

10 563,00

2017 год

10 563,00

2018 год

10 563,00

2019 год

10 563,00

2020 год

10 563,00

Итого

86 553,00

Расходы на цели реализации подпрограммы за счет иных источников оцениваются в размере 137 286,60 тыс. рублей, в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):

2013 год

14 927,00

2014 год

15 897,30

2015 год

16 898,80

2016 год

17 912,70

2017 год

17 912,70

2018 год

17 912,70

2019 год

17 912,70

2020 год

17 912,70

Итого

137 286,60

Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы и показатели эффективности

1) обеспечение ежегодной подготовки специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования - не менее 2800 человек;

2) обеспечение ежегодной подготовки специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования - не менее 3 человек;

3) обеспечение ежегодной подготовки специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования - свыше 1600 человек;

4) обеспечение ежегодной подготовки специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования - с 2014 года более 750 человек;

5) обеспечение к 2020 году ежегодной подготовки в обучающих симуляционных центрах до 5 человек;

6) увеличение доли медицинских и фармацевтических работников, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Удмуртской Республики, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации государственной и муниципальной системы здравоохранения в Удмуртской Республике, до 100 процентов;

7) обеспечение к 2020 году аккредитации 80 процентов медицинских и фармацевтических специалистов, занимающихся профессиональной деятельностью

5.5.1. Характеристика состояния сферы реализации подпрограммы, в том числе основные проблемы в указанной сфере и прогноз ее развития

Модернизация здравоохранения Удмуртской Республики, целью которой является создание условий для равного доступа граждан к качественной медицинской помощи и фармацевтическим услугам, основана на проведении кадровой политики, включающей оптимальное распределение трудовых ресурсов в соответствии с трехуровневой системой оказания медицинской помощи населению, обеспечения непрерывного профессионального развития медицинских и фармацевтических работников.

Результативность и эффективность работы, направленной на достижение главной цели в сфере здравоохранения - повышение доступности и качества медицинской помощи населению Удмуртской Республики, в значительной мере определяется кадровым потенциалом отрасли, его профессиональным уровнем и качеством подготовки.

В государственной и муниципальной системах здравоохранения Удмуртской Республики работают 6 898 врачей и 16 257 средних медицинских работников.

Средний возраст врачей в отрасли составляет 46 лет, средних медицинских работников - 43 года. Количество молодых специалистов составляет 5,8% от всего числа врачей, врачей старше 60 лет - 11,8%, а с учетом лиц от 55 до 60 лет составляет до 20%, что свидетельствует об имеющейся тенденции старения кадрового потенциала отрасли и возможном нарастании имеющегося дефицита медицинских кадров.

Обеспеченность врачами в республике на протяжении многих лет превышает этот показатель по России и Приволжскому федеральному округу и составляет 52,6 на 10 тыс. населения. Обеспеченность средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения составляет 109,2 специалиста, что выше среднероссийского показателя.

Несмотря на полную занятость штатных должностей врачебного и среднего медицинского персонала, количество физических лиц врачей и средних медицинских работников недостаточно, высок коэффициент совместительства одним специалистом нескольких должностей: в среднем 1 врач совмещает 1,6 должности, средний медработник - 1,4.

Дефицит врачебных кадров, рассчитанный по методике Министерства здравоохранения Российской Федерации, составляет 906 человек или 12% от необходимого количества. Наиболее остро в отрасли ощущается дефицит следующих врачебных специальностей: педиатрия - 263 человека (26,5% от необходимого количества врачей), терапия - 134 человека (12,9%), анестезиология и реаниматология - 210 человек (43,7%), фтизиатрия - 82 человека (55,4%), хирургия - 46 человек (16,8%), травматология и ортопедия - 24 человека (21,6%), оториноларингология - 28 человек (20,6%), рентгенология - 25 человек (12,3%). Дефицит медицинских работников, как врачей, так и средних медицинских работников, наиболее выражен в медицинских организациях, расположенных в сельской местности.

Дефицит средних медицинских работников государственных и муниципальных медицинских организаций республики от нормативов, определенных порядками оказания медицинской помощи, составляет 1500 человек или 26% от потребности, при этом в амбулаторных учреждениях дефицит среднего медицинского персонала составляет 1064 человека или 21%.

Снижение на протяжении последних 3-4 лет численности средних медицинских работников привело к усугублению диспропорции в соотношении врачей и средних медицинских работников, которое на сегодняшний день составляет 1:2,3.

В республике имеется дисбаланс в распределении медицинских кадров в трехуровневой системе оказания медицинской помощи с нарастающим дефицитом кадров в первичном звене здравоохранения. Наибольший дефицит отмечается в амбулаторно-поликлиническом звене, особенно врачей-педиатров (34%), неврологов (23,7%), хирургов (37,7%), травматологов-ортопедов (60%), онкологов (47%), психиатров-наркологов (39%), офтальмологов (26%), эндокринологов (26%), оториноларингологов (21%). В стационарах республики имеется дефицит фтизиатров (77%), анестезиологов-реаниматологов (40%), эндоскопистов (39%), рентгенологов (27%), инфекционистов (29,5%), дерматовенерологов (26%).

В республике сложилась эффективная система подготовки, переподготовки и повышения квалификации специалистов медицинского профиля на базе ГБОУ ВПО "Ижевская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации, пяти образовательных организаций среднего профессионального (медицинского) образования и образовательного учреждения дополнительного профессионального образования.

Для укомплектования кадрами медицинских организаций муниципальных районов в республике уже более 15 лет практикуется целевая контрактная подготовка в ГБОУ ВПО "Ижевская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации с гарантией трудоустройства выпускников, что позволяет укомплектовать медицинские организации муниципальных районов врачами на 71,6%. Эффективность целевой подготовки специалистов для медицинских организаций муниципальных районов составляет в настоящее время 83%.

В 2011 - 2012 году в рамках реализации Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в медицинские организации, расположенные в муниципальных районах, дополнительно привлечены 196 врачей наиболее востребованных специальностей, в том числе в организации 1 уровня - 187 человек.

В целях сохранения и развития кадрового потенциала отрасли в Удмуртской Республике реализуются мероприятия подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей", федеральных целевых программ "Жилище" и "Социальное развитие села". За три года в рамках данных программ обеспечены жильем 177 медицинских работников, из них 35 - в муниципальных районах. Ведется строительство жилого дома на 100 квартир для медицинских работников. Медицинским работникам предоставляются жилищные займы со сниженной процентной ставкой, бесплатно предоставляются земельные участки в сельской местности.

В качестве мер социальной поддержки работникам государственных медицинских организаций Удмуртской Республики Законом Удмуртской Республики от 29 декабря 2004 года N 92-РЗ "Об оплате труда и мерах социальной поддержки работников государственных учреждений Удмуртской Республики" предусмотрены ежемесячная денежная компенсация расходов на обеспечение книгоиздательской продукцией и периодическими изданиями, а также льготы по оплате жилья и коммунальных услуг либо возмещение затрат на оплату жилья и коммунальных услуг.

Проводятся и другие формы работы с кадровыми ресурсами. Ежегодно для выпускников проводятся ярмарки вакансий в подведомственных образовательных учреждениях и Дни выпускника в ГБОУ ВПО "Ижевская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации с участием руководителей государственных и муниципальных медицинских организаций; сформирован банк вакансий специалистов с высшим и средним медицинским образованием в медицинских организациях Удмуртской Республики. Ежегодно более 1000 медицинских работников награждаются различными ведомственными и государственными наградами Удмуртской Республики и Российской Федерации, отраслевыми наградами Министерства здравоохранения Удмуртской Республики, на Доску Почета Удмуртской Республики заносятся медицинские работники и коллективы медицинских организаций. Каждый год проводится республиканский конкурс на звания "Лучший врач года", "Лучший средний медицинский работник года", "Лучший провизор года". Для молодых специалистов, пришедших на работу в медицинские организации после окончания высших и средних образовательных учреждений, проводится республиканский праздник "Посвящение в профессию" с привлечением руководителей ведущих медицинских организаций, представителей медицинских трудовых династий.

Организована работа по присвоению (подтверждению) квалификационных категорий медицинским и фармацевтическим работникам в соответствии с Порядком, утверждаемым федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения. Ежегодно около 1000 врачей и более 2000 средних медицинских работников аттестуются на получение квалификационных категорий, доля аттестованных врачей составляет 54,3%, медицинских работников со средним профессиональным образованием - 66,1%.

На территории Удмуртской Республики в тесном взаимодействии с Министерством здравоохранения Удмуртской Республики активно работают профессиональные общественные объединения медицинских работников:

1) Ассоциация главных врачей Удмуртской Республики взаимодействует по вопросам оказания методической помощи организаторам здравоохранения;

2) Региональной ассоциацией медицинских сестер Удмуртии проводится постоянная работа в части организации профессиональной деятельности медицинских сестер Удмуртской Республики;

3) Удмуртская республиканская организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации на протяжении многих лет тесно сотрудничает с Министерством здравоохранения Удмуртской Республики и медицинскими организациями по разработке единой политики защиты прав и интересов работников отрасли, является инициатором социального партнерства. В рамках отраслевого соглашения между Министерством здравоохранения Удмуртской Республики и Удмуртской республиканской организацией профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации реализуются совместные мероприятия по внедрению новой системы оплаты труда, охране труда в медицинских организациях, спортивно-массовые и культурные мероприятия, особенно острые вопросы выносятся на рассмотрение коллегии Министерства здравоохранения Удмуртской Республики.

Дальнейшее развитие этих профессиональных сообществ и взаимодействие с ними исполнительных органов государственной власти Удмуртской Республики, медицинских организаций является непременным условием для обеспечения эффективного управления развитием кадровых ресурсов здравоохранения, совершенствования корпоративной медицинской культуры и этики.

В целях совершенствования кадровой политики в рамках подпрограммы планируется реализация комплекса мер, направленных на снижение дефицита медицинских кадров, в том числе за счет снижения оттока кадров из государственной и муниципальной систем здравоохранения, устранение дисбаланса в распределении медицинских кадров в трехуровневой системе оказания медицинской помощи, и повышение престижа работы медицинских работников.

5.5.2. Приоритеты государственной политики, цели, задачи в сфере реализации подпрограммы

Реализация подпрограммы осуществляется в соответствии с целями и задачами, определенными:

1) Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики";

2) Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";

3) планом мероприятий ("дорожной картой") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения", утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года N 2599-р.

Целью подпрограммы является обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами.

Для достижения поставленной цели будут решаться следующие задачи:

3) профессиональная подготовка, переподготовка и повышение квалификации медицинских кадров;

4) совершенствование системы оценки квалификационного уровня медицинских кадров;

5) повышение престижа профессии медицинского работника;

6) развитие мер социальной поддержки медицинских работников.

5.5.3. Целевые показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, ожидаемые результаты реализации подпрограммы

По результатам реализации 1 этапа подпрограммы в 2015 году:

количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования сохранится на уровне 2800 человек ежегодно;

количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования составит 3 человека ежегодно;

количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования составит 1608 человек ежегодно;

количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования составит 758 человек ежегодно;

количество специалистов, прошедших подготовку в обучающих симуляционных центрах, сохранится на уровне 5 человек ежегодно;

доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Удмуртской Республики, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации государственной (муниципальной) системы здравоохранения Удмуртской Республики, возрастет с 81% в 2011 году до 92% в 2015 году.

По результатам реализации 2 этапа подпрограммы в 2020 году:

доля аккредитованных специалистов составит 80% в 2020 году.

5.5.4. Сроки и этапы реализации подпрограммы

Подпрограмма реализуется в 2013 - 2020 годах в два этапа.

2 этап: 2016 - 2020 годы, имеет индикативный характер, после определения бюджетных ограничений на соответствующие годы в долгосрочном финансовом плане Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о бюджете Удмуртской Республики параметры подпрограммы приводятся в соответствие с установленными бюджетными ограничениями.

5.5.5. Характеристика основных мероприятий подпрограммы

В рамках реализации подпрограммы планируется осуществление следующих комплексных мероприятий.

Мероприятие 1. Профессиональная подготовка, переподготовка и повышение квалификации:

1) планирование, прогнозирование и мониторинг текущих и перспективных потребностей в кадровых ресурсах отрасли здравоохранения Удмуртской Республики;

2) сохранение и дальнейшее развитие высшего медицинского образования в Удмуртской Республике, сохранение, дальнейшее развитие и укрепление среднего медицинского образования в Удмуртской Республике;

3) ежегодное формирование плана приема в образовательные учреждения среднего профессионального образования за счет средств бюджета Удмуртской Республики на основании потребностей медицинских организаций в кадрах среднего медицинского персонала;

4) предоставление государственной услуги "Предоставление дополнительного профессионального образования";

5) организация профессиональной переподготовки и повышения квалификации специалистов отрасли здравоохранения, обеспечение условий для обучения на циклах усовершенствования не реже 1 раза в 5 лет, усиление акцента практической подготовки специалистов в процессе обучения, в том числе в симуляционных центрах;

6) повышение квалификации административно-управленческого аппарата медицинских и фармацевтических организаций;

7) расширение форм последипломного образования с использованием ресурсов отрасли здравоохранения Удмуртской Республики, создание условий для использования информационно-дистанционных технологий для повышения профессиональных знаний;

8) внедрение Федеральных государственных образовательных стандартов III поколения.

Мероприятие 2. Предоставление мер социальной поддержки работникам государственных учреждений здравоохранения Удмуртской Республики в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 29 декабря 2004 года N 92-РЗ "Об оплате труда и мерах социальной поддержки работников государственных учреждений Удмуртской Республики":

реализация Закона Удмуртской Республики от 29 декабря 2004 года N 92-РЗ "Об оплате труда и мерах социальной поддержки работников государственных учреждений Удмуртской Республики", в рамках которого продолжится выполнение следующих мероприятий:

ежемесячная денежная компенсация расходов на обеспечение книгоиздательской продукцией и периодическими изданиями;

денежная компенсация расходов по оплате жилых помещений и коммунальных услуг (отопление, освещение) работникам государственных учреждений Удмуртской Республики, проживающим и работающим в сельских населенных пунктах, рабочих поселках и поселках городского типа.

Мероприятие 3. Предоставление государственной услуги "Присвоение (подтверждение) квалификационных категорий медицинским и фармацевтическим работникам в Удмуртской Республике" в соответствии с постановлением Правительства Удмуртской Республики от 07 февраля 2011 года N 24 "О перечне государственных услуг, предоставляемых исполнительными органами государственной власти Удмуртской Республики":

проведение оценки профессиональной компетенции медицинских и фармацевтических работников на основании проверки соответствия их профессиональных знаний и навыков квалификационным характеристикам специалистов.

Мероприятие 4. Аккредитация медицинских работников.

Планируется с 2016 года постепенное внедрение процедуры аккредитации специалистов отрасли здравоохранения в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". К 2020 году в рамках подпрограммы планируется охватить аккредитацией 80% специалистов, работающих в отрасли.

Мероприятие 5. Разработка и внедрение системы мотивации врачей и медицинского персонала, а также административно-управленческого персонала медицинских организаций:

1) поэтапное повышение к 2018 году заработной платы медицинских работников государственных учреждений Удмуртской Республики и муниципальных учреждений в Удмуртской Республике в рамках реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики";

2) поэтапный перевод медицинских работников на "эффективный контракт":

а) разработка показателей эффективности деятельности подведомственных медицинских организаций, их руководителей и работников;

б) заключение эффективных контрактов (дополнительных соглашений к трудовым договорам) с руководителями государственных и муниципальных медицинских организаций;

в) обеспечение перевода работников подведомственных организаций на эффективный контракт;

3) дальнейшее осуществление целевой контрактной подготовки в ГБОУ ВПО "Ижевская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации с гарантией трудоустройства выпускников в медицинские организации, расположенные в сельской местности;

4) расширение взаимодействия с органами местного самоуправления по вопросам привлечения и закрепления кадров;

5) осуществление в 2013 году единовременных компенсационных выплат в размере 1 миллиона рублей 40 молодым врачам, прибывшим в сельскую местность;

6) организация профориентационной работы среди молодежи;

7) дальнейшая организация работы по поощрению медицинских работников различными отраслевыми, ведомственными и государственными наградами, проведение традиционной ежегодной Спартакиады медицинских работников "Здоровье", конкурсов на звание лучших врачей и среднего медицинского персонала, фестивалей и конкурсов профессионального мастерства, республиканского праздника молодых специалистов "Посвящение в профессию".

Мероприятие 6. Формирование независимой оценки качества работы подведомственных медицинских организаций, оказывающих государственные услуги, и введение публичных рейтингов их деятельности.

Организация и проведение мероприятий по формированию независимой оценки качества работы подведомственных медицинских организаций, оказывающих государственные услуги, и введение публичных рейтингов их деятельности, что будет стимулом для повышения качества работы медицинских организаций.

5.5.6. Характеристика мер государственного регулирования в сфере реализации подпрограммы

Осуществляется целевая контрактная подготовка в ГБОУ ВПО "Ижевская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации с гарантией трудоустройства выпускников.

Законом Удмуртской Республики от 29 декабря 2004 года N 92-РЗ "Об оплате труда и мерах социальной поддержки работников государственных учреждений Удмуртской Республики" установлены меры социальной поддержки работников государственных учреждений, в том числе:

медицинские и фармацевтические работники медицинских организаций, работающие и проживающие в сельских населенных пунктах, рабочих поселках, поселках городского типа, имеют право на первоочередное предоставление жилой площади, льготы по оплате жилья и коммунальных услуг либо возмещение затрат на оплату жилья и коммунальных услуг;

Ряд мер государственного регулирования реализуется в целях решения жилищного вопроса. Так, в соответствии с постановлением Правительства Удмуртской Республики от 9 апреля 2007 года N 52 "О жилищных займах гражданам за счет средств бюджета Удмуртской Республики" работникам бюджетной сферы предоставлена возможность получить жилищный займ под 5-7 процентов. Предоставляется возможность участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы. Указанные меры государственного регулирования отражаются в рамках государственной программы Удмуртской Республики "Обеспечение качественным жильем и услугами ЖКХ населения Удмуртской Республики".

5.5.7. Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг, выполнение государственных работ государственными учреждениями Удмуртской Республики в рамках подпрограммы

В рамках подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики оказывается государственная услуга "Предоставление дополнительного профессионального образования".

Данная услуга осуществляется БОУ ДПО (повышения квалификации) специалистов Удмуртской Республики "Республиканский центр повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов здравоохранения Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года N 75-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов".

Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг государственными учреждениями Удмуртской Республики в рамках подпрограммы представлен в приложении 4 к государственной программе.

5.5.8. Информация об участии муниципальных образований в Удмуртской Республике в реализации государственной программы

Муниципальные образования в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы не участвуют.

5.5.9. Информация об участии Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций в реализации подпрограммы

Профессиональная переподготовка и повышение квалификации осуществляется во взаимодействии с образовательными учреждениями, в том числе с ГБОУ ВПО "Ижевская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации, с БОУ ДПО "Республиканский центр повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов здравоохранения Министерства здравоохранения Удмуртской Республики".

Также для переподготовки и повышения квалификации привлекаются организации путем размещения государственного заказа в соответствии с требованиями Федерального закона от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, акционерные общества с государственным участием, общественные, научные и иные организации в реализации подпрограммы не участвуют.

5.5.10. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Объем финансирования подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики составит 206 801,70 тыс. рублей, в том числе по годам реализации подпрограммы (в тыс. рублей):

	2013 год	44 995,60
	2014 год	23 021,90
	2015 год	23 130,70
	2016 год	23 130,70
	2017 год	23 130,70
	2018 год	23 130,70
	2019 год	23 130,70
	2020 год	23 130,70
	Итого	206 801,70

	2013 год	20 100,0
	2014 год	3 075,00
	2015 год	10 563,00
	2016 год	10 563,00
	2017 год	10 563,00
	2018 год	10 563,00
	2019 год	10 563,00
	2020 год	10 563,00
	Итого	86 553,00

Расходы на цели реализации подпрограммы за счет иных источников оцениваются в размере 137 286,60 тыс. рублей, в том числе по годам реализации подпрограммы (в тыс. рублей):

	2013 год	14 927,00
	2014 год	15 897,30
	2015 год	16 898,80
	2016 год	17 912,70
	2017 год	17 912,70
	2018 год	17 912,70
	2019 год	17 912,70
	2020 год	17 912,70
	Итого	137 286,60

5.5.11. Анализ рисков реализации подпрограммы, меры управления рисками

Основными рисками реализации подпрограммы являются социально-психологические риски. Риски связаны с сопротивлением персонала медицинских организаций преобразованиям в системе здравоохранения. Для минимизации риска необходимо широкое публичное обсуждение проектов нормативных актов, апробация инициатив на "пилотных" площадках и представление результатов апробации общественности. Также преодоление рисков может быть осуществлено путем усиления методической и кадровой работы Министерства здравоохранения Удмуртской Республики с медицинскими организациями.

Правовые риски. Заключение эффективных контрактов будет осуществляться в соответствии с требованиями трудового законодательства Российской Федерации. Эффективный контракт является новацией, в связи с чем может возникнуть необходимость внесения изменений в законодательство Российской Федерации, а затем - в принятии подзаконных актов. Для минимизации риска будет осуществляться мониторинг планируемых изменений федерального законодательства.

5.6. Подпрограмма "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы	Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях
Ответственный исполнитель подпрограммы	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
Соисполнители подпрограммы	Органы местного самоуправления муниципальных образований в Удмуртской Республике (кроме города Ижевска) (по согласованию)
Срок реализации подпрограммы	2013-2020 годы
Этапы подпрограммы	1 этап: 2013 - 2015 годы. 2 этап: 2016 - 2020 годы
Цели подпрограммы	Формирование рациональной и финансово сбалансированной системы лекарственного обеспечения населения для удовлетворения потребностей здравоохранения республики в доступных, качественных и эффективных лекарственных препаратах
Задачи подпрограммы	1) обеспечение рационального назначения и использования лекарственных препаратов; 2) внедрение эффективных моделей возмещения стоимости лекарственных препаратов при амбулаторном лечении; 3) совершенствование государственного регулирования цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты; 4) обеспечение безопасности, эффективности и качества лекарственных препаратов при их обращении; 5) обеспечение доступности жизненно необходимых инновационных лекарственных препаратов, имеющих доказанную социально-экономическую эффективность; 6) повышение квалификации медицинских и фармацевтических работников и информированности населения в вопросах лекарственного обеспечения
Программно-целевые инструменты подпрограммы	Не применяются
Целевые показатели (индикаторы) подпрограммы	1) удовлетворение потребности отдельных категорий граждан, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение, в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, процентов; 2) удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для обеспечения лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, процентов
Ресурсное обеспечение подпрограммы	Объем финансирования подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики составит 35 857,80 тыс. рублей, в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
		2013 год	4 483,10
		2014 год	4 482,10
		2015 год	4 482,10
		2016 год	4 482,10
		2017 год	4 482,10
		2018 год	4 482,10
		2019 год	4 482,10
		2020 год	4 482,10
		Итого	35 857,80
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы и показатели эффективности	1) удовлетворение потребности отдельных категорий граждан, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение, в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях в соответствии с законодательством, в частности с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", составит 99,9 процента; 2) удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для обеспечения лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, составит 99,9 процента

5.6.1. Характеристика состояния сферы реализации подпрограммы, в том числе основные проблемы в указанной сфере и прогноз ее развития

Обеспечение лекарственными препаратами льготных категорий граждан является одним из главных направлений модернизации здравоохранения Удмуртской Республики.

В 2012 году в Удмуртской Республике на льготное лекарственное обеспечение граждан в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", в рамках ведомственных целевых программ борьбы с социально значимыми заболеваниями на обеспечение региональных льготополучателей необходимыми лекарственными препаратами было направлено 139,83 млн. рублей.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" и Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года N 75-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов" на реализацию мероприятий, связанных с лекарственным обеспечением, предусмотрено:

на лекарственное обеспечение участников трудового фронта, лиц, подвергшихся политическим репрессиям, и реабилитированных лиц с 50% скидкой со свободных розничных цен из республиканского бюджета в 2012 году - 7,4 млн. рублей;

на ведомственную целевую программу "Сахарный диабет" - 80,0 млн. рублей, по итогам года отпущено сахароснижающих препаратов и препаратов инсулина на сумму 90,57 млн. рублей (с учетом переходящего остатка 2011 года) по 155632 рецептам, средняя стоимость 1 рецепта составила 582,0 рублей;

для лечения больных с онкологическими заболеваниями в рамках ведомственной целевой программы "Онкология" - 14,161 млн. рублей; отпущено лекарственных препаратов льготополучателям на сумму 12,01 млн. рублей по 1154 рецептам, средняя стоимость 1 рецепта составила 7,73 тыс. рублей;

на лекарственное обеспечение лиц с психическими поведенческими расстройствами - 2,345 млн. рублей, отпущено лекарственных препаратов на сумму 1,85 млн. рублей по 3504 рецептам, средняя стоимость 1 рецепта составила 526,55 рубля;

государственными аптечными организациями Удмуртской Республики отпущено бесплатных медикаментов детям из многодетных семей в возрасте до 6 лет 6 мес. на сумму 7,24 млн. рублей.

В 2012 году на льготное лекарственное обеспечение граждан в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" было израсходовано 19,97 млн. рублей, в том числе из средств бюджетов муниципальных образований на льготное лекарственное обеспечение граждан израсходовано 15,24 млн. рублей.

Среди основных проблем льготного лекарственного обеспечения - рост потребности на лекарственные препараты для онкологических больных, больных сахарным диабетом, бронхиальной астмой, ревматоидным артритом, для больных с хронической почечной недостаточностью.

5.6.2. Приоритеты государственной политики, цели, задачи в сфере реализации подпрограммы

Стратегия лекарственного обеспечения населения Российской Федерации определяет приоритетные социально-экономические задачи в сфере лекарственного обеспечения населения:

1) всеобщность. Государственная политика в сфере лекарственного обеспечения направлена на охрану здоровья каждого гражданина Российской Федерации;

2) рациональность. Система лекарственного обеспечения, основанная на принципах доказательной медицины, должна соответствовать потребностям системы здравоохранения, современным достижениям фундаментальной и прикладной науки, возможностям фармацевтической промышленности;

3) качество, эффективность и безопасность. Государственная контрольно-разрешительная система в сфере обращения лекарственных средств должна соответствовать международным требованиям и стандартам обеспечения качества, эффективности и безопасности лекарственных препаратов для медицинского применения;

4) сбалансированность. Система лекарственного обеспечения базируется на реальных возможностях бюджета Удмуртской Республики и внебюджетных источников, исходя из государственных гарантий обеспечения граждан Удмуртской Республики лекарственными препаратами для медицинского применения;

5) открытость и информированность. Управление эффективностью функционирования системы лекарственного обеспечения на основе мониторинга параметров ее функционирования и потребностей населения Удмуртской Республики. Предоставление населению Удмуртской Республики полной информации о правах в сфере лекарственного обеспечения.

Таким образом, подпрограмма "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" направлена на решение стратегических задач государственной политики Удмуртской Республики в сфере развития здравоохранения.

Целью подпрограммы является формирование рациональной и финансово сбалансированной системы лекарственного обеспечения населения для удовлетворения потребностей здравоохранения республики в доступных, качественных и эффективных лекарственных препаратах.

Для достижения поставленной цели определены следующие задачи:

1) обеспечение рационального назначения и использования лекарственных препаратов;

2) внедрение эффективных моделей возмещения стоимости лекарственных препаратов при амбулаторном лечении;

3) совершенствование государственного регулирования цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты;

4) обеспечение безопасности, эффективности и качества лекарственных препаратов при их обращении;

5) обеспечение доступности жизненно необходимых инновационных лекарственных препаратов, имеющих доказанную социально-экономическую эффективность;

6) повышение квалификации медицинских и фармацевтических работников, информированности населения в вопросах лекарственного обеспечения.

5.6.3. Целевые показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, ожидаемые результаты реализации подпрограммы

По результатам реализации двух этапов подпрограммы в 2020 году:

удовлетворение потребности отдельных категорий граждан, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение, в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях в соответствии с законодательством, в частности с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", составит 99,9 процента;

удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для обеспечения лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, составит 99,9 процента.

5.6.4. Сроки и этапы реализации подпрограммы

Подпрограмма реализуется в 2013 - 2020 годах в два этапа.

2 этап: 2016 - 2020 годы, имеет индикативный характер, после определения бюджетных ограничений на соответствующие годы в долгосрочном финансовом плане Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о бюджете Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики параметры подпрограммы приводятся в соответствие с установленными бюджетными ограничениями.

5.6.5. Характеристика основных мероприятий подпрограммы

В рамках реализации подпрограммы планируется осуществление следующих комплексных мероприятий.

Мероприятие 1. Организация обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями населения в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения". Порядок реализации установленной нормы утвержден постановлением Правительства Удмуртской Республики от 18 января 2010 года N 1 "О Порядке льготного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан".

Мероприятие 2. Организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности.

Перечень основных мероприятий подпрограммы с указанием ответственного исполнителя, срока реализации и непосредственного результата представлен в приложении 2 к государственной программе.

5.6.6. Характеристика мер государственного регулирования в сфере реализации подпрограммы

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Порядок реализации установленной нормы утвержден постановлением Правительства Удмуртской Республики от 18 января 2010 года N 1 "О Порядке льготного обеспечения средствами средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан".

В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, отнесена к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Ежегодно постановлением Правительства Удмуртской Республики утверждается Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на соответствующий год, которая определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структуру тарифов на оплату медицинской помощи, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Удмуртской Республики бесплатно. Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждается Перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен.

Для обеспечения согласованных действий исполнительных органов государственной власти Удмуртской Республики и организаций по вопросам контроля за обеспечением населения Удмуртской Республики лекарственными средствами, установленными торговыми надбавками и ценами на лекарственные средства распоряжением Правительства Удмуртской Республики от 26 апреля 2010 года N 343-р при Правительстве Удмуртской Республики образована Республиканская комиссия по контролю за обеспечением лекарственными средствами, соблюдением установленных торговых надбавок и цен на лекарственные средства.

5.6.7. Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг, выполнение государственных работ государственными учреждениями Удмуртской Республики в рамках подпрограммы

Государственные задания на оказание государственных услуг в рамках подпрограммы не формируются.

5.6.8. Информация об участии муниципальных образований в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы

В соответствии с Федеральным законом от 6 ноября 2003 года N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" муниципальные образования в Удмуртской Республике вправе устанавливать за счет средств бюджета муниципального образования (за исключением финансовых средств, передаваемых местному бюджету на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.

5.6.9. Информация об участии Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций в реализации подпрограммы

5.6.10. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств бюджета Удмуртской Республики.

Объем финансирования подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики составляет 35 857,80 тыс. рублей, в том числе по годам реализации подпрограммы (в тыс. рублей):

	2013 год	4 483,10
	2014 год	4 482,10
	2015 год	4 482,10
	2016 год	4 482,10
	2017 год	4 482,10
	2018 год	4 482,10
	2019 год	4 482,10
	2020 год	4 482,10
	Итого	35 857,80

5.6.11. Анализ рисков реализации подпрограммы, меры управления рисками

Финансовые риски. Сокращение финансирования на реализацию подпрограммы приведет к невозможности выполнения поставленных задач в установленные сроки. Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования отрасли, в том числе за счет обоснования необходимых объемов ресурсного обеспечения подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики, привлечения софинансирования из федерального бюджета. В случае сокращения объема финансирования будет уточняться система мероприятий и целевых показателей (индикаторов) подпрограммы.

Организационные риски. В решении вопросов, связанных с реализацией подпрограммы, задействованы следующие исполнители и соисполнители: исполнительные органы государственной власти Удмуртской Республики, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, органы местного самоуправления в Удмуртской Республике, медицинские и иные организации. В связи с этим возникают риски неисполнения или ненадлежащего исполнения отдельных мероприятий подпрограммы отдельными ее соисполнителями и (или) участниками из-за низкой исполнительской дисциплины или слабой межведомственной и (или) межуровневой координации. Для минимизации риска будет осуществляться мониторинг реализации подпрограммы, контроль за выполнением отдельных государственных полномочий, переданных органам местного самоуправления, контроль за исполнением государственных заданий государственными учреждениями Удмуртской Республики. Преодоление риска также будет осуществляться путем закрепления персональной ответственности за достижение целевых показателей (индикаторов) и конечных результатов реализации подпрограммы за руководителями исполнительных органов государственной власти Удмуртской Республики.

Социально-психологические риски. Риск связан с сопротивлением персонала медицинских организаций преобразованиям в системе здравоохранения. Для минимизации риска необходимо широкое публичное обсуждение проектов нормативных актов, апробация инициатив на "пилотных" площадках и представление результатов апробации общественности. Также преодоление рисков может быть осуществлено путем усиления методической и кадровой работы Министерства здравоохранения Удмуртской Республики с медицинскими организациями.

