Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 1 апреля 1998 г. N 88 "О Концепции развития здравоохранения Чувашской Республики на период до 2005 года" (утратило силу)

Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики
от 1 апреля 1998 г. N 88
"О Концепции развития здравоохранения Чувашской Республики на период до 2005 года"

ГАРАНТ:

Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 28 марта 2008 г. N 86 настоящее постановление признано утратившим силу через десять дней после дня официального опубликования названного постановления

Во исполнение Закона Чувашской Республики от 20 января 1994 г. "Об охране здоровья граждан Чувашской Республики", в целях улучшения качества и повышения уровня оказания медицинской помощи населению Кабинет Министров Чувашской Республики постановляет:

1. Одобрить разработанную Министерством здравоохранения Чувашской Республики Концепцию развития здравоохранения Чувашской Республики на период до 2005 года (прилагается).

2. Утвердить прилагаемый план мероприятий по реализации Концепции развития здравоохранения Чувашской Республики на 1998 2000 годы.

Председатель Кабинета Министров

Чувашской Республики

Л.Кураков

Концепция
развития здравоохранения Чувашской Республики
на период до 2005 года

I. Введение

В условиях нарастающего в последние годы дефицита финансирования отрасли здравоохранение Чувашской Республики продолжает функционировать как достаточно устойчивая государственная система. Совершенствуется материально-техническая база лечебно-профилактических учреждений: за последние 4 года введено в эксплуатацию 19 объектов здравоохранения, поставлено в медицинские учреждения около 700 единиц лечебного диагностического оборудования. Принято 19 целевых программ. Активно ведется подготовка кадров.

За последние 3 года из 78 основных показателей, характеризующих уровень здоровья на территории, положительная динамика отмечается по 37 (47 процентов). Достигнуто снижение материнской смертности на 27,1 процента (46,8 на 1000 родившихся живыми детей). В 1997 году впервые за последние годы наметилась тенденция к снижению заболеваемости болезнями, передаваемыми половым путем: по сравнению с 1996 годом - на 10,1 процента. Стабильно низкими остаются показатели послеоперационной летальности.

С целью дальнейшего развития здравоохранения Чувашской Республики и повышения эффективности его функционирования необходима продуманная стратегия реформирования отрасли.

II. Основные направления развития системы
здравоохранения

Целью Концепции развития здравоохранения в Чувашской Республике (далее - Концепция) является сохранение и улучшение здоровья людей, а также сокращение прямых и косвенных социальных и экономических потерь общества за счет снижения заболеваемости и смертности населения.

Основными задачами Концепции являются:

увеличение объема мероприятий по профилактике заболеваний;

сокращение сроков восстановления утраченного здоровья населения путем внедрения в медицинскую практику современных методов профилактики, диагностики и лечения;

повышение эффективности использования ресурсов в здравоохранении.

Реализация Концепции основана на следующих принципах:

всеобщность, социальная справедливость и доступность медицинской помощи населению вне зависимости от социального статуса граждан, уровня их доходов и места жительства;

профилактическая направленность;

экономическая эффективность функционирования медицинских учреждений; единство медицинской науки и практики;

активное участие населения в решении вопросов здравоохранения.

В сложившихся условиях приобретают важное значение:

формирование государственной политики в области здравоохранения и медицинской науки и повышение ответственности всех органов власти за ее реализацию;

обеспечение адекватности финансовых ресурсов государственным гарантиям в сфере здравоохранения, поэтапное повышение доли средств, направляемых на финансирование здравоохранения;

развитие негосударственного сектора в здравоохранении;

совершенствование правового регулирования деятельности в сфере здравоохранения;

разработка и внедрение в практику передовых форм и методов организации государственного санитарно-эпидемиологического надзора, гигиенической и эпидемиологической экспертизы, мониторинга здоровья людей и среды обитания человека;

повышение уровня квалификации медицинских работников, совершенствование системы их подготовки, переподготовки;

повышение социальной защищенности медицинских работников, в том числе повышение заработной платы;

привлечение профессиональных медицинских ассоциаций к реализации государственной политики в области здравоохранения и медицинской науки;

совершенствование государственного регулирования в области обеспечения лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и медицинской техникой;

повышение заинтересованности граждан в сохранении и укреплении своего здоровья.

III. Совершенствование организации медицинской
помощи

Основными направлениями в совершенствовании организации оказания медицинской помощи являются развитие первичной медико -санитарной помощи на базе муниципального здравоохранения, перераспределение части объемов помощи их стационарного сектора в амбулаторный.

Первичная медико-санитарная помощь является основным звеном при оказании населению медицинской помощи. Особая роль отводится развитию института врача общей (семейной) практики при сохранении участковой и педиатрической службы для работы с детьми раннего возраста.

В поликлиниках должны развиваться консультативно-диагностические службы. На их базе могут быть развернуты отделения медико-социальной реабилитации и терапии, службы ухода, дневные стационары, стационары на дому, центры амбулаторной хирургии и медико-социальной помощи и т.д.

Реорганизация стационарной помощи обеспечит сокращение длительности госпитального этапа. Для этого необходимо предусматривать рациональную реструктуризацию коек в зависимости от интенсивности лечебно-диагностического процесса следующим образом:

интенсивное лечение - до 20 процентов;

восстановительное лечение - до 45 процентов;

длительное лечение больных хроническими заболеваниями - до 20 процентов;

медико-социальная помощь - до 15 процентов.

