Постановление Правительства Воронежской области от 31 декабря 2013 г. N 1189 "Об утверждении государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения"

С изменениями и дополнениями от:

30 июня, 1 августа, 22 сентября, 11 декабря 2014 г., 31 марта, 20 мая, 20 июля 2015 г., 8 апреля, 6 сентября, 28 октября 2016 г., 30 марта, 23 августа, 2 ноября 2017 г., 22 февраля, 4 июня, 19 июля, 5 октября 2018 г.

В соответствии с постановлением правительства Воронежской области от 06.09.2013 N 786 "О порядке принятия решений о разработке, реализации и оценке эффективности реализации государственных программ Воронежской области" и распоряжением правительства Воронежской области от 13.06.2013 N 451-р "Об утверждении перечня государственных программ Воронежской области" правительство Воронежской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую государственную программу Воронежской области "Развитие здравоохранения".

2. Признать утратившими силу постановления правительства Воронежской области:

- от 06.09.2010 N 742 "Об утверждении долгосрочной областной целевой программы "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2011 - 2015 годы";

- от 28.02.2011 N 137 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 06.09.2010 N 742";

- от 01.09.2011 N 775 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 06.09.2010 N 742";

- от 15.05.2012 N 414 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 06.09.2010 N 742";

- от 30.10.2012 N 973 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 06.09.2010 N 742";

- от 15.04.2013 N 310 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 06.09.2010 N 742";

- от 30.12.2009 N 1145 "Об утверждении долгосрочной областной целевой программы "Развитие медицинской профилактики и формирование здорового образа жизни у населения Воронежской области (2010-2017 годы)";

- от 13.07.2010 N 567 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 30.12.2009 N 1145";

- от 04.04.2012 N 244 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 30.12.2009 N 1145";

- от 02.11.2012 N 994 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 30.12.2009 N 1145";

- от 09.08.2013 N 709 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 30.12.2009 N 1145";

- от 27.11.2013 N 1040 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 30.12.2009 N 1145";

- от 05.10.2010 N 825 "Об утверждении долгосрочной областной целевой программы "Развитие здравоохранения Воронежской области на 2011 - 2015 годы";

- от 22.11.2010 N 1002 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 05.10.2010 N 825";

- от 06.04.2011 N 249 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 05.10.2010 N 825 "Об утверждении долгосрочной областной целевой программы "Развитие здравоохранения Воронежской области на 2011 - 2015 годы";

- от 09.12.2011 N 1071 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 05.10.2010 N 825";

- от 14.03.2012 N 186 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 05.10.2010 N 825";

- от 25.09.2012 N 848 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 05.10.2010 N 825";

- от 03.06.2013 N 465 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 05.10.2010 N 825";

- от 07.06.2013 N 502 "Об утверждении региональной программы "Развитие здравоохранения Воронежской области на 2013 - 2020 годы";

- от 09.08.2013 N 708 "Об утверждении региональной программы "Развитие медицинской реабилитации на территории Воронежской области на 2013 - 2017 годы";

- от 23.10.2013 N 920 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 09.08.2013 N 708";

Информация об изменениях:

Пункт 3 изменен с 8 октября 2018 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 5 октября 2018 г. N 877

См. предыдущую редакцию

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на временно исполняющего обязанности первого заместителя председателя правительства Воронежской области Попова В.Б.

Губернатор Воронежской области

А.В. Гордеев

Государственная программа
Воронежской области "Развитие здравоохранения"
(утв. постановлением правительства Воронежской области от 31 декабря 2013 г. N 1189)

С изменениями и дополнениями от:

30 июня, 1 августа, 22 сентября 2014 г., 31 марта, 20 мая, 20 июля 2015 г. 8 апреля, 6 сентября, 28 октября 2016 г., 30 марта, 23 августа, 2 ноября 2017 г., 22 февраля, 4 июня, 19 июля, 5 октября 2018 г.

Государственная программа Воронежской области "Развитие здравоохранения" (далее - Программа) определяет цели, задачи, направления и основные мероприятия развития здравоохранения Воронежской области, финансовое обеспечение и механизмы реализации предусматриваемых мероприятий, показатели их результативности.

Программа разработана на основе:

- государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 24.12.2012 N 2511-р;

- программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 18.10.2013 N 932;

- плана мероприятий ("дорожная карта") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения", утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 28.12.2012 N 2599-р;

- комплекса мер, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи населению на основе государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 28.02.2013 N 267-р;

- программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов на территории Воронежской области, утвержденной постановлением правительства Воронежской области от 27.12.2012 N 1243;

- плана мероприятий ("дорожная карта") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Воронежской области", утвержденного распоряжением правительства Воронежской области от 28.02.2013 N 120-р.

Паспорт
государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения"

Ответственный исполнитель государственной программы	Департамент здравоохранения Воронежской области
Исполнители государственной программы	Департамент здравоохранения Воронежской области, департамент строительной политики Воронежской области
Основные разработчики государственной программы	Департамент здравоохранения Воронежской области
Подпрограммы государственной программы и основные мероприятия государственной программы, не включенные в подпрограммы	Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"; подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"; подпрограмма 3 "Развитие государственно-частного партнерства"; подпрограмма 4 "Охрана здоровья матери и ребенка"; подпрограмма 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям"; подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"; подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Воронежской области"; подпрограмма 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"; подпрограмма 9 "Развитие информатизации в здравоохранении"; подпрограмма 10 "Совершенствование системы территориального планирования учреждений здравоохранения Воронежской области"; подпрограмма 11 "Обеспечение реализации государственной программы"; подпрограмма 12 "Другие вопросы в сфере здравоохранения"
Подпрограммы государственной программы и основные мероприятия государственной программы, не включенные в подпрограммы, в рамках которых реализуются мероприятия, входящие в состав проектов (программ) по основным направлениям стратегического развития РФ	Подпрограмма 9 "Развитие информатизации в здравоохранении" (программа "Комплексное развитие моногородов Воронежской области", утверждена проектным комитетом Воронежской области 23.01.2018, протокол N 1). Подпрограмма 10 "Совершенствование системы территориального планирования учреждений здравоохранения Воронежской области" (приоритетный проект "Комплексное обустройство села Алфёровка к 300-летию его основания", утвержден проектным комитетом Воронежской области 10.05.2017, протокол N 2). Подпрограмма 12 "Другие вопросы в сфере здравоохранения" (программа "Комплексное развитие моногородов Воронежской области", утверждена проектным комитетом Воронежской области 23.01.2018, протокол N 1)
Подпрограммы государственной программы и основные мероприятия государственной программы, не включенные в подпрограммы, в рамках которых реализуются мероприятия, входящие в состав ведомственных проектов (программ)
Цель государственной программы	Обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки
Задачи государственной программы	- обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи; - повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации; - развитие и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины; - повышение эффективности службы родовспоможения и детства; - развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей; - обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей; - обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами; - развитие информационно-телекоммуникационной инфраструктуры, в том числе телемедицины; - повышение качества оказываемой медицинской помощи в части обеспечения населения необходимыми лекарственными препаратами; - определение приоритетных направлений развития территориального здравоохранения с учетом региональных особенностей (плотности расселения, демографической ситуации, половозрастных особенностей, особенностей заболеваемости и обращаемости), включая разработку геоинформационной системы (ГИС) сбора, хранения, анализа и графической визуализации статистических данных системы здравоохранения Воронежской области; - обеспечение системности организации охраны здоровья; - создание условий для реализации государственной программы
Показатели (индикаторы) государственной программы	- смертность от всех причин, на 1000 населения; - материнская смертность, случаев на 100 тыс. родившихся живыми; - младенческая смертность, случаев на 1000 родившихся живыми; - смертность от болезней системы кровообращения, на 100 тыс. населения; - смертность от дорожно-транспортных происшествий, на 100 тыс. населения; - смертность от новообразований (в том числе от злокачественных), на 100 тыс. населения; - смертность от туберкулеза, на 100 тыс. населения; - потребление алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь), литров на душу населения в год; - распространенность потребления табака среди взрослого населения, процентов; - распространенность потребления табака среди детей и подростков, процентов; - зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, активный туберкулез, на 100 тыс. населения; - обеспеченность врачами, на 10 тыс. населения; - соотношение врачей и среднего медицинского персонала; - соотношение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) в субъекте Российской Федерации в 2015 - 2018 годах, процентов; - соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) в субъекте Российской Федерации в 2015 - 2018 годах, процентов; - соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) в субъекте Российской Федерации в 2015 - 2018 годах, процентов; - ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет; - коэффициент естественного прироста, на 1 тыс. населения; - удовлетворенность населения медицинской помощью, процентов; - доля государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, процентов
Этапы и сроки реализации государственной программы	Государственная программа реализуется в один этап: с 2014 года по 2020 год
Объемы и источники финансирования государственной программы (в действующих ценах каждого года реализации государственной программы)	Объем финансирования государственной программы по предварительной оценке составляет с учетом оборотов по областному бюджету 212 177 304,9 тыс. рублей (без учета оборотов - 278 640 975,5 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете) - 646 175,7 тыс. рублей; - федеральный бюджет - 5 252 236,6 тыс. рублей; - областной бюджет с учетом оборотов по областному бюджету - 53 547 381,1 тыс. рублей (без учета оборотов - 120 011 051,7 тыс. рублей); - местные бюджеты - 146 768,0 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 152 403 743,5 тыс. рублей; - прочие поступления (Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования (далее - ФФОМС)) - 181 000,0 тыс. рублей; в том числе по годам реализации государственной программы: 2014 год: всего с учетом оборотов по областному бюджету - 25 351 150,7 тыс. рублей (без учета оборотов - 33 503 079,7 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 1 035 084,3 тыс. рублей; - областной бюджет с учетом оборотов - 6 806 398,4 тыс. рублей (без учета оборотов - 14 958 327,4 тыс. рублей); - местные бюджеты - 146 768,0 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 17 330 400,0 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 32 500,0 тыс. рублей; 2015 год: всего с учетом оборотов по областному бюджету - 26 640 008,8 тыс. рублей (без учета оборотов - 35 956 403,6 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете) - 198 765,2 тыс. рублей; - федеральный бюджет - 933 628,9 тыс. рублей; - областной бюджет с учетом оборотов - 6 383 914,7 тыс. рублей (без учета оборотов - 15 700 309,5 тыс. рублей); - местные бюджеты - 0,0 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 19 083 700,0 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 40 000,0 тыс. рублей; 2016 год: всего с учетом оборотов по областному бюджету - 26 169 937,5 тыс. рублей (без учета оборотов - 35 473 064,2 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете) - 60 738,5 тыс. рублей; - федеральный бюджет - 818 819,3 тыс. рублей; - областной бюджет с учетом оборотов - 6 352 972,5 тыс. рублей (без учета оборотов - 15 656 099,2 тыс. рублей); - местные бюджеты - 0,0 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 18 883 407,2 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 54 000,0 тыс. рублей; 2017 год: всего с учетом оборотов по областному бюджету - 28 526 400,6 тыс. рублей (без учета оборотов - 37 730 170,6 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете) - 386 672,0 тыс. рублей; - федеральный бюджет - 579 144,1 тыс. рублей; - областной бюджет с учетом оборотов - 6 840 180,4 тыс. рублей (без учета оборотов - 16 043 950,4 тыс. рублей); - местные бюджеты - 0,0 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 20 665 904,1 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 54 500,0 тыс. рублей; 2018 год: всего с учетом оборотов по областному бюджету - 34 750 495,7 тыс. рублей (без учета оборотов - 44 515 936,1 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 947 824,2 тыс. рублей; - областной бюджет с учетом оборотов - 9 267 101,9 тыс. рублей (без учета оборотов - 19 032 542,3 тыс. рублей); - местные бюджеты - 0,0 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 24 535 569,6 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 0,0 тыс. рублей; 2019 год: всего с учетом оборотов по областному бюджету - 34 740 095,4 тыс. рублей (без учета оборотов - 44 896 784,5 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 468 838,5 тыс. рублей; - областной бюджет с учетом оборотов - 8 830 387,4 тыс. рублей (без учета оборотов - 18 987 076,5 тыс. рублей); - местные бюджеты - 0,0 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 25 440 869,5 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 0,0 тыс. рублей; 2020 год: всего с учетом оборотов по областному бюджету - 35 999 216,2 тыс. рублей (без учета оборотов - 46 565 536,8 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 468 897,3 тыс. рублей; - областной бюджет с учетом оборотов - 9 066 425,8 тыс. рублей (без учета оборотов - 19 632 746,4 тыс. рублей); - местные бюджеты - 0,0 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 26 463 893,1 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 0,0 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации государственной программы	- снижение смертности от всех причин до 13,9 случая на 1000 населения; - снижение материнской смертности до 7,8 случая на 100 тыс. родившихся живыми; - снижение младенческой смертности до 4,6 случая на 1000 родившихся живыми; - снижение смертности от болезней системы кровообращения до 732,0 случая на 100 тыс. населения; - снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 9,5 случая на 100 тыс. населения; - снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 188,5 случая на 100 тыс. населения; - снижение смертности от туберкулеза до 7,7 случая на 100 тыс. населения; - снижение потребления алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь) до 4,5 литров на душу населения в год в 2016 году; - снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения до 56,8% в 2016 году; - снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков 14,3% в 2016 году; - зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, активный туберкулез до 44,3 на 100 тыс. населения в 2016 году; - достижение обеспеченности врачами 37,0 на 10 тыс. населения; - соотношение врачей и среднего медицинского персонала - 1:2,9; - достижение соотношения средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) в субъекте Российской Федерации в 2015 - 2018 годах - 200%; - достижение соотношения средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) в субъекте Российской Федерации в 2015 - 2018 годах - 100%; - достижение соотношения средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) в субъекте Российской Федерации в 2015 - 2018 годах - 100%; - увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 74,63 года; - увеличение коэффициента естественного прироста до -1,80 на 1000 населения; - достижение уровня удовлетворенности населения медицинской помощью - показатель формируется ФСО России, значение социологического показателя не планируется; - снижение доли государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения до 42,8% в 2016 году

1. Общая характеристика сферы реализации государственной программы

Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст раздела 1

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации государственной программы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов государственной программы, сроков и этапов реализации государственной программы

Концепцией долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года декларированы высокие стандарты благосостояния человека, означающие, в частности, доступность услуг образования и здравоохранения требуемого качества, экологическую безопасность.

В среднесрочном периоде актуальными являются: реализация мер государственной политики, направленных на снижение смертности населения, прежде всего от основных причин смерти; профилактика, своевременное выявление и коррекция факторов риска неинфекционных заболеваний, а также диагностика и лечение на ранних стадиях заболеваний, которые существенно влияют на структуру смертности и инвалидизации населения; профилактика и своевременное выявление профессиональных заболеваний; снижение материнской и младенческой смертности, повышение уровня рождаемости.

Согласно Стратегии социально-экономического развития Воронежской области на период до 2020 года основные приоритеты социальной и экономической политики включают распространение здорового образа жизни; внедрение инновационных технологий в здравоохранении и образовании, решение проблемы их кадрового обеспечения; привлечение институтов гражданского общества к участию в решении проблем регионального здравоохранения.

Важными характеристиками успешного решения задач развития человеческого капитала являются стабилизация демографической ситуации, снижение смертности в трудоспособном возрасте; структурная и технологическая модернизация здравоохранения; увеличение роли профилактики заболеваний и формирование здорового образа жизни.

Основная цель Программы: обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.

Задачами Программы являются:

- обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;

- повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;

- развитие и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины;

- повышение эффективности службы родовспоможения и детства;

- развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;

- обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей;

- обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами;

- развитие информационно-коммуникационной инфраструктуры, в том числе телемедицины;

- повышение качества оказываемой медицинской помощи в части обеспечения населения необходимыми лекарственными препаратами;

- определение приоритетных направлений развития территориального здравоохранения с учетом региональных особенностей (плотности расселения, демографической ситуации, половозрастных особенностей, особенностей заболеваемости и обращаемости), включая разработку геоинформационной системы (ГИС) сбора, хранения, анализа и графической визуализации статистических данных системы здравоохранения Воронежской области;

- обеспечение системности организации охраны здоровья;

- создание условий для реализации Программы.

Решение поставленных в Программе задач является необходимым и достаточным условием для решения текущих проблем системы здравоохранения, что позволит также внести существенный вклад в достижение ряда целевых макроэкономических индикаторов, предусмотренных Стратегией социально-экономического развития Воронежской области на период до 2020 года, а также Концепцией демографической политики Воронежской области на период до 2025 года.

Сведения о показателях (индикаторах) Программы, подпрограмм Программы и их значениях представлены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ, утвержденному распоряжением Правительства Российской Федерации от 06.05.2008 N 671-р (далее - Федеральный план статистических работ).

Методика расчета показателей (индикаторов) государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения", не определяемых на основе данных государственного статистического наблюдения, приведена в приложении N 3а к Программе.

Ожидаемые конечные результаты реализации Программы к 2020 году:

- снижение смертности от всех причин до 13,9 случая на 1000 населения;

- снижение материнской смертности до 7,8 случая на 100 тыс. родившихся живыми;

- снижение младенческой смертности до 4,6 случая на 1000 родившихся живыми;

- снижение смертности от болезней системы кровообращения до 732,0 случая на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 9,5 случая на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 188,5 случая на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от туберкулеза до 7,7 случая на 100 тыс. населения;

- снижение потребления алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь) до 4,5 литров на душу населения в год в 2016 г.;

- снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения до 56,8% в 2016 году;

- снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков 14,3% в 2016 году;

- зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, активный туберкулез до 44,3 на 100 тыс. населения в 2016 году;

- достижение обеспеченности врачами до 37,0 на 10 тыс. населения;

- соотношение врачей и среднего медицинского персонала - 1: 2,9;

- достижение соотношения средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) в субъекте Российской Федерации в 2015 - 2018 годах - 200%;

- достижение соотношения средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) в субъекте Российской Федерации в 2015 - 2018 годах - 100%;

- достижение соотношения средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) в субъекте Российской Федерации в 2015 - 2018 годах - 100%;

- увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 74,63 года;

- увеличение коэффициента естественного прироста до -1,80 на 1000 населения;

- достижение уровня удовлетворенности населения медицинской помощью - показатель формируется ФСО России, значение социологического показателя не планируется;

- снижение доли государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения до 42,8% в 2016 году.

Улучшение показателей здоровья населения и деятельности организаций системы здравоохранения будет обеспечиваться на основе постоянной модернизации технологической базы отрасли, развития медицинской науки и образования, улучшения кадрового состава, внедрения информационных технологий и современных стандартов управления.

Программа реализуется в один этап: с 2014 года по 2020 год.

3. Обоснование выделения подпрограмм

Подпрограммы Программы выделены исходя из цели, содержания Программы и с учетом специфики механизмов решения определенных задач.

В структуре государственной программы 12 подпрограмм, в рамках которых запланирована реализация 52 основного мероприятия, которые, в свою очередь, предусматривают реализацию отдельных мероприятий.

Реализация подпрограмм Программы направлена на достижение требуемых значений индикаторов Программы по улучшению показателей здоровья населения и деятельности организаций системы здравоохранения в каждом отчетном периоде.

В соответствии с задачами Программы основные мероприятия подпрограммы 1 "Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи" направлены на повышение эффективности первичной медико-санитарной помощи, оптимизацию совокупного коечного фонда, повышение эффективности стационарной помощи. Приоритетным является обеспечение населения, прежде всего здоровых людей и лиц с хроническими заболеваниями вне обострения, профилактической помощью шаговой доступности.

При реформировании системы первичной медико-санитарной помощи населению особое внимание уделяется:

- изменению системы оказания помощи сельскому населению;

- модернизации существующих учреждений и их подразделений;

- выстраиванию потоков пациентов с формированием единых принципов маршрутизации;

- развитию новых форм оказания медицинской помощи - стационарзамещающих и выездных методов работы;

- развитию неотложной помощи на базе поликлинических подразделений;

- совершенствованию принципов взаимодействия со стационарными учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи.

Подпрограмма предусматривает также совершенствование системы мер по снижению количества лиц, зараженных инфекционными заболеваниями, включая реализацию Национального календаря прививок, профилактику ВИЧ, вирусных гепатитов B и C.

Основные мероприятия подпрограммы 2 "Повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" направлены на:

- совершенствование организационной системы оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

- совершенствование оказания медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, в том числе больным с болезнями системы кровообращения, туберкулезом, онкологическими, эндокринными и другими заболеваниями;

- внедрение в практику инновационных методов лечения, развитие инфраструктуры и ресурсного обеспечения здравоохранения, включающего финансовое, материально-техническое и технологическое оснащение лечебно-профилактических учреждений на основе инновационных подходов и принципа стандартизации.

Развитие взаимодействия государственной и частной систем здравоохранения, вхождение в систему обязательного медицинского страхования частных медицинских учреждений, использование концессионных соглашений - основные мероприятия подпрограммы 3 "Развитие государственно-частного партнерства".

В подпрограмму 4 "Охрана здоровья матери и ребенка" включены мероприятия по совершенствованию службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи, развитию системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка, обеспечению выхаживания детей с экстремально низкой массой тела, развитию специализированной медицинской помощи детям, профилактике абортов, развитию центров медико - социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

В рамках подпрограммы 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям" планируются мероприятия по организации системы медицинской реабилитации в Воронежской области, включая создание отделений медицинской реабилитации в учреждениях здравоохранения, оснащение их современным реабилитационным оборудованием, подготовку квалифицированных кадров.

Особое внимание уделяется санаторно-курортной помощи. В подпрограмме предусмотрено укрепление материально-технической базы подведомственных департаменту здравоохранения санаториев, создание условий для использования новых природных факторов в лечении и оздоровлении.

Подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" предусматривает создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимо больным людям: укрепление материально-технической базы службы, повышение уровня профессиональной подготовки медицинского персонала, создание в учреждениях здравоохранения Воронежской области выездной службы оказания паллиативной медицинской помощи, консультаций на дому, дневных стационаров и кабинетов паллиативной медицинской помощи, обеспечение закупок лекарственных препаратов, в том числе современных неинвазивных опиоидных анальгетиков и современных средств по уходу за больными.

В подпрограмме 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Воронежской области" реализуются мероприятия по поэтапному устранению дефицита медицинских кадров, а также регионального кадрового дисбаланса; подготовке, повышению квалификации и переподготовке медицинских и фармацевтических работников; повышению престижа профессии и социальной поддержке отдельных категорий медицинских работников в целях снижения оттока кадров из отрасли.

В подпрограмме 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" мероприятия по обеспечению потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания направлены на реализацию комплекса мер по обеспечению населения необходимыми качественными, эффективными, безопасными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

В рамках подпрограммы 9 "Развитие информатизации в здравоохранении" реализуются мероприятия по внедрению и использованию современных информационно-телекоммуникационных технологий в здравоохранении, от которых зависит эффективность большинства мероприятий Программы.

В подпрограмме 10 "Совершенствование системы территориального планирования учреждений здравоохранения Воронежской области" отражены мероприятия по оптимизации амбулаторного и стационарного звеньев здравоохранения, а также строительство и реконструкция объектов здравоохранения.

Подпрограмма 11 "Обеспечение реализации государственной программы" предусматривает финансовое обеспечение деятельности департамента здравоохранения Воронежской области и осуществление переданных полномочий РФ в области охраны здоровья граждан.

Подпрограмма 12 "Другие вопросы в сфере здравоохранения" предусматривает обеспечение реализации отдельных полномочий органа исполнительной власти в сфере здравоохранения, не вошедших в подпрограмму 11: финансовое обеспечение подведомственных учреждений (в том числе мероприятия по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения), мероприятий по борьбе с эпидемиями, межбюджетные трансферты бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования и других обязательств.

Информация о структуре подпрограмм, исполнителях и ожидаемых результатах реализации подпрограмм приведена в разделе 11 "Подпрограммы государственной программы" настоящей Программы.

4. Обобщенная характеристика основных мероприятий

Реализация основных мероприятий вне подпрограмм Программой не предусмотрена.

5. Обобщенная характеристика мер государственного регулирования

В рамках реализации Программы меры государственного регулирования не предусмотрены.

Меры правового регулирования разрабатываются ответственным исполнителем Программы в соответствии с требованиями действующего законодательства.

6. Обобщенная характеристика основных мероприятий государственной программы, реализуемых муниципальными образованиями Воронежской области

В рамках реализации Программы мероприятия, финансируемые муниципальными образованиями Воронежской области, предусмотрены в подпрограмме 10 "Совершенствование системы территориального планирования учреждений здравоохранения Воронежской области".

7. Информация об участии акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц в реализации государственной программы

Участие государственных внебюджетных фондов в реализации Программы (Федерального фонда обязательного медицинского страхования, Территориального фонда обязательного медицинского страхования) отражено в приложении N 2 к Программе.

За счет средств обязательного медицинского страхования оплачивается медицинская помощь, оказываемая в соответствии с Территориальной программой обязательного медицинского страхования, определяющей права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.

Участие акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных или иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов, юридических и физических лиц в реализации государственной программы осуществляется в соответствии с законодательством.

8. Финансовое обеспечение реализации государственной программы

Реализация Программы предполагается за счет средств областного бюджета в соответствии с Законом Воронежской области об областном бюджете на текущий год и плановый период, а также привлечения финансирования из федерального бюджета, бюджетов государственных внебюджетных фондов и местных бюджетов.

Ресурсное обеспечение реализации Программы, планируемое с учетом ситуации в финансово-бюджетной сфере на федеральном и региональном уровнях, высокой экономической и социальной важности проблем, а также исходя из возможностей ее реализации с учетом действующих расходных обязательств и необходимых дополнительных средств, подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.

Данные о финансовом обеспечении Программы по предварительной оценке в разрезе источников финансирования по годам реализации представлены в приложениях N 1 и 2 к Программе.

9. Анализ рисков реализации государственной программы и описание мер управления рисками реализации государственной программы

К рискам реализации Программы следует отнести следующие:

1. Организационные риски, связанные с ошибками управления реализацией Программы, в том числе отдельных ее исполнителей, неготовностью организационной инфраструктуры к решению задач, поставленных Программой, что может привести к нецелевому и (или) неэффективному использованию бюджетных средств, невыполнению ряда мероприятий Программы или задержке в их выполнении;

2. Финансовые риски, которые связаны с финансированием Программы в неполном объеме как за счет бюджета области, так и внебюджетных источников. Данный риск возникает по причине длительного срока реализации Программы, а также высокой зависимости от привлечения внебюджетных источников;

3. Непредвиденные риски, связанные с кризисными явлениями в экономике области, природными и техногенными катастрофами и катаклизмами, что может привести к снижению бюджетных доходов, ухудшению динамики основных макроэкономических показателей, в том числе повышению инфляции, снижению темпов экономического роста и доходов населения, а также потребовать концентрации средств бюджета области на преодоление последствий таких катастроф.

Вышеуказанные риски можно распределить по уровням их влияния на реализацию Программы:

Наименование риска	Уровень влияния	Меры по снижению риска
1	2	3
Организационные риски: неактуальность прогнозирования и запаздывание разработки, согласования и выполнения мероприятий Программы; недостаточная гибкость и адаптируемость Программы к изменению мировых тенденций экономического развития и организационным изменениям органов государственной власти; пассивное сопротивление отдельных организаций проведению основных мероприятий Программы	умеренный	повышение квалификации и ответственности персонала ответственного исполнителя и исполнителей для своевременной и эффективной реализации предусмотренных Программой мероприятий; координация деятельности персонала ответственного исполнителя и соисполнителей и налаживание административных процедур для снижения данного риска
Финансовые риски: дефицит средств областного бюджета, необходимых для реализации основных мероприятий Программы; недостаточное привлечение внебюджетных средств, предусмотренных Программой	высокий	обеспечение сбалансированного распределения финансовых средств по основным мероприятиям Программы в соответствии с ожидаемыми конечными результатами
Непредвиденные риски: резкое ухудшение состояния экономики вследствие финансового и экономического кризиса; природные и техногенные катастрофы и катаклизмы	высокий	осуществление прогнозирования социально-экономического развития при непредвиденных рисках с учетом возможного ухудшения экономической ситуации

Таким образом, из вышеперечисленных рисков наиболее отрицательное влияние на реализацию Программы могут оказать финансовые и непредвиденные риски, которые содержат угрозу срыва реализации Программы. Поскольку в рамках реализации Программы практически отсутствуют рычаги управления непредвиденными рисками, наибольшее внимание будет уделяться управлению финансовыми рисками.

В целях реализации управления финансовыми рисками планируется осуществление мероприятий по организации разрешения риска и снижения его величины путем ежегодного уточнения финансирования территориальной программы государственных гарантий. В рамках управления финансовыми рисками предусмотрены прогнозирование, регулирование и координация путем уточнения и внесения необходимых изменений в Программу.

10. Оценка эффективности реализации государственной программы

В целях оценки вклада результатов Программы в социально-экономическое развитие Воронежской области проводится оценка эффективности реализации Программы. Непосредственным результатом реализации Программы к 2020 году является достижение запланированных значений индикаторов. Степень достижения показателей результативности Программы напрямую зависит от рисков, обозначенных в разделе 9 Программы.

В результате реализации подпрограмм и основных мероприятий Программы к 2020 году ожидается:

- снижение смертности от всех причин до 13,9 случая на 1000 населения;

- снижение материнской смертности до 7,8 случая на 100 тыс. родившихся живыми;

- снижение младенческой смертности до 4,6 случая на 1000 родившихся живыми;

- снижение смертности от болезней системы кровообращения до 732,0 случая на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 9,5 случая на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 188,5 случая на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от туберкулеза до 7,7 случая на 100 тыс. населения;

- снижение потребления алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь) до 4,5 литров на душу населения в год в 2016 г.;

- снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения до 56,8% в 2016 году;

- снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков 14,3% в 2016 году;

- зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, активный туберкулез до 44,3 на 100 тыс. населения в 2016 году;

- достижение обеспеченности врачами до 37,0 на 10 тыс. населения;

- соотношение врачей и среднего медицинского персонала - 1: 2,9;

- достижение соотношения средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) в субъекте Российской Федерации в 2015 - 2018 годах - 200%;

- достижение соотношения средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) в субъекте Российской Федерации в 2015 - 2018 годах - 100%;

- достижение соотношения средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) в субъекте Российской Федерации в 2015 - 2018 годах - 100%;

- увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 74,63 года;

- увеличение коэффициента естественного прироста до -1,80 на 1000 населения;

- достижение уровня удовлетворенности населения медицинской помощью - показатель формируется ФСО России, значение социологического показателя не планируется;

- снижение доли государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения до 42,8% в 2016 году.

11. Подпрограммы государственной программы

Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"

Информация об изменениях:

Паспорт изменен с 8 октября 2018 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 5 октября 2018 г. N 877

См. предыдущую редакцию

Паспорт подпрограммы 1
"Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения"

Исполнители подпрограммы	Департамент здравоохранения Воронежской области
Основные мероприятия, входящие в состав Подпрограммы	Основное мероприятие 1.1. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей. Основное мероприятие 1.2. Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику. Основное мероприятие 1.3. Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В и С. Основное мероприятие 1.4. Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе у детей
Основные мероприятия, входящие в состав подпрограммы, в рамках которых реализуются мероприятия, входящие в состав проектов (программ) по основным направлениям стратегического развития РФ
Основные мероприятия, входящие в состав подпрограммы, в рамках которых реализуются мероприятия, входящие в состав ведомственных проектов (программ)
Цели подпрограммы	- увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний; - снижение заболеваемости инфарктом миокарда и инсультами; - повышение выявляемости больных злокачественными новообразованиями на I - II стадии заболевания; - повышение доли больных, у которых туберкулез выявлен на ранней стадии; - снижение уровня смертности от инфекционных заболеваний; - снижение заболеваемости алкоголизмом, наркоманией; - снижение уровня смертности населения за счет профилактики развития депрессивных состояний и суицидального поведения
Задачи подпрограммы	- развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Воронежской области, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска; - реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний, в значительной мере влияющих на показатели инвалидизации и смертности населения; - снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок; - сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (полиомиелит, корь, краснуха); - раннее выявление инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами B и C; - раннее выявление туберкулеза
Показатели (индикаторы) подпрограммы	- зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, на 1 тыс. населения
Сроки реализации подпрограммы	2014 - 2020 годы
Объемы и источники финансирования подпрограммы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы)	Объем финансирования подпрограммы составляет 8 184 133,92 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 35 386,40 тыс. рублей; - областной бюджет - 514 177,40 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 7 634 570, 12 тыс. рублей; в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего - 900 704,68 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 2 508,30 тыс. рублей; - областной бюджет - 64 060,20 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 834 136,18 тыс. рублей; 2015 год: всего - 1 027 012,74 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 5 707,10 тыс. рублей; - областной бюджет - 62 049,00 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 959 256,64 тыс. рублей; 2016 год: всего - 5 914 046,9 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 5 077,60 тыс. рублей; - областной бюджет - 67 792,00 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 5 841 177,30 тыс. рублей; 2017 год: всего - 85 600,00 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 5 524,20 тыс. рублей; - областной бюджет - 80 075,80 тыс. рублей; 2018 год: всего - 85 566,80 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 5 529,60 тыс. рублей; - областной бюджет - 80 037,20 тыс. рублей; 2019 год: всего - 85 601,40 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 5 519,80 тыс. рублей; - областной бюджет - 80 081,60 тыс. рублей; 2020 год: всего - 85 601,40 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 5 519,80 тыс. рублей; - областной бюджет - 80 081,60 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы	- число зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, увеличится до 400 на 1 тыс. населения; - распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) составит 25%; - распространенность избыточной массы тела среди взрослого населения (индекс массы тела 25,0 - 29,9 кг/кв. м) составит 39,4%; - распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения снизится до 30%; - распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения снизится до 42,8%; - охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки составит 95%; - охват иммунизацией населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки составит не менее 95%; - обеспечение уровня информированности населения в возрасте 18 - 49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции не менее 90%; - доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных будет поддерживаться на уровне не менее 75,5%; - заболеваемость острым вирусным гепатитом В населения снизится до 0,83 случая на 100 тыс. населения; - охват профилактическими медицинскими осмотрами детей составит 95%; - обеспеченность врачами первичного звена составит 3,5 на 10 тыс. населения; - охват профилактическими медицинскими осмотрами взрослых, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам, составит 99%; - охват диспансеризацией взрослых, подлежащих диспансеризации, составит 90%; охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, составит 100%; - доля населения, прошедшего генетическое тестирование, составит 5,0%; - охват населения дистанционной диагностикой составит 30,0%; - доля населения, имеющего электронные медицинские карты с геномными данными, составит 5,0%

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст раздела 1

Информация об изменениях:

Раздел 2 изменен с 8 октября 2018 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 5 октября 2018 г. N 877

См. предыдущую редакцию

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации подпрограммы

Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы предусмотрены положениями следующих документов:

- Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 17.11.2008 N 1662-р;

- Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

- приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению";

- Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";

- Закона Воронежской области от 30.06.2010 N 65-ОЗ "О Стратегии социально-экономического развития Воронежской области на период до 2020 года";

- Закона Воронежской области от 25.06.2012 N 93-ОЗ "О здравоохранении в Воронежской области";

- постановления правительства Воронежской области от 26.03.2014 N 245 "Об утверждении прогноза научно-технологического развития Воронежской области до 2030 года"

В соответствии с приоритетами государственной политики сформулированы следующие цели подпрограммы:

- увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний;

- снижение заболеваемости инфарктом миокарда и инсультами;

- повышение выявляемости больных злокачественными новообразованиями на I - II стадии заболевания;

- увеличение доли больных, у которых туберкулез выявлен на ранней стадии;

- снижение уровня смертности от инфекционных заболеваний;

- снижение заболеваемости алкоголизмом, наркоманией;

- снижение уровня смертности населения за счет профилактики развития депрессивных состояний и суицидального поведения.

В рамках достижения целей подпрограммы необходимо решить следующие задачи:

- развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Воронежской области, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска;

- реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний, в значительной мере влияющих на показатели инвалидизации и смертности населения;

- снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок;

- сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (полиомиелит, корь, краснуха);

- раннее выявление инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами B и C,

- раннее выявление туберкулеза.

Сведения о показателях (индикаторах) подпрограммы приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемые результаты реализации подпрограммы к 2020 году:

- число зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, увеличится до 400 на 1 тыс. населения;

- распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м составит 25%);

- распространенность избыточной массы тела среди взрослого населения (индекс массы тела 25,0 - 29,9 кг/кв. м) составит 39,4%;

- распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения снизится до 30%;

- распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения снизится до 42,8%;

абзац тридцать первый утратил силу

Информация об изменениях:

См. текст абзаца тридцать первого

- охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки составит 95%;

- охват иммунизацией населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки составит не менее 95%;

- обеспечение уровня информированности населения в возрасте 18 - 49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции составит не менее 90%;

- доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных будет поддерживаться на уровне не менее 75,5%;

- заболеваемость острым вирусным гепатитом В населения снизится до 0,83 случая на 100 тыс. населения;

- охват профилактическими медицинскими осмотрами детей составит 95%;

- обеспеченность врачами первичного звена составит 3,5 на 10000 населения;

- охват профилактическими медицинскими осмотрами взрослых, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам, составит 99%;

- охват диспансеризацией взрослых, подлежащих диспансеризации, составит 90%;

- доля населения, прошедшего генетическое тестирование, составит 5,0%;

- охват населения дистанционной диагностикой составит 30,0%;

- доля населения, имеющего электронные медицинские карты с геномными данными, составит 5,0%;

- охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, составит 100%;

Общий срок реализации подпрограммы рассчитан на период с 2014 года по 2020 год (в один этап).

3. Характеристика основных мероприятий и мероприятий подпрограммы

Информация об изменениях:

Подраздел изменен с 8 октября 2018 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 5 октября 2018 г. N 877

См. предыдущую редакцию

Основное мероприятие 1.1. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей

Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" впервые одним из основных принципов охраны здоровья установлен приоритет профилактики.

Профилактика - это комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания.

Формирование здорового образа жизни населения осуществляется на популяционном (средства массовой информации, Центр медицинской профилактики, Центры здоровья, отделения/кабинеты профилактики), групповом (Центры здоровья, отделения/кабинеты профилактики, "школы здоровья") и индивидуальном (Центры здоровья, отделения/кабинеты профилактики) уровнях и складывается из трех основных составляющих:

- информирование человека о принципах здорового образа жизни;

- создание мотивации к здоровому образу жизни;

- создание условий для реализации принципов здорового образа жизни.

В Воронежской области создана и функционирует полноценная инфраструктура медицинской профилактики:

- БУЗ ВО ВОЦМП;

- 13 Центров здоровья (9 - для взрослого населения, 4 - для детей, а также 1 мобильный Центр здоровья для детей);

- на базе лечебно-профилактических учреждений (далее - ЛПУ) - 1 отделение профилактики, 34 кабинета профилактики и 42 кабинета здорового ребенка.

Для целей практического овладения навыками здорового образа жизни создано и функционирует 515 "школ здоровья" практически во всех ЛПУ города и области.

Профилактические мероприятия осуществляются при тесном межведомственном взаимодействии, а также с участием общественных организаций и волонтерских движений.

БУЗ ВО ВОЦМП является профильным учреждением здравоохранения по координации профилактической работы в Воронежской области и осуществляет:

- организационно-методическое руководство и координацию деятельности лечебно-профилактических учреждений по вопросам медицинской профилактики;

- информационное обеспечение лечебно-профилактических учреждений и населения по вопросам профилактики заболеваний, сохранения и укрепления здоровья населения.

Для выполнения в полной мере своих задач Центры здоровья, отделения/кабинеты профилактики, кабинеты здорового ребенка оснащены соответствующим оборудованием. Медицинские работники Центров здоровья и отделений/кабинетов медицинской профилактики в ЛПУ, кабинетов здорового ребенка прошли необходимую подготовку.

В 2012 году в Центры здоровья обратились 89 450 человек, в том числе 15 709 детей. 84,5% от числа обратившихся прошли комплексное обследование. В ходе обследований у 63,5% взрослого населения и 71,6% детей выявлены факторы риска. 16 312 человек прошли обучение в "школах здоровьях".

В области разработаны приоритетные направления профилактической работы с детьми:

- профилактические осмотры детей декретированных возрастов.

- поддержание грудного вскармливания. С 2000 года в области реализуется инициатива ВОЗ ЮНИСЕФ "Больница доброжелательного отношения к ребенку", активно внедряется образовательная 40-часовая программа по поддержанию грудного вскармливания. 13 учреждений родовспоможения и детства получили статус ВОЗ ЮНИСЕФ "Больница доброжелательного отношения к ребенку".

- оптимальная организация работы кабинета "Здорового ребенка";

- работа детских Центров здоровья (3 стационарных и одного мобильного, с 2014 г. - 2 мобильных детских центра). В течение трех лет на территории Воронежской области осуществляется межведомственный проект "Здоровье подрастающего поколения". В рамках проекта все дети из общеобразовательных школ закреплены за детскими Центрами здоровья, на основании полученных показателей здоровья разрабатываются индивидуальные планы лечебно-оздоровительных мероприятий; разработан "паспорт здоровья" ребенка, в котором фиксируются оценка уровня состояния здоровья, степень физической подготовленности ребенка и др.;

- работа выездных профилактических бригад в детские оздоровительные лагеря и санатории. В течение 6 лет в летний оздоровительный период осуществляются выезды профилактических бригад специалистов - психологов, социологов, гигиенистов, наркологов, детских гинекологов, стоматологов. Они проводят комплекс мероприятий, направленных на пропаганду здорового образа жизни, профилактику наркомании, алкоголизма, табакокурения, соблюдения личной гигиены, профилактику заболеваний, передающихся половым путем и др. Ежегодно охват данным видом профилактической работы составляет свыше 7000 детей и 500 вожатых, проводится до 350 лекций, видеодемонстраций, викторин. Детям раздаются памятки и буклеты по пропаганде здорового образа жизни;

- работа с неблагополучными семьями (не только по профилактике семейного сиротства, но и по снижению младенческой смертности);

- работа с лицами допризывного и призывного возраста.

В Воронежской области реализуется комплексный подход к организации лечебно-оздоровительных мероприятий среди юношей, подлежащих призыву в ряды Вооруженных сил. В первую очередь это ранняя диагностика имеющейся патологии, в том числе функциональных отклонений, подлежащих коррекции, проведение лечебно-реабилитационных и оздоровительных мероприятий, а также активная профилактика развития заболеваний.

Эти цели достигались через реализацию областных целевых программ, направленных на укрепление здоровья детей и подростков, а также развитие мотивации здорового образа жизни. Среди них программы: "Дети Воронежской области", "Школьное молоко", "Повышение безопасности дорожного движения в Воронежской области", "Здоровье подрастающего поколения", "Формирование здорового образа жизни у населения Воронежской области". К процессу оздоровления детей активно привлекается администрация школ, педагоги и родители. Используются имеющиеся базы территориальных лечебных учреждений - дневные стационары, отделения реабилитации, физиотерапевтические отделения, залы лечебной физкультуры, оздоровительные центры и физкультурно-оздоровительные комплексы. В 2012 году более 83% юношей прошли полноценный курс оздоровления;

- работа с родителями в образовательных учреждениях.

С учетом недостаточности механизмов контроля исполнения лечебно-диагностических и оздоровительных мероприятий, низкой мотивации родителей к здоровому образу жизни совместно с департаментом образования, науки и молодежной политики Воронежской области в образовательных учреждениях планируется создание родительского актива в образовательных учреждениях - "Родители за здоровое поколение";

- санаторное оздоровление детей и подростков, в том числе лиц допризывного и призывного возраста (финансирование предусмотрено в рамках подпрограммы 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям" (Программы).

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Основное мероприятие 1.1 будет реализовано по следующим направлениям:

1. Комплексные меры по оптимизации питания населения.

2. Комплексные меры по повышению уровня физической активности населения.

3. Профилактика вредных привычек, формирование основ здорового образа жизни среди детей, подростков и студентов в Воронежской области.

4. Комплексные меры по ограничению потребления табака в Воронежской области.

5. Совершенствование системы раннего выявления и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний.

6. Совершенствование системы профилактики в учреждениях первичной медико-санитарной помощи Воронежской области.

Содержание основного мероприятия 1.1:

1. Комплексные меры по оптимизации питания населения:

1.1. Повышение информированности разных групп населения о поведенческих и алиментарно-зависимых факторах риска, доступности продуктов здорового и диетического питания:

- изготовление и трансляция на регулярной основе информационных материалов (телевизионных программ и радиопрограмм, аудио- и видеосюжетов и видеороликов) о принципах и необходимости здорового питания;

- издание и распространение брошюр, буклетов, памяток, стационарных санитарных бюллетеней по различным аспектам диетологической коррекции факторов риска;

- создание и размещение рекламно-информационных материалов о здоровом питании в ЛПУ (Центрах здоровья, отделениях/кабинетах профилактики, структурах медицинского обеспечения работающего контингента), на предприятиях общественного питания;

- проведение массовых акций, образовательных и социально-пропагандистских мероприятий, направленных на пропаганду здорового питания;

- использование интернет-возможностей для освещения вопросов здорового питания.

1.2. Подготовка кадров для обеспечения помощи в профилактике факторов риска, связанных с питанием:

- обучение специалистов вузов по вопросам питания (циклы повышения квалификации и др.);

- проведение семинаров и тренингов по здоровому питанию и по различным аспектам диетологической коррекции факторов риска для медицинских работников;

- изготовление и тиражирование методических рекомендаций по здоровому питанию и аспектам диетологической коррекции факторов риска для медицинских работников.

1.3. Организация службы помощи при ожирении и диетологической коррекции факторов риска, внедрение программ профилактики и лечения, связанных с питанием, в работу учреждений здравоохранения Воронежской области, оснащение медицинских организаций программным обеспечением в целях диетологической коррекции факторов риска.

1.4. Анализ ситуации, касающейся вопросов здорового питания и различных аспектов диетологической коррекции факторов риска:

- мониторинг и оценка информированности населения о здоровом питании и о различных аспектах диетологической коррекции факторов риска;

- организация и проведение опросов населения;

- использование результатов мониторинга и опросов населения при планировании совместной межведомственной работы с органами образования, культуры, физкультуры и спорта, средствами массовой информации.

2. Комплексные меры по повышению уровня физической активности населения:

2.1. Увеличение информированности и мотивации увеличения физической активности у населения:

- изготовление и трансляция на регулярной основе информационных материалов (телевизионных и радиопрограмм, аудио- и видеосюжетов и видеороликов) о физической активности;

- издание и распространение брошюр, буклетов, памяток о физической активности;

- размещение рекламы пропаганды физической активности (радио, телевидение, наружная реклама), организация и проведение радио- и телепередач;

- проведение массовых акций, образовательных и социально-пропагандистских мероприятий, направленных на пропаганду физической активности.

2.2. Обучение медицинских работников оказанию консультативной помощи населению по вопросам физической активности:

- организация и проведение семинаров для медицинских работников по вопросам повышения физической активности населения;

- изготовление и тиражирование методических рекомендаций для медицинских работников по различным аспектам повышения физической активности населения.

2.3. Развитие инфраструктуры для занятий физической культурой населением.

2.4. Анализ уровня физической активности населения: мониторинг и оценка уровня физической активности населения.

3. Профилактика вредных привычек, формирование основ здорового образа жизни среди детей, подростков и студентов в Воронежской области:

3.1. Повышение информированности детей и подростков о поведенческих факторах риска:

- изготовление, тиражирование и распространение полиграфической продукции для детей и подростков о профилактике и необходимости отказа от вредных привычек, формирования основ рационального питания;

- разработка методических материалов для медицинских и социальных работников, психологов и учителей по профилактике поведенческих факторов риска у детей и подростков;

- изготовление и размещение аудио- и видеоматериалов по пропаганде отказа от вредных привычек, формированию основ рационального питания;

- проведение массовых акций, образовательных и социально-пропагандистских мероприятий, направленных на пропаганду здорового образа жизни;

- освещение вопросов профилактики вредных привычек и формирования основ здорового образа жизни в сети Интернет.

3.2. Подготовка кадров для обеспечения помощи в профилактике и отказе от вредных привычек, а также формирования навыков рационального питания среди детей и подростков:

- организация и проведение тематических семинаров для медицинских работников и психологов по основам организации и методике профилактики вредных привычек, формированию потребности в физической активности среди детей и подростков;

- изготовление и тиражирование методических рекомендаций для медицинских и социальных работников, педагогов и психологов;

- изготовление и тиражирование информационной продукции для родителей.

3.3. Мониторинг и оценка уровня профилактики вредных привычек, а также рационализации питания среди детей и подростков.

4. Комплексные меры по ограничению потребления табака в Воронежской области:

4.1. Повышение информированности населения о вреде активного и пассивного курения табака, о способах преодоления табачной зависимости и формирование в общественном сознании установок о неприемлемости потребления табака в обществе:

- размещение социальной рекламы антитабачного содержания (радио, телевидение, наружная реклама), организация и проведение радио- и телепередач, размещение публикаций о вреде курения табака и способах преодоления табачной зависимости;

- проведение массовых акций, образовательных и пропагандистско-оздоровительных мероприятий, направленных, в частности, на профилактику и прекращение потребления алкоголя и курения табака;

- издание и распространение брошюр, буклетов, памяток, стационарных санитарных бюллетеней о вреде алкоголя и курения;

- создание и демонстрация видеофильмов и видеоклипов антиалкогольной и антитабачной направленности;

- использование интернет-возможностей - создание интернет-портала для населения, освещающего вопросы преодоления табачной зависимости и информацию о доступных службах помощи в отказе от курения;

- организация телефонной горячей линии по вопросам здорового образа жизни;

- развитие волонтерского движения (расширение участия молодежных, общественных, религиозных организаций и профессиональных сообществ в информировании населения, в том числе о пагубном влиянии курения на здоровье).

4.2. Организация подготовки кадров для обеспечения помощи в профилактике и прекращении курения среди населения:

- участие в разработке учебной подпрограммы подготовки специалистов для обучения врачей, фельдшеров и медицинских сестер вопросам профилактики и лечения табачной зависимости;

- участие в разработке методических образовательных материалов по оказанию помощи в преодолении табачной зависимости;

- организация подготовки преподавателей для обучения медицинских работников и других специалистов здравоохранения организации помощи курящим и лечению табачной зависимости.

4.3. Создание службы помощи в преодолении табачной зависимости и внедрение технологии лечения табачной зависимости в учреждениях здравоохранения Воронежской области:

- оказание помощи по преодолению курения в соответствии со стандартами;

- организация служб помощи в отказе от потребления табака и лечения табачной зависимости (Центры здоровья, отделения/кабинеты медицинской профилактики, "школы здоровья"), в том числе при женских консультациях и детских поликлиниках;

- создание службы телефонной поддержки для желающих отказаться от курения.

4.4. Исследование распространенности потребления табака и других психоактивных веществ (ПАВ) и эффективности мер борьбы с потреблением табака, алкоголя и других ПАВ:

- мониторинг и оценка информированности населения о вреде курения табака, способах преодоления табачной зависимости;

- организация и проведение опросов населения;

- использование результатов мониторинга и опросов населения при планировании совместной межведомственной работы с органами образования, культуры, физкультуры и спорта, средствами массовой информации.

5. Совершенствование системы раннего выявления и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний.

5.1 Совершенствование методического и материально-технического обеспечения учреждений первичной медико-санитарной помощи (далее - ПМСП) для внедрения эффективных методов выявления и коррекции факторов риска основных неинфекционных заболеваний (далее - НИЗ):

- повышение координирующей роли БУЗ ВО ВОЦМП;

- совершенствование системы организационно-функционального взаимодействия БУЗ ВО ВОЦМП и ЛПУ (Центров здоровья, отделений/кабинетов профилактики);

- разработка и тиражирование методических материалов для медицинских работников по выявлению и коррекции факторов риска основных НИЗ;

- мониторинг и оценка профилактики факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний;

- усиление роли и активности медицинских работников ПМСП всех специальностей в повышении уровня знаний населения о факторах риска НИЗ.

5.2. Обучение медицинских работников ПМСП эффективным технологиям проведения первичной и вторичной профилактики НИЗ среди населения: организация проведения циклов повышения квалификации для медицинских работников по эффективным технологиям проведения профилактики НИЗ среди населения.

6. Совершенствование системы профилактики в учреждениях первичной медико-санитарной помощи Воронежской области.

Планируется оснащение Центров здоровья в учреждениях здравоохранения Воронежской области, в том числе для детей, медицинским оборудованием, офисной мебелью, расходными материалами, оснащение кабинетов медицинской профилактики оргтехникой, оборудованием, расходными материалами и инвентарем для проведения I этапа диспансеризации, приобретение мобильных Центров здоровья.

6.1. Поддержание грудного вскармливания в рамках реализации инициативы ВОЗ ЮНИСЕФ "Больница доброжелательного отношения к ребенку".

6.2. Оснащение кабинетов "Здорового ребенка", подготовка медицинских кадров по профилактической работе с детьми и родителями, укомплектование кадрами.

6.3. Развитие выездных форм детских Центров здоровья.

6.4. Оснащение автобуса для выездов профилактических бригад в детские оздоровительные лагеря и санатории.

6.5. Введение диспетчерского "Социального часа" для районных педиатров по ежедневному мониторированию ситуации состояния здоровья детей из социально неблагополучных семей.

6.6. Введение паспортов здоровья для лиц допризывного возраста.

6.7. Создание родительского актива "Родители за здоровое поколение" в образовательных учреждениях.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 1.1 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

- распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) - 25%;

- распространенность избыточной массы тела среди взрослого населения (индекс массы тела 25,0 - 29,9 кг/кв. м) - 39,4%;

- распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения снизится - 30%;

- распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения снизится - 42,8%.

Основное мероприятие 1.2. Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику

Основной целевой установкой мероприятия является создание необходимых условий для сохранения здоровья населения Воронежской области. Достижение указанной цели требует обеспечения доступности иммунопрофилактики для всех жителей области, наличия современных медицинских иммунобиологических препаратов в объемах, обеспечивающих потребность учреждений здравоохранения и возможность проведения качественной своевременной диагностики инфекционных заболеваний.

В Воронежской области в течение последних лет проводилась работа по реализации федеральных и региональных программ по профилактике инфекционных заболеваний и санитарно-эпидемиологическому благополучию населения. Осуществлялись меры по повышению приверженности к вакцинопрофилактике, своевременному информированию населения Воронежской области об угрозе возникновения инфекционных заболеваний.

В целях предупреждения и снижения инфекционной заболеваемости в Воронежской области проводятся мероприятия по реализации Национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения по дополнительной иммунизации населения против гепатита В, полиомиелита, кори и гриппа, поддерживается высокий охват прививками детского и взрослого населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Перечень прививок национального календаря охвачен на 100%.

В рамках реализации ранее действующей областной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2007 - 2012 годы" удалось достичь следующих показателей:

- сохранение 95-процентного уровня охвата детей профилактическими прививками по национальному календарю;

- сохранение заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, на уровне спорадических случая;

- исключение случаев заболевания полиомиелитом (местные случаи, вызванные диким полиовирусом);

- снижение заболеваемости дифтерией до 0,16 на 100 тыс. населения;

- снижение заболеваемости краснухой до 0,2 случая на 100 тыс. населения;

- предотвращение экономического ущерба от случаев заболевания инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики (включая грипп и природно-очаговые инфекции), - более 2,8 млрд. руб. в год.

Наличие активных очагов природных инфекций является особенностью Воронежской области. С учетом напряженной эпидемиологической и эпизоотологической ситуации по природно-очаговым инфекциям в регионе организовано проведение иммунизации подлежащих контингентов против природно-очаговых и зооантропонозных инфекций (туляремия, бешенство, сибирская язва) в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям за счет средств областного бюджета по подпрограмме "Вакцинопрофилактика".

В целях организации профилактических и противоэпидемических мероприятий установлен порядок их финансирования за счет средств бюджета Воронежской области по целевой статье расходов "Борьба с эпидемиями". На организацию дезинфекционных мероприятий в очагах заболеваний и осуществление лабораторных исследований на природно-очаговые и особо опасные инфекции ежегодно выделяется из областного бюджета на заключение государственных контрактов от 8 до 10 миллионов рублей. Кроме того, проводятся мероприятия по повышению материально-технического уровня микробиологических лабораторий учреждений здравоохранения.

Налажено информационное взаимодействие по вопросам обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия с органами и учреждениями Управления Роспотребнадзора по Воронежской области, проводится совместная работа заинтересованных служб и ведомств в Межведомственных координационных советах, комиссиях , заседаниях при правительстве Воронежской области.

В результате реализации мероприятий по иммунизации населения уровни заболеваемости "управляемыми" инфекциями не превысили целевые индикаторы, за исключением кори. После заносов случаев кори в область отмечен рост заболеваемости (13,3 на 1 000 000 при нормативном 2,0), что свойственно эпидемиологической ситуации 2012 года по РФ и Европейскому региону.

В 2012 году отсутствовала заболеваемость дифтерией и столбняком. Уровни привитости населения против инфекций, включенных в национальный календарь прививок, составили 98 - 99% при нормативных 95%.

Таким образом, к настоящему моменту проводимыми мероприятиями по иммунизации населения обеспечено эпидемическое благополучие в Воронежской области и стабильная эпидемиологическая ситуация по группе "управляемых" инфекций. Произошли значительные изменения в структуре коллективного иммунитета и заложены основы дальнейшего увеличения охвата профилактическими прививками населения Воронежской области, что способствует увеличению продолжительности жизни.

Причинами, формирующими недостаточную динамику в состоянии иммунопрофилактики, являются:

- увеличение числа лиц, нуждающихся в вакцинации, в связи с увеличением миграции иностранных граждан, увеличением туристической деятельности, ухудшением санитарно-эпидемиологической обстановки в Российской Федерации в целом и в сопредельных государствах;

- несвоевременная и неритмичная поставка медицинских иммунобиологических препаратов, закупленных за счет средств федерального бюджета;

- падение уровня санитарной культуры и качества жизни вследствие продолжающегося расслоения общества по уровню доходов;

- дефицит финансирования профилактических мероприятий из средств областного бюджета;

- ухудшение материально-технического состояния диагностических лабораторий учреждений здравоохранения, недостаточное их оснащение современным оборудованием;

- наличие на территории региона действующих очагов инфекций.

За последние 10 лет в области зарегистрировано 827 случаев заболеваний природно-очаговыми инфекциями, кроме того, ежегодно регистрируется от 7 до 10 тыс. пострадавших от укусов животными. Все это требует оперативного проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий.

С возможностью возникновения чрезвычайных ситуаций, вспышек инфекционных заболеваний связана необходимость поддержания и совершенствования системы иммунизации в Воронежской области, в том числе по разделу компьютерного учета профилактических прививок.

Существенным сдерживающим фактором в повышении эффективности мероприятий по вакцинопрофилактике населения является недостаточное внедрение в практику современных комбинированных медицинских иммунобиологических препаратов.

Одновременно планируется решать задачу по обеспечению "холодовой цепи" на всех этапах транспортировки и хранения вакцин, по приведению санитарно-технического состояния прививочных кабинетов и микробиологических лабораторий учреждений здравоохранения области в соответствие требованиям санитарного законодательства. В настоящее время техническое состояние лечебно-профилактических учреждений области значительно улучшено по результатам реализации федеральной и областной инвестиционных программ, а также региональной программы "Модернизация здравоохранения Воронежской области на 2011 - 2013 годы".

На эффективности вакцинопрофилактики негативно сказывается недостаточный уровень информированности населения о мерах по профилактике инфекционных заболеваний посредством иммунизации.

Объем финансирования профилактических и противоэпидемических мероприятий остается недостаточными и составляет 60,0% от потребности.

Дальнейшее развитие профилактического направления в системе здравоохранения Воронежской области в период до 2020 года будет связано с решением существующих проблем и с поступательным движением вперед в соответствии с современными мировыми тенденциями.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание основного мероприятия 1.2:

1. Обеспечение иммунизации в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям, в том числе природно-очаговых инфекций, эндемичных для Воронежской области.

2. Обеспечение массовой туберкулинодиагностики детям и подросткам;

3. Обеспечение эффективной транспортировки, хранения и использования медицинских иммунобиологических препаратов для профилактических прививок.

4. Совершенствование диагностики инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики.

5. Совершенствование информационно-аналитической системы управления иммунопрофилактикой.

6. Информирование населения о мерах профилактики инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики.

7. Утратил силу с 14 марта 2018 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 22 февраля 2018 г. N 181

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

В результате реализации мероприятия будет обеспечено:

- снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, календарем профилактических прививок по эпидпоказаниям;

- сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (полиомиелит, корь, краснуха) и календарем профилактических прививок по эпидпоказаниям;

- создание безопасных условий пребывания пациентов, снижение заболеваемости инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 1.2 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

- охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки - 95%.

- охват иммунизацией населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки составит не менее 95%.

Основное мероприятие 1.3. Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В и С

Воронежская область входит в пятерку регионов, в которых самый низкий уровень пораженности ВИЧ-инфекцией: число живущих с ВИЧ/СПИДом жителей области на 31.12.2013 составило 1 046 человек - 44,7 на 100 тыс. населения (0,04% населения области), по Российской Федерации данный показатель составил 479,0 на 100 тыс. населения.

ВИЧ-инфекция регистрируется во всех 32 муниципальных образованиях области и городах Воронеж и Нововоронеж. Показатель инфицированности (количество выявленных лиц с ВИЧ-инфекцией на 100 тыс. населения) за 2013 год превышает среднеобластной уровень в Поворинском, Острогожском, Ольховатском и Подгоренском районах, Борисоглебском городском округе.

По пораженности (числу живущих с ВИЧ/СПИДом) в 14 районах области и Борисоглебском городском округе показатели выше среднеобластного (Бобровский, Богучарский, Верхнехавский, Кантемировский, Каширский, Новохоперский, Ольховатский, Острогожский, Павловский, Поворинский, Подгоренский, Россошанский, Терновский и Эртильский районы).

Среди граждан России случаи заражения ВИЧ-инфекцией выявлялись в 60% случаев у мужчин и в 40% случаев у женщин. В последние годы происходит выравнивание соотношения мужчин и женщин среди впервые выявленных ВИЧ-инфицированных; в 2013 году доля женщин составила 42%.

В многолетней возрастной структуре преобладают молодые люди в возрасте 18-30 лет - 57,3%, на возрастную группу от 30 до 40 лет приходится 25,5% от всех выявленных ВИЧ-инфицированных граждан России, лица старше 40 лет - 12,6%. В 2013 году сравнялась доля лиц, выявленных с ВИЧ-инфекцией, в возрасте 18-30 лет и 30-40 лет (по 37,6%).

В 2013 году продолжает преобладать половой путь инфицирования - 78,6% от всех случаев с установленным путем передачи, в том числе гомосексуальный - 3,4% (в 2012 году на его долю приходилось 2,5%). В 2013 году зарегистрирована треть от всех случаев с гомосексуальным путем инфицирования за период с 1987 года и 20,6% пациентов инфицировались при внутривенном употреблении наркотиков.

Проведение комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий в Воронежской области существенно повлияло на уровни заболеваемости острыми формами вирусных гепатитов. Сформированный постпрививочный иммунитет населения к гепатиту В позволил значительно снизить заболеваемость острым гепатитом В и уменьшить показатель впервые выявленных носителей вируса гепатита В. При аналогичном многолетнем анализе всех нозологических форм первичного инфицирования вирусом гепатита С также наметилась тенденция к снижению показателя впервые выявленных носителей вируса гепатита С.

По итогам 2012 - 2013 гг. показатели заболеваемости острыми формами вирусного гепатита В по области (1,5 на 100 тыс. населения) несколько выше средних по России (1,3 на 100 тыс. населения).

Сохраняющаяся высокая эпидемиологическая и социально-экономическая значимость вирусных гепатитов в настоящее время определяется ежегодной регистрацией высокого уровня впервые выявленных хронических форм заболевания вирусными гепатитами, которые характеризуются возможным неблагоприятным исходом заболевания.

С целью совершенствования методов профилактики распространения ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С на территории Воронежской области предусмотрено расширение спектра информационно-образовательных технологий, направленных на формирование здорового образа жизни и профилактику ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С среди всего населения области, с акцентом на уязвимые группы и повышение толерантности к людям, живущим с ВИЧ-инфекцией.

С этой целью в области разрабатываются и внедряются совместные обучающие программы для различных групп населения, задачей которых является повышение уровня знаний целевых групп, информирование о путях передачи и возможностях предотвращения инфицирования и, как итог, формирование стойкого стереотипа в ситуациях выбора и приверженности ответственному поведению.

В Воронежском областном клиническом центре профилактики и борьбы со СПИД (далее - Центр) разработаны и внедрены 13 обучающих и профилактических программ для различных групп населения, в том числе для учащихся старших классов общеобразовательных школ и студентов вузов, лиц призывного возраста, работников отдельных профессий в сфере труда, потребителей инъекционных наркотиков.

Обучающие программы официально утверждаются и реализуются совместно с заинтересованными сторонами: департаментом образования, науки и молодежной политики Воронежской области, советом ректоров вузов, УФСИН России по Воронежской области, Территориальным управлением Роспотребнадзора по Воронежской области, ГУ МВД России по Воронежской области, военным комиссариатом Воронежской области, отделом религиозного образования и катехизации Воронежско-Борисоглебской епархии Русской Православной Церкви.

Активное участие в реализации мероприятий по информированию населения Воронежской области о способах предупреждения заражения ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами B и C, а также обучению целевых групп средствам и методам профилактики ВИЧ-инфекции принимают негосударственные организации, в т.ч. социально ориентированные некоммерческие организации.

В целях повышения уровня информированности населения о ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитах В и С ежегодно специалистами Центра проводятся до 15 широкомасштабных информационных кампаний, показы рекламных роликов по профилактике ВИЧ/СПИДа в 11 магазинах г. Воронежа.

В средствах массовой информации ежегодно публикуются 10 - 15 статей, ориентированных на население, по вопросам снижения риска заражения ВИЧ, вирусами парентеральных гепатитов. Разрабатываются и тиражируются полиграфические материалы для населения области - тематические буклеты для различных групп населения, плакаты, памятки и календари.

На базе Центра организована работа телефона доверия и интернет-сайта учреждения по актуальным для населения вопросам профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С.

Результативность профилактических мероприятий в области ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С ежегодно оценивается изменением уровня знаний у населения.

За последние годы значительно возрос охват потребителей инъекционных наркотиков (далее - ПИН) специфическими профилактическими программами, возросла информированность ПИН о возможностях получения различных видов психологической и медико-социальной помощи. В отношении распространенности ВИЧ и инфекций, имеющих сходные пути передачи, наблюдается значительный рост распространенности гепатитов В и С и снижение распространенности сифилиса, что говорит о высокой актуальности парентерального пути передачи ВИЧ в Воронеже.

Результаты комплексных поведенческих и сероэпидемиологических исследований говорят о необходимости продолжения плановых выборочных (дозорных) обследований среди групп высокого риска заражения ВИЧ-инфекцией и трудно идентифицируемых контингентов населения (ПИН, мужчин, вступающих в сексуальные отношения с мужчинами (МСМ), коммерческими сексработниками (КСР)) и использования полученных данных для усовершенствования профилактических мероприятий и повышения их эффективности.

На базе Центра сформированы диспансерные группы ВИЧ-инфицированных лиц и пациентов с парентеральными вирусными гепатитами, организованы "школы здоровья" для пациентов: "Профилактика ВИЧ-инфекции, иммунодефицитов у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей", "Школа здоровья для ВИЧ-инфицированных пациентов", "Школа беременных ВИЧ-инфицированных", "Школа здоровья для пациентов с парентеральными гепатитами".

На диспансерном учете в 2013 году состояло 1069 ВИЧ-инфицированных человек и 1764 человека с парентеральными вирусными гепатитами.

Высокие цифры охвата пациентов диспансерным наблюдением достигаются за счет активной выездной работы специалистов Центра - в год осуществляется более 90 выездов бригад специалистов в районы области.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание основного мероприятия 1.3:

1. Расширение спектра информационно-образовательных технологий, направленных на формирование здорового образа жизни и профилактику ВИЧ-инфекции, парентеральных вирусных гепатитов среди всего населения области, с акцентом на уязвимые группы, повышение толерантности к людям, живущим с ВИЧ-инфекцией.