5.7. Подпрограмма "Развитие информатизации в здравоохранении"

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы	Развитие информатизации в здравоохранении
Ответственный исполнитель подпрограммы	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
Соисполнители подпрограммы	Нет
Срок реализации подпрограммы	2013-2020 годы
Этапы подпрограммы	Подпрограмма реализуется в один этап в 2013 - 2020 годах
Цели подпрограммы	Обеспечение эффективной информационной поддержки органов и организаций системы здравоохранения, а также граждан в рамках процессов управления медицинской помощью и ее непосредственного оказания
Задачи подпрограммы	1) оснащение органов и учреждений здравоохранения средствами вычислительной техники, развитие телекоммуникационных средств связи, внедрение компьютерных технологий в широкую практическую деятельность; 2) организация регионального информационного ресурса, обеспечивающего информационный обмен между медицинскими организациями, органами управления здравоохранением, фондами обязательного медицинского страхования, страховыми медицинскими организациями и федеральными ресурсами; 3) повышение доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций; 4) масштабирование базы знаний и внедрение электронных образовательных курсов
Программно-целевые инструменты подпрограммы	Не применяются
Целевые показатели (индикаторы) подпрограммы	1) коэффициент надежности обеспечения работоспособности и бесперебойной работы прикладных компонентов единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения с целью перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, использования телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведение медицинских карт пациентов в электронном виде, процентов; 2) подключение медицинских организаций к единому информационному пространству телемедицины, повышение доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций, единиц; 3) количество координирующих региональных центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру, единиц нарастающим итогом; 4) количество межрайонных центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру, единиц нарастающим итогом; 5) доля удаленных структурных подразделений медицинских организаций уровня фельдшерско-акушерского пункта, имеющих техническую возможность проведения телемедицинских консультаций, процентов нарастающим итогом; 6) количество медицинских организаций, 80% сотрудников профильных структурных подразделений которых используют созданные информационные системы федерального уровня, процентов от общего количества нарастающим итогом; 7) доля медицинских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, к которым предоставляется возможность записаться на прием в электронном виде через Интернет (на едином или региональном портале государственных услуг), процентов; 8) доля расписаний приемов медицинских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, доступных на едином портале государственных услуг, процентов; 9) доля медицинских организаций, завершивших внедрение аппаратно-программных решений для работы с высокорисковыми группами пациентов, процентов нарастающим итогом; 10) доля медицинских организаций, обеспечивающих возможность удаленного мониторинга здоровья, процентов нарастающим итогом; 11) проведение работ для решения задачи по получению стандартной отчетности для управления государственной программой с помощью информационных систем на основе первичной информации, содержащейся в информационных системах, дней; 12) проведение работ для решения задачи по получению нестандартной отчетности для управления государственной программой с помощью информационных систем на основе первичной информации, содержащейся в информационных системах, дней; 13) проведение работ для решения задачи по получению нестандартной отчетности для управления государственной программой с помощью информационных систем при отсутствии первичной информации в информационных системах, необходимой для формирования отчетности, срок предоставления отчетности не более дней; 14) работы по переходу на ведение медицинских карт граждан в электронном виде в соответствии с едиными стандартами, процентов медицинских карт граждан, представленных в электронном виде в соответствии с едиными стандартами, нарастающим итогом; 15) работы по наполнению электронных медицинских карт витальной информацией и информацией по оказанным медицинским услугам, процентов посещений от общего количества посещений, по результатам которых витальная информация и информация об оказанных медицинских услугах отражена в электронной медицинской карте в соответствии с единым форматом; 16) разработка электронных образовательных курсов, доступных для медицинского работника в сети Интернет на региональных информационных ресурсах, единиц нарастающим итогом; 17) интеграция региональных электронных медицинских библиотек с Федеральной электронной медицинской библиотекой для создания единого электронного библиотечного фонда, единиц нарастающим итогом; 18) отсутствие инцидентов, связанных с разглашением личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента, содержащихся в компонентах единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, единиц нарастающим итогом; 19) количество медицинских экспертных систем регионального уровня, используемых в медицинских организациях, единиц; 20) количество профилей медицинских специалистов, для которых созданы автоматизированные рабочие места, единиц нарастающим итогом
Ресурсное обеспечение подпрограммы	Финансирование мероприятий по внедрению информационных и телекоммуникационных технологий в сфере здравоохранения Удмуртской Республики осуществляется в 2013 году за счет средств республиканской целевой программы "Развитие информационного общества в Удмуртской Республике (2011-2015 годы)", с 2014 года за счет средств государственной программы Удмуртской Республики "Развитие информационного общества" на 2014 - 2020 годы и в рамках данной государственной программы не учитывается. Средства из федерального бюджета в виде субсидий в размере 692 635,20 тыс. рублей, в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
		2013 год	86 579,40
		2014 год	86 579,40
		2015 год	86 579,40
		2016 год	86 579,40
		2017 год	86 579,40
		2018 год	86 579,40
		2019 год	86 579,40
		2020 год	86 579,40
		Итого	692 635,20
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы	1) создание и развитие государственной информационной системы в сфере здравоохранения Удмуртской Республики и ее взаимодействие с федеральным сегментом; 2) формирование 84 профилей медицинских специалистов, для которых созданы автоматизированные рабочие места; 3) применение медицинских экспертных систем регионального уровня, используемых в медицинских организациях; 4) создание 40 электронных образовательных курсов, доступных для медицинского работника в сети Интернет на региональных информационных ресурсах; 5) увеличение доли посещений, по результатам которых витальная информация и информация об оказанных медицинских услугах отражена в электронной медицинской карте в соответствии с единым форматом, до 100% от общего количества посещений; 6) увеличение доли медицинских карт граждан, представленных в электронном виде в соответствии с едиными стандартами, до 90% от общего количества медицинских карт; 7) увеличение доли медицинских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, к которым предоставляется возможность записаться на прием в электронном виде через Интернет, до 100%; 8) увеличение доли медицинских организаций, обеспечивающих возможность для удаленного мониторинга здоровья, до 100%; 9) увеличение доли медицинских организаций, завершивших внедрение аппаратно-программных решений для работы с высокорисковыми группами пациентов, до 80%; 10) увеличение количества медицинских организаций, подключенных к единому информационному пространству телемедицины; 11) повышение доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций; 12) увеличение количества межрайонных центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру

5.7.1. Характеристика состояния сферы реализации подпрограммы, в том числе основные проблемы в указанной сфере и прогноз ее развития

Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения Удмуртской Республики представляет собой совокупность информационно-технологических и технических средств, обеспечивающих информационную поддержку методического и организационного обеспечения деятельности Министерства здравоохранения Удмуртской Республики, медицинских организаций, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, страховых медицинских организаций. Оператором информационной системы в сфере здравоохранения Удмуртской Республики определен БУЗ УР "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр Министерства здравоохранения Удмуртской Республики".

В 2013 году мероприятия, направленные на развитие информационно-коммуникационных технологий в системе здравоохранения Удмуртской Республики, реализуются в рамках республиканской целевой программы "Развитие информационного общества в Удмуртской Республике (2011 - 2015 годы)", утвержденной постановлением Правительства Удмуртской Республики от 1 ноября 2010 года N 322.

С 2014 года данные мероприятия будут реализовываться в рамках государственной программы Удмуртской Республики "Развитие информационного общества" на 2014 - 2020 годы, утвержденной постановлением Правительства Удмуртской Республики от 1 июля 2013 года N 268.

В 2011 - 2013 годах за счет субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования и средств бюджета Удмуртской Республики в учреждения отрасли поставлены 2334 единицы персональных компьютеров, 4281 единица "тонких клиентов", 72 единицы серверов и 73 единицы информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов). На момент завершения Региональной программы модернизации здравоохранения Удмуртской Республики 122 медицинские организации оснащены 7466 персональными компьютерами, 4404 "тонкими клиентами", что составляет 2 медицинских работника на 1 персональный компьютер. Медицинские организации оснащены 155 устройствами для считывания штрих-кода, 952 устройствами для считывания универсальной электронной карты. В 80 медицинских организациях созданы локальные вычислительные сети. В целом по республике доля учреждений, оснащенных локальными вычислительными сетями, составила 65,6%.

В 2012 году поставлено оборудование для организации регионального медицинского центра обработки данных. На инфраструктуре Центра обработки данных будут размещаться прикладные компоненты регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения в целях централизованной обработки и хранения данных, обеспечения возможности централизованного сбора аналитики и статистики, интеграции создаваемого решения с инфраструктурой "Электронного правительства" для оказания государственных и муниципальных услуг в сфере здравоохранения, обеспечения интеграции с универсальной электронной картой гражданина Российской Федерации.

В целях организации защищенного информационного обмена между медицинскими организациями, республиканским центром обработки данных и федеральными ресурсами в рамках функционирования единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения за 2 года создана ведомственная защищенная информационно-телекоммуникационная сеть Министерства здравоохранения Удмуртской Республики. 68 медицинских организаций оснащены 82 единицами программно-аппаратных комплексов (ПАК) продуктовой линейки VIPNet, а именно ViPNet Coordinator.

Во всех медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, с помощью программных средств, разработанных БУЗ УР "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", осуществляется 100% персонифицированный учет всей оказанной медицинской помощи. Ведется персонифицированный учет медикаментов, автоматизирована выписка рецептов и листков нетрудоспособности. Во всех медицинских организациях республики формирование реестров счетов при взаиморасчетах с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики и страховыми медицинскими организациями осуществляется автоматически с помощью программных средств, разработанных БУЗ УР "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр Министерства здравоохранения Удмуртской Республики". При этом реестры направляются в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики и страховые медицинские организации в электронном виде по защищенным каналам связи с использованием электронной цифровой подписи. В 65 медицинских организациях, что составляет 53% от общего количества организаций, обеспечена возможность ведения электронной медицинской карты.

С 2011 года в республике функционирует единая система электронной записи на прием к врачу через сеть Интернет, в настоящее время в ней работают 80 поликлиник. В федеральном сервисе "Запись на прием к врачу в электронном виде" осуществляют актуализацию расписаний работы врачей 72 медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь. В 62 медицинских организациях для осуществления записи на прием к специалистам установлено 77 единиц информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов).

В медицинских организациях Удмуртской Республики ведется единый регистр медицинских работников, актуализируется информация в электронном паспорте учреждения. В целях предоставления населению информации об оказываемых услугах, детальной схеме учреждения, графиках работы врачей, информации о квалификации и опыте работы персонала в 100 медицинских организациях функционируют официальные сайты.

На сегодняшний день в Удмуртской Республике оснащены и запущены в работу 41 телемедицинская система в 39 медицинских организациях, в том числе 10 центров регионального уровня, 14 центров и кабинетов межрайонного уровня и 16 кабинетов расположены в медицинских организациях первого уровня оказания медицинской помощи. Телемедицинской сетью оснащены лечебные учреждения 24 районов и 4 городов республики. Из 25 районов и 4 городов - охват телемедицинскими технологиями составил 96,6%.

Для развития и оснащения телемедицинской сети в Удмуртской Республике в 2006 году были выделены средства в рамках мероприятий республиканской целевой программы "Электронная Удмуртия" (2003 - 2010 годы), в 2006 году была принята республиканская целевая программа "Развитие информатизации управления здравоохранением Удмуртской Республики на 2006 - 2008 годы", в настоящее время финансирование мероприятия по развитию телемедицинских технологий проводится в рамках мероприятий республиканской целевой программы "Развитие информационного общества в Удмуртской Республике (2011 - 2015 годы)", утвержденной постановлением Правительства Удмуртской Республики от 1 ноября 2010 года N 322 "Об утверждении республиканской целевой программы "Развитие информационного общества в Удмуртской Республике (2011 - 2015 годы)".

Ежегодно телемедицинской сетью проводится более 600 консультаций с медицинскими организациями Удмуртской Республики, федеральными и зарубежными центрами, 120 школ здоровья для населения, около 80 конференций. Система видеоконференцсвязи Удмуртского республиканского телемедицинского центра используется как сервер для проведения многоточечных конференций по Удмуртской Республике и Российской Федерации (от 8 до 16 точек).

Сформированы и поддерживаются в рабочем состоянии базы данных на региональном уровне по стационарной и скорой медицинской помощи, поликлинической службе, медицинским кадрам, смертности, заболеваемости населения, дорогостоящему медицинскому оборудованию (осуществляется мониторинг использования основных видов ресурсов отрасли) и др. Ведутся региональные сегменты федеральных регистров медицинских работников, паспорта медицинской организации, лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также лиц после трансплантации органов и (или) тканей, лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, республиканский автоматизированный регистр на лиц, подвергшихся радиации в результате аварии на Чернобыльской АЭС.

Наряду с этим некоторые задачи остаются нерешенными:

оснащенность медицинских организаций республики средствами вычислительной техники остается недостаточной;

в ряде учреждений нет локальных вычислительных сетей, удовлетворяющих рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации;

не все медицинские организации, особенно участковые больницы, фельдшерско-акушерские пункты, имеют высокоскоростные каналы связи для обеспечения доступа к сети Интернет;

не в полном объеме организована защита каналов связи для обеспечения защищенного информационного обмена медицинской информацией между учреждениями внутри республики, а также федеральными ресурсами;

лишь в 53% организаций обеспечена возможность ведения электронной медицинской карты;

низкая компьютерная грамотность медицинского персонала;

хранимые электронные документы и записи являются вторичными по отношению к документам, оформленным на бумажном носителе, и не имеют юридической значимости, и в связи с этим отсутствует заинтересованность медицинского персонала в ведении электронной медицинской карты.

В связи с вышеизложенным в целях развития единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения необходимо продолжить реализацию мероприятий, начатых в рамках Региональной программы модернизации здравоохранения в 2011 - 2013 годах, по оснащению медицинских организаций республики средствами вычислительной техники, локальными вычислительными сетями, защищенными каналами связи, а также по внедрению и масштабированию медицинской информационной системы и ее интеграции с федеральным сегментом интегрированной электронной медицинской карты.

5.7.2. Приоритеты государственной политики, цели, задачи в сфере реализации подпрограммы

Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы определены приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 апреля 2011 года N 364 "Об утверждении концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения".

Основной целью мероприятий по информатизации системы здравоохранения должно стать обеспечение эффективной информационной поддержки системы здравоохранения, граждан в рамках процессов управления медицинской помощью и ее непосредственного оказания.

Целью подпрограммы является обеспечение эффективной информационной поддержки органов и организаций системы здравоохранения, а также граждан в рамках процессов управления медицинской помощью и ее непосредственного оказания.

Для достижения поставленной цели определены следующие задачи:

1) оснащение органов и учреждений здравоохранения средствами вычислительной техники, развитие телекоммуникационных средств связи, внедрение компьютерных технологий в широкую практическую деятельность;

2) организация регионального информационного ресурса, обеспечивающего информационный обмен между медицинскими организациями, органами управления здравоохранением, фондами обязательного медицинского страхования, страховыми медицинскими организациями и федеральными ресурсами;

3) повышение доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций;

4) масштабирование базы знаний и внедрение электронных образовательных курсов.

5.7.3. Целевые показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, ожидаемые результаты реализации подпрограммы

По результатам реализации подпрограммы в 2020 году:

коэффициент надежности обеспечения работоспособности и бесперебойной работы прикладных компонентов единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения с целью перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, использования телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведение медицинских карт пациентов в электронном виде составит 99,95% в 2020 году;

подключение медицинских организаций к единому информационному пространству телемедицины, повышение доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций составит 42 единицы в 2020 году;

количество координирующих региональных центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру, составит 1 единицу нарастающим итогом;

количество межрайонных центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру, составит 41 единицу нарастающим итогом в 2020 году;

доля удаленных структурных подразделений медицинских организаций уровня фельдшерско-акушерского пункта, имеющих техническую возможность проведения телемедицинских консультаций, процентов нарастающим итогом;

количество медицинских организаций, 80% сотрудников профильных структурных подразделений которых используют созданные информационные системы федерального уровня, составит 100% от общего количества нарастающим итогом в 2020 году;

доля медицинских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, к которым предоставляется возможность записаться на прием в электронном виде через Интернет (на едином или региональном портале государственных услуг), составит 100% в 2020 году;

доля расписаний приемов медицинских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, доступных на едином портале государственных услуг, составит 30% в 2020 году;

доля медицинских организаций, завершивших внедрение аппаратно-программных решений для работы с высокорисковыми группами пациентов, составит 80% нарастающим итогом в 2020 году;

доля медицинских организаций, обеспечивающих возможность удаленного мониторинга здоровья, составит 100% нарастающим итогом в 2020 году;

проведение работ для решения задачи по получению стандартной отчетности для управления государственной программой с помощью информационных систем на основе первичной информации, содержащейся в информационных системах, составит не более 1 дня для предоставления отчетности в 2020 году;

проведение работ для решения задачи по получению нестандартной отчетности для управления государственной программой с помощью информационных систем на основе первичной информации, содержащейся в информационных системах, составит не более 3 дней для предоставления отчетности в 2020 году;

проведение работ для решения задачи по получению нестандартной отчетности для управления государственной программой с помощью информационных систем при отсутствии первичной информации в информационных системах, необходимой для формирования отчетности, составит не более 7 дней для предоставления отчетности в 2020 году;

работы по переходу на ведение медицинских карт граждан в электронном виде в соответствии с едиными стандартами возрастут до 90% медицинских карт граждан, представленных в электронном виде в соответствии с едиными стандартами, нарастающим итогом в 2020 году;

работы по наполнению электронных медицинских карт витальной информацией и информацией по оказанным медицинским услугам возрастут до 100% посещений от общего количества посещений, по результатам которых витальная информация и информация об оказанных медицинских услугах отражена в электронной медицинской карте в соответствии с единым форматом в 2020 году;

разработка электронных образовательных курсов, доступных для медицинского работника в сети Интернет на региональных информационных ресурсах, составит 40 единиц нарастающим итогом в 2020 году;

интеграция региональных электронных медицинских библиотек с Федеральной электронной медицинской библиотекой для создания единого электронного библиотечного фонда составит 1 единицу нарастающим итогом в 2020 году;

отсутствие инцидентов, связанных с разглашением личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента, содержащихся в компонентах единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, единиц нарастающим итогом;

количество медицинских экспертных систем регионального уровня, используемых в медицинских организациях, составит 1 единицу в 2020 году;

количество профилей медицинских специалистов, для которых созданы автоматизированные рабочие места, составит 84 единицы нарастающим итогом в 2020 году.

5.7.4. Сроки и этапы реализации подпрограммы

Подпрограмма реализуется в один этап в 2013 - 2020 годах.

5.7.5. Характеристика основных мероприятий подпрограммы

Важнейшей задачей информационного обеспечения органов управления здравоохранением является включение в систему сбора и обработки информации основных структурных подразделений, входящих в систему, а также постепенный охват информатизацией основных управленческих функций.

В соответствии с "Концепцией создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения", утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 апреля 2011 года N 364, в рамках создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения обеспечивается автоматизация процессов формирования первичной медицинской документации в электронном виде с возможностью учета фактов оказания медицинской помощи и осуществления финансово-экономического планирования оказания медицинской помощи населению.

Автоматизации с учетом опыта уже эксплуатируемых информационных систем подлежат следующие процессы:

а) оказание медицинской помощи на уровне медицинской организации, включая ведение листов ожиданий и записи на прием, ведение электронной медицинской карты пациента, поддержка принятия врачебных решений и других процессов в рамках медицинской организации;

б) обеспечение информационного взаимодействия между различными медицинскими организациями в рамках оказания медицинской помощи, включая направление пациентов в другие медицинские организации для проведения лабораторных и диагностических обследований, а также получения медицинской помощи;

в) управление административно-хозяйственной деятельностью медицинской организации, включая формирование и передачу данных о затратах на оказанную медицинскую помощь и лекарственное обеспечение.

В рамках реализации подпрограммы планируется осуществление следующих комплексных мероприятий.

Мероприятие 1. Создание и развитие единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения:

1) создание и масштабирование аппаратно - программных решений единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения для оказания медицинских услуг медицинским работником на основе современных информационно - телекоммуникационных технологий;

2) обеспечение работоспособности и бесперебойной работы прикладных компонентов единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения с целью перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, использование телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведение медицинских карт пациентов в электронном виде;

3) персонализированная работа медицинских организаций с высокорисковыми группами пациентов, в том числе с использованием мобильной связи, sms, сети Интернет;

4) повышение оперативности оказания медицинской помощи высокорисковым группам пациентов за счет использования технологий дистанционного скрининга;

5) обеспечение поддержки принятия управленческих решений при управлении сферой здравоохранения;

6) стандартизация в сфере медицинской информатики с целью оптимизации количества отчетной и статистической документации, используемой в сфере здравоохранения;

7) создание специализированных медицинских экспертных систем и включение их в медицинские информационные системы в качестве инструментов формально-логического контроля.

Мероприятие 2. Создание и развитие телемедицинской инфраструктуры:

1) создание телемедицинской инфраструктуры на республиканском уровне;

2) создание телемедицинской инфраструктуры на уровне межрайонных центров экстренной специализированной медицинской помощи;

4) создание единого информационного пространства телемедицины, подключение медицинских организаций к единому информационному пространству телемедицины, в том числе:

а) открытие телемедицинского центра Министерства здравоохранения Удмуртской Республики в 2013 году;

б) открытие телемедицинских центров в БУЗ УР "Республиканский центр медицинской профилактики Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" и БУЗ УР "Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", телемедицинского кабинета в МБУЗ "Вавожская центральная районная больница" в 2014 году;

в) открытие телемедицинского центра в БУЗ УР "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" в 2015 году;

г) модернизация телемедицинского центра Министерства здравоохранения Удмуртской Республики, модернизация Удмуртского республиканского телемедицинского центра в 2016 году.

Реализация мероприятий по созданию и развитию телемедицинской инфраструктуры предполагается за счет средств бюджета Удмуртской Республики.

Мероприятие 3. Развитие информационно-технологической инфраструктуры, информационная безопасность:

1) создание автоматизированных рабочих мест для медицинских специалистов различных профилей, оснащение медицинских организаций (включая модернизацию имеющегося) компьютерной техникой. В рамках подпрограммы в целях ведения электронной медицинской карты планируется продолжить работы по оснащению рабочих мест медицинского персонала компьютерной техникой. Планируется приобрести 6000 многофункциональных устройств, 1614 персональных компьютеров, 911 "тонких клиентов", 36 серверов, 6900 устройств для считывания универсальной электронной карты (по числу врачей в медицинских организациях республики). На эти цели направляется сумма в размере 143 364,0 тыс. рублей средств федерального бюджета. Таким образом, на конец 2020 года будут оснащены 14395 рабочих мест, что составит 1,5 человека на 1 персональный компьютер;

2) создание и модернизация локальных вычислительных сетей в медицинских организациях, объединение в единую сеть корпусов лечебных учреждений, расположенных в отдалении друг от друга. В период 2013 - 2020 годов планируется оснастить локальной вычислительной сетью 45 учреждений на сумму 11,7 млн. рублей - создать 916 портов локальной вычислительной сети. Гарантированный срок службы созданных сетей 5 лет. С 2017 года необходима модернизация сетевого оборудования. Необходимые средства составляют 119,6 млн. рублей. В целом на создание и модернизацию локальной вычислительной сети предусматривается сумма в размере 131 343,73 тыс. рублей средств федерального бюджета;

3) развитие ведомственной защищенной информационно-телекоммуникационной сети Министерства здравоохранения Удмуртской Республики. Планируется дооснащение 86 учреждений: приобретение программно-аппаратных комплексов VipNet Coordinator HW1000 в количестве 92 единиц, а также приобретение программно-аппаратных комплексов VipNet Coordinator HW100C в количестве 45 единиц, что потребует субсидий в размере 20,5 млн. рублей. Ежегодно на техническое сопровождение и администрирование сети программно-аппаратных комплексов необходимы 7,2 млн. рублей. Для создания отказоустойчивой защищенной сети между учреждениями необходимо использовать систему резервирования программно-аппаратных комплексов, на что потребуется еще 165 единиц VipNet Coordinator HW1000 и 47 единиц VipNet Coordinator HW100C - 42,8 млн. рублей. Техническое сопровождение и администрирование всей сети (с учетом резервирования) в год составит 17,2 млн. рублей. В целом на организацию и модернизацию защищенной сети Министерства здравоохранения Удмуртской Республики предусматривается сумма в размере 169 700,0 тыс. рублей федеральных средств;

4) подключение медицинских организаций и пользование услугами высокоскоростных защищенных каналов передачи данных, в том числе с использованием сети Интернет, для доступа к защищенной сети единой государственной информационной системы в здравоохранении, обеспечение информационного обмена между каждой медицинской организацией, федеральным и региональным информационными ресурсами, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики и другими участниками системы обязательного медицинского страхования. Планируется обеспечить на сумму в размере 718 842,71 тыс. рублей федеральных средств основным и резервным каналами связи для непрерывного доступа в сеть Интернет 122 медицинские организации, включая все структурные подразделения, фельдшерско-акушерские пункты и врачебные амбулатории, с учетом стоимости пользования этими услугами с 2014 года по 2020 год. В рамках подпрограммы будет организована 1571 новая точка подключения;

5) решение проблемы информационной безопасности, связанной с соблюдением требований конфиденциальности личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента, в том числе:

а) предотвращение несанкционированного доступа к информации и (или) передачи ее лицам, не имеющим права на доступ к информации;

б) своевременное обнаружение фактов несанкционированного доступа к информации;

в) предупреждение возможности неблагоприятных последствий нарушения порядка доступа к информации;

г) недопущение воздействия на технические средства обработки информации, в результате которого нарушается их функционирование;

д) возможность незамедлительного восстановления информации, модифицированной или уничтоженной вследствие несанкционированного доступа к ней;

е) постоянный контроль за обеспечением уровня защищенности информации.

Под защитой информации понимается принятие правовых, организационных и технических мер, направленных на обеспечение защиты информации от неправомерного доступа, уничтожения, модифицирования, блокирования, копирования, предоставления, распространения, а также от иных неправомерных действий в отношении такой информации; соблюдение конфиденциальности информации ограниченного доступа; реализация права на доступ к информации.

На реализацию мероприятий по обеспечению информационной безопасности планируется направить средства федерального бюджета в размере 310 487,7 тыс. рублей.

Мероприятие 4. Масштабирование базы знаний и внедрение электронных образовательных курсов:

1) обучение работников медицинских организаций использованию информационно-коммуникационных технологий;

2) масштабирование базы знаний и внедрение электронных образовательных курсов и систем поддержки принятия врачебных решений в повседневную деятельность медицинских работников.

5.7.6. Характеристика мер государственного регулирования в сфере реализации подпрограммы

Подпрограмма реализуется также в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 апреля 2011 года N 364 "Об утверждении Концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения".

5.7.7. Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг, выполнение государственных работ государственными учреждениями Удмуртской Республики в рамках подпрограммы

Государственные задания на оказание государственных услуг в рамках подпрограммы не формируются.

5.7.8. Информация об участии муниципальных образований в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы

Муниципальные образования в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы не участвуют.

5.7.9. Информация об участии Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций в реализации подпрограммы

Для реализации мероприятий по популяризации внедрения информационных технологий в здравоохранении используются возможности радио, телевидения, печатных средств массовой информации, сети Интернет.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, акционерные общества с государственным участием, общественные и научные организации в реализации подпрограммы не участвуют.

5.7.10. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Финансирование мероприятий по внедрению информационных и телекоммуникационных технологий в сфере здравоохранения осуществляется в 2013 году за счет средств республиканской целевой программы "Развитие информационного общества в Удмуртской Республике (2011-2015 годы)", с 2014 года за счет средств государственной программы Удмуртской Республики "Развитие информационного общества" на 2014 - 2020 годы и в рамках данной государственной программы не учитывается.

Расходы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на цели реализации подпрограммы не предусматриваются.

Планируется привлечь средства из федерального бюджета в виде субсидий в размере 692 635,20 тыс. рублей, в том числе по годам реализации подпрограммы (в тыс. рублей):

	2013 год	86 579,40
	2014 год	86 579,40
	2015 год	86 579,40
	2016 год	86 579,40
	2017 год	86 579,40
	2018 год	86 579,40
	2019 год	86 579,40
	2020 год	86 579,40
	Итого	692 635,20

За счет ассигнований федерального бюджета, переданных на реализацию подпрограммы, в 2013 - 2020 годах планируется осуществлять:

1) масштабирование, эксплуатацию, аренду, развитие и сопровождение:

а) региональных транзакционных систем в соответствии с требованиями, спецификациями и техническими условиями информационного обмена для обеспечения их бесперебойного эффективного функционирования и интеграции с соответствующими федеральными прикладными системами в порядке, определяемом Министерством здравоохранения Российской Федерации;

б) иных региональных информационных систем в сфере здравоохранения, в том числе поддерживающих деятельность Министерства здравоохранения Удмуртской Республики и органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения (за исключением регионального информационного портала по вопросам здравоохранения);

в) компонентов для интеграции прикладных компонентов регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения с федеральными информационными системами, поддерживающими деятельность медицинских организаций;

2) настройку в соответствии с потребностями Удмуртской Республики информационных систем, создаваемых на федеральном уровне единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения;

3) подключение медицинских организаций и пользование услугами высокоскоростных защищенных каналов передачи данных, в том числе с использованием сети Интернет, для доступа к защищенной сети единой государственной информационной системы в здравоохранении, их оснащение (включая модернизацию имеющегося) компьютерной техникой, телекоммуникационным оборудованием и средствами информационной безопасности;

4) интеграцию информационных систем в сфере здравоохранения Удмуртской Республики с компонентами на федеральном уровне единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, с учетом принципа однократного ввода и многократного использования первичной информации (полученной от медицинского (фармацевтического) работника, гражданина, должностного лица), в том числе для целей управления здравоохранением;

5) интеграцию прикладных компонентов регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения с компонентами федерального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения;

6) выполнение работ по нормативному правовому, методическому и организационному обеспечению функционирования прикладных компонентов регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения;

7) обучение сотрудников медицинских организаций по вопросам использования информационных систем в сфере здравоохранения;

8) интеграцию по мере ввода в эксплуатацию инфраструктуры универсальной электронной карты все создаваемые и существующие прикладные компоненты регионального уровня системы с введенными в промышленную эксплуатацию компонентами инфраструктуры универсальной электронной карты;

9) обеспечение постоянного защищенного подключения медицинских организаций к высокоскоростным защищенным каналам передачи данных, с учетом объемов информационных потоков в сфере здравоохранения;

10) обеспечение защиты информации, передаваемой медицинскими организациями в информационные системы федерального и регионального уровней единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, в соответствии с требованиями законодательства о защите персональных данных;

11) обеспечение медицинских организаций:

а) аппаратными "тонкими клиентами" и персональными компьютерами;

б) автоматизированными рабочими местами для доступа к системе, обеспечивающей проведение телемедицинских консультаций и консилиумов;

в) как минимум одним локальным печатающим устройством на два автоматизированных рабочих места, в том числе как минимум одним многофункциональным устройством, обеспечивающим возможность печати и сканирования документов.

5.7.11. Анализ рисков реализации подпрограммы, меры управления рисками

Организационные риски. Для достижения целей и задач подпрограммы необходимо задействовать следующих соисполнителей и участников: исполнительные органы государственной власти Удмуртской Республики, органы местного самоуправления в Удмуртской Республике, медицинские и иные организации. Также требуется взаимодействие с федеральными органами государственной власти. Для управления рисками будет осуществляться мониторинг реализации подпрограммы, закрепление персональной ответственности за выполнение мероприятий и достижение целевых показателей (индикаторов) за руководителями и специалистами соисполнителей подпрограммы.

Социально-психологические риски. Риски связаны с сопротивлением персонала медицинских организаций внедрению информационных технологий в здравоохранение. Для минимизации рисков будет осуществляться публичное обсуждение проектов нормативных актов, апробация инициатив на "пилотных" площадках и представление результатов апробации общественности. Также преодоление рисков может быть осуществлено путем усиления методической и кадровой работы Министерства здравоохранения Удмуртской Республики с медицинскими организациями.

Макроэкономические риски. Снижение темпов роста экономики, высокая инфляция могут негативно повлиять на реализацию мероприятий по внедрению и использованию информационных технологий в здравоохранение.

Финансовые риски. Сокращение финансирования на реализацию подпрограммы приведет к невозможности выполнения поставленных задач в установленные сроки. Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования направления, в том числе за счет обоснования необходимых объемов ресурсного обеспечения подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики, привлечения софинансирования из федерального бюджета. В случае сокращения объема финансирования будет уточняться система мероприятий и целевых показателей (индикаторов) подпрограммы.