Шире использовать дневные формы пребывания больного в стационаре.

Для качественного оказания медицинской помощи необходимо обеспечить непрерывность лечебно-диагностического процесса на всех этапах лечения. Приобретает значение четкое разделение функций на каждом этапе оказания медицинской помощи, а также между различными типами медицинских учреждений. Это предполагает создание более высокого уровня управления учреждениями здравоохранения.

Повышению качества оказания медицинской помощи будет способствовать внедрение стандартов диагностики и лечения пациентов как в амбулаторно-поликлинических, так и в стационарных учреждениях.

Предусматривается дальнейшее совершенствование службы охраны здоровья матери и ребенка с приоритетным развитием первичной медико-социальной помощи детям и подросткам, беременным женщинам, службы планирования семьи и безопасного материнства, перинатальной диагностики, медико-генетического консультирования, требуется интенсифицировать процесс интеграции родовспомогательных учреждений с общей лечебной сетью, создания республиканской перинатальной службы.

Необходимо осуществить комплексные меры по дальнейшему развитию психиатрической и наркологической помощи населению, борьбе с туберкулезом, заболеваниями, передаваемыми половым путем.

Требуют государственной поддержки меры по развитию специализированной помощи: кардиохирургической, нейрохирургической, трансплантации органов. Необходимо внедрение современных технологий в подразделениях интенсивного лечения, кардиологии, онкологии, диагностике и лечении социально значимых болезней.

Необходимо укрепить службу скорой медицинской помощи, сделать ее более мобильной и оснащенной современными средствами для оказания неотложной помощи и экстренной госпитализации пациентов.

Планируется повысить роль медицинского института Чувашского государственного университета им. И.Н.Ульянова в разработке и внедрении эффективных медицинских технологий, изучении региональной патологии и выработке практических мер по ее профилактике.

Необходимо принятие мер государственной поддержки по совершенствованию реабилитационной помощи, развитию санаторно -курортных организаций системы здравоохранения, оздоровительных учреждений и организаций.

Для улучшения качества и доступности медицинской помощи сельскому населению требуется формирование территориальных медицинских образований (ТМО), включающих в себя муниципальные сельские медицинские учреждения, развитие материально-технической базы сельских медицинских учреждений, развитие передвижных форм лечебно-диагностической и консультативной помощи, совершенствование системы подготовки кадров для работы в сельских медицинских учреждениях.

При сохранении главенствующей роли государственного и муниципального здравоохранения необходимо создание условий для развития формирующегося частного сектора.

Необходимо обеспечить медицинским организациям, лицам, осуществляющим частную медицинскую деятельность, государственным и муниципальным организациям равные права на работу в системе обязательного медицинского страхования и участие в реализации государственных и муниципальных целевых программ. Участие медицинских организаций различной формы собственности в реализации государственных программ здравоохранения, муниципальных заказов должно осуществляться на конкурсной основе.

Государственные и муниципальные лечебно-профилактические учреждения, выполняющие функции, не связанные рамками единой технологии оказания медицинской помощи, должны обладать широкими полномочиями в вопросах использования имущества, оплаты труда персонала.

IV. Совершенствование системы финансирования
здравоохранения

Совершенствование системы финансирования здравоохранения предполагает тесную зависимость размеров финансирования медицинских учреждений от объема и качества оказания ими услуг.

Система финансирования должна обеспечить повышение эффективности использования ресурсов и качества медицинской помощи.

В этих целях необходимо:

разработать правовые механизмы, обеспечивающие безусловное соблюдение соответствия объемов и условий обязательного медицинского страхования населения финансовому обеспечению;

установить порядок использования средств обязательного медицинского страхования в Чувашской Республике;

совершенствовать методики установления тарифов на медицинские услуги;

ввести единую систему расчетов за оказание медицинской помощи, предоставляемой в рамках программы государственных гарантий по обеспечению граждан Чувашской Республики бесплатной медицинской помощью;

определить механизмы финансового покрытия части затрат на оказание медицинской помощи гражданам на основе развития добровольного медицинского страхования;

способствовать созданию конкурентной среды на рынке медицинских услуг.

Существующий порядок обязательного медицинского страхования нуждается в совершенствовании. Возможны две схемы финансирования медицинских организаций в системе обязательного медицинского страхования: финансирование через страховые медицинские организации, осуществляющие обязательное медицинское страхование;

финансирование медицинских организаций филиалами фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики.

Для обеспечения целевого и эффективного использования средств, выделяемых Чувашской Республикой на здравоохранение, необходимо:

дополнить действующее законодательство об охране здоровья нормами, обеспечивающими более строгий контроль за их расходованием, а также за финансово-хозяйственной деятельностью учреждений и организаций здравоохранения;

совершенствовать систему учета средств, получаемых учреждениями здравоохранения, в том числе за оказание платных медицинских услуг, а также их использование:

совершенствовать конкурсную систему закупки лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, широко использовать финансовый лизинг для оснащения учреждений здравоохранения медицинским оборудованием;

повысить ответственность Фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики за результаты деятельности;

Министерству здравоохранения Чувашской Республики, Фонду обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, страховым медицинским организациям, медицинским учреждениям публиковать в обязательном порядке ежегодные отчеты о расходовании средств обязательного медицинского страхования и средств бюджетов.

