Постановление Правительства Севастополя от 23 ноября 2016 г. N 1115-ПП "Об утверждении государственной программы города Севастополя "Развитие здравоохранения в городе Севастополе"

Информация об изменениях:

Наименование изменено с 14 декабря 2018 г. - Постановление Правительства Севастополя от 13 декабря 2018 г. N 872-ПП

См. предыдущую редакцию

Постановление Правительства Севастополя
от 23 ноября 2016 г. N 1115-ПП
"Об утверждении государственной программы города Севастополя "Развитие здравоохранения в городе Севастополе"

С изменениями и дополнениями от:

18 января, 13 апреля, 3, 31 августа, 25 сентября, 5, 17, 26 октября, 29 декабря 2017 г., 12 февраля, 20 марта, 10 августа, 21 сентября, 13 декабря 2018 г., 4 февраля, 21 марта, 30 мая, 17, 27 июня, 8 июля, 1, 30 августа, 10, 17 октября, 19 ноября, 13 декабря 2019 г., 26, 27 марта, 9, 20, 27, 30 апреля, 8, 22 мая, 7, 26 августа, 25 сентября, 24 ноября, 5, 29 декабря 2020 г., 26 марта 2021 г.

Информация об изменениях:

Преамбула изменена с 7 августа 2020 г. - Постановление Правительства Севастополя от 7 августа 2020 г. N 380-ПП

См. предыдущую редакцию

В соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации, Уставом города Севастополя, Законом города Севастополя от 30.04.2014 N 5-ЗС "О Правительстве Севастополя", Законом города Севастополя от 14.08.2014 N 59-ЗС "О бюджетном процессе в городе Севастополе", постановлением Правительства Севастополя от 06.04.2017 N 284-ПП "Об утверждении Порядка разработки, реализации и оценки эффективности государственных программ города Севастополя" Правительство Севастополя постановляет:

Информация об изменениях:

Пункт 1 изменен с 14 декабря 2018 г. - Постановление Правительства Севастополя от 13 декабря 2018 г. N 872-ПП

См. предыдущую редакцию

1. Утвердить государственную программу города Севастополя "Развитие здравоохранения в городе Севастополе".

2. Департаменту здравоохранения города Севастополя (Емельяненко О.А.) в срок не позднее 14 дней после утверждения программы представить в Департамент экономики города Севастополя разработанный и утвержденный Комплексный план действий по реализации государственной программы города Севастополя "Развитие здравоохранения в городе Севастополе" на 2017 - 2020 годы.

3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Информация об изменениях:

Пункт 4 изменен с 11 октября 2019 г. - Постановление Правительства Севастополя от 10 октября 2019 г. N 572-ПП

См. предыдущую редакцию

4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора - Председателя Правительства Севастополя Кулагина А.А.

Временно исполняющий обязанности Губернатора города Севастополя, Председателя Правительства Севастополе

Д.В. Овсянников

Информация об изменениях:

Государственная программа изменена с 30 декабря 2020 г. - Постановление Правительства Севастополя от 29 декабря 2020 г. N 743-ПП

См. предыдущую редакцию

Утверждена
постановлением Правительства
Севастополя от 23.11.2016 N 1115-ПП
(в редакции постановления
Правительства Севастополя
от 13.12.2019 N 664-ПП)

Государственная программа
города Севастополя "Развитие здравоохранения в городе Севастополе"

С изменениями и дополнениями от:

18 января, 13 апреля, 3, 31 августа, 25 сентября, 5, 17, 26 октября, 29 декабря 2017 г., 12 февраля, 20 марта, 10 августа, 21 сентября, 13 декабря 2018 г., 4 февраля, 21 марта, 30 мая, 17, 27 июня, 8 июля, 1, 30 августа, 10, 17 октября, 19 ноября, 13 декабря 2019 г., 26, 27 марта, 9, 20, 27, 30 апреля, 8, 22 мая, 7, 26 августа, 25 сентября, 24 ноября, 5, 29 декабря 2020 г., 26 марта 2021 г.

Информация об изменениях:

Паспорт изменен с 26 марта 2021 г. - Постановление Правительства Севастополя от 26 марта 2021 г. N 111-ПП

См. предыдущую редакцию

Паспорт
государственной программы города Севастополя "Развитие здравоохранения в городе Севастополе" (далее - Программа)

1. Ответственный исполнитель Программы: Департамент здравоохранения города Севастополя (далее - ДЗГС).

2. Соисполнители Программы:

- Департамент капитального строительства города Севастополя;

- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Севастополя "Медицинский информационно-аналитический центр" (далее - ГБУЗС "МИАЦ");

- Севастопольское государственное бюджетное образовательное учреждение профессионального образования (далее - СГБОУПО) "Севастопольский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной";

- Государственное казенное учреждение "Медицинский склад N 1043" (далее - ГКУ "Медицинский склад N 1043").

3. Участники Программы:

- государственные учреждения здравоохранения города Севастополя;

- государственное казенное учреждение города Севастополя "Единая дирекция капитального строительства" (далее - ГКУГС "ЕДКС");

- СГБОУПО "Севастопольский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной".

4. Подпрограммы Программы:

- подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи";

- подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации";

- подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка";

- подпрограмма 4 "Развитие медицинской реабилитации";

- подпрограмма 5 "Экспертиза и контрольно-надзорные функции в сфере здравоохранения";

- подпрограмма 6 "Развитие информатизации и обеспечение комплексной безопасности объектов здравоохранения";

- подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения";

- подпрограмма 8 "Реализация региональных проектов в рамках национальных проектов в сфере здравоохранения";

- подпрограмма 9 "Приведение учреждений, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя, к стандартам оснащения".

5. Цели Программы: обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.

6. Задачи Программы:

- реализация федеральных проектов в рамках национальных проектов "Здравоохранение" и "Демография";

- обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;

- повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;

- повышение эффективности службы родовспоможения и детства;

- развитие медицинской реабилитации;

- развитие государственной судебно-медицинской экспертной деятельности и патологоанатомической службы;

- совершенствование информатизации и комплексной безопасности сферы здравоохранения города Севастополя;

- обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами.

7. Целевые индикаторы и показатели Программы:

- смертность населения от всех причин;

- смертность населения в трудоспособном возрасте;

- младенческая смертность;

- снижение смертности от болезней системы кровообращения;

- смертность от дорожно-транспортных происшествий;

- смертность от новообразований (в том числе от злокачественных);

- смертность от туберкулеза;

- доля отделений учреждений здравоохранения, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя, соответствующих лицензионным требованиям;

- доля площадей учреждений, нуждающихся в капитальном ремонте;

- процент граждан, проживающих в городской местности, удовлетворенных оказанием услуг, по данным Территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС);

- процент граждан, проживающих в сельской местности, удовлетворенных оказанием услуг, по данным ТФОМС;

- средний срок ожидания гражданами медицинской помощи;

- ожидаемая продолжительность жизни при рождении;

- ввод в эксплуатацию объектов здравоохранения в городе Севастополе в рамках федеральной целевой программы "Социально-экономическое развитие Республики Крым и г. Севастополя до 2025 года", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 11.08.2014 N 790 (далее - ФЦП);

- ввод в действие фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий в г. Севастополе в рамках ФЦП;

- объем внебюджетных инвестиций в основной капитал в отрасль здравоохранения.

8. Этапы и сроки реализации Программы: с 2017 по 2025 год без выделения этапов реализации Программы.

9. Объемы финансирования Программы, всего, по годам и по источникам финансирования (тыс. рублей):

Источник финансирования	2020	2021	2022	2023	2024	2025	Всего
Всего	11 475 523,0	15 571 171,1	11 884 632,1	6 292 115,1	1 722 704,8	334 284,7	47 280 430,8
федеральный бюджет (ФЦП)	2 016 520,0	6 020 460,0	6 219 650,0	2 722 493,0	1 319 000,0	0,0	18 298 123,0
федеральный бюджет (др. источники)	1 694 291,6	816 662,7	863 674,8	681 198,8	326 754,5	326 754,5	4 709 336,9
бюджеты других субъектов РФ, в том числе:	3 576 000,0	5 693 000,0	1 730 000,0	0,0	0,0	0,0	10 999 000,0
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	984 667,2	1 378 142,0	0,0	0,0	0,0	0,0	2 362 809,2
Департамент здравоохранения города Севастополя	2 591 332,8	4 314 858,0	1 730 000,0	0,0	0,0	0,0	8 636 190,8
бюджет города Севастополя, в том числе:	4 188 711,4	3 041 048,4	3 071 307,3	2 888 423,3	76 950,3	7 530,2	13 273 970,9
в размере установленного уровня софинансирования (5%)	106 142,0	316 858,0	327 340,0	143 275,0	69 420,0	0,0	963 035,0
в размере сверх установленного уровня софинансирования	11 320,2	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	11 320,2

10. Ожидаемые результаты реализации Программы:

- снижение смертности населения от всех причин с 13,2 чел. в 2018 году до 12,8 чел. на 1 000 населения к 2022 году;

- снижение смертности населения в трудоспособном возрасте с 560,0 чел. в 2017 году до 420,5 чел. на 100 тыс. населения к 2022 году;

- снижение младенческой смертности с 5,3 чел. в 2017 году до 3,3 чел. на 1 000 родившихся живыми к 2022 году;

- снижение смертности детей в возрасте 0-4 лет с 5,8 чел. в 2018 году до 4,8 чел. на 1 000 родившихся живыми к 2022 году;

- снижение смертности от болезней системы кровообращения с 691,7 случая в 2017 году до 650,0 случая на 100 тыс. населения к 2022 году;

- снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий с 11,8 чел. в 2017 году до 8,9 чел. на 100 тыс. населения к 2022 году;

- снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) с 219,4 чел. в 2017 году до 200 чел. на 100 тыс. населения к 2022 году;

- снижение смертности от туберкулеза с 12,0 чел. в 2017 году до 6,7 чел. на 100 тыс. населения к 2022 году;

- увеличение процента отделений учреждений здравоохранения, подведомственных ДЗГС, соответствующих лицензионным требованиям, с 2,48 в 2017 году до 100,0 к 2020 году;

- снижение доли площадей учреждений здравоохранения, нуждающихся в капитальном ремонте, с 77,52 до 40,0 к 2022 году;

- рост процента граждан, проживающих в городской местности, удовлетворенных оказанием услуг, по данным ТФОМС с 48,7 в 2017 году до 66,0 к 2022 году;

- рост процента граждан, проживающих в сельской местности, удовлетворенных оказанием услуг, по данным ТФОМС с 50,0 в 2017 году до 66,0 к 2022 году;

- снижение среднего срока ожидания гражданами получения медицинской помощи с 1,5 часа в 2017 году до 1,0 часа к 2022 году;

- увеличение продолжительности жизни с 73,3 года в 2017 году до 73,39 года к 2022 году;

- ввод в эксплуатацию объектов здравоохранения в городе Севастополе по ФЦП - два объекта в 2020 году, три объекта в 2022 году, три объекта в 2023 году и два объекта в 2024 году;

- ввод в действие фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий в городе Севастополе по ФЦП - пять объектов в 2017 году;

- рост объема внебюджетных инвестиций в основной капитал в отрасль здравоохранения с 1 000,0 тыс. руб. в 2017 году до 6 000,0 тыс. руб. в 2022 году.

Информация об изменениях:

Раздел I изменен с 26 марта 2021 г. - Постановление Правительства Севастополя от 26 марта 2021 г. N 111-ПП

См. предыдущую редакцию

I. Характеристика фактического состояния сферы реализации Программы и прогноз его развития на перспективу

Город Севастополь обладает разветвленной сетью медицинских организаций. На конец 2017 года в системе здравоохранения города Севастополя функционировали 43 медицинские организации, из которых 20 - государственные бюджетные учреждения, подведомственные ДЗГС. Государственная система здравоохранения включает семь многопрофильных больниц, две специализированные больницы (инфекционная и психиатрическая), три диспансера (онкологический, противотуберкулезный, кожно-венерологический), 11 детских поликлиник, 16 взрослых поликлиник, И фельдшерско-акушерских пунктов, шесть сельских амбулаторий, Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф, Центр медицинской реабилитации, Специализированный дом ребенка для детей с поражением центральной нервной системы и нарушением психики, две стоматологические поликлиники, в том числе одну детскую.

По состоянию на 01.01.2019, по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по городу Севастополю, общая численность населения, постоянно проживающего на территории города, составляет 443 212,0 чел. Плотность населения - порядка 512,9 чел. на 1 кв. км. Число городских жителей - 412 563 чел., сельских - 30 649 чел. Мужское население - 208 746 чел. (47,0%), женское - 234 466,0 чел. (53,0%). На 01.01.2018 численность населения выросла до 436 227 чел.

Численность детского населения составляет 80 984 чел. от 0 до 17 лет включительно, в том числе детей 0-15 лет - 70 453 чел. (из них до 1 года - 4 879 чел.), подростков 15-17 лет - 14 194 чел.

Демографическую ситуацию в Севастополе, сложившуюся в последние годы, можно охарактеризовать как напряженную. На протяжении последних лет показатель смертности превышает показатель рождаемости. Особенностью демографического процесса развития в городе Севастополе является старение населения, вследствие чего сокращается удельный вес трудоспособного населения (с 1990 года уменьшился на 10,3%) и увеличивается количество населения пенсионного возраста (на 56%). Такой возрастной состав жителей объясняется процессами миграции населения нетрудоспособного возраста из субъектов Российской Федерации с суровыми климатическими условиями после выхода на пенсию в город Севастополь с благоприятными климатическими условиями.

Коэффициент рождаемости в 2018 году составил 10,3 (в 2017 году - 11,3, в 2016 году - 13,0, в 2015 году - 13,7). Показатели рождаемости снижаются на 5-8% в год. Аналогичный показатель в Российской Федерации за 2018 год составил 10,9; в Южном федеральном округе (далее - ЮФО) - 10,5; в Республике Крым - 10,6; в городе Москве - 10,6; в городе Санкт-Петербурге - 11,9. Таким образом, коэффициент рождаемости в городе Севастополе снижается, оставаясь выше аналогичного показателя Республики Крым.

Первенцами в семье были 44% от всех родившихся, 40% новорожденных были вторым ребенком в семье, 11% новорожденных - третьим.

Показатель естественной убыли населения города Севастополя в 2017 году составил 831 чел., что выше по сравнению с 2016 годом (472 чел.) и с 2015 годом (620 чел.). Показатель естественной убыли на 1 000 населения повысился с 1,14 до 1,94. Для сравнения: показатель естественной убыли за 2018 год в ЮФО составил 2,4; в Республике Крым - 3,4; в городе Москве - 0,9; в городе Санкт-Петербурге - 0,8; по Российской Федерации - 1,5.

Необходимо отметить, что за 2014 - 2018 годы удалось добиться снижения показателя общей смертности от всех причин. Коэффициент общей смертности на 1 000 населения в 2018 году равен 12,4, что на 7,3% меньше, чем в 2017 году (13,3), на 6,2% меньше, чем в 2016 году (14,13), и на 11,3% меньше, чем в 2015 году (14,94).

Доля населения, умершего в трудоспособном возрасте, за 12 месяцев 2017 года составила 18,0% (в 2016 году - 21,95%). Показатель смертности на 100 тыс. населения трудоспособного возраста в сравнении с 2016 годом снизился на 16% и составил 424,8 (в 2016 году - 503,02; в 2015 году - 548,88).

13% (719 чел.) от всех умерших, вошедших в статистику, - это иностранные, иногородние, без определенного места жительства граждане. При этом 42% умерших этой группы были в трудоспособном возрасте. Показатель смертности на 100 тыс. территориального населения (без учета "нерезидентов") в 2017 году - 1158,20, что ниже, чем в 2016 году - 1203,76.

В 2017 году зарегистрирован один случай материнской смерти (показатель 20,62), в 2016 году - 0, в 2015 году - одна материнская смерть (показатель 18,28).

Показатель младенческой смертности на 1 000 родившихся живыми в 2017 году составил 3,90, что ниже на 18,07% аналогичного показателя за 2016 год (4,76). Всего за 2017 год умерло 20 детей до 1 года (2016 год - 26). Основными причинами младенческой смертности являлись врожденные пороки развития, заболевания и острые состояния, возникшие в течение перинатального периода.

Аналогичный показатель в Российской Федерации составил 5,3; в ЮФО - 4,9; в Республике Крым - 5,1; в городе Москве - 5,6; в городе Санкт-Петербурге - 3,4.

Показатель детской смертности (от 0 до 17 лет) в 2017 году составил 43,90 на 100 тыс. детей, что ниже аналогичного показателя 2016 года на 29,06% (61,88 на 100 тыс. детей).

На первом месте среди причин заболеваемости и смертности населения являются болезни системы кровообращения.

Статистика по болезням системы кровообращения (далее - БСК) свидетельствует о высоком уровне заболеваемости и смертности населения: заболеваемость в 2018 году составила 36 515,1 на 100 тыс. населения, смертность - 761,9 на 100 тыс. населения (в 2017 году - 844,15 на 100 тыс. населения, в 2015 году - 871,65 на 100 тыс. населения, в 2014 году - 855,70 на 100 тыс. населения). В 2017 году умерло 3 116 чел. от БСК, показатель смертности составил 795,0 на 100 тыс. населения. Таким образом, наблюдается снижение смертности за год на 7,3%. Следует отметить ежегодное снижение показателей смертности населения от БСК за последние четыре года, однако в целом уровень смертности остается выше среднероссийского.

Смертность при остром инфаркте миокарда в 2017 году составила 35,95 на 100 тыс. населения, что ниже на 3,52% по сравнению с 2016 годом (37,26 на 100 тыс. населения).

Рост показателей смертности от цереброваскулярных болезней (далее - ЦВБ) вызван ростом показателей смертности среди пациентов с инсультом. Основная часть летальных исходов приходится на ишемический инсульт, смертность при котором в 2017 году составила 94,08 на 100 тыс. населения, а в 2016 году - 88,70 на 100 тыс. населения (рост - 6,1%). Доля больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (далее - ОНМК), госпитализированных в первые 4,5 часа от начала заболевания, составляет 14,56% (целевой показатель по Российской Федерации - не менее 40%), что соответствует показателю 2016 года (14,58%). Связано это в первую очередь с низкой информированностью населения о первых признаках ОНМК и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью, низкой профилактической работой амбулаторного звена системы здравоохранения. Положительным является высокий процент выполнения тромболитической терапии при ишемическом инсульте. В 2017 году системная тромболитическая терапия выполнена в 127 случаях (в 2016 году - в 87 случаях), что составляет 7,0% от всех больных ишемическим инсультом, поступивших в клинику (целевой показатель по Российской Федерации - не менее 5%). В сравнении с 2016 годом, в котором показатель выполнения системной тромболитической терапии был 5,8%, в городе Севастополе наблюдается увеличение заболеваемости ОНМК до 1982 случаев в 2017 году, что на 17,3% выше по сравнению с предыдущим годом (в 2016 году - 1 690 случаев).

Основными задачами по снижению смертности от БСК являются:

- получение достоверных статистических данных по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидности по группе БСК (гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, инсульт и др.);

- создание регистра пациентов с БСК и внедрение алгоритмов диспансеризации населения, направленных на группы риска по развитию ОНМК и острого коронарного синдрома, раннее выявление лиц из группы высокого риска по развитию инсульта и инфаркта миокарда;

- проведение мероприятий по профилактике и лечению факторов риска БСК (артериальной гипертензии, создание системы профилактики артериальной гипертензии в группах риска; курения, создание кабинетов по борьбе с курением в первичном звене здравоохранения; высокого уровня холестерина; употребления алкоголя; низкой физической активности; избыточной массы тела и ожирения), организация и проведение информационно-просветительских программ для ' населения с использованием средств массовой информации, формирование здорового образа жизни;

- внедрение новых эффективных технологий диагностики, лечения и профилактики БСК, перепрофилирование коечного фонда Регионального сосудистого центра с открытием отделения неотложной кардиологии, увеличение оперативной активности нейрохирургического отделения, внедрение кардиохирургических операций реваскуляризации миокарда (аортокоронарное шунтирование, маммарокоронарное шунтирование);

- создание системы реабилитации пациентов с БСК, внедрение ранней мультидисциплинарной реабилитации больных, перенесших инсульт и инфаркт миокарда;

- совершенствование материально-технической базы Регионального сосудистого центра и поликлиник, оказывающих первичную медико-санитарную помощь пациентам с БСК; открытие Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Севастополя (далее - ГБУЗС) "Больница скорой медицинской помощи";

- привлечение специалистов и укомплектование врачами-терапевтами участковыми и врачами-неврологами амбулаторно-поликлинической службы.

В результате выполнения мероприятий ожидается снижение смертности от БСК с 785,4 чел. в 2017 году до 535,0 чел. на 100 тыс. населения к 2022 году.

Одной из наиболее важных проблем является негативная тенденция по увеличению смертности от злокачественных новообразований (далее - ЗНО). Показатель смертности составил 257,5 случая на 100 тыс. населения, что на 5,5% выше в сравнении с 2016 годом (239,89 случая на 100 тыс. населения). Аналогичный показатель в Российской Федерации составил 194,8 случая; в ЮФО - 193,7 случая; в Республике Крым - 218,4 случая; в городе Москве - 205,3 случая; в городе Санкт-Петербурге - 254,4 случая.

Анализ структуры смертности от ЗНО показал, что на первом месте стоят заболевания органов пищеварения - 95,25 случая на 100 тыс. населения. Прирост смертности в сравнении с 2016 годом составил 6,5% (в 2016 году - 89,42 случая). Данный показатель связан с отсутствием систематического скрининга ЗНО органов пищеварения. На втором месте по показателю смертности - ЗНО органов дыхания, на их долю пришлось 40,62 случая на 100 тыс. населения. В сравнении с 2016 годом смертность снизилась на 3,4% (в 2016 году - 42,06 случая).

В 2017 году снизилась смертность от ЗНО молочной железы: с 22,35 случая на 100 тыс. населения в 2016 году до 20,08 случая (на 10,2%). Повысилась смертность от ЗНО женских половых органов - с 15,38 случая на 100 тыс. населения в 2016 году до 20,54 случая, в 2017 году (на 33,6%).

Основными задачами по достижению целевых показателей по снижению смертности от ЗНО являются:

- обеспечение приоритета раннего выявления ЗНО и преемственности при оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи по профилю "онкология";

- улучшение работы первичного звена здравоохранения по раннему выявлению ЗНО и преемственности при оказании первичной и специализированной медицинской помощи по профилю "онкология";

- повышение онконастороженности медицинских работников и населения;

- повышение доступности и качества диагностики новообразований;

- получение достоверных статистических данных по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидности по группе ЗНО;

- оптимизация работы канцер-регистра, маршрутизация пациентов, контроль сроков постановки диагноза и начала специализированного лечения;

- внедрение алгоритмов диспансеризации населения, в том числе трудоспособного, направленных на группы риска по развитию ЗНО;

- проведение мероприятий по профилактике и лечению факторов риска ЗНО: курения (создание кабинетов по борьбе с курением в первичном звене здравоохранения); употребления алкоголя; низкой физической активности; избыточной массы тела и ожирения; организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации, формирование здорового образа жизни;

- внедрение комплексного и комбинированного подхода к лечению ЗНО;

- оптимизация маршрутизации онкологических больных;

- внедрение новых эффективных технологий диагностики и профилактики ЗНО;

- создание системы реабилитации пациентов с ЗНО, внедрение ранней мультидисциплинарной реабилитации больных;

- совершенствование материально-технической базы ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер имени А.А. Задорожного" и поликлиник (диагностическое: эндоскопическое, УЗИ, лабораторное, рентгенодиагностическое оборудование), строительство онкологического диспансера в 2020 году;

- модернизация системы оказания паллиативной помощи больным ЗНО.

В результате выполнения плана мероприятий по снижению смертности от ЗНО планируется снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) с 253,8 случая на 100 тыс. населения в 2017 году до 203,0 случая в 2022 году.

С 2012 по 2016 год на территории города Севастополя регистрировался рост показателя смертности от транспортных несчастных случаев, 95% из которых составляли дорожно-транспортные происшествия (далее - ДТП) (с 12,39 случая на 100 тыс. населения в 2012 году до 18,03 в 2016 году). Такая ситуация была связана с увеличением количества транспортных средств, низким качеством автомобильных дорог, плохими транспортными развязками. Доля догоспитальных смертей (до приезда скорой помощи) составляла 53% в 2016 году (54% в 2015 году). В 2017 году снизился показатель смертности от всех видов транспортных несчастных случаев и ДТП, а также на 30% снизился показатель госпитальной летальности (с 7,05% до 4,94%), что отражает повышение уровня организации и качества оказания медицинской помощи в профильном отделении.

Смертность от ДТП в 2017 году снизилась на 45,9% по сравнению с 2016 годом и составила 10,3 случая на 100 тыс. населения (в 2016 году - 16,83). Аналогичный показатель в Российской Федерации составил 10,1 случая; в ЮФО - 11,3 случая; в Республике Крым - 16,4 случая; в городе Москве - 3,0 случая; в городе Санкт-Петербурге - 6,4 случая.

Дальнейшее совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП и дооснащение специализированных отделений, оказывающих медицинскую помощь при травмах различной степени тяжести, позволит снизить смертность от ДТП с 10,3 чел. в 2017 году до 8,6 чел. на 100 тыс. населения к 2022 году.

Одной из социально значимых проблем является смертность от туберкулеза, показатель которой в 2017 году существенно снизился по сравнению с 2016 годом и составил 7,47 случая на 100 тыс. населения (в 2016 году - 12,50 случая). Для сравнения: смертность от туберкулеза в 2017 году в Российской Федерации составила 6,3 случая на 100 тыс. населения, в ЮФО - 8,5 случая, в Республике Крым - 12,5 случая, в городе Москве -1,6 случая, в городе Санкт-Петербурге - 3,6 случая.

Мероприятия по обновлению материально-технической базы ГБУЗС "Севастопольский противотуберкулезный диспансер", расширению профилактических мероприятий, предупреждающих распространение инфекции, обеспечивающих своевременное выявление туберкулеза на ранних стадиях и совершенствование качества медицинской помощи путем обеспечения препаратами 3-й линии для лечения "резистентных форм", позволят снизить показатель смертности от туберкулеза с 7,5 чел. в 2017 году до 6,7 чел. на 100 тыс. населения к 2022 году.

Общее количество детей-инвалидов на начало 2017 года составило 1 338 человек: 183,99 чел. на 10 тыс. детей (2014 год - 1 326 чел.: 203,64 чел. на 10 тыс. детей), в том числе инвалидов-колясочников - 88 детей. Впервые признаны инвалидами 202 ребенка.

Первичная детская инвалидность имеет тенденцию к росту по сравнению с 2014 годом с 23,6 на 10 тыс. детского населения до 27,77.

Для стабилизации уровня инвалидизации детского населения города Севастополя проводится своевременное лечение диспансерных детей, реабилитация детей-инвалидов в условиях стационарных отделений, санаторно-курортное лечение.

Мероприятия, направленные на предупреждение детской инвалидности:

- приведение отделения патологии новорожденных в соответствие нормативным требованиям, что повысит эффективность реабилитации новорожденных детей, прошедших через реанимационное отделение, и маловесных детей при рождении;

- организация кабинета катамнеза на базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Севастополя "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка" (далее - ГБУЗС "ГБ N 5") для проведения динамического наблюдения за детьми, родившимися с низкой и экстремально низкой массой тела, до двух лет;

- оснащение ГКУЗС "Специализированный дом ребенка для детей с поражением центральной нервной системы и нарушением психики" медицинским оборудованием для реабилитации детей, находящихся в трудной жизненной ситуации по состоянию здоровья, в том числе детей-инвалидов. Своевременное предоставление медицинской реабилитации и педагогической коррекции детям способствует не только предупреждению детской инвалидности и смертности, но и ранней профилактике социального сиротства.

Медицинская помощь в городе Севастополе оказывается в 20 медицинских организациях (далее - МО), подведомственных ДЗГС, деятельность которых подлежит обязательному лицензированию.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности получена только на один адрес: Региональный сосудистый центр ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова". Остальные медицинские организации осуществляют медицинскую деятельность на основании уведомлений в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 09.03.2015 N 207 "О применении на территориях Республики Крым и г. Севастополя законодательства Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности и законодательства Российской Федерации о защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора), муниципального контроля", в соответствии с которым на территориях Республики Крым и города Севастополя до 01.01.2020 допускается осуществление медицинской деятельности без получения лицензии.

Из общего числа подведомственных ДЗГС медицинских организаций первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях оказывают 20 медицинских организаций (функциональной мощностью 6 553 посещения в смену), медицинскую помощь в условиях дневного стационара осуществляют 15 медицинских организаций (общей мощностью 391 койка), специализированную медицинскую помощь в условиях круглосуточных стационаров - 12 медицинских организаций (общей мощностью 2 536 коек).

Информация о структуре видов медицинской деятельности

Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:	Количество МО (подразделений)			Количество видов работ
	всего	структурных подразделений	в т. ч. лицензировано	всего	в т. ч. лицензировано
в амбулаторных условиях	20	79	0	2 586	0
в условиях дневного стационара	15	42	1	656	4
в условиях круглосуточного стационара	12	28	1	619	10
при оказании скорой медицинской помощи вне медицинских организаций	1	1	0	153	0
при проведении медицинских осмотров, освидетельствования, экспертиз	21	21	0	551	0
при обращении донорской крови	1	1	0	3	0

Главной проблемой, препятствующей получению лицензии на осуществление медицинской деятельности государственными медицинскими организациями, является несоответствие зданий, строений и помещений медицинских организаций требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденным постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 N 58 (далее - СанПин 2.1.3.2630-10), и СП 158.13330.2014 "Здания и помещения медицинских организаций. Правила проектирования", утвержденного приказом Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации от 18.02.2014 N 58/пр) (далее - СП 158.13330.2014), что делает невозможным получение положительного санитарно-эпидемиологического заключения на помещения.

Основные нарушения относятся к архитектурно-планировочным и конструктивным решениям зданий и помещений: близкое расположение зданий медицинских организаций относительно жилой застройки, размещение поликлиник и подстанций скорой помощи в жилых зданиях, несоответствие большинства отделений и структурных подразделений медицинских организаций санитарным нормам по набору помещений и площадям.

Степень износа основной части капитальных строений составляет 80-100%, пространственные характеристики большинства помещений требуют увеличения их площадей в 1,5-2 раза, большинство инженерных сетей подлежит полной замене. Некоторые помещения не оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, системой разводки медицинских газов, помещения не оснащены лифтовыми системами, не во всех помещениях подведено горячее водоснабжение, в некоторых действующих фельдшерско-акушерских пунктах отсутствует система канализации (водоотведение организовано на выгреб), помещения медицинских организаций не оснащены стерилизующей аппаратурой и системами утилизации медицинских отходов.

Техническое состояние зданий, эксплуатационные характеристики и площади помещений зачастую не позволяют провести реконструкцию в соответствии с нормативными требованиями для оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи населению и размещения современного оборудования.

Основная часть зданий медицинских организаций была построена в 1950-1960-х годах (до утверждения СанПиН 2.1.3.2630-10).

Состояние судебно-медицинской службы в городе в целом характеризуется недостаточным уровнем материально-технического оснащения. Отделения ГБУЗС "Севастопольское городское бюро судебно-медицинской экспертизы" (далее - ГБУЗС "СГБСМЭ") располагаются в неприспособленных помещениях, часть из них в неудовлетворительном состоянии. Имеющееся в распоряжении ГБУЗС "СГБСМЭ" специальное оборудование не в полной мере отвечает современным требованиям. В лабораториях ГБУЗС "СГБСМЭ" в связи с отсутствием необходимого материально-технического оснащения не используются общепринятые и новые лабораторные технологии.

В сложившейся ситуации получение лицензии на осуществление медицинской помощи возможно только после строительства и введения в эксплуатацию новых объектов, а также после проведения капитальных и текущих ремонтов существующих, дооснащения медицинских организаций оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.

В 2017 - 2022 годы необходимо продолжить обеспечение государственных учреждений здравоохранения города Севастополя системами комплексной безопасности (мероприятия по противодействию ЧС, по организации охраны, повышению энергоэффективности, установке систем пожарной безопасности и видеонаблюдения, антитеррористические мероприятия) во исполнение требований законодательства в указанной сфере.

Одной из важных задач является развитие информатизации в здравоохранении, целью которой является повышение качества оказания медицинской помощи и доступности качественных медицинских услуг и медицинских товаров за счет внедрения передовых технологий диагностики и лечения в практику медицинских организаций. Создание возможности ведения электронных медицинских карт, их анализа и внедрения системы мониторинга качества предоставления медицинских услуг, формирование актуальных статистических данных и создание возможности качественного планирования объемов медицинской помощи, закупок и учета лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, а также создание единого информационного пространства в сфере здравоохранения обеспечат преемственность в диагностике и лечении пациентов, повысят доступность медицинских услуг и, как следствие, удовлетворенность населения медицинской помощью. В 2018 - 2024 годах часть мероприятий по внедрению информационных технологий пройдет в рамках концепции формирования цифровой среды Севастополя "Умный город", которая предусматривает достижение целей Стратегии социально-экономического развития города Севастополя до 2030 года, утвержденной Законом города Севастополя от 21.07.2017 N 357-3C, путем развития и использования информационно-коммуникационных технологий (в том числе цифровых технологий) в различных сферах жизнедеятельности города.

Состояние и перспективное развитие здравоохранения также в значительной степени зависят от подготовки, профессионального уровня и обеспеченности системы квалифицированными кадрами.

По состоянию на 10.12.2019 в отрасли здравоохранения города Севастополя работают 1 526 врачей, 3 249 специалистов со средним медицинским образованием. За период с 2014 по 2018 год численность врачей, работающих в учреждениях здравоохранения, увеличилась на 4,0%, специалистов со средним медицинским образованием - на 7,1%. С учетом роста населения города Севастополя уровень обеспеченности населения врачебными кадрами незначительно увеличился с 34,1 специалиста в 2014 году до 34,6 специалиста на 10 тыс. населения в 2017 году. Одновременно отмечается снижение уровня обеспеченности населения средними медицинскими работниками, составившими в 2017 году 76,7 специалиста на 10 тыс. населения (в 2014 году - 79,9).

В целом укомплектованность врачами составляет 66%, средним медицинским персоналом - 74%.

Планируется увеличение доли медицинских и фармацевтических работников, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд города Севастополя, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации государственной системы здравоохранения города Севастополя, с 76,9% в 2017 году до 96% в 2022 году. С 2018 года доля аккредитованных специалистов вырастет до 20%. Предполагается снижение дефицита кадров, увеличение показателя обеспеченности врачами государственных учреждений здравоохранения с 34,0 до 37,0 на 10 тыс. населения в 2022 году, а средним медицинским персоналом - с 77,1 до 77,4. Планируется перевод 100% медицинских работников к 2019 году на эффективный контракт.

В целях реализации указов Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" и от 28.12.2012 N 1688 "О некоторых мерах по реализации государственной политики в сфере защиты детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей" предусмотрено увеличение фонда оплаты труда в 2018 году. Соотношение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней заработной платы в городе составляет 200%, соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в городе составляет 100%.

Проблема обеспечения учреждений здравоохранения города Севастополя медицинскими кадрами сохраняется и является системной, что обуславливает целесообразность продолжения ее решения программно-целевым методом.

Информация об изменениях:

Раздел II изменен с 26 марта 2021 г. - Постановление Правительства Севастополя от 26 марта 2021 г. N 111-ПП

См. предыдущую редакцию

II. Приоритеты, цели, задачи и показатели (целевые индикаторы), результаты, этапы и сроки реализации Программы

Основными целями деятельности системы здравоохранения являются обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.

Приоритетными задачами развития системы здравоохранения города Севастополя являются:

- обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;

- повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;

- повышение эффективности службы родовспоможения и детства;

- совершенствование медицинской реабилитации;

- развитие государственной судебно-медицинской экспертной деятельности и патологоанатомической службы;

- обеспечение информатизации и комплексной безопасности сферы здравоохранения города Севастополя;

- обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными специалистами.

В городе Севастополе остро стоит проблема низкой эффективности профилактики заболеваний: не налажена система мониторинга показателей здоровья в образовательных учреждениях, практически отсутствует система профилактики здорового образа жизни и заботы о собственном здоровье на предприятиях. Ситуация усугубляется низкой доступностью оказания первичной медико-санитарной помощи. Для решения этих проблем критически важными являются:

1) поддержание на необходимом уровне лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан;

2) профилактика инфекционных и неинфекционных заболеваний;

3) популяризация здорового образа жизни;

4) строительство новых и оснащение современным диагностическим оборудованием уже имеющихся учреждений первичной медико-санитарной помощи.

Для обеспечения системы здравоохранения высококвалифицированными специалистами необходимо решение следующих задач:

1) снижение дефицита специалистов с высшим и средним медицинским образованием;

2) повышение престижа профессии, в том числе за счет создания позитивного образа медицинского и фармацевтического работника в общественном сознании;

3) развитие мер социальной поддержки медицинских и фармацевтических кадров.

Достижение вышеизложенных задач предполагается через реализацию следующих проектов:

1) открытие в городе Севастополе филиала Медицинской академии имени С.И. Георгиевского Крымского федерального университета;

2) выделение дополнительных площадей и реконструкция СГБОУПО "Севастопольский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной".

При выделении необходимых площадей возможно развитие колледжа в части:

1) открытия дополнительной специальности "Акушерское дело" в 2017/2018 учебном году; открытия дополнительной специальности "Фармация" к 2020 году;

2) открытия дополнительного последипломного образования до 1 000 человек в год.

Затраты бюджета города Севастополя в сфере здравоохранения будут направлены на следующие нужды:

1) ежегодное проведение на региональном уровне конкурсов и обязательное участие в общероссийских конкурсах "Лучший врач года", "Лучший специалист со средним медицинским и фармацевтическим образованием";

2) единовременные выплаты медицинским работникам, прибывшим на работу в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Севастополя из других субъектов Российской Федерации;

3) выплаты на приобретение жилья работникам медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Севастополя и нуждающимся в жилье;

4) региональные доплаты врачам-терапевтам, участковым врачам-педиатрам, врачам общей семейной практики, врачам выездных бригад скорой медицинской помощи, фельдшерам скорой медицинской помощи, медицинским сестрам выездных бригад скорой медицинской помощи и участковым медицинским сестрам;

5) меры социальной поддержки молодым специалистам из числа медицинских работников, впервые приступивших к работе по специальности в государственных медицинских учреждениях города Севастополя.

В рамках реализации Программы планируется строительство следующих объектов системы здравоохранения:

1) многопрофильного лечебно-диагностического корпуса ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер имени А.А. Задорожного";

2) Севастопольской больницы скорой медицинской помощи с консультативной поликлиникой;

3) ГБУЗС "Городская инфекционная больница";

4) патологоанатомического корпуса ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова";

5) подстанций ГБУЗС "Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф";

6) врачебных амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов в сельских населенных пунктах;

7) наркологического диспансера в ГБУЗС "Севастопольская городская психиатрическая больница";

8) стационарного корпуса с пристроенными поликлиниками ГБУЗС "Городская больница N 4";

9) типового административно-хозяйственного лабораторного корпуса ГБУЗС "СГБСМЭ";

10) четырех совмещенных поликлиник для детей и для взрослых, двух детских поликлиник, а также капитальный ремонт зданий и помещений ГБУЗС "Городская больница N 5".

Значения целевых показателей (индикаторов) и сведения о них представлены в приложении N 1 к Программе.

Срок реализации Программы - с 2017 по 2024 год с учетом поставленных задач.

Информация об изменениях:

Раздел III изменен с 26 марта 2021 г. - Постановление Правительства Севастополя от 26 марта 2021 г. N 111-ПП

См. предыдущую редакцию

III. Характеристика мероприятий Программы

Для достижения целей и задач Программы в соответствии с основными направлениями ее реализации требуется выполнение мероприятий подпрограмм Программы, общий перечень которых представлен в приложении N 2 к Программе.

Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи".

В подпрограмму 1 включены мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, совершенствованию оказания первичной медико-санитарной помощи населению города Севастополя.

Указанные мероприятия направлены на поддержание на необходимом уровне лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, профилактику инфекционных и неинфекционных заболеваний, популяризацию здорового образа жизни. Также мероприятия включают строительство, реконструкцию, капитальный ремонт и оснащение взрослых и детских поликлиник медицинским оборудованием, кондиционерами, обновление устаревшего автопарка, ввод в эксплуатацию модульных фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий.

Большинство мероприятий по совершенствованию оказания медико-санитарной помощи и укреплению материально-технической базы поликлиник проходит в рамках тиражирования проекта "Бережливая поликлиника".

Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации".

Учитывая высокую степень износа основных фондов и высокие показатели смертности от онкологических заболеваний, заболеваний системы кровообращения, дорожно-транспортных происшествий и т. д., а также с целью совершенствования оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи населению города Севастополя согласно порядкам оказания медицинской помощи по различным профилям, утвержденным приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, в том числе в рамках государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 N 1640 (далее - государственная программа Российской Федерации "Развитие здравоохранения"), и ФЦП предусмотрено строительство многопрофильного лечебно-диагностического корпуса ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер имени А.А. Задорожного", Севастопольской больницы скорой медицинской помощи, городской инфекционной больницы на 200 коек.

Наряду с мероприятиями по строительству вышеуказанных важнейших объектов инфраструктуры здравоохранения в период с 2017 по 2022 год запланированы мероприятия по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, капитальный ремонт и оснащение комнат хранения наркотических средств, обновление материально-технической базы и капитальный ремонт стационаров учреждений здравоохранения города Севастополя, медицинское обеспечение массовых городских мероприятий, реализация отдельных мероприятий государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения":

- строительство подстанции N 2 ГБУЗС "Севастопольский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф", пр-т Генерала Острякова;

- строительство подстанции N 9 ГБУЗС "Севастопольский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф";

- реконструкция подстанции N 8 (центральная) ГБУЗС "Севастопольский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф", ул. Пугачева;

- строительство подстанции N 10 ГБУЗС "Севастопольский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф", Фиолентовское шоссе;

- строительство подстанции N 1 ГБУЗС "Севастопольский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф", пр-т Победы;

- строительство в ГБУЗС "Севастопольская городская психиатрическая больница" 2-х палатных корпусов на 220 коек;

- строительство в ГБУЗС "Городская больница N 4" палатного корпуса на 140 коек.

Подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка".

Для достижения цели подпрограммы 3 в соответствии с основными направлениями ее реализации запланировано выполнение следующих мероприятий:

- обновление материально-технической базы ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка" и ГБУЗС "Специализированный дом ребенка для детей с поражением центральной нервной системы и нарушением психики";

- реконструкция и капитальный ремонт зданий и помещений ГБУЗС "ГБ N 5" и ГКУЗС "Специализированный дом ребенка для детей с поражением центральной нервной системы и нарушением психики", в том числе оснащение необходимым оборудованием:

- поставка компьютерного томографа и магнитно-резонансного томографа для нужд ГБУЗС "ГБ N 5";

- мероприятия по обеспечению детей, находящихся на диспансерном учете в ГБУЗС "Севастопольский противотуберкулезный диспансер", путевками для санаторно-курортного лечения.

Мероприятия подпрограммы 3 направлены на совершенствование оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи женщинам и детям, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению", от 31.10.2012 N 562н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская хирургия", от 20.10.2020 N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", от 12.11.2012 N 909н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология", от 15.11.2012 N 921н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "неонатология".

Подпрограмма 4 "Развитие медицинской реабилитации".

Материально-техническая база ГБУЗС "ГБ N 5" для проведения медицинской реабилитации детей устарела, изношена и нуждается в обновлении. Оснащение учреждения не соответствует утвержденным порядкам оказания медицинской помощи детям.

Для увеличения охвата детей, в том числе детей-инвалидов, медицинской реабилитационной помощью, создания доступной среды для детей-инвалидов требуется реконструкция, капитальный ремонт и благоустройство территории ГБУЗС "ГБ N 5", а также оснащение его необходимым оборудованием.

Подпрограмма 5 "Экспертиза и контрольно-надзорные функции в сфере здравоохранения".

Для достижения цели подпрограммы 5 в соответствии с основными направлениями ее реализации требуется выполнение следующих мероприятий:

- обновление материально-технической базы ГБУЗС "СГБСМЭ";

- капитальный ремонт объектов и благоустройство территории ГБУЗС "СГБСМЭ".

Реализация мероприятий подпрограммы 5 даст возможность внедрить новые методы исследований и сократить сроки проведения экспертиз, позволит проводить судебно-медицинские экспертизы в требуемом объеме, модернизировать патологоанатомическую службу, что в конечном счете скажется на эффективности борьбы с наиболее опасными и тяжелыми преступлениями против личности, улучшит качество оказания соответствующих услуг населению города Севастополя, снизит уровень профессиональной заболеваемости, обеспечит проведение постоянного мониторинга ситуации в сфере оборота и употребления наркотических средств в городе Севастополе.

Подпрограмма 6 "Развитие информатизации и обеспечение комплексной безопасности объектов здравоохранения".

С целью решения задачи подпрограммы 6 необходима реализация следующих мероприятий:

- развитие уровня информатизации подведомственных ДЗГС учреждений, в том числе обеспечение защиты информационных сетей, работы ГЛОНАСС;

- внедрение мероприятий в соответствии с концепцией "Умный город";

- обеспечение государственных учреждений здравоохранения системами комплексной безопасности (противодействие ЧС, антитеррористические мероприятия, охрана, повышение энергоэффективности, установка систем пожарной безопасности и видеонаблюдения).

Реализация мероприятий подпрограммы 6 даст возможность продолжить процессы информатизации и обеспечения безопасности учреждений здравоохранения города Севастополя, начатые в 2014 - 2016 годах, приведет к повышению качества и доступности оказания медицинских услуг населению, а также соответствию состояния государственных учреждений города Севастополя требованиям законодательства Российской Федерации в сфере безопасности социальных объектов.

Подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения".

В подпрограмме 7 предусмотрены следующие мероприятия:

- выплаты на приобретение жилья сотрудникам, работающим в медицинских организациях государственной системы здравоохранения;

- оплата профессиональной переподготовки и повышения квалификации врачей в образовательных учреждениях высшего профессионального образования и дополнительного профессионального образования;

- предоставление мер социальной поддержки студентам, ординаторам, обучающимся в образовательных организациях высшего профессионального образования;

- оплата профессиональной переподготовки и повышения квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием;

- привлечение высококвалифицированных специалистов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи и внедрения новых технологий;

- единовременные выплаты медицинским работникам, прибывшим на работу в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Севастополя из других субъектов Российской Федерации;

- региональные доплаты врачам и специалистам со средним медицинским и фармацевтическим образованием;

- выплата денежных премий победителям конкурсов "Лучший врач года", "Лучший специалист со средним медицинским и фармацевтическим образованием";

- предоставление дополнительных мер социальной поддержки молодым специалистам из числа медицинских работников, впервые приступивших к работе по специальности в государственных медицинских учреждениях города Севастополя.

Подпрограмма 8 "Реализация региональных проектов в рамках национальных проектов в сфере здравоохранения".

В подпрограмме 8 предусмотрена реализация следующих региональных проектов:

- "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" в рамках национального проекта "Здравоохранение";

- "Старшее поколение" в рамках национального проекта "Демография" в части здравоохранения;

- "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" в рамках национального проекта "Здравоохранение";

- "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" в рамках национального проекта "Здравоохранение";

- "Борьба с онкологическими заболеваниями" в рамках национального проекта "Здравоохранение";

- "Создание единого цифрового контура здравоохранения на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)" в рамках национального проекта "Здравоохранение".

Подпрограмма 9 "Приведение медицинских учреждений к стандартам оснащения".

В подпрограмме 9 предусмотрены следующие мероприятия:

- мероприятия, необходимые для приведения учреждений первичной медико-санитарной помощи к стандартам оснащения;

- мероприятия, необходимые для приведения учреждений, оказывающих специализированную и скорую медицинскую помощь к стандартам оснащения;

- мероприятия, необходимые для приведения учреждений охраны здоровья матери и ребенка к стандартам оснащения.

Информация об изменениях:

Раздел IV изменен с 26 марта 2021 г. - Постановление Правительства Севастополя от 26 марта 2021 г. N 111-ПП

См. предыдущую редакцию

IV. Характеристика мер государственного и правового регулирования

Программа предусматривает применение мер государственного и правового регулирования в сфере здравоохранения.

Основные меры правового регулирования в сфере здравоохранения, направленные на достижение целей, конечных результатов Программы, предусматривают разработку и принятие ряда нормативных правовых актов, в том числе законов города Севастополя, постановлений Правительства Севастополя и приказов ДЗГС.

В Программу будут вноситься изменения с учетом изменений, вносимых в федеральное законодательство и законодательство города Севастополя в сфере здравоохранения.

Сведения о мерах правового регулирования (перечень нормативных правовых актов, их основные положения и планируемые сроки принятия) в сфере реализации Программы представлены в приложении N 3 к Программе.

Информация об изменениях:

Раздел V изменен с 26 марта 2021 г. - Постановление Правительства Севастополя от 26 марта 2021 г. N 111-ПП

См. предыдущую редакцию

V. Ресурсное обеспечение, необходимое для реализации Программы

Источниками финансирования мероприятий Программы являются средства федерального бюджета, средства бюджета города Севастополя.

Общий объем финансового обеспечения Программы в 2020 - 2025 годах составляет 47 280 430,8 тыс. руб., из них:

средства федерального бюджета (ФЦП) - 18 298 123,0 тыс. руб., в том числе:

2020 г. - 2 016 520,0 тыс. руб.;

2021 г. - 6 020 460,0 тыс. руб.;

2022 г. - 6 219 650,0 тыс. руб.;

2023 г. - 2 722 493,0 тыс. руб.;

2024 г. - 1 319 000,0 тыс. руб.;

2025 г. - 0,0 тыс. руб.;

средства федерального бюджета (др. источники) - 4 709 336,9 тыс. руб., в том числе:

2020 г. - 1 694 291,6 тыс. руб.;

2021 г. - 816 662,7 тыс. руб.;

2022 г. - 863 674,8 тыс. руб.;

2023 г. - 681 198,8 тыс. руб.;

2024 г. - 326 754,5 тыс. руб.;

2025 г. - 326 754,5 тыс. руб.;

средства бюджетов других субъектов Российской Федерации - 10 999 000,0 тыс. руб., в том числе:

2020 г. - 3 576 000,0 тыс. руб.;

2021 г. - 5 693 000,0 тыс. руб.;

2022 г. - 1 730 000,0 тыс. руб.;

2023 г. - 0,0 тыс. руб.;

2024 г. - 0,0 тыс. руб.;

2025 г. - 0,0 тыс. руб.;

средства бюджета города Севастополя - 13 273 970,9 тыс. руб., в том числе:

2020 г. - 4 188 711,4 тыс. руб.;

2021 г. - 3 041 048,4 тыс. руб.;

2022 г. - 3 071 307,3 тыс. руб.;

2023 г. - 2 888 423,3 тыс. руб.;

2024 г. - 76 950,3 тыс. руб.;

2025 г. - 7 530,2 тыс. руб.

Сведения о ресурсном обеспечении и прогнозная (справочная) оценка расходов на реализацию целей Программы приведены в приложении N 4 к Программе.

Объем финансирования Программы ежегодно подлежит уточнению в соответствии с федеральным законом о бюджете Российской Федерации на очередной финансовый год и плановый период, а также законом города Севастополя о бюджете города Севастополя на очередной финансовый год и плановый период.

Распределение средств в рамках отдельных мероприятий Программы между подведомственными учреждениями ДЗГС, объектами, направлениями расходов производится главными распорядителями бюджетных средств, ответственными за реализацию данных мероприятий.

Информация об изменениях:

Раздел VI изменен с 26 марта 2021 г. - Постановление Правительства Севастополя от 26 марта 2021 г. N 111-ПП

См. предыдущую редакцию

VI. Риски реализации Программы и меры по управлению этими рисками

Реализация Программы сопряжена с возникновением и преодолением различных рисков, которые могут существенным образом повлиять на достижение запланированных результатов.

Управление рисками реализации Программы включает:

- предварительную идентификацию рисков;

- оценку вероятности возникновения и степени влияния рисков на достижение запланированных результатов Программы;

- текущий мониторинг наступления рисков;

- планирование и осуществление мер по снижению вероятности и уменьшению негативных последствий возникновения рисков.

На ход реализации Программы существенное влияние оказывают финансовые и правовые группы рисков.

Наиболее значимым финансовым риском является недостаток финансирования Программы, причины возникновения которого в большей степени определяются внешними факторами (сокращение расходов бюджета города Севастополя вследствие недостаточности доходной части). Наступление данного риска может повлечь за собой полное или частичное невыполнение мероприятий и, как следствие, недостижение целевых значений индикаторов (показателей) Программы.

Снижение вероятности и минимизация последствий наступления рисков, связанных с недостатком финансирования Программы, осуществляются при помощи следующих мер:

- рационального использования имеющихся средств (получение экономии при осуществлении закупок для государственных нужд);

- составления и исполнения ежемесячного графика финансирования и своевременного использования средств при реализации мероприятий Программы;

- корректировки Программы в соответствии с фактическим уровнем финансирования и перераспределения средств между приоритетными направлениями Программы.

Правовые риски реализации Программы связаны с возможными изменениями законодательства и приоритетов государственной политики в сфере реализации Программы на федеральном уровне.

Снижение вероятности и минимизация последствий наступления рисков, связанных с изменением законодательства или приоритетов государственной политики в сфере реализации Программы на федеральном уровне, осуществляются при помощи следующих мер:

- регулярного мониторинга изменений законодательства в сфере реализации Программы;

- реализации мероприятий с учетом результатов проводимого мониторинга, при необходимости - проведения корректировки Программы.

Информация об изменениях:

Раздел VII изменен с 26 марта 2021 г. - Постановление Правительства Севастополя от 26 марта 2021 г. N 111-ПП

См. предыдущую редакцию

VII. Механизм реализации Программы

Ответственным исполнителем Программы является ДЗГС.

ДЗГС является ответственным за подготовку и реализацию Программы, осуществляет управленческие и контрольные функции, в установленном порядке обеспечивает целевое эффективное использование финансовых средств, выделяемых на реализацию Программы за счет всех источников финансирования, ежегодно составляет бюджетную заявку с обоснованием объемов финансирования Программы по статьям расходов на очередной финансовый год и направляет ее в Министерство здравоохранения Российской Федерации и Департамент финансов города Севастополя.

Реализация мероприятий Программы, финансируемых из бюджетов всех уровней, предусматривает отбор исполнителей в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".

ДЗГС как ответственный исполнитель вправе обеспечить передачу своих полномочий по осуществлению функций заказчика подведомственным организациям. Полномочия передаются в соответствии с нормативными актами ДЗГС.

Ответственный исполнитель согласовывает объемы финансирования мероприятий Программы за счет средств бюджета города Севастополя на очередной финансовый год в Департаменте финансов города Севастополя, за счет средств федерального бюджета - в Министерстве здравоохранения Российской Федерации.

По объектам, исполнителем (главным распорядителем бюджетных средств) которых является Департамент капитального строительства города Севастополя, заказчиком работ является ГКУГС "ЕДКС".

Ответственный исполнитель разрабатывает меры по привлечению дополнительных источников финансирования, готовит предложения по перечню первоочередных мероприятий, подлежащих финансированию в очередном финансовом году, с обоснованиями, представляет технико-экономические обоснования и другие рабочие материалы по реализации мероприятий Программы и принимает по ним решения.

Управление и контроль за реализацией Программы, подготовка годовой отчетности и докладов о ходе реализации Программы, проведение мониторинга реализации, оценка ее эффективности осуществляются ответственным исполнителем Программы в соответствии с постановлением Правительства Севастополя от 06.04.2017 N 284-ПП "Об утверждении Порядка разработки, реализации и оценки эффективности реализации государственных программ города Севастополя".

Информация об изменениях:

Подпрограмма 1 изменена с 26 марта 2021 г. - Постановление Правительства Севастополя от 26 марта 2021 г. N 111-ПП

См. предыдущую редакцию

Подпрограмма 1
"Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"

Паспорт
подпрограммы 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" (далее - подпрограмма 1)

1. Ответственный исполнитель подпрограммы 1: ДЗГС.

2. Соисполнители подпрограммы 1:

- Департамент капитального строительства города Севастополя;

- ГБУЗС "МИАЦ";

- ГКУ "Медицинский склад N 1043".

3. Участники подпрограммы 1:

- государственные учреждения здравоохранения города Севастополя;

- ГКУГС "ЕДКС".

4. Цель подпрограммы 1: обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи.

5. Задачи подпрограммы 1:

- совершенствование системы оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С;

- улучшение доступности первичной медико-санитарной помощи детскому и взрослому населению города Севастополя путем сокращения радиуса обслуживания детских и взрослых поликлиник;

- модернизация первичного звена здравоохранения города Севастополя;

- улучшение доступности и качества оказания первичной медицинской помощи сельскому населению Балаклавского и Нахимовского районов города Севастополя;

- ввод в эксплуатацию объектов здравоохранения в городе Севастополе (годовой ввод) - два объекта в 2020 году, ноль объектов в 2021 году, три объекта в 2022 году, три объекта в 2023 году, два объекта в 2024 году;

- ввод в действие фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий в городе Севастополе (годовой ввод) - 5 единиц;

- организация сети амбулаторий для оказания первичной медико-санитарной помощи сельскому населению Нахимовского и Балаклавского районов;

- улучшение информированности населения о необходимости проведения профилактических мероприятий и поддержания здорового образа жизни;

- дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие требованиям приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н;

- развитие профилактической направленности педиатрической службы (закупка медицинских изделий для диагностики позволит более качественно выявлять ранние признаки и предвестники патологических процессов и проводить профилактику утяжеления и хронизации заболеваний);

- внедрение стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене (закупка медицинских изделий, предназначенных для лечения и реабилитации, позволит увеличить возможности использования стационарозамещающих технологий);

- создание комфортных условий пребывания детей и родителей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций города Севастополя;

- укрепление материально-технической базы первичного звена.

6. Целевые индикаторы и показатели подпрограммы 1:

- охват профилактическими медицинскими осмотрами детей;

- охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

- охват диспансеризацией взрослого населения;

- количество зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, активный туберкулез;

- заболеваемость острым вирусным гепатитом В;

- охват иммунизацией населения против гепатита В в декретированные сроки;

- охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения г. Севастополя;

- охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез;

- увеличение уровня информированности населения в возрасте 18, 19 лет по вопросам ВИЧ-инфекции;

- охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки;

- охват населения иммунизацией против кори в декретированные сроки;

- доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года;

- доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных;

- доля взрослых лиц, состоящих под диспансерным наблюдением по поводу болезни, характеризующейся повышенным кровяным давлением, в общем числе лиц, имеющих повышенное артериальное давление;

- доля рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении, в общем количестве выписанных рецептов;

- доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций города Севастополя, подведомственных ДЗГС, дооснащенных медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие требованиям приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н;

- снижение младенческой смертности (до 4,5 случая на 1 тыс. родившихся детей);

- смертность детей в возрасте 0-4 лет на 1000 детей, родившихся живыми;

- смертность детей в возрасте 0-17 лет на 100 000 детей соответствующего возраста;

- доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями в возрасте 0-17 лет;

- доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет впервые в жизни с установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани;

- доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет впервые в жизни с установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата;

- доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет впервые в жизни с установленными диагнозами болезней органов пищеварения;

- доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет впервые в жизни с установленными диагнозами болезней органов кровообращения;

- доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет впервые в жизни с установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ;

- доля детей в возрасте 0-17 лет в общей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций города Севастополя, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

- смертность женщин в возрасте 16-54 лет;

- смертность мужчин в возрасте 16-59 лет;

- розничные продажи алкогольной продукции на душу населения (в литрах этанола);

- проведение дополнительных скринингов лицам старше 65 лет, проживающим в сельской местности;

- проведение вакцинации против пневмококковой инфекции граждан старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания;

- доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций города Севастополя, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям";

- доля неэффективно используемых площадей, зданий медицинских организаций, находящихся в аварийном состоянии, требующих сноса, реконструкции и капитального ремонта;

- доля охвата населения Российской Федерации первичной медико-санитарной помощью;

- число посещений сельскими жителями медицинских организаций на 1 человека в год;

- число посещений медицинскими работниками пациентов на дому;

- повышение комфортности получения медицинских услуг;

- снижение количества оборудования для оказания медицинской помощи со сроком эксплуатации свыше 10 лет в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

- дефицит врачей и среднего медицинского персонала в первичном звене здравоохранения города Севастополя, человек;

- укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, города Севастополя физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2%;

- укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, города Севастополя физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2%;

- численность врачей государственных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

- численность среднего медицинского персонала государственных медицинских организаций, оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

- эффективность трудоустройства выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям специалитета "Педиатрия" и "Лечебное дело";

- эффективность трудоустройства выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям ординатуры;

- эффективность трудоустройства выпускников образовательных организаций среднего профессионального образования в государственные медицинские организации, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь;

- оснащенность медицинских организаций, участвующих в региональной программе "Модернизация первичного звена здравоохранения города Севастополя", цифровыми медицинскими изделиями и сервисами дистанционного мониторинга состояния здоровья пациентов;

- ввод в эксплуатацию объектов здравоохранения (годовой ввод), в том числе:

- строительство поликлиники на 320 посещений в смену в микрорайоне "Казачья Бухта", г. Севастополь;

- строительство поликлиники на 320 посещений в смену в районе ул. Т. Шевченко, г. Севастополь;

- строительство амбулаторно-поликлинического учреждения на 320 посещений в смену, пр-т Генерала Острякова;

- строительство врачебной амбулатории на 100 посещений в смену в районе Фиолентовского шоссе, г. Севастополь;

- строительство детской поликлиники на 100 посещений в смену на Корабельной стороне;

- создание сети врачебных амбулаторий для оказания медицинской помощи населению г. Севастополя.

7. Этапы и сроки реализации подпрограммы 1: с 2017 по 2025 год без выделения этапов реализации Программы.

8. Объемы финансирования подпрограммы 1, всего, по годам и по источникам финансирования (тыс. рублей):

Источник финансирования	2020	2021	2022	2023	2024	2025	Всего
Всего	970 457,6	940 526,4	1 176 429,6	1 382 280,7	672 874,8	334 284,7	5 476 853,8
федеральный бюджет (ФЦП)	95 950,0	207 427,5	505 340,0	696 046,0	321 660,0	0,0	1 826 423,5
федеральный бюджет (др. источники)	188 517,0	429 688,2	420 668,7	420 668,7	326 754,5	326 754,5	2 113 051,6
бюджет других субъектов РФ, в том числе:	443 656,8	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	443 656,8
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКО:	114 613,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	114 613,4
Департамент здравоохранения города Севастополя	329 043,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	329 043,4
бюджет города Севастополя, в том числе:	242 333,8	303 410,7	250 420,9	265 566,0	24 460,3	7 530,2	1 093 721,9
в размере установленного уровня софинансирования (5%)	5 050,0	10 912,5	26 590,0	36 634,0	16 930,0	0,0	96 116,5
в размере сверх установленного уровня софинансирования	0,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,3

9. Ожидаемые результаты реализации подпрограммы 1:

- увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей до 95% к 2022 году;

- сохранение охвата диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, на уровне 97% до 2022 года;

- охват диспансеризацией взрослого населения - 23% к 2022 году;

- увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез до 71% к 2022 году;

- увеличение охвата медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения г. Севастополя до 24% к 2021 году;

- увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез до 72,5% к 2021 году;

- увеличение уровня информированности населения в возрасте 18^19 лет по вопросам ВИЧ-инфекции до 93% к 2021 году;

- снижение количества зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, активный туберкулез (на 100 тыс. населения) до 47,2 случая к 2022 году;

- снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом В (на 100 тыс. населения) до 1,39 человека к 2022 году;

- сохранение охвата иммунизацией населения против гепатита В в декретированные сроки на уровне не ниже 95,0% до 2022 года;

- сохранение охвата иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки на уровне не ниже 95,0% до 2022 года;

- сохранение охвата иммунизацией населения против кори на уровне не ниже 95,0% до 2022 года;

- увеличение доли больных с выявленными онкологическими новообразованиями на I и II стадиях до 60,5% к 2022 году;

- увеличение доли лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, состоящих на диспансерном учете, в числе выявленных до 89,0% к 2022 году;

- снижение смертности женщин в возрасте 16-54 лет (на 100 тыс. человек населения) до 171 человека к 2024 году (в рамках исполнения федерального проекта "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек");

- смертность мужчин в возрасте 16-59 лет (на 100 тыс. человек населения) до 468,7 человека к 2024 году (в рамках исполнения федерального проекта "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек");

- розничные продажи алкогольной продукции на душу населения (в литрах этанола) должны составлять не более 4,8 литра чистого (100%) спирта к 2022 году в рамках исполнения регионального проекта "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек";

- проведение вакцинации против пневмококковой инфекции граждан старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания, будет составлять не менее 95% к концу 2024 года (в рамках федерального проекта "Старшее поколение");

- снижение доли рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении, в общем количестве выписанных рецептов до 0,5% к 2022 году;

- увеличение числа граждан, прошедших профилактические осмотры, на миллион человек - 0,338 человека к 2024 году;

- увеличение доли впервые в жизни установленных неинфекционных заболеваний, выявленных при проведении диспансеризации и профилактическом медицинском осмотре, до 24,1% к 2024 году;

- рост числа лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации (ежегодно, человек), - не менее 6 человек к 2024 году;

- увеличение доли записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации, до 65% к 2024 году;

- увеличение доли обоснованных жалоб (от общего количества поступивших жалоб), урегулированных в досудебном порядке страховыми медицинскими организациями, до 81% к 2024 году;

- увеличение доли медицинских организаций, оказывающих в рамках обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь, на базе которых функционируют каналы связи граждан со страховыми представителями страховых медицинских организаций (пост страхового представителя, телефон, терминал для связи со страховым представителем), до 100% к 2024 году;

- количество посещений при выездах мобильных медицинских бригад будет составлять 0 посещений на тысячу посещений к 2020 году;

- доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, от общего числа больных, к которым совершены вылеты, - не более 90% к 2024 году;

- количество медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь", - не менее 25 организаций к 2024 году;

- удержание доли неэффективно используемых площадей, зданий медицинских организаций, находящихся в аварийном состоянии, требующих сноса, реконструкции и капитального ремонта, на уровне 0% к 2024 году;

- удержание охвата населения города Севастополя первичной медико-санитарной помощью на уровне 100% к 2024 году;

- удержание среднего числа посещений сельскими жителями медицинских организаций на уровне не менее 7,3 человека в год к 2024 году;

- увеличение посещений медицинскими работниками пациентов на дому до 210000 в год к 2024 году;

- повышение комфортности получения медицинских услуг до 80% к 2024 году;

- снижение количества оборудования для оказания медицинской помощи со сроком эксплуатации свыше 10 лет в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, до 20% к 2024 году;

- устранение дефицита врачей и среднего медицинского персонала в первичном звене здравоохранения города Севастополя до 150 человек к 2024 году;

- увеличение укомплектованности врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, города Севастополя физическими лицами при коэффициенте совместительства от 1,2% до 95,2% к 2024 году;

- увеличение укомплектованности должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, города Севастополя физическими лицами при коэффициенте совместительства от 1,2% до 84% к 2024 году;

- увеличение численности врачей государственных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, до 881 сотрудника к 2024 году;

- увеличение численности среднего медицинского персонала государственных медицинских организаций, оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, до 1142 сотрудников к 2024 году;

- достижение эффективности трудоустройства выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям специалитета "Педиатрия" и "Лечебное дело", до 58,0% к 2024 году;

- достижение эффективности трудоустройства выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям ординатуры, до 93,7% к 2024 году;

- достижение эффективности трудоустройства выпускников образовательных организаций среднего профессионального образования в государственные медицинские организации, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, до 80,0% к 2024 году;

- увеличение оснащенности медицинских организаций, участвующих в региональной программе "Модернизация первичного звена здравоохранения города Севастополя", цифровыми медицинскими изделиями и сервисами дистанционного мониторинга состояния здоровья пациентов до 80% к 2024 году.

I. Характеристика фактического состояния сферы реализации подпрограммы 1 и прогноз развития на перспективу

Первичная медико-санитарная и первичная специализированная медицинская помощь в городе Севастополе оказывается в 50 подразделениях государственных бюджетных учреждений, подведомственных ДЗГС. При нормативе мощности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по программе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) и бюджету, 7431 посещение в смену мощность существующих медицинских организаций составляет: фактическая - 7 150, функциональная - 6 936. Результатом значительного дефицита площадей является ограничение доступности первичной медико-санитарной помощи. Сравнение фактической и нормативной мощностей медицинских организаций представлено в таблице 1.

Таблица 1

Вид посещений	Норматив посещений на 1 жителя (бюджет)	Норматив посещений на 1 застрахованное лицо (ОМС)
с профилактическими и иными целями	0,70	2,35
по заболеванию	0,58	5,742
всего норматив посещений	1,28	8,09
расчетное количество жителей/застрахованных лиц	443548	411845
количество посещений	567741	3332650
количество рабочих дней	299	299
количество посещений в день	1899	11146
количество смен (среднее)	2,0	1,7
количество посещений в смену (норматив)	949	6556
мощность медицинских организаций (функциональная)	784	6152
дефицит/профицит	-165	-404

При недостаточной мощности всей амбулаторно-поликлинической службы в некоторых медицинских организациях (ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова", ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9") фактическая мощность ниже функциональной как результат наличия кабинетов узких специалистов (нейрохирург, колопроктолог), которые имеют большую величину времени простоя. И наоборот, в ГБУЗС "ГБ N 5" фактическая мощность значительно превышает функциональную, что говорит об остром дефиците кабинетов приема специалистов.

Если рассматривать обеспеченность кабинетами специалистов в разрезе профилей оказания медицинской помощи, то при незначительном дефиците мощности поликлиник по профилю "акушерство и гинекология" в результате лицензирования две самые крупные консультации - ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова", к которой прикреплена половина женского населения города Севастополя (около 130000 чел.), прекратят свое существование ввиду невозможности получения лицензии, что приведет к двукратному дефициту по соответствующему профилю. Решение данной проблемы - в переносе данного профиля медицинской помощи в другие строящиеся объекты. Сравнение фактической и функциональной мощностей представлено в таблице 2.

Таблица 2

Медицинские организации (МО)	Фактическая мощность (посещений в смену)	Функциональная мощность (посещений в смену)
ГБУЗ С "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	2950	3469
ГБУЗ С "Городская больница N 4"	260	738
ГБУЗ С "ГБ N 5"	1380	763
ГБУЗ С "Севастопольская городская больница N 9"	670	840
ГБУЗ С "Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного"	40	76
ГБУЗ С "Городская инфекционная больница"	60	56
ГБУЗ С "Кожно-венерологический диспансер"	380	162
ГБУЗ С "Севастопольская городская психиатрическая больница"	220	170
ГБУЗ С "Севастопольский противотуберкулезный диспансер"	250	205
ГАУЗС "Центр лечебной физкультуры, спортивной медицины и медицинской профилактики"	40	191
ГБУЗ С "Стоматологическая поликлиника N 1", ГБУЗ С "Севастопольская детская стоматологическая поликлиника"	900	266
Итого мощность МО	7150	6936

Существует проблема с нехваткой площадей для размещения кабинетов участковых врачей-терапевтов, педиатров и стоматологов.

С целью решения данной проблемы необходимо строительство четырех поликлиник:

- в микрорайоне Казачья бухта для оказания помощи взрослому и детскому населению на 320 посещений в смену;

- на проспекте Генерала Острякова на 320 посещений в смену;

- в районе площади Ластовой на 100 посещений детей в смену (на месте аварийного здания детской поликлиники);

- в микрорайоне Стрелецкая бухта до 200 детских посещений в смену;

- в районе ул. Тараса Шевченко на 320 посещений в смену;

- в районе Фиолентовского шоссе на 100 посещений в смену.

С 2016 года в подразделениях медицинских организаций внедряется программа "Бережливая поликлиника", целями которой являются:

- улучшение доступности медицинской помощи;

- рост удовлетворенности населения медицинской помощью;

- улучшение качества медицинских услуг.

Основными мероприятиями программы "Бережливая поликлиника" являются:

- организация рабочих мест по системе 5С;

- оптимизация работы диагностического и лечебного оборудований;

- организация кабинетов доврачебных приемов;

- реализация мероприятий по доступной среде;

- реализация мероприятий по комфортной среде;

- навигация и визуализация;

- маршрутизация.

На 01.01.2018 данный проект внедрен в 12 поликлиниках и будет продолжен во всех подразделениях медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Основными направлениями развития первичной медико-санитарной помощи являются:

- улучшение доступности первичной медико-санитарной помощи;

- повышение удовлетворенности населения медицинской помощью;

- внедрение принципов "Бережливое производство" и "Доступная среда" в амбулаторно-поликлинических учреждениях;

- обеспечение приоритета раннего выявления инфекционных заболеваний;

- формирование онконастороженности врачей с целью раннего выявления онкологических заболеваний;

- проведение мероприятий по профилактике и лечению факторов риска ЗНО: курения - создание кабинетов по борьбе с курением в первичном звене здравоохранения; употребления алкоголя; низкой физической активности; избыточной массы тела и ожирения; организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации. Формирование здорового образа жизни;

- внедрение стационарозамещающих технологий;

- создание травматологических пунктов в учреждениях первого уровня по территориальному принципу с целью оказания круглосуточной амбулаторной экстренной хирургической и травматологической помощи;

- улучшение эффективности работы кабинетов неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях;

- организация выездных форм работы с целью приближения первичной медико-санитарной помощи населению, в том числе жителям села, ветеранам Великой Отечественной войны и маломобильным группам населения;

- развитие сети фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий, в том числе благоустройство территорий, и монтаж оборудования, с целью повышения качества и доступности первичной врачебной медико-санитарной помощи сельскому населению в соответствии с ведомственной целевой программой;

- укрепление материально-технической базы;

- развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя, в соответствии с ведомственной целевой программой города Севастополя "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций города Севастополя", утвержденной приказом ДЗГС от 08.08.2018 N 699.

II. Приоритеты, цели, задачи и показатели (целевые индикаторы), результаты, этапы и сроки реализации подпрограммы 1

Основные приоритеты в области профилактики заболеваний, формирования здорового образа жизни и развития первичной медико-санитарной помощи направлены на повышение эффективности функционирования системы здравоохранения, улучшение состояния здоровья детей и матерей, снижение смертности от управляемых причин и предупреждение распространения социально значимых заболеваний, формирование условий для развития здорового образа жизни.

Цель подпрограммы 1: обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития доступности первичной медико-санитарной помощи.

Задачи подпрограммы 1:

- организация охвата медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения г. Севастополя;

- организация охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез;

- увеличение уровня информированности населения в возрасте 18-49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции;

- улучшение доступности первичной медико-санитарной помощи детскому и взрослому населению города Севастополя путем сокращения радиуса обслуживания детских и взрослых поликлиник;

- улучшение доступности и качества оказания первичной медицинской помощи сельскому населению Балаклавского и Нахимовского районов города Севастополя;

- организация сети амбулаторий для оказания первичной медико-санитарной помощи сельскому населению Нахимовского и Балаклавского районов;

- укрепление материально-технической базы первичного звена;

- дооснащение медицинских организаций города Севастополя медицинскими изделиями, отсутствующими, подлежащими замене в связи с износом в соответствии с утвержденными порядками, положениями и правилами оказания медицинской помощи;

- оснащение медицинских организаций автотранспортными средствами;

- улучшение информированности населения о необходимости проведения профилактических мероприятий и поддержания здорового образа жизни;

- дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 N 92н;

- развитие профилактической направленности педиатрической службы (закупка медицинских изделий для диагностики позволит более качественно выявлять ранние признаки и предвестники патологических процессов и проводить профилактику утяжеления и хронизации заболеваний);

- внедрение стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене (закупка медицинских изделий, предназначенных для лечения и реабилитации, позволит увеличить возможности использования стационарозамещающих технологий);

- создание комфортных условий пребывания детей и родителей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций города Севастополя.

Сведения о целевых показателях (индикаторах) подпрограммы 1 представлены в приложении N 1 к Программе.

Срок реализации подпрограммы 1 - с 2017 по 2024 год с учетом поставленных задач.

III. Характеристика основных мероприятий подпрограммы 1

Учитывая географическое положение города Севастополя, его расположение, растянутость и неравномерность густоты заселения, в городе для повышения доступности первичной медико-санитарной помощи населению жизненно необходима организация сети фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий в сельской местности.

В подпрограмму 1 включены мероприятия по:

- предупреждению и борьбе с социально значимыми инфекционными заболеваниями;

- повышению информированности граждан по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, а также заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией, в том числе с привлечением к реализации указанных мероприятий социально ориентированных некоммерческих организаций;

- закупке диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также медицинских изделий в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом;

- закупке диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов В и (или) С, в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации;

- строительству поликлиник для взрослого и детского населения, проектированию, закупке, вводу в эксплуатацию модульных фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий, в том числе благоустройству территорий и монтажу оборудования;

- закупке оборудования, в том числе медицинских изделий, отсутствующего в соответствии с утвержденными порядками, положениями и правилами в медицинских организациях города Севастополя, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослым и детям;

- развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций города Севастополя;

- закупке автотранспорта, планируемого к замене в медицинских организациях.

Предусмотрены мероприятия по реконструкции, капитальному ремонту и оснащению взрослых и детских поликлиник, женских консультаций медицинским оборудованием.

Указанные мероприятия направлены на поддержание на необходимом уровне лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, профилактику инфекционных и неинфекционных заболеваний, популяризацию здорового образа жизни и рост удовлетворенности населения медицинской помощью.

Общий перечень мероприятий подпрограммы 1 представлен в приложении N 2 к Программе.

IV. Характеристика мер государственного и правового регулирования подпрограммы 1

Государственное и правовое регулирование подпрограммы 1 осуществляется согласно разделу IV Программы.

V. Ресурсное обеспечение, необходимое для реализации подпрограммы 1

Источниками финансирования мероприятий подпрограммы 1 являются средства федерального бюджета, средства бюджета города Севастополя.

Общий объем финансового обеспечения подпрограммы 1 в 2020 - 2025 годах составляет 5 476 853,8 тыс. руб., из них:

средства федерального бюджета (ФЦП) - 1 826 423,5 тыс. руб., в том числе:

2020 г. - 95 950,0 тыс. руб.;

2021 г. - 207 427,5 тыс. руб.;

2022 г. - 505 340,0 тыс. руб.;

2023 г. - 696 046,0 тыс. руб.;

2024 г. - 321 660,0 тыс. руб.;

2025 г. - 0,0 тыс. руб.;

средства федерального бюджета (другие источники) - 2 113 051,6 тыс. руб., в том числе:

2020 г. - 188 517,0 тыс. руб.;

2021 г. - 429 688,2 тыс. руб.;

2022 г. - 420 668,7 тыс. руб.;

2023 г. - 420 668,7 тыс. руб.;

2024 г. - 326 754,5 тыс. руб.;

2025 г. - 326 754,5 тыс. руб.;

средства бюджета города Севастополя - 1 093 721,9 тыс. руб., в том числе:

2020 г. - 242 333,8 тыс. руб.;

2021 г. - 303 410,7 тыс. руб.;

2022 г. - 250 420,9 тыс. руб.;

2023 г. - 265 566,0 тыс. руб.;

2024 г. - 24 460,3 тыс. руб.;

2025 г. - 7 530,2 тыс. руб.;

средства бюджетов других субъектов Российской Федерации - 443 656,8 тыс. руб., в том числе:

2020 г. - 443 656,8 тыс. руб.;

2021 г. - 0,0 тыс. руб.;

2022 г. - 0,0 тыс. руб.;

2023 г. - 0,0 тыс. руб.;

2024 г. - 0,0 тыс. руб.;

2025 г. - 0,0 тыс. руб.

Сведения о ресурсном обеспечении и прогнозная (справочная) оценка расходов на реализацию цели подпрограммы 1 приведены в приложении N 4 к Программе.

Информация об изменениях:

Подпрограмма 2 изменена с 26 марта 2021 г. - Постановление Правительства Севастополя от 26 марта 2021 г. N 111-ПП

См. предыдущую редакцию

Подпрограмма 2
"Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"

Паспорт
подпрограммы 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" (далее - подпрограмма 2)

1. Ответственный исполнитель подпрограммы 2: ДЗГС.

2. Соисполнители подпрограммы 2:

- Департамент капитального строительства города Севастополя;

- ГБУЗС "МИАЦ";

- ГКУ "Медицинский склад N 1043".

3. Участники подпрограммы 2:

- государственные учреждения здравоохранения города Севастополя;

- ГКУГС "ЕДКС".

4. Цель подпрограммы 2: повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации.

5. Задачи подпрограммы 2:

- обеспечение соблюдения санитарных правил Российской Федерации по выполнению требований противоэпидемического режима путем оказания медицинской помощи инфекционным больным;

- совершенствование системы оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С;

- совершенствование системы управления скорой медицинской помощью;

- совершенствование системы оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях;

- совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями;

- совершенствование оказания специализированной медицинской помощи пациентам с БСК.

6. Целевые индикаторы и показатели подпрограммы 2:

- доля выезда бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут;

- больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий;

- одногодичная летальность больных с ЗНО;

- доля пациентов с ЗНО, состоящих на учете с момента установления диагноза пять лет и более, в общем числе пациентов с ЗНО, состоящих на учете;

- доля вызовов для оказания медицинской помощи в неотложной форме, осуществленных медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, в общем количестве вызовов, поступивших для оказания скорой медицинской помощи в неотложной форме;

- количество пациентов, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь, не включенная в базовую программу ОМС;

- ввод в эксплуатацию объектов здравоохранения (годовой ввод), в том числе:

- строительство многопрофильного лечебно-диагностического корпуса онкологического диспансера, г. Севастополь;

- строительство севастопольской больницы скорой медицинской помощи;

- строительство городской инфекционной больницы на 200 коек;

- строительство подстанции N 2 ГБУЗС "Севастопольский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф", пр-т Генерала Острякова;

- строительство подстанции N 10 ГБУЗС "Севастопольский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф", Фиолентовское шоссе;

- строительство подстанции N 1 ГБУЗС "Севастопольский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф", пр-т Победы.

7. Этапы и сроки реализации подпрограммы 2: с 2017 по 2024 год без выделения этапов реализации Программы.

8. Объемы финансирования подпрограммы 2, всего, по годам и по источникам финансирования (тыс. рублей):

Источник финансирования	2020	2021	2022	2023	2024	2025	Всего
Всего	6 497 046,7	8 475 033,4	8 439 348,6	4 539 524,6	1 049 830,0	0,0	29 000 783,3
федеральный бюджет (ФЦП)	1 920 570,0	5 813 032,5	5 714 310,0	2 026 447,0	997 340,0	0,0	16 471 699,5
федеральный бюджет (др. источники)	398 247,4	106 555,8	105 134,0	105 540,7	0,0	0,0	715 477,9
бюджеты других субъектов РФ, в том числе:	822 687,1	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	822 687,1
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	298 813,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	298 813,9
Департамент здравоохранения города Севастополя	523 873,2	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	523 873,2
бюджет города Севастополя, в том числе:	3 355 542,2	2 555 445,1	2 619 904,6	2 407 536,9	52 490,0	0,0	10 990 918,8
в размере установленного уровня софинансирования (5%)	101 092,0	305 945,5	300 750,0	106 641,0	52 490,0	0,0	866 918,5
в размере сверх установленного уровня софинансирования	11 319,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	11 319,9

9. Ожидаемые результаты реализации подпрограммы 2:

- увеличение доли выезда бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут до 99% к 2022 году;

- снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий до 4,7% к 2022 году;

- доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи составляет 52,4% за 2019 год;

- полнота выборки наркотических и психотропных лекарственных препаратов в рамках заявленных потребностей, в соответствии с планом распределения наркотических лекарственных препаратов и психотропных веществ, составила 90% за 2019 год;

- уровень обеспеченности койками для оказания паллиативной медицинской помощи составляет 0,064 тысячи коек за 2019 год;

- снижение смертности от инфаркта миокарда на 100 тыс. населения до 26,4 человека к 2024 году;

- снижение смертности от острого нарушения мозгового кровообращения на 100 тыс. населения до 106 человек к 2024 году;

- снижение уровня больничной летальности от инфаркта-миокарда до 8% к 2024 году;

- снижение уровня больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения до 14% к 2024 году;

- рост отношения числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром, до 60% к 2024 году;

- увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях до 0,765 тыс. единиц к 2024 году;

- увеличение доли профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, до 100% к 2024 году;

- снижение одногодичной летальности больных с ЗНО (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году) до 17,3% к 2024 году;

- увеличение доли пациентов с ЗНО, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов с ЗНО, состоящих на учете, до 60,0% к 2024 году;

- увеличение доли злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I-II стадии), до 63,0% к 2024 году;

- увеличение доли вызовов для оказания медицинской помощи в неотложной форме, осуществленных медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, в общем количестве вызовов, поступивших для оказания скорой медицинской помощи в неотложной форме, до 60,0% к 2022 году;

- увеличение количества пациентов, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования, до 632 человек к 2022 году.

I. Характеристика фактического состояния сферы реализации подпрограммы 2 и прогноз развития на перспективу

Медицинская помощь в городе Севастополе оказывается в 23 медицинских организациях, подведомственных ДЗГС, деятельность которых подлежит обязательному лицензированию.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности получена только на один адрес: Региональный сосудистый центр ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова". Остальные медицинские организации осуществляют медицинскую деятельность на основании уведомлений в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 09.03.2015 N 207 "О применении на территориях Республики Крым и г. Севастополя законодательства Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности и законодательства Российской Федерации о защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора), муниципального контроля", в соответствии с которым на территории города Севастополя до 01.01.2020 допускается осуществление медицинской деятельности без получения лицензии.

Из общего числа подведомственных ДЗГС медицинских организаций первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях оказывают 20 организаций (функциональной мощностью 6553 посещения в смену), медицинскую помощь в условиях дневного стационара осуществляют 15 медицинских организаций (общей мощностью 391 койка); специализированную медицинскую помощь в условиях круглосуточных стационаров - 12 организаций (общей мощностью 2536 коек).

При сравнении расчетного норматива потребности в койках круглосуточного стационара и существующего коечного фонда (приложение N 1) выявлено следующее:

- при нормативе коек для оказания медицинской помощи за счет средств ОМС в количестве 2002 шт. коечный фонд составляет 1 887 коек, дефицит - 115 шт. Наибольшее отклонение по профилям: неврология

- 55 шт., медицинская реабилитация - 59 шт., хирургия - 32 шт., кардиология

- 20 шт., педиатрия - 49 шт. Острый дефицит перечисленных профилей частично компенсируется избыточным числом узких профильных коек (эндокринология, нефрология, инфекционные болезни);

- при нормативе коек для оказания медицинской помощи за счет средств бюджета в количестве 905 шт. существующий коечный фонд представлен 649 койками, дефицит - 256 шт. Наибольшее отклонение наблюдается по психиатрии - 120 шт., наркологии - 43 шт. и паллиативной помощи - 62 шт.

Главной проблемой, препятствующей получению лицензии на осуществление медицинской деятельности государственными медицинскими организациями, является несоответствие зданий, строений и помещений медицинских организаций требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 и СП 158.13330.2014, что делает невозможным получение положительного санитарно-эпидемиологического заключения на помещения.

Основные нарушения относятся к архитектурно-планировочным и конструктивным решениям зданий и помещений: близкое расположение зданий медицинских организаций относительно жилой застройки, размещение поликлиник и подстанций скорой помощи в жилых зданиях; несоответствие большинства отделений и структурных подразделений медицинских организаций санитарным нормам по набору помещений и площадям.

Степень износа основной части капитальных строений составляет 80-100%, пространственные характеристики большинства помещений требуют увеличения их площадей в 1,5-2 раза, большинство инженерных сетей подлежит полной замене. Некоторые помещения не оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, системой разводки медицинских газов, помещения не оснащены лифтовыми системами, не во всех помещениях подведено горячее водоснабжение, в некоторых действующих фельдшерско-акушерских пунктах отсутствует система канализации (водоотведение организовано на выгреб), помещения медицинских организаций не оснащены стерилизующей аппаратурой и системами утилизации медицинских отходов.

Техническое состояние зданий, эксплуатационные характеристики и площади помещений зачастую не позволяют провести реконструкцию в соответствии с нормативными требованиями для оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи населению и размещения современного оборудования.

Основная часть зданий медицинских организаций была построена в 1950 - 1960 годах (до утверждения санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10).

В ГБУЗС "Городская инфекционная больница" 14.10.2014 был зарегистрирован факт частичного обрушения лечебного корпуса мощностью 125 коек 1957 года постройки. Помимо этого, имеющийся коечный фонд в 210 коек не удовлетворяет потребности города Севастополя в инфекционных койках, особенно в летний период, а также в связи с увеличившейся миграцией населения из других регионов России, юго-востока Украины и иных сопредельных государств. Поэтому в настоящее время оказание медицинской помощи инфекционным больным в городе Севастополе осуществляется с серьезными нарушениями Санитарных правил Российской Федерации по соблюдению требований противоэпидемического режима. В связи с чем существует необходимость в проведении капитального ремонта имеющихся зданий и строительстве нового медицинского корпуса ГБУЗС "Городская инфекционная больница" на 200 коек.

ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" является одним из самых мощных медицинских объединений города Севастополя и включает стационар на 650 коек, четыре поликлиники. Предметом деятельности хирургического стационара является круглосуточное оказание госпитального этапа экстренной и плановой, квалифицированной и специализированной хирургической помощи взрослому населению города Севастополя по таким нозологиям, как острые желудочно-кишечные кровотечения, тяжелые формы панкреатитов, политравмы, патология сосудов, ЛОР-органов, нейрохирургия, урология, глазные болезни, челюстно-лицевая патология, реанимационная медицинская помощь. Основаниями для осуществления мероприятия по строительству "Севастопольской больницы скорой медицинской помощи", включенного в подпрограмму 2, являются следующие факторы:

- расположенные в существующем хирургическом корпусе ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" лечебно-диагностические подразделения не соответствуют требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10, что угрожает оказанию безопасной медицинской помощи пациентам;

- расположение лечебно-диагностических подразделений в зданиях указанной больницы, построенной по павильонному типу, не позволяет оказывать медицинскую помощь на современном уровне и нарушает требования существующей логистики;

- введенный в эксплуатацию в 1978 году корпус указанной больницы, в котором расположены отделения хирургического профиля с коечным фондом 190 коек, при вводе в эксплуатацию был перепрофилирован из корпуса терапевтического назначения, что не соответствует требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10;

- на сегодняшний день технический износ указанного существующего хирургического корпуса составляет более 75%.

Создание нового многофункционального корпуса с расположением в нем лечебно-диагностических подразделений, находящихся на данный момент в различных корпусах, позволит оказывать медицинскую помощь безопасно, логистически правильно в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, территориальной программой государственных гарантий оказания медицинской помощи, учитывая динамику роста населения города Севастополя.

Одной из негативных тенденций в динамике состояния здоровья населения Российской Федерации, в том числе города федерального значения Севастополя, является высокая распространенность наркологических заболеваний.

По данным статистического наблюдения наркологической службы города Севастополя в 2015 и 2016 годах ежегодно регистрируется порядка 5 000 больных с наркологическими расстройствами, то есть 21,3 больного в расчете на 10 тыс. населения или 1,2% от общей численности населения. По сравнению с 2011 годом показатель общей заболеваемости наркологическими расстройствами снизился на 12%. Как и в предыдущие годы 75,8% от общего числа зарегистрированных наркологических больных составляют больные алкоголизмом. Больные наркоманией и лица, употребляющие наркотики с вредными последствиями, - 20,2%, а больные токсикоманией и лица, употребляющие ненаркотические психоактивные вещества с вредными последствиями, - 4,0%. Ежегодно наркологической службой регистрируется более 3000 больных алкоголизмом или 75-80 человек на 10 тыс. населения, что составляет почти 0,07% общей численности населения. На конец 2016 года на диспансерном учете с синдромом зависимости от алкоголя состояли 4345 пациентов, из которых 15 подростков и 2 ребенка (0-14 лет).

Растет обращаемость пациентов с психическими расстройствами в ГБУЗС "Севастопольская городская психиатрическая больница" и в течение последних трех лет увеличивается в среднем на 1 400 человек в год.

Проблема лечения и реабилитации больных онкологическими заболеваниями по-прежнему остается одной из самых острых. Ежегодно на диспансерный учет становится более 1 500 человек. В год от ЗНО умирает в среднем 1 000 человек.

Наблюдается негативная тенденция по увеличению смертности от ЗНО. Показатель смертности составил 253,07 случая на 100 тыс. населения, что на 5,5% выше в сравнении с 2016 годом (239,89 случая на 100 тыс. населения). Аналогичный показатель в Российской Федерации составил 194,8 случая; в ЮФО - 193,7 случая; в Республике Крым - 218,4 случая; в городе Москве - 205,3 случая; в городе Санкт-Петербурге - 254,4 случая.

Анализ структуры смертности от ЗНО показал, что на первом месте стоят заболевания органов пищеварения: в 2017 году - 95,25 случая на 100 тыс. населения. Прирост смертности в сравнении с 2016 годом составил 6,5% (в 2016 году - 89,42 случая). Данный показатель связан с отсутствием систематического скрининга ЗНО органов пищеварения. На втором месте по показателю смертности - ЗНО органов дыхания, на их долю пришлось 40,62 случая на 100 тыс. населения. В сравнении с 2016 годом смертность снизилась на 3,4% (в 2016 году - 42,06 случая).

В 2017 году снизилась смертность от ЗНО молочной железы с 22,35 случая на 100 тыс. населения в 2016 году до 20,08 случая (на 10,2%). Повысилась смертность от ЗНО женских половых органов - с 15,38 случая на 100 тыс. населения в 2016 году до 20,54 случая в 2017 году (на 33,6%).

В настоящее время лечение и реабилитация пациентов с онкологическими заболеваниями осуществляются с нарушением порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" по приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 915н. Для улучшения сложившейся ситуации требуется строительство нового корпуса мощностью не менее 150 коек.

Статистика по БСК свидетельствует о высоком уровне заболеваемости и смертности населения: заболеваемость в 2016 году составила 36515,1 (на 100 тыс. человек), смертность - 844,15 на 100 тыс. человек (в 2015 году - 871,65 на 100 тыс. населения, в 2014 году - 855,70 на 100 тыс. населения). В 2017 году умерло 3364 человека от БСК, показатель смертности составил 785,36 на 100 тыс. населения. Таким образом, наблюдается снижение смертности за год на 7,3%. Следует отметить ежегодное снижение показателей смертности населения от болезней системы кровообращения за последние 4 года, однако в целом уровень смертности остается выше среднероссийского.

Всего в 2017 году зарегистрирован 1041 случай острого коронарного синдрома (далее - ОКС), среди которых 327 ОКС с подъемом ST. Для сравнения - в 2016 году - 1090 ОКС, из них 355 ОКС - с подъемом ST.

Все пациенты с ОКС госпитализируются в региональный сосудистый центр (далее - РСЦ), имеющий в своем составе отделение неотложной кардиологии на 30 коек, отделение рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения с возможностью проведения чрескожного коронарного вмешательства (далее - 4KB) 24 часа в сутки.

В 2017 году выполнено 241 4KB при ОКС, что на 121,1% больше, чем в 2016 году (109 4KB).

Тромболитическая терапия при ОКС с подъемом ST выполнена в 2017 году в 125 случаях (60 случаев на догоспитальном этапе и 65 случаев на госпитальном этапе), что на 24,2% ниже показателя 2016 года (165 случаев). Снижение случаев тромболитической терапии связано с повышением активности работы отделения рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, которое с 02.10.2017 перешло на круглосуточный режим работы 7 дней в неделю.

Смертность при остром инфаркте миокарда в 2017 году составила 35,95 человека на 100 тыс. населения, что ниже на 3,52% по сравнению с 2016 годом (37,26 человека на 100 тыс. населения).

Рост показателей смертности от цереброваскулярных болезней (далее - ЦВБ) вызван ростом показателей смертности среди пациентов с инсультом. Основная часть летальных исходов приходится на ишемический инсульт, смертность при котором составляет 94,08 человека (против 88,70 в 2016 году, рост - 6,1%). Доля больных с ОНМК, госпитализированных в первые 4,5 часа от начала заболевания, составляет всего 14,56% (целевой по Российской Федерации - не менее 40%), что соответствует показателю в 2016 году (14,58%). Связано это в первую очередь с низкой информированностью населения о первых признаках ОНМК и необходимостью своевременного обращения за медицинской помощью, низкой профилактической работой амбулаторного звена системы здравоохранения. Положительным является высокий процент выполнения тромболитической терапии при ишемическом инсульте. В 2017 году системная тромболитическая терапия выполнена в 127 случаях (в 2016 году - в 87 случаях), что составляет 7,0% от всех больных ишемическим инсультом, поступивших в клинику (целевой показатель по Российской Федерации - не менее 5%). Для сравнения - в 2016 году показатель выполнения системной тромболитической терапии составлял 5,8%. Следует подчеркнуть, что в городе Севастополе наблюдается увеличение заболеваемости ОНМК до 1982 случаев в 2017 году, что на 17,3% выше по сравнению с предыдущим годом (в 2016 году - 1690 случаев).

Служба скорой медицинской помощи является важнейшей частью системы здравоохранения. Выездные бригады скорой медицинской помощи выполняют в год до 150 тыс. вызовов. В структуре вызовов скорой медицинской помощи более 60% занимает обслуживание хронических больных на дому, так как амбулаторно-поликлиническая сеть не имеет возможности взять на себя обеспечение населения неотложной помощью на дому.

Для обеспечения работы скорой помощи в режиме постоянной готовности, оказания скорой и экстренной помощи при чрезвычайных ситуациях и различных происшествиях в соответствии с требованиями Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" необходимо привести в соответствие норме количество выставляемых круглосуточных медицинских бригад скорой помощи, доведя их количество до 38, из расчета одна бригада СМП на 10 тыс. населения.

II. Приоритеты, цели, задачи и показатели (целевые индикаторы), результаты, этапы и сроки реализации подпрограммы 2

Основные приоритеты в области оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации направлены на повышение эффективности функционирования системы здравоохранения, снижение смертности от управляемых причин и предупреждение распространения социально значимых заболеваний, формирование условий для развития здорового образа жизни.

Целью реализации подпрограммы 2 является повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации.

Задачи подпрограммы 2:

- обеспечение соблюдения Санитарных правил Российской Федерации по выполнению требований противоэпидемического режима путем оказания медицинской помощи инфекционным больным;

- совершенствование системы оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С;

- совершенствование системы управления скорой медицинской помощью;

- совершенствование системы оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях;

- совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями;

- совершенствование оказания медицинской помощи пациентам с БСК.

Сведения о целевых показателях (индикаторах) подпрограммы 2 представлены в приложении N 1 к Программе.

Срок реализации подпрограммы 2: с 2017 по 2024 год с учетом поставленных задач.

III. Характеристика основных мероприятий подпрограммы 2

Учитывая высокую степень износа основных фондов и высокие показатели смертности от онкологических заболеваний, заболеваний системы кровообращения, дорожно-транспортных происшествий, а также с целью совершенствования оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи населению города Севастополя согласно порядкам оказания медицинской помощи по различным профилям, утвержденным приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, в том числе в рамках государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" и ФЦП, предусмотрено строительство многопрофильного лечебно-диагностического корпуса ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер имени А.А. Задорожного", Севастопольской больницы скорой медицинской помощи, патологоанатомического корпуса ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова", городской инфекционной больницы на 200 коек, пять подстанций ГБУЗС "Севастопольский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф", две палатных корпусов на 220 коек для ГБУЗС "Севастопольская городская психиатрическая больница", палатного корпуса на 140 коек для ГБУЗС "Городская больница N 4".

Наряду с мероприятиями по строительству вышеуказанных важнейших объектов инфраструктуры здравоохранения в период 2017 - 2022 годов запланированы мероприятия по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, обновлению материально-технической базы и капитальному ремонту стационаров учреждений здравоохранения города, медицинскому обеспечению массовых городских мероприятий и реализация отдельных мероприятий государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" в рамках региональной программы "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в городе Севастополе в 2020 - 2024 годах" (приложение N 10 к Программе), включающей развитие паллиативной медицинской помощи, обеспечение медицинским оборудованием и медицинскими изделиями медицинских организаций города Севастополя, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, обеспечение пациентов лекарственными препаратами, в том числе для обезболивания, и медицинскими изделиями, в том числе для использования на дому. В рамках федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение" осуществляется реализация региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (приложение N 7 к Программе), а также мероприятия по переоснащению/дооснащению медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений в г. Севастополе. В рамках федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение" осуществляется реализация региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями" (приложение N 8 к Программе), а также мероприятия по переоснащению медицинским оборудованием медицинских организаций, оказывающих помощь больным онкологическими заболеваниями (диспансеров/больниц). Дополнительно предусмотрено приобретение:

- магнитно-резонансного томографа для нужд ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова";

- операционного микроскопа для нужд ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова";

- системы хирургической навигационной для нужд ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова";

- комплекса рентгеновского диагностического телеуправляемого для нужд ГБУЗС "Городская больница N 9";

- строительство патологоанатомического корпуса ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова".

Общий перечень мероприятий подпрограммы 2 представлен в приложении N 2 к Программе.

IV. Характеристика мер государственного и правового регулирования подпрограммы 2

Государственное и правовое регулирование подпрограммы 2 осуществляется согласно разделу IV Программы.

V. Ресурсное обеспечение, необходимое для реализации подпрограммы 2

Источниками финансирования мероприятий подпрограммы 2 являются средства федерального бюджета и средства бюджета города Севастополя.

Общий объем финансового обеспечения подпрограммы 2 в 2020 - 2025 годах составляет 29 000 783,3 тыс. руб., из них:

средства федерального бюджета (ФЦП) - 16 471 699,5 тыс. руб., в том числе:

2020 г. - 1 920 570,0 тыс. руб.;

2021 г. - 5 813 032,5 тыс. руб.;

2022 г. - 5 714 310,0 тыс. руб.;

2023 г. - 2 026 447,0 тыс. руб.;

2024 г. - 997 340,0 тыс. руб.;

2025 г. - 0,0 тыс. руб.;

средства федерального бюджета (др. источники) - 715 477,9 тыс. руб., в том числе:

2020 г. - 398 247,4 тыс. руб.;

2021 г. - 106 555,8 тыс. руб.;

2022 г. - 105 134,0 тыс. руб.;

2023 г. - 105 540,7 тыс. руб.;

2024 г. - 0,0 тыс. руб.;

2025 г. - 0,0 тыс. руб.;

средства бюджета города Севастополя - 10 990 918,8 тыс. руб., в том числе:

2020 г. - 3 355 542,2 тыс. руб.;

2021 г. - 2 555 445,1 тыс. руб.;

2022 г. - 2 619 904,6 тыс. руб.;

2023 г. - 2 407 536,9 тыс. руб.;

2024 г. - 52 490,0 тыс. руб.;

2025 г. - 0,0 тыс. руб.;

средства бюджетов других субъектов Российской Федерации - 822 687,1 тыс. руб., в том числе:

2020 г. - 822 687,1 тыс. руб.;

2021 г. - 0,0 тыс. руб.;

2022 г. - 0,0 тыс. руб.;

2023 г. - 0,0 тыс. руб.;

2024 г. - 0,0 тыс. руб.;

2025 г. - 0,0 тыс. руб.

Сведения о ресурсном обеспечении и прогнозная (справочная) оценка расходов на реализацию целей подпрограммы 2 приведены в приложении N 4 к Программе.

Информация об изменениях:

Подпрограмма 3 изменена с 26 марта 2021 г. - Постановление Правительства Севастополя от 26 марта 2021 г. N 111-ПП

См. предыдущую редакцию

Подпрограмма 3
"Охрана здоровья матери и ребенка"

Паспорт
подпрограммы 3 "Охрана здоровья матери и ребенка" (далее - подпрограмма 3)

1. Ответственный исполнитель подпрограммы 3: ДЗГС.

2. Соисполнители подпрограммы 3:

- Департамент капитального строительства города Севастополя;

- ГБУЗС "МИАЦ";

- ГКУ "Медицинский склад N 1043".

3. Участники подпрограммы 3:

- государственные учреждения здравоохранения города Севастополя;

- ГКУГС "ЕДКС".

4. Цель подпрограммы 3: повышение эффективности службы родовспоможения и детства.

5. Задачи подпрограммы 3:

- улучшение качества оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи матерям и детям;

- улучшение качества оказания медицинской помощи женщинам фертильного возраста посредством переоснащения женских консультаций медицинским оборудованием в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по профилю "Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)";

- совершенствование системы оказания амбулаторной акушерско-гинекологической помощи.

6. Целевые индикаторы и показатели подпрограммы 3:

- материнская смертность (случаев на 100 тыс. детей, родившихся живыми);

- охват неонатальным скринингом (доля новорожденных, обследованных на врожденные и наследственные заболевания, в общем числе детей, родившихся живыми);

- ранняя неонатальная смертность (на 1000 детей, родившихся живыми);

- смертность детей от 0 до 17 лет;

- выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре (доля выживших детей в числе новорожденных, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела, в акушерском стационаре);

- проведение химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку во время беременности;

- число абортов (на 1000 женщин в возрасте от 15 до 49 лет).

7. Этапы и сроки реализации подпрограммы 3: с 2017 по 2025 год без выделения этапов реализации Программы.

8. Объемы финансирования подпрограммы 3, всего, по годам и по источникам финансирования (тыс. рублей):

Источник финансирования	2020	2021	2022	2023	2024	2025	Всего
Всего	430 262,1	72 009,4	75 135,9	80 436,2	0,0	0,0	657 843,6
федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
бюджеты других субъектов РФ, в том числе:	383 656,1	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	383 656,1
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	123 404,8	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	123 404,8
Департамент здравоохранения города Севастополя	260 251,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	260 251,3
бюджет города Севастополя	46 606,0	72 009,4	75 135,9	80 436,2	0,0	0,0	274 187,5

9. Ожидаемые результаты реализации подпрограммы 3:

- недопущение случаев материнской смертности до 2022 года;

- поддержание охвата неонатальным скринингом (доля новорожденных, обследованных на врожденные и наследственные заболевания, в общем числе детей, родившихся живыми) на уровне 95,0% до 2022 года;

- снижение уровня неонатальной смертности до 2 человек на 1000 родившихся живыми к 2022 году;

- снижение смертности детей от 0 до 17 лет до 39,0 человека на 100 тыс. детей к 2022 году;

- рост выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре (доля выживших детей в числе новорожденных, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела, в акушерском стационаре) до 89,0 к 2022 году;

- увеличение доли проведения химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку во время беременности до 88,5% к 2022 году;

- снижение числа абортов (на 1000 женщин в возрасте от 15 до 49 лет) до 17,0 к 2022 году.

I. Характеристика фактического состояния сферы реализации подпрограммы 3 и прогноз развития на перспективу

В городе Севастополе первичная специализированная акушерско-гинекологическая помощь оказывается в 6 женских консультациях, специализированная (стационарная) - в ГБУЗС "ГБ N 5". Гинекологическую помощь оказывают гинекологические отделения ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова", ГБУЗС "Городская больница N 4", ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9", родильных домов ГБУЗС "ГБ N 5". Акушерско-гинекологический коечный фонд составляет 346 коек. Число акушерских коек - 200, обеспеченность койками для беременных и рожениц - 12,3 на 10000 женщин фертильного возраста; койками патологии беременности - 8,2 на 10000 женщин фертильного возраста.

Число гинекологических коек - 140, обеспеченность койками на 10 000 женского населения - 6,3. Средняя занятость койки в 2017 году составляла 297 дней. В рамках структурных преобразований системы оказания медицинской помощи матерям и детям предусматривается дальнейшее совершенствование службы родовспоможения и детства - совершенствование трехуровневой системы оказания медицинской помощи беременным групп риска.

Планируется провести укрепление материально-технической базы ГБУЗС "ГБ N 5" в рамках реализации Программы: провести капитальный ремонт и реконструкцию помещений и зданий для организации отделения реанимации новорожденных и отделения патологии новорожденных и недоношенных детей в соответствии с нормативными требованиями, оснастить больницу оборудованием для выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела. Дооснащение оборудованием ГБУЗС "ГБ N 5" позволит обеспечить предоставление помощи беременным, в том числе беременным средней и высокой степени перинатального и материнского риска, а также при преждевременных родах со сроком беременности до 28 недель, в соответствии с утвержденными порядками.

Планируется продолжить внедрение современных информационных систем в учреждениях детства и родовспоможения.

Продолжается реализация мероприятий по профилактике и снижению количества абортов.

Реализация вышеуказанных мероприятий, направленных на охрану здоровья матерей и детей, позволит улучшить качество и доступность медицинской помощи женщинам и детям, снизить материнскую и младенческую смертность и к 2022 году достигнуть целевых показателей.

Численность детского населения составляет 77 454 человека от 0 до 17 лет включительно, в том числе детей от 0 до 15 лет - 70 713 человек (из них до 1 года - 5 395 человек), подростков от 15 до 17 лет - 9 950 человек.

Общее количество детей-инвалидов на начало 2017 года составило 1338 человек - 183,99 на 10 тыс. детей (2014 год - 1326 человек - 203,64 на 10 тыс. детей), в том числе инвалидов-колясочников - 88 детей. Впервые признаны инвалидами 202 ребенка.

Первичная детская инвалидность имеет тенденцию к росту по сравнению с 2014 годом с 23,6 на 10 тыс. детского населения до 27,77.

Для стабилизации уровня инвалидизации детского населения города проводится своевременное лечение диспансерных детей, реабилитация детей-инвалидов в условиях стационарных отделений, санаторно-курортное лечение.

Мероприятия, направленные на предупреждение детской инвалидности:

- приведение отделения патологии новорожденных в соответствие нормативным требованиям, которое повысит эффективность реабилитации новорожденных детей, прошедших через реанимационное отделение, и маловесных детей при рождении;

- организация кабинета катамнеза на базе ГБУЗС "ГБ N 5" для проведения динамического наблюдения за детьми, родившимися с низкой и экстремально низкой массой тела, до 2 лет;

- оснащение ГКУЗС "Специализированный дом ребенка для детей с поражением центральной нервной системы и нарушением психики" медицинским оборудованием для реабилитации детей, находящихся в трудной жизненной ситуации по состоянию здоровья, в том числе детей-инвалидов. Своевременное проведение медицинской реабилитации и педагогической коррекции способствует не только предупреждению детской инвалидности и смертности, но и ранней профилактике социального сиротства;

- проведение капитального ремонта с реконструкцией, оснащением медицинским оборудованием ГБУЗС "ГБ N 5";

- направление детей, нуждающихся в реабилитации, в отделения реабилитации санаторных учреждений Республики Крым и федеральные медицинские учреждения.

Заболеваемость детей инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, неуклонно снижается и пропорционально зависит от процента иммунной прослойки детского населения.

Охват иммунизацией детей планируется довести до 95%.

В 2017 году родилось живыми 4845 детей, что на 564 ребенка меньше, чем в 2016 году. Коэффициент рождаемости в 2017 году составил 11,31, что ниже на 11,6% в сравнении с 2016 годом (12,80). Аналогичный показатель в Российской Федерации за 11 месяцев составил 11,6; в ЮФО - 11,1; в Республике Крым - 10,0; в городе Москве - 10,9; в городе Санкт-Петербурге - 12,7.

За текущий период 49 случаев родов были с двойняшками и одни роды были с тройняшками (на 1000 родов приходилось 11 случаев рождения двойняшек). Первенцами в семье были 45,4% всех родившихся детей, 39,5% - вторыми по счету, 11,5% - третьими. В 4 семьях родилось 5 и более детей.

Показатель младенческой смертности в 2017 году составил 3,9 случая на 1000 детей, родившихся живыми, что ниже на 18,1% аналогичного показателя за 2016 год (4,77 случая). Всего за 12 месяцев 2017 года умерло 20 детей (в 2016 году - 26 детей) до 1 года. Основными причинами младенческой смертности являлись врожденные пороки развития, заболевания и острые состояния, возникшие в течение перинатального периода. Аналогичный показатель в Российской Федерации за 11 месяцев составил 5,3; в ЮФО - 4,9; в Республике Крым - 5,1; в городе Москве - 5,6; в городе Санкт-Петербурге - 3,4.

Показатель детской смертности в 2017 году составил 43,90 случая на 100 тыс. детей, что ниже аналогичного показателя 2016 года на 29,1% (61,88 случая).

За 12 месяцев 2017 года был зарегистрирован 1 случай материнской смертности (20,64 на 100 тыс. рожденных живыми).

Основными задачами по достижению целевых показателей по снижению младенческой смертности являются:

1. Мероприятия по информированию населения о необходимости ранней явки в женские консультации при беременности:

- пропаганда в СМИ необходимости ранней явки в женские консультации при беременности, раннего приема витаминно-минеральных комплексов для профилактики ВИР;

- внедрение подворовых обходов в сельской местности в целях выявления беременных на ранних сроках.

2. Мероприятия, направленные на улучшение выявляемости врожденных аномалий развития:

- организация цикла обучения по пренатальной диагностике, обучение на рабочем месте для врачей ультразвуковой диагностики;

- организация в женских консультациях УЗИ-обследования беременных в день обращения при поздней постановке на учет;

- контроль за маршрутизацией беременных в соответствии с группами риска;

- ежедневный мониторинг родов, не соответствующих маршрутизации, в медицинских организациях;

- ежедневный мониторинг новорожденных, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии (далее - ОРИТ);

- работа постоянной комиссии по рассмотрению и анализу случаев младенческой смертности.

3. Совершенствование навыков проведения первичной реанимации новорожденных:

- организация цикла обучения врачей и фельдшеров скорой медицинской помощи приемам первичной реанимационной помощи новорожденным;

- мастер-класс для сотрудников родовспомогательных учреждений по навыкам первичной реанимации новорожденных.

4. Аудит качества и безопасности медицинской деятельности при оказании медицинской помощи новорожденным и детям первого года жизни:

- аудит исполнения порядков оказания медицинской помощи по профилям "неонатология", "педиатрия", "детская анестезиология и реанимация";

- аудит исполнения стандартов и клинических протоколов по лечению новорожденных;

- проведение патологоанатомических конференций по младенческой смертности;

- проведение совещаний педиатров и общества неонатологов по актуальным вопросам оказания медицинской помощи новорожденным и детям первого года жизни.

В результате выполнения плана мероприятий планируется добиться снижения младенческой смертности с 5,3 человека в 2017 году до 3,3 человека на 1000 родившихся живыми в 2022 году.

Родильный дом N 1 - это отдельно стоящее 4-этажное здание площадью 3995,0 кв. м 1968 года постройки, расположенное по адресу: пр-т Гагарина, 17в. В родильном доме развернуто 120 коек: акушерско-обсервационное отделение на 20 коек, отделение патологии беременности на 40 коек, акушерско-физиологическое отделение на 35 коек, гинекология (дневной стационар) на 25 коек.

Родильный дом N 2 - это здание, расположенное по адресу: пр-т Генерала Острякова, 211а, на одной площадке с многопрофильной детской больницей и консультативной поликлиникой, 1983 года постройки. В родильном доме развернуто 156 коек: акушерско-обсервационное отделение на 25 коек, отделение патологии беременности на 40 коек, акушерско-физиологическое отделение на 40 коек, гинекология на 45 коек, реанимационное отделение для взрослых на 6 коек.

Оба родильных дома не соответствуют современным требованиям СанПиН. Материально-техническая база ГБУЗС "ГБ N 5", в том числе оснащенность медицинским оборудованием, является устаревшей и не соответствует порядкам оказания медицинской помощи.

Общий акушерско-гинекологический (круглосуточный) коечный фонд города Севастополя составляет 391 койку. Коек круглосуточного гинекологического стационара - 140 (6,3 на 10000 женского населения). Общее число коек акушерского профиля составляет 200, из них для беременных и рожениц - 60% (120 коек), патологии беременности - 40% (80 коек). За последний год коечный фонд службы родовспоможения увеличился на 5% (10 коек), уменьшилось число коек патологии беременности на 5,9% (5 коек).

В настоящий момент требуется повышение эффективности первичной медико-санитарной помощи населению, разработка и внедрение механизмов стимулирования поликлинического звена на раннее выявление заболеваний, предотвращение осложнений, модернизация существующих медицинских организаций и их подразделений, формирование единых принципов маршрутизации потоков пациентов, расширение стационарозамещающих и выездных методов работы, совершенствование принципов взаимодействия поликлинических подразделений со стационарными учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи.

II. Приоритеты, цели, задачи и показатели (целевые индикаторы), результаты, этапы и сроки реализации подпрограммы 3

Основные приоритеты в области охраны здоровья матери и ребенка направлены на повышение эффективности функционирования системы здравоохранения, улучшение состояния здоровья детей и матерей, снижение смертности от управляемых причин и предупреждение распространения социально значимых заболеваний, формирование условий для развития здорового образа жизни.

Целью реализации подпрограммы 3 является повышение эффективности службы родовспоможения и детства.

Задачи подпрограммы 3:

- улучшение качества оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи матерям и детям;

- улучшение качества оказания медицинской помощи женщинам фертильного возраста посредством переоснащения женских консультаций медицинским оборудованием в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по профилю "Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)";

- совершенствование системы оказания амбулаторной акушерско-гинекологической помощи.

Сведения о целевых показателях (индикаторах) подпрограммы 3 представлены в приложении N 1 к Программе.

Срок реализации подпрограммы 3: с 2017 по 2024 год с учетом поставленных задач.

III. Характеристика основных мероприятий подпрограммы 3

Для достижения цели подпрограммы 3 в соответствии с основными направлениями ее реализации запланировано выполнение следующих мероприятий:

- обновление материально-технической базы ГБУЗС "ГБ N 5" и ГКУЗС "Специализированный дом ребенка для детей с поражением центральной нервной системы и нарушением психики";

- поставка компьютерного томографа и магнитно-резонансного томографа для нужд ГБУЗС "ГБ N 5";

- реконструкция и капитальный ремонт зданий и помещений ГБУЗС "ГБ N 5" и ГКУЗС "Специализированный дом ребенка для детей с поражением центральной нервной системы и нарушением психики", в том числе оснащение необходимым оборудованием;

- капитальный ремонт и реконструкция помещений женских консультаций, оснащение их необходимым оборудованием;

- финансовое обеспечение мероприятий, направленных на профилактическую химиопрофилактику в условиях санаторно-курортного лечения детей, контактных по туберкулезу.

Мероприятия подпрограммы 3 направлены на совершенствование оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи женщинам и детям, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 N 1130 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", от 31.07.2020 N 803н "О Порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению", от 15.11.2012 N 921н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "неонатология", от 12.11.2012 N 909н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология", от 31.10.2012 N 562н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская хирургия".

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. следует читать как "N 1130н"

Общий перечень мероприятий подпрограммы 3 представлен в приложении N 2 к Программе.

IV. Характеристика мер государственного и правового регулирования подпрограммы 3

Государственное и правовое регулирование подпрограммы 3 осуществляется согласно разделу IV Программы.

V. Ресурсное обеспечение, необходимое для реализации подпрограммы 3

Источниками финансирования мероприятий подпрограммы 3 являются средства бюджета города Севастополя.

Общий объем финансового обеспечения подпрограммы 3 в 2020 - 2025 годах составляет 657 843,6 тыс. руб., из них:

средства бюджета города Севастополя - 274 187,5 тыс. руб., в том числе:

2020 г. - 46 606,0 тыс. руб.;

2021 г. -72 009,4 тыс. руб.;

2022 г. - 75 135,9 тыс. руб.;

2023 г. - 80 436,2 тыс. руб.;

2024 г. - 0,0 тыс. руб.;

2025 г. - 0,0 тыс. руб.;

средства бюджетов других субъектов Российской Федерации - 383 656,1 тыс. руб., в том числе:

2020 г. - 383 656,1 тыс. руб.;

2021 г. - 0,0 тыс. руб.;

2022 г. - 0,0 тыс. руб.

2023 г. - 0,0 тыс. руб.;

2024 г, - 0,0 тыс. руб.

Сведения о ресурсном обеспечении и прогнозная (справочная) оценка расходов на реализацию целей подпрограммы 3 приведены в приложении N 4 к Программе.

Подпрограмма 4 "Развитие медицинской реабилитации"

Паспорт
подпрограммы 4 "Развитие медицинской реабилитации" (далее - подпрограмма 4)

1. Ответственный исполнитель подпрограммы 4: ДЗГС.

2. Участник подпрограммы 4: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Севастополя "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка".

3. Цель подпрограммы 4: совершенствование медицинской реабилитации.

4. Задачи подпрограммы 4:

- предупреждение и снижение детской инвалидности;

- обеспечение медицинской реабилитацией нуждающихся детей-инвалидов;

- обеспечение соответствия медицинской реабилитации требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 N 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации".

5. Целевые индикаторы и показатели подпрограммы 4:

- охват медицинской реабилитацией детей-инвалидов из числа нуждающихся;

- охват медицинской реабилитацией детей после оказания специализированной медицинской помощи.

6. Этапы и сроки реализации подпрограммы 4: с 2017 по 2024 год без выделения этапов реализации Программы.

7. Объемы финансирования подпрограммы 4, всего, по годам и по источникам финансирования (тыс, рублей):

Источник финансирования	2020	2021	2022	2023	2024	Всего
Всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
бюджет города Севастополя	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0

8. Ожидаемые результаты реализации подпрограммы 4:

- увеличение охвата медицинской реабилитацией детей-инвалидов из числа нуждающихся до 85,0% в 2022 году;

- увеличение охвата медицинской реабилитацией детей после оказания специализированной медицинской помощи до 25% в 2022 году.

I. Характеристика фактического состояния сферы реализации подпрограммы 4 и прогноз развития на перспективу

Общее количество детей-инвалидов на начало 2017 года составило 1338 человек - 183,99 на 10 тыс. детей (2014 год - 1326 человек - 203,64 на 10 тыс. детей), в том числе инвалидов-колясочников - 88 детей. Впервые признаны инвалидами 202 ребенка.

Первичная детская инвалидность имеет тенденцию к росту по сравнению с 2014 годом с 23,6 на 10 тыс. детского населения до 27,77.

Для стабилизации уровня инвалидизации детского населения города проводится своевременное лечение диспансерных детей, реабилитация детей-инвалидов в условиях стационарных отделений, санаторно-курортное лечение.

Мероприятия, направленные на предупреждение детской инвалидности:

- приведение отделения патологии новорожденных в соответствие нормативным требованиям, которое повысит эффективность реабилитации новорожденных детей, прошедших через реанимационное отделение, и с экстремально низкой массой тела, до 2 лет;

- оснащение ГКУЗС "Специализированный дом ребенка для детей с поражением центральной нервной системы и нарушением психики" медицинским оборудованием для реабилитации детей, находящихся в трудной жизненной ситуации по состоянию здоровья, в том числе детей-инвалидов. Своевременное проведение медицинской реабилитации и педагогической коррекции детям способствует не только предупреждению детской инвалидности и смертности, но и ранней профилактике социального сиротства;

- планирование проведения капитального ремонта с реконструкцией, оснащением медицинским оборудованием ГБУЗС "ГБ N 5";

- направление детей, нуждающихся в реабилитации, в отделения реабилитации санаторных учреждений Республики Крым и федеральные медицинские учреждения.

II. Приоритеты, цели, задачи и показатели (целевые индикаторы), результаты, этапы и сроки реализации подпрограммы 4

Основные приоритеты в области развития реабилитации направлены на повышение эффективности функционирования системы здравоохранения, улучшение состояния здоровья детей, снижение смертности от управляемых причин и предупреждение распространения социально значимых заболеваний, формирование условий для развития здорового образа жизни.

Целью реализации подпрограммы 4 является совершенствование медицинской реабилитации.

Задачи подпрограммы 4:

- предупреждение и снижение детской инвалидности;

- обеспечение медицинской реабилитацией нуждающихся детей-инвалидов;

- обеспечение соответствия медицинской реабилитации требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 N 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации".

Основные ожидаемые конечные результаты подпрограммы 4:

- увеличение охвата медицинской реабилитацией детей-инвалидов из числа нуждающихся до 85,0% в 2022 году;

- увеличение охвата медицинской реабилитацией детей после оказания специализированной медицинской помощи до 25,0% в 2022 году.

Сведения о целевых показателях (индикаторах) подпрограммы 4 представлены в приложении N 1 к Программе.

Срок реализации подпрограммы 4: с 2017 по 2022 год.

III. Характеристика основных мероприятий подпрограммы 4

Материально-техническая база учреждений для проведения медицинской реабилитации детей устарела, изношена и нуждается в обновлении. Оснащение учреждений не соответствует утвержденным порядкам оказания медицинской помощи детям.

Для увеличения охвата детей, в том числе детей-инвалидов, медицинской реабилитационной помощью, создания доступной среды для детей-инвалидов требуются проведение реконструкции, капитального ремонта и благоустройство территории ГБУЗС "ГБ N 5", а также оснащение его необходимым оборудованием.

Общий перечень мероприятий подпрограммы 4 представлен в приложении N 2 к Программе.

IV. Характеристика мер государственного и правового регулирования подпрограммы 4

Государственное и правовое регулирование подпрограммы 4 осуществляется согласно разделу IV Программы.

V. Ресурсное обеспечение, необходимое для реализации подпрограммы 4

Источниками финансирования мероприятий подпрограммы 4 являются средства бюджета города Севастополя.

Общий объем финансового обеспечения подпрограммы 4

в 2020 - 2024 годах составляет 0,0 тыс. руб. за счет средств бюджета города Севастополя, в том числе:

2020 г. - 0,0 тыс. руб.;

2021 г. - 0,0 тыс. руб.;

2022 г. - 0,0 тыс. руб.;

2023 г. - 0,0 тыс. руб.;

2024 г. - 0,0 тыс. руб.

Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценка расходов на реализацию целей подпрограммы 4 приведены в приложении N 4 к Программе.

Подпрограмма 5
"Экспертиза и контрольно-надзорные функции в сфере здравоохранения"

Паспорт
подпрограммы 5 "Экспертиза и контрольно-надзорные функции в сфере здравоохранения" (далее - подпрограмма 5)

1. Ответственный исполнитель подпрограммы 5: ДЗГС.

2. Соисполнитель подпрограммы 5: Департамент капитального строительства города Севастополя.

3. Участники подпрограммы 5:

- ГБУЗС "СГБСМЭ";

- ГКУГС "ЕДКС".

4. Цель подпрограммы 5: развитие государственной судебно-медицинской экспертной деятельности и патологоанатомической службы.

5. Задачи подпрограммы 5:

- производство судебно-медицинских экспертиз в необходимом объеме и в установленные законодательством сроки;

- повышение уровня качества судебно-медицинских экспертиз как одного из видов процессуального источника доказательств;

- расширение видов судебно-медицинских экспертиз согласно требованиям нормативных правовых актов.

6. Целевые индикаторы и показатели подпрограммы 5:

- доля оснащения ГБУЗС "СГБСМЭ" оборудованием согласно требованиям законодательства.

7. Этапы и сроки реализации подпрограммы 5: с 2020 по 2024 год без выделения этапов реализации Программы.