5.8. Подпрограмма "Совершенствование системы территориального планирования"

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы	Совершенствование системы территориального планирования
Ответственный исполнитель подпрограммы	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
Соисполнители подпрограммы	Нет
Срок реализации подпрограммы	2013-2020 годы
Этапы подпрограммы	1 этап: 2013 - 2015 годы. 2 этап: 2016 - 2020 годы
Цели подпрограммы	Реализация государственных полномочий в сфере обязательного медицинского страхования
Задачи подпрограммы	1) медицинское страхование неработающего населения за счет средств бюджета Удмуртской Республики (страховой взнос за неработающее население); 2) совершенствование мер по организации обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации; 3) разработка и утверждение бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики и отчета о его исполнении; 4) реализация переданных полномочий Российской Федерации по организации обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики
Программно-целевые инструменты подпрограммы	Не применяются
Целевые показатели (индикаторы) подпрограммы	1) размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, тыс. рублей; 2) доля государственных (муниципальных) медицинских организаций, финансирование которых осуществляется по результатам деятельности по законченному случаю в общем количестве государственных (муниципальных) медицинских организаций, процентов; 3) доля государственных (муниципальных) медицинских организаций, которым оплата медицинской помощи осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования по полному тарифу, процентов
Ресурсное обеспечение подпрограммы	Объем финансирования подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики составит 43 051 001,00 тыс. рублей, в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
		2013 год	5 379 738,80
		2014 год	5 380 868,40
		2015 год	5 381 732,30
		2016 год	5 381 732,30
		2017 год	5 381 732,30
		2018 год	5 381 732,30
		2019 год	5 381 732,30
		2020 год	5 381 732,30
		Итого	43 051 001,00
	Расходы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на цели реализации подпрограммы оцениваются в размере 2 160 028,60 тыс. рублей. Оценка расходов Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики по годам реализации (в тыс. рублей):
		2013 год	241 210,00
		2014 год	251 905,80
		2015 год	277 818,80
		2016 год	277 818,80
		2017 год	277 818,80
		2018 год	277 818,80
		2019 год	277 818,80
		2020 год	277 818,80
		Итого	2 160 028,60
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы и показатели эффективности	1) размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения составит 5 696 356,28 тыс. рублей в 2020 году; 2) доля медицинских организаций, финансирование которых осуществляется по результатам деятельности по законченному случаю, составит 100 процентов в общем количестве медицинских организаций; 3) доля государственных (муниципальных) медицинских организаций, которым оплата медицинской помощи осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования по полному тарифу, составит 100 процентов

5.8.1. Характеристика состояния сферы реализации подпрограммы, в том числе основные проблемы в указанной сфере и прогноз ее развития

С вступлением в силу с 1 января 2011 года Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в системе обязательного медицинского страхования произошли значительные изменения, направленные на усиление прав граждан на получение бесплатной качественной медицинской помощи, а именно:

предоставление права застрахованным самостоятельно выбирать страховую медицинскую организацию без заключения договора между страхователем и страховой медицинской организацией;

введение полиса обязательного медицинского страхования единого образца, что гарантирует застрахованным получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации;

выбор медицинской организации и врача.

В соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в 2011 году в республике сформированы:

региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц;

реестры страховых медицинских организаций и медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики;

территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи.

По состоянию на 1 января 2012 года в Удмуртской Республике застрахованы 1 534,2 тыс. человек или 100% к численности населения, выданы 268,6 тыс. медицинских полисов обязательного медицинского страхования единого образца или 17,5% от числа застрахованных граждан.

В 2012 году на территории Удмуртской Республики в системе обязательного медицинского страхования осуществляли деятельность 7 страховых медицинских организаций. В структуре страхового поля в Удмуртской Республике 95% занимают 4 страховщика:

филиал ООО "РГС-Медицина" - "Росгосстрах-Удмуртия-Медицина" - 39%;

филиал "МРСК-Мед" в г. Ижевске ЗАО "СМК "АСК-Мед" - 25%;

Ижевский филиал ООО "СК "Ингосстрах-М" - 17,0%;

Удмуртский филиал ОАО "СК "СОГАЗ-Мед" - 14%.

Финансирование объемов и видов медицинской помощи населению осуществляется в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Удмуртской Республики, ежегодно утверждаемой постановлением Правительства Удмуртской Республики. Составной частью указанной программы является Территориальная программа обязательного медицинского страхования, которая определяет права застрахованных граждан на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского страхования медицинской помощи на всей территории Удмуртской Республики.

В 2012 году в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования оказывалась первичная медико-санитарная, в том числе неотложная, и специализированная медицинская помощь (за исключением специализированной высокотехнологичной медицинской помощи и специализированной медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфицировании и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях). Сведения об объемах медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования за 2011 - 2012 годы представлены в таблице 4.

Таблица 4

Объемы медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования за 2011 - 2012 годы

Виды медицинской помощи	Показатели РФ	Показатели ТП ОМС		Фактические показатели		Динамика показателей медицинской помощи, %	Выполнение ТП ОМС, %
		2011 г.	2012 г.	2011 г.	2012 г.
Амбулаторно-поликлиническая помощь, посещений на 1 жителя в год	8,962	8,850	8,900	8,263	8,354	101	94
Стационарная помощь, койко-дней на 1 жителя в год	1,894	2,335	2,225	2,334	2,222	95	100
Стационарозамещающая помощь, паценто-дней на 1 жителя в год	0,490	0,600	0,600	0,597	0,579	97	97

Показатели финансового потребления медицинской помощи по средствам обязательного медицинского страхования по городам в 1,3 раза превышают показатели по районам и достигли значений 5086 рублей и 3907 рублей соответственно или 110% и 84% соответственно от уровня среднего показателя по республике.

Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики осуществляются межтерриториальные расчеты за медицинскую помощь, оказанную по базовой программе обязательного медицинского страхования.

Задача достижения социальной справедливости и равенства всех граждан в сфере обязательного медицинского страхования решается выравниванием ресурсов городов и районов, направляемых на оплату медицинской помощи независимо от финансовых средств, собранных на территории проживания граждан, а также их социальной принадлежности и уровня дохода.

Создана и действует прозрачная финансовая система адресной оплаты медицинской помощи в муниципальных образованиях республики по тарифам, установленным Согласительной комиссией по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики.

Согласно тарифному соглашению по оплате медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования в 2011 году из средств обязательного медицинского страхования оплачивались статьи затрат: медикаменты и перевязочные средства, продукты питания, износ мягкого инвентаря и обмундирования, оплата труда с начислениями, оплата стоимости лабораторных, инструментальных исследований и лечебных процедур, проводимых в других учреждениях (при отсутствии соответствующих подразделений), организация питания (при отсутствии в учреждении организованного питания). В течение 2011 года увеличены тарифы по всем видам медицинской помощи в среднем на 17,4%.

В структуре финансовых ресурсов на здравоохранение в Удмуртской Республике средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования в 2011 году составили 54,0%, средства бюджета Удмуртской Республики (без учета страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения) - 32,9%, средства от оказания платных услуг и иной приносящей доход деятельности - 13,1%.

5.8.2. Приоритеты государственной политики, цели, задачи в сфере реализации подпрограммы

Реализация подпрограммы осуществляется в соответствии с целями и задачами, определенными:

1) Федеральным законом от 6 октября 1999 года N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере реализации государственной программы отнесена уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения;

2) статьей 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" органам государственной власти субъектов Российской Федерации переданы для осуществления полномочия Российской Федерации по организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации, а именно:

а) утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования;

б) утверждение дифференцированных подушевых нормативов финансового обеспечения обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования, утверждаемыми уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти, для страховых медицинских организаций;

в) регистрация и снятие с регистрационного учета страхователей для неработающих граждан;

г) администрирование доходов бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, поступающих от уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения на территориях субъектов Российской Федерации;

д) контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации, в том числе проведение проверок и ревизий;

е) осуществление расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования;

ж) обеспечение прав граждан в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации;

з) ведение персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах в форме регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц, а также персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам;

и) ведение отчетности в сфере обязательного медицинского страхования.

Средства на осуществление переданных полномочий предусматриваются в виде субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики.

Целью подпрограммы является реализация государственных полномочий в сфере обязательного медицинского страхования.

Для достижения поставленной цели решаются следующие задачи:

1) медицинское страхование неработающего населения за счет средств бюджета Удмуртской Республики (страховой взнос за неработающее население);

2) совершенствование мер по организации обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации;

3) разработка и утверждение бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики и отчета о его исполнении;

4) реализация переданных полномочий Российской Федерации по организации обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики.

5.8.3. Целевые показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, ожидаемые результаты реализации подпрограммы

В результате совершенствования мер по организации обязательного медицинского страхования:

размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения составит 5 696 356,28 тыс. рублей в 2020 году;

доля государственных (муниципальных) медицинских организаций, финансирование которых осуществляется по результатам деятельности по законченному случаю, составит 100 процентов в общем количестве государственных (муниципальных) медицинских организаций в 2020 году;

доля государственных (муниципальных) медицинских организаций, которым оплата медицинской помощи осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования по полному тарифу, составит 100 процентов в 2020 году.

5.8.4. Сроки и этапы реализации подпрограммы

Подпрограмма реализуется в 2013 - 2020 годах в два этапа.

2 этап: 2016 - 2020 годы, имеет индикативный характер, после определения бюджетных ограничений на соответствующие годы в долгосрочном финансовом плане Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о бюджете Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики параметры подпрограммы приводятся в соответствие с установленными бюджетными ограничениями.

5.8.5. Характеристика основных мероприятий подпрограммы

В рамках подпрограммы осуществляется реализация переданных полномочий Российской Федерации по организации обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики (за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, полученных в виде субвенций из Федерального фонда обязательного медицинского страхования).

За счет средств бюджета Удмуртской Республики реализуются следующие комплексные мероприятия:

1) формируется и перечисляется в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики страховой взнос на обязательное медицинское страхование неработающего населения;

2) осуществляется дополнительное финансовое обеспечение реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования;

3) осуществляются единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";

4) разрабатываются и утверждаются бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики и отчет о его исполнении;

5) совершенствуются меры по организации обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В рамках основного мероприятия по совершенствованию мер по организации обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" планируется:

1) переход с 1 января 2013 года на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной) за счет средств обязательного медицинского страхования;

2) переход с 1 января 2015 года на финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования;

3) переход с 1 января 2013 года на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования по полному тарифу, включающему статьи расходов в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, за исключением денежной компенсации расходов по оплате жилых помещений и коммунальных услуг работникам государственных учреждений, проживающим и работающим в сельских населенных пунктах, рабочих поселках и поселках городского типа, налога на имущество и земельного налога, расходов на капитальные вложения и приобретение оборудования стоимостью более 100 тыс. рублей за единицу. Расходы на данные цели предусмотрены в подпрограммах "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" и "Создание условий для реализации государственной программы";

4) ввод в действие с 1 января 2015 года универсальных электронных карт, содержащих в своем составе полисы обязательного медицинского страхования.

5.8.6. Характеристика мер государственного регулирования в сфере реализации подпрограммы

Постановлением Правительства Удмуртской Республики утверждается Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на очередной финансовый год и плановый период, включая Территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи включает:

условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача);

порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории субъекта Российской Федерации;

порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи;

перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на очередной финансовый год и плановый период;

перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на очередной финансовый год и плановый период, в том числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования;

сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, а также сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов;

условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний;

условия размещения в маломестных палатах (боксах) пациентов - по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации;

порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту;

условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения, включая подростков и студентов, обучающихся по очной форме на бюджетной основе;

целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на очередной финансовый год и плановый период.

Законами Удмуртской Республики ежегодно утверждаются бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на очередной финансовый год и плановый период, а также отчет о его исполнении.

5.8.7. Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг, выполнение государственных работ государственными учреждениями Удмуртской Республики в рамках подпрограммы

Государственные задания на оказание государственных услуг в рамках подпрограммы не формируются.

5.8.8. Информация об участии муниципальных образований в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы

Муниципальные образования в Удмуртской Республике не участвуют в реализации подпрограммы.

5.8.9. Информация об участии Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций в реализации подпрограммы

Осуществляется взаимодействие с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Страховые медицинские организации осуществляют отдельные полномочия страховщика в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики и страховой медицинской организацией.

Расчеты за оказанную медицинскую помощь застрахованным гражданам осуществляются на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства.

Акционерные общества с государственным участием, общественные, научные и иные организации в реализации подпрограммы не участвуют.

5.8.10. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств бюджета Удмуртской Республики и бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики.

Объем финансирования подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики составит 43 051 001,00 тыс. рублей, в том числе по годам реализации подпрограммы (в тыс. рублей):

	2013 год	5 379 738,80
	2014 год	5 380 868,40
	2015 год	5 381 732,30
	2016 год	5 381 732,30
	2017 год	5 381 732,30
	2018 год	5 381 732,30
	2019 год	5 381 732,30
	2020 год	5 381 732,30
	Итого	43 051 001,00

Расходы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на цели реализации подпрограммы оцениваются в размере 2 160 028,60 тыс. рублей, в том числе за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 2 160 028,60 тыс. рублей.

Оценка расходов Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики составит 2 160 028,60 тыс. рублей, в том числе по годам реализации подпрограммы (в тыс. рублей):

	2013 год	241 210,00
	2014 год	251 905,80
	2015 год	277 818,80
	2016 год	277 818,80
	2017 год	277 818,80
	2018 год	277 818,80
	2019 год	277 818,80
	2020 год	277 818,80
	Итого	2 160 028,60

За счет иных источников подпрограмма не финансируется.

5.8.11. Анализ рисков реализации подпрограммы, меры управления рисками

Финансовые риски. Сокращение финансирования на реализацию подпрограммы приведет к невозможности выполнения поставленных задач в установленные сроки. Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования отрасли, в том числе за счет обоснования необходимых объемов ресурсного обеспечения подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики, бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, привлечения софинансирования из федерального бюджета. В случае сокращения объемов финансирования будет уточняться система мероприятий и целевых показателей (индикаторов) подпрограммы.

В связи с совершенствованием мер по организации обязательного медицинского страхования могут возникнуть организационные и правовые риски. Организационные риски связаны с необходимостью реализовать на практике новации, предусмотренные законодательством. Правовые риски могут возникнуть в связи с отсутствием необходимых подзаконных актов для реализации новаций на практике. Для минимизации рисков будет осуществляться межуровневое и межведомственное взаимодействие. Преодоление риска также будет осуществляться путем закрепления персональной ответственности за достижение целевых показателей (индикаторов) и конечных результатов реализации подпрограммы за руководителями исполнительных органов государственной власти Удмуртской Республики.

При переходе на новый формат полисов обязательного медицинского страхования (в составе универсальных электронных карт) могут возникнуть социально-психологические риски, связанные с неприятием отдельными гражданами такого формата. Для минимизации риска будет проводиться разъяснительная работа с населением.

5.9. Подпрограмма "Лицензирование отдельных видов деятельности в сфере охраны здоровья и лицензионный контроль"

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы		Лицензирование отдельных видов деятельности в сфере охраны здоровья и лицензионный контроль
Ответственный исполнитель подпрограммы		Управление по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики
Соисполнители подпрограммы		Нет
Срок реализации подпрограммы		2013-2020 годы
Этапы подпрограммы		1 этап: 2013 - 2015 годы. 2 этап: 2016 - 2020 годы
Цели подпрограммы		Обеспечение надлежащего качества услуг, предоставляемых медицинскими и фармацевтическими организациями на территории Удмуртской Республики
Задачи подпрограммы		1) осуществление полномочий Российской Федерации по лицензированию отдельных видов деятельности в сфере охраны здоровья; 2) контроль за соблюдением лицензионных требований
Программно-целевые инструменты подпрограммы		Не применяется
Целевые показатели (индикаторы) подпрограммы		1) количество выполненных контрольных проверок Управлением по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики, процентов от числа запланированных (за исключением случаев прекращения действия лицензии в связи с прекращением вида деятельности лицензиата после утверждения плана проверок); 2) количество обоснованных жалоб на деятельность Управления по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики от соискателей лицензий, единиц
Ресурсное обеспечение подпрограммы	Объем финансирования подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики составит 67 964,40 тыс. рублей, в том числе за счет субвенций из федерального бюджета - 18 491,90 тыс. рублей. Объем финансирования по годам (в тыс. рублей):
				Всего	В том числе за счет субвенций из федерального бюджета
			2013 год	10 128,70	2 251,20
			2014 год	8 231,30	2 320,10
			2015 год	8 267,40	2 320,10
			2016 год	8 267,40	2 320,10
			2017 год	8 267,40	2 320,10
			2018 год	8 267,40	2 320,10
			2019 год	8 267,40	2 320,10
			2020 год	8 267,40	2 320,10
			Итого	67 964,40	18 491,90

Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы и показатели эффективности		1) выполнение плана контрольных проверок Управлением по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики на 100 процентов (за исключением случаев прекращения действия лицензии в связи с прекращением вида деятельности лицензиата после утверждения плана проверок); 2) отсутствие обоснованных жалоб на деятельность Управления по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики от соискателей лицензий

5.9.1. Характеристика состояния сферы реализации подпрограммы, в том числе основные проблемы в указанной сфере и прогноз ее развития

В соответствии со статьей 15 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" органам государственной власти субъектов Российской Федерации переданы для осуществления полномочия Российской Федерации по лицензированию следующих видов деятельности:

а) медицинская деятельность медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук);

б) фармацевтическая деятельность (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук);

в) деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (в части деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I, II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук).

Указом Президента Удмуртской Республики от 3 августа 2007 года N 98 "Об управлении по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики" создано Управление по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики. В соответствии с Указом Президента Удмуртской Республики от 06 декабря 2010 года N 212 указанный орган является исполнительным органом государственной власти Удмуртской Республики, уполномоченным на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации по лицензированию отдельных видов деятельности в сфере охраны здоровья, в том числе по осуществлению лицензионного контроля.

В связи с передачей с 1 января 2013 года дополнительных полномочий Российской Федерации по лицензированию медицинской деятельности в сфере здравоохранения субъектам Российской Федерации, в Удмуртской Республике Управлению по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики дополнительно перешли полномочия по лицензированию 329 медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, ранее осуществлявшиеся Управлением Росздравнадзора по Удмуртской Республике. В целом количество вышеназванных лицензиатов возросло на 59,9 процента. При этом, с 1 января 2013 года лицензиатами Управления по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики становятся наиболее крупные в сфере лицензирования медицинской деятельности государственные организации республики.

5.9.2. Приоритеты государственной политики, цели, задачи в сфере реализации подпрограммы

В соответствии с Программой социально-экономического развития Удмуртской Республики на 2010 - 2014 годы одной из целей государственной политики в Удмуртской Республике в сфере здравоохранения является улучшение состояния здоровья населения на основе обеспечения доступности и качества медицинской и лекарственной помощи.

Целью подпрограммы является обеспечение надлежащего качества услуг, предоставляемых медицинскими и фармацевтическими организациями на территории Удмуртской Республики.

Для достижения поставленной цели будут решаться следующие задачи:

1) осуществление полномочий Российской Федерации по лицензированию отдельных видов деятельности в сфере охраны здоровья;

2) контроль за соблюдением лицензионных требований.

5.9.3. Целевые показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, ожидаемые результаты реализации подпрограммы

По итогам реализации 1 этапа подпрограммы в 2015 году:

количество выполненных контрольных проверок Управлением по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики сохранится на уровне 100% от числа запланированных в 2015 году (за исключением случаев прекращения действия лицензии в связи с прекращением вида деятельности лицензиата после утверждения плана проверок);

количество обоснованных жалоб на деятельность Управления по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики от соискателей лицензий сохранится на уровне 0 единиц в 2015 году.

По итогам реализации 2 этапа подпрограммы в 2020 году:

количество выполненных контрольных проверок Управлением по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики сохранится на уровне 100% от числа запланированных в 2020 году (за исключением случаев прекращения действия лицензии в связи с прекращением вида деятельности лицензиата после утверждения плана проверок);

Значения целевых показателей (индикаторов) подпрограммы по годам реализации государственной программы представлены в приложении 1 к государственной программе.

5.9.4. Сроки и этапы реализации подпрограммы

Подпрограмма реализуется в 2013 - 2020 годах в два этапа.

5.9.5. Характеристика основных мероприятий подпрограммы

Управление по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики предоставляет государственные услуги и осуществляет функции, установленные Положением об Управлении по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики, утвержденным Указом Президента УР от 06 декабря 2010 года N 212 "Об исполнительном органе государственной власти Удмуртской Республики, уполномоченном на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации по лицензированию отдельных видов деятельности в сфере охраны здоровья, в том числе по осуществлению лицензионного контроля".

В рамках реализации подпрограммы планируется осуществление следующих комплексных мероприятий:

1) осуществление переданных полномочий Российской Федерации по лицензированию отдельных видов деятельности в сфере охраны здоровья (за счет субвенций из федерального бюджета), а именно:

а) лицензирование медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук);

б) лицензирование фармацевтической деятельности (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук);

в) лицензирование деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (в части деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I, II и III перечней наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук);

2) Управлением по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики осуществляется предоставление соответствующих государственных услуг и осуществление функций:

а) реализация установленных полномочий (функций);

б) оплата налога на имущество организаций;

в) рассмотрение обращений граждан Российской Федерации.

5.9.6. Характеристика мер государственного регулирования в сфере реализации подпрограммы

Лицензирование отдельных видов деятельности в рамках подпрограммы осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 года N 1081 "О лицензировании фармацевтической деятельности", постановлением Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 года N 1085 "О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений", постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").

Лицензионный контроль осуществляется в порядке, установленном Федеральным законом от 26 декабря 2008 года N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля", с учетом особенностей, установленных Федеральным законом от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", в том числе включает проведение проверок соблюдения порядков оказания медицинской помощи, утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации, и осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Предоставление государственных услуг в сфере реализации подпрограммы осуществляется в соответствии с административными регламентами, утвержденными указами Президента Удмуртской Республики и приказами Управления по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики.

В соответствии с административными регламентами, утвержденными указами Президента Удмуртской Республики от 26 октября 2012 года N 200 "Об утверждении Административного регламента Управления по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики по предоставлению государственной услуги "Лицензирование медицинской деятельности", от 21 октября 2012 года N 201 "Об утверждении Административного регламента Управления по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики по предоставлению государственной услуги "Лицензирование деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ" и от 23 ноября 2012 года N 218 "Об утверждении Административного регламента Управления по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики по предоставлению государственной услуги "Лицензирование фармацевтической деятельности", предоставляются государственные услуги:

по лицензированию медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук);

по лицензированию фармацевтической деятельности (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук);

по лицензированию деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (в части деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I, II и III перечней наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук).

В соответствии с административным регламентом, утвержденным приказом Управления по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики от 1 сентября 2010 года N 478 "Об утверждении административного регламента", осуществляется рассмотрение обращений граждан Российской Федерации в Управлении по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики.

5.9.7. Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг, выполнение государственных работ государственными учреждениями Удмуртской Республики в рамках подпрограммы

Государственные задания на оказание государственных услуг в рамках подпрограммы не формируются.

5.9.8. Информация об участии муниципальных образований в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы

Муниципальные образования в Удмуртской Республике не участвуют в реализации подпрограммы.

5.9.9. Информация об участии Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций в реализации подпрограммы

Соискателями лицензий являются медицинские и аптечные организации (за исключением медицинских и аптечных организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук), а также организации оптовой торговли лекарственными средствами, индивидуальные предприниматели. В отношении указанных организаций, в том числе имеющих лицензии, в соответствии с законодательством Российской Федерации осуществляется лицензионный контроль.

В рамках подпрограммы осуществляется взаимодействие с Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения.

5.9.10. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Финансирование подпрограммы осуществляется за счет средств бюджета Удмуртской Республики, в том числе субвенций из федерального бюджета на реализацию переданных полномочий Российской Федерации.

Объем субвенций из федерального бюджета на реализацию переданных полномочий Российской Федерации запланирован на уровне 2015 года.

Объем финансирования подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики составит 67 964,40 тыс. рублей, в том числе за счет субвенций из федерального бюджета - 18 491,9 тыс. рублей. Объем финансирования по годам реализации подпрограммы (в тыс. рублей):

	Всего	В том числе за счет субвенций из федерального бюджета
2013 год	10 128,70	2 251,20
2014 год	8 231,30	2 320,10
2015 год	8 267,40	2 320,10
2016 год	8 267,40	2 320,10
2017 год	8 267,40	2 320,10
2018 год	8 267,40	2 320,10
2019 год	8 267,40	2 320,10
2020 год	8 267,40	2 320,10
Итого	67 964,40	18 491,90

За счет иных источников финансирование подпрограммы не осуществляется.

5.9.11. Анализ рисков реализации подпрограммы, меры управления рисками

Финансовые риски. Сокращение финансирования на реализацию подпрограммы приведет к невозможности выполнения поставленных задач в установленные сроки. В случае сокращения объемов финансирования будет уточняться система мероприятий подпрограммы. Особенностью подпрограммы является финансовое обеспечение переданных полномочий за счет субвенций из федерального бюджета. В связи с этим будет осуществляться согласование исходных данных для расчета объема субвенций.

Организационные риски. Связаны с неисполнением в установленные сроки отдельных мероприятий подпрограммы. В качестве мер по управлению рисками будет осуществляться мониторинг реализации подпрограммы, а также закрепление за руководителями и специалистами Управления по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики персональной ответственности за исполнение мероприятий подпрограммы.

5.10. Подпрограмма "Создание условий для реализации государственной программы"

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы		Создание условий для реализации государственной программы
Ответственный исполнитель подпрограммы		Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
Соисполнители подпрограммы		Нет
Срок реализации подпрограммы		2013-2020 годы
Этапы подпрограммы		1 этап: 2013 - 2015 годы. 2 этап: 2016 - 2020 годы
Цели подпрограммы		Обеспечение эффективной реализации государственной программы. Повышение эффективности деятельности системы здравоохранения
Задачи подпрограммы		1) реализация установленных полномочий (функций) Министерством здравоохранения Удмуртской Республики; 2) реализация мероприятий, имеющих отношение к нескольким подпрограммам государственной программы; 3) организация управления государственной программой; 4) реализация структурных преобразований в системе здравоохранения
Программно-целевые инструменты подпрограммы		Ведомственная целевая программа "Пожарная безопасность в учреждениях, подведомственных Министерству здравоохранения Удмуртской Республики, на 2013 - 2015 годы"
Целевые показатели (индикаторы) подпрограммы		1) уровень выполнения значений целевых показателей (индикаторов) государственной программы, процентов; 2) доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций от всех расходов на Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, процентов; 3) доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всех расходов на Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, процентов; 4) доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме от всех расходов на Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, процентов; 5) доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров от всех расходов на Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, процентов; 6) доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях от всех расходов на Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, процентов; 7) число дней занятости койки в году, дней; 8) средняя длительность лечения больного в стационаре, дней
Ресурсное обеспечение подпрограммы	Объем финансирования подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики составит 3 967 375,50 тыс. рублей, в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
				2013 год	534 063,80
				2014 год	494 070,10
				2015 год	489 873,60
				2016 год	489 873,60
				2017 год	489 873,60
				2018 год	489 873,60
				2019 год	489 873,60
				2020 год	489 873,60
				Итого	3 967 375,50
	Расходы на цели реализации подпрограммы за счет иных источников оцениваются в размере 164 449,60 тыс. рублей, в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
			2013 год		19 451,60
			2014 год		19 922,40
			2015 год		20 418,60
			2016 год		20 931,40
			2017 год		20 931,40
			2018 год		20 931,40
			2019 год		20 931,40
			2020 год		20 931,40
			Итого		164 449,60
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы и показатели эффективности		1) создание условий для реализации государственной программы и достижение на конец ее реализации установленных значений всех целевых показателей государственной программы и ее подпрограмм; 2) доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций сократится до 4,82 процента от всех расходов на Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; 3) доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях увеличится до 31,98 процента от всех расходов на Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; 4) доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме увеличится до 3,97 процента от всех расходов на Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; 5) доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров увеличится до 9,1 процента от всех расходов на Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; 6) доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях сократится до 50,13 процента от всех расходов на Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; 7) число дней занятости койки увеличится до 331,5 дня в году; 8) средняя длительность лечения больного в стационаре сократится до 11,7 дня

5.10.1. Характеристика состояния сферы реализации подпрограммы, в том числе основные проблемы в указанной сфере и прогноз ее развития

Подпрограмма сформирована в соответствии с Положением о разработке и реализации государственных программ Удмуртской Республики, утвержденным постановлением Правительства Удмуртской Республики от 3 мая 2011 года N 131.

В рамках подпрограммы осуществляется:

реализация установленных полномочий (функций) Министерством здравоохранения Удмуртской Республики;

реализация мероприятий, имеющих отношение к нескольким подпрограммам государственной программы;

организация управления государственной программой;

реализация структурных преобразований в системе здравоохранения.

К 1 января 2015 года вступит в силу большая часть основных положений Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", что будет означать в целом завершение структурных реформ в здравоохранении, начатых в 2008 - 2009 годах.

Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 года N 1074, установлены основные приоритеты структурных преобразований системы оказания медицинской помощи населению на 2013 - 2015 годы: оптимизация объема медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, увеличение объема медицинской помощи в условиях дневных стационаров и паллиативной медицинской помощи, а также медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в неотложной форме.

В рамках первого этапа реализации государственной программы в основном будут завершены структурные преобразования в системе здравоохранения на территории Удмуртской Республики, предусматривающие:

В системе оказания первичной медико-санитарной помощи:

создание межмуниципальных консультативно-диагностических центров первичной специализированной медицинской помощи;

формирование потоков пациентов по единым принципам маршрутизации;

развитие системы оказания медицинской помощи сельскому населению, предусматривающей развитие профилактического направления, включая проведение диспансеризации и медицинских осмотров;

развитие новых форм оказания медицинской помощи: стационарозамещающих и выездных методов работы;

развитие патронажной службы для проведения активных посещений хронических больных на дому;

создание в структуре медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, подразделений неотложной медицинской помощи, работающих во взаимодействии с единой диспетчерской службой скорой медицинской помощи;

совершенствование принципов взаимодействия медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, со стационарными учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи.

В системе оказания специализированной медицинской помощи:

развитие этапной системы оказания специализированной медицинской помощи с маршрутизацией направления пациентов в медицинские организации трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи и порядков ее оказания;

создание в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, службы маршрутизации, ответственной за организацию долечивания и реабилитации выписывающихся больных;

обеспечение преемственности в ведении больного на всех этапах;

оптимизация структуры отрасли путем объединения маломощных больниц и поликлиник и создания многопрофильных медицинских центров;

обеспечение доступности для населения современных эффективных медицинских технологий, что позволит оказывать большую часть объемов медицинской помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара;

оптимизация оказания медицинской помощи в стационарных условиях на основе оптимизации структуры коечного фонда медицинских организаций и интенсификации занятости койки с учетом ее профиля, а также развития стационарзамещающих технологий;

развитие системы оказания медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи.

В системе оказания медицинской помощи матерям и детям:

совершенствование службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе развития сети перинатальных центров и маршрутизации беременных;

развитие многопрофильных и специализированных педиатрических стационаров, с учетом региональных потребностей в конкретных видах медицинской помощи;

развитие организационных технологий, предусматривающих четкую маршрутизацию больных детей в тесной привязке к действующей сети медицинских организаций с учетом региональных особенностей заболеваемости и смертности детского населения.

В системе оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи:

создание единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи;

увеличение числа станций (отделений) скорой медицинской помощи, оснащенных автоматизированной системой управления приема и обработки вызовов с использованием системы ГЛОНАСС.

5.10.2. Приоритеты государственной политики, цели, задачи в сфере реализации подпрограммы

Целью подпрограммы является обеспечение эффективной реализации государственной программы. Повышение эффективности деятельности системы здравоохранения.

Для достижения поставленных целей будут решаться следующие задачи:

1) реализация установленных полномочий (функций) Министерством здравоохранения Удмуртской Республики;

2) обеспечение пожарной безопасности медицинских учреждений;

3) организация управления государственной программой;

4) реализация структурных преобразований в системе здравоохранения.

5.10.3. Целевые показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, ожидаемые результаты реализации подпрограммы

Значение целевых показателей (индикаторов) подпрограммы по годам реализации подпрограммы представлены в приложении 1 к государственной программе.

Целевыми показателями (индикаторами) подпрограммы являются:

1) уровень выполнения значений целевых показателей (индикаторов) государственной программы, процентов.

Показатель характеризует степень достижения значений целевых показателей (индикаторов) государственной программы. Показатель рассчитывается по формуле:

где:

- индекс, характеризующий степень достижения в отчетном периоде запланированного значения i-го целевого показателя (индикатора) государственной программы;

n - количество целевых показателей (индикаторов) государственной программы (включая целевые показатели (индикаторы) подпрограмм государственной программы).

Индекс, характеризующий степень достижения в отчетном периоде запланированного значения целевого показателя (индикатора) государственной программы рассчитывается по формуле:

Для целевых показателей, желательной тенденцией которых является рост:

, если

Для целевых показателей, желательной тенденцией которых является снижение:

, если

, если .

где:

- фактическое значение i-го целевого показателя (индикатора) государственной программы на конец отчетного периода;

- плановое значение i-го целевого показателя (индикатора) государственной программы на конец отчетного периода.

2) доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций от всех расходов на Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, процентов;

3) доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всех расходов на Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, процентов;

4) доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме от всех расходов на Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, процентов;

5) доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров от всех расходов на Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, процентов;

6) доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях от всех расходов на Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, процентов;

7) число дней занятости койки в году, дней;

8) средняя длительность лечения больного в стационаре, дней.

Целевые показатели (индикаторы) 3-9 характеризуют структурные преобразования системы оказания медицинской помощи.

По результатам реализации 1 этапа подпрограммы в 2015 году:

уровень выполнения значений целевых показателей (индикаторов) государственной программы будет составлять 100% в 2015 году;

доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций от всех расходов на Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи снизится с 6% в 2011 году до 5,1% в 2015 году;

доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всех расходов на Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи возрастет с 29% в 2011 году до 30,8% в 2015 году;

доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме от всех расходов на Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи возрастет с 0,8% в 2011 году до 2,6% в 2015 году;

доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров от всех расходов на Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи увеличится с 3,37% в 2011 году до 6,6% в 2015 году;

доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях от всех расходов на Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи уменьшится с 60,83% в 2011 году до 55,9% в 2015 году;

число дней занятости койки в году сократится с 330,8 дня в 2011 году до 328,5 дня в 2015 году;

средняя длительность лечения больного в стационаре снизится с 13,3 дня в 2011 году до 12 дней в 2015 году.