В 1998 году в Чувашской Республике предполагается установить распределение страховых взносов в следующем соотношении: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования - 0,2 процента, Фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики - 3,4 процента. В дальнейшем предусматривается корректировка тарифов на обязательное медицинское страхование в соответствии с федеральным законодательством.

V. Организация здравоохранения

В целях совершенствования оказания медицинской помощи необходимо сформировать на уровне Круглого стола законотворческое поле, определив первоочередные законы Чувашской Республики по здравоохранению на перспективу до 2005 года. Принятие первоочередных законов позволит обеспечить реализацию государственной политики в области здравоохранения на современном уровне.

Для реализации единой политики Чувашской Республики в области здравоохранения следует модернизировать структуру управления отраслью.

Главными задачами на республиканском уровне следует считать:

определение стратегии развития здравоохранения в республике;

разработку и исполнение республиканских целевых программ и программы государственных гарантий по обеспечению граждан бесплатной медицинской помощью на территории Чувашской Республики;

разработку законодательной нормативно-методической базы здравоохранения: координацию деятельности органов государственной власти по решению вопросов здравоохранения;

разработку механизмов деятельности контрольно-разрешительной системы в сфере обращения лекарственных средств.

На уровне административных территорий Чувашской Республики главными задачами организации здравоохранения должны быть:

развитие здравоохранения с учетом территориальных особенностей;

разработка и исполнение городских и районных целевых программ и программы государственных гарантий по обеспечению граждан бесплатной медицинской помощью на территории Чувашской Республики.

Главной задачей организации здравоохранения на муниципальном уровне следует считать формирование и реализацию муниципальных программ здравоохранения.

Главным направлением совершенствования организации здравоохранения становится обеспечение его целостности за счет единых подходов к планированию, нормированию, стандартизации, лицензированию и сертификации. Основой финансирования медицинской помощи в рамках государственных гарантий должна стать система обязательного медицинского страхования граждан.

Основой планирования станут федеральные, республиканские и территориальные программы развития здравоохранения. Республиканские, городские и районные программы должны утверждаться одновременно с выделением для их реализации соответствующих финансовых ресурсов.

Для обеспечения единого (базового) уровня государственных гарантий в здравоохранении на федеральном уровне должны быть утверждены медико-социальные стандарты, в том числе:

основные показатели обеспеченности населения больничными и амбулаторно-поликлиническими учреждениями, а также врачами и средним медицинским персоналом;

нормативы подушевого финансирования здравоохранения;

методика расчета нормативов обеспечения учреждений здравоохранения материальными, трудовыми и финансовыми ресурсами.

На республиканском уровне федеральные медико-социальные стандарты не могут быть уменьшены, но могут быть пересмотрены с учетом особенностей текущего момента, медико-демографической, финансовой и иных ситуаций в сторону расширения или определения акцентов по решению текущих задач.

Республиканские программы включают в себя программу государственных гарантий по обеспечению граждан бесплатной медицинской помощью, в которой определяются:

показатели состояния здоровья, которые должны быть достигнуты в результате совершенствования системы здравоохранения;

объемы финансирования за счет средств бюджета здравоохранения и средств обязательного медицинского страхования, обеспечивающие реализацию государственных гарантий;

общие принципы финансирования и показатели деятельности учреждений здравоохранения;

мероприятия по повышению эффективности работы учреждений здравоохранения;

основные направления профилактической деятельности.

Министерство здравоохранения Чувашской Республики и Министерство финансов Чувашской Республики утверждают нормативы затрат по амбулаторному и стационарному лечению. На основе этих нормативов и показателей заболеваемости определяется структура медицинской помощи населению.

Республиканские программы по здравоохранению служат основой для формирования муниципальных программ, содержащих показатели объема деятельности учреждений здравоохранения и их финансирования на муниципальном уровне.

Органы исполнительной власти всех уровней контролируют исполнение программ, это повысит эффективность здравоохранения. В целях более рационального использования материальных и финансовых средств в здравоохранении устанавливается экспертиза крупных инвестиционных проектов, на которые направляются бюджетные средства Министерством здравоохранения Чувашской Республики.

В условиях недостаточного финансирования здравоохранения следует исключить дублирование работы лечебных учреждений государственного сектора, особенно ведомственных учреждений здравоохранения. Необходимо привлечение ведомственных муниципальных учреждений для реализации программы государственных гарантий, что позволит использовать финансовые и материальные ресурсы, реализовать принципы равного отношения государства ко всем гражданам независимо от места их работы, уменьшить финансовую нагрузку на бюджеты ведомств. Отдельные ведомственные учреждения здравоохранения должны быть переданы в собственность республики или в муниципальную собственность.

Приоритетами межрегионального сотрудничества являются расширение и углубление сотрудничества с республиками и областями Волго-Вятского региона и территорий между Вяткой и Уралом, поддержка соотечественников и чувашской диаспоры в регионах (прежде всего по вопросам оказания медицинской помощи) на уровне межправительственных отношений, отношений по линии здравоохранения.

Для обеспечения постепенной интеграции в мировое сообщество на равноправной основе необходимо продолжить сотрудничество с международными организациями здравоохранения по следующим направлениям:

защита национальных интересов при реализации международных проектов в области здравоохранения и охраны здоровья;

расширение участия в международных проектах;

адаптация международных критериев классификации болезней и стандартов медицинской помощи;

международная и федеральная экспертиза законопроектов в области охраны здоровья граждан;

изучение и применение международного опыта правового регулирования в области здравоохранения.

