Приложение. Информация о реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в Тюменской области в 2008 году

Приложение
к постановлению
Тюменской
областной Думы
от 18 декабря 2008 г. N 1204

Информация
о реализации приоритетного национального проекта "Здоровье"
в Тюменской области в 2008 году
(представлена Вице-губернатором Тюменской области
С.М. Сарычевым 1 декабря 2008 года)

Выполнение мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" в 2008 году осуществляется в рамках отраслевой программы по реализации национального проекта "Здоровье" в Тюменской области, утвержденной распоряжением Правительства Тюменской области от 19.12.2005 N 1135-рп.

Основными направлениями приоритетного национального проекта "Здоровье" являются развитие первичной медицинской помощи, в том числе профилактического направления, и обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью. Данные направления представлены следующими мероприятиями.

1. Оплата дополнительной медицинской помощи, предоставляемой на основе государственного задания врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), их медицинскими сестрами; осуществление денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи.

В соответствии с постановлениями Правительства Российской Федерации от 01.12.2007 N 835 и от 12.12.2007 N 864 участковым врачам и медицинским сестрам участковых врачей предоставляются денежные выплаты за счет средств федерального бюджета в размере 10000 рублей и 5000 рублей соответственно. За январь - сентябрь 2008 года указанные выплаты произведены на сумму 120,9 млн. рублей.

В рамках реализации данного мероприятия в Тюменской области проводится ежемесячная актуализация федерального регистра работников участковой службы. По состоянию на 01.11.2008 в регистр включено 1360 человек, из них врачей - 671, средних медицинских работников - 689.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15.12.2007 N 871 принято постановление Правительства Тюменской области от 11.02.2008 N 41-п "Об осуществлении в 2008 и 2009 годах денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи в Тюменской области". Данным постановлением Правительства Тюменской области определены порядок и условия осуществления денежной выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи за счет средств, предоставляемых на эти цели из федерального бюджета в виде субсидий областному бюджету.

Данная выплата осуществляется ежемесячно за счет средств, передаваемых на эти цели из федерального бюджета в виде субсидий областному бюджету, в следующих размерах:

а) 5000 рублей - врачам скорой медицинской помощи;

б) 3500 рублей - фельдшерам скорой медицинской помощи, заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам (акушеркам) фельдшерско-акушерских пунктов;

в) 2500 рублей - медицинским сестрам скорой медицинской помощи, медицинским сестрам фельдшерско-акушерских пунктов.

Данная денежная выплата начисляется пропорционально фактически отработанному времени в пределах установленной продолжительности рабочего времени медицинского работника. По состоянию на 01.11.2008 выплату получает 791 медицинский работник фельдшерско-акушерских пунктов и 836 медицинских работников скорой медицинской помощи.

2. Подготовка и переподготовка медицинских работников первичного звена здравоохранения.

Одним из приоритетных направлений в кадровой политике системы здравоохранения Тюменской области является повышение квалификации сотрудников медицинских учреждений. Цель повышения квалификации - обновление теоретических и практических знаний специалистов в связи с повышением требований к уровню квалификации и необходимостью освоения современных методов решения профессиональных задач.

Для Тюменской области доведены квоты на осуществление повышения квалификации специалистов первичного звена участковой службы в количестве 126 человек, на прохождение профессиональной переподготовки - 8 человек. В настоящее время прошли курс повышения квалификации 22 участковых врача-педиатра, 52 участковых врача-терапевта, 10 врачей общей (семейной) практики, завершили курс переподготовки 8 врачей общей (семейной) практики. До конца текущего года планируется обучение на курсах повышения квалификации 24 участковых врачей-педиатров и 18 участковых врачей-терапевтов.

Всего по состоянию на 01.11.2008 количество участковых врачей-терапевтов, участковых врачей-педиатров в Тюменской области составило 357 и 277 соответственно, за 10 месяцев текущего года число врачей общей (семейной) практики выросло на 10 человек (55 человек), количество медицинских сестер терапевтических участков по состоянию на 01.10.2008 составило 726 человек.