8. Объемы финансирования подпрограммы 5, всего, по годам и по источникам финансирования (тыс. рублей):

Источник финансирования	2020	2021	2021	2022	2022	Всего
Всего	5 864,8	0,0	0,0	0,0	0,0	5 864,8
федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
бюджет города Севастополя	5 864,8	0,0	0,0	0,0	0,0	5 864,8

9. Ожидаемый результат реализации подпрограммы 5:

- увеличение доли оснащения ГБУЗС "СГБСМЭ" оборудованием согласно требованиям законодательства до 100% к 2020 году.

I. Характеристика фактического состояния сферы реализации подпрограммы 5 и прогноз развития на перспективу

В последнее десятилетие криминогенная обстановка в Российской Федерации обострилась из-за расширения форм и способов совершения преступлений, что сказалось на увеличении всех видов судебно-медицинских экспертиз. В этих условиях особое значение придается качеству и научному обоснованию заключений судебных экспертов, срокам их исполнения.

Судебно-медицинская экспертиза в Российской Федерации представляет собой особый медико-правовой вид деятельности, направленный на обеспечение органов дознания, следствия и суда результатами специальных исследований, полученными с соблюдением правовых норм, осуществляемый экспертами или врачами, привлеченными для производства экспертизы, лицензируемый как отдельный вид медицинской деятельности.

В городе Севастополе данный вид деятельности осуществляет ГБУЗС "СГБСМЭ".

Следует отметить, что судебно-медицинская экспертная деятельность не ограничивается только обеспечением интересов судебно-следственных органов в рамках проведения экспертиз по уголовным и гражданским делам. Судебно-медицинские экспертные учреждения осуществляют важную функцию по определению причин и сущности дефектов в оказании медицинской помощи, способствуя повышению ее качества. При неблагоприятном или летальном исходе исключительно результаты судебно-медицинской экспертизы позволяют объективно оценить качество оказанной медицинской помощи пациенту. В случае же судебного разбирательства только заключение комиссионной судебно-медицинской экспертизы рассматривается как доказательство вины или невиновности медработника.

Незаменима также роль судебных медиков в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций - стихийных бедствий, техногенных катастроф, террористических актов, повлекших массовую гибель людей, дорожно-транспортных происшествий. В условиях массового одномоментного появления неопознанных погибших чрезвычайно важно провести полноценное их судебно-медицинское исследование, идентификацию личности, что в современных условиях наиболее эффективно достигается применением молекулярно-генетического метода исследования.

Кроме того, Федеральным законом от 03.12.2008 N 242-ФЗ "О государственной геномной регистрации в Российской Федерации" на учреждения судебно-медицинской экспертизы, входящие в государственную систему здравоохранения, возлагается обязанность по осуществлению геномной регистрации, что невозможно сделать в связи с отсутствием в структуре ГБУЗС "СГБСМЭ" медико-генетической лаборатории.

Другое не менее важное направление деятельности ГБУЗС "СГБСМЭ" - производство судебно-химических и химико-токсикологических исследований и представление достоверной информации о количестве лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств, а также лиц, умерших от отравления наркотическими средствами и психотропными веществами.

Однако современное состояние судебно-медицинской службы в городе Севастополе в целом характеризуется недостаточным уровнем материально-технического оснащения. Отделения ГБУЗС "СГБСМЭ" располагаются в неприспособленных помещениях, часть из них в неудовлетворительном состоянии. Имеющееся в распоряжении ГБУЗС "СГБСМЭ" специальное оборудование не в полной мере отвечает современным требованиям. В лабораториях бюро в связи с отсутствием необходимого материально-технического оснащения не используются общепринятые и новые лабораторные технологии.

Так, в судебно-химическом отделении из-за отсутствия современной токсикологической аппаратуры невозможно количественное определение наркотических и лекарственных средств в биологических объектах. Отсутствие полноценного судебно-химического, химико-токсикологического, судебно-гистологического, полное отсутствие биологического и медико-криминалистического отделений не позволяет в настоящее время проводить данные виды исследований. Отсутствие специального автотранспорта не позволяет оперативно доставлять объекты исследований из отделений в судебно-медицинскую лабораторию Крымского бюро судебно-медицинской экспертизы, выезжать на места для оказания помощи судебно-следственным органам, доставлять трупы граждан, умерших во внебольничных условиях, из населенных пунктов обслуживаемой территории.

Без осуществления ремонта зданий и помещений ГБУЗС "СГБСМЭ" и оснащения его необходимым оборудованием улучшить качество оказываемых судебно-медицинских экспертиз не представляется возможным. Отсутствие современного оборудования ведет к невозможности исполнения некоторых экспертиз либо к исполнению назначенных экспертиз в неполном объеме, что в свою очередь может ввести в заблуждение следствие, поскольку заключение эксперта является одним из основных доказательств по уголовным делам, и как итог всего этого - возможно необоснованное решение судов либо признание заключения эксперта недопустимым доказательством.

Также в последние годы все более острой становится проблема доставки в морг ГБУЗС "СГБСМЭ" трупов лиц, умерших насильственной смертью или при подозрении на нее вне лечебных учреждений (дома, на улице, в общественных местах и др.), из прилегающих населенных пунктов.

Таким образом, с учетом возрастающих требований правоохранительных органов к сокращению сроков производства судебно-медицинских экспертиз, повышению их качества, уровня доказательности исследований сегодня очевидна необходимость проведения мероприятий по перспективному развитию службы судебно-медицинской экспертизы на территории города Севастополя.

II. Приоритеты, цели, задачи и показатели (целевые индикаторы), результаты, этапы и сроки реализации подпрограммы 5

Основные приоритеты в области экспертизы и контрольно-надзорных функций в сфере здравоохранения направлены на повышение эффективности функционирования системы судебно-медицинской экспертизы и патологоанатомической службы.

Целью реализации подпрограммы 5 является развитие государственной судебно-медицинской экспертной деятельности и патологоанатомической службы.

Задачи подпрограммы 5:

- производство судебно-медицинских экспертиз в необходимом объеме и в установленные законодательством сроки;

- повышение уровня качества судебно-медицинских экспертиз как одного из видов процессуального источника доказательств;

- расширение видов судебно-медицинских экспертиз согласно требованиям нормативных правовых актов.

Сведения о целевых показателях (индикаторах) подпрограммы 5 представлены в приложении N 1 к Программе.

Срок реализации подпрограммы 5: с 2017 по 2024 год.

III. Характеристика основных мероприятий подпрограммы 5

Для достижения цели подпрограммы 5 в соответствии с основными направлениями ее реализации требуется выполнение следующих мероприятий:

- обновление материально-технической базы ГБУЗС "СГБСМЭ", Фиолентовское шоссе;

- капитальный ремонт объектов и благоустройство территории ГБУЗС "СГБСМЭ", Фиолентовское шоссе;

- строительство типового административно-лабораторного корпуса ГБУЗС "СГБСМЭ", Фиолентовское шоссе.

Реализация мероприятий подпрограммы 5 даст возможность внедрить новые методы исследований и сократить сроки проведения экспертиз, позволит проводить судебно-медицинские экспертизы в требуемом объеме, модернизировать патологоанатомическую службу, что в конечном счете скажется на эффективности борьбы с наиболее опасными и тяжелыми преступлениями против личности, улучшит качество оказания соответствующих услуг населению города Севастополя, снизит уровень профессиональной заболеваемости, обеспечит проведение постоянного мониторинга ситуации в сфере оборота и употребления наркотических средств в городе Севастополе.

Общий перечень мероприятий подпрограммы 5 представлен в приложении N 2 к Программе.

IV. Характеристика мер государственного и правового регулирования подпрограммы 5

Государственное и правовое регулирование подпрограммы 5 осуществляется согласно разделу IV Программы.

V. Ресурсное обеспечение, необходимое для реализации подпрограммы 5

Источником финансирования мероприятий подпрограммы 5 являются средства бюджета города Севастополя.

Общий объем финансового обеспечения подпрограммы 5 в 2020 - 2024 годах составляет 5 864,8 тыс. руб. за счет средств бюджета города Севастополя, в том числе:

2020 г. - 5 864,8 тыс. руб.;

2021 г. - 0,0 тыс. руб.;

2022 г. - 0,0 тыс. руб.;

2023 г. - 0,0 тыс. руб.;

2024 г. - 0,0 тыс. руб.

Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценка расходов на реализацию целей подпрограммы 5 приведены в приложении N 4 к Программе.

Подпрограмма 6
"Развитие информатизации и обеспечение комплексной безопасности объектов здравоохранения"

Паспорт
подпрограммы 6 "Развитие информатизации и обеспечение комплексной безопасности объектов здравоохранения" (далее - подпрограмма 6)

1. Ответственный исполнитель подпрограммы 6: ДЗГС.

2. Соисполнитель подпрограммы 6: ГБУЗС "МИАЦ".

3. Участники подпрограммы 6: государственные учреждения здравоохранения города Севастополя.

4. Цель подпрограммы 6: обеспечение информатизации и комплексной безопасности сферы здравоохранения города Севастополя.

5. Задачи подпрограммы 6:

- информатизация сферы здравоохранения города Севастополя;

- обеспечение государственных учреждений здравоохранения города Севастополя системами комплексной безопасности;

- создание регионального сегмента Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения города Севастополя (далее - ЕГИЗС) с целью обеспечения взаимодействия региональной медицинской информационной системы, автоматизирующей лечебные процессы, с федеральным сегментом ЕГИСЗ, включающей отдельные функциональные блоки, обеспечивающие реализацию ключевых задач и достижение целевых показателей приоритетного проекта "Совершенствование процессов организации медицинской помощи на основе внедрения информационных технологий";

- обеспечение возможности ведения региональной системы нормативно-справочной информации и региональной электронной медицинской карты пациента;

- обеспечение единой идентификации и аутентификации граждан в региональном сегменте ЕГИСЗ, в том числе с использованием Единой городской карты Севастополя;

- создание единой точки доступа для взаимодействия с городской системой здравоохранения при предоставлении медицинских услуг;

- создание территориальной системы раннего выявления жизнеугрожающих заболеваний и состояний с участием специалистов-экспертов для непрерывного наблюдения за состоянием здоровья пациентов в домашних условиях и прямого взаимодействия со службами экстренного реагирования и скорой медицинской помощи;

- реализация инцидент-ориентированного проекта на базе "Кнопки жизни" для оснащения населения медицинскими сигнализаторами программного типа, обеспечивающими прямое взаимодействие с центрами дистанционного контроля состояния здоровья населения, службой-112, территориальным медицинским контакт-центром;

- повышение качества лабораторной диагностики и обеспечение эффективности информационного обмена результатами лабораторных исследований между лабораториями и региональной информационной медицинской системой;

- создание центрального архива медицинских изображений.

6. Целевые индикаторы и показатели подпрограммы 6:

- доля отчетной медицинской документации, представленной в электронном виде в соответствии с едиными стандартами;

- доля обеспеченности государственных учреждений здравоохранения системами комплексной безопасности;

- число граждан, воспользовавшихся услугами (сервисами) в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций, в отчетном году;

- доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечивающих преемственность оказания медицинской помощи путем организации информационного взаимодействия с централизованными подсистемами государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации;

- доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечивающих доступ гражданам к электронным медицинским документам в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций;

- доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, использующих медицинские информационные системы для организации и оказания медицинской помощи гражданам, обеспечивающих информационное взаимодействие с ЕГИСЗ.

7. Этапы и сроки реализации подпрограммы 6: с 2017 по 2024 год без выделения этапов реализации Программы.

8. Объемы финансирования подпрограммы 6, всего, по годам и по источникам финансирования (тыс. рублей):

Источник финансирования	2020	2021	2021	2023	2024	Всего
Всего	51 763,9	20 841,0	20 841,0	20 841,0	0,0	114 286,9
федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
бюджет города Севастополя	51 763,9	20 841,0	20 841,0	20 841,0	0,0	114 286,9

9. Ожидаемые результаты реализации подпрограммы 6:

- увеличение доли отчетной медицинской документации, представленной в электронном виде в соответствии с едиными стандартами;

- внедрение мероприятий в соответствии с концепцией "Умный город";

- рост обеспеченности государственных учреждений здравоохранения системами комплексной безопасности;

- обеспечение медицинскими организациями обмена медицинской документацией в электронном виде;

- обеспечение информационного взаимодействия медицинских информационных систем с федеральными информационными системами;

- повышение эффективности функционирования системы здравоохранения за счет создания единого цифрового контура здравоохранения и организации механизмов информационного взаимодействия медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения на основе ЕГИСЗ, реализации электронных услуг (сервисов) в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (ЕПГУ), доступных для всех граждан Российской Федерации.

I. Характеристика фактического состояния сферы реализации подпрограммы 6 и прогноз развития на перспективу

В 2014 - 2016 годах с целью интеграции в систему здравоохранения Российской Федерации была начата масштабная модернизация системы здравоохранения города Севастополя. Одним из направлений модернизации стало внедрение современных информационных систем или, как ее часто называют, информатизация здравоохранения.

Основной целью информатизации системы здравоохранения города Севастополя должно стать обеспечение эффективной информационной поддержки системы здравоохранения, граждан в рамках процессов управления медицинской помощью и ее непосредственного оказания.

Перечень мероприятий по информатизации здравоохранения, которые осуществляются также во всех регионах Российской Федерации, включает:

- информатизацию медицинских учреждений, в том числе с целью ведения электронной медицинской карты;

- оснащение медицинских учреждений компьютерным оборудованием;

- организацию локальных вычислительных сетей и каналов связи;

- внедрение медицинских информационных систем, включая ведение листов ожидания и запись на прием к медицинскому работнику, учет и анализ деятельности медицинских учреждений, оформление медицинской документации в электронном виде.

Результатом производимых мероприятий должно стать включение медицинских учреждений в ЕГИЗС:

- создание единого информационного пространства в сфере здравоохранения;

- повышение качества и доступности медицинских товаров и услуг.

Другим направлением масштабной модернизации системы здравоохранения города Севастополя является обеспечение безопасности государственных медицинских учреждений как важнейшего элемента обеспечения их жизнедеятельности.

Комплексная система безопасности государственных учреждений здравоохранения города должна быть приведена в соответствие требованиям федерального и регионального законодательства в сфере безопасности социальных объектов, обеспечивать сохранность товарно-материальных ценностей, безопасность больных, персонала и посетителей, предупреждать противоправные действия (кражи, хищения, нанесение ущерба), обеспечивать контрольно-пропускной и санитарный режимы, предупреждение террористических действий, актов вандализма, проведение профилактических мероприятий по пожаробезопасности, предотвращению техногенных аварий и т. п.

II. Приоритеты, цели, задачи и показатели (целевые индикаторы), результаты, этапы и сроки реализации подпрограммы 6

Основные приоритеты в сфере информатизации и комплексной безопасности объектов здравоохранения направлены на повышение эффективности функционирования и обеспечение безопасности системы здравоохранения.

Целью реализации подпрограммы 6 является обеспечение информатизации и комплексной безопасности сферы здравоохранения города Севастополя.

Задачи подпрограммы 6:

- информатизация сферы здравоохранения города Севастополя;

- обеспечение государственных учреждений здравоохранения города Севастополя системами комплексной безопасности;

- создание регионального сегмента ЕГИСЗ города Севастополя с целью обеспечения взаимодействия региональной медицинской информационной системы, автоматизирующей лечебные процессы, с федеральным сегментом ЕГИСЗ, включающей отдельные функциональные блоки, обеспечивающие реализацию ключевых задач и достижение целевых показателей приоритетного проекта "Совершенствование процессов организации медицинской помощи на основе внедрения информационных технологий";

- обеспечение возможности ведения региональной системы нормативно-справочной информации и региональной электронной медицинской карты пациента;

- обеспечение единой идентификации и аутентификации граждан в региональном сегменте ЕГИСЗ, в том числе с использованием Единой городской карты Севастополя;

- создание единой точки доступа для взаимодействия с городской системой здравоохранения при предоставлении медицинских услуг;

- создание территориальной системы раннего выявления жизнеугрожающих заболеваний и состояний с участием специалистов-экспертов для непрерывного наблюдения за состоянием здоровья пациентов в домашних условиях и прямого взаимодействия со службами экстренного реагирования и скорой медицинской помощи;

- реализация инцидент-ориентированного проекта на базе "Кнопки жизни" для оснащения населения медицинскими сигнализаторами программного типа, обеспечивающими прямое взаимодействие с центрами дистанционного контроля состояния здоровья населения, службой-112, территориальным медицинским контакт-центром;

- повышение качества лабораторной диагностики и обеспечение эффективности информационного обмена результатами лабораторных исследований между лабораториями и региональной информационной медицинской системой;

- создание центрального архива медицинских изображений.

Основные ожидаемые конечные результаты подпрограммы 6:

- увеличение доли отчетной медицинской документации, представленной в электронном виде в соответствии с едиными стандартами, до уровня 100% к 2024 году;

- увеличение доли обеспечения государственных учреждений здравоохранения системами комплексной безопасности до уровня 100% к 2024 году;

- увеличение числа граждан, воспользовавшихся услугами (сервисами) в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций в отчетном году, до уровня 196,86 тыс. чел. к 2024 году;

- увеличение доли медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечивающих преемственность оказания гражданам медицинской помощи путем организации информационного взаимодействия с централизованными подсистемами государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, до уровня 100% к 2024 году;

- увеличение доли медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечивающих доступ гражданам к электронным медицинским документам в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций, до уровня 100% к 2024 году;

- увеличение доли медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, использующих медицинские информационные системы для организации и оказания медицинской помощи гражданам, обеспечивающих информационное взаимодействие с ЕГИСЗ, до уровня 100% к 2024 году.

Сведения о целевых показателях (индикаторах) подпрограммы 6 представлены в приложении N 1 к Программе.

Срок реализации подпрограммы 6: с 2017 по 2024 год с учетом поставленных задач.

III. Характеристика основных мероприятий подпрограммы 6

С целью решения задач подпрограммы 6 необходима реализация следующих мероприятий:

- информатизации подведомственных ДЗГС учреждений здравоохранения города Севастополя, включая реализацию концепции "Умный город", обеспечение защиты информационных сетей, работы ГЛОНАСС;

- обеспечение государственных учреждений здравоохранения системами комплексной безопасности (противодействие ЧС, антитеррористические мероприятия, охрана, повышение энергоэффективности, установка систем пожарной безопасности и видеонаблюдения и пр.);

- внедрение медицинских информационных систем в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Севастополя, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Реализация мероприятий подпрограммы 6 даст возможность продолжить процессы информатизации и обеспечения безопасности учреждений здравоохранения города Севастополя, начатые в 2014 - 2016 годах, приведет к повышению качества и доступности оказания медицинских услуг населению, соответствию состояния государственных учреждений города требованиям законодательства Российской Федерации в сфере безопасности социальных объектов.

Общий перечень мероприятий подпрограммы 6 представлен в приложении N 2 к Программе.

IV. Характеристика мер государственного и правового регулирования подпрограммы 6

Государственное и правовое регулирование подпрограммы 6 осуществляется согласно разделу IV Программы.

V. Ресурсное обеспечение, необходимое для реализации подпрограммы 6

Источниками финансирования мероприятий подпрограммы 6 являются средства бюджета города Севастополя, средства федерального бюджета.

Общий объем финансового обеспечения подпрограммы 6 в 2020 - 2024 годах составляет 114 286,9 тыс. руб., из них:

за счет средств бюджета города Севастополя - 114 286,9 тыс. руб., в том числе:

2020 г. - 51 763,9 тыс. руб.;

2021 г. - 20 841,0 тыс. руб.;

2022 г. - 20 841,0 тыс. руб.;

2023 г. - 20 841,0 тыс. руб.;

2024 г. - 0,0 тыс. руб.

Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценка расходов на реализацию целей подпрограммы 6 приведены в приложении N 4 к Программе.

Информация об изменениях:

Подпрограмма 7 изменена с 26 марта 2021 г. - Постановление Правительства Севастополя от 26 марта 2021 г. N 111-ПП

См. предыдущую редакцию

Подпрограмма 7
"Кадровое обеспечение системы здравоохранения"

Паспорт
подпрограммы 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" (далее - подпрограмма 7)

1. Ответственный исполнитель подпрограммы 7: ДЗГС.

2. Участники подпрограммы 7: государственные учреждения здравоохранения города Севастополя, СГБОУПО "Севастопольский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной".

3. Цель подпрограммы 7: обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными специалистами.

4. Задачи подпрограммы 7:

- снижение дефицита специалистов с высшим и средним медицинским образованием (далее - медицинские кадры);

- повышение престижа профессии, в том числе за счет создания позитивного образа медицинских и фармацевтических кадров в общественном сознании;

- развитие мер социальной поддержки медицинских и фармацевтических кадров.

5. Целевые индикаторы и показатели подпрограммы 7:

- доля медицинских и фармацевтических работников, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд города Севастополя, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации государственной системы здравоохранения города Севастополя;

- отношение среднемесячной номинальной начисленной заработной платы работников государственных учреждений здравоохранения к среднемесячной номинальной заработной плате работников, занятых в сфере экономики региона;

- доля лиц, допущенных к осуществлению медицинской и фармацевтической деятельности через процедуру аккредитации, в общем числе лиц, допущенных к осуществлению медицинской и фармацевтической деятельности;

- обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. населения);

- обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. населения).

6. Этапы и сроки реализации подпрограммы 7: с 2017 по 2025 год без выделения этапов реализации Программы.

7. Объемы финансирования подпрограммы 7, всего, по годам и по источникам финансирования (тыс. рублей):

Источник финансирования	2020	2021	2022	2023	2024	2025	Всего
Всего	974 260,7	84 909,4	100 732,7	109 321,9	0,0	0,0	1 269 224,7
федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
федеральный бюджет (др. источники)	491 112,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	491 112,9
бюджет города Севастополя	483 147,8	84 909,4	100 732,7	109 321,9	0,0	0,0	778 111,8

8. Ожидаемые результаты реализации подпрограммы 7:

- увеличение доли медицинских и фармацевтических работников, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд города Севастополя, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации государственной и муниципальной систем здравоохранения города Севастополя, до 96,0% к 2022 году;

- рост среднемесячной номинальной начисленной заработной платы работников государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения к среднемесячной номинальной заработной плате работников, занятых в сфере экономики региона, до 116,0% к 2022 году;

- рост численности врачей, работающих в государственных медицинских организациях города Севастополя, до 1 673 человек к 2024 году;

- рост численности средних медицинских работников, работающих в государственных медицинских организациях города Севастополя, до 3 619 человек к 2024 году;

- увеличение доли специалистов, допущенных к профессиональной деятельности через процедуру аккредитации, от общего количества работающих специалистов от 0% в 2019 году до 82,8% к 2024 году;

- рост обеспеченности врачами, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях (человек на 10 тыс. населения) с 33,5 человека в 2019 году до 34,6 человека в 2024 году;

- рост обеспеченности средними медицинскими работниками, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях города Севастополя (человек на 10 тыс. населения), с 74,0 человека в 2019 году до 74,9 человека в 2024 году;

- рост обеспеченности населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях (человек на 10 тыс. населения), с 16,1 человека в 2019 году до 18,1 человека в 2024 году;

- рост укомплектованности врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, города Севастополя (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2), до 98,6% к 2024 году;

- рост укомплектованности должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2), до 96% к 2024 году;

- рост числа специалистов, вовлеченных в систему непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий, до 5000 человек к 2024 году.

I. Характеристика фактического состояния сферы реализации подпрограммы 7 и прогноз развития на перспективу

Состояние и перспективное развитие здравоохранения в значительной степени зависит от подготовки, профессионального уровня и обеспеченности системы квалифицированными кадрами как главным ресурсом здравоохранения.

В настоящее время существует трехуровневая система оказания медицинской помощи населению города Севастополя:

1-й уровень - оказание преимущественно первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной медицинской помощи, а также специализированной и скорой медицинской помощи:

поликлиники ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова", ГБУЗС "Городская больница N 4" и ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9", ГБУЗС "Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф", ГБУЗС "Стоматологическая поликлиника N 1", ГБУЗС "Севастопольская детская стоматологическая поликлиника", ГАУЗС "Центр лечебной физкультуры, спортивной медицины и медицинской профилактики", фельдшерско-акушерские пункты ГБУЗС "Городская больница N 4" и ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9";

2-й уровень - оказание преимущественно специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи:

ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова", ГБУЗС "Городская больница N 4", ГБУЗС "Городская инфекционная больница", ГБУЗС "Севастопольская городская психиатрическая больница", ГБУЗС "Севастопольский противотуберкулезный диспансер", ГБУЗС "Кожно-венерологический диспансер", учреждение здравоохранения для оказания стационарной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде - ГБУЗС "ГБ N 5";

3-й уровень - оказание преимущественно специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи:

ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова", ГБУЗС "ГБ N 5", ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9", ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер имени А.А. Задорожного".

Кроме того, деятельность системы здравоохранения обеспечивают:

ГБУЗС "Центр крови", ГБУЗС "СГБСМЭ", Севастопольское государственное бюджетное образовательное учреждение профессионального образования "Севастопольский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной", Государственное казенное учреждение "Медицинский склад N 1043", ГБУЗС "Медицинский информационно-аналитический центр".

На 01.01.2016 укомплектованность врачами лечебно-профилактических учреждений города Севастополя составила 85%, и отмечается снижение уровня укомплектованности.

Укомплектованность специалистами со средним медицинским образованием на 01.01.2016 составила 89,0%, также отмечается снижение показателей:

- численность врачебных кадров - женщин старше 50 лет и мужчин старше 55 лет - 584 чел., или 40,4% от общего числа врачебных кадров, численность врачей до 35 лет - 371 чел., или 22,7% от общего количества врачей;

- численность специалистов со средним медицинским образованием - женщин старше 50 лет и мужчин старше 55 лет - 979 чел., или 30,3% от общего числа среднего медицинского персонала, численность специалистов со средним медицинским образованием до 35 лет - 1238 чел., или 38,3% от общего количества названных специалистов.

Выпуск дневного отделения Севастопольского государственного бюджетного образовательного учреждения профессионального образования "Севастопольский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной" в 2015 году составил по специальностям:

- "Сестринское дело" - 100 человек, из них трудоустроилось 70 человек (70% от выпуска), не работает 30 человек, из них: 12 поступили в ВУЗ, 10 - в отпуске по уходу за ребенком, 7 сменили место жительства, 1 проходит срочную службу в Вооруженных Силах Российской Федерации;

- "Лечебное дело" - 27 человек, из них трудоустроилось 19 человек (70,3% от выпуска дневного отделения колледжа), не работает 8 человек, из них: 4 поступили в ВУЗ и 1 - в отпуске по уходу за ребенком, 3 сменили место жительства.

Фактическая численность врачей по состоянию на 01.01.2016 составила 1442 человека при штатной численности 2 067 человек.

Фактическая численность среднего медицинского персонала по состоянию на 01.01.2016 составила 3 230 человек при штатной численности 4225,75 человека.

Основными причинами оттока медицинских кадров являются смена стандартов оказания медицинской помощи, качественно иной подход к организации работы медицинских учреждений, требования к уровню квалификации персонала, определенные законодательством Российской Федерации.

Проблема обеспечения учреждений здравоохранения города Севастополя медицинскими кадрами является системной, что обуславливает целесообразность и необходимость ее решения программно-целевым методом.

II. Приоритеты, цели, задачи и показатели (целевые индикаторы), результаты, этапы и сроки реализации подпрограммы 7

Основные приоритеты в области кадрового обеспечения учреждений здравоохранения направлены на повышение эффективности функционирования системы здравоохранения, улучшение состояния здоровья детей и матерей, снижение смертности от управляемых причин и предупреждение распространения социально значимых заболеваний, формирование условий для развития здорового образа жизни.

Целью реализации подпрограммы 7 является обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными специалистами.

Задачи подпрограммы 7:

- снижение дефицита специалистов с высшим и средним медицинским образованием;

- повышение престижа профессии, в том числе за счет создания позитивного образа медицинских и фармацевтических кадров в общественном сознании;

- развитие мер социальной поддержки медицинских и фармацевтических кадров.

Основные ожидаемые конечные результаты подпрограммы 7:

- сохранение и развитие кадрового потенциала системы здравоохранения в городе Севастополе;

- развитие системы повышения квалификации специалистов с высшим, средним медицинским и фармацевтическим образованием;

- преодоление негативной тенденции оттока медицинских кадров в трудоспособном возрасте;

- обеспечение врачами, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях (чел. на 10 тыс. населения);

- обеспечение населения врачами специальностей, по профилю которых регистрируется наиболее высокая частота распространения болезней на территории города Севастополя;

- изменение системы оплаты труда медицинских работников, стимулирующей улучшение количественных и качественных показателей их деятельности, профессиональный рост, переход медицинских организаций на "эффективный контракт".

Сведения о целевых показателях (индикаторах) подпрограммы 7 представлены в приложении N 1 к Программе.

Срок реализации подпрограммы 7: с 2017 по 2025 год с учетом поставленных задач.

III. Характеристика основных мероприятий подпрограммы 7

Одно из направлений реализации подпрограммы 7 - обеспечение совершенствования профессиональных знаний, умений и навыков медицинскими и фармацевтическими работниками.

В 2015 году количество сертифицированных специалистов составило: врачи - 95,8%; средний медицинский персонал - 94,2%.

В соответствии с действующим законодательством специалисты с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием не реже одного раза в пять лет должны направляться на курсы повышения квалификации.

Для снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний жителей города Севастополя предусматривается привлечение высококвалифицированных специалистов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, передачи опыта работы на высокотехнологичном оборудовании и внедрения новых медицинских технологий.

Необходимость развития кадрового потенциала отрасли, способного обеспечить высокое качество оказываемых медицинских услуг населению, обуславливает значимость принятия комплексных мер по повышению престижа медицинской профессии.

Основной причиной оттока высококвалифицированных специалистов из медицинских организаций государственной системы здравоохранения, а также нежелания выпускников медицинских образовательных учреждений работать по специальности и, как следствие, снижения объема и качества оказания населению медицинской помощи является низкий уровень заработной платы в государственных учреждениях здравоохранения и отсутствие дополнительных социальных гарантий.

За 2016 год средняя заработная плата по городу Севастополю составила: врачи - 41 700,0 руб., средний медицинский персонал - 24 300,0 руб.

С целью улучшения кадровой ситуации в городе по укомплектованию медицинскими кадрами подпрограммой 7 предусматриваются следующие мероприятия по мерам материального стимулирования и социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников:

- оплата профессиональной переподготовки врачей и среднего медицинского персонала для получения второй специальности с последующим заключением трудового договора для работы по данной специальности как по основной должности, так и по совместительству не менее 0,5 ставки в течение двух лет со дня получения специальности;

- оплата полной стоимости обучения врачей, направленных на обучение в ординатуру по специальностям, особо востребованным в учреждениях здравоохранения города Севастополя, с финансированием полной стоимости обучения и заключением договора о работе в государственном учреждении здравоохранения города не менее трех лет с момента окончания обучения по указанным специальностям;

- единовременная компенсация на приобретение благоустроенного жилья сотрудникам, работающим в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Севастополя и нуждающимся в жилье;

- единовременная выплата медицинским работникам, прибывшим на работу в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Севастополя из других субъектов Российской Федерации;

- региональные доплаты врачам и специалистам со средним медицинским и фармацевтическим образованием;

- оплата обучения медицинских специалистов в рамках реализации проекта "Бережливое производство в здравоохранении";

- предоставление дополнительных мер социальной поддержки молодым специалистам из числа медицинских работников, впервые приступивших к работе по специальности в государственных медицинских учреждениях города Севастополя.

Общий перечень мероприятий подпрограммы 7 представлен в приложении N 2 к Программе.

IV. Характеристика мер государственного и правового регулирования подпрограммы 7

Характеристика мер государственного и правового регулирования подпрограммы 7 осуществляется согласно разделу IV Программы.

V. Ресурсное обеспечение, необходимое для реализации подпрограммы 7

Источником финансирования мероприятий подпрограммы 7 являются средства бюджета города Севастополя.

Общий объем финансового обеспечения подпрограммы 7 в 2020 - 2025 годах составляет 1 269 224,7 тыс. руб., из них:

средства федерального бюджета (др. источники) - 491 112,9 тыс. руб., в том числе:

2020 г. - 491 112,9 тыс. руб.;

2021 г. - 0,0 тыс. руб.;

2022 г. - 0,0 тыс. руб.;

2023 г. - 0,0 тыс. руб.;

2024 г. - 0,0 тыс. руб.;

2025 г. - 0,0 тыс. руб.;

средства бюджета города Севастополя - 778 111,8 тыс. руб., в том числе:

2020 г. - 483 147,8 тыс. руб.;

2021 г. - 84 909,4 тыс. руб.;

2022 г. - 100 732,7 тыс. руб.;

2023 г. - 109 321,9 тыс. руб.;

2024 г. - 0,0 тыс. руб.

Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценка расходов на реализацию целей подпрограммы 7 приведены в приложении N 4 к Программе.

Нормы и порядок расходования средств в рамках мероприятия 7.13 "Мера дополнительной поддержки студентов, обучающихся по целевому набору в образовательных организациях среднего профессионального образования" Программы утверждаются главным распорядителем бюджетных средств, ответственным за реализацию данного мероприятия.

Информация об изменениях:

Подпрограмма 8 изменена с 26 марта 2021 г. - Постановление Правительства Севастополя от 26 марта 2021 г. N 111-ПП

См. предыдущую редакцию

Подпрограмма 8
"Реализация региональных проектов в рамках национальных проектов в сфере здравоохранения"

Паспорт
подпрограммы 8 "Реализация региональных проектов в рамках национальных проектов в сфере здравоохранения" (далее - подпрограмма 8)

1. Ответственный исполнитель подпрограммы 8: ДЗГС.

2. Участники подпрограммы 8: государственные учреждения здравоохранения города Севастополя, ГКУ "Медицинский склад N 1043".

3. Цель подпрограммы 8: совершенствование оказания медицинской помощи.

4. Задачи подпрограммы 8:

- реализация федерального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" в рамках национального проекта "Здравоохранение";

- реализация федерального проекта "Старшее поколение" в рамках национального проекта "Демография" в части здравоохранения;

- реализация мероприятий по обеспечению закупки авиационных работ органами государственной власти города Севастополя в целях оказания медицинской помощи;

- реализация федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" в рамках национального проекта "Здравоохранение";

- реализация федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" в рамках национального проекта "Здравоохранение";

- реализация федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" в рамках национального проекта "Здравоохранение";

- реализация федерального проекта "Создание единого цифрового контура здравоохранения на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)" в рамках национального проекта "Здравоохранение".

- реализация федерального проекта "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек" в рамках национального проекта "Демография".

5. Целевые индикаторы и показатели подпрограммы 8:

- охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения г. Севастополя;

- снижение младенческой смертности (до 4,5 случая на 1 тыс. родившихся детей);

- доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями в возрасте 0-17 лет;

- смертность детей в возрасте 0-4 года на 1000 детей, родившихся живыми;

- смертность детей в возрасте 0-17 лет на 100 тыс. детей соответствующего возраста;

- доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет впервые в жизни с установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани;

- доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет впервые в жизни с установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата;

- проведение вакцинации против пневмококковой инфекции граждан старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания;

- проведение дополнительных скринингов лицам старше 65 лет, проживающим в сельской местности;

- доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет впервые в жизни с установленными диагнозами болезней органов пищеварения;

- доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет впервые в жизни с установленными диагнозами болезней органов кровообращения;

- доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет впервые в жизни с установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ;

- смертность женщин в возрасте 16-54 года;

- смертность мужчин в возрасте 16-59 лет;

- розничные продажи алкогольной продукции на душу населения (в литрах этанола);

- число граждан, прошедших профилактические осмотры;

- доля впервые в жизни установленных неинфекционных заболеваний, выявленных при проведении диспансеризации и профилактическом медицинском осмотре;

- число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации (ежегодно, человек);

- доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации;

- доля обоснованных жалоб (от общего количества поступивших жалоб), урегулированных в досудебном порядке страховыми медицинскими организациями;

- доля медицинских организаций, оказывающих в рамках обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь, на базе которых функционируют каналы связи граждан со страховыми представителями страховых медицинских организаций (пост страхового представителя, телефон, терминал для связи со страховым представителем);

- количество посещений при выездах мобильных медицинских бригад;

- доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, от общего числа больных, к которым совершены вылеты;

- количество медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь";

- доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи;

- полнота выборки наркотических и психотропных лекарственных препаратов в рамках заявленных потребностей в соответствии с планом распределения наркотических лекарственных препаратов и психотропных веществ;

- уровень обеспеченности койками для оказания паллиативной медицинской помощи;

- смертность от инфаркта миокарда, на 100 тыс. населения;

- смертность от острого нарушения мозгового кровообращения, на 100 тыс. населения;

- больничная летальность от инфаркта миокарда;

- больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения;

- отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром;

- количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях;

- доля профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи;

- одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году);

- удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза пять лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете;

- доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I-II стадиях);

- количество пациентов, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь, не включенная в базовую программу ОМС;

- число граждан, воспользовавшихся услугами (сервисами) в личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций в отчетном году;

- доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечивающих преемственность оказания медицинской помощи гражданам путем организации информационного взаимодействия с централизованными подсистемами государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации;

- доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечивающих доступ гражданам к электронным медицинским документам в личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций;

- доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, использующих медицинские информационные системы для организации и оказания медицинской помощи гражданам, обеспечивающих информационное взаимодействие с ЕГИСЗ;

- обеспеченность врачами, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях (чел. на 10 тыс. населения);

- обеспеченность средними медицинскими работниками, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях города Севастополя (чел. на 10 тыс. населения);

- укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, города Севастополя (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1, 2);

- укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2);

- число специалистов, вовлеченных в систему непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий;

- обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях (чел. на 10 тыс. населения);

- доля специалистов, допущенных к профессиональной деятельности через процедуру аккредитации, от общего количества работающих специалистов;

- доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, использующих медицинские информационные системы для организации и оказания медицинской помощи гражданам, обеспечивающих информационное взаимодействие с ЕГИСЗ;

- смертность женщин в возрасте 16-54 года;

- смертность мужчин в возрасте 16-59 лет;

- розничные продажи алкогольной продукции на душу населения (в литрах этанола).

6. Этапы и сроки реализации подпрограммы 8: с 2017 по 2024 год без выделения этапов реализации Программы.

7. Объемы финансирования подпрограммы 8, всего, по годам и по источникам финансирования (тыс. рублей):

Источник финансирования	2020	2021	2022	2023	2024	2025	Всего
Всего	619 867,2	284 057,8	341 159,1	157 874,0	0,0	0,0	1 402 958,1
федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
федеральный бюджет (др. источники)	616 414,3	280 418,7	337 872,1	154 989,4	0,0	0,0	1 389 694,5
бюджет города Севастополя	3 452,9	3 639,1	3 287,0	2 884,6	0,0	0,0	13 263,6

8. Ожидаемые результаты реализации подпрограммы 8:

- снижение смертности населения трудоспособного возраста до 350 случаев на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от болезней системы кровообращения до 450 случаев на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных, до 185 случаев на 100 тыс. населения;

- снижение младенческой смертности до 4,5 случая на 1 тыс. родившихся детей;

- увеличение ожидаемой продолжительности здоровой жизни до 67 лет;

- ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

- обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год;

- обеспечение оптимальной доступности для населения (в том числе для жителей населенных пунктов, расположенных в отдаленных местностях) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

- оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сокращение времени ожидания в очереди при обращении граждан в указанные медицинские организации, упрощение процедуры записи на прием к врачу.

I. Наименование федеральных проектов и сроки реализации региональных составляющих федеральных проектов подпрограммы 8

Региональный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи", срок реализации - до 2024 года;

региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", срок реализации - до 2024 года;

региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями", срок реализации - до 2024 года;

региональный проект "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям", срок реализации - до 2024 года;

региональный проект "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)", срок реализации - до 2024 года;

региональный проект "Старшее поколение", срок реализации - до 2024 года.

II. Приоритеты, цели, задачи и показатели (целевые индикаторы), результаты, этапы и сроки реализации подпрограммы 8

Основные приоритеты в сфере реализации региональных проектов в рамках национальных проектов в сфере здравоохранения направлены на увеличение продолжительности жизни граждан, проживающих в городе Севастополе.

Целями реализации подпрограммы 8 являются:

- снижение показателей смертности населения трудоспособного возраста, смертности от болезней системы кровообращения, смертности от новообразований, в том числе от злокачественных, младенческой смертности;

- ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

- обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год;

- обеспечение оптимальной доступности для населения (в том числе для жителей населенных пунктов, расположенных в отдаленных местностях) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

- оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сокращение времени ожидания в очереди при обращении граждан в указанные медицинские организации, упрощение процедуры записи на прием к врачу;

- увеличение объема экспорта медицинских услуг не менее чем в четыре раза по сравнению с 2017 годом.

III. Характеристика основных мероприятий подпрограммы 8

В рамках федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение" осуществляется реализация региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", а также мероприятия по переоснащению/дооснащению медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений в г. Севастополе. В рамках федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение" осуществляется реализация региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями", а также мероприятия по переоснащению медицинским оборудованием медицинских организаций, оказывающих помощь больным онкологическими заболеваниями (диспансеров/больниц).

Общий перечень мероприятий подпрограммы 8 представлен в приложении N 2 к Программе.

IV. Характеристика мер государственного и правового регулирования

Государственное и правовое регулирование подпрограммы 8 осуществляется согласно разделу IV Программы.

V. Ресурсное обеспечение, необходимое для реализации подпрограммы 8

Источниками финансирования мероприятий подпрограммы 8 являются средства федерального бюджета, средства бюджета города Севастополя.

Общий объем финансового обеспечения подпрограммы 8 в 2020 - 2024 годах составляет 1 402 958,1 тыс. руб. из них:

средства федерального бюджета (др. источники) - 1 389 694,5 тыс. руб., в том числе:

2020 г. - 616 414,3 тыс. руб.;

2021 г. - 280 418,7 тыс. руб.;

2022 г. - 337 872,1 тыс. руб.;

2023 г. - 154 989,4 тыс. руб.;

2024 г. - 0,0 тыс. руб.

за счет средств бюджета города Севастополя - 13 263,6 тыс. руб., в том числе:

2020 г. - 3 452,9 тыс. руб.;

2021 г. - 3 639,1 тыс. руб.;

2022 г. - 3 287,0 тыс. руб.;

2023 г. - 2 884,6 тыс. руб.;

2024 г. - 0,0 тыс. руб.

Подпрограмма 9
Приведение медицинских учреждений к стандартам оснащения, предусмотренным порядками оказания медицинской помощи

Паспорт
подпрограммы 9 "Приведение учреждений подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя к стандартам оснащения" (далее - подпрограмма 9)

1. Ответственные исполнители подпрограммы 9: ДЗГС, ГБУЗС "МИАЦ", ГКУ "Медицинский склад N 1043".

2. Участники подпрограммы 9:

- государственные учреждения города Севастополя, подведомственные Департаменту здравоохранения города Севастополя (далее - учреждения);

- ГКУГС "ЕДКС".

3. Цель подпрограммы 9: приведение учреждений в соответствие стандартам оснащения, обязательным на всей территории Российской Федерации.

4. Задачи подпрограммы 9:

- дооснащение медицинским и специализированным оборудованием учреждений;

- разработка проектно-сметной документации на проведение ремонтов, капитальных ремонтов учреждений;

- обеспечение безопасности и комплексного благоустройства учреждений;

- обеспечение учреждений доступной средой для маломобильных групп населения;

- обеспечение антитеррористической защищенности зданий и сооружений учреждений;

- информатизация учреждений.

5. Целевой индикатор и показатель подпрограммы 9: доля отделений учреждений, соответствующих лицензионным требованиям.

6. Этапы и сроки реализации подпрограммы 9: с 2020 по 2024 год без выделения этапов реализации Программы.

7. Объемы финансирования подпрограммы 9, всего, по годам и по источникам финансирования (тыс. рублей):

Источник финансирования	2020	2021	2022	2023	2024	Всего
Всего	1 926 000,0	3 943 000,0	1 730 000,0	0,0	0,0	7 599 000,0
федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
бюджет других субъектов РФ, в том числе:	1 926 000,0	3 943 000,0	1 730 000,0	0,0	0,0	7 599 000,0
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	447 835,1	0,0	0,0	0,0	0,0	447 835,1
Департамент здравоохранения города Севастополя	1 478 164,9	3 943 000,0	1 730 000,0	0,0	0,0	7 151 164,9
бюджет города Севастополя	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0

8. Ожидаемый результат реализации подпрограммы 9: приведение учреждений в соответствие стандартам оснащения, предусмотренным порядками, обязательными на всей территории Российской Федерации.

I. Наименование мероприятий и сроки реализации мероприятий подпрограммы 9

Приведение учреждений первичной медико-санитарной помощи в соответствие стандартам оснащения, срок реализации - до 2022 года;

приведение учреждений, оказывающих специализированную и скорую медицинскую помощь, в соответствие стандартам оснащения, срок реализации - до 2022 года;

приведение учреждений охраны здоровья матери и ребенка в соответствие стандартам оснащения, срок реализации - до 2022 года;

приведение прочих учреждений в соответствие стандартам оснащения, срок реализации - до 2022 года;

мероприятия по комплексной безопасности (информатизация здравоохранения, противодействие ЧС, антитеррористические мероприятия, охрана, повышение энергоэффективности медицинских учреждений, установка систем пожарной безопасности, доступная среда для малообеспеченных групп населения и пр.) учреждений, срок реализации - до 2022 года.

II. Ресурсное обеспечение, необходимое для реализации подпрограммы 9

Источниками финансирования мероприятий подпрограммы 9 являются средства федерального бюджета.

Общий объем финансового обеспечения подпрограммы 9 в 2020 - 2024 годах составляет 7 599 000,0 тыс. руб., из них:

средства федерального бюджета (др. источники) - 7 599 000,0 тыс. руб., в том числе:

2020 г. - 1926000,0 тыс. руб.;

2021 г. - 3943000,0 тыс. руб.;

2022 г. - 1730000,0 тыс. руб.

2023 г. - 0,0 тыс. руб.;

2024 г. - 0,0 тыс. руб.

III. Характеристика мер государственного и правового регулирования

Программа предусматривает применение мер государственного и правового регулирования в сфере здравоохранения.

Основные меры правового регулирования в сфере здравоохранения, направленные на достижение цели, конечных результатов Программы, предусматривают разработку и принятие ряда нормативных правовых актов, в том числе законов города Севастополя, постановлений Правительства Севастополя и приказов ДЗГС.

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 26 марта 2021 г. - Постановление Правительства Севастополя от 26 марта 2021 г. N 111-ПП

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к государственной программе
города Севастополя "Развитие
здравоохранения в городе Севастополе"
(в редакции постановления Правительства
Севастополя от 26.03.2021 N 111-ПП)

Сведения
о показателях (индикаторах) государственной программы города Севастополя "Развитие здравоохранения в городе Севастополе", подпрограмм Программы и их значениях

С изменениями и дополнениями от:

13 апреля, 25 сентября 2017 г., 20 марта, 10 августа, 21 сентября, 13 декабря 2018 г., 4 февраля, 21 марта, 8 июля, 19 ноября, 13 декабря 2019 г., 26 августа, 24 ноября, 29 декабря 2020 г., 26 марта 2021 г.

N п/п	Наименование целевого показателя (индикатора)	Единица измерения	Плановые значения целевых показателей (индикаторов) государственной целевой программы
			2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Смертность на 1000 населения от всех причин (на 1000 населения)	человек	13,0	12,9	12,8	12,7	12,6
2	Смертность населения в трудоспособном возрасте (на 100 тыс. населения)	человек	424,0	422,5	420,5	421,0	420
3	Смертность детей в возрасте 0-1 года на 1000 родившихся живыми	человек	3,7	3,5	3,3	3,1	2,9
4	Смертность детей в возрасте 0-4 лет на 1000 родившихся живыми	человек	4,5	4,5	4,4	4,4	4,0
5	Снижение смертности от болезней системы кровообращения (до 450 случаев на 100 тыс. населения)	человек	615,0	565,0	515,0	475	450
6	Смертность от дорожно-транспортных происшествий (на 100 тыс. населения)	человек	9,0	8,9	8,9	8,8	8,8
7	Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) (на 100 тыс. населения)	человек	237,9	232,2	225,9	218,0	207,2
8	Смертность от туберкулеза (на 100 тыс. населения)	человек	7,1	6,9	6,7	6,6	6,5
9	Доля отделений медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя, соответствующих лицензионным требованиям	%	30,0	60,0	100,0	100,0	100,0
10	Доля площадей учреждений здравоохранения, нуждающихся в капитальном ремонте	%	60,0	50,0	40,0	35,0	30,0
11	Процент граждан, проживающих в городской местности, удовлетворенных оказанием услуг (по данным ТФОМС)	% от числа опрошенных	60,0	65,0	66,0	67,0	68,0
12	Процент граждан, проживающих в сельской местности, удовлетворенных оказанием услуг (по данным ТФОМС)	% от числа опрошенных	60,0	65,0	66,0	67,0	68,0
13	Средний срок ожидания гражданами получения медицинской помощи в неотложной форме	часы	1,2	1,1	1,0	1,0	1,0
14	Ожидаемая продолжительность жизни при рождении	года	73,06	73,39	-	-	-
15	Ввод в эксплуатацию объектов здравоохранения в г. Севастополе по федеральной целевой программе "Социально-экономическое развитие Республики Крым и г. Севастополя до 2020 года" (годовой ввод)	единиц	2	-	3	3	2
16	Ввод в действие фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий в г. Севастополе по федеральной целевой программе "Социально-экономическое развитие Республики Крым и г. Севастополя до 2020 года" (годовой ввод)	единиц	-	-	-	-
17	Объем внебюджетных инвестиций в основной капитал отрасли здравоохранения	тыс. руб.	4000,0	5000,0	6000,0	6000,0	6000,0
Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"
1.1	Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей	%	85,3	89,9	95,0	95,0	95,0
1.2	Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации	%	97,0	97,0	97,0	97,0	97,0
1.3	Охват диспансеризацией взрослого населения	%	23,0	23,0	23,0	23,0	23,0
1.4	Количество зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, активный туберкулез (на 100 тыс. населения)	случаев	50,2	48,7	47,2	47,1	47,0
1.5	Заболеваемость острым вирусным гепатитом В (на 100 тыс. населения)	человек	2,35	1,87	1,39	1,39	1,39
1.6	Охват иммунизацией населения против гепатита В в декретированные сроки	%	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0
1.7	Охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки	%	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0
1.8	Охват населения иммунизацией против кори в декретированные сроки	%	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0
1.9	Доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I-II стадии)	%	58,1	59,0	60,5	61,7	63,0
1.10	Доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных	%	87,0	88,0	89,0	89,0	89,0
1.11	Доля рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении, в общем количестве выписанных рецептов	%	1,5	1,0	0,5	0,5	0,5
1.12	Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций города Севастополя, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя, дооснащенных медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н	%	95	95	95	95	95
1.13	Доля детей в возрасте 0-17 лет от общей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций города Севастополя, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях	%	4,45	4,45	4,45	4,45	4,45
1.14	Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций города Севастополя, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н	%	18,8	50,1	62,6	75,1	95,0
1.15	Строительство поликлиники на 320 посещений в смену в микрорайоне "Казачья Бухта", г. Севастополь	штук	-	1	-	-	-
1.16	Строительство амбулаторно-поликлинического учреждения на 320 посещений в смену, пр-т Генерала Острякова	штук	-	1	-	-	-
1.17	Строительство детской поликлиники на 100 посещений в смену на Корабельной стороне	штук	-	-	-	-	1
1.18	Создание сети врачебных амбулаторий для оказания медицинской помощи населению г. Севастополя (врачебные амбулатории - 5 единиц)	штук	-	-	-	-	-
1.19	Уровень госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет на 10 тыс. населения соответствующего возраста	%	32,4	35,4	40,4	45,5	56,9
1.20	Охват граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию	%	28,0	34,0	55,7	65,3	70,0
1.21	Доля лиц старшего трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящихся под диспансерным наблюдением	%	56,4	60,8	68,9	80,0	90,0
1.22	Доля записей на прием, совершенных посредством услуги "Запись на прием к врачу" Личного кабинета "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг, в сроки, установленные программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи	%	40,8	46,6	52,5	58,3	70,0
1.23	Доля застрахованных лиц старше 18 лет, проинформированных страховыми медицинскими представителями о праве на прохождение ежегодного профилактического медицинского осмотра	%	48,6	66,2	76,0	89,9	95,0
1.24	Доля обоснованных жалоб (от общего количества поступивших жалоб), урегулированных в досудебном порядке страховыми медицинскими организациями	%	64,5	69,0	73,0	77,0	81,0
1.25	Доля медицинских организаций, оказывающих в рамках ОМС первичную медико-санитарную помощь, на базе которых функционируют каналы связи граждан со страховыми представителями страховых медицинских организаций (пост страхового представителя, телефон, терминал для связи со страховым представителем)	%	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
1.26	Доля впервые в жизни установленных хронических заболеваний (ХНИЗ), выявленных при проведении диспансеризации и профилактическом осмотре у взрослого населения, от общего числа ХНИЗ с впервые установленным диагнозом	%	24,1	24,1	24,1	24,1	24,1
1.27	Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез	%	72,3	72,5	72,6	72,7	73,0
1.28	Уровень информированности населения в возрасте 18-49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции	%	93,0	93,0	93,0	94,0	95,0
1.29	Охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения г. Севастополя	%	24,0	24,0	25,0	26,0	26,0
1.30	Доля неэффективно используемых площадей, зданий медицинских организаций, находящихся в аварийном состоянии, требующих сноса, реконструкции и капитального ремонта	%	0	0	0	0	0
1.31	Доля охвата населения г. Севастополя первичной медико-санитарной помощью	%	100	100	100	100	100
1.32	Число посещений сельскими жителями медицинских организаций	на 1 человека в год	7,3	7,3	7,3	7,3	7,3
1.33	Число посещений медицинскими работниками пациентов на дому	единиц	156499	180000	190000	200000	210000
1.34	Повышение комфортности получения медицинских услуг	%	40	50	60	70	80
1.35	Снижение количества оборудования для оказания медицинской помощи со сроком эксплуатации свыше 10 лет в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	единиц	51	45	40	30	20
1.36	Дефицит врачей и среднего медицинского персонала в первичном звене здравоохранения города Севастополя	человек	503	503	400	250	150
1.37	Укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях города Севастополя, физическими лицами при коэффициенте совместительства -1,2%	%	79,1	81,3	85,2	89,2	95,2
1.38	Укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях города Севастополя, физическими лицами при коэффициенте совместительства - 1,2%	%	72,9	74,2	76,5	80	84
1.39	Численность врачей государственных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях	человек	705	753	789	826	881
1.40	Численность среднего медицинского персонала государственных медицинских организаций, оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях	человек	1030	1009	1040	1088	1142
1.41	Эффективность трудоустройства выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям специалитета "Педиатрия" и "Лечебное дело"	%	0	0	10	28	58
1.42	Эффективность трудоустройства выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям ординатуры	%	80	80,9	85,2	89,4	93,7
1.43	Эффективность трудоустройства выпускников образовательных организаций среднего профессионального образования в государственные медицинские организации, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь	%	80	0	0	75	80
1.44	Оснащенность медицинских организаций, участвующих в региональной программе "Модернизация первичного звена здравоохранения города Севастополя", цифровыми медицинскими изделиями и сервисами дистанционного мониторинга состояния здоровья пациентов	%	0	20	40	60	80
Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"
2.1	Доля выезда бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут	%	98,5	98,7	99,0	99,0	99,0
2.2	Больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий	%	4,8	4,8	4,7	4,7	4,7
2.3	Доля вызовов для оказания медицинской помощи в неотложной форме, осуществленных медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, в общем количестве вызовов, поступивших для оказания скорой медицинской помощи в неотложной форме	%	52,0	56,0	60,0	60,0	60,0
2.4	Строительство многопрофильного лечебно-диагностического корпуса онкологического диспансера, г. Севастополь	-	-	-	-	1	-
2.5	Строительство севастопольской больницы скорой медицинской помощи	-	-	-	-	1	-
2.6	Строительство городской инфекционной больницы на 200 коек	-	-	-	-	1	-
2.7	Строительство подстанции N 2 ГБУЗС "Севастопольский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф", пр-т Генерала Острякова	-	-	-	1	-	-
2.8	Строительство подстанции N 10 ГБУЗС "Севастопольский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф", Фиолентовское шоссе	-	-	-	1	-	-
2.9	Строительство подстанции N 1 ГБУЗС "Севастопольский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф", пр-т Победы	-	-	-	1	-	-
Подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка"
3.1	Материнская смертность (случаев на 100 тыс. детей, родившихся живыми)	человек	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
3.2	Охват неонатальным скринингом (доля новорожденных, обследованных на врожденные и наследственные заболевания, в общем числе детей, родившихся живыми)	%	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0
3.3	Ранняя неонатальная смертность	человек	2,7	2,5	2,0	2,0	2,0
3.4	Смертность детей от 0-17 лет	человек	41,0	40,0	39,0	38,0	37,0
3.5	Выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре (доля выживших детей в числе новорожденных, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела, в акушерском стационаре)	%	-	88,0	89,0	89,0	89,0
3.6	Проведение химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери	%	88,1	88,3	88,5	88,7	88,9
3.7	Число абортов (на 1000 женщин в возрасте от 15 до 49 лет)	единиц	17,8	17,4	17,0	17,0	17,0
3.8	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями костно-мышечной системы	%	50,0	60,0	70,0	80,0	90,0
3.9	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями глаз	%	50,0	60,0	70,0	80,0	90,0
3.10	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов пищеварения	%	50,0	60,0	70,0	80,0	90,0
3.11	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов кровообращения	%	50,0	60,0	70,0	80,0	90,0
3.12	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями эндокринной системы и нарушениями обмена веществ	%	50,0	60,0	70,0	80,0	90,0
Подпрограмма 4 "Развитие медицинской реабилитации"
4.1	Охват медицинской реабилитацией детей после оказания специализированной медицинской помощи	%	23,0	25,0	25,0	25,0	25,0
4.2	Охват медицинской реабилитацией детей-инвалидов из числа нуждающихся	%	72,0	79,0	85,0	85,0	85,0
Подпрограмма 5 "Экспертиза и контрольно-надзорные функции в сфере здравоохранения"
5.1	Доля оснащения ГБУЗС "Севастопольское городское бюро судебно-медицинской экспертизы" оборудованием согласно требованиям законодательства	%	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
Подпрограмма 6 "Развитие информатизации и обеспечение комплексной безопасности объектов здравоохранения"
6.1	Доля отчетной медицинской документации, представленной в электронном виде в соответствии с едиными стандартами	%	95,0	95,0	100,0	100,0	100,0
6.2	Обеспеченность государственных учреждений здравоохранения системами комплексной безопасности	%	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
Подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"
7.1	Доля медицинских и фармацевтических работников, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд города Севастополя, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации государственной и муниципальной систем здравоохранения города Севастополя	%	88,0	92,0	96,0	96,0	96,0
7.2	Отношение среднемесячной номинальной начисленной заработной платы работников государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения к среднемесячной номинальной заработной плате работников, занятых в сфере экономики региона	%	115,0	115,5	116,0	116,0	116,0
7.3	Численность врачей, работающих в государственных медицинских организациях города Севастополя	человек	1563	1591	1618	1646	1673
7.4	Численность средних медицинских работников, работающих в государственных медицинских организациях города Севастополя	человек	3427	3435	3523	3571	3619
Подпрограмма 8 "Реализация региональных проектов в рамках национальных проектов в сфере здравоохранения"
8.1	Снижение младенческой смертности (до 4,5 случая на 1 тыс. родившихся детей)	промилле (0,1 процента)	3,7	3,5	3,3	3,1	2,9
8.2	Смертность детей в возрасте 0-4 года на 1 000 родившихся живыми	промилле (0,1 процента)	4,5	4,4	4,3	4,2	4
8.3	Смертность детей в возрасте 0-17 лет на 100 тыс. детей соответствующего возраста	число случаев на 100 тысяч детей соответствующего возраста	42,9	40,2	40,1	40	39,9
8.4	Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями в возрасте 0-17 лет	%	49,0	49,5	50,0	50,0	51,0
8.5	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани	%	50	60	70	80	90
8.6	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата	%	50	60	70	80	90
8.7	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения	%	50	60	70	80	90
8.8	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов кровообращения	%	50	60	70	80	90
8.9	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ	%	50	60	70	80	90
8.10	Смертность женщин в возрасте 16-54 лет	на 100 тыс. чел.	183,8	181,0	178,3	174,7	171,0
8.11	Смертность мужчин в возрасте 16-59 лет	на 100 тыс. чел.	571,6	541,6	516,1	494,0	468,7
8.12	Розничные продажи алкогольной продукции на душу населения (в литрах этанола)	литр чистого (100%) спирта	5	4,9	4,8	4,8	4,7
8.13	Проведение вакцинации против пневмококковой инфекции граждан старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания	%	95	95	95	95	95
8.14	Число граждан, прошедших профилактические осмотры	млн чел.	0,057	0,168	0,229	0,287	0,338
8.15	Доля впервые в жизни установленных неинфекционных заболеваний, выявленных при проведении диспансеризации и профилактическом медицинском осмотре	%	9	24,1	24,1	24,1	24,1
8.16	Число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации (ежегодно, человек)	человек	0	15	17	19	21
8.17	Доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации	%	28	38	47	56	65
8.18	Доля обоснованных жалоб (от общего количества поступивших жалоб), урегулированных в досудебном порядке страховыми медицинскими организациями	%	64,5	69	73	77	81
8.19	Доля медицинских организаций, оказывающих в рамках обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь, на базе которых функционируют каналы связи граждан со страховыми представителями страховых медицинских организаций (пост страхового представителя, телефон, терминал для связи со страховым представителем)	%	100	100	100	100	100
8.20	Количество посещений при выездах мобильных медицинских бригад	тыс.	0	0	0	0	0
8.21	Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, от общего числа больных, к которым совершены вылеты	%	0	90	90	90	90
8.22	Количество медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь"	единица	25	25	25	25	25
8.23	Смертность от инфаркта миокарда, на 100 тыс. населения	человек	30,8	29,6	28,4	27,2	26,4
8.24	Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения, на 100 тыс. населения	человек	123,7	119	114,3	109,5	106
8.25	Больничная летальность от инфаркта миокарда	%	12	11	10	9	8
8.26	Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения	%	24	20,1	18,4	16,1	14
8.27	Отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром	%	47	52	56	58	60
8.28	Количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях	тыс. единиц	0,518	0,663	0,714	0,74	0,765
8.29	Доля профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи	%	100	100	100	100	100
8.30	Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых под диспансерное наблюдение в предыдущем году)	%	19,9	19,2	18,5	17,8	17,3
8.31	Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, из общего числа больных со злокачественными образованиями, состоящих под диспансерным наблюдением	%	47,9	51,2	53,7	55,9	60,0
8.32	Доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I-II стадии)	%	57,2	58,7	60,1	61,6	63
8.33	Число граждан, воспользовавшихся услугами (сервисами) в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций в отчетном году	тыс. чел.	115,14	152,85	177,3	201,09	210
8.34	Доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечивающих преемственность оказания медицинской помощи гражданам путем организации информационного взаимодействия с централизованными подсистемами государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации	%	67	95	100	100	100
8.35	Доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, использующих медицинские информационные системы для организации и оказания медицинской помощи гражданам, обеспечивающих информационное взаимодействие с ЕГИСЗ	%	100	100	100	100	100
8.36	Обеспеченность врачами, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях (чел. на 10 тыс. населения)	человек	33,6	33,7	33,9	34,2	34,6
8.37	Обеспеченность средними медицинскими работниками, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях города Севастополя (чел. на 10 тыс. населения)	человек	73,6	72,7	73,8	74,3	74,9
8.38	Число специалистов, участвующих в системе непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий (тыс. человек нарастающим итогом)	тыс. чел.	3,21	3,657	4,105	4,552	5
8.39	Обеспеченность населения врачами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (чел. на 10 тыс. населения)	%	0	16,4	16,8	17,1	17,7
8.40	Доля специалистов, допущенных к профессиональной деятельности через процедуру аккредитации, от общего количества работающих специалистов	%	-	22,8	43,0	63,0	82,8
8.41	Доля граждан из числа прошедших профилактический медицинский осмотр и (или) диспансеризацию, получивших возможность доступа к данным о прохождении профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций в отчетном году	%	0	20	45	70	100
8.42	Число выполненных посещений гражданами поликлиник и поликлинических подразделений, участвующих в создании и тиражировании "Новой модели организации оказания медицинской помощи"	тыс. посещений	1 941,9	1 941,9	1 941,9	1 941,9	1 941,9
8.43	Доля населенных пунктов с числом жителей до 2000 человек, населению которых доступна первичная медико-санитарная помощь по месту их проживания	%	100	100	100	100	100
8.44	Смертность населения от злокачественных новообразований, на 100 тыс. населения	на 100 тыс. чел.	0	242,1	238	233,9	229,8
8.45	Доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением	%	0	66	70	75	80

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 7 декабря 2020 г. - Постановление Правительства Севастополя от 5 декабря 2020 г. N 625-ПП

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к государственной программе
города Севастополя "Развитие
здравоохранения в городе Севастополе"
(в редакции постановления
Правительства Севастополя
от 24.11.2020 N 596-ПП)

Перечень
основных мероприятий государственной программы города Севастополя "Развитие здравоохранения в городе Севастополе"

С изменениями и дополнениями от:

18 января, 13 апреля, 3, 31 августа, 25 сентября, 5, 17, 26 октября, 29 декабря 2017 г., 20 марта, 10 августа, 21 сентября, 13 декабря 2018 г., 4 февраля, 21 марта, 8 июля, 1, 30 августа, 17 октября, 13 декабря 2019 г., 24 ноября, 5 декабря 2020 г.

N п/п	Код целевой статьи расходов (КЦСР)	Наименование основного мероприятия	Ответственный исполнитель/соисполнитель, участник	Срок реализации		Ожидаемый результат (краткое описание)	Последствия нереализации мероприятий
				начало	окончание
	07.0.00.00000	Государственная программа города Севастополя "Развитие здравоохранения в городе Севастополе"
1	07.1.00.00000	Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"
1.1		Профилактика инфекционных заболеваний	Департамент здравоохранения города Севастополя	2017	2022	Обеспечение бесплатной иммунизацией против коклюша, дифтерии, столбняка, кори, краснухи, острого вирусного гепатита В, эпидемического паротита; приобретение диагностических средств для выявления и мониторинга лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С	Уменьшение охвата иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретные сроки. Уменьшение охвата профилактическими осмотрами детей и подростков
1.2		Мероприятия по борьбе с курением, наркоманией, алкоголизмом и пропаганде здорового образа жизни	Департамент здравоохранения города Севастополя	2017	2022	Проведение легкоатлетических, велосипедных кроссов и прочих соревнований, профилактических бесед, семинаров, тестирования и других мероприятий, направленных на борьбу с курением, наркоманией, алкоголизмом и популяризацию здорового образа жизни	Увеличение смертности от всех причин
1.3		Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан	Департамент здравоохранения города Севастополя	2017	2022	Обеспечение лекарственными препаратами отдельных категорий граждан Севастополя в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи	Увеличение смертности от всех причин, увеличение смертности от болезней системы кровообращения. Увеличение смертности от новообразований. Увеличение доли рецептов, находящихся на отсроченном обслуживании
1.4		Приобретение автомобильного транспорта и специализированной техники для медицинских учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	Департамент здравоохранения города Севастополя	2017	2022	Увеличение доли вызовов для оказания медицинской помощи в неотложной форме, осуществленных медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, в общем количестве вызовов, поступивших для оказания скорой медицинской помощи в неотложной форме. Увеличение охвата профилактическими мероприятиями (осмотрами, вакцинацией взрослого и детского населения)	Уменьшение охвата профилактическими осмотрами взрослых, детей и подростков; уменьшение охвата диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Снижение удовлетворенности населения медицинской помощью
1.5		Капитальный и текущий ремонты и реконструкция поликлиник, разработка и экспертиза проектно-сметной документации	Департамент здравоохранения города Севастополя	2017	2020	Увеличение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование. Увеличение удовлетворенности населения медицинской помощью	Увеличение степени износа основных фондов; снижение удовлетворенности населения медицинской помощью
1.6		Обновление материально-технической базы поликлиник, в том числе:	Департамент здравоохранения города Севастополя	2017	2018	Снижение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование. Снижение степени износа основных фондов. Увеличение удовлетворенности населения медицинской помощью	Увеличение степени износа основных фондов, снижение удовлетворенности населения медицинской помощью. Несоответствие отделений порядкам оказания медицинской помощи. Невозможность получения лицензий
1.6.1		Реализация проекта "Бережливая поликлиника"	Департамент здравоохранения города Севастополя	2018	2018	Увеличение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование. Снижение степени износа основных фондов. Улучшение качества медицинских услуг. Увеличение удовлетворенности населения медицинской помощью	Увеличение степени износа основных фондов, снижение удовлетворенности населения медицинской помощью. Несоответствие отделений порядкам оказания медицинской помощи. Невозможность получения лицензии
1.7		Оснащение кондиционерами поликлиник	Департамент здравоохранения города Севастополя	2017	2017	Увеличение удовлетворенности населения медицинской помощью	Снижение удовлетворенности населения медицинской помощью
1.8		Проектирование, закупка, установка, монтаж, оборудование, благоустройство и ввод в эксплуатацию модульного здания детской поликлиники на 200 посещений в смену, в том числе работы по благоустройству и подведению инженерных сетей	Департамент здравоохранения города Севастополя	2017	2022	Увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей. Увеличение охвата иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки. Увеличение доли впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года. Увеличение доли взрослых лиц, состоящих под диспансерным наблюдением по поводу болезни, характеризующейся повышенным кровяным давлением, в общем числе лиц, имеющих повышенное артериальное давление. Увеличение удовлетворенности населения медицинской помощью	Увеличение общей смертности населения; уменьшение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей и взрослых. Снижение удовлетворенности населения медицинской помощью. Увеличение износа основных фондов
1.9		Проектирование, закупка, ввод в эксплуатацию модульных фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий, в том числе благоустройство территорий и монтаж оборудования	Департамент здравоохранения города Севастополя	2017	2018	Увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами взрослого и детского населения, проживающего в сельской местности. Увеличение доли впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиям (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года. Увеличение удовлетворенности населения медицинской помощью	Увеличение общей смертности населения; уменьшение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей и взрослого населения, проживающего в сельской местности; снижение удовлетворенности населения медицинской помощью
1.10		Выполнение работ по обеспечению инженерными сетями и благоустройству территории модульных врачебных амбулаторий	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКО	2017	2017	Увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами взрослого и детского населения, проживающего в сельской местности. Увеличение доли впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадий) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года. Увеличение удовлетворенности населения медицинской помощью	Увеличение общей смертности населения; уменьшение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей и взрослого населения, проживающего в сельской местности; снижение удовлетворенности населения медицинской помощью
1.11		Мероприятия по созданию сети врачебных амбулаторий для оказания медицинской помощи населению г. Севастополя (врачебные амбулатории - 5 единиц)	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	2017	2018	Увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами взрослого и детского населения, проживающего в сельской местности. Увеличение доли впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года. Увеличение удовлетворенности населения медицинской помощью	Увеличение общей смертности населения; уменьшение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей и взрослого населения, проживающего в Сельской местности; снижение удовлетворенности населения медицинской помощью
1.12		Строительство поликлиники на 320 посещений в смену в микрорайоне "Казачья бухта", г. Севастополь	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	2017	2021	Увел имение охвата профилактическими мероприятиям и (иммунизация), медицинскими осмотрами и диспансеризацией взрослого и детского населения. Увеличение доли впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года. Увеличение доступности медицинской помощи. Увеличение удовлетворенности населения медицинской помощью	Снижение охвата профилактическими мероприятиями взрослого и детского населения. Увеличение доли впервые выявленных запущенных случаев онкологических заболеваний. Снижение доступности медицинской помощи. Снижение удовлетворенности населения медицинской помощью
1.13		Иные мероприятия, направленные на развитие здравоохранения в г. Севастополе, в том числе:	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	2017	2022
1.13.1		Строительство амбулаторно-поликлинического учреждения на 320 посещений в смену, пр-т Генерала Острякова	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	2017	2022	Увеличение охвата профилактическими мероприятиями и медицинскими осмотрами взрослого и детского населения. Увеличение доли впервые выявленных случаев онкологических заболевании на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года. Увеличение доступности медицинской помощи. Увеличение удовлетворенности населения медицинской помощью	Снижение охвата профилактическими мероприятиями взрослого и детского населения. Увеличение доли впервые выявленных запущенных случаев онкологических заболеваний. Снижение доступности медицинской помощи. Снижение удовлетворенности населения медицинской помощью
1.13.2		Строительство детской поликлиники на 100 посещений в смену на Корабельной стороне	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	2019	2022	Увеличение охвата профилактическими мероприятиями (иммунизация), и медицинскими осмотрами, и диспансеризацией детского населения. Увеличение доступности медицинской помощи для детского населения. Увеличение удовлетворенности населения медицинской помощью. Снижение детской смертности	Снижение охвата профилактическими мероприятиями детского населения. Снижение доступности медицинской помощи. Снижение удовлетворенности населения медицинской помощью. Рост детской смертности
1.14		Строительство детской поликлиники на 200 посещений в смену в микрорайоне Стрелецкая бухта	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	2017	2019	Увеличение охвата профилактическими мероприятиями (иммунизация), и медицинскими осмотрами, и диспансеризацией детского населения. Увеличение доступности медицинской помощи для детского населения. Увеличение удовлетворенности населения медицинской помощью. Снижение детской смертности	Снижение охвата профилактическими мероприятиями детского населения. Снижение доступности медицинской помощи. Снижение удовлетворенности населения медицинской помощью. Рост детской смертности
1.15		Строительство наркологической поликлиники, ул. Авдеева	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	2017	2017	Снижение степени износа основных фондов. Увеличение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование. Снижение смертности от всех причин лиц трудоспособного возраста	Увеличение степени износа основных фондов. Снижение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование
1.16		Реализация ведомственной целевой программы "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций города Севастополя"	Департамент здравоохранения города Севастополя	2018	2018	Повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи детям в городе Севастополе в части: - увеличения доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций города Севастополя, дооснащенных медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н; - увеличения доли посещений с профилактической и иными целями детьми; - увеличения доли детей, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций; - увеличения доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских Организаций города Севастополя, обеспечивающих комфортное пребывание детей. Снижение младенческой смертности и смертности детей в возрасте 0-17 лет	Снижение доступности И качества первичной медико-санитарной помощи детям в городе Севастополе в части: - снижения доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций города Севастополя, дооснащенных медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н; - снижения доли посещений с профилактической и иными целями детьми; - снижения доли детей, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций; - снижения доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций города Севастополя, обеспечивающих комфортное пребывание детей. Увеличение младенческой смертности и смертности детей в возрасте 0-17 лет
1.17		Предоставление отдельным категориям граждан, проживающих в городе Севастополе, мер социальной поддержки по бесплатному изготовлению и ремонту зубных протезов	Департамент здравоохранения города Севастополя	2019	2022	Повышение качества жизни людей старшего поколения, увеличение удовлетворенности населения региональной властью	Снижение качества жизни, рост числа обращений в исполнительные органы государственной власти с жалобами на здравоохранение
1.18		Мероприятия в рамках сотрудничества с Правительством Москвы в целях развития первичной медико-санитарной помощи	Департамент здравоохранения города Севастополя, ГБУЗС "МИАЦ"	2018	2021	Повышение качества и доступности первичной медико-санитарной помощи, снижение смертности населения, увеличение удовлетворенности населения региональной властью	Снижение доступности первичной медико-санитарной помощи, увеличение смертности населения, рост числа обращений в исполнительные органы государственной власти с жалобами на здравоохранение
1.19		Реализация федерального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" в рамках национального проекта "Здравоохранение"	Департамент здравоохранения города Севастополя	2019	2019	Снижение младенческой смертности путем совершенствования оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям, повышения доступности и качества медицинской помощи на всех этапах ее оказания, а также профилактики заболеваемости	Увеличение младенческой смертности, снижение качества и доступности медицинской помощи, в том числе специализированной, повышение заболеваемости среди детского, населения
1.20		Реализация федерального проекта "Старшее поколение" в рамках национального проекта "Демография" в части здравоохранения	Департамент здравоохранения города Севастополя	2019	2019	Увеличение ожидаемой продолжительности здоровой жизни населения города Севастополя	Снижение ожидаемой продолжительности здоровой жизни населения города. Севастополя
1.20.1		Проведение дополнительных скринингов лицам старше 65 лет, проживающим в сельской местности	Департамент здравоохранения города Севастополя	2019	2019	Снижение смертности от злокачественных новообразований, повышение доли злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях	Повышение смертности от злокачественных новообразований, снижение доли злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях
1.20.2		Проведение вакцинации против пневмококковой инфекции граждан старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания	Департамент здравоохранения города Севастополя	2019	2019	Снижение смертности от пневмонии	Повышение смертности от пневмонии
1.21		Реализация федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" в рамках национального проекта "Здравоохранение"	Департамент здравоохранения города Севастополя	2021	2021	Обеспечение оптимальной доступности для населения (в том числе для жителей населенных пунктов, расположенных в отдаленных местностях) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь; обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год; оптимизация работы медицинских организаций, Оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сокращение времени ожидания в очереди при обращении граждан в указанные медицинские организации, упрощение процедуры записи на прием к врачу; формирование системы защиты прав пациентов	Снижение доступности для населения (в том числе для жителей населенных пунктов, расположенных в отдаленных местностях) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь; невозможность обеспечить всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами один раз в год; увеличение времени ожидания в очереди при обращении граждан в медицинские организации, сложность процедуры записи на прием к врачу
1.22		Организационные мероприятия, связанные с обеспечением лиц лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и IV типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов I (фибриногена) VII (лабильного) X (Стюарта-Прауэра) лиц после трансплантации органов и (или) тканей	Департамент здравоохранения города Севастополя	2019	2022	Соблюдение стандартов лечения и клинических рекомендаций по медикаментозной поддержке пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями из группы 7 ВЗН (высокозатратные нозологии) и пациентов после трансплантации органов и тканей	Невозможность выполнить стандарты лечения и клинические рекомендации по медикаментозной поддержке пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями из группы 7 ВЗН (высокозатратные нозологии) и пациентов после трансплантации органов и тканей
1.23	-	Мероприятия по закупке противовирусных лекарственных препаратов, предназначенных для лечения пациентов, страдающих хроническими вирусными гепатитами В и С	Департамент здравоохранения города Севастополя	2019	2022	Обеспечение лекарственными препаратами отдельных категорий граждан Севастополя в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи	Увеличение смертности от хронических вирусных гепатитов В и С
1.24		Государственная экспертиза проектной документации и результатов инженерных изысканий, проверка достоверности определения сметной стоимости объекта "Строительство амбулаторно-поликлинического учреждения на 320 посещений в смену, проспект Генерала Острякова"	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	2019	2019	Увеличение охвата профилактическими мероприятиями и медицинскими осмотрами взрослого и детского населения. Увеличение доли впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года. Увеличение доступности медицинской помощи. Увеличение удовлетворенности населения медицинской помощью	Снижение охвата профилактическими мероприятиями взрослого и детского населения. Увеличение доли впервые выявленных запущенных случаев онкологических заболеваний. Снижение доступности медицинской помощи. Снижение удовлетворенности населения медицинской помощью
2	07.2.00.00000	Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"
2.1		Многопрофильный лечебно-диагностический корпус онкологического диспансера, г. Севастополь	Департамент капитального строительства города Севастополя, ПСУГС "ЕДКС"	2017	2022	Снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями. Увеличение доли пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете. Снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных)	Рост одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями. Снижение доли пациентов, со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете. Увеличение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных)
2.2		Севастопольская больница скорой медицинской помощи	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	2017	2022	Снижение смертности от всех причин. Снижение смертности населения в трудоспособном возрасте. Снижение смертности от болезней системы кровообращения. Снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий. Снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий. Рост удовлетворенности населения медицинской помощью. Рост доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование	Рост смертности от всех причин. Рост смертности населения в трудоспособном возрасте. Рост смертности от болезней системы кровообращения. Рост больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий. Снижение удовлетворенности населения медицинской помощью
2.3		Строительство городской инфекционной больницы на 200 коек, г. Севастополь	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	2017	2022	Рост удовлетворенности населения медицинской помощью. Рост доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование. Снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом В. Увеличение охвата медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию. Увеличение доли лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных	Снижение удовлетворенности населения медицинской помощью. Снижение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование. Увеличение заболеваемости острым вирусным гепатитом В. Снижение охвата медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию
2.4		Оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования	Департамент здравоохранения города Севастополя	2017	2022	Увеличение количества пациентов, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования	Уменьшение количества пациентов, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь, не Включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования
2.5		Капитальный ремонт и оснащение комнат хранения наркотических средств учреждений здравоохранения города Севастополя в соответствии с требованиями лицензирования	Департамент здравоохранения города Севастополя	2017	2017	Рост удовлетворенности населения медицинской помощью. Увеличение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование	Снижение удовлетворенности населения медицинской помощью. Снижение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование
2.6		Обновление материально-технической базы медицинских учреждений, в том числе:	Департамент здравоохранения города Севастополя	2017	2019	Рост удовлетворенности населения медицинской помощью. Увеличение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование. Снижение смертности от всех причин	Снижение удовлетворенности населения медицинской помощью. Снижение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование. Рост смертности от всех причин
2.6.1		Приобретение магнитно-резонансного томографа для нужд ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Департамент здравоохранения города Севастополя	2017	2017	Снижение смертности от всех причин. Снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий. Рост удовлетворенности населения медицинской помощью	Увеличение смертности от всех причин. Рост больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий
2.6.2		Приобретение операционного микроскопа для нужд ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Департамент здравоохранения города Севастополя	2017	2017	Снижение смертности от всех причин. Снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий. Рост удовлетворенности населения медицинской помощью. Увеличение числа лиц, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь	Рост смертности от всех причин. Рост больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий. Снижение удовлетворенности населения медицинской помощью. Снижение; числа лиц, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь
2.6.3		Приобретение системы хирургической навигационной для нужд ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Департамент здравоохранения города Севастополя	2017	2017	Рост удовлетворенности населения медицинской помощью. Увеличение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование. Снижение смертности от всех причин	Снижение удовлетворенности населения медицинской помощью. Снижение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование. Рост смертности от всех причин
2.6.4		Приобретение комплекса рентгеновского диагностического телеуправляемого для нужд ГБУЗС "Городская больница N 9"	Департамент здравоохранения города Севастополя	2017	2017	Снижение смертности от всех причин. Снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий. Рост удовлетворенности населения медицинской помощью. Увеличение числа лиц, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь	Рост смертности от всех причин; Рост больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий. Снижение удовлетворенности населения медицинской помощью. Снижение числа лиц, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь
2.7		Капитальный и текущий ремонты учреждений здравоохранения, в том числе разработка проектно-сметной документации	Департамент здравоохранения города Севастополя	2017	2019	Рост удовлетворенности населения медицинской помощью. Увеличение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование	Снижение удовлетворенности населения медицинской помощью. Снижение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование
2.8		Медицинское обеспечение массовых городских мероприятий	Департамент здравоохранения города Севастополя	2017	2022	Снижение смертности от всех причин. Снижение детской смертности. Снижение смертности от болезней системы кровообращения	Увеличение смертности от всех причин. Увеличение детской смертности. Увеличение смертности от болезней системы кровообращения
2,9		Строительство патологоанатомического корпуса ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	2017	2020	Снижение степени износа основных фондов. Увеличение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование	Увеличение степени износа основных фондов. Снижение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование
2.10		Реализация отдельных мероприятий государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения "	Департамент здравоохранения города Севастополя	2017	2018	Уменьшение доли рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении, в общем количестве выписанных рецептов. Рост удовлетворенности населения медицинской помощью	Увеличение доли рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении, в общем количестве выписанных рецептов. Снижение удовлетворенности населения медицинской помощью
2.10.1		Финансовое обеспечение закупок диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также медицинских изделий в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом	Департамент здравоохранения города Севастополя	2017	2018	Увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез Снижение смертности от туберкулеза	Уменьшение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез. Увеличение смертности от туберкулеза
2.10.2		Финансовое обеспечение закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов В и (или) С	Департамент здравоохранения города Севастополя	2017	2018	Увеличение охвата медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения г. Севастополя. Снижение смертности от всех причин. Снижение смертности лиц трудоспособного возраста. Рост охвата химиопрофилактикой передачи ВИЧ-инфекций от матери к ребенку во время беременности	Уменьшение охвата медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения г. Севастополя. Рост смертности от всех причин. Увеличение смертности лиц трудоспособного возраста
2.10.3		Финансовое обеспечение расходов на организационные мероприятия, связанные с обеспечением лиц лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, включающие хранение лекарственных препаратов, доставку лекарственных препаратов до аптечных организаций, создание и сопровождение электронных баз данных учета и движения лекарственных препаратов в пределах субъектов Российской Федерации	Департамент здравоохранения города Севастополя	2017	2018	Снижение смертности от всех причин. Снижение смертности лиц трудоспособного возраста. Снижение доли рецептов; находящихся на отсроченном обеспечении. Увеличение удовлетворенности населения медицинской помощью	Увеличение смертности от всех причин. Увеличение смертности лиц трудоспособного возраста. Увеличение доли рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении. Снижение удовлетворенности населения медицинской помощью
2.10.4		Финансовое обеспечение реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С, в том числе с привлечением к реализации указанных мероприятий социально ориентированных некоммерческих организаций	Департамент здравоохранения города Севастополя	2017	2018	Увеличение уровня информированности населения в возрасте 18-49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции	Уменьшение уровня информированности населения в возрасте 18-49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции
2.11		Проведение публичного технологического и ценового аудита по объекту "Многопрофильный лечебно-диагностический корпус онкологического диспансера, г. Севастополь"	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	2017	2017	Подтверждение стоимости объекта - многопрофильного лечебно-диагностического корпуса онкологического диспансера на 150 коек	Увеличение смертности от новообразований. Увеличение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями
2.12		Финансовое обеспечение закупок медицинских препаратов и изделий медицинского назначения для диагностики, профилактики и лечения отдельных заболевании, в том числе социально значимых для города Севастополя	Департамент здравоохранения города Севастополя	2017	2019	Увеличение охвата иммунизацией населения против гепатита В в декретированные сроки. Снижение смертности от всех причин. Снижение смертности лиц трудоспособного возраста	Уменьшение охвата иммунизацией населения против гепатита В в декретированные сроки. Рост смертности от всех причин. Рост смертности лиц трудоспособного возраста
2.13		Выполнение проектно-изыскательских работ по объекту "Севастопольская больница скорой медицинской помощи"	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	2018	2019	Снижение смертности от болезней системы кровообращения. Снижение общей смертности	Рост смертности от болезней системы кровообращения. Рост общей смертности
2.14		Строительство подстанции N 9 ГБУЗС "Севастопольский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф", район Балаклавы	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	2017	2017	Рост доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут. Рост удовлетворенности населения медицинской помощью. Увеличение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование. Уменьшение степени износа основных фондов	Снижение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут. Снижение удовлетворенности населения медицинской помощью. Снижение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование. Увеличение степени износа основных фондов
2.15		Реконструкция подстанции N 8 (центральная) ГБУЗС "Севастопольский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф", ул. Пугачева	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	2017	2020	Рост доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут. Рост удовлетворенности населения медицинской помощью. Увеличение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование. Уменьшение степени износа основных фондов	Снижение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда До больного менее 20 минут. Снижение удовлетворенности населения медицинской помощью. Снижение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи* прошедших лицензирование. Увеличение степени износа основных фондов
2.16		Иные мероприятия, направленные на развитие здравоохранения в г. Севастополе, в том числе:	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	2017	2022
2.16.1		Строительство подстанции N 2 ГБУЗС "Севастопольский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф", пр-т Генерала Острякова	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	2017	2020	Рост доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут. Рост удовлетворенности населения медицинской помощью. Увеличение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование. Уменьшение степени износа основных фондов	Снижение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут. Снижение удовлетворенности населения медицинской помощью. Снижение доли отделений медицинских организации, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование. Увеличение степени износа основных фондов
2.16.2		Строительство подстанции N 10 ГБУЗС "Севастопольский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф", Фиолентовское шоссе	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	2017	2020	Рост доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда До больного менее 20 минут. Рост удовлетворенности населения медицинской помощью. Увеличение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование. Уменьшение степени износа основных фондов	Снижение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут. Снижение удовлетворенности Населения медицинской помощью. Снижение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование. Увеличение степени износа основных фондов
2.16.3		Строительство подстанции N 1 ГБУЗС "Севастопольский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф", пр-т Победы	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	2017	2022	Рост доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного, менее 20 минут. Рост удовлетворенности населения медицинской помощью. Увеличение дали отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование. Уменьшение степени износа основных фондов	Снижение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут. Снижение удовлетворенности населения медицинской помощью. Снижение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование. Увеличение степени износа основных фондов
2.17		ГБУЗС "Севастопольская городская психиатрическая больница", строительство 2 палатных корпусов на 220 коек	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	2017	2019	Увеличение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование. Снижение степени износа основных фондов	Снижение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование. Увеличение степени износа основных фондов
2.18		ГБУЗС "Городская больница N 4" строительство палатного корпуса на 140 коек	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	2017	2020	Увеличение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование. Снижение степени износа основных фондов	Снижение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование. Увеличение степени износу основных фондов
2.19		Проведение Публичного технологического и ценового аудита (экспертная оценка обоснования инвестиций) по объекту "Строительство городской инфекционной больницы на 200 коек, в том числе выполнение проектно-изыскательских работ и экспертиза проекта"	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	2017	2018	Рост удовлетворенности населения Медицинской помощью. Рост доли отделений Медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование. Снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом В, Увеличение охвата медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию. Увеличение доли лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных	Снижение удовлетворенности населения медицинской помощью. Снижение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, Прошедших лицензирование. Увеличение заболеваемости острым вирусным гепатитом В. Снижение охвата медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию. Снижение доли лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных
2.20		Развитие паллиативной медицинской помощи	Департамент здравоохранения города Севастополя	2018	2022	Повышение эффективности и качества паллиативной медицинской помощи, в том числе: - обеспечение больных паллиативного профиля адекватной анальгетической терапией с использованием инвазивных и неинвазивных наркотических лекарственных препаратов; - обеспечение медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, медицинскими изделиями в соответствии с порядками оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению и детям; - обеспечение оказания медицинской помощи больным паллиативного профиля вне медицинских организаций выездными бригадами с использованием медицинских изделий для искусственной вентиляции легких	Рост неудовлетворенности качеством оказания медицинской помощи на фоне информации о достижениях других субъектов РФ в этой сфере.
2.21		Государственная экспертиза проектной документации и результатов инженерных изысканий, проверка достоверности определения сметной стоимости объекта "Строительство городской инфекционной больницы на 200 коек, г. Севастополь"	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	2018	2018	Рост удовлетворенности населения медицинской помощью. Рост доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование. Снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом В. Увеличение охвата медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию. Увеличение доли лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных	Снижение удовлетворенности населения медицинской помощью. Снижение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование. Увеличение заболеваемости острым вирусным гепатитом В. Снижение охвата медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию
2.22		Обязательное медицинское страхование неработающего населения города Севастополя	Департамент здравоохранения города Севастополя	2019	2022	Соблюдение конституционных прав неработающих граждан РФ, реализация программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи для неработающего населения города Севастополя, обеспечение доступности и качества медицинской помощи, реализация диспансеризации и профилактических осмотров для неработающего населения, улучшение демографической ситуации в регионе за счет снижения смертности от основных заболеваний (болезни системы кровообращения, онкологические заболевания и др.), рост удовлетворенности населения медицинской помощью	Несоблюдение конституционных прав неработающих граждан РФ, невозможность реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи для неработающего населения города Севастополя, снижение доступности и качества медицинской помощи, нереализация диспансеризации и профилактических осмотров для неработающего населения, ухудшение демографической ситуации в регионе за счет повышения смертности от основных заболеваний (болезни системы кровообращения, онкологические заболевания и др.), рост неудовлетворенности населения медицинской помощью
2.23		Мероприятия в рамках сотрудничества с Правительством Москвы в целях развития специализированной медицинской помощи	Департамент здравоохранения города Севастополя, ГБУЗС "МИАЦ"	2018	2021	Повышение качества и доступности специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, снижение смертности населения города Севастополя	Снижение качества и доступности специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, снижение смертности населения города Севастополя
2.24		Мероприятия в рамках сотрудничества с Правительством Москвы в целях улучшения материально-технического состояния отдельных учреждений в сфере здравоохранения	Департамент здравоохранения города Севастополя, ГБУЗС "МИАЦ"	2018	2021	Повышение качества и доступности медицинской помощи, снижение смертности населения, увеличение удовлетворенности населения региональной властью	Снижение доступности медицинской помощи, увеличение смертности населения, рост числа обращений в исполнительные органы государственной власти с жалобами на здравоохранение
2.25		Реализация федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" в рамках национального проекта "Здравоохранение"	Департамент здравоохранения города Севастополя	2019	2019	Снижение смертности от болезней системы кровообращения	Повышение смертности от болезней системы кровообращения
2.26		Реализация федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" в рамках национального проекта "Здравоохранение"	Департамент здравоохранения города Севастополя	2019	2019	Снижение смертности от злокачественных новообразований	Повышение смертности от злокачественных новообразований
2.27		Реализация мероприятий по предупреждению и борьбе с социально значимыми инфекционными заболеваниями	Департамент здравоохранения города Севастополя	2019	2022	Снижение смертности от туберкулеза, ВИЧ/СПИД, вирусных гепатитов	Повышение смертности от туберкулеза, ВИЧ/СПИД, вирусных гепатитов
2.27.1		Финансовое обеспечение реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С, в том числе с привлечением к реализации указанных мероприятий социально ориентированных некоммерческих организаций	Департамент здравоохранения города Севастополя	2019	2022	Увеличение уровня информированности населения в возрасте 18-49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции	Уменьшение уровня информированности населения в возрасте 18-49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции
2.27.2		Финансовое обеспечение закупок диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также медицинских изделий в соответствий со стандартом оснащения, предусмотренным порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом	Департамент здравоохранения города Севастополя	2019	2022	Увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез. Снижение смертности от туберкулеза	Уменьшение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез. Увеличение смертности от туберкулеза
2.27.3		Финансовое обеспечение закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов В и (или) С	Департамент здравоохранения города Севастополя	2019	2022	Увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез. Снижение смертности от туберкулеза	Уменьшение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез. Увеличение Смертности от туберкулёза
2.28		Проведение экспертизы материалов обоснования инвестиций по мероприятию "Реконструкция подстанции N 8 (центральная) ГБУЗС "Севастопольский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф" ул. Пугачева	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	2019	2019	Рост доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут. Рост удовлетворенности населения медицинской помощью. Увеличение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование. Уменьшение степени износа основных фондов	Снижение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут. Снижение удовлетворенности населения медицинской помощью. Снижение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование. Увеличение степени износа основных фондов
2.29		Проведение экспертизы материалов обоснования инвестиций по мероприятие "ГБУЗС "Севастопольская городская психиатрическая больница", строительство 2 палатных корпусов на 220 коек"	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	2019	2019	Увеличение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование. Снижение степени износа основных фондов	Снижение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование. Увеличение степени износа основных фондов
2.30		Проведение экспертизы материалов обоснования инвестиции по мероприятию "Строительство патологоанатомического корпуса ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Департамент капитального строительству города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	2019	2019	Снижение степени износа основных фондов. Увеличение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование	Увеличение степени износа основных фондов. Снижение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование
2.31		Приобретение и монтаж модульного инфекционного блока	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	2019	2020	Оказание медицинской помощи гражданам в период строительства инфекционной больница	Медицинская помощь гражданам в период строительства инфекционной больницы оказываться не будет
2.32		Реализация региональной программы "Развитие службы крови в городе Севастополе"	Департамент здравоохранения города Севастополя	2019	2022	Снижение смертности	Повышение смертности
2.33		Проведение углубленных изыскании с целью определения возможности дальнейшей реализации мероприятия "Строительство городской инфекционной больницы на 200 коек, г. Севастополь"	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	2019	2019	Рост удовлетворенности населения медицинской помощи. Рост доли отделений, медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование	Снижение удовлетворенности населения медицинской помощью. Снижение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование
2.34		Мероприятия по медицинской эвакуации и транспортировке пациентов	Департамент здравоохранения города Севастополя	2019	2022	Уменьшение смертности, оказание высококвалифицированной медицинской помощи жителям города	Увеличение смертности
2.35		Дополнительное финансовое обеспечение оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования	Департамент здравоохранения города Севастополя	2019	2019	Увеличение количества пациентов, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования	Уменьшение количества пациентов, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования
2.36		Мероприятия по социальной поддержке граждан, больных туберкулезом, проживающих на территории города Севастополя	Департамент здравоохранения города Севастополя	2020	2022	Увеличение охвата социальной поддержки лиц, страдающих социально важным заболеванием. Повышение доступности и качества медицинской помощи. Стимулирование граждан для прохождения необходимого лечения. Снижение частоты отрывов от лечения, уменьшение скрытого резервуара туберкулезной инфекции. Снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза	Снижение доступности и качества оказываемой медицинской помощи. Увеличение количества случаев прекращения лечения; Увеличение доли заболеваемости и смертности от туберкулеза
2.37		Финансовое обеспечение Мероприятий по погашению кредиторской задолженности медицинских учреждений, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя	Департамент здравоохранения города Севастополя	2020	2020	Погашение кредиторской задолженности медицинских учреждений, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя	Рост кредиторской задолженности медицинских учреждений, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя
2.38		Приобретение аппаратов для искусственной вентиляции легких для медицинских организаций	Департамент здравоохранения города Севастополя	2020	2020	Уменьшение смертности, оказание высококвалифицированной медицинской помощи жителям города. Повышение доступности и качества медицинской помощи	Увеличение смертности
2.40		Мероприятия, направленные на оснащение (переоснащение) дополнительно создаваемого или перепрофилируемого коечного фонда медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя, для оказания медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией	Департамент здравоохранения города Севастополя	2020	2020	Рост удовлетворенности населения медицинской помощью. Увеличение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи. Снижение смертности от всех причин	Снижение удовлетворенности населения медицинской помощью. Снижение смертности от всех причин
2.41		Проведение государственной экспертизы проектной документации в части проверки достоверности определения сметной стоимости объекта "Строительство подстанции N 1 ГБУЗС "Севастопольский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф", пр-т Победы"	Департамент капитального строительства города Севастополя	2020	2020	Подтверждение стоимости объекта "Строительство подстанции N 1 ГБУЗС "Севастопольский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф", пр-т Победы"	Снижение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут. Снижение удовлетворенности населения медицинской помощью. Снижение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской
2.42		Проведение государственной экспертизы проектной документации в части проверки достоверности определения сметной стоимости по объекту "Многопрофильный лечебно-диагностический корпус онкологического диспансера, г. Севастополь"	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	2020	2020	Подтверждение стоимости объекта - многопрофильного лечебно-диагностического корпуса онкологического диспансера	Увеличение смертности от новообразований. Увеличение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями
2.43		Дополнительное финансовое обеспечение медицинских организаций в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих	Департамент здравоохранения города Севастополя	2020	2020	Рост удовлетворенности населения медицинской помощью. Увеличение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи. Снижение смертности от всех причин	Снижение удовлетворенности населения медицинской помощью. Снижение смертности от всех причин
3	07.3.00.00000	Подпрограмма 3 "Охрана Здоровья матери и ребенка"
3.1		Обновление материально-технической базы ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка" и ГКУЗС "Специализированный дом ребенка для детей с поражением центральной нервной системы и нарушением психики", в том числе:	Департамент здравоохранения города Севастополя	2017	2019	Снижение смертности детей от 0 до 17 лет. Увеличение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование. Снижение степени износа основных фондов. Снижение материнской смертности. Снижение ранней неонатальной смертности. Рост выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре	Рост смертности детей от 0 до 17 лет. Уменьшение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование. Увеличение степени износа основных фондов. Рост материнской смертности. Рост ранней неонатальной смертности. Уменьшение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре
3.1.1		Приобретение компьютерного томографа для нужд ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка"	Департамент здравоохранения города Севастополя	2017	2018	Снижение смертности детей от 0 до 17 лет. Увеличение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование. Снижение степени износа основных фондов. Снижение материнской смертности. Снижение ранней неонатальной смертности. Рост выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре	Рост смертности детей от 0 до 17 лет. Уменьшение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование. Увеличение степени износа основных фондов. Рост материнской смертности. Рост ранней неонатальной смертности. Уменьшение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре
3.1.2		Приобретение магнитно-резонансного томографа для нужд ГБУЗС "Городская больница N 5 "Центр охраны здоровья матери и ребенка"	Департамент здравоохранения города Севастополя	2017	2018	Снижение смертности детей от 0 до 17 лет. Увеличение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование. Снижение степени износа основных фондов. Снижение материнской смертности. Снижение ранней неонатальной смертности. Рост выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре	Рост смертности детей от 0 до 17 лет. Уменьшение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказаний медицинской помощи, прошедших лицензирование, Увеличение степени износа основных фондов. Рост материнской смертности. Рост ранней неонатальной смертности. Уменьшение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре
3.2		Реконструкция, капитальный "текущий ремонты зданий и помещений ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка" и ГБУЗС "Специализированный дом ребенка для детей с поражением центральной нервной системы и нарушением Психики"	Департамент здравоохранения города Севастополя	2017	2018	Снижение смертности детей от 0 до 17 лет. Увеличение доли Отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование. Снижение степени износа основных фондов. Снижение материнской смертности. Снижение ранней неонатальной смертности. Рост выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре	Рост смертности детей от 0 до 17 лет. Уменьшение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование. Увеличение степени износа основных фондов. Рост материнской смертности. Рост ранней неонатальной смертности. Уменьшение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре
3.3		Мероприятие по обеспечению детей, находящихся на диспансерном учете в ГБУЗС "Севастопольский противотуберкулезный диспансер", путевками для санаторно-курортного лечения	Департамент здравоохранения города Севастополя	2017	2022	Снижение смертности от туберкулеза. Снижение смертности детей в возрасте от 0 до 17 лет	Увеличение смертности детей в возрасте 0 до 17 лет. Рост смертности от туберкулеза
3.4		Капитальный ремонт фасадов комплекса зданий ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка"	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	2018	2019	Рост удовлетворенности населения медицинской помощью. Снижение степени износа основных фондов	Снижение удовлетворенности населения медицинской помощью. Увеличение степени износа основных фондов
3.5		Обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет	Департамент здравоохранения города Севастополя	2019	2022	Снижение риска невынашивания детей, снижение младенческой смертности в регионе, снижение заболеваемости среди беременных женщин и детей в возрасте до 3 лет, улучшение демографической ситуации в Севастополе, повышение удовлетворенности населения качеством медицинской помощи	Повышение риска не вынашивания детей, рост младенческой смертности в регионе, увеличение заболеваемости среди беременных женщин и детей в возрасте до 3 лет, ухудшение демографической ситуации в Севастополе, падение удовлетворенности населения качеством медицинской помощи
3.6		Мероприятия в рамках сотрудничества с Правительством Москвы в целях охраны здоровья матери и ребенка	Департамент здравоохранения города Севастополя	2018	2021	Рост удовлетворенности населения медицинской помощью. Снижение степени износа основных фондов	Снижение удовлетворенности населения медицинской помощью. Увеличение степени износа основных фондов
4	07.4.00.00000	Подпрограмма 4 "Развитие медицинской реабилитации"
4.1		Капитальный и текущий ремонты, реконструкция зданий, благоустройство территории ГБУЗС "Детский Центр медицинской реабилитации"	Департамент здравоохранения города Севастополя	2017	2022	Увеличение охвата медицинской реабилитацией детей после оказания специализированной медицинской помощи. Увеличение охвата медицинской реабилитацией детей-инвалидов из числа нуждающихся. Увеличение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование. Уменьшение степени износа основных фондов	Уменьшение охвата медицинской реабилитацией детей после оказания специализированной медицинской, помощи. Уменьшение охвата медицинской реабилитацией детей-инвалидов из числа нуждающихся. Уменьшение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи* прошедших лицензирование. Увеличение степени износа основных фондов
4.2		Обновление материально-технической базы ГБУЗС "Детский центр медицинской реабилитации"	Департамент здравоохранения города Севастополя	2017	2017	Увеличение охвата медицинской реабилитацией детей после оказания специализированной медицинской помощи. Увеличение охвата медицинской реабилитацией детей-инвалидов из числа нуждающихся. Увеличение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование. Уменьшение степени износа основных фондов	Уменьшение охвата медицинской реабилитацией детей после оказания специализированной медицинской помощи. Уменьшение охвата медицинской реабилитацией детей-инвалидов из числа нуждающихся. Уменьшение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование. Увеличение степени износа основных фондов
5	07:5.00.00000	Подпрограмма 5 "Экспертиза и контрольно-надзорное функции в сфере здравоохранения"
5.1		Обновление материально-технической базы ГБУЗС "Севастопольское городское бюро судебно-медицинской экспертизы"	Департамент здравоохранения города Севастополя	2017	2018	Увеличение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование. Снижение степени износа основных фондов	Уменьшение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование. Увеличение степени износа основных фондов
5.2		Капитальный и текущий ремонты ГБУЗС "Севастопольское городское бюро судебно-медицинской экспертизы", в том числе разработка проектно-сметной документации	Департамент здравоохранения города Севастополя	2017	2017	Увеличение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование Снижение степени износа основных фондов	Уменьшение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование. Увеличение степени износа основных фондов
5.3		Строительство типового административно-лабораторного корпуса ГБУЗС "Севастопольское городское бюро судебно-медицинской экспертизы", Фиолентовское шоссе	Департамент капитального строительства города Севастополя	2017	2020	Увеличение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование. Снижение степени износа основных фондов	Уменьшение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование. Увеличение степени износа основных фондов
5.4		Проведение экспертизы материалов обоснования инвестиций по мероприятию "Строительство типового административно-лабораторного корпуса ГБУЗС "Севастопольское городское бюро судебно-медицинской экспертизы", Фиолентовское шоссе	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	2019	2019	Увеличение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование. Снижение степени износа основных фондов	Уменьшение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, прошедших лицензирование. Увеличение степени износа основных фондов
5.5		Возведение модульного здания химико-токсикологической' лаборатории и закупка Оборудования для ГБУЗС "Севастопольская городская психиатрическая больница"	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	2019	2019	Увеличение доступности химико-токсикологических исследований для граждан	Объемы оказания химико-токсикологической исследований останутся на прежнем уровне
6	07.6.00.00000	Подпрограмма 6 "Развитие информатизации и обеспечение комплексной безопасности объектов здравоохранения"
6.1		Информатизация здравоохранения	Департамент здравоохранения города Севастополя	2017	2022	Увеличение доли отчетной медицинской документации, представленной в электронном виде в соответствии с едиными стандартами	Снижение доли отчетной медицинской документации, представленной в электронном виде в соответствии с едиными стандартами
6.2		Обеспечение государственных учреждений здравоохранения системами комплексной безопасности (противодействие ЧС, антитеррористические мероприятия, охрана, повышение энергоэффективности, установка систем пожарной безопасности и видеонаблюдения и пр.)	Департамент здравоохранения города Севастополя, ГБУЗС "МИАЦ"	2017	2022	Рост обеспеченности государственных учреждений здравоохранения системами комплексной безопасности	Снижение обеспеченности государственных учреждений здравоохранения системами комплексной безопасности
6.3		Внедрение медицинских информационных систем в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Севастополя, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	Департамент здравоохранения города Севастополя	2018	2018	Обеспечение медицинскими организациями обмена медицинской документацией в электронном виде. Обеспечение информационного взаимодействия медицинских информационных систем с федеральными информационными системами. Выполнение мероприятий в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.04.2018 N 659-р	Отсутствие возможности обмена медицинскими организациями медицинской документацией в электронном виде, в том числе информационным и системами. Невыполнение мероприятий в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.04.2018 N 659-р
6.4		Реализация федерального проекта "Создание единого цифрового контура здравоохранения на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)" в рамках национального проекта "Здравоохранение"	Департамент здравоохранения города Севастополя	2019	2022	Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения за счет создания единого цифрового контура здравоохранения и организации механизмов информационного взаимодействия медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения на основе единой государственной информационной системы В сфере здравоохранения (ЕГИСЗ), реализации электронных услуг (сервисов) в личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (ЕПГУ), доступных для всех граждан Российской Федерации	Снижение эффективности функционирования системы здравоохранения, отсутствие возможности реализации электронных услуг (сервисов) в личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (ЕПГУ)
7	07.7.00.00000	Подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"
7.1		Выплаты на приобретение жилья сотрудникам, работающим в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Севастополя и нуждающимся в жилье	Департамент здравоохранения города Севастополя	2017	2022	Рост обеспеченности населения врачами. Рост обеспеченности населения средним медицинским персоналом	Снижение обеспеченности населения врачами. Снижение обеспеченности населения средним медицинским персоналом
7.2		Оплата профессиональной переподготовки и повышения квалификации врачей в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования	Департамент здравоохранения города Севастополя	2017	2022	Увеличение Доли лиц, допущенных к осуществлению медицинской и фармацевтической деятельности через процедуру аккредитаций, в общем числе лиц, допущенных к осуществлению медицинской и фармацевтической деятельности	Снижение доли лиц, допущенных к осуществлению медицинской и фармацевтической деятельности через процедуру аккредитации, в общем числе лиц, допущенных к осуществлению медицинской и фармацевтической деятельности
7.3		Предоставление мер социальной поддержки студентам, ординаторам, обучающимся в образовательных организациях высшего образования	Департамент здравоохранения города Севастополя	2019	2022	Увеличение доли лиц, допущенных к осуществлению медицинской и фармацевтической деятельности через процедуру аккредитации, в общем числе лиц, допущенных к осуществлению медицинской и фармацевтической деятельности	Снижение доли лиц допущенных к осуществлению медицинской и фармацевтической деятельности через процедуру аккредитации, в общем числе лиц, допущенных к осуществлению медицинской и фармацевтической деятельности
7.4		Оплата профессиональной переподготовки и повышения квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием	Департамент здравоохранения города Севастополя	2017	2022	Увеличение доли лиц, допущенных к осуществлению медицинской и фармацевтической деятельности через процедуру аккредитации, в общем числе лиц, допущенных к осуществлению медицинской и фармацевтической деятельности	Снижение доли лиц, допущенных к осуществлению медицинской и фармацевтической деятельности через процедуру аккредитации, в общем числе лиц, допущенных к осуществлению медицинской и фармацевтической деятельности
7.5		Привлечение высококвалифицированных специалистов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи и внедрения новых медицинских технологий	Департамент здравоохранения города Севастополя	2018	2018	Рост обеспеченности населения врачами. Увеличение количества Пациентов, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь	Снижение обеспеченности населения врачами. Уменьшение количества пациентов, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь
7.6		Единовременные выплаты медицинским работникам, прибывшим на работу в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Севастополя из других субъектов Российской Федерации	Департамент здравоохранения города Севастополя	2017	2022	Рост обеспеченности населения врачами. Рост обеспеченности населения средним медицинским персоналом	Снижение обеспеченности населения врачами. Снижение обеспеченности населения средним медицинским персоналом
7.7		Региональные доплаты врачам и специалистам со средним медицинским и фармацевтическим образованием	Департамент здравоохранения города Севастополя	2017	2022	Рост обеспеченности населения врачами. Рост обеспеченности населения средним медицинским персоналом	Снижение обеспеченности населения врачами. Снижение обеспеченности населения средним медицинским персоналом
7.8		Выплата денёжных премий победителям конкурсов "Лучший врач года", "Лучший специалист со средним медицинским и фармацевтическим образованием"	Департамент здравоохранения города Севастополя	2017	2022	Рост обеспеченности населения врачами. Рост обеспеченности населения средним медицинским персоналом	Снижение обеспеченности населения врачами. Снижение обеспеченности населения средним медицинским персоналом
7.9		Предоставление дополнительных мер социальной поддержки молодым специалистам из числа медицинских работников, впервые приступивших к работе по специальности в государственных медицинских учреждениях города Севастополя	Департамент здравоохранения города Севастополя	2018	2022	Рост обеспеченности населения врачами. Рост обеспеченности населения средним медицинским персоналом	Снижение обеспеченности населения врачами. Снижение обеспеченности населения средним медицинским персоналом
7.10		Целевое обучение молодых специалистов по направлению специалитета	Департамент здравоохранения города Севастополя	2019	2020	Расходы уменьшаются в связи с необходимостью поддержки молодых медицинских специалистов по направлению специалитета	Расходы уменьшаются в связи с необходимостью поддержки молодых медицинских специалистов по направлению специалитета
7.11		Возмещение расходов на наем жилых помещений отдельным категориям работников учреждений здравоохранения, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя	Департамент здравоохранения Города Севастополя	2019	2022	Рост обеспеченности населения врачами. Рост обеспеченности населения средним медицинским персоналом	Снижение обеспеченности населения врачами. Снижение обеспеченности населения средним медицинским персоналом
7.12		Стимулирование главных внештатных специалистов Департамента здравоохранения города Севастополя за счет средств бюджета города Севастополя	Департамент здравоохранения города Севастополя	2019	2022	Рост обеспеченности населения врачами. Рост обеспеченности населения средним медицинским персоналом	Снижение обеспеченности населения врачами. Снижение обеспеченности населения средним медицинским персоналом
7.13		Мера дополнительной поддержки студентов, обучающихся по целевому набору в образовательных организациях среднего профессионального образования	Департамент здравоохранения города Севастополя, СГБОУПО "Севастопольский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной"	2019	2020	Увеличение доли лиц, допущенных к осуществлению медицинской и фармацевтической деятельности через процедуру аккредитации, в общем числе лиц, допущенных к осуществлению медицинской и фармацевтической деятельности	Снижение доли лиц, допущенных к осуществлению медицинской и фармацевтической деятельности через процедуру аккредитации, в общем числе лиц, допущенных к осуществлению медицинской и фармацевтической деятельности
7.14-		Мероприятия по стимулированию сотрудников медицинских учреждений, подведомственных Департаменту здравоохранения Города Севастополя, в рамках мероприятий по предупреждению распространения и лечению новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)	Департамент здравоохранения города Севастополя	2020	2020	Рост числа квалифицированных сотрудников в сфере здравоохранения. Повышение качества оказываемых услуг	Снижение числа квалифицированных сотрудников в сфере здравоохранения. Снижение качества оказываемых услуг
7.15	-	Мероприятия по компенсации проезда сотрудников учреждений, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя, в рамках мероприятий по предупреждению распространения и лечению новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)	Департамент здравоохранения города Севастополя	2020	2020	Увеличение удовлетворенности сотрудников медицинских учреждение. Повышение мотивации сотрудников медицинских учреждений в период сложной эпидемиологической обстановки	Снижение удовлетворенности сотрудников медицинских учреждение. Снижение мотивации сотрудников медицинских учреждений в период сложной эпидемиологической обстановки
7.16		Мероприятия по премированию ко Дню медицинского работника	Департамент здравоохранения города Севастополя	2020	2020	Повышение мотивации сотрудников. Повышение престижа профессии медицинских работников	Снижение мотивации сотрудников. Снижение престижа профессии медицинских работников
7.17		Финансовое обеспечение мероприятий по выплатам, связанным с введением нового типового положения об оплате труда для медицинских работников учреждений, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя	Департамент здравоохранения города Севастополя	2020	2020	Увеличение заработной платы медицинских работников. Обеспечение притока медицинского персонала в медицинские организации города Севастополя, снижение кадрового дефицита. Обеспечение роста числа квалифицированных сотрудников в сфере здравоохранения	Дефицит кадров в сфере здравоохранения. Снижение мотивации сотрудников. Отток медицинского персонала из государственных учреждений здравоохранения
8	07.1.00.00000	Подпрограмма 8 "Реализация региональных проектов в рамках национальных проектов в сфере здравоохранения"
8.1		Реализация регионального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" в рамках национального проекта "Здравоохранение"	Департамент здравоохранения города Севастополя	2019	2024	Снижение младенческой смертности путем совершенствования оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям, повышения доступности и качества медицинской помощи на всех этапах ее оказания, а также профилактики заболеваемости	Увеличение младенческой смертности, снижение качества и доступности медицинской помощи, в том числе специализированной, повышение заболеваемости среди детского населения
8.2		Реализация регионального проекта "Старшее поколение" в рамках национального проекта "Демография" в части здравоохранения	Департамент здравоохранения города Севастополя	2019	2024	Увеличение ожидаемой продолжительности здоровой жизни населения города Севастополя	Снижение ожидаемой продолжительности здоровой жизни населения города Севастополя
8.2.1		Проведение дополнительных скринингов лицам старше 65 лет, проживающим в сельской местности	Департамент здравоохранения города Севастополя	2019	2024	Снижение смертности от злокачественных новообразований, повышение доли злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях	Повышение смертности от злокачественных новообразований, снижение доли злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях
8.2.2		Проведение вакцинации против пневмококковой инфекции граждан старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания	Департамент здравоохранения города Севастополя	2019	2024	Снижение смертности от пневмонии	Повышение смертности от пневмонии
8.3		Мероприятия по обеспечению закупки авиационных работ органами государственной власти города Севастополя в целях оказания медицинской помощи	Департамент здравоохранения города Севастополя	2021	2024	Обеспечение оптимальной доступности для населения (в том числе для жителей населенных пунктов, расположенных в отдаленных местностях) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь; обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год; оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сокращение времени ожидания в очереди При обращении граждан в указанные медицинские организации, упрощение процедуры записи на прием к врачу; формирование системы защиты прав пациентов	Снижение доступности для населения (в том числе для жителей населенных пунктов, расположенных в отдаленных местностях) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь; невозможность обеспечить всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами один раз в год; увеличение времени ожидания в очереди при обращении граждан в медицинские организации, сложность процедуры записи на прием к врачу.
8.4		Реализация регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" в рамках Национального проекта "Здравоохранение"	Департамент здравоохранения города Севастополя	2019	2024	Снижение смертности от болезней системы кровообращения	Повышение смертности от болезней системы кровообращения
8.5		Реализация региональной проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" в рамках национального проекта "Здравоохранение"	Департамент здравоохранения города Севастополя	2019	2024	Снижение смертности от злокачественных новообразований	Повышение смертности от злокачественных новообразований
8.6		Реализация регионального проекта "Создание единого цифрового контура здравоохранения на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)" в рамках национального проекта "Здравоохранение"	Департамент здравоохранения города Севастополя	2019	2024	Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения за счет создания единого цифрового контура здравоохранения и организации механизмов информационного взаимодействия медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ), реализации электронных услуг (сервисов) в личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (ЕПГУ), доступных для всех граждан Российской Федерации	Снижение эффективности функционирования системы здравоохранения, отсутствие возможности реализации электронных услуг (сервисов) в личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (ЕПГУ)
8.7		Обеспечение профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении	Департамент здравоохранения города Севастополя	2019	2024	Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, от болезней системы кровообращения. Увеличение ожидаемой продолжительности здоровой жизни населения города Севастополя	Повышение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, от болезней системы кровообращения
9	079.01. М3900	Подпрограмма 9 "Приведение учреждений подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя к стандартам оснащения"
9.1		Мероприятия, необходимые для приведения учреждений первичной медико-санитарной помощи к стандартам оснащения	Департамент здравоохранения города Севастополя, Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	2020	2024	Увеличение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи. Снижение степени износа основных фондов. Улучшение качества медицинских услуг. Увеличение удовлетворенности населения медицинской помощью	Увеличение степени износа основных фондов, снижение удовлетворенности населения медицинской помощью. Несоответствие Отделений порядкам оказания медицинской помощи.
9.2		Мероприятия, необходимые для приведения учреждений, оказывающих специализированную и скорую медицинскую помощь к стандартам оснащения	Департамент здравоохранения города Севастополя, Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	2020	2024	Увеличение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи. Снижение степени износа основных фондов. Улучшение качества медицинских услуг. Увеличение удовлетворенности населения медицинской помощью. Снижение смертности	Увеличение степени износа основных фондов, снижение удовлетворенности населения медицинской помощью. Несоответствие отделений порядкам оказания медицинской помощи. Увеличение смертности
9.3		Мероприятия, необходимые для приведения учреждений охраны здоровья матери и ребенка к стандартам оснащения	Департамент здравоохранения города Севастополя, Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	2020	2024	Снижение смертности детей от 0 до 17 лет. Увеличение доли отделений медицинских организации, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи. Снижение степени износа основных фондов. Снижение материнской смертности. Снижение ранней неонатальной смертности. Рост выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре	Рост смертности детей от 0 до 17 лет. Уменьшение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи. Увеличение степени износа основных фондов, Рост материнской смертности. Рост ранней неонатальной смертности. Уменьшение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре
9.4		Мероприятия, необходимые для приведения прочих учреждений, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя, к стандартам оснащения	Департамент здравоохранения города Севастополя, Департамент капитального строительства Города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	2020	2024	Увеличение доли отделений медицинских организаций, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи. Снижение степени износа основных фондов. Улучшение качества медицинских услуг. Увеличение удовлетворенности населения медицинской помощью	Увеличение степени износа основных фондов, снижение удовлетворенности населения медицинской помощью. Несоответствие отделений порядкам оказания медицинской помощи.
9.5		Мероприятия по комплексной безопасности (информатизация здравоохранения, противодействие ЧС, антитеррористические мероприятия, охрана, повышение энергоэффективности медицинских учреждений, установка систем пожарной безопасности, доступная среда для малообеспеченных групп населения и пр.) учреждений, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя	Департамент здравоохранения города Севастополя, Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	2020	2024	Рост обеспеченности государственных учреждений здравоохранения системами комплексной безопасности	Снижение обеспеченности государственных учреждений здравоохранения системами комплексной безопасности

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено с 24 ноября 2020 г. - Постановление Правительства Севастополя от 24 ноября 2020 г. N 596-ПП

См. предыдущую редакцию

Приложение N 3
к государственной программе
города Севастополя "Развитие
здравоохранения в городе Севастополе"
(в редакции постановления
Правительства Севастополя
от 24.11.2020 N 596-ПП)

Перечень
мер правового регулирования в сфере реализации программы города Севастополя "Развитие здравоохранения в городе Севастополе"

С изменениями и дополнениями от:

13 апреля, 25 сентября 2017 г., 20 марта, 10 августа, 21 сентября, 13 декабря 2018 г., 4 февраля, 21 марта, 8 июля, 1 августа, 13 декабря 2019 г., 24 ноября 2020 г.

N п/п	Вид нормативного правового акта	Основные положения нормативного правового акта	Ответственный исполнитель и соисполнители	Ожидаемые сроки принятия
1.1	Постановление Правительства Севастополя от 20.05.2016 N 474-ПП	Об утверждении Порядка выплат на приобретение жилья сотрудникам, работающим в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Севастополя и нуждающимся в жилье	Департамент здравоохранения города Севастополя	2016 год
1.2	Постановление Правительства Севастополя от 01.08.2019 N 483-ПП	Об утверждении Порядка стимулирования главных внештатных специалистов Департамента здравоохранения города Севастополя за счет средств бюджета города Севастополя	Департамент здравоохранения города Севастополя	2019 год
1.3	Постановление Правительства Севастополя от 01.08.2019 N 484-ПП	Об утверждении Порядка возмещения расходов на наем жилых помещений отдельным категориям работников убеждений здравоохранения, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя	Департамент здравоохранения города Севастополя	2019 год
1.4	Постановление Правительства Севастополя от 23.08.2019 N 509-ПП	О реализации мероприятий по целевому обучению молодых специалистов по направлению специалитета	Департамент здравоохранения города Севастополя	2019 год
1.5	Постановление Правительства Севастополя от 27.02.2020 N 48-ПП	Об утверждении Порядка предоставления мер социальной поддержки гражданам, больным туберкулезом, проживающим на территории города Севастополя	Департамент здравоохранения города Севастополя	2020 год
1.6	Постановление Правительства Севастополя от 09.04.2020 N 132-ПП	Об утверждении Порядка расходования средств бюджета города Севастополя на мероприятия по стимулированию сотрудников медицинских учреждений, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя, в рамках мероприятий по борьбе с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	Департамент здравоохранения города Севастополя	2020 год
1.7	Постановление Правительства Севастополя от 09.04.2020 N 133-ПП	Об утверждении Порядка расходования средств бюджета города Севастополя на мероприятия по обеспечению проезда в общественном транспорте сотрудников медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя, в период действия режима повышенной готовности	Департамент здравоохранения города Севастополя	2020 год
1.8	Постановление Правительства Севастополя от 20.04.2020 N 145-ПП	Об установлении выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ, а также за особые условия труда и дополнительную нагрузку работникам медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя, в период действия режима повышенной готовности, введенного на территории города Севастополя в связи с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19	Департамент здравоохранения города Севастополя	2020 год

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено с 26 марта 2021 г. - Постановление Правительства Севастополя от 26 марта 2021 г. N 111-ПП

См. предыдущую редакцию

Приложение N 4
к государственной программе
города Севастополя "Развитие
здравоохранения в городе Севастополе"
(в редакции постановления Правительства
Севастополя от 26.03.2021 N 111-ПП)

Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценка расходов на реализацию целей государственной программы города Севастополя "Развитие здравоохранения в городе Севастополе" по источникам финансирования

С изменениями и дополнениями от:

18 января, 13 апреля, 3, 31 августа, 25 сентября, 5, 17, 26 октября, 29 декабря 2017 г., 12 февраля, 20 марта, 10 августа, 21 сентября, 13 декабря 2018 г., 4 февраля, 21 марта, 30 мая, 8 июля, 1, 30 августа, 10, 17 октября, 19 ноября, 13 декабря 2019 г., 26, 27 марта, 9, 20, 27, 30 апреля, 8, 22 мая, 7, 26 августа, 25 сентября, 24 ноября, 5, 29 декабря 2020 г., 26 марта 2021 г.

