Приложение. Инструкция "О порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний в г. Москве"

Приложение
к приказу Комитета
здравоохранения г. Москвы
и ЦГСЭН по г. Москве
от 27 октября 1997 г. N 563/169

Инструкция
"О порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний в городе Москве"
(утв. Комитетом здравоохранения г.Москвы 27 октября 1997 г., Госсанэпиднадзором по г.Москве 27 октября 1997 г.)

С изменениями и дополнениями от:

13 апреля 2000 г.

Настоящая инструкция обязательна для врачей и средних медицинских работников лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений, предприятий и организаций, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности.

Настоящая инструкция вводится в действие с 01.01.98.

Инструкция "О порядке регистрации, учета инфекционных заболеваний, составлению статистической отчетности и оперативной информации о них в г.Москве" N 105-15/1-89, утвержденная приказом ГУЗМ N 72 от 10.02.89 г., утратила силу.

Специальная система учета отдельных инфекционных и паразитарных заболеваний, действующая в г.Москве, предназначена для срочного оповещения служб, занимающихся организацией контроля за инфекционными заболеваниями, т.е. Центров госсанэпиднадзора в г.Москве и в административных округах, а также руководителей органов и учреждений здравоохранения, расположенных на территории г.Москвы относительно выявленных (или подозреваемых) инфекционных заболеваний для обеспечения мероприятий по предупреждению распространения заболеваний (включая меры по уточнению диагноза, обеспечению необходимой изоляции больных, обследованию очага и контролю за лицами, бывшими в контакте с больным, по проведению прививок и т.п.).

Данные об инфекционных заболеваниях также необходимы:

- для организации и проведения санитарно-профилактических и противоэпидемических мероприятий;

- для обеспечения данных об отдельных заболеваниях в общей системе сведений о здоровье населения;

- для обеспечения информации, необходимой для планирования производства вакцин, сывороток и других биологических препаратов, лекарственных средств, приборов и инструментов;

- для научной разработки и, в конечном счете, для внедрения в практику более совершенных программ профилактики и контроля этих заболеваний.

1. Перечень отдельных инфекционных и паразитарных заболеваний, подлежащих специальному учету в учреждениях здравоохранения

Специальному учету в Москве подлежат, независимо от места заражения и гражданства заболевшего, следующие инфекционные заболевания:

1.1. Карантинные заболевания: чума /код по Международной Классификации Болезней IX пересмотра - 020/, холера /001/, желтая лихорадка /060/, а также вирусные геморрагические контагиозные лихорадки (Ласса, Эбола, Марбург). О всех случаях этих заболеваний или подозрениях на них ЛПУ направляет в вышестоящие органы здравоохранения и санэпидслужбы внеочередное донесение в установленном порядке.

ГАРАНТ:

См. приказ Минздрава РФ от 27 мая 1997 г. N 170 "О переходе органов и учреждений здравоохранения РФ на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем X пересмотра"

Информация об изменениях:

Приказом Комитета здравоохранения г. Москвы и Центра Госсанэпиднадзора г. Москвы от 13 апреля 2000 г. N 159/64 пункт 1.2 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

1.2. ВИЧ-инфекция - болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (В.20-В.24), бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека (Z.21).

Диагноз ВИЧ-инфекция устанавливается Московским городском центром по профилактике и борьбе со СПИД (МГЦ СПИД) или лечебно-профилактическим учреждением (ЛПУ) на основании положительного результата исследовании крови в иммунном блотинге, полученном в лабораторном отделении МГЦ СПИД.

МГЦ СПИД передает в течение 24 часов информацию о положительном результате в иммунном блотинге в скрининговую лабораторию и ЛПУ, направившие материал на исследование, положительный результат иммунного блотинга у донорского контингента (код 108) дополнительно передается в отдел надзора за ООИ ЦГСЭН.

При получении положительного результата в иммунном блотинге ЛПУ заполняет журнал (ф. 60/у) и в течение 24 часов направляет экстренное извещение (ф. 058/у) в эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД, стационарные ЛПУ, дополнительно, в территориальный ЦГСЭН в административном округе.

Эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД при получении из ЛПУ экстренного извещения и при явке пациента в поликлиническое отделение МГЦ СПИД в течение 24 часов направляет экстренное извещение (электронной пересылкой) в отдел надзора за ООИ ЦГСЭН в г.Москве.

В целях конфиденциальности диагноз ВИЧ-инфекция не подлежит регистрации в ОРУИБ.

1.3. Лепра /030/. Учет осуществляется в порядке, установленном приказом Минздрава СССР от 29 сентября 1971 г. N 721 "О дополнительных мероприятиях по усилению борьбы с лепрой в СССР". На больного с впервые в жизни установленным диагнозом заболевания лепрой и на больного с рецидивом лепры составляется специальное извещение в трех экземплярах. Один экземпляр остается в эпидотделе лепрозория, второй - направляется в институт по изучению лепры (г.Астрахань), третий - передается врачу, ответственному за борьбу с лепрой в городском кожно-венерологическом диспансере.

ГАРАНТ:

Об учете больных лепрой и контактных лиц см. Инструкцию по борьбе с лепрой, утвержденную приказом Минздрава СССР от 14 декабря 1990 г. N 483

Также см. Инструкцию по превентивному лечению контактных с больными лепрой лиц, утвержденные вышеназванным приказом

1.4. Кожно-венерические заболевания: сифилис всех форм /090-097/, гонорея /098/, трихофития /110 часть/, микроспория /110 часть/, фавус, чесотка /133.0/.

Регистрация и учет данных заболеваний проводится в порядке, установленном ф.34 "Сведения о больных заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми кожными болезнями и чесоткой", утвержденной Постановлением Госкомстата России N 82 от 25.07.96 г.

При подозрении на заболевания микроспорией, трихофитией, фавусом, чесоткой, гонореей и сифилисом больной направляется ЛПУ в территориальный кожно-венерологический диспансер для установления диагноза; одновременно высылается экстренное извещение (уч.ф.089/у). Информация (уч.ф.089/у) - "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания" в течение 3 дней высылается в городской кожно-венерологический диспансер.

Окончательный диагноз заразного кожного заболевания (трихофития, микроспория, фавус, чесотка) сообщается из территориального КВД по телефону в ОРУИБ в течение 2 часов с момента его установления и в течение 3-х дней в городской КВД.