По результатам реализации 2 этапа Подпрограммы в 2020 году:

уровень выполнения значений целевых показателей (индикаторов) государственной программы будет составлять 100% в 2020 году;

доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях от всех расходов на Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи уменьшится с 53,3% в 2016 году до 50,13% в 2020 году;

число дней занятости койки в году увеличится с 329,6 дня в 2016 году до 331,5 дня в 2020 году;

средняя длительность лечения больного в стационаре снизится с 11,9 дня в 2016 году до 11,7 дня в 2020 году.

5.10.4. Сроки и этапы реализации подпрограммы

Подпрограмма реализуется в 2013 - 2020 годах в два этапа.

5.10.5. Характеристика основных мероприятий подпрограммы

В рамках реализации подпрограммы планируется осуществление следующих комплексных мероприятий:

1) реализация установленных полномочий (функций) Министерством здравоохранения Удмуртской Республики;

2) уплата налога на имущество и земельного налога Министерством здравоохранения Удмуртской Республики, государственными бюджетными и автономными учреждениями, подведомственными Министерству здравоохранения Удмуртской Республики;

3) исполнение судебных актов, актов иных уполномоченных государственных органов государственными бюджетными и автономными учреждениями, подведомственными Министерству здравоохранения Удмуртской Республики;

4) выполнение государственной работы "Ведение бухгалтерского учета";

5) выполнение государственной работы "Сбор, обработка и анализ медико-статистической информации";

6) выполнение государственной работы "Осуществление патолого-анатомических и судебно-медицинских исследований и экспертиз";

7) обеспечение деятельности иных подведомственных учреждений;

8) реализация централизованных мероприятий в области здравоохранения;

9) реализация ведомственной целевой программы "Пожарная безопасность в учреждениях, подведомственных Министерству здравоохранения Удмуртской Республики, на 2013 - 2015 годы";

10) укрепление материально-технической базы государственных медицинских организаций;

11) приобретение мебели для медицинских организаций, работающих вне системы обязательного медицинского страхования;

12) софинансирование федеральных целевых программ;

13) передача объектов муниципальной системы здравоохранения в собственность Удмуртской Республики.

В соответствии с законодательством Российской Федерации муниципальные полномочия в части организации оказания медицинской помощи в медицинских организациях переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации. В 2013 году запланирована передача всей муниципальной системы здравоохранения в собственность Удмуртской Республики (кроме города Ижевска, медицинские организации системы здравоохранения которого переданы в республиканскую собственность в 2012 году);

14) реализация комплекса мер по проведению структурных преобразований в системе здравоохранения.

В рамках основного мероприятия реализуются следующие мероприятия:

разработка и внедрение организационных технологий, предусматривающих четкую маршрутизацию пациентов при оказании медицинской помощи;

развитие патронажной службы в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

оптимизация структуры коечного фонда медицинских организаций и интенсификация занятости койки с учетом ее профиля;

развитие стационарозамещающих технологий (организация оказания медицинской помощи на базе дневного стационара, выездные методы работы);

оптимизация структуры медицинских организаций;

создание единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи;

оснащение станций (отделений) скорой медицинской помощи автоматизированной системой управления приема и обработки вызовов с использованием системы ГЛОНАСС;

развитие механизмов государственно-частного партнерства, привлечение частного капитала для развития инфраструктуры здравоохранения;

15) предоставление государственной услуги "Рассмотрение обращений граждан Российской Федерации".

5.10.6. Характеристика мер государственного регулирования в сфере реализации подпрограммы

Для достижения целей и задач государственной программы применяются меры правового регулирования - федеральное законодательство и законодательство Удмуртской Республики в сфере социальной защиты населения.

В сфере реализации подпрограммы действует также Федеральный закон от 31 мая 2001 года N 73-ФЗ "О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации", который определяет правовую основу, принципы организации и основные направления государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации в гражданском, административном и уголовном судопроизводстве.

В соответствии с постановлением Правительства Удмуртской Республики от 3 марта 2003 года N 150 "О Министерстве здравоохранения Удмуртской Республики" органом исполнительной власти Удмуртской Республики, проводящим государственную политику и осуществляющим регулирование деятельности в области здравоохранения и лекарственного обеспечения, является Министерство здравоохранения Удмуртской Республики.

В соответствии с распоряжением Правительства Удмуртской Республики от 16 мая 2011 года N 367-р "Об утверждении Перечня государственных программ Удмуртской Республики, предполагаемых к разработке в 2011 - 2012 годах" Министерство здравоохранения Удмуртской Республики определено ответственным исполнителем государственной программы Удмуртской Республики "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы. Полномочия ответственного исполнителя государственной программы Удмуртской Республики определены пунктом 38 Положения о разработке и реализации государственных программ Удмуртской Республики, утвержденного постановлением Правительства Удмуртской Республики от 3 мая 2011 года N 131.

Для разработки, реализации и управления государственной программой Удмуртской Республики "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы создается межведомственный Координационный совет, в состав которого в обязательном порядке включаются представители всех соисполнителей государственной программы.

В соответствии с Административным регламентом, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 16 мая 2012 года N 332, осуществляется рассмотрение обращений граждан Российской Федерации в Министерстве здравоохранения Удмуртской Республики.

Совершенствование действующей нормативной правовой базы будет осуществляться регулярно с учетом накопленного опыта правоприменения и последовательного повышения требований, предъявляемых к деятельности, связанной с реализацией мер в сфере здравоохранения. При выявлении или возникновении неурегулированных вопросов нормативного правового характера будут подготовлены проекты соответствующих нормативных правовых актов.

Основные меры правового регулирования в соответствующей сфере, направленные на достижение цели и конечных результатов государственной программы:

совершенствование правового положения государственных бюджетных учреждений Удмуртской Республики;

совершенствование отраслевой системы оплаты труда работников государственных учреждений Удмуртской Республики в сфере здравоохранения.

5.10.7. Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг, выполнение государственных работ государственными учреждениями Удмуртской Республики в рамках подпрограммы

В рамках подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики осуществляется:

выполнение государственной работы "Осуществление патолого-анатомических и судебно-медицинских исследований и экспертиз" в БУЗ УР "Республиканское патологоанатомическое бюро Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Удмуртской Республики";

выполнение государственной работы "Ведение бухгалтерского учета" в БУ УР "Централизованная бухгалтерия Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУ УР "Централизованная бухгалтерия N 1 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики";

выполнение государственной работы "Сбор, обработка и анализ медико-статистической информации" в БУЗ УР "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр Министерства здравоохранения Удмуртской Республики".

5.10.8. Информация об участии муниципальных образований в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы

Муниципальные районы и городские округа в Удмуртской Республике (кроме города Ижевска) принимают участие в передаче объектов муниципальной системы здравоохранения в собственность Удмуртской Республики. (Медицинские организации системы здравоохранения города Ижевска переданы в республиканскую собственность в 2012 году).

5.10.9. Информация об участии Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций в реализации подпрограммы

В рамках подпрограммы осуществляется взаимодействие с государственными медицинскими и иными организациями, подведомственными Министерству здравоохранения Удмуртской Республики, за исключением Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, акционерных обществ с государственным участием, общественных и научных организаций.

В целях организации управления государственной программой осуществляется взаимодействие с соисполнителями и участниками государственной программы.

5.10.10. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Финансирование подпрограммы осуществляется за счет средств бюджета Удмуртской Республики.

Объем финансирования подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики составит 3 967 375,50 тыс. рублей, в том числе по годам реализации подпрограммы (в тыс. рублей):

	2013 год	534 063,80
	2014 год	494 070,10
	2015 год	489 873,60
	2016 год	489 873,60
	2017 год	489 873,60
	2018 год	489 873,60
	2019 год	489 873,60
	2020 год	489 873,60
	Итого	3 967 375,50

Расходы на цели реализации подпрограммы за счет иных источников оцениваются в размере 164 449,60 тыс. рублей, в том числе по годам реализации подпрограммы (в тыс. рублей):

	2013 год	19 451,60
	2014 год	19 922,40
	2015 год	20 418,60
	2016 год	20 931,40
	2017 год	20 931,40
	2018 год	20 931,40
	2019 год	20 931,40
	2020 год	20 931,40
	Итого	164 449,60

5.10.11. Анализ рисков реализации подпрограммы, меры управления рисками

Организационные риски. На данном этапе отсутствует практика управления государственной программой. Для достижения целей и задач подпрограммы необходимо задействовать многих соисполнителей и участников: исполнительные органы государственной власти Удмуртской Республики, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, органы местного самоуправления, медицинские и иные организации. Также требуется взаимодействие с федеральными органами государственной власти. Для управления рисками будет осуществляться мониторинг реализации подпрограммы, закрепление персональной ответственности за выполнение мероприятий и достижение целевых показателей (индикаторов) за руководителями и специалистами соисполнителей государственной программы. В целях координации деятельности будет создан межведомственный Координационный совет, в состав которого войдут представители всех соисполнителей государственной программы.

Социально-психологические риски. Риски связаны с сопротивлением персонала медицинских организаций преобразованиям в системе здравоохранения. Для минимизации рисков будет осуществляться публичное обсуждение проектов нормативных актов, апробация инициатив на "пилотных" площадках и представление результатов апробации общественности. Также преодоление рисков может быть осуществлено путем усиления методической и кадровой работы Министерства здравоохранения Удмуртской Республики с медицинскими организациями.

6. Перечень основных мероприятий государственной программы

Перечень основных мероприятий государственной программы представлен в составе подпрограмм государственной программы.

Перечень основных мероприятий государственной программы с указанием ответственного исполнителя, сроков реализации, а также непосредственных результатов представлен в приложении 2 к государственной программе.

7. Меры государственного регулирования, направленные на достижение целей и задач государственной программы

В сфере реализации государственной программы действуют также следующие федеральные законы:

1) Закон Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" - устанавливает правовые, организационные и экономические принципы оказания психиатрической помощи в Российской Федерации;

2) Федеральный закон от 23 февраля 1995 года N 26-ФЗ "О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах" - определяет принципы государственной политики и регулирует отношения в сфере изучения, использования, развития и охраны природных лечебных ресурсов, лечебно-оздоровительных местностей и курортов на территории Российской Федерации;

3) Федеральный закон от 30 марта 1995 года N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)";

4) Федеральный закон от 31 мая 2001 года N 73-ФЗ "О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации" - определяет правовую основу, принципы организации и основные направления государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации в гражданском, административном и уголовном судопроизводстве;

5) Федеральный закон от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" - устанавливает правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

6) Федеральный закон от 20 июля 2012 года N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов" - устанавливает правовые, экономические и социальные основы развития донорства крови и ее компонентов в Российской Федерации в целях организации заготовки, хранения, транспортировки донорской крови и ее компонентов, обеспечения ее безопасности и клинического использования, а также охраны здоровья доноров крови и ее компонентов, реципиентов и защиты их прав.

В сфере реализации государственной программы в соответствии с Федеральным законом от 6 октября 1999 года N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" реализуются следующие полномочия:

по организации оказания медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских организациях, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти);

по организации оказания медицинской помощи, предусмотренной законодательством субъекта Российской Федерации для определенных категорий граждан;

по организации обеспечения донорской кровью и ее компонентами организаций здравоохранения, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации, и муниципальных медицинских организациях;

по уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения;

по организации оказания специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи.

В соответствии со статьей 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" органам государственной власти субъектов Российской Федерации переданы полномочия Российской Федерации по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 вышеназванного Федерального закона, лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В соответствии со статьей 15 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" органам государственной власти субъектов Российской Федерации переданы для осуществления следующие полномочия Российской Федерации в сфере охраны здоровья:

1) лицензирование следующих видов деятельности:

2) организация обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами в соответствии с перечнем, утверждаемым Правительством Российской Федерации (с 1 января 2014 года).

Средства на осуществление переданных полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета.

В соответствии со статьей 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" органам государственной власти субъектов Российской Федерации переданы для осуществления полномочия Российской Федерации по организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Средства на осуществление переданных полномочий предусматриваются в виде субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики.

Органы местного самоуправления в Удмуртской Республике наделены отдельными государственными полномочиями в соответствии с законами Удмуртской Республики, а именно:

1) Законом Удмуртской Республики от 29 декабря 2005 года N 76-РЗ "О наделении органов местного самоуправления отдельными государственными полномочиями Удмуртской Республики в области здравоохранения" органы местного самоуправления наделены:

отдельными государственными полномочиями по организации обеспечения донорской кровью и ее компонентами медицинских организаций, находящихся в ведении Удмуртской Республики, и муниципальных медицинских организаций, в том числе по организации заготовки, переработки, хранения и обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов;

отдельными государственными полномочиями по социальной поддержке и социальному обслуживанию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в домах ребенка;

отдельными государственными полномочиями по обеспечению детей в возрасте до 3-х лет (2 года 11 месяцев 29 дней) по заключению врачей полноценным питанием, в том числе через специальные пункты питания и магазины, если среднедушевой доход семьи не превышает величины прожиточного минимума, установленной в Удмуртской Республике;

2) Законом Удмуртской Республики от 5 мая 2006 года N 13-РЗ "О мерах по социальной поддержке многодетных семей" органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов в Удмуртской Республике наделены государственными полномочиями по бесплатной выдаче лекарств, приобретаемых по рецептам врачей (фельдшеров), для детей до достижения ими возраста 6 лет и 6 месяцев.

Указом Президента Удмуртской Республики от 3 августа 2007 года N 98 "Об Управлении по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики" создано Управление по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики. В соответствии с Указом Президента Удмуртской Республики от 06 декабря 2010 года N 212 указанный орган является исполнительным органом государственной власти Удмуртской Республики, уполномоченным на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации по лицензированию отдельных видов деятельности в сфере охраны здоровья, в том числе по осуществлению лицензионного контроля.

В соответствии с постановлением Правительства Удмуртской Республики от 23 мая 2011 года N 165 "Об утверждении положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики" Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики является государственным учреждением Удмуртской Республики, созданным для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики. Указанным постановлением утверждено Положение о фонде.

Для обеспечения согласованных действий исполнительных органов государственной власти Удмуртской Республики и организаций по вопросам контроля за обеспечением населения Удмуртской Республики лекарственными средствами, соблюдением установленных торговых надбавок и цен на лекарственные средства распоряжением Правительства Удмуртской Республики от 26 апреля 2010 года N 343-р при Правительстве Удмуртской Республики образована Республиканская комиссия по контролю за обеспечением лекарственными средствами, соблюдением установленных торговых надбавок и цен на лекарственные средства.

Ежегодно постановлением Правительства Удмуртской Республики утверждается Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на очередной финансовый год и плановый период, включая территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Законом Удмуртской Республики от 23 декабря 2004 года N 89-РЗ "Об адресной социальной защите населения в Удмуртской Республике" установлено:

1) для лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями и иными заболеваниями, перечень которых определяется Правительством Удмуртской Республики, установлена мера социальной поддержки в виде права на льготное лекарственное обеспечение. Порядок реализации установленной нормы утвержден постановлением Правительства Удмуртской Республики от 18 января 2010 года N 1 "О Порядке льготного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан";

2) для лиц, проработавших в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденных орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны, установлена мера социальной поддержки в виде бесплатного изготовления и ремонта зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и металлокерамики). Постановлением Правительства Удмуртской Республики от 24 февраля 2010 года N 42 утверждено Положение о порядке предоставления мер социальной поддержки по бесплатному изготовлению и ремонту зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и металлокерамики) для лиц, проработавших в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденных орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны, реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий;

3) установлено обеспечение детей в возрасте до 3-х лет (2 года 11 месяцев 29 дней) по заключению врачей полноценным питанием, в том числе через специальные пункты питания и магазины, если среднедушевой доход семьи не превышает величины прожиточного минимума, установленной в Удмуртской Республике. Порядок реализации установленной нормы утвержден постановлением Правительства Удмуртской Республики от 5 октября 2009 года N 288 "Об обеспечении детей в возрасте до трех лет полноценным питанием";

4) беременные женщины, не подлежащие обязательному социальному страхованию, имеют право на долечивание (реабилитацию) в санаториях (профилакториях) после стационарного лечения в соответствии с медицинскими показаниями. Порядок направления на долечивание (реабилитацию) в санатории (профилактории) после стационарного лечения устанавливается Правительством Удмуртской Республики.

Законом Удмуртской Республики от 5 мая 2006 года N 13-РЗ "О мерах по социальной поддержке многодетных семей" установлена мера социальной поддержки многодетным семьям со среднедушевым доходом, размер которого не превышает величину прожиточного минимума в Удмуртской Республике, установленного в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 24 апреля 2001 года N 18-РЗ "О прожиточном минимуме в Удмуртской Республике", по бесплатной выдаче лекарств, приобретаемых по рецептам врачей (фельдшеров), для детей до достижения ими возраста 6 лет и 6 месяцев. Порядок бесплатной выдачи лекарств, приобретаемых по рецептам врачей (фельдшеров), для детей до достижения ими возраста 6 лет и 6 месяцев утвержден постановлением Правительства Удмуртской Республики от 20 ноября 2006 года N 127 "О реализации Закона Удмуртской Республики от 5 мая 2006 года N 13-РЗ "О мерах по социальной поддержке многодетных семей".

Законом Удмуртской Республики от 29 декабря 2004 года N 92-РЗ "Об оплате труда и мерах социальной поддержки работников государственных учреждений Удмуртской Республики" установлены меры социальной поддержки работникам государственных учреждений, в том числе:

медицинские и фармацевтические работники медицинских организаций, работающие и проживающие в сельских населенных пунктах, рабочих поселках, поселках городского типа, имеют право на первоочередное предоставление жилой площади, льготы на оплату жилья и коммунальных услуг либо возмещение затрат на оплату жилья и коммунальных услуг;

работникам государственных медицинских организаций, деятельность которых связана с образовательным процессом, в целях содействия их обеспечению книгоиздательской продукцией и периодическими изданиями выплачивается ежемесячная денежная компенсация в размере 100 рублей, педагогическим работникам государственных образовательных учреждений высшего профессионального и соответствующего дополнительного образования - в размере 150 рублей;

для медицинских, фармацевтических и иных работников медицинских организаций, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью, в соответствии с Перечнем должностей, утверждаемым Правительством Российской Федерации, устанавливается обязательное страхование;

в случае гибели работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей или профессионального долга во время оказания медицинской помощи или проведения научных исследований семьям погибших выплачивается единовременное денежное пособие в размере и порядке, устанавливаемом Правительством Удмуртской Республики.

Ряд мер государственного регулирования реализуется в целях решения жилищного вопроса. В соответствии с постановлением Правительства Удмуртской Республики от 9 апреля 2007 года N 52 "О жилищных займах гражданам за счет средств бюджета Удмуртской Республики" работникам бюджетной сферы предоставлена возможность получить жилищный займ под 5-7 процентов. Предоставляется возможность участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы". Указанные меры государственного регулирования отражаются в рамках государственной программы Удмуртской Республики "Обеспечение качественным жильем и услугами ЖКХ населения Удмуртской Республики".

Постановлением Правительства Удмуртской Республики от 26 мая 2008 года N 119 "О развитии донорства крови и ее компонентов в Удмуртской Республике" утверждены нормы денежных средств на усиленное питание донорам, безвозмездно сдающим кровь и ее компоненты, для восстановления донорской функции в медицинских организациях, финансируемых за счет средств бюджета Удмуртской Республики.

В соответствии с административным регламентом, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 23 июня 2010 года N 347, осуществляется рассмотрение обращений граждан Российской Федерации в Министерстве здравоохранения Удмуртской Республики.

В соответствии с административным регламентом, утвержденным приказом Управления по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики от 1 сентября 2010 года N 478, осуществляется рассмотрение обращений граждан Российской Федерации в Управлении по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики.

Оценка применения мер государственного регулирования представлена в приложении 3 к государственной программе.

8 . Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг, выполнение государственных работ государственными учреждениями Удмуртской Республики в рамках государственной программы

В сфере реализации государственной программы за счет средств бюджета Удмуртской Республики оказываются (выполняются) следующие государственные услуги (работы):

1) осуществление мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни у граждан;

2) оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях;

3) оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи);

4) оказание специализированной медицинской помощи в дневных стационарах (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи);

5) оказание высокотехнологичной медицинской помощи;

6) осуществление мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи;

7) оказание скорой специализированной медицинской помощи;

8) оказание паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях;

9) обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами;

10) содержание детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, до достижения ими возраста четырех лет включительно в медицинских организациях;

11) осуществление медицинской реабилитации и оказание санаторно-курортного лечения в туберкулезных санаториях;

12) осуществление медицинской реабилитации и оказание санаторно-курортного лечения в детских санаториях;

13) ведение бухгалтерского учета;

14) осуществление патолого-анатомических и судебно-медицинских исследований и экспертиз;

15) сбор, обработка и анализ медико-статистической информации.

Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг (выполнение работ), финансируемых за счет средств бюджета Удмуртской Республики, представлен в приложении 4 к государственной программе.

9. Информация об участии муниципальных образований в Удмуртской Республике в реализации государственной программы

Федеральным законом от 6 ноября 2003 года N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" к вопросам местного значения муниципальных районов и городских округов в сфере реализации государственной программы отнесен вопрос создания условий для оказания медицинской помощи населению на территории муниципального района, городского округа (за исключением территорий поселений, городских округов, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень территорий, население которых обеспечивается медицинской помощью в медицинских организациях, подведомственных федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему функции по медико-санитарному обеспечению населения отдельных территорий) в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Органы местного самоуправления осуществляют переданные Законом Удмуртской Республики от 29 декабря 2005 года N 76-РЗ "О наделении органов местного самоуправления отдельными государственными полномочиями Удмуртской Республики в области здравоохранения" отдельные государственные полномочия, а именно:

по обеспечению детей в возрасте до трех лет по заключению врачей полноценным питанием, в том числе через специальные пункты питания и магазины, если среднедушевой доход семьи не превышает величины прожиточного минимума, установленной в Удмуртской Республике;

по социальной поддержке по бесплатному изготовлению и ремонту зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и металлокерамики) для лиц, проработавших в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденных орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны, реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий;

по организации обеспечения донорской кровью и ее компонентами медицинских организаций, находящихся в ведении Удмуртской Республики, и муниципальных медицинских организаций, в том числе по организации заготовки, переработки, хранения и обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов;

по социальной поддержке и социальному обслуживанию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в домах ребенка.

Средства для осуществления переданных полномочий предусматриваются в виде субвенций из бюджета Удмуртской Республики. Методики определения объемов субвенций установлены Законом Удмуртской Республики от 29 декабря 2005 года N 76-РЗ "О наделении органов местного самоуправления отдельными государственными полномочиями Удмуртской Республики в области здравоохранения".

Органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов в Удмуртской Республике осуществляют переданные Законом Удмуртской Республики от 5 мая 2006 года N 13-РЗ "О мерах по социальной поддержке многодетных семей" государственные полномочия по бесплатной выдаче лекарств, приобретаемых по рецептам врачей (фельдшеров), для детей до достижения ими возраста 6 лет и 6 месяцев. Средства для осуществления переданных органам местного самоуправления государственных полномочий Удмуртской Республики предусматриваются в виде субвенций из бюджета Удмуртской Республики. Методика расчета субвенций предусмотрена в составе Закона Удмуртской Республики от 21 ноября 2006 года N 52-РЗ "О регулировании межбюджетных отношений в Удмуртской Республике".

Контроль за осуществлением переданных государственных полномочий осуществляется в следующих формах:

координация деятельности органов местного самоуправления;

Муниципальные районы и городские округа (кроме города Ижевска) принимают участие в передаче объектов муниципальной системы здравоохранения в собственность Удмуртской Республики (медицинские организации системы здравоохранения города Ижевска переданы в республиканскую собственность в 2012 году).

10. Информация об участии Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций в реализации государственной программы

Для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики постановлением Верховного Совета Удмуртской Республики от 16 июня 1993 года N 489-XII создан Удмуртский территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ныне - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики). Положение о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики утверждено постановлением Правительства Удмуртской Республики от 23 мая 2011 года N 165.

За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется оплата медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на территории Удмуртской Республики.

Санаторно-курортное лечение граждан в соответствии с медицинскими показаниями осуществляется в санаторно-курортных организациях различной формы собственности.

Обеспечение детей полноценным питанием осуществляется специальными пунктами питания и магазинами.

На базе ГБОУ ВПО "Ижевская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации осуществляется целевая контрактная подготовка врачей. Профессиональная переподготовка и повышение квалификации осуществляется во взаимодействии с образовательными учреждениями, в том числе с ГБОУ ВПО "Ижевская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации, БОУ ДПО специалистов Удмуртской Республики "Республиканский центр повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов здравоохранения Министерства здравоохранения Удмуртской Республики".

Для реализации мероприятий по популяризации здорового образа жизни и профилактике заболеваний используются возможности радио, телевидения, печатных СМИ. Осуществляется взаимодействие с образовательными учреждениями.

Для организации оказания скорой медицинской помощи осуществляется взаимодействие с подразделениями МЧС, ГИБДД.

Соискателями лицензий на осуществление медицинской и фармацевтической деятельности являются медицинские и иные организации (за исключением подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук), а также медицинские и иные организации, осуществляющие деятельность по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, индивидуальные предприниматели. В отношении указанных организаций, имеющих лицензии, в соответствии с законодательством Российской Федерации осуществляется лицензионный контроль.

В рамках государственной программы осуществляется взаимодействие с Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

11. Ресурсное обеспечение государственной программы

Ресурсное обеспечение государственной программы формируется за счет средств бюджета Удмуртской Республики, средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, доходов от оказания платных услуг государственными и муниципальными медицинскими организациями.

Общий объем ресурсного обеспечения государственной программы (за исключением внутренних оборотов*(1)) оценивается в размере 151 994 906,30 тыс. рублей, в том числе по годам реализации государственной программы (в тыс. рублей):

	2013 год	16 755 724 ,80
	2014 год	17 173 065,60
	2015 год	19 673 226,90
	2016 год	19 678 557,80
	2017 год	19 678 557,80
	2018 год	19 678 557,80
	2019 год	19 678 557,80
	2020 год	19 678 557,80
	Итого	151 994 906,30

Ресурсное обеспечение государственной программы за счет средств бюджета Удмуртской Республики на период 2013 - 2015 годов сформировано на основе Закона Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года N 75-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" и подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.

К ресурсному обеспечению государственной программы отнесены следующие расходы:

1) Министерства здравоохранения Удмуртской Республики как главного распорядителя средств бюджета Удмуртской Республики за исключением следующих расходов:

а) на предоставление государственной услуги "Предоставление среднего профессионального образования" (КБК 855 0704 4279901);

б) на оказание мер социальной поддержки детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, обучающимся в учреждениях среднего профессионального образования, подведомственных Министерству здравоохранения Удмуртской Республики (КБК 855 0704 5059200);

в) на выплату стипендий учащимся учреждений среднего профессионального образования, подведомственных Министерству здравоохранения Удмуртской Республики (КБК 855 0704 50559301);

г) на ежемесячную денежную компенсацию расходов на обеспечение книгоиздательской продукцией и периодическими изданиями работников учреждений среднего профессионального образования, подведомственных Министерству здравоохранения Удмуртской Республики (КБК 855 0704 5059402);

д) на ежегодное пособие на приобретение учебной литературы и письменных принадлежностей в размере трехмесячной стипендии детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, обучающимся в учреждениях среднего профессионального образования, подведомственных Министерству здравоохранения Удмуртской Республики (КБК 855 0704 5059901);

2) Управления по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики как главного распорядителя средств бюджета Удмуртской Республики;

3) расходы на реализацию республиканских целевых программ "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту в Удмуртской Республике на 2010 - 2014 годы", "Туберкулез" на 2010 - 2015 годы в полном объеме.

Финансирование мероприятий по внедрению информационных и телекоммуникационных технологий в сфере здравоохранения за счет средств республиканской целевой программы "Развитие информационного общества в Удмуртской Республике (2011-2015 годы)" относится к государственной программе Удмуртской Республики "Развитие информационного общества" и в рамках данной государственной программы не учитывается.

Финансирование мероприятий по энергосбережению, реализуемых в рамках республиканской целевой программы "Энергосбережение и повышение энергетической эффективности в Удмуртской Республике на 2010 - 2014 годы и целевые установки до 2020 года" относится к государственной программе Удмуртской Республики "Энергоэффективность и развитие энергетики" и в рамках данной государственной программы не учитывается.

По мере формирования перечня объектов капитального строительства к ресурсному обеспечению государственной программы будут отнесены бюджетные инвестиции в объекты капитального строительства, не включенные в целевые программы (ЦС 1020000), капитальный ремонт объектов, не включенных в целевые программы (ЦС 1030000), в части медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Общий объем ресурсного обеспечения государственной программы за счет средств бюджета Удмуртской Республики оценивается в размере 64 999 691,90 тыс. рублей, в том числе за счет субвенций из федерального бюджета 18 491,9 тыс. рублей.

Объем ресурсного обеспечения государственной программы за счет средств бюджета Удмуртской Республики составит 64 999 691,90 тыс. рублей, в том числе по годам реализации государственной программы (в тыс. рублей):

	Всего	В том числе за счет субвенций из федерального бюджета
2013 год	8 290 599,20	2 251,20
2014 год	8 139 404,30	2 320,10
2015 год	8 164 531,40	2 320,10
2016 год	8 081 031,40	2 320,10
2017 год	8 081 031,40	2 320,10
2018 год	8 081 031,40	2 320,10
2019 год	8 081 031,40	2 320,10
2020 год	8 081 031,40	2 320,10
Итого	64 999 691,90	18 491,90

Ресурсное обеспечение реализации государственной программы за счет средств бюджета Удмуртской Республики представлено в приложении 5 к государственной программе.

Правовыми актами Российской Федерации предусмотрена возможность предоставления за счет средств федерального бюджета субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на условиях софинансирования на реализацию отдельных мероприятий государственной программы. Планируется привлечь средства из федерального бюджета в виде субсидий в размере 5 069 963,30 тыс. рублей, в том числе по годам реализации государственной программы (в тыс. рублей):

	2013 год	1 079 169,50
	2014 год	570 113,40
	2015 год	570 113,40
	2016 год	570 113,40
	2017 год	570 113,40
	2018 год	570 113,40
	2019 год	570 113,40
	2020 год	570 113,40
	Итого	5 069 963,30

В 2013 году планируется привлечь следующие средства из федерального бюджета. В рамках подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" - 301 583,60 тыс. рублей, из них:

19 527,30 тыс. рублей - мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака;

269 076,60 тыс. рублей - на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания детей-инвалидов;

В рамках подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой медицинской помощи (в том числе скорой специализированной медицинской помощи), паллиативной помощи" - 675 574,50 тыс. рублей, из них:

32 487,60 тыс. рублей - оказание высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета;

В рамках подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка" - 15 432,00 тыс. рублей, из них:

7 490,90 тыс. рублей - на закупку оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга в государственных и муниципальных медицинских организациях.

В рамках подпрограммы "Развитие информатизации в здравоохранении" - 86 579,4 тыс. рублей - на внедрение современных информационных систем в здравоохранение в рамках Региональной программы модернизации.

Кроме того, потребность средств на повышение к 2018 году средней заработной платы врачей, работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), до 200% от средней заработной платы в Удмуртской Республике; средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала и младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) - до 100% от средней заработной платы в Удмуртской Республике в рамках реализации Указа Президента Российской Федерации N 597 от 7 мая 2012 года "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" составляет 65 024 073,80 тыс. рублей, на 2013 год - 2 112 076,60 тыс. рублей.

Ресурсное обеспечение государственной программы за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на период 2013 - 2015 годов сформировано на основе Закона Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года N 72-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" и постановления Правительства Удмуртской Республики от 4 марта 2013 года N 96 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" и подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.

Расходы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на цели реализации государственной программы оцениваются в размере 109 712 211,70 тыс. рублей, в том числе за счет субвенций из Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 106 673 287,90 тыс. рублей.

Оценка расходов Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики по годам реализации государственной программы (в тыс. рублей):

		В том числе за счет субвенций из Федерального фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации
2013 год	11 033 510,00	9 956 743,20
2014 год	12 045 572,30	11 283 415,30
2015 год	14 438 854,90	14 238 854,90
2016 год	14 438 854,90	14 238 854,90
2017 год	14 438 854,90	14 238 854,90
2018 год	14 438 854,90	14 238 854,90
2019 год	14 438 854,90	14 238 854,90
2020 год	14 438 854,90	14 238 854,90
Итого	109 712 211,70	106 673 287,90

Расходы на цели реализации государственной программы за счет средств бюджетов муниципальных образований Удмуртской Республики не предусмотрены.

Расходы на цели реализации государственной программы за счет иных источников (доходов от оказания платных услуг медицинскими организациями) оцениваются в размере 15 264 040,40 тыс. рублей, в том числе по годам реализации государственной программы (в тыс. рублей):

	2013 год	1 732 184,90
	2014 год	1 798 844,00
	2015 год	1 881 459,50
	2016 год	1 970 310,40
	2017 год	1 970 310,40
	2018 год	1 970 310,40
	2019 год	1 970 310,40
	2020 год	1 970 310,40
	Итого	15 264 040,40

В составе иных источников государственной программы учтены средства, направляемые на реализацию мероприятий программы, а именно:

доходы от оказания платных услуг государственными учреждениями, подведомственными Министерству здравоохранения Удмуртской Республики;

средства, перечисляемые медицинским организациям на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни.

Прогнозная (справочная) оценка ресурсного обеспечения реализации государственной программы за счет всех источников финансирования представлена в приложении 6 к государственной программе.