Наименование государственной программы, подпрограммы, мероприятий	Ответственный исполнитель, соисполнитель, участник	Источники финансирования	Оценка расходов по годам реализации государственной программы (тыс. рублей)
			2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год	2025 год	2020 - 2025 годы
Всего по Программе		Всего	11 475 523,0	15 571 171,1	11 884 632,1	6 292 115,1	1 722 704,8	334 284,7	47 280 430,8
		федеральный бюджет (ФЦП)	2 016 520,0	6 020 460,0	6 219 650,0	2 722 493,0	1 319 000,0	0,0	18 298 123,0
		федеральный бюджет (др. источники)	1 694 291,6	816 662,7	863 674,8	681 198,8	326 754,5	326 754,5	4 709 336,9
		бюджеты других субъектов РФ, в том числе:	3 576 000,0	5 693 000,0	1 730 000,0	0,0	0,0	0,0	10 999 000,0
		Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	984 667,2	1 378 142,0	0,0	0,0	0,0	0,0	2 362 809,2
		Департамент здравоохранения города Севастополя	2 591 332,8	4 314 858,0	1 730 000,0	0,0	0,0	0,0	8 636 190,8
		бюджет города Севастополя, в том числе:	4 188 711,4	3 041 048,4	3 071 307,3	2 888 423,3	76 950,3	7 530,2	13 273 970,9
		в размере установленного уровня софинансирования (5%)	106 142,0	316 858,0	327 340,0	143 275,0	69 420,0	0,0	963 035,0
		в размере сверх установленного уровня софинансирования	11 320,2	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	11 320,2
Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"
1.1. Профилактика инфекционных заболеваний	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	53 901,3	67 839,3	67 839,3	67 839,3	0,0	0,0	257 419,2
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя	53 901,3	67 839,3	67 839,3	67 839,3	0,0	0,0	257 419,2
1.3. Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	297 805,8	354 581,8	285 914,6	291 015,6	0,0	0,0	1 229 317,8
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	155 775,0	158 390,0	158 390,0	158 390,0	0,0	0,0	630 945,0
		бюджет города Севастополя	142 030,8	196 191,8	127 524,6	132 625,6	0,0	0,0	598 372,8
1.5. Капитальный и текущий ремонты и реконструкция поликлиник, разработка и экспертиза проектно-сметной документации	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	4 100,0	116,8	0,0	0,0	0,0	0,0	4 216,8
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя	4 100,0	116,8	0,0	0,0	0,0	0,0	4 216,8
1.12. Строительство поликлиники на 320 посещений в смену в микрорайоне "Казачья Бухта", г. Севастополь	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	Всего	100 000,0	211 690,0	104 470,0	0,0	0,0	0,0	416 160,0
		федеральный бюджет (ФЦП)	95 000,0	201 110,0	99 250,0	0,0	0,0	0,0	395 360,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя, в том числе:	5 000,0	10 580,0	5 220,0	0,0	0,0	0,0	20 800,0
		в размере установленного уровня софинансирования (5%)	5 000,0	10 580,0	5 220,0	0,0	0,0	0,0	20 800,0
		в размере сверх установленного уровня софинансирования	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
1.13. Иные мероприятия, направленные на развитие здравоохранения в г. Севастополе, в том числе:	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	Всего	1 000,3	6 650,0	427 460,0	732 680,0	338 590,0	0,0	1 506 380,3
		федеральный бюджет (ФЦП)	950,0	6 317,5	406 090,0	696 046,0	321 660,0	0,0	1 431 063,5
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя, в том числе:	50,3	332,5	21 370,0	36 634,0	16 930,0	0,0	75 316,8
		в размере установленного уровня софинансирования (5%)	50,0	332,5	21 370,0	36 634,0	16 930,0	0,0	75316,5
		в размере сверх установленного уровня софинансирования	0,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,3
1.13.1. Строительство амбулаторно-поликлинического учреждения на 320 посещений в смену, пр-т Генерала Острякова	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	Всего	0,3 (1)	0,0	327 450,0	474 880,0	338 590,0	0,0	1 140 920,3
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	311 080,0	451 136,0	321 660,0	0,0	1 083 876,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя, в том числе:	0,3	0,0	16 370,0	23 744,0	16 930,0	0,0	57 044,3
		в размере установленного уровня софинансирования (5%)	0,0	0,0	16 370,0	23 744,0	16 930,0	0,0	57 044,0
		в размере сверх установленного уровня софинансирования	0,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,3
1.13.2. Строительство детской поликлиники на 100 посещений в смену на Корабельной стороне	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	Всего	1 000,0 (2)	6 650,0	100 010,0	257 800,0	0,0	0,0	365 460,0
		федеральный бюджет (ФЦП)	950,0	6 317,5	95 010,0	244 910,0	0,0	0,0	347 187,5
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя, в том числе:	50,0	332,5	5 000,0	12 890,0	0,0	0,0	18 272,5
		в размере установленного уровня софинансирования (5%)	50,0	332,5	5 000,0	12 890,0	0,0	0,0	18 272,5
		в размере сверх установленного уровня софинансирования	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
1.17. Предоставление отдельным категориям граждан, проживающих в городе Севастополе, мер социальной поддержки по бесплатному изготовлению и ремонту зубных протезов	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	7 510,6	7 510,6	7 510,6	7 510,6	0,0	0,0	30 042,4
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя	7 510,6	7 510,6	7 510,6	7 510,6	0,0	0,0	30 042,4
1.18. Мероприятия в рамках сотрудничества с Правительством Москвы в целях развития первичной медико-санитарной помощи	Департамент здравоохранения города Севастополя, Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС", ГКУ "Медицинский склад N 1043"	Всего	443 656,8	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	443 656,8
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджеты других субъектов РФ, в том числе:	443 656,8	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	443 656,8
		Департамент капитального строительства города Севастополя, ГБУ "Дирекция КС"	114 613,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	114 613,4
		Департамент здравоохранения города Севастополя	329 043,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	329 043,4
1.22. Организационные мероприятия, связанные с обеспечением лиц лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и IV типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов I (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	785,5	875,1	875,1	875,1	0,0	0,0	3 410,8
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	785,5	875,1	875,1	875,1	0,0	0,0	3 410,8
		бюджет города Севастополя	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
1.23. Мероприятия по закупке противовирусных лекарственных препаратов, предназначенных для лечения пациентов, страдающих хроническими вирусными гепатитами В и С	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	29 685,0	14 932,3	14 932,2	14 932,3	0,0	0,0	74 481,8
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя	29 685,0	14 932,3	14 932,2	14 932,3	0,0	0,0	74 481,8
1.25. Проведение государственной экспертизы проектной документации в части проверки достоверности определения стоимости по объекту "Строительство поликлиники на 320 посещений в смену в микрорайоне "Казачья Бухта", г. Севастополь"	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	Всего	55,8	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	55,8
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя	55,8	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	55,8
1.26. Проведение мероприятий по оснащению (переоснащению) лабораторий медицинских организаций, осуществляющих этиологическую диагностику новой коронавирусной инфекции COVID-19 методами амплификации нуклеиновых кислот	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	5 715,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	5 715,0
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	5 715,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	5 715,0
		бюджет города Севастополя	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
1.27. Финансовое обеспечение мероприятий по приобретению лекарственных препаратов для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	26 241,5	9 019,5	0,0	0,0	0,0	0,0	35 261,0
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	26 241,5	9 019,5	0,0	0,0	0,0	0,0	35 261,0
		бюджет города Севастополя	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
1.28. Строительство новых объектов в рамках реализации региональной программы "Модернизация первичного звена здравоохранения города Севастополя"	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	Всего	0,0	190 427,8	197 427,8	267 427,8	334 284,8	274 284,7	1 263 852,9
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	186 138,1	192 980,5	261 403,6	326 754,50	268 106,10	1 235 382,8
		бюджет города Севастополя	0,0	4 289,7	4 447,3	6 024,2	7 530,30	6 178,60	28 470,1
1.29. Приобретение/ замена медицинского оборудования в рамках реализации региональной программы "Модернизация первичного звена здравоохранения города Севастополя"	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	0,0	70 000,0	70 000,0	0,0	0,0	60 000,0	200 000,0
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	68 423,1	68 423,1	0,0	0,00	58 648,40	195 494,6
		бюджет города Севастополя	0,0	1 576,9	1 576,9	0,0	0,00	1 351,60	4 505,4
1.30. Приобретение автотранспорта в рамках реализации региональной программы "Модернизация первичного звена здравоохранения города Севастополя"	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	0,0	7 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	7 000,0
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	6 842,4	0,0	0,0	0,0	0,0	6 842,4
		бюджет города Севастополя	0,0	157,6	0,0	0,0	0,0	0,0	157,6
Итого по подпрограмме 1		Всего	970 457,6	940 643,2	1 176 429,6	1 382 280,7	672 874,8	334 284,7	5 476 970,6
		федеральный бюджет (ФЦП)	95 950,0	207 427,5	505 340,0	696 046,0	321 660,0	0,0	1 826 423,5
		федеральный бюджет (др. источники)	188 517,0	429 688,2	420 668,7	420 668,7	326 754,5	326 754,5	2 113 051,6
		бюджеты других субъектов РФ, в том числе:	443 656,8	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	443 656,8
		Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	114 613,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	114 613,4
		Департамент здравоохранения города Севастополя	329 043,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	329 043,4
		бюджет города Севастополя, в том числе:	242 333,8	303 527,5	250 420,9	265 566,0	24 460,3	7 530,2	1 093 838,7
		в размере установленного уровня софинансирования (5%)	5 050,0	10 912,5	26 590,0	36 634,0	16 930,0	0,0	96 116,5
		в размере сверх установленного уровня софинансирования	0,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,3
Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"
2.1. Многопрофильный лечебно-диагностический корпус онкологического диспансера, г. Севастополь	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	Всего	122 230,0	1 586 178,0	1 711 842,0	1 022 380,0	0,0	0,0	4 442 630,0
		федеральный бюджет (ФЦП)	116 120,0	1 506 870,0	1 626 250,0	971 260,0	0,0	0,0	4 220 500,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя, в том числе:	6 110,0	79 308,0	85 592,0	51 120,0	0,0	0,0	222 130,0
		в размере установленного уровня софинансирования (5%)	6 110,0	79 308,0	85 592,0	51 120,0	0,0	0,0	222 130,0
		в размере сверх установленного уровня софинансирования	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.2. Севастопольская больница скорой медицинской помощи	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	Всего	1 729 092,0	3 023 440,0	3 070 798,0	0,0	0,0	0,0	7 823 330,0
		федеральный бюджет (ФЦП)	1 642 640,0	2 872 272,0	2 917 260,0	0,0	0,0	0,0	7 432 172,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя, в том числе:	86 452,0	151 168,0	153 538,0	0,0	0,0	0,0	391 158,0
		в размере установленного уровня софинансирования (5%)	86 452,0	151 168,0	153 538,0	0,0	0,0	0,0	391 158,0
		в размере сверх установленного уровня софинансирования	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.3. Строительство городской инфекционной больницы на 200 коек, г. Севастополь	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	Всего	0,0	1 393 030,0	1 157 370,0	740 708,0	0,0	0,0	3 291 108,0
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	1 323 380,0	1 099 500,0	703 687,0	0,0	0,0	3 126 567,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя, в том числе:	0,0	69 650,0	57 870,0	37 021,0	0,0	0,0	164 541,0
		в размере установленного уровня софинансирования (5%)	0,0	69 650,0	57 870,0	37 021,0	0,0	0,0	164 541,0
		в размере сверх установленного уровня софинансирования	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.4. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	182 437,8	181 693,3	180 656,2	180 656,2	0,0	0,0	725 443,5
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	39 526,2	38 781,7	37 744,6	37 744,6	0,0	0,0	153 797,1
		бюджет города Севастополя	142 911,6	142 911,6	142 911,6	142 911,6	0,0	0,0	571 646,4
2.6. Обновление материально-технической базы медицинских учреждений, в том числе:	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	17 827,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	17 827,9
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя	17 827,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	17 827,9
2.6.5. Ремонт компьютерного томографа для нужд ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного"	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	17 827,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	17 827,9
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя	17 827,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	17 827,9
2.7. Капитальный и текущий ремонты учреждений здравоохранения, в том числе разработка проектно-сметной документации	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	11 276,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	11 276,0
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя	И 276,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	11 276,0
2.8. Медицинское обеспечение массовых городских мероприятий	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	1 319,6	1 352,0	2 812,1	2 924,6	0,0	0,0	8 408,3
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя	1 319,6	1 352,0	2 812,1	2 924,6	0,0	0,0	8 408,3
2.15. Реконструкция подстанции N 8 (центральная) ГБУЗС "Севастопольский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф", ул. Пугачева	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	Всего	20 957,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	20 957,9
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя, в том числе:	20 957,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	20 957,9
		в размере установленного уровня софинансирования (5%)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в размере сверх установленного уровня софинансирования	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.16. Иные мероприятия, направленные на развитие здравоохранения в г. Севастополе, в том числе:	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	Всего	181 659,9	116 330,0	75 050,0	370 000,0	1 049 830,0	0,0	1 792 869,9
		федеральный бюджет (ФЦП)	161 810,0	110 510,5	71 300,0	351 500,0	997 340,0	0,0	1 692 460,5
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя, в том числе:	19 849,9	5 819,5	3 750,0	18 500,0	52 490,0	0,0	100 409,4
		в размере установленного уровня софинансирования (5%)	8 530,0	5 819,5	3 750,0	18 500,0	52 490,0	0,0	89 089,5
		в размере сверх установленного уровня софинансирования	11 319,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	И 319,9
2.16.1. Строительство подстанции N 2 ГБУЗС "Севастопольский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф", пр-т Генерала Острякова	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	Всего	33 800,0 (3)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	33 800,0
		федеральный бюджет (ФЦП)	32 100,0	0,0	0,0			0,0	32 100,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя, в том числе:	1 700,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 700,0
		в размере установленного уровня софинансирования (5%)	1 700,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 700,0
		в размере сверх установленного уровня софинансирования	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.16.2. Строительство подстанции N 10 ГБУЗС "Севастопольский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф", Фиолентовское шоссе	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	Всего	52 330,0 (4)	0,0	0,0			0,0	52 330,0
		федеральный бюджет (ФЦП)	49 710,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	49710,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя, в том числе:	2 620,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	2 620,0
		в размере установленного уровня софинансирования (5%)	2 620,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	2 620,0
		в размере сверх установленного уровня софинансирования	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.16.3. Строительство подстанции N 1 ГБУЗС "Севастопольский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф", пр-т Победы	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	Всего	95 529,9 (5)	66 330,0	75 050,0	0,0	0,0	0,0	236 909,9
		федеральный бюджет (ФЦП)	80 000,0	63 010,5	71 300,0	0,0	0,0	0,0	214 310,5
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя, в том числе:	15 529,9	3 319,5	3 750,0	0,0	0,0	0,0	22 599,4
		в размере установленного уровня софинансирования (5%)	4 210,0	3 319,5	3 750,0	0,0	0,0	0,0	11 279,5
		в размере сверх установленного уровня софинансирования	11 319,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	11 319,9
2.16.4. ГБУЗС "Городская больница N 4" строительство палатного корпуса на 140 коек	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	Всего	0,0	50 000,0	0,0	370 000,0	1 049 830,0	0,0	1 469 830,0
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	47 500,0	0,0	351 500,0	997 340,0	0,0	1 396 340,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя, в том числе:	0,0	2 500,0	0,0	18 500,0	52 490,0	0,0	73 490,0
		в размере установленного уровня софинансирования (5%)	0,0	2 500,0	0,0	18 500,0	52 490,0	0,0	73 490,0
		в размере сверх установленного уровня софинансирования	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.20. Развитие паллиативной медицинской помощи	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	17 253,5	16 157,6	16 109,3	16 109,3	0,0	0,0	65 629,7
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	16 390,8	15 349,7	15 303,8	15 303,8	0,0	0,0	62 348,1
		бюджет города Севастополя	862,7	807,9	805,5	805,5	0,0	0,0	3 281,6
2.21. Государственная экспертиза проектной документации и результатов инженерных изысканий, проверка достоверности определения сметной стоимости объекта "Строительство городской инфекционной больницы на 200 коек, г. Севастополь"	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	Всего	177,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	177,9
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя	177,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	177,9
2.22. Обязательное медицинское страхование неработающего населения города Севастополя	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	1 976 306,2	2 066 167,7	2 149 090,3	2 149 090,3	0,0	0,0	8 340 654,5
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя	1 976 306,2	2 066 167,7	2 149 090,3	2 149 090,3	0,0	0,0	8 340 654,5
2.23. Мероприятия в рамках сотрудничества с Правительством Москвы в целях развития специализированной медицинской помощи	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС", Департамент здравоохранения города Севастополя, ГКУ "Медицинский склад N 1043"	Всего	795 819,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	795 819,4
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджеты других субъектов РФ, в том числе:	795 819,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	795 819,4
		Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	293 755,2	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	293 755,2
		Департамент здравоохранения города Севастополя	502 064,2	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	502 064,2
		бюджет города Севастополя	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.24. Мероприятия в рамках сотрудничества с Правительством Москвы в целях улучшения материально-технического состояния отдельных учреждений в сфере здравоохранения	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС", Департамент здравоохранения города Севастополя, ГКУ "Медицинский склад N 1043"	Всего	26 867,7	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	26 867,7
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджеты других субъектов РФ, в том числе:	26 867,7	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	26 867,7
		Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	5 058,7	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	5 058,7
		Департамент здравоохранения города Севастополя	21 809,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	21 809,0
		бюджет города Севастополя	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.27. Реализация мероприятий по предупреждению и борьбе с социально значимыми инфекционными заболеваниями	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	11 429,2	10 631,4	10 274,7	10 702,8	0,0	0,0	43 038,1
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	10 857,7	10 099,8	9 761,0	10167,7	0,0	0,0	40 886,2
		бюджет города Севастополя	571,5	531,6	513,7	535,1	0,0	0,0	2 151,9
2.27.1. Финансовое обеспечение реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С, в том числе с привлечением к реализации указанных мероприятий социально ориентированных некоммерческих организаций	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	1 292,2	1 202,0	1 161,3	1 209,7	0,0	0,0	4 865,2
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	1 227,6	1 141,9	1 103,2	1 149,2	0,0	0,0	4 621,9
		бюджет города Севастополя	64,6	60,1	58,1	60,5	0,0	0,0	243,3
2.27.2. Финансовое обеспечение закупок диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также медицинских изделий в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	3 453,5	3 212,4	3 117,9	3 247,8	0,0	0,0	13 031,6
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	3 280,8	3 051,8	2 962,1	3 085,5	0,0	0,0	12 380,2
		бюджет города Севастополя	172,7	160,6	155,8	162,3	0,0	0,0	651,4
2.27.3. Финансовое обеспечение закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов В и (или) С	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	6 683,5	6 217,0	5 995,5	6 245,3	0,0	0,0	25 141,3
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	6 349,3	5 906,1	5 695,7	5 933,0	0,0	0,0	23 884,1
		бюджет города Севастополя	334,2	310,9	299,8	312,3	0,0	0,0	1 257,2
2.32. Реализация региональной программы "Развитие службы крови в городе Севастополе"	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	47 027,3	42 324,6	42 324,6	42 324,6	0,0	0,0	174 001,1
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	47 027,3	42 324,6	42 324,6	42 324,6	0,0	0,0	174 001,1
		бюджет города Севастополя	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.34. Мероприятия по медицинской эвакуации и транспортировке пациентов	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	4 935,0	1 883,0	1 670,5	925,2	0,0	0,0	9 413,7
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя	4 935,0	1 883,0	1 670,5	925,2	0,0	0,0	9 413,7
2.36. Мероприятия по социальной поддержке граждан, больных туберкулезом, проживающих на территории города Севастополя	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	843,2	2 671,6	2 666,8	2 667,9	0,0	0,0	8 849,5
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя	843,2	2 671,6	2 666,8	2 667,9	0,0	0,0	8 849,5
2.37. Финансовое обеспечение мероприятий по погашению кредиторской задолженности Департамента здравоохранения города Севастополя и медицинских учреждений, подведомственных Департаменту	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	54 356,5	8 853,2	0,0	0,0	0,0	0,0	63 209,7
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя	54 356,5	8 853,2	0,0	0,0	0,0	0,0	63 209,7
2.38. Приобретение аппаратов для искусственной вентиляции легких для медицинских организаций	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	8 039,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	8 039,9
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	8 039,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	8 039,9
		бюджет города Севастополя	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.39. Мероприятия, направленные на борьбу с опасными инфекционными заболеваниями	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	758 907,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	758 907,3
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя	758 907,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	758 907,3
2.40. Мероприятия, направленные на оснащение (переоснащение) дополнительно создаваемого или перепрофилируемого коечного фонда медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя, для оказания медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	179 200,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	179 200,0
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	179 200,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	179 200,0
		бюджет города Севастополя	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.41. Проведение государственной экспертизы проектной документации в части проверки достоверности определения сметной стоимости объекта "Строительство подстанции N 1 ГБУЗС "Севастопольский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф", пр-т Победы"	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	Всего	113,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	113,0
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя	113,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	113,0
2.42. Проведение государственной экспертизы проектной документации в части проверки достоверности определения сметной стоимости по объекту "Многопрофильный лечебно-диагностический корпус онкологического диспансера, г. Севастополь"	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	Всего	162,2	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	162,2
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя	162,2	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	162,2
2.43. Дополнительное финансовое обеспечение медицинских организаций в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	14 012,5	0,0	0,0			0,0	14 012,5
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	14 012,5	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	14 012,5
		бюджет города Севастополя	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.44. Расходы на финансовое обеспечение мероприятий по борьбе с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) за счет средств резервного фонда Правительства Российской Федерации	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	83 193,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	83 193,0
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	83 193,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	83 193,0
		бюджет города Севастополя	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.45. Мероприятия по обеспечению специализированными продуктами лечебного питания пациентов с диагнозом "Фенилкетонурия"	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	0,0	1 035,7	1 035,7	1 035,7	0,0	0,0	3 107,1
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя	0,0	1 035,7	1 035,7	1 035,7	0,0	0,0	3 107,1
2.46. Инженерно-техническое обеспечение медицинского кластера в г. Севастополе	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	Всего	0,0	23 285,3	17 648,4	0,0	0,0	0,0	40 933,7
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя	0,0	23 285,3	17 648,4	0,0	0,0	0,0	40 933,7
2.47. Устройство модульного блока на тридцать четыре бокса для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-2019)	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	Всего	251 601,8	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	251 601,8
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя	251 601,8	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	251 601,8
Итого по подпрограмме 2		Всего	6 497 046,7	8 475 033,4	8 439 348,6	4 539 524,6	1 049 830,0	0,0	29 000 783,3
		федеральный бюджет (ФЦП)	1 920 570,0	5 813 032,5	5 714 310,0	2 026 447,0	997 340,0	0,0	16 471 699,5
		федеральный бюджет (др. источники)	398 247,4	106 555,8	105 134,0	105 540,7	0,0	0,0	715 477,9
		бюджеты других субъектов РФ, в том числе:	822 687,1	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	822 687,1
		Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	298 813,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	298 813,9
		Департамент здравоохранения города Севастополя	523 873,2	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	523 873,2
		бюджет города Севастополя, в том числе:	3 355 542,2	2 555 445,1	2 619 904,6	2 407 536,9	52 490,0	0,0	10 990 918,8
		в размере установленного уровня софинансирования (5%)	101 092,0	305 945,5	300 750,0	106 641,0	52 490,0	0,0	866 918,5
		в размере сверх установленного уровня софинансирования	11 319,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	11 319,9
Подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка"
3.3. Мероприятие по обеспечению детей, находящихся на диспансерном учете в ГБУЗС "Севастопольский противотуберкулезный диспансер", путевками для санаторно-курортного лечения	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	1 144,5	1 190,3	1 237,9	1 287,4	0,0	0,0	4 860,1
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя	1 144,5	1 190,3	1 237,9	1 287,4	0,0	0,0	4 860,1
3.5. Обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	34 256,4	59 962,3	62 606,9	67 406,1	0,0	0,0	224 231,7
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя	34 256,4	59 962,3	62 606,9	67 406,1	0,0	0,0	224 231,7
3.6. Мероприятия в рамках сотрудничества с Правительством Москвы в целях охраны здоровья матери и ребенка	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС", Департамент здравоохранения города Севастополя, ГКУ "Медицинский склад N 1043"	Всего	383 656,1	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	383 656,1
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджеты других субъектов РФ, в том числе:	383 656,1	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	383 656,1
		Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	123 404,8	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	123 404,8
		Департамент здравоохранения города Севастополя	260 251,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	260 251,3
		бюджет города Севастополя	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0
3.7. Предоставление подарочного комплекта "Подарок новорожденному" в городе Севастополе	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	11 205,1	10 856,8	11 291,1	11 742,7	0,0	0,0	45 095,7
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя	11 205,1	10 856,8	11 291,1	11 742,7	0,0	0,0	45 095,7
Итого по подпрограмме 3		Всего	430 262,1	72 009,4	75 135,9	80 436,2	0,0	0,0	657 843,6
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджеты других субъектов РФ, в том числе:	383 656,1	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	383 656,1
		Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	123 404,8	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	123 404,8
		Департамент здравоохранения города Севастополя	260 251,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	260 251,3
		бюджет города Севастополя	46 606,0	72 009,4	75 135,9	80 436,2	0,0	0,0	274 187,5
Подпрограмма 5 "Экспертиза и контрольно-надзорные функции в сфере здравоохранения"
5.3. Строительство типового административно-лабораторного корпуса ГБУЗС "Севастопольское городское бюро судебно-медицинской экспертизы", Фиолентовское шоссе	Департамент капитального строительства города Севастополя	Всего	5 864,8	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	5 864,8
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя	5 864,8	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	5 864,8
Итого по подпрограмме 5		Всего	5 864,8	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	5 864,8
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя, в том числе:	5 864,8	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	5 864,8
		в размере установленного уровня софинансирования (5%)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в размере сверх установленного уровня софинансирования	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Подпрограмма 6 "Развитие информатизации и комплексной безопасности объектов здравоохранения"
6.1. Информатизация здравоохранения	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	41 682,0	20 841,0	20 841,0	20 841,0	0,0	0,0	104 205,0
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя	41 682,0	20 841,0	20 841,0	20 841,0	0,0	0,0	104 205,0
6.2. Обеспечение государственных учреждений здравоохранения системами комплексной безопасности (противодействие ЧС, антитеррористические мероприятия, охрана, повышение энергоэффективности, установка систем пожарной безопасности и видеонаблюдения и пр.)	Департамент здравоохранения города Севастополя, ГБУЗС "МИАЦ"	Всего	10 081,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	10 081,9
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя	10 081,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	10081,9
Итого по подпрограмме 6		Всего	51 763,9	20 841,0	20 841,0	20 841,0	0,0	0,0	114 286,9
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя	51 763,9	20 841,0	20 841,0	20 841,0	0,0	0,0	114 286,9
Подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"
7.2. Оплата профессиональной переподготовки и повышения квалификации врачей в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	1 270,3	1 467,3	1 476,5	1 368,3	0,0	0,0	5 582,4
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя	1 270,3	1 467,3	1 476,5	1 368,3	0,0	0,0	5 582,4
7.3. Предоставление мер социальной поддержки студентам, ординаторам, обучающимся в образовательных организациях высшего образования	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	2 635,2	3 374,0	4 510,5	4 510,5	0,0	0,0	15 030,2
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя	2 635,2	3 374,0	4 510,5	4 510,5	0,0	0,0	15 030,2
7.4. Оплата профессиональной переподготовки и повышения квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	698,6	2 079,5	3 436,2	3 501,9	0,0	0,0	9 716,2
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя	698,6	2 079,5	3 436,2	3 501,9	0,0	0,0	9 716,2
7.6. Единовременные выплаты медицинским работникам, прибывшим на работу в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Севастополя из других субъектов Российской Федерации	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	41 000,0	29 146,8	37 000,0	40000,0	0,0	0,0	147 146,8
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя	41 000,0	29 146,8	37 000,0	40 000,0	0,0	0,0	147 146,8
7.7. Региональные доплаты врачам и специалистам со средним медицинским и фармацевтическим образованием	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	22 240,9	14 201,4	14 201,4	14 201,4	0,0	0,0	64 845,1
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя	22 240,9	14 201,4	14 201,4	14 201,4	0,0	0,0	64 845,1
7.8. Выплата денежных премий победителям конкурсов "Лучший врач года", "Лучший специалист со средним медицинским и фармацевтическим образованием"	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	1 950,0	1 950,0	1 950,0	1 950,0	0,0	0,0	7 800,0
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя	1 950,0	1 950,0	1 950,0	1 950,0	0,0	0,0	7 800,0
7.9. Предоставление дополнительных мер социальной поддержки молодым специалистам из числа медицинских работников, впервые приступивших к работе по специальности в государственных медицинских учреждениях города Севастополя	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	9 425,5	6 327,0	6 522,0	7 110,0	0,0	0,0	29 384,5
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя	9 425,5	6 327,0	6 522,0	7 110,0	0,0	0,0	29 384,5
7.11. Возмещение расходов на наем жилых помещений отдельным категориям работников учреждений здравоохранения, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	15 289,0	18 194,3	22 355,8	26 676,5	0,0	0,0	82 515,6
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя	15 289,0	18 194,3	22 355,8	26 676,5	0,0	0,0	82 515,6
7.12. Стимулирование главных внештатных специалистов Департамента здравоохранения города Севастополя за счет средств бюджета города Севастополя	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	9 275,6	5 937,1	6 015,3	6 015,3	0,0	0,0	27 243,3
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя	9 275,6	5 937,1	6 015,3	6 015,3	0,0	0,0	27 243,3
7.13. Мера дополнительной поддержки студентов, обучающихся по целевому набору в образовательных организациях среднего профессионального образования	Департамент здравоохранения города Севастополя, СГБОУПО "Севастопольский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной"	Всего	1 094,0	2 232,0	3 265,0	3 988,0	0,0	0,0	10 579,0
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя	1 094,0	2 232,0	3 265,0	3 988,0	0,0	0,0	10 579,0
7.14. Мероприятия по стимулированию сотрудников медицинских учреждений, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя, в рамках мероприятий по предупреждению распространения и лечению новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	498 597,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	498 597,0
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	467 438,2	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	467 438,2
		бюджет города Севастополя	31 158,8	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	31 158,8
7.15. Мероприятия по компенсации проезда сотрудников учреждений, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя, в рамках мероприятий по предупреждению распространения и лечению новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	9 609,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	9 609,0
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя	9 609,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	9 609,0
7.16. Мероприятия по премированию ко Дню медицинского работника	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	49 675,2	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	49 675,2
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя	49 675,2	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	675,2
7.17. Финансовое обеспечение мероприятий по выплатам, связанным с введением нового типового положения об оплате труда для медицинских работников учреждений, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	286 472,8	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	286 472,8
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя	286 472,8	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	286 472,8
7.18. Дополнительные выплаты медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций, оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании медицинской помощи, обеспечивающим оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции, контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	23 674,7	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	23 674,7
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	23 674,7	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	23 674,7
		бюджет города Севастополя	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
7.19. Мероприятия по социальной поддержке обучающихся по образовательным программам среднего профессионального медицинского образования в период прохождения практической подготовки в условиях распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 в городе Севастополе	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	1 352,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 352,9
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя	1 352,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 352,9
Итого по подпрограмме 7		Всего	974 260,7	84 909,4	100 732,7	109 321,9	0,0	0,0	1 269 224,7
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	491 112,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	491 112,9
		бюджет города Севастополя	483 147,8	84 909,4	100 732,7	109 321,9	0,0	0,0	778 111,8
Подпрограмма 8 "Реализация региональных проектов в рамках национальных проектов в сфере здравоохранения"
8.1. Реализация регионального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" в рамках национального проекта "Здравоохранение"	Департамент здравоохранения города Севастополя, ГКУ "Медицинским склад N 1043"	Всего	38 560,1	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	38 560,1
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	36 632,1	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	36 632,1
		бюджет города Севастополя	1 928,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 928,0
8.2. Реализация регионального проекта "Старшее поколение" в рамках национального проекта "Демография" в части здравоохранения	Департамент здравоохранения города Севастополя, ГКУ "Медицинский склад N 1043"	Всего	31,7	47,3	47,3	47,3	0,0	0,0	173,6
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	31,4	46,8	46,8	46,8	0,0	0,0	171,8
		бюджет города Севастополя	0,3	0,5	0,5	0,5	0,0	0,0	1,8
8.2.2. Проведение вакцинации против пневмококковой инфекции граждан старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания	Департамент здравоохранения города Севастополя, ГКУ "Медицинский склад N 1043"	Всего	31,7	47,3	47,3	47,3	0,0	0,0	173,6
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	31,4	46,8	46,8	46,8	0,0	0,0	171,8
		бюджет города Севастополя	0,3	0,5	0,5	0,5	0,0	0,0	1,8
8.3. Мероприятия по обеспечению закупки авиационных работ органами государственной власти города Севастополя в целях оказания медицинской помощи	Департамент здравоохранения города Севастополя, ГКУ "Медицинский склад N 1043"	Всего	0,0	7 680,0	7 680,0	7 680,0	0,0	0,0	23 040,0
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	4 026,1	3 961,3	3 457,5	0,0	0,0	11 444,9
		бюджет города Севастополя	0,0	3 653,9	3 718,7	4 222,5	0,0	0,0	11 595,1
8.4. Реализация регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" в рамках национального проекта "Здравоохранение"	Департамент здравоохранения города Севастополя, ГКУ "Медицинский склад N 1043"	Всего	88 978,5	64 881,9	104 481,7	56 744,7	0,0	0,0	315 086,8
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	88 978,5	64 881,9	104 481,7	56 744,7	0,0	0,0	315 086,8
		бюджет города Севастополя	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
8.5. Реализация регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" в рамках национального проекта "Здравоохранение"	Департамент здравоохранения города Севастополя, ГКУ "Медицинский склад N 1043"	Всего	339 837,4	145 968,5	174 641,0	45 410,8	0,0	0,0	705 857,7
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	339 837,4	145 968,5	174 641,0	45410,8	0,0	0,0	705 857,7
		бюджет города Севастополя	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
8.6. Реализация регионального проекта "Создание единого цифрового контура здравоохранения на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)" в рамках национального проекта "Здравоохранение"	Департамент здравоохранения города Севастополя, ГБУЗС "МИАЦ"	Всего	114 829,3	28 900,9	18 038,2	12 571,8	0,0	0,0	174 340,2
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	113 681,0	28 611,9	17 857,8	12 446,1	0,0	0,0	172 596,8
		бюджет города Севастополя	1 148,3	289,0	180,4	125,7	0,0	0,0	1 743,4
8.7. Обеспечение профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении	Департамент здравоохранения города Севастополя, ГКУ "Медицинский склад N 1043"	Всего	37 630,2	37 256,1	37 256,1	37 256,1	0,0	0,0	149 398,5
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	37 253,9	36 883,5	36 883,5	36 883,5	0,0	0,0	147 904,4
		бюджет города Севастополя	376,3	372,6	372,6	372,6	0,0	0,0	1 494,1
Итого по подпрограмме 8		Всего	619 867,2	284 734,7	342 144,3	159 710,7	0,0	0,0	1 406 456,9
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	616 414,3	280 418,7	337 872,1	154 989,4	0,0	0,0	1 389 694,5
		бюджет города Севастополя	3 452,9	4 316,0	4 272,2	4 721,3	0,0	0,0	16 762,4
Подпрограмма 9 "Приведение учреждений, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя, к стандартам оснащения"
9.1. Мероприятия, необходимые для приведения учреждений первичной медико-санитарной помощи к стандартам оснащения	Департамент здравоохранения города Севастополя, Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС", ГКУ "Медицинский склад N 1043"	Всего	553 156,9	1 038 717,2	110 000,0	0,0	0,0	0,0	1 701 874,1
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджеты других субъектов РФ, в том числе:	553 156,9	1 038 717,2	110 000,0	0,0	0,0	0,0	1 701 874,1
		Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	233 005,5	244 368,9	0,0	0,0	0,0	0,0	477 374,4
		Департамент здравоохранения города Севастополя	320 151,4	794 348,3	110 000,0	0,0	0,0	0,0	1 224 499,7
		бюджет города Севастополя	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
9.2. Мероприятия, необходимые для приведения учреждений, оказывающих специализированную и скорую медицинскую помощь к стандартам оснащения	Департамент здравоохранения города Севастополя, Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС", ГКУ "Медицинский склад N 1043"	Всего	555 653,0	2 346 072,5	862 129,8	0,0	0,0	0,0	3 763 855,3
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджеты других субъектов РФ, в том числе:	555 653,0	2 346 072,5	862 129,8	0,0	0,0	0,0	3 763 855,3
		Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	100 278,0	615 195,3	0,0	0,0	0,0	0,0	715 473,3
		Департамент здравоохранения города Севастополя	455 375,0	1 730 877,2	862 129,8	0,0	0,0	0,0	3 048 382,0
		бюджет города Севастополя	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
9.3. Мероприятия, необходимые для приведения учреждений охраны здоровья матери и ребенка к стандартам оснащения	Департамент здравоохранения города Севастополя, Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС", ГКУ "Медицинский склад N 1043"	Всего	129 490,3	1 297 407,5	352 566,0	0,0	0,0	0,0	1 779 463,8
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджеты других субъектов РФ, в том числе:	129 490,3	1 297 407,5	352 566,0	0,0	0,0	0,0	1 779 463,8
		Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	51 548,8	186 124,4	0,0	0,0	0,0	0,0	237 673,2
		Департамент здравоохранения города Севастополя	77 941,5	1 111 283,1	352 566,0	0,0	0,0	0,0	1 541 790,6
		бюджет города Севастополя	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
9.4. Мероприятия, необходимые для приведения прочих учреждений, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя, к стандартам оснащения	Департамент здравоохранения города Севастополя, Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС", ГКУ "Медицинский склад N 1043"	Всего	63 199,8	361 853,4	146 753,6	0,0	0,0	0,0	571 806,8
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджеты других субъектов РФ, в том числе:	63 199,8	361 853,4	146 753,6	0,0	0,0	0,0	571 806,8
		Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	63 002,8	332 453,4	0,0	0,0	0,0	0,0	395 456,2
		Департамент здравоохранения города Севастополя	197,0	29 400,0	146 753,6	0,0	0,0	0,0	176 350,6
		бюджет города Севастополя	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
9.5. Мероприятия по комплексной безопасности (информатизация здравоохранения, противодействие ЧС, антитеррористические мероприятия, охрана, повышение энергоэффективности медицинских учреждений, установка систем пожарной безопасности, доступная среда для малообеспеченных групп населения и пр.) учреждений, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя	Департамент здравоохранения города Севастополя, Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС", ГКУ "Медицинский склад N 1043"	Всего	624 500,0	648 949,4	258 550,6	0,0	0,0	0,0	1 532 000,0
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджеты других субъектов РФ, в том числе:	624 500,0	648 949,4	258 550,6	0,0	0,0	0,0	1 532 000,0
		Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Департамент здравоохранения города Севастополя	624 500,0	648 949,4	258 550,6	0,0	0,0	0,0	1 532 000,0
		бюджет города Севастополя	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Итого по подпрограмме 9		Всего	1 926 000,0	5 693 000,0	1 730 000,0	0,0	0,0	0,0	9 349 000,0
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджеты других субъектов РФ, в том числе:	1 926 000,0	5 693 000,0	1 730 000,0	0,0	0,0	0,0	9 349 000,0
		Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	447 835,1	1 378 142,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 825 977,1
		Департамент здравоохранения города Севастополя	1 478 164,9	4 314 858,0	1 730 000,0	0,0	0,0	0,0	7 523 022,9
		бюджет города Севастополя	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0

(1) Без учета средств в размере 19 650,0 тыс. руб., в том числе из них: средства субсидии 2018 года - 19 650,0 тыс. руб. (федеральный бюджет - 18 667,5 тыс. руб., бюджет города Севастополя - 982,5 тыс. руб.).

(2) Без учета средств в размере 23 868,92 тыс. руб., в том числе из них: средства субсидии 2019 года - 1 346,96 тыс. руб. (федеральный бюджет - 1 279,61 тыс. руб., бюджет города Севастополя - 37,35 тыс. руб.).

(3) Без учета средств в размере 49 873,56 тыс. руб., в том числе из них: средства субсидии 2019 года - 49 873,56 тыс. руб. (федеральный бюджет - 47 379,85 тыс. руб., бюджет города Севастополя - 2 493,71 тыс. руб.).

(4) Без учета средств в размере 23 868,92 тыс. руб., в том числе из них: средства субсидии 2019 года - 23 868,92 тыс. руб. (федеральный бюджет - 22 675,46 тыс. руб., бюджет города Севастополя - 1 193,46 тыс. руб.).

(5) Без учета средств в размере 8 788,0 тыс. руб., в том числе из них: средства субсидии 2018 года - 8 788,0 тыс. руб. (федеральный бюджет - 8 348,5 тыс. руб., бюджет города Севастополя - 439,5 тыс. руб.).

Информация об изменениях:

Приложение 5 изменено с 26 марта 2021 г. - Постановление Правительства Севастополя от 26 марта 2021 г. N 111-ПП

См. предыдущую редакцию

Приложение N 5
к государственной программе
города Севастополя "Развитие
здравоохранения в городе Севастополе"
(в редакции постановления Правительства
Севастополя от 26.03.2021 N 111-ПП)

Ресурсное обеспечение мероприятий государственной программы города Севастополя "Развитие здравоохранения в городе Севастополе", реализуемых с привлечением средств федерального бюджета

С изменениями и дополнениями от:

25 сентября 2017 г., 20 марта, 10 августа, 21 сентября, 13 декабря 2018 г., 4 февраля, 21 марта, 8 июля, 30 августа, 10, 17 октября, 19 ноября, 13 декабря 2019 г., 26 марта, 20, 27 апреля, 22 мая, 7, 26 августа, 25 сентября, 24 ноября, 5, 29 декабря 2020 г., 26 марта 2021 г.

Наименование государственной программы, подпрограммы, мероприятий	Ответственный исполнитель, соисполнитель, участник	Источники финансирования	Оценка расходов по годам реализации государственной программы (тыс. рублей)
			2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год	2025 год	Всего за 2020 - 2025 годы
Всего по Программе		Всего	4 149 262,1	7 504 763,8	7 692 716,6	3 834 590,1	1 722 704,8	334 284,7	25 238 322,1
		федеральный бюджет (ФЦП)	2 016 520,0	6 020 460,0	6 219 650,0	2 722 493,0	1 319 000,0	0,0	18 298 123,0
		федеральный бюджет (др. источники)	1 694 291,6	816 662,7	863 674,8	681 198,8	326 754,5	326 754,5	4 709 336,9
		бюджеты других субъектов РФ	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя, в том числе:	438 450,5	667 641,1	609 391,8	430 898,3	76 950,3	7 530,2	2 230 862,2
		в размере установленного уровня софинансирования (5%)	106 142,0	316 858,0	327 340,0	124 884,0	69 420,0	0,0	944 644,0
		в размере сверх установленного уровня софинансирования	11 320,2	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	11 320,2
Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"
1.3. Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	297 805,8	354 581,8	285 914,6	291 015,6	0,0	0,0	1 229 317,8
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	155 775,0	158 390,0	158 390,0	158 390,0	0,0	0,0	630 945,0
		бюджет города Севастополя	142 030,8	196 191,8	127 524,6	132 625,6	0,0	0,0	598 372,8
1.12. Строительство поликлиники на 320 посещений в смену в микрорайоне "Казачья Бухта", г. Севастополь	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	Всего	100 000,0	211 690,0	104 470,0	0,0	0,0	0,0	416 160,0
		федеральный бюджет (ФЦП)	95 000,0	201 110,0	99 250,0	0,0	0,0	0,0	395 360,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя, в том числе:	5 000,0	10 580,0	5 220,0	0,0	0,0	0,0	20 800,0
		в размере установленного уровня софинансирования (5%)	5 000,0	10 580,0	5 220,0	0,0	0,0	0,0	20 800,0
		в размере сверх установленного уровня софинансирования	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
1.13. Иные мероприятия, направленные на развитие здравоохранения в г. Севастополе, в том числе:	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	Всего	1 000,3	6 650,0	427 460,0	732 680,0	338 590,0	0,0	1 506 380,3
		федеральный бюджет (ФЦП)	950,0	6 317,5	406 090,0	696 046,0	321 660,0	0,0	1 431 063,5
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя, в том числе:	50,3	332,5	21 370,0	36 634,0	16 930,0	0,0	75 316,8
		в размере установленного уровня софинансирования (5%)	50,0	332,5	21 370,0	36 634,0	16 930,0	0,0	75 316,5
		в размере сверх установленного уровня софинансирования	0,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,3
1.13.1. Строительство амбулаторно-поликлинического учреждения на 320 посещений в смену, пр-т Генерала Острякова	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	Всего	0,3 (1)	0,0	327 450,0	474 880,0	338 590,0	0,0	1 140 920,3
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	311 080,0	451 136,0	321 660,0	0,0	1 083 876,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя, в том числе:	0,3	0,0	16 370,0	23 744,0	16 930,0	0,0	57 044,3
		в размере установленного уровня софинансирования (5%)	0,0	0,0	16 370,0	23 744,0	16 930,0	0,0	57 044,0
		в размере сверх установленного уровня софинансирования	0,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,3
1.13.2. Строительство детской поликлиники на 100 посещений в смену на Корабельной стороне	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	Всего	1 000,0 (2)	6 650,0	100 010,0	257 800,0	0,0	0,0	365 460,0
		федеральный бюджет (ФЦП)	950,0	6 317,5	95 010,0	244 910,0	0,0	0,0	347 187,5
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя, в том числе:	50,0	332,5	5 000,0	12 890,0	0,0	0,0	18 272,5
		в размере установленного уровня софинансирования (5%)	50,0	332,5	5 000,0	12 890,0	0,0	0,0	18 272,5
		в размере сверх установленного уровня софинансирования	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
1.22. Организационные мероприятия, связанные с обеспечением лиц лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и(или) тканей	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	785,5	875,1	875,1	875,1	0,0	0,0	3 410,8
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	785,5	875,1	875,1	875,1	0,0	0,0	3 410,8
		бюджет города Севастополя	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
1.26. Проведение мероприятий по оснащению (переоснащению) лабораторий медицинских организаций, осуществляющих этиологическую диагностику новой коронавирусной инфекции COVID-19 методами амплификации нуклеиновых кислот	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	5 715,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	5 715,0
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	5 715,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	5 715,0
		бюджет города Севастополя	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
1.27. Финансовое обеспечение мероприятий по приобретению лекарственных препаратов для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	26 241,5	9 019,5	0,0	0,0	0,0	0,0	35 261,0
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	26 241,5	9 019,5	0,0	0,0	0,0	0,0	35 261,0
		бюджет города Севастополя	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
1.28. Строительство новых объектов в рамках реализации региональной программы "Модернизация первичного звена здравоохранения города Севастополя"	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	Всего	0,0	190 427,8	197 427,8	267 427,8	334 284,8	274 284,7	1 263 852,9
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	186 138,1	192 980,5	261 403,6	326 754,50	268 106,10	1 235 382,8
		бюджет города Севастополя	0,0	4 289,7	4 447,3	6 024,2	7 530,30	6 178,60	28 470,1
1.29. Приобретение/ замена медицинского оборудования в рамках реализации региональной программы "Модернизация первичного звена здравоохранения города Севастополя"	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	0,0	70 000,0	70 000,0	0,0	0,0	60 000,0	200 000,0
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	68 423,1	68 423,1	0,0	0,00	58 648,40	195 494,6
		бюджет города Севастополя	0,0	1 576,9	1 576,9	0,0	0,00	1 351,60	4 505,4
1.30. Приобретение автотранспорта в рамках реализации региональной программы "Модернизация первичного звена здравоохранения города Севастополя"	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	0,0	7 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	7 000,0
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	6 842,4	0,0	0,0	0,00	0,0	6 842,4
		бюджет города Севастополя	0,0	157,6	0,0	0,0	0,00	0,0	157,6
Итого по подпрограмме 1		Всего	431 548,1	850 244,2	1 086 147,5	1 291 998,5	672 874,8	334 284,7	4 667 097,8
		федеральный бюджет (ФЦП)	95 950,0	207 427,5	505 340,0	696 046,0	321 660,0	0,0	1 826 423,5
		федеральный бюджет (др. источники)	188 517,0	429 688,2	420 668,7	420 668,7	326 754,5	326 754,5	2 113 051,6
		бюджеты других субъектов РФ	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя, в том числе:	147 081,1	213 128,5	160 138,8	175 283,8	24 460,3	7 530,2	727 622,7
		в размере установленного уровня софинансирования (5%)	5 050,0	10 912,5	26 590,0	36 634,0	16 930,0	0,0	96 116,5
		в размере сверх установленного уровня софинансирования	0,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,3
Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"
2.1. Многопрофильный лечебно-диагностический корпус онкологического диспансера, г. Севастополь	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	Всего	122 230,0	1 586 178,0	1 711 842,0	1 022 380,0	0,0	0,0	4 442 630,0
		федеральный бюджет (ФЦП)	116 120,0	1 506 870,0	1 626 250,0	971 260,0	0,0	0,0	4 220 500,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя, в том числе:	6 110,0	79 308,0	85 592,0	51 120,0	0,0	0,0	222 130,0
		в размере установленного уровня софинансирования (5%)	6 110,0	79 308,0	85 592,0	51 120,0	0,0	0,0	222 130,0
		в размере сверх установленного уровня софинансирования	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.2. Севастопольская больница скорой медицинской помощи	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	Всего	1 729 092,0	3 023 440,0	3 070 798,0	0,0	0,0	0,0	7 823 330,0
		федеральный бюджет (ФЦП)	1 642 640,0	2 872 272,0	2 917 260,0	0,0	0,0	0,0	7 432 172,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя, в том числе:	86 452,0	151 168,0	153 538,0	0,0	0,0	0,0	391 158,0
		в размере установленного уровня софинансирования (5%)	86 452,0	151 168,0	153 538,0	0,0	0,0	0,0	391 158,0
		в размере сверх установленного уровня софинансирования	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.3. Строительство городской инфекционной больницы на 200 коек	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	Всего	0,0	1 393 030,0	1 157 370,0	740 708,0	0,0	0,0	3 291 108,0
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	1 323 380,0	1 099 500,0	703 687,0	0,0	0,0	3 126 567,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя, в том числе:	0,0	69 650,0	57 870,0	37 021,0	0,0	0,0	164 541,0
		в размере установленного уровня софинансирования (5%)	0,0	69 650,0	57 870,0	37 021,0	0,0	0,0	164 541,0
		в размере сверх установленного уровня софинансирования	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.4. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	182 437,8	181 693,3	180 656,2	180 656,2	0,0	0,0	725 443,5
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	39 526,2	38 781,7	37 744,6	37 744,6	0,0	0,0	153 797,1
		бюджет города Севастополя	142 911,6	142 911,6	142 911,6	142 911,6	0,0	0,0	571 646,4
2.16. Иные мероприятия, направленные на развитие здравоохранения в г. Севастополе, в том числе:	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	Всего	181 659,9	116 330,0	75 050,0	370 000,0	1 049 830,0	0,0	1 792 869,9
		федеральный бюджет (ФЦП)	161 810,0	110 510,5	71 300,0	351 500,0	997 340,0	0,0	1 692 460,5
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя, в том числе:	19 849,9	5 819,5	3 750,0	18 500,0	52 490,0	0,0	100 409,4
		в размере установленного уровня софинансирования (5%)	8 530,0	5 819,5	3 750,0	18 500,0	52 490,0	0,0	89 089,5
		в размере сверх установленного уровня софинансирования	11 319,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	11 319,9
2.16.1. Строительство подстанции N 2 ГБУЗС "Севастопольский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф", пр-т Генерала Острякова	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	Всего	33 800,0 (3)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	33 800,0
		федеральный бюджет (ФЦП)	32 100,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	32 100,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя, в том числе:	1 700,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 700,0
		в размере установленного уровня софинансирования (5%)	1 700,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 700,0
		в размере сверх установленного уровня софинансирования	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.16.2. Строительство подстанции N 10 ГБУЗС "Севастопольский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф", Фиолентовское шоссе	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	Всего	52 330,0 (4)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	52 330,0
		федеральный бюджет (ФЦП)	49710,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	49 710,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя, в том числе:	2 620,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	2 620,0
		в размере установленного уровня софинансирования (5%)	2 620,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	2 620,0
		в размере сверх установленного уровня софинансирования	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.16.3. Строительство подстанции N 1 ГБУЗС "Севастопольский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф", пр-т Победы	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	Всего	95 529,9 (5)	66 330,0	75 050,0	0,0	0,0	0,0	236 909,9
		федеральный бюджет (ФЦП)	80 000,0	63010,5	71 300,0	0,0	0,0	0,0	214 310,5
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя, в том числе:	15 529,9	3 319,5	3 750,0	0,0	0,0	0,0	22 599,4
		в размере установленного уровня софинансирования (5%)	4 210,0	3 319,5	3 750,0	0,0	0,0	0,0	11 279,5
		в размере сверх установленного уровня софинансирования	11 319,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	11 319,9
2.16.4. ГБУЗС "Городская больница N 4" строительство палатного корпуса на 140 коек	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	Всего	0,0	50 000,0	0,0	370 000,0	1 049 830,0	0,0	1 469 830,0
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	47 500,0	0,0	351 500,0	997 340,0	0,0	1 396 340,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя, в том числе:	0,0	2 500,0	0,0	18 500,0	52 490,0	0,0	73 490,0
		в размере установленного уровня софинансирования (5%)	0,0	2 500,0	0,0	18 500,0	52 490,0	0,0	73 490,0
		в размере сверх установленного уровня софинансирования	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.20. Развитие паллиативной медицинской помощи	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	17 253,5	16 157,6	16 109,3	16 109,3	0,0	0,0	65 629,7
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	16 390,8	15 349,7	15 303,8	15 303,8	0,0	0,0	62 348,1
		бюджет города Севастополя	862,7	807,9	805,5	805,5	0,0	0,0	3 281,6
2.27. Реализация мероприятий по предупреждению и борьбе с социально значимыми инфекционными заболеваниями	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	11 429,2	10 631,4	10 274,7	10 702,8	0,0	0,0	43 038,1
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	10 857,7	10 099,8	9 761,0	10 167,7	0,0	0,0	40 886,2
		бюджет города Севастополя	571,5	531,6	513,7	535,1	0,0	0,0	2 151,9
2.27.1. Финансовое обеспечение реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С, в том числе с привлечением к реализации указанных мероприятий социально ориентированных некоммерческих организаций	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	1 292,2	1 202,0	1 161,3	I 209,7	0,0	0,0	4 865,2
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	1 227,6	1 141,9	1 103,2	1 149,2	0,0	0,0	4 621,9
		бюджет города Севастополя	64,6	60,1	58,1	60,5	0,0	0,0	243,3
2.27.2. Финансовое обеспечение закупок диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также медицинских изделий в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	3 453,5	3 212,4	3 117,9	3 247,8	0,0	0,0	13 031,6
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	3 280,8	3 051,8	2 962,1	3 085,5	0,0	0,0	12 380,2
		бюджет города Севастополя	172,7	160,6	155,8	162,3	0,0	0,0	651,4
2.27.3. Финансовое обеспечение закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов В и (или) С	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	6 683,5	6 217,0	5 995,5	6 245,3	0,0	0,0	25 141,3
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	6 349,3	5 906,1	5 695,7	5 933,0	0,0	0,0	23 884,1
		бюджет города Севастополя	334,2	310,9	299,8	312,3	0,0	0,0	1 257,2
2.32. Реализация региональной программы "Развитие службы крови в городе Севастополе"	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	47 027,3	42 324,6	42 324,6	42 324,6	0,0	0,0	174 001,1
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	47 027,3	42 324,6	42 324,6	42 324,6	0,0	0,0	174 001,1
		бюджет города Севастополя	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.38. Приобретение аппаратов для искусственной вентиляции легких для медицинских организаций	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	8 039,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	8 039,9
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	8 039,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	8 039,9
		бюджет города Севастополя	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.40. Мероприятия, направленные на оснащение (переоснащение) дополнительно создаваемого или перепрофилируемого коечного фонда медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя, для оказания медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	179 200,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	179 200,0
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	179 200,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	179 200,0
		бюджет города Севастополя	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.43. Дополнительное финансовое обеспечение медицинских организаций в условиях чрезвычайной ситуации и(или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	14 012,5	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	14 012,5
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	14 012,5	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	14 012,5
		бюджет города Севастополя	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.44. Расходы на финансовое обеспечение мероприятий по борьбе с новой коронавирусной инфекцией (COV1D-19) за счет средств резервного фонда Правительства Российской Федерации	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	83 193,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	83 193,0
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	83 193,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	83 193,0
		бюджет города Севастополя	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Итого по подпрограмме 2		Всего	2 575 575,1	6 369 784,9	6 264 424,8	2 382 880,9	1 049 830,0	0,0	18 642 495,7
		федеральный бюджет (ФЦП)	1 920 570,0	5 813 032,5	5 714 310,0	2 026 447,0	997 340,0	0,0	16 471 699,5
		федеральный бюджет (др. источники)	398 247,4	106 555,8	105 134,0	105 540,7	0,0	0,0	715 477,9
		бюджеты других субъектов РФ	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя, в том числе:	256 757,7	450 196,6	444 980,8	250 893,2	52 490,0	0,0	1 455 318,3
		в размере установленного уровня софинансирования (5%)	101 092,0	305 945,5	300 750,0	88 250,0	52 490,0	0,0	848 527,5
		в размере сверх установленного уровня софинансирования	11 319,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	11 319,9
Подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"
7.14. Мероприятия по стимулированию сотрудников медицинских учреждений, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя, в рамках мероприятий по предупреждению распространения и лечению новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	498 597,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	498 597,0
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	467 438,2	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	467 438,2
		бюджет города Севастополя	31 158,8	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	31 158,8
7.18. Дополнительные выплаты медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций, оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании медицинской помощи, обеспечивающим оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции, контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	23 674,7	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	23 674,7
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	23 674,7	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	23 674,7
		бюджет города Севастополя	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Итого по подпрограмме 7		Всего	522 271,7	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	522 271,7
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	491 112,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	491 112,9
		бюджет города Севастополя	31 158,8	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	31 158,8
Подпрограмма 8 "Реализация региональных проектов в рамках национальных проектов в сфере здравоохранения"
8.1. Реализация федерального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" в рамках национального проекта "Здравоохранение"	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	38 560,1	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	38 560,1
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	36 632,1	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	36 632,1
		бюджет города Севастополя	1 928,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 928,0
8.2. Реализация федерального проекта "Старшее поколение" в рамках национального проекта "Демография" в части здравоохранения	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	31,7	47,3	47,3	47,3	0,0	0,0	173,6
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	31,4	46,8	46,8	46,8	0,0	0,0	171,8
		бюджет города Севастополя	0,3	0,5	0,5	0,5	0,0	0,0	1,8
8.2.2. Проведение вакцинации против пневмококковой инфекции граждан старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	31,7	47,3	47,3	47,3	0,0	0,0	173,6
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	31,4	46,8	46,8	46,8	0,0	0,0	171,8
		бюджет города Севастополя	0,3	0,5	0,5	0,5	0,0	0,0	1,8
8.3. Реализация федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" в рамках национального проекта "Здравоохранение"	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	0,0	7 680,0	7 680,0	7 680,0	0,0	0,0	23 040,0
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	0,0	4 026,1	3 961,3	3 457,5	0,0	0,0	11 444,9
		бюджет города Севастополя	0,0	3 653,9	3 718,7	4 222,5	0,0	0,0	11 595,1
8.4. Реализация федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" в рамках национального проекта "Здравоохранение"	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	88 978,5	64 881,9	104 481,7	56 744,7	0,0	0,0	315 086,8
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	88 978,5	64 881,9	104 481,7	56 744,7	0,0	0,0	315 086,8
		бюджет города Севастополя	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
8.5. Реализация федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" в рамках национального проекта "Здравоохранение"	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	339 837,4	145 968,5	174 641,0	45410,8	0,0	0,0	705 857,7
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	339 837,4	145 968,5	174 641,0	45 410,8	0,0	0,0	705 857,7
		бюджет города Севастополя	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
8.6. Реализация федерального проекта "Создание единого цифрового контура здравоохранения на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)" в рамках национального проекта "Здравоохранение"	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	114 829,3	28 900,9	18 038,2	12 571,8	0,0	0,0	174 340,2
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	113 681,0	28 611,9	17 857,8	12 446,1	0,0	0,0	172 596,8
		бюджет города Севастополя	1 148,3	289,0	180,4	125,7	0,0	0,0	1 743,4
8.7. Обеспечение профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего	37 630,2	37 256,1	37 256,1	37 256,1	0,0	0,0	149 398,5
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	37 253,9	36 883,5	36 883,5	36 883,5	0,0	0,0	147 904,4
		бюджет города Севастополя	376,3	372,6	372,6	372,6	0,0	0,0	1 494,1
Итого по подпрограмме 8		Всего	619 867,2	284 734,7	342 144,3	159 710,7	0,0	0,0	1 406 456,9
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (др. источники)	616 414,3	280 418,7	337 872,1	154 989,4	0,0	0,0	1 389 694,5
		бюджет города Севастополя	3 452,9	4 316,0	4 272,2	4 721,3	0,0	0,0	16 762,4

1) Без учета средств в размере 19 650,0 тыс. руб., в том числе из них: средства субсидии 2018 года - 19 650,0 тыс. руб. (федеральный бюджет - 18 667,5 тыс. руб., бюджет города Севастополя - 982,5 тыс. руб.).

2) Без учета средств в размере 23 868,92 тыс. руб., в том числе из них: средства субсидии 2019 года - 1 346,96 тыс. руб. (федеральный бюджет - 1 279,61 тыс. руб., бюджет города Севастополя - 37,35 тыс. руб.).

3) Без учета средств в размере 49 873,56 тыс. руб., в том числе из них: средства субсидии 2019 года - 49 873,56 тыс. руб. (федеральный бюджет - 47 379,85 тыс. руб., бюджет города Севастополя - 2 493,71 тыс. руб.).

4) Без учета средств в размере 23 868,92 тыс. руб., в том числе из них: средства субсидии 2019 года - 23 868,92 тыс. руб. (федеральный бюджет - 22 675,46 тыс. руб., бюджет города Севастополя - 1 193,46 тыс. руб.).

5) Без учета средств в размере 8 788,0 тыс. руб., в том числе из них: средства субсидии 2018 года - 8 788,0 тыс. руб. (федеральный бюджет - 8 348,5 тыс. руб., бюджет города Севастополя - 439,5 тыс. руб.).

Информация об изменениях:

Приложение 6 изменено с 24 ноября 2020 г. - Постановление Правительства Севастополя от 24 ноября 2020 г. N 596-ПП

См. предыдущую редакцию

Приложение N 6
к государственной программе
города Севастополя "Развитие
здравоохранения в городе Севастополе"
(в редакции постановления
Правительства Севастополя
от 24.11.2020 N 596-ПП)

Региональная программа
города Севастополя "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"

С изменениями и дополнениями от:

8 июля, 13 декабря 2019 г., 24 ноября 2020 г.

Региональная программа города Севастополя "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" создана на основе паспорта регионального сегмента федерального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая мероприятия по созданию современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям", утвержденного Губернатором города Севастополя Овсянниковым Д.В. 23.01.2019, и направлена на достижение целевого показателя национального проекта - снижение младенческой смертности по Российской Федерации в 2024 году до 4,5 случая на 1000 родившихся живыми.

Региональная программа города Севастополя "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" (далее - Региональная программа) направлена на развитие профилактического направления в педиатрии, внедрение современных профилактических технологий; формирование здорового образа жизни у детей и подростков; развитие медицины в образовательных учреждениях, улучшение материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя, путем оснащения новым медицинским оборудованием; повышение квалификации кадров, внедрение клинических рекомендаций, совершенствование ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной сферы у детей. Реализация мероприятий Региональной программы позволит повысить качество оказания первичной медико-санитарной помощи детям, улучшить их репродуктивное здоровье. Оснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений современным оборудованием, создание в них организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, приведут к снижению длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностическими обследованиями детей, упростят процедуру записи к врачу, создадут систему понятной навигации. Не менее 95% детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя, будут соответствовать современным требованиям, реализуют организационно-планировочные решения внутренних пространств в соответствии с приказом Минздрава России от 07.03.2018 N 92н, направленные на создание условий для внедрения принципов бережливого производства и комфортного пребывания детей и их родителей при оказании первичной медико-санитарной помощи.

Совершенствование условий оказания амбулаторной помощи приведет к повышению охвата профилактическими осмотрами, в том числе направленными на предотвращение нарушений репродуктивной сферы. Индикаторы Региональной программы, характеризующие долю детей с впервые выявленными заболеваниями, взятых под диспансерное наблюдение, отражают качество проведения лечебно-профилактических мероприятий. При этом выбраны наиболее распространенные так называемые "школьно-обусловленные" заболевания: костно-мышечной системы, заболевания органов зрения, а также впервые в жизни установленные заболевания органов пищеварения, кровообращения и заболевания эндокринной системы, нарушения обмена веществ. Также запланировано увеличение до 51% доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями. Развитие профилактического направления в педиатрии будет достигнуто расширением комплекса мероприятий, обеспечивающих развитие и воспитание здорового ребенка, предупреждение заболеваний и инвалидизации детей.

Дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций города Севастополя медицинским оборудованием и изделиями медицинского назначения с целью приведения их в соответствие требованиям приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н, а также укрепление материально-технической базы здравоохранения города Севастополя за счет строительства новых объектов позволит повысить доступность и качество медицинской помощи детям всех возрастных групп, улучшить демографическую ситуацию и создать условия для стабильного экономического роста.

Реализация Региональной программы носит межведомственный и системный характер, обеспечивая достижение целевого показателя проекта - снижение младенческой смертности в городе Севастополе до 2,9 на 1000 родившихся живыми, и опосредовано влияет на достижение других целевых показателей национального проекта "Здравоохранение". Региональная программа непосредственно взаимодействует с проектом "Борьба с онкологическими заболеваниями", что позволит создать условия для оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.

Исполнители

N п/п	Направление программы	ФИО	Должность
1	Общие организационные мероприятия по программе	С.Ю. Шеховцов	Директор Департамента здравоохранения города Севастополя - член Правительства Севастополя
		Е.А. Кормачева	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
2	Обучение в симуляционных центрах специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии	Е.А. Кормачева	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
		О.В. Поданева	Начальник отдела кадровой работы Организационно-правового управления Департамента здравоохранения города Севастополя
		Е.С. Большакова	Главный врач ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья материи и ребенка"
		В.Г. Гавриляк	Главный врач ГБУЗС "Городская больница N 4"
		Е.В. Волкова	Главный врач ГБУЗС "Городская больница N 9"
3	Дооснащение детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям"	Е.А. Кормачева	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
		А.А. Ефремов	Исполняющий обязанности директора ГБУЗС "Медицинский информационно-аналитический центр"
		Е.С. Большакова	Главный врач ГБУЗС "Городская больница N 5 - Центр охраны здоровья матери и ребенка"
		В.Г. Гавриляк	Главный врач ГБУЗС "Городская больница N 4"
		Е.В. Волкова	Главный врач ГБУЗС "Городская больница N 9"
4	Реализация в детских поликлиниках/детских поликлинических отделениях медицинских организаций организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с приказом Минздрава России от 07.03.2018 N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям"	Е.С. Большакова	Главный врач ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка"
		В.Г. Гавриляк	Главный врач ГБУЗС "Городская больница N 4"
		Е.В. Волкова	Главный врач ГБУЗС "Городская больница N 9"
5	Увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10.08.2017 N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних": девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами	Е.С. Большакова	Главный врач ГБУЗС "Городская больница N 5 "Центр охраны здоровья матери и ребенка"
		В.Г. Гавриляк	Главный врач ГБУЗС "Городская больница N 4"
		Е.В. Волкова	Главный врач ГБУЗС "Городская больница N 9"
6	Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов	Е.А. Кормачева	Заместитель директора Департамента Здравоохранения города Севастополя
		А.А. Коситченков	Главный врач ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"
		В.Г. Гавриляк	Главный врач ГБУЗС "Городская больница N 4"
		Е.В. Волкова	Главный врач ГБУЗС "Городская больница N 9"

Участники проекта

N п/п	Министерства и ведомства	ФИО	Должность
1	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования города Севастополя	Т.Ю. Гроздова	Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя
2	Департамент финансов города Севастополя	В.В. Штоп	Директор Департамента финансов города Севастополя - член Правительства Севастополя
3	Департамент капитального строительства города Севастополя	И.Ю. Гапицонов	Директор Департамента капитального строительства города Севастополя - член Правительства Севастополя
4	Департамент общественных коммуникаций города Севастополя	Д.В. Янченко	Исполняющий обязанности директора Департамента общественных коммуникаций города Севастополя
5	Департамент образования и науки города Севастополя	Е.Н. Богомолова	Директор Департамента образования и науки города Севастополя - член Правительства Севастополя

Сроки и этапы реализации* Региональная программа реализуется в 2019-2024 годах, разбивается на 6 этапов по годам:

1-й этап - 01.07.2019 - 31.12.2019;

2-й этап - 01.01.2020 - 31.12.2020;

3-й этап - 01.01.2021 - 31.12.2021;

4-й этап - 01.01.2022 - 31.12.2022;

5-й этап - 01.01.2023 - 31.12.2023;

6-й этап - 01.01.2024 - 31.12.2024.

Цель Региональной программы - снижение младенческой смертности в городе федерального значения Севастополе до 2,9 на 1000 родившихся живыми путем совершенствования оказания первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям, повышения доступности и качества медицинской помощи на всех этапах ее оказания, а также профилактики заболеваемости.

Задачи Региональной программы:

Цель "Снижение младенческой смертности к 2024 году до 2,9 на 1000 родившихся живыми" будет достигнута путем:

соблюдения маршрутизации беременных женщин при оказании медицинской помощи;

обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям и женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, новорожденным, детям первого года жизни, повышения квалификации специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах;

внедрения в практику клинических рекомендаций (протоколов лечения) при оказании медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, новорожденным и детям первого года жизни;

внедрения в работу учреждений родовспоможения проведения телемедицинских консультаций с перинатальным центром ГБУЗ РК "Республиканская клиническая больница имени Н.А. Семашко";

проведения телемедицинских консультаций медицинских организаций с научными медицинскими исследовательскими центрами;

улучшения материально-технической базы учреждений родовспоможения, оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов;

совершенствования работы медико-генетической консультации государственного бюджетного учреждения здравоохранения Севастополя "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка" в целях своевременного и качественного проведения первого и второго скринингов беременным женщинам;

улучшения льготного лекарственного обеспечения женщин в период беременности, родов и в послеродовом периоде при отдельных заболеваниях;

совершенствования технологий выхаживания новорожденных с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении.

Индикатор "Снижение смертности детей в возрасте 0-4 года к 2024 году до 4,0 на 1000 родившихся живыми" будет достигнут путем:

соблюдения маршрутизации детей при оказании медицинской помощи;

обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям, повышения квалификации специалистов в области педиатрии, в том числе в симуляционных центрах;

внедрения в практику клинических рекомендаций (протоколов лечения) при оказании медицинской помощи детям;

внедрения в практику медицинских организаций проведения телемедицинских консультаций с ГБУЗ Республики Крым "Республиканская клиническая больница имени Н.А. Семашко", ФГБУ "Республиканская детская клиническая больница" МЗ РФ, Морозовская ДГКБ, с научными медицинскими исследовательскими центрами;

улучшения материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций города Севастополя путем дооснащения медицинскими изделиями для оказания медицинской помощи детям;

улучшения материально-технической базы учреждений родовспоможения, оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов;

совершенствования организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям;

развития профилактической направленности педиатрической службы.

Индикатор "Снижение смертности детей в возрасте - 0-17 лет к 2024 году до 41,9 на 100 000 детей соответствующего возраста" будет достигнут путем:

улучшения качества и доступности медицинской помощи за счет дооснащения медицинскими изделиями детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя, и реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей;

развития профилактической направленности педиатрической службы; обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям;

реализации мероприятий по профилактике суицидов, алкоголизма и наркомании среди подростков;

проведения информационно-коммуникационной кампании по формированию здорового образа жизни у детей, подростков, родителей (иных законных представителей);

внедрения технологий "бережливого производства", направленных на создание понятной навигации, снижение длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностическими обследованиями детей снижение времени ожидания оказания медицинской помощи.

Индикатор "Увеличение доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями к 2024 году до 51,0%" будет достигнут путем:

улучшения качества и доступности медицинской помощи за счет дооснащения медицинскими изделиями детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя, и реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей;

развития профилактической направленности педиатрической службы;

обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям;

проведения. информационно-коммуникационной кампании по формированию здорового образа жизни у детей, подростков, родителей (иных законных представителей);

внедрения технологий "бережливого производства", направленных на создание понятной навигации, снижение длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностическими обследованиями детей, снижение времени ожидания оказания медицинской помощи.

Индикатор "Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-47 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезней глаза и его придаточного аппарата, болезней органов пищеварения, болезней органов кровообращения, болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ к 2024 году до 90,0%" будет достигнут путем:

улучшения качества и доступности медицинской помощи за счет дооснащения. медицинскими изделиями детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя, и реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей;

внедрения технологий "бережливого производства", направленных на создание понятной навигации, снижение длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностическими обследованиями детей, снижение времени ожидания оказания медицинской помощи;

обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям;

внедрения стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене (закупка медицинских изделий, предназначенных для лечения и реабилитации, позволит увеличить возможности использований стационарозамещающих технологий, увеличение коечного фонда коек дневного пребывания позволит снизить уровень госпитализации на круглосуточные койки и увеличить охват детского населения лечением в условиях дневных стационаров);

развития "школьной медицины".

Характеристика службы медицинской помощи детом и родовспоможения региона

В городе Севастополе создана инфраструктура медицинских организаций, которые оказывают детскому населению первичную и специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь в условиях стационара.

Медицинское обеспечение детей в городе Севастополе осуществляется государственными учреждениями здравоохранения на амбулаторно-поликлиническом этапе по 28 специальностям, в стационарных учреждениях здравоохранения - по 25 специальностям.

Первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь детскому населению в городе Севастополе оказывается двумя самостоятельными поликлиниками ГБУЗС "Детская поликлиника N 2" и ГБУЗС "Севастопольская детская стоматологическая поликлиника" и 10 поликлиническими подразделениями для детского населения в следующих организациях: ГБУЗС "Городская больница N 2", ГБУЗС "Городская больница N 3 им. Даши Севастопольской", ГБУЗС "Городская больница N 4", ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка", ГБУЗС "Городская больница N 6", ГБУЗС "Городская больница N 9", ГБУЗС "Севастопольская психиатрическая больница", ГБУЗС "Севастопольский противотуберкулезный диспансер".

Основным учреждением, оказывающим медицинскую помощь детскому населению, является ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка". Данное учреждение оказывает первичную специализированную медико-санитарную помощь, специализированную, включая высокотехнологичную, медицинскую помощь, направленную на лечение, диагностику и профилактику заболеваний в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам г. Севастополя.

В структуру ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка" входят следующие структурные подразделения общей площадью 38114,53 кв. м, расположенные на земельных участках 11,203 га.

1. Детская многопрофильная больница на 266 коек расположена по адресу: г. Севастополь, пр-т Генерала Острякова, 211в. Оказывает специализированную медицинскую помощь детскому населению г. Севастополя по следующим профилям коек:

- хирургические для детей;

- гнойная хирургия;

- челюстно-лицевые;

- уроандрологические для детей;

- травматологические;

- ортопедические;

- ожоговые;

- нейрохирургические;

- кардиологические для детей;

- гастроэнтерологические;

- гематологические;

- педиатрические соматические;

- пульмонологические;

- аллергологические;

- нефрологические;

- эндокринологические для детей;

- паллиативные;

- неврологические;

- оториноларингологические;

- офтальмологические;

- патологии новорожденных и недоношенных детей;

- реанимационные;

- реанимационные для новорожденных;

- гинекологические.

Дневной стационар включает в себя 42 койки, работающие в две смены в стационарных условиях.

2. Родильный дом N 1 на 67 коек, расположенный по адресу: г. Севастополь, ул. Гагарина, 17в, Оказывает специализированную помощь по профилям коек:

- для беременных и рожениц;

- патология беременных;

- гинекологические (в дневном стационаре) - 17 коек.

3. Родильный дом N 2 на 147 коек, расположенный по адресу: г. Севастополь, пр-т Генерала Острякова, 211в. Оказывает специализированную медицинскую помощь взрослому населению по профилю "акушерство и гинекология" по четырем профилям коек:

- для беременных и рожениц;

- патология беременных;

- гинекологические;

- реанимационные.

Консультативно-диагностический центр, имеющий в своем составе консультативную поликлинику, оказывающую специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях по 21 специальности. Работает дневной стационар на 15 коек по педиатрическому профилю в две смены. Мощность - 300 посещений в смену. Специалисты, оказывающие медицинскую помощь в консультативной поликлинике:

- кардиолог;

- гастроэнтеролог;

- травматолог-ортопед;

- пульмонолог;

- офтальмолог;

- эндокринолог;

- нефролог;

- невролог;

- аллерголог-иммунолог;

- уролог;

- хирург;

- оториноларинголог;

- гематолог;

- гинеколог;

- дерматолог;

- психолог;

- нейрохирург;

- генетик (отделение медико-генетической консультации);

- сурдолог (сурдологический кабинет);

- педиатр (кабинет катамнеза);

- врач ультразвуковой диагностики.

Центр охраны здоровья семьи и репродукции оказывает специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, направленную на сохранение репродуктивного здоровья. Мощность - 80 посещений в смену.

Также в структуру больницы входит медико-генетическая консультация с генетической лабораторией, клинико-диагностическая лаборатория, бактериологическая лаборатория и централизованная стерилизационная.

Амбулаторно-поликлиническая помощь детскому населению:

Структура амбулаторно-поликлинической службы, оказывающей медицинскую помощь детскому населению, представлена в приложении N 1.

Общие демографические показатели

В городе Севастополе население на 1 января 2018 г. - 436 670 человек (в том числе 405 976 - городское население, или 93%, а 30 694 - сельское, или 7%). В 2017 года численность постоянно проживающих жителей Севастополя составляла 428 753 человека, рост численности населения составил 7 917 человек. К концу года население Севастополя увеличилось на 6 449 человек до 443 119 человек.

Подробно численность детского населения представлена в таблице:

Возраст	Год рождения	Численность детского населения, всего (чел.)	из них девочек	из них мальчиков
0	2017	4879	2339	2540
1	2016	5474	2674	2800
2	2015	5735	2824	2911
3	2014	4907	2339	2568
4	2013	4898	2365	2533
5	2012	5038	2441	2597
6	2011	4756	2283	2473
7	2010	4761	2317	2444
8	2009	4838	2331	2507
9	2008	4657	2284	2373
10	2007	4516	2265	2251
11	2006	4171	2076	2095
12	2005	3934	1913	2021
13	2004	4174	2053	2121
14	2003	3715	1788	1927
15	2002	3492	1733	1759
16	2001	3328	1582	1746
17	2000	3711	1753	1958
Итого		80984	39360	41624

По итогам 2018 года Севастополь вошел в пятерку лидеров по приросту населения среди субъектов Российской Федерации. Миграционный прирост населения составил 7 739 человек (на 994 человека, меньше по сравнению с 2017 годом (8 733 ч.)). Уменьшение миграционного прироста произошло за счет увеличения числа выбывших. Прибыло в город из других регионов Российской Федерации, стран СНГ и других стран 21 126 человек, что на 921 человека больше, чем за аналогичный период 2017 года (20 205 человек), а выбыло - 13 387 человек (на 1915 человек больше), в 2017 году - 11 472 человека.

Демографические показатели:

Показатель	2016 г.	2017 г.	2018 г.	Динамика 2018 г. к 2017 г.
Количество рожденных живыми	5351	4843	4494	-349 чел.
Количество умерших	5881	5659	5633	-26 чел.
Разница "родившиеся - умершие"	-530	-816	-1139	-323 чел.
Рождаемость (на 1 000 населения)	12,86	11,31	10,30	-8,86%
Смертность (на 1 000 населения)	14,14	13,21	12,92	-2,23
Естественная убыль населения (на 1 000 населения)	-1,27	-1,91	-2,61	-0,71
Материнская смертность (на 100 т рожденных живыми)	0	20,65	22,25	7,77

Родилось живыми за 2018 год 4494 ребенка, что на 351 меньше, чем в 2017 году (4845). Коэффициент рождаемости за 2018 год был равен 10,3 (в 2017 году - 11,3; снижение показателя рождаемости на 8,7%).

Аналогичный показатель в Российской Федерации за 2018 год составил - 10,9; в Южном федеральном округе (ЮФО) - 10,5; Республике Крым - 10,6; городе федерального значения Москве - 10,6; городе федерального значения Санкт-Петербурге - 11,9.

По уровню показателя рождаемости (от максимального к минимальному) город Севастополь в 2018 году занимает 50 место среди 87 субъектов Российской Федерации (в 2017 году - 44 место).

Суммарный коэффициент рождаемости (число детей, рожденных одной женщиной на протяжении всего репродуктивного периода (15-49 лет), при сохранении уровня рождаемости отчетного года) в 2018 году снизился и составил 1,442 (в 2017 году - 1,557).

Показатели детской смертности:

Наименование показателя	Итого за 12 месяцев			Динамика 2018 г. к 2017 г., в абсолютных числ. и в %
	2016 г.	2017 г.	2018 г.
Умерло детей до 1 года - всего	26	20	13	-35,00
в том числе: от 0 до 6 суток (ранний неонатальный период)	7	7	2	- 5
от 7 до 27 суток (поздний неонатальный период)	7	1	4	3
всего 0 до 28 суток (неонатальный период)	14	8	6	-2
от 1 месяца до 1 года (постнеонатальный период)	12	12	7	-5
Младенческая смертность на 1000 родившихся живыми	4,8	3,9	2,8	-29,03
Ранняя неонатальная смертность на 1000 родившихся живыми	1,31	1,45	0,44	-69,25
Поздняя неонатальная смертность на 1000 родившихся живыми	1,31	0,21	0,89	330,49
Неонатальная смертность на 1000 родившихся живыми	2,62	1,65	1,33	-19,28
Постнеонатальная смертность на 1000 родившихся живыми	2,15	2,27	1,45	-36,11
Родилось мертвыми при сроке беременности от 22 недель и более	30	32	19	-13
Мертворождаемость на 1000 родившихся живыми и мертвыми	5,58	6,56	4,20	-35,95
Перинатальная смертность на 1000 родившихся (от 22-й недели беременности до 6 суток после рождения)	6,88	8,00	4,65	-41,91
Умерло детей 2-го года жизни	2	1	2	1
Детей 2-го года жизни	4629	4801	5735	934
Смертность детей 2-го года жизни на 100 000 детей соответствующего возраста	43,21	20,83	34,87	67,43
Умерло детей от 0 до 4 лет вкл.	31	22	18	-4,00
Детей от 0 до 4 лет вкл.	24093	25524	25983	459,00
Смертность детей от 0 до 4 лет вкл. на 100 000 детей соответствующего возраста	128,67	86,19	69,28	-19,63
Умерло детей от 0 до 17 лет вкл.	45	34	25	-9
Детей от 0 до 17 лет вкл.	72723	77454	80984	3530
Смертность детей от 0 до 17 лет вкл. на 100 000 детей соответствующего возраста	61,88	43,90	30,87	-29,68

Показатель младенческой смертности на территории города Севастополя на 1 000 родившихся живыми за 2018 год составил 2,8, что ниже на 30% аналогичного показателя за 2017 год (4,0). Всего за 2018 год умерло 13 детей до 1 года, что на 7 детей меньше, чем в 2017 году.

Аналогичный показатель в Российской Федерации за 2018 год составил - 5,1; в Южном федеральном округе (ЮФО) - 4,8; Республике Крым - 3,7; городе федерального значения Москве - 5,3; городе федерального значения Санкт-Петербурге - 3,8.

По уровню показателя младенческой смертности (от минимального к максимальному) город Севастополь занимает второе место среди 87 субъектов Российской Федерации (меньше только в Ненецком автономном округе 1,7) (за 2017 год - 7 место).

Причины младенческой смертности по городу Севастополю (на 10 000 родившихся живыми)
	шифр, по МКБ-Х	количество умерших детей
		2016 г.	2017 г.	2018 г.
Все причины	А00-Т98	26	18	13
Болезни крови и кроветворных органов	D50-D89	0	1	0
Болезни нервной системы	G00-G98	2	1	1
из них: менингит	G00, G03	0	0	0
Болезни системы кровообращения	I00-I99	0	1	0
Болезни органов пищеварения	К00-К92	2	1	0
Отдельные состояния перинатального периода	Р05-Р96	15	8	9
из них: родовая травма	Р10-Р15	2
дыхательные и сердечно-сосудистые нарушения	Р20-Р29	4	2
инфекции, специфические для перинатального периода	Р35-Р39	1	2	.2
геморрагические и гематологические нарушения	Р50-Р61	3	3	2
состояния, вовлекающие наружные покровы	Р80-Р83		1
другие нарушения перинатального период	Р90-Р96	5		5
Врожденные пороки развития	Q00-Q99	7	3	1
из них: врожденные аномалии нервной системы	Q00-Q07	1
врожденные аномалии органов дыхания	Q30-Q34	2	1
другие аномалии органов пищеварения	Q38-Q45			1
врожденные аномалии мочевой системы	Q60-Q64	1
другие врожденные аномалии	Q80-Q89	3	2
Симптомы, признаки и отклонения от нормы	R00-R99	0	2	1
из них: синдром внезапной смерти	R95		1
Травмы и отравления	S00-T98	0	1	1

Показатель ранней детской смертности (0-4 лет) за 2018 год составил 0,69 на 100 детей соответствующего возраста (18 случаев, в том числе 13 случаев младенческой смерти), что ниже аналогичного показателя 2017 года на 19,6% (0,86 на 100 детей или 22 случая детской смерти).

Показатель общей детской смертности (0-17 лет) за 2018 год составил 30,87 на 100 детей (25 случаев, в том числе 13 случаев младенческой смерти), что ниже аналогичного показателя 2017 года на 29,7% (43,90 - на 100 000 детей или 34 случая детской смерти).

Основными причинами младенческой ранней детской смертности в 2018 году были внутриутробная инфекция, пороки развития плода, одно онкологическое заболевание. Дети от 5 до 17 лет умирали от внешних причин смерти (в том числе два суицида путем повешения).

Материнская смертность: в октябре 2018 г. имел место один случай материнской смерти, показатель за 12 месяцев 2018 года составил - 22,2 на 100 тыс. рожденными живыми, за аналогичный период 2017 года также был зарегистрирован один случай материнской смертности (20,7 на 100 тыс. рожденными живыми). В связи с уменьшением количества рожденных детей при одинаковом количестве умерших, показатель материнской смертности за 12 месяцев 2018 года выше на 8%, чем в 2017 году.

Показатель заболеваемости детей в возрасте 0-17 лет за последние пять лет снизился на 13,8% и составил в 2018 году 15480,0 на 10000 детей. Снижение заболеваемости обусловлено уменьшением числа болезней органов дыхания на 24,0%, болезней органов пищеварения - на 11,0%, болезней мочеполовой системы - на 9,2%.

Общая заболеваемость (распространенность болезней) детей 0-17 лет включительно на 10 000 детского населения 2015 - 2018 гг.

Название болезней	Зарегистрировано болезней, всего, на 10 000 человек
	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.
Все болезни	17 753,3	17 234,7	16 989,6	15 480,0
Инфекционные и паразитные болезни	828,8	697,4	936,7	786,1
Новообразования	131,7	145,8	154,8	172,4
Болезни крови и кроветворных органов	73,5	80,0	93,5	82,2
в т.ч.: анемия	59,8	65,9	73,6	67,4
Болезни эндокринной системы, расстройства питания, обмена, иммунитета	113,5	168,7	285,1	262,9
в т. ч.: сахарный диабет	14,4	19,9	17,1	17,8
Расстройства психики и поведения	284,1	231,6	200,3	197,9
Болезни нервной системы	651,8	773,1	692,0	674,1
в т.ч.: эпилепсия	47,5	47,9	39,8	42,4
детский церебральный паралич	34,6	33,5	30,5	29,4
Болезни глаза и его придаточного аппарата	1 192,8	1 060,7	951,0	1 186,0
в т.ч.: миопия (близорукость)	389,4	383,0	360,4	399,3
Болезни уха и сосцевидного отростка	641,1	578,9	527,9	522,7
в т. ч.: хронический отит среднего уха	10,4	10,0	7,4	6,3
Болезни системы кровообращения	80,6	83,3	107,0	109,5
Болезни органов дыхания	9 566,7	9 337,6	8 464,1	7 270,9
в т. ч.: пневмонии	85,1	94,2	89,9	117,6
аллергический ринит	1,6	1,8	0,6	1,0
хронический бронхит	0,3	0,9	1,7	0,5
бронхиальная астма	52,4	44,1	41,0	44,6
Болезни органов пищеварения	679,8	672,0	623,1	605,1
в т. ч.: язва желудка и двенадцатиперстной кишки	14,4	13,9	11,7	10,1
гастрит и дуоденит	134,1	113,3	112,2	108,9
болезни поджелудочной железы	0,6	1,8	6,6	6,5
Болезни кожи и подкожной клетчатки	875,3	766,8	708,0	834,7
в т. ч.: атопический дерматит	60,7	67,1	55,9	55,1
контактные дерматиты	183,1	170,8	225,8	281,4
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	260,8	412,9	466,9	595,5
Болезни мочеполовой системы	326,6	252,7	239,4	296,4
Беременность, роды и послеродовой период*	13,4	7,1	1,1	0,5
Состояния перинатального периода	252,2	194,9	203,2	184,9
Врожденные аномалии	209,4	242,3	286,0	261,2
Симптомы, признаки и отклонения от нормы	4,7	1,2	20,5	6,9
Травмы, отравления	1 588,7	1 534,3	2 029,6	1 430,0

За 2018 год на пять наследственных заболеваний обследовано 4360 новорожденных (в 2017 г. - 4534). Снижение обследованных произошло за счет снижения числа родившихся. По результатам проведенного у 4355 детей аудиологического скрининга выявлено девять детей с нарушением слуха (в 2017 г. - 4).

Заболеваемость детей 0-14 лет в 2018 году составила 156 964,2 на 100 тыс. детей (в 2017 г. - 182 153,7 на 100 тыс. детей, в РФ 221 104,6 - на 100 тыс. детей).

Наименование классов и отдельных болезней	Зарегистрировано всего заболеваний		Динамика		Показатель на 100 тыс. населения			Показатель на 100 тыс. населения РФ
	2017 г.	2018 г.	абсолютное число	%	2017 г.	2018 г.	Динамика 2017/ 2018 гг.	РФ 2017 г.	Динамика РФ 2018 г.
Всего	122 961	110 586	-12375	-10,1	182153,7	156964а	-13,8	221104,6	-29,0
в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни	7 069	5 821	-1248	-17,7	10472,0	8262,2	-21,1	8039,3	2,8
Новообразования	1031	1 201	170	16,5	1527,3	1704,7 '	11,6	1009,8	68,8
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	674	603	-71	-10,5	998,5	855,9	-14,3	2612,0	-67,2
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	1 788	1 549	-239	-13,4	2648,7	2198,6	-17,0	4143,5	-46,9
психические расстройства и расстройства поведения	1 360	1336	-24	-1.8	2014,7	1896,3	-5,9	2793,1	-32,1
болезни нервной системы	4924	4 715	-209	-4,2	7294,4	6692,4	-8,3	9000,5	-25,6
болезни глаза и его придаточного аппарата	6 061	- 7387	1326	21,9	8978,7	10485,0	16,8	12027,2	-12,8
болезни уха и сосцевидного отростка	3 942	3 890	-52	-1,3	5839,7	5521,4	-5,4	5555,4	-0,6
болезни системы кровообращения	602	609	7	1,2	891,8	864,4	-3,1	1987,5	-56,5
болезни органов дыхания	63 785	54 038	-9747	-15,3	94490,7	76700,8	-18,8	123386,1	-37,8
болезни органов пищеварения	4 067	3 984	-83	-2,0	6024,8	5654,8	-6,1	12396,4	-54,4
болезни кожи и подкожной клетчатки	4917	5 917	1000	20,3	7284,0	8398,5	15,3	9195,2	-8,7
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	3 168	4 011	843	26,6	4693,1	5693,2	21,3	7659,4	-25,7
болезни мочеполовой системы	1 661	2 020	359	21,6	2460,6	2867,2	16,5	5171,5	-44,6
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	1639	1497	-142	-8,7	2428,0	2124,8	-12,5	1847,1	15,0
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	2153	1943	-210	-9,8	3189,4	2757,9	-13,5	3604,6	-23,5
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	13 956	10011	-3945	-28,3	20674,3	14209,5	-31,3	10384,7	36,8

Первичная заболеваемость детей 0-14 лет в 2018 году составила 135484,6 на 100000 детей (в 2017 году - 161335,6 на 100000 детей, в Российской Федерации 175817,4 - на 100000 детей).

Наименование классов и отдельных болезней	Впервые в жизни выявленные заболевания		Динамика		Показатель на 100 тыс. населения			Показатель на 100 тыс. населения РФ
	2017 г.	2018 г.	Абсолютное число	%	2017 г.	2018 г.	Динамика 2017/ 2018 гг.	РФ, 2017 г.	Динамика МО/ РФ 2018 г.
Всего	108 908	95 453	-13455	-12,4	161335,6	135484,6	-16,0	175817,4	-22,9
в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни	6315	5 494	-821	-13,0	9355,0	7798,1	-16,6	7019,6	11,1
Новообразования	777	883	106	13,6	1151,0	1253,3	8,9	476,2	163,2
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	274	197	-77	-28,1	405,9	279,6	-31,1	1237,1	-77,4
болезни эндокринной системы, расстройства литания и нарушения обмена веществ	1 146	811	-335	-29,2	1697,7	1151,1	-32,2	1509,9	-23,8
психические расстройства и расстройства поведения	147	151	4	2,7	217,8	214,3	-1,6	530,4	-59,6
болезни нервной системы	3 341	2 945	-396	-11,9	4949,3	4180,1	-15,5	3553,3	17,6
болезни глаза и его придаточного аппарата	3 192	4 276	1084	34,0	4728,6	6069,3	28,4	5731,3	5,9
болезни уха и сосцевидного отростка	3 746	3 718	-28	-0,7	5549,3	5277,3	49	4756,7	10,9
болезни системы кровообращения	384	302	-82	-21,4	568,9	428,7	-24,6	675,1	-36,5
болезни органов дыхания	62 426	52 027	-10399	-16,7	92477,5	73846,4	-20,1	117449,9	-37,1
болезни органов пищеварения	2 586	2 295	-291	-11,3	3830,9	3257,5	-15,0	6564,0	-50,4
болезни кожи и подкожной клетчатки	4 823	5 725	902	18,7	7144,8	8126,0	13,7	6969,4	16,6
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	2 127	2 823	696	32,7	3150,9	4006,9	27,2	3174,6	26,2
болезни мочеполовой системы	1 148	1483	335	29,2	1700,6	2104,9	23,8	2637,0	-20,2
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	1 639	1497	-142	-8,7	2428,0	2124,8	-12,5	1847,1	15,0
врожденные аномалии (пороки развития), деформации к хромосомные нарушения	821	761	-60	-7,3	1216,2	1080,2	-11,2	1049,9	2,9
травмы, отравления к некоторые другие последствия воздействия внешних причин	13 956	10011	-3945	-28,3	20674,3	14209,5	-31,3	10384,7	36,8

Общая и первичная заболеваемость у детей (0-14 лет) снизилась по сравнению с 2017 годом: общая - на 13,8%, первичная - на 16,0%. Регистрируется рост заболеваемости (общей и первичной) у детей 0-14 лет при болезнях поджелудочной железы.

Показатель заболеваемости у детей на 100 тыс. населения в общем ниже общероссийского на 29%. В ряде случаев показатель заболеваемости превышает российский: несахарным диабетом у детей 0-14 лет выше российского на 183%, показатель заболеваемости системными атрофиями, поражающими центральную нервную систему, выше российского на 120%.

Самый высокий показатель общей заболеваемости детей в возрасте 0-14 лет в 2018 году среди медицинских организаций отмечался в ГБУЗС "Городская больница N 6", а самый низкий показатель - в ГБУЗС "Городская больница N 2".

Динамика показателя заболеваемости в разрезе медицинских организаций в сравнении с Российской Федерацией представлена в приложении N 3.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "в приложении N 2"

Заболеваемость подростков 15-17 лет в 2018 году составила 140319,1 на 100000 детей (в 2017 году - 141527,6 на 100000 детей, в Российской Федерации - 224518,2 на 1000 населения):

Наименование классов и отдельных болезней	Зарегистрировано всего заболеваний		Динамика		Показатель на 100 тыс. населения			Показатель на 100 тыс. населения РФ
	2017 г.	2018 г.	Абсолютное число	%	2017 г.	2018 г.	Динамика 2017/ 2018 гг.	РФ 2017 г.	Динамика. РФ 2018 г.
Всего	14082	14 777	695	4,9	141527,6	140319,1	-0,9	224518/2	-37,5
в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни	487	545	58	11,9	4894,5	5175,2	5,7	4277,1	21,0
Новообразования	218	195	-23	-10,6	2191,0	1851,7	-15,5	1102,2	68,0
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	80	63	-17	-21,3	804,0	598,2	-25,6	1938,2	-69,1
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	512	580	68	13,3	5145,7	5507,5	7,0	10170,8	-45,8
Психические расстройства и расстройства поведения	256	267	11	4,3	2572,9	2535,4	-1,5	5722,4	-55,7
болезни нервной системы	658	744	86	13,1	6613,1	7064,9	6,8	12512,3	-43,5
болезни глаза и его придаточного аппарата	1 610	2218	608	37,8	16180,9	21061,6	30,2	22044,4	-4,5
болезни уха и сосцевидного отростка	316	343	27	8,5	3175,9	3257,1	2,6	4926,3	-33,9
болезни системы кровообращения	261	278	17	6,5	2623,1	2639,8	0,6	5448,8	-51,6
болезни органов дыхания	4 489	4 845	356	7,9	45115,6	46007,0	2,0	78981,3	-41,7
болезни органов пищеварения	959	916	-43	-4,5	9638,2	8698,1	-9,8	17725,3	-50,9
болезни кожи и подкожной клетчатки	794	843	49	6,2	7979,9	8004,9	0,3	10555,7	-24,2
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	598	812	214	35,8	6010,1	7710,6	28,3	17250,4	-55,3
болезни мочеполовой системы	270	380	110	40,7	2713,6	3608,4	33,0	10968,4	-67,1
Беременность, роды и послеродовой период	4	4	0	0,0	40,2	38,0	-5,5	803,3	-95,3
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	154	172	18	11,7	1547,7	1633,3	5,5	2472,1	-33,9
травмы, отравления и некоторые Другие последствия воздействия внешних причин	2415	1570	-845	-35,0	24271,4	14908,4	-38,6	17691,1	-15,7

В структуре заболеваемости; детей первого года жизни превалируют болезни органов дыхания - 40,3%, связанные в основном с сезонными подъемами заболеваемости ОРВИ и гриппа, болезни нервной системы - 6,7%, болезни перинатального периода - 15,1%, болезни кожи - 4,9%, болезни органов пищеварения - 3,0%.

Заболеваемость детей на первом году в 2018 г.

Название болезней	Абсолютные числа			На 1000. детей до 1 года			Структура заболеваний
	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.		2016 г.	2017 г.	2018 г.
Все болезни	10 339	11 037	8 980	1 869,3	2 045,8	1 840,5		100,0	100,0	100,0
Инфекционные и паразитарные болезни:	158	236	156	28,6	43,7	32,0		1,5	2,1	1,7
из них кишечные инфекций	96	100	73	17,4.	18,5	15,0		0,9	0,9	0,8
Новообразования	260	264	213	47,0	48,9	43,7		2,5	2,4	2,4
Болезни крови и кроветворных органов	90	90	73	16,3	16,7	15,0		0,9	0,8	0,8
Болезни эндокринной системы	45	65	72	8,1	12,0	14,8		0,4	0,6	0,8
Расстройства психики и поведения	0	0	0	0,0	0,0	0,0		0,0	0,0	0,0
Болезни нервной системы	990	922	602	179,0	170,9	123,4		9,6	8,4	0,7
из них детский церебральный паралич (ДЦП)	1	2	0	0,2	0.4	0,0		0,01	0,02	0,0
Болезни глаза и его придатков	745	689	677	134,7	127,7	138,8		7,2	6,2	7,5
Болезни уха и сосцевидного отростка	112	100	102	20,2	18,5	20,9		1,1	0,9	1,1
Болезни системы кровообращения	3	24	25	0,5	4,4	5,1		0,03	0,2	0,3
Болезни органов дыхания	4 547	4 205	3 619	822,1	779,4	741,8		44,0	38,1	40,3
Болезни органов пищеварения	431	299	268	77,9	55,4	54,9		4,2	2,7	3,0
Болезни кожи и Подкожной клетчатки	427	454	437	77,2	84,1	89,6		4,1	4,1	4,9
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	69	66	133	12,5	12,2	27,3		0,7	0,6	1,5
Болезни мочеполовой системы	321	267	287	58,0	49,5	58,8		3,1	2,4	3,2
Отдельные состояния перинатального периода	1417	1 574	1 352	256,2	291,8	277,1		13,7	14,3	15,1
Врожденные аномалии	362	542	365	65,4	100,5	74,8		3,5	4,9	4,1
Симптомы, признаки и отклонения от нормы	0	137	38	0,0	25,4	7,8		0,0	1,2	0,4
Травмы и отравления	362	1 103	561	65,4	204,4	115,0		3,5	10,0	6,2

Средний показатель онкологической заболеваемости детей в возрасте 0-17 лет в г. Севастополе составляет 25,8 на 100 тыс. детского Населения, что выше среднероссийского уровня.

Согласно данным ведомственной статистики (отчетная форма N 19 "Сведения о детях-инвалидах" государственного отраслевого статистического наблюдения), по состоянию на 01.01.2019 в г. Севастополе проживают 1457 детей-инвалидов (2017 г. - 1438), среди которых 221 ребенок раннего возраста (0-4 года) - 15,2%, 263 ребенка-инвалида (18,1%) проживают в интернатных стационарных учреждениях различной ведомственной подчиненности, в т.ч. 5 детей (1,9%) проживают в подведомственном учреждении Департамента здравоохранения города Севастополя ГКУЗ "Специализированный дом ребенка для детей с поражением центральной нервной системы и нарушением психики", 258 детей (70,7%) проживают в интернатных учреждениях, подведомственных Департаменту образования и науки города Севастополя,

Контингент детей-инвалидов в г. Севастополе в 2018 году

Возраст детей-инвалидов	Всего, абсолютное число	Из них проживает в интернатных учреждениях
		всего	в т.ч. детей-инвалидов в интернатных учреждениях
			Департамент здравоохранения города Севастополя	Департамент образования и науки города Севастополя
0-7 лет	1457	263	5	258
в т.ч. 0-4 года	221	8	5	3
5-9 лет	456	66	-	66
10-14 лет	532	140	-	140
0-14 лет	1209	214	5	209
15-17 лет	248	49	-	49

Динамика инвалидности детского населения 2014 - 2018 гг.

Количество детей-инвалидов	Годы
	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.
От 0 до 14 лет (абс. число)	1114	1084	1113	1193	1209
От 0 до 14 лет на 1000 детского населения	19,65	18,55	17,57	17,67	17,16
15-17 лет (абс. число)	212	207	225	245	248
15-17 лет на 1000 детского населения	25,18	23,21	23,99	24,62	23,55
0-17 лет (абс. число)	1326	1291	1338	1438	1457
0-17 лет на 1000 детского населения	20,36	19,17	18,40	18,57	17,99

Оценивая распространенность инвалидности среди детского населения по итогам 2018 года, следует отметить снижение показателя инвалидности к уровню 2017 года в возрастной группе 0-14 лет на 2,9%, показателя детской инвалидности среди подростков 15-17 лет - на 4,3%.

Как и в предыдущие годы, самый высокий уровень инвалидности в г. Севастополе зарегистрирован в возрастной группе подростков 15-17 лет, который по итогам 2018 года составил 23,55 на 1000 детского населения (2017 г. - 24,62 на 1000 детского населения).

В нозологической структуре детской инвалидности преобладают три основных класса заболеваний: психические расстройства - 22,6% от всех заболеваний, болезни нервной системы - 21,8%, врожденные пороки развития - 23,5%. На другие нозологические формы, представленные 14 классами по классификации болезней МКБ-Х, приходится в совокупности 32,1%.

Обеспеченность паллиативными койками детского населения в 2018 году составила 0,3 на 100 тыс. населения.

В г. Севастополе функционирует ГКУЗС "Специализированный дом ребенка для детей с поражением центральной нервной системы и нарушением психики" (далее - Дом ребенка). По состоянию на 01.01.2019 в Доме ребенка воспитывается 21 ребенок, в том числе 20 - оставшихся без попечения родителей, детей-сирот нет. Пять воспитанников имеют статус детей-инвалидов. По возрастному составу дети распределены следующим образом: в возрасте до 1 года - 6 детей, 1-3 года - 7 детей, 3 года и старше - 8 детей.

В течение 2018 года в Дом ребенка поступили 50 детей, из них 26 детей, оставшихся без попечения родителей, и трое детей-сирот.

Выбыли за 12 месяцев 2018 года 53 ребенка, в том числе взяты родителями 27 детей (50,9%).

В структуре заболеваемости детей, проживающих в Доме ребенка, у 95,2% - врожденные аномалии и у 33,3% - болезни нервной системы.

В 2018 году двум детям была оказана высокотехнологическая медицинская помощь, один ребенок был отправлен на санаторно-курортное лечение, а 74 ребенка прошли курс медицинской реабилитации.

Для стабилизации уровня инвалидизации детского населения города проводится лечение диспансерных детей, реабилитация детей-инвалидов в условиях реабилитационного центра, реабилитационного отделения санатория им. Крупской за средства ОМС.

С целью учета пациентов, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 N 403 "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента" отделом организации лекарственного обеспечения Департамента здравоохранения города Севастополя ведется Федеральный регистр орфанных пациентов, в том числе детей. При появлении нового пациента на территории города Севастополя главным специалистом представляются сведения по данному пациенту, и ответственным лицом отдела организации лекарственного обеспечения пациент включается в Федеральный регистр в течение трех дней.

Региональный сегмент Федерального регистра больных редкими (орфанными) заболеваниями по городу Севастополю сегодня насчитывает 40 пациентов, 28 из которых составляют пациенты в возрасте до 18 лет.

Все дети в полном объеме обеспечиваются лекарствами и иными изделиями медицинского назначения в соответствии с назначениями врачей и со стандартами лечения.

Профилактические осмотры

Наименование учреждений, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя, оказывающих медицинскую помощь населению	Подлежало осмотрам	Осмотрено	Из числа осмотренных группы здоровья - 1	Из числа осмотренных группы здоровья - 2	Из числа осмотренных группы здоровья - 3	Из числа осмотренных группы здоровья - 4	Из числа осмотренных группы здоровья - 5
Всего	69225,00	57748,00 (83%)	24384,00 (42%)	29470,0 (51%)	2796,00 (4,8%)	206 (0,3%)	892 (1,5%)
ГБУЗС "Городская больница N 2"	15170,00	7425,00 (48%)	3020,00 (40%)	3526,00 (47%)	631 (8,4%)		248 (3,3%)
Детская поликлиника	10114,00	4950,00 (49%)	2014,00 (40%)	2351,00 (47%)	419 (8,4%)		166 (3,3%)
Детская поликлиника	5056,00	2475,00 (48%)	1006,00 (40%)	1175,00 (47%)	212 (8,5%)		82 (3,3%)
ГБУЗС "Городская больница N 3 им. Даши Севастопольской"	9723,00	9723,00 (100%)	4100,00 (42%)	5361,00 (55%)	115 (1,2%)		147 (1,5%)
Детское поликлиническое отделение Городской больницы N 3	5155,00	5155,00 (100%)	2173,00 (42%)	2841,00 (55%)	65 (1,2%)		76 (1,4%)
Филиал детского поликлинического отделения Городской больницы N 3	4568,00	4568,00 (100%)	1927,00 (42%)	2522,00 (55%)	50 (1%)		71 (1,5%)
ГБУЗС "Городская больница N 4"	8619,00	8701,00 (100,9%)	2619,00 (30%)	5574,00 (64%)	406 (4,6%)		102 (1,1%)
Детская поликлиника при Городской больнице N 4	6095,00	6177,00 (101%)	1804,00 (29%)	4025,00 (65%)	275 (4,4%)		73 (1,2%)
ГБ N 4 Амбулатории 4 и ФАПы	2524,00 (100%)	815,00 (32,2%)	1549,00 (61%)	131 (5,1%)		29 (1,1%)
ГБУЗС "Городская больница N 9"	5748,00	5514,00 (96%)	2280,00 (41%)	2948,00 (53%)	191 (3,4%)	21 (0,3%)	74 (1,3%)
Детская поликлиника при Городской больнице N 9	4311,00	4299,00 (99%)	1861,00 (43%)	2225,00 (51%)	141 (3,2%)	19 (0,4%)	53 (1,2%)
ГБ N 9 Амбулатория и ФАПы	1437,00	1215,00 (84,5%)	419,00 (34%)	723,00 (59,5%)	50 (4,1%)	2 (0,1%)	21 (1,7%)
ГБУЗС "Детская поликлиника N 2"	29965,00	26385,00 (88%)	12365,00 (46%)	12061,00 (45%)	1453,00 (5,5%)	185 (0,7%)	321 (1,2%)

Болезни органов репродуктивной системы среди детей и подростков

N п/п	Наименование класса и отдельных болезней	Наименование показателя	2016		2017		2018
			абсолютное число	на 1000 детей	абсолютное число	на 1000 детей	абсолютное число	на 1000 детей
1.	Болезни предстательной железы	Заболеваемость детей 0-17 лет
1.1.		- 0-14 лет	21	0,33	0		0
1.2.		- 15-17 лет	0		0		0
2.	Болезни предстательной железы	Распространенность заболеваний детей 0-17 лет
2.1.		- 0-14 лет	21	0,33	0		2	0,02
2.2.		- 15-17 лет	0		0		0
3.	Доброкачественная дисплазия молочной железы	Заболеваемость детей 0-17 лет
3.1.		- 0-14 лет	4	0,06	13	0,19	6	0,08
3.2.		- 15-17 лет	0		0		3	0,28
4.	Доброкачественная дисплазия молочной железы	Распространенность заболеваний детей 0-17 лет
4.1.		- 0-14 лет	4	0,06	15	0,22	6	0,08
4.2.		- 15-17 лет	0		0		5	0,48
5.	Воспалительные болезни женских тазовых органов	Заболеваемость детей 0-17 лет
5.1.		- 0-14 лет	9	0,15	46	0,68	200	2,84
5.2.		- 15-17 лет	0		9	0,9	0
6.	Воспалительные болезни женских тазовых органов	Распространенность заболеваний детей 0-17 лет
6.1.		- 0-14 лет	9	0,15	46	0,68	200	2,84
6.2.		- 15-17 лет	0		9	0,9	0
7.	Воспалительные болезни женских тазовых органов	Распространенность заболеваний детей 0-17 лет
7.1.		- 0-14 лет	9	0,15	46	0,68	200	2,83
7.2.		- 15-17 лет	1	0,1	9	0,9	0
8.	Расстройства менструаций	Заболеваемость детей 047 лет
8.1.		- 0-14 лет	4	0,06	34	0,5	560,8
8.2.		-15-17 лет	5	0,5	24	2,4	65	6,2
9.	Беременность, роды и послеродовой период	Заболеваемость детей 0-17 лет
9.1.		- 0-14 лет	2	0,03	0		0
9.2.		- 15-17 лет	16	1,7	2	0,2	4	0,3
10.	Беременность, роды и послеродовой период	Распространенность заболеваний детей 0-17 лет
10.1.		- 0-14 лет	2	0,03	0		0
10.2.		- 15-17 лет	23	2,4	4	0,4	4	0,3

Частота наступления беременности и родов у несовершеннолетних имеет тенденцию к снижению, что обусловлено активной просветительной работой по профилактике нежелательной беременности среди подростков.

Перспективы развития службы помощи матерям и детям, ожидаемые результаты Региональной программы

По данным Территориального фонда органа Федеральной службы государственной статистики по Республике Крым и г. Севастополю, общая численность детского населения, постоянно проживающего на территории города, по состоянию на 01.01.2018 составляет 80 984 человека от 0 до 17 лет включительно, в том числе детей 0-15 лет - 70 453 (из них до 1 года - 4879), подростков 15-17 лет - 14194.

За январь - декабрь 2018 г. родилось живыми 4500 детей, что на 343 меньше, чем в 2017 году (4433). Коэффициент рождаемости за январь - декабрь 2018 г. был равен 10,32 (в 2017 году - 11,31) - снижение показателя рождаемости на 8,74%.

Аналогичный показатель в Российской Федерации за январь - октябрь 2018 г. составил 11,1; в Южном федеральном округе (ЮФО) - 10,6; Республике Крым - 10,7; городе федерального значения Москве - 10,6; городе федерального значения Санкт-Петербурге - 12,1.

По уровню показателя рождаемости (от максимального к минимальному) город Севастополь в октябре занимает 53 место среди 87 субъектов Российской Федерации (в 2017 году 44 место).

Суммарный коэффициент рождаемости (число детей, рожденных одной женщиной на протяжении всего репродуктивного периода (15-49 лет), в 2018 году прогнозируется на уровне 1,634 (в 2017 году - 1,557).

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в 2018 году - 72,02 (73,37 года - аналогичный показатель за 2017 год),

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 606 "О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации" к 2018 году показатель суммарного коэффициента рождаемости должен составить 1,753, а ожидаемая продолжительность жизни - 74 года.

Показатель младенческой смертности на территории города Севастополя на 1 тыс. родившихся живыми за январь - декабрь 2018 г. составил 2,80, что ниже на 32,06% аналогичного показателя за 2017 год (3,84). Всего за январь - ноябрь 2018 г. умерло 13 детей (18 - в 2017 году) до 1 года.

Аналогичный показатель в Российской Федерации за январь - октябрь 2018 г. составил 5,0; в Южном федеральном округе (ЮФО) - 4,6; Республике Крым - 3,3; городе федерального значения Москве - 5,6; городе федерального значения Санкт-Петербурге - 4,0.

По уровню показателя младенческой смертности (от минимального к максимальному) город Севастополь занимает шестое место среди 87 субъектов Российской Федерации (за 10 месяцев 2017 года - 9-е место).

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" к 2018 году показатель младенческой смертности не должен превышать 7,5 случая на 1 тыс. родившихся живыми.

Показатель детской смертности (0-17 лет) за январь - декабрь 2018 г, составил 30,87 на 100 тыс. детей (25 случаев), что ниже аналогичного показателя 2017 года на 29,68 (41,31 на 100 тыс. детей или 32 случая детской смерти).

Материнская смертность: в октябре 2018 г, имел место один случай материнской смерти, показатель за 11 месяцев 2018 г. составил 24,03 на 100 тыс. рожденных живыми, за аналогичный период 2017 года также был зарегистрирован один случай материнской смертности (22,56 на 100 тыс. рожденных живыми). В связи с уменьшением количества рожденных детей при одинаковом количестве умерших показатель материнской смертности за 10 месяцев 2018 года выше на 6,54%, чем в 2017 году.

В последние годы в городе Севастополе сложилась напряженная демографическая ситуация" На протяжении последних лет показатель смертности превышает показатель рождаемости. В ближайшие 5 лет демографические вызовы усилят свое влияние на здравоохранение города Севастополя. Снижается количество родов при ухудшении репродуктивной функции населения. Возникает необходимость профилирования роддомов как роддома 3-го уровня и центра репродукции с консультативно-диагностическим центром для беременных.

Разрозненность юридического подчинения городской педиатрии ослабляет ее эффективность, что и вызывает необходимость создания единой педиатрической сети. Ощущается недостаток стационарозамещающих технологий, низкая доступность медицинской помощи у врачей-специалистов.

Общими проблемами являются структурная и кадровая проблемы несбалансированности педиатрической службы, низкий уровень технической оснащенности, высокая степень износа зданий, низкая информатизация, недостаточный уровень квалификаций врачей, неэффективная система обратной связи от пациентов.

Приоритетами региональной политики являются сохранение и укрепление здоровья детей. Предлагаемая трехуровневая модель системы организации помощи детям предполагает сохранение и укрепление имеющейся материально-технической базы стационара, дальнейшее развитие детских поликлиник в составе амбулаторно-поликлинического центра, в котором будет доступен весь спектр специализированной медицинской помощи. Важная роль принадлежит филиалам детских поликлиник, которые оказывают первичную медико-санитарную помощь в максимально приближенных к населению помещениях. Дооснащение детских поликлиник планируется проводить в рамках реализации федерального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры детям" в рамках национального проекта "Здравоохранение".

Развитие медицинской реабилитации как системы мероприятий по снижению смертности и инвалидизации детского населения.

Обеспечение доступности и повышение качества помощи по медицинской реабилитации в условиях трехуровневой системы оказания медицинской помощи:

- организация этапности медицинской помощи по медицинской реабилитации в отделениях реанимации, специализированных отделениях по профилю оказываемой помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 N 1705н "О Порядке организации медицинской реабилитации",

- организация кабинетов (отделений) медицинской реабилитации в детских поликлиниках (поликлинических отделениях),

- реорганизация Детского центра медицинской реабилитации, введение его в структуру ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка",

- организация, оснащение, подготовка кадров для мультидисциплинарных реабилитационных бригад, повышение профессиональной квалификации специалистов по медицинской реабилитации,

- внедрение новых технологий реабилитации и мониторинга ее эффективности, охват реабилитационной помощью детей-инвалидов - 85%,

Создание мультидисциплинарной команды специалистов Детского центра медицинской реабилитации (далее - Центр) и отделений детской ортопедии и травматологии, педиатрии, детской неврологии для II этапа реабилитации с учетом шкалы реабилитационной маршрутизации (ШРМ).

Продолжить укрепление материально-технической базы Центра, разработать медико-техническое задание, пройти проектирование и начать в 2019 году капитальный ремонт здания.

Ожидаемые результаты реорганизации педиатрической службы:

- обеспечение равного доступа к качественной медицинской помощи в единой педиатрической сети путем создания поликлинических объединений и трехуровневой системы помощи,

- эффективное использование человеческих ресурсов, сохранение и укрепление медицинского и кадрового состава,

- постоянное совершенствование применяемых медицинских технологий,

- организация системы ротации специалистов в единой педиатрической службе,

- создание единого информационного ресурса для врачей акушеров-гинекологов и педиатров, содержащего клинические и методические рекомендации,

- создание единого информационного пространства в системе здравоохранения города Севастополя.