VI. Обеспечение санитарно-эпидемиологического
благополучия населения

Развитие и совершенствование Государственной санитарно -эпидемиологической службы Чувашской Республики (далее - Служба) является важнейшим условием улучшения охраны здоровья населения республики.

С этой целью необходимо обеспечить:

приведение организационной структуры, управления, ресурсного, и научного обеспечения Службы, организации ее деятельности в соответствие с потребностями, задачами и функциями;

четкое разграничение функций Государственного санитарно -эпидемиологического надзора и совместной деятельности между учреждениями Службы и лечебно-профилактическими учреждениями, контрольными и надзорными органами в соответствие с Положениями о взаимодействии;

организацию социально-гигиенического мониторинга;

внедрение научных разработок, направленных на охрану здоровья населения республики;

реорганизацию системы гигиенического воспитания и образования населения.

VII. Государственные гарантии по предоставлению
бесплатной медицинской помощи и защита
прав пациентов

Государственные гарантии по предоставлению бесплатной медицинской помощи должны быть обеспечены за счет средств соответствующих бюджетов, платежей по обязательному медицинскому страхованию и других поступлений. Для этого необходимо принять программу государственных гарантий по предоставлению гражданам Чувашской Республики бесплатной медицинской помощи, которая должна содержать:

перечень соответствующих видов медицинской помощи;

объемы медицинской помощи;

базовую программу обязательного медицинского страхования в качестве составной части государственных гарантий;

подушевой норматив финансирования здравоохранения, обеспечивающий предоставление гарантированных объемов медицинской помощи.

В целях обеспечения прав граждан на охрану здоровья требуется принятие закона о правах пациента.

VIII. Совершенствование медицинского образования
и кадровой политики

В целях совершенствования системы последипломной подготовки медицинских кадров провести следующие мероприятия:

открыть в г. Чебоксары Чувашский государственный институт усовершенствования врачей;

увеличить количество курсантов, проходящих обучение в отделениях повышения квалификации средних медицинских работников при Чебоксарском и Канашском медицинских училищах, до 2500 в год;

проводить подготовку кадров среднего звена по 23 специальностям;

шире практиковать подготовку средних медработников без отрыва от производства в лечебно-профилактических учреждениях;

осуществлять стажировку медицинских работников на рабочих местах в ведущих клиниках республики по заявкам руководителей лечебно-профилактических учреждений;

предоставить возможность подготовки врачей в федеральных институтах последипломной подготовки с учетом потребности;

осуществлять сотрудничество с образовательными учреждениями Российской Федерации, стран содружества независимых государств в плане подготовки специалистов, включая учебу в ординатуре, аспирантуре, докторантуре, выездные циклы усовершенствования врачей;

в соответствии с государственным заказом Министерства здравоохранения Чувашской Республики предоставить рабочие места врачам - интернам, закончившим медицинский институт Чувашского государственного университета им. И.Н.Ульянова;

внедрить систему подготовки врачей - интернов по программе "семейная медицина";

в Чувашском государственном институте усовершенствования врачей открыть отдел клинической интернатуры;

укомплектовать медицинскими кадрами лечебно-профилактические учреждения в сельской местности;

обучить врачей сельских врачебных амбулаторий по программе "врач общей практики";

в лечебно-профилактических учреждениях республики ввести должность клинического фармаколога, медицинского психолога, экономиста здравоохранения, менеджера здравоохранения;

повсеместно внедрять новые сестринские технологии, добиваться увеличения штатных единиц среднего медицинского персонала в целях изменения соотношения врач - медицинский работник среднего звена до 1:6;

развивать работу по заключению международных соглашений для стажировки специалистов, подготовки врачей и медицинских сестер за рубежом по принципу обмена;

совершенствовать систему аттестации врачей и средних медицинских работников;

шире внедрять систему целевой подготовки специалистов в медицинском институте Чувашского государственного университета им. Ульянова и контрактную систему подготовки выпускников в интернатуре с целью закрепления кадров на селе;

проводить мероприятия по обеспечению социальных гарантий медицинских работников (увеличение уровня заработной платы, предоставление дополнительных отпусков, решение жилищных проблем и другое);

в области обеспечения охраны труда медицинских работников организовать обучение по вопросам охраны труда в ЛПУ и разработать нормативные документы по безопасности труда.

IX. Совершенствование лекарственного обеспечения
и лекарственной помощи населению

Государственная политика обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения направлена на предоставление их потребителям в достаточном количестве, соответствующего качества и по доступным ценам. Реализацию этой политики следует осуществлять путем расширения рынка фармацевтических услуг, снижения стоимости жизненно необходимых препаратов. Для этого необходимо проведение тендеров по закупке препаратов, предназначенных для бесплатного и льготного отпуска, а также для оказания медицинской помощи в рамках программ государственных гарантий.

На этапе амбулаторного лечения необходимо:

упорядочение льгот отдельным категориям больных, создание банка данных населения, имеющего право на льготное лекарственное обслуживание;

приведение стандартов оказания лекарственной помощи в соответствие со списками жизненно необходимых препаратов;

формирование перечней лекарственных средств и изделий медицинского назначения для лечения социально значимых заболеваний;

формирование в рамках государственных и муниципальных заказов списков лекарственных средств и изделий медицинского назначения для льготного обеспечения граждан всеми учреждениями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, независимо от форм собственности.