2. Систематическое информирование населения о способах предупреждения заражения ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами B и C с использованием всех доступных методов информации и обучения, в том числе с участием на возмездной основе негосударственных организаций (в т.ч. социально ориентированных некоммерческих организаций).

3. Изучение объема знаний, особенностей поведения, личностной оценки полученной информации о ВИЧ-инфекции, парентеральных вирусных гепатитах в различных группах населения области.

4. Использование анализа и прогноза развития эпидемиологического процесса по ВИЧ-инфекции, вирусным гепатитам В и С на территории области и РФ с целью выбора направлений профилактической работы и выбора целевых групп населения.

5. Проведение плановых выборочных (дозорных) серологических и поведенческих обследований среди групп высокого риска заражения ВИЧ-инфекцией и трудно идентифицируемых контингентов населения (ПИН, МСМ, КСР) и использование полученных данных для усовершенствования профилактических мероприятий и повышения их эффективности.

6. Поддержка работы интернет-сайта и телефона доверия по вопросам профилактики и предупреждения инфицирования ВИЧ и вирусами гепатитов B и C на базе специализированного учреждения здравоохранения области.

7. Разработка, тиражирование и распространение полиграфической продукции по вопросам профилактики и предупреждения распространения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C.

8. Проведение мероприятий по повышению приверженности к лечению и диспансерному наблюдению пациентов с ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С.

9. Совершенствование диагностики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С с использованием современных методов.

10. Проведение мероприятий по постконтактной химиопрофилактике инфицирования ВИЧ среди медицинских работников.

11. Совершенствование материально-технической базы лечебных учреждений, оказывающих помощь больным ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами В и С.

12 Повышение квалификации медицинского персонала специализированных медицинских учреждений.

В результате реализации комплекса мер будет обеспечено:

- снижение темпов распространения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C среди населения Воронежской области;

- раннее выявление лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, вирусами гепатитов В и С;

- информирование и обучение различных групп населения с акцентом на уязвимые группы средствам и методам профилактики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C, повышению ответственности за свое здоровье;

- повышение приверженности к лечению и диспансерному наблюдению пациентов с ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С;

- дальнейшее внедрение современных методов диагностики и химиопрофилактики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 1.3 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

- обеспечение уровня информированности населения в возрасте 18 - 49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции составит не менее 90%;

- доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных будет поддерживаться на уровне не менее 75,5%;

- заболеваемость острым вирусным гепатитом В населения снизится до 0,83 случая на 100 тыс. населения.

Основное мероприятие 1.4. Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе у детей

Число учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, составляет 88 юридических лиц. В составе этих учреждений функционируют 678 ФАП, 551 кабинетов ВОП, 151 врачебная амбулатория, 27 участковых больниц (в том числе 1 больница рабочего поселка), 151 самостоятельных и входящих поликлиник. В малочисленных (менее 100 человек) населенных пунктах организована работа 97 домовых хозяйств.

В 69 учреждениях функционируют дневные стационары на 3881 место (с учетом сменности).

Первичная амбулаторно-поликлиническая помощь детскому населению Воронежской области осуществляется в 33 детских отделениях и детских консультациях в составе районных больниц, в 16 детских амбулаторно-поликлинических учреждениях г. Воронежа. Первичную специализированную помощь оказывают специалисты в 12 детских поликлиниках города Воронежа, в педиатрическом отделении АУЗ ВО "Воронежский областной клинический консультативно-диагностический центр", в поликлинических отделениях специализированных областных больниц. Профилактическую помощь оказывают БУЗ ВО "Воронежский областной центр медицинской профилактики", 12 Центров здоровья (3 детских и 9 взрослых), 35 кабинетов медицинской профилактики в медицинских учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Цель основного мероприятия: снижение заболеваемости и смертности населения путем улучшения качества и повышения доступности первичной медико-санитарной медицинской помощи, в том числе сельским жителям, раннего выявления заболеваний.

Задачи основного мероприятия:

- совершенствование первичной медико-санитарной помощи, в том числе при неотложных состояниях;

- развитие стационарозамещающих технологий;

- обеспечение преемственности в работе лечебных учреждений;

- обеспечение раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности, основных факторов риска их развития;

- обеспечение максимального охвата необходимыми профилактическими, лечебными, реабилитационными и оздоровительными мероприятиями граждан, имеющих заболевания или риск их развития.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области, учреждения здравоохранения Воронежской области.

Содержание основного мероприятия 1.4:

1. Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям.

Приоритетным направлением дальнейшего развития здравоохранения Воронежской области остается оптимизация амбулаторного звена, которая приведет к увеличению объемов амбулаторно-поликлинической и стационарозамещающей помощи, развитию профилактического направления, увеличению ранней выявляемости заболеваний, включающая:

1. Развитие общих врачебных практик, постепенное превращение их в главное звено оказания первичной медико-санитарной помощи и повышение роли в общей системе здравоохранения.

Планируется дальнейшая переподготовка работающих в настоящее время участковых терапевтов (2012 год - 237 человек) по программе общей врачебной практики, а также обучение новых ВОП.

К 2020 году планируется достичь увеличения числа работающих ВОП с 597 (2012 год) до 832, обеспеченности населения врачами общей практики с 2,5 на 10 тыс. населения (2012 год) до 3,5 на 10 тыс. населения.

	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Количество врачей ВОП	597	630	660	690	715	720	767	800	832
Обеспеченность на 10 тыс. населения	2,5	2,7	2,8	2,9	4,0	4,1	3,2	3,3	3,5

Финансирование подготовки врачебных кадров и среднего медицинского персонала предусмотрено в рамках подпрограммы 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Воронежской области" Программы.

2. Увеличение обеспеченности населения поликлинической мощностью на 10 тыс. населения с 197,4 (2012 год) до 228,8 (2020 год), что позволит достичь нормативного числа амбулаторно-поликлинических посещений (7,0 на 1 жителя).

3. Увеличение числа отделений (кабинетов) неотложной помощи до 85 (2012 год - 56), в том числе открытие отделений неотложной помощи детям в детских поликлиниках и районных больницах.

4. Оснащение необходимым оборудованием отделений (кабинетов) медицинской профилактики, в том числе для проведения диспансеризации населения.

5. Увеличение к 2020 году числа межмуниципальных консультативно-диагностических центров первичной специализированной медицинской помощи до 14.

6. Расширение сети и мощности дневных стационаров до 4089 койко-мест в 2020 году (2012 год - 3812).

7. Создание патронажной службы и расширение оказания медицинской помощи на дому (стационары на дому).

8. Оснащение учреждений здравоохранения мобильными комплексами для работы выездных бригад (РБ, Центры здоровья и др.).

9. Расширение сети Центров амбулаторной хирургии до 20 в 2020 году.

10. Организация в отделениях медицинской профилактики кабинетов социально-психологической помощи (КСПП) для оказания суицидологической помощи, в том числе студентам - на базе БУЗ ВО "Воронежская городская поликлиника N 15 (студенческая)".

11. Организация дневных стационаров для наркологических больных в БУЗ ВО "Воронежский областной клинический наркологический диспансер" и БУЗ ВО "Россошанская РБ".

12. Открытие дневных стационаров в КУЗ ВО "Воронежский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.С. Похвисневой" (50 коек) и 4 районных противотуберкулезных диспансеров.

13. Открытие кабинетов охраны зрения в 2 детских поликлиниках городского округа г. Воронеж, в БУЗ ВО "Острогожская РБ".

14. Создание центра по диагностике и лечению аритмий у детей на базе поликлиники БУЗ ВО "ВОДКБ N 1" .

15. Исключен. - Постановление Правительства Воронежской области от 23 августа 2017 г. N 650.

Информация об изменениях:

См. текст подпункта в предыдущей редакции

16. Открытие межрайонных кабинетов консультативного приема детского гинеколога в БУЗ ВО "Лискинская РБ", БУЗ ВО "Россошанская РБ", БУЗ ВО "Аннинская РБ", БУЗ ВО "Бобровская РБ", БУЗ ВО "Борисоглебская РБ", БУЗ ВО "Воронежская городская клиническая больница N 11", БУЗ ВО "Воронежская городская поликлиника N 7" и БУЗ ВО "Воронежская городская поликлиника N 10" и дооснащение кабинетов детского гинеколога в БУЗ ВО "Воронежский центр планирования семьи и репродукции", перинатальном центре БУЗ ВО "ВОКБ N 1", БУЗ ВО "ОДКБ N 2".

17. Укрепление материально-технической базы учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную и первичную специализированную помощь, в том числе детям (Центр охраны зрения и мониторинга ретинопатий недоношенных детей на базе БУЗ ВО "Областная клиническая офтальмологическая больница", консультативная поликлиника БУЗ ВО "Областная детская клиническая больница N 2").

2. Проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения.

Проведение диспансеризации взрослого населения организовано в соответствии с порядком, утвержденным приказом Минздрава России от 26.10.2017 N 869н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения".

Плановая численность населения, подлежащего осмотру в 2013 году, составляет 480 тыс. человек (25,5% взрослого населения), на последующие годы - не менее 25% взрослого населения.

Диспансеризацию осуществляют 57 учреждений здравоохранения, в том числе 5 негосударственных учреждений.

В целях обеспечения диспансеризации взрослого населения в учреждениях здравоохранения созданы необходимые условия:

выделены кабинеты профилактики, укомплектованные необходимым оборудованием;

утверждены внутренние нормативные документы, регламентирующие порядок проведения диспансеризации в каждом учреждении здравоохранения, определены ответственные лица;

обеспечено информирование прикрепленного населения о порядке диспансеризации.

В случае отсутствия в учреждении отдельных видов обследования или врачей-специалистов заключены договоры с другими учреждениями.

Финансирование учреждений для проведения диспансеризации будет осуществляться за счет средств обязательного медицинского страхования по способу оплаты за законченный случай. Тарифы на законченные случаи рассчитаны с учетом индивидуального набора медицинских услуг в зависимости от пола и возраста. Размеры тарифа составляют от 483,0 до 1 175,0 рубля, утверждены комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Воронежской области.

3. Проведение диспансеризации детского населения

Профилактические осмотры детей декретированного возраста позволяют на ранних этапах выявить нарушения в развитии и предупредить развитие заболеваний.

Профилактические осмотры детей декретированного возраста проводят все учреждения здравоохранения области, оказывающие помощь детскому населению. В 2012 году профилактическими осмотрами охвачено 93% детей декретированного возраста. Широко используется выездная форма работы бригад специалистов для обследования детей в сельской местности. Кроме определения физического состояния здоровья проводятся обучающие программы гигиенических навыков по актуальным направлениям.

В соответствии с Порядком проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденным приказом Минздрава России от 10.08.2017 N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних", в 2013 году планируется охватить медицинскими осмотрами более 367 тысяч детей и подростков по предварительным данным:

Вид осмотра	Число детей, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам	Число детей, подлежащих предварительным медицинским осмотрам	Число детей, подлежащих периодическим медицинским осмотрам	Всего детей от 0 до 17 лет включительно
Число детей	287398	48864	198447	367644

99,9% детей первого года жизни находятся под постоянным наблюдением медицинских работников. В 2012 году стандарты диспансерного наблюдения детей первого года жизни выполнены у 99,1% детей (2011 год - 99,3%).

Ежегодно проводится диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, - 100% от планируемых объемов. В диспансеризации традиционно принимают участие 28 учреждений здравоохранения (БУЗ ВО "Воронежская областная детская клиническая больница N 1", 7 детских поликлиник г. Воронежа и 20 детских консультаций районных больниц), которые закреплены за 62 стационарными учреждениями: 1 учреждение системы здравоохранения (дом ребенка), 26 учреждений социальной защиты (2 социальных приюта и 23 социально-реабилитационных центра для несовершеннолетних, 1 дом-интернат для умственно-отсталых детей), 35 интернатных учреждений системы образования.

При отсутствии в учреждении здравоохранения, проводящем диспансеризацию, лицензии на работы (услуги), необходимые для проведения диспансеризации в полном объеме, заключаются договоры с областными специализированными медицинскими учреждениями или со специалистами из соседних муниципальных учреждений здравоохранения.

Организован электронный мониторинг состояния здоровья пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации и проведенных лечебно-оздоровительных и корригирующих мероприятий.

В 2013 году планируется охватить диспансерными осмотрами 3535 пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Диспансеризация в 2013 году организована в соответствии с Порядком проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, утвержденным приказом Минздрава России от 15.02.2013 N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации".

Также планируется проведение диспансеризации детей, усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью. По предварительным данным диспансеризации подлежат 3950 детей, оставшихся без попечения родителей и проживающих в замещающих семьях.

По результатам диспансеризации различных групп детского населения назначаются лечебно-оздоровительные мероприятия по индивидуальному плану, позволяющие:

- снизить заболеваемость среди детей;

- снизить уровень инвалидизации детей;

- увеличить долю детей-сирот, устроенных в семью.

4. Создание условий в учреждениях здравоохранения для раннего выявления заболеваний и факторов риска развития заболеваний

4.1 Профилактика суицидов:

- оснащение отделений медицинской профилактики в амбулаторно-поликлинических учреждениях программно-аппаратным комплексом для раннего выявления лиц с суицидальными наклонностями;

- обучение психологов по вопросам суицидологии на курсах тематического усовершенствования;

- обучение врачей первичного звена (60 человек) (ВОП, терапевтов, педиатров) по вопросам ранней диагностики суицидальных тенденций на циклах тематического усовершенствования;

- создание на базе БУЗ ВО ВОЦМП "Школы воспитания здорового и успешного ребенка" для работы с населением.

4.2 Раннее выявление сахарного диабета: закупка анализаторов гликолизированного гемоглобина с принадлежностями для Центров здоровья в учреждениях здравоохранения Воронежской области.

4.3 Раннее выявление онкологических заболеваний:

- закупка реактивов для исследования крови на онкомаркеры посетителей Центров здоровья старше 40 лет;

- приобретение системы для приготовления и окрашивания мазков при проведении цитологических исследований в городскую цитологическую лабораторию БУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 10".

4.4 Профилактика рождения детей с генетическими заболеваниями:

- закупка реактивов в БУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1" для генетического обследования семейных пар с факторами риска генетических и наследственных заболеваний;

- издание информационных бюллетеней для населения и методических рекомендаций для врачей о факторах риска, маркерах генетических заболеваний и показаниях к генетическому исследованию.

4.5. Реализация предусмотренных научно-технологическим прогнозом развития Воронежской области перспективных методов генетического тестирования (молекулярной генетики, протеомики, молекулярной физиологии, биоинженерии, квантовых, биомагнитных, клеточных и тканевых технологий) в целях:

- создания предсказательной геномной медицины в масштабах популяции;

- построения целостной системы дистанционных методов диагностики и мониторинга здоровья человека.

4.6. Развитие дистанционных методов диагностики с использованием телекоммуникационных технологий:

- оказание специализированной и первичной медицинской помощи в медицинских организациях первого и второго уровней;

- оснащение переносными диагностическими комплексами работников врачебных амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов, оказывающих медицинскую помощь в выездных формах и на доврачебном этапе.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 1.4 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

абзац восемьдесят первый утратил силу

Информация об изменениях:

См. текст абзаца восемьдесят первого

- охват профилактическими медицинскими осмотрами детей - 95%;

- обеспеченность врачами первичного звена - 3,5 на 10000 населения;

- охват профилактическими медицинскими осмотрами взрослых, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам, - 99;

- охват диспансеризацией взрослых, подлежащих диспансеризации, - 90%;

- охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, - 100%;

- доля населения, прошедшего генетическое тестирование, составит 5,0%;

- охват населения дистанционной диагностикой составит 30,0%.

- доля населения, имеющего электронные медицинские карты с геномными данными, составит 5,0%;

4. Характеристика мер государственного регулирования

Применение мер государственного регулирования в рамках реализации подпрограммы не предусмотрено.

Меры правового регулирования будут разработаны во исполнение соответствующих нормативных правовых документов федерального уровня.

5. Характеристика основных мероприятий, реализуемых муниципальными образованиями Воронежской области

Участие муниципальных образований Воронежской области в финансировании мероприятий подпрограммы не планируется.

6. Информация об участии акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц в реализации подпрограммы

В финансировании реализации подпрограммы планируется участие территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области.

Участие акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных или иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов, юридических и физических лиц в реализации подпрограммы осуществляется в соответствии с законодательством.

7. Финансовое обеспечение реализации подпрограммы

Финансирование основных мероприятий подпрограммы предусмотрено за счет средств федерального бюджета, областного бюджета, средств территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Распределение финансовых средств, необходимых для реализации подпрограммы, по годам приведено в приложениях N 1 и 2 к Программе.

8. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер управления рисками реализации подпрограммы

Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации Подпрограммы, и меры по управлению ими соответствуют описанным в разделе "Анализ рисков реализации государственной программы и описание мер управления рисками реализации государственной программы" Программы.

Информация об изменениях:

Раздел 9 изменен с 8 октября 2018 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 5 октября 2018 г. N 877

См. предыдущую редакцию

9. Оценка эффективности реализации подпрограммы

В результате реализации основных мероприятий подпрограммы в 2014 - 2020 годах будут достигнуты следующие показатели, характеризующие эффективность реализации подпрограммы:

- число зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, увеличится до 400 на 1 тыс. населения;

- распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) составит 25%;

- распространенность избыточной массы тела среди взрослого населения (индекс массы тела 25,0 - 29,9 кг/кв. м) составит 39,4%;

- распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения снизится до 30%;

- распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения снизится до 42,8%;

абзац шестой утратил силу

Информация об изменениях:

См. текст абзаца шестого

- охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки составит 95%;

- охват иммунизацией населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки составит не менее 95%;

- обеспечение уровня информированности населения в возрасте 18 - 49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции не менее 90%;

- доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных, будет поддерживаться на уровне не менее 75,5%;

- заболеваемость острым вирусным гепатитом В населения снизится до 0,83 случая на 100 тыс. населения;

- обеспеченность врачами первичного звена составит 3,5 на 10000 населения;

- охват профилактическими медицинскими осмотрами взрослых, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам, составит 99%;

- охват диспансеризацией взрослых, подлежащих диспансеризации, составит 90%;

- охват профилактическими медицинскими осмотрами детей составит 95%;

- охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, составит 100%;

- доля населения, прошедшего генетическое тестирование, составит 5,0%;

- охват населения дистанционной диагностикой составит 30,0%;

- доля населения, имеющего электронные медицинские карты с геномными данными, составит 5,0%.

Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"

Паспорт подпрограммы
"Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения"

Исполнители подпрограммы	Департамент здравоохранения Воронежской области
Основные мероприятия, входящие в состав подпрограммы	Основное мероприятие 2.1.Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом. Основное мероприятие 2.2.Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С. Основное мероприятие 2.3.Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным. Основное мероприятие 2.4.Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения. Основное мероприятие 2.5.Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями. Основное мероприятие 2.6.Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями. Основное мероприятие 2.7.Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации. Основное мероприятие 2.8. Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях. Основное мероприятие 2.9.Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями. Основное мероприятие 2.10.Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения. Основное мероприятие 2.11.Развитие службы крови Основное мероприятие 2.12. Совершенствование медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки).
Основные мероприятия, входящие в состав подпрограммы, в рамках которых реализуются мероприятия, входящие в состав проектов (программ) по основным направлениям стратегического развития РФ
Основные мероприятия, входящие в состав подпрограммы, в рамках которых реализуются мероприятия, входящие в состав ведомственных проектов (программ)
Цели подпрограммы	- повышение доступности и качества оказания специализированной медицинской помощи; - совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации и качества донорской крови и ее компонентов
Задачи подпрограммы	- соответствие деятельности учреждений здравоохранения порядкам и стандартам оказания медицинской помощи; - увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением; - внедрение методов персонализированной антибактериальной терапии больных туберкулезом; - совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C; - модернизация наркологической службы; - совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации; - снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта; - увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями; - совершенствование системы управления скорой медицинской помощью; - снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий; - поддержка развития инфраструктуры скорой специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, службы крови; - повышение уровня обеспеченности населения трансплантологической помощью
Показатели (индикаторы) подпрограммы	- число жителей области, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь, человек
Сроки реализации подпрограммы	2014 - 2020 годы. Подпрограмма реализуется в один этап
Объемы и источники финансирования подпрограммы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы)	Объем финансирования подпрограммы составляет 59 997 457,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете) - 8 971,0 тыс. рублей; - федеральный бюджет - 2 342 673,4 тыс. рублей; - областной бюджет - 15 728 929,0 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 41 916 883,6 тыс. рублей; в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего - 19 875 870,9 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 508 087,4 тыс. рублей; - областной бюджет - 4 127 397,2 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 15 240 386,3 тыс. рублей; 2015 год: всего - 20 605 767,5 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 382 735,5 тыс. рублей; - областной бюджет - 3 632 085,1 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 16 590 946,9 тыс. рублей; 2016 год: всего - 11 715 163,1 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете) - 8 971,0 тыс. рублей; - федеральный бюджет - 312 441,8 тыс. рублей; - областной бюджет - 1 308 199,9 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 10 085 550,4 тыс. рублей; 2017 год: всего - 1 716 112,1 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 299 005,5 тыс. рублей; - областной бюджет - 1 417 106,6 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 0,0 тыс. рублей; 2018 год: всего - 1 952 895,6 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 280 187,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 1 672 708,6 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 0,0 тыс. рублей; 2019 год: всего - 2 027 386,2 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 280 108,1 тыс. рублей; - областной бюджет - 1 747 278,1 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 0,0 тыс. рублей; 2020 год: всего - 2 104 261,6 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 280 108,1 тыс. рублей; - областной бюджет - 1 824 153,5 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 0,0 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы	- увеличение числа жителей области, получивших высокотехнологическую медицинскую помощь, до 11500 человек; - увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением до 75%; - обеспечение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез на уровне не менее 81,08%; - обеспечение охвата населения медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию на уровне не менее 24%; - увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете, до 56%; - сохранение доли лиц с диагнозом ВИЧ-инфекции, установленным впервые в жизни, находящихся в учреждениях, исполняющих наказание, от общего числа больных с диагнозом ВИЧ-инфекции, установленным впервые в жизни, на уровне менее 12,3% в 2016 году; - увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет, до 10,4 на 100 наркологических больных среднегодового контингента; - увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, до 10,4 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента; - снижение доли повторных госпитализаций в течение года в психиатрический стационар до 20,72%; - снижение смертности от ишемической болезни сердца до 325,0 случая на 100 тыс. населения; - снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний до 250,0 случая на 100 тыс. населения; - увеличение удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с даты установления диагноза 5 лет и более, до 54,5%; - увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут до 97,1%; - снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий до 3,9%; - снижение смертности от транспортных травм всех видов до 20,5 на 100 тыс. населения в 2014 году; - обеспечение снижения смертности от дорожно-транспортных происшествий до 6,2% в 2014 году; - увеличение доли учреждений здравоохранения I уровня, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, до 100%; - рост числа законченных случаев оказания высокотехнологичной медицинской помощи на 100 тыс. населения до 500,0; - обеспечение оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, не менее 6019 чел.; - рост числа доноров крови и ее компонентов до 10,2 на 1000 человек населения в 2017 году; - обеспечение количества донаций на уровне не менее 16 на 1000 человек населения - увеличение доли детей с РАС, впервые выявленных, в общем числе детей, стоящих на учете с РАС, до 25% в 2017 году; - увеличение выявляемости РАС среди детского населения до 230,0 на 100 тыс. детского населения; - увеличение числа посмертных доноров, донорские органы которых изъяты для трансплантации (пересадки), до 3 на 1 млн населения в 2016 году; - обеспечение изъятия от одного посмертного донора трех органов в целях трансплантации (пересадки) в 2016 году; - увеличение количества изъятых донорских органов от посмертных и живых доноров в целях трансплантации (пересадки) до 27 в год; - обеспечение доли трансплантированных органов из числа заготовленных для трансплантации на уровне не ниже 80%

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст раздела 1

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации подпрограммы

С целью реализации государственной политики в сфере охраны здоровья граждан, улучшения демографической ситуации необходимо системное развитие эффективных технологий специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Реализация подпрограммы осуществляется в соответствии с целями и задачами, определенными:

- Концепцией долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 17.11.2008 N 1662-р, задачами которой являются повышение эффективности системы организации медицинской помощи, в том числе обеспечение доступности для населения эффективных технологий оказания медицинской помощи на всех ее этапах, оптимизация стационарной помощи, оказываемой населению на основе интенсификации занятости койки с учетом ее профиля, разработка и реализация мер по сокращению потерь трудоспособного населения путем снижения смертности от управляемых причин;

- Стратегией государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 09.06.2010 N 690;

- Планом мероприятий по созданию государственной системы профилактики немедицинского потребления наркотиков и совершенствованию системы наркологической медицинской помощи и реабилитации больных наркоманией (на 2012 - 2020 годы), утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 14.02.2012 N 202-р;

- Концепцией демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 09.10.2007 N 1351, направленной на увеличение продолжительности жизни населения, сокращение уровня смертности, рост рождаемости, сохранение и укрепление здоровья населения и улучшение на этой основе демографической ситуации в стране;

- Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения".

Целями подпрограммы являются:

- повышение доступности и качества оказания специализированной медицинской помощи;

- совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации и качества донорской крови и ее компонентов.

В соответствии с намеченными целями подпрограммы необходимо решить основные задачи:

- соответствие деятельности учреждений здравоохранения порядкам и стандартам оказания медицинской помощи;

- увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением;

- внедрение методов персонализированной антибактериальной терапии больных туберкулезом;

- совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C;

- модернизация наркологической службы;

- совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;

- снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта;

- увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями;

- совершенствование системы управления скорой медицинской помощью;

- снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий;

- поддержка развития инфраструктуры скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, службы крови.

Сведения о показателях (индикаторах) подпрограммы приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемые результаты реализации подпрограммы к 2020 году:

- увеличение числа жителей области, получивших ВМП, до 11 500 человек;

- увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением до 75%;

- увеличение доли детей с РАС, впервые выявленных, в общем числе детей, стоящих на учете с РАС, до 25% в 2017 году;

- увеличение выявляемости РАС среди детского населения до 230,0 на 100 тыс. детского населения;

- увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете до 56%;

- сохранение доли лиц с диагнозом ВИЧ-инфекции, установленным впервые в жизни, находящихся в учреждениях, исполняющих наказание, от общего числа больных с диагнозом ВИЧ-инфекции, установленным впервые в жизни, на уровне менее 12,3% в 2016 году;

- обеспечение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез на уровне не менее 81,08%;

- обеспечение охвата населения медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию на уровне не менее 24%;

- увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет, до 10,4 на 100 наркологических больных среднегодового контингента;

- увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, до 10,4 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента;

- снижение доли повторных госпитализаций в течение года в психиатрический стационар до 20,72%;

- снижение смертности от ишемической болезни сердца до 325,0 случаев на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний до 250,0 случаев на 100 тыс. населения;

- увеличение удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с даты установления диагноза 5 лет и более, до 54,5%;

- увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут до 97,1%;

- снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий до 3,9%;

- обеспечение снижения смертности от дорожно-транспортных происшествий до 6,2% в 2014 году;

- снижение смертности от транспортных травм всех видов до 20,5 на 100 тыс. населения в 2014 году;

- увеличение доли учреждений здравоохранения I уровня, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, до 100%;

- рост числа законченных случаев оказания ВМП на 100 тыс. населения до 500,0;

- обеспечение оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, не менее 6019 чел.;

- рост числа доноров крови и ее компонентов до 10,2 на 1000 человек населения в 2017 году;

- обеспечение количества донаций на уровне не менее 16 на 1000 человек населения;

- увеличение числа посмертных доноров, донорские органы которых изъяты для трансплантации (пересадки), до 3 на 1 млн населения в 2016 году;

- обеспечение изъятия от одного посмертного донора трех органов в целях трансплантации (пересадки) в 2016 году;

- увеличение количества изъятых донорских органов от посмертных и живых доноров в целях трансплантации (пересадки) до 27 в год;

- обеспечение доли трансплантированных органов из числа заготовленных для трансплантации на уровне не ниже 80%.

Общий срок реализации подпрограммы рассчитан на период с 2014 года по 2020 год (в один этап).

3. Характеристика основных мероприятий и мероприятий подпрограммы

Основное мероприятие 2.1. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом

Противотуберкулезную помощь населению Воронежской области оказывают КУЗ ВО "Воронежский областной противотуберкулезный диспансер им. Н.С. Похвисневой" (далее - областной диспансер) и 4 районных специализированных диспансера общей коечной мощностью 1005 круглосуточных коек, 115 коек дневного стационара, а также 2 противотуберкулезных детских санатория на 470 мест и 1 санаторий для взрослых на 160 мест.

Мероприятия по предупреждению распространения туберкулеза на территории Воронежской области проводились в рамках реализации федеральных и областных целевых программ: долгосрочной областной целевой программы "Социальная реабилитация и адаптация лиц, освободившихся из мест лишения свободы, в Воронежской области на 2011 - 2015 годы", региональной программы "Модернизация здравоохранения Воронежской области в 2011 - 2013 годы" и приоритетного национального проекта "Здоровье".

В рамках программных мероприятий был оснащен медицинским оборудованием областной диспансер, получено современное рентгенологическое оборудование (компьютерный томограф), оборудование для операционных, поставлялись комплекты расходного материала для выявления и определения лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам I - II ряда, а также противотуберкулезные препараты резервного ряда для лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (далее - МЛУ), проведены мероприятия по совершенствованию методов диагностики и лечения больных с МЛУ.

Во исполнение приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 932н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации" в 2013 году проведена оптимизация сети и коечного фонда по фтизиатрическим учреждениям области с сокращением числа межрайонных противотуберкулезных диспансеров с девяти до четырех, а коек круглосуточного пребывания - с 1145 до 1005, в том числе по областному диспансеру - с 870 до 820.

Наименование учреждения	Число круглосуточных коек до и после реорганизации
	до	после
Областной диспансер	870	820
Районные диспансеры Бобровский Бутурлиновский Борисоглебский Павловский	275 9 ПТД	185 4 ПТД 50 90 45 (не открыты 35 коек)
Итого по области круглосуточных коек	1145	1005
Детские санатории - 2	470	470
Санатории для взрослых - 1	160	160

В результате проводимых мероприятий достигнута стабилизация эпидемиологической обстановки по туберкулезу в 2013 году:

- территориальная заболеваемость туберкулезом по сравнению с предыдущим годом снизилась на 18,6% и составила 36,7 случая на 100 тыс. населения (2007 г. - 69,3, 2012 г. - 45,1);

- заболеваемость постоянного населения зарегистрирована на уровне 28,1 на 100 тыс. населения (2007 г. - 54,3, 2012 г. - 35,3), отмечается снижение на 20,4%;

- территориальная смертность от туберкулеза составила 6,0 случая на 100 тыс. населения (2007 г. - 12,0, 2012 г. - 7,9);

- показатель распространенности бациллярного туберкулеза, характеризующего резервуар инфекции, составил в 2013 году 43,6 случая на 100 тыс. населения (в 2007 г. - 79,9, в 2012 г. - 50,3, по Российской Федерации - 65,1).

Достигнуты положительные результаты в лечении больных туберкулезом: улучшились показатели абациллирования больных 46,6% (2007 г. - 36,7%, 2012 г. - 44,9%), клинического излечения среди впервые выявленных больных - 61,0% (2007 г. - 51,3%; 2012 г. - 58,7%) и среди всех больных активным туберкулезом - 47,7% (2007 г. - 33,6%; 2012 г.- 40,0%).

Снизилась распространенность фиброзно-кавернозного туберкулеза на 10,3% до 14,8 на 100 тыс. населения (2007 г. - 21,2; 2012 г. - 16,5) как наиболее эпидемиологически опасной, заразной формы заболевания.

В 2013 году повысилась эффективность лечения больных туберкулезом по закрытию полостей распада до 74,8% (2007 г. - 70,1%, 2012 г. - 72,6%), по прекращению бактериовыделения до 85,8% (2007 г. - 83,1%, 2012 г. - 83,9%).

Показатель охвата населения флюорографическими осмотрами остается высоким и в 2013 году составил 84,6% (2007 г. - 69,3%, 2012 г. - 85,6%), профилактическим обследованием на туберкулез в 2013 году охвачено 86,5% всего населения, зарегистрированного на территории области. Активное выявление туберкулеза всеми методами составило 75,0% (в 2007 г. - 71,3%, в 2012 г. - 73,4%), активное выявление больных туберкулезом органов дыхания методом флюорографии составило в 2013 году 78,9%, (в 2007 г. - 75,8%, в 2012 г. - 78,2%).

Несмотря на высокий уровень организации профилактических мероприятий, эпидемиологическая ситуация в Воронежской области остается напряженной и характеризуется следующими неблагоприятными особенностями:

- высоким уровнем заболеваемости среди лиц молодого, трудоспособного, фертильного возраста (пик заболеваемости приходится на возрастную группу 25 - 44 лет);

- низкой мотивацией лечения у больных туберкулезом с отягощающими социальными факторами, что способствует накоплению резервуара больных хроническими, бесперспективными в плане излечения формами туберкулеза;

- увеличением в 2013 году доли больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью: среди впервые выявленных - до 25,5% (2007 г. - 14,2%, 2011 г. - 20,0%, 2012 г. - 18,7%), среди больных туберкулезом с бактериовыделением - до 52,8% (2007 г. - 25,0%, 2011 г. - 52,9%, 2012 г. - 48,8%).

- преобладанием среди заболевших туберкулезом лиц из социально-незащищенных слоев населения, доля которых в 2013 году среди впервые выявленных больных составила 64,5%, в том числе неработающих - 58,2%, пенсионеров - 8,4%;

- недостаточной материально-технической базой учреждений фтизиатрической службы (старые корпуса, неполное оснащение оборудованием), что не позволяет выполнить стандарты диагностики, лечения и инфекционного контроля в противотуберкулезных учреждениях.

- низким уровнем охвата массовой туберкулинодиагностикой детей и подростков (до 75%), обусловленным недостаточным объемом финансирования.

Цель основного мероприятия: снижение заболеваемости и смертности населения Воронежской области от туберкулеза.

Задачи основного мероприятия:

- совершенствование системы раннего выявления туберкулеза и предупреждение его распространения среди населения;

- увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением;

- внедрение методов персонализированной антибактериальной терапии больных туберкулезом.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы, основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание основного мероприятия:

1. Дальнейшее развитие стационарозамещающих видов помощи и санаторно-курортного лечения больных туберкулезом в соответствии с требованиями Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 932н

2. Укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений Воронежской области, в том числе оснащение оборудованием, автотранспортом и мебелью противотуберкулезной службы Воронежской области с целью создания необходимых условий для выполнения стандартов и Порядка оказания противотуберкулезной помощи.

3. Создание условий для повышения приверженности больных туберкулезом к лечению: социальная поддержка больных, получающих основной курс лечения амбулаторно и в условиях дневного стационара, в виде продуктовых наборов с целью предупреждения отрывов от лечения и достижения максимальной эффективности химиотерапии.

4. Обеспечение медикаментами для диагностики и лечения туберкулеза для возможности проведения непрерывного курса лечения, осуществления персонализированного подбора индивидуальной схемы химиотерапии.

5. Переподготовка и повышение квалификации врачебных кадров с целью выполнения стандартов и Порядка оказания противотуберкулезной помощи.

6. Обеспечение деятельности противотуберкулезных учреждений Воронежской области в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

7. Обеспечение средствами диагностики туберкулеза.

8. Закупки диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также медицинских изделий в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом.

Результатом реализации мероприятий станет повышение эффективности лечения больных туберкулезом, будут достигнуты такие показатели, как:

- снижение заболеваемости туберкулезом за счет сокращения резервуара инфекции, повышения качества раннего выявления туберкулеза;

- увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением за счет своевременного определения чувствительности микобактерий туберкулеза к лекарственным препаратам и применения индивидуального подхода к лечению;

- предотвращение смертности от туберкулеза за счет повышения приверженности к лечению путем социальной поддержки больных, создания адекватных санитарно-эпидемиологических условий для стационарного лечения.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 2.1 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

- увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением до 75%;

- обеспечение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез на уровне не менее 81,08%.

Основное мероприятие 2.2. Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции и парентеральным вирусным гепатитам характеризуется ежегодной регистрацией новых случаев заболеваний, нарастающим негативным эффектом и увеличением резервуара источников данных инфекций.

В 2013 году на территории Воронежской области обследовано на ВИЧ-инфекцию 434 074 человека, на вирусный гепатит В - 355 640 человек и на вирусный гепатит С - 352 457 человек.

Уровень скрининга населения области на ВИЧ-инфекцию составил в 2013 году 17,9% (в 2012 году - 17,7%).

В Воронежской области в 2013 году впервые выявлены 227 случаев ВИЧ-инфекции, включая 23 случая в УФСИН России по Воронежской области.

Доля лиц с диагнозом ВИЧ-инфекции, установленным впервые в жизни, находящихся в учреждениях, исполняющих наказание, от общего числа больных с диагнозом ВИЧ-инфекции, установленным впервые в жизни, составила в 2013 году 11,27%.

На диспансерном учете в БУЗ ВО "Воронежский областной клинический центр профилактики и борьбы со СПИД" (далее - Центр) состояло в 2013 году 1069 ВИЧ-инфицированных пациентов, высокоактивную антиретровирусную терапию получали 400 человек.

Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете составила в 2013 году 37,4%.

В 2013 году заболеваемость острыми формами вирусного гепатита В (далее - ВГВ) сохранялась практически на уровне 2012 года при снижении хронических форм и носительства HBsAg (поверхностного антигена вируса гепатита В). За 2013 год зарегистрированы 524 случая всех впервые выявленных нозоформ ВГВ. Основной вклад в первичное инфицирование приходится на носительство HBsAg и хронический ВГВ.

За 2013 год в 1,6 раза увеличилось число острых случаев вирусного гепатита С (ВГС) (с 34 до 54 случаев), в основном по городскому округу город Воронеж (с 9 до 21 случая). Число хронических форм ВГС составило в 2013 году 264 случая (270 за 2012 г.), в том числе среди детей 3-6 лет - 2 случая, среди детей в 7-14 лет - 3 случая. Показатель инфицированности вирусом гепатита С составил в 2013 году 13,6 на 100 тысяч населения, при 13,0 в 2012 году.

В целях совершенствования оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека и вирусами гепатитов В и С, в 2013 году завершено строительство II очереди объекта и осуществлен ввод в эксплуатацию двух новых корпусов Центра (в 2011 году введен в эксплуатацию первый корпус).

В завершенном виде объект функционирует как единый медицинский комплекс, предназначенный для решения задач областного уровня:

- обеспечение оказания полного спектра медицинских услуг при ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитах относящихся к полномочиям субъекта Российской Федерации;

- создание стационарной базы для госпитализации ВИЧ-инфицированных пациентов и пациентов с парентеральными вирусными гепатитами;

- организация централизованных лабораторий бактериологических и вирусологических исследований для обеспечения необходимого уровня лабораторной диагностики инфекционных заболеваний в Воронежской области.

Для решения данных задач, выполнения стандартов и порядка оказания медицинской помощи инфекционным больным организованы новые амбулаторно-поликлинические, стационарные и лабораторные структурные подразделения Центра:

- отделение диспансерного наблюдения и лечения пациентов с парентеральными вирусными гепатитами;

- стационарное отделение для больных с ВИЧ-инфекцией (29 паллиативных коек);

- стационарное отделение для пациентов с парентеральными вирусными гепатитами (75 инфекционных коек);

- отделение эндоскопии, отделение физиотерапии, отделение рентгенодиагностики и отделение функциональной диагностики;

- микробиологическая и вирусологическая лаборатории.

Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека и вирусами гепатитов В и С, позволит повысить продолжительность и качество жизни данной категории пациентов.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание основного мероприятия:

1. Обследование населения области с целью выявления лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С;

2. Проведение антиретровирусной терапии пациентам с ВИЧ-инфекцией, противовирусной терапии пациентам с вирусными гепатитами B и C;

3. Проведение мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C;

4. Укрепление материально-технической базы БУЗ ВО "Воронежский областной клинический центр профилактики и борьбы со СПИД": закупка медицинского оборудования в соответствии с порядками оказания медицинской помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией и парентеральными вирусными гепатитами, санитарного автотранспорта и оборудования для обеспечения противоэпидемического режима работы.

5. Закупки диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов В и (или) С.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 2.2 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

- увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете до 56%;

- сохранение доли лиц с диагнозом ВИЧ-инфекции, установленным впервые в жизни, находящихся в учреждениях, исполняющих наказание, от общего числа больных с диагнозом ВИЧ-инфекции, установленным впервые в жизни, на уровне менее 12,3% в 2016 году;

- обеспечение охвата населения медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию на уровне не менее 24%.

Информация об изменениях:

Подраздел изменен с 8 октября 2018 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 5 октября 2018 г. N 877

См. предыдущую редакцию

Основное мероприятие 2.3. Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным

В Воронежской области организовано этапное оказание наркологической помощи. На догоспитальном этапе наркологическая помощь оказывается БУЗ ВО "Воронежский областной клинический наркологический диспансер", рассчитанным на 125 посещений в смену, и 33 наркологическими кабинетами в районных больницах и МСЧ N 33 г. Нововоронежа. Амбулаторную помощь оказывают 45 врачей - психиатров-наркологов, занимающих 55,5 штатной единицы.

Стационарный этап наркологической помощи представлен 230 наркологическими койками в составе КУЗ ВО "Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер" (130 коек), БУЗ ВО "Борисоглебский областной психоневрологический диспансер" (15 коек), БУЗ ВО "Борисоглебская областная психиатрическая больница" (30 коек) и наркологическими отделениями 4 районных больниц (55 коек). Обеспеченность наркологическими койками в регионе - 1,0 на 10 тыс. населения (ЦФО - 1,85, РФ - 1,9).

Реабилитационный этап наркологической помощи осуществляется БУЗ ВО "Воронежская городская клиническая больница N 18" (10 коек).

Укомплектованность наркологической службы врачебными кадрами - 56%.

В 2012 году выполнены мероприятия по развитию и укреплению материально-технической базы медицинских учреждений, оказывающих наркологическую помощь, в том числе:

- открыто отделение медико-социальной реабилитации для наркологических больных на 10 коек в БУЗ ВО "Воронежская городская клиническая больница N 18";

- с целью обеспечения выполнения стандарта оснащения наркологических учреждений, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 09.04.2010 N 225ан "Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации", в рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" приобретено медицинское оборудование для учреждений, оказывающих наркологическую помощь на общую сумму 27,272 тыс. руб.

Под наблюдением наркологической службы на 01.01.2013 находится 59561 человек (2011 год - 58799, 2010 год - 58048):

- больных алкогольными расстройствами - 43397 (2011 г. - 44335, 2010 г. - 44477);

- больных синдромом зависимости от наркотических веществ и злоупотреблением наркотиками - 14339 (2011 г.- 13919, 2010 г.- 12990).

Пролечены амбулаторно, стационарно, прошли медико-социальную реабилитацию (человек)

	2012 год			2011 год			2010 год
	Амбулаторно	Стационарно	Прошли реабилитацию	Амбулаторно	Стационарно	Прошли реабилитацию	Амбулаторно	Стационарно	Прошли реабилитацию
Алкоголизм	12560	6653	-	12381	6285	-	11986	6328	-
Наркомания	3892	405	28	3685	515	24	3518	507	34

Ремиссия у наркологических больных

	2012 год			2011 год			2010 год
	6 мес. 1 год	1 - 2 года	2 и более лет	6 мес. 1 год	1 - 2 года	2 и более лет	6 мес. 1 год	1 - 2 года	2 и более лет
Алкоголизм	6053	5384	4383	6599	5252	4503	6859	7950	4785
Наркомания	644	490	217	609	464	212	496	462	209

Снято с учета по выздоровлению

	2012 год	2011 год	2010 год
Алкоголизм (ремиссия более 3 лет)	1360	1629	1912
Наркомания (ремиссия более 5 лет)	86	64	89

Смертность наркологических больных

	2012 г.	2011 г.	2010 г.
Алкоголизм	1008	110	1314
в т.ч. отравление алкоголем и суррогатами	467	474	462
Наркомания	60	148	164
в т.ч. передозировка	47	74	46

В 2012 году заболеваемость наркоманией в Воронежской области составила 18,1 (РФ - 15,36), алкоголизмом - 1530,9 (РФ - 1402,03) на 100 тыс. населения, смертность от передозировки наркотиками - 2,0 (РФ - 2,5), от отравления алкоголем и его суррогатами - 20,0 на 100 тыс. населения.

Основные проблемы наркологической службы:

1. Недостаточная материально-техническая база (несоответствие санитарным требованиям по площадям, неполное соответствие стандартам оснащения оборудованием).

2. Дефицит наркологических коек по области (380 коек).

3. Отсутствие стационарной базы БУЗ ВО ВОКНД.

4. Отсутствие специализированных отделений для лечения больных наркоманией женщин, отделения интенсивной терапии, отделения для соматически отягощенных наркологических больных и т.д.

5. Недостаточная укомплектованность учреждений, оказывающих наркологическую помощь профильными специалистами.

Цель мероприятия: активизировать сокращение потребления населением алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров на основе улучшения работы наркологической службы Воронежской области и совершенствования системы профилактики наркологических заболеваний.

Задачи мероприятия:

Укрепление материально-технической базы наркологической службы.

Создание системы мониторинга наркологической ситуации.

Раннее выявление больных на начальных этапах формирования заболевания и групп риска, в том числе путем медико-диагностического исследования потребления наркотиков, алкоголя и табака среди учащихся учебных учреждений и работников трудовых коллективов.

Разработка действенных моделей выявления, лечения и наблюдения за больными наркологического профиля.

Внедрение принципов этапности лечебно-реабилитационного процесса, включающего: первичную профилактику, вторичную профилактику, наркологическую интервенцию, детоксикацию, лечение синдрома патологического влечения, психотерапию и коррекцию личностных расстройств, медико-социальную реабилитацию и противорецидивные мероприятия.

Внедрение современных эффективных методов лечения наркотической и алкогольной зависимости.

Абзац утратил силу с 14 марта 2018 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 22 февраля 2018 г. N 181

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

Расширение и укрепление кадрового состава наркологической службы.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание программных мероприятий:

1. Создание эффективной системы профилактики и раннего выявления наркологических заболеваний (финансирование предусмотрено в рамках подпрограммы 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи").

2. Расширение службы маршрутизации больных в условиях трехуровневой системы здравоохранения Воронежской области.

Расширение отделения медико-социальной реабилитации для больных наркоманией и алкоголизмом в БУЗ ВО "Воронежская городская клиническая больница N 18" до 25 коек (финансирование предусмотрено в рамках подпрограммы 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям").

3. Завершение строительства реабилитационного отделения БУЗ ВО "Воронежский областной клинический наркологический диспансер" (с. Богданово) для больных наркоманией на 25 коек с возможностью его дальнейшего расширения до 50 коек.

4. Организация в БУЗ ВО "Воронежский областной клинический наркологический диспансер" стационара на 200 коек и отделения реабилитации на 25 - 50 коек.

5. Подготовка врачебных кадров и среднего медицинского персонала.

6. Оптимизация сети структурных подразделений, оказывающих наркологическую помощь. Перераспределение объемов медицинской помощи в сторону увеличения на амбулаторно-поликлиническом и стационарозамещающем этапах:

- организация межрайонных наркологических отделений (наркологических коек) мощностью до 10 коек на базе БУЗ ВО "Лискинская РБ", БУЗ ВО "Павловская РБ", БУЗ ВО "Калачеевская РБ".

- организация дневных стационаров для наркологических больных на 5 мест в БУЗ ВО "Воронежский областной клинический наркологический диспансер", БУЗ ВО "Калачеевская РБ", БУЗ ВО "Лискинская РБ", БУЗ ВО "Россошанская РБ".

7. Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Воронежской области, оказывающих наркологическую помощь, в соответствии со стандартом оснащения, согласно порядку оказания наркологической помощи населению.

Реализация вышеизложенных мероприятий позволит:

- повысить уровень доступности амбулаторной, стационарной и реабилитационной специализированной помощи больным в соответствии с Порядком и стандартом ее оказания;

- повысить уровень качества оказания наркологической помощи за счет внедрения современных методик диагностики, лечения и реабилитации;

- обеспечить оказание стационарной наркологической помощи больным наркоманией, токсикоманией, алкоголизмом, в том числе и соматически отягощенными, не в общепсихиатрических отделениях психиатрических стационаров, а в специализированных наркологических отделениях.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 2.3 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

- увеличение уровня доступности амбулаторной, стационарной и реабилитационной специализированной помощи больным;

- увеличение уровня качества оказания наркологической помощи за счет внедрения современных методик диагностики, лечения и реабилитации;

- обеспечение оказания стационарной наркологической помощи больным наркоманией, токсикоманией, алкоголизмом, в том числе и соматически отягощенными, не в общепсихиатрических отделениях психиатрических стационаров, а в специализированных наркологических отделениях.

- число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет 10,4 на 100 наркологических больных среднегодового контингента;

- число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2-х лет 10,4 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента.

Основное мероприятие 2.4. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения

Психиатрическую помощь населению области оказывают два диспансера (КУЗ ВО "Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер", КУЗ ВО "Борисоглебский психоневрологический диспансер"), психиатрические кабинеты в 31 районной больнице и ФГУ ФМБА РФ "МСЧ - 33" (г. Нововоронеж).

Коечная сеть психоневрологической службы области составляет на конец 2012 года 1655 коек (2011 г. - 1660 коек). Обеспеченность койками на 10 тыс. населения области составляет 7,1 (2011 г. - 7,11; РФ - 11,6, ЦФО - 13,2). В структуре поликлинических отделений психоневрологических диспансеров функционируют дневные стационары на 100 мест. Мощность подразделений психоневрологических диспансеров, оказывающих амбулаторную помощь, - 680 посещений в день.

По итогам года в области работало 193 врача-психиатра (2011 г. - 194) и 34 врача-психотерапевта (2011 г. - 38). Обеспеченность врачами - психиатрами и врачами-психотерапевтами составила 1,0 на 10 тыс. населения (2011 г. - 1,0; РФ - 1,11; ЦФО - 1,37).

Мероприятия по развитию психиатрической помощи реализовывались в рамках подпрограммы "Развитие психиатрической помощи" областной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера". По данной подпрограмме финансировались приобретение современных лекарственных средств для лечения психических расстройств и закупка медицинского оборудования.

За период 2007 - 2012 годов на приобретение современных лекарственных препаратов для лечения психических расстройств получено дополнительное финансирование в объеме 16983,0 тыс. рублей. Данные средства израсходованы на закупку современных нейролептиков, антидепрессантов, антиэпилептических средств, препаратов базисной терапии деменций. В результате удалось бесплатно обеспечить современными дорогостоящими препаратами для амбулаторного приема около 150 пациентов в год, что составило 0,5% от числа больных, состоящих под диспансерным наблюдением.

За 2007 - 2012 годы в рамках областной целевой программы получено дополнительное финансирование на приобретение оборудования в объеме 6337,0 тыс. рублей. Средства израсходованы на приобретение лечебного, диагностического и лабораторного оборудования, а также необходимой для обеспечения лечебного процесса оргтехники.

Численность лиц, наблюдаемых психиатрами и психотерапевтами, в Воронежской области на 01.01.2013 составила 69 263 человека, а распространенность психических расстройств в области составила 3515,2 (РФ - 2596,8.) на 100 тыс. населения.

Заболеваемость с впервые в жизни установленным диагнозом составила 415,2 на 100 тыс. населения (РФ - 381,1), что свидетельствует о высоком уровне распространенности психических расстройств среди населения Воронежской области.

Снято с наблюдения с выздоровлением или стойким улучшением 12,9% от числа состоящих на учете (2011 г. - 13,2%; 2010 г. - 14,6%).

Количество больных, переведенных из диспансерной группы в консультативную, составило 3,1% (2011 г. - 4,2%; 2010 г. -3,6%) от числа состоящих под наблюдением в диспансерной группе.

Работа стационарной психиатрической койки составила 320,7 койко-дня. Средняя длительность пребывания пользованного больного - 56,9 (РФ - 64 дня). Доля повторных госпитализаций в психиатрический стационар в течение года составила 21,06%.

По результатам диспансеризации детского населения отмечается рост психических заболеваний среди несовершеннолетних. Ежегодно возрастает доля детей, страдающих аутизмом и расстройствами аутистического спектра (далее - РАС). Распространенность аутистических расстройств в детском возрасте по данным ООН за последние 30 - 40 лет в большинстве стран, где ведется статистика данного заболевания, увеличилась от 4 - 5 случаев на 10 тыс. детей до 50 - 116 случаев на 10 тыс. детей. В Воронежской области сохраняется данная тенденция. В 2009 году на диспансерном наблюдении находилось 178 детей, в 2014 году - 238.

Оказание специализированной психиатрической помощи детям Воронежской области, страдающим РАС, осуществляется в том числе на базе КУЗ ВО "Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер" с амбулаторным детским психиатрическим отделением, стационарным отделением для детей с пограничными психическими расстройствами на 60 коек.

С целью совершенствования комплексной медико-социальной и психолого-педагогической помощи лицам с РАС с 2012 года в Воронежской области реализуется межведомственный пилотный проект "Аутизм излечим". На реализацию Плана мероприятий по разработке и реализации на территории Воронежской области программы "Аутизм излечим" (далее - План) в 2013 году из бюджета Воронежской области было выделено 7,4 млн. рублей, в 2014 году - 2,970 млн. рублей.

В ходе реализации Плана в 2013 году в области проведена серия семинаров и практических занятий (10 мероприятий) с привлечением зарубежных и отечественных экспертов в данной сфере для 816 специалистов по работе с детьми в сфере здравоохранения, образования, социальной защиты населения и 24 родителей. В ходе обучающих семинаров новым методикам работы с детьми обучены специалисты первичного звена системы раннего выявления, диагностики и реабилитации детей с РАС.

Департаментом здравоохранения Воронежской области осуществлен ряд организационных мероприятий по совершенствованию медицинской помощи детям с РАС. Реализация Плана в 2013 году позволила:

1. Создать организационно-методический и кадровый потенциал для формирования системы выявления и реабилитации детей-аутистов и модернизировать материальную базу.

2. Упорядочить структуру реабилитационных учреждений Воронежской области, определив базовые центры реабилитации детей с РАС.

3. Создать возможности для формирования в регионе межведомственной системы ранней помощи детям с отклонениями в развитии, являющейся первой и наиболее важной ступенью в реабилитационном процессе ребенка-аутиста.

Основные проблемы психиатрической службы:

1. Недостаточная материально-техническая база психиатрических учреждений области.

Здания обоих корпусов психоневрологического диспансера построены в период 1904 - 1981 гг. Капитальный ремонт в них длительное время не проводился в связи с отсутствием финансирования. Отмечается низкая обеспеченность палатными площадями (вдвое меньше санитарных норм). Наружные и внутренние коммуникации изношены и нуждаются в замене. Ограждение территорий психиатрических стационаров разрушено или отсутствует, что способствует побегам больных, в том числе социально опасных.

Развертывание новых структурных подразделений реабилитационной направленности в рамках выполнения приказа Минздравсоцразвития РФ от 17.05.2012 N 566н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения" также невозможно без укрепления материальной базы психиатрических учреждений, в связи с чем необходимо проведение реконструкции и капитального ремонта специализированных медицинских учреждений, оказывающих психиатрическую помощь, с оснащением их современным медицинским и технологическим оборудованием и автотранспортом.

2. Недостаточное число профильных мест в дневных стационарах.

В 2012 г. психозы и состояния слабоумия имели место у 15 221 пациента (22,0% общего числа наблюдаемых). Пациентов с шизофренией и расстройствами шизофренического спектра - состояниями, требующими наибольших затрат ресурсов психиатрической службы, в 2012 г. наблюдалось 7 823 (11,3% общего числа наблюдаемых). Такая структура наблюдаемых контингентов предопределяет высокий запрос на интенсивные формы оказания психиатрической помощи, в том числе лечение в дневном стационаре как стационарзамещающую технологию и как этап долечивания.

Однако по состоянию на 01.01.2013 на 1660 стационарных коек приходится 100 мест дневного стационара, что не позволяет реализовать указанные функции в полном объеме. Отделение интенсивного оказания психиатрической помощи, создание которого предусмотрено приказом Минздравсоцразвития РФ N 566н от 17.05.2012, также будет наиболее эффективно функционировать в режиме дневного стационара. Для его организации необходимы дополнительные площади, оснащение и штаты.

3. Недостаточное количество современного диагностического оборудования и высокий процент износа имеющегося медицинского оборудования.

В областных психиатрических учреждениях эксплуатируется оборудование, требующее срочной замены в связи с износом. Укомплектованность оборудованием по различным позициям составляет до 40-60%, уровень износа имеющегося оборудования - до 90%.

Доукомплектование областных психиатрических учреждений медицинским оборудованием необходимо также в связи с внедрением Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 N 566н.

4. Недостаточный арсенал современных психофармакологических препаратов для бесплатного отпуска амбулаторным пациентам.

При неизменной сумме финансирования в 2011 - 2012 гг. отмечается рост цен на лекарственные средства, бесплатно отпускаемые амбулаторным пациентам. Стоимость 1 рецепта по "федеральной льготе" (среднеобластной показатель) возросла на 9,1% (с 606,05 руб. в 2011 г. до 660,59 руб. в 2012 г.), по "региональной льготе" - на 6,2% (с 514,6 руб. в 2011 г. до 546,74 руб. в 2012 г.). Доля пациентов, воспользовавшихся своим правом на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, среди "федеральных" льготников снизилась с 78,3% в 2011 г. до 72,03% в 2012 г., среди "региональных" льготников - с 67,7% в 2011 г. до 61% в 2012 г. Абсолютные значения средней стоимости одного бесплатного рецепта свидетельствуют о том, что все категории льготников обеспечиваются преимущественно психотропными средствами, разработанными в 60 - 80-х годах прошлого века, с заведомо ограниченной клинической эффективностью терапии.

5. Низкая кадровая обеспеченность.

Из числа работающих специалистов в психиатрии более 30% составляют лица пенсионного и предпенсионного возраста. В ближайшие годы дополнительно необходимо подготовить более 40 психиатров, 69 психотерапевтов, психологов и социальных работников.

Цель мероприятия: развитие комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах.

Задачи мероприятия:

Поэтапное внедрение Порядка оказания психиатрической помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, стандартов оказания помощи по отдельным нозологическим формам.

Совершенствование методов профилактики психических расстройств.

Совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение бригадных форм работы.

Внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации.

Укрепление материально-технической базы.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание программных мероприятий.

1 Создание эффективной системы профилактики и раннего выявления психических расстройств (финансирование предусмотрено в рамках подпрограммы 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи").

2. Совершенствование маршрутизации психиатрических больных в условиях трехуровневой системы здравоохранения Воронежской области.

3. Реконструкция и ремонт специализированных медицинских учреждений, оказывающих психиатрическую помощь.

4. Создание на базе КУЗ ВО "Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер" отделения амбулаторной и стационарной реабилитации больных на 60 коек (финансирование предусмотрено в рамках подпрограммы 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям").

5. Утратил силу с 20 июля 2018 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 19 июля 2018 г. N 625

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

6. Оптимизация сети структурных подразделений, оказывающих психиатрическую помощь, перераспределение объемов медицинской помощи в сторону увеличения на амбулаторно-поликлиническом и стационарозамещающем этапах.

7. Приобретение современных нейролептиков, антидепрессантов, антиконвульсантов, препаратов базисной терапии деменций для бесплатного отпуска амбулаторным пациентам в соответствии с персонифицированным реестром, с учетом индивидуальной потребности в терапии.

8. Приобретение лечебного, диагностического, лабораторного, стерилизационного оборудования для нужд стационарных подразделений КУЗ ВО "Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер" и КУЗ ВО "Борисоглебский психоневрологический диспансер".

9. Развитие центров ментального здоровья, укрепление материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих помощь детям с ментальными нарушениями, с целью профилактики формирования психических расстройств, повышения качества и доступности оказания специализированной психиатрической, психотерапевтической, медико-психологической, дефектологической помощи детям с нарушениями психического (психологического) развития, в том числе детям с РАС.

10. Проведение в учреждениях здравоохранения скрининга на выявление признаков аутизма у детей раннего возраста, проходящих первичный прием.

11. Организация выездных консультаций по вопросам ранней помощи в учреждениях города и области.

Абзац пятьдесят пятый утратил силу

Информация об изменениях:

См. текст абзаца пятьдесят пятого

13. Утратил силу с 20 июля 2018 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 19 июля 2018 г. N 625

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

14. Утратил силу с 20 июля 2018 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 19 июля 2018 г. N 625

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

15. Реализация мероприятий межведомственного плана действий по оказанию комплексной медико-социальной и психолого-педагогической помощи детям с РАС.

16. Информационная поддержка мероприятий комплексной программы помощи людям с РАС.

Информация об изменениях:

Пункт 17 изменен с 8 октября 2018 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 5 октября 2018 г. N 877

См. предыдущую редакцию

17. Выявление (диагностика) у детей расстройств акустического спектра. Оказание ранней помощи.

Результатом реализации этих мер станет снижение доли больных с психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, в результате чего будут достигнуты такие показатели, как:

- оказание психиатрической помощи в наиболее гуманных и наименее ограничительных условиях в соответствии с требованиями Федерального закона "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании";

- повышение качества жизни пациентов с психическими расстройствами;

- снижение удельного веса стационарной помощи, требующей наибольших затрат ресурсов здравоохранения, в общем объеме услуг, оказываемых психиатрической службой;

- облегчение социальной реадаптации и ресоциализации пациентов с психическими расстройствами, оказание психиатрической помощи с опорой на сообщество;

- организация реабилитационных отделений в условиях диспансерного подразделения и психиатрического стационара.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 2.4 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из методики расчета в соответствии с приложением 3а к государственной программе.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

- увеличение доли детей с РАС, впервые выявленных, в общем числе детей, стоящих на учете с РАС, до 25% в 2017 году;

- увеличение выявляемости РАС среди детского населения до 230,0 на 100 тыс. детского населения;

- повышение уровня доступности амбулаторной, стационарной и реабилитационной специализированной помощи больным;

- повышение уровня качества оказания наркологической помощи за счет внедрения современных методик диагностики, лечения и реабилитации;

- обеспечение оказания стационарной наркологической помощи больным наркоманией, токсикоманией, алкоголизмом, в том числе и соматически отягощенными, не в общепсихиатрических отделениях психиатрических стационаров, а в специализированных наркологических отделениях.

Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, - 20,72%.

Основное мероприятие 2.5. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями

Помощь пациентам кардиологического профиля на территории Воронежской области в соответствии со структурой кардиологической службы оказывается на всех этапах медицинской помощи.

Амбулаторная помощь организована в 40 кардиологических кабинетах амбулаторно-поликлинических учреждений и в областном кардиологическом диспансере на базе БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1" (далее - БУЗ ВО "ВОКБ N 1"). В настоящее время в штатном расписании ЛПУ области имеется 238,75 ставки врачей-кардиологов, из них 61,25 - в штатном расписании районных больниц (РБ), 122,25 - в штатном расписании учреждений здравоохранения (УЗ) города Воронежа и 43,75 - в БУЗ ВО "ВОКБ N 1". По штатному расписанию в поликлиниках области - 94,75 ставки, из них 24,25 - в штатном расписании РБ, 45,75 - в расписании УЗ города Воронежа и 16,25 - в БУЗ ВО "ВОКБ N 1" .

Укомплектовано: всего - 221,25 ставки (93%), из них в поликлиниках - 88,0 (93%). Обеспеченность врачами-кардиологами в 2012 году составила в г. Воронеже 1,25 и в районах области 0,3 на 10000 взрослого населения, а в среднем по области - 0,98 на 10000 взрослого населения (в 2011 году - 1,1). При этом кардиологические ставки и в стационаре, и в поликлинике имеются в 17 районах области, нет ставок кардиолога в 4 районах, в остальных районах имеются либо только поликлинические ставки (9 районов), либо только стационарные (2 района).

Полностью не укомплектованы штаты врачей-кардиологов в 5 районах, заняты ставки кардиологов в 12 районах области.

Стационарная помощь больным с болезнями системы кровообращения (всего - 965 коек) оказывается кардиологическими отделениями БУЗ ВО "ВОКБ N 1" (115 коек), 8 стационаров городского округа г. Воронеж (540 коек) и 8 районных больниц (230 коек), также кардиологическими койками, выделенными в составе терапевтических отделений двух районных больниц (50 коек), в составе кардиологического отделения Павловского госпиталя ветеранов войн (30 коек).

Обеспеченность кардиологическими койками составляет в среднем по области 5,0 на 10000 взрослого населения, в городе Воронеже - 6,6 на 10000 взрослого населения, в районах области этот показатель колеблется от 2,2 до 7,4 и составляет в среднем 2,6 на 10000 взрослого населения. Кардиологические койки отсутствуют в 23 районах области.

В 2008 - 2012 гг. на территории области создана сеть сосудистых центров для лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения: 10 первичных сосудистых отделений (ПСО) с коечным фондом 360 коек и 1 региональный сосудистый центр (РСЦ) в БУЗ ВО "ВОКБ N 1" на 65 коек.

Расположение центров и закрепление районов за каждым ПСО позволяет доставить пациента с острым инсультом из любого населенного пункта в специализированный стационар в течение 40 - 60 минут.

Обеспеченность специализированными койками для больных с острыми инсультами в Воронежской области составляет 22 на 100 тыс. взрослого населения.

В 2011 году в БУЗ ВО "ВОКБ N 1" создан кардиохирургический центр, оснащенный уникальным оборудованием для проведения высокотехнологичных операций (гибридная операционная и др.).

Реабилитация больных, перенесших острый инфаркт миокарда (ОИМ) и острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), осуществляется в условиях четырех стационарных реабилитационных отделений (165 коек), в специализированных кабинетах восстановительного лечения в шести поликлиниках г. Воронежа и в специализированных отделениях (кардиологическом и неврологическом) санатория им. М. Горького (60 коек).

Охват госпитализацией в 2012 году составил 98,9%, из них в специализированные ПСО было госпитализировано 96%. Летальность от острого инсульта - 17,7%, от ОИМ - 11,4%.

В стационарах ЛПУ области за 2012 год была оказана помощь 114843 пациентам с заболеваниями системы кровообращения. Госпитальная летальность при заболеваниях системы кровообращения составила 3,3%.

В стационары области в 2012 году госпитализировано 11722 пациента с ОНМК, что на 3% больше, чем в 2011 году. Из них пациенты с острым инсультом составили 83%. В РСЦ и в ПСО в 2012 году госпитализировано 11285 пациентов с ОНМК, что составляет 96% от общего количества пациентов с ОНМК, госпитализированных в стационары Воронежской области. В 2012 году 437 пациентов с ОНМК были пролечены в РБ по месту жительства. Всего в Воронежской области не были госпитализированы 69 пациентов с диагнозом ОНМК, что составляет менее 0,6%.

В рамках терапевтического окна в 2012 году поступило 1454 пациента с ишемическим инсультом (ИИ) (17,7% от общего количества госпитализированных пациентов с ИИ).

Объем тромболитической терапии (ТЛТ) у пациентов с ИИ в 2012 году составил 166 системных тромболизисов и 8 селективных с применением методики тромбэкстракции (5). Процент тромболитической терапии составил 2% от общего количества пациентов с ИИ, госпитализированных в стационары области, и 2,4% от общего количества пациентов с ИИ, госпитализированных в РСЦ и ПСО. Летальность при ТЛТ составила в 2012 году 6,4%, что на 4,4% меньше, чем в 2011 году.

За 2012 год при остром инфаркте миокарда было выполнено 705 тромболизисов, а в 2011 году - 668. В целом доля больных с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST, которым удалось провести догоспитальный тромболизис, составила в 2012 году 4,6% (118 из 2548).