Наименование показателя	Единица измерения	Базовое значение		Значения показателей по годам реализации проекта
		значение	дата расчета (мм. гг.)	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
Снижение младенческой смертности (до 4,5 случая на 1 тыс. родившихся детей)	Промилле (0,1 процента)	4	12.17	3,8	3,7	3,5	3,3	3,1	2,9
Смертность детей в возрасте 0-4 года на 1 тыс. родившихся живыми	Промилле (0,1 процента)	4,5	12.17	4,5	4,5	4,5	4,4	4,4	4
Смертность детей в возрасте 0-17 лет на 100 тыс. детей соответствующего возраста	Число случаев на 100 тыс. детей соответствующего возраста	42,9	12.17	42,9	42,9	42,7	42,7	42,5	41,9
Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями	Процент	47,8	12.17	48,5	49	49,5	50	50	51
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани	Процент	3,4	12.17	30	50	60	70	80	90
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата	Процент	4,2	12.17	20	50	60	70	80	90
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленным и диагнозами болезней органов пищеварения	Процент	16,4	12.17	30	50	60	70	80	90

План реализации Региональной программы

N п/п	Наименование результата, мероприятия, контрольной точки	Сроки реализации		Ответственный исполнитель	Характеристика результата
		начало	окончание
1	Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций г. Севастополя	01.07.2019	31.12.2020	ДЗГС	Улучшение качества и доступности медицинской помощи детям
1.1	Оснащение детских поликлиник и поликлинических отделений, организационно-технические решения согласно требованиям приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н	01.07.2019	31.12.2020	ДЗГС	Доклад в Минздрав России. Оснащение не менее 95% детских поликлиник и поликлинических отделений, организационно-технические решения согласно требованиям приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н
1.1.1	Дооснащение 22% детских поликлиник и поликлинических отделений медицинским оборудованием, ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка", консультативно-диагностического центра, государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Севастополя "Городская больница N 6", педиатрического отделения поликлиники	01.07.2019	31.12.2019	ДЗГС	Оснащено не менее 22% детских поликлиник и поликлинических отделений
1.1.2	Дооснащение 95% детских поликлиник и поликлинических отделений, ГБУЗС "Городская больница N 2", детской поликлиники N 1, ГБУЗС "Городская больница N 2", детской поликлиники N 2, ГБУЗС "Городская больница N 3 имени Даши Севастопольской", детской поликлиники, ГБУЗС "Городская больница N 3 имени Даши Севастопольской", детской поликлиники N 2, ГБУЗС "Городская больница N 4", поликлиники для детского населения, ГБУЗС "Городская больница N 9", педиатрического отделения, ГБУЗС "Детская поликлиника N 2", 1-го педиатрического отделения, ГБУЗС "Детская поликлиника N 2", 2-го педиатрического отделения, ГБУЗС "Детская поликлиника N 2", 3-го педиатрического отделения, ГБУЗС "Детская поликлиника N 2", 4-го педиатрического отделения	01.012020	31.12.2020	ДЗГС	Оснащено не менее 95% поликлиник и поликлинических отделений
1.2	Капитальные и текущие ремонты детских поликлиник и поликлинических отделений	01.07.2019	31.12.2020	ДЗГС	Проведены капитальные ремонты и ремонтно-реставрационные работы в трех детских поликлиниках
1.2.1	Ремонтно-реставрационные работы детской поликлиники ГБУЗС ГБ N 2, ул. Ленина, 20	01.07.2019	31.12.2020	ДЗГС	Акт ввода в эксплуатацию
1.2.2	Капитальный ремонт детской поликлиники ГБУЗС ГБ N 2 (пр-т Генерала Острякова, 37)	01.01.2020	31.12.2020	ДЗГС	Акт ввода в эксплуатацию
1.3.	Строительство детских поликлиник	01.01.2020	31,12.2023	ДКСГС ДЗГС	Доклад в МЗ РФ. Построено 3 детские поликлиники
1.3.1	Проведение ПИР и строительство поликлиники на 320 посещений в смену в микрорайоне "Казачья бухта", г. Севастополь с детским поликлиническим отделением	01.01.2020	30.03.2021	ДКСГС ДЗГС	Утвержденная ПСД
1.3.2.	Построена поликлиника на 320 посещений в смену в микрорайоне "Казачья бухта", г. Севастополь с детским поликлиническим отделением	01.04.2021	30.11.2021	ДКСГС
1.3.3.	Введена в эксплуатацию поликлиника на 320 посещений в смену в микрорайоне "Казачья бухта", г. Севастополь с детским поликлиническим отделением	01.12.2021	31.12.2021	ДЗГС	Доклад в МЗ РФ. Акт ввода в эксплуатацию
1.3.4	Построено амбулаторно-поликлиническое учреждение на 320 посещений в смену с детским поликлиническим отделением, пр-т Генерала Острякова, 211а	01.01.2021	30.11.2022	ДКСГС ДЗГС	Докладе МЗ РФ. Акт ввода в эксплуатацию
1.3.5.	Введено в эксплуатацию амбулаторно-поликлиническое учреждение на 320 посещений в смену с детским поликлиническим отделением, пр-т Генерала Острякова, 211а	01.12.2022	31.12.2022	ДКСГС ДЗГС	Доклад в МЗ РФ. Акт ввода в эксплуатацию
1.3.6	Построена детская поликлиника на 200 посещений в смену в микрорайоне Стрелецкая бухта	01.01.2022	30.112023	ДКСГС ДЗГС	Доклад в МЗ РФ. Акт ввода в эксплуатацию
1.3.7	Введена в эксплуатацию детская поликлиника на 200 посещений в смену в микрорайоне Стрелецкая бухта	01.12.2023	31.12.2023	ДКСГС ДЗГС	Доклад в МЗ РФ. Акт ввода в эксплуатацию
1.3.8	Разработана и утверждена проектно-сметная документация поликлиники на 100 посещений в смену детской поликлиники N 1 ГБУЗС "Городская больница N 3 им. Даши Севастопольской"	01.07.2019	31.12.2020	ДКСГС ДЗГС	Утвержденная ПСД
1.3.9	Построена поликлиника на 100 посещений в смену детской поликлиники N 1 ГБУЗС "Городская больница N 3 им. Даши Севастопольской"	01.01.2020	31.12.2022	ДКСГС	Доклад в МЗ РФ. Акт ввода в эксплуатацию
1.3.10	Введена в эксплуатацию поликлиника на 100 посещений в смену детской поликлиники N 1 ГБУЗС "Городская больница N 3 им. Даши Севастопольской"	01.01.2023	31.12.2023	ДКСГС ДЗГС	Доклад в МЗ РФ. Акт ввода в эксплуатацию
2.	Развитие ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной сферы у детей в возрасте 15-17 лет в рамках проведения профилактических осмотров	01.07.2019	31.12.2024	ДЗГС	Доклад в МЗ РФ
2.1	Повышение охвата профилактическими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет врачами-гинекологами и урологами-андрологами. В 2017 году осмотрено 5488 (63%)	01.07.2019	31.12.2024	ДЗГС	Доклад в МЗ РФ
2.1.1	Повышение охвата детей в возрасте 15-17 лет профилактическими осмотрами врачами-гинекологами на 500 девочек и урологами-андрологами на 500 мальчиков	01.07.2019	31.12.2019	ДЗГС	Охват профилактическими осмотрами гинекологами и урологами-андрологами повышен на 1000 детей
2.1.2	Повышение охвата детей в возрасте 15-17 лет профилактическими осмотрами врачами-гинекологами на 500 девочек и урологами-андрологами на 500 мальчиков	01.01.2020	31.12.2020	ДЗГС	Охват профилактическими осмотрами гинекологами и урологами-андрологами повышен на 1000 детей
2.1.3	Повышение охвата детей в возрасте 15-17 лет профилактическими осмотрами врачами-гинекологами на 500 девочек и урологами-андрологами на 500 мальчиков	01.01.2021	31.12.2021	ДЗГС	Охват профилактическими осмотрами гинекологами и урологами-андрологами повышен на 1000 детей
2.1.4	Повышение охвата детей в возрасте 15-17 лет профилактическими осмотрами врачами-гинекологами на 500 девочек и урологами-андрологами на 500 мальчиков (95% от данной возрастной категории детей)	01.01.2022	31.12.2022	ДЗГС	Охват детей в возрасте 15- 17 лет профилактическими осмотрами гинекологами и урологами-андрологами повышен на 1000 детей. Достигнут охват 95% детей вышеуказанной категории
2.1.5	Сохранение охвата детей в возрасте 15-17 лет профилактическими осмотрами гинекологами и урологами-андрологами на уровне 95%	01.01.2023	31.12.2023	ДЗГС	Сохранение охвата профилактическими осмотрами гинекологами и урологами-андрологами на уровне 95%
2.1.6	Сохранение охвата детей в возрасте 15-17 лет профилактическими осмотрами гинекологами и урологами-андрологами на уровне 95%	01.01.2024	31.12.2024	ДЗГС	Сохранение охвата профилактическими осмотрами гинекологами и урологами-андрологами на уровне 95%
2.2.	Информационно-коммуникационная кампания по вопросам охраны репродуктивного здоровья подростков	01.07.2019	31.12.2024	ДЗГС	Повышение уровня информированности граждан о важности охраны репродуктивного здоровья на 5%
2.2.1	Прочитано не менее 50 лекций по вопросам охраны семейных ценностей	01.07.2019	31.12.2019	ДЗГС	Повышение уровня информированности граждан о важности охраны репродуктивного здоровья на 5%
2.2.2	Прочитано не менее 50 лекций по вопросам охраны семейных ценностей	01.01.2020	31.12.2020	ДЗГС	Повышение уровня информированности граждан о важности охраны репродуктивного здоровья на 5%
2.2.3	Прочитано не менее 50 лекций по вопросам охраны семейных ценностей	01.01.2021	31.12.2021	ДЗГС	Повышение уровня информированности граждан о важности охраны репродуктивного здоровья на 5%
2.2.4	Прочитано не менее 50 лекций по вопросам охраны семейных ценностей	01.01.2022	31.12.2022	ДЗГС	Повышение уровня информированности граждан о важности охраны репродуктивного здоровья на 5%
22.5	Прочитано не менее 50 лекций по вопросам охраны семейных ценностей	01.01.2023	31.12.2023	ДЗГС	Повышение уровня информированности граждан о важности охраны репродуктивного здоровья на 5%
2.2.6	Прочитано не менее 50 лекций по вопросам охраны семейных ценностей	01.01.2024	31.12.2024	ДЗГС	Повышение уровня информированности граждан о важности охраны репродуктивного здоровья на 5%
3	Развитие материально-технической базы ГБУЗС ГБ N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка"	2019	2021	ДЗГС	Дооснащение ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр здоровья матери и ребенка" медицинским оборудованием и проведение капитальных и текущих ремонтов
3.1	Развитие материально-технической базы ГБУЗС ГБ N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка"	01.07.2019	31.12.2021	ДЗГС	Дооснащение ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр здоровья матери и ребенка" медицинским оборудованием и проведение капитальных и текущих ремонтов
3.1.1	Разработка ПСД и проведение капитального ремонта главного корпуса детской больницы, проведение капитального ремонта вспомогательных зданий и помещений стационара (пищеблока, бактериологической лаборатории, аптеки, подземного перехода, лифтов, патологоанатомического отделения детской больницы)	01.07.2019	31.12.2021	ДЗГС	Акты ввода в эксплуатацию
3.1.2	Проведение капитального ремонта отделения патологии новорожденных и недоношенных новорожденных детской больницы	01.07.2019	31.12.2020	ДЗГС	Акт ввода в эксплуатацию
3.2	Комплексное оснащение медицинским оборудованием и изделиями медицинского назначения с целью приведения медицинской организации в соответствие порядкам оказания медицинской помощи	01.07.2019	31.12.2021	ДЗГС	Оснащение ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр здоровья матери и ребенка" медицинским оборудованием согласно требованиям приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92-н
3.2.1	Закуплено в ГБУЗС ГБ N 5 "Центр охраны здоровья матери и ребенка" не менее 10 единиц медицинского оборудования и изделий медицинского назначения	01.07.2019	31.12.2019	ДЗГС	Оснащение ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр здоровья матери и ребенка" медицинским оборудованием согласно требованиям приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92-н
3.2 2.	Закуплено в ГБУЗС ГБ N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка" не менее трех единиц медицинского оборудования	01.01.2020	31.12.2020	ДЗГС	Оснащение ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр здоровья матери и ребенка" медицинским оборудованием согласно требованиям приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92-н
4	Повышение квалификации медицинских работников в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах	01.07.2019	31.12.2024	ДЗГС	Повышение квалификации не менее 95% медицинских работников в области неонатологии и педиатрии в федеральных симуляционных центрах
4.1	Повышение квалификации не менее 95% медицинских работников в области неонатологии и педиатрии в федеральных симуляционных центрах (общее число медицинских работников в области неонатологии и педиатрии не менее 160 человек)	01.07.2019	31.12.2024	ДЗГС	Повышение квалификации не менее 95% медицинских работников в области неонатологии и педиатрии в федеральных симуляционных центрах
4.1.1	Повышение квалификации 26 медицинских работников в области неонатологии и педиатрии в федеральных симуляционных центрах	01.07.2019	31.12.2019	ДЗГС	Повышение квалификации 26 медицинских работников в области неонатологии и педиатрии в федеральных симуляционных центрах
4.1.2	Повышение квалификации 26 медицинских работников в области неонатологии и педиатрии в федеральных симуляционных центрах	01.01.2020	31.12.2020	ДЗГС	Повышение квалификации 26 медицинских работников в области неонатологии и педиатрии в федеральных симуляционных центрах
4.1.3	Повышение квалификации 27 медицинских работников в области неонатологии и педиатрии в федеральных симуляционных центрах	01.01.2021	31.12.2021	ДЗГС	Повышение квалификации 27 медицинских работников в области неонатологии и педиатрии в федеральных симуляционных центрах
4.1.4	Повышение квалификации 27 медицинских работников в области неонатологии и педиатрии в федеральных симуляционных центрах	01.01.2022	31.12.2022	ДЗГС	Повышение квалификации 27 медицинских работников в области неонатологии и педиатрии в федеральных симуляционных центрах
4.1.5	Повышение квалификации 27 медицинских работников в области неонатологии и педиатрии в федеральных симуляционных центрах	01.01.2023	31.12.2023	ДЗГС	Повышение квалификации 27 медицинских работников в области неонатологии и педиатрии в федеральных симуляционных центрах
4.1.6	Повышение квалификации 27 медицинских работников в области неонатологии и педиатрии в федеральных симуляционных центрах	01.01.2024	31.12.2024	ДЗГС	Повышение квалификации 27 медицинских работников в области неонатологии и педиатрии в федеральных симуляционных центрах
5.	Развитие материально-технической базы медицинских организаций города Севастополя, оказывающих помощь женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде и новорожденным	01.07.2019	31.12.2024	ДЗГС	Доклад в Минздрав России. Дооснащение медицинских организаций города Севастополя, оказывающих помощь во время беременности, родов, в послеродовом периоде и новорожденным, медицинским оборудованием за счет родовых сертификатов
5.1	Дооснащение медицинских организаций города Севастополя, оказывающих помощь во время беременности, родов, в послеродовом периоде и новорожденным, медицинским оборудованием за счет родовых сертификатов	01.07.2019	31.12.2024	ДЗГС	Дооснащение медицинских организаций города Севастополя, оказывающих помощь во время беременности, родов, в послеродовом периоде и новорожденным, медицинским оборудованием за счет родовых сертификатов
5.1.1	Освоение средств от оплаты родовых сертификатов не менее 50% за истекший календарный год	01.07.2019	31.12.2024	ДЗГС	Произведено освоение средств от оплаты родовых сертификатов не менее 50% за истекший календарный год
6.	Развитие профилактических мероприятий в педиатрии	01.07.2019	31.12.2024	ДЗГС	Доклад в Минздрав России. Развитие профилактических мероприятий в педиатрии
6.1	Открытие кабинетов медицинской профилактики и кабинетов медико-социальной помощи	01.07.2019	31.12.2024	ДЗГС	Развитие системы оказания медицинской помощи в условиях школьно-дошкольных учреждений
6.1.1	Открыто 4 кабинета медицинской профилактики и 2 кабинета медико-социальной помощи	0107.2019	31.12.2019	ДЗГС	Открыто не менее трех кабинетов медицинской профилактики и кабинетов медико-социальной помощи
6.1.2	Открыто 5 кабинетов медицинской профилактики и 3 кабинета медико-социальной помощи	01.01.2020	31.12.2020	ДЗГС	Открыто не менее трех кабинетов медицинской профилактики и кабинетов медико-социальной помощи
6.1.3	Открыто 2 кабинета медицинской профилактики и 3 кабинета медико-социальной помощи	01.01.2021	31.12.2021	ДЗГС	Открыто не менее трех кабинетов медицинской профилактики и кабинетов медико-социальной помощи
6.1.4	Открыто 3 кабинета медико-социальной помощи	01.01.2022	31.12.2022	ДЗГС	Открыто не менее трех кабинетов медицинской профилактики и кабинетов медико-социальной помощи
6.1.5	Открыто 3 кабинета медицинской профилактики и 3 кабинета медико-социальной помощи	01.01.2023	31.12.2023	ДЗГС	Открыто не менее трех кабинетов медицинской профилактики и кабинетов медико-социальной помощи
6.1.6	Обеспечено функционирование кабинетов медицинской профилактики и кабинетов медико-социальной помощи в 100% детских поликлиник	01.01.2024	31.12.2024	ДЗГС	Обеспечено функционирование кабинетов медицинской профилактики и кабинетов медико-социальной помощи в 100% детских поликлиник
6.2	Организация обучения педагогов школьно-дошкольных учреждений оказанию доврачебной медицинской помощи	01.07.2019	31.12.2024	ДЗГС	Охват 100% школьных коллективов профилактическими мероприятиями
6.2.1	Обучено 5 педагогов школьно-дошкольных учреждений оказанию доврачебной медицинской помощи	01.07.2019	31.12.2019	ДЗГС, Департамент образования и науки города Севастополя	Обучено не менее 15% педагогов школьно-дошкольных учреждений оказанию доврачебной медицинской помощи
6.2.2	Обучено 10 педагогов школьно-дошкольных учреждений оказанию доврачебной медицинской помощи	01.01.2020	31.12.2020	ДЗГС, Департамент образования и науки города Севастополя	Обучено не менее 15% педагогов школьно-дошкольных учреждений оказанию доврачебной медицинской помощи
6.2.3	Обучено 15 педагогов школьно-дошкольных учреждений оказанию доврачебной медицинской помощи	01.01.2021	31.12.2021	ДЗГС, Департамент образования и науки города Севастополя	Обучено не менее 15% педагогов школьно-дошкольных учреждений оказанию доврачебной медицинской помощи
6.2.4	Обучено 20 педагогов школьно-дошкольных учреждений оказанию доврачебной медицинской помощи	01.01.2022	31.12.2022	ДЗГС, Департамент образования и науки города Севастополя	Обучено не менее 15% педагогов школьно-дошкольных учреждений оказанию доврачебной медицинской помощи
6.2.5	Обучено 25 педагогов школьно-дошкольных учреждений оказанию доврачебной медицинской помощи	01.01.2023	31.12.2023	ДЗГС, Департамент образования и науки города Севастополя	Обучено не менее 15% педагогов школьно-дошкольных учреждений оказанию доврачебной медицинской помощи
6.2.6	Обучено 30 педагогов школьно-дошкольных учреждений оказанию доврачебной медицинской помощи	01.01.2024	31.12.2024	ДЗГС, Департамент образования и науки города Севастополя	Обучено не менее 15% педагогов школьно-дошкольных учреждений оказанию доврачебной медицинской помощи
7.	Мероприятия по профилактике смертности от внешних причин	01.07.2019	31.12.2024	Правительство Севастополя, прокуратура города Севастополя, УМВД, общественные и религиозные организации	Проведены мероприятия по снижению смертности от внешних причин среди детей и подростков
7.1.	Проведено не менее четырех заседаний комиссии по профилактике смертности от внешних причин среди детей и подростков	01.07.2019	31.12.2019	Межведомственная комиссия	Проведено не менее четырех заседаний комиссии, проанализирована работа органов, ответственных за профилактику, приняты управленческие решения
7.2	Проведено не менее четырех заседаний комиссии по профилактике смертности от внешних причин среди детей и подростков	01.01.2020	31.12.2020	Межведомственная комиссия	Проведено не менее четырех заседаний комиссии, проанализирована работа органов, ответственных за профилактику, приняты управленческие решения
7.3	Проведено не менее четырех заседаний комиссии по профилактике смертности от внешних причин среди детей и подростков	01.01.2021	31.12.2021	Межведомственная комиссия	Проведено не менее четырех заседаний комиссии, проанализирована работа органов, ответственных за профилактику, приняты управленческие решения
7.4	Проведено не менее четырех заседаний комиссии по профилактике смертности от внешних причин среди детей и подростков	01.01.2022	31.12.2022	Межведомственная комиссия	Проведено не менее четырех заседаний комиссии, проанализирована работа органов, ответственных за профилактику, приняты управленческие решения
7.5	Проведено не менее четырех заседаний комиссии по профилактике смертности от внешних причин среди детей и подростков	01.01.2023	31.12.2023	Межведомственная комиссия	Проведено не менее четырех заседаний комиссии, проанализирована работа органов, ответственных за профилактику, приняты управленческие решения
7.6	Проведено не менее четырех заседаний комиссии по профилактике смертности от внешних причин среди детей и подростков	01.01.2024	31.12.2024	Межведомственная комиссия	Проведено не менее четырех заседаний комиссии, проанализирована работа органов, ответственных за профилактику, приняты управленческие решения

Взаимодействие с другими региональными проектами

На решение задач Программы также направлены мероприятия, которые реализуются в рамках других региональных сегментов федеральных проектов Национального проекта "Здравоохранение".

Оснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений современным оборудованием позволит обеспечить своевременность и комфортность прохождения диагностических процедур, а реализация регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" - организовать информационно-коммуникационную кампанию, направленную на раннее выявление онкологических заболеваний, финансово обеспечить оказание медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения).

Мероприятия по обучению врачей-неонатологов, врачей акушеров-гинекологов, врачей-онкологов, врачей-нейрохирургов, врачей анестезиологов-реаниматологов, врачей-патологоанатомов по программам повышения квалификации и профессиональной переподготовки будут осуществляться в рамках регионального проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами".

Формирование механизмов взаимодействия медицинских организаций на основе региональной государственной информационной системы в сфере здравоохранения в результате реализации регионального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)", функционирование на ее платформе централизованных систем обеспечат преемственность оказания медицинской помощи детям, маршрутизацию пациентов и мониторинг оказания медицинской помощи по отдельным профилям заболеваний, организацию телемедицинских консультаций, автоматизированную диспетчеризацию санитарного транспорта и управление льготным лекарственным обеспечением, создаст условия для использования гражданами электронных услуг и сервисов в сфере здравоохранения, в том числе запись на прием к врачу (вызов врача на дом), диспансеризацию (профилактические осмотры), доступ к своим электронным медицинским документам.

Региональный проект "Финансовая поддержка семей при рождении детей" национального проекта "Демография" направлен на повышение доступности и качества оказания медицинской помощи женщинам фертильного возраста, улучшение ранней диагностики заболеваний, в том числе репродуктивной системы, организацию обязательного доабортного консультирования специалистами кризисных центров и кабинетов медико-социальной помощи беременных женщин, формирование позитивного настроя беременной женщины на рождение ребенка, совершенствование работы кризисных центров и кабинетов медико-социальной помощи с беременными женщинами, в том числе по межведомственному взаимодействию в работе с беременными, находящимися в трудной жизненной ситуации, оказание женщинам своевременной психологической и социальной помощи, увеличение объемов оказания медицинской помощи по лечению бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) в целях повышения рождаемости, увеличение количества рожденных детей.

Оценка социально-экономической эффективности реализации Региональной программы

Предполагается, что общий экономический эффект от реализации мероприятий Региональной программы будет достигнут за счет снижения заболеваемости, инвалидности и смертности детского населения, а в последующем - населения в целом.

Социальная эффективность реализации мероприятий Региональной программы будет выражена в повышении доступности и качества оказания первичной медико-санитарной помощи детям. Оснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений современным оборудованием, создание в них организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, приведет к снижению длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностическими обследованиями детей, упростит процедуру записи к врачу. Совершенствование условий оказания амбулаторной помощи приведет к повышению охвата профилактическими осмотрами, в том числе направленными на предотвращение нарушений репродуктивной сферы. Показателем качества лечебно-профилактических мероприятий будет достижение индикаторов Региональной программы, характеризующих долю детей с впервые выявленными заболеваниями, взятых под диспансерное наблюдение.

Информационно-коммуникационная кампания, а также работа межведомственной комиссии позволят уменьшить влияние внешних факторов на подростковую и детскую заболеваемость, даст мотивацию к ведению здорового образа жизни среди детей и подростков.

Дооснащение медицинских организаций, оказывающих помощь женщинам во время беременности, родов, в послеродовом периоде и новорожденным, медицинским оборудованием за счет родовых сертификатов позволит улучшить материально-техническую базу учреждений родовспоможения*

Таким образом, Региональная программа позволит повысить доступность и качество медицинской помощи детям всех возрастных групп и беременным женщинам, будет способствовать улучшению показателей здоровья населения, формированию основ здорового образа жизни, снижению социальной и психологической напряженности в обществе.

Одновременно мероприятия проекта направлены и на совершенствование организации медицинской помощи детям в части внедрения принципов бережливого производства, а значит - сокращения очередей, существенного улучшения логистики передвижения пациентов внутри поликлиник, создания архитектурно-планировочных решений, обеспечивающих комфортное пребывание детей и их семей в медицинских организациях.

Использование программно-целевого метода дает возможность последовательно осуществлять меры по улучшению условий оказания медицинской помощи детям на территории города Севастополя.

Приложение N 1
к региональной программе "Развитие
детского здравоохранения, включая
создание современной инфраструктуры
оказания медицинской помощи детям"

Структура
амбулаторной службы

Наименование учреждений, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя, оказывающих медицинскую помощь детскому населению	Адрес	Расчетная мощность	Количество прикрепленного населения
		плановое количество посещений в смену	детское население
ГБУЗС "Городская больница N 2"	299007, г. Севастополь, ул. Супруна, 19	850	19381
Детская поликлиника	г. Севастополь, ул. Генерала Острякова, 37	50
Детская поликлиника	г. Севастополь, ул. Ленина, 20	100
ГБУЗС "Городская больница N 3 им. Даши Севастопольской"	299001, г. Севастополь, ул. Геннериха, 1	600	6135
Детское поликлиническое отделение Городской больницы N 3"	г. Севастополь, пл. Ластовая, 8-10	180
Филиал детского поликлинического отделения Городской больницы N 3	г. Севастополь, пр-т Победы, 47а	70
ГБУЗС "Городская больница N 4"	299002, г. Севастополь, ул. Леваневского, 25	260	8512
Детская поликлиника при Городской больнице N 4	г. Севастополь, ул. Леваневского, 18	50
ГБУЗС "Городская больница N 9"	299018, г. Севастополь, Балаклава, ул. Мира, 5	400	6308
Детская поликлиника при Городской больнице N 9	г. Севастополь, Балаклава, ул. Мира, 3	150
ГБУЗС "Детская поликлиника N 2"	299057, г. Севастополь, ул. Юмашева, 19г	980	28781
Главное здание	г. Севастополь, ул. Юмашева, 19г	500
Детская поликлиника N 2 (филиал N 1)	г. Севастополь, ул. Гагарина, 176	120
Детская поликлиника N 2 (филиал N 2)	г. Севастополь, ул. П. Корчагина, 40	200
Детская поликлиника N 2 (филиал N 3)	г. Севастополь, ул. Героев Сталинграда, 62	120
Педиатрическое отделение	г. Севастополь, б. Казачья	40
ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка"	299055, г. Севастополь, пр-т Генерала Острякова, 211а
Консультативный диагностический центр	г. Севастополь, пр-т Генерала Острякова, 211а	300

Приложение N 2
к региональной программе "Развитие
детского здравоохранения, включая
создание современной инфраструктуры
оказания медицинской помощи детям"

Динамика
показателя заболеваемости в разрезе медицинских организаций города Севастополя в сравнении с Российской Федерацией

Таблица 1

Наименование классов и отдельных болезней	ГБ N 2		Сравнение МО / РФ		ГБ N 3		Сравнение МО / РФ		ГБ N 4		Сравнение МО / РФ
	общая	первичная	общая	первичная	общая	первичная	общая	Первичная	общая	первичная	общая	первичная
Всего	84468,9	69660,0	-61,8	-60,4	223482,6	188802,6	1,1	7,4	172253,3	148931,8	-22,1	-15,3
в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни	4390,9	4390,9	-45,4	-37,4	8031,5	8002,3	-0,1	14,0	9333,7	9308,2	16,1	32,6
новообразования	952,3	798,9	-5,7	67,8	1369,3	942,0	35,6	97,8	966,4	597,7	-4,3	25,5
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	377,1	223,7	-85,6	-81,9	1349,9	553,6	-48,3	-55,3	1157,2	508,6	-55,7	-58,9
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	2895,3	1438,1	-30,1	-4,8	3059,1	1223,7	-26,2	-19,0	1640,4	267,0	-60,4	-82,3
болезни нервной системы	7382,1	4748,8	-18,0	33,6	16373,7	9381,4	81,9	164,0	4781,3	2377,9	-46,9	-33,1
болезни системы кровообращения	1732,1	882,0	-12,9	30,6	747,8	466,2	-62,4	-31,0	991,9	623,1	-50,1	-7,7
болезни органов дыхания	31081,4	29745,6	-74,8	-74,7	116121,2	112595,9	-5,9	-4,1	116836,2	110656,2	-5,3	-5,8
болезни органов пищеварения	4736,0	2377,6	-61,8	-63,8	10964,4	7876,1	-11,6	20,0	5696,8	1169,9	-54,0;	-82,2
болезни кожи и подкожной клетчатки	2409,6	2409,6	-73,8	-65,4	3457,3	3447,6	-62,4	-50,5	2670,4	2530,5	-71,0	-63,7
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	2269,0	1808,8	-70,4	-43,0	12955,2	6807,8	69,1	114,4	330,6	25,4	-95,7	-99,2
болезни мочеполовой системы	2281,7	1821,6	-55,9	-30,9	3418,5	2243,4	-33,9	-14,9	1233,5	127,2	-76,1	-95,2
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	3815,7	3815,7	106,6	106,6	1466,4	1466,4	-20,6	-20,6	76,3	76,3	-95,9	-95,9
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	4007,4	2626,9	11,2	150,2	4661,6	1553,9	29,3	48,0	2199,9	63,6	-39,0	-93,9
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	2205,0	2205,0	-78,8	-78,8	17306,0	17306,0	66,6	66,6	12029,5	12029,5	15,8	15,8

Таблица 2

Наименование классов и отдельных болезней	ГБ N 6		Сравнение МО / РФ		ГБ N 9		Сравнение МО / РФ		Детская поликлиника N 2		Сравнение МО / РФ
	общая	первичная	общая	первичная	общая	первичная	общая	первичная	общая	первичная	общая	первичная
Всего	237270	187542	7,3	6,7	203253,2	177952,8	-8,1	1,2	121931,1	111766	-44,9	-36,4
в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни	9564,3	9564,3	19,0	36,3	6154,2	6133,4	-23,4	-12,6	3445,4	3445,4	-57,1	-50,9
новообразования	1803,9	136,1	78,6	-71,4	932,4	352,3	-7,7	-26,0	715,2	515,8	-29,2	8,3
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	3029,3	680,7	16,0	-45,0	2382,9	518,0	-8,8	-58,1	378,2	68,8	-85,5	-94,4
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	544,6	204,2	-86,9	-86,5	3046,0	1056,8	-26,5	-30,0	1681,5	1313,5	-59,4	-13,0
психические расстройства и расстройства поведения	0,0	0,0	-100,0	-100,	0,0	0,0	-100,0	-100,0	0,0	0,0	-100,0	-100,
болезни нервной системы	5411,8	2825,1	-39,9	-20,5	9552,4	6423,5	6,1	80,8	3019,0	2255,7	-66,5	-36,5
болезни системы кровообращения	1123,2	340,4	-43,5	-49,6	1181,1	165,8	-40,6	-75,4	319,8	168,5	-83,9	-75,0
болезни органов дыхания	169571	141184	37,4	20,2	120078,7	120078,7	-2,7	2,2	59325,4	58916,	-51,9	-49,8
болезни органов пищеварения	12457	5037,4	0,5	-23,3	6174,9	2838,8	-50,2	-56,8	3421,4	2503,3	-72,4	-61,9
болезни кожи и подкожной клетчатки	646,7	646,7	-93,0	-90,7	1885,6	1844,2	-79,5	-73,5	1131,3	1117,5	-87,7	-84,0
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	4050,4	3029,3	-47,1	-4,6	5574,0	2092,8	-27,2	-34,1	6560,8	5663,3	-14,3	78,4
болезни мочеполовой системы	4731,1	1906,1	-8,5	-27,7	2693,7	891,0	-47,9	-66,2	3249,4	2950,3	-37,2	11,9
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	0,0	0,0	-100,0	-100	3191,0	3191,0	72,8	72,8	2025,3	2025,3	9,6	9,6
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	1123,2	340,4	-68,8	-67,6	2382,9	518,0	-33,9	-50,7	1722,7	491,7	-52,2	-53,2
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	18175	18175	75,0	75,0	19954,4	19954,4	92,2	92,2	18293,1	18293	76,2	76,2

Информация об изменениях:

Приложение 7 изменено с 24 ноября 2020 г. - Постановление Правительства Севастополя от 24 ноября 2020 г. N 596-ПП

См. предыдущую редакцию

Приложение N 7
к государственной программе
города Севастополя "Развитие
здравоохранения в городе Севастополе"
(в редакции постановления
Правительства Севастополя
от 24.11.2020 N 596-ПП)

Региональная программа
города Севастополя "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

С изменениями и дополнениями от:

8 июля, 10 октября, 13 декабря 2019 г., 24 ноября 2020 г.

1. Анализ текущего состояния оказания помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями

1.1. Анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Численность, структура населения региона

Численность населения на начало 2018 года	Человек	%
Всего населения	436670
Городское	405976	92,97
Сельское	30694	7,03
Мужчины	205249	47,00
Женщины	231421	53,00
Взрослые	355686	81,45
Дети	80984	18,55
Трудоспособные	244411	55,97
Старше трудоспособного	118314	27,09
75+	31253	7,16

Наименование	Численность населения на 31 января 2018 г.			Численность населения на 1 января 2018 г.
	Городская и сельская местность	Городская местность	Сельская местность	Городская сельская местность	Городская местность	Сельская местность
Город Севастополь	443211	412562	30649	436670	405976	30694
Андреевский муниципальный округ	3003	0	3003	3004	0	3004
село Андреевка	1326	0	1326	1339		1339
село Солнечное	1677	0	1677	1665		1665
Балаклавский муниципальный округ	32041	22955	9086	31160	22049	9111
Балаклава	22955	22955	0	22049	22049
1-е отделение Золотой Балки	537	0	537	559		559
3-е отделение Золотой Балки	474	0	474	476		476
поселок Сахарная головка	4233	0	4233	4252		4252
село Морозовка	33	0	33	29		29
село Первомайское	936	0	936	935		935
село Флотское	154	0	154	156		156
село Хмельницкое	679	0	679	680		680
село Черноречье	361	0	361	353		353
село Штурмовое	1567	0	1567	1567		1567
Верхнесадовский муниципальный округ	5467	0	5467	5486	0	5486
село Верхнесадовое	2492	0	2492	2495		2495
село Дальнее	520	0	520	528		528
село Камышлы	59	0	59	56		56
село Пироговка	323	0	323	327		327
село Поворотное	263	0	263	258		258
село Фронтовое	1049	0	1049	1054		1054
село Фруктовое	761	0	761	768		768
Гагаринский муниципальный округ	155793	155793	0	153036	153036
Муниципальный округ г. Инкерман	10178	10178	0	10145	10145
Качинский муниципальный округ	8967	4911	4056	9091	5006	4085
поселок Кача	4911	4911	0	5006	5006
село Вишневое	764	0	764	766		766
село Орловка	846	0	846	851		851
село Осипенко	454	0	454	463		463
село Полюшко	1992	0	1992	2005		2005
Ленинский муниципальный округ	117428	117428	0	115902	115902
Нахимовский муниципальный округ	101297	101297	0	99838	99838
Орлиновский муниципальный округ	6523	0	6523	6464	0	6464
село Гончарное	583	0	583	593		593
село Кизиловое	56	0	56	48		48
село Колхозное	9	0	9	10		10
село Новобобровка	238	0	238	242		242
село Озёрное	155	0	155	159		159
село Орлиное	2244	0	2244	2188		2188
село Павловка	424	0	424	432		432
село Передовое	673	0	673	670		670
село Подгорное	53	0	53	52		52
село Резервное	206	0	206	204		204
село Родниковое	551	0	551	540		540
село Россошанка	141	0	141	142		142
село Тыловое	579	0	579	567		567
село Широкое	611	0	611	617		617
Тёрновский муниципальный округ	2514	0	2514	2544	0	2544
село Родное	709	0	709	716		716
село Терновка	1805	0	1805	1828		1828

В 2018 году в городе Севастополе от всех причин умерло 5633 человека (в 2017 г. - 5659 человек). Первое место в структуре общей смертности составляют болезни системы кровообращения (далее - БСК). За отчетный период в г. Севастополе от БСК умерло 3338 человек (в 2017 г. - 3353), что составляет 59,26% от всех умерших в 2018 году, Среди БСК основная доля смертей приходится на ишемическую болезнь сердца (46,29%) и цереброваскулярную патологию (41,16%).

В 2018 году от БСК умерло 3338 человек, что на 15 человек меньше, чем в 2017 году (3353). Смертность на 100 тыс. населения составила 765,41 по сравнению с 2017 годом - 782,78 (-2,2%).

От ишемической болезни сердца (далее - ИБС) в 2018 году умерло 1545 человек, что на 10 человек меньше, чем годом ранее. Количество умерших в трудоспособном возрасте уменьшилось на 6 человек (154 против 160). Смертность от ИБС снизилась на 2,4% и составила 354,27 на 100 тыс. населения (в 2017 г. - 363,03),

В 2018 году по сравнению с 2017 годом сократилось количество умерших от острого и повторного инфаркта миокарда с 149 до 141 человека (-8). Показатель смертности составил 32,34 на 100 тыс, населения, что на 7,04% меньше, чем в 2017 году (34,79). Количество умерших в трудоспособном возрасте осталось на прежнем уровне - 12 человек (-1% за счет роста населения города).

	2014 абс. ч.	2015 абс. ч.	2016 абс. ч.	2017 абс. ч.	2018 абс. ч.	2014 на 100 тыс.	2015 на 100 тыс.	2016 на 100 тыс.	2017 на 100 тыс.	2018 на 100 тыс.
БСК	3307	3553	3525	3353	3338	855,69	871,65	834,30	782,78	765,41
ИБС	1518	1818	1880	1555	1545	392,78	446,06	444,96	363,03	354,27
ОИМ	158	125	155	149	141	40,88	30,67	36,69	34,79	32,34

Инсульты	Итого 2018 год	Итого 2017 год
Количество ОНМК, всего	1793	1982
в том числе ишемических (ИИ)	1633	1812
в том числе геморрагических (ГИ)	160	170
Госпитализировано с ОНМК, всего	1793	1982
Госпитализировано с ОНМК в терапевтическом окне (4,5 ч.)	325	293
из них пациентов с ИИ в терапевтическом окне (до 4,5 ч.)	290	264
Выполнено КТ при инсульте у госпитализированных	1790	1807
из них: КТ в первый час поступления	1788	1807
Число тромболизисов при ИИ	147	127
число выездов СМП, в том числе при ОНМК	3405	3179

Отмечается увеличение поступивших пациентов в терапевтическом окне с 220 в 2016 году до 292 в 2018 году, что закономерно приводит к увеличению количества проведенных тромболизисов.

В целом, за последние пять лет отмечается снижение показателя смертности как от болезней БСК на 10,55%, так и от ИБС и инфаркта миокарда на 9,8% и 20,9% соответственно.

1.2. Анализ заболеваемости болезнями системы кровообращения

В 2018 году зарегистрировано общее снижение на 7% показателя распространенности всех болезней, так общая заболеваемость населения города' Севастополя составила 124125,3 на 100 тыс. населения (2017 год - 133125,4). А также зарегистрировано снижение на 8% первичной заболеваемости с 53684,6 на 100 тыс, населения д 2017 году до 49445,6 в 2018 году. По сравнению со среднероссийским показателем на территории города Севастополя общая заболеваемость ниже на 36,5% (77914,7 на 100 тыс, населения). Снижение произошло в основном за счет уменьшения числа зарегистрированных инфекционных и паразитарных заболеваний (на 12 761 случай меньше).

Первичная заболеваемость

	2014 абс. ч.	2015 абс. ч.	2016 абс. ч.	2017 абс. ч.	2018 абс. ч.	2014 на 100 тыс.	2015 на 100 тыс.	2016 на 100 тыс.	2017 на 100 тыс.	2018 на 100 тыс.
БСК	6576	5257	5650	6325	7543	1712,9	1317,6	1357,3	1475,2	1727,4
ИБС	1876	1395	1358	1808	2456	488,7	349,6	326,2	421,7	562,4
ОИМ	545	573	450	492	565	142,0	143,6	108,1	114,8	129,4
ГБ	1460	664	907	989	979	380,1	166,4	217,9	230,7	224,2

При анализе показателей заболеваемости в 2018 году по сравнению с 2017 годом отмечается рост заболеваемости как в общей группе БСК на 17,1%, так и в группах ИБС и инфаркта миокарда на 33,4% и 12,7% соответственно. Заболеваемость в группе гипертонической болезни снизилась на 2,8%.

При анализе показателей заболеваемости за последние пять лет отмечается некоторый рост заболеваемости в целом БСК с 1712,9 в 2014 году до 1727,4 в 2018 году, или на 0,85%, При этом заболеваемость ИБС увеличилась с 488,7 в 2014 году до 562,4 в 2018 году, или на 15%, а инфарктом миокарда снизилась на 8,9% (с 142,0% до 129,4%), Заболеваемость гипертонической болезнью снизилась на 69,5% (с 380,1 до 224,2).

Распространенность

	2014 абс. ч.	2015 абс. ч.	2016 абс. ч.	2017 абс. ч.	2018 абс. ч.	2014 на 100 тыс.	2015 на 100 тыс.	2016 на 100 тыс.	2017 на 100 тыс.	2018 на 100 тыс.
БСК	182824	174425	151999	150306	148372	47621,9	43718,5	36515,1	35056,5	33978,1
ИБС	67039	64496	58749	57669	56966	17462,3	16165,5	14113.4	13450,4	13045,5
ОИМ	545	573	450	492	565	142,0	143,6	108,1	114,8	129,4
ГБ	59704	58724	47863	48386	47560	15557,1	14718,8	11498,3	11285,3	10891,5

В городе Севастополе наблюдается высокий показатель распространенности заболеваний органов кровообращения среди населения. В 2018 году он составил 33978,1 на 100 тыс. населения, что ниже на 3%, чем в 2017 году (35056,5), однако на 40% выше, чем в среднем по РФ (24155,9 на 100 тыс. населения). По итогам диспансеризации в 2018 году на 17% увеличился показатель первичной заболеваемости в данной группе и составил 1727,4 на 100 тыс. населения (1475,2 в 2017 году). В основном рост связан с регистрацией хронических форм ИБС и ЦВБ у граждан старшего возраста (65+). На учете с заболеваниями органов кровообращения состоит более 85 000 человек (87% из которых пенсионного возраста).

В целом, в течение последних пять лет отмечается постепенное снижение показателя распространенности заболевания как в группе БСК на 28,65% (с 47621,9 в 2017 году до 33978,1 в 2018 году), так и среди основных нозологических групп: ИБС с 17462,3 до 13045,5 (-25,3%), ИМ с 142,0 до 129,4 (-8,9%), ГБ с 15557,1 до 10891,5 (-29,9%).

В 2018 году по сравнению с 2017 годом отмечается снижение показателей распространенности БСК, ИБС и ГБ на 3,07%, 3,01% и 3,48% соответственно при увеличении распространенности ИМ на 12,7%.

1.3. Ресурсы инфраструктуры службы

В городе Севастополе в структуре службы, задействованной в выявлении, диагностике и оказании специализированной медицинской помощи пациентам с заболеваниями системы кровообращения, работают следующие учреждения здравоохранения, подведомственные Департаменту здравоохранения города Севастополя:

ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова";

ГБУЗС "Городская больница N 4";

ГБУЗС "Городская больница N 9".

ГБУЗС "Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф" представлен станциями скорой медицинской помощи.

В городе Севастополе функционирует один региональный сосудистый центр (далее - РСЦ), который был открыт в декабре 2016 г., и является структурным подразделением ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова", Особенностью города Севастополя является отсутствие первично-сосудистого отделения, (далее - ПСО) в связи с "малым плечом" доезда бригад скорой медицинской помощи, РСЦ состоит из:

- приемного отделения с постом, двумя смотровыми и процедурным кабинетом;

- отделения анестезиологии и реанимации на 12 коек с противошоковой палатой;

- отделения кардиохирургии на 36 коек, из которых:

15 - кардиологические для больных с ОИМ, 10 - кардиохирургического профиля, 5 - сосудистого профиля и 6 коек палаты интенсивной терапии;

- отделения нейрохирургии на 30 коек;

- отделения неврологии на 73 койки, из которых: 60 коек для больных с ОНМК, 7 неврологических коек и 6 коек палаты интенсивной терапии (далее - ПИТ);

- отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения;

- операционного блока из трех операционных с круглосуточным режимом работы;

- диагностической лаборатории с экспресс методами диагностики в круглосуточном режиме работы;

- кабинетов УЗИ-диагностики, Rg-диагностики и компьютерной томографии.

В данных медицинских организациях функционируют структурные подразделения, осуществляющие деятельность по следующим профилям.

Кардиологическая помощь взрослому населению оказывается:

1. Службой скорой медицинской помощи, имеющей в составе девять подстанций, расположенных в разных районах города с учетом обеспечения 20-минутного доезда на экстренный вызов (ежесуточно дежурит от 24 до 26 бригад).

2. В поликлиниках шести городских больниц, В состав ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" входят три поликлиники и амбулатория семейной медицины, в ГБУЗС "Городская больница N 2" и ГБУЗС "Городская больница N 3" входит по две поликлиники, в ГБУЗС "Городская больница N 4", ГБУЗС "Городская больница N 6" и ГБУЗС "Городская больница N 9" входят по одной поликлинике.

3. На койках общетерапевтического профиля круглосуточного и дневного стационаров городских больниц: в ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" - на 40 и 35 койках, ГБУЗС "Городская больница N 2" - на 50 и 10 койках, ГБУЗС "Городская больница N 3" - на 70 и 15 койках, ГБУЗС "Городская больница N 4" - на 40 и четырех койках, ГБУЗС "Городская больница N 9" - на 40 и 11 койках соответственно. В ГБУЗС "Городская больница N 6" в настоящее время имеется только 15 коек дневного стационара, круглосуточный стационар закрыт на ремонт.

4. На девяти койках кардиологического дневного стационара при амбулатории семейной медицины ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова".

5. В специализированном кардиологическом отделении стационара ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова". Мощность отделения - 86 коек, включая шесть коек ПИТ.

6. В отделении кардиохирургии РСЦ (в состав отделения входят 15 кардиологических (инфарктных) коек, 10 - кардиохирургических, пять - сосудистых и шесть коек ПИТ).

7. Пациенты, доставленные скорой медицинской помощью с ОКС в тяжелом состоянии, в ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" вначале осматриваются в противошоковой палате РСЦ после проведенного ЧКВ, при необходимости дальше госпитализируются в ОАР РСЦ. Данное отделение развернуто на 12 коек и является единственным отделением в городе Севастополе, оказывающим помощь пациентам в тяжелом состоянии с ОКС, ОНМК или тяжелыми нарушениями ритма и проводимости. Обеспеченность на 10 тыс. населения реанимационными койками составляет 0,27.

Таким образом, общее число кардиологических коек в регионе - 107. Обеспеченность на 10 тыс. населения составляет 2,45.

Общее число коек ПИТ кардиологического профиля в городе Севастополе - 12, обеспеченность на 10 тыс. населения составляет 0,27.

Кардиологическое отделение ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" основано в 1973 году как специализированное отделение для оказания помощи больным с острым инфарктом миокарда. Мощность отделения - 86 коек, включая шесть коек ПИТ. Работа отделения, штатное расписание, оснащение организованы в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями". Отделение оказывает медицинскую помощь больным с патологией сердечно-сосудистой системы в экстренной, неотложной и плановой формах.

Отделение осуществляет следующие функции:

1. Оказание специализированной медицинской помощи больным:

а) острым коронарным синдромом (с подъемом и без подъема сегмента ST, острый инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия);

б) нарушением ритма и проводимости сердца, сопровождающимся нестабильной гемодинамикой и (или) прогрессированием коронарной и (или) сердечной и (или) церебральной сосудистой недостаточностью;

в) острой сердечной недостаточностью (кардиогенный шок, сердечная астма, отек легких, сосудистый коллапс);

г) синкопальными состояниями аритмической, сосудистой или неясной природы; другими формами острой сердечной недостаточности;

д) хроническими формами ишемической болезни сердца в случае утяжеления ее течения или требующей подготовки к проведению эндоваскулярных методов диагностики и лечения, а также требующей диагностических услуг, которые могут быть выполнены только в стационарных условиях;

е) острым и хроническим миокардитом в период обострения;

ж) кардиомиопатиями, требующими выполнения лечебно-диагностических процедур в стационарных условиях;

з) гипертоническим кризом, в том числе осложненным острой сердечной недостаточностью, нарушениями ритма и проводимостью сердца, энцефалопатией, продолжающимся носовым кровотечением;

и) легочной гипертензией в период декомпенсации или требующей выполнения диагностических процедур в стационарных условиях;

к) нарушениями сердечного ритма и проводимости, требующими проведения диагностических и лечебных процедур в стационарных условиях;

л) хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации;

м) перикардитом;

н) инфекционным эндокардитом, в том числе требующим продолжения лечения после оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

о) требующим продолжения лечения после перенесенных оперативных вмешательств на сердце;

п) нуждающимся в продолжении лечения после перевода из РСЦ.

2. Проведение первого этапа медицинской реабилитации пациентов,

3. Оказание консультативной помощи врачам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

4. Разработка мер повышения качества лечебно-диагностической работы в отделении.

5. Снижение больничной летальности от сердечно-сосудистых заболеваний.

6. Освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации пациентов.

7. Проведение просветительской работы с больными по вопросам профилактики сердечно-сосудистых заболеваний,

8. Проведение экспертизы временной нетрудоспособности.

9. Обеспечение преемственности с другими медицинскими организациями при оказании медицинской помощи больным.

Показатели работы отделения за 2014 - 2018 гг.

	2014	2015	2016	2017	2018
Поступило больных	2686	2744	2853	3184	2915
Выписано больных	2515	2557	2556	2877	3067
Умерло больных	154	151	186	167	123
Летальность	5,7%	5,5%	6,8%	5,5%	3,9%
Умерло до суток	58	61	73	60	16
Досуточная летальность	37,6%	40,4%	39,2%	35,9%	13,0%
Средний возраст умерших	72,6	72,9	71,1	76,6	74,2
% выполнения к/д	92,4	102,0	82,7	95,3	96,6
Оборот койки	33,5	34,1	29,4	37,2	35,4
Средний к/д	9,4	9,8	9,4	8,4	9,2
Ургентных больных (%)	86,6	81,2	82,7	81,7	79,5
Плановых больных (%)	13,4	18,8	17,3	18,3	20,5
Удельный вес больных с ИБС (%)	92,5	95,7	87,8	82,3	79,5

Таким образом, показатели работы отделения кардиологии характеризуются увеличением общего количества выписанных больных на 21,9% (с 2686 до 3067). Выполнение плана койко-дня увеличилось на 4,5% и составило в 2018 году 96,6%. Оборот койки вырос до 35,4 при норме 30,0 (в 2014 году - 33,5). Средний койко-день снизился на 2,1% и составил 9,2 при нормативе 10,8 (меньше на 14,8%).

Доля ургентных больных и доля больных с ИБС уменьшились на 8,2% и 14,1% соответственно. Это связано с изменением маршрутизации больных с ОКС, при которой в настоящее время все больные с данной патологией поступают первично в РСЦ. При этом значительно увеличилась доля больных, поступающих на диагностические исследования (коронароангиографию), а также с другой патологией системы кровообращения (нарушения сердечного ритма, пороки клапанов сердца, кардиомиопатия).

Количество смертельных исходов снизилось на 20,1% (со 154 в 2014 году до 123 в 2018 году). Летальность составила 3,9% (в 2014 году - 5,7%; уменьшение на 31,6%), при этом досуточная летальность снизилась с 37,6% до 13,0% (- 65,4%). Средний возраст больных, умерших в 2018 году, составил 74,2 года, в 2014 году аналогичный показатель - 72,6 года.

Кардиохирургическое отделение является структурным подразделением РСЦ ГБУЗС "Городская больница N 1 им Н.И. Пирогова" и представлено 36-коечным многопрофильным отделением. Расположено на втором этаже четырехэтажного корпуса РСЦ. Является базовым, многопрофильным городским отделением, оказывающим специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь пациентам с острым коронарным синдромом как в экстренном, так и в плановом порядке, а также взрослому населению города Севастополя с кардиохирургической патологией на основе стандартов и клинических рекомендаций.

В своей работе отделение кардиохирургии функционально взаимодействует со всеми отделениями (терапевтического и хирургического профиля) РСЦ и стационара ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова", клинической лабораторией, рентгенологическим отделением, ОАРИТ и наиболее тесно - с отделением рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения (которое не располагает своим коечным фондом). Из 36 коек отделения кардиохирургии выделено:

- 15 коек для больных кардиологического профиля, на которых оказывается помощь больным сострой формой ИБС: острый коронарный синдром (включает в себя нестабильную стенокардию), острый инфаркт миокарда (с зубцом/ без зубца Q), а также больным со стабильной формой ИБС (стабильной стенокардией напряжения);

- 10 коек для больных кардиохирургического профиля, где лечатся пациенты с нарушением сердечного ритма и проводимости: атриовентрикулярные блокады второй и третьей степени, синоатриальные блокады, пациенты с синдромом слабости синусового узла, фибрилляцией предсердий различных форм, пароксизмальными формами тахикардий;

- пять коек сосудистого профиля для хирургического лечения больных с атеросклерозом артерий нижних конечностей, болезнями вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, цереброваскулярными болезнями;

- ПИТ, рассчитанная на шесть коек.

Маршрутизация пациентов:

Маршрутизация пациентов с острой кардиальной патологией осуществляется в режиме "24/7" по СМП в приемный покой РСЦ.

Схема маршрутизации больных с ОКС.

        /----------------------------------------\

        |               Бригада СМП              |

        \----------------------------------------/

  /---------------------------------------------------\

  |                        ОКС                        |

  \---------------------------------------------------/

/---------------------\           /---------------------\

|   нет элевации ST   |           |  есть элевация ST   |

\---------------------/           \---------------------/

             |                                

             |                    /---------------------\

             |                    |   возможно ЧКВ до   |

             |                    |       120 мин       |

             |                    \---------------------/

             |                                       

             |                     /-----\          /---\

             |   /-----------------| да  |          |нет|

             |   |                 \-----/          \---/

                                                    |

     /---------------------\                          |

     | Приемное отделение  |                          

     |         РСЦ         |                 /----------\

     | - тяжесть состояния |----------------|   ТЛТ    |

     | - показание к       |-\               \----------/

     |экстренной ЧКВ       |-+-------------\

     \---------------------/ |             |

                 |           |             |

                            |             |

     /---------------------\ |             |

     |   Реанимация РСЦ    |-+-----------\ |

     \---------------------/ |           | |

                            |            

/---------------------\      |    /---------------------\

|Инфарктное отделение |------+---|     ОРХМДиЛ РСЦ     |

|         РСЦ         |-----/    |                     |

\---------------------/           \---------------------/

  |                                   

  |                |                   |

  |                |                   

  |     /---------------------------------\

  |     |Кардиологическое отделение с ПИТ |

  |     \---------------------------------/

Выписка

Маршрут пациента: адрес, населенный пункт СМП приемное отделение РСЦ ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" реанимация, операционная, отделение кардиохирургии по окончании стационарного лечения - наблюдение сосудистого хирурга/кардиолога поликлиники по месту проживания и (или) реабилитация в специализированных медицинских и санаторно-курортных организациях.

Маршрутизация кардиологических больных
- ХИБС в случае утяжеления или требующей подготовки к КАГ. - АГ резистентная к терапии или требующая уточнения диагноза в стационарных условиях - Острый миокардит, перикардит, эндокардит. - Декомпенсация ЛАГ. - После оперативного лечения на сердце.	- Осложненный гипертонический криз. - Острая сердечная недостаточность (шок, отек легких) - Сложные или угрожаемые жизни нарушения сердечного ритма и проводимости. - Больные, требующие оперативных вмешательств по поводу НСР (ИВР, РЧА). - ТЭЛА	- ОКС

/---------------------------\ /-------------------------------\

|      Приемный покой       | |       Приемный покой РСЦ      |

\---------------------------/ \-------------------------------/

              |                       |                  |

/-------------------------\ /-------------\        /----------\

|    Кардиологическое     | |Нет показаний|        |   Есть   |

|     отделение с ПИТ     | | к КАГ И ЧКВ |        |показания |

|                         | |             |        | К КАГ И  |

|                         | |             |        |   ЧКВ    |

\-------------------------/ \-------------/        \----------/

                                  |                     

         |                         |            /-------------\

         |            /------------/            |Операционная |

         |            |                         |РСЦ          |

                                              \-------------/

/---------------------------\                          |

|Кардиологическое отделение |---------------------/    |

|           с РЦС           |----------------------\   |

\---------------------------/                       |   |

                                                    |   

                                                /-------------\

                                                |  Реанимация |

                                                |     РСЦ     |

                                                \-------------/

Маршрутизация пациента для оказания ВМП: консультативный прием главного внештатного специалиста сердечно-сосудистого хирурга/главного кардиолога Департамента здравоохранения города Севастополя в поликлинике N 1 ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" - один раз в неделю.

По данным мониторинга, общее число пациентов, поступивших в КХО РСЦ с диагнозом ОКС в 2018 году, составило 1093 человека (в 2017 году - 1114). Из 1093 пациентов, госпитализированных с диагнозом ОКС, у 353 (32,3%) был поставлен диагноз ОКС с элевацией сегмента ST (в 2017 году - 364, или 32,6%). Тромболитическая терапия проведена 18 пациентам (в 2017 году - 125), том числе на догоспитальном этапе - 3 (в 2017 году - 60; уменьшение количества проведенного тромболизиса связано с увеличением первичного 4KB). Количество проведенных 4KB больным с ОКС составило в 2018 году 497, в том числе 226 в первые 12 часов (в 2017 году: 244 и 93 соответственно; рост на 103 и 143%). Таким образом, в 2018 году реперфузионную терапию получили 67,9% пациентов, в 2017 году - 54,9% (+23,7%).

Летальность при инфаркте миокарда в 2018 году снизилась по сравнению с 2017 годом на 9,8%.

За 12 месяцев 2018 г.	Показатель
Прошло больных с ОКС, всего	1048
Прошло больных с ОКСпST всего	353.
- постудило до 2-х часов	44
- поступило 2-12 часов	235
- поступило свыше 12 часов	74
- переведено из к/о
Проведено ЧКВ при ОКСпST, всего	263
- до 2-х часов	5
- 2-12 часов	225
- свыше 12 часов	33
Прошло больных с ОКСпST, всего	695
Проведено ЧКВ при ОКСпST, всего	228
Прошло больных с ИМ, всего	545
Прошло с трансмуральным и к/о ИМ	350
- поступило до 2-х часов	38
- поступило 2-12 часов	232
- поступило свыше 12 часов	72
- переведено из к/о
ЧКВ при трансмуральном и к/о ИМ	261
- до 2-х часов	5
- 2-12 часов	215
- свыше 12 часов	41
- переведено из к/о
Прошло с мелкоочаговым ИМ	195
ЧКВ при мелкоочаговом ИМ	98
Прошло с нестабильной стенокардией	496
ЧКВ при нестабильной стенокардии	131
Выписано больных, всего	909
- из них транс + к/о ИМ	294
- мелкоочаговый ИМ	184
- нестабильная стенокардия	431
Проведено ЧКВ при ХИБС	50
Имплантировано ЭКС	145
Проведено КАГ, всего
- при трансмуральном и к/о ИМ	315
- при мелкоочаговом ИМ	158
- при н.с.	435
- при ХИБС
- плановые
Умерло больных, всего	107
Умерло с ИМ, всего	55
- из них до суток	28
- из них трудоспособного возраста	2
Умерло с ОКН, всего	52
- из них до суток	41
- из них трудоспособного возраста	2
Умерло после ЧКВ, всего	36
- из них с ИМ	27
- из них с ОКН	9

Таким образом, благодаря совместной работе КХО и ОРХМДИЛ за 2018 год из 1079 больных с ОКС стентирование было выполнено 466 пациентам, что составляет 43,2%, и имплантирован по срочным показаниям - 131 ИВР.

Месяц	Диагностика			ВМП 1 (срочные)			ВМП 2 (плановые)
	Всего (человек)	КАГ (план)	КАГ (всего)	ОКС	Стент	ИВР	Стент	РЧА	ЭМА
Январь	110	37	107	71	32	2	0	0	0
Февраль	127	39	115	76	37	8	1	0	0
Май	136	49	118	69	32	12	0	0	3
Июнь	169	70	139	69	36	18	8	0	4
Июль	192	69	163	95	34	19	6	0	2
Август	211	81	187	103	43	14	3	0	6
Сентябрь	194	69	161	92	32	10	9	9	3
Октябрь	216	72	161	154	46	21	13	0	1
Ноябрь	189	67	171	104	52	12	2	0	2
Декабрь	172	61	157	96	42	5	3	6	0
Всего	1971	691	1706	1079	466	131	54	15	28

Основные статистические данные работы кардиохирургического отделения за 2018 год:

Наименование	2018 г.
Выписано	1545
Выполнение плана, %	98,0%
Сроки пребывания	8,3
Летальность с реанимацией	9,1
Послеоперационная летальность	4,1
Хирургическая активность	92%
Количество оперированных больных	738
Расхождение диагноза	-

На основании Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2018 N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года", в соответствии с постановлениями Правительства Российской Федерации от 28.09.2017 N 1172 "О внесении изменений в федеральную целевую программу "Социально-экономического развития Республики Крым и г. Севастополя до 2020 года", от 08.12.2017 N 1492 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов", Законом города Севастополя от 21.07.2017 N 357-ЗС "Об утверждении Стратегии социально-экономического развития города Севастополя до 2030 года", постановлением Правительства Севастополя от 23.11.2016 N 1115-ПП "Об утверждении государственной программы города Севастополя "Развитие здравоохранения в городе Севастополе" и внесенными в него изменениями от 12.02.2018 N 84-ПП разработана целевая программа "Развитие сердечно-сосудистой хирургии на 2018 - 2025 годы в городе Севастополе". В кардиохирургическом отделении РСЦ ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" планируется начать проведение операций прямой реваскуляризации миокарда в виде аорто- и маммарокоронарного шунтирования (АКШ и МКШ) на работающем сердце без искусственного кровообращения и с параллельным искусственным кровообращением.

Нагрузка на тяжелое оборудование ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова", чьим структурным подразделением является РСЦ

Оборудование	Общее количество аппаратов	Аппараты со сроком эксплуатации до 5 лет	В том числе работающих аппаратов в 2-3 смены/круглосуточно	Количество исследований за 2018 год	Средняя нагрузка на оборудование в 2018 году
УЗИ-аппараты	13	5	2	57843	18,61
Ангиограф	1	1	1	2554	7,04
КТ	2	1	1	20369	30,04

Отделение анестезиологии и реанимации РСЦ ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова".

Отделение функционирует согласно приказам:

- Департамента здравоохранения города Севастополя от 22.03.2019 N 258 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" в медицинских организациях города Севастополя";

- Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 919н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология".

	План к/д	Проведено к/д	Среднегодовое кол-во коек	Выбыло больных	Выполнение плана, к/д %	Прошло больных	Фактич. занятость	Ср. пребывание больного на койке	Оборот койки
Реанимация РСЦ	840	890	12	86	106,0	154,5	74,2	5,8	12,9

В отделении развернуто 12 коек + 1 изолятор + 1 противошоковая палата. Помощь оказывается в режиме "24/7". Анестезиологические пособия оказываются в двух операционных НХО, операционной сосудистой хирургии, операционной РХМДиЛ.

Неврологическая помощь взрослому населению оказывается:

1. Бригадами СМП из девяти подстанций, расположенных в разных районах города, с учетом обеспечения 20-минутного доезда на экстренный вызов (ежесуточно дежурит от 24 до 26 бригад).

2. Амбулаторно-поликлиническим звеном, представленным во всех поликлиниках города в виде амбулаторно-поликлинического приема и лечения пациентов.

3. В дневных стационарах, открытых в следующих учреждениях:

- поликлиника N 1 ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" (март 2015 г.), 12 коек, работа в две смены;

- поликлиника N 2 ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" (январь 2015 г), 10 коек, работа в две смены;

- поликлиника N 2 ГБУЗС "Городская больница N 2" (сентябрь 2015 г.), 10 коек, работа в две смены;

- поликлиника N 1 ГБУЗС "Городская больница N 3 им. Даши Севастопольской" (ноябрь 2015 г.), пять коек, работа в две смены.

4. В неврологическом отделении в составе РСЦ многопрофильной больницы ГБУЗС "Городская больница N 1 им, Н.И. Пирогова" с ПИТ на 67 коек (в т. ч. 60 коек неврологических для пациентов с ОНМК; из них неврологические койки интенсивной терапии - 6 в т. ч. неврологические койки - 7).

5. В неврологическом отделении на 35 неврологических коек ГБУЗС "Городская больница N 3 им. Даши Севастопольской".

6. Пациенты, доставленные СМП с подозрением на ОНМК в тяжелом состоянии в ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова", осматриваются в противошоковой палате РСЦ и госпитализируются в ОАР РСЦ. Отделение развернуто на 12 коек и является единственным отделением в городе Севастополе, оказывающим помощь пациентам в тяжелом состоянии с ОКС и ОНМК. Обеспеченность на 10 тыс. населения реанимационными койками составляет 0,27.

В настоящее время общее количество коек неврологических отделений в круглосуточном режиме работы составляет 108 (в 2017 г. - 103), дневных неврологических стационаров - 42 (в 2017 г. - 37), с учетом режима работы в две смены - 42 и 37 коек.

Увеличение количества специализированных коек дневного и круглосуточного стационара позволило повысить доступность специализированной неврологической помощи для населения города.

Профиль коек/ число коек по типам медицинских организаций	2017 г.	2018 г.
Неврологические для взрослых (круглосуточный стационар)	108	103
из них: Неврологические для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения	60	60
Неврологические интенсивной терапии	6	6
Неврологические для взрослых (дневной стационар в две смены)	37	42

Характеристика коечного фонда, эффективность его использования в динамике с предыдущим годом:

- среднее число дней занятости профильной койки в году (функция больничной койки): в 2018 году - 406 дней (в 2017 году - 470); уменьшение дней занятости связано с уменьшением оборота койки ПИТ почти в два раза (в 2017 году - 123,92; в 2018 году - 52,92);

- средняя длительность пребывания больного на койке в 2018 году - 12,34 дня (в 2017 году - 10,9);

- оборот койки в 2018 году - 34,82 (в 2017 году - 55,27), процент исполнения - 128;

- выполнение плана койко-дней по профилю койки, всего за 2018 год - 64376 (за 2017 год - 59953), динамика - 17,13%.

	2014	2015	2016	2017	2018
Фактическая занятость койки	314,3	335,4	277,5	320,4	324,4

Увеличение коечного фонда способствует повышению уровня и качества оказания медицинской помощи по профилю, снижению ожидания плановой госпитализации пациентов, количественному увеличению показателей оказания помощи и снижению летальности.

Неврологический профиль. Круглосуточный стационар	Число койко-дней (ОМС + бюджет + платные)			Фактическая занятость койки к/п				Среднее пребывание больного на койке к/п
	2018	2017	Динамика, 2018 г. к 2017 г., %	Норматив	2018	2017	Динамика, 2018 г. к 2017 г., %	Норматив	2018	2017	Динамика, 2018 г. к 2017 г., %
ГБУЗС "ГБ N 1"	13556	10157	33,46	271	308	230	113	10,80	11,63	9,17	107
ГБУЗС "ГБ N 2"	7525	6072	23,9	271	376	303	138	10,80	12,41	10,60	114
ГБУЗС "ГБ N 3"	4085	1096	272,7	271	371	219	137	10,80	11,10	8,37	102

В круглосуточный стационар доставлено по экстренным показаниям с цереброваскулярной патологией 2276 человек, с заболеваниями нервной системы - 659 человек, в том числе доставленных СМП - 1808 (ЦВБ) и 522 (болезни нервной системы). Поступило пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения за 2018 год - 1793, из них впервые 4,5 часа - 325, из них проведена тромболитическая терапия 147 пациентам.

В 2018 году в целом зарегистрировано стабильное снижение смертности по профилю. БСК - болезни системы кровообращения, от которых умерло 3338 человек (59,26% от всех умерших), за 2017 год от БСК умерло 3353 человека. Показатель смертности на 100 тыс. населения в сравнении с 2017 годом снизился на 2,2% (-15 случаев) и составил 765,41 (2017 год - 782,78).

По уровню смертности от БСК (от минимального к максимальному) город Севастополь занимает 82 место среди 87 субъектов РФ (2017 год - 80 место).

Доля в структуре смертности от болезней системы кровообращения - группа цереброваскулярных болезней (41,16%) - 315,06 на 100 тыс. населения.

Показатель смертности трудоспособных от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения трудоспособного возраста составил 167,34 (или 409 человек), что выше, чем в 2017 году (154,53, или 374 человека).

10,43% (348 человек) из 3338 умерших от БСК, вошедших в статистику по городу Севастополю, были "не резидентами" - это иностранные, иногородние и (или) безродные граждане (в том числе лица БОМЖ).

Профиль коек (круглосут. пребывания)	12 месяцев 2013 г.			12 месяцев 2017 г.			Динамика, % 2018 г. к 2017 г.
	Поступило	Выписано	Умерло	Поступило	Выписано	Умерло	Поступило, динамика, %	Умерло, динамика, %
ГБУЗС "ГБ N 1" неврологические	2094	1980	276	2714	2565	321	-22,84	-14,02
из них: неврологические для больных с ОНМК	1353	1417	18	1033	1975	40	30,98	-55,00
неврологические интенсивной терапии	381	0	254	1200	9	278	-68,25	-8,63
ГБУЗС "ГБ N 3" неврологические	1040	1028	3	423	428	6	145,86	-50,00
Итого	3134	3008	279	3137	2993	327		-32

В результате работы амбулаторно-поликлинического звена всего было зарегистрировано заболеваний нервной системы - 7562, из них впервые выявленных - 2071, состоящих на "Д" учете - 3130 человек.

Сведения о количестве пациентов, состоящих на "Д" учете

Наименование классов и отдельных болезней	Диагноз	Зарегистрировано заболеваний						Снято с ДН	Состоит под ДН на конец 2018 года
		всего	взято под ДН	впервые установлен диагноз	из заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом:
					взято под ДН	выявлено при профосмотре	выявлено при диспансеризации
цереброваскулярные болезни	160-169	37838	24405	2380	1392	20	255	4270	20135
из них: субарахноидальное кровоизлияние	760	33	8	33	8			8
внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние	161-162	198	78	198	78			77	1
инфаркт мозга	163	1205	958	1205	958			866	92
другие цереброваскулярные болезни	167	35656	23252	750	327	20	255	3315	19937
последствия цереброваскулярных болезней	169	164		164					X

Число пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в 2018 году - 37838 человек, из них заболевания впервые выявлены у 2380 человек, состоящих на учете - 20135 (в 2017 году - 20663) пациентов.

Впервые получили инвалидность от цереброваскулярных заболеваний: в 2016 году - 1 212 человек, в 2017 году - 1077 человек, в 2018 году - 965 человек, ОНМК - 819 человек, в 2017 году - 967 человек.

В 2018 году за двенадцать месяцев выполнено 147 системных тромболизисов, что. составляет 9% и выше среднего российского показателя (5,0%) проведения системного тромболизиса в терапевтическом окне (в 2017 году за год выполнено 124 тромболизиса).

Проведение тромболизиса способствует значительному уменьшению инвалидизации пациентов, регрессу симптоматики и уменьшению занятости койко-дня в стационаре.

За отчетный год в профильной службе произошли следующие структурные и организационные изменения.

1. Развернуто городское отделение на 35 неврологических коек в ГБУЗС "Городская больница N 3 им. Даши Севастопольской".

2. Увеличено количество коек дневного стационара по профилю.

3. Открыт кабинет ботулинотерапии.

4. Открыт кабинет когнитивных сосудистых нарушений.

Нейрохирургическое отделение РСЦ представлено 30-коечным многопрофильным нейрохирургическим отделением в составе РСЦ ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова", расположенным на втором этаже четырехэтажного корпуса, где размещен РСЦ.

Отделение нейрохирургии ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" является базовым, многопрофильным городским отделением, оказывающим специализированную, в том числе специализированную и высокотехнологическую, помощь пациентам с ОНМК; специализированную и высокотехнологичную нейрохирургическую помощь как в экстренном, так и в плановом порядке взрослому населению города Севастополя с нейрохирургической патологией на основе стандартов и клинических рекомендаций.

В своей работе отделение нейрохирургии функционально взаимодействует со всеми отделениями (терапевтического и хирургического профиля) ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова", клинической лабораторией, рентгенологическим отделением, ОАРИТ.

Отделение расположено на втором этаже четырехэтажного корпуса РСЦ. Пациенты размещены в палатах согласно СанПин. В операционном блоке отделение представлено двумя операционными: операционная для проведения операций на головном мозге (плановых и ургентных), операционная для проведения оперативных вмешательств на позвоночнике и периферической нервной системе.

Маршрутизация пациентов с нейрохирургической патологией осуществляется согласно регламентирующим документам Министерства здравоохранения Российской Федерации и Департамента здравоохранения города Севастополя.

С ноября 2015 г. организован консультативный прием врача-нейрохирурга на базе 1-й поликлиники ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" на 12 посещений в смену. Прием осуществляет врач-нейрохирург. В 2017 году принято 1010 пациентов. Наличие поликлинического приема позволило упорядочить маршрутизацию пациентов, улучшить "отбор" пациентов для плановой госпитализации и оперативного лечения. Однако зачастую отмечается "задержка" пациентов, отобранных для плановой госпитализации, из-за "долгого" обследования на амбулаторном этапе.

Плановая помощь. Поликлиника N 1 ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова": самостоятельное обращение больного по направлению, выданному в установленном порядке фельдшером, врачом терапевтом-участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачом-неврологом, врачами других специальностей медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. При наличии показаний к стационарному лечению производится госпитализация для проведения консервативной терапии или оперативного лечения. Сроки лечения определены на основе стандартов медицинской помощи. После окончания срока Оказания медицинской помощи в стационарных условиях нейрохирургического отделения дальнейшая тактика лечения определяется консилиумом врачей, по медицинским показаниям пациенты направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.

Маршрут: врач терапевт-участковый, врач общей практики (семейный врач), врач-невролог нейрохирург поликлиники, главный внештатный специалист Департамента здравоохранения города Севастополя при наличии показаний - стационарное лечение по окончании стационарного лечения - наблюдение невролога поликлиники по месту проживания и(или) реабилитация в специализированных медицинских и санаторно-курортных организациях.

Экстренная и неотложная помощь: охват населения - город Севастополь. Границы: пос. Кача (северо-запад), с. Верхнесадовое (север), с. Терновка (северо-восток), пгт. Форос (восток) (приложение N 1). К 2024 году планируется изменение маршрутизации экстренных и плановых пациентов в связи со строительством больницы скорой медицинской помощи в рамках федеральной целевой программы "Социально-экономическое развитие Республики Крым и г. Севастополя до 2022 года".

Маршрут пациента: адрес, населенный пункт СМП приемное отделение ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" реанимация, операционная, отделение нейрохирургии по окончании стационарного лечения - наблюдение невролога поликлиники по месту проживания и(или) реабилитация в специализированных медицинских и санаторно-курортных организациях.

Маршрутизация пациента для оказания ВМП: консультативный прием главного внештатного специалиста-нейрохирурга Департамента здравоохранения города Севастополя в поликлинике N 1 ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" один раз в неделю (понедельник каждого месяца с 10:00 до 11:30); консультативный прием главного внештатного специалиста-нейрохирурга Департамента здравоохранения города Севастополя пациентов, находящихся на лечении в стационарах ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова", других медицинских организациях города Севастополя.

2. Лечебная работа

2.1. Основные статистические данные работы отделения в течение трех лет:

Сравнительный отчет нейрохирургического отделения 2016 - 2018 гг.

Наименование	2016 г.	2017 г.	2018 г.
Выписано	791 (785)	922	917
Койко-дни	9756	9006	10362
%	98,1	90,4	104,0
Фактически занятость койки	325,2	300,2	345,4
Сроки пребывания	12,4	9,7	11,3
Оборот койки	26,3	30,9	30,7
Летальность с реанимацией	0,76	6,9	8,1
Послеоперационная летальность	12,5	12,8	14,1
Хирургическая активность	47,4	39,0	44,6
Количество оперированных больных	375	367	434
Расхождение диагноза	-	-	-

Приведенные данные показывают положительную направленность выполнения плана койко-дня в 2016 году - 98,1%, в 2017 году - 90,4%, в 2018 году - 104%.

Показатели общей летальности, послеоперационной летальности остаются достаточно высокими на протяжении последних трех лет, что объясняется следующим:

- отсутствие отделения сочетанной травмы и дорожной травмы влечет за собой госпитализацию пациентов с сочетанной травмой и политравмой в отделение нейрохирургии или отделение реанимации, и в случае летального исхода пациент "закрепляется" за отделением нейрохирургии, соответственно и проведенные оперативные вмешательства входят в показатель "послеоперационная летальность". Показатель общей летальности в 2018 году - 8,1% в г. Севастополе, а по РФ - 3,41% в 2017 году;

- на протяжении 2018 года отделением было прооперировано на 70 пациентов больше, чем в 2017 году, соответственно и больше пациентов с тяжелой ЧМТ и острой цереброваскулярной патологией. Безусловно, увеличение количества прооперированных пациентов влечет за собой увеличение количества летальных исходов, особенно пациентов с острой цереброваскулярной патологией и тяжелой ЧМТ. Однако данный показатель значительно выше, чем по РФ: в 2018 году - 14,1%, а в 2017 году в РФ-5,20%.

Показатель хирургической активности увеличился на 14% в сравнении с 2017 годом и составил 39,0% против 44,6% соответственно. В 2017 году количество оперативных вмешательств составило 367, в 2018 году - 434.

В 2017 году отмечена позитивная тенденция к увеличению показателя "оборот койки" по сравнению с 2016 годом, что объясняется оптимизацией лечебных и диагностических методик для пациентов (30,9 против 26,3 соответственно).

2.2. Хирургическая активность отделения в 2016 - 2018 гг.:

Хирургическая активность нейрохирургического отделения

	2016	2017	2018
Число госпитализированных за год больных (выписанных и умерших)	785	922	917
Число оперированных за год больных (без учета ПХО)	279	282	386
Хирургическая активность без учета ПХО (%)	35,5	30,5	42
Общая летальность (%)	0,76/	1,5/6,9	0,8/8,1
Послеоперационная летальность (%)		12,8	13,4

Как видно из приведенных данных, отмечается прирост оперативных вмешательств при нейроонкологии, цереброваскулярной патологии, дегенеративно-дистрофической патологии позвоночника. Впервые выполнено клиппирование мешотчатой аневризмы сосудов головного мозга у шести пациентов. Данный вид оперативного вмешательства стал возможным благодаря оснащению операционным микроскопом. Прирост оперативных вмешательств у больных с нейроонкологическими заболеваниями стал возможным после оснащения операционным микроскопом и навигационной станцией. К сожалению, в 20 Пив 2018 годах отмечено снижение количества пациентов, оперированных при патологии брахицефальных артерий. Объясняется это крайне низкой выявляемостью патологий цереброваскулярных артерий как в стационарных условиях, так и в амбулаторном звене.

2.3. Заболевания, при которых была оказана помощь в отделении на протяжении 2018 года

Реестр нозологических форм в 2018 году

МКБ-10	Наименование заболеваний	Всего выписано больных	Из них умерло	Всего оперировано	Из них умерло
Заболевания системы кровообращения:
I60.1	Аневризматическое САК	3	-	1	-
I60.2	Аневризма ВСА, САК	4	1	3	1
I60.3	ОНМК по геморрагическому типу	1	-	1	-
I61.0	ОНМК по геморрагическому типу	4	3	3	3
I61.4	ОНМК по геморрагическому типу в ЗЧЯ	2	1	2	1
I61.5	ОНМК по геморрагическому типу, кровоизлияние в мозг	1	-	-	-
I61.6	ОНМК по геморрагическому типу	6	4	3	3
I62.0	ОНМК. Субдуральная гематома справа	12	4	10	3
I62.9	Хроническая субдуральная гематома	1	-	1	-
I63.1	Аневризма сегмента С7 правой ВСА	1	-	1	-
I63.4	Ишемический инсульт	1	-	1	-
I63.9	ОНМК по ишемическому типу	5	2	4	2
I64.9	Последствия ОНМК по ишемическому типу	1	-	-	-
I65.0	Стеноз позвоночной артерии	1	-	-	-
I65.1	Атеросклероз прецеребральных артерий	1	-	-	-
I65.2	Стеноз сонной артерии	17	-	1	-
I65.3	Стеноз правой ВСА	40	1	9	1
I66.0	Стеноз сегмента левой СМА	1	-	-	-
I67.1	Аневризма головного мозга	10	-	6
I67.8	Энцефалопатия смешанного генеза	2	-	-	-
I67.9	ДЭП 2	1	-	-	-
I69.3	Последствия инфаркта мозга
	Итого:	115(11,7%)	16	46	14

Количество пациентов с травматическим повреждением ЦНС и последствиями травматического повреждения ЦНС составляет 42% от количества выписанных пациентов. Пациенты с плановой патологией составляют 58% от количества выписанных. К настоящему времени остается нерешенной одна из основных задач в работе нейрохирургического отделения - оказание помощи пациентам с сочетанной травмой и политравмой. Процент пролеченных пациентов с данной патологией достаточно высок - 20%.

2.4. Кадровый состав отделений РСЦ

2.4.1 Отделение анестезиологии и реанимации

Все врачи и медицинские сестры ОАР РСЦ работают на 1,5 ставки. Круглосуточные дежурства осуществляются двумя врачами анестезиологами-реаниматологами, и два анестезиолога-реаниматолога обеспечивают проведение плановых и экстренных операций. Тоже самое касается среднего и младшего медицинского персонала. Одновременное проведение плановых и экстренных операций крайне затруднительно, в трех и тем более четырех операционных - не возможно.

Текущее штатное расписание, укомплектованность врачебным, средним и младшим медицинским персоналом

	Рекомендовано приказом, ставок	Утверждено, ставок	Количество сотрудников, ед.	Дефицит сотрудников, ед.
Врачи	32,84	16,5	12	8
Средний медицинский персонал	38,75	19,5	14,5	14
Младший медицинский персонал	28,5	21	15	7

2.4.2. Отделение кардиохирургии

Штатное расписание соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "кардиохирургия". В настоящее время в отделении: одна ставка заведующего отделением, 7,25 ставки врачей-кардиологов, 5,25 ставки врачей анестезиологов-реаниматологов, 5,75 ставки врачей сердечно-сосудистых хирургов.

Занятость физическими лицами составляет 6,25 врача-кардиолога, 4,25 анестезиолога-реаниматолога, 3,5 сердечно-сосудистого хирурга.

Фактические и рекомендуемые штатные нормативы отделения кардиохирургии РСЦ

Должность (специальность, профессия)	Количество имеющихся штатных должностей	Рекомендуемое количество штатных должностей	Необходимое количество штатных должностей
Заведующий отделением кардиохирургии	1,0	1,0	0
Старшая медицинская сестра	1,0	1,0	0
Сестра-хозяйка	1,0	1,0	0
Врач сердечно-сосудистый хирург	5,75	5,75	0
Врач-кардиолог	7,25	9,5	2,25
Врач анестезиолог-реаниматолог	5,25	5,25	0
Врач ультразвуковой диагностики	1.0	1.0	0
Врач функциональной диагностики	0	1,0	1,0
Врач по ЛФК	0	0,25	0,25
Инструктор по ЛФК	0	0,25	0,25
Медицинский психолог	0	0,25	0,25
М/с врача ультразвуковой диагностики	0	1,0	1,0
М/с врача функциональной диагностики	0	1,0	1,0
Медицинская сестра палатная	9,5	9,5	0
Медицинская сестра ПИТ на 6 коек	7,75	7,75	0
Медицинская сестра процедурная	2,0	2,0	0
Медицинская сестра перевязочная	1,0	1,0	0
Санитарка палатная отделения	4,75	9,5	4,75
Санитарка ПИТ на 6 коек	4,75	4,75	0
Санитарка для уборки помещений	1,0	2,0	1,0
Санитарка для работы в буфете	1.0	2,0	1,0
Младшая медицинская сестра по уходу за больными в ПИТ на 6 коек	4,75	4.75	0
Всего:	58,75	71,5	12,75

Общее количество врачей-кардиологов в субъекте - 24 (0,5 на 10 тыс. населения). Число врачей-кардиологов в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, составляет 10 физических лиц при числе штатных должностей - 13, укомплектованность составляет 76,9%. Число врачей-кардиологов в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, составляет 14 физических лиц при числе штатных должностей - 18,5 (укомплектованность -75,6%).

2.4.3. Отделение нейрохирургии

Штатное расписание не соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 931н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нейрохирургия". В настоящее время в отделении: одна ставка заведующего отделением и восемь ставок врачей-нейрохирургов. Занятость физическими лицами составляет восемь врачей (88,8%) (из них один кандидат медицинских наук, три врача с высшей квалификационной категорией, три врача с 1-й квалификационной категорией, два врача со 2-й квалификационной категорией, один врач-нейрохирург) и 12 медицинских сестер. Для обеспечения эффективной специализированной нейрохирургической помощи в круглосуточном режиме целесообразно введение 3,5 - 4,75 ставки врача-нейрохирурга.

Рекомендуемые штатные нормативы нейрохирургического отделения

N п/п	Наименование должности	Количество должностей (из расчета на 30 коек)	Занято ставок
1	Заведующий нейрохирургическим отделением - врач-нейрохирург	1	1
2	Врач-нейрохирург	4,75 ставки на 10 коек (для обеспечения круглосуточной работы); 5,14 - на шесть коек (для обеспечения круглосуточной работы в палате (блоке) реанимации и ПИТ)	9
3	Врач-невролог	4,75 ставки (для обеспечения круглосуточной работы)	0
4	Врач-офтальмолог	0,5	0
5	Врач-оториноларинголог	0,5	0
6	Врач-физиотерапевт	0,5	0
7	Врач функциональной диагностики	устанавливается в соответствии с порядком и нормами соответствующего структурного подразделения	0
8	Врач-педиатр	0,5	0
9	Врач-уролог	0,5	0
10	Врач по лечебной физкультуре	1	0
11	Инструктор-методист по лечебной физкультуре	2	0
12	Логопед	2	0
13	Медицинский психолог	0,5	0
14	Старшая медицинская сестра	1	1
15	Операционная медицинская сестра	6	0
16	Медицинская сестра палатная (постовая)	1 на 15 коек; 1 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы в палате (блоке) реанимации и ПИТ)	10,5
17	Медицинская сестра процедурной	1 в смену	2
18	Медицинская сестра перевязочной	1 в смену	2
19	Медицинская сестра по массажу	устанавливается в соответствии с порядком и нормами соответствующего структурного подразделения	0
20	Медицинская сестра	устанавливается в соответствии с порядком и нормами соответствующего структурного подразделения (для обеспечения работы в кабинете функциональной диагностики); 1 (для обеспечения работы в кабинете врача-офтальмолога); 1 (для обеспечения работы в кабинете врача оториноларинголога); 1 (для обеспечения работы в кабинете врача-уролога)	0
21	Медицинская сестра по физиотерапии	1 на 15 тысяч условных процедурных единиц в год	0
22	Сестра-хозяйка	1	1
23	Инструктор по лечебной физкультуре	1	0
24	Санитар	4 (для обеспечения круглосуточной работы операционной); 2 (для обеспечения ухода за больными); 9,75 ставки на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы); 1 (для работы в буфете); 1 (для работы в процедурной); 1 (для работы в перевязочной); 1 (для уборки помещений)	5,5 - санитар; 9 - младшая медсестра по уходу за больными; 1 - уборщик помещений

Примечание: в медицинских организациях, имеющих в своей структуре нейрохирургическое отделение, рекомендуется предусматривать дополнительно должности врачей-специалистов из расчета 0,5 должности врача-специалиста на нейрохирургическое отделение, а также предусматривать дополнительно должности медицинских сестер кабинетов врачей-специалистов из расчета количества должностей врачей-специалистов на нейрохирургическое отделение.

2.4.4. Отделение неврологии

Штатное расписание не соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения". Согласно приказу в отделении должна быть одна ставка заведующего отделением, 12 ставок врачей -дежурантов для обеспечения круглосуточной работы отделения и приемного покоя, пять ставок дневных врачей, 0,5 ставки врача-реаниматолога, одна ставка врача-психиатра, одна ставка врача-кардиолога, 2,25 ставки врача УЗИ, 5,25 ставки врача ЛФК, 5,25 ставки врача по медицинской реабилитации, 5,25 ставки врача-физиотерапевта, 1,5 ставки врача-рефлексотерапевта, 3,5 ставки врача-логопеда, 3,5 ставки врача-психолога. Итого 47 ставок.

По среднему медперсоналу: одна ставка старшей медсестры (далее - м/с), пять ставок м/с палатных, две ставки м/с ПИТ, 23,75 ставки м/с для круглосуточной работы, 2,5 ставки процедурных м/с, 5,25 ставки м/с-массажистки, 5,25 ставки м/с физиотерапии, 5,25 ставки инструктора ЛФК. Итого 50 ставок.

По младшему медперсоналу: одна ставка сестры-хозяйки, 24,75 ставки младших м/с, 14 ставок санитаров, 3 ставки буфетчицы. Итого 42,75 ставки.

В штатном расписании имеется: 19,25 врачебной ставки, из них занято 15,5; 23,75 ставки м/с, занято 11 ставок; 33,5 ставки младшего медперсонала, занято 20 ставок.

Нехватка ставок согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 928н составляет 27,75 врачебной ставки, м/с - 39 ставок и младшего медперсонала - 22,75 ставки.

Кадры неврологической службы города Севастополя представлены следующими специальностями:

Наименование	Штатные должности	Занято ставок	Физ. лиц	Укомплектованность штатов физическими лицами (%) = (гр.4 / гр.2) х 100	Дефицит физических лиц	Трудоустроено в отчетном году
Врачи	75,25	61,75	53	70,43%	5	1
Врачи поликлиники	44,25	34,75	30	67,80%	5	1

Общее количество неврологов в городе Севастополе, обеспечивающих стационарную и амбулаторно-поликлиническую помощь, составляет 53 человека, что на 11 человек больше, чем в 2017 году. Всеми специалистами пройдена специализация и курсы повышения квалификации по неврологии.

2.4.5. Отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения

Число специалистов по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения - шесть, при числе штатных должностей - восемь (0,14 на 10 тыс. населения).

Для дальнейшей эффективной работы РСЦ, оказания необходимой помощи больным в тяжелом состоянии, поступающим в экстренном порядке в противошоковую палату, обеспечения круглосуточной работы ОАР РСЦ, плановых и экстренных операций в отделении рентгенэндоваскулярных хирургических методов диагностики и лечения и операционном блоке РСЦ, требуется доукомплектование отделения кардиохирургии, нейрохирургии, неврологии и ОАР РСЦ штатными должностями и физическими лицами в количестве:

- врач анестезиолог-реаниматолог ОАР РСЦ - 15 ставок;

- медицинская сестра-анестезист ОАР РСЦ - 38 ставок;

- младшая медицинская сестра по уходу за больными ОАР РСЦ - 16 ставок;

- санитарка ОАР РСЦ - 21 ставка;

- врач-кардиолог КХО - 3,25 ставки;

- врач функциональной диагностики КХО - 1,0 ставки;

- врач по лечебной физкультуре КХО - 0,25 ставки;

- инструктор по лечебной физкультуре КХО - 0,25 ставки;

- медицинский психолог КХО - 0,25 ставки;

- м/с врача ультразвуковой диагностики КХО - 1,0 ставки;

- м/с врача функциональной диагностики КХО - 1,0 ставки;

- санитарка КХО - 6,75 ставки.

2.5. Региональные документы, регламентирующие оказание медицинской помощи при болезнях системы кровообращения (БСК)

Работа службы организована в соответствии с:

- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями";

- утвержденными стандартами оказания медицинской помощи;

- приказом Департамента здравоохранения города Севастополя от 23.04.2015 N 56 "О совершенствовании медицинской помощи больным с ОКС на территории г. Севастополя";

- приказом Департамента здравоохранения города Севастополя от 21.03.2018 N 141 "О внесении изменений в маршрутизацию пациентов в Региональном сосудистом центре";

- приказом Департамента здравоохранения города Севастополя от 11.09.2015 N 761 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями";

- приказом Департамента здравоохранения города Севастополя от 21.09.2015 N 802 "О совершенствовании медицинской помощи больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы";

- приказом Департамента здравоохранения города Севастополя от 03.06.2015 N 316 "О совершенствовании медицинской помощи больным с артериальной гипертензией";

- приказом Департамента здравоохранения города Севастополя от 25.11.2016 N 1558 "О совершенствовании организации медицинской помощи пациентам с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями в городе Севастополе";

- постановлением Правительства Севастополя от 23.11.2016 N 1115-ПП "Об утверждении государственной программы города Севастополя "Развитие здравоохранения в городе Севастополе";

- Законом города Севастополя от 01.12.2015 N 209-ЗС "О дополнительном лекарственном обеспечении льготных категорий граждан города Севастополя".

По профилю "неврология" в городе Севастополе оказание гражданам медицинской помощи регламентировано следующими основными нормативными актами:

- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 926н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы";

- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи";

- приказом Департамента здравоохранения города Севастополя от 25.11.2016 N 1558 "О совершенствовании организации медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в городе Севастополе";

- приказом Департамента здравоохранения города Севастополя от 19.02.2018 N 142 "Об организации городского консультативно-диагностического кабинета ботулинотерапии в городе Севастополе";

- приказом Департамента здравоохранения города Севастополя от 07.03.2017 N 225 "Об утверждении маршрутизации пациентов для осуществления консультативно-диагностического приема главными внештатными специалистами Департамента здравоохранения города Севастополя";

- приказом Департамента здравоохранения города Севастополя от 13.12.2017 N 1226 "Об утверждении маршрутизации при оказании медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы в городе Севастополе";

- приказом Департамента здравоохранения города Севастополя от 28.06.2018 N 573 "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы в городе Севастополе";

- приказом Департамента здравоохранения города Севастополя от 11.09.2018 N 810 "О совершенствовании организации оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы в городе Севастополе".

2.6. Показатели деятельности, связанной с оказанием медицинской помощи больным с ССЗ

Маршрутизация больных кардиологического профиля.

Все больные с подозрением на острый коронарный синдром, острыми нарушениями сердечного ритма, нестойкой гемодинамикой доставляются в приемное отделение РСЦ ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова". При наличии показаний больному на этапе скорой медицинской помощи проводится тромболитическая терапия. При необходимости хирургического лечения больные переводятся ОРЭМДЛ РСЦ для проведения КАГ, ЧКВ или имплантации ИВР (с 02.10.2017 отделение рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения РСЦ работает в режиме "24/7"). После стабилизации состояния больные на 5-7-е сутки переводятся для продолжения лечения в кардиологическое отделение.

Больные, не нуждающиеся в проведение экстренной КАГ или оперативном лечении (диагноз ОКС не подтвержден, получен отказ больного от оперативного вмешательства), госпитализируются в кардиологическое отделение ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова".

В общетерапевтические стационары больниц по районам обслуживания госпитализируются больные кардиологического профиля в экстренном порядке при декомпенсации ХСН, а также в плановом порядке для подбора поддерживающей терапии.

Оказание специализированной помощи.

Специализированная помощь больным кардиологического профиля осуществляется на базе ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" в РСЦ и кардиологическом отделении. Госпитализация больных осуществляется согласно приказу Департамента здравоохранения города Севастополя от 25.11.2016 N 1558 "О совершенствовании организации медицинской помощи пациентам с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями в городе Севастополе".

Кардиологическое отделение основано в 1973 году как специализированное отделение для оказания помощи больным с острым инфарктом миокарда. Мощность отделения - 86 коек, включая 6 коек ПИТ.

В декабре 2016 г. открыт РСЦ (с 2011 г. до декабря 2016 г. функционировало отделение эндоваскулярной хирургии на 12 коек, оснащенное рентгеновской установкой типа С-дуга; с июня 2016 г. введена стационарная ангиографическая установка Philips Allura Xper FD10/10). Отделениями в составе РСЦ, оказывающими помощь больным кардиологического профиля, являются отделение рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения (ОРЭМДиЛ) и кардиохирургическое отделение (на 36 коек, в т. ч. 15 - кардиологических, 10 - кардиохирургических, 5 - сосудистых и 6 коек ПИТ), С момента открытия до июля 2017 г. ОРЭМДиЛ работало в односменном режиме, с июля по октябрь - в 12-часовом (с 8:00 до 20:00), с 2 октября перешло на работу в режиме "24/7". С ноября 2017 г. кардиологические койки кардиохирургического отделения являются инфарктными.

Показатели работы специализированных отделений

	2014	2015	2016	2017	2018
Прошло ОКС	1213	1233	1125	1114	1093
Прошло больных ОИМ	477	490	516	536	545
Летальность при ИМ	11,9%	10,2%	11,8%	11,2%	10,1%
ТЛТ (в т.ч. ДТЛТ)	99 (45)	147 (69)	167 (105)	125 (60)	18 (3)
Проведено КАГ	925	925	952	1264	1706
ЧКВ, всего	73	118	123	.325	545
ЧКВ при ОКС	20	112	123	244	497
ЧКВ до 12 часов	6	25	25	93	226
% реперфузий (ТЛТ+ЧКВ)	40,8	40,8	49,5	54,9	67,9

Характеристика оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (далее - СМП) в городе Севастополе

Структура СМП (количества станций, подстанций, отделений)

                                   /-------------------------\

         /-------------------------|     Главный врач        |----------------------------------\

         |               |         \-------------------------/ |       |           |            |

         |               |              |             |        |       |           |            |

/-----------------\  /--------\  /-------------\  /---------\  | /-----------\ /---------\ /---------\

|   Заместитель   |  |Главный |  | Заместитель |  | Главный |  | |Заместитель| |Начальник| |Начальник|

|главного врача по|  |фельдшер|  |  главного   |  |бухгалтер|  | | главного  | | отдела  | | гаража  |

|медицинской части|  |        |  |  врача по   |  |         |  | | врача по  | | кадров  | |         |---\

|                 |  |        |  |экономическим|  |         |  | | медицине  | |         | |         |   |

|                 |  |        |  |  вопросам   |  |         |  | | катастроф | |         | |         |   |

\-----------------/  \--------/  \-------------/  \---------/  | \-----------/ \---------/ \---------/   |

/-----------------------------------\    \--------\    |       \------------\        \-----------\       |

|                    |              |             |    \-----------\        |                    |       |

| /----------\ /-----------\ /--------------\ /-------------\ /-----------\ | /-------------\ /------\ /-----\

|-|Подстанция| |Оперативный| |Статистический| |Экономический| |Бухгалтерия| | |Хозяйственный| |Отдел | |Гараж|

| |    N 1   | |   отдел   | |     отдел    | |    отдел    | |           | | |    отдел    | |кадров| |     |

| |----------| |  "103"    | |              | |             | |           | |-|             | |      | |     |

|-|Подстанция| |           | |              | |             | |           | | |             | |      | |     |

| |    N 2   | |           | |              | |             | |           | | |             | |      | |     |

| |----------| \-----------/ \--------------/ \-------------/ \-----------/ | \-------------/ \------/ \-----/

|-|Подстанция|                                                              |

| |    N 3   |                                                              |

| |----------|                                                              | /------------\

|-|Подстанция|                                                              | |   Отдел    |

| |    N 4   |                                                              \-| информации |

| |----------|   /-------------------\  /----------------------\              \------------/

|-|Подстанция|   | Пункт постоянного |  |  Пункт постоянного   |

| |    N 8   |   |  базирования N 6  |  |   базирования N 7    |

| |          |   |     Инкерман      |  |       Орлиное        |

| \----------/   \-------------------/  \----------------------/

\--------------------------+------------------------|

                /-------------------\  /----------------------\

                | Пункт постоянного |  |  Пункт постоянного   |

                |  базирования N 5  |  |   базирования 3-е    |

                |       Кача        |  |  отделение Золотая   |

                |                   |  |      Балка N 9       |

                \-------------------/  \----------------------/

Количество бригад СМП в регионе (фельдшерские, общеврачебные, специализированные, динамика по годам, причины снижения количества бригад)

Количество бригад СМП в регионе

Бригады СМП	2016	2017	2018
Фельдшерские	13	15	16
Общеврачебные	9	9	7
Специализированные	2	2	2

К 2018 году снизилось количество общепрофильных врачебных выездных бригад в связи с оттоком персонала.

Укомплектованность бригад СМП физическими лицами (динамика показателя, причины низкой укомплектованности)

Бригады СМП	2016	2017	2018
фельдшерские
% укомплектованности физическими лицами	67,23%	59,26%	78,43%
общеврачебные
% укомплектованности физическими лицами	74,29%	82,54%	67,72%
специализированные
% укомплектованности физическими лицами	51,51%	42,42%	46,97%

Укомплектованность фельдшерскими бригадами в 2018 году (в сравнении с 2016 и 2017 годами) высокая, имеет четкую положительную динамику. Укомплектованность врачебными бригадами на 2018 год (в сравнении с 2016 и 2017 годами) низкая, но показатель 2018 года (67,72%) не критичен, поскольку практически каждый врач принят на работу по основному договору на 1,0 ставки и по внутреннему совместительству на 0,5, что в итоге дает общий процент укомплектованности с учетом совместительства более 90%. Проводятся мероприятия по привлечению иногородних специалистов для работы в учреждении (постановление Правительства Севастополя от 20.05.2016 N 474-ПП "О Порядке предоставления единовременных компенсационных выплат медработникам, прибывшим из других субъектов Российской Федерации в медицинские организаций Севастополя"),

Укомплектованность специализированными бригадами на 2018 год по сравнению с 2017 годом имеет положительную динамику. Проводятся мероприятия по привлечению иногородних специалистов.

Сведения об износе автомобилей СМП

Класс автомобиля	До 3-х лет	От 3 до 5 лет	Свыше 5 лет
А	-	-	-
В	22	15	17
С	2	5	2
Итого	24	20	19

Закупка автомобилей СМП за три года

Закупка автомобилей скорой медицинской помощи	2016 год		2017 год		2018 год
	заснет средств обл. бюджета*	за счет средств фед. бюджета	заснет средств обл. бюджета	за счет средств фед. бюджета	за счет средств обл. бюджета*	за счет средств фед. бюджета
Всего		15		4		18
из них класса "А"
из них класса "В"		13		4		18
из них класса "С"		2

Максимальный радиус обслуживания населения станциями (отделениями) СМП

Максимальный радиус	До 30 км	30-60 км	60-100 км	Более 100 км
% соотношение количества учреждений СМП	100

Максимальный радиус доезда из любого структурного подразделения не превышает 30 км.

Оценка времени доезда бригад СМП до места вызова (динамика в сравнении с предыдущими периодами):

Город

Время	2016	2017	2018
- до 20 минут	98934	67196	87565
- от 21 до 40 минут	11571	21706	16571
- от 41 до 60 минут	3472	12080	7093
- более 60 минут	1735	10609	7683

Сельская местность Структура ГБУЗС "ЦЭМПиМК" состоит из девяти структурных подразделений, из них подразделения, оказывающие скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь сельскому населению, расположены:

г. Севастополь, пос. Кача, ул. Нестерова, 2,

г. Севастополь, Инкерман, ул. Умрихина, 4,

г. Севастополь, с. Орлиное, ул. Пахомова, 9а,

г, Севастополь, ул. Новикова, 111.

Согласно приказу ГБУЗС "ЦЭМПиМК" от 27.06.2018 N 330 "О централизации оперативного отдела" организована единая диспетчерская служба оказания СМП.

Оснащенность автомобилей датчиками глобальной навигационной спутниковой системы ГЛОНАСС

Станция, подстанция	Количество АСМП	Оснащенность ГЛОНАСС
	63	63

Динамика количества подстанций СМП

	2016	2017	2018
Станций СМП	1	1	1
- из них в сельской местности
Отделений СМП	9	9	9
- из них в сельской местности	1	1	1

Анализ текущего состояния организации медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" пациентам

Медицинская реабилитация в городе Севастополе осуществляется согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 N 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации", в соответствии со статьей 40 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст, 3442 и 3446) и проводится в зависимости от тяжести состояния пациента в три этапа.

1. Первый этап медицинской реабилитации

Осуществляется вострый период течения заболевания или травмы в отделениях реанимации, интенсивной терапии, неврологий, кардиологии, терапии, хирургии и травматологии. Лечебные мероприятия проводятся по назначениям врача по лечебной физкультуре, врача-физиотерпевта инструкторами по лечебной физкультуре и массажистами непосредственно в палате пациента. Первый этап медицинской реабилитации проводится в:

отделениях неврологии, нейрохирургии, кардиологии, реанимации ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова";

отделении неврологии ГБУЗС "Городская больница N 3 им. Даши Севастопольской";

РСЦ ГБУЗС "Городская больница N 1 им Н.И. Пирогова", где с 01.09.2017 сформирована мультидисциплинарная реабилитационная бригада, в состав которой входят логопед, психолог, инструктор по лечебной физкультуре и массажист;

зале ЛФК РСЦ, который оборудован согласно стандарту оснащения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 N 1705н "О Порядке организации медицинской реабилитации".

Перечень оборудования в зале ЛФК РСЦ

1. Лестница - брусья с электронной регуляцией высоты ступеней.

2. Тренажер для восстановления равновесия "Баланс-мастер" с биологической обратной связью.

3. Тренажер терапевтический для лечения опорно-двигательного аппарата "THERA-vital".

4. Тренажер терапевтический для лечения опорно-двигательного аппарата "BALANCE-trainer".

5. Аппарат для активно-пассивной механотерапии "Орторент" (модель "МОТО").

6. Аппарат для активно-пассивной механотерапии "Имитрон".

Использование данного оборудования способствует сокращению сроков пребывания больного в стационаре и наиболее полному восстановлению двигательных функций.

2. Второй этап медицинской реабилитации

Реабилитационные центры и стационарные отделения медицинской реабилитации в городе Севастополе отсутствуют ввиду нехватки площадей и коечного фонда.

Для осуществления 2-го этапа медицинской реабилитации пациенты направляются в реабилитационные центры Российской Федерации:

Государственное автономное учреждение здравоохранения Республики Крым "Сакская специализированная больница медицинской реабилитации";

- ООО "Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр";

- ФГБУ "Евпаторийский военно-клинический санаторий";

- ГАУЗ Республики Крым "Республиканская больница восстановительного лечения "Черные воды";

- Федеральное государственное бюджетное учреждение "Центр реабилитации";

- Бюджетное учреждение Чувашской Республики "Городская клиническая больница N 1" Министерства здравоохранения Чувашской Республики (г. Чебоксары);

- Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научный центр неврологии" (сокращенное название - ФГБНУ НЦН), г. Москва.

3. Третий этап медицинской реабилитации

Осуществляется в отделениях (кабинетах) физиотерапии в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Отделения восстановительного лечения расположены:

поликлиника N 1 ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова":

- отделение восстановительного лечения (лечебная физкультура, массаж);

- отделение физиотерапии;

ГБУЗС "Городская больница N 2" - отделение восстановительного лечения:

- поликлиники N 1 и N 2 - физиотерапия;

- в отдельных помещениях располагаются кабинеты массажа и ЛФК (ул. Н. Музыки, 28) для взрослого населения, физиолечения - на ул. Кожанова, 6;

ГБУЗС "Городская больница N 3 им. Даши Севастопольской" - кабинеты физиотерапии, массажа;

ГБУЗС "Городская больница N 4" - кабинеты физиотерапии, массажа;

ГБУЗС "Городская больница N 6" - кабинеты физиотерапии, массажа;

ГБУЗС "Городская больница N 9" - отделение физиотерапии и кабинеты массажа.

В сельских амбулаториях установлена физиотерапевтическая аппаратура и предусмотрены ставки м/с по физиотерапии.

Медицинская реабилитация 3-го этапа включает физиотерапевтическую службу, кабинеты массажа, лечебной физкультуры, иглорефлексотерапии.

Физиотерапевтическая служба города Севастополя располагает всеми необходимыми методиками: электро-светолечение, СВЧ-терапия, электросон, парафинолечение, магнитотерапия, парафинотерапия и грязелечение.

Маршрутизация пациентов

      /---------------------------------\

      |           Бригада СМП           |

      \---------------------------------/

                      |

      /---------------------------------\

      |      1-й этап медицинской       |

      |          реабилитации.          |

      \---------------------------------/

      /---------------------------------\

      |   Профильное отделение (ОРИТ,   |

      |   неврология, кардиохирургия,   |

      |          кардиология)           |

      \---------------------------------/

              |                |

      /---------------------------------\

      |2-й этап медицинской реабилитации|

      \---------------------------------/

              |                

              |       /-------------------------------\

              |       |    Реабилитационные центры    |

              |       |     Российской Федерации      |

              |       \-------------------------------/

              |

      /---------------------------------\

      |3-й этап медицинской реабилитации|

      \---------------------------------/

     /--------------------------------------\

     | Амбулаторно-поликлиническая служба:  |

     |врач - участковый терапевт, кардиолог,|

     |              невролог.               |

     \--------------------------------------/

/----------------------\   /--------------------------\

|      ФТО, врач       |   |   Санаторно-курортное    |

|физиотерапевт, врач по|   |         лечение.         |

| лечебной физкультуре |   |                          |

\----------------------/   \--------------------------/

Инфраструктура профильной службы

Бесплатное оказание гражданам медицинской помощи по профилю осуществляется в следующих учреждениях здравоохранения, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя:

ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова";

ГБУЗС "Городская больница N 2";

ГБУЗС "Городская больница N 3 им. Даши Севастопольской";

ГБУЗС "Городская больница N 4";

ГБУЗС "Городская больница N 6";

ГБУЗС "Городская больница N 9".

Кадры профильной службы

Кадры профильной службы представлены следующими специальностями.

Наименование	Количество штатных должностей	Занято ставок	Физ. лиц	Укомплектованность физ. лицами, (%)	Дефицит физ. лиц
1	2	3	4	5	6
ГБУЗС "ГБ N 1"
врач ЛФК	1,5	0,5	1	30	1
врач ФТО	3	3	3	100	0
логопед	2	2	2	100	0
психолог	1	1	1	100	0
инструктор по ЛФК	8	6	6	75	2
м/с по массажу	14,75	12,25	12	80	2
м/с ФТО	23,5	23	21	90	2
ГБУЗС "ГБ N 2"	-
врач ЛФК	1	0	0	0	1
врач ФТО	3	1,5	2	50	1
инструктор по ЛФК	2	2	2	100	0
м/с по массажу	7	5,75	6	80	1
м/с ФТО	11	9	9	80	2
ГБУЗС "ГБ N 3"
врач ЛФК	-	-	-	-	-
врач ФТО	3,25	2,5	2	75	1
инструктор по ЛФК	2,75	2,75	2	90	1
м/с по массажу	6	5,75	5	90	1
м/с ФТО	11,5	10	10	90	2
ГБУЗС "ГБ N 4"
м/с по массажу	3,5	3,5	4	100	0
м/с ФТО	6,25	6,25	6	100	0
ГБУЗС "ГБ N 6"	1	0		0	1
врач ЛФК	1	1	1	100%	0
врач ФТО	2	1	1	50%	1
инструктор по ЛФК	1	0	0	0	1
м/с по массажу	1	1	1	100	0
м/с ФТО	2	1,75	2	95	0
ГБУЗС "ГБ N 9"
врач ЛФК	-	-	-	-	-
врач ФТО	1.0	0,5	-	0	-
инструктор по ЛФК	3,0	2,5	1	33,33	1
м/с по массажу	3,0	3,0	3	100	-
м/с ФТО	8,25	7,0	6	72,73	-

Укомплектованность профильной службы по состоянию на январь 2019 г. составляет:

- врач ЛФК - в ГБУЗС "Городская больница N 1 им Н.И. Пирогова" - 30%, в ГБУЗС "Городская больница N 2" - 0%. В остальных больницах города Севастополя ставки врача ЛФК не предусмотрены штатным расписанием;

- врач-физиотерапевт - средняя укомплектованность - 70%, в ГБУЗС "Городская больница N 4".и "Городская больница N 6" ставки врача-физиотерапевта не предусмотрены штатным расписанием;

- инструктор по ЛФК - средняя укомплектованность - 60%, в ГБУЗС "Городская больница N 4" ставки инструктора ЛФК не предусмотрены штатным расписанием;

- м/с по массажу - средняя укомплектованность - 86%;

- м/с ФТО - средняя укомплектованность - 90%.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29,12.2012 N 1705н "О Порядке организации медицинской реабилитации" рекомендовано наличие в ЛПУ врача-рефлексотерапевта, врача мануальной терапии, медицинского психолога, инструктора по трудовой терапии, специалиста по социальной работе. Данные должности не предусмотрены в штатном расписании медицинских учреждений города Севастополя, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению.

Анализ количества пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации

В городе Севастополе в РСЦ ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" оказывается высокотехнологическая медицинская помощь (ВМП 2 и ВМП 1) по профилям:

- "кардиология" на базе отделения кардиохирургии;

- "нейрохирургия" на базе отделения нейрохирургии.

В отделении травматологии ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" и ГБУЗС "Городская больница N 9" оказывается ВМП 2 по профилю "травматология и ортопедия".

Для оказания ВМП пациенты также направляются в федеральные центры РФ.

Количество случаев ВМП, оказанной пациентам в 2018 году:

ВМП	Профиль	Кол-во случаев
ВМП 2	Сердечно-сосудистая хирургия	254
ВМП 2	Нейрохирургия	95
ВМП 2	Травматология и ортопедия	270
ВМП 1	Сердечно-сосудистая хирургия	591
ВМП 1	Сердечно-сосудистая хирургия	101
ВМП 1	Нейрохирургия	358
Всего		1669

Все пациенты, получившие ВМП, нуждаются в медицинской реабилитации по соответствующему профилю.

Количество пациентов, состоящих на диспансерном учете и нуждающихся в медицинской реабилитации

Наименование классов и отдельных болезней	Взят с "+"		Зарегистрировано всего заболеваний
	2017	2018	2017	2018
болезни нервной системы
демиелинизирующие болезни центральной нервной системы	53	16	202	203
из них: рассеянный склероз	18	16	157	170
поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений	26	30	1 753	1 661
церебральный паралич и другие паралитические синдромы	174	73	1 081	1 316
из них: церебральный паралич	1	0	215	227
Всего			3408	3577
болезни системы кровообращения
острый инфаркт миокарда	375	434	424	538
повторный инфаркт миокарда	60	21	68	27
другие формы острых ишемических болезней сердца	0	18	46	105
Всего			538	607
цереброваскулярные болезни
из них: субарахноидальное кровоизлияние	27	8	29	33
внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние	168	78	192	198
инфаркт мозга	1 183	958	1 252	1 205
инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт	0	0	0	3
последствия цереброваскулярных болезней	0	0	98	164
Всего			1599	1603

Количество инвалидов, состоящих на учете в учреждениях здравоохранения города Севастополя

Наименование	2018 г.				2017 г.
	1 гр	2 гр	3 гр	Всего	1 гр	2 гр	3 гр	Всего
ГБУЗС "ГБ N 1"	657	2315	1735	4707	698	2431	1821	4950
ГБУЗС "ГБ N 2"	194	981	784	1923	182	991	746	1919
ГБУЗС "ГБ N 3"	147	275	849	1271	187	289	895	1371
ГБУЗС "ГБ N 4"	155	162	413	730	101	478	579	1179
ГБУЗС "ГБ N 6"	157	364	543	1064	109	240	696	1047
ГБУЗС "ГБ N 9"	294	656	946	1896	301	689	1008	1998
Всего	1604	4753	.5270	11591	1391	4829	4850	11093

Первичный выход на инвалидность в 2018 год

Наименование	2018 г.
	1 гр.	2 гр.	3 гр.	Всего
ГБУЗС "ГБ N 1"	78	155	243	476
ГБУЗС "ГБ N 2"	41	48	84	173
ГБУЗС "ГБ N 3"	23	47	86	156
ГБУЗС "ГБ N 4"	24	38	53	115
ГБУЗС "ГБ N 6"	6	8	29	43
ГБУЗС "ГБ N 9"	21	23	52	96
Всего	193	319	547	1059

4. Анализ деятельности медицинских организаций за 2018 год

Количество пациентов, получивших медицинскую реабилитацию с помощью, мультидисциплинарной бригады в 2017 - 2018 гг.

Отчетный период	2017 г.	2018 г.
Кол-во пациентов	622	1657

Охват пациентов первым этапом медицинской реабилитации, перенесших ОНМК в период с сентября по декабрь 2017 г. и проходивших лечение в неврологическом отделении РСЦ, составил 100%.

Количество пациентов, получивших медицинскую реабилитацию в условиях санаторно-курортной организации

Медицинская организация	2018 г.	2017 г.
Филиал ГУП РК "Солнечная Таврика" Санаторий "Ливадия"	-	750
ГАУ РК "Сакская специализированная больница медицинской реабилитации"	178	120
ФГБУ "Евпаторийский военный детский клинический санаторий имени Е.П. Глинки" МО РФ	501	90
ГАУ РК "Республиканская больница восстановительного лечения "Черные воды"	108	70
ГАУ РК "Санаторий "Прибой"	35	-
Всего	822	1030

Количество пациентов, получивших санаторно-курортное лечение в 2018 году, уменьшилось на 20% за счет отсутствия реабилитационных путевок в филиал ГУП РК "Солнечная Таврика" Санаторий "Ливадия". Увеличилось количество пациентов, направленных по реабилитационным путевкам в рамках ОМС в Федеральное государственное бюджетное учреждение "Евпаторийский военный детский клинический санаторий им. Е.П. Глинки" Министерства обороны Российской Федерации, Государственное автономное учреждение здравоохранения Республики Крым "Республиканская больница восстановительного лечения "Черные воды", ГАУ РК "Санаторий "Прибой".

Количество пациентов, получивших лечение в отделениях восстановительного лечения, кабинетах физиотерапии и массажа за 2017 - 2018 гг.

Медицинская организация	Массаж		ЛФК		Физиотерапия
	2018	2017	2018	2017	2018	2017
ГБУЗС "ГБ N 1"	3467	3885	4589	6291	27312	29102
ГБУЗС "ГБ N 2"	1978	2240	1790	1832	10067	13096
ГБУЗС "ГБ N 3"	2337	1835	2651	2705	12059	11552
ГБУЗС "ГБ N 4"	1754	1783	-	-	4862	5031
ГБУЗС "ГБ N 6"	330	407	-	-	1092	1129
ГБУЗС "ГБ N 9"	1003	985	1481	1376	6630	6431
Всего	10869	11135	10511	10828	62022	59910

Согласно представленным медицинскими организациями данным наблюдается увеличение количества пациентов, получивших медицинскую реабилитацию в амбулаторных условиях: массаж - на 5%, ЛФК - на 17%, массаж - на 10%, что обусловлено высокой потребностью данных видов лечения.

На медицинскую реабилитацию в амбулаторных условиях пациентов направляют врачи терапевты-участковые и узкие специалисты.

Количество пациентов по нозологиям в %:

N п/п	Наименование	2018	2017
1	Кардиологические заболевания	20	15
2	Неврологические заболевания	60	65
3	Посттравматические состояния	10	10
4	Заболевание ЖКТ	5	5
5	ХОЗЛ	5	5

В 2018 году уменьшилось количество пациентов кардиологического профиля на 5% в связи с увольнением инструктора ЛФК в ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" (поступление в Медицинскую академию им. С.И. Георгиевского по целевому направлению). Увеличение пациентов неврологического профиля связано с организацией работы мультидисциплинарной бригады.

Информация об исполнении медицинской организацией мероприятий, предусмотренных индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (ИПРА) в 2018 Году

Медицинская организация	Количество инвалидов, нуждающихся в медицинской реабилитации согласно ИПРА инвалида	Количество инвалидов, которым оказана медицинская реабилитация согласно ИПРА инвалида	Количество инвалидов, которым не оказана медицинская реабилитация согласно ИПРА инвалида
ГБУЗС "ГБ N 1"	1215	1200	15
ГБУЗС "ГБ N 2"	461	461	0
ГБУЗС "ГБ N 3"	1197	1197	0
ГБУЗС "ГБ N 4"	307	219	88
ГБУЗС "ГБ N 6"	49	24	100
ГБУЗС "ГБ N 9"	499	412	87
Всего	3728	3513	290

Оформлено ИПРА в 2018 г.

Медицинская организация	Трудоспособный возраст		Нетрудоспособный возраст		Всего
	Муж.	Жен.	Муж.	Жен.
ГБУЗС "ГБ N 1"	95	35	152	194	492
ГБУЗС "ГБ N 2"	100	54	117	190	461
ГБУЗС "ГБ N 3"	31	16	72	54	173
ГБУЗС "ГБ N 4"	37	38	29	34	138
ГБУЗС "ГБ N 6"	49	24	100	27	200
ГБУЗС "ГБ N 9"	42	59	80	123	304
Всего	354	226	550	622	1768

Количество пациентов, получивших медицинскую реабилитацию согласно ИПРА инвалида, в 2018 году составило 93%. Причины, по которым не оказана медицинская реабилитация согласно ИПРА инвалида:

группа инвалидности оформлена в III квартале 2018 г.;

отказ от набора социальных услуг;

анализ проведенных мероприятий по снижению влияния факторов риска развития ССЗ.

Проведенные в 2018 году мероприятия по формированию здорового образа жизни и профилактике неинфекционных заболеваний в 2018 году представлены в таблице 1.

Мероприятия по формированию здорового образа жизни и профилактике неинфекционных заболеваний в 2018 году в популяции субъекта Российской Федерации - города Севастополя

Таблица 1

N п/п	Наименование деятельности	Выполнение
1.	Заседания межведомственной комиссия по охране здоровья граждан (указать темы)	На этапе согласования подготовлено Положение о межведомственной комиссии по вопросам охраны здоровья и формирования здорового образа жизни населения ГФЗ Севастополя
2.	Совещания, рабочие встречи, семинары и другие формы работы с представителями различных министерств, служб, общественных организаций, работодателей, волонтеров, посвященные вопросам формирования здорового образа жизни (указать партнеров, формы работы и темы)	Формы работы: конференции, слушания, рабочие встречи, круглые столы, совещания. Партнеры: ГИБДД г. Севастополя, Управление благоустройства г. Севастополя, общественный экспертный совет при Уполномоченном по правам человека в городе Севастополе, Управление по делам молодежи и спорта города Севастополя, ГБУКС "Централизованная библиотечная система для взрослых", ГАУС "Центр развития туризма", ГБОУЗ ДО "Севастопольская станция юных техников", организация ветеранов, Севастопольское Благочиние; севастопольские СО НКО - ВОД "Волонтеры-медики", САНО "Твоя Победа в...", СРОО "За жизнь". Темы: обсуждение и планирование работы по повышению эффективности пропаганды здорового образа жизни и борьбе с неинфекционными заболеваниями, заключение договоров и соглашений о взаимодействии
3.	Выступления на телевидении (указать количество в регионе в целом, суммарную продолжительность и темы, указать партнеров)	34 сюжета работы ГБУЗС "Центр медицинской профилактики", проведение общегородских зарядок, профилактика рака кожи в летний период; сезонная профилактика; соблюдение гигиенических норм, проведение акций "Неделя сердца", "Мы без дыма", борьба с диабетом и курением. Суммарная продолжительность - 241 минута
4.	Выступления на радио (указать количество в регионе в целом, суммарную продолжительность и темы)	5 выступлений на темы: профилактика неинфекционных заболеваний; сбалансированное питание; сезонная профилактика при нахождении на отдыхе в отпуске и на рабочих местах. Суммарная продолжительность эфиров - 86 минут
5.	Социальная реклама или видеосюжеты на телевидении, посвященные формированию здорового образа жизни (указать количество в регионе в целом, суммарную продолжительность и темы)	Создание трех видеороликов на темы: правильное питание "Толстый и тонкий"; сезонная профилактика "Выбирай свои ощущения" и диспансеризация "Выбирай свое здоровье вовремя". Трансляции роликов ГБУЗС "Центр медицинской профилактики" и социальной рекламы Минздрава России осуществляются на телеканале "ИКС-ТВ", многофункциональных комплексах IP-вещания, расположенных на площади Нахимова, площади Захарова, набережной Корнилова и улице Калича, на темы: формирование здорового образа жизни, профилактика неинфекционных заболеваний, вред чрезмерного потребления алкоголя, профилактика детского травматизма, сроки оказания медицинской помощи. Всего с 01.01.2018 - 356 дней, 12 раз в сутки, 9 роликов суммарной продолжительностью 4 часа 15 минут, что составило 4 272 выхода или 18 156 минут
6.	Социальная реклама или видеосюжеты на телевидении, посвященные симптомам неотложных состояний и правилам действий при их развитии (указать количество в регионе в целом, суммарную продолжительность и темы)	Трансляции роликов социальной рекламы Минздрава России на тему правил поведения при подозрении на инфаркт или инсульт осуществлялись на телеканале "ИКС-ТВ", многофункциональных комплексах IP-вещания, расположенных на площади Нахимова, площади Захарова, набережной Корнилова и улице Калича. Всего, в целом с 14.02,2018 - 319 дней, 12 раз в сутки, 3 ролика суммарной продолжительностью 4 минуты, что составило 3 828 выходов или 15 312 минут
7.	Прочитанные лекции, в том числе в образовательных организациях (указать количество в регионе в целом, аудиторию, темы)	Количество в регионе в целом: 46 лекций. Аудитория: студенты, преподаватели, медицинские специалисты, подопечные дома инвалидов и центров реабилитации апко- и наркозависимых. Темы: оказание первой медицинской помощи; принципы правильного питания; основы ЗОЖ; психологические аспекты медицинской деятельности; профилактика "выгорания" и формирование стрессоустойчивости у медицинского персонала и др.
8.	Размещение информации в социальных сетях (указать количество в регионе в целом, темы)	На странице ГБУЗС "Центр медицинской профилактики" на YouTube размещены три видеоролика. В группе ГБУЗС "Центр медицинской профилактики" в социальной сети "ВКонтакте" размещены три видеоролика, 11 записей. В группах севастопольского сегмента социальной сети "ВКонтакте" опубликованы 40 постов о проведении акций: "Севастопольская зарядка", "Неделя сердца", "С нами без дыма", "День борьбы с диабетом"
9.	Выпуск раздаточных информационных материалов (указать количество, темы, места распространения)	Количество: 13 наименований раздаточных материалов в общем количестве 23 860 экземпляров. 8 баннеров наружной рекламы: 3 постера на городских сити-лайтах и 5 постеров на остановках общественного транспорта на тему "Инфаркты и инсульты. Как избежать катастрофы и что делать, если она все-таки случилась". Стенды "Уголок дорожной безопасности" в общем количестве 15 экземпляров. Темы: профилактика инсультов и раннее выявление; выявление факторов риска; гигиена ротовой полости; сезонная профилактика в летний и зимний периоды; здоровое и рациональное питание, польза физической активности; здоровье сердечно-сосудистой системы; профилактика диабета; отказ от табакокурения. Места распространения: массовые публичные мероприятия и акции, библиотеки, учреждения высшей и средней школы, учреждения внешкольной подготовки, поликлиники, больницы, туристско-информационные центры
10.	Методическое сопровождение размещения наглядной информации в поликлиниках (указать долю поликлиник, не имеющих наглядных информационных материалов)	Во всех медицинских организациях города Севастополя имеются информационные материалы, подготовленные ГБУЗС "Центр медицинской профилактики". В медицинских организациях (в I квартале в 9 учреждениях, во II-IV кварталах в 10 учреждениях) идет трансляция видеороликов ГБУЗС "Центр медицинской профилактики" и Министерства здравоохранения Российской Федерации на темы: формирование здорового образа жизни, профилактика неинфекционных заболеваний, вред чрезмерного потребления алкоголя, профилактика детского травматизма, сроки оказания медицинской помощи, правила поведения при подозрении на инфаркт или инсульт. Всего: в I квартале - 7 видеороликов суммарной продолжительностью 10 минут, во II-IV кварталах - 9 видеороликов суммарной продолжительностью 14 минут. Трансляция осуществляется более 10 раз в день на каждой информационной площадке. Общее суммарное время трансляции за 9 месяцев - 327 000 минут
11.	Обсуждение на совещаниях с участием региональной Общественной палаты, с привлечением специалистов регионального Управления Роспотребнадзора, общественных некоммерческих объединений и организаций, а также сотрудников УМВД России по г. Севастополю по оценке выполнения Федерального закона от 23.02.2013 N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия табачного дыма и последствий потребления табака" в медицинских организациях, образовательных организациях, местах общего пользования, в аэропортах, на железнодорожных вокзалах и других местах	Проведение круглого стола "Детство без табака", принятие резолюции об организации Межведомственной комиссии по вопросам формирования здорового образа жизни у населения города Севастополя
12.	Обсуждение на совещаниях с участием региональной Общественной палаты, с привлечением специалистов регионального Управления Роспотребнадзора, общественных некоммерческих объединений и организаций, а также сотрудников УМВД России по г. Севастополю, проведение мероприятий по оценке ситуации с продажей алкоголя, табачных изделий, энергетических напитков, шоколадных батончиков, чипсов в образовательных организациях и вблизи них	В рамках проведения круглого стола "Детство без табака" обсуждались вопросы продажи табачных изделий вблизи образовательных организаций
13.	Массовые акции (указать количество, темы, примерное количество участников), в том числе проведенные: - центрами здоровья; - отделениями/кабинетами медицинской профилактики	Было проведено 17 массовых акций на темы: здоровый образ жизни у детей и молодежи, продвижение спорта и физической активности, профилактика туберкулеза, вакцинопрофилактика, гигиена полости рта, правильное питание, здоровье сердечно-сосудистой системы, профилактика рака молочных желез, профилактика диабета, В мероприятиях было задействовано 5477 человек
14,	Наличие исследования по изучению распространенности факторов риска НИЗ по методике STEPS	Не проводится
15.	Частота факторов риска НИЗ, оцененных по методике STEPS (предоставляется один раз в год в случае наличия данных)	Нет данных

Анализ итогов диспансеризации (форма 131) за 2018 год показал, что в сравнении с итогами диспансеризации за 2017 год наблюдается снижение количества пациентов с факторами риска у обследуемой группы населения.

Факторы риска	2017 г.		2018 г.
	Кол-во, чел.	%	Кол-во, чел.	%
АГ	2768	9,5	3062	9,7
Гипергликемия	1803	6,3	2149	6,8
Избыточная масса тела	7271	25,2	7032	22,2
Курение	3298	11,4	2950	9,3
Алкоголь	322	1,1	654	2,1
Низкая физическая активность	3906	13,5	2929	9,3
Нерациональное питание	8324	28,9	6307	19,9
Высокий риск ССЗ	4580	15,9	4416	13,9
Очень высокий риск ССЗ	6483	22,5	4137	13,1

ГАРАНТ:

Нумерация подразделов приводится в соответствии с источником

2.8. Выводы

1. Общая ситуация с оказанием медицинской помощи больным с ССЗ: организована трехуровневая система оказания медицинской помощи при БСК; в 2016 году открыт РСЦ на базе ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"; разработана и внедрена маршрутизация больных с ССЗ; разработан и утвержден региональный закон о лекарственном обеспечении больных после ИМ на протяжении 12 месяцев и. более; высокий процент 4KB при ОКС и высокий процент тромболизиса при ОНМК.

2. Проблемы: недостаточный объем диспансеризации и диспансерного наблюдения группы больных с БСК (контроль холестерина ЛПНП, контроль АД); недостаточная профилактическая работа (отсутствие кабинетов отказа от курения, отсутствие школ здоровья); отсутствие регистра больных с ССЗ; низкая укомплектованность первичного звена здравоохранения врачами-терапевтами, ВОП. и кардиологами; дефицит коечного фонда по профилям "кардиология", "неврология", "терапия"; планируемое в перспективе снижение коечного фонда за счет предстоящих капитальных ремонтов МО; нехватка оборудования в амбулаторно-поликлиническом звене; недостаточное количество бригад СМП; рост числа вызовов СМП на купирование; отсутствие второго этапа реабилитации в МО города Севастополя; неэффективная маршрутизация пациентов при проведении мероприятий по медицинской реабилитации; несоответствие штатного расписания РСЦ приказам Министерства здравоохранения Российской Федерации, несоответствие наименований отделений и кабинетов, участвующих в реабилитации пациентов.

Пути повышения качества оказания помощи пациентам с ССЗ:

I. Амбулаторно-поликлинический этап:

- санпросвет работа (радио, ТВ, наглядная агитация);

- борьба с факторами риска;

- создание школ здоровья;

- увеличение количества ставок и физических лиц врачей-кардиологов поликлиник;

- повышение качества диспансеризации;

- повышение диагностических возможностей поликлиник (возможно путем создания единого амбулаторного диагностического центра);

- создание регистров больных ИБС, ОКС, СН, НСР;

- продолжение льготного обеспечения лекарственными препаратами.

II. Этап СМИ:

- увеличение среднесуточного количества бригад до 30 - 32;

-100% соблюдение маршрутизации больных с ОКС.

III. Стационарный этап:

- дооснащение РСЦ необходимым оборудованием;

- создание на базе приемного отделения дифференциально-диагностического отделения;

- увеличение количества кардиологических коек;

- расширение спектра кардиохирургической помощи.

IV. Реабилитация:

- создание реабилитационного отделения для больных, перенесших острый коронарный синдром, оперативные вмешательства на сердце, а также ОНМК;

- актуализация маршрутизации пациентов для полноценного обеспечения пациентов мероприятиями по медицинской реабилитации.

Цель, показатели и сроки реализации региональной программы по борьбе с ССЗ

Снижение смертности от БСК до 450 случаев на 100 тыс. населения к 2024 году, а также снижение больничной летальности от ИМ до 8,0% и от ОНМК до 14,0% к 2024 году, увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях до 765 единиц к 2024 году.

N п/п	Наименование показателя	Базовое значение		Период, год
		значение	дата	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Снижение смертности от болезней системы кровообращения (до 450 случаев на 100 тыс. населения)	774,88	31.12.2017	675	615	565	515	475	450
2.	Смертность от инфаркта миокарда, на 100 тыс. населения	34,4	31.12.2017	31,9	30,8	29,6	28,4	27,2	26,4
3.	Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения, на 100 тыс. населения	138,4	31.12.2017	128,4	123,7	119,0	114,3	109,5	106,0
4.	Больничная летальность от инфаркта миокарда, %	15,3	31.12.2017	13,0	12,0	11,0	10,0	9,0	8,0
5.	Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения, %	25,5	31.12.2017	23,1	21,7	20,1	18,4	16,1	14,0
6.	Отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, %	25,8	31.12.2017	42,0	47,0	52,0	56,0	58,0	60,0
7.	Количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, единиц	329	31.12.2017	536	599	663	714	740	765
8.	Доля профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, %	100,0	31.12.2017	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0

3. Задачи региональной программы:

1. Разработка и реализация меры по повышению качества оказания медицинской помощи пациентам с ОКС и ОНМК,

2. Проведение мероприятий по профилактике и лечению факторов риска болезней системы кровообращения (артериальной гипертензии, курения, высокого уровня холестерина; употребления алкоголя; низкой физической активности; избыточной массы тела и ожирения), организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации, формирование здорового образа жизни,

3. Совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с внедрением алгоритмов диспансеризации населения, направленных на группы риска, особенно по развитию острого нарушения мозгового кровообращения и острого коронарного синдрома, раннее выявление лиц из группы высокого риска по развитию инсульта и инфаркта миокарда.

4. Внедрение новых эффективных технологий диагностики, лечения и профилактики болезней системы кровообращения с увеличение объемов оказания медицинской помощи.