На этапе стационарного лечения необходимо обеспечить бесплатное лекарственное обеспечение в рамках видов, объемов и условий оказания медицинской помощи, предусмотренных в программах государственных гарантий.

В целях эффективного расходования государственных средств, направляемых на льготное обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, предусматриваются разработка и внедрение системы учета и контроля этих средств, создание условий, обеспечивающих заинтересованность граждан в рациональном использовании льгот по лекарственному обеспечению.

В области оптовых закупок по государственным заказам и розничной продажи лекарственных средств следует:

осуществлять эти закупки и продажи на конкурсной основе и обеспечивать гласность в выборе оптовых поставщиков лекарственных средств;

обеспечивать безопасность и качество лекарственных средств путем отбора и контроля за соблюдением стандартов.

обеспечивать наличие в розничной продаже широкого ассортимента лекарственных средств, в стационарной сети - в соответствии с программой государственных гарантий.

В целях обеспечения доступности лекарственной помощи населению необходимо:

совершенствовать механизмы государственного регулирования лекарственного обеспечения;

обеспечить государственную поддержку местных производителей лекарственных средств;

совершенствовать организацию обеспечения лекарственными средствами и управление фармацевтической деятельностью.

Х. Расширение социальной базы здравоохранения

К работе по охране здоровья граждан и оказанию медико-социальной помощи необходимо привлекать непрофессиональные общественные организации и профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциации, а также отдельных граждан, что позволит приблизить эффективность профилактической работы, в том числе с социально незащищенными слоями населения, облегчить реабилитационную работу с группами пациентов, развить принцип взаимопомощи и навыки решения медико-социальных проблем самими пациентами.

Работа по расширению социальной базы здравоохранения должна осуществляться по следующим направлениям:

поиск действенных форм сотрудничества с общественными, благотворительными и религиозными организациями;

привлечение внимания населения к вопросам охраны здоровья, содействие созданию общественных объединений пациентов по медицинским интересам;

создание системы медицинского просвещения и медицинской информации, сотрудничество со средствами массовой информации в популяризации здорового образа жизни, усиление контроля за рекламой продукции медицинской промышленности и услуг медицинского характера;

содействие в реализации государственных и общественных мероприятий, направленных на сохранение и защиту нравственного здоровья общества;

работа среди населения по планированию семьи в целях формирования осознанного отношения к семье, материнству и отцовству;

создание системы подготовки работников Министерства внутренних дел Чувашской Республики, Государственного комитета Чувашской Республики по гражданской обороне и чрезвычайным ситуациям, других специальных служб для оказания первой медицинской помощи.

XI. Механизмы и этапы реализации концепции

Для обеспечения последовательности и выполнения положений Концепции работа по ее реализации будет выполняться в 2 этапа:

I этап (1998 - 2000 годы)

Принятие мер по обеспечению стабильной работы учреждений здравоохранения по увеличению размеров финансирования отрасли и повышению эффективности использования ресурсов в здравоохранении.

Осуществление в течение 1998 - 1999 годов структурных преобразований в отрасли. Проведение реструктуризации стационарной помощи с одновременным развитием амбулаторно-поликлинических учреждений и созданием дневных стационаров и стационаров на дому. Важным направлением этой работы будет являться внедрение института врача общей врачебной практики.

Введение в 1998 году стандартизации медицинских услуг, регламентации обеспечения больниц и поликлиник лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и медицинской техникой.

Реализация в 1998 - 2000 годах республиканских целевых программ по диспансеризации населения, совершенствованию противотуберкулезной помощи, по профилактике заболеваний, передаваемых половым путем, совершенствованию психиатрической помощи, кардиологической помощи, республиканской целевой программы "Сахарный диабет". Модернизация лабораторной и анестезиолого -реанимационной службы.

Дальнейшее развитие в республике специализированных видов медицинской помощи: кардиохирургической, нейрохирургической, онкологической, службы трансплантации органов.

Проведение государственных антиалкогольных мер, разработка и последующая реализация республиканской целевой программы борьбы с курением.

II этап (2001 - 2005 годы)

Дальнейшее развитие здравоохранения республики с внедрением в практику эффективных методов профилактики, диагностики и лечения болезней, обеспечение доступности для населения квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

Завершение работы по структурной перестройке отрасли. Формирование в здравоохранении частного сектора. В системе первичной медико-санитарной помощи обеспечение ведущей роли врачей общей практики, активное внедрение передвижных форм оказания медицинской помощи населению в сельской местности.

Формирование единой информационной системы мониторинга здоровья, создание телекоммуникационных связей между клиническими центрами и врачами общей (семейной) практики для консультирования пациентов и повышения профессиональных знаний медицинских работников.