В 2012 году в стационары области госпитализировано 13024 пациента с острым коронарным синдромом. Из них 4447 пациентов с острым инфарктом миокарда. Количество пациентов с ОИМ с подъемом сегмента ST составляет 57% от общего количества больных с ОИМ, госпитализированных в 2012 году. Тромболитическая терапия в стационаре проведена 705 пациентам (27,6% от общего количества пациентов с ОИМ с подъемом сегмента ST).

Ежегодно увеличивается использование при остром коронарном синдроме высокотехнологичной медицинской помощи. На базе БУЗ ВО "ВОКБ N 1" в 2012 году проведено 3336 коронароангиографий, 868 чрескожных баллонных ангиопластик и стентирований коронарных артерий, 490 операций аортокоронарного шунтирования, 276 оперативных коррекций пороков сердца, 656 операций по коррекции нарушений сердечного ритма, 297 нейрохирургических диагностических и лечебных вмешательств.

Основные показатели смертности по болезням системы кровообращения:

Смертность на 100000 чел.	Воронежская область			РФ
	2010 год	2011 год	2012 год	2012 год
Общая	1769,7	1593,8	1560,0	1327,3
От болезней системы кровообращения	1029,0	935,5	846,8	729,3
в том числе от ишемической болезни сердца (ИБС)	542,4	480,0	424,4	387,5

Основные показатели заболеваемости по болезням системы кровообращения

Заболеваемость на 100000 населения	2010 год	2011 год	2012 год
Болезни системы кровообращения, всего Выявлено впервые в жизни	30303,8 3154,9	30862,1 3312,7	29265,8 3158,1
Артериальная гипертония, всего Выявлено впервые в жизни	13803,9 901,6	13485,8 951,9	12931,6 931,9
ИБС, всего Выявлено впервые в жизни	5628,4 680,1	5761,2 788,1	5514,6 718,4
Инфаркт миокарда Повторный инфаркт миокарда	176,4 16,4	168,9 16,4	166,8 14,7

Основные нерешенные проблемы:

1. Кадровый дефицит: отсутствие врачей-кардиологов в 10 районах области, неукомплектованность врачебных бригад скорой медицинской помощи, специалистов по функциональной диагностике.

2. Высокий уровень смертности от болезней системы кровообращения (в 2012 году - 846,8 на 100 тысяч населения, в 2011 году - 935,5).

Цели мероприятия:

- снижение смертности и летальности от инсультов и инфарктов миокарда;

- увеличение продолжительности и качества жизни больных, перенесших инсульт и острую сосудистую патологию сердца.

Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих задач:

1. Оптимизация первичной медико-санитарной помощи больным с сосудистой патологией мозга и сердца.

2. Совершенствование скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, оптимизация медицинской эвакуации.

3. Совершенствование специализированной помощи больным с сосудистой патологией сердца на базе кардиологических отделений.

4. Увеличение объемов высокотехнологичной медицинской помощи.

5. Совершенствование системы долечивания и реабилитации больных с сердечно-сосудистой патологией.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Решение поставленных задач возможно путем реализации следующих мероприятий:

1. Создание эффективной системы профилактики и раннего выявления заболеваний системы кровообращения (финансирование предусмотрено в рамках подпрограммы 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи");

2. Внедрение алгоритмов диспансеризации трудоспособного населения, направленных на раннее выявление лиц из групп высокого риска по развитию инсульта и инфаркта миокарда, и проведение превентивного лечения;

3. Совершенствование диагностики и лечения заболеваний системы кровообращения в соответствии с порядками и стандартами;

4. Совершенствование маршрутизации больных в условиях трехуровневой системы здравоохранения Воронежской области;

5. Создание базы данных пациентов "высокого риска" острых сосудистых осложнений для выезда на вызовы этой группы больных бригад интенсивной терапии, создание алгоритма ведения больных с подозрением на острый коронарный синдром и инфаркт миокарда;

6. Увеличение объемов догоспитального тромболизиса при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST в районах области и городе Воронеже;

7. Оснащение палат реанимации и интенсивной терапии кардиологических отделений УЗ в соответствии с порядком оказания медицинской помощи;

8. Создание кардиологического дневного стационара и специализированных кабинетов областного кардиологического диспансера БУЗ ВО "ВОКБ N 1" для организации лечебно-диагностической помощи больным, не требующим круглосуточного пребывания в стационаре, при необходимости проведения ежедневного лабораторного и инструментального контроля и организации ранней реабилитации;

9. Увеличение объемов высокотехнологичной медицинской помощи при болезнях системы кровообращения, включая операции аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни сердца, в том числе срочных чрескожных коронарных вмешательств при остром коронарном синдроме, на базе регионального сосудистого центра БУЗ ВО "ВОКБ N 1";

10. Внедрение высокотехнологичных методов лечения: тромболитической терапии, эндоваскулярных, нейрохирургических методов лечения;

11. Организация стационарных отделений реабилитации пациентов с острыми и хроническими формами ИБС после оперативных вмешательств на сердце и сосудах (финансирование предусмотрено в рамках подпрограммы 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям");

12. Подготовка врачебных кадров и среднего медицинского персонала (финансирование предусмотрено в рамках подпрограммы 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Воронежской области").

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 2.5 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

- снижение смертности от ишемической болезни сердца до 325,0 случаев на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний до 250,0 случаев на 100 тыс. населения.

Основное мероприятие 2.6. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями

Онкологическая помощь организована в соответствии с порядком, утвержденным приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. N 915н.

Первичную медико-санитарную помощь (в том числе профилактическую) оказывают все поликлинические подразделения области. Первичную специализированную помощь - онкологические кабинеты учреждений здравоохранения (32 кабинета в РБ и 23 кабинета в поликлиниках г. Воронежа).

Специализированную онкологическую помощь оказывает БУЗ ВО "Воронежский областной клинический онкологический диспансер", в состав которого входят: стационар на 350 коек (5 хирургических, 4 радиологических отделений, химиотерапевтическое, диагностическое отделения), поликлиника (на 380 посещений), дневной стационар на 35 мест. По отдельным профилям стационарная медицинская помощь оказывается в БУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1" (онкоурология, торакальное отделение, нейрохирургия), БУЗ "Воронежская областная детская клиническая больница N 1" (онкогематология), КУЗ "Воронежский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.С. Похвисневой" (торакальное отделение).

Паллиативная стационарная медицинская помощь оказывается в КУЗ ВО "Воронежская областная специализированная онкологическая больница" (хоспис на 35 коек).

В учреждениях области работает 126 врачей-онкологов, из них в БУЗ ВО ВОКОД - 74 специалиста (58,7%), в РБ и поликлиниках г. Воронежа - 54.

В лечебных учреждениях здравоохранения имеет место недостаток врачей-онкологов. Отсутствуют врачи онкологических кабинетов в Бобровском, в Богучарском, в Подгоренском, в Рамонском, в Терновском районах в поликлиниках N 1, 2, 17, 20, 21, 22.

В рамках программы "Модернизация здравоохранения Воронежской области на 2011 - 2013 годы" в БУЗ ВО "ВОКОД" осуществлялись мероприятия: капитальный ремонт (на общую сумму 45 млн. рублей), оснащение оборудованием (закуплено 390 единиц на сумму 159 млн. рублей), повышение доступности амбулаторно-поликлинической помощи, внедрение стандартов оказания медицинской помощи и современных информационных систем (внедрено 15 федеральных стандартов).

В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" субсидия из федерального бюджета бюджету Воронежской области на софинансирование расходных обязательств Воронежской области, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, составила 483 961,1 тыс. руб. (софинансирование из средств областного бюджета - 46 689,0 тыс. руб.), в том числе:

- на капитальный ремонт (подготовка помещений) - 33 140,6 тыс. руб.;

- на подготовку и переподготовку кадров - 202,0 тыс. руб.;

- на приобретение оборудования - 13 346,4 тыс. руб.

На сегодняшний день на учете в БУЗ ВО ВОКОД состоит 52 675 больных, т.е. 2,3 % населения Воронежской области. Заболеваемость в 2012 году составила 376,44 на 100 тысяч населения (РФ - 365,42), смертность 202,13 на 100 тыс. населения (РФ - 202,53).

Структура первичной заболеваемости (на 100 тыс. населения):

1 место - рак кожи - 49,42;

2 место - рак легкого - 39,95; 3

место - рак молочной железы - 36,49;

4 место - рак предстательной железы - 22,95;

5 место - рак желудка - 22,74.

В результате проводимых мероприятий по раннему выявлению процент запущенных форм сократился до 20,3 %, 5-летняя выживаемость повысилась до 53,6 %.

Основные проблемы онкологической службы:

1. Дефицит врачей-онкологов в медицинских учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (как в г. Воронеже, так и в районах области).

2. Неудовлетворительная материально-техническая база онкологического диспансера, в связи с чем более 30 % онкологических больных оперируются в общелечебной сети.

Цели мероприятия: снижение смертности от новообразований, повышение качества жизни больных онкологическими заболеваниями.

Задачи мероприятия:

- увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями;

- совершенствование оказания медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями;

- развитие вторичной профилактики злокачественных новообразований и улучшение их выявления на ранних стадиях, внедрение стандартов вторичной профилактики рака, разработанных БУЗ ВО "ВОКОД";

- внедрение скрининговых программ массового обследования населения, которые обладают высокой медицинской и экономической эффективностью;

- внедрение новых эффективных высокотехнологичных методов диагностики и лечения, обеспечение полного объема комбинированного и комплексного лечения с применением адекватных объемов хирургического, лучевого и лекарственного лечения.

- укрепление материально-технической базы.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание программных мероприятий

1. Создание эффективной системы профилактики и раннего выявления онкологических заболеваний (финансирование предусмотрено в рамках подпрограммы 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи").

2. Осуществление программ маммографического, цитологического и флюорографического скрининга.

3. Разработка программы анкетирования населения по "сигналам тревоги" по поводу рака и ее реализация.

4. Создание службы маршрутизации больных в условиях трехуровневой системы здравоохранения Воронежской области.

5. Строительство новых корпусов БУЗ ВО "Воронежский областной клинический онкологический диспансер" с расширением коечного фонда до 510 коек (финансирование предусмотрено в рамках подпрограммы 10 "Совершенствование системы территориального планирования субъектов Российской Федерации").

6. Создание межрайонных онкологических диагностических кабинетов в 7 РБ области.

7. Создание отделения реабилитации больных в БУЗ ВО "Воронежский областной клинический онкологический диспансер" (финансирование предусмотрено в рамках подпрограммы 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям").

8. Укрепление материально-технической базы БУЗ ВО "ВОКОД".

9. Онкологический всеобуч врачей неонкологического профиля на базе ВГМА им. Н.Н. Бурденко.

10. Подготовка врачебных кадров и среднего медицинского персонала (финансирование предусмотрено в рамках подпрограммы 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Воронежской области").

11. Адекватное лекарственное обеспечение онкологических больных.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 2.6 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, - 54,5 %.

Основное мероприятие 2.7. Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации

Служба скорой медицинской помощи Воронежской области представлена БУЗ ВО "Воронежская станция скорой медицинской помощи", 33 отделениями скорой помощи больниц Воронежской области и МСЧ N 33 (г. Нововоронеж).

Скорая специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь в Воронежской области оказывается в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи казенным учреждением здравоохранения Воронежской области "Воронежский областной клинический центр медицины катастроф" (далее - КУЗ ВО "ВОКЦМК").

Ежегодно скорая специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь оказывается в среднем 2300 больным, проводится до 1000 консультаций по телефонам, до 90 вызовов обслуживается с помощью санитарной авиации. Специалистами КУЗ ВО "ВОКЦМК" ежегодно при выездах в учреждения здравоохранения области проводятся около 300 операций, до 150 медицинских манипуляций, эвакуируется до 500 - 600 больных из ЛПУ области в областные ЛПУ, доставляется в экстренном порядке до 80 - 100 литров компонентов крови в ЛПУ области.

С целью доставки медицинских бригад и специалистов КУЗ ВО "ВОКЦМК", консультантов из других областных ЛПУ, эвакуации больных используется специализированный медицинский автотранспорт и санитарная авиация в зависимости от конкретных условий (время суток, погодные условия, протяженность маршрута).

Несмотря на положительные тенденции в развитии службы скорой медицинской помощи, включая скорую специализированную медицинскую помощь, остаются нерешенными следующие проблемы:

1. Дефицит кадрового обеспечения службы скорой помощи.

2. Низкое материально-техническое обеспечение службы скорой медицинской помощи.

3. Отсутствие на территории Воронежской области развитой инфраструктуры для осуществления санитарно-авиационных перевозок.

Цель мероприятия - улучшение состояния здоровья населения на основе обеспечения доступности и своевременности оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи путем создания правовых, экономических и организационных условий предоставления медицинских услуг, развитие и совершенствование материально-технической базы скорой медицинской помощи и медицинской эвакуации.

В целях реализации данного мероприятия в рамках подпрограммы необходимо решить следующие задачи:

- соответствие деятельности порядкам и стандартам оказания медицинской помощи;

- совершенствование системы управления скорой медицинской помощью;

- строительство вертолетных площадок рядом с медицинскими организациями;

- совершенствование организации работы авиамедицинских бригад.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание программных мероприятий

1. Подготовка врачебных кадров и среднего медицинского персонала (финансирование предусмотрено в рамках подпрограммы 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Воронежской области" Программы).

2. Увеличение числа бригад скорой медицинской помощи до нормативного значения (1 бригада на 10 тыс. населения).

3. Укрепление материально-технической базы службы скорой медицинской помощи и КУЗ ВО "ВОКЦМК", что предполагает:

- приобретение новых санитарных автомобилей класса "С" в соответствии с выделяемым финансированием;

- приобретение нового и замена устаревшего лечебно-диагностического оборудования;

- строительство подстанции скорой медицинской помощи в Северном микрорайоне г. Воронежа, планируемая мощность подстанции - от 25 до 80 тыс. выездов в год (18 выездных бригад);

- строительство подстанции скорой медицинской помощи в Центральном районе г. Воронежа, планируемая мощность подстанции - от 25 до 80 тыс. выездов в год (13 выездных бригад). Финансирование строительства подстанций предусмотрено в подпрограмме 10.

4. Совершенствование информационной системы управления службой СМП. Создание единой диспетчерской службы СМП Воронежской области.

5. Создание сортировочно-эвакуационных площадок с возможностью использования санитарной авиацией вблизи районных больниц.

6. Дальнейшее расширение охвата категорий работников, обучающихся оказанию первой помощи в учебно-методическом отделе КУЗ ВО "ВОКЦМК".

В результате реализации комплекса мер будет обеспечено повышение доступности, качества и своевременности оказания скорой медицинской помощи.

Сведения о показателе (индикаторе) основного мероприятия 2.7 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателя определяются исходя из методики расчета в соответствии с приложением 3а к государственной программе.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут - 97,1%.

Основное мероприятие 2.8. Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях

Ежегодно в Воронежской области в результате дорожно-транспортных происшествий погибает до 600 и получает ранения до 5500 человек.

Итогом мероприятий по совершенствованию организации и оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в Воронежской области станет создание сети травмоцентров в государственных учреждениях здравоохранения.

В рамках реализации федеральной целевой программы "Повышение безопасности дорожного движения в 2006 - 2012 годах" и областной целевой программы "Повышение безопасности дорожного движения в Воронежской области на период 2007 - 2012 годов" проводилось оснащение оборудованием учреждений здравоохранения. Были оснащены медицинским оборудованием 8 учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим в результате ДТП на ФАД М-4 "Дон" и ФАД М-6 "Каспий". Было поставлено 14 реанимобилей на базе автомобилей "ФИАТ", 11 единиц санитарного транспорта, в том числе 9 реанимобилей класса "С".

Остаются нерешенными следующие проблемы:

- отсутствие в Воронежской области трехуровневой системы оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях;

- невозможность оказания медицинской помощи пострадавшим на догоспитальном этапе специализированными бригадами скорой медицинской помощи;

- низкая доступность специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи пострадавшим в ДТП.

Целью основного мероприятия является повышение доступности и качества медицинской помощи пострадавшим при ДТП.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание основного мероприятия:

1. Создание сети травмоцентров на территории Воронежской области:

- создание на территории Воронежской области 3 травмоцентров I уровня - на базе БУЗ ВО "ВОКБ N 1", БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10", для детей на базе БУЗ ВО "ОДКБ N 2";

- создание 10 травмоцентров II уровня: на базе межрайонных отделений травматологии бюджетных учреждений здравоохранения Воронежской области "Аннинская РБ", "Борисоглебская РБ" "Бобровская РБ", "Богучарская РБ", "Калачеевская РБ", "Лискинская РБ", "Павловская РБ", "Россошанская РБ", ФГБУЗ "МСЧ N 33" ФМБА России и на базе БУЗ ВО "ВГКБ СМП N 1";

- создание 24 травмоцентров III уровня на базе остальных районных больниц.

2. Укрепление материально-технической базы травмоцентров и КУЗ ВО "ВТКЦМК".

3. Совершенствование оказания скорой медицинской помощи пострадавшим при ДТП:

- обеспечение отделений скорой медицинской помощи достаточным количеством реанимобилей;

- обучение персонала бригад скорой медицинской помощи;

- создание многоуровневой системы телемедицины с возможностью консультаций в вышестоящих травматологических центрах и федеральных ЛПУ.

4. Создание в многопрофильных стационарных учреждениях отделений экстренной медицинской помощи.

5. Совершенствование оказания пострадавшим стационарной медицинской помощи в условиях травмоцентров:

- расширение сферы ответственности травмоцентров с федеральных автомобильных дорог на дороги регионального значения;

6. Подготовка квалифицированных медицинских работников для оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 2.8 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

- больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий - 3,9%;

- снижение смертности от транспортных травм всех видов до 20,5 на 100 тыс. населения в 2014 году;

- снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 6,2% в 2014 году.

Основное мероприятие 2.9. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями

С 01.01.2013 согласно пункту 4 статьи 10 и части 3 статьи 101 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

В 2011 - 2012 годах на территории Воронежской области проводилась активная работа по обеспечению соблюдения порядков оказания различных видов медицинской помощи, что привело к тому, что процент соответствия стандартам оснащения подразделений согласно утвержденным порядкам значительно увеличился (34% - 2010 год, 70% - 2012 год), однако полного соответствия достигнуть не удалось.

Наибольший процент соответствия стандартам оснащения согласно действующим порядкам оказания медицинской помощи отмечается по профилям: ревматология, стоматология (детская и взрослая), педиатрия, хирургия (в том числе детская), наименьший - фтизиатрия, трансплантация, психиатрия, анестезиология и реанимация.

В разрезе трехуровневой системы из учреждений здравоохранения I уровня соответствуют порядкам по своему материально-техническому оснащению 70,5%, на II уровне - 66,4%, на III уровне - 80,4%.

Проблемные вопросы:

1. Неполное соответствие материально-технической базы учреждений здравоохранения стандартам оснащения в соответствии с порядками, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

2. Недостаточная обеспеченность населения койками для оказания специализированной гастроэнтерологической, эндокринологической, ревматологической, гематологической, травматологической и ортопедической помощи населению, недостаточное число реабилитационных коек для пациентов с патологией нервной системы и опорно-двигательного аппарата, отсутствие коек реабилитации больных кардиологического профиля.

3. Недостаточное число амбулаторных и стационарных отделений реабилитации в учреждениях здравоохранения муниципальных районов области.

4. Отсутствие отделений реабилитации в специализированных учреждениях (психоневрологическом и онкологическом диспансерах).

5. Несовершенная система мониторинга охвата медицинской реабилитацией и контроля эффективности реабилитационных мероприятий.

В целях совершенствования системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями необходимо провести комплекс мероприятий, направленных на формирование эффективной системы этапности оказания медицинской помощи.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание основного мероприятия:

1. Совершенствование диагностики и лечения взрослого и детского населения в соответствии со стандартами и порядками, в том числе по профилям: эндокринология, андрология-урология, заболевания глаза, придаточных пазух и орбиты, сурдология-отоларингология, пульмонология, дерматовенерология, стоматология, анестезиология и реанимация.

2. Оптимизация этапности оказания медицинской помощи, алгоритма взаимодействия учреждений здравоохранения и их преемственности в ведении больного.

3. Расширение сети центров амбулаторной хирургии.

4. Оптимизация коечного фонда учреждений здравоохранения с учетом фактической потребности и структуры заболеваемости населения: сокращение коек общего профиля (терапевтических, педиатрических) с параллельным расширением специализированных профилей (эндокринология, ревматология, гематология, гастроэнтерология).

5. Перепрофилирование части специализированных стационарных коек в койки дневного стационара (офтальмологические - 45, отоларингологические - 20, гематологические - 20, дерматовенерологические - 30, инфекционные - 15).

6. Создание в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, службы маршрутизации, ответственной за организацию долечивания и реабилитации выписывающихся больных, а также внедрение новых медицинских технологий.

7. Создание единой информационной системы маршрутизации и контроля эффективности реабилитационных мероприятий по профилю оказываемой помощи.

8. Направление жителей Воронежской области, нуждающихся в обследовании и оказании медицинской помощи по видам, которые не могут быть оказаны в медицинских организациях Воронежской области, подведомственных исполнительному органу государственной власти Воронежской области в сфере здравоохранения, на обследование и лечение в иные медицинские организации за счет средств областного бюджета в порядке, определенном исполнительным органом государственной власти Воронежской области в сфере здравоохранения.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 2.9 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: доля учреждений здравоохранения I уровня, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, - 100%.

Основное мероприятие 2.10. Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения

Оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) жителям Воронежской области осуществляется в учреждениях здравоохранения Воронежской области и федеральных специализированных медицинских учреждениях (далее - ФСМУ).

В рамках заключенного между правительством Воронежской области и Министерством здравоохранения РФ Соглашения на предоставление субсидии из федерального бюджета бюджету Воронежской области на оказание ВМП участвуют 10 учреждений здравоохранения Воронежской области: БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1", БУЗ ВО "Воронежская областная детская клиническая больница N 1", БУЗ ВО "Областная детская клиническая больница N 2", БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая офтальмологическая больница", БУЗ ВО "Воронежский областной клинический онкологический диспансер", КУЗ ВО "Воронежский областной противотуберкулезный диспансер им. Н.С. Похвисневой", БУЗ ВО "Бобровская районная больница", БУЗ ВО "Семилукская районная больница", БУЗ ВО "Воронежская городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 1" и БУЗ ВО "Воронежская городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 10".

Наиболее крупные из них - БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1" и БУЗ ВО "Воронежская областная детская клиническая больница N 1" (виды ВМП, оказываемой детям, указаны в содержании основного мероприятия 4.4. Развитие специализированной медицинской помощи детям). В БУЗ ВО "ВОКБ N 1" сосредоточена мощная диагностическая база, работают 42 клинических подразделения, создан региональный сосудистый центр. В 2011 году открыты кардиохирургический и перинатальный центры, кардиологический диспансер; осуществляется медицинская деятельность по хирургии (трансплантации органов и (или) тканей человека).

Основанием для направления пациента в учреждение, оказывающее ВМП, является решение Комиссии департамента здравоохранения Воронежской области по отбору пациентов на оказание ВМП, основанием для госпитализации является решение комиссии учреждения по отбору пациентов на ВМП.

Оформление производится с использованием информационной системы Минздрава России (Подсистемы мониторинга ВМП).

При планируемом значении объемов ВМП для жителей Воронежской области 7621 за 9 месяцев 2013 года пролечены 8433 пациента (110%), что связано с отменой Минздравом России квотирования ВМП для ФСМУ в 2013 году, то есть направляются все обратившиеся жители Воронежской области при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний. Находятся на лечении в настоящий момент 834 пациента и еще 614 больных состоят в листах ожиданий учреждений (502 взрослых и 112 детей).

Наиболее востребована высокотехнологичная медицинская помощь по профилям "сердечно-сосудистая хирургия", "нейрохирургия", "абдоминальная хирургия", "онкология", "травматология и ортопедия".

Сердечно-сосудистая хирургия (осуществляется на базе БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1"). По данному направлению предусмотрено:

- расширение спектра и увеличение количества реконструктивных операций и малоинвазивных эндоваскулярных вмешательств на магистральных сосудах для эффективного лечения больных с окклюзионно-стенотическими поражениями сосудов (грудной и брюшной аорты, брахиоцефальными, почечными и периферическими артериями);

- расширение объема и диапазона неотложной помощи при остром коронарном синдроме и жизнеугрожающих аритмиях, применение современных малоинвазивных вмешательств при сердечно-сосудистых заболеваниях;

- создание системы долечивания и реабилитации больных после операций на сердце;

- расширение объема и диапазона современных малоинвазивных и хирургических вмешательств у детей и новорожденных с пороками сердца;

- создание регистра больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нуждающихся в высокотехнологичной кардиохирургической и сосудистой хирургической помощи;

- организация службы экстренной аритмологической помощи в рамках врачебного кабинета, оснащение его необходимым оборудованием;

- создание службы динамического телеметрического врачебного контроля для круглосуточного наблюдения за пациентами с жизнеопасными нарушениями сердечного ритма и осуществления круглосуточной консультативной помощи специалистам скорой помощи и врачам других ЛПУ Воронежской области;

- создание информационно-аналитической системы оценки заболеваемости, инвалидизации, смертности и формирование базы данных больных с кардиологической и кардиохирургической патологией по региону, области и городу на базе регионального сосудистого и кардиохирургического центров;

- организация кардиологического отделения на 30 коек по реабилитации больных после хирургических вмешательств в стационаре г. Воронежа;

- подготовка кадров.

В результате реализации направления к 2020 году будет увеличено число ежегодных процедур до 4620 (2000 ангиопластик и стентирований коронарных артерий, 700 операций коронарного шунтирования, 30 имплантаций ресинхронизирующих устройств, 50 имплантаций кардиовертера-дефибриллятора, 1000 операций при нарушениях ритма, 450 операций на магистральных сосудах, 170 операций при клапанных пороках, включая 20 транскатетерных имплантаций аортального клапана, 220 операций при врожденных пороках сердца).

Нейрохирургическая патология занимает одно из основных мест в общей структуре заболеваемости, инвалидизации и смертности населения Воронежской области. Заболеваемость опухолями центральной нервной системы составляет 12 - 14 случаев на 100 тысяч населения. Потребность в реконструктивных операциях с учетом численности населения составляет 1500 - 2000 операций в год.

Нейрохирургия осуществляется на базе БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1" и БУЗ ВО "Областная детская клиническая больница N 2". По данному направлению предусмотрено:

- приобретение оборудования для оснащения нейрохирургических операционных и отделения нейрореанимации для нейрохирургических больных;

- приобретение медикаментов и расходных материалов;

- подготовка кадров.

Реализация направления позволит к 2020 году:

- удовлетворить потребность населения Воронежской области в высокотехнологичной медицинской помощи в сфере нейрохирургии;

- увеличить количество видов высокотехнологичной медицинской помощи с 11 до 15;

- увеличить число высокотехнологичных операций с 318 до 600 в год.

Лечение онкологических заболеваний осуществляется на базе БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1", БУЗ ВО "Воронежский областная клиническая онкологический диспансер", БУЗ ВО "Воронежская областная детская клиническая больница N 1"). В практику оказания ВМП в области онкологии входит применение дорогостоящих таргетных препаратов, резко повышающих эффективность лечения онкологических заболеваний.

В последние годы в Воронежской области наметилось отставание от результатов комплексной терапии в онкогематологии, достигнутых ведущими медицинскими центрами России. Между тем в лечении различных форм гемобластозов современная наука достигла ощутимых результатов. Аутологичные кроветворные стволовые клетки уже на протяжении двух десятилетий используются для восстановления кроветворения у пациентов с онкологическими и гематологическими заболеваниями. По данным ведущих трансфузиологов и гематологов Гематологического научного центра РАМН и РОНЦ им. Н.Н. Блохина, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток является единственным излечивающим средством.

Трансплантации костного мозга стали неотъемлемой частью программ лечения при ряде гемобластозов. Переливание пациенту стволовых гемопоэтических клеток способно восстановить систему гемопоэза и иммунитета, сократить период цитостатической аплазии кроветворения.

Активно разрабатываются подходы к применению трансплантации стволовых клеток при лечении нейродегенеративных заболеваний, травм головного и спинного мозга.

Стационарная гематологическая служба для взрослого населения представлена специализированным гематологическим отделением на 70 коек, являющимся структурным подразделением БУЗ ВО ВОКБ N 1, гематологическими койками в составе дневного стационара областной консультативной поликлиники (ОКП). Это единственное отделение, оказывающее специализированную гематологическую помощь взрослому населению (от 18 лет и старше) г. Воронежа и Воронежской области.

В отделении ежегодно лечатся более 2000 больных, причем 86% из них составляют больные злокачественными новообразованиями системы крови.

Для реализации направления необходимо:

- организация кабинетов для аутотрансплантации стволовых клеток костного мозга, кабинетов химиотерапии с различными функциями;

- разработка медицинских технологий, включающих комплекс диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, дифференцируемых в зависимости от биологии опухоли.

Возможные эффекты от реализации данного подраздела:

снижение смертности больных со злокачественными новообразованиями;

- снижение смертности при гемобластозах;

- получение ремиссии в 40-60% ранее инкурабельных случаев;

- увеличение продолжительности и качества жизни в 1,5 - 2 раза с социальной и трудовой реабилитацией пациентов;

- снижение случаев инвалидности от гематологических заболеваний;

- сокращение потерь по временной нетрудоспособности от заболеваний системы крови.

По данному направлению предполагается:

- применение дорогостоящих таргетных препаратов в лечении онкобольных (реализация в БУЗ ВО "ВОКОД" планируется с 2013 года);

- организация кабинетов для аутотрансплантации стволовых клеток костного мозга, кабинетов химиотерапии с различными функциями;

- разработка медицинских технологий, включающих комплекс диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, дифференцируемых в зависимости от биологии опухоли.

Злокачественные новообразования системы крови занимают одно из значимых мест в структуре заболеваний и в значительной мере определяют демографические показатели в области, оказывая существенное влияние на уровень смертности, временную и стойкую нетрудоспособность.

Цель данного направления - повышение уровня оказания медицинской помощи онкогематологическим больным инкурабельной патологией системы крови путем трансплантации костного мозга (концентратов стволовых клеток), что приведет к увеличению продолжительности и улучшению качества их жизни.

С учетом кадрового и интеллектуального потенциала врачей БУЗ ВО ВОКБ N 1 и сотрудников кафедр медицинской академии осуществление данного направления могло бы привести к созданию межрегионального центра по лечению заболеваний проблемных больных, требующих применения высокотехнологичных методов лечения с использованием "клеточных" технологий.

Абдоминальная хирургия (осуществляется на базе БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1"). По данному направлению предусмотрено:

- переоснащение операционных залов для срочной и плановой абдоминальной хирургии, а также кабинетов для вмешательств под УЗ-контролем современной хирургической и навигационной техникой, в том числе роботизированными комплексами;

- ремонт и техническое обслуживание дорогостоящего медицинского оборудования, подготовка кадров.

Реализация данного направления позволит к 2020 году улучшить удовлетворенность населения Воронежской области в высокотехнологичных видах медицинской помощи абдоминального профиля и увеличить количество высокотехнологичных хирургических вмешательств, в том числе с применением робототехники, со 150 до 200 операций в год.

ВМП Воронежской области по профилю "Акушерство и гинекология" предусмотривает:

- развитие видеоэндоскопических методов лечения гинекологических заболеваний;

- развитие вспомогательных репродуктивных технологий при бесплодии путем экстракорпорального оплодотворения, культивирования и внутриматочного введения эмбриона;

- внедрение эфферентных методов гравитационной хирургии крови при привычном невынашивании беременности и тяжелых формах гестозов;

- рентгенохирургическая эмболизация маточных артерий и селективная эмболизация артерий, питающих опухоль, в комплексном лечении опухолей гениталий;

- оснащение оборудованием отделений, оказывающих высокотехнологичные виды медицинской помощи;

- приобретение медикаментов и расходных материалов;

- подготовка кадров.

Реализация мероприятия позволит снизить к 2020 году:

- материнскую летальность на 15%, перинатальную летальность на 20%;

- частоту осложнений беременности на 10%;

- частоту осложнений в родах на 20%;

- гинекологическую заболеваемость на 15%.

За 2008 - 2013 годы в Воронежской области в 1,5 раза увеличился удельный вес пострадавших с глубокими ожогами; каждый пятый потерпевший имеет критические и сверхкритические ожоги.

Торакальная хирургия (осуществляется на базе БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1"). По данному направлению предусмотрено:

- расширение спектра операций на трахее и бронхах, легких, диафрагме, пищеводе и кардиальном отделе желудка;

- модернизация материально-технической базы торакального отделения и операционной;

- открытие двух палат интенсивной терапии с необходимым оборудованием;

- организация бронхоскопического кабинета с его оснащением;

- оснащение операционной мониторами, наркозными аппаратами;

- оснащение видеоторакоскопической операционной;

- подготовка кадров.

Реализация направления позволит к 2020 году:

а) полностью обеспечить население Воронежской области высокотехнологичной медицинской помощью и внедрить новые технологии, используемые в торакальной хирургии:

- пункционную биопсию новообразований легких, средостения с КТ-навигацией;

- радиочастотная аблация периферических новообразований легких, печени, надпочечников с КТ-навигацией;

- эндоскопическое лечение рубцовых стриктур и новообразований трахеи методом лазерного облучения с последующим стентированием;

- бужирование и стентирование пищевода у больных неоперабельным раком;

б) увеличить количество высокотехнологичных хирургических вмешательств с 372 (в 2012 г.) до 530 операций в год, в том числе реконструктивно-пластических и резекционных операций на трахее - с 4 до 10 в год, реконструктивно-пластических операций на главных бронхах при опухолях и рубцовых стенозах - с 200 до 300 в год.

в) увеличить число видеоторакоскопических резекций легких при неспецифических заболеваниях с 35 до 100 в год, при новообразованиях - с 15 до 30 в год.

Травматология и ортопедия (осуществляется на базах 6 бюджетных учреждений Воронежской области, включая БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1", БУЗ ВО "Областная детская клиническая больница N 2").

Растет количество больных, нуждающихся в эндопротезировании крупных суставов, в том числе в связи с ростом темпов старения населения, увеличением травматизма. Потребность населения России в эндопротезировании крупных суставов составляет в настоящее время более 300 тысяч (27 протезов на 10 тысяч человек). Потребность населения Воронежской области по расчетам Российского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена составляет 5 437 человек (24 протеза на 10 тысяч человек).

По данному направлению предусмотрено:

- повышение эффективности оказания высокотехнологичной помощи пациентам с тяжелой патологией костно-мышечной системы;

- внедрение высокотехнологичных и малоинвазивных методик с использованием артроскопической техники и применением современных имплантатов и инструментов, стержневых аппаратов;

- проведение реконструктивно-восстановительных операций на суставах детям и взрослым с использованием мини-доступов и современного оборудования;

- эндопротезирование суставов при запущенных формах заболеваний и значительных травматических разрушениях;

- приобретение комплекса для реконструктивно-пластических операций (цифровая камера, персональный компьютер, программное обеспечение);

- оснащение травматологической операционной радиохирургической установкой с необходимыми аксессуарами;

- оснащение артроскопических операционных;

- оснащение ортопедических операционных;

- подготовка кадров.

Реализация направления позволит к 2020 году:

- сократить сроки пребывания больного на койке на 20%;

- увеличить долю малоинвазивных и реконструктивно-восстановительных операций в общем объеме оперативных вмешательств до 80,0%.

Урология (осуществляется на базе БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1", БУЗ ВО "Областная детская клиническая больница N 2"). По данному направлению предусмотрено:

- развитие малоинвазивных методик;

- использование микрохирургической техники в лечении пациентов, страдающих экскреторными формами мужского бесплодия;

- использование внутренних стентов в лечении пациентов урологического профиля;

- организация новой операционной для выполнения малоинвазивных эндоскопических вмешательств;

- дооснащение операционного зала отделения дистанционного ударно-волнового дробления камней;

- внедрение в практику работы отделения лапароскопических операций на мочевыводящих органах и операций из мини-доступа;

- дооснащение операционного зала инструментарием и оборудованием для выполнения операций с использованием микрохирургической техники и операций из мини-доступа;

- повышение профессионального уровня врачей отделения на центральных базах со специализацией по хирургической андрологии, лапароскопической урологии, микрохирургии, эндоурологии, литотрипсии.

Реализация направления позволит к 2020 году:

- снизить госпитальную летальность на 2,5 - 3%;

- сократить сроки лечения пациентов в стационаре на 3 - 5 дней;

- сократить число пациентов, нуждающихся в сложных реконструктивно-пластических операциях, на 15 - 20%.

Комбустиология (осуществляется на базе БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1" и БУЗ ВО "Областная детская клиническая больница N 2"). По данному направлению предусмотрено:

- внедрение оперативных вмешательств с использованием трансплантации культивированных клеток кожи человека (фибробластов);

- повышение качества активного хирургического метода лечения тяжело обожженных (проведение ранних некрэктомий с одномоментной аутодермопластикой, сложных видов кожной пластики методом микрохирургической пересадки васкуляризированных комплексов тканей);

- внедрение метода лечения больных с обширными, глубокими ожогами открытым способом в абактериальных условиях с целью снижения риска возникновения гнойно-септических осложнений, перекрестной инфекции;

- оснащение современным оборудованием операционных, перевязочных и палат интенсивной терапии;

- создание боксированных палат интенсивной терапии в ожоговом отделении и в отделении анестезиологии-реанимации для тяжело обожженных;

- приобретение медикаментов и расходных материалов;

- подготовка кадров.

Реализация направления позволит к 2020 году:

- снизить летальность при тяжелой ожоговой травме на 1,0 - 1,5%;

- сократить сроки лечения тяжело обожженных в стационаре с 19,4 до 15,5 койко-дня.

Оториноларингология (осуществляется на базах БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1" и БУЗ ВО "Воронежская областная детская клиническая больница N 1"). По данному направлению предусмотрено:

- своевременное выявление больных с патологией уха, совершенствование диагностики, внедрение инновационных методов обследования, включающих регистрацию отоакустической эмиссии и компьютерной аудиометрии;

- создание регистра больных с заболеваниями уха, нуждающихся в слухоулучшающих операциях;

- увеличение количества высокотехнологичных слухоулучшающих операций;

- создание регистра больных с патологией гортани, носа и околоносовых пазух, нуждающихся в оперативном лечении;

- увеличение количества высокотехнологичных эндоларингеальных операций;

- модернизация материально-технической базы отделений оториноларингологии в БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1" и детской оториноларингологии;

- переоснащение отделения оториноларингологии N 1, N 2 и детской оториноларингологии необходимым современным оборудованием и инструментарием;

- оснащение операционной хирургическим лазером, холодоплазменными хирургическими и радиохирургическими аппаратами, а также электро- и ультразвуковым коагуляторами;

- оснащение операционной аппаратурой, необходимой для обучения врачей на рабочем месте микрохирургии уха.

Реализация направления позволит к 2020 году:

- увеличить количество операций, улучшающих слух, до 250 в год;

- увеличить количество операций с применением высоких медицинских технологий у пациентов с патологией гортани, полости носа и околоносовых пазух до 150 в год.

Челюстно-лицевая хирургия (осуществляется на базе БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1", БУЗ ВО "Областная детская клиническая больница N 2"). По данному направлению предусмотрено:

- увеличение количества операций с врожденными и посттравматическими деформациями челюстно-лицевой области;

- увеличение объема обследования больных с сосудистыми опухолями;

- организация работы и оснащение отдельной операционной;

- проведение модернизации и переоснащения имеющейся операционной;

- приобретение нового оборудования для выполнения высокотехнологичных операций. Реализация направления позволит к 2020 году:

- снизить среднюю длительность пребывания в стационаре пациентов с врожденными и посттравматическими деформациями челюстно-лицевой области на 3 койко-дня;

- сократить длительность временной нетрудоспособности у пациентов с врожденными и посттравматическими деформациями челюстно-лицевой области на 5 дней.

Трансплантация органов. Трансплантация почки осуществляется на базе БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1", трансплантация роговицы - на базе БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая офтальмологическая больница".

На протяжении последних 5 лет отмечается тенденция к увеличению числа пациентов, нуждающихся в заместительной почечной терапии. Если в 2003 году число больных Воронежской области, получивших лечение гемодиализом, составило 77 пациентов, то в 2012 году эта цифра увеличилась до 170 пациентов. Несмотря на постоянно совершенствующиеся технологии заместительной почечной терапии, на сегодняшний день только аллотрансплантация почки позволяет достичь максимальной физической и социальной реабилитации пациентов с терминальной хронической почечной недостаточностью и вернуть их к трудовой деятельности. Минимально необходимым количеством операций по пересадке почки для пациентов Воронежской области следует считать 30 - 40 пересадок в год.

По данному направлению предусмотрено:

- создание областного регистра пациентов (листа ожидания) с терминальной сердечной недостаточностью и областного регистра пациентов (листа ожидания) с необратимыми поражениями печени;

- разработка нормативно-правового обеспечения проведения трансплантации печени, сердца;

- подготовка проектно-сметной документации для реконструкции имеющихся площадей и помещений отделения;

- внедрение в практику видеоэндоскопической техники с мануальной ассистенцией при нефрэктомии у живого донора почки;

- организация двух новых операционных, оснащенных для трансплантаций и службы органного донорства;

- дооснащение видеоэндоскопической операционной необходимым оборудованием и расходными материалами;

- организация новой лаборатории ПЦР для тканевого типирования и селекции пар "донор - реципиент" при аллотрансплантации почки;

- дооснащение биохимической и клинической лабораторий отделения оборудованием для выполнения мониторинга концентрации иммунодепрессантов;

- оснащение службы органного донорства;

- проведение ремонтных работ и реконструкции имеющихся площадей и помещений;

- подготовка кадров.

Реализация направления позволит к 2020 году:

- увеличить количество трансплантаций почки до 60 операций в год;

- достигнуть количества трансплантаций печени - 15 операций в год;

- достигнуть количества трансплантаций сердца - 10 операций в год.

Основной целью мероприятия 2.10 является создание условий для повышения качества и доступности для населения Воронежской области высокотехнологичной медицинской помощи.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Реализация основного мероприятия позволит:

- улучшить качество высокотехнологичной медицинской помощи;

- обеспечить доступность и своевременность оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

удовлетворить потребности населения области в высокотехнологичной медицинской помощи;

решить неотложные проблемы здравоохранения путем строительства, реконструкции специализированных лечебно-профилактических учреждений и оснащения их современным высокотехнологичным оборудованием.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 2.10. приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

- число законченных случаев оказания высокотехнологичной медицинской помощи на 100 тысяч населения - 500,0;

- обеспечение оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, не менее 6019 чел.

Основное мероприятие 2.11. Развитие службы крови

В Воронежской области создана комплексная система оказания трансфузионной помощи населению. Заготовку, переработку и хранение донорской крови в Воронежской области осуществляют:

- БУЗ ВО "Воронежская областная станция переливания крови" (далее - ВОСПК), в том числе 8 филиалов, расположенных в районах области, с объемом заготовки донорской крови 22 тонны в год;

- отделение переливания крови БУЗ ВО ВОКБ N 1 с объемом заготовки крови 5 тонн крови в год.

В 2012 году было заготовлено 28,2 тонны донорской крови, в 2011 году- 22,0 тонны. Свежезамороженной плазмы (СЗП) методом плазмафереза было заготовлено в 2012 году 10,0 тонн, в 2011 году - 6,8 тонны (заготовка плазмы методом плазмафереза увеличилась на 45%, в том числе методом автоматического плазмафереза - вдвое). Производство СЗП всего увеличилось на 30% (в 2012 году - 15,1 тонн, 2011 году - 11,4 тонн), выдача СЗП увеличилась на 4,7%. Заготовка эритроцитной массы увеличилась на 6% (2012 г. - 6011,4 л, 2011 г. - 5676,0 л), производство концентрата тромбоцитов увеличилось на 26%.

Лечебно-профилактические учреждения обеспечиваются компонентами крови в полном объеме в соответствии с заявками. Посттрансфузионных осложнений в лечебных учреждениях Воронежской области за 2012 и 2011 годы не зарегистрировано.

Увеличение выдачи всех компонентов крови связано с увеличением оперативной активности в ЛПУ. Выдача эритроцитсодержащих компонентов крови с улучшенными характеристиками (эритроцитная взвесь, эритроцитная масса, обедненная лейкоцитами и тромбоцитами) увеличилась на 56%, тромбоцитов, заготовленных методом автоматического афереза, - на 70%.

Вся заготавливаемая БУЗ ВО ВОСПК кровь и ее компоненты централизованно обследуются на инфекции (ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, сифилис) на базе лаборатории иммуноферментного анализа, которая является структурным подразделением станции. Кровь, заготавливаемая в отделении переливания крови ВОКБ N 1, обследуется в лаборатории ВОКБ N 1.

На головном предприятии Воронежской областной станции переливания крови и в двух городских филиалах (БУЗ ВО ВГК БСМП N 1, БУЗ ВО ВГК БСМП N 10) проводится штрихкодирование гемокомпонентов. Весь процесс заготовки, обследования, переработки, хранения и выдачи гемокомпонентов объединен в единую федеральную информационную систему, позволяющую проследить движение каждого гемакона от момента заготовки до выдачи в конкретное ЛПУ. Ведется база доноров, включающая данные о предыдущих донациях и результатах обследования.

В информационную систему объединены 5 областных учреждений, владеющих базой данных об инфекционных больных: Центр СПИД, кожно-венерологический, психоневрологический, наркологический диспансеры, инфекционная больница, что позволяет ежедневно обновлять данные программы "Антидонор", и на уровне регистратуры отклонить донорство человека - потенциального носителя инфекции, находящегося на учете в вышеуказанных учреждениях.

В ЛПУ выдается только карантинизированная плазма или плазма, прошедшая вирусинактивацию. В детские отделения и отделения родовспоможения выдается преимущественно плазма, заготовленная аппаратным методом, то есть заготовленная на современном оборудовании, полученном в рамках реализации мероприятия приоритетного национального проекта "Развитие службы крови России".

Современное оборудование, полученное по национальному проекту "Здоровье", позволяет производить высококачественные компоненты крови:

- вирусинактивированную СЗП;

- замороженную эритроцитную массу;

- тромбоконцентрат.

БУЗ ВО ВОСПК является центром карантинизации плазмы для всей Воронежской области. В настоящий момент на карантинном хранении находится более 12 тонн плазмы.

За последние 3 года в области стабилизировался процент карантинизации плазмы на 60%, по Российской Федерации данный показатель - 40%, по Центральному федеральному округу - 60%.

За период реализации мероприятия приоритетного национального проекта "Развитие службы крови России" на территории Воронежской области с 2008 года по 2011 год в ряды доноров вступило около 14 тысяч первичных доноров, что создало донорский резерв. К 2013 году количество доноров составило 22060 человек, что позволяет осуществлять заготовку 28 - 29 тонн донорской крови и ее компонентов и обеспечивать потребность медицинских организаций в донорской крови и ее компонентах.

Оказание трансфузионной помощи населению в лечебных учреждениях Воронежской области осуществляется в соответствии с нормативными документами.

Во всех лечебных учреждениях области работают 80 сертифицированных врачей-трансфузиологов.

Создание центра и организация работы высокотехнологичного отделения переливания крови на базе БУЗ ВО ВОКБ N 1 позволит:

- обеспечить безопасность донорской крови в строгом соответствии с Постановлением правительства Российской Федерации от 26.01.2010 N 29 об утверждении Технического регламента о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии и приказом Минздрава России от 28.03.2012 N 278н "Об утверждении требований к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, и перечня оборудования для их оснащения";

- организовать в дальнейшем лабораторное сопровождение аутологичной пересадки костного мозга;

- приблизиться к 100-процентному бесперебойному обеспечению БУЗ ВО ВОКБ N 1 компонентами и препаратами крови за счет собственных донорских ресурсов и современных технологий и избежать возможных отмен плановых хирургических вмешательств на фоне продолжающегося роста потребности в компонентах крови после открытия перинатального и кардиохирургического центров;

- привести технологическую цепь "донор-реципиент" в строгое соответствие постановлению Правительства Российской Федерации от 26.01.2010 N 29 об утверждении Технического регламента о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии;

- продолжить развитие хирургической помощи в области ВМП;

- внедрить методику вирусинактивации и создать условия для карантинизации свежезамороженной плазмы в БУЗ ВО ВОКБ N 1;

- купировать дефицит тромбоконцентрата для нужд гематологического отделения;

- сформировать в БУЗ ВО ВОКБ N 1 постоянный, круглосуточно обновляемый неприкосновенный запас компонентов крови для восполнения экстренных массивных кровопотерь и других специальных целей;

- вплотную подойти к возможности выполнения на базе трансфузионного центра аутологичной трансплантации костного мозга;

- создать информационную систему трансфузиологии в отделении переливания крови БУЗ ВО ВОКБ N 1 в соответствии с п. 1.6 приказа Минздрава России от 28.03.2012 N 278н "Об утверждении требований к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, и перечня оборудования для их оснащения".

Цель мероприятия: обеспечение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов.

Задача мероприятия: поддержка развития инфраструктуры скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, службы крови.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание программных мероприятий

1. Совершенствование оказания трансфузиологической помощи населению, обеспечение безопасности трансфузионной терапии.

2. Создание современного трансфузионного центра.

3. Оснащение компьютерным оборудованием и включение в единую информационную систему "АИСТ" районных филиалов станции и отделения переливания крови БУЗ ВО ВОКБ N 1.

4. Оснащение БУЗ ВО ВОСПК и ОПК БУЗ ВО ВОКБ N 1 медицинским и лабораторным оборудованием.

5. Расширение производственных площадей с целью приведения их к нормативным показателям.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 2.11. приведены в приложений N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

- рост числа доноров крови и ее компонентов до 10,2 на 1000 человек населения в 2017 году;

- обеспечение количества донаций на уровне не менее 16 на 1000 человек населения.

Основное мероприятие 2.12. Совершенствование медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки)

Важным индикатором развития регионального здравоохранения на современном этапе является уровень обеспеченности трансплантологической помощью населения. Одним из основных условий развития данного вида медицинской помощи является развитие донорского ресурса конкретного региона. Для решения этой задачи необходимо наличие эффективной организации посмертного донорства в регионе.

В настоящее время медицинская деятельность, связанная с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки), на территории Воронежской области осуществляется на базе трех медицинских организаций (БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1" (далее - БУЗ ВО "ВОКБ N 1"), БУЗ ВО "Воронежская городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 1", БУЗ ВО "Воронежская городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 10"). В БУЗ ВО "ВОКБ N 1" функционируют выездная хирургическая бригада по изъятию донорских органов, выездная консультативная бригада, оснащенная специальным диагностическим оборудованием, необходимым для диагностики смерти мозга.

Количество эффективных посмертных доноров в Воронежской области составило: в 2011 году - 1 (0,4 на 1 млн. населения); в 2012 году - 6 (2,6 на 1 млн. населения); в 2013 году - 6 (2,6 на 1 млн. населения); в 2014 году - 5 (2,1 на 1 млн. населения); в 2015 году - 7 (3 на 1 млн. населения).

С 2013 года на территории Воронежской области начали выполняться мультиорганные заборы, которые позволили значительно увеличить количество получаемых функционально пригодных для трансплантации донорских органов, используемых как на территории области, так и передаваемых в другие трансплантационные центры.

Количество органов, полученных от одного посмертного донора, составило: в 2011 году - 2; в 2012 году - 1,8; в 2013 году - 2,2; в 2014 году - 3,2; в 2015 году - 4.

Количество органов, полученных от живых родственных доноров, (прижизненное донорство) составило: в 2011 году - 1; в 2013 году - 1.

Таким образом, количество органов, использованных в целях трансплантации, на территории области составило: в 2011 году - 3; в 2012 году - 11; в 2013 году - 14; в 2014 году - 16; в 2015 году - 28.

Основной целью мероприятия 2.12 является создание условий для повышения качества и доступности для населения Воронежской области такого вида высокотехнологичной медицинской помощи, как трансплантация (пересадка) почки, печени, сердца.

Срок реализации основного мероприятия - 2016 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание основного мероприятия:

1. Создание Центра по координации органного донорства на базе "ВОКБ N 1" (на функциональной основе).

2. Лицензирование медицинских организаций Воронежской области с целью увеличения количества медицинских организаций, в которых может осуществляться медицинская деятельность, связанная с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки).

3. Дооснащение медицинских организаций, в которых может осуществляться медицинская деятельность, связанная с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки), медицинским диагностическим оборудованием для обследования потенциального донора, направленного на выявление медицинских противопоказаний к органному донорству, а также установления пригодности для трансплантации органов потенциального донора и дальнейшего мониторинга их состояния.

4. Приобретение медикаментов и расходных материалов для проведения мероприятий, направленных на обеспечение сохранности донорских органов до их изъятия у донора.

5. Приобретение медикаментов и расходных материалов, необходимых для изъятия и хранения донорских органов.

6. Подготовка кадров.

7. Осуществление медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки), включающей проведение мероприятий по медицинскому обследованию донора, обеспечению сохранности донорских органов до их изъятия у донора, изъятию донорских органов, хранению и транспортировке донорских органов и иных мероприятий, направленных на обеспечение этой деятельности.

Реализация основного мероприятия позволит:

- сократить сроки ожидания пациентом трансплантации (пересадки) почки;

- обеспечить доступность и своевременность оказания такого вида высокотехнологичной медицинской помощи, как трансплантация (пересадка) сердца и печени;

- удовлетворить потребности населения области в таком виде высокотехнологичной медицинской помощи, как трансплантация (пересадка) почки, печени, сердца.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 2.12 приведены в приложении N 3 к государственной программе.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

- увеличение числа посмертных доноров, донорские органы которых изъяты для трансплантации (пересадки), до 3 на 1 млн населения в 2016 году;

- обеспечение изъятия от одного посмертного донора трех органов в целях трансплантации (пересадки) в 2016 году;

- увеличение количества изъятых донорских органов от посмертных и живых доноров в целях трансплантации (пересадки) до 27 в год;

- обеспечение доли трансплантированных органов из числа заготовленных для трансплантации на уровне не ниже 80%.

4. Характеристика мер государственного регулирования

Применение мер государственного регулирования в рамках реализации подпрограммы не предусмотрено.

Меры правового регулирования будут разработаны во исполнение соответствующих нормативных правовых документов федерального уровня.

5. Характеристики основных мероприятий, реализуемых муниципальными образованиями Воронежской области

Участие муниципальных образований Воронежской области в финансировании мероприятий подпрограммы не планируется.

6. Информация об участии акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц в реализации подпрограммы

В финансировании реализации подпрограммы планируется участие Федерального Фонда обязательного медицинского страхования и территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области.

Участие иных акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных или иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц в реализации подпрограммы не планируется.

7. Финансовое обеспечение реализации подпрограммы

Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета, областного бюджета и бюджетов государственных внебюджетных фондов.

Распределение финансовых средств, необходимых для реализации подпрограммы по годам приведено в приложениях N 1 и 2 к Программе.

8. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер управления рисками реализации подпрограммы

Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации подпрограммы, и меры по управлению ими соответствуют описанным в разделе "Анализ рисков реализации государственной программы и описание мер управления рисками реализации государственной программы" Программы.

9. Оценка эффективности реализации подпрограммы

Эффективность реализации подпрограммы оценивается по следующим показателям (индикаторам):

- увеличение числа жителей области, получивших ВМП, до 11500 человек;

- увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением до 75%;

- обеспечение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез на уровне не менее 81,08%;

- обеспечение охвата населения медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию на уровне не менее 24%;

- увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете до 56%;

- сохранение доли лиц с диагнозом ВИЧ-инфекции, установленным впервые в жизни, находящихся в учреждениях, исполняющих наказание, от общего числа больных с диагнозом ВИЧ-инфекции, установленным впервые в жизни, на уровне менее 12,3% в 2016 году;

- увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет, до 10,4 на 100 наркологических больных среднегодового контингента;

- увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, до 10,4 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента;

- снижение доли повторных госпитализаций в течение года в психиатрический стационар до 20,72%;

- увеличение доли детей с РАС, впервые выявленных, в общем числе детей, стоящих на учете с РАС, до 25% в 2017 году;

- увеличение выявляемости РАС среди детского населения до 230,0 на 100 тыс. детского населения;

- снижение смертности от ишемической болезни сердца до 325,0 случаев на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний до 250,0 случаев на 100 тыс. населения;

- увеличение удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с даты установления диагноза 5 лет и более, до 54,5%;

- увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут до 97,11%;

- снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий до 3,9%;

- обеспечение снижения смертности от дорожно-транспортных происшествий в Воронежской области до 6,2% в 2014 году;

- снижение смертности от транспортных травм всех видов до 20,5 на 100 тыс. населения в 2014 году;

- увеличение доли учреждений здравоохранения I уровня, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, до 100%;

- рост числа законченных случаев оказания ВМП на 100 тыс. населения до 500,0;

- обеспечение оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, не менее 6019 чел.;

- рост числа доноров крови и ее компонентов до 10,2 на 1000 человек населения в 2017 году;

- обеспечение количества донаций на уровне не менее 16 на 1000 человек населения;

- увеличение числа посмертных доноров, донорские органы которых изъяты для трансплантации (пересадки), до 3 на 1 млн населения в 2016 году;

- обеспечение изъятия от одного посмертного донора трех органов в целях трансплантации (пересадки) в 2016 году;

- увеличение количества изъятых донорских органов от посмертных и живых доноров в целях трансплантации (пересадки) до 27 в год;

- обеспечение доли трансплантированных органов из числа заготовленных для трансплантации на уровне не ниже 80%.

Подпрограмма 3 "Развитие государственно-частного партнерства"

Паспорт подпрограммы
"Развитие государственно-частного партнерства" государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения"

Исполнители Подпрограммы	Департамент здравоохранения Воронежской области
Основные мероприятия, входящие в состав Подпрограммы	Основное мероприятие 3.1. Развитие нефрологической службы в рамках государственно-частного партнерства; Основное мероприятие 3.2. Развитие онкологической службы в рамках государственно-частного партнерства; Основное мероприятие 3.3. Развитие системы санитарно-авиационной медицинской эвакуации в рамках государственно-частного партнерства; Основное мероприятие 3.4. Развитие системы первичной медицинской помощи в рамках государственно-частного партнерства
Основные мероприятия, входящие в состав подпрограммы, в рамках которых реализуются мероприятия, входящие в состав проектов (программ) по основным направлениям стратегического развития РФ
Основные мероприятия, входящие в состав подпрограммы, в рамках которых реализуются мероприятия, входящие в состав ведомственных проектов (программ)
Цель подпрограммы	Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи за счет объединения средств и усилий государственных организаций и частных компаний
Задачи подпрограммы	- снижение смертности и повышение качества жизни больных с хронической болезнью почек (ХБП); - совершенствование системы оказания экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации (санитарной авиации) гражданам Российской Федерации на территории Воронежской области; - повышение эффективности оказания онкологической помощи; - повышение доступности оказания медицинской помощи для взрослого и детского населения, преодоление инфраструктурных ограничений в доступности медицинской помощи
Показатели (индикаторы) подпрограммы	- смертность населения в трудоспособном возрасте, на 100 тыс. населения
Сроки реализации подпрограммы	2014 - 2020 годы.  Подпрограмма реализуется в один этап.
Объемы и источники финансирования подпрограммы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы)	Объем финансирования подпрограммы составляет 593 439,1 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 593 439,1 тыс. рублей; в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего - 70 831,4 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 70 831,4 тыс. рублей; 2015 год: всего - 133 426,1 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 133 426,1 тыс. рублей; 2016 год: всего - 81 300,4 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 81 300,4 тыс. рублей; 2017 год: всего - 47 181,2 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 47 181,2 тыс. рублей; 2018 год: всего - 58 900,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 58 900,0 тыс. рублей; 2019 год: всего - 100 900,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 100 900,0 тыс. рублей; 2020 год: всего - 100 900,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 100 900,0 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы	- снижение смертности населения в трудоспособном возрасте до 561,0 на 100 тыс. населения; - рост обеспеченности населения Воронежской области гемодиализной помощью до 200 пациентов на млн. взрослого населения; - снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями до 22,0 %; - рост числа вылетов санитарной авиации до 9,0 на 100 тыс. населения; - рост числа амбулаторно-поликлинических посещений на одного жителя до 9,7

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст раздела 1

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации подпрограммы

Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы базируются на нормах Закона Воронежской области от 01.06.2016 N 65-ОЗ "О регулировании отдельных отношений в сфере государственно-частного партнерства на территории Воронежской области".

Цель подпрограммы: повышение доступности и качества оказания медицинской помощи за счет объединения средств и усилий государственных организаций и частных компаний.

Задачи подпрограммы:

1. Снижение смертности и повышение качества жизни больных с хронической болезнью почек (ХБП);

2. Совершенствование системы оказания экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации (санитарной авиации) гражданам Российской Федерации на территории Воронежской области;

3. Повышение эффективности оказания онкологической помощи;

4. Повышение доступности оказания медицинской помощи для взрослого и детского населения, преодоление инфраструктурных ограничений в доступности медицинской помощи.

Сведения о показателях (индикаторах) Подпрограммы приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ, утвержденному распоряжением правительства Российской Федерации от 06.05.2008 N 671-р.

Ожидаемые результаты реализации подпрограммы к 2020 году:

- снижение смертности населения в трудоспособном возрасте до 561,0 на 100 тыс. населения;

- рост обеспеченности населения Воронежской области гемодиализной помощью до 200 пациентов на млн. взрослого населения;

- снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями до 22,0%;

- рост числа вылетов санитарной авиации до 9,0 на на 100 тыс. населения;

- рост числа амбулаторно-поликлинических посещений на одного жителя до 9,7.

Срок реализации подпрограммы: 2014 - 2020 годы, подпрограмма реализуется в один этап.

3. Характеристика основных мероприятий и мероприятий подпрограммы

Основное мероприятие 3.1. Развитие нефрологической службы в рамках государственно-частного партнерства

В рамках программы государственно-частного партнерства с негосударственной некоммерческой организацией "Нефрологический Экспертный Совет" по развитию нефрологической помощи и гемодиализной службы в Воронежской области и городе Воронеже в целях повышения доступности медицинской помощи данной категории больных в первом квартале 2013 года открыт новый современный гемодиализный центр на базе БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница скорой медицинской помощи N 10".

Основной целью данного проекта является модернизация гемодиализной помощи населению до уровня европейских стандартов как по качеству, так и по ее доступности.

Основными задачами мероприятия являются:

1. Создание материальной базы для обеспечения возможности приема и лечения населения.

2. Создание единой информационной базы для контроля за охватом нуждающихся, эффективностью лечения и профилактики пациентов. Создание интеллектуальной системы для обеспечения качества и эффективности лечения.

Главным принципом проекта является сохранение государственной собственности и проведение ее модернизации за средства инвестора.

Пилотный проект на базе БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10" несет в себе инвестиционную емкость более 100 млн руб. В 2013 - 2014 годах планируется открытие отделений на территории БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1", БУЗ ВО "Россошанская РБ", БУЗ ВО "Борисоглебская РБ", БУЗ ВО "Павловская РБ", БУЗ ВО "Лискинская РБ". Планируемый объем инвестиций составит более 760 млн. руб.

Новые гемодиализные центры будут полностью соответствовать медицинским стандартам, оснащены современным оборудованием и уникальными информационными системами.

В рамках партнерства со стороны негосударственной некоммерческой структуры, кроме проведения ремонтных работ и оснащения оборудованием, планируется решение кадрового вопроса, открытие нефрологических кабинетов в поликлиниках, проведение мероприятий по профилактике нефрологических заболеваний среди населения Воронежской области.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 3.1 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: рост обеспеченности населения Воронежской области гемодиализной помощью до 200 пациентов на млн. взрослого населения.

Основное мероприятие 3.2. Развитие онкологической службы в рамках государственно-частного партнерства

Злокачественные новообразования (ЗНО) остаются одной из сложнейших проблем медицины и здоровья населения. Ежегодно в Воронежской области регистрируется более 8 000 человек с впервые выявленными ЗНО, от них ежегодно умирает более 4 000 человек. ЗНО занимают второе место в структуре причин смертей.

Одной из главных проблем онкологической службы области остается позднее выявление ЗНО в амбулаторно-поликлинических учреждениях Воронежской области, а также неполное соответствие БУЗ ВО "ВОКОД" стандарту оснащения, утвержденному Порядком оказания медицинской помощи онкологическим больным (приказ Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н).

Вместе с тем в г. Воронеже реализован инвестиционный проект по строительству современного частного онкологического центра. В июне 2012 года начал работу ООО "Межрегиональный медицинский онкологический центр ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний" (ООО "ММЦРДиЛОЗ"). Общая стоимость строительства и технического оснащения ООО "ММЦРДиЛОЗ" составила около 1 млрд рублей.

Главной задачей ООО "ММЦРДиЛОЗ" является оказание тех видов высокотехнологичной медицинской помощи на основе ядерных медицинских технологий, которые не могут предоставить имеющиеся ЛПУ в Воронежской области.

Материально-техническая база ООО "ММЦРДиЛОЗ" располагает на сегодняшний день высокотехнологичным оборудованием, в том числе и на основе ядерных технологий, с максимальными диагностическими и лечебными возможностями.

Диагностическая база состоит из:

- магниторезонансного томографа;

- двухэнергетического рентгеновского компьютерного томографа;

- аппарата ультразвуковой диагностики экспертного класса.

Лечебная база состоит из:

- линейного ускорителя "КиберНож";

- линейного ускорителя "Томотерапия".

Важнейшей составляющей в структуре ООО "ММЦРДиЛОЗ" является наличие собственного циклотронно-радиохимического комплекса по производству радиофармпрепаратов.

Материально-технический ресурс ООО "ММЦРДиЛОЗ" рассчитан:

- на проведение 9 600 позитронно-эмиссионной томографии/компьютерной томографии (ПЭТ/КТ) исследований в год;

- на проведение 1 200 радиохирургических процедур в год с использованием линейного ускорителя "КиберНож";

- на проведение 14 000 радиотерапевтических процедур в год с использованием линейного ускорителя "Томотерапия".

В 2013 - 2014 годах планируется ввод в эксплуатацию второго корпуса ООО "ММЦРДиЛОЗ" со следующей структурой (ориентировочная площадь 5 000 кв. м):

- консультативно-диагностическое отделение;

- отделение амбулаторной химиотерапии с дневным стационаром на 14 коек;

- отделение амбулаторной хирургии с дневным стационаром на 6 коек;

- отделение эндоскопической диагностики;

- отделение скрининговой диагностики и кабинет здорового человека;

- отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения;

- диагностическое отделение N 2 (отделение радиоизотопной диагностики ОФЭКТ/КТ);

- аптека;

- пансионат на 40 мест.

В 2013 году в бюджете Воронежской области предусмотрено 20 млн руб. для закупки медицинских услуг: исследований ПЭТ/КТ, радиохирургических процедур с использованием линейного ускорителя "КиберНож"; радиотерапевтических процедур с использованием линейного ускорителя "Томотерапия".

Финансирование данного мероприятия за счет средств областного бюджета осуществляется в рамках финансирования текущей деятельности БУЗ ВО "Воронежский областной клинический онкологический диспансер".

Развитие онкологической службы области в рамках реализации государственной программы развития здравоохранения Российской Федерации предполагает решение вопросов, в том числе по предоставлению дополнительных медицинских услуг на основе ядерных технологий.

Помимо указанного, реализация подпрограммы "Развитие государственно-частного партнерства" делает возможным общее снижение затрат на 1 млрд 100 млн руб. при строительстве нового областного онкологического диспансера в связи с возможностью исключения дублирования имеющегося в ООО "ММЦРДиЛОЗ" оборудования.

Срок реализации основного мероприятия 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 3.2 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями до 22,0%.

Основное мероприятие 3.3. Развитие системы санитарно-авиационной медицинской эвакуации в рамках государственно-частного партнерства

В настоящее время оказание специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи осуществляет КУЗ ВО "Воронежский территориальный клинический центр медицины катастроф".