5. Разработка и реализация комплекса мероприятий по совершенствованию системы реабилитации пациентов с болезнями системы кровообращения, внедрение ранней мультидисциплинарной реабилитации больных.

6. Совершенствование материально-технической базы учреждений, оказывающих медицинскую помощь пациентам с болезнями системы кровообращения.

7. Переоснащение медицинским оборудованием медицинских организаций (в соответствии с паспортом федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями").

8. Получение достоверных статистических данных по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидности по группе болезней системы кровообращения (гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, инсульт и др.).

9. Привлечение специалистов, укомплектование участковыми врачами-терапевтами и врачами-неврологами амбулаторно-поликлинической службы.

10. Обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи больным с ССЗ в соответствии с клиническими рекомендациями совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами.

11. Организация специализированных реабилитационных отделений по профилям "неврология", "кардиология" для реализации 2-го и 3-го этапов медицинской реабилитации.

12. Расчет количества коек согласно территориальной программе госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи в городе Севастополе на 2019 - 2020 годы (0,039 на 1 застрахованное лицо).

13. Обеспечение материально-технического оснащения отделений медицинской реабилитации согласно стандартам оснащения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 N 1705н.

14. Укомплектование кадров реабилитационной службы города Севастополя согласно штатным нормативам, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 N 1705н.

15. Проведение обучения специалистов по медицинской реабилитации для обеспечения качественной медицинской реабилитации на всех этапах на основе международной модели подготовки специалистов в указанной области, использование электронного ресурса для проведения дистанционной части образовательных мероприятий по медицинской реабилитации, включающего текущий и этапный тестовый контроль полученных знаний на базе РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

16. Внедрение электронной системы мониторирования эффективности медицинской реабилитации, протоколов ведения пациентов с использованием специально выбранных реабилитационных метрик, разработанных и апробированных методических рекомендаций по использованию клинических тестов и шкал в процессе медицинской реабилитации при остром нарушении мозгового кровообращения, остром инфаркте миокарда, остром коронарном синдроме в целях повышения качества оказания медицинской помощи, предупреждения развития инвалидности, улучшения качества. жизни пациентов.

4. План мероприятий региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

N п/п	Наименование мероприятия, контрольной точки	Сроки реализации проекта		Ответственный исполнитель	Характеристика результата
		Начало	Окончание
1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
1.1.	Разработка и утверждение приказа Департамента здравоохранения города Севастополя о внедрении и соблюдении клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями	01.07.2019	01.12.2019	Департамент здравоохранения города Севастополя Главный внештатный кардиолог Департамента здравоохранения города Севастополя Главный внештатный невролог Департамента здравоохранения города Севастополя	Разработан и утвержден приказ о внедрении и соблюдении клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
1.2.	Проведение образовательных семинаров и научно-практических конференций по применению клинических рекомендаций при лечении больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями	01.12.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения города Севастополя Главный внештатный кардиолог Департамента здравоохранения города Севастополя Главный внештатный невролог Департамента здравоохранения города Севастополя Главный внештатный реаниматолог Департамента здравоохранения города Севастополя	Проведено не менее 24 семинаров в год по обучению кардиологов, неврологов, реаниматологов, врачей ЛФК, физиотерапевтов, инструкторов-методистов ЛФК, логопедов, среднего медицинского персонала отделения для больных с ОНМК
1.3.	Мониторинг выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Минздравом РФ, в рамках системы внутреннего контроля качества	01.12.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения города Севастополя
1.3.1.	Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению достижения показателей в соответствии с клиническими рекомендациями по профилю ССЗ (ИБС, ОНМК), включая проведение внутренних проверок индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации на амбулаторном и стационарном этапах	01.07.2019	01.03.2020	Департамент здравоохранения города Севастополя	Разработан и утвержден план мероприятий по обеспечению достижения показателей в соответствии с клиническими рекомендациями по профилю ССЗ (ИБС, ОНМК), включая проведение внутренних проверок индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации на амбулаторном и стационарном этапах
1.3.2.	Ежемесячное проведение в РСЦ экспертизы амбулаторных и стационарных карт пациентов с ОНМК и ОКС на предмет соблюдения клинических рекомендаций	01.09.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения города Севастополя Главный внештатный кардиолог Департамента здравоохранения города Севастополя Главный внештатный невролог Департамента здравоохранения города Севастополя Главный внештатный реаниматолог Департамента здравоохранения города Севастополя	Проведена экспертиза не менее 50% медицинских карт амбулаторных и стационарных пациентов с ОНМК и ОКС. На основе экспертизы подготовлена аналитическая справка
1.4	Мониторинг выполнения критериев оценки качества медицинской помощи в рамках системы внутреннего контроля качества	01.09.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения города Севастополя Главный внештатный кардиолог Департамента здравоохранения города Севастополя Главный внештатный невролог Департамента здравоохранения города Севастополя Главный внештатный реаниматолог Департамента здравоохранения города Севастополя	На основе ежеквартальной отчетности МО и проведенных экспертиз проведен анализ соблюдения индикаторов выполнения клинических рекомендаций с формированием управленческих решений в Департаменте здравоохранения города Севастополя
1.5.	Проведение контрольных мероприятий по обеспечению применения методики тромболитической терапии и поддержания целевого показателя на уровне не менее 5% от всех случаев ишемического инсульта, достижению показателя времени "от двери до иглы" не более 40 минут	01.09.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения города Севастополя Главный внештатный кардиолог Департамента здравоохранения города Севастополя Главный внештатный невролог Департамента здравоохранения города Севастополя Главный внештатный реаниматолог Департамента здравоохранения города Севастополя	Разработан и внедрен план мероприятий по контролю применения методики тромболитической терапии с достижением целевого показателя на уровне не менее 5% от всех случаев ишемического инсульта, достижению показателя времени "от двери до иглы" не более 40 минут (приказ Департамента здравоохранения города Севастополя об утверждении плана-графика проверок)
1.6.	Разработка и утверждение плана мероприятий по увеличению количества ангиохирургических и нейрохирургических операций с достижением целевого показателя не менее 10-15% у пациентов с ОНМК с ежегодным увеличением на 5%	01.09.2019	01.03.2020	Департамент здравоохранения города Севастополя Главный внештатный кардиолог Департамента здравоохранения города Севастополя Главный внештатный невролог Департамента здравоохранения города Севастополя Главный внештатный нейрохирург Департамента здравоохранения города Севастополя Главный внештатный рентгенэндоваскулярный хирург Департамента здравоохранения города Севастополя	Разработан и утвержден план мероприятий по увеличению количества ангиохирургических и нейрохирургических операций с достижением целевого показателя не менее 10-15% у пациентов с ОНМК с ежегодным увеличением на 5%
1.7.	Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению достижения следующих показателей: проведение реперфузионной терапии - не менее 85% больных с ОКСпST; доля первичного ЧКВ при ОКСпST - не менее 80%; интервал "поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ" - не более 90 минут	01.09.2019	01.03.2020	Департамент здравоохранения города Севастополя Главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения города Севастополя	Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению достижения следующих показателей: проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с ОКСпST; доля первичного ЧКВ при ОКСпST - не менее 80%; интервал "поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ" - не более 90 минут
2. Мероприятия по усилению внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи
2.1.	Внедрение и совершенствование системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ с учетом критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций	01.07.2019	01.03.2020	Департамент здравоохранения города Севастополя	Внедрена система внутреннего контроля качества, основанная на клинических рекомендациях, в каждой медицинской организации города Севастополя
2.2.	Разбор запущенных случаев ССЗ на еженедельных совещаниях Департамента здравоохранения города Севастополя: кардиологическом и по координации реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть	01.07.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения города Севастополя	Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ. Повышение квалификации медицинских работников
2.3.	Проведение патологоанатомических конференций на основании материалов, собранных на еженедельных совещаниях Департамента здравоохранения города Севастополя: кардиологическом и по координации реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями			Департамент здравоохранения города Севастополя Главные внештатные специалисты Сторонние эксперты	Проведение не менее одной конференции в квартал. Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ
2.4.	Разработаны и внедрены чек-листы соблюдения клинических рекомендаций по основным ССЗ в рамках внедрения системы контроля качества медицинской помощи при организационно-методической поддержке ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова", Минздрава России и ФГБУ "НМИЦ Кардиологии" Минздрава России	01.07.2019	31.12.2019	Департамент здравоохранения города Севастополя Главный внештатный кардиолог Департамента здравоохранения города Севастополя Главный внештатный невролог Департамента здравоохранения города Севастополя	Разработан и внедрен чек-лист оказания медицинской помощи пациентам с ОНМК. Разработан и внедрен чек-лист оказания медицинской помощи пациентам с ОКС. Результаты: 1. Повышение эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ. 2. Обеспечение внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ. 3. Обеспечение стандартизации выявления дефектов в оказании медицинской помощи с целью их последующего недопущения
2.5.	Создание и внедрение регистра пациентов с ССЗ	01.07.2019	31.12.2019 (далее ежегодно)	Департамент здравоохранения города Севастополя Директор ГБУЗ "МИАЦ" Главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения города Севастополя Главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения города Севастополя Главный внештатный специалист-терапевт Департамента здравоохранения города Севастополя Руководители медицинских организаций	В городе Севастополе ведется регистр пациентов с ССЗ, интегрированный в АИС ЛПУ
2.6.	Внедрение систем внутреннего контроля качества с использованием информационной системы	01.07.2019	31.12.2021	Департамент здравоохранения города Севастополя Директор ГБУЗ "МИАЦ" Главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения города Севастополя Главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения города Севастополя Главный внештатный специалист-терапевт Департамента здравоохранения города Севастополя Руководители медицинских организаций	Внедрены системы внутреннего контроля качества с использованием цифровых технологий
2.7.	Обеспечение контроля корректного кодирования заболевания в случае обращения пациента за медицинской помощью в поликлинику или поступление в стационар пациентов в ССЗ с использованием АИС ЛПУ	01.07.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения города Севастополя	Разработан и утвержден приказ об обеспечении контроля корректного кодирования заболевания в случае обращения пациента за медицинской помощью в поликлинику или поступление в стационар пациентов в ССЗ с использованием АИС ЛПУ
2.8.	Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинских организаций в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ. Применение индикаторных показателей при планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, оценки и анализа результатов деятельности реализации механизма стимулирования к качественному добросовестному исполнению федерального проекта Ежеквартальный мониторинг выполнения показателей результативности работы медицинских организаций в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ	01.09.2019	01.03.2020	Департамент здравоохранения города Севастополя ТФОМС Главный внештатный специалист-терапевт Департамента здравоохранения города Севастополя Руководители медицинских организаций Медицинский информационно-аналитический центр Руководители медицинских организаций	Утвержден перечень показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ. В перечень вошли показатели отсутствия нарушений при оказании медицинской помощи, приведших к летальному исходу; охват диспансерным наблюдением при ИБС - не ниже 90%, доля пациентов с ОКСпST, получивших реперфузионную терапию, - не менее 80%, доля пациентов с ОКС, направленных на реабилитацию, - не ниже 85%. Доля пациентов, перенесших ОНМК, получающих вторичную профилактику, - не ниже 95% части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ. Внедрение инновационных методов диагностики и профилактики ССЗ
2.9.	Преемственность лечения стационарного и амбулаторного звена специализированной медицинской помощи	01.09.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения города Севастополя Главный врач ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	95% выписанных из стационара пациентов с ОНМК осматриваются в течение двух недель неврологами, определяется реабилитационный маршрут пациентов, и пациенты передаются для диспансерного наблюдения терапевту
2.10	Оценка показаний к реваскуляризации миокарда у всех пациентов с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и ОКС без подъема сегмента ST, с последующим выполнением реваскуляризации при выявлении показаний в первичном звене и на стационарном этапе с занесением результатов в медицинскую документацию	01.09.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения города Севастополя Главный врач ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Организована 100% запись на плановую КВГ пациентов, перенесших ОКС без ЧКВ, в выписном эпикризе указывается плановая госпитализация
3. Работа с факторами ряска развития сердечно-сосудистых заболеваний
3.1.	Разработка и реализация профилактических программ: "Наш выбор - здоровый образ жизни" "Мы здоровыми растем" 1 модуль - "Дошкольное обучение ЗОЖ"; 2 модуль - "Школьное обучение ЗОЖ"; 3 модуль - "Обучение трудоспособного населения ЗОЖ"; 4 модуль - "Обучение пенсионеров ЗОЖ". Внедрение соответствующих уроков здоровья в дошкольную и школьную программы, в производственные коллективы, в общественные организации для неработающего населения	01.07.2019	31.12.2019 (далее ежегодно)	Департамент здравоохранения города Севастополя Департамент образования и науки города Севастополя Департамент труда и социальной защиты населения города Севастополя Директор ГБУЗС "МИАЦ"	Внедрение уроков здоровья в дошкольную и школьную программы, в производственные коллективы, в общественные организации для неработающего населения
3.2.	Организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации	01.07.2019	01.12.2024	Департамент здравоохранения города Севастополя Департамент общественных коммуникаций города Севастополя Директор ГБУЗС "МИАЦ"	Создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя. Создание культа здоровья как фундаментальной ценности жизни современного человека
3.2.1.	Создание и трансляция просветительских программ/передач для населения на телевизионных каналах "Информационный канал Севастополя", "Вести - Севастополь", "НТС"	01.07.2019	01.12.2019 (далее ежегодно)	Департамент здравоохранения города Севастополя Департамент общественных коммуникаций города Севастополя	Создано и транслировано не менее 12 программ/передач (список с названиями программ/передач и временем трансляции - в приложении)
3.2.2.	Опубликованы материалы в СМИ по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, о первых признаках ОКС и ОНМК	01.07.2019	01.12.2019 (далее ежегодно)	Департамент здравоохранения города Севастополя Департамент общественных коммуникаций города Севастополя	Опубликовано не менее 24 статей по пропаганде здорового образа жизни в местной печати (список с названиями статей/материалов и местом/временем публикации - в приложении)
3.3.	Организация кабинетов отказа от курения в поликлиниках города Севастополя	01.07.2019	31.12.2022	Департамент здравоохранения города Севастополя Главные врачи МО Центр медицинской профилактики	Открыто не менее 6 кабинетов отказа от курения (2 кабинета в год)
3.4.	Проведение широкомасштабных профилактических акций для населения: 1. "Дни народного здоровья". 2. "Кардиокросс" в рамках Всемирного дня сердца. 3. "Кардиолог первокласснику" в День знаний. 4. "Прогулка с кардиологом". 5. "Кардиомаршрут". 6. Всемирный день здоровья. 7. Всемирный день борьбы с АГ. 8. Всемирный день борьбы с инсультом. 9. Всемирный день без табака	01.07.2019	31.12.2019 (далее ежегодно)	Департамент здравоохранения города Севастополя Департамент общественных коммуникаций города Севастополя Муниципальные образования города Севастополя Директор ГБУЗС "МИАЦ"	Проведено не менее 9 профилактических акций для населения. Охват аудитории не менее 10 000 чел, в год
3.5.	Размещение доступной справочной информации в медицинских учреждениях, на официальных сайтах, страницах социальных сетей медицинских организаций о возможности пройти скрининг на наличие факторов риска ССЗ, диспансеризацию и другие виды профилактических осмотров	01.07.2019	31.12. 2020	Департамент здравоохранения города Севастополя Главные врачи МО Директор ГБУЗС "МИАЦ"	100% поликлиник от общего числа поликлиник имеют информационные стенды о возможности пройти диспансеризацию, профилактические осмотры, кардиоскрининг, скрининг на наличие факторов риска развития инфаркта миокарда и инсульта. Увеличение до 100% охваченного диспансеризацией и скринингом взрослого населения. Увеличение количества граждан, прошедших профилактический осмотр/диспансеризацию на 5%
3.6.	Разработка плана мероприятий по организации оказания медицинской помощи пациентам с наследственной гиперхолистеринемией	01.07.2019	31.12.2020	Департамент здравоохранения города Севастополя Директор ГБУЗС "МИАЦ"	Определение потребности в ресурсном обеспечении оказания медицинской помощи, открытие кабинета оказания медицинской помощи пациентам с наследственной гиперхолистеринемей
3.7.	Открытие школ здоровья в МО для пациентов и их родственников: Школа артериальной гипертензии. Школа ИБС. Школа для больных, перенесших ОНМК	01.09,2019	31.12.2020	Департамент здравоохранения города Севастополя Директор ГБУЗС "МИАЦ" Главные врачи /МО	Проводится санитарно-просветительская работа, обучение пациентов и их родственников в школах здоровья
4. Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях
4.1.	Проведение лекций для средних медицинских работников по темам "Организация санитарного просвещения" а "Гигиеническое воспитание"	01.09. 2019	31.12.2019 (далее ежегодно)	Департамент здравоохранения города Севастополя Директор ГБУЗС "МИАЦ"	Проведено не менее 4 лекций в год для средних медицинских работников по темам "Организация санитарного просвещения" и "Гигиеническое воспитание"
4.2.	Проведение обучающих мероприятий для участковых терапевтов, кардиологов, неврологов поликлиник по вопросу оказания первичной и специализированной медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями	01.07.2019	31.12.2024	Главные внештатные специалисты Департамента здравоохранения города Севастополя	Повышение квалификации медицинского персонала первичного звена. Проведено не менее 12 обучающих мероприятий в год
4.3.	Разработка мероприятий по взаимодействию с органами социальной защиты, религиозными организациями по вопросам сотрудничества, по формированию ответственного отношения граждан к своему здоровью	01.07.2019	01.03.2020	Департамент здравоохранения города Севастополя	Разработан и внедрен план мероприятий по взаимодействию с органами социальной защиты, религиозными организациями по вопросам сотрудничества, по формированию ответственного отношения граждан к своему здоровью
4.4.	Внедрение программы мероприятий по профилактике ССЗ на территории города Севастополя с ориентиром на выявление и коррекцию модифицируемых факторов риска ССЗ с использованием Центра общественного здоровья	01.01.2020	31.12.2020	Департамент здравоохранения города Севастополя Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Департамента здравоохранения города Севастополя	Разработан и внедрен план мероприятий по профилактике ССЗ на территории города Севастополя
	Усиление контроля за диспансеризацией пациентов с ССЗ, особенно после перенесенных инфаркта миокарда и /или острого нарушения мозгового кровообращения, для достижения рекомендуемых Министерством здравоохранения Российской Федерации целевых значений	01.09.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения города Севастополя Главный внештатный специалис - терапевт Департамента здравоохранения города Севастополя Главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения города Севастополя Главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения города Севастополя	Составлен ежегодный график выездной работы в медицинские организации города Севастополя (не менее 10) Издан приказ Департамента здравоохранения города Севастополя о передаче данных из стационарных отделений в амбулаторно-поликлиническую сеть для своевременного взятия на "Д" учет пациентов после ВМП. Создан регистр лиц для данной категории пациентов
	Регулярное проведение программ для пациентов с перенесенными острыми сосудистыми событиями (ОИМ, ОНМК, тромбоэмболия легочной артерии и др.), а также обучающих программ после проведения хирургических методов лечения (протезирование клапанов сердца, коронарного шунтирования, имплантации электрокардиостимулятора)	01.09.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения города Севастополя Руководители медицинских организаций	Ежегодно проведено не менее 24 школ для пациентов, перенесших острые сосудистые события. Повышение информированности и приверженности к лечению и выполнению рекомендаций врача. Уменьшение частоты возникновения повторных сосудистых событий. Улучшение качества и прогноза жизни
5. Мероприятия по вторичной профилактике осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях
5.1.	Продолжение реализации программы дополнительного льготного лекарственного обеспечения в течение двенадцати месяцев пациентов, перенесших ИМ и ОНМК	01.09.2019	31.12.2019 (далее ежегодно)	Правительство Севастополя	Продолжена программа дополнительного льготного лекарственного обеспечения в течение двенадцати месяцев пациентов, перенесших ИМ и ОНМК (гиполипидемические, антиагрегантные и гипотензивные средства). Достижение и поддержание доли больных, перенесших инфаркт миокарда, регулярно принимающих статины, до 80%. Достижение и под держание доли больных артериальной гипертонией, достигших и поддерживающих целевые уровни артериального давления, до 70%. Достижение и поддержание доли лиц с гиперхолестеринемией, принимающих статины, до 70%. Формирование у пациентов приверженности к динамическому наблюдению у врачей-специалистов и выполнению рекомендаций
5.2.	Разработка и утверждение программы по бесплатному проведению исследований с использованием маркеров BNP и NT-pro BNP с целью ранней диагностики больных с ХСН	01.01.2020	01.07.2021	Департамент здравоохранения города Севастополя	Разработка и утверждение программы по бесплатному проведению исследований с использованием маркеров BNP и NT-pro BNP с целью ранней диагностики больных с ХСН
5.2.1.	Открытие кабинета для больных ХСН	01.01.2020	31.03.2020	Департамент здравоохранения города Севастополя Главный врач ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Открыт кабинет для больных ХСН
5.2.1.1	Разработка и утверждение приказа об открытии кабинета для больных ХСН	01.01.2020	31.03.2020	Департамент здравоохранения города Севастополя	Разработан и утвержден приказ об открытии кабинета для больных ХСН
5.2.1.2.	Разработка положения и должностных инструкций персонала для функционирования кабинета для больных ХСН	01.02.2020	29.02.2020	Главный врач ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Разработаны положение и должностные инструкции персонала для функционирования кабинета для больных ХСН
5.2.1.3.	Анализ деятельности кабинета для больных ХСН	31.03.2020	31 Л2.2020	Главный врач ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" Директор ГБУЗС "МИАЦ"	Ежеквартальный отчет о деятельности кабинета для больных ХСН направлен в Департамент здравоохранения города Севастополя
5.2.4.	Принятие управленческих решений на основании анализа работы кабинета для больных ХСН	01.01.2021	31.03.2021	Департамент здравоохранения города Севастополя	На основе анализа деятельности кабинета для больных ХСН составлена аналитическая справка об эффективности/неэффективности работы кабинета. Принят нормативный акт об открытии кабинетов для больных ХСН в других МО
5.2.5	Разработка и утверждение программы по бесплатному проведению исследований с использованием маркеров BNP и NT-pro BNP с целью ранней диагностики больных с ХСН	31.03.2021	31.12.2021	Департамент здравоохранения города Севастополя Главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения города Севастополя	На основе статистической информации работы кабинета больных с ХСН определена потребность и источники финансирования исследований с использованием маркеров BNP и NT-pro BNP. Разработана и утверждена программа по бесплатному проведению исследований с использованием маркеров BNP и NT-pro BNP с целью ранней диагностики больных с ХСН
5.3.	Внедрение программы мероприятий по профилактике ССЗ на территории РТ с ориентиром на выявление и коррекцию модифицируемых факторов риска ССЗ с использованием центров общественного здоровья и медицинской профилактики	01.01.2020	31.12.2024	Департамент здравоохранения города Севастополя Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения города Севастополя Главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения города Севастополя	Утвержден план мероприятий по обеспечению достижения целевых показателей модифицируемых факторов риска согласно клиническим рекомендациям
5.3.1.	Широкая информационная компания по первым признакам инфаркта миокарда, инсульта и актуализация роли СМП для выбора маршрута госпитализации с целью сокращения времени на выбор медицинского учреждения (флайеры, билборды, экраны, реклама на ТВ, радио, директ-рассылка через мобильных операторов региона)	01.01.20	31.12,2024	Департамент здравоохранения города Севастополя Главный внештатный специалист по медицинской профилактике	Ежемесячное повышение осведомленности населения о признаках сосудистых катастроф, доведение логистики госпитализации через обращение на СМП до 95%
5.3.2.	Широкая информационная компания по достижению целевых показателей модифицируемых факторов риска у пациентов с диагностируемым ССЗ (флайеры, билборды, экраны, реклама на ТВ, радио, директ-рассылка через мобильных операторов региона)	01.01.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения города Севастополя Главный внештатный специалист по медицинской профилактике	Ежемесячное повышение осведомленности населения о целевых показателях АД, липидов крови, глюкозы крови, индексе массы тела, объеме талии, актуализация проблемы ССЗ
5.3.3.	Открытие кабинетов вторичной профилактики в РСЦ ГБУЗС "Городская больница N 1" для обязательного посещения пациента с ССЗ в процессе госпитализации	01.01.2020	31.12.2020	Департамент здравоохранения города Севастополя Главный врач ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Актуализация проблемы осложнений ССЗ и модификации факторов риска у пациентов, госпитализированных с обострением ССЗ
5.3.4.	Организация и проведение медицинских осмотров работающего населения на предприятиях для выявления групп высокого риска и повышения приверженности к диспансеризации через работодателя	01.07.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения города Севастополя Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Главные врачи МО	Повышение приверженности к диспансеризации, здоровому образу жизни и модификации факторов риска путем мотивации инструментами работодателя
5.3.5.	Проведение школ для пациентов с ССЗ, их родственников, ухаживающих и социальных работников медицинских организаций амбулаторно-поликлинического этапа	01.01.2020	31.12.2024	Департамент здравоохранения города Севастополя Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Главные врачи МО	Проведение не менее 1 школы в месяц в каждой медицинской организации амбулаторно-поликлинического этапа
5.4.	Профилактика ССЗ в группах повышенного риска; выделение группы риска через анкетирование при проведении профилактических осмотров	01.07.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения города Севастополя Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Главные врачи МО	Проведено анкетирование, выделены группы риска. Направлен ежемесячный отчет в Департамент здравоохранения города Севастополя о проведенном анализе мероприятий профилактических осмотров
6. Комплекс мер, направленный на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями
6.1.	Мероприятия, необходимые для формирования преемственности лечения стационарного и амбулаторного звена специализированной медицинской помощи, и необходимость охвата диспансерным наблюдением. Оснащение медицинского персонала ФАЛ и ВА планшетами с целью повышения эффективности диспансерного наблюдения пациентов с АГ, ПИКС, ХСН, ОНМК, сахарным диабетом, мерцательной аритмией. Внедрение программы контроля пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (АГ, ПИКС, ХСН) для медицинского персонала ФАПов и врачебных амбулаторий	01.07.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения города Севастополя Главный врач ГБУЗС "МИАЦ" Главный врач ГБУЗС "Городская больница N 4" Главный врач ГБУЗС "Городская больница N 9"	18 ФАПов оснащено планшетами с программным обеспечением для мониторинга и контроля состояния пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (АГ, ПИКС, ХСН, ОНМК, сахарным диабетом, мерцательной аритмией)
6.2.	Разработка мер по повышению качества диспансерного наблюдения, увеличения охвата пациентов ключевых групп сердечно-сосудистых заболеваний, определяющих основной вклад в заболеваемость и смертность от ССЗ	01.09.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения города Севастополя Руководители медицинских организаций Территориальный фонд ОМС (по согласованию) Главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения города Севастополя	Издан приказ Департамента здравоохранения города Севастополя об организации диспансерного наблюдения пациентов с патологией ССЗ, охват диспансерным наблюдением пациентов с ИБС - не менее 76%. Охват диспансерным наблюдением пациентов с ОКС - 95%. Охват диспансерным наблюдением пациентов с ОНМК - 96%
6.3.	Создание специализированных программ ведения пациентов с хронической сердечно-сосудистой патологией высокого риска (программы для пациентов с хронической сердечной недостаточностью, кабинеты антикоагулянтной терапии)	01.09.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения города Севастополя Главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения города Севастополя	Созданы специализированные программы профилактики внезапной смерти и ведения пациентов с ХСН. Расширена сеть антикоагулянтных кабинетов (до 4) на базе медицинских организаций с целью улучшения качества контроля антикоагулянтной терапии, уменьшения частоты возникновения геморрагических и тромболитических осложнений
7. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
7.1.	Разработать и утвердить график ("дорожную карту") по реализации мероприятий по переоснащению/дооснащению медицинским оборудованием РСЦ на базе ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова", включая мероприятия по подготовке в медицинских организациях, предусматриваемых к оснащению медицинским оборудованием, помещений для установки необходимого медицинского оборудования с учетом требований безопасности в соответствии с законодательством Российской Федерации	01.07.2019	31.12.2019	Департамент здравоохранения города Севастополя Главный врач ГБУЗС "МИАЦ" Главный врач ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Обеспечение переоснащения/дооснащения медицинским оборудованием РСЦ на базе ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" в установленные сроки и без прерывания процесса оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, помощи пациентам с ССЗ. "Дорожная карта" представлена в Координационный центр регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"
7.2.	Внедрение и реализация региональной программы по развитию аритмологической службы города Севастополя	01.07.2019	31.12.2019	Департамент здравоохранения города Севастополя Главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения города Севастополя Главный внештатный специалист-аритмолог Департамента здравоохранения города Севастополя Главный врач ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Принята и внедрена региональная программа по развитию аритмологической службы города Севастополя
7.3.	Внедрение новых методов оказания специализированных видов медицинской помощи больным с ОНМК (эндоваскулярная тромбоэкстракция)	01.01.2020	31.12.2020	Департамент здравоохранения города Севастополя Главный врач ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Проведено не менее: - 2020 г. - 10 случаев; - 2021 г. - 50 случаев; - 2022 г. - 100 случаев; - 2023 г. - 175 случаев; - 2024 г. - 245 случаев
7.4.	Строительство больницы скорой медицинской помощи	01.07.2019	31.12.2024	Департамент капитального строительства города Севастополя Департамент здравоохранения города Севастополя	Введена в эксплуатацию больница скорой медицинской помощи на 430 коек, оснащенная всем необходимым оборудованием для оказания специализированной медицинской помощи больным с БСК. Строительство БСМП позволит решить основную проблему при оказании медицинской помощи пациентам с БСК - недостаточное количество площадей для развертывания соответствующих служб
8. Комплекс мер, направленных на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения
8.1.	Разработка системы передачи информации от службы СМП в РСЦ и амбулаторно-поликлиническое звено с использованием единой интегрированной информационной системы	01.07.2019	01.08.2020	Департамент здравоохранения города Севастополя Главный врач ГБУЗС "Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф" Директор ГБУЗС "МИАЦ" Главный врач ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Разработан единый алгоритм действий, в т.ч. специалистами СМП на всех этапах оказания медицинской помощи в единой интегрированной информационной системе
8.2.	Разработка плана мероприятий по обеспечению мониторинга работы бригад СМП с отметкой времени выезда бригады, времени доезда, среднего времени выполнения вызова, маршрутизацией пациентов с ССЗ	01.07.2019	31.12.2019	Департамент здравоохранения города Севастополя Главный врач ГБУЗС "Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф" Директор ГБУЗС "МИАЦ"	Проводится контроль работы бригад СМП в Едином диспетчерском центре скорой медицинской помощи. Достижение доли вызовов на экстренные вызовы по поводу ССЗ в течение 20 минут до 100%
8.3.	Обеспечение возможности дистанционной расшифровки ЭКГ автомобилей СМП	01.07.2019	31.12.2020	Департамент здравоохранения города Севастополя Главный врач ГБУЗС "Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф" Директор ГБУЗС "МИАЦ"	Обеспечена возможность дистанционной расшифровки 100% ЭКГ автомобилей СМП
8.4.	Модернизация Единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи, интеграция информационной системы службы скорой медицинской помощи с электронной амбулаторной картой пациента	01.07.2019	31.12.2020	Департамент здравоохранения города Севастополя Главный врач ГБУЗС "Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф" Директор ГБУЗС "МИАЦ"	Обеспечена интеграция информационной системы службы скорой медицинской помощи с электронной амбулаторной картой пациента
8.5.	Снижение кадрового дефицита ГБУЗС "Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф"	01.07.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения города Севастополя Главный врач ГБУЗС "Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф"	Обеспечено функционирование не менее 34 бригад СМП в сутки
9. Мероприятия по организации службы реабилитации пациентов с ССЗ
9.1.	Актуализация маршрутизации пациентов при осуществлении мероприятий по медицинской реабилитации	01.07.2019	31.12.2019	Департамент здравоохранения города Севастополя Главный внештатный специалист но медицинской реабилитации Департамента здравоохранения города Севастополя Главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения города Севастополя Главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения города Севастополя Департамент здравоохранения города Севастополя	Разработан и утвержден приказ Департамента здравоохранения города Севастополя о маршрутизации пациентов города Севастополя при осуществлении мероприятий по медицинской реабилитации
9.2.	Организация 2-го этапа реабилитации в медицинских организациях города Севастополя	01.07.2019	31.12.2020	Главный врач ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" Главный внештатный специалист кардиолог Департамента здравоохранения города Севастополя Главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения города Севастополя	Охват реабилитацией 2-го этапа не менее 25% пациентов ОНМК
9.2.1.	Открытие отделения реабилитации для пациентов, перенесших ОКС и ОНМК	01.07.2019	31.12.2020	Департамент здравоохранения города Севастополя Главный врач ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Открыто отделение реабилитации на базе ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" на 12 коек
9.2.1.1.	Оснащение отделений реабилитации медицинских организаций города Севастополя медицинским оборудованием	01.07.2019	01.12.2021	Департамент здравоохранения города Севастополя Главный врач ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" Директор ГБУЗС "МИАЦ" Департамент здравоохранения города Севастополя	Отделение реабилитации на базе ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" оснащено оборудованием согласно порядку оказания медицинской помощи по профилю медицинской реабилитации
9.2.1.2.	Обеспечение маршрутизации пациентов	01.07.2019	01.10.2020	Главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения города Севастополя Главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения города Севастополя	Актуализирован приказ Департамента здравоохранения города Севастополя по маршрутизации пациентов с ОНМК с учетом функционирующего отделения реабилитации
9.2.1.3.	Обучение специалистов по профилю медицинская реабилитация для работы в отделении реабилитации	01.01.2019	31.12.2020	Департамент здравоохранения города Севастополя Главный врач ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Проведена профессиональная переподготовка одного врача по физической и реабилитационной медицины для работы в отделении медицинской реабилитации
9.2.1.4.	Увеличение количества специализированных коек 2-го этапа медицинской реабилитации	01.01.2023	31.12.2023	Департамент здравоохранения города Севастополя Главный врач ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" Департамент здравоохранения города Севастополя	В медицинских организациях развернуто не менее 55 коек медицинской реабилитации. Охват реабилитацией 2-го этапа - не менее 70% пациентов ОНМК
9.2.1.5.	Создание регистра пациентов, нуждающихся в реабилитации	01.07.2019	31.12.2019	Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента здравоохранения города Севастополя Директор ГБУЗС "МИАЦ"	Сформирован регистр пациентов, нуждающихся в реабилитации
9.2.1.6.	Создание системы контроля за соблюдением схемы маршрутизации пациентов на этапах медицинской реабилитации	01.07.2019	31.12.2019	Департамент здравоохранения города Севастополя Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента здравоохранения города Севастополя	Разработан и утвержден приказ Департамента здравоохранения города Севастополя о системе контроля за соблюдением схемы маршрутизации пациентов на этапах медицинской реабилитации
10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным с ССЗ
10.1.	Разработка плана мероприятий по обучению методике дистанционной передачи ЭКГ и экстренного консультирования с врачами РСЦ при оказании экстренной медицинской помощи при ОКС для медицинских работников СМП и фельдшеров ФАПов	01.01.2020	01.06.2020	Департамент здравоохранения города Севастополя Директор ГБУЗС "МИАЦ" Главный врач ГБУЗС "Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф" Главный врач ГБУЗС "Городская больница N 9" Главный врач ГБУЗС "Городская больница N 4"	Разработан план-график обучения работников СМП и фельдшеров ФАПов
10.2.	Обучение методике дистанционной передачи ЭКГ и экстренного консультирования с врачами РСЦ при оказании экстренной медицинской помощи при ОКС дня медицинских работников СМП и фельдшеров ФАПов	01.03.2020	31.12.2020	Департамент здравоохранения города Севастополя Директор ГБУЗС "МИАЦ" Главный врач ГБУЗС "Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф" Главный врач ГБУЗС "Городская больница N 9" Главный врач ГБУЗС "Городская больница N 4"	Обучено не менее 200 работников СМП и фельдшеров ФАПов
10.3.	Организация регулярного контроля за объемом и качеством непрерывного медицинского непрерывного медицинского образования (далее - НМО)	01.01.2019	31.12.2024	Начальник отдела кадровой работы Департамента здравоохранения города Севастополя Главные врачи медицинских организаций	Охват НМО - не менее 70% специалистов РСЦ
10.4.	Реализация мероприятий по обеспечению медицинских организаций системы здравоохранения города Севастополя квалифицированными кадрами, включая меры социальной поддержки	01.01.2019	31.12.2024	Правительство Севастополя Начальник отдела кадровой работы Департамента здравоохранения города Севастополя Главные врачи медицинских организаций	Достижение кадровой обеспеченности РСЦ, медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи при БСК, необходимой для обеспечения работы в круглосуточном режиме, в том числе подразделений реабилитации
10.4.1.	Организация ведения перечня дефицитных специальностей для мониторинга текущей потребности в медицинских кадрах, в том числе:	01.07.2019	31.12.2024	Начальник отдела кадровой работы Департамента здравоохранения города Севастополя	Разработан и утвержден приказ Департамента здравоохранения города Севастополя, утверждающий форму перечня дефицитных специальностей и порядок ведения мониторинга текущей потребности
10.4.1.1	Анализ потребности и дефицита в сердечно-сосудистых хирургах, мониторинг и своевременная подготовка/переподготовка специалистов (начиная с 2020 года - не менее 1 специалиста в год)	01.10.2019	31.12.2024	Начальник отдела кадровой работы Департамента здравоохранения города Севастополя	Обеспечение непрерывной работы подразделений сердечно-сосудистой хирургии в медицинских организациях города Севастополя
10.4.1.2.	Анализ потребности и дефицита во врачах по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, мониторинг и своевременная подготовка/переподготовка специалистов (начиная с 2020 года - не менее 1 специалиста в год)	01.102019	31.12.2024	Начальник отдела кадровой работы Департамента здравоохранения города Севастополя	Обеспечение непрерывной работы подразделений по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению в медицинских организациях города Севастополя
10.4.1.3.	Реализация плана мероприятий по обеспечению медицинских организаций системы здравоохранения города Севастополя квалифицированными кадрам, включая меры социальной поддержки	01.07.2019	31.12.2024	Начальник отдела кадровой работы Департамента здравоохранения города Севастополя Главные врачи МО	Реализация плана мероприятий согласно паспорту регионального проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения города Севастополя квалифицированными кадрами"
10.4.1.3.1	На основе анализа потребности устранения дефицита врачей-кардиологов амбулаторного и стационарного звена	01.07.2019	31.12.2024	Начальник отдела кадровой работы Департамента здравоохранения города Севастополя Главные врачи МО	Обеспечение 98% укомплектованности медицинских организаций города Севастополя врачами-кардиологами амбулаторного и стационарного звена при коэффициенте совместительства 1,2
10.4.1.3.2	На основе анализа потребности устранения дефицита врачей-неврологов амбулаторного и стационарного звена	01.07.2019	31.12.2024	Начальник отдела кадровой работы Департамента здравоохранения города Севастополя Главные врачи МО	Обеспечение 98% укомплектованности медицинских организаций города Севастополя врачами-неврологами амбулаторного и стационарного звена при коэффициенте совместительства 1,2
10.5.	Формирование и расширение системы материальных и моральных стимулов медицинских работников	01.01.2019	31.12.2024	Начальник отдела кадровой работы Департамента здравоохранения города Севастополя Главные врачи медицинских организаций	Обеспечение стабильности кадрового состава, профилактика утечки кадров, формирование командного отношения медицинских работников к МО
10.6	Межведомственное взаимодействие с ФГБО УВО "Кубанский государственный медицинский университет" в рамках действующего соглашения по организации дополнительного профессионального образования с учетом потребности в обучении медицинских работников в медицинских организациях города Севастополя	01.01.2020	31.12.2024	Начальник отдела кадровой работы Департамента здравоохранения города Севастополя Главные врачи медицинских организаций	Повышение уровня профессиональной подготовки медицинского персонала медицинских организаций города Севастополя
10.7	Взаимодействие с ФГАОУ ВО "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова"	01.01.2020	31.12.2024	Директор Департамента здравоохранения города Севастополя Начальник отдела кадровой работы Департамента здравоохранения города Севастополя Главные врачи медицинских организаций	Заключение соглашения по взаимодействию с ФГАОУ ВО "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" об открытии филиалов кафедр последипломного образования в городе Севастополе
11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи больным
11.1. Обеспечение возможности оказания телемедицинских консультаций для медицинских организаций города Севастополя
11.1.1.	Создание системы телемедицинских консультаций на базе медицинских организаций города Севастополя по принципу "врач - врач"	01.07.2019	31.12.2020	Департамент здравоохранения города Севастополя Директор ГБУЗС "МИАЦ" Главный врач ГБУЗС "Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф" Главные врачи МО	Организован центр телемедицинских консультаций в РСЦ ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" на функциональной основе
11.1.2.	Обеспечение функционирования телемедицинских центров консультаций на базе РСЦ с целью повышения эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшения результатов их лечения, в том числе консультирования сложных по курации пациентов в профильных национальных медицинских исследовательских центрах. Развитие телемедицинских технологий	01,07,2019	31.12,2020	Департамент здравоохранения города Севастополя Директор ГБУЗС "МИАЦ" Главный врач ГБУЗС "Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф" Главные врачи МО	Проведено не менее 100 телемедицинских консультаций, в том числе федеральными центрами и МО
11.1.3.	Совместно с ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" разработать и реализовать план проведения совместных консилиумов и виртуальных обходов пациентов с ССЗ с применением телемедицинских технологий	01.08.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения города Севастополя Директор ГБУЗС "МИАЦ" Главный врач ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Разработан и реализован план проведения совместных консилиумов и виртуальных обходов пациентов с ССЗ с применением телемедицинских технологий
11.1.4.	Совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами разработать и реализовать план проведения консультаций/ консилиумов пациентов с ССЗ, в том числе с применением телемедицинских технологий: составить план заявок на проведение консультаций/консилиумов с последующей его реализацией, оформить результаты в виде совместных протоколов и внести в соответствующие медицинские карты пациентов	01.08.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения города Севастополя Директор ГБУЗС "МИАЦ" Главный врач ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами разработан и реализован план проведения консультаций/ консилиумов пациентов с ССЗ, в том числе с применением телемедицинских технологий: составить план заявок на проведение консультаций/консилиумов с последующей его реализацией, результаты оформить в виде совместных протоколов и внести в соответствующие медицинские карты пациентов
11.2. Обеспечение взаимодействия с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами
11.2.1.	Совместно с ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" и ФГБУ "НМИЦ Кардиологии" Минздрава России разработать и реализовать план проведения совместных консилиумов и виртуальных обходов пациентов с ССЗ с применением телемедицинских технологий, а также реализовать план проведения научно-практических мероприятий (разборы клинических случаев, показательные операции, конференции и др.) с участием профильных медицинских организаций города Севастополя (и/или их структурных подразделений) по вопросам повышения качества медицинской помощи пациентам с ССЗ города Севастополя, актуализации клинических рекомендаций за счет новых методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ	01.07.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения города Севастополя Директор ГБУЗС "МИАЦ" Главный врач ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Осуществлено не менее 10 выездов в год сотрудников ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова", ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава РФ и др. профильных национальных медицинских исследовательских центров в медицинские организации субъекта (и/или их структурные подразделения)
11.3. Автоматизация деятельности учреждений, оказывающих медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями
11.3.1.	Разработка и реализация плана мероприятий по внедрению информационных технологий в деятельность учреждений, оказывающих медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, при исполнении требований по унификации ведения электронной медицинской документации и справочников	01.07.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения города Севастополя Директор ГБУЗС "МИАЦ"	Обеспечение оперативного получения и анализа данных по маршрутизации пациентов. Мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи населению. Формирование механизма мультидисциплинарного контроля для анализа предоставляемых данных медицинскими организациями. Использование локального и регионального архивов медицинских изображений (PACS - архив) как основы для телемедицинских консультаций. Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности и инвалидизации от сердечно-сосудистых заболеваний, планирование объемов оказания медицинской помощи. Внедрение механизмов обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов
11.3.2.	Дальнейшее совершенствование работы программного обеспечения АИС ЛПУ	01.07.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения города Севастополя Директор ГБУЗС "МИАЦ"	Маршрутизация больных ОКС, ведение регистров больных с ССЗ, персонифицированный учет пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и централизация информации о них в единой информационной базе данных. Оснащение МО системой хранения данных. Ожидаемый результат: повышение качества и доступности медицинской помощи
11.3.3.	Создание справочного функционала клинических рекомендаций в АИС ЛПУ для обеспечения постоянного доступа медицинских работников	01.07.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения города Севастополя Директор ГБУЗС "МИАЦ"	Внедрен в эксплуатацию в АИС ЛПУ справочный функционал по клиническим рекомендациям
11.3.4.	Мониторинг ситуации по сердечно-сосудистым заболеваниям в режиме "real-time" с использованием возможностей ГБУЗС "МИАЦ", наращивание его функционала и возможностей	01.07.2019	31.12.2020	Департамент здравоохранения города Севастополя Директор ГБУЗС "МИАЦ"	Использование возможностей ситуационного центра в режиме "real-time" по мониторингу сердечно-сосудистых заболеваний
11.3.5.	Разработка программы контроля пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (АГ, ПИКС, ХСН) на планшеты для фельдшеров ФАПов	01.07.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения города Севастополя Директор ГБУЗС "МИАЦ"	Разработана программа контроля пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями

5. Ожидаемые результаты региональной программы

Исполнение мероприятий региональной программы позволит достичь к 2024 году следующих результатов:

- снижение уровня смертности от инфаркта миокарда до 26,4 на 100 тыс, населения;

- снижение смертности от нарушения мозгового кровообращения до 106,0 на 100 тыс, населения;

- снижение больничной летальности от инфаркта миокарда до 8,0%;

- снижение больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения до 14,0%;

- повышение отношения числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, до 60%;

- увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях до 765 единиц;

- повышение доли профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой помощи, до 100%;

- повышение эффективности использования диагностического и терапевтического оборудования, в том числе ангиографических комплексов, ультразвуковых аппаратов экспертного класса, магнитно-резонансных томографов, компьютерных томографов, для лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 24 ноября 2020 г. - Постановление Правительства Севастополя от 24 ноября 2020 г. N 596-ПП

См. предыдущую редакцию

Приложение
к программе "Борьба с
сердечно-сосудистыми заболеваниями"
(в редакции постановления
Правительства Севастополя
от 24.11.2020 N 596-ПП)

Маршрутизация
пациентов в городе Севастополе при ОКС и ОНМК

С изменениями и дополнениями от:

13 декабря 2019 г., 24 ноября 2020 г.

Карта-схема
границ районов города Севастополе 2019

Информация об изменениях:

Приложение 8 изменено с 24 ноября 2020 г. - Постановление Правительства Севастополя от 24 ноября 2020 г. N 596-ПП

См. предыдущую редакцию

Приложение N 8
к государственной программе
города Севастополя "Развитие
здравоохранения в городе Севастополе"
(в редакции постановления
Правительства Севастополя
от 24.11.2020 N 596-ПП)

Региональная программа
города Севастополя "Борьба с онкологическими заболеваниями"

С изменениями и дополнениями от:

8 июля, 13 декабря 2019 г., 24 ноября 2020 г.

ЗНО) в городе Севастополе умерло 1110 больных, из них в трудоспособном возрасте - 177 человек.

"Грубый" показатель смертности в 2018 году - 252,23 на 100 тыс. населения.

Убыль данного показателя ("грубый") за 5 лет составила 4,35%:

2014 год - 1011 чел., 263,7 на 100 тыс. населения;

2015 год - 1116 чел., 273,8 на 100 тыс. населения;

2016 год - 998 чел., 236,2 на 100 тыс. населения;

2017 год - 1087 чел., 253,8 на 100 тыс. населения.

Отмечается положительная динамика по уменьшению показателя смертности от ЗНО в сравнении с 2014 годом. Снижение показателя смертности от ЗНО составило 4,35%, при сравнении показателя 2018 с 2017 гг. - на 0,6%.

1.1.1. Динамика показателей смертности в разрезе основных локализаций

N п/п	Нозология	Смертность на 100 тыс. нас.					Динамика 2014/ 2018 гг. %
		2014	2015	2016	2017	2018
	Умерло от злокачественных новообразований всего	263,7	273,8	236,2	252,23	253,77	-4,3
1	ЗНО трахеи и легких	35,9	43,2	35,9	35,4	40,85	13,8
2	ЗНО молочной железы	23,02	25,5	22,01	19,8	20,08	-12,8
3	ЗНО ободочной кишки	23,029	19,136	18,46	24,27	19,3	-16,2
4	ЗНО поджелудочной железы	13,7	17,4	15,38	18,49	17,2	25,5
5	ЗНО желудка	21,7	26	17,9	16,6	15,8	-27,2
6	ЗНО мочевыводящих путей	18,1	16,9	12,5	15,48	15,64	-13,6
7	ЗНО предстательной железы	13,9	11,53	9,94	11,32	12,37	-11,5
8	ЗНО прямой кишки	15,784	12,512	13,49	13,63	11,2	-29
9	ЗНО полости рта и глотки	8,02	7,6	7,3	9,94	10,04	25,2
10	ЗНО головного мозга	4,4	8,1	9,23	7,4	7,47	69,8
11	ЗНО печени и желчных протоков	9,1	14,4	13,96	12,71	7,1	-22
12	ЗНО матки	5,7	4,9	4,5	6,7	5,9	3,5
13	ЗНО шейки матки	3,8	4,9	4,26	6,01	5,04	32,6

В целом с 2014 года показатель смертности снизился. Наблюдается также снижение показателей смертности от ЗНО прямой кишки, желудка, печени и желчных протоков, ободочной кишки, мочевыводящих путей, молочной и предстательной желез.

Рост смертности зарегистрирован от ЗНО головного мозга (с 17 до 50 человек), шейки и тела матки, поджелудочной железы, полости рта и глотки.

Рост смертности от ЗНО головного мозга и других локализаций связан в том числе с ростом числа аутопсий при регистрации смертельных исходов заболеваний на дому. Количество патологоанатомических вскрытий у умерших пациентов с онкологической патологией увеличилось почти в четыре раза (за 2016 год вскрыто 17% от всех умерших, за 2017 год - 65% от всех умерших, в 2018 году - 70%),

Сравнение показателей смертности от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения ("грубый" показатель) по городским больницам

Городская больница (далее - ГБ)	Население	2016	2017	2018	Динамика 2016/ 2018 гг.	Динамика 2017/ 2018 гг.
ГБ N 1	139 112	282,00	284,68	334,52	18,6	17,5
ГБ N 2	92 484	189,04	202,70	200,29	6,0	-1,2
ГБ N 3	68 940	231,00	246,70	215,19	-6,8	-12,8
ГБ N 4	48 413	219,73	256,71	242,61	10,4	-5,5
ГБ N 6	19 995	216,42	186,98	142,44	-34,2	-23,8
ГБ N 9	37 551	218,00	208,37	249,83	14,6	19,9

Самый большой рост смертности наблюдается в городских больницах N 9 и N 1, снижение смертности населения зарегистрировано в городских больницах N 3 и N 6.

Сравнение показателей смертности на 100 тыс, населения ("грубый" показатель) по городским больницам в разрезе основных нозологий

	Нозологическая форма ЗНО
	Трахея, бронхи и легкие			Желудок			Ободочная кишка				Молочная железа				Прямая кишка
	2018	2017	динамика	2018	2017	динамика		2018	2017	динамика		2018	2017	динамика		2018	2017	динамика
Севастополь	24,99	14,08	77,5	15,82	16,81	6		19,26	24,51	21,4		21,78	20,08	8,5		11,24	13,77	18,4
ГБ N 1	46,64	47,45	7,7	18,95	19,39	2		25,51	28,35	10		26,97	20,44	32		13,85	17,16	19
ГБ N 2	22,61	23,13	2,2	15,07	9,22	63		25,84	23,71	9		18,31	24,24	24,5		9,69	13,17	26,4
ГБ N 3	28,89	41,61	30,6	21,67	19,79	9,5		13	41,58	68,7		20,22	16,35	23,7		14,45	17,82	18,9
ГБ N 4	48,1	59,9	19,7	18,82	26,84	30		25,1	32,21	22		18,82	14,97	25,7		6,27	21,5	71
ГБ N 6	14,24	28,77	50,5	4,75	28,77	83		4,75	19,17	75,2		1,99	23,97	92		4,75	-
ГБ N 9	30,53	30,56	0,1	19,43	27,78	30,1		27,75	16,67	66		11,1	13,89	20		16,65	8,3	100

Отмечается динамика увеличения показателя смертности от ЗНО трахеи, бронхов и легких в целом по городу и небольшое снижение во всех медицинских организациях, что связано с увеличением количества посмертно учтенных случаев ЗНО этой локализации.

Самый высокий показатель смертности за 2018 год от данного ЗНО наблюдается в Городской больнице N 4 (48,1 на 100 тыс. населения). Самый низкий показатель смертности за 2018 год от данного ЗНО наблюдается в Городской больнице N 6 (14,24 на 100 тыс. населения).

Отмечается:

- динамика роста показателя смертности от ЗНО желудка в городских больницах N 2 и N 3. Самый высокий показатель отмечается в Городской больнице N 3 (21,67 на 100 тыс. населения). Самый низкий показатель смертности за 2018 год от данного ЗНО наблюдается в Городской больнице N 6 (4,75 на 100 тыс. населения);

- увеличение показателя смертности от ЗНО ободочной кишки в двух медицинских организациях. Самый высокий показатель смертности за 2018 год от данного ЗНО зарегистрирован в Городской больнице N 9 (27,75 на 100 тыс. населения);

- динамика роста показателя смертности от ЗНО молочной железы в целом по городу и в трех медицинских организациях. Самый высокий показатель отмечается в Городской больнице N 1 (26,97 на 100 тыс, населения). Самый низкий показатель смертности за 2018 год от данного ЗНО наблюдается в Городской больнице N 6 (1,99 на 100 тыс. населения);

- динамика роста показателя смертности от ЗНО прямой кишки в двух медицинских организациях, в трех подразделениях - снижение показателя. Самый высокий показатель отмечается в Городской больнице N 9 (16,65 на 100 тыс. населения). Самый низкий показатель смертности за 2018 год от данного ЗНО наблюдается в Городской больнице N 6 (4,75 на 100 тыс. населения),

1.1.2. Половозрастной состав пациентов и нозологических форм, впервые выявленных онкологических заболеваний

Впервые выявленные случаи ЗНО

	2016		2017		2018
	Абс.	Доля, %	Абс.	Доля, %	Абс.	Доля, %
Всего	2344	100	2306	100	2009	100
Новообразования кожи	447	19	391	17	286	14,2
Молочная железа	360	15	264	11	180	9
Трахея, бронхи, легкое	162	7	172	7,5	150	7,5
Ободочная кишка	150	6,4	203	9	151	7,5
Предстательная железа	149	6,3	125	5	144	7,2

Впервые выявленные случаи ЗНО у мужчин

	2016		2017		2018
	Абс.	Доля,%	Абс.	Доля, %	Абс.	Доля, %
Всего	963	100	971	100	898	100
Новообразования кожи	175	18	163	17	112	12
Предстательная железа	149	15	125	13	144	16
Трахея, бронхи, легкое	123	13	126	13	110	12
Ободочная кишка	62	6	81	8	71	8
Желудок	54	6	48	5	62	7

Впервые выявленные случаи ЗНО у женщин

	2016		2017		2018
	Абс.	Доля, %	Абс.	Доля, %	Абс.	Доля, %
Всего	1381	100	1335	100	1111	100
Молочная железа	353	26	261	20	180	16
Новообразования кожи	272	20	228	17	175	16
Тело матки	92	7	97	7	98	9
Шейка матки	79	6	70	5	55	5
Ободочная кишка	88	6	122	9	80	7

По возрастам выявленные случаи ЗНО распределяются в следующих долях

	2015	2016	2017	2018	Динамика 2015/ 2018 гг.
0-17	14	25	13	7	-2 раза
До 40 лет	104	170	107	91	-12%
40-50	176	228	171	114	- 35%
50-60	341	399	368	314	-8%
60-70	524	731	695	605	+15,5%
70-80	467	568	635	514	+10%
Старше 80 лет	188	221	317	364	+ 2 раза

Анализируя информацию по половозрастному распределению выявленных случаев ЗНО, можно определить ключевые группы риска развития злокачественных новообразований среди населения. Это ЗНО молочной и предстательной желез, ЗНО ободочной кишки, легких и желудка среди лиц в возрасте 60 лет.

1.1.3. Структура смертности от ЗНО

По итогам 2018 года в структуре смертности от ЗНО населения города Севастополя наибольший удельный вес составляют ЗНО трахеи, бронхов, легкого - 9,91% (109 случаев), на втором месте молочной железы - 8,56% (95 случаев), на третьем месте ободочной кишки - 7,64% (84 случая), на четвертом месте поджелудочной железы - 6,76% (75 случаев), на пятом месте желудка - 6,22% (69 случаев).

N п/п	Нозология	Смертность на 100 тыс. нас.					Динамика 2014/ 2018 гг. %
		2014	2015	2016	2017	2018
	Умерло от ЗНО всего	263,7	273,8	236,2	252,23	253,77	-4,3
1	ЗНО трахеи и легких	35,9	43,2	35,9	35,4	40,85	13,8
2	ЗНО молочной железы	23,02	25,5	22,01	19,8	20,08	-12,8
3	ЗНО ободочной кишки	23,029	19,136	18,46	24,27	19,3	-16,2
4	ЗНО поджелудочной железы	13,7	17,4	15,38	18,49	17,2	25,5
5	ЗНО желудка	21,7	26	17,9	16,6	15,8	-27,2
6	ЗНО мочевыводящих путей	18,1	16,9	12,5	15,48	15,64	-13,6
7	ЗНО предстательной железы	13,9	11,53	9,94	11,32	12,37	-11,5
8	ЗНО прямой кишки	15,784	12,512	13,49	13,63	11,2	-29
9	ЗНО полости рта и глотки	8,02	7,6	7,3	9,94	10,04	25,2
10	ЗНО головного мозга	4,4	8,1	9,23	7,4	7,47	69,8
11	ЗНО печени и желчных протоков	9,1	14,4	13,96	12,71	7,1	-22
12	ЗНО матки	5,7	4,9'	4,5	6,7	5,9	3,5
13	ЗНО шейки матки	3,8	4,9	4,26	6,01	5,04	32,6

Наибольший вклад в показатели смертности населения трудоспособного возраста от ЗНО вносят ЗНО органов пищеварения (28% среди всех причин смерти), дыхания (13%) и женских половых органов (10%).

Смертность от ЗНО в трудоспособном возрасте

N п/п	Наименование показателя	2018			2017 на 100 тыс. нас.	Динамика %
		абс. число	на 100 тыс. нас.	Доля среди всех
	Умерло от ЗНО	177	72,42	100	64,5	16
1	ЗНО органов пищеварения	49	20,05	28	16,9	19,5
2	ЗНО органов дыхания	23	9,41	13	13,2	-28
3	ЗНО женских половых органов	18	7,36	10	7	5,9
4	ЗНО головного мозга	18	7,36	10	3,7	100
5	ЗНО молочной железы	16	6,55	9	6,2	6,7

1.1.4. Особенности динамики показателей смертности от ЗНО

Распределение выявленных ЗНО по стадиям (%)

		2017				201		18
	I		II	III	IV	I	II		III	IV
Всего	27,9		28,2	15,8	17,2	30,2	23,9		12,9	18,9
ЗНО полости рта и глотки	9,2		16,7	35,2	29,6	17,8	7,1		14,3	14,3
ЗНО желудка	7,8		19,5	32,5	32	10,0	21,1		20,0	36,7
ЗНО ободочной кишки	5,8		36,6	23,2	27,3	6,8	25,8		24,3	31,8
ЗНО прямой кишки	10,2		34,1	29,5	20,4	15,1	50,4		15,1	18,7
ЗНО трахеи и легких	7,5		14,2	13,9	9,8	12,8	4,8		12,0	52,0
ЗНО молочной железы	26,6		43,8	13,9	9,8	35,1	33,9		15,5	11,5
ЗНО тела матки	63,7		20	6,2	1,2	72,8	9,8		11,9	3,2
ЗНО шейки матки	16,2		51,5	14,7	8,8	46,3	14,8		16,7	1,8
ЗНО предстательной железы	12,6		58,2	2,6	12,6	14,3	42,8		23,1	13,2

Показатель выявления на ранних стадиях всех ЗНО снизился, также уменьшился данный показатель по выявлению ЗНО всех указанных локализаций, за исключением ЗНО прямой кишки. Отмечается уменьшение количества больных, выявленных на ранних стадиях. Наиболее низкий показатель выявления на ранних стадиях ЗНО зарегистрирован в городских больницах N 1 (46%) и N 9 (45%).

Из 1 100 умерших в 2018 году от ЗНО 91 человек, вошедший в статистику по территории Севастополя, не являлся жителем города (так называемые "нерезиденты", 2017 год - 94 чел.). Таким образом, 8,3% от всех умерших от ЗНО, вошедших в статистику, - это иностранные, иногородние и/или без определенного места жительства. Показатель смертности от ЗНО без учета нерезидентов составляет 231,4 на 100 тыс. населения. Этот показатель выше среднероссийского уже на 19% (против 29% с учетом этой группы населения).

Из всех зарегистрированных случаев смертности от ЗНО у нерезидентов среди иностранных граждан зарегистрированы только граждане Украины и России, а также лица без определенного места жительства.

В 2018 году от ЗНО умер 41 житель Российской Федерации, не зарегистрированный в городе Севастополе, 27 жителей Республики Крым и 7 иностранных граждан из Украины, 15 - со статусом БОМЖ.

Анализ смертельных исходов от ЗНО у нерезидентов

	Доля из всех случаев, %	Жители Украины	Жители Республики Крым	БОМЖ
ЗНО ободочной кишки	16,5	13%	7%	7%
ЗНО легких	15,4	40%	20%	30%
ЗНО тела и шейки матки	13,2	0	30%	10%
ЗНО поджелудочной железы	11,0	0	50%	20%
ЗНО головного мозга	10,9	0	50%	20%
ЗНО молочной железы	7,7	14,3%	43%	0
Всего	100	7,7%	30%	16,7%

Смертность от ЗНО нерезидентов

	Всего нерезидентов, чел.	Доля нерезидентов среди всех умерших %	Показатель смертности без учета нерезидентов	Доля трудоспособных среди нерезидентов, %
Умерло от ЗНО	91	8,27	231,37	30,77
ЗНО легких	14	9,40	30,96	21,43
ЗНО молочной железы	8	8,42	19,95	50,00
ЗНО женских половых органов	12	13,64	17,43	41,67
ЗНО мочевыводящих путей	5	7,25	14,68	20,00
ЗНО мужских половых органов	4	6,56	13,07	0,00
ЗНО лимфоидной и кроветворной систем	5	8,93	11,69	80,00
ЗНО головного мозга	5	10,00	10,32	60,00
ЗНО кожи с меланомой	1	3,85	5,73	100,00
ЗНО полости рта и глотки	1	4,17	5,27	0
ЗНО мягких тканей	2	8,33	5,04	0

От неонкологических заболеваний в 2018 году умерло 228 больных, что соответствует 20,5 на 100 умерших больных со ЗНО.

Среди всех умерших 178 человек не состояли на учете в онкологических учреждениях региона (т.е. на каждые 100 умерших от ЗНО 16 человек не состояли на учете). Из них диагноз установлен посмертно у 175 человек, что составляет 10,2 на 100 больных с впервые в жизни установленным диагнозом.

	РФ	Севастополь	Городские больницы
			1	2	3	4	6	9
Человек		178	50	23	21	22	6	13
% от всех впервые выявленных случаев	4,8	10,2	9,5	10,2	9,3	17,7	14,6	10,5

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний

В 2018 году в городе Севастополе впервые в жизни выявлено 2009 случаев ЗНО (в том числе 898 и 1111 мужского и женского пола соответственно). Прирост данного показателя ("грубый") за 4 года составил 28% (2015 год - 359,9; 2016 год - 446,9; 2017 год - 474,2, 2018 год - 460,67 на 100 тыс. населения).

Абсолютное число впервые заболевших ЗНО в 2018 году - 1716 человек, из них в трудоспособном возрасте - 391 человек. По данному показателю субъект находится на шестом месте среди других субъектов Южного федерального округа.

В структуре заболеваемости в 2018 году на первом месте ЗНО кожи - 14,2% (286 случаев), на втором месте ЗНО молочной железы - 9,0% (180 случаев), на третьем месте - ободочной кишки - 7,5% (151 случай), на четвертом месте легких - 7,5% (150 случаев), на пятом месте рак предстательной железы - 7,2% (144 случая),

В структуре заболеваемости у мужчин лидируют ЗНО предстательной железы - 16,0% (144 случая), на втором месте ЗНО кожи - 12,4% (111 случаев), на третьем легкого - 12,2% (110 случаев).

В структуре заболеваемости у женщин на первом месте ЗНО молочной железы - 16,2% (180 случаев), ЗНО кожи - 15,8% (175 случаев) и тела матки - 8,8% (98 случаев).

1.2.1. Первичная заболеваемость ЗНО

Заболеваемость на 100 тыс. населения ("грубый" показатель) за 2017 год

	Всего	Нозологическая форма ЗНО
		Трахея, бронхи и легкие	Желудок	Ободочная кишка	Молочная железа	Прямая кишка
ГБ N 1	638,65	34,32	21,64	49,99	85,80	25,37
ГБ N 2	566,31	34,24	15,80	67,17	67,17	30,29
ГБ N 3	621,67	41,58	27,72	47,52	87,11	29,70
ГБ N 4	544,94	56,37	26,84	45,64	56,37	26,84
ГБ N 6	575,67	30,30	15,15	37,87	106,04	15,15
ГБ N 9	583,57	47,12	25,37	39,87	61,62	50,74

Заболеваемость на 100 тыс. населения ("грубый" показатель) за 2018 год

	Всего	Нозологическая форма ЗНО
		Трахея, бронхи и легкие	Желудок	Ободочная кишка	Молочная железа	Прямая кишка
ГБ N 1	569,33	37,15	21,43	46,43	59,29	36,43
ГБ N 2	365,34	25,56	18,11	25,56	40,48	8,52
ГБ N 3	462,05	47,35	34,44	31,57	40,18	22,96
ГБ N 4	452,96	43,83	39,66	35,49	43,83	27,14
ГБ N 6	333,41	23,48	4,70	23,48	37,57	18,78
ГБ N 9	434,46	19,01	19,01	24,44	24,44	29,87

Динамика показателей заболеваемости 2017 - 2018 гг. на 100 тыс. населения

	Всего	Нозологическая форма ЗНО
		Трахея, бронхи и легкие	Желудок	Ободочная кишка	Молочная железа	Прямая кишка
ГБ N 1	-10,86	8,23	-0,95	-7,11	-30,90	43,62
ГБ N 2	-35,49	-25,34	14,57	-61,94	-39,74	-71,87
ГБ N 3	-25,68	13,89	24,25	-33,56	-53,88	-22,69
ГБ N 4	-16,88	-22,24	47,74	-22,24	-22,24	1,09
ГБ N 6	-42,08	-22,51	-69,00	-38,00	-64,57	23,99
ГБ N 9	-25,55	-59,66	-25,08	-38,71	-60,34	-41,14

В целом заболеваемость по всем медицинским организациям снизилась.

По Городской больнице N 1 наблюдается заболеваемость ЗНО легких - 8% и прямой кишки - 43,6%. По Городской больнице N 2 наблюдается ЗНО желудка - 14%. По Городской больнице N 3 наблюдается ЗНО - 14% и желудка - 24%. По Городской больнице N 4 наблюдается ЗНО желудка почти 50%. По Городской больнице N 6 наблюдается ЗНО прямой кишки - 24%.

Число больных ЗНО, выявленных активно в 2018 году, - 169 человек, от числа больных с впервые установленным диагнозом - 9,85%. По сравнению с 2017 годом (10,6%) снижение активного выявления ЗНО составило 7%.

Рост данного показателя с 2015 года составил 5,4 раза (2017 год - 10,6%, 2016 год - 8,6%, 2015 год - 1,8%).

Число больных ЗНО в I-II стадиях, выявленных активно за 2018 год - 118 человек, от числа больных с впервые установленным диагнозом - 6,8%, от числа больных, выявленных активно, - 69,8%.

Прирост числа больных ЗНО в I-II стадиях, выявленных активно за 4 года, от числа больных с впервые установленным диагнозом - 56 человек, или 47% (2017 год - 111 чел. или 6,15%, 2016 год - 71 чел. или 4,06%, 2015 год - 62 чел. или 4,5%).

Число больных ЗНО в I-II стадии визуальных локализаций, выявленных активно (118 человек), от числа больных, выявленных активно, - 69,8%.

Прирост числа больных ЗНО в 1-Й стадиях визуальных локализаций, выявленных активно за 4 года, от числа больных, выявленных активно, - 73,4% (2017 год - 71,8%, 2016 год - 49,6%, 2015 год - 54,4%).

Доля морфологической верификации ЗНО по значимым локализациям

	2016	2017	2018
Всего	96,1	88,9	88,8
ЗНО полости рта и глотки	95,7	98,1	90
ЗНО желудка	93,5	97,4	97,8
ЗНО ободочной кишки	83,5	98,2	97,7
ЗНО прямой кишки	92,8	94,3	96,7
ЗНО трахеи и легких	85,2	69,2	78,4
ЗНО молочной железы	96,2	98,8	97,1
ЗНО тела матки	98,7	95	72,6
ЗНО шейки матки	100	100	96,3
ЗНО предстательной железы	58	98,0	97,12

В целом по городу Севастополю доля морфологической верификации по основным нозологиям стабильна, в общем несколько снизилась и выросла по выявлению ЗНО предстательной железы и ободочной кишки.

1.2.2. Распространенность ЗНО

На конец 2018 года контингент больных составил 9948, По данному показателю город Севастополь находится на четвертом месте среди регионов Южного федерального округа.

Из них сельские жители составили 3,3%.

Число больных, находящихся на диспансерном учете на конец 2018 года, - 9948.

Число больных, состоящих на диспансерном учете 5 лет и более, - 4213 (42,3%).

Число больных, находящихся на диспансерном учете на 01.04.2019, - 10065.

Число больных, состоящих на диспансерном учете 5 лет и более, - 4293 (42,65%).

По медицинским организациям наблюдается следующая распространенность ЗНО:

	На 100 тысяч населения	Из них более 5 лет, %
ГБ N 1	2812,8	41,4
ГБ N 2	2537,7	43,8
ГБ N 3	2168,5	37,4
ГБ N 4	1844,5	35,9
ГБ N 6	1570,04	35,5
ГБ N 9	1821,5	34,0

Самый многочисленный контингент пациентов зарегистрирован в Городской больнице N 1, самый малый - в Городской больнице N 6, Доля пациентов, состоящих на учете 5 и более лет, самая высокая в Городской больнице N 2, самая низкая - в Городской больнице N 9.

Распространенность онкологических заболеваний в городе Севастополе, число случаев на 100 тыс. населения (прогнозно)

Базовое значение		Период реализации проекта, год
Значение	Дата	2019	2020	2021	2022	2023	2024
2281,1	31.12.2018	2451,7	2469,3	2500,3	2541,9	2590,3	2645,6

1.2.3. Запущенность ЗНО

	2017			2018
	III стадия	IV стадия	Запущенность, %	III стадия	IV стадия	Запущенность, %
Всего	15,8	17,2	23,1	12,9	18,9	23,4
ЗНО полости рта и глотки	35,2	29,6	64,8	14,3	14,3	28,6
ЗНО желудка	32,5	32	32	20	36,7	36,7
ЗНО ободочной кишки	23,2	27,3	27,3	24,3	31,8	31,8
ЗНО прямой кишки	29,5	20,4	49,9	15,1	18,7	33,8
ЗНО трахеи и легких	13,9	72.5	72,5	12	64	64
ЗНО молочной железы	13,9	9,8	23,7	15,5	11,5	27
ЗНО тела матки	6,2	1,2	1,2	11,9	3,2	3,2
ЗНО шейки матки	14,7	8,8	23,5	16,7	1,8	18,5
ЗНО предстательной железы	2,6	12,6	15,2	23,1	13,2	36,3
ЗНО кожи без меланомы	3,3	0,5	3,8	3,5	0	3,5

В целом по городу Севастополю запущенность ЗНО выросла, в том числе ухудшился данный показатель по ЗНО желудка и ободочной кишки, тела матки, молочной и предстательной желез.

Данный показатель улучшился по ЗНО полости рта и глотки, ободочной кишки, легких, шейки матки.

Запущенность по городским больницам	2018	2017
Город Севастополь	23,4	23,1
ГБ N 1	21,7	24,9
ГБ N 2	24,4	24,9
ГБ N 3	27,6	25
ГБ N 4	23,9	21,9
ГБ N 6	21,3	24
ГБ N 9	27,7	23,4

Максимально высокие показатели запущенности наблюдаются при ЗНО легких в Городской больнице N 9, ЗНО желудка - в Городской больнице N 6, ЗНО печени и поджелудочной железы - в Городской больнице N 1.

1.3. Текущее состояние ресурсной базы онкологической

службы

В городе Севастополе сформирована трехуровневая система оказания медицинской помощи онкологическим больным.

1-й уровень поликлинические подразделения городских больниц N 1, 2, 3, 4, 6 и 9 (всего 11 поликлиник, 10 ФАПов и 4 врачебные амбулатории), оказывающие первичную медико-санитарную помощь. Задачи: выявление предраковых заболеваний и злокачественных новообразований, диспансерное наблюдение и оказание паллиативной помощи онкологическим больным IV клинической группы.

2-й уровень - стационарные отделения Городских больниц, где оказывается специализированная медицинская помощь пациентам со злокачественными новообразованиями:

- ЛОР органов - ЛОР отделение ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" на 20 коек (онкокойки не выделены);

- головного и спинного мозга - отделение нейрохирургии ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" на 30 коек (онкокойки не выделены);

- лимфоидной, кроветворной и родственных им систем - отделение терапии ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" на 30 коек (выделено 12 онкогематологических коек);

- головы и шеи - отделение челюстно-лицевой хирургии ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" на 30 коек (онкокойки не выделены);

- мужских половых органов и мочевыводящей системы:

отделение урологии ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" на 43 койки (выделено 15 онкоурологических коек);

отделение урологии ГБУЗС "Городская больница N 9" на 20 коек (выделено 5 онкоурологических коек);

- органов брюшной полости и забрюшинного пространства:

в двух хирургических отделениях ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" на 74 и 64 койки (выделено по три онкологических койки);

- в хирургическом отделении ГБУЗС "Городская больница N 9" на 55 коек (выделено две онкологических койки).

Таким образом, для оказания специализированной помощи по профилю "Онкология" в городских больницах выделено 28 онкологических коек - 8 онкологических коек и 20 онкоурологических коек.

3-й уровень - оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер имени А.А. Задорожного".

1.3.1. Инфраструктура диагностики, лечения и динамического наблюдения пациентов со злокачественными новообразованиями

Медицинская помощь по профилю "Онкология" на территории города Севастополя организована в соответствии с приказом от 11.09.2019 N 809 "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "Онкология" в городе Севастополе".

Данным приказом утверждены:

1. Принципы организации медицинской помощи взрослому населению.

2. Принципы и схема маршрутизации пациентов с онкологическими заболеваниями (в том числе для детского населения).

3. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению города Севастополя по профилю "Онкология".

4. Схема маршрутизации пациентов при подозрении или выявлении злокачественных новообразований в медицинских организациях города Севастополя.

5. Правила организации оказания медицинской помощи онкологическим больным в медицинских организациях города Севастополя.

6. Необходимый объем обследования пациентов в медицинских организациях неонкологического профиля при подозрении или выявлении злокачественных новообразований, при направлении их в онкологический диспансер или в медицинские организации города Севастополя, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

7. Правила оказания медицинской помощи жителям города Севастополя с онкоурологической патологией.

8. Правила оказания медицинской помощи жителям города Севастополя со злокачественными новообразованиями органов дыхательной системы.

9. Перечень медицинских организаций неонкологического профиля, осуществляющих плановую специализированную медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

10. Форма направления пациентов в ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер имени А.А. Задорожного" - маршрутный лист пациента.

Медицинскую помощь по профилю "Онкология" в городе Севастополе оказывает головное учреждение онкологической службы города Севастополя Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Севастополя "Севастопольский городской онкологический диспансер имени А.А. Задорожного".

Существующий онкологический диспансер г. Севастополя располагается в одноэтажном здании на ул. Ерошенко, д. 13, построенном в 1964 году. Капитальный ремонт здания за весь период эксплуатации проводился один раз в 2015 году. В нем на площади 1671,1 м2 располагаются поликлиническое отделение онкодиспансера (мощность 90 посещений в смену), рентгенологическое отделение (маммограф, компьютерный томограф и рентгеновский аппарат), патологоанатомическое отделение, клиническая лаборатория, цитологическая лаборатория, административно-управленческий персонал, вспомогательная служба. Площади данного здания не позволяют разместить требуемое оборудование и специалистов для оказания полноценной специализированной и высокотехнологичной помощи населению города, в том числе эндоскопической и патологоанатомической служб.

Стационарные отделения располагаются на арендуемых площадях второго и четвертого этажей соседнего здания ГБУЗС "Городская больница N 2" по адресу ул. Ерошенко, д. 15, в состав которого входят три онкологических отделения, дневной стационар, операционный блок, отделение анестезиологии и реанимации.

Отделение паллиативной помощи (хоспис) располагается по адресу: г. Севастополь, ул. 9-го Января, д. 40. Отделение достаточно удалено от онкологического диспансера (9 км), что создает трудности и дополнительные финансовые затраты, к примеру, на доставку наркотических и лекарственных средств.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 11.08.2014 N 790 "Об утверждении федеральной целевой программы "Социально-экономическое развитие Республики Крым и г. Севастополя до 2024 года" (с изменениями и дополнениями) предусмотрено к 2022 году строительство многопрофильного лечебно-диагностического корпуса онкологического диспансера.

Целью постройки многопрофильного лечебно-диагностического корпуса является возможность оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи населению города Севастополя в соответствии с санитарными нормами и Порядками оказания медицинской помощи.

В настоящее время структура онкодиспансера следующая:

Стационар, всего - 113 коек, из них круглосуточный стационар - 85, дневной стационар - 28.

Структура стационара с 01.01.2019
Профиль отделения	Профиль коек / виды специального противоопухолевого лечения	Условия пребывания
		Дневной	Круглосуточный
Онкологическое отделение N 1	Онкологическое / хирургическое лечение, в том числе эндоскопическое, ЗНО брюшной и грудной полостей	0	22
Онкологическое отделение N 2	Онкологическое / хирургическое лечение, в том числе эндоскопическое, ЗНО почки, молочной железы, кожи	3	20
Онкологическое отделение N 3	Онкологическое лечение / химиотерапия всех ЗНО, кроме лейкозов и лимфом	10	15
Дневной стационар	Онкологическое лечение / химиотерапия, малоинвазивное хирургическое лечение	15	0
Отделение паллиативной помощи	Онкологическое лечение / паллиативная медицинская помощь	0	20
Отделение анестезиологии-реанимации		0	8

Поликлиническое отделение - на 85 посещений / 2 смены.

Операционный блок.

Патологоанатомическое отделение.

Центральная цитологическая лаборатория.

Клинико-диагностическая лаборатория.

Отделение рентгенодиагностики.

Отделение ультразвуковой диагностики.

Отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики.

Центральное стерилизационное отделение.

Организационно-методический отдел.

Отделение автоматизированных систем управления.

Также в ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер имени А.А. Задорожного" оказывается высокотехнологичная медицинская помощь по профилю "Онкология" за счет средств ОМС и за счет федерального бюджета.

В соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Севастополя от 09.03.2016 N 258 "О маршрутизации пациентов при подозрении или выявлении лимфомы" пациенты со злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной систем получают специализированное лечение у врачей-гематологов в ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова".

В настоящее время лучевое лечение в городе Севастополе не проводится. В ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер имени А.А. Задорожного" завершен ремонт двух каньонов и установлен линейный ускоритель Elekta Infiniti,

Данное оборудование получено в рамках Программы гуманитарной помощи города Москвы в мае 2015 г. Департаментом здравоохранения города Севастополя и передано на баланс ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер имени А.А. Задорожного" в конце января 2016 г. Линейный ускоритель перевезен в онкодиспансер в июне 2017 г., в декабре 2017 г. работы по капитальному ремонту каньона и помещений для проведения лучевой терапии завершены.

Во время проведения капитального ремонта и работ по подготовке помещений возникла необходимость закупки компьютерного томографа для полноценной работы линейного ускорителя и реконструкции трансформаторной подстанции с технологическим присоединением к технологическим сетям для увеличения максимальной мощности, что увеличило сроки проведения ремонтных работ и введения в эксплуатацию. Финансовые средства из бюджета города Севастополя на приобретение недостающего компьютерного томографа доведены Департаментом здравоохранения города Севастополя ГБУЗС "СГОД им. А.А. Задорожного" в феврале 2017 г., проведен ремонт помещений. Компьютерный томограф начал функционировать 25.05.2018.

При проведении монтажа рабочего стола аппарата для лучевой терапии (фундаментной плиты под ускоритель) установлены нарушения при проведении ремонтных работ в виде дефекта бетонных конструкций. Работы по соответствию требованиям ГОСТ 7473-2014 завершены в период июль - сентябрь 2018 г.

При проверке комплектности поставки медицинского оборудования в рамках гуманитарной помощи города Москвы согласно технической документации 07.08.2017 специалистами MN Medikal установлена неполная комплектность медицинского оборудования.

В течение июля - августа 2018 г. получено разрешение от компании производителя на ввоз недопоставленного оборудования, приостановленного в 2016 - 2017 гг. в связи с обстоятельствам непреодолимой силы (ограничительными санкциями, предполагающими запрет на экспорт определенных товаров и технологий для использования в Крыму).

В настоящее время пусконаладочные работы и проверка блока лучевой терапии на соответствие нормам радиационной безопасности, установка системы управления линейного ускорителя находятся в финальной стадии.

В ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного" установлен Популяционный раковый регистр - информационно-аналитический комплекс "Канцер-регистр", разработанный специалистами Российского центра информационных технологий и эпидемиологических исследований в области онкологии ФГБУ "Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена".

Ведение Канцер-регистра осуществляется сотрудниками организационно-методического отдела онкологического диспансера.

Актуализация информации происходит в постоянном режиме с ноября 2015 г., формируется единая статистическая база, по состоянию на 01.01.2019 актуализирована информация более чем на 14 тысяч человек

Корректировка данных Канцер-регистра осуществляется - с у четом информации, предоставляемой медицинскими организациями и ГБУЗС "Медицинский информационно-аналитический лабораторный центр" по умершим жителям Севастополя.

В постоянном режиме обеспечивается координация работы и ежеквартальная передача данных в Российский центр информационных технологий и эпидемиологических исследований в области онкологии ФГБУ "Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена" во исполнение письма Заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации от 09.03.2016 N 17-7/10/2-1317.

Пополнение Канцер-регистра осуществляется в соответствии с Инструкцией по регистрации и ведению учета больных злокачественными новообразованиями в Российской Федерации, утвержденной приказом Минздрава Российской Федерации от 19.04.1999 N 135 "О совершенствовании системы Государственного ракового регистра". Внесение информации о пациенте в Канцер-регистр осуществляется на основании согласия пациента на обработку персональных данных, полученного и хранящегося при заполнении первичной медицинской документации пациента.

Электронная база данных Канцер-регистра является Основным источником информации при составлении; годового статистического отчёта онкологических учреждений по формам федерального статистического наблюдения. Также в регистре возможно генерирование отчетов по любым имеющимся параметрам.

При необходимости возможно использование электронной версии Канцер-регистра в других подразделениях диспансера или в первичных онкологических кабинетах города Севастополя. В настоящее время эта, возможность пока не используется в связи с отсутствием полноценно работающих Первичных онкологических кабинетов. Имеется поручение Департамента здравоохранения города Севастополя по проведению данной работы.

1.3.2. Укомплектованность онкологической службы квалифицированными кадрами

	Должностей штатных	Должностей занятых	Укомплектованность физическими лицами	Коэффициент совместительства	Число физ. лиц	Обеспеченность на 10 тыс. населения
Врачи
Онкологи
Севастополь	31,25	21,75	67,20	1,04	21,00	0,48
Городская больница N 1	1,00	1,00	100,00	1,00	1	0,07
Городская больница N 2	0,50		0
Городская больница N 3	0,50		0
Городская больница N 4	0,50		0
Городская больница N 6	0,50	0,25	0
Городская больница N 9	0,50		0
СГОД	27,75	20,00	72,07	1,00	20.	0,46
Патологоанатомы
Севастополь	14,50	13,50	68,97	1,35	10	0,23
СГОД	3,00	2,50	66,67	1,25	2	0,05
Радиотерапевты
Севастополь	3,00	2,25	66,67	1,13	2	0,05
СГОД	3,00	2,25	66,67	1,13	2	0,05
Гематологи
Севастополь	2,75	2,25	36,36	2,25	1	0,02
ГБ N 1	1,50	1,50	66,67	1,50	1	0,07

1.3.3. Инфраструктура и кадровый состав медицинских организаций, участвующих в первичной диагностике злокачественных новообразований

Первичные онкологические кабинеты в городе Севастополе не созданы, в поликлиниках города работают внешними совместителями врачи онкологического диспансера.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" (1 ставка на 25 000 населения) и количеством прикрепленного населения рекомендовано следующее количество ставок врачей-онкологов:

	Кол-во прикрепленного населения	Кол-во ставок по приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология"	Введено на 01.01.2019 / из них занято
ГБ N 1	139 112	5,5	1,0/1,0
ГБ N 2	92 484	3,5	0,5/0,25
ГБ N 3	68 940	3,0	0,5/0,5
ГБ N 4	48 413	2,0	0,5/0
ГБ N 6	19 995	1,0	0,5/0,25
ГБ N 9	37 551	1,5	0,5/0
Севастополь	443 212	17	3,5/2,0

Работа смотровых кабинетов в поликлиниках города организована впервые в городе Севастополе только с 2018 года.

	Осмотрено за 2018 год
	Всего	Выявлено
		Предраковые заболевания	ЗНО
Всего в 9 поликлинических подразделениях функционируют 14 смотровых кабинетов, из них 7 женских, 5 мужских, 2 смешанного приема	27 646 человек, из них 17453 - женщины (63%), 10 193 - мужчины (37%)	1 467 чел. (5%), из них 1 199 - у женщин (82%), 268 - у мужчин (18%)	344 чел. (1,2%), из них 176 - у женщин (51%) и 168 - у мужчин (49%)

При организации работы смотровых кабинетов выявлены следующие недостатки:

В среднем по Российской Федерации по итогам осмотров в смотровом кабинете 1,8% пациентов направляются к врачу-онкологу. По итогам 2018 года направлено в ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер имени А.А. Задорожного" только 0,8% осмотренных.

Нет мужских смотровых кабинетов в поликлинике N 3 и амбулатории семейной медицины ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова", смешанный прием ведется в ГБУЗС "Городская больница N 6" и "Городская больница N 9". Не выделены отдельные помещения в ГБУЗС "Городская больница N 4".

Смотровой кабинет в ГБУЗС "Городская больница N 3 им. Даши Севастопольской" работает только с декабря 2018 г.

В одну смену работают смотровые кабинеты амбулатории семейной медицины ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова", ГБУЗС "Городская больница N 6", ГБУЗС "Городская больница N 9" и мужской прием проводится в ГБУЗС "Городская больница N 4".

В среднем по городу Севастополю нагрузка работника смотрового кабинета (с учетом оформления документации) составляет 22 человека в день (рекомендованная - 40) и 2,75 человека в час (рекомендованная - 5), что в два раза ниже рекомендованной.

Все пациенты с подозрением на онкологическое заболевание направляются в ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер имени А.А. Задорожного".

1.4. Показатели деятельности онкологической службы города

Севастополя

Показатели	2015	2016	2017	2018
Число выявленных случаев ЗНО (без выявления посмертно) (человек) на 100 тыс. нас.	1429 358,2	1784 428,6	1985 455,5	1824 418,3
Смертность	273,8	236,2	253,8	252,23
Выявляемость ЗНО в I-II стадиях (%)	47,6	54,4	56,07	54,1
Запущенность (%)	30,1	22,7	23,1	23,4
Одногодичная летальность (%)	17,5	14,5	21,4	21,9
Пятилетняя выживаемость (%)	58,3	48,6	43	42,35
Активное выявление	1.8	8,6	10,6	9,8

Показатели работы медицинских учреждений по оказанию помощи пациентам онкологического профиля	Единица измерения	2016	2017	2018
Число больных со ЗНО, выявленными впервые	человек	1888	1785	1716
- из них трудоспособного возраста	человек	534	502	391
в том числе: ЗНО трахеи, бронхов и легких	случаев	122	169	125
- ЗНО желудка	случаев	77	100	90
- ЗНО предстательной железы	случаев	101	115	139
- ЗНО молочной железы	случаев	290	255	174
- ЗНО ободочной кишки	случаев	121	209	132
Число злокачественных новообразований, выявленных впервые на ранних стадиях (I-II стадии)	случаев	1017	1095	987
Число больных со злокачественными новообразованиями, выявленных активно	человек	143	181	169
ЗНО трахеи, бронхов и легких	человек	10	6	9
ЗНО желудка	человек	5	5	1
ЗНО предстательной железы	человек	4	18	25
ЗНО молочной железы	человек	23	46	56
ЗНО ободочной кишки	человек	6	5	9
Число больных со злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадиях (I-II стадии) активно	человек	71	111	118
Число ЗНО, диагноз которых подтвержден морфологически	случаев	1214	1 729	1617
Число больных с ЗНО, получивших высокотехнологическую медицинскую помощь	человек	641	737	712
Число больных с ЗНО, получивших паллиативную помощь	человек	325	399	508
Число посещений врачей-онкологов, включая профилактические	единиц	43650	47 048	40 665
Число посещений врачей-онкологов, сделанных по поводу заболеваний	единиц	43650;	46 808	40619
Общее число смотровых кабинетов	единиц	4	6	14
Осмотрено в целях выявления онкопатологии в смотровых кабинетах	человек	14860	22 326	59 772
Общее число первичных онкологических кабинетов	единиц	4	5	6
Осмотрено в первичных онкологических кабинетах	человек	3850	4 991	1536

1.4.1. Доля пациентов, состоящих на учете 5 и более лет

На конец 2018 года число больных, состоящих на диспансерном учете 5 лет и более, - 4213 (42,3%).

Доля пациентов, состоящих на учете 5 лет и более	2017	2018	Динамика, %
Злокачественные новообразования, всего, из них:	43,03	42,35	-1,6
губы	27,59	28,0	1,5
полости рта	21,90	26,44	20,7
глотки	25,81	12,00	-53,5
пищевода	13,33	27,27	104,6
желудка	66,14	32,23	-51,3
ободочной кишки	32,46	38,74	1?,35
прямой кишки	35,67	39,22	9,95
печени и желчных протоков	3,85	0,00
поджелудочной железы	21,21	21,11	-0,47
гортани	12,73	18,00	41,40
трахеи, бронхов, легкого	22,45	27,13	20,85
костей и суставных хрящей	47,06	41,18	-12,49
меланома кожи	49,27	61,48	24,78
других новообразований кожи	35,80	33,52	-6,37
соединительной и других мягких тканей	32,73	45,45	38,86
молочной железы	42,91	50,62	17,97
шейки матки	43,34	49,08	13,24
тела матки	45,12	48,71	17,62
яичника	44,10	52,63	16,25
предстательной железы	26,27	30,90	15,03
почки	45,85	53,30	16,25
мочевого пузыря	42,12	48,45	20,18
щитовидной железы	51,53	48,5	-5,9
злокачественные лимфомы	54,75	65,80	20,2
лейкозы	28,89	21,88	-24,3

Доля пациентов, состоящих на учете 5 лет и более, снизилась, в то же время по некоторым локализациям этот показатель растет. Так, 5-летняя выживаемость при ЗНО ободочной кишки увеличилась на 19%, прямой кишки - на 10%, молочной железы - на 18%, предстательной железы - на 15%.

По медицинским организациям наблюдается следующее распределение:

	Состоят на учете более 5 лет, %
	2017	2018
ГБ N 1	39,2	41,4
ГБ N 2	40,4	43,8
ГБ N 3	35,9	37,4
ГБ N 4	35,1	35,9
ГБ N 6	37,6	35,5
ГБ N 9	31,5	34,0

Доля пациентов, состоящих на учете 5 лет и более, самая высокая в Городской больнице N 2, самая низкая - в Городской больнице N 9.

В медицинских организациях города Севастополя не организована работа по отслеживанию явок пациентов к врачу для диспансерного наблюдения, из числа состоящих на учете.

1.4.2. Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями

Отмечается увеличение показателя одногодичной летальности на 2,3%.

Прирост показателя одногодичной летальности за 4 года - 25% (2017 год - 21,4%, 2016 год - 14,5%, 2015 год - 17,5%).

	Одногодичная летальность по городским больницам
	N 1	N 2	N 3	N 4	N 6	N 9
Всего	18,9	20,3	26,2	21,3	25,0	23,9
ЗНО желудка	48,0	54,5	33,3	46,1	100	42,8
ЗНО ободочной кишки	21,7	29,5	31,6	25,0	0	20,0
ЗНО легких	60,5	37,5	100	47,6	50,0	46,1
ЗНО молочной железы	2,7	8,5	5,2	5,5	9,1	6,7
ЗНО предстательной железы	8,1	4,2	20,0	14,3	0	15,4

1.4.3. Первичная профилактика рака

Специалистами ГБУЗС "Центр лечебной физкультуры, спортивной медицины и медицинской профилактики" в 2018 году разработаны и распространены по медицинским организациям, предприятиям города информационные материалы - листовки по профилактике солнечных ожогов, правильному питанию, а также телевизионные рекламные ролики по правилам нахождения на солнце "Выбирай свои ощущения" и правильному литанию "Толстый и тонкий". Данные листовки раздавались также в пунктах продаж туристических путевок и экскурсий. Рекламные ролики постоянно презентуются на экранах в медицинских организациях, на телевизионных каналах, информационных баннерах города.

В настоящее время ГБУЗС "Центр лечебной физкультуры, спортивной медицины и медицинской профилактики" разрабатываются мероприятия по формированию системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек, в г. Севастополе,

В медицинских организациях, имеющих прикрепленное население, группы риска предопухолевой патологии не выделены, и работа по динамическому наблюдению групп населения повышенного онкологического риска не проводится,

1.4.4. Вторичная профилактика онкологических заболеваний

Залогом вторичной профилактики злокачественных опухолей является раннее выявление раковых и предраковых состояний и их своевременное лечение.

Профилактические осмотры и диспансеризация, проведенные в медицинских организациях города Севастополя

	2018 год			2017 год
	Подлежало осмотрам	Осмотрено		Подлежало осмотрам	Осмотрено
		Абс.	Доля, %		Абс.	Доля, %
Всего	160201	101560	63,4	154444	113182	73,3
Из них взрослых (18 лет и старше)	78101	34391	44,0	75810	42671	56,3
В том числе старше трудоспособного возраста	22334	15393	68,9
При диспансеризации определенных групп взрослого населения	64338	31656	49,2	58644	28839	49,2
из них старше трудоспособного возраста	18200	12697	69.8	16193	12012	74,2

В 2018 году впервые в городе Севастополе в каждой поликлинике организованы смотровые кабинеты для проведения профилактического осмотра жителей города Севастополя, первичного разделения граждан на здоровых и требующих обследования по подозрению на предопухолевое заболевание или злокачественную опухоль наружной локализации и их направления с выявленными заболеваниями для дообследования и санации к врачам соответствующих специальностей.

Мониторинг работы смотровых кабинетов осуществляется специалистами организационно-методического отдела онкологического диспансера.

Всего в 9 из 11 поликлинических подразделениях городских больниц функционируют 14 смотровых кабинетов, из них 7 женских, 5 мужских и 2 смешанного приема.

Целевые осмотры на онкопатологию

	Всего		из них направлено к врачу-онкологу
	2018	2017	2018	2017
Осмотрено с целью выявления онкологической патологии, всего	82320	74864	1087	806
из них: в смотровых кабинетах	27646	22326	301	189
в женских консультациях	38035	36260	174	157
при диспансеризации (профилактических осмотрах) отдельных контингентов населения (кроме пациентов с хроническими заболеваниями)	17411	19178	137	198
при диспансеризации пациентов с хроническими заболеваниями	4649	2619	46	43

По итогам 2018 года в городе Севастополе ведущими локализациями выявляемых злокачественных новообразования являются:

Мужчины

	Доля от всех ЗНО, %	РФ, %	Пик выявления (возраст)
Кожа	12	10	65-69
Колоректальный рак	14	10	75-79
Предстательная железа	16	14	65-69
Легкие	12	17	75-79

Женщины

	Доля от всех ЗНО, %	РФ, %	Пик выявления (возраст)
Молочная железа	16	18,4	65-69
Женские подовые органы	14	13	65-69
Кожа	16	15	70-74
Колоректальный рак	13	7	75-79

В целях повышения показателей выявления новых случаев злокачественных заболеваний, уменьшения показателя выявления злокачественных новообразований указанных локализаций в запущенных стадиях и снижения показателя смертности населения города Севастополя в 2018 году необходимо провести мероприятия по внедрению скрининговых программ.

Актуальность программ скрининговых исследований

Нозология	Метод скрининга	Подлежащее население (в год)
Колоректальный рак	Кал на скрытую кровь	154 848
Предстательная железа	Анализ крови PSA	59 812
Молочная железа	Маммография	61845
Шейка матки	Цитология	29 723

В настоящее время в городе Севастополе разработаны организационные мероприятия по внедрению скрининговых исследований. В связи со вступлением в силу приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" порядок проведения скрининговых исследований пересмотрен и находится на согласовании в Департаменте здравоохранения города Севастополя. Создан план проведения скрининга, определены целевые группы населения, в настоящее время проводится пересмотр целевых групп с учетом Перечня мероприятий скрининга и методов исследований, направленных на раннее выявление онкологических заболеваний, в соответствии с приложением N 2 к порядку проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 N 124н.

1.4.5. Использование "тяжелого" диагностического и терапевтического оборудования

Слабая загруженность эндоскопического оборудования в ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного" объясняется отсутствием оптимальных помещений для размещения эндоскопической службы. В рамках реорганизации медучреждений города плакируется расширение площадей с развертыванием полноценной эндоскопической и патологоанатомической служб, отделения реанимации.

Нагрузка на оборудование в 2018 году

Наименование аппарата	Общее количество аппаратов	Из них количество работающих (исправных) аппаратов	Средняя нагрузка на оборудование
			2017	2018	Динамика, %
Фиброгастроскоп	31	16	4,23	4,19	-1,05
Из них в онкодиспансере (далее - в ОД)	2	2	1,1	0,88	-25
Колоноскоп	22	13	1,19	1,4	+ 15
Из них в ОД	2	2	1,36	1,1	-24
Бронхоскоп	16	9	0,45	0,83	+45
Из них в ОД	1	1	1,36	1,37	+0,7
УЗИ-аппараты	75	60	17,4	17,9	-3
Из них в ОД	3	3	11,1	11,2	+0,9
Маммограф		4	41,1	43,2	+5,07
Из них в ОД	1	1	35,2	40,0	+13,5
Rg-аппараты	55	46	17,74	17,03	-4
Из них в ОД	2	1	21,0	12,6	-40
КТ	3	3	20,2	33,17	+64
Из них в ОД (введен 28.05.2018)	1	1	0	26,1	-
МРТ	1	1	9,6	14,82	+54
Из них в ОД	0				0

Наименование аппарата	Общее количество аппаратов	Из них работающих (в 2 смены)	Количество исследований		Количество пациентов	Среднее время простоя одного аппарата (дней)
			2017	2018
Фиброгастроскоп	16	8	17180	17000	16369	25
Из них в ОД	2	2	457	345	337	25
Колоноскоп	13	7	3894	4464	4450	13
Из них в ОД	2	2	576	437	429	25
Бронхоскоп	9	1	932	1354	1214	4
Из них в ОД	1	1	156	158	158	4
УЗИ-аппараты	60	10	257049	250396	204300	26
Из них в ОД	3	1	7285	7392	3928	1.1
Маммограф	4	3	32433	34078	16962	5,25
Из них в ОД	1	1	8670	9837	5344	0
Rg-аппараты	46	16	185208	177418	170234	1,22
Из них в ОД	1	1	4449	2739	2739	30
КТ	3	2	14736	24232	19738	2,35
Из них в ОД (введен 28.05.2018)	1	1	0	3863	1479	4
МРТ	1	1	3513	5410	4989	0
Из них в ОД	0

1.4.6. Особенности деятельности онкологической службы

Число ЗНО диагнозов, которые подтверждены морфологически, за 2018 год - 1617 (88,8%), 2017 год - 89,0%.

На базе ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер имени А.А. Задорожного" функционирует патологоанатомическое отделение, где проводятся прижизненные патологоанатомические исследования всех категорий сложности. В 2018 году выполнено 3142 случая прижизненных патологоанатомических исследований, из них 1-й категории сложности - 2%, 2-й - 3,5%, 3-й - 23,5%, 4-й - 31,5% и 5-й категории сложности - 39,5%.

1.5. Выводы

1. Доля населения старше трудоспособного возраста выше, чем в среднем по России, на 13% и доля населения старше 70 лет больше на 12%, чем среднероссийский показатель.

2. Высокий уровень смертности на протяжении многих лет.

3. Отмечается положительная динамика по уменьшению показателя смертности от ЗНО в сравнении с 2014 годом. Снижение показателя смертности от ЗНО составило 4,35%, при сравнении показателей 2018 с 2017 гг. - на 0,6%.

4. За 5 лет наблюдается снижение показателей смертности от ЗНО прямой кишки на 29%, желудка - на 27%, печени и желчных протоков, ободочной кишки - на 16%, мочевыводящих путей - на 13%, молочной железы - на 12,8% и предстательной железы - на 11,5%,

5. В течение 5 лет зарегистрирован рост смертности от ЗНО головного мозга (с 17 до 50 человек), шейки матки на 32%, поджелудочной железы на 25%, полости рта и глотки на 25%, легких на 13,8%.

6. Количество патологоанатомических вскрытий у умерших пациентов с онкологической патологией увеличилось почти в четыре раза - до 70% в 2018 году,

7. Самый большой рост смертности наблюдается в городских больницах N 9 и N 1, снижение смертности населения зарегистрировано в городских больницах N 3 и 6.

8. В структуре заболеваемости у населения города Севастополя лидируют ЗНО кожи, кроме меланомы, 14,2% от всех впервые выявленных случаев ЗНО, на втором месте - ЗНО молочной железы - 9%, далее идут ЗНО легких и ободочной кишки - по 7,5% и предстательной железы - 7,2%.

9. У мужчин больше всего выявляются ЗНО кожи (16%), предстательной железы и легких (12%),

10. У женщин чаще всего выявляются ЗНО кожи и молочной железы (по 16%), тела матки (9%).

11. Наблюдается увеличение доли лиц старшего возраста при выявлении злокачественных новообразований. По возрастам выявленные случаи ЗНО распределены следующим образом: дети - 0,4% случаев (за 5 лет наблюдается снижение количества выявленных детей с ЗНО в 2 раза), до 40 лет ЗНО выявляется в 4,5% случаев (за 5 лет наблюдается снижение количества лиц данного возраста на 12%), в возрасте 40-50 лет - 5,7%, наблюдается снижение доли данного возраста на 35%, в возрасте 50-60 лет - 15,6%, количество выявленных случаев ЗНО у лиц этого возраста уменьшилось на 8%. Среди выявленных случаев ЗНО больше всего граждан в возрасте 60-70 лет (30,1%), их количество за 5 лет увеличилось на 15,5%. В возрасте 70-80 лет в городе Севастополе ЗНО выявляются в 5,6% случаев, рост на 10%, у лиц старше 80 лет выявлено 18,2% ЗНО, количество лиц данного возраста при выявлении ЗНО выросло в 2 раза.

12. В структуре смертности от злокачественных новообразований населения города Севастополя наибольший удельный вес составляют злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого - 9,91%, на втором месте ЗНО молочной железы - 8,56%, на третьем месте ЗНО ободочной кишки - 7,64%, на четвертом месте ЗНО поджелудочной железы - 6,76%, на пятом месте ЗНО желудка - 6,22%.

13. Наибольший вклад в показатели смертности - населения трудоспособного возраста от ЗНО вносят ЗНО органов пищеварения - 28% среди всех причин смерти, дыхания - 13% и женских половых органов - 10%.

14. Показатель выявления на ранних стадиях всех ЗНО снизился, также уменьшился данный показатель по выявлению ЗНО всех указанных локализаций, за исключением ЗНО прямой кишки,

15. Отмечается уменьшение количества больных, выявленных на ранних стадиях. Наиболее низкий показатель выявления на ранних стадиях ЗНО зарегистрирован в городских больницах N 1 - 46% и N 9 - 45%,

16. Из всех умерших в 2018 году от ЗНО 8,3% - иностранные, иногородние и/или без определенного места жительства. Показатель смертности от ЗНО без учета нерезидентов составляет 231,4 на 100 тыс. населения. Этот показатель выше среднероссийского уже на 19% (против 29% с учетом этой группы населения).

17. От неонкологических заболеваний в 2018 году умерло 20,5 на 100 умерших больных со ЗНО (РФ - 21,7).

18. На каждые 100 человек умерших от ЗНО 6 не состояли на учете (РФ - 10,7). Из них диагноз установлен посмертно у 10,2 на 100 больных с впервые в жизни установленным диагнозом (РФ - 5,2).

19. В структуре заболеваемости в 2018 году на первом месте ЗНО кожи - 14,2%, на втором месте ЗНО молочной железы - 9,0%, на третьем месте ЗНО ободочной кишки - 7,5%, на четвертом месте ЗНО легких - 7,5%, на пятом месте ЗНО предстательной железы - 7,2%,

20. В целом, заболеваемость по городу и всем медицинским организациям снизилась на 8% по сравнению с 2017 годом.

21. Показатель активного выявления - 9,85%, что в 2,7 раза ниже среднероссийского показателя - 27%. По сравнению с 2017 годом (10,6%) снижение активного выявления ЗНО составило 7%. В то же время рост данного показателя с 2015 года составил 5,4 раза (2017 год - 10,6%, 2016 год - 8,6%, 2015 год - 1,8%).

22. На конец 2018 года контингент больных составил 9 948.

23. Самый многочисленный контингент пациентов зарегистрирован в Городской больнице N 1, самый малый - в Городской больнице N 6.

24. Доля пациентов, состоящих на учете пять и более лет, самая высокая в Городской больнице N 2, самая низкая - в Городской больнице N 9.

25. В целом, по городу Севастополю запущенность ЗНО выросла, в том числе ухудшился данный показатель по ЗНО желудка и ободочной кишки, тела матки, молочной и предстательной желез.

26. В городе Севастополе сформирована трехуровневая система оказания медицинской помощи онкологическим больным.

27. В существующем онкологическом диспансере г. Севастополя имеется высокая потребность в дополнительных площадях для размещения необходимого оборудования и специалистов для оказания полноценной специализированной и высокотехнологичной помощи населению города, в том числе эндоскопической и патологоанатомической служб.

28. Постановлением Правительства Российской Федерации от 11.08.2014 N 790 "Об утверждении федеральной целевой программы "Социально-экономическое развитие Республики Крым и г. Севастополя до 2024 года" предусмотрено к 2022 году строительство многопрофильного лечебно-диагностического корпуса онкологического диспансера.

29. В настоящее время лучевое лечение в городе Севастополе не проводится. Все пациенты, нуждающиеся в проведении лучевой терапии, направляются на данное лечение в другие медицинские организации за пределы города, в том числе на материк,

30. Первичные онкологические кабинеты в городе Севастополе не созданы, в поликлиниках города работают внешними совместителями врачи онкологического диспансера.

31. Работа смотровых кабинетов в поликлиниках города организована впервые в городе Севастополе только с 2018 года,

32. В медицинских организациях города Севастополя не организована работа по отслеживанию явок пациентов к врачу для диспансерного наблюдения из числа состоящих на учете.

33. Отмечается увеличение показателя одногодичной летальности на 2,3%.

34. В медицинских организациях, имеющих прикрепленное население, группы риска предопухолевой патологии не выделены и работа по динамическому наблюдению групп населения повышенного онкологического риска не проводится.

35. Скрининговые программы в городе Севастополе не проводятся,

В настоящее время в связи со вступлением в силу приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" порядок проведения скрининговых исследований пересмотрен и находится на согласовании в Департаменте здравоохранения города Севастополя.

36. Слабая загруженность эндоскопического оборудования в ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного" объясняется отсутствием оптимальных помещений для размещения эндоскопической службы.

37. Число ЗНО диагнозов, которые подтверждены морфологически, за последнее время снизилось до 88,8%.

38. На базе ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер имени А.А. Задорожного" функционирует патологоанатомическое отделение, где проводятся прижизненные патологоанатомические исследования всех категорий сложности. Иммуногистохимическое исследование в онкологическом диспансере не проводится. ИГХ исследования организованы в рамках договорных отношений между ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер имени А.А. Задорожного" и ООО "Генезис" (г. Симферополь).

2. Цель, показатели и сроки реализации региональной программы по борьбе с онкологическими заболеваниями.

Цель региональной программы на плановый период до 2024 года: снижение смертности от злокачественных новообразований до 207,2 случая на 100 тысяч населения.

N п/п	Наименование показателя	Базовое значение		Период, год
				2018	2019	2020	2021	2022		2023		2024
		Значение	Дата
1.	Снижение смертности от злокачественных новообразований (случаев на 100 тыс. населения)	254,9	31.12.2017	247,4	243,0	237,0	232,2	225,9	218,0		207,2*
2.	Доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I-II стадии), %	56,1	31.12.2017	56,5	57,2	58,1	59,0	60,5	61,7		63,0
3.	Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, %	43,0	31.12.2017	44,2	45,7	47,9	51,2	53,7	55,9		60,0
4.	Показатель одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году), %	21,5	31.12.2017	21,2	20,6	19,9	19,2	18,6	17,8		17,3

Оценка степени достижения результата определяется вышеуказанными статистическим показателями. Статистическая информация формируется в автоматизированном виде в РМИС системе и Канцер-регистре.

3. Задачи региональной программы.

3.1. Формирование территориальных программ государственных гарантий, в соответствии с возможностями дополнительного финансирования из федерального и регионального бюджетов для обеспечения соответствия медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями клиническим рекомендациями - ежегодно.

Подготовка предложений для тарифной комиссии по внесению изменений в территориальную программу в части пересмотра тарифа на проведение диспансеризации и исследований, направленных на раннее выявление онкологических заболеваний, в соответствии с приложением N 2 к порядку проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 N 124н.

3.2. Совершенствование комплекса мер первичной профилактики онкологических заболеваний:

- выделение групп риска предопухолевой патологии и организация работы по динамическому наблюдению групп населения повышенного онкологического риска главными внештатными специалистами Департамента Здравоохранения города Севастополя;

- актуализация мер первичной профилактики, включая расширение перечня исследований программы диспансеризации и профилактических осмотров, для обеспечения раннего выявления злокачественных новообразований в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 N 124н.

3.3. Организация центров амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП):

- подготовка нормативно-правового акта по организации ЦАОП на территории города Севастополя;

- организация и оснащение ЦАОП, обновление порядка и схемы маршрутизации пациентов с учетом возможностей ЦАОП. Внедрение в практику деятельности ЦАОП мультидисциплинарного подхода в диагностике, лечении и динамическом наблюдении пациентов.

3.4. Внедрение комплекса мер, направленных на развитие амбулаторно-поликлинического звена онкологической службы:

- актуализация паспортов терапевтических участков с обязательным выделением групп пациентов по имеющимся заболеваниям, включая предопухолевые и злокачественные новообразования;

- пересмотр маршрутизации пациентов с подозрением или установленным диагнозом злокачественного новообразования, актуализация приказа Департамента здравоохранения города Севастополя;

- совершенствование работы смотровых кабинетов с учетом требований приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 N 124н (ежегодный с 18 лет прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов);

- повышение онконастороженности врачей терапевтов-участковых и врачей-специалистов (организация обучающих мероприятий, в том числе с участием специалистов НМИЦ, и дистанционного непрерывного медицинского образования);

- повышение эффективности мер вторичной профилактики онкологических заболеваний с внедрением скрининговых исследований на выявление онкопатологии: формирование списка целевых групп, подлежащих скрининговым осмотрам, из числа прикрепленного к МО населения и информирование населения целевой группы о необходимости прохождения скрининговых осмотров.

3.5. Переоснащение медицинским оборудованием медицинских организаций: для определения потребности в дооснащении медицинских организаций 1-го и 2-го уровней для полного соблюдения утвержденных Минздравом Российской Федерации стандартов обследования в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению необходимо проведение:

- анализа использования и потребности в диагностическом оборудовании;

- подготовки плана дооснащения медицинских организаций диагностическом оборудованием;

- анализа мероприятий по повышению эффективности рационального использования оборудования (например, двухсменная работа, работа в выходные дни);

- подготовки кадров для обеспечения бесперебойной работы тяжелого оборудования;

- введения двусменной работы, а также работы в выходные дни всего оборудования;

- приобретения оборудования для создаваемых ЦАОП (инфузоматы, кровати (кресла) для больных, видеоэндоскопическое оборудование, аппараты для ультразвуковой диагностики).

3.6. Строительство многопрофильного лечебно-диагностического корпуса онкологического диспансера, предусмотренное постановлением Правительства Российской Федерации от 11.08.2014 N 790 "Об утверждении федеральной целевой программы "Социально-экономическое развитие Республики Крым и г. Севастополя до 2024 года".

3.7. Внедрение информационных технологий в работу онкологической службы:

- интеграция информационных технологий в систему медицинских организаций города Севастополя;

- унификация ведения электронной медицинской документации;

- применение систем электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов;

- создание возможностей безопасной передачи данных;

- обеспечение автоматизированных рабочих мест онкологов компьютерной техникой;

- мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании онкологической медицинской помощи населению;

- использование локального и регионального архивов медицинских изображений (PACS-архив);

- внедрение централизованных систем "Управление потоками пациентов", "Интегрированная электронная медицинская карта", "Центральный архив медицинских изображений" и "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями".

3.8. Совершенствование медицинской помощи пациентам онкологического профиля:

- приведение деятельности Севастопольского онкологического диспансера в соответствие федеральным нормативам (открытие отделения реанимации, оснащение диагностических служб - эндоскопия, патанатомия, рентгенаппарат);

- введение в эксплуатацию оборудования для лучевой терапии (аппарата для проведения внутриполостной гамма-терапии Multisource HD и системы роботизированной радиотерапевтической Elekta Infinity);

- открытие отделения для проведения лучевого лечения;

- совершенствование уровня знаний врачей и средних медицинских работников (телеконференции, дистанционное обучение, научно-практические конференции с федеральным участием);

- обеспечение доступности противоопухолевой лекарственной терапии химиотерапевтических препаратов, в том числе таргетной и иммунной терапии, путем приведения в соответствие медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями клиническим рекомендациям;

- внедрение ИГХ-диагностики;

- внедрение диагностических технологий (цитогенетических и молекулярно-генетических методов);

- проектирование и мероприятия по введению в эксплуатацию Центра ядерной медицины (комплекс ПЭТ исследований, остеосцинтиграфии и др.) разработка оптимальной маршрутизации для проведения лучевой диагностики, в том числе совместно в Республикой Крым, и стандарта оснащения указанного Центра.

3.9. Внедрение в практику мультидисциплинарного подхода в лечении и динамическом наблюдении пациентов:

- мультидисциплинарный пересмотр программ обследования групп диспансерного наблюдения с предопухолевыми состояниями с целью включения лабораторных и инструментальных методов диагностики, позволяющих выявить ЗНО на доклинической стадии;

- организация диспансерного наблюдения пациентов с предопухолевыми заболеваниями и ЗНО в соответствии с порядками оказания медицинской помощи;

- обеспечение исполнения врачами специалистами, средним медицинским персоналом клинических рекомендаций и протоколов ведения онкологических пациентов, изложенных в рубрикаторе клинических рекомендаций на сайте http://cr.rosminzdrav.ru;

- методическое консультирование с НМИЦ, организация телемедицинских консультаций и консилиумов с НМИЦ;

- формирование системы внешнего и внутреннего контроля качества медицинской помощи онкологическим больным.

3.10. Развитие практики применения телемедицинских технологий, разработка алгоритма дистанционного консультирования "врач-врач" на всех этапах оказания медицинской помощи:

- разработка плана по внедрению и развитию практики применения телемедицинских технологий;

- проведение мероприятий, направленных на обеспечение возможности оказания телемедицинских консультаций для медицинских организаций: техническое и кадровое обеспечение;

- обучение специалистов по работе в системе оказания телемедицинских консультаций, в том числе посредством вебинаров, размещения инструктивных материалов на сайте ГБУЗ МИАЦ;

- проведение работ по модернизации и развитию государственной информационной системы в сфере здравоохранения города Севастополя в части внедрения централизованной системы "Телемедицинские консультации".

В использование централизованной подсистемы "Телемедицинские консультации" должны быть подключены все медицинские организации государственной системы здравоохранения города Севастополя. Телемедицинские консультации по профилю "Онкология" проводятся на основании заявки из медицинской организации как в плановом режиме, не позднее двух дней с момента получения заявки и медицинской документации пациента, так и в экстренных (в течение двух часов) силами специалистов онкологического диспансера. Телеконсультации проводятся в режиме "врач-врач" (без присутствия пациента) или в присутствии самого пациента или его представителей (консультационные плановые и экстренные, разбор клинических случаев для обучения, проведение виртуальных осмотров).

3.11. Реабилитация и диспансерное наблюдение онкологических пациентов:

- разработка и внедрение плана мероприятий по отслеживанию и своевременному проведению диспансерного наблюдения пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением;

- создание цифрового контура по отслеживанию явок диспансерных пациентов;

- страховое сопровождение онкологических пациентов;

- разработка и внедрение комплексной программы реабилитации онкологических пациентов.

3.12. Совершенствование паллиативной помощи онкологическим пациентам:

- актуализация маршрутизации пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи;

- выделение медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, в том числе пациентам со злокачественными новообразованиями;

- создание регистра пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи, включая обезболивание, интеграция его в РМИС "Витакор" АИС ЛПУ;

- анализ и подготовка предложений по оптимизации службы паллиативной медицинской помощи города Севастополя;

- подготовка нормативно-правовых актов, определяющих порядок контроля качества паллиативной медицинской помощи.

3.13. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы:

- определение мероприятий по формированию инфраструктуры системы оказания телемедицинских консультаций для медицинских организаций;

- оказание медицинской помощи на основе клинических рекомендаций;

- определение мероприятий по обеспечению системы внутреннего контроля качества медицинской помощи;

- обеспечение взаимодействия с научными медицинскими исследовательскими центрами;

- формирование и развитие цифрового контура онкологической службы.

3.14. Обеспечение укомплектованности кадрами медицинской помощи в соответствии с порядками, оказания медицинской помощи:

- определение потребности в медицинских кадрах:

первичного звена здравоохранения (первичные онкологические кабинеты и ЦАОП),

специализированной медицинской помощи (онкодиспансер, профильные отделения городских больниц).