Суммарные сведения о вновь выявленных больных венерическими заболеваниями передаются из кожно-венерологического диспансера в территориальный Центр госсанэпиднадзора в порядке, регламентированном информационным письмом ГМУ и МГЦГСЭН от 18.06.93 г. N 22-327 "О порядке регистрации и учета венерических и заразных кожных заболеваний в г.Москве".

На больных сифилисом и гонореей детей до 15 лет (14 лет 11 месяцев 29 дней) и на работников, подлежащих по приказу МЗ МП РФ от 11.12.95 г. N 405 "О проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работников", предварительным при поступлении на работу и периодическим медицинским осмотрам на венерические заболевания извещение по ф.089/у высылается КВД в течение трех дней в ЦГСЭН по месту их жительства и в ЦГСЭН по месту работы, учебы.

На больных сифилисом и гонореей лиц без определенного места жительства (БОМЖ, беженцы, мигранты и т.п.) суммарные сведения по форме, регламентированной информационным письмом ГМУ и МГЦГСЭН от 18.06.93 г. N 22-327 не позднее 5 числа следующего за отчетным месяца передаются городским КВД Комитета здравоохранения по телефону в ОРУИБ.

При выявлении случаев мертворожденности и смерти по причине врожденного сифилиса прозектура лечебно-профилактического учреждения в течение 3-х дней передает сведения по ф.N 106/у-84 "Врачебное свидетельство о смерти" в КВД и ЦГСЭН по месту жительства родителей умерших и в городской КВД.

ОРУИБ передает данные о заразных кожных заболеваниях в территориальные Центры госсанэпиднадзора.

1.5. Туберкулез /010-018/. Учет осуществляется в порядке, установленном "Инструкцией по учету больных активным туберкулезом и составлению отчетности о заболеваниях им" ("Союзмедстатистика" N 105-14/3-89 от 10.08.89 г.).

При подозрении на заболевание активным туберкулезом больной направляется ЛПУ в противотуберкулезный диспансер по месту его жительства, а лица без определенного места жительства (БОМЖ, мигранты, беженцы и т.п.) в ближайший ПТД для установления диагноза и одновременно в письменном виде направляет в этот ПТД экстренное извещение (ф.N 089/у). ПТД проводит учет больного по ф.30.

При подтверждении диагноза активного туберкулеза, а также выявления бактериовыделения (в т.ч. у больных закрытой формой туберкулеза) информация (ф.N 089/у) в течение трех дней высылается территориальным ПТД в Московский городской научно-практический центр по борьбе с туберкулезом и передается в течение двух часов по телефону в ОРУИБ по форме регистрационной карты инфекционного больного.

При выявлении случаев смерти от туберкулеза больных (основной или сопутствующий патолого-анатомический диагноз), состоявших и несостоявших при жизни на диспансерном учете, информация в виде формы N 089/у высылается лечебно-профилактическим учреждением в Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом и передается по телефону в ОРУИБ в установленные сроки.

ОРУИБ передает сведения о случаях заболевания и смерти от туберкулеза в Центры госсанэпиднадзора по месту жительства больного или умершего.

1.6. Перечень других инфекционных и паразитарных заболеваний, подлежащих индивидуальному учету в лечебно-профилактических учреждениях, ОРУИБ и Центрах госсанэпиднадзора в административных округах.

Коды по Международной Классификации Болезней IX пересмотра.

1.6.1. Брюшной тиф /002.0/

1.6.2. Паратифы А, В, С /002.1-3, 9/

1.6.3. Другие сальмонеллезные инфекции /003/,

в т.ч. вызванные: сальмонеллами группы В,

сальмонеллами группы С,

сальмонеллами группы D

1.6.4. Бактериальная дизентерия (шигеллез) /004/

1.6.4.1. Бактериальная дизентерия, вызванная шигеллами Зонне /004.3/

1.6.4.2. Бактериальная дизентерия, вызванная шигеллами Флекснера /004.1/

1.6.5. Ботулизм /005.1/

1.6.6. Иерсиниоз /027.2/

1.6.7. Псевдотуберкулез /027.2/

1.6.8. Амебиаз и балантидиаз /006, 007.0/

1.6.9. Колиты, энтериты, гастроэнтериты, вызванные установленными бактериальными возбудителями (Escherichia coli, Enterobacter, Citrobacter, Proteus и т.д.), ротавирусами, кампилобактериями, а также пищевые токсикоинфекции установленной этиологии /005.0, 2, 3, 4, 8, 008, 0, 1, 2, 4, 5, 6, 8, 009, 0, 1, 3/

1.6.10. Острые кишечные инфекции, вызванные неустановленными инфекционными возбудителями, пищевые токсикоинфекции неустановленной этиологии /009, 005.9/

1.6.11. Туляремия /021/

1.6.12. Сибирская язва /022/

1.6.13. Бруцеллез, все формы /023/

1.6.14. Листериоз /027.0/

1.6.15. Эризипелоид, пастереллез и другие бактериальные зоонозы /027.1.027.2/

1.6.16. Дифтерия /032/

1.6.17. Коклюш (включая паракоклюш, бактериологически подтвержденный) /033/

1.6.18. Скарлатина /034.1/

1.6.19. Менингококковая инфекция всех форм /036/

1.6.20. Столбняк /037/

1.6.21. Полиомиелит острый /045/

1.6.22. Оспа млекопитающих /051/

1.6.23. Ветряная оспа /052/

1.6.24. Корь /055/

1.6.25. Краснуха /056/ (в т.ч. врожденная краснуха /771.0/

1.6.26. Японский комариный, клещевой весенне-летний и другие трансмиссивные энцефалиты, хориоменингит лимфоцитарный острый, летаргический энцефалит и другие вирусные болезни ЦНС, не передаваемые членистоногими, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) /062-064/

1.6.27. Крымская геморрагическая лихорадка, омская геморрагическая лихорадка и другие геморрагические лихорадки, передаваемые членистоногими, другие вирусные геморрагические лихорадки /065.0, 065.1, 065.3, 078.6/

1.6.28. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

1.6.29. Вирусные гепатиты /070/ (острые и хронические формы)

1.6.30. Вирусный гепатит А /070.0, 1/

1.6.31. Вирусный гепатит В /070.2, 3/ (острые и хронические формы)

1.6.32. Вирусный гепатит С /070.4, 5/ (острые и хронические формы)

1.6.33. Вирусные гепатиты смешанной этиологии /070.4, 5/ (острые и хронические формы)