Мероприятие "Развитие системы санитарно-авиационной медицинской эвакуации в рамках государственно-частного партнерства" представляет собой первый, начальный этап становления новых организационных и финансово-экономических отношений в системе предоставления санитарно - авиационных медицинских услуг гражданам Российской Федерации на территории Воронежской области.

В 2012 году департаментом здравоохранения Воронежской области начата работа по развитию санитарной авиации - запущен проект использования среднемагистрального санитарного самолета Pilatus PC12 для межрегиональной медицинской эвакуации наиболее тяжелого контингента больных в рамках государственно-частного партнерства. Частная организация предоставляет весь спектр авиационных услуг для возможности оказания специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи.

Главным принципом проекта является внедрение системы аутсорсинга санитарной авиации авиакомпаниям на конкурсной основе, благодаря которому здравоохранение избавлено от необходимости осуществления технического обслуживания авиационной техники, содержания персонала, навигационной службы и метеослужбы, закупки ГСМ, оплаты летных сборов, от необходимости обращения большого количества согласовательных и распорядительных актов, связанных с летной деятельностью.

Подпрограмма "Развитие государственно-частного партнерства" сможет отразить инновационные процессы в системе здравоохранения Воронежской области, адекватные общему направлению социально-экономического развития России и Воронежской области, а само мероприятие "Развитие системы санитарно-авиационной медицинской эвакуации в рамках государственно-частного партнерства" направлено на совершенствование качества и доступности оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим в ЧС, экстренной консультативной медицинской помощи больным и пострадавшим в ЧС, санитарно-авиационной эвакуации, повышение эффективности использования ресурсов здравоохранения на основе создания рыночных механизмов и конкурентной среды между производителями медицинских и авиационных услуг.

Финансирование данного мероприятия за счет средств областного бюджета осуществляется в рамках финансирования текущей деятельности КУЗ ВО "Воронежский территориальный клинический центр медицины катастроф".

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 3.3 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: рост числа вылетов санитарной авиации до 9,0 на 100 тыс. населения.

Основное мероприятие 3.4. Развитие системы первичной медицинской помощи в рамках государственно-частного партнерства

В настоящее время в городском округе город Воронеж ведется активное строительство новых жилых микрорайонов, расширяются границы муниципального образования, что требует развития социальной инфраструктуры в части, касающейся открытия новых объектов здравоохранения (врачебных амбулаторий, офисов врачей общей практики). Основной целью является повышение доступности оказания медицинской помощи для взрослого и детского населения.

Проведенный департаментом здравоохранения Воронежской области детальный анализ сложившейся ситуации показал, что имеющиеся на территории городского округа город Воронеж объекты здравоохранения амбулаторно-поликлинического звена не в полной мере соответствуют по своим проектным мощностям количеству увеличивающегося прикрепленного населения, современным требованиям СанПин 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", находятся на отдаленном расстоянии от новых микрорайонов, что влечет за собой снижение показателя удовлетворенности населения качеством оказания медицинской помощи на территории городского округа город Воронеж.

Существует потребность в новых объектах и дополнительных площадях, расположенных на территории городского округа город Воронеж:

- в Железнодорожном районе - в двух офисах врача общей практики мощностью по 25 посещений в смену и двух врачебных амбулаториях мощностью не менее 260 и 250 посещений в смену;

- в Центральном районе - во врачебной амбулатории мощностью не менее 250 посещений в смену;

- в Коминтерновском районе - в офисе врача общей практики мощностью 25 посещений в смену;

- в Советском районе - во врачебной амбулатории мощностью не менее 250 посещений в смену и двух офисах врача общей практики мощностью по 25 посещений в смену;

- в Левобережном районе - в офисе врача общей практики мощностью 25 посещений в смену.

Вариантами решения проблемы является использование предоставляемых частными застройщиками помещений в новых домах на первых этажах, отдельно стоящих вновь выстроенных зданий в новых микрорайонах.

Заинтересованность застройщиков в выделении помещений для указанных целей обусловлена повышением привлекательности жилого массива и потенциальным ростом рыночной стоимости жилья.

План открытия указанных объектов может быть сформирован после определения графика жилья в указанных жилых районах.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 3.4 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: рост числа амбулаторно-поликлинических посещений на одного жителя до 9,7.

4. Характеристика мер государственного регулирования

Применение мер государственного регулирования в рамках реализации подпрограммы не предусмотрено.

Меры правового регулирования будут разработаны во исполнение соответствующих нормативных правовых документов федерального уровня.

5. Характеристика основных мероприятий, реализуемых муниципальными образованиями Воронежской области

Участие муниципальных образований Воронежской области в финансировании мероприятий подпрограммы не планируется.

6. Информация об участии акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц в реализации подпрограммы

В реализации подпрограммы планируется участие следующих негосударственных организаций:

- некоммерческой организации "Нефрологический Экспертный Совет";

- ООО "Межрегиональный медицинский онкологический центр ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний".

7. Финансовое обеспечение реализации подпрограммы

Финансирование основных мероприятий Подпрограммы предусмотрено за счет средств областного бюджета.

Привлечение средств из иных источников (местных бюджетов, бюджетов территориальных государственных внебюджетных фондов, юридических и физических лиц) не планируется.

Распределение финансовых средств, необходимых для реализации подпрограммы по годам приведено в приложениях N 1 и 2 к Программе.

8. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер управления рисками реализации подпрограммы

Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации подпрограммы, и меры по управлению ими, соответствуют описанным в разделе "Анализ рисков реализации государственной программы и описание мер управления рисками реализации государственной программы" Программы.

9. Оценка эффективности реализации подпрограммы

Ожидаемые результаты реализации подпрограммы до 2020 г.:

- снижение смертности населения в трудоспособном возрасте до 561,0 на 100 тыс. населения;

- рост обеспеченности населения Воронежской области гемодиализной помощью до 200 пациентов на млн. взрослого населения;

- снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями до 22,0%;

- рост числа вылетов санитарной авиации до 9,0 на 100 тыс. населения;

- рост числа амбулаторно-поликлинических посещений на одного жителя до 9,7.

Подпрограмма 4 "Охрана здоровья матери и ребенка"

Паспорт подпрограммы
"Охрана здоровья матери и ребенка" государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения"

Исполнители подпрограммы	Департамент здравоохранения Воронежской области
Основные мероприятия, входящие в состав подпрограммы	Основное мероприятие 4.1. Совершенствование службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи. Основное мероприятие 4.2. Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка. Основное мероприятие 4.3. Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела. Основное мероприятие 4.4. Развитие специализированной медицинской помощи детям. Основное мероприятие 4.5. Совершенствование методов профилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку. Основное мероприятие 4.6. Профилактика абортов. Развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Абзац седьмой утратил силу Информация об изменениях: См. текст абзаца седьмого Основное мероприятие 4.8. Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций
Основные мероприятия, входящие в состав подпрограммы, в рамках которых реализуются мероприятия, входящие в состав проектов (программ) по основным направлениям стратегического развития РФ
Основные мероприятия, входящие в состав подпрограммы, в рамках которых реализуются мероприятия, входящие в состав ведомственных проектов (программ)
Цель подпрограммы	- создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи детям и матерям; - улучшение состояния здоровья детей и матерей; - снижение материнской, младенческой и детской смертности; - снижение уровня вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку; - абзац пятый утратил силу Информация об изменениях: См. текст абзаца пятого
Задачи подпрограммы	- повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям; - развитие специализированной, в том числе психиатрической, медицинской помощи матерям и детям; - совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики, неонатальной и фетальной хирургии; - снижение уровня первичной инвалидности детей; - профилактика и снижение количества абортов; - увеличение охвата трехэтапной химиопрофилактикой пар "мать-дитя" в целях предотвращения вертикальной передачи ВИЧ-инфекции; - абзац седьмой утратил силу Информация об изменениях: См. текст абзаца седьмого
Показатели (индикаторы) подпрограммы	- показатель ранней неонатальной смертности, случаев на 1000 родившихся живыми
Сроки реализации подпрограммы	2014 - 2020 годы. Подпрограмма реализуется в один этап
Объемы и источники финансирования подпрограммы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы)	Объем финансирования подпрограммы составляет 6 848 085,2 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 166 066,2 тыс. рублей; - областной бюджет - 1 366 833,7 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 5 315 185,3 тыс. рублей; в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего - 1 341 305,1 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 17 889,9 тыс. рублей; - областной бюджет - 158 005,4 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 1 165 409,8 тыс. рублей; 2015 год: всего - 1 548 601,4 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 133 574,0 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке - 1 415 027,4 тыс. рублей; 2016 год: всего - 2 867 324,7 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 132 576,6 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке - 2 734 748,1 тыс. рублей; 2017 год: всего - 178 881,4 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 178 881,4 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке - 0,0 тыс. рублей; 2018 год: всего - 408 896,2 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 148 176,3 тыс. рублей; - областной бюджет - 260 719,9 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке - 0,0 тыс. рублей; 2019 год: всего - 245 024,5 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 245 024,5 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке - 0,0 тыс. рублей; 2020 год: всего - 258 051,9 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 258 051,9 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке - 0,0 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы	- снижение показателя ранней неонатальной смертности до 2,4 случая на 1000 родившихся живыми; - увеличение доли женщин с ранними преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, до 65%; - увеличение доли новорожденных, обследованных на наследственные заболевания (неонатальный скрининг), от общего числа новорожденных до 99%; - увеличение доли новорожденных, прошедших аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных до 95%; - увеличение доли обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности до 85%; - увеличение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре, до 765,0%; - снижение смертности детей 0 - 17 лет до 7,0 случая на 10 тыс. населения соответствующего возраста; - поддержание доли охвата пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами на уровне не менее 85,9%; - увеличение доли женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности, до 15%; - снижение детской смертности (в возрасте 0 - 4 года) до 6,0 случая на 1 тыс. новорожденных, родившихся живыми; - увеличение доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области, дооснащенных медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н до 95,0%; - увеличение доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н, до 95,0%; - увеличение доли посещений с профилактической и иными целями детьми в возрасте 0 - 17 лет до 50%; - увеличение доли детей в возрасте 0 - 17 лет от общей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, до 3,15%

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст раздела 1

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации подпрограммы

Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы отражены в:

- Конституции Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993);

- Федеральном законе от 24.07.1998 N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации";

- Семейном кодексе Российской Федерации от 29.12.1995 N 223-ФЗ;

- Федеральном законе от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

- Федеральном законе от 24.06.1999 N 120-ФЗ "Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних";

- Федеральном законе от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации";

- Указах Президента Российской Федерации:

от 09.10.2007 N 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года";

от 09.06.2010 N 690 "Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года";

от 13.04.2011 N 444 "О дополнительных мерах по обеспечению прав и защиты интересов несовершеннолетних граждан Российской Федерации";

от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";

от 01.06.2012 N 761 "О национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 - 2017 годы";

- распоряжениях Правительства Российской Федерации:

от 29.11.2014 N 2403-р (Об утверждении Основ государственной молодежной политики Российской Федерации на период до 2025 года);

от 17.11.2008 N 1662-р (о Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года (раздел 9 "Молодежная политика"));

от 30.12.2009 N 2128-р (о Концепции реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года);

от 25.10.2010 N 1873-р (об основах государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года).

Цели подпрограммы:

- создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи детям и матерям;

- улучшение состояния здоровья детей и матерей; - снижение материнской, младенческой и детской смертности; - снижение уровня вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку;

- повышение доступности и качества оказания специализированной помощи детям с нарушениями психического (психологического) развития в раннем возрасте.

Задачи подпрограммы:

- повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям;

- абзац двадцать четвертый утратил силу

Информация об изменениях:

См. текст абзаца двадцать четвертого

- совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики, неонатальной и фетальной хирургии;

- снижение уровня первичной инвалидности детей;

- профилактика и снижение количества абортов;

- увеличение охвата трехэтапной химиопрофилактикой пар "мать-дитя" в целях предотвращения вертикальной передачи ВИЧ-инфекции;

- увеличение количества пациентов с расстройствами аутистического спектра, состоящих на учете у психиатра.

Сведения о показателях (индикаторах) подпрограммы приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Основные ожидаемые конечные результаты подпрограммы.

- снижение показателя ранней неонатальной смертности до 2,4 случая на 1000 родившихся живыми.

- увеличение доли женщин с ранними преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, до 65%;

- увеличение доли новорожденных, обследованных на наследственные заболевания (неонатальный скрининг), от общего числа новорожденных до 99%;

- увеличение доли новорожденных, прошедших аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных до 95%;

- увеличение доли обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности до 85%;

- увеличение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре, до 765,0%;

- снижение смертности детей 0 - 17 лет до 7,0 случая на 10 тыс. населения соответствующего возраста;

- поддержание доли охвата пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами на уровне не менее 85,9%;

- увеличение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре, до 765,0%;

- абзац сорок первый утратил силу

Информация об изменениях:

См. текст абзаца сорок первого

- снижение детской смертности (в возрасте 0 - 4 года) до 6,0 случая на 1 тыс. новорожденных, родившихся живыми;

- увеличение доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области, дооснащенных медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н, до 95,0%;

- увеличение доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н до 95,0%;

- увеличение доли посещений с профилактической и иными целями детьми в возрасте 0 - 17 лет до 50%;

- увеличение доли детей в возрасте 0 - 17 лет от общей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, до 3,15%.

Срок реализации подпрограммы: 2014 - 2020 годы, подпрограмма реализуется в один этап.

Исполнителем подпрограммы является департамент здравоохранения Воронежской области.

3. Характеристика основных мероприятий и мероприятий подпрограммы

Основное мероприятие 4.1. Совершенствование службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи

Численность женского населения Воронежской области составляет - 1 266,244 тыс., из них - 572 469 тыс. женщин фертильного возраста, девочек в возрасте от 0 до 17 лет -179 622 тыс. В области организована трехуровневая система оказания акушерско-гинекологической помощи.

Все учреждения родовспоможения условно разделены на 3 группы:

I группа - 19 районных больниц (285 коек - 23% от коечного фонда);

II группа - 12 учреждений: 8 районных больниц (720 коек - 58% от коечного фонда), из них 3 межрайонных акушерских центра общей мощностью 110 коек; 2 городских родильных дома, 2 акушерских отделения в составе многопрофильных больниц г. Воронежа;

III группа - 1 - Перинатальный центр БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1" (240 коек), где концентрируются беременные и роженицы с высокой степенью риска акушерской и экстрагенитальной патологии.

Койки II и III группы составляют 77% общего акушерского коечного фонда.

В 6 районах области отсутствуют акушерские отделения.

В части учреждений родильные отделения не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям и нормам, имеют дефицит кадров (акушеров-гинекологов, анестезиологов-реаниматологов, неонатологов).

На сегодняшний день в области 65% родов сопровождается той или иной акушерской или экстрагенитальной патологией. По итогам 2012 года выросло число таких осложнений беременности и родов как преэклампсия и эклампсия, частота заболеваний сахарным диабетом, болезней системы кровообращения. На 1,1% увеличилась доля преждевременных родов.

Приказом департамента здравоохранения Воронежской области разработана маршрутизация беременных групп риска в учреждения родовспоможения I, II, III уровня.

В 2012 году число родов в стационарах области составило 25 416, родилось 25374 новорожденных (2011 г. - 23 558). Доля числа родов в учреждениях II и III уровня составила 85,8%.

Число преждевременных родов в 2012 году составило 1319 - 5,3%. Доля преждевременных родов в учреждениях II и III группы составила 93,1% от всех преждевременных родов в регионе.

Количество родов в учреждениях здравоохранения Воронежской области

	I группа		II группа		III группа
	2011 год	2012 год	2011 год	2012 год	2011 год	2012 год
Число родов (%)	17,3 %	14,1 %	63,8 %	65,5 %	18,9 %	20,3 %
Преждевременные роды (доля в %)	8,2 %	6,7 %	61,3 %	52,1 %	30,5 %	41 %

Сформированная система маршрутизации обеспечивает концентрацию преждевременных родов в учреждениях II и III группы, что позволило снизить показатели ПС и МС, заболеваемости новорожденных.

Основные показатели в различных группах учреждений родовспоможения в 2012 г.

Показатели	I группа	II группа	III ПЦ
Перинатальная смертность, %о	7,5	6,8	12,5
Ранняя неонатальная смертность, %о	3,5	1,1	5,1
Мертворождаемость, %о	4,0	5,7	7,4
Доля родов от общего числа родов, %	12,6	66,7	20,6
Преждевременные роды, %	3	4,4	10,5

Формирование потоков и мониторинг беременных осуществляют два дистанционных акушерских консультативных центра:

- на базе БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1" (с 2004 года) с выездной акушерско-гинекологической и анестезиолого-реанимационной бригадой, которая ежегодно осуществляет до 180 выездов в районы области и учреждения г. Воронежа;

- на базе городской многопрофильной больницы БУЗ ВО "Воронежская городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 10" (с 2010 года).

В регионе внедрена региональная информационная система мониторинга родовспоможения (под наблюдением специалистов дистанционного акушерско-консультационного центра (ДАКЦ) находится 32% всех беременных - группы высокого риска).

Для обеспечения качественной медицинской помощи беременным, родильницам и роженицам планируется поэтапное перепрофилирование и закрытие маломощных акушерских отделений с числом родов менее 100 в год с изменением схемы маршрутизации женщин и направление их в более крупное и современное родовспомогательное медицинское учреждение. Сокращаемые койки для беременных и рожениц будут перепрофилированы в койки патологии беременности и гинекологические койки, планируется увеличение койко-мест в дневных стационарах. На базе районных больниц, где будут ликвидированы родовспомогательные учреждения, будут сохранены ургентные родильные залы для родоразрешения в экстренных случаях с обеспечением дистанционного консультирования, определен порядок плановой госпитализации беременных в отделения сестринского ухода, по показаниям - в учреждения II и III группы.

Основные проблемы при реализации 3 уровневой системы родовспоможения:

1. В части учреждений I и II группы родильные отделения не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям и нормам, имеют дефицит кадров (акушеров-гинекологов, анестезиологов-реаниматологов, неонатологов).

2. В учреждениях I и II группы проходит 58,8% преждевременных родов, в том числе 30% ранних преждевременных родов.

3. На сегодняшний день в области 65% родов сопровождается той или иной акушерской или экстрагенитальной патологией. По итогам 2012 года выросло число таких осложнений беременности и родов как преэклампсия и эклампсия, частота заболеваний сахарным диабетом, болезней системы кровообращения. На 1,1% увеличилась доля преждевременных родов.

4. Недостаточное использование стационарзамещающей помощи, отсутствие условий для развертывания коек дневного стационара при поликлиниках и стационарах.

5. Имеется дефицит коек отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, коек патологии новорожденных.

6. Имеются два городских родильных дома, не входящих в состав многопрофильных больниц.

7. Отсутствие коек сестринского ухода.

8. В листе ожиданий на проведение процедуры ЭКО ежегодно состоит до 200 бесплодных пар.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание основного мероприятия 4.1:

1. Создание эффективной системы профилактики и раннего выявления осложнений беременности.

2. Оптимизация сети структурных подразделений, оказывающих помощь, перераспределение объемов медицинской помощи в сторону увеличения на амбулаторно-поликлиническом и стационарозамещающем этапах:

- централизация учреждений родовспоможения путем перепрофилирования коек маломощных акушерских стационаров;

- открытие 2 межрайонных акушерско-гинекологических центров.

3. Укрепление материально-технической базы учреждений: дооснащение медицинским оборудованием и организация работы в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденным приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н, и Порядком оказания медицинской помощи по профилю "неонатология", утвержденным приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 921н.

4. Подготовка врачебных кадров (акушеров-гинекологов, неонатологов, анестезиологов-реаниматологов, психологов) и среднего медицинского персонала (финансирование предусмотрено в рамках подпрограммы 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Воронежской области" Программы).

5. Развитие стационарозамещающей помощи.

6. Проведение капитального ремонта в учреждениях родовспоможения (родильных домах и акушерских отделениях).

7. Совершенствование маршрутизации беременных женщин в условиях 3-уровневой системы родовспоможения, в т.ч. с использованием программы "РИСАР", с целью дистанционного наблюдения и направления потоков пациенток. Обеспечение взаимодействия всех учреждений родовспоможения (включая учреждения, осуществляющие свою деятельность на территории г. Воронеж) с дистанционным областным акушерским центром.

8. Открытие дополнительно коек реанимации для новорожденных в учреждениях родовспоможения.

9. Открытие дополнительных коек патологии новорожденных.

10. Создание коек сестринского ухода.

11. Открытие межрайонных кабинетов консультативного приема детского гинеколога.

12. Выполнение медицинских стандартов по акушерству-гинекологии и неонатологии, утвержденных приказами Минздрава России, и клинических протоколов.

13. Расширение объемов применения вспомогательных репродуктивных технологий, в том числе за счет направления пациентов в федеральные учреждения здравоохранения. Организация работы по проведению базовой программы ЭКО при трубно-перитонеальном факторе бесплодия за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС).

	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Число циклов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО):
- за счет средств ОМС - за счет софинансирования областного бюджета и федерального бюджета - за счет областного бюджета	65	70	300	310	320	325	330
	60	60	0	0	0	0	0
	30	30	0	0	0	0	0

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 4.1 приведены в приложении N 3 к программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: увеличение доли женщин с ранними преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах,до 85%.

Основное мероприятие 4.2. Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка

В Воронежской области сформирована двухэтапная система пренатальной и неонатальной диагностики. В условиях трехуровневой системы здравоохранения создана комплексная система профилактики врожденных аномалий и хромосомных заболеваний плода:

- функционируют 5 межрайонных центров пренатальной диагностики нарушения развития плода в первом триместре беременности (БУЗ ВО "Борисоглебская РБ", БУЗ ВО "Лискинская РБ", БУЗ ВО "Россошанская РБ", перинатальный центр БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1", БУЗ ВО "Воронежская городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 10"), между которыми распределены районы области для обследования беременных на УЗ - сканерах экспертного класса врачами ультразвуковой диагностики, имеющими сертификат специалиста Европейского образца (FMF);

- организована лаборатория пренатального скрининга в медико-генетической консультации (МГК) БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1" по биохимическим маркерам РАРР-А и ХГЧ, информативным по хромосомным болезням;

- в медико-генетической консультации (далее - МГК) проводятся инвазивные манипуляции дородовой диагностики для подтверждения хромосомных аномалий плода;

- организована лаборатория пренатальной цитогенетики для кариотипирования;

- проводится экспертное УЗИ плода второго уровня;

- осуществляется пренатальный консилиум для оценки исходов беременностей с плодами, имеющими врожденные аномалии.

В случае подтверждения наличия аномалий у плода, не коррегируемых постнатально или летальных, осуществляется досрочное родоразрешение беременности с обязательным патоморфологическим изучением абортуса.

МГК БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1" осуществляет массовый неонатальный скрининг на наследственные болезни обмена (фенилкетонурию - ФКН) с 1988 г.

С 2006 г. в рамках национального проекта "Здоровье" проводится расширенный неонатальный скрининг на 5 нозологических форм наследственных болезней обмена новорожденных: муковисцидоз, адреногенитальный синдром, галактоземию, фенилкетонурию и врожденный гипотиреоз. В 2006 г. для МГК была приобретена лаборатория ДНК-диагностики для проведения подтверждающей диагностики ФКН, муковисцидоза и др.

Охват новорожденных неонатальным скринингом в 2012 г. составил 99%.

Обеспечение детей, страдающих фенилкетонурией, продуктами лечебного питания проводилось за счет средств областного бюджета по долгосрочной областной целевой программе "Дети Воронежской области на 2011 - 2014 годы".

В 2012 г. из федерального бюджета предоставлена субсидия на закупку оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга на сумму 7 843 800 руб. За 2012 г. всего обследовано 25353 новорожденных (за 2011 г. - 23 797). Наследственные заболевания выявлены у 11 детей.

В рамках национального проекта "Здоровье" с 2008 года проводится аудиологический скрининг новорожденным и детям первого года жизни.

В регионе 45 учреждений здравоохранения оснащены скрининговыми системами тестирования отоакустической эмиссии "Accuscreen-PRO". Областной детский сурдологический кабинет БУЗ ВО "Воронежская областная детская клиническая больница N 1" оснащен системой диагностики слухопроводящих путей ICS-Chartr, системой отоакустической эмиссии Capella и анализатором среднего уха клиническим Madsen OTOflex 100.

В Воронежской области охват новорожденных детей аудиологическим скринингом в 2012 г. составил 95,3% (в г. Воронеже - 100%).

В 2012 г. на I этапе аудиологического скрининга в области выявлен 1781 ребенок с патологией слуха (7,5% от обследованных новорожденных). На II этапе у 42 детей (2,4%) выявлена сенсоневральная тугоухость.

За период 2009 - 2012 гг. доля пациентов до 1 года с впервые выявленной сенсоневральной тугоухостью составила 51% по отношению к общему числу первичной тугоухости.

Основные проблемы раннего выявления и коррекции нарушения развития ребенка:

1. В 2012 году охват пренатальным скринингом I триместра составил 65% от числа женщин, взятых на диспансерный учет по беременности до 14 недель.

2. Низкое качество ультразвуковой диагностики в районах области в связи с недооснащением кабинетов современными аппаратами УЗИ, дефицитом квалифицированных кадров (специалистов УЗД).

3. Несвоевременное направление на прерывание беременности в связи с выявленной патологией плода.

4. Доля врожденных пороков развития плода, не выявленных во время беременности, составляет 18%.

5. Недостаточный материально-технический уровень учреждений здравоохранения для развития неонатальной хирургии.

6. Дефицит подготовленных кадров.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание основного мероприятия 4.2.

С целью совершенствования системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка в рамках основного мероприятия 4.2 планируется:

1 Приобретение расходных материалов для биохимического скрининга и подтверждающей цитогенетической диагностики и ДНК-диагностики состояния плода;

2. Приобретение реактивов и тест-систем для проведения неонатального скрининга;

4. Обеспечение детей, страдающих фенилкетонурией, продуктами лечебного питания;

5. Оснащение кабинетов ультразвуковой диагностики аппаратами экспертного класса в бюджетных учреждениях здравоохранения Воронежской области;

6. Внедрение на базе медико-генетической консультации методов электронейромиографической диагностики наследственных нервно-мышечных заболеваний;

7. Расширение спектра методов ДНК-диагностики наследственных заболеваний, включая секвенирование ДНК, с целью выявления мутаций генома на базе медико-генетической консультации;

8. Организация Центра неонатальной хирургии на базе БУЗ ВО "Воронежская областная детская клиническая больница N 1":

- внедрение хирургических вмешательств в формате высокотехнологичной медицинской помощи (реконструктивные вмешательства при врожденных пороках развития желудочно-кишечного тракта, пороках развития легких, коррекция аноректальных пороков развития у новорожденных);

- расширение объема вмешательств с использованием эндовидеохирургической техники;

- внедрение порядка взаимодействия учреждений, оказывающих хирургическую помощь новорожденным на территории Воронежской области, и клиник федерального подчинения;

9. Приобретение оборудования для проведения аудиологического скрининга новорожденным в учреждения здравоохранения;

10. Ремонт и переоборудование сурдологических кабинетов в соответствии с требованиями (звукоизоляция, защита от электромагнитного излучения) или использование шумоизолирующих кабин;

11. Подготовка врачебных кадров и среднего медицинского персонала (финансирование предусмотрено в рамках подпрограммы 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Воронежской области").

12. Приобретение и ремонт оборудования для раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 4.2 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

- увеличение доли новорожденных, обследованных на наследственные заболевания (неонатальный скрининг), от общего числа новорожденных до 99%;

- увеличение доли новорожденных, прошедших аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных до 95%;

- увеличение доли обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка до 85%.

Основное мероприятие 4.3. Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела

В 2010 - 2011 годах на территории Воронежской области реализовывался пилотный проект по регистрации и ведению регистра детей с экстремально низкой массой тела при рождении (ЭНМТ).

В области организована маршрутизация беременных, рожениц, детей в учреждения здравоохранения (приказ департамента здравоохранения Воронежской области от 09.09.2013 N 1700 "Об организации медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" на территории Воронежской области").

Показатель	2010 год	2011 год	2012 год
Количество детей с ЭНМТ, родившихся живыми	33	41	69
Выживаемость к концу раннего неонатального периода (%)	59	61	74
Выживаемость к году (%)	45	53	57
Количество детей с ЭНМТ, рожденных в учреждениях III уровня (ПЦ)	-	24 (59 %) Открытие ПЦ с 01.07.2011	51 (74%)
Полное выполнение протокола преждевременных родов (%)	32	59	83

В 2012 г.- 74% детей с ЭНМТ родилось в перинатальном центре БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1". Однако имеется резерв для более успешной организации маршрутизации беременных с угрозой прерывания до 32 недель в перинатальный центр.

В перинатальном центре созданы все необходимые условия, имеется необходимое оборудование, высококвалифицированный персонал для оказания недоношенным высокотехнологической медицинской помощи. С первых часов жизни ребенок получает адекватную респираторную поддержку, сурфактантную терапию, энтеральное и парентеральное питание, развивающий и родительский уход, профилактику гипотермии, ретинопатий и внутрибольничного инфицирования, полный комплекс обследования. Широко внедряется кормление грудным молоком с первых суток с использованием обогатителей.

Перегоспитализация детей с ЭНМТ, рожденных в родильных домах I и II уровней, проводится силами выездной бригады реанимационно-консультативный центр по принципу "на себя" в отделении реанимации и интенсивной терапии БУЗ ВО "Воронежская областная детская клиническая больница N 1".

В целях профилактики инвалидизации у недоношенных детей, в том числе рожденных с низкой и экстремально низкой массой тела, разработана "дорожная карта", определяющая маршрутизацию родившегося недоношенного ребенка, на базе БУЗ ВО "Воронежская областная детская клиническая больница N 1" организован кабинет катамнеза недоношенных детей. Наблюдение за недоношенным ребенком осуществляется до 3-летнего возраста согласно обозначенному плану.

В области работает постоянно действующая областная школа неонатологов. Проводятся научно-практические конференции с участием ведущих специалистов-неонатологов РФ, кустовые семинары, мастер-классы в симуляционных классах ВГМА им. Н.Н. Бурденко и перинатальном центре БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1".

Проблемы при выхаживании детей с экстремально низкой массой тела:

1. Отсутствие коек для реабилитации недоношенных детей.

2. 25% новорожденных в структуре РНС составляют дети с ЭНМТ.

3. Дефицит кадров неонатологов и детских анестезиологов-реаниматологов.

4. Дефицит коек патологии новорожденных.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание основного мероприятия 4.3:

1. Оснащение отделений, задействованных в лечении, выхаживании и реабилитации глубоко недоношенных детей (перинатальный центр БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1" и БУЗ ВО "Воронежская областная детская клиническая больница N 1") высокотехнологичным оборудованием;

2. Капитальный ремонт отделений патологии новорожденных;

3. Выполнение стандартов обследования и лечения новорожденных;

4. Внедрение в отделения реанимации и второго этапа выхаживания перинатального центра БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1" и БУЗ ВО "Воронежская областная детская клиническая больница N 1" развивающего ухода;

5. Подготовка неонатологов и реаниматологов из числа клинических ординаторов и интернов, прохождение циклов на базе отделений реанимации перинатального центра БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1" и БУЗ ВО "Воронежская областная детская клиническая больница N 1" (финансирование предусмотрено в рамках подпрограммы 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Воронежской области" Программы).

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 4.3 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: увеличение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре, до 765,0 _.

Информация об изменениях:

Подраздел изменен с 8 октября 2018 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 5 октября 2018 г. N 877

См. предыдущую редакцию

Основное мероприятие 4.4. Развитие специализированной медицинской помощи детям

Одним из приоритетных направлений, способствующих улучшению состояния здоровья, снижению смертности и инвалидности детей является доступность и качество специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детскому населению.

Специализированная медицинская помощь детскому населению Воронежской области оказывается в двух областных детских больницах (БУЗ ВО "Воронежская областная детская клиническая больница N 1" на 660 коек и БУЗ ВО "Областная детская клиническая больница N 2" на 740 коек), в педиатрическом отделении АУЗ ВО "Воронежский областной клинический консультативно-диагностический центр", в БУЗ ВО "Воронежская городская детская клиническая больница N 1" г. Воронежа на 160 коек, в ФГУ "Воронежская детская клиническая больница Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" на 120 коек, а также в специализированных отделениях областных больниц: психиатрической, туберкулезной, наркологической.

Обеспеченность специализированными койками составляет 34,4 на 10 тысяч детского населения (в РФ в 2011 г. - 29,3).

В БУЗ ВО "Воронежская областная детская клиническая больница N 1" ежегодно в стационаре получают лечение около 18000 детей, из них более 60% - это дети из сельской местности. Осуществляется специализированная помощь новорожденным детям, функционирует 150 коек для лечения новорожденных, в том числе недоношенных, реанимационное отделение на 21 койку с выездной реанимационной бригадой, которое обеспечивает оказание помощи при неотложных состояниях новорожденным в родильных домах г. Воронежа и РБ, а также во время транспортировки. На базе реанимационного отделения функционирует более 10 лет реанимационно-консультативный центр (РКЦ).

Открыт современный операционный блок и отделение хирургии новорожденных на 15 коек для проведения хирургической коррекции врожденных аномалий развития, в том числе врожденных пороков сердца, у новорожденных и детей раннего возраста. На базе клинических отделений открыты детские онкогематологический и нефрологический центры, оказывающие лечебно-диагностическую и консультативную помощь детям всего Центрально-Черноземного региона. За год в онкогематологический центр госпитализируется до 2000 детей. За последние годы число больных, получивших высокотехнологичную помощь, возросло до 1000.

БУЗ ВО "Областная детская клиническая больница N 2" обеспечивает специализированную, в том числе высокотехнологичную, стационарную и поликлиническую медицинскую помощь детскому населению области по хирургической и инфекционной патологии. В больнице развернуто 740 коек: 380 профильных инфекционных коек в 8 отделениях с отделением реанимации и 360 хирургических коек в составе 18 клинических отделений (общей и гнойной хирургии, реанимации, анестезиологии, нейрохирургии, травматологии и ортопедии, торакальной хирургии, комбустиологии, челюстно-лицевой хирургии). Функционируют 12 лечебных вспомогательных отделений и служб, консультативная поликлиника на 50 посещений в смену.

Несмотря на достигнутые успехи в оказании специализированной медицинской помощи детям, требуется дальнейшее совершенствование организации службы для обеспечения условий проведения высокотехнологичной медицинской помощи.

Основные проблемы при оказании специализированной медицинской помощи детям:

1. Недостаточный уровень материально-технической базы учреждений здравоохранения, оказывающих специализированную помощь детям.

2. Ряд учреждений не соответствует современным санитарно-гигиеническим нормам.

3. Отсутствует блок реанимации и интенсивной терапии в онкогематологическом отделении, что ведет к невозможности выполнения Приказа Минздрава России от 31.10.2012 N 560н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология".

4. Отсутствует поликлиническое отделение специализированного приема в БУЗ ВО "Областная детская клиническая больница N 2".

5. Не организовано введение генно-инженерных биологических препаратов;

6. Не организованы кабинеты приема ревматолога в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 25.10.2012 N 441н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями".

7. Не организованы кабинеты приема детского кардиолога в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 25.10.2012 N 440н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская кардиология".

8. Требуется развитие ВМП детям с отоларингологической патологией, развитие эндоскопической ринологии у детей.

9. Требуется расширение объемов оказания эндовидеохирургических вмешательств у новорожденных.

Для обеспечения целей в рамках мероприятия планируется обеспечить проведение следующих конкретных мер.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание основного мероприятия 4.4:

1. Выполнение протоколов и стандартов оказания медицинской помощи. Оснащение подразделений БУЗ ВО "Воронежская областная детская клиническая больница N 1", БУЗ ВО "Областная детская клиническая больница N 2" современным оборудованием в соответствии со стандартами и порядками оказания специализированной медицинской помощи.

2. Развитие специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилям:

а) Онкогематология:

- создание блока реанимации и интенсивной терапии, в том числе для проведения аутотрансплантации гемопоэтических стволовых клеток;

- реализация Приказа Минздрава России от 31.10.2012 N 560н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология";

б) Кардиоревматология:

- организация проведения противоревматической терапии, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами;

- реализация приказа Минздравсоцразвития России от 25.10.2012 N 441н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями";

- создание Центра по диагностике и лечению аритмий у детей;

- реализация приказа Минздравсоцразвития России от 25.10.2012 N 440н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская кардиология";

в) Сурдология и оториноларингология:

- оказание высокотехнологической медицинской помощи детям с патологией уха: (кохлеарная имплантация, санирующие операции с тимпанопластикой и другие слухоулучшающие операции);

- развитие микрохирургической эндоларингеальной хирургии при патологии гортани и трахеи у детей;

- развитие эндоскопической ринологии у детей;

- создание Центра диагностики, терапии и реабилитации нервно-мышечных заболеваний;

- организация эпилептологического центра.

д) педиатрия;

е) эндокринология и другие виды специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям, включая обеспечение расходными материалами для инсулиновых помп, установленных детям в рамках реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Воронежской области.

Неонатальная хирургия:

- внедрение хирургических вмешательств в формате ВМП (реконструктивные вмешательства при диафрагмальных грыжах, дефектах передней брюшной стенки, атрезии пищевода и других отделов ЖКТ, пороках развития легких), в том числе освоение и внедрение в практику реконструктивных этапов коррекции ано-ректальных пороков развития у новорожденных;

- расширение объема вмешательств у новорожденных с использованием эндовидеохирургической техники;

- внедрение порядка взаимодействия учреждений, оказывающих хирургическую помощь новорожденным на территории Воронежской области, и клиник федерального подчинения.

6. Открытие межрайонных инфекционных отделений.

7. Проведение косметического и капитального ремонта зданий и сооружений детских отделений и больниц.

8. Укрепление материально-технической базы детских отделений и больниц.

Объем ассигнований на очередной финансовый год и плановый период будет определен в рамках основных направлений бюджетной политики.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 4.4 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: снижение смертности детей 0 - 17 лет до 7,10 случая на 10 тыс. населения соответствующего возраста.

Основное мероприятие 4.5. Совершенствование методов профилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери к плоду

В Воронежской области создана комплексная система оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным жителям области.

Оказание своевременной и эффективной лечебно-диагностической и профилактической помощи ВИЧ-инфицированным беременным женщинам и их детям, а также их социально-психологическое сопровождение в амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях здравоохранения Воронежской области - одна из важных задач, стоящих перед службой охраны здоровья матери и ребенка.

В течение всего периода наблюдения ВИЧ-инфекции в Воронежской области заболевание преимущественно регистрировалось у мужчин (60%) и в 40% случаев у женщин. В последние годы происходит выравнивание соотношения мужчин и женщин среди впервые выявленных ВИЧ-инфицированных; в 2013 году доля женщин составила 42%.

За весь период наблюдения от ВИЧ-инфицированных матерей родились 274 ребенка, кроме того, у 4 матерей диагноз установлен после родов, дети выявлены в возрасте 1,5-3 лет. В 2013 году принято 36 родов у ВИЧ-инфицированных беременных (в 2012 г. - 43, в 2011 г. - 28).

Организация и проведение комплекса профилактических мероприятий по предупреждению передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, прежде всего проведение антиретровирусной профилактики во время беременности, родов и новорожденному, осуществляется в соответствии с утвержденным и единым для всей Российской Федерации стандартом.

В целях профилактики передачи вируса ВИЧ от матери ребенку в Воронежской области в 2013 году получили полный курс химиопрофилактики в соответствии с действующими стандартами 34 беременных женщины (94,4%).

В 2 случаях не проведен 1-й этап химиопрофилактики во время беременности иногородним женщинам, не состоявшим на диспансерном учете и выявленным в роддоме при экспресс-тестировании.

В Воронежской области уровень вертикальной передачи ВИЧ-инфекции ниже, чем в целом по стране (6%), и составляет 2 - 4%.

Основные проблемы:

1. Интенсивное вовлечение в эпидемический процесс женщин (в 2013 г. - 42%).

2. С учетом того, что в 2013 году среди выявленных с ВИЧ-инфекцией лиц преобладают люди активного возраста (18-30 и 30-40 лет, доля которых составляет 75,2%) и в 68,8% случаев инфицирование связано с гетеросексуальными контактами, возрастает актуальность вертикальной передачи ВИЧ-инфекции.

3. Увеличивается число ВИЧ-инфицированных женщин из числа иногородних и гражданок СНГ, асоциальных групп (злоупотребляющие алкоголем и потребители наркотиков), что является причиной пропуска 1-го этапа химиопрофилактики.

4. Неблагоприятным прогностическим признаком является рост выявления ВИЧ-инфекцией у беременных в период острого заражения (12,5% в 2011 - 2012 годах).

Несмотря на ежегодное увеличение охвата антиретровирусной профилактикой беременных женщин и рожденных ими детей, требуется дальнейшее совершенствование организации системы профилактики вертикальной передачи ВИЧ и обеспечение условий для снижения заболеваемости ВИЧ-инфекции у детей.

В этих целях в рамках мероприятия планируется обеспечить проведение следующих мер.

Содержание основного мероприятия 4.5:

- обеспечение всех ВИЧ-инфицированных беременных женщин антиретровирусными препаратами;

- информирование ВИЧ-инфицированных беременных женщин о средствах и методах химиопрофилактики ВИЧ во время беременности, при родах и в послеродовый период;

- предотвращение передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку при грудном вскармливании в послеродовой период;

- повышение ответственности ВИЧ-инфицированных беременных женщин за свое здоровье в период беременности и обеспечение раннего обращения в учреждения родовспоможения.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 4.5 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: поддержание доли охвата пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с требованиями действующих стандартов будет осуществляться на уровне не менее 85,9%.

Основное мероприятие 4.6. Профилактика абортов. Развитие центров медико - социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации

С учетом значимости демографических проблем работа по предупреждению абортов является одной из приоритетных задач учреждений здравоохранения. Приказом департамента здравоохранения Воронежской области утвержден Порядок оказания медицинской помощи по профилактике и проведению искусственного прерывания беременности в учреждениях здравоохранения Воронежской области.

В последние 5 лет число абортов снижается на 1,5 - 2,0 тыс. в год, в т.ч. благодаря комплексу проводимых мероприятий. С 2003 г. в Воронежской области функционирует трехэтапная система консультирования населения по вопросам планирования семьи. Первым этапом системы планирования семьи на территории области являются фельдшерско-акушерские пункты, участковые больницы, врачебные амбулатории. Второй этап - женские консультации, третий этап - родильные дома, гинекологические отделения стационаров, где осуществляются хирургические методы контрацепции.

Основными координаторами и исполнителями работы в данном направлении являются консультативно-диагностические отделения перинатального центра БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1" и БУЗ ВО "Воронежский городской центр планирования семьи и репродукции". В каждой женской консультации определено лицо, отвечающее за работу по планированию семьи.

В области активно проводятся мероприятия по реализации статьи 56 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", целью которых является увеличение числа женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности и принявших решение вынашивать беременность. Учреждениями здравоохранения строго выдерживаются сроки, определенные законодательством для обдумывания женщиной решения о прерывании беременности, в течение которых предоставляется консультативная помощь акушера-гинеколога, психолога и социального работника, направленная на формирование сознания по вынашиванию беременности.

В области проводится широкомасштабная информационная кампания по повышению роли семьи, профилактике абортов, охране репродуктивного здоровья населения. Ежегодно медицинскими организациями проводятся акции и областные конкурсы, направленные на повышение семейных ценностей, защиту материнства, отцовства и детства. В учебных заведениях среди целевой аудитории проводятся лекции и беседы по вопросам полового воспитания, планирования семьи, профилактики нежелательной беременности. Изготавливается печатная информационная продукция о целесообразности обращения к врачу перед планированием беременности для распространения среди населения репродуктивного возраста.

Активное участие в реализации мероприятий по информированию населения области о вреде абортов принимают негосударственные организации, в том числе социально ориентированные некоммерческие организации.

В 2012 г. продолжилась динамика по снижению числа абортов: общее число снизилось до 12062. Основное снижение произошло за счет сокращения числа медицинских абортов. Впервые число родов в 2 раза превысило число абортов.

Показатели	2007 год	2008 год	2009 год	2010 год	2011 год	2012 год
Число абортов	18 820	17 458	15 925	13 871	12 847	12 062
Частота абортов	31,3	29,4	27,3	24,2	22,4	21,4
Число абортов на 100 родов	97,2	81,3	67,3	59,6	53,9	48,1

В рамках программы "Модернизация здравоохранения Воронежской области на 2011 - 2013 годы" организованы 12 Центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Проконсультировано более 4 800 человек.

Доабортное консультирование прошли 2764 женщины, из них 8,9% отказались от прерывания беременности.

Проблемы:

1. Материально-техническая база кабинетов психолога не соответствует стандартам оснащения, утвержденным приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н "Порядок оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)";

2. Дефицит подготовленных кадров (психологов).

3. Не во всех поликлиниках организованы кабинеты психолога с доабортным консультированием.

4. Отсутствует кабинет реабилитации и восстановительного лечения женщин фертильного возраста после абортов и гинекологических операций.

5. Низкий охват эффективными методами контрацепции малообеспеченных и социально неблагополучных слоев населения.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание основного мероприятия 4.6:

1. Создание эффективной системы профилактики абортов путем межведомственного взаимодействия, в том числе с участием на возмездной основе негосударственных организаций (в том числе социально ориентированных некоммерческих организаций).

2. Открытие кабинетов медико-социальной помощи в женских консультациях:

- ремонт помещений,

- закупка оборудования,

- обучение специалистов: подготовка психологов на центральных базах.

3. Укрепление материально-технической базы, дооснащение медицинским оборудованием в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденным приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н, двенадцати Центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

5. Совершенствование профилактической работы по охране репродуктивного здоровья детей в образовательных учреждениях; пропаганда здорового образа жизни; реализация комплекса мер по профилактике нездорового образа жизни у будущих родителей.

6. Подготовка врачебных кадров и среднего медицинского персонала (финансирование предусмотрено в рамках подпрограммы 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Воронежской области").

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 4.6 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

Увеличение доли женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности, до 15% к 2020 году.

Основное мероприятие 4.7. Раннее выявление психических расстройств у детей, в том числе с расстройством аутистического спектра

Утратило силу.

Информация об изменениях:

См. текст основного мероприятия 4.7

Основное мероприятие 4.8. Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций

Детское население Воронежской области от 0 до 17 лет составляет 398847 человек (по данным Росстата на 01.01.2017), из них в г. Воронеже проживают 169 338 человек, в районах области - 229 509 человек.

Снижение детской заболеваемости, инвалидизации, детской, в том числе младенческой, смертности является одной из приоритетных задач здравоохранения, направленных на улучшение демографической ситуации региона.

Комплекс проводимых мероприятий последних лет позволил улучшить основные показатели педиатрической службы.

Актуальной задачей наряду с повышением доступности современных стационарных технологий оказания специализированной медицинской помощи детям является совершенствование организации деятельности амбулаторного звена педиатрической службы, внедрение стационарозамещающих видов помощи детскому населению.

В Воронежской области оказание первичной медико-санитарной помощи детскому населению осуществляется в 45 медицинских организациях, имеющих статус юридического лица, в которых функционируют 48 подразделений, из них:

- 26 детских поликлиник,

- 20 детских поликлинических отделений поликлиник общей лечебной сети и районных больниц,

- 2 консультативно-диагностических центра для детей.

Существенной проблемой в амбулаторном педиатрическом звене является низкий уровень материально-технического оснащения (высокая степень износа оборудования или его нехватка, отсутствие качественного ремонта, медицинской и другой мебели, детских игровых зон и т.д.).

Большинство подразделений детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций расположены в приспособленных помещениях или на 1 этажах жилых зданий со сроком эксплуатации 30 лет и более (60,5%). Только каждый пятый объект расположен в помещениях, эксплуатируемых 10 лет и менее.

Целью реализации мероприятий по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций является повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи детям.

Для достижения поставленных целей предполагается решение следующих задач:

дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н;

развитие профилактической направленности педиатрической службы;

внедрение стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене;

создание комфортных условий пребывания детей и родителей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций.

Срок реализации основного мероприятия: 2018 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание основного мероприятия 4.8:

1. Дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения Воронежской области, медицинскими изделиями.

2. Создание в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей.

3. Подготовка в медицинских организациях, участвующих в реализации мероприятия, соответствующих помещений для установки приобретаемых медицинских изделий.

4. Подготовка медицинских работников, имеющих соответствующий уровень образования и квалификации для работы с приобретаемыми медицинскими изделиями.

Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений осуществляется в соответствии с Региональной программой "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области" (приложение N 5 к государственной программе), в которой приведены перечень медицинских организаций, участвующих в реализации мероприятий, и перечень приобретаемых медицинских изделий.

Сведения о показателях (индикаторе) основного мероприятия 4.8 приведены в приложении N 3 к Программе.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

1. Снижение детской смертности (в возрасте 0 - 4 года) до 6,0 случая на 1 тыс. новорожденных, родившихся живыми.

2. Увеличение доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области, дооснащенных медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н до 95,0%.

3. Увеличение доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н до 95,0%.

4. Увеличение доли посещений с профилактической и иными целями детьми в возрасте 0 - 17 лет до 50%.

5. Увеличение доли детей в возрасте 0 - 17 лет от общей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, до 3,15%.

4. Характеристика мер государственного регулирования

Применение мер государственного регулирования в рамках реализации подпрограммы не предусмотрено.

Меры правового регулирования будут разработаны во исполнение соответствующих нормативных правовых документов федерального уровня.

5. Характеристика основного мероприятия, реализуемого муниципальными образованиями Воронежской области

Участие муниципальных образований Воронежской области в финансировании мероприятий подпрограммы не планируется.

6. Информация об участии акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц в реализации подпрограммы

В финансировании реализации подпрограммы планируется участие территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области.

Участие иных акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных или иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц в реализации подпрограммы не планируется.

7. Финансовое обеспечение подпрограммы

Финансирование основных мероприятий подпрограммы предусмотрено за счет средств федерального бюджета, областного бюджета, средств территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Распределение финансовых средств, необходимых для реализации подпрограммы, по годам приведено в приложениях N 1 и 2 к Программе.

8. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер управления рисками реализации подпрограммы

Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации подпрограммы, и меры по управлению ими, соответствуют описанным в разделе "Анализ рисков реализации государственной программы и описание мер управления рисками реализации государственной программы" Программы.

9. Оценка эффективности реализации подпрограммы

Основные ожидаемые конечные результаты подпрограммы:

- увеличение доли обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности до 85%;

- увеличение доли новорожденных, обследованных на наследственные заболевания (неонатальный скрининг), от общего числа новорожденных до 99%;

- увеличение доли новорожденных, прошедших аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных до 95%;

- снижение показателя ранней неонатальной смертности до 2,4 случая на 1000 родившихся живыми;

- снижение смертности детей 0 - 17 лет до 7,0 случая на 10 тыс. населения соответствующего возраста;

- увеличение доли женщин с ранними преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, до 65%;

- увеличение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре, до 765,0%;

- увеличение доли женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности, до 15%;

- поддержание доли охвата пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами на уровне не менее 85,9%;

- снижение детской смертности (в возрасте 0 - 4 года) до 6,0 случая на 1 тыс. новорожденных, родившихся живыми;

- увеличение доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области, дооснащенных медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н до 95,0%;

- увеличение доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н до 95,0%;

- увеличение доли посещений с профилактической и иными целями детьми в возрасте 0 - 17 лет до 50%;

- увеличение доли детей в возрасте 0 - 17 лет от общей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, до 3,15%.

- абзац одиннадцатый утратил силу

Информация об изменениях:

См. текст абзаца одиннадцатого

Подпрограмма 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям"

Паспорт подпрограммы
"Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям" государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения"

Исполнители подпрограммы	Департамент здравоохранения Воронежской области
Основные мероприятия, входящие в состав подпрограммы	Основное мероприятие 5.1. Развитие медицинской реабилитации, в том числе детям. Основное мероприятие 5.2. Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе детям.
Основные мероприятия, входящие в состав подпрограммы, в рамках которых реализуются мероприятия, входящие в состав проектов (программ) по основным направлениям стратегического развития РФ
Основные мероприятия, входящие в состав подпрограммы, в рамках которых реализуются мероприятия, входящие в состав ведомственных проектов (программ)
Цель подпрограммы	Улучшение демографической ситуации путем развития системы медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения
Задачи подпрограммы	- увеличение продолжительности жизни населения; - увеличение активного периода жизни населения Воронежской области; - предупреждение и снижение взрослой и детской инвалидности; - совершенствование системы реабилитации и санаторно-курортного лечения на территории Воронежской области
Показатели (индикаторы) подпрограммы	- охват реабилитационной медицинской помощью пациентов, процентов; - объем реабилитационной помощи, койко-дней/1 жителя
Сроки реализации Подпрограммы	2014 - 2020 годы Реализуется в один этап
Объемы и источники финансирования подпрограммы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы)		Объем финансирования подпрограммы составляет 3 303 665,7 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 2 872 797,5 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 430 868,2 тыс. рублей; в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего - 521 159,8 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 430 692,1 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 90 467,7 тыс. рублей; 2015 год: всего - 528 492,6 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 410 023,5 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 118 469,1 тыс. рублей; 2016 год: всего - 559 717,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 337 785,6 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 221 931,4 тыс. рублей; 2017 год: всего - 353 142,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 353 142,2 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 0,0 тыс. рублей; 2018 год: всего - 419 097,4 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 419 097,4 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 0,0 тыс. рублей; 2019 год: всего - 447 866,5 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 447 866,5 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 0, тыс. рублей; 2020 год: всего - 474 190,2 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 474 190,2 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 0,0 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы	Реализация настоящей подпрограммы позволит: - увеличить процент охвата реабилитационной медицинской помощью пациентов до 14,0% в 2016 году; - увеличить объем реабилитационной помощи до 0,039 койко-дней/1 жителя; - увеличить охват детей-инвалидов реабилитационной помощью до 85,0%; - увеличить доступность санаторно-курортного лечения для детей до 11,5%. - повысить медицинскую результативность санаторного лечения больных туберкулезом и лиц группы риска до 96,4%

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст раздела 1

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых результатов подпрограммы, сроков и этапов реализации подпрограммы

Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы отражены в:

- Конституции Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993);

- Федеральном законе от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

- Указе Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";

- Распоряжении Правительства Российской Федерации от 29.11.2014 N 2403-р (Об утверждении Основ государственной молодежной политики Российской Федерации на период до 2025 года);

- распоряжении Правительства Российской Федерации от 17.11.2008 N 1662-р о Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года.

В результате реализации подпрограммы необходимо решить вопрос развития медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям.

С целью реализации государственной политики в сфере охраны здоровья граждан, улучшения демографической ситуации необходимо системное развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения.

Цель подпрограммы: улучшение демографической ситуации путем развития системы медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения.

Задачи подпрограммы:

- увеличение продолжительности жизни населения;

- увеличение активного периода жизни населения Воронежской области;

- предупреждение и снижение взрослой и детской инвалидности;

- совершенствование системы реабилитации и санаторно-курортного лечения на территории Воронежской области.

Срок реализации подпрограммы - 2014 - 2020 годы. Подпрограмма реализуется в один этап.

Сведения о показателях (индикаторах) подпрограммы приведены в приложении N 3 к Прогнрамме. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ, утвержденному распоряжением правительства Российской Федерации от 06.05.2008 N 671-р.

Ожидаемые результаты реализации подпрограммы к 2020 году:

- увеличить доступность санаторно-курортного лечения для детей до 11,5%;

- увеличить процент охвата реабилитационной медицинской помощью пациентов до 14,0% в 2016 году;

- увеличить объем реабилитационной помощи до 0,039 койко-дней/1 жителя;

- увеличить охват детей-инвалидов реабилитационной помощью до 85,0%;

- повысить медицинскую результативность санаторного лечения больных туберкулезом и лиц группы риска до 96,4%

3. Характеристика основных мероприятий и мероприятий подпрограммы

Основное мероприятие 5.1. Развитие медицинской реабилитации, в том числе детям

Помощь по медицинской реабилитации оказывается на территории Воронежской области в плановом порядке в рамках первичной медико-санитарной и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в следующих условиях:

1) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

2) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

3) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

4) вне медицинской организации (на дому) путем вызова специалиста (мультидисциплинарной бригады) реабилитационного отделения или кабинета медицинской организации, оказывающей помощь по медицинской реабилитации.

Особенно актуальная тема на сегодня - это реабилитация недоношенных детей. Для ее обеспечения в 2012 году в области разработана так называемая "дорожная карта" - маршрутизация недоношенного ребенка от одного этапа к другим и открыты новые структуры:

- областной кабинет ретинопатии недоношенных в БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая офтальмологическая больница";

- 3 Центра охраны зрения детей в муниципальных поликлиниках;

- кабинет катамнеза новорожденных в БУЗ ВО "Воронежская областная детская клиническая больница N 1", в котором разрабатывается индивидуальный план реабилитации недоношенного ребенка, маршрут лечения и дальнейшего наблюдения, осуществляется контроль эффективности реабилитационных мероприятий, ведется единый регистр недоношенных детей области. Наблюдение ребенка осуществляется до достижения возраста 3 лет.

На 2013 - 2016 годы запланировано создание отделений реабилитации детей раннего возраста.

Проблемные вопросы развития медицинской реабилитации, в том числе для детей:

1. Низкий охват реабилитационными мероприятиями всех больных (4%).

2. Отсутствие стационарных отделений реабилитации соматических больных, в том числе кардиологического профиля.

3. Недостаточная удовлетворенность реабилитационными койками пациентов с патологией ЦНС, периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

4. Недостаточное развитие отделений (кабинетов) реабилитации на амбулаторно-поликлиническом этапе в учреждениях здравоохранения муниципальных районов области.

5. Отсутствие реабилитационных отделений в удаленных районах области (имеющаяся инфраструктура сконцентрирована в городском округе г. Воронеж и в районах области, находящихся на расстоянии не более 100 км от областного центра).

6. Отсутствие отделений реабилитации в специализированных учреждениях (психоневрологическом и онкологическом диспансерах), недостаточное количество коек отделения реабилитации для наркологических больных.

7. Недостаточное оснащение оборудованием для реабилитации профильных отделений и отделений реанимации и интенсивной терапии (I этап), а также существующих стационарных и амбулаторных отделений реабилитации (II и III этапы).

8. Недостаточное число подготовленных специалистов по медицинской реабилитации (логопедов, медицинских психологов, врачей лечебной физкультуры и др.)

9. Недостаточный уровень знаний по вопросам медицинской реабилитации профильных специалистов (хирургов, неврологов, кардиологов, онкологов, педиатров).

10. Необходимость совершенствования системы мониторинга охвата медицинской реабилитацией и контроля эффективности реабилитационных мероприятий.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание основного мероприятия 5.1:

1. Создание отделений медицинской реабилитации в учреждениях здравоохранения Воронежской области.

2. Создание кабинетов амбулаторной реабилитации в поликлиниках, имеющих приписное население.

3. Стандартизованное оснащение современным оборудованием и мебелью учреждений здравоохранения, оказывающих помощь по медицинской реабилитации.

4. Подготовка квалифицированных кадров по вопросам медицинской реабилитации.

5. Создание единой информационной системы маршрутизации и контроля эффективности реабилитационных мероприятий по профилю оказываемой помощи.

6. Закупка путевок на реабилитацию в специализированные санатории непосредственно после стационарного лечения, в том числе на долечивание беременных.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 5.1 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: увеличить охват детей-инвалидов реабилитационной помощью до 85,0%.

Основное мероприятие 5.2. Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе детям

На территории Воронежской области функционируют 15 санаторно-курортных учреждений. Все санаторно-курортные учреждения области функционируют в круглогодичном режиме.

В связи с тем, что общая детская заболеваемость имеет тенденцию к росту, существует потребность в оздоровлении детей в Воронежской области. На диспансерном учете с тем или иным заболеванием состоят 32% детей в возрасте до 14 лет. Среди подростков количество детей с хронической патологией возрастает и составляет 54%.

В структуре хронической заболеваемости: 1-е место занимают болезни органов пищеварения - 16,5%, 2-е место - болезни глаз (12,9%), 3-е место - болезни костно-мышечной системы (12,6%), 4-е место - болезни органов дыхания (12%), 5-е место - болезни нервной системы (5,9%).

Актуальной проблемой в области является оздоровление подростков в возрасте от 15 до 17 лет. Только за последние 5 лет в данной возрастной категории отмечается рост на 20% заболеваемости костно-мышечной системы, органов пищеварения.

В области зарегистрировано 5378 детей-инвалидов (2011 г. - 5415), из них с впервые выявленной инвалидностью - 602 ребенка (2011 г. - 526). Первичный выход на инвалидность увеличился и составил 1,62 _ (2011 г. - 1,34 _). Показатель инвалидизации возрос на 2,8% и составил 145 случаев на 10000 детского населения (2011 г. - 141).

В подведомственных департаменту здравоохранения детских санаториях ежегодно осуществляют оздоровление и долечивание более 11 тысяч детей, в том числе более 3 тысяч детей оздоравливаются в летний период. Кроме того, дополнительно за счет выделяемых средств ежегодно на оздоровление и долечивание направляются до 1300 детей и подростков в санаторий, неподведомственный департаменту здравоохранения, - ООО "Санаторий им. Ф.Э. Дзержинского". В летний оздоровительный период формируются специализированные заезды для детей-инвалидов с сахарным диабетом, фенилкетонурией, муковисцидозом в отделения "мать и дитя".

Ежегодно более 3 000 детей, состоящих на диспансерном учете и имеющих показания к санаторному лечению, направляются в санатории федерального подчинения в соответствии с Порядком, определенным приказом Минздравсоцразвития России от 27.03.2009 N 138н "О порядке организации работы по распределению путевок и направлению больных из учреждений, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России", и в соответствии с информационным письмом Минздравсоцразвития России от 06.10.2010 N 14-5/10/2-7814 "О направлении взрослых и детей на санаторно-курортное лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России".

В соответствии со структурой хронической патологии детей и подростков, сложившейся на территории региона, имеется потребность в организации санаторных коек гастроэнтерологического профиля.

Основные проблемы санаторно-курортного лечения, в том числе для детей:

1) необходимость модернизации детских санаториев, находящихся на территории области;

2) дальнейшая профилизация санаториев с развитием диагностических и реабилитационных отделений;

3) недостаточное использование природных лечебных факторов;

4) необходимость укрепления материально-технической базы всех детских санаториев и санаторного корпуса КУЗ ВО "Борисоглебский противотуберкулезный диспансер": проведение капитального ремонта в отделениях санаториев и школах при санаториях, реконструкции лечебных корпусов.

Для решения основных проблем санаторно-курортного лечения, в том числе детей, необходимо:

- укрепление материально-технической базы санаториев;

- создание условий для использования новых природных факторов в лечении и оздоровлении;

- совершенствование порядка направления больных на санаторно-курортное лечение.

В БУЗ ВО "Графский детский санаторий для больных туберкулезом" и АУЗ ВО "Чертовицкий детский санаторий" необходим капитальный ремонт пищеблоков с обеденным залом, требует замены технологическое оборудование. В БУЗ ВО "Сомовский детский санаторий для больных туберкулезом" требуется реконструкция одного из корпусов, находящегося в аварийном состоянии, для дальнейшего размещения в нем столовой для детей, которая в настоящее время в санатории отсутствует. В санаторном корпусе КУЗ ВО "Борисоглебский противотуберкулезный диспансер" требуется замена горячего и холодного водоснабжения, ремонт стропил и кровли крыши складов, библиотеки и культурно-досугового центра, ремонт электрических подстанций, подсобных помещений, овощехранилища.

Основное мероприятие реализуется в один этап. Сроки реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание программных мероприятий:

1. Укрепление материально-технической базы подведомственных департаменту здравоохранения санаториев.

2. Взаимодействие с санаторно-курортными учреждениями, неподведомственными департаменту здравоохранения, по закупке путевок для жителей Воронежской области.

Направление в санатории федерального подчинения отдельных категорий больных в соответствии с действующими порядками (больные туберкулезом, дети, страдающие хроническими заболеваниями, участники ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС).

3. Расширение применяемых методик с учетом имеющихся на территории Воронежской области природных лечебных факторов.

4. Профилизация детских санаториев путем реорганизации АУЗ ВО "Чертовицкий детский санаторий" по профилям.

5. Разработка и осуществление плана мероприятий по определению наличия на территории Воронежской области природных лечебных ресурсов с целью дальнейшего создания курорта (местного/регионального/федерального).

Исполнителями основного мероприятия являются департамент здравоохранения Воронежской области, учреждения здравоохранения Воронежской области.

Реализация всего комплекса мер позволит:

- совершенствовать систему оказания санаторно-курортной помощи на территории области;

- создать условия для выполнения федеральных стандартов санаторно-курортной помощи.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 5.2 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

- увеличение охвата санаторно-курортным лечением детей до 11,5%;

- повышение медицинской результативности санаторного лечения больных туберкулезом и лиц группы риска до 96,4%.

4. Характеристика мер государственного регулирования

Применение мер государственного регулирования в рамках реализации подпрограммы не предусмотрено.

Меры правового регулирования будут разработаны во исполнение соответствующих нормативных правовых документов федерального уровня.

5. Характеристика основных мероприятий, реализуемых муниципальными образованиями Воронежской области

Участие муниципальных образований Воронежской области в финансировании мероприятий подпрограммы не планируется.

6. Информация об участии акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц в реализации подпрограммы

В финансировании реализации подпрограммы планируется участие территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области.

Участие иных акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных или иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц в реализации подпрограммы не планируется.

7. Финансовое обеспечение реализации подпрограммы

Финансирование основных мероприятий подпрограммы предусмотрено за счет средств федерального бюджета, областного бюджета, средств территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Распределение финансовых средств, необходимых для реализации подпрограммы, по годам приведено в приложениях N 1 и 2 к Программе.

8. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер управления рисками реализации подпрограммы

Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации подпрограммы, и меры по управлению ими, соответствуют описанным в разделе "Анализ рисков реализации государственной программы и описание мер управления рисками реализации государственной программы" Программы.

9. Оценка эффективности реализации подпрограммы

Результативность мероприятий подпрограммы определяется исходя из достижения следующих показателей:

- увеличение доступности санаторно-курортного лечения для детей до 11,5%;

- увеличить процент охвата реабилитационной медицинской помощью пациентов до 14,0% в 2016 году;

- увеличить объем реабилитационной помощи до 0,039 койко-дней/1 жителя;

- увеличение охвата детей-инвалидов реабилитационной помощью до 85,0%;

- повышение медицинской результативности санаторного лечения больных туберкулезом и лиц группы риска до 96,4%.

Подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"

Паспорт подпрограммы
"Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения"

Исполнители подпрограммы	Департамент здравоохранения Воронежской области
Основные мероприятия, входящие в состав Подпрограммы	Основное мероприятие 6.1. Оказание паллиативной помощи взрослым. Основное мероприятие 6.2. Оказание паллиативной помощи детям
Основные мероприятия, входящие в состав подпрограммы, в рамках которых реализуются мероприятия, входящие в состав проектов (программ) по основным направлениям стратегического развития РФ
Основные мероприятия, входящие в состав подпрограммы, в рамках которых реализуются мероприятия, входящие в состав ведомственных проектов (программ)
Цель подпрограммы	Повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания
Задачи подпрограммы	- создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам; - повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников; - внедрение в практическое применение неинвазивных опиоидов для адекватного контроля хронической боли и других тягостных симптомов; - повышение удовлетворенности пациентов и их родственников качеством медицинской помощи
Показатели (индикаторы) подпрограммы	- объем паллиативной медицинской помощи (с учетом коек сестринского ухода), койко-дней/1 жителя
Сроки реализации подпрограммы	2014 - 2020 годы. Подпрограмма реализуется в один этап.
Объемы и источники финансирования подпрограммы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы)	Объем финансирования подпрограммы составляет 2 721 095,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 2 721 095,0 рублей; в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего - 237 075,7 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 237 075,7 тыс. рублей; 2015 год: всего - 344 846,2 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 344 846,2 тыс. рублей; 2016 год: всего - 374 916,9 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 374 916,9 тыс. рублей; 2017 год: всего - 370 494,5 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 370 494,5 тыс. рублей; 2018 год: всего - 441 060,9 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 441 060,9 тыс. рублей; 2019 год: всего - 462 850,8 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 462 850,8 тыс. рублей; 2020 год: всего - 489 850,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 489 850,0 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы	- увеличение объема паллиативной медицинской помощи (с учетом коек сестринского ухода) до 0,11 койко-дня/1 жителя; - увеличение обеспеченности паллиативными койками взрослых (с учетом коек сестринского ухода) до 31,0 койки на 100 тыс. взрослого населения

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст раздела 1

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решений задач, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации подпрограммы

Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы отражены в:

- Конституции Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993);

- Федеральном законе от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

- Указе Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";

- Распоряжении Правительства Российской Федерации от 29.11.2014 N 2403-р (Об утверждении Основ государственной молодежной политики Российской Федерации на период до 2025 года);

- распоряжении Правительства Российской Федерации от 17.11.2008 N 1662-р о Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года;

- распоряжении Правительства Российской Федерации от 27.12.2012 N 2564-р о плане мероприятий по реализации Стратегии социально-экономического развития Центрального федерального округа на период до 2020 года.