3. Профилактика инфекционных заболеваний.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 07.11.2007 N 686 направлена заявка на медицинские иммунобиологические препараты, предусмотренные Национальным календарем профилактических прививок (далее - Национальный календарь), на 2008 год, которая была подтверждена.

За 9 месяцев 2008 года в Тюменскую область поступило 883,670 тыс. доз вакцин на общую сумму 33,068 млн. рублей, из них:

- в рамках дополнительной иммунизации - 13 тысяч доз вакцины против кори; 145,35 тысячи доз вакцины против гепатита В; 32,5 тысячи доз инактивированной вакцины против полиомиелита и 88,82 тысячи доз вакцины против гриппа;

- в рамках Национального календаря -157,5 тысячи доз вакцины против полиомиелита (живая); 50 тысяч доз вакцины против гепатита В; 242 тысячи доз вакцины против дифтерии, коклюша и столбняка; 80 тысяч доз вакцины против туберкулеза; 39,5 тысячи доз вакцины против кори и паротита и 35 тысяч доз против краснухи.

В отчетном периоде в рамках Национального календаря в Тюменской области иммунизировано 504114 человек, из них в рамках дополнительной иммунизации вакцинацию против полиомиелита (инактивированная вакцина) прошли 9997 человек, против кори - 7130 человек, против гепатита В завершена вакцинация 44881 человека.

Благодаря проводимой иммунизации за 9 месяцев текущего года в сравнении с показателями за аналогичный период 2007 года в области снижена заболеваемость краснухой в 3,8 раза, вирусным гепатитом В - на 35,8%, заболеваемость корью отсутствует.

4. Профилактика, выявление и лечение лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С.

В рамках данного мероприятия в Тюменскую область будут поставлены тест-системы для диагностики ВИЧ-инфекции (1341 набор на сумму 26,066 млн. рублей) и антиретровирусные препараты (22364 упаковки на сумму 63,909 млн. рублей), за 9 месяцев текущего года осуществлена поставка 806 наборов реагентов на сумму 17,679 млн. рублей для проведения обследования на ВИЧ-инфекцию и 14637 упаковок антиретровирусных препаратов на сумму 39,758 млн. рублей.

По состоянию на 31.10.2008 обследование на ВИЧ-инфекцию прошли 215096 человек. Проводится лечение 583 больных ВИЧ-инфекцией. С начала 2008 года обследование на гепатиты В и С прошли 226606 человек, проводится лечение 200 человек, больных вирусным гепатитом В.

Из средств областного бюджета для обеспечения обследования и лечения больных ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами диагностическими тест-системами и препаратами предусмотрено 11,4 млн. рублей.

В области осуществляется комплекс профилактических мероприятий, направленных на информирование населения о ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитах. В январе - октябре 2008 года проведено 9 информационных акций, выпущено 78 видеосюжетов, подготовлено 117 выступлений на радио, 108 материалов о профилактике ВИЧ-инфекции размещено в Интернете, в печати опубликовано 55 статей. В 22 муниципальных районах области распространено 166011 экземпляров буклетов, 8800 брошюр, 7500 плакатов. Проведены тематические семинары для мигрантов, организована 381 лекция и 812 бесед. В рамках пробега "СПИД - Стоп!" подготовлена концертная программа с участием известных артистов России. Активно ведется работа с ВИЧ-инфицированными: организовано 43 встречи в "Клубе знакомств", 39 занятий "Школы матери" для ВИЧ-инфицированных беременных женщин. Организовано волонтерское движение, разработаны программы по обучению, проводятся занятия среди молодежи призывного возраста по профилактике наркомании и ВИЧ-инфекции.