12. Анализ рисков реализации государственной программы и описание мер управления рисками реализации государственной программы

Финансовые риски. Сокращение финансирования на реализацию государственной программы приведет к невозможности выполнения поставленных задач в установленные сроки. Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования отрасли, в том числе за счет обоснования необходимых объемов ресурсного обеспечения государственной программы за счет средств бюджета Удмуртской Республики, бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, привлечения субсидий на софинансирование отдельных мероприятий государственной программы из федерального бюджета. В случае сокращения объемов финансирования будет уточняться система мероприятий и целевых показателей (индикаторов) государственной программы.

Техногенные и экологические риски. Любая крупная техногенная или экологическая катастрофа потребует дополнительных ресурсов на оказание неотложной медицинской помощи пострадавшим. В случае ухудшения экологической ситуации потребуется выделение дополнительных средств на проведение мероприятий по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций и обеспечению благоприятной санитарно-эпидемиологической обстановки.

Правовые риски. Обусловлены изменением федерального и регионального законодательства в области здравоохранения, несвоевременным принятием подзаконных актов. Для минимизации риска будет осуществляться мониторинг планируемых изменений федерального законодательства, участие в обсуждении проектов документов в сфере здравоохранения. Для минимизации риска также необходимо своевременно разрабатывать требуемые проекты нормативно-правовых актов Удмуртской Республики. Устранение (минимизация) риска связана также с качеством планирования мероприятий государственной программы, обеспечением мониторинга ее реализации и своевременным внесением необходимых изменений.

Организационные риски. В решении вопросов, связанных с реализацией государственной программы, задействованы многие соисполнители и участники: исполнительные органы государственной власти Удмуртской Республики, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, органы местного самоуправления, медицинские и иные организации. Также требуется взаимодействие с федеральными органами государственной власти. В связи с чем возникают риски неисполнения или ненадлежащего исполнения отдельных мероприятий государственной программы отдельными ее участниками из-за низкой исполнительской дисциплины или слабой межведомственной и (или) межуровневой координации. Для минимизации риска будет осуществляться мониторинг реализации государственной программы, контроль за выполнением отдельных государственных полномочий, переданных органам местного самоуправления, а также за использованием субвенций на исполнение переданных государственных полномочий, контроль за исполнением государственных заданий государственными учреждениями. Преодоление риска также будет осуществляться путем привязки оценки деятельности руководителей и специалистов исполнительных органов государственной власти Удмуртской Республики к целевым показателям (индикаторам) государственной программы.

Социально-психологические риски. Риски связаны с сопротивлением персонала медицинских организаций преобразованиям в системе здравоохранения. Для минимизации рисков будет осуществляться широкое публичное обсуждение проектов нормативных актов, апробация инициатив на "пилотных" площадках и представление результатов апробации общественности. Также преодоление рисков может быть осуществлено путем усиления методической и кадровой работы Министерства здравоохранения Удмуртской Республики с медицинскими организациями.

13. Оценка планируемой эффективности государственной программы

Оценка эффективности реализации государственной программы проводится в порядке, устанавливаемом Правительством Удмуртской Республики.

Приложение 1
к государственной программе
Удмуртской Республики
"Развитие здравоохранения"
на 2013 - 2020 годы

Сведения о составе и значениях целевых показателей (индикаторов) государственной программы

Наименование государственной программы	"Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы
Ответственный исполнитель государственной программы	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики

Код аналитической программной классификации		N п/п	Наименование целевого показателя (индикатора)	Единица измерения	Значения целевых показателей (индикаторов)
Код аналитической программной классификации					2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
ГП	Пп				отчет	отчет	прогноз	прогноз	прогноз	прогноз	прогноз	прогноз	прогноз	прогноз
02			Государственная программа "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы
02		1	Ожидаемая продолжительность жизни при рождении	лет	68,9	69,7	69,6	70,4	71,0	71,5	72,2	72,8	73,0	73,2
02		2	Смертность от всех причин	число умерших на 1000 чел. населения	13,4	12,9	12,8	12,6	12,4	12,2	12,0	11,8	11,7	11,6
02		3	Смертность населения (без показателя внешних причин)	умерших на 100 тыс. человек	1163,9	1124,8	1127,0	1125,0	1123,0	1121,0	1119,0	1117,0	1115,0	1113,0
02		4	Материнская смертность	случаев на 100 тыс. родившихся живыми	18,3	0,0	18,0	18,0	18,0	18,0	18,0	18,0	18,0	17,0
02		5	Младенческая смертность	случаев на 1000 родившихся живыми	5,8	8,5	9,0	8,9	8,8	8,3	7,8	7,4	7,3	7,2
02		6	Смертность от болезней системы кровообращения	на 100 тыс. населения	700,7	664,5	685,0	678,0	664,0	661,0	657,0	649,4	649,2	649,0
02		7	Смертность от дорожно-транспортных происшествий	на 100 тыс. населения	15,3	14,4	13,8	13,0	12,3	12,0	11,4	10,3	10,3	10,3
02		8	Смертность от новообразований (в том числе злокачественных)	на 100 тыс. населения	170,8	166,8	168,7	167,6	166,5	165,4	164,3	163,2	162,1	161,0
02		9	Смертность от туберкулеза	на 100 тыс. населения	15,1	12,1	14,2	13,7	13,2	12,7	12,2	11,8	11,8	11,6
02		10	Заболеваемость туберкулезом	на 100 тыс. населения	67,7	60,2	75,5	69,1	62,7	56,3	49,9	43,46	43,3	43,2
02		11	Потребление алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь)	литров на душу населения в год	9,9	9,7	9,4	9,2	9,0	8,7	8,5	8,3	8,1	7,9
02		12	Распространенность потребления табака среди взрослого населения	процент	40,0	39,4	38,5	38,0	37,3	36,5	35,8	35,0	34,5	34,0
02		13	Распространенность потребления табака среди детей и подростков	процент	29,4	28,9	27,5	25,6	23,8	22,8	21,9	21,0	20,2	19,4
02		14	Обеспеченность врачами	на 10 тыс. населения	53,2	52,6	52,0	50,8	49,6	48,4	47,2	46,0	45,1	45,0
02		15	Соотношение врачей и среднего медицинского персонала		1:2,1	1:2,3	1:2,3	1:2,4	1:2,4	1:2,5	1:2,6	1:2,7	1:2,7	1:2,7
02		16	Соотношение заработной платы врачей и работников государственных и муниципальных медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), к средней заработной плате в Удмуртской Республике	процент	111,1	112,4	129,7	130,7	137,0	159,6	200,0	200,0	200,0	200,0
02		17	Соотношение заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) государственных и муниципальных медицинских организаций к средней заработной плате в Удмуртской Республике	процент	63,2	62,8	75,6	76,2	79,3	86,3	100,0	100,0	100,0	100,0
02		18	Соотношение заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) государственных и муниципальных медицинских организаций к средней заработной плате в Удмуртской Республике	процент	40,0	36,8	50,1	51,0	52,4	70,5	100,0	100,0	100,0	100,0
02	01		Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"
02	01	1	Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей	процент от общей численности детей в возрасте от 0 до 14 лет	95,0	95,5	96,0	96,5	97,0	97,3	97,6	98,0	98,3	98,5
02	01	2	Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации	процент от числа детей указанных категорий в возрасте от 0 до 14 лет	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
02	01	3	Охват диспансеризацией подростков	процент от общей численности подростков в возрасте от 14 до 18 лет	96,0	96,2	96,5	96,7	97,0	97,3	97,6	98,0	98,3	98,5
02	01	4	Распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м.)	процент	25,0	25,0	25,0	25,0	25,0	25,0	25,0	25,0	25,0	25,0
02	01	5	Распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения	процент	Х	38,0	38,0	Х	35,70	Х	Х	32,30	Х	30,0
02	01	6	Распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения	процент	Х	50,00	50,00	Х	47,10	Х	Х	42,85	Х	40,00
02	01	7	Распространенность низкой физической активности среди взрослого населения	процент	Х	40,0	40,0	Х	38,90	Х	Х	37,20	Х	36,00
02	01	8	Распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения	процент	Х	75,00	75,00	Х	69,60	Х	Х	61,50	Х	56,00
02	01	9	Распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения	процент	Х	50,00	50,00	Х	47,10	Х	Х	42,85	Х	40,00
02	01	10	Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез	процент от общей численности населения Удмуртской Республики	69,7	69,8	70,0	71,0	72,0	75,32	76,76	78,2	79,64	81,08
02	01	11	Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I-II стадии	процент от общего числа больных с выявленными злокачественными новообразованиями	54,4	55,4	55,5	55,6	55,7	55,8	56,0	56,3	56,5	56,7
02	01	12	Заболеваемость дифтерией	на 100 тыс. населения	0,08	0,0	0,01	0,01	0,01	0,01	0,01	0,01	0,01	0,01
02	01	13	Заболеваемость корью	на 1 млн. населения	0,0	2,49	2,0	1,8	1,5	1,0	0,9	0,5	0,3	0,0
02	01	14	Заболеваемость краснухой	на 100 тыс. населения	0,0	0,06	0,06	0,06	0,06	0,06	0,06	0,06	0,06	0,06
02	01	15	Заболеваемость эпидемическим паротитом	на 100 тыс. населения	0,06	0,0	0,06	0,06	0,06	0,06	0,06	0,06	0,06	0,06
02	01	16	Заболеваемость острым вирусным гепатитом В	на 100 тыс. населения	1,53	0,77	0,77	0,77	0,77	0,77	0,77	0,77	0,77	0,77
02	01	17	Охват иммунизацией населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки	процент	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0
02	01	18	Охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки	процент	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0
02	01	19	Охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки	процент	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0
02	01	20	Охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки	процент	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0
02	01	21	Охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки	процент	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0
02	01	22	Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете	процент от числа выявленных	78,0	78,2	78,3	78,4	78,4	78,5	78,5	78,5	78,5	78,5
02	01	23	Доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года	процент	29,7	26,6	26,5	26,4	26,3	26,0	25,5	25,0	24,0	23,34
02	01	24	Доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года	процент	22,2	21,8	21,5	21,1	20,7	20,4	20,1	19,7	19,4	19,0
02	01	25	Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь, и не отказавшихся от получения социальной услуги на получение необходимых лекарственных препаратов и медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов)	процент	99,90	99,87	99,87	99,87	99,87	99,87	99,87	99,87	99,87	99,87
02	01	26	Удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также состояний после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами (от числа лиц, включенных в федеральный регистр больных соответствующими заболеваниями)	процент	99,96	99,97	99,97	99,97	99,97	99,97	99,97	99,97	99,97	99,97
02	01	27	Смертность от самоубийств	на 100 тыс. населения	47,3	41,4	39,9	39,0	38,3	37,5	36,7	36,0	35,3	34,9
02	02		Подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой медицинской помощи (в том числе скорой специализированной медицинской помощи), паллиативной помощи"
02	02	1	Доля абациллированных больных туберкулезом	процент от числа больных туберкулезом с бактериовыделением	30,0	25,7	28,0	30,0	32,0	56,0	61,5	66,0	70,3	75
02	02	2	Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию	процент от числа состоящих на диспансерном учете	27,0	26,9	27,0	27,1	27,2	27,3	27,4	27,5	27,6	27,8
02	02	3	Ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ - инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами	лет	60,3	60,5	60,8	61,6	62,2	62,7	63,4	64,1	64,9	65,7
02	02	4	Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет	на 100 больных наркоманией среднегодового контингента, состоящего под наблюдением	10,9	11,0	11,2	11,4	11,6	11,8	12,0	12,2	12,4	12,6
02	02	5	Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2-х лет	на 100 больных наркоманией среднегодового контингента, состоящего под наблюдением	6,5	6,7	6,8	7,5	8,0	8,5	9,0	9,5	10,0	10,4
02	02	6	Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2-х лет	на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента	10,0	10,2	10,4	10,6	10,8	11,0	11,2	11,4	11,9	12,92
02	02	7	Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года	процент	22,0	21,06	21,02	20,97	20,93	20,89	20,85	20,81	20,76	20,72
02	02	8	Смертность от ишемической болезни сердца	на 100 тыс. населения	388,6	374,6	389,5	385,6	381,7	377,9	370,4	366,7	363,0	355,8
02	02	9	Смертность от цереброваскулярных заболеваний	на 100 тыс. населения	193,9	187,5	228,2	225,9	221,6	219,1	216,9	214,8	210,5	208,4
02	02	10	Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более	процент	55,7	55,0	55,6	55,7	55,9	55,9	55,9	55,9	55,9	55,9
02	02	11	Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями	процент	29,1	27,5	28,4	28,2	28,0	24,6	23,0	22,4	21,7	21,0
02	02	12	Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут	процент	84,0	84,0	84,7	86,2	87,8	89,2	90,6	92,3	92,3	92,3
02	02	13	Больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий	процент	4,7	4,8	4,7	4,6	4,5	4,4	4,3	4,2	4,0	3,9
02	02	14	Доля станций (отделений) переливания крови, обеспечивающих высокий уровень качества и безопасности компонентов крови	процент	50,0	50,0	50,0	55,0	60,0	65,0	80,0	95,0	100,0	100,0
02	02	15	Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым	коек на 10 тыс. человек взрослого населения	1,81	1,89	1,89	2,15	2,71	2,87	3,03	3,18	3,18	3,18
02	02	16	Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям	коек на 10 тыс. детей	0,32	0,32	0,35	0,35	0,48	0,48	0,48	0,5	0,5	0,5
02	03		Подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка"
02	03	1	Доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности	процент	-	61,0	62,9	63,0	65,0	66,0	67,0	68,0	69,0	70,0
02	03	2	Охват новорожденных неонатальным скринингом	доля (процент) новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных	99,0	99,2	99,3	99,4	98,5	98,6	98,7	98,8	98,9	99,0
02	03	3	Охват новорожденных аудиологическим скринингом	доля (процент) новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных	94,0	94,2	94,6	94,8	95,0	95,2	95,5	96,0	96,5	97,0
02	03	4	Показатель ранней неонатальной смертности	на 1000 родившихся живыми	2,1	3,9	3,8	3,7	3,6	3,5	3,4	3,3	3,2	3,1
02	03	5	Смертность детей 0-17 лет	на 10 тыс. населения соответствующего возраста	8,8	8,8	8,4	8,1	8,0	7,9	7,6	7,4	7,35	7,3
02	03	6	Доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах	доля (процент) женщин с преждевременными родами, которые были родоразрешены в перинатальных центрах	15,0	20,0	30,0	40,0	50,0	53,0	58,0	60,0	65,0	70,0
02	03	7	Выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре	доля (промилле) выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре	-	560,0	575,0	590,0	700,0	710,0	720,0	735,0	750,0	765,0
02	03	8	Больничная летальность детей	доля (процент) умерших детей от числа поступивших	0,20	0,26	0,25	0,25	0,24	0,23	0,22	0,21	0,20	0,19
02	03	9	Первичная инвалидность у детей	число детей, которым впервые установлена инвалидность (на 10 тыс. детей соответствующего возраста)	21,0	21,5	21,3	21,1	21,0	20,8	20,6	20,4	20,2	20,0
02	03	10	Результативность мероприятий по профилактике абортов	доля (процент) женщин, принявших решение вынашивать беременность от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности	6,0	6,5	7,0	7,5	8,0	9,0	10,0	12,0	14,0	15,0
02	03	11	Охват пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами	процент	95,0	95,5	96,0	96,3	96,5	97,0	97,5	98,0	98,5	99,0
02	04		Подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения населения, в том числе для детей"
02	04	1	Охват реабилитационной медицинской помощью пациентов	процент	2,0	2,0	4,0	6,0	9,0	12	14	17	20	25
02	04	2	Охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся	процент	68,0	69,4	70,8	72,5	74,0	75,5	77,4	79,3	81,3	83,3
02	05		Подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"
02	05	1	Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования	человек	2800	2800	2800	2800	2800	2800	2800	2800	2800	2800
02	05	2	Количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования	человек	3	4	2	3	3	3	4	3	3	3
02	05	3	Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования	человек	1726	1596	1600	1604	1608	1612	1616	1620	1624	1628
02	05	4	Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования	человек	625	787	744	750	758	760	760	762	762	762
02	05	5	Количество специалистов, прошедших подготовку в обучающих симуляционных центрах	человек	0	0	2	5	5	5	5	5	5	5
02	05	6	Доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Удмуртской Республики, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации государственной (муниципальной) системы здравоохранения Удмуртской Республики	процент	81,0	83,0	84,0	88,0	92,0	95,0	98,0	100,0	100,0	100,0
02	05	7	Доля аккредитованных специалистов	процент	-	-	-	-	-	-	20,0	40,0	60,0	80,0
02	06		Подпрограмма "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"
02	06	1	Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение, в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения"		99,88	99,90	99,90	99,90	99,90	99,90	99,90	99,90	99,90	99,90
02	06	2	Удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для обеспечения лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями		0	0	99,90	99,90	99,90	99,90	99,90	99,90	99,90	99,90
02	07		Подпрограмма "Развитие информатизации в здравоохранении"
02	07	1	Коэффициент надежности обеспечения работоспособности и бесперебойной работы прикладных компонентов единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения с целью перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, использования телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведение медицинских карт пациентов в электронном виде	процент	0,0	0,0	99,6	99,90	99,95	99,95	99,95	99,95	99,95	99,95
02	07	2	Подключение медицинских организаций, к единому информационному пространству телемедицины, повышение доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций	единиц	35	39	39	42	42	42	42	42	42	42
02	07	3	Количество координирующих региональных центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру	единиц нарастающим итогом	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1
02	07	4	Количество межрайонных центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру	единиц нарастающим итогом	38	38	38	41	41	41	41	41	41	41
02	07	5	Доля удаленных структурных подразделений медицинских организаций уровня фельдшерско-акушерского пункта, имеющих техническую возможность проведения телемедицинских консультаций	процент нарастающим итогом	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
02	07	6	Количество медицинских организаций, 80% сотрудников профильных структурных подразделений которых используют созданные информационные системы федерального уровня	процент от общего количества нарастающим итогом	0	0	40	50	60	70	80	90	100	100
02	07	7	Доля медицинских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, к которым предоставляется возможность записаться на прием в электронном виде через Интернет (на едином или региональном портале государственных услуг)	процент	0	15	15	80	100	100	100	100	100	100
02	07	8	Доля расписаний приемов медицинских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, доступных на едином портале государственных услуг	процент	0	15	15	30	30	30	30	30	30	30
02	07	9	Доля медицинских организаций, завершивших внедрение аппаратно-программных решений для работы с высокорисковыми группами пациентов	процент нарастающим итогом	0	0	0	12	27	35	50	65	75	80
02	07	10	Доля медицинских организаций, обеспечивающих возможность для удаленного мониторинга здоровья	процент нарастающим итогом	0	0	0	10	70	90	100	100	100	100
02	07	11	Проведение работ для решения задачи по получению стандартной отчетности для управления государственной программой с помощью информационных систем на основе первичной информации, содержащейся в информационных системах (срок предоставления отчетности, не более дней)	дней	5	5	5	3	1	1	1	1	1	1
02	07	12	Проведение работ для решения задачи по получению нестандартной отчетности для управления государственной программой с помощью информационных систем на основе первичной информации, содержащейся в информационных системах (срок предоставления отчетности, не более дней)	дней	10	10	10	5	3	3	3	3	3	3
02	07	13	Проведение работ для решения задачи по получению нестандартной отчетности для управления государственной программой с помощью информационных систем при отсутствии первичной информации в информационных системах, необходимой для формирования отчетности (срок предоставления отчетности, не более дней)	дней	45	45	45	30	15	12	10	7	7	7
02	07	14	Работы по переходу на ведение медицинских карт граждан в электронном виде в соответствии с едиными стандартами (процент медицинских карт граждан, представленных в электронном виде в соответствии с едиными стандартами, нарастающим итогом)	процент	0	0	10	40	50	60	65	70	80	90
02	07	15	Работы по наполнению электронных медицинских карт витальной информацией и информацией по оказанным медицинским услугам (процент посещений от общего количества посещений, по результатам которых витальная информация и информация об оказанных медицинских услугах отражена в электронной медицинской карте в соответствии с единым форматом)	процент	0	0	10	60	80	100	100	100	100	100
02	07	16	Разработка электронных образовательных курсов, доступных для медицинского работника в сети Интернет на региональных информационных ресурсах	единиц нарастающим итогом	0	0	0	10	15	20	25	30	35	40
02	07	17	Интеграция региональных электронных медицинских библиотек с Федеральной электронной медицинской библиотекой для создания единого электронного библиотечного фонда (количество региональных электронных медицинских библиотек, интегрированных с Федеральной электронной медицинской библиотекой единиц, нарастающим итогом)	единиц нарастающим итогом	0	0	0	1	1	1	1	1	1	1
02	07	18	Отсутствие инцидентов, связанных с разглашением личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента, содержащихся в компонентах единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения	единиц нарастающим итогом	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
02	07	19	Количество медицинских экспертных систем регионального уровня, используемых в медицинских организациях	единиц нарастающим итогом	0	0	0	1	1	1	1	1	1	1
02	07	20	Количество профилей медицинских специалистов, для которых созданы автоматизированные рабочие места	единиц нарастающим итогом	0	0	10	20	30	50	84	84	84	84
02	08		Подпрограмма "Совершенствование системы территориального планирования"
02	08	1	Размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения	тыс. рублей	3 990 720,00	3 990 720,00	4 818 711,40	4 818 711,40	4 818 711,40	5 055 910,16	5 215 043,29	5 379 268,68	5 538 156,74	5 696 356,28
02	08	2	Доля государственных (муниципальных) медицинских организаций, финансирование которых осуществляется по результатам деятельности по законченному случаю в общем количестве государственных (муниципальных) медицинских организаций	процент	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
02	08	3	Доля государственных (муниципальных) медицинских организаций, которым оплата медицинской помощи осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования по полному тарифу	процент	0,0	19,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
02	09		Подпрограмма "Лицензирование отдельных видов деятельности в сфере охраны здоровья и лицензионный контроль"
02	09	1	Количество выполненных контрольных проверок Управлением по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики	процент от числа запланированных	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
02	09	2	Количество обоснованных жалоб на деятельность Управления по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики от соискателей лицензий	единиц	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
02	10		Подпрограмма "Создание условий для реализации государственной программы"
02	10	1	Уровень выполнения значений целевых показателей (индикаторов) государственной программы	процент	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
02	10	2	Доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций от всех расходов на Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	процент	6,0	5,96	5,3	5,2	5,1	5,0	4,9	4,8	4,83	4,82
02	10	3	Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всех расходов на Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	процент	29,0	29,28	29,4	30,1	30,8	30,9	31,0	32,0	31,97	31,98
02	10	4	Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме от всех расходов на Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	процент	0,8	1,0	1,6	2,2	2,6	2,7	3,3	3,9	3,95	3,97
02	10	5	Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров от всех расходов на Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	процент	3,37	3,7	4,5	4,6	6,6	8,1	8,5	9,0	9,05	9,1
02	10	6	Доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях от всех расходов на Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	процент	60,83	60,06	59,3	58,0	55,9	53,3	52,3	50,3	50,2	50,13
02	10	7	Число дней занятости койки в году	дней	330,8	329,6	326	327,7	328,5	329,6	330,1	331,5	331,5	331,5
02	10	8	Средняя длительность лечения больного в стационаре	дней	13,3	13,6	12,8	12,5	12,0	11,9	11,8	11,7	11,7	11,7

Приложение 2
к государственной программе
Удмуртской Республики
"Развитие здравоохранения"
на 2013 - 2020 годы

Перечень основных мероприятий государственной программы

Наименование государственной программы	"Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы
Ответственный исполнитель государственной программы	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики

Код аналитической программной классификации				Наименование подпрограммы, основного мероприятия, мероприятия	Ответственный исполнитель, соисполнители подпрограммы, основного мероприятия, мероприятия	Срок выполнения	Ожидаемый непосредственный результат
ГП	Пп	ОМ	М			Срок выполнения	Ожидаемый непосредственный результат
02	01			Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
02	01	01		Республиканская целевая программа "Туберкулез" на 2010 - 2015 годы	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики; Главное управление ветеринарии Удмуртской Республики	2013-2015 годы	Улучшение эпидемической обстановки по туберкулезу в Удмуртской Республике: снижение заболеваемости, смертности и инвалидности населения от туберкулеза. Обеспечение устойчивого эпизоотического благополучия по туберкулезу животных в Удмуртской Республике. Улучшение диагностики и выявления заболевания туберкулезом на ранних стадиях, показателей эффективности лечения больных туберкулезом в Удмуртской Республике. Обеспечение полного охвата населения мероприятиями специфической, санитарной и социальной профилактики туберкулеза. Обеспечение адресной социальной поддержки нуждающихся больных туберкулезом. Укрепление материально-технической базы и кадрового потенциала фтизиатрической и ветеринарной службы.
02	01	02		Ведомственная целевая программа "Сахарный диабет на 2013 - 2015 годы"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2015 годы	Обеспечение эффективной системы профилактики сахарного диабета. Ранняя диагностика и лечение сахарного диабета и его осложнений, увеличение числа впервые выявленных больных сахарным диабетом на ранних стадиях; снижение острых осложнений у больных сахарным и несахарным диабетом. Снижение средней длительности лечения в специализированных эндокринологических отделениях. Увеличение количества обученных в "Школе сахарного диабета". Увеличение числа впервые выявленных больных сахарным диабетом. Снижение острых осложнений у взрослых, больных сахарным диабетом.
02	01	03		Ведомственная целевая программа "Вакцинопрофилактика" на 2013 - 2015 годы	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2015 годы	Сохранение 95-98% уровня охвата детей профилактическими прививками в рамках национального календаря прививок. Снижение заболеваемости менингококковой инфекцией, вирусным гепатитом А. Предотвращение заболеваний бешенством среди населения Удмуртской Республики. Сохранение охвата иммунизацией против бешенства не менее 50% от нуждающихся в вакцинации и обратившихся по поводу укусов животными и 100% нуждающихся в антирабическом иммуноглобулине. Предупреждение летальности в случае развития тяжелых осложнений пневмококковой этиологии среди детей из "групп риска" (рожденные недоношенными и глубоко недоношенными, с латентной туберкулезной инфекцией и из очагов туберкулезной инфекции, дети с ВИЧ - инфекцией, социально - незащищенные дети домов ребенка, дети с бронхолегочной патологией среднетяжелой и тяжелой степени). Предупреждение развития осложнений от перенесенной ветряной оспы среди детей категории "групп риска": дети с онкопатологией, дети из закрытых учреждений, дети с ВИЧ - инфекцией; своевременное купирование очага ветряной оспы в закрытых учреждениях. Обеспечение эффективной системы хранения медицинских иммунобиологических препаратов на всех уровнях "холодовой цепи". Обеспечение безопасности иммунизации населения на территории Удмуртской Республики.
02	01	04		Республиканская целевая программа "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту в Удмуртской Республике на 2010 - 2014 годы"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики; Министерство социальной защиты населения Удмуртской Республики; Министерство по физической культуре, спорту и туризму Удмуртской Республики; Министерство образования и науки Удмуртской Республики; Министерство по делам молодежи Удмуртской Республики; Министерство сельского хозяйства и продовольствия Удмуртской Республики; Главное управление государственной службы занятости населения Удмуртской Республики	2013-2014 годы	Обеспечение эффективной системы профилактики распространения наркомании, том числе Реализация мероприятий, направленных на антинаркотическую пропаганду, расширение использования социальной рекламы, возможностей средств массовой информации с целью привлечения населения к здоровому образу жизни. Своевременное выявление причин и условий, способствующих распространению наркомании, и правонарушений, связанных с незаконным оборотом наркотиков. Снижение распространенности незаконного потребления наркотиков, а также наркомании и правонарушений, связанных с незаконным оборотом наркотиков. Совершенствование системы раннего выявления незаконных потребителей наркотиков. Внедрение новых форм и методов лечения и реабилитации больных наркоманией. Увеличение числа больных наркоманией, прошедших лечение и реабилитацию, длительность ремиссии у которых составит более двух лет. Повышение уровня квалификации специалистов в области профилактики, лечения и реабилитации больных наркоманией. Развитие межведомственного и межрегионального сотрудничества, включая обмен соответствующим опытом в сфере выявления, профилактики, лечения и реабилитации больных наркоманией.
02	01	05		Ведомственная целевая программа "Природно-очаговые инфекции на 2013 - 2015 годы"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2015 годы	Усиление системы противоэпизоотических и противоэпидемических профилактических мероприятий с целью снижения активности природных очагов клещевого вирусного энцефалита, иксодового клещевого боррелиоза и геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Удмуртской Республике, снижения заболеваемости природно-очаговыми инфекциями, совершенствования лечебных и реабилитационных мероприятий для снижения летальности, остаточных явлений и инвалидности после перенесенных природно-очаговых инфекций. Снижение уровня заболеваемости детского населения клещевым вирусным энцефалитом в Удмуртской Республике. Снижение тяжелых форм геморрагической лихорадки с почечным синдромом и клещевого вирусного энцефалита. Отсутствие групповой заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом на территориях, подлежащих акарицидным обработкам. Отсутствие вспышечной заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в местах проведения дератизационных обработок.
02	01	06		Ведомственная целевая программа "Инфекции, передаваемые половым путем" на 2012 - 2014 годы	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2014 годы	Совершенствование первичной профилактики инфекций, передаваемых половым путем. Обеспечение доступной и бесплатной специализированной помощи детям и подросткам в центре профилактики и контроля инфекций, передаваемых половым путем, "Доверие" на базе БУЗ УР "Республиканский кожно-венерологический диспансер Министерства здравоохранения Удмуртской Республики". Совершенствование эпидемиологического надзора за распространением инфекций, передаваемых половым путем. Внедрение современных методов диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем. Обеспечение медицинских организаций Удмуртской Республики специфическими лекарственными средствами для бесплатного амбулаторного лечения больных сифилисом, а также наборами реагентов для диагностики данного заболевания. Бесплатное по показаниям обследование беременных женщин из групп риска и детей до 1 года жизни, проживающих на территории Удмуртской Республики, на инфекции, передаваемые половым путем. Укрепление материально-технической базы БУЗ УР "Республиканский кожно-венерологический диспансер Министерства здравоохранения Удмуртской Республики". Снижение заболеваемости населения сифилисом, гонококковой инфекцией, в том числе населения подросткового возраста, детей.
02	01	07		Ведомственная целевая программа "ВИЧ-инфекция" на 2012 - 2014 годы	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2014 годы	Совершенствование первичной профилактики ВИЧ-инфекции в Удмуртской Республике. Раннее выявление (скрининг) ВИЧ-инфекции среди населения. Обеспечение безопасности донорской крови. Обеспечение доступности специфической противовирусной терапии. Внедрение в практику современных стандартов оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам, находящимся на диспансерном наблюдении. Минимизация риска передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку. Обеспечение медикаментозного сопровождения родов у ВИЧ-инфицированных беременных женщин. Достижение современного уровня диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными. Снижение уровня смертности больных ВИЧ-инфекцией от СПИДа.
02	01	08		Выполнение функций уполномоченного органа при осуществлении органами местного самоуправления государственных полномочий по организации оказания медицинской помощи на территории муниципального образования в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Удмуртской Республики (за исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских организациях, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти); выполнение органами местного самоуправления соответствующих государственных полномочий	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики, органы местного самоуправления (по перечню, установленному частью 1 статьи 2 Закона Удмуртской Республики от 29 декабря 2005 года N 76-РЗ)	2013-2020 годы	Организация оказания медицинской помощи на территории муниципальных образований в следующих объемах: 409 660 посещений, 227 490 койко-дней и 27 547 пациенто-дней (ежегодно).
02	01	08	01	Финансовое обеспечение переданных органам местного самоуправления в Удмуртской Республике государственных полномочий по организации оказания медицинской помощи на территории муниципального образования в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Удмуртской Республики (за исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских организациях, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти)	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Предоставление субвенций бюджетам муниципальных образований на реализацию государственных полномочий Удмуртской Республики по организации оказания медицинской помощи на территории муниципального образования в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Удмуртской Республики (за исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских организациях, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти).
02	01	08	02	Контроль за осуществлением органами местного самоуправления переданных государственных полномочий	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Надлежащее выполнение органами местного самоуправления переданных государственных полномочий. Принятие мер по устранению выявленных нарушений.
02	01	08	03	Оказание методической помощи органам местного самоуправления в Удмуртской Республике по вопросам осуществления отдельных государственных полномочий	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Надлежащее выполнение органами местного самоуправления переданных государственных полномочий.
02	01	08	04	Выполнение органами местного самоуправления государственных полномочий по организации оказания медицинской помощи на территории муниципального образования в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Удмуртской Республики (за исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских организациях, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти)	Органы местного самоуправления (по перечню, установленному частью 1 статьи 2 Закона Удмуртской Республики от 29.12.2005 г. N 76-РЗ)	2013-2014 годы	Организация оказания медицинской помощи на территории муниципальных образований в следующих объемах: 409 660 посещений, 227 490 койко-дней и 27 547 пациенто-дней (ежегодно).
02	01	09		Реализация и финансовое обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования (за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования) в части оказания первичной медико-санитарной помощи	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Оказание первичной медико-санитарной помощи. Количество посещений на 2013 год - 13 496 171.
02	01	10		Реализация и финансовое обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования (за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования) в части диспансеризации отдельных категорий граждан	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Диспансеризация отдельных категорий граждан.
02	01	11		Организация оказания первичной медико-санитарной помощи государственным гражданским служащим Удмуртской Республики	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Оказание первичной медико-санитарной помощи лицам, замещающим государственные должности Удмуртской Республики, государственные должности государственной гражданской службы Удмуртской Республики, должности в органах местного самоуправления в Удмуртской Республике и должности, не отнесенные к государственным должностям, в БУЗ УР "Республиканский клинико-диагностический центр Министерства здравоохранения Удмуртской Республики".
02	01	12		Диспансеризация государственных гражданских служащих Удмуртской Республики	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Диспансеризация государственных гражданских служащих Удмуртской Республики (2150 человек ежегодно).
02	01	13		Выполнение государственной работы "Осуществление мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни у граждан"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Проведение профилактических мероприятий и информационное обеспечение по вопросам профилактики заболеваний в соответствии с установленным государственным заданием.
02	01	14		Обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями граждан пожилого возраста, тружеников тыла, реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий, с 50 процентной скидкой со свободных цен	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Социальная поддержка по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями граждан пожилого возраста, тружеников тыла, реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий, с 50 процентной скидкой со свободных цен.
02	01	15		Выполнение функций уполномоченного органа по вопросу осуществления органами местного самоуправления государственных полномочий по социальной поддержке по бесплатному изготовлению и ремонту зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и металлокерамики) для лиц, проработавших в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее 6 месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденных орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны, реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий; выполнение органами местного самоуправления соответствующих государственных полномочий	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики, органы местного самоуправления (по перечню, установленному частью 4 статьи 2 Закона Удмуртской Республики от 29 декабря 2005 года N 76-РЗ)	2013-2020 годы	Социальная поддержка по бесплатному изготовлению и ремонту зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и металлокерамики) для лиц, проработавших в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее 6 месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденных орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны, реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий.
02	01	15	01	Финансовое обеспечение переданных органам местного самоуправления государственных полномочий по социальной поддержке по бесплатному изготовлению и ремонту зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и металлокерамики) для лиц, проработавших в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее 6 месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденных орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны, реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Предоставление органам местного самоуправления субвенций на исполнение переданных государственных полномочий по социальной поддержке по бесплатному изготовлению и ремонту зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и металлокерамики) для лиц, проработавших в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее 6 месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденных орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны, реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий.
02	01	15	02	Контроль за осуществлением органами местного самоуправления переданных государственных полномочий	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Надлежащее выполнение органами местного самоуправления переданных государственных полномочий. Принятие мер по устранению выявленных нарушений.
02	01	15	03	Оказание методической помощи органам местного самоуправления по вопросам осуществления отдельных государственных полномочий	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Надлежащее выполнение органами местного самоуправления переданных государственных полномочий.
02	01	15	04	Выполнение органами местного самоуправления государственных полномочий по социальной поддержке по бесплатному изготовлению и ремонту зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и металлокерамики) для лиц, проработавших в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее 6 месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденных орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны, реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий	Органы местного самоуправления (по перечню, установленному частью 4 статьи 2 Закона Удмуртской Республики от 29 декабря 2005 года N 76-РЗ)	2013-2020 годы	Социальная поддержка по бесплатному изготовлению и ремонту зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и металлокерамики) для лиц, проработавших в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее 6 месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденных орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны, реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий.
02	01	16		Реализация переданных Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" полномочий Российской Федерации по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Выполнение переданных государственных полномочий Российской Федерации. Обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
02	01	16	01	Организация размещения заказов на поставки лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Размещение заказов на поставки лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов.
02	01	16	02	Заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов соответствующих государственных контрактов	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Поставки лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов.
02	01	16	03	Организация обеспечения населения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
02	01	16	04	Предоставление государственной услуги "Предоставление информации по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Предоставление государственной услуги по предоставлению информации по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг.
02	01	17		Реализация переданных Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" государственных полномочий Российской Федерации по организации обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами в соответствии с перечнем, утвержденным Правительством Российской Федерации	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2014-2020 годы	Обеспечение лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами в соответствии с перечнем, утвержденным Правительством Российской Федерации.
02	01	18		Организация оказания медико-социальных услуг лицам в состоянии алкогольного опьянения	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013 год	Оказание медико-социальных услуг лицам в состоянии алкогольного опьянения.
02	01	19		Бюджетные инвестиции в объекты государственной собственности Удмуртской Республики, софинансирование бюджетных инвестиций в объекты муниципальной собственности (учреждения для оказания первичной медико-санитарной помощи)	Министерство строительства, архитектуры и жилищной политики Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Строительство поликлиники в Ленинском районе г. Ижевска, поликлиники МБУЗ "Городская больница N 2" г. Воткинска, пристроя к поликлинике БУЗ УР "Городская клиническая больница N 7 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" в Индустриальном районе г. Ижевска, поликлиники БУЗ УР "Городская больница N 10 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" в Октябрьском районе г. Ижевска. Капитальный ремонт объектов в рамках Региональной программы модернизации здравоохранения Удмуртской Республики на 2011 - 2013 годы.
02	01	20		Реализация комплекса мер для организации в электронном виде приема заявок (записи) на прием к врачу в государственных и муниципальных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013 год	Прием заявок (записи) в электронном виде на прием к врачу в государственных и муниципальных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
02	02			Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой медицинской помощи (в том числе скорой специализированной медицинской помощи), паллиативной помощи	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
02	02	01		Ведомственная целевая программа "Онкология на 2013 - 2015 годы"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2015 годы	Совершенствование организации онкологической службы. Обеспечение диагностики злокачественных новообразований на ранних стадиях. Проведение мероприятий по первичной и вторичной профилактике злокачественных новообразований. Повышение выявляемости онкологических заболеваний при профилактических осмотрах. Увеличение доли больных, выявленных на I - II стадии заболевания. Снижение доли больных, выявленных на IV стадии заболевания. Обеспечение современного уровня лечения и реабилитации онкологических больных в соответствии со стандартами медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями. Приобретение лекарственных препаратов для проведения химиогормонотерапии в полном объеме. Снижение инвалидизации населения Удмуртской Республики и стабилизация смертности от злокачественных новообразований. Снижение доли больных, умерших на первом году жизни с момента установления диагноза.
02	02	02		Организация оказания специализированной медицинской помощи	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Оказание специализированной медицинской помощи.
02	02	02	01	Оказание государственной услуги "Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Оказание государственной услуги "Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях" в объемах от 1 120 057 посещений за 2013 год до 1 517 690 посещений к 2020 году.
02	02	02	02	Оказание государственной услуги "Оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи)"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Оказание государственной услуги "Оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи)" в объемах от 1 126 127 койко-дней за 2013 год до 1 071 490 койко-дней к 2020 году.
02	02	02	03	Оказание государственной услуги "Оказание специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи)"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Оказание государственной услуги "Оказание специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи)" в объеме 106 238 пациенто-дня ежегодно.
02	02	02	04	Оказание специализированной медицинской помощи государственным гражданским служащим Удмуртской Республики	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Оказание специализированной медицинской помощи лицам, замещающим государственные должности Удмуртской Республики, государственные должности государственной гражданской службы Удмуртской Республики, должности в органах местного самоуправления в Удмуртской Республике и должности, не отнесенные к государственным должностям, в БУЗ УР "Республиканский клинико-диагностический центр Министерства здравоохранения Удмуртской Республики".
02	02	02	05	Реализация и финансовое обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования (за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования) в части оказания специализированной медицинской помощи	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Оказание специализированной медицинской помощи за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики - 3 374 946 койко-дней в 2013 году.
02	02	03		Организация оказания высокотехнологичной медицинской помощи	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Оказание высокотехнологичной медицинской помощи.
02	02	03	01	Оказание государственной услуги "Оказание высокотехнологичной медицинской помощи"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2015 годы	Оказание государственной услуги "Оказание высокотехнологичной медицинской помощи"; 2013 - 2014 годы в объеме около 69 415 койко-дней или 575 пациентов ежегодно.
02	02	03	02	Реализация и финансовое обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования (за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования) в части оказания высокотехнологичной медицинской помощи	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики	2015-2020 годы	Оказание высокоспециализированной медицинской помощи за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики.
02	02	04		Организация направления граждан, нуждающихся в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинские организации, оказывающие эти виды помощи, в том числе за пределы Удмуртской Республики	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Направление граждан на получение специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, в федеральные медицинские организации, специализированные медицинские организации Удмуртской Республики, иных субъектов Российской Федерации.
02	02	04	01	Предоставление государственной услуги "Направление граждан на оказание специализированной медицинской помощи в специализированных медицинских учреждениях".	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Направление граждан на получение специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, в специализированные медицинские организации Удмуртской Республики.
02	02	04	02	Предоставление государственной услуги "Направление граждан на получение медицинской помощи в федеральные учреждения здравоохранения, специализированные учреждения здравоохранения субъектов Российской Федерации"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Направление граждан на получение специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, в федеральные медицинские организации, специализированные медицинские организации субъектов Российской Федерации.
02	02	05		Организация оказания скорой медицинской помощи (включая специализированную)	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Оказание скорой медицинской помощи (включая специализированную).
02	02	05	01	Выполнение государственной работы "Осуществление мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Выполнение государственной работы "Осуществление мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи" в объеме 165 мероприятий ежегодно.
02	02	05	02	Оказание государственной услуги "Оказание скорой специализированной медицинской помощи"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Оказание государственной услуги "Оказание скорой специализированной медицинской помощи" в объеме 1250 вызовов ежегодно.
02	02	05	03	Реализация и финансовое обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования (за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования) в части оказания скорой медицинской помощи	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Оказание скорой медицинской помощи за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики в объеме 488 820 вызовов ежегодно.
02	02	06		Оказание государственной услуги "Оказание паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Оказание государственной услуги "Оказание паллиативной медицинской помощи" в объемах от 78 920 койко-дней за 2013 год до 133 557 койко-дней к 2020 году.
02	02	07		Обеспечение донорской кровью и ее компонентами организаций здравоохранения	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Обеспечение донорской кровью и ее компонентами медицинских организаций.
02	02	07	01	Выполнение государственной работы "Обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Выполнение государственной работы "Обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами" в объеме 21 500 кроводач, плазмодач ежегодно.
02	02	07	02	Выполнение функций уполномоченного органа при осуществлении органами местного самоуправления переданных государственных полномочий по организации обеспечения донорской кровью и ее компонентами медицинских организаций, находящихся в ведении Удмуртской Республики, и муниципальных медицинских организаций, в том числе по организации заготовки, переработки, хранения и обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов; выполнение органами местного самоуправления соответствующих полномочий	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики, органы местного самоуправления городов Воткинск, Глазов, Можга, Сарапул	2013-2020 годы	Предоставление субвенции бюджетам муниципальных образований на выполнение переданных полномочий. Обеспечение донорской кровью и ее компонентами медицинских организаций, находящихся в ведении Удмуртской Республики, и муниципальных медицинских организаций, в том числе заготовка, переработка, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов.
02	02	07	03	Выплата денежных средств на усиленное питание донорам, безвозмездно сдающим кровь и ее компоненты	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Выплата денежных средств на усиленное питание донорам, безвозмездно сдающим кровь и ее компоненты.
02	02	07	04	Совершенствование службы крови	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2016-2020 годы	Укрепление материально-технической базы службы крови.
02	02	08		Приобретение расходных материалов и лекарственных средств для проведения заместительной почечной терапии	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Приобретение расходных материалов и лекарственных средств для проведения заместительной почечной терапии.
02	02	09		Укрепление материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Укрепление материально-технической базы государственных медицинских организаций.
02	02	09	01	Укрепление материально-технической базы государственных медицинских организаций в целях оказания стационарной медицинской помощи	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Приобретение медицинского оборудования (рентгенологического, эндоскопического, ультразвукового, стерилизационного, хирургического, реанимационного, технологического и пр.), мебели.
02	02	09	02	Укрепление материально-технической базы государственных медицинских организаций в целях оказания скорой медицинской помощи	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Приобретение автомобилей скорой медицинской помощи класса А, В, С и медицинского оборудования.
02	02	09	03	Приобретение автомобилей скорой медицинской помощи	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Приобретение автомобилей скорой медицинской помощи.
02	02	09	04	Укрепление материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения (приобретение оборудования)	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2014-2020 годы	Приобретение медицинского оборудования (рентгенологического, эндоскопического, ультразвукового, стерилизационного, хирургического, реанимационного, технологического и пр.), мебели.
02	02	10		Приобретение и модернизация непроизводственного оборудования в целях оказания высокотехнологичной медицинской помощи	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Приобретение и модернизация непроизводственного оборудования в целях оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
02	02	11		Бюджетные инвестиции в объекты государственной собственности Удмуртской Республики, софинансирование бюджетных инвестиций в объекты муниципальной собственности (учреждения для оказания специализированной (включая высокотехнологичную) медицинской помощи, скорой медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи)	Министерство строительства, архитектуры и жилищной политики Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Строительство лечебного корпуса с поликлиникой БУЗ УР "Республиканская клиническая туберкулезная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", пристрой к зданию БУЗ УР "Республиканская офтальмологическая клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" в г. Ижевске, завершение капитального ремонта травматолого-ортопедического корпуса БУЗ УР "Республиканская детская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики".
02	03			Охрана здоровья матери и ребенка	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
02	03	01		Оказание государственной услуги "Содержание детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, до достижения ими возраста четырех лет включительно в медицинских организациях"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Оказание государственной услуги "Содержание детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, до достижения ими возраста четырех лет включительно в медицинских организациях" в объеме 36 500 койко-дней ежегодно.
02	03	02		Выполнение функций уполномоченного органа при осуществлении органами местного самоуправления государственных полномочий по социальной поддержке и социальному обслуживанию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в домах ребенка; выполнение органами местного самоуправления соответствующих полномочий	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики, органы местного самоуправления городов Воткинск, Сарапул	2013-2020 годы	Социальная поддержка и социальное обслуживание детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в домах ребенка (200 детей ежегодно).
02	03	02	01	Финансовое обеспечение переданных государственных полномочий по социальной поддержке и социальному обслуживанию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в домах ребенка	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Предоставление субвенции из бюджета Удмуртской Республики на осуществление органами местного самоуправления государственных полномочий по социальной поддержке и социальному обслуживанию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в домах ребенка.
02	03	02	02	Контроль за осуществлением органами местного самоуправления переданных государственных полномочий по социальной поддержке и социальному обслуживанию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в домах ребенка	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Надлежащее выполнение органами местного самоуправления переданных государственных полномочий. Принятие мер по устранению выявленных нарушений.
02	03	02	03	Оказание методической помощи органам местного самоуправления по вопросам осуществления переданных государственных полномочий по социальной поддержке и социальному обслуживанию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в домах ребенка	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Надлежащее выполнение органами местного самоуправления переданных государственных полномочий.
02	03	02	04	Выполнение органами местного самоуправления переданных государственных полномочий по социальной поддержке и социальному обслуживанию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в домах ребенка	Органы местного самоуправления городов Воткинск, Глазов	2013-2020 годы	Выполнение государственных полномочий Удмуртской Республики по социальной поддержке и социальному обслуживанию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в домах ребенка (200 детей ежегодно).
02	03	03		Обеспечение детей в возрасте до трех лет по заключению врачей полноценным питанием, в том числе через специальные пункты питания и магазины, если среднедушевой доход семьи не превышает величины прожиточного минимума, установленного в Удмуртской Республике	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Обеспечение детей в возрасте до трех лет по заключению врачей полноценным питанием, в том числе через специальные пункты питания и магазины, если среднедушевой доход семьи не превышает величины прожиточного минимума, установленного в Удмуртской Республике (более 23 тыс. детей ежегодно).
02	03	03	01	Обеспечение детей в возрасте до трех лет по заключению врачей полноценным питанием, в том числе через специальные пункты питания и магазины, если среднедушевой доход семьи не превышает величины прожиточного минимума, установленного в Удмуртской Республике, на территории Удмуртской Республики (кроме городов Воткинск, Глазов, Сарапул)	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Обеспечение детей в возрасте до трех лет по заключению врачей полноценным питанием, в том числе через специальные пункты питания и магазины, если среднедушевой доход семьи не превышает величины прожиточного минимума, установленного в Удмуртской Республике, на территории Удмуртской Республики (кроме городов Воткинск, Глазов, Сарапул).
02	03	03	02	Выполнение функций уполномоченного органа при осуществлении органами местного самоуправления полномочий по обеспечению детей в возрасте до трех лет по заключению врачей полноценным питанием, в том числе через специальные пункты питания и магазины, если среднедушевой доход семьи не превышает величины прожиточного минимума, установленного в Удмуртской Республике; выполнение органами местного самоуправления переданных полномочий	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики, органы местного самоуправления городов Воткинск, Глазов, Сарапул	2013-2020 годы	Предоставление субвенции муниципальным образованиям городов Воткинск, Глазов, Сарапул на финансовое обеспечение переданных государственных полномочий. Обеспечение детей в возрасте до трех лет по заключению врачей полноценным питанием, в том числе через специальные пункты питания и магазины, если среднедушевой доход семьи не превышает величины прожиточного минимума, установленного в Удмуртской Республике в городах Воткинск, Глазов, Сарапул.
02	03	04		Предоставление мер социальной поддержки многодетным семьям со среднедушевым доходом, размер которого не превышает величину прожиточного минимума в Удмуртской Республике, по бесплатной выдаче лекарств, приобретаемых по рецептам врачей (фельдшеров), для детей до достижения ими возраста 6 лет и 6 месяцев	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Предоставление мер социальной поддержки многодетным семьям по бесплатной выдаче лекарств, приобретаемых по рецептам врачей (фельдшеров), для детей до достижения ими возраста 6 лет и 6 месяцев. Более 8 тыс. детей ежегодно.
02	03	04	01	Предоставление мер социальной поддержки многодетным семьям со среднедушевым доходом, размер которого не превышает величину прожиточного минимума в Удмуртской Республике, по бесплатной выдаче лекарств, приобретаемых по рецептам врачей (фельдшеров), для детей до достижения ими возраста 6 лет и 6 месяцев в городе Ижевске	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Предоставление мер социальной поддержки многодетным семьям по бесплатной выдаче лекарств, приобретаемых по рецептам врачей (фельдшеров), для детей до достижения ими возраста 6 лет и 6 месяцев в городе Ижевске.
02	03	04	02	Выполнение функций уполномоченного органа при осуществлении органами местного самоуправления полномочий по предоставлению мер социальной поддержки многодетным семьям со среднедушевым доходом, размер которого не превышает величину прожиточного минимума в Удмуртской Республике, по бесплатной выдаче лекарств, приобретаемых по рецептам врачей (фельдшеров), для детей до достижения ими возраста 6 лет и 6 месяцев; выполнение органами местного самоуправления переданных полномочий	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики, органы местного самоуправления муниципальных образований Удмуртской Республики (кроме города Ижевска)	2013-2020 годы	Предоставление мер социальной поддержки многодетным семьям по бесплатной выдаче лекарств, приобретаемых по рецептам врачей (фельдшеров), для детей до достижения ими возраста 6 лет и 6 месяцев в муниципальных образованиях Удмуртской Республики, кроме города Ижевска.
02	03	05		Реализация и финансовое обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования (за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования) в части применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Реализация вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики 300 случаев в 2013 году.
02	03	06		Оплата труда врачей-консультантов, услуг иных внештатных специалистов и организаций	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Оказание консультативной помощи новорожденным детям в учреждениях родовспоможения.
02	03	07		Приобретение оборудования для экстракорпорального оплодотворения	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013 год	Приобретение оборудования.
02	03	08		Обслуживание медицинского оборудования в учреждениях, оказывающих медицинскую помощь детям	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Обслуживание медицинского оборудования.
02	03	09		Бюджетные инвестиции в объекты государственной собственности Удмуртской Республики, софинансирование бюджетных инвестиций в объекты муниципальной собственности (учреждения для родовспоможения, медицинские организации для содержания детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации)	Министерство строительства, архитектуры и жилищной политики Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Завершение капитального ремонта родильного дома МБУЗ "Городская больница N 2", г. Воткинска, строительство родильного дома в г. Ижевске. Капитальный ремонт объектов в рамках Региональной программы модернизации здравоохранения Удмуртской Республики на 2011 - 2013 годы.
02	04			Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения населения, в том числе детей	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
02	04	01		Оказание государственной услуги "Осуществление медицинской реабилитации и оказание санаторно-курортного лечения в туберкулезных санаториях"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Оказание государственной услуги "Осуществление медицинской реабилитации и оказание санаторно-курортного лечения в туберкулезных санаториях" в объеме 30 500 койко-дней ежегодно.
02	04	02		Оказание государственной услуги "Осуществление медицинской реабилитации и оказание санаторно-курортного лечения в детских санаториях"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Оказание государственной услуги "Осуществление медицинской реабилитации и оказание санаторно-курортного лечения в детских санаториях" в объеме 114 761 койко-дней ежегодно.
02	04	03		Долечивание граждан в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Долечивание граждан в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения, около 3000 пациентов ежегодно.
02	04	04		Реализация Территориальной программы обязательного медицинского страхования (за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования) в части медицинской реабилитации	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Медицинская реабилитация, осуществляемая в медицинских организациях, за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики. 13 600 койко-дней в 2013 году.
02	04	05		Укрепление материально-технической базы государственных медицинских организаций (учреждения реабилитации и санаторно-курортного лечения)	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Приобретение оборудования.
02	04	06		Бюджетные инвестиции в объекты государственной собственности Удмуртской Республики, софинансирование бюджетных инвестиций в объекты муниципальной собственности (учреждения реабилитации и санаторно-курортного лечения)	Министерство строительства, архитектуры и жилищной политики Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Реконструкция БУЗ УР "Детский санаторий "Изумрудный" Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", капитальный ремонт БУЗ УР "Детский санаторий "Малышок" Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", реконструкция здания БУЗ УР "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер Министерства здравоохранения Удмуртской Республики".
02	04	07		Программа "Развитие службы медицинской реабилитации в системе здравоохранения Удмуртской Республики на 2013 - 2020 годы"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Разработка и внедрение организационных моделей работы на основе потребности в медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении
02	05			Кадровое обеспечение системы здравоохранения	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
02	05	01		Профессиональная подготовка, переподготовка и повышение квалификации	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы
02	05	01	01	Переподготовка и повышение квалификации	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Переподготовка и повышение квалификации в объеме 4500 человек ежегодно.
02	05	01	02	Предоставление государственной услуги "Предоставление дополнительного профессионального образования"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Предоставление государственной услуги "Предоставление дополнительного профессионального образования" в объеме 2 800 человек ежегодно.
02	05	02		Предоставление мер социальной поддержки работникам государственных учреждений здравоохранения Удмуртской Республики в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 29 декабря 2004 года N 92-РЗ "Об оплате труда и мерах социальной поддержки работников государственных учреждений Удмуртской Республики"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Предоставление мер социальной поддержки работникам государственных учреждений здравоохранения Удмуртской Республики.
02	05	02	01	Ежемесячная денежная компенсация расходов на обеспечение книгоиздательской продукцией и периодическими изданиями	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Выплата ежемесячной денежной компенсации расходов на обеспечение книгоиздательской продукцией и периодическими изданиями.
02	05	02	02	Денежная компенсация расходов по оплате жилых помещений и коммунальных услуг (отопление, освещение) работникам государственных учреждений Удмуртской Республики, проживающим и работающим в сельских населенных пунктах, рабочих поселках и поселках городского типа	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Денежная компенсация расходов по оплате жилых помещений и коммунальных услуг (отопление, освещение) работникам государственных учреждений Удмуртской Республики, проживающим и работающим в сельских населенных пунктах, рабочих поселках и поселках городского типа.
02	05	03		Предоставление государственной услуги "Присвоение квалификационных категорий медицинским и фармацевтическим работникам в Удмуртской Республике"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2015 годы	Подтверждение профессиональных знаний и профессиональных навыков специалистов. Стимулирование роста квалификации специалистов, улучшение подбора, расстановки и использования кадров в системе здравоохранения Удмуртской Республики.
02	05	04		Аккредитация медицинских работников	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2016-2020 годы	Подтверждение соответствия квалификации и качества работы медицинских работников профессиональным стандартам. Стимулирование роста квалификации специалистов, улучшение подбора, расстановки и использования кадров в системе здравоохранения Удмуртской Республики.
02	05	05		Разработка и внедрение системы мотивации врачей и медицинского персонала, а также административно-управленческого персонала медицинских организаций	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2015 годы	Установление зависимости оплаты труда от результатов деятельности. Создание условий для повышения эффективности деятельности учреждений государственной системы здравоохранения Удмуртской Республики.
02	05	05	01	Разработка показателей эффективности деятельности подведомственных медицинских организаций, их руководителей и работников	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013 год	Построение системы оценки деятельности медицинских организаций, их руководителей и работников, основанной на единых принципах
02	05	05	02	Заключение эффективных контрактов (дополнительных соглашений к трудовым договорам) с руководителями государственных и муниципальных медицинских организаций	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	ежегодно, начиная с заключения эффективных контрактов на 2014 год	Заключение эффективных контрактов с руководителями подведомственных учреждений, позволяющих учитывать результаты деятельности учреждения при оплате труда. Создание условий для повышения эффективности работы административно-управленческого персонала.
02	05	05	03	Обеспечение перевода работников подведомственных организаций на эффективный контракт	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013 год	Создание условий для перевода медицинских работников на эффективный контракт, позволяющий учитывать результаты деятельности при оплате труда, с соблюдением норм трудового законодательства.
02	05	06		Формирование независимой оценки качества работы государственных медицинских организаций Удмуртской Республики, оказывающих государственные услуги, введение публичных рейтингов их деятельности	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы, ежегодно	Независимая оценка качества работы медицинских организаций. Реализация мероприятия повысит информированность потребителей о качестве медицинских услуг, будет стимулировать качество работы медицинских организаций.
02	05	07		Реализация Указа Президента РФ от 07 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Повышение заработной платы медицинским работникам.
02	06			Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
02	06	01		Организация обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения". Порядок реализации установленной нормы утвержден постановлением Правительства Удмуртской Республики от 18 января 2010 года N 1 "О Порядке льготного обеспечения средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики, органы местного самоуправления муниципальных образований Удмуртской Республики (кроме города Ижевска)	2013-2020 годы	Обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".
02	06	02		Организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности
02	07			Развитие информатизации в здравоохранения	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
02	07	01		Развитие государственной информационной системы в сфере здравоохранения	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	1. Обеспечение работоспособности и бесперебойной работы прикладных компонентов единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения с целью перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, использования телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведение медицинских карт пациентов в электронном виде. Обеспеченный коэффициент надежности к 2020 году достигнет 99,95%. 2. Создание и масштабирование аппаратно - программных решений единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения для оказания медицинских услуг медицинским работником на основе современных информационно - телекоммуникационных технологий. Количество медицинских организаций, 80% сотрудников профильных структурных подразделений которых используют созданные информационные системы федерального уровня, к 2020 году достигнет 100%; доля медицинских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, к которым предоставляется возможность записаться на прием в электронном виде через Интернет (на едином или региональном портале государственных услуг) к 2020 году достигнет 100%; доля расписаний приемов медицинских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, доступных на едином портале государственных услуг, к 2020 году достигнет 30%. 3. Персонализированная работа медицинских организаций с высокорисковыми группами пациентов, в том числе с использованием мобильной связи, sms, сети Интернет. Доля медицинских организаций, завершивших внедрение аппаратно-программных решений для работы с высокорисковыми группами пациентов, к 2020 году достигнет 80%. 4. Повышение оперативности оказания медицинской помощи высокорисковым группам пациентов, за счет использования технологий дистанционного скрининга. Доля медицинских организаций, обеспечивающих возможность для удаленного мониторинга здоровья, к 2020 году достигнет 100%. 5. Обеспечение поддержки принятия управленческих решений при управлении сферой здравоохранения. Проведение работ для решения задачи по получению стандартной отчетности для управления государственной программой с помощью информационных систем, на основе первичной информации, содержащейся в информационных системах, к 2020 году составит 1 день; проведение работ для решения задачи по получению нестандартной отчетности для управления государственной программой с помощью информационных систем, на основе первичной информации, содержащейся в информационных системах, к 2020 году составит 3 дня; проведение работ для решения задачи по получению нестандартной отчетности для управления государственной программой с помощью информационных систем при отсутствии первичной информации в информационных системах, необходимой для формирования отчетности, к 2020 году составит 7 дней. 6. Стандартизация в сфере медицинской информатики, с целью оптимизации количества отчетной и статистической документации, используемой в сфере здравоохранения. Работы по переходу на ведение медицинских карт граждан, в электронном виде в соответствии с едиными стандартами к 2020 году достигнут 90%; работы по наполнению электронных медицинских карт витальной информацией и информацией по оказанным медицинским услугам к 2020 году достигнут 100%. 7. Создание специализированных медицинских экспертных систем и включение их в медицинские информационные системы в качестве инструментов формально-логического контроля. Количество медицинских экспертных систем регионального уровня, используемых в медицинских организациях, к 2020 году достигнет 9 единиц.
02	07	02		Создание единого информационного пространства телемедицины	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	1. Создание единого информационного пространства телемедицины, подключение медицинских организаций к единому информационному пространству телемедицины к 2020 году достигнет 100% ГБУ на уровне муниципалитета. 2. Создание телемедицинской инфраструктуры на республиканском уровне. Количество координирующих региональных центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру к 2020 году достигнет 90 единиц. 3. Создание телемедицинской инфраструктуры на уровне межрайонных центров экстренной специализированной медицинской помощи. Количество межрайонных центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру к 2020 году достигнет 350 единиц. 4. Повышение доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций. Доля удаленных структурных подразделений медицинских организаций уровня фельдшерско-акушерских пунктов, имеющих техническую возможность проведения телемедицинских консультаций, к 2020 году достигнет 95%.
02	07	03		Развитие информационно-технологической инфраструктуры, информационная безопасность	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	1. Создание автоматизированных рабочих мест для медицинских специалистов различных профилей. Количество профилей медицинских специалистов, для которых созданы автоматизированные рабочие места, к 2020 году достигнет 104 единиц. 2. Решение проблемы информационной безопасности, связанной с соблюдением требований конфиденциальности личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента. Отсутствие инцидентов, связанных с разглашением личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента, содержащихся в компонентах единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.
02	07	04		Масштабирование базы знаний и внедрение электронных образовательных курсов	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	1. Масштабирование базы знаний и внедрение электронных образовательных курсов и систем поддержки принятия врачебных решений в повседневную деятельность медицинских работников. Разработка электронных образовательных курсов, доступных для медицинского работника в сети Интернет на региональных информационных ресурсах, к 2020 году достигнет 300 единиц. 2. Интеграция региональных электронных медицинских библиотек с Федеральной электронной медицинской библиотекой для создания единого электронного библиотечного фонда к 2020 году достигнет 5 единиц.
02	08			Совершенствование системы территориального планирования	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики
02	08	01		Реализация переданных полномочий Российской Федерации по организации обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики (за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики)	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Реализация переданных полномочий Российской Федерации по организации обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики.
02	08	02		Обязательное медицинское страхование неработающего населения	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Формирование и перечисление страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения за счет средств бюджета Удмуртской Республики.
02	08	03		Дополнительное финансовое обеспечение реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2014 годы	Оказание дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования.
02	08	04		Единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам, осуществляемые в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013 год	Единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам.
02	08	05		Разработка и утверждение бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики и отчета о его исполнении	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Закон о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, Закон об исполнении бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики.
02	08	06		Совершенствование мер по организации обязательного медицинского страхования	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики	2013-2015 годы	Выполнение требований Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании граждан Российской Федерации".
02	08	06	01	Переход с 1 января 2013 года на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной) за счет средств обязательного медицинского страхования	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	с 1 января 2013 года	Включение в сферу обязательного медицинского страхования скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной), начиная с 1 января 2013 года.
02	08	06	02	Переход с 1 января 2015 года на финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	с 1 января 2015 года	Включение в сферу обязательного медицинского страхования высокотехнологичной медицинской помощи, начиная с 1 января 2015 года.
02	08	06	03	Переход с 1 января 2013 года на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования по полному тарифу, включающему статьи расходов в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, за исключением денежной компенсации расходов по оплате жилых помещений и коммунальных услуг работникам государственных учреждений, проживающим и работающим в сельских населенных пунктах, рабочих поселках и поселках городского типа, налога на имущество, земельного налога, капитальных вложений и приобретения оборудования стоимостью более 100 тыс. рублей за единицу. Расходы на данные цели предусмотрены в подпрограммах "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" и "Создание условий для реализации государственной программы"	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	с 1 января 2013 года	Переход на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования по полному тарифу, включающему все статьи расходов в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования, за исключением денежной компенсации расходов по оплате жилых помещений и коммунальных услуг работникам государственных учреждений, проживающим и работающим в сельских населенных пунктах, рабочих поселках и поселках городского типа, налога на имущество, земельного налога; капитальных вложений и приобретения медицинского оборудования стоимостью более 100 тыс. рублей, начиная с 1 января 2013 года. Расходы на данные цели предусмотрены в подпрограммах "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" и "Создание условий для реализации государственной программы".
02	08	06	04	Ввод в действие с 1 января 2015 года универсальных электронных карт, содержащих в своем составе полисы обязательного медицинского страхования	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики	с 1 января 2015 года	Переход на новый формат полиса обязательного медицинского страхования, начиная с 1 января 2015 года.
02	09			Лицензирование отдельных видов деятельности в сфере охраны здоровья и лицензионный контроль	Управление по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики
02	09	01		Осуществление переданных полномочий Российской Федерации по лицензированию отдельных видов деятельности в сфере охраны здоровья (предоставление государственных услуг)	Управление по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Осуществление переданных полномочий Российской Федерации по лицензированию отдельных видов деятельности в сфере охраны здоровья.
02	09	01	01	Лицензирование медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук)	Управление по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Лицензирование медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук).
02	09	01	02	Лицензирование фармацевтической деятельности (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук)	Управление по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Лицензирование фармацевтической деятельности (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук).
02	09	01	03	Лицензирование деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (в части деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I, II и III перечней наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук)	Управление по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Лицензирование деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (в части деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I, II и III перечней наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук).
02	09	02		Реализация установленных полномочий (функций) Управлением по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики	Управление по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Реализация установленных полномочий (функций) Управлением по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики.
02	09	03		Уплата налога на имущество организаций Управлением по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики	Управление по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Уплата налога на имущество организаций Управлением по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики.
02	09	04		Рассмотрение обращений граждан Российской Федерации в Управлении по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики	Управление по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Рассмотрение обращений граждан Российской Федерации в Управлении по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики. Ответ по существу обращения. Принятие мер, направленных на восстановление или защиту нарушенных прав, свобод и законных интересов гражданина.
02	10			Создание условий для реализации государственной программы	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
02	10	01		Реализация установленных полномочий (функций) Министерством здравоохранения Удмуртской Республики	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Реализация установленных полномочий (функций) Министерством здравоохранения Удмуртской Республики.
02	10	02		Уплата налога на имущество и земельного налога Министерством здравоохранения Удмуртской Республики, государственными бюджетными и автономными учреждениями, подведомственными Министерству здравоохранения Удмуртской Республики	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Выполнение обязательств по уплате налога на имущество организаций, земельного налога Министерством здравоохранения Удмуртской Республики, государственными бюджетными и автономными учреждениями Удмуртской Республики.
02	10	03		Исполнение судебных актов, актов иных уполномоченных государственных органов государственными бюджетными и автономными учреждениями, подведомственными Министерству здравоохранения Удмуртской Республики	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Исполнение судебных актов, актов иных уполномоченных государственных органов.
02	10	04		Выполнение государственной работы "Ведение бухгалтерского учета"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Выполнение государственной работы "Ведение бухгалтерского учета" для 11 медицинских организаций.
02	10	05		Выполнение государственной работы "Сбор, обработка и анализ медико-статистической информации"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Выполнение государственной работы "Сбор, обработка и анализ медико-статистической информации" (формирование ежегодно 24 429 отчетных форм).
02	10	06		Выполнение государственной работы "Осуществление патолого-анатомических и судебно-медицинских исследований и экспертиз"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Выполнение государственной работы "Осуществление патолого-анатомических и судебно-медицинских исследований и экспертиз" проведение ежегодно 358 201 исследования, экспертизы.
02	10	07		Обеспечение деятельности иных подведомственных учреждений	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Обеспечение деятельности иных подведомственных учреждений.
02	10	08		Централизованные мероприятия в области здравоохранения	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Реализация централизованных мероприятий.
02	10	09		Ведомственная целевая программа "Пожарная безопасность в учреждениях, подведомственных Министерству здравоохранения Удмуртской Республики, на 2013 - 2015 годы"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Совершенствование пожарно-профилактической работы и укрепление пожарной безопасности в учреждениях здравоохранения. Совершенствование внедрения современных систем обнаружения и тушения пожаров, минимизация последствий пожаров в учреждениях здравоохранения. Повышение уровня противопожарной устойчивости учреждений в соответствии с нормами и правилами пожарной безопасности. Развитие материально-технической базы предупреждения и тушения пожаров. Снижение рисков возникновения пожаров, аварийных ситуаций, травматизма и гибели пациентов и сотрудников.
02	10	10		Укрепление материально-технической базы государственных медицинских организаций	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Приобретение высокотехнологичного медицинского оборудования (рентгенологического, эндоскопического, ультразвукового, стерилизационного, хирургического, лабораторного и пр.).
02	10	11		Приобретение мебели для учреждений, работающих вне системы обязательного медицинского страхования	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013 год	Приобретение мебели.
02	10	12		Софинансирование федеральных целевых программ	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013 год	Обеспечение необходимого уровня софинансирования для привлечения субсидий из федерального бюджета.
02	10	13		Передача объектов муниципальной системы здравоохранения в собственность Удмуртской Республики	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики, Министерство имущественных отношений Удмуртской Республики	2013 год	Приведение структуры собственности в соответствие с разграничением полномочий между публично-правовыми образованиями.
02	10	14		Реализация комплекса мер по проведению структурных преобразований в системе здравоохранения	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2015 годы	Повышение эффективности системы здравоохранения. Выполнение рекомендаций распоряжения Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года N 2599-р "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения"
02	10	14	01	Разработка и внедрение организационных технологий, предусматривающих четкую маршрутизацию пациентов при оказании медицинской помощи	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2015 годы	Четкая маршрутизация пациентов при оказании медицинской помощи всех видов.
02	10	14	02	Создание в структуре медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, подразделений неотложной медицинской помощи, работающих во взаимодействии с единой диспетчерской службой скорой медицинской помощи	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2015 годы	Оказание неотложной медицинской помощи на базе медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, снятие нагрузки со скорой медицинской помощи.
02	10	14	03	Развитие патронажной службы в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2015 годы	Проведение активных посещений хронических больных на дому.
02	10	14	04	Создание в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, службы маршрутизации, ответственной за организацию долечивания и реабилитации выписывающихся больных	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2015 годы	Обеспечение преемственности в ведении больного, совершенствование взаимодействия с медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, медицинскими организациями по реабилитации.
02	10	14	05	Оптимизация структуры коечного фонда медицинских организаций и интенсификация занятости койки с учетом ее профиля	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2015 годы	Оптимизация объема медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях. Организация оказания паллиативной медицинской помощи, медицинской реабилитации за счет перепрофилирования коек.
02	10	14	06	Развитие стационарозамещающих технологий (организация оказания медицинской помощи на базе дневного стационара, выездные методы работы)	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2015 годы	Оптимизация объема медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях.
02	10	14	07	Оптимизация структуры медицинских организаций	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2015 годы	Создание многопрофильных медицинских центров, реорганизация участковых больниц во врачебные амбулатории с организацией службы общей врачебной практики и дневных стационаров.
02	10	14	08	Создание единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2015 годы	Повышение эффективности деятельности скорой медицинской помощи.
02	10	14	09	Оснащение станций (отделений) скорой медицинской помощи автоматизированной системой управления приема и обработки вызовов с использованием системы ГЛОНАСС	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2015 годы	Повышение эффективности деятельности скорой медицинской помощи.
02	10	15		Предоставление государственной услуги по рассмотрению обращений граждан в Министерстве здравоохранения Удмуртской Республики	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	2013-2020 годы	Рассмотрение обращений граждан. Ответ по существу обращения. Принятие мер, направленных на восстановление или защиту нарушенных прав, свобод и законных интересов гражданина.