В результате реализации подпрограммы необходимо решить вопрос оказания паллиативной помощи населению, в том числе детям.

Цель подпрограммы: повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания.

Задачи подпрограммы:

- создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам; - повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников;

- внедрение в практическое применение неинвазивных опиоидов для адекватного контроля хронической боли и других тягостных симптомов;

- повышение удовлетворенности пациентов и их родственников качеством медицинской помощи.

Срок реализации подпрограммы - 2014 - 2020 годы. Подпрограмма реализуется в один этап.

Результатом реализации подпрограммы станет формирование полноценной инфраструктуры для оказания паллиативной помощи взрослым и детям, включающей в себя кабинеты паллиативной помощи, койки дневного пребывания, стационарные койки сестринского ухода и паллиативной помощи в медицинских учреждениях Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) подпрограммы приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ, утвержденному распоряжением правительства Российской Федерации от 06.05.2008 N 671-р.

Ожидаемые результаты реализации подпрограммы к 2020 году:

- увеличение объема паллиативной медицинской помощи (с учетом коек сестринского ухода) до 0,11 койко-дня/1 жителя;

- увеличение обеспеченности паллиативными койками взрослых (с учетом коек сестринского ухода) до 31,0 койки на 100 тыс. взрослого населения;

- обеспечение паллиативными койками детей - 2,7 коек на 100 тыс. детского населения.

3. Характеристика основных мероприятий и мероприятий подпрограммы

Основное мероприятие 6.1. Оказание паллиативной помощи взрослым

В стационарных условиях паллиативная медицинская помощь взрослому населению Воронежской области оказывается в казенном учреждении здравоохранения Воронежской области "Воронежская областная специализированная онкологическая больница" (далее - БУЗ ВО "ВОСОБ"), а также в отделении сестринского ухода бюджетного учреждения здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская клиническая больница N 18" (далее - БУЗ ВО "ВГКБ N 18").

На базе КУЗ ВО "ВОСОБ" создана комплексная система оказания паллиативной медицинской помощи онкологическим больным IV клинической группы:

- оказание паллиативной помощи в условиях стационара, включающей симптоматическую терапию, психотерапевтическую помощь, обеспечение квалифицированного ухода и реабилитации пациента в стационаре и на дому;

- проведение консультации с персоналом медицинских учреждений по оказанию паллиативной помощи в стационаре;

- с 2002 года работает школа милосердия для оказания психологической поддержки родственникам больного. Организованы и проводятся консультации и семинары для обучения родственников навыкам ухода и общения с тяжелобольными. Разработаны памятки по особенностям оказания ухода;

- в 2003 году организована служба добровольных помощников - волонтеров, обеспечивающих безвозмездный уход за больными в домашних условиях и оказывающих помощь в стационаре;

- привлекаются коммерческие, общественные и религиозные организации к решению проблем инкурабельных больных;

- в обществе воспитывается гуманное отношение к физическим и психическим страданиям пациентов.

В условиях КУЗ ВО "ВОСОБ" проводится купирование болевого синдрома согласно "анальгетической лестнице" ВОЗ. Своевременное начало необходимого купирования болевого синдрома значительно повышает качество жизни инкурабельных пациентов, применяются в основном инвазивные формы наркотических анальгетиков.

Отделение сестринского ухода БУЗ ВО "ВГКБ N 18" предназначено для осуществления ухода за пациентами преимущественно пожилого и старческого возраста, имеющих хронические неизлечимые заболевания ограничение в самообслуживании, инвалидами.

Для пациентов отделения сестринского ухода проводится комплексная программа медико-социальной реабилитации "Здоровье": физиотерапия, лечебно-профилактическая физкультура, массаж, групповые сеансы психологической разгрузки, арт-терапия, телесно-ориентированная психотерапия; сказкотерапия, ароматерапия с использованием специальных видеопрограмм. Цель программы - улучшение качества жизни лиц с хроническими неизлечимыми заболеваниями, инвалидов и повышение адаптационных возможностей.

Совместно с кафедрой организации сестринского дела ВГМА им Н.Н. Бурденко, с которой ЛПУ сотрудничает с 2002 года, были разработаны принципы и алгоритмы сестринского ухода, структура и форма медицинских карт по сестринскому уходу за больными отделения. При осуществлении лечебного процесса уделяется большое внимание психологическим и деонтологическим аспектам в работе с пациентами и их родственниками, широкому внедрению немедикаментозных методов лечения в сочетании с психологической реабилитацией.

Внедряются в практику новые методы интерактивного лечения. Внедрен в практику мониторинг состояния больного. Занятия в группе, включая игровые формы, просмотр и совместное обсуждение художественных фильмов, видеоматериалов, посещение лекций способствуют восстановлению, укреплению навыков общения. Помощь психолога, тренинги по разрешению конфликтных ситуаций могут помочь в дальнейшем при общении с семьей.

Основными проблемами оказания паллиативной помощи взрослому населению являются:

1 Отсутствие квалифицированных медицинских кадров, имеющих специальную подготовку по паллиативной помощи.

2. Отсутствие развитой инфраструктуры паллиативной помощи как на амбулаторном, так и на стационарном уровне.

3. Проблемы обезболивания.

Обезболивание играет ведущую роль в системе оказания паллиативной помощи. Несмотря на это, ведущими причинами неудовлетворительного лечения хронического болевого синдрома является незнание основных принципов терапии: неадекватная оценка интенсивности и длительности боли; ошибочное отнесение болевого синдрома к разряду "опухолевого"; назначение обезболивающих средств по потребности; повторное и/или сочетанное назначение слабо действующих анальгетиков; страх появления зависимости; прекращение лечения при возникновении побочных эффектов; ограниченное применение неинвазивных форм анальгетиков; недостаточное использование адъювантных средств; одновременное назначение опиатных и опиоидных анальгетиков; тактические ошибки в паллиативной помощи данной группе пациентов, нечеткое понимание принципов индивидуальной терапии.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание основного мероприятия 6.1:

1. Перепрофилирование части коечного фонда районных и городских больниц в койки паллиативной помощи и сестринского ухода.

	2012 (базовый)	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым на 100 тыс. взрослого населения	3,3	5,9	5,9	6,4	6,4	7,1	8,7	10,2

2. Создание отделения для оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией на базе бюджетного учреждения здравоохранения "Воронежский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями".

3. Создание отделения паллиативной помощи для онкологических больных в строящемся онкологическом центре (2017 г.).

4. Укрепление материально-технической базы службы паллиативной медицинской помощи (оснащение учреждений здравоохранения медицинским оборудованием, обеспечение специализированным автотранспортом) в соответствии с Порядком оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденным Приказом Минздрава России от 14.04.2015 N 187н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению".

5. Создание в учреждениях здравоохранения Воронежской области выездной службы оказания паллиативной медицинской помощи, консультаций на дому.

6. Создание дневных стационаров паллиативной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Воронежской области.

7. Создание кабинетов паллиативной медицинской помощи на базе учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

8. Подготовка и обучение медицинских работников, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, подготовка специально обученного сестринского персонала для оказания патронажной помощи инкурабельным больным.

9. Разработка и внедрение информационных систем и мониторинга функционирования системы оказания паллиативной медицинской помощи неизлечимым пациентам. Определение числа лиц, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи.

10. Обеспечение закупок лекарственных препаратов, в том числе современных неинвазивных опиоидных анальгетиков и современных средств по уходу за больными.

11. Проведение ремонтов в создаваемых и уже существующих отделениях паллиативной помощи и сестринского ухода.

Реализация всего комплекса мер, направленных на повышение доступности стационарной медицинской помощи онкологическим больным в терминальной стадии и обеспечение специализированной помощи им на дому, позволит обеспечить:

- максимальное повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников;

- повышение удовлетворенности пациентов и их родственников качеством медицинской помощи.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 6.1 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: увеличение обеспеченности паллиативными койками взрослых (с учетом коек сестринского ухода) до 31,0 на 100 тыс. взрослого населения к 2020 году.

Основное мероприятие 6.2. Оказание паллиативной помощи детям

В стационарных условиях паллиативная медицинская помощь детскому населению до декабря 2012 года практически не оказывалась. При ряде заболеваний дети получали лечение в детских специализированных учреждениях и стационарах педиатрического профиля.

В настоящее время паллиативная помощь детям оказывается в бюджетном учреждении здравоохранения Воронежской области "Областная детская клиническая больница N 2" (далее - БУЗ ВО "ОДКБ N 2"). Отделение паллиативной помощи детям на 10 коек открыто в рамках реализации программы "Модернизация здравоохранения Воронежской области на 2011 - 2013 годы" в декабре 2012 года (приказ департамента здравоохранения Воронежской области от 13.08.2012 N 1192).

Приказом департамента здравоохранения Воронежской области от 08.02.2013 N 170 "Об утверждении примерного положения об отделении оказания паллиативной помощи детям в Воронежской области" утвержден состав и положение комиссии по отбору пациентов в отделение паллиативной медицинской помощи, форма направления пациентов в комиссию, показания и противопоказания для направления в отделение паллиативной помощи.

Отделение территориально изолировано, в отделении развернуто 10 палат совместного пребывания ребенка и ухаживающего персонала. Все палаты оснащены всем необходимым оборудованием. Имеются игровая, комната отдыха, кухня-столовая, живой уголок, молельная комната. В настоящее время намечены мероприятия по дальнейшему укреплению материально-технической базы отделения паллиативной помощи.

В условиях отделения детям проводится купирование болевого синдрома, а также подбирается оптимальное лечение в домашних условиях.

Основные проблемы оказания паллиативной помощи детям:

1. Недостаточная подготовка квалифицированных медицинских кадров по основополагающим аспектам паллиативной медицины по причине отсутствия учебной базы.

2. Потребность в дальнейшем укреплении материально-технической базы (благоустройство территории, наружный ремонт здания, монтаж системы вентиляции и кондиционирования, приобретение санитарного автотранспорта, дооснащение отделения необходимым оборудованием и расходными материалами).

3. Недостаточное развитие паллиативной помощи детям на амбулаторном этапе. Отсутствие выездной службы оказания паллиативной помощи на амбулаторном этапе.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание программных мероприятий:

1. Улучшение условий функционирования отделения паллиативной помощи БУЗ ВО "ОДКБ N 2":

- завершение ремонта фасада, монтаж системы вентиляции и кондиционирования, благоустройство территории;

- дооснащение отделения оборудованием;

- приобретение санитарной автомашины для организации консультативной помощи профильным больным.

2. Организация в учреждениях здравоохранения Воронежской области выездной службы оказания паллиативной медицинской помощи детям с целью создания гарантированного доступа пациента и его близких к получению необходимых услуг (медицинских, психологических, социальных).

3. Создание системы консультирования родственников детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, обучения их навыкам ухода за тяжелобольными детьми.

4. Создание регистра больных детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи.

5. Создание службы оказания психологической помощи медицинским и социальным работникам, оказывающим паллиативную медицинскую помощь детям, для снижения психоэмоциональной нагрузки и негативных факторов, возникающих в результате работы.

Реализация всего комплекса мер, направленных на повышение доступности паллиативной помощи детям, позволит обеспечить максимальное повышение качества жизни неизлечимых пациентов детского возраста.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 6.2 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия увеличение обеспеченности паллиативными койками детей до 2,7 койки на 100 тыс. детского населения.

4. Характеристика мер государственного регулирования

Применение мер государственного регулирования в рамках реализации подпрограммы не предусмотрено.

Меры правового регулирования будут разработаны во исполнение соответствующих нормативных правовых документов федерального уровня.

5. Характеристика основных мероприятий, реализуемых муниципальными образованиями Воронежской области

Участие муниципальных образований Воронежской области в финансировании мероприятий подпрограммы не планируется.

6. Информация об участии акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц в реализации подпрограммы

Участие акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных или иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц в реализации основного мероприятия не планируется.

7. Финансовое обеспечение реализации подпрограммы

Финансирование основных мероприятий подпрограммы предусмотрено за счет средств областного бюджета.

Распределение финансовых средств, необходимых для реализации подпрограммы по годам приведено в приложениях N 1 и 2 к Программе.

8. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер управления рисками реализации подпрограммы

Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации подпрограммы, и меры по управлению ими соответствуют описанным в разделе "Анализ рисков реализации государственной программы и описание мер управления рисками реализации государственной программы" Программы.

9. Оценка эффективности реализации подпрограммы

Результативность мероприятий подпрограммы определяется исходя из достижения следующих показателей:

- увеличение объема паллиативной медицинской помощи (с учетом коек сестринского ухода) до 0,11 койко-дня/1 жителя;

- увеличение обеспеченности паллиативными койками взрослых (с учетом коек сестринского ухода) до 31,0 койки на 100 тыс. взрослого населения;

- обеспечение паллиативными койками детей - 2,7 койки на 100 тыс. детского населения.

Подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Воронежской области"

Паспорт подпрограммы
"Кадровое обеспечение системы здравоохранения Воронежской области" государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения"

Исполнители подпрограммы	Департамент здравоохранения Воронежской области
Основные мероприятия, входящие в состав подпрограммы	Основное мероприятие 7.1. Подготовка, повышение квалификации и переподготовка медицинских и фармацевтических работников. Основное мероприятие 7.2. Повышение престижа профессии. Основное мероприятие 7.3. Социальная поддержка отдельных категорий медицинских работников. Основное мероприятие 7.4. Развитие сети обучающих симуляционных центров
Основные мероприятия, входящие в состав подпрограммы, в рамках которых реализуются мероприятия, входящие в состав проектов (программ) по основным направлениям стратегического развития РФ
Основные мероприятия, входящие в состав подпрограммы, в рамках которых реализуются мероприятия, входящие в состав ведомственных проектов (программ)
Цель подпрограммы	1. Совершенствование и перспективное развитие обеспеченности системы здравоохранения Воронежской области медицинскими кадрами. 2. Поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также регионального кадрового дисбаланса. 3. Обеспечение притока в учреждения здравоохранения врачей и среднего медицинского персонала, позволяющего восполнять естественную убыль. 4. Планирование подготовки и трудоустройства медицинских работников с использованием современных технологий кадрового менеджмента, эффективных мотивационных механизмов, позволяющих обеспечить медицинские организации квалифицированными кадрами, способными улучшить качество оказания медицинской помощи населению. 5. Решение социальных вопросов медицинских работников в целях повышения доступности и качества оказываемой медицинской помощи. Повышение престижа профессии медицинского работника
Задачи подпрограммы	1. Формирование системы управления кадровым потенциалом здравоохранения в Воронежской области с учетом структуры региональной потребности в медицинских кадрах, их оптимального размещения и эффективного использования. 2. Достижение полноты укомплектованности медицинских организаций медицинскими работниками. 3. Создание условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников. 4. Обеспечение социальной защиты, повышения качества жизни медицинских работников на основе приведения оплаты труда в соответствие с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи. 5. Регулирование подготовки и сохранение медицинских кадров для системы территориального здравоохранения с помощью мониторинга кадров при реализации организационно-методической, информационно-аналитической поддержки 6. Привлечение врачебных кадров дефицитных специальностей (врачей-инфекционистов, врачей-онкологов, врачей-оториноларингологов, врачей-офтальмологов, врачей-психиатров, врачей-психиатров-наркологов, врачей-рентгенологов, врачей-фтизиатров), оказывающих медицинскую помощь в государственных медицинских организациях преимущественно в амбулаторных условиях.
Показатели (индикаторы) подпрограммы	- укомплектованность штатных должностей учреждений здравоохранения, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), врачами, процентов; - укомплектованность штатных должностей учреждений здравоохранения, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), средним медицинским персоналом, процентов; - укомплектованность штатных должностей учреждений здравоохранения, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), врачами (по занятым должностям), процентов; - укомплектованность штатных должностей учреждений здравоохранения, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), средним медицинским персоналом (по занятым должностям), процентов
Сроки реализации подпрограммы	2014 - 2020 годы. Реализуется в один этап
Объемы и источники финансирования подпрограммы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы)	Объем финансирования подпрограммы составляет 872 447,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 146 971,8 тыс. рублей; - областной бюджет - 544 475,2 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) по предварительной оценке - 181 000,0 тыс. рублей; в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего - 127 403,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 94 903,0 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 32 500,0 тыс. рублей; 2015 год: всего - 112 926,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 72 926,0 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС)- 40 000,0 тыс. рублей; 2016 год: всего - 130 879,1 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 76 879,1 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС)- 54 000,0 тыс. рублей; 2017 год: всего - 132 698,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 78 198,0 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 54 500,0 тыс. рублей; 2018 год: всего - 126 229,3 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 48 300,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 77 929,3 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 0,00 тыс. рублей; 2019 год: всего - 121 155,8 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 49 335,9 тыс. рублей; - областной бюджет - 71 819,9 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 0,0 тыс. рублей; 2020 год: всего - 121 155,8 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 49 335,9 тыс. рублей; - областной бюджет - 71 819,9 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 0,0 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы	- увеличение укомплектованности штатных должностей учреждений здравоохранения, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), врачами до 69,3% в 2016 году; - увеличение укомплектованности штатных должностей учреждений здравоохранения, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), средним медицинским персоналом до 90,8% в 2016 году; - увеличение укомплектованности штатных должностей учреждений здравоохранения, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), врачами (по занятым должностям) до 90,3%; - увеличение укомплектованности штатных должностей учреждений здравоохранения, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), средним медицинским персоналом (по занятым должностям) до 95,0%; - подготовка специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования в количестве 1903 человек; - подготовка специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования в количестве 6340 человек; - увеличение доли медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд соответствующего субъекта Российской Федерации, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения соответствующего субъекта Российской Федерации, до 98%; - увеличение доли медицинских работников, имеющих квалификационную категорию, от общего количества медицинских работников до 75,0%; - увеличение доли медицинских и фармацевтических организаций, перешедших на "эффективный контракт" с работниками, до 100%; - доведение доли медицинских работников, которым фактически предоставлены единовременные компенсационные выплаты, в общей численности медицинских работников, которым запланировано предоставить указанную выплату, до 100%; - увеличение укомплектованности штатных должностей учреждений здравоохранения врачами дефицитных специальностей до 51,0%; - увеличение количества подготовленных специалистов на базе образовательных симуляционных центров до 40 человек

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст раздела 1

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижений целей и решение задач, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации подпрограммы

Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы отражены в:

- Конституции Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993);

- Федеральном законе от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

Указе Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";

- Указе Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики";

- Распоряжении Правительства Российской Федерации от 29.11.2014 N 2403-р (Об утверждении Основ государственной молодежной политики Российской Федерации на период до 2025 года);

- Распоряжении Правительства Российской Федерации - от 17.11.2008 N 1662-р о Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года.

В результате реализации подпрограммы необходимо решить вопрос кадрового обеспечения учреждений здравоохранения Воронежской области высококвалифицированными специалистами.

Основные цели подпрограммы.

1. Совершенствование и перспективное развитие обеспеченности системы здравоохранения Воронежской области медицинскими кадрами.

2. Поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также регионального кадрового дисбаланса.

3. Обеспечение притока в учреждения здравоохранения врачей и среднего медицинского персонала, позволяющего восполнять естественную убыль.

4. Планирование подготовки и трудоустройства медицинских работников с использованием современных технологий кадрового менеджмента, эффективных мотивационных механизмов, позволяющих обеспечить медицинские организации квалифицированными кадрами, способными улучшить качество оказания медицинской помощи населению.

5. Решение социальных вопросов медицинских работников в целях повышения доступности и качества оказываемой медицинской помощи. Повышение престижа профессии медицинского работника.

Основные задачи подпрограммы.

1. Формирование системы управления кадровым потенциалом здравоохранения в Воронежской области с учетом структуры региональной потребности в медицинских кадрах, их оптимального размещения и эффективного использования.

2. Достижение полноты укомплектованности медицинских организаций медицинскими работниками.

3. Создание условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников.

4. Обеспечение социальной защиты, повышения качества жизни медицинских работников на основе приведения оплаты труда в соответствие с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи.

5. Регулирование подготовки и сохранение медицинских кадров для системы территориального здравоохранения с помощью мониторинга кадров при реализации его организационно-методической, информационно-аналитической поддержки.

6. Привлечение врачебных кадров дефицитных специальностей (врачей-инфекционистов, врачей-онкологов, врачей-оториноларингологов, врачей-офтальмологов, врачей-психиатров, врачей-психиатров-наркологов, врачей-рентгенологов, врачей-фтизиатров), оказывающих медицинскую помощь в государственных медицинских организациях преимущественно в амбулаторных условиях.

Сведения о показателях (индикаторах) подпрограммы приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ, утвержденному распоряжением правительства Российской Федерации от 06.05.2008 N 671-р.

Ожидаемые результаты реализации подпрограммы к 2020 году:

- увеличение укомплектованности штатных должностей учреждений здравоохранения, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), врачами до 69,3% в 2016 году;

- увеличение укомплектованности штатных должностей учреждений здравоохранения, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), средним медицинским персоналом до 90,8% в 2016 году;

- увеличение укомплектованности штатных должностей учреждений здравоохранения, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), врачами (по занятым должностям) до 90,3%;

- увеличение укомплектованности штатных должностей учреждений здравоохранения, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), средним медицинским персоналом (по занятым должностям) до 95,0%;

- подготовка специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования в количестве 1903 человек;

- подготовка специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования в количестве 6340 человек;

- увеличение доли медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд соответствующего субъекта Российской Федерации, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения соответствующего субъекта Российской Федерации, до 98%;

- увеличение доли медицинских работников, имеющих квалификационную категорию, от общего количества медицинских работников до 75,0%;

- увеличение доли медицинских и фармацевтических организаций, перешедших на "эффективный контракт" с работниками, до 100%;

- увеличение укомплектованности штатных должностей учреждений здравоохранения врачами дефицитных специальностей до 51,0%;

- доведение доли медицинских работников, которым фактически предоставлены единовременные компенсационные выплаты, в общей численности медицинских работников, которым запланировано предоставить указанную выплату, до 100%;

- увеличение количества подготовленных специалистов на базе образовательных симуляционных центров до 40 человек.

Срок реализации подпрограммы: 2014 - 2020 годы, подпрограмма реализуется в один этап.

3. Характеристика основных мероприятий и мероприятий подпрограммы

Основное мероприятие 7.1. Подготовка, повышение квалификации и переподготовка медицинских и фармацевтических работников

Реализация вышеуказанного мероприятия предусматривает:

1. Определение порядка планирования кадрового обеспечения с учетом потребности населения в медицинской помощи в динамике по годам реализации подпрограммы.

Определение данного порядка будет происходить с учетом:

- введения на территории региона трехуровневой системы оказания медицинской помощи населению;

- формирования двухступенчатой системы организации скорой медицинской помощи;

- внедрения порядков оказания медицинской помощи;

- наличия профицита и дефицита по ряду специальностей;

- соотношения прочего персонала к врачам и средним медицинским работникам;

- соотношения врач/средний медицинский работник;

- развития амбулаторно-поликлинического звена.

Средства, необходимые для реализации мероприятий по данному направлению, не предусмотрены.

2. Проведение работы по укреплению межсекторального партнерства в области подготовки, последипломного образования медицинских кадров для региона.

Данная работа - это отношения департамента здравоохранения Воронежской области с образовательными учреждениями медицинского профиля, в первую очередь Воронежской области, в рамках социального партнерства. Совместная деятельность департамента здравоохранения Воронежской области и ГОУ ВПО "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко" является предметом Соглашения, заключенного сторонами в 2012 г., и реализуется по следующим направлениям:

а) совершенствование профориентационной и образовательной деятельности в сфере подготовки медицинских кадров для:

- обеспечения формирования контингента студентов согласно государственному заданию;

- привлечения школьников к научно-исследовательской работе, развития школ юных медиков (фармацевтов);

- проведения мероприятий, направленных на профессиональное самоопределение студентов;

- установления тесных связей с органами управления образованием и службой занятости населения;

б) введение в рамках пилотного проекта на территории Воронежской области кредитно-модульной системы;

в) повышение эффективности деятельности научно-практических обществ.

Средства, необходимые для реализации мероприятий по данному направлению, не требуются.

3. Совершенствование механизмов и условий отбора граждан для заключения договоров о целевом обучении с целью получения высшего медицинского или фармацевтического образования в рамках квоты целевого приема для последующего их трудоустройства в медицинские организации Воронежской области.

Мероприятие планируется реализовать по следующим направлениям:

а) создание при департаменте здравоохранения Воронежской области комиссии по проведению отбора граждан для заключения договоров о целевом обучении с целью получения высшего медицинского или фармацевтического образования в рамках квоты целевого приема;

б) создание при районных больницах и противотуберкулезных диспансерах Воронежской области комиссий по проведению профориентационной работы с учащимися общеобразовательных и профессиональных образовательных организаций и формированию заявок на целевое обучение;

в) разработка единых критериев отбора граждан для заключения договоров о целевом обучении с целью получения высшего медицинского или фармацевтического образования в рамках квоты целевого приема;

г) ежемесячная выплата в размере 3 000 рублей для граждан, заключивших договор о целевом обучении с целью получения высшего медицинского или фармацевтического образования по программам специалитета в рамках квоты целевого приема, установленной для департамента здравоохранения Воронежской области.

4. Создание условий для непрерывного обучения медицинского персонала (наличие сети Интернет, электронных пособий, справочников, профильных журналов и т.п.).

5. Мониторинг кадрового состава здравоохранения, ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников; создание электронной базы вакансий.

6. Проведение оценки уровня квалификации медицинских кадров.

Оценка уровня квалификации медицинских кадров осуществляется департаментом здравоохранения Воронежской области путем проведения заседаний аттестационной комиссии по аттестации медицинских и фармацевтических работников для получения квалификационной категории. Свою деятельность аттестационная комиссия осуществляет на основании приказа Минздрава России от 23.04.2013 N 240н "О Порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории", приказов департамента здравоохранения Воронежской области от 31.03.2017 N 600 "О составе аттестационной комиссии департамента здравоохранения Воронежской области по аттестации специалистов, работающих в системе здравоохранения, с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием", от 09.01.2014 N 1 "Об утверждении административного регламента департамента здравоохранения Воронежской области по предоставлению государственной услуги "Присвоение квалификационных категорий медицинским и фармацевтическим работникам". Заседания аттестационной комиссии проводятся ежемесячно профильными экспертными группами.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 7.1 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

- подготовка специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования в количестве 1903 человек;

- подготовка специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования в количестве 6340 человек;

- увеличение доли медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд соответствующего субъекта Российской Федерации, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения соответствующего субъекта Российской Федерации, до 98%;

- увеличение доли медицинских работников, имеющих квалификационную категорию, от общего количества медицинских работников до 75,0%.

Основное мероприятие 7.2. Повышение престижа профессии

Одним из ведущих мероприятий, способствующих повышению престижа и социальной значимости профессии, является проведение конкурсов профессионального мастерства: "Лучший врач года", "Лучший средний медицинский работник года", "Призвание" и др., которые на протяжении многих лет стали традиционными.

Формирование и расширение системы материальных и моральных стимулов медицинских работников - прежде всего исполнение Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" в части повышения заработной платы медицинским работникам.

При этом повышение оплаты труда медицинских работников будет связано с достижением ими конкретных показателей качества и количества оказываемых услуг.

"Эффективный контракт" является одним из механизмов, обеспечивающих соответствие роста заработной платы работников повышению качества оказываемых ими государственных услуг (выполнение работ). Для решения данной задачи в рамках установленной системы оплаты труда работников государственных учреждений здравоохранения планируется усилить значение стимулирующих выплат и их долю в фонде оплаты труда учреждения. При этом стимулирование работников будет осуществляться исключительно за выполнение показателей эффективности их труда, утвержденных локальными нормативными актами учредителя.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 7.2. приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: увеличение доли медицинских и фармацевтических организаций, перешедших на "эффективный контракт" с работниками, до 100%.

Основное мероприятие 7.3. Социальная поддержка отдельных категорий медицинских работников

Реализация вышеуказанного мероприятия предусматривает:

1. Предоставление врачам, вновь прибывшим для работы в государственных учреждениях здравоохранения в сельскую местность, а также в городское поселение с численностью населения до 20 тыс. жителей, при условии укомплектованности лечебных подразделений врачебным персоналом менее 40%, субсидии на приобретение жилого помещения.

2. Исключен.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 2

3. Предоставление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (врачам, фельдшерам) в возрасте до 50 лет, являющимся гражданами Российской Федерации, не имеющим не исполненных обязательств по договору о целевом обучении, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек.

4. Прочие мероприятия:

- внеочередное предоставление мест для детей в детские дошкольные учреждения;

- в случае необходимости внеочередная госпитализация в лечебно-профилактические учреждения области, ведущие клиники страны; оказание ВМП.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 7.3. приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

- доведение доли медицинских работников, которым фактически предоставлены единовременные компенсационные выплаты, в общей численности медицинских работников, которым запланировано предоставить указанную выплату, до 100%;

- увеличение укомплектованности штатных должностей учреждений здравоохранения врачами дефицитных специальностей до 51,0%.

Утратил силу с 8 ноября 2017 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 2 ноября 2017 г. N 848

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

Основное мероприятие 7.4. Развитие сети обучающих симуляционных центров

В современных условиях постоянно развивающихся и меняющихся высокотехнологичных методов диагностики и лечения заболеваний требуется формирование как у студентов, так и практикующих специалистов навыков, необходимых в работе с современным лечебно-диагностическим оборудованием, и широкое внедрение инновационных методов образования, симуляционных технологий.

На базе ГОУ ВПО "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко" Минздрава России проводится обучение медицинских работников в области высокотехнологичной медицинской помощи с акцентом на освоение практических навыков; проведение мастер-классов и конференций; организация стажировок медицинских работников, в т.ч. в зарубежных клиниках.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 7.4. приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: увеличение количества подготовленных специалистов на базе образовательных симуляционных центров до 40 человек.

4. Характеристика мер государственного регулирования.

Применение мер государственного регулирования в рамках реализации подпрограммы не предусмотрено.

Меры правового регулирования будут разработаны во исполнение соответствующих нормативных правовых документов федерального уровня.

5. Характеристика основных мероприятий, реализуемых муниципальными образованиями Воронежской области

Участие муниципальных образований Воронежской области в финансировании мероприятий подпрограммы не планируется.

6. Информация об участии акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц в реализации подпрограммы

В финансировании реализации подпрограммы планируется участие Федерального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области.

Участие иных акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных или иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц в реализации подпрограммы не планируется.

7. Финансовое обеспечение реализации подпрограммы

Финансирование основных мероприятий подпрограммы предусмотрено за счет средств федерального бюджета, областного бюджета, средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Распределение финансовых средств, необходимых для реализации подпрограммы, по годам приведено в приложениях N 1 и 2 к Программе.

8. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер управления рисками реализации подпрограммы

Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации подпрограммы, и меры по управлению ими соответствуют описанным в разделе "Анализ рисков реализации государственной программы и описание мер управления рисками реализации государственной программы" Программы.

9. Оценка эффективности реализации подпрограммы

Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы:

- увеличение укомплектованности штатных должностей учреждений здравоохранения, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), врачами до 69,3% в 2016 году;

- увеличение укомплектованности штатных должностей учреждений здравоохранения, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), средним медицинским персоналом до 90,8% в 2016 году;

- подготовка специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования в количестве 1903 человек;

- подготовка специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования в количестве 6340 человек;

- увеличение доли медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд соответствующего субъекта Российской Федерации, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения соответствующего субъекта Российской Федерации, до 98%;

- увеличение доли медицинских работников, которым фактически предоставлены единовременные компенсационные выплаты, в общей численности медицинских работников, которым запланировано предоставить указанную выплату, до 100%;

- увеличение доли медицинских и фармацевтических организаций, перешедших на "эффективный контракт" с работниками, до 100%;

- увеличение количества подготовленных специалистов на базе образовательных симуляционных центров до 40 человек;

- увеличение укомплектованности штатных должностей учреждений здравоохранения, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), врачами (по занятым должностям) до 90,3%;

- увеличение укомплектованности штатных должностей учреждений здравоохранения, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), средним медицинским персоналом (по занятым должностям) до 95,0%;

- увеличение доли медицинских работников, имеющих квалификационную категорию, от общего количества медицинских работников до 75,0%;

- увеличение укомплектованности штатных должностей учреждений здравоохранения врачами дефицитных специальностей до 51,0%.

Подпрограмма 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"

Паспорт подпрограммы
"Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения"

Исполнители подпрограммы	Департамент здравоохранения Воронежской области
Основные мероприятия Подпрограммы	Основное мероприятие 8.1. Совершенствование механизмов обеспечения населения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании стационарной и амбулаторно-поликлинической медицинской помощи. Основное мероприятие 8.2. Повышение уровня удовлетворенности спроса населения на лекарственные препараты и медицинские изделия. Основное мероприятие 8.3. Повышение уровня безопасности лекарственных препаратов, медицинских изделий, продуктов лечебного питания
Основные мероприятия, входящие в состав подпрограммы, в рамках которых реализуются мероприятия, входящие в состав проектов (программ) по основным направлениям стратегического развития РФ
Основные мероприятия, входящие в состав подпрограммы, в рамках которых реализуются мероприятия, входящие в состав ведомственных проектов (программ)
Цель подпрограммы	Повышение доступности качественных, эффективных и безопасных лекарственных препаратов для медицинского применения и удовлетворения потребностей населения Воронежской области
Задачи подпрограммы	- повышение качества оказываемой медицинской помощи в части обеспечения населения необходимыми лекарственными препаратами; - обеспечение максимально эффективного использования финансовых средств бюджетов всех уровней; - обеспечение гарантированной безопасности лекарственной терапии; - повышение уровня удовлетворенности населения и социального благополучия субъекта
Показатели (индикаторы) подпрограммы	- уровень обеспеченности безопасными и эффективными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания отдельных категорий граждан (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, в соответствии со стандартами оказания первичной медико-санитарной помощи, процентов
Сроки реализации подпрограммы	2014 - 2020 годы. Подпрограмма реализуется в один этап
Объемы и источники финансирования подпрограммы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы)	Объем финансирования подпрограммы составляет 7 121 552,6 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете) - 637 204,7 тыс. рублей; - федеральный бюджет - 2 406 557,6 тыс. рублей; - областной бюджет - 4 077 790,3 тыс. рублей; в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего - 926 279,2 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 503 264,2 тыс. рублей; - областной бюджет - 423 015,0 тыс. рублей; 2015 год: всего - 1 184 948,4 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете) - 198 765,2 тыс. рублей; - федеральный бюджет - 542 185,2 тыс. рублей; - областной бюджет - 443 998,0 тыс. рублей; 2016 год: всего - 1 024 890,2 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете) - 51 767,5 тыс. рублей; - федеральный бюджет - 498 298,8 тыс. рублей; - областной бюджет - 474 823,9 тыс. рублей; 2017 год: всего - 1 107 459,9 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете) - 386 672,0 тыс. рублей; - федеральный бюджет - 133 065,3 тыс. рублей; - областной бюджет - 587 722,6 тыс. рублей; 2018 год: всего - 1 075 175,3 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете) - 0,0 тыс. рублей; - федеральный бюджет - 464 451,7 тыс. рублей; - областной бюджет - 610 723,6 тыс. рублей; 2019 год: всего - 767 016,3 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 132 646,2 тыс. рублей; - областной бюджет - 634 370,1 тыс. рублей; 2020 год: всего - 1 035 783,3 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 132 646,2 тыс. рублей; - областной бюджет - 903 137,1 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы	- уровень обеспеченности безопасными и эффективными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания отдельных категорий граждан (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, в соответствии со стандартами оказания первичной медико-санитарной помощи - 70 %; - удовлетворение потребности в лекарственных препаратах, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания, предназначенных для лечения отдельных категорий граждан (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи увеличить до 98 %; - обеспечение доли рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении, не более 0,02%; - обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами отдельных категорий граждан (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, по выписанным рецептам врачей (фельдшеров) увеличить до 99,5 %; - выявление на территории субъекта фальсифицированных и недоброкачественных лекарственных средств до 0,003 %

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст раздела 1

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации подпрограммы

Приоритеты государственной политики в сфере реализации Подпрограммы предусматривают следующие документы:

- Федеральный закон от 18.10.2007 N 230-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий";

- Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

- Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

- Федеральный закон от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд";

- Федеральный закон от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств";

- Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения"

- Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики";

- постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения";

- Закон Воронежской области от 14.11.2008 N 103-ОЗ "О социальной поддержке отдельных категорий граждан в Воронежской области";

- постановление администрации Воронежской области от 19.12.2007 N 1169 "О реализации передаваемых полномочий Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 18.10.2007 N 230-ФЗ";

- распоряжение Правительства Российской Федерации об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на соответствующий год;

- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".

Реализация на территории области подпрограммы способствует повышению качества оказания медицинской помощи за счет использования лекарственных средств с научно доказанной эффективностью, позволяет обеспечивать больных современными, в том числе и дорогостоящими (высокотехнологичными), видами медицинской помощи, гарантированным набором лекарственных средств и расходных материалов в соответствии с нозологией.

Цель подпрограммы: повышение доступности качественных, эффективных и безопасных лекарственных препаратов для медицинского применения и удовлетворения потребностей населения Воронежской области.

Задачи подпрограммы:

- повышение качества оказываемой медицинской помощи в части обеспечения населения необходимыми лекарственными препаратами;

- обеспечение максимально эффективного использования финансовых средств бюджетов всех уровней;

- обеспечение гарантированной безопасности лекарственной терапии;

- повышение уровня удовлетворенности населения и социального благополучия субъекта.

Реализация подпрограммы предполагает решение следующих проблем:

- неполное удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в эффективных и безопасных лекарственных препаратах;

- несовершенство нормативной правовой базы, регламентирующей обеспечение лекарственными препаратами отдельных категорий граждан;

- недостаточно эффективная система планирования потребности в лекарственных препаратах;

- невысокий уровень лекарственной терапии с использованием доказательной медицины и фармакоэкономики;

- невысокий уровень использования информационных технологий в целях рациональной фармакотерапии;

- недостаточный уровень использования воспроизведенных лекарственных препаратов;

- высокий уровень самолечения, низкий уровень ответственности граждан за свое здоровье;

- недостаточно широкая пропаганда здорового образа жизни, отказа от вредных привычек, адекватной физической активности;

- географическая доступность лекарственной помощи для жителей малых сел.

Подпрограмма предусматривает совершенствование существующих механизмов лекарственного обеспечения населения, включая обеспечение необходимыми препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан.

Подпрограмма реализуется с 2014 года по 2020 год в один этап.

Сведения о показателях (индикаторах) подпрограммы приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ, утвержденному распоряжением правительства Российской Федерации от 06.05.2008 N 671-р.

Ожидаемые результаты реализации подпрограммы к 2020 году:

- уровень обеспеченности безопасными и эффективными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания отдельных категорий граждан (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, в соответствии со стандартами оказания первичной медико-санитарной помощи - 70%;

- удовлетворение потребности в лекарственных препаратах, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания, предназначенных для лечения отдельных категорий граждан (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи увеличить до 98%;

- обеспечение доли рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении, не более 0,02%;

- обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания отдельных категорий граждан (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, по выписанным рецептам врачей (фельдшеров) увеличить до 99,5%;

- выявление на территории субъекта фальсифицированных и недоброкачественных лекарственных средств снизить до 0,003%.

Кроме того, предполагаются:

1. Повышение качества оказываемой населению медицинской помощи в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях;

2. Обеспечение максимально эффективного использования финансовых средств бюджетов всех уровней;

3. Формирование баланса интересов всех участников: государства - в рациональном использовании ресурсов, гражданина - в качественном обеспечении лекарственными препаратами, медицинскими изделиями в необходимых объемах;

4. Обеспечение гарантированной безопасности лекарственной терапии;

5. Повышение уровня удовлетворенности населения и социального благополучия Воронежской области субъекта.

3. Характеристика основных мероприятий и мероприятий подпрограммы

Основное мероприятие 8.1. Совершенствование механизмов обеспечения населения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании стационарной и амбулаторно-поликлинической медицинской помощи

В ходе реализации основного мероприятия подпрограммы планируется решение следующих задач.

1. Повышение эффективности определения потребности в лекарственных препаратах путем:

- формирования и своевременной актуализации регистров пациентов, нуждающихся в лекарственной помощи в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях;

- определения потребности в лекарственных препаратах в соответствии с регистрами и стандартами оказания медицинской помощи;

- использования при определении потребности методов доказательной медицины и фармакоэкономики.

2. Повышение эффективности лекарственной терапии путем:

- выбора наиболее оптимальных и рациональных схем лечения;

- более широкого использования воспроизведенных лекарственных препаратов;

- исключения полипрагмазии;

- обеспечения и повышения доступности информации для специалистов о новых высокоэффективных лекарственных препаратах, схемах лечения, данных фармакоэкономики и доказательной медицины;

- усиления внутриведомственного контроля за качеством оказываемой лекарственной терапии.

3. Повышение эффективности закупок и управления товарными запасами лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания путем:

- проведения конкурсных процедур по выбору поставщиков;

- использования при закупках воспроизведенных лекарственных препаратов преимущественно отечественного производства;

- обеспечения контроля за качеством исполнения контрактов на поставку лекарственных препаратов и медицинских изделий;

- оценки остатков лекарственных препаратов, а также своевременного перераспределения медикаментов.

4. Повышение доступности предоставления лекарственной помощи путем:

- внедрения "электронной" записи к врачу;

- внедрения системы автоматизированной выписки рецептов и автоматизированного обмена информацией между субъектами лекарственного обеспечения населения;

- внедрения системы "электронного документооборота" при формировании дополнительных заявок на лекарственные препараты для вновь выявленных пациентов;

- территориального приближения пунктов выдачи льготных препаратов к непосредственному месту выписки рецептов (медицинским организациям);

- организации адресной доставки лекарственных препаратов маломобильным гражданам и лицам с ограниченными физическими возможностями;

- организации мероприятий, связанных с обеспечением лиц лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, включающих в себя хранение лекарственных препаратов, доставку лекарственных препаратов до аптечных организаций, создание и сопровождение электронных баз данных учета и движения лекарственных препаратов в пределах субъектов Российской Федерации.

Нереализация указанного мероприятия приведет к снижению уровня обеспеченности указанных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами, а также снижению качества оказываемой первичной медико-санитарной помощи.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 8.1 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

- удовлетворение потребности в лекарственных препаратах, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания, предназначенных для лечения отдельных категорий граждан (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи не ниже 98,0%;

- обеспечение доли рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении, не более 0,02%.

Основное мероприятие 8.2. Повышение уровня удовлетворенности спроса населения на лекарственные препараты и медицинские изделия

В ходе реализации основного мероприятия подпрограммы планируется решение следующих задач.

1. Повышение экономической доступности лекарственной терапии путем:

- формирования механизма конкурентного снижения цен в рамках системы лекарственного обеспечения;

- контроля применения аптечными учреждениями региона, установленных территориальных розничных надбавок на препараты перечня жизненно важных необходимых лекарственных препаратов, в рамках соблюдения аптечными учреждениями лицензионных требований и условий.

- участия в реализации моделей лекарственного страхования;

- оценки причин неудовлетворенности граждан, включая льготные категории, деятельностью субъектов лекарственного обеспечения населения.

2. Обеспечение ассортиментной доступности лекарственной помощи путем:

- контроля за наличием установленного федеральным законодательством обязательного минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, в рамках соблюдения аптечными учреждениями лицензионных требований и условий;

- организации приема аптечными учреждениями заказов на лекарственные препараты.

3. Обеспечение территориальной доступности лекарственной помощи путем:

- исследования структуры розничного сегмента фармацевтического рынка региона, развития и оптимизации аптечной сети области с участием организаций всех форм собственности;

- организации лекарственного обеспечения жителей сельских населенных пунктов, в которых отсутствуют аптечные организации, через обособленные структурные подразделения медицинских организаций;

- совершенствования механизмов адресной доставки лекарственных препаратов маломобильным категориям населения (в том числе проживающим в сельской местности) с привлечением сотрудников служб социального обеспечения, медицинских и аптечных работников;

- совершенствования подготовки фармацевтических специалистов, в том числе для работы в сельской местности по программе целевого обучения.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 8.2. приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: рост обеспеченности отдельных категорий граждан (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, по выписанным рецептам врачей (фельдшеров) - 99,5%.

Основное мероприятие 8.3. Повышение уровня безопасности лекарственных препаратов, медицинских изделий, продуктов лечебного питания

В ходе реализации основного мероприятия подпрограммы планируется решение следующих задач.

1. Обеспечение систематизированного учета всех элементов и этапов процесса организации фармацевтической и медицинской помощи в контексте реализации многоуровневой системы обеспечения качества лекарственных средств путем:

- лабораторного контроля качества лекарственных препаратов;

- информационно-аналитического скрининга лекарственных средств, находящихся в обращении в аптечной и лечебной сети области;

- внедрения системы добровольной сертификации лекарственных препаратов, поступающих на территорию области;

- осуществления мониторинга и регистрации неблагоприятных побочных реакций в медицинских организациях.

2. Совершенствование единого информационного пространства в сфере обеспечения качества, эффективности и безопасности лекарственных средств с использованием компьютерных технологий путем:

- использования информационно-поисковой программы "Контроль-фальсификат";

- организации информационного блока в виде интерактивного сайта для лечебной и аптечной сети;

- обеспечения доступа к информации об эффективности и безопасности лекарственных препаратов, выявленных неблагоприятных побочных реакциях;

- обеспечения информированности населения по вопросам безопасности лекарственных препаратов.

3. Совершенствование взаимодействия участников фармацевтического сектора: производителей фармацевтической продукции, оптовых предприятий, аптечных учреждений, медицинских и фармацевтических, научно-педагогических работников, потребителей.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 8.3. приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: снижение на территории субъекта выявленных фальсифицированных и недоброкачественных лекарственных средств до 0,003%.

4. Характеристика мер государственного регулирования

Применение мер государственного регулирования в рамках реализации Подпрограммы не предусмотрено.

Меры правового регулирования будут разработаны во исполнение соответствующих нормативных правовых документов федерального уровня.

5. Характеристика основных мероприятий, реализуемых муниципальными образованиями Воронежской области

Участие муниципальных образований Воронежской области в финансировании мероприятий подпрограммы не планируется.

6. Информация об участии акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц в реализации подпрограммы

В финансировании реализации подпрограммы планируется участие ФФОМС.

В реализации подпрограммы участвуют аптечные организации Воронежской области всех форм собственности.

Участие иных акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных или иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц в реализации подпрограммы не планируется.

7. Финансовое обеспечение реализации подпрограммы

Финансирование основных мероприятий подпрограммы предусмотрено за счет средств федерального бюджета, областного бюджета.

Распределение финансовых средств, необходимых для реализации Подпрограммы, по годам приведено в приложениях N 1 и 2 к Программе.

8. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер управления рисками реализации подпрограммы

Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации подпрограммы, и меры по управлению ими, соответствуют описанным в разделе "Анализ рисков реализации государственной программы и описание мер управления рисками реализации государственной программы" Программы.

9. Оценка эффективности реализации подпрограммы

Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы:

- уровень обеспеченности, безопасными и эффективными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания отдельных категорий граждан (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, в соответствии со стандартами оказания первичной медико-санитарной помощи - 70%;

- удовлетворение потребности в лекарственных препаратах, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания, предназначенных для лечения отдельных категорий граждан (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи увеличить до 98%;

- обеспечение доли рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении, не более 0,02%;

- обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания отдельных категорий граждан (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями по выписанным рецептам врачей (фельдшеров) увеличить до 99,5%;

- выявление на территории субъекта фальсифицированных и недоброкачественных лекарственных средств снизить до 0,003%.

Подпрограмма 9 "Развитие информатизации в здравоохранении"

Паспорт подпрограммы
"Развитие информатизации в здравоохранении" государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения"

Исполнители подпрограммы	Департамент здравоохранения Воронежской области
Основные мероприятия, входящие в состав подпрограммы	Основное мероприятие 9.1. Развитие информационно-телекоммуникационной инфраструктуры, в том числе телемедицины. Основное мероприятие 9.2. Развитие прикладных региональных компонентов системы здравоохранения. Основное мероприятие 9.3. Информационно-аналитическая поддержка реализации государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения". Основное мероприятие 9.4. Приоритетный проект "Совершенствование процессов организации медицинской помощи на основе внедрения информационных технологий"
Основные мероприятия, входящие в состав подпрограммы, в рамках которых реализуются мероприятия, входящие в состав проектов (программ) по основным направлениям стратегического развития РФ	Основное мероприятие 9.4. Приоритетный проект "Совершенствование процессов организации медицинской помощи на основе внедрения информационных технологий" (программа "Комплексное развитие моногородов Воронежской области", утверждена проектным комитетом Воронежской области 23.01.2018, протокол N 1)
Основные мероприятия, входящие в состав подпрограммы, в рамках которых реализуются мероприятия, входящие в состав ведомственных проектов (программ)
Цель подпрограммы	Повышение эффективности организации оказания медицинской помощи и процесса управления системой здравоохранения Воронежской области за счет внедрения информационных технологий
Задачи подпрограммы	Развитие информационно-телекоммуникационной инфраструктуры. Обеспечение медицинских организаций информационными системами поддержки их деятельности. Переход к ведению медицинской документации в электронном виде. Предоставление медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, возможности записи граждан на прием к врачу через Интернет. Реализация электронных услуг (сервисов) в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг (ЕПГУ). Внедрение в практику повседневной деятельности медицинских работников систем поддержки принятия врачебных решений, включая телемедицину
Показатели (индикаторы) подпрограммы	- доля учреждений здравоохранения, имеющих возможность проведения телемедицинских консультаций, %; - число жителей Воронежской области, воспользовавшихся услугами (сервисами), доступными в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на ЕПГУ в отчетном году, тыс. человек
Сроки реализации подпрограммы	2014 - 2020 годы. Реализуется в один этап
Объемы и источники финансирования подпрограммы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы)	Объем финансирования подпрограммы составляет 471 712,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 471 712,0 тыс. рублей; в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего - 61 292,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 61 292,0 тыс. рублей; 2015 год: всего - 38 492,4 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 38 492,4 тыс. рублей; 2016 год: всего - 56 453,3 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 56 453,3 тыс. рублей; 2017 год: всего - 68 853,3 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 68 853,3 тыс. рублей; 2018 год: всего - 108 880,8 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 108 880,8 тыс. рублей; 2019 год: всего - 68 866,6 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 68 866,6 тыс. рублей; 2020 год: всего - 68 873,6 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 68 873,6 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы	- число жителей Воронежской области, воспользовавшихся услугами (сервисами), доступными в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на ЕПГУ в отчетном году, - 400 тыс. человек; - количество статистических отчетных форм по Федеральному плану статистических работ, формируемых по итогам года на основе отчетных форм медицинских организаций, не менее 41; - доля жителей Воронежской области из числа застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, для которых заведены электронные медицинские карты, - 100%; - доля медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, внедривших медицинские информационные системы, перешедших на ведение медицинской документации в электронном виде, - 85%; - доля медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, для которых осуществляется мониторинг возможности записи граждан на прием к врачу на ЕПГУ, - 85%; - доля медицинских организаций, в которых организованы процессы оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, в соответствии с требованиями Минздрава России - 65%

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст раздела 1

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации подпрограммы

Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы отражены в следующих основных документах:

1. Концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.04.2011 N 364.

2. Государственной программе Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 N 1640.

3. Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 17.11.2008 N 1662-р.

4. Законе Воронежской области от 30.06.2010 N 65-ОЗ "О Стратегии социально-экономического развития Воронежской области на период до 2020 года".

5. Постановлении правительства Воронежской области от 26.03.2014 N 245 "Об утверждении прогноза научно-технологического развития Воронежской области до 2030 года".

Целью подпрограммы является повышение эффективности организации оказания медицинской помощи и процесса управления системой здравоохранения Воронежской области за счет внедрения информационных технологий.

Для достижения указанной цели необходимо решение следующих основных задач:

1. Развитие информационно-телекоммуникационной инфраструктуры.

2. Обеспечение медицинских организаций информационными системами поддержки их деятельности.

3. Переход к ведению медицинской документации в электронном виде.

4. Предоставление медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, возможности записи граждан на прием к врачу через Интернет.

5. Реализация электронных услуг (сервисов) в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на ЕПГУ.

6. Внедрение в практику повседневной деятельности медицинских работников систем поддержки принятия врачебных решений, включая телемедицину.

Подпрограмма реализуется в один этап. Срок реализации подпрограммы - с 2014 года по 2020 год.

Основные мероприятия подпрограммы направлены на достижение решения целей и решение задач подпрограммы и Программы в целом и соответствуют направлениям, определенным в государственной программе Российской Федерации "Развитие здравоохранения".

Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется по каждому целевому индикатору путем сравнения достигнутого значения показателя в отчетном периоде с его целевым индикаторным значением.

Результатами реализации подпрограммы будут: развитие информационно-телекоммуникационной инфраструктуры, обеспечение медицинских организаций информационными системами поддержки их деятельности, переход к ведению медицинской документации в электронном виде, предоставление медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, возможности записи граждан на прием к врачу через Интернет, реализация электронных услуг (сервисов) в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на ЕПГУ, внедрение в практику повседневной деятельности медицинских работников систем поддержки принятия врачебных решений, включая телемедицину.

Сведения о показателях (индикаторах) подпрограммы приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из методики расчета в соответствии с приложением N 3а к государственной программе.

Ожидаемые результаты реализации подпрограммы к 2020 году:

- число жителей Воронежской области, воспользовавшихся услугами (сервисами), доступными в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на ЕПГУ в отчетном году, - 400 тыс. человек;

- количество статистических отчетных форм по Федеральному плану статистических работ, формируемых по итогам года на основе отчетных форм медицинских организаций, не менее 41;

- доля жителей Воронежской области, из числа застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, для которых заведены электронные медицинские карты, - 100%;

- доля медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, внедривших медицинские информационные системы, перешедших на ведение медицинской документации в электронном виде, - 85%;

- доля медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, для которых осуществляется мониторинг возможности записи граждан на прием к врачу на ЕПГУ, - 85%;

- доля медицинских организаций, в которых организованы процессы оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, в соответствии с требованиями Минздрава России - 65%.

3. Характеристика основных мероприятий и мероприятий подпрограммы

Основное мероприятие 9.1. Развитие информационно-телекоммуникационной инфраструктуры, в том числе телемедицины

Целью данного основного мероприятия является широкомасштабная компьютеризация процессов обработки информации в сфере здравоохранения области.

Задачей является создание и развитие современной информационно-телекоммуникационной инфраструктуры в региональной системе здравоохранения.

В рамках указанного основного мероприятия планируется выполнить следующие мероприятия:

1. Оснащение органа управления здравоохранением и учреждений здравоохранения компьютерной техникой.

Компьютерная техника является одной из главных составляющих процесса автоматизации деятельности персонала. В результате реализации региональной программы поставлено около 2 тыс. единиц компьютерной техники, тем не менее потребность в ней все еще достаточно велика. Так, в среднем по области соотношения количества компьютеров с количеством рабочих мест медицинского персонала составляет 1:5, т.е. на один компьютер приходится около 5 медицинских работников.

В рамках подпрограммы будут удовлетворены текущие потребности органа управления здравоохранением и учреждений здравоохранения в компьютерной технике с последующим ростом оснащенности оборудованием. Кроме того, планируется организовать автоматизированные рабочие места на базе имеющихся персональных компьютеров путем их дооснащения. Для вычислительной техники в рамках программы корпоративного лицензирования планируется принятие решения о форме единой схемы "корпоративного лицензирования", приобретение лицензий для общесистемного программного обеспечения, в том числе для защиты информации.

Персонал будет оснащен персональными средствами аутентификации.

Будут созданы дополнительные автоматизированные рабочие места для сотрудников участковых больниц, врачебных амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов. Персонал отделений скорой медицинской помощи будет оснащен мобильными компьютерами для удаленного защищенного доступа к данным медицинской информационной системы.

Предполагается приобретение не менее одного печатающего устройства на два вновь создаваемых автоматизированных рабочих места, в том числе многофункционального устройства. В качестве считывающих устройств, необходимых для работы с полисом обязательного медицинского страхования, планируется приобретение для учреждений здравоохранения считывателей контактных смарт-карт и сканеров штрих-кодов.

С целью предоставления гражданам возможности электронной записи на прием к врачу в медицинские организации будут поставлены информационные киоски, в том числе для идентификации пациента с помощью универсальной электронной карты.

2. Организация корпоративных локальных вычислительных сетей.

Региональная система здравоохранения характеризуется распределенной сетью. Ряд учреждений здравоохранения имеют в своем составе несколько сегментов локальных вычислительных сетей, не связанных между собой. Отсутствуют межкорпусные линии связи, структурированные кабельные системы. Подобная организация IT-инфраструктуры не способствует созданию корпоративных (в рамках учреждения) локальных вычислительных сетей, в т. ч. с объединением отдельно стоящих корпусов, и приводит к усложнению администрирования сетей и финансовой нагрузке на учреждение в части оплаты за оказание услуг связи (Интернет).

С целью исправления сложившейся ситуации в рамках указанного мероприятия планируется организация и модернизация существующих локальных вычислительных сетей учреждений здравоохранения и органа управления здравоохранением.

Особого внимания в части совершенствования IT-инфраструктуры требуют специализированные службы отрасли: психиатрическая, наркологическая, противотуберкулезная, онкологическая и др. С целью повышения эффективности обмена информацией о медицинской помощи, оказываемой указанными службами, необходима ее защита от несанкционированного доступа. Для этого в специализированных учреждениях здравоохранения необходимо широкое развитие защищенной сети передачи данных, которая создаст базу для использования прикладных программных продуктов, обеспечивающих персонифицированный учет при осуществлении медицинской деятельности, и обеспечит взаимодействие специалистов в среде, защищенной в соответствии с требованиями законодательства о защите персональных данных.

3. Подключение к виртуальной частной сети (IP VPN) удаленных корпусов медицинских организаций и органа управления здравоохранением.

В рамках реализации региональной программы создана базовая IP VPN-сеть, которая будет расширяться за счет подключения удаленных корпусов учреждений здравоохранения, а также органа управления здравоохранением. Реализация данного мероприятия является необходимым условием для функционирования в учреждениях телемедицины и обеспечения безопасности работы с единой медицинской информационной системой, содержащей персональные данные.

4. Развитие центра обработки данных (далее - ЦОД).

ЦОД сформирован с учетом информационной нагрузки на медицинскую информационную систему. Однако рост количества сервисов медицинской информационной системы, числа подключений, установка дополнительного прикладного программного обеспечения приведут к возрастанию нагрузки, что в свою очередь, потребует доукомплектования узла вычислительной техникой и создания инженерной инфраструктуры, необходимой для безопасной и устойчивой работы ЦОД, системы информационной безопасности и всей сети в целом. Для этой цели требуется развитие инженерной инфраструктуры ЦОД. Кроме того, для обеспечения бесперебойной работы ЦОД необходима техническая поддержка его функционирования, оплата услуг связи, а также приобретение (продление) лицензий на программное обеспечение.

С учетом того, что ЦОД является центральным узлом регионального сегмента единой государственной системы здравоохранения (далее - РС ЕГИСЗ), за функционирование которого несет ответственность оператор информационных систем в сфере здравоохранения - БУЗ ВО "Воронежский медицинский информационно-аналитический центр", в рамках данного мероприятия предусматривается приобретение имущества для указанной организации.

5. Предоставление бесплатного беспроводного доступа к сети Интернет.

В рамках указанного мероприятия планируется предоставление бесплатного беспроводного доступа к сети Интернет пациентам, сотрудникам и посетителям стационарных учреждений области, что повысит уровень комфорта при пребывании пациентов и посетителей в учреждениях.

6. Развитие системы телемедицины Воронежской области.

Широкое внедрение телемедицины на основе единой технологической и технической политики позволит существенно повысить эффективность оказания первичной медико-санитарной помощи путем проведения удаленного скрининга высокорисковых групп пациентов на уровне первичного звена, повышения качества диагностики социально значимых заболеваний, повышения доступности консультационных услуг при оказании стационарной медицинской помощи.

Также в рамках данного мероприятия планируется проведение работ по технической поддержке системы телемедицины Воронежской области.

7. Обучение персонала в области информационных технологий.

Одной из актуальных задач, стоящих перед здравоохранением, является повышение квалификации персонала, в т.ч. в области информационных технологий. Присутствующая на сегодняшний день недостаточная подготовка медицинских работников к использованию компьютерных технологий, IT-специалистов в области защиты информации и системного администрирования приводит к неэффективному использованию информационных систем, проведению мероприятий по защите информации, отсутствию системного подхода в части внедрения технических решений и, в конечном итоге, IT-аутсорсингу.

В рамках данного мероприятия предполагается повышение компьютерной грамотности медицинского персонала и повышение квалификации IT-специалистов в области защиты информации и использования новых информационных технологий. Обучение персонала планируется проводить с использованием различных средств (учебных книг, обучающих систем, практикумов и пр.), способов (лекций, семинаров и пр.) и форм обучения (очной и дистанционной). Проведение курсов дистанционного обучения позволит сократить время и средства, затрачиваемые на обучение, по сравнению с очным обучением, предоставит возможности одномоментного охвата большей аудитории слушателей, обеспечит минимальное время отрыва персонала от основной деятельности и пр.

Реализация данного мероприятия позволит выйти на качественно новый уровень использования информационных и телекоммуникационных технологий, обеспечит высокое качество и скорость работы персонала с информационными системами, позволит проводить эффективные организационно-технические мероприятия в области защиты информации.

8. Инженерно-техническая укрепленность серверных помещений учреждений здравоохранения и центра обработки данных.

Серверные помещения являются помещениями специального назначения, предназначенными для выполнения телекоммуникационных функций.

В связи с тем, что в серверных помещениях учреждений здравоохранения установлено серверное и телекоммуникационное оборудование, обеспечивающее доступ к ресурсам информационно-вычислительных систем, содержащих в том числе персональные данные, необходимо проведение инженерно-технических работ, направленных на повышение уровня укрепленности и кондиционирования серверных помещений. Аналогичные меры необходимо предпринять и для центра обработки данных.

Реализация данного мероприятия позволит обеспечить бесперебойное функционирование узлов защищенной сети передачи данных и защиту от несанкционированного проникновения на данные объекты.

9. Обеспечение бесперебойного функционирования защищенной сети передачи данных.

Создание в отрасли здравоохранения единой государственной информационной системы определяет необходимость обеспечения бесперебойного функционирования защищенной сети передачи данных, ее соответствия нормативным правовым актам в области защиты информации, а также технической поддержки и своевременного обновления информационных систем в сфере здравоохранения.

Целостность защищенной сети передачи данных обеспечивается бесперебойным функционированием каналов связи IP VPN, требующих ежемесячной оплаты услуги поставщику. При распределении затрат на сеть учреждений контроль над работоспособностью сегментов сети утрачивается, равно как и целостность всей сети передачи данных. Таким образом, затраты на содержание VPN-сети необходимо сконцентрировать. Кроме того, необходимо предусмотреть увеличение пропускной способности каналов связи учреждений здравоохранения при условии расширения функциональности медицинской информационной системы и (или) внедрения в деятельность учреждений прикладных программных продуктов, используемых по модели SaaS.

Отдельной задачей в рамках указанного мероприятия является реализация организационных мероприятий по защите персональных данных в учреждениях здравоохранения.

10. Повышение эффективности работы служб скорой медицинской помощи и медицины катастроф.

В рамках мероприятия запланировано проведение работ по совершенствованию инфраструктурного и прикладного обеспечения служб скорой медицинской помощи и медицины катастроф.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2017 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Результатом реализации основного мероприятия будет являться развитие и укрепление защищенной телекоммуникационной инфраструктуры в сфере регионального здравоохранения, что создаст условия для широкого внедрения телемедицины, внедрения в практическую деятельность медицинского персонала автоматизированных информационных систем, обеспечения защиты персональных данных от несанкционированного доступа.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: процент медицинских организаций и их структурных подразделений, подключенных по защищенным каналам передачи данных к региональным информационным системам ЕГИСЗ в субъекте Российской Федерации, - 85%.

Отсутствие полной реализации основного мероприятия не позволит эффективно развивать и использовать прикладные региональные компоненты системы здравоохранения.

Основное мероприятие 9.2. Развитие прикладных региональных компонентов системы здравоохранения

Целью данного основного мероприятия является широкое использование информационных ресурсов в сфере здравоохранения области.

Задачей является внедрение и развитие прикладных систем для осуществления информационного обмена.

В рамках указанного основного мероприятия планируется выполнить следующие мероприятия:

1. Поддержка и развитие прикладных компонентов единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.

В рамках данного мероприятия будет осуществлено внедрение медицинской информационной системы во все виды деятельности учреждений здравоохранения путем внедрения различных сервисов и систем, что позволит автоматизировать весь цикл лечебно-диагностического процесса. Особое значение будет уделено интеграции подсистем медицинской информационной системы с прикладными федеральными подсистемами единой государственной информационной системы здравоохранения.

2. Внедрение электронных систем документооборота для целей делопроизводства.

С целью автоматизации деятельности учреждений здравоохранения в части регистрации, учета и хранения документов в электронном виде, поиска документов, обмена организационно-распорядительной документацией в рамках указанного мероприятия планируется внедрение единой автоматизированной системы документооборота.

Использование системы электронного документооборота позволит организовать передачу данных о ходе исполнения документов в электронном виде, что качественно изменит организацию контроля исполнения документов.

3. Внедрение системы передачи и архивации изображений (PACS).

В рамках мероприятия планируется внедрение системы управления медицинскими изображениями, включающей RIS/PACS, Cardio PACS, Mammo PACS и 3D постобработку, работающей на платформе единой базы данных. Подобная архитектура обеспечит однородность пользовательского интерфейса, улучшенный рабочий процесс и упрощенную интеграцию с другими приложениями и информационными системами.

4. Совершенствование системы государственного статистического наблюдения.

В целях совершенствования статистического наблюдения необходимо внедрение в деятельность медицинских статистиков единой автоматизированной системы для обработки статистической информации и ее подготовки для анализа.

5. Внедрение автоматизированной системы поддержки принятия решений на основе геоинформационных технологий.

В настоящее время в деятельности органа власти в сфере здравоохранения и учреждений здравоохранения отсутствует информационное обеспечение, позволяющее оценивать состояние здоровья населения, анализировать причинно-следственные связи развития тех или иных процессов, прогнозировать тенденции развития системы здравоохранения с помощью научно обоснованных технологий моделирования медико-демографических процессов во взаимосвязи с деятельностью системы здравоохранения, а также обеспечивать поддержку принятия решений при выполнении функций управления на региональном уровне.

Система предоставит возможность создания эпидемиологических моделей, которые позволят анализировать и прогнозировать распространенность различных заболеваний в популяции, тем самым увеличивая эффективность мероприятий профилактического характера.

Внедрение автоматизированной системы поддержки принятия решений на основе геоинформационных технологий позволит визуализировать данные с использованием пространственных категорий, а также предоставит мощный аналитический инструмент для пространственного моделирования.

6. Развитие системы ведения расписания приема специалистов.