1.6.34. Бешенство /071/

1.6.35. Паротит эпидемический /072/

1.6.36. Орнитоз (пситтакоз) /073/

1.6.37. Инфекционный мононуклеоз /075/

1.6.38. Ящур /078.4/

1.6.39. Энтеровирусная инфекция, в т.ч. серозные менингиты /079.1-079.9/

1.6.40. Аденовирусная инфекция /079/

1.6.41. Риккетсиозы:

1.6.41.1. Эпидемический сыпной тиф /080/

1.6.41.2. Болезнь Брилля /081.1/

1.6.41.3. Лихорадка Ку /083.0/

1.6.41.4. Клещевой сыпной тиф, мышиный тиф и др. риккетсиозы /080-083/

1.6.42. Малярия /084/

1.6.43. Лейшманиоз /085/

1.6.44. Лептоспироз /100/

1.6.45. Полиомиелитоподобные заболевания, вызванные другими нейротропными вирусами или неясной этиологии, острый миелит, острая полирадикулонейропатия, синдром Гийена-Барре, неврит лицевого нерва /049/

1.6.46. Ангины стептококковой этиологии /034/

1.6.47. Инфекционный миозит

1.6.48. Некротический фасциит

1.6.49. Синдром токсического шока

1.6.50. Лямблиоз /007.1/

1.6.51. Токсоплазмоз /130.1, 771.2/

1.6.52. Аскаридоз /127.0/

1.6.53. Описторхоз /121.0/

1.6.54. Завозные тропические заболевания (паразитарные и вирусные - шистосомозы, филяриатозы, дракункулез, трипаносомоз и др.) /120, 125, 086/

1.6.55. Гельминтозы (кроме энтеробиоза), в т.ч. трематодозы, эхинококкозы, тениоз, тениаринхоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, трихинеллез, анкилостомидозы, стронгилоидоз, трихоцефалез, токсокароз /121, 122, 123.0, 123.2, 123.4, 123.6, 124, 126, 127.2, 127.3, 128/

1.6.56. Церкариозный дерматит (улиточная лихорадка, чесотка купальщиков)

1.6.57. Крысиный клещевой дерматит

1.6.58. Педикулез /132/

1.6.59. Пневмоцистоз /136.3/

1.6.60. Легионеллез /482.9/

1.6.61. Цитомегаловирусная инфекция /771.1, 078.5, 484.1/

1.6.62. Септицемия, сепсис /038.9/

1.6.63. Внутрибольничные гнойно-септические инфекции:

1.6.63.1. Гнойно-септические инфекции новорожденных:

- везикулопустулез новорожденного /684/

- импетиго новорожденного /684/

- пузырчатка новорожденного /684/

- абсцесс, флегмона (включены: абсцесс острый, целлюлит диффузный, лимфангит, лимфаденит острый) /682/

- пиодермия /686.0/

- дерматит /690/

- флегмона и абсцесс пальцев руки и ноги новорожденного (включены: панариций, паронихия, онихия, перионихия с лимфангитом) /681/

- мастит новорожденного /771.5/

- парапроктит у новорожденного /566/

- конъюнктивит новорожденного /771.6/

- дакриоцистит новорожденного /771.6/

- омфалит /771.4/

- флебит пупочной вены /451.8/

- сепсис новорожденного /771.8/

- остеомиелит острый /730/

- отит гнойный у новорожденного /382.0/

- менингит бактериальный /320/

- карбункул и фурункул /680/

1.6.63.2. Гнойно-септические инфекции родильниц:

- генерализованная инфекция во время и вследствие родов (сепсис) /659.3/

- разлитая послеродовая инфекция: эндометрит (метроэндометрит), перитонит, флегмона таза) /670/

- послеродовая лихорадка неизвестной этиологии /672/

- расхождение, нагноение швов после кесарева сечения /674.1/

- расхождение, нагноение швов промежности /674.2/

- другие виды осложненных акушерских хирургических ран (в т.ч. нагноение) /674.3/

- абсцесс молочной железы (гнойный мастит) /675.1/

- следующие за родоразрешением инфекции мочевых путей и малые или локализованные инфекции половых путей /646.6/

1.6.63.3. Послеоперационные и постинъекционные инфекции:

- инфекции и воспалительная реакция, вызванные внутренним протезным устройством, имплантатом или трансплантатом /996.6/

- флебит, тромбофлебит периферических сосудов любой локализации во время или в результате процедуры /997.2/

- флебит, тромбоэмболия, тромбофлебит, связанные с инфузией, перфузией или трансфузией /999.2/

- инфекция (в т.ч. абсцесс), сепсис, септицемия, связанные с инфузией, инъекцией, трансфузией или вакцинацией /999.3/

- пневмония аспирационная в результате процедуры /997.3/

- расхождение швов после ушивания операционной раны, разрыв швов операционной раны /998.3/

- абсцесс послеоперационный (внутрибрюшной, швов, раны, подиафрагмальный) /998.5/

- септицемия послеоперационная /998.5/

- инфекция как следствие аборта /639.0/

1.6.63.4. Внутрибольничные инфекции мочевыводящих путей /595.0, 599.0/

1.7. Заболевания, подлежащие индивидуальному учету в лечебно-профилактических и суммарному учету в ОРУИБ и Центрах ГСЭН в административных округах.

1.7.1. Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной или неуточненной локализации (острые ларингофарингиты, другие множественные локализации, неуточненные локализации верхних дыхательных путей) /465/

1.7.2. Грипп /487/

1.7.3. Педикулез (БОМЖи) по данным санпропускников /132/

1.7.4. Чесотка (БОМЖи) по данным скабиозория /133.0/

1.7.5. Энтеробиоз /127.4/

1.7.6. Трихомониаз /131.0/

1.7.7. Хламидиоз /078/

1.7.8. Гарднереллез /041.8/

1.7.9. Кандидоз урогенитальный /112.1, 2/

1.7.10. Герпес урогенитальный /054.1/

1.7.11. Уреаплазмоз /041.8/

1.8. Другие состояния, по поводу которых осуществляется индивидуальный учет в лечебно-профилактических учреждениях, ОРУИБ и ЦГСЭН в административных округах.

