Тарифное соглашение по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Тыва на 2023 год (с изменениями и дополнениями) (документ не действует)

Тарифное соглашение
по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Тыва на 2023 год

С изменениями и дополнениями от:

31 января, 28 февраля, 31 марта 2023 г.

I. Общие положения

Информация об изменениях:

Подраздел 1.1 изменен с 31 января 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва N 1

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

См. предыдущую редакцию

1.1. Основания заключения тарифного соглашения, предмет тарифного соглашения, представители сторон, заключивших тарифное соглашение

Мы, нижеподписавшиеся, представители органов исполнительной власти Республики Тыва, в лице министра здравоохранения Республики Тыва Югай А.К., представители Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва, в лице директора Анай-оол В.Х., представители страховых медицинских организаций, в лице директора Филиала ООО "Капитал Медицинское Страхование" в Республике Тыва Монгуш А.Д., представители медицинских профессиональных некоммерческих организаций или их ассоциаций (союзов), в лице председателя правления общественной организации "Медицинская палата Республики Тыва" Канчыыр-оол А.А., представители профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), в лице председателя Тувинского республиканского органа Профсоюза работников здравоохранения РФ Ондар Д.О., являющиеся членами Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Тыва (далее - при совместном упоминании именуемые - Стороны), заключили настоящее Тарифное соглашение об оплате медицинской помощи в соответствии с:

- Федеральным законом от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";

- Федеральным законом от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

- постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 г. N 2497 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" (Программа);

- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 г. N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (Правила ОМС);

- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2020 г. N 1397н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения" (Требования);

- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2020 г. N 1417н "Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию";

- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.01.2022 г. N 11н "О внесении изменений в Требования к структуре и содержанию тарифного соглашения, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2020 г. N 1397н";

- Законом Республики Тыва от 21.12.2022 г. N 888-ЗРТ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов";

- постановлением Правительства Республики Тыва от 29.12.2022 г. N 873 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Тыва на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов";

- Распоряжением Правительства Республики Тыва от 03.11.2021 г. N 493-р "Об утверждении состава Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Тыва" (в редакции от 19.12.2022 г. N 728-р);

- письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.01.2023 г. N 31-2/И/2-1287 "О формирования и экономическом обосновании территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и плановый период 2024 - 2025 годов";

- совместным письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.01.2023 г. N 31-2/И/2-1075 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 26.01.2023 г. N 00-10-26-2-06/749 "О методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования".

1.2. Предмет соглашения

1.2.1 Предметом настоящего Соглашения является заключение Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Тыва на 2023 год (далее - Тарифное соглашение).

1.2.2 Настоящее Тарифное соглашение утверждает и устанавливает:

1. общие положения;

2. способы оплаты медицинской помощи, применяемые на территории Республики Тыва;

3. тарифы на оплату медицинской помощи;

4. размеры неоплаты, неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества;

5. заключительные положения.

Тарифное соглашение по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Тыва на 2023 год заключено с целью реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования.

1.2.3 Основными задачами настоящего Тарифного соглашения, как инструмента реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования, а также тарифной политики в рамках реализации программы обязательного медицинского страхования и развития здравоохранения Республики Тыва на 2023 год являются:

- создание условий для предоставления гражданину государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи;

- повышение эффективности расходования средств обязательного медицинского страхования, финансирование медицинских организаций в зависимости от уровня достижения целевых показателей;

- реализация приоритетных направлений государственной политики:

- профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни;

- повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи;

- повышение эффективности оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях;

- повышение эффективности службы родовспоможения и детства;

- развитие медицинской реабилитации населения, в том числе детей;

- обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами;

- создание системы лекарственного обеспечения, основанной на принципах эффективного непрерывного фармацевтического менеджмента;

- проведение преобразований, направленных на повышение эффективности деятельности всех участников системы обязательного медицинского страхования, достижение измеримых, общественно значимых результатов, установленных указами Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г.;

- внедрение территориальной модели организации здравоохранения с учётом региональных особенностей, включая уровень и структуру заболеваемости, половозрастной состав и плотность населения, климатические и географические условия, транспортную доступность медицинских организаций;

- организация страховыми медицинскими организациями контроля предоставления качественных медицинских услуг, финансовой оценки работы медицинских организаций.

1.3. Ответственность сторон

За неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему соглашению СТОРОНЫ несут ответственность в порядке, установленном действующим законодательством РФ и настоящим Соглашением.

1.4. Основные понятия и термины

В целях реализации Тарифного соглашения устанавливаются следующие основные понятия и термины:

Обязательное медицинское страхование (далее - ОМС) - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Федеральным законом N 326-ФЗ случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации медицинской помощи, и устанавливающая единые требования к территориальным программам обязательного медицинского страхования.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования Республики Тыва (далее - Территориальная программа ОМС) - определяет права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории Республики Тыва и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования.

Застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование.

Полис обязательного медицинского страхования (далее - полис) является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Тыва (далее - ТФОМС Республики Тыва) - некоммерческая организация, созданная Правительством Республики Тыва для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Тыва.

Страховая медицинская организация (далее - СМО) - страховая организация, имеющая лицензию, выданную федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере страховой деятельности и включенная в реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

К медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования (далее - МО) относятся медицинские организации, имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее - реестр медицинских организаций):

1) организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы собственности;

2) индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной медицинской практикой.

Тарифы в сфере обязательного медицинского страхования (далее - тарифы) - группа ценовых показателей, определяющих уровень возмещения и состав компенсируемых расходов медицинской организации по выполнению Территориальной программы ОМС.

Посещение (с профилактической целью и при оказании неотложной медицинской помощи) - единица объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях с профилактической или лечебной целью.

Обращение по поводу заболевания - это законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью не менее двух посещений по поводу одного заболевания. Обращение, как законченный случай по поводу заболевания, складывается из первичных и повторных посещений.

Под законченным случаем в амбулаторных условиях понимается объем лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, в результате которых наступает выздоровление, улучшение, направление пациента в дневной стационар, на госпитализацию в круглосуточный стационар. Результат обращения отмечается в соответствующих позициях Талона амбулаторного пациента только при последнем посещении больного по данному поводу.

Комплексный медицинский осмотр (обращение в Центр здоровья) - комплексное обследование для проведения тестирования на аппаратно-программном комплексе и обследование на установленном оборудовании в Центре здоровья.

Неотложная медицинская помощь - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

Подушевое финансирование - сумма средств на оказание медицинских услуг в амбулаторно-поликлинических условиях врачами - педиатрами участковыми, врачами - терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) в расчете на одного прикрепленного застрахованного жителя республики.

Прикрепленное население (территориальное) - это прикрепление застрахованных лиц, проживающих на территории обслуживания медицинской организации в соответствии с перечнем улиц с номерами домов и названиями населенных пунктов, относящихся к данной медицинской организации.

Прикрепленное население (фактическое) - это прикрепление застрахованных лиц, воспользовавшихся правом выбора медицинской организации в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Не прикрепленное население - это застрахованные лица, получающие медицинскую помощь, в медицинской организации, не имеющей прикрепленного населения.

Вызов скорой медицинской помощи - обращение больного на станцию (подстанцию, отделение) скорой медицинской помощи независимо от времени суток за экстренной медицинской помощью, а также медицинская транспортировка пациента.

Подушевое финансирование скорой медицинской помощи (за исключением скорой специализированной медицинской помощи) - порядок финансирования скорой медицинской помощи на основе подушевого норматива за застрахованных граждан.

Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС - мероприятия по проверке соответствия предоставленной застрахованному лицу медицинской помощи условиям Территориальной программы ОМС и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, реализуемые посредством медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи.

Медико-экономический контроль (МЭК) - установление соответствия сведений об объемах оказанной медицинской помощи застрахованным лицам на основании предоставленных к оплате медицинской организацией реестров счетов по условиям договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, территориальной программе обязательного медицинского страхования, способам оплаты медицинской помощи и тарифам на оплату медицинской помощи.

Медико-экономическая экспертиза (МЭЭ) - установление соответствия фактических сроков оказания медицинской помощи, объема предъявленных к оплате медицинских услуг записям в первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации медицинской организации.

Экспертиза качества медицинской помощи (ЭКМП) - выявление нарушений в оказании медицинской помощи, в том числе оценка правильности выбора медицинской технологии, степени достижения запланированного результата и установление причинно-следственных связей выявленных дефектов в оказании медицинской помощи.

Реэкспертиза - повторная медико-экономическая экспертиза или экспертиза качества медицинской помощи, проводимая другим специалистом - экспертом или другим экспертом качества медицинской помощи с целью проверки обоснованности и достоверности выводов по ранее принятым заключениям, сделанным специалистом-экспертом или экспертом качества медицинской помощи, первично проводившим медико-экономическую экспертизу или экспертизу качества медицинской помощи.

Отчетный период - календарный месяц: для медицинской организации - месяц оказания медицинской помощи, в том числе завершения ранее начатой; для СМО - месяц оплаты счетов - реестров.

Единый регистр застрахованных лиц (информационный ресурс) - это персонифицированный учет сведений о застрахованных лицах, ведется в форме единого регистра застрахованных лиц, являющегося совокупностью его центрального и региональных сегментов, и включает в себя сбор, обработку, передачу и хранение сведений о застрахованных лицах.

Региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц - информационный ресурс, содержащий персонифицированные сведения о лицах, застрахованных в Республике Тыва по обязательному медицинскому страхованию.

Базовый регистр прикрепленных лиц - информационный ресурс, содержащий сведения о застрахованных лицах, реализовавших право выбора медицинской организации, в соответствии с порядком, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 г. N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи".

Реестр медицинской помощи - это персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в медицинских организациях системы ОМС.

Основной счет - счет за оказанную медицинскую помощь, включающий случаи оказания медицинской помощи за отчетный период (по дате окончания лечения).

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), являющаяся частью специализированной медицинской помощи - медицинская помощь, включающая в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Экстракорпоральное оплодотворение (далее - ЭКО) - вспомогательные репродуктивные технологии, не включенные в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Случай госпитализации - случай лечения в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара, в рамках которого осуществляется ведение одной медицинской карты стационарного больного, являющийся единицей объема медицинской помощи в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Клинико-статистическая группа заболеваний (КСГ) - группа заболеваний, относящихся к одному профилю медицинской помощи и сходных по используемым методам диагностики и лечения пациентов и средней ресурсоемкости (стоимость, структура затрат и набор используемых ресурсов);

Коэффициент относительной затратоемкости - устанавливаемый на федеральном уровне коэффициент, отражающий отношение стоимости конкретной клинико-статистической группы заболеваний или клинико-профильной группы заболеваний к среднему объему финансового обеспечения медицинской помощи в расчете на одного пролеченного пациента (базовой ставке);

Поправочные коэффициенты - устанавливаемые на территориальном уровне: управленческий коэффициент, коэффициент уровня (подуровня) оказания медицинской помощи, коэффициент сложности лечения пациентов;

Коэффициент специфики - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий корректировать тариф клинико-статистической группы с целью управления структурой госпитализаций и (или) учета региональных особенностей оказания медицинской помощи по конкретной клинико-статистической группе;

Коэффициент уровня оказания медицинской помощи - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий учесть различия в размерах расходов в зависимости от уровня оказания медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;

Коэффициент подуровня оказания медицинской помощи - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий учесть различия в размерах расходов медицинских организаций, относящихся к одному уровню оказания медицинской помощи, обусловленный объективными причинами;

Коэффициент сложности лечения пациентов - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, устанавливаемый в отдельных случаях в связи со сложностью лечения пациента, и учитывающий более высокий уровень затрат на оказание медицинской помощи;

Оплата медицинской помощи за услугу - составной компонент оплаты, применяемый дополнительно к оплате по КСГ в рамках одного случая госпитализации строго в соответствии с перечнем услуг, установленных методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.

II. Способы оплаты медицинской помощи, применяемые в Республике Тыва

Информация об изменениях:

Пункт 1 изменен с 28 февраля 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва N 2

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

См. предыдущую редакцию

1. В медицинских организациях системы ОМС Республики Тыва в 2023 году применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, утверждаемой в составе программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи:

при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

- проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала), на проведение тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских, фелъдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;

- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:

медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами Республики Тыва, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;

медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;

медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;

отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации;

диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения;

медицинской помощи по медицинской реабилитации (комплексное посещение).

Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение).

при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):

- за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;

- за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 5 к Программе, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;

при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

- за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);

- за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, согласно приложению N 5 к Программе, за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);

при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):

- по подушевому нормативу финансирования;

- за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами Республики Тыва, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).

по подушевому нормативу финансирования по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к такой медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов.

Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.

Способ оплаты по подушевому нормативу финансирования по всем видам и условиям предоставляемой медицинской помощи применяется при оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию.

2. Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала) между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии в имеющейся у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность указания на соответствующие работы (услуги).

Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала) осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний в сроки, установленные Программой.

3. В рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования и территориальных программ обязательного медицинского страхования осуществляется проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции в случае:

наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в том числе для оценки результатов проводимого лечения;

положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).

4. В рамках реализации территориальных программ государственных гарантий дополнительный перечень случаев, при которых проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов Республики Тыва, включая проведение указанных исследований в случае обследования в эпидемических очагах (бытовых и (или) семейных) застрахованных граждан, контактировавших с больным новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

5. Способы оплаты медицинской помощи, используемые при оплате медицинской помощи, оказываемой каждой медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Республике Тыва, в разрезе условий оказания медицинской помощи, а также при необходимости видов оказываемой медицинской помощи по КСГ, форм оказания медицинской помощи, а также структурных подразделений (с указанием их количества), входящих в состав медицинской организации, приводятся в приложении к Тарифному соглашению.

6. Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, производится СМО в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - Договор) на основании предъявляемых медицинскими организациями счетов-реестров в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС Республики Тыва), с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в сроки, предусмотренные Договором.

7. Оплата медицинской помощи в системе ОМС, оказанной в медицинских организациях (далее - МО) застрахованным гражданам, производится в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности в пределах годовых объемов и стоимости медицинской помощи, утвержденных (скорректированных) Комиссией, и в порядке, установленном Тарифным соглашением.

8. Объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, распределяются решением Комиссии между медицинскими организациями и страховыми медицинскими организациями на год, с последующей корректировкой при необходимости и обоснованности.

Заявки от медицинских организаций на корректировку и перераспределение объемов предоставления медицинской помощи принимаются Комиссией в течение 5 рабочих дней месяца, следующего за отчетным. Предложения, поступившие позднее, рассматриваются на следующем заседании Комиссии.

9. Формирование тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках Территориальной программы ОМС, осуществляется ТФОМС Республики Тыва совместно с Министерством здравоохранения Республики Тыва (далее - Минздрав РТ) в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормативами, определенными Программой государственных гарантий (далее - Программа).

10. Рассмотрение тарифов на оплату медицинской помощи, включая их структуру, осуществляется Комиссией по разработке территориальной программы ОМС (далее - Комиссия) в соответствии с законодательством Российской Федерации. Тарифы на оплату медицинской помощи утверждаются и при возможности индексируются решением Комиссии в рамках Тарифного соглашения.

11. Оплата медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным за пределами Республики Тыва, на территории которого выдан полис ОМС, осуществляются ТФОМС Республики Тыва в соответствии с пунктом 8 статьи 34 Федерального закона N 326-ФЗ и Правилами ОМС.

12. ТФОМС Республики Тыва осуществляет финансирование СМО в соответствии с Договором.

13. В соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона N 326-ФЗ, пунктом 106 Правил ОМС оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных МО реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии, по тарифам на оплату медицинской помощи.

14. В целях повышения эффективности расходования средств обязательного медицинского страхования МО системы ОМС согласовывают с ТФОМС Республики Тыва План финансово-хозяйственной деятельности на год и все изменения в течении отчетного периода.

15. По итогам года стоимость фактически оказанной медицинской помощи (услуги) в МО системы ОМС Республики Тыва, не должна превышать 100% утвержденного плана (кроме случаев, принятых решением Комиссии). Объемы медицинской помощи, выполненные в отчетном месяце сверх утвержденных плановых объемов, предъявленные медицинскими организациями, оплачиваются страховой медицинской организацией в следующем месяце, но не более суммы, предусмотренной плановой стоимостью на 1 квартал, на 1 полугодие, на 9 месяцев, на 11 месяцев и год нарастающим итогом. Расходы МО, превышающие утвержденный годовой финансовый план, не подлежат возмещению из средств ОМС.

16. Минздрав РТ сводные по МО объемные и стоимостные показатели Территориальной программы ОМС, с учетом решений Комиссии, передает в ТФОМС Республики Тыва и СМО не позднее 2 рабочих дней со дня принятия изменений.

17. Ежемесячный мониторинг выполнения Территориальной программы ОМС осуществляется Минздравом РТ, ТФОМС Республики Тыва и СМО в разрезе МО, видов, условий оказания медицинской помощи и статей затрат.

18. Компенсация затрат МО на предоставление медицинской помощи застрахованному лицу в связи с причинением вреда здоровью вследствие тяжелого несчастного случая на производстве, осуществляется из средств Фонда социального страхования Российской Федерации и не входит в Территориальную программу ОМС.

19. При изменении уровня МО в течение календарного года, вновь присвоенный уровень учитывается с первого числа месяца, следующего за месяцем присвоения.

20. В соответствии с законодательством об ОМС, расходы МО, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, в части капитального ремонта и проектно-сметной документации для его проведения, приобретения основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь стоимостью свыше 100 тысяч рублей за единицу и иные расходы, а также расходы по демонтажу зданий и сооружений и иные расходы) осуществляются за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов.

21. Для организаций ведомственной и частной форм собственности, выполняющих Территориальную программу ОМС, расходы на оплату труда определяются в рамках коллективных договоров, соглашений, локальных нормативных актов в соответствии с федеральным законодательством и нормативными актами Российской Федерации, регламентирующими вопросы оплаты труда.

22. Годом проведения диспансеризации является календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.

23. При проведении диспансеризации, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации возраст детей, не должен превышать 17 лет.

24. Оплата медицинской помощи осуществляется по тарифам, действующим на дату выписки пациента. Возраст пациента для определения тарифа принимается по состоянию на дату начала лечения.

25. В случае ухудшения состояния или возникновения других заболеваний и осложнений, требующих госпитализации в специализированные отделения круглосуточного пребывания и дневные стационары других медицинских организаций, либо в МЧУ ДПО "Нефросовет", у пациентов, находящихся на хроническом диализе, оплата производится отдельно по каждому виду оказанной медицинской помощи по законченному случаю.

26. Наблюдение, патронаж за новорожденными и оказание амбулаторной и стационарной помощи детям до 3-х месяцев, при отсутствии факта страхования, оплачивает СМО, где застрахована мать (или законный представитель ребенка).

27. По всем условиям оказания медицинской помощи по профилю и по специальности "акушерство и гинекология" возраст пациента не ограничивается рамками.

28. Неотложная медицинская помощь и медицинская помощь по другим видам оказания медицинской помощи (стационар, амбулаторно-поликлиническая, дневной стационар) может оказываться одному и тому же пациенту в один день.

29. Коды заболеваний по справочнику "Международная статистическая квалификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра" (далее МКБ -10), оказываемые травматологами и ортопедами, могут оказываться хирургами, в МО кожуунов. Учет посещений и обращений осуществляется на основе учетной формы N 025-1/у "Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях", утверждаемой Минздравом России.

30. За счет средств ОМС оплачивается доабортное консультирование беременных женщин медицинскими психологами (психологами, специалистами по социальной работе), а также оказание медицинской помощи в стационарных условиях на койках сестринского ухода женщинам в период беременности, проживающим в кожуунах, отдаленных от акушерских стационаров и не имеющих прямых показаний для направления в отделения патологии беременности, но нуждающихся в медицинском наблюдении для предотвращения развития возможных осложнений (КСГ 1 "Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода" может быть подана на оплату только МО, имеющими койки сестринского ухода).

31. Расходы на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части медико-генетических исследований и консультаций осуществляются за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов.

32. Генетическое обследование беременных женщин по выявлению (подтверждению) врожденных аномалий (пороков) развития у плода в медико-генетических консультациях (центрах) и соответствующих структурных подразделениях МО осуществляется за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов.

33. Утверждаются приложениями к Тарифному соглашению перечни медицинских организаций (структурных подразделений МО):

- оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (Приложение 2);

- не имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (Приложение 3);

- имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (Приложение 4);

- оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (Приложение 5);

- оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь в стационарных условиях (Приложение 6);

- оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара (Приложение 7);

- оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара с применением вспомогательных репродуктивных технологий (Приложение 8);

- оказывающих скорую медицинскую помощь (Приложение 9);

- исполнителей диагностических и лабораторных исследований, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи, в том числе медицинских организаций-исполнителей лабораторных исследований, направленных на подтверждение диагноза заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, допущенных Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Тыва, к проведению таких исследований, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи (Приложение 10);

- фельдшерско-акушерских пунктов (Приложение 11).

34. Медицинским организациям, оказывающим консультативные услуги, устанавливаются тарифы согласно Приложению 48 к Тарифному соглашению. При оказании отдельных видов услуг с применением web-технологий и в режиме видео конференц-связи (ВКС) применяются отдельные установленные тарифы. Данные услуги оплачиваются в рамках межучрежденческих расчетов.

35. Установление тарифов на отдельные медицинские услуги осуществляется в соответствии с номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 г. N 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг".

1. Сведения о применении способов оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях

Информация об изменениях:

Подраздел 1.1 изменен с 31 марта 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва N 3

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

См. предыдущую редакцию

1.1. Основные подходы к оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной в амбулаторных условиях

При оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установлены следующие способы оплаты:

- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала), на проведение тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;

- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:

медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами Республики Тыва, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;

медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;

медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;

отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации;

диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения.

Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение); медицинской помощи по медицинской реабилитации (комплексное посещение).

Способ оплаты по нормативу финансирования структурного подразделения медицинской организации используется при оплате медицинской помощи, оказываемой фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, учитывает критерий соответствия их требованиям, установленным Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 июня 2012 г., регистрационный N 24726) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 июня 2015 г. N 361н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 июля 2015 г., регистрационный N 37921), от 30 сентября 2015 г. N 683н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 ноября 2015 г., регистрационный N 39822), от 30 марта 2018 г. N 139н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2018 г., регистрационный N 51917), от 27 марта 2019 г. N 164н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 апреля 2019 г., регистрационный N 54470), от 3 декабря 2019 г. N 984н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 февраля 2020 г., регистрационный N 57452), от 21 февраля 2020 г. N 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный N 59083).

ГАРАНТ:

См. Порядок организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях, утвержденный приказом Минздрава России от 29 октября 2020 г. N 1177н

1.2. Расчет объема финансового обеспечения первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях

1.2.1. Расчет объема средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях

Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования (), устанавливаемый в соответствии с Требованиями, определяется по следующей формуле:

, где:

	объем средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях для медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Тыва, рублей;
	численность застрахованного населения Республики Тыва, человек.

Объем средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях для медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Тыва, определяется на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования, по следующей формуле:

,

где:

	средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для проведения профилактических медицинских осмотров, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, посещений;
	средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для проведения диспансеризации, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, посещений;
	средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для посещений с иными целями, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, посещений;
	средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в связи с заболеваниями, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, обращений;
	средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в неотложной форме, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, посещений;
	средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для обращения по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, комплексных посещений;
	средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для диспансерного наблюдения, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, комплексных посещений;
	средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для проведения профилактических медицинских осмотров, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей;
	средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для проведения диспансеризации, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей;
	средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для посещений с иными целями, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей;
	средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в связи с заболеваниями, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей;
	средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в неотложной форме, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей;
	средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для обращения по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей;
	средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для диспансерного наблюдения, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей;
	объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях и оплачиваемой за единицу объема медицинской помощи застрахованным лицам за пределами Республики Тыва, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, рублей.

Информация об изменениях:

Подраздел 1.2.2. изменен с 28 февраля 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва N 2

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

См. предыдущую редакцию

1.2.2. Расчет базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц

В тарифном соглашении устанавливаются:

- базовый подушевой норматив финансирования в соответствии с перечнем расходов на медицинскую помощь, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования;

- перечень расходов на оказание медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования;

- перечень расходов на оказание медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется вне подушевого нормативу финансирования.

Значение базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц определяется по следующей формуле:

где

	базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи, рублей;
	объем средств на оплату медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования, рублей;
	Исключен с 31 января 2023 г. Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г. - Соглашение N 1 Минздрава Республики Тыва N 1 Информация об изменениях: См. предыдущую редакцию
	единый коэффициент дифференциации Республики Тыва, рассчитанный в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 г. N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования" (далее - Постановление N 462).

В базовый подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц не включаются расходы на финансовое обеспечение медицинской помощи при социально значимых заболеваниях (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения) в случае их финансирования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Тыва.

Комиссией вне зависимости от применяемого способа оплаты устанавливаются единые тарифы на оплату медицинской помощи по каждой единице объема, применяемые при межучрежденческих (могут осуществляться медицинскими организациями и страховыми медицинскими организациями в соответствии с заключенным тарифным соглашением) и межтерриториальных (осуществляются территориальным фондом обязательного медицинского страхования) расчетах, в соответствии с Требованиями.

При формировании реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, вне зависимости от применяемого способа оплаты отражаются все единицы объема с указанием размеров установленных тарифов.

Объем средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Тыва (), рассчитывается без учета средств на финансовое обеспечение медицинской помощи, оплачиваемой за единицу объема, и средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, определяется по следующей формуле:

,

где:

	объем средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в соответствии с установленными Территориальной программой государственных гарантий размерами финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов (при необходимости - за исключением медицинской помощи в неотложной форме), рублей;
	объем средств, направляемых на оплату проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с нормативами, установленными Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей;
	объем средств, направляемых на оплату посещений в неотложной форме в соответствии с нормативами, установленными Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей (используется в случае принятия Комиссией решения о финансировании медицинской помощи в неотложной форме вне подушевого норматива);
	объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях за единицу объема медицинской помощи застрахованным в Республике Тыва лицам (в том числе комплексных посещений по профилю "Медицинская реабилитация", а также диспансерного наблюдения), рублей;
	объем средств, направляемых на оплату проведения профилактических медицинских осмотров в соответствии с нормативами, установленными Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей;
	объем средств, направляемых на оплату проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований (в том числе второго этапа диспансеризации и углубленной диспансеризации), рублей.

Объем средств, направляемый на финансовое обеспечение медицинской помощи, финансируемой в соответствии с установленными Программой нормативами, не включает в себя средства, направляемые на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, за единицу медицинской помощи застрахованным лицам за пределами Республики Тыва.

Объем средств, направляемых на оплату проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований, рассчитывается по следующей формуле:

, где:

	средний норматив объема медицинской помощи для проведения j-го исследования (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, исследований;
	средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для проведения j-го исследования (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, рублей;
	численность застрахованного населения Республики Тыва, человек.

Объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи в неотложной форме, рассчитывается по следующей формуле:

.

Средства на финансовое обеспечение медицинской помощи, оплата которой согласно разделу IV Программы осуществляется за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай), а также средства на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в обязательном порядке исключаются при расчете объема средств на оплату медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования.

Учитывая, что в соответствии с Программой оплата проведения медицинской реабилитации в амбулаторных условиях осуществляется в том числе за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования, в целях более эффективного использования указанных средств оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях по профилю "Медицинская реабилитация" осуществляется вне подушевого норматива финансирования - за соответствующую единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение).

В подушевой норматив не включаются отдельные виды расходов: на стоматологическую медицинскую помощь, медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология", на проведение отдельных видов диагностических и лабораторных исследований: на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетические исследования и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, и средства, направляемые на оплату посещений в неотложной форме, расходы на медицинскую помощь, оказываемую в центрах здоровья, мобильными бригадами, хирургических вмешательств в амбулаторных условиях, средства на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях по профилю "Медицинская реабилитация", посещений центра амбулаторной онкологической помощи, услуг диализа и школы сахарного диабета.

1.2.3. Правила применения коэффициентов специфики оказания медицинской помощи

Дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинской организации должны определяться дифференцированно с учетом коэффициентов специфики оказания медицинской помощи.

С учетом объективных, экономически обоснованных критериев и расчетах, выполненных в соответствии с Методикой расчета тарифов, коэффициенты специфики могут определяться дифференцированно, в том числе в зависимости от уровня (подуровня) медицинской организации с установлением коэффициентов по каждому подуровню. При этом в соответствии с Требованиями при расчете дифференцированных подушевых нормативов финансирования на прикрепившихся лиц применяются следующие коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования:

1) коэффициенты дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала (далее - ) (рассчитываются в соответствии с пунктом 1.2.5 Тарифного соглашения);

2) коэффициенты половозрастного состава (далее - ) (рассчитываются в соответствии с пунктом 1.2.4 Тарифного соглашения);

3) коэффициенты уровня расходов медицинских организаций (далее - ) (при необходимости);

4) исключен с 31 января 2023 г. Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва N 1

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

При расчете могут учитываться плотность расселения обслуживаемого населения, транспортная доступность, климатические и географические особенности территории обслуживания населения, а также расходы, связанные с содержанием медицинской организации, в том числе в зависимости от размера и площади медицинской организации.

В случае принятия Комиссией решения о неприменении и , в тарифном соглашении указывается, что и для всех медицинских организаций, использующих соответствующий способ оплаты, принимается равным 1.

В случае использования в Республике Тыва при расчете дифференцированного подушевого норматива медицинские организации объединяются в группы, а при расчете дифференцированного подушевого норматива используются значения для соответствующей группы медицинских организаций. Значения для групп медицинских организаций рассчитывается с учетом численности прикрепленного населения медицинской организацией.

При этом снижение размера финансового обеспечения медицинской организации с учетом наличия у нее подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, по сравнению с уровнем предыдущего года недопустимо (без учета применения ).

1.2.4. Расчет половозрастных коэффициентов дифференциации

С целью учета различий в потреблении медицинской помощи в Республике Тыва при расчете значений коэффициента специфики оказания медицинской помощи учитываются половозрастные коэффициенты дифференциации. Половозрастные коэффициенты дифференциации рассчитываются на основании данных о затратах на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за определенный расчетный период, но не реже одного раза в год, и о численности застрахованных лиц за данный период, и устанавливаются в Тарифном соглашении.

Для расчета половозрастных коэффициентов дифференциации подушевого норматива выполняется следующий алгоритм:

Численность застрахованных лиц в Республике Тыва распределяется на половозрастные группы. Для расчета дифференцированных подушевых нормативов численность застрахованных лиц в Республике Тыва распределяется на следующие половозрастные группы:

1) до года мужчины/женщины;

2) год - четыре года мужчины/женщины;

3) пять - семнадцать лет мужчины/женщины;

4) восемнадцать - шестьдесят четыре года мужчины/женщины;

5) шестьдесят пять лет и старше мужчины/женщины.

Все лица, застрахованные в Республике Тыва в расчетном периоде, распределяются на половозрастные группы. К расчету коэффициентов дифференциации принимается численность застрахованных лиц на территории Республики Тыва, определяемая на основании сведений регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц на первое число первого месяца расчетного периода.

Определяются затраты на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам - на основании реестров счетов (с учетом видов и условий оказания медицинской помощи) за расчетный период в разрезе половозрастной структуры застрахованных лиц на территории Республики Тыва.

Определяется размер затрат на одно застрахованное лицо (P) в Республики Тыва (без учета возраста и пола) по формуле:

, где:

З	затраты на оплату медицинской помощи всем застрахованным лицам за расчетный период;
М	количество месяцев в расчетном периоде;
Ч	численность застрахованных лиц на территории Республики Тыва.

Определяются размеры затрат на одно застрахованное лицо, попадающее в j-тый половозрастной интервал (), по формуле:

, где:

	затраты на оплату медицинской помощи всем застрахованным лицам, попадающим в j-тый половозрастной интервал за расчетный период;
	численность застрахованных лиц Республики Тыва, попадающего в j-тый половозрастной интервал.

Рассчитываются коэффициенты дифференциации для каждой половозрастной группы по формуле:

.

При этом для групп мужчин и женщин в возрасте 65 лет и старше устанавливается значение половозрастного коэффициента в размере не менее 1,6 (в случае, если расчетное значение коэффициента потребления медицинской помощи по группам мужчин и женщин 65 лет и старше составляет менее 1,6, значение коэффициента принимается равным 1,6).

Если медицинская организация имеет структуру прикрепленного к ней населения равную структуре населения в целом по Республике Тыва, она имеет значение половозрастного коэффициента дифференциации равное 1.

Если структура прикрепленного к медицинской организации населения отличается от структуры населения в целом по Республике Тыва, то значения половозрастных коэффициентов дифференциации для медицинских организаций рассчитываются по следующей формуле:

, где:

	половозрастной коэффициент дифференциации, определенный для i-той медицинской организаций;
	половозрастной коэффициент дифференциации, определенный для j-той половозрастной группы (подгруппы);
	численность застрахованных лиц, прикрепленных к i-той медицинской организации, в j-той половозрастной группе (подгруппе), человек;
	численность застрахованных лиц, прикрепленных к i-той медицинской организации, человек.

Таким образом, увеличение доли прикрепленного к медицинской организации населения по половозрастным группам, коэффициенты дифференциации по которым выше 1, в том числе по группам мужчин и женщин 65 лет и старше, при прочих равных будет вести к повышению значения половозрастного коэффициента дифференциации для медицинской организации.