В рамках указанного мероприятия планируется дальнейшее развитие системы записи на прием к врачу в электронном виде путем демонстрации оперативной информации о текущем расписании приема врачей учреждений здравоохранения, занятом и свободном времени приема.

Данное мероприятие позволит более функционально планировать рабочее время врача и своевременно, без лишних ожиданий, информировать пациента о времени приема.

7. Совершенствование информационного обеспечения кабинетов/отделений медицинской профилактики, центров здоровья.

Для повышения качества и эффективности деятельности кабинеты/отделения медицинской профилактики, центры здоровья будут обеспечены программным обеспечением.

8. Создание информационных систем в сфере здравоохранения, обеспечивающих в том числе персонифицированный учет при осуществлении медицинской деятельности.

В рамках указанного мероприятия планируется создание различных электронных регистров, внедрение систем удаленного скрининга высокорисковых групп пациентов и т.д.

9. Создание и развитие программного продукта для обеспечения качества лекарственной продукции.

В рамках указанного мероприятия планируется внедрение информационно-поисковой системы для обеспечения качества лекарственной продукции.

Пользователи данной программы будут иметь возможность оперативно получать достоверную информацию о качестве лекарственных средств, сведения о наличии лекарственных препаратов, информацию о недоброкачественных и фальсифицированных лекарственных препаратах и т.д.

10. Внедрение систем информационной поддержки принятия врачебных решений.

Внедрение систем поддержки принятия решений позволит осуществлять информационную поддержку всех стадий принятия врачебных решений в трудных диагностических случаях (неотложных и угрожающих состояниях в условиях дефицита времени, скудной клинической симптоматике, быстром темпе развития заболевания). Экспертные системы позволят врачу не только проверить собственные диагностические предположения, но и упростить принятие решений при постановке диагноза и выбора лечения, систематизировать сам процесс лечения.

11. Развитие информационных ресурсов для медицинских работников и граждан по вопросам здравоохранения.

В рамках формирования единого информационного пространства запланировано развитие интернет-ресурсов системы здравоохранения, направленных на предоставление широкому кругу населения справочной, методической, аналитической и иной информации.

Так, на интернет-ресурсах будут доступны специальные разделы для размещения информации о психологической помощи населению, результатах деятельности системы контроля качества и безопасности медицинской деятельности, результатах государственного контроля (надзора) в сфере обращения лекарственных средств. Будет осуществлено информирование населения о негативных медицинских и социальных последствиях табакокурения, злоупотребления алкоголем и наркотиками, содержании в продуктах калорий, жиров, углеводов и соли, механизме действия вакцин и последствиях в случае прекращения вакцинации, профилактике ВИЧ-инфекции, средствах и методах химиопрофилактики ВИЧ во время беременности, при родах и в послеродовый период и иных социально важных темах.

12. Организация хранения, документирования и развития прикладных программных продуктов, организационно-методическое руководство по формированию единой информационной системы здравоохранения и сопровождению автоматизированных систем управления здравоохранением Воронежской области.

Реализация данного мероприятия будет осуществляться в соответствии с государственным заданием БУЗ ВО "Воронежский медицинский информационно-аналитический центр".

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2017 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Результатом реализации данного основного мероприятия будет являться развитие прикладных региональных компонентов системы здравоохранения и их интеграция в прикладные компоненты федерального уровня.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия приведены в приложении N 3 Программы. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: процент медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, предоставляющих гражданам возможность записаться на прием к врачу или на исследование через ЕПГУ, - 80%.

Отсутствие реализации основного мероприятия не позволит эффективно использовать создаваемую телекоммуникационную инфраструктуру в учреждениях здравоохранения.

Основное мероприятие 9.3. Информационно-аналитическая поддержка реализации государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения"

Целью данного основного мероприятия является информационно-аналитическая и техническая поддержка функционирования сегментов единого информационного пространства в отрасли и популяризация использования информационных технологий в здравоохранении.

Задачей является гарантированная техническая поддержка высокого качества IT-служб медицинских организаций области и информационная поддержка реализации Программы.

В рамках указанного основного мероприятия планируется:

1. Организация центра технической поддержки IT-специалистов.

В целях обеспечения технической поддержки IT-специалистов по вопросам администрирования серверного и телекоммуникационного оборудования в рамках данного мероприятия планируется организация соответствующего функционального центра. Техническая помощь должна заключаться в онлайн-консультациях, удаленной помощи в настройке оборудования, администрировании, дистанционном обучении и пр.

Предполагается, что данный центр будет функционировать на базе БУЗ ВО "Воронежский медицинский информационно-аналитический центр", что, с одной стороны, позволит укрепить "ядро" IT-службы отрасли, а с другой стороны, обеспечит своевременную качественную техническую поддержку специалистов учреждений здравоохранения.

2. Организация хранения, документирования и развития прикладных программных продуктов, организационно-методическое руководство по формированию единой информационной системы здравоохранения и сопровождению автоматизированных систем управления здравоохранением Воронежской области.

Предусматривается организация сбора, обработки статистической отчетной медицинской документации, проведение расчета показателей и анализа статистической информации деятельности медицинских организаций по области, ведение мониторингов, регистров. Также разработка и направление инструктивно-методических рекомендаций, касающихся деятельности службы медицинской статистики.

Реализация данного мероприятия будет осуществляться в соответствии с государственным заданием БУЗ ВО "Воронежский медицинский информационно-аналитический центр.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителями основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) подпрограммы приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из методики расчета в соответствии с приложением N 3а к государственной программе.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: количество статистических отчетных форм по Федеральному плану статистических работ, формируемых по итогам года на основе отчетных форм медицинских организаций, не менее 41.

Основное мероприятие 9.4. Приоритетный проект "Совершенствование процессов организации медицинской помощи на основе внедрения информационных технологий"

Целью данного основного мероприятия является широкомасштабная автоматизация процессов обработки информации в сфере здравоохранения области.

Задачей является создание и развитие современной информационно-телекоммуникационной инфраструктуры в региональной системе здравоохранения.

В рамках указанного основного мероприятия планируется выполнить следующие мероприятия:

1. Развитие инфраструктуры медицинских организаций.

Компьютерная техника является одной из главных составляющих процесса автоматизации деятельности персонала. В среднем по области соотношение количества компьютеров с количеством рабочих мест медицинского персонала составляет 1:5, т.е. на один компьютер приходится около 5 медицинских работников. При этом парк компьютерной техники характеризуется высокой степенью износа.

В рамках подпрограммы будут удовлетворены текущие потребности органа управления здравоохранением, медицинских организаций и оператора информационных систем в сфере здравоохранения - БУЗ ВО "Воронежский медицинский информационно-аналитический центр" в компьютерной технике с последующим ростом оснащенности оборудованием. Кроме того, планируется организовать автоматизированные рабочие места на базе имеющихся персональных компьютеров путем их дооснащения. Для вычислительной техники в рамках программы корпоративного лицензирования планируется принятие решения о форме единой схемы "корпоративного лицензирования", приобретение лицензий для общесистемного программного обеспечения, в том числе для защиты информации. Персонал будет оснащен персональными средствами аутентификации.

Региональная система здравоохранения характеризуется распределенной сетью. Ряд учреждений здравоохранения имеют в своем составе несколько сегментов локальных вычислительных сетей, не связанных между собой. Отсутствуют межкорпусные линии связи, структурированные кабельные системы. Подобная организация IT-инфраструктуры не способствует созданию корпоративных (в рамках учреждения) локальных вычислительных сетей, в т. ч. с объединением отдельно стоящих корпусов, и приводит к усложнению администрирования сетей и финансовой нагрузке на учреждение в части оплаты за оказание услуг связи (Интернет).

В рамках реализации программы модернизации здравоохранения создана сеть, которая будет расширяться за счет подключения удаленных корпусов учреждений здравоохранения, а также органа управления здравоохранением. Реализация данного мероприятия является необходимым условием для функционирования в учреждениях телемедицины и обеспечения безопасности функционирования региональной системы Единой государственной информационной системы здравоохранения (далее - РС ЕГИСЗ), содержащей персональные данные.

В рамках указанного мероприятия планируется организация и модернизация существующих локальных вычислительных сетей учреждений здравоохранения и органа управления здравоохранением.

2. Обеспечение бесперебойного функционирования защищенной сети передачи данных.

Создание в отрасли здравоохранения единой государственной информационной системы определяет необходимость обеспечения бесперебойного функционирования защищенной сети передачи данных, ее соответствия нормативным правовым актам в области защиты информации, а также технической поддержки и своевременного обновления информационных систем в сфере здравоохранения.

Целостность защищенной сети передачи данных обеспечивается бесперебойным функционированием каналов связи, требующих ежемесячной оплаты услуги поставщику. При распределении затрат на сеть учреждений контроль над работоспособностью сегментов сети утрачивается, равно как и целостность всей сети передачи данных. Таким образом, затраты на содержание сети необходимо сконцентрировать. Кроме того, необходимо предусмотреть увеличение пропускной способности каналов связи учреждений здравоохранения при условии расширения функциональности медицинской информационной системы и (или) внедрения в деятельность учреждений прикладных программных продуктов, используемых по модели SaaS.

Отдельной задачей в рамках указанного мероприятия является реализация организационных мероприятий по защите информации в учреждениях здравоохранения.

Особого внимания в части совершенствования IT-инфраструктуры требуют специализированные службы отрасли: психиатрическая, наркологическая, противотуберкулезная, онкологическая и др. С целью повышения эффективности обмена информацией о медицинской помощи, оказываемой указанными службами, необходима ее защита от несанкционированного доступа. Для этого в специализированных учреждениях здравоохранения необходимо широкое развитие защищенной сети передачи данных, которая создаст базу для использования прикладных программных продуктов, обеспечивающих персонифицированный учет при осуществлении медицинской деятельности, и обеспечит взаимодействие специалистов в среде, защищенной в соответствии с требованиями законодательства о защите персональных данных.

3. Увеличение вычислительных мощностей ЦОД.

ЦОД сформирован с учетом информационной нагрузки на медицинскую информационную систему. Однако рост количества сервисов медицинской информационной системы, числа подключений, установка дополнительного прикладного программного обеспечения приведут к возрастанию нагрузки, что, в свою очередь, потребует доукомплектования узла вычислительной техникой и создания инженерной инфраструктуры, необходимой для безопасной и устойчивой работы ЦОД, системы информационной безопасности и всей сети в целом. Для этой цели требуется развитие инженерной инфраструктуры ЦОД. Кроме того, для обеспечения бесперебойной работы ЦОД необходима техническая поддержка его функционирования, оплата услуг связи, а также приобретение (продление) лицензий на программное обеспечение, проведение аттестации.

С учетом того, что ЦОД является центральным узлом РС ЕГИСЗ, за функционирование которого несет ответственность оператор информационных систем в сфере здравоохранения - БУЗ ВО "Воронежский медицинский информационно-аналитический центр", в рамках данного мероприятия предусматривается приобретение имущества для указанной организации.

4. Развитие системы телемедицины Воронежской области.

Широкое внедрение телемедицины на основе единой технологической и технической политики позволит существенно повысить эффективность оказания первичной медико-санитарной помощи путем проведения удаленного скрининга высокорисковых групп пациентов на уровне первичного звена, повышения качества диагностики социально значимых заболеваний, повышения доступности консультационных услуг при оказании стационарной медицинской помощи.

Также в рамках данного мероприятия планируется проведение работ по технической поддержке системы телемедицины Воронежской области.

5. Создание центрального архива медицинских изображений.

В рамках мероприятия планируется создание и внедрение системы управления медицинскими изображениями, включающей RIS/PACS, Cardio PACS, Mammo PACS и 3D постобработку, работающей на платформе единой базы данных. Система обеспечит взаимодействие DICOM систем и PACS инфраструктур учрежденческого уровня для обмена медицинскими изображениями. Планируется создание центрального архива медицинских изображений.

6. Развитие лабораторных информационных систем.

В рамках мероприятия планируется развитие систем лабораторной диагностики учрежденческого уровня, создание региональных интеграционных диагностических сервисов для обмена результатами лабораторных исследований и интеграции с внешними системами, создание центрального архива результатов лабораторных исследований.

7. Развитие прикладных региональных компонентов РС ЕГИСЗ.

В рамках данного мероприятия будет осуществлено внедрение медицинской информационной системы во все виды деятельности учреждений здравоохранения путем внедрения различных сервисов и систем, что позволит автоматизировать весь цикл лечебно-диагностического процесса. Особое значение будет уделено интеграции подсистем медицинской информационной системы с прикладными федеральными подсистемами единой государственной информационной системы здравоохранения.

С целью автоматизации деятельности учреждений здравоохранения в части регистрации, учета и хранения документов в электронном виде, поиска документов, обмена организационно-распорядительной документацией в рамках указанного мероприятия планируется внедрение единой автоматизированной системы документооборота.

Использование системы электронного документооборота позволит организовать передачу данных о ходе исполнения документов в электронном виде, что качественно изменит организацию контроля исполнения документов.

В целях совершенствования статистического наблюдения необходимо внедрение в деятельность медицинских статистиков единой автоматизированной системы для обработки статистической информации и ее подготовки для анализа.

В настоящее время в деятельности органа власти в сфере здравоохранения и учреждений здравоохранения отсутствует информационное обеспечение, позволяющее оценивать состояние здоровья населения, анализировать причинно-следственные связи развития тех или иных процессов, прогнозировать тенденции развития системы здравоохранения с помощью научно обоснованных технологий моделирования медико-демографических процессов во взаимосвязи с деятельностью системы здравоохранения, а также обеспечивать поддержку принятия решений при выполнении функций управления на региональном уровне.

Система предоставит возможность создания эпидемиологических моделей, которые позволят анализировать и прогнозировать распространенность различных заболеваний в популяции, тем самым увеличивая эффективность мероприятий профилактического характера.

Внедрение автоматизированной системы поддержки принятия решений на основе геоинформационных технологий позволит визуализировать данные с использованием пространственных категорий, а также предоставит мощный аналитический инструмент для пространственного моделирования.

В рамках указанного мероприятия планируется дальнейшее развитие системы записи на прием к врачу в электронном виде путем демонстрации оперативной информации о текущем расписании приема врачей учреждений здравоохранения, занятом и свободном времени приема.

Данное мероприятие позволит более функционально планировать рабочее время врача и своевременно, без лишних ожиданий, информировать пациента о времени приема.

В рамках указанного мероприятия планируется создание различных электронных регистров, внедрение систем удаленного скрининга высокорисковых групп пациентов.

Создание и развитие программного продукта для обеспечения качества лекарственной продукции позволит оперативно получать достоверную информацию о качестве лекарственных средств, сведения о наличии лекарственных препаратов, информацию о недоброкачественных и фальсифицированных лекарственных препаратах и т.д.

Внедрение систем поддержки принятия решений позволит осуществлять информационную поддержку всех стадий принятия врачебных решений в трудных диагностических случаях (неотложных и угрожающих состояниях в условиях дефицита времени, скудной клинической симптоматике, быстром темпе развития заболевания). Экспертные системы позволят врачу не только проверить собственные диагностические предположения, но и упростить принятие решений при постановке диагноза и выбора лечения, систематизировать сам процесс лечения.

8. Повышение эффективности работы служб скорой медицинской помощи и медицины катастроф.

В рамках мероприятия запланировано проведение работ по совершенствованию инфраструктурного и прикладного обеспечения служб скорой медицинской помощи и медицины катастроф, диспетчеризации санитарного транспорта, интеграции с системой 112.

9. Обучение персонала в области информационных технологий.

Одной из актуальных задач, стоящих перед здравоохранением, является повышение квалификации персонала, в т.ч. в области информационных технологий. Присутствующая на сегодняшний день недостаточная подготовка медицинских работников к использованию компьютерных технологий, IT-специалистов в области защиты информации и системного администрирования приводит к неэффективному использованию информационных систем, проведению мероприятий по защите информации, отсутствию системного подхода в части внедрения технических решений и в конечном итоге IT-аутсорсингу.

В рамках данного мероприятия предполагается повышение компьютерной грамотности медицинского персонала и повышение квалификации IT-специалистов в области защиты информации и использования новых информационных технологий. Обучение персонала планируется проводить с использованием различных средств (учебные книги, обучающие системы, практикумы и пр.), способов (лекции, семинары и пр.) и форм обучения (очной и дистанционной). Проведение курсов дистанционного обучения позволит сократить время и средства, затрачиваемые на обучение, по сравнению с очным обучением, предоставит возможности одномоментного охвата большей аудитории слушателей, обеспечит минимальное время отрыва персонала от основной деятельности и проч.

Реализация данного мероприятия позволит выйти на качественно новый уровень использования информационных и телекоммуникационных технологий, обеспечит высокое качество и скорость работы персонала с информационными системами, позволит проводить эффективные организационно-технические мероприятия в области защиты информации.

10. Развитие информационных ресурсов для медицинских работников и граждан по вопросам здравоохранения.

Меры по популяризации информационных технологий в здравоохранении должны быть направлены как на медицинский персонал, так и на непосредственных потребителей медицинских услуг - население области.

Реализация данных мер должна быть обеспечена путем подготовки разнообразных материалов (статьи, новостные материалы, презентации, брошюры, видеоролики), применения различных видов социальной рекламы, направленной на использование информационных технологий медицинскими работниками и гражданами.

В целях популяризации использования услуг в электронном виде, повышения информированности граждан о сервисах в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на ЕПГУ предусмотрено развитие портала департамента здравоохранения как основного информационного ресурса по вопросам здравоохранения для населения Воронежской области. Планируется создание специальных разделов для размещения информации о психологической помощи населению, результатах деятельности системы контроля качества и безопасности медицинской деятельности, результатах государственного контроля (надзора) в сфере обращения лекарственных средств. Будет осуществлено информирование населения о негативных медицинских и социальных последствиях табакокурения, злоупотребления алкоголем и наркотиками, содержании в продуктах калорий, жиров, углеводов и соли, механизме действия вакцин и последствиях в случае прекращения вакцинации, профилактике ВИЧ-инфекции, средствах и методах химиопрофилактики ВИЧ во время беременности, при родах и в послеродовый период и иных социально важных темах.

11. Выполнение мероприятий в рамках программы "Комплексное развитие моногородов Воронежской области".

Срок реализации основного мероприятия: 2018 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) подпрограммы приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из методики расчета в соответствии с приложением N 3а к государственной программе.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия:

1. Все медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, подключены к защищенной сети передачи данных и внедрили медицинские информационные системы, позволяющие оказывать гражданам электронные услуги (сервисы), в том числе посредством Личного кабинета пациента "Мое здоровье" на ЕПГУ, интегрированные с компонентами РС ЕГИСЗ.

2. Электронные медицинские карты заведены для всех граждан, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования.

3. Не менее 99% рабочих мест медицинских работников в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, оснащены автоматизированными рабочими местами, подключенными к медицинским информационным системам, и обеспечены электронными подписями.

4. Обеспечена возможность ведения медицинских документов в электронном виде с применением электронной подписи, организован электронный медицинский документооборот в медицинских организациях и между медицинскими организациями (не менее 50% медицинских организаций первичного звена к 2019 году), а также обеспечен доступ гражданам к их медицинским документам, в том числе посредством Личного кабинета пациента "Мое здоровье" на ЕПГУ.

5. 99% медицинских организаций подключено к системе мониторинга возможности записи граждан на прием к врачу.

6. Организована многоуровневая система телемедицинских консультаций медицинских работников.

4. Характеристика мер государственного регулирования

Применение мер государственного регулирования в рамках реализации подпрограммы не предусмотрено.

Меры правового регулирования будут разработаны во исполнение соответствующих нормативных правовых документов федерального уровня.

5. Характеристика основных мероприятий, реализуемых муниципальными образованиями Воронежской области

В реализации подпрограммы не планируется финансовое участие муниципальных образований.

6. Информация об участии акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц в реализации подпрограммы

В реализации подпрограммы не планируется финансовое участие акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц.

7. Финансовое обеспечение реализации подпрограммы

Финансирование подпрограммы планируется осуществлять за счет средств областного и федерального бюджетов.

Распределение финансовых средств, необходимых для реализации подпрограммы, по годам приведено в приложениях N 1 и 2 к Программе.

8. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер управления рисками реализации подпрограммы

Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации подпрограммы, и меры по управлению ими, соответствуют описанным в разделе "Анализ рисков реализации государственной программы и описание мер управления рисками реализации государственной программы" Программы.

9. Оценка эффективности реализации подпрограммы

Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется по каждому целевому индикатору путем сравнения достигнутого значения показателя с его целевым индикаторным значением.

Результативность основных мероприятий подпрограммы определяется исходя из оценки эффективности их реализации по каждому целевому индикатору с учетом соответствия полученных результатов поставленной цели.

Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы:

1. Доля учреждений здравоохранения, имеющих возможность проведения телемедицинских консультаций, в 2017 г. - 35%.

2. Процент медицинских организаций и их структурных подразделений, подключенных по защищенным каналам передачи данных к региональным информационным системам ЕГИСЗ в субъекте Российской Федерации, в 2017 г. - 75%.

3. Процент медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, предоставляющих гражданам возможность записаться на прием к врачу или на исследование через ЕПГУ, в 2017 г. - 60%.

4. Процент медицинского персонала, участвующего в медицинском электронном документообороте, прошедшего обучение по применению информационно-коммуникационных технологий, в 2017 г. - 35%.

5. Число жителей Воронежской области, воспользовавшихся услугами (сервисами), доступными в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на ЕПГУ в отчетном году, - 400 тыс. человек.

6. Количество статистических отчетных форм по Федеральному плану статистических работ, формируемых по итогам года на основе отчетных форм медицинских организаций, не менее 41.

7. Доля жителей Воронежской области из числа застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, для которых заведены электронные медицинские карты, - 100%.

8. Доля медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, внедривших медицинские информационные системы, перешедших на ведение медицинской документации в электронном виде, - 85%.

9. Доля медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, для которых осуществляется мониторинг возможности записи граждан на прием к врачу на ЕПГУ, - 85%.

10. Доля медицинских организаций, в которых организованы процессы оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, в соответствии с требованиями Минздрава России, - 65%.

Подпрограмма 10 "Совершенствование системы территориального планирования учреждений здравоохранения Воронежской области"

Паспорт подпрограммы
"Совершенствование системы территориального планирования учреждений здравоохранения Воронежской области" государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения"

Исполнители подпрограммы	Департамент здравоохранения Воронежской области, департамент строительной политики Воронежской области
Основные мероприятия, входящие в состав подпрограммы	Основное мероприятие 10.1. Оптимизация амбулаторного звена. Основное мероприятие 10.2. Оптимизация стационарного звена. Основное мероприятие 10.3. Строительство и реконструкция объектов здравоохранения.
Основные мероприятия, входящие в состав подпрограммы, в рамках которых реализуются мероприятия, входящие в состав проектов (программ) по основным направлениям стратегического развития РФ	Основное мероприятие 10.3 Строительство и реконструкция объектов здравоохранения (приоритетный проект "Комплексное обустройство села Алфёровка к 300-летию его основания", утвержден проектным комитетом Воронежской области 10.05.2017, протокол N 2)"
Основные мероприятия, входящие в состав подпрограммы, в рамках которых реализуются мероприятия, входящие в состав ведомственных проектов (программ)
Цель подпрограммы	Обеспечение равных возможностей доступности медицинской помощи вне зависимости от места проживания за счет снижения территориальных диспропорций в уровне и качестве медицинской помощи и преодоления инфраструктурных ограничений в доступности медицинской помощи
Задачи подпрограммы	1. Проведение сравнительной и интегрированной оценки: - медико-демографической ситуации; - заболеваемости, обращаемости населения за медицинской помощью; - обеспеченности ресурсами здравоохранения Воронежской области с учетом территориальных особенностей. 2. Определение приоритетных направлений развития здравоохранения Воронежской области. 3. Обеспечение развития сети подразделений учреждений здравоохранения Воронежской области
Показатели (индикаторы) подпрограммы	- смертность населения (без показателей смертности от внешних причин), на 100 тыс. населения
Сроки реализации подпрограммы	2014 - 2020 годы. Реализуется в один этап
Объемы и источники финансирования подпрограммы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы)	Объем финансирования подпрограммы составляет 3 294 374,8 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 140 000,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 3 007 606,8 тыс. рублей; - местный бюджет - 146 768,0 тыс. рублей; в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего - 637 012,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 490 244,0 тыс. рублей; - местный бюджет - 146 768,0 тыс. рублей; 2015 год: всего - 546 819,1 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 546 819,1 тыс. рублей; - местный бюджет - 0,0 тыс. рублей; 2016 год: всего - 437 623,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 437 623,0 тыс. рублей; - местный бюджет - 0,0 тыс. рублей; 2017 год: всего - 351 325,1 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 140 000,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 211 325,1 тыс. рублей; - местный бюджет - 0,0 тыс. рублей; 2018 год: всего - 1 016 217,3 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 1 016 217,3 тыс. рублей; - местный бюджет - 0,0 тыс. рублей; 2019 год: всего - 270 378,3 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 270 378,3 тыс. рублей; - местный бюджет - 0,0 тыс. рублей; 2020 год: всего - 35 000 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 35 000 тыс. рублей; - местный бюджет - 0,0 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы	1. Снижение смертности населения (без показателей смертности от внешних причин) до 1380,0 на 100 тыс. населения. 2. Рост обеспеченности поликлинической мощностью до 204,5 на 10 тыс. населения. 3. Рост числа коек паллиативной помощи и сестринского ухода до 26,0 коек/на 100 тыс. населения в 2016 году. 4. Обеспеченность койками круглосуточного пребывания составит 776,60 коек/на 100 тыс. населения. 5. Рост количества амбулаторно-поликлинических посещений с профилактической целью до 2,72 на 1 жителя в 2016 году. 4. Снижение доли государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения до 49,10%

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст раздела 1

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации подпрограммы

Приоритеты государственной политики в сфере здравоохранения изложены в государственной программе Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства РФ от 26.12.2017 N 1640.

Приоритетным направлением дальнейшего развития здравоохранения Воронежской области является оптимизация амбулаторного звена, которая приведет к увеличению объемов амбулаторно-поликлинической и стационарозамещающей помощи, развитию профилактического направления, увеличению ранней выявляемости заболеваний, совершенствованию инфраструктуры здравоохранения, повышению доступности и качества медицинской помощи, рациональному и максимальному использованию имеющейся диагностической и лечебной базы учреждений, кадровых ресурсов.

Цель подпрограммы - обеспечение равных возможностей для доступности медицинской помощи вне зависимости от места проживания за счет снижения территориальных диспропорций в уровне и качестве медицинской помощи и преодоления инфраструктурных ограничений в доступности медицинской помощи.

Задачи подпрограммы:

1. Проведение сравнительной и интегрированной оценки:

- медико-демографической ситуации;

- заболеваемости, обращаемости населения за медицинской помощью;

- обеспеченности ресурсами здравоохранения Воронежской области с учетом территориальных особенностей.

2. Определение приоритетных направлений развития здравоохранения Воронежской области.

3. Обеспечение развития сети подразделений учреждений здравоохранения Воронежской области.

Срок реализации подпрограммы: 2014 - 2020 годы, подпрограмма реализуется в один этап.

Исполнителями основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области, учреждения здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) Подпрограммы приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ, утвержденному распоряжением правительства Российской Федерации от 06.05.2008 N 671-р.

Ожидаемые результаты реализации подпрограммы к 2020 году:

- снижение смертности населения (без показателей смертности от внешних причин) до 1380,0 на 100 тыс. населения;

- рост обеспеченности поликлинической мощностью до 204,5 на 10 тыс. населения;

- рост числа коек паллиативной помощи и сестринского ухода до 26,0 на 100 тыс. населения в 2016 году;

- рост количества амбулаторно-поликлинических посещений с профилактической целью до 2,72 на 1 жителя в 2016 году;

- обеспеченность койками круглосуточного пребывания составит 776,60 коек/на 100 тыс. населения;

- снижение доли государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения до 49,10%.

3. Характеристика основных мероприятий и мероприятий подпрограммы

Основное мероприятие 10.1. Оптимизация амбулаторного звена

В целях совершенствования оказания амбулаторной помощи предусматривается совершенствование методических подходов к решению следующих задач:

1. Определение потребности в расширении сети и мощности дневных стационаров и центров амбулаторной хирургии;

2. Определение потребности в создании дневных стационаров для наркологических больных.

3. Определение потребности в создании дневных стационаров в противотуберкулезных лечебно-профилактических учреждениях.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 10.1 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: рост обеспеченности поликлинической мощностью до 204,5 на 10 тыс. населения.

Основное мероприятие 10.2. Оптимизация стационарного звена

В целях дальнейшей совершенствования оказания стационарной помощи, предусматривается совершенствование методических подходов к решению следующих задач:

1. Перепрофилирование части коечного фонда районных и городских больниц в койки паллиативной помощи и сестринского ухода, койки реабилитации.

2. Оптимизация структуры коечного фонда учреждений здравоохранения с учетом фактической потребности и структуры заболеваемости населения: перепрофилирование коек общего профиля.

3. Создание в крупных многопрофильных стационарах отделений экстренной медицинской помощи с койками краткосрочного пребывания.

4. Создание стационарного отделения для наркологических больных.

5. Совершенствование структуры сети травмоцентров для оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП и определение потребности в ее расширении.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 10.2 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия:

- рост числа коек паллиативной помощи и сестринского ухода до 26,0 на 100 тыс. населения в 2016 году;

- обеспеченность койками круглосуточного пребывания составит 776,60 коек/на 100 тыс. населения.

Основное мероприятие 10.3. Строительство и реконструкция объектов здравоохранения

Задачами данного основного мероприятия являются повышение эффективности использования ресурсов, обеспечение выполнения стандартов медицинской помощи в соответствии с порядками ее оказания, повышение удовлетворенности потребности населения в медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной.

В соответствии с этим запланировано осуществить строительство и реконструкцию больниц, поликлиник, врачебных амбулаторий и ФАП.

Перечень объектов реконструкции и строительства, а также объемы финансирования на текущий год устанавливаются в соответствии с постановлением правительства Воронежской области от 12.05.2011 N 376 "Об утверждении Порядка формирования и реализации областной адресной инвестиционной программы" и Планом реализации Программы.

В Воронежской области до 2020 года предполагается начать строительство следующих социально значимых объектов здравоохранения с привлечением средств федерального бюджета:

1. "Строительство детского корпуса КУЗ ВО "Воронежский областной клинический противотуберкулезный диспансер имени Н.С. Похвисневой" (ПИР)". Ориентировочная стоимость строительства - 8 500,0 тыс. рублей, в том числе по годам и источникам финансирования:

Источник финансирования	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год
Всего, тыс. рублей, из них:	8500,0
федеральный бюджет, тыс. рублей
областной бюджет, тыс. рублей	8500,0

Абзац утратил силу с 14 марта 2018 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 22 февраля 2018 г. N 181

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

Абзац утратил силу с 14 марта 2018 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 22 февраля 2018 г. N 181

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

3. "Поликлиника на 550 посещений в смену в мкр. Шилово г. Воронеж". Ориентировочная стоимость строительства - 350 830,0 тыс. рублей, в том числе по годам и источникам финансирования:

Источник финансирования	2017 год	2018 год
Всего, тыс. рублей, из них:	210 830,0	140 000,0
федеральный бюджет, тыс. рублей	140 000,0
областной бюджет, тыс. рублей	70 830,0	140 000,0

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителями основного мероприятия являются департамент здравоохранения Воронежской области, департамент строительной политики Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 10.3 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия:

- рост количества амбулаторно-поликлинических посещений с профилактической целью до 2,72 на 1 жителя в 2016 году;

- снижение доли государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения до 49,10%.

4. Характеристика мер государственного регулирования

Применение мер государственного регулирования в рамках реализации подпрограммы не предусмотрено.

Меры правового регулирования будут разработаны во исполнение соответствующих нормативных правовых документов федерального уровня.

5. Характеристика основных мероприятий, реализуемых муниципальными образованиями Воронежской области

Прогнозируемый объем расходов местных бюджетов (бюджет Лискинского муниципального района) на реализацию основного мероприятия 10.3 составляет 146 768,00 тыс. рублей. Указанное финансирование ускорит завершение основного мероприятия в установленные сроки, а также является дополнительным фактором привлечения федерального финансирования.

6. Информация об участии акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц в реализации подпрограммы

Участие акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц в реализации подпрограммы не планируется.

7. Финансовое обеспечение реализации подпрограммы

Финансирование основных мероприятий Подпрограммы предусмотрено за счет средств федерального бюджета, областного бюджета, местного бюджета.

Привлечение средств из иных источников (бюджетов территориальных государственных внебюджетных фондов, юридических и физических лиц) не планируется.

Распределение финансовых средств, необходимых для реализации Подпрограммы, по годам приведено в приложениях N 1 и 2 к Программе.

8. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер управления рисками реализации подпрограммы

Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации подпрограммы и меры по управлению ими, соответствуют описанным в разделе "Анализ рисков реализации государственной программы и описание мер управления рисками реализации государственной программы" Программы.

9. Оценка эффективности реализации подпрограммы

Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы:

- снижение смертности населения (без показателей смертности от внешних причин) до 1380,0 на 100 тыс. населения;

- рост обеспеченности поликлинической мощностью до 204,5 на 10 тыс. населения;

- рост числа коек паллиативной помощи и сестринского ухода до 26,0 на 100 тыс. населения в 2016 году;

- рост количества амбулаторно-поликлинических посещений с профилактической целью до 2,72 на 1 жителя в 2016 году;

- обеспеченность койками круглосуточного пребывания составит 776,60 коек/на 100 тыс. населения;

- снижение доли государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения до 49,10%.

Подпрограмма 11 "Обеспечение реализации государственной программы"

Паспорт подпрограммы
"Обеспечение реализации государственной программы" государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения"

Исполнители подпрограммы	Департамент здравоохранения Воронежской области
Основные мероприятия, входящие в состав подпрограммы	Основное мероприятие 11.1. Финансовое обеспечение деятельности исполнительных органов государственной власти, иных главных распорядителей средств областного бюджета-исполнителей. Основное мероприятие 11.2. Финансовое обеспечение выполнения других расходных обязательств Воронежской области исполнительными органами государственной власти, иными главными распорядителями средств областного бюджета - исполнителями. Основное мероприятие 11.3. Осуществление переданных полномочий Российской Федерации в области охраны здоровья граждан.
Основные мероприятия, входящие в состав подпрограммы, в рамках которых реализуются мероприятия, входящие в состав проектов (программ) по основным направлениям стратегического развития РФ
Основные мероприятия, входящие в состав подпрограммы, в рамках которых реализуются мероприятия, входящие в состав ведомственных проектов (программ)
Цель подпрограммы	Повышение эффективности управления отраслью на территории Воронежской области, создание условий для оптимального функционирования системы здравоохранения
Задачи подпрограммы	Обеспечение реализации государственной программы развития здравоохранения Воронежской области до 2020 года. Реализация отдельных функций и переданных полномочий Российской Федерации в области охраны здоровья граждан
Показатели (индикаторы) подпрограммы	- доля мероприятий государственной программы, запланированных на отчетный год, которые выполнены в полном объеме, процентов
Сроки реализации подпрограммы	2014 - 2020 годы. Реализуется в один этап
Объемы и источники финансирования подпрограммы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы)	Объем финансирования подпрограммы составляет 701 046,1 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 14 581,2 тыс. рублей; - областной бюджет - 520 453,0 тыс. рублей; - территориальные государственные внебюджетные фонды - 166 011,9 тыс. рублей; в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего - 84 761,5 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 3 334,5 тыс. рублей; - областной бюджет - 81 427,0 тыс. рублей; 2015 год: всего - 72 608,1 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 3 001,1 тыс. рублей; - областной бюджет - 69 607,0 тыс. рублей; 2016 год: всего - 72 389,1 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 3 001,1 тыс. рублей; - областной бюджет - 69 388,0 тыс. рублей; 2017 год: всего - 241 670,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 1 549,1 тыс. рублей; - областной бюджет - 74 109,0 тыс. рублей; - территориальные государственные внебюджетные фонды - 166 011,9 тыс. рублей; 2018 год: всего - 79 402,6 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 1 179,6 тыс. рублей; - областной бюджет - 78 223,0 тыс. рублей; 2019 год: всего - 73 806,5 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 1 228,5 тыс. рублей; - областной бюджет - 72 578,0 тыс. рублей; 2020 год: всего - 76 408,3 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 1 287,3 тыс. рублей; - областной бюджет - 75 121,0 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы	Достижение доли мероприятий государственной программы, запланированных на отчетный год, которые выполнены в полном объеме, - 95 %; Достижение уровня освоения средств, выделенных на реализацию мероприятий государственной программы на отчетный год, - 95 %; Обеспечение доли индикаторов государственной программы, значения которых достигнуты в отчетном году, - 95 %; Достижение доли обращений со стороны лицензиатов и соискателей лицензии с целью получения (переоформления) лицензии на осуществление медицинской деятельности, фармацевтической деятельности и деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, которые рассмотрены в полном объеме в установленные законом сроки, - 100 %

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст раздела 1

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации подпрограммы

Приоритеты государственной политики по формированию расходов бюджетов на основании программно-целевого подхода определены Федеральным законом от 31.07.1998 N 145-ФЗ "Бюджетный кодекс Российской Федерации" (ст. 34).

Цель Подпрограммы: повышение эффективности управления отраслью на территории Воронежской области, создание условий для оптимального функционирования системы здравоохранения.

Задачи подпрограммы:

1. Обеспечение реализации государственной программы развития здравоохранения Воронежской области до 2020 года.

2. Реализация отдельных функций и переданных полномочий Российской Федерации в области охраны здоровья граждан

Сведения о показателях (индикаторах) подпрограммы приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ, утвержденному Распоряжением Правительства Российской Федерации от 06.05.2008 N 671-р.

Ожидаемые результаты реализации подпрограммы к 2020 году:

доля мероприятий государственной программы, запланированных на отчетный год, которые выполнены в полном объеме, - 95%;

уровень освоения средств, выделенных на реализацию мероприятий государственной программы на отчетный год, - 95%;

доля индикаторов государственной программы, значения которых достигнуты в отчетном году, - 95%;

доля обращений со стороны лицензиатов и соискателей лицензии с целью получения (переоформления) лицензии на осуществление медицинской деятельности, фармацевтической деятельности и деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, которые рассмотрены в полном объеме в установленные законом сроки, - 100%.

Срок реализации подпрограммы: 2014 - 2020 годы, подпрограмма реализуется в один этап.

3. Характеристика основных мероприятий и мероприятий подпрограммы

Основное мероприятие 11.1. Финансовое обеспечение деятельности исполнительных органов государственной власти, иных главных распорядителей средств областного бюджета - исполнителей

Основное мероприятие предусматривает осуществление расходов, связанных с содержанием управленческого аппарата департамента.

Департамент здравоохранения Воронежской области является исполнительным органом государственной власти Воронежской области, обеспечивающим разработку и реализацию государственной политики в сферах здравоохранения и обращения лекарственных средств на территории Воронежской области.

Деятельность департамента направлена на реализацию системы мер по охране здоровья граждан и повышению эффективности и доступности лекарственного обеспечения населения, повышение качества оказания медицинской помощи, лекарственной помощи населению, развитие структуры и сети государственной и муниципальной систем здравоохранения, аптечных организаций, повышение доступности и качества медицинской помощи для населения Воронежской области, обеспечение санитарно-эпидемического благополучия и лекарственной безопасности населения в соответствии с возложенными полномочиями, развитие международного сотрудничества в сферах здравоохранения и демографического развития.

Комплексное управление реализацией Программы осуществляет департамент здравоохранения Воронежской области, который:

- определяет наиболее эффективные формы и процедуры организации работ по реализации Программы;

- координирует работу исполнителей программных мероприятий и проектов;

- проводит согласование объемов финансирования на очередной финансовый год и на весь период реализации Программы;

- обеспечивает контроль реализации Программы, включающий контроль за целевым использованием денежных средств;

- осуществляет сбор периодической отчетности о ходе выполнения программных мероприятий, подготавливает и в установленном порядке предоставляет информацию о реализации Программы и информацию о конкурсном размещении заказов на выполнение программных мероприятий;

- осуществляет корректировку мероприятий Программы.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 11.1 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: достижение доли индикаторов государственной программы, значения которых достигнуты в отчетном году, - 95%.

Основное мероприятие 11.2. Финансовое обеспечение выполнения других расходных обязательств Воронежской области исполнительными органами государственной власти, иными главными распорядителями средств областного бюджета - исполнителями

Основное мероприятие предусматривает расходы областного бюджета на обеспечение развития и надежного функционирования информационно-технологической инфраструктуры департамента, а также иные расходы, связанные с их материально-техническим обеспечением, необходимым для создания оптимальных условий при осуществлении возложенных полномочий, не вошедшие в основное мероприятие 11.1.

Качественным результатом реализации мероприятия является:

- соблюдение порядка и сроков публикации нормативных правовых актов департамента;

- отсутствие просроченной кредиторской задолженности по уплате налогов, сборов.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 11.2 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: достижение уровня освоения средств, выделенных на реализацию мероприятий государственной программы на отчетный год, - 95%.

Основное мероприятие 11.3. Осуществление переданных полномочий Российской Федерации в области охраны здоровья граждан

Лицензирование - это деятельность лицензирующего органа по предоставлению, переоформлению лицензий, продлению срока действия лицензий в случае, если ограничение срока действия лицензий предусмотрено федеральными законами, осуществлению лицензионного контроля, приостановлению, возобновлению, прекращению действия и аннулированию лицензий, формированию и ведению реестра лицензий, формированию государственного информационного ресурса, а также предоставлению в установленном порядке информации по вопросам лицензирования.

Предусматривается проведение мероприятий в области лицензирования медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук); фармацевтической деятельности (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук); деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (в части деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I, II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук).

Основными принципами осуществления лицензирования являются:

- обеспечение единства экономического пространства на территории Российской Федерации;

- установление лицензируемых видов деятельности федеральным законом;

- установление федеральными законами единого порядка лицензирования отдельных видов деятельности на территории Российской Федерации;

- установление исчерпывающих перечней лицензионных требований в отношении лицензируемых видов деятельности положениями о лицензировании конкретных видов деятельности;

- открытость и доступность информации о лицензировании за исключением информации, распространение которой запрещено или ограничено в соответствии с законодательством Российской Федерации;

- недопустимость взимания с соискателей лицензий и лицензиатов платы за осуществление лицензирования, за исключением уплаты государственной пошлины в размерах и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

- соблюдение законности при осуществлении лицензирования.

Лицензирование отдельных видов деятельности осуществляется в целях предотвращения ущерба правам, законным интересам, жизни или здоровью граждан, окружающей среде, объектам культурного наследия народов Российской Федерации, обороне и безопасности государства, возможность нанесения которого связана с осуществлением юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями отдельных видов деятельности.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 11.3 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: достижение доли обращений со стороны лицензиатов и соискателей лицензии с целью получения (переоформления) лицензии на осуществление медицинской деятельности, фармацевтической деятельности и деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, которые рассмотрены в полном объеме в установленные законом сроки, - 100%.

4. Характеристика мер государственного регулирования

Применение мер государственного регулирования в рамках реализации подпрограммы не предусмотрено.

Меры правового регулирования будут разработаны во исполнение соответствующих нормативных правовых документов федерального уровня.

5. Характеристика основных мероприятий, реализуемых муниципальными образованиями Воронежской области

Участие муниципальных образований Воронежской области в финансировании мероприятий подпрограммы не планируется.

6. Информация об участии акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц в реализации подпрограммы

Участие акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц в реализации подпрограммы не планируется.

7. Финансовое обеспечение реализации подпрограммы

Финансирование основных мероприятий подпрограммы предусмотрено за счет средств федерального и областного бюджетов.

Распределение финансовых средств, необходимых для реализации Подпрограммы, по годам приведено в приложениях N 1 и 2 к Программе.

8. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер управления рисками реализации подпрограммы

Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации подпрограммы, и меры по управлению ими, соответствуют описанным в разделе "Анализ рисков реализации государственной программы и описание мер управления рисками реализации государственной программы" Программы.

9. Оценка эффективности реализации подпрограммы

Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы:

- доля мероприятий государственной программы, запланированных на отчетный год, которые выполнены в полном объеме, - 95%;

- уровень освоения средств, выделенных на реализацию мероприятий государственной программы на отчетный год, - 95%;

- доля индикаторов государственной программы, значения которых достигнуты в отчетном году, - 95%;

- доля обращений со стороны лицензиатов и соискателей лицензии с целью получения (переоформления) лицензии на осуществление медицинской деятельности, фармацевтической деятельности и деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, которые рассмотрены в полном объеме в установленные законом сроки, - 100%.

Подпрограмма 12 "Другие вопросы в сфере здравоохранения"

Паспорт подпрограммы
"Другие вопросы в сфере здравоохранения" государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения"

Исполнители подпрограммы		Департамент здравоохранения Воронежской области.
Основные мероприятия, входящие в состав подпрограммы		Основное мероприятие 12.1. Мероприятия в области социальной политики. Основное мероприятие 12.2. Мероприятия по борьбе с эпидемиями. Основное мероприятие 12.3. Выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. Основное мероприятие 12.4. Финансовое обеспечение деятельности подведомственных учреждений.
Основные мероприятия, входящие в состав подпрограммы, в рамках которых реализуются мероприятия, входящие в состав проектов (программ) по основным направлениям стратегического развития РФ		Основное мероприятие 12.4 "Финансовое обеспечение деятельности подведомственных учреждений" (программа "Комплексное развитие моногородов Воронежской области", утверждена проектным комитетом Воронежской области 23.01.2018, протокол N 1)
Основные мероприятия, входящие в состав подпрограммы, в рамках которых реализуются мероприятия, входящие в состав ведомственных проектов (программ)
Цель подпрограммы	Создание условий для оптимального функционирования системы здравоохранения Воронежской области Обеспечение непрерывной деятельности учреждений здравоохранения
Задачи подпрограммы	Реализация отдельных функций и переданных полномочий Российской Федерации в области охраны здоровья граждан. Обеспечение и повышение эффективности финансовой деятельности подведомственных учреждений. Обеспечение сохранения и укрепления материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Воронежской области. Функционирование контрактной службы и централизация закупок для эффективного использования бюджетных средств.
Показатели (индикаторы) подпрограммы	- доля централизованных закупок в общем объеме размещаемого заказа, процентов
Сроки реализации подпрограммы	2014 - 2020 годы. Реализуется в один этап
Объемы и источники финансирования подпрограммы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы)	Объем финансирования подпрограммы составляет: всего с учетом оборотов по областному бюджету - 118 068 296,5 тыс. рублей (без учета оборотов - 184 531 967,1 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет с учетом оборотов - 21 128 072,1 тыс. рублей (без учетов оборотов по областному бюджету - 87 591 742,7 тыс. рублей); - территориальные государственные внебюджетные фонды - 96 940 224,4 тыс. рублей; в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего с учетом оборотов по областному бюджету - 567 455,4 тыс. рублей (без учета оборотов по областному бюджету - 8 719 384,4 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет с учетом оборотов - 567 455,4 тыс. рублей (без учета оборотов по областному бюджету - 8 719 384,4 тыс. рублей); 2015 год: всего с учетом оборотов по областному бюджету - 496 068,3 тыс. рублей (без учета оборотов по областному бюджету - 9 812 463,1 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет с учетом оборотов - 496 068,3 тыс. рублей (без учета оборотов - 9 812 463,1 тыс. рублей); 2016 год: всего с учетом оборотов по областному бюджету - 2 935 233,8 тыс. рублей (без учета оборотов по областному бюджету - 12 238 360,5 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет с учетом оборотов - 2 935 233,8 тыс. рублей (без учета оборотов - 12 238 360,5 тыс. рублей); 2017 год: всего с учетом оборотов по областному бюджету - 23 872 982,9 тыс. рублей (без учета оборотов по областному бюджету - 33 076 752,9 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет с учетом оборотов - 3 373 090,7 тыс. рублей (без учета оборотов - 12 576 860,7 тыс. рублей); - территориальные государственные внебюджетные фонды - 20 499 892,2 тыс. рублей; 2018 год: всего с учетом оборотов по областному бюджету - 28 978 173,5 тыс. рублей (без учета оборотов по областному бюджету - 38 743 613,9 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет с учетом оборотов - 4 442 603,9 тыс. рублей (без учета оборотов - 14 208 044,3 тыс. рублей); - территориальные государственные внебюджетные фонды - 24 535 569,6 тыс. рублей; 2019 год: всего с учетом оборотов по областному бюджету - 30 069 242,5 тыс. рублей (без учета оборотов по областному бюджету - 40 225 931,6 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет с учетом оборотов - 4 628 373,0 тыс. рублей (без учета оборотов - 14 758 062,1 тыс. рублей); - территориальные государственные внебюджетные фонды - 25 440 869,5 тыс. рублей; 2020 год: всего с учетом оборотов по областному бюджету - 31 149 140,1 тыс. рублей (без учета оборотов по областному бюджету - 41 715 460,7 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет с учетом оборотов - 4 685 247,0 тыс. рублей (без учета оборотов - 15 251 567,6 тыс. рублей); - территориальные государственные внебюджетные фонды - 26 463 893,1 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы	- обеспечение уровня дефицита программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи - 4,2%; - рост доли денежных средств, возмещенных в установленные сроки учреждениям здравоохранения за проведенное зубопротезирование, - 95%; - снижение доли острых кишечных инфекций неустановленной этиологии в общем числе острых кишечных инфекций - 54,0%; - увеличение количества централизованных закупок в общем объеме размещаемого заказа до 20,1%; - снижение доли сформированных распоряжений на оплату по всем видам расходов, отклоненных финансовым органом, до 4,1% в 2016 году; - доля учреждений, в которых проведены энергетические обследования, составит 100,0%; - доля учреждений бюджетной сферы, оснащенных приборами учета тепловой энергии, составит 100,0%.

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст раздела 1

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации подпрограммы

Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы устанавливают следующие нормативные акты:

- Федеральный закон от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд";

- Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";

- Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

- Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней";

- Закон Воронежской области от 14.11.2008 N 103-ОЗ "О социальной поддержке отдельных категорий граждан в Воронежской области".

Цель подпрограммы - создание условий для оптимального функционирования системы здравоохранения Воронежской области и обеспечение непрерывной деятельности учреждений здравоохранения.

Задачи подпрограммы:

1. Реализация отдельных функций и переданных полномочий Российской Федерации в области охраны здоровья граждан.

2. Обеспечение и повышение эффективности финансовой деятельности подведомственных учреждений.

3. Обеспечение сохранения и укрепления материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Воронежской области.

4. Функционирование контрактной службы и централизация закупок для эффективного использования бюджетных средств.

Сведения о показателях (индикаторах) подпрограммы приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ, утвержденному распоряжением правительства Российской Федерации от 06.05.2008 N 671-р.

Ожидаемые результаты реализации подпрограммы к 2020 году:

- обеспечение уровня дефицита программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи - 4,2%;

- рост доли денежных средств, возмещенных в установленные сроки учреждениям здравоохранения за проведенное зубопротезирование, - 95%;

- снижение доли острых кишечных инфекций неустановленной этиологии в общем числе острых кишечных инфекций - 54,0%;

- увеличение количества централизованных закупок в общем объеме размещаемого заказа до 20,1%;

- снижение доли сформированных распоряжений на оплату по всем видам расходов, отклоненных финансовым органом, до 4,1% в 2016 году.

- доля учреждений, в которых проведены энергетические обследования, составит 100,0%;

- доля учреждений бюджетной сферы, оснащенных приборами учета тепловой энергии, составит 100,0%.

Срок реализации подпрограммы: 2014 - 2020 годы, подпрограмма реализуется в один этап.

3. Характеристика основных мероприятий и мероприятий подпрограммы

Основное мероприятие 12.1. Мероприятия в области социальной политики

В Воронежской области обеспечивается дополнительная социальная поддержка членов семьи военнослужащего, погибшего в период прохождения военной службы в мирное время. Этой категории граждан в дополнение к установленным мерам социальной поддержки на федеральном уровне статьей 37 Закона Воронежской области от 14.11.2008 N 103-ОЗ "О социальной поддержке отдельных категорий граждан в Воронежской области" предусмотрены дополнительные социальные гарантии, такие как бесплатное зубопротезирование.

Порядок предоставления мер социальной поддержки утвержден приказом департамента здравоохранения Воронежской области от 21.11.2016 N 2499 "О предоставлении отдельных мер социальной поддержки членам семьи военнослужащего, погибшего (умершего), пропавшего без вести в период прохождения военной службы (сборов) как по призыву, так и по контракту в мирное время, либо умершего вследствие ранения, травмы, контузии, увечья или заболевания, полученного в период прохождения военной службы (сборов)".

Содержание основного мероприятия 12.1

Бесплатное зубопротезирование членам семьи военнослужащего, погибшего (умершего), пропавшего без вести в период прохождения военной службы в мирное время осуществляется в бюджетных учреждениях здравоохранения Воронежской области по месту жительства, а также в автономном учреждении здравоохранения Воронежской области "Воронежская областная клиническая стоматологическая поликлиника".

Оказание помощи осуществляется в заявительном порядке в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 07.12.2011 N 1496н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях".

Стоматологическая служба г. Воронежа, районов Воронежской области располагает необходимым кадровым ресурсом, в части врачей-стоматологов-ортопедов и зубных техников, а также техническим оснащением, которое позволяет реализовать данное основное мероприятие.

Врачами-стоматологами области регулярно проводятся профилактические осмотры полости рта членам семьи военнослужащего, погибшего при прохождении военной службы в мирное время. При показаниях рекомендуется ортопедическое стоматологическое лечение.

Отмечается несвоевременное возмещение затраченных денежных средств. Причиной недостижения стопроцентного возмещения средств по выставленным счетам является несовпадение сроков их выставления с отчетными периодами.

Год	Зарегистрировано членов семьи погибшего военнослужащего	Оказана помощь, лиц	Оказана помощь на сумму (тыс. руб.)	Предоставлено счетов на сумму (тыс. руб.)	Возмещено средств (тыс. руб.)	Процент возмещения финансовых средств
2011	1861	122	1323,8	1323,8	1012,5	76
2012	1886	107	1595,6	1595,6	1393,4	87
9 месяцев 2013	1945	70	1374,4	1374,4	516,4	37,6

Срок реализации основного мероприятия 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 12.1 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: рост доли денежных средств, возмещенных в установленные сроки учреждениям здравоохранения за проведенное зубопротезирование, до 95,0%.

Основное мероприятие 12.2. Мероприятия по борьбе с эпидемиями

Основной целью основного мероприятия является предупреждение распространения инфекционных болезней среди населения Воронежской области. В Воронежской области достигнуты положительные тенденции в улучшении санитарно-эпидемиологического благополучия.

Основные показатели общей инфекционной заболеваемости не превышают среднероссийские. В течение последних 3 лет в области не регистрируется заболеваемость брюшным тифом, дифтерией, сибирской язвой, столбняком, полиомиелитом, бешенством, клещевым энцефалитом.

В структуре инфекционных и паразитарных болезней, в течение последних 5 лет преобладали острые инфекции верхних дыхательных путей. В 2012 году доля ОРВИ составила 90,7%, острых кишечных инфекций - 2,6%, инфекций с воздушно-капельным механизмом передачи - 4,3%,

Остается напряженной эпидемиологическая ситуация по природно-очаговым инфекциям. Регистрируются случаи заболеваниями геморрагическими лихорадками, клещевым боррелиозом, лептоспирозом, ку-лихорадкой, легионеллезом, орнитозом, туляремией. С 2010 года в учреждениях здравоохранения диагносцируется Лихорадка Западного Нила.

Исследования последних лет показали, что происходит постоянная смена циркулирующих возбудителей. Мы вступаем в эру вирусных инфекций, в связи с чем необходимо обеспечить лабораторное обследование инфекционных больных не только на наличие бактериального агента, но и вирусного.

В 2013 году осложнилась эпидемиологическая ситуация по энтеровирусным инфекциям, выявлен 201 больной, в том числе с менингитом - 133 пациента.

В борьбе с инфекционными заболеваниями имеется ряд проблемных моментов:

- дефицит финансирования профилактических мероприятий из средств областного бюджета, в частности проведение дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний;

- неудовлетворительное материально-техническое оснащение диагностических лабораторий учреждений здравоохранения, недостаточное их оснащение современным оборудованием;

- значительный рост цен на медицинские иммунобиологические препараты (далее - МИБП) для иммунизации в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, что не позволяет приобрести необходимые МИБП в достаточном объеме для создания эпидрезерва.

Содержание основного мероприятия 12.2

1. Обеспечение качественной, оперативной лабораторной диагностики инфекционных болезней.

Органами и учреждениями здравоохранения принимаются меры по дальнейшему развитию лабораторной службы, позволяющей на современном уровне осуществлять диагностику инфекционных заболеваний.

В 2012 году на базе лабораторий государственных учреждений здравоохранения было проведено 1,8 млн. исследований. При исследовании на инфекционную микробиологию выявлено более 18 тысяч патогенных культур, высеваемость составила 4,7%. В структуре микробиологических исследований доля исследований на инфекционную микробиологию составила 21,6%, клиническую микробиологию - 37,8%, иммунологические исследования - 10,6%, серологические - 2,9%, паразитологические - 5,0%, санитарно-бактериологические - 21,9%.

С каждым годом растут возможности лабораторной базы учреждений здравоохранения по диагностике вирусных инфекций, принимаются меры по повышению их материально - технического оснащения. За период с 2009 года по 2013 год проведены капитальные ремонты в лабораториях БУЗ ВО "Кантемировская РБ" и БУЗ ВО "Каменская РБ", переведены в новые здания, соответствующие нормативным требованиям, лаборатории в БУЗ ВО "Таловская РБ" и БУЗ ВО "Хохольская РБ". В 2013 году введены в строй микробиологические лаборатории в БУЗ ВО "ВОЦПБСиИЗ", БУЗ ВО "Рамонская РБ".

Имеется возможность ПЦР-диагностики гриппа, ОРВИ и внебольничных пневмоний в 5 лабораториях учреждений здравоохранения - БУЗ ВО "ВОКБ N 1", БУЗ ВО "ВОКИБ", БУЗ ВО "Россошанская РБ", БУЗ ВО "Лискинская РБ", БУЗ ВО "ВОЦПБСиИЗ".

Диагностика природно-очаговых и особо опасных инфекций осуществляется учреждениями здравоохранения области на базе лабораторного Центра ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области" в рамках заключенных государственных контрактов.

Ежегодно внедряются новые методики лабораторной диагностики:

- диагностика герпес-вирусных инфекций (цитомегаловирус, мононуклеоз, вирус герпеса 1, 2 типа);

- диагностика природно-очаговых инфекций из клещей и крови пациента (клещевой энцефалит, боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз);

- определение возбудителей лихорадки Западного Нила, клещевого энцефалита, кампилобактериоза, легионеллеза;

- идентификация норовирусов и астровирусов методом иммунохроматографии;

- определение лактобацилл и видовая идентификации грибов рода кандида и энтерококков с помощью хромогенных агаров;

- определение микоплазм в материале.

- этиологическая расшифровка внебольничных пневмоний вирусной и бактериальной этиологии, включая пневмококковую инфекцию.

Имеются новые возможности оперативной и качественной идентификации возбудителей в БУЗ ВО "ОДКБ N 2" и БУЗ ВО "ВОЦПБСиИЗ". Кроме того, расширены возможности ПЦР лаборатории БУЗ ВО "ВОКИБ", где осуществляется диагностика герпес-вирусных инфекций, клещевого энцефалита, боррелиоза, анаплазмоза, эрлихиоза. Методом иммуноферментного анализа определяются возбудители лихорадки Западного Нила и легионеллеза. Методом иммунохроматографии идентифицируется норо- и ротавирусы. В апреле текущего года в области впервые диагностировано 6 случаев вирусного гепатита Е среди взрослых.

За 2012 - 2013 годы внедрены новые методики определения токсоплазмоза в БУЗ ВО "ГКБСМП N 10", определения лактобацилл в БУЗ ВО "ОДКБ N 1", видовой идентификации грибов рода кандида и энтерококков с помощью хромогенных агаров в БУЗ ВО "ВГДКБ N 1" и БУЗ ВО "Острогожская РБ".

В областном противотуберкулезном диспансере после ремонта и реконструкции областной бактериологической лаборатории в настоящее время освоены все современные методы микробиологической диагностики туберкулезной инфекции, в том числе ускоренные молекулярно-генетические, которые позволили внедрить новый подход к организации лечения с распределением больных по степени бактериологической опасности, сократить сроки подтверждения диагноза туберкулеза с 3 месяцев до 24-48 часов.

2. Своевременное и в полном объеме проведение дезинфекции в очагах инфекционных болезней.

Департаментом здравоохранения Воронежской области принимаются меры по организации дезинфекционных мероприятий в очагах инфекционных заболеваний. На эти цели по целевой статье расходов "Борьба с эпидемиями" из средств областного бюджета ежегодно выделяется от 6 до 9 миллионов рублей.

Важным мероприятием в профилактике распространения инфекционных заболеваний является иммунопрофилактика в очагах инфекционных заболеваний. Благодаря иммунопрофилактике в 2012 - 2013 гг. удалось избежать распространения таких заболеваний как вирусный гепатит А, корь. Для своевременной и оперативной иммунопрофилактики заболеваний у лиц, контактных с инфекционным больным, необходимо иметь эпидрезерв иммунобиологических препаратов. Ежегодно на эти цели по целевой статье расходов "Борьба с эпидемиями" тратится от 0,3 до 1,5 млн. рублей.

Таким образом, к настоящему моменту проводимыми мероприятиями по иммунизации населения обеспечено эпидемическое благополучие в Воронежской области и стабильная эпидемиологическая ситуация по инфекционным болезням.

В результате реализации мероприятий будет обеспечено:

- сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний,

- сохранение стабильной эпидемиологической ситуации в Воронежской области.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 12.2 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: снижение доли острых кишечных инфекций неустановленной этиологии в общем числе острых кишечных инфекций до 54,0%

Основное мероприятие 12.3. Выполнение территориальной программы ОМС в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (далее - ПГГ) устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

ПГГ формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики.

Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с ПГГ разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, включая территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (далее - территориальная программа).

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 18.10.2013 N 932 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", территориальная программа утверждается в срок до 25.12.2013.

Содержание основного мероприятия 12.3

Предусматривается проведение мероприятий в части исполнения обязательств области по перечислению платежа на неработающее население в федеральный фонд ОМС в рамках выполнения территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 12.3 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: обеспечение уровня дефицита программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи - 4,2%.

Основное мероприятие 12.4. Финансовое обеспечение деятельности подведомственных учреждений

Основной целью реализации мероприятия является финансирование и организация обеспечения деятельности учреждений, подведомственных департаменту здравоохранения Воронежской области.

В течение последних трех лет в рамках реализации программы "Модернизация здравоохранения Воронежской области на 2011 - 2013 годы" было отремонтировано 284 объекта общей площадью 253 359 кв. м. Однако, несмотря на проведенные мероприятия, вопрос о необходимости проведения ремонтных работ в учреждениях остается актуальным, в виду длительного срока эксплуатации зданий. Капитального и текущего ремонта требует 1058 зданий площадью более 800 тыс. кв. м. Особую значимость при проведении ремонтных работ имеют мероприятия, направленные на соблюдение требований противопожарной безопасности и подготовку зданий к эксплуатации в осенне-зимний период. Актуальным вопросом остается отсутствие в лечебных учреждениях специалистов соответствующего профиля, способных составить и проверить сметные расчеты на проведение ремонтных работ, отвечающие всем строительным нормам. Кроме того, в учреждениях отсутствуют специалисты, которые способны определить соответствие выполненных ремонтных работ проектно-сметной документации, а также качество выполненных работ и применяемых материалов.

Обеспечение и повышение эффективности финансовой деятельности подведомственных учреждений также является приоритетной задачей. С учетом перехода в областную собственность муниципальных учреждений здравоохранения более чем в 3 раза увеличился объем проводимых через казначейскую систему платежных документов. За 10 месяцев 2013 года сформировано 163 636 документов на оплату.

Помимо количественного роста документооборота произошли и серьезные изменения в порядке осуществления государственных закупок.

С 01.01.2014 вступает в действие Федеральный закон от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд", который устанавливает новую систему процедур закупок товаров, работ, услуг и предусматривает регулирование закупок от этапа планирования до этапа оценки их эффективности. Также предусмотрена обязанность заказчика по созданию контрактной службы. В рамках службы предусматривается планирование, централизация и дальнейшее самостоятельное размещение заказов. При осуществлении контрольных мероприятий в учреждениях выявляются факты нарушения законодательства в сфере размещения заказа при определении начальной (максимальной) цены, своевременного заключения контрактов/договоров и недостаточно эффективного ведение претензионной работы. В настоящее время одной из серьезных проблем является значительный уровень текучести персонала. Сложившаяся ситуация приводит к дефициту квалифицированных кадров в учреждениях в сфере размещения заказа и снижает производительность труда.

Таким образом, необходимо предусмотреть решение следующих задач:

- организованный переход на организацию работы в соответствии с действующим законодательством;

- обеспечение качественной подготовки документации для проведения оплаты всех видов расходов;

- повышение эффективности работы по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения Воронежской области.

Содержание основного мероприятия 12.4

Осуществление финансирования текущей деятельности учреждений, подведомственных департаменту здравоохранения Воронежской области.

Выполнение мероприятий в рамках программы "Комплексное развитие моногородов Воронежской области".

В рамках функционирования подведомственного учреждения - казенного учреждения Воронежской области "Центр обеспечения деятельности учреждений здравоохранения" (далее - КУВО ЦОДУЗ) предполагается:

- организация функционирования контрактной службы в соответствии с положениями действующих нормативных правовых документов. Повышение эффективности использования бюджетных средств путем централизации закупок, минимизация затрат и пресечение коррупции;

- организация формирования распоряжений для проведения оплаты всех видов расходов лечебных учреждений через казначейскую систему Воронежской области. Отслеживание исполнения контрактных обязательств и проведение претензионной работы при их невыполнении или ненадлежащем исполнении;

- обеспечение сохранения и укрепления материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Воронежской области, реализация комплекса организационных и технических мероприятий по проведению капитального ремонта зданий, направленных на обеспечение, поддержание и улучшение их эксплуатационных показателей в течение всего нормативного срока службы. Проверка соблюдения законодательства в сфере строительства. Определение правильности составления сметных расчетов на все виды ремонтных работ. Организация работы по выполнению противопожарных мероприятий и снижение количества предписаний, комиссионная приемка выполненных ремонтных работ с выездом на объекты. Выполнение комплекса мероприятий и соблюдения сроков подготовки зданий к эксплуатации в осенне-зимний период. Контроль за соблюдением законодательства в области энергосбережения и повышение энергоэффективности.

Перечень учреждений здравоохранения, участвующих в реализации основного мероприятия, а также объемы финансирования на текущий год устанавливаются Планом реализации Программы.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 12.4 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

- увеличение количества централизованных закупок в общем объеме размещаемого заказа до 20,1%;

- снижение доли сформированных распоряжений на оплату по всем видам расходов, отклоненных финансовым органом, до 4,1% в 2016 году;

- доля учреждений, в которых проведены энергетические обследования, составит 100,0%;

- доля учреждений бюджетной сферы, оснащенных приборами учета тепловой энергии, составит 100,0%.

4. Характеристика мер государственного регулирования

Применение мер государственного регулирования в рамках реализации подпрограммы не предусмотрено.

Меры правового регулирования будут разработаны во исполнение соответствующих нормативных правовых документов федерального уровня.

5. Характеристика основных мероприятий, реализуемых муниципальными образованиями Воронежской области

Участие муниципальных образований Воронежской области в финансировании мероприятий подпрограммы не планируется.

6. Информация об участии акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц в реализации подпрограммы

В реализации подпрограммы планируется участие Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области.

Участие акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц в реализации подпрограммы не планируется.

7. Финансовое обеспечение реализации подпрограммы

Финансирование основных мероприятий подпрограммы предусмотрено за счет средств областного бюджета.

Распределение финансовых средств, необходимых для реализации подпрограммы по годам приведено в приложениях N 1 и 2 к Программе.

8. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер управления рисками реализации подпрограммы

Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации Подпрограммы, и меры по управлению ими, соответствуют описанным в разделе "Анализ рисков реализации государственной программы и описание мер управления рисками реализации государственной программы" Программы.

9. Оценка эффективности реализации подпрограммы

Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы к 2020 г.:

- обеспечение уровня дефицита программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи - 4,2%;

- рост доли денежных средств, возмещенных в установленные сроки учреждениям здравоохранения за проведенное зубопротезирование, - 95%;

- снижение доли острых кишечных инфекций неустановленной этиологии в общем числе острых кишечных инфекций - 54,0%;

- увеличение количества централизованных закупок в общем объеме размещаемого заказа до 20,1%;

- снижение доли сформированных распоряжений на оплату по всем видам расходов, отклоненных финансовым органом, до 4,1% в 2016 году.

- доля учреждений, в которых проведены энергетические обследования, составит 100,0%;

- доля учреждений бюджетной сферы, оснащенных приборами учета тепловой энергии, составит 100,0%.

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 20 июля 2018 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 19 июля 2018 г. N 625

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к государственной программе
Воронежской области
"Развитие здравоохранения"

Расходы областного бюджета на реализацию государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения"

С изменениями и дополнениями от:

22 сентября 2014 г., 31 марта, 20 мая, 20 июля 2015 г. 8 апреля, 6 сентября 2016 г., 30 марта, 23 августа 2017 г., 22 февраля, 19 июля 2018 г.

Статус	Наименование государственной программы, подпрограммы, основного мероприятия	Наименование ответственного исполнителя, исполнителя - главного распорядителя средств областного бюджета (далее - ГРБС), наименование статей расходов	Расходы областного бюджета, тыс. рублей
			Всего	в том числе по годам реализации государственной программы
				2014 год, всего	2015 год, всего	2016 год, всего	2017 год, всего	2018 год, всего	2018		2019 год, всего	2020 год, всего
									в том числе по источникам:
									федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	областной бюджет (бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Государственная программа	Развитие здравоохранения	всего	125 263 288,3	15 993 411,7	16 633 938,4	16 474 918,5	16 623 094,5	19 980 366,5	947 824,2	19 032 542,3	19 455 915,0	20 101 643,7
		в том числе по статьям расходов:									0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	3 147 606,8	490 244,0	546 819,1	437 623,0	351 325,1	1 016 217,3	0,0	1 016 217,3	270 378,3	35 000,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	3 147 606,8	490 244,0	546 819,1	437 623,0	351 325,1	1 016 217,3	0,0	1 016 217,3	270 378,3	35 000,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	2 915 526,4	258 163,6	546 819,1	437 623,0	351 325,1	1 016 217,3	0,0	1 016 217,3	270 378,3	35 000,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	232 080,4	232 080,4	0,0	0,0	0,0	0,0		0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	122 115 681,5	15 503 167,7	16 087 119,3	16 037 295,5	16 271 769,4	18 964 149,2	947 824,2	18 016 325,0	19 185 536,7	20 066 643,7
		в том числе по ГРБС:
		ответственный исполнитель - департамент здравоохранения Воронежской области	122 115 681,5	15 503 167,7	16 087 119,3	16 037 295,5	16 271 769,4	18 964 149,2	947 824,2	18 016 325,0	19 185 536,7	20 066 643,7
		исполнитель 1 - департамент строительной политики Воронежской области	3 147 606,8	490 244,0	546 819,1	437 623,0	351 325,1	1 016 217,3	0,0	1 016 217,3	270 378,3	35 000,0
Подпрограмма 1	Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи	всего	549 563,8	66 568,5	67 756,1	72 869,6	85 600,0	85 566,8	5 529,6	80 037,2	85 601,4	85 601,4
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	549 563,8	66 568,5	67 756,1	72 869,6	85 600,0	85 566,8	5 529,6	80 037,2	85 601,4	85 601,4
		в том числе по ГРБС:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	549 563,8	66 568,5	67 756,1	72 869,6	85 600,0	85 566,8	5 529,6	80 037,2	85 601,4	85 601,4
Основное мероприятие 1.1	Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей	всего	2 978,5	2 978,5	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	2 978,5	2 978,5	0,0	0,0		0,0			0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	2 978,5	2 978,5	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
Основное мероприятие 1.2	Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику	всего	483 928,8	47 993,0	58 792,0	65 652,0	77 935,8	77 852,0	0,0	77 852,0	77 852,0	77 852,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:					0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	483 928,8	47 993,0	58 792,0	65 652,0	77 935,8	77 852,0		77 852,0	77 852,0	77 852,0
		в том числе по ГРБС:					0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	483 928,8	47 993,0	58 792,0	65 652,0	77 935,8	77 852,0		77 852,0	77 852,0	77 852,0
Основное мероприятие 1.3	Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В и С	всего	60 246,8	13 187,3	8 964,1	7 217,6	7 664,2	7 714,8	5 529,6	2 185,2	7 749,4	7 749,4
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	60 246,8	13 187,3	8 964,1	7 217,6	7 664,2	7 714,8	5 529,6	2 185,2	7 749,4	7 749,4
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	60 246,8	13 187,3	8 964,1	7 217,6	7 664,2	7 714,8	5 529,6	2 185,2	7 749,4	7 749,4
Основное мероприятие 1.4	Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе у детей	всего	2 409,7	2 409,7	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	2 409,7	2 409,7	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	2 409,7	2 409,7	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
Подпрограмма 2	Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации	всего	18 071 602,4	4 635 484,6	4 014 820,6	1 620 641,7	1 716 112,1	1 952 895,6	280 187,0	1 672 708,6	2 027 386,2	2 104 261,6
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	18 071 602,4	4 635 484,6	4 014 820,6	1 620 641,7	1 716 112,1	1 952 895,6	280 187,0	1 672 708,6	2 027 386,2	2 104 261,6
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	18 071 602,4	4 635 484,6	4 014 820,6	1 620 641,7	1 716 112,1	1 952 895,6	280 187,0	1 672 708,6	2 027 386,2	2 104 261,6
Основное мероприятие 2.1	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом	всего	1 663 434,9	684 010,3	674 674,2	44 301,2	44 852,4	71 875,8	7 287,1	64 588,7	71 860,5	71 860,5
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	1 663 434,9	684 010,3	674 674,2	44 301,2	44 852,4	71 875,8	7 287,1	64 588,7	71 860,5	71 860,5
		в том числе по ГРБС:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	1 663 434,9	684 010,3	674 674,2	44 301,2	44 852,4	71 875,8	7 287,1	64 588,7	71 860,5	71 860,5
Основное мероприятие 2.2	Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С	всего	759 612,6	234 295,6	248 969,5	102 123,3	42 570,1	43 898,0	12 765,6	31 132,4	43 852,3	43 903,8
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	759 612,6	234 295,6	248 969,5	102 123,3	42 570,1	43 898,0	12 765,6	31 132,4	43 852,3	43 903,8
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	759 612,6	234 295,6	248 969,5	102 123,3	42 570,1	43 898,0	12 765,6	31 132,4	43 852,3	43 903,8
Основное мероприятие 2.3	Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным	всего	73 140,2	67 140,2	1 000,0	1 000,0	1 000,0	1 000,0	0,0	1 000,0	1 000,0	1 000,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	73 140,2	67 140,2	1 000,0	1 000,0	1 000,0	1 000,0	0,0	1 000,0	1 000,0	1 000,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	73 140,2	67 140,2	1 000,0	1 000,0	1 000,0	1 000,0	0,0	1 000,0	1 000,0	1 000,0
Основное мероприятие 2.4	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения	всего	1 363 221,3	671 650,7	674 070,6	3 500,0	3 500,0	3 500,0	0,0	3 500,0	3 500,0	3 500,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	1 363 221,3	671 650,7	674 070,6	3 500,0	3 500,0	3 500,0	0,0	3 500,0	3 500,0	3 500,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	1 363 221,3	671 650,7	674 070,6	3 500,0	3 500,0	3 500,0	0,0	3 500,0	3 500,0	3 500,0
Основное мероприятие 2.5	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями	всего	45 515,4	45 515,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	45 515,4	45 515,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	45 515,4	45 515,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 2.6	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями	всего	80 419,6	63 053,6	17 366,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	80 419,6	63 053,6	17 366,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	80 419,6	63 053,6	17 366,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 2.7	Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации	всего	259 357,4	239 334,6	20 022,8	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	259 357,4	239 334,6	20 022,8	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	259 357,4	239 334,6	20 022,8	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 2.8	Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях	всего	379 886,6	379 886,6	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	379 886,6	379 886,6	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	379 886,6	379 886,6	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 2.9	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями	всего	2 156 123,0	1 059 302,3	938 965,7	31 490,0	31 650,0	31 735,0	0,0	31 735,0	31 490,0	31 490,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	2 156 123,0	1 059 302,3	938 965,7	31 490,0	31 650,0	31 735,0	0,0	31 735,0	31 490,0	31 490,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	2 156 123,0	1 059 302,3	938 965,7	31 490,0	31 650,0	31 735,0	0,0	31 735,0	31 490,0	31 490,0
Основное мероприятие 2.10	Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения	всего	9 651 893,7	1 023 679,5	1 228 836,9	1 219 899,1	1 361 088,6	1 541 308,4	258 226,4	1 283 082,0	1 605 574,8	1 671 506,4
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	9 651 893,7	1 023 679,5	1 228 836,9	1 219 899,1	1 361 088,6	1 541 308,4	258 226,4	1 283 082,0	1 605 574,8	1 671 506,4
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	9 651 893,7	1 023 679,5	1 228 836,9	1 219 899,1	1 361 088,6	1 541 308,4	258 226,4	1 283 082,0	1 605 574,8	1 671 506,4
Основное мероприятие 2.11	Развитие службы крови	всего	1 628 339,4	167 615,8	210 914,9	216 633,6	229 221,0	257 333,8	0,0	257 333,8	267 864,0	278 756,3
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	1 628 339,4	167 615,8	210 914,9	216 633,6	229 221,0	257 333,8	0,0	257 333,8	267 864,0	278 756,3
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	1 628 339,4	167 615,8	210 914,9	216 633,6	229 221,0	257 333,8	0,0	257 333,8	267 864,0	278 756,3
Основное мероприятие 2.12	Совершенствование медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки)	всего	10 658,3	0,0	0,0	1 694,5	2 230,0	2 244,6	1 907,9	336,7	2 244,6	2 244,6
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	10 658,3	0,0	0,0	1 694,5	2 230,0	2 244,6	1 907,9	336,7	2 244,6	2 244,6
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	10 658,3	0,0	0,0	1 694,5	2 230,0	2 244,6	1 907,9	336,7	2 244,6	2 244,6
Подпрограмма 3	Развитие государственно-частного партнерства	всего	593 439,1	70 831,4	133 426,1	81 300,4	47 181,2	58 900,0	0,0	58 900,0	100 900,0	100 900,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	593 439,1	70 831,4	133 426,1	81 300,4	47 181,2	58 900,0	0,0	58 900,0	100 900,0	100 900,0
		в том числе по ГРБС:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	593 439,1	70 831,4	133 426,1	81 300,4	47 181,2	58 900,0	0,0	58 900,0	100 900,0	100 900,0
Основное мероприятие 3.1	Развитие нефрологической службы в рамках государственно-частного партнерства	всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 3.2	Развитие онкологической службы в рамках государственно-частного партнерства	всего	56 704,0	9 504,0	11 800,0	11 800,0	5 900,0	5 900,0	0,0	5 900,0	5 900,0	5 900,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	56 704,0	9 504,0	11 800,0	11 800,0	5 900,0	5 900,0	0,0	5 900,0	5 900,0	5 900,0
		в том числе по ГРБС:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	56 704,0	9 504,0	11 800,0	11 800,0	5 900,0	5 900,0		5 900,0	5 900,0	5 900,0
Основное мероприятие 3.3	Развитие системы санитарно-авиационной медицинской эвакуации в рамках государственно-частного партнерства	всего	536 735,1	61 327,4	121 626,1	69 500,4	41 281,2	53 000,0	0,0	53 000,0	95 000,0	95 000,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	536 735,1	61 327,4	121 626,1	69 500,4	41 281,2	53 000,0	0,0	53 000,0	95 000,0	95 000,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	536 735,1	61 327,4	121 626,1	69 500,4	41 281,2	53 000,0	0,0	53 000,0	95 000,0	95 000,0
Основное мероприятие 3.4	Развитие системы первичной медицинской помощи в рамках государственно-частного партнерства	всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Подпрограмма 4	Охрана здоровья матери и ребенка	всего	1 532 899,9	175 895,3	133 574,0	132 576,6	178 881,4	408 896,2	148 176,3	260 719,9	245 024,5	258 051,9
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	1 532 899,9	175 895,3	133 574,0	132 576,6	178 881,4	408 896,2	148 176,3	260 719,9	245 024,5	258 051,9
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	1 532 899,9	175 895,3	133 574,0	132 576,6	178 881,4	408 896,2	148 176,3	260 719,9	245 024,5	258 051,9
Основное мероприятие 4.1	Совершенствование службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи	всего	84 453,0	13 054,0	1 501,4	1 336,0	13 540,4	17 368,9	0,0	17 368,9	18 296,5	19 355,8
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	84 453,0	13 054,0	1 501,4	1 336,0	13 540,4	17 368,9	0,0	17 368,9	18 296,5	19 355,8
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	84 453,0	13 054,0	1 501,4	1 336,0	13 540,4	17 368,9	0,0	17 368,9	18 296,5	19 355,8
Основное мероприятие 4.2	Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка	всего	179 567,7	37 587,2	25 558,0	23 284,5	23 284,5	23 284,5	0,0	23 284,5	23 284,5	23 284,5
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	179 567,7	37 587,2	25 558,0	23 284,5	23 284,5	23 284,5	0,0	23 284,5	23 284,5	23 284,5
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	179 567,7	37 587,2	25 558,0	23 284,5	23 284,5	23 284,5	0,0	23 284,5	23 284,5	23 284,5
Основное мероприятие 4.3	Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела	всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 4.4	Развитие специализированной медицинской помощи детям	всего	1 036 311,1	125 254,1	106 514,6	107 956,1	142 056,5	173 817,7	0,0	173 817,7	184 372,0	196 340,1
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	1 036 311,1	125 254,1	106 514,6	107 956,1	142 056,5	173 817,7	0,0	173 817,7	184 372,0	196 340,1
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	1 036 311,1	125 254,1	106 514,6	107 956,1	142 056,5	173 817,7	0,0	173 817,7	184 372,0	196 340,1
Основное мероприятие 4.5	Совершенствование методов профилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку	всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 4.6	Профилактика абортов. Развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации	всего	100,0	0,0	0,0	0,0	0,0	100,0	0,0	100,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	100,0	0,0	0,0	0,0	0,0	100,0	0,0	100,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	100,0	0,0	0,0	0,0	0,0	100,0	0,0	100,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 4.8	Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций	всего	232 468,1	0,0	0,0	0,0	0,0	194 325,1	148 176,3	46 148,8	19 071,5	19 071,5
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	232 468,1	0,0	0,0	0,0	0,0	194 325,1	148 176,3	46 148,8	19 071,5	19 071,5
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	232 468,1	0,0	0,0	0,0	0,0	194 325,1	148 176,3	46 148,8	19 071,5	19 071,5
Подпрограмма 5	Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям	всего	2 872 797,5	430 692,1	410 023,5	337 785,6	353 142,2	419 097,4	0,0	419 097,4	447 866,5	474 190,2
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	2 872 797,5	430 692,1	410 023,5	337 785,6	353 142,2	419 097,4	0,0	419 097,4	447 866,5	474 190,2
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	2 872 797,5	430 692,1	410 023,5	337 785,6	353 142,2	419 097,4	0,0	419 097,4	447 866,5	474 190,2
Основное мероприятие 5.1	Развитие медицинской реабилитации, в том числе детям	всего	280 367,6	86 122,6	69 825,0	24 420,0	25 000,0	25 000,0	0,0	25 000,0	25 000,0	25 000,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	280 367,6	86 122,6	69 825,0	24 420,0	25 000,0	25 000,0	0,0	25 000,0	25 000,0	25 000,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	280 367,6	86 122,6	69 825,0	24 420,0	25 000,0	25 000,0	0,0	25 000,0	25 000,0	25 000,0
Основное мероприятие 5.2	Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе детям	всего	2 592 429,9	344 569,5	340 198,5	313 365,6	328 142,2	394 097,4	0,0	394 097,4	422 866,5	449 190,2
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	2 592 429,9	344 569,5	340 198,5	313 365,6	328 142,2	394 097,4	0,0	394 097,4	422 866,5	449 190,2
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	2 592 429,9	344 569,5	340 198,5	313 365,6	328 142,2	394 097,4	0,0	394 097,4	422 866,5	449 190,2
Подпрограмма 6	Оказание паллиативной помощи, в том числе детям	всего	2 721 095,0	237 075,7	344 846,2	374 916,9	370 494,5	441 060,9	0,0	441 060,9	462 850,8	489 850,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	2 721 095,0	237 075,7	344 846,2	374 916,9	370 494,5	441 060,9	0,0	441 060,9	462 850,8	489 850,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	2 721 095,0	237 075,7	344 846,2	374 916,9	370 494,5	441 060,9	0,0	441 060,9	462 850,8	489 850,0
Основное мероприятие 6.1	Оказание паллиативной помощи взрослым	всего	2 576 329,0	221 075,7	330 317,2	359 580,9	350 109,8	416 062,0	0,0	416 062,0	436 775,3	462 408,1
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	2 576 329,0	221 075,7	330 317,2	359 580,9	350 109,8	416 062,0	0,0	416 062,0	436 775,3	462 408,1
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	2 576 329,0	221 075,7	330 317,2	359 580,9	350 109,8	416 062,0	0,0	416 062,0	436 775,3	462 408,1
Основное мероприятие 6.2	Оказание паллиативной помощи детям	всего	144 766,0	16 000,0	14 529,0	15 336,0	20 384,7	24 998,9	0,0	24 998,9	26 075,5	27 441,9
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	144 766,0	16 000,0	14 529,0	15 336,0	20 384,7	24 998,9	0,0	24 998,9	26 075,5	27 441,9
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	144 766,0	16 000,0	14 529,0	15 336,0	20 384,7	24 998,9	0,0	24 998,9	26 075,5	27 441,9
Подпрограмма 7	Кадровое обеспечение системы здравоохранения Воронежской области	всего	691 447,0	94 903,0	72 926,0	76 879,1	78 198,0	126 229,3	48 300,0	77 929,3	121 155,8	121 155,8
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	691 447,0	94 903,0	72 926,0	76 879,1	78 198,0	126 229,3	48 300,0	77 929,3	121 155,8	121 155,8
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	691 447,0	94 903,0	72 926,0	76 879,1	78 198,0	126 229,3	48 300,0	77 929,3	121 155,8	121 155,8
Основное мероприятие 7.1	Подготовка, повышение квалификации и переподготовка медицинских и фармацевтических работников	всего	235 782,6	28 153,0	29 676,0	37 717,7	36 948,0	34 429,3	0,0	34 429,3	34 429,3	34 429,3
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	235 782,6	28 153,0	29 676,0	37 717,7	36 948,0	34 429,3	0,0	34 429,3	34 429,3	34 429,3
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	235 853,3	28 153,0	29 676,0	37 717,7	36 948,0	34 429,3	0,0	34 429,3	34 429,3	34 500,0
Основное мероприятие 7.2	Повышение престижа профессии	всего	26 411,4	3 250,0	3 250,0	3 161,4	3 250,0	4 500,0		4 500,0	4 500,0	4 500,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	26 411,4	3 250,0	3 250,0	3 161,4	3 250,0	4 500,0	0,0	4 500,0	4 500,0	4 500,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	26 411,4	3 250,0	3 250,0	3 161,4	3 250,0	4 500,0	0,0	4 500,0	4 500,0	4 500,0
Основное мероприятие 7.3	Социальная поддержка отдельных категорий медицинских работников	всего	429 253,0	63 500,0	40 000,0	36 000,0	38 000,0	87 300,0	48 300,0	39 000,0	82 226,5	82 226,5
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	429 253,0	63 500,0	40 000,0	36 000,0	38 000,0	87 300,0	48 300,0	39 000,0	82 226,5	82 226,5
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	344 690,6	63 500,0	40 000,0	36 000,0	38 000,0	87 300,0	48 300,0	39 000,0	32 890,6	47 000,0
Основное мероприятие 7.4	Развитие сети обучающих симуляционных центров	всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0		0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Подпрограмма 8	Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях	всего	6 484 347,9	926 279,2	986 183,2	973 122,7	720 787,9	1 075 175,3	464 451,7	610 723,6	767 016,3	1 035 783,3
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	6 484 347,9	926 279,2	986 183,2	973 122,7	720 787,9	1 075 175,3	464 451,7	610 723,6	767 016,3	1 035 783,3
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	6 484 347,9	926 279,2	986 183,2	973 122,7	720 787,9	1 075 175,3	464 451,7	610 723,6	767 016,3	1 035 783,3
Основное мероприятие 8.1	Совершенствование механизмов обеспечения населения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании стационарной и амбулаторно-поликлинической медицинской помощи	всего	6 426 184,5	918 202,2	977 870,2	964 781,8	712 447,0	1 066 820,5	464 451,7	602 368,8	758 653,2	1 027 409,6
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	6 426 184,5	918 202,2	977 870,2	964 781,8	712 447,0	1 066 820,5	464 451,7	602 368,8	758 653,2	1 027 409,6
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	6 426 184,5	918 202,2	977 870,2	964 781,8	712 447,0	1 066 820,5	464 451,7	602 368,8	758 653,2	1 027 409,6
Основное мероприятие 8.2	Повышение уровня удовлетворенности спроса населения на лекарственные препараты и медицинские изделия	всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0		0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 8.3	Повышение уровня безопасности лекарственных препаратов, медицинских изделий, продуктов лечебного питания	всего	58 163,4	8 077,0	8 313,0	8 340,9	8 340,9	8 354,8		8 354,8	8 363,1	8 373,7
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	58 163,4	8 077,0	8 313,0	8 340,9	8 340,9	8 354,8	0,0	8 354,8	8 363,1	8 373,7
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	58 163,4	8 077,0	8 313,0	8 340,9	8 340,9	8 354,8	0,0	8 354,8	8 363,1	8 373,7
Подпрограмма 9	Развитие информатизации в здравоохранении	всего	471 712,0	61 292,0	38 492,4	56 453,3	68 853,3	108 880,8	0,0	108 880,8	68 866,6	68 873,6
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	471 712,0	61 292,0	38 492,4	56 453,3	68 853,3	108 880,8	0,0	108 880,8	68 866,6	68 873,6
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	471 712,0	61 292,0	38 492,4	56 453,3	68 853,3	108 880,8	0,0	108 880,8	68 866,6	68 873,6
Основное мероприятие 9.1	Развитие информационно-телекоммуникационной инфраструктуры, в том числе телемедицины	всего	65 268,2	27 199,3	3 340,0	14 994,9	19 734,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	65 268,2	27 199,3	3 340,0	14 994,9	19 734,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	65 268,2	27 199,3	3 340,0	14 994,9	19 734,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 9.2	Развитие прикладных региональных компонентов системы здравоохранения	всего	57 613,6	34 092,7	1 640,0	7 060,0	14 820,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	57 613,6	34 092,7	1 640,0	7 060,0	14 820,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	57 613,6	34 092,7	1 640,0	7 060,0	14 820,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 9.3	Информационно-аналитическая поддержка реализации государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения"	всего	205 165,5	0,0	33 512,4	34 398,4	34 298,4	34 325,9	0,0	34 325,9	34 311,7	34 318,7
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:						0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	205 165,5	0,0	33 512,4	34 398,4	34 298,4	34 325,9	0,0	34 325,9	34 311,7	34 318,7
		в том числе по ГРБС:						0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	205 165,5	0,0	33 512,4	34 398,4	34 298,4	34 325,9	0,0	34 325,9	34 311,7	34 318,7
Основное мероприятие 9.4	Приоритетный проект "Совершенствование процессов организации медицинской помощи на основе внедрения информационных технологий"	всего	143 664,7	0,0	0,0	0,0	0,0	74 554,9		74 554,9	34 554,9	34 554,9
		в том числе по статьям расходов:	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0		0,0	0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0
		НИОКР	0,0
		Прочие расходы	143 664,7	0,0	0,0	0,0	0,0	74 554,9		74 554,9	34 554,9	34 554,9
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	143 664,7	0,0	0,0	0,0	0,0	74 554,9		74 554,9	34 554,9	34 554,9
Подпрограмма 10	Совершенствование системы территориального планирования учреждений здравоохранения Воронежской области	всего	3 147 606,8	490 244,0	546 819,1	437 623,0	351 325,1	1 016 217,3	0,0	1 016 217,3	270 378,3	35 000,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	3 147 606,8	490 244,0	546 819,1	437 623,0	351 325,1	1 016 217,3	0,0	1 016 217,3	270 378,3	35 000,0
		из них:						0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	3 147 606,8	490 244,0	546 819,1	437 623,0	351 325,1	1 016 217,3	0,0	1 016 217,3	270 378,3	35 000,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	2 915 526,4	258 163,6	546 819,1	437 623,0	351 325,1	1 016 217,3		1 016 217,3	270 378,3	35 000,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	232 080,4	232 080,4	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:						0,0
		департамент строительной политики Воронежской области	3 147 606,8	490 244,0	546 819,1	437 623,0	351 325,1	1 016 217,3	0,0	1 016 217,3	270 378,3	35 000,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 10.1	Оптимизация амбулаторного звена	всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:						0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0		0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:						0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0		0,0	0,0
Основное мероприятие 10.2	Оптимизация стационарного звена	всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:						0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0		0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:						0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0		0,0	0,0
Основное мероприятие 10.3	Строительство и реконструкция объектов здравоохранения	всего	3 147 606,8	490 244,0	546 819,1	437 623,0	351 325,1	1 016 217,3	0,0	1 016 217,3	270 378,3	35 000,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	3 147 606,8	490 244,0	546 819,1	437 623,0	351 325,1	1 016 217,3	0,0	1 016 217,3	270 378,3	35 000,0
		из них:						0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	3 147 606,8	490 244,0	546 819,1	437 623,0	351 325,1	1 016 217,3	0,0	1 016 217,3	270 378,3	35 000,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	2 915 526,4	258 163,6	546 819,1	437 623,0	351 325,1	1 016 217,3		1 016 217,3	270 378,3	35 000,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	232 080,4	232 080,4	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:						0,0			0,0
		департамент строительной политики Воронежской области	3 147 606,8	490 244,0	546 819,1	437 623,0	351 325,1	1 016 217,3	0,0	1 016 217,3	270 378,3	35 000,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Подпрограмма 11	Обеспечение реализации государственной программы	всего	535 034,2	84 761,5	72 608,1	72 389,1	75 658,1	79 402,6	1 179,6	78 223,0	73 806,5	76 408,3
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	535 034,2	84 761,5	72 608,1	72 389,1	75 658,1	79 402,6	1 179,6	78 223,0	73 806,5	76 408,3
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	535 034,2	84 761,5	72 608,1	72 389,1	75 658,1	79 402,6	1 179,6	78 223,0	73 806,5	76 408,3
Основное мероприятие 11.1	Финансовое обеспечение деятельности исполнительных органов государственной власти, иных главных распорядителей средств областного бюджета - исполнителей	всего	515 775,8	76 749,8	69 607,0	69 388,0	74 109,0	78 223,0		78 223,0	72 578,0	75 121,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	515 775,8	76 749,8	69 607,0	69 388,0	74 109,0	78 223,0	0,0	78 223,0	72 578,0	75 121,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	515 775,8	76 749,8	69 607,0	69 388,0	74 109,0	78 223,0	0,0	78 223,0	72 578,0	75 121,0
Основное мероприятие 11.2	Финансовое обеспечение выполнения других расходных обязательств Воронежской области исполнительными органами государственной власти, иными главными распорядителями средств областного бюджета - исполнителями	всего	4 677,2	4 677,2	0,0	0,0	0,0	0,0		0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	4 677,2	4 677,2	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	4 677,2	4 677,2	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 11.3	Осуществление переданных полномочий Российской Федерации в области охраны здоровья граждан	всего	14 581,2	3 334,5	3 001,1	3 001,1	1 549,1	1 179,6	1 179,6		1 228,5	1 287,3
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	14 581,2	3 334,5	3 001,1	3 001,1	1 549,1	1 179,6	1 179,6	0,0	1 228,5	1 287,3
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	14 581,2	3 334,5	3 001,1	3 001,1	1 549,1	1 179,6	1 179,6	0,0	1 228,5	1 287,3
Подпрограмма 12	Другие вопросы в сфере здравоохранения	всего	87 591 742,7	8 719 384,4	9 812 463,1	12 238 360,5	12 576 860,7	14 208 044,3		14 208 044,3	14 785 062,1	15 251 567,6
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	87 591 742,7	8 719 384,4	9 812 463,1	12 238 360,5	12 576 860,7	14 208 044,3	0,0	14 208 044,3	14 785 062,1	15 251 567,6
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	87 591 742,7	8 719 384,4	9 812 463,1	12 238 360,5	12 576 860,7	14 208 044,3	0,0	14 208 044,3	14 785 062,1	15 251 567,6
Основное мероприятие 12.1	Мероприятия в области социальной политики	всего	24 491,3	3 100,0	3 200,0	4 191,3	3 500,0	3 500,0		3 500,0	3 500,0	3 500,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	24 491,3	3 100,0	3 200,0	4 191,3	3 500,0	3 500,0		3 500,0	3 500,0	3 500,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	24 491,3	3 100,0	3 200,0	4 191,3	3 500,0	3 500,0		3 500,0	3 500,0	3 500,0
Основное мероприятие 12.2	Мероприятия по борьбе с эпидемиями	всего	97 396,3	13 342,3	14 009,0	14 009,0	14 009,0	14 009,0		14 009,0	14 009,0	14 009,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	97 396,3	13 342,3	14 009,0	14 009,0	14 009,0	14 009,0		14 009,0	14 009,0	14 009,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	97 396,3	13 342,3	14 009,0	14 009,0	14 009,0	14 009,0		14 009,0	14 009,0	14 009,0
Основное мероприятие 12.3	Выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	всего	66 463 670,6	8 151 929,0	9 316 394,8	9 303 126,7	9 203 770,0	9 765 440,4		9 765 440,4	10 156 689,1	10 566 320,6
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	66 463 670,6	8 151 929,0	9 316 394,8	9 303 126,7	9 203 770,0	9 765 440,4		9 765 440,4	10 156 689,1	10 566 320,6
		в том числе по ГРБС:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	66 463 670,6	8 151 929,0	9 316 394,8	9 303 126,7	9 203 770,0	9 765 440,4		9 765 440,4	10 156 689,1	10 566 320,6
Основное мероприятие 12.4	Финансовое обеспечение деятельности подведомственных учреждений	всего	21 006 184,5	551 013,1	478 859,3	2 917 033,5	3 355 581,7	4 425 094,9		4 425 094,9	4 610 864,0	4 667 738,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		Прочие расходы	21 006 184,5	551 013,1	478 859,3	2 917 033,5	3 355 581,7	4 425 094,9		4 425 094,9	4 610 864,0	4 667 738,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	21 006 184,5	551 013,1	478 859,3	2 917 033,5	3 355 581,7	4 425 094,9		4 425 094,9	4 610 864,0	4 667 738,0

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 20 июля 2018 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 19 июля 2018 г. N 625

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к государственной программе
Воронежской области
"Развитие здравоохранения"

Финансовое обеспечение и прогнозная (справочная) оценка расходов федерального, областного и местных бюджетов, бюджетов территориальных государственных внебюджетных фондов, юридических и физических лиц на реализацию государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения"

С изменениями и дополнениями от:

30 июня, 22 сентября 2014 г., 31 марта, 20 мая, 20 июля 2015 г. 8 апреля, 6 сентября 2016 г., 30 марта, 23 августа 2017 г., 22 февраля, 19 июля 2018 г.

Статус	Наименование государственной программы, подпрограммы, основного мероприятия	Источники ресурсного обеспечения	Оценка расходов по годам реализации государственной программы, тыс. руб.
			Всего		2014			2015	2016	2017	2018	2019	2020
1	2	3	4		5			6	7	8	9	10	11
Государственная программа	Развитие здравоохранения	всего (с учетом оборотов)	212 177 304,9		25 351 150,7			26 640 008,8	26 169 937,5	28 526 400,6	34 750 495,7	34 740 095,4	35 999 216,2
		всего (без учета оборотов)	278 640 975,5		33 503 079,7			35 956 403,6	35 473 064,2	37 730 170,6	44 515 936,1	44 896 784,5	46 565 536,8
		в том числе:
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	646 175,7		0,0			198 765,2	60 738,5	386 672,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете (с учетом оборотов), всего	58 799 617,7		7 841 482,7			7 317 543,6	7 171 791,8	7 419 324,5	10 214 926,1	9 299 225,9	9 535 323,1
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете (без учета оборотов), всего	125 263 288,3		15 993 411,7			16 633 938,4	16 474 918,5	16 623 094,5	19 980 366,5	19 455 915,0	20 101 643,7
		в том числе:
		федеральный бюджет	5 252 236,6		1 035 084,3			933 628,9	818 819,3	579 144,1	947 824,2	468 838,5	468 897,3
		областной бюджет (с учетом оборотов)	53 547 381,1		6 806 398,4			6 383 914,7	6 352 972,5	6 840 180,4	9 267 101,9	8 830 387,4	9 066 425,8
		областной бюджет (без учета оборотов)	120 011 051,7		14 958 327,4			15 700 309,5	15 656 099,2	16 043 950,4	19 032 542,3	18 987 076,5	19 632 746,4
		местный бюджет	146 768,0		146 768,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	152 584 743,5		17 362 900,0			19 123 700,0	18 937 407,2	20 720 404,1	24 535 569,6	25 440 869,5	26 463 893,1
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	152 403 743,5		17 330 400,0			19 083 700,0	18 883 407,2	20 665 904,1	24 535 569,6	25 440 869,5	26 463 893,1
		ФФОМС	181 000,0		32 500,0			40 000,0	54 000,0	54 500,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
в том числе:
Подпрограмма 1	Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи	всего, в том числе:	8 184 133,9		900 704,7			1 027 012,7	5 914 046,9	85 600,0	85 566,8	85 601,4	85 601,4
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	549 563,8		66 568,5			67 756,1	72 869,6	85 600,0	85 566,8	85 601,4	85 601,4
		всего, в том числе:
		федеральный бюджет	35 386,4		2 508,3			5 707,1	5 077,6	5 524,2	5 529,6	5 519,8	5 519,8
		областной бюджет	514 177,4		64 060,2			62 049,0	67 792,0	80 075,8	80 037,2	80 081,6	80 081,6
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	7 634 570,1		834 136,2			959 256,6	5 841 177,3	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	7 634 570,1		834 136,2			959 256,6	5 841 177,3	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
в том числе:
Основное мероприятие 1.1	Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей	всего, в том числе:	176 994,9		53 957,6			58 626,0	64 411,3	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	2 978,5		2 978,5			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0			0,0
		областной бюджет	2 978,5		2 978,5			0,0	0,0				0,0
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	174 016,4		50 979,1			58 626,0	64 411,3	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	174 016,4		50 979,1			58 626,0	64 411,3
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 1.2	Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику	всего, в том числе:	519 331,6		47 993,0			58 792,0	101 054,8	77 935,8	77 852,0	77 852,0	77 852,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	483 928,8		47 993,0			58 792,0	65 652,0	77 935,8	77 852,0	77 852,0	77 852,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	483 928,8		47 993,0			58 792,0	65 652,0	77 935,8	77 852,0	77 852,0	77 852,0
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	35 402,8		0,0			0,0	35 402,8	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	35 402,8		0,0			0,0	35 402,8	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 1.3	Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В и С	всего, в том числе:	60 246,8		13 187,3			8 964,1	7 217,6	7 664,2	7 714,8	7 749,4	7 749,4
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	60 246,8		13 187,3			8 964,1	7 217,6	7 664,2	7 714,8	7 749,4	7 749,4
		в том числе:
		федеральный бюджет	35 386,4		2 508,3			5 707,1	5 077,6	5 524,2	5 529,6	5 519,8	5 519,8
		областной бюджет	24 860,4		10 679,0			3 257,0	2 140,0	2 140,0	2 185,2	2 229,6	2 229,6
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 1.4	Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе у детей	всего, в том числе:	7 427 560,6		785 566,8			900 630,6	5 741 363,2	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	2 409,7		2 409,7			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0			0,0
		областной бюджет	2 409,7		2 409,7			0,0	0,0				0,0
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	7 425 150,9		783 157,1			900 630,6	5 741 363,2	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	7 425 150,9		783 157,1			900 630,6	5 741 363,2	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Подпрограмма 2	Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации	всего, в том числе:	59 997 457,0		19 875 870,9			20 605 767,5	11 715 163,1	1 716 112,1	1 952 895,6	2 027 386,2	2 104 261,6
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	8 971,0		0,0			0,0	8 971,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	18 071 602,4		4 635 484,6			4 014 820,6	1 620 641,7	1 716 112,1	1 952 895,6	2 027 386,2	2 104 261,6
		в том числе:
		федеральный бюджет	2 342 673,4		508 087,4			382 735,5	312 441,8	299 005,5	280 187,0	280 108,1	280 108,1
		областной бюджет	15 728 929,0		4 127 397,2			3 632 085,1	1 308 199,9	1 417 106,6	1 672 708,6	1 747 278,1	1 824 153,5
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	41 916 883,6		15 240 386,3			16 590 946,9	10 085 550,4	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	41 916 883,6		15 240 386,3			16 590 946,9	10 085 550,4	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 2.1	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом	всего, в том числе:	1 663 434,9		684 010,3			674 674,2	44 301,2	44 852,4	71 875,8	71 860,5	71 860,5
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	1 663 434,9		684 010,3			674 674,2	44 301,2	44 852,4	71 875,8	71 860,5	71 860,5
		в том числе:
		федеральный бюджет	148 152,4		37 257,6			57 619,9	24 944,2	6 495,4	7 287,1	7 274,1	7 274,1
		областной бюджет	1 515 282,5		646 752,7			617 054,3	19 357,0	38 357,0	64 588,7	64 586,4	64 586,4
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 2.2	Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С	всего, в том числе:	864 987,0		259 675,4			278 156,2	152 931,2	42 570,1	43 898,0	43 852,3	43 903,8
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	8 971,0						8 971,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	759 612,6		234 295,6			248 969,5	102 123,3	42 570,1	43 898,0	43 852,3	43 903,8
		в том числе:
		федеральный бюджет	235 275,1		47 537,6			66 599,1	71 263,3	11 710,1	12 765,6	12 699,7	12 699,7
		областной бюджет	524 337,5		186 758,0			182 370,4	30 860,0	30 860,0	31 132,4	31 152,6	31 204,1
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	96 403,4		25 379,8			29 186,7	41 836,9	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	96 403,4		25 379,8			29 186,7	41 836,9	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 2.3	Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным	всего, в том числе:	73 140,2		67 140,2			1 000,0	1 000,0	1 000,0	1 000,0	1 000,0	1 000,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	73 140,2		67 140,2			1 000,0	1 000,0	1 000,0	1 000,0	1 000,0	1 000,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	73 140,2		67 140,2			1 000,0	1 000,0	1 000,0	1 000,0	1 000,0	1 000,0
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 2.4	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения	всего, в том числе:	1 363 221,3		671 650,7			674 070,6	3 500,0	3 500,0	3 500,0	3 500,0	3 500,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	1 363 221,3		671 650,7			674 070,6	3 500,0	3 500,0	3 500,0	3 500,0	3 500,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	1 363 221,3		671 650,7			674 070,6	3 500,0	3 500,0	3 500,0	3 500,0	3 500,0
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0		0,0				0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 2.5	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями	всего, в том числе:	2 096 162,4		168 807,4			141 785,8	1 785 569,2	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	45 515,4		45 515,4			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	45 515,4		45 515,4			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	2 050 647,0		123 292,0			141 785,8	1 785 569,2	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	2 050 647,0		123 292,0			141 785,8	1 785 569,2	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 2.6	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями	всего, в том числе:	1 515 257,8		308 360,6			289 656,8	917 240,4	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	80 419,6		63 053,6			17 366,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	80 419,6		63 053,6			17 366,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	1 434 838,2		245 307,0			272 290,8	917 240,4	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	1 434 838,2		245 307,0			272 290,8	917 240,4	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 2.7	Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации	всего, в том числе:	3 782 049,8		1 279 034,6			1 288 301,4	1 214 713,8	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	259 357,4		239 334,6			20 022,8	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	259 357,4		239 334,6			20 022,8	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	3 522 692,4		1 039 700,0			1 268 278,6	1 214 713,8	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	3 522 692,4		1 039 700,0			1 268 278,6	1 214 713,8	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 2.8	Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях	всего, в том числе:	1 010 493,6		673 192,2			337 301,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	379 886,6		379 886,6			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	257 573,0		257 573,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	122 313,6		122 313,6			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	630 607,0		293 305,6			337 301,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	630 607,0		293 305,6			337 301,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 2.9	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями	всего, в том числе:	34 474 324,7		13 954 359,6			14 782 999,4	5 610 600,7	31 650,0	31 735,0	31 490,0	31 490,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	2 156 123,0		1 059 302,3			938 965,7	31 490,0	31 650,0	31 735,0	31 490,0	31 490,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	2 156 123,0		1 059 302,3			938 965,7	31 490,0	31 650,0	31 735,0	31 490,0	31 490,0
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	32 318 201,7		12 895 057,3			13 844 033,7	5 579 110,7	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	32 318 201,7		12 895 057,3			13 844 033,7	5 579 110,7	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 2.10	Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения	всего, в том числе:	11 515 387,6		1 642 024,1			1 926 906,8	1 766 978,5	1 361 088,6	1 541 308,4	1 605 574,8	1 671 506,4
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	9 651 893,7		1 023 679,5			1 228 836,9	1 219 899,1	1 361 088,6	1 541 308,4	1 605 574,8	1 671 506,4
		в том числе:
		федеральный бюджет	1 692 154,7		165 719,2			258 516,5	214 539,8	278 700,0	258 226,4	258 226,4	258 226,4
		областной бюджет	7 959 739,0		857 960,3			970 320,4	1 005 359,3	1 082 388,6	1 283 082,0	1 347 348,4	1 413 280,0
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	1 863 493,9		618 344,6			698 069,9	547 079,4	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	1 863 493,9		618 344,6			698 069,9	547 079,4	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 2.11	Развитие службы крови	всего, в том числе:	1 628 339,4		167 615,8			210 914,9	216 633,6	229 221,0	257 333,8	267 864,0	278 756,3
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	1 628 339,4		167 615,8			210 914,9	216 633,6	229 221,0	257 333,8	267 864,0	278 756,3
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	1 628 339,4		167 615,8			210 914,9	216 633,6	229 221,0	257 333,8	267 864,0	278 756,3
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица	0,0
Основное мероприятие 2.12	Совершенствование медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки)	всего, в том числе:	10 658,3		0,0			0,0	1 694,5	2 230,0	2 244,6	2 244,6	2 244,6
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	10 658,3		0,0			0,0	1 694,5	2 230,0	2 244,6	2 244,6	2 244,6
		в том числе:
		федеральный бюджет	9 518,2		0,0			0,0	1 694,5	2 100,0	1 907,9	1 907,9	1 907,9
		областной бюджет	1 140,1		0,0			0,0	0,0	130,0	336,7	336,7	336,7
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица	0,0
Подпрограмма 3	Развитие государственно-частного партнерства	всего, в том числе:	593 439,1		70 831,4			133 426,1	81 300,4	47 181,2	58 900,0	100 900,0	100 900,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	593 439,1		70 831,4			133 426,1	81 300,4	47 181,2	58 900,0	100 900,0	100 900,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	593 439,1		70 831,4			133 426,1	81 300,4	47 181,2	58 900,0	100 900,0	100 900,0
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 3.1	Развитие нефрологической службы в рамках государственно-частного партнерства	всего, в том числе:	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего			0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 3.2	Развитие онкологической службы в рамках государственно-частного партнерства	всего, в том числе:	56 704,0		9 504,0			11 800,0	11 800,0	5 900,0	5 900,0	5 900,0	5 900,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	56 704,0		9 504,0			11 800,0	11 800,0	5 900,0	5 900,0	5 900,0	5 900,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	56 704,0		9 504,0			11 800,0	11 800,0	5 900,0	5 900,0	5 900,0	5 900,0
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 3.3	Развитие системы санитарно-авиационной медицинской эвакуации в рамках государственно-частного партнерства	всего, в том числе:	536 735,1		61 327,4			121 626,1	69 500,4	41 281,2	53 000,0	95 000,0	95 000,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	536 735,1		61 327,4			121 626,1	69 500,4	41 281,2	53 000,0	95 000,0	95 000,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	536 735,1		61 327,4			121 626,1	69 500,4	41 281,2	53 000,0	95 000,0	95 000,0
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 3.4	Развитие системы первичной медицинской помощи в рамках государственно-частного партнерства	всего, в том числе:	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Подпрограмма 4	Охрана здоровья матери и ребенка	всего, в том числе:	6 848 085,2		1 341 305,1			1 548 601,4	2 867 324,7	178 881,4	408 896,2	245 024,5	258 051,9
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	1 532 899,9		175 895,3			133 574,0	132 576,6	178 881,4	408 896,2	245 024,5	258 051,9
		в том числе:	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет	166 066,2		17 889,9			0,0	0,0	0,0	148 176,3	0,0	0,0
		областной бюджет	1 366 833,7		158 005,4			133 574,0	132 576,6	178 881,4	260 719,9	245 024,5	258 051,9
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	5 315 185,3		1 165 409,8			1 415 027,4	2 734 748,1	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	5 315 185,3		1 165 409,8			1 415 027,4	2 734 748,1	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 4.1	Совершенствование службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи	всего, в том числе:	1 599 263,0		286 574,5			329 726,0	914 400,9	13 540,4	17 368,9	18 296,5	19 355,8
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	84 453,0		13 054,0			1 501,4	1 336,0	13 540,4	17 368,9	18 296,5	19 355,8
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	84 453,0		13 054,0			1 501,4	1 336,0	13 540,4	17 368,9	18 296,5	19 355,8
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	1 514 810,0		273 520,5			328 224,6	913 064,9	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	1 514 810,0		273 520,5			328 224,6	913 064,9	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 4.2	Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка	всего, в том числе:	189 314,7		37 587,2			25 558,0	33 031,5	23 284,5	23 284,5	23 284,5	23 284,5
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	179 567,7		37 587,2			25 558,0	23 284,5	23 284,5	23 284,5	23 284,5	23 284,5
		в том числе:
		федеральный бюджет	17 889,9		17 889,9			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	161 677,8		19 697,3			25 558,0	23 284,5	23 284,5	23 284,5	23 284,5	23 284,5
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	9 747,0		0,0			0,0	9 747,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	9 747,0		0,0			0,0	9 747,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 4.3	Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела	всего, в том числе:	134 902,6		0,0			61 130,1	73 772,5	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	134 902,6		0,0			61 130,1	73 772,5	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	134 902,6		0,0			61 130,1	73 772,5	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 4.4	Развитие специализированной медицинской помощи детям	всего, в том числе:	4 692 036,8		1 017 143,4			1 132 187,3	1 846 119,8	142 056,5	173 817,7	184 372,0	196 340,1
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	1 036 311,1		125 254,1			106 514,6	107 956,1	142 056,5	173 817,7	184 372,0	196 340,1
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	1 036 311,1		125 254,1			106 514,6	107 956,1	142 056,5	173 817,7	184 372,0	196 340,1
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	3 655 725,7		891 889,3			1 025 672,7	1 738 163,7	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	3 655 725,7		891 889,3			1 025 672,7	1 738 163,7	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 4.5	Совершенствование методов профилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку	всего, в том числе:	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 4.6	Профилактика абортов. Развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации	всего, в том числе:	100,0		0,0			0,0	0,0	0,0	100,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	100,0		0,0			0,0	0,0	0,0	100,0	0,0	0,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	100,0		0,0			0,0	0,0	0,0	100,0	0,0	0,0
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 4.8	Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций	всего, в том числе:	232 468,1		0,0			0,0	0,0	0,0	194 325,1	19 071,5	19 071,5
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	232 468,1		0,0			0,0	0,0	0,0	194 325,1	19 071,5	19 071,5
		в том числе:
		федеральный бюджет	148 176,3		0,0			0,0	0,0	0,0	148 176,3	0,0	0,0
		областной бюджет	84 291,8		0,0			0,0	0,0	0,0	46 148,8	19 071,5	19 071,5
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Подпрограмма 5	Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям	всего, в том числе:	3 303 665,7		521 159,8			528 492,6	559 717,0	353 142,2	419 097,4	447 866,5	474 190,2
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	2 872 797,5		430 692,1			410 023,5	337 785,6	353 142,2	419 097,4	447 866,5	474 190,2
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	2 872 797,5		430 692,1			410 023,5	337 785,6	353 142,2	419 097,4	447 866,5	474 190,2
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	430 868,2		90 467,7			118 469,1	221 931,4	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	430 868,2		90 467,7			118 469,1	221 931,4	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 5.1	Развитие медицинской реабилитации, в том числе детям	всего, в том числе:	711 235,8		176 590,3			188 294,1	246 351,4	25 000,0	25 000,0	25 000,0	25 000,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	280 367,6		86 122,6			69 825,0	24 420,0	25 000,0	25 000,0	25 000,0	25 000,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	280 367,6		86 122,6			69 825,0	24 420,0	25 000,0	25 000,0	25 000,0	25 000,0
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	430 868,2		90 467,7			118 469,1	221 931,4	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	430 868,2		90 467,7			118 469,1	221 931,4	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 5.2	Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе детям	всего, в том числе:	2 592 429,9		344 569,5			340 198,5	313 365,6	328 142,2	394 097,4	422 866,5	449 190,2
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	2 592 429,9		344 569,5			340 198,5	313 365,6	328 142,2	394 097,4	422 866,5	449 190,2
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	2 592 429,9		344 569,5			340 198,5	313 365,6	328 142,2	394 097,4	422 866,5	449 190,2
		местный бюджет	0,0					0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Подпрограмма 6	Оказание паллиативной помощи, в том числе детям	всего, в том числе:	2 721 095,0		237 075,7			344 846,2	374 916,9	370 494,5	441 060,9	462 850,8	489 850,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	2 721 095,0		237 075,7			344 846,2	374 916,9	370 494,5	441 060,9	462 850,8	489 850,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	2 721 095,0		237 075,7			344 846,2	374 916,9	370 494,5	441 060,9	462 850,8	489 850,0
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 6.1	Оказание паллиативной помощи взрослым	всего, в том числе:	2 576 329,0		221 075,7			330 317,2	359 580,9	350 109,8	416 062,0	436 775,3	462 408,1
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	2 576 329,0		221 075,7			330 317,2	359 580,9	350 109,8	416 062,0	436 775,3	462 408,1
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	2 576 329,0		221 075,7			330 317,2	359 580,9	350 109,8	416 062,0	436 775,3	462 408,1
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 6.2	Оказание паллиативной помощи детям	всего, в том числе:	144 766,0		16 000,0			14 529,0	15 336,0	20 384,7	24 998,9	26 075,5	27 441,9
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	144 766,0		16 000,0			14 529,0	15 336,0	20 384,7	24 998,9	26 075,5	27 441,9
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	144 766,0		16 000,0			14 529,0	15 336,0	20 384,7	24 998,9	26 075,5	27 441,9
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Подпрограмма 7	Кадровое обеспечение системы здравоохранения Воронежской области	всего, в том числе:	872 447,0		127 403,0			112 926,0	130 879,1	132 698,0	126 229,3	121 155,8	121 155,8
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	691 447,0		94 903,0			72 926,0	76 879,1	78 198,0	126 229,3	121 155,8	121 155,8
		в том числе:
		федеральный бюджет	146 971,8		0,0			0,0	0,0	0,0	48 300,0	49 335,9	49 335,9
		областной бюджет	544 475,2		94 903,0			72 926,0	76 879,1	78 198,0	77 929,3	71 819,9	71 819,9
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	181 000,0		32 500,0			40 000,0	54 000,0	54 500,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ФФОМС	181 000,0		32 500,0			40 000,0	54 000,0	54 500,0	0,0	0,0	0,0
		физические лица
Основное мероприятие 7.1	Подготовка, повышение квалификации и переподготовка медицинских и фармацевтических работников	всего, в том числе:	235 782,6		28 153,0			29 676,0	37 717,7	36 948,0	34 429,3	34 429,3	34 429,3
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	235 782,6		28 153,0			29 676,0	37 717,7	36 948,0	34 429,3	34 429,3	34 429,3
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	235 782,6		28 153,0			29 676,0	37 717,7	36 948,0	34 429,3	34 429,3	34 429,3
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 7.2	Повышение престижа профессии	всего, в том числе:	26 411,4		3 250,0			3 250,0	3 161,4	3 250,0	4 500,0	4 500,0	4 500,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	26 411,4		3 250,0			3 250,0	3 161,4	3 250,0	4 500,0	4 500,0	4 500,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	26 411,4		3 250,0			3 250,0	3 161,4	3 250,0	4 500,0	4 500,0	4 500,0
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 7.3	Социальная поддержка отдельных категорий медицинских работников	всего, в том числе:	610 253,0		96 000,0			80 000,0	90 000,0	92 500,0	87 300,0	82 226,5	82 226,5
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	429 253,0		63 500,0			40 000,0	36 000,0	38 000,0	87 300,0	82 226,5	82 226,5
		в том числе:
		федеральный бюджет	146 971,8		0,0			0,0	0,0	0,0	48 300,0	49 335,9	49 335,9
		областной бюджет	282 281,2		63 500,0			40 000,0	36 000,0	38 000,0	39 000,0	32 890,6	32 890,6
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	181 000,0		32 500,0			40 000,0	54 000,0	54 500,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ФФОМС	181 000,0		32 500,0			40 000,0	54 000,0	54 500,0	0,0	0,0	0,0
		физические лица
Основное мероприятие 7.4	Развитие сети обучающих симуляционных центров	всего, в том числе:	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		местный бюджет	0,0		0,0				0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Подпрограмма 8	Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях	всего, в том числе:	7 121 552,6		926 279,2			1 184 948,4	1 024 890,2	1 107 459,9	1 075 175,3	767 016,3	1 035 783,3
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	637 204,7		0,0			198 765,2	51 767,5	386 672,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	6 484 347,9		926 279,2			986 183,2	973 122,7	720 787,9	1 075 175,3	767 016,3	1 035 783,3
		в том числе:
		федеральный бюджет	2 406 557,6		503 264,2			542 185,2	498 298,8	133 065,3	464 451,7	132 646,2	132 646,2
		областной бюджет	4 077 790,3		423 015,0			443 998,0	474 823,9	587 722,6	610 723,6	634 370,1	903 137,1
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 8.1	Совершенствование механизмов обеспечения населения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании стационарной и амбулаторно-поликлинической медицинской помощи	всего, в том числе:	7 063 389,2		918 202,2			1 176 635,4	1 016 549,3	1 099 119,0	1 066 820,5	758 653,2	1 027 409,6
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	637 204,7					198 765,2	51 767,5	386 672,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	6 426 184,5		918 202,2			977 870,2	964 781,8	712 447,0	1 066 820,5	758 653,2	1 027 409,6
		в том числе:
		федеральный бюджет	2 406 557,6		503 264,2			542 185,2	498 298,8	133 065,3	464 451,7	132 646,2	132 646,2
		областной бюджет	4 019 626,9		414 938,0			435 685,0	466 483,0	579 381,7	602 368,8	626 007,0	894 763,4
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 8.2	Повышение уровня удовлетворенности спроса населения на лекарственные препараты и медицинские изделия	всего, в том числе:	0,0		0,00			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	0,00		0,00			0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,00		0,00			0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
		областной бюджет	0,00		0,00			0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
		местный бюджет	0,00		0,00			0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,00		0,00			0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 8.3	Повышение уровня безопасности лекарственных препаратов, медицинских изделий, продуктов лечебного питания	всего, в том числе:	58 163,4		8 077,0			8 313,0	8 340,9	8 340,9	8 354,8	8 363,1	8 373,7
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	58 163,4		8 077,0			8 313,0	8 340,9	8 340,9	8 354,8	8 363,1	8 373,7
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	58 163,4		8 077,0			8 313,0	8 340,9	8 340,9	8 354,8	8 363,1	8 373,7
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Подпрограмма 9	Развитие информатизации в здравоохранении	всего, в том числе:	471 712,0		61 292,0			38 492,4	56 453,3	68 853,3	108 880,8	68 866,6	68 873,6
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	471 712,0		61 292,0			38 492,4	56 453,3	68 853,3	108 880,8	68 866,6	68 873,6
		в том числе:	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	471 712,0		61 292,0			38 492,4	56 453,3	68 853,3	108 880,8	68 866,6	68 873,6
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 9.1	Развитие информационно-телекоммуникационной инфраструктуры, в том числе телемедицины	всего, в том числе:	65 268,2		27 199,3			3 340,0	14 994,9	19 734,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	65 268,2		27 199,3			3 340,0	14 994,9	19 734,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	65 268,2		27 199,3			3 340,0	14 994,9	19 734,0	0,0	0,0	0,0
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 9.2	Развитие прикладных региональных компонентов системы здравоохранения	всего, в том числе:	57 613,6		34 092,7			1 640,0	7 060,0	14 820,9	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	57 613,6		34 092,7			1 640,0	7 060,0	14 820,9	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	57 613,6		34 092,7			1 640,0	7 060,0	14 820,9	0,0	0,0	0,0
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 9.3	Информационно-аналитическая поддержка реализации государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения"	всего, в том числе:	205 165,5		0,0			33 512,4	34 398,4	34 298,4	34 325,9	34 311,7	34 318,7
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	205 165,5		0,0			33 512,4	34 398,4	34 298,4	34 325,9	34 311,7	34 318,7
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	205 165,5		0,0			33 512,4	34 398,4	34 298,4	34 325,9	34 311,7	34 318,7
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 9.4	Приоритетный проект "Совершенствование процессов организации медицинской помощи на основе внедрения информационных технологий"	всего, в том числе:	143 664,7		0,0			0,0	0,0	0,0	74 554,9	34 554,9	34 554,9
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	143 664,7		0,0			0,0	0,0	0,0	74 554,9	34 554,9	34 554,9
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	143 664,7		0,0			0,0	0,0	0,0	74 554,9	34 554,9	34 554,9
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Подпрограмма 10	Совершенствование системы территориального планирования учреждений здравоохранения Воронежской области	всего, в том числе:	3 294 374,8		637 012,0			546 819,1	437 623,0	351 325,1	1 016 217,3	270 378,3	35 000,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	3 147 606,8		490 244,0			546 819,1	437 623,0	351 325,1	1 016 217,3	270 378,3	35 000,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	140 000,0		0,0			0,0	0,0	140 000,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	3 007 606,8		490 244,0			546 819,1	437 623,0	211 325,1	1 016 217,3	270 378,3	35 000,0
		местный бюджет	146 768,0		146 768,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 10.1	Оптимизация амбулаторного звена	всего, в том числе:	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 10.2	Оптимизация стационарного звена	всего, в том числе:	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		местный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 10.3	Строительство и реконструкция объектов здравоохранения	всего, в том числе:	3 294 374,8		637 012,0			546 819,1	437 623,0	351 325,1	1 016 217,3	270 378,3	35 000,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	3 147 606,8		490 244,0			546 819,1	437 623,0	351 325,1	1 016 217,3	270 378,3	35 000,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	140 000,0		0,0			0,0	0,0	140 000,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	3 007 606,8		490 244,0			546 819,1	437 623,0	211 325,1	1 016 217,3	270 378,3	35 000,0
		местный бюджет	146 768,0		146 768,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Подпрограмма 11	Обеспечение реализации государственной программы	всего, в том числе:	701 046,1		84 761,5			72 608,1	72 389,1	241 670,0	79 402,6	73 806,5	76 408,3
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	535 034,2		84 761,5			72 608,1	72 389,1	75 658,1	79 402,6	73 806,5	76 408,3
		в том числе:
		федеральный бюджет	14 581,2		3 334,5			3 001,1	3 001,1	1 549,1	1 179,6	1 228,5	1 287,3
		областной бюджет	520 453,0		81 427,0			69 607,0	69 388,0	74 109,0	78 223,0	72 578,0	75 121,0
		местный бюджет
		внебюджетные источники, всего	166 011,9		0,0			0,0	0,0	166 011,9	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	166 011,9		0,0			0,0	0,0	166 011,9	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 11.1	Финансовое обеспечение деятельности исполнительных органов государственной власти, иных главных распорядителей средств областного бюджета - исполнителей	всего, в том числе:	681 787,7		76 749,8			69 607,0	69 388,0	240 120,9	78 223,0	72 578,0	75 121,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	515 775,8		76 749,8			69 607,0	69 388,0	74 109,0	78 223,0	72 578,0	75 121,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0
		областной бюджет	515 775,8		76 749,8			69 607,0	69 388,0	74 109,0	78 223,0	72 578,0	75 121,0
		местный бюджет
		внебюджетные источники, всего	166 011,9		0,0			0,0	0,0	166 011,9	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	166 011,9		0,0			0,0	0,0	166 011,9	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 11.2	Финансовое обеспечение выполнения других расходных обязательств Воронежской области исполнительными органами государственной власти, иными главными распорядителями средств областного бюджета - исполнителями	всего, в том числе:	4 677,2		4 677,2			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	4 677,2		4 677,2			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0
		областной бюджет	4 677,2		4 677,2			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		местный бюджет	0,0
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 11.3	Осуществление переданных полномочий Российской Федерации в области охраны здоровья граждан	всего, в том числе:	14 581,2		3 334,5			3 001,1	3 001,1	1 549,1	1 179,6	1 228,5	1 287,3
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	14 581,2		3 334,5			3 001,1	3 001,1	1 549,1	1 179,6	1 228,5	1 287,3
		в том числе:
		федеральный бюджет	14 581,2		3 334,5			3 001,1	3 001,1	1 549,1	1 179,6	1 228,5	1 287,3
		областной бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		местный бюджет
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды
		юридические лица
		физические лица
Подпрограмма 12	Другие вопросы в сфере здравоохранения	всего (с учетом оборотов)	118 068 296,5		567 455,4			496 068,3	2 935 233,8	23 872 982,9	28 978 173,5	30 069 242,5	31 149 140,1
		всего (без учета оборотов)	184 531 967,1		8 719 384,4			9 812 463,1	12 238 360,5	33 076 752,9	38 743 613,9	40 225 931,6	41 715 460,7
		в том числе:
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете (с учетом оборотов), всего	21 128 072,1		567 455,4			496 068,3	2 935 233,8	3 373 090,7	4 442 603,9	4 628 373,0	4 685 247,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете (без учета оборотов), всего	87 591 742,7		8 719 384,4			9 812 463,1	12 238 360,5	12 576 860,7	14 208 044,3	14 785 062,1	15 251 567,6
		федеральный бюджет	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет (с учетом оборотов)	21 128 072,1		567 455,4			496 068,3	2 935 233,8	3 373 090,7	4 442 603,9	4 628 373,0	4 685 247,0
		областной бюджет (без учета оборотов)	87 591 742,7		8 719 384,4			9 812 463,1	12 238 360,5	12 576 860,7	14 208 044,3	14 785 062,1	15 251 567,6
		местный бюджет
		внебюджетные источники, всего	96 940 224,4		0,0			0,0	0,0	20 499 892,2	24 535 569,6	25 440 869,5	26 463 893,1
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	96 940 224,4		0,0			0,0	0,0	20 499 892,2	24 535 569,6	25 440 869,5	26 463 893,1
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 12.1	Мероприятия в области социальной политики	всего, в том числе:	24 491,3		3 100,0			3 200,0	4 191,3	3 500,0	3 500,0	3 500,0	3 500,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	24 491,3		3 100,0			3 200,0	4 191,3	3 500,0	3 500,0	3 500,0	3 500,0
		в том числе:
		федеральный бюджет
		областной бюджет	24 491,3		3 100,0			3 200,0	4 191,3	3 500,0	3 500,0	3 500,0	3 500,0
		местный бюджет
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 12.2	Мероприятия по борьбе с эпидемиями	всего, в том числе:	97 396,3		13 342,3			14 009,0	14 009,0	14 009,0	14 009,0	14 009,0	14 009,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	97 396,3		13 342,3			14 009,0	14 009,0	14 009,0	14 009,0	14 009,0	14 009,0
		в том числе:
		федеральный бюджет
		областной бюджет	97 396,3		13 342,3			14 009,0	14 009,0	14 009,0	14 009,0	14 009,0	14 009,0
		местный бюджет
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 12.3	Выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	всего (с учетом оборотов)	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		всего (без учета оборотов)	163 403 895,0		8 151 929,0			9 316 394,8	9 303 126,7	29 703 662,2	34 301 010,0	35 597 558,6	37 030 213,7
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете (с учетом оборотов), всего	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете (без учета оборотов), всего	66 463 670,6		8 151 929,0			9 316 394,8	9 303 126,7	9 203 770,0	9 765 440,4	10 156 689,1	10 566 320,6
		в том числе:
		федеральный бюджет
		областной бюджет (с учетом оборотов)	0,0		0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет (без учета оборотов)	66 463 670,6		8 151 929,0			9 316 394,8	9 303 126,7	9 203 770,0	9 765 440,4	10 156 689,1	10 566 320,6
		местный бюджет
		внебюджетные источники, всего	96 940 224,4		0,0			0,0	0,0	20 499 892,2	24 535 569,6	25 440 869,5	26 463 893,1
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	96 940 224,4		0,0			0,0	0,0	20 499 892,2	24 535 569,6	25 440 869,5	26 463 893,1
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 12.4	Финансовое обеспечение деятельности подведомственных учреждений	всего, в том числе:	21 006 184,5		551 013,1			478 859,3	2 917 033,5	3 355 581,7	4 425 094,9	4 610 864,0	4 667 738,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	21 006 184,5		551 013,1			478 859,3	2 917 033,5	3 355 581,7	4 425 094,9	4 610 864,0	4 667 738,0
		в том числе:
		федеральный бюджет
		областной бюджет	21 006 184,5		551 013,1			478 859,3	2 917 033,5	3 355 581,7	4 425 094,9	4 610 864,0	4 667 738,0
		местный бюджет
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды
		юридические лица
		физические лица

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено с 8 октября 2018 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 5 октября 2018 г. N 877

См. предыдущую редакцию

Приложение N 3
к государственной программе
Воронежской области
"Развитие здравоохранения"

Сведения
о показателях (индикаторах) государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения" и их значениях

С изменениями и дополнениями от:

22 сентября, 11 декабря 2014 г., 31 марта 2015 г. 8 апреля, 6 сентября 2016 г., 30 марта, 23 августа, 2 ноября 2017 г., 22 февраля, 19 июля, 5 октября 2018 г.