Утвержден постановлением

Кабинета Министров

Чувашской Республики

от 1 апреля 1998 г. N 88

План
мероприятий по реализации концепции развития
здравоохранения Чувашской Республики
на 1998 - 2000 годы

Содержание мероприятий	Наименование документа	Срок исполне- ния	Исполнители
Создание норма- тивно-правовой базы реализации Концепции раз- вития здравоох- нения Меры по совер- шенствованию организации ме- дицинской помо- щи Меры по модер- низации лечеб- но-диагности- ческой базы уч- реждений здра- воохранения Меры по модер- низации и ук- реплению мате- риально-техни- ческой базы уч- реждений Госса- нэпиднадзора в Чувашской Рес- публике Меры по разви- тию специализи- рованных видов медицинской по- мощи Меры по усиле- нию борьбы с социально зна- чимыми заболе- ваниями Меры по органи- зации активной профилактичес- кой работы сре- ди населения Меры по струк- турной перест- ройке отрасли Меры по совер- шенствованию кадровой поли- тики в здраво- охранении Меры по повыше- нию экономичес- кой эффектив- ности деятель- ности отрасли	Проекты законов Чу- вашской Республики "О здравоохранении Чувашской Республи- ки" "О правах, социаль- ной защите и охране труда медицинских работников" "О качестве и безо- пасности пищевых продуктов" "О вакцинопрофилак- тике инфекционных заболеваний населе- ния Чувашской Рес- публики" "О противотуберку- лезной помощи насе- лению и предупрежде- нии распространения туберкулеза в Чу- вашской Республике" "О профилактике за- болеваний, передава- емых половым путем" "О санитарной, вете- ринарной и фитосани- тарной охране терри- тории Чувашской Рес- публики" "О лекарственном обеспечении граждан на территории Чу- вашской Республики" Проекты постановле- ний Кабинета Минист- ров Чувашской Рес- публики об утвержде- нии республиканских программ: "Государственные га- рантии по обеспече- нию граждан Чувашс- кой Республики меди- цинской помощью" "Реформирование пер- вичной медико-сани- тарной помощи насе- лению Чувашской Рес- публики на 1998-2000 годы" "Профилактика вирус- ного гепатита "В" на 1998-2000 годы" "Профилактика гемор- рагической лихорадки с почечным синдромом на 1998-2000 годы" "Дети Чувашии" "Госсанэпидслужба в Чувашской Республике на 1998-2000 годы" "О вакцинопрофилак- тике в Чувашской Республике на 1999- 2001 годы" "О развитии меди- цинской помощи сель- скому населению Чу- вашской Республики на 1998-2000 годы" "Единая информацион- ная служба страховой медицины Чувашской Республики" "Лекарственное обес- печение населения Чувашской Республики на 1998-2001 годы" "Единая информацион- ная служба Госсанэ- пиднадзора Чувашской Республики" Нормативно-методи- ческие документы по организации, оснаще- нию, использованию стационарзамещающих технологий: "О дневном стациона- ре лечебно-профилак- тического учрежде- ния" "О стационаре на до- му при лечебно-про- филактическом учреж- дении" Нормативно-методи- ческие документы по организации, оснаще- нию, использованию отделений (коек) ме- дико-социального ухода Нормативно-методи- ческие документы "Об организации работы микрополиклиник" Нормативно-методи- ческие документы по совершенствованию порядка осуществле- ния Госсанэпиднадзо- ра Нормативно-методи- ческая документация по совершенствованию гигиенического обу- чения и образования населения Санитарные нормы и правила по обеспече- нию санитарно-эпиде- миологического бла- гополучия населения Чувашской Республики Проекты постановле- ний Кабинета Минист- ров Чувашской Рес- публики об утвержде- нии республиканских программ: "Совершенствование, лабораторной службы здравоохранения Чу- вашской Республики на 1998-2001 годы" "Совершенствование анестезиолого-реани- мационной службы Чу- вашской Республики на 1998-2001 годы" Проекты постановле- ний Правительства Российской Федера- ции: О финансировании строительства учрежд ний Госсанэпиднадора в Чувашской Респуб- лике": завершение строи- тельства лаборато- рного корпуса ЦГСЭН в Чувашской Респуб- лике с его оснащени- ем современным ана- литическим оборудо- ванием; реконструкция здания ЦГСЭН в г. Новоче- боксарске; строительство здания ЦГСЭН в Марпосадском районе "Об организации в Чувашской Республике межрегионального токсикологического центра" Приказ Министерства здравоохранения Рос- сийской Федерации "Об организации сер- висного обслуживания лабораторной техни- ки, оборудования в учреждениях госсанэ- пидслужбы" Постановления Каби- нета Министров Чу- вашской Республики: от 1 августа 1997 г. N 169 республиканской це- левой программе "Сахарный диабет" на 1997-2000 годы" от 27 октября 1997 г. N 236 "О республи-| канской целевой программе совершенс- твования кардиологи- ческой помощи насе- лению Чувашской Рес- публики на 1997-1998 годы" от 27 октября 1997 г. N 235 "О респуб- ликанской программе охраны здоровья ма- тери и ребенка