4. План мероприятий региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями" города Севастополя

N п/п	Наименование мероприятия, контрольной точки	Сроки реализации (начало-окончание)	Ответственный исполнитель	Характеристика результата
4.1.	Противодействие факторам риска развития онкологических заболеваний
4.1.1.	Мероприятия по снижению факторов риска развития онкологических заболеваний населения	2019 - 2024 гг.
4.1.1.1	Внесение изменений в нормативно-правовую базу Севастополя в части сферы охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака с целью приведения региональной законодательной базы в соответствие федеральной	01.01.2019 - 31.12.2019	Правительство Севастополя, заместитель Губернатора - Председателя Правительства Севастополя - Кулагин А.А. (далее - зам. Губернатора Кулагин А.А.), директор Департамента здравоохранения города Севастополя (далее - ДЗС), главный врач ГБУЗС "Центр лечебной физкультуры, спортивной медицины и медицинской профилактики" (далее - ГБУЗС "Центр профилактики"	Разработана и утверждена муниципальная (общегородская) программа по общественному здоровью в Севастополе, принят нормативно-правовой акт города Севастополя о повышении контроля за продажей и потреблением электронных сигарет и кальянов
4.1.1.2	Распространение печатных информационных материалов, инфографики и интернет-баннеров в социальных сетях на темы: "Нет табакокурению", "Нет вредному потреблению алкоголя", "Здоровое питание". Курс лекций По темам: "Нет табакокурению", "Нет вредным привычкам", "Здоровое питание" - в организациях города, включая детские учреждения. Выступления на ТВ, радио, публикаций в печатных изданиях на темы борьбы с табакокурением, алкоголизмом пропаганды здорового питания. Проведение; акций, посвященных Всемирному Дню без табачного дыма "Севастополь пахнет морем" (31.05) и Международному Дню отказа от курения "С нами без дыма" (21.10), Всемирному Дню здоровой полости рта (20.03), с привлечением к мероприятиям медийных лиц (общественных лидеров, артистов эстрады, театра и кино)	2019 - 2024 гг.	Зам. Губернатора Кулагин А.А., Департамент общественных коммуникаций города Севастополя, директор ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ"	Разработаны и размещены в Интернет-сети печатные информационные материалы и баннеры в социальных сетях. Отчет о проведении выступлений на ТВ, радио, публикациях в печатных изданиях. Отчет о проведенных акциях "Севастополь пахнет морем" (31.05) и "С нами без дыма" (21.10), "Всемирный День здоровой полости рта" (20.03)
4.1.1.3	Создание и разработка системы мониторинга и оценки работы "Кабинета отказа от курения"	2019 - 2021 гг.	Директор ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ"	Утвержден нормативно-правовой акт о порядке организации кабинета отказа от курения
4.1.1.4	Распространение наружной социальной рекламы на тему: "Нет табакокурению". Создание ролика на тему противодействия табакокурению: "Курение при беременности недопустимо". Трансляция ролика на ТВ, в медучреждениях, на экранах 1Р-вещания. Функционирование "Кабинета отказа от курения"	2019 - 2022 гг.	Зам. Губернатора Кулагин А.А., Департамент общественных коммуникаций города Севастополя, директор ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ"	Во всех районах города размещена наружная реклама на тему: "Нет табакокурению". Трансляция ролика "Курение при беременности недопустимо" на ТВ, в медучреждениях, на экранах IP-вещания. Отчет о работе кабинета отказа от курения
4.1.1.5	Создание и разработка системы мониторинга и оценки горячей линии по отказу от курения	2019 - 2023 гг.	Зам. Губернатора Кулагин А.А., директор ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ"	Утвержден нормативно-правовой акт о порядке организации горячей линии по отказу от курения
4.1.1.6	Внесены изменения в нормативно-правовую базу в сфере розничной продажи алкогольной и спиртосодержащей продукции на территории Севастополя с целью приведения региональной законодательной базы в соответствие федеральной	01.01.2020 - 31.12.2020	Правительство Севастополя, зам. Губернатора Кулагин А.А., директор ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ"	Приняты нормативно-правовые акты для компаний-производителей и торговых организаций о размещении на продукции на добровольной основе отличительных знаков и информационных сообщений, связанных с правилами здорового питания. Разработана и утверждена муниципальная (общегородская) программа по формированию среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая снижение потребления алкоголя и формирование культуры здорового питания
4.1.1.7	Распространение инфографики и интернет-баннеров в социальных сетях, печатных информационных материалов на темы: "Нет вредному потреблению алкоголя" и "Здоровое питание". Проведение акций, посвященных Всемирному дню трезвости "Трезвый Севастополь" (03.10), Международному дню здоровья "Здоровье - дело международное" (07.04), Дню семьи, любви и верности "Здоровая семья" (08.07), Дню физкультурника "Физкульт-привет" (11.08), с привлечением к мероприятиям медийных лиц (общественных лидеров, артистов эстрады, театра и кино). Создание ролика на тему здорового, правильного и рационального питания "Скажи мне, что ты ешь..."	2020 - 2024 гг.	Зам, Губернатора Кулагин А.А., Департамент общественных коммуникаций города Севастополя, директор ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ"	Разработаны и размещены в интернет-сети печатные информационные материалы и баннеры в социальных сетях. Отчет о проведении выступлений на ТВ, радио, публикациях в печатных изданиях. Отчет о проведенных акциях
4.1.1.8	Создание ролика на тему противодействия вредному потреблению алкоголя: "жАлко себя"	2021 - 2024 гг.	Зам. Губернатора Кулагин А.А., Департамент общественных коммуникаций города Севастополя, директор ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ"	Трансляция ролика на ТВ, в медучреждениях, на экранах IP-вещания. Распространение наружной социальной рекламы на тему: "Нет вредному потреблению алкоголя" с охватом всех районов города
4.1.1.9	Оценка информационно-коммуникационной общегородской кампании по пропаганде здорового образа жизни: снижению потребления табачной продукции, снижению потребления алкогольной продукции, повышению физической активности, созданию культуры здорового питания у населения города Севастополя	2019 - 2024 гг.	Зам. Губернатора Кулагин А.А., директор ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ"	Ежегодный отчет о проведенных мероприятиях по снижению факторов риска развития онкологических заболеваний населения
4.1.2.	Мероприятия по профилактике рака в группах населения повышенного риска
4.1.2.1.	Организовать работу с Межрегиональным управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Крым и городу федерального значения Севастополю по формированию списка предприятий, имеющих факторы профессионального риска развития онкологических заболеваний в условиях промышленного и сельскохозяйственного производства	01.06.2019 - 31.12.2019	Директор ДЗС, руководитель Межрегионального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Крым и городу федерального значения Севастополю (Роспотребнадзор)	Утверждение совместным нормативно-правовым актом перечня предприятий, сотрудники которых отнесены к группам риска развития предопухолевой и онкологической патологии
4.1.2.2.	Для работодателей разработаны и внедрены корпоративные программы по укреплению здоровья работников и проведению профилактических обследований	01.06.2019 - 31.12.2019	Директор ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ"	Утверждены корпоративные программы по укреплению здоровья работников и проведению профилактических обследований
4.1.2.3.	Формирование групп риска методом анкетирования при проведении профилактических осмотров, диспансеризации	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, главные врачи медицинских организаций (далее - МО)	Определение списков групп риска из прикрепленного населения
4.1.2.4.	Разработка нормативно-правового акта, определяющего перечень обследований, маршрутизации и кратности наблюдения групп риска развития злокачественных новообразований и предопухолевых заболеваний и расширение перечня исследований программы диспансеризации и профилактических осмотров для обеспечения раннего выявления злокачественных новообразований в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 N 124н	01.01.2019 - 01.10.2019	Директор ДЗС, главный внештатный специалист-онколог Департамента здравоохранения города Севастополя (далее - Главный онколог ДЗС)	Утвержден нормативно-правовой акт по маршрутизации групп риска
4.1.2.5	Динамическое наблюдение групп риска развития злокачественных новообразований и пациентов с предопухолевыми заболеваниями	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, главные внештатные специалисты Департамента здравоохранения города Севастополя (терапевт, хирург, акушер-гинеколог, дерматовенеролог, гастроэнтеролог, пульмонолог, оториноларинголог, травматолог, уролог, эндокринолог)	Отчет главных специалистов о формировании групп риска и их диспансерном наблюдении
4.1.2.6	Информирование жителей города Севастополя, находящихся в группах риска развития злокачественных новообразований, и пациентов с предопухолевыми заболеваниями	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, главные врачи МО	Размещение информационных материалов на сайтах, информационных стендах ДЗС, МО, предприятий. Информирование прикрепленного населения путем приглашений в МО для обследования
4.2.	Комплекс мер первичной профилактики онкологических заболеваний
4.2.1.	Мероприятия по повышению мотивации населения к своевременной диагностике и лечению хронических заболеваний	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ", главный врач ГБУЗС "Севастопольский онкологический диспансер им. А.А. Задорожного" (далее - СГОД)	Увеличение доли раннего выявления злокачественных новообразований, снижение годичной летальности
4.2.1.1	Разработка креативной концепции с определением наиболее эффективных способов подачи информации для целевой аудитории и/или рекламное информационных материалов (видеоролики, радиоролики, интернет-ролики, интернет-баннеры, баннеры для контекстной рекламы в сети Интернет, макеты наружной рекламы	2019 - 2020 гг.	Директор ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ", главный врач СГОД	Разработка и Поддержка интернет-портала по вопросам выявления и лечения онкологических заболеваний, где в том числе будет размещена информация о медицинских организациях, оказывающих помощь при онкологических заболеваниях, о правах граждан при получении онкологической помощи. Обеспечение посещаемости интернет-портала. Привлечение социальных сетей, блогеров, медийных лиц
4.2.1.2	Разработка и размещение наглядной справочной информации в медицинских учреждениях о Необходимости и порядке прохождения медицинских исследований. в рамках онкологического поиска, диспансеризации, других видов профилактических осмотров	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ", главный врач СГОД	Увеличение доли раннего выявления злокачественных новообразований, снижение годичной летальности
4.2.1.3	Проведение диспансеризации населения с предраковыми заболеваниями, особенно лиц группы наблюдения облигатных предраков (вторичная профилактика) при обязательном и полном выполнении стандарта обследования	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ", главные врачи МО	Увеличение доли раннего выявления злокачественных новообразований, снижение годичной летальности
4.2.1.4	Регулярное проведение тематических противораковых акций, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на раннее выявление рака (Дни открытых дверей по диагностике онкозаболеваний, в т. ч. визуально обозримых локализаций (в рамках Всемирного дня борьбы с раком); по диагностике меланомы (в рамках Всемирного дня борьбы с меланомой); по диагностике опухолей головы и шеи (в рамках Европейской недели ранней диагностики рака головы и щей); по диагностике рака молочной железы (ко Всемирному дню борьбы с раком молочной железы) в СГОД и поликлиниках города	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ", главный врач СГОД	Увеличение доли раннего выявления злокачественных новообразований, снижение годичной летальности
4.2.1.5	Организация системы обучения специалистов города методикам первичной профилактики рака и формированию онконастороженности у врачей всех специальностей и средних медицинских работников	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ", главный онколог ДЗС	Увеличение доли раннего выявления злокачественных новообразований, снижение годичной летальности
4.2.2.	Мероприятия по повышению мотивации населения к своевременному прохождению программы диспансеризации и скрининговых программ раннего выявления злокачественных новообразований	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ", главные врачи МО	Увеличение выявления ЗНО на ранних стадиях
4.2.2.1	Пропаганда средствами массовой информации необходимости своевременного прохождения диспансеризации среди населения	2019 - 2024 гг.	Директор ГБУЗС "МИАЦ"	Не менее одного ролика в год с ежедневной демонстрацией на РВ и наружной рекламе
4.2.2.2	Информирование населения о проведении скринингов, направленных на раннее выявление онкологических заболеваний, о необходимости прохождения профилактических осмотров, в рамках которых предусмотрены исследования, которые позволяют обнаружить злокачественное новообразование на ранней стадии	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ", главные врачи МО, страховые медицинские организации	Размещение информации на сайтах, стендах МО, в СМИ, на ТВ, рекламных поверхностях. Страховое сопровождение
4.2.2.3	Информирование населения: - о факторах риска развития онкологических заболеваний, - о пагубном влияний курения, алкоголя и его суррогатов, - по вопросам правильного питания, здорового образа жизни, - о порядке диспансеризации и профилактических осмотров и возможности прохождения обследований в вечернее время, в выходные дни с предоставлением оплачиваемого отпуска работодателями	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ", главные врачи МО, страховые медицинские организации	Размещение информации на сайтах, стендах МО, в СМИ, на ТВ, рекламных поверхностях. Страховое сопровождение
4.2.2.4	Проведение скринингов на выявление рака молочной железы (маммография), рака шейки матки (методом жидкостной цитологии), колоректальный рак (кал на скрытую кровь иммунохимическим методом), рака предстательной железы (определение PSA) в рамках диспансеризации взрослого населения в соответствии с приказом Минздрава России от 13.03.2019 N 124н	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, главные врачи МО	Увеличение доли лиц, прошедших диспансеризацию
4.2.2.5	Пациенту после окончания исследований в формате скрининга выдается информация о выявленных факторах риска развития заболеваний, а также рекомендации врача. Для повышения эффективности мотивирования граждан к соблюдению рекомендаций и коррекции факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний каждый бланк подписывается пациентом, дата выдачи информации и подписи фиксируются, что способствует повышению личной ответственности за свое здоровье, влияет на общую приверженность к назначенному лечению и необходимость обратиться в поликлинику по месту жительства	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, главные врачи МО	Увеличение доли лиц, прошедших диспансеризацию, повышение приверженности жителей города Севастополя к прохождению диспансеризации и профилактических осмотров
4,2.2.6	Упрощение для граждан процедуры прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, в том числе организация медицинских исследований в вечерние часы и выходные дни, предоставление возможности дистанционной записи на медицинские обследования	01.01.2019 - 01.09.2019	Директор ДЗС, главные врачи МО	Отчет о проведении профилактических осмотров и диспансеризации. Утверждение нормативного акта. Обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год
4.2.3	Мероприятия по повышению мотивации и приверженности к лечению пациентов и формирование положительного образа врача-онколога	2019 - 2024 гг.	Главные специалисты ДЗС, главные врачи МО	Увеличение 5-летней выживаемости, снижение годичной летальности
4.2.3.1	Выступление в СМИ главного внештатного онколога ДЗС, врачей-онкологов, врачей-специалистов по вопросам профилактики и раннего выявления злокачественных новообразований	2019 - 2024 гг.	Главные специалисты ДЗС, главные врачи МО	Отчет о проведении выступлений в СМИ
4.2.3.2	Организация проведения обучающих мероприятий (беседы, лекции) для жителей города Севастополя по профилактике злокачественных новообразований	2019 - 2024 гг.	Главный врач СГОД, директор ГБУЗС - "МИАЦ"	Отчет о проведении обучающих мероприятий для жителей города Севастополя
4.2.3.3	Разработка порядка диспансерного наблюдения онкологических больных и пациентов с предраковыми заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами) и стандартами мед. помощи	01.01.2019 - 01.10.2019	Директор ДЗС, главные специалисты ДЗС	Утвержден Порядок диспансерного наблюдения онкологических больных и пациентов с предраковыми заболеваниями
4.2.3.4	Формирование положительного образа врача-онколога (высококвалифицированный специалист, хороший диагност, понимающий больных, имеющий к ним сострадание, любящий свою профессию, постоянно повышающий свой квалификационный уровень) - выступления в СМИ общественников, ветеранов, медийных лиц по представлению врачей-онкологов города Севастополя	2019 - 2024 гг.	Зам. Губернатора Кулагин А.А., Департамент общественных коммуникаций города Севастополя, директор ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ"	Увеличение доли лиц, прошедших диспансеризацию и профилактические осмотры, рост положительных отзывов об онкологической службе города Севастополя
4.2.4	Просветительская и воспитательная работа среди населения	2019 - 2024 гг.	Зам. Губернатора Кулагин А.А., Департамент общественных коммуникаций города Севастополя, директор ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ"	Увеличение частоты выявления ЗНО на ранних стадиях
4.2.4.1	Разработка информационных материалов (листовки, буклеты) для населения города по вопросам профилактики и раннего выявления злокачественных новообразований	2019 - 2024 гг.	Директор ГБУЗС "МИАЦ"	Разработка и распространение не менее двух видов информационных материалов по вопросам Профилактики и раннего выявления злокачественных новообразовании в год
4.2.5	Анализ показателей численности населения, прошедшего диспансеризацию (первый и второй этапы) и случаев поздней диагностики злокачественных новообразований	2019 - 2024 гг.	Директор ГБУЗС "МИАЦ", главный врач ГБУЗС СГОД	Охват диспансеризацией до 70% населения, рост раннего выявления злокачественных новообразований до 63%
4.3	Комплекс мер вторичной профилактики онкологических заболеваний
4.3.1	Мероприятия по активному выявлению доклинического рака среди "здоровых" людей, входящих в группы риска по раку	2019 - 2024 гг.	Главные врачи МО	Увеличение доли предраковых заболеваний
4.3.1.1	Организация работы смотровых кабинетов в поликлиниках города Севастополя	2019 - 2024 гг.	Главные врачи МО	Отчет о работе смотрового кабинета осмотр всех впервые обратившихся в поликлинику в текущем году в смотровом кабинете
4.3.2	Проведение диспансерного наблюдения за пациентами, входящими в группы; риска	2019 - 2024 гг.	Главные врачи МО	Организовано диспансерное наблюдение за пациентами, входящими в группы риска
4.3.2.1	Актуализация паспортов терапевтических участков с обязательным выделением групп пациентов ПО имеющимся заболеваниям, включая предопухолевые и злокачественные новообразования	01.06.2019 - 31.12.2019	Главный внештатный специалист-терапевт ДЗС, главные врачи МО	Сформированы паспорта терапевтических участков, сформированы группы риска, отчет о приведенных мероприятиях в группах риска
4.3.2.2	Проведение диспансерного наблюдения за больными, входящими в группы риска, с привлечением врачей-специалистов разного профиля	2019 - 2024 гг.	Главные специалисты ДЗС	Организация диспансерного наблюдения пациентов из групп риска, сформированных на основе анкетирования при проведении диспансеризации и профилактических осмотров
4.3.2.3	Пересмотр маршрутизации пациентов с подозрением или установленным диагнозом злокачественного новообразования, актуализация приказа Департамента здравоохранения города Севастополя	01.06.2019 - 31.08.2019	Директор ДЗС, главные специалисты ДЗС	Утвержден нормативно-правовой акт по маршрутизации пациентов с подозрением или установленным диагнозом злокачественного новообразования
4.3.3	Введение и стандарт обследования лиц группы повышенного онкологического риска специального перечня процедур скрининга	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, главные врачи МО	Внедрение скрининговых мероприятий. Повышение качества диспансерного наблюдения, увеличение 5-летней выживаемости, снижение запущенности ЗНО
4.3.3.1	Разработка и внедрение программы Скрининговых исследований в городе Севастополе	2019 - 2020 гг.	Директор ДЗС, главный онколог ДЗС	Утверждена программа скрининговых исследований в городе Севастополе
4.3.3.2	Формирование списка целевых групп, подлежащих скрининговым осмотрам, из числа прикрепленного к медицинской организации населения	01.01.2019- 01.09.2019	Директор ДЗС, главные врачи МО	Сформированы списки подлежащего скринингам контингента
4.3.3.3	Информирование населения целевой группы о необходимости прохождения скрининговых осмотров	2019 - 2024 гг.	Главные врачи МО, страховые представители, ГБУЗС "Центр профилактики"	Информация о проведении скринингов размещена в медицинских организациях, рекламных местах, общественном транспорте, СМИ, на ТВ
4.3.34	Формирование потребности и закупка дополнительных расходных материалов для проведения скрининговых исследований	01.01.2019 - 01.10.2019	Главные врачи МО	Закупка расходных материалов
4.3.3.5	Обеспечение своевременного Прохождения скринингового осмотра целевыми группами населения	2019 - 2024 гг.	Главные врачи МО, страховые представители	Охват скрининговыми Мероприятиями 80% целевых групп: ежегодный маммографический скрининг рака молочной железы у женщин старше 40 лет, цитологический скрининг шейки матки у женщин 30-60 лет, скрининг рака и предрака толстой кишки с помощью анализа кала на скрытую кровь у всех жителей города старше 50 лет и скрининг рака предстательной железы с помощью определения уровня ПСА в крови у мужчин 50-65 лет
4.3.3.6	Проведение дообследования при положительных результатах скрининга	2019 - 2024 гг.	Главные врачи МО	Анализ положительных результатов скрининга и маршрут в СГОД
4.3.3.7	Направление пациентов с выявленными злокачественными новообразованиями в СГОД	2019 - 2024 гг.	Главные врачи МО	Все пациенты с выявленными ЗНО направлены в СГОД
4.3.3.8	Сбор информации и анализ проведенных скрининговых осмотров	2019 - 2024 гг.	Главные врачи МО	Мониторинг и отчет о проведении скрининга
4.3.3.9	Сверка контингента выявленных злокачественных новообразований с организационно-методическим отделом СГОД	2019 - 2024 ежеквартально	Главные врачи МО, главный онколог ДЗС	Мониторинг и отчет о проведении скрининга
4.3.3.10	Формирование Отчета о проведении мероприятий по скрининговым исследованиям	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, главные врачи МО, главный онколог ДЗС	Отчет по скринингам. Повышение качества диспансерного наблюдения, увеличение 5-летней выживаемости, снижение запущенности ЗНО
4.3.3.11	Проведение регулярных стажировок на рабочем месте в СГОД и НМИЦ по современным методикам раннего выявления злокачественных опухолей врачей городских больниц, сотрудников смотровых кабинетов с отработкой практических навыков по осмотру, пальпации и методам диагностики	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, главные врачи МО, главный онколог ДЗС	Ежегодно сотрудники смотровых кабинетов, врачи городских больниц проходят стажировку на рабочем месте в СГОД
4.4	Развитие амбулаторно-поликлинического звена онкологической службы
4.4.1	Совершенствование структуры и ресурсного обеспечения медицинских организаций, оказывающих амбулаторную онкологическую помощь
4.4.1.1	"Зеленый коридор" для записи на диагностические исследования при подозрении на онкопатологию	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ", главные врачи МО	Уменьшение времени на прохождение лабораторно-инструментальных видов диагностики до 10 дней
4.4.1.2	Централизация лабораторных исследований, внедрение лабораторной информационной системы	2020 - 2023 гг.	Первый заместитель директора ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ"	Уменьшение финансовых и временных затрат на проведение лабораторных видов исследования
4.4.1.3	Создание городского архива цифровых изображений: КТ, рентген, маммография и др.	2019 - 2020 гг.	Первый заместитель директора ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ"	Возможность быстрого получение результатов диагностики
4.4.1.4	Обеспечение возможности внеочередной записи на прием, диагностические и лабораторные исследования при подозрении или выявлении онкологического заболевания	01.06.2019 - 31.12.2019	Директор ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ"	Внедрение внеочередной записи на прием и проведение исследований при подозрении или выявлении онкологического заболевания
4.4.1.5	Определение медицинских организаций, на базе которых Планируется создание центров амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП)	01.08.2019	Директор ДЗС, главный онколог ДЗС	Локальный акт об определении медицинских организаций субъекта, в которых планируется создание центров амбулаторной онкологической помощи
4.4.1.5.1	Организация и оснащение ЦАОП, обновление порядка и схемы маршрутизации пациентов с учетом возможностей медицинской организации и проведения консультаций врачами-специалистами по профилям: "акушерство и гинекология", "гастроэнтерология", "дерматовенерология", "кардиология", "колопроктология", "медицинская реабилитация", "неврология", "оториноларингология", "паллиативная медицинская помощь", "пульмонология", "терапия", "урология", "хирургия", "эндокринология". При отсутствии необходимых врачей-специалистов привлечь врачей-специалистов из других медицинских организаций в рамках межучрежденческих расчетов или по договору между организациями	01.08.2019- 31Л2/2020	Директор ДЗС, главный онколог ДЗС, главные врачи ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" и "Городская больница N 4"	Приведение в соответствие порядкам оказания онкологической помощи штатного расписания и оснащения ЦАОП
4.4.1.5.2	Приобретение оборудования для создаваемых ЦАОП: - инфузоматы; - кровати (кресла) для больных; - видеоэндоскопическое оборудование; - аппараты для ультразвуковой диагностики	2019 - 2024 гг. (по плану открытия ЦАОП)	Директор Д ЗС, главные врачи ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" и ГБУЗС "Городская больница N 4"	ЦАОП обеспечен оборудованием в соответствии с порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология"
4.4.1.5.3	Организация обучения сотрудников ЦАОП порядку оказания онкологической помощи	01.06.2019 - 31.06.2020	Директор ДЗС, главный онколог ДЗС, главные врачи ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" и ГБУЗС "Городская больница N 4"	Обучены и трудоустроены сотрудники ЦАОП
4.4.1.5.4	Организация ЦАОП на базе городских больниц	01.06.2019 - 31.12.2020	Директор ДЗС, главные врачи ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" и "Городская больница N 4"	Организован Центр амбулаторной онкологической помощи на базе ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"
4.4.1.5.5	Организация ЦАОП на базе городских больниц	01.06.2019 - 31.12.2021	Директор ДЗС, главные врачи ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" и ГБУЗС "Городская больница N 4"	Организован Центр амбулаторной онкологической помощи на базе ГБУЗС "Городская больница N 4"
4.4.1.5.6	Открытие ЦАОП в СГОД	2023 - 2024 гг.	Директор ДЗС, главный онколог ДЗС, главный врач СГОД	Открытие ЦАОП планируется на базе ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного" в существующих помещениях после постройки нового онкологического диспансера
4.4.2	Маршрутизация пациента при первичной диагностике онкологического заболевания	01.06.2019 - 01.09.2019	Директор ДЗС, главный онколог ДЗС	Сокращение сроков обследования пациентов при подозрении на онкозаболевание до 15 дней
4.4.2.1	Актуализация нормативного акта по маршрутизации пациента при первичной диагностике онкологического заболевания (введение "дежурного онколога" в СГОД прием первичных пациентов без записи, Fast Track при подозрении на злокачественное новообразование)	01.06.2019 - 01.09.2019	Директор ДЗС, главный онколог ДЗС	Утвержден нормативный акт по маршрутизации пациента при первичной диагностике онкологического заболевания
4.4.2.2	Подготовка предложений для тарифной комиссии по внесению изменений в территориальную программу в части пересмотра тарифа на проведение диспансеризации и исследований, направленных на раннее выявление онкологических заболеваний, в соответствий с приложением N 2 к порядку проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризаций определенных групп взрослого населения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 N 124н	01.06.2019 - 01.09.2019	Директор ДЗС	Актуализированы тарифы для проведения диспансеризации, покрывающие расходы медицинских организаций
4.4.2.3	Подготовка нормативного акта по поощрению врачей первичного звена за каждый случай активно выявленного злокачественного новообразования на ранней стадии	01.06.2019 - 01.10.2019	Директор ДЗС	Утверждение нормативного акта по поощрению врачей первичного звена
4.4.3	Мероприятия, направленные на повышение эффективности использования "тяжелого" диагностического и терапевтического оборудования	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, главные врачи МО	Все имеющееся оборудование максимально используется
4.4.3.1	Анализ, использования и потребности в диагностическом оборудовании	01.01.2019 - 01.09.2019	Директор ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ"	Отчет об использовании и нагрузке диагностического оборудования
4.4.3.2	Подготовка плана дооснащения медицинских организаций диагностическим оборудованием	01.01.2019 - 31.12.2019	Директор ДЗС	Утвержден план дооснащения медицинских организаций диагностическим оборудованием
4.4.3.3	Анализ мероприятий по повышению эффективности рационального использования, оборудования (например, двухсменная работа)	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, главные врачи МО	Утвержден план мероприятий по повышению эффективности рационального использования оборудования
4.4.3.4	Приобретение оборудования для создаваемых ЦАОП: - инфузоматы: - кровати (кресла) для больных; - эндоскопическое оборудование; - аппараты для ультразвуковой диагностики	2019 - 2024 гг. (по плану открытия ЦАОП)	Директор ДЗС, главные врачи МО	ЦАОП обеспечен оборудованием в соответствии с порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология"
4.4.3.5	Развитие стационарозамещающих лечебных технологий, в том числе с использованием диагностических и терапевтических возможностей оборудования и развития лекарственного противоопухолевого лечения в амбулаторных условиях	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, главные врачи МО	Во всех ЦАОП функционируют дневные стационары, все имеющееся оборудование максимально используется
4.4.3.6	Подготовка кадров для обеспечения бесперебойной работы "тяжелого" оборудования	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, главные врачи МО	Все сотрудники, занятые в работе "тяжелого" диагностического и терапевтического оборудования, обучены работе с ним
4.4.3.7	Введение двухсменной работы, а также работы в выходные дни всего оборудования	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, главные врачи МО	Все имеющееся оборудование максимально используется
4.4.4	Формирование системы контроля качества и соблюдения сроков диагностики и лечения онкологических заболеваний	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, главные врачи МО	Сформирована система контроля качества, принятия и контроля управленческих решений
4.4.4.1	Подготовка нормативного акта по формированию системы контроля качества и соблюдения сроков диагностики и лечения онкологических заболеваний	01.08.2019 - 31.12.2019	Директор ДЗС	Утвержден нормативный акт по формированию системы контроля качества и соблюдения сроков диагностики и лечения онкологических заболеваний
4.4.4.2	Мониторинг исполнения нормативно-правовых актов, контроль за исполнением актов по организации маршрутизации и медицинской помощи пациентам с предопухолевыми заболеваниями и злокачественными новообразованиями	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС	Отчет об исполнении нормативных актов, о проведенных мероприятиях по контролю качества онкопомощи, изменения в нормативно-правовые акты, формы отчетности и мониторинга на основании выявленных нарушений
4.4.4.3	Мониторинг и аудит амбулаторных карт первичных онкологических пациентов с целью контроля качества и соблюдения сроков диагностики и лечения онкологических пациентов	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, главный онколог ДЗС	Соблюдение сроков диагностики и начала лечения в соответствии с порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология"
4.4.4.4	Проведение анализа полноты и сроков обследования вновь выявленных больных с подозрением или установленным диагнозом злокачественного новообразования и представление информации главному внештатному специалисту-онкологу ДЗС в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, ежеквартально	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, главные врачи МО, главный онколог ДЗС	Отчет по анализу медицинской документации, принятие и контроль управленческих решений
4.4.4.5	Контроль заведующими поликлиническими отделениями, поликлиниками городских первичных медицинских организаций обязательного направления пациентов с выявленным подозрением на онкопатологию, в том числе в рамках диспансеризации и профилактических осмотров, на диагностические обследования	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, главные врачи МО	Увеличение доли активно выявленных случаев злокачественных новообразований
4.4.4.6	Выявление и направление дефектурных карт со стороны СГОД по нарушениям сроков диагностики, лечения и маршрутизации пациентов со злокачественными новообразованиями с контролем сроков и качества разбора в первичных медицинских организациях	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, главные врачи МО, главный онколог ДЗС	Снижение доли запущенных случаев злокачественных новообразований
4.4.4.7	Регулярный разбор случаев запущенной онкопатологии и поздней диагностики онкопатологии, в том числе визуально обозримых локализаций	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, главные врачи МО, главный онколог ДЗС	Снижение доли запущенных случаев злокачественных новообразований
4.4.4.8	Введение контроля за сроками и объемами обследования пациентов во время динамического наблюдения со стороны заведующих поликлиническими отделениями, поликлиниками городских больниц	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, главные врачи МО, главный онколог ДЗС	Отчет по анализу медицинской документации, принятие и контроль управленческих решений
44.4.9	Выявление и анализ дефектов и их причин, врачебных ошибок и других факторов, оказавших негативное воздействие и: повлекших за собой снижение качества и эффективности онкологической помощи	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, главный онколог ДЗС	Отчет о выявленных нарушениях, принятие и контроль управленческих решений
4.4.4.10	Разработка рекомендаций, способствующих повышению качества и эффективности онкологической помощи, направленных на предупреждение дефектов в работе, врачебных ошибок	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, главный онколог ДЗС	Принятие и контроль управленческих решений
4.4.5	Организация регулярных дистанционных консультаций специалистов амбулаторной онкологической сети с использованием телемедицинских средств связи	2019 - 2024 гг.	Первый заместитель директора ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ"	Отчет о проведении дистанционных консультаций
4.4.5.1	Разработка алгоритма дистанционного консультирования "врач-врач" на всех этапах оказания медицинской помощи	2019 - 2020 гг.	Первый заместитель директора ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ"	Использование алгоритма дистанционного консультирования
4.5.	Совершенствование специализированной медицинской помощи
4.5.1	Мероприятия, направленные на совершенствование структуры и ресурсного обеспечения медицинских организаций
4.5.1.1	Определение перечня медицинских организаций, участвующих в оказании специализированной онкологической помощи в дооснащении оборудованием	01.06.2019 - 01.09.2019	Директор ДЗС, главный онколог ДЗС, главный врач СГОД	Утвержден план дооснащения медицинских организаций
4.5.1.2	Определение кадрового обеспечения и потребности в обучении специалистов	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, главный онколог ДЗС, главный врач СГОД	Улучшение укомплектованности кадрами онкослужбы
4.5.2	Завершение строительства нового многопрофильного лечебно-диагностического корпуса онкологического диспансера, предусмотренного Федеральной целевой программой "Социально-экономическое развитие Республики Крым г. Севастополя до 2024 года"	2023 - 2024 гг.	Департамент капитального строительства города Севастополя, ДЗС	Ввод в эксплуатацию нового корпуса онкодиспансера
4.5.3	Совершенствование методов диагностики и лечения злокачественных новообразований, в том числе, патоморфологической службы	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, главный онколог ДЗС, главный врач СГОД	Снижение годичной летальности и увеличение выживаемости онкопациентов
4.5.3.1	Введение в эксплуатацию оборудования для лучевой терапии	2019 - 2020 гг.	Директор ДЗС, главный онколог, главный врач СГОД	Запуск аппарата для проведения внутриполостной гамма-терапии Multisource HD и системы роботизированной радиотерапевтической Elekta Infinity
4.5.3.2	Обеспечение доступности противоопухолевой лекарственной терапии - химиотерапевтических препаратов, в том числе таргетной и иммунной терапии	2019 - 2020 гг.	Директор ДЗС, главный онколог ДЗС, главный врач СГОД	Обеспечение соответствия медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями клиническим рекомендациям, обеспечение противоопухолевой лекарственной терапией 100% пациентов при наличии медицинских показаний
4.5.3.3	Внедрение ИГХ диагностики	2019 - 2020 гг.	Директор ДЗС, главный врач СГОД	Уменьшение сроков верификации онкологических заболеваний в соответствии с порядком онкопомощи по приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология"
4.5.3.4	Внедрение диагностических Технологий (цитогенетических и молекулярно-генетических методов)	2021 - 2024 гг.	Директор ДЗС, главный врач СГОД	Уменьшение сроков верификации онкологических заболеваний в соответствии с порядком онкопомощи по приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология"
4.5.3.5	Проектирование и мероприятия по введению в эксплуатацию Центра ядерной медицины (комплекс ПЭТ исследований, остеосцинтиграфии и др.): разработка оптимальной маршрутизации для проведения лучевой диагностики, в том числе совместно с Республикой Крым и стандарта оснащения указанного Центра	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, главный онколог ДЗС, Министерство здравоохранения Республики Крым (по согласованию)	Принятие нормативного акта по организации Центра ядерной медицины, улучшение диагностической базы онкологической службы
4.5.4	Формирование системы контроля качества диагностики, лечения и динамического наблюдения пациентов онкологического профиля	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС	Отчет о проведении контроля качества, исполнении нормативных актов с возможностью внесения изменений в нормативно-правовые акты, формы отчетности и мониторинга на основании выявленных нарушений
4.6.	Реабилитация онкологических пациентов
4.6.1	Оценка возможности медицинских организаций города Севастополя по организации реабилитационных мероприятий по этапам (обеспечение мер по коррекции питания, уходу за стомами, голосовыми протезами, массажно-лифмодренажной реабилитации после мастэктомий, психологической помощи и др.) пациентам со злокачественными новообразованиями вне обострения, при отсутствии противопоказаний к методам реабилитации и при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала)	01.10.2019 - 01.03.2020	Директор ДЗС, главный специалист ДЗС по реабилитации	Утверждение нормативно-правового акта по организации реабилитации пациентов со злокачественными новообразованиями
4.6.2	Разработка плана мероприятий медицинской и психологической реабилитации пациентов со злокачественными новообразованиями	01.03.2020 - 01.10.2021	Директор ДЗС, главный специалист ДЗС по реабилитации, главный онколог ДЗС	Утверждение плана мероприятий медицинской и психологической реабилитации пациентов со злокачественными новообразованиями
4.6.3	Разработка нормативно-правового акта по организаций этапов реабилитации онкологических пациентов и положения о реабилитационном отделении онкологического диспансера	01.10.2020 - 01.04.2022	Директор ДЗС, главный специалист ДЗС по реабилитации, главный онколог ДЗС	Утверждение нормативно-правового акта об организации реабилитационного отделения онкологического диспансера
4.6.4	Организация школы реабилитации пациенток после мастэктомий, включая мероприятия по обеспечению массажной-лифмодренажной реабилитации	2019 - 2020 гг.	Директор ДЗС, главный онколог ДЗС	Отчет о работе школы, консультирование пациентов после проведенных мастэктомий
4.6.5	Организация работы кабинета стомированных больных	01.06.2019 - 31.12.2019	Главный онколог ДЗС, главный врач СГОД	Отчет о работе кабинета, консультирование пациентов со стомами
4.6.6	Разработка и внедрение программ психологической поддержки онкологических больных	2020 - 2022 гг.	Директор ДЗС	Утверждение нормативно-правовым актом методик и программ психологической поддержки онкологических больных
4.7.	Комплекс мер на развитию паллиативной помощи онкологическим пациентам
4.7.1	Определение доступности паллиативной Медицинской помощи, анализ и подготовка предложений по оптимизации и разработка плана Мероприятий по совершенствованию инфраструктуры паллиативной помощи	01.06.2019 - 31.12.2019	Директор ДЗС, главный специалист по паллиативной помощи ДЗС	Утверждение плана мероприятий по совершенствованию инфраструктуры паллиативной помощи
4.7.1.1	Формирование инфраструктуры паллиативной Помощи как этапа ведения пациентов о распространенной формой злокачественного новообразования, дальнейшее развитие реабилитационной базы для онкологических пациентов, определение медицинских организаций для оказания паллиативной медицинской помощи онкологическим пациентам	01.06.2019 - 31.12.2019	Директор ДЗС, главный специалист по паллиативной помощи ДЗС	Определение перечня медицинских организаций для оказания паллиативной медицинской помощи онкологическим Пациентам, совершенствование оказания паллиативной медицинской помощи
4.7.1.2	Развитие сети кабинетов и отделений паллиативной помощи: в каждой городской больнице функционируют кабинеты паллиативной помощи (в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Севастополя от 08.05.2019 N 460 "Об организации кабинетов паллиативной медицинской помощи в городе Севастополе") открыто отделение паллиативной помощи для соматических больных в ГБУЗС "Городская больница N 6", функционирует отделение паллиативной помощи в СГОД	01.01.2019 - 31.12.2019	Директор ДЗС, главный специалист по паллиативной помощи ДЗС	Открытие не менее 6 кабинетов паллиативной помощи, отделения паллиативной помощи для соматических больных в ГБУЗС "Городская больница N 6", функционирование отделения паллиативной помощи в СГОД
4.7.1.3	Обучение медицинских кадров (врачей, средних и младших медицинских работников) по вопросам паллиативной медицинской помощи	01.01.2019 - 31.12.2019	Директор ДЗС, главный специалист по паллиативной помощи ДЗС	Все медицинские работники, участвующие в оказании паллиативной помощи, обучены по различным вопросам оказания паллиативной медицинской помощи
4.7.2	Подготовка нормативно-правового акта по совершенствованию инфраструктуры паллиативной помощи (по завершении ремонта отделения паллиативной помощи в ГБУЗС "Городская больница N 6")	01.06.2019 - 31.12.2019	Директор ДЗС, главный специалист по паллиативной помощи ДЗС	Приведение нормативной базы паллиативной медицинской помощи в соответствие федеральной
4.7.2.1	Создание регистра пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи, включая обезболивание, интеграция его в РМИС "Витакор" АИС ЛПУ	01.01.2019	Директор ДЗС, директор ГБУЗ "МИАЦ", главный специалист по паллиативной помощи ДЗС	Отчет о создании регистра, его наполнении
4.7.2.2	Контроль качества оказания паллиативной помощи взрослому населению	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС	Подготовка нормативно-правовых актов, определяющих порядок контроля качества паллиативной медицинской помощи. Отчет о проведении контрольных мероприятий, при необходимости внесение изменений в нормативные акты по результатам проверок
4.7.3	Межведомственное взаимодействие с органами социальной защиты, пенсионного обеспечения, волонтерским движением по вопросам сотрудничества по развитию паллиативной помощи и уходу за пациентами на дому и в медицинских организациях	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, главный специалист по паллиативной помощи ДЗС	Отчет о проведенных межведомственных мероприятиях
4.7.3.1	Разработка мероприятий по межведомственному взаимодействию с органами социальной защиты, пенсионного обеспечения, религиозными организациями, волонтерским движением по вопросам сотрудничества по развитию паллиативной помощи и уходу за пациентами на дому и в медицинских организациях	01.01.2019 - 31.12.2019	Зам. Губернатора Кулагин А.А., директор ДЗС, Департамент труда и социальной защиты населения города Севастополя, Управление Пенсионного фонда Российской Федерации в городе Севастополе, директор Севастопольского государственного бюджетного образовательного учреждения профессионального образования "Севастопольский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной", руководитель Всероссийского общественного движения добровольцев в сфере здравоохранения "Волонтеры-медики"	Утверждение регламента и плана мероприятий по межведомственному взаимодействию по вопросам сотрудничества по развитию паллиативной помощи и уходу за пациентами на дому и в медицинских организациях. Обеспечение патронажем (посещения) выездной паллиативной службы в общем количестве посещений на дому, не менее 40% к 2024 году
4.8.	Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы города Севастополя
4.8.1	Формирование инфраструктуры системы оказания телемедицинских консультаций для медицинских организаций города Севастополе
4.8.1.1	Разработка плавка по внедрению и развитию практики применения телемедицинских технологий	2019 - 2020 гг.	Первый заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя, директор ГБУЗС "МИАЦ"	Подготовка плана по организации телемедицинских консультаций, охват всех медицинских организаций телемедицинскими технологиями
4.8.1.2	Мероприятия, направленные на обеспечение возможности оказания телемедицинских консультаций для медицинских организаций: техническое обеспечение, кадровое обеспечение	2019 - 2020 гг.	Первый заместитель директора ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ", главные врачи МО	Улучшение материально-технической базы МО
4.8.1.2.1	Обучение специалистов по работе в системе оказания телемедицинских консультаций, в том числе посредством вебинаров, размещения инструктивных материалов на сайте ГБУЗ МИАЦ	2019 - 2020 гг.	Первый заместитель директора ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ"	Подготовка кадров для организации проведения телемедицинских консультаций
4.8.1.3	Проведение работ по модернизации и развитию государственной информационной системы в сфере здравоохранения города Севастополя, в части внедрения централизованной системы "Телёмедицинские консультации"	01.06.2019 - 30.11.2022	Первый заместитель директора ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ", главные врачи МО	Акты выполненных работ, протоколы и интеграционных испытаний. Обеспечение информационного взаимодействия медицинских организаций 1, 2 уровней с медицинскими организациями 3 уровня города Севастополя при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий
4.8.1.4	Функционирование централизованной подсистемы "Телемедицинские консультации", к которой подключены все медицинские организации государственной системы здравоохранения города Севастополя. Телемедицинские консультации по профилю "Онкология" проводятся на основании заявки из медицинской организации как в плановом режиме, не позднее 2 дней с момента получения заявки и медицинской документации пациента, так ив экстренных (в течение 2 часов), силами специалистов онкологического диспансера. Телеконсультации проводятся в режиме "врач-врач" (без присутствия пациента) или в присутствии самого пациента или его представителей (консультационные плановые и экстренные, разбор клинических случаев для обучения, проведение виртуальных осмотров)	01.06.2019 - 31.12.2022	Первый заместитель директора ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ", главные врачи МО	Отчет о работе централизованной систёмы "Телемедицинскиё консультации"
4.8.2.	Обеспечение взаимодействия с научными медицинскими исследовательскими центрами"
	Организация взаимодействия с федеральными медицинскими организациями: - Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации с филиалами; - Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба; - Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена; - Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина; - Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский Центр онкологии имени Н.Н. Петрова" Министерства здравоохранения Российской Федерации; - Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский онкологический научный центр имени Н.Н. Блохина" Министерства здравоохранения Российской Федерации; - Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - НМИЦ)
4.8.2.1	Актуализация нормативно-правового акта о маршрутизации жителей города Севастополя со злокачественными новообразованиями в НМИЦ для определения дальнейшей тактики лечения	01.06.2019 - 31.08.2019	Главный онколог ДЗС	Утверждение нормативно-правового акта о порядке направления жителей города Севастополя в НМИЦ, в том числе дистанционного консультирования
4.8.2.2	Осуществление дистанционных консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий с НМИЦ	2019 - 2024 гг.	Главный врач СГОД, специалисты НМИЦ	Определение тактики лечения пациентов дистанционно, повышение квалификации специалистов СГОД, продолжение практики проведения дистанционных консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий, организационно-методическая поддержка специалистов НМИЦ при сложных диагностических случаях, определении тактики лечения
4.8.2.3	Подготовка письма-запроса по согласованию списка схем лекарственной терапии клинико-статистических групп и разъяснений возможности их использования в условиях дневного стационара ЦАОП с учетом дополнительных классификационных критериев и подходов к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования	31.10.2019	Главный онколог ДЗС	Подготовка обоснованного списка схем химиотерапии в рамках КСГ для проведения противоопухолевого лечения в амбулаторных условиях, организационно-методическая поддержка специалистов НМИЦ по определению оптимальных схем химиотерапии
4.8.2.4	Обучение врачей порядку организации медицинской помощи в ЦАОПе	2019 - 2021 гг.	Директор ДЗС, руководители НМИЦ	Организация подготовки кадров для первичного звена онкопомощи города Севастополя
4.8.2.5	Участие специалистов НМИЦ в аудите и ведомственном контроле качества оказания медицинской помощи онкологическим пациентам	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, руководители НМИЦ	Организационно-методическая поддержка специалистов НМИЦ, повышение качества оказания онкологической помощи
4.8.3.	Обеспечение внедрения инновационных методов ведения онкологических пациентов на основе клинических рекомендаций по профилактике, диагностике, лечению злокачественных новообразований, утвержденных в соответствии с действующей нормативной базой
4.8.3.1	Формирование, в том числе в информационных системах, в медицинских организациях протоколов ведения пациента как описание логической последовательности медицинских манипуляций с учетом - индивидуальных особенностей течения заболевания, вида медицинской помощи, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний и иных факторов	2019 - 2023 гг.	Главный врач СГОД, директор ГБУЗС "МИАЦ"	Внедрение шаблонов в региональной медицинской информационной системе
4.8.4.	Обеспечение мероприятий по внедрению системы внутреннего контроля качества медицинской помощи и безопасности медицинской деятельности
4.8.4.1	Формирование системы внутреннего контроля качества помощи пациентам онкологического профиля в медицинских организациях с целью обеспечения выполнения критериев оценки качества медицинской помощи	2019 - 2020 гг.	Директор ДЗС
4.8.4.2	Подготовка нормативного акта о порядке проведения ведомственного контроля качества оказания медицинской помощи по профилю "Онкология" в городе Севастополе, в том числе по вопросам внедрения клинических рекомендаций в практику работы врачей-онкологов	01.01.2019 - 31.12.2019	Директор ДЗС	Утверждение нормативного акта о порядке проведения ведомственного контроля качества оказания медицинской помощи по профилю "Онкология" в городе Севастополе, в том числе по вопросам внедрения клинических рекомендаций в практику работы врачей-онкологов. Отчет о проведении контрольных мероприятий, при необходимости внесение изменений в нормативные акты по результатам проверок
4.8.5.	Формирование и развитие цифрового контура онкологической службы города Севастополя
4.8.5.1	Унификация ведения электронной медицинской документации и справочников	2019 - 2020 гг.	Первый заместитель директора ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ",	Введение справочников в АИС ЛПУ
4.8.5.2	Применение систем электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством региональной медицинской информационной системы (АИС ЛИУ, РМИС "Витакор")	2019 - 2020 гг.	Первый заместитель директора ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ"	Совершенствование системы электронной записи на прием
4.8.5.3	Обеспечение оперативного получения и анализа данных по маршрутизации первичных пациентов	2019 - 2024 гг.	Первый заместитель директора ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ"	Создание, центра обработки данных, обеспечивающего функционирование государственной информационной системы в сфере здравоохранения Севастополя
4.8.5.3.1	Определение потребности в закупке серверного, информационно-телекоммуникационного оборудования и иных комплектующих (в том числе с целью увеличения серверных мощностей) центра обработки данных, обеспечивающего функционирование государственной информационной системы в сфере здравоохранения Севастополя	01.06.2019 - 01.03.2021	Первый Заместитель директора ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ"	Отчет о закупке серверного, информационно-телекоммуникационного оборудования и иных комплектующих
4.8.5.4	Мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании онкологической медицинской помощи населению	2019 - 2024 гг.	Первый заместитель директора ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ"	Сокращение сроков установления диагноза при подозрении на ЗНО и начала специального лечения
4.8.5.4.1	Проведение работ по модернизации и разбитию государственных информационных систем в сфере здравоохранения города Севастополя в части внедрения централизованной системы "Управление потоками пациентов"	01.06.2019 - 30.11.2020	Первый заместитель директора ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ"	Акты выполненных работ, протоколы интеграционных испытаний, отчет о работе централизованной системы "Управление потоками пациентов" обеспечение учета и управления планированием и использованием ресурсов медицинской организаций, управление очередями и потоками пациентов, планирование и проведение профилактических осмотров и диспансеризации населения, взаимодействие с подсистемами ЕГИСЗ для обеспечения предоставления электронных услуг (сервисов) в личном кабинете пациента на ЕПГУ гражданам (запись на прием к врачу (вызов врача на дом), прохождение профилактических медицинских осмотров
4.8.5.5	Анализ качества оказания медицинской помощи по профилю "Онкология"	2019 - 2024 гг.	Первый заместитель директора ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ"	Улучшение качества оказания онкологической помощи
4.8.5.5.1	В подсистему "Интегрированная электронная медицинская карта" ЕГИСЗ передаются структурированные электронные медицинские документы из МО	01.06.2019 - 30.11.2022	Первый заместитель директора ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ"	Возможность проведения мониторинга качества оказания медицинской помощи по профилю "Онкология"
4.8.5.5.2	В городе Севастополе функционирует централизованная система "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями", к которым подключены 100% структурных подразделений государственных медицинских организаций общего профиля и медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным онкологическими заболеваниями	01.07.2019 - 30.11.2022	Первый заместитель директора ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ"	Акты выполненных работ, протоколы интеграционных испытаний. Отчет о работе централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" обеспечение маршрутизация пациентов с онкологическими заболеваниями и контроль состояния здоровья на всех этапах оказания медицинской помощи, предусматривающей подключение и информационный обмен между структурными подразделениями медицинских организаций общего профиля с медицинскими организациями субъектов Российской Федерации, оказывающих медицинскую помощь больным онкологическими заболеваниями
4.8.5.6	Мультидисциплинарный контроль и анализ предоставляемых медицинскими организациями данных	2019 - 2024 гг.	Первый заместитель директора ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ"	Организация контроля и анализа предоставляемых данных
4.8.5.6.1	Разработка и актуализация нормативно-правовых актов, определяющих порядок межведомственного электронного взаимодействия медицинских организаций города Севастополя, в том числе с учреждениями других ведомств	01.06.2019 - 20.08.2019	Первый заместитель директора ДЗС, руководитель ФКУ "ГБ МСЭ по г. Севастополю" Минтруда России, управляющие ФСС и ГУ СРОФСС РФ	Разработка проектов нормативно-правовых актов, определяющих порядок межведомственного электронного взаимодействия медицинских организаций города Севастополя, в том числе с учреждениями других ведомств (МСЭ, ФСС и др.)
4.8.5.6.1.1	Проведение модернизации и развитие медицинских информационных систем, эксплуатирующихся в медицинских организациях, для обеспечения межведомственного информационного взаимодействия	01.09.2019 - 31.12.2021	Первый заместитель директора ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ"	Акты выполненных работ по модернизации медицинских информационных систем
4.8.5.6.1.2	Обеспечение межведомственного электронного взаимодействия медицинских организаций, в том числе с учреждениями медико-социальной экспертизы, фондом социального страхования, а также с Министерством труда и социального развития Российской Федерации при обмене информацией	01.09.2019 - 31.12.2021	Первый заместитель директора ДЗС, руководитель ФКУ "ГБ МСЭ по г. Севастополю" Минтруда России, Управляющий ГУ СРОФСС РФ, Управляющий Отделением Пенсионного фонда Российской Федерации по г. Севастополю	Акты выполненных работ и интеграционных испытаний. Отчет об обеспечении межведомственного электронного взаимодействия медицинских организаций, в том числе с учреждениями медико-социальной экспертизы, фондом социального страхования, а также с Министерством труда и социального развития Российской Федерации при обмене информацией
4.8.5.6.2	Проведение работ по модернизации и развитию государственной информационной системы в сфере здравоохранения города Севастополя в части внедрения региональной централизованной системы "Интегрированная электронная медицинская карта"	01.09.2019 - 30.11.2021	Первый заместитель директора ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ"	Акты выполненных работ, протоколы интеграционных испытаний. В городе Севастополе функционирует централизованная система "Интегрированная электронная медицинская карта". Обеспечена преемственность оказания медицинской помощи путем документирования и сохранения соответствующей медицинской информации и своевременного предоставления ее лечащему врачу
4.8.5.7	Использование локального и регионального архивов медицинских изображений (PACS-архив)	2019 - 2024 гг.	Первый заместитель директора ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ"	Отчет о работе PACS-архива
4.8.5.7.1	В городе Севастополе функционирует централизованная система "Центральный архив медицинских изображений", к которой подключены 100% медицинских организаций города Севастополя	01.09.2019 - 30.11.2021	Первый заместитель директора ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ"	Акты выполненных работ, протоколы интеграционных испытаний, отчет о работе централизованной системы "Центральный архив медицинских изображений"
4.8.5.8	Обеспечение рабочих мест онкологов компьютерной техникой	2019 - 2024 гг.	Первый заместитель директора ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ"	Повышение качества оказания онкологической помощи
4.8.5.8.1	Проведение обследования медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя, с целью определения потребности в дооснащении информационно-коммуникационным оборудованием	01.01.2019 - 28.02.2021	Первый заместитель директора ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ"	Проведение работ по обследованию и оценке медицинских информационных систем, эксплуатирующихся в МО, Утверждение плана по модернизации и развитию медицинских информационных систем, эксплуатирующихся в МО. Проведение работ по модернизации и развитию медицинских информационных систем, эксплуатирующихся в МО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в том числе специализированную, в соответствий, с требованиями Минздрава России
4.8.5.8.2	Определение потребности для МО в оснащении системами хранения электронных медицинских документов, компьютерным оборудованием для автоматизированных рабочих мест с учетом необходимого обновления имеющегося компьютерного оборудования, криптооборудованием и программными средствами для подключения к защищенной сети передачи данных и обеспечения защищенного способа передачи данных, оснащения медицинских работников электронными подписями	01.01.2019 - 10.03.2021	Первый заместитель директора ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ"	Утверждение плана дооснащения МО информационно-телекоммуникационным оборудованием
		01.01.2019 - 30.11.2021		Проведение закупки и ввод в эксплуатацию инфррмационно-коммуникационного оборудования для оснащения МО
4.8.5.8.3	Обеспечение защищенной сети передачи данных, к которой подключены не менее 80% структурных подразделений медицинских Организаций города Севастополя (в том числе фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты, подключенные к сети Интернет)	2019 - 2024 гг.	Первый заместитель директора ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ"	Обеспечение защищенной сета передачи данных
4.8.5.8.4	Организация автоматизированных рабочих мест медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи по профилю "Онкология"	2019 - 2024 гг.	Первый заместитель директора ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ"	Повышение качества оказания онкологической помощи
4.8.5.9	Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от злокачественных новообразований, планирование объемов оказания медицинской помощи на основании действующего регионального онкологического регистра	2019 - 2024 гг.	Первый заместитель директора ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ"	Внедрение аналитического инструмента на основе данных АИС ЛПУ
4.8.5.10	Внедрение механизмов обратной связи и информирования об их наличии пациентов посредством сайтов МО, инфоматов	2019 - 2024 гг.	Директор ГБУЗС "МИАЦ"	Наличие обратной связи с пациентом позволит реагировать, на недостатки в качестве и удобстве оказания медицинской помощи
4.8.5.10.1	Проведение анкетирования пациентов на сайте ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного"	01.01.2019 - 01.03.2020	Главный врач ГБУЗС "СГОД"	Отчет о Проведении анкетирования, анализ данных
4.8.5.10.2	Проведение мероприятий по созданию виртуального кабинета пациента	01.01.2019 - 31.12.2024	Директор ДЗС, директор ГБУЗС "МИАЦ"	Создание виртуального кабинета пациента
4.9	Обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций* оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями
4.9.1	Мониторинг кадрового состава онкологической службы
4.9.1.1	Ежеквартальный мониторинг кадрового состава онкологической службы: - создание электронной базы вакансий; - мониторинг кадрового состава онкологической службы (дефицит кадров)	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, главные врачи МО	Увеличение численности врачей и средних медицинских работников, укомплектованность кадрами онкослужбы к 2024 году врачами-онкологами не менее 80%
4.9.1.2	Ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, главные врачи МО	Увеличение численности врачей и средних медицинских работников, укомплектованность кадрами онкослужбы к 2024 году врачами-онкологами не менее 80%
4.9.2.	Формирование и расширение системы материальных и моральных стимулов для медицинских работников
4.9.2.1	Внедрение в оплату труда работников здравоохранения системы стимулирующих выплат (повышающих и снижающих коэффициентов) за случаи ранней, активной диагностики злокачественных: новообразований и запущенных случаев онкопатологии для врачей общей лечебной сети	01.01.2019 - 31.12.2024	Директор ДЗС, главные врачи МО	Ежегодный отчет ДЗС и главных врачей МО о предоставлении стимулирующих выплат и количестве привлеченных врачей
4.9.2.2	Осуществление материальной поддержки медицинских работников, в том числе медицинских работников онкологической службы (компенсация расходов по оплате жилья, отопления и освещения; предоставление внеочередных мест в детские дошкольные учреждения и др.)	01.01.2019 - 31.12.2024	Директор ДЗС, главные врачи МО	Ежегодный отчет ДЗС о предоставлении материальной поддержки и привлечении врачей
4.9.2.3	Реализация постановления Правительства Севастополя от 20.05.2016 N 474-ПП "Об утверждении Порядка предоставления единовременных компенсационных выплат медицинским работникам, прибывшим на работу из других субъектов Российской Федерации в медицинские организации, подведомственные Департаменту здравоохранения города Севастополя, за счет средств бюджета города Севастополя"	01.01.2019 - 31.12.2024	Директор ДЗС	Ежегодный отчет ДЗС о предоставлении единовременных компенсационных выплат и привлечении врачей. Сокращение дефицита и закрепление медицинских кадров в государственных медицинских организациях города Севастополя
4.9.3	Определение потребности во врачах и средних медицинских работниках в государственных медицинских организациях города Севастополя в разрезе специальностей, участвующих в оказании онкологической помощи	01.01.2019 - 01.09.2019	Директор ДЗС	Утверждение перечня дефицитных специальностей города Севастополя на 2019 - 2020 гг., обеспечивающих эффективное планирование объемов подготовки специалистов для медицинских организаций
4.9.4	Формирование заявки на выделение квоты целевого обучения образовательным и научным организациям, реализующим образовательные программы, с учетом необходимости кадрового обеспечения	01.01.2019 - 31.12.2019	Директор ДЗС	Заявка в Минздрав России на выделение квоты целевого обучения, ее опубликование в автоматизированной системе Министерства здравоохранения РФ. Информационные письма в образовательные организации высшего образования о структуре и объемах квоты целевого обучения
4.9.5	Профессиональная переподготовка и повышение квалификации врачей в учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования, в том числе за счет средств нормированного страхового запаса	01.01.2019 - 31.12.2024	Директор ДЗС, Главные врачи МО, ТФОМС	Прохождение переподготовки и повышения квалификации врачей. Отчеты главных врачей МО, отчет Территориального ФОМС города Севастополя в ДЗС о расходовании средств нормированного страхового запаса в совокупности прироста численности врачей и средних медицинских работников
4.9.6	Мероприятия по информированию специалистов отрасли здравоохранения о системе непрерывного медицинского образования	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС	Справочная информация на официальном сайте ДЗС
4.9.7	Внедрение программы непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, главные врачи МО	Увеличение численности медицинских работников - активных пользователей портала непрерывного медицинского образования из числа специалистов, совершенствующих свои знания в рамках системы непрерывного медицинского образования, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий, путем освоения дополнительных образовательных программ с использованием портала непрерывного медицинского образования
4.9.8	Проведение конкурсов профессионального мастерства: "Лучший врач года", "Лучший средний медицинский работник года"	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, главные врачи МО	Стимуляция специалистов к повышению уровня профессиональных навыков
5	Ожидаемые результаты
5.1	Исполнение мероприятий региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями" города Севастополя позволит достичь к 2024 году следующих результатов:
5.2	Снижение показателя смертности от злокачественных новообразований	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, главный онколог ДЗС	207,2 на 100 тысяч населения
5.3	Увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, выявленными на ранней стадии опухолевого процесса	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, главный онколог ДЗС	63%
5.4	Увеличение удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, главный онколог ДЗС	60%
5.5	Снижение одногодичной летальности пациентов с злокачественными новообразованиями	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, главный онколог ДЗС	17,3%
5.6	Повышение доли морфологической верификации злокачественных новообразований	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, главный онколог ДЗС	95%
5.7	Увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями молочной железы, выявленными на ранней стадии опухолевого процесса	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, главный онколог ДЗС	75%
5.8	Увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями шейки Матки, выявленными на ранней стадии опухолевого процесса	2019-2024 гг.	Директор ДЗС, главный онколог ДЗС	65%
5.9	Увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями ободочной кишки, выявленными на ранней стадии опухолевого процесса	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, главный онколог ДЗС	48%
5.10	Увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями кожи, кроме меланомы, выявленными на ранней стадии опухолевого процесса	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, главный онколог ДЗС	98%
5.11	Увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями предстательной железы, выявленными на ранней стадии опухолевого процесса	2019 - 2024 гг.	Директор ДЗС, главный онколог ДЗС	68%
5.12	Внедрение в рутинную практику специалистов онкологической службы утвержденных клинических рекомендаций	2019 - 2024 гг.	Главный онколог ДЗС	Отсутствие штрафных санкций при проведении экспертизы качества медицинской помощи по профилю "Онкология" за невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи и (или) клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, которые привели к летальному исходу, инвалидизации, ухудшению состояния здоровья или создали риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо возникновения нового заболевания (пп. 3.2.3, 3.2.4 и 3.2.5 Перечня по приложению N 8 к приказу ФОМС от 01.01.2010 N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию"

ГАРАНТ:

Нумерация разделов приводится в соответствии с внесенными изменениями

6. Дополнительный раздел

6.1. В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2018 N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года" национальной целью является снижение показателей смертности населения от новообразований, в том числе от злокачественных, до 185 случаев на 100 тыс. населения.

Доля населения города Севастополя в возрасте старше 70 лет составляет 10,3%, что выше, чем средний показатель аналогичного населения по РФ (9,2%) на коэффициент 1,12. Смертность людей этого возраста в структуре смертности от ЗНО занимает лидирующее место - 40,2% в РФ и 50,7% в Севастополе. Таким образом, с учетом особенностей возрастного состава населения основным показателем достижения целей региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями" города Севастополя является снижение смертности от злокачественных новообразований до 207,2 на 100 тыс. населения в 2024 году.

6.2. В связи с несоответствием материально-технической базы и площадей онкологической службы постановлением Правительства Российской Федерации от 11.08.2014 N 790 "Об утверждении федеральной целевой программы "Социально-экономическое развитие Республики Крым и г. Севастополя до 2024 года" предусмотрено к 2022 году строительство многопрофильного лечебно-диагностического корпуса онкологического диспансера.

Целью постройки многопрофильного лечебно-диагностического корпуса является возможность оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи населению города Севастополя в соответствии с санитарными нормами и Порядками оказания медицинской помощи.

Информация об изменениях:

Приложение 9 изменено с 24 ноября 2020 г. - Постановление Правительства Севастополя от 24 ноября 2020 г. N 596-ПП

См. предыдущую редакцию

Приложение N 9
к государственной программе
города Севастополя "Развитие
здравоохранения в городе Севастополе"
(в редакции постановления
Правительства Севастополя
от 24.11.2020 N 596-ПП)

Региональная программа
"Развитие службы крови в городе Севастополе"

С изменениями и дополнениями от:

13 декабря 2019 г., 24 ноября, 29 декабря 2020 г.

Паспорт
региональной программы "Развитие службы крови в городе Севастополе"

Сроки реализации региональной программы "Развитие службы крови в городе Севастополе на 2019 - 2022 годы" (далее - региональная программа)	2019 - 2022 годы
Разработчик региональной программы	Государственное бюджетное учреждение Севастополя "Центр крови"
Координатор региональной программы	Департамент здравоохранения города Севастополя
Цели и задачи региональной программы	Основные цели региональной программы: - обеспечение потребности медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения л города Севастополя, безопасными компонентами донорской крови; повышение вирусобезопасности получаемых компонентов донорской крови; - развитие единой базы данных по осуществлению мероприятий, связанных с обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов; - увеличение охвата населения безвозмездным донорством на территории города Севастополя; - укрепление материально-технической базы службы крови. Для достижения указанных целей необходимо решить следующие задачи: - организация заготовки, хранения, транспортировки и обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов для безвозмездного обеспечения медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя; - развитие и ведение единой базы данных по осуществлению мероприятий, связанных с обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов; - создание действенной и активной системы целенаправленной агитации и пропаганды безвозмездного донорства среди населения с участием широких кругов медицинской общественности и других общественных организаций; - модернизация материально-технической базы службы крови города Севастополя для обеспечения безопасности донорской крови, и ее компонентов
Целевые показатели региональной программы:	- увеличение объема заготовки компонентов донорской крови автоматическими методами (проценты) в отчетном году; - количество доноров крови д ее компонентов (на 1 000 человек населения)
Сроки и этапы реализации региональной программы	2019 - 2022 годы
Источник финансового обеспечения реализации региональной программы	Реализация региональной программы осуществляется за счет средств федерального бюджета* предусмотренных ведомственной целевой программой "Развитие службы крови", утвержденной приказом Федерального медико-биологического агентства от 27.12.2018 N 293 (Мероприятие 4, Развитие службы крови Республики Крым и города федерального значения Севастополя)
Ожидаемые конечные результаты реализации региональной программы	1. Обеспечение потребности медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя, безопасными компонентами донорской крови. 2. Увеличение объема заготовки компонентов донорской крови автоматическими методами (проценты) в отчетном году. 3. Увеличение количества доноров крови и ее компонентов (на 1 000 человек населения)

I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена региональная программа

Разработке региональной программы предшествовал всесторонний анализ деятельности Государственного бюджетного учреждения Севастополя "Центр крови" (далее - ГБУЗС "Центр крови"), технологических возможностей по производству компонентов крови и устойчивости при возможном возникновении чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.

Служба крови является одним из важнейших разделов здравоохранения, направленных на снижение смертности и инвалидности населения от несчастных случаев, острых и хронических заболеваний, в том числе при катастрофах и других чрезвычайных ситуациях. Стабильное ее функционирование неразрывно связано с сохранением в регионе донорского потенциала, необходимостью постоянного обновления и восполнения технического и специального оснащения, организацией современного технологического производства компонентов крови.

Совершенствование специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи обусловливает возрастающую потребность медицинских организаций в, компонентах крови, единственным источником которых являются доноры. Именно в связи с этим непрерывно возрастает значение проблемы донорства.

Единственным источником донорской крови и плазмы является взрослый человек в возрасте от 18 лет, не имеющий противопоказаний к кроводаче и плазмодаче.

В последние годы отмечается недостаточная активность всех групп населения в вопросах безвозмездного донорства крови.

В настоящее время общепризнано, что заготовка, переработка и хранение крови и ее компонентов должны производиться с использованием только современных технологий, позволяющих улучшать качество переработки крови, заготовку плазмы крови и ее карантинизацию.

Значимость решаемых службой крови задач требует значительных материальных затрат. Медицинское и специальное имущество службы крови подлежит постоянному восполнению по мере расходования, износа и истечения срока эксплуатации. В настоящее время в учреждении службы крови имеется оборудование, выработавшее свой ресурс, морально и технически устаревшее. В целях реализации мероприятий, связанных с обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов, необходимо дооснащение учреждения, в том числе ПЦР-оборудованием, единой информационной базой данных.

Реализация настоящей региональной программы к концу 2022 года создаст необходимые условия для устойчивого функционирования службы крови города Севастополя в течение последующих лет на качественно новом уровне.

II. Основные цели и задачи региональной программы, сроки и этапы ее реализации, а также перечень целевых показателей с указанием прогнозируемых значений, позволяющих оценить ход реализации региональной программы

Целью региональной программы является обеспечение потребности медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя, в безопасных компонентах донорской крови для клинического использования, заготовленных современными методами развития и ведения единой базы данных по осуществлению мероприятий, связанных с обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов, развитием, организацией и пропагандой донорства крови и ее компонентов.

Для достижения указанных целей необходимы:

- модернизация материально-технической базы службы крови города Севастополя, приобретение медицинских изделий по заготовке, переработке, хранению и обеспечению безопасности донорской крови и ее компонентов;

- развитие и ведение единой базы данных по осуществлению мероприятий, связанных с обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов, развитием, организацией и пропагандой донорской крови и ее компонентов;

- обеспечение высокого уровня автоматизации, стандартизации технологических процессов;

- создание действенной и - активной системы целенаправленной агитации и пропаганды донорства среди населения с участием широких кругов медицинской общественности и других общественных организаций.

Сроки реализации региональной программы: 2019 - 2022 годы.

В региональной программе предусматривается реализация комплекса взаимосвязанных мероприятий по развитию массового безвозмездного донорства, повышению качества заготовки, переработки и обследования донорской крови, улучшению качества оказания трансфузиологической помощи населению города Севастополя, в связи с чем отдельные этапы ее реализации не выделяются.

Плановые значения целевых показателей региональной программы приведены в приложении к ней.

III. Обоснование ресурсного обеспечения региональной программы

В соответствии с Федеральным законом от 20.07.2012 N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов", приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.03.2012 N 278н "Об утверждении требований к организациям здравоохранения, осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, и перечня оборудования для их оснащения" реализация региональной программы, в соответствии с целями государства в области безопасности и социальной политики, позволит обеспечить положительное общественное отношение к донорству и активное участие в нем населения, а также провести целый комплекс организационных, технологических мероприятий, что обеспечит сохранение и развитие производственной базы с применением современных аппаратных высокопроизводительных технологий заготовки донорской крови и ее компонентов. Осуществление мероприятий, направленных на совершенствование материально-технической базы учреждений службы крови, позволит более рационально использовать заготовленную донорскую кровь и ее компоненты, привести производство компонентов крови в соответствие международным нормам.

IV. Механизм реализации региональной программы

Реализация региональной программы осуществляется в соответствии с приказом Федерального медико-биологического агентства от 27.12.2018 N 293 "Об утверждении ведомственной целевой программы "Развитие службы крови", который включает мероприятия, направленные на развитие службы крови Республики Крым и города федерального значения Севастополя.

Порядок финансового обеспечения региональной программы установлен Правилами предоставления и распределения Иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджету города Севастополя, в том числе в полном объеме, в целях софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с закупкой медицинских изделий по заготовке, хранению и обеспечению безопасности донорской крови и ее компонентов, компьютерного и сетевого оборудования с лицензионным программным обеспечением для реализации мероприятий по развитию службы крови, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 15.08.2019 N 1053.

Иные межбюджетные трансферты предоставляются бюджетам субъектов Российской Федерации в пределах лимитов бюджетных обязательств, доведенных до Федерального медико-биологического агентства как получателя средств федерального бюджета на предоставление иных межбюджетных трансфертов на цели, указанные в пункте 1 Правил.

В рамках реализаций региональной программы ГБУЗС "Центр крови" должен реализовать следующие направления:

- по согласованию с Федеральным медико-биологическим агентством осуществить обоснование закупок и определить условия контракта, начальную (максимальную) цену контракта на закупку медицинских изделий по заготовке, переработке, хранению и обеспечению безопасности донорской крови и ее компонентов, компьютерного и сетевого оборудования с лицензионным программным обеспечением для развития единой информационной базы данных в целях реализации мероприятий, связанных с обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов, а также программно-технических средств защиты указанной базы данных;

- обеспечить согласование характеристик закупаемых медицинских изделий и компьютерного оборудования с Федеральным медико-биологическим агентством;

- сформировать план закупок и план-график закупок в соответствии С потребностью в медицинских изделиях и компьютерном оборудовании;

- после определения поставщика заключить государственный контракт и обеспечить его исполнение в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд;

- представить годовую отчетность о реализации программы в срок до 1 февраля года, следующего за отчетным.

Сумма трансферта составляет: в 2019 году - 45 827,2 тыс. рублей; в 2020 году - 47 027,3 тыс. рублей; в 2021 году - 47 027,3 тыс. рублей; в 2022 году - 47 027,3 тыс. рублей.

Информация об изменениях:

Приложение изменено с 30 декабря 2020 г. - Постановление Правительства Севастополя от 29 декабря 2020 г. N 743-ПП

См. предыдущую редакцию

Приложение
к региональной программе
"Развитие службы крови
в Севастополе" к Программе
(в редакции постановления
Правительства Севастополя
от 29.12.2020 N 743-ПП)

Плановые значения
целевых показателей региональной программы "Развитие службы крови в городе Севастополе"

С изменениями и дополнениями от:

13 декабря 2019 г., 24 ноября, 29 декабря 2020 г.

Наименование целевого показателя	Единица измерения	Плановые значения целевых показателей региональной программы
		2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
Увеличение объема заготовки компонентов донорской крови автоматическими методами <*>	%	26,2	5	8	9	9,2
Количество доноров крови и ее компонентов (на 1 000 человек населения)	тыс. человек	11,5	12,0	12,5	12,8	12,8

<*> За базовый абсолютный показатель объема заготовки компонентов донорской крови автоматическими методами взят объем, заготовленный в 2018 году, - 1570,129 литра.

Информация об изменениях:

Приложение 10 изменено с 26 марта 2021 г. - Постановление Правительства Севастополя от 26 марта 2021 г. N 111-ПП

См. предыдущую редакцию

Приложение N 10
к государственной программе
города Севастополя "Развитие
здравоохранения в городе Севастополе"

Региональная программа
"Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в городе Севастополе в 2020 - 2024 годах"

С изменениями и дополнениями от:

26 марта 2021 г.

Введение

Организация оказания паллиативной медицинской помощи (далее - ПМП) относится к важнейшим вопросам социальной сферы, имеющим не только медицинское, но и большое общественное и нравственное значение.

Паллиативная специализированная медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемых в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленных на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания (1).

При оказании паллиативной медицинской помощи пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием или медицинским вмешательством, методами и лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами (2).

Настоящая программа "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в городе Севастополе на 2020 - 2024 годы" (далее - Программа) разработана во исполнение подпункта "е" пункта 2 перечня поручений Президента Российской Федерации от 16.01.2019 N Пр-38ГС с учетом лучших российских практик оказания паллиативной медицинской помощи, а также особенностей города Севастополя в части половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости, климатических и географических условий региона, транспортной доступности медицинских организаций, сбалансированности объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, основана на данных медицинской статистики.

Основными целями Программы является повышение качества и доступности паллиативной медицинской помощи в городе Севастополе, повышение качества жизни пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, а также их родственников и иных лиц, осуществляющих уход за пациентами.

Программа подготовлена в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Государственной программой Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 N 1640, Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 N 1610, а также Положением об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.05.2019 N 345н, приказом Министерства труда, и социальной защиты Российской Федерации от 31.05.2019 N 372н (далее - Положение об организации ПМП) и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации в области охраны здоровья.

Приоритетные направления развития паллиативной медицинской помощи в городе Севастополе и целевые показатели эффективности реализации. Программы установлены с учетом рекомендуемых федеральным законодательством нормативов к структуре и штатной численности медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, а также стандартов их оснащения медицинским оборудованием.

Программа будет реализована в срок с 1 января 2020 г. по 31 декабря 2024 г. Реализации Программы будет предшествовать подготовительный этап сроком с момента утверждения настоящей Программы по 31 декабря 2020 г.

Принципы развития паллиативной медицинской помощи

В основе настоящей Программы лежат следующие принципы:

- Принцип доступности оказания ПМП всем нуждающимся.

У всех жителей города Севастополя должна быть возможность получить ПМП, независимо от их социального статуса и труднодоступности их места жительства. Разница между числом нуждающихся в оказании ПМП, и теми, кому оказана такая помощь, должна быть минимальна. Медицинские организации не должны "профилизировать" пациента по нозологиям, ПМП оказывается с учетом состояния пациента.

- Принцип учета индивидуальных потребностей пациентов при оказании ПМП.

Оказание ПМП должно быть организовано с учетом особенностей медицинских показаний к оказанию ПМП, в том числе при различных формах деменции, с социально значимыми инфекционными заболеваниями в терминальной стадии развития и пр.

- Принцип семейно-ориентированного подхода при оказании ПМП.

Родственники и иные члены семьи пациента или законный представитель пациента, нуждающегося в оказании ПМП, должны не только иметь возможность круглосуточно находиться рядом с пациентом, но и активно вовлекаться в оказание помощи пациенту, сотрудничать с персоналом медицинской организации. Члены семьи и близкие пациента должны учитываться как часть системы оказания ПМП и им должны быть предоставлены меры психологической поддержки и духовной помощи.

- Принцип своевременного выявления и учета пациентов, нуждающихся в ПМП.

В медицинских организациях и их структурных подразделениях должны быть внедрены методы выявления и учета пациентов в целях своевременного оказания паллиативной первичной доврачебной (врачебной) медицинской помощи, а также паллиативной специализированной медицинской помощи.

Принцип преемственности амбулаторного и стационарного звена.

Информация о пациенте, нуждающемся в оказании ПМП, должна быть доступна врачам, участвующим в оказании ПМП как в амбулаторных, так и стационарных условиях, независимо от маршрутизации Пациента и его состояния.

- Принцип доступности обезболивания как в стационарных, так и амбулаторных условиях.

Пациент должен, иметь возможность получить превентивную качественную противоболевую терапию, а при возникновении боли - оперативно оповестить о ней и получить качественную медицинскую помощь по облегчению боли, связанной с заболеванием, состоянием методами и лекарственными препаратами, в том числе наркотическими и психотропными лекарственными препаратами. Медицинский персонал должен обеспечить скрининг болевого синдрома и незамедлительно принять меры по его купированию. В медицинских организациях, оказывающих ПМП в стационарных условиях, должна быть создана система оповещения о возникновении боли, обеспечен контроль наличия в достаточном количестве полного спектра, разрешенных современных, в том числе наркотических и психотропных лекарственных препаратов, их форм и дозировок. Медицинские работники должны быть обучены методикам оценки боли и лечения хронического болевого синдрома.

- Принцип доступности объекта инфраструктуры ПМП для пациента, родственников, врачей ПМП.

Объекты инфраструктуры ПМП должны располагаться в шаговой/транспортной доступности, ПМП должна, быть оказана в разумные сроки, не причиняя вред пациенту при транспортировке; родственники и близкие пациента, врачи по ПМП должны иметь возможность оперативно добраться до пациента за разумное время.

- Принцип вовлеченности общества в развитие ПМП.

В городе Севастополе должно быть обеспечено наращивание "взаимодействия с:

- некоммерческими организациями - организаторами волонтёрской деятельности, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья граждан в целях улучшения морально-психологического состояния пациентов, в том числе за счет реализации таких мероприятий, как осуществление дополнительного ухода за пациентами, организация досуга, (свободного времени) пациентов и их родственников, улучшение социально-бытовых условий пребывания пациентов, проведение мероприятий культурной и творческой направленности, оказание юридической помощи пациентам, получающим ПМП;

- гражданами и юридическими лицами, осуществляющими благотворительную деятельность для повышения качества оказания ПМП всем нуждающимся жителям города Севастополя.

- Принцип информированности о ПМП.

Пациенты, родственники и население в целом должны располагать полным объемом информации о своих правах и возможностях в рамках получении ПМП.

Исходные условия построения целевой модели развития системы оказания паллиативной медицинской помощи

В делах обеспечения эффективного развития паллиативной медицинской помощи к 2025 году в рамках настоящей Программы используются следующие исходные условия:

1. Планы по развитию системы оказания ПМП сформированы исходя из существующей потребности населения в оказании ПМП, инфраструктуры оказания ПМП, кадровой обеспеченности, данных медицинской статистики системы здравоохранения города Севастополя.

2. Темпы развития ПМП определяются с учетом текущего экономического положения и потенциала города Севастополя.

3. Оценка потребности взрослых и детей в ПМП осуществляется из расчета числа умерших взрослых и числа умерших детей в городе Севастополе, умноженного на коэффициент 0,6 (3). Данный показатель является индикативным и применяется как целевой ориентир.

4. Расчет потребности в оказании ПМП осуществляется в отношении каждой административно-территориальной единицы города Севастополя, установленной Законом города Севастополя от 03.06.2014 N 19-ЗС "Об административно-территориальном устройстве города Севастополя".

5. Специализированная ПМП оказывается при наличии у медицинской организации лицензии на оказание ПМП и осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, полученной в отношении структурного подразделения, - непосредственно осуществляющего лицензируемые виды деятельности и лечение болевого синдрома.

6. При расчете потребности в койках для оказания ПМП за основу принимается следующая пропорция: потребность в оказании ПМП в стационарных условиях на койках ПМП составляет 70% от общей потребности в оказании ПМП в стационарных условиях, на койках сестринского ухода - 30%, в том числе 10% (4) для пациентов с социальными показаниями, в том числе для "социальной передышки" родных и близких пациента.

7. Паллиативный коечный фонд формируется и развивается исключительно на базе отделений ПМП взрослым и детям, отделений сестринского ухода, но не в составе таких специализированных отделений, как терапевтические, хирургические и т.п.

8. ПМП в стационарных условиях взрослым должна оказываться на базе коечного фонда, включающего не менее 10 коек для оказания ПМП.

9. Профильность использования паллиативной койки определяется на основании показателей "Летальность, %" (40%-80%) и "Средняя длительность пребывания пациента на койке, дни" (7-28 дней). Для детей средняя длительность госпитализации составляет 30 дней. При этом недопустимо ограничивать срок пребывания пациента на койке, дублировать истории болезни пациентов, прерывать и возобновлять госпитализацию для достижения указанных показателей. При недостижении указанных значений к показателям могут быть добавлены комментарий в соответствии с объективными статистическими наблюдениями, объясняющими неприменимость указанных значений к специфике деятельности конкретного структурного подразделения конкретной медицинской организации.

10. Развитие стационарозамещающих технологий при оказании ПМП. При формировании планов развития ПМП в городе Севастополе приоритет, в первую очередь, отдается развитию амбулаторного звена, а именно организации отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи (далее - отделение выездной патронажной помощи/ПМП).

11. Создание и развитие отделений выездной патронажной помощи должно осуществляться приоритетно на базе отделений ПМП и хосписов.

12. Направление и госпитализация пациента, нуждающегося в ПМП, из дома (по месту нахождения) до отделения ПМП должны составлять не более трех дней, срочная госпитализация - не более суток с момента обращения пациента или его родственника в медицинскую организацию, оказывающую ПМП.

13. Оказание ПМП отделением выездной патронажной помощи (по месту нахождения) при возникновении потребности во внеплановом посещении пациента, нуждающегося в ПМП, должно составлять не более двух дней с момента обращения пациента или его родственника.

14. Время транспортировки пациента, нуждающегося в ПМП, из дома (по месту нахождения пациента) до отделения ПМП должно составлять не более 90 минут.

15. Время в пути выездной патронажной помощи с момента выезда до пациента, нуждающегося в ПМП, должно составлять не более 90 минут.

16. Расчет уровня обеспеченности койками для оказания ПМП осуществляет исходя из:

- 1 койка на 10 000 взрослого, населения;

- 0,2 койки на 10 000 детского населения.

При, этом общее количество коек для оказания ПМП взрослым и детям может корректироваться с учетом особенностей города Севастополя.

17. Создание отделений выездной патронажной помощи, включающих в "себя выездные патронажные бригады, исходя из расчета один врач по ПМП на 100 000 обслуживаемого взрослого населения, один врач по ПМП на. 20 000 детского сельского населения, один врач по ПМП на 50 000 детского городского населения.

18. Организация оказания ПМП проживающим в стационарных организациях социального обслуживания (далее - организации соцобслуживания) приоритетно осуществляется отделениями выездной патронажной помощи в плановом порядке с заданной периодичностью.

19. При раскрытии информации о системе оказания ПМП в городе Севастополе до момента утверждения Положения об организации оказания ПМП используется терминология в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.05.2019 N 345н Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации N 372н "Об утверждении положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья".

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "Совместный приказ Министерства здравоохранения РФ и Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 мая 2019 г. N 345н/372н"

20. Основные целевые показатели эффективности реализации Программы представлены в таблице 1.

21. Настоящая Программа ориентирована на достижение целевых показателей эффективности реализации Программы, указанных в таблице 1, по состоянию на 31.12.2024.

22. Целевые показатели, перечисленные в таблице 1, сформированы с учетом методических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации о разработке региональных программ развития паллиативной медицинской помощи (письмо от 22.07.2019 N 17-о/и/2-6511).

Таблица 1. Основные целевые показатели эффективности реализации Программы

N п/п	Наименование показателя	Базовое значение на 31.12.24	Период, год
			2020	2021	2022	2023	2024
1	Доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи (5), (%)	70	80	85	86	87	88
1.1	Взрослые	70	80	85	76	87	88
1.2	Дети	100	100	100	100	100	100
2	Обеспеченность паллиативными койками на 10 000 населения, из них: (6)	1,67	1,67	1,51	1,29	1,29	1,29
	число коек на 10 000 детей	0,24	0,24	0,24	0,24	0,24	0,24
	число коек на 10 000 взрослых, в том числе:	2,00	2,00	1,81	1,53	1,53	1,53
	число паллиативных коек на 10 000 взрослых	1,17	1,17	0,97	0,97	0,97	0,97
	число коек сестринского ухода (7) на 10 000 взрослых	0,83	0,83	0,83	0,56	0,56	0,56
3	Количество отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи, ед., в том числе:	2	3	3	3	3	3
	для взрослых	2	2	2	2	2	2
	для детей	0	1	1	1	1	1
4	Количество выездных патронажных бригад, ед., в том числе:	2	6	6	6	6	6
	для взрослых	2	4	4	4	4	4
	для детей	0	2	2	2	2	2
5	Число амбулаторных посещений с целью получения паллиативной медицинской помощи врачей-специалистов и среднего медицинского персонала любых специальностей, число посещений на 10 000 населения, в том числе:	70	85	90	92	97	100
	на 10 000 взрослых	70	76,0	80	80	90	100
	на 10 000 детей	8	20	25	35	40	45
6	Доля посещений отделениями выездной патронажной паллиативной медицинской помощи в общем, количестве амбулаторных посещений по паллиативной медицинской помощи (%), в том числе:	15	17,7	22,2	22,2	35	45
	к взрослым (%)	15	17,7	22,2	30	35	45
	к детям (%)	0.	0	22.2	30	35	45
7	Число физических лиц основных работников, занятых на должностях в структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь, чел., в том числе:	25	35	38	41	42	42
	врачи по паллиативной медицинской помощи	5	9	10	11	12	12
	средний медицинский персонал	20	26	28	30	30	30
8	Полнота выборки наркотических лекарственных препаратов субъектом в рамках заявленной потребности в соответствии с планом распределения (%), в том числе:	94	95	96	97	98	99
	для инвазивных лекарственных форм	92	95	96	97	98	99
	для неинвазивных лекарственных форм	70	80	90	95	98	99
9	Число пациентов, получающих респираторную поддержку, в том числе, чел.:	35	55	65	75	85	95
	для взрослых:	34	50	60	70	80	90
	аппарат искусственной вентиляции легких	0	3	4	5	6	7
	кислородной концентратор	34	50	60	70	80	90
	откашливатель	0	5	5	5	5	5
	для детей:	1	5	5	5		5
	аппарат искусственной вентиляции легких	1	5	5	5	5	5
	кислородный концентратор	1	5	5	5	5	5
	откашливатель	1	5	5	5	5	5
10	Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь по месту жительства, в том числе на дому, чел.	580	600	650	700	720	750
11	Число пациентов, которым оказана паллиативная специализированная медицинская помощь по месту их фактического пребывания, чел.	1827	2000	2130	2150	2200	2500
12	Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи, (%)	100	100	100	100	100	100
13	Количество проживающих, переведенных из организаций социального обслуживания в структурные подразделения медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, чел.	0	По потребности 100%	По потребности 100%	По потребности 100%	По потребности 100%	По потребности 100%
14	Количество пациентов, переведенных из структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь в организации социального обслуживания, чел.	0	По потребности 100%	По потребности 100%	По потребности 100%	По потребности 100%	По потребности 100%

Основная информация о городе Севастополе, влияющая на развитие ПМП

Правовое регулирование оказания ПМП в городе Севастополе

В городе Севастополе утверждено 37 региональных актов (8), направленных на:

- организацию оказания медицинскими организациями, подведомственными Департаменту здравоохранения города Севастополя, паллиативной медицинской помощи населению;

- организацию межведомственного взаимодействия между органами исполнительной власти города Севастополя в сфере охраны здоровья и социального обслуживания;

- оказание мер государственной поддержки социально ориентированным некоммерческим организациям.

Принимая во внимание новые требования Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций Социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации N 345н, приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31.05.2019 N 372н, нормативную правовую базу города Севастополя об оказании паллиативной помощи, необходимо существенно доработать с целью гармонизации с федеральным законодательством, повышения качества и доступности оказания указанного вида медицинской помощи пациентам и их близким.

В рамках реализации мероприятий предполагается разработать и утвердить с учетом лучших российских практик при безусловном приоритете интересов пациентов комплексный региональный нормативный правовой акт об организации оказания паллиативной медицинской помощи в городе Севастополе, позволяющий:

- осуществлять координацию деятельности всех медицинских организаций, оказывающих как паллиативную доврачебную (врачебную) помощь, так и паллиативную специализированную медицинскую помощь;

- обеспечивать лечение болевого синдрома у взрослых пациентов и особенно детей с учетом требований законодательства Российской Федерации и применений современных наркотических средств и психотропных веществ;

- оптимально определить перечень медицинских организаций города Севастополя, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя, участвующих в оказании паллиативной медицинской помощи, взрослому и детскому населению;

- организовать профильное использование паллиативных коек и коек сестринского ухода, созданных в медицинских организациях, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя;

- организовать действенное межведомственное взаимодействие между органами исполнительной власти города Севастополя по своевременному выявлению пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи и оказанию им мер социальной защиты (поддержки);

- обеспечить взаимодействие медицинских организаций, организаций социального обслуживания с некоммерческими организациями, осуществляющими деятельность в сфере охраны здоровья граждан, в целях улучшения морально-психологического состояния пациентов.

География и демография города Севастополя

Город Севастополь имеет ряд существенных географических и демографических особенностей, которые учтены при разработке модели организации оказания паллиативной медицинской помощи в городе Севастополе, распределении стационарных и амбулаторных условий оказания ПМП.

Административно-территориальное устройство.

Город Севастополь входит в состав Южного федерального округа. Площадь территорий составляет 1 079,6 (9) км2 протяженностью 50 км с севера на юг и 43 км с запада на восток.

Население города Севастополя по состоянию на конец 2018 года составляет 443 212 человек.

Согласно Закону города Севастополя от 03.06.2014 N 19-ЗС "Об административно-территориальном устройстве города Севастополя", город федерального значения Севастополь делится на административно-территориальные единицы - районы города Севастополя,

В рамках муниципального устройства в соответствии с Законом города Севастополя от 03.06.2014 N 17-ЗС "Об установлении границ и статусе муниципальных образований в городе Севастополе" в границах административно-территориальных единиц - районов города Севастополя образованы 10 внутригородских муниципальных образований.

Районы города Севастополя:

1. Ленинский район.

2. Гагаринский район

3. Нахимовский район.

4. Балаклавский район.

Внутригородские муниципальные образование:

9 муниципальных округов;

1 город.

Плотность населения города Севастополя

Плотность населения города Севастополя на конец 2018 года, составила 500,7 чел./км2. Наибольшая численность населения сконцентрирована в двух районах (Гагаринском и Ленинском) с совокупной долей населения - 61,9%.

Самая густонаселенная территория города Севастополя - Ленинский район с плотностью населения - 4 516,5 чел./км2 (115 902 чел. на 26 км.).

Самая малонаселенная территория города Севастополя - Балаклавский район с плотностью населения - 96,7 чел./км2 (50 313 чел. на 530,3 км2).

Таблица 2. Карта плотности населения города Севастополя 2018 года

N	Район	Население, чел.,	Площадь; км2	Плотность чел./км2
1	Ленинский район	117 430	26	4516,5
2	Гагаринский район	155 795	61,1	2549,8
3	Нахимовский район	118 730	267,7	443,5
4	Балаклавский район	51 257	530,3	96,7
	Всего	443 212	885,1	500,7

Население города Севастополя

С 2014 года в городе Севастополе численность населения увеличилась на 11,1%. Структура взрослого и детского населения изменилась незначительно. С 2014 года доля взрослого населения снизилась на 2% и на конец 2018 года составила 81,2%.

Рисунок 1 - Динамика численности населения в разрезе возрастных групп,

Доля населения старше трудоспособного возраста в общей численности населения с 2014 по 2018 год снизилась незначительно (-0,3%) и по состоянию на конец 2018 года составила 27,2%. Данной категории населения требуется уделить особое внимание, так как она включает большинство потенциальных пациентов, нуждающихся в оказании ПМП.

Рисунок 2 - Динамика численности населения в категории трудоспособности, 201 - 2018 гг., чел.

В Городе Севастополе численность городского населения существенно преобладает над сельским населением. С 2014 года доля городского населения остается неизменной и на конец 2018 года составляла 93,1% от общей численности, доля сельского населения - 6,9% от общей численности.

Рисунок 3 - Динамика численности населения в разрезе городского и сельского населения, 2014 - 2018 гг., чел.

Исходя из структуры населения города Севастополя, высокой транспортной доступности, а также ограниченного уровня финансовых возможностей региона, первые шаги по развитию ПМП, включая мероприятия по развитию отделений выездной патронажной ПМП, в рамках настоящей Программы будут реализованы на базе существующей медицинской инфраструктуры, в которой на момент утверждения Программы оказывается ПМП.

Показатели рождаемости и смертности в городе Севастополе

На протяжении последних пяти лет в городе Севастополе стабильно растет показатель естественной убыли населения. Так, в 2018 году естественная убыль населения составила 1 139 человек, что на 73,6% больше аналогичного показателя в 2014 году.

Рисунок 4 - Динамика рождаемости и смертности, чел., 2014 - 2018 гг.

За последние пять лет показатель смертности в городе Севастополе стабильно превышает аналогичный показатель по Российской Федерации, показатель рождаемости за период с 2016 - 2018 годах ниже показателя рождаемости по Российской, Федерации.

Рисунок 5 - Динамика рождаемости и смертности, на 1000 населения

Общая смертность в городе Севастополе увеличилась на 1,7%, по сравнению с 2014 годом, и в 2018 году составила 5 633 человека. Показатель смертности среди взрослого населения за последние пять лет увеличился на 2,1%, среди детей сократился на 46,1%.

Рисунок 6 - Смертность населения по возрастным группам, чел., 2014 - 2018 гг.

При расчете целевых показателей эффективности реализации Программы текущую демографическую ситуацию в городе Севастополе можно принять как условно постоянную.

Инфраструктура медицинских организаций государственной системы здравоохранения в городе Севастополе

Общая информация

На момент утверждения Программы на территории города Севастополя функционирует:

- 5 медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям и взрослым;

- 10 медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях детям и взрослым;

- 12 фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП);

- 8 врачебных амбулаторий.

Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь взрослым и детям

Всего в городе Севастополе функционирует 5 медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослым и детям.

Фельдшерско-акушерские пункты и амбулатории

Всего в городе Севастополе функционирует 12 фельдшерско-акушерских пунктов с обслуживаемым населением 9 409 человек, что Составляет 30/7% от сельского населения региона, а также 8 амбулаторий.

В городе Севастополе фельдшерско-акушерские пункты отсутствуют в Гагаринском районе, однако в нем расположена амбулатория.

В 2 ФАП отсутствуют физические лица, занимающие ставки: модульные ФАП в с. Широком и ФАП в с. Андреевке.

Основная функция ФАП и амбулаторий в рамках данной Программы заключается в выявлении пациентов с хроническими неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями или состояниями, нуждающихся в оказании ПМП и направлении их в медицинские организаций, оказывающие паллиативную специализированную медицинскую помощь, а также в назначении лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. В районах с низкой плотностью населения, которые расположены в отдаленности от городских округов, медицинские сотрудники ФАП и амбулаторий должны быть обучены оказанию паллиативной первичной доврачебной медицинской помощи в первую очередь, а также активно взаимодействовать с выездными патронажными бригадами, обслуживающими данные районы.

Рисунок 7 - Карта расположения ФАП, 2019 год

Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях взрослым и детям

Всего в городе Севастополе функционирует 9 медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, из них:

- 5 медицинских организаций оказывают стационарную помощь взрослому населению;

- 4 медицинских организаций оказывают стационарную помощь детскому и взрослому населению.

Основная часть медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, сосредоточена в Ленинском районе где проживает 26,5% населения города Севастополя.

Организация оказания ПМП в городе Севастополе в 2020 году.

Оказание паллиативной специализированной медицинской помощи в стационарных условиях взрослым

Оказание паллиативной специализированной медицинской помощи в стационарных условиях взрослым в городе Севастополе организовано на базе четырех медицинских организаций (таблица 3), из них:

- на койках ПМП оказывается в четырех медицинских организациях;

- на койках сестринского ухода (далее - СУ) - в одной медицинской организации.

Общий коечный фонд для оказания паллиативной медицинской помощи взрослым составляет 72 койки, в том числе 30 коек СУ.

Инфраструктура медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь.

Таблица 3. Инфраструктура оказания ПМП в стационарных условиях взрослым, 2019 год

Наименование медицинской организации	Число коек, шт.	Число пролеченных пациентов, чел., 2019 г.	Объем гос. задания, к./д., 2019 г.	Летальность, %, 2019 г.	Стоимость койко-дня, руб., 2019 г.	Средняя длительность пребывания на койке, к/л. 2019 г.	Лицензия на НС и ПВ (10)	Лицензия на ПМП в стационарных условиях
Медицинские организации, оказывающие помощь на койках ПМП
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	10	236	2 500	23,7%	2 297	26,7	Да	Да
ГБУЗС "Городская больница N 4" (функционирует с 01.09.2019)	5	66	1 100	25,8%	2 297	12,9	Да	Да
ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9"	7	91	1 800	30,8%	2 297	19	Да	Да
ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного"	20 (11)	350	7 000	62,9%	2 523	15	Да	Да
Медицинские организации, оказывающие помощь на койках СУ
ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9" (функционирует с 01.07.2019)	30	106	5 520	12,3%	2 297	22	Да	Да

На момент утверждения Программы полноценные отделения сформированы в ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер им: А.А. Задорожного" на 20 коек ПМП и в ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9" - на 30 коек СУ. В остальных трех медицинских организациях койки ПМП входят в состав отделений терапии, неврологии, хирургии и т.п. Подобное распределение коечного фонда оказания ПМП не позволяет обеспечить качественную ПМП. Таким образом, существующая инфраструктура медицинских организаций, оказывающих ПМП в стационарных условиях взрослым, малоэффективна.

У всех пяти медицинских организаций имеются лицензии на оказание ПМП в стационарных условиях и на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений.

В городе Севастополе в медицинских организациях, оказывающих ПМП в стационарных условиях, преимущественно низкий уровень летальности, что свидетельствует о нахождении непрофильных пациентов на койках ПМП и СУ. Исключением является ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного", где ПМП оказывается преимущественно пациентам с онкологическим диагнозом.

Средняя стоимость койко-дня в медицинских организациях, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь, составляет 2 297 руб., в ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного" стоимость койко-дня - 2 523 руб.

Рисунок 8 - Инфраструктура, оказания ПМП в стационарных условиях взрослым на койках ПМП, 2019 год

Таблица 4. Расшифровка инфраструктуры оказания ПМП в стационарных условиях взрослым на койках ПМП, 2019 год

Наименование медицинской организации		Число коек, шт.	Территория обслуживания
1	ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	10	Город Севастополь
2	ГБУЗС "Городская больница N 4"	5	Город Севастополь
3	ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9"	7	Балаклавский район
4	ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного"	20	Город Севастополь

Объем коечного фонда, необходимый для лечения в стационарных условиях взрослых пациентов с некупированным болевым синдромом, иными тяжкими проявлениями заболевания/избыточен.

Исходя из условий построения целевой модели развития системы паллиативной специализированной медицинской помощи в городе Севастополе должно быть 25 коек ПМП для взрослого населения.

Расчет потребности в койках ПМП для оказания паллиативной специализированной медицинской помощи в стационарных условиях взрослому населению города Севастополя представлен в приложении N 2 к настоящей Программе.

На момент утверждения Программы оказание паллиативной специализированной медицинской помощи в стационарных условиях взрослому населению на койках СУ организовано на базе ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9". Коечный фонд составляет 30 коек СУ.

Потребность города Севастополя в койках СУ для пациентов, не нуждающихся в круглосуточном врачебном наблюдении, но нуждающихся в паллиативной специализированной медицинской помощи, удовлетворяется с избытком.

Исходя из условий построения целевой модели развития системы паллиативной специализированной медицинской помощи в городе Севастополе должно быть 11 коек СУ (приложение N 3).

Расчет потребности в койках СУ в рамках оказания ПМП в стационарных условиях взрослому населению представлен в приложении N 3 к настоящей Программе.

Таблица 5. Расшифровка инфраструктуры оказания ПМП в стационарных условиях взрослым на койках СУ, 2019 год

Наименование медицинской организации	Число коек, шт.	Территория обслуживания
ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9"	30	Балаклавский район, город Инкерман

Оказание паллиативной специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях взрослому населению

На момент утверждения Программы в городе Севастополе паллиативная специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях взрослому населению оказывается в пяти медицинских организациях, в четырех из которых открыты кабинеты ПМП, а в двух организована работа выездной патронажной службы ПМП.

Таблица 6. Инфраструктура оказания ПМП в амбулаторных условиях взрослому населению, 2019 год

Наименование медицинской организации

График работы

Число врачей ПМП, чел.

Оснащенность автотранспортом, шт.

Число пациентов, получивших ПМП, чел.

Число посещений, шт.

Объем гос. задания, посещений

Число выписанных рецептов на НЛП и ПЛП, шт.

Число пациентов, которым выписаны рецепты на НЛП и ПЛП, шт.

Наличие в укладке НЛП и ПЛП

Наличие в укладке рецептов на НЛП и ПЛП

Лицензия на НС и ПВ

Лицензия на ПМП в амбулаторных условиях

Выездные патронажные службы ПМП

ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9"

Пн - Пт 08:00 - 17:00

2

1

402

1613

1700

95

18

Нет

Нет

Да

Да

ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного" (12)

Пн - Пт 08:00 - 17:00

1

1

122

136

300

0

0

Нет

Нет

Да

Да

Кабинеты ПМП

ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"

Вт, Ср, Пт 12:30 - 15:30

1

0

176

567

1 130

675

144

Нет

Нет

Да

Да

ГБУЗС "Городская больница N 4"

Пн - Пт 08:00 - 11:30

1

0

128

166

300

174

16

Нет

Нет

Да

Да

ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9"

н/д

н/д

н/д

н/д

н/д

300

н/д

н/д

н/д

н/д

Да

Да

Выездная патронажная служба при ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9" оказывает паллиативную специализированную медицинскую помощь пациентам Балаклавского района, где проживает 41 658 чел. взрослого населения. График работы выездной патронажной службы с понедельника по пятницу с 08:00-17:00.

В выездной патронажной службе работает 2 врача при штатном расписании в 2 ставки и 2 медицинские сестры при штатном расписании в 2 ставки. Выездная патронажная служба оснащена одним санитарным автомобилем. Таким образом, в ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9" сформирована одна полноценная бригады выездной службы. За 2019 год выездная патронажная служба осуществила 1 613 посещений на дому и оказала ПМП 402 пациентам Среднее количество выездов в день составило 3,3 выезда на одного врача. В укладках врачей выездной патронажной службы отсутствуют как рецепты на НЛП и ПЛП, так и сами препараты. Выписка рецептов на НЛП и ПЛП осуществляется в кабинете ПМП. За 2019 год было выписано 95 рецептов на НЛП и ПЛП.

Выездная патронажная служба при ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного" организована с 22.07.2019. и оказывает паллиативную специализированную медицинскую помощь пациентам на территории города Севастополя, где проживает 359 752 чел. взрослого населения. Паллиативная специализированная медицинская помощь на дому оказывается преимущественно пациентам с онкологическим диагнозом. График работы выездной патронажной службы: с понедельника по пятницу с 08:00-17:00.

В выездной патронажной службе работает один врач на 0,25 ставки, средний медицинский персонал отсутствует. Выездная патронажная служба оснащена санитарным автомобилем. Таким образом, в ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного" отсутствуют полноценно сформированные бригады выездной службы. За неполный 2019 год выездная патронажная служба осуществила 136 посещений на дому и оказала ПМП 122 пациентам. Среднее количество выездов в день составило 3,3 выезда на одного врача. В укладках врачей выездной патронажной службы отсутствуют как рецепты на НЛП и ПЛП, так и сами препараты.

Таблица 7. Расшифровка инфраструктуры оказания ПМП в амбулаторных условиях взрослым

Наименование медицинской организации	График работы	Число врачей ПМП, чел.	Территория обслуживания
ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9"	Пн - Пт 08:00-17:00	2	Балаклавский район, город Инкерман
ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного"	Пн - Пт 08:00-17:00	1	Город Севастополь

В 2019 году начали работу кабинеты ПМП в 4-х медицинских организациях, где была оказана амбулаторная помощь 304-пациентам (167 пациентам впервые обратившимся) и осуществлено 965 приемов. Общее число пациентов, которым были выписаны рецепты на наркотические и психотропные лекарственные препараты составило 160 человек, общее количество выписанных рецептов на НЛП и ПЛП - 849 шт.

В большинстве кабинетов ПМП работают врачи паллиативной помощи по совместительству на 0,25-0,5 ставки. В среднем продолжительность работы большинства кабинетов ПМП в городе Севастополе около 3-х часов, Таким образом, с учетом высокой транспортной доступности, наличия 2-х функционирующих отделений выездной патронажной ПМП, а также графика работы кабинетов ПМП можно сделать вывод о низкой эффективности кабинетов ПМП.

На момент утверждения Программы общая потребность во врачах для оказания паллиативной специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях в городе Севастополе, в том числе на дому, составляет 4 врача.

Расчет потребности во врачах ПМП для оказания паллиативной специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях взрослым, в том числе на дому, представлен в приложении N 4 к настоящей Программе.

Рисунок 10 - Доступность ВПС для взрослого населения с учетом доезда в 60 минут

С учетом моделирования доступности паллиативной специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях для взрослого населения, а также учитывая профильность пациентов, получающих ПМП в амбулаторных условиях в ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного", можно сделать вывод, что при условии полноценной работы текущей инфраструктуры медицинских организаций для оказания ПМП в амбулаторных условиях достаточно для обеспечения потребности взрослого населения города Севастополя

Для повышения качества специализированной медицинской помощи взрослым в амбулаторных условиях, в том числе на дому, необходимо увеличить количество бригад отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым в соответствии с потребностью города Севастополя.

Оказание паллиативной специализированной медицинской помощи в стационарных условиях детям

Паллиативная специализированная медицинская помощь детям оказывается в городе Севастополе на базе ГБУЗС "Городская больница N 5".

На момент утверждения Программы общий коечный фонд для оказания паллиативной специализированной медицинской помощи в стационарных условиях детям составляет 2 койки ПМП, которые функционируют в составе педиатрического отделения. Медицинская организация имеет лицензии на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, а также на оказание ПМП в стационарных условиях.

Таблица 8. Инфраструктура оказания ПМП в стационарных условиях детям, 2019 год

Наименование медицинской организации	Число коек, шт.	Число пролеченных пациентов ПП, чел.	Объем гос. задания, койко-дней	Летальность, %	Стоимость койко-дня, руб.	Средняя длительность пребывания на койке,	Лицензия на НС и ПВ	Лицензия на ПМП в стационарных
ГБУЗС "Городская больница N 5"	2	7	666	42,9%	2 297	57,1	Да	Да

Объем коечного фонда, необходимый для оказания паллиативной специализированной медицинской помощи детям в стационарных условиях соответствует расчетной потребности, которая составляет 2 койки ПМП.

Расчет потребности в койках ПМП в рамках оказания паллиативной специализированной медицинской помощи в стационарных условиях детям представлен в приложении N 5 к настоящей Программе.

Рисунок 11 - Инфраструктура оказания ПМП в стационарных условиях детям, 2019 год

Таблица 9. Расшифровка инфраструктуры оказания ПМП в стационарных условиях детям, 2019 год

Наименование медицинской организации	Число коек, шт.	Территория обслуживания
ГБУЗС "Городская больница N 5"	2	Город Севастополь

Оказание паллиативной специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях детям

На момент утверждения Программы в городе Севастополе паллиативная специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях детям не оказывалась.

Исходя из установок построения целевой модели развития ПМП, в городе Севастополе должно быть 2 врача по ПМП для оказания паллиативной специализированной медицинской помощи детям в амбулаторных условиях, в том числе, на дому.

Расчет потребности в оказании паллиативной специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях детям, в том числе на дому, представлен в приложении N 6, к настоящей Программе.

Отпуск наркотических и психотропных лекарственных препаратов

Одним из приоритетных направлений развития системы оказания ПМП в городе Севастополе является обеспечение доступности пациентам, нуждающимся в оказании ПМП, и/или лицам, осуществляющим уход за пациентами, нуждающимися в оказании ПМП, лекарственного обеспечения, в частности наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов.

На территории города Севастополя на момент утверждения настоящей Программы в состав инфраструктуры аптечных организаций входит 11 организаций (38 адресов), имеющих лицензию на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (далее - НС и ПВ), в том числе 10 государственных, одна частная.

В городе Севастополе ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка" имеет лицензию на оборот наркотических лекарственных и психотропных лекарственных препаратов. Кроме того, 9 аптечных организаций (18 адресов) имеют лицензию на отпуск НС и ПВ.

Рисунок 12 - Карта доезда (60 минут и менее) до аптечных, медицинских организаций и их филиалов, организаций и их филиалов, имеющих лицензию на отпуск НС и ПВ, 2019 год

В городе Севастополе во всех муниципальных образованиях находятся аптечные организации, имеющие лицензию на отпуск НС и ПВ.

С учетом моделирования доступности для населения аптек, которые имеют лицензию на отпуск и реализацию, НЛП и ПЛП, можно сделать вывод, что с учетом доезда в 60 минут практически на всей территории города Севастополя пациентам, нуждающимся в оказании ПМП, и/или их родственникам доступны точки, отпуска наркотических и психотропных лекарственных препаратов.

Существующая инфраструктура организаций соцобслуживания

В рамках настоящей Программы рассматриваются стационарные организации социального обслуживания (далее - организации, соцобслуживания), которые имеют в своем составе отделение милосердия.

Территориальное расположение и количество организаций соцобслуживания являются одними из важнейших факторов, влияющих на развитие ПМП в городе Севастополе в амбулаторных условиях, а именно создание и развитие отделений выездной патронажной ПМП.

На момент утверждения настоящей Программы на территории города Севастополя функционирует одна организация соцобслуживания для взрослого населения, которая имеет в своем составе отделения милосердия, - ГБУ "Севастопольский дом-интернат для престарелых и инвалидов" (ГБУ "СДИдПИ").

Общий коечный фонд отделения милосердия - 100 коек, что составляет 51,5% от общего коечного фонда организаций соцобслуживания. Организации, осуществляющие стационарное социальное обслуживание детей, отсутствуют.

Таблица 10. Инфраструктура организаций соцобслуживания

Наименование социальной организации	Утвержденный коечный фонд отделения милосердия	Наличие лицензии на оказание ПМП	Наличие лицензии на оказание НС и ПВ	Смертность в отделении милосердия, 2018 г., чел.	Число проживающих, признанных нуждающимися в ПМП, 2018 г.
Взрослые учреждения стационарного социального обслуживания
ГБУ "Севастопольский дом-интернат для престарелых и инвалидов" (ГБУ "СДИдПИ")	100	Нет	Нет	42	0

Рисунок 13 - Расположение организаций соцобслуживания, в составе которых открыты отделения милосердия, 2019 год

ГБУ "Севастопольский дом-интернат для престарелых и инвалидов" расположена в Гагаринском районе и обслуживает все население города Севастополя. В организации отсутствует лицензия на НС и ПВ и на оказание ПМП, в связи с этим паллиативная специализированная медицинская помощь недоступна в отделении милосердия.

Многие из проживающих в отделениях милосердия тяжелобольные люди, прогноз жизни которых не превышает полугода - года, но им недоступно лечение тяжких проявлений заболевания с использованием наркотических и психотропных лекарственных препаратов, т.к. такие препараты не закупаются интернатами, а граждане не наблюдаются врачами по ПМП. Кроме того, текущей инфраструктуры социального обслуживания недостаточно, в связи с чем большое количество пациентов с социальными показаниями находятся в стационарных условиях системы здравоохранения, в том числе на койках ПМП и СУ.

В связи с этим важной задачей Программы является необходимость выстроить эффективное медико-социальное взаимодействие, разгрузить коечный фонд для оказания ПМП в медицинских организациях от непрофильных пациентов, не допустить дестабилизацию социального запроса на места пребывания людей, которым не нужна постоянная врачебная помощь, которые в силу организационных причин ожидают перевода в организации соцобслуживания.

Оценка и выявление потребности в ПМП в городе Севастополе

Расчетная оценка потребности в ПМП

В городе Севастополе в 2018 году умерло 5 633 чел., из которых 3 774 чел. (67%) являлись потенциальными пациентами, нуждающимися в оказании ПМП. С учетом родных и близких пациентов (семьи, друзей, коллег) потребность в ПМП в городе Севастополе достигает 60 639 чел., что составляет 14% от общего населения региона.

Рисунок 14 - Оценка потребности в ПМП

               /-------------------------\

         /-----| Умершие от всех причин  |-------\

         |     |-------------------------|       |

         |     |          5 633          |       |

         |     \-------------------------/       |

/-------------------\                 /------------------\

| Умершие взрослые  |                 |   Умершие дети   |

|-------------------|                 |------------------|

|       5 608       |                 |        25        |

\-------------------/                 \------------------/

         |                                       |

Оценка потребности взрослых и детей в паллиативной медицинской помощи в конце жизни по состоянию на конец 2018 года

/-------------------\                 /------------------\

|    Потребность    |                 |Потребность (дети)|

|    (взрослые)     |                 |                  |

|-------------------|                 |------------------|

|       3 757       |                 |        17        |

\-------------------/                 \------------------/

/-------------------\                 /------------------\

|   Родственники    |                 |   Родственники   |

|    (взрослые)     |                 |      (дети)      |

|-------------------|                 |------------------|

|      56 355       |                 |       510        |

\-------------------/                 \------------------/

    |                                               |

    |    /-------------------------------------\    |

    |    |     Общая потребность с учетом      |    |

    |    |            родственников            |    |

    |    |-------------------------------------|    |

    \---|               60 639                |---/

         \-------------------------------------/

Организация оказания ПМП в городе Севастополе в 2020 - 2024 годах

Планируемая к реализации в рамках настоящей Программы целевая модель развития ПМП позволит к 2025 году преимущественно покрыть существующую потребность взрослых и детей в ПМП в стационарных и амбулаторных условиях за счет:

- реструктуризации существующего коечного фонда в медицинских организациях, оказывающих ПМП;

- внедрения стационарозамещающих технологий, в первую очередь за счет создания отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи.

В случаях, когда Программой предусмотрено изменение существующего коечного фонда ПМП, решение о способах использования выводимых из системы оказания ПМП коек и иных инфраструктурных единиц будет принято Департаментом здравоохранения города Севастополя и руководством соответствующей медицинской организации.

Организация оказания ПМП в стационарных условиях взрослым

В срок до 31 декабря 2024 г. необходимо:

а) сократить общий объем коечного фонда ПМП до 60 коек;

б) провести реструктуризацию коечного фонда. Целевая модель коечного фонда к 2025 году будет включать:

- 35 коек в отделениях ПМП для пациентов, нуждающихся в круглосуточном врачебном наблюдении;

- 20 коек в отделениях СУ для пациентов, не нуждающихся в круглосуточном врачебном наблюдении, в том числе 5 коек для пациентов с соцпоказаниями, в том числе для "социальной передышки" родных и близких;

- 5 коек для респираторной поддержки взрослого Населения (информация в составе отдельного раздела Программы).

Внести изменения в приказ о системе маршрутизации пациентов взрослого населения, нуждающихся в оказании ПМП в стационарных условиях на койках ПМП, в соответствии с инфраструктурой ПМП на 2024 год.

Обеспечить выполнение мероприятий, направленных на сокращение числа непрофильных пациентов в медицинских организациях, оказывающих ПМП

Организация оказания ПМП взрослым на койках ПМП

В целях обеспечения взрослого населения города Севастополя паллиативной специализированной медицинской помощью в стационарных условиях на койках ПМП оказание ПМП будет сосредоточено на "базе 3-х медицинских организаций: ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова", ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного" и ГБУЗС "Севастопольская Городская больница N 9". Расчет потребности в койках ПМП в рамках целевой модели оказания ПМП в стационарных условиях представлен в приложении N 7 к настоящей Программе.

Все пациенты, нуждающиеся в оказании паллиативной специализированной медицинской помощи на койках ПМП, будут маршрутизироваться в медицинские организации, оказывающие паллиативную специализированную медицинскую помощь, в соответствии с единой схемой маршрутизации пациентов паллиативного профиля, а также в Зависимости, от тяжести состояния, наличия болевого синдрома и прогноза длительности жизни.

Таблица 11. Расшифровка инфраструктуры оказания ПМП взрослому населению к 2025 году на койках ПМП

N	Наименование медицинской организации	Число коек, шт., 2019 г.	Число коек, шт., 2024 г.	Обслуживаемое население, чел.
1	ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного"	20	20	359 752
2	ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9"	7	10
3	ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	10	5 (13)
4	ГБУЗС "Городская больница N 4"	5	0	0

Паллиативная специализированная медицинская помощь для крайне тяжелых пациентов с коротким прогнозом жизни вне зависимости от нозологий будет оказываться на койках ПМП на базе ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного", где на момент утверждения Программы организовано отделение на 20 коек ПМП.

Оказание паллиативной специализированной медицинской помощи для пациентов с хроническим болевым синдромом, нуждающихся в круглосуточном врачебном наблюдении, продолжительным прогнозом жизни будет организовано на базе ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9", где на момент утверждения Программы ПМП оказывается на тридцати койках СУ. На базе ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" ПМП оказывается на десяти койках. В целях повышения качества и доступности оказания ПМП к 2021 году необходимо сформировать полноценное отделение ПМП на 10 коек ПМП в ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9" и перепрофилировать 5 коек ПМП в ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" для оказания ПМП взрослым пациентам, нуждающимся в длительной респираторной поддержке.

На момент утверждения Программы коечный фонд для оказания ПМП взрослому населению в размере 42 коек ПМП является избыточным. Для обеспечения исполнения Программы к 2021 году необходимо вывести из системы оказания ПМП 5 коек ПМП в ГБУЗС "Городская больница N 4", 7 коек ПМП в ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9".

Организация оказания ПМП взрослым на койках СУ

В целях обеспечения взрослого населения города Севастополя паллиативной специализированной медицинской помощью в стационарных условиях на койках СУ оказание ПМП будет сосредоточено на базе ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9". Расчет потребности в койках СУ в рамках целевой модели оказания ПМП в стационарных условиях представлен в приложении N 8 к настоящей Программе.

Таблица 12. Расшифровка инфраструктуры оказания ПМП взрослому населению к 2025 году на койках СУ

Наименование медицинской организации	Число коек, шт., 2019 г.	Число коек, шт., 2024 г.	Обслуживаемое население, чел.
ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9"	30	20	359 752

На момент утверждения Программы коечный фонд для оказания ПМП взрослому населению в размере 30 коек СУ является избыточным. Для обеспечения исполнения Программы необходимо вывести из системы оказания ПМП 10 коек СУ в ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9".

Таким образом, к 2022 году паллиативная специализированная медицинская помощь для пациентов, не нуждающихся в круглосуточном врачебном наблюдении, будет оказываться в отделении СУ на 20 коек СУ.

Достижение целевой структуры коечного фонда в городе Севастополе к 2025 году будет обеспечено в результате реализации соответствующего плана развития паллиативного коечного фонда.

Таблица 13. План развития коечного фонда ПМП на 2020 - 2024 годах

Название медицинской организации	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
Койки ПМП
ГБУЗС, "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	10	10	5	5	5	5
ГБУЗС "Городская больница N 4"	5	5	0	0	0	0
ГБУЗС "Городская больница N 9"	7	7	10	10	10	10
ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного"	20	20	20	20	20	20
Всего	42	42	35	35	35	35
Койки СУ
ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9"	30	30	30	20	20	20
Всего	30	30	30	20	20	20

В рамках реализации вышеуказанного плана развития коечного фонда в городе Севастополе будет обеспечено соблюдение требований Положения об организации оказания ПМП в части стандартов оснащения нештатных нормативов отделений ПМП и отделений СУ.

В результате будет сформирован системный подход при оказании ПМП взрослым, который позволит существенно повысить качество жизни пациентов, оказывающим ПМП и проживающих на территории города Севастополя.

Организация оказания ПМП в амбулаторных условиях взрослым

Предпосылками для приоритетного развития ПМП в амбулаторных условиях в городе Севастополе являются:

- бюджетная эффективность оказания медицинской Помощи в амбулаторных условиях по сравнению с ее оказанием в стационарных условиях;

- наличие у значительной части инкурабельных пациентов потребности уйти из жизни дома, в кругу семьи.

Для обеспечения развития ПМП в амбулаторных условиях взрослым в срок до 31 декабря 2024 г. планируется:

1) закрыть 4 кабинета ПМП;

2) не открывать новые кабинеты ПМП;

3) нарастить объемы и качество ПМП взрослым, оказываемой отделениями выездной патронажной ПМП;

4) повысить количество посещений пациентов на дому, в том числе в связи с сокращением объема ПМП в стационаре, и за счет использования возможностей телемедицины, а также оптимизации времени в пути выездной патронажной бригады с момента выезда до пациента, нуждающегося в ПМП, до 60 минут;

5) обеспечить удобный для пациентов и их родственников режим работы выездной патронажной бригады (круглосуточный режим - работы, возможность посещения пациентов на дому в вечерние, утренние часы);

6) повысить уровень межведомственного взаимодействия выездной патронажной бригады ПМП и организаций соцобслуживания при оказании ПМП дому;

7) создать отделения выездной патронажной ПМП или отдельные выездные патронажные бригады в составе отделений, которые будут оказывать помощь пациентам, нуждающимся в длительной респираторной поддержке (информация представлена в отдельном разделе Программы);

8) повысить доступность для пациентов, получающих ПМП в амбулаторных условиях, обезболивающих лекарственных препаратов за счет включения в укладку для оказания ПМП наркотических и психотропных лекарственных препаратов;

9) обеспечить распространение практики выписки рецептов, в том числе рецептов на наркотические и психотропные лекарственные препараты, "у постели больного";

10) повысить качество обеспечения пациентов, получающих ПМП на дому, медицинскими изделиями, в том числе оборудованием ИВЛ;

11) обеспечить посещение врачами по ПМП отделений выездной патронажной ПМП организаций соцобслуживания для взрослых. Проживающие в организациях соцобслуживания, имеющие статус паллиативного пациента в обязательном порядке должны быть внесены в систему учета и прикреплены к такому отделению;

12) обеспечить обучение фельдшеров ФАП и врачей общей практики основам выявления и маршрутизации пациентов, нуждающихся в оказании ПМП, выписки наркотических и психотропных лекарственных препаратов, а также, где это возможно, провести лицензирование ФАП на оборот наркотических и психотропных лекарственных препаратов с правом отпуска населению;

13) обеспечить обучение родственников уходу за паллиативным пациентом на дому.

Оказание ПМП в амбулаторных условиях взрослому населению города Севастополя будет организовано на базе двух медицинских организаций: ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного", ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9"., Расчет потребности в рамках целевой модели оказания ПМП в амбулаторных, условиях взрослому населению представлен в приложении N 6 к настоящей Программе.

Все указанные медицинские организации имеют в своем составе отделение ПМП/СУ, что позволит обеспечивать преемственность введений пациентов

Целевая модель организации отделений выездной патронажной ПМП учитывает существующую дорожную инфраструктуру в городе Севастополе, а также максимальные расстояния от центров организации отделении выездной патронажной ПМП до крайних точек зон обслуживания (максимально 60 км). Для полноценной работы выездной службы необходимо оснастить все бригады выделенным легковым немедицинским автотранспортом, а также обучить медицинский персонал основам оказания ПМП и обезболивания (включая работу с НЛП и ПЛП).

Таблица 14. Инфраструктура оказания ПМП в амбулаторных условиях взрослым к 2025 году

N	Наименование медицинской организации	Число врачей ПМП, чел., 2019 г.	Число врачей ПМП, чел., 2024 г.	График работы	Обслуживаемое население, чел.
1	ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9"	1	2	5/2	359 752
2	ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного"	1	2	5/2

На момент утверждения Программы в ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного" оказывается ПМП как в стационарных условиях на 20 койках ПМП для пациентов с онкологическими диагнозами, так и в амбулаторных условиях в отделении выездной патронажной ПМП. В отделений работает один врач ПМП на ставке 0,25 И одна медицинская сестра на 0,5 ставки. Кадровая потребность составляет 2 врача ПМП и 4 медицинские сестры. Таким образом, для повышения качества и доступности оказания ПМП в амбулаторных условиях необходимо сформировать 2 выездные патронажные бригады с графиком работы 5 дней в неделю по 8 часов. Для полноценной работы отделения выездной патронажной ПМП необходимо оснастить все бригады выделенным немедицинским автотранспортом.

На момент утверждения Программы в ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9" также оказывается ПМП в стационарных условиях на 30 койках СУ и в амбулаторных условиях в отделении выездной патронажной ПМП. В отделении выездной патронажной ПМП работает один врач ПМП и 2 медицинские сестры, в то время как кадровая потребность составляет 2 врача ПМП и 4 медицинские сестры. Таким образом, необходимо сформировать 2 выездные патронажные бригады с графиком работы 5 дней в неделю по 8 часов. Для полноценной работы отделения выездной патронажной ПМП необходимо оснастить все бригады выделенным немедицинским автотранспортом.

Все отделения выездной патронажной ПМП организуются на базе стационаров, которые имеют или будут иметь в своём составе отделения ПМП.

В целевой модели оказания ПМП в амбулаторных условиях взрослому населению территориальные зоны обслуживания выездными бригадами имеют большую территорию обслуживания (площадь - 1 0.79,6 км2). Кроме того, расстояние от места расположения отделений выездной патронажной ПМП до некоторых населенных пунктов может составлять до 60 км. В связи с этим необходимо задействовать ФАП для оказания амбулаторной ПМП взрослому населению в удаленных от мест расположения отделений выездной ПМП помощи населенных пунктах.

В рамках взаимодействия ФАП и отделений выездной патронажной ПМП необходимо провести обучение медицинских работников ФАП основам оказания ПМП и выписки наркотических и психотропных лекарственных препаратов, а также, где это необходимо, провести лицензирование ФАП на оборот наркотических и психотропных лекарственных препаратов с правом отпуска населению. В первую очередь, это касается ФАП, которые расположены вне зоны доезда (60 минут) выездными бригадами (данные зоны на карте не окрашены).

Развитие ПМП в данном направлении соответствует вектору, заданному в постановлении Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", согласно которому доля пациентов, к которым посещения осуществляются на дому бригадами выездной патронажной службы, должна ежегодно расти.

По итогам реализации Программы модель оказания ПМП в амбулаторных условиях взрослым позволит преимущественно покрыть потребность всех районов в данном виде ПМП, оптимально распределить медицинский персонал и усовершенствовать качество оказания ПМП в амбулаторных условиях.

Организация оказания ПМП в стационарных условиях детям

В срок до 31 декабря 2024 г. необходимо:

1) увеличить объем коечного фонда ПМП для детей до 7 коек;

2) ГКУЗС "Специализированный дом ребенка для детей с поражением центральной нервной системы и нарушением психики" ввести в состав ГБУЗС "Городская больница N 5";

3) внести изменения в приказ о системе маршрутизации детей, нуждающихся в оказании ПМП в стационарных условиях на койках ПМП, в соответствии с инфраструктурой ПМП на 2024 год;

4) в целях повышения качества и доступности оказания ПМП для детей необходимо к 2024 году ввести ГКУЗС "Специализированный дом ребенка для детей с поражением центральной нервной системы и нарушением психики" в состав ГБУЗС "Городская больница N 5" и открыть отделение на 7 коек ПМП;

5) при создании детского отделения ПМП необходимо предусмотреть возможность комфортного совместного пребывания по крайней мере одного члена семьи вместе с ребенком (включая возможность размещения на ночь, проведения гигиенических процедур, приема пищи).

Рисунок 15 - Инфраструктура оказания ПМП детскому населению к 2025 году на койках ПМП

Таблица 15. Расшифровка инфраструктуры оказания ПМП детскому населению к 2025 году, на койках ПМП

Наименование медицинской организации	Число коек, шт., 2019 г.	Число коек, шт., 2024.г.	Обслуживаемое население, чел.
ГКУЗС "Специализированный дом ребенка для детей с поражением центральной нервной системы и нарушением психики"	0	10	80 460

Для обеспечения исполнения Программы к 2022 году необходимо вывести из системы оказания ПМП 2 койки ПМП в ГБУЗС "Городская больница N 5" и открыть отделение на 7 коек ПМП в составе ГКУЗС "Специализированный дом ребенка для детей с поражением центральной нервной системы и нарушением психики", в том числе 5 коек ПМП для детей, нуждающихся в респираторной поддержке.

В рамках реализации плана развития коечного фонда в городе Севастополе будет обеспечено соблюдение требований Положения об организации оказания ПМП в части стандартов оснащения и штатных нормативов отделение ПМП

Данные изменения позволят сформировать системный подход при оказании ПМП в стационарных условиях детям, существенно повысив качество жизни данной категории граждан, проживающих на территории города Севастополя.

Организация оказания ПМП в амбулаторных условиях детям

Для обеспечения развития ПМП в амбулаторных условиях детям в срок до 31 декабря 2024 г. планируется:

1) нарастить объемы и качество ПМП детям, оказываемой отделениями выездной патронажной ПМП;

2) повысить количество посещений детей на дому, в том числе за счет использования возможностей телемедицины, а также оптимизации времени в пути выездной патронажной бригады с момента выезда до ребенка, нуждающегося в ПМП, до 60 минут;

3) обеспечить удобный для детей и их родителей режим работы выездной патронажной бригады (круглосуточный режим работы, возможность посещения на дому в вечерние, утренние часы);

4) повысить качество обеспечения детей, получающих ПМП на дому, медицинскими изделиями, в том числе оборудованием ИВЛ;

5) расширить в городе Севастополе число доступных лекарственных препаратов, в том числе неинвазивных, имеющих показание к применению у детей;

6) обеспечить посещения отделениями выездной патронажной ПМП организаций соцобслуживания для детей, что позволит снизить количество госпитализированных детей-сирот, не нуждающихся в круглосуточном медицинском наблюдении, и разгрузить отделения ПМП

7) обеспечить обучение фельдшеров ФАП основам выявления и маршрутизации детей, нуждающихся в ПМП;

8) обеспечить обучение родственников уходу за ребенком, нуждающимся в ПМП, на дому;

9) создать условия психологической поддержки родителей ребенка, нуждающегося в ПМП;

10) повысить уровень взаимодействия с некоммерческими организациями, осуществляющими координацию волонтерской деятельности, в целях оказания немедицинской помощи детям, получающим ПМП на дому.

В целях обеспечения амбулаторной ПМП детей в городе Севастополе необходимо организовать отделение выездной патронажной ПМП на базе ГБУЗС "Городская больница N 5". На момент утверждения Программы в ГБУЗС "Городская больница N 5" уже оказывается ПМП в стационарных условиях детскому населению, что позволит обеспечить преемственность в ведении пациентов. Для обеспечения амбулаторной ПМП детей на всей территории города Севастополя кадровая потребность отделения выездной патронажной ПМП составляет 2 врача-педиатра и 4 медицинских сестры. Таким образом, будет сформировано 2 полноценные выездные бригады с графиком работы 5 дней в неделю по 8 часов.

Рисунок 16 - инфраструктура оказания ПМП в амбулаторных условиях детям к 2025 году

Таблица 16 - Инфраструктура оказания ПМП в амбулаторных условиях детям к 2025 году

Наименование медицинской организации	Число врачей ПМП, чел., 2019 г.	Число врачей ПМП, чел., 2024 г.	График работы	Обслуживаемое население, чел.
ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка"	0	2	5/2	80 460

Расчёт потребности в рамках целевой модели оказания ПМП в амбулаторных условиях детскому населению представлен в приложений N 11 к настоящей Программе.

Целевая модель организации отделений выездной патронажной ПМП детям, учитывает существующую дорожную инфраструктуру в городе Севастополе, а также максимальные расстояния от центров организации выездных служб до крайних точек предлагаемых зон обслуживания (максимально 60 км). В связи с этим необходимо задействовать ФАП для оказания амбулаторной ПМП взрослому населению в удаленных от мест расположений отделений выездной патронажной ПМП населенных пунктах.

В рамках взаимодействия медицинских работников ФАП и отделений выездной патронажной ПМП необходимо провести обучение медицинских работников ФАП по основам оказания ПМП, выявлению детей, нуждающихся в ПМП, выписке наркотических и психотропных лекарственных препаратов.

После получения выездной патронажной бригадой информации о выявлении медицинским работником ФАП ребенка, нуждающегося в ПМП, организуется первичное посещение данного ребенка на дому с целью дальнейшего принятия решения об оказании паллиативной специализированной медицинской помощи в амбулаторных или стационарных условиях.

Развитие ПМП в данном направлении соответствует вектору, заданному в постановлении Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", согласно которому доля пациентов, к которым посещения осуществляются на дому бригадами выездной патронажной службы, должна ежегодно расти.

Предлагаемая модель оказания ПМП в амбулаторных условиях детям позволяет преимущественно покрыть потребность всех районов в данном виде ПМП, оптимально распределить медицинский персонал и усовершенствовать качество оказании ПМП в амбулаторных условиях. Указанные изменения позволят сформировать системный подход при оказании ПМП в амбулаторных условиях детям, существенно повысив качество жизни данной категории граждан, проживающих на территории города Севастополя.