Для медицинских работников организован трехдневный тренинг, подготовлено и тиражировано 1600 буклетов и 1500 методических пособий по проблемам ВИЧ-инфекции, организовано 18 выездов специалистов с аутрич-работниками ТРАОО "Поколение" к потребителям инъекционных наркотиков и 9 выездов к коммерческим сексуальным работникам. Центром по профилактике и борьбе со СПИДом подготовлены заявки для участия в грантах фонда "Открытый институт здоровья населения".

За 9 месяцев 2008 года темпы роста ВИЧ-инфекции снижены на 38% относительно данных за аналогичный период 2007 года.

5. Скрининг новорожденных.

С начала 2008 года на муковисцидоз и адреногенитальный синдром обследовано 16435 детей. За 10 месяцев текущего года на галактоземию обследовано 7120 новорожденных.

В июне текущего года в Тюменскую область в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" поступили диагностические наборы на сумму 3,134 млн. рублей для проведения неонатального скрининга новорожденных.

За 10 месяцев 2008 года проводимыми скрининговыми исследованиями выявлено 2 новорожденных, больных адреногенитальным синдромом, шестерым детям поставлен диагноз первичный гипотериоз, у троих детей - фенилкетонурия.

В соответствии с федеральным сетевым графиком в рамках реализации национального проекта в 2008 году запланировано проведение аудиологического скрининга для новорожденных. По состоянию на 01.11.2008 плановые объемы поставок реагентов из средств федерального бюджета не доведены.

6. Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Тюменской области, диспансерное наблюдение детей первого года жизни.

Работа по родовым сертификатам в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" позволила увеличить заработную плату медицинским работникам, участвующим в оказании медицинских услуг женщинам в период беременности и родов, улучшить материально-техническую базу учреждений родовспоможения, повысить качество медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам, реализовать право выбора женщиной медицинского учреждения.

Фондом социального страхования с начала года принято к оплате 14275 талонов N 1 (на оплату услуг по медицинской помощи, оказываемой в период наблюдения женщины до родов) на сумму 42,8 млн. рублей, 14779 талонов N 2 (на оплату услуг по медицинской помощи, оказываемой в период родов женщины) на сумму 88,6 млн. рублей, 12217 талонов N 3-1 (на оплату услуг за первые 6 месяцев диспансерного наблюдения ребенка) на сумму 12,2 млн. рублей и 10801 талон N 3-2 (на оплату услуг за вторые 6 месяцев диспансерного наблюдения ребенка) на сумму 10,8 млн. рублей. Общая сумма принятых к оплате талонов составила около 154 млн. рублей, финансовые средства перечислены в организации здравоохранения.

7. Проведение диспансеризации работающего населения.

В 2008 году в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в медицинских организациях Тюменской области продолжается диспансеризация работающих граждан. По состоянию на 01.11.2008 осмотрено 33916 человек (подлежало осмотру 43486 человек), из них здоровы 5306 человек (15,6%), имеют риск развития заболеваний 6928 человек (20,4%), 21682 человека имеют какое-либо заболевание и в плановом порядке проходят дообследование в поликлинических или в стационарных условиях. Впервые выявлено 7540 заболеваний у граждан, на первом ранговом месте стоят эндокринные заболевания - вновь выявлено 1934 заболевания - 25,6% (из них сахарный диабет - 167 случаев), на втором месте - заболевания сердечно-сосудистой системы - 15,7% (1189 случаев), на третьем - заболевания костно-мышечной системы - 9,27% (699 случаев).

За 10 месяцев текущего года углубленные медицинские осмотры прошли 13703 работника вредных производств (55% от плана), из них практически здоров 2721 человек (19,9%), имеют риск развития заболевания 2978 человек (21,7%), страдают каким-либо заболеванием 8004 человека. В данной группе лиц в структуре заболеваемости на первом ранговом месте стоят заболевания сердечно-сосудистой системы - 28,1%, на втором - эндокринные заболевания (12,9%), на третьем - болезни мочеполовой сферы (8,7%). Проведение углубленных медицинских осмотров работников вредных производств позволило выявить 22 случая сахарного диабета.