1.8.1. Бактерионосительство (вирусоносительство, паразитоносительство):

1.8.1.1. брюшного тифа /V 02.1/ (Учитываются по форме 364/у "Карта учета носителя бактерий брюшного тифа, паратифов")

1.8.1.2. паратифов /V 02.3/

1.8.1.3. других сальмонеллезов /V 02.3/

1.8.1.4. дизентерии /V 02.3/

1.8.1.5. токсигенных штаммов дифтерии /V 02.4/

1.8.1.6. анти-HCV

1.8.1.7. носители HBs-антигена /V 01.8/

1.8.1.8. эшерихиозов /V 02.3/

1.8.1.9. псевдотуберкулеза /V 01.8/

1.8.1.10. коклюша, паракоклюша /V 01.8/

1.8.2. Необычные сильные реакции, осложнения на профилактические прививки /999.4, 5, 9/

1.8.3. Укусы, ослюнения, оцарапывания животными.

2. Порядок регистрации, учета и информации об инфекционных заболеваниях в лечебно-профилактических учреждениях

2.1. Все медицинские данные о больном, а также о случаях необычных реакций на прививки, подозрительном на заболевание, включая некоторые эпидемиологические характеристики, заносятся в медицинскую документацию, соответствующую специфике лечебно-профилактического учреждения: "Медицинскую карту стационарного больного" (ф.N 003-1/у), "Медицинскую карту амбулаторного больного" (ф.N 025/у-87), "Историю развития ребенка" (ф.N 112-у), "Медицинскую карту больного венерическими заболеваниями" (ф.N 065у), "Медицинскую карту больного грибковыми заболеваниями" (ф.N 065-1/у), "Карту обратившегося за антирабической помощью" (ф.N 045/у), "Медицинскую карту ребенка" (ф.N 026/у), "Историю развития новорожденного" (ф.N 097/у) и "Карту вызова скорой медицинской помощи" (ф.N 110/у), форма 025-1/у "Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного, ф.N 055/у "Карта обследования ребенка (подростка) с необычной реакцией на вакцинацию (ревакцинацию) БЦЖ".

В общепринятом порядке на каждый случай заболевания заполняется "Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов" (ф.N 025-2/у), "Талон амбулаторного пациента" (ф.N 025-8/у-95) или "Единый талон амбулаторного пациента" (ф.N 025-10/у-97).

ГАРАНТ:

См. форму N 025-11/у-02 "Талон амбулаторного пациента", утвержденную приказом Минздрава РФ от 3 сентября 2003 г. N 431

2.2. На каждого выявленного больного заполняется регистрационная карта инфекционного больного (Приложение N 1) в ОРУИБ. Для персонального учета больных инфекционными заболеваниями и последующего контроля полноты и сроков передачи информации сведения вносятся в "Журнал учета инфекционных заболеваний" (ф.N 060/у), кроме данных о больных гриппом и ОРВИ.

Журнал ведется во всех лечебно-профилактических учреждениях, предприятиях и организациях, включая специализированные (КВД, ПТД и др.), независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, дошкольных детских учреждениях, школах, летних оздоровительных и др. (в поликлиниках нумерация ведется с начала каждого месяца по каждой инфекции).

На каждое инфекционное заболевание (бактерионосительство) отводятся отдельные листы журнала, на массовые заболевания могут быть заведены отдельные журналы.

В учреждениях здравоохранения графы 13 и 14 не заполняются. На основании оперативных сообщений, поступивших от ЦГСЭН в административных округах по месту жительства, в журнал ф.N 060/у вносятся необходимые исправления, уточнения, дополнения; регистрация и учет внутрибольничных инфекций ведется в отдельном журнале (ф.N 060/у).

2.3. Заболевания гриппом, острыми инфекциями верхних дыхательных путей подлежит индивидуальному учету по статистическим талонам для регистрации уточненных (заключительных) диагнозов (фф.N 025-2/у, N 025-8/у-95, N 025-10/у-97) во всех амбулаторно-поликлинических учреждениях (закрытых организованных коллективах, стационарах по ф.N 060/у). Суммарная цифровая информация передается по телефону в ЦГСЭН в административных округах.

Медико-санитарные части городского подчинения (NN 1, 10, 32, 33, 34, 47, 51) передают сведения по гриппу и ОРВИ по телефону в ОРУИБ. Информация о гриппе и ОРВИ передается по ф.11 ("Срочное донесение о заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными заболеваниями (ОРВИ)"), утвержденных приказом ГМУ и МГЦ ГСЭН N 555/144 от 01.12.93 г.

Примечание: информация о заболеваемости гриппом и ОРВИ передается в ЦГСЭН по месту расположения лечебно-профилактического учреждения.

2.4. Заболевания ветряной оспой подлежат регистрации и учету в журнале учета инфекционных заболеваний (ф.N 060/у) во всех лечебно-профилактических учреждениях. Информация о них передается по телефону в ЦГСЭН в административных округах, в ЦГСЭН на транспорте в Шереметьево, в ЦГСЭН на транспорте во Внуково в течение 24 часов после установления диагноза, а лечебно-профилактическими учреждениями ведомственного подчинения - в ЦГСЭН соответствующего ведомства.

Заболевания трихомониазом, хламидиозом, гарднереллезом, урогенитальным кандидозом, урогенитальным герпесом и уреаплазмозом подлежат регистрации и учету в журнале учета инфекционных заболеваний (ф.N 060/у) во всех лечебно-профилактических учреждениях. Информация о них передается в ЦГСЭН в административном округе ежеквартально по следующей форме: число больных с впервые в жизни установленным диагнозом (по каждой из вышеперечисленных нозоформ) всего, в том числе мужчин/женщин, в том числе в возрасте 0-14 лет, 15-17 лет, 18-19 лет, 20-29 лет, 30-39 лет, 40 лет и старше.

Случаи энтеробиоза подлежат индивидуальной регистрации в журнале учета инфекционных заболеваний (ф.N 060/у) во всех лечебно-профилактических учреждениях (а также в Центрах ГСЭН в административных округах, в случае выявления заболевания лабораториями Центра). Суммарная информация ежемесячно передается в Центры ГСЭН в административных округах в объеме формы N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях".

2.5. Инфекционные и паразитарные заболевания, другие состояния, перечисленные в пп.1.1, 1.4, 1.5, 1.6, 1.8 (кроме заболеваний ветряной оспой) подлежат централизованной индивидуальной регистрации в отделе регистрации и учета инфекционных больных (ОРУИБ Московского городского центра дезинфекции). Индивидуальная информация о заболеваниях ветряной оспой передается из ЛПУ непосредственно в Центры ГСЭН по месту жительства заболевших, а о госпитализированных случаях и случаях внутрибольничного заражения в ОРУИБ. Заболевания гриппом и ОРВИ, зарегистрированных в стационарах, в быту и организованных коллективах в количестве двух и более случаев и каждый случай заболевания гриппом и ОРВИ новорожденного в течение 7 дней после родов, подлежат количественному учету и регистрации в ОРУИБ. Информация о них передается из лечебно-профилактических учреждений по телефону в течение 2-х часов после установления диагноза.