Приложение 3
к государственной программе
Удмуртской Республики
"Развитие здравоохранения"
на 2013 - 2020 годы

Оценка применения мер государственного регулирования в сфере реализации государственной программы

Наименование государственной программы	"Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы
Ответственный исполнитель государственной программы	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики

Код аналитической программной классификации		N п/п	Наименование меры государственного регулирования	Показатель применения меры	Финансовая оценка результата, тыс. рублей								Краткое обоснование необходимости применения меры для достижения целей государственной цели
Код аналитической программной классификации					2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
ГП	Пп				2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
02	01		Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"
02	01	1	Обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями граждан пожилого возраста, тружеников тыла, реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий, с 50 процентной скидкой со свободных цен	Расходные обязательства Удмуртской Республики	22 780,80	23 919,80	25 115,80	25 115,80	25 115,80	25 115,80	25 115,80	25 115,80	Реализация меры направлена на повышение доступности лекарственных препаратов и медицинских изделий для соответствующих категорий граждан
02	01	2	Выполнение Министерством здравоохранения Удмуртской Республики функций уполномоченного органа по вопросу осуществления органами местного самоуправления государственных полномочий по социальной поддержке по бесплатному изготовлению и ремонту зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и металлокерамики) для лиц, проработавших в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее 6 месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденных орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны, реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий; выполнение органами местного самоуправления соответствующих государственных полномочий	Расходные обязательства Удмуртской Республики	8 911,00	8 682,00	8 316,00	8 316,00	8 316,00	8 316,00	8 316,00	8 316,00	Установлена мера социальной поддержки по бесплатному изготовлению и ремонту зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и металлокерамики) для лиц, проработавших в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее 6 месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденных орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны, реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий; выполнение органами местного самоуправления соответствующих государственных полномочий
02	03		Подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка"
02	03	1	Выполнение функций уполномоченного органа при осуществлении органами местного самоуправления государственных полномочий по социальной поддержке и социальному обслуживанию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в домах ребенка; выполнение органами местного самоуправления соответствующих полномочий	Расходные обязательства Удмуртской Республики	45 691,00	46 153,00	46 578,00	46 578,00	46 578,00	46 578,00	46 578,00	46 578,00	Выполнение функций уполномоченного органа при осуществлении органами местного самоуправления государственных полномочий по социальной поддержке и социальному обслуживанию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в домах ребенка; выполнение органами местного самоуправления соответствующих полномочий
02	03	2	Обеспечение детей в возрасте до трех лет по заключению врачей полноценным питанием, в том числе через специальные пункты питания и магазины, если среднедушевой доход семьи не превышает величины прожиточного минимума, установленного в Удмуртской Республике	Расходные обязательства Удмуртской Республики	19 948,40	20 253,40	20 452,40	20 452,40	20 452,40	20 452,40	20 452,40	20 452,40	Установлена мера социальной поддержки для малообеспеченных семей. Полноценное питание влияет на состояние здоровья детей
02	03	3	Предоставление мер социальной поддержки многодетным семьям со среднедушевым доходом, размер которого не превышает величину прожиточного минимума в Удмуртской Республике, по бесплатной выдаче лекарств, приобретаемых по рецептам врачей (фельдшеров), для детей до достижения ими возраста 6 лет и 6 месяцев	Расходные обязательства Удмуртской Республики	1 204,10	1 264,30	1 327,50	1 327,50	1 327,50	1 327,50	1 327,50	1 327,50	Установлена мера социальной поддержки многодетным семьям со среднедушевым доходом, размер которого не превышает величину прожиточного минимума в Удмуртской Республике, по бесплатной выдаче лекарств, приобретаемых по рецептам врачей (фельдшеров), для детей до достижения ими возраста 6 лет и 6 месяцев
02	04		Подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения населения, в том числе детей"
02	04	1	Долечивание граждан в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения	Расходные обязательства Удмуртской Республики	76 000,00	76 000,00	76 000,00	76 000,00	76 000,00	76 000,00	76 000,00	76 000,00	Долечивание граждан в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения
02	05		Подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"
02	05	1	Ежемесячная денежная компенсация расходов на обеспечение книгоиздательской продукцией и периодическими изданиями	Расходные обязательства Удмуртской Республики	133,80	133,80	133,80	133,80	133,80	133,80	133,80	133,80	Установлена выплата ежемесячной денежной компенсации работникам государственных медицинских организаций, деятельность которых связана с образовательным процессом. Реализация меры направлена на содействие в обеспечении данной категории лиц книгоиздательской продукцией и периодическими изданиями
02	05	2	Денежная компенсация расходов по оплате жилых помещений и коммунальных услуг (отопление, освещение) работникам государственных учреждений Удмуртской Республики, проживающим и работающим в сельских населенных пунктах, рабочих поселках и поселках городского типа	Расходные обязательства Удмуртской Республики	1 695,30	1 780,00	1 869,10	1 869,10	1 869,10	1 869,10	1 869,10	1 869,10	Установлена мера социальной поддержки для медицинских и фармацевтических работников медицинских организаций, работающим и проживающим в сельской местности. Реализация меры направлена на создание дополнительных стимулов для обеспечения отрасли кадрами
02	06		Подпрограмма "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"
02	06	1	Организация обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения". Порядок реализации установленной нормы утвержден постановлением Правительства Удмуртской Республики от 18 января 2010 года N 1 "О Порядке льготного обеспечения средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан"	Расходные обязательства Удмуртской Республики	4483,1	4481,1	4481,1	4481,1	4481,1	4481,1	4481,1	4481,1		Организация обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения". Порядок реализации установленной нормы утвержден постановлением Правительства Удмуртской Республики от 18 января 2010 года N 1 "О Порядке льготного обеспечения средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан"
02	06	2	Организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности	Расходные обязательства Удмуртской Республики	0,00	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00		Организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности

Приложение 4
к государственной программе
Удмуртской Республики
"Развитие здравоохранения"
на 2013 - 2020 годы

Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными учреждениями Удмуртской Республики по государственной программе

Наименование государственной программы	"Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы
Ответственный исполнитель государственной программы	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики

Код аналитической программной классификации					Наименование государственной услуги (работы)	Наименование показателя	Единица измерения	Значение показателя объема государственной услуги (работы)								Расходы бюджета Удмуртской Республики на оказание государственной услуги (выполнение работы), тыс. рублей
ГП	Пп		ОМ	М	Наименование государственной услуги (работы)	Наименование показателя	Единица измерения	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год		2020 год
02		01			Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"
02		01	13		Выполнение государственной работы "Осуществление мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни у граждан"	Мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни у граждан	мероприятие по формированию здорового образа жизни и профилактике заболеваний	113	113	113	113	113	113	113	113	4 043,4	4 043,4	4 043,4	4 043,4	4 043,4	4 043,4	4 043,4		4 043,4
02		02			Подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой медицинской помощи (в том числе скорой специализированной медицинской помощи), паллиативной помощи"
02		02	02	01	Оказание государственной услуги "Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях"	Объем оказанной первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях	посещение	370 000	370 000	370 000	370 000	370 000	370 000	370 000	370 000	180 192,8	180 630,9	181 093,0	181 093,0	181 093,0	181 093,0		181 093,0		181 093,0
02		02	02	02	Оказание государственной услуги "Оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи)"	Объем оказанной специализированной медицинской помощи в стационарных условиях	койко-день	840 000	840 000	840 000	840 000	840 000	840 000	840 000	840 000	556 847,3	561 194,6	565 759,3	565 759,3	565 759,3	565 759,3		565 759,3		565 759,3
02		02	02	03	Оказание государственной услуги "Оказание специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи)"	Объем оказанной специализированной медицинской помощи в дневных стационарах	пациенто-день	53 000	53 000	53 000	53 000	53 000	53 000	53 000	53 000	14 907,0	14 930,6	14 955,5	14 955,5	14 955,5	14 955,5		14 955,5		14 955,5
02		02	03	01	Оказание государственной услуги "Оказание высокотехнологичной медицинской помощи"	Оказание специализированной высокотехнологичной медицинской помощи	койко-день	69 415	69 415	69 518	69 621	69 724	69 827	69 930	69 930	83 500,0	83 500,0	83 500,0	0,0	0,0	0,0		0,0		0,0
02		02	05	01	Выполнение государственной работы "Осуществление мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи"	Осуществление мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи	час	44 596	44 596	44 596	44 596	44 596	44 596	44 596	44 596	6 574,3	6 585,2	6 596,5	6 596,5	6 596,5	6 596,5		6 596,5		6 596,5
02		02	05	02	Оказание государственной услуги "Оказание скорой специализированной медицинской помощи"	Количество вызовов скорой специализированной медицинской помощи	вызов	1 850	1 850	1 850	1 850	1 850	1 850	1 850	1 850	13 738,1	13 738,1	13 738,1	13 738,1	13 738,1	13 738,1		13 738,1		13 738,1
02		02	06		Оказание государственной услуги "Оказание паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях"	Оказание паллиативной медицинской помощи	койко-день	3 200	3 200	3 200	3 200	3 200	3 200	3 200	3 200	3 378,1	3 395,9	3 414,5	3 414,5	3 414,5	3 414,5		3 414,5		3 414,5
02		02	07	01	Выполнение государственной работы "Обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами"	Обеспечение донорской кровью	кроводача, плазмодача	21 500	21 500	21 500	21 500	21 500	21 500	21 500	21 500	45 404,3	45 442,1	45 481,7	45 481,7	45 481,7	45 481,7		45 481,7		45 481,7
02		03			Подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка"
02		03	01		Оказание государственной услуги "Содержание детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, до достижения ими возраста четырех лет включительно в медицинских организациях"	Содержание детей-сирот, оставшихся без попечения родителей, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, до достижения ими возраста четырех лет включительно в медицинских организациях	койко-день	80 300	80 300	80 300	80 300	80 300	80 300	80 300	80 300	30 759,2	30 919,2	31 087,2	31 087,2	31 087,2	31 087,2		31 087,2		31 087,2
02		04			Подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения населения, в том числе детей"
02		04	01		Оказание государственной услуги "Осуществление медицинской реабилитации и оказание санаторно-курортного лечения в туберкулезных санаториях"	Объем оказанной специализированной медицинской помощи в туберкулезных санаториях	койко-день	40 500	40 500	40 500	40 500	40 500	40 500	40 500	40 500	46 651,3	46 957,1	47 278,2	47 278,2	47 278,2	47 278,2		47 278,2		47 278,2
02		04	02		Оказание государственной услуги "Осуществление медицинской реабилитации и оказание санаторно-курортного лечения в детских санаториях"	Объем оказанной специализированной медицинской помощи в детских санаториях	койко-день	112 000	112 500	113 000	113 000	113 000	113 000	113 000	113 000	73 307,7	73 623,9	73 955,9	73 955,9	73 955,9	73 955,9		73 955,9		73 955,9
02		05			Подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"
02		05	01	02	Предоставление государственной услуги "Предоставление дополнительного профессионального образования"	Количество специалистов, получивших дополнительное профессиональное образование	учащийся	2 800	2 800	2 800	2 800	2 800	2 800	2 800	2 800	20 166,5	20 185,1	20 204,8	20 204,8	20 204,8	20 204,8		20 204,8		20 204,8
02		10			Подпрограмма "Создание условий для реализации государственной программы"
02		10	04		Выполнение государственной работы "Ведение бухгалтерского учета"	Количество учреждений, для которых осуществляется ведение бухгалтерского учета	учреждение	24	46	46	46	46	46	46	46	23 968,9	23 978,0	23 987,6	23 987,6	23 987,6	23 987,6		23 987,6		23 987,6
02		10	05		Выполнение государственной работы "Сбор, обработка и анализ медико-статистической информации"	Количество формируемых отчетных форм	отчетная форма	24 429	24 429	24 429	24 429	24 429	24 429	24 429	24 429	18 647,3	18 699,3	18 754,0	18 754,0	18 754,0	18 754,0		18 754,0		18 754,0
02		10	06		Выполнение государственной работы "Осуществление патолого-анатомических и судебно-медицинских исследований и экспертиз"	Количество проведенных исследований, экспертиз	исследование, экспертиза	360 000	360 000	360 000	360 000	360 000	360 000	360 000	360 000	97 682,9	97 850,3	98 026,0	98 026,0	98 026,0	98 026,0		98 026,0		98 026,0

Приложение 5
к государственной программе
Удмуртской Республики
"Развитие здравоохранения"
на 2013 - 2020 годы

Ресурсное обеспечение реализации государственной программы за счет средств бюджета Удмуртской Республики

Наименование государственной программы	"Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы
Ответственный исполнитель государственной программы	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики

тыс. рублей

Код аналитической программной классификации				Наименование государственной программы, подпрограммы, основного мероприятия, мероприятия	Ответственный исполнитель, соисполнитель	Код бюджетной классификации				2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
ГП	Пп	ОМ	М		Ответственный исполнитель, соисполнитель	ГРБС	Рз, Пр	ЦС	ВР	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
02				"Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы	Всего					8 290 599,20	8 139 404,30	8 164 531,40	8 081 031,40	8 081 031,40	8 081 031,40	8 081 031,40	8 081 031,40
					Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855				8 211 369,80	8 124 039,80	8 149 095,00	8 065 595,00	8 065 595,00	8 065 595,00	8 065 595,00	8 065 595,00
					Администрация Президента и Правительства Удмуртской Республики	803				1 274,40	659,40	659,40	659,40	659,40	659,40	659,40	659,40
					Министерство строительства, архитектуры и жилищной политики Удмуртской Республики	833				62 096,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Министерство социальной защиты населения Удмуртской Республики	848				300,00	542,30	542,30	542,30	542,30	542,30	542,30	542,30
					Управление по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики	853				10 128,70	8 231,30	8 267,40	8 267,40	8 267,40	8 267,40	8 267,40	8 267,40
					Министерство по физической культуре, спорту и туризму Удмуртской Республики	867				400,00	688,00	688,00	688,00	688,00	688,00	688,00	688,00
					Министерство образования и науки Удмуртской Республики	874				2 504,00	2 504,00	2 504,00	2 504,00	2 504,00	2 504,00	2 504,00	2 504,00
					Министерство по делам молодежи Удмуртской Республики	875				38,30	38,30	38,30	38,30	38,30	38,30	38,30	38,30
					Главное управление ветеринарии Удмуртской Республики	881				2 263,00	2 376,20	2 412,00	2 412,00	2 412,00	2 412,00	2 412,00	2 412,00
					Министерство сельского хозяйства и продовольствия Удмуртской Республики	882				75,00	75,00	75,00	75,00	75,00	75,00	75,00	75,00
					Главное управление государственной службы занятости населения Удмуртской Республики	898				150,00	250,00	250,00	250,00	250,00	250,00	250,00	250,00
02	01			Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи	Всего					931 316,08	884 804,30	904 584,00	904 584,00	904 584,00	904 584,00	904 584,00	904 584,00
					Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855				877 949,80	877 671,10	897 415,00	897 415,00	897 415,00	897 415,00	897 415,00	897 415,00
					Администрация Президента и Правительства Удмуртской Республики	803				1 274,40	659,40	659,40	659,40	659,40	659,40	659,40	659,40
					Министерство строительства, архитектуры и жилищной политики Удмуртской Республики	833				46 361,58	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Министерство социальной защиты населения Удмуртской Республики	848				300,00	542,30	542,30	542,30	542,30	542,30	542,30	542,30
					Министерство по физической культуре, спорту и туризму Удмуртской Республики	867				400,00	688,00	688,00	688,00	688,00	688,00	688,00	688,00
					Министерство образования и науки Удмуртской Республики	874				2 504,00	2 504,00	2 504,00	2 504,00	2 504,00	2 504,00	2 504,00	2 504,00
					Министерство по делам молодежи Удмуртской Республики	875				38,30	38,30	38,30	38,30	38,30	38,30	38,30	38,30
					Главное управление ветеринарии Удмуртской Республики	881				2 263,00	2 376,20	2 412,00	2 412,00	2 412,00	2 412,00	2 412,00	2 412,00
					Министерство сельского хозяйства и продовольствия Удмуртской Республики	882				75,00	75,00	75,00	75,00	75,00	75,00	75,00	75,00
					Главное управление государственной службы занятости населения Удмуртской Республики	898				150,00	250,00	250,00	250,00	250,00	250,00	250,00	250,00
02	01	01		Республиканская целевая программа "Туберкулез" на 2010 - 2015 годы	Всего					21 205,50	22 265,90	22 600,00	22 600,00	22 600,00	22 600,00	22 600,00	22 600,00
					Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 09	5221300	244	18 942,50	19 889,70	20 188,00	20 188,00	20 188,00	20 188,00	20 188,00	20 188,00
					Главное управление ветеринарии Удмуртской Республики	881	04 05	5221300	612	2 263,00	2 376,20	2 412,00	2 412,00	2 412,00	2 412,00	2 412,00	2 412,00
02	01	02		Ведомственная целевая программа "Сахарный диабет на 2013 - 2015 годы"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 09	5223000	244	100 410,10	101 860,70	114 762,30	114 762,30	114 762,30	114 762,30	114 762,30	114 762,30
02	01	03		Ведомственная целевая программа "Вакцинопрофилактика" на 2013 - 2015 годы	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 09	5223200	244	4 220,00	4 431,00	4 650,00	4 650,00	4 650,00	4 650,00	4 650,00	4 650,00
02	01	04		Республиканская целевая программа "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту в Удмуртской Республике на 2010 - 2014 годы"	Всего					13 912,00	14 037,80	14 037,80	14 037,80	14 037,80	14 037,80	14 037,80	14 037,80
					Администрация Президента и Правительства Удмуртской Республики	803	03 02	5223500	242, 244	1 274,40	659,40	659,40	659,40	659,40	659,40	659,40	659,40
					Министерство социальной защиты населения Удмуртской Республики	848	10 06	5223500	242, 244	300,00	542,30	542,30	542,30	542,30	542,30	542,30	542,30
					Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 09	5223500	242, 244	9 170,30	9 280,80	9 280,80	9 280,80	9 280,80	9 280,80	9 280,80	9 280,80
					Министерство по физической культуре, спорту и туризму Удмуртской Республики	867	11 05	5223500	244	400,00	688,00	688,00	688,00	688,00	688,00	688,00	688,00
					Министерство образования и науки Удмуртской Республики	874	07 09	5223500	244	2 504,00	2 504,00	2 504,00	2 504,00	2 504,00	2 504,00	2 504,00	2 504,00
					Министерство по делам молодежи Удмуртской Республики	875	07 09	5223500	630	38,30	38,30	38,30	38,30	38,30	38,30	38,30	38,30
					Министерство сельского хозяйства и продовольствия Удмуртской Республики	882	04 05	5223500	244	75,00	75,00	75,00	75,00	75,00	75,00	75,00	75,00
					Главное управление государственной службы занятости населения Удмуртской Республики	898	04 01	5223500	810	150,00	250,00	250,00	250,00	250,00	250,00	250,00	250,00
02	01	05		Ведомственная целевая программа "Природно-очаговые инфекции на 2013 - 2015 годы"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 09	5223600	244	27 500,00	29 000,00	30 500,00	30 500,00	30 500,00	30 500,00	30 500,00	30 500,00
02	01	06		Ведомственная целевая программа "Инфекции, передаваемые половым путем" на 2012 - 2014 годы	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 09	5225600	244	5 472,90	5 749,00	5 749,00	5 749,00	5 749,00	5 749,00	5 749,00	5 749,00
02	01	07		Ведомственная целевая программа "ВИЧ-инфекция" на 2012 - 2014 годы	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 09	5225800	244	14 780,70	15 599,60	15 599,60	15 599,60	15 599,60	15 599,60	15 599,60	15 599,60
02	01	08		Выполнение функций уполномоченного органа при осуществлении органами местного самоуправления государственных полномочий по организации оказания медицинской помощи на территории муниципального образования в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Удмуртской Республики (за исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти); выполнение органами местного самоуправления соответствующих государственных полномочий	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 01	5210228	530	644 152,00	647 649,00	651 644,00	651 644,00	651 644,00	651 644,00	651 644,00	651 644,00
02	01	08	01	Финансовое обеспечение переданных органам местного самоуправления государственных полномочий по организации оказания медицинской помощи на территории муниципального образования в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Удмуртской Республики (за исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти)	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 01	5210228	530	644 152,00	647 649,00	651 644,00	651 644,00	651 644,00	651 644,00	651 644,00	651 644,00
02	01	11		Организация оказания первичной медико-санитарной помощи государственным гражданским служащим Удмуртской Республики	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 02	4719902	612	4 452,10	4 452,10	4 452,10	4 452,10	4 452,10	4 452,10	4 452,10	4 452,10
02	01	12		Диспансеризация государственных гражданских служащих Удмуртской Республики	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 09	4859708	244	3 114,00	3 114,00	3 114,00	3 114,00	3 114,00	3 114,00	3 114,00	3 114,00
02	01	13		Выполнение государственной работы "Осуществление мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни у граждан"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 09	4699902	611	4 043,40	4 043,40	4 043,40	4 043,40	4 043,40	4 043,40	4 043,40	4 043,40
02	01	14		Обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания граждан пожилого возраста, тружеников тыла, реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий, с 50 процентной скидкой со свободных цен	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 09	4859705	244	22 780,80	23 919,80	25 115,80	25 115,80	25 115,80	25 115,80	25 115,80	25 115,80
02	01	15		Выполнение Министерством здравоохранения Удмуртской Республики функций уполномоченного органа по вопросу осуществления органами местного самоуправления государственных полномочий по социальной поддержке по бесплатному изготовлению и ремонту зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и металлокерамики) для лиц, проработавших в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее 6 месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденных орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны, реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий; выполнение органами местного самоуправления соответствующих государственных полномочий	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 02	5210222	530	8 911,00	8 682,00	8 316,00	8 316,00	8 316,00	8 316,00	8 316,00	8 316,00
02	01	15	01	Финансовое обеспечение переданных органам местного самоуправления государственных полномочий по социальной поддержке по бесплатному изготовлению и ремонту зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и металлокерамики) для лиц, проработавших в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее 6 месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденных орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны, реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 02	5210222	530	8 911,00	8 682,00	8 316,00	8 316,00	8 316,00	8 316,00	8 316,00	8 316,00
02	01	17		Реализация переданных Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" государственных полномочий Российской Федерации по организации обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами в соответствии с перечнем, утвержденным Правительством Российской Федерации	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики					0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
02	01	18		Организация оказания медико-социальных услуг лицам в состоянии алкогольного опьянения	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 09	4859716	612	10 000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
02	01	19		Бюджетные инвестиции в объекты государственной собственности Удмуртской Республики, софинансирование бюджетных инвестиций в объекты муниципальной собственности (учреждения для оказания первичной медико-санитарной помощи)	Министерство строительства, архитектуры и жилищной политики Удмуртской Республики	833	04 12	1020000		46 361,58	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
02	02			Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой медицинской помощи (в том числе скорой специализированной медицинской помощи), паллиативной помощи	Всего					1 053 860,72	1 031 802,10	1 038 828,90	955 328,90	955 328,90	955 328,90	955 328,90	955 328,90
					Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855				1 039 624,80	1 031 802,10	1 038 828,90	955 328,90	955 328,90	955 328,90	955 328,90	955 328,90
					Министерство строительства, архитектуры и жилищной политики Удмуртской Республики	833				14 235,92	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
02	02	01		Ведомственная целевая программа "Онкология на 2013 - 2015 годы"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 09	5223100	244	19 642,50	20 879,80	22 195,20	22 195,20	22 195,20	22 195,20	22 195,20	22 195,20
02	02	02		Организация оказания специализированной медицинской помощи	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855				753 115,90	757 924,90	762 976,60	762 976,60	762 976,60	762 976,60	762 976,60	762 976,60
02	02	02	01	Оказание государственной услуги "Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 02	4699906	611	57 170,80	57 244,90	57 322,50	57 322,50	57 322,50	57 322,50	57 322,50	57 322,50
						855	09 02	4709902	111, 242, 244, 611	122 170,40	122 534,40	122 918,90	122 918,90	122 918,90	122 918,90	122 918,90	122 918,90
						855	09 02	4719901	611	851,60	851,60	851,60	851,60	851,60	851,60	851,60	851,60
02	02	02	02	Оказание государственной услуги "Оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи)"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 01	4699905	611	9 226,40	9 229,70	9 233,20	9 233,20	9 233,20	9 233,20	9 233,20	9 233,20
02	02	02	02		Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 01	4709901	111, 112, 242, 244, 611, 852	547 620,90	551 964,90	556 526,10	556 526,10	556 526,10	556 526,10	556 526,10	556 526,10
02	02	02	03	Оказание государственной услуги "Оказание специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи)"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 03	4699907	611	4 697,60	4 703,40	4 709,50	4 709,50	4 709,50	4 709,50	4 709,50	4 709,50
02	02	02	03		Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 03	4709903	611	10 209,40	10 227,20	10 246,00	10 246,00	10 246,00	10 246,00	10 246,00	10 246,00
02	02	02	04	Оказание специализированной медицинской помощи государственным гражданским служащим Удмуртской Республики	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 01	4709907	612	1 168,80	1 168,80	1 168,80	1 168,80	1 168,80	1 168,80	1 168,80	1 168,80
02	02	03		Организация оказания высокотехнологичной медицинской помощи	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855				83 500,00	83 500,00	83 500,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
02	02	03	01	Оказание высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе на условиях софинансирования из федерального бюджета	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 01	4700201	611	83 500,00	83 500,00	83 500,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
02	02	05		Организация оказания скорой медицинской помощи (включая специализированную)	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855				20 312,40	20 323,30	20 334,60	20 334,60	20 334,60	20 334,60	20 334,60	20 334,60
02	02	05	01	Выполнение государственной работы "Осуществление мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 04	4699908	611	5 565,00	5 575,10	5 585,70	5 585,70	5 585,70	5 585,70	5 585,70	5 585,70
02	02	05	01		Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 04	4779902	611	1 009,30	1 010,10	1 010,80	1 010,80	1 010,80	1 010,80	1 010,80	1 010,80
02	02	05	02	Оказание государственной услуги "Оказание скорой специализированной медицинской помощи"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 04	4709904	611	13 738,10	13 738,10	13 738,10	13 738,10	13 738,10	13 738,10	13 738,10	13 738,10
02	02	06		Оказание государственной услуги "Оказание паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 01	4709905	611	3 378,10	3 395,90	3 414,50	3 414,50	3 414,50	3 414,50	3 414,50	3 414,50
02	02	07		Обеспечение донорской кровью и ее компонентами организаций здравоохранения	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855				66 769,80	67 372,10	68 001,90	68 001,90	68 001,90	68 001,90	68 001,90	68 001,90
02	02	07	01	Выполнение государственной работы "Обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 06	4729901	611	45 404,30	45 442,10	45 481,70	45 481,70	45 481,70	45 481,70	45 481,70	45 481,70
02	02	07	02	Выполнение функций уполномоченного органа при осуществлении органами местного самоуправления переданных государственных полномочий по организации обеспечения донорской кровью и ее компонентами организаций здравоохранения, находящихся в ведении Удмуртской Республики, и муниципальных медицинских организаций, в том числе по организации заготовки, переработки, хранения и обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов; выполнение органами местного самоуправления соответствующих полномочий	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 06	5210229	530	11 056,00	11 105,00	11 154,00	11 154,00	11 154,00	11 154,00	11 154,00	11 154,00
02	02	07	03	Выплата денежных средств на усиленное питание донорам, безвозмездно сдающим кровь и ее компоненты	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 01	5059601	321	2 171,70	2 280,30	2 394,30	2 394,30	2 394,30	2 394,30	2 394,30	2 394,30
02	02	07	03		Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 06	5059601	321	8 137,80	8 544,70	8 971,90	8 971,90	8 971,90	8 971,90	8 971,90	8 971,90
02	02	07	04	Совершенствование службы крови	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 06	4729901		0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
02	02	08		Приобретение расходных материалов и лекарственных средств для проведения заместительной почечной терапии	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 09	4859703	244	60 000,00	60 000,00	60 000,00	60 000,00	60 000,00	60 000,00	60 000,00	60 000,00
02	02	09		Укрепление материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855				16 406,10	1 906,10	1 906,10	1 906,10	1 906,10	1 906,10	1 906,10	1 906,10
02	02	09	01	Укрепление материально-технической базы государственных медицинских организаций в целях оказания стационарной медицинской помощи	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 01	0920400	612	1 208,10	1 208,10	1 208,10	1 208,10	1 208,10	1 208,10	1 208,10	1 208,10
02	02	09	02	Укрепление материально-технической базы государственных медицинских организаций в целях оказания скорой медицинской помощи	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 04	0920400	612	698,00	698,00	698,00	698,00	698,00	698,00	698,00	698,00
02	02	09	03	Приобретение автомобилей скорой медицинской помощи	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 09	4859712	244	14 500,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
02	02	09	04	Укрепление материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения (приобретение оборудования)	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855				0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
02	02	10		Приобретение и модернизация непроизводственного оборудования в целях оказания высокотехнологичной медицинской помощи	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 01	4700202	612	16 500,00	16 500,00	16 500,00	16 500,00	16 500,00	16 500,00	16 500,00	16 500,00
02	02	11		Бюджетные инвестиции в объекты государственной собственности Удмуртской Республики, софинансирование бюджетных инвестиций в объекты муниципальной собственности (учреждения для оказания специализированной (включая высокотехнологичную) медицинской помощи, скорой медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи)	Министерство строительства, архитектуры и жилищной политики Удмуртской Республики	833	04 12	1020000		14 235,92
02	03			Охрана здоровья матери и ребенка	Всего					135 753,40	115 442,10	116 297,30	116 297,30	116 297,30	116 297,30	116 297,30	116 297,30
					Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855				134 454,90	115 442,10	116 297,30	116 297,30	116 297,30	116 297,30	116 297,30	116 297,30
					Министерство строительства, архитектуры и жилищной политики Удмуртской Республики	833				1 298,50	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
02	03	01		Оказание государственной услуги "Содержание детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, до достижения ими возраста четырех лет включительно в медицинских организациях"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 01	4709906	611	30 759,20	30 919,20	31 087,20	31 087,20	31 087,20	31 087,20	31 087,20	31 087,20
02	03	02		Выполнение функций уполномоченного органа при осуществлении органами местного самоуправления государственных полномочий по социальной поддержке и социальному обслуживанию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в домах ребенка; выполнение органами местного самоуправления соответствующих полномочий	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 09	5210214	530	45 691,00	46 153,00	46 578,00	46 578,00	46 578,00	46 578,00	46 578,00	46 578,00
02	03	02	01	Финансовое обеспечение переданных государственных полномочий по социальной поддержке и социальному обслуживанию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в домах ребенка	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 09	5210214	530	45 691,00	46 153,00	46 578,00	46 578,00	46 578,00	46 578,00	46 578,00	46 578,00
02	03	03		Обеспечение детей в возрасте до трех лет по заключению врачей полноценным питанием, в том числе через специальные пункты питания и магазины, если среднедушевой доход семьи не превышает величины прожиточного минимума, установленного в Удмуртской Республике	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 02	5059801, 5210221	321, 530	19 948,40	20 253,40	20 452,40	20 452,40	20 452,40	20 452,40	20 452,40	20 452,40
02	03	03	01	Обеспечение детей в возрасте до трех лет по заключению врачей полноценным питанием, в том числе через специальные пункты питания и магазины, если среднедушевой доход семьи не превышает величины прожиточного минимума, установленного в Удмуртской Республике, на территории Удмуртской Республики (кроме городов Воткинск, Глазов, Сарапул)	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 02	5059801	321	15 625,40	15 625,40	15 625,40	15 625,40	15 625,40	15 625,40	15 625,40	15 625,40
02	03	03	02	Выполнение функций уполномоченного органа при осуществлении органами местного самоуправления полномочий по обеспечению детей в возрасте до трех лет по заключению врачей полноценным питанием, в том числе через специальные пункты питания и магазины, если среднедушевой доход семьи не превышает величины прожиточного минимума, установленного в Удмуртской Республике	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 02	5210221	530	4 323,00	4 628,00	4 827,00	4 827,00	4 827,00	4 827,00	4 827,00	4 827,00
02	03	04		Предоставление мер социальной поддержки многодетным семьям со среднедушевым доходом, размер которого не превышает величину прожиточного минимума в Удмуртской Республике, по бесплатной выдаче лекарств, приобретаемых по рецептам врачей (фельдшеров), для детей до достижения ими возраста 6 лет и 6 месяцев	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 09	4859709	323	1 204,10	1 264,30	1 327,50	1 327,50	1 327,50	1 327,50	1 327,50	1 327,50
02	03	06		Оплата труда врачей-консультантов, услуг иных внештатных специалистов и организаций	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 09	4859707	111, 121, 244	16 852,20	16 852,20	16 852,20	16 852,20	16 852,20	16 852,20	16 852,20	16 852,20
02	03	07		Приобретение оборудования для экстракорпорального оплодотворения	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 09	4859711	244	10 000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
02	03	08		Обслуживание медицинского оборудования в учреждениях, оказывающих медицинскую помощь детям	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 09	4859715	244	10 000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
02	03	09		Бюджетные инвестиции в объекты государственной собственности Удмуртской Республики, софинансирование бюджетных инвестиций в объекты муниципальной собственности (учреждения для родовспоможения, медицинские организации для содержания детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации)	Министерство строительства, архитектуры и жилищной политики Удмуртской Республики	833	04 12	1020000		1 298,50	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
02	04			Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения населения, в том числе детей	Всего					196 259,00	196 682,00	197 335,10	197 335,10	197 335,10	197 335,10	197 335,10	197 335,10
					Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855				196 059,00	196 682,00	197 335,10	197 335,10	197 335,10	197 335,10	197 335,10	197 335,10
					Министерство строительства, архитектуры и жилищной политики Удмуртской Республики	833				200,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
02	04	01		Оказание государственной услуги "Осуществление медицинской реабилитации и оказание санаторно-курортного лечения в туберкулезных санаториях"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 05	4739901	611	46 651,30	46 957,10	47 278,20	47 278,20	47 278,20	47 278,20	47 278,20	47 278,20
02	04	02		Оказание государственной услуги "Осуществление медицинской реабилитации и оказание санаторно-курортного лечения в детских санаториях"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 05	4749901	611	73 307,70	73 623,90	73 955,90	73 955,90	73 955,90	73 955,90	73 955,90	73 955,90
02	04	03		Долечивание граждан в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	10 03	5059100	323	76 000,00	76 000,00	76 000,00	76 000,00	76 000,00	76 000,00	76 000,00	76 000,00
02	04	05		Укрепление материально-технической базы государственных медицинских организаций (учреждений реабилитации и санаторно-курортного лечения)	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 05	0920400	612	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00
02	04	06		Бюджетные инвестиции в объекты государственной собственности Удмуртской Республики, софинансирование бюджетных инвестиций в объекты муниципальной собственности (учреждений реабилитации и санаторно-курортного лечения)	Министерство строительства, архитектуры и жилищной политики Удмуртской Республики	833	04 12	1020000		200,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
02	04	07		Программа "Развитие службы медицинской реабилитации в системе здравоохранения Удмуртской Республики на 2013 - 2020 годы"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 09	4859701	244	0,00	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00
02	05			Кадровое обеспечение системы здравоохранения	Всего					44 995,60	23 021,90	23 130,70	23 130,70	23 130,70	23 130,70	23 130,70	23 130,70
02	05			Кадровое обеспечение системы здравоохранения	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855				44 995,60	23 021,90	23 130,70	23 130,70	23 130,70	23 130,70	23 130,70	23 130,70
02	05	01		Профессиональная подготовка, переподготовка и повышение квалификации	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855				23 166,50	21 108,10	21 127,80	21 127,80	21 127,80	21 127,80	21 127,80	21 127,80
02	05	01	01	Переподготовка и повышение квалификации	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	07 05	4297800	244	3 000,00	923,00	923,00	923,00	923,00	923,00	923,00	923,00
02	05	01	02	Предоставление государственной услуги "Предоставление дополнительного профессионального образования"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	07 05	4299901	611	20 166,50	20 185,10	20 204,80	20 204,80	20 204,80	20 204,80	20 204,80	20 204,80
02	05	02		Предоставление мер социальной поддержки работникам государственных учреждений здравоохранения Удмуртской Республики в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 29 декабря 2004 года N 92-РЗ "Об оплате труда и мерах социальной поддержки работников государственных учреждений Удмуртской Республики"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855				1 829,10	1 913,80	2 002,90	2 002,90	2 002,90	2 002,90	2 002,90	2 002,90
02	05	02	01	Ежемесячная денежная компенсация расходов на обеспечение книгоиздательской продукцией и периодическими изданиями	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	07 05	5059402	321	25,00	25,00	25,00	25,00	25,00	25,00	25,00	25,00
02	05	02	01		Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 05	5059402	321	108,80	108,80	108,80	108,80	108,80	108,80	108,80	108,80
02	05	02	02	Денежная компенсация расходов по оплате жилых помещений и коммунальных услуг (отопление, освещение) работникам государственных учреждений Удмуртской Республики, проживающим и работающим в сельских населенных пунктах, рабочих поселках и поселках городского типа	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 01	5059401	321	858,00	900,90	945,90	945,90	945,90	945,90	945,90	945,90
					Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 02	5059401	321	6,60	6,90	7,30	7,30	7,30	7,30	7,30	7,30
					Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 05	5059401	321	745,70	783,00	822,10	822,10	822,10	822,10	822,10	822,10
					Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 09	5059401	321	85,00	89,20	93,80	93,80	93,80	93,80	93,80	93,80
02	05	07		Реализация Указа Президента РФ от 07 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики					0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
02	05	08		Единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам, осуществляемые в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 09	5051705	321	20 000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
02	06			Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях	Всего					4 483,10	4 482,10	4 482,10	4 482,10	4 482,10	4 482,10	4 482,10	4 482,10
02	06				Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855				4 483,10	4 482,10	4 482,10	4 482,10	4 482,10	4 482,10	4 482,10	4 482,10
02	06	01		Организация обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения". Порядок реализации установленной нормы утвержден постановлением Правительства Удмуртской Республики от 18 января 2010 года N 1 "О Порядке льготного обеспечения средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 09	4859701	244	4 483,10	4 481,10	4 481,10	4 481,10	4 481,10	4 481,10	4 481,10	4 481,10
02	06	02		Организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 09	4859701	244	0,00	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00
02	08			Совершенствование системы территориального планирования	Всего					5 379 738,80	5 380 868,40	5 381 732,30	5 381 732,30	5 381 732,30	5 381 732,30	5 381 732,30	5 381 732,30
02	08			Совершенствование системы территориального планирования	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855				5 379 738,80	5 380 868,40	5 381 732,30	5 381 732,30	5 381 732,30	5 381 732,30	5 381 732,30	5 381 732,30
02	08	02		Обязательное медицинское страхование неработающего населения	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 09	5051703	560	4 818 711,40	4 818 711,40	5 381 732,30	5 381 732,30	5 381 732,30	5 381 732,30	5 381 732,30	5 381 732,30
02	08	03		Дополнительное финансовое обеспечение реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 09	5051704	580	561 027,40	562 157,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
02	09			Лицензирование отдельных видов деятельности в сфере охраны здоровья и лицензионный контроль	Всего					10 128,70	8 231,30	8 267,40	8 267,40	8 267,40	8 267,40	8 267,40	8 267,40
02	09				Управление по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики	853				10 128,70	8 231,30	8 267,40	8 267,40	8 267,40	8 267,40	8 267,40	8 267,40
02	09	01		Осуществление переданных полномочий Российской Федерации по лицензированию отдельных видов деятельности в сфере охраны здоровья (предоставление государственных услуг)	Управление по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики	853	09 09	0014900	121, 122, 242, 244	2 251,20	2 320,10	2 320,10	2 320,10	2 320,10	2 320,10	2 320,10	2 320,10
02	09	02		Реализация установленных полномочий (функций) Управлением по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики	Управление по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики	853	09 09	0020400	121, 122, 242, 244, 851, 852	7 871,90	5 905,60	5 941,70	5 941,70	5 941,70	5 941,70	5 941,70	5 941,70
02	09	03		Уплата налога на имущество организаций Управлением по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики	Управление по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики	853	09 09	0920351	851	5,60	5,60	5,60	5,60	5,60	5,60	5,60	5,60
02	10			Создание условий для реализации государственной программы	Всего					534 063,80	494 070,10	489 873,60	489 873,60	489 873,60	489 873,60	489 873,60	489 873,60
02	10			Создание условий для реализации государственной программы	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855				534 063,80	494 070,10	489 873,60	489 873,60	489 873,60	489 873,60	489 873,60	489 873,60
02	10	01		Реализация установленных полномочий (функций) Министерством здравоохранения Удмуртской Республики	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 09	0020400	121, 122, 242, 244, 852	41 491,40	41 586,50	41 686,30	41 686,30	41 686,30	41 686,30	41 686,30	41 686,30
02	10	02		Уплата налога на имущество и земельного налога Министерством здравоохранения Удмуртской Республики, государственными бюджетными и автономными учреждениями, подведомственными Министерству здравоохранения Удмуртской Республики	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 09			177 823,10	177 823,10	177 823,10	177 823,10	177 823,10	177 823,10	177 823,10	177 823,10
02	10	02	01	Уплата налога на имущество организаций	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 09	0920351	612, 622, 851	163 841,60	163 841,60	163 841,60	163 841,60	163 841,60	163 841,60	163 841,60	163 841,60
02	10	02	02	Уплата земельного налога	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 09	0920355	612, 851	13 981,50	13 981,50	13 981,50	13 981,50	13 981,50	13 981,50	13 981,50	13 981,50
02	10	03		Исполнение судебных актов, актов иных уполномоченных государственных органов государственными бюджетными и автономными учреждениями, подведомственными Министерству здравоохранения Удмуртской Республики	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 09	0920358	612	259,30	259,30	259,30	259,30	259,30	259,30	259,30	259,30
02	10	04		Выполнение государственной работы "Ведение бухгалтерского учета"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 09	4529904	611	23 968,90	23 978,00	23 987,60	23 987,60	23 987,60	23 987,60	23 987,60	23 987,60
02	10	05		Выполнение государственной работы "Сбор, обработка и анализ медико-статистической информации"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 09	4699903	611	18 647,30	18 699,30	18 754,00	18 754,00	18 754,00	18 754,00	18 754,00	18 754,00
02	10	06		Выполнение государственной работы "Осуществление патолого-анатомических и судебно-медицинских исследований и экспертиз"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 09	4699901	611	97 682,90	97 850,30	98 026,00	98 026,00	98 026,00	98 026,00	98 026,00	98 026,00
02	10	07		Обеспечение деятельности иных подведомственных учреждений	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 09	4699949	111, 244	17 341,70	17 341,70	17 341,70	17 341,70	17 341,70	17 341,70	17 341,70	17 341,70
02	10	08		Централизованные мероприятия в области здравоохранения	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 09	4859701	122, 243, 244	60 789,20	56 471,90	51 935,60	51 935,60	51 935,60	51 935,60	51 935,60	51 935,60
02	10	09		Ведомственная целевая программа "Пожарная безопасность в учреждениях, подведомственных Министерству здравоохранения Удмуртской Республики, на 2013 - 2015 годы"	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 09	5226300	244, 612, 622	55 000,00	60 000,00	60 000,00	60 000,00	60 000,00	60 000,00	60 000,00	60 000,00
02	10	10		Укрепление материально-технической базы государственных медицинских организаций	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 09	0920400	612	60,00	60,00	60,00	60,00	60,00	60,00	60,00	60,00
02	10	11		Приобретение мебели для учреждений, работающих вне системы обязательного медицинского страхования	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 09	4859713	244	20 000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
02	10	12		Софинансирование федеральных целевых программ	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики	855	09 09	4859714	244	21 000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00

*- объемы финансирования определяются после утверждения адресной инвестиционной программы Удмуртской Республики

ГАРАНТ:

Нумерация приложений приводится в соответствии с источником

Приложение 5
к государственной программе
Удмуртской Республики
"Развитие здравоохранения"
на 2013 - 2020 годы

Прогнозная (справочная) оценка ресурсного обеспечения реализации государственной программы за счет всех источников финансирования

Наименование государственной программы	"Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы
Ответственный исполнитель государственной программы	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики

Код аналитической программной классификации		Наименование государственной программы, подпрограммы	Источник финансирования	Оценка расходов, тыс. рублей
Код аналитической программной классификации				Итого	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
ГП	Пп			Итого	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
02		"Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы	Всего (за исключением внутренних оборотов)	151 994 906,30	16 755 724,80	17 173 065,60	19 673 226,90	19 678 577,80	19 678 577,80	19 678 577,80	19 678 577,80	19 678 577,80
			бюджет Удмуртской Республики, в том числе	64 999 691,90	8 290 599,20	8 139 404,30	8 164 531,40	8 081 031,40	8 081 031,40	8 081 031,40	8 081 031,40	8 081 031,40
			субсидии из федерального бюджета	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
			субвенции из федерального бюджета	18 491,90	2 251,20	2 320,10	2 320,10	2 320,10	2 320,10	2 320,10	2 320,10	2 320,10
			субсидии и субвенции из федерального бюджета, планируемые к привлечению	5 069 963,30	1 079 169,50	570 113,40	570 113,40	570 113,40	570 113,40	570 113,40	570 113,40	570 113,40
			Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики	109 712 211,70	11 033 510,00	12 045 572,30	14 438 854,90	14 438 854,90	14 438 854,90	14 438 854,90	14 438 854,90	14 438 854,90
			в том числе субвенции из Федерального фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации	106 673 287,90	9 956 743,20	11 283 415,30	14 238 854,90	14 238 854,90	14 238 854,90	14 238 854,90	14 238 854,90	14 238 854,90
			бюджеты муниципальных образований Удмуртской Республики	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
			иные источники	15 264 040,40	1 732 184,90	1 798 844,00	1 881 459,50	1 970 310,40	1 970 310,40	1 970 310,40	1 970 310,40	1 970 310,40
02	01	Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи	всего	56 989 242,98	5 655 025,38	6 665 692,80	7 408 323,80	7 452 040,20	7 452 040,20	7 452 040,20	7 452 040,20	7 452 040,20
			бюджет Удмуртской Республики, в том числе	7 243 624,38	931 316,08	884 804,30	904 584,00	904 584,00	904 584,00	904 584,00	904 584,00	904 584,00
			субсидии из федерального бюджета	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
			субвенции из федерального бюджета	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
			субсидии и субвенции из федерального бюджета, планируемые к привлечению	2 412 668,80	301 583,60	301 583,60	301 583,60	301 583,60	301 583,60	301 583,60	301 583,60	301 583,60
			Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики	41 476 081,00	3 781 276,00	4 803 858,60	5 481 824,40	5 481 824,40	5 481 824,40	5 481 824,40	5 481 824,40	5 481 824,40
			бюджеты муниципальных образований Удмуртской Республики	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
			иные источники	5 856 868,80	640 849,70	675 446,30	720 331,80	764 048,20	764 048,20	764 048,20	764 048,20	764 048,20
02	02	Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой медицинской помощи (в том числе скорой специализированной медицинской помощи), паллиативной помощи	всего	82 110 151,82	9 456 648,62	8 943 937,80	10 656 117,40	10 610 689,60	10 610 689,60	10 610 689,60	10 610 689,60	10 610 689,60
			бюджет Удмуртской Республики, в том числе	7 901 136,22	1 053 860,72	1 031 802,10	1 038 828,90	955 328,90	955 328,90	955 328,90	955 328,90	955 328,90
			субсидии из федерального бюджета	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
			субвенции из федерального бюджета	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
			субсидии и субвенции из федерального бюджета, планируемые к привлечению	1 841 203,30	675 574,50	166 518,40	166 518,40	166 518,40	166 518,40	166 518,40	166 518,40	166 518,40
			Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики	65 562 762,60	6 945 466,60	6 938 546,60	8 613 124,90	8 613 124,90	8 613 124,90	8 613 124,90	8 613 124,90	8 613 124,90
			бюджеты муниципальных образований Удмуртской Республики	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
			иные источники	6 805 049,70	781 746,80	807 070,70	837 645,20	875 717,40	875 717,40	875 717,40	875 717,40	875 717,40
02	03	Охрана здоровья матери и ребенка	всего	2 952 624,30	379 382,30	361 204,40	368 158,10	368 775,90	368 775,90	368 775,90	368 775,90	368 775,90
			бюджет Удмуртской Республики, в том числе	948 979,30	135 753,40	115 442,10	116 297,30	116 297,30	116 297,30	116 297,30	116 297,30	116 297,30
			субсидии из федерального бюджета	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
			субвенции из федерального бюджета	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
			субсидии и субвенции из федерального бюджета, планируемые к привлечению	123 456,00	15 432,00	15 432,00	15 432,00	15 432,00	15 432,00	15 432,00	15 432,00	15 432,00
			Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики	301 190,00	31 880,00	33 930,00	39 230,00	39 230,00	39 230,00	39 230,00	39 230,00	39 230,00
			бюджеты муниципальных образований Удмуртской Республики	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
			иные источники	1 578 999,00	196 316,90	196 400,30	197 198,80	197 816,60	197 816,60	197 816,60	197 816,60	197 816,60
02	04	Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения населения, в том числе детей	всего	2 423 934,80	288 729,30	295 045,30	302 595,20	307 513,00	307 513,00	307 513,00	307 513,00	307 513,00
			бюджет Удмуртской Республики, в том числе	1 576 951,60	196 259,00	196 682,00	197 335,10	197 335,10	197 335,10	197 335,10	197 335,10	197 335,10
			субсидии из федерального бюджета	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
			субвенции из федерального бюджета	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
			субсидии и субвенции из федерального бюджета, планируемые к привлечению	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
			Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики	125 596,50	13 577,40	14 256,30	16 293,80	16 293,80	16 293,80	16 293,80	16 293,80	16 293,80
			бюджеты муниципальных образований Удмуртской Республики	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
			иные источники	721 386,70	78 892,90	84 107,00	88 966,30	93 884,10	93 884,10	93 884,10	93 884,10	93 884,10
02	05	Кадровое обеспечение системы здравоохранения	всего	430 641,30	80 022,60	41 994,20	50 592,50	51 606,40	51 606,40	51 606,40	51 606,40	51 606,40
			бюджет Удмуртской Республики, в том числе	206 801,70	44 995,60	23 021,90	23 130,70	23 130,70	23 130,70	23 130,70	23 130,70	23 130,70
			субсидии из федерального бюджета	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
			субвенции из федерального бюджета	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
			субсидии и субвенции из федерального бюджета, планируемые к привлечению	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
			Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики	86 553,00	20 100,00	3 075,00	10 563,0	10 563,0	10 563,0	10 563,0	10 563,0	10 563,0
			бюджеты муниципальных образований Удмуртской Республики	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
			иные источники	137 286,60	14 927,00	15 897,30	16 898,80	17 912,70	17 912,70	17 912,70	17 912,70	17 912,70
02	06	Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях	всего	35 857,80	4 483,10	4 482,10	4 482,10	4 482,10	4 482,10	4 482,10	4 482,10	4 482,10
			бюджет Удмуртской Республики, в том числе	35 857,80	4 483,10	4 482,10	4 482,10	4 482,10	4 482,10	4 482,10	4 482,10	4 482,10
			субсидии из федерального бюджета	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
			субвенции из федерального бюджета	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
			субсидии и субвенции из федерального бюджета, планируемые к привлечению	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
			Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
			бюджеты муниципальных образований Удмуртской Республики	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
			иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
02	07	Развитие информатизации в здравоохранении	всего	692 635,20	86 579,40	86 579,40	86 579,40	86 579,40	86 579,40	86 579,40	86 579,40	86 579,40
			бюджет Удмуртской Республики, в том числе	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
			субсидии из федерального бюджета	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
			субвенции из федерального бюджета	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
			субсидии и субвенции из федерального бюджета, планируемые к привлечению	692 635,20	86 579,40	86 579,40	86 579,40	86 579,40	86 579,40	86 579,40	86 579,40	86 579,40
			Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
			бюджеты муниципальных образований Удмуртской Республики	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
			иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
02	08	Совершенствование системы территориального планирования	всего	45 211 029,60	5 620 948,80	5 632 774,20	5 659 551,10	5 659 551,10	5 659 551,10	5 659 551,10	5 659 551,10	5 659 551,10
			бюджет Удмуртской Республики, в том числе	43 051 001,00	5 379 738,80	5 380 868,40	5 381 732,30	5 381 732,30	5 381 732,30	5 381 732,30	5 381 732,30	5 381 732,30
			субсидии из федерального бюджета	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
			субвенции из федерального бюджета	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
			субсидии и субвенции из федерального бюджета, планируемые к привлечению	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
			Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики	2 160 028,60	241 210,00	251 905,80	277 818,80	277 818,80	277 818,80	277 818,80	277 818,80	277 818,80
			бюджеты муниципальных образований Удмуртской Республики	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
			иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
02	09	Лицензирование отдельных видов деятельности в сфере охраны здоровья и лицензионный контроль	всего	67 964,40	10 128,70	8 231,30	8 267,40	8 267,40	8 267,40	8 267,40	8 267,40	8 267,40
			бюджет Удмуртской Республики, в том числе	67 964,40	10 128,70	8 231,30	8 267,40	8 267,40	8 267,40	8 267,40	8 267,40	8 267,40
			субсидии из федерального бюджета	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
			субвенции из федерального бюджета	18 491,90	2 251,20	2 320,10	2 320,10	2 320,10	2 320,10	2 320,10	2 320,10	2 320,10
			субсидии и субвенции из федерального бюджета, планируемые к привлечению	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
			Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
			бюджеты муниципальных образований Удмуртской Республики	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
			иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
02	10	Создание условий для реализации государственной программы	всего	4 131 825,10	553 515,40	513 992,50	510 292,20	510 805,00	510 805,00	510 805,00	510 805,00	510 805,00
			бюджет Удмуртской Республики, в том числе	3 967 375,50	534 063,80	494 070,10	489 873,60	489 873,60	489 873,60	489 873,60	489 873,60	489 873,60
			субсидии из федерального бюджета	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
			субвенции из федерального бюджета	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
			субсидии и субвенции из федерального бюджета, планируемые к привлечению	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
			Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
			бюджеты муниципальных образований Удмуртской Республики	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
			иные источники	164 449,60	19 451,60	19 922,40	20 418,60	20 931,40	20 931,40	20 931,40	20 931,40	20 931,40

______________________________

*(1) Под внутренними оборотами понимается страховой взнос на неработающее население, учтенный в ресурсном обеспечении государственной программы за счет средств бюджета Удмуртской Республики и ресурсном обеспечении государственной программы за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики. Для избежания повторного счета данная сумма учитывается один раз.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Утверждена государственная программа "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы на территории Удмуртской Республики.

Срок реализации государственной программы 2013-2020 годы.

Этапы государственной программы: 1 этап - 2013 - 2015 годы и 2 этап - 2016 - 2020 годы.

Цели государственной программы: обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.

Задачи государственной программы: обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи; повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей; повышение эффективности службы родовспоможения и детства; развитие медицинской реабилитации и совершенствование системы санаторно-курортного лечения населения, в том числе детей; обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами; обеспечение системности организации охраны здоровья; контроль за соблюдением лицензионных требований в сфере охраны здоровья.

Ожидаемые конечные результаты реализации государственной программы и показатели эффективности: стабилизация численности населения за счет повышения рождаемости, укрепления здоровья и увеличения продолжительности жизни населения; увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 73,2 лет; снижение смертности от всех причин до 11,6 случая на 1000 населения; снижение смертности населения (без показателя внешних причин) до 1113,0 умерших на 100 тыс. населения; снижение материнской смертности до 17,0 случаев на 100 тыс. родившихся живыми; снижение младенческой смертности до 7,2 случая на 1000 родившихся живыми; снижение смертности от болезней системы кровообращения до 649 случаев на 100 тыс. населения; снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 10,3 случая на 100 тыс. населения; снижение смертности от новообразований (в том числе злокачественных) до 161 случая на 100 тыс. населения; снижение смертности от туберкулеза до 11,6 случая на 100 тыс. населения; снижение заболеваемости туберкулезом до 43,2 случая на 100 тыс. населения; снижение потребления алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) до 7,9 литра на душу населения в год; снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения до 34%; снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков до 19,4%; увеличение к 2020 году до 200 процентов заработной платы врачей и работников государственных и муниципальных медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в Удмуртской Республике; увеличение к 2020 году до 100 процентов заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) государственных и муниципальных медицинских организаций от средней заработной платы в Удмуртской Республике; увеличение к 2020 году до 100 процентов заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) государственных и муниципальных медицинских организаций от средней заработной платы в Удмуртской Республике; обеспеченность врачами на уровне 45,0 на 10 тыс. населения; достижение соотношения врачей и среднего медицинского персонала 1:2,7.

Постановление Правительства Удмуртской Республики от 7 октября 2013 г. N 457 "Об утверждении государственной программы Удмуртской Республики "Развитие здравоохранения"

Текст постановления опубликован на официальном сайте Президента Удмуртской Республики и Правительства Удмуртской Республики в сети Интернет http://www.udmurt.ru 22 октября 2013 г., в журнале "Собрание законодательства Удмуртской Республики" от 1 сентября 2014 г. N 46

Распоряжением Правительства Удмуртской Республики от 26 июля 2022 г. N 831-р настоящий документ снят с контроля

Постановлением Правительства УР от 30 ноября 2023 г. N 792 настоящий документ признан утратившим силу с 1 января 2024 г.

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

Постановление Правительства Удмуртской Республики от 28 декабря 2023 г. N 889

Изменения вступают в силу с 28 декабря 2023 г.

Постановление Правительства Удмуртской Республики от 5 сентября 2023 г. N 595

Изменения вступают в силу с 5 сентября 2023 г.

Постановление Правительства Удмуртской Республики от 10 октября 2022 г. N 545

Изменения вступают в силу с 10 октября 2022 г.

Постановление Правительства Удмуртской Республики от 29 октября 2021 г. N 592

Изменения вступают в силу с 29 октября 2021 г.

Постановление Правительства Удмуртской Республики от 21 июля 2020 г. N 317

Изменения вступают в силу с 21 июля 2020 г.

Постановление Правительства Удмуртской Республики от 22 января 2020 г. N 16

Изменения вступают в силу с 22 января 2020 г.

Постановление Правительства Удмуртской Республики от 12 декабря 2019 г. N 579

Изменения вступают в силу с 12 декабря 2019 г.

Постановление Правительства Удмуртской Республики от 27 февраля 2019 г. N 66

Изменения вступают в силу с 27 февраля 2019 г.

Постановление Правительства Удмуртской Республики от 31 октября 2018 г. N 457

Изменения вступают в силу с 31 октября 2018 г.

Постановление Правительства Удмуртской Республики от 6 июля 2018 г. N 275

Изменения вступают в силу с 6 июля 2018 г.

Постановление Правительства Удмуртской Республики от 15 февраля 2018 г. N 41

Изменения вступают в силу с 15 февраля 2018 г.

Постановление Правительства Удмуртской Республики от 29 декабря 2017 г. N 584

Изменения вступают в силу с 29 декабря 2017 г.

Постановление Правительства Удмуртской Республики от 27 марта 2017 г. N 95

Постановление Правительства Удмуртской Республики от 20 февраля 2017 г. N 36

Постановление Правительства Удмуртской Республики от 14 ноября 2016 г. N 474

Постановление Правительства Удмуртской Республики от 30 марта 2016 г. N 126

Постановление Правительства Удмуртской Республики от 29 декабря 2015 г. N 574

Постановление Правительства Удмуртской Республики от 31 марта 2015 г. N 127

Постановление Правительства Удмуртской Республики от 2 февраля 2015 г. N 18

Постановление Правительства Удмуртской Республики от 7 июля 2014 г. N 257