N п/п	Наименование государственной программы, подпрограммы, основного мероприятия, показателя (индикатора)	Единица измерения	Значение показателя (индикатора) по годам реализации государственной программы								Пункт Федерального плана статистических работ
			2012 (базовый)	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Государственная программа "Развитие здравоохранения"
1	Смертность от всех причин	на 1000 населения	15,6	15,2	15,0	14,3	15	14,2	14,1	13,9	1.8.8
2	Материнская смертность	случаев на 100 тыс. родившихся живыми	7,9	8	7,9	7,9	7,9	7,8	7,8	7,8	1.8.8
3	Младенческая смертность	случаев на 1000 родившихся живыми	6,8	7,2	7,1	7,0	5,1	4,7	4,7	4,6	1.8.8
4	Смертность от болезней системы кровообращения	на 100 тыс. населения	854,4	800,0	800,0	795,9	780,0	763,0	750,0	732,0	1.8.8
5	Смертность от дорожно-транспортных происшествий	на 100 тыс. населения	13,0	15,2	14,5	13,3	11,7	11,0	10,0	9,5	1.8.8
6	Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных)	на 100 тыс. населения	204,4	202,4	198,3	196,3	194,4	192,8	190,6	188,5	1.8.8
7	Смертность от туберкулеза	на 100 тыс. населения	8,9	8,8	8,5	8,4	8,2	8,0	7,8	7,7	1.8.8
8	Потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь)	литров на душу населения в год	8,0	4,7	4,6	4,5	Не установлено
9	Распространенность потребления табака среди взрослого населения	%	43,5	57,2	57	56,8	Не установлено
10	Распространенность потребления табака среди детей и подростков	%	18,4	16,2	15,5	14,3	Не установлено
11	Зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, активный туберкулез	на 100 тыс. населения	45,2	44,9	44,7	44,3	Не установлено
12	Обеспеченность врачами	на 10 тыс. населения	37,6	39,0	38,8	39,0	39,0	38,4	37,0	37,0	15.15
13	Соотношение врачей и среднего медицинского персонала		1/2,2	1/2,4	1/2,5	1/2,6	1/2,42	1/2,8	1/2,9	1/2,9	15.15
14	Средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в регионе	%	127,4	130,7	Не установлено
15	Средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в регионе	%	67,1	76,2	Не установлено
16	Средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в регионе	%	40,9	51,0	Не установлено
17	Соотношение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) в субъекте Российской Федерации в 2015 - 2018 годах	%	Не установлено		137,0	149,6	180,0	200,0	200,0	200,0	1.30.23
18	Соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) в субъекте Российской Федерации в 2015 - 2018 годах	%	Не установлено		79,3	85,8	90,0	100,0	100,0	100,0	1.30.23
19	Соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) в субъекте Российской Федерации в 2015 - 2018 годах	%	Не установлено		52,4	54,5	80,0	100,0	100,0	100,0	1.30.23
20	Ожидаемая продолжительность жизни при рождении	лет	70,6	71,4	71,9	72,1	73,03	73,51	74,02	74,63	2.1.1
21	Коэффициент естественного прироста	на 1 тыс. населения	-4,7	-3,9	-3,5	-4,5	-4,9	-2,3	-2,0	-1,8	1.8.8
22	Удовлетворенность населения медицинской помощью	%	Значения социологического показателя не планируются								Показатель формируется ФСО России
23	Доля государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения	%	53,2	51,6	51,1	42,8	Не установлено
Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"
24	Зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни	на 1 тыс. населения	397,5	407,0	407,0	405,0	403,0	401,0	400,0	400,0	15.17
Основное мероприятие 1.1 "Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей"
25	Распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м)	%	25,0	25,0	25.0	25.0	25,0	Не установлено	Не установлено	Не установлено	Приложение N 3а к Программе
25.1	Распространенность избыточной массы тела среди взрослого населения (индекс массы тела 25,0 - 29,9 кг/кв. м)	%	Не установлено	Не установлено	Не установлено	Не установлено	Не установлено	39,8	39,6	39,4	Приложение N 3а к Программе
26	Распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения	%	38,2	38,0	35,7	35,7	35,7	32,3	32,3	30,0	Приложение N 3а к Программе
27	Распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения	%	50,0	47,1	47,1	47,1	42,8	Не установлено	Не установлено	Не установлено	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 1.2 "Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику"
28	Охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки	%	95	95	95	95	95	95	95	95	15.22
29	Охват иммунизацией населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки	%	95	Не менее 95	Не менее 95	Не менее 95	Не менее 95	Не менее 95	Не менее 95	Не менее 95	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 1.3 "Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В и С"
30	Уровень информированности населения в возрасте 18 - 49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции	%	Не установлено				90	90	90	90	Приложение N 3а к Программе
31	Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных	%	89,1	75,5	75,5	75,5	75,5	75,5	75,5	75,5	15.1
32	Заболеваемость острым вирусным гепатитом В	на 100 тыс. населения	1,6	1,5	1,2	1,1	1,6	1,5	0,85	0,83	15.5
Основное мероприятие 1.4 "Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе у детей"
33	Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей	%	91,9	93,0	94,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	15.14
34	Обеспеченность врачами первичного звена	на 10 тыс. населения	2,5	2,8	2,9	4,0	4,1	3,2	3,3	3,5	15.15
35	Охват профилактическими медицинскими осмотрами взрослых, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам	%	0,0	30,0	40,0	50,0	60,0	70,0	80,0	99,0	15.22
36	Охват диспансеризацией взрослых, подлежащих диспансеризации	%	0,0	40,0	60,0	65,0	70,0	75,0	80,0	90,0	15.17
37	Охват диспанcеризациейдетей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации	%	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	15.14
38	Доля населения, прошедшего генетическое тестирование	%	2,0	2,0	2,0	2,0	3,0	3,7	4,2	5,0	Приложение N 3а к Программе
39	Охват населения дистанционной диагностикой	%	5,0	10,0	12,0	16,0	20,0	22,0	25,0	30,0	Приложение N 3а к Программе
40	Доля населения, имеющего электронные медицинские карты с геномными данными	%	2,0	2,0	2,0	2,0	3,0	3,7	4,2	5,0	Приложение N 3а к Программе
Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"
41	Число жителей области, получивших ВМП	человек	7600	8200	9000	9300	9700	10000	11000	11500	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 2.1 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом"
42	Доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением	%	44,9	50,0	52,5	57,0	61,5	66,0	70,5	75,0	15.4
43	Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез	%	70	72	73,9	75,3	76,8	78,2	79,6	81,08	15.4
Основное мероприятие 2.2 "Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С"
44	Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете	%	31,0	20,5	29,3	29,5	29,7	48,0	52,0	56,0	15.1
45	Доля лиц с диагнозом ВИЧ-инфекции, установленным впервые в жизни, находящихся в учреждениях, исполняющих наказание, от общего числа больных с диагнозом ВИЧ-инфекции, установленным впервые в жизни	%	11,27	12,8	12,5	12,3	Не установлено				15.1
46	Охват населения медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию	%	Не установлено				21,0	22,0	23,0	24,0	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 2.3 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным"
47	Число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет	человек на 100 наркологических больных среднегодового контингента	3,90	5,23	6,04	6,85	7,76	8,68	9,59	10,40	Приложение N 3а к Программе
48	Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет	человек на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента	8,10	8,65	8,93	9,22	9,51	9,81	10,11	10,40	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 2.4 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения"
49	Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года	%	21,6	21,4	21,3	21,2	21,0	20,9	20,8	20,7	Приложение N 3а к Программе
50	Доля детей с РАС, впервые выявленных, к общему числу детей, стоящих на учете с РАС	%		10,0	15,0	20,0	25,0	Не установлено			Приложение N 3а к Программе
51	Выявляемость РАС среди детского населения	на 100 тыс. детского населения	Не установлено					210,0	220,0	230,0	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 2.5 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями"
52	Смертность от ишемической болезни сердца	на 100 тыс. населения	424,0	399,0	391,0	387,0	340,0	338,0	330,0	325,0	1.8.8
53	Смертность от цереброваскулярных заболеваний	на 100 тыс. населения	228,8	225,4	224,1	223,9	265,0	260,0	255,0	250,0	1.8.8
Основное мероприятие 2.6 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями"
54	Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более	%	53,06	53,20	53,30	53,40	53,50	54,00	54,10	54,50	15.3
Основное мероприятие 2.7 "Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"
55	Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут	%	88,7	91,6	92,5	93,4	90,6	90,8	96,8	97,1	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 2.8 "Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях"
56	Больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий	%	4,3	4,2	4,1	4,1	4,0	4,0	4,0	3,9	15.20
57	Смертность от транспортных травм всех видов	на 100 тыс. населения	26,0	20,5	Не установлено
58	Снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий	%		6,2	Не установлено
Основное мероприятие 2.9 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями"
59	Доля учреждений здравоохранения I уровня, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи	%	70,5	74,7	78,9	83,1	87,3	91,5	95,7	100,0	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 2.10 "Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения"
60	Число законченных случаев оказания ВМП	на 100 тыс. населения	290,0	351,0	386,0	399,0	416,0	430,0	472,0	500,0	Приложение N 3а к Программе
61	Количество пациентов, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования	человек	Не установлено				6019	6101	6019	6019	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 2.11 "Развитие службы крови"
62	Число доноров крови и ее компонентов	на 1000 человек населения	9,0	9,5	10,0	10,1	10,2	Не установлено			Приложение N 3а к Программе
63	Количество донаций	на 1000 человек населения	Не установлено					16	16	16	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 2.12 "Совершенствование медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки)"
64	Число посмертных доноров органов	на 1 млн населения	Не установлено			3	Не установлено
65	Количество изъятых органов от одного посмертного донора	единиц	Не установлено			3	Не установлено
66	Количество изъятых донорских органов	единиц	Не установлено			21	24	24	27	27	Приложение N 3а к Программе
67	Доля трансплантированных органов из числа заготовленных для трансплантации	%	Не установлено				80,0	80,0	80,0	80,0	Приложение N 3а к Программе
Подпрограмма 3 "Развитие государственно-частного партнерства"
68	Смертность населения в трудоспособном возрасте	на 100 тыс. населения	593,10	591,00	570,00	567,00	565,00	563,00	562,00	561,00	2.1.25
Основное мероприятие 3.1 "Развитие нефрологической службы в рамках государственно-частного партнерства"
69	Обеспеченность населения Воронежской области гемодиализной помощью	пациентов/млн взрослого населения	133,33	133,33	142,22	151,11	168,89	182,22	191,11	200,00	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 3.2 "Развитие онкологической службы в рамках государственно-частного партнерства"
70	Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями	%	23,03	23,03	23,00	22,95	22,90	22,80	22,70	22,00	15.3
Основное мероприятие 3.3 "Развитие системы санитарно-авиационной медицинской эвакуации в рамках государственно-частного партнерства"
71	Число вылетов санитарной авиации	на 100 тыс. населения	3,5	4,4	5,3	5,8	6,3	6,9	8,0	9,0	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 3.4 "Развитие системы первичной медицинской помощи в рамках государственно-частного партнерства"
72	Число амбулаторно-поликлинических посещений на одного жителя	единиц	9,65	9,70	9,70	9,70	9,70	9,70	9,70	9,70	15.17
Подпрограмма 4 "Охрана здоровья матери и ребенка"
73	Показатель ранней неонатальной смертности	случаев на 1000 родившихся живыми	2,6	3,6	3,5	2,8	2,7	2,6	2,5	2,4	1.8.8
Основное мероприятие 4.1 "Совершенствование службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи"
74	Доля женщин с ранними преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах	%	40,0	50,0	55,0	61,0	62,0	63,0	64,0	65,0	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 4.2 "Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка"
75	Охват неонатальным скринингом, доля (процент) новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных	%	99,0	99,0	99,0	99,0	99,0	99,0	99,0	99,0	Приложение N 3а к Программе
76	Охват аудиологическим скринингом, доля (процент) новорожденных, прошедших аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных	%	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	Приложение N 3а к Программе
77	Доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности	%	65,0	78,0	80,0	81,0	82,0	83,0	84,0	85,0	15.14
Основное мероприятие 4.3 "Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела"
78	Выживаемость детей, доля (_) выживших от числа новорожденных, имевших при рождении низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре	_	540,0	620,0	640,0	660,0	680,0	700,0	760,0	765,0	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 4.4 "Развитие специализированной медицинской помощи детям"
79	Смертность детей 0-17 лет	случаев на 10 тыс. населения соответствующего возраста	7,5	7,4	7,3	7,2	7,1	7,0	7,0	7,0	1.8.8
Основное мероприятие 4.5 "Совершенствование методов профилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку"
80	Охват пар "мать -дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами	%	94,4	85,3	85,5	85,6	85,7	85,8	85,9	85,9	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 4.6 "Профилактика абортов. Развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации"
81	Доля женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности	%	9,0	9,4	9,6	9,8	10,0	11,0	12,0	15,0	Приложение N 3а к Программе
"Основное мероприятие 4.8 "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций"
81	Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области, дооснащенных медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н	%	Не установлено					5	20	95	Приложение N 3а к Программе
81	Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н	%	Не установлено					5	20	95	Приложение N 3а к Программе
81	Доля посещений с профилактической и иными целями детьми в возрасте 0 - 17 лет	%	Не установлено					48	49	50	Приложение N 3а к Программе
81	Доля детей в возрасте 0 - 17 лет от общей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях	%	Не установлено					3,05	3,1	3,15	Приложение N 3а к Программе
81	Детская смертность (в возрасте 0 - 4 года)	случаев на 1000 новорожденных, родившихся живыми	Не установлено					6,2	6,1	6,0	1.8.8
Подпрограмма 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям"
82	Охват реабилитационной медицинской помощью пациентов	%	3,5	10,0	12,0	14,0	Не установлено
83	Объем реабилитационной помощи	койко-дней/1 жителя	Не установлено				0,039	0,039	0,039	0,039	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 5.1 "Развитие медицинской реабилитации, в том числе детям"
84	Охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов	%	68,0	72,0	74,0	76,0	78,0	80,0	82,0	85,0	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 5.2 "Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе детям"
85	Охват санаторно-курортным лечением пациентов	%	10,4	13,5	17	Не установлено
86	Охват санаторно-курортным лечением детей	%	Не установлено		11	11,1	11,2	11,3	11,4	11,5	Приложение N 3а к Программе
87	Коэффициент медицинской результативности санаторного лечения больных туберкулезом и лиц группы риска	%	Не установлено		95,9	96	96,1	96,2	96,3	96,4	1.12.3
Подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"
88	Объем паллиативной медицинской помощи (с учетом коек сестринского ухода)	койко-дней/1 жителя	0,01	0,06	0,09	0,10	0,11	0,11	0,11	0,11	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 6.1 "Оказание паллиативной помощи взрослым"
89	Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым (с учетом коек сестринского ухода)	коек/100 тыс. взрослого населения	3,3	30,9	31,0	31,0	31,0	31,0	31,0	31,0	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 6.2 "Оказание паллиативной помощи детям"
90	Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям	коек/100 тыс. детского населения	2,7	2,7	2,7	2,7	2,7	2,7	2,7	2,7	Приложение N 3а к Программе
Подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Воронежской области"
91	Укомплектованность штатных должностей учреждений здравоохранения, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), врачами	%	62,0	66,0	68,2	69,3	Не установлено
92	Укомплектованность штатных должностей учреждений здравоохранения, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), средним медицинским персоналом	%	74,8	80,0	85,0	90,8	Не установлено
93	Укомплектованность штатных должностей учреждений здравоохранения, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), врачами (по занятым должностям)	%	Не установлено				89,0	90,1	90,2	90,3	15.15
94	Укомплектованность штатных должностей учреждений здравоохранения, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), средним медицинским персоналом (по занятым должностям)	%	Не установлено				93,0	93,9	94,0	95,0	15.15
Основное мероприятие 7.1 "Подготовка, повышение квалификации и переподготовка медицинских и фармацевтических работников"
95	Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования	человек	1827	2040	1903	1738	1439	1687	2040	1903	Приложение N 3а к Программе
96	Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования	человек	5697	6340	6340	5690	6770	6404	6340	6340	Приложение N 3а к Программе
97	Доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд соответствующего субъекта Российской Федерации, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения соответствующего субъекта Российской Федерации	%	85,0	87,0	88,0	89,0	90,0	93,0	95,0	98,0	Приложение N 3а к Программе
98	Доля медицинских работников, имеющих квалификационную категорию, от общего количества медицинских работников	%	Не установлено				72,0 (базовый)	72,4	73,1	75,0	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 7.2 "Повышение престижа профессии"
99	Доля медицинских и фармацевтических организаций, перешедших на "эффективный контракт" с работниками	%		0,0	58,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	15.15
Основное мероприятие 7.3 "Социальная поддержка отдельных категорий медицинских работников"
100	Доля медицинских работников, которым фактически предоставлены единовременные компенсационные выплаты, в общей численности медицинских работников, которым запланировано предоставить указанные выплаты	%		100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	Приложение N 3а к Программе
101	Укомплектованность штатных должностей учреждений здравоохранения врачами дефицитных специальностей	%	Не установлено				49,8 (базовый)	50,0	50,5	51,0	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 7.4 "Развитие сети обучающих симуляционных центров"
102	Количество подготовленных специалистов на базе образовательных симуляционных центров	человек	7	30	40	40	40	40	40	40	15.15
Подпрограмма 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"
103	Уровень обеспеченности безопасными и эффективными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания отдельных категорий граждан (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, в соответствии со стандартами оказания первичной медико-санитарной помощи	%	54,0	56,0	58,0	60,0	63,0	66,0	68,0	70,0	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 8.1 "Совершенствование механизмов обеспечения населения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании стационарной и амбулаторно-поликлинической медицинской помощи"
104	Удовлетворение потребности в лекарственных препаратах, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания, предназначенных для лечения отдельных категорий граждан (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи	%	92,5	93,5	94,0	94,5	95,0	96,0	97,0	98,0	Приложение N 3а к Программе
105	Доля рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении	%	Не установлено				0,02	0,02	0,02	0,02	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 8.2 "Повышение уровня удовлетворенности спроса населения на лекарственные препараты и медицинские изделия"
106	Обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания отдельных категорий граждан (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, по выписанным рецептам врачей (фельдшеров)	%	98,40	98,50	98,60	98,80	99,00	99,10	99,30	99,50	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 8.3 "Повышение уровня безопасности лекарственных препаратов, медицинских изделий, продуктов лечебного питания"
107	Выявление на территории субъекта фальсифицированных и недоброкачественных лекарственных средств	%	0,010	0,009	0,008	0,007	0,006	0,005	0,004	0,003	Приложение N 3а к Программе
Подпрограмма 9 "Развитие информатизации в здравоохранении"
108	Доля учреждений здравоохранения, имеющих возможность проведения телемедицинских консультаций	%	13,7	14,8	15,0	27,0	35,0	Не установлено			Приложение N 3а к Программе
109	Число жителей Воронежской области, воспользовавшихся услугами (сервисами), доступными в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на ЕПГУ в отчетном году	тыс. человек	Не установлено					100,0	250,0	400,0	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 9.1 "Развитие информационно-телекоммуникационной инфраструктуры, в том числе телемедицины"
110	Процент медицинских организаций и их структурных подразделений, подключенных по защищенным каналам передачи данных к региональным информационным системам ЕГИСЗ в субъекте Российской Федерации	%	58,9	58,9	59,0	70,0	75,0	Не установлено			Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 9.2 "Развитие прикладных региональных компонентов системы здравоохранения"
111	Процент медицинских организаций и их структурных подразделений, использующих медицинские информационные системы субъекта Российской Федерации, соответствующие установленным требованиям	%	0,0	0,0	0,0	0,0	Не установлено
112	Процент медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, предоставляющих гражданам возможность записаться на прием к врачу или на исследование через ЕПГУ	%	Не установлено				60	Не установлено			Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 9.3 "Информационно-аналитическая поддержка реализации государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения"
113	Количество случаев технической поддержки, оказанной центром технической поддержки IT-специалистов	единиц, без нарастающего итога	0,0	0,0	0,0	0,0	Не установлено
114	Процент медицинского персонала, участвующего в медицинском электронном документообороте, прошедшего обучение по применению информационно-коммуникационных технологий	%	Не установлено				35	Не установлено			Приложение N 3а к Программе
115	Количество статистических отчетных форм по Федеральному плану статистических работ, формируемых по итогам года на основе отчетных форм медицинских организаций, не менее	ед.	Не установлено					41	41	41	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 9.4 "Приоритетный проект "Совершенствование процессов организации медицинской помощи на основе внедрения информационных технологий"
116	Доля жителей Воронежской области из числа застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, для которых заведены электронные медицинские карты	%	Не установлено					20	60	100	Приложение N 3а к Программе
117	Доля медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, внедривших медицинские информационные системы, перешедших на ведение медицинской документации в электронном виде	%	Не установлено					30	50	85	Приложение N 3а к Программе
118	Доля медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, для которых осуществляется мониторинг возможности записи граждан на прием к врачу на ЕПГУ	%	Не установлено					50	75	85	Приложение N 3а к Программе
119	Доля медицинских организаций, в которых организованы процессы оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, в соответствии с требованиями Минздрава России	%	Не установлено					40	45	65	Приложение N 3а к Программе
Подпрограмма 10 "Совершенствование системы территориального планирования учреждений здравоохранения Воронежской области"
120	Смертность населения (без показателей смертности от внешних причин)	на 100 тыс. населения	1400,0	1367,0	1333,0	1400,0	1400,0	1395,0	1385,0	1380,0	2.1.10
Основное мероприятие 10.1 "Оптимизация амбулаторного звена"
121	Обеспеченность поликлинической мощностью	на 10 тыс. населения	197,4	200,0	210,0	214,0	203,0	203,2	203,8	204,5	15.19
Основное мероприятие 10.2 "Оптимизация стационарного звена"
122	Число коек паллиативной помощи и сестринского ухода	коек/на 100 тыс. населения	5,40	25,90	26,00	26,00	Не установлено
123	Обеспеченность койками круглосуточного пребывания	коек/на 100 тыс. населения	Не установлено				776,60	776,60	776,60	776,60	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 10.3 "Строительство и реконструкция объектов здравоохранения"
124	Количество амбулаторно-поликлинических посещений с профилактической целью	на 1 жителя	2,44	2,64	2,70	2,72	Не установлено
125	Доля государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения	%	Не установлено				42,60	49,90	49,50	49,10	2.1.26
Подпрограмма 11 "Обеспечение реализации государственной программы"
126	Доля мероприятий государственной программы, запланированных на отчетный год, которые выполнены в полном объеме	%	Не установлено	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 11.1 "Финансовое обеспечение деятельности исполнительных органов государственной власти, иных главных распорядителей средств областного бюджета -исполнителей"
127	Уровень освоения средств, выделенных на реализацию мероприятий государственной программы на отчетный год	%	Не установлено	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 11.2 "Финансовое обеспечение выполнения других расходных обязательств Воронежской области исполнительными органами государственной власти, иными главными распорядителями средств областного бюджета -исполнителями"
128	Доля индикаторов государственной программы, значения которых достигнуты в отчетном году	%	Не установлено	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 11.3 "Осуществление переданных полномочий Российской Федерации в области охраны здоровья граждан"
129	Доля обращений со стороны лицензиатов и соискателей лицензии с целью получения (переоформления) лицензии на осуществление медицинской деятельности, фармацевтической деятельности и деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, которые рассмотрены в полном объеме в установленные законом сроки	%	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	Приложение N 3а к Программе
Подпрограмма 12 "Другие вопросы в сфере здравоохранения"
130	Доля централизованных закупок в общем объеме размещаемого заказа	%	Не установлено	13,4	13,6	13,9	14,8	16,4	18,1	20,1	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 12.1 "Мероприятия в области социальной политики"
131	Доля денежных средств, возмещенных в установленные сроки учреждениям здравоохранения за проведенное зубопротезирование	%	87,0	88,0	90,0	91,0	92,0	93,0	94,0	95,0	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 12.2 "Мероприятия по борьбе с эпидемиями"
132	Доля острых кишечных инфекций неустановленной этиологии в общем числе острых кишечных инфекций	%	56,0	55,8	55,2	55,0	54,7	54,5	54,3	54,0	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 12.3 "Выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования"
133	Дефицит программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	%	19,2	4,8	4,7	4,6	4,5	4,4	4,3	4,2	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 12.4 "Финансовое обеспечение деятельности подведомственных учреждений"
134	Доля сформированных распоряжений на оплату по всем видам расходов, отклоненных финансовым органом	%	Не установлено	4,5	4,3	4,1	Не установлено
135	Доля учреждений, в которых проведены энергетические обследования	%	92,0	94,0	95,0	96,0	97,0	98,0	99,0	100,0	Приложение N 3а к Программе
136	Доля учреждений бюджетной сферы, оснащенных приборами учета тепловой энергии	%	56,0	64,0	80,0	85,0	90,0	93,0	97,0	100,0	Приложение N 3а к Программе

Информация об изменениях:

Приложение 3а изменено с 8 октября 2018 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 5 октября 2018 г. N 877

См. предыдущую редакцию

Приложение N 3а
к государственной программе
Воронежской области
"Развитие здравоохранения"

Методика расчета
показателей (индикаторов) государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения", не определяемых на основе данных государственного статистического наблюдения

С изменениями и дополнениями от:

23 августа, 2 ноября 2017 г., 22 февраля, 19 июля, 5 октября 2018 г.

N показателя (индикатора) по приложению N 3 к Программе	Наименование целевого показателя (индикатора)	Единица измерения	Методика расчета целевого показателя (индикатора)	Ответственный за выполнение целевого показателя (индикатора)
25	Распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м)	%	Численность лиц, имеющих индекс массы тела более 30 кг/кв. м / численность обследованных лиц * 100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
25.1	Распространенность избыточной массы тела среди взрослого населения (индекс массы тела 25,0 - 29,9 кг/кв. м)	%	Число лиц (взрослое население) с избыточной массой тела/взрослое население (чел.) * 100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
26	Распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения	%	Численность лиц, имеющих повышенное артериальное давление / численность обследованных лиц взрослого населения * 100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
27	Распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения	%	Численность лиц, имеющих повышенный уровень холестерина / численность обследованных лиц взрослого населения * 100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
29	Охват иммунизацией населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки	%	Показатель определяется департаментом здравоохранения Воронежской области на основе данных, предоставленных медицинскими организациями, в соответствии с утвержденной методикой	Департамент здравоохранения Воронежской области
30	Уровень информированности населения в возрасте 18-49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции	%	Численность опрошенных лиц в возрасте 18-49 лет, информированных по вопросам ВИЧ-инфекции / общая численность опрошенных лиц в возрасте 18-49 лет * 100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
38	Доля населения, прошедшего генетическое тестирование	%	Численность лиц, прошедших генетическое тестирование / численность обследованных лиц * 100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
39	Охват населения дистанционной диагностикой	%	Численность лиц, охваченных дистанционной диагностикой / численность обследованных лиц * 100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
40	Доля населения, имеющего электронные медицинские карты с геномными данными	%	Численность лиц, имеющих электронные медицинские карты с геномными данными / численность лиц, имеющих электронные медицинские карты * 100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
41	Число жителей области, получивших ВМП	человек	Показатель определяется БУЗ ВО "ВОКБ N 1" на основе данных, предоставленных медицинскими организациями, в соответствии с утвержденной методикой	Департамент здравоохранения Воронежской области
46	Охват населения медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию	%	Численность жителей Воронежской области, охваченных медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию / общая численность населения Воронежской области * 100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
47	Число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет	человек на 100 наркологических больных среднегодового контингента	Показатель определяется БУЗ ВО "ВОКНД" на основе данных, предоставленных медицинскими организациями, в соответствии с утвержденной методикой	Департамент здравоохранения Воронежской области
48	Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет	человек на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента	Показатель определяется БУЗ ВО "ВОКНД" на основе данных, предоставленных медицинскими организациями, в соответствии с утвержденной методикой	Департамент здравоохранения Воронежской области
49	Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года	%	Число больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года / число больных психическими расстройствами, госпитализированных в течение года * 100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
50	Доля детей с РАС, впервые выявленных, к общему числу детей, стоящих на учете с РАС	%	Число детей с РАС, впервые выявленных / общее число детей, стоящих на учете с РАС * 100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
51	Выявляемость РАС среди детского населения	на 100 тыс. детского населения	Количество детей, стоящих на учете с РАС и в группе риска по РАС, в отчетном году / численность детского населения Воронежской области в отчетном году * 100 000	Департамент здравоохранения Воронежской области
55	Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут	%	Число выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут / общее число выездов бригад скорой медицинской помощи * 100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
59	Доля учреждений здравоохранения I уровня, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи	%	Число учреждений здравоохранения I уровня, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи / число учреждений здравоохранения I уровня * 100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
60	Число законченных случаев оказания ВМП	на 100 тыс. населения	Показатель определяется БУЗ ВО "ВОКБ N 1" на основе данных, предоставленных медицинскими организациями, в соответствии с утвержденной методикой	Департамент здравоохранения Воронежской области
61	Количество пациентов, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования	человек	Показатель определяется БУЗ ВО "ВОКБ N 1" на основе данных, предоставленных медицинскими организациями, в соответствии с утвержденной методикой	Департамент здравоохранения Воронежской области
62	Число доноров крови и ее компонентов	на 1000 человек населения	Показатель определяется БУЗ ВО "ВОСПК" на основе данных, предоставленных медицинскими организациями, в соответствии с утвержденной методикой	Департамент здравоохранения Воронежской области
63	Количество донаций	на 1000 человек населения	Количество донаций в год / численность населения * 1000	Департамент здравоохранения Воронежской области
66	Количество изъятых донорских органов	единиц	Показатель определяется на основе данных, предоставленных БУЗ ВО "ВОКБ N 1"	Департамент здравоохранения Воронежской области
67	Доля трансплантированных органов из числа заготовленных для трансплантации	%	Показатель определяется на основе данных, предоставленных БУЗ ВО "ВОКБ N 1"	Департамент здравоохранения Воронежской области
69	Обеспеченность населения Воронежской области гемодиализной помощью	пациентов/млн взрослого населения	Показатель определяется БУЗ ВО "ВОКБ N 1" на основе данных, предоставленных медицинскими организациями, в соответствии с утвержденной методикой	Департамент здравоохранения Воронежской области
71	Число вылетов санитарной авиации	на 100 тыс. населения	Показатель определяется на основе данных, предоставленных КУЗ ВО "ВОКЦМК"	Департамент здравоохранения Воронежской области
74	Доля женщин с ранними преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах	%	Число женщин с ранними преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах / число женщин с ранними преждевременными родами * 100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
75	Охват неонатальным скринингом, доля (процент) новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных	%	Число новорожденных, обследованных на наследственные заболевания / общее число новорожденных * 100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
76	Охват аудиологическим скринингом, доля (процент) новорожденных, прошедших аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных	%	Число новорожденных, прошедших аудиологический скрининг / общее число новорожденных * 100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
78	Выживаемость детей, доля (%) выживших от числа новорожденных, имевших при рождении низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре	_	Число выживших в течение года новорожденных, имевших при рождении низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре / число новорожденных, имевших при рождении низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре * 1000	Департамент здравоохранения Воронежской области
80	Охват пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами	%	Число пар "мать - дитя", охваченных химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами / число пар "мать - дитя", нуждающихся в химиопрофилактике * 100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
81	Доля женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности	%	Число женщин, принявших решение вынашивать беременность / число женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности * 100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
81	Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области, дооснащенных медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н	%	Количество детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области, оснащенных медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н / общее количество детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области * 100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
81	Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н	%	Количество детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н / общее количество детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области * 100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
81	Доля посещений с профилактической и иными целями детьми в возрасте 0 - 17 лет	%	Число посещений с профилактической и иными целями детьми в возрасте 0 - 17 лет, пролеченными в дневном стационаре в амбулаторных условиях/ число посещений прикрепленного детского населения в возрасте 0 - 17 лет*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
81	Доля детей в возрасте 0 - 17 лет от общей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях	%	Количество детей в возрасте 0 - 17 лет, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях/ общая численность прикрепленного детского населения в возрасте 0 - 17 лет * 100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
83	Объем реабилитационной помощи	койко-дней/1 жителя	Показатель определяется департаментом здравоохранения Воронежской области на основе данных, предоставленных медицинскими организациями, в соответствии с утвержденной методикой	Департамент здравоохранения Воронежской области
84	Охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов	%	Показатель определяется департаментом здравоохранения Воронежской области на основе данных, предоставленных медицинскими организациями, в соответствии с утвержденной методикой	Департамент здравоохранения Воронежской области
86	Охват санаторно-курортным лечением детей	%	Число детей, получивших санаторно-курортное лечение / число детей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении * 100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
88	Объем паллиативной медицинской помощи (с учетом коек сестринского ухода)	койко-дней/1 жителя	Показатель определяется департаментом здравоохранения Воронежской области на основе данных, предоставленных медицинскими организациями, в соответствии с утвержденной методикой	Департамент здравоохранения Воронежской области
89	Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым (с учетом коек сестринского ухода)	коек на 100 тыс. взрослого населения	Показатель определяется департаментом здравоохранения Воронежской области на основе данных, предоставленных медицинскими организациями, в соответствии с утвержденной методикой	Департамент здравоохранения Воронежской области
90	Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям	коек на 100 тыс. детского населения	Показатель определяется департаментом здравоохранения Воронежской области на основе данных, предоставленных медицинскими организациями, в соответствии с утвержденной методикой	Департамент здравоохранения Воронежской области
95	Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования	человек	Показатель определяется департаментом здравоохранения Воронежской области на основе данных, предоставленных медицинскими организациями, в соответствии с утвержденной методикой	Департамент здравоохранения Воронежской области
96	Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования	человек	Показатель определяется департаментом здравоохранения Воронежской области на основе данных, предоставленных медицинскими организациями, в соответствии с утвержденной методикой	Департамент здравоохранения Воронежской области
97	Доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд соответствующего субъекта Российской Федерации, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения соответствующего субъекта Российской Федерации	%	Число медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд соответствующего субъекта Российской Федерации, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения соответствующего субъекта Российской Федерации / число медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд соответствующего субъекта Российской Федерации * 100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
98	Доля медицинских работников, имеющих квалификационную категорию, от общего количества медицинских работников	%	Количество физических лиц - медицинских работников, имеющих квалификационную категорию / общее количество медицинских работников * 100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
100	Доля медицинских работников, которым фактически предоставлены единовременные компенсационные выплаты, в общей численности медицинских работников, которым запланировано предоставить указанные выплаты	%	Расчет осуществляется по формуле где: - количество врачей, которым планируется предоставить единовременные компенсационные выплаты (человек); - количество фельдшеров, которым планируется предоставить единовременные компенсационные выплаты (человек); - количество врачей, которым фактически предоставлены единовременные компенсационные выплаты (человек); - количество фельдшеров, которым фактически предоставлены единовременные компенсационные выплаты (человек)	Департамент здравоохранения Воронежской области
101	Укомплектованность штатных должностей учреждений здравоохранения врачами дефицитных специальностей	%	Количество физических лиц - основных работников, работающих на врачебных должностях дефицитных специальностей / количество штатных должностей врачей дефицитных специальностей * 100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
103	Уровень обеспеченности безопасными и эффективными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания отдельных категорий граждан (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, в соответствии со стандартами оказания первичной медико-санитарной помощи	%	, где: - уровень обеспеченности безопасными и эффективными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания отдельных категорий граждан (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, в соответствии со стандартами оказания первичной медико-санитарной помощи; - количество физических лиц, обеспеченных лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания; - общее количество лиц, сохранивших право на льготное лекарственное обеспечение	Департамент здравоохранения Воронежской области
104	Удовлетворение потребности в лекарственных препаратах, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания, предназначенных для лечения отдельных категорий граждан (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи	%	, где: - удовлетворение потребности в лекарственных препаратах, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания, предназначенных для лечения отдельных категорий граждан (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи; - сумма количества МНН (международных непатентованных наименований) лекарственных препаратов и ТН (торговых наименований) медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания, закупленных для обеспечения отдельных категорий граждан; - сумма количества МНН (международных непатентованных наименований) лекарственных препаратов и ТН (торговых наименований) медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания, необходимых для удовлетворения потребности отдельных категорий граждан в бесплатном обеспечении	Департамент здравоохранения Воронежской области
105	Доля рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении	%	Количество рецептов для бесплатного отпуска медикаментов льготным категориям граждан, которые не обеспечены медикаментами в момент обращения в аптеку и поставлены на отсроченное обслуживание / количество рецептов для бесплатного отпуска медикаментов льготным категориям граждан * 100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
106	Обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания отдельных категорий граждан (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, по выписанным рецептам врачей (фельдшеров)	%	, где: - уровень удовлетворенности спроса на лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания отдельных категорий граждан (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, по выписанным рецептам врачей (фельдшеров); - количество отпущенных льготных рецептов на лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания; - количество выписанных льготных рецептов на лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания	Департамент здравоохранения Воронежской области
107	Выявление на территории субъекта фальсифицированных и недоброкачественных лекарственных средств	%	Число фальсифицированных и недоброкачественных лекарственных средств / число лекарственных средств, охваченных контролем * 100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
109	Число жителей Воронежской области, воспользовавшихся услугами (сервисами), доступными в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на ЕПГУ в отчетном году	тыс. человек, без нарастающего итога	Сведения с ЕПГУ	Департамент здравоохранения Воронежской области
114	Процент медицинского персонала, участвующего в медицинском электронном документообороте, прошедшего обучение по применению информационно-коммуникационных технологий	%	Численность медицинского персонала, участвующего в медицинском электронном документообороте, прошедшего обучение по применению информационно-коммуникационных технологий / общая численность медицинского персонала, участвующего в медицинском электронном документообороте * 100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
115	Количество статистических отчетных форм по Федеральному плану статистических работ, формируемых по итогам года на основе отчетных форм медицинских организаций, не менее	ед.	Показатель определяется в соответствии с ежегодным поручением Минздрава России	Департамент здравоохранения Воронежской области
116	Доля жителей Воронежской области, из числа застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, для которых заведены электронные медицинские карты	%	Число лиц, застрахованных в системе ОМС, на которых заведены электронные медицинские карты / число жителей Воронежской области, застрахованных в системе ОМС * 100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
117	Доля медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, внедривших медицинские информационные системы, перешедших на ведение медицинской документации в электронном виде	%	Число медицинских организаций, перешедших на ведение документации в электронном виде / число медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь * 100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
118	Доля медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, для которых осуществляется мониторинг возможности записи граждан на прием к врачу на ЕПГУ	%	Число медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, для которых осуществляется мониторинг возможности записи граждан на прием к врачу на ЕПГУ / число медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, внедрившие медицинские информационные системы * 100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
119	Доля медицинских организаций, в которых организованы процессы оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, в соответствии с требованиями Минздрава России	%	Число медицинских организаций, имеющих возможность проведения телемедицинских консультаций / число медицинских организаций, оказывающих ПМСП, внедрившие медицинские информационные системы * 100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
123	Обеспеченность койками круглосуточного пребывания	коек/на 100 тыс. населения	Показатель определяется департаментом здравоохранения Воронежской области на основе данных, предоставленных медицинскими организациями, в соответствии с утвержденной методикой	Департамент здравоохранения Воронежской области
126	Доля мероприятий государственной программы, запланированных на отчетный год, которые выполнены в полном объеме	%	Количество выполненных мероприятий государственной программы от числа запланированных на отчетный год / общее количество мероприятий, запланированных на отчетный год * 100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
127	Уровень освоения средств, выделенных на реализацию мероприятий государственной программы на отчетный год	%	Кассовое исполнение / доведенный департаментом финансов Воронежской области предельный объем финансирования * 100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
128	Доля индикаторов государственной программы, значения которых достигнуты в отчетном году	%	Количество индикаторов государственной программы, значения которых достигнуты в отчетном году / общее количество индикаторов государственной программы * 100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
129	Доля обращений со стороны лицензиатов и соискателей лицензии с целью получения (переоформления) лицензии на осуществление медицинской деятельности, фармацевтической деятельности и деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, которые рассмотрены в полном объеме в установленные законом сроки	%	Число обращений со стороны лицензиатов и соискателей лицензии с целью получения (переоформления) лицензии на осуществление медицинской деятельности, фармацевтической деятельности и деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, которые рассмотрены в полном объеме в установленные законом сроки / общее число указанных обращений * 100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
130	Доля централизованных закупок в общем объеме размещаемого заказа	%	Стоимость контрактов, заключенных по результатам совместных торгов / общая стоимость контрактов * 100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
131	Доля денежных средств, возмещенных в установленные сроки учреждениям здравоохранения за проведенное зубопротезирование	%	Сумма денежных средств, возмещенная в установленные сроки учреждениям здравоохранения за проведенное зубопротезирование / сумма денежных средств, возмещенная учреждениям здравоохранения за проведенное зубопротезирование *100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
132	Доля острых кишечных инфекций неустановленной этиологии в общем числе острых кишечных инфекций	%	Количество случаев острых кишечных инфекций неустановленной этиологии / общее число острых кишечных инфекций * 100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
133	Дефицит программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	%	Разность расчетной стоимости программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и стоимости программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденной постановлением правительства области на текущий год / расчетная стоимость программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи * 100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
135	Доля учреждений, в которых проведены энергетические обследования	%	Количество учреждений, подведомственных департаменту здравоохранения Воронежской области, в которых проведены энергетические обследования / общее количество учреждений, подведомственных департаменту здравоохранения Воронежской области * 100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
136	Доля учреждений бюджетной сферы, оснащенных приборами учета тепловой энергии	%	Количество учреждений, подведомственных департаменту здравоохранения Воронежской области, оснащенных приборами учета тепловой энергии / общее количество учреждений, подведомственных департаменту здравоохранения Воронежской области * 100%	Департамент здравоохранения Воронежской области

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено с 20 июля 2018 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 19 июля 2018 г. N 625

См. предыдущую редакцию

Приложение N 4
к государственной программе
Воронежской области
"Развитие здравоохранения"

Расходы, предусмотренные в рамках государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения" на реализацию основных мероприятий и мероприятий, не включенных в подпрограммы, а также подпрограмм, их основных мероприятий и мероприятий, входящих в состав проектов (программ) по основным направлениям стратегического развития РФ и ведомственных проектов (программ)

С изменениями и дополнениями от:

19 июля 2018 г.

Статус	Наименование государственной программы, проекта (программы) по основным направлениям стратегического развития РФ, ведомственного проекта (программы), подпрограммы государственной программы, основного мероприятия, мероприятия	Наименование ответственного исполнителя, исполнителя - главного распорядителя средств областного бюджета (далее - ГРБС)	Расходы областного и местных бюджетов, внебюджетных источников, тыс. рублей
			Всего	в том числе по годам реализации государственной программы
				2018 год					всего	2019 год				2020 год (последний год реализации государственной программы)
				всего	в том числе по источникам:					в том числе по источникам:				всего	в том числе по источникам:
					средства областного бюджета, поступившие из федерального бюджета	областной бюджет	местный бюджет	внебюджетные источники		средства областного бюджета, поступившие из федерального бюджета	областной бюджет	местный бюджет	внебюджетные источники		средства областного бюджета, поступившие из федерального бюджета	областной бюджет	местный бюджет	внебюджетные источники
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19
Государственная программа	Развитие здравоохранения	Всего на проекты (программы) по основным направлениям стратегического развития РФ, в том числе по ГРБС:	109 864,8	40 755,0		40 755,0			34 554,9		34 554,9			34 554,9		34 554,9
		ГРБС
		департамент здравоохранения	109 864,8	40 755,0		40 755,0			34 554,9		34 554,9			34 554,9		34 554,9
в том числе:
Проект (программа) по основному направлению стратегического развития РФ (срок реализации)	Комплексное развитие моногородов Воронежской области (01.01.2018 - 31.12.2020)	всего, в том числе по ГРБС:	34 555,0	34 555,0		34 555,0					*					*
		ГРБС
		департамент здравоохранения	34 555,0	34 555,0		34 555,0
Подпрограмма 9	Развитие информатизации в здравоохранении	всего, в том числе по ГРБС:	34 555,0	34 555,0		34 555,0
		ГРБС
		департамент здравоохранения	34 555,0	34 555,0		34 555,0
Основное мероприятие 9.4	Приоритетный проект "Совершенствование процессов организации медицинской помощи на основе внедрения информационных технологий"	всего, в том числе по ГРБС:	34 555,0	34 555,0		34 555,0
		ГРБС
		департамент здравоохранения	34 555,0	34 555,0		34 555,0					*					*
Подпрограмма 12	Другие вопросы в сфере здравоохранения	всего, в том числе по ГРБС:	*			*					*					*
		ГРБС
		департамент здравоохранения	*			*					*					*
Основное мероприятие 12.4	Финансовое обеспечение деятельности подведомственных учреждений	всего, в том числе по ГРБС:	*			*					*					*
		ГРБС
		департамент здравоохранения	*			*					*					*
Проект (программа) по основному направлению стратегического развития РФ (срок реализации)	Комплексное обустройство села Алфёровка к 300-летию его основания (01.01.2018 - 31.12.2018)	всего, в том числе по ГРБС:	6 200,0	6 200,0		6 200,0
		ГРБС
		департамент здравоохранения	6 200,0	6 200,0		6 200,0
Подпрограмма 10	Совершенствование системы территориального планирования учреждений здравоохранения Воронежской области	всего, в том числе по ГРБС:	6 200,0	6 200,0		6 200,0
		ГРБС
		департамент здравоохранения	6 200,0	6 200,0		6 200,0
Основное мероприятие 10.3	Строительство и реконструкция объектов здравоохранения	всего, в том числе по ГРБС:	6 200,0	6 200,0		6 200,0
		ГРБС
		департамент здравоохранения	6 200,0	6 200,0		6 200,0

______________________________

* В пределах бюджетных ассигнований, утвержденных на указанные цели Законом Воронежской области от 12.12.2017 N 187-ОЗ "Об областном бюджете на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов".

Информация об изменениях:

Программа дополнена приложением 5 с 20 июля 2018 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 19 июля 2018 г. N 625

Приложение N 5
к государственной программе
Воронежской области
"Развитие здравоохранения"

Региональная программа
"Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области"

Паспорт региональной программы "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области"

Ответственный исполнитель региональной программы	Департамент здравоохранения Воронежской области
Наименование государственной программы	Государственная программа Воронежской области "Развитие здравоохранения", утвержденная постановлением правительства Воронежской области от 31.12.2013 N 1189
Наименование подпрограммы государственной программы	"Охрана здоровья матери и ребенка"
Цель региональной программы	Повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи детям
Задачи региональной программы	- дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н; - развитие профилактической направленности педиатрической службы; - внедрение стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене; - создание комфортных условий пребывания детей и родителей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций
Целевые индикаторы и показатели	Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области, дооснащенных медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н: в 2018 году - 5,0%; в 2019 году - 20,0%; в 2020 году - 95,0%. Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н: в 2018 году - 5,0%; в 2019 году - 20,0%; в 2020 году - 95,0%. Доля посещений с профилактической и иными целями детьми в возрасте 0 - 17 лет: в 2018 году - до 48%; в 2019 году - до 49%; в 2020 году - до 50%. Доля детей в возрасте 0 - 17 лет от общей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях: в 2018 году - до 3,05%; в 2019 году - до 3,1%; в 2020 году - до3,15%
Наименование программных мероприятий	- развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области; - развитие профилактической направленности педиатрической службы; - развитие стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене; - создание в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций Воронежской области организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, включая организацию крытой колясочной, отдельного входа для больных детей, открытой регистратуры с инфоматом, электронного табло с расписанием приема врачей, колл-центра, игровой зоны для детей, комнаты для кормления грудных детей и детей раннего возраста, кабинета неотложной помощи детям, системы навигации, зоны комфортного пребывания в холлах и оснащение входа автоматическими дверями
Сроки реализации региональной программы	2018 - 2020 годы
Объемы и источники финансирования региональной программы	Объем финансирования программы составляет232468,1 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 148 176,3 тыс. рублей; - областной бюджет - 84 291,8 тыс. рублей; в том числе по годам реализации программы: 2018 год: всего -194 325,1 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 148 176,3 тыс. рублей; - областной бюджет -46 148,8 тыс. рублей; 2019 год: всего - 19 071,5 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет -0 тыс. рублей; - областной бюджет -19 071,5 тыс. рублей; 2020 год: всего -19 071,5 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0 тыс. рублей; - областной бюджет - 19 071,5 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации региональной программы	- предоставление детям медицинской помощи в амбулаторных условиях с применением современных медицинских изделий для диагностики и лечения позволит обеспечить более раннее (своевременное) выявление и лечение состояний, заболеваний и факторов риска их развития; - обеспечение комфортности пребывания детей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях позволит повысить положительную мотивацию детей и их родителей при их нахождении в медицинской организации

I. Основные цели и задачи региональной программы "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области"

Региональная программа "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области" (далее - Программа) разработана во исполнение перечня поручений Президента Российской Федерации от 2 декабря 2017 г. N Пр-2440 (пункт 4) по итогам заседания Координационного совета по реализации Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 - 2017 годы 28 ноября 2017 г., в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.05.2018 N 260 "Об утверждении ведомственной целевой программы "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций".

Целью Программы является повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи детям в Воронежской области в результате:

увеличения доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций субъектов Российской Федерации, дооснащенных медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н:

в 2018 году - 5,0%;

в 2019 году - 20,0%;

в 2020 году - 95,0%;

увеличения доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций субъектов Российской Федерации, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей:

в 2018 году - 5,0%;

в 2019 году - 20,0%;

в 2020 году - 95,0%;

увеличения доли посещений с профилактической и иными целями детьми в возрасте 0 - 17 лет:

в 2018 году - до 48%;

в 2019 году - до 49%;

в 2020 году - до 50%;

увеличения доли детей в возрасте 0 - 17 лет от общей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях:

в 2018 году - до 3,05%;

в 2019 году - до 3,1%;

в 2020 году - до 3,15%.

Для достижения поставленных целей предполагается решение следующих задач:

- дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения Воронежской области, медицинскими изделиями;

- создание в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения Воронежской области, организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей;

- развитие профилактической направленности педиатрической службы (закупка диагностического медицинского оборудования позволит более качественно выявлять ранние признаки и предвестники патологических процессов и проводить профилактику утяжеления и хронизации заболеваний);

- внедрение стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене (закупка медицинского оборудования, предназначенного для лечения и реабилитации, позволит увеличить возможности использования стационарозамещающих технологий).

Цели и задачи Программы связаны с реализацией государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением правительства Воронежской области от 31.12.2013 N 1189, содержащей мероприятия по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций.

Ответственным за достижение целей и задач Программы является департамент здравоохранения Воронежской области.

II. Ожидаемые результаты реализации региональной программы и целевые индикаторы

Программа является одним из инструментов эффективной реализации государственной политики в сфере охраны здоровья детей на территории Воронежской области.

Выполнение Программы позволит реализовать необходимые мероприятия по дооснащению детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями и созданию в них организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, включая организацию крытой колясочной, отдельного входа для больных детей, открытой регистратуры с инфоматом, электронного табло с расписанием приема врачей, колл-центра, игровой зоны для детей, комнаты для кормления грудных детей и детей раннего возраста, кабинета неотложной помощи детям, системы навигации, зоны комфортного пребывания в холлах и оснащение входа автоматическими дверями. Реализация Программы обеспечит повышение удовлетворенности населения медицинской помощью.

Ожидаемые результаты реализации Программы:

- предоставление детям в амбулаторных условиях медицинских услуг с применением современных медицинских изделий для диагностики и лечения;

- обеспечение комфортности пребывания детей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций.

Выполнение Программы послужит импульсом для реализации стратегического направления здравоохранения по развитию амбулаторных и стационарозамещающих технологий со снижением нагрузки на стационарное звено.

Целевые индикаторы

N п/п	Наименование целевого индикатора	2018 год	2019 год	2020 год
1	Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области, дооснащенных медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н (процент)	5,0	20,0	95,0
2	Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н (процент)	5,0	20,0	95,0
3	Доля посещений с профилактической и иными целями детьми в возрасте 0 - 17 лет (процент)	48	49	50
4	Доля детей в возрасте 0 - 17 лет от общей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (процент)	3,05	3,1	3,15

Достижение целевых индикаторов Программы способствует достижению цели государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Воронежской области от 31.12.2013 N 1189, а именно - увеличению ожидаемой продолжительности жизни при рождении и повышению удовлетворенности населения качеством медицинской помощи.

Итоги реализации мероприятий Программы окажут влияние на снижение:

младенческой смертности на 1 тыс. новорожденных, родившихся живыми:

- в 2018 году - до 4,7 случая;

- в 2019 году - до 4,7 случая;

- в 2020 году - до 4,6 случая;

снижения смертности детей в возрасте 0 - 4 года на 1 тыс. новорожденных, родившихся живыми:

в 2018 году - до 6,2 случая;

в 2019 году - до 6,1 случая;

в 2020 году - до 6,0 случая.

III. Перечень и описание программных мероприятий

Достижение целей и решение задач Программы осуществляются путем выполнения следующих взаимоувязанных по срокам, ресурсам и источникам финансового обеспечения мероприятий Программы:

- развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области;

- развитие профилактической направленности педиатрической службы;

- развитие стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене;

- создание в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций Воронежской области организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, включая организацию крытой колясочной, отдельного входа для больных детей, открытой регистратуры с инфоматом, электронного табло с расписанием приема врачей, колл-центра, игровой зоны для детей, комнаты для кормления грудных детей и детей раннего возраста, кабинета неотложной помощи детям, системы навигации, зоны комфортного пребывания в холлах и оснащение входа автоматическими дверями.

Потребность в проведении программных мероприятий определена на основании данных паспортов, предоставленных медицинскими организациями, принимающими участие в реализации Программы,перечень которых приведен в приложении N 1 к Программе.

За счет средств субсидии из резервного фонда Правительства Российской Федерации бюджету Воронежской области в 2018 - 2020 годах реализуются следующие мероприятия:

- приобретение медицинских изделий для медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения Воронежской области, в соответствии с прилагаемым перечнем (приложение N 2 к Программе).

За счет средств бюджета Воронежской области реализуются следующие мероприятия:

- дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области медицинскими изделиями, создание в них организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, включая организацию крытой колясочной, отдельного входа для больных детей, открытой регистратуры с инфоматом, электронного табло с расписанием приема врачей, колл-центра, игровой зоны для детей, комнаты для кормления грудных детей и детей раннего возраста, кабинета неотложной помощи детям, системы навигации, зоны комфортного пребывания в холлах и оснащение входа автоматическими дверями, в соответствии с прилагаемым перечнем;

- подготовка в медицинских организациях, участвующих в реализации мероприятий, соответствующих помещений для установки приобретаемых медицинских изделий в соответствии с приложением N 3 к Программе.

- подготовка медицинских работников, имеющих соответствующий уровень образования и квалификации для работы с приобретаемыми медицинскими изделиями.

Реализация мероприятий региональной программы в медицинских организациях, расположенных на территории моногородов (г. Семилуки, г. Павловск, г. Россошь, р.п. Елань-Коленовский Новохоперского района), осуществляется в приоритетном порядке.

IV. Срок реализации региональной программы

Программа реализуется в 2018 - 2020 годах.

V. Система управления реализацией региональной программы

Программа реализуется в рамках государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением правительства Воронежской области от 31.12.2013 N 1189, разработана во исполнение перечня поручений Президента Российской Федерации от 2 декабря 2017 г. N Пр-2440 (пункт 4) по итогам заседания Координационного совета по реализации Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 - 2017 годы 28 ноября 2017 г.,в соответствии с ведомственной целевой программой "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций", утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.05.2018 N 260.

Управление реализацией Программы осуществляется департаментом здравоохранения Воронежской области (далее - Департамент).

Департамент:

- согласовывает Программу в Министерстве здравоохранения Российской Федерации;

- осуществляет планирование реализации мероприятий Программы;

- обеспечивает эффективное использование средств;

- проводит мониторинг реализации мероприятий Программы и расходования бюджетных средств и формирует отчеты о ходе её реализации;

- размещает на официальном сайте департамента здравоохранения Воронежской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информацию о ходе реализации мероприятий Программы;

- отвечает за обеспечение хода реализации Программы и достижение ее конечных результатов;

- представляет в установленном порядке отчет о ходе реализации Программы заинтересованным федеральным органам исполнительной власти.

Руководителем Программы является заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области.

Руководитель Программы:

- несет персональную ответственность за реализацию Программы и ее конечные результаты;

- определяет формы и методы управления реализацией Программы;

- определяет порядок привлечения работников к выполнению мероприятий Программы и порядок оперативной корректировки планов-графиков реализации мероприятий Программы.

По инициативе руководителя Программы в Программу могут вноситься изменения.

Оперативное сопровождение Программы возлагается на отдел оказания лечебно-профилактической помощи матерям и детям департамента здравоохранения Воронежской области.

Временно исполняющий обязанности руководителя департамента здравоохранения Воронежской области

А.В. Щукин

Приложение N 1
к региональной программе
"Развитие материально-технической базы детских поликлиник
и детских поликлинических отделений медицинских
организаций Воронежской области"

Перечень
медицинских организаций, участвующих в реализации мероприятий по развитию материально-технической базы детских поликлиники детских поликлинических отделений медицинских организаций

N п/п	Наименование медицинской организации	Адрес местонахождения	Численность прикрепленного детского населения (человек)	Номер группы медицинской организации
1	2	3	4	5
1	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Аннинская районная больница" (детская поликлиника)	Воронежская область, п.г.т. Анна, ул. Первомайская, д. 3	6 875	1
2	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Богучарская районная больница" (детское поликлиническое отделение)	Воронежская область, г. Богучар, пр-т 50-летия Победы, д. 2	6 545	1
3	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Бобровская районная больница" (детская поликлиника)	Воронежская область, г. Бобров, ул. Гагарина, д. 333	7 723	2
4	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Борисоглебская районная больница" (детская поликлиника)	Воронежская область, г. Борисоглебск, ул. Юбилейная, д. 63-а	13 801	2
5	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Бутурлиновская районная больница" (детская поликлиника)	397505 Воронежская область, г. Бутурлиновка, ул. Дорожная, д. 69	8 099	1
6	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Верхнемамонская районная больница" (детское поликлиническое отделение)	Воронежская область, с. Верхний Мамон, ул. Правды, д. 20	3 078	1
7	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Верхнехавская районная больница" (детское поликлиническое отделение)	396110 Воронежская область, Верхнехавский район, с. Верхняя Хава, ул. Ленина, д. 11	4 193	1
8	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воробьевская районная больница" (детское поликлиническое отделение)	Воронежская область, с. Воробьевка, ул. Гоголя, д. 8	2 629	1
9	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Грибановская районная больница" (детское поликлиническое отделение)	Воронежская область, п.г.т. Грибановский, ул. Пирогова, д. 16	5 041	1
10	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Калачеевская районная больница" (детская поликлиника)	Воронежская область, Калачеевский район,г. Калач, ул. Советская, д. 27	8 373	1
11	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Каменская районная больница" (детское поликлиническое отделение)	Воронежская область, п.г.т. Каменка, ул. Сосновая, д. 62	2 974	1
12	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Кантемировская районная больница" (Детское поликлиническое отделение)	Воронежская область, р.п. Кантемировка, ул. Декабристов, д. 135	5 421	1
13	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Каширская районная больница" (детское поликлиническое отделение)	Воронежская область, с. Каширское, ул. Комсомольская, д. 4	3 900	1
14	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Лискинская районная больница" (детская поликлиника)	Воронежская область, г. Лиски, ул. Сеченова, д. 24	19 523	2
15	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Нижнедевицкая районная больница" (детское поликлиническое отделение)	Воронежская область, с. Нижнедевицк, ул. Юбилейная, д. 21	2 263	1
16	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Новоусманская районная больница" (детская поликлиника)	Воронежская область, с. Новая Усмань, ул. Ленина, д. 303а	14 348	1
17	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Новохоперская районная больница" (детская поликлиника)	Воронежская область, г. Новохоперск, ул. Клиническая, д. 2	6 340	1
18	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Ольховатская районная больница" (детское поликлиническое отделение)	Воронежская область, Ольховатский район, п. Заболотовка, ул. Базарная, д. 1	3 795	1
19	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Острогожская районная больница" (детская поликлиника)	Воронежская область, Острогожский р-н, г. Острогожск, ул. Нарского, д. 41а	8 289	2
20	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Павловская районная больница" (детская поликлиника)	Воронежская область, г. Павловск, переулок Лесной, д. 1а	9 881	2
21	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Панинская районная больница" (детское поликлиническое отделение)	Воронежская область, р.п. Панино, ул. Железнодорожная, д. 8	4 075	1
22	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Петропавловская районная больница" (детское поликлиническое отделение)	Воронежская область, с. Петропавловка, ул. Восточная, д. 11	2 405	1
23	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Поворинская районная больница" (детское поликлиническое отделение)	Воронежская область, г. Поворино, ул. Пушкина, д. 13д/10	5 752	1
24	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Подгоренская районная больница" (детское поликлиническое отделение)	Воронежская область, п.г.т. Подгоренский, ул. Калинина, д. 21	3 871	1
25	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Рамонская районная больница" (детская поликлиника)	Воронежская область, Рамонский район, п. ВНИИСС, д. 110	5 436	1
26	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Репьевская районная больница" (детское поликлиническое отделение)	Воронежская область, с. Репьевка, ул. Мира, д. 35	2 227	1
27	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Россошанская районная больница" (детская поликлиника)	Воронежская область, г. Россошь, ул. Маршака, д. 61	17 203	2
28	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Семилукская районная больница им. А.В. Гончарова" (детская поликлиника)	Воронежская область, Семилукский р-он, г. Семилуки, ул. 25 лет Октября, д. 136	11 333	2
29	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Таловская районная больница" (детское поликлиническое отделение)	Воронежская область, р.п. Таловая, ул. Пирогова, д. 3а	6 271	1
30	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Терновская районная больница" (детское поликлиническое отделение)	Воронежская область, с. Терновка, ул. Свободы, д. 13	3 121	1
31	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Хохольская районная больница" (детское поликлиническое отделение)	Воронежская область, р.п. Хохольский, ул. Ленина, д. 16	4 231	1
32	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Эртильская районная больница" (детское поликлиническое отделение)	Воронежская область, г. Эртиль, ул. Зеленая, д. 11	3 960	1
33	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская клиническая поликлиника N 1" (детская поликлиника N 2)	г. Воронеж, ул. 20 лет ВЛКСМ, д. 59	17 745	2
34	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская поликлиника N 3" (детская поликлиника N 1)	г. Воронеж, пер. Ботанический, д. 49	13 357	2
35	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская поликлиника N 3" (детская поликлиника N 8)	г. Воронеж, ул. Машиностроителей, д. 76	12 250	2
36	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская клиническая поликлиника N 4" (детская поликлиника N 11)	г. Воронеж, ул. 60 Армии, д. 4	34 841	2
37	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская клиническая поликлиника N 7" (детская поликлиника N 4)	г. Воронеж, ул. Южно-Моравская, д. 38А	16 774	2
38	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская клиническая поликлиника N 7" (детская поликлиника N 10)	г. Воронеж, ул. писателя Маршака, д. 1	15 154	2
39	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская клиническая поликлиника N 7" (детская поликлиника N 12)	г. Воронеж, ул. 232 Стрелковой дивизии, д. 21а	4 847	2
40	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская поликлиника N 10" (детская поликлиника N 3)	г. Воронеж, ул. Кольцовская, д. 66	17 976	2
41	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская поликлиника N 18" (детская поликлиника N 6)	г. Воронеж, ул. Новосибирская, д. 5	9 369	2
42	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская поликлиника N 22" (детское поликлиническое отделение)	г. Воронеж, ул. Полякова, д. 7	3 411	1
43	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская больница N 4" (детское поликлиническое отделение)	г. Воронеж, пер. Санаторный, д. 10	3 789	1
44	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская клиническая больница N 5" (детская поликлиника N 9)	г. Воронеж, ул. Арзамасская, д. 4	12 666	2
45	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская клиническая больница N 11" (детская поликлиника N 5)	г. Воронеж, Ленинский пр-т, д. 134	21 075	2
46	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская больница N 16" (детская поликлиника N 7)	г. Воронеж, ул. Циолковского, д. 113/1	8 851	2
47	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская областная детская клиническая больница N 1" (консультативно-диагностический центр для детей)	г. Воронеж, ул. Ломоносова, д. 114	-	3
48	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Областная детская клиническая больница N 2" (консультативно-диагностический центр для детей)	г. Воронеж, ул. 45 Стрелковой дивизии, д. 64	-	3

Приложение N 2
к региональной программе
"Развитие материально-технической базы детских поликлиник
и детских поликлинических отделений медицинских
организаций Воронежской области"

Перечень
медицинских изделий для до оснащения детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций

N п/п	Наименование медицинского изделия	Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий по видам, утвержденной приказом Минздрава России от 06.06.2012 N 4н	Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий по видам, утвержденной приказом Минздрава России от 06.06.2012 N 4н	Количество (штук)
1	2	3	4	5
1	Ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 3-мя датчиками: конвексный, линейный, фазированный	324320	Система ультразвуковой визуализации универсальная, с питанием от батареи	46
2	Ультразвуковой аппарат диагностический универсальный стационарный с 4-мя датчиками: конвексный, микроконвексный, линейный, фазированный	260250	Система ультразвуковой визуализации универсальная, с питанием от сети	8
3	Ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной 4-мя датчиками: конвексный, линейный, фазированный, микроконвексный	192070	Система ультразвуковой визуализации сердечно-сосудистой системы	2
4	Ультразвуковой аппарат диагностический универсальный стационарный с 6-ю датчиками: конвексный, микроконвексный, линейный, фазированный, внутриполостной, чреспищеводный	260250	Система ультразвуковой визуализации универсальная, с питанием от сети	2
5	Аппарат рентгеновский диагностический цифровой для рентгенографии	191220	Система рентгеновская диагностическая стационарная общего назначения, цифровая	26
6	Дефибриллятор внешний	126500	Дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от аккумуляторной батареи	26
7	ЛОР-комбайн	167570	Система для ЛОР осмотра/терапевтических процедур	21
8	Риноларингофиброскоп	179710	Назофаринголарингоскоп оптоволоконный гибкий	21
9	Автоматический рефкератометр	336080	Рефрактокератометр, автоматический	42
10	Щелевая лампа с принадлежностями	105070	Лампа щелевая офтальмологическая, смотровая	39
11	Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией	262490	Офтальмоскоп непрямой бинокулярный, с питанием от сети	16
12	Автоматический периметр	216690	Периметр автоматический	15
13	Фиброскоп для исследования желудочно-кишечного тракта детский с принадлежностями, включая колоноскопию	180020	Гастроскоп оптоволоконный гибкий	14
14	Комплекс рентгеновский диагностический стационарный цифровой	191220	Система рентгеновская диагностическая стационарная общего назначения	1
15	Автоматический анализатор клеток крови	130690	Анализатор гематологический ИВД, автоматический	1
16	Автоматический анализатор осадка мочи	261730	Анализатор мочи лабораторный ИВД, автоматический	1
17	Электрокардиограф 12-канальный	269170	Электрокардиограф многоканальный, интерпретирующий, профессиональный	2
18	Рабочая станция для комбинированного ЭКГ и АД мониторирования	177920	Рабочая станция для электрофизиологических исследований сердца	3
19	Прибор для исследования функции внешнего дыхания у детей и проведения медикаментозных тестов	218360	Спирометр телеметрический диагностический	2
20	Компьютеризированная система для электроэнцефалографии с синхронным видеомониторированием	291830	Система электроэнцефалографического мониторинга, стационарная	2
21	Система проведения стресс-теста с нагрузкой и мониторированием показателей сердечного ритма и артериального давления	178060	Система мониторинга показателей при проведении сердечно стресс-теста с нагрузкой	1
22	Рентгеновский компьютерный томограф от 16 до 64 срезов включительно с принадлежностями, с автоматическим устройством для введения контрастного вещества	135190	Система рентгеновской компьютерной томографии всего тела	2
23	Велотренажер для механотерапии	140790	Велоэргометр	1
24	Тренажер для механотерапии нижней конечности	102930	Тренажер для пассивной/активной разработки тазобедренного /коленного сустава	1
25	Тренажер для механотерапии для верхней конечности	120390	Тренажер стимулирующий с видеодемонстрацией результатов	1

Приложение N 3
к региональной программе
"Развитие материально-технической базы детских поликлиник
и детских поликлинических отделений медицинских
организаций Воронежской области"

Перечень
медицинских организаций, в которых осуществляется подготовка помещений для установки приобретаемых медицинских изделий

N п/п	Наименование медицинской организации	Адрес местонахождения	Количество подготавливаемых помещений (штук)
1	2	3	4
1	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Борисоглебская районная больница" Детская поликлиника	Воронежская область, г. Борисоглебск, ул. Юбилейная, д. 63-а	1
2	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Павловская районная больница" Детское поликлиническое отделение	396420 Воронежская область, г. Павловск, переулок Лесной, 1а	1
3	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Подгоренская районная больница" Детское поликлиническое отделение	Воронежская область, п.г.т. Подгоренский, ул. Калинина, д. 21	1
4	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская клиническая поликлиника N 4" Детская поликлиника N 11	г. Воронеж, ул. 60 Армии, д. 4	1