1.2.5. Расчет значений

применяется в отношении медицинских организаций (юридических лиц) с учетом наличия у них подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек (в том числе в отношении участковых больниц и врачебных амбулаторий, являющихся как отдельными юридическими лицами, так и их подразделениями).

При этом критерии отдаленности устанавливаются комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.

К подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц таких медицинских организаций с учетом расходов на содержание медицинской организации и оплату труда персонала исходя из расположения и отдаленности обслуживаемых территорий применяются следующие коэффициенты дифференциации в размере:

для медицинских организаций и их подразделений, обслуживающих до 20 тысяч человек, не менее 1,113;

для медицинских организаций и их подразделений, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - не менее 1,04.

При этом допустимо установление дифференцированных значений коэффициентов для разных медицинских организаций или их подразделений в зависимости от комплектности участков, обслуживаемого радиуса, плотности расселения обслуживаемого населения, транспортной доступности, иных климатических и географических особенностей территории обслуживания населения и др.

В случае если только отдельные подразделения медицинской организации, а не медицинская организация в целом, соответствуют условиям применения коэффициента дифференциации КД _ОТ, объем направляемых финансовых средств рассчитывается исходя из доли обслуживаемого данными подразделениями населения:

, где

	коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек и расходов на их содержание и оплату труда персонала, определенный для i-той медицинской организаций (при наличии).
	доля населения, обслуживаемая j-ым подразделением, расположенным в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек (значение от 0 до 1);
	коэффициент дифференциации, применяемый к j-ому подразделению, расположенному в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек с учетом расходов на содержание и оплату труда персонала.

Информация об изменениях:

Подраздел 1.2.6 изменен с 31 января 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва N 1

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

См. предыдущую редакцию

1.2.6. Расчет дифференцированных подушевых нормативов финансирования

Дифференцированные подушевые нормативы финансирования для медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Тыва (), рассчитываются на основе базового подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях по следующей формуле:

где:

	дифференцированный подушевой норматив для i-той медицинской организации, рублей;
	коэффициент половозрастного состава, для i-той медицинской организации;
	коэффициент уровня расходов медицинских организаций, для i-той медицинской организации (при необходимости);
	исключен с 31 января 2023 г. Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва N 1 Информация об изменениях: См. предыдущую редакцию
	коэффициент специфики оказания медицинской помощи, учитывающий наличие подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек и расходов на их содержание и оплату труда персонала, для i-той медицинской организации;
	коэффициент дифференциации для i-той медицинской организации.

В целях приведения в соответствие объема средств, рассчитанного по дифференцированным подушевым нормативам финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях, к ОС_ПНФ, рассчитанному в соответствии с пунктом 1.2.2 настоящего Раздела рассчитывается поправочный коэффициент (ПК) по формуле:

;

В случае, если при расчете фактических дифференцированных подушевых нормативов используется поправочный коэффициент, отличный от 1, указанный коэффициент в обязательном порядке отражается в Тарифном соглашении.

Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи () рассчитывается по формуле:

,

где:

фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи для i-той медицинской организации, рублей.

1.2.7. Расчет объема финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов

Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 15.05.2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (далее - Приказ N 543н) с учетом применения коэффициента дифференциации по Республике Тыва, рассчитанного в соответствии с Постановлением N 462, к размерам финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов составляет в среднем на 2023 год:

- фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей - 2010,23 тыс. рублей (1 174,2 тыс. рублей по РФ* коэффициент дифференциации по Республике Тыва 1,712);

- фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 900 до 1500 жителей - 3184,83 тыс. рублей (1860,3 тыс. рублей по РФ* коэффициент дифференциации по Республике Тыва 1,712);

- фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 1500 до 2000 жителей - 3576,20 тыс. рублей (2 088,9 тыс. рублей по РФ* коэффициент дифференциации по Республике Тыва 1,712).

В случае не соответствия фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов требованиям, установленным Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, к установленным размерам финансового обеспечения применяется понижающий поправочный коэффициент к соответствующему размеру финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерского-акушерского пункта в размере 0,9.

В случае, если фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт обслуживает менее 100 жителей применяется коэффициент уровня к размеру финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерского-акушерского, обслуживающего от 100 до 900 жителей, в размере - 0,9.

В случае, если фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт обслуживает более 2000 жителей применяется коэффициент уровня к размеру финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерского-акушерского, обслуживающего от 1500 до 2000 жителей, в размере - 1,1.

Размер средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в i-той медицинской организации, рассчитывается следующим образом:

, где:

	объем средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в i-той медицинской организации;
	число фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов n-типа (в зависимости от численности обслуживаемого населения и соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению);
	базовый норматив финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинских организаций - фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов n-го типа;
	коэффициент специфики оказания медицинской помощи, применяемый к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации, учитывающий критерий соответствия их требованиям, установленным Приказом N 543н (для типов фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, для которых размер финансового обеспечения определен Разделом VI Программы, устанавливается значение коэффициента равное 1).

В случае если у фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в течение года меняется численность обслуживаемого населения, а также факт соответствия требованиям, установленными Приказом N 543н, годовой размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов изменяется с учетом объема средств, направленных на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов за предыдущие периоды с начала года, и рассчитывается следующим образом:

, где:

	фактический размер финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта;
	размер средств, направленный на финансовое обеспечение фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта с начала года;
	количество месяцев, оставшихся до конца календарного года.

Расходы на оплату транспортных услуг не входят в размеры финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов.

1.2.8. Оплата профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации

Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения осуществляется вне подушевого норматива финансирования за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение) в соответствии с объемом медицинских исследований, установленным приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (зарегистрировано в Минюсте России 30 июня 2021 г. N 64042), от 10 августа 201 г. N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" (зарегистрировано в Минюсте России 18 августа 2017 г. N 47855), от 15 февраля 2013 г. N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" (зарегистрировано в Минюсте России 2 апреля 2013 г. N 27964), от 21 апреля 2022 г. N 275н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью" (зарегистрировано в Минюсте России 29 апреля 2022 г. N 68366), от 15 марта 2022 г. N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми" (зарегистрировано в Минюсте России 21 апреля 2022 г. N 68288) и с учетом целевых показателей охвата населения профилактическими медицинскими осмотрами федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" национального проекта "Здравоохранение").

Тарифным соглашением утверждены тарифы на оплату профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, рассчитанные в соответствии с Методикой расчета тарифов, применяемые при межучрежденческих расчетах, в том числе дифференцированные в зависимости от работы медицинской организации в выходные дни и использования для проведения профилактических осмотров и диспансеризации мобильных медицинских бригад.

Оплата случаев диспансерного наблюдения осуществляется за комплексное посещение, включающее стоимость посещения врача, проводящего диспансерное наблюдение, а также усредненную стоимость лабораторных и диагностических исследований, предусмотренных порядком проведения диспансерного наблюдения, утвержденным приказом Минздрава России от 15.03.2022 г. N 168н.

Тарифы на оплату диспансерного наблюдения установлены дифференцировано в зависимости от профиля врача, проводящего диспансерное наблюдение.

В случае проведения профилактических осмотров и диспансеризации в выходные дни, мобильными медицинскими бригадами к тарифам на проведение профилактических осмотров и диспансеризации применяется повышающий коэффициент - 1,05.

Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации считаются завершенными в случае выполнения в течение календарного года не менее 85% от объема профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации, при этом обязательным для всех граждан является проведение анкетирования и прием (осмотр) врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья или фельдшером, а также проведение маммографии, исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом, осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом, взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки, определение простат-специфического антигена в крови.

Случай диспансеризации детей-сирот и медицинских осмотров несовершеннолетних считается законченным при условии проведения осмотра врачом-психиатром. При этом в структуру тарифа за счет средств обязательного медицинского страхования расходы на проведение осмотра врачом-психиатром не включаются. Данный вид расходов оплачивается в рамках государственного задания в соответствии с Федеральным Законом N 83-ФЗ от 08.05.2010 г.

Информация об изменениях:

Подраздел 1.2.9 изменен с 28 февраля 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва N 2

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

См. предыдущую редакцию

1.2.9. Подходы к оплате медицинской помощи за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай)

При оплате медицинской помощи за единицу объема медицинской помощи размер финансового обеспечения медицинской организации складывается исходя из фактически оказанных объемов медицинской помощи и определяется по следующей формуле:

, где:

	фактический размер финансового обеспечения медицинской организации, рублей;
	фактические объемы первичной медико-санитарной помощи, оказанной в амбулаторных условиях, посещений (обращений);
Т	тариф за единицу объема медицинской первичной медико-санитарной помощи, оказанной в амбулаторных условиях, рублей.

При этом тариф за единицу объема первичной медико-санитарной помощи, оказанной в амбулаторных условиях, является единым для всех медицинских организаций Республики Тыва, включенных в один уровень (подуровень) оказания медицинской помощи.

Финансовое обеспечение расходов медицинских организаций, не имеющих прикрепившихся лиц, а также видов расходов, не включенных в подушевой норматив, осуществляется за единицу объема медицинской помощи.

Для медицинских организаций, имеющих в структуре мобильные медицинские бригады, устанавливаются повышающие коэффициенты в размере 1,05 к тарифам на посещения, обращения, медицинские услуги при оказании медицинской помощи мобильными медицинскими бригадами и устанавливаются отдельные тарифы на медицинские услуги, оказанные мобильными медицинскими бригадами. (Приложение N 37 к Тарифному соглашению).

Мобильная медицинская бригада организуется в структуре медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, для проведения профилактического медицинского осмотра, диспансеризации и оказания первичной медико-санитарной помощи населению, в том числе жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий (п. 2 в ред. Приказа Минздрава России от 27.03.2019 г. N 164н).

Оплата случаев диспансерного наблюдения осуществляется за комплексное посещение, включающее стоимость посещения врача, проводящего диспансерное наблюдение, а также усредненную стоимость лабораторных и диагностических исследований, предусмотренных порядком проведения диспансерного наблюдения, утвержденным приказом Минздрава России от 15.03.2022 N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми".

Тарифы на оплату диспансерного наблюдения рекомендуется устанавливать дифференцировано в зависимости от профиля врача, проводящего диспансерное наблюдение.

Дифференциация стоимости комплексного посещения на оплату случая диспансерного наблюдения в зависимости от заболевания и, соответственно, кратности посещений (БСК, онкологические болезни, сахарный диабет и пр.) (в том числе путем установления поправочных коэффициентов) может осуществляться с учетом требований приказа Минздрава России от 15.03.2022 N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми".

Приложением 6 к Программе установлены средние нормативы объема и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в амбулаторных условиях по профилю "Медицинская реабилитация".

Оплата медицинской реабилитации в амбулаторных условиях, включая реабилитацию пациентов после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19), осуществляется вне подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, исходя из установленных Территориальной программой государственных гарантий в соответствии с Программой территориальных нормативов объема и финансовых затрат на единицу объема для медицинской реабилитации.

При этом комплексное посещение, как законченный случай медицинской реабилитации в амбулаторных условиях, включает в среднем 10-12 посещений.

Оплату медицинской реабилитации в амбулаторных условиях необходимо осуществлять дифференцированно, в том числе в зависимости от оценки состояния пациента по ШРМ (1-3 балла) и заболевания (профиля заболевания), по поводу которого проводится медицинская реабилитация.

Например, медицинская реабилитация пациентам:

- при заболеваниях центральной нервной системы по баллам ШРМ;

- при кардиологических заболеваниях по баллам ШРМ;

- при заболеваниях опорно-двигательного аппарата по баллам ШРМ;

- после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19)) по баллам ШРМ;

- при других соматических заболеваниях по баллам ШРМ.

Плановый объем случаев медицинской реабилитации в амбулаторных условиях и размер соответствующих тарифов определяется в разрезе определенных выше параметров с учетом в том числе нормативов финансовых затрат на соответствующую единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение по профилю "Медицинская реабилитация"), установленных Территориальной программой государственных гарантий.

Оплате за комплексное посещение подлежит законченный случай медицинской реабилитации в амбулаторных условиях. Комплексное посещение включает набор необходимых консультаций специалистов, а также проведение методов реабилитации, определенных программами реабилитации. При этом, по решению лечащего врача консультация отдельных специалистов в рамках комплексного посещения может осуществляться в том числе с использованием телемедицинских технологий (1-2 посещения).

Объем средств, полученных i-той медицинской организацией за оказание медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", определяется по формуле:

,

где:

объем средств, полученных i-той медицинской организацией за оказание медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" в амбулаторных условиях;

объем комплексных посещений по профилю "Медицинская реабилитация" с учетом в том числе заболевания (профиля заболевания) и состояния пациента;

тариф на оплату комплексного посещения по профилю "Медицинская реабилитация" для соответствующего заболевания (профиля заболевания) и состояния пациента.

Для медицинских организаций, в составе которых на функциональной основе созданы Центры здоровья, единицей объема первичной медико-санитарной помощи является посещение:

а) впервые обратившихся граждан в отчетном году для проведения комплексного обследования;

б) обратившихся граждан для динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врача Центра здоровья, направленным медицинской организацией по месту прикрепления; направленным медицинскими работниками образовательных учреждений; направленным врачом, ответственным за проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения из I (практически здоров) и II (риск развития заболеваний) групп состояния здоровья (далее - I и II группы состояния здоровья); направленным работодателем по заключению врача, ответственного за проведение углубленных медицинских осмотров с I и II группами состояния здоровья.

Медицинские организации, в которых созданы Центры здоровья, участвуют в реализации Территориальной программы ОМС в части оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи в этих структурных подразделениях.

Оплата первичной медико-санитарной помощи, оказанной в Центрах здоровья, в том числе являющихся структурными подразделениями центров медицинской профилактики, осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования на основе реестров счетов, заполненных в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (X пересмотра) (далее - МКБ-10) по классу Z00-Z99 "Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения". При этом объемы оказанной первичной медико-санитарной помощи подлежат учету, контролю объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (медико-экономическому контролю, медико-экономической экспертизе, экспертизе качества медицинской помощи) и оплате в соответствии с тарифами и способами оплаты данного вида медицинской помощи, принятыми Комиссией по разработке территориальной программы ОМС Республики Тыва.

Оплата первичного обращения гражданина в Центр здоровья производится по тарифу комплексной медицинской услуги Центра здоровья, включающей: измерение роста и веса, тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, скрининг сердца компьютеризированный (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей), ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчетом плечелодыжечного индекса <*>, пульсоксиметрию, биоимпедансометрию <**>, исследование на наличие наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов в биологических средах организма <**>, анализ котинина и других биологических маркеров в моче и крови <**>, экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в крови, комплексную детальную оценку функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный), проверку остроты зрения, рефрактометрию, тонометрию, исследование бинокулярного зрения, определение вида и степени аметропии, наличия астигматизма, диагностику кариеса зубов, болезней пародонта, некариозных поражений, болезней слизистой оболочки и регистрацию стоматологического статуса пациента, осмотр врача.

<*> Выполняется у пациентов старше 30 лет.

<**> Выполняется при наличии показаний.

Тариф комплексной медицинской услуги Центра здоровья при первичном обращении включает расходы на проведение в полном объеме комплексного обследования для взрослых и детей, и осмотр врача.

Комплексное обследование взрослого и детского населения в Центре здоровья проводится один раз в год.

При необходимости врач рекомендует гражданину динамическое наблюдение в центре здоровья с проведением повторных исследований в соответствии с выявленными факторами риска. Оплата повторных обращений в Центр здоровья для динамического наблюдения производится по тарифу динамического наблюдения Центра здоровья, включающего осмотр врача и проведение необходимых исследований.

Условия, порядок оказания и учета неотложной медицинской помощи регламентируются нормативным документом Министерства здравоохранения Республики Тыва.

Тарифы на проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, с учетом применения различных видов и методов исследований систем, органов и тканей человека, обусловленного заболеваемостью населения установлены в Приложении N 51 к Тарифному соглашению.

Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала) осуществляется врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную, при наличии медицинских показаний.

Ежедневно врачу предоставляются сведения о возможных объемах отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала), предоставляемых в конкретных медицинских организациях.

Тарифы на молекулярно-генетические исследования с целью выявления онкологических заболеваний включают расходы на оплату транспортных услуг в целях доставки диагностического материала к месту исследования и расходы на хранение образца.

В рамках реализации Территориальной программы ОМС оплата за проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной осуществляется в случае:

наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в том числе для оценки результатов проводимого лечения;

положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).

В целях повышения эффективности расходования средств ОМС оплата посещений школы сахарного диабета осуществляется за единицу объема медицинской помощи вне подушевого норматива финансирования. Медицинская помощь в рамках школ сахарного диабета оплачивается за единицу объема - комплексное посещение, включающее от 15 до 20 часов занятий в рамках школы сахарного диабета, а также проверку дневников самоконтроля. Тарифы установлены в расчете на 1 пациента и на 1 занятие.

Стоимость комплексного посещения в расчете на 1 пациента

Группа пациентов (в среднем 10 пациентов в группе)	Стоимость, рублей	В среднем включает
Взрослые с сахарным диабетом 1 типа	140,0	5 занятий продолжительностью 4 часа, а также проверка дневников самоконтроля
Взрослые с сахарным диабетом 2 типа	140,0	5 занятий продолжительностью 3 часа, а также проверка дневников самоконтроля
Дети и подростки с сахарным диабетом	140,0	10 занятий продолжительностью 2 часа, а также проверка дневников самоконтроля

1.2.10. Расчет итогового объема финансового обеспечения первичной медико-санитарной помощи

Итоговый объем финансового обеспечения первичной медико-санитарной помощи в конкретной медицинской организации определяется следующим образом:

,

где:

	фактический размер финансового обеспечения i-той медицинской организации в части оказания первичной медико-санитарной помощи, рублей;
	объем средств, направляемых на оплату первичной-медико-санитарной помощи по КСГ, оказываемой в i-той медицинской организации в условиях дневного стационара, рублей;
	объем средств, направляемых на оплату проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в i-той медицинской организации, рублей;
	объем средств, направляемых на оплату посещений в неотложной форме в i-той медицинской организации, рублей;
	объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой в i-той медицинской организации в амбулаторных условиях за единицу объема медицинской помощи застрахованным в Республике Тыва лицам, в том числе углубленной диспансеризации (за исключением ), рублей.

Информация об изменениях:

Подраздел 1.2.11 изменен с 28 февраля 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва N 2

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

См. предыдущую редакцию

1.2.11. Применение показателей результативности деятельности медицинской организации

При оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи в составе средств, направляемых на финансовое обеспечение медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу финансирования, определяется доля средств от базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности с учетом бальной оценки.

При этом размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу финансирования определяется по следующей формуле:

,

где:

	финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу финансирования, рублей;
	объем средств, направляемых медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности согласно бальной оценке (далее - объем средств с учетом показателей результативности), рублей;
	фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи для i-той медицинской организации, рублей.

Мониторинг достижения значений показателей результативности деятельности по каждой медицинской организации и ранжирование медицинских организаций Республики Тыва проводится Комиссией, частота проведения мониторинга определяется тарифным соглашением, но не реже одного раза в квартал.

Осуществление выплат по результатам оценки достижения медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, значений показателей результативности деятельности производится по итогам года.

При этом выплаты по итогам года распределяются на основе сведений об оказанной медицинской помощи за период декабрь предыдущего года - ноябрь текущего года (включительно) и включаются в счет за ноябрь.

Приложением к Требованиям определен перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций (далее - показатели результативности деятельности).

Методика включает разделение оценки показателей на блоки, отражающие результативность оказания медицинской помощи - профилактические мероприятия и диспансерное наблюдение разным категориям населения (взрослому населению, детскому населению, акушерско-гинекологической помощи) в амбулаторных условиях.

В случае, когда группа показателей результативности одного из блоков неприменима для конкретной медицинской организации и (или) отчетного периода, суммарный максимальный балл и итоговый коэффициент для соответствующей медицинской организации рассчитывается без учета этой группы показателей.

Порядок применения показателей результативности, а также перечень медицинских организаций (групп медицинских организаций) с указанием показателей результативности, применяемых для указанных медицинских организаций (групп медицинских организаций) утверждены Приложениями к Тарифному соглашению.

Каждый показатель, включенный в блок (Приложение 15 к Тарифному соглашению), оценивается в баллах, которые суммируются. Методикой предусмотрена максимально возможная сумма баллов по каждому блоку, которая составляет:

- 19 баллов для показателей блока 1 (взрослое население);

- 7 баллов для показателей блока 2 (детское население);

- 6 баллов для показателей блока 3 (женское население).

В зависимости от результатов деятельности медицинской организации по каждому показателю определяется балл в диапазоне от 0 до 3 баллов.

С учетом фактического выполнения показателей, медицинское организации распределяются на три группы: I - выполнившие до 40 процентов показателей, II - от 40 (включительно) до 60 процентов показателей, III - от 60 (включительно) процентов показателей.

Порядок расчета значений показателей результативности деятельности медицинских организаций представлен в Приложении 16 к Тарифному соглашению. Оценка достижения значений показателей результативности деятельности медицинских организаций оформляется решением Комиссии, которое доводится до сведения медицинских организаций не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным периодом.

Объем средств, направляемый в медицинские организации по итогам оценки достижения значений показателей результативности деятельности, складывается из двух частей:

1 часть - распределение 70 процентов от объема средств с учетом показателей результативности за соответствующий период.

Указанные средства распределяются среди медицинских организаций II и III групп с учетом численности прикрепленного населения.

,

где:

объем средств, используемый при распределении 70 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, в расчете на 1 прикрепленное лицо, рублей;

совокупный объем средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, рублей;

численность прикрепленного населения в j-м периоде ко всем медицинским организациям II и III групп.

В качестве численности прикрепленного населения к конкретной медицинской организации используют среднюю численность за период. Например, при осуществлении выплат по итогам достижения показателей результативности ежегодно среднюю численность рассчитывается по формуле:

,

где:

среднегодовая численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации в j-м году, человек;

численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации по состоянию на 1 число первого месяца j-го года, человек;

численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации по состоянию на 1 число второго месяца года, следующего за j-тым, человек;

численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации по состоянию на 1 число одиннадцатого месяца j-го года, человек;

численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации по состоянию на 1 число двенадцатого месяца j-го года, человек.

Объем средств, направляемый в i-ю медицинскую организацию II и III групп за j-тый период при распределении 70 процентов от объема средств с учетом показателей результативности (), рассчитывается следующим образом:

,

где:

- численность прикрепленного населения в j-м периоде к i-той медицинской организации II и III групп.

2 часть - распределение 30 процентов от объема средств с учетом показателей результативности за соответствующей период.

Указанные средства распределяются среди медицинских организаций III группы с учетом абсолютного количества набранных соответствующими медицинскими организациями баллов.

,

где:

объем средств, используемый при распределении 30 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, в расчете на 1 балл, рублей;

совокупный объем средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, рублей;

количество баллов, набранных в j-м периоде всеми медицинскими организациями III группы.

Объем средств, направляемый в i-ю медицинскую организацию III группы за j-тый период, при распределении 30 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций (), рассчитывается следующим образом:

где:

количество баллов, набранных в j-м периоде i-той медицинской организацией III группы.

Если по итогам года отсутствуют медицинские организации, включенные в III группу, средства, предназначенные для осуществления стимулирующих выплат медицинским организациям III группы, распределяются между медицинскими организациями II группы в соответствии с установленной методикой (с учетом численности прикрепленного населения).

Общий объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи с учетом показателей результативности деятельности в медицинскую организацию III группы за j-тый период определяется путем суммирования 1 и 2 частей, а для медицинских организаций I группы за j-тый период - равняется нулю.

Осуществление выплат стимулирующего характера в полном объеме медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по результатам оценки ее деятельности, производиться при условии фактического выполнения не менее 90 процентов, установленных решением Комиссии объемов предоставления медицинской помощи с профилактической и иными целями, а также по поводу заболеваний (посещений и обращений соответственно).

При условии выполнения медицинской организацией менее 90 процентов указанного объема медицинской помощи, Комиссия вправе применять понижающие коэффициенты к размеру стимулирующих выплат в зависимости от процента выполнения объемов медицинской помощи.

С учетом неблагоприятной эпидемиологической обстановки, связанной с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и особенностей оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях в соответствующий период - с 1 полугодия 2023 года, с которой финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, имеющей прикрепившихся лиц, будет осуществляться с учетом показателей результативности деятельности.

1.2.12. Особенности оплаты стоматологической помощи в амбулаторных условиях

При оплате амбулаторной стоматологической медицинской помощи по посещениям и обращениям учитываются условные единицы трудоемкости (УЕТ), которые используются для планирования учета оказываемых услуг, отчетности деятельности специалистов, оплаты их труда.

Оплата стоматологической помощи в амбулаторных условиях по тарифам с учетом УЕТ основана на соблюдении принципа максимальной санации полости рта и зубов (лечение 2-х, 3-х зубов) за одно посещение, что является наиболее эффективным, так как сокращается время на вызов пациента, подготовку рабочего места, операционного поля, работу с документами и т.д. При этом для планирования объема финансовых средств на оплату стоматологической помощи в амбулаторных условиях учитывается средняя кратность УЕТ в одном посещении 4,2.

Среднее количество УЕТ в одной медицинской услуге, применяемое для обоснования объема и стоимости посещений при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи в амбулаторных условиях, представлено в Приложении 19 к Тарифному соглашению.

За одну условную единицу трудоемкости (УЕТ) принимаются 10 минут. При этом для учета случаев лечения обязательно используется следующее правило: один визит пациента является одним посещением.

Включением медицинских услуг в Приложении 19 к Тарифному соглашению не включает возможности их оказания в стационарных условиях.

1.2.13. Особенности оплаты медицинской помощи с применением телемедицинских технологий

В соответствии с Программой подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.

Оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в амбулаторных условиях включается в подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи, также возможно установление отдельных тарифов на оплату медицинской помощи с применением телемедицинских технологий для медицинских организаций, не имеющих прикрепленное население, а также для межучрежденческих и межтерриториальных расчетов, в том числе для референс-центров.

Расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий учитываются путем применения повышающего коэффициента при расчете , используемого при расчете дифференцированных подушевых нормативов в случаях оплаты медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц а для медицинских организаций, имеющих в составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию - по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, включая оплату по всем видам и условиям оказания медицинской помощи.

Показатель объема медицинской помощи с применением телемедицинских технологий (доля медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в общем объеме оказанной медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется по подушевому нормативу финансирования), %	Повышающий коэффициент к коэффициенту уровня (подуровня)
1%	1,01
2%	1,02
Повышающий коэффициент прямо пропорционален доле медицинской помощи с применением телемедицинских технологий (при увеличении доли оказанной медицинской помощи с применением телемедицинских услуг на 1% повышающий коэффициент увеличивается на 0,01)

Указанный коэффициент применяется при определении размера коэффициента уровня (подуровня) медицинской организации, применяемого при расчете дифференцированных подушевых нормативов финансирования при оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в амбулаторных условиях и по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, и, в случае его применения, отражается в тарифном соглашении.

2. Сведения о применении способов оплаты медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях

При оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях) в соответствии с Программой применяются следующие способы оплаты:

- за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;

- за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в Приложении 5 к Программе, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа.

Перечень заболеваний, состояний для оплаты специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), в стационарных условиях, включающий также коэффициенты относительной затратоемкости (далее - Перечень) установлен Приложением 4 к Программе и не может быть изменен при установлении тарифов в Республике Тыва, за исключением случаев выделения подгрупп в составе КСГ.

В соответствии с Перечнем сформированы перечни КСГ, используемые для оплаты медицинской помощи в стационарных условиях. Указанный перечень утвержден Приложением 21 к настоящему Тарифному соглашению.

Оплата за счет средств обязательного медицинского страхования медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, по КСГ, предусмотренным Приложением 4 к Программе, осуществляется во всех страховых случаях, за исключением:

- заболеваний, при лечении которых применяются виды и методы лечения по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи (далее - Перечень видов ВМП), включенных в базовую программу, на которые Программой установлены нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи;

- заболеваний, при лечении которых применяются виды и методы лечения по Перечню видов ВМП, не включенных в базовую программу, для которых Программой установлена средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, в случае их включения в территориальную программу обязательного медицинского страхования сверх базовой программы;

- социально значимых заболеваний (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения), в случае их включения в территориальную программу обязательного медицинского страхования сверх базовой программы;

- услуг диализа, включающих различные методы.

При планировании объема средств, предназначенных для финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и оплачиваемой по КСГ, из общего объема средств, рассчитанного исходя из нормативов Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, исключаются средства:

- предназначенные для осуществления межтерриториальных расчетов;

- предназначенные на оплату медицинской помощи вне системы КСГ (в случаях, являющихся исключениями);

- направляемые на формирование нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования в части превышения установленного объема средств, предназначенного на оплату медицинской помощи в связи с увеличением тарифов на оплату медицинской помощи, в результате превышения значения среднего поправочного коэффициента (СПК) по сравнению с запланированным.

Нумерация КСГ представлена в формате четырехзначного кода, в котором первым и вторым знаком являются латинские буквы st для круглосуточного стационара, третий и четвертый знаки - это порядковый номер профиля.

Формирование КСГ осуществляется на основе совокупности следующих параметров, определяющих относительную затратоемкость лечения пациентов (классификационных критериев):

a. Диагноз (код по МКБ 10);

b. Хирургическая операция и (или) другая применяемая медицинская технология (код в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 N 804н (далее - Номенклатура), а также, при необходимости, конкретизация медицинской услуги в зависимости от особенностей ее исполнения (иной классификационный критерий);

c. Схема лекарственной терапии;

d. МНН лекарственного препарата;

e. Возрастная категория пациента;

f. Сопутствующий диагноз или осложнения заболевания (код по МКБ 10);

g. Оценка состояния пациента по шкалам: шкала оценки органной недостаточности у пациентов, находящихся на интенсивной терапии (Sequential Organ Failure Assessment, SOFA), шкала оценки органной недостаточности у пациентов детского возраста, находящихся на интенсивной терапии (Pediatric Sequential Organ Failure Assessment, pSOFA), шкала реабилитационной маршрутизации; индекс оценки тяжести и распространенности псориаза (Psoriasis Area Severity Index, PASI);

h. Длительность непрерывного проведения ресурсоемких медицинских услуг (искусственной вентиляции легких, видео-ЭЭГ-мониторинга);

i. Количество дней проведения лучевой терапии (фракций);

j. Пол;

k. Длительность лечения;

l. Этап лечения, в том числе долечивание пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19, посттрансплантационный период после пересадки костного мозга;

m. Показания к применению лекарственного препарата;

n. Объем послеоперационных грыж брюшной стенки;

o. Степень тяжести заболевания;

p. Сочетание нескольких классификационных критериев в рамках одного классификационного критерия (например, сочетание оценки состояния пациента по шкале реабилитационной маршрутизации с назначением ботулинического токсина).

Для оплаты случая лечения по КСГ в качестве основного диагноза указывается код по МКБ 10, являющийся основным поводом к госпитализации. Например, в случае, когда пациент, страдающий сахарным диабетом, госпитализирован в медицинскую организацию с легочной эмболией, для оплаты медицинской помощи в реестре счетов в поле "Основной диагноз" указывается легочная эмболия, в поле "Дополнительный диагноз" указывается сахарный диабет. Исключением являются случаи, осложненные сепсисом и фебрильной нейтропенией (подробности кодирования указанных состояний представлены в Приложении 24 к Тарифному соглашению).

Описание алгоритма группировки для случаев лечения, оплата которых осуществляется по КСГ, представлено в Приложении 23 к Тарифному соглашению.

При наличии хирургических операций и (или) других применяемых медицинских технологий, являющихся классификационным критерием, отнесение случая лечения к конкретной КСГ осуществляется в соответствии с кодом Номенклатуры.

Размер финансового обеспечения медицинской организации по КСГ рассчитывается как сумма стоимости всех случаев госпитализации в стационаре:

, где:

	размер финансового обеспечения медицинской организации, рублей;
	стоимость законченного случая госпитализации в стационарных условиях, рублей.

2.1. Основные параметры оплаты медицинской помощи по КСГ, определяющие стоимость законченного случая лечения

Расчет стоимости законченного случая лечения по КСГ осуществляется на основе следующих экономических параметров:

1. Размер базовой ставки без учета коэффициента дифференциации;

2. Коэффициент относительной затратоемкости;

3. Коэффициент дифференциации (при наличии);

4. Коэффициент специфики оказания медицинской помощи;

5. Коэффициент уровня (подуровня) медицинской организации;

6. Коэффициент сложности лечения пациента.

Стоимость одного случая госпитализации в стационаре (ССксг) по КСГ (за исключением КСГ, в составе которых Программой установлены доли заработной платы и прочих расходов) определяется по следующей формуле:

,

где:

БС	базовая ставка, рублей;
	коэффициент относительной затратоемкости КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации;
	коэффициент специфики КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации;
	коэффициент уровня медицинской организации, в которой был пролечен пациент;
КД	коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462);
КСЛП	коэффициент сложности лечения пациента (при необходимости - сумма применяемых КСЛП) * - КД не применяется для КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" (равно единице).

Стоимость одного случая госпитализации по КСГ, в составе которых Программой установлена доля заработной платы и прочих расходов, определяется по следующей формуле:

,

где:

БС	размер базовой ставки без учета коэффициента дифференциации, рублей;
	коэффициент относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации;
	доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ (установленное Приложением N 4 к Программе значение, к которому применяется КД, КС и КУС);
	коэффициент специфики КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации;
	коэффициент уровня медицинской организации, в которой был пролечен пациент;
КД	коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462;
КСЛП	коэффициент сложности лечения пациента (при необходимости, сумма применяемых КСЛП).

* - КД не применяется для КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" (равно единице).