2.6. Информация передается медицинским персоналом:

2.6.1. амбулаторно-поликлинических учреждений всех форм собственности и ведомственной принадлежности, независимо от условий, при которых было выявлено заболеваний (при обращении в поликлинику, при посещении больного на дому, при профилактическом осмотре, независимо от места проживания заболевшего).

2.6.2. стационаров независимо от ведомственной принадлежности и профиля в случаях, когда диагноз инфекционного заболевания был поставлен в стационаре (больной поступил без направления поликлинического учреждения, диагноз инфекционного заболевания поставлен взамен диагноза другого заболевания, случай внутрибольничной инфекции, заболевание, выявленное на секции), на больных гриппом и ОРВИ, госпитализированных - информация передается в объеме регистрационной карты;

2.6.3. медицинских предприятий, учреждений и организаций независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности (негосударственных медицинских структур), а также врачами, занимающимися индивидуальной трудовой деятельностью по специальности;

2.6.4. детских дошкольных учреждений, школ, школ-интернатов;

2.6.5. санаторно-курортных и учреждений социального обеспечения;

2.6.6. при госпитализации больных, диагноз которым установлен врачами станции скорой и неотложной медицинской помощи, экстренное извещение передается (по телефону) в ОРУИБ приемным отделением того стационара, в который поступил больной. В случае оставления больного на дому, диагноз которому установлен бригадой скорой помощи, экстренное извещение передается в ОРУИБ (по телефону) врачом поликлиники, который посетил больного на дому. Подстанция скорой помощи обязана в этом случае сообщить о больном в поликлинику для активного посещения врача;

2.6.7. учреждения санитарно-карантинной службы;

2.6.8. патолого-анатомических отделений стационаров и других учреждений (на умерших в стационарах, вне стационаров, на дому, БОМЖей и т.д.);

2.6.9. учреждений судебно-медицинской экспертизы;

2.6.10. станций переливания крови о выявленных носителях вируса гепатитов В и С.

2.7. Передача заявок на госпитализацию:

При необходимости госпитализации больного ЛПУ, в котором установлен диагноз инфекционного заболевания, дает заявку по телефону в отдел госпитализации инфекционных больных станции скорой и неотложной медицинской помощи, сообщая эпидемиологический номер, полученный от ОРУИБ, и другие необходимые для госпитализации данные.

2.8. В случае госпитализации больного, минуя станцию скорой и неотложной медицинской помощи, стационар передает заявку на проведение заключительной дезинфекции в дезинфекционную станцию по месту жительства больного, а после 19 часов и в воскресные, праздничные дни в Центральный противоэпидемический пропускник Московского городского центра дезинфекции. В случае изменения у стационарного больного диагноза, который не требовал заключительной дезинфекции, на диагноз, при котором она проводится, заявка на заключительную дезинфекцию передается окружным ЦГСЭН по месту жительства больного.

3. Порядок передачи информации лечебно-профилактическими учреждениями в ОРУИБ об изменении диагноза инфекционного заболевания, его подтверждении, уточнении, исходе

Лечебно-профилактическое учреждение: стационары всех ведомств и профилей, в т.ч. инфекционные, амбулаторно-поликлинические учреждения, диспансеры обязаны сообщить по телефону в ОРУИБ:

3.1. О подтверждении диагноза - в течение 7 дней после установления первичного диагноза (туберкулез - в течение 2-х часов после установления окончательного диагноза):

3.1.1. если диагноз был под вопросом;

3.1.2. на всех госпитализированных больных;

3.1.3. на больных с неуточненным диагнозом (вирусный гепатит и др.);

3.2. Об изменении (отмене) диагноза (в течение 3-х часов после установления нового диагноза);

3.3. Об уточнении диагноза;

3.4. О результатах лабораторного (бактериологического, серологического и другого исследования);

3.5. О летальном исходе инфекционного заболевания с указанием даты смерти и клинического диагноза, по результатам вскрытия о патолого-анатомическом диагнозе в течение 2-х часов после его установления; об основных и сопутствующих причинах смерти на основании врачебного свидетельства о смерти с указанием его вида (предварительное, окончательное), номера и даты выдачи.

При изменении или отмене инфекционного диагноза, как основной причины смерти, информация передается в течение 2-х часов специалистом, установившем окончательный патолого-анатомический диагноз, с указанием номера и даты выдачи врачебного свидетельства о смерти, выписанного взамен предыдущего (предварительного или окончательного).

Лечебно-профилактические учреждения (амбулаторно-поликлинические учреждения, медсанчасти и др.) после получения сведений из ЦГСЭН о донорах-вирусоносителях HBs-антигена и анти-HCV проводят активное наблюдение за донорами-вирусоносителями для установления окончательного диагноза, передают информацию в ОРУИБ при установлении инфекционного заболевания.

3.6. Представляет по телефону в дезинфекционную станцию по месту жительства заявку на проведение заключительной дезинфекции в случаях:

3.6.1. изменения диагноза,

3.6.2. после выздоровления больного, оставленного на дому.

4. Должностные лица, ответственные за организацию регистрации, учета и обеспечения информации в лечебно-профилактических учреждениях

4.1. За полноту, достоверность и своевременность регистрации и учета инфекционных заболеваний, а также за оперативное сообщение о них - ответственность несет руководитель лечебно-профилактического учреждения.

4.2. В каждом лечебно-профилактическом учреждении главным врачом выделяется (оформляется распоряжением) лицо, ответственное за передачу оперативной информации о выявленных больных инфекционными заболеваниями (изменении диагноза, выздоровлении и пр.), за ведение журнала учета инфекционных заболеваний ф.N 060/у.

4.3. В детских дошкольных учреждениях, школах, детских домах, летних оздоровительных и др. учет инфекционных больных возлагается на медицинскую сестру учреждения.

5. Составление лечебно-профилактическими учреждениями отчетов об инфекционных заболеваниях

5.1. Амбулаторно-поликлинические учреждения, а также дома ребенка, школы-интернаты составляют и ежемесячно представляют в ЦГСЭН в административном округе "Отчет о заболеваниях гриппом и другими острыми респираторными заболеваниями" - ф.N 3 (далее - ф.N 3). Отчет составляется в амбулаторно поликлинических учреждениях на основании талонов для регистрации уточненных заключительных диагнозов - ф.N 025-2у; в детских домах, школах-интернатах - на основании журнала ф.N 060/у. В отчет включаются сведения о всех больных, у которых установлен диагноз гриппа и острого респираторного заболевания, независимо от того, проживает он в районе обслуживания или нет. При составлении месячных отчетов по ф.N 3 необходимо следить за тем, чтобы сумма числа заболеваний гриппом и острыми инфекциями верхних дыхательных путей множественной или неуточненной локализации, показанных в отчетах по ф.N 3 за 3 месяца квартала, соответствовала данным сводной ведомости учета заболеваний (ф.N 071/у).

5.2. Дошкольные учреждения (ясли, ясли-сады, детские сады) всех ведомств отчеты ф.N 3 не составляют, а в соответствии со специальными инструкциями включают сведения об инфекционных заболеваниях, зарегистрированных среди детей, их посещающих, в годовой отчет детского дошкольного учреждения на основании записей в журнале ф.N 060/у; сведения о заболеваниях детей в детских домах, школах-интернатах и - в отчет врача детского дома, школы-интерната, сведения о заболеваниях, зарегистрированных детскими поликлиниками (отделениями) на обслуживаемой ими территории - в "Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения".

5.3. Лечебно-профилактические учреждения проводят ежемесячную сверку инфекционной заболеваемости, в том числе внутрибольничных инфекций с ЦГСЭН в административных округах по окончательным диагнозам (ф.N 060/у).

5.4. Детские дошкольные учреждения, школы, школы-интернаты, дома ребенка, детские дома и др. учреждения, расположенные на территории округа, имеющие медицинских работников, проводят сверку инфекционной заболеваемости 2 раза в год (июль-декабрь).

5.5. В ОРУИБ ежемесячно в письменной форме (телефонограммой) поступает информация:

5.5.1. из организационно-методического отдела по дерматовенерологии Комитета здравоохранения г.Москвы о количестве впервые выявленных случаев заболеваний сифилисом и гонореей всего, в том числе детей в разрезе административных округов, до 5 числа следующего за отчетным месяца;

5.5.2. из центрального противоэпидемического пропускника Московского городского центра дезинфекции и Дезстанций административных округов о количестве лиц с педикулезом (БОМЖей), прошедших санитарную обработку;

5.5.3. из городского скабиозория о количестве больных чесоткой (БОМЖей).

6. Порядок информации об инфекционных больных, госпитализированных станцией скорой и неотложной медицинской помощи

Отдел госпитализации инфекционных больных станции скорой и неотложной медицинской помощи:

6.1. Передает в лечебно-профилактическое учреждение, направившее больного на госпитализацию, название стационара и дату госпитализации или сообщает об отказе от госпитализации для проведения лечебных и противоэпидемических мероприятий на дому.

6.2. На каждого больного инфекционным и паразитарным заболеванием (подозрением), подлежащего госпитализации, оформляется карта регистрации вызова на госпитализацию инфекционного больного ф.N ВР - 302(82)10, утвержденная МЗ СССР 24.06.82 г., которая ежедневно до 10 часов передается в ОРУИБ.

6.3. Подстанции Станции скорой и неотложной медицинской помощи передают в ОРУИБ по телефону сведения о госпитализированных больных гриппом и ОРВИ.

6.4. Передает по телефону в дезстанцию по месту жительства (после 19 часов, в воскресные и праздничные дни - в Центральный санпропускник по телефону 183-00-00) заявку на проведение заключительной дезинфекции.

7. Порядок регистрации, учета инфекционных и паразитарных заболеваний и информации о них в ЦГСЭН независимо от ведомственной принадлежности

7.1. Индивидуальному учету в ЦГСЭН в журнале учета инфекционных заболеваний (ф.N 060/у) подлежат больные инфекционными заболеваниями и лица с другими состояниями, указанными в пунктах 1.1-1.6, 1.8.

7.2. Суммарному цифровому учету в ЦГСЭН подлежат случаи заболевания сифилисом и гонореей (ежемесячно) (за исключением детей до 14 лет и декретированных контингентов, подлежащих полицевому учету) и инфекциями, перечисленными в пункте 1.7: грипп и другие острые респираторные инфекции (ежедневно), энтеробиоз (ежемесячно), трихомониаз, гарднереллез, хламидиоз, герпес урогенитальный, кандидоз урогенитальный и уреаплазмоз (ежеквартально).

7.3. Основанием для регистрации и учета инфекционного заболевания в ЦГСЭН является оперативное сообщение по телефону из ОРУИБ или лечебно-профилактического учреждения (ветряная оспа) о выявлении инфекционного больного (подозрении) или изменении (уточнении) диагноза. Сообщения о заболеваниях сифилисом и гонореей среди декретированных контингентов и детей поступают в письменном виде (ф.N 089/у).

7.4. ЦГСЭН передает информацию по телефону:

7.4.1 в поликлинику по месту жительства;

7.4.1.1 об инфекционном больном, если первичный диагноз поставлен в другом лечебно-профилактическом учреждении;

7.4.1.2 о подтверждении, изменении и уточнении диагноза, летальном исходе у госпитализированных лиц;

7.4.1.3 о выявленных донорах-вирусоносителях HBs-антигена и анти-HCV для активного наблюдения и установления окончательного диагноза;

7.4.2. в ЦГСЭН по месту работы, учебы, детского учреждения о заболевшем ветряной оспой;

7.4.3. в ЦГСЭН по месту жительства об иногородних больных инфекционными заболеваниями, о которых сообщает ОРУИБ;

7.4.4. в ЦГСЭН в г.Москве:

- о вспышках и групповых заболеваниях по мере регистрации;

- суммарные сведения об урогенитальных инфекциях (п.1.7) - ежеквартально;

7.4.5. в ОРУИБ ежедневные сведения о заболеваемости гриппом, острыми инфекциями верхних дыхательных путей, а также все изменения и уточнения об инфекционных больных.

7.5. Регистрация инфекционных заболеваний проводится в ЦГСЭН в журнале учета инфекционных заболеваний (ф.N 060/у).

7.6. Ежемесячно проводит сверку инфекционной и паразитарной заболеваемости по окончательным диагнозам с ЛПУ округа с составлением акта о количестве зарегистрированных случаев (письмо Российского Республиканского информационно-аналитического центра Госкомсанэпиднадзора N 01-20/182-10 от 10.11.94 г.).

7.7. В течение 2-х дней следующего за отчетным месяцем в журнале ф.N 060/у по каждой инфекции подсчитываются итоги за месяц: общее количество зарегистрированных заболеваний по окончательному диагнозу (графа 10 с учетом записей в графе 12 и 15), число заболеваний, выявленных у детей в возрасте до 14 лет 11 месяцев 29 дней (гр.5).

7.8. Подготовка сведений об инфекционных и паразитарных заболеваниях в соответствии с формами федерального государственного статистического наблюдения:

7.8.1. ЦГСЭН в административных округах, на транспорте в Шереметьево и во Внуково и других ведомствах составляют форму N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" (месячная, годовая), утвержденную Постановлением Госкомстата России N 110 от 31.07.97 г. и направляют в ЦГСЭН в г.Москве до 5 числа после отчетного периода.

7.8.2. ЦГСЭН в г.Москве обобщает информацию, поступающую из ЦГСЭН, и составляет форму N 1 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" (месячную) и форму N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" (годовую) и представляет их в Федеральный центр госсанэпиднадзора МЗ РФ, Комитет здравоохранения г.Москвы, Мосгорстат в установленные сроки.

7.8.3. В форму N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" в раздел 1. "Инфекционные заболевания" и в раздел 2. "Паразитарные заболевания" включаются сведения о всех больных, зарегистрированных лечебно-профилактическими учреждениями по месту жительства больного, независимо от места выявления; сведения о гриппе, ОРВИ и энтеробиозе включаются по месту выявления. В раздел 3. "Внутрибольничные инфекции" включаются сведения по месту инфицирования.

8. Дополнительные указания по заполнению и направлению экстренных извещений персоналом отдельных типов учреждений здравоохранения

8.1. Медицинские работники учреждений фельдшерского обслуживания системы Министерства здравоохранения РФ направляют экстренное извещение в ОРУИБ (по телефону) и письменное экстренное извещение во врачебное лечебно-профилактическое учреждение, в ведении которого находится данный пункт (участковую, районную, городскую больницу, амбулаторию, поликлинику и т.д.).

8.2. Медицинский персонал, обслуживающий детские учреждения (ясли, ясли-сады, детские сады, школы), направляет экстренное извещение (по телефону) в ОРУИБ только в случаях, когда заболевание (подозрение) впервые выявлено персоналом этих учреждений при проведении осмотра детей или при других обстоятельствах.

Сведения об инфекционных заболеваниях, выявленных медицинским персоналом лечебно-профилактических учреждений (больницы, поликлиники) у детей, посещающих детские учреждения, сообщаются (по телефону) в ОРУИБ персоналом этих учреждений.

8.3. Медицинские работники, обслуживающие детские оздоровительные учреждения, выехавшие в загородную зону на летний период (детские ясли, ясли-сады, детские сады, оздоровительные лагеря и т.д.) и студенческие строительные отряды экстренное извещение (по телефону) направляют в ОРУИБ, а также в письменном виде в территориальный Центр госсанэпиднадзора по месту временной дислокации летнего оздоровительного учреждения.

8.4. Врачи лечебно-профилактических предприятий, учреждений и организаций негосударственных форм собственности направляют экстренные извещения по телефону в ОРУИБ.

8.5. Медицинские работники лечебно-профилактических учреждений системы Министерства здравоохранения РФ, обслуживающих работников транспорта, направляют экстренные извещения по телефону в ОРУИБ и в письменном виде в Центр госсанэпиднадзора на транспорте в Средне-Европейском регионе.

8.6. Лечебно-профилактические учреждения, предприятия и организации ведомственного подчинения направляют экстренные извещения по телефону в ОРУИБ и в установленном порядке в соответствующее ведомственное учреждение.

8.7. Лечебно-профилактические учреждения Министерства обороны, Министерства внутренних дел, Федеральной службы безопасности и Службы внешней разведки передают по телефону в ОРУИБ экстренные извещения только на вольнонаемных сотрудников и членов семей сотрудников этих ведомств.

9. Функции отдела регистрации и учета инфекционных больных (ОРУИБ) московского городского центра дезинфекции

Отдел выполняет следующие функции:

9.1. Принимает по телефону информацию из лечебно-профилактических учреждений, предприятий и организаций всех форм собственности и ведомственной принадлежности о выявленных случаях инфекционных заболеваний (подозрений на них) в объеме регистрационной карты инфекционного больного (Приложение 1).

9.2. Регистрирует полученную информацию: на каждого больного заводится регистрационная карта с присвоением индивидуального регистрационного номера (эпидномера).

9.3. Принимает от станции скорой и неотложной медицинской помощи информацию о госпитализации инфекционных больных (в т.ч. БОМЖ) в виде карт регистрации вызова на госпитализацию инфекционного больного (ф.N ВР 302(82)10, утвержденная МЗ СССР 24.06.82 г.).

9.4. Принимает по телефону или активно запрашивает извещения о подтверждении, изменении, уточнении диагноза, результатах лабораторных исследований и летальном исходе инфекционных и паразитарных заболеваний (с указанием патолого-анатомического диагноза смерти) от инфекционных стационаров, патолого-анатомических отделений и амбулаторно-поликлинических учреждений (на негоспитализированных больных).

9.5. Принимает по телефону ежедневную информацию о числе заболевших гриппом, ОРВИ по установленной форме.

9.6. Принимает ежедневно из Центрального противоэпидемического пропускника сообщение о числе лиц с педикулезом (БОМЖей), прошедших санитарную обработку; из городского скабиозория - о количестве больных чесоткой (БОМЖей).

9.7. Принимает информацию из инфекционных стационаров на каждого госпитализированного больного гриппом и ОРВИ в объеме наряда на госпитализацию.

9.8. Принимает от Станции переливания крови (по модемной связи) информацию о выявленных донорах-вирусоносителях вирусных гепатитов В и С.

9.9. Принимает информацию об инфекционной заболеваемости в организованных летних оздоровительных учреждениях, регистрирует случаи заболевания в специальной картотеке.

9.10. Принимает ежемесячную информацию от городского КВД о количестве выявленных случаев сифилиса и гонореи в разрезе округов и возрастных групп (в т.ч. БОМЖ).

9.11. Передает первичную и уточненную информацию о зарегистрированном больном в:

9.11.1. ЦГСЭН по месту жительства;

9.11.2. ЦГСЭН по месту нахождения детского учреждения, учебы, работы декретированных контингентов (работники пищевых предприятий и лица, приравненные к ним); а также в ЦГСЭН по месту работы при "редких" заболеваниях (полиомиелит, брюшной тиф и паратифы, сыпной тиф, менингококковая инфекция, дифтерия, сибирская язва, легионеллез);

9.11.3. ЦГСЭН различных ведомств (о больных, обслуживаемых ведомственной медицинской службой или посещающих ведомственные детские учреждения, в случае выявления больного неведомственным ЛПУ);

9.11.4. ЦГСЭН по месту расположения лечебно-профилактического учреждения (предприятия) при регистрации внутрибольничной инфекции, включая гнойно-воспалительные заболевания;

9.11.5. ежедневно (через модемную связь) на Станцию переливания крови информацию о всех случаях заболевания вирусными гепатитами В, С, D и J, вирусоносительства гепатита В и С, заболевания малярией и паразитоносительства малярии;

9.11.6. ежедневно по телефону в дезинфекционные станции административных округов сообщения о случаях педикулеза, укуса грызунами, заболевания лептоспирозом, туляремией, листериозом и иерсиниозом;

9.11.7. ежемесячно в отдел организации и контроля дезинфекционной деятельности Московского городского центра дезинфекции цифровую информацию о случаях укуса грызунами, заболевания лептоспирозом, туляремией, листериозом и иерсиниозом;

9.12. Передает в ЦГСЭН в г.Москве экстренную информацию:

9.12.1. о заболевании (подозрении на заболевание) чумой, холерой, желтой лихорадкой, контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками (Ласса, Эбола, Марбург) в порядке, установленном Приказом ЦГСЭН в г.Москве N 23 от 18.02.97 г. "О внеочередных донесениях". Эта же информация передается в Центральный санпропускник Московского городского центра дезинфекции;

9.12.2. о групповой и вспышечной заболеваемости в организованных коллективах детей и взрослых в порядке, установленном Приказом ЦГСЭН в г.Москве N 23 от 18.02.97 г. "О внеочередных донесениях".

9.12.3. направляет копии регистрационных карт:

9.12.3.1. при заболеваниях, подлежащих полицевому учету по ф.N 060/у (дифтерия, менингококковая инфекция, тифо-паратифозные заболевания, полиомиелит, сыпной тиф, вирусные гепатиты В, С, D, редкие инфекции, включая зоонозы);

9.12.3.2. при внутрибольничных заболеваниях и ГСИ;

9.12.3.3. при летальном исходе инфекционного заболевания.

9.13. Проводит первичную обработку полученной информации, в том числе с применением ЭВМ.

9.14. Подготавливает и направляет в Центр ГСЭН в г.Москве следующие информационные материалы:

9.14.1. суточный бюллетень по предварительной регистрации всех случаев инфекционных заболеваний по нозоформам, по возрастам (всего, дети) в разрезе административных округов с указанием сведений о госпитализации (ежедневно за предшествующий день).

9.14.2. информационный бюллетень о всех зарегистрированных случаях острых кишечных инфекций и вирусного гепатита А по нозоформам, возрастам и контингентам (ежедневно по мере регистрации);

9.14.3. ежедневную сводку о групповых заболеваниях в детских дошкольных учреждениях, школах и других учебных заболеваниях, в лечебно-профилактических учреждениях, предприятиях пищевой промышленности и общественного питания, в семейных очагах.

9.14.4. ежедневную сводку по подтвержденным случаям дифтерии, лабораторно подтвержденным диагнозам дизентерии, ротавирусной инфекции и др. инфекциям, подлежащим полицевому учету в ЦГСЭН в г.Москве.

9.14.5. суточную и недельную сводку об инфекционных заболеваниях в детских летних оздоровительных учреждениях.

9.15. Ежемесячно проводит сверку данных о летальных исходах с основными инфекционными стационарами, с организационно-методическим отделами инфекционной службы и патолого-анатомической службы Комитета здравоохранения г.Москвы.

9.16. Ежемесячно проводит сверку данных о летальных исходах инфекционных и паразитарных заболеваний с Мосгорстатом и по телефону с Центрами ГСЭН в округах.

9.17. Осуществляет проверку полноты, своевременности и достоверности регистрации и учета инфекционных больных в инфекционных стационарах г.Москвы, патолого-анатомических отделениях и амбулаторно-поликлинических учреждениях, а в инфекционных стационарах - ежемесячно.

10. Порядок и взаимосвязь по регистрации, учету и отчетности об инфекционных заболеваниях между городом, областью и ведомственными службами

10.1. На больных из организованных коллективов - домов ребенка, детских домов, школ-интернатов, интернатов для престарелых, стационаров, санаториев, расположенных и постоянно функционирующих на территории Московской области и г.Москвы регистрация, учет и отчетность осуществляется в ЦГСЭН по месту их дислокации.

10.2. Регистрация и отчетность об инфекционных и паразитарных заболеваниях в летних оздоровительных учреждениях осуществляется по месту постоянного жительства детей и обслуживающего персонала, а также в ЦГСЭН по месту расположения предприятия, лечебно-профилактического учреждения.

10.3. Регистрация, учет и отчетность о внутрибольничных заболеваниях проводится по месту дислокации медицинского учреждения.

10.4. Лечебно-профилактические учреждения, предприятия и организации ведомственной принадлежности регистрируют инфекционные и паразитарные заболевания в ОРУИБ в установленном инструкцией порядке.

10.5. Лечебно-профилактические учреждения Министерства обороны, Министерства внутренних дел, Федеральной службы безопасности и службы внешней разведки осуществляют регистрацию инфекционных и паразитарных заболеваний на основании данной инструкции только среди вольнонаемных сотрудников и членов семей сотрудников этих ведомств.

10.6. Случаи инфекционных заболеваний у жителей Московской области, установленные в лечебно-профилактических учреждениях г.Москвы, включаются в форму N 2 федерального государственного статистического наблюдения "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" Центрами госсанэпиднадзора по месту жительства заболевшего.

10.7. Случаи инфекционных заболеваний у жителей г.Москвы, установленные в лечебно-профилактических учреждениях Московской области, регистрируются в ОРУИБ г.Москвы и включаются в форму N 2 федерального государственного статистического наблюдения "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" Центрами ГСЭН по месту жительства заболевшего.

Председатель Комитета здравоохранения Правительства Москвы

А.П. Сельцовский

Главный Государственный санитарный врач по г. Москве

Н.Н. Филатов