в Чу- вашской Республике на 1997- 2000 годы" от 15 ноября 1993 г. N 387 "О региональ- ной программе Чу- вашской Республики "Вакцинопрофилакти- ка" на 1994-1998 го- ды" Проект Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики об утверждении рес- публиканской прог- раммы "Преодоление курения табака в Чу- вашской Республике" Постановления Каби- нета Министров Чу- вашской Республики: от 29 декабря 1995 г. N 327 "О респуб- ликанской целевой программе по совер- шенствованию психи- атрической помощи гражданам Чувашской Республики на 1996-1998 годы" от 23 декабря 1996 г. N 295 "О респуб- ликанской целевой программе по совер- шенствованию проти- вотуберкулезной по- мощи населению Чу- вашской Республики на 1997-1999 годы" от 12 мая 1997 г. N 93 "О республиканс- кой целевой програм- ме по профилактике заболеваний, переда- ваемых половым пу- тем, на 1997-2000 годы" от 28 февраля 1997 г. N 31 "О республи- канской целевой программе по предуп- реждению распростра- нения в Чувашской Республике заболева- ния, вызываемого ви- русом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфек- ция), на 1997 год и на период до 2000 года "АнтиВич/СПИД" Постановление Каби- нета Министров Чу- вашской Республики от 17 марта 1997 г. N 51 "О республи- канской программе целевой диспансери- зации населения Чу- вашской Республики на 1997-2000 годы" Нормативно-право- вые акты по органи- зации гигиенического обучения специализи- рованных групп насе- ления Проект Постановления главы Администрации г.Чебоксары "О рест- руктуризации коечно- го фонда учреждений здравоохранения г. Чебоксары" Проект Постановления главы Администрации г.Новочебоксарска "О реструктуризации ко- ечного фонда учреж- дений здравоохране- ния г.Новочебоксарс- ка" Проект Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики "О создании в г.Че- боксары государс- твенного образова- тельного учреждения "Институт усовер- шенствования врачей" Нормативно-право- вые акты: План последипломной подготовки медицинс- ких работников на 1998-2000 годы План подготовки вра- чей сельских врачеб- ных амбулаторий по программе "семейная медицина" Контракт о целевой подготовке специа- листа в медицинском институте Чувашского государственного университета Контракт о целевой подготовке специа- листов медико-профи- лактического профиля в Казанской меди- цинской академии План проведения вы- ездных циклов после- дипломной подготовки специалистов госса- нэпидслужбы "О введении в штат- ное расписание ле- чебно-профилактичес- ких учреждений рес- публики должностей клинического фарма- колога, медицинского психолога, менеджера здравоохранения" "О введении в штат- ные расписания Цент- ров госсанэпиднадзо- ра специалистов выс- шего и среднего зве- на по гигиеническому воспитанию и образо- ванию населения" Нормативно-методи- ческие документы по внедрению в практику работы лечебно-про- филактических учреж- дений новых сестри- нских технологий Нормативно-право- вые акты: "Расчетные нормативы объемов стационарной помощи" "Расчетные нормативы объемов амбулаторно- поликлинической по- мощи" "Расчетные нормативы внедрения стационар- замещающих техноло- гий" о порядке использо- вания лечебно-профи- лактическими учреж- дениями и учреждени- ями Госсанэпиднадзо- ра средств бюджета и обязательного меди- цинского страхования (постатейно) по организации заку- пок дорогостоящего медицинского обору- дования и лекарс- твенных средств Расчетные нормативы затрат на проведение мероприятий по обес- печению санэпидбла- гополучия населения	1998 г. 1998 г. 1998 г. 1998 г. 1998 г. 1998 г. 1999 г. 1998 г. 1998 г. 1998 г. 1998 г. 1998 г. 1998 г. 1998 г. 1998 г. 1938 г. 1998 г. 1998 г. 1998- 1999 г. 1998 г. 1998 г. 1998 г. 1998 г. 1998- 1999 г. 1998- 1999 г. 1998- 1999 г. 1998 г. 1998 г. 1998- -1999 гг. 1999 г. 1998 г. 1998- 2000 гг. 1998 г. | 1998- 2000 гг. 1998 г. 1998 г. 1998 г. 1998- 1999 гг. 1998- 2000 гг. 1998- 2000 гг. 1998- 2000 гг. 1998- 2000 гг. 1998 г. 1998 г. 1998 г. 1998 г. 1998 г. 1998 г. 1998 г. 1998- 2000 гг. 1998 г. 1998 г. 1998 г. 1998 г. 1998 г. 1998 г. 1998 г. 1998 г. 1998 г.	