Организация длительной респираторной поддержки взрослым и детям

В соответствии с действующим Положением об организации оказания ПМП утверждены правила организации деятельности респираторного центра для взрослых, стандарт оснащения и штатные нормативы. Правила, организации деятельности респираторного центра для детей, не предусмотрены.

Принимая во внимание существующую потребность в городе Севастополе отдельной группы пациентов в длительной респираторной поддержке, в рамках настоящей Программы предусмотрены мероприятия по организации оказания такой помощи как взрослым, так и детям.

Респираторный центр организуется с целью оказания паллиативной специализированной медицинской помощи в стационарных и амбулаторных условиях, в том числе на дому пациентам, нуждающимся в длительной респираторной поддержке.

Целями создания респираторного центра являются:

- улучшение качества жизни пациента, нуждающегося в длительной респираторной поддержке и кислородотерапии, за счет возможности находится в домашних условиях;

- обеспечение автономии пациента;

- снижение расходов в системе здравоохранения за счет эффективного использования коечного фонда стационаров (отсутствие на реанимационных койках "стабильных" пациентов) (14);

- снижение внутрибольничных инфекций за счет сокращения длительности пребывания пациента в медицинских организациях;

- снижение количества госпитализаций в медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Программой определены следующие понятия (15):

1. Длительная кислородотерапия:

длительная кислородная терапия низкими потоками или традиционная длительная кислородотерапия (обеспечивается кислородным концентратором; значения скорости потока варьируются от 0,5 до 10 л/мин.);

длительная высокопоточная кислородотерапия (обеспечивается комбинацией кислородного концентратора и увлажнителя с генератором потока (значения скорости потока варьируются от 15 до 60 л/мин.).

2. Длительная искусственная вентиляция легких определяется как искусственная вентиляция легких в течение 14-21 одного дня подряд, не менее 6 часов в день и может быть представлена следующими видами:

длительная неинвазивная вентиляция легких (через лицевую/ носовую и другие типы оборудования) - менее 16 часов/более 16 часов в сутки;

длительная инвазивная вентиляция легких (через эндотрахеальную или трахеостомическую трубку) - постоянная/ интермиттирующая (возможность пациента находится на спонтанном дыхании более одного часа).

3. Обеспечение адекватной санации трахеобронхиального дерева, (проходимости дыхательных путей, улучшение мукоцилиарного клиренса) позволяет отсрочить или избежать длительной респираторной поддержки, обеспечивается специальными медицинскими изделиями.

Основные категории заболеваний, при которых требуется длительная респираторная поддержка и длительная кислородотерапия:

а) хроническая обструктивная болезнь легких;

б) необструктивная дыхательная недостаточность:

- дегенеративные нейромышечные заболевания (боковой амиотрофический склероз, спинально-мышечные атрофии и другие),

- заболевания деформирующие грудную клетку (кифосколиоз),

- травмы шейного отдела позвоночника,

- перенесенный инсульт или тяжелая черепно-мозговая травма и другие.

Учитывая малый опыт работы с данной группой пациентов, на сегодняшний день в Российской Федерации отсутствует устоявшаяся практика оказания длительной респираторной поддержки и необходимый объем данных о количестве нуждающихся в ней пациентов. Расчет потребности производится эмпирически на основании международных данных.

По различным источникам (16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31) в развивающихся и развитых странах мира потребность может варьироваться:

- для длительной респираторной поддержки: от 0 до 2,5-23 чел" на 100 000 населения (для длительной респираторной поддержки средний показатель по Европе составляет 6,6 чел. на 100 000 населения, максимальное значение отмечено в Швеции и составило 10 чел. на 100 000 населения);

- для длительной кислородотерапии: от 31,6 до 102 чел. на 100 000 населения.

Расчетная потребность в городе Севастополе в организации длительной респираторной поддержки

Показатель	Минимальное	Максимальное	Среднее
Потребность в респираторной поддержке человек на 100 000 населения (международные данные)	2,5	23	13
Расчетная потребность города Севастополя в респираторной поддержке	10,9	100	56.8
Потребность в длительной кислородотерапии, человек на 100 000 населения (международные данные)	31,6	102	67
Расчетная потребность города Севастополя в длительной кислородотерапии	138	445	293
Потребность в респираторной поддержке детей на 100 000 детского населения (международные данные)	4,7	6,4	6
Расчетная потребность города Севастополя в респираторной поддержке детей	3,8	5,2	4,9

С учетом расчетной потребности в городе Севастополе для оказания паллиативной специализированной медицинской помощи взрослым, нуждающимся в длительной респираторной поддержке и кислородотерапии:

- открыть 5 коек на базе ГБУЗС "ГБ N 1" для взрослых пациентов, нуждающихся в респираторной поддержке;

- обучить медицинских работников, входящих в состав выездных патронажных бригад, оказанию ПМП пациентам, нуждающимся в длительной респираторной поддержке и кислородотерапии, в амбулаторных условиях, в том числе на дому, на базе отделения выездной патронажной помощи ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного".

С учетом расчетной потребности в городе Севастополе для оказания паллиативной специализированной медицинской помощи детям, нуждающимся в длительной респираторной поддержке и кислородотерапии: - развернуть 5 коек на базе ГБУЗС "ГБ N 5";

- обучить медицинских работников, входящих в состав выездных патронажных бригад, оказанию ПМП детям, нуждающимся в длительной респираторной поддержке и кислородотерапии, в амбулаторных условиях, в том числе на дому, на базе выездной паллиативной службы ГБУЗС "ГБ N 5".

В целях организации оказания длительной респираторной поддержки будут реализованы мероприятия по обеспечению медицинской деятельности (формы медицинской документации, в том числе ИДС, отказы) и финансовой деятельности для организации эффективного процесса выдачи оборудования ИВЛ на дом.

Сводная информация об изменениях в организации ПМП к 31.12.2024.

Предлагаемые к реализации мероприятия в рамках настоящей Программы в 2020 - 2024 годах приведут к следующим изменениям.

Таблица 17. Сравнение действующей и целевой модели оказания ПМП в городе Севастополе

Показатель	01.09.2019	31.12.2024
Оказание ПМП в стационарных условиях взрослым
Медицинских организаций, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь	5	3
Отделений ПМП	4	2
Отделений СУ	1	1
Хосписов	0	0
Коек для оказания ПМП, в том числе:	72	60
Коек ПМП для взрослых	42	35
Коек СУ	30	20
Коек для оказания длительной респираторной поддержки	0	5
Врачи по ПМП, чел.	7	9
Средний медицинский персонал, чел.	19	25
Младший медицинский персонал, чел.	22	30
Оказание ПМП в амбулаторных условиях взрослым
Медицинских организаций, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь	5	2
Кабинетов по ПМП	4	0
Отделений выездной патронажной ПМП, в том числе:	2	2
выездных патронажных бригад	2	4
врачи по ПМП, чел.	4	4
Средний медицинский персонал, чел.	3	5
Младший медицинский персонал, чел.	0	5
Оказание ПМП в стационарных условиях детям
Медицинских организаций, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь	1	1
Отделений ПМП	1	1
Хосписов	0	0
Коек для оказания ПМП, в том числе:	2	7
Коек для оказания длительной респираторной поддержки	0	5
Врачи по ПМП, чел.	1	3
Средний медицинский персонал, чел.	9	12
Младший медицинский персонал, чел.	1	3
Оказание ПМП в амбулаторных условиях детям
Медицинских организаций, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь	0	1
Отделений выездной патронажной ПМП, в том числе:	0	1
Выездных патронажных бригад	0	2
Врачи по ПМП, чел.	0	2
Средний медицинский персонал, чел.	0	4
Младший медицинский персонал, чел.	0	0

Система учета и мониторинга пациентов, нуждающихся в ПМП

По состоянию на момент утверждения настоящей Программы в городе Севастополе не сформирована единая система учета и мониторинга взрослых и детей, признанных нуждающимися в оказании ПМП. Информация о пациентах, нуждающихся в ПМП, консолидируется в объеме требований статистической отчетности Минздрава России, которого недостаточно для принятия обоснованных управленческих решений в целях развития ПМП.

В отсутствии системы учета и мониторинга определить объективное количество человек, нуждающихся и получивших ПМП, а также обеспечить эффективное распределение кадровых, материально-технических, финансовых и иных ресурсов в целях качественного развития ПМП не представляется возможным.

Построение и совершенствование системы учета и мониторинга взрослых и детей, нуждающихся в ПМП, в городе Севастополе в рамках настоящей Программы будет реализовано в два этапа. В рамках первого этапа в срок до 31.12.2021 планируется:

1) создать и обеспечить бесперебойную работу регистра пациентов, нуждающихся в ПМП, в медицинских организациях в городе Севастополе. Регистр будет включать не только базовую информацию о пациенте (возраст, диагноз, история назначений), но и информацию о его близких, потребности семьи в социальных услугах и психологической помощи;

2) обеспечить сбор статистических данных по всем медицинским организациям системы здравоохранения в городе Севастополе, задействованным в оказании ПМП, в том числе о количестве уникальных пациентов, получивших ПМП за отчетный период (в привязке к месту жительства пациента и месту получения им ПМП), диагнозах, требующих оказания ПМП, продолжительности получения ПМП пациентом и т.д.;

3) внедрить алгоритм выявления пациентов, нуждающихся в ПМП, персоналом медицинских организаций, не оказывающих ПМП, с учетом опыта ВОЗ в части нозологий взрослых и детей, которые часто требуют оказания ПМП, и функциональных шкал для оценки нуждаемости пациентов в паллиативной медицинской помощи (шкала PPS - Palliative Performance Scale - и др.);

4) реализовать мероприятия, направленные на своевременное выявление пациентов, нуждающихся в ПМП, путем повышения информированности медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, о целях, задачах, возможности оказания ПМП в городе Севастополе. В первую очередь, необходимо повысить уровень информированности фельдшеров и врачей общей практики, что окажет существенное содействие в оценке потребности в ПМП и создании прозрачной системы учета.

В рамках второго этапа в срок до 31.12.2024 планируется:

1) усовершенствовать систему учета пациентов, нуждающихся в ПМП, за счет автоматизации оказания ПМП, централизации амбулаторной ПМП, организации горизонтального взаимодействия медицинских организаций, оказывающих ПМП в стационарных условиях;

2) обеспечить оперативный сбор и обобщение информации о наличии свободных мест для оперативности госпитализации пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях;

3) обеспечить с учетом финансовых возможностей города Севастополя электронное взаимодействие системы учета пациентов, признанных нуждающимися в оказании ПМП, при оказании им государственных и муниципальных услуг с системами учета лиц, признанных инвалидами, а также лиц, получающих социальные услуги, технические средства реабилитации;

4) продолжить реализацию комплекса мероприятий, направленных на своевременное выявление пациентов, нуждающихся в ПМП:

- информирование населения о возможностях и целях оказания ПМП;

- повышение информированности медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, о целях, задачах, возможности оказания ПМП в городе Севастополе.

Принимая во внимание масштабность указанных задач, для эффективной реализации этапов создания прозрачной системы учета и мониторинга пациентов, нуждающихся в ПМП, в городе Севастополе будет роздан Центр координации предоставления помощи и поддержки, пациентов, нуждающихся в ПМП (далее - ЦК ПМП), который обеспечит непрерывность, преемственность, своевременность оказания паллиативной медицинской помощи (более подробная информация представлена в отдельном разделе Программы).

В целях эффективной реализации настоящей Программы в городе Севастополе начиная с 2021 года должен быть организован статистический учет следующих данных:

- количество уникальных пациентов, получивших ПМП в стационарных/ амбулаторных условиях взрослых и детей;

- количество уникальных пациентов, нуждающихся в оказании ПМП, на данного врача по ПМП в год;

- среднее количество визитов выездной патронажной бригады в день;

- количество пациентов, нуждающихся в оказании ПМП, не признанных инвалидами, в соответствии со сроками, установленными Положением об организации оказания ПМП;

- доля пациентов, нуждающихся в оказании ПМП, у которых ИПРА соответствует степени инвалидизации;

- количество проживающих в отделениях милосердия организаций соцобслуживания, которым назначены обезболивающие лекарственные препараты, в том числе наркотические и психотропные лекарственные препараты;

- иные показатели, которые будут необходимы для всестороннего функционирования оказания ПМП в городе Севастополе.

Реализация вышеуказанных мер в рамках настоящей Программы позволит не только обеспечить город Севастополь объективной информацией о пациентах, нуждающихся в ПМП, но и принимать всесторонние меры в целях повышения качества оказания ПМП в городе Севастополе.

Центр координации предоставления помощи и поддержки пациентов, нуждающихся в ПМП

Центры координации предоставления помощи и поддержки пациентов, нуждающихся в ПМП, будут созданы по решению Департамента здравоохранения города Севастополя и открыты в 2021 году для координации деятельности медицинских организаций, оказывающих ПМП, медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную, специализированную, в том числе высокотехнологическую, скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь в целях обеспечения своевременности оказания, непрерывности, преемственности оказания ПМП.

В этих целях в течение 2021 года будет определено на базе какой медицинской организации или иной организации будет расположен ЦК ПМП, проведены организационные мероприятия (подбор персонала, утверждение регламентирующих документов и т.п.), информирование о работе ЦК ПМП населения города Севастополя и профессионального сообщества.

Цели ЦК ПМП:

1) создание службы "единого окна" в городе Севастополе для всех нуждающихся в ПМП, а также иных лиц, задействованных в оказании такой помощи;

2) организация взаимодействия между медицинскими организациями, оказывающими ПМП пациентам;

3) формирование непрерывной системы оказания паллиативной медицинской помощи.

Функции ЦК ПМП:

- первичный сбор информации о пациентах, нуждающихся в оказании ПМП;

- осуществление первичной маршрутизации (прикрепления) к организации/филиалу/отделению, оказывающим ПМП;

- ведение единого регистра пациентов, имеющих показания к оказанию ПМП;

- формирование отчетов и анализ информации о наличии свободных мест для госпитализации пациентов, нуждающихся в ПМП;

- контроль сроков первичного реагирования на обращение;

- организация транспортировки пациентов, имеющих показания к ПМП (по необходимости);

- контроль качества оказания ПМП;

- организация взаимодействия с организациями соцобслуживания

Ожидаемые результаты работы КЦ к 2025 году:

- сформированный единый регистр пациентов, нуждающихся в ПМП;

- доступная помощь пациентам и родственникам по вопросам ПМП в режиме 24/7/365;

- выстроенная взаимосвязь с медицинскими организациями, оказывающими ПМП: отчетность передается полно и в установленные сроки, все пациенты (100%), получающие ПМП в стационарах и поликлиниках, внесены в единый регистр пациентов, нуждающихся в ПМП;

- сформированная логистика системы транспортировки пациентов;

- прозрачная система отчетности процессов.

Обучение персонала, задействованного в оказании ПМП

Ключевой задачей ПМП является не лечение болезни, а облегчение физических и психологических страданий больного, обеспечение качества жизни человека. Это означает, что медицинские работники в сфере ПМП должны обладать определенными медицинскими знаниями и навыками, а также владеть основами коммуникации с тяжелобольными людьми и их близкими.

На законодательном уровне Российской Федерации, подчеркнут комплексный характер ПМП, в которую входит не только медицинская, но и психосоциальная компонента. На уровне программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (32) установлено, что получателями психологической, психотерапевтической помощи являются члены семьи умирающего пациента, и эту помощь они должны получать не только во время болезни пациента, но и после его смерти.

В целях реализации настоящей Программы необходимо не только снизить кадровый дефицит в ПМП, но и обеспечить у имеющегося персонала качественную подготовку по ПМП.

В целях эффективной реализации настоящей Программы к 2025 году необходимо провести комплексное обучение всего персонала медицинских организаций города Севастополя, оказывающих ПМП, при участии главных врачей, и обеспечить актуализацию знаний медицинских работников на постоянной основе.

Принимая во внимание, что по состоянию на момент утверждения Программы существует проблема в квалифицированных преподавателях по ПМП не только в городе Севастополе, но и в стране в целом, при подготовке плана обучения врачей по ПМП, среднего и младшего медицинского персонала будет учтена этапность, в первую очередь, обучение (повышение квалификации) должен пройти медицинский персонал уже работающий в стационарах и амбулаториях ПМП, фельдшеры ФАП и врачи общей практики, оказывающие медицинскую помощь на отдаленных и труднодоступных территориях. Во вторую очередь - медицинский персонал, планирующий посвятить себя оказанию ПМП.

Приоритет будет отдаваться очной форме обучения по сравнению с дистанционной, которая преимущественно носит формальный характер.

Обучение медицинского персонала города Севастополя будет осуществляться по таким направлениям как:

- критерии отнесения пациентов к категории пациентов, нуждающихся в ПМП, с проблемами раннего распознавания неизлечимого заболевания;

- оценка и лечение болевого синдрома с применением наркотических и психотропных лекарственных препаратов;

- коммуникация со взрослыми и детьми (с учетом уровня развития конкретного ребенка), нуждающимися в ПМП, и их семьями;

- работа с современным оборудованием и методикам по уходу за лежачими и маломобильными пациентами.

Особое внимание будет уделено оценке качества полученных медицинским персоналом знаний по ПМП и в случае неудовлетворительных результатов повторному направлению на обучение. Кроме того, в плановом порядке будет проводиться оценка качества программ обучения и в случае неудовлетворительных результатов такие программы будут дорабатываться в соответствии с лучшими практиками в стране.

Обучение врачей ПМП в обязательном порядке должно включать (формат очный (приоритетный) или вебинары):

1) этику и философию ПМП, основные принципы;

2) основы нормативно-правовой базы в сфере ПМП и в сфере оборота наркотических и психотропных препаратов;

3) купирование боли:

- определение боли, виды боли и патофизиология боли;

- оценка боли у вербальных и невербальных пациентов с использованием шкал боли (НОШ, ВАШ, PAI N AD);

- фармакотерапия хронического болевого синдрома и острой боли: принципы терапии, препараты, дозировки, схемы лечения, фармакокинетику и фармакодинамику опиоидных, неопиоидных и адъювантных анальгетиков; методы введения препаратов;

- профилактика и терапия побочных эффектов опиоидов;

- правила выписки рецептов;

4) симптоматическую терапию:

- желудочно-кишечные симптомы: запор, диарея, кишечная непроходимость (механизмы их возникновения и методы лечения);

- тошнота и рвота (патофизиология тошноты и рвоты, фармакология противорвотных средств, пути введения лекарственных препаратов);

- легочные симптомы, дыхательная недостаточность: патофизиология, характеристика применяемых лекарственных препаратов (антиоксидантов, стероидов, опиоидов); основы кислородной терапии; кашель;

- нейропсихиатрические симптомы: делирий и другие состояния, характеризующиеся спутанностью сознания; бессонница; тревога и депрессия; возбуждение и страхи; галлюцинации и иные психиатрические расстройства:

- анорексия, кахексия, слабость;

- жажда, сухость во рту;

- нарушение глотания;

- дерматологические симптомы: профилактика и лечение ран и пролежней, лимфедема, зуд;

- ПМП в последние дни и часы жизни;

5) особенности питания пациента паллиативного профиля, нутритивную поддержку, методы введения (естественным путем через рот, энтеральным, парентеральным);

6) коммуникацию с пациентами и их близкими и их психологическую поддержку: общие принципы, сообщение тяжелых новостей (диагноза, прогноза, о смерти), поддержка близких после смерти пациента.

Период обучения: 40-144 часов (сертификационный курс дополнительного профессионального образования).

Обучение младшего и среднего медицинского персонала, оказывающего ПМП, в обязательном порядке должно включать (формат - очный (теория и отработка практических навыков):

1) этику и философию ПМП;

2) организацию ухода;

3) гигиену пациента: техники выполнения гигиенических манипуляций, частота выполнения, коммуникация с пациентом, этические аспекты;

4) перемещение и позиционирование пациента (в кровати и за пределами кровати): техники перемещения и позиционирования, безопасность пациента и ухаживающего, использование специального оборудования;

5) профилактику и лечение ран и пролежней;

6) кормление пациента, уход за стомами: организация питания, особенности питания при различных состояниях, оценка функции глотания и нарушение глотания, меню, кормление через зонд и гастростому;

7) опорожнение: оценка функций, использование впитывающего белья, специального оборудования (мочевого катетера, калоприемника), помощь при запорах, этические аспекты;

8) особенности ухода за пациентами при различных заболеваниях;

9) коммуникацию с больным и его близкими;

10) инфекционную безопасность при работе с пациентом;

11) лекарственную безопасность (только для среднего медицинского персонала);

12) управление болью (только для среднего медицинского персонала).

Период обучения: 40-144 часов (сертификационный курс дополнительного профессионального образования).

Кроме того, принимая во внимание, что главные внештатные детские и взрослые специалисты по ПМП (далее - ГВС) являются наиболее компетентными сотрудниками ПМП, основными проводниками философии ПМП, необходимо:

а) проводить непрерывное обучение ГВС новым методикам оказания ПМП. ГВС должны проходить практику в других регионах для обмена опытом и сбора лучших практик, а также для участия в конференциях и семинарах по ПМП как в качестве слушателя, так и в качестве спикера;

б) совершенствовать должностные инструкции ГВС. В должностные обязанности должно входить:

- курирование медицинских организаций и организаций соцобслуживания, в которых находятся/ могут находиться пациенты, нуждающиеся в оказании ПМП (предусмотреть снижение лечебной нагрузки);

- согласование закупок оборудования и лекарственных препаратов для отделений ПМП, хосписов, амбулаторного звена по оказанию ПМП;

- контроль за ведением регистра пациентов, нуждающихся в ПМП;

- контроль за проведением информационной кампании по оказанию ПМП среди населения и согласование основных направлений информирования;

- взаимодействие со СМИ по вопросам оказания ПМП в городе Севастополе;

- проведение обучающих семинаров и лекций для медицинского персонала, участвующего в оказании ПМП;

- методологическая поддержка при разработке региональной стратегии развития ПМП в городе Севастополе.

В результате реализации Программы планируется повышение уровня знаний о ПМП не только среди медицинского персонала, задействованного в оказании ПМП, но и родственников и близких, которым пришлось столкнуться с необходимостью освоения такого вида помощи.

Совершенствование межведомственного взаимодействия медицинских организаций и организаций соцобслуживания

Залогом успешной реализации настоящей Программы к 2025 году является Высокий уровень межведомственного взаимодействия между медицинскими организациями и организациями соцобслуживания.

В соответствии с действующим Положением об организации оказания ПМП на законодательном уровне предусмотрено межведомственное взаимодействие медицинских организаций и социальных учреждений. Положение устанавливает механизмы, повышающие доступность инкурабельным пациентам социального обслуживания:

- медицинские организации обязаны информировать пациентов о возможностях и условиях социального обслуживания в субъекте Российской Федерации и о порядке его получения;

- медицинские организации обязаны направлять в органы социальной защиты сообщение о необходимости оказания пациентам, утратившим способность к самообслуживанию, социальных услуг;

- установлены короткие сроки принятия органами социальной защиты населения решений о социальном обслуживании пациентов, утративших способность к самообслуживанию, в том числе при планируемой выписке из стационара;

- организованы срочные социальные услуги.

Кроме того, Положение регламентирует взаимодействие в целях установления пациенту, нуждающемуся в оказании ПМП, инвалидности:

- обязанность медицинской организации одновременно с принятием решения о наличии у пациента показаний к оказанию ПМП принимать решение о направлении пациента на медико-социальную экспертизу;

- обязанность медицинских организаций и Бюро МСЭ совершения регламентных процедур, необходимых для признания таких пациентов инвалидами, в кротчайшие сроки;

- установлено, что решение о признании пациента, нуждающегося в оказании ПМП, инвалидом принимается МСЭ в течение 3 рабочих дней.

Вместе с тем на момент утверждения Программы межведомственное взаимодействие при оказании ПМП практически не работает: инкурабельные больные должны самостоятельно добиваться направления на медико-социальную экспертизу, социальной помощи, социального обслуживания на дому.

ПМП не доступна в полном объеме в отделениях милосердия стационарных организациях социального обслуживания (среди проживающих в отделениях милосердия многие - тяжелобольные люди, прогнозу жизни которых не превышает полугода - года, им не доступно лечение тяжких проявлений заболевания с использованием наркотических и психотропных лекарственных препаратов, т.к. такие препараты не закупаются интернатами, такие граждане не наблюдаются врачами по ПМП).

Имеют место дефекты маршрутизации пациентов: часто паллиативные койки заняты непрофильными пациентами. Паллиативная койка формально есть, она учитывается в статистических данных, но фактически на ней пребывает человек, которому нужна не паллиативная, а социальная помощь, а иногда - медицинская реабилитация. В результате увеличивается финансовая нагрузка на бюджет города Севастополя.

В рамках настоящей Программы будут решены следующие задачи:

- оптимизация коечного фонда медицинских организаций, оказывающих ПМП, и организаций соцобслуживания с учетом имеющейся в городе Севастополе потребности в местах проживания социально незащищенных слоев населения, кому не требуется ПМП;

- сплошной скрининг пациентов, которым присвоен статус пациента, нуждающегося в ПМП, в том числе находящихся в медицинских организациях и организациях соцобслуживания, на предмет прохождения медико-социальной экспертизы, признания таких пациентов инвалидами. К концу I полугодия 2020 г. все пациенты, нуждающиеся в оказании ПМП, должны быть признаны инвалидами;

- скрининг пациентов, получающих ПМП на дому, на предмет соответствия ИПРА степени их инвалидизации. К концу I полугодия 2020 г. такие пациенты, нуждающиеся в оказании ПМП, должны получить обновленные ИПРА;

- диспансеризация (не реже одного раза в год) проживающих в отделениях милосердия организаций соцобслуживания под руководством главного внештатного взрослого и детского специалиста по ПМП;

- повышение уровня межведомственного взаимодействия выездной патронажной бригады ПМП и организаций социального обслуживания при оказании ПМП на дому;

- обеспечение роста количества пациентов, переведенных из структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих ПМП, в организации соцобслуживания;

- обеспечение роста количества проживающих, переведенных из организаций соцобслуживания в структурные подразделения медицинских организаций, оказывающих ПМП;

- увеличение коечного фонда социальных гостиниц;

- обеспечение роста проживающих в отделениях милосердия организаций соцобслуживания, которым назначены обезболивающие лекарственные препараты, в том числе наркотические и психотропные лекарственные препараты;

- совершенствование штатного расписания и повышение качества используемого оборудования в целях облегчения состояния паллиативного пациента;

- внесение изменений в уставы детских домов-интернатов, в которых открыты отделения милосердия, в целях возможности дальнейшего проживания в таких организациях соцобслуживания без возрастных ограничений, без обязательного перевода в психоневрологические интернаты детей, достигших 18-летнего возраста.

Для целей обеспечения контроля реализации вышеуказанных мер в городе Севастополе будет организован сбор соответствующей статистической отчетности.

Основными приоритетами в рамках вышеуказанных изменений являются:

1) повышение эффективности бюджетных денежных средств в результате перевода пациента, нуждающегося в ПМП, в организации соцобслуживания;

2) высвобождение бюджетных денежных средств в результате сокращения коечного фонда в стационарах для создания качественной ПМП на дому, по месту проживания нуждающегося в ПМП;

3) создание рабочих мест для социальных работников;

4) увеличение количества получателей социальных услуг.

С учетом финансовых возможностей города Севастополя отдельно будет проработан вопрос информатизации межведомственного взаимодействия, в том числе доступности системы учета пациентов, признанных нуждающимися в оказании ПМП, не только медицинским организациям, но и организациям соцобслуживания при оказании паллиативным пациентам государственных и муниципальных услуг.

Расходование федеральной субсидии в целях развития ПМП в 2020 - 2024 годах

Министерство здравоохранение Российской Федерации в целях эффективной реализации государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительстве Российской Федерации от 26.12.2017 N 1640, предоставляет и распределяет субсидии из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, в том числе бюджету города Севастополя, в целях софинансирования реализации государственных программ субъектов Российской Федерации, содержащих мероприятия по развитию системы ПМП. Субсидии предоставляются в целях софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией следующих мероприятий:

1) обеспечение лекарственными препаратами, в том числе для обезболивания;

2) обеспечение медицинских организаций, оказывающих ПМП, медицинскими изделиями, в том числе для использования на дому.

На момент утверждения Программы рассматривается возможность внесения изменений в программу Российской Федерации "Развитие здравоохранения" с целью возможности финансирования со стороны региона мероприятий, необеспеченных региональным бюджетом. В рамках настоящей Программы целесообразно расходование бюджетных денежных средств до следующим направлениям:

1) обеспечение лекарственными препаратами, в том числе для обезболивания, в том числе обеспечение до 100% расчетной потребности в инвазивных и неинвазивных наркотических лекарственных препаратах;

2) обеспечение медицинских организаций, оказывающих ПМП:

- медицинскими изделиями, в том числе для использования на дому, в соответствии с Положением об организации оказания ПМП (функциональные кровати, ванны-каталки и пр.)

- средствами по уходу за пациентами, нуждающимися в ПМП;

- легковым немедицинским транспортом для отделений выездной патронажной ПМП;

3) обеспечение лиц, нуждающихся в ПМП на дому, медицинскими изделиями для ИВЛ;

4) создание условий для использования телемедицины как в стационарных, так и амбулаторных условиях оказания ПМП нуждающийся в такой помощи;

5) очное обучение руководителей медицинских организаций, оказывающих ПМП, лучшим практикам оказания ПМП;

6) создание условий в медицинских организациях, оказывающих ПМП, отвечающих лицензионным требованиям по хранению наркотических и психотропных лекарственных препаратов;

7) создание Центра координации предоставления помощи и поддержки пациентов, нуждающихся в ПМП;

8) проведение информационных кампаний для населения о ПМП;

9) создание ресурсных (прокатных) центров, снабжающих пациентов, нуждающихся в ПМП, необходимым оборудованием до момента выдачи оборудования в соответствии с ИПРА;

10) иные расходы в соответствии с требованиями законодательства.

Расходование на указанные цели будет возможным после внесения соответствующих изменений в программу Российской Федерации "Развитие здравоохранения".

Совершенствование системы внешних коммуникаций в рамках развития ПМП

Для оказания качественной ПМП в систему и процесс оказания ПМП должны быть вовлечены не только пациенты, их родственники и близкие, представители системы здравоохранения и социальной защиты города Севастополя, но и представители других сфер.

Рисунок 17 - Участники системы внешних коммуникаций

К 2025 году в рамках настоящей Программы в целях совершенствования системы внешних коммуникаций в рамках развития ПМП планируется:

1) проведение информационной кампании среди жителей города Севастополя о правах и возможностях в рамках ПМП, об обезболивании, где можно отоварить рецепт на наркотические и психотропные лекарственные препараты, где можно получить психологическую помощь и поддержку;

2) привлечение коммерческих предприятий и индивидуальных предпринимателей для оказания спонсорской помощи медицинским организациям, оказывающим ПМП;

3) создание и координация сообщества волонтеров, желающих оказывать постоянную или эпизодическую помощь паллиативным пациентам в городе Севастополе;

4) формирование актуального перечня медицинских организаций и организаций соцобслуживания, в которых находятся пациенты, Нуждающиеся в ПМП, готовых взаимодействовать с волонтерами и спонсорами, опубличивание таких данных;

5) внедрение в медицинские организации, оказывающие ПМП, тематической документации по координации работы с волонтерами (помощь непосредственно в медицинской организации, помощь с транспортными услугами для пациентов, материальная помощь, например, покупка и доставка в медицинскую организацию цветов, сезонных фруктов и овощей и т.д.);

6) проведение ознакомительных занятий в профильных учебных заведениях по волонтерству.

Как отмечено в принципах развития ПМП настоящей Программы в городе Севастополе к 2025 году будет обеспечено наращивание взаимодействия с:

- некоммерческими организациями, осуществляющими координацию волонтерской деятельности, в целях оказания немедицинской помощи пациентам, получающим ПМП. К 2025 году в городе Севастополе должно быть налажено взаимодействие не менее чем с 21 СО НКО;

- спонсорами и благотворителями. Доля внебюджетных денежных средств в финансировании ПМП должна составить к 2025 году не менее 5% от бюджетных расходов на ПМП.

Реализация вышеуказанных мер позволит обеспечить в городе Севастополе реализацию процессов взаимодействия гражданского общества, медицинских организаций и организаций соцобслуживания с целью улучшения качества жизни взрослых и детей, нуждающихся в ПМП, и облегчения работы сотрудников таких организаций и учреждений.

Приложение 1. Перечень региональных нормативных правовых актов, регламентирующих оказание ПМП в городе Севастополе

N	Наименование нормативного правового акта	Комментарии
Оказание паллиативной медицинской помощи
1.	Закон города Севастополя от 05.08.2014 N 54-ЗС "Об охране здоровья населения города Севастополя"	К полномочиям исполнительного органа государственной власти города Севастополя, уполномоченного в сфере охраны здоровья, в том числе относится организация оказания населению города Севастополя первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительному органу государственной власти города Севастополя, уполномоченному в сфере охраны здоровья
2.	Постановление Правительства Севастополя от 17.03.2015 N 182-ПП "Об утверждении положения о Департаменте здравоохранения города Севастополя"	Департамент здравоохранения города Севастополя в соответствии с возложенными на него основными задачами, в том числе организует оказание населению города Севастополя первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в организациях, осуществляющих деятельность в сфере охраны здоровья
3.	Постановление Правительства Севастополя от 23.11.2016 N 1115-ПП "Об утверждении государственной программы города Севастополя "Развитие здравоохранения в городе Севастополе"	Одной из основных задач по достижению целевых показателей по снижению смертности от злокачественных новообразований является модернизация системы оказания паллиативной помощи больным ЗНО. Ожидаемые результаты реализации подпрограммы 2, "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации": - доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи составило 52,4% за 2020 год; - уровень обеспеченности койками для оказания паллиативной медицинской помощи составляет 0,064 тыс. коек на 2020 год. При сравнении расчетного норматива потребности в койках круглосуточного стационара и существующего коечного фонда выявлено, что при нормативе коек для оказания медицинской помощи за счет средств бюджета в количестве 905, существующий коечный фонд представлен 649 койками, дефицит - 256. Наибольшее отклонение наблюдается по психиатрии - 120, наркологии - 43 и паллиативной помощи - 62. Обеспеченность паллиативными койками детского населения в 2018 году составила 0,3 на 100 тыс. населения. Число больных со ЗНО, получивших паллиативную помощь: 2016 г. - 325, 2017 г. - 399, 2018 г. - 508. Задачи региональной программы "Развитие здравоохранения" в части совершенствования паллиативной помощи онкологическим пациентам: - актуализация маршрутизации пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи; - выделение медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, в том числе пациентам со ЗНО; - создание регистра пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи, включая обезболивание, интеграция его в РМИС "Витакор" АИС ЛПУ; - анализ и подготовка предложений по оптимизации службы паллиативной медицинской помощи города Севастополя; - подготовка нормативных правовых актов, определяющих порядок контроля качества паллиативной медицинской помощи. Комплекс мер по развитию паллиативной помощи онкологическим пациентам: - определение доступности паллиативной медицинской помощи, анализ и подготовка предложений по оптимизации и разработке плана мероприятий по совершенствованию инфраструктуры паллиативной помощи - июнь - декабрь 2020 г.; - формирование инфраструктуры паллиативной помощи как этапа ведения пациентов с распространенной формой злокачественного новообразования, дальнейшее развитие реабилитационной базы для онкологических пациентов, определение медицинских организаций для оказания паллиативной медицинской помощи онкологическим пациентам - июнь - декабрь 2020 г.; - развитие сети кабинетов и отделений паллиативной помощи: в каждой городской больнице функционируют кабинеты паллиативной помощи, открыто отделение паллиативной помощи для соматических больных в ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9", функционирует отделение паллиативной помощи в ГБУЗС "СГОД" - январь - декабрь 2020 г.; - обучение медицинских кадров (врачей, средних и младших медицинских работников) по вопросам паллиативной медицинской помощи - январь - декабрь 2020 г.; - подготовка нормативно-правового акта по совершенствованию инфраструктуры паллиативной помощи. (по завершении ремонта отделения паллиативной помощи в ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9") - июнь - декабрь 2020 г.; - создание регистра пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи, включая обезболивание, интеграция его в РМИС "Витакор" АИС ЛПУ - январь 2020 г.; - контроль за качеством оказания паллиативной помощи взрослому населению - 2020 - 2024 годы; - межведомственное взаимодействие с органами социальной защиты, пенсионного обеспечения, волонтерским движением по вопросам сотрудничества по развитию паллиативной помощи и уходу за пациентами на дому и в медицинских организациях - 2020 - 2024 годы; - разработка мероприятий по межведомственному взаимодействию с органами социальной защиты пенсионного обеспечения, религиозными организациями, волонтерским движением по вопросам, сотрудничества, по развитию паллиативной помощи и уходу за пациентами на дому и в медицинских организациях - январь - декабрь 2020 г.
4.	Постановление Правительства Севастополя от 27.12.2019 N 715-ПП "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам. медицинской помощи в городе Севастополе на 2020 год и плановый период 2021 и 2022 годов"	В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляется, в том числе паллиативная медицинская помощь, в том числе., паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи. Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи. Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной мёдицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь. Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен, для получения первичной медико-санитарной помощи или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь. За счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации такие медицинские Организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами. В целях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации вправе в соответствии с законодательством Российской Федерации в случае наличия потребности организовать изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей. Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках соответствующих государственных программ субъектов Российской Федерации, включающих указанные мероприятия, а также целевые показатели их результативности. При оказании в рамках Программы первично медико-санитарной помощи в условиях, дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан, лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации. Порядок передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации. За счет бюджетных ассигнований города Севастополя осуществляется финансовое обеспечение: паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода; предоставления в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечения лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещениях на дому. Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по территориальной программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют: для паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов на 2020 год - 0,0085 посещения на 1 жителя, на 2021 год - 0,009 посещения на 1 жителя, на 2022 год - 0,009 посещения на 1 жителя, в том числе при осуществлении посещений на дому, выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи, на 2020 год - 0,015 посещения на 1 жителя, на 2021 год - 0,002 посещения на 1 жителя, на 2022 год - 0,002 посещения на 1 жителя; за счет средств бюджета города Севастополе (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара) на 2020 год - 0,003628 случая лечения на 1 жителя, на 2021 год - 0,003613 случая лечения 1 жителя, на 2022 год - 0,00346 случая лечения на 1 жителя; для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) за счет средств бюджета города Севастополя, на 2020 год - 0,08741 койко-дня на 1 жителя, на 2021 год - 0,0894 койко-дня на 1 жителя, на 2022 год - 0,0894 койко-дня на 1 жителя. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для целей формирования Программы на 2020 год составляют: на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами), за счет бюджета города Севастополя - 411,0 рубля; на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи за счет бюджета города Севастополя (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) - 2055,2 рубля; на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет средств бюджета города Севастополя - 2110,4 рубля; на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому. (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами), за счет средств соответствующих бюджетов на 2021 год - 477,1 рубля, на 2022 год - 503,9 рубля; на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи за счет средств соответствующих бюджетов (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) на 2021 год - 2134,4 рубля, на 2022 год - 2267,7 рубля; на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет средств бюджета города Севастополя - на 2021 год - 2151,97 рубля, на 2022 год - 2312,0 рубля. При оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях в рамках Территориальной программы граждане обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный Правительством Российской Федерации и медицинскими изделиями несоответствии со стандартами медицинской помощи. Критерии качества медицинской помощи: - доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи: 2020 - 2022 годы - 100 процентов; - доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи: 2020-2022 годы - 100 процентов. Критерии доступности медицинской помощи: - доля посещений выездной патронажной службой на дому, для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи взрослому населению: 2020 год - 20 процентов; 2021 год - 25 процентов; 2022 год - 30 Процентов; - число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь по месту жительства, в том числе на дому: 2020 - 2022 годы - 4000 человек; - число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства: 2020 - 2022 годы - 50 процентов
5.	Порядок расходования иного межбюджетного трансферта, предоставляемого в 2018 году из федерального бюджета бюджету города Севастополя в целях развития паллиативной медицинской помощи за счет средств резервного фонда Правительства Российской Федерации, утвержденный постановлением Правительства Севастополя от 30.07.2018 N 475-ПП	Средства межбюджетного трансферта направляются на финансовое обеспечение расходов бюджета города Севастополя на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, включая обезболивающие, организацию мониторинга оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению и детям, обеспечение медицинских организаций, оказывающих паллиативную, медицинскую помощь, медицинскими изделиями, в том числе, для использования на дому, в соответствий с порядками оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению и детям. Предельный объем средств, направляемых на финансовое обеспечение услуг по лекарственному обеспечению, устанавливается в размере не более 10% от общего объема расходов, предусмотренных в бюджете города Севастополя за счет средств. Иного межбюджетного трансферта на 2018 год на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, включая обезболивающие, в целях оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению и детям), В целях лекарственного обеспечения Департамент здравоохранения города Севастополя: - проводит централизованные закупки лекарственного обеспечения в соответствии с определенной потребностью, в том числе осуществляет в установленном законодательством порядке подготовку документов, необходимых для размещения государственного заказа на поставку лекарственного обеспечения, обеспечивает своевременное заключение государственных контрактов по итогам, размещения заказов, а также контроль за их исполнением; - осуществляет мониторинг обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, включая обезболивающие, в целях оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению и детям за счет средств. Иного межбюджетного трансферта
6.	Приказ Департамента здравоохранения города Севастополя от 16.11.2017 N 1127 "Об утверждении порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослым"	Определена маршрутизация пациентов
7.	Приказ Департамента здравоохранения города Севастополя от 22.01.2018 N 62	Приказом Департамента здравоохранения города Севастополя от 22.01.2018 N 62 утверждены: - алгоритм оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению выездными патронажными бригадами в ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9"; - состав выездных паллиативных бригад; - график выездных паллиативных бригад; - форма реестра пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи; - карта пациента паллиативной бригады
8.	Приказ Департамента здравоохранения города Севастополя от 22.03.2019 N 258 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "Анестезиология и реаниматология" в медицинских организациях города Севастополя"	Медицинская помощь по профилю "Анестезиология и реаниматология" оказывается в виде: - первичной медико-санитарной помощи; - скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; - специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; - паллиативной медицинской помощи. Паллиативная медицинская помощь по профилю "Анестезиология и реаниматология" оказывается в соответствии с Порядком оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.04.2015 N 187
9.	Приказ Департамента здравоохранения города Севастополя от 25.11.2016 N 1558 (ред. от 13.06.2018) "О совершенствовании организации медицинской помощи пациентам с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями в городе Севастополе" (вместе с Порядком оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, Порядком организации оказания нейрохирургической медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (включая субарахноидальные кровоизлияния), Порядком оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом)	Больные с ОНМК, имеющие существенно ограниченные физические или психические возможности и нуждающиеся в интенсивной симптоматической терапии, психосоциальной помощи, длительном постороннем уходе, направляются в медицинские организации на паллиативные койки
10.	Приказ Департамента здравоохранения города Севастополя от 13.12.2017 N 1226 "Об утверждении маршрутизации при оказании медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы в городе Севастополе" (вместе с Положением об организации оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы)	Паллиативная медицинская помощь пациентам неврологическими заболеваниями осуществляется в соответствии с Порядком оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.04.2015 N 187н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи, взрослому населению". При этом направление пациентов в отделение и кабинет паллиативной медицинской помощи осуществляется строго по направлению после согласования с заместителем главного врача медицинской организации
11.	Приказ Департамента здравоохранения города Севастополя от 19.02.2018 N 145 "О маршрутизации пациентов со злокачественными новообразованиями"	Приказом Департамента здравоохранения города Севастополя от 19.02.2018 N 145 утвержден Перечень обязательных клинико-диагностических исследований при выявлении или подозрении на наличие злокачественного новообразования, проводимых в рамках оказания первичной медико-санитарной медицинской помощи в медицинских организациях города Севастополя, Правила оформления маршрутного листа пациента, а также условия маршрутизации пациента в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь
12.	Приказ Департамента здравоохранения города Севастополя от 29.12.2016 N 1732 "Об организации оказания медицинской помощи детскому населению по профилю "неврология" в государственных учреждениях здравоохранения города Севастополя" (вместе со "Схемой маршрутизации несовершеннолетних при прохождении профилактических медицинских осмотров по профилю "неврология" в государственных учреждениях здравоохранения города Севастополя", "Схемой маршрутизации пациентов при оказании специализированной медицинской помощи по профилю "неврология" в государственных учреждениях здравоохранения города Севастополя", "Порядком оказания медицинской помощи детскому населению по профилю "неврология" в государственных учреждениях здравоохранения Города Севастополя")	Медицинская помощь детям оказывается в том числе в виде паллиативной медицинской помощи. При наличии медицинских показаний по решению Врачебной комиссии больные для оказания паллиативной медицинской помощи госпитализируются на паллиативную койку в ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка"
Обеспечение наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами
13.	Закон города Севастополя от 01.12.2015 N 209-ЗС "О дополнительном лекарственном обеспечении льготных категорий граждан города Севастополя"	Гражданам, постоянно проживающим в городе Севастополе или имеющим регистрацию по месту пребывания в городе Севастополе, оказываются меры дополнительной социальной поддержки по бесплатному обеспечению лекарственными средствами, перечисленными в приложении к Закону. Расходы по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения отдельных, категорий граждан Российской Федерации, постоянно проживающих в городе Севастополе или имеющих регистрацию по месту пребывания в городе Севастополе осуществляются за счет средств бюджета города Севастополя
14.	Постановление Правительства Севастополя от 30.06.2015 N 576-ПП "О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий граждан, проживающих в городе Севастополе, за счет средств бюджета города Севастополя по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, и специализированными продуктами питания для детей-инвалидов, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой"	Главным распорядителем бюджетных средств является Департамент здравоохранения города Севастополя (далее - Департамент здравоохранения). Бюджетные средства направляются непосредственно на закупку лекарственного обеспечения, в том числе на организацию процесса осуществления закупок лекарственного обеспечения, а также на обеспечение деятельности по приемке, ответственному хранению, обработке, распределению, комплектованию, транспортировке, контролю качества и передаче лекарственного обеспечения аптечным организациям для отпуска льготным категориям граждан. Департамент здравоохранения осуществляет закупку лекарственного обеспечения в соответствии с потребностью в лекарственном обеспечении. Полномочия по закупке лекарственного обеспечения, или часть их по решению Департамента здравоохранения могут быть переданы государственному казённому учреждению (государственным казенным учреждениям), подведомственному (подведомственным) Департаменту здравоохранения. Потребность в лекарственном обеспечении определяется на основании заявок, представляемых в Департамент здравоохранения подведомственными государственными учреждениями по форме и в сроки, определенные Департаментом здравоохранения. Предельный объем средств, направляемых на финансовое обеспечение организации процесса осуществления закупок лекарственного обеспечения и услуг по лекарственному обеспечению, устанавливается в размере не более 10% от общего объема бюджетных средств
15.	Приказ Департамента здравоохранения города Севастополя от 30.08.2018 N 775 "Об утверждении порядка взаимодействия участников, организующих и осуществляющих обеспечение отдельных категорий граждан по рецептам лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, закупаемыми за счет средств федерального и регионального бюджетов"	Право выписывать льготные рецепты предоставляется лечащим врачам, фельдшерам, акушерке в случае возложения на них полномочий лечащего врача в порядке, в установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.03.2012 N 252н, включенным в официальный справочник врачей (фельдшеров), имеющих право на выписку рецептов льготной категорий граждан при оказании медицинской помощи. Справочник врачей утверждается приказом руководителя МО. Право выписывать рецепты на лекарственные препараты гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, также имеют медицинские работники медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях. По решению руководителя медицинской организации при выписке из стационарного отделения медицинской организации пациента, имеющего соответствующие медицинские показания и направляемого для продолжения лечения в амбулаторных условиях, могут назначаться либо выдаваться одновременно с выпиской из истории болезни наркотические и психотропные лекарственные препараты списков II - и III Перечня сильнодействующие лекарственные препараты на срок приема пациентом до 5 дней. На рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л) рецепт выписывается медицинским работником в двух экземплярах, с одним экземпляром которого пациент обращается в аптечную организацию. Второй экземпляр рецепта приобщается к медицинской карте пациента. Наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Перечня (за исключением лекарственных, препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем, а также лекарственных препаратов, содержащих наркотических средств в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов) для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, выписываются на специальном рецептурном бланке на наркотическое средство и психотропное вещество, к которому дополнительно выписываются рецепты в 1 экземпляре на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) или формы N 148-1/у-06 (л). Наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Перечня в виде трансдермальных терапевтических систем, наркотические лекарственные препараты списка II Перечня, содержащие наркотическое средство в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов", психотропные лекарственные препараты списка III Перечня, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью, комбинированные лекарственные препараты, предназначенные для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, выписываются на рецептурном бланке N 148-1/у-88, к которому дополнительно выписывается рецепт в 1 экземпляре на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) или формы N 148-1/у-06 (л). Рецепт на основании решения врачебной комиссии выписывается по представлению лечащего врача и руководителя МО в случае первичного назначения пациенту наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня (в случае принятия руководителем медицинской организации решения о необходимости согласования назначения таких лекарственных препаратов с врачебной комиссией). Назначение и выписывание наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня производится пациентам с выраженным болевым синдромом любого генеза, а также пациентам с нарушением сна, судорожными состояниями, тревожными расстройствами, фобиями, психомоторным возбуждением самостоятельно медицинским работником либо медицинским работником по решению врачебной комиссии (в случае принятия руководителем медицинской организации решения о необходимости согласования первичного назначения таких лекарственных препаратов с врачебной комиссией). Выписывание рецептов гражданам осуществляется в. медицинской организации, к которой гражданин прикреплен по территориально-участковому принципу (либо в выбранной медицинской организации), включенной в перечень медицинских организаций - участников льготного лекарственного обеспечения. При нахождении на территории Севастополя граждан, имеющих право на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами за счет средств федерального бюджета, проживающих и зарегистрированных в иных регионах Российской Федерации (иногородние граждане), выписка льготных рецептов при обращении в медицинскую организацию осуществляется при предъявлении документов, указанных в пункте 2.2 Порядка. Внесение гражданина в Регистр региональных льготников (с учетом подтвержденного диагноза) в электронной системе выписки рецептов осуществляет уполномоченный специалист медицинской организации, на основании личного заявлений гражданина или его законного представителя, на основании решения врачебной комиссии. В случае отсутствия федерального льготника в Регистре федеральных льготников в электронной системе выписки рецептов уполномоченный специалист медицинской организации направляет гражданина, имеющего право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в ОПФР для внесения гражданина в федеральный регистр. Выписка рецептов на пациентов, не включенных в установленном порядке в Регистры льготников, не допускается. Рецепты выписываются на имя пациента, для которого предназначены лекарственные препараты и выдаются непосредственно пациенту. Рецепты могут быть получены законным (уполномоченным) представителем пациента в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" на основании документов, подтверждающих право уполномоченного лица действовать от имени пациента, факт выдачи рецепта на лекарственный препарат законному представителю фиксируется записью в медицинской карте пациента'
Социальное обслуживание. Межведомственное взаимодействие
16.	Закон города Севастополя от 30.12.2014 N 103-ЗС "О социальном обслуживании граждан в городе Севастополе" (вместе с "Перечнем социальных услуг по видам социальных услуг, предоставляемых поставщиками социальных услуг в городе Севастополе")	К полномочиям Правительства Севастополя в сфере социального обслуживания граждан относится: 1) определение уполномоченного органа города Севастополя, в том числе уполномоченного на признание граждан нуждающимися в социальном обслуживании, составлении индивидуальной программы; 2) утверждение регламента межведомственного взаимодействия государственных органов города Севастополя в связи с реализацией полномочий в сфере социального обслуживания; 3) утверждение государственных программ города Севастополя в сфере социального обслуживания, в том числе инвестиционных программ; 4) утверждение порядка межведомственного взаимодействия государственных органов города Севастополя при предоставлении социальных услуг и социального сопровождения; 5) утверждение размера и порядка выплаты компенсации за предоставление социальных услуг негосударственным организациям социального обслуживания (индивидуальным предпринимателям), включенным в реестр поставщиков социальных услуг города Севастополя; 6) утверждение порядка организации осуществления регионального государственного контроля (надзора) в сфере социального обслуживания граждан с указанием уполномоченного органа города Севастополя на осуществление такого контроля; 7) утверждение номенклатуры организаций социального обслуживания в городе Севастополе; 8) утверждение порядка предоставления социальных услуг поставщиками социальных услуг в городе Севастополе; 9) установление порядка утверждения тарифов на социальные услуги на основании подушевых нормативов финансирования социальны с услуг в городе Севастополе; 10) организация поддержки социально ориентированных некоммерческих организаций, благотворителей и добровольцев (волонтеров), осуществляющих деятельность в сфере социального обслуживания населения в соотвётствии с федеральным законодательством и законодательством, города Севастополя; 10.1) создание условий для организации проведения независимой оценки качества оказания услуг организациями социального обслуживания: 10.2) внедрение стационарозамещающих технологий, а именно комплекса мер для лиц, указанных в части 1 статьи 15 Федерального закона, по обеспечению охраны их здоровья и их реабилитации, полноценной жизнедеятельности, максимального продления нахождения в привычной для них среде обитания, поддержки их личностного и социального статуса, возможности получения квалифицированной помощи и поддержки по месту жительства; 11) осуществление иных полномочий в соответствии с федеральным законодательством и законодательством города Севастополя
17.	Закон, города Севастополя от 05.06.2019 N 507-ЗС "О порядке предоставления жилых помещений специализированного жилищного фонда города Севастополя"	1. Жилые помещения в домах системы социального обслуживания граждан предназначаются для проживания граждан, являющихся получателями социальных услуг и признанных нуждающимися в социальном обслуживании. 2. К домам системы социального обслуживания граждан относятся специально построенные или переоборудованные здания, оснащенные необходимым для обеспечения жизнедеятельности. и безопасности проживания граждан оборудованием, находящиеся в оперативном управлении организаций социального обслуживания и предназначенные для предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 28.12.2013 N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации" и иными федеральными нормативными правовыми актами, Законом города Севастополя от 30.12.2014 N 103-ЗС "О социальном обслуживании граждан в городе Севастополе" и иными нормативными правовыми актами города Севастополя в области социального обслуживания граждан. 3. Порядок и условия отнесения граждан к категории лиц, которым предоставляются для проживания жилые помещения в домах системы социального обслуживания граждан, порядок и условия предоставления жилых помещений в домах системы социального обслуживания граждан, а также порядок пользования такими жилыми помещениями устанавливаются Правительством Севастополя, (извлечение статья 7. Предоставление жилых помещений в домах системы социального обслуживания граждан)
18	Приказ Департамента труда и социальной защиты населения города Севастополя от 21.10.2019 N 375 "Об утверждении порядка формирования и ведения реестра поставщиков социальных услуг города Севастополя и регистра получателей социальных услуг в городе Севастополе"	Основная цель ведения Реестра поставщиков социальных услуг является формирование единого официального источника полной и достоверной информации о поставщиках социальных услуг города Севастополя. Формирование и ведение Реестра осуществляется Департаментом труда и социальной защиты населения города Севастополя); (далее - Департамент, уполномоченный орган) в электронном виде на основании сведений, предоставляемых поставщиками социальных услуг (далее - сведения). Для включения в Реестр поставщики социальных услуг представляют в Комиссию по рассмотрению обращений юридически лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих деятельность в сфере социального обслуживания населения, в целях их включения в Реестр поставщиков социальных услуг в городе Севастополе (далее - Комиссия) на бумажном носителе или в электронном виде заявление о включении в Реестр и следующие документы: - копии учредительных документов; - копию свидетельства о Государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя, являющихся поставщиками социальных услуг; - копию документа о назначении руководителя поставщика социальных услуг; - копии лицензий, имеющихся у поставщика социальных услуг (при осуществлении деятельности, требующей в соответствии с законодательством Российской Федерации лицензирования); - перечень предоставляемых социальных услуг по формам социального обслуживание и видам социальных услуг; - тарифы на предоставляемые социальные услуги по формам социального обслуживания и видам социальных услуг; - информацию об общем количестве мест, предназначенных для предоставления социальных услуг, о наличии свободных мест, в том числе по формам обслуживания; - копии документов, подтверждающих наличие на праве собственности, аренды либо на иных законных основаниях недвижимого имущества, неодолимого для предоставления социальных услуг (для поставщиков социальных услуг, предоставляющих социальные услуги в стационарной и (или) полустационарной форме); - копию паспорта доступности объектов и предоставляемых в них социальных услуг для инвалидов (для заявителей, предоставляющих социальные услуги в стационарной) и (или) полустационарной форме). В дополнение к вышеизложенному перечню поставщики социальных услуг представляют: - при предоставлении социальных услуг в стационарной и (или) полустационарной формах социального обслуживания: а) копии актов проведенных проверок органами, осуществляющими государственный пожарный надзор, государственный санитарно-эпидемиологический надзор, государственный надзор в сфере здравоохранения и социального развития, предписаний и документов о выполнении предписаний за последние пять лет, копию удостоверения о прохождении. пожарно-технического минимума сотрудника, ответственного за пожарную безопасность (или руководителя поставщика социальных услуг) (при наличии); б) копии договоров (соглашений) с медицинскими организациями, имеющими лицензии на осуществление медицинской деятельности (в случае, если у поставщика социальных услуг отсутствует лицензия на осуществление медицинской деятельности) (при оказании социальных услуг, требующих наличия медицинской лицензии); в) краткую информацию о подготовке, квалификации и опыте работы, сотрудников, с приложением копий дипломов; г) сведения на бумажных и (или) электронных носителях, подтверждающие обеспечение доступа. к информации о деятельности поставщика социальных услуг (фотографии информационных стендов в помещениях, сведения о размещении в средствах массовой информации, в сети Интернет, в том числе на официальном сайте, поставщика социальных услуг) в соответствии со статьями 9, 13 Федерального закона от 28.12.2013 N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации"; - при предоставлении социальных услуг в форме социального обслуживания на дому: а) краткую информацию о Подготовке, квалификации и опыте работы сотрудников с приложением копий дипломов; б) сведения на бумажных и (или) электронных носителях, подтверждающие обеспечение доступа к информации о деятельности поставщика социальных услуг (сведения о размещении в средствах массовой информации, в сети Интернет, в том числе на официальном сайте поставщика социальных услуг) в соответствии со статьями 9, 13 Федерального закона от 28.12.2013 N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации". Основная цель ведения регистра получателей социальных услуг формирование единого официального источника полной и достоверной информации о получателях социальных услуг, проживающих на территории города Севастополя. Организация и координация работы по формированию и ведению регистра осуществляются Департаментом труда и социальной защиты населения города Севастополя. Внесение данных в регистр осуществляется подведомственными Департаменту труда и социальной защиты населения города Севастополя учреждениями социального обслуживания. Негосударственные поставщики социальных услуг, включенные в реестр поставщиков социальных услуг, предоставляют учреждениям социального обслуживания, выдавшим индивидуальную программу предоставления социальных услуг, информацию о заключении договора не позднее 5 рабочих дней после принятия заявления поставщиком социальных услуг от получателя социальных услуг (для срочных социальных услуг) или заключения договора о предоставлении социальных услуг (для услуг, не являющихся срочными) для внесения в реестр. Включение в регистр информации осуществляется учреждениями социального обслуживания не позднее 10 рабочих дней после принятия заявления поставщиком социальных услуг от получателя социальных услуг (для срочных социальных услуг) или заключения договора о предоставлении социальных услуг (для услуг, не являющихся срочными)
19.	Постановление Правительства Севастополя от 11.11.2014 N 472 (ред. от 19.03.2018) "Об утверждении номенклатуры организаций социального обслуживания"	Постановлением Правительства Севастополя от 11.11.2014 N 472 утверждена номенклатура организаций социального обслуживания: - дом-интернат для престарелых и инвалидов; - комплексный центр социального обслуживания населения; - реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями; - социальный приют для детей и подростков; - центр социальной помощи семье и детям; - центр социальной и постинтернатной адаптации (помощи) для лиц из числа детей-сирот и детей; оставшихся без попечения родителей; - центр (отделение) по работе с гражданами без определенного места жительстве и занятий; - центр помощи детям, оставшимся без попечения родителей; - иные организации, осуществляющие социальное обслуживание
20.	Постановление Правительства Севастополя от 18.05.2017 N 384-ПП "О реализации мероприятий, связанных с направлением граждан, постоянно проживающих в городе Севастополе, в психоневрологические дома-интернаты, расположенные в других субъектах Российской Федерации"	Постановлением Правительства Севастополя от 18.05.2017 N 384-ПП утверждены: - Порядок отбора субъектов Российской Федерации для предоставления иных межбюджетных трансфертов на предоставление социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания гражданам города Севастополя, признанным в установленном порядке нуждающимися в стационарном социальном обслуживании в организации психоневрологического профиля, - Порядок направления граждан, проживающих в городе Севастополе, в психоневрологические дома-интернаты, расположенные в других субъектах Российской Федерации, - Порядок организации проезда гражданина и его сопровождающего до психоневрологического, дома-интерната, а также обратной дороги для сопровождающего
21.	Постановление Правительства Севастополя от 30.11.2017 N 888-ПП "Об утверждении Порядка организации и осуществления регионального государственного контроля (надзора) в сфере социального обслуживания"	Региональный государственный контроль (надзор) в сфере социального обслуживания осуществляет Департамент труда и социальной защиты населения города Севастополя. Региональный государственный контроль (надзор) осуществляется в отношений юридических лиц, независимо от их организационно-правовой формы, и (или) индивидуальных предпринимателей, осуществляющих социальное обслуживание в городе Севастополе. Предметами проверки при осуществлении регионального государственного контроля (надзора) являются: - соблюдение поставщиками социальных услуг требований, установленных Федеральным законом N 442-ФЗ и иными нормативными Правовыми актами Российской Федерации и города Севастополя в сфере социального обслуживания граждан; - обеспечение поставщиками социальных услуг доступности для инвалидов объекта и услуг и иными нормативными правовых и актами Российской Федерации, регулирующими вопросы обеспечения доступности для инвалидов объектов и услуг
22.	Приказ Департамента труда и социальной защиты населения города Севастополя от 29.03.2016 N 123 "Об утверждении нормативов штатной численности организаций социального обслуживания города Севастополя"	Приказ Департамента труда и социальной защиты населения города Севастополя от 19.03.2016 N 123 утверждены нормативы штатной численности организаций социального обслуживания города Севастополя.
23.	Приказ Департамента труда и социальной защиты населения города Севастополя от 21.06.2019 N 225 "Об утверждении норм питания в организациях социального обслуживания города Севастополя"	Приказом Департамента трудами социальной защиты населения города Севастополя от 21.06.2019 N 225 утверждены Нормы питания получателей социальных услуг, предоставляемых в доме-интернате для престарелых и инвалидов, Нормы питания получателей социальных услуг, предоставляемых в социальном приюте для детей и подростков
24.	Приказ Департамента труда и социальной защиты населения города Севастополя от 25.02.2019 N 76 "Об утверждении подушевых нормативов финансирования социальных услуг и тарифов на социальные услуги, предоставляемые в городе Севастополе в различных формах социального обслуживания"	Приказом Департамента труда и социальной защиты населения города Севастополя от 25.02.2019 N 76 утверждены Подушевые нормативы финансирования социальных услуг, тарифы на социальные услуги, предоставляемые в форме социального обслуживания на дому, Подушевые нормативы финансирования социальных услуг, тарифы на социальные услуги, предоставляемые в полустационарной форме социального обслуживания, Подушевые нормативами финансирования социальных услуг, тарифы на социальные услуги, предоставляемые в стационарной форме социального обслуживания
25.	Приказ Департамента труда и социальной защиты населения города Севастополя от 22.06.2018 N 242 (ред. от 07.11.2018) "Об утверждении Порядка признания гражданина нуждающимся в социальном обслуживании, определения индивидуальной потребности в социальных услугах, составления индивидуальной программы предоставления социальных услуг"	Приказом Департамента труда и социальной защиты населения города Севастополя от 22.06:2018 N 242 утверждены: - Порядок признания граждан нуждающимися в социальном обслуживании на территории города Севастополя, определения индивидуальной потребности в социальных услугах, составления индивидуальной программы предоставления социальных услуг - Типовое положение о комиссии по признанию граждан нуждающимися, в социальном обслуживании и определению их потребности в социальных услугах, - Положение о комиссии по признанию граждан нуждающимися в стационарном социальном обслуживании и определению их индивидуальной потребности в социальных услугах в городе Севастополе при Департаменте труда и социальной защиты населения города Севастополя
26.	Приказ Департамента труда и социальной защиты населения города Севастополя от 23.11.2016 N 535 "Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Предоставление путевки (направления) гражданам, нуждающимся в стационарном социальном обслуживании"	Регламент устанавливает стандарты, сроки и последовательность административных процедур (действий) в ходе предоставления Департаментом, труда и социальной защиты населения города Севастополя и управлениями труда и социальной защиты населения районов города Севастополя государственной услуги, порядок взаимодействия между должностными лицами, взаимодействия с заявителем, иными органами государственной власти, участвующими в предоставлении государственной услуги
27.	Порядок предоставления социальных услуг поставщиками социальных услуг в городе Севастополе, утверждено постановлением Правительства Севастополя от 31.12.2014 N 716	Порядок предоставления социальных услуг поставщиками социальных услуг в городе Севастополе устанавливает наименования и стандарты социальных услуг, правила предоставления социальных услуг юридическими лицами, независимо от их организационно-правовой формы, и (или) индивидуальными предпринимателями, осуществляющими социальное обслуживание, перечень документов, необходимых для получения социальных услуг, а также требования к деятельности поставщиков социальных услуг
28.	Приказ Департамента труда и социальной защиты населения города Севастополя от 21.10.2019 N 374 "Об утверждении паспортов ключевых показателей результативности контрольной (надзорной) деятельности"	Приказом Департамента труда и социальной защиты населения города Севастополя от 21.10.2019 N 374 утверждены: - паспорт ключевого показателя результативности осуществления надзора и контроля за приемом на работу инвалидов в пределах установленной квоты с правом проведения проверок, выдачи обязательных для исполнения предписаний и составления протоколов, - паспорт ключевого показателя результативности регионального государственного контроля, (надзора) в сфере социального обслуживания
29.	Приказ Департамента труда и социальной защиты населения города Севастополя от 03.04.2019 N 127 "Об организации работы по определению нуждаемости и составлению индивидуальных программ получателям социальных услуг в Государственном казенном учреждении "Севастопольский городской комплексный центр социального обслуживания"	Приказом Департамента труда и социальной защиты населения города Севастополя от 03.04.2019 N 127 утверждены: - Перечень социальных услуг, предоставляемых Региональной общественной организацией инвалидов "Ассоциация работающих инвалидов Севастополя", - Перечень социальных услуг, предоставляемых Региональной общественной организацией "Инвалиды Севастополя",
30.	Постановление Правительства Севастополя от 31.12.2014 N 696 (ред. от 29.11.2018) "Об утверждении регламента межведомственного взаимодействия органов государственной власти Севастополя в связи с реализацией полномочий в сфере социального обслуживания"	Межведомственное взаимодействие в связи с реализацией полномочий в сфере социального обслуживания осуществляется в целях обеспечения предоставления социальных услуг гражданам, признанным нуждающимися в социальном обслуживании, а также содействия в предоставлении гражданам, в том числе родителям, опекунам, попечителям, иным законным представителям несовершеннолетних детей, медицинской, психологической, педагогической, юридической, социальной помощи, не относящейся к социальным услугам. Предметом межведомственного взаимодействия органов государственной власти города Севастополя в связи с реализацией полномочий в сфере социального обслуживания являются: - реализация индивидуальных программ граждан, нуждающихся в социальном обслуживании (далее - индивидуальная программа), в части мероприятий социального сопровождения; - осуществление профилактики обстоятельств, обусловливающих нуждаемость в социальном обслуживании; - выявление граждан нуждающихся в предоставлении социальных услуг, социального сопровождения; - реализация системы мер по обеспечению социальной адаптации и интеграции в общество граждан без определенного места жительства и занятий, в том числе и из числа граждан, освободившихся из мест лишения свободы (далее - бездомные граждане, лица, оказавшиеся в ТЖС), и недопущению иждивенчества указанной, группы лиц (схема взаимодействие приведена в приложении N 1 к Регламенту)
31.	Постановление Правительства Севастополя от 31.12.2014 N 688 (ред. от 04.10.2018) "Об утверждении порядка межведомственного взаимодействия органов государственной власти Севастополя при предоставлении социальных услуг и социального сопровождения"	Порядок межведомственного взаимодействия органов государственной власти Севастополя при предоставлении социальных услуг и социального, сопровождения разработан в целях обеспечения своевременного и качественного предоставления социальных услуг и содействия в предоставлении медицинской, психологической, педагогической, юридической, социальной помощи, не относящейся к социальным услугам (социальное сопровождение), гражданам, нуждающимся в социальном обслуживании, на территории городе Севастополе и направлен на повышение эффективности и скоординированности действий органов государственной власти Севастополя (далее - субъекты взаимодействия) в рамках осуществления межведомственного взаимодействия
32.	Постановление Правительства Севастополя от 26.02.2016 N 110-ПП "Об утверждении Положения и Правил по организации регионального межведомственного электронного взаимодействия в городе Севастополе"	Постановлением Правительства Севастополя от 26.02.2016 N 110-ПП утверждены: - Положение о региональной системе межведомственного электронного взаимодействия города Севастополя; - Правила обеспечения межведомственного электронного взаимодействия в городе Севастополе
Поддержка социально ориентированных некоммерческих организаций
33.	Закон города Севастополя от 22.02.2018 N 401-ЗС "О государственной поддержке социально ориентированных некоммерческих организаций в городе Севастополе"	Закон устанавливает дополнительные виды деятельности для признания некоммерческих организаций социально ориентированными некоммерческими организациями в городе Севастополе, регулирует отношения, возникающие в связи с оказанием им государственной поддержки, а также определяет полномочия органов государственной власти города Севастополя по вопросам государственной поддержки социально ориентированных некоммерческих организаций
34.	Постановление Правительства Севастополя от 31.08.2015 N 829-ПП "О создании конкурсной комиссии по отбору проектов" (программ) социально ориентированных некоммерческих организаций"	Постановление Правительства Севастополя от 31.08.2015 N 829-ПП утверждено Положение о конкурсной комиссии по отбору проектов (программ) социально ориентированных некоммерческих организаций
35.	Постановление Правительства Севастополя от 28.01.2015 N 56-ПП (ред. от 22.04.2019) "Об утверждении Порядка предоставления субсидий на конкурсной основе социально ориентированным некоммерческим организациям в Севастополе"	Порядок устанавливает цели, порядок и условия предоставления и расходования средств бюджета города Севастополя, предусмотренных в форме субсидий на конкурсной основе социально ориентированным некоммерческим организациям в Севастополе. Субсидии предоставляются в целях государственной поддержки деятельности СОНКО по реализации их лучших проектов, направленных на решение социальных проблем, согласно видам деятельности, установленным статьей 31.1 Федерального закона от 12.01.1996 N 7-ФЗ "О некоммерческих организациях", пунктом 2 статьи 4 Закона города Севастополя от 22.02.2018 N 401-ЗС "О государственной поддержке социально ориентированных некоммерческих организаций в городе Севастополе"
36.	Постановление Правительства Севастополя от 31.05.2018 N 340-ПП "О формировании и ведении реестра социально ориентированных некоммерческих организаций - получателей поддержки, оказываемой исполнительными органами государственной власти города Севастополя"	Постановлением Правительства Севастополя от 31.05.2018 N 340-ПП установлено, что Реестр социально ориентированных некоммерческих организаций ведется в электронном виде на официальном сайте Правительства Севастополя в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" по форме согласно приложению к постановлению с соблюдением требований к технологическим, программным, лингвистическим, правовым и организационным средствам обеспечения пользования указанными реестрами социально ориентированных некоммерческих организаций - получателей поддержки, утвержденных Приказом

Приложение 2. Расчет потребности в койках ПМП взрослым в городе Севастополе

	Наименование района	Население всего, чел.	Население взрослые, чел.	Потребность в ПМП койках, шт. (7 коек ПМП на 100 000 взрослого населения)
1	Гагаринский район	155 795	122 576	8,6
2	Ленинский район	117 430	98 025	6,9
3	Нахимовский район	118 730	97 493	6,8
4	Балаклавский район	51 257	41 658	2,9
	Итого	443 212	359 752	25,2

Приложение 3. Расчет потребности в койках СУ в городе Севастополе

N	Наименование района	Население всего, чел.	Население взрослые, чел.	Потребность в СУ койках, шт. (3 койки СУ не 100 000 взрослого населения)
1	Гагаринский район	155 795	122 576	3,7
2	Ленинский район	117 430	98 025	2,9
	Нахимовский район	118 730	97 493	2,9
4	Балаклавский район	51 257	41 658	1,2
	Итого	443 212	359 752	10,8

Приложение 4. Расчет потребности в амбулаторной помощи взрослым в городе Севастополе

	Наименование района	Население всего, чел.	Население взрослые, чел.	Потребность во врачах
1	Гагаринский район	155 795	122 576	1,2
2	Ленинский район	117 430	98 025	1,0
3	Нахимовский район	118 730	97 493	1,0
4	Балаклавский район	51 257	41 658	0,4
	Итого	443 212	359 752	3,6

Приложение 5. Расчет потребности в койках ПМП детям в города Севастополе

N	Наименование района	Население всего, чел.	Население детское, чел.	Потребность в ПМП койках, шт. (2 койки на 100 000 детского населения)
1	Гагаринский район	155 795	33 219	0,7
2	Ленинский район	117 430	19 405	0,4
3	Нахимовский район	118 730	21 237	0,4
4	Балаклавский район	51 257	9 599	0,2
	Итого	443 212	83 460	1,7

Приложение 6. Расчет потребности в амбулаторной помощи детскому населению в городе Севастополе

N	Наименование района	Население всего, чел.	Население детское, чел.	Потребность во врачах (33), чел.
1	Гагаринский район	155 795	33 219	0,7
2	Ленинский район	117 430	19 405	0,4
3	Нахимовский район	118 730	21 237	0,4
4	Балаклавский район	51 257	9 599	0,2
	Итого	443 212	83 460	1,7

Приложение 7. Расчет потребности в койках ПМП взрослым в городе Севастополе в соответствии с целевой моделью

N	Наименование района	Население взрослые	Потребность в ПМП койках	ГБУЗС "ГБ N 1 им. Н.И. Пирогова"	ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного"	ГБУЗС "ГБ N 9"	ГБУЗС "ГБ N 4"
Предложение - 35 коек ПМП				5	20	10	0
На момент утверждения Программы - 42 койки ПМП				10	20	7	5
Расчетная потребность в койках - 24,9 койки ПМП				25,2			-
1	Гагаринский район	122 576	8,6	8,6			-
2	Ленинский район	98 025	6,9	6,9			-
3	Нахимовский район	97 493	6,8	6,8			-
4	Балаклавский район	41 658	2,9	2,9			-
	Итого	359 752	25,2

Приложение 8. Расчет потребности в койках СУ в городе Севастополе в соответствии с целевой моделью

N	Наименование района	Население взрослые	Потребность в койках СУ	ГБУЗС "Севастопольская ГБ N 9"
Предложение - 20 коек СУ				20
На момент утверждения Программы - 30 коек СУ				30
Расчетная потребность в койках - 10,7 койки СУ				10,7
1	Гагаринский район	122 576	3,7	3,6
2	Ленинский район	98 025	2,9	2,9
3	Нахимовский район	97493	2,9	2,9
4	Балаклавский район	41 658	1,2	1,2
	Итого	359 752	10,8

Приложение 9. Расчет потребности в ПМП в амбулаторных условиях взрослому населению в городе Севастополе в соответствии с целевой моделью

N	Наименование района	Население взрослое	Потребность во врачах ПМП	ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного"	ГБУЗС "Севастопольская ГБ N 9"
Рекомендованный график работы				5/2	5/2
Рекомендованное кол-во врачей - 4				2	2
Расчетная потребность во врачах ПМП - 3,6				3,6
1	Гагаринский район	122 576	1,2	1,2
2	Ленинский район	98 025	1,0	1,0
3	Нахимовский район	97 493	1,0	1,0
4	Балаклавский район	41 658	0,4	0,4
	Итого	359 752	3,6

Приложение 10. Расчет потребности в ПМП в стационарных условиях детскому населению в городе Севастополе в соответствии с целевой моделью

N	Наименование района	Население детское	Потребность во врачах ПМП	ГБУЗС "ГБ N 5"
Предложение - 2 койки ПМП				2
На момент утверждения Программы - 2 койки ПМП				2
Расчетная потребность в койках - 1,6 койки СУ				1,7
1	Гагаринский район	33 219	0,7	0,7
2	Ленинский район	19 405	0,4	0,4
3	Нахимовский район	21 237	0,4	0,4
4	Балаклавский район	9 599	0,2	0,2
	Итого	83 460	1,7

Приложение 11. Расчет потребности в ПМП в амбулаторных условиях детскому населению в городе Севастополе в соответствии с целевой Моделью

N	Наименование района	Население детское	Потребность во врачах ПМП	ГБУЗС "ГБ N 5"
Рекомендованный график работы				5/2
Рекомендованное кол-во врачей - 2				2
Расчетная потребность во врачах ПМП - 4,6				1,7
1	Гагаринский район	33 219	0,7	0,7
2	Ленинский район	19 405	0,4	0,4
3	Нахимовский район	21 237	0,4	0,4
4	Балаклавский район	9 599	0,2	0,2
	Итого	83 460	1,7

Приложение 12. Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценка расходов на реализацию Региональной программы "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в городе Севастополе"

Наименование государственной программы, подпрограммы, мероприятий	Источники финансирования	Оценка расходов по годам реализации государственной программы (тыс. рублей)
		2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	Всего за 2017 - 2022 годы
Развитие паллиативной медицинской помощи	Всего	0,0	19 106,1	17 207,7	17 253,5	17 253,5	17 203,6	88 024,4
	федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	федеральный бюджет (др. источники)	0,0	19 106,1	16 347,3	16 390,8	16 390,8	16 340,9	84 575,9
	бюджет города Севастополя	0,0	0,0	860,4	862,7	862,7	862,7	3 448,5

______________________

(1) Часть 1 статьи 36 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

(2) Пункт 4 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ

(3) Усредненный показатель смертности по различным нозологиям и распространенности болевого синдрома, составляющий 67% от всех умерших для взрослых и детей согласно методике Всемирной организации здравоохранения (Global Atlas of Palliative Care at the End of Life).

(4) Экспертные данные медицинских организаций, специализирующихся в оказании паллиативной медицинской помощи населению на территории России.

(5) За число нуждающихся принимается расчетная потребность в оказании ПМП.

(6) Без учета коек ПМП для оказания длительной респираторной поддержки.

(7) При наличии лицензии на медицинскую деятельность по оказанию паллиативной медицинской помощи.

(8) Приложение N 1 к региональной программе "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в городе Севастополе на 2020 - 2024 годы".

(9) 1 079,6 км2 - в состав этой площади входит 216 км2 морских бухт, являющихся территориальными водами, а также 863;6 км2 суши.

(10) Лицензия на осуществление деятельности по обороту наркотических, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений.

(11) Онко-паллиативные койки.

(12) Оказывают паллиативную помощь пациентам онкологического профиля.

(13) Без учета коек для оказания длительной респираторной поддержки.

(14) За 6 месяцев 2015 года в г. Москве 548 больных нуждалось в постоянной ИВЛ, что повлекло за собой 10 860 койко-дней в ОРИТ. Суммарные затраты составили 195,5 млн руб., не учитывая стоимости оборудования (данные предоставлены ГВС ДЗМ по анестезиологии и реаниматологии Д.Н. Проценко)

(15) Программа НЕ регламентирует организацию помощи пациентам с изолированным синдромом ночного апноэ.

(16) Caneiras G, Jacome С, Mayoralas-Alises S, et al. Patient ExperieNce in Home Respiratory Therapies: Where We Are and Where to Go. J Clin Med. 2019;8 (4):555. Published 2019 Apr 24.

(17) SimoNds A.K. Home MechaNical VeNtilatioN: AN Overview. ANN. Am. Thorac. Soc. 2016;13:2035-2044.

(18) De Lucas Ramos P., Rodriguez GoNzalez-Moro J.M., SaNta-Cruz Siminiani A., Cubillo Marcos J.M., Paz GonzaIez L. Estado actual de la ventilacioN mecanica domiciliaria en Espafia: Resultados de una encuesta de Ambito Nacional. Arch. Bronconeumol. 2000;36:545-550.

(19) Rose L., McKim D.A., Katz S.L., Leasa D., Nonoyama M., PederseN C., Goldstein R.S., Road J.D. Home mechanical ventilation in CaNada: A National survey. Respir. Care. 2015;60:695-704

(20) Escarrabill J., Tebe C., Espallargues M., Torrente E., Tressertas R., Argimon J. Variability in home mechanical ventilation prescription. Arch. Bronconeumol. 2015;51:490-495.

(21) Nasilowski J., Wachulski M., Trznadel W., Andrzejewski W., Migdal M., Drozd W., Pytel A., Suchanke R., Czajkowska-MaliNowska M., Majszyk Т., et al. The evolution of home mechanical ventilation in poland between 2000 and 2010. Respir. Care. 2015;60:577-585.

(22) Garner D.J., Berlowitz D.J., Douglas J., Harkness N., Howard M., McArdle N., Naughton M.T., Neill A., Piper A., Yeo A., et al. Home mechanical ventilation in Australia and New Zealand. Eur. Respir. J. 2013;41:39-45.

(23) Mandal S., Suh E., Davies M., Smith I., Maher T.M., Elliott M.W., Davidson A.C., Hart N. ProvisioN of home mechanical ventilation and sleep services for England survey. Thorax. 2013;68:880-881.

(24) Chu СМ., Yu W.C., Tam C.M., Lam C.W., Hui D.S., Lai C.K. Home mechanical ventilation in Hong Kong. Eur. Respir. J. 2004;23:136-141.

(25) Fauroux В., Boffa C., Desguerre I., Estournet В., Trang H. Long-term noninvasive mechanical ventilation for children at home: A national survey. Pediatr. Pulmonol.2003;35:119-125.

(26) Fauroux В., Howard P., Muir J.F. Home treatment for chronic respiratory insufficiency: The situation in Europe in 1992. The European Working Group on Home Treatment for Chronic Respiratory Insufficiency. Eur. Respir. J. 1994;7:1721-1726.

(27) Ekstrom M., Ahmadi Z., Larsson H., Nilsson Т., Wahlberg J., Strom K.E., Midgren B.A Nationwide structure for valid long-term oxygen therapy: 29-year prospective data in Sweden., Int. J: Chron. Obstruct. Pulmon, Dis. 2017;12:3159-3169.

(28) Ringbaek T.J., Lange P. Trends in long-term oxygen therapy for COPD in Denmark from 2001 to 2010. Respir. Med. 2014;108:511-516.

(29) Serginson J.G., Yang I.A., Armstrong J.G., Cooper D.M., Matthiesson A.M., Morrison S.C., Gair J.M., Cooper В., Zimmerman P.V. Variability in the rate of prescription and cost of domiciliary oxygen therapy in Australia. Med. J. Aust. 2009;191:549-553.

(30) Jones A., Wood-Baker R., Walters E.H. Domiciliary oxygen therapy services in Tasmania: Prescription, usage and impact of a specialist clinic. Med. J. Aust. 2007;186:632-634.

(31) Wijkstra PJ., Guyatt G.H., Ambrosino N., Celli B.R., Guell R., Muir J.F., Prefaut C., Mendes E.S., Ferreira I., Austin P., et: al. International approaches to the prescription of long-term oxygen therapy, Eur; Respir. J. 2001;18:909-913.

(32) Постановление Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 г. N 1506 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов".

(33) Из расчета один врач-педиатр на 50 000 городского населения. Данные по детскому населению в разбивке городское и сельское населения не предоставлены.

Информация об изменениях:

Приложение дополнено приложением 11 с 26 марта 2021 г. - Постановление Правительства Севастополя от 26 марта 2021 г. N 111-ПП

Приложение N 11
к государственной программе
города Севастополя "Развитие
здравоохранения в городе Севастополе"

Региональная программа
"Модернизация первичного звена здравоохранения города Севастополя"

I. Общие сведения

Город Севастополь входит в состав Южного федерального округа. Общая численность населения города Севастополя на 01.01.2020 (по данным Росстата) составляет 449,158 тыс. чел., в том числе детей (0-17 лет) - 83,460 тыс. чел.

Данные (паспорта медицинских организаций, справочники и отчеты по населенным пунктам (далее - паспорт МО)), размещенные в информационной системе по адресу: https://pasreg.rosminzdrav.ru, о численности населения города Севастополя соответствуют численности населения на 01.01.2020 по данным Росстата.

Внутригородское муниципальное устройство города Севастополя включает в себя 10 муниципальных округов.

У муниципальных округов города Севастополя отсутствуют полномочия реализации мероприятий в сфере охраны здоровья. Все медицинские организации подведомственны Департаменту здравоохранения города Севастополя.

В соответствии с приложением N 5 к методическим рекомендациям по разработке региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - методические рекомендации) в городе Севастополе подготовлены:

- блок-схема действующей сети медицинских организаций города Севастополя и их структурных подразделений, в том числе оказывающих первичную медико-санитарную помощь (далее - ПМСП), по состоянию на текущий момент (а также с учетом представленных по итогам 2019 года данных в формах федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации" и N 47 "Сведения о сети и деятельности медицинских организаций" в соответствии с номенклатурой медицинских организаций);

- карты-схемы размещения медицинских организаций (ЦРБ, РБ, УБ) с зонированием территории города Севастополя в зависимости от обслуживаемой территории в рамках оказания ПМСП, формированием соответствующего перечня медицинских организаций и указанием зданий медицинских организаций, требующих сноса, реконструкции, капитального ремонта, наличия вертолетных площадок;

- полные комплекты карт-схем размещения медицинских организаций, т.е. комплекты карт-схем размещения медицинских организаций города Севастополя в разрезе всех муниципальных районов и городских округов.

На территории города Севастополя находится 43 населенных пункта.

Населенные пункты с нулевой численностью населения и населенные пункты, не имеющие прикрепления к медицинской организации, структурному подразделению медицинской организации на территории города Севастополя, отсутствуют.

Анализ сети медицинских организаций города Севастополя и их структурных подразделений показывает, что сведения о сети медицинских организаций и структурных подразделений, внесенные в паспорт МО и представленные на картах-схемах размещения медицинских организаций по породу Севастополю, идентичны данным федерального статистического наблюдения (далее - ФСН) за 2019 год.

Анализ территориального планирования доступности оказания первичной медико-санитарной помощи в рамках планирования мероприятий региональной программы модернизации первичного звена

Анализ территориального планирования оказания медицинской помощи имеющейся численности населения в рамках действующей сети медицинских организаций и их структурных подразделений показал, что в городе Севастополе отсутствуют медицинские организации, входящие структурные подразделения, обслуживающие численность населения больше или меньше рекомендованной в рамках приказов Минздрава России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" и от 27.02.2016 N 132н "О Требованиях к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения"

Перечень медицинских организаций и их структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь населению, по типам медицинских организаций и с указанием численности обслуживаемого населения, а также сопоставление этих данных с численностью населения (пункт 1.34.26 ФПСР; статистический бюллетень "Численность населения Российской Федерации по муниципальным образованиям") указан в приложении N 5.

Вопросы территориального планирования, оставшиеся нерешенными в рамках планируемых мероприятий региональной программы модернизации первичного звена за период с 2021 по 2025 год

По результатам проведения мероприятий за период 2021-2025 годов, планируется, что после 2024 года:

- не останется медицинских организаций и их структурных подразделений, обслуживающих меньше рекомендуемой численности населения;

- не останется медицинских организаций и их структурных подразделений, обслуживающих больше рекомендуемой численности населения;

- не останется медицинских организаций и их структурных подразделений, обслуживающих рекомендуемую численность населения, но в отношении которых необходимо изменение вида медицинской организации, ее структурного подразделения;

- не останется населенных пунктов вне зоны доступа медицинской помощи.

Перечень приложений к региональной программе "Модернизация первичного звена здравоохранения в городе Севастополе":

приложение N 1 "Паспорт Программы";

приложение N 2 "План мероприятий по реализации Программы";

приложение N 3 "Сведения о целях и задачах Программы";

приложение N 4 "Ресурсное обеспечение Программы";

приложение N 5 "Схема размещения медицинских организаций, участвующих в Программе (территориальное планирование)";

приложение N 6 "Перечень основных нормативных правовых актов, на основе которых разработана Программа";

приложение N 7 "Строительство (снос, реконструкция, новое строительство) медицинских организаций Программы";

приложение N 8 "Сводный перечень оборудования, в том числе медицинских изделий (далее - МИ), отсутствующего, подлежащего замене в связи с износом в соответствии с утвержденными порядками, положениями и правилами оказания медицинской помощи в медицинских организациях города Севастополя";

приложение N 9 "Оснащение медицинских организаций автотранспортными средствами";

приложение N 10 "Анализ кадрового обеспечения медицинских организаций города Севастополя, оказывающих первичную медико-санитарную помощь".

Приложение N 1
к региональной программе
"Модернизация первичного звена
здравоохранения города Севастополя"

Паспорт
региональной программы "Модернизация первичного звена здравоохранения города Севастополя" (далее - Программа)

Сроки реализации Программы: 2021 - 2025 годы.

Разработчик Программы: Департамент здравоохранения города Севастополя.

Участники Программы: Департамент капитального строительства города Севастополя, Департамент транспорта и развития дорожно-транспортной инфраструктуры города Севастополя, медицинские организации, подведомственные Департаменту здравоохранения города Севастополя.

Цель Программы: создание условий для повышения доступности и качества оказания первичной медико-санитарной помощи в соответствии с законодательством.

Значения Программы по годам реализации:

1. Дефицит мощности медицинских организаций первичного звена здравоохранения города Севастополя, число посещений в смену:

- в 2021 году - 1200 посещений в смену;

- в 2022 году - 1100 посещений в смену;

- в 2023 году - 1000 посещений в смену;

- в 2024 году - 0 посещений в смену;

- в 2025 году - 0 посещений в смену.

2. Доля медицинских организаций первичного звена здравоохранения города Севастополя, полностью оснащенных медицинским оборудованием в соответствии со стандартами оснащения, в общем количестве медицинских организаций первичного звена здравоохранения города Севастополя, %:

- в 2021 году - 60%;

- в 2022 году - 80%;

- в 2023 году - 100%;

- в 2024 году - 100%;

- в 2025 году - 100%.

3. Дефицит врачей и среднего медицинского персонала в первичном звене здравоохранения города Севастополя, человек:

- в 2021 году - 503 чел.;

- в 2022 году - 400 чел.;

- в 2023 году - 250 чел.;

- в 2024 году - 150 чел.;

- в 2025 году - 0 чел.

4. Укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях города Севастополя, физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2,%:

- в 2021 году - 85,2%;

- в 2022 году - 89,2%;

- в 2023 году - 95,2%;

- в 2024 году - 98,6%;

- в 2025 году - 98,6%.

5. Укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях города Севастополя, физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2, %:

- в 2020 году - 74,2%;

- в 2021 году - 76,5%;

- в 2022 году - 80%;

- в 2023 году - 84%;

- в 2024 году - 96%;

- в 2025 году - 96%.

6. Численность врачей государственных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, человек:

- в 2020 году - 753 чел.;

- в 2021 году - 789 чел.;

- в 2022 году - 826 чел.;

- в 2023 году - 881 чел.;

- в 2024 году - 913 чел.;

- в 2025 году - 913 чел.

7. Численность врачей государственных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, человек:

- в 2020 году - 753 чел.;

- в 2021 году - 789 чел.;

- в 2022 году - 826 чел.;

- в 2023 году - 881 чел.;

- в 2024 году - 913 чел.;

- в 2025 году - 913 чел.

8. Численность среднего медицинского персонала государственных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, человек:

- в 2020 году - 1009 чел.;

- в 2021 году - 1040 чел.;

- в 2022 году - 1088 чел.;

- в 2023 году - 1142 чел.;

- в 2024 году - 1306 чел.;

- в 2025 году - 1306 чел.

9. Оснащенность медицинских организаций, участвующих в региональной программе, цифровыми медицинскими изделиями и сервисами дистанционного мониторинга состояния здоровья пациентов, %:

- в 2021 году - 20%;

- в 2022 году - 40%;

- в 2023 году - 60%;

- в 2024 году - 80%;

- в 2025 году - 100%.

Задачи региональной Программы:

- осуществить мероприятия по строительству, реконструкции, капитальному ремонту объектов здравоохранения, участвующих в региональной программе;

- оснастить медицинские организации, участвующие в региональной программе, современным медицинским оборудованием в Соответствии с порядками оказания медицинской помощи;

- обновить автопарк санитарных автомобилей в медицинских организациях, участвующих в региональной программе;

- устранить дефицит кадров в первичном звене здравоохранения и повысить уровень их квалификации;

- сформировать систему дистанционного наблюдения за состоянием здоровья пациентов.

Параметры финансового обеспечения реализации региональной, программы.

Общий размер финансового обеспечения составляет 1 470 852,85 тыс. рублей, из которых общий размер средств федерального бюджета - 1 437 719,80 тыс. рублей, средств бюджета города Севастополя - 33 133,05 тыс. рублей, в том числе:

- на 2021 год - 267 427,80 тыс. рублей, в том числе средств, федерального бюджета - 261 403,60 тыс. рублей, средств бюджета города Севастополя - 6 024,20 тыс. рублей;

- на 2022 год - 267 427,80 тыс. рублей, в том числе средств федерального, бюджета - 261 403,60 тыс. рублей, средств бюджета - города Севастополя - 6 024,20 тыс. рублей;

- на 2023 год - 267 427,80 тыс. рублей, в том числе средств федерального бюджета - 261 403,60 тыс. рублей, средств бюджета города Севастополя - 6 024,20 тыс. рублей;

- на 2024 год - 334 284,75 тыс. рублей, в том числе средств федерального бюджета - 326 754,50 тыс. рублей, средств бюджета города Севастополя - 7 530,25 тыс. рублей;

- на 2025 год - 334 284,70 тыс. рублей, в том числе средств федерального бюджета - 326 754,50 тыс. рублей, средств бюджета города Севастополя - 7 530,20 тыс. рублей.

I. Основные цели и задачи Программы

Программа разработана во исполнение подпункта "в" пункта 2 перечня поручений Президента Российской Федерации по итогам совещания по вопросам модернизации первичного звена здравоохранения от 20.08.2019 N Пр-1755 и в целях реализации постановления Правительства Российской Федерации от 09.10.2019 N 1304 "Об утверждении принципов модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации и Правил проведения экспертизы проектов региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения, осуществления мониторинга и контроля за реализацией региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения".

Цель Программы: создание условий для повышения доступности и качества оказания первичной медико-санитарной помощи в соответствии с законодательством.

Для достижения поставленной цели предполагается решение следующих задач:

- осуществление мероприятий по строительству, реконструкции, капитальному ремонту объектов здравоохранения, участвующих в региональной программе;

- оснащение медицинских организаций, участвующих в региональной программе, современным медицинским, в том числе диагностическим, оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи;

- обновление автопарка санитарных автомобилей в медицинских организациях, участвующих в региональной программе;

- обеспечение притока медицинских кадров в медицинские организации, участвующие в региональной программе;

- формирование системы дистанционного наблюдения за состоянием здоровья пациента.

Цель и задачи Программы связаны с реализацией государственной программы "Развитие здравоохранения в городе Севастополе", содержащей мероприятия по повышению качества и доступности первичной медико-санитарной помощи, а также реализацией региональной составляющей федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи".

Ответственным за достижение цели и задач Программы является Департамент здравоохранения города Севастополя. Участниками (соисполнителями) Программы являются Департамент капитального строительства города Севастополя, Департамент транспорта и развития дорожно-транспортной инфраструктуры города Севастополя, медицинские организации, подведомственные Департаменту здравоохранения города Севастополя.

II. Ожидаемые результаты реализации Программы, целевые, индикаторы

Программа является одним из инструментов, обеспечивающих достижение к 2024 году целей, предусмотренных государственной программой города Севастополя "Развитие здравоохранения в городе Севастополе".

Реализация Программы позволит обеспечить растущую потребность населения города Севастополя в оказании доступной и качественной первичной медико-санитарной помощи.

В городе Севастополе существуют учреждения здравоохранения, в которых созданы недостаточно комфортные условия, имеются очереди к врачам-специалистам, высокая нагрузка на медицинских работников.

Остро стоит проблема материально-технического оснащения объектов здравоохранения, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, устарело оборудование, высок уровень износа санитарного автотранспорта.

В рамках Программы планируется устранить дефицит мощности медицинских организаций первичного звена здравоохранения города Севастополя, число посещений в смену:

в 2021 году - 1200;

в 2022 году - 1100;

в 2023 году - 1000;

в 2024 году - 0;

в 2025 году - 0.

Планируется увеличить долю медицинских организаций первичного звена здравоохранения города Севастополя, полностью оснащенных медицинским оборудованием в соответствии со стандартами оснащения, в общем количестве медицинских организаций первичного звена здравоохранения города Севастополя, %:

в 2021 году - 60%;

в 2022 году - 80%;

в 2023 году - 100%;

в 2024 году - 100%;

в 2025 году - 100%.

В рамках Программы предполагается снизить дефицит врачей в первичном звене здравоохранения города Севастополя, человек:

в 2021 году - 503 чел.;

в 2022 году - 400 чел.;

в 2023 году - 250 чел.;

в 2024 году - 150 чел.;

в 2025 году - 0 чел.

Планируется увеличить оснащенность медицинских организаций, участвующих в региональной программе, цифровыми медицинскими изделиями и сервисами дистанционного мониторинга состояния здоровья пациентов, %:

в 2021 году - 20%;

в 2022 году - 40%;

в 2023 году - 60%;

в 2024 году - 80%;

в 2025 году - 100%.

III. Перечень и описание программных мероприятий

Программа реализуется в 2021 - 2025 годах.

Общий размер финансового обеспечения составляет 1 470 852,85. тыс. рублей, из которых общий размер средств федерального бюджета составляет. 1 437 719,80 тыс. рублей, средств бюджета города Севастополя - 33 133,05 тыс. рублей, в том числе:

- на 2021 год - 267 427,80 тыс. рублей, в том числе средства федерального бюджета - 261 403,60 тыс. рублей, средства бюджета города Севастополя - 6 024,20 тыс. рублей;

- на 2022 год - 267 427,80 тыс. рублей, в том числе средства федерального бюджета - 261 403,60 тыс. рублей, средства бюджета города Севастополя - 6 024,20 тыс. рублей;

- на 2023 год - 267 427,80 тыс. рублей, в том числе средства федерального бюджета - 261 403,60 тыс. рублей, средства бюджета города Севастополя - 6 024,20 тыс. рублей;

- на 2024 год - 334 284,75 тыс. рублей, в том числе средства федерального бюджета - 326 754,50 тыс. рублей, средства бюджета города Севастополя - 7 530,25 тыс. рублей;

- на 2025 год - 334 284,70 тыс. рублей, в том числе средства федерального бюджета - 326 754,50 тыс. рублей, средства бюджета города Севастополя - 7 530,20 тыс. рублей.

Достижение цели и решение поставленных задач Программы осуществляется путем выполнения следующих взаимоувязанных по срокам реализации, ресурсам и источникам финансового обеспечения мероприятий Программы.

Для решения задачи 1 "Осуществление мероприятий по строительству, реконструкции, капитальному ремонту объектов здравоохранения, участвующих в региональной программе" предусмотрена реализация мероприятий по строительству новых объектов здравоохранения.

Ответственные за реализацию данных мероприятий: Департамент здравоохранения города Севастополя, Департамент капитального строительства города Севастополя.

Для реализации задачи 2 "Оснащение медицинских организаций, участвующих в региональной программе, современным медицинским, в том числе диагностическим, оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи" предусмотрена реализация мероприятия "Закупка медицинского оборудования для медицинских организаций, оказывающих, первичную медико-санитарную помощь, в целях приведения их в соответствие порядкам и стандартам оснащения".

Ответственным за реализацию данного мероприятия является Департамент здравоохранения города Севастополя.

Для реализации задачи 3 "Обновление автопарка санитарных автомобилей в медицинских организациях, участвующих в региональной программе" предусмотрена закупка санитарных автомобилей для Медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в целях обеспечения потребности в автотранспорте.

Ответственным за реализацию данного мероприятия является Департамент здравоохранения города Севастополя.

Для реализации задачи 4 "Обеспечение притока медицинских кадров в медицинские организации, участвующие в региональной программе" предусмотрено усиление мер социальной поддержки в первичном звене здравоохранения города Севастополя для врачей и среднего медицинского персонала.

Ответственным за реализацию данного мероприятия является Департамент здравоохранения города Севастополя.

Для реализации задачи 5 "Формирование, системы дистанционного наблюдения за состоянием здоровья пациента" предусмотрено создание единого цифрового контура здравоохранения города Севастополя.

Ответственным за реализацию данного мероприятия является ГБУЗС "МИАЦ".

IV. Срок реализации Программы

Программа реализуется в 2021 - 2025 годах.

V. Система управления реализацией Программы

Разработчиком Программы является Департамент здравоохранения города Севастополя, который осуществляет управление реализацией Программы:

- определяет формы и методы управления реализацией Программы;

- осуществляет планирование реализации мероприятий Программы;

- обеспечивает эффективное использование средств;

- проводит мониторинг эффективности реализации мероприятий Программы и расходования бюджетных средств, формирует отчеты о ходе реализации Программы;

- размещает на официальном сайте Департамента здравоохранения города Севастополя в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информацию о ходе и результатах реализации Программы;

- отвечает за обеспечение хода реализации Программы и достижение ее конечных результатов;

- подготавливает при необходимости предложения об уточнении мероприятий Программы на очередной финансовый год, уточняет затраты на реализацию мероприятий Программы, а также обеспечивает механизм ее выполнения.

Участниками Программы являются Департамент капитального строительства города Севастополя, Департамент транспорта и развития дорожно-транспортной инфраструктуры города Севастополя, медицинские организации, подведомственные Департаменту здравоохранения города Севастополя, которые:

- несут ответственность за достижение показателей, характеризующих степень реализации мероприятий;

- обеспечивают эффективное использование средств, выделяемых на реализацию мероприятий, ответственными за выполнение которых являются;

- представляют Департаменту здравоохранения города Севастополя отчеты о ходе реализации мероприятий Программы;

- участвуют в подготовке аналитических материалов о ходе работ по реализации Программы, достигнутых результатах и эффективности использования финансовых средств.

Руководителем Программы является директор Департамента здравоохранения города Севастополя.

Руководитель Программы:

- несет персональную ответственность за реализацию Программы и ее конечные результаты;

- определяет формы и методы управления реализацией Программы;

- определяет порядок привлечения работников к выполнению мероприятий Программы и порядок оперативной корректировки планов-графиков реализации мероприятий Программы.

По инициативе руководителя Программы в Программу могут вноситься изменения.

Оперативное сопровождение Программы возлагается на ГБУЗС "МИАЦ", ГБУЗС "МИАЦ" осуществляет следующие полномочия:

- составление сводной аналитической отчетности о ходе реализации Программы;

- анализ эффективности реализации мероприятий Программы.

Приложение N 2
к региональной программе
"Модернизация первичного звена
здравоохранения города Севастополя"

План
мероприятий по реализации Программы

N п/п	Наименование мероприятия	Срок реализации		Ответственный исполнитель	Вид документа и характеристика результата
		начало	окончание
1.	Строительство и оснащение новой поликлиники взрослого населения ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова", ул. Тараса Шевченко	2021	2025	Департамент капитального строительства города Севастополя	Акт ввода в эксплуатацию
2.	Строительство и оснащение врачебной амбулатории ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова", Фиолентовское шоссе	2021	2023	Департамент капитального строительства города Севастополя	Акт ввода в эксплуатацию
3.	Подготовка помещений к установке крупнотоннажного оборудования	2021	2025	Департамент здравоохранения города Севастополя, Департамент капитального строительства города Севастополя, главные врачи медицинских организаций (далее - МО)	Акт ввода в эксплуатацию
4.	Приобретение автомобильного транспорта для медицинских организаций первичного звена	2021	2021	Департамент здравоохранения города Севастополя, ГБУЗС "МИАЦ"	Акт ввода в эксплуатацию, регистрация транспортного средства
5.	Оснащение цифровыми медицинскими изделиями с функцией передачи данных и сервисами дистанционного мониторинга ФАП и ВА	01.01.2021	01.12.2021	Департамент здравоохранения города Севастополя, ГБУЗС "МИАЦ"	Акт ввода в эксплуатацию
6.	Организация межведомственного взаимодействия и информационной кампании в сфере пропаганды здорового образа жизни: снижение потребления табачной продукции, снижение потребления алкогольной продукции, повышение физической активности, создание культуры здорового питания у населения города Севастополя	01.01.2021	31.12.2025	Заместитель Губернатора - Председателя Правительства Севастополя, директор Департамента здравоохранения города Севастополя, главный врач ГБУЗС "МИАЦ"	Ежегодный отчет о проведенных мероприятиях по снижению факторов риска заболеваний населения
7:	Определение групп риска по нозологиям методом анкетирования при проведении профилактических осмотров, диспансеризации	01.01.2021	31.12.2025	Директор Департамента здравоохранения города Севастополя, главные врачи МО	Формирование списков групп риска из прикрепленного населения, постановка на диспансерный учет
8.	Мероприятия по повышению мотивации населения к своевременной диагностике и лечению хронических заболеваний	01.01.2021	31.12.2025	Директор Департамента здравоохранения города Севастополя, главный врач ГБУЗС "МИАЦ", главный врач ГБУЗС "Севастопольский онкологический диспансер им. А.А. Задорожного" (далее - СГОД)	Увеличение доли раннего выявления злокачественных новообразований, хронических заболеваний
9.	Пропаганда необходимости своевременного прохождения диспансеризации среди населения	01.01.2021	31.12.2025	Главный врач ГБУЗС "МИАЦ"	Создание не менее одного ролика в год, ежедневная демонстрация на телевидении, регулярные публикации в печатных и интернет-изданиях, социальных сетях
10.	Анализ показателей численности населения, прошедшего диспансеризацию (первый и второй этапы)	01.01.2021	31.12.2025	Главный врач ГБУЗС "МИАЦ"	Охват диспансеризацией до 70% населения "
11.	Мероприятия по информированию специалистов отрасли здравоохранения о системе непрерывного медицинского образования	01.01.2021	31.12.2025	Начальник отдела кадровой работы Организационно-правового управления Департамента здравоохранения города Севастополя	Справочная информация на официальном сайте Департамента здравоохранения города Севастополя
12.	Организационное обеспечение проведения процедуры аккредитации специалистов	01.01.2021	31.12.2025	Севастопольское государственное бюджетное образовательное учреждение профессионального образования "Севастопольский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной"	Отчеты о дооснащении симуляционного центра и локальные акты организации, на базе которой создан аккредитационно-симуляционный центр с обеспечение возможности отработки специалистами со средним медицинским образованием практических навыков в рамках повышения квалификации на базе аккредитационно-симуляционного центра
13.	Расчет прогнозной потребности во врачах и среднем медицинском персонале для медицинских организаций, находящихся в ведении Департамента здравоохранения города Севастополя	01.01.2021	31.12.2025	Департамент здравоохранения города Севастополя	Определена ежегодная прогнозная потребность в медицинском персонале
14.	Проведение конкурса на включение в кадровый резерв управленческих кадров для организаций системы здравоохранения	01.01.2021	31.12.2025	Начальник Организационно-правового управления Департамента здравоохранения города Севастополя, начальник отдела кадровой работы Организационно-правового управления Департамента здравоохранения города Севастополя	Отчет Департамента здравоохранения города Севастополя в Минздрав России о расчетной прогнозной потребности во врачах и среднем медицинском персонале для медицинских организаций. Произведен расчет прогнозной потребности во врачах и среднем медицинском персонале для медицинских организаций города Севастополя на 2020 год. Повышение эффективности планирования объемов подготовки специалистов для системы здравоохранения в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Севастополя о формировании кадрового резерва. Обеспечена возможность профессионального роста работающих специалистов, сформирован кадровый резерв специалистов, готовых к замещению вакантных руководящих должностей в организациях
15.	Внедрение единых организационных требований/рекомендаций к организации профориентационной работы среди школьников города Севастополя в сфере здравоохранения	01.01.2021	31.12.2021	Начальник отдела кадровой работы Организационно-правового управления Департамента здравоохранения города Севастополя	Отчет Департамента здравоохранения города Севастополя о проведенной профориентационной работе среди школьников города Севастополя в сфере здравоохранения. Реализация концепции профориентационной работы среди школьников в сфере здравоохранения. Привлечение выпускников для поступления в образовательные учреждения медицинского профиля
16.	Формирование ежегодной заявки на выделение квоты целевого обучения образовательным и научным организациям, реализующим образовательные программы по специальностям и направлениям подготовки и (или) укрупненным группам специальностей и направлений подготовки для обучения по образовательным программам высшего образования в области "Здравоохранение и медицинские науки", с учетом необходимости кадрового обеспечения и в целях реализации мероприятий регионального проекта: - снижение смертности от онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний; - развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи; - борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями; - борьба с онкологическими заболеваниями; - развитие детского здравоохранения; - оказание паллиативной медицинской помощи	01.01.2021	31.12.2025	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя, начальник Организационно-правового управления Департамента здравоохранения города Севастополя, начальник отдела кадровой работы Организационно-правового управления Департамента здравоохранения города Севастополя	Заявка в Минздрав России на выделение квоты целевого обучения, ее публикация в автоматизированной системе Минздрава России. Информационные письма в образовательные организации высшего образования о структуре и объемах квоты целевого обучения
17.	Создание условий для прохождения практики обучающихся по договорам о целевом обучении в медицинских организациях - заказчиках целевого обучения (потенциальных работодателей)	01.01.2021	31.12.2025	Директор Департамента здравоохранения города Севастополя	Совершенствование качества подготовки медицинских специалистов. Обеспечены условия, направленные на формирование, закрепление, развитие практических навыков и компетенций у обучающихся, и создана база для прохождения практики
18	Размещение на сайте Департамента здравоохранения города Севастополя порядка заключения договора о целевом обучении в медицинских образовательных организациях высшего образования, нормативно-правовых актов, направленных на социальную поддержку целевиков	01.01.2021	31.12.2025	Директор Департамента здравоохранения города Севастополя, руководители МО	Постановления Правительства Севастополя, приказы Департамента здравоохранения города Севастополя. Привлечение специалистов для работы в государственных медицинских организациях города Севастополя
19.	Предоставление доплаты к стипендии обучающимся в образовательных организациях высшего образования в рамках целевой подготовки в качестве мер социальной поддержки	01.01.2021	31.12.2025	Начальник Организационно-правового управления Департамента здравоохранения города Севастополя, начальник отдела кадровой работы Организационно-правового управления Департамента здравоохранения города Севастополя	Приказ Департамента здравоохранения города Севастополя о выплатах мер социальной поддержки студентам, ординаторам, обучающимся в образовательных организациях высшего образования. Сокращение дефицита и закрепление медицинских кадров в государственных медицинских организациях города Севастополя
20.	Предоставление денежной компенсации за наем (поднаем) жилого помещения обучающимся в образовательных организациях высшего образования в рамках целевой подготовки в качестве мер социальной поддержки	01.01.2021	31.12.2025	Заместитель директора - начальник Управления экономики и планирования Департамента здравоохранения города Севастополя, начальник Организационно-правового управления Департамента здравоохранения города Севастополя	Приказ Департамента здравоохранения города Севастополя о выплатах мер социальной поддержки студентам, ординаторам, обучающимся в образовательных организациях высшего образования. Сокращение дефицита и закрепление медицинских кадров в государственных медицинских организациях города Севастополя
21.	Оплата проезда к месту учебы обучающимся в образовательных организациях высшего образования в рамках целевой подготовки в качестве мер социальной поддержки	01.01.2021	31.12.2025	Управление экономики и планирования Департамента здравоохранения города Севастополя, начальник Организационно-правового управления Департамента здравоохранения города Севастополя	Приказ Департамента здравоохранения города Севастополя о выплатах мер социальной поддержки студентам, ординаторам, обучающимся в образовательных организациях высшего образования. Сокращение дефицита и закрепление медицинских кадров в государственных медицинских организациях города Севастополя
22.	Профессиональная переподготовка и повышение квалификации врачей в учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования в целях реализации мероприятий регионального проекта: - снижение смертности от онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний; - развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи; - борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями; - борьба с онкологическими заболеваниями; - развитие детского здравоохранения; - оказание паллиативной медицинской помощи	01.01.2021	31.12.2025	Управление экономики и планирования Департамента здравоохранения города Севастополя, начальник Организационно-правового управления Департамента здравоохранения города Севастополя	Отчеты руководителей государственных медицинских учреждений. Прохождение переподготовки и повышения квалификации врачей
23.	Профессиональная переподготовка и повышение квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием	01.01.2021	31.12.2025	Руководители МО	Отчеты руководителей государственных медицинских учреждений. Прохождение переподготовки и повышения квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием
24.	Организационные мероприятия по открытию в городе Севастополе филиала медицинской академии им. С.И. Георгиевского в ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского" для обеспечения условий практической подготовки обучающихся по специальности "Здравоохранение и медицинские науки"	01.01.2021	01.12.2021	Руководители МО	Проведен анализ возможности открытия филиала медицинской академии им. С.И. Георгиевского в ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского" для обеспечения условий практической подготовки обучающихся по специальности "Здравоохранение и медицинские науки"
25.	Увеличение объемов государственного задания Севастопольскому государственному бюджетному образовательному учреждению профессионального образования "Севастопольский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной", реализующему программы среднего профессионального образования, с учетом необходимости кадрового обеспечения	01.01.2021	31.12.2021	Директор Департамента здравоохранения города Севастополя, заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя	Приказ Департамента здравоохранения города Севастополя об установлении государственного задания, отчет Департамента здравоохранения города Севастополя в Минздрав России о состоянии кадровой системы, приказ Департамента здравоохранения города Севастополя об утверждении контрольных цифр приема по профессиям и специальностям для обучения по образовательным программам среднего профессионального образования за счет бюджетных ассигнований бюджета города Севастополя. Увеличено количество выпускников со средним медицинским профессиональным образованием
26.	Увеличение численности выпускников Севастопольского государственного бюджетного образовательного учреждения профессионального образования "Севастопольский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной", успешно прошедших процедуру аккредитации специалистов	01.01.2021	31.12.2025	Департамент здравоохранения города Севастополя	Отчет СГБОУ ПО "Севастопольский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной". Доклад Департамента здравоохранения города Севастополя о результатах проведения процедуры аккредитации. Совершенствование качества подготовки медицинских специалистов
27.	Реализация регионального плана мероприятий по совершенствованию систем оплаты труда работников, направленного на увеличение доли выплат по окладам в структуре заработной платы до 55-60%	01.01.2021	31.12.2025	Департамент здравоохранения города Севастополя	Отчет Департамента здравоохранения города Севастополя в Минздрав России. Достижение установленной доли выплат по окладам в структуре заработной платы
28.	Мониторинг структур заработных плат медицинских работников	01.01.2021	31.12.2025	Директор Департамента здравоохранения города Севастополя, Управление экономики и планирования Департамента здравоохранения города Севастополя	В Минздрав России представлены отчеты Департамента здравоохранения города Севастополя
29.	Обеспечение поддержания достигнутых уровней средних заработных плат врачей и Среднего медицинского персонала в медицинских организациях, подведомственных Департаменту, в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 597	01.01.2021	31.12.2025	Директор Департамента здравоохранения города Севастополя. Управление экономики и планирования Департамента здравоохранения города Севастополя	В Минздрав России представлены отчеты Департамента здравоохранения города Севастополя
30.	Поэтапное внедрение отраслевой системы оплаты труда медицинских работников	Ежегодно с 01.01.2021	Ежегодно до 31.12.2025	Департамент здравоохранения города Севастополя	Ежегодный отчет о ходе исполнения. Увеличение заработной платы медицинских работников медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь, медицинских работников центральных районных и районных больниц
31.	Укомплектование медицинских организаций, оказывающих первичную медиков санитарную помощь, центральных районных и районных больниц медицинскими работниками	Ежегодно с 01.01.2021	Ежеквартально, до 15-го числа месяца, следующего за отчётным	Департамент здравоохранения города Севастополя	Ежеквартальный отчёт о ходе исполнения. Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, центральные районные и районные больницы укомплектованы медицинскими работниками
32.	Увеличение заявки на целевое обучение врачей в соответствии с дефицитными специальностями первичного звена здравоохранения	Ежегодно с 01.01.2021	Ежегодно до 31.12.2025	Департамент здравоохранения города Севастополя	Ежегодный отчет о ходе исполнения. Увеличение числа врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь
33.	Увеличение числа обучающихся профессиональных образовательных организаций, осуществляющих подготовку специалистов со средним медицинским образованием, не менее чем на 30 процентов в год от имеющегося дефицита таких специалистов	Ежегодно с 01.01.2021	Ежегодно до 31.12.2025	Департамент здравоохранения города Севастополя	Ежегодный отчет о ходе исполнения. Увеличение численности среднего, медицинского персонала в медицинских организациях субъектов Российской Федерации
34.	Разработка и реализация региональных мер стимулирования медицинских работников в части предоставления единовременных выплат, в том числе при переезде в сельскую местность, рабочие поселки, поселки городского типа и города с населением до 50 тыс. человек	Ежегодно с 01.01.2021	Ежегодно до 31.12.2025	Департамент здравоохранения города Севастополя	Ежегодный отчет о ходе исполнения. Увеличение числа врачей и фельдшеров, прибывших (переехавших) на работу в сельские населенные пункты, рабочие поселки, поселки городского типа, города с населением до 50 тыс. человек
35.	Разработка и реализация региональных мер социальной поддержки медицинских работников первичного звена здравоохранения и скорой медицинской помощи, медицинских работников центральных районных и районных больниц, в том числе их приоритетное обеспечение служебным жильем, использование иных механизмов обеспечения жильем	Ежегодно с 01.01.2021	Ежеквартально, до 15-го числа месяца, следующего за отчетным	Департамент здравоохранения города Севастополя	Ежеквартальный отчет о ходе исполнения. Создание условий и мотивации для закрепления медицинских работников медицинских организаций, уменьшение оттока кадров из государственного сектора отрасли здравоохранения
36.	Включение в показатели эффективности деятельности руководителей медицинских организаций показателей, характеризующих обеспечение медицинских организаций медицинскими работниками	01.01.2021	31.12.2021	Департамент здравоохранения города Севастополя	Отчет о результатах исполнения по итогам 2020 года. Повышение укомплектованности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь
37.	Внедрение механизма наставничества в отношении врачей - молодых специалистов, прошедших целевое обучение	Ежегодно с 01.01.2021	Ежеквартально, до 15-го числа месяца, следующего за отчетным	Департамент здравоохранения города Севастополя	Ежеквартальный отчет о ходе исполнения. Повышение числа молодых врачей в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения
38.	Мероприятия по обеспечению транспортной доступности медицинских организаций	01.01.2021	01.12.2021	Департамент транспорта и развития дорожно-транспортной инфраструктуры города Севастополя	Изменены маршруты движения общественного транспорта, с целью обеспечения 30-минутного доезда до медицинских организаций
39.	Создание системы контроля за реализацией мероприятий программы модернизации первичного звена здравоохранения города Севастополя	01.01.2021	01.02.2021	Департамент здравоохранения города Севастополя	Приказ Департамента здравоохранения города Севастополя. Определены ответственные за контроль и представление отчетности

Приложение N 3
к региональной программе
"Модернизация первичного звена
здравоохранения города Севастополя"

Сведения
о целях и задачах Программы

N п/п	Цель РП и ОИВ, ответственный за ее достижение	Задача РП и ОИВ, ответственный за ее решение	Целевой показатель
			Наименование и единица измерения	Значение в базовом году (2019)	2021	2022	2023	2024	2025
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1	Цель N 1. Обеспечение доступности и качества оказания первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи, оказываемой в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек Департамент здравоохранения города Севастополя; руководители медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя	Задача N 1. Организация оказания медицинской помощи с приближением к месту жительства, месту обучения или работы, исходя из потребностей всех групп населения, с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи Департамент здравоохранения города Севастополя	1. Доля неэффективно используемых площадей, зданий медицинских организаций, находящихся в аварийном состоянии, требующих сноса, реконструкции и капитального ремонта (процент)	0	0	0	0	0	0
			2. Доля охвата населения Российской Федерации первичной медико-санитарной помощью (процент)	100	100	100	100	100	100
		Задача N 2. Обеспечение транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья Департамент здравоохранения города Севастополя	3. Число посещений сельскими жителями медицинских организаций на 1 человека в год	7,3	7,3	7,3	7,3	7,3	7,3
			4. Число посещений медицинскими работниками пациентов на дому	156499	180000	190000	200000	210000	210000
			5. Повышение комфортности получения медицинских услуг	40	50	60	70	80	90
		Задача N 3. Оснащение медицинских организаций, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, а также центральных районных больниц оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья Департамент здравоохранения города Севастополя	6. Снижение количества оборудования для оказания медицинской помощи со сроком эксплуатации свыше 10 лет в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	51	45	40	30	20	0
2	Цель N 2. Ликвидировать дефицит медицинских кадров в первичном звене здравоохранения города Севастополя Департамент здравоохранения города Севастополя; руководители медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя	Задача N 4. Устранить дефицит кадров в первичном звене здравоохранения и повысить уровень их квалификации Департамент здравоохранения города Севастополя; руководители медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя	7. Дефицит врачей и среднего медицинского персонала в первичном звене здравоохранения города Севастополя, человек	503	503	400	250	150	0
		Задача N 5. Доукомплектовать врачебные должности в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях города Севастополя Департамент здравоохранения города Севастополя; руководители медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя	8. Укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях города Севастополя, физическими лицами при коэффициенте совместительства - 1,2%	79,1	81,3	85,2	89,2	95,2	98,6
		Задача N 6. Доукомплектовать должности среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях города Севастополя Департамент здравоохранения города Севастополя; руководители медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя	9. Укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях города Севастополя, физическими лицами при коэффициенте совместительства - 1,2%	72,9	74,2	76,5	'80	84	. 96
		Задача N 7. Увеличить численность врачей государственных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, человек Департамент здравоохранения города Севастополя; руководители медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя	10. Численность врачей государственных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, человек	705	753	789	826	881	913
		Задача N 8. Увеличить численность среднего медицинского персонала государственных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, человек Департамент здравоохранения города Севастополя; руководители медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя	11. Численность среднего медицинского персонала государственных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, человек	1030	1009	1040	1088	1142	1306
		Задача N 9. Повысить эффективность трудоустройства выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям специалитета Департамент здравоохранения города Севастополя; руководителе: медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя	12. Эффективность трудоустройства выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям специалитета "Педиатрия", и "Лечебное дело", %	0	0	10	28	58	68
		Задача N 10. Повысить эффективность трудоустройства выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям ординатуры Департамент здравоохранения города Севастополя; руководители медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя	13. Эффективность трудоустройства выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям ординатуры, %	80	80,9	85,2	89,4	93,7	98,0
		Задача N 11. Повысить эффективность трудоустройства выпускников образовательных организаций среднего профессионального образования в государственные медицинские организации Департамент здравоохранения города Севастополя руководители медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя	14. Эффективность трудоустройства выпускников образовательных организаций среднего профессионального образования в государственные медицинские организации, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, %	80	0	0	75	80	85
3	Цель N 3. Увеличить оснащенность медицинских организаций, участвующих в региональной программе, цифровыми медицинскими изделиями и сервисами дистанционного мониторинга состояния здоровья пациентов Департамент здравоохранения города Севастополя; ГБУЗС "МИАЦ"	Задача N 12. Сформировать систему дистанционного мониторинга состояния здоровья пациента Департамент здравоохранения города Севастополя; ГБУЗС "МИАЦ"	15. Оснащенность медицинских организаций, участвующих в региональной программе, цифровыми медицинскими изделиями и сервисами дистанционного мониторинга состояния здоровья пациентов, %	0	20	40	60	80	100

Приложение N 4
к региональной программе
"Модернизация первичного звена
здравоохранения города Севастополя"

Таблица 1

Ресурсное обеспечение Программы

N п/п	Наименование мероприятия и источники его финансового обеспечения	КБК				Объемы финансового обеспечения по годам реализации Программы (тыс. рублей)
		Глава	Раздел/ подраздел	Целевая статья	Вид расходов	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год	2025 год
	Всего, в том числе:	X	X	X	X	267 427,80	267 427,80	267 427,80	334 284,75	334 284,70
	бюджеты субъектов Российской Федерации	X	X	X	X	6 024,20	6 024,20	6 024,20	7 530,25	7 530,20
	в т. ч. за счет межбюджетных трансфертов федерального бюджета	X	X	X	X	261 403,60	261 403,60	261 403,60	326 754,50	326 754,50
	бюджеты муниципальных образований	X	X	X	X	0	0	0	0	0
	в т. ч. за счет межбюджетных трансфертов из бюджетов субъектов Российской Федерации	X	X	X	X	0	0	0	0	0
	средства государственных внебюджетных фондов	X	Х	X	X	0	0	0	0	0
	средства юридических лиц	X	Х	X	X	0	0	0	0	0
	объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия	X	X	X	X	0	0	0	0	0

Таблица 2

Сводная информация о потребности в ресурсном обеспечении

Наименование затрат	2021 год, тыс. руб.			2022 год, тыс. руб.			2023 год, тыс. руб.			2024 год, тыс. руб.			2025 год, тыс, руб.			Всего, тыс. руб.
	Всего	ФБ	Бюджет Севастополя	Всего	ФБ	Бюджет Севастополя	Всего	ФБ	Бюджет Севастополя	Всего	ФБ	Бюджет Севастополя	Всего	ФБ	Бюджет Севастополя	Всего	ФБ	Бюджет Севастополя
Всего, в т. ч.	267 427,80	261 403,60	6 024,20	267 427,80	261 403,60	6 024,20	267 427,80	261 403,60	6 024,20	334 284,80	326 754,50	7 530,30	334 284,70	326 754,50	7 530,20	1 470 852,850	1 437 719,80	33 133,050
Департамент здравоохранения города Севастополя	77 000,00	75 265,50	1 734,50	70 000,00	68 423,10	1 576,90	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	60 000,00	58 648,40	1 351,60	207 000,00	202 337,00	4 663,00
Департамент капитального строительства города Севастополя	190 427,80	186 138,10	4 289,70	197 427,80	192 980,50	4 447,30	267 427,80	261 403,60	6 024,20	334 284,80	326 754,50	7 530,30	274 284,70	268 106,10	6 178,60	1 263 852,90	1 235 382,80	28 470,10
Строительство новых объектов, в т. ч.:	190 427,80	186 138,10	4 289,70	197 427,80	192 980,50	4 447,30	267 427,80	261 403,60	6 024,20	334 284,80	326 754,50	7530,30	274 284,70	268 106,10	6 178,60	1 263 852,90	1 235 382,80	28 470,10
- поликлиника в районе ул. Шевченко	130 427,80	127 489,70	2 938,10	117 427,80	114 782,60	2645,20	207 427,80	202 755,20	4672,60	334 284,75	326 754,50	7530,25	274 284,70	268 106,10	6178,60	1 063 852,85	1 039 888,10	23 964,80
- врачебная амбулатория в районе Фиолентовского шоссе	60 000,00	58 648,40	1 351,60	80 000,00	78 197,90	1802,10	60 000,00	58 648,40	1351,60	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	200 000,00	195 494,70	4 505,30
Приобретение/замена медицинского оборудования, в том числе:	70 000,00	68 423,10	1 576,90	70 000,00	68 423,10	1 576,90	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	60 000,00	58 648,40	1 351,60	200 000,00	195 494,60	4 505,40
- приобретение оборудования	70 000,00	68 423,10	1 576,90	70 000,00	68 423,10	1 576,90	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	60 000,00	58 648,40	1351,60	200 000,00	195 494,60	4 505,40
- замена оборудования	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Приобретение автотранспорта	7 000,00	6 842,40	157,60	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00.	0,00	0,00	7 000,00	6 842,40	157,60

Приложение N 5
к региональной программе
"Модернизация первичного звена
здравоохранения города Севастополя"

Схема
размещения медицинских организаций, участвующих в Программе (территориальное планирование)

Таблица 1

Структура
прикрепления населения Севастополя к медицинским объектам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь

Наименование населенного пункта	Численность взрослого населения, чел. (2020/2025)		Численность детского населения, чел. (2020/2025)		Медицинские объекты, расположенные в населенном пункте (*)	ФАПы и ВА, к которым прикреплено население	Поликлиника, к которой прикреплено население	Расстояние до ФАП, км	Расстояние до ВА, км	Расстояние до поликлиники, км
г. Севастополь (без сельских населенных пунктов)	304511	333532	70007	79988	П1, П2, П3, П4, П5	X	П1, П2, П3, П4, П5	X	X	0
г. Инкерман (без сельских населенных пунктов)	8275	9063	1903	2174	П3	X	П3	X	X	0
г. Балаклава (без сельских населенных пунктов)	18664	20443	4291	4903	П2	X	П2	X	X	0
поселок Кача	3993	4374	918	1049	ВА1	ВА1	П1	X	0	23
село Хмельницкое (Балаклавский район города Севастополя)	537	547	142	144	ФАП1	ФАП1	П2	0	X	8
село Первомайское (Балаклавский район города Севастополя)	741	754	195	199	ФАП2	ФАП2	П2	0	X	5
поселок Сахарная головка (Балаклавский район города Севастополя)	3350	3408	883	898	ВА2	ВА2	ПЗ	X	0	8
село Черноречье (Балаклавский район города Севастополя)	286	291	75	77		ФАП1	П2	2	X	10
село Флотское (Балаклавский район города Севастополя)	122	124	32	33			П2	X	X	5
поселок 1-е отделение Золотой Балки (Балаклавский район города Севастополя)	425	432	112	114			П2	X	X	2
поселок 3-е отделение Золотой Балки (Балаклавский район города Севастополя)	375	382	99	101			П2	X	X	4
село Оборонное (Балаклавский район города Севастополя)	89	90	23	24			П2	2	X	5
село Морозовка (Балаклавский район города Севастополя)	26	27	7	7	ДХ	ФАП7	П2	6	X	13
село Орлиное (Балаклавский район города Севастополя)	1776	1807	468	476	ВА3	ВА3	П2	X	0	23
село Кизиловое (Балаклавский район города Севастополя)	44	45	12	12		ВА3	П2	X	3	26
село Колхозное (Балаклавский район города Севастополя)	7	7	2	2		ФАП4, ВА3	П2	3	10	34
село Ново-Бобровка (Балаклавский район города Севастополя)	189	192	50	50		ФАП3, ВА3	П2	2	11	34
село Озерное (Балаклавский район города Севастополя)	123	125	32	33		ФАП6, ВА3	П2	2	6	25
село Павловка (Балаклавский район города Севастополя)	336	341	88	90		ВА3	П2	X	1	25
село Передовое (Балаклавский район города Севастополя)	533	542	140	143	ФАП3	ВА3	П2	0	13	29
село Подгорное (Балаклавский район города Севастополя)	42	43	11	11		ФАП4, ВА3	П2	3	5	27
село Родниковое (Балаклавский район города Севастополя)	436	444	115	117	ФАП4	ВА3	П2	0	7	30
село Россошанка (Балаклавский район города Севастополя)	112	114	29	30		ФАП4, ВА3	П2	2	9	32
село Тыловое (Балаклавский район города Севастополя)	458	466	121	123	ФАП5	ВА3	П2	0	4	27
село Широкое (Балаклавский район города Севастополя)	484	492	127	130	ФАП6	ВА3	П2	0	5	23
село Гончарное (Балаклавский район города Севастополя)	461	469	122	124	ФАП7	ВА3	П2	0	.8	16
село Резервное (Балаклавский район города Севастополя)	163	166	43	44		ФАП7, ВА3	П2	1	9	17
село Терновка (Балаклавский район города Севастополя)	1429	1453	376	383	ВА4	ВА4	П2	X	0	18
село Родное (Балаклавский район города Севастополя)	561	571	148	150	ФАП8	ВА4	П2	0	5	18
село Штурмовое (Балаклавский район города Севастополя)	1240	1262	327	332		ВА2	П3	0	2	5
село Верхнесадовое (Нахимовский район города Севастополя)	1972	2006	520	529	ВА5	ВА5	П1	X	0	20
село Дальнее (Нахимовский район города Севастополя)	412	419	108	110	ФАП9	ВА5	П1	0	7	13
село Камышлы (Нахимовский район города Севастополя)	47	48	12	13		ФАП9, ВА5	П1	2	9	15
село Пироговка (Нахимовский район города Севастополя)	256	260	67	69		ВА5	П1	X	1	21
седо Поворотное (Нахимовский район города Севастополя)	208	212	55	56	ФАП10	ВА5	П1	0	9	10
село Фронтовое (Нахимовский район города Севастополя)	830	845	219	223	ФАП11	ВА5	П1	0	2	22
село Фруктовое (Нахимовский район города Севастополя)	602	613	159	161		ФАП10, ВА5	П1	1	9	10
село Андреевка (Нахимовский район города Севастополя)	1049	1068	277	281	ФАП12	ВА6	П1	0	5	27
поселок Солнечный (Нахимовский район города Севастополя)	1327	1350	350	356	ВА6	ВА6	П1	X	0	27
село Вишневое (Нахимовский район города Севастополя)	605	615	159	162	ФАП13	ВА7	П1	0	3	16
село Полюшко (Нахимовский район города Севастополя)	1577	1604	415	423		ВА7	П1	X	2	17
село Орловка (Нахимовский район города Севастополя)	670	681	176	179		ВА7	П1	X	2	17
село Осипенко (Нахимовский район города Севастополя)	359	366	95	96	ВА7	ВА7	П1	X	0	19

(*) расшифровка сокращений представлена в последующих таблицах.