С целью раннего выявления и профилактики заболеваний у мужчин трудоспособного возраста в 2008 году в рамках регионального сегмента приоритетного национального проекта "Здоровье" продолжается дополнительная диспансеризация мужчин 35 - 55 лет, запланированы осмотры 45,5 тысячи мужчин. По состоянию на 01.11.2008 прошли осмотры 36170 мужчин (79,5% от плана), из них практически здоровы 7807 человек (21,6%), имеют риск развития заболевания 8353 человека (23,1%), страдают каким-либо заболеванием более 20 тысяч мужчин, из них нуждаются в оказании высокотехнологичной медицинской помощи 54 человека (0,15%). В структуре заболеваемости мужчин на первом ранговом месте стоят заболевания сердечно-сосудистой системы - 27,7%, на втором - эндокринные заболевания (12,1%), на третьем - болезни костно-мышечной системы (11,6%). За 10 месяцев текущего года у 122 мужчин выявлены заболевания сахарным диабетом, 19 случаев онкопатологии и 2 случая туберкулеза.

По результатам диспансеризации для пациентов с выявленной патологией проведены занятия в "Школе здоровья". Все пациенты, у которых обнаружены заболевания, в плановом порядке проходят дообследование в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства, по показаниям направляются на дообследование и лечение в областные специализированные учреждения, в том числе на получение высокотехнологичной медицинской помощи.

В рамках реализации регионального сегмента приоритетного национального проекта "Здоровье" проводится диспансеризация детей в возрасте от 14 до 17 лет и молодежи - от 18 до 21 года.

За 10 месяцев 2008 года прошли диспансеризацию 27000 детей в возрасте от 14 до 17 лет, что составило 100% от запланированного объема на год, и 20055 человек из числа молодежи (64% от плана).

По результатам диспансеризации ведется мониторинг состояния здоровья детей с формированием групп здоровья, определением группы для занятий физкультурой, выработкой индивидуальных рекомендаций по режиму и питанию, оздоровлению, а также осуществляется врачебно-профессиональное консультирование и др.

По результатам осмотра соответствующих врачей формируются группы риска с нарушением репродуктивного здоровья, для которых проводятся лечебные и профилактические мероприятия.

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.04.2008 N 183н "О проведении в 2008-2010 годах диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" определены учреждения здравоохранения, обеспечивающие проведение диспансеризации, утвержден план-график диспансеризации и список детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, подлежащих диспансеризации.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату приказа Минздравсоцразвития России N 183н следует читать: "21.04.2008"

В сентябре - октябре текущего года осмотрено 723 ребенка, по результатам диспансерного осмотра дети распределены по следующим группам здоровья: 1-я группа - 0 детей, 2-я группа - 230 детей, 3-я группа - 304 ребенка, 4-я группа - 80 детей, 5-я группа - 118 детей.

8. Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью.

В целях реализации постановления Правительства Российской Федерации от 20.03.2006 N 139 "О строительстве федеральных центров высоких медицинских технологий" (в редакции от 05.05.2007) между Федеральным агентством по здравоохранению и социальному развитию и Правительством Тюменской области заключено соглашение от 05.12.2006 N 04/1803, предусматривающее участие Тюменской области в софинансировании строительства Федерального центра нейрохирургии в г. Тюмени. В настоящее время проводятся работы по его строительству.

Для формирования кадрового резерва Федерального центра высоких медицинских технологий уже сегодня ведется подготовка необходимых специалистов.

В клинической ординатуре ФГУ "Институт хирургии им. А.В. Вишневского" (г. Москва) обучаются 2 человека по специальностям "анестезиология-реаниматология" и "рентгенология", окончание обучения - август 2009 года.

В клинической ординатуре ФГУ "Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии имени В.А. Алмазова Росмедтехнологии" обучаются 3 человека по специальности "анестезиология-реаниматология" (окончание обучения - август 2010 года).