Минздрав Чувашс- кой Республики, Минфин Чувашской Республики, Ми- нюст Чувашской Республики, Фонд обязательного ме- дицинского стра- хования Чувашской Республики (далее - ФОМС Чувашской Республики), Центр госсанэпид- надзора в Чувашс- кой Республике (далее ЦГСЭН в Чу вашской Республи- ке) Минздрав Чувашс- кой Республики, Минтруд Чувашской Республики, Мин- фин Чувашской Республики, Ми- нюст Чувашской Республики, ЦГСЭН в Чувашской Рес- публике ЦГСЭН в Чувашской Республике, Минз- драв Чувашской Республики, Глав- ное управление ветеринарии при Кабинете Минист- ров Чувашской Республики, Мин- фин Чувашской Республики, Ми- нюст Чувашской Республики - " - Минздрав Чувашс- кой Республики, ЦГСЭН в Чувашской Республике, Мин- фин Чувашской Республики, Ми- нюст Чувашской Республики - " - ЦГСЭН в Чувашской Республике, Глав- ное управление ветеринарии при Кабинете Минист- ров Чувашской Республики, стан- ция защиты расте- ний "Чувашская" Минсельхозпрода Российской Феде- рации Минздрав Чувашс- кой Республики, Минфин Чувашской Республики, Ми- нюст Чувашской Республики, ФОМС Чувашской Респуб- лики Минздрав Чувашс- кой Республики, Минфин Чувашской Республики, Ми- нюст Чувашской Республики, ФОМС Чувашской Респуб- лики, ЦГСЭН в Чу- вашской Республи- ке Минздрав Чувашс- кой Республики, Минсоцзащиты Чу- вашской Республи- ки, Минфин Чу- вашской Республи- ки, Минюст Чу- вашской Республи- ки, ФОМС Чувашс- кой Республики Минздрав Чувашс- кой Республики, ЦГСЭН в Чувашской Республике, Мин- фин Чувашской Рес публики, Минюст Чувашской Респуб- лики Минздрав Чувашс- кой Республики, ЦГСЭН в Чувашской Республике, Мин- фин Чувашской Республики, Ми- нюст Чувашской Республики Минсоцзащиты Чу- вашской Республи- ки, Минобразова- ния Чувашской Республики, Минз- драв Чувашской Республики, ЦГСЭН в Чувашской Рес- публике, Минфин Чувашской Респуб- лики, Минюст Чу- вашской Республи- ки ЦГСЭН в Чувашской Республике, Минз- драв Чувашской Республики, Мин- фин Чувашской Республики, Ми- нюст Чувашской Республики Минздрав Чувашс- кой Республики, ЦГСЭН в Чувашской Республике, Глав- ное управление ветеринарии при Кабинете Минист- ров Чувашской Республики, Мин- фин Чувашской Республики, Ми- нюст Чувашской Республики Минздрав Чувашс- кой Республики, Минстрой Чувашс- кой Республики, Минсоцзащиты Чу- вашской Республи- ки, Минфин Чу- вашской Республи- ки, Минюст Чу- вашской Республи- ки, ФОМС Чувашс- кой Республики Минздрав Чувашс- кой Республики, ФОМС Чувашской Республики, Минфи Чувашской Респуб- лики, Минюст Чу- вашской Республи- ки - " - Минздрав Чувашс- кой Республики, ЦГСЭН в Чувашской Республике, Мин- фин Чувашской Республики, Ми- нюст Чувашской Республики Минздрав Чувашс- кой Республики - " - Минздрав Чувашс- кой Республики, Минсоцзащиты Чу- вашской Республи- ки Минздрав Чувашс- кой Республики ЦГСЭН в Чувашской Республике, Мин- фин Чувашской Республики Минздрав Чувашс- кой Республики, ЦГСЭН в Чувашской Республике, Мин- фин Чувашской Республики ЦГСЭН в Чувашской Республике, Мин- фин Чувашской Республики Минздрав Чувашс- кой Республики, ФОМС Чувашской Республики, Мин- фин Чувашской Республики -"- Минздрав Российс- кой Федерации, ЦГСЭН в Чувашской Республике, Минз- драв Чувашской Республики -"- Минздрав Российс- кой Федерации, ЦГСЭН в Чувашской Республике Минздрав Чувашс- кой Минэкономики Чу- вашской Республи- ки, Минфин Чу- вашской Республи- ки Минздрав Чувашс- ой Республики,| ФОМС Чувашской Республики, Мин- фин Чувашской Республики Минздрав Чувашс- кой Республики, ФОМС Чувашской Республики, Мин- фин Чувашской Республики, Ми- нобразования Чу- вашской Республи- ки, Минсоцзащиты Чувашской Респуб- лики Минздрав Чувашс- кой Республики, ЦГСЭН в Чувашской Республике Минздрав Чувашс- кой Республики, ФОМС Чувашской Республики, ЦГСЭН в Чувашской Рес- публике, Минфин Чувашской Респуб- лики, Минюст Чу- вашской Республи- ки Минздрав Чувашс- кой Республики, МВД Чувашской Республики, Минт- руд Чувашской Республики Минздрав Чувашс- кой Республики, ЦГСЭН в Чувашской Республике, МВД Чувашской Респуб- лики, Главное уп- равление ветери- нарии при Кабине- те Министров Чу- вашской Республи- ки Минздрав Чувашс- кой Республики, ЦГСЭН в Чувашской Республике, МВД Чувашской Респуб- лики, Минтруд Чу- вашской Республи- ки Минздрав Чувашс- кой Республики, ЦГСЭН в Чувашской Республике Минздрав Чувашс- кой Республики, ФОМС Чувашской Республики, Мин- фин Чувашской Республики, ЦГСЭН в Чувашской Рес- публике Минздрав Чувашс- кой Республики, ЦГСЭН в Чувашской Республике Администрация г. Чебоксары Администрация г.Новочебоксарска Минздрав Чувашс- кой Республики -"- Минздрав Чувашс- кой Республики, Медицинский инс- титут Чувашского госуниверситета им. И.Н.Ульянова Минздрав Чувашс- кой Республики, Медицинский инс- титут Чувашского госуниверситета им. И.Н.Ульянова, Минюст Чувашской Республики Минздрав Российс- кой Федерации, ЦГСЭН в Чувашской Республике, Ка- занская медицинс- кая академия, Ми- нюст Чувашской Республики Минздрав Российс- кой Федерации, ЦГСЭН в Чувашской Республике Минздрав Чувашс- кой Республики Минздрав Российс- кой Федерации, ЦГСЭН в Чувашской Республике - " - Минздрав Чувашс- кой Республики, ФОМС Чувашской Республики - " - Минздрав Чувашс- кой Республики Минздрав Чувашс- кой Республики, ФОМС Чувашской Республики, Мин- фин Чувашской Республики, ЦГСЭН в Чувашской Рес- публике Минздрав Чувашс- кой Республики, ФОМС Чувашской Республики, Мин- фин Чувашской Республики ЦГСЭН в Чувашской Республике, Мин- фин Чувашской Республики