Таблица 2

Перечень фельдшерско-акушерских пунктов

Населенный пункт	Сокращённое название	Количество, обслуживаемого населения, 2020 год, чел.	Количество обслуживаемого населения, 2025 год, чел.
село Хмельницкое (Балаклавский район города Севастополя)	ФАП1	1040	1059
село Первомайское (Балаклавский район города Севастополя)	ФАП2	936	953
село Передовое (Балаклавский район города Севастополя)	ФАП3	912	927
село Родниковое (Балаклавский район города Севастополя)	ФАП4	754	768
село Тыловое. (Балаклавский район города Севастополя)	ФАП5	579	589
село Широкое (Балаклавский район города Севастополя)	ФАП6	766	780
село Гончарное (Балаклавский район города Севастополя)	ФАП7	822	837
село Родное (Балаклавский район города Севастополя)	ФАП8	709	721
село Дальнее (Нахимовский район Города Севастополя)	ФАП9	579	590
село Поворотное (Нахимовский район города Севастополя)	ФАП10	1024	1042
село Фронтовое (Нахимовский район города Севастополя)	ФАП11	1049	1068
село Андреевка (Нахимовский район города Севастополя)	ФАП12	1326	1349
село Вишневое (Нахимовский район города Севастополя)	ФАП13	764	777

Таблица 3

Перечень врачебных амбулаторий

Населенный пункт	Сокращенное название	Количество обслуживаемого населения, 2020 год, чел.	Количество обслуживаемого населения, 2025 год, чел.
поселок Кача	ВА1	4911	5423
поселок Сахарная головка (Балаклавский район города Севастополя)	ВА2	5800	5900
село Орлиное (Балаклавский район города Севастополя)	ВА3	6524	6638
село Терновка (Балаклавский район города Севастополя)	ВА4	2514	2557
село Верхнесадовое (Нахимовский район города Севастополя)	ВА5	5467	5564
поселок Солнечный (Нахимовский район города Севастополя)	ВА6	3003	3055
село Осипенко (Нахимовский район города Севастополя)	ВА7	4056	4126

Таблица 4

Перечень поликлиник

Населенный пункт	Сокращенное название
Поликлиника ГБ N 4	П1
Поликлиника ГБ N 9 (Балаклава)	П2
Поликлиника ГБ N 9 (Инкерман)	П3
Поликлиники ГБ N 1	П4
Поликлиники ГБ N 5	П5

Рисунок 1

Блок-схема
действующей сети медицинских организаций субъекта Российской Федерации

Текущая сеть медицинских организаций (самостоятельные юридические лица) в городе Севастополе

                                                                                    | |                

  /--------------------------\     /----------------------\   /----------------------\ | | /---------------------------\

/-|   Больницы, всего - 9    |-\ /-|    Диспансеры-3      | /-|Самостоятельные МО - 2| | | |Учреждения особого типа - 5|-\

| \--------------------------/ | | \----------------------/ | \----------------------/ | | \---------------------------/ |

|                              | |                          |                          | |                               |

| /--------------------------\ | | /----------------------\ | /----------------------\ | | /---------------------------\ |

| |   Областные, краевые,    | | | |Противотуберкулезные -| | |Поликлиники, всего - 0| | | | в т.ч. центры медицинской | |

|| республиканские больницы | | ||          1           | ||                      | | | |     профилактики - 1      ||

| |(включая клинические) - 0 | | | |                      | | |                      | | | |                           | |

| \--------------------------/ | | \----------------------/ | \----------------------/ | | \---------------------------/ |

|                              | |                          |                          | |                               |

| /--------------------------\ | | /----------------------\ | /----------------------\ | | /---------------------------\ |

| |    Детские областные,    | | | |  Онкологические - 1  | | |   Амбулатории - 0    | | | |Патологоанатомические бюро | |

|| краевые, республиканские | | ||                      | ||                      | | | |            - 0            ||

| |    больницы (включая     | | | |                      | | |                      | | | |                           | |

| |     клинические) - 0     | | | |                      | | |                      | | | |                           | |

| \--------------------------/ | | \----------------------/ | \----------------------/ | | \---------------------------/ |

|                              | |                          |                          | |                               |

| /--------------------------\ | | /----------------------\ | /----------------------\ | | /---------------------------\ |

| |    Городские больницы    | | | |Кожно-венерологические| | |в т.ч. расположенные в| | | | Бюро судебно-медицинской  | |

||(включая клинические) - 4 | | ||         - 1          | ||сельских поселениях - | | | |       экспертизы - 1      ||

| |                          | | | |                      | | |          0           | | | |                           | |

| \--------------------------/ | | \----------------------/ | \----------------------/ | | \---------------------------/ |

|                              | |                          |                          | |                               |

| /--------------------------\ | | /----------------------\ | /----------------------\ | | /---------------------------\ |

| |Детские городские больницы| | | |Психоневрологические -| | |Детские поликлиники - | | | |             Мед.          | |

||(включая клинические) - 1 | | ||          0           | ||          0           | | | |информационно-аналитический||

| |                          | | | |                      | | |                      | | | |          центр - 1        | |

| \--------------------------/ | | \----------------------/ | \----------------------/ | | \---------------------------/ |

|                              | |                          |                          | |                               |

| /--------------------------\ | | /----------------------\ | /----------------------\ | | /---------------------------\ |

| |Городские больницы скорой | | ||Врачебно-физкультурные| ||     Хозрасчетные     | | | |      ОМЦ резерв - 0       ||

||  медицинской помощи - 0  | | | |         - 0          | | |     поликлиники,     | | | |                           | |

| |                          | | | |                      | | |   амбулатории - 0    | | | |                           | |

| \--------------------------/ | | \----------------------/ | \----------------------/ | | \---------------------------/ |

|                              | |                          |                          | |                               |

| /--------------------------\ | | /----------------------\ | /----------------------\ | | /---------------------------\ |

| |Госпитали ветеранов войн -| | || Наркологические - 0  | ||     Медицинские      | | | |Дезинфекционная станция - 0||

||            0             | | | |                      | | |диагностические центры| | | |                           | |

| |                          | | | |                      | | |         - 0          | | | |                           | |

| \--------------------------/ | | \----------------------/ | \----------------------/ | | \---------------------------/ |

|                              | |                          |                          | |                               |

| /--------------------------\ | | /----------------------\ | /----------------------\ | | /---------------------------\ |

||    Специализированные    | | \| Кардиологические - 0 | ||Женские консультации -| | | |         ТЦМК - 0          |/

| |   больницы, всего - 2    | |   |                      | | |          0           | | | |                           |

| \--------------------------/ |   \----------------------/ | \----------------------/ | | \---------------------------/

|                              |                            |                          | |

| /--------------------------\ |   /----------------------\ | /----------------------\ | | /---------------------------\

||в том числе: инфекционные | |--|  Больницы сельских   | ||  Стоматологические   | | ||Станции скорой медицинской |

| |     для взрослых - 1     | |   |      районов - 0     | | |поликлиники, всего - 2| | | |        помощи - 1         |

| \--------------------------/ |   \----------------------/ | \----------------------/ | | \---------------------------/

|                              |                            |                          | |

| /--------------------------\ |   /----------------------\ | /----------------------\ | | /---------------------------\

||инфекционные для детей - 1| |--|  в т.ч. центральные  | ||в т.ч. для взрослых - | | ||     Центры (отделения)    |

| |                          | |   | районные больницы - 0| | |          1           | | | |   переливания крови - 1   |

| \--------------------------/ |   \----------------------/ | \----------------------/ | | \---------------------------/

|                              |                            |                          | |

| /--------------------------\ |   /----------------------\ | /----------------------\ | | /---------------------------\

||туберкулезные больницы для| |--| районные больницы - 0| ||    для детей - 1     | | ||       Санатории - 0       |

| |       взрослых - 0       | |   |                      | | |                      | | | |                           |

| \--------------------------/ |   \----------------------/ | \----------------------/ | | \---------------------------/

|                              |                            |                          | |

| /--------------------------\ |   /----------------------\ | /----------------------\ | | /---------------------------\

| |  Психоневрологические и  | |   |участковые больницы - | | |Центры по профилактике| | | |   в т.ч. для детей - 0    |

||психиатрические больницы -| |--|            0         | || и борьбе со СПИДом и | | ||                           |

| |            1             | |   |                      | | |    инфекционными     | | | |                           |

| |                          | |   |                      | | |  заболеваниями - 0   | | | |                           |

| \--------------------------/ |   \----------------------/ | \----------------------/ | | \---------------------------/

|                              |                            |                          | |

| /--------------------------\ |   /----------------------\ | /----------------------\ | | /---------------------------\

| |Наркологические больницы -| |   |   Больницы (дома)    | | |        Центры        | | | |     Дома ребенка - 1      |

||            0             | |--|сестринского ухода - 0| \|  восстановительной   | | \|                           |

| |                          | |   |                      |   |      медицины и      | |   |                           |

| |                          | |   |                      |   |   реабилитации - 0   | |   |                           |

| \--------------------------/ |   \----------------------/   \----------------------/ |   \---------------------------/

|                              |                                                       |

| /--------------------------\ |   /----------------------\                            |   /---------------------------\

||    Родильные дома - 0    | |--|     Хосписы - 0      |                            \--|    Иные учреждения - 0    |

| \--------------------------/ |   \----------------------/                                \---------------------------/

|                              |

| /--------------------------\ |   /----------------------\

\| Перинатальные центры - 0 | \--|  Прочие больничные   |

  |                          |     |   учреждения - 0     |

  \--------------------------/     \----------------------/

Рисунок 2

Блок-схема
действующей сети медицинских организаций субъекта Российской Федерации оказывающих первичную медико-санитарную помощь

Существующая сеть медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (далее - ПМСП) в городе Севастополе

/--------------------------------\  /----------------------------\

|       Самостоятельные МО       |  | Структурные подразделения  |

\--------------------------------/  \----------------------------/

/--------------------------------\  /----------------------------\

|Поликлиники, всего - 0         П|  |Центр (отделение, кабинет)  |

|                                |  |ОВП - 0                  ОВП|

\--------------------------------/  \----------------------------/

/--------------------------------\  /----------------------------\

|Амбулатории - 0                А|  |ФАП - 13                 ФАП|

\--------------------------------/  \----------------------------/

/--------------------------------\  /----------------------------\

|в т.ч. расположенные в сельских |  |Фельдшерский пункт - 0    ФП|

|поселениях - 0                  |  |                            |

\--------------------------------/  \----------------------------/

/--------------------------------\  /----------------------------\

|Детская поликлиника - 0       Пд|  |Амбулатории - 7            А|

\--------------------------------/  \----------------------------/

Медицинские диагностические центры - 0 ДЦ

в т.ч. медицинские диагностические центры детские - 0 ДЦд

Женская консультация - 0 ЖК

Стоматологические поликлиники, всего - 2 СП

Детская стоматологическая поликлиника - 1 СПд

Рисунок 3

Блок-схема
оптимальной сети медицинских организаций субъекта Российской Федерации

/----------------------------------------------------------------\

|  Оптимальная сеть медицинских организаций, оказывающих ПМСП в  |------------\

|                       городе Севастополе                       |            |

\----------------------------------------------------------------/            |

/--------------------------------\ /----------------------------\ /------------------------\

|       Самостоятельные МО       | | Структурные подразделения  | |         Прочее         |

\--------------------------------/ \----------------------------/ \------------------------/

/--------------------------------\ /----------------------------\ /------------------------\

|Поликлиники, всего - 0         П| |Центр (отделение, кабинет)  | |Вертолетная площадка - 1|

|                                | |ОВП - 0                  ОВП| \------------------------/

\--------------------------------/ \----------------------------/

/--------------------------------\ /----------------------------\

|Амбулатории - 0                А| |ФАП - 13                 ФАП|

\--------------------------------/ \----------------------------/

/--------------------------------\ /----------------------------\

|в т.ч. расположенные в сельских | |Фельдшерский пункт - 0    ФП|

|поселениях - 0                  | |                            |

\--------------------------------/ \----------------------------/

/--------------------------------\ /----------------------------\

|Детская поликлиника - 0       Пд| |Амбулатории - 8            А|

\--------------------------------/ \----------------------------/

Медицинские диагностические центры - 0 ДЦ

в т.ч. медицинские диагностические центры детские - 0 ДЦд

Женская консультация - 0 ЖК

Стоматологические поликлиники, всего - 2 СП

Детская стоматологическая поликлиника - 1 СПд

Рисунок 4

Карта-схема
размещения на территории города Севастополя медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

Ленинский и Гагаринский районы города Севастополя

На карте-схеме (рисунок 4) отображены в том числе частные медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь. Медицинские организации, подведомственные Федеральному медико-биологическому агентству, на территории Города Севастополя отсутствуют.

Таблица 5

Медицинские организации и их структурные подразделения, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь населению, по состоянию на 2020 год

ГАРАНТ:

Нумерация строк в таблице приводится в соответствии с источником

N на карте-схеме	Наименование медицинской организации	Численность обслуживаемого. населения	Число зданий, требующих сноса, реконструкции, капитального ремонта	Наличие специально оборудованной вертолетной площадки
1	ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова", поликлиника N 1	26827	-	-
2	ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова", поликлиника N 2	61358	-	-
3	ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова", поликлиника N 3	35978	-	-
4	ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова", поликлиника N 4	71079	-	-
6	ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова", поликлиника N 5	56710	-	-
8	ГБУЗС" "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова", поликлиническое отделение	-	-	-
9	ГБУЗС: "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова", поликлиническое отделение	-	-	-
10	ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова", амбулатория семейной медицины	14189	-	-
17	ГБУЗС "Городская больница N 4", взрослая поликлиника	33493	-	-
18	ГБУЗС "Городская больница N 4", детская поликлиника	8916	-	-
1	ГБУЗС "Городская больница N 4", ФАП	1574	-	-
2	ГБУЗС "Городская больница N 4", ФАП	1299	-	-
3	ГБУЗС "Городская больница N 4", ФАП	553	-	-
4	ГБУЗС "Городская больница N 4", ФАП	867	-	-
	ГБУЗС "Городская больница N 4", ВА	1469	-	-
	ГБУЗС "Городская больница N 4", ВА	2911	-	-
	ГБУЗС "Городская больница N 4", ВА	2422	-	-
	ГБУЗС "Городская больница N 4", ВА	4516	-	-
	ГБУЗС "Городская больница N 4", ВА	846	-	-
23	ГБУЗС "Городская больница N 5 - ЦОЗМиР", 1-е педиатрическое отделение поликлиники N 1	7416	-	-
24	ГБУЗС "Городская больница N 5 - ЦОЗМиР", 2-е педиатрическое отделение поликлиники N 1	13446	-	-
25	ГБУЗС "Городская больница N 5 - ЦОЗМиР", 3-е педиатрическое отделение поликлиники N 1	6442	-	-
26	ГБУЗС "Городская больница N 5 - ЦОЗМиР", 4-е педиатрическое отделение поликлиники N 1	6236	-	-
27	ГБУЗС "Городская больница N 5 - ЦОЗМиР", 1-е педиатрическое отделение поликлиники N 2	5990	-	-
28	ГБУЗС "Городская больница N 5 - ЦОЗМиР", 2-е педиатрическое отделение поликлиники N 2	8961	-	-
29	ГБУЗС "Городская больница N 5 - ЦОЗМиР", 3-е педиатрическое отделение поликлиники N 2	6014	-	-
30	ГБУЗС "Городская больница N 5 - ЦОЗМиР", 3-е педиатрическое отделение поликлиники N 2	2424	-	-
31	ГБУЗС "Городская больница N 5 - ЦОЗМиР", 4-е педиатрическое отделение поликлиники N 2	3643	-	-
32	ГБУЗС "Городская больница N 5 - ЦОЗМиР", 4-е педиатрическое отделение поликлиники N 2	3495	-	-
34	ГБУЗС "Городская: больница N 9", поликлиника взрослая/детская	22076	-	-
35	ГБУЗС "Городская больница N 9", взрослая	15844	-	-
36	ГБУЗС "Городская больница N 9", детская	3878	-	-
38	ГБУЗС "Городская больница N 9", здравпункт	-	-	-
39	ГБУЗС "Городская больница N 9", здравпункт	-		-
	ГБУЗС "Городская больница N 9", ВА	5729	-	-
	ГБУЗС "Городская больница N 9", ВА	2734	-	-
	ГБУЗС "Городская больница N 9", ВА	4758	-	-
5	ГБУЗС "Городская больница N 9", ФАП	987	-	-
6	ГБУЗС "Городская больница N 9", ФАП	1264	-	-
7	ГБУЗС "Городская больница N 9", ФАП	823	-	-
8	ГБУЗС "Городская больница N 9", ФАП	954	-	-
9	ГБУЗС "Городская больница N 9", ФАП	967	-	-
10	ГБУЗС "Городская больница N 9", ФАП	895	-	-
11	ГБУЗС "Городская больница N 9", ФАП	973	-	-
12	ГБУЗС "Городская больница N 9", ФАП	470	-	-

Рисунок 5

Карта-схема
размещения на территории города Севастополя медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

Балаклавский район города Севастополя, город Инкерман

Рисунок 6

Карта-схема
размещения на территории города Севастополя медицинских организаций; оказывающих первичную медико-санитарную помощь

Северная сторона

Таблица 6

Медицинские организации и их структурные подразделения, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь населению, по состоянию к 2025 году

ГАРАНТ:

Нумерация строк в таблице приводится в соответствии с источником

N на карте-схеме	Наименование медицинской организации	Тип медицинской организации	Обслуживаемые населенные пункты	Мощность (посещений в смену)	Строительство нового объекта либо изменение типа МО
1	ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И.  Пирогова"	Поликлиника N 1	г. Севастополь	250	нет
2	ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника N 2	г. Севастополь	550	нет
3	ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника N 3	г. Севастополь	200	нет
4	ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника N 4	г. Севастополь	400	нет
6	ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника N 5	г. Севастополь	320	нет
8	ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиническое отделение	г. Севастополь		нет
9	ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиническое отделение	г. Севастополь		нет
10	ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Амбулатория общей практики и семейной медицины	г. Севастополь	120	нет
17	ГБУЗС. "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника взрослая	г. Севастополь	320	строительство
6	ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника взрослая	г. Севастополь	320	строительство (ФЦП)
9	ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника взрослая	г. Севастополь	320	строительство (ФЦП)
17	ГБУЗС "Городская больница N 4"	Поликлиника взрослая	г. Севастополь	250	нет
18	ГБУЗС "Городская больница N 4"	Поликлиника детская	г. Севастополь	250	нет
1	ГБУЗС "Городская больница N 4"	ФАП	с. Андреевка	-	нет
2	ГБУЗС "Городская больница N 4"	ФАП	с. Фронтовое	-	нет
3	ГБУЗС "Городская больница N 4"	ФАП	с. Дальнее	-	нет
4	ГБУЗС "Городская больница N 4"	ФАП	с. Поворотное	-	нет
16	ГБУЗС "Городская^ больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	ВА	г. Севастополь	100	строительства
	ГБУЗС "Городская больница N 4"	ВА	п. Солнечный	60	нет
	ГБУЗС "Городская больница N 4"	ВА	с. Осипенко	60	нет
	ГБУЗС "Городская больница N 4"	ВА	с. Верхнесадовое	60	нет
	ГБУЗС "Городская больница N 4"	ВА	п. Кача	60	нет
	ГБУЗС "Городская больница N 4"	ВА	с. Вишневое	17	нет
23	ГБУЗС "Городская больница N 5 - ЦОЗМиР"	1-е педиатрическое отделение поликлиники N 1	г. Севастополь	150	нет
24	ГБУЗС "Городская больница N 5 - ЦОЗМиР"	2-е педиатрическое отделение поликлиники N 1	г. Севастополь	300	нет
25	ГБУЗС "Городская больница N 5 - ЦОЗМиР"	3-е педиатрическое отделение поликлиники N 1	г. Севастополь	120	нет
26	ГБУЗС "Городская больница N 5 - ЦОЗМиР"	4-е педиатрическое отделение поликлиники N 1	г. Севастополь	70	нет
27	ГБУЗС "Городская больница N 5 - ЦОЗМиР"	1-е педиатрическое отделение поликлиники N 2	г. Севастополь	128	нет
28	ГБУЗС "Городская больница N 5 - ЦОЗМиР"	2-е педиатрическое отделение поликлиники N 2	г. Севастополь	314	нет
29	ГБУЗС "Городская больница N 5 - ЦОЗМиР"	3-е педиатрическое отделение поликлиники N 2	г. Севастополь	238	нет
30	ГБУЗС "Городская больница N 5 - ЦОЗМиР"	3-е педиатрическое отделение поликлиники N 2	г. Севастополь	80	нет
31	ГБУЗС "Городская больница N 5 - ЦОЗМиР"	4-е педиатрическое отделение поликлиники N 2	г. Севастополь	120	нет
32	ГБУЗС "Городская больница N 5 - ЦОЗМиР"	4-е педиатрическое отделение поликлиники N 2	г. Севастополь	120	нет
10	ГБУЗС "Городская больница N 5 - ЦОЗМиР"	Детская поликлиника	г. Севастополь	200	строительство (ФЦП)
11	ГБУЗС "Городская больница N 5 - ЦОЗМиР"	Детская поликлиника	г. Севастополь	100	строительство (ФЦП)
34	ГБУЗС "Городская больница N 9"	Поликлиника взрослая/ детская	г. Севастополь	250	нет
35	ГБУЗС "Городская больница N 9"	Поликлиника взрослая	г. Севастополь	200	нет
36	ГБУЗС "Городская больница N 9"	Поликлиника детская	г. Севастополь	50	нет
38	ГБУЗС "Городская больница N 9"	Здравпункт	г. Севастополь	-	нет
39	ГБУЗС "Городская больница N 9"	Здравпункт	г. Севастополь	-	нет
	ГБУЗС "Городская больница N 9"	ВА	с. Ослиное	60	нет
	ГБУЗС "Городская больница N 9"	ВА	с. Терновка	30	нет
	ГБУЗС "Городская больница N 9"	ВА	п. Сахарная головка	60	нет
5	ГБУЗС "Городская больница N 9"	ФАП	с. Широкое	-	нет
6	ГБУЗС "Городская больница N 9"	ФАП	с. Передовое	-	нет
7	ГБУЗС "Городская больница N 9"	ФАП	с. Гончарное	-	нет
8	ГБУЗС "Городская больница N 9"	ФАП	с. Родниковое	-	нет
9	ГБУЗС "Городская больница N 9"	ФАП	с. Первомайка	-	нет
10	ГБУЗС "Городская больница N 9"	ФАП	с. Родное	-	нет
11	ГБУЗС "Городская больница N 9"	ФАП	с. Хмельницкое	-	нет
12	ГБУЗС "Городская больница N 9"	ФАП	с. Тыловое	-	нет

Таблица 7

Медицинские организации и их структурные подразделения, на базе которых оказывается ПМСП

ГАРАНТ:

Нумерация строк в таблице приводится в соответствии с источником

N на карте	Наименование медицинской организации	Тип медицинской организации	Непосредственно обслуживаемые населенные пункты, закрепленные по участковому принципу	Численность населения в обслуживаемых населенных пунктах, закрепленных по участковому принципу	Плановая (проектная) мощность (число посещений в смену)	Плановые объемы по ТПГТ (число посещений)		Находится в арендованном помещении	Здание требует сноса, реконструкции, капитального ремонта
						Всего	в том числе по ОМС
1	ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника N 1	г. Севастополь	26827	250	18 944	18 944	нет	нет
2	ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника N 2	г. Севастополь	61358	550	29 768	29 768	нет	нет
3	ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника N 3	г. Севастополь	35978	200	58 488	58 488	нет	нет
4	ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника N 4	г. Севастополь	71079	400	23 538	23 538	нет	нет
5	ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника N 5	г. Севастополь	56710	320	24 804	24 804	нет	нет
6	ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиническое отделение	г. Севастополь	-		-	-	нет	нет
7	ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиническое отделение	г. Севастополь	-		-	-	нет	нет
8	ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Амбулатория общей практики и семейной медицины	г. Севастополь	14189	120	8 088	8 088	нет	нет
12	ГБУЗС "Городская больница N 4"	Поликлиника взрослая	г. Севастополь	33493	250	26 803	26 803	нет	нет
13	ГБУЗС "Городская больница N 4"	Поликлиника детская	г. Севастополь	8916	250	49 842	49 842	нет	нет
14	ГБУЗС "Городская больница N 4"	ФАП	с. Андреевка	1326	-	-	-	нет	нет
15	ГБУЗС "Городская больница N 4"	ФАП	с. Фронтовое	1049	-	-	-	нет	нет
16	ГБУЗС "Городская больница N 4"	ФАП	с. Дальнее	579	-	-	-	нет	нет
17	ГБУЗС "Городская больница N 4"	ФАП	с. Поворотное	1024	-	-	-	нет	нет
19	ГБУЗС "Городская больница N 4"	ВА	п. Солнечный	3003	60	-	-	нет	нет
20	ГБУЗС "Городская больница N 4"	ВА	с. Осипенко	4056	60	-	-	нет	нет
21	ГБУЗС "Городская больница N 4"	ВА	с. Верхнесадовое	5467	60	-	-	нет	нет
22	ГБУЗС "Городски больница N 4"	ВА	п. Кача	4911	60	-	-	нет	нет
23	ГБУЗС "Городская больница N 4"	ФАП	с. Вишневое	-	17	-	-	нет	нет
24	ГБУЗС "Городская больница N 5 - "ЦОЗМиР"	1-е педиатрическое отделение поликлиники N 1	г. Севастополь	7416	150	115 527	115 527	нет	нет
25	ГБУЗС "Городская больница N 5 - "ЦОЗМиР"	2-е педиатрическое отделение поликлиники N 1	г. Севастополь	13446	300	115 527	115 527	нет	нет
26	ГБУЗС "Городская больница N 5 - "ЦОЗМиР"	3-е педиатрическое отделение поликлиники N 1	г. Севастополь	6442	120	115 527	115 527	нет	нет
27	ГБУЗС "Городская больница N 5 - "ЦОЗМиР"	4-е педиатрическое отделение поликлиники N 1	г. Севастополь	6236	70	115 527	115 527	нет	нет
28	ГБУЗС "Городская больница N 5 - "ЦОЗМиР"	1-е педиатрическое отделение поликлиники N 2	г. Севастополь	5990	128	111 933	111933	нет	нет
29	ГБУЗС "Городская больница N 5 - "ЦОЗМиР"	2-е педиатрическое отделение поликлиники N 2	г. Севастополь	8961	314	111 933	111 933	нет	нет
30	ГБУЗС "Городская больница N 5 - "ЦОЗМиР"	3-е педиатрическое отделение поликлиники N 2	г. Севастополь	6014	238	111 933	111 933	нет	нет
31	ГБУЗС "Городская больница N 5 - "ЦОЗМиР"	3-е педиатрическое отделение поликлиники N 2	г. Севастополь	2424	80	111 933	111 933	нет	нет
32	ГБУЗС "Городская больница N 5 - "ЦОЗМиР"	4-е педиатрическое отделение поликлиники N 2	г. Севастополь	3643	120	111 933	111 933	нет	нет
33	ГБУЗС "Городская больница 5 - "ЦОЗМиР"	4-е педиатрическое отделение поликлиники N 2	г. Севастополь	3495	120	111 933	111 933	нет	нет
36	ГБУЗС "Городская больница N 9"	Поликлиника взрослая/ детская	г. Севастополь	22076	250	-	-	нет	нет
37	ГБУЗС "Городская больница N 9"	Поликлиника взрослая	г. Севастополь	15844	200	15 715	15 715	нет	нет
38	ГБУЗС "Городская больница N 9"	Поликлиника детская	г. Севастополь	3878	50	33 657	33 657	нет	нет
39	ГБУЗС "Городская больница N 9"	Здравпункт	г. Севастополь	-	-	-	-	нет	нет
40	ГБУЗС "Городская больница N 9"	Здравпункт	г. Севастополь	-	-	-	-	нет	нет
41	ГБУЗС "Городская больница N 9"	ВА	с. Орлиное	5729	60	-	-	нет	нет
42	ГБУЗС "Городская больница N 9"	ВА	с. Терновка	2734	30	-	-	нет	нет
43	ГБУЗС "Городская больница N 9"	ВА	п. Сахарная головка	4758	60	-	-	нет	нет
44	ГБУЗС "Городская больница N 9"	ФАП	с. Широкое	987	-	-	-	нет	нет
45	ГБУЗС "Городская больница N 9"	ФАП	с. Передовое	1264	-	-	-	нет	нет
46	ГБУЗС "Городская больница N 9"	ФАП	с. Гончарное	823	-	-	-	нет	нет
47	ГБУЗС "Городская больница N 9"	ФАП	с. Родниковое	954	-	-		нет	нет
48	ГБУЗС "Городская больница N 9"	ФАП	с. Первомайка	967	-	-	-	нет	нет
49	ГБУЗС "Городская больница N 9"	ФАП	с. Родное	895	-	-	-	нет	нет
50	ГБУЗС "Городская больница N 9"	ФАП	с. Хмельницкое	973	-	-	-	нет	нет
51	ГБУЗС "Городская больница N 9"	ФАП	с. Тыловое	470	-	-	-	нет	нет

Таблица 8

Населенные пункты с численностью, населения более 100 человек, расположенные вне зоны доступности медицинских организаций, оказывающих ПМСП

N на карте	Наименование населенного пункта)	Численность населения	Наименование ближайшей медицинской организации и структурного подразделения, оказывающих ПМСП	Расстояние до медицинской организации по дорогам общего пользования (км)	Тип объекта, планируемого к размещению	Год обеспечения объектом
1	-	-	-	-	-	-

В городе Севастополе находится 5 населенных пунктов с числом жителей от 1 до 100 человек, 7 - с числом жителей от 101 до 300 Человек, 21 - с числом жителей от 301 до 2000 человек.

Рисунок 7

Карта-схема
оптимального размещения на территории города Севастополя медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, по состоянию к 2025 году

Ленинский и Гагаринский районы города Севастополя

Таблица 9

Медицинские организации и их структурные подразделения, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь населению, по состоянию к 2025 году

N на карте	Наименование медицинской организации	Тип медицинской организации	Обслуживаемые населенные пункты	Численность обслуживаемого населения	Мощность (посещений в смену)	Строительство нового объекта либо изменение типа МО
1	ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника N 1	г. Севастополь	26827	250	нет
2	ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника N 2	г. Севастополь	61358	550	нет
3	ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника N 3	г. Севастополь	35978	200	нет
4	ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника N 4	г. Севастополь	71079	400	нет
5	ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника N 5	г. Севастополь	56710	320	нет
6	ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиническое отделение	г. Севастополь	-		нет
7	ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиническое отделение	г. Севастополь	-		нет
8	ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Амбулатория общей практики и Семейной медицины	г. Севастополь	14189	120	нет
9	ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника взрослая	г. Севастополь	-	320	строительство
10	ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника взрослая	г. Севастополь	-	320	строительство (ФЦП)
11	ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника взрослая	г. Севастополь	-	320	строительство (ФЦП)
12	ГБУЗС "Городская больница N 4"	Поликлиника взрослая	г. Севастополь	33493	250	нет
13	ГБУЗС "Городская больница N 4"	Поликлиника детская	г. Севастополь	8916	250	нет
14	ГБУЗС "Городская больница N 4"	ФАП	с. Андреевка	1326	-	нет
15	ГБУЗС "Городская больница N 4"	ФАП	с. Фронтовое	1049	-	нет
16	ГБУЗС "Городская больница N 4"	ФАП	с. Дальнее	579	-	нет
17	ГБУЗС "Городская больница N 4"	ФАП	с. Поворотное	1024	-	нет
18	ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	ВА	г. Севастополь	-	100	строительство
19	ГБУЗС "Городская больница N 4"	ВА	п. Солнечный	3003	60	нет
20	ГБУЗС; "Городская больница N 4"	ВА	с. Осипенко	4056	60	нет
21	ГБУЗС "Городская больница N 4"	ВА	с. Верхнесадовое	5467	60	нет
22	ГБУ3С "Городская больница N 4"	ВА	п. Кача	4911	60	нет
23	ГБУЗС "Городская больница. N 4"	ФАП	с. Вишневое	-	17	нет
24	ГБУЗС "Городская больница N 5 - "ЦОЗМиР"	1-е педиатрическое отделение поликлиники N 1	г. Севастополь	7416	150	нет
25	ГБУЗС "Городская больница N 5 - "ЦОЗМиР"	2-е педиатрическое отделение поликлиники N 1	г. Севастополь	13446	300	нет
26	ГБУЗС "Городская больница N 5 - "ЦОЗМиР"	3-е педиатрическое отделение поликлиники N 1	г. Севастополь	6442	120	нет
27	ГБУЗС "Городская больница N 5 - "ЦОЗМиР"	4-е педиатрическое отделение поликлиники N 1	г. Севастополь	6236	70	нет
28	ГБУЗС "Городская больница N 5 - "ЦОЗМиР"	1-е педиатрическое отделение поликлиники N 2	г. Севастополь	5990	128	нет
29	ГБУЗС "Городская больница N 5 - "ЦОЗМиР"	2-е педиатрическое отделение поликлиники N 2	г. Севастополь	8961	314	нет
30	ГБУЗС "Городская больница N 5 - "ЦОЗМиР"	3-е педиатрическое отделение поликлиники N 2	г. Севастополь	6014	238	нет
31	ГБУЗС "Городская больница N 5 - "ЦОЗМиР"	3-е педиатрическое отдёление поликлиники N 2	г. Севастополь	2424	80	нет
32	ГБУЗС "Городская больница N 5 - "ЦОЗМиР"	4-е педиатрическое отделение поликлиники N 2	г. Севастополь	3643	120	нет
33	ГБУЗС "Городская больница N 5 - "ЦОЗМиР"	4-е педиатрическое отделение поликлиники N 2	г. Севастополь	3495	120	нет
34	ГБУЗС "Городская больница N 5 - "ЦОЗМиР"	Детская поликлиника	г. Севастополь	-	200	строительство (ФЦП)
35	ГБУЗС "Городская больница N 5 - "ЦОЗМиР"	Детская поликлиника	г. Севастополь	-	100	строительство (ФЦП)
36	ГБУЗС "Городская больница N 9"	Поликлиника взрослая/ детская	г. Севастополь	22076	250	нет
37	ГБУЗС "Городская больница N 9"	Поликлиника взрослая	г. Севастополь	15844	200	нет
38	ГБУЗС "Городская больница N 9"	Поликлиника детская	г. Севастополь	3878	50	нет
39	ГБУЗС "Городская больница N 9"	Здравпункт	г. Севастополь	-	-	нет
40	ГБУЗС "Городская больница N 9"	Здравпункт	г. Севастополь	-	-	нет
41	ГБУЗС "Городская больница N 9"	ВА	с. Орлиное	5729	60	нет
42	ГБУЗС "Городская больница N 9"	ВА	с. Терновка	2734	30	нет
43	ГБУЗС "Городская больница N 9"	ВА	п. Сахарная головка	4758	60	нет
44	ГБУЗС "Городская больница N 9",	ФАП	с. Широкое	987	-	нет
45	ГБУЗС "Городская больница N 9"	ФАП	с. Передовое	1264	-	нет
46	ГБУЗС "Городская больница N 9"	ФАП	с. Гончарное	823	-	нет
47	ГБУЗС "Городская больница N 9"	ФАП	с. Родниковое	954	-	нет
48	ГБУЗС "Городская больница N 9"	ФАП	с. Первомайка	967	-	нет
49	ГБУЗС "Городская больница N 9"	ФАП	с. Родное	895	-	нет
50	ГБУЗС "Городская больница N 9"	ФАП	с. Хмельницкое	973	-	нет
51	ГБУЗС "Городская больница N 9"	ФАП	с. Тыловое	470	-	нет

Таблица 10

Населенные пункты с численностью населения более 100 человек, расположенные вне зоны доступности медицинских организаций, оказывающих ПМСП, по состоянию к 2025 году

N на карте	Наименование НП	Численность населения	Наименование ближайшей МО и структурного подразделения, оказывающих ПМСП	Расстояние до МО по дорогам общего пользования (км)	Причина необеспечения доступности
1	-	-	-	-	-

Приложение N 6
к региональной программе
"Модернизация первичного звена
здравоохранения города Севастополя"

Перечень
основных нормативных правовых актов, на основе которых разработана региональная программа

1. Постановление Правительства Российской Федерации от 09.10.2019 N 1304 "Об утверждении принципов модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации и Правил проведения экспертизы проектов региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения, осуществления мониторинга и контроля за реализацией региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения".

2. Статья 33 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации":

- первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний, и, состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиёническому просвещению населения;

- организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу предусматривающему формирование групп обслуживаемого, населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона (выбор врача и медицинской организации);

- первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием;

- первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);

первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь;

- первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара;

- в целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских, организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.

3. Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" урегулированы:

- виды участков и численность прикрепленного населения на участках;

- вопросы создания при медицинских организациях сети фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских здравпунктов в селах в зависимости от численности населения и удаленности от другой медицинской организаций, а также организации оказания первой помощи с привлечением одного из домовых хозяйств;

- правила организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы и стандарты оснащения отдельных подразделений поликлиники (кабинет (отделение) доврачебной помощи, регистратура, отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи, кабинет врача общей практики (семейного врача), мобильная медицинская бригада поликлиники, дневной стационар), врачебной амбулатории, фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта, центра (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины).

4. Приказ Минздравсоцразвития России от 01.12.2005 N 753 "Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований".

5. Приказом Минздрава России от 07.03.2018 N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" урегулированы:

- рекомендуемая численность прикрепленных детей на участке (800 детей);

- разделение медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям:

- первая группа - поликлиники, поликлинические отделения при центральных районных больницах и районных больницах, оказывающие первичную медико-санитарную помощь детям;

- вторая группа - самостоятельные детские поликлиники, поликлинические отделения в составе городских поликлиник, в том числе детских больниц и центральных районных больниц исполняющих функции межрайонных центров;

- третья группа - самостоятельные консультативно-диагностические центры для детей, а также консультативно-диагностические центры и детские поликлиники (отделения) в структуре республиканских, краевых, областных, окружных, городских больниц;

- правила организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы и стандарты оснащения кабинета врача-педиатра участкового, детской поликлиники (детского поликлинического отделения). Стандарт оснащения разграничен по уровням.

6. Совместным приказом от 31.05.2019 N 345н Минздрава России и N 372н Минтруда России "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских, организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья" определены требования к подразделениям, оказывающим паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара, стационарных условиях.

7. Статья 34 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации":

- специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию;

- специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

8. Приказ Минздрава России от 02.12.2014 N 796н "Об утверждении. Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи" регулирует только вопросы направления пациентов, для оказания специализированной медицинской помощи.

9. Порядки оказания медицинской помощи по профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний).

10. Размещение медицинских организаций осуществляется в соответствии с:

- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.02.2016 N 132н "О Требованиях к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения";

- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.04.2018 N 182 "Об утверждении методических рекомендации о применении нормативов и норм ресурсной обеспеченности населения в сфере здравоохранения". Рекомендуется разграничение медицинских организаций по уровням:

первый уровень - медицинские организации, оказывающие населению первичную медико-санитарную помощь, паллиативную медицинскую помощь и (или) скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь, специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь;

второй уровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре отделения и (или) центры, оказывающие преимущественно специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь населению по широкому перечню профилей медицинской помощи, и (или) диспансеры (противотуберкулезные, психоневрологические, наркологические и иные);

третий уровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь.

11. Иные требования к организации оказания медицинской помощи:

11.1. Право выбора врача и медицинской организации пациентом:

- статья 21 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

- приказ Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи";

- приказ Минздрава России от 21.12.2012 N 1342н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи".

11.2. Проведение диспансеризации и профилактических осмотров:

- приказ Минздрава России от 13.03.2019 N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения";

- приказ Минздрава России от 10.08.2017 N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних";

- приказ Минздрава России от 16.05.2019 N 302н "Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях";

- приказ Минздрава России от 15.02.2013 N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации";

- приказ Минздрава России от 11.04.2013 N 216н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью";

- приказ Минздрава России от 05.11.2013 N 822н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях".

11.3. Требования к тарификации в зависимости от уровня оказания медицинской помощи установлены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2020 N 1397н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения" и содержат коэффициенты уровня оказания медицинской помощи для групп медицинских организаций и (или) структурных подразделений, медицинских организаций:

1) коэффициент первого уровня оказания медицинской помощи - для медицинских организаций и (или) структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих населению в пределах муниципального образования (внутригородского округа) первичную медико-санитарную помощь и (или) специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь, скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь;

2) коэффициент второго уровня оказания медицинской помощи - для медицинских организаций и (или) структурных подразделений медицинских организаций, имеющих в своей структуре отделения и (или) центры, оказывающие медицинскую помощь (за исключением высокотехнологичной) населению, а также для специализированных больниц скорой медицинской помощи, центров, диспансеров;

3) коэффициент третьего уровня оказания медицинской помощи - для медицинских организаций и (или) структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих населению высокотехнологичную медицинскую помощь.

11.4. Требования к проведению строительства и капитальным ремонтам медицинских организаций утверждены:

- федеральным законом Российской Федерации от 29.12.2004 N 190-ФЗ "Градостроительный кодекс Российской Федерации";

- постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 N 58 "Об утверждении САНПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (в частности, утверждены требования к устройству, оборудованию и эксплуатации ФАП);

- сводом правил "СП 42.13330.2016. Свод правил. Градостроительство. Планировка и застройка городских и сельских поселений. Актуализированная редакция СНиП 2.07.01-89", утвержденным приказом Минстроя России от 30.12.2016 N 1034/пр;

- сводом правил "СП 319.1325800.2017. Свод правил. Здания и помещения медицинских организаций. Правила эксплуатации", утвержденным приказом Минстроя России от 18.12.2017 N 1682/пр;

- сводом правил "СП 158.13330.2014. Свод правил. Здания и помещения медицинских организаций. Правила проектирования", утвержденным приказом Минстроя России от 18.02.2014 N 58/пр;

- сводом правил "СП 59.13330.2016. Свод правил. Доступность зданий и сооружений для маломобильных групп населения", утвержденным приказом Минстроя России от 14.11.2016 N 798/пр;

- СП 255.1325800.2016 "Здания и сооружения. Правила эксплуатации. Основные положения", утвержденным приказом Минстроя России от 24.08.2016 N 590/пр;

- ГОСТ 31937-2011 "Здания и сооружения. Правила обследования и мониторинга технического состояния", введен в действие приказом Росстандарта от 27.12.2012 N 1984-ст.

12. Использование оборудования с дистанционной передачей данных для дистанционного наблюдения за состоянием здоровья пациента осуществляется в соответствии с требованиями статьи 36.2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и приказа Минздрава России от 30.11.2017 N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий".

Приложение N 7
к региональной программе
"Модернизация первичного звена
здравоохранения города Севастополя"

Строительство (снос, реконструкция, новое строительство) медицинских организаций региональной программы

По состоянию на конец 2019 года износ зданий и сооружений системы здравоохранения города Севастополя составляет порядка 87%. В связи с этим в 2016 - 2018 годах проведена работа по определению потребности в финансировании осуществления капитальных ремонтов и строительства новых объектов здравоохранения. В целях реализации указанных мероприятий было выделено соответствующее финансирование в рамках федеральной целевой программы "Социально-экономическое развитие Республики Крым и г. Севастополя до 2025 года", а также по соглашению между Правительством Москвы и Правительством Севастополя. Доведенное и запланированное финансирование полностью покрывает потребность в проведении капитальных ремонтов и/или реконструкции зданий и сооружений первичного звена здравоохранения города Севастополя.

В целях реализации задач настоящей Программы, направленных на устранение дефицита мощностей амбулаторно-поликлинической сети, предполагается строительство поликлиники на 320 посещений в смену и врачебной амбулатории на 100 посещений в смену, что позволит компенсировать недостаток площадей для обеспечения жителей, города Севастополя доступной первичной медико-санитарной помощью. Для размещения поликлиники на 320 посещений в смену был выбран быстро растущий, стремительно развивающийся пятый микрорайон (ул. Шевченко). Размещение врачебной амбулатории в пределах городской черты планируется на территории до настоящего момента не обслуживаемой медицинскими организациями (Фиолент).

- Возможность строительства данных объектов ранее не рассматривалась и не имеет источников финансирования. Оценка стоимости строительства "под ключ" вместе с подготовительными работами и оснащением современным оборудованием приведена в разделе "Ресурсное обеспечение региональной программы" с учетом сложившихся цен на строительство аналогичных объектов в рамках реализации федеральной целевой программы "Социально-экономическое развитие Республики Крым и г. Севастополя до 2025 года". В стоимость строительства новых объектов здравоохранения в рамках настоящей Программы входит также оснащение зданий необходимым медицинским оборудованием и медицинскими изделиями согласно порядкам и стандартам оказания медицинской помощи, утвержденным приказами Министерства здравоохранения города Севастополя. За основу взяты проекты С аналогичной мощностью, проектная документация на которые была разработана в рамках реализации федеральной целевой программы "Социально-экономическое развитие Республики Крым и г. Севастополя до 2025 года".

Методы определения предельной стоимости строительства:

1. Расчет стоимости произведён с применениём" укрупненных нормативов цены строительства.

2. Расчет стоимости произведен с учетом информации, размещенной в реестре использования повторных объектов.

Строительство указанных объектов позволит обеспечить доступность оказания медицинской помощи населению города Севастополя с учетом прогнозируемого увеличения количества населения к 2025 году.

Таблица 1

Строительство (реконструкция, капитальный ремонт) медицинских организаций, подведомственных органам исполнительной власти субъекта Российской Федерации, и (или) муниципальных медицинских организаций, расположенных на территории субъекта Российской Федерации, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослым и детям, их обособленных структурных подразделений, центральных районных и районных больниц

N п.п.	Наименование юридического лица	Наименование объекта	Адрес объекта	Износ (%)**	Планируемое мероприятие (реконструкция, строительство взамен существующего, новое строительство, комплексный капремонт, выборочный капремонт)	Быстровозводимые модульные конструкции (да/нет)	Количество населения, обслуживаемое медицинской организацией	Наименование ремонтных работ (в случае, если выборочный капремонт)	Объем работ (кв. м)	Планируемая стоимость работ (руб.)	В том числе пагодам
											2021	2022	2023	2024	2025
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
1	-	Врачебная амбулатория на 100 посещений в смену	г. Севастополь, Фиолентовское шоссе	0	новое строительство	нет	-	-	1487	200000000,00	66000000,00	80000000,00	60000000,00	0	0
2	-	Поликлиника на 320 посещений в смену	г. Севастополь, ул. Тараса Шевченко	0	новое строительство	нет	-	-	3308	1063852800,00	130427800,00	117427800,00	207427800,00	334284700,00	274284700,00

Приложение N 8
к региональной программе
"Модернизация первичного звена
здравоохранения города Севастополя"

Сводный перечень
оборудования для реализации Программы

Таблица 1

Перечень
оборудования, в том числе медицинских изделий, отсутствующего в соответствии с утвержденными порядками, положениями и правилами в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти субъекта Российской Федерации, и (или) муниципальных медицинских организациях, расположенных на территории субъекта Российской Федерации, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослым и детям, их обособленных структурных подразделениях, центральных районных и районных больницах

N п/п

Полное наименование медицинской организации

ИНН

Тип медицинской организации в соответствии с номенклатурой медицинской организации

Здание, в котором планируется разместить медицинское изделие

Фактический адрес здания

Наименование населенного пункта, в котором располагается структурное подразделение

Численность населения населенного пункта, в котором расположена медицинская организация, чел.

Наименование структурного подразделения

Вид кабинета (отделения)

Условия оказания медицинской помощи (стационарно/ амбулаторно)

Наименование медицинского изделия

Код вида медицинского изделия

Нормативно-правовой акт, в соответствии с которым планируется приобретение медицинского изделия

Требуемое количество медицинских изделий, ед.

Планируемая дата приобретения (месяц, год) (формат отражения данных)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

1

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Севастополя "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка"

9204021260

Государственная

Второе педиатрическое отделение, поликлиника N 2 (Юмашева)

г. Севастополь, ул. Адмирала Юмашева, 19г

г. Севастополь

449158

Второе педиатрическое отделение, поликлиника N 2

Амбулаторный

Амбулаторно

Магнитно-резонансный томограф со сверхпроводящим магнитом

135160

Приказ Минздрава России от 19.10.2020 N 1112н

1

10.2021

2

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Севастополя "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"

9204022136

Государственная

Здание амбулатории общей практики и семейной медицины

г. Севастополь, ул. Тараса Шевченко, 3

г. Севастополь

449158

Амбулатория общей практики семейной медицины

Амбулаторный

Амбулаторно

Аппарат рентгеновский маммографический цифровой или аналоговый

191110

Приказ Минздрава России от 19.10.2020 N 1112н

1

06.2025

3

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Севастополя "Севастопольская городская больница N 9"

9202002504

Государственная

Здание взрослой поликлиники, г. Инкерман

г. Севастополь, г. Инкерман, ул. Умрихина, 16

г. Инкерман

449158

Поликлиника, Инкерман

Амбулаторный

Амбулаторно

Компьютерный томограф рентгеновский спиральный с многорядным детектором (многосрезовый)

135190

Приказ Минздрава России от 19.10.2020 N 1112н

1

10.2022

4

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Севастополя "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"

9204022136

Государственная

Поликлиника N 5

г. Севастополь, пл. Геннериха, 1

г. Севастополь

449158

Поликлиника N 5, хирургическое отделение

Амбулаторный

Амбулаторно

Аппарат рентгеновский маммографический цифровой или аналоговый

191110

Приказ Минздрава России от 19.10.2020 N 1112н

1

06.2025

5

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Севастополя "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"

9204022136

Государственная

Здание амбулатории общей практики и семейной медицины

г. Севастополь, ул. Тараса Шевченко, 3

г. Севастополь

449158

Амбулатория общей практики семейной медицины

Амбулаторный

Амбулаторно

Аппарат рентгеновский для флюорографии легких цифровой или аналоговый

191330

Приказ Минздрава России от 19.10.2020 N 1112н

1

06.2025

6

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Севастополя "Севастопольская городская больница N 9"

9202002504

Государственная

Амбулатория, с. Орлиное (модульная)

г. Севастополь, с. Орлиное, ул. Тюкова Владимира, 115/2

с. Орлиное

449158

Сельская врачебная амбулатория, с. Орлиное

Амбулаторный

Амбулаторно

Аппарат рентгеновский для флюорографии легких цифровой или аналоговый

191330

Приказ Минздрава России от 19.10.2020 N 1112н

1

06.2025

7

Государственной бюджетное учреждение здравоохранения Севастополя "Городская больница N 4"

9203007199

Государственная

Здание поликлиники

г. Севастополь, ул. Леваневского, 25

г. Севастополь

449158

Поликлиника для взрослого населения

Амбулаторный

Амбулаторно

Система ультразвуковой визуализации универсальная с питанием от батареи

296570

Приказ Минздрава России от 19.10.2020 N 1112н

1

06.2025

8

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Севастополя "Севастопольская городская больница N 9"

9202002504

Государственная

Поликлиника для взрослых

г. Севастополь, ул. Мира, д. 5

г. Севастополь

449158

Поликлиника взрослая

Амбулаторный

Амбулаторно

Система ультразвуковой визуализации универсальная с питанием от батареи

296570

Приказ Минздрава России от 19.10.2020 N 1112н

1

06.2025

9

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Севастополя "Севастопольская городская больница N 9"

9202002504

Государственная

Здание взрослой поликлиники, г. Инкерман

г. Севастополь, г. Инкерман, ул. Умрихина, 16

г. Инкерман

449158

Поликлиника, Инкерман

Амбулаторный

Амбулаторно

Система ультразвуковой визуализации универсальная с питанием от батареи

296570

Приказ Минздрава России от 19.10.2020 N 1112н

1

06.2025

10

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Севастополя "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"

9204022 136

Государственная

Поликлиника N 1

г. Севастополь, пл. Восставших, 1

г. Севастополь

449158

Поликлиника N 1 кабинет неотложной помощи

Амбулаторный

Амбулаторно

Система ультразвуковой визуализации универсальная с питанием от батареи

296570

Приказ Минздрава России от 19.10.2020 N 1112н

1

06.2025

11

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Севастополя "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"

9204022136

Государственная

Поликлиника N 2

г. Севастополь, ул. Ерошенко, 11

г. Севастополь

449158

Поликлиника N 2, кабинет неотложной помощи

Амбулаторный

Амбулаторно

Система ультразвуковой визуализации универсальная с питанием от батареи

296570

Приказ Минздрава России от 19.10.2020 N 1112н

1

06.2025

12

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Севастополя "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"

9204022136

Государственная

Поликлиника N 3

г. Севастополь, ул. Бориса Михайлова, 4

г. Севастополь

449158

Поликлиника N 3, кабинет неотложной медицинской помощи

Амбулаторный

Амбулаторно

Система ультразвуковой визуализации универсальная с питанием от батареи

296570

Приказ Минздрава России от 19.10.2020 N 1112н

1

06.2025

Таблица 2

Сводный перечень
оборудования, в том числе медицинских изделий, подлежащего замене в связи с износом в соответствии с утвержденными порядками, положениями и правилами в медицинских организациях города Севастополя

N п/п

Полное наименование медицинской организации

ИНН

Тип медицинской организации в соответствии с номенклатурой медицинской организации

Здание, в котором планируется разместить медицинское изделие

Фактический адрес здания

Наименование населенного пункта, в котором располагается структурное подразделение

Численность населения населенного пункта, в котором расположена медицинская организация, чел.

Наименование структурного подразделения

Вид кабинета (отделения)

Условия оказания медицинской помощи (стационарно/ амбулаторно)

Код вида медицинского изделия

Наименование медицинского изделия

Количество медицинских изделий в наличии в медицинской организации (ед.)

1

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

0

2

Итого

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

0

Таблица 3

Сводный перечень
оборудования, в том числе медицинских изделий (МИ), отсутствующего в соответствии с утвержденными порядками, положениями и правилами в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти, субъекта Российской Федерации, и (или) муниципальных медицинских организациях, расположенных на территории субъекта Российской Федерации, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослым и детям, их обособленных структурных подразделениях, центральных районных и районных больницах

N п/п	Код вида МИ	Наименование МИ	Планируемое количество МИ по годам приобретения (ед.)
			2021	2022	2023	2024	2025	Всего 2021-2025
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	191330	Аппарат рентгеновский для флюорографии легких цифровой или аналоговый	0	0	0	0	2	2
2	191110	Аппарат рентгеновский маммографический цифровой или аналоговый	0	0	0	0	2	2
3	135190	Компьютерный томограф рентгеновский спиральный с многорядным детектором (многосрезовый)	0	1	0'	0	0	1
4	135160	Магнитно-резонансный томограф со сверхпроводящим магнитом	1	0	0	0	0	1
5	296570	Система ультразвуковой визуализации универсальная с питанием от батареи	0	0	0	0	6	6
		Итого	1	1	0	0	10	12

Таблица 4

Сводный перечень оборудования, в том числе медицинских изделий (МИ), подлежащего замене в связи с износом в соответствии с утвержденными порядками, положениями и правилами в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти субъекта Российской Федерации, и (или) муниципальных медицинских организациях, расположенных на территории субъекта Российской Федерации, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослым и детям, их обособленных структурных подразделениях, центральных районных и районных больницах

N п/п	Код вида МИ	Наименование МИ	Планируемое количество МИ по годам приобретения (ед.)
			2021	2022	2023	2024	2025	Всего 2021-2025
1	2	3	4	5	6	7	8	9
		Итого	0	0	0	0	0	0

Приложение N 9
к региональной программе
"Модернизация первичного звена
здравоохранения города Севастополя"

Оснащение медицинских организаций автотранспортными средствами

Таблица 1

Перечень
автотранспорта, планируемого к замене в медицинских организациях

N	Учреждение (полное наименование)	ИНН	Наименование структурного подразделения, использующего транспортное средство	Условия оказания медицинской помощи структурного подразделения (стационарно/ амбулаторно)	Тип транспорта	Модель транспортного средства	Дата выпуска транспортного средства (по ПТС)	Транспортное средство, подлежит замене в следующем году в расчете от даты выпуска (ед.)
								2021	2022	2023	2024	2025
1	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-

Таблица 2

Перечень
автотранспорта, планируемого к приобретению в медицинских организациях города Севастополя

N	Учреждение (полное наименование)	ИНН	Наименование структурного подразделения, использующего транспортное средство	Условия оказания медицинской помощи структурного подразделения (стационарно/ амбулаторно)	Тип транспорта	Транспортное средство, планируемое к приобретению в следующем году (ед.)
						2021	2022	2023	2024	2025
1	ГБУЗС "Городская больница N 4"	9203007199	Врачебная амбулатория, с. Верхнесадовое	амбулаторно	Автомобиль для доставки пациентов в медицинские организации, медицинских работников до места жительства пациентов, а также для перевозки биологических материалов для исследований, доставки лекарственных препаратов до жителей отдаленных районов	1	0	0	0	0
2	ГБУЗС "Городская больница N 9"	9202002504	Сельская врачебная амбулатория, с. Орлиное	амбулаторно	Автомобиль для доставки пациентов в медицинские организации, медицинских работников до места жительства пациентов, а также для перевозки биологических материалов для исследований, доставки лекарственных препаратов до жителей отдаленных районов	1	0	0	0	0

Таблица 3

Сводный перечень
автотранспорта, планируемого к замене в городе Севастополе

N	Наименование автотранспорта	Планируемое количество автотранспорта по годам приобретения
		2021	2022	2023	2024	2025	Всего 2021-2025
1	Автомобиль для доставки пациентов в медицинские организации, медицинских работников до места жительства пациентов, а также для перевозки биологических материалов для исследований, доставки лекарственных препаратов до жителей отдаленных районов	0	0	0	0	0	0

Таблица 4

Сводный перечень
автотранспорта, планируемого к приобретению в городе Севастополе

N	Наименование автотранспорта	Планируемое количество автотранспорта по годам приобретения
		2021	2022	2023	2024	2025	Всего 2021-2025
1	Автомобиль для доставки пациентов в медицинские организации, медицинских работников до места жительства пациентов, а также для перевозки биологических материалов для исследований, доставки лекарственных препаратов до жителей отдаленных районов	2	0	0	0	0	2
Итого		2	0	0	0	0	2

Приложение N 10
к региональной программе
"Модернизация первичного звена
здравоохранения города Севастополя"

Анализ
кадрового обеспечения медицинских организаций города Севастополя, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

По состоянию на 31.12.2019 в первичном звене государственного здравоохранения города Севастополя работает 715 врачей. Врачей станций и отделений скорой медицинской помощи - 43 человека. В результате реализации программных мероприятий показатель численности врачей в первичном звене здравоохранения должен составить 748 человек.

Таблица 1

Врачи, занятые в первичном звене государственной системы здравоохранения (чел.)

Год	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
Кол-во, чел.	715	719	722	726	732	748	748

По состоянию на 31.12.2019 коэффициент совместительства врачей в первичном звене здравоохранения составляет 1,19; коэффициент совместительства врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь, - 1,35. В результате реализации программных мероприятий показатель коэффициента совместительства врачей в первичном звене здравоохранения должен составить не более 1,2.

Таблица 2

Коэффициент совместительства врачей, занятых в первичном звене государственной системы здравоохранения

Год	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
Коэффициент совместительства	1,19	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2

По состоянию на 31.12.2019 в первичном звене государственного здравоохранения города Севастополя работает 1369 средних медицинских работников. В результате реализации программных мероприятий показатель численности средних медицинских работников в первичном звене здравоохранения должен составить 1430 человек.

Таблица 3

Средние медицинские работники, занятые в первичном звене государственной системы здравоохранения (чел.)

Год	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
Количество, чел.	1354	1369	1384	1399	1414	1430	1430

По состоянию на 31.12.2019 коэффициент совместительства средних, медицинских работников в первичном звене здравоохранения составляет 1,3. Коэффициент совместительства средних медицинских работников, оказывающих скорую медицинскую помощь, - 1,31. В результате реализации программных мероприятий показатель коэффициента совместительства врачей в первичном звене здравоохранения должен составить не более 1,2.

Таблица 4

Коэффициент совместительства средних медицинских работников, занятых в первичном звене государственной системы здравоохранения

Год	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
Коэффициент совместительства	1,3	1,25	1,23	1,22	1,21	1,2	1,2

Увеличение численности врачебного и среднего медицинского персонала соотносится с линейками по объемам подготовки по программам, высшего образования - программам специалитета и программам ординатуры по каждой дефицитной специальности на период реализации региональной программы, а также с показателями регионального проекта в рамках Федерального проекта "Медицинские кадры России".

В кадровый сегмент региональной программы включены мероприятия, реализация которых направлена на сокращение дефицита медицинских работников медицинских организаций, участвующих в программе модернизации первичного звена здравоохранения.

1. Анализ обеспеченности кадрами первичного звена регионального, здравоохранения с учетом территориального планирования города Севастополя, транспортной доступности населенных пунктов, численности прикрепленного (обслуживаемого) населения, территориальных особенностей. Мероприятие состоит из оценки дефицита кадров; включения в показатели оценки руководителей государственных медицинских организаций города Севастополя показателя обеспечения коэффициента совместительства не более 1,2; включения в показатели оценки руководителей государственных медицинских организаций города Севастополя показателя укомплектованности не менее 95%.

По данным Федеральной службы государственной статистики население города Севастополя на 1 января 2019 г. составило 443212 чел., в том числе сельское население составило 30649 чел. (6,9% населения).

Обеспеченность врачами, работающими в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Севастополя, на 31 декабря 2015 г. - 36,3 на 10 000 населения, на 31 декабря 2019 г. - 33,6 на 10 000 населения, что ниже показателя по Российской Федерации (37,4). Динамика показателя обеспеченности населения муниципальных образований города Севастополя врачами в период с 2013 по 2019 год представлена в таблице 5.

Таблица 5

Обеспеченность врачами всех специальностей на 10 тыс. населения (чел.) в разрезе муниципальных образований

N п/п	Наименование муниципального образования	Обеспеченность врачами всех специальностей на 10 тыс. населения
		2015	2016	2017	2018	2019
1	г. Севастополь	35,7	34,69	34,5	34,14	34,45

По среднему медицинскому персоналу наблюдается снижение показателя обеспеченности.

На 31 декабря 2019 г. обеспеченность медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Севастополя составила 73,13 на 10 тыс. населения, что ниже данного показателя по Российской Федерации (86,2).

Динамика показателя обеспеченности средним медицинским персоналом в 2015 - 2019 годах представлена в таблице 6.

Таблица 6

Обеспеченность средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения (чел.) в разрезе муниципальных образований

N п/п	Наименование муниципального образования	Обеспеченность средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения
		2015	2016	2017	2018	2019
1	Севастополь	81,4	73,85	76,7	71,1	73,13

Показатель обеспеченности населения врачами, оказывающими медицинскую помощь, в амбулаторных условиях, составил на 31 декабря.2019 г. 16,17 на 10 тыс. населения.

Укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, физическими лицами составляет 76,08% (при коэффициенте совместительства 1,2), укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, физическими лицами - 75,7% (при коэффициенте совместительства 1,2), плановый показатель к 2024 году по врачам - 98,6% и среднему медицинскому персоналу - 96% при коэффициенте совместительства не более 1,2.

Укомплектованность физическими лицами (врачами и средним медицинским персоналом) в динамике за 2014 - 2019 годы представлена в таблицах 7 и 8 соответственно.

Таблица 7

Укомплектованность физическими лицами (врачи, %) в разрезе муниципальных образований

N п/п	Наименование муниципального образования	Укомплектованность физическими лицами (врачи)
		2015	2016	2017	2018	2019
1	Севастополь	67,7	62,6	63,4	63,5	63,4

Таблица 8

Укомплектованность физическими лицами (средний медперсонал, %) в разрезе муниципальных образований

N п/п	Наименование муниципального образования	Укомплектованность физическими лицами (средний медперсонал)
		2015	2016	2017	2018	2019
1	Севастополь	75,9	65,5	71,5	66,3	63,1

Сельскому населению города Севастополя медицинская помощь оказывается в двух городских больницах (ГБУЗС "Городская больница N 4", ГБУЗС "Городская больница N 9"), структурных подразделениях: в 13-ти ФАП, 7-ми врачебных амбулаториях и 3-х участках ОВП.

С 2016 года в городе Севастополе наблюдается снижение численности врачей общей практики (семейный врач) и среднего медицинского, персонала ФАП.

Численность врачей общей практики, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, среднего медицинского персонала в ФАП с 2014 по 2019 год приведена в таблице 9.

Таблица 9

Численность штатных занятых должностей, физических лиц, оказывающих помощь в амбулаторных условиях (абсолютные значения)

Годы
	2015	2016	2017	2018	2019
Врач общей практики (семейный врач)
Штатные	59	43,75	41,5	39,25	35,5
Занятые	45	36	23,25	19,75	20,5
Физические лица	37	31	23	20	18
Врач-терапевт участковый
Штатные	108,95	128	134,75	128,5	131,75.
Занятые	77,25	73	104	87,75	104,75
Физические лица	59	60	86	78	87
Врач-педиатр участковый
Штатные	79,75	93	95,5	96,5	97,5
Занятые	74	83,5	86	84	83,5
Физические лица	60	68	69	69	69
Фельдшер ФАП
Штатные	3,25	10,25	9,25	10,25	13,25
Занятые	3,25	10,25	8,75	8,25	8,5
Физические лица	3	10	8	6	8
Акушерка ФАП
Штатные	2,5	2,5	0	0	0,5
Занятые	2,5	2	0	0	0
Физические Лица	3	2	0	0	0
Медицинская сестра ФАП
Штатные	15	7,75	5	2	2
Занятые	14	4,25	4	1,75	1
Физические лица	11	4	4	2	1

Таблица 10

Оценка уровня обеспеченности населения врачами

Наименование муниципального района	Врачи (всего)			Врачи, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях			Врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи)
	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства
г. Севастополь	33,89	77,0	1,24	15,91	76,08	1,19	3,9	78,87	1,21

Таблица 11

Сравнительная характеристика врачебных кадров

Наименование муниципального района	Врачи (всего)			Врачи, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях			Врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи)			Суммарный коэффициент обеспеченности врачами (КОВ)
	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства
г. Севастополь	33,89	77,0	1,24	15,91	76,08	1,19	3,9	78,87	1,21	32,14:

Таблица 12

Распределение, по коэффициенту обеспеченности медицинскими кадрами, врачами (КОВ) - город Севастополь

I группа	II группа	III группа	IV группа	V группа
Крайне низкий КОВ	Низкий КОВ	Средний КОВ	Высокий КОВ	Крайне высокий КОВ
Минимальные показатели обеспеченности и укомплектованности врачами и врачами участковой службы при максимальном коэффициенте их совместительства. Низкая обеспеченность и минимальная укомплектованность врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, при максимальном коэффициенте их совместительства. Обеспеченность и укомплектованность значительно ниже, а коэффициент совместительства значительно выше показателей по городу Севастополю	Низкие показатели обеспеченности и укомплектованности врачами и врачами участковой службы при высоком коэффициенте их совместительства. Минимальная обеспеченность врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, при низких показателях укомплектованности и коэффициента совместительства. Обеспеченности и укомплектованность ниже показателей по городу Севастополю. Коэффициент совместительства всего и в амбулаторном звене выше, а в участковой службе на уровне показателей по городу Севастополю	Средние значения обеспеченности врачами при средних показателях укомплектованности и коэффициента совместительства. Средние значения обеспеченности врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и врачами участковой службы при высоких коэффициентах их укомплектованности и низких значениях коэффициентов совместительства. Обеспеченность выше показателей по городу Севастополю. Укомплектованность врачами всего и в амбулаторном звене ниже, а в участковой службе выше показателей по городу Севастополю. Коэффициент совместительства всего и в амбулаторном звене выше, а в участковой службе на уровне показателей по городу Севастополю	Высокая обеспеченность и средняя укомплектованность врачами при среднем значении коэффициента совместительства. Высокие значения коэффициентов обеспеченности и укомплектованности врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и врачами участковой службы при низких значениях коэффициентов их совместительства. Обеспеченность и укомплектованность выше показателей по городу Севастополю. Коэффициент совместительства в целом по врачам и в амбулаторном звене на уровне показателя по городу Севастополю, а в участковой службе ниже показателей по городу Севастополю	Высокие показатели обеспеченности, крайне высокие коэффициенты укомплектованности при минимальных значениях коэффициентов совместительства врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и врачами участковой службы. Обеспеченность и укомплектованность значительно выше, а коэффициент совместительства ниже показателей по городу Севастополю
		г. Севастополь

Таблица 13

Оценка уровня обеспеченности населения средним медицинским персоналом

Наименование муниципального района	Средний медицинский персонал (СМП) всего			СМП в амбулаторных условиях			СМП, работающие с врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами)
	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
г. Севастополь	69,1	84,49	1,21	23,24	45,7	1,31	4,4	84,1	1,19

Таблица 14

Сравнительная характеристика среднего медицинского персонала (СМП)

Наименование муниципального района	Средний медицинский персонал (СМП) (всего)			СМП в амбулаторных условиях			СМП, работающие с врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами)			Суммарный коэффициент обеспеченности медицинскими кадрами, СМП (КОСМП)
	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
г. Севастополь	69,1	84,49	1.21	23,24	45,7	1,31	4,4	84,1	1,19	34,97

Таблица 15

Распределение муниципальных образований по коэффициенту обеспеченности средним медицинским персоналом (КОСМП)

I группа	II группа	III группа	IV группа	V группа
Крайне низкий КОСМП	Низкий КОСМП	Средний КОСМП	Высокий КОСМП	Крайне высокий КОСМП
Минимальные показатели обеспеченности и укомплектованности средним медицинским персоналом (СМП), СМП, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также работающим с врачами участковой службы, при максимальных коэффициентах их совместительства. Обеспеченность и укомплектованность значительно ниже показателей по городу Севастополю СМП: всего, амбулаторного звена и участковой службы. Коэффициент совместительства выше показателей по городу Севастополю всего и в участковой службе, в амбулаторном звене показатель на уровне среднеобластного	Низкие показатели обеспеченности и укомплектованности СМП, СМП, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также работающим с врачами участковой службы, при высоких коэффициентах их совместительства. Обеспеченность и укомплектованность ниже показателей по городу Севастополю СМП: всего, амбулаторного звена и участковой службы. Коэффициент совместительства выше показателей по городу Севастополю всего и в участковой службе, в амбулаторном звене показатель на уровне среднеобластного	Средние показатели обеспеченности и высокая укомплектованность СМП, СМП, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также работающим с врачами участковой службы, при среднем значении коэффициента их совместительства. Обеспеченность и укомплектованность выше показателей по городу Севастополю СМП: всего, амбулаторного звена и участковой службы. Коэффициент совместительства на уровне показателей по городу Севастополю всего и в участковой службе, в амбулаторном звене - ниже среднеобластного показателя	Высокие обеспеченность и укомплектованность СМП, СМП, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также работающим с врачами участковой службы, при минимальных значениях коэффициентов их совместительства. Обеспеченность и укомплектованность выше показателей по городу Севастополю во всех категориях СМП: всего, амбулаторного звена и участковой службы. Коэффициенты совместительства ниже показателей по городу Севастополю СМП: всего, амбулаторного звена и участковой службы	Максимальные показатели обеспеченности и укомплектованности СМП при среднем значений коэффициента совместительства. Максимальные показатели обеспеченности и укомплектованности СМП, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также работающим с врачами участковой службы, при минимальном значении коэффициента их совместительства. Обеспеченность и укомплектованность значительно выше показателей по городу Севастополю СМП: всего, амбулаторного звена и участковой службы. Коэффициенты совместительства ниже показателей по городу Севастополю в амбулаторном звене и участковой службе. Коэффициенты совместительства в целом по СМП на уровне показателя по городу Севастополю
		г. Севастополь

Таблица 16

Ранжирование муниципальных образований по интегральному коэффициенту обеспеченности медицинскими кадрами (КОМК)

Наименование муниципального района	КОВ (коэффициент обеспеченности, врачи)	КОСМП (коэффициент обеспеченности, средний медицинский персонал)	Коэффициент обеспеченности медицинскими кадрами (КОМК) (*)
			значение	Ранговое место
г. Севастополь	32,14	34,97	III + IV	IV

Таблица 17

Распределение по коэффициенту доступности медицинских кадров

I группа	II группа	III группа	IV группа	V группа
Крайне низкий КОМК	Низкий КОМК	Средний КОМК	Высокий КОМК	Крайне высокий КОМК
Крайне низкий коэффициент доступности медицинских кадров обусловлен прежде всего крайне низкими коэффициентами доступности врачей и в меньшей степени - крайне низкими и низкими коэффициентами доступности СМП. Характерны минимальные показатели обеспеченности и укомплектованности при крайне высоких коэффициентах совместительства как врачей, так и среднего медицинского персонала (всего, амбулаторные условия, участковая служба)	Низкий коэффициент доступности медицинских кадров обусловлен низкими коэффициентами доступности врачей и СМП. Характерны низкие и средние показатели обеспеченности и укомплектованности при высоких коэффициентах совместительства врачей и СМП в целом и в амбулаторных условиях, а также средние показатели обеспеченности, укомплектованности, коэффициенты совместительства врачей и СМП участковой службы	Средний коэффициент доступности медицинских кадров обусловлен прежде всего средними коэффициентами доступности СМП и в меньшей степени - средними коэффициентами доступности врачей. Характерны средние и высокие показатели обеспеченности и укомплектованности медицинскими кадрами при средних и низких коэффициентах совместительства как врачей, так и СМП в амбулаторных условиях и участковой службе, а также средние показатели обеспеченности, укомплектованности при высоких коэффициентах совместительства врачей и СМП	Высокий коэффициент доступности Медицинских кадров обусловлен прежде всего высокими коэффициентами доступности СМП и в меньшей степени - средними коэффициентами доступности врачей. Характерны высокие показатели обеспеченности и укомплектованности медицинскими кадрами при низких коэффициентах совместительства как врачей, так и СМП в амбулаторных условиях и участковой службе, а также высокие показатели обеспеченности, укомплектованности при высоких коэффициентах совместительства врачей и СМП в целом	Крайне высокий коэффициент доступности медицинских кадров обусловлен крайне высокими и высокими коэффициентами доступности врачей и крайне высокими коэффициентами доступности СМП. Характерны крайне высокие и высокие показатели обеспеченности и укомплектованности при минимальных коэффициентах совместительства как врачей, так и СМП (всего, амбулаторные условия, участковая служба)
		г. Севастополь

Таблица 18

Распределение муниципальных образований по интегральному коэффициенту обеспеченности медицинскими кадрами (КОМК)

Группа	Наименование субъекта РФ	Рекомендованные первоочередные мероприятия по улучшению (стабилизации) кадрового потенциала
IV Высокий КОМК - стабильная кадровая ситуация	г. Севастополь	1. Планирование необходимой численности и структуры кадров с учетом мероприятий по улучшению доступности медицинской помощи и маршрутизации пациентов. 2. Оценка штатных расписаний медицинских организаций и приведение в соответствие с потребностью в медицинских специалистах исходя из планирования сети и видов оказания медицинской помощи. 3. Повышение престижа врача и среднего медицинского работника. 4. Повышение качества подготовки и уровня квалификации медицинских кадров. 5. Внедрение новых моделей организации медицинской помощи. Перераспределение обязанностей между врачом и медицинской сестрой, немедицинским персоналом с целью увеличения доступности врачебной помощи. 6. Расширение мер социальной поддержки за счет бюджетных ассигнований бюджета города Севастополя, в т. ч. компенсации расходов на оплату жилья, внеочередное предоставление места в дошкольных образовательных организациях, единовременные выплаты врачам, фельдшерам, прибывшим из других субъектов РФ, по особо востребованным специальностям

2. Управление штатным расписанием - формирование штатного расписания с учетом нормативов, на основании численности прикрепленного населения, географии населенного пункта, нормативов, закрепленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, структуры заболеваемости, маршрутизации пациентов, реальной нагрузки на врачей. Мероприятие состоит из анализа организационной и штатной численности медицинских работников в государственных медицинских организациях города Севастополя, корректировки, организационной и штатной численности медицинских работников с учетом региональных особенностей (коэффициента геолокации), согласования с Минздравом России организационной и штатной численности медицинских работников, коэффициента геолокации, принятия нормативного правового акта, определяющего организационную и штатную численность медицинских работников в государственных медицинских организациях города Севастополя, разработки плана мероприятий по изменению штатной численности медицинских работников в государственных медицинских организациях города Севастополя, проведения организационно-штатных мероприятий.

Здравоохранение города Севастополя на протяжении последних пяти лет характеризуется кадровым дефицитом.

Ресурсная обеспеченность населения в сфере здравоохранения рассчитывается с учетом нормативов объемов медицинской помощи в расчете на одного жителя (одно застрахованное лицо), установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также порядков оказания медицинской помощи, и стандартов медицинской помощи.

При определении объемов оказания медицинской помощи учитываются:

- особенности половозрастного состава населения;

- уровень и структура заболеваемости населения;

- уровень и структура смертности населения;

- географические особенности региона и транспортная доступность медицинских организаций.

Несмотря на сложившийся кадровый дефицит объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказании гражданам медицинской помощи, сбалансированы, в целом соответствуют федеральным нормативам.

Штатные должности специалистов медицинских организаций устанавливаются медицинскими организациями на основании плановых объемов медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара, стационарных условиях, а также вне стационара структурными подразделениями скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи, с учетом порядков оказания медицинской помощи, рекомендуемого числа посещений в год на одну должность врача.

Совместно с ФГБУ "ЦНИИОИЗ" Минздрава России была определена и согласована потребность во врачах и среднем медицинском персонале первичного звена здравоохранения (общая потребность - 479 человек, из них врачей-онкологов - 42, врачей-оториноларингологов - 29, врачей-педиатров участковых - 14, врачей-терапевтов участковых - 84, врачей общей практики (семейных) - 12, врачей-инфекционистов - 17, врачей-дерматовенерологов - 5, врачей - акушеров-гинекологов в поликлиниках - 8 и врачей скорой медицинской помощи - 57 человек). Сложившееся положение приводит к значительному превышению нагрузки на врачей по сравнению с нормативными (врачи-онкологи, оториноларингологи, педиатры участковые, терапевты участковые, общей практики (семейные), инфекционисты). В некоторых случаях нагрузка на одну должность врача не дотягивает до норматива (дерматовенерологи, акушеры-гинекологи).

Потребность в среднем медицинском персонале составляет 257 специалистов, в частности: акушерок - 49 человек, фельдшеров - 67 человек, медицинских сестер врачей-терапевтов участковых - 97 человек, медицинских сестер врачей-педиатров участковых - 8 человек, медицинских сестер врачей общей практики (семейной медицины) - 4 человека.

Помимо непосредственно дефицита кадров существуют кадровые диспропорции, а именно:

- неравномерная концентрация медицинских работников в городах и дефицит их в сельской местности;

- профицит кадров в стационарных учреждениях (230 врачей и 541 специалист со средним медицинским образованием), их дефицит в амбулаторно-поликлиническом звене (479 врачей и 257 специалистов со средним медицинским образованием). Для снижения профицита кадров в стационарных учреждениях планируется создание в стационарах консультативно-диагностических отделений для связи с амбулаторно-поликлиническим звеном;

- между численностью врачей и среднего медицинского персонала (соотношение врачей к среднему медицинскому персоналу составляет 1 к 1,9);

- между специалистами пенсионного возраста и молодыми специалистами (доля специалистов пенсионного возраста составляет 16,9%, доля молодых специалистов - 29,8%).

Оценка потребности системы здравоохранения города Севастополя в медицинских кадрах проводится ежегодно на основании методик, утвержденных приказами Минздрава России от 29 ноября 2019 г. N 973 и N 974.

3. Для привлечения молодых специалистов в сферу здравоохранения в городе Севастополе проводится работа по заключению договоров о целевом обучении с выпускниками школ и медицинских ВУЗов в ФГАОУ ВО "Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова" Минздрава России; ФГБОУ ВО "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Минздрава России; ФГБОУ ВО "Кубанский государственный медицинский университет" Минздрава России; Крымской медицинской академии им. С.И. Георгиевского; ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского".

В 2019 году поступило: бакалавриат - 1 чел.; специалитет - 57 чел.; ординатура - 16 чел.

В 2020 году поступило: специалитет - 53 чел.; ординатура - 44 чел., медицинский колледж - 179 чел.

Планируемый приток кадров за счет выпускников ВУЗов по годам:

специалитет: 2020 год - 24 чел., 2021 год - 25 чел., 2022 год - 30 чел., 2023 год - 24 чел., 2024 год - 28 чел., 2025 год - 59 чел.;

ординатура: 2020 год - 26 чел., 2021 год - 16 чел., 2022 год - 44 чел.

Планируемый приток кадров за счет выпускников СГБОУ ПО "Севастопольский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной" по годам: 2022 год - 27 чел., 2023 год - 118 чел., 2024 - 165 чел.

В 2019 году в качестве мер социальной поддержки для лиц, обучающихся по договорам о целевом обучении по программам специалитета, ординатуры, предусмотрены:

- доплаты к государственной академической стипендии и (или) государственной социальной стипендии студентам в течение двух последних лет обучения, доплаты к государственной стипендии ординаторам в течение всего срока обучения в размере 3000,0 рублей в месяц;

- компенсационные выплаты за наем жилья (жилого помещения в общежитии) студентам в течение двух последних лет обучения, ординаторам в течение всего срока обучения в размере 6000,0 рублей в месяц;

- возмещение расходов на проезд к месту учебы и обратно к месту постоянного проживания в течение всего срока обучения в размере, не превышающем 10000,0 рублей, один раз в год.

Для лиц, обучающихся по договорам о целевом обучении по программам среднего профессионального образования, в период обучения в СГБОУ ПО "Севастопольский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной" предусмотрена ежемесячная денежная выплата на приобретение учебной литературы и письменных принадлежностей в размере 500 рублей.

После получения свидетельства об аккредитации специалиста в первичное звено в 2019 году трудоустроилось 58 врачей и 114 специалистов, со средним медицинским образованием (2018 год - 55 и 126 соответственно, 2017 год - 33 врача).

4. Обеспечение медицинскими кадрами (целевое обучение (специалитет, ординатура), планирование подготовки и переподготовки за счет средств федерального и регионального бюджетов, средств нормированного страхового запаса, привлечение медицинских работников за счет средств Нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования на оплату труда медицинских, работников).

По данным Федеральной службы государственной статистики в городе Севастополе к 2024 году численность населения будет составлять 481 тыс. человек. Для оказания первичной медико-санитарной помощи к 2025 году необходимо 748 врачей и 1430 средних медицинских работников.

План покрытия потребности в медицинских кадрах, представлен в таблице 13.

Таблица 13

Дефицит медицинских кадров (план покрытия потребности в медицинских кадрах)

Должности	Дефицит врачебных кадров в медицинских организациях подчинения субъекта (с учетом планирования объемов)				Планирование закрытия дефицита (с учетом программных мероприятий, планирования сети)
	Всего	Поликлиника	Стационар	особый тип	2020	2021	2022
акушеры-гинекологи	13	-2	15		6	5	2
аллергологи-иммунологи	-3	-3
гастроэнтерологи		1	-1				1
гематологи	-2		-2
генетики	-1	-1			1		1
гериатры	-2	-2
дерматовенерологи	5	6	-1
инфекционисты	-9	-8	-1		1	1	2
кардиологи	-14		-14				2
кардиологи детские	-2	-3	1				2
колопроктологи	-2	-1	-1
косметологи
неврологи	2	-6	8		2		3
нейрохирурги	4	-1	5				1
неонатологи	-8		-8		1		2
нефрологи		-1	1
общей практики (семейные)	-18	-18					2
онкологи	-22		-17		1
онкологи детские							1
оториноларингологи включая сурдологов-оториноларингологов	8	-3	11		1		1
офтальмологи	4	-9	13		1		2
педиатры	-24	-23	-1		1	1	5
педиатры участковые:	-25	-25			7	1	2
по паллиативной медицинской помощи	-5		-5
по медицинской профилактике	2	4	-2
по медицинской реабилитации
профпатологи
психиатры	-5	1	-6		2		2
психиатры детские и подростковые	1	2	-1
психотерапевты	3	1	2
психиатры-наркологи	1	4	-3				2
пульмонологи	-2	-2					1
радиологи
радиотерапевты	2		2
ревматологи	1	1					1
скорой медицинской помощи	-32	-32
стоматологи	26	16	10
травматологи-ортопеды	7	-5	12		1		2
терапевты	19	11	8				4
терапевты участковые	-50	-50			15	19	15
токсикологи
урологи		-7	7
урологи-андрологи	-5	-5
фтизиатры	-1	-1			3
хирурги	9	-4	13				1
хирурги детские	3	-6	9				3
хирурги пластические	-2		-2
сердечно-сосудистые хирурги	-9	-2	-7		1	1
торакальные хирурги
челюстно-лицевые хирурги	-2	-2
эндокринологи	-1	-5	4
эндокринологи детские	-2	-2					2
прочие	-3	-3
врачи-специалисты лечебно-диагностической группы	55	-7	62		4
Итого врачей клинических специальностей	-141	-190	49		44	28	62

Таблица 14

Перечень
модернизируемых объектов в городе Севастополе. Информация о количестве модернизируемых объектов в городе Севастополе

Тип МО до модернизации	Тип МО после модернизации	Количество объектов	Тип модернизации	Изменение штатного расписания
				Врачи	СМР
Городская поликлиника	Городская поликлиника	1	Строительство нового объекта	0	0
Врачебная амбулатория	Врачебная амбулатория	1	Строительство нового объекта	0	0
Итого		2		0	0

Таблица 15

ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" (Вид модернизации - строительство нового здания поликлиники)

Количество штатных должностей на 2020 год, ед.	Количество физических лиц на 2020 год, человек	Количество штатных должностей на 2021 год, ед.	Количество физических лиц на 2021 год, человек	Количество штатных должностей на 2022 год, ед.	Количество физических лиц на 2022 год, человек	Количество штатных должностей на 2023 год, ед.	Количество физических лиц на 2023 год, человек	Количество штатных должностей на 2024 год, ед.	Количество физических лиц на 2024 год, человек	Итоговое отклонение от штатного расписания 2020 года	Итоговое отклонение от физических лиц в 2020 году	Обоснование изменения платного расписания
0	0	0	0	0	0	0	0	116	116	0	0	Строительство нового здания поликлиники

Таблица 16

В рамках модернизации будет изменено штатное расписание (часть врачебных должностей и должностей среднего медицинского персонала будет перераспределена из других структурных подразделений ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"):

Сокращение ставок	Должности, которые будут перераспределены из других структурных подразделений ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"
Наименование должности	Наименование должности	Количество должностей
	Врач отделения неотложной медицинской помощи	3,00
	Врач-терапевт	14,00
	Врач-хирург	2,00
	Врач-офтальмолог	2,00
	Врач - акушер-гинеколог	9,00
	Врач - травматолог-ортопед	2,00
	Врач-оториноларинголог	2,00
	Врач-уролог	1,00
	Врач-инфекционист	1,00
	Врач-эндоскопист	6,00
	Врач-рентгенолог	3,00
	Врач функциональной диагностики	3,00
	Врач ультразвуковой диагностики	3,00
	Итого врачей	51,00
	Медицинская сестра участковая	14,00
	Рентгенолаборант	3,00
	Медицинские сестры кабинетов	48,00
	Итого среднего медицинского персонала	65,00
	Всего	116,00

Таблица 17

ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" (Вид модернизации - строительство нового здания врачебной амбулатории)

Количество штатных должностей на 2020 год, ед.	Количество физических лиц на 2020 год, человек	Количество штатных должностей на 2021 год, ед.	Количество физических лиц на 2021 год, человек	Количество штатных должностей на 2022 год, ед.	Количество физических лиц на 2022 год, человек	Количество штатных должностей на 2023 год, ед.	Количество физических лиц на 2023 год, человек	Количество штатных должностей на 2024 год, ед.	Количество физических лиц на 2024 год, человек	Итоговое отклонение от штатного расписания 2020 года	Итоговое отклонение от физических лиц в 2020 году	Обоснование изменения штатного расписания
0	0	0	0	0	0	30	30	30	30	0	0	Строительство нового здания врачебной амбулатории

В рамках модернизации штатное расписание изменяться не будет. Кадры будут перераспределены из существующих структурных подразделений ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова".

Таблица 18

Размер указанных затрат подлежащих ресурсному обеспечению в рамках настоящей Программы

Наименование затрат	2020, тыс. руб.	2021, тыс. руб.	2022, тыс. руб.	2023, тыс. руб.	2024, тыс. руб.
Выплата целевой надбавки работникам первичного звена (врачам и СМП)	0	0	0	0	0

Рекомендации по повышению эффективности систем оплаты труда медицинских работников, в том числе оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую помощь

1. Краткая характеристика текущего состояния сферы регулирования.

1.1. Нормативно правовые акты и предмет их регулирования.

В настоящее время система оплаты труда медицинских работников государственных учреждений здравоохранения города Севастополя регулируется Законом города Севастополя от 06.02.2017 N 320-ЗС "Об условиях оплаты труда работников государственных учреждений города Севастополя", постановлениями Правительства Севастополя от 06.04.2017 N 282-ПП "Об утверждении Перечня видов выплат стимулирующего характера и Порядка установления выплат стимулирующего характера в государственных учреждениях города Севастополя", от 06.04.2017 N 283-ПП "Об утверждении Перечня видов выплат компенсационного характера и Порядка установления выплат компенсационного характера в государственных учреждениях города Севастополя", от 27.04.2017 N 349-ПП "Об установлении базовых окладов (базовых должностных окладов) работникам государственных учреждений в сфере здравоохранения города Севастополя и признании утратившим силу постановления Правительства Севастополя от 14.04.2015 N 280-ПП".

План
мероприятий по реализации региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения города Севастополя

N п/п	Наименование мероприятия	Срок реализации		Ответственный исполнитель	Вид документа и характеристика результата
		начало	окончание
	Задача: устранение дефицита кадров в первичном звене здравоохранения и повышение уровня их квалификации, в том числе в целях обеспечения возможности выбора медицинской организации и врача
1.	Поэтапное внедрение отраслевой системы оплаты труда медицинских работников	01.01.2021	31.12.2025	Департамент здравоохранения города Севастополя	Отчет о реализации мероприятия и достижении ЦП (по увеличению заработной платы медицинских работников медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь)
2.	Принятие мер по укомплектованию медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	01.01.2021	31.12.2025	Департамент здравоохранения города Севастополя	Отчет о реализации мероприятия и достижении ЦП (по увеличению числа медицинских работников медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь). Численность врачей и средних медицинских работников в медицинских, организациях города Севастополя, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь, не менее: к 2020 году - 719 и 1369 соответственно, к 2021 году - 722 и 13684 соответственно, к 2022 году - 726 и 1399 соответственно, к 2023 году - 732 и 1414 соответственно, к 2024 году - 748 и 1430 соответственно, к 2025 году - 748 и 1430 соответственно
3.	Оценка уровня заработной платы медицинских работников в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь, и эффективности применяемых систем оплаты труда	01.01.2021	31.12.2025	Департамент здравоохранения города Севастополя	Отчет о реализации мероприятия и достижении ЦП (по увеличению заработной платы медицинских работников медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь)
4.	Проведение анализа кадрового обеспечения медицинских организаций, включая анализ обоснованности существующей штатной численности медицинских работников, анализ нагрузки на медицинский персонал и причин ее отклонения от нормы, в разрезе основных категорий и должностей, административно-территориальных образований	01.01.2021	31.12.2025	Департамент здравоохранения города Севастополя	Отчет о реализации мероприятия и достижении ЦП
5.	Увеличение заявок на целевое обучение врачей в соответствии с дефицитными специальностями первичного звена здравоохранения (специалитет - до 70-75%, ординатура - до 100%)	01.11.2020	31.12.2025	Департамент здравоохранения города Севастополя	Отчет о реализации мероприятия и достижении ЦП, (по увеличению числа врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь)
6.	Увеличение числа обучающихся профессиональных организаций, осуществляющих подготовку специалистов со средним медицинским образованием, не менее чем на 30 процентов в год от имеющегося дефицита таких специалистов	01.01.2021	31.12.2025	Департамент здравоохранения города Севастополя	Отчет о реализации мероприятия и достижении ЦП (по увеличению численности среднего медицинского персонала в медицинских организациях)
7.	Планирование повышения квалификации и переподготовки за счет средств регионального бюджета, средств нормированного страхового запаса, привлечение медицинских работников	01.01.2021	31.12.2025	Департамент здравоохранения города Севастополя	Отчет о реализации мероприятия и достижении ЦП
8.	Разработка и реализация региональных мер социальной поддержки медицинских работников первичного звена здравоохранения и скорой медицинской помощи, медицинских работников центральных районных и районных больниц, в том числе их приоритетное обеспечение служебным жильем, использование иных механизмов обеспечения жильем: предоставление ежемесячной денежной компенсации за наем (поднаем) жилых помещений работникам	01.01.2021	31.12.2025	Департамент здравоохранения города Севастополя	Отчет о реализации мероприятия и достижении ЦП, (по включению в региональную программу модернизации первичного звена мероприятий в целях создания условий и мотивации для закрепления Медицинских работников) в медицинских организациях, уменьшения оттока кадров из государственного сектора отрасли здравоохранения)
9.	Включение в показатели эффективности деятельности руководителей медицинских организаций показателей, характеризующих обеспечение медицинских организаций медицинскими работниками	01.01.2021	31.12.2025	Департамент здравоохранения города Севастополя	Отчет о реализации мероприятия и достижении ЦП (по повышению укомплектованности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь)

Таблица 1

Нормативные правовые акты и предмет их регулирования

N	Нормативный правовой акт	Предмет регулирования
1	Закон города Севастополя от 06.02.2017 N 320-ЗС "Об условиях оплаты труда работников государственных учреждений города Севастополя"	Общие вопросы оплаты труда работников Государственных учреждений города Севастополя
2	Постановление Правительства Севастополя от 06.04.2017 N 282-ПП "Об утверждении Перечня видов выплат стимулирующего характера и Порядка установления выплат стимулирующего характера в государственных учреждениях города Севастополя"	Виды выплат стимулирующего характера и порядок их установления
3	Постановление Правительства Севастополя от 06.04.2017 N 283-ПП "Об утверждении Перечня видов выплат компенсационного характера и Порядка установления выплат компенсационного характера в государственных учреждениях города Севастополя"	Виды выплат компенсационного характера и порядок их установления
4	Постановление Правительства Севастополя от 27.04.2017 N 349-ПП "Об установлении базовых окладов (базовых должностных окладов) работникам государственных учреждений в сфере здравоохранения города Севастополя и признании утратившим силу постановления Правительства Севастополя от 14.04.2015 N 280-ПП"	Базовые должностные оклады работников государственных; учреждений в сфере здравоохранения города Севастополя

1.2. Установление должностных окладов медицинских работников.

Должностные оклады медицинских работников устанавливаются в соответствии с постановлением Правительства Севастополя от 27.04.2017 N 349-ПП "Об установлении базовых окладов (базовых должностных окладов) работникам государственных учреждений в сфере здравоохранения города Севастополя и признании утратившим силу постановления Правительства Севастополя от 14.04.2015 N 280-ПП".

Учреждения здравоохранения, подведомственные Департаменту здравоохранения города Севастополя, утверждают положения об оплате труда, в т. ч. размеры должностных окладов, которые должны соответствовать базовым окладам, установленным Правительством Севастополя.

1.3. Выплаты компенсационного характера.

При оплате труда медицинских работников, с учетом условий труда, применяются выплаты компенсационного характера, предусмотренные федеральными нормативными правовыми актами, а также установленные нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации в качестве обязательных для введения в систему оплаты труда учреждений здравоохранения.

На территории города Севастополя принято постановление Правительства Севастополя от 06.04.2017 N 283-ПП "Об утверждении Перечня видов выплат компенсационного характера и Порядка установления выплат компенсационного характера в государственных учреждениях города Севастополя".

Наименования выплат приводятся в таблице.

В учреждениях, здравоохранения не установлены самостоятельные компенсационные выплаты.

Таблица 2

Перечень выплат компенсационного характера

N	Наименование выплат компенсационного характера
1.	Предусмотренные федеральными нормативными правовыми актами
1.1	Выплаты работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда
1.2	Выплаты за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных (при выполнении работ различной квалификации, совмещении профессий (должностей), сверхурочной работе, работе в ночное время и при выполнении работ в других условиях, отклоняющихся от нормальных)
1.3	Надбавки за работу со сведениями, составляющими государственную тайну, их засекречиванием и рассекречиванием, а также за работу с шифрами
2.	Установленные нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации в качестве обязательных для введения в систему оплаты труда учреждений здравоохранения
2.1	Выплата работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.
2.2	Выплаты за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных (при выполнении работ различной квалификации, совмещении профессий (должностей), сверхурочной работе, работе в ночное время и при выполнении работ в других условиях, отклоняющихся от нормальных)
2.3	Надбавки за работу со сведениями, составляющими государственную) тайну, их засекречиванием и рассекречиванием, а также за работу с шифрами
3.	Установлены на уровне учреждения

1.4. Выплаты стимулирующего характера.

С целью стимулирования медицинских работников к повышению эффективности их труда, а также поощрения за выполненную работу (с учетом условий труда) применяются выплаты стимулирующего характера.

Таблица 3

Перечень выплат стимулирующего характера

N	Наименование выплат стимулирующего характера
1.	Установленные нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации в качестве обязательных для введения в систему оплаты труда учреждений здравоохранения
1.1	Выплаты за интенсивность и высокие результаты
1.2	Выплаты за качество выполняемых работ
1.2.1	Надбавка за почетное звание
1.2.2	Надбавка работникам, имеющим ученую степень
1.2.3	Надбавка за квалификационную категорию
1.3	Выплаты за стаж непрерывной работы, выслугу лет
1.3.1	Надбавка за выслугу лет
1.3.2	Надбавка молодым специалистам
1.4	Премиальные выплаты по итогам работы
1.4.1	Показатели и критерии оценки эффективности деятельности работников
1.4.2	Премиальные выплаты
2.	Установлены на уровне учреждения

Анализ связи стимулирующих выплат с показателями деятельности учреждений и работников показал прямую взаимосвязь указанных выплат со следующими условиями:

- проводится своевременное оказание медицинской помощи;

- сокращается время ожидания, медицинских услуг;

- возрастает укомплектованность медицинскими кадрами;

- увеличивается доля посещений с профилактической целью, что способствует уменьшению количества заболеваний и уменьшению числа госпитализаций;

- увеличивается полнота охвата декретированных групп населения медицинскими осмотрами;

- снижается уровень заболеваемости детей первого года жизни;

- уменьшается фактическая нагрузка на врача первичной медико-санитарной помощи;

- сокращается количество обоснованных жалоб от населения.

Таким образом условия и размер стимулирующих, выплат находятся в зависимости от эффективности и качества оказания медицинской помощи (увеличение укомплектованности бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с нормативами, соблюдение нормативных требований к времени доезда бригады на вызов).

1.5. Штатная и среднесписочная численность.

Таблица 4

Штатная и среднесписочная численность врачей, человек

N	Категория	Январь-сентябрь 2019 г.	Январь-декабрь 2019 г.
1.	Штатная численность врачей	2326,25	2340,5
	в том числе:
2.	штатная численность врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	813,5	842,75
3.	штатная численность врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь	73,25	73,25
4.	штатная численность врачей центральных районных больниц (районных больниц)	-	-
5.	Среднесписочная численность врачей	1405,2	1410,8
	в том числе:
6.	среднесписочная численность врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	461,8	495,5
7.	среднесписочная численность врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь	42,6	41,9
8.	среднесписочная численность врачей	-	-
9.	Коэффициент совместительства врачей.	1,22	1,24
	в том числе:
10.	коэффициент совместительства врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	1,29	1,29
11.	коэффициент совместительства врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь	1,44	1,32
12.	коэффициент совместительства врачей центральных районных больниц (районных больниц)	-	-

Таблица 5

Штатная и среднесписочная численность среднего медицинского персонала (СМП), чел.

	Категория	Январь-сентябрь 2019 г.	Январь-декабрь-2019 г.
1.	Штатная численность среднего медицинского персонала	4316,75	4347,75
	в том числе:
2.	штатная численность СМП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	1303,00	1345,75
3.	штатная численность СМП, оказывающего скорую медицинскую помощь	391,75	391,75
4.	штатная численность СМП центральных районных больниц (районных больниц)	-	-
5.	Среднесписочная численность СМП	2987,3	2988,9
	в том числе:
6.	среднесписочная численность СМП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	774,2	879,5
7.	среднесписочная численность СМП, оказывающего скорую медицинскую помощь	241,1	239,0
8.	среднесписочная численность СМП центральных районных больниц (районных больниц)	-	-
9.	Коэффициент совместительства СМП	1,2	1,21
	в том числе:
10.	коэффициент совместительства СМП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	1,18	1,26
11.	коэффициент совместительства СМП, оказывающего скорую медицинскую помощь	1,3	1,25
12.	коэффициент совместительства СМП центральных районных больниц (районных больниц)	-

Таблица 6

Штатная и среднесписочная численность младшего медицинского персонала (ММП), чел.

N	Категория	Январь-сентябрь 2019 г.	Январь-декабрь 2019 г.
1.	Штатная численность ММП	1540,25	1543,75
	в том числе:
2.	штатная численность ММП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	106,25	109,25
3.	штатная численность ММП, оказывающего скорую медицинскую помощь	8,0	8,0
4.	штатная численность ММП центральных районных больниц (районных больниц)	-	-
5.	Среднесписочная численность ММП	1212,9	1217,2
	в том числе:
6.	среднесписочная численность ММП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	83,5	79,3
7.	среднесписочная численность ММП, оказывающего скорую медицинскую помощь	5,3	5,2
8.	среднесписочная численность ММП центральных районных больниц (районных больниц).	-	-
9.	Коэффициент совместительства ММП	1,09	1,12
	в том числе:
10.	коэффициент совместительства ММП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	1,09	1,11
11.	коэффициент совместительства ММП, оказывающего скорую медицинскую помощь	1,35	1,50
12.	коэффициент совместительства ММП центральных районных больниц (районных больниц)	-	-

1.6. Средняя заработная плата медицинских работников в городе Севастополе.

Таблица 7

Средняя заработная плата врачей

N	Категория	Январь-сентябрь 2019 г.	Январь-декабрь 2019 г.
1	Заработная плата врачей в расчете на физическое лицо, рублей	59835,10	60836,15
2	в том числе:
3	Врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	52251,91	53126,09
4	врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь	58350,29	60687,15
5	врачей центральных районных больниц (районных больниц)	-	-
6	Заработная плата врачей в расчете на ставку, без учета заработной платы по внутреннему совместительству, рублей	53670,17	54077,99
7	в том числе:
8	врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	45048,90	45391,21
9	врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь	50376,40	53327,37
10	Врачей центральных районных больниц (районных больниц)	-	-
11	Соотношение заработной платы врачей в расчёте на ставку и в расчете на физическое лицо, раз	0,90	0,89
12	в том числе:
13	врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	0,86	0,85
14	врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь	0,86	0,88
15	врачей центральных районных больниц (районных больниц)	-	-

Таблица 8

Средняя заработная плата среднего медицинского персонала

N	Категория	Январь-Сентябрь 2019 г.	Январь-Декабрь 2019 г.
1.	Заработная плата СМП в расчете на физическое лицо, руб.	30201,75	30287,14
	в том числе:
2.	СМП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	27803,75	27882,52
3.	СМП, оказывающего скорую медицинскую помощь	36228,03	38441,00
4.	СМП центральных районных больниц (районных больниц)	-	-
5.	Заработная плата СМП в расчете на ставку, без учета заработной платы по внутреннему совместительству, рублей	26795,48	25648,47
	в том числе:
6.	СМП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	23968,9	24036,80
7.	СМП, оказывающего скорую медицинскую помощь	30549,80	32958,09
8.	СМП центральных районных больниц (районных больниц)	-	-
9.	Соотношение заработной платы СМП в расчете на ставку и в расчете на физическое лицо, раз	0,89	0,85
	в том числе:
10.	СМП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	0,86	0,86
11.	СМП, оказывающего скорую медицинскую помощь	0,84	0,86
12.	СМП центральных районных больниц (районных больниц)	-	-

Таблица 9

Средняя заработная плата младшего медицинского персонала

N	Категория	Январь-сентябрь 2019 г:	Январь-декабрь 2019 г
1.	Заработная плата ММП в расчете на физическое лицо, рублей	27938,19	29238,59
	в том числе:
2.	ММП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	26550,72	27081,73
3.	ММП, оказывающего скорую медицинскую помощь	28576,52	31532,05
4.	ММП центральных районных больниц (районных больниц)	-	-
5.	Заработная плата ММП в расчете на ставку, без учета заработной платы по внутреннему совместительству, рублей	25631,38	26400,77
	в том числе:
6.	ММП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	25285,11	25790,81
7.	ММП, оказывающего скорую медицинскую помощь	23733,80	26860,58
8.	ММП центральных районных больниц (районных больниц)	-	-
9.	Соотношение заработной платы ММП в расчете на ставку и в расчете на физическое лицо, раз	0,92	0,90
	в том числе:
10.	ММП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	0,95	0,95
11.	ММП, оказывающего скорую медицинскую помощь	0,83	0,85
12.	ММП центральных районных больниц (районных больниц)	-	-

1.7. Структура начисленной заработной платы медицинских работников.

Таблица 10

Структура начисленной заработной платы медицинских работников учреждений здравоохранения города Севастополя

N	Категория	Начисленная заработная плата (всего)	В том числе:
			Оклады	Компенсационные выплаты	Стимулирующие выплаты
на основе данных за январь-сентябрь 2019 г.
1	Врачи	100%	40,5%	14,3%	45,2%
2	СМП	100%	43,7%	16,7%	39,6%
3	ММП	100%	38,7%	18,2%	43,1%
на основе данных за январь-декабрь 2019 г.
1	Врачи	100%	40,0	13,5	46,5
2	СМП	100%	44,9	16,2	38,9
3	ММП	100%	37,3	19,2	43,5

Таблица 11

Структура начисленной заработной платы медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

N	Категория	Начисленная за работная плата (всего)	В том числе:
			Оклады	Компенсационные выплаты	Стимулирующие выплаты
на основе данных за январь-сентябрь 2019 г.
1	Врачи	100%	37,3	13,8	48,9
2	СМП	100%	42,4	14,5	43,1
3	ММП	100%	37,1	4,8	58,1
на основе данных за январь-декабрь 2019 г.
1	Врачи	100%	40,4	13,7	45,9
2	СМП	100%	42,0	14,3	43,7
3	ММП	100%	36,4	11,1	52,5

Таблица 12

Структура начисленной заработной платы медицинских работников, оказывающих скорую медицинскую помощь

N	Категория	Начисленная заработная плата (всего)	В том числе:
			Оклады	Компенсационные выплаты	Стимулирующие выплаты
на основе данных за январь-сентябрь 2019 г.
1	Врачи	100%	35,1	24,7	40,2
2	СМП	100%	33,0	25,5	41,5
3	ММП	100%	34,5	37,8	27,7
на основе данных за январь-декабрь 2019 г.
1	Врачи	100%	37,5	19,2	43,3
2	СМП	100%	34,1	21,4	44,5
3	ММП	100%	39,5	31,8	28,7

1.8. Распределение средств, направленных на выплаты стимулирующего характера медицинским работникам учреждений здравоохранения.

Таблица 13

N	Категория	Стимулирующие выплаты (всего)	В том числе:
			установленные в фиксированном размере	выплачиваемые по показателям эффективности	выплачиваемые по решению руководителя
на основе данных за январь-сентябрь 2019 г.
1	Врачи	100%	33,1	32,9	34,0
2	СМП	100%	30,8	42,4	26,8
3	ММП	100%	16,2	27,6	56,2
на основе данных за январь-декабрь 2019 г.
1	Врачи	100%	32,4	30,1	37,5
2	СМП	100%	33,4	34,7	31,9
3	ММП	100%	17,7	33,6	48,7

Таблица 14

Распределение средств, направленных на выплаты стимулирующего характера медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь

N	Категория	Стимулирующие выплаты (всего)	В том числе:
			установленные в фиксированном размере	выплачиваемые по показателям эффективности	выплачиваемые по решению руководителя
на основе данных за январь-сентябрь 2019 г.
1	Врачи	100%	41,2	37,7	21,1
2	СМП	100%	43,9	29,8	26,3
3	ММП	100%	14,0	19,5	66,5
на основе данных за январь-декабрь 2019 г.
1	Врачи	100%	35,6	33,8	30,6
2	СМП	100%	37,8	27,5	35,5
3	ММП	100%	13,8	18,1	68,1

Таблица 15

Распределение средств, направленных на выплаты стимулирующего характера медицинским работникам, оказывающим скорую медицинскую помощь

N	Категория	Стимулирующие выплаты (всего)	В том числе:
			установленные в фиксированном размере	выплачиваемые по показателям эффективности	выплачиваемые по решению руководителя
на основе данных за январь-сентябрь 2019 г.
1	Врачи	100%	70,6	12,6	16,8
2	СМП	100%	66,3	16,2	17,5
3	ММП	100%	67,7	20,7	12,6
на основе данных за январь-декабрь 2019 г.
1	Врачи	100%	57,7	23,6	18,7
2	СМП	100%	42,2	38,3	19,5
3	ММП	100%	35,2	25,2	39,6

1.9. Распределение работников в зависимости от отработанного времени.

Таблица 16

N	Категория	Количество занятых ставок
		Всего работников	До 0,1	От 0,11 до 0,25	От 0,25 до 0,3	От 0,31 до 0,4	От 0,41 до 0,5	От 0,51 до 0,6	От 0,61 до 0,7	От 0,71 до 0,8	От 0,81 до 0,9	От 091 до 0,99	1	От 1,1 до 1,2	От 1,21 до 1,3	От 1,31 до 1,4	От 1,41 до 1,5	От 1,51 до 1,6	От 1,61 до 1,7	От 1,71 до 1,8	От 1,81 до 1,9	От 1,91 до 2
на основе данных за январь-сентябрь 2019 г.
1	Врачи	100%	2,1	4,4	3,3	2,9	6,3	4,1	3,6	6,0	3,1	3,9	55,6	4,7
2	СМП	100%	3,1	3,2	3,3	2,3	5,9	4,9	3,6	4,9	2,7	3,3	58,0	4,8
3	ММП	100%	1,7	3,2	4,4	2,5	5,2	3,8	4,2	7,6	4,6	7,8	48,5	6,5
на основе данных за январь-декабрь 2019 г.
4	Врачи	100%	2,2	4,2	2,9	3,4	5,8	4,4	4,1	5,8	3,5	3,1	55,5	5,1
5	СМП	100%	2,9	2,8	3,1	2,5	6,2	4,2	3,3	4,3	3,1	3,2	59,1	5,3
6	ММП	100%	1,8	3,1	3,8	2,2	5,1	4,0	3,9	7,1	5,2	8,2	49,4	6,2

Таблица 17

N	Категория	Заключено трудовых договоров
		Всего работников	1	2	3	4	5	6 и более
на основе данных за январь-сентябрь 2019 г.
1	Врачи	100%	77,5	22,5	-	-	-	-
2	СМП	100%	73,8	26,2	-	-	-	-
3	ММП	100%	72,3	27,7	-	-	-	-
на основе данных за январь-декабрь 2019 г.
4	Врачи	100%	52,2	47,8	-	-	-	-
5	СМП	100%	62,5	37,5	-	-	-	-
6	ММП	100%	65,9	34,1	-	-		-

1.10. Распределение работников по числу трудовых договоров с медицинской организацией.

2. Порядок введения в субъекте Российской Федерации системы оплаты труда медицинских работников в соответствии с отраслевыми требованиями.

2.1. Приведение штатной численности медицинских работников в соответствие нормативам Минздрава России. Мероприятия, направленные на достижение целевого индикатора:

- анализ организационной и штатной численности медицинских работников в учреждениях здравоохранения города Севастополя;

- корректировка организационной и штатной численности медицинских работников с учетом региональных особенностей (коэффициента геолокации);

- согласование с Минздравом России организационной и штатной численности медицинских работников, коэффициента геолокации;

- принятие нормативного правового акта, определяющего организационную и штатную численность медицинских работников в учреждениях здравоохранения;

- разработка плана организационно-штатных мероприятий по изменению штатной численности медицинских работников в учреждениях здравоохранения;

- проведение организационно-штатных мероприятий.

Таблица 18

Коэффициент совместительства

N	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1	Коэффициент совместительства (не более)	1,25	1,24	1,23	1,22	1,21	1,2	1,25	1
2	Динамика к 2019 году, %	-	0,8	1,6	2,4	3,2	4	3,9	3,9

Таблица 19

Укомплектованность

N	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1	Штатная численность	2968	2968	2968	2968	3286	3578	3580	1,2
	динамика к 2019 году, %	-	0	0	0	11	20	20	20
2	Число вакантных ставок	599	555	439	320	157	50	50	0,08
	динамика к 2019 году, %	-	7,3	26,7	46,5	73,8	91,65	91,65	91,65
3	Укомплектованность (не менее), %	79,8	81,3	85,2	89,2	95,2	98,6	98,8	1,2

Мероприятия, направленные на достижение целевых индикаторов:

- оценка дефицита кадров;

- включение в показатели оценки руководителей учреждений показателя обеспечения коэффициента совместительства не более установленного дорожной картой;

- включение в показатели оценки руководителей учреждений показателя обеспечения укомплектованности учреждения не более установленного дорожной картой;

- отраслевые мероприятия по привлечению медицинских работников в учреждения здравоохранения;

- отраслевые мероприятия по закреплению медицинских работников в учреждениях здравоохранения, в том числе наставничество.

2.2. Отраслевое регулирование должностных окладов медицинских работников.

Таблица 20

Доля окладов в структуре заработной платы

N	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
	Доля окладов в структуре заработной платы, %	37,3	55,19	55,19	55,19	55,19	55,19	55,19	1,5

2.3. Отраслевое регулирование выплат компенсационного и стимулирующего характера медицинским работникам.

Таблица 21

Доля отраслевых выплат компенсационного характера в структуре заработной платы

Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
Доля отраслевых выплат компенсационного характера в структуре заработной платы	13,8	13,8	13,8	13,8	13,8	13,8	13,8	1

Таблица 22

Доля отраслевых выплат стимулирующего характера в структуре заработной платы

Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
Доля отраслевых выплат стимулирующего характера в структуре заработной платы	31,01	31,01	31,01	31,01	31,01	31,01	31,01	1

Таблица 23

Динамика количества штатных должностей и физических лиц

Количество штатных должностей на 2020 год, ед.	Количество физических лиц на 2020 год, чел.	Количество штатных должностей на 2021 год, ед.	Количество физических лиц на 2021 год, чел.	Количество штатных должностей на 2022 год, ед.	Количество физических лиц на 2022 год, чел.	Количество штатных должностей на 2023 год, ед.	Количество физических лиц на 2023 год, чел.	Количество штатных должностей на 2024 год, ед.	Количество физических лиц на 2024 год, чел.	Количество штатных должностей на 2025 год, ед.	Количество физических лиц на 2025 год, чел.	Итоговое отклонение от штатного расписания 2019 года	Итоговое отклонение от физических лиц в 2019 году	Обоснование изменения штатного расписания
1. Поликлиника
1.1 Строительство
0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	116	116	0	0
2. Врачебная амбулатория
2.1 Строительство
0	0	0	0	0	0	30	30	30	30	0	0	0	0

Таблица 24

Источники и сроки привлечения врачей медицинской организацией в 2020 - 2025 годах

Наименование медицинской организации	Наименование структурного подразделения	Должность, на которую необходимо привлечь медицинского работника	Срок, до которого необходимо привлечь медицинского работника (в соответствии с датой Завершения модернизации медицинской организации)	Источник привлечения медицинского работника (в случае трудоустройства после обучения указывается вид подготовки и сроки завершения подготовки)	Плановый срок трудоустройства специалиста	Совместительство (внутреннее/внешнее), основная должность (в случае внешнего совместительства указывается организация по основной должности)	Коэффициент совмещения	Ответственный от РОИВ за реализацию мероприятия (в должности не ниже заместителя руководителя РОИВ)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
2020
-	-	-	-	-	-	-		-
2021
-	-	-	-	-	-	-	-	-
2022
-	-	-	-	-	-	-	-	-
2023
-		-	-	-	-	-	-	-
2024
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач отделения неотложной медицинской помощи	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач отделения неотложной медицинской помощи	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач отделения неотложной медицинской помощи	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач-терапевт	2024	-	2024.	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач-терапевт,	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач-терапевт	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач-терапевт	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач-терапевт	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач-терапевт	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач-терапевт	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач-терапевт	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач-терапевт	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач-терапевт	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач-терапевт	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач-терапевт	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач-терапевт	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач-терапевт	2024	-	2024	Основная должность/ совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач-хирург	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач-хирург	2024	-	2024	Основная должность/ совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач-офтальмолог	2024	-	2024	Основная должность/ совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач-офтальмолог	2024	-	2024	Основная должность/ совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач - акушер-гинеколог	2024	-	2024	Основная должность/ совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач - акушер-гинеколог	2024	-	2024	Основная должность/ совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач - акушер-гинеколог	2024	-	2024	Основная должность/ совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач - акушер-гинеколог	2024	-	2024	Основная должность/ совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач - акушер-гинеколог	2024	-	2024	Основная должность/ совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач - акушер-гинеколог	2024	-	2024	Основная должность/ совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач - акушер-гинеколог	2024	-	2024	Основная должность/ совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач - акушер-гинеколог	2024	-	2024	Основная должность/ совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач - акушер-гинеколог	2024	-	2024	Основная должность/ совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач - травматолог-ортопед	2024	-	2024	Основная должность/ совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач - травматолог-ортопед	2024	-	2024	Основная должность/ совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач-оториноларинголог	2024	-	2024	Основная должность/ совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач-оториноларинголог	2024	-	2024	Основная должность/ совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач-уролог	2024	-	2024	Основная должность/ совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач-инфекционист	2024	-	2024	Основная должность/ совместительство	до 1,2	Заместитель директоре Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач-эндоскопист	2024	-	2024	Основная должность/ совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач-эндоскопист	2024	-	2024	Основная должность/ совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач-эндоскопист	2024	-	2024	Основная должность/ совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач-эндоскопист	2024	-	2024	Основная должность/ совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач-эндоскопист	2024	-	2024	Основная должность/ совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач-эндоскопист	2024	-	2024	Основная должность/ совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач-рентгенолог	2024	-	2024	Основная должность/ совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач-рентгенолог	2024	-	2024	Основная должность/ совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач-рентгенолог	2024	-	2024	Основная должность/ совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач функциональной диагностики	2024	-	2024	Основная должность/ совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач функциональной диагностики	2024	-	2024	Основная должность/ совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач функциональной диагностики	2024	-	2024	Основная должность/ совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач ультразвуковой диагностики	2024	-	2024	Основная должность/ совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач ультразвуковой диагностики	2024	-	2024	Основная должность/ совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Врач ультразвуковой диагностики	2024	-	2024	Основная должность/ совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
2025

Таблица 25

Источники и сроки привлечения среднего медицинского персонала медицинской организацией в 2020 - 2025 годах

Наименование медицинской организации	Наименование структурного подразделения	Должность, на которую необходимо привлечь медицинского работника	Срок, до которого необходимо привлечь медицинского работника (в соответствии с датой завершения модернизации медицинской организации)	Источник привлечения медицинского работника (в случае трудоустройства после обучения указывается вид подготовки и сроки завершения подготовки)	Плановый срок трудоустройства специалиста	Совместительство (внутреннее/ внешнее), основная должность (в случае внешнего совместительства указывается организация по основной должности)	Коэффициент совмещения	Ответственный от РОИВ за реализацию мероприятия (в должности не ниже заместителя руководителя РОИВ)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
2020
-	-	-	-	-	-	-	-	-
2021
-	-	-	-	-	-	-	-	-
2022
-	-	-	-	-	-	-	-	-
2023
-	-	-	-	-	-	-	-	-
2024
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинская сестра участковая	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинская сестра участковая	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинская сестра участковая	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинская сестра участковая	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинская сестра участковая	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинская сестра участковая	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинская сестра участковая	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинская сестра участковая	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений В смену	Медицинская сестра участковая	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинская сестра участковая	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинская сестра участковая	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинская сестра участковая	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинская сестра участковая	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинская сестра участковая	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Рентгенолаборант	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Рентгенолаборант	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Рентгенолаборант	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024	-	2024	Основная должности / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024		2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника та 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника та 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Поликлиника на 320 посещений в смену	Медицинские сестры кабинетов	2024	-	2024	Основная должность / совместительство	до 1,2	Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
2025