В клинической ординатуре ФГУ "Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А.Л. Поленова" обучаются 2 человека по специальности "нейрохирургия" (окончание обучения - август 2010 года).

В клинической интернатуре ГОУ ВПО "Тюменская государственная медицинская академия" обучаются 4 нейрохирурга по специальности "рентгенология" (окончание обучения - август 2009 года).

В Тюменском медицинском колледже подготовлено 60 медицинских работников, в том числе по специальностям: сестринское дело (28 человек), лабораторная диагностика (2 человека), операционное дело (12 человек), анестезиология-реаниматология (12 человек), рентгенология (6 человек).

В 2008 году 13 специалистов, прошедших последипломную подготовку в ведущих высших учебных заведениях страны по специальностям "неврология", "нейрохирургия" и "функциональная диагностика", трудоустроены в лечебно-профилактические учреждения г. Тюмени.

В Тюменском региональном центре повышения квалификации и профессиональной переподготовки работников здравоохранения повысили квалификацию 32 средних медицинских работника, 8 - проходят повышение квалификации в настоящее время и 10 - повысят квалификацию до конца 2008 года.

Проведён конкурс на формирование кадрового резерва для Федерального центра нейрохирургии в г. Тюмени. По итогам конкурса признаны победителями 53 участника, в том числе 48 врачей, 2 медицинские сестры, 3 немедицинских работника.

Также подведены итоги второго конкурса на формирование кадрового резерва для Федерального центра нейрохирургии в г. Тюмени. По его итогам признаны победителями 35 участников, в том числе 7 руководителей, 14 врачей, 11 средних медицинских работников, 3 немедицинских работника.

Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации согласована кандидатура Суфиянова А.А. на должность главного врача Федерального центра нейрохирургии в г. Тюмени.

Высокотехнологичная медицинская помощь жителям Тюменской области оказывается в федеральных и областных специализированных медицинских учреждениях.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27.08.2008 N 458н "О государственном задании на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет средств федерального бюджета в 2008 году" для жителей Тюменской области определены объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет указанных средств в федеральных специализированных медицинских учреждениях (959 квот) и в специализированных лечебно-профилактических учреждениях субъектов Российской Федерации (375 квот).

С начала текущего года на лечение в федеральные клиники направлено 946 человек, подтверждено лечение 552 пациентам. В клиники субъектов Российской Федерации за 10 месяцев 2008 года направлено на лечение 449 жителей Тюменской области, всем им подтверждено лечение.

За счет средств областного бюджета запланировано 830,9 млн. рублей для оказания высокотехнологичных и дорогостоящих видов медицинской помощи жителям Тюменской области, по состоянию на 31.10.2008 все выделенные средства перечислены в территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тюменской области. В январе - сентябре текущего года высокотехнологичную и дорогостоящую специализированную медицинскую помощь в клиниках области получили 7859 жителей Тюменской области.

Также за счет средств областного бюджета осуществляется оплата проезда жителей Тюменской области к месту лечения в клиники федерального значения и обратно. За 10 месяцев 2008 года финансирование мероприятия составило 1,8 млн. рублей.

9. Реализация информационной поддержки и управления приоритетным национальным проектом "Здоровье".

В целях контроля проводятся плановые и внеплановые проверки организаций здравоохранения, участвующих в реализации приоритетного национального проекта "Здоровье".

В ежемесячном режиме осуществляется мониторинг отчетности организаций здравоохранения по реализации мероприятий проекта.

В электронном виде формируется федеральный регистр медицинских работников участковой службы, скорой медицинской помощи, фельдшерско-акушерских пунктов и работников, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов.

В области сформирована структура информационного сопровождения реализации национального проекта "Здоровье". Осуществляется еженедельный мониторинг и информационное обеспечение реализации проекта во всех ведущих региональных средствах массовой информации. По результатам мониторинга с января по февраль 2008 года подготовлено 962 материала о ходе реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в Тюменской области.