2.1.1. Размер базовой ставки (размер средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ)

Размер базовой ставки, определяется исходя из следующих параметров:

- объема средств, предназначенных для финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и оплачиваемой по КСГ (ОС);

- общего планового количества случаев лечения, подлежащих оплате по КСГ (Чсл);

- среднего поправочного коэффициента оплаты по КСГ (СПК).

Размер базовой ставки устанавливается тарифным соглашением, принятым на территории Республики Тыва, и рассчитывается по формуле:

.

СПК рассчитывается по формуле:

.

При расчете базовой ставки в качестве параметра Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Комиссия) может использовать сумму, характеризующую вклад коэффициента сложности лечения пациента в совокупный объем средств на оплату медицинской помощи:

,

где:

размер КСЛП, применяемый при оплате i-го случая оказания медицинской помощи в 2022 году.

* - КД не применяется для КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" (равно единице).

Необходимо учитывать, что с 2023 года Программой предусмотрены средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для медицинской реабилитации и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи за исключением медицинской реабилитации. При этом базовая ставка едина для всех профилей медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (в том числе для профиля "медицинская реабилитация"). Ее расчет осуществляется на основании объема средств, предназначенного для финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и оплачиваемой по КСГ (ОС), общего планового количества случаев лечения, подлежащих оплате по КСГ (), среднего поправочного коэффициента оплаты по КСГ (СПК) и объема средств, запланированного для КСЛП (), для всех профилей медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, за исключением медицинской реабилитации.

Оплата случаев лечения по профилю "медицинская реабилитация" осуществляется с использованием базовой ставки, рассчитанной в соответствии с вышеописанным алгоритмом.

Размер базовой ставки устанавливается на год. Корректировка базовой ставки возможна в случае значительных отклонений фактических значений от расчетных не чаще одного раза в квартал. Базовая ставка устанавливается тарифным соглашением отдельно для медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях.

В связи с отсутствием возможности расчета СПК из-за недостаточного количества статистической информации его значение устанавливается на уровне 1,1.

Плановое количество случаев лечения по каждой медицинской организации (каждой КСГ) определяется согласно статистическим данным в рамках персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования, осуществляемого в соответствии с главой 10 Федерального закона N 326-ФЗ с учетом запланированных изменений структуры госпитализаций на основании письменного обращения медицинской организации.

Размер базовой ставки установлен в Приложении 27 к Тарифному соглашению как с учетом, так и без учета коэффициента дифференциации, рассчитанного в соответствии с Постановлением N 462.

2.1.2. Коэффициент относительной затратоемкости КСГ

Коэффициенты относительной затратоемкости определены с учетом статей затрат, предусмотренных структурой тарифа на оплату медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, установленной Федеральным законом N 326-ФЗ, выполнения целевых показателей уровня заработной платы работников медицинских организаций, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 г. N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" (далее - Указ N 597), медицинских изделий и лекарственных препаратов, предусмотренных клиническими рекомендациями, традиционных продуктов диетического лечебного питания и специализированных пищевых продуктов диетического лечебного и диетического профилактического питания - смесей белковых композитных сухих и витаминно-минеральных комплексов, включенных в нормы лечебного питания, утвержденные приказом Минздрава России от 21.06.2013 г. N 395н "Об утверждении норм лечебного питания".

Коэффициент относительной затратоемкости определяется для каждой КСГ (Приложение 21 к Тарифному соглашению).

2.1.3. Коэффициент специфики оказания медицинской помощи

Коэффициент специфики оказания медицинской помощи (далее - коэффициент специфики) установлен в Приложении 31 к настоящему Тарифному соглашению для конкретной КСГ.

Цель установления коэффициента специфики состоит в мотивации медицинских организаций к регулированию уровня госпитализации при заболеваниях и состояниях, входящих в определенную КСГ, или стимулировании к внедрению конкретных современных методов лечения.

Кроме этого, коэффициент специфики может быть применен в целях стимулирования медицинских организаций, а также медицинских работников (через осуществление выплат стимулирующего характера) к внедрению ресурсосберегающих медицинских и организационных технологий, в том числе развитию дневных стационаров в больничных учреждениях. В период перехода на оплату медицинской помощи по КСГ коэффициент специфики может применяться с целью коррекции рисков резкого изменения финансирования случаев, отнесенных к отдельным КСГ, пролеченных преимущественно в монопрофильных медицинских организациях.

Коэффициент специфики применяется к КСГ в целом и является единым для всех уровней (подуровней) медицинских организаций (за исключением медицинских организаций и (или) структурных подразделений медицинских организаций, расположенных на территории закрытых административных территориальных образований).

При выделении подгрупп в составе базовой КСГ коэффициент специфики учитывается при расчете коэффициентов относительной затратоемкости выделенных подгрупп. К подгруппам в составе КСГ коэффициент специфики не применяется (устанавливается в значении 1).

Значение коэффициента специфики - от 0,8 до 1,4.

К КСГ, начинающихся с символов st19 (профиль "Онкология"), а также st08 (профиль "Детская онкология"), коэффициент специфики не применяется (устанавливается в значении 1).

В случае применения коэффициента специфики с целью снижения рисков недофинансирования отдельных медицинских организаций в результате перехода на модель оплаты по КСГ его значение должно быть рассчитано с учетом фактических расходов на оказание медицинской помощи в рамках конкретной КСГ.

К КСГ, включающим оплату медицинской помощи с применением сложных медицинских технологий, в том числе при заболеваниях, являющихся основными причинами смертности, а также группы с высокой долей расходов на медикаменты и расходные материалы, применение понижающих коэффициентов не допускается.

КСГ, к которым не применяются понижающие коэффициенты специфики

Таблица 1

N КСГ	Наименование КСГ
st13.002	Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2)
st13.005	Нарушения ритма и проводимости (уровень 2)
st13.007	Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 2)
st15.015	Инфаркт мозга (уровень 2)
st15.016	Инфаркт мозга (уровень 3)
st17.001	Малая масса тела при рождении, недоношенность
st17.002	Крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость
st17.003	Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций
st21.005	Операции на органе зрения (уровень 5)

К КСГ, включающим оплату медицинской помощи при заболеваниях, лечение которых должно преимущественно осуществляться в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, повышающий коэффициент специфики не применяется.

Таблица 2

Перечень КСГ, к которым не применяются повышающие коэффициенты специфики

N КСГ	Наименование КСГ
st04.001	Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
st12.001	Кишечные инфекции, взрослые
st16.003	Дорсопатии, спондилопатии, остеопатии
st27.001	Болезни пищевода, гастрит, дуоденит, другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
st27.003	Болезни желчного пузыря
st27.005	Гипертоническая болезнь в стадии обострения
st27.006	Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 1)
st27.010	Бронхит необструктивный, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания
st30.004	Болезни предстательной железы
st31.002	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)
st31.012	Артрозы, другие поражения суставов, болезни мягких тканей
st31.018	Открытые раны, поверхностные, другие и неуточненные травмы

2.1.4. Коэффициент уровня оказания медицинской помощи

При оплате медицинской помощи учитываются уровни медицинских организаций, установленные в Приложении 28 к Тарифному соглашению.

Коэффициент уровня медицинской организации устанавливается Тарифным соглашением, принятым на территории Республики Тыва, в разрезе трех уровней медицинских организаций (за исключением городов федерального значения, где возможно установление двух уровней) дифференцированно для медицинских организаций и (или) структурных подразделений медицинских организаций. При этом структурные подразделения медицинской организации, оказывающие медицинскую помощь соответственно в стационарных условиях, исходя из маршрутизации пациентов, могут иметь различные коэффициенты уровня медицинской организации.

При отсутствии различий в оказании медицинской помощи в медицинских организациях разного уровня может отказаться от установления коэффициента уровня медицинской организации при оплате медицинской помощи в стационарных условиях.

Установление индивидуального коэффициента уровня (подуровня) медицинской организации в стационарных условиях не допускается (за исключением случаев, если на территории Республики Тыва медицинскую помощь в стационарных условиях на данном уровне оказывает только одна медицинская организация).

Коэффициент уровня медицинской организации отражает разницу в затратах медицинских организаций на оказание медицинской помощи с учетом тяжести состояния пациента, наличия у него осложнений, проведения углубленных исследований в медицинских организациях разного уровня, а также оказания медицинских услуг с применением телемедицинских технологий.

Среднее значение коэффициента уровня медицинской организации составляет:

1) для медицинских организаций 1-го уровня - 0,9;

2) для медицинских организаций 2-го уровня - 1,05;

3) для медицинских организаций 3-го уровня - 1,25.

Границы значений коэффициента подуровня медицинской организации:

для медицинских организаций (структурных подразделений) 1-го уровня - от 0,8 до 1,0;

для медицинских организаций (структурных подразделений) 2-го уровня - от 0,9 до 1,2;

для медицинских организаций (структурных подразделений) 3-го уровня - от 1,1 до 1,4.

Однако средневзвешенный коэффициент уровня медицинской организации () каждого уровня медицинской организации не может превышать средние значения. рассчитывается по формуле:

, где:

	средневзвешенный коэффициент уровня медицинской организации i;
	коэффициент подуровня медицинской организации j;
	число случаев, пролеченных в стационарах с подуровнем j;
	число случаев в целом по уровню.

Средние значения коэффициента уровня медицинской организации для каждого последующего уровня в обязательном порядке должны превышать значения, установленные для предыдущих уровней.

В случае выделения подуровней медицинской организации соответствующие коэффициенты используются в расчетах вместо средних значений коэффициентов уровня медицинской организации ).

В целях более эффективного распределения средств обязательного медицинского страхования коэффициент уровня (подуровня) может устанавливаться не только для медицинских организаций в целом, но и для структурных подразделений медицинских организаций. С учетом объективных критериев для структурных подразделений медицинских организаций могут быть установлены разные коэффициенты уровня (подуровня) медицинской организации.

Для структурных подразделений медицинских организаций 2-го уровня, осуществляющих оказание медицинской помощи по профилям "Детская онкология" и "Онкология", не может быть установлен коэффициент подуровня медицинской организации в размере менее 1.

В целях регулирования более высокого уровня затрат на оказание медицинской помощи, частоты госпитализации по отдельным группам заболеваний, а также учета особенностей оказания медицинской помощи, предусмотрено также установление коэффициента специфики и сложности лечения пациента.

К отдельным КСГ, медицинская помощь по которым оказывается преимущественно на одном уровне либо имеющие высокую степень стандартизации медицинских технологий, и предусматривающие (в большинстве случаев) одинаковое применение методов диагностики и лечения в различных уровнях оказания помощи (например, аппендэктомия) коэффициент уровня (подуровня) при оплате таких случаев госпитализации не применяется (принимается равным 1).

Таблица 3

Перечень КСГ, при оплате по которым не применяется коэффициент уровня (подуровня) медицинской организации

st01.001	Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода
st02.002	Беременность, закончившаяся абортивным исходом
st02.006	Послеродовой сепсис
st02.012	Операции на женских половых органах (уровень 3)
st03.002	Ангионевротический отек, анафилактический шок
st04.001	Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
st09.003	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3)
st09.004	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4)
st09.008	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4)
st09.009	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5)
st09.010	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6)
st10.003	Аппендэктомия, дети (уровень 1)
st10.005	Операции по поводу грыж, дети (уровень 1)
st14.001	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)
st15.005	Эпилепсия, судороги (уровень 1)
st15.008	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)
st15.009	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)
st16.003	Дорсопатии, спондилопатии, остеопатии
st16.005	Сотрясение головного мозга
st16.010	Операции на периферической нервной системе (уровень 2)
st16.011	Операции на периферической нервной системе (уровень 3)
st20.008	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)
st20.009	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5)
st20.010	Замена речевого процессора
st21.004	Операции на органе зрения (уровень 4)
st21.006	Операции на органе зрения (уровень 6)
st21.009	Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)
st27.001	Болезни пищевода, гастрит, дуоденит, другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
st27.003	Болезни желчного пузыря
st27.005	Гипертоническая болезнь в стадии обострения
st27.006	Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 1)
st27.010	Бронхит необструктивный, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания
st28.004	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3)
st28.005	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4)
st29.002	Переломы шейки бедра и костей таза
st29.003	Переломы бедренной кости, другие травмы области бедра и тазобедренного сустава
st29.004	Переломы, вывихи, растяжения области грудной клетки, верхней конечности и стопы
st29.005	Переломы, вывихи, растяжения области колена и голени
st29.012	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)
st29.013	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)
st30.004	Болезни предстательной железы
st30.008	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3)
st30.009	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4)
st30.015	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6)
st31.002	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)
st31.009	Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1)
st31.010	Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2)
st31.012	Артрозы, другие поражения суставов, болезни мягких тканей
st31.018	Открытые раны, поверхностные, другие и неуточненные травмы
st32.004	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4)
st32.010	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3)
st32.011	Аппендэктомия, взрослые (уровень 1)
st32.012	Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)
st32.013	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)
st32.014	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)
st32.015	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)
st36.001	Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина
st36.007	Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов
st36.009	Реинфузия аутокрови
st36.010	Баллонная внутриаортальная контрпульсация
st36.011	Экстракорпоральная мембранная оксигенация
st36.024	Радиойодтерапия
st36.027	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (инициация)
st36.028	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1)
st36.029	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2)
st36.030	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3)
st36.031	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4)
st36.032	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5)
st36.033	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6)
st36.034	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7)
st36.035	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8)
st36.036	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9)
st36.037	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10)
st36.038	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 11)
st36.039	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12)
st36.040	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13)
st36.041	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 14)
st36.042	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 15)
st36.043	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 16)
st36.044	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 17)
st36.045	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 18)
st36.046	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 19)
st36.047	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 20)
st37.004	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (6 баллов по ШРМ)
st37.024	Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы
st37.025	Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы
st37.026	Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы и с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (сестринский уход)

Указанный перечень является исчерпывающим.

2.1.4. Коэффициент сложности лечения пациента

Коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) устанавливается Тарифным соглашением, принятым на территории Республики Тыва, к отдельным случаям оказания медицинской помощи в соответствии с Требованиями и Приложением 17 к Тарифному соглашению.

КСЛП учитывает более высокий уровень затрат на оказание медицинской помощи пациентам в отдельных случаях.

КСЛП устанавливается на основании объективных критериев, перечень которых приводится в тарифном соглашении и в обязательном порядке отражаются в реестрах счетов.

В случае, если в рамках одной госпитализации возможно применение нескольких КСЛП, итоговое значение КСЛП рассчитывается путем суммирования соответствующих КСЛП.

При отсутствии оснований применения КСЛП, предусмотренных в Приложении 17 к Тарифному соглашению, значение параметра КСЛП при расчете стоимости законченного случая лечения принимается равным 0.

Стоимость КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" в составе случая лечения в стационарных условиях определяется без учета коэффициента дифференциации Республики Тыва.

2.2. Оплата отдельных случаев оказания медицинской помощи по КСГ

2.2.1. Оплата прерванных случаев оказания медицинской помощи

В соответствии с Программой к прерванным случаям оказания медицинской помощи (далее - прерванный случай) относятся:

1. случаи прерывания лечения по медицинским показаниям;

2. случаи лечения при переводе пациента из одного отделения медицинской организации в другое;

3. случаи изменения условий оказания медицинской помощи (перевода пациента из стационарных условий в условия дневного стационара и наоборот);

4. случаи перевода пациента в другую медицинскую организацию;

5. случаи лечения при преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения;

6. случаи лечения, закончившиеся летальным исходом;

7. случаи оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения;

8. законченные случаи лечения (не являющиеся прерванными по основаниям, изложенным в подпунктах 1-7 пункта 2.2.1. настоящего раздела Тарифного соглашения) длительностью 3 дня и менее по КСГ, не включенным в перечень КСГ, для которых оптимальным сроком лечения является период менее 3 дней включительно, установленным в таблице 1 Приложения 20 к Тарифному соглашению.

9. случаи медицинской реабилитации по КСГ st37.002, st37.003, st37.006, st37.007, st37.024, st37.025, st37.026 с длительностью лечения менее количества дней, определенных Программой и Приложением 21 к настоящим рекомендациям.

В случае, если перевод пациента из одного отделения медицинской организации в другое обусловлен возникновением (наличием) нового заболевания или состояния, относящегося к тому же классу МКБ 10, что и диагноз основного заболевания и (или) являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания, и не соответствует критериям оплаты случая лечения по двум КСГ, оплата производится в рамках одного случая лечения по КСГ с наибольшим размером оплаты, а отнесение такого случая к прерванным по основанию перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое не производится.

При оплате случаев лечения, подлежащих оплате по двум КСГ по основаниям 2-9 пункта 2.2.3. настоящего раздела Тарифного соглашения, случай до перевода не может считаться прерванным по основаниям, изложенным в подпунктах 2-4 пункта 2.2.1. настоящего раздела Тарифного соглашения.

Приложением 5 к Программе и Таблицей 1 Приложения 20 к Тарифному соглашению определен перечень КСГ, для которых длительность 3 дня и менее является оптимальными сроками лечения. Законченный случай оказания медицинской помощи по данным КСГ не может быть отнесен к прерванным случаям по основаниям, связанным с длительностью лечения, и оплачивается в полном объеме независимо от длительности лечения. При этом в случае наличия оснований прерванности, не связанных с длительностью лечения, случай оказания медицинской помощи оплачивается как прерванный на общих основаниях.

Доля оплаты случаев оказания медицинской помощи, являющихся прерванными, за исключением основания, связанного с проведением лекарственной терапии при ЗНО не в полном объеме, определяется в зависимости от выполнения хирургического вмешательства и (или) проведения тромболитической терапии, являющихся классификационным критерием отнесения данного случая лечения к конкретной КСГ.

В случае, если пациенту было выполнено хирургическое вмешательство и (или) была проведена тромболитическая терапия, случай оплачивается в размере:

- при длительности лечения 3 дня и менее - 80 процентов от стоимости КСГ;

- при длительности лечения более 3-х дней - 90 процентов от стоимости КСГ.

Таблицей 2 приложения 20 к Тарифному соглашению определен перечень КСГ, которые предполагают хирургическое вмешательство или тромболитическую терапию. Таким образом, прерванные случаи по КСГ, не входящим в таблицу 2 приложения 20 к Тарифному соглашению, не могут быть оплачены с применением вышеуказанных диапазонов уменьшения размеров оплаты прерванных случаев (80 процентов и 90 процентов соответственно).

Если хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводились, случай оплачивается в размере:

- при длительности лечения 3 дня и менее - 40 процентов от стоимости КСГ;

- при длительности лечения более 3-х дней - 60 процентов от стоимости КСГ.

Случаи проведения лекарственной терапии пациентам в возрасте 18 лет и старше и случаи медицинской реабилитации, являющиеся прерванными по основаниям, изложенным в подпунктах 7 и 9 пункта 2.2.1. настоящего раздела Тарифного соглашения, оплачиваются аналогично случаям лечения, когда хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводились.

2.2.2. Порядок определения полноты выполнения схемы лекарственной терапии при лечении пациентов в возрасте 18 лет и старше

Режим введения лекарственных препаратов в описании схем лекарственной терапии включает в себя наименование лекарственных препаратов, длительность цикла, количество дней введения, способ введения (в случае указания в схеме), скорость введения (капельно, струйно, в случае указания в схеме), разовую дозы препарата (фиксированная величина или в пересчете на массу тела или площадь поверхности тела пациента).

Если наименование лекарственных препаратов, способ введения (в случае указания в схеме) или скорость введения (в случае указания в схеме) не соответствуют описанию ни одной схемы лекарственной терапии, представленной в "Группировщиках" для оплаты однозначно выбирается схема лекарственной терапии sh9003 "Прочие схемы лекарственной терапии", а случай считается законченным и оплачивается в полном объеме, если он не является прерванным по основаниям, изложенным в подпунктах 1-6 пункта 2.2.1. настоящего раздела Тарифного соглашения.

Схема лекарственной терапии считается выполненной полностью и оплачивается в полном объеме (при отсутствии оснований считать случай прерванным по иным основаниям прерванности) в следующих случаях:

1. При условии проведения лечения в полном соответствии с одной из схем лекарственной терапии, указанных в Группировщике.

2. При условии снижения дозы химиотерапевтических препаратов и/или увеличения интервала между введениями по сравнению с указанными в столбце "Наименование и описание схемы" в "Группировщике" при соблюдении следующих условий, отраженных в первичной медицинской документации (при этом общее количество дней введения должно точно соответствовать количеству дней введения, предусмотренному в описании схемы лекарственной терапии):

- снижение дозы произведено в соответствии с инструкцией к химиотерапевтическому препарату в связи усилением токсических реакций или с тяжестью состояния пациента;

- увеличение интервала между введениями произведено в связи с медицинскими противопоказаниями к введению препаратов в день, указанный в описании схемы.

Случаи, в ходе которых лекарственная терапия проведена в полном объеме, предусмотренном соответствующей схемой лекарственной терапии, оплачиваются по соответствующей КСГ в полном объеме независимо от наличия иных оснований считать случай лечения прерванным.

Все остальные случаи (в том числе случаи проведения лекарственной терапии, при которых снижение дозы химиотерапевтических препаратов и/или увеличение интервала между введениями произведено по другим причинам) являются прерванными и оплачиваются в соответствии с правилами оплаты прерванных случаев лечения.

Учитывая, что проведение лучевой терапии предусмотрено начиная с одной фракции, оплата случаев лечения осуществляется путем отнесения случая к соответствующей КСГ исходя из фактически проведенного количества дней облучения (фракций).

2.2.3. Оплата случаев по двум и более КСГ

Медицинская помощь, оказываемая пациентам одновременно по двум и более КСГ осуществляется в следующих случаях:

1. Перевод пациента из одного отделения медицинской организации в другое в рамках круглосуточного стационара (в том числе в случае перевода из круглосуточного стационара в дневной стационар и наоборот), если это обусловлено возникновением (наличием) нового заболевания или состояния, входящего в другой класс МКБ 10 и не являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания, а также при переводе пациента из одной медицинской организации в другую; оба случая лечения заболевания подлежат оплате в рамках соответствующих КСГ, при этом случай лечения до осуществления перевода относится к прерванным по установленным пунктом 2.2.1. настоящего раздела Тарифного соглашения;

2. Проведение медицинской реабилитации пациента после завершения лечения в той же медицинской организации по поводу заболевания, по которому осуществлялось лечение;

3. Оказание медицинской помощи, связанной с установкой, заменой порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований с последующим проведением лекарственной терапии или после хирургического лечения в рамках одной госпитализации;

4. Этапное хирургическое лечение при злокачественных новообразованиях, не предусматривающее выписку пациента из стационара (например: удаление первичной опухоли кишечника с формированием колостомы (операция 1) и закрытие ранее сформированной колостомы (операция 2));

5. Проведение реинфузии аутокрови, баллонной внутриаортальной контрпульсации или экстракорпоральной мембранной оксигенации на фоне лечения основного заболевания;

6. Дородовая госпитализация пациентки в отделение патологии беременности в случае пребывания в отделении патологии беременности в течение 6 дней и более с последующим родоразрешением (оплата одного пролеченного случая по двум КСГ: st02.001 "Осложнения, связанные с беременностью" и st02.003 "Родоразрешение", st02.001 "Осложнения, связанные с беременностью" и st02.004 "Кесарево сечение").

Также осуществляется оплата по двум КСГ в случае дородовой госпитализации пациентки в отделение патологии беременности в случае пребывания в отделении патологии беременности в течение 2 дней и более с последующим родоразрешением при оказании медицинской помощи по следующим МКБ 10:

- O14.1 Тяжелая преэклампсия;

- O34.2 Послеоперационный рубец матки, требующий предоставления медицинской помощи матери;

- O36.3 Признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления медицинской помощи матери;

- O36.4 Внутриутробная гибель плода, требующая предоставления медицинской помощи матери;

- O42.2 Преждевременный разрыв плодных оболочек, задержка родов, связанная с проводимой терапией.

7. Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, требующей в ходе оказания медицинской помощи в период госпитализации имплантации в организм пациента медицинского изделия;

Информация об изменениях:

Пункт 8 изменен с 28 февраля 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва N 2

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

См. предыдущую редакцию

8. Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции в период госпитализации по поводу лечения нарушений, возникающих в перинатальном периоде, являющихся показанием к иммунизации;

9. Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами.

Выставление случая только по КСГ st36.013-st36.015 "Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 1-3)" без основной КСГ, а также выставление случая по двум КСГ из перечня st36.013-st36.015 "Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 1-3)" с пересекающимися сроками лечения не допускается.

По каждому случаю оплаты медицинской помощи по двум КСГ должна быть проведена медико-экономическая экспертиза и, при необходимости, экспертиза качества медицинской помощи.

2.2.4. Оплата случаев лечения, предполагающих сочетание оказания высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи пациенту

В случае если у пациента после оказания специализированной медицинской помощи определяются показания к получению медицинской помощи с применением метода лечения, включенного в Перечень видов ВМП (Приложение 1 к Программе), либо после оказания высокотехнологичной медицинской помощи определяются показания к оказанию специализированной медицинской помощи, указанные случаи оплачиваются дважды, в рамках специализированной медицинской помощи по соответствующей КСГ, а в рамках высокотехнологичной медицинской помощи по нормативу (среднему нормативу) финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи. При этом предоперационный и послеоперационный период включается в законченный случай лечения как для специализированной, так и для высокотехнологичной медицинской помощи, и не может быть представлен к оплате по второму тарифу.

Медицинская помощь в неотложной и экстренной формах, а также медицинская реабилитация в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, может быть предоставлена родителям (законным представителям), госпитализированным по уходу за детьми, страдающими тяжелыми хроническими инвалидизирующими заболеваниями, требующими сверхдлительных сроков лечения, при оказании детям специализированной либо высокотехнологичной медицинской помощи и оплачивается медицинским организациям педиатрического профиля, имеющим необходимые лицензии, в соответствии с установленными способами оплаты.

Отнесение случая оказания медицинской помощи к ВМП осуществляется при соответствии с наименования вида ВМП, кодов МКБ-10, модели пациента, вида лечения и метода лечения аналогичным параметрам, установленным Программой перечнем видов ВМП, содержащего, в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения ВМП (далее - Перечень). Оплата видов ВМП, включенных в базовую программу ОМС, осуществляется по нормативам финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, утвержденным Программой. В случае, если хотя бы один из вышеуказанных параметров не соответствует Перечню, оплата случая оказания медицинской помощи осуществляется в рамках специализированной медицинской помощи по соответствующей КСГ исходя из выполненной хирургической операции и (или) других применяемых медицинских технологий.

2.2.5. Оплата случаев лечения по профилю "Медицинская реабилитация"

Лечение по профилю медицинская реабилитация в условиях круглосуточного производится в медицинских организациях и структурных подразделениях медицинских организаций, имеющих лицензию на оказание медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация".

Для КСГ st37.001-st37.013, st37.021-st37.026 в стационарных условиях критерием для определения индивидуальной маршрутизации пациента служит оценка состояния по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ). При оценке 3 по ШРМ медицинская реабилитация оказывается пациенту в стационарных условиях в зависимости от состояния пациента и в соответствии с маршрутизацией, установленной в Республике Тыва. При оценке 4-5-6 по ШРМ пациенту оказывается медицинская реабилитация в стационарных условиях. Шкала реабилитационной маршрутизации установлена порядком организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденным приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н.

Критерием для определения индивидуальной маршрутизации реабилитации детей, перенесших заболевания перинатального периода, с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации, с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения, с поражениями центральной нервной системы, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем, служит оценка степени тяжести заболевания. При средней и тяжелой степени тяжести указанных заболеваний ребенок получает медицинскую реабилитацию в условиях круглосуточного стационара с оплатой по соответствующей КСГ.

С 2023 года стоимость КСГ, предусматривающих медицинскую реабилитацию пациентов с заболеваниями центральной нервной системы и заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы увеличена с учетом установления плановой длительности случая реабилитации. Случай реабилитации по КСГ (st37.002, st37.003, st37.006, st37.007, st37.024, st37.025, st37.026) длительностью менее предусмотренного соответствующим классификационным критерием значения является прерванным и оплачивается в соответствии с пунктом 2.2.1. настоящего раздела Тарифного соглашения.

Также, при увеличении стоимости КСГ (st37.002, st37.003, st37.006, st37.007, st37.024, st37.025) были учтены затраты, связанные с применением роботизированных систем. При этом в целях учета случаев лечения с применением роботизированных систем были добавлены иные классификационные критерии "rbprob4", "rbprob5", "rbrob4d12", "rbrob4d14", "rbrob5d18", "rbrob5d20" включающие, в том числе оценку по шкале реабилитационной маршрутизации и длительность лечения.

Также в целях учета случаев лечения с применением ботулинического токсина добавлены иные классификационные критерии "rbb2"-"rbb5", соответствующие оценке по шкале реабилитационной маршрутизации в сочетании с применением ботулинического токсина.

В целях учета случаев медицинской реабилитации с применением роботизированных систем и введение ботулинического токсина добавлены иные классификационные критерии "rbbprob4", "rbbprob5", "rbbrob4d14", "rbbrob5d20" включающие, в том числе оценку по шкале реабилитационной маршрутизации и длительность лечения.

Применение роботизированных систем и/или введение ботулинического токсина для КСГ не является обязательным.

Оплата первого этапа реабилитации при остром нарушении мозгового кровообращения, операциях на центральной нервной системе и головном мозге, переломах черепа и внутричерепной травме осуществляется с использованием коэффициента сложности лечения пациентов.

Данный коэффициент предусматривает оплату реабилитационных мероприятий при проведении реабилитационных мероприятий при нахождении пациента на реанимационной койке и/или койке интенсивной терапии, начавшихся не позднее 48 часов от поступления в отделение реанимации или на койку интенсивной терапии с общей длительностью реабилитационных мероприятий не менее 5-ти суток, включая период после перевода на профильные койки по окончании реанимационных мероприятий, при обязательной продолжительности реабилитационных мероприятий не менее одного часа в сутки (при условии организации отделения ранней медицинской реабилитации на не менее чем 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реанимация", и его укомплектования в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации).

КСЛП "Проведение 1 этапа медицинской реабилитации пациентов" применяется один раз к случаю лечения, в том числе в случае, если оплата случая лечения осуществляется по двум КСГ.

2.2.6. Оплата случаев лечения при оказании услуг диализа в круглосуточном стационаре

При оказании медицинской помощи пациентам, получающим услуги диализа, оплата в условиях круглосуточного стационара - за услугу диализа только в сочетании с основной КСГ, являющейся поводом для госпитализации, или со случаем оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Для расчета услуг диализа на территории Республики Тыва, к базовому тарифу на оплату диализа применяются коэффициенты относительной затратоемкости, представленные в Приложении 18 к Тарифному соглашению. Базовый тариф на оплату диализа представлен в Приложении 26 к Тарифному соглашению. Стоимость услуг диализа с применением коэффициентов затратоемкости представлен в Приложении 46 к Тарифному соглашению.

Применение коэффициента дифференциации к стоимости услуги осуществляется с учетом доли расходов на заработную плату в составе тарифа на оплату медицинской помощи. Применение поправочных коэффициентов к стоимости услуг не допускается. В стационарных условиях к законченному случаю относится лечение в течение всего периода нахождения пациента в стационаре.

При этом в период лечения в круглосуточном, пациент должен обеспечиваться всеми необходимыми лекарственными препаратами, в том числе для профилактики осложнений.

2.2.7. Оплата случаев лечения по профилю "Акушерство и гинекология"

В стационарных условиях в стоимость КСГ по профилю "Акушерство и гинекология", предусматривающих родоразрешение, включены расходы на пребывание новорожденного в медицинской организации, где произошли роды. Пребывание здорового новорожденного в медицинской организации в период восстановления здоровья матери после родов не является основанием для предоставления оплаты по КСГ по профилю "Неонатология".

2.2.8. Оплата случаев лечения по профилю "Онкология"

Отнесение к КСГ, предусматривающим хирургическое лечение, осуществляется по коду МКБ 10 и коду медицинской услуги в соответствии с Номенклатурой.

Формирование КСГ для случаев лучевой терапии осуществляется на основании кода МКБ 10, кода медицинской услуги в соответствии с Номенклатурой и для большинства групп с учетом количества дней проведения лучевой терапии (фракций).

Отнесение к КСГ для случаев проведения лучевой терапии в сочетании с лекарственной терапией осуществляется по коду МКБ 10, коду медицинской услуги в соответствии с Номенклатурой, количества дней проведения лучевой терапии (фракций) и МНН лекарственных препаратов.

КСГ для случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) формируются на основании кода МКБ 10 и схемы лекарственной терапии.

КСГ для случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной тканей формируются на основании кода МКБ 10, длительности и дополнительного классификационного критерия, включающего группу лекарственного препарата или МНН лекарственного препарата.

3. Сведения о применении способов оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара

При оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара (в том числе для медицинской реабилитации в медицинских организациях (структурных подразделениях)) в соответствии с Программой применяются следующие способы оплаты:

- за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний, группу высокотехнологической медицинской помощи), за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологической медицинской помощи);

- за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, согласно Приложению 5 к Программе, за услугу диализа ( в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологической медицинской помощи).

Перечень групп заболеваний, состояний для оплаты специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологической медицинской помощи) в условиях дневного стационара, включающий также коэффициенты относительной затратоемкости (далее - Перечень) установлен Приложением 4 к Программе и не может быть изменен при установлении тарифов в Республике Тыва, за исключением случаев выделения подгрупп в составе КСГ.

В соответствии с указанным перечнем сформированы перечни КСГ, используемые для оплаты медицинской помощи в условиях дневного стационара. Указанные перечни утверждены Приложением 22 к Тарифному соглашению.

Оплата за счет средств обязательного медицинского страхования медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, по КСГ, предусмотренным Приложением 4 к Программе, осуществляется во всех страховых случаях, за исключением:

- социально значимых заболеваний (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения), в случае их включения в территориальную программу обязательного медицинского страхования сверх базовой программы;

- услуг диализа, включающих различные методы.

При планировании объема средств, предназначенных для финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара и оплачиваемой по КСГ, из общего объема средств, рассчитанного исходя из нормативов Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, исключаются средства:

- предназначенные для осуществления межтерриториальных расчетов;

- предназначенные на оплату медицинской помощи вне системы КСГ (в случаях, являющихся исключениями);

- направляемые на формирование нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования в части превышения установленного объема средств, предназначенного на оплату медицинской помощи в связи с увеличением тарифов на оплату медицинской помощи, в результате превышения значения среднего поправочного коэффициента (СПК) по сравнению с запланированным.

Формирование КСГ осуществляется на основе совокупности следующих параметров, определяющих относительную затратоемкость лечения пациентов (классификационных критериев):

a. Диагноз (код по МКБ 10);

b. Хирургическая операция и (или) другая применяемая медицинская технология (код в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг), а также, при необходимости, конкретизация медицинской услуги в зависимости от особенностей ее исполнения (иной классификационный критерий);

c. Схема лекарственной терапии;

d. МНН лекарственного препарата;

e. Возрастная категория пациента;

f. Сопутствующий диагноз или осложнения заболевания (код по МКБ 10);

g. Оценка состояния пациента по шкале реабилитационной маршрутизации;

i. Количество дней проведения лучевой терапии (фракций);

j. Пол;

k. Длительность лечения.

l. Этап лечения, в том числе этап проведения экстракорпорального оплодотворения, долечивание пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19;

m. Показания к применению лекарственного препарата;

o. Степень тяжести заболевания;

p. Сочетание нескольких классификационных критериев в рамках одного классификационного критерия (например, сочетание оценки состояния пациента по шкале реабилитационной маршрутизации с назначением ботулинического токсина).

Для оплаты случая лечения по КСГ в качестве основного диагноза указывается код по МКБ 10, являющийся основным поводом к госпитализации.

При наличии хирургических операций и (или) других применяемых медицинских технологий, являющихся классификационным критерием, отнесение случая лечения к конкретной КСГ осуществляется в соответствии с кодом Номенклатуры.

Размер финансового обеспечения медицинской организации по КСГ рассчитывается как сумма стоимости всех случаев госпитализации в стационаре:

,

	размер финансового обеспечения медицинской организации, рублей;
"	стоимость законченного случая лечения в условиях дневного стационара, рублей.

3.1. Основные параметры оплаты медицинской помощи по КСГ, определяющие стоимость законченного случая лечения

Расчет стоимости законченного случая лечения по КСГ осуществляется на основе следующих экономических параметров:

1. Размер базовой ставки без учета коэффициента дифференциации;

2. Коэффициент относительной затратоемкости;

3. Коэффициент дифференциации (при наличии);

4. Коэффициент специфики оказания медицинской помощи;

5. Коэффициент уровня (подуровня) медицинской организации;

6. Коэффициент сложности лечения пациента.

Стоимость одного случая лечения в дневном стационаре (ССксг) по КСГ (за исключением КСГ, в составе которых Программой установлены доли заработной платы и прочих расходов) определяется по следующей формуле:

,

где:

БС	базовая ставка, рублей;
	коэффициент относительной затратоемкости КСГ (подгруппы в составе КСГ), к которой отнесен данный случай госпитализации;
	коэффициент специфики КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации (используется в расчетах в случае, если указанный коэффициент определен в Республике Тыва для данной КСГ);
	коэффициент уровня медицинской организации, в которой был пролечен пациент;
КД	коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462;
КСЛП	коэффициент сложности лечения пациента (при необходимости - сумма применяемых КСЛП) * - КД не применяется для КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" (равно единице).

Стоимость одного случая госпитализации по КСГ, в составе которых Программой установлена доля заработной платы и прочих расходов, определяется по следующей формуле:

,

где:

БС	размер базовой ставки без учета коэффициента дифференциации, рублей;
	коэффициент относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации;
	доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ (установленное Приложением N 4 к Программе значение, к которому применяется КД, КС и КУС);
	коэффициент специфики КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации (используется в расчетах, в случае если указанный коэффициент определен в Республике Тыва для данной КСГ);
	коэффициент уровня медицинской организации, в которой был пролечен пациент;
КД	коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462;
КСЛП	коэффициент сложности лечения пациента (при необходимости, сумма применяемых КСЛП).

* - КД не применяется для КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" (равно единице)

3.1.1. Размер базовой ставки и коэффициента приведения

Размер базовой ставки определяется исходя из следующих параметров:

- объема средств, предназначенных для финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара и оплачиваемой по КСГ (ОС);

- общего планового количества случаев лечения, подлежащих оплате по КСГ (Чсл);

- среднего поправочного коэффициента оплаты по КСГ (СПК).

Размер средней стоимости законченного случая лечения (базовая ставка) устанавливается тарифным соглашением (Приложение 27 к Тарифному соглашению), принятым на территории Республики Тыва, и рассчитывается по формуле:

.

СПК рассчитывается по формуле:

.

При расчете базовой ставки в качестве параметра Комиссия может использовать сумму, характеризующую вклад коэффициента сложности лечения пациента в совокупный объем средств на оплату медицинской помощи:

,

где:

размер КСЛП, применяемый при оплате i-го случая оказания медицинской помощи в 2022 году.

* - КД не применяется для КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" (равно единице).

Необходимо учитывать, что с 2023 года Программой предусмотрены средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для медицинской реабилитации и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи за исключением медицинской реабилитации. При этом базовая ставка едина для всех профилей медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (в том числе для профиля "медицинская реабилитация"). Ее расчет осуществляется на основании объема средств, предназначенного для финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара и оплачиваемой по КСГ (), общего планового количества случаев лечения, подлежащих оплате по КСГ (), среднего поправочного коэффициента оплаты по КСГ () и объема средств, запланированного для КСЛП (), для всех профилей медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, за исключением медицинской реабилитации.

Оплата случаев лечения по профилю "медицинская реабилитация" осуществляется с использованием базовой ставки, рассчитанной в соответствии с вышеописанным алгоритмом.

Размер базовой ставки устанавливается на год. Корректировка базовой ставки возможна в случае значительных отклонений фактических значений от расчетных не чаще одного раза в квартал. Базовая ставка устанавливается тарифным соглашением отдельно для медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара.

В связи с отсутствием возможности расчета СПК из-за недостаточного количества статистической информации его значение устанавливается на уровне 1,1.

Плановое количество случаев лечения по каждой медицинской организации (каждой КСГ) определяется согласно статистическим данным в рамках персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования, осуществляемого в соответствии с главой 10 Федерального закона N 326-ФЗ с учетом запланированных изменений структуры госпитализаций на основании письменного обращения медицинской организации.

3.1.2. Коэффициент относительной затратоемкости КСГ

Коэффициенты относительной затратоемкости определены с учетом статей затрат, предусмотренных структурой тарифа на оплату медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, установленной Федеральным законом N 326-ФЗ, выполнения целевых показателей уровня заработной платы работников медицинских организаций, предусмотренных Указом N 597, стоимости медицинских изделий и лекарственных препаратов, предусмотренных клиническими рекомендациями.

Коэффициент относительной затратоемкости определяется для каждой КСГ (Приложение 22 к Тарифному соглашению).

Перечни КСГ включают, в том числе КСГ с одинаковым наименованием, содержащим уточнение уровня. В таких случаях уровень означает уровень затратоемкости группы заболеваний (чем выше уровень, тем выше значение коэффициента относительной затратоемкости), а не уровень медицинской организации.

3.1.3.1. Коэффициент специфики оказания медицинской помощи

Коэффициент специфики установлен в Приложении 32 к Тарифному соглашению для конкретной КСГ.

Коэффициент специфики применяется к КСГ в целом и является единым для всех уровней медицинских организаций.

К подгруппам в составе КСГ коэффициент специфики не применяется.

Значение коэффициента специфики не может превышать 1,4.

К КСГ, по профилям "Онкология" и "Детская онкология" коэффициент специфики не применяется (устанавливается в значении 1).

К КСГ, включающим оплату медицинской помощи с применением сложных медицинских технологий, в том числе при заболеваниях, являющихся основными причинами смертности, а также группы с высокой долей расходов на медикаменты и расходные материалы применение понижающих коэффициентов не допускается.

3.1.3.2. Коэффициент уровня оказания медицинской помощи

При оплате медицинской помощи учитываются уровни медицинских организаций, установленные в Приложении 29 к Тарифному соглашению. Коэффициент уровня медицинской организации устанавливается Тарифным соглашением, принятым на территории Республики Тыва, в разрезе трех уровней медицинских организаций (за исключением городов федерального значения, где возможно установление двух уровней) дифференцированно для медицинских организаций и (или) структурных подразделений медицинских организаций. При этом структурные подразделения медицинской организации, оказывающие медицинскую помощь соответственно в условиях дневного стационара, исходя из маршрутизации пациентов, могут иметь различные коэффициенты уровня медицинской организации.

При отсутствии различий в оказании медицинской помощи в медицинских организациях разного уровня Республики Тыва может отказаться от установления коэффициента уровня медицинской организации при оплате медицинской помощи в условиях дневного стационара.

Установление индивидуального коэффициента уровня (подуровня) медицинской организации в условиях дневного стационара не допускается (за исключением случаев, если на территории Республики Тыва медицинскую помощь в условиях дневного стационара на данном уровне оказывает только одна медицинская организация).

Коэффициент уровня медицинской организации отражает разницу в затратах медицинских организаций на оказание медицинской помощи с учетом тяжести состояния пациента, наличия у него осложнений, проведения углубленных исследований в медицинских организациях разного уровня, а также оказания медицинских услуг с применением телемедицинских технологий.

Среднее значение коэффициента уровня медицинской организации составляет:

1) для медицинских организаций 1-го уровня - 0,9;

2) для медицинских организаций 2-го уровня - 1,05;

3) для медицинских организаций 3-го уровня - 1,25.

Границы значений коэффициента подуровня медицинской организации:

для медицинских организаций (структурных подразделений) 1-го уровня - от 0,8 до 1,0;

для медицинских организаций (структурных подразделений) 2-го уровня - от 0,9 до 1,2;

для медицинских организаций (структурных подразделений) 3-го уровня - от 1,1 до 1,4.

Однако средневзвешенный коэффициент уровня медицинской организации () каждого уровня медицинской организации не может превышать средние значения. рассчитывается по формуле:

, где:

	средневзвешенный коэффициент уровня медицинской организации i;
	коэффициент подуровня медицинской организации j;
	число случаев, пролеченных в стационарах с подуровнем j;
	число случаев в целом по уровню.

Средние значения коэффициента уровня медицинской организации для каждого последующего уровня в обязательном порядке должны превышать значения, установленные для предыдущих уровней.

Для структурных подразделений медицинских организаций 2-го уровня, осуществляющих оказание медицинской помощи по профилям "Детская онкология" и "Онкология", не может быть установлен коэффициент подуровня медицинской организации в размере менее 1.

К отдельным КСГ, медицинская помощь по которым оказывается преимущественно на одном уровне либо имеющие высокую степень стандартизации медицинских технологий, и предусматривающие (в большинстве случаев) одинаковое применение методов диагностики и лечения в различных уровнях оказания помощи (например, аппендэктомия) коэффициент уровня (подуровня) при оплате не применяется (принимается равным 1).

3.2. Оплата отдельных случаев оказания медицинской помощи по КСГ в условиях дневного стационара

3.2.1. Оплата прерванных случаев оказания медицинской помощи

В соответствии с Программой к прерванным случаям относятся:

1. случаи прерывания лечения по медицинским показаниям;

2. случаи лечения при переводе пациента из одного отделения медицинской организации в другое в рамках дневного стационара;

3. случаи изменения условий оказания медицинской помощи (перевода пациента из дневного стационара в стационар и наоборот);

4. случаи перевода пациента в другую медицинскую организацию;

5. случаи лечения при преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения;

6. случаи лечения, закончившиеся летальным исходом;

7. случаи оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения;

8. законченные случаи лечения (не являющиеся прерванными по основаниям 1-7) длительностью 3 дня и менее по КСГ, не включенным в перечень КСГ, для которых оптимальным сроком лечения является период менее 3 дней включительно, установленным в Таблице 1 Приложения 20 к Тарифному соглашению.

В случае, если перевод пациента из одного отделения медицинской организации в другое в рамках дневного стационара обусловлен возникновением (наличием) нового заболевания или состояния, относящегося к тому же классу МКБ 10, что и диагноз основного заболевания и (или) являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания, и не соответствует критериям оплаты случая лечения по двум КСГ, оплата производится в рамках одного случая лечения по КСГ с наибольшим размером оплаты, а отнесение такого случая к прерванным по основанию перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое не производится.

При оплате случаев лечения, подлежащих оплате по двум КСГ по основаниям 2-8 пункта 3.2.3. настоящего раздела Тарифного соглашения, случай до перевода не может считаться прерванным по основаниям, изложенным в подпунктах 2-4 пункта 3.2.1. настоящего раздела Тарифного соглашения.

Приложением N 5 к Программе и таблицей 1 Приложения 20 к Тарифному соглашению определен перечень КСГ, для которых длительность 3 дня и менее является оптимальными сроками лечения. Законченный случай оказания медицинской помощи по данным КСГ не может быть отнесен к прерванным случаям лечения по основаниям, связанным с длительностью лечения, и оплачивается в полном объеме независимо от длительности лечения. При этом в случае наличия оснований прерванности, не связанных с длительностью лечения, случай оказания медицинской помощи оплачивается как прерванный на общих основаниях.

Доля оплаты случаев оказания медицинской помощи, являющихся прерванными, за исключением основания, связанного с проведением лекарственной терапии при ЗНО не в полном объеме, определяется в зависимости от выполнения хирургического вмешательства и (или) проведения тромболитической терапии, являющихся классификационным критерием отнесения данного случая лечения к конкретной КСГ.

В случае, если пациенту было выполнено хирургическое вмешательство и (или) была проведена тромболитическая терапия, случай оплачивается в размере:

- при длительности лечения 3 дня и менее - 80 процентов от стоимости КСГ;

- при длительности лечения более 3-х дней - от 90 процентов от стоимости КСГ.

Таблицей 2 приложения 20 к Тарифному соглашению определен перечень КСГ, которые предполагают хирургическое вмешательство или тромболитическую терапию. Таким образом, прерванные случаи по КСГ, не входящим в таблицу 2 приложения 20 к Тарифному соглашению, не могут быть оплачены с применением вышеуказанных диапазонов уменьшения размеров оплаты прерванных случаев (80 процентов и 90 процентов соответственно).

Если хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводились, случай оплачивается в размере:

- при длительности лечения 3 дня и менее - 40 процентов от стоимости КСГ;

- при длительности лечения более 3-х дней - 60 процентов от стоимости КСГ.

Случаи проведения лекарственной терапии пациентам в возрасте 18 лет и старше и случаи медицинской реабилитации, являющиеся прерванными по основаниям, изложенным в подпункте 7 пункта 3.2.1. настоящего раздела Тарифного соглашения, оплачиваются аналогично случаям лечения, когда хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводились.

3.2.2. Порядок определения полноты выполнения схемы лекарственной терапии при лечении пациентов в возрасте 18 лет и старше

Режим введения лекарственных препаратов в описании схем лекарственной терапии включает в себя наименование лекарственных препаратов, длительность цикла, количество дней введения, способ введения (в случае указания в схеме), скорость введения (капельно, струйно, в случае указания в схеме), разовую дозы препарата (фиксированная величина или разовая доза в пересчете на массу тела или площадь поверхности тела пациента).

Если наименование лекарственных препаратов, способ введения (в случае указания в схеме) или скорость введения (в случае указания в схеме) не соответствуют описанию ни одной схемы лекарственной терапии, представленной в Группировщике, для оплаты однозначно выбирается схема лекарственной терапии sh9003 "Прочие схемы лекарственной терапии", а случай считается законченным и оплачивается в полном объеме, если он не является прерванным по основаниям, изложенным в подпунктах 1-6 пункта 3.2.1. настоящего раздела Тарифного соглашения.

Схема лекарственной терапии считается выполненной полностью и оплачивается в полном объеме (при отсутствии оснований считать случай прерванным по иным основаниям, предусмотренным пунктом 3.2.1. настоящего раздела Тарифного соглашения) в следующих случаях:

1. При условии проведения лечения в полном соответствии с одной из схем лекарственной терапии, указанных в "Группировщике";

2. При условии снижения дозы химиотерапевтических препаратов и/или увеличения интервала между введениями по сравнению с указанными в столбце "Наименование и описание схемы" в "Группировщике" при соблюдении следующих условий, отраженных в первичной медицинской документации (общее количество дней введения должно точно соответствовать количеству дней введения, предусмотренному в описании схемы лекарственной терапии):

- снижение дозы произведено в соответствии с инструкцией к химиотерапевтическому препарату в связи усилением токсических реакций или с тяжестью состояния пациента;

- увеличение интервала между введениями произведено в связи с медицинскими противопоказаниями к введению препаратов в день, указанный в описании схемы.

Случаи, в ходе которых лекарственная терапия проведена в полном объеме, предусмотренном соответствующей схемой лекарственной терапии, оплачиваются по соответствующей КСГ в полном объеме независимо от наличия иных оснований считать случай лечения прерванным.

Все остальные случаи (в том числе случаи проведения лекарственной терапии, при которых снижение дозы химиотерапевтических препаратов и/или увеличение интервала между введениями произведено по другим причинам) являются прерванными и оплачиваются в соответствии с правилами оплаты прерванных случаев лечения.

Учитывая, что проведение лучевой терапии предусмотрено начиная с одной фракции, оплата случаев лечения осуществляется путем отнесения случая к соответствующей КСГ исходя из фактически проведенного количества дней облучения (фракций).

3.2.3. Оплата случая по двум и более КСГ

Медицинская помощь, оказываемая пациентам одновременно по двум и более КСГ осуществляется в следующих случаях:

1. Перевод пациента из одного отделения медицинской организации в другое в рамках дневного стационаров (в том числе в случае перевода из круглосуточного стационара в дневной стационар и наоборот), если это обусловлено возникновением (наличием) нового заболевания или состояния, входящего в другой класс МКБ 10 и не являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания, а также при переводе пациента из одной медицинской организации в другую, оба случая лечения заболевания подлежат оплате в рамках соответствующих КСГ, при этом случай лечения до осуществления перевода относится к прерванным по установленным пунктом 3.2.1. настоящего раздела Тарифного соглашения основаниям;

2. Проведение медицинской реабилитации пациента после завершения лечения в той же медицинской организации по поводу заболевания, по которому осуществлялось лечение;

3. Оказание медицинской помощи, связанной с установкой, заменой порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований с последующим проведением лекарственной терапии или после хирургического лечения в рамках одной госпитализации;

4. Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции в период госпитализации по поводу лечения нарушений, возникающих в перинатальном периоде, являющихся показанием к иммунизации.

3.2.4. Оплата случаев лечения по профилю "Медицинская реабилитация"

Лечение по профилю медицинская реабилитация производится в условиях дневного стационара в медицинских организациях и структурных подразделениях медицинских организаций, имеющих лицензию на оказание медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация".

Для КСГ ds37.001-ds37.008, ds37.015-ds37.016 в условиях дневного стационара критерием для определения индивидуальной маршрутизации пациента служит оценка состояния по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ). При оценке 2 по ШРМ пациент получает медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара. При оценке 3 по ШРМ медицинская реабилитация оказывается пациенту в условиях дневного стационара или в стационарных условиях в зависимости от состояния пациента и в соответствии с маршрутизацией, установленной в Республике Тыва.

Критерием для определения индивидуальной маршрутизации реабилитации детей, перенесших заболевания перинатального периода, с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации, с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах, требующих продолжительного течения, с поражениями центральной нервной системы, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем служит оценка степени тяжести заболевания, определяющая сложность и условия проведения медицинской реабилитации. При средней и легкой степени тяжести указанных заболеваний ребенок получает медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара.

Также в целях учета случаев лечения с применением ботулинического токсина добавлены иные классификационные критерии "rbb2"-"rbb5", соответствующие оценке по шкале реабилитационной маршрутизации в сочетании с применением ботулинического токсина.

3.2.5. Оплата случаев лечения при оказании услуг диализа в условиях дневного стационара

При оказании медицинской помощи пациентам, получающим услуги диализа, оплата в условиях дневного стационара - за услугу диализа и при необходимости в сочетании с КСГ, учитывающей основное (сопутствующее) заболевание, или со случаем оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Для расчета услуг диализа на территории Республики Тыва, к базовому тарифу на оплату диализа применяются коэффициенты относительной затратоемкости, представленные в Приложении 18 к Тарифному соглашению. Базовый тариф на оплату диализа представлен в Приложении 26 к Тарифному соглашению. Стоимость услуг диализа с применением коэффициентов затратоемкости представлен в Приложении 46 к Тарифному соглашению.

Применение коэффициента дифференциации к стоимости услуги осуществляется с учетом доли расходов на заработную плату в составе тарифа на оплату медицинской помощи. Применение поправочных коэффициентов к стоимости услуг не допускается. Учитывая, что единицей планирования медицинской помощи в условиях дневного стационара является случай лечения, в целях учета выполненных объемов медицинской помощи в рамках реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования, за единицу объема в условиях дневного стационара принимается один месяц лечения.

При этом в период лечения в дневном стационаре, пациент должен обеспечиваться всеми необходимыми лекарственными препаратами, в том числе для профилактики осложнений.

3.2.6. Оплата случаев лечения по профилю "Акушерство и гинекология"

Учитывая возможность проведения отдельных этапов процедуры экстракорпорального оплодотворения, а также возможность криоконсервации и размораживания эмбрионов в модели КСГ дневного стационара предусмотрены КСГ ds02.008-ds.02.011.

Хранение криоконсервированных эмбрионов за счет средств обязательного медицинского страхования не осуществляется.

Оптимальная длительность случая при проведении криопереноса составляет 1 день.

3.2.7. Оплата случаев лечения по профилю "Онкология"

При расчете стоимости случаев лекарственной терапии онкологических заболеваний учтены в том числе нагрузочные дозы в соответствии с инструкциями по применению лекарственных препаратов для медицинского применения (отдельно схемы лекарственной терапии для нагрузочных доз не выделяются).

Формирование КСГ для случаев лучевой терапии осуществляется на основании кода МКБ-10, кода медицинской услуги в соответствии с Номенклатурой и для большинства групп - с учетом количества дней проведения лучевой терапии (фракций).

Отнесение к КСГ для случаев проведения лучевой терапии в сочетании с лекарственной терапией осуществляется по коду МКБ-10, коду медицинской услуги в соответствии с Номенклатурой, количеству дней проведения лучевой терапии (фракций) и МНН лекарственных препаратов.

КСГ для случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) формируются на основании кода МКБ-10 и схемы лекарственной терапии.

КСГ для случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной тканей формируются на основании кода МКБ-10, длительности и дополнительного классификационного критерия, включающего группу лекарственного препарата или МНН лекарственного препарата.

4. Сведения о применении способов оплаты скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинских организаций

4.1. Основные подходы к оплате скорой медицинской помощи

В соответствии с Программой оплата скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), осуществляется:

- по подушевому нормативу финансирования;

- за единицу объема медицинской помощи (медицинскую услугу) - вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами Республики Тыва, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).

4.2. Расчет среднего подушевого норматива финансирования

Размер среднего подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации рассчитывается по следующей формуле:

, где:

	объем средств на оплату скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, медицинскими организациями, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Тыва, рублей;
	численность застрахованного населения Республики Тыва, человек.

Общий объем средств на оплату скорой медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Тыва, по следующей формуле:

, где:

	средний норматив объема скорой медицинской помощи вне медицинской организации, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, вызовов;
	средний норматив финансовых затрат на единицу объема скорой медицинской помощи вне медицинской организации, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, рублей;
	объем средств, направляемых на оплату скорой медицинской помощи вне медицинской организации, оказываемой застрахованным лицам за пределами Республики Тыва, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования за вызов, рублей;
	численность застрахованного населения Республики Тыва, человек.

4.2.1. Определение базового подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи и коэффициента приведения

Базовый подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, рассчитывается исходя из размера среднего подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Тыва, в расчете на одно застрахованное лицо по следующей формуле:

, где:

	базовый подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи вне медицинской организации, рублей;
	размер средств, направляемых на оплату скорой медицинской помощи вне медицинской организации застрахованным в Республике Тыва лицам за вызов, рублей;
	единый коэффициент дифференциации Республики Тыва, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462.

Тарифы на оплату вызовов скорой медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением, в том числе на оплату скорой медицинской помощи в случае проведения тромболизиса.

В реестры счетов на оплату медицинской помощи в обязательном порядке включаются все единицы объема оказанной скорой медицинской помощи по установленным тарифам.

Базовый (средний) подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации включает расходы на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в том числе скорая (специализированная) медицинская помощь, оказываемую в экстренной и неотложной формах в соответствии с установленной единицей объема медицинской помощи - вызов, за исключением:

- расходов на оплату вызовов скорой медицинской помощи с применением тромболитической терапии;

- расходов, направляемых на оплату скорой медицинской помощи вне медицинской организации, оказываемой застрахованным лицам за пределами Республики Тыва, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования.

Информация об изменениях:

Подраздел 4.2.2 изменен с 31 января 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва N 1

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

См. предыдущую редакцию

4.2.2. Определение дифференцированного подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи

На основе базового подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, с учетом объективных критериев дифференциации стоимости оказания медицинской помощи в Республике Тыва, рассчитывается дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи:

,

где:

	дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для i-той медицинской организации, рублей;
	коэффициент половозрастного состава; коэффициент уровня расходов медицинских организаций (особенности плотности населения, транспортной доступности, климатических и географических особенностей, размер медицинской организации) для i-той медицинской организации (при необходимости); исключен с 31 января 2023 г. Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва N 1 Информация об изменениях: См. предыдущую редакцию
	коэффициент дифференциации i-той медицинской организации.

Исчерпывающий перечень коэффициентов дифференциации, которые могут использоваться при расчете установлен Требованиями. Использование иных коэффициентов, не предусмотренных Требованиями, недопустимо.

При осуществлении дифференциации подушевого норматива следует учитывать, что основным фактором дифференциации является половозрастной состав прикрепившегося населения.

Для расчета половозрастных коэффициентов дифференциации подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи численность застрахованных лиц в Республике Тыва распределяется на половозрастные группы (подгруппы). При этом для каждой половозрастной группы (подгруппы) рассчитываются единые значения коэффициента дифференциации в пределах Республики Тыва.

В целях приведения в соответствие объема средств, рассчитанного по дифференцированным подушевым нормативам финансирования скорой медицинской помощи вне медицинской организации, к общему объему средств на финансирование медицинских организаций рассчитывается поправочный коэффициент (ПК) по формуле:

,

где:

численность застрахованных лиц, обслуживаемых i-той медицинской организации, человек.

Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи вне медицинской организации для группы (подгруппы) медицинских организаций () рассчитывается по формуле:

, где:

фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для i-той группы (подгруппы) медицинских организаций, рублей.

4.2.3. Определение размера финансового обеспечения медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации

Размер финансового обеспечения медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, определяется исходя из значения дифференцированного подушевого норматива, численности обслуживаемого населения, а также объемов медицинской помощи, оплата которых осуществляется за вызов по следующей формуле:

, где:

	размер финансового обеспечения медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, рублей;
	численность застрахованных лиц, обслуживаемых данной медицинской организацией, человек.

Установленные в тарифном соглашении тарифы на оплату скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, за вызов скорой медицинской помощи (в дополнение к подушевому нормативу финансирования) являются едиными для всех медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, и могут отличаться только в зависимости от коэффициента дифференциации для отдельных территорий Республики Тыва, в которых расположена медицинская организация.

Информация об изменениях:

Подраздел 5 изменен с 28 февраля 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва N 2 Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

См. предыдущую редакцию

5. Оплата медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи)

При оплате медицинской помощи в отдельных медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к такой медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов услуг диализа и школы сахарного диабета.

Указанный подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц для медицинской организации складывается из рассчитанного фактического дифференцированного подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для данной медицинской организации, включающего медицинскую помощь в неотложной форме, а также объем средств на финансовое обеспечение медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

Порядок оплаты медицинской помощи, оказываемой по всем видам и условиям, по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показали объема медицинской помощи), а также показатели результативности деятельности утверждены в Приложении N 54 к Тарифному соглашению.

При применении указанного способа оплаты из общего объема средств, предназначенных для финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и в условиях дневного стационара и оплачиваемой по КСГ, исключаются средства, направляемые на оплату медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара в медицинские организации, оплата медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара для которых осуществляется в рамках подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к данной медицинской организации лиц.

Указанный способ оплаты применяется в целях оптимизации оплаты медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, являющимися самостоятельными юридическими лицами, в том числе расположенными в сельской местности, в отдаленных, труднодоступных и малонаселенных районах, с учетом количества структурных подразделений, объема оказываемой медицинской помощи, численности прикрепленного населения.

Информация об изменениях:

Подраздел 6 изменен с 31 марта 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва N 3

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

См. предыдущую редакцию

6. Оплата медицинской помощи в рамках межучрежденческих расчетах

Межучрежденческие расчеты осуществляются через страховую медицинскую организацию (по тарифам для проведения межучрежденческих, в том числе межтерриториальных, расчетов, установленным тарифным соглашением).

Межучрежденческих расчетов через страховую медицинскую организацию в тарифном соглашении устанавливаются единые для всех медицинских организаций тарифы на оплату медицинской помощи при межучрежденческих расчетах, которые также применяются при проведении межтерриториальных расчетов.

Медицинскими организациями составляется реестр счетов по установленным тарифам на каждую выполненную единицу объема медицинской помощи (медицинская услуга, посещение, обращение (законченный случай) с указанием информации о медицинской организации, выдавшей направление. Страховые медицинские организации осуществляют оплату услуг на основании представленных реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи. При осуществлении окончательного расчета за медицинскую помощь сумма средств для медицинской организации-инициатора оказания медицинской помощи в другой медицинской организации, уменьшается на объем средств, перечисленных медицинской организации, в которой были фактически выполнены отдельные медицинские вмешательства, исследования, за выполнение отдельных медицинских вмешательств, исследований по направлениям, выданным данной медицинской организацией.

В рамках межучрежденческих расчетов может осуществляться оплата отдельных патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, проводимых в том числе в условиях круглосуточного стационара и референс - центрах, включая дистанционное предоставление заключения (описание, интерпретация) по данным выполненного исследования.

В рамках межучрежденческих расчетов может осуществляться оплата тестирований на выявление новой коронавирусной инфекции COVID-19. В данном случае медицинскими организациями-исполнителями составляется реестр счетов по установленным тарифам на каждую услугу. Страховая медицинская организация осуществляет оплату услуг на основании представленных реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи. Медицинские организации-исполнители часть тарифа, а именно получение мазка со слизистой оболочки носоглотки и ротоглотки (в случае получение мазка со слизистой оболочки носоглотки и ротоглотки было осуществлено медицинской организацией-заказчиком) будут оплачивать медицинским организациям-заказчикам.

Также, в рамках межучрежденческих расчетов осуществляется оплата тестирований на выявление вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа (любым из методов), и их проведение в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Тыва на 2023 год. Тестирование на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа (любым из методов), учитывается в нормативе объема обращения в связи с заболеваниями в рамках подушевого норматива финансирования обеспечения амбулаторной медицинской помощи. Указанные исследования проводятся в стационарных условиях в рамках законченного случая госпитализации по соответствующей клинико-статистической группе заболеваний при госпитализации. В данном случае медицинскими организациями-исполнителями составляется реестр счетов по установленным тарифам на каждую услугу с указанием информации о медицинской организации, выдавшей направление. Страховая медицинская организация осуществляет оплату услуг на основании представленных реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи. При осуществлении окончательного расчета за медицинскую помощь сумма средств для медицинской организации-инициатора оказания медицинской помощи в другой медицинской организации, уменьшается на объем средств, перечисленных медицинской организации, в которой были фактически выполнены тестирования на выявление вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа (любым из методов), за выполнение тестирования на выявление вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа (любым из методов) по направлениям, выданным данной медицинской организацией. Медицинские организации-исполнители часть тарифа, а именно получение мазка со слизистой оболочки носоглотки и ротоглотки (в случае получение мазка со слизистой оболочки носоглотки и ротоглотки было осуществлено медицинской организацией-заказчиком) будут оплачивать медицинским организациям-заказчикам.

III. Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи

3.1. Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи определяется в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленной разделом XII Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2019 г. N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования".

Информация об изменениях:

Пункт 3.2 изменен с 28 февраля 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва N 2

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

См. предыдущую редакцию

3.2. Тариф на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн. рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования.

3.2.1 Неэффективное использование средств ОМС подлежат восстановлению в бюджет ТФОМС Республики Тыва за счет других источников, в соответствии с пунктом 9 статьи 39 Федерального закона РФ от 29.11.10г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ".

3.2.2 Расходы на оплату труда производятся от объема финансовых поступлений по ОМС. Средства обязательного медицинского страхования на оплату труда работникам медицинских организаций при закрытии отделений на проведение текущего и капитального ремонта, карантинных и профилактических мероприятий не выделяются.

3.2.3 Затраты, превышающие фактический объем финансовых поступлений по ОМС, не подлежат компенсации за счет средств ОМС. Выплата заработной платы, рассчитанной сверх заработанного объема средств по данной статье, является неэффективным использованием средств.

3.4. Утвержденные тарифы включают расходы:

в стационаре - в объеме, обеспечивающем лечебно-диагностический процесс при лечении основного заболевания и конкурирующего, влияющего на течение основного и/или требующего постоянной поддерживающей терапии, в том числе:

- расходы приемного отделения;

- профильного отделения;

- консультации специалистов, в том числе и из других медицинских организаций;

в дневном стационаре - в объеме, обеспечивающем лечебно-диагностический процесс при лечении основного заболевания и конкурирующего, влияющего на течение основного и/или требующего постоянной поддерживающей терапии, в том числе: расходы профильного дневного стационара, консультации специалистов, лабораторные, рентгенологические исследования, другие лечебно-диагностические исследования, а также затраты на лечебные манипуляции и процедуры по показаниям, медикаментозную терапию и обеспечение медицинскими изделиями и т.д.;

в амбулаторных условиях - в объеме, обеспечивающем лечебно-диагностический процесс при лечении основного заболевания, в том числе: расходы соответствующего кабинета, лабораторные, лечебно-диагностические исследования и т.д.

3.5. Средства ОМС на оплату труда сотрудников отделений медицинских организаций, текущее содержание, включая коммунальные услуги при закрытии отделений на проведение плановых и внеплановых ремонтов, карантинных и профилактических мероприятий и пр., дополнительно не выделяются. Указанные расходы могут возмещаться за счет средств ОМС, сформированных как резерв фонда оплаты труда и объем средств на текущее содержание.

3.6. При невыполнении медицинскими организациями объемов медицинской помощи, определенных государственными заданиями на предоставление медицинских услуг, выплата заработной платы и оплата других статей, включенных в финансовые нормативы, на невыполненный объем не является обязательством системы ОМС.

3.7. Расходование стимулирующей части фонда оплаты труда производится в пределах заработанных средств.

3.8. Расходование средств ОМС по статьям бюджетной классификации осуществляется в пределах фактического дохода медицинской организации (с учетом переходящего заработанного остатка на счете медицинской организации с предыдущего года).

3.9. В структуру тарифа не включаются и не подлежат оплате за счет средств обязательного медицинского страхования расходы медицинских организаций:

- не связанные с деятельностью в рамках базовой программы ОМС, в том числе расходы по содержанию имущества, сдаваемого в аренду и (или) используемого в коммерческой деятельности;

- на проведение капитального ремонта нефинансовых активов (в том числе зданий и сооружений, приобретение материалов для проведения капитального ремонта, и оплата труда работников, задействованных в проведении капитального ремонта, составление и экспертиза проектно-сметной документации, капитальный ремонт оборудования, автомобилей и т.д.);

- дополнительные работы, устраняющие косвенный ущерб от капитального ремонта или выполненные в связи с его производством;

- на приобретение иммунобиологических препаратов для вакцинации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям;

- на приобретение основных средств (оборудование, производственных и хозяйственный инвентарь) стоимостью свыше 100 000 рублей за единицу;

- расходы на оплату получения высшего и (или) среднеспециального образования, обучения в ординатуре, интернатуре;

- прочие расходы, финансируемые согласно ТПГГ за счет бюджетов всех уровней.

3.10. Структура тарифа высокотехнологической медицинской помощи включают в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организацию питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств.

3.11. Расходы в части капитального ремонта и проектно-сметной документации для его проведения, а также расходы по демонтажу зданий и сооружений и иные расходы не включаются в состав тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. Определение понятия капитального ремонта объектов капитального строительства приведено в части 14 статьи 1 Градостроительного кодекса Российской Федерации, утвержденного Федеральным законом от 29 декабря 2004 года N 190-ФЗ.

Информация об изменениях:

Раздел IV изменен с 28 февраля 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва N 2

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

См. предыдущую редакцию

IV. Размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества

4.1. В соответствии со статьей 40 Федерального закона от 21.11.2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее Федеральный закон N 326-ФЗ) по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи применяются меры, предусмотренные статьей 41 Федерального закона N 326-ФЗ и условиями Договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию - п. 152 Правил ОМС, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 г. N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" с изменениями от 13.12.2022 г. N 789н (далее - Правила ОМС).

4.2. Сумма, не подлежащая оплате по результатам медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи, согласно статье 41 Федерального закона удерживается из объема средств, предусмотренных для оплаты медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, или подлежит возврату в страховую медицинскую организацию в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и порядком проведения контроля п. 153 Правил ОМС.

4.3. В соответствии с пунктом 154. Правил ОМС Размер неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи (Н) (за исключением случаев применения кода нарушения/дефекта 2.16.1, предусмотренного приложением N 5 к Правилам ОМС) рассчитывается по формуле:

_,

где:

Н - размер неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи;

РТ - размер тарифа на оплату медицинской помощи, поданный за оплату медицинской организацией и действующий на дату оказания медицинской помощи;

- коэффициент для определения размера неполной оплаты медицинской помощи по основанию для отказа в оплате медицинской помощи либо уменьшению оплаты медицинской помощи.

В случаях применения кода нарушения/дефекта 2.16.1, размер неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи (Н) рассчитывается по формуле:

_,

где:

Н - размер неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи;

- размер тарифа на оплату медицинской помощи, поданный на оплату медицинской организацией и действующий на дату оказания медицинской помощи;

- размер тарифа на оплату медицинской помощи, который следует применить за фактически предоставленную застрахованному лицу медицинскую помощь (в соответствии с данными медицинской и иной документации застрахованного лица, представленной на экспертизу);

- коэффициент для определения размера неполной оплаты медицинской помощи по основанию для отказа в оплате медицинской помощи либо уменьшению оплаты медицинской помощи в соответствии с Приложением N 5 к Правилам ОМС.

4.4. Значения коэффициента для определения размера неполной оплаты медицинской помощи определены приложением N 5 к Правилам ОМС.

4.5. Согласно пункту 155. Правил ОМС Размер штрафа, применяемого к медицинской организации за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества (), рассчитывается по формуле:

,

где:

- размер штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества;

РП - установленный тарифным соглашением на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и применяемый в зависимости от способа оплаты медицинской помощи, в отношении оказания которой проводится контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленный на год, или подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленный на год, или подушевой норматив финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания за счет средств обязательного медицинского страхования, установленный на год, или подушевой норматив финансирования медицинской помощи в условиях дневного и круглосуточного стационаров, установленный территориальной программой на год (за исключением кода нарушения/дефекта 2.16.1, предусмотренного приложением N 5 к Правилам ОМС, для которого РП - размер предъявленной к оплате стоимости оказанной медицинской помощи);

- коэффициент для определения размера штрафа по основанию для начисления штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества.

4.6. Значения коэффициентов для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи и размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества определены в приложении N 5 к Правилам ОМС.

4.7. При наличии отклоненных от оплаты счетов на оплату медицинской помощи по результатам проведенного Территориальным фондом ОМС медикоэкономического контроля медицинская организация вправе доработать и представить в Территориальный фонд ОМС отклоненные ранее от оплаты счета на оплату медицинской помощи и реестры счетов не позднее семи рабочих дней с даты получения соответствующего заключения по результатам медикоэкономического контроля первично представленного медицинской организацией счета на оплату медицинской помощи, за исключением случая, указанного в абзаце втором настоящего пункта (в случае принятия Комиссией решения об увеличении медицинской организации объемов предоставления медицинской помощи). Оплата счетов, повторно представленных медицинскими организациями к оплате после доработки, осуществляется в период оплаты счетов за следующий отчетный месяц.

В случае принятия Комиссией решения об увеличении медицинской организации объемов предоставления медицинской помощи и (или) ее финансового обеспечения отклоненные ранее от оплаты счета и реестры счетов на оплату медицинской помощи повторно представляются медицинской организацией в Территориальный фонд ОМС не позднее пятого рабочего дня месяца, следующего за месяцем, в котором Комиссией были пересмотрены объемы предоставления медицинской помощи и (или) ее финансового обеспечения - п. 156 Правил ОМС.

4.8. В случае превышения объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, распределенных медицинской организации решением Комиссии, медицинская организация в течение пяти рабочих дней после получения заключения по результатам медико-экономического контроля обязана обратиться в Комиссию с предложением о перераспределении объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи - п. 157 Правил ОМС.

4.9. В соответствии с частью 2 статьи 41 Федерального закона взаимные обязательства медицинских организаций и страховых медицинских организаций, следствием которых является возможность неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, предусматриваются договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию - п. 158 Правил ОМС.

5.0. Размеры неоплаты, неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи и штрафов, исчисленных и установленных в соответствии с частью 2 статьи 41 Федерального закона, установлены в Приложении N 14 к Тарифному соглашению на 2023 год.

ГАРАНТ:

Текст пункта приводится в соответствии с изменениями

5.1. В целях реализации приказа Минздрава России от 28.02.2019 г. N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (в ред. Приказов Минздрава России от 28.03.2021 г. N 254н, от 01.07.2021 г. N 696н, от 21.02.2022 г. N 100н, от 13.12.2022 г. N 789н) настоящим дополнительным соглашением N к Тарифному соглашению на 2023 год вносятся изменения в IV раздел тарифного соглашения на 2023 год и в Приложение N 14.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату приказа N 254н следует читать "26.03.2021 г."

V. Заключительные положения

1. Настоящее Соглашение вступает в силу с 1 января 2023 года и действует до 31 декабря 2023 года.

2. Все приложения к настоящему Тарифному соглашению являются его неотъемлемой частью.

3. Настоящее Соглашение может быть изменено или дополнено по соглашению Сторон. Внесение изменений и дополнений в настоящее Соглашение оформляются путем подписания дополнительных соглашений в соответствии с решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Тыва.

4. Признать утратившим силу "Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Тыва на 2022 год" с января 2023 года.

Подписи сторон:

Представитель органа исполнительной власти Республики Тыва	Представитель профессионального союза медицинских работников
_____________ А.К. Югай	_____________ Д.О. Ондар
Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва	Представитель медицинских профессиональных некоммерческих организаций или их ассоциаций
_____________ В.Х. Анай-олл	_____________ А.А. Канчыыр-олл
Представитель Филиала ООО "Капитал Медицинское Страхование" в Республике Тыва _____________ А.Д. Монгуш

Приложение N 1
к Тарифному соглашению на 2023 год

Перечень
медицинских организаций, работающих в системе ОМС Республики Тыва на 2023 год

N п/п	Наименование медицинской организации
1.	ГБУЗ РТ "Бай-Тайгинская ЦКБ"
2.	ГБУЗ РТ "Барун-Хемчикский межкожуунный медицинский центр"
3.	ГБУЗ РТ "Дзун-Хемчикский межкожуунный медицинский центр"
4.	ГБУЗ РТ "Каа-Хемская ЦКБ"
5.	ГБУЗ РТ "Кызыльская ЦКБ"
6.	ГБУЗ РТ "Монгун-Тайгинская ЦКБ"
7.	ГБУЗ РТ "Овюрская ЦКБ"
8.	ГБУЗ РТ "Пий-Хемская ЦКБ"
9.	ГБУЗ РТ "Сут-Хольская ЦКБ"
10.	ГБУЗ РТ "Тандинская ЦКБ"
11.	ГБУЗ РТ "Тере-Хольская" ЦКБ
12.	ГБУЗ РТ "Тес-Хемская ЦКБ"
13.	ГБУЗ РТ "Тоджинская ЦКБ"
14.	ГБУЗ РТ "Улуг-Хемский межкожуунный медицинский центр им. А.Т. Балгана"
15.	ГБУЗ РТ "Чаа-Хольская ЦКБ"
16.	ГБУЗ РТ "Чеди-Хольская ЦКБ"
17.	ГБУЗ РТ "Эрзинская ЦКБ"
18.	ГБУЗ РТ "Республиканская больница N 1"
19.	ГБУЗ РТ "Республиканский консультативно-диагностический центр"
20.	ГБУЗ РТ "Республиканская детская больница"
21.	ГБУЗ РТ "Республиканская больница N 2"
22.	ГБУЗ РТ "Инфекционная больница"
23.	ГБУЗ РТ "Республиканский онкологический диспансер"
24.	ГБУЗ РТ "Республиканский кожно-венерологический диспансер"
25.	ГБУЗ РТ "Перинатальный центр Республики Тыва"
26.	ГБУЗ РТ "Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики"
27.	ГБУЗ РТ "Республиканский центр восстановительной медицины и реабилитации для детей"
28.	ГБУЗ РТ "Стоматологическая поликлиника"
29.	ГБУЗ РТ "Республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф"
30.	ГБУЗ РТ "Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"
31.	ГБУЗ РТ "Противотуберкулезный диспансер"
32.	ГАУЗ РТ "Санаторий-профилакторий "Серебрянка"
33.	ФКУЗ "МВД МСЧ по Республике Тыва"
34.	ИП Монгуш Р.К.
35.	ИП Саражакова Л.А.
36.	ООО "Алдан"
37.	ООО "Санталь 17"
38.	ООО " Региональный Диагностический Центр", г. Кызыл
39.	ООО "Медицинский центр "Гиппократ"
40.	ООО "Многопрофильный медицинский центр "Менла", г.Кызыл
41.	ООО "ЦКДЛ"
42.	Тывинский филиал МЧУ ДПО "Нефросовет"
43.	ООО "Стоматология "32 карата", г. Кызыл
44.	ООО "Медстар Т" г. Кызыл
45.	ООО "Альбамед", г. Кызыл
46.	ООО "Ситилаб-Красноярск"
47.	ООО "М-Лайн", г. Москва
48.	ООО "Научно-методический центр клинической лабораторной диагностики Ситилаб", г. Москва
49.	ООО НПФ "ХЕЛИКС", г. Санкт-Петербург
50.	ООО "Эверест" г. Липецк
51.	ООО "ВИТАЛАБ", г. Курск
52.	ГАУ РС (Якутия) "ЯРОКБ"

Приложение N 2
к Тарифному соглашению на 2023 год

Перечень
медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях в системе ОМС Республики Тыва в 2023 году

N п/п	Наименование медицинской организации
1.	ГБУЗ РТ "Бай-Тайгинская ЦКБ"
2.	ГБУЗ РТ "Барун-Хемчикский межкожуунный медицинский центр"
3.	ГБУЗ РТ "Дзун-Хемчикский межкожуунный медицинский центр"
4.	ГБУЗ РТ "Каа-Хемская ЦКБ"
5.	ГБУЗ РТ "Кызылская ЦКБ"
6.	ГБУЗ РТ "Монгун-Тайгинская ЦКБ"
7.	ГБУЗ РТ "Овюрская ЦКБ"
8.	ГБУЗ РТ "Пий-Хемская ЦКБ"
9.	ГБУЗ РТ "Сут-Хольская ЦКБ"
10.	ГБУЗ РТ "Тандинская ЦКБ"
11.	ГБУЗ РТ "Тере-Хольская ЦКБ"
12.	ГБУЗ РТ "Тес-Хемская ЦКБ"
13.	ГБУЗ РТ "Тоджинская ЦКБ"
14.	ГБУЗ РТ "Улуг-Хемский межкожуунный медицинский центр им. А.Т. Балгана"
15.	ГБУЗ РТ "Чаа-Хольская ЦКБ"
16.	ГБУЗ РТ "Чеди-Хольская ЦКБ"
17.	ГБУЗ РТ "Эрзинская ЦКБ"
18.	ГБУЗ РТ "Республиканская больница N 1"
19.	ГБУЗ РТ "Республиканский консультативно-диагностический центр"
20.	ГБУЗ РТ "Республиканская детская больница"
21.	ГБУЗ РТ "Республиканская больница N 2"
22.	ГБУЗ РТ "Инфекционная больница"
23.	ГБУЗ РТ "Республиканский онкологический диспансер"
24.	ГБУЗ РТ "Республиканский кожно-венерологический диспансер"
25.	ГБУЗ РТ "Перинатальный центр Республики Тыва"
26.	ГБУЗ РТ "Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики"
27.	ГБУЗ РТ "Республиканский центр восстановительной медицины и реабилитации для детей"
28.	ГБУЗ РТ "Стоматологическая поликлиника"
29.	ГБУЗ РТ "Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"
30.	ГБУЗ РТ "Противотуберкулезный диспансер"
31.	ГАУЗ РТ "Санаторий-профилакторий "Серебрянка"
32.	ФКУЗ "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел России по Республике Тыва"
33.	ИП Монгуш Р.К.
34.	ИП Саражакова Л.А.
35.	ООО "Алдан"
36.	ООО "Санталь 17"
37.	ООО " Региональный Диагностический Центр", г. Кызыл
38.	ООО "Медицинский центр "Гиппократ", г. Кызыл
39.	ООО "Многопрофильный медицинский центр "Менла", г.Кызыл
40.	ООО "ЦКДЛ"
41.	"Тывинский филиал МЧУ ДПО "Нефросовет"
42.	ООО "Стоматология "32 карата", г. Кызыл
43.	ООО "Медстар Т" г. Кызыл
44.	ООО "Альбамед", г. Кызыл
45.	ООО "Ситилаб-Красноярск"
46.	ООО "М-Лайн", г. Москва
47.	ООО "Научно-методический центр клинической лабораторной диагностики Ситилаб", г. Москва
48.	ООО НПФ "ХЕЛИКС", г. Санкт-Петербург
49.	ООО "ВИТАЛАБ", г. Курск
50.	ГБУЗ РТ "Бай-Тайгинская ЦКБ"
51.	ГБУЗ РТ "Каа-Хемская ЦКБ"
52.	ГБУЗ РТ "Кызылская ЦКБ"
53.	ГБУЗ РТ "Монгун-Тайгинская ЦКБ"
54.	ГБУЗ РТ "Овюрская ЦКБ"
55.	ГБУЗ РТ "Пий-Хемская ЦКБ"
56.	ГБУЗ РТ "Сут-Хольская ЦКБ"
57.	ГБУЗ РТ "Тандинская ЦКБ"
58.	ГБУЗ РТ "Тес-Хемская ЦКБ"
59.	ГБУЗ РТ "Тере-Хольская ЦКБ"
60.	ГБУЗ РТ "Тоджинская ЦКБ"
61.	ГБУЗ РТ "Чаа-Хольская ЦКБ"
62.	ГБУЗ РТ "Чеди-Хольская ЦКБ"
63.	ГБУЗ РТ "Эрзинская ЦКБ"
64.	ГБУЗ РТ "Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики"
65.	ГБУЗ РТ "Республиканский центр восстановительной медицины и реабилитации для детей"
66.	ГБУЗ РТ "Городская поликлиника г. Кызыла"
67.	ГБУЗ РТ "Стоматологическая поликлиника"
68.	ГАУЗ РТ "Санаторий-профилакторий "Серебрянка"
69.	ГБУЗ РТ "Республиканская больница N 2"
70.	ГБУЗ РТ "Республиканский онкологический диспансер"
71.	ГБУЗ РТ "Республиканский кожно-венерологический диспансер"
72.	ГБУЗ РТ "Республиканская детская больница"
73.	ГБУЗ РТ "Инфекционная больница"
74.	ГБУЗ РТ "Барун-Хемчикский межкожуунный медицинский центр"
75.	ГБУЗ РТ "Улуг-Хемский межкожуунный медицинский центр им. А.Т. Балгана"
76.	ГБУЗ РТ "Дзун-Хемчикский межкожуунный медицинский центр"
77.	ГБУЗ РТ "Республиканская больница N 1"
78.	ГБУЗ РТ "Перинатальный центр РТ"
79.	ГБУЗ РТ "Республиканский центр СПИД"
80.	ФКУЗ "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел России по Республике Тыва"
81.	ООО "Санталь 17"
82.	ООО "ЦКДЛ"
83.	ИП Монгуш Р.К.
84.	ИП Саражакова Л.А.
85.	ООО "Многопрофильный медицинский центр "Менла", г.Кызыл
86.	"Тывинский филиал МЧУ ДПО "Нефросовет"
87.	ООО "Алдан"
88.	ООО "Семейный доктор"
89.	ООО "РДЦ"
90.	ООО "М-Лайн"
91.	ООО "Региональный лабораторно-диагностический центр иммунохимических методов исследования
92.	ООО "ВИТАЛАБ", г. Курск
93.	ООО "Вита-Дент", г. Кызыл
94.	ООО "Медицинский центр "Гиппократ", г. Кызыл
95.	ООО НПФ "ХЕЛИКС", г. Санкт-Петербург

Приложение N 3
к Тарифному соглашению на 2023 год

Перечень
медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), не имеющие прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) на 2023 год

N п/п	Наименование медицинской организации
1.	ГБУЗ РТ "Республиканская больница N 2"
2.	ГБУЗ РТ "Республиканский онкологический диспансер"
3.	ГБУЗ РТ "Республиканский кожно-венерологический диспансер"
4.	ГБУЗ РТ "Инфекционная больница"
5.	ГБУЗ РТ "Перинатальный центр Республики Тыва"
6.	ГБУЗ РТ "Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики"
7.	ГБУЗ РТ "Республиканский центр восстановительной медицины и реабилитации для детей"
8.	ГБУЗ РТ "Стоматологическая поликлиника"
9.	ГБУЗ РТ "Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"
10.	ГБУЗ РТ "Противотуберкулезный диспансер"
11.	ГАУЗ РТ "Санаторий-профилакторий "Серебрянка"
12.	ФКУЗ "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел России по Республике Тыва"
13.	ИП Монгуш Р.К.
14.	ИП Саражакова Л.А.
15.	ООО "Алдан"
16.	ООО "Санталь 17"
17.	ООО "Региональный Диагностический Центр", г. Кызыл.
18.	ООО "Медицинский центр "Гиппократ", г. Кызыл
19.	ООО "Многопрофильный медицинский центр "Менла", г.Кызыл
20.	ООО "ЦКДЛ"
21.	Тывинский филиал МЧУ ДПО "Нефросовет"
22.	ООО "Стоматология "32 карата", г. Кызыл
23.	ООО "Медстар Т" г. Кызыл
24.	ООО "Альбамед", г. Кызыл
25.	ООО "Ситилаб-Красноярск"
26.	ООО "М-Лайн", г. Москва
27.	ООО "Научно-методический центр клинической лабораторной диагностики Ситилаб", г. Москва
28.	ООО НПФ "ХЕЛИКС", г. Санкт-Петербург
29.	ООО "ВИТАЛАБ", г. Курск

Приложение N 4
к Тарифному соглашению на 2023 год

Перечень
медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях за единицу объема медицинской помощи, в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи за медицинскую услугу на 2023 год

N п/п	Наименование медицинской организации
1.	ГБУЗ РТ "Каа-Хемская ЦКБ"
2.	ГБУЗ РТ "Кызылская ЦКБ"
3.	ГБУЗ РТ "Сут-Хольская ЦКБ"
4.	ГБУЗ РТ "Тандинская ЦКБ"
5.	ГБУЗ РТ "Тес-Хемская ЦКБ"
6.	ГБУЗ РТ "Барун-Хемчикский межкожуунный медицинский центр"
7.	ГБУЗ РТ "Улуг-Хемский межкожуунный медицинский центр им. А.Т. Балгана"
8.	ГБУЗ РТ "Дзун-Хемчикский межкожуунный медицинский центр"
9.	ГБУЗ РТ "Республиканский консультативно-диагностический центр"
10.	ГБУЗ РТ "Республиканская детская больница"
11.	ГБУЗ РТ "Республиканская больница N 1"

Приложение N 5
к Тарифному соглашению на 2023 год

Перечень
медицинских организаций системы ОМС Республики Тыва, оказывающих медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара в 2023 году

N п/п	Наименование медицинской организации	Способы оплаты
		КСГ	ПНФ по всем видам и условиям
1.	ГБУЗ РТ "Бай-Тайгинская ЦКБ"		+
2.	ГБУЗ РТ "Каа-Хемская ЦКБ"	+
3.	ГБУЗ РТ "Кызылская ЦКБ"	+
4.	ГБУЗ РТ "Монгун-Тайгинская ЦКБ"		+
5.	ГБУЗ РТ "Овюрская ЦКБ"		+
6.	ГБУЗ РТ "Пий-Хемская ЦКБ"		+
7.	ГБУЗ РТ "Сут-Хольская ЦКБ"	+
8.	ГБУЗ РТ "Тандинская ЦКБ"	+
9.	ГБУЗ РТ "Тес-Хемская ЦКБ"	+
10.	ГБУЗ РТ "Тере-Хольская ЦКБ"		+
11.	ГБУЗ РТ "Тоджинская ЦКБ"		+
12.	ГБУЗ РТ "Чаа-Хольская ЦКБ"		+
13.	ГБУЗ РТ "Чеди-Хольская ЦКБ"		+
14.	ГБУЗ РТ "Эрзинская ЦКБ"		+
15.	ГБУЗ РТ "Республиканский центр восстановительной медицины и реабилитации для детей"	+
16.	ГАУЗ РТ "Санаторий-профилакторий "Серебрянка"	+
17.	ГБУЗ РТ "Республиканская больница N 2"	+
18.	ГБУЗ РТ "Республиканский онкологический диспансер"	+
19.	ГБУЗ РТ "Республиканский кожно-венерологический диспансер"	+
20.	ГБУЗ РТ "Республиканская детская больница"	+
21.	ГБУЗ РТ "Инфекционная больница"	+
22.	ГБУЗ РТ "Барун-Хемчикский межкожуунный медицинский центр"	+
23.	ГБУЗ РТ "Улуг-Хемский межкожуунный медицинский центр им. А.Т. Балгана"	+
24.	ГБУЗ РТ "Дзун-Хемчикский межкожуунный медицинский центр"	+
25.	ГБУЗ РТ "Республиканская больница N 1"	+
26.	ГБУЗ РТ "Перинатальный центр Республики Тыва"	+
27.	Тывинский филиал МЧУ ДПО "Нефросовет"	+
28.	ГАУ РС (Якутия) "ЯРОКБ"	+

Приложение N 6
к Тарифному соглашению на 2023 год

Перечень
медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь в стационарных условиях, на 2023 год

Местонахождение МО	Перечень медицинских организаций
667003, Россия, Республика Тыва, г. Кызыл, ул. Оюна Курседи, д. 163	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва "Республиканская больница N 1".
667003, Россия, Республика Тыва, г. Кызыл, ул. Оюна Курседи, д. 159А	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва "Перинатальный центр РТ".

Приложение N 7
к Тарифному соглашению на 2023 год

Перечень
медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций) системы ОМС Республики Тыва, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара в 2023 году

N п/п	Наименование медицинской организации	Способы оплаты
		КСГ	ПНФ по всем видам и условиям
1.	ГБУЗ РТ "Бай-Тайгинская ЦКБ"		+
2.	ГБУЗ РТ "Каа-Хемская ЦКБ"	+
3.	ГБУЗ РТ "Кызылская ЦКБ"	+
4.	ГБУЗ РТ "Монгун-Тайгинская ЦКБ"		+
5.	ГБУЗ РТ "Овюрская ЦКБ"		+
6.	ГБУЗ РТ "Пий-Хемская ЦКБ"		+
7.	ГБУЗ РТ "Сут-Хольская ЦКБ"	+
8.	ГБУЗ РТ "Тандинская ЦКБ"	+
9.	ГБУЗ РТ "Тес-Хемская ЦКБ"	+
10.	ГБУЗ РТ "Тере-Хольская ЦКБ"		+
11.	ГБУЗ РТ "Тоджинская ЦКБ"		+
12.	ГБУЗ РТ "Чаа-Хольская ЦКБ"		+
13.	ГБУЗ РТ "Чеди-Хольская ЦКБ"		+
14.	ГБУЗ РТ "Эрзинская ЦКБ"		+
15.	ГБУЗ РТ "Республиканский центр восстановительной медицины и реабилитации для детей"	+
16.	ГБУЗ РТ "Республиканский консультативно-диагностический центр"	+
17.	ГАУЗ РТ "Санаторий-профилакторий "Серебрянка"	+
18.	ГБУЗ РТ "Республиканская больница N 2"	+
19.	ГБУЗ РТ "Республиканский онкологический диспансер"	+
20.	ГБУЗ РТ "Республиканский кожно-венерологический диспансер"	+
21.	ГБУЗ РТ "Республиканская детская больница"	+
22.	ГБУЗ РТ "Инфекционная больница"	+
23.	ГБУЗ РТ "Барун-Хемчикский межкожуунный медицинский центр"	+
24.	ГБУЗ РТ "Улуг-Хемский межкожуунный медицинский центр им. А.Т. Балгана"	+
25.	ГБУЗ РТ "Дзун-Хемчикский межкожуунный медицинский центр"	+
26.	ГБУЗ РТ "Республиканская больница N 1"	+
27.	ГБУЗ РТ "Перинатальный центр РТ"	+
28.	"Тывинский филиал МЧУ ДПО "Нефросовет"	+
29.	ООО "Санталь 17"	+
30.	ООО "Эверест" г. Липецк	+

Приложение N 8
к Тарифному соглашению на 2023 год

Перечень
медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара с применением вспомогательных репродуктивных технологий, на 2023 год

Местонахождение МО	Перечень медицинских организаций
667000, Республика Тыва, г. Кызыл, ул. Кочетова, д. 8 А	Общество с ограниченной ответственностью "Санталь 17"

Приложение N 9
к Тарифному соглашению на 2023 год

Перечень
медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций) системы ОМС Республики Тыва, оказывающих скорую медицинскую помощь вне медицинских организаций, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи в 2023 году

N п/п	Наименование медицинской организации	СМП	Тромболизис	Эвакуация
1.	ГБУЗ РТ "Бай-Тайгинская ЦКБ"	+
2.	ГБУЗ РТ "Каа-Хемская ЦКБ"	+
3.	ГБУЗ РТ "Монгун-Тайгинская ЦКБ"	+
4.	ГБУЗ РТ "Овюрская ЦКБ"	+
5.	ГБУЗ РТ "Пий-Хемская ЦКБ"	+
6.	ГБУЗ РТ "Сут-Хольская ЦКБ"	+
7.	ГБУЗ РТ "Тандинская ЦКБ"	+
8.	ГБУЗ РТ "Тес-Хемская ЦКБ"	+
9.	ГБУЗ РТ "Тере-Хольская ЦКБ"	+
10.	ГБУЗ РТ "Тоджинская ЦКБ"	+
11.	ГБУЗ РТ "Чаа-Хольская ЦКБ"	+
12.	ГБУЗ РТ "Чеди-Хольская ЦКБ"	+
13.	ГБУЗ РТ "Эрзинская ЦКБ"	+
14.	ГБУЗ РТ "Республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф"	+	+	+
15.	ГБУЗ РТ "Барун-Хемчикский межкожуунный медицинский центр"	+	+
16.	ГБУЗ РТ "Улуг-Хемский межкожуунный медицинский центр им. А.Т. Балгана"	+	+
17.	ГБУЗ РТ "Дзун-Хемчикский межкожуунный медицинский центр"	+
18.	ГБУЗ РТ "Перинатальный центр РТ"			+
19.	ГБУЗ РТ "Республиканская детская больница"			+

Приложение N 10
к Тарифному соглашению на 2023 год

Перечень
медицинских организаций-исполнителей диагностических и лабораторных исследований, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи, на 2023 год

N п/п	Наименование медицинской организации	Медицинские организации-исполнители лабораторных исследований, направленных на подтверждение диагноза заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, допущенных Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Тыва, к проведению таких исследований
1.	ГБУЗ РТ "Барун-Хемчикский межкожуунный медицинский центр"
2.	ГБУЗ РТ "Улуг-Хемский межкожуунный медицинский центр им. А.Т. Балгана"
3.	ГБУЗ РТ "Республиканская больница N 1"
4.	ГБУЗ РТ "Республиканская больница N 2"
5.	ГБУЗ РТ "Республиканский онкологический диспансер"
6.	ГБУЗ РТ "Республиканский кожно-венерологический диспансер"	+
7.	ГБУЗ РТ "Республиканская детская больница"
8.	ГБУЗ РТ "Перинатальный центр Республики Тыва"
9.	ГБУЗ РТ "Инфекционная больница"	+
10.	ГБУЗ РТ "Городская поликлиника г. Кызыла"
11.	ГБУЗ РТ "Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"	+
12.	ГБУЗ РТ "Дзун-Хемчикский межкожуунный медицинский центр"	+
13.	ООО "Многопрофильный медицинский центр "Менла", г.Кызыл
14.	ООО "Алдан"
15.	ООО " Региональный Диагностический Центр", г. Кызыл
16.	ООО "ЦКДЛ"
17.	ООО "М-Лайн", г. Москва
18.	ООО "Научно-методический центр клинической лабораторной диагностики Ситилаб", г. Москва
19.	ООО "Ситилаб-Красноярск"
20.	ООО "ВИТАЛАБ", г. Курск
21.	ООО НПФ "ХЕЛИКС", г. Санкт-Петербург

Приложение N 11
к Тарифному соглашению на 2023 год

Перечень
фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов на 2023 год, финансовое обеспечение которых осуществляется по способу оплаты медицинской помощи - по нормативу финансирования структурного подразделения медицинской организации

	Наименование МО, ФП, ФАП	Кол-во ФП, ФАП
	1. ГБУЗ РТ "Бай-Тайгинская ЦКБ"	1
1	ФАП с. Дружба
	2. ГБУЗ РТ "Барун-Хемчикский ММЦ"	7
1	ФАП с. Аксы-Барлык
2	ФАП с. Аянгаты
3	ФАП с. Барлык
4	ФАП с. Бижиктиг-Хая
5	ФАП с. Дон-Терезин
6	ФАП с. Хонделен
7	ФАП с. Шекпээр
	3. ГБУЗ РТ "Дзун-Хемчикский ММЦ"	11
1	ФАП Бажын-Алаак
2	ФАП Баян-Тала
3	ФАП Ийме
4	ФАП Теве-Хая
5	ФАП Хайыракан
6	ФАП Хондергей
7	ФАП Хорум-Даг
8	ФАП Чыраа-Бажы
9	ФАП Чыргакы
10	ФАП Шеми
11	ФАП Элдиг-Хем
	4. ГБУЗ РТ "Каа-Хемская ЦКБ"	10
1	ФАП с.Бояровка
2	ФАП с.Бурен-Бай-Хаак
3	ФАП с.Бурен-Хем
4	ФАП с.Дерзиг-Аксы
5	ФАП с.Кок-Хаак
6	ФАП с.Кундустуг
7	ФАП с.Сизим
8	ФАП с.Суг-Бажы
9	ФАП с.Усть-Бурен
10	ФАП с.Эржей
	5. ГБУЗ РТ "Кызылская ЦКБ"	5
1	ФАП с.Кара-Хаак
2	ФАП с Терлиг-Хая
3	ФАП с.Усть-Элегест
4	ФАП с. Шамбалыг
5	ФАП с.Ээрбек
	6. ГБУЗ РТ "Монгун-Тайгинская ЦКБ"	1
1	ФАП "Тоолайлыг"
	7. ГБУЗ РТ "Овюрская ЦКБ"	3
1	ФАП Ак-Чыраа
2	ФАП Чаа-Суур
3	ФАП Солчур
	8. ГБУЗ РТ "Пий-Хемская ЦКБ"	9
1	ФАП с.Аржаан
2	ФАП с.Билелиг
3	ФАП с.Сесерлиг
4	ФАП с.Суш
5	ФАП с.Тарлаг
6	ФАП с.Уюк
7	ФАП с.Хадын
8	ФАП с.Хут
9	ФАП с.Шивилиг
	9. ГБУЗ РТ "Сут-Хольская ЦКБ"	5
1	ФАП с. Ак-Даш
2	ФАП с. Алдан-Маадыр
3	ФАП с. Бора-Тайга
4	ФАП с. Кара-Чыраа
5	ФАП с. Кызыл-Тайга
	10. ГБУЗ РТ "Тандинская ЦКБ"	8
1	ФАП с.Владимировка
2	ФАП Дурген
3	ФАП Кочетово
4	ФАП Кызыл-Арыг
5	ФАП Межегей
6	ФАП с.Сосновка
7	ФАП Успенка
8	ФАП Усть-Хадын
	11. ГБУЗ РТ "Тес-Хемская ЦКБ"	5
1	ФАП Ак-Эрик
2	ФАП Белдир-Арыг
3	ФАП Берт-Даг
4	ФАП Холь-Оожу
5	ФАП Шуурмак
	12. ГБУЗ РТ "Тоджинская ЦКБ"	2
1	ФАП с. Сыстыг-Хем
2	ФАП с. Ырбан
	13. ГБУЗ РТ "Улуг-Хемский ММЦ им. А.Т. Балгана"	7
1	ФАП с. Арыг-Бажы
2	ФАП с. Арыскан
3	ФАП с. Ийи-Тал
4	ФАП с. Иштии-Хем
5	ФАП с. Чодураа
6	ФАП с.Эйлиг-Хем
7	ФАП Эъжим
	14. ГБУЗ РТ "Чаа-Хольская ЦКБ"
1	ФАП Булун-Терек	2
2	ФАП Шанчы
	15. ГБУЗ РТ " Чеди-Хольская ЦКБ"	4
1	ФАП с.Ак-Тал
2	ФАП с.Сайлыг
3	ФАП с.Чал-Кежиг
4	ФАП с.Холчук
	16. ГБУЗ PT "Эрзинская ЦКБ"	3
1	ФАП с. Бай-Даг
2	ФАП с. Булун-Бажы
3	ФАП с. Качык
	Всего:	83

Приложение N 12
к Тарифному соглашению на 2023 год

Перечень
страховых медицинских организаций системы ОМС Республики Тыва на 2023 год

N п/п	Наименование организации
1	Филиал Общества с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское Страхование" в Республике Тыва

Приложение N 13
к Тарифному соглашению на 2023 год

Перечень
медицинских организаций, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к такой медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи на 2023 год

N п/п	Наименование медицинской организации
1.	ГБУЗ РТ "Бай-Тайгинская ЦКБ"
2.	ГБУЗ РТ "Монгун-Тайгинская ЦКБ"
3.	ГБУЗ РТ "Овюрская ЦКБ"
4.	ГБУЗ РТ "Пий-Хемская ЦКБ"
5.	ГБУЗ РТ "Тере-Хольская ЦКБ"
6.	ГБУЗ РТ "Тоджинская ЦКБ"
7.	ГБУЗ РТ "Чаа-Хольская ЦКБ"
8.	ГБУЗ РТ "Чеди-Хольская ЦКБ"
9.	ГБУЗ РТ "Эрзинская ЦКБ"

Информация об изменениях:

Приложение 14 изменено с 28 февраля 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва N 2

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 14
к Тарифному соглашению на 2023 год

Перечень
оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) с 1 февраля 2023 года

С изменениями и дополнениями от:

28 февраля 2023 г.

Код нарушения/дефекта	Перечень оснований	Значение коэффициента для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи	Значение коэффициента для определения размера штрафа за неоказание, несвоевременной оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества
Раздел 1. Нарушения, выявляемые при проведении медико-экономического контроля
1.1.	Нарушение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, , несвоевременное включение в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения	-	0,3
1.2.	Невключение в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения в случае, если установление диагноза и постановка на диспансерное наблюдение должно быть осуществлено в рамках одного случая оказания медицинской помощи	-	1
1.3.	Госпитализация застрахованного лица, медицинская помощь которому должна быть оказана в стационаре другого профиля (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации для оказания медицинской помощи в неотложной и экстренной форме на койки терапевтического и хирургического профилей	1,0	0,3
1.4	Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе:
1.4.1.	наличие ошибок и/или недостоверной информации в реквизитах счета;	1,0	-
1.4.2.	сумма счета не соответствует итоговой сумме предоставленной медицинской помощи по реестру счетов;	1,0	-
1.4.3.	наличие незаполненных полей реестра счетов, обязательных к заполнению, в том числе отсутствие указаний о включении в группу диспансерного наблюдения лица, которому установлен диагноз, при котором предусмотрено диспансерное наблюдение, отсутствие сведений о страховом случае с летальным исходом при наличии сведений о смерти застрахованного лица в период оказания ему медицинской помощи по данным персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и (или) о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам	1,0	-
1.4.4.	некорректное заполнение полей реестра счетов;	1,0	-
1.4.5.	заявленная сумма по позиции реестра счетов не корректна (содержит арифметическую ошибку);	1,0	-
1.4.6.	дата оказания медицинской помощи в реестре счетов не соответствует отчетному периоду/периоду оплаты	1,0	-
1.5.	Введение в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, приводящее к невозможности его полной идентификации (включая ошибки в серии и номере полиса обязательного медицинского страхования, адресе)	1,0
1.6.	Нарушения, связанные с включением в реестр медицинской помощи, не входящей в территориальную программу обязательного медицинского страхования, в том числе:
1.6.1.	включение в реестр счетов видов медицинской помощи, не входящих в программу ОМС	1,0	-
1.6.2.	предъявление к оплате медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи медицинской организации в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании	1,0	-
1.6.3.	предъявление к оплате медицинской помощи сверх размера финансового обеспечения распределенного объема предоставления медицинской помощи медицинской организации в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании	1,0
1.6.4.	включение в реестр счетов медицинской помощи, подлежащей оплате из других источников финансирования, в том числе тяжелые несчастные случаи на производстве, оплачиваемые Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации, медицинских услуг, оказываемой частными медицинскими организациями в рамках пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности.	1,0
1.7.	Нарушения, связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, в том числе:
1.7.1.	включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, неустановленным в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании	1,0	-
1.7.2.	включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, не соответствующим установленным в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании	1,0	-
1.8	Нарушения, связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, в том числе с нарушением лицензионных требований:
1.8.1.	включение в реестр счетов страховых случаев по видам медицинской деятельности, отсутствующим в действующей лицензии медицинской организации;	1,0	-
1.8.2.	представления реестров счетов в случае прекращения действия лицензии медицинской организации на осуществления медицинской деятельности по случаям оказания медицинской помощи, завершившимся после прекращения действия лицензии медицинской организации	1,0	-
1.8.3.	предоставление на оплату реестров счетов, в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи: в том числе, данные лицензии не соответствует фактическим адресам осуществления медицинской организацией лицензируемого вида деятельности (на основании информации лицензирующих органов)	1,0	-
1.9.	Включение в реестр счетов страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана медицинским работником, не имеющим сертификата или свидетельства об аккредитации по профилю оказания медицинской помощи	1,0	-
1.10.	Нарушения, связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе:
1.10.1.	Позиция реестра счетов оплачена ранее (повторное выставление счета на оплату случаев оказания медицинской помощи, которые были оплачены ранее)	1,0	-
1.10.2.	дублирование случаев оказания медицинской помощи в одном реестре	1,0	-
1.10.3.	стоимость отдельной медицинской услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией	1,0	-
1.10.4.	стоимость медицинской услуги включена в норматив финансового обеспечения оплаты медицинской помощи, оказанной амбулаторно, на прикрепленное население, застрахованное в системе ОМС	1,0	-
1.10.5.	включения в реестр счетов медицинской помощи, оказанной амбулаторно, в период пребывания застрахованного лица в условиях стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также оказания медицинской помощи (консультаций) в других медицинских организациях в экстренной и неотложной форме)	1,0	-
1.10.6.	включение в реестр счетов нескольких страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана застрахованному лицу стационарно в один период оплаты с пересечением или совпадением сроков лечения	1,0	-
Раздел 2. Нарушения, выявляемые при проведении медико-экономической экспертизе
2.1.	Нарушение сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования;	-	0,3
2.2.	Нарушение условий оказания скорой медицинской помощи, выразившееся в несоблюдении установленного программой обязательного медицинского страхования времени доезда бригады скорой медицинской помощи, при летальном исходе до приезда бригады скорой помощи.	1,0	3
2.7.	Представление в реестрах счетов повторных случаев госпитализации застрахованного лица по одному и тому же заболеванию с длительностью три дня и менее, за исключением случаев, связанных с патологией беременности и родами, в течение четырнадцати календарных дней при оказании медицинской помощи в указанный период в амбулаторных условиях (за исключением случаев, при которых стоимость отдельной медицинской услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией).	1	0,3
2.8.	Необоснованное представление в реестрах счетов случаев оказания застрахованному лицу медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара в период пребывания в условиях круглосуточного стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также консультаций в других медицинских организациях при экстренных и неотложных состояниях).	1	0,3
2.9.	Взимание платы с застрахованных лиц за оказанную медицинскую помощь, входящую в базовую либо территориальную программу обязательного медицинского страхования, при оказании медицинской помощи в рамках базовой либо территориальной программы обязательного медицинского страхования.	0	1
2.10.	Приобретение пациентом или его представителем в период оказания медицинской помощи по назначению врача лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов <1>, и (или) медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека <2>, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи.	0,5	0,5
2.11.	Отсутствие в реестре счетов сведений о страховом случае с летальным исходом при наличии сведений о смерти застрахованного лица в период оказания ему медицинской помощи в первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации медицинской организации.	-	0,6
2.12.	Непредставление медицинской документации, учетно-отчетной документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи в медицинской организации, а также результатов внутреннего и внешнего контроля медицинской организации, безопасности оказания медицинской помощи без объективных причин в течение 10 рабочих дней после получения медицинской организацией соответствующего запроса от Федерального фонда ОМС или территориального фонда ОМС, или страховой медицинской организации, или специалиста-эксперта, эксперта качества медицинской помощи, действующего по их поручению	1	-
2.13.	Отсутствие в документации (несоблюдение требований к оформлению) информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях <3>.	0,1	-
2.14.	Наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации (дописки, исправления, "вклейки", полное переоформление с искажением сведений о проведенных диагностических и лечебных мероприятий, клинической картине заболевания; расхождение сведений об оказании медицинской помощи в различных разделах медицинской документации и/или учетно-отчетной документации, запрошенной на проведение экспертизы).	0,5	-
2.15.	Дата оказания медицинской помощи, зарегистрированная в первичной медицинской документации и реестре счетов, не соответствует табелю учета рабочего времени врача (в том числе, оказание медицинской помощи в период отпуска, обучения, командировок, выходных дней).	1	-
2.16.	Несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, в том числе:
2.16.1.	оплаченный случай оказания медицинской помощи не соответствует тарифу, установленному законодательством об обязательном медицинском страховании	0,1	0,3
2.16.2.	включение в счет на оплату медицинской помощи при отсутствии в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу.	1	1
2.16.3.	некорректное (неполное) отражение в реестре счета сведений медицинской документации	1	-
2.17.	Отсутствие в карте стационарного больного протокола врачебной комиссии в случаях назначения застрахованному лицу лекарственного препарата, не входящего в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.	-	0,3
2.18.	Нарушение сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной либо базовой программой обязательного медицинского страхования.	-	0,3
Раздел 3. Нарушения, выявляемые при проведении экспертизы качества медицинской помощи
3.1.	Установление неверного диагноза, связанное с невыполнением, несвоевременным или ненадлежащим выполнением необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, с учетом рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий:
3.1.1.	не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица;	0,1	-
3.1.2.	приведшее к удлинению или укорочению сроков лечения сверх установленных (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях;	0,3	-
3.1.3.	приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания;	0,4	0,3
3.1.4.	приведшее к инвалидизации;	0,9	1
3.1.5.	приведшее к летальному исходу (в том числе при наличии расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов);	1	3
3.2.	Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий:
3.2.1.	не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица;	0,1	-
3.2.2.	приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях);	0,4	0,3
3.2.3.	приведшее к инвалидизации (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях);	0,9	1
3.2.4.	приведшее к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях);	1	3
3.2.5.	рекомендаций медицинских работников национальных медицинских исследовательских центров по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных при проведении указанными центрами консультаций/консилиумов с применением консультаций с применением телемедицинских технологий, при необоснованном невыполнении данных рекомендаций;	0,9	1
3.2.6.	по результатам проведенного диспансерного наблюдения	0,9	1
3.3.	Выполнение непоказанных, неоправданных с клинической точки зрения, не регламентированных порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи мероприятий, приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания.	0,5	0,6
3.4.	Преждевременное с клинической точки зрения прекращение оказания медицинской помощи при отсутствии клинического эффекта (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях).	0,5	0,3
3.5.	Нарушения при оказании медицинской помощи (в частности, преждевременная выписка из медицинской организации), вследствие которых, при отсутствии положительной динамики в состоянии здоровья, потребовалось повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение четырнадцати дней со дня окончания оказания медицинской помощи амбулаторно, тридцати дней стационарно (повторная госпитализация).	0,3	-
3.6.	Нарушение по вине медицинской организации преемственности в оказании медицинской помощи (в том числе несвоевременный перевод пациента в медицинскую организацию более высокого уровня), приведшее к удлинению сроков оказания медицинской помощи и (или) ухудшению состояния здоровья застрахованного лица.	0,8	1
3.7.	Госпитализация застрахованного лица в плановой или неотложной форме с нарушением требований к профильности оказанной медицинской помощи (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации в неотложной и экстренной форме с последующим переводом в течение суток в профильные медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций).	1	0,3
3.8.	Госпитализация застрахованного лица без медицинских показаний (необоснованная госпитализация), медицинская помощь которому могла быть предоставлена в установленном объеме амбулаторно, в дневном стационаре, отсутствие пациента в медицинской организации на дату проверки.	1	0,3
3.9.	Необоснованное повторное посещение врача одной и той же специальности в один день при оказании медицинской помощи амбулаторно, за исключением повторного посещения для определения показаний к госпитализации, операции, консультациям в других медицинских организациях, в связи с выпиской лекарственных препаратов группам населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой, наблюдения беременных женщин, посещений, связанных с выдачей справок и иных медицинских документов.	1	0,3
3.10.	Наличие расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов 2 - 3 категории, обусловленное непроведением необходимых диагностических исследований (за исключением оказания медицинской помощи в экстренной форме).	0,9	0,5
3.11.	Отсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи и провести оценку качества оказанной медицинской помощи.	0,5	-
3.12.	Нарушение прав застрахованных лиц на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, базовой программы обязательного медицинского страхования; на выбор врача.	-	0,3
3.13.	Необоснованное назначение лекарственных препаратов; одновременное назначение лекарственных препаратов со схожим фармакологическим действием; нерациональная лекарственная терапия, в том числе несоответствие дозировок, кратности и длительности приема лекарственных препаратов с учетом стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций, связанные с риском для здоровья пациента.	0,5	0,6
3.14.	Необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, в том числе:
3.14.1.	с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья;	-	1
3.14.2.	с последующим ухудшением состояния здоровья;	-	2
3.14.3.	приведший к летальному исходу.	-	3
3.15.	Непроведение диспансерного наблюдения застрахованного лица (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и/или страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения), включенного в группу диспансерного наблюдения, в соответствии с порядком и периодичностью проведения диспансерного наблюдения и перечнем включаемых в них исследований, в том числе:
3.15.1.	с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья;	-	1
3.15.2.	с последующим ухудшением состояния здоровья (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и/или страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения);	-	2
3.15.3.	приведший к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и/или страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения).	-	3

п. 154. раздела IX Правил обязательного медицинского страхования:

Размер неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи (Н) (за исключением случаев применения кода нарушения/дефекта 2.16.1, предусмотренного приложением N 5 к Правилам ОМС) рассчитывается по формуле:

,

где:

Н - размер неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи;

РТ - размер тарифа на оплату медицинской помощи, поданный за оплату медицинской организацией и действующий на дату оказания медицинской помощи;

- коэффициент для определения размера неполной оплаты медицинской помощи по основанию для отказа в оплате медицинской помощи либо уменьшению оплаты медицинской помощи.

В случаях применения кода нарушения/дефекта 2.16.1, размер неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи (Н) рассчитывается по формуле:

,

где:

Н - размер неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи;

- размер тарифа на оплату медицинской помощи, поданный на оплату медицинской организацией и действующий на дату оказания медицинской помощи;

- размер тарифа на оплату медицинской помощи, который следует применить за фактически предоставленную застрахованному лицу медицинскую помощь (в соответствии с данными медицинской и иной документации застрахованного лица, представленной на экспертизу);

- коэффициент для определения размера неполной оплаты медицинской помощи по основанию для отказа в оплате медицинской помощи либо уменьшению оплаты медицинской помощи в соответствии с Приложением N 5 к Правилам ОМС.

Значения коэффициента для определения размера неполной оплаты медицинской помощи определены приложением N 5 к Правилам ОМС.

п. 155. раздела IX Правил обязательного медицинского страхования:

Размер штрафа, применяемого к медицинской организации за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества (), рассчитывается по формуле:

,

где:

- размер штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества;

РП - установленный тарифным соглашением на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и применяемый в зависимости от способа оплаты медицинской помощи, в отношении оказания которой проводится контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленный на год, или подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленный на год, или подушевой норматив финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания за счет средств обязательного медицинского страхования, установленный на год, или подушевой норматив финансирования медицинской помощи в условиях дневного и круглосуточного стационаров, установленный территориальной программой на год (за исключением кода нарушения/дефекта 2.16.1, предусмотренного приложением N 5 к Правилам ОМС, для которого РП - размер предъявленной к оплате стоимости оказанной медицинской помощи);

- коэффициент для определения размера штрафа по основанию для начисления штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества.

Значения коэффициентов для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи и размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества определены в приложении N 5 к Правилам ОМС.

Размер штрафа, применяемого к медицинской организации за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества ( ) в разрезе условий оказания медицинской помощи:

1) при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях:

,

где:

- установленный Территориальной программой государственных гарантий подушевой норматив финансирования за счет средств ОМС для медицинской помощи, предоставляемой в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам в амбулаторных условиях (при необходимости - с учетом коэффициента дифференциации соответствующей медицинской организации);

- коэффициент для определения размера штрафа;

2) при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации:

,

где:

- установленный Территориальной программой государственных гарантий подушевой норматив финансирования за счет средств ОМС для скорой медицинской помощи, предоставляемой в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам (при необходимости - с учетом коэффициента дифференциации соответствующей медицинской организации);

- коэффициент для определения размера штрафа;

3) при оказании медицинской помощи в условиях стационара, в том числе при оказании высокотехнологичной медицинской помощи:

,

где:

- установленный Территориальной программой государственных гарантий подушевой норматив финансирования за счет средств ОМС для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, предоставляемой в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам (при необходимости - с учетом коэффициента дифференциации соответствующей медицинской организации);

- коэффициент для определения размера штрафа.

4) при оказании медицинской помощи в условиях дневного стационара, в том числе при оказании высокотехнологичной медицинской помощи:

,

где:

- установленный Территориальной программой государственных гарантий подушевой норматив финансирования за счет средств ОМС для специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара, предоставляемой в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам (при необходимости - с учетом коэффициента дифференциации соответствующей медицинской организации);

- коэффициент для определения размера штрафа.

5) при оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи:

,

где:

- подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, при определении размера штрафа применяется значение вышеуказанных подушевых нормативов финансирования в зависимости от условий, в которых фактически была оказана медицинская помощь, подлежащая наложению штрафа, независимо от применяемого способа оплаты;

- коэффициент для определения размера штрафа.

Информация об изменениях:

Приложение 15 изменено с 28 февраля 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва N 2

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 15
к Тарифному соглашению на 2023 год

Подходы к бальной оценке показателей результативности деятельности медицинских организаций на 2023 год

С изменениями и дополнениями от:

28 февраля 2023 г.

N	Наименование показателя	Предположи- тельный результат	Индикаторы выполнения показателя ***	Макс. балл **
Взрослое население (в возрасте 18 лет и старше)				19
Оценка эффективности профилактических мероприятий
1	Доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период (включая посещения на дому).	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 3% - 0 баллов; Прирост 3% - 0,5 балла; Прирост 7% - 1 балл; Значение показателя в текущем периоде выше среднего значения по субъекту Российской Федерации **** в текущем периоде (далее - выше среднего) - 0,5 балла; В текущем периоде достигнуто максимально возможное значение показателя (далее - максимально возможное значение) - 1 балл	1
2	Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период.	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост 5% - 1 балл; Прирост 10% - 2 балла; Выше среднего - 1 балл; Максимально возможное значение - 2 балла	2
3	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период.	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост 5% - 0,5 балла; Прирост 10% - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла; Максимально возможное значение - 1 балл	1
4	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период.	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост 5% - 0,5 балла; Прирост 10% - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла; Максимально возможное значение - 1 балл	1
5	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост 5% - 0,5 балла; Прирост 10% - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла; Максимально возможное значение - 1 балл	1
6	Выполнение плана вакцинации взрослых граждан против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) по эпидемиологическим показаниям за период).	Достижение планового показателя	100% плана или более - 2 балла; Выше среднего - 1 балл	2
Оценка эффективности диспансерного наблюдения
7	Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения *, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период.	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 3% - 0 баллов; Прирост 3% - 1 балл; Прирост 7% - 2 балла; Выше среднего - 1 балл; Максимально возможное значение - 2 балла	2
8	Число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения *, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения *, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период.	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	Уменьшение < 5% - 0 баллов; Уменьшение 5% - 0,5 балла; Уменьшение 10% - 1 балл; Значение показателя в текущем периоде ниже среднего значения по субъекту Российской Федерации **** в текущем периоде (далее - ниже среднего) - 0,5 балла; В текущем периоде достигнуто минимально возможное значение показателя (далее - минимально возможное значение) - 1 балл	1
9	Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период.	Достижение планового показателя	100% плана или более - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла	1
10	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период.	Достижение планового показателя	100% плана или более - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла	1
11	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.	Достижение планового показателя	100% плана или более - 2 балла; Выше среднего - 1 балл	2
12	Доля взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период.	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	Уменьшение < 5% - 0 баллов; Уменьшение 5% - 0,5 балла; Уменьшение ? 10% - 1 балл; Ниже среднего - 0,5 балла; Минимально возможное значение - 1 балл	1
13	Доля взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений.	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	Уменьшение < 3% - 0 баллов; Уменьшение 3% - 1 балл; Уменьшение ? 7% - 2 балла; Ниже среднего - 1 балл; Минимально возможное значение - 2 балла	2
14	Доля взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период.	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	Уменьшение < 5% - 0 баллов; Уменьшение 5% - 0,5 балла; Уменьшение ? 10% - 1 балл; Ниже среднего - 0,5 балла; Минимально возможное значение - 1 балл	1
Детское население (от 0 до 17 лет включительно)				7
Оценка эффективности профилактических мероприятий и диспансерного наблюдения
15	Охват вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок.	Достижение планового показателя	100% плана или более - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла	1
16	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период.	Достижение планового показателя	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла	1
17	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период.	Достижение планового показателя	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла	1
18	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период.	Достижение планового показателя	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла	1
19	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период.	Достижение планового показателя	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 2 балла; Выше среднего - 1 балл	2
20	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период.	Достижение планового показателя	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла	1
Оказание акушерско-гинекологической помощи				6
Оценка эффективности профилактических мероприятий
21	Доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период.	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост 5% - 0,5 балла; Прирост 10% - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла; Максимально возможное значение - 1 балл	1
22	Доля беременных женщин, вакцинированных против новой коронавирусной инфекции (COVID-19), за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода.	Достижение планового показателя	100% плана или более - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла	1
23	Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период.	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост 5% - 0,5 балла; Прирост 10% - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла; Максимально возможное значение - 1 балл	1
24	Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период.	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост 5% - 0,5 балла; Прирост 10% - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла; Максимально возможное значение - 1 балл	1
25	Доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период.	Достижение планового показателя	100% плана или более - 2 балла; Выше среднего - 1 балл	2

* по набору кодов Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10).

** по решению Комиссии значения максимальных баллов и их количество могут быть пересмотрены для учреждений, которые оказывают помощь женщинам и детскому населению (отдельные юридические лица).

*** выполненным считается показатель со значением 0,5 и более баллов. В случае, если медицинская организация удовлетворяет нескольким критериям для начисления баллов - присваивается максимальный из возможных для начисления балл). В случае, если значение, указанное в знаменателе соответствующих формул, приведенных в Приложении 16 к Тарифному соглашению, равняется нулю, баллы по показателю не начисляются, а указанный показатель может исключаться из числа применяемых показателей при расчете доли достигнутых показателей результативности для медицинской организации за период.

**** среднее значение по Республике Тыва по показателям рассчитывается на основании сведений об оказании медицинской помощи медицинскими организациями, имеющими прикрепленное население, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования, путем деления суммы значений, указанных в числителе соответствующих формул, приведенных в Приложении 16 к Тарифному соглашению, на сумму значений, указанных в знаменателе соответствующих формул, приведенных в Приложении 16 к Тарифному соглашению. Полученное значение умножается на 100 по аналогии с алгоритмом, описанным Приложением 16 к Тарифному соглашению.

Минимально возможным значением показателя является значение "0". Максимально возможным значением показателя "100 процентов".

К группам диагнозов, обусловливающих высокий риск смерти, целесообразно относить любое сочетание сопутствующих заболеваний и осложнений с основным диагнозом, указанных в таблице:

Основной диагноз	Сопутствующие заболевания	Осложнение заболевания
Ишемические болезни сердца I20-I25 Гипертензивные болезни I10-I11; I12-I13 Цереброваскулярные болезни I60-I69	Сахарный диабет E10-E11 Хроническая обструктивная легочная болезнь J44.0-J44.9 Хроническая болезнь почек, гипертензивная болезнь с поражением почек N 18.1-N18.9	Недостаточность сердечная I50.0-I50.9 Нарушение ритма I48-49 Нарушения проводимости I44-I45 Сердце легочное хроническое I27.9 Гипостатическая пневмония J18.2 Недостаточность почечная N 18.9 Уремия N 19 Гангрена R02 Недостаточность легочная J98.4 Эмфизема J43.9

Информация об изменениях:

Приложение 16 изменено с 28 февраля 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва N 2

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 16
к Тарифному соглашению на 2023 год

Порядок
расчета значений показателей результативности деятельности медицинских организаций на 2023 год

С изменениями и дополнениями от:

28 февраля 2023 г.

N	Наименование показателя	Формула расчета **	Единицы измерения	Источник
Взрослое население (в возрасте 18 лет и старше)
Оценка эффективности профилактических мероприятий
1.	Доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период (включая посещения на дому).	где: - доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период (включая посещения на дому), выраженное в процентах; - число врачебных посещений с профилактической целью за период; - посещений за период (включая посещения на дому); - общее число обращений за отчетный период; k - коэффициент перевода обращений в посещения.	Процент	Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам за исключением посещений стоматологического профиля. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата окончания лечения; - цель посещения.
2.	Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период.	где: - доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период; - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период; - общее число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период.	Процент	Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания - цель посещения; - дата рождения.
3.	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период.	где: - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период; - число взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период; - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период.	Процент	Расчет показателя осуществляется путем отбора информации по полям реестра формата Д3 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации" предусматривает поле реестра "признак подозрения на злокачественное новообразование". Движение пациента отслеживается по формату реестра Д4 "Файл со сведениями при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования": - диагноз основной, - характер основного заболевания.
4.	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период.	где: - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период; - число взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период; - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период.	Процент	Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения; - дата рождения.
5.	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.	где: - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период; - число взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период; - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.	Процент	Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения; - дата рождения.
6.	Выполнение плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19).	где: - процент выполнения плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19); - фактическое число взрослых граждан, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19 в отчетном периоде; - число граждан, подлежащих. вакцинации по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19)	Процент	Источником информации являются сведения органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, соотносимые с данными федерального регистра вакцинированных.
Оценка эффективности диспансерного наблюдения
7.	Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения *, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период.	где: - доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения *, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период; - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения *, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением; - общее числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения *, имеющих высокий риск преждевременной смерти, обратившихся за медицинской помощью за период.	На 100 пациентов	Расчет показателя осуществляется путем отбора информации по полям реестра в формате Д1 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи за период, кроме ВМП, диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, медицинской помощи при подозрении на ЗНО": - дата окончания лечения; - результат обращения; - диагноз основной; - диагноз сопутствующего заболевания; - диагноз осложнения заболевания; - диспансерное наблюдение.
8.	Число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения *, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период.	где: - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения *, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период; - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения *, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь по поводу болезней системы кровообращения*, приводящих к высокому риску преждевременной смертности; - общее число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения *, имеющих высокий риск преждевременной смерти, обратившихся за медицинской помощью за период.	На 100 пациентов	Расчет показателя осуществляется путем отбора информации по полям реестра в формате Д1 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи, кроме ВМП, диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, медицинской помощи при подозрении на ЗНО": - дата окончания лечения; - результат обращения; - диагноз основной; - диагноз сопутствующего заболевания; - диагноз осложнения заболевания; - диспансерное наблюдение; - условия оказания медицинской помощи; - форма оказания медицинской помощи.
9.	Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период.	где: - доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период; - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период; - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период.	Процент	Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата постановки на диспансерный учет; - диагноз основной; - возраст пациента; - характер заболевания; - впервые выявлено (основной); - дата рождения. Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерном наблюдением (гл.15 Приказ 108н МЗ РФ)
10.	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период.	где: - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период; - число взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период; - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период.	Процент	Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата постановки на диспансерный учет; - диагноз основной; - возраст пациента; - характер заболевания; - впервые выявлено (основной); - дата рождения. Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерном наблюдением (гл.15 Приказ 108н МЗ РФ)
11.	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.	где: - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период; - число взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период; - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.	Процент	Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата постановки на диспансерный учет; - диагноз основной; - возраст пациента; - характер заболевания; - впервые выявлено (основной); - дата рождения. Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерном наблюдением (гл.15 Приказ 108н МЗ РФ)
12.	Доля взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период.	где: - доля взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период; - число взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением; - общее число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период.	Процент	Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл.15 Приказ 108н МЗ РФ) Источником информации являются реестры (стационар), оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата окончания лечения; - диагноз основной; - диагноз сопутствующий; - диагноз осложнений - характер заболевания; - форма оказания медицинской помощи.
13.	Доля взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений.	где: - доля взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений; - число взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации; - общее число взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений.	Процент	Источником информации являются реестры (стационар), оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата начала лечения; - диагноз основной; - диагноз сопутствующий; - диагноз осложнений - характер заболевания; - форма оказания медицинской помощи
14.	Доля взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период.	где: SD - доля взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период; - число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа); SD - общее число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период.	Процент	Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл.15 Приказ 108н МЗ РФ) Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата окончания лечения; - диагноз основной; - диагноз сопутствующий - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения.
Детское население (от 0 до 17 лет включительно)
Оценка эффективности профилактических мероприятий и диспансерного наблюдения
15.	Охват вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок.	где: - процент охвата вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок в отчетном периоде; - фактическое число вакцинированных детей в рамках Национального календаря прививок в отчетном периоде; - число детей соответствующего возраста (согласно Национальному календарю прививок) на начало отчетного периода.	Процент	Источником информации являются данные органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, предоставляемые на бумажных носителях.
16.	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период.	где: - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период; - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период; - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период.	Процент	Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата рождения; - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения.
17.	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период.	где: - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период; - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период; - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период.	Процент	Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата рождения; - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения.
18.	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период.	где: - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период; - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период; Cpbop - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период.	Процент	Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата рождения; - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения.
19.	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период.	где: - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период; - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период.	Процент	Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата рождения; - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения.
20.	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период.	где: - доля детей в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период; - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период; - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период.	Процент	Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата рождения; - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения.
Оказание акушерско-гинекологической помощи
Оценка эффективности профилактических мероприятий
21.	Доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период.	где: W - доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период; - число женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности; K - общее число женщин, прошедших доабортное консультирование за период.	Процент	Источником информации являются данные органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, предоставляемые на бумажных носителях.
22.	Доля беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19, за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода.	где: - доля беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19, за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода; - фактическое число беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19, за период; - число женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода.	Процент	Источником информации являются данные органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, предоставляемые на бумажных носителях () и данные федерального регистра вакцинированных ().
23.	Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период.	где: - доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период; - число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации; - общее число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период.	Процент	Расчет показателя производится путем отбора информации по полям реестра формата Д3 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации" предусматривает поле реестра: - признак подозрения на злокачественное новообразование. В дальнейшем движение пациента возможно отследить по формату Д4. Файл со сведениями при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования - диагноз основной, - характер основного заболевания
24.	Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период.	где: - доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период; - число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации; - общее число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период.	Процент	Расчет осуществляется путем отбора информации по полям реестра формата Д3 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации" предусматривает поле реестра: - признак подозрения на злокачественное новообразование. В дальнейшем движение пациента возможно отследить по формату Д4. Файл со сведениями при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования - диагноз основной, - характер основного заболевания.
25.	Доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период.	где: В - доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период; S - число беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода при сроке беременности 11-14 недель (УЗИ и определение материнских сывороточных маркеров) и 19-21 неделя (УЗИ), с родоразрешением за период; U - общее число женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период, с родоразрешением за период.	Процент	Источником информации являются данные органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, предоставляемые на бумажных носителях.

* по набору кодов Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10).

** в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методика расчёта показателя может быть скорректирована на предмет исключения из расчёта периода, когда деятельность медицинской организации (в части соответствующего направления деятельности) была приостановлена приказом руководителя медицинской организации за отчётный и предыдущий год соответственно путём пересчёта к годовому значению.

Информация об изменениях:

Наименование изменено с 31 марта 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва N 3

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 17
к Тарифному соглашению на 2023 год

Перечень случаев, для которых установлен КСЛП на 2023 год

С изменениями и дополнениями от:

31 марта 2023 г.

N	Случаи, для которых установлен КСЛП	Значение КСЛП
1	предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (дети до 4 лет, дети старше 4 лет при наличии медицинских показаний), за исключением случаев, к которым применяется КСЛП, предусмотренный пунктом 2 настоящего перечня	0,2
2	предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний), получающих медицинскую помощь по профилю "Детская онкология" и (или) "Гематология"	0,6
3	оказание медицинской помощи пациенту в возрасте старше 75 лет в случае проведения консультации врача-гериатра и за исключением случаев госпитализации на геронтологические профильные койки	0,2
4	развертывание индивидуального поста	0,2
5	наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии *(1), требующей оказания медицинской помощи в период госпитализации	0,6
6	проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 1) *(2)	0,05
7	проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 2) *(2)	0,47
8	проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 3) *(2)	1,16
9	проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 4) *(2)	2,07
10	проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 5) *(3)	3,49
11	проведение 1 этапа медицинской реабилитации пациентов *(3)	0,15
12	проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями *	0,63
13	проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями *	1,20
14	проведение тестирования на выявление респираторных вирусных заболеваний (грипп, COVID-19) в период госпитализации	0,05

*(1) - наличие у пациента дополнительного диагноза (диагноза осложнения заболевания) из перечня, определенного настоящим Приложением, медицинская помощь в соответствии с которым оказывалась пациенту в период госпитализации.

*(2) - перечень возможных операций, а также критерии отнесения соответствующих операций к уровню КСЛП определен настоящим Приложением.

*(3) - при проведении реабилитационных мероприятий при нахождении пациента на реанимационной койке и/или койке интенсивной терапии, начавшихся не позднее 48 часов от поступления в отделение реанимации или на койку интенсивной терапии с общей длительностью реабилитационных мероприятий не менее 5-ти суток, включая период после перевода на профильные койки по окончании реанимационных мероприятий, при обязательной продолжительности реабилитационных мероприятий не менее одного часа в сутки (при условии организации отделения ранней медицинской реабилитации на не менее чем 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реанимация", и его укомплектования в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации).

* - стоимость КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" в стационарных условиях и в условиях дневного стационара определяется без учета коэффициента дифференциации субъекта Российской Федерации.

Перечень схем сопроводительной лекарственной терапии

КСЛП в случае проведения сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых может быть применен в случае, если проведение сопроводительной терапии предусмотрено соответствующими клиническими рекомендациями, в рамках госпитализаций в стационарных условиях по КСГ st19.084-st19.089, st19.094-st19.102, st19.125-st19.143; в условиях дневного стационара по КСГ ds19.058-ds19.062, ds19.067-ds19.078, ds19.097-ds19.115.

Перечень схем сопроводительной лекарственной терапии, при применении которых может быть применен КСЛП:

Код схемы	Описание схемы	Условия применения
supt01	Филграстим 4 дня введения по 300 мкг
supt02	Деносумаб 1 день введения 120 мг	N 18.3, N 18.4, N 18.5 "Хроническая болезнь почки, стадия 3-5" (при клиренсе креатинина <59 мл/мин
supt03	Тоцилизумаб 1 день введения 4 мг/кг
supt04	Филграстим 8 дней введения по 300 мкг
supt05	Эмпэгфилграстим 1 день введения 7,5 мг
supt06	Филграстим 10 дней введения по 300 мкг
supt07	Микофенолата мофетил 30 дней введения по 500 мг 2 раза в день
supt08	Такролимус 30 дней введения по 0,1 мг/кг
supt09	Ведолизумаб 1 день введения 300 мг
supt10	Инфликсимаб 1 день введения 800 мг
supt11	Иммуноглобулин человека нормальный 2 дня введения по 1000 мг/кг
supt12	Иммуноглобулин антитимоцитарный 8-14 дней введения 10-20 мг/кг

Проведение тестирования на выявление респираторных вирусных заболеваний (грипп, COVID-19) в период госпитализации

Указанный КСЛП не может применяться при оплате случаев лечения, оплачиваемых по КСГ st12.012 "Грипп, вирус гриппа идентифицирован" и КСГst12.015-st12.019, используемых для оплаты случаев лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Наличие у пациентов тяжелой сопутствующей патологии, осложнений заболеваний, влияющих на сложность лечения пациента

К таким сопутствующим заболеваниям и осложнениям заболеваний целесообразно относить:

- Сахарный диабет типа 1 и 2;

- Заболевания, включенные в Перечень редких (орфанных) заболеваний, размещенный на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации*(1);

- Рассеянный склероз (G35);

- Хронический лимфоцитарный лейкоз (С91.1);

- Состояния после трансплантации органов и (или) тканей (Z94.0; Z94.1; Z94.4; Z94.8);

- Детский церебральный паралич (G80);

- ВИЧ/СПИД, стадии 4Б и 4В, взрослые (B20 - B24);

- Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции, дети (Z20.6).

Проведение сочетанных хирургических вмешательств

Перечень сочетанных (симультанных) хирургических вмешательств, выполняемых во время одной госпитализации, представлен в таблицах:

Уровень 1

Операция 1		Операция 2
A16.01.031	Устранение рубцовой деформации	A16.01.017.001	Удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции
A16.01.031	Устранение рубцовой деформации	A16.01.017	Удаление доброкачественных новообразований кожи
A16.01.013	Удаление сосудистой мальформации	A16.01.017	Удаление доброкачественных новообразований кожи
A16.01.013	Удаление сосудистой мальформации	A16.01.017.001	Удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции
A16.18.027	Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования толстой кишки	A16.19.017	Удаление полипа анального канала и прямой кишки
A16.18.027	Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования толстой кишки	A16.19.003.001	Иссечение анальной трещины
A16.26.093	Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация	A16.26.073.003	Проникающая склерэктомия
A16.26.093.002	Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы	A16.26.070	Модифицированная синустрабекулэктомия
A16.26.093.001	Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера	A16.26.070	Модифицированная синустрабекулэктомия
A16.26.049.008	Сквозная кератопластика	A16.26.092	Экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ
A16.07.061.001	Хейлоринопластика (устранение врожденной расщелины верхней губы)	A16.07.042	Пластика уздечки верхней губы
A16.07.061.001	Хейлоринопластика (устранение врожденной расщелины верхней губы)	A16.07.044	Пластика уздечки языка
A16.07.066	Уранопластика (устранение врожденной расщелины твердого и мягкого неба)	A16.07.042	Пластика уздечки верхней губы
A16.07.066	Уранопластика (устранение врожденной расщелины твердого и мягкого неба)	A16.07.044	Пластика уздечки языка
A16.30.014	Экстирпация срединных кист и свищей шеи	A16.01.018	Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки
A16.30.014	Экстирпация срединных кист и свищей шеи	A16.01.017	Удаление доброкачественных новообразований кожи
A16.30.015	Экстирпация боковых свищей шеи	A16.01.018	Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки
A16.30.015	Экстирпация боковых свищей шеи	A16.01.017	Удаление доброкачественных новообразований кожи
A16.07.016	Цистотомия или цистэктомия	A16.01.018	Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки
A16.01.031	Устранение рубцовой деформации	A16.01.018	Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки
A16.01.013	Удаление сосудистой мальформации	A16.01.018	Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки
A16.26.106	Удаление инородного тела, новообразования из глазницы	A16.26.111	Пластика века (блефаропластика) без и с пересадкой тканей
A16.07.016	Цистотомия или цистэктомия	A16.07.042	Пластика уздечки верхней губы
A16.07.016	Цистотомия или цистэктомия	A16.07.043	Пластика уздечки нижней губы

Уровень 2

Операция 1		Операция 2
A16.12.009	Тромбэндартерэктомия	A06.12.015	Ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон
A16.12.009.001	Тромбоэктомия из сосудистого протеза	A06.12.015	Ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон
A16.12.038.006	Бедренно - подколенное шунтирование	A06.12.015	Ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон
A16.12.008.001	Эндартерэктомия каротидная	A06.12.005	Ангиография внутренней сонной артерии
A16.12.038.008	Сонно-подключичное шунтирование	A06.12.007	Ангиография артерий верхней конечности прямая
A16.12.006.001	Удаление поверхностных вен нижней конечности	A16.30.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи
A16.12.006.001	Удаление поверхностных вен нижней конечности	A16.30.001.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.12.006.001	Удаление поверхностных вен нижней конечности	A16.30.001.002	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.14.009	Холецистэктомия	A16.30.002	Оперативное лечение пупочной грыжи
A16.14.009	Холецистэктомия	A16.30.003	Оперативное лечение околопупочной грыжи
A16.14.009	Холецистэктомия	A16.30.004	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки
A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая	A16.30.002	Оперативное лечение пупочной грыжи
A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая	A16.30.003	Оперативное лечение околопупочной грыжи
A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая	A16.30.004	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки
A16.14.009.001	Холецистэктомия малоинвазивная	A16.30.002	Оперативное лечение пупочной грыжи
A16.14.009.001	Холецистэктомия малоинвазивная	A16.30.003	Оперативное лечение околопупочной грыжи
A16.14.009.001	Холецистэктомия малоинвазивная	A16.30.004	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки
A16.09.026.004	Пластика диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.16.006.001	Бужирование пищевода эндоскопическое
A16.22.001	Гемитиреоидэктомия	A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая
A16.22.001	Гемитиреоидэктомия	A16.30.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи
A16.22.001	Гемитиреоидэктомия	A16.30.001.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.22.001	Гемитиреоидэктомия	A16.30.001.002	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.22.001	Гемитиреоидэктомия	A16.30.002	Оперативное лечение пупочной грыжи
A16.22.001	Гемитиреоидэктомия	A16.30.002.001	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.22.001	Гемитиреоидэктомия	A16.30.004	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки
A16.20.032	Резекция молочной железы	A16.20.004	Сальпингэктомия лапаротомическая
A16.20.032	Резекция молочной железы	A16.20.017	Удаление параовариальной кисты лапаротомическое
A16.20.032	Резекция молочной железы	A16.20.061	Резекция яичника лапаротомическая
A16.20.005	Кесарево сечение	A16.20.041	Стерилизация маточных труб лапаротомическая
A16.20.005	Кесарево сечение	A16.20.075	Перевязка маточных артерий
A16.20.063.001	Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.20.083	Кольпоперинеоррафия и леваторопластика
A16.16.033.001	Фундопликация лапароскопическая	A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая
A16.18.027	Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования толстой кишки	A16.19.013	Удаление геморроидальных узлов
A16.28.071.001	Иссечение кисты почки лапароскопическое	A16.20.001.001	Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.21.002	Трансуретральная резекция простаты	A16.28.085	Трансуретральная эндоскопическая цистолитотрипсия
A16.26.111.001	Пластика верхних век без пересадки тканей чрескожным доступом	A16.26.041.001	Пластика конъюнктивальной полости с использованием свободного лоскута слизистой со щеки
A16.26.145	Пластика опорнодвигательной культи при анофтальме	A16.26.041.001	Пластика конъюнктивальной полости с использованием свободного лоскута слизистой со щеки
A16.19.013	Удаление геморроидальных узлов	A16.19.003.001	Иссечение анальной трещины
A16.26.093	Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация	A16.26.069	Трабекулотомия
A16.26.093	Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация	A16.26.146	Реконструкция угла передней камеры глаза
A16.30.004.011	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов	A16.30.001.002	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.30.004.011	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов	A16.30.001.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.30.002.001	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.30.001.002	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.30.002.001	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.30.001.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.30.002	Оперативное лечение пупочной грыжи	A16.30.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи
A16.30.004	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки	A16.30.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи
A16.08.013.001	Пластика носовой перегородки с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.08.017.001	Гайморотомия с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.26.093	Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация	A16.26.115	Удаление силиконового масла (или иного высокомолекулярного соединения) из витреальной полости
A16.26.099	Эвисцерация глазного яблока	A16.26.041.001	Пластика конъюнктивальной полости с использованием свободного лоскута слизистой со щеки
A16.26.115	Удаление силиконового масла (или иного высокомолекулярного соединения) из витреальной полости	A16.26.094	Имплантация интраокулярной линзы
A16.12.019.001	Ревизия бедренных артерий	A16.12.028	Установка стента в сосуд
A16.12.019.001	Ревизия бедренных артерий	A16.12.026	Баллонная вазодилатация
A16.12.019.001	Ревизия бедренных артерий	А16.12.026.018	Баллонная ангиопластика подвздошной артерии
A16.14.009	Холецистэктомия	A16.30.002.001	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.14.009	Холецистэктомия	A16.30.002.002	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.14.009	Холецистэктомия	A16.30.004.011	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов
A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая	A16.30.002.001	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая	A16.30.002.002	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая	A16.30.004.011	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов
A16.14.009.001	Холецистэктомия малоинвазивная	A16.30.002.001	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.14.009.001	Холецистэктомия малоинвазивная	A16.30.002.002	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.14.009.001	Холецистэктомия малоинвазивная	A16.30.004.011	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов
A16.30.003	Оперативное лечение околопупочной грыжи	A16.30.001.002	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.30.002	Оперативное лечение пупочной грыжи	A16.30.001.002	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.30.004	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки	A16.30.001.002	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.30.002	Оперативное лечение пупочной грыжи	A16.16.033.001	Фундопликация лапароскопическая
A16.30.002	Оперативное лечение пупочной грыжи	A16.09.026.004	Пластика диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.30.005.003	Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.16.046.002	Лапароскопическая диафрагмокрурорафия
A16.30.005.003	Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.16.033.001	Фундопликация лапароскопическая
A16.20.043	Мастэктомия	A16.20.011.002	Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая
A16.20.005	Кесарево сечение	A16.20.035	Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая
A16.20.005	Кесарево сечение	A16.20.001	Удаление кисты яичника
A16.20.005	Кесарево сечение	A16.20.061	Резекция яичника лапаротомическая
A16.20.005	Кесарево сечение	A16.20.039	Метропластика лапаротомическая
A16.20.083	Кольпоперинеоррафия и леваторопластика	A16.20.042.001	Слинговые операции при недержании мочи
A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая	A16.20.063.001	Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.18.009.001	Аппендэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.20.061.001	Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.18.009	Аппендэктомия	A16.20.061	Резекция яичника лапаротомическая
A16.28.054	Трансуретральная уретеролитоэкстракция	A16.28.003.001	Лапароскопическая резекция почки
A16.26.093	Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация	A16.26.049	Кератопластика (трансплантация роговицы)
A16.26.093	Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация	A16.26.087	Замещение стекловидного тела
A16.26.098	Энуклеация глазного яблока	A16.26.041.001	Пластика конъюнктивальной полости с использованием свободного лоскута слизистой со щеки
A16.26.115	Удаление силиконового масла (или иного высокомолекулярного соединения) из витреальной полости	A16.26.093.002	Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы
A16.26.094	Имплантация интраокулярной линзы	A16.26.086.001	Интравитреальное введение лекарственных препаратов

Уровень 3

Операция 1		Операция 2
A16.22.001	Гемитиреоидэктомия	A16.30.002.002	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.18.016	Гемиколэктомия правосторонняя	A16.14.030	Резекция печени атипичная
A16.30.002.002	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов	A16.30.001.002	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.30.002.002	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов	A16.30.001.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.26.093.002	Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы	A16.26.049.005	Неавтоматизированная эндотекатопластика
A16.26.049.004	Послойная кератопластика	A16.26.093.002	Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы
A16.26.089.002	Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая	A16.26.093.002	Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы

Уровень 4

Операция 1		Операция 2
A16.09.026.004	Пластика диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.16.032.002	Эндоскопическая кардиодилятация пищевода баллонным кардиодилятатором
A16.28.004.001	Лапароскопическая нефрэктомия	A16.21.002	Трансуретральная резекция простаты
A16.26.089.002	Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая	A16.26.094	Имплантация интраокулярной линзы
A16.26.089.002	Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая	A16.26.082	Круговое эпиклеральное пломбирование
A16.12.011.008	Пластика глубокой бедренной артерии	A16.12.026	Баллонная вазодилатация
A16.26.093.001	Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера	A16.26.049.005	Неавтоматизированная эндотекатопластика
A16.26.093.001	Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера	A16.26.093.002	Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы
A16.30.005.003	Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.30.005.001	Пластика диафрагмы с использованием импланта
A16.20.014	Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками	A16.20.042.001	Слинговые операции при недержании мочи
A16.20.063.001	Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.20.042.001	Слинговые операции при недержании мочи
A16.26.049.004	Послойная кератопластика	A16.26.093.001	Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера
A16.12.009.001	Тромбоэктомия из сосудистого протеза	А16.12.026.018	Баллонная ангиопластика подвздошной артерии
A16.12.038.006	Бедренно - подколенное шунтирование	А16.12.026.018	Баллонная ангиопластика подвздошной артерии
A16.12.009.001	Тромбоэктомия из сосудистого протеза	A16.12.028	Установка стента в сосуд
A16.12.011.008	Пластика глубокой бедренной артерии	A16.12.028	Установка стента в сосуд
A16.12.011.008	Пластика глубокой бедренной артерии	А16.12.026.018	Баллонная ангиопластика подвздошной артерии
A16.12.009	Тромбэндартерэктомия	A16.12.028	Установка стента в сосуд
A16.12.009	Тромбэндартерэктомия	А16.12.026.018	Баллонная ангиопластика подвздошной артерии
A16.12.038.006	Бедренно - подколенное шунтирование	A16.12.026.002	Баллонная ангиопластика подколенной артерии и магистральных артерий голени
A16.12.038.006	Бедренно - подколенное шунтирование	A16.12.026.004	Баллонная ангиопластика со стентированием подколенной артерии и магистральных артерий голени
A16.26.089.002	Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая	A16.26.093.001	Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера

Проведение однотипных операций на парных органах

К данным операциям относятся операции на парных органах/частях тела, при выполнении которых необходимы в том числе дорогостоящие расходные материалы. Перечень хирургических вмешательств, при проведении которых одновременно на двух парных органах может быть применен КСЛП, представлен в таблицах:

Уровень 1

Код услуги	Наименование
A16.26.007	Пластика слезных точек и слезных канальцев
A16.26.019	Устранение эпикантуса
A16.26.020	Устранение энтропиона или эктропиона
A16.26.021	Коррекция блефароптоза
A16.26.021.001	Устранение птоза
A16.26.022	Коррекция блефарохалязиса
A16.26.023	Устранение блефароспазма
A16.26.028	Миотомия, тенотомия глазной мышцы
A22.26.004	Лазерная корепраксия, дисцизия задней капсулы хрусталика
A22.26.005	Лазерная иридэктомия
A22.26.006	Лазергониотрабекулопунктура
A22.26.007	Лазерный трабекулоспазис
A22.26.009	Фокальная лазерная коагуляция глазного дна
A22.26.010	Панретинальная лазерная коагуляция
A22.26.019	Лазерная гониодесцеметопунктура
A22.26.023	Лазерная трабекулопластика

Уровень 2

Код услуги	Наименование
A16.03.033.002	Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации
A16.12.006	Разрез, иссечение и закрытие вен нижней конечности
A16.12.006.002	Подапоневротическая перевязка анастомозов между поверхностными и глубокими венами голени
A16.12.012	Перевязка и обнажение варикозных вен
A16.26.075	Склеропластика
A16.26.075.001	Склеропластика с использованием трансплантатов
A16.26.079	Реваскуляризация заднего сегмента глаза
A16.26.094	Имплантация интраокулярной линзы
A16.26.147	Ретросклеропломбирование

Уровень 3

Код услуги	Наименование
A16.12.006.001	Удаление поверхностных вен нижней конечности
A16.12.006.003	Диссекция перфорантных вен с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.26.093.002	Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы

Уровень 4

Код услуги	Наименование
A16.03.022.002	Остеосинтез титановой пластиной
A16.03.022.004	Интрамедуллярный стержневой остеосинтез
A16.03.022.005	Остеосинтез с использованием биодеградируемых материалов
A16.03.022.006	Интрамедуллярный блокируемый остеосинтез
A16.03.024.005	Реконструкция кости. Остеотомия кости с использованием комбинируемых методов фиксации
A16.03.024.007	Реконструкция кости. Корригирующая остеотомия при деформации стоп
A16.03.024.008	Реконструкция кости. Корригирующая остеотомия бедра
A16.03.024.009	Реконструкция кости. Корригирующая остеотомия голени
A16.03.024.010	Реконструкция кости при ложном суставе бедра
A16.04.014	Артропластика стопы и пальцев ноги
A16.12.008.001	Эндартерэктомия каротидная
A16.12.008.002	Эндартерэктомия каротидная с пластикой
A16.20.043.003	Мастэктомия радикальная с односторонней пластикой молочной железы с применением микрохирургической техники
A16.20.043.004	Мастэктомия расширенная модифицированная с пластическим закрытием дефекта грудной стенки
A16.20.047	Мастэктомия расширенная модифицированная с пластическим закрытием дефекта грудной стенки различными вариантами кожно-мышечных лоскутов
A16.20.048	Мастэктомия радикальная с реконструкцией TRAM-лоскутом

Уровень 5

Код услуги	Наименование
A16.20.032.007	Резекция молочной железы субтотальная с маммопластикой и эндопротезированием
A16.20.103	Отсроченная реконструкция молочной железы с использованием эндопротеза
A16.20.049.001	Мастэктомия радикальная по Маддену с реконструкцией кожно-мышечным лоскутом и эндопротезированием

-------------------------------------------

*(1)

Приложение N 18
к Тарифному соглашению на 2023 год

Коэффициенты относительной затратоемкости к базовым тарифам для оплаты диализа (без учета коэффициента дифференциации) на 2023 год

N	Код услуги	Наименование услуги	Условия оказания	Единица оплаты	Коэффициент относительной затратоемкости
Услуги гемодиализа
1	А18.05.002	Гемодиализ	стационарно, дневной стационар, амбулаторно	услуга	1,00
2	А18.05.002.002	Гемодиализ интермиттирующий низкопоточный	стационарно, дневной стационар, амбулаторно	услуга	1,00
3	А18.05.002.001	Гемодиализ интермиттирующий высокопоточный	стационарно, дневной стационар, амбулаторно	услуга	1,05
4	А18.05.011	Гемодиафильтрация	стационарно, дневной стационар, амбулаторно	услуга	1,08
5	А18.05.004	Ультрафильтрация крови	стационарно	услуга	0,92
6	А18.05.002.003	Гемодиализ интермиттирующий продленный	стационарно	услуга	2,76
7	А18.05.003	Гемофильтрация крови	стационарно	услуга	2,88
8	А18.05.004.001	Ультрафильтрация продленная	стационарно	услуга	2,51
9	А18.05.011.001	Гемодиафильтрация продленная	стационарно	услуга	3,01
10	А18.05.002.005	Гемодиализ продолжительный	стационарно	сутки	5,23
11	А18.05.003.002	Гемофильтрация крови продолжительная	стационарно	сутки	5,48
12	А18.05.011.002	Гемодиафильтрация продолжительная	стационарно	сутки	5,73
Услуги перитонеального диализа
13	А18.30.001	Перитонеальный диализ	стационарно, дневной стационар, амбулаторно	день обмена	1,00
14	А18.30.001.001	Перитонеальный диализ проточный	стационарно	день обмена	4,92
15	А18.30.001.002	Перитонеальный диализ с использованием автоматизированных технологий	стационарно, дневной стационар, амбулаторно	день обмена	1,24
16	А18.30.001.003	Перитонеальный диализ при нарушении ультрафильтрации	стационарно, дневной стационар, амбулаторно	день обмена	1,09

Приложение N 19
к Тарифному соглашению на 2023 год

Среднее количество УЕТ в одной медицинской услуге, применяемое для обоснования объёма и стоимости посещений при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи в амбулаторных условиях на 2023 год

Код услуги	Наименование услуги	Число УЕТ
		взрослый прием	детский прием
A12.07.001	Витальное окрашивание твердых тканей зуба	0,35	0,35
A12.07.003	Определение индексов гигиены полости рта	0,61	0,61
A12.07.004	Определение пародонтальных индексов	0,76	0,76
B01.003.004.002	Проводниковая анестезия	0,96	0,96
B01.003.004.004	Аппликационная анестезия	0,31	0,31
B01.003.004.005	Инфильтрационная анестезия	0,5	0,5
A06.30.002	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	0,93	0,93
A06.07.010	Радиовизиография челюстно-лицевой области	0,75	0,75
A06.07.003	Прицельная внутриротовая контактная рентгенография	0,75	0,75
A11.07. 026	Взятие образца биологического материала из очагов поражения органов рта	1,12	1,12
A11.01.019	Получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек	1,12	1,12
A11.07.011	Инъекционное введение лекарственных препаратов в челюстно-лицевую область	1,1	1,1
A25.07.001	Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях полости рта и зубов	0,25	0,25
A05.07.001	Электроодонтометрия зуба	0,42	0,42
B01.064.003	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный		1,95
B01.064.004	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный		1,37
B04.064.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского		1,19
B01.065.007	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный	1,68	1,95
B01.065.008	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный	1,18	1,37
B04.065.005	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога	1,25	1,19
B01.065.001	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный	1,68
B01.065.002	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный	1,18
B04.065.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта	1,25
B01.065.003	Прием (осмотр, консультация) зубного врача первичный	1,68	1,95
B01.065.004	Прием (осмотр, консультация) зубного врача повторный	1,18	1,37
B04.065.003	Диспансерный прием (осмотр, консультация) зубного врача	1,25	1,19
B01.065.005	Прием (осмотр, консультация) гигиениста стоматологического первичный	1,5	1,5
B01.065.006	Прием (осмотр, консультация) гигиениста стоматологического повторный	0,9	0,9
A03.07.001	Люминесцентная стоматоскопия	0,63	0,63
A11.07.010	Введение лекарственных препаратов в пародонтальный карман	0,99	0,99
A11.07.022	Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта	0,45	0,45
A16.07.051	Профессиональная гигиена полости рта и зубов *(1)	2	2
A16.07.082	Сошлифовывание твердых тканей зуба	0,25	0,25
A11.07.023	Применение метода серебрения зуба	0,88	0,88
A15.07.003	Наложение лечебной повязки при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта в области одной челюсти	2	2
А16.07.002.001	Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использованием стоматологических цементов *(2)	1,53	1,53
А16.07.002.002	Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использование материалов химического отверждения *(2)	1,95	1,95
А16.07.002.003	Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием стоматологических цементов *(2)	1,85	1,85
А16.07.002.004	Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения *(2)	2,5	2,5
А16.07.002.005	Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием стеклоиномерных цементов *(2)	2,45	2,45
А16.07.002.006	Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения *(2)	3,25	3,25
А16.07.002.007	Восстановление зуба пломбой из амальгамы I, V класс по Блэку *(2)	1,95	1,95
А16.07.002.008	Восстановление зуба пломбой из амальгамы II класс по Блэку *(2)	2,33	2,33
А16.07.002.010	Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров *(2)	3,35	3,35
А16.07.002.011	Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров *(2)	3,75	3,75
А16.07.002.012	Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров *(2)	4	4
А16.07.002.009	Наложение временной пломбы	1,25	1,25
A16.07.091	Снятие временной пломбы	0,25	0,25
A16.07.092	Трепанация зуба, искусственной коронки	0,48	0,48
A16.07.008.001	Пломбирование корневого канала зуба пастой	1,16	1,16
A16.07.008.002	Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчевыми штифтами	1,7	1,7
A11.07.027	Наложение девитализирующей пасты	0,03	0,03
A16.07.009	Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы)	0,21	0,21
A16.07.010	Экстирпация пульпы	0,46	0,46
A16.07.019	Временное шинирование при заболеваниях пародонта *(3)	1,98	1,98
A16.07.020.001	Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба ручным методом *(4)	0,32	0,32
A16.07.025.001	Избирательное полирование зуба	0,2	0,2
A22.07.002	Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба *(4)	0,2	0,2
A16.07.030.001	Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого корневого канала	0,92	0,92
A16.07.030.002	Инструментальная и медикаментозная обработка плохо проходимого корневого канала	1,71	1,71
A16.07.030.003	Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала	0,5	0,5
A16.07.039	Закрытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба *(4)	0,31	0,31
А16.07.082.001	Распломбировка корневого канала, ранее леченного пастой	2	2
А16.07.082.002	Распломбировка одного корневого канала ранее леченного фосфат-цементом/резорцин-формальдегидным методом	3,55	3,55
B01.067.001	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный	1,4	1,4
B01.067.002	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга повторный	1,08	1,08
A11.03.003	Внутрикостное введение лекарственных препаратов	0,82	0,82
A15.03.007	Наложение шины при переломах костей *(5)	6,87	6,87
A15.03.011	Снятие шины с одной челюсти	1,43	1,43
A15.04.002	Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) суставов	2,55	2,55
A15.07.001	Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) зубов	2,96	2,96
A11.07.001	Биопсия слизистой полости рта	1,15	1,15
A11.07.002	Биопсия языка	1,15	1,15
А11.07.005	Биопсия слизистой преддверия полости рта	1,15	1,15
A11.07.007	Биопсия тканей губы	1,15	1,15
A11.07.008	Пункция кисты полости рта	0,91	0,91
A11.07.009	Бужирование протоков слюнных желез	3,01	3,01
A11.07.013	Пункция слюнной железы	0,91	0,91
A11.07.014	Пункция тканей полости рта	0,91	0,91
A11.07.015	Пункция языка	0,91	0,91
A11.07.016	Биопсия слизистой ротоглотки	1,15	1,15
A11.07.018	Пункция губы	0,91	0,91
A11.07.019	Пункция патологического образования слизистой преддверия полости рта	0,91	0,91
A11.07.020	Биопсия слюнной железы	1,15	1,15
A15.01.003	Наложение повязки при операции в челюстно-лицевой области	1,06	1,06
A15.07.002	Наложение повязки при операциях в полости рта	1,06	1,06
A16.01.004	Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани *(6)	1,3	1,3
A16.01.008	Сшивание кожи и подкожной клетчатки *(7)	0,84	0,84
A16.07.097	Наложение шва на слизистую оболочку рта	0,84	0,84
A16.01.012	Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса)	2	2
A16.01.016	Удаление атеромы	2,33	2,33
A16.01.030	Иссечение грануляции	2,22	2,22
A16.04.018	Вправление вывиха сустава	1	1
A16.07.095.001	Остановка луночного кровотечения без наложения швов методом тампонады	1,25	1,25
A16.07.095.002	Остановка луночного кровотечения без наложения швов с использованием гемостатических материалов	1	1
A16.07.001.001	Удаление временного зуба	1,01	1,01
A16.07.001.002	Удаление постоянного зуба	1,55	1,55
A16.07.001.003	Удаление зуба сложное с разъединением корней	2,58	2,58
A16.07.024	Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба	3	3
A16.07.040	Лоскутная операция в полости рта *(8)	2,7	2,7
A16.07.007	Резекция верхушки корня	3,78	3,78
A16.07.011	Вскрытие подслизистого или поднадкостничного очага воспаления в полости рта	1	1
A16.07.012	Вскрытие и дренирование одонтогенного абсцесса	0,97	0,97
A16.07.013	Отсроченный кюретаж лунки удаленного зуба	1,03	1,03
A16.07.014	Вскрытие и дренирование абсцесса полости рта	2,14	2,14
A16.07.015	Вскрытие и дренирование очага воспаления мягких тканей лица или дна полости рта	2,41	2,41
A16.07.016	Цистотомия или цистэктомия	3,89	3,89
A16.07.017.002	Коррекция объема и формы альвеолярного отростка *(9)	1,22	1,22
A16.07.026	Гингивэктомия	4,3	4,3
А16.07.089	Гингивопластика	4,3	4,3
A16.07.038	Открытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба *(4)	1	1
A16.07.042	Пластика уздечки верхней губы	2,1	2,1
A16.07.043	Пластика уздечки нижней губы	2,1	2,1
A16.07.044	Пластика уздечки языка	1	1
A16.07.096	Пластика перфорации верхнечелюстной пазухи	4	4
A16.07.008.003	Закрытие перфорации стенки корневого канала зуба	1,8	1,8
A16.07.058	Лечение перикоронита (промывание, рассечение и/или иссечение капюшона)	1,04	1,04
A16.07.059	Гемисекция зуба	2,6	2,6
A11.07.025	Промывание протока слюнной железы	1,85	1,85
A16.22.012	Удаление камней из протоков слюнных желез	3	3
A16.30.064	Иссечение свища мягких тканей	2,25	2,25
A16.30.069	Снятие послеоперационных швов (лигатур)	0,38	0,38
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	1,5	1,5
A17.07.001	Электрофорез лекарственных препаратов при патологии полости рта и зубов	1,5	1,5
A17.07.003	Диатермокоагуляция при патологии полости рта и зубов	0,5	0,5
A17.07.004	Ионофорез при патологии полости рта и зубов	1,01	1,01
A17.07.006	Депофорез корневого канала зуба	1,5	1,5
A17.07.007	Дарсонвализация при патологии полости рта	2	2
A17.07.008	Флюктуоризация при патологии полости рта и зубов	1,67	1,67
A17.07.009	Воздействие электрическими полями при патологии полости рта и зубов	1	1
A17.07.010	Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) при патологии полости рта и зубов	1	1
A17.07.011	Воздействие токами ультравысокой частоты при патологии полости рта и зубов	1,25	1,25
A17.07.012	Ультравысокочастотная индуктотермия при патологии полости рта и зубов	1,25	1,25
A20.07.001	Гидроорошение при заболевании полости рта и зубов	1,5	1,5
А21.07.001	Вакуум-терапия в стоматологии	0,68	0,68
A22.07.005	Ультрафиолетовое облучение ротоглотки	1,25	1,25
A22.07.007	Ультрафонофорез лекарственных препаратов на область десен	1	1
Ортодонтия
B01.063.001	Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта первичный		4,21
B01.063.002	Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта повторный		1,38
B04.063.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта		1,69
A02.07.004	Антропометрические исследования		1,1
А23.07.002.027	Изготовление контрольной модели		2,5
A02.07.010.001	Снятие оттиска с одной челюсти		1,4
A02.07.010	Исследование на диагностических моделях челюстей		2
A23.07.001.001	Коррекция съемного ортодонтического аппарата		1,75
A23.07.003	Припасовка и наложение ортодонтического аппарата		1,8
A23.07.001.002	Ремонт ортодонтического аппарата		1,55
A23.07.002.037	Починка перелома базиса самотвердеющей пластмассой		1,75
A23.07.002.045	Изготовление дуги вестибулярной с дополнительными изгибами		3,85
A23.07.002.073	Изготовление дуги вестибулярной		2,7
A23.07.002.051	Изготовление кольца ортодонтического		4
A23.07.002.055	Изготовление коронки ортодонтической		4
A23.07.002.058	Изготовление пластинки вестибулярной		2,7
A23.07.002.059	Изготовление пластинки с заслоном для языка (без кламмеров)		2,5
A23.07.002.060	Изготовление пластинки с окклюзионными накладками		18,0
А16.07.053.002	Распил ортодонтического аппарата через винт		1
Профилактические услуги
B04.064.002	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского		1,57
B04.065.006	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога	1,3	1,57
B04.065.002	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта	1,3
B04.065.004	Профилактический прием (осмотр, консультация) зубного врача	1,3	1,3
A11.07.012	Глубокое фторирование эмали зуба	0,3	0,3
A11.07.024	Местное применение реминерализующих препаратов в области зуба *(4)	0,7	0,7
A13.30.007	Обучение гигиене полости рта	0,87	0,87
А16.07.057	Запечатывание фиссуры зуба герметиком	1	1

Примечания:

*(1) - одного квадранта

*(2) - включая полирование пломбы

*(3) - трех зубов

*(4) - одного зуба

*(5) - на одной челюсти

*(6) - без наложения швов

*(7) - один шов

*(8) - в области двух-трех зубов

*(9) - в области одного-двух зубов

Информация об изменениях:

Приложение 20 изменено с 28 февраля 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва N 2

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 20
к Тарифному соглашению на 2023 года

Перечни
КСГ, используемые при оплате прерванных случаев оказания медицинской помощи

С изменениями и дополнениями от:

28 февраля 2023 г.

Таблица 1.

Перечень КСГ, с оптимальной длительностью лечения до 3 дней включительно

N КСГ	Наименование КСГ
Круглосуточный стационар
st02.001	Осложнения, связанные с беременностью
st02.002	Беременность, закончившаяся абортивным исходом
st02.003	Родоразрешение
st02.004	Кесарево сечение
st02.010	Операции на женских половых органах (уровень 1)
st02.011	Операции на женских половых органах (уровень 2)
st03.002	Ангионевротический отек, анафилактический шок
st05.008	Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе *
st08.001	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети *
st08.002	Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети *
st08.003	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети *
st12.010	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые
st12.011	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети
st14.002	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)
st15.008	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1) *
st15.009	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) *
st16.005	Сотрясение головного мозга
st19.007	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)
st19.038	Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований
st19.125	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) *
st19.126	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) *
st19.127	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) *
st19.128	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) *
st19.129	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) *
st19.130	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) *
st19.131	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) *
st19.132	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) *
st19.133	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) *
st19.134	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) *
st19.135	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) *
st19.136	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) *
st19.137	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) *
st19.138	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14) *
st19.139	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15) *
st19.140	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16) *
st19.141	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17) *
st19.142	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 18) *
st19.143	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 19) *
st19.082	Лучевая терапия (уровень 8)
st19.090	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)
st19.094	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)
st19.097	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)
st19.100	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)
st20.005	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)
st20.006	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)
st20.010	Замена речевого процессора
st21.001	Операции на органе зрения (уровень 1)
st21.002	Операции на органе зрения (уровень 2)
st21.003	Операции на органе зрения (уровень 3)
st21.004	Операции на органе зрения (уровень 4)
st21.005	Операции на органе зрения (уровень 5)
st21.006	Операции на органе зрения (уровень 6)
st21.009	Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)
st25.004	Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы
st27.012	Отравления и другие воздействия внешних причин
st30.006	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)
st30.010	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)
st30.011	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)
st30.012	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)
st30.014	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)
st31.017	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи
st32.002	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)
st32.012	Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)
st32.016	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)
st34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)
st36.001	Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина *
st36.007	Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов
st36.009	Реинфузия аутокрови
st36.010	Баллонная внутриаортальная контрпульсация
st36.011	Экстракорпоральная мембранная оксигенация
st36.024	Радиойодтерапия
st36.025	Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 1)
st36.026	Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 2)
st36.028	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1) *
st36.029	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2) *
st36.030	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) *
st36.031	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4) *
st36.032	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5) *
st36.033	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6) *
st36.034	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7) *
st36.035	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8) *
st36.036	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9) *
st36.037	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10) *
st36.038	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 11) *
st36.039	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12) *
st36.040	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13) *
st36.041	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 14) *
st36.042	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 15) *
st36.043	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 16) *
st36.044	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 17) *
st36.045	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 18) *
st36.046	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 19) *
st36.047	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 20) *
Дневной стационар
ds02.001	Осложнения беременности, родов, послеродового периода
ds02.006	Искусственное прерывание беременности (аборт)
ds02.007	Аборт медикаментозный
ds02.008	Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1)
ds05.005	Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе *
ds08.001	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети *
ds08.002	Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети *
ds08.003	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети *
ds15.002	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1) *
ds15.003	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) *
ds19.028	Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований
ds19.033	Госпитализация в диагностических целях с проведением молекулярно-генетического и (или) иммуногистохимического исследования или иммунофенотипирования
ds19.097	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) *
ds19.098	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) *
ds19.099	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) *
ds19.100	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) *
ds19.101	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) *
ds19.102	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) *
ds19.103	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) *
ds19.104	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) *
ds19.105	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) *
ds19.106	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) *
ds19.107	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) *
ds19.108	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) *
ds19.109	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) *
ds19.110	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14) *
ds19.111	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15) *
ds19.112	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16) *
ds19.113	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17) *
ds19.114	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 18) *
ds19.115	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 19) *
ds19.057	Лучевая терапия (уровень 8)
ds19.063	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)
ds19.067	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)
ds19.071	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)
ds19.075	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)
ds20.002	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)
ds20.003	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)
ds20.006	Замена речевого процессора
ds21.002	Операции на органе зрения (уровень 1)
ds21.003	Операции на органе зрения (уровень 2)
ds21.004	Операции на органе зрения (уровень 3)
ds21.005	Операции на органе зрения (уровень 4)
ds21.006	Операции на органе зрения (уровень 5)
ds21.007	Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)
ds25.001	Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы
ds27.001	Отравления и другие воздействия внешних причин
ds34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)
ds36.001	Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина *
ds36.012	Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 1)
ds36.013	Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 2)
ds36.015	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1) *
ds36.016	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2) *
ds36.017	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) *
ds36.018	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4) *
ds36.019	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5) *
ds36.020	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6) *
ds36.021	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7) *
ds36.022	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8) *
ds36.023	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9) *
ds36.024	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10) *
ds36.025	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 11) *
ds36.026	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12) *
ds36.027	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13) *
ds36.028	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 14) *
ds36.029	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 15) *
ds36.030	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 16) *
ds36.031	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 17) *
ds36.032	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 18) *
ds36.033	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 19) *
ds36.034	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 20) *
ds36.035	Лечение с применением методов афереза (каскадная плазмофильтрация, липидная фильтрация, иммуносорбция) в случае отсутствия эффективности базисной терапии

<*> При условии соблюдения режима введения лекарственных препаратов согласно инструкциям по применению лекарственных препаратов для медицинского применения.

Таблица 2.

Перечень КСГ, которые предполагают хирургическое вмешательство или тромболитическую терапию

N КСГ	Наименование КСГ
В стационарных условиях
st02.003	Родоразрешение
st02.004	Кесарево сечение
st02.010	Операции на женских половых органах (уровень 1)
st02.011	Операции на женских половых органах (уровень 2)
st02.012	Операции на женских половых органах (уровень 3)
st02.013	Операции на женских половых органах (уровень 4)
st02.014	Слинговые операции при недержании мочи
st09.001	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 1)
st09.002	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 2)
st09.003	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3)
st09.004	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4)
st09.005	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 1)
st09.006	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 2)
st09.007	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 3)
st09.008	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4)
st09.009	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5)
st09.010	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6)
st10.001	Детская хирургия (уровень 1)
st10.002	Детская хирургия (уровень 2)
st10.003	Аппендэктомия, дети (уровень 1)
st10.004	Аппендэктомия, дети (уровень 2)
st10.005	Операции по поводу грыж, дети (уровень 1)
st10.006	Операции по поводу грыж, дети (уровень 2)
st10.007	Операции по поводу грыж, дети (уровень 3)
st13.002	Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2)
st13.005	Нарушения ритма и проводимости (уровень 2)
st13.007	Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 2)
st13.008	Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 1)
st13.009	Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 2)
st13.010	Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 3)
st14.001	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)
st14.002	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)
st14.003	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3)
st15.015	Инфаркт мозга (уровень 2)
st15.016	Инфаркт мозга (уровень 3)
st16.007	Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1)
st16.008	Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)
st16.009	Операции на периферической нервной системе (уровень 1)
st16.010	Операции на периферической нервной системе (уровень 2)
st16.011	Операции на периферической нервной системе (уровень 3)
st18.002	Формирование, имплантация, реконструкция, удаление, смена доступа для диализа
st19.001	Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 1)
st19.002	Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 2)
st19.003	Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 3)
st19.004	Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 1)
st19.005	Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 2)
st19.006	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 1)
st19.007	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)
st19.008	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 3)
st19.009	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)
st19.010	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)
st19.011	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 3)
st19.012	Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 1)
st19.013	Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 2)
st19.014	Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 1)
st19.015	Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 2)
st19.016	Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы (уровень 1)
st19.017	Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы (уровень 2)
st19.018	Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 1)
st19.019	Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 2)
st19.020	Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 3)
st19.021	Другие операции при злокачественном новообразовании брюшной полости
st19.022	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях при злокачественных новообразованиях
st19.023	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 1)
st19.024	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 2)
st19.025	Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 1)
st19.026	Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 2)
st19.123	Прочие операции при ЗНО (уровень 1)
st19.124	Прочие операции при ЗНО (уровень 2)
st19.038	Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований
st19.104	Эвисцерация малого таза при лучевых повреждениях
st20.005	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)
st20.006	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)
st20.007	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)
st20.008	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)
st20.009	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5)
st20.010	Замена речевого процессора
st21.001	Операции на органе зрения (уровень 1)
st21.002	Операции на органе зрения (уровень 2)
st21.003	Операции на органе зрения (уровень 3)
st21.004	Операции на органе зрения (уровень 4)
st21.005	Операции на органе зрения (уровень 5)
st21.006	Операции на органе зрения (уровень 6)
st21.009	Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)
st24.004	Ревматические болезни сердца (уровень 2)
st25.004	Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы
st25.005	Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 1)
st25.006	Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 2)
st25.007	Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 3)
st25.008	Операции на сосудах (уровень 1)
st25.009	Операции на сосудах (уровень 2)
st25.010	Операции на сосудах (уровень 3)
st25.011	Операции на сосудах (уровень 4)
st25.012	Операции на сосудах (уровень 5)
st27.007	Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 2)
st27.009	Другие болезни сердца (уровень 2)
st28.002	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 1)
st28.003	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 2)
st28.004	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3)
st28.005	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4)
st29.007	Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)
st29.008	Эндопротезирование суставов
st29.009	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)
st29.010	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)
st29.011	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)
st29.012	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)
st29.013	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)
st30.006	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)
st30.007	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)
st30.008	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3)
st30.009	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4)
st30.010	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)
st30.011	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)
st30.012	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)
st30.013	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 4)
st30.014	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)
st30.015	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6)
st31.002	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)
st31.003	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)
st31.004	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)
st31.005	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 4)
st31.006	Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 1)
st31.007	Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 2)
st31.008	Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 3)
st31.009	Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1)
st31.010	Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2)
st31.015	Остеомиелит (уровень 3)
st31.019	Операции на молочной железе (кроме злокачественных новообразований)
st32.001	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 1)
st32.002	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)
st32.003	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 3)
st32.004	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4)
st32.005	Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 1)
st32.006	Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2)
st32.007	Панкреатит, хирургическое лечение
st32.008	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)
st32.009	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)
st32.010	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3)
st32.011	Аппендэктомия, взрослые (уровень 1)
st32.012	Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)
st32.013	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)
st32.014	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)
st32.015	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)
st32.019	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 4)
st32.016	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)
st32.017	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)
st32.018	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 3)
st34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)
st34.003	Операции на органах полости рта (уровень 2)
st34.004	Операции на органах полости рта (уровень 3)
st34.005	Операции на органах полости рта (уровень 4)
st36.009	Реинфузия аутокрови
st36.010	Баллонная внутриаортальная контрпульсация
st36.011	Экстракорпоральная мембранная оксигенация
В условиях дневного стационара
ds02.006	Искусственное прерывание беременности (аборт)
ds02.003	Операции на женских половых органах (уровень 1)
ds02.004	Операции на женских половых органах (уровень 2)
ds09.001	Операции на мужских половых органах, дети
ds09.002	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети
ds10.001	Операции по поводу грыж, дети
ds13.002	Болезни системы кровообращения с применением инвазивных методов
ds14.001	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)
ds14.002	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)
ds16.002	Операции на периферической нервной системе
ds18.003	Формирование, имплантация, удаление, смена доступа для диализа
ds19.016	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)
ds19.017	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)
ds19.028	Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований
ds20.002	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)
ds20.003	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)
ds20.004	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)
ds20.005	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)
ds20.006	Замена речевого процессора
ds21.002	Операции на органе зрения (уровень 1)
ds21.003	Операции на органе зрения (уровень 2)
ds21.004	Операции на органе зрения (уровень 3)
ds21.005	Операции на органе зрения (уровень 4)
ds21.006	Операции на органе зрения (уровень 5)
ds21.007	Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)
ds25.001	Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы
ds25.002	Операции на сосудах (уровень 1)
ds25.003	Операции на сосудах (уровень 2)
ds28.001	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения
ds29.001	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)
ds29.002	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)
ds29.003	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)
ds30.002	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)
ds30.003	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)
ds30.004	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)
ds30.005	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)
ds30.006	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)
ds31.002	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)
ds31.003	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)
ds31.004	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)
ds31.005	Операции на органах кроветворения и иммунной системы
ds31.006	Операции на молочной железе
ds32.001	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)
ds32.002	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)
ds32.003	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)
ds32.004	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)
ds32.005	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)
ds32.006	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях
ds32.007	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)
ds32.008	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)
ds34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)
ds34.003	Операции на органах полости рта (уровень 2)

Информация об изменениях:

Приложение 21 изменено с 28 февраля 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва N 2

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 21
к Тарифному соглашению на 2023 год

Перечни
КСГ, используемые для оплаты медицинской помощи в стационарных условиях, а также коэффициенты относительной затратоемкости с марта 2023 года

С изменениями и дополнениями от:

28 февраля 2023 г.

N	КСГ	Наименование КСГ	Коэффициент затратоемкости (КЗ)	Код профиля	Профиль	Доля з/п и прочих расходов
1	st01.001	Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода	0,5	1	Акушерское дело
2	st02.001	Осложнения, связанные с беременностью	0,93	2	Акушерство и гинекология
3	st02.002	Беременность, закончившаяся абортивным исходом	0,28	2	Акушерство и гинекология
4	st02.003	Родоразрешение	0,98	2	Акушерство и гинекология
5	st02.004	Кесарево сечение	1,01	2	Акушерство и гинекология
6	st02.005	Осложнения послеродового периода	0,74	2	Акушерство и гинекология
7	st02.006	Послеродовой сепсис	3,21	2	Акушерство и гинекология
8	st02.007	Воспалительные болезни женских половых органов	0,71	2	Акушерство и гинекология
9	st02.008	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов	0,89	2	Акушерство и гинекология
10	st02.009	Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов	0,46	2	Акушерство и гинекология
11	st02.010	Операции на женских половых органах (уровень 1)	0,39	2	Акушерство и гинекология
12	st02.011	Операции на женских половых органах (уровень 2)	0,58	2	Акушерство и гинекология
13	st02.012	Операции на женских половых органах (уровень 3)	1,17	2	Акушерство и гинекология
14	st02.013	Операции на женских половых органах (уровень 4)	2,2	2	Акушерство и гинекология
15	st02.014	Слинговые операции при недержании мочи	3,85	2	Акушерство и гинекология	30,45%
16	st03.001	Нарушения с вовлечением иммунного механизма	4,52	3	Аллергология и иммунология
17	st03.002	Ангионевротический отек, анафилактический шок	0,27	3	Аллергология и иммунология
18	st04.001	Язва желудка и двенадцатиперстной кишки	0,89	4	Гастроэнтерология
19	st04.002	Воспалительные заболевания кишечника	2,01	4	Гастроэнтерология
20	st04.003	Болезни печени, невирусные (уровень 1)	0,86	4	Гастроэнтерология
21	st04.004	Болезни печени, невирусные (уровень 2)	1,21	4	Гастроэнтерология
22	st04.005	Болезни поджелудочной железы	0,87	4	Гастроэнтерология
23	st04.006	Панкреатит с синдромом органной дисфункции	4,19	4	Гастроэнтерология
24	st05.001	Анемии (уровень 1)	0,94	5	Гематология
25	st05.002	Анемии (уровень 2)	5,32	5	Гематология
26	st05.003	Нарушения свертываемости крови	4,5	5	Гематология
27	st05.004	Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 1)	1,09	5	Гематология
28	st05.005	Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 2)	4,51	5	Гематология
29	st05.008	Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе	2,05	5	Гематология
30	st06.004	Лечение дерматозов с применением наружной терапии	0,32	6	Дерматовенерология	97,47%
31	st06.005	Лечение дерматозов с применением наружной терапии, физиотерапии, плазмафереза	1,39	6	Дерматовенерология	98,49%
32	st06.006	Лечение дерматозов с применением наружной и системной терапии	2,1	6	Дерматовенерология	99,04%
33	st06.007	Лечение дерматозов с применением наружной терапии и фототерапии	2,86	6	Дерматовенерология	98,00%
34	st07.001	Врожденные аномалии сердечно-сосудистой системы, дети	1,84	7	Детская кардиология
35	st08.001	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети	4,37	8	Детская онкология
36	st08.002	Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети	7,82	8	Детская онкология
37	st08.003	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети	5,68	8	Детская онкология
38	st09.001	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 1)	0,97	9	Детская урология-андрология
39	st09.002	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 2)	1,11	9	Детская урология-андрология
40	st09.003	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3)	1,97	9	Детская урология-андрология
41	st09.004	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4)	2,78	9	Детская урология-андрология
42	st09.005	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 1)	1,15	9	Детская урология-андрология
43	st09.006	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 2)	1,22	9	Детская урология-андрология
44	st09.007	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 3)	1,78	9	Детская урология-андрология
45	st09.008	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4)	2,23	9	Детская урология-андрология
46	st09.009	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5)	2,36	9	Детская урология-андрология
47	st09.010	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6)	4,28	9	Детская урология-андрология
48	st10.001	Детская хирургия (уровень 1)	2,95	10	Детская хирургия
49	st10.002	Детская хирургия (уровень 2)	5,33	10	Детская хирургия
50	st10.003	Аппендэктомия, дети (уровень 1)	0,77	10	Детская хирургия
51	st10.004	Аппендэктомия, дети (уровень 2)	0,97	10	Детская хирургия
52	st10.005	Операции по поводу грыж, дети (уровень 1)	0,88	10	Детская хирургия
53	st10.006	Операции по поводу грыж, дети (уровень 2)	1,05	10	Детская хирургия
54	st10.007	Операции по поводу грыж, дети (уровень 3)	1,25	10	Детская хирургия
55	st11.001	Сахарный диабет, дети	1,51	11	Детская эндокринология
56	st11.002	Заболевания гипофиза, дети	2,26	11	Детская эндокринология
57	st11.003	Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 1)	1,38	11	Детская эндокринология
58	st11.004	Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 2)	2,82	11	Детская эндокринология
59	st12.001	Кишечные инфекции, взрослые	0,58	12	Инфекционные болезни
60	st12.002	Кишечные инфекции, дети	0,62	12	Инфекционные болезни
61	st12.003	Вирусный гепатит острый	1,4	12	Инфекционные болезни
62	st12.004	Вирусный гепатит хронический	1,27	12	Инфекционные болезни
63	st12.005	Сепсис, взрослые	3,12	12	Инфекционные болезни
64	st12.006	Сепсис, дети	4,51	12	Инфекционные болезни
65	st12.007	Сепсис с синдромом органной дисфункции	7,2	12	Инфекционные болезни
66	st12.008	Другие инфекционные и паразитарные болезни, взрослые	1,18	12	Инфекционные болезни
67	st12.009	Другие инфекционные и паразитарные болезни, дети	0,98	12	Инфекционные болезни
68	st12.010	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые	0,35	12	Инфекционные болезни
69	st12.011	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети	0,5	12	Инфекционные болезни
70	st12.012	Грипп, вирус гриппа идентифицирован	1	12	Инфекционные болезни
71	st12.013	Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции	4,4	12	Инфекционные болезни
72	st12.014	Клещевой энцефалит	2,3	12	Инфекционные болезни
73	st12.015	Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 1)	1,89	12	Инфекционные болезни	91,12%
74	st12.016	Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 2)	4,08	12	Инфекционные болезни	61,30%
75	st12.017	Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 3)	6,17	12	Инфекционные болезни	63,24%
76	st12.018	Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 4)	12,07	12	Инфекционные болезни	77,63%
77	st12.019	Коронавирусная инфекция COVID-19 (долечивание)	2,07	12	Инфекционные болезни
78	st13.001	Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 1)	1,42	13	Кардиология
79	st13.002	Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2)	2,81	13	Кардиология
80	st13.004	Нарушения ритма и проводимости (уровень 1)	1,12	13	Кардиология
81	st13.005	Нарушения ритма и проводимости (уровень 2)	2,01	13	Кардиология
82	st13.006	Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 1)	1,42	13	Кардиология
83	st13.007	Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 2)	2,38	13	Кардиология
84	st13.008	Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 1)	1,61	13	Кардиология
85	st13.009	Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 2)	2,99	13	Кардиология
86	st13.010	Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 3)	3,54	13	Кардиология
87	st14.001	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)	0,84	14	Колопроктология
88	st14.002	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)	1,74	14	Колопроктология
89	st14.003	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3)	2,49	14	Колопроктология
90	st15.001	Воспалительные заболевания ЦНС, взрослые	0,98	15	Неврология
91	st15.002	Воспалительные заболевания ЦНС, дети	1,55	15	Неврология
92	st15.003	Дегенеративные болезни нервной системы	0,84	15	Неврология
93	st15.004	Демиелинизирующие болезни нервной системы	1,33	15	Неврология
94	st15.005	Эпилепсия, судороги (уровень 1)	0,96	15	Неврология
95	st15.007	Расстройства периферической нервной системы	1,02	15	Неврология
96	st15.008	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)	1,43	15	Неврология
97	st15.009	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)	2,11	15	Неврология
98	st15.010	Другие нарушения нервной системы (уровень 1)	0,74	15	Неврология
99	st15.011	Другие нарушения нервной системы (уровень 2)	0,99	15	Неврология
100	st15.012	Транзиторные ишемические приступы, сосудистые мозговые синдромы	1,15	15	Неврология
101	st15.013	Кровоизлияние в мозг	2,82	15	Неврология
102	st15.014	Инфаркт мозга (уровень 1)	2,52	15	Неврология
103	st15.015	Инфаркт мозга (уровень 2)	3,12	15	Неврология
104	st15.016	Инфаркт мозга (уровень 3)	4,51	15	Неврология
105	st15.017	Другие цереброваскулярные болезни	0,82	15	Неврология
106	st15.018	Эпилепсия, судороги (уровень 2)	2,3	15	Неврология
107	st15.019	Эпилепсия (уровень 3)	3,16	15	Неврология
108	st15.020	Эпилепсия (уровень 4)	4,84	15	Неврология
109	st16.001	Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 1)	0,98	16	Нейрохирургия
110	st16.002	Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 2)	1,49	16	Нейрохирургия
111	st16.003	Дорсопатии, спондилопатии, остеопатии	0,68	16	Нейрохирургия
112	st16.004	Травмы позвоночника	1,01	16	Нейрохирургия
113	st16.005	Сотрясение головного мозга	0,4	16	Нейрохирургия
114	st16.006	Переломы черепа, внутричерепная травма	1,54	16	Нейрохирургия
115	st16.007	Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1)	4,13	16	Нейрохирургия
116	st16.008	Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)	5,82	16	Нейрохирургия
117	st16.009	Операции на периферической нервной системе (уровень 1)	1,41	16	Нейрохирургия
118	st16.010	Операции на периферической нервной системе (уровень 2)	2,19	16	Нейрохирургия
119	st16.011	Операции на периферической нервной системе (уровень 3)	2,42	16	Нейрохирургия
120	st16.012	Доброкачественные новообразования нервной системы	1,02	16	Нейрохирургия
121	st17.001	Малая масса тела при рождении, недоношенность	4,21	17	Неонатология
122	st17.002	Крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость	15,63	17	Неонатология
123	st17.003	Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций	7,4	17	Неонатология
124	st17.004	Геморрагические и гемолитические нарушения у новорожденных	1,92	17	Неонатология
125	st17.005	Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 1)	1,39	17	Неонатология
126	st17.006	Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 2)	1,89	17	Неонатология
127	st17.007	Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 3)	2,56	17	Неонатология
128	st18.001	Почечная недостаточность	1,66	18	Нефрология (без диализа)
129	st18.002	Формирование, имплантация, реконструкция, удаление, смена доступа для диализа	1,82	18	Нефрология (без диализа)
130	st18.003	Гломерулярные болезни	1,71	18	Нефрология (без диализа)
131	st19.001	Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 1)	2,41	19	Онкология
132	st19.002	Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 2)	4,02	19	Онкология
133	st19.003	Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 3)	4,89	19	Онкология
134	st19.004	Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 1)	3,05	19	Онкология
135	st19.005	Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 2)	5,31	19	Онкология
136	st19.006	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 1)	1,66	19	Онкология
137	st19.007	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)	2,77	19	Онкология
138	st19.008	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 3)	4,32	19	Онкология
139	st19.009	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)	1,29	19	Онкология
140	st19.010	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)	1,55	19	Онкология
141	st19.011	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 3)	2,66	19	Онкология
142	st19.012	Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 1)	2,29	19	Онкология
143	st19.013	Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 2)	2,49	19	Онкология
144	st19.014	Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 1)	2,79	19	Онкология
145	st19.015	Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 2)	3,95	19	Онкология
146	st19.016	Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы (уровень 1)	2,38	19	Онкология
147	st19.017	Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы (уровень 2)	4,44	19	Онкология
148	st19.018	Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 1)	2,17	19	Онкология
149	st19.019	Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 2)	3,43	19	Онкология
150	st19.020	Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 3)	4,27	19	Онкология
151	st19.021	Другие операции при злокачественном новообразовании брюшной полости	3,66	19	Онкология
152	st19.022	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях при злокачественных новообразованиях	2,81	19	Онкология
153	st19.023	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 1)	3,42	19	Онкология
154	st19.024	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 2)	5,31	19	Онкология
155	st19.025	Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 1)	2,86	19	Онкология
156	st19.026	Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 2)	4,31	19	Онкология
157	st19.123	Прочие операции при ЗНО (уровень 1)	1,11	19	Онкология	28,13%
158	st19.124	Прочие операции при ЗНО (уровень 2)	2,9	19	Онкология	39,56%
159	st19.037	Фебрильная нейтропения, агранулоцитоз вследствие проведения лекарственной терапии злокачественных новообразований	2,93	19	Онкология
160	st19.038	Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований	1,24	19	Онкология
161	st19.075	Лучевая терапия (уровень 1)	0,79	19	Онкология
162	st19.076	Лучевая терапия (уровень 2)	1,14	19	Онкология
163	st19.077	Лучевая терапия (уровень 3)	2,46	19	Онкология
164	st19.078	Лучевая терапия (уровень 4)	2,51	19	Онкология
165	st19.079	Лучевая терапия (уровень 5)	2,82	19	Онкология
166	st19.080	Лучевая терапия (уровень 6)	4,51	19	Онкология
167	st19.081	Лучевая терапия (уровень 7)	4,87	19	Онкология
168	st19.082	Лучевая терапия (уровень 8)	14,55	19	Онкология
169	st19.084	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 2)	3,78	19	Онкология	87,08%
170	st19.085	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3)	4,37	19	Онкология	88,84%
171	st19.086	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4)	5,85	19	Онкология	87,05%
172	st19.087	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5)	6,57	19	Онкология	88,49%
173	st19.088	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 6)	9,49	19	Онкология	46,03%
174	st19.089	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 7)	16,32	19	Онкология	26,76%
175	st19.090	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)	0,42	19	Онкология
176	st19.091	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 2)	1,6	19	Онкология
177	st19.092	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 3)	3,36	19	Онкология
178	st19.093	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 4)	6	19	Онкология
179	st19.094	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)	1,64	19	Онкология	79,86%
180	st19.095	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 2)	4,1	19	Онкология	79,86%
181	st19.096	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 3)	7,78	19	Онкология	79,86%
182	st19.097	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)	3,59	19	Онкология	32,82%
183	st19.098	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2)	6,24	19	Онкология	52,81%
184	st19.099	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3)	9,54	19	Онкология	62,16%
185	st19.100	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)	13,88	19	Онкология	6,34%
186	st19.101	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)	16,87	19	Онкология	19,39%
187	st19.102	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6)	20,32	19	Онкология	29,64%
188	st19.103	Лучевые повреждения	2,64	19	Онкология
189	st19.104	Эвисцерация малого таза при лучевых повреждениях	19,75	19	Онкология
190	st19.122	Посттрансплантационный период после пересадки костного мозга	21,02	19	Онкология	62,44%
191	st19.125	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)	0,38	19	Онкология	57,99%
192	st19.126	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)	0,79	19	Онкология	37,81%
193	st19.127	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)	1,09	19	Онкология	20,99%
194	st19.128	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)	1,45	19	Онкология	29,00%
195	st19.129	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)	2,08	19	Онкология	25,84%
196	st19.130	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)	2,49	19	Онкология	8,65%
197	st19.131	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)	3,21	19	Онкология	9,64%
198	st19.132	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)	3,97	19	Онкология	8,30%
199	st19.133	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)	4,47	19	Онкология	8,25%
200	st19.134	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)	4,89	19	Онкология	5,81%
201	st19.135	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)	5,51	19	Онкология	6,36%
202	st19.136	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)	7,23	19	Онкология	3,72%
203	st19.137	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)	8,84	19	Онкология	2,34%
204	st19.138	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14)	10,57	19	Онкология	2,11%
205	st19.139	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15)	13,73	19	Онкология	1,59%
206	st19.140	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16)	16,29	19	Онкология	1,25%
207	st19.141	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17)	19,96	19	Онкология	0,99%
208	st19.142	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 18)	26,46	19	Онкология	0,75%
209	st19.143	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 19)	35,35	19	Онкология	0,56%
210	st20.001	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ уха, горла, носа, полости рта	0,66	20	Оториноларингология
211	st20.002	Средний отит, мастоидит, нарушения вестибулярной функции	0,47	20	Оториноларингология
212	st20.003	Другие болезни уха	0,61	20	Оториноларингология
213	st20.004	Другие болезни и врожденные аномалии верхних дыхательных путей, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания, нарушения речи	0