Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Доклад Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Мордовия от 1 января 2021 г. "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Республики Мордовия в 2020 год"
- Раздел 1. Результаты социально-гигиенического мониторинга за отчетный год и в динамике за последние три года
Раздел 1. Результаты социально-гигиенического мониторинга за отчетный год и в динамике за последние три года
Раздел 1. Результаты социально-гигиенического мониторинга за отчетный год и в динамике за последние три года
1.1. Состояние среды обитания и ее влияние на здоровье населения Республики Мордовия
Атмосферный воздух городских и сельских поселений. Лабораторный контроль за состоянием атмосферного воздуха на территории республики проводится аккредитованным испытательным лабораторным центром ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия", Мордовским республиканским центром по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды и другими ведомственными аккредитованными организациями.
В 2020 году в порядке проведения мониторинга и федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора исследовано 16592 пробы атмосферного воздуха населенных мест. Из общего количества проб - 3432 отобрано в городских поселениях в зоне влияния промышленных предприятий, или 20,7%: на автомагистралях в зоне жилой застройки - 6480 проб, или 39,1%; на стационарных постах отобрано 6680 проб, что составляет 40,3%. В сельских поселениях было исследовано 2830 пробы атмосферного воздуха (таблица 1).
Таблица 1
Структура лабораторного контроля за уровнем загрязнения атмосферного воздуха
|
Точки отбора проб |
2018 |
2019 |
2020 |
Динамика за 2018 - 2020 |
||||||
|
Кол. проб |
>ПДК |
Доля проб >ПДК |
Кол. проб |
>ПДК |
Доля >ПДК |
Кол. проб |
>ПДК |
Доля проб >ПДК |
||
|
Всего исследований в т.ч.: |
22125 |
00 |
00 |
18406 |
0 |
0,01 |
16592 |
0 |
0 |
-5533 |
|
Маршрутные и подфакельные исследования |
1882 |
00 |
00 |
1484 |
0 |
0 |
3432 |
0 |
0 |
+1550 |
|
Вблизи авто-магистралей в жилой зоне |
13675 |
00 |
00 |
10234 |
0 |
0,02 |
6480 |
0 |
0 |
-7195 |
|
На стационарных постах |
6568 |
00 |
00 |
6688 |
0 |
0 |
6680 |
0 |
0 |
+112 |
|
В сельских поселениях |
1474 |
00 |
00 |
1474 |
0 |
0 |
2830 |
0 |
0 |
+1356 |
Доля проб атмосферного воздуха в городских поселениях с уровнем загрязнения, превышающим гигиенические нормативы (ПДКмр) по Республике Мордовия в отчётном году равна 0 (2019 г. - РФ - 0,59%.). Доля проб атмосферного воздуха в сельских поселениях с уровнем загрязнения, превышающих ПДКмр. равна 0%, что значительно ниже среднероссийского показателя 2019 года (0,53%). Пробы атмосферного воздуха в городских поселениях с уровнем загрязнения, превышающим ПДК, по данным маршрутных и подфакельных исследований по Республике Мордовия не обнаружены (2019 г. - РФ - 0,46%.). Доля проб атмосферного воздуха в городских поселениях с уровнем загрязнения, превышающим ПДК, вблизи автомагистралей в зоне жилой застройки равна 0, данный показатель по Российской Федерации за 2019 год составил 0,87%. В отчётном году не зарегистрировано превышение содержания загрязняющих веществ в пробах атмосферного воздуха в городских поселениях на стационарных постах. Данный показатель по РФ за 2019 год составил 0,77%.
Пробы атмосферного воздуха, превышающих более 5 ПДК в городских поселениях не обнаружены. Пробы атмосферного воздуха населенных мест, превышающих более 1 - 2 ПДКсс, более 2,1 - 5 ПДКсс и более 5,1 ПДКсс по приоритетным веществам на территории республики не обнаружены.
Контроль за состоянием атмосферного воздуха также осуществляется на 4 стационарных постах Мордовского ЦГМС - филиала ФГБУ "Верхне-Волжское УГМС. Из специфических примесей контролировались ртуть, формальдегид, бенз(а)пирен, тяжёлые металлы, оксид азота.
С целью снижения выбросов вредных веществ от автотранспорта в республике в 2020 году проводились работы по строительству объездных дорог для большегрузного транспорта, автомобильных развязок.
В рамках реализации национального проекта "Безопасные и качественные автомобильные дороги" в 2020 году осуществлен ремонт и строительство автомобильных дорог в Рузаевском, Инсарском, Ардатовском, Большеберезниковском муниципальных районах.
Питьевая вода. Надзор за состоянием источников питьевого водоснабжения и обеспечением населения Республики Мордовия питьевой водой, соответствующей требованиям санитарно-эпидемиологической безопасности, является одним из приоритетных направлений в деятельности Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия.
В соответствии с требованиями санитарных норм и правил питьевая вода должна быть безопасной в эпидемиологическом и радиационном отношении, безвредной по химическому составу и должна иметь благоприятные органолептические свойства.
В соответствии с Водной стратегией Российской Федерации на период до 2020 г. (распоряжение Правительства Российской Федерации от 27.08.2009 N 1235-р) для обеспечения населения качественной питьевой водой разработана государственная программа "Чистая вода" (Постановление Правительства Российской Федерации от 22.12.2010 N 1092), в которой предусмотрен комплекс взаимоувязанных мероприятий, осуществляемых органами государственной власти и органами местного самоуправления, организациями промышленности, финансового сектора, научными организациями и направленных на бесперебойное обеспечение населения страны чистой водой.
В рамках реализации федерального проекта "Чистая вода" национального проекта "Экология" в соответствии с Методическими рекомендациями, утвержденными приказом Минстроя России от 30 апреля 2019 г. N 253/пр, в Республике Мордовия разработан республиканский проект по повышению качества водоснабжения Республики Мордовия на 2019 - 2024 годы, который утвержден постановлением Правительства Республики Мордовия от 30.07.2019 г. N 325.
Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия в соответствии с Планом мероприятий по реализации федерального проекта "Чистая вода", разработанным Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, принято участие в подготовке и согласовании регионального проекта.
В 2020 г. Управлением сформированы материалы для органов исполнительной власти Республики Мордовия о результатах надзора за исполнением значений целевых показателей федерального проекта "Чистая вода" на 2019 - 2024 гг., продолжалось взаимодействие с Министерством жилищно-коммунального хозяйства, энергетики и гражданской защиты населения Республики Мордовия, администрациями муниципальных районов республики по вышеуказанным вопросам. Своевременно представлялась необходимая информация в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, заинтересованные органы государственной власти Республики Мордовия о состоянии систем питьевого водоснабжения сельских территорий. Согласован проект постановления Правительства Республики Мордовия "О внесении изменений в государственную программу Республики Мордовия "Развитие жилищного строительства и сферы жилищно-коммунального хозяйства" (в частности, объекты питьевого водоснабжения, включенные в региональный проект "Чистая вода").
Региональным проектом предусмотрено улучшение качества питьевой воды, подаваемой населению, в муниципальных районах республики. Объекты, планируемые к строительству (реконструкции, модернизации) в рамках проекта, отобраны исходя из:
1) наименьших показателей по доле населения, обеспеченного качественной питьевой водой из систем централизованного водоснабжения;
2) наибольшего количества населения в абсолютном значении, которое в результате реализации мероприятий будет обеспечено качественной питьевой водой из систем централизованного водоснабжения;
3) эффективности расходования бюджетных средств.
Значения показателей федерального проекта "Чистая вода" "Доля населения, обеспеченного качественной питьевой водой из систем централизованного водоснабжения" - 87,9% и "Доля городского населения, обеспеченного качественной питьевой водой из систем централизованного водоснабжения" - 92% по Республике Мордовия исполнены.
В 2020 г. в рамках регионального проекта "Чистая вода" в республике завершены работы по строительству 4 резервуаров, установлен узел обеззараживания, выполнены работы по электроснабжению программного мероприятия "Строительство водозабора N 2 в р.п. Чамзинка Чамзинского муниципального района Республики Мордовия".
МП г.о. Саранск "Саранское водопроводно-канализационное хозяйство" за счет внебюджетных источников выполнены работы по инвестиционной программе "Реконструкция сборного водовода диаметром 500 мм Руднянского водозабора (на участке от артскважины N 21 до ВК N 9 (инв. N 30467)".
В Атюрьевском муниципальном районе в рамках реализации муниципальной целевой программы "Устойчивое развитие сельских территорий муниципального района на 2020 - 2024 годы" проведены мероприятия по строительству водопроводных сетей протяженностью 549,3 м по ул. Нагорная, ул. Тукая, ул. Солнечная, в д. Т. Велязьма и ул. Маресиной, ул. Мелиораторов в д. Р. Велязьма.
В Ельниковском муниципальном районе реализованы мероприятия по строительству водопроводных сетей в с. Стародевичье, протяженностью 1,285 км.
В Ковылкинском муниципальном районе в 2020 году в рамках программы "Комплексное развитие сельских территорий" было завершено строительство системы водоснабжения в с. Троицк общей протяженностью 11,760 км.
В Ромодановском муниципальном районе в рамках программы "Комплексное развитие сельских территорий" в 2020 г. выполнены мероприятия по строительству водопровода в восточной части п. Ромоданово протяженностью 1 км (1 этап) с установкой водонапорной башни и насосной станции; водоснабжению ул. Садовая, от перекрестка пер. Филатова и ул Миронова в п. Ромоданово (3 этап строительства)" - 1,163 км; водоснабжению п. Совхоз Садвинтрест (3 очередь) - 1,563 км.
В Большеберезниковском муниципальном районе осуществлено строительство водопроводной сети по ул. 50 лет Октября, Луговая, Набережная в с. Большие Березники.
Источники централизованного водоснабжения. Централизованное хозяйственно-питьевое водоснабжение населения Республики Мордовия в отчётном году осуществлялось за счет 1464 артезианских скважин и 990 хозяйственно-питьевых водопроводов.
В 2020 г. по сравнению с 2019 г. ситуация с состоянием подземных источников централизованного питьевого водоснабжения незначительно улучшилась (таблица 2).
Таблица 2
Количество и доля источников централизованного питьевого водоснабжения, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям
|
Источники |
2018 |
2019 |
2020 |
Темп прироста к 2019 (РФ) / 2019 (РМ) по доле в % |
|||
|
Всего, абс |
доля,% |
Всего, абс |
доля,% |
Всего, абс |
доля,% |
|
|
|
Не соответствующие санитарно-эпидемиологическим требованиям по Российской Федерации |
0 |
15,2 |
0 |
14,58 |
0 |
14,93 |
+0,35 |
|
в т.ч. из подземных |
0 |
14,8 |
0 |
14,23 |
0 |
14,54 |
+0,314 |
|
Не соответствующие санитарно-эпидемиологическим требованиям по Республике Мордовия из подземных водоисточников |
1464 |
7,7 |
1464 |
6,3 |
1464 |
6,2 |
-0,1 |
В 2020 году из 1464 источников централизованного водоснабжения 91 (6,2%) не соответствовали санитарно-эпидемиологическим требованиям. В течение последних 3 лет (2018 - 2020 гг.) доля проб воды в подземных источниках централизованного водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям по микробиологическим показателям, была равна 0%, доля проб воды в источниках централизованного водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям по санитарно-химическим показателям ниже уровня показателя 2019 года на 0,4% (в 2019 г. - 59,5%).
Таблица 3
Показатели качества воды источников централизованного водоснабжения, доля проб с превышением гигиенических нормативов
|
Показатели |
2018 год, % |
2019 год, % |
2020 год, % |
|||
|
РФ |
РМ |
РФ |
РМ |
РФ |
РМ |
|
|
Санитарно-химические |
25,39 |
56,9 |
25,8 |
59,5 |
|
59,1 |
|
Микробиологические |
3,83 |
- |
2,7 |
- |
|
- |
|
Паразитологические |
0,24 |
- |
0,35 |
- |
|
- |
Зоны санитарной охраны. В 2020 году из 1464 подземных источников водоснабжения не отвечало гигиеническим нормативам из-за отсутствия ЗСО - 14, или 0,95% (2019 г. - 1,1%, в 2017 - 2,45%), отмечается снижение на 0,15% по отношению к 2019 году. Улучшение данного показателя произошло за счёт организации и благоустройства зон строгого режима для артезианских скважин. В отчётном году предприятиями и организациями, осуществляющими эксплуатацию источников централизованного водоснабжения, разработано и согласовано 12 проектов ЗСО. Доля водопроводов, не отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям из-за отсутствия зон санитарной охраны, равна нулю.
Водопроводная сеть. Доля проб воды из распределительной сети централизованного водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям: по санитарно-химическим показателям составила в 2020 г. - 30%, что ниже показателей 2019 г. - 32,1% г. и 2018 г. (32,3%). Данный показатель по РФ за 2019 г. - 12,38%. Доля проб воды из распределительной сети централизованного водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям по микробиологическим показателям в 2020 г. составила - 4,05%, что ниже показателя 2019 г. на 0,15% (2019 год - 4,2%). По РФ данный показатель за 2019 г. - 2,68%. (таб. 3).
Таблица 4
Доля проб питьевой воды из водопроводной сети, не соответствующей гигиеническим нормативам
|
Федеральные округа |
Доля проб питьевой воды из водопроводной сети, не соответствующей гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям в % |
Доля проб питьевой воды из водопроводной сети, не соответствующей гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям в % |
||||||
|
2018 |
2019 |
2020 |
Динамика к 2019 г. РФ / 2019 (РМ) по доле, % |
2018 |
2019 |
2020 |
Динамика к 2019 г. РФ / 2019 (РМ) по доле, % |
|
|
Российская Федерация |
13,01 |
12,38 |
|
|
2,77 |
2,68 |
|
|
|
Республика Мордовия |
32,3 |
32,1 |
30 |
-2,1 |
4,2 |
4,2 |
4,05 |
-0,15 |
В 2020 году из общего количества проб воды из водопроводных сетей, не соответствовали гигиеническим нормативам по органолептическим показателям - 16,9% (2018 - 15,2%, 2019 г. - 18,8%), по общей минерализации (сухому остатку) - 4,9% (2018 - 2,1%, 2019 г. - 3,6%), по содержанию химических веществ, превышающих ПДК - 30% (2018 г. - 23,0, 2019 г. - 32,1%), в том числе по содержанию фтора - 17,1% (2018 г. - 19,9%, 2019 г. - 26,0%). Отмечается снижение удельного веса не отвечающих нормативным требованиям проб питьевой воды по органолептическим показателям с 18,8% до 16,9%, по содержанию фтора с 26,0% до 17,1%, а также увеличение удельного веса не отвечающих нормативным требованиям проб питьевой воды по общей минерализации с 3,6% до 4,9%.
Таблица 5
Качество питьевой воды из артезианских скважин в районах республики и г.о. Саранск по результатам лабораторных исследований:
|
Административная территория |
Санитарно-химические исследования |
Микробиологические исследования |
|||||||
|
Всего исслед. проб |
В т.ч. исслед. на сод. фтора |
Из них не соотв. всего |
Из них не соотв. фтор |
Уд. вес несоотв. всего в % |
Уд. вес несоотв. фтор в % |
Всего исслед. проб |
Из них не соотв. |
Уд. вес в % |
|
|
г. Саранск-165 |
159 |
100 |
130 |
87 |
82 |
87 |
174 |
- |
- |
|
г. Ковылкино-105 |
53 |
51 |
43 |
40 |
81 |
78 |
80 |
- |
- |
|
г. Темников-62 |
86 |
22 |
8 |
2 |
9 |
9 |
50 |
- |
- |
|
г. Краснослободск-47 |
155 |
24 |
10 |
5 |
6 |
21 |
84 |
- |
- |
|
Ельниковский район-56 |
43 |
36 |
3 |
0 |
7 |
0 |
50 |
- |
- |
|
Зубово-Полянский район-124 |
108 |
51 |
55 |
41 |
51 |
80 |
46 |
- |
- |
|
р.п. Торбеево-59 |
40 |
39 |
36 |
36 |
90 |
92 |
28 |
- |
- |
|
Чамзинский район-50 |
75 |
55 |
75 |
55 |
100 |
100 |
74 |
- |
- |
|
Кадошкинский район-32 |
18 |
12 |
12 |
12 |
67 |
100 |
12 |
- |
- |
|
Инсарский район-46 |
14 |
13 |
12 |
10 |
86 |
77 |
8 |
- |
- |
|
Рузаевский район-128 |
83 |
61 |
64 |
52 |
77 |
85 |
41 |
- |
- |
|
Дубенский район-28 |
8 |
7 |
8 |
5 |
100 |
71 |
7 |
- |
- |
|
Атяшевский район-63 |
26 |
22 |
24 |
22 |
92 |
100 |
17 |
- |
- |
|
Большеберезниковский район-36 |
27 |
25 |
26 |
23 |
96 |
92 |
28 |
- |
- |
|
Ичалковский район-56 |
41 |
30 |
36 |
5 |
88 |
17 |
35 |
- |
- |
|
Большеигнатовский район-38 |
|
|
|
|
|
|
|
- |
- |
|
Ромодановский район |
17 |
8 |
15 |
6 |
88 |
75 |
2 |
|
|
|
Кочкуровский район-26 |
12 |
11 |
12 |
9 |
100 |
82 |
15 |
- |
- |
|
Лямбирский район-40 |
63 |
53 |
61 |
40 |
97 |
75 |
39 |
- |
- |
|
Старошайговский район-47 |
9 |
9 |
2 |
1 |
22 |
11 |
17 |
- |
- |
|
Ардатовский район-19 |
12 |
12 |
11 |
4 |
92 |
33 |
7 |
- |
- |
|
Атюрьевский район-31 |
11 |
5 |
1 |
1 |
9 |
20 |
3 |
- |
- |
|
Теньгушевский район |
24 |
10 |
6 |
6 |
25 |
60 |
9 |
|
|
Таблица 6
Качество питьевой воды в распределительной сети в районах республики по результатам лабораторных исследований:
|
|
Всего исслед. проб |
В т.ч. исслед. на сод. фтора |
Из них не соотв. всего |
Из них не соотв. фтор |
Уд. вес несоотв. всего в % |
Уд. вес несоотв. фтор в % |
Всего исслед. проб |
Из них не соотв. |
Уд. вес в % |
|
г. Саранск-70 |
409 |
165 |
197 |
100 |
48 |
61 |
1983 |
172 |
8,7 |
|
г. Ковылкино-50 |
62 |
23 |
33 |
21 |
53 |
91 |
187 |
1 |
0,5 |
|
г. Темников-57 |
107 |
11 |
1 |
0 |
1 |
0 |
159 |
- |
- |
|
г. Краснослободск-44 |
200 |
39 |
10 |
4 |
5 |
10 |
146 |
- |
- |
|
Ельниковский район-37 |
136 |
18 |
0 |
0 |
0 |
0 |
159 |
- |
- |
|
Зубово-Полянский район-79 |
253 |
14 |
20 |
13 |
8 |
93 |
113 |
- |
- |
|
р.п. Торбеево-50 |
61 |
38 |
36 |
32 |
59 |
84 |
65 |
- |
- |
|
Кадошкинский район-52 |
39 |
28 |
26 |
25 |
67 |
89 |
248 |
1 |
0,4 |
|
Инсарский район-84 |
31 |
14 |
15 |
12 |
48 |
86 |
51 |
- |
- |
|
Рузаевский район-99 |
50 |
26 |
33 |
25 |
66 |
96 |
152 |
- |
- |
|
Дубенский район-28 |
286 |
32 |
73 |
27 |
26 |
84 |
416 |
1 |
0,2 |
|
Атяшевский район--63 |
11 |
6 |
6 |
4 |
55 |
67 |
60 |
- |
|
|
Большеберезниковский район-36 |
20 |
16 |
12 |
11 |
60 |
69 |
151 |
1 |
0,7 |
|
Чамзинский район-50 |
35 |
31 |
27 |
26 |
77 |
84 |
69 |
- |
- |
|
Ичалковский район-50 |
22 |
7 |
16 |
0 |
73 |
0 |
149 |
3 |
2,0 |
|
Большеигнатовский район-38 |
11 |
4 |
3 |
0 |
27 |
0 |
21 |
- |
- |
|
Ромодановский район |
34 |
16 |
24 |
16 |
71 |
100 |
65 |
- |
0,0 |
|
Кочкуровский район-19 |
18 |
12 |
6 |
4 |
33 |
33 |
30 |
1 |
3,3 |
|
Лямбирский район-40 |
41 |
18 |
31 |
14 |
76 |
78 |
93 |
4 |
4,3 |
|
Старошайговский район-45 |
7 |
2 |
1 |
0 |
14 |
0 |
32 |
3 |
9,4 |
|
Ардатовский район-19 |
26 |
16 |
15 |
0 |
58 |
0 |
129 |
- |
- |
|
Атюрьевский район-31 |
30 |
14 |
0 |
0 |
0 |
0 |
62 |
- |
- |
|
Теньгушевский район |
63 |
23 |
0 |
0 |
0 |
0 |
78 |
- |
0,0 |
Сельское водоснабжение. Водоснабжение сельских населенных мест в республике осуществляется из централизованных и нецентрализованных водоисточников. В качестве нецентрализованных источников питьевого водоснабжения используются 70 колодцев (таблица 7), в том числе в сельских поселениях для питьевых целей используется 65 колодцев. Доля нецентрализованных источников водоснабжении, не отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям, в 2020 году составила 8,6%. В 2020 году количество источников нецентрализованного водоснабжения (общественные колодцы) осталось на уровне 2019 г.
Таблица 7
Удельный вес объектов нецентрализованного водоснабжения, не отвечающих нормативным требованиям (в %)
|
Годы |
Источники нецентрализованного водоснабжения сельских поселений |
Число источников, не отвечающих санитарным правилам |
Удельный вес в % |
|
2018 |
90 |
6 |
6,7 |
|
2019 |
70 |
6 |
8,6 |
|
2020 |
70 |
6 |
8,6 |
Доля проб воды нецентрализованного водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям по санитарно-химическим показателям в 2020 году снизилась на 6,4% и составила - 39,6%, что ниже аналогичного показателя за 2019 г. (46%) и 2018 г. (41,8%) и значительно выше среднероссийского показателя за 2019 г. (26,83). Доля проб воды нецентрализованного водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям по микробиологическим показателям в 2020 году составила 13,5%, что ниже показателя 2019 года (34,9%) и ниже показателя РФ в 2019 году (17,4%). Доля проб нецентрализованного водоснабжения в сельских поселениях, не соответствующих санитарным требованиям по санитарно-химическим показателям равна 37% (2018 г. - 47,4%, 2019 г. - 46%), уменьшение на 9%. Доля проб нецентрализованного водоснабжения в сельских поселениях, не соответствующих санитарным требованиям по микробиологическим показателям составила 1,6% (2018 г. - 11,2%, 2019 г. - 0%).
Информация о результатах проб воды отобранных в родниках и колодцах районов республики своевременно доведена до Глав администраций муниципальных образований республики. По результатам неудовлетворительных проб нецентрализованного водоснабжения к балансосодержателям приняты меры административного воздействия по проведению мероприятий по очистке и дезинфекции колодцев, с последующим отбором проб воды. Повторные исследования проб воды после проведения дезинфекции отвечали гигиеническим нормативам.
Обеспеченность населения питьевой водой, отвечающей требованиям безопасности. Федеральным проектом "Чистая вода" Национального проекта "Экология", одним из непосредственных участников которого является Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, поставлена цель - повысить качество питьевой воды для населения Российской Федерации. Проектом предполагается к 2024 году увеличить долю населения Республики Мордовия, обеспеченного питьевой водой, соответствующей требованиям безопасности, из централизованных систем водоснабжения, до 92,5%, а городского населения - до 97,5%.
В 2020 г. доля населения обеспеченного доброкачественной питьевой водой из централизованных систем водоснабжения в республике составила 87,9% (694562 человека), в городских поселениях - 92,0% (464182 человека).
Значения показателей федерального проекта "Чистая вода" "Доля населения, обеспеченного качественной питьевой водой из систем централизованного водоснабжения" - 87,9% и "Доля городского населения, обеспеченного качественной питьевой водой из систем централизованного водоснабжения" - 92% по Республике Мордовия исполнены.
В 2019 году доля населения Российской Федерации, обеспеченного качественной питьевой водой из систем централизованного водоснабжения, составила 85,5%. Таким образом, целевой показатель на 2019 год (87,5%) не был достигнут. Доля городского населения Российской Федерации обеспеченного питьевой водой, соответствующей требованиям законодательства в 2019 году составила - 93,2%, что ниже целевого уровня показателя, предусмотренного федеральной программой "Чистая вода" на этот год (94,5%).
В рамках федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за состоянием питьевого водоснабжения, Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия в соответствии с требованиями Федерального закона от 07.12.2011 г. N 416-ФЗ "О водоснабжении и водоотведении" направлены письма в органы местного самоуправления муниципальных образований с предложением включить в технические задания (при разработке или корректировке инвестиционных программ) мероприятия по приведению качества питьевой воды в соответствие с установленными требованиями.
Также проводится санитарно-просветительная работа по информированию населения республики о качестве питьевой воды через средства массовой информации и посредством размещения на официальном сайте Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия.
Количество планов по охране и рациональному использованию подземных вод, планов мероприятий по улучшению состояния зон санитарной охраны водозаборных сооружений и предупреждению загрязнения эксплуатируемого водоносного горизонта, планов мероприятий по доведению качества воды в соответствие с установленными требованиями, поступивших на рассмотрение и согласованных с Управлением в 2020 г. - 44 шт.
Количество программ производственного контроля качества питьевой воды, поступивших на рассмотрение в Управление и согласованных - 31 шт.
Управление Роспотребнадзора по Республике Мордовия принимает участие в реализации государственных программ, национальных и федеральных проектов, отраслевых документов стратегического планирования, включая: федеральные проект "Чистая вода" национального проекта "Экология", подпрограмму "Модернизация и реформирование жилищно-коммунального хозяйства Республики Мордовия" на 2016 - 2020 годы государственной программы Республики Мордовия "Развитие жилищного строительства и сферы жилищно-коммунального хозяйства" на 2014 - 2020 годы". Принималось участие в совещаниях по вопросам разработки регионального проекта "Чистая вода".
В 2020 году специалистами Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия проведены 2 проверки (1 плановая и 1 внеплановая) по контролю за соблюдением санитарного законодательства в отношении юридических лиц, эксплуатирующих объекты питьевого водоснабжения (6 объектов), проведены 33 административных расследования.
Всего на объектах водоснабжения выявлено 48 нарушений санитарного законодательства, 40 из них - в рамках административных расследований.
Предприятиям и организациям, эксплуатирующим источники централизованного водоснабжения, выданы предписания об устранении выявленных нарушений.
За допущенные нарушения законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии на ответственных лиц за истекший период 2020 года составлено 33 протокола об административном правонарушении, 22 из них составлено по результатам административных расследований, проведённых по рассмотрению жалоб на качество холодной и горячей воды (ржавая вода). Всего за выявленные нарушения санитарного законодательства по ст. 6.5. КоАП РФ составлено 32 протокола, из них на юридических лиц - 18. Сумма наложенных штрафов составила 606,5 тыс. рублей.
За нарушение санитарно-эпидемиологических требований к питьевой воде, а также к питьевому и хозяйственно-бытовому водоснабжению, Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия подано для рассмотрения в судебные органы 7 исковых заявлений о признании действия ответчика в отношении неопределенного круга потребителей противоправным, нарушающими права потребителей и о прекращении таких действий. Все иски удовлетворены судами.
Централизованное хозяйственно-питьевое водоснабжение населения из поверхностных источников в Республике Мордовия не осуществляется.
Горячее водоснабжение. Основными проблемами в системах горячего водоснабжения являются: большая изношенность тепловых магистралей, несвоевременное выполнение аварийных и планово-профилактических работ, нарушение температурного режима подаваемой населению горячей воды из закрытых систем централизованного горячего водоснабжения.
В Республике Мордовия в 2020 г. было исследовано всего 852 проб горячей воды из распределительной сети (140 проб на санитарно-химические и 712 проб на микробиологические показатели), из них не соответствовало гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям 45 проб - 32,14% (2018 г. - 15,66%, 2019 г. - 36,46%), по микробиологическим показателям не соответствующих проб-3, удельный вес нестандартных проб составил 0,4% (2018 г. - 1,6%, 2019 г. - 0,29%). По температуре горячей воды из 78 проб 3 пробы не отвечали гигиеническим нормативам (3,8%, против 30,9% в 2018 году, 8,1% в 2019 году). Несоответствие удельного веса проб воды по санитарно-химическим показателям из разводящей водопроводной сети обусловлено частыми жалобами населения на ржавую воду, связанными с авариями и проводимыми ремонтными работами на водопроводных сетях.
Гигиенические проблемы состояния водных объектов 1 и II категории. Все водоёмы в республике относятся ко второй категории водопользования и не используются для питьевого водоснабжения. Водоемы первой категории отсутствуют.
Таблица 8
Динамика качества водных объектов по исследованным пробам (число исследованных проб)
|
Годы |
Санитарно - химические показатели |
Микробиологические показатели |
Паразитологические показатели |
||||||
|
всего |
Не соотв. |
% не соотв. |
Всего |
Не соотв. |
% не соотв. |
Всего |
Не соотв. |
% не соотв. |
|
|
2018 |
872 |
14 |
1,6 |
930 |
189 |
20,3 |
129 |
0 |
0,0 |
|
2019 |
858 |
14 |
1,63 |
921 |
227 |
24,6 |
127 |
0 |
0,0 |
|
2020 |
936 |
33 |
3,53 |
948 |
186 |
19,6 |
104 |
0 |
0,0 |
В 2020 году доля проб воды из водоёмов второй категории, не соответствующих санитарным требованиям по санитарно-химическим показателям в сравнении с 2019 увеличилась на 1,9% и составила 3,53%. Данный показатель по РФ за 2019 год составляет 18,37%. Доля проб воды из водоёмов второй категории, не соответствующих санитарным требованиям по микробиологическим показателям в отчётном году снизилась на 5% и составила 19,6%. Данный показатель по РФ за 2019 г. составляет 20,35%. Доля проб воды из водоёмов второй категории, не соответствующих санитарным требованиям по паразитологическим показателям за последние 3 года равна 0% (таб. 5). Данный показатель по РФ за 2018 год - 0,91%.
Все исследованные пробы воды водоёмов на радиологические показатели и содержание пестицидов (исследовано 66 проб) соответствуют гигиеническим нормативам.
На качество воды водных объектов, используемых для рекреационных целей населения, оказывали влияние следующие факторы:
- ливневые и паводковые воды с прилегающих к водному объекту территорий, в т.ч. населенных мест;
- сточные воды после очистных сооружений хозяйственно - бытовой канализации, сбрасываемые в водные объекты в пунктах водопользования;
- рекреационная деятельность.
Пробы почвы (песка с пляжей) на содержание вредных веществ (соли тяжёлых металлов) и радиологическим показателям соответствовали гигиеническим нормативам. Удельный вес проб почвы с территории зон рекреаций не соответствующих нормативным требованиям по микробиологическим показателям составил 36,4%, паразитологическим показателям 1,1%.
В отчётном году по предписаниям Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия Администрациями городского округа Саранск и муниципальных районов республики в период подготовки к купальному сезону проводились работы по благоустройству зон рекреации водоёмов, приведения их в соответствие с требованиями санитарных норм, своевременно проводилась замена речного песка на пляжах, выделялись места для парковки автомобилей, для сбора твёрдых бытовых отходов с установкой типовых контейнеров.
Информация о состоянии водоёмов и качестве воды в них еженедельно в течение купального сезона доводилась до Глав Администраций г.о. Саранск и муниципальных образований районов и населения республики Мордовия через средства массовой информации, телевидение, радио, на сайте Управления. Информация о качестве воды в водоёмах в период купального сезона своевременно направлялась в Федеральную службу Роспотребнадзора.
Гигиеническая характеристика почвы. В течение 2020 года на территории Республики Мордовия Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия и ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия" было отобрано и проанализировано 736 проб почвы.
В отчётном году проводился надзор за качеством почвы в селитебной зоне, на территории детских учреждений и детских площадок, расположенных на придомовой территории, зон рекреации, ЗСО водоисточников, санитарно-защитных зон (таблица 9).
Таблица 9
Лабораторные исследования почвы селитебной зоны в Республике Мордовия
|
Годы |
Санитарно - химические показатели |
Микробиологические показатели |
Паразитологические показатели |
||||||
|
Всего исследовано проб |
Из них не соответствует нормативам |
% |
Всего исследовано проб |
Не соответствует нормативам |
% |
Всего исследовано проб |
Не соответствует нормативам |
% |
|
|
2018 |
776 |
44 |
5,67 |
767 |
49 |
6,4 |
824 |
17 |
2,0 |
|
2019 |
792 |
76 |
9,5 |
715 |
60 |
8,4 |
756 |
11 |
1,45 |
|
2020 |
736 |
134 |
18,2 |
704 |
103 |
14,6 |
773 |
3 |
0,39 |
Результаты лабораторных исследований показали, что доля проб почвы, не соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно - химическим показателям по сравнению с 2019 годом увеличилась на 8,7% и составила 18,2%, что выше данного показателя по РФ в целом за 2019 г. - 5,47%. Доля проб почвы, не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям по сравнению с 2019 годом также выросла на 6,2% и составила 14,6%, что выше среднего показателя по Российской Федерации за 2019 г. - 6,26%. Доля проб почвы, не соответствующих гигиеническим нормативам по наличию возбудителей паразитарных болезней по сравнению с 2019 годом уменьшилась на 1,06% и составила 0,39%, что ниже показателя по РФ за 2019 г. (0,94%).
Во всех неудовлетворительных пробах определялись яйца гельминтов и аскарид.
По результатам лабораторных исследований отсутствовали превышения допустимых концентраций (ПДК) или ориентировочно допустимых концентраций (ОДК) химических веществ в почвах на территории животноводческих комплексов и ферм, ЗСО источников питьевого водоснабжения.
В 2020 году доля проб почвы, не соответствующих гигиеническим нормативам на территории детских организаций и детских площадок составила:
- по санитарно-химическим показателям 0% (2019 г. - 6,8%, 2018 - 7,8%), данный показатель по РФ за 2019 г. - 3,11%.;
- по микробиологическим показателям 0,7% (2019 г. - 0%, 2018 г. - 0,35%), при значении среднероссийского показателя за 2019 г - 4,44%;
- по паразитологическим показателям 0,0% (2019 г. - 0%, 2018 г. - 0,28%). Данный показатель по РФ за 2018 г - 0,57%.
Почва на территории ЗСО источников водоснабжения во всех исследованных 11 пробах по санитарно-химическим, микробиологическим, паразитологическим показателям и на содержание в ней радиоактивных веществ в течение последних трёх лет соответствует гигиеническим нормативам.
Основными причинами загрязнения почвы на территории жилой застройки продолжают оставаться:
- увеличение образования отходов;
- выбросы предприятий промышленности;
- загрязнение бытовыми отходами территорий городов и поселков, пригородных и припоселковых зон, лесов, сельхозугодий, берегов рек, иных водных объектов и прочих;
- увеличение числа автомобилей в городских и сельских поселениях, сети АЗС, количества моек автомобилей, станций технического обслуживания, стоянок автомобильного транспорта, загрязняющих почву;
- отсутствие условий для мойки и дезинфекции контейнеров для сбора мусора;
- отсутствие централизованной системы канализации в ряде населенных мест; неудовлетворительное состояние канализационных сетей;
- отсутствие селективного сбора отходов от населения в большинстве районов республики; возникновение несанкционированных свалок;
- отсутствие специальных площадок для выгула домашних животных.
Важнейшим условием обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, исключения вредного воздействия техногенных и антропогенных факторов на окружающую среду и человека является формирование инновационной и эффективной республиканской комплексной системы обращения с отходами и вторичными материальными ресурсами, безопасное и рациональное размещение основных объектов системы на территории Республики Мордовия.
Приказом Министерства жилищно-коммунального хозяйства и гражданской защиты населения Республики Мордовия утверждена территориальная схема обращения с отходами, в том числе с твердыми коммунальными отходами от 13.12.2019 года N 16/185.
Территориальная схема предусматривает комплексную обработку и утилизацию отходов, обеспечивающую минимальный объем их захоронения, использование наилучших доступных технологий обращения с отходами и применение методов экономического регулирования деятельности в области обращения с отходами, направленных на уменьшение количества образующихся отходов и вовлечение их в хозяйственный оборот. В рамках территориальной схемы построена ее электронная модель, включающая в себя базу данных, средства ввода и отображения информации по вопросам обращения с отходами, математическую модель расчета оптимального размещения объектов по обращению с твердыми коммунальными отходами, их технических характеристик, и направлений транспортирования отходов.
Одним из важнейших элементов территориальной схемы является организация системы сбора и извлечения утильных фракций отходов при обработке (сортировке).
В 2020 году на территории Республики Мордовия функционировал 21 объект размещения отходов (свалки и полигоны), 14 из которых включены в Государственный реестр объектов размещения отходов (ГРОРО).
Статус регионального оператора по обращению с твердыми коммунальными отходами присвоен компании ООО "РЕМОНДИС Саранск". Между Правительством Республики Мордовия и ООО "РЕМОНДИС Саранск" подписано соглашение, согласно которому региональный оператор обязан организовывать и осуществлять деятельность по обращению с ТКО на территории республики. Срок действия соглашения 10 лет.
Региональный оператор ООО "РЕМОНДИС Саранск" согласно маршрутным графикам на механизированную уборку твердых коммунальных отходов (согласованных с Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия) осуществляет сбор и вывоз отходов на объекты их размещения.
Для сбора ТКО на территории республики установлены пластиковые контейнеры с крышками на выделенных площадках, а также металлические бункеры для сбора крупногабаритных отходов.
Накопление и сбор отходов осуществляется в соответствии с СанПиН 2.1.7.1322-03 "Гигиенические требования к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления".
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Мордовия в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 31 августа 2018 г. N 1039 "Об утверждении Правил обустройства мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов и ведения реестра", Постановлением Администрации городского округа Саранск от 26 февраля 2019 г. N 403 "О ведении реестра мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов, расположенных на территории г.о. Саранск", рассматривает заявки (по мере поступления от органов местного самоуправления) о согласовании создания мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов на соответствие требованиям законодательства Российской Федерации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия по исполнению законодательства в сфере обращения с отходами производства и потребления за 2020 год было проведено 2 плановые проверки в отношении ООО "РЕМОНДИС Саранск" и ООО "Горполигон" и 2 административных расследования. В ходе плановых проверок юридических лиц, осуществляющих деятельность по размещению отходов, в том числе на полигонах ТБО и в ходе проведения административных расследований выявлены нарушения ст. 22, 24 Федерального закона N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
За допущенные нарушения обязательных требований санитарных правил (несвоевременный вывоз отходов с контейнерных площадок, несоблюдение санитарных правил размещения контейнерных площадок для сбора ТБО вблизи жилых зданий, нарушено ограждение полигонов ТБО и т.д.) составлено 6 протоколов об административном правонарушении на должностных и юридических лиц по ч. 1, ч. 4, ч. 7 ст. 6.35, ст. 6.3, ч. 1 ст. 6.3, ст. 6.4 КоАП РФ. Общая сумма наложенных штрафов составила 329,6 тыс. рублей.
За 2020 г. Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия подано 3 исковых заявления об обязанности устранить нарушения санитарного законодательства КУ г.о. Саранск "Дирекция коммунального хозяйства и благоустройства", ООО "Конопатское", ООО "Комсомольское". Все иски удовлетворены.
Также Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия в 2020 г. выдано 8 санитарно-эпидемиологических заключений на соответствие зданий, строений, сооружений, помещения, оборудования и иного имущества, используемых для осуществления деятельности по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов I - IV класса опасности государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормам.
За 2020 год получено и рассмотрено 103 обращения в части нарушений требований к содержанию полигонов, территории населенных мест и контейнерных площадок для сбора твёрдых бытовых отходов, в т.ч. от граждан - 84, 18 - от органов государственной власти и местного самоуправления, 1 - от общественных объединений. Дано разъяснений по 79 обращениям, направлено по подведомственности 17, стали основанием для проведения административных расследований - 3. Все жалобы рассмотрены в срок, ответы даны заявителям по существу поставленных вопросов. По жалобам с выявленными нарушениями подано 1 исковое заявление об обязанности устранить нарушения санитарного законодательства, юридическим лицам выдано 42 предостережения о недопустимости нарушения обязательных требований.
Показатели физических факторов. Актуальными по-прежнему остаются вопросы влияния эксплуатации источников потенциально опасных физических факторов неионизирующей природы на санитарно - эпидемиологическую обстановку. На территории Республики Мордовия источниками физических факторов, оказывающих неблагоприятное воздействие на условия проживания населения, являются промышленные предприятия, автомобильный транспорт, встроенно-пристроенные в жилые здания организации и предприятия, объекты сотовой связи.
Наиболее значимым из физических факторов, оказывающих влияние на среду обитания человека является акустический шум, воздействие которого на людей в условии плотной застройки населенных пунктов продолжает возрастать. Ведущим источником шума в населенных пунктах по-прежнему остается транспорт.
Основными источниками шума в жилых зданиях являются: инженерно-технологическое оборудование, размещенное в многоквартирных жилых домах (насосы подкачки воды, элеваторные узлы), находящиеся в подвальных помещениях жилых домов и шум в квартирах, возникающий при движении лифтов, а также расположенные на 1 этажах жилых домов объекты торговли и общественного питания.
Доля уровня шума, не соответствующего гигиеническим нормативам в точках измерения на автомагистралях, улицах с интенсивным движением в городских и сельских поселениях равна 43,8% (2019 - 48,6%, 2018 - 47,3%). Всего проведено 299 измерения, из них в городских - 246 и 53 в сельских поселениях (не соответствуют санитарным требованиям 129 замеров, выполненных в городских поселениях, 2-в сельских). Превышение уровней шума, проведенных в рамках мониторинга, отмечалось на территориях жилой застройки в 5 измерениях из 11 (4,5%). В отчётном году доля уровня шума, не соответствующего санитарным нормам в точках измерения в эксплуатируемых жилых зданиях городских и сельских поселений составила 8,3%, что на 2% меньше, чем в 2019 г. - 10,3% (таб. 9). Всего проведено 579 измерений шума, не отвечающих санитарным нормам - 48. В отчётном году доля уровня шума, не соответствующего санитарным нормам из точек измерения в эксплуатируемых общественных зданиях в городских поселениях равна 0,24% (2019 - 2,5%).
Таблица 10
Доля уровня шума, не соответствующего гигиеническим нормативам, из точек измерения на эксплуатируемых жилых зданиях городских и сельских поселениях
|
Наименование показателя |
Годы |
||
|
2018 |
2019 |
2020 |
|
|
Доля уровней шума, не соответствующего гигиеническим нормативам (%) |
9,8 |
10,3 |
8,3 |
Доля уровня шума, не соответствующего санитарным нормам из точек измерения в учреждениях, организациях, размещенных на 1, 2 этажах и во встроенных жилых зданиях составила за последние три года равна 0%. В 2020 году всего проведено 28 измерений шума.
Доля уровня электромагнитных излучений, не соответствующих санитарным нормам из точек измерения на эксплуатируемых жилых зданиях городских и сельских поселений за последние три года равна 0%. Всего проведено 284 измерение уровней электромагнитных излучений, в т.ч. 246 измерений в городских поселениях и 38 - в сельских поселениях.
Санитарно-гигиеническая характеристика объектов, используемых субъектами надзора при осуществлении деятельности. В отчётном году на контроле Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия числится 5335 объектов надзора коммунального и социального назначения (в 2019 г. - 5338 объектов), из них 1087 (20,4%) - чрезвычайно высокого риска (в 2019 г. - (18,3%)); 1269 (23,8%) - высокого риска (в 2019 г. - (23,8%); 1221 (22,9%) - значительного риска (в 2019 г. - 1308 (24,5%)); 913 (17,1%) - среднего риска (в 2019 г. - 921 (17,3%)); 654 (12,3%) - умеренного риска (в 2019 г. - 656 (12,3%)); 191 (3,6%) - низкого риска (в 2019 г. - 208 (3,9%)).
Доля объектов низкого риска, из общего числа объектов в 2020 году составила 1,4% (2018 г. - 3,34%, 2019 г. - 2,8%).
По сравнению с 2019 годом доля коммунальных объектов чрезвычайно высокого риска увеличилась на 0,02%, высокого риска увеличилась на 0,03%, умеренного риска увеличилась на 0,02%, доля объектов значительного, среднего, низкого риска уменьшилась соответственно на 1,6%, 0,15%, 0,3% (таб. 11).
Таблица 11
Доля коммунальных объектов (%) по категориям риска
|
Чрезвычайно высокий риск |
Высокий риск |
Значительный риск |
Средний риск |
Умеренный риск |
Низкий риск |
||||||||||||
|
2018 |
2019 |
2020 |
2018 |
2019 |
2020 |
2018 |
2019 |
2020 |
2018 |
2019 |
2020 |
2018 |
2019 |
2020 |
2018 |
2019 |
2020 |
|
10,7 |
18,28 |
18,3 |
19,58 |
23,77 |
23,8 |
33,7 |
24,5 |
22,9 |
17,66 |
17,25 |
17,1 |
14,5 |
12,28 |
12,3 |
3,8 |
3,9 |
3,6 |
Обеспечение санитарно-эпидемиологической безопасности питания населения. Питание населения республики (по данным территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Республике Мордовия) характеризуется недостаточным потреблением таких биологически ценных продуктов питания как овощей и бахчевых, молока и молочных продуктов, яиц. Структура питания населения имеет углеводный характер за счет потребления населением выше рекомендуемых объемов в кг/чел. в год сахара и кондитерских изделий, на уровне рекомендуемых объемов - хлебных продуктов, а также жиров и белков животного происхождения за счет потребления мяса и мясопродуктов, рыбы и рыбопродуктов (таб. 12).
Таблица 12
Потребление основных продуктов питания по Республике Мордовия (на душу населения в год; килограммов)
|
Продукты питания |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
|
Мясо и мясопродукты в пересчете на мясо |
76 |
77 |
78 |
78 |
79 |
|
Молоко и молочные продукты в пересчете на молоко |
252 |
253 |
250 |
245 |
246 |
|
Яйца и яйцепродукты - штук |
269 |
290 |
273 |
282 |
285 |
|
Сахар |
45 |
45 |
45 |
45 |
46 |
|
Масло растительное |
10.6 |
10.8 |
10.7 |
10.6 |
11.1 |
|
Картофель |
104 |
105 |
103 |
102 |
106 |
|
Овощи и бахчевые |
80 |
82 |
84 |
89 |
89 |
|
Фрукты и ягоды |
43 |
52 |
42 |
43 |
46 |
|
Хлебные продукты |
125 |
125 |
125 |
125 |
125 |
Обеспечение химической безопасности продуктов питания. В 2020 году случаев производства и реализация пищевой продукции, не отвечающей требованиям нормативной документации по содержанию токсичных элементов, пестицидов, микотоксинов, нитрозаминов, радионуклидов в ходе контрольно-надзорных мероприятий не было зарегистрировано. Выявлена 1 проба молочной продукции, не соответствующая установленным требованиям по содержанию антибиотиков.
В ходе осуществления надзора за соблюдением требований санитарного законодательства в 2020 г. было исследовано 1157 проб пищевых продуктов на соответствие требованиям нормативно-технических документов по санитарно-химическим показателям, а также 1581 проба на физико-химический состав, 2206 проб блюд на калорийность и химический состав, 105 - на витаминизацию.
Удельный вес проб пищевых продуктов, не соответствующих требованиям по санитарно - химическим показателям снизился по сравнению с 2019 г. и составил 0,17% (2019 - 0,26%, 2018 г. - 0,2%, 2017 г. - 0,5%, 2016 - 0,7%). Пробы, не соответствующие установленным требованиям, выявлены при исследовании плодоовощной продукции (овощи) по содержанию нитратов.
Удельный вес проб пищевых продуктов не отвечающих нормативным требованиям по физико-химическим показателям составил 1,1%, что по сравнению с 2019 г. ниже на 2% (2019 г. - 3,1%, 2018 г. - 3,0%, 2017 г. - 2,9%; 2016 г. - 2,5%). Из 18 не соответствующих нормативным требованиям по физико-химическим показателям проб - 7 (38,8%) не соответствовали установленным требованиям по показателю фальсификации, все пробы фальсификатов выявлены в группе "молоко и молочные продукты". В 2019 году так же все фальсификаты выявлены в группе "молоко и молочные продукты".
Удельный вес витаминизированных проб, не соответствующих требованиям по содержанию витамина "С" составил 1,9%. В 2019 году не выявлено проб, не соответствующих по данному показателю. В 2018 году удельный вес несоответствующих по данным показателям проб составил 1,2% (в 2017 г. - 3,2% (6), в 2016 г. - 1,7% (5). Удельный вес проб не соответствующих требованиям по калорийности и химическому составу - 0,27, что почти вдвое ниже уровня 2019 года (0,5%, 2018 год - 0,5%, 2017 г. - 1,1%, 2016 г. - 3,5%. В 2019 году при проведении исследований пищевых проб не выявлены пробы, не соответствующие установленным требованиям по показателю окислительной порчи (в 2019 г. - 7,1%, в 2018 г. - 5,5%, 2017 - 20,8%). При проведении исследований проб зерна и зернопродуктов на зараженность и загрязненность вредителями хлебных запасов не установлено наличие образцов, не отвечающих гигиеническим нормативам (таб. 13).
Таблица 13
Ранжирование территорий республики по удельному весу проб, не отвечающих нормативам по санитарно-химическим показателям в 2020 г.
|
Муниципальные районы |
Количество исследованных проб |
Удельный вес проб в %, не отвечающих нормативам |
|
Саранск |
298 |
0 |
|
Ковылкинский |
72 |
0 |
|
Ельниковский |
67 |
0 |
|
Зубово-Полянский |
65 |
0 |
|
Чамзинский |
63 |
0 |
|
Краснослободский |
56 |
0 |
|
Ардатовский |
52 |
0 |
|
Ичалковский |
48 |
0 |
|
Дубенский |
39 |
0 |
|
Ромодановский |
39 |
0 |
|
Атюрьевский |
37 |
0 |
|
Лямбирский |
30 |
0 |
|
Торбеевский |
28 |
0 |
|
Большеберезниковский |
23 |
0 |
|
Кочкуровский |
23 |
0 |
|
Инсарский |
22 |
0 |
|
Атяшевский |
20 |
0 |
|
Темниковский |
10 |
0 |
|
Кадошкинский |
5 |
0 |
|
Теньгушевский |
4 |
0 |
|
Большеигнатовский |
0 |
0 |
|
Республика Мордовия |
1157 |
0,17 |
|
Рузаевский |
144 |
0,7 |
|
Старошайговский |
9 |
11,1 |
Таблица 14
Удельный вес проб пищевых продуктов, не отвечающих требованиям по санитарно-химическим показателям (%)
|
Группы пищевых продуктов |
Годы |
||||
|
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
|
|
Мясо и мясные продукты |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Птица, яйца и продукты их переработки |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Молоко, молочные продукты |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Масложировая продукция, животные и рыбные жиры |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Рыба, нерыбные объекты промысла и продукты, вырабатываемые из них |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Кулинарные изделия |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
В том числе кулинарные изделия, выраб. по нетрадиционной технологии |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Кондитерские изделия |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Сахар |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Мукомольно-крупяные, хлебобулочные изделия |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Плодоовощная продукция |
1,4 |
0,8 |
0,6 |
0,8 |
0,7 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
4,7 |
0 |
11,1 |
|
Картофель |
0 |
0 |
0 |
0 |
0,5 |
|
Бахчевые культуры |
0 |
0 |
1 из 3 |
0 |
7,6 (1 из 13) |
|
Плоды, ягоды |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Дикорастущие пищевые продукты |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Масличное сырье и жировые продукты |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Безалкогольные напитки |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Соки, нектары, сокосодержащие напитки |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Алкогольные напитки |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Мед и продукты пчеловодства |
0 |
14,3 (1 из 7) |
0 |
0 |
0 |
|
Продукты детского питания |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Консервы |
0 |
0 |
0 |
2,4 |
0 |
|
Зерно (семена) |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Минеральные воды |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Биологически активные добавки к пище |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Соль |
|
1,7 |
0 |
0 |
0 |
|
Из них импортируемые |
|
1,8 |
0 |
0 |
0 |
|
Прочие |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Всего |
0,7 |
0,5 |
0,2 |
0,26 |
0,17 |
|
Из них импортируемые |
0 |
1,4 |
1,6 |
0,4 |
3,1 |
Все несоответствующих нормативным требованиям пробы (2) плодоовощная продукция (овощи, бахчевые) с повышенным содержанием нитратов (2019 г. - 7, 2018 г. - 6, 2017 г. - 13).
Таблица 15
Удельный вес неудовлетворительных проб продовольственного сырья и пищевых продуктов по отдельным видам химических загрязнителей от числа проб исследованных на данные показатели
|
Контаминанты |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2018 |
|
Пестициды |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Микотоксины |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Токсичные элементы, в т.ч. мышьяк |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Кадмий |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Свинец |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Ртуть |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Нитрозамины |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Нитраты |
1,7 |
0,8 |
0,7 |
0,8 |
0,9 |
|
Всего по санитарно-химическим показателям |
0,7 |
0,5 |
0,2 |
0,26 |
0,17 |
В республике по-прежнему приоритетными загрязнителями являются нитраты.
Обеспечение микробиологической безопасности продуктов питания. В 2020 году в целях надзора за микробиологической безопасностью было исследовано 5192 пробы продовольственного сырья и пищевых продуктов. (в 2019 г. - 9156, в 2018 - 8555, в 2017 - 7864, в 2016 г. - 6976 проб). Удельный вес неудовлетворительных проб по микробиологическим показателям снизился на 0,4% и составил - 2,0% (2019 г. - 2,4%, 2018 - 4,0%, 2017 - 4,9%, 2016 г. - 4,5%). Несоответствие проб пищевой продукции гигиеническим нормативам является следствием многочисленных нарушений на этапах производства и оборота продукции. Высокий показатель неудовлетворительных проб установлен в следующих эпидемиологически опасных группах пищевых продуктов:
кондитерские изделия - 8 проб (3,6% от количества исследованных проб кондитерских изделий), в 2019 г. - 3,1%. Удельный вес несоответствующих проб кремовых кондитерских изделий составил 11%: 8 проб из 72 исследованных;
кулинарные изделия - 64 пробы (3,3% от количества исследованных проб кулинарной продукции), в 2019 - 3,3%;
продукция предприятий общественного питания - 55 проб (3,3% от количества исследованных проб продукции общественного питания);
кулинарные изделия цехов и предприятий общественного питания, реализующих свою продукцию через торговую сеть - 9 проб (3,2% от количества исследованных проб продукции данной группы);
молоко и молочная продукция - 22 пробы (2,5% от количества исследованных проб молочной продукции), в 2019 г. - 1,5%;
мясо и мясные продукты - 6 проб (1,5% от количества исследованных проб мяса и мясных продуктов), в 2019 г. - 0,8%;
Наиболее неблагополучна ситуация с микробиологической безопасностью кремовых кондитерских изделий - 11% неудовлетворительных проб от количества исследованных.
По сравнению с 2019 годом показатели возросли показатели неудовлетворительных проб в следующих группах пищевой продукции:
- кондитерские изделия - 3,6% (2019 г. - 3,16%, 2018 г. - 4,5%, 2017 г. - 1%),
- кулинарные изделия: удельный вес неудовлетворительных проб составил - 3,3% (2019 г. - 3,0%, в 2018 г. - 4,2%, в 2017 г. - 4,6%),
- продукция предприятий общественного питания - удельный вес неудовлетворительных проб составил - 3,3% (2019 г. - 2,4%, в 2018 г. - 4,2%, в 2017 г. - 4,6%);
- молока и молочной продукции - 2,5% (2019 г. - 1,5%, 2018 г. 6,34%, 2017 г. 10,2%).
Снизился по сравнению с 2018 - 2019 годами показатель несоответствующих проб мяса и мясных продуктов (2020 г. - 1,5%, 2019 г. - 3,8%); птицы, яиц и продуктов их переработки - 0,5% (2019 г. - 1,48%, 2018 г. - 4,7%, в 2017 году - 3,0%). Хлебобулочные изделия - удельный вес неудовлетворительных проб по сравнению с 2018 г. снизился на 1,8% и составил 0,3% (2019 г. - 2,1%, 2018 г. - 2,5%, в 2017 г. - 3,5%).
Не выявлены несоответствующие пробы в категориях: рыба нерыбные объекты промысла и продукты, вырабатываемые из них; безалкогольные напитки; соки, нектары, сокосодержащие продукты; вода, расфасованная в емкости, масложировые продукты, и др.
Особое место при проведении исследований на микробиологические показатели безопасности занимают исследования по определению патогенных микроорганизмов, так как их обнаружение свидетельствует о высокой степени вероятности возникновения эпидемиологического неблагополучия. В истекшем году на наличие патогенных микроорганизмов лабораторно исследовано 4813 проб, патогенная микрофлора во всех исследованных пробах отсутствует. Удельный вес проб, неудовлетворительных по данному показателю в предыдущие годы составил: в 2019 г. - 0,1%, в 2018 - 0,3%, в 2017 - 0,01%.
Таблица 16
Удельный вес проб пищевых продуктов, не отвечающих требованиям гигиенических нормативов по микробиологическим показателям (%).
|
Продовольственное сырье и пищевые продукты |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
|
Всего |
4,5 |
5,2 |
3,9 |
2,4 |
2,0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
2,6 (1 из 38) |
- |
|
В т.ч. мясо и мясные продукты |
2,9 |
3,4 |
3,0 |
3,8 |
1,5 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
- |
|
Птица и птицеводческие продукты |
2,1 |
3,0 |
4,7 |
1,48 |
0,5 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
- |
|
Молоко, молочные пр-ты, включая сметану |
4,8 |
10,2 |
6,3 |
1,5 |
2,5 |
|
Масложировые продукты |
4,0 |
5,0 |
0 |
0 |
0 |
|
Рыба, рыбные пр-ты и др. продукты моря |
0 |
1,0 |
2,2 |
2,3 |
0 |
|
Кулинарные изделия: |
5,3 |
4,6 |
4,2 |
3,0 |
3,3 |
|
В том числе кулинарные изделия, вырабатываемые по нетрадиционной технологии |
- |
- |
- |
- |
|
|
В том числе кулинарные изделия цехов и предприятий общественного питания, реализующих продукцию через торговую сеть |
|
7,8 |
2,5 |
10,8 |
3,2 |
|
В том числе кулинарные изделия предприятий общественного питания |
4,6 |
4,3 |
4,3 |
2,4 |
3,3 |
|
кондитерские изделия |
6,5 |
6,1 |
4,5 |
3,16 |
3,6 |
|
В том числе кремовые |
|
9,9 |
18,6 |
11,1 |
11,1 |
|
хлебобулочные изделия |
1,2 |
3,5 |
2,5 |
2,1 |
0,3 |
|
Сахар |
0 |
- |
- |
- |
- |
|
Овощи, столовая зелень |
1 из 1 |
1 из 1 |
- |
0 |
- |
|
В т.ч. картофель |
0 |
- |
- |
- |
- |
|
Плоды, ягоды |
0 |
- |
- |
- |
- |
|
Дикорастущие пищевые продукты |
0 |
0 |
- |
- |
- |
|
Жировые растительные продукты |
0 |
0 |
0 |
0 |
- |
|
Безалкогольные напитки |
7,5 |
2,4 |
1,8 |
0,4 |
0 |
|
Соки |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Алкогольные напитки и пиво |
0 |
3,8 |
1,1 |
0 |
0 |
|
В том числе пиво |
|
3,8 |
1,1 |
0 |
0 |
|
Мед и продукты пчеловодства |
0 |
0 |
0 |
- |
- |
|
Продукты детского питания |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Консервы |
0 |
2,7 (1 из 37) |
0 |
1,5 |
0 |
|
В том числе мясные |
|
4,0 (1 из 25) |
0 |
0 |
0 |
|
Зерно и зернопродукты |
0 |
0 |
0 |
- |
- |
|
Минеральные воды |
2,2 |
0 |
0 |
- |
0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
- |
- |
|
Биологически активные добавки к пище |
3,7 |
0 |
6 |
- |
0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
- |
0 |
|
Прочие |
1,9 |
0,9 |
0,9 |
0 |
0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
Пищевые отравления. В 2020 году (по данным лечебно-профилактических учреждений) на территории республики был зарегистрирован 1 случай пищевого отравления не бактериального происхождения (отравление грибами) с 1 пострадавшим, зарегистрированный в г. Саранске. Причиной пищевого отравления грибами явилось: нарушение технологии обработки условно съедобных грибов. (таб. 17).
Таблица 17
Характеристика пищевых отравлений
|
Пищевые отравления, всего |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
|
Случаев |
11 |
6 |
8 |
11 |
1 |
|
Пострадавших |
11 |
6 |
10 |
11 |
1 |
|
Летальных исходов |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
|
Бактериальной природы |
|
|
|
|
|
|
Случаев |
2 |
2 |
0 |
1 |
0 |
|
Пострадавших |
2 |
2 |
0 |
1 |
0 |
|
Летальных исходов |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
В том числе ботулизм |
|
|
|
|
|
|
Случаев |
2 |
2 |
0 |
1 |
0 |
|
Пострадавших |
2 |
2 |
0 |
1 |
0 |
|
Летальных исходов |
0 |
0 |
0 |
|
0 |
|
Небактериальной природы (отравления грибами) |
|
|
|
|
|
|
Случаев |
9 |
4 |
8 |
10 |
1 |
|
Пострадавших |
9 |
4 |
10 |
10 |
1 |
|
Летальных исходов |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
Надзор за безопасностью продовольственного сырья и пищевых продуктов на этапах производства и оборота, а также наблюдение за структурой питания населения является одной из приоритетных задач управления Роспотребнадзора. Важным направлением в деятельности Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия является надзор за оборотом пищевых продуктов, имеющих генетически модифицированные аналоги. На этапе государственной регистрации генетически модифицированных организмов (ГМО) проводится медико-генетическая, медико-биологическая оценка, оценка технологических свойств и информации об объекте исследования.
С 2003 года на территории республики организован пострегистрационный мониторинг за пищевыми продуктами, полученными из ГМО или содержащими ГМО. Контроль за наличием ГМО проводился методом идентификации трансгенной ДНК в пищевых продуктах с использованием метода ПЦР (полимеразной цепной реакции). С 2010 г. ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия" проводится количественное определение содержания ГМО. В 2020 г. исследовано 269 (в 2019 - 560) образцов пищевой продукции, из них 11 импортируемые, содержание компонентов ГМО не выявлено.
Структура пищевых продуктов, в которых проведены исследования, скорректирована с учетом данных о выявлении ГМО компонентов. Наибольший удельный вес принадлежит исследованиям: мяса и мясопродуктов - 42,4%, молока и молочных продуктов - 25,2%, птицы, яйца и продуктов их переработки - 11,1%, кондитерских изделий - 7,8%, консервы - 3,7%, мукомольно - крупяных и хлебобулочных изделий - 2,2%, продукты детского питания - 1,8%, "прочих пищевых продуктов и продовольственного сырья" (комплексные пищевые добавки, изоляты, концентраты соевого белка и др.) - 1,8% (таб. 18).
Таблица 18
Результаты исследований пищевых продуктов на наличие ГМО
|
Наименование продукции |
Годы |
|||||||||
|
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
||||||
|
Всего исследовано продукции |
Из них пробы, содержащие ГМО без декларации о наличии ГМО |
Всего исследовано продукции |
Из них пробы, содержащие ГМО без декларации о наличии ГМО |
Всего исследовано продукции |
Из них пробы, содержащие ГМО без декларации о наличии ГМО |
Всего исследовано продукции |
Из них пробы, содержащие ГМО без декларации о наличии ГМО |
Всего исследовано продукции |
Из них пробы, содержащие ГМО без декларации о наличии ГМО |
|
|
Всего |
425 |
0 |
554 |
0 |
477 |
0 |
560 |
0 |
269 |
0 |
|
Из них импортируемые: |
2 |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
11 |
0 |
0 |
0 |
|
В том числе: |
|
|||||||||
|
Мясо и мясные продукты |
72 |
0 |
92 |
0 |
127 |
0 |
158 |
0 |
114 |
0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Птица, яйца и продукты их переработки |
31 |
0 |
27 |
0 |
22 |
0 |
48 |
0 |
30 |
0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Молоко и молочные продукты |
65 |
0 |
90 |
0 |
90 |
0 |
96 |
0 |
68 |
0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Масложировая продукция, животные и рыбные жиры |
11 |
0 |
8 |
0 |
4 |
0 |
9 |
0 |
3 |
0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Рыба нерыбные объекты промысла и продукты, вырабатываемые из них |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Кулинарные изделия |
3 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Кулинарные общепит изделия |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Мукомольно - крупяные, хлебобулочные изделия |
108 |
0 |
113 |
0 |
73 |
0 |
72 |
0 |
6 |
0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Сахар |
5 |
0 |
3 |
0 |
5 |
0 |
5 |
0 |
7 |
0 |
|
Из них импортируемый |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Плодово - овощная продукция |
12 |
0 |
12 |
0 |
4 |
0 |
47 |
0 |
0 |
0 |
|
В том числе картофель |
1 |
0 |
2 |
0 |
0 |
0 |
11 |
0 |
0 |
0 |
|
Масличное сырье и жировые продукты |
5 |
0 |
2 |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Безалкогольные напитки |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
12 |
0 |
0 |
0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Соки, нектары, сокосодержащие напитки |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
2 |
0 |
0 |
0 |
|
Алкогольные напитки и пиво |
30 |
0 |
39 |
0 |
47 |
0 |
38 |
0 |
0 |
0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Продукты детского питания |
5 |
0 |
10 |
0 |
4 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Консервы |
9 |
0 |
21 |
0 |
8 |
0 |
21 |
0 |
10 |
0 |
|
Из них импортируемые |
2 |
0 |
1 |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Зерно (семена) |
24 |
0 |
90 |
0 |
53 |
0 |
11 |
0 |
0 |
0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
БАД к пище |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Кондитерские изделия |
0 |
0 |
31 |
0 |
43 |
0 |
19 |
0 |
21 |
0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Прочие |
20 |
0 |
16 |
0 |
6 |
0 |
16 |
0 |
5 |
0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
2 |
0 |
0 |
0 |
В 2020 г. Управлением Роспотребнадзора осуществлялся контроль за соблюдением требований санитарного законодательства и законодательства в сфере защиты прав потребителей на этапах оборота алкогольной продукции.
Во исполнение Приказа Руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека N 43 от 30.01.2017 г. "О проведении внеплановых проверок и юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих деятельность по розничной торговле алкогольной и спиртосодержащей продукции", изданного в целях реализации поручения Правительства Российской Федерации от 24.01.2017 г. N АХ-П11-343, а так же в ходе проведения плановых мероприятий по контролю по итогам 2020 года проведены проверки в 15 субъектах (42 объектах), занятых реализацией алкогольной продукции и пива. Проведен лабораторный контроль 74 проб алкогольной продукции и пива на санитарно-химические показатели, а так же пива на микробиологические показатели и ГМО. По результатам лабораторных исследований, все образцы отвечали установленным требованиям.
В ходе проводимых проверок в 18-и организациях торговли выявлены нарушения обязательных требований: нарушение сроков годности пива, нарушение требований к устройству и содержанию помещений и др.
За указанные нарушения составлено 19 протоколов об административном правонарушении по ч. 2 ст. 14.43, ч. 3 ст. 14.16, ст. 19.7, ст. 6.3, ст. 6.4 КоАП РФ, вынесено 18 постановлений о наложении штрафов на сумму 239 тыс. 800 рублей. Запрещена реализация продукции (пива) с истекшим сроком годности всего 9 партий объемом 2,47 дкл.
В рамках межведомственного взаимодействия, совместно со специалистами Саратовской Таможни в ходе проводимых контрольно-надзорных мероприятий проводимых в течение 2020 года в отношении индивидуальных предпринимателей, осуществляющих торговую деятельность на территории г.о. Саранск, были установлены факты реализации запрещенной к ввозу на территорию Российской Федерации, указанной в Перечне сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия, запрещенных к ввозу в Российскую Федерацию, утв. постановлением Правительства Российской Федерации от 07.08.20147 N 778, кондитерских изделий кондитерской фабрики "ROSHEN", в количестве 23 партии объемом 46,8 кг. По фактам установленных нарушений в отношении индивидуальных предпринимателей возбуждено 3 дела об административном правонарушении по ст. 14.2 КоАП РФ, материалы направлены для рассмотрения в суд, по 2-м делам принято решение о наложении штрафов на сумму 6 тыс. рублей.
Одним из приоритетных направлений деятельности Управления Роспотребнадзора по РМ остается контроль за оборотом табачной продукции. В ходе контрольно-надзорных мероприятий по итогам 2020 года специалистами Управления Роспотребнадзора по РМ, а также совместно со специалистами Саратовской Таможни при проведении мониторинговых мероприятий во исполнение Постановления Правительства РФ от 28 февраля 2019 г. N 224 "Об утверждении Правил и особенностях внедрения государственной информационной системы мониторинга за оборотом товаров, подлежащих обязательной маркировке средствами идентификации, проверена 131 организация торговли, участвующая в обороте табачных изделий, нарушения установлены в 24-х организациях торговли (18,3%).
Наиболее часто встречающиеся нарушения обязательных требований: нарушение установленного федеральным законом запрета курения табака на отдельных территориях, в помещениях и на объектах; несоблюдение ограничений в сфере торговли табачной продукцией и табачными изделиями; спонсорство табака либо стимулирование продажи табака, табачной продукции или табачных изделий и (или) потребления табака, нарушение требований к устройству и содержанию помещений, допущена в оборот табачная продукция, не зарегистрированная в государственной информационной системе мониторинга за оборотом товаров, подлежащих обязательной маркировке средствами идентификации. За выявленные нарушения составлено 26 протоколов об административном правонарушении, вынесено 24 постановления о наложении штрафов на сумму 162,3 тыс. рублей, приостановлена реализация 12 партий табачных изделий, объемом 373 пачки, 2 дела передано в правоохранительные органы.
По материалам органов МВД по Республике Мордовия в отношении индивидуальных предпринимателей возбуждено 9 дел об административном правонарушении по ч. 1 ст. 14.53 КоАП РФ, по ч. 4 ст. 15.12 КоАП РФ, которые для принятия решения направлены в суд.
Меры обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности питания населения.
В 2020 г. Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия осуществлялся контроль за соблюдением требований санитарного законодательства на 3470 "пищевых объектах" (2016 г. - 4296, 2017 г. - 3467, 2018 г. - 3463, 2019 - 3436). Структура распределение объектов по категориям риска в 2020 году; объекты чрезвычайно высокого риска - 106 (3%), объекты высокого риска - 301 (8,7%), объекты значительного риска - 1139 (32,8%), объекты среднего риска - 1375 (39,6%), объекты умеренного риска - 519 (14,9%), объекты низкого риска - 30 (0,8%).
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в 2020 году был реализован с учетом особенностей осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), установленных Правительством РФ.
С апреля 2020 года значительно сократилось проведение плановых и внеплановых проверок, в связи с угрозой распространения на территории Российской Федерации новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в целях обеспечения соблюдения положений ст. 29 Федерального Закона N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 г., Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 N 438 "Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей", введен мораторий на проведение плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей до 31 декабря 2020 года и внесены ограничения на проведение внеплановых проверок.
В 2020 году проверена деятельность 411 "пищевых" объектов, что составило 11,8% (в 2019 г. - 13,3%, в 2017 г. - 8,7%) от общего количества находящихся на контроле, при этом проведено 432 обследования, что на 1,5% меньше, чем в 2019 году.
Структура обследованных объектов представлена:
- 30 (7,2%) - предприятия пищевой промышленности;
- 25 (6,1%) - организации общественного питания;
- 356 (86,6%) - организации розничной торговли.
В организациях торговли в 2020 году проверками охвачены 12,8% (2019 г. - 11%) организаций торговли, в организациях общественного питания 6,0% (2019 г. - 25,8%), предприятиях по производству пищевой продукции - 10,1% (2019 г. - 16,6%).
В структуре проведённых обследований количество плановых обследований составило 32,0% (2019 г. - 46,1%).
Удельный вес обследований пищевых объектов с применением лабораторных методов контроля - 19,6%, что на 44,4% ниже уровня 2019 года (2019 г. - 64%, 2018 г. - 74,4%, 2017 г. - 62,8%, 2016 г. - 51,2%). Данное снижение обусловлено проведением дистанционных проверок в 2020 году.
Удельный вес обследований "пищевых объектов" на которых выявлены нарушения составил 59,7%, что на 26,5,9%# меньше уровня 2019 г. (2019 г. - 86,2%, 2018 г. - 71,3%, 2017 г. - 89,0%, 2016 г. - 76,3%).
По результатам проверок "пищевых" объектов установлено 559 нарушений санитарно-эпидемиологических требований (2019 г. - 1275, 2018 г. - 943, 2017 - 684), в среднем 2,1 на одно обследование объекта, функционирующего с нарушением, из которых:
- 75 выявлены в организациях общественного питания, в среднем 3 нарушения на одно обследование (2019 г. - 3,7 нарушения на 1 обследование, в 2017 г. в среднем 2,5 нарушения на обследование, в 2016 г. - 4,3)
- 297 - на объектах розничной и оптовой торговли пищевыми продуктами, включая напитки и табачные изделия (в среднем 1,5 нарушения на обследование), в 2019 г. - 2,6, 2018 г. - 2,6, в 2017 г. - 2,3, в 2016 - 4,6);
- 187 - на предприятиях по производству пищевых продуктов - в среднем 6,2 нарушений на обследование (2019 г. - 5,0%, 2018 г. - 3,5, 2017 г. - 2,7, в 2016 - 3,5 нарушений на обследование).
В целях пресечения нарушений обязательных требований, выявленных в ходе проверок и устранения их последствий было составлено 323 административных протоколов (в 2019 г. - 459, в 2018 г. - 345, в 2017 г. - 294, в 2016 г. - 513). Вынесено 240 Постановлений о наложении административного наказания в виде штрафа на сумму 1974 тыс. рублей (из них на юридических лиц - 25 штрафов) (в 2019 г. - 43, в 2019 г. вынесено 467 Постановлений о наложении административного наказания в виде штрафа на сумму 3484,2 тыс. рублей (из них на юридических лиц - 25 штрафов). Число дел, направленных в суды - 114, из них по 77 делам судами принято решение о назначении административного наказания, в том числе по 16 - об административном приостановлении деятельности, по 5 - о наложении штрафа. Подано в суды 3 иска о нарушениях санитарного законодательства (2019 г. - 20), все иски удовлетворены. Число временно отстраненных от работы лиц по предписанию должностных лиц - 4.
В 2020 г. осуществлялся федеральный государственный надзор (контроль) за соблюдением требований Технических регламентов Таможенного Союза. В рамках Федерального закона N 294-ФЗ проведено 294 проверки, что в 2, 1 раза меньше, чем в 2019 г. (в 2019 - 628, 2018 - 520, 2017 - 620) Плановых проверок проведено - 130 (44,2%) (в 2019 - 44,1%), внеплановых - 164 (55,8%) (в 2019 - 55,9%).
Удельный вес проверок проведенных с лабораторными и инструментальными методами исследования ниже уровня 2019 года на 22,7% и составил - 76,2% при 98,9% в 2019 году, при 91,0% (в 2018 году - 91,0%, в 2017 году - 86,1%).
Число проверок, по результатам которых выявлены нарушения обязательных требований составило - 175 (59,5%), (в 2019 - 378 (60,2%), в 2018 г. - 309 (59,4%), в 2017 - 349 (56,3%)).
Число исследованных проб пищевых продуктов и продовольственного сырья в рамках контроля за качеством и безопасностью пищевой продукции на соответствие ТР ТС в 2020 году составило - 2115 (в 2019 году - 7244, в 2018 - 6396, в 2017 - 5154), из них 18 (0,9%) не соответствовали нормативам, что ниже уровня 2019 года на 0,5% (в 2019 - 104 (1,4%), в 2018 - 130 (2,0%), в 2017 - 2,3%).
На микробиологические показатели исследовано 953 пробы (в 2019 - 3353, в 2018 - 3133, в 2017 - 2329), не соответствующих - 13 (1,4%), в 2019 году удельный вес несоответствующих проб - 2,2% (74), в 2018 - 3,6% (114), в 2017 - 4,4%).
На санитарно-гигиенические показатели исследовано 955 проб (в 2019 - 2888, в 2018 - 2514), не соответствующих - 3 (0,3%) 10 (0,3%), в 2019 году удельный вес не отвечающих нормативным требованиям проб составил - 0,3% (10), в 2018 - 0,6% (15 проб), в 2017 - 0,3%.
В разрезе ТР ТС неудовлетворительные пробы представлены:
нарушениями требований ТР ТС 021/2011 "О безопасности пищевой продукции" - 0,7% от количества исследованных проб и 61,1% от неудовлетворительных (11 проб, в том числе по санитарно-гигиеническим показателям - 2 пробы (плодоовощная продукция), по микробиологическим показателям - 9 проб (из группы "другие продукты"), патогенной микрофлоры в исследованных пробах не выявлено.
Нарушениями требований ТР ТС 034/2013 "О безопасности молока и молочной продукции" - 1,9% от числа исследованных проб и 33,3% в структуре неудовлетворительных (6 проб, в том числе по микробиологическим - 2, физико-химическим - 2, санитарно-гигиеническим - 1, 1 - показателям идентификации). Наличие стеринов и несоответствие по жирно-кислотному составу в молочной продукции установлено в 3 пробах, по 1 пробе масла сливочного, сметаны с м.д.ж 20%, молока питьевого ультрапастеризованного с м.д.ж - 3,2%. В 2 случаях пробы отобраны в организациях общественного питания, в 1 случае - в торговой сети. Один из производителей фальсифицированной продукции находится на территории Республики Мордовия (ООО "Мечта", Чамзинский район, р.п. Чамзинка), 2 других производителя на территории Московской области (ООО ПК "Айсберг-Плюс") и Пензенской области (ИП Бекренев А.Н.).
Нарушениями требований ТР ТС 033/2013 "О безопасности мяса и мясной продукции" - 5,5% от количества исследованных, 5,5% - в структуре неудовлетворительных (1 проба по микробиологическим показателям, в которой патогенная микрофлора не выделена).
В 2020 году количество исследованных проб непищевой продукции составило - 209 (в 2019 - 592, в 2018 - 289, в 2017 - 259 проб). Удельный вес лабораторно исследованных проб непищевой продукции составил 9,0% от общего количества исследованных лабораторно проб продукции на соответствие ТР ТС (в 2019 - 7,6%, в 2018 - 4,3%, в 2017 - 4,8%). Удельный вес не соответствующих проб непищевой продукции составил - 0% (в 2019 - 0%, в 2018 - 0,3%, в 2017 - 0%). Исследованы лабораторно: упаковка - 25 (в 2019 - 79, в 2018 - 32, 2017 - 24) проб, продукция для детей и подростков - 8 проб (в 2019 - 6, в 2018 - 0, в 2017 - 48) проб, игрушки - 16 проб (в 2019 - 33, в 2018 - 7, в 2017 - 13) проб, парфюмерно-косметическая продукция - 119 (в 2019 - 332, в 2018 - 186, в 2017 - 68) проб, продукция легкой промышленности - 8 (в 2019 - 39, в 2018 - 6, в 2017 - 50) проб, СИЗ-31 (в 2019 - 96, в 2018 - 58, в 2017 - 56) проб.
Лабораторно исследована 1 проба табачной продукции.
Число проверок, по результатам которых были возбуждены дела об административных правонарушениях за нарушения требований Технических регламентов составило - 175 (59,5%), (в 2019 - 60,3%) (378), в 2018 - 59,4% (309), в 2017 - 56,3% от общего числа проведённых проверок и 100% от количества проверок с нарушениями. По результатам проверок составлено 186 (в 2019 - 391, в 2018 - 319, в 2017 - 424) протоколов об административном правонарушении наложено 180 штрафов на сумму 2 280,5 тыс. рублей, рассмотрено 17 исков о принудительном отзыве продукции, конфисковано продукции на сумму - 155,8 тыс. рублей (в 2019 - 389 на сумму 5080 тыс. рублей, конфисковано продукции на сумму - 128, 440 тыс. рублей; в 2018 г. 286 штрафов на сумму 4 437 тыс. рублей, конфисковано продукции на 39,4 тыс. рублей). Выдано 158 предписания (в 2019 - 382, в 2018 - 401, в 2017 - 264) предписаний об устранении выявленных нарушений, в том числе - 2 (в 2019 - 4) о временном прекращении действия деклараций о соответствии на продукцию, 3 информации о необходимости приостановления или прекращения действия сертификата.
Гигиена воспитания, обучения и здоровья детского населения
Приоритетными направлениями в деятельности Управления Роспотребнадзора по разделу гигиены детей и подростков в 2020 году оставались надзор за условиями воспитания и обучения детей и подростков в общеобразовательных организациях и организация горячего питания в организованных коллективах для детей и подростков в общеобразовательных учреждениях республики.
В 2020 году в условиях глобальной пандемии нового коронавируса (COVID-19), в связи с введением с 17 марта 2020 г. на территории Республики Мордовия ограничительных (карантинных) мероприятий в соответствии с Указом Главы Республики Мордовия "О введении на территории Республики Мордовия режима повышенной готовности и принятия дополнительных мер по защите населения от новой коронавирусной инфекции COVID-19" N 78-УГ от 17.03.2020 г., контрольно-надзорная деятельность Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия по разделу гигиены детей и подростков была направлена на предупреждение возникновения и распространения случаев заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19 в соответствии с государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и рекомендациями Роспотребнадзора по работе организаций для детей и молодёжи в условиях распространения COVID-19.
Работа по надзору за условиями воспитания и обучения детей и подростков осуществлялась в соответствии с Конституцией Российской Федерации, Указами Президента Российской Федерации, Федеральными Законами, техническими регламентами, санитарными правилами и нормативами, Доктриной продовольственной безопасности, Концепцией государственной семейной политики в Российской Федерации на период до 2025 года, Стратегией развития воспитания в Российской Федерации до 2025 года, в соответствии с Указом Президента Российской Федерации "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года" в рамках федерального проекта "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек (Укрепление общественного здоровья)" национального проекта "Демография".
За период реализации Национальной стратегии действий в интересах детей в Республике Мордовия реализованы мероприятия по обеспечению доступности дошкольного образования, улучшению условий воспитания и обучения, 100% охвата обучающихся 1 - 4-х классов общеобразовательных организаций горячим бесплатным питанием.
В результате реорганизации образовательных учреждений в виде ликвидации и слияния в 2020 г. на контроле Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия находилось 1121 детских и подростковых учреждений, в том числе:
- 244 детских дошкольных образовательных учреждения;
- 303 общеобразовательных организаций;
- 11 учреждений для детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей учреждений социальной реабилитации (из которых: образовательные организации - 3, медицинские - 1, организации, оказывающие социальные услуги - 7);
- 34 учреждения среднего профессионального образования;
- 127 организаций дополнительного образования детей;
- 3 детских санатория;
- 24 объекта прочих видов учреждений для детей и подростков;
За последние годы сеть общеобразовательных школ значительно оптимизирована, однако при этом 101 (33,3%) школа остаётся малокомплектной.
На период до 2020 года в республике ликвидированы детские и подростковые организации, функционирующие без канализации, централизованного водоснабжения и центрального отопления. Общеобразовательные организации, которые не оборудованы "теплыми туалетами" в республике отсутствуют.
Таблица 19
Материально-техническая база образовательных учреждений (%)
|
Характеристика объекта |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
|
Не канализованы |
1,2 |
1,1 |
1,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Без ц/водоснабжения |
0,8 |
0,8 |
0,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Без ц/отопления |
0,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
Количество организаций для детей и подростков нуждающихся в капитальном ремонте в 2020 году составило 48 (4,3%) объектов, (в 2019 году - 3,8%, 2017 - 6,6%).
В Республике Мордовия Постановлением Правительства Республики Мордовия от 04.10.2013 г. разработана и утверждена Государственная программа "Развитие образования Республики Мордовия на 2014 - 2025 годы". В 2020 году объём финансирования на реализацию мероприятий по подпрограмме "Развитие системы дошкольного и общего образования детей в Республике Мордовия" на 2014 - 2025 годы" Государственной программы составил 1563847,4 тыс. рублей. Программа "Развитие образования Республики Мордовия на 2014 - 2025 годы" включает следующие подпрограммы:
- "Развитие профессионального образования в Республике Мордовия" на 2014 - 2025 годы";
- "Развитие системы дошкольного и общего образования детей в Республике Мордовия" на 2014 - 2025 годы";
- "Развитие систем дополнительного образования детей в Республике Мордовия на 2015 - 2025 годы";
- "Духовно-нравственное воспитание детей и молодежи в Республике Мордовия" на 2015 - 2025 годы";
- "Реализация молодежной политики и вовлечение молодежи в социальную практику" на 2016 - 2025 годы";
- "Создание в Республике Мордовия новых мест в общеобразовательных организациях на 2016 - 2025 годы".
На реализацию мероприятий подпрограммы "Развитие системы дошкольного и общего образования детей в Республике Мордовия" на 2014 - 2025 годы в 2020 г. было выделено бюджетом средства в сумме 579241,6 тыс. рублей.
На реализацию мероприятий подпрограммы "Создание в Республике Мордовия новых мест в общеобразовательных организациях" на 2016 - 2025 годы в 2020 г. было выделено бюджетом средства в сумме 215052,9 тыс. рублей.
В рамках реализации подпрограммы "Создание в Республике Мордовия новых мест в общеобразовательных организациях" на территории Республики Мордовия было осуществлено введение в эксплуатацию 8 объектов для детей и подростков, в том числе: детский сад на 70 мест в пос. Комсомольский Чамзинского муниципального района, детский сад на 70 мест в с. Пензятка Лямбирского муниципального района, детский сад на 160 мест в р.п. Луховка г.о. Саранск, детский сад на 70 мест в с. Дубенки Дубенского муниципального района, детский сад на 160 мест в п. Ялга, г.о. Саранск, детский сад на 160 мест в с. Белозерье Ромодановского муниципального района.
В рамках реализации мероприятий "Развитие системы дошкольного и общего образования детей в Республике Мордовия" на 1 сентября 2020 - 2021 учебного года в эксплуатацию введена 1 школа - СОШ в с. Дракино Торбеевского муниципального района" на 140 мест, в декабре 2020 года СОШ в с. Аксёново Лямбирского муниципального района на 165 мест.
В рамках реализации мероприятия "Обновление материально-технической базы для формирования у обучающихся современных технологических и гуманитарных навыков" федерального проекта "Современная школа" в Республике Мордовия на приобретение оборудования выделено 20265,5 тыс. руб., что позволило провести следующие мероприятия: закуплено компьютерное и интерактивное оборудование, квадрокоптеры, мебель, оборудование для изучения основ безопасности жизнедеятельности и оказания первой помощи, оборудование для обучения трудовым процессам. В рамках реализации мероприятия "Поддержка образования для детей с ограниченными возможностями здоровья" федерального проекта "Современная школа" Республике Мордовия на приобретение оборудования для организации учебного процесса для детей-инвалидов по новым стандартам и методикам, в том числе для организации дистанционного обучения в 2020 г. было выделено 4271,6 тыс. рублей.
В рамках реализации мероприятий по созданию в общеобразовательных организациях, расположенных в сельской местности, условий для занятия физической культурой и спортом в Республике Мордовия был произведен ремонт, приобретен спортивный инвентарь и оборудование для школьных спортивных залов. В программе участвовали 6 общеобразовательных организаций, расположенных в сельской местности. Было выделено 8926,9 тыс. рублей.
В 2020 году в республике введено 400 дополнительных мест в детских дошкольных учреждениях и 305 новых мест в общеобразовательных учреждениях.
Задача, поставленная в целях выполнения подпункта "в" пункта 1 Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 599 "О мерах по реализации государственной политики в области образования и науки" в части достижения 100 процентов доступности дошкольного образования для детей в возрасте от 3 до 7 лет, в Республике Мордовия выполнена. Этот показатель является стабильным и в 2020 году. На 1 декабря 2020 года на 100% доступность для детей в возрасте до 3 - х лет обеспечена во всех муниципальных районах республики.
В Республике Мордовия на 01.01.2021 г. число детей дошкольного возраста (0 - 6 лет) - 50449, из них дошкольные организации, на конец 2020 года, детские дошкольные организации посещали 30366 (60,1%) (в 2019 г. - 54,4%, в 2018 г. - 50,2%).
В целях предупреждения возникновения и распространения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), правительством Российской Федерации было утверждено Постановление от 03 апреля 2020 г. N 438 "Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля о внесении изменения в пункт 7 правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей", согласно которому, Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия с 03.04.2020 г. проведение плановых и внеплановых проверок проводились только в том случае, когда основаниями для их проведения являлись факты причинения вреда жизни, здоровью граждан или угрозы причинения вреда жизни и здоровью граждан, возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера и проведение которых согласовано органами прокуратуры.
В силу указанных обстоятельств, количество проведённых плановых и внеплановых контрольно-надзорных мероприятий проведённых Управлением Роспотребнадзора за условиями воспитания и обучения детей и подростков в общеобразовательных организациях значительно сократилось.
В 2020 году проверками был охвачен 291 объект надзора по разделу гигиены детей и подростков, при этом проведено 302 обследования. В структуре проведенных обследований количество плановых обследований в 2020 г. составило - 38,1%, (в 2019 г. - 28,1%, в 2018 г. - 40,5%, внеплановых 63,2%) (в 2019 г. - 71,9%, в 2018 г. - 59,5%) Охват объектов надзорными мероприятиями от количества объектов находящихся на контроле в 2020 г. составил - 25,9%, (в 2019 году - 65%, в 2018 г. - 68,9%).
В структуре обследований:
- 78,8% (238 обследований) на обследования общеобразовательных организаций,
- 15,8% (48 обследований) на обследования дошкольных образовательных учреждений,
- 1,6% (5 обследований) на обследования организаций дополнительного образования,
- 2,6% (8 обследований) на обследования организаций профессионального образования,
- 1,3% (4 обследования) на обследования организаций для детей - сирот и детей и организации оказывающие социальные услуги.
Обследование организаций отдыха и оздоровления детей и молодёжи не проводилось в связи с введением на территории Республики Мордовия ограничительных мероприятий (карантин) с 17.03.2020 г., и до окончания летней оздоровительной компании 01.09.2020 г.
Удельный вес обследований объектов по разделу гигиены детей и подростков в 2020 году с применением лабораторных методов контроля составил - 76,8% или 232 обследования, (в 2019 г. - 92,4% в 2018 г. - 89,8%).
В 2019 году имеет место тенденция снижения удельного веса детских и подростковых организаций, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям по микроклимату.
По результатам инструментальных исследований физических факторов количество объектов надзора по разделу ГДиП не отвечающих нормативным требованиям по освещенности составило 34 объекта. Удельный вес данных объектов, не отвечающих нормативным требованиям составил 3,03% от общего количества организаций для детей и подростков (в 2019 г. - 1,4%, в 2018 г. - 9,1%, в 2017 - 6,0%), в том числе: 33 объекта общеобразовательных организаций и 1 объект школы-интерната (организации для детей-сирот).
Удельный вес обследований с нарушениями составил 67,8%, (в 2019 г. - 87,4%, в 2018 г. - 76,7%, 2017 - 75,7%).
В ходе проведённых обследований нарушения санитарного законодательства РФ выявлены при 205 обследованиях. Среднее количество нарушений на 1 обследование с нарушениями составило - 4,4 нарушения на проверку, в 2019 г. - 3,07, в 2018 году - 3,4, 2017 - 3,0).
За выявленные нарушения требований санитарного законодательства РФ составлено 213 протоколов об административном правонарушении (в 2018 г. - 907, в 2017 - 828, 2016 - 799).
Вынесено 230 постановлений о привлечении к административной ответственности в виде штрафа, (из них - 20 на юридическое лицо, 125 - на должностные лица и 82 - на граждан), на общую сумму 905,9 тыс. рублей, (в 2019 г. - 20572,5 тыс. рублей, в 2018 г. - 3769,1 тыс. рублей). Число дел, направленных в суды - 16, в 2019 г. - 93, в 2018 г. - 107, 2017 - 90), из них по 9 делам судами принято решение о назначении административного наказания, в том числе по 3 - об административном приостановлении деятельности, по 4 - о наложении штрафа.
Число вынесенных представлений в 2020 г. - 29, (в 2019 г. - 65, в 2018 г. - 61, в 2017 - 43) об устранении причин и условий, способствовавших совершению административного правонарушения. Число временно отстраненных от работы лиц по предписанию должностных лиц - 11, (в 2019 г. - 21, в 2018 г. - 70, 2017 - 21). Количество выданных предостережений о недопустимости нарушений обязательных требований - 2, (в 2019 г. - 10, в 2018 г. - 9, в 2017 - 4).
Наложено 229 административных штрафа (из них - 20 на юридическое лицо), на общую сумму 905,9 тыс. рублей, (в 2018 г. - 3769,1 тыс. рублей, в 2017 - 2639,9 тыс. рублей, 2016 - 2157,9 тыс. рублей). Число дел, направленных в суды - 16, (в 2019 г. - 93, в 2018 г. - 107, 2017 - 90), из них по 9 делам судами принято решение о назначении административного наказания, в том числе по 3 - об административном приостановлении деятельности, по 4 - о наложении штрафа. Вынесено 29 (в 2019 г. - 65 представлений, в 2018 г. - 61, в 2017 - 43) об устранении причин и условий, способствовавших совершению административного правонарушения. Число временно отстраненных от работы лиц по предписанию должностных лиц - 1, (в 2019 г. - 21. в 2018 г. - 70, 2017 - 21). Количество выданных предостережений о недопустимости нарушений обязательных требований - 2, (в 2019 - 10, в 2018 г. - 9, в 2017 - 4).
Организация питания детей и подростков.
С 1 сентября 2020 года Республика Мордовия участвует в проекте по обеспечению учеников 1 - 4 классов горячим питанием.
Во всех 303 государственных и муниципальных образовательных организациях Республики Мордовия, с 1 сентября 2020 года, созданы условия для организации бесплатного горячего питания обучающихся по образовательным программам начального общего образования.
Организация питания в общеобразовательных организациях Республики Мордовия осуществляется в соответствии со следующими нормативными правовыми документами, регламентирующими питание обучающихся в общеобразовательных организациях:
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 27 октября 2020 г. N 32 "Об утверждении СанПиН 2.3/2.5.4.3590-20";
Статья 37 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации";
Статья 9.1. "Обеспечение обучающихся в образовательных организациях питанием" Закона Республики Мордовия от 8 августа 2013 года N 53-З "Об образовании в Республике Мордовия", с изменениями от 18 июня 2020 N 46-З;
ГАРАНТ:
Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником
4. Закон Республики Мордовия от 27 декабря 2019 г. N 92-З "О республиканском бюджете Республики Мордовия на 2020 год и на плановый период 2021 - 2022 годов";
Постановление Правительства Республики Мордовия от 28 декабря 2018 г. N 615 "Об утверждении Порядка обеспечения питанием обучающихся в государственных образовательных организациях Республики Мордовия и муниципальных образовательных организациях за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Мордовия".
п. 1 ст. 2 Федерального закона от 1 марта 2020 г. N 47-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "О качестве и безопасности пищевых продуктов" и статью 37 Федерального закона "Об образовании в Российской Федерации".
Постановлением Правительства Республики Мордовия от 31 марта 2020 г. N 190 "О внесении изменения в государственную программу Республики Мордовия "Развитие образования в Республике Мордовия" на 2014 - 2025 годы" утверждена подпрограмма "Школьное питание в Республике Мордовия" на 2020 - 2025 годы госпрограммы "Развитие образования в Республике Мордовия".
Распоряжением Правительства Республики Мордовия от 17 июня 2020 года N 382-Р утвержден Перечень мероприятий по организации бесплатного горячего питания обучающихся, получающих начальное общее образование в государственных и муниципальных образовательных организациях, обеспечивающих охват 100 процентов от числа таких обучающихся в указанных образовательных организациях Республики Мордовия ("дорожная карта") (далее - перечень мероприятий).
Постановлением Правительства Республики Мордовия от 20.08.2020 N 492 утвержден Порядок предоставления субсидий бюджетам муниципальных образований на софинансирование расходных обязательств, возникающих при реализации мероприятий по организации бесплатного горячего питания обучающихся, получающих начальное общее образование в муниципальных образовательных организациях Республики Мордовия.
Постановлением Правительства Республики Мордовия от 01.09.2020 N 512 утверждено распределение субсидий бюджетам муниципальных образований на софинансирование расходных обязательств, возникающих при реализации мероприятий по организации бесплатного горячего питания обучающихся, получающих начальное общее образование в муниципальных образовательных организациях Республики Мордовия, в 2020 году.
Бесплатным горячим питанием охвачены все 100% обучающихся 1 - 4 классов - 30 411 чел., в том числе: горячий бесплатный завтрак получают 28 405 учащихся 1 - 4-х классов, обучающиеся в I смену (93,3%), горячий бесплатный обед получают - 2 040 учащихся 1 - 4-х классов, обучающиеся во II смену (6,7%), двухразовое питание (завтрак и обед) - 15800 (52%).
В 2020 году охват горячим питанием обучающихся 1 - 11 классов в целом составил 96,2% - 70170 чел. из 72 926 обучающихся. В том числе, из них завтрак получают 49 391 чел. (70,4%), обед - 2 935 (4,2%), двухразовое питание (завтрак и обед) получают - 17844 чел. (25,4%).
В 31 учреждении начального и среднего профессионального образования республики, горячим питанием охвачены 62,2% обучающихся, остальные 37,8%, обеспечены буфетной продукцией.
Все 100% обучающихся (2342 чел.) с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ), всех возрастных групп с 1 по 11 класс, в отношении которых, законодательством Российской Федерации установлены меры социальной поддержки, обеспечены 2-х разовым бесплатным питанием.
В учебные дни, дети с ОВЗ получают горячий завтрак и обед по месту обучения, 329 детей с ОВЗ обучающиеся на дому - обеспечиваются бесплатным двухразовым питанием в форме предоставления продуктовых наборов на сумму 2-х разового питания из расчёта стоимости одного учебного дня в 103 руб. 86 коп.
Все продуктовые наборы для детей с ОВЗ, обучающихся на дому и продуктовые наборы для детей с ОВЗ страдающих сахарным диабетом, рассмотрены и согласованы Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия.
По информации, предоставленной Министерством социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия, на 13 февраля 2021 года 8 923 обучающихся 5 - 11 классов из малоимущих семей, получают горячее бесплатное питание в школе (21,0% от кол-ва обучающихся 5 - 11 классов). По информации Министерства социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия выделено в 2020 году 148 143,70 тыс. руб., освоено - 125 699,77 тыс. руб. Предусмотрено на 2021 год - 174 010,1 тыс. рублей.
Все 100% обучающихся начальных классов (1 - 4 классы) получают бесплатное одноразовое горячее питание за счет средств федерального и республиканского бюджета Республики Мордовия согласно нормативу на питание в расчете на одного получателя в день в виде горячего завтрака (на сумму 49 руб. 63 коп.) или обеда (на сумму 54 руб. 23 коп.) в зависимости от обучения в I или II смену. Группа продленного дня для обучающихся в условиях сохраняющейся угрозы распространения заболеваемости новой коронавирусной инфекцией в общеобразовательных учреждениях республики на отчетный период не функционирует.
Все 100% обучающихся с ограниченными возможностями здоровья (2342 чел.) посещающие общеобразовательные организации, обеспечены горячим питанием.
Таблица 20
Общий объем финансирования Проекта по бесплатному питанию обучающихся 1 - 4 классов общеобразовательных организаций Республики Мордовия
|
|
Всего, тыс. руб. |
ФБ, тыс. руб. |
РБ, тыс. руб. |
|
2020 г. |
107 810,40 |
86 248,0 |
21 562,0 |
|
Освоено 97,6% |
105 235,60 |
84 188,50 |
21 047,1 |
|
2021 г. |
270 170,0 |
216 136,0 |
54 034,0 |
|
2022 г. |
284 380,9 |
244 567,6 |
39 813,3 |
|
2023 г. |
276 586,4 |
237 864,3 |
38 722,1 |
Расчетный объем субсидий на 1 обучающегося оставляет 49,63 руб. в день.
Обучающиеся в учреждениях среднего профессионального образования республики дети-сироты в количестве 493 человека, получают горячее питание либо денежную компенсацию стоимости питания в 100%, из расчета средней стоимости питания 107,1 руб. в день.
В 194 школах, в том числе в 101 малокомплектной школе, питание обучающихся организовано самостоятельно.
В 109 школах (36%) и в 2 (6,5%) организациях профессионального образования горячее питание обучающихся организовано операторами питания, оказывающими услугу по организации горячего питания в общеобразовательных организациях на условиях аутсорсинга. Операторами питания в 109 школах на 13.02.2021 г. являются 5 юридических лиц: ООО "Мордовская Кейтеринговая компания", ООО "Феникс-групп", ООО "Спартак", ООО "Ардатовский пищевик" и ИП Зиновьев Б.А.
С 1 сентября 2020 года в 85 школах (28,0%), операторами питания ООО "Мордовская Кейтеринговая компания" и ООО "Феникс Групп" для детей с сахарным диабетом разработаны специальные меню и создана возможность питания детей с сахарным диабетом.
Во всех 303 общеобразовательных учреждениях Республики Мордовия имеются пищеблоки и столовые, работающие на сырье низкой степени готовности. В 52 школах имеется буфет, реализующий продукцию для дополнительного питания.
Все пищеблоки и столовые школ обеспечены горячим и холодным водоснабжением, необходимым холодильным, технологическим оборудованием, кухонным инвентарём.
Таблица 21
Охват учащихся общеобразовательных учреждений питанием в динамике
|
Контингенты учащихся |
Количество учащихся, чел. |
Охват горячим питанием,% |
||||||||
|
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
|
|
Всего школьников |
69641 |
70456 |
72412 |
72662 |
72926 |
95,6 |
96,0 |
96,0 |
96,28 |
96,2 |
|
в т.ч. 1 - 4 классы |
29743 |
30047 |
31416 |
30398 |
30411 |
99,0 |
99,9 |
98,7 |
98,0 |
100 |
|
5 - 11 классы |
39898 |
40409 |
40996 |
42264 |
42515 |
92,9 |
93,2 |
93,9 |
95,0 |
93,5 |
Питание учащихся общеобразовательных школ организовано по 10 - 14 дневным меню, согласованных с Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия и его территориальными отделами. В целях обеспечения полноценного питания обучающихся проводится круглогодичная витаминизация третьих блюд.
Процент обеспеченности пищеблоков необходимым технологическим оборудованием в соответствии с санитарными нормами - 100,0%.
Из 12 593 обучающихся по дневной форме очного обучения в 34 учреждениях среднего профессионального образования республики, горячим питанием охвачены 7829 обучающихся (62%), обеспечены буфетной продукцией 4764 человека (38%).
В ходе проведения проверок детских и подростковых учреждений производится отбор проб готовых блюд в целях контроля санитарно-эпидемиологических показателей. Динамика несоответствия проб гигиеническим требованиям представлена в таблице 22.
Таблица 22
Результаты исследований пищевых продуктов, готовых блюд и санитарно-гигиенического состояния в организованных детских и подростковых учреждениях (%)
|
Исследование проб пищевых продуктов |
Удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим требованиям, % |
||||
|
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
|
|
На микробиологические показатели, всего |
1,9 |
4,5 |
3,0 |
0,9 |
1,1 |
|
в том числе, в - ДДУ |
0 |
2,7 |
1,9 |
0,3 |
0 |
|
- школах |
0 |
2,6 |
2,7 |
1,2 |
0,1 |
|
- ЛОУ |
0 |
7,3 |
4,0 |
1,1 |
0 |
|
На санитарно - химические показатели |
8,0 |
0,6 |
0,3 |
0,3 |
0,3 |
|
На калорийность и химический состав, всего |
2,5 |
1,2 |
0,7 |
0,6 |
0,2 |
|
в том числе, в - ДДУ |
0 |
0,6 |
0,9 |
0,4 |
0 |
|
- школах |
0 |
1,1 |
0,4 |
0,4 |
0,2 |
|
- средних специальных ОУ |
0 |
4,2 |
0,0 |
0 |
0 |
|
- ЛОУ |
0 |
1,8 |
0,8 |
0,9 |
0 |
|
Вложение витамина "С", всего |
1,9 |
4,3 |
1,7 |
2,3 |
1,9 |
|
том числе, в - ДДУ |
0 |
7,0 |
6,5 |
0 |
0 |
|
- школах |
0 |
0 |
0,0 |
0 |
2,3 |
|
- ЛОУ |
0 |
4,8 |
0,0 |
7,0 |
0 |
|
Качество термической обработки |
0 |
0 |
0,0 |
0 |
0 |
|
Смывы на БГКП |
0,8 |
1,0 |
0,7 |
0,8 |
0,3 |
Основными проблемами регионального и муниципального уровня в организации питания школьников являются:
- отсутствие производственно-логистических центров по производству полуфабрикатов, хранению и доставки продукции, максимально приближенных к "потребителям" данной продукции;
- повышение в питании детей доли пищевых продуктов, обогащенных микронутриентами;
- тендерная система определения поставщика не всегда обеспечивает поступление качественных продуктов питания на пищеблоки детских и подростковых учреждений:
- недостаточный медицинский контроль за организацией питания в сельских школах, ввиду отсутствия медицинских работников.
В Республике Мордовия в летнюю оздоровительную кампанию 2020 года планировалось открытие 378 летних оздоровительных учреждений(ЛОУ), из них 320 - ЛОУ с дневным пребыванием детей, 52 лагеря труда и отдыха, 4 загородных лагеря и 2 санатория. В организациях отдыха и оздоровления для детей и подростков, расположенных на территории Республики Мордовия, было запланировано к отдыху и оздоровлению 13 099 детей и подростков. Во всех планируемых к работе ЛОУ проведена санитарно-эпидемиологическая экспертиза с лабораторными исследованиями, по результатам которой выдано 378 санитарно-эпидемиологических заключений об их соответствии санитарно-эпидемиологическим требованиям. Все 378 летних оздоровительных учреждений, планируемых к открытию, не функционировали в связи с введением с 17 марта 2020 г. на территории Республики Мордовия ограничительных (карантинных) мероприятий в соответствии с Указом Главы Республики Мордовия "О введении на территории Республики Мордовия режима повышенной готовности и принятия дополнительных мер по защите населения от новой коронавирусной инфекции COVID-19" N 78-УГ от 17.03.2020 г., которые не предусматривают деятельность организаций отдыха и оздоровления детей в период ограничительных (карантинных) мероприятий. Ряд проблемных вопросов по организации безопасного и комфортного отдыха и оздоровления детей продолжает место быть:
- обеспеченность сбалансированным питанием в лагерях труда и отдыха на базе общеобразовательных организаций республики, где средняя стоимость питания ниже почти в 2 раза при равных условиях содержания в лагерях с дневным пребыванием детей, что не позволяет обеспечить горячее питание в соответствии с нормами;
- в целях сохранения и развития инфраструктуры системы детского отдыха и оздоровления, требуется укрепление материально-технической базы оздоровительных учреждений. Необходимо продолжить исполнение мероприятий, заложенных в подпрограмму "Организация отдыха и оздоровления детей", программы Республики Мордовия "Социальная поддержка граждан" на 2014 - 2020 годы", предусматривающих в период с 2017 по 2020 годы мероприятия по укреплению инфраструктуры и материально-технической базы загородных оздоровительных лагерей и спортивных учреждений путем проведения капитальных ремонтов и реконструкции существующей материально-технической базы, а также текущего ремонта детских загородных стационарных оздоровительных лагерей.
- Необходим ремонт корпусов, пищеблока с заменой технологического оборудования в ГБУЗ РМ "Ковылкинский детский санаторий "Сосновый бор", используемого для летнего отдыха и оздоровления детей.
Надзор за условиями труда. В 2020 году проводились контрольно-надзорные мероприятия направленные на улучшение условий труда работающих.
На контроле Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия числится 1880 объектов промышленности, сельского хозяйства, транспорта, связи. Число авто-транспортных средств имеющих санитарно-эпидемиологическое значение - 1809.
Таблица 23
Распределение промышленных объектов по категориям риска
|
Категория риска объекта |
Число объектов |
% объектов по категории риска |
|
Объекты чрезвычайно высокого риска |
108 |
5,7 |
|
Объекты высокого риска |
251 |
13,4 |
|
Объекты значительного риска |
381 |
20,3 |
|
Объекты среднего риска |
744 |
39,6 |
|
Объекты умеренного риска |
352 |
18,7 |
|
Объекты низкого риска |
44 |
2,3 |
|
Всего |
1880 |
100,0 |
Наибольший удельный вес при распределении объектов по категориям риска составляют: объекты среднего риска - 39.6%; объекты значительного риска - 20,3%; объекты умеренного риска - 18,7%
За 2020 год на 58 объектах промышленности и сельского хозяйства проведено 61 обследование, из них в плановом порядке - 50 (82%), вне плана - 11 (18%), в 2019 году - 144 обследования, из них в плановом порядке 126 (87,5%), вне плана - 18 (12,5%).
Таблица 24
Удельный вес исследованных проб воздуха рабочей зоны, не отвечающих нормативным требованиям (%)
|
Показатели |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 |
|
Число исследованных проб на пары и газы с превышением ПДК,% |
1,4 |
0,6 |
0,8 |
0,8 |
|
Число исследованных проб на пыль и аэрозоли с превышением ПДК,% |
7,8 |
1,6 |
1,3 |
4,3 |
Удельный вес неудовлетворительных проб воздуха на пары и газы остался на уровне 2019 г. (0,8%) а удельный вес увеличился проб на содержание пыли и аэрозолей увеличился на 3%.
Таблица 25
Удельный вес исследований физических факторов, не отвечающих нормативным требованиям, % (рабочие места)
|
Физический фактор |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
|
Шум |
19,3 |
34,8 |
23,2 |
31,9 |
|
Вибрация |
12,7 |
18,4 |
34,6 |
9,9 |
|
Микроклимат |
1,8 |
14,3 |
3,2 |
1,6 |
|
Освещённость |
12,3 |
16,1 |
8,0 |
14,7 |
|
ЭМП |
0 |
0 |
0 |
|
Удельный вес неудовлетворительных замеров физических факторов по сравнению с 2019 г. снизился: по вибрации на 24,7%, по микроклимату на 1,6%.
Удельный вес неудовлетворительных замеров увеличился: по шуму на 8,7%, по освещённости на 6,7%.
Основными причинами несоответствия физических факторов гигиеническим нормативам на рабочих местах остаются: несовершенство технологических процессов, конструктивные недостатки технологического оборудования и инструментов, их физический износ, несоблюдение сроков проведения планово-предупредительных ремонтов, неудовлетворительная организация производственного контроля, а также недостаточная ответственность работодателей и руководителей производств за состояние условий и охраны труда.
Удельный вес обследований объектов, в ходе которых выявлены нарушения санитарного законодательства в 2020 году вырос на 3,6% и составил - 78,6% (48), (в 2019 г. - 108 (75,0%). Число выявленных нарушений санитарного законодательства - 186 (в 2019 г. - 448). Среднее количество нарушений на 1 проверку в 2020 году составило - 3,9 нарушения, в 2019 году - 4,1.
В целом за допущенные нарушения санитарно-гигиенических требований составлено 50 протоколов (в 2019 г. - 129) об административном правонарушении, в том числе на юридических лиц - 28 (в 2019 г. - 50). Общая сумма наложенных за 2020 году штрафов составила 449 тыс. рублей (в 2019 г. - 717,5 тыс. руб.).
Основными нарушениями требований санитарных норм в ходе проведения проверок явились:
- непрохождение периодических медицинских осмотров работниками, занятыми на работах с вредными и опасными условиями труда;
- отсутствие производственного контроля за выполнением санитарно-профилактических (противоэпидемических мероприятий);
- превышение уровней физических факторов на рабочих местах (шум, вибрация, тепловое излучение) недостаточная искусственная освещённость рабочих мест;
- неудовлетворительное содержание производственных и санитарно-бытовых помещений;
- отсутствие необходимого набора санитарно-бытовых помещений и оборудования;
- отсутствие или неиспользование работниками средств индивидуальной защиты;
- отсутствие, неисправность или неэффективная работа систем общеобменной, местной вентиляции;
- несоблюдение требований Федерального закона N 15-ФЗ от 23.02.2013 г. "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака".
Управление Роспотребнадзора проводится работа по контролю за прохождением работниками промышленных предприятий и организаций за выполнением приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.04.2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и(или) опасными условиями труда".
За 2020 год численность работников организаций (предприятий) по Республике Мордовия составила 141645 человек, в том числе женщин - 78174 человек (в 2019 году соответственно 132740 человека из них 72837 женщин).
Численность работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, составила 77919 человек, в том числе 46309 женщин (в 2019 году соответственно 73968 человек, в том числе 42409 женщин).
Число работников организаций (предприятий), прошедших периодические медицинские осмотры - 74267 (95,3%), в том числе женщин 44498 (в 2019 году соответственно 70348 (95,1%), в том числе женщин 42751).
Специалисты, осуществляющие надзор за условиями труда, в ходе плановых проверок лечебно-профилактических учреждений, осуществляют надзор за качеством периодических медосмотров а также постоянно оказывают консультативную помощь работодателям при составлении списков профессий работников подлежащих осмотрам.
В соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача по Республике Мордовия N 6 от 26.05.2009 г. "О введении обязательной санитарно-гигиенической паспортизации канцерогеноопасных производств" в 2020 г. продолжалась работа по выявлению канцерогенных факторов и паспортизации канцерогеноопасных производств и предприятий. На 2020 год разработано 78 (26,9%) паспортов канцерогеноопасных организаций (необходимо разработать в 290 предприятиях и организациях, из них - 230 ЛПУ).
За последние годы, по результатам контрольно-надзорных мероприятий, проведенных Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия, на ряде предприятий осуществлены мероприятия по улучшению условий труда работников:
- на ООО ВКМ-СТАЛЬ в результате проведённых за 2015 - 2020 гг. технических мероприятий отмечается снижение в воздухе кремнийсодержащей пыли с 2 - 3-х ПДК до 1 - 1,5 ПДК на рабочих местах сталеваров, заливщиков металла, формовщиков машинной формовки, стерженщиков в литейных цехах N 1, N 3;
- на Саранском светотехническом заводе "ЛИСМА" (ранее ГУП РМ "ЛИСМА") с апреля 2017 г. исключено использование ртути в открытом виде, в производстве ртутных газоразрядных источников света (площадка N 2, Северо-восточное шоссе,5) при этом значительно ограничен контакт работников с парами ртути. За 2015 - 2020 гг. года среди работников данного предприятия не зарегистрировано случаев хронической профессиональной ртутной интоксикации;
- на ООО "Комбинат теплоизоляционных материалов" проведены мероприятия по герметизации технологического оборудования, повышении эффективности работы систем принудительной вентиляции, благодаря чему содержание минераловатной пыли в воздухе на рабочих местах съёмщиков, упаковщиков снижены до предельно допустимой концентрации.
В целях улучшения условий труда и предупреждения развития профессиональных, онкологических заболеваний работников предприятий различных отраслей необходимо:
1. Обеспечение эффективной работы систем принудительной механической вентиляции на производственных участках предприятий, в целях доведения параметров вредных химических веществ и пыли в воздухе рабочей зоны в соответствии с требованиями гигиенических нормативов.
2. Внедрение на предприятиях комплекса мероприятий, направленных на снижение интенсивности производственного шума, вибрации в источниках их возникновения (технологическое оборудование, рабочие места водителей транспортных средств).
3. Обеспечение работников шумо-виброопасных профессий эффективными средствами индивидуальной защиты.
4. Выявление канцерогенных факторов на рабочих местах, исключение их из технологического процесса, или замена менее опасными, разработка паспортов канцерогеноопасных предприятий.
5. Наиболее полный охват периодическими медицинскими осмотрами работников предприятий промышленности, агропромышленного комплекса, контроль за качеством проведения периодических медосмотров.
6. Контроль за соответствием санитарным нормам рабочих мест на предприятиях, где используется труд инвалидов.
7. Осуществление консультативной и санитарно-просветительной работы, направленной на предупреждение возникновения профессиональных, онкологических, инфекционных заболеваний на производстве.
Радиационная обстановка. Радиационная обстановка на территории Республики Мордовия в последние 3 года существенно не изменилась и в целом оставалась удовлетворительной. Ни в одном из районов республики радиационный фактор не является ведущим фактором вредного воздействия на здоровье населения.
В целях оценки вредного воздействия радиационного фактора на население и проведения мероприятий по обеспечению его радиационной безопасности, в республике внедрена единая система информационного обеспечения радиационной безопасности населения, включающая радиационно-гигиеническую паспортизацию организаций, работающих с источниками ионизирующего излучения и Единую государственную систему учёта доз облучения населения (ЕСКИД).
Средняя годовая эффективная доза природного облучения человека за счёт внешнего гамма-излучения составила по годам: 2017 г. - 0,602 м3в/год, 2018 г. - 0,573 м3в/год, 2019 г. - 0,651 м3в/год. Средняя годовая эффективная доза природного облучения человека за счёт радона составила: 2017 год - 2,470 м3в/год, 2018 год - 2,344 м3в/год, 2019 год - 2,194 м3в/год.
Среднее значение годовой эффективной дозы за счёт всех источников ионизирующего излучения в расчёте на одного жителя составила: 2017 год - 4,318 м3в/год, 2018 год - 4,211 м3в/год, 2019 год - 4,135 м3в/год.
Результаты паспортизации показывают, что в структуре коллективных доз облучения повсеместно ведущее место занимают природные и медицинские источники.
Таблица 26
Структура годовых коллективных доз облучения населения Республики Мордовия в сравнении с показателями в Российской Федерации, %
|
Источники |
2017 |
2018 |
2019 |
|||
|
РМ |
РФ |
РМ |
РФ |
РМ |
РФ |
|
|
Природные |
88,4 |
85,3 |
85,34 |
85,58 |
83,94 |
84,34 |
|
Медицинские |
11,4 |
14,44 |
14,46 |
14,13 |
15,85 |
15,44 |
|
Техногенный фон |
0,12 |
0,22 |
0,18 |
0,24 |
0,18 |
0,3 |
|
Предприятия с ИИИ |
0,02 |
0,04 |
0,02 |
0,05 |
0,02 |
0,05 |
По данным радиационно-гигиенической паспортизации в 2019 году на территории республики было зарегистрировано 72 организации, использующие техногенные источники ионизирующего излучения (в 2017 - 79, в 2018 году - 72).
На территории Республики Мордовия и на территориях соседних областей, радиационных объектов 1 и 2 категории потенциальной радиационной опасности, отнесённых к особо радиационно- и ядерно-опасным не зарегистрировано.
Республика Мордовия граничит с Рязанской, Нижегородской, Ульяновской, Пензенской областями и Чувашской Республикой. На сопредельных территориях Рязанской, Пензенской и Чувашской областей радиационно-опасных объектов 1-й и 2-й категории, при возникновении чрезвычайной ситуации, которые могли влиять на радиационную обстановку в Республике Мордовия, нет. На территории Ульяновской области имеется один радиационно-опасный объект: ФГУП "Государственный научный центр Российской Федерации - Научно-исследовательский институт атомных реакторов" г. Димитровград (данный объект находится на обслуживании ФМБА России).
Изменения показателей радиационной обстановки в связи с аварией на АЭС "Фукусима-1" в Японии на территории Республики Мордовия в 2018 - 2020 годах не наблюдалось.
В соответствии со ст. 7 Закона Российской Федерации "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" с учетом изменения радиационной обстановки, и с учётом других факторов с 1 февраля 1998 г. постановлением Правительства Российской Федерации N 1074 от 08.10.2015 г. "Об утверждении перечня населённых пунктов, находящихся в границах зоны радиоактивного загрязнения вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" к зоне проживания с льготным социально-экономическим статусом в Республике Мордовия были отнесены 15 населённых пунктов: Гузынцы, Косогоры, Софьино (Большеберезниковский район), Гуляево, Кергуды, Малые Ичалки (Ичалковский район), Большое Маресево, Малое Маресево, Огарёвка, Отрадное, Сырятино (Чамзинский район), Куликовка, Монастырское, Пушкино, Ялга (Октябрьский район г.о. Саранск). Общая численность фактически проживающего населения в данных населённых пунктах по состоянию на 1 января 2020 г. составила 13669 человек или 1,7% от населения Республики Мордовия. Население республики Мордовия на 1 января 2020 года составило 790197 человек. Доза облучения населения не превысила 1 м3в в год по всем населённым пунктам загрязненных территорий.
Облучение от природных источников ионизирующего излучения.
1. Вклад в облучение населения республики природных источников:
- 2017 год - 88,4%
- 2018 год - 85,34%
- 2019 год - 83,94%
2. Средняя годовая эффективная доза природного облучения человека:
- 2017 год - 3,736 м3в/год
- 2018 год - 3,594 м3в/год
- 2019 год - 3,471 м3в/год
3. Групп населения с эффективной дозой за счет природных источников выше 5 м3в/год в республике не зарегистрировано.
4. Радиационный фон не превышает многолетних сложившихся значений, характерных для территории республики - 0,08 - 0,12 мк3 в/ч.
Радиационный мониторинг за последние 3 года свидетельствует о стабильной радиационной обстановке в республике. Ни в одном из административных районов республики радиационный фактор не является ведущим фактором вредного воздействия на здоровье населения.
При контроле за радиационной обстановкой велись дозиметрические измерения и наблюдения за динамикой гамма-фона на всей территории республики, в том числе и в населённых пунктах загрязнённой зоны. Показатели уровня гамма-фона стабильны и находятся в пределах естественных колебаний. В среднем уровень гамма-фона составляет от 0,10 мк3в/ч. Для сравнения гамма-фон на "чистой" территории находится в диапазоне значений 0,08 мк3в/ч.
В рамках государственного задания в 2020 году в населённых пунктах, расположенных в зонах радиоактивного загрязнения вследствие аварии на Чернобыльской АЭС, отобрано и исследовано 181 проба пищевых продуктов (молоко - 25, картофель - 34, плодоовощная продукция - 94, ягоды - 1), 333 пробы питьевой воды (из централизованных и нецентрализованных систем питьевого водоснабжения). По результатам лабораторных исследований, проведённых ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия", проб с результатами, превышающими допустимые уровни содержания радионуклидов, не зарегистрировано.
Таблица 27
Число исследованных проб пищевых продуктов на содержание радиоактивных веществ
|
Наименование |
2018 |
2019 |
2020 |
|
Всего, в том числе |
202 |
296 |
181 |
|
Мясо и мясные продукты |
69 |
37 |
13 |
|
Молоко и молокопродукты |
86 |
31 |
23 |
|
Дикорастущие пищевые продукты |
47 |
1 |
18 |
Пробы пищевых продуктов, не отвечающих гигиеническим нормативам по содержанию радиоактивных веществ не зарегистрированы.
Состояние водных объектов в местах водопользования населения:
- число исследованных проб водных объектов на содержание радиоактивных веществ: 2018 год - 65, 2019 год - 64, 2020 год - 66.
Исследования проводились по суммарной альфа- и бета-активности и цезию - 137. Проб воды, превышающих контрольные уровни по суммарной альфа- и бета-активности и уровни вмешательства не зарегистрированы.
Состояние питьевого водоснабжения:
- число источников централизованного водоснабжения: 2018 год - 1464, 2019 год - 1464, 2020 год - 1464;
- доля источников централизованного водоснабжения, исследованных по показателям суммарной альфа-активности: 2018 год - 20,9%, 2019 год - 23,9%, 2020 год - 22,7%;
- доля проб воды источников централизованного водоснабжения, превышающих контрольные уровни по суммарной альфа-активности: 2018 год - 7,5%, 2019 год - 14,3%, 2020 год - 3,0%;
- доля источников централизованного водоснабжения, исследованных на содержание природных радионуклидов: 2018 год - 20,9%, 2019 год - 23,9%, 2020 год - 22,2%;
- доля источников централизованного водоснабжения, исследованных на содержание техногенных радионуклидов: 2018 год - 0,2%, 2019 год - 0,2%, 2020 год - 0,2%.
Проб воды источников централизованного водоснабжения, превышающих уровни вмешательства для радионуклидов не зарегистрированы.
Число источников нецентрализованного водоснабжения: 2018 год - 90, 2019 год - 70, 2020 год - 70;
- доля источников нецентрализованного водоснабжения, исследованных по показателям суммарной альфа и бета-активности: 2018 год - 91,1%, 2019 год - 72,9%, 2020 год - 90,0%;
- доля проб воды источников нецентрализованного водоснабжения, превышающих контрольные уровни по суммарной альфа-активности: 2018 год - 2,2%, 2019 год - 7,8%, 2020 год - 4,3%;
- доля источников нецентрализованного водоснабжения, исследованных на содержание природных радионуклидов: 2018 год - 91,1%, 2019 год - 48,6%, 2020 год - 62,9%;
- доля источников нецентрализованного водоснабжения, исследованных на содержание техногенных радионуклидов: 2018 год - 61,1%, 2019 год - 45,7%, 2020 год - 62,9%.
Проб воды источников нецентрализованного водоснабжения, превышающих уровни вмешательства для радионуклидов не зарегистрированы.
Превышение уровней предварительной оценки суммарной альфа-активности в подземной воде (из артскважин и разводящей водопроводной сети) по результатам лабораторно-инструментальных исследований в 2020 году установлено в 44 исследованиях. По результатам повторных радиохимических исследований превышения гигиенических нормативов не обнаружено.
Контроль за радиоактивным загрязнением почвы осуществляется в рамках мониторинга. По результатам замеров, проведенных в рамках мониторинга за 2018 - 2020 гг. превышения ПДУ не установлено.
Таблица 28
Плотность загрязнения почвы цезием-137
|
Год |
Минимальное значение |
Максимальное значение |
|
2017 |
0,03 Ки/км2 |
0,06 Ки/км2 |
|
2018 |
0,04 Ки/км2 |
0,07 Ки/км2 |
|
2019 |
11,950 кБк/м2 |
17,400 кБк/м2 |
На территории Республики Мордовия зон техногенного радиоактивного загрязнения, вследствие крупных радиационных аварий, а также радиационных аномалий и загрязнений, нет.
Атмосферный воздух на содержание радиоактивных веществ не исследовался.
По результатам паспортизации за 2019 год в республике насчитывалось 576 человека (2017 год - 523, 2018 год - 564) работающих с источниками ионизирующего излучения, в том числе персонала группы "А" - 550 чел. (2017 год - 504 чел., 2018 год - 540 чел.), группы "Б" - 26 чел. (2017 год - 24 чел., 2018 год - 27 чел.).
Радиационно-гигиенической паспортизацией охвачены все организации, работающие с ИИИ и находящиеся под надзором Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия .
Таблица 29
Число помещений эксплуатируемых и строящихся жилых и общественных зданий, исследованных по мощности дозы гамма-излучения
|
Объекты исследования |
2018 |
2019 |
2020 |
|
Эксплуатируемые жилые здания, исследованные по мощности дозы гамма-излучения |
183 |
159 |
- |
|
из них не отвечают гигиеническим нормативам |
- |
- |
- |
|
Эксплуатируемые общественные здания, исследованные по мощности дозы гамма-излучения |
740 |
370 |
59 |
|
из них не отвечают гигиеническим нормативам |
- |
- |
- |
|
Строящиеся жилые и общественные здания, исследованные по мощности дозы гамма-излучения |
944 |
936 |
417 |
|
из них не отвечают гигиеническим нормативам |
- |
- |
- |
Таблица 30
Число помещений эксплуатируемых и строящихся жилых и общественных зданий, исследованных по содержанию радона в воздухе
|
Объекты исследования |
2018 |
2019 |
2020 |
|
Эксплуатируемые жилые здания, исследованные по содержанию радона в воздухе |
6 |
1 |
- |
|
из них до 100 Бк/м3 |
- |
- |
- |
|
Эксплуатируемые общественные здания, исследованные по содержанию радона в воздухе |
- |
48 |
59 |
|
из них до 100 Бк/м3 |
- |
- |
- |
|
Строящиеся жилые и общественные здания, исследованные по содержанию радона в воздухе |
242 |
230 |
417 |
|
из них до 100 Бк/м3 |
- |
- |
- |
Исследования равновесной объёмной активности радона в воздухе строящихся жилых и общественных зданиях не выявили концентрации радона в помещениях выше нормативных величин - 100 Бк/м3.
Таблица 31
Содержание природных радионуклидов в используемых строительных материалах
|
Наименование |
2018 |
2019 |
2020 |
|
Число исследованных проб в строительных материалах местного производства |
180 |
189 |
68 |
|
из них I класса |
180 |
189 |
68 |
|
Число исследованных проб привозные из других субъектов Российской Федерации |
36 |
16 |
31 |
|
из них 1 класса |
36 |
16 |
31 |
Обращение с материалами I класса в производственных условиях осуществляется без каких-либо ограничений.
На территории республики Мордовия организации, осуществляющие деятельность с природными источниками ионизирующего излучения, отсутствуют.
Медицинское облучение.
В 2019 году проведено 1416926 медицинских рентгенологических, флюорографических и иных процедур, что на 19586 больше, чем в 2018 году (2018 год - 1397340 процедур). Наибольший вклад в коллективную дозу облучения внесли флюорографические исследования - 78,3% (2018 год - 34,9%), компьютерная томография - 77,5% (2018 год - 63,5%), рентгенографические исследования - 52,9% (2018 год - 58,2%). Вклад компьютерной томографии составил 8,6% (2018 год - 5,9%), рентгеноскопических исследований - 0,3% (2018 год - 0,5%), радионуклидная диагностика - 0,07% (2018 год - 0,07%). По сравнению с 2018 годом возросло количество компьютерных томографий, как одного из наиболее информативных методов диагностики (с 81832 в 2018 году до 123013 в 2019 году).
Количество процедур на 1 жителя Республики Мордовия составило:
- 2017 год - 1,57
- 2018 год - 1,73
- 2019 год - 2,1.
Годовая эффективная доза медицинского облучения в среднем на одного жителя Республики Мордовия в 2019 году составила - 0,656 м3в/год (2017 году составила - 0,576 м3в/год, 2018 году - 0,609 м3в/год).
Средняя доза персонала составила по группе "А" в 2019 году - 1,02 м3в/год (в 2017 г. - 1,09 м3в/год, в 2018 г. - 1,05 м3в/год).
Средняя доза персонала группы по группе "Б" в 2019 г. - 2,49 м3в/год (в 2018 г. - 1,83 м3в/год, в 2017 г. - 1,824 м3в/год).
В 2019 году по сравнению с 2018 годом средние дозы на процедуру снизились по рентгенографическим исследованиям и компьютерной томографии, небольшой рост по рентгеноскопическим исследованиям, сведения приведены в таблице.
Таблица 32
Средняя эффективная доза на 1 процедуру по видам исследований (м3в) в Республике Мордовия
|
Виды исследований |
2017 |
2018 |
2019 |
|
Флюорографические |
0,04 |
0,04 |
0,04 |
|
Рентгенографические |
0,12 |
0,12 |
0,09 |
|
Рентгеноскопические |
2,39 |
2,13 |
2,75 |
|
Компьютерные томографии |
4,40 |
4,27 |
3,24 |
|
Радионуклидные |
0,10 |
0,02 |
0,02 |
|
Прочие |
1,64 |
1,47 |
0,37 |
Медицинское облучение. С целью недопущения необоснованного роста доз медицинского облучения продолжались мероприятия по реконструкции действующих рентгенодиагностических кабинетов, замене устаревшей рентгенодиагностической аппаратуры на новую малодозовую, усилению контроля за использованием индивидуальных средств радиационной защиты, выводу из эксплуатации рентгеновских аппаратов, не соответствующих гигиеническим требованиям.
Техногенные источники. В 2020 году в Республике Мордовия насчитывается 72 организации (в 2018 - 72, в 2019 году - 72), работающих с источниками ионизирующего излучения, поднадзорных управлению Роспотребнадзора, организации 1 и 2 категорий потенциальной радиационной опасности отсутствуют. Из 72 организаций, работающих с источниками ионизирующего излучения - 54 составляют медицинские учреждения, 17 объектов промышленности и 1 объектов - прочие.
В 2020 году обследованием охвачены 2 объекта надзора, из них в плановом порядке - 1. Нарушения санитарно-эпидемиологических правил и нормативов установлены на 1 объекте, составлен 1 протокол об административном правонарушении.
Средние индивидуальные годовые эффективные дозы персонала не превышали основные пределы доз, регламентированные Нормами радиационной безопасности и Законом Российской Федерации "О радиационной безопасности населения".
Охват индивидуальным дозиметрическим контролем персонала группы "А" составил - 100%.
Юридические лица использующие источники ионизирующего излучения имеют санитарно-эпидемиологические заключения на условия выполнения работ при осуществлении деятельности в области использования ИИИ, которые оформляются в установленном порядке с учетом сроков действия.
Радиационных аварий на территории Республики Мордовия за период 2017 - 2019 гг. не зарегистрировано.
Для объективной оценки радиационной обстановки в Республике Мордовия и прогнозирования ее изменения, оптимизация мероприятий по ограничению доз облучения населения в 2021 г. необходимо обеспечить:
- совершенствование взаимодействия федеральных органов исполнительной власти, органов местного самоуправления, других структур, выполняющих контроль и мониторинг радиационной обстановки с целью обеспечения радиационной безопасности населения в условиях нештатных ситуаций радиационного характера на территории республики;
- оптимизация взаимодействия федеральных органов исполнительной власти, органов местного самоуправления, при проведении радиационно-гигиенической паспортизации, учета лиц, пострадавших от радиационного воздействия и подвергшихся радиационному облучению в результате Чернобыльской и других радиационных катастроф и инцидентов;
- совершенствование лабораторной базы для контроля показателей радиационной безопасности в объектах окружающей среды (вода, атмосферный воздух) в условиях нештатных ситуаций радиационного характера на территории республики;
- полный охват паспортизацией организаций, использующих ИИИ;
- достоверность и соответствие данных, получаемых в рамках ЕСКИД и используемых при радиационно-гигиенической паспортизации организаций и территорий;
- 100% лицензирование деятельности организаций и предприятий, использующих источники ионизирующего излучения;
- 100% охват индивидуальной дозиметрией персонала группы "А";
- контроль параметров радиационной безопасности объектов окружающей среды (воды питьевой и открытых водоемов, атмосферного воздуха, почвы, отводимых под строительство территорий), среды обитания (строительных материалов, жилых помещений, продуктов питания) в соответствии с требованиями законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения с последующим представлением результатов контроля в радиационно-гигиенический паспорт республики;
- обновление испытательного и поверочного оборудования химико-радиометрической лаборатории ГКУ Республики Мордовия "Специальное управление гражданской защиты";
- подготовку специалистов, работающих с ИИИ по программам, включающим раздел "Радиационная безопасность" в учреждении, имеющем лицензию на образовательную деятельность;
- контроль защитной эффективности и других эксплуатационных параметров средств радиационной защиты аккредитованными организациями;
- проверка эксплуатационных параметров каждой единицы медицинского рентгенодиагностического оборудования со сроком эксплуатации свыше 10 лет с целью определения возможности продления сроков его дальнейшей эксплуатации;
- исследование радиационного выхода у 100% рентгенодиагностических аппаратов, не оснащенных прямопоказывающими дозиметрическими приборами;
- обоснованность направлений пациентов на рентгенологические процедуры;
- организацию инструментального контроля доз облучения пациентов при рентгенодиагностике во всех медицинских организациях независимо от их подчиненности и форм собственности;
- продолжить работу в части модернизации парка рентгеновской техники, включающую планомерную замену старой рентгеновской аппаратуры на новое поколение малодозовых цифровых аппаратов, оснащенных прямопоказывающими дозиметрами, особенно в детских лечебных учреждениях.
Приоритетные санитарно-эпидемиологические и социальные факторы, формирующие негативные тенденции в состоянии здоровья населения Республики Мордовия
К приоритетным группам факторов, оказывающих негативное воздействие на основные показатели здоровья населения, отнесен ряд санитарно-гигиенических показателей, характеризующих безопасность среды обитания, социально-экономические показатели, характеризующие качество жизни населения и оказывающие влияние на основные показатели здоровья населения.
Социальные факторы. Приоритетными социальными факторами, влияющими на уровни заболеваемости и смертности совокупного населения, ожидаемую продолжительность жизни являются факторы, характеризующие уровень жизни и социальное благополучие населения.
В республике за период 2017 - 2019 гг. отмечается тенденция к улучшению социально-экономических показателей: рост среднедушевого дохода, уменьшение числа лиц с доходами ниже прожиточного минимума, рост показателей обеспеченности населения жильем, а также характеризующих качество и благоустройство жилья (наличие водопровода, канализации, отопления).
Среднедушевой денежный доход населения республики в 2019 году повысился по отношению к 2017 году на 9,2% и составил 19747,7 рублей (2017 г. - 18073,4), прирост среднедушевого денежного дохода относительно 2018 года равен 6%.
В 2019 году размер прожиточного минимума составил в расчете на душу населения 9104 рубля, для трудоспособного населения - 9825 рублей, пенсионеров - 7527 рубля, детей - 9357 рублей. Средняя величина прожиточного минимума в 2019 году на 11,6 процента выше, чем в 2017 году. Увеличение размера прожиточного минимума относительно 2018 года составляет 8,2%.
Доля лиц с доходами ниже прожиточного минимума в республике составляла в 2017 году 18,9%. В 2019 году доля населения с денежными доходами ниже величины прожиточного минимума в общей численности населения Республики Мордовия равна 18,0%.
Жилищные условия населения являются одним из основных индикаторов качества жизни и определяющим фактором многих социально-демографических процессов, касающихся здоровья и продолжительности жизни. Основными характеристиками жилищных условий являются обеспеченность водопроводом, канализацией, центральным отоплением и количество жилой площади на 1 человека.
Среднее количество жилой площади на 1 человека за 2019 год составило 28,5 м2.
Среднереспубликанский уровень показателя "удельный вес квартир, не имеющих водопровода" в 2019 году составил 20,3%, что ниже уровня предыдущего года на 0,9% (2017 г. - 21,2%).
Таблица 33
Сведения о социально-экономическом состоянии Республики Мордовия
|
N п/п |
Показатель |
Единицы измерения |
Значение |
||
|
2017 |
2018 |
2019 |
|||
|
1 |
Среднедушевой доход населения |
руб./чел. |
18073,4 |
18634,900 |
19747,7 |
|
2 |
руб./чел. |
8157 |
8417 |
9104 |
|
|
3 |
Стоимость минимальной продуктовой корзины |
руб./чел. |
3111,1 |
3370,05 |
3467,2 |
|
4 |
Лица с доходами ниже прожиточного минимума |
% |
18,9 |
18,4 |
18,0 |
|
5 |
Количество жилой площади на 1 человека |
м2/чел. |
27,2 |
27,9 |
28,5 |
|
6 |
Квартиры, не имеющие водопровода |
% |
21,2 |
20,9 |
20,3 |
|
7 |
Квартиры, не имеющие канализации |
% |
31,8 |
31,4 |
31,2 |
|
8 |
Удельный вес жилой площади, оборудованной центральным отоплением |
% |
95,7 |
95,7 |
96,0 |
Рис. 1. Основные социально-экономические показатели населения Республики Мордовия (руб./чел.) в динамике за 2017 - 2019 гг.
Таблица 34
Благоустройство жилищного фонда (на конец года в процентах)
|
|
Удельный вес площади, оборудованной |
||||||
|
Водопроводом |
Канализацией |
Отоплением |
Ваннами |
Газом |
Горячим водоснабжением |
Напольными электроплитами |
|
|
Весь жилищный фонд |
|
|
|
|
|
|
|
|
2015 |
77,4 |
66,3 |
93,8 |
53,6 |
95,7 |
55,1 |
2,4 |
|
2016 |
78,2 |
67,4 |
95,7 |
54,2 |
95,7 |
54,8 |
2,4 |
|
2017 |
78,8 |
68,2 |
95,7 |
54,6 |
95,4 |
55,4 |
2,6 |
|
2018 |
79,1 |
68,6 |
95,7 |
55,3 |
95,5 |
55,9 |
3,1 |
|
2019 |
79,7 |
68,8 |
96,0 |
56,0 |
95,5 |
56,7 |
3,1 |
|
Городской жилищный фонд |
|
|
|
|
|
|
|
|
2015 |
90,0 |
85,1 |
97,6 |
74,4 |
95,3 |
75,4 |
3,9 |
|
2016 |
90,6 |
86,1 |
98,3 |
75,0 |
95,5 |
75,8 |
3,9 |
|
2017 |
91,0 |
86,5 |
98,3 |
75,2 |
95,1 |
76,0 |
4,3 |
|
2018 |
91,2 |
86,8 |
98,3 |
75,5 |
95,2 |
76,6 |
5,1 |
|
2019 |
91,3 |
86,7 |
98,4 |
75,9 |
95,1 |
76,5 |
5,2 |
|
Сельский жилищный фонд |
|
|
|
|
|
|
|
|
2015 |
59,1 |
39,0 |
88,1 |
23,4 |
96,2 |
25,7 |
0,1 |
|
2016 |
60,0 |
39,9 |
91,7 |
23,6 |
95,9 |
23,9 |
0,1 |
|
2017 |
60,6 |
40,9 |
91,8 |
24,1 |
96,0 |
24,7 |
0,1 |
|
2018 |
61,1 |
41,1 |
91,8 |
25,0 |
96,0 |
25,0 |
0,1 |
|
2019 |
62,3 |
41,7 |
92,5 |
25,9 |
96,2 |
26,6 |
0,1 |
Таблица 35
Благоустройство жилищного фонда по муниципальным образованиям Республики Мордовия (на конец 2019 г.; в процентах)
|
Территория (район) |
Удельный вес площади, оборудованной: |
|||||
|
Водопроводом |
Канализацией |
Отоплением |
Горячим водоснабжением |
Ванна-ми |
Газом |
|
|
Республика Мордовия |
79,7 |
68,8 |
96,0 |
56,7 |
56,0 |
95,5 |
|
Саранск |
92,9 |
92,8 |
100,0 |
89,2 |
88,9 |
92,8 |
|
Ардатовский |
57,7 |
56,8 |
96,8 |
31,9 |
25,0 |
98,9 |
|
Атюрьевский |
86,1 |
20,6 |
86,6 |
18,5 |
14,5 |
95,5 |
|
Атяшевский |
49,9 |
41,9 |
96,0 |
22,7 |
17,2 |
96,2 |
|
Большеберезниковский |
44,5 |
25,6 |
87,0 |
25,8 |
22,9 |
96,7 |
|
Большеигнатовский |
19,1 |
16,5 |
99,3 |
8,1 |
8,0 |
99,8 |
|
Дубенский |
36,2 |
3,8 |
99,7 |
5,9 |
3,7 |
99,9 |
|
Ельниковский |
94,3 |
58,8 |
96,8 |
35,6 |
33,5 |
98,0 |
|
Зубово - Полянский |
84,9 |
50,2 |
91,8 |
41,6 |
30,8 |
98,0 |
|
Инсарский |
66,6 |
59,8 |
92,7 |
27,6 |
33,8 |
96,3 |
|
Ичалковский |
72,6 |
57,1 |
100,0 |
13,4 |
6,2 |
100,0 |
|
Кадошкинский |
71,6 |
69,7 |
97,7 |
43,2 |
43,2 |
98,1 |
|
Ковылкинский |
83,9 |
60,0 |
94,6 |
29,9 |
32,6 |
97,5 |
|
Кочкуровский |
69,2 |
46,9 |
92,9 |
41,8 |
51,0 |
98,5 |
|
Краснослободский |
82,6 |
67,7 |
85,9 |
45,6 |
49,4 |
95,3 |
|
Лямбирский |
67,2 |
54,5 |
98,7 |
43,0 |
48,0 |
97,7 |
|
Ромодановский |
46,3 |
39,0 |
93,7 |
29,4 |
29,6 |
95,1 |
|
Рузаевский |
89,9 |
84,8 |
97,8 |
58,0 |
59,2 |
97,7 |
|
Старошайговский |
67,5 |
53,4 |
95,9 |
32,3 |
36,6 |
97,6 |
|
Темниковский |
77,2 |
51,5 |
75,6 |
40,9 |
35,2 |
90,0 |
|
Теньгушевский |
71,5 |
54,0 |
80,9 |
8,0 |
5,2 |
90,3 |
|
Торбеевский |
67,8 |
45,7 |
87,8 |
36,8 |
41,3 |
97,1 |
|
Чамзинский |
74,9 |
61,3 |
97,7 |
60,5 |
60,7 |
99,2 |
Рис.2. Удельный вес площади, оборудованной водопроводом в муниципальных образованиях республики в 2019 г.
Рис. 3 Удельный вес площади, оборудованной канализацией в муниципальных образованиях республики в 2019 г.
Питьевая вода.
Доброкачественная по химическим, микробиологическим, органолептическим свойствам вода является показателем высокого санитарно-эпидемиологического благополучия и высокого жизненного уровня населения, обеспеченного централизованным водоснабжением.
В рамках социально-гигиенического мониторинга проводятся лабораторные исследования питьевой воды из разводящей сети на соответствие требованиям санитарных правил. Наблюдение за качеством химического состава питьевой воды в Республике Мордовия осуществляется в 44 мониторинговых точках (21 - по г.о. Саранск, 23 точки расположены на территории муниципальных районов).
Перечень загрязнителей питьевой воды, подаваемой населению системами централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, представлен 17 загрязняющими веществами (железо, кадмий, марганец, медь, нитраты, никель, нитриты, йод, фториды, хлориды, сульфаты, хром, цинк, свинец, селен, бор, стронций). Кроме того проводятся исследования на водородный показатель, сухой остаток, жесткость общую. Превышений предельно - допустимых концентраций за многолетний период не наблюдалось по содержанию кадмия, марганца, меди, нитратов, никеля, нитритов, йода, хрома, цинка, свинца, селена.
В 2020 году определен перечень приоритетных загрязнителей питьевой воды - фториды, железо, хлориды, сульфаты, бор, стронций и обобщенные показатели - сухой остаток, жесткость общая.
Из-за природной геохимической структуры подземных вод качество питьевой воды не соответствует гигиеническим нормативам (выше ПДК) по следующим показателям:
- по содержанию сухого остатка - в Ардатовском, Атяшевском, Большеберезниковском, Большеигнатовском, Дубенском, Чамзинском районах (1 - 1,6 ПДК).
- общей жесткости в 9-районах - Ардатовском, Большеигнатовском, Атяшевском, Дубенском, Ичалковском, Лямбирском, Ромодановском, Кочкуровском, Чамзинском (1 - 3 ПДК).
- по содержанию фторидов в 14-и районах - в Атяшевском, Большеберезниковском, Дубенском, Зубово-Полянском, Кадошкинском, Ковылкинском, Кочкуровском, Краснослободском, Лямбирском, Ромодановском, Рузаевском, Торбеевском, Чамзинском, Инсарский(1 - 4 ПДК).
- по содержанию бора в 12 районах - Атяшевском, Большеигнатовском, Дубенском, Зубово-Полянском, Инсарском, Ковылкинском, Кочкуровском, Ромодановском, Рузаевском, Торбеевском, Чамзинском (до 2 ПДК), Большеберезниковском до 4 ПДК.
- по содержанию хлоридов в Большеберезниковском (1,3 ПДК).
- по содержанию сульфатов в 4-х районах - Ардатовском, Атяшевском, Большеигнатовском и Чамзинском (до 1,7 ПДК).
Наиболее благополучными по химическому составу питьевой воды являются Атюрьевский, Ельниковский, Темниковский, Теньгушевский, Старошайговский районы - превышений предельно-допустимых концентраций в 2018 - 2020 годах не обнаружено.
В г. Саранске качество питьевой воды централизованного водоснабжения не соответствует гигиеническим нормативам (превышения ПДК) по следующим показателям:
- в юго-западном жилом районе - общая жесткость, фториды, бор;
- в северо-восточном жилом районе и в центральном - по содержанию фтора;
- в северо-западном - по содержанию общей жесткости, железа и фтора.
Согласно Критериям существенного ухудшения качества питьевой воды и горячей воды, показатели качества питьевой воды, характеризующие ее безопасность (Приложение к приказу Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 28 декабря 2012 года N 1204) существенным ухудшением качества питьевой воды является изменение качества воды, следствием которого являются: нарушения органолептических свойств воды; установление значений риска для здоровья населения, превышающего приемлемый уровень; появление угрозы распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний, а также вызванные этими причинами массовые жалобы населения на территории водопользования. Существенным считается ухудшение качества воды, когда по результатам производственного контроля, социально-гигиенического мониторинга или в ходе надзорного мероприятия критерий "существенности" превышен хотя бы для одного показателя. Предлагаемые критерии распространяются на качество воды, в том числе в источниках питьевого водоснабжения, перед подачей в систему централизованного. Критерии существенного ухудшения качества питьевой воды и горячей воды установлены по следующим группам признаков: органолептическим и обобщенным, химическим, радиационным и бактериологическим. Для веществ и показателей, относящихся к 1 и 2 классам опасности, критерием существенного загрязнения является сумма отношений обнаруженных концентраций каждого из них в воде к величине его ПДК более 3,0. Для веществ 3 - 4 классов опасности критерием является 5-кратное превышение установленных ПДК. Большинство веществ и показателей, обнаруживающихся в питьевой воде Республики Мордовия не могут быть охарактеризованы как факторы ее существенного ухудшения. При этом особенности химического состава все же оказывают неблагоприятное влияние на организм человека, при условии длительного ее употребления для питья.
Главной целью Управления Роспотребнадзора по Республики Мордовия является:
- повышение качества питьевой воды населения республики посредством
- модернизации систем водоснабжения с использованием перспективных технологий
- водоподготовки.
Для улучшения качества воды обеспечено информирование органов исполнительной власти и органов местного самоуправления о качестве питьевой воды для принятия организационных мер и управленческих решений.
1.2. Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными заболеваниями (отравлениями) и приоритетными заболеваниями в связи с воздействием факторов среды обитания населения
Медико-демографические показатели здоровья населения
Таблица 1
Численность населения на 1 января каждого года.
|
Территория (район) |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
|
Ардатовский |
26168 |
25694 |
25192 |
24617 |
23982 |
|
Атюрьевский |
8674 |
8336 |
8045 |
7611 |
7458 |
|
Атяшевский |
17872 |
17522 |
172210 |
16833 |
16484 |
|
Большеберезниковский |
12831 |
12635 |
12440 |
12204 |
11993 |
|
Большеигнатовский |
7240 |
7040 |
6938 |
6724 |
6540 |
|
Дубенский |
12190 |
12009 |
11712 |
11362 |
10978 |
|
Ельниковский |
10272 |
10027 |
9754 |
9461 |
9276 |
|
Зубово - Полянский |
55414 |
55281 |
54935 |
54303 |
53591 |
|
Инсарский район |
12844 |
12491 |
12193 |
11821 |
11531 |
|
Ичалковский |
18802 |
18559 |
18285 |
17909 |
17575 |
|
Кадошкинский |
7084 |
6958 |
6769 |
6587 |
6373 |
|
Ковылкинский |
40193 |
39444 |
38280 |
37185 |
36658 |
|
Кочкуровский |
10086 |
9899 |
9873 |
9752 |
9611 |
|
Краснослободский |
23784 |
23531 |
23088 |
22756 |
22332 |
|
Лямбирский |
34336 |
34323 |
34208 |
33948 |
33732 |
|
Ромодановский |
19884 |
19705 |
19469 |
19254 |
19010 |
|
Рузаевский |
64676 |
64435 |
63344 |
62186 |
61543 |
|
Старошайговский |
12467 |
12173 |
11898 |
11509 |
11281 |
|
Темниковский |
14684 |
14304 |
13955 |
13425 |
13006 |
|
Теньгушевский |
10771 |
10457 |
10276 |
9979 |
9748 |
|
Торбеевский |
19374 |
18973 |
18704 |
18419 |
18287 |
|
Чамзинский |
30588 |
30378 |
30130 |
29737 |
29457 |
|
Городской округ Саранск |
337219 |
344367 |
348358 |
347922 |
349751 |
|
Республика Мордовия |
807453 |
808541 |
805056 |
795504 |
790197 |
Рис. 1 Динамика изменений численности населения (чел.) Республики Мордовия за период 2016 - 2020 гг.
Медико-демографические показатели (рождаемость, смертность, естественный прирост населения) являются важнейшими критериями оценки общественного здоровья.
По данным Федеральной службы государственной статистики по Республике Мордовия численность постоянного населения на 01 января 2020 года составила 790 197 человек. За последние 5 лет численность постоянного населения республики уменьшилась на 17 256 человек. В г.о. Саранск отмечается положительная динамика к увеличению численности, по сравнению с 2016 годом. Самая низкая численность населения отмечается в Кадошкинском районе. Доля городского населения по республики составила 63,8%, сельского 36,2%. Удельный вес лиц моложе трудоспособного возраста (до 16 лет) составляет 15,1,5%# в 2019 г., трудоспособного возраста 57,3%, доля лиц пенсионного возраста 27,6%.
Убыль населения происходит в основном по причине превалирования уровня смертности над уровнем рождаемости.
Таблица 2
Рождаемость на (1000 населения)
|
Территория (район) |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
|
Ардатовский |
7,5 |
7,3 |
5,8 |
6,9 |
4,5 |
|
Атюрьевский |
7,9 |
9,7 |
8,7 |
6,6 |
7,6 |
|
Атяшевский |
8,9 |
9,5 |
8,5 |
9,2 |
7,4 |
|
Большеберезниковский |
7,2 |
8,2 |
7 |
6,5 |
5,7 |
|
Большеигнатовский |
6,3 |
4,9 |
6,8 |
4,5 |
5,0 |
|
Дубенский |
9,8 |
8,8 |
8,7 |
9,4 |
5,8 |
|
Ельниковский |
8,1 |
6,3 |
6,1 |
6,5 |
4,5 |
|
Зубово-Полянский |
6,8 |
6,4 |
5,4 |
5,9 |
5,1 |
|
Инсарский |
7,6 |
9 |
7,6 |
8 |
8,3 |
|
Ичалковский |
9 |
8,8 |
8,9 |
7,8 |
7,0 |
|
Кадошкинский |
8,9 |
9 |
9,1 |
7,5 |
5,6 |
|
Ковылкинский |
7,6 |
7,8 |
6,6 |
7,1 |
7,8 |
|
Кочкуровский |
8,2 |
7,9 |
7,9 |
8,6 |
6,8 |
|
Краснослободский |
7,1 |
7,9 |
6,4 |
7 |
5,5 |
|
Лямбирский |
8,7 |
9,2 |
7,7 |
7,9 |
6,2 |
|
Ромодановский |
13,2 |
11,1 |
9,6 |
10 |
10,9 |
|
Рузаевский |
10,6 |
11,1 |
9,2 |
8,7 |
7,5 |
|
Старошайговский |
8,7 |
7,7 |
6,1 |
7,5 |
5,9 |
|
Темниковский |
7 |
7,7 |
5,8 |
6,4 |
6,2 |
|
Теньгушевский |
6,1 |
6,7 |
6,6 |
6,2 |
5,6 |
|
Торбеевский |
9,6 |
8,7 |
6,6 |
7,8 |
8,3 |
|
Чамзинский |
10,1 |
10,1 |
8,8 |
9,4 |
7,7 |
|
Городской округ Саранск |
11,4 |
11,7 |
10 |
9,2 |
8,5 |
|
Республика Мордовия |
9,7 |
9,9 |
8,5 |
8,3 |
7,5 |
Рис. 2 Динамика изменений показателей рождаемости в Республике Мордовия (на 1000 чел.) за период 2015 - 2019 гг.
В Республике Мордовия следует отметить наметившийся в последние годы (2015 - 2019 гг.) негативный тренд в динамике уровня рождаемости - сокращение количества рождений. При этом темпы сокращения рождаемости опережают темпы снижения смертности, что приводит к росту естественной убыли населения.
По данным Мордовиястата число родившихся в Республике Мордовия за 2019 год составило 5948 человек, что на 704 меньше, чем в 2018 году 6652. Показатель рождаемости в 2019 году составил 7,5 на 1000 населения. В сравнении с 2015 годом наблюдается снижение на 22,7%.
В 2019 году в г.о. Саранск уровень рождаемости составил 8,5 на 1000 населения, уменьшился на 25,5%, в сравнении с 2015 г., выше среднереспубликанского на 13,4%. Максимальный уровень рождаемости наблюдается в Ромодановском районе - 10,5 на 1000 населения, г.о. Саранск - 8,6. Низкая рождаемость в 2019 году отмечена в Зубово-Полянском районе - 5,1 на 1000 населения, Ельниковском - 4,5 и Ардатовском - 4,5.
Рис. 3 Ранжирование территорий республики по показателям рождаемости в 2019 г.
Таблица 3
Смертность на (1000 населения)
|
Территория (район) |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
|
Ардатовский |
19,8 |
17,9 |
18,1 |
19,4 |
18,0 |
|
Атюрьевский |
15,5 |
17,6 |
17,3 |
19,9 |
17,0 |
|
Атяшевский |
19,3 |
20,4 |
17,7 |
18,7 |
17,6 |
|
Большеберезниковский |
24,8 |
21,6 |
23,9 |
21,7 |
20,0 |
|
Большеигнатовский |
15,3 |
18,5 |
15,6 |
17,4 |
17,3 |
|
Дубенский |
21,7 |
19,5 |
19,8 |
18,3 |
21,6 |
|
Ельниковский |
18,2 |
17,4 |
17,1 |
18,9 |
19,5 |
|
Зубово - Полянский |
12,3 |
12,2 |
12,2 |
11,9 |
11,0 |
|
Инсарский |
17,5 |
19,3 |
17,9 |
20,0 |
17,6 |
|
Ичалковский |
19,2 |
19,5 |
16,8 |
17,1 |
17,8 |
|
Кадошкинский |
19,5 |
22,9 |
17,3 |
17,1 |
20,5 |
|
Ковылкинский |
16,3 |
15,8 |
15,5 |
16,1 |
14,7 |
|
Кочкуровский |
17,8 |
19,1 |
19 |
15,5 |
15,6 |
|
Краснослободский |
18,4 |
16,8 |
15,6 |
15,8 |
16,7 |
|
Лямбирский район |
12,4 |
12,3 |
12,3 |
11,4 |
12,2 |
|
Ромодановский |
15 |
15,4 |
15,5 |
14,5 |
13,1 |
|
Рузаевский |
14,8 |
12,8 |
14,4 |
14,8 |
14,3 |
|
Старошайговский |
17,1 |
17,2 |
16,2 |
19,1 |
15,2 |
|
Темниковский |
20,8 |
22,4 |
20,4 |
21,8 |
21 |
|
Теньгушевский |
19,7 |
22,7 |
18,6 |
20,0 |
19,5 |
|
Торбеевский |
14,4 |
15,4 |
13,3 |
12,8 |
11,8 |
|
Чамзинский |
15,1 |
15 |
14,1 |
14,0 |
16,1 |
|
Городской округ Саранск |
10,9 |
11,3 |
10,5 |
10,3 |
10,4 |
|
Республика Мордовия |
14,2 |
14,1 |
13,5 |
13,4 |
13,2 |
За 2019 год умерло 10484 человека, что на 239 человек меньше, чем в 2018 году (10723).
Показатель общей смертности по республике составил 13,2 на 1000 населения, в сравнении с 2015 г. снизился на 7%. Наиболее высокая смертность наблюдается в Дубенском, Кадошкинском и Большеберезниковском районах, выше среднереспубликанской на 39 - 34%. В сравнении с 2016 г. в Саранске общая смертность снизилась на 8,7%.
Рис.4 Динамика показателей общей смертности в Саранске и Республике Мордовия в целом за период 2015 - 2019 гг.
В 2019 году, как и в предыдущие 4 года, по Республике Мордовия смертность превысила показатели рождаемости. Естественная убыль населения республики составила - 5,1 на 1000 человек, что выше 2014 года на 19%.
Таблица 4
Младенческая смертность (коэффициент на 1000 родившихся живыми)
|
Территория (район) |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
|
Ардатовский |
10,1 |
|
13,4 |
|
|
|
Атюрьевский |
|
|
|
|
|
|
Атяшевский |
|
|
|
12,8 |
|
|
Большеберезниковский |
10,8 |
11,0 |
9,6 |
|
|
|
Большеигнатовский |
|
|
|
|
|
|
Дубенский |
8,2 |
9,3 |
|
|
|
|
Ельниковский |
|
|
|
|
|
|
Зубово - Полянский |
10,6 |
|
6,7 |
3,3 |
3,7 |
|
Инсарский |
|
|
|
|
|
|
Ичалковский |
|
|
18,3 |
|
|
|
Кадошкинский |
15,6 |
|
|
|
20,0 |
|
Ковылкинский |
|
|
11,0 |
|
|
|
Кочкуровский |
11,9 |
12,7 |
|
|
15,2 |
|
Краснослободский |
5,8 |
|
|
|
|
|
Лямбирский |
3,3 |
6,3 |
|
3,7 |
4,8 |
|
Ромодановский |
11,4 |
12,9 |
|
|
|
|
Рузаевский |
4,4 |
4,3 |
7,9 |
|
|
|
Старошайговский |
|
|
|
|
|
|
Темниковский |
9,5 |
|
24,1 |
11,4 |
12,2 |
|
Теньгушевский |
|
|
|
|
15,9 |
|
Торбеевский |
16,0 |
6,0 |
8,0 |
6,9 |
13,2 |
|
Чамзинский |
|
|
|
3,6 |
17,5 |
|
Городской округ Саранск |
3,2 |
3,8 |
4,6 |
3,4 |
4,4 |
|
Республика Мордовия |
3,2 |
4,4 |
5,0 |
3,0 |
4,3 |
Таблица 5
Основные коэффициенты естественного движения в Республике Мордовия (на 1000 чел.)
|
Показатели |
Годы |
||||
|
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
|
|
Рождаемость |
9,7 |
9,9 |
8,5 |
8,3 |
7,5 |
|
Общая смертность |
14,1 |
14,1 |
13,5 |
13,4 |
13,2 |
|
Естественный прирост (убыль) |
-4,4 |
-4,2 |
-5 |
-5,1 |
-5,7 |
В 2019 году, как и в предыдущие 4 года, по Республике Мордовия смертность превысила показатели рождаемости. Естественная убыль населения республики составила - 5,7 на 1000 человек, что выше 2015 года на 29,6%.
Показатели состояния здоровья населения
Анализ заболеваемости населения республики проведен в разрезе возрастных групп по нозологическим формам и группам заболеваний по муниципальным образованиям за период 2015 - 2019 гг. в показателях на 1000 населения. По данным Министерства здравоохранения Республики Мордовия общая заболеваемость (уровень первичной заболеваемости) всего населения Республики Мордовия в 2019 году составила 681,1 на 1000 населения, что практически на уровне показателя 2015 года (683,1 на 1000 населения).
Таблица 6
Общая заболеваемость всего населения (впервые в жизни на 1000)
|
Территория (район) |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
|
Ардатовский |
297,8 |
353,7 |
479,7 |
522,2 |
504,7 |
|
Атюрьевский |
451,6 |
349,4 |
660,7 |
652,3 |
654,2 |
|
Атяшевский |
609,5 |
588,5 |
549,1 |
545,4 |
520,9 |
|
Большеберезниковский |
683,3 |
686,1 |
662 |
677,1 |
714,7 |
|
Большеигнатовский |
278,2 |
275 |
275,3 |
295,2 |
296,6 |
|
Дубенский |
420 |
381,7 |
478,2 |
367,3 |
482,4 |
|
Ельниковский |
382,5 |
551 |
536,3 |
573,6 |
606,6 |
|
Зубово - Полянский |
503,2 |
502,3 |
503 |
513,4 |
508,9 |
|
Инсарский |
341,4 |
361,5 |
421,6 |
396,9 |
351,8 |
|
Ичалковский |
328,7 |
435,1 |
413,4 |
375,8 |
458,2 |
|
Кадошкинский |
309,8 |
324,8 |
306,4 |
372,3 |
425,1 |
|
Ковылкинский |
530,1 |
522 |
497,7 |
502,6 |
587,5 |
|
Кочкуровский |
624,4 |
379,8 |
390,7 |
492,5 |
556,5 |
|
Краснослободский |
501,6 |
424,7 |
450,4 |
423,1 |
569,9 |
|
Лямбирский |
401,3 |
355,7 |
382,8 |
434,5 |
541,5 |
|
Ромодановский |
230,5 |
456,4 |
506 |
465,9 |
466,3 |
|
Рузаевский |
417,9 |
536,6 |
530,3 |
546 |
513,9 |
|
Ст. Шайговский |
533,9 |
345,2 |
414,3 |
390,1 |
388,5 |
|
Темниковский |
355 |
502,7 |
563,2 |
569,8 |
613,8 |
|
Теньгушевский |
475,1 |
398,1 |
401,4 |
377,2 |
382,4 |
|
Торбеевский |
380,7 |
556,5 |
561 |
597,3 |
578,3 |
|
Чамзинский |
538 |
555,5 |
576,2 |
534 |
497,5 |
|
г. Саранск |
950,8 |
923,6 |
937,3 |
913 |
884,7 |
|
Республика Мордовия |
683,1 |
659,3 |
683,2 |
676,7 |
681,1 |
Рис. 5 Ранжирование территорий республики по показателям первичной заболеваемости всего населения Республики Мордовия (на 1000 чел.) в 2019 г.
Наиболее высокие показатели первичной заболеваемости были отмечены в Саранске (884,7). Этот высокий уровень показателей обусловлен в равной степени, как неблагоприятными городскими факторами среды обитания, так и большей доступностью медицинской помощи жителей Саранска по сравнению с сельскими жителями (таб.).
Особенностью первичной заболеваемости населения республики в 2018 году является то. что 18 территорий имеют показатели в диапазоне 300 - 590 на 1000 чел. Жители Б. Игнатовского района имеют самый низкий показатель - 296,6 на 1000 населения.
Таблица 7
Ранжирование территорий республики по среднемноголетним (за 5 лет) показателям первичной заболеваемости всего населения Республики Мордовия (на 1000 чел.)
|
N |
Территория (район) |
среднемноголетний показатель |
|
1 |
г. Саранск |
921,88 |
|
2. |
Большеберезниковский |
684,64 |
|
|
Республика Мордовия |
676,68 |
|
3 |
Атяшевский |
562,68 |
|
4 |
Атюрьевский |
553,64 |
|
5 |
Чамзинский |
540,24 |
|
6 |
Торбеевский |
534,76 |
|
7 |
Ельниковский |
530 |
|
8 |
Ковылкинский |
527,98 |
|
9 |
Темниковский |
520,9 |
|
10 |
Рузаевский |
508,94 |
|
11 |
Зубово - Полянский |
506,16 |
|
12 |
Кочкуровский |
488,78 |
|
13 |
Краснослободский |
473,94 |
|
14 |
Ардатовский |
431,62 |
|
15 |
Дубенский |
425,92 |
|
16 |
Ромодановский |
425,02 |
|
17 |
Лямбирский |
423,16 |
|
18 |
Ст. Шайговский |
414,4 |
|
19 |
Теньгушевский |
406,84 |
|
20 |
Ичалковский |
402,24 |
|
21 |
Инсарский |
374,64 |
|
22 |
Кадошкинский |
347,68 |
|
23 |
Большеигнатовский |
284,06 |
По итогам ранжирования за пятилетний период среди территорий неблагополучными по уровню первичной заболеваемости и превышающими среднереспубликанские показатели являются Большеберезниковский район на 1%, и г.о. Саранск на 36,6%.
Таблица 8
Первичная заболеваемость всего населения по группам болезней на 1000 населения
|
Заболевания |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
+/ - |
|
Заболеваемость (всего) |
683,1 |
659,3 |
683,2 |
676,7 |
681,1 |
- |
|
Болезни органов дыхания |
281,4 |
293,9 |
313,8 |
301 |
276,9 |
- |
|
Новообразования |
14,1 |
13,2 |
12,1 |
11,6 |
14,8 |
+ |
|
Болезни крови |
3,3 |
3,4 |
3 |
2,9 |
2,3 |
- |
|
Болезни эндокринной системы |
11,4 |
11,2 |
11,2 |
10,4 |
14,7 |
+ |
|
Болезни нервной системы |
17 |
15,8 |
14,6 |
14,2 |
17,7 |
+ |
|
Болезни глаза |
34,1 |
33,8 |
30,2 |
29,4 |
28,7 |
- |
|
Болезни системы кровообращения |
35,9 |
36,2 |
37,4 |
41,2 |
57,3 |
+ |
|
Болезни органов пищеварения |
22,6 |
22,1 |
24,4 |
22,5 |
22,5 |
- |
|
Болезни кожи и подкожной клетчатки |
32,9 |
28 |
32,8 |
36 |
40,2 |
+ |
|
Болезни мочеполовой системы |
53,8 |
44,5 |
48,9 |
53,9 |
56 |
+ |
Впервые выявленная заболеваемость всего населения в 2019 году отмечается на уровне 2015 года при наблюдающемся росте следующих групп: новообразования, болезни эндокринной системы, болезни мочеполовой системы, болезни системы кровообращения, болезни кожи и подкожной клетчатки.
Наиболее выражена тенденция роста заболеваемости всего населения за период 2015 - 2019 гг. болезнями системы кровообращения - темп прироста 59,7%.
В структуре первичной заболеваемости всего населения в 2019 году наибольший удельный вес приходится на болезни органов дыхания (40,6%), болезни системы кровообращения (8,4%), болезни мочеполовой системы (8,2%).
При рассмотрении детской заболеваемости обнаруживается, что в 2019 году показатели (2359,7 на 1000 детского населения) Саранска в 2 - 3 раза преобладают над заболеваемостью всего населения республики. Размах показателей в Саранске позволяет утверждать, что дети ежегодно приобретали 2 - 3 новых заболевания. Наблюдается почти четырехкратное преобладание детской заболеваемости Саранска в сравнении с Б. Игнатовским районом. Возможно, это связано не только с доступностью медицинской помощи, вниманием к здоровью детей со стороны педиатрической службы, но и факторами среды обитания.
Таблица 9
Первичная заболеваемость детского населения (на 1000 детей)
|
Территория |
2014 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
|
Ардатовский |
513,6 |
580 |
761,9 |
803,9 |
960,5 |
|
Атюрьевский |
650,3 |
503,5 |
1943,3 |
1932,6 |
2723,5 |
|
Атяшевский |
1064,7 |
1366,8 |
1242,7 |
1111,2 |
1511,9 |
|
Большеберезниковский |
1384,7 |
1222,5 |
1221 |
1153,6 |
1597,9 |
|
Большеигнатовский |
562,8 |
573,7 |
543,2 |
373,8 |
786,4 |
|
Дубенский |
971,7 |
612,4 |
611 |
591,5 |
1346,8 |
|
Ельниковский |
680,2 |
820,4 |
842,7 |
900,4 |
1570,7 |
|
Зубово - Полянский |
1216,1 |
1006,4 |
1038,7 |
1086,2 |
1276,3 |
|
Инсарский |
1219,7 |
1008,4 |
938,8 |
905,2 |
1239,5 |
|
Ичалковский |
796,9 |
926,4 |
807,9 |
681 |
1537,3 |
|
Кадошкинский |
583,4 |
664,3 |
622,8 |
657,8 |
1045,4 |
|
Ковылкинский |
1785,3 |
1592 |
1296,8 |
1332,1 |
1848,8 |
|
Кочкуровский |
1555,9 |
684,6 |
840,7 |
918,6 |
1095,1 |
|
Краснослободский |
915,8 |
841,8 |
827,7 |
876,9 |
1545,5 |
|
Лямбирский |
1380,8 |
1387,8 |
1537,6 |
1489,7 |
1799,3 |
|
Ромодановский |
1101,4 |
881,9 |
948,7 |
894,1 |
1139,4 |
|
Рузаевский |
1517,2 |
1722,7 |
1691,3 |
1662,2 |
2049,8 |
|
Ст. Шайговский |
692,3 |
838,1 |
908,1 |
804,8 |
1349,8 |
|
Темниковский |
990,3 |
1369,7 |
1575,4 |
1843 |
2627,7 |
|
Теньгушевский |
711,6 |
896 |
776,5 |
682,9 |
847,3 |
|
Торбеевский |
892,2 |
969 |
962,3 |
971,3 |
1840,6 |
|
Чамзинский |
1271,3 |
1125,2 |
1020,6 |
1037,6 |
1537,7 |
|
г. Саранск |
3311,2 |
3010,2 |
3183,2 |
2855,1 |
3286,6 |
|
Республика Мордовия |
1955,8 |
1934,1 |
2036,7 |
1906,3 |
2359,7 |
Рис. 6 Ранжирование территорий Республики Мордовия по показателям первичной детской заболеваемости (на 1000 детей) за 2019 г.
Таблица 10
Первичная заболеваемость детей по группам болезней (на 1000 детей)
|
Заболевания |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
+/- - |
|
Заболеваемость (всего) |
1949,1 |
1934,1 |
2036,7 |
1906,3 |
2359,7 |
+ |
|
Болезни органов дыхания |
1264,4 |
1321,8 |
1424 |
1321,3 |
1154,1 |
- |
|
Новообразования |
4,6 |
4,4 |
4,3 |
4 |
5,2 |
+ |
|
Болезни крови |
11,8 |
12 |
10,3 |
9,3 |
8,1 |
- |
|
Болезни эндокринной системы |
18,1 |
20,8 |
20,4 |
13,9 |
21,6 |
+ |
|
Болезни нервной системы |
54,6 |
47,1 |
41,2 |
37,1 |
51,1 |
- |
|
Болезни глаза |
68,2 |
63,8 |
61,9 |
53,7 |
51,2 |
- |
|
Болезни системы кровообращения |
19,2 |
10,7 |
9,7 |
9,8 |
9,9 |
- |
|
Болезни органов пищеварения |
63,6 |
59 |
64,4 |
63,8 |
54,8 |
- |
|
Болезни кожи и подкожной клетчатки |
68,9 |
46,6 |
50,9 |
52,8 |
61,6 |
- |
|
Болезни мочеполовой системы |
43,9 |
41,1 |
34,8 |
34,8 |
42,5 |
- |
Отмечен рост общей первичной заболеваемости детского населения с 1906,3 в 2018 году до 2359,7 на 1000 детей в 2019 году (на 23,8%). Общая первичная заболеваемость детского населения с 2015 года увеличилась с 1949,1 до 2359,7 на 1000 детей (на 21,1%). Основные группы заболеваний: болезни мочеполовой системы, болезни системы кровообращения, болезни глаза, болезни нервной системы, болезни эндокринной системы, болезни органов пищеварения, болезни кожи и подкожной клетчатки показали снижение. Из всех групп заболеваний существенное значение имеют болезни органов дыхания, которые преобладают по республике среди всех возрастных контингентов и максимальные их значения фиксируются у детского населения города, как у самой уязвимой части населения. В 2019 году показатель заболеваемости болезнями органов дыхания детского населения составляет 1154,1 на 1000 детей и составляет 50% от общей заболеваемости. Тенденцию к росту в течение 5-летних наблюдений имеют показатели заболеваемости болезнями эндокринной системы - 13,1%. Наиболее значимое снижение уровней заболеваемости определяется для болезней системы кровообращения - 48,4%, болезней глаза - 25%, болезней органов пищеварения - 13,2%.
По сравнению с 2015 г. наиболее заметное увеличение (в 1 - 2 раза) детской заболеваемости отмечалось в Атюрьевском, Большеберезниковском, Ельниковском Лямбирском, Торбеевском, Темниковском.
При рассмотрении детской заболеваемости обнаруживается, что показатели (на 1000 детского населения) г.о. Саранск в 2 - 3 раза преобладают над заболеваемостью всего населения республики. Величина самих показателей (например, в Саранске среднемноголетний показатель 3286,6) позволяет утверждать, что дети в течение последних 5 лет получали ежегодно по 2 - 3 новых диагноза заболевания.
Таблица 11
Заболеваемость населения в 2019 году с диагнозом, установленным впервые в жизни в лечебно-профилактических учреждениях на 1000 соответствующего возраста
|
|
Всего |
Дети |
Подростки |
Взрослые |
|
Ардатовский |
504,7 |
733,7 |
626,2 |
449,3 |
|
Атюрьевский |
654,2 |
1964,7 |
2090,0 |
384,4 |
|
Атяшевский |
520,9 |
1042,3 |
981,3 |
402,8 |
|
Большеберезниковский |
714,7 |
1228,8 |
1460,0 |
596,1 |
|
Большеигнатовский |
296,6 |
544,6 |
535,1 |
242,1 |
|
Дубенский |
482,4 |
732,6 |
497,8 |
425,1 |
|
Ельниковский |
606,6 |
955,3 |
1339,2 |
524,3 |
|
Зубово-Полянский |
508,9 |
1030,9 |
1203,3 |
409,3 |
|
Инсарский |
351,8 |
828,9 |
843,8 |
233,0 |
|
Ичалковский |
458,2 |
1125,6 |
770,7 |
331,0 |
|
Кадошкинский |
425,1 |
714,8 |
844,8 |
335,6 |
|
Ковылкинский |
587,5 |
1439,2 |
1109,0 |
423,8 |
|
Кочкуровский |
556,5 |
828,6 |
721,1 |
499,0 |
|
Краснослободский |
569,9 |
879,7 |
746,4 |
504,9 |
|
Лямбирский |
541,5 |
1335,1 |
1190,8 |
391,0 |
|
Ромодановский |
466,3 |
948,0 |
914,9 |
342,0 |
|
Рузаевский |
513,9 |
1459,2 |
744,9 |
318,1 |
|
С-Шайговский |
388,5 |
788,8 |
974,5 |
301,1 |
|
Темниковский |
613,8 |
1816,0 |
1562,8 |
388,5 |
|
Теньгушевский |
382,4 |
591,8 |
426,9 |
339,3 |
|
Торбеевский |
578,3 |
1029,4 |
1197,3 |
466,1 |
|
Чамзинский |
497,5 |
1046,2 |
1109,6 |
368,6 |
|
Всего по районам |
519,4 |
1127,0 |
988,4 |
393,7 |
|
Саранск |
884,7 |
2489,5 |
1564,7 |
580,4 |
|
Республика Мордовия |
681,1 |
1746,5 |
1234,6 |
474,9 |
Рис. 7 Заболеваемость в возрастных группах в 2019 году.
Заболеваемость взрослого населения (18 - 60 лет и старше) по республике за 5 лет снизилась и в 2019 году составила 474,9 (2018 г. - 447,1) на 1000 взрослого населения. Выше республиканского уровня отмечена заболеваемость в г.о. Саранск, Лямбирском и Большеберезниковском районах.
Показатель общей заболеваемости подростков с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2019 году составил 1234,6 на 1000 подросткового населения, в 2015 году 1229,3. Темп снижения показателей заболеваемости за 5 лет составил 5,9%.
Сведения о профессиональной заболеваемости.
Показатель общей профессиональной заболеваемости в случаях на 10 000 работников по Республике Мордовия за 2017 - 2020 гг. составил - 0,15 - 0,22, что значительно ниже среднего показателя по Российской Федерации, который в 2019 году составил 1,17 на 10 000 работников. В 2020 году в Республике Мордовия зарегистрировано 16 случаев профессиональных заболеваний, в том числе 1 случай хронического заболевания органов дыхания у электрогазосварщика ОАО "Станкостроитель" и 15 случаев острых инфекционных заболеваний, закончившихся летальным исходом, у работников медицинских учреждений, в связи с заболеванием новой коронавирусной инфекцией.
Острые бытовые отравления химической этиологии. Острые отравления - заболевания химической этиологии, клиническая картина которых развивается при однократном попадании химических веществ в организм человека в токсической дозе, которая способна вызвать нарушения жизненно важных функций и создать опасность для жизни. В быту преобладают отравления различными химическими препаратами (алкоголь, лекарственные средства, средства бытовой химии, ядохимикаты и т.д.).
Острые отравления химической этиологии в быту в 2020 году составили 343 случаев (43,4 на 100 тысяч населения), что ниже 2019 года в 1,8 раза (614 случаев или 77,2 на 100 тысяч населения).
Показатель смертности от острых отравлений в целом по РМ составил 15,3 на 100 тысяч населения, снизился на 34% в сравнении с 2019 годом. Острые бытовые отравления химической этиологии преобладают среди взрослого населения - 67%.
Распределение острых бытовых отравлений по возрастным группам за последние годы по приоритету занимаемого места остаётся на одном уровне с преобладанием лиц трудоспособного возраста.
Среди обстоятельств острых отравлений лидирующие позиции занимают случайные отравления - 48%; 9% приходится на преднамеренные и 43% на неопределенные.
Распределение пострадавших по социально - профессиональным группам в 2020 году выглядит следующим образом: 31% - составляют безработные, 15% - работающее население, 26% - пенсионеры, 9% - дети, не посещающие ДДУ (неорганизованные), 6% - дети, посещающие ДДУ, 12% - школьники, 1% - учащиеся средне - профессиональных училищ, техникумов, ВУЗов.
В 2020 году на 9 административных территориях показатели острых отравлений химической этиологии превышает республиканский: Теньгушевском в 2,6 раза, Краснослободском в 2,1 раза, Ельниковском в 1,9 раза, Ичалковском в 1,7 раза, Лямбирском в 1,4 раза, Старошайговском на 43%, Большеберезниковском на 35%, Атюрьевском на 23%, Ардатовском на 6%.
Показатель острых отравлений спиртсодержащими жидкостями в 2020 году в республике составил 6,45 на 100 тысяч населения, снизился в 1,9 раза в сравнении с 2019 годом. Показатель острых отравлений алкоголем и его суррогатами у взрослых составил в 2020 году 7,46 на 100 тысяч, в сравнении с 2019 годом снизился в 1,9 раза. В возрастной категории от 0 до 14 лет показатель острых отравлений алкоголем и его суррогатами составил 0,89 на 100 тысяч детей. В структуре отравлений алкоголем в 2020 году 55% занимают отравления этиловым спиртом, 29% приходится на отравления спиртом метиловым, 12% спиртом неуточнённым, а именно, суррогатами алкоголя.
Показатель острых бытовых отравлений лекарственными препаратами составил 6,96 на 100 тысяч населения, в сравнении с 2019 годом снизился на 26%; превышает республиканский в 9 районах; Краснослободском в 3,9 раза, Ковылкинском в 2,4 раза, Темниковском в 2,2 раза, Рузаевском в 1,6 раза, Кочкуровском и Чамзинском в 1,5 раза, Лямбирском и Старошайговском районах в 1,3 раза, Большеберезниковском на 20%.
В 2020 году зарегистрировано 4 случая острых отравлений наркотическими препаратами. Показатель отравлений наркотическими препаратами у взрослых составил 0,61 на 100 тысяч населения.
Таблица 12
Показатели острых отравлений химической этиологии за 2015 - 2020 гг. в районах республики Мордовии (показатель на 100 тысяч населения)
|
Территория |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
|
Ардатовский |
63,7 |
53,5 |
97,3 |
67,5 |
52,8 |
45,87 |
|
Атюрьевский |
22,1 |
23,05 |
12 |
87 |
39,4 |
53,63 |
|
Атяшевский |
136,5 |
89,5 |
119,8 |
81,3 |
118,8 |
18,2 |
|
Большеберезниковский |
92,3 |
54,6 |
47,5 |
64,3 |
73,7 |
58,37 |
|
Большеигнатовский |
67 |
110,5 |
156,3 |
43,2 |
74,4 |
15,29 |
|
Дубенский |
32 |
24,6 |
41,6 |
17,1 |
35,2 |
18,22 |
|
Ельниковский |
75,9 |
87,6 |
69,8 |
112,8 |
84,6 |
86,24 |
|
Зубово - Полянский |
57,3 |
25,3 |
41,6 |
12,7 |
29,5 |
18,66 |
|
Инсарский |
99,5 |
23,4 |
16 |
41 |
59,2 |
43,36 |
|
Ичалковский |
73,5 |
69,1 |
118,5 |
60,2 |
94,9 |
73,97 |
|
Кадошкинский |
41,4 |
42,3 |
- |
29,6 |
75,9 |
15,69 |
|
Ковылкинский |
78,2 |
69,7 |
48,2 |
49,6 |
35 |
38,19 |
|
Кочкуровский |
174,9 |
168,6 |
70,7 |
60,8 |
133,3 |
42,43 |
|
Краснослободский |
106,7 |
100,9 |
93,5 |
69,3 |
87,9 |
89,56 |
|
Лямбирский |
142 |
134 |
72,8 |
96,5 |
114,9 |
59,29 |
|
Ромодановский |
105,2 |
115,7 |
152,2 |
97,6 |
46,7 |
36,82 |
|
Рузаевский |
134,1 |
55,7 |
59 |
78,9 |
41,8 |
35,75 |
|
Ст. Шайговский |
78,6 |
48,1 |
82,1 |
67,2 |
139 |
62,05 |
|
Темниковский |
72,8 |
34,1 |
55,9 |
43 |
14,9 |
38,44 |
|
Теньгушевский |
90,5 |
27,9 |
57,4 |
78,9 |
40,1 |
112,84 |
|
Торбеевский |
121,7 |
61,9 |
36,9 |
58,8 |
16,3 |
10,94 |
|
Чамзинский |
84 |
58,8 |
75,7 |
23,2 |
20,2 |
40,74 |
|
г. Саранск |
114,9 |
116,5 |
115,9 |
101 |
103,2 |
42,03 |
|
Республика Мордовия |
90,4 |
90,7 |
88,7 |
77,7 |
77,2 |
43,4 |
Рис. 8 Ранжирование территорий Республики Мордовии по показателям острых отравлений химической этиологии в 2020 году (показатель на 100 тысяч населения)
Заболеваемость населения, связанная с недостаточностью йода. Йоддефицитные заболевания - патологические состояния, обусловленные дефицитом йода, которые могут быть предотвращены посредством обеспечения населения необходимым количеством йода. Нетоксический зоб - заболевание, характеризующееся диффузным или узловым увеличением щитовидной железы без нарушения ее функции.
Дефицит йода - потребление йода ниже рекомендованной суточной потребности организма в мкг для каждой возрастной группы.
В Республике Мордовия среди патологии щитовидной железы наиболее распространен эндемический зоб. Из болезней щитовидной железы на заболеваемость эндемическим зобом, связанным с йодной недостаточностью приходится 44%, на субклинический гипотиреоз - 24%, тиреотоксикоз - 11%, на тиреоидит - 21%. В 2019 году показатель заболеваемости населения эндемическим зобом составил 0,76 на 1000 жителей, увеличился на 27% в сравнении с 2018 годом.
В 2019 году отмечен рост первичной заболеваемости населения эндемическим зобом в 7 муниципальных районах и г. Саранск: Атяшевском на 42%, г. Саранск на 27%, Теньгушевском на 24%, Лямбирском на 21%, Инсарском с 0,0 до 0,76 на 1000 населения, Зубово-Полянском с 0,0 до 0,46, Темниковском с 0,0 до 0,22, Дубенском с 0,0 до 0,2 соответственно в сравнении с 2018 годом.
Наибольший удельный вес по заболеваемости эндемическим зобом приходится на детей (0 - 14 лет) - 50%. Удельный вес заболевших эндемическим зобом взрослых составил 26%, подростков 24%. Показатель заболеваемости эндемическим зобом детей в 2019 году в целом по РМ снизился на 3% в сравнении с 2018 и составил 2,63 на 1000 детей.
При ранжировании территории Республики Мордовия по заболеваемости эндемическим зобом детей первое место занимает Кадошкинский район, второе - Теньгушевский район, третье - г. Саранск, далее следуют Лямбирский и Инсарский районы.
Показатель заболеваемости эндемическим зобом взрослых в 2019 году в республике составил 0,23 на 1000, в сравнении с 2018 годом снизился на 43%. Рост заболеваемости отмечается в 6 районах республики: Ковылкинском в 3,8 раза, Больше - Игнатовском в 2,3 раза, Кадошкинском с 0,0 до 0,4 на 1000 взрослых, Дубенском и Инсарском с 0,0 до 0,2, Атюрьевском с 0,0 до 0,16 на 1000.
Показатель заболеваемости субклиническим гипотиреозом, вследствие йодной недостаточности в 2019 году составил 0,4 на 1000 жителей. При распределении заболевшего населения субклиническим гипотиреозом, вследствие йодной недостаточности по возрастным группам наибольший удельный вес отведен взрослому населению - 90%, на детей приходится - 6%, подростков - 4%.
Показатель заболеваемости тиреотоксикозом по Республике Мордовия в 2019 году составил 0,19 на 1000 жителей, снизился на 5% в сравнении с 2018 годом.
Наиболее высокой заболеваемостью тиреотоксикозом за 14 летний период характеризуются - Ковылкинский, Ичалковский, Чамзинский, Ромодановский районы и г. Саранск.
Таблица 13
Заболеваемость эндемическим зобом (показатели на 1000 населения)
|
Территория |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
|
Ардатовский |
0,1 |
0,7 |
0,8 |
1,2 |
0,08 |
|
Атюрьевский |
0,2 |
0,11 |
1,2 |
0,8 |
0,53 |
|
Атяшевский |
0,5 |
1,29 |
1,3 |
0,5 |
0,71 |
|
Большеберезниковский |
0 |
0,47 |
0,6 |
0,8 |
0,2 |
|
Большеигнатовский |
0 |
0,8 |
0,4 |
0,6 |
0,59 |
|
Дубенский |
0 |
0 |
0 |
0 |
0,2 |
|
Ельниковский |
0 |
0 |
0,3 |
0 |
0 |
|
Зубово-Полянский |
0,5 |
0,07 |
0,09 |
0 |
0,46 |
|
Инсарский |
0 |
0 |
0 |
0 |
0,76 |
|
Ичалковский |
0,6 |
0,32 |
0,59 |
0,3 |
0,28 |
|
Кадошкинский |
0 |
0,14 |
1,1 |
4 |
2,58 |
|
Ковылкинский |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
0,1 |
0,32 |
|
Кочкуровский |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Краснослободский |
0 |
0,37 |
0 |
0 |
0 |
|
Лямбирский |
0 |
0,2 |
1,2 |
0,7 |
0,85 |
|
Ромодановский |
0,2 |
0,25 |
0,2 |
0,1 |
0 |
|
Рузаевский |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Старошайговский |
0,08 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Темниковский |
0,07 |
0,07 |
0 |
0 |
0,22 |
|
Теньгушевский |
1,2 |
1 |
1,53 |
1,95 |
2,41 |
|
Торбеевский |
0,2 |
0,07 |
0 |
0,3 |
0 |
|
Чамзинский |
1,2 |
0,46 |
0,6 |
1,49 |
0 |
|
г. Саранск |
2 |
2,1 |
2,3 |
1,1 |
1,4 |
|
Республика Мордовия |
1 |
1,03 |
1,1 |
0,6 |
0,76 |
1.3. Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости Республики Мордовия
Основным вызовом 2020 года для всего мира стала новая коронавирусная инфекция. Последний раз мир сталкивался с подобной пандемией испанского гриппа ровно 100 лет назад. В целях сохранения жизни и здоровья наших граждан служба Роспотребнадзора одна из первых приняла вызов и вела напряженную борьбу с распространением Covid непрерывно в течение всего года и не прекращает её и сейчас.
Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия с января 2020 года организован и проводится комплекс противоэпидемических и профилактических мероприятий по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции.
В целях усиления мероприятий, связанных с предупреждением распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 на территории Республики Мордовия Главой Республики Мордовия издан Указ от 17 марта 2020 г. N 78-УГ "О введении на территории Республики Мордовия режима повышенной готовности и принятии дополнительных мер по защите населения от новой коронавирусной инфекции (COVID-19)".
Во исполнение п. 2 Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации А.Ю. Поповой N 2 от 24.01.2020 "О дополнительных мероприятиях по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV" Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия совместно с Министерством здравоохранения Республики Мордовия разработан "План организационных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV на территорию Республики Мордовия".
Распоряжением Главы Республики Мордовия N 50-РГ от 31.01.2020 года утвержден состав оперативного штаба по профилактике и контролю за распространением коронавирусной инфекции на территории Республики Мордовия.
На межведомственной комиссии по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия на территории Республики Мордовия при Главе Республики Мордовия 29.01.2020 рассмотрен вопрос "О мероприятиях по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV".
Организовано взаимодействие с Управлениями Роспотребнадзора в субъектах РФ, МВД России по РМ и ФСБ России по РМ по получению информации о гражданах Российской Федерации, вернувшихся из стран неблагополучных по новой коронавирусной инфекции.
Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия во исполнение п. 4.2.1. Постановления главного государственного санитарного врача РФ N 35 от 13.11.2020 по результатам проведения противоэпидемических мероприятий в эпидемических очагах COVID-19 в течение 1 рабочего дня осуществляется информирование больного COVID-19 и лиц, находившихся в контакте с больными COVID-19 путем направления уведомления (телефонограмма) о необходимости соблюдения ими в течение 14 календарных дней со дня контакта с больным COVID-19 режима изоляции, а также выдается предписание медицинским организациям по месту проживания (пребывания) лиц, находившихся в контакте с больными COVID-19, об установлении в отношении указанных лиц медицинского наблюдения.
ГАРАНТ:
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22 мая 2020 г. N 15"
Специалисты ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия" при проведении противоэпидемических мероприятий в эпидемических очагах COVID-19 проводят информационно-разъяснительную работу с контактными с больными COVID-19 о соблюдения режима изоляции и о правилах проведения дезинфекции в домашних очагах.
За 2020 год эпидемиологическая обстановка по инфекционным и паразитарным заболеваниям в Республике Мордовия по сравнению с 2019 годом осложнилась в связи с осложнением эпидемиологической ситуации по заболеваемости новой коронавирусной инфекции в мире.
Общая инфекционная заболеваемость выросла на 35,9%, однако среди детей до 14 лет отмечалось снижение заболеваемости на 24,2%.
Рост общей инфекционной заболеваемости в 2020 году произошел за свет внебольничных пневмоний в 5,4 раза (с 4069 до 21879 случаев), гриппа на 48,8% (с 634 до 937 случаев), острых респираторных вирусных инфекций на 32,1% (с 153402 до 201283 случаев).
В 2020 году отмечено снижение показателей заболеваемости по следующим нозологическим формам: сальмонеллезом в 4,0 раза, острыми кишечными инфекциями установленной этиологии в 3,5 раза, острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии в 2,9 раза, острыми вирусными гепатитами в 8,7 раза, хроническими вирусными гепатитами в 2,5 раза, корью с 13 до 2 случаев, коклюшем на 34,1%, ветряной оспой на 47,7%, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в 3,6 раза, клещевым боррелиозом в 2,2 раза, педикулезом в 2,2 раза, туберкулезом на 38,3%, ВИЧ-инфекцией на 35,2%, энтеробиозом в 2,0 раза, лямблиозом в 2,8 раза, описторхозом с 14 до 3 случаев, внутриутробными инфекциями на 17,6%.
За 2020 год в Республике Мордовия зарегистрировано 17 эпидемических очагов новой коронавирусной инфекции COVID -19 с общим числом пострадавших 492 человека, в том числе 16 человек детей до 17 лет и 1 очаг групповой заболеваемости гриппом В и острой респираторной вирусной инфекцией в государственном казенном учреждении социального обслуживания Республики Мордовия "Социально реабилитационный центр для несовершеннолетних "Солнышко" Рузаевского муниципального района Республики Мордовия с общим количеством пострадавших 13 человек, в том числе детей до 17 лет - 13 человек.
Заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями выросла на 32,1%, зарегистрировано 937 случаев заболеваемости гриппом (аналогичный период 2019 г. - 634 случая). На эти заболевания приходится 90,2% всех зарегистрированных случаев инфекционных и паразитарных болезней.
Суммарная заболеваемость населения ОРВИ и гриппом за 2020 год выше по сравнению с аналогичным периодом 2019 года на 27,1%.
Общее количество инфекционных заболеваний составило 229951 случай или 29100,5 на 100 тыс. населения (в 2019 г. - 170401 случай или 21420,5 на 100 тыс. населения, в 2018 г. - 201861 случай или 24966,1 на 100 тыс. населения), из них 90,2% приходится на ОРВИ и грипп.
За последние 10 лет общая инфекционная заболеваемость колебалась от 25927,5 на 100 тыс. нас. (2009 г.) до 29100,5 (2020 г.).
Таблица 1
Структура инфекционных заболеваний в Республике Мордовия (%)
|
Группы инфекций |
Годы |
||||||||
|
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
|
|
Воздушно-капельные |
94,5 |
95,3 |
94,8 |
95,3 |
95,8 |
95,4 |
95,6 |
95,8 |
98,6 |
|
Кишечные |
2,9 |
3 |
2,7 |
2,8 |
2,6 |
2,7 |
2,6 |
2,7 |
0,6 |
|
Зоонозно-трансмиссивные |
0,1 |
0,1 |
0,4 |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
0,04 |
|
Прочие |
2,5 |
1,6 |
2,1 |
1,8 |
1,5 |
1,8 |
1,7 |
1,4 |
0,76 |
Инфекционные заболевания, управляемые средствами специфической профилактики.
Дифтерия. В 2020 г. в республике эпидобстановка по дифтерии оставалась стабильной, случаев заболевания дифтерией, а также случаев бактерионосительства токсигенных коринебактерий дифтерии не зарегистрировано (РФ - 1 сл., показатель 0,0 на 100 тыс. нас.), по РМ - 2006 - 2019 гг. - случаев инфекции не зарегистрировано, 2005 год диагностировано 5 случаев по г.о. Саранск.
Снижение заболеваемости дифтерией в республике за последние годы стало возможным благодаря повышению у населения уровня коллективного иммунитета. За период введения массовой иммунизации населения с 1993 г. по 31.12.2020 г. привитого взрослого населения числится 594606 человек или 98,4% от числа обслуживаемого лечебно-профилактическими учреждениями взрослого населения.
В целом по республике охват детей от 0 до 17 лет законченными прививками против дифтерии-столбняка составляет 97,4% (2019 г. - 97,5%), взрослого населения 18 лет и старше 98,4% (2019 г. - 99,0%).
По состоянию на 31.12.2020 г. по Республике Мордовия охват вакцинацией детей против дифтерии в 1 год составляет 97,2% (2019 г. - 97,1%), ревакцинацией в возрасте 2-х лет - 97,1% (2019 г. - 97,1%), в т.ч. вакцинацией своевременной в 12 месяцев - 97,1% (2019 г. - 96,4%), ревакцинацией в 24 месяца - 96,9% (2019 г. - 97,0%).
На 31.12.2020 г. среди детей в возрасте до 17 лет не привито против дифтерии по медицинским постоянным противопоказаниям 121 ребенок, по причине отказов - 1099 чел., всего 1220 чел., по г.о. Саранск - 59, 616, 675, по районам - 62, 483, 545 соответственно.
По контролю за состоянием иммунитета у населения против дифтерии в 2020 году обследовано 700 человек, серонегативные результаты - у 118 чел. (16,9% при допустимом показателе 5,0% среди детей и подростков и 10,0% среди взрослых), в т.ч. среди детей 3 - 4 лет серонегативных - 5,0%, 16 - 17 лет - 3,0%, взрослых 20 - 29 лет - 10,0%, 30 - 39 лет - 8,0%, 40 - 49 лет - 17,0%, 50 - 59 лет - 21,0%, 60 лет и старше - 54,0%.
В 2020 г. количество лиц, обследованных на носительство возбудителя дифтерии составило 1108 чел., в т.ч. обследовано с диагностической целью - 184 чел., с профилактической целью - 924 чел., токсигенных и нетоксигенных коринебактерий не выделено (2015 г. - 2019 г. - не выделено, 2014 г. - 6550 чел., выделено 2 культуры нетоксигенного биовара Митис, 2013 - 2011 гг. - не выделены, 2010 г. - выделено 4 культуры нетоксигенного биовара Митис).
Коклюш. В 2020 году в республике отмечается снижение заболеваемости коклюшем на 34,1%, показатель заболеваемости составил 4,6 на 100 тыс. населения (36 случаев) против 6,9 на 100 тыс. населения в 2019 году (55 случаев), (2018 г. - 4,8; 2017 г. - 1,2; 2016 г. - 6,4; 2015 г. - 3,8) (РФ 2020 г. - 4,1).
В возрастной структуре заболевших коклюшем дети до 14 лет составляли 91,7% (33 случая) (2019 г. - 90,9%). В числе заболевших - 33,3% не привито против коклюша или 12 чел. из 36 заболевших.
Таблица 2
Заболеваемость коклюшем по Республике Мордовия в 2016 - 2020 гг. на 100 тыс. населения (ранжирование)
|
Территория республики |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
|
Кочкуровский р-н |
9,9 |
|
|
|
10,1 |
|
г.о. Саранск |
8,0 |
2,0 |
8,3 |
12,7 |
9,6 |
|
Лямбирский р-н |
14,6 |
|
|
|
5,9 |
|
Атюрьевский р-н |
|
|
|
13,1 |
|
|
Ромодановский р-н |
45,3 |
|
25,7 |
10,4 |
|
|
Рузаевский р-н |
2,5 |
1,6 |
|
8,0 |
|
|
Республика Мордовия |
6,4 |
1,2 |
4,8 |
6,9 |
|
|
Ичалковский р-н |
|
|
|
5,6 |
|
|
Торбеевский р-н |
5,2 |
|
|
5,4 |
|
|
Чамзинский р-н |
|
|
|
3,4 |
|
|
Ельниковский р-н |
|
|
20,5 |
|
|
|
Теньгушевский р-н |
|
|
9,7 |
|
|
|
Ковылкинский р-н |
|
|
5,2 |
|
|
|
З-Полянский р-н |
9,0 |
1,8 |
|
|
|
|
Инсарский р-н |
23,4 |
8,0 |
|
|
|
В 2020 г. заболевания коклюшем регистрировались в г.о. Саранск (33 сл.), Лямбирском (2 сл.), Кочкуровском (1 сл.) районах.
В 2020 году все больные обследованы серологически, из них положительные - 33 (100,0%). В 2019 году на коклюш бактериологически обследовано 2 чел., с положительным результатом 0 (0,0%), серологически обследованы все больные, из них положительные - 55 (100,0%).
В 2020 г. вакцинировано против коклюша 5710 человек, ревакцинировано - 6060 человека, план по вакцинации и ревакцинации выполнен на 99,0%.
На 31.12.2020 г. в республике показатель охвата детей от 6 месяцев до 1 года вакцинацией против коклюша составляет 94,7% (2019 г. - 93,3%). Охват детей иммунизацией коклюша в возрасте 1 год - 1 год 11 месяцев 29 дней составляет 97,2% (2019 г. - 97,0%), в т.ч. своевременной в 12 месяцев - 97,1% (2019 г. - 96,4%), I ревакцинацией в 2 года - 96,8% (2019 г. - 96,9%), в т.ч. своевременной до 24 месяцев - 96,6% (2019 г. - 96,8%).
На 31.12.2020 г. среди детей в возрасте до 3-х лет не привито против коклюша по медицинским постоянным противопоказаниям 32 ребенка, по причине отказов - 256 чел., всего 288 чел., по г.о. Саранск - 12, 148, 160, по районам - 20, 108, 128 соответственно.
По контролю за состоянием иммунитета детей против коклюша в 2020 году обследовано 100 человек в возрасте 3 - 4 года, серонегативные результаты 85,0%.
Эпидемический паротит. В 2020 году случаев эпидемического паротита в республике не зарегистрировано (РФ - 444 сл., 0,3 на 100 тыс. нас.), в 2019 г. - 1 случай, показатель на 100 тыс. населения - 0,1, в т.ч. у детей до 14 лет - 1 сл. (0,9 на 100 тыс. нас.) (РФ - 1022 сл., 0,7 на 100 тыс. нас.), в 2018 году - 2 сл. (0,2 на 100 тыс. нас.), в 2017 году - 0 сл., в 2016 г. - 2 сл. (0,2 на 100 тыс. нас.), 2015 г. - 1 сл. или 0,1 на 100 тыс. нас., 2014 г. - 0 сл., 2013 г. - 0 сл., 2012 г. - 1 сл. или 0,1 на 100 тыс. нас., 2011 г. - 1 сл. или 0,1 на 100 тыс. нас., 2010 г - 3 случая, 2009 г. - 9 сл., 2008 г. - 21 случай или 2,5 на 100 т.н., 2007 год - 15 случаев или 1,7 на 100 т.н.).
По состоянию на 31.12.2020 г. по Республике Мордовия охват вакцинацией детей против эпидемического паротита в 1 год составляет 96,7% (2019 г. - 96,7%), в возрасте 2-х лет - 97,6% (2019 г. - 97,9%), в т.ч. своевременной до 24-х месяцев - 97,4% (2019 г. - 97,6%); охват ревакцинацией в 6 лет - 97,4% (2019 г. - 97,5%).
На 31.12.2020 г. среди детей в возрасте до 17 лет не привито против эпидпаротита по медицинским постоянным противопоказаниям 90 детей, по причине отказов - 1150 чел., всего 1240 чел., по г.о. Саранск - 42, 653, 695, по районам - 48, 497, 545 соответственно.
В 2020 году вакцинировано против эпидемического паротита 5847 человек, ревакцинировано - 7466 человек, план по вакцинации и ревакцинации выполнен на 100,0% и 99,9% соответственно.
По контролю за состоянием иммунитета у населения против эпидемического паротита в 2020 году обследовано 600 человек, серонегативные результаты - у 42 чел. (7,0% при допустимом показателе 7,0%), в т.ч. среди детей 3 - 4 лет серонегативных - 8,0%, 9 - 10 лет - 3,0%, 16 - 17 лет - 2,0%, взрослых 20 - 29 лет - 6,0%, в т.ч. 25 - 29 лет - 6,3%, 30 - 39 лет - 15,0%, в т.ч. 30 - 35 лет - 11,7%, 40 - 49 лет - 8,0%.
Корь. В 2020 году в Республике Мордовия зарегистрировано 2 лабораторно подтвержденных случая кори, показатель заболеваемости 0,25 на 100 тыс. населения (РФ - 1214 сл., 0,83 на 100 тыс. нас.), в 2019 г. - 13 случаев (1,6 на 100 тыс. нас.), в 2018 г. - 1 случай (0,1 на 100 тыс. нас.), в 2016 - 2017 гг. - 0 случаев (0,0 на 100 тыс. нас.), в 2015 г. - 6 случаев кори (0,75 на 100 тыс. нас.), в 2014 году - 2 случая (0,25 на 100 тыс. нас.), в 2013 году - 18 случаев (2,18 на 100 тыс. нас.), в 2012 году - 1 случай (0,12 на 100 тыс. населения), 2009 - 2011 гг. случаев заболевания кори не зарегистрировано.
Из 2-х случаев кори, зарегистрированных в 2020 году, у детей до 14 лет - 1 случай (0,9 на 100 тыс. возрастной группы) - ребенок 1 г. 2 мес. и 1 случай у взрослого старше 50 лет, согласно прививочной документации против кори не привиты.
В 2020 году вакцинировано против кори 9290 чел. или 100,4% от плана (9253), в т.ч. детей - 5845 чел. (99,9% от плана), взрослых - 3445 чел. (план 3404 чел. - 101,2%), в т.ч. 18 - 35 лет - 46 чел. (план 46 чел. - 100,0%), 36 - 55 лет - 3370 чел. (план 3358 - 100,4%), старше 55 лет - 29 чел.; ревакцинировано всего 11119 или 100,5% от плана (11068 чел.), в т.ч. детей 7649 чел. (план 7477 - 99,9%), взрослых - 3650 (101,6% от плана - 3591 чел.), в т.ч. 18 - 35 лет - 149 чел. (план 147 чел. - 101,4%), 36 - 55 лет - 3485 чел. (план 3444 - 101,2%), старше 55 лет - 16 чел. Перевыполнение плана вакцинации и ревакцинации против кори связано с проведением подчищающей иммунизации и иммунизации по эпидемическим показаниям.
По состоянию на 31.12.2020 г. по Республике Мордовия охват вакцинацией детей против кори в 1 год составляет 96,7% (2019 г. - 97,5%), в возрасте 2-х лет - 97,6% (2019 г. - 97,8%), в т.ч. своевременной до 24-х месяцев - 97,4% (2019 г. - 97,6%); охват ревакцинацией в 6 лет - 97,4% (2019 г. - 97,5%); охват ревакцинацией взрослых с 18 до 35 лет - 95,9% (2019 г. - 95,1%). Охват вакцинацией и ревакцинацией против кори взрослых 36-55 лет из групп риска составляет 98,8% (2019 г. - 98,8%).
В соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача по Республике Мордовия от 13.12.2019 г. N 24 "Об иммунизации против кори трудовых мигрантов, временно пребывающих и проживающих на территории Республики Мордовия" организована и проведена с 01.01.2020 г. подчищающая иммунизация против кори привлеченных трудовых мигрантов, не привитых против кори, не имеющих сведений о прививках против кори и не болевших корью ранее.
Число подлежащих прививкам в рамках кампании иммунизации против кори трудовых мигрантов составило - 468 чел. За период с 01.01. по 31.12.2020 г. вакцинировано согласно плану против кори привито 415 человек (88,7%).
На 31.12.2020 г. среди детей в возрасте до 17 лет не привито против кори по медицинским постоянным противопоказаниям 97 детей, по причине отказов - 1127 чел., всего 1224 чел., по г.о. Саранск - 42, 636, 678, по районам - 55, 491, 546 соответственно.
По контролю за состоянием иммунитета у населения против кори в 2020 году обследовано 600 человек, серонегативные результаты - у 39 чел. (6,5%), в т.ч. среди детей 3 - 4 лет серонегативных - 4,0%, 9 - 10 лет - 3,0%, 16 - 17 лет - 11,0%, взрослых 20 - 29 лет - 12,0%, в т.ч. 25 - 29 лет - 10,9%, 30 - 39 лет - 4,0%, в т.ч. 30 - 35 лет - 5,0%, 40 - 49 лет - 5,0%.
Краснуха. В 2020 году в республике эпидемиологическая обстановка по краснухе оставалась стабильной, случаев заболеваний краснухой не зарегистрировано (РФ - 3 сл., показатель заболеваемости 0,00 на 100 тыс. нас.), 2019 г. - 0 сл. (РФ - 43 сл., показатель заболеваемости 0,03 на 100 тыс. нас.).
Последние случаи заболевания краснухой (9 сл.) были зарегистрированы на территории республики в 2008 году, когда показатель заболеваемости составил 1,1 на 100 тыс. населения, в т.ч. у детей до 17 лет - 2,8 на 100 тыс. возраста.
Снижение заболеваемости краснухой достигнуто за счет проведения массовой иммунизации детского населения с 1 года до 17 лет и женщин с 18 до 25 лет в 2006 - 2007 гг. в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения. Вакцинация против краснухи введена с 2001 года.
По состоянию на 31.12.2020 г. по Республике Мордовия охват вакцинацией детей против краснухи в 1 год составляет 96,7% (2019 г. - 97,6%), в возрасте 2-х лет - 97,6% (2019 г. - 97,9%), в т.ч. своевременной до 24-х месяцев - 97,4% (2019 г. - 97,5%); охват ревакцинацией в 6 лет - 97,4% (2019 г. - 97,3%). Охват иммунизацией против краснухи достиг к 2019 году у детей от 1 года до 17 лет до 98,5%, у женщин 18 - 25 лет до 99,5%.
На 31.12.2020 г. среди детей в возрасте до 17 лет не привито против краснухи по медицинским постоянным противопоказаниям 97 детей, по причине отказов - 1139 чел., всего 1236 чел., по г.о. Саранск - 43, 663, 706, по районам - 54, 476, 530 соответственно.
В 2020 году вакцинировано против краснухи 5899 человек (100,4% от плана), в т.ч. детей 5846 (99,9%), ревакцинировано - 7630 человек (100,5%), в т.ч. детей 7458 (99,7%).
По контролю за состоянием иммунитета у населения против краснухи в 2020 году обследовано 600 человек, серонегативные результаты - у 23 чел. (3,8%), в т.ч. среди детей 3 - 4 лет серонегативных - 2,0%, 9 - 10 лет - 2,0%, 16 - 17 лет - 2,0%, взрослых 20 - 29 лет - 0,0%, в т.ч. 25 - 29 лет - 0,0%, 30 - 39 лет - 13,0%, в т.ч. 30 - 35 лет - 15,0%, 40 - 49 лет - 4,0%.
Полиомиелит, ОВП. Эпидемиологическая обстановка в республике по полиомиелиту за последние годы характеризуется как стабильно благоприятная.
Последний случай заболевания паралитическим полиомиелитом был зарегистрирован в 1978 году.
К этому же периоду относится последнее выделение дикого вируса полиомиелита из внешней среды.
Проведенные в 1996 - 1999 гг. "Национальные дни" иммунизации способствовали повышению показателей охвата детей профилактическими прививками против полиомиелита. Ежегодно в рамках проведения Европейской недели иммунизации проводится "подчищающая" иммунизация против полиомиелита детей в возрасте до 3-х лет.
За 2020 год в Республике Мордовия зарегистрировано по предварительным диагнозам 4 случая острого вялого паралича среди детей до 15 лет, Комиссией по диагностике полиомиелита и острых вялых параличей подтверждено 2 случая ОВП (показатель заболеваемости составил 1,6 на 100 тыс. населения (возрастной группы от 0 до 15 лет) (2019 год - 4 случая ОВП, показатель 3,3 на 100 тыс. возрастной группы от 0 до 15 лет). В Российской Федерации в 2020 году зарегистрировано 193 случая ОВП (показатель 0,13 на 100 тыс. населения), в т.ч. у детей до 14 лет 192 случая, или 0,74 на 100 тыс. возрастной группы.
Зарегистрированные в республике случаи острых вялых параличей рассмотрены региональной и национальной комиссией по диагностике полиомиелита и острых вялых параличей. В течение первых 7 дней с момента возникновения параличей зарегистрировано 2 случая ОВП. Эпидемиологическое расследование случаев ОВП завершено в течение 24 часов с момента регистрации заболеваний, вирусологическое обследование больных ОВП проведены не позднее 14-го дня от начала паралича с интервалом 24 - 48 часов.
По данным формы федерального статистического наблюдения N 6 "Сведения о контингентах, привитых против инфекционных заболеваний" в 2020 году общий охват законченными прививками против полиомиелита детей 0 - 15 лет составил 96,8% (2019 г. - 97,1%). Охват иммунизацией детей против полиомиелита в 1 год - 1 год 11 мес. 29 дней составляет 97,3% (2019 г. - 95,6%), в т.ч. своевременной вакцинацией в 12 месяцев - 97,2% (2019 г. - 95,6%); в 24 мес. ревакцинацией II - 95,8% (2019 г. - 96,7%).
На 31.12.2020 г. среди детей в возрасте до 17 лет не привито против полиомиелита по медицинским постоянным противопоказаниям 77 детей, по причине отказов - 1017 чел., всего 1094 чел., по г.о. Саранск - 42, 532, 574, по районам - 35, 485, 520 соответственно.
С целью изучения напряженности иммунитета к полиомиелиту в 2020 году исследовано 500 сывороток крови, в т.ч. детей - 300, серонегативные результаты - у 18 детей (6,0%), в т.ч. среди детей 1 - 2 года серонегативных - 13,0%, 3 - 4 года - 4,0%, 16 - 17 лет - 1,0%.
В Региональном центре за ПОЛИО/ОВП обследовано вирусологически 17 детей из семей вынужденных переселенцев и беженцев, в т.ч. 2 ребенка, покинувших Украину, все результаты отрицательные.
В Республике Мордовия реализация мероприятий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса осуществляется в соответствии с действующими нормативными и методическими документами.
Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия совместно с Министерством здравоохранения Республики Мордовия разработан и утвержден 23.04.2019 г. "План действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Республики Мордовия на 2019 - 2021 гг.". Министерством здравоохранения Республики Мордовия утверждены "Положение о Комиссии по диагностике полиомиелита и острых вялых параличей и ее состав", созданы: Комиссия по диагностике полиомиелита и острых вялых параличей и Координационный Совет по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Республики Мордовия, утверждены их составы.
ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия" утвержден и согласован с Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия "План действий по обеспечению безопасного хранения (контейнтмента) диких вакцинных вирусов полиомиелита в Республике Мордовия" и состав Комиссии по контролю за безопасным лабораторным хранением полиовирусов. Составлен реестр лабораторий, работающих с потенциально инфицированным на полиовирусы материалом.
Грипп и острые респираторные вирусные инфекции.
За 2020 год по сравнению с 2019 годом в целом по Республике Мордовия суммарная заболеваемость населения ОРВИ и гриппом увеличилась на 27,1% с 154036 случаев в 2019 г. (19363,3 на 100 тыс. нас.) до 202220 случаев (25591,1 на 100 тыс. нас.) в 2020 году, у детей до 14 лет отмечалось снижение заболеваемости на 23,9% с 107960 случаев в 2019 г. (94874,9 на 100 тыс. нас.) до 82162 случая в 2020 г. (73387,8 на 100 тыс. нас.). Число заболевших ОРВИ выросло на 32,1%, с 153402 случая в 2019 г. (19283,6 на 100 тыс. нас.) до 201283 случая в 2020 г. (25472,5 на 100 тыс. нас.), число заболевших гриппом увеличилось на 48,8%, с 634 случаев (79,7 на 100 тыс. нас.) в 2019 году до 937 случаев (118,6 на 100 тыс. нас.) - в 2020 году. На детей до 14 лет среди заболевших ОРВИ приходится 40,6%, среди заболевших гриппом - 48,1%.
ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия" проводился еженедельный мониторинг за циркуляцией вирусов гриппа и ОРВИ. С сентября 2019 г. по 03.05.2020 г. обследовано 4911 чел., из них положительных результатов - 893 (18,2%), в т.ч. грипп А(Н3N2) - 44 (4,9% от общего количества положительных результатов), грипп А(Н1N1)09 - 482 (54,0%), грипп В - 112 (12,5%), на вирусы гриппа приходится 71,4% (2019 г. - 71,7%) от всех положительных результатов; вирусы не гриппозной этиологии составили - 28,6% (2019 г. - 28,3%), в т.ч. парагрипп - 89 (10,0%), аденовирусы - 47 (5,3%), РС-вирусы - 67 (7,5%), др. респираторные вирусы - 52 (5,8%).
В эпидсезон 2019 - 2020 гг. в республике зарегистрирован 1 летальный случай от вирусассоциированной внебольничной пневмонии (эпидсезон 2018 - 2019 гг. - 0 случаев).
Всего за 2020 год в целом по республике переболело ОРВИ и гриппом 25,6% населения, в т.ч. гриппом - 0,1% населения.
Наиболее высокий уровень заболеваемости ОРВИ в 2020 году, кроме г.о. Саранск, отмечался в Рузаевском, Ичалковском, Инсарском, Старо-Шайговском, Темниковском районах.
В 2020 году выше республиканского уровня отмечались показатели заболеваемости гриппом в Рузаевском районе и г.о. Саранск, не зарегистрировано случаев гриппа в 5 муниципальных районах (Атюрьевском, Дубенском, Кочкуровском, Ромодановском, Торбеевском районах).
В эпидсезон 2019 - 2020 гг. всего по республике привито против гриппа 399775 человек или 50,3% от общей численности населения, из них 93344 детей (100% от полученной вакцины) и 284981 чел. взрослых (100,0% от полученной вакцины) в рамках Национального календаря профилактических прививок и 21450 чел. взрослых за счет средств из других источников, в т.ч. 1440 чел. - за счет средств республиканского бюджета и 20010 чел. - за счет средств работодателей. В эпидсезон 2019 - 2020 гг. против гриппа привито на 4461 человек больше, чем в предыдущем (2018 г. - привито всего 395314 чел. или 49,1% от общей численности населения республики).
Менингококковая инфекция. Эпидемиологическая обстановка по менингококковой инфекции в истекшем году характеризовалась снижением заболеваемости по сравнению с предыдущим 2019 годом.
В 2020 году в Республике Мордовия зарегистрировано 2 случая менингококковой инфекции против 4 в 2019 г. (снижение в 2 раза). Показатель заболеваемости составил 0,3 на 100 тыс. населения (2019 г. - 0,5 на 100 тыс. нас., 2018 г. - 0,1 на 100 тыс. нас., 2017 г. - 1,2 на 100 тыс. нас., 2016 г. - 0,9 на 100 тыс. нас., 2015 г. - 1,1 на 100 тыс. нас.), по РФ показатель заболеваемости в 2019 г. составил 0,26 на 100 тыс. нас.
На городское население приходится 50,0% от общего числа заболевших.
В структуре заболевших 100,0% составляют дети до 14 лет, из них дети с 3 - 6 лет -1 сл., 7 - 14 лет - 1 сл.
Показатель заболеваемости у детей до 14 лет составил 0,3 на 100 тыс. нас. (2019 г. - 1,8 на 100 тыс. нас.), что в 6 раз ниже аналогичного показателя по республике за 2019 г. и в 2,9 раза ниже показателя по Российской Федерации.
Распределение заболеваемости менингококковой инфекцией по районам представлено в таблице 3.
Таблица 3
Заболеваемость менингококковой инфекцией по Республике Мордовия в 2016 - 2020 гг. (на 100 тысяч населения)
|
Территория республики |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
|
Атяшевский р-н |
5,6 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
6,1 |
|
г.о. Саранск |
0,9 |
0,9 |
0,0 |
0,6 |
0,3 |
|
Республика Мордовия |
0,9 |
1,2 |
0,1 |
0,5 |
0,2 |
|
Инсарский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
8,5 |
0 |
|
Торбеевский р-он |
5,2 |
0,0 |
0,0 |
5,4 |
0 |
|
Краснослободский р-н |
0,0 |
0,0 |
4,3 |
0,0 |
0 |
|
Теньгушевский р-н |
0,0 |
19,1 |
0,0 |
0,0 |
0 |
|
Ромодановский р-н |
0,0 |
10,15 |
0,0 |
0,0 |
0 |
|
Дубенский р-н |
0,0 |
8,3 |
0,0 |
0,0 |
0 |
|
Лямбирский р-он |
0,0 |
2,9 |
0,0 |
0,0 |
|
|
З-Полянский р-н |
3,6 |
1,8 |
0,0 |
0,0 |
0 |
|
Ельниковский р-он |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
|
Ичалковский р-он |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
|
Рузаевский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
|
Б-Березниковский |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
|
Чамзинский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
|
Кочкуровский р-он |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
|
Ковылкинский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
|
Ст-Шайговский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
|
Ардатовский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
|
Ичалковский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
В 2020 г. как и в прошлом 2019 г. не зарегистрировано летальных случаев от менингококковой инфекции (2017 г. - 1 сл., 2016 г. - 3 сл., 2015 г. - 2 сл.).
Заболеваемость генерализованными формами менингококковой инфекции (ГФМИ) по сравнению с 2019 годом снизилась в 2 раза, показатель составил 0,3 на 100 тыс. населения (по РФ - 0,26 на 100 т.н.). В 2020 году зарегистрировано 2 случая заболеваний ГФМИ (2019 г. - 4 сл., 2018 г. - 1 сл., 2017 г. - 10 сл., 2016 г. - 7 сл., 2015 г. - 9 сл.). Заболеваемость генерализованными формами регистрировалась в одном муниципальном районе республики (показатель заболеваемости составил 6,1) и г.о. Саранск (0,3 на 100 тыс. населения), в 13 районах случаи заболевания ГФМИ не регистрировались в течение последних 5-ти лет, что способствует накоплению не иммунных лиц и в случае заноса инфекции может привести к резкому подъему заболеваемости (таблица 4).
Таблица 4
Заболеваемость генерализованными формами менингококковой инфекции по Республике Мордовия в 2016 - 2020 гг. (на 100 тысяч населения)
|
Территория республики |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
|
Атяшевский р-н |
5,6 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
6,1 |
|
г.о. Саранск |
0,9 |
0,9 |
0,0 |
0,6 |
0,3 |
|
Республика Мордовия |
0,9 |
1,2 |
0,1 |
0,5 |
0,2 |
|
Инсарский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
8,4 |
0 |
|
Торбеевский р-н |
5,2 |
0,0 |
0,0 |
5,4 |
0 |
|
Краснослободский р-н |
0,0 |
0,0 |
4,3 |
0,0 |
0 |
|
Теньгушевский р-н |
0,0 |
19,1 |
0,0 |
0,0 |
0 |
|
Ромодановский р-н |
0,0 |
10,15 |
0,0 |
0,0 |
0 |
|
Дубенский р-н |
0,0 |
8,3 |
0,0 |
0,0 |
0 |
|
Лямбирском р-н |
0,0 |
2,9 |
0,0 |
0,0 |
0 |
|
З-Полянский р-н |
3,6 |
1,8 |
0,0 |
0,0 |
0 |
|
Ельниковский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
|
Ичалковский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
|
Рузаевский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
|
Б-Березниковский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
|
Чамзинский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
|
Кочкуровский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
|
Ковылкинский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
|
Ст-Шайговский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
|
Ардатовский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
|
Атюрьевский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
|
Б-Игнатовский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
|
Кадошкинский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
|
Темниковский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
В рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям в 2020 году привито против менингококковой инфекции 1095 человек или 100,1% от плана (1094) лиц, подлежащих призыву на военную службу.
В Республике Мордовия продолжается межэпидемический период по заболеваемости менингококковой инфекцией. Начало его относится к 1986 году, когда заболеваемость снизилась до спорадического уровня.
Ветряная оспа. Эпидемиологическая обстановка по ветряной оспе в Республике Мордовия остается нестабильной, в 2020 году число заболеваний ветряной оспой по сравнению с уровнем 2019 года снизилось на 48,1% с 4372 до 2270 случаев, показатель заболеваемости составил 287,3 на 100 тыс. населения против 549,6 на 100 тыс. населения за 2018 г. (по РФ - 333,76), в том числе по г.о. Саранск на 38,6%, с 713,4 до 438,3 на 100 тыс. населения соответственно.
Инфекция регистрировалась во всех административных территориях республики с широким колебанием уровней заболеваемости (таблица 5).
Таблица 5
Заболеваемость ветряной оспой по Республике Мордовия в 2015 - 2019 гг. (на 100 тысяч населения)
|
Территория республики |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
|
Ичалковский р-н |
164,9 |
177,8 |
202,35 |
926,9 |
580,4 |
|
Рузаевский р-н |
375,7 |
529,2 |
901,4 |
963,2 |
451,7 |
|
Торбеевский р-н |
170,3 |
47,3 |
219,2 |
575,5 |
448,4 |
|
г.о. Саранск |
754,7 |
941,4 |
995,8 |
713,4 |
438,3 |
|
Инсарский р-он |
1448,1 |
64,0 |
385,5 |
659,8 |
424,9 |
|
Темниковский р-н |
469,9 |
678,13 |
594,8 |
171,3 |
322,9 |
|
Республика Мордовия |
484,6 |
559,5 |
703,55 |
549,6 |
287,3 |
|
Дубенский р-н |
196,9 |
757,8 |
247,6 |
17,6 |
154,9 |
|
Ковылкинский р-н |
211,5 |
187,6 |
885,6 |
381,9 |
139,1 |
|
Лямбирский р-н |
58,2 |
49,5 |
114,0 |
73,6 |
94,9 |
|
Чамзинский р-н |
411,9 |
862,5 |
713,6 |
339,6 |
84,9 |
|
Краснослободский р-н |
319,5 |
174,2 |
355,2 |
536,1 |
80,6 |
|
Кочкуровский р-он |
29,7 |
222,2 |
688,75 |
974,2 |
62,4 |
|
Ст. Шайговский р-он |
1018,7 |
427,2 |
277,4 |
278,0 |
53,2 |
|
Кадошкинский р-он |
254,1 |
388,04 |
1418,2 |
106,3 |
47,1 |
|
Б-Игнатовский р-н |
55,2 |
56,8 |
144,1 |
119,0 |
45,9 |
|
Атяшевский р-н |
419,65 |
108,4 |
133,6 |
83,2 |
30,3 |
|
Теньгушевский р-н |
315,7 |
57,4 |
107,05 |
310,6 |
20,5 |
|
З-Полянский р-н |
281,5 |
124,8 |
491,5 |
198,9 |
18,7 |
|
Б-Березниковский р-н |
187,05 |
221,6 |
458,2 |
1130,8 |
16,7 |
|
Ельниковский р-н |
38,9 |
139,6 |
82,0 |
21,1 |
10,8 |
|
Ардатовский р-н |
80,25 |
120,6 |
95,3 |
60,9 |
8,3 |
|
Ромодановский р-н |
25,1 |
106,6 |
544,5 |
280,5 |
5,3 |
|
Атюрьевский р-н |
46,1 |
191,9 |
74,6 |
289,1 |
0 |
В целом по республике из общего числа заболевших - 92,6% приходится на детей до 14 лет или 1878,4 на 100 тыс. возраста (2019 г. - 34,6 на 100 тыс. нас., 2018 г. - 4409,4; 2017 г. - 3486,2; 2016 г. - 2999,2; 2015 г. - 2941,2). В возрасте до 1 года показатель заболеваемости составил 10,4 на 1000 возраста (55 случаев или 1,7% от общего числа заболевших), 1 - 2 года - 146,5 на 10 тыс. возраста (195 случаев или 8,6%), 3-6 лет - 436,9 на 10 тыс. возраста (1364 случая или 60,1%), 7 - 14 лет - 79,5 на 10 тыс. возраста (489 случаев или 21,5%), 15 - 17 лет - 17,8 на 10 тыс. возраста (51 случай или 2,2% от общего числа зарегистрированных случаев), старше 17 лет - 17,7 на 100 тыс. населения (116 случаев или 5,1% от общего числа зарегистрированных случаев).
В течение года регистрировались групповые случаи заболевания ветряной оспой в организованных коллективах.
В рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям в 2020 году привито против ветряной оспы 495 человек или 120,7% от плана (410) лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой.
Скарлатина. Эпидемиологическая обстановка по скарлатине в Республике Мордовия в 2020 г. характеризовалась снижением заболеваемости населения скарлатиной. В течение года было зарегистрировано 106 случаев заболевания (показатель составил 13,4 на 100 тыс. населения) против 155 случаев в 2019 году (19,5 на 100 тыс. населения), что на 31,3% ниже прошлогоднего показателя.
В 2020 году инфекция регистрировалась в Рузаевском (9 сл. - 14,6 на 100 тыс. нас.), Ромодановском (4 сл. -21,0 на 100 тыс. нас.), Лямбирском (4 сл. - 11,6 на 100 тыс. нас.), Большеберезниковском (1 сл. - 8,3 на 100 тыс. нас.), Теньгушевском (1 сл. - 10,3 на 100 тыс. нас.) муниципальных районах и г.о. Саранск (87 сл. - 24.9 на 100 тыс. нас.).
Распределение заболеваемости скарлатиной по районам республики представлено в таблице.
Таблица 6
Заболеваемость скарлатиной по Республике Мордовия в 2016 - 2019 гг. (на 100 тысяч населения)
|
Территория республики |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
|
г.о. Саранск |
13,9 |
34,3 |
27,55 |
39,1 |
24,9 |
|
Большеигнатовский р-он |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
29,7 |
0 |
|
Ромодановский р-н |
10,05 |
10,15 |
0,0 |
26,0 |
21,0 |
|
Рузаевский р-н |
26,3 |
20,2 |
25,25 |
14,5 |
14,6 |
|
Республика Мордовия |
11,1 |
17,7 |
17,4 |
19,5 |
13,4 |
|
Лямбирский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
11,9 |
|
Теньгушевский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
10,3 |
|
Б-Березниковский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
8,3 |
|
Ковылкинский р-н |
0,0 |
0,0 |
5,2 |
5,4 |
0 |
|
Чамзинский р-н |
0,0 |
0,0 |
26,55 |
3,4 |
0 |
|
Инсарский р-н |
109,0 |
8,0 |
73,8 |
0,0 |
0 |
|
Кадошкинский р-н |
0,0 |
0,0 |
59,1 |
0,0 |
0 |
|
Торбеевский р-н |
5,2 |
5,3 |
10,7 |
0,0 |
0 |
|
Ардатовский р-н |
22,9 |
11,7 |
7,9 |
0,0 |
0 |
|
Атяшевский р-он |
0,0 |
11,4 |
5,8 |
0,0 |
0 |
|
Темниковский р-н |
0,0 |
20,9 |
0,0 |
0,0 |
0 |
|
Ичалковский р-н |
15,95 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
|
Старошайговский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
|
Зубово-Полянский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
|
Кочкуровский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
|
Краснослободский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
|
Дубенский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
|
Атюрьевский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
|
Ельниковский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
В Старошайговском, Зубово-Полянском, Кочкуровском, Краснослободском, Дубенском, Атюрьевском и Ельниковском муниципальных районах случаи скарлатины не регистрировались в течение последних 5-ти лет.
В целом по республике 99,1% случаев приходится на детей до 14 лет, показатель заболеваемости составил 93,8 на 100 тыс. возраста (2019 г. - 134,4; 2018 г. - 119,5; 2017 г. - 121,2; 2016 г. - 77,97).
В возрасте до 1 года случаи заболевания скарлатиной не регистрировались с 2012 г.; 1 - 2 года - 8 случаев (7,6% от общего числа зарегистрированных случаев заболевания) или 6,0 на 10000 возрастной группы; 3 - 6 лет - 75 случаев (71,4% от общего числа зарегистрированных случаев заболевания) или 24,0 на 10000 возрастной группы, из них посещающих детские дошкольные учреждения - 72 случая; 7 - 14 лет - 22 случая (20,9% от общего числа зарегистрированных случаев заболевания) или 3,6 на 10000 возрастной группы; 18 лет и старше - 1 случай (0,9% от общего числа зарегистрированных случаев заболевания) или 0,1 на 100 тыс. населения.
Групповых случаев заболевания скарлатиной в детских организованных коллективах в 2020 г. не регистрировалось.
Внебольничные пневмонии. Основным вызовом 2020 года для всего мира стала новая коронавирусная инфекция. Последний раз мир сталкивался с подобной пандемией испанского гриппа ровно 100 лет назад. В целях сохранения жизни и здоровья наших граждан служба Роспотребнадзора одна из первых приняла вызов и вела напряженную борьбу с распространением Covid непрерывно в течение всего года и не прекращает её и сейчас.
Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия с января 2020 года организован и проводится комплекс противоэпидемических и профилактических мероприятий по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции:
В целях усиления мероприятий, связанных с предупреждением распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 на территории Республики Мордовия Главой Республики Мордовия издан Указ от 17 марта 2020 г. N 78-УГ "О введении на территории Республики Мордовия режима повышенной готовности и принятии дополнительных мер по защите населения от новой коронавирусной инфекции (COVID-19)".
Во исполнение п. 2 Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации А.Ю. Поповой N 2 от 24.01.2020 "О дополнительных мероприятиях по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV" Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия совместно с Министерством здравоохранения Республики Мордовия разработан "План организационных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV на территорию Республики Мордовия".
Распоряжением Главы Республики Мордовия N 50-РГ от 31.01.2020 года утвержден состав оперативного штаба по профилактике и контролю за распространением коронавирусной инфекции на территории Республики Мордовия.
На межведомственной комиссии по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия на территории Республики Мордовия при Главе Республики Мордовия 29.01.2020 рассмотрен вопрос "О мероприятиях по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV".
Организовано взаимодействие с Управлениями Роспотребнадзора в субъектах РФ, МВД России по РМ и ФСБ России по РМ по получению информации о гражданах Российской Федерации, вернувшихся из стран неблагополучных по новой коронавирусной инфекции.
Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия во исполнение п. 4.2.1. Постановления главного государственного санитарного врача РФ N 35 от 13.11.2020 по результатам проведения противоэпидемических мероприятий в эпидемических очагах COVID-19 в течение 1 рабочего дня осуществляется информирование больного COVID-19 и лиц, находившихся в контакте с больными COVID-19 путем направления уведомления (телефонограмма) о необходимости соблюдения ими в течение 14 календарных дней со дня контакта с больным COVID-19 режима изоляции, а также выдается предписание медицинским организациям по месту проживания (пребывания) лиц, находившихся в контакте с больными COVID-19, об установлении в отношении указанных лиц медицинского наблюдения.
ГАРАНТ:
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22 мая 2020 г. N 15"
Специалисты ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия" при проведении противоэпидемических мероприятий в эпидемических очагах COVID-19 проводят информационно-разъяснительную работу с контактными с больными COVID-19 о соблюдения режима изоляции и о правилах проведения дезинфекции в домашних очагах.
В Республике Мордовия в 2020 году регистрировались высокие значения показателя заболеваемости населения внебольничными пневмониями.
За 2020 год зарегистрировано 21873 случая внебольничных пневмоний (далее ВП), показатель заболеваемости составил 2768,8 на 100 тыс. населения, что выше аналогичного показателя за 2019 год в 5,4 раза (2019 г. - 511,5 на 100 тыс. населения или 4069 случаев, 2018 год - 474,0 на 100 тыс. населения или 3816 случаев, 2017 год - 451,4 на 100 тыс. населения или 3650 случаев), из них госпитализировано в стационары республики - 15493 человека или 76,1%, в т.ч. 408 человек (2,6%) - легкой степени тяжести, 13991 человек (90,5%) - средней степени тяжести, 1094 человека (6,9%) - тяжелое течение.
В 2020 году эпидемический процесс ВП характеризовался следующими особенностями:
- преобладанием заболеваний у взрослого населения - 96,6%, (2019 г. - 74,3%, 2018 - 81,0%);
- удельный вес внебольничных пневмоний вирусной этиологии составил - 17,9% (2019 г - 1,3%; 2018 г. - 0,6%).
В структуре заболеваемости ВП на детей до 14 лет приходится 3,4% от всех зарегистрированных случаев (2019 г. - 22,9%, 2018 г. - 5%).
В этиологической структуре заболеваний внебольничными пневмониями 3,3% составили ВП бактериальной этиологии (2019 г. - 17,8%; 2018 г. - 8,7%), ВП вирусной этиологии составили 3917 случаев - 17,9% (2019 г. - 1,3%; 2018 г. - 21 сл. или 0,6%).
В 2020 году показатель смертности населения от ВП по сравнению с 2019 годом вырос в 24,8 раза (с 1,6 на 100 тыс. населения до 39,6 на 100 тыс. населения соответственно), зарегистрировано 313 летальных случаев от внебольничных пневмоний против 13 в 2019 году.
На новую коронавирусную инфекцию с момента вступления в силу Постановления главного государственного санитарного врача РФ N 5 от 02.03.2020 "О дополнительных мерах по снижению рисков завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)" обследовано 20112 человек из 20124 зарегистрированных случаев ВП - 99,9%. Из всех обследованных пневмоний подтверждено COVID-19 - 3849 человек (19,1% от общего количества зарегистрированных пневмоний с 02.03.2020 г.).
Этиологическая расшифровка внебольничных пневмоний:
Из 20124 зарегистрированных пневмоний - у 20104 человек (99,9%) проведен забор биологического материала для лабораторной расшифровки ВП, положительный результат получен 13912 человек - 69,2% от числа обследованных, в т.ч. обнаружено - вирусы гриппа А и В - 171 чел. (1,2% от числа положительных результатов), вирусы парагриппа 1, 2, 3 и 4 типов - 1629 чел. (11,7%), РС-вирусы - 1239 чел. (8,9%), другие респираторные вирусы - 1017 чел. (7,3%), микоплазма - 655 чел. (4,7%), стафилококк - 5608 чел. (40,3%), пневмококк - 1253 чел. (9,0%), хламидиа пневмония - 613 чел. (4,4%), другие бактериальные патогены - 989 чел. (7,1%), ассоциация микроорганизмов (вирусы + бактерии) - 738 чел. (5,3%).
Таблица 7
Заболеваемость внебольничными пневмониями по Республике Мордовия (на 100 тысяч населения)
|
Годы |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
|
Республика Мордовия |
540,1 |
451,4 |
474,0 |
511,5 |
2768,8 |
За 2020 год зарегистрировано 335 случаев внутрибольничного заражения пациентов новой коронавирусной инфекцией (2,5% от общего количества зарегистрированных случаев COVID-19 в республике за 2020 год) и 1065 случаев COVID-19 среди медицинских работников, связанных с исполнением служебных обязанностей, из них 15 случаев с летальным исходом.
В 2020 году из средств республиканского бюджета дополнительно выделено 17,1 млн. рублей на закупку вакцины пневмококковой в количестве 15520 доз для иммунизации лиц, подлежащих призыву на военную службу и лиц старше 60 лет, имеющие хронические заболевания. В июне и сентябре 2020 года вакцина пневмококковая закуплена, распределена в учреждения здравоохранения республики, проведена иммунизация подлежащих контингентов.
За 2020 года в целом по республике вакцинировано против пневмококковой инфекции всего - 21465 чел. (238,7% от плана), в т.ч. 5920 детей (103,1%), ревакцинировано - 5970 чел. (99,9%), в т.ч. 5957 детей (99,6%).
Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи. В Республике Мордовия в 2020 году зарегистрировано 58 случаев инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (далее ИСМП) против 42 случаев в 2019 году (2018 г. - 38 случаев, 2017 г. - 40 случаев). Показатель заболеваемости составил 0,43 на 1000 госпитализированных.
За анализируемый период в структуре внутрибольничных инфекций 16,6% составляют гнойно-септические инфекции (далее ГСИ) новорожденных и родильниц (2019 г. - 24,2%, 2018 г. - 36,8%, 2017 г. - 62,5%, 2016 г. - 52%); 16,6% - послеоперационные инфекции (2019 г. - 12,0% 2018 г. - 13,2%, 2017 г. - 12,5%, 2016 г. - 20%); 4,7% - постинъекционные инфекции (2019 г. - 20,6%, 2018 г. - 39,5%, 2017 г. - 25%, 2016 г. - 28%), другие ИСМП - 61,9% (2019 г. - 43,1%, 2018 г. - 10,5%, 2017 г. - 0,0%, 2016 г. - 0,0%)
В учреждениях родовспоможения в 2020 году зарегистрировано 7 случаев ИСМП, против 14 случаев в 2019 году.
Среди новорожденных зарегистрировано 3 случая ИСПМ, показатель заболеваемости составил 0,5 на 1000 новорожденных, что в 2,9 раза ниже аналогичного показателя 2019 года (2019 г. - 9 случаев, показатель заболеваемости - 1,49, 2018 г. - 12 случаев, показатель заболеваемости - 1,7, 2017 г. - 9 случаев, показатель заболеваемости - 1,2, 2016 г. - 22 случая, показатель заболеваемости - 2,7 на 1000 новорожденных).
Зарегистрировано 194 случая внутриутробных инфекций новорожденных (далее ВУИ), показатель заболеваемости составил 32,7 на 1000 новорожденных, против 39,2 в 2019 году - 237 случаев (2018 г. - 44,4, 2017 г. - 48,7, 2016 г. - 45,6, 2015 г. - 44,7, 2014 г. - 54,1).
С учетом внутриутробных инфекций показатель заболеваемости среди новорожденных составил - 33,2 на 1000 новорожденных (2019 г. - 40,7, 2018 г. - 46,2, 2017 г. - 50,2, 2016 г. - 48,3).
Соотношение ВБИ и ВУИ новорожденных составило - 1: 64,6 (2019 г. - 1: 26,3, 2018 г. - 1: 25,4, 2017 г. - 1:37,7, 2016 г. - 1:16,9).
В 2020 г. генерализованных форм ИСМП среди новорожденных не зарегистрировано (2019 г. зарегистрирован 1 случай генерализованной формы ИСМП среди новорожденных (остеомиелит), 2018 г. зарегистрирован 1 случай генерализованной формы (остеомиелит), 2017 г. зарегистрированы 2 случая генерализованных форм ИСМП среди новорожденных (сепсис), 2016 г. - не зарегистрировано).
Среди родильниц зарегистрировано 4 случая ИСМП (3 случая метроэндометрита и 1 случай - "расхождение швов"), показатель заболеваемости составил 0,68 на 1000 родов, что на 18% ниже аналогичного показателя 2019 года - 5 случаев, показатель заболеваемости - 0,8 (2018 г. - 0,3, 2017 г. - 2,3, 2016 г. 0,5, 2015 г. - 1,1, 2014 г. - 2,6, 2013 г. - 2,7).
В стационарах и отделениях хирургического профиля учтено 7 случаев послеоперационных инфекций как и в 2019 году, показатель на 1000 операций составил 0,24, что на 33,3% выше аналогичного показателя 2019 года - 0,18 (2018 г. - 0,18, 2017 г. - 0,1, 2016 г. - 0,3, 2015 г. - 0,5, 2014 г. - 0,5, 2013 г. - 0,4).
В 2020 году выявлено 2 случая постинъекционных инфекций, в 2019 г. - 12, в 2018 г. -15, в 2017 г. - 10, в 2016 г. - 14 случаев. Постинъекционные инфекции в 40% случаев зарегистрированы по стационарам медицинских организаций и 60% случаев по амбулаторно-поликлиническим учреждениям. Основная причина развития постинъекционных инфекций является нарушение асептики при введении лекарственных, в т.ч. иммунобиологических, препаратов.
В 2020 году зарегистрировано 26 случаев внутрибольничных пневмоний, показатель заболеваемости составил 0,26 на 1000 пролеченных в стационаре, что на 23,8% больше аналогичного показателя 2019 г. - 0, 21 (24 случая). Рост показателя связано с улучшением регистрацией в медицинских организациях республики.
В 2020 году групповых внутрибольничных случаев гнойно-воспалительных заболеваний и других инфекционных заболеваний в медицинских организациях республики не зарегистрировано.
Инфекционные заболевания с фекально-оральным механизмом передачи.
Характеристика эпидемического процесса дизентерии и других острых кишечных инфекций в Республике Мордовия за 2020 год.
В 2020 году зарегистрировано снижение заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ) на 66,33%, по сравнению с 2019 годом.
В 2020 г. по Республике Мордовия было зарегистрировано 1263 случая ОКИ показатель заболеваемости составил 159,8 на 100 т.н. (2019 г. - 3776 сл или 474,7 на 100 т.н., 2018 г. - 4147 сл. или 515,9 на 100 т.н., 2017 г - 4490).
Среди детей до 14 лет зарегистрировано 719 сл. или 642,2 на 100 т.н. данного возраста (2019 г. - 1873 сл. или 1646,0 на 100 т.н., 2018 г. - 2395 сл или 2058,0 на 100т .н., 2017 г. - 0 на 100 т.н.). Снижение по сравнению с 2019 г. на 60,98%.
Заболеваемость ОКИ неустановленной этиологии в 2020 г. снизилась на 65,22%.
В общей структуре острых кишечных инфекций основной удельный вес - 82,8% традиционно составляют ОКИ неустановленной этиологии - 1046 случаев или 132,4 на 100 тыс. нас. (2019 г. - 3028 сл или 380,6 на 100 тыс. нас. (удельный вес 80,2%), 2018 г. - 2804 сл или 346,8 на 100 т.н. (удельный вес 67,2%), 2017 - 3340 или 413,1 на 100 т.н.).
Среди детей до 14 лет зарегистрировано 542 случая или 484,1 на 100 т.н., (2019 г. - 1305 сл. или 1146,8 на 100 т.н., 2018 г. - 1225 сл. или 1052,6 на 100 т.н.).
В 2020 г. заболеваемость ОКИ неустановленной этиологии снизилась среди детей до 14 лет на 57,8%.
Заболеваемость ОКИ установленной этиологии в 2020 г. снизилась на 71,16%.
В общей структуре составили 16,9%, показатель заболеваемости 27,1 или 214 случаев, (2019 г. - 747 сл или 93,9 на 100 т.н. (уд. вес 19,8%), 2018 г. - 1358 сл. или 168,0 на 100 т.н. (удельный вес 32,5%), 2017 г. - 1143 случая, 141,4 на 100 т.н. (уд. вес 25,4%).
Среди детей до 14 лет зарегистрировано 174 сл. или 155,4 на 100 т.н. данного возраста. По сравнению с 2019 г. (567 сл. или 498,3 на 100 т.н.) в 2020 г снизилась заболеваемость ОКИ установленной этиологии среди детей до 14 лет на 68,81%.
В структуре острых кишечных инфекций установленной этиологии 96,2% составляют ОКИ вирусной этиологии (2019 г. - 683 или 85,9 на 100 т.н. (уд. вес - 18,1%), 2018 г. - 1273 сл или 157,4 на 100 т.н. - уд. вес - 93,7%, 2017 г. - 1043 сл. или 129,0 на 100 т.н.). По сравнению с 2019 г. снижение на 69,64%.
Ротавирусы составили в 2020 г. 60,7% от острых кишечных инфекций установленной этиологии. Всего зарегистрировано 206 сл. или 26,1 на 100 т.н., (2019 г. - 368 случаев или 46,3 на 100 т.н. - 49,2%, 2018 г. - 806 сл или 99,7 на 100 т.н. - 68,5%., 2017 г. - 715 сл. 88,4 на 100 т.н.). По сравнению с 2019 г. снижение на 64,44%.
Вирус Норволк составил в 2020 г. 35% от острых кишечных инфекций установленной этиологии. Всего зарегистрировано 75 сл. или 9,5 на 100 т.н. (2019 г. - 286 сл. или 36,0 на 100 т.н. - 38,3%, 2018 г. - 456 сл или 56,4 на 100 т.н. - 33,6%, 2017 г. - 316 сл. или 39,1 на 100 т.н.). По сравнению с 2019 г. снижение на 73,60%. В основном рост среди детей до 14 лет (на 69,65%). Всего зарегистрировано 63 сл. или 56,3 на 100 т.н. (2019 г. - 211 сл или 185,4 на 100 т.н., 2018 г. - 388 сл. или 335,9 на 100 т.н., 2017 г. - 284 сл. или 244,0 на 100 т.н.).
ОКИ, вызванные бактериальными возбудителями, составляют 3,7% в общей структуре ОКИ установленной этиологии. Всего зарегистрировано 8 сл или 1,0 на 100 т.н. (2019 г. - 64 сл или 8,0 на 100 т.н., 2018 г. - 85 сл или 10,5 на 100 т.н., 2017 - 100 сл., показатель составил 12,4 на 100 т.н.).
В 2020 г. зарегистрировано 3 случая дизентерии или 0,4 на 100 т.н. (2019 г. - 1 сл или 0,1 на 100 т.н., 2018 г. - 9 сл. или 1,1 на 100 т.н., 2017 г. - 7 случаев или 0,9 на 100 тыс. нас., 2016 г. - 25 сл. или 3,1 на 100 т.н., 2015 г. - 57 сл. или 7,0 на 100 т.н.). Заболеваемость выросла на 2 случая.
Таблица 8
Заболеваемость дизентерией (ранжирование по 2020 г.).
|
Территория |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 г |
2020 г. |
|
На 100 тыс. нас. |
На 100 тыс. нас. |
На 100 тыс. нас. |
На 100 тыс. нас. |
На 100 т. н. |
На 100 т. н. |
На 100 т. н. |
На 100 т. н. |
На 100 т. н. |
|
|
Рузаевский |
55,8 |
50,16 |
55,31 |
58,56 |
24,1 |
1,5 |
1,57 |
0,0 |
3,2 |
|
З-Полянский |
5,1 |
0,0 |
1,8 |
12,54 |
9,0 |
3,6 |
0,0 |
0,0 |
1,8 |
|
Республика Мордовия |
8,3 |
8,6 |
7,01 |
7,04 |
0,0 |
0,0 |
1,1 |
0,1 |
0,3 |
|
Кочкуровский |
9,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
10,12 |
0,0 |
0,0 |
|
Саранск |
2,8 |
6,1 |
2,7 |
1,8 |
0,8 |
0,9 |
2,0 |
0,1 |
0,0 |
|
Краснослободский |
0,0 |
0,0 |
4,0 |
8,2 |
4,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Инсарский |
71,4 |
7,2 |
22,5 |
7,65 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Ичалковский |
0,0 |
4,9 |
0,0 |
5,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Торбеевский |
4,7 |
38,2 |
24,9 |
5,07 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Ромодановский |
4,8 |
9,8 |
0,0 |
5,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Б-Игнатовский |
23,7 |
37,5 |
13,1 |
0,0 |
0,0 |
14,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Ст. Шайговский |
0,0 |
0,0 |
7,6 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Кадошкинский |
0,0 |
12,9 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Чамзинский |
0,0 |
3,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Ковылкинский |
2,3 |
2,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Темниковский |
17,5 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Атюрьевский |
9,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Ардатовский |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Лямбирский |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Атяшевский |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Б. Березниковский |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Ельниковский |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Теньгушевский |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Дубенский |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
В 2020 г. не было выявлено случаев заболевания дизентерией Зонне.
Удельный вес дизентерии Зонне в 2020 г. - 0 (2019 г. - 0, 2018 г. - 100% - 9 случаев или 1,1 на 100 т.н., 2017 г. - 42,8% 3 сл. или 0,37 на 100 т.н.).
Отмечается снижение заболеваемости острыми кишечными инфекциями в 2020 г. среди жителей г.о. Саранск на 69,12% по сравнению с 2019 г. и составляет 683 сл., показатель заболеваемости ОКИ среди жителей г.о. Саранск в 2020 г. составил 195,3 на 100 т.н. (2019 г. - 2200 сл. или 632,3 на 100 т.н., 2018 г. - 2402 сл. или 689,5 на 100 т.н., 2017 г. - 762,2 на 100 т.н.).
Удельный вес детей до 3 мес. в сумме ОКИ - 0; доля заболевших детей до 1 года - 5,6% (8,9 на 1000 н.) в общем числе острых кишечных инфекций; дети 1 - 2 года в общем числе заболевших - 17,3% (22,03 на 1000 н); дети 3 - 6 лет 17,7% (6,97 на 1000 н.); 7 - 14 лет - 16,2% (3,09 на 1000 н.); дети до 14 лет составили 56,9% (6,17 на 1000 н.).
Основная доля (100%) больных дизентерией и 98,85% больных "Прочими ОКЗ" проживают в отдельных квартирах и домах. Этот факт свидетельствует против контактно-бытового пути передачи острых кишечных инфекций, как ведущего пути. В отдельных квартирах с площадью на 1 чел. до 4 м2 проживают 4,56% больных "Прочими ОКЗ"; с площадью на 1 чел. свыше 4 м2 проживают 94,29%; 1,14% проживает в общежитиях.
Регистрация заболеваний среди работников общепита и торговли продовольственными товарами составила 0,47% от числа взрослых больных. Началом болезни у 91,68% заболевших острыми кишечными инфекциями по типу пищевой токсикоинфекции, гастрита, гастроэнтерита.
Эпидемиологический анализ показал на присутствие пищевого фактора в передаче ОКИ, т.к. в большей степени в передаче инфекций участвуют продукты, инфицированные в местах изготовления и путях реализации, в т. ч. в домашних условиях. Об этом свидетельствует то, что 68,3% заболевших ОКИ (взрослых и детей) питались только в домашних условиях.
Доля контактно-бытового пути передачи кишечных инфекций составляет 1,05%.
Ведущим путем передачи, как и в предыдущие годы, остается пищевой, на который приходится 97,5%.
На водный путь передачи кишечной инфекции остается около 1,4% заражений. Таким образом, по данным анализа и результатов эпидобследования очагов в передачи острых кишечных инфекций на территории республики в 2020 г. доля путей составляет:
- пищевой - 97,5%;
- водный - 1,4%;
- контактно-бытовой - 1,05%.
Сальмонеллез. В 2020 г. в Республике Мордовия зарегистрировано 107 случаев заболеваний сальмонеллезом, что составило 13,5 на 100 тыс. нас. По сравнению с 2019 г. снижение на 74,9%. (2019 год - 430 сл. - 54,1 на 100 тыс. населения, 2018 год - 359 сл. - 44,6 на 100 тыс. населения, 2017 г. - 429 сл. - 51,3 на 100 тыс. населения).
Среди детей до 14 лет зарегистрирован 41 сл., что составило 36,6 на 100 тыс. населения, снижение по сравнению с 2019 г. на 73,2% (2019 - 156 сл. - 137, 1 на 100 тыс. населения, 2018 г. - 126 сл. - 109,1 на 100 тыс. населения, 2017 г. - 124 сл. - 106,6 на 100 тыс. населения), 22 случая (20,6%) приходится на не организованных детей (2019 г. - 73 сл. или 16,9%, 2018 г. - 74 сл. или 20,6%, 2017 г. - 76 сл. или 17,7%) и 10 сл. организованные дети 9,3% (2019 г. - 57 сл. или 13,3%, 2018 г. - 40 сл. или 11,1%, 2017 г. - 34 сл. или 7,9%).
Дети до 1 года - 7 сл., или 0,5 на 1000 нас. данного возраста (6,5 от общего числа заболевших); всего до 14 лет - 34 сл. или 1,08 на 1000 нас. данного возраста (31,7).
В этиологической структуре сальмонелл в 2020 году преобладали сальмонеллы группы Д, на которые приходится (84,1%) - 90 сл. или 11,4 на 100 тыс. населения (2019 г. - 86,5% - 372 сл. или 46,7 на 100 тыс. населения; 2018 г. - 318 или 39,5 на 100 тыс. населения (88,5%), 2017 г. - 75,7% - 335 случаев 41,4 на 100 тыс. населения (75,7%), 2016 г; снижение по сравнению с 2019 г. на 75,64%; В группе Д преобладает Sal.enteritidis - 100%.
Сальмонеллы группы В - 1,9% от общей заболеваемости сальмонеллезом - 2 сл. или 0,3 на 100 тыс. населения (2019 г. - 0,7% или 0,4 на 100 тыс. населения; 2018 г. - 6 сл. или 0,7 на 100 тыс. населения - (1,7%), 2017 г. - 11 сл. или 1,3 на 100 тыс. населения (2,5%), снижение на 1 случай. Дети до 14 лет - 0 случаев (2019 г. - 4 случая или 3,5 на 100 тыс. населения; 2018 - 0 случаев; 2017 г. - 5 сл. или 4,3 на 100 тыс. населения). В группе В преобладает Sal. Typhimurium - 100%.
Сальмонеллы группы С - 14% от общей заболеваемости сальмонеллезом - 15 случаев или 1,9 на 100 тыс. населения (2019 г. - 46 случаев или 5,8 на 100 тыс. населения; 2018 г. - 29 сл. или 12,0 на 100 тыс. населения (8,1%), 2017 г. - 63 сл. или 7,7 на 100 тыс. населения (14,6%). Отмечается снижение по сравнению с 2019 годом на 66,4%.
В группе С преобладает Salmuenchen - 4 сл. - 28,5%, Salnewport 5 сл. - 35,7% от общего количества сальмонелл группы С.
Основной путь передачи инфекции является пищевой. Это подтверждается коротким инкубационным периодом (до 3-х дней), преобладанием одного серовара - Sal.enteritidis - 64,5% от всех случаев. Употреблением заболевшими яиц птицы и птицеводческих продуктов (яйца кур-70%, изделия из яиц (6%) и мяса кур - (15%).
Заболевание приходится в основном на зимне-весенний период 63 сл.(58,8%) и на сентябрь - 15 случаев (14%).
По данным пищевого анамнеза, в наборе продуктов питания - 75,7% яйца и изделия из них (2019 г. - 63,7%, 2018 г. - 79%, 2017 г. - 81,2%), мясо кур - 15% (2019 г. 16,7%, 2018 г. - 9%, 2017 г. - 7%); салаты 5% (2019 г. - 2,6%, 2018 г. - 8%, 2017 г. - 7%), и менее 2% другие продукты питания.
В 2020 году случаи заболевания сальмонеллезом зарегистрированы на 9 административных территориях (2019 г. - 20), 22 сл. зарегистрировано в районах республики - 20,6%, (2019 - 119 сл. или 27,7%, 2018 г. - 126 сл. или 35%, 2017 г. - 133 сл. - 31%).
Наибольшие показатели в следующих районах: Ковылкинский - 13,6 на 100 тыс. населения, Лямбирский-14,8 на 100 тыс. населения; Рузаевский - 11,3 на 100 тыс. населения; Ельниковский - 10,7 на 100 тыс. населения, Теньгушевский - 10,2 на 100 тыс. населения.
Всего госпитализировано в стационар - 88 чел. - 82,2%. Детей до 14 лет - 33 чел. или 97% от общего количества заболевших детей.
Энтеровирусные (неполио) инфекции (ЭВИ). В 2020 году по Республике Мордовия лабораторно подтвержденных случаев энтеровирусной инфекции не зарегистрировано (2019 г - 31 случай или 3,9 на 100 тыс. нас., 2018 г. - 38 случаев или 4,7 на 100 тыс. нас., 2017 г. - 136 случаев или 16,8 на 100 тыс. нас., 2016 г. - 63 случая или 7,8 на 100 тыс. нас., 2015 г. - 41 сл. или 5,1 на 100 тыс. нас.).
В течение 2020 г. с целью мониторинга за циркуляцией энтеровирусов в окружающей среде как одной из составляющих эпидемиологического надзора за ЭВИ проводились обследования объектов окружающей среды на энтеровирусы. Были исследованы сточные воды на полио/энтеровирусы, всего 121 проба. Вирусологическим методом на культуре клеток выделено 7 положительных проб: Коксаки В 3 - 1 проба, Коксаки В 6 - 2 пробы, ЕСНО 6 - 3 пробы, в 1 пробе выделен вакцинный полиовирус.
Вирусологической лабораторией исследовано 41 проба воды открытых водоемов на полио/энтеровирусы, результаты отрицательные.
Инфекционные заболевания с парентеральным путем заражения. Эпидемический процесс ВИЧ - инфекции в Республике Мордовия. Республика Мордовия продолжает оставаться в числе территорий Российской Федерации с низким уровнем распространения ВИЧ-инфекции, в 2020 году отмечается снижение заболеваемости по сравнению с предыдущим годом на 35,0%, в то же время сохраняются негативные тенденции в развитии эпидемического процесса:
- превалирование полового пути передачи инфекции: в 2020 г. - 81,8%, в 2019 г. - 76,4%, в 2018 г. - 72,7%;
- продолжает оставаться ведущей доля ВИЧ-инфицированных в возрастной категории от 31 до 50 лет: в 2020 г. - 70,9%, 2019 г. - 67,1%, в 2018 г. - 59,1%, что связано с активизацией передачи ВИЧ-инфекции половым путем.
По состоянию на 31.12.2020 г. на территории Республики Мордовия зарегистрировано 3320 человек ВИЧ-инфицированных российских граждан (включая ГУ ФСИН РФ по Республике Мордовия).
За 2020 год на территории Республики Мордовия вновь выявлено 130 случаев ВИЧ-инфекции, в том числе 110 случаев среди жителей республики, 20 случаев среди лиц, находящихся в учреждениях ГУ ФСИН.
Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией по Республике Мордовия в 2020 г. составил 16,5 на 100 т.н., что на 35,0% ниже аналогичного показателя 2019 г. (2019 г. - 202 сл. или 25,4 на 100 т.н., 2018 г. - 216 сл. или 26,7 на 100 т.н.). Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией по республике в 2020 году ниже среднего по РФ (40,77 на 100 т.н.) в 2,5 раза.
В 2020 г. среди жителей республики выявлено 110 случаев ВИЧ-инфекции, показатель заболеваемости среди жителей республики составил 13,9 на 100 т.н., что на 26,4% ниже аналогичного показателя 2019 года (2019 г. - 151 сл. или 18,9 на 100 т.н., 2018 г. - 151 сл. или 18,8 на 100 т.н.).
На диспансерном наблюдении в 2020 г. состояло 2680 ВИЧ-инфицированных российских граждан из 2685 подлежащих, что составило 99,8%. Количество ВИЧ-инфицированных прошедших диспансерное обследование - 2665 чел., что составляет 99,4% от числа состоявших на диспансерном наблюдении, из них прошли обследование по определению иммунного статуса, вирусной нагрузки, на туберкулез - 2665 чел. (100,0%).
В 2020 г. от 32 ВИЧ-инфицированных беременных женщин родилось 32 ребенка, химиопрофилактику для профилактики перинатального инфицирования плода получали 32 ВИЧ-инфицированных беременных женщин (100,0%).
За 2020 г. проведено 193550 лабораторных обследований на ВИЧ-инфекцию из 200000 запланированных на год (96,8%).
В течение года основное внимание при проведении профилактической работы уделялось:
- информированию и обучению различных групп населения средствам и методам профилактики ВИЧ-инфекции и других гемоконтактных инфекций;
- анкетированию, консультированию и добровольному обследованию на ВИЧ-инфекцию в молодежной среде, трудовых коллективах республики;
- вопросам профилактики и ранней диагностики ВИЧ-инфекции в медицинских организациях республики;
- обучению волонтеров основам профилактики социально-значимых заболеваний для работы в молодежной среде;
- тестированию потребителей инъекционных наркотиков на ВИЧ-инфекцию.
Характеристика эпидемического процесса вирусных гепатитов в 2020 г.
В 2020 году в динамике эпидемического процесса вирусных гепатитов отмечена тенденция к снижению заболеваемости, в том числе за счет острых вирусных гепатитов, показатель заболеваемость которыми снизился в 8,6 раз и впервые выявленных хронических вирусных гепатитов, показатель заболеваемости которыми снизился в 2,5 раза.
Таблица 9
Заболеваемость вирусными гепатитами в Республике Мордовия
|
|
2017 г. |
2018 г |
2019 г. |
2020 г. |
||||
|
Абс. |
на 100 тыс. нас. |
Абс. |
на 100 тыс. нас. |
Абс. |
на 100 тыс. нас. |
Абс |
на 100 тыс. нас. |
|
|
1. Острые гепатиты, всего |
24 |
6,9 |
13 |
1,6 |
41 |
5,2 |
5 |
0,6 |
|
в т.ч. вирусный гепатит А (ВГА) |
56 |
6.1 |
8 |
1,0 |
31 |
3,9 |
1 |
0,1 |
|
вирусный гепатит В (ОГВ) |
49 |
0,2 |
3 |
0,4 |
5 |
0,6 |
1 |
0,1 |
|
вирусный гепатит С (ОГС) |
2 |
0,6 |
2 |
0,2 |
5 |
0,6 |
3 |
0,4 |
|
2. Хронические вирусные гепатиты впервые установленные: всего |
5 |
39,2 |
208 |
25,8 |
302 |
38,0 |
121 |
15,3 |
|
в т.ч. хронический гепатит В (ХГВ) |
317 |
9,9 |
36 |
4,5 |
53 |
6,7 |
28 |
3,5 |
|
хронический гепатит С (ХГС) |
80 |
29,3 |
172 |
21,4 |
249 |
31,3 |
93 |
11,8 |
|
3. Носители вирусного гепатита В |
237 |
0,6 |
15 |
1,9 |
11 |
1,4 |
0 |
0 |
В структуре острых вирусных гепатитов ВГА составил 20,0% (2019 г. - 55,6%, 2018 г. - 61,5%, 2017 г. - 5%, 2016 г. - 54,2%), ОГВ - 20,0% (2019 г. - 16,0%, 2018 г. - 23,0%, 2017 г. - 3,6%, 2016 г. - 12,5%), ОГС - 40,0% (2020 г. - 16%, 2018 г. - 15,4%, 2017 г. - 8,9%, 2016 г. - 29,2%).
В структуре хронических гепатитов 76,8% составил ХГС (2019 г. - 82,4%, 2018 г. - 82,7%, 2017 г. - 74,8%, 2016 г. - 67,0), ХГВ - 23,2% (2019 г. - 17,5%, 2018 г. - 17,3%, 2017 г. - 25,2%, 2016 г. - 32,9%, 2015 г. - 28,8%).
В 2020 г. зарегистрирован 1 случай ОГВ, показатель заболеваемости составил 0,1 на 100 тыс. населения, что на 4 случая меньше, чем в 2019 г. (2019 г. - 5 случаев или 0,6 на 100 тыс. населения, 2018 г. - 3 случая или 0,4 на 100 тыс. населения, 2017 г. - 2 случая или 0,2 на 100 тыс. населения, 2016 г. - 3 случая или 0,4 на 100 тыс. населения), (РФ - 0,35).
Случай ОГВ зарегистрирован у взрослого (в Б-Березниковском районе) не привитого против ВГВ, путь заражения не установлен.
В 2020 г. зарегистрировано 28 случаев ХГВ, показатель заболеваемости составил 3,5 на 100 тыс. населения, что в 1,9 раза ниже аналогичного показателя за 2019 г. (2019 г. составил 6,7 на 100 тыс. населения или 53 случая, 2018 г. - 4,5 на 100 тыс. населения или 36 случаев, 2017 г.-9 на 100 тыс. населения или 80 случаев, 2016 гг. - на 100 тыс. населения или 128 случаев), (РФ - 4,34).
Среди детей до 14 лет заболеваний не зарегистрировано (2019 г. - 0 случаев, 2018 г. - 2 случая или 1.7 на 100 тыс. возрастной группы, 2017 г. - 0 случаев, 2016 г. - 1 случай или 0,9 на 100 тыс. возрастной группы).
В 2019 г. случаев носительства возбудителя вирусного гепатита В не выявлено (2019 г. - показатель заболеваемости составил 1,4, в 2018 г. - 1,9, 2017 г. - 0,6, 2016 г. - 31).
В 2020 году заболеваемости ОГС снизилась на 2 случая по сравнению с 2019 годом (с 5 до 3 случаев), показатель заболеваемости составил 0,4 на 100 тыс. населения против 0,6 на 100 тыс. населения в 2019 году (2018 г. - 0,2, 2017 г. - 0,6, 2016 г. - 0,9), (РФ - 0,66).
В прошедшем году ОГС регистрировался среди лиц в возрастной категории 20 - 29 лет - 1 случай или 1,08 на 100 тыс. возрастной группы, 40 - 49 лет - 1 случай или 0,9 на 100 тыс. возрастной группы, 60 лет и старше - 1 случай или 0,51 на 100 тыс. возрастной группы. Случаи ОГВ регистрировались в г.о. Саранск - 2 случая и 1 случай в Ардатовском районе.
В 2020 г. возможные пути передачи ОГС: - в 2-х случаях путь передачи не установлен и 1 случай при проведении процедуры маникюра.
В 2020 г. зарегистрировано 93 случая ХГС, показатель заболеваемости составил 11,8 на 100 тыс. населения, что в 2,6 раза ниже аналогичного показателя за 2019 г. (2019 г. 249 случая или 31,3 на 100 тыс. населения, 2018 г. - 172 случая или 21,4 на 100 тыс. населения, 2017 г. - 237 случаев или 29,3 на 100 тыс. населения, 2016 г. - случаев или 32,2 на 100 тыс. населения), (РФ - 16, 67).
Среди детей до 14 лет зарегистрирован 1 случай ХГС или 0,9 на 100 тыс. возрастной группы (2016 г. - 2019 г. - не зарегистрировано, 2015 г. - случай, показатель заболеваемости составил 0,9 на 100 тыс. возрастной группы).
В 2020 г. всего привито против гепатита В - 7107 чел.- 88,4% от плана (план - 8041 чел.), в т. ч. детей 5729 чел или 100,8% от плана (план - 5683 чел.).
Охват профилактическими прививками против гепатита В в возрастных категориях составил: детей (до 17 лет) - 96,9% 2019 г. - 98,7), взрослых 18 - 39 лет - 81,6% (2019 г. - 97,7%), 40 - 59 лет - 97,5%, (2019 г. - 81,9%).
Характеристика эпидемического процесса вирусного гепатита А
В 2020 г. зарегистрирован 1 случай ВГА против 31 случая в 2019 г., показатель заболеваемости вирусным гепатитом А соответственно составил 0,1 и 3,9 на 100 тыс. населения.
Таблица 10
Заболеваемость острым вирусным гепатитом А за 2015 - 2020 гг. (ранжирование по 2020 г.)
|
Административные территории |
2015 |
2016 |
2017 г. |
2018 |
2019 |
2020 |
|
г. Саранск |
1,5 |
2,3 |
7,5 |
2,29 |
3,7 |
0,28 |
|
Республика Мордовия |
1,5 |
1,6 |
6,0 |
0,99 |
3,9 |
0,12 |
|
Ельниковский |
0 |
0 |
0 |
0 |
82,02 |
0 |
|
Инсарский |
7,6 |
0 |
16,1 |
0 |
8,2 |
0 |
|
Лямбирский |
0 |
0 |
5,8 |
0 |
5,85 |
0 |
|
Ичалковский |
15,7 |
0 |
16,2 |
0 |
5,47 |
0 |
|
З-Полянский |
0 |
0 |
9,0 |
0 |
5,46 |
0 |
|
Рузаевский |
1,5 |
0 |
9,1 |
0 |
4,7 |
0 |
В структуре острых вирусных гепатитов ВГА составил 20% - 1 случай, (2019 г. - 75,6% - 31 случай, в 2018 г - 61,5% - 8 сл., в 2017 г удельный вес ВГА составил 87,5%, в 2016 г. - 54,2%, в 2015 г. - 38,7%)
В 2020 г. случай заболевания ОГА зарегистрирован в г. Саранске.
2019 г. - на 7 административных территориях: в Ельниковском - 82,02 на 100 тыс. населения, Инсарском - 8,2 на 100 тыс. населения Лямбирском - 5,85 на 100 тыс. населения, Ичалковском - 5,47 на 100 тыс. населения, Зубово-Полянском - 5,46 на 100 тыс. населения, Рузаевском районах - 4,7 на 100 тыс. населения. В 2018 г. заболеваемость ОГА на этих территориях не регистрировалась.
Острый вирусный гепатит А в 2020 г. выявлен в возрастной 30 - 39 лет.
В 2020 г. очаги с 1 случаем заболевания составили 100%, (2019 г. - 45%, В 2018 г - 50%, 2017 г. - 2016 г. - 10 г. - 5 г. - 100%, 2014 г. - 57,1%).
Заболеваемость ВГА зарегистрирована в феврале.
В 2020 г. в очагах ВГА было привито контактных лиц - 216 чел, из них детей - 0.
(2019 г. - 853 чел., из них детей - 223, 2018 г. - 232, из них детей 87, 2017 г. - 623 человека, из них детей - 194, в 2016 г. - 361 человек, из них 170 детей, в 2015 г. - 1128 чел., из них 663 детей).
Социально-значимые заболевания и заболевания, представляющие опасность для населения Республики Мордовия.
Туберкулез. Эпидемическая обстановка по туберкулезу в Республике Мордовия в 2020 году оставалась на стабильном уровне.
Территориальный показатель (с учетом заболеваемости в учреждениях МВД РМ, Минюста РФ, иностранных граждан) по сравнению с 2019 годом снизился на 38,2% и составил 19,9 на 100 тысяч населения против 32,2 на 100 тыс. населения в 2019 году (2018 г. - 39,9, 2017 г. - 47,9, 2016 г. - 47,4, 2015 г. - 50,2) (РФ - 29,8).
Показатель заболеваемости активным туберкулезом среди постоянно проживающего населения в отчетном году снизился на 36,6% и составил 16,1 на 100 тысяч населения, зарегистрировано 127 случаев вновь выявленного активного туберкулеза (2019 г. - 25,4 на 100 тыс. населения или 203 случая, 2018 г. - 30,3 на 100 тыс. населения или 321 случай, 2017 г. - 36,9 на 100 тысяч населения или - 298 случаев, 2016 г. - 34,8 на 100 тысяч населения или 281 случай, 2015 г. - 37,3 на 100 тыс. населения или 302 случая).
Таблица 11
Заболеваемость активными формами туберкулеза за 2015 - 2020 гг. (ранжирование по 2020 г.).
|
N |
Территории республики |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
Р/Сн. |
|
1 |
Инсарский |
68,9 |
38,9 |
72,1 |
24,6 |
33,8 |
34,7 |
2,7% |
|
2 |
Кадошкинский |
67,1 |
82,7 |
42,3 |
73,9 |
30,4 |
31,4 |
3,3% |
|
3 |
Б-Игнатовский |
52,5 |
26,8 |
55,2 |
43,2 |
14,9 |
30,6 |
105,4% |
|
4 |
Ст-Шайговский |
47,1 |
48,1 |
57,5 |
50,4 |
52,1 |
26,6 |
-48,9% |
|
5 |
Ковылкинский |
74,5 |
39,1 |
42,3 |
52,2 |
26,9 |
24,6 |
-8,5% |
|
6 |
Ельниковский |
9,5 |
0,0 |
79,8 |
30,8 |
10,6 |
21,6 |
103,8% |
|
7 |
Рузаевский |
40,1 |
32,5 |
46,6 |
26,8 |
32,2 |
21,1 |
-34,5% |
|
8 |
Кочкуровский |
57,9 |
9,7 |
29,7 |
20,3 |
20,5 |
20,8 |
1,5% |
|
9 |
Чамзинский |
45,2 |
29,1 |
39,2 |
19,9 |
6,7 |
20,4 |
204,5% |
|
|
Территориальный показатель РМ с учетом УФСИН |
50,2 |
47,4 |
47,9 |
39,9 |
32,2 |
19,9 |
-38,2 |
|
10 |
Ичалковский |
10,5 |
63,8 |
43,1 |
21,9 |
16,8 |
17,1 |
1,8% |
|
11 |
Б-Березниковский |
30,1 |
30,8 |
54,6 |
32,2 |
32,8 |
16,7 |
-49,1% |
|
12 |
г. Саранск |
27,4 |
34,4 |
29,7 |
27,0 |
26,7 |
16,3 |
-38,9% |
|
|
Всего среди постоянно проживающего населения Республики Мордовия |
37,4 |
37,3 |
34,8 |
30,1 |
25,4 |
16,1 |
-36,6 |
|
13 |
Атюрьевский |
88,2 |
115,3 |
60,0 |
49,7 |
52,6 |
13,4 |
-74,5% |
|
14 |
З-Полянский |
30,1 |
25,1 |
19,9 |
14,6 |
12,9 |
13,1 |
1,6% |
|
15 |
Ардатовский |
41,2 |
42,0 |
54,5 |
47,6 |
28,4 |
12,5 |
-55,9% |
|
16 |
Лямбирский |
46,4 |
55,3 |
43,7 |
35,1 |
26,5 |
11,9 |
-55,1% |
|
17 |
Ромодановский |
45,1 |
35,2 |
50,7 |
25,7 |
15,6 |
10,5 |
-32,7% |
|
18 |
Теньгушевский |
70,4 |
36,2 |
27,9 |
38,9 |
0 |
10,3 |
100% |
|
19 |
Краснослободский |
36,4 |
16,4 |
16,8 |
34,6 |
26,4 |
9,0 |
-65,9% |
|
20 |
Атяшевский |
38,2 |
33,6 |
57,1 |
17,4 |
47,5 |
6,1 |
-87,1% |
|
21 |
Торбеевский |
44,9 |
71,0 |
25,8 |
58,8 |
16,3 |
5,5 |
-66,2% |
|
22 |
Дубенский |
111,9 |
90,2 |
66,6 |
34,2 |
35,2 |
0 |
-100% |
|
23 |
Темниковский |
33,1 |
27,2 |
62,9 |
28,7 |
22,3 |
0 |
-100% |
В 2020 году отмечен рост заболеваемости туберкулезом в 9 административных территориях республики (2019 г. в 8 районах): Чамзинском районе - на 204,5%, Б. Игнатовском районе - на 105,4%, Ельниковском районе - на 103,8%, Теньгушевском районе - на 100%, Кадошкинский районе - на 3,3%, Инсарский районе - на 2,7%, Ичалковском районе - на 1,8%, З. Полянском районе - на 1,6%, Кочкуровском районе - на 1,5%.
Превышают среднереспубликанские показатели в Инсарском (на 74,4%), Кадошкинском (на 57,8%), Б. Игнатовском (на 53,8%), Ст. Шайговском (на 33,7%), Ковылкинском (на 23,6%), Ельниковском (на 8,5%), Рузаевском (на 6,0%), Кочкуровском (на 4,5%), Чамзинском (на 2,5%) районах.
Общая смертность от туберкулеза в 2020 г. снизилась на 28,6% и составила 1,5 на 100 тысяч населения или 12 случаев (2019 г. - 2,1 или 17 случаев, 2018 г. - 3,0 или 24 случая, 2017 г. - 3,0 или 24 случая, 2016 г. - 3,2 или 26 случаев, 2015 г. - 3,8 или 31 случай).
Заболеваемость бациллярным туберкулезом органов дыхания по Республике Мордовия за отчетный год снизилась на 39,1% и составила 5,6 на 100 тысяч населения - 44 случая (2019 г. - 9,2; 2018 г. - 11,8; 2017 г. - 12,9; 2016 г. - 13,5; 2015 г. - 15,7).
Детская (до 14 лет) заболеваемость туберкулезом снизилась на 31,6% и составила 5,4 на 100 тыс. детского населения или 6 случаев (2019 г. - 7,9 или 9 случаев, 2018 г. - 9,5 или 11 случаев, 2017 г. - 10,3 или 12 случаев, 2016 г. - 12,1 или 14 случаев, 2015 г. - 19,1 или 22 случая), заболеваемость среди подростков (15-17 лет) снизилась на 1 случай (с 2 до 1) и составила 4,7 на 100 тыс. данного возраста (2019 г. - 9,7 или 2 случая, 2018 г. - 14,6 или 3 случая, 2017 г. - 29,4 или 6 случаев, 2016 г. - 19,3 или 4 случая, 2015 г. - 24,0 или 5 случаев).
В 2020 г. заболеваемость фиброзно-кавернозным туберкулезом осталась на уровне 2019 г. и составила 0,8 на 100 тысяч населения (2019 г. - 0,8; 2018 г. - 0,4; 2017 г. - 0,6, 2016 г. - 0,2, 2015 г. - 0,4, 2014 г. - 0,6, 2013 г. - 0,6, 2012 г. - 0,7). Удельный вес больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких среди вновь выявленных больных составил 4,7% (2019 г. - 2,9%, 2018 г. - 1,24%,2017 г. - 1,67%,2016 г. - 0,71%, 2015 г. - 0,99%).
Выявляемость активного туберкулеза по обращаемости населения в 2020 году снизилась и составила 31,5% (2019 г. - 37,1%,2018 г. - 32,6%, 2017 г. - 33,6%, 2016 г. - 32,7%, 2015 г. - 31,1).
Из вновь взятых в 2020 г. на учет больных активным туберкулезом преобладают мужчины - 70,1% (2019 г. - 63,4%, 2018 г. - 71,5%, 2017 г. - 69,5%, 2016 г. - 71,2%, 2015 г. - 70,9%, 014 г. - 72,0%, 2013 г. - 72,3%, 2012 г. - 73,4%), женщины составляют - 29,9% (2019 г. - 36,6%,2018 г. - 28,5%,2017 г. - 30,5%, 2016 г. - 28,8%, 2015 г. - 29,1%).
При проведении социологического мониторинга среди вновь выявленных больных активным туберкулезом в 2020 году установлено, что доля служащих лиц составила - 3,9% (2019 г. - 1,0%, 2018 г. - 4,1%, 2017 г. - 4,0%, 2016 г. - 4,3%, 2015 г. - 3,6%), рабочих - 11,8% (2019 г. - 9,9%, 2018 г. - 11,2%, 2017 г. - 8,7%, 2016 г. - 12,1%, 2015 г. - 9,6%), работников сельскохозяйственных предприятий - 0,8% (2019 г. - 1,5%, 2018 г. - 1,7%, 2017 г. - 3,4%, 2016 г. - 5,3%), неработающих - 48,8% (2019 г. - 55,4%, 2018 г. - 69,4%, 2017 г. - 66,8%, 2016 г. - 58,4%), бывших в заключении - 0% (2019 г. - 0,5%, 2018 г. - 0,4%, 2017 г. - 0,33%, 2016 г. - 0,0%, 2015 г. - 0,33%), декретированных лиц - 6,3% (2019 г. - 9,9%, 2018 г. - 7,9%, 2017 г. - 8,7%, 2016 г. - 0,0%, 2015 г. - 8,9%).
Профилактическими осмотрами на туберкулез в 2020 г. охвачено 603673 лиц или 78,3% от всего населения республики (2019 г. - 82,9%, 2018 г. - 84,6%, 2017 г. - 82,3%, 2016 г. - 82,6%, 2015 г. - 83,5%).
Одним из основных разделов в профилактических осмотрах, проводимых общей лечебной сетью является обследование декретированных контингентов. Всего по республике декретированная группа населения составляет 46310 человека, осмотрено - 44653, что составляет - 96,42% (2019 г. - 98,55%, 2018 г. - 99,0%, 2017 - 99,2%, 2016 г. - 98,9%, 2015 г. - 98,9).
За отчетный год в республике выявлено 8 случаев заболевания туберкулезом среди декретированных групп населения, показатель заболеваемости составил 17,3 на 100 тысяч декретированного населения (2019 г. - 20 случаев или 42,0 на 100 тыс. декретированного населения, 2018 г. - 16 случаев или 32,6 на 100 тыс. декретированного населения, 2017 г. - 26 случаев или 53,9 на 100 тыс. декретированного населения, 2016 г. - 39 случаев или 80,5 на 100 тыс. декретированного населения, 2015 г. - 28 случаев или 54,4 на 100 тыс. декретированного населения).
В 2020 году не зарегистрировано случаев профессионального туберкулеза среди медицинских работников (2019 г. - 0 сл., 2018 г. - 0 сл., 2017 г. - 0 сл., 2016 г. - 4 сл., 2015 г. - 1 сл.).
В 2020 нуждающихся в расширении жилой площади не было, в 2019 г. - нет, в 2018 году 2 семьи нуждалась в расширении жилой площади, в местную администрацию о выделении жилплощади представление не подавалось, в 2017 г. 1 представление.
В отчетном году выявлено 139 человек, контактных с больными бациллярным туберкулезом (2019 г. - 319, 2018 г. - 316, 2017 г. - 516, 2016 г. - 761, 2015 г. - 1081), из них 136 (97,8%) обследованы флюорографически или с применением туберкулинодиагностики (2019 г. - 98,1%, 2018 г. - 100%, 2017 г. - 99,8%, 2016 г. - 100,0%, 2015 г. - 100,0%), 43,8% подвергнуто химиопрофилактике (2019 г. - 33,9%, 2018 г. - 65,2%, 2017 г. - 57,9%, 2016 г. - 50,2%, 2015 г. - 57,3%).
Дети и подростки из числа контактных обследованы на туберкулез в 100,0% (2019 г. - 100,0%, 2018 г. - 100,0%, 2017 г. - 100,0%, 2016 г. - 100,0%, 2015 г. - 100,0%) и охвачены химиопрофилактикой в 46,1% (2019 г. - 52,8%, 2018 г. - 61,7%, 2017 г. - 60,5%, 2016 г. - 27,1%, 2015 г. - 60,5%).
В 2020 г. показатель заболеваемости туберкулезом больных выявленных из числа контактных в очагах остался практически на том же уровне и составил 369,0 на 100 тысяч контингента, зарегистрировано 2 случая вновь выявленного активного туберкулеза среди всех контактных лиц (2019 г. - 361,3 на 100 тыс. контингента или 4 случая; 2018 г. - 510,5 на 100 тыс. контингента или 8 случаев; 2017 г. - 364,9 на 100 тыс. контингента или 6 случаев; 2016 г. - 245,1 на 100 тыс. контингента или 5 случаев; 2015 г. - 481,5 на 100 тыс. контингента или 15 случаев).
Из числа контактных детей до 14 лет в 2020 г. выявлен 1 случай, показатель составил 1030,9 на 100 тыс. контингента (2019 г. - 350,9 на 100 тыс. контингента или 1 случай; 2018 г. - 235,8 на 100 тыс. контингента или 1 случай; 2017 г. - 0; 2016 г. - 146,8 на 100 тыс. контингента или 1 случай; 2015 г. - 229,1 на 100 тыс. контингента или 2 случая).
Из числа контактных подростков в 2020 г. больных туберкулезом не выявлено (2019 г. - 0; 2018 г. - 0; 2017 г. - 0; 2016 г. - 0; 2015 г. - 1477,8 на 100 тыс. контингента или 3 случая).
Взрослых из числа контактных в 2020 г. заболел 1 человек, показатель составил 234,2 на 100 тыс. контингента (2019 г. - 379,7 на 100 тыс. контингента или 3 случаев; 2018 г. - 636,9 на 100 тыс. контингента или 6 случаев; 2017 г. - 556,1 на 100 тыс. контингента или 6 случаев; 2016 г. - 322,6 на 100 тыс. контингента или 4 случая; 2015 г. - 490,4 на 100 тыс. контингента или 10 случаев).
При осуществлении контроля за эффективностью флюорографического обследования близкого родственного окружения больных туберкулезом и первично инфицированных детей установлено, что из 732 лиц из близкого окружения 88,8% обследованы своевременно (в течение 2 недель после выявления) (2019 г. - 88,6%, 2018 г. - 85,9%, 2017 г. - 91,8%, 2016 г. - 99,5%, 2015 г. - 85,2%). Из данного контингента не выявлено случаев туберкулеза (2019 г. - 0, 2018 г. - 0, 2017 г. - 0, 2016 г. - 0, 2015 г. - 0).
Инфицированность микобактериями детского населения в 2020 году составила 10,7% (2019 г. - 11,8%, 2018 г. - 13,3%, 2017 г. - 13,3%, 2016 г. - 14,3%, 2015 г. - 15,2%).
В 2020 г. охват туберкулинодиагностикой детей до 14 лет включительно составил 91,9% (97350 чел.) (2019 г. - 84,8%, 2018 г. - 98,2%, 2017 г. - 94,1%, 2016 г. - 98,0%, 2015 г. - 98,5%, 2014 г. - 98,5%, 2013 г. - 92,8%, 2012 г. - 98,7%), из них по результатам обследования проконсультировано фтизиатром 19809 чел., из них выявлено больных туберкулезом 6 детей.
За отчетный год в республике не зарегистрировано случаев поствакцинального осложнения после иммунизации вакциной БЦЖ, показатель 0,13 на 100 тысяч населения (в 2019 г. - 1 случай поствакцинального осложнения, показатель 0,13 на 100 тысяч населения в 2018 г. - 0,37 на 100 тыс. населения или 3 случая, в 2017 г. - 0,2 на 100 тыс. населения или 2 случая, в 2016 г. - 0,1 на 100 тыс. населения или 1 случай, в 2015 г. - 0,2 на 100 тыс. населения или 2 случая).
В течение 2020 года подано 710 заявок на заключительную дезинфекцию в очагах туберкулеза, из них выполнено 673 заявки - 94,8%, в т. ч. с камерной дезинфекцией - 95,2%.
В 2020 году в Республике Мордовия не зарегистрировано неблагополучных по туберкулезу животных сельскохозяйственных предприятий (в 2014 - 2019 гг. - не выявлено).
Чесотка, грибковые заболевания. В 2020 г. зарегистрировано снижение заболеваемости чесоткой в 2,3 раза с 73 до 32 случаев, показатель заболеваемости составил 4,0 на 100 тыс. населения (2019 г. - 9,2 на 100 тыс. населения; 2018 г. - 10,1 на 100 тыс. населения). Заболеваемость чесоткой превышала среднереспубликанский показатель в 3 административных территориях и г.о. Саранск.
Показатель заболеваемости детского населения в 2020 г. снизился и составил 8,9 на 100 тыс. населения (2019 г. - 22,0 на 100 тыс. возраста; 2018 г. - 22,0 на 100 тыс. возраста).
Показатель заболеваемости чесоткой городского населения составил 5,7 на 100 тыс. населения (21 случай), что в 1,9 раза выше сельского населения - 11 случаев или 2,9 на 100 тыс. населения.
В 2020 г. зарегистрировано снижение заболеваемости микроспорией на 4,7%, показатель заболеваемости составил 93,8 на 100 тыс. населения (741 случай) (2019 г. - 98,4 на 100 тыс. населения (783 случая); (2018 г. - 91,4 на 100 тыс. населения (736 случаев).
Заболеваемость микроспорией среди детей до 14 лет в отчетном году также снизилась на 4,5% и составила 592,2 на 100 тыс. возраста; (2019 г. - 620,4 на 100 тыс. возраста; 2018 г. - 577,4 на 100 тыс. возраста).
В отчетном году в республике зарегистрировано 5 случаев заболевания трихофитией, показатель составил 0,6 на 100 тыс. населения, в том числе 5 случаев среди детей до 14 лет или 4,5 на 100 тыс. возраста (2019 г. - 7 случаев или 0,9 на 100 тыс. населения, в том числе 3 случая среди детей до 14 лет или 2,6 на 100 тыс. возраста; 2018 г. - 5 случаев или 0,6 на 100 тыс. населения, в том числе 3 случая среди детей до 14 лет или 2,6 на 100 тыс. возраста).
Сыпной тиф и педикулез. Эпидемиологическая ситуация по сыпному тифу в Республике Мордовия остается благополучной: за 2020 г. случаев заболевания эпидемическим и рецидивным сыпным тифом не зарегистрировано.
Педикулез. В 2020 г. показатель заболеваемости педикулезом всего населения Республики Мордовия составил 20,2 на 100 тыс. населения, что в 2,2 раза ниже показателя 2019 г. (45,5 на 100 тыс. населения).
В 2020 г. наиболее неблагополучным по педикулезу являются Чамзинский (40,7 на 100 тыс. населения), Рузаевский (27,6 на 100 тыс. населения), Темниковский (38,4 на 100 тыс. населения), Кадошкинский (31,3 на 100 тыс. населения), Рузаевский (53,1 на 100 тыс. населения), Инсарский (50,8 на 100 тыс. населения) районы и г.о. Саранск (29,5 на 100 тыс. населения).
В 2020 г. поражённость населения педикулёзом снизилась в 2,2 раза с 44,5 на 100 тыс. населения в 2019 г. до 20,2 на 100 тыс. населения в 2020 г. (2018 г. 44,5 на 100 тыс. населения). Всего выявлено 160 случаев заболевания педикулезом против 354 в 2018 г.
Среди детей до 14 лет показатель заболеваемости снизился в 1,9 раза число случаев составило 91 или 81,3 на 100 тыс. детского населения (2019 г. - 180 или 158,2 на 100 тыс. детского населения; 2018 г. - 231 или 199,9 на 100 тыс. детского населения).
В 2020 г. наиболее неблагополучным по педикулезу являются Чамзинский (40,7 на 100 тыс. населения), Рузаевский (27,6 на 100 тыс. населения), Темниковский (38,4 на 100 тыс. населения), Кадошкинский (31,3 на 100 тыс. населения), Рузаевский (53,1 на 100 тыс. населения), Инсарский (50,8 на 100 тыс. населения) районы и г.о. Саранск (29,5 на 100 тыс. населения).
В ряде районов отмечается недостаточная выявляемость педикулеза: в Б. Березниковском, Ст. Шайговском, Кочкуровском районах случаев педикулеза в течение ряда лет не выявлено.
Всего в 2020 г. проведено 1782706 осмотров на педикулёз. В структуре осмотров на педикулез 75,7% осуществляется медицинскими организациями при обращении населения за медицинской помощью (1349640 осмотров с учетом кратности), 17,4% - в образовательных организациях (310290 осмотров), 0,2% - в оздоровительных организациях (2800 осмотров), 0,3% - в детских домах (5130 осмотров), 1,6% - домах интернатах для престарелых и инвалидов (28132 осмотра), 0,4% осмотров проведено санитарными пропускниками, осуществляющими обработку лиц без определенного места жительства (6664 осмотра), 4,5% - прочими организациями (80050 осмотров).
В 2020 г. наибольшее число случаев педикулеза выявлялось при обращении в медицинские организации республики - 56,8%, санитарными пропускниками, осуществляющими обработку лиц без определенного места жительства выявлено 20,4% случаев, 5,6% случаев педикулеза выявлено при осмотрах в образовательных организациях.
В 2020 г. из общего числа случаев педикулеза, головной педикулез составил - 79,6% (в 2019 г. - 62,9%; в 2018 г. - 76,1%); смешанный педикулез - 20,4% (в 2019 г. - 37,0%; в 2018 г. - 23,9%); платяной - 0% (в 2019 г. - 0%; в 2018 г. - 0%).
Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем:
Сифилис. По республике показатель заболеваемости сифилисом в 2020 г. составил 12,1 на 100 тыс. населения, в сравнении с 2019 г. снизился на 39,2%.
Гонорея. Показатель заболеваемости гонококковой инфекцией в 2020 г. сохранился на уровне 2019 г. и составил 1,6 на 100 тыс. населения республики
Показатель заболеваемости сифилисом в 2020 г. снизился на 39,2% и составил 12,1 на 100 тыс. населения (2019 г. - 20,0 на 100 тыс. населения; 2018 г. - 25,6 на 100 тыс. населения) или 96 случаев против 159 в 2019 г.
По г. Саранску отмечается снижение заболеваемости сифилисом в 1,5 раза. За 2020 г. было зарегистрировано 52 сл., заболеваемости или 14,8 на 100 тыс. населения (2019 г. - 80 сл., или 23,0 на 100 тыс. населения).
Относительно высокие показатели заболеваемости сифилисом отмечаются в двух районах, в Рузаевском зарегистрировано - 21 сл., или 33,7 на 100 тыс. населения (2019 г. - 33 сл., или 53,0 на 100 тыс. населения) и Ковылкинском районе зарегистрировано 8 сл., или 21,5 на 100 тысяч населения (2019 г. - 17 сл., или 13,4 на 100 тысяч населения).
В 2020 г. выявлено в соматических стационарах - 15,2% случаев; при проф. осмотрах - 20,2%; в других медицинских учреждениях - 20,2% ; 29,2% - обратились самостоятельно к дерматовенерологу по разным причинам (оформление на опекунство, обследование перед операцией и др. причины) и 15,2% - выявлены как половые контакты.
За 2020 год 28 человек или 29,2% вновь выявленных больных сифилисом лиц имели заразную форму (в 2019 г. - 20%, в 2018 г. - 36,0%).
Заболеваемость гонореей в 2020 г. сохранилась на уровне 2019 г. и составила 13 случаев или 1,6 на 100 тыс. населения (2019 г. - 1,6 на 100 тыс. населения; 2018 г. - 2,6 на 100 тыс. населения).
Среди больных гонореей выявлено 13 лиц заразными формами или 100% (в 2019 г. - 92%; в 2018 г. -100%).
В 2020 г. активно выявлено 23,1% случаев, 76,9% - при самообращении.
Паразитарные заболевания. Заболеваемость паразитарными болезнями в Республике Мордовия снизилась в 1,8 раза и составила 71,0 на 100 тыс. населения (2019 г. - 129,7 на 100 тысяч населения, 2018 г. - 124,1 на 100 тыс. населения). Среди детей до 14 лет показатель заболеваемости составил 379,6 на 100 тыс. населения - 425 случаев, что в 1,8 раза ниже, чем в 2019 г. (2019 г. - 668,8 на 100 тыс. населения - 761 случай). Всего за 2020 год выявлено 561 случай случая паразитарных заболеваний против 1031 в 2019 г. и 998 случаев в 2018 г.
За последние 5 лет случаев заболеваний малярией овале и 4-х дневной малярией не зарегистрировано. В течение 2020 г. обследовано на малярию 112 человек, в том числе 102 человека, прибывших из тропических стран.
В весенне-летний период в местах массового пребывания людей обработано водоемов 28 га (2019 г. - 35 га, 2018 г. - 35 га). Проведены обработки открытых территорий против личинок комаров на общей площади 226 га (2019 г. - 333 га, 2018 г. - 505 га), обработано от комаров подвальных помещений жилых и общественных зданий на площади 35000 кв. м (2019 г. - 35000 кв. м; 2018 г. - 40000 кв. м). Дезинсекция проводилась фосфорорганическими и другими препаратами с последующим контролем качества.
Случаи трихинеллеза в 2020 г. не были зарегистрированы.
Протозоозы. Из числа протозоозных заболеваний в республике наиболее актуальны - лямблиоз (таблица 12)
Таблица 12
Динамика заболеваемости протозойными болезнями на 100 тысяч населения.
|
Заболевания/годы |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
|
Малярия |
0,0 |
0,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Лямблиоз |
35,3 |
25,2 |
21,4 |
23,8 |
8,4 |
Лямблиозы. В республике в 2020 г. в 2,9 раза снизилась заболеваемость лямблиозом, показатель заболеваемости составил 8,4 на 100 тыс. населения (2019 г. - 23,8 на 100 тыс. населения - 189 случаев, 2018 г. - 21,4 на 100 тысяч населения - 172 случая).
Также отмечается снижение заболеваемости лямблиозом у детей до 14 лет в 3,2 раза, показатель заболеваемости составил 25,9 на 100 тыс. возраста (2019 г. - 81,7 на 100 тыс. возраста, 2018 г. - 78,8 на 100 тыс. возраста).
В 2020 г. количество обследованных на инвазию составило 171245 человек (2019 г. - 178219 человек, 2018 г. - 163915 человек).
В 2-х административных территориях заболеваемость лямблиозом превышала среднереспубликанские показатели в Инсарском районе (17,3 на 100 тыс. населения и г.о. Саранск - 16,6 на 100 тыс. населения).
Гельминтозы.
Доминирующими гельминтозами в республике остаются геогельминтозы.
Ведущей инвазией среди гельминтозов является энтеробиоз - 54,2% всех гельминтозов. Заболеваемость энтеробиозом в республике в отчетном году снизилась в 2 раза. В 2020 г. выявлено 304 случая или 38,5 на 100 тыс. населения (2019 г. - 73,2% - 616 случаев или 77,4 на 100 тыс. населения, 2018 г. - 571 случай или 70,9 на 100 тыс. населения). Показатель заболеваемости энтеробиозом населения республики превышал в 7 административных территориях: Рузаевском - 40,6; Ичалковском - 45,5; Ст. Шайговском - 79,8; Дубенском - 154,8; Кочкуровском - 41,6; Ковылкинском - 40,9 районах и г.о. Саранск - 58,3 на 100 тыс. населения;
На аскаридоз в 2020 г. приходится 31,6% всех гельминтозов (2019 г. - 22,9%, 2018 г. - 22,7%). Показатель заболеваемости аскаридозом составил 22,4 на 100 тыс. населения - 177 случаев, что на 5,7% ниже показателя 2019 г. (2019 г. - 23,8 на 100 тыс. населения или 189 случаев, 2018 г. - 27,9 на 100 тыс. нас. или 225 случаев).
Показатель заболеваемости аскаридозом превышал в 5 районах республики: Атяшевском - 145,6; Б-Березниковском - 75,0; Инсарском - 78,1; Ичалковском - 142,3; Ковылкинском - 30,0 на 100 тыс. населения.
В 2020 году, зарегистрировано 2 случая токсокароза, показатель заболеваемости составил 1,2 на 100 тыс. населения (2019 г. - 10 случаев или 1,2 на 100 тыс. населения, 2018 г. - 10 случаев или 1,2 на 100 тыс. населения).
Биогельминты в республике регистрируются в единичных случаях, за исключением описторхоза. Заболеваемость описторхозом в 2020 г. снизилась в 4,7 раза с 14 до 3 случаев, показатель заболеваемости составил 0,4 на 100 тыс. населения (2019 г. - 1,8 на 100 тыс. населения, 2018 г. - 1,2 на 100 тыс. населения).
За отчетный период случаи описторхоза выявлены в г.о. Саранск.
Больные описторхозом выявляются в основном среди взрослого населения - 100% (2019 г. - 85,7%, 2018 г. - 70%).
Заболеваемость описторхозом на территории Республики Мордовия поддерживается употреблением населением заражённой, термически не обработанной, вяленой, слабого посола речной рыбы, что не обеспечивает гибели метацеркарий описторхисов. Заражение рыбы происходит при загрязнении р. Сура и р. Мокша бытовыми сточными водами выше по течению (Пензенская обл.). Рыба отлавливается и реализуется населению рыболовами-любителями.
Природно-очаговые и зооантропонозные инфекции. Эпидемиологическая и эпизоотологическая обстановка по ряду природно-очаговых и зооантропонозных инфекций в Республике Мордовия характеризовалась как стабильная. Среди людей не регистрировались случаи заболевания бешенством, сибирской язвой, клещевым энцефалитом, туляремией, лихорадкой Ку.
Лептоспироз. В 2020 году в Республике Мордовия случаев заболевания лептоспирозом не зарегистрировано (2019 г. - 0 случаев; 2018 г. - 3 случая, показатель заболеваемости составил 0,4 на 100 тыс. населения), по РФ - 0,06 на 100 тыс. населения, по ПФО - 0,15 на 100 тысяч населения. Среди детей до 14-и лет в 2018 г. зарегистрирован 1 случай заболевания, показатель заболеваемости 0,9 на 100 тыс. населения (2017 г. - 0 случаев).
В 2020 г. при исследовании природного материала на лептоспироз положительные находки выделены в 5 пробах из 578 исследованных проб грызунов (0,9%).
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. В 2020 г. в динамике эпидемического процесса геморрагической лихорадки с почечным синдромом отмечается снижение заболеваемости в 3,6 раза (87 случаев), что составляет 11,0 на 100 тыс. нас. (в 2019 г. - 314 случаев - 39,4 на 100 тыс. населения, в 2018 г. - 142 случая - 17,6 на 100 тыс. населения). Такое резкое снижение можно объяснить высокой заболеваемостью населения новой коронавирусной инфекций и в связи с этим ограничение мобильности населения (поездки в другие регионы, на дачи, в лесные массивы, в места отдыха и т.д.). Показатель заболеваемости по Республике Мордовия в 4,2 раза превышает аналогичный показатель по РФ - 2,6 на 100 тыс. населения.
В 2020 г. природные очаги ГЛПС функционировали на всей территории Республики Мордовия, наиболее активные из них выявлены в Теньгушевском - 11 случаев заражения, Кочкуровском - 6 случаев, Темниковском - 5, Ковылкинском - 5, г.о. Саранск - 38 случаев.
При анализе заболеваемости ГЛПС по возрасту отмечено, что в 2020 году наибольшие показатели заболеваемости составили в возрасте 30 - 59 лет - 57,5% от числа заболевших - 50 человек; 60 лет и старше - 26,5% от числа заболевших - 23 случая; 18 - 29 лет - 13,8% от числа заболевших - 12 случаев; 7 - 14 лет - 1,1% от числа заболевших - 1 случай; 0 - 17 лет - 2,3% от числа заболевших - 2 случая.
Ведущим путем заражения инфекцией в истекшем году явился контакт населения с мышевидными грызунами и их выделениями: - в быту - 31 случай или 35,6% (2019 г. - 95 случаев или 30,3%; 2018 г. - 53 случая или 37.3%), работа на даче, в огороде - 30 случаев или 34,5% (2019 г. - 82 случая или 26,1%, 2018 г. - 35 случаев или 24,6%), в лесу - 16 случаев или 18,4% (2019 г. - 88 случаев или 28,0%, 2018 г. - 19 случаев или 13,4%), при уходе за животными - 7 случаев или 8,0% (2019 г. - 9 случаев или 2,9%, 2018 г. - 17 случаев или 11,9%; 2017 г. - 7,6%), при контакте с выделениями грызунов на рабочих местах - 3 случая или 3,4% (2019 г. - 3 случая или 0,9%, 2018 г. - 12 случаев или 8,5%); на строительных работах случаев заражения не зарегистрировано (2019 г. - 2 случая или 0,6%, 2018 г. - 1 случай или 0,7%), при сельхозработах с сеном, соломой, фуражом 0 случаев (2019 г. - 20 случаев или 6,4%, 2018 г. - 3 случая или 2,1%); на рыбалке - 0 случаев (2019 г. - 2 случая или 0,6%, 2018 г. - 1 случай или 0,7%); при выезде в деревню - 0 случаев (2019 г. - 12 случаев или 3,8%, 2018 г. - 4 случая или 2,8%).
Доля городских жителей среди заболевших в 2020 г. составила 43,7%.
В 2020 г. при анализе заболеваемости ГЛПС по полу установлено, что мужчины по-прежнему болеют чаще женщин, их доля составила 68,96%.
С целью обнаружения антигена возбудителя ГЛПС в 2020 г. было исследовано 578 мышевидных грызунов (2019 г. - 266; 2018 г. - 340, 2017 г. - 161), антиген к хантавирусам выделен в 39 пробах- инфицированность мышевидных грызунов составила 6,7% (в 2019 г. - инфицированность мышевидных грызунов составила 11,3%; в 2018 г. - 7%, в 2017 г. - 24,2%). В 2020 г. на ГЛПС обследовано 200 доноров, серопозитивных к вирусу ГЛПС не выявлено (2019 г. - 0; 2018 г. - 0).
Туляремия.
В отчётном году продолжали активно функционировать на территории республики природные очаги туляремии. Случаи заболеваемости туляремией на территории Республики Мордовия не регистрировались.
В рамках зоологического мониторинга отловлено 578 мышевидных грызунов для исследований на туляремию. При исследовании мелких млекопитающих в 2020 г. общий процент инфицированности составил 9,9% антиген туляремии выделен в 57 пробах (2019 г. - 3,0%; в 2018 г. - 8,2%, в 2017 г. - 16,7%).
При серологическом исследовании 325 проб погадок хищных птиц на наличие антигена туляремийного микроба положительные находки были выявлены в 82 случаях или в 25,2% (2019 г. - 4,3% положительных находок; 2018 г. - 4,6%, 2017 г. - 84,3%, 2016 г. - 32,4%). Положительные находки встречались в Б. Березниковском, Дубенском, Лямбирском, Ичалковском, Чамзинском, Кочкуровском, Старошайговском, Ромодановском районах, г.о. Саранск.
При серологическом исследовании 120 проб клещей антиген туляремии выделен в 32 пробах (32,5%) (2019 г. - не обнаружен; 2018 г. - не обнаружен).
В 2020 г. отловлено 25 экземпляров слепней - при исследовании антиген туляремии не обнаружен.
В 2020 г. исследовано 120 проб воды открытых водоемов (талая вода) - антиген туляремии не выделен (2019 г. - 0%; 2018 г. - 3,3% положительных находок; 2017 г. - 9,2%).
При исследовании 20 экземпляров слепней методом ИФА антиген туляремийного микроба не обнаружен. Исследовано 10 подснежных гнезд грызунов, антиген туляремии в пробах не выделен.
Сибирская язва. На территории Республики Мордовия в последние годы ситуация по сибирской язве характеризуется как стабильно благополучная. Последний случай заболевания людей сибирской язвой в республике был зарегистрирован в 1999 году на территории Рузаевского муниципального района, где в результате вспышки инфекции среди крупнорогатого скота (с. Р. Баймаково, 55 животных) заболело 6 человек.
В 2020 году в республике профилактическая иммунизация против сибирской язвы декретированных контингентов не проводилась в связи с отсутствием поставок вакцины против сибирской язвы, всего было запланировано привить 436 человек, из них вакцинировать - 45, ревакцинировать - 391.
Клещевые инфекции. В 2020 году в республике наблюдалось снижение заболеваемости клещевым боррелиозом в 2,2 раза по сравнению с 2019 г., показатель заболеваемости составил 1,8 на 100 тыс. населения (2019 г. 3,9 на 100 тыс. населения, 2018 г. - 0,7 на 100 тыс. населения). Было зарегистрировано 14 заболевших (в 2019 г. - 31, в 2018 г. - 6), диагноз подтвержден лабораторно в 100% выявленных случаев. Среди детей до 14 лет случаев заболевания не зарегистрировано (2019 г. - зарегистрировано 2 случая случай заболевания клещевым боррелиозом, показатель 1,8 на 100 тыс. детского населения, 2018 г. - 1 случай). Показатель заболеваемости по Республике Мордовия в 2 раза выше аналогичного показателя по ПФО - 0,96 на 100 тысяч населения.
Случаи заболеваний регистрировались в 3 административных территориях и г.о. Саранск.
В 2020 г. методами ПЦР и ИФА лабораториями ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия" было исследовано 1104 клеща, в том числе исследован 801 клещ, отобранный из объектов окружающей среды - в 1 клеще обнаружен РНК клещевого энцефалита (0,1%), боррелии обнаружены в 40 клещах (4,9%), ДНК возбудителя гранулоцитарного анаплазмоза человека выделены в 6 клещах (0,7%) и исследовано 303 клеща, снятых с людей, пострадавших от укусов клещами - боррелии обнаружены в 40 клещах (13,2%), ДНК возбудителя гранулоцитарного анаплазмоза человека обнаружены в 1 клеще (0,3%), возбудитель моноцитарного эрлихиоза человека выделен в 1 клещах (0,3%), в 1 клеще обнаружен РНК клещевого энцефалита (0,3%).
В 2020 году в медицинские организации республики обратились 558 человек, пострадавших от укусов клещами, из них 327 - дети до 14 лет (2019 г. - 1110 и 438 соответственно; в 2018 г. - 455 и 168 соответственно). Количество пострадавших по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года снизилось в 1,9 раза.
Анализ заболеваемости зооантропонозными инфекциями (бешенством).
В 2020 году в Республике зарегистрировано 30 лабораторно подтвержденных случаев бешенства среди диких и домашних животных. (2019 г - 12 сл., 2018 г. - 23 сл., 2017 г. - 8 сл., 2016 г. - 7 сл., 2015 г. - 46, 2014 г. - 48, 2013 г. - 8, 2012 г. - 12, 2011 г. - 35).
Случаи выявлены на 14 административных территориях: Б-Игнатовском районе - 1 случай (КРС), З-Полянский район - 2 сл. (лиса, собака), Инсарский район - 1 случай (КРС), Ичалковский р-н - 1 случай (МРС), Ковылкинский р-н - 2 случая (собаки), Кочкуровский район - 1 случай (собака), Краснослободский район - 4 случая (2 кошки, 1 лиса, 1 собака), Лямбирский район - 4 случая (4 собаки), Ромодановский р-н - 1 случай (КРС), Рузаевский район - 5 случаев (3 лисы, 2 собаки), Ст. Шайговский р-н - 1 случай (собака), Торбеевский р-н - 3 случая (2 кошки, 1 КРС), Чамзинский район - 1 случай (собака). Саранск -3 случая (1 собака, 2 лисы).
Таблица 13
Распределение случаев лабораторно подтвержденного бешенства
|
Районы |
Всего по видам животных |
||||||||
|
Лисы |
Волки |
Собаки |
Кошки |
КРС |
МРС |
Свиньи |
Др. животные |
Всего за год |
|
|
Ардатовский |
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
Атюрьевский |
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
Атяшевский |
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
Б-Березниковский |
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
Б-Игнатовский |
|
|
|
|
1 |
|
|
|
1 |
|
Дубенский |
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
Ельниковский |
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
З-Полянский |
1 |
|
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
Инсарский |
|
|
|
|
1 |
|
|
|
1 |
|
Ичалковский |
|
|
|
|
|
1 |
|
|
1 |
|
Кадошкинский |
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
МО Ковылкино |
|
|
2 |
|
|
|
|
|
2 |
|
Кочкуровский |
|
|
1 |
|
|
|
|
|
1 |
|
Краснослободский |
1 |
|
1 |
2 |
|
|
|
|
4 |
|
Лямбирский |
|
|
4 |
|
|
|
|
|
4 |
|
Ромодановский |
|
|
|
|
1 |
|
|
|
1 |
|
МО Рузаевка |
3 |
|
2 |
|
|
|
|
|
5 |
|
Ст-Шайговский |
|
|
1 |
|
|
|
|
|
1 |
|
Темниковский |
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
Теньгушевский |
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
Торбеевский |
|
|
|
2 |
1 |
|
|
|
3 |
|
Чамзинский |
|
|
1 |
|
|
|
|
|
1 |
|
г. Саранск |
2 |
|
1 |
|
|
|
|
|
3 |
|
Всего по РМ |
7 |
0 |
14 |
4 |
4 |
1 |
0 |
0 |
30 |
В 2020 г. 46,7% случаев бешенства приходится на домашних животных - собак, кошек,23,3% на диких животных - лисы,13,3% на сельскохозяйственных животных (крупный рогатый скот) и кошек.
В 2020 г. в контакте с больными бешенством животными находилось 73 человека, что на 54,8% меньше, чем в 2019 г. (2019 г. - 33 человека, 2018 г. - 63 человека, 2017 г. - 31 человек, 2016 г. - 29 человек, 2015 г. - 137 человек, 2014 г - 150 человек, 2013 г - 18 человек, 2012 г - 37 человек, 2011 г - 81 человек).
Всего в 2020 г. повреждения от животных получили 1498 человек (2019 г. - 1827 человек), что на 17.46% меньше, чем в 2019 г. Наибольшее число случаев было в г.о. Саранск - 595 случаев (2019 г. - 647 или 185,96 на 100 т.н.), Рузаевский район -104 случая (171 или 274,98 на 100 т.н.), Ковылкинский район -96 случаев (2019 г. - 113 или 303,89 на 100 т.н.), З-Полянский район -93 случая (2019 г. - 112 или 206,25 на 100 т.н.), Чамзинский район - 87 случаев (292,56 на 100 т.н.).
В 2020 г. наибольшее количество случаев заболевших бешенством животных пришлось на октябрь (7 случаев), март (6 случаев), апрель, август, сентябрь (по 3 случая), в феврале и декабре по 2 случая, по 1 случаю - январь, май, июнь, июль, в 2019 г. наибольшее количество случаев заболевших бешенством животных пришлось на ноябрь (7 случаев), сентябрь (2 случая), июнь и октябрь (по 1 случаю).
В структуре обращаемости укушенные известными животными составили - 946 человека или 63,1%, укушенные неизвестными бродячими животными - 478 или 31,9%, укушенными дикими животными всего 53 или 3,5%, укушенные с/х животными - 21 человек или 1,4%. (2019 г. - 1158 человек или 63,4%, укушенные неизвестными бродячими животными - 585 или 32%, укушенными дикими животными всего 75 или 4,1%, укушенные с/х животными - 9 человек или 0,5%).
Прививки против бешенства в 2020 г. были назначены в 100% (2019 г. - 100%, 2018 г. - 100%, 2017 г. - 100%, 2016 г. - 100%, 2015 г. - 94,5%, 2014 г. - 100%, 2013 г - 100%, 2012 - 2011 г. - 100%) от числа обратившихся за антирабической помощью.
Отказы от прививок и самовольное прекращение лечения составили соответственно в 2020 г. - 17,02% и 7,88% (2019 г. - 2,3% и 15,38%, 2018 г. - 21,3% и 15,15%, 2017 г. - 13,55% и 12,38%, в 2016 г. - 12,9% и 11,5%, 2015 г. - 12,3% и 6,5%, в 2014 г. - 22,2% и 11,8%, в 2013 г - 25,0% и 11,4%, в 2012 г - 18,9% и 10,6%, в 2011 г - 13,9% и 13,6%).
Наибольший процент лиц, отказавшихся от проведения прививок против бешенства, наблюдается в Саранске - 14,6%, Ичалковском районе - 0,7%, МО Рузаевка - 0,5%.
Наибольшее число лиц, самовольно прекративших прививки, отмечено в Саранске - 6,41%, МО Рузаевка - 0,47%.
Общее число лиц, с незаконченным курсом прививок - 359 человек или 23,97% (2019 г. - 620 человек или 33,94%, что на 5,4%, 2018 г. - 588 человек или 31,48%).
В 2020 г. - 45 человек госпитализировано для проведения антирабического лечения. В том числе, с множественными укусами опасной локализации 21 человек или 46,7%, из них проживающие в сельской местности 20 или 44,4%, с отягощенным анамнезом - 9 человек или 20%.(2019 г. - 144 человека, в том числе, с множественными укусами опасной локализации 116 человек или 80,5%, из них проживающие в сельской местности 28 или 19,4%.).
Укусы опасной локализации (лицо, шея, голова, кисти рук и пальцы ног) составили в 2020 г. - 51,3% (2019 г. - 49,3%,2018 г. - 56,5%, 2017 г. - 45,77%, 2016 г. - 47,8%, 2015 г. - 52,2%, 2014 г - 50,1%, 2013 г - 48,4%, 2012 г - 47,2%, 2011 г. - 44,8%).
Доля лиц, обратившихся за антирабической помощью в первый день после укуса составила в 2020 г. - 80,2% (2019 г. - 65,8%, 2018 г. - 61,8%, 2017 г. - 66,93%, 2016 г. - 70,2%, 2015 г. - 60,8%). На 2 - 4 день обратилось 36% пострадавших (2019 г. - 29,5%, 2018 г. - 30,6%, 2017 г. - 29,39%, 2016 г. - 25,2%, 2015 г. - 32,9%). На 5-10 день после укуса и позже обратилось 5,7% пострадавших (2019 г. - 4,6%, 2018 г. - 4,4%, 2017 г. - 3,66%, 2016 г. - 4,5%, 2015 г. - 2,1%).
В отчётном году 64 животных (2019 г. - 29) исследовано на бешенство, из них у 30 (2019 г. - 12) установлено заболевание, что составляет 46,8%.
В 2020 г. привито всего 205 248 животных. Из них привито собак 26 549, кошек 19 188, с/х животных 117 897, прочих 41 614.
В 2020 г. на карантине находилось 1430 животных, покусавших людей. Из них, в ветстанции 42 и на дому 1388. Владельцам животных вручено 1423 предупреждения, в ветстанцию направлено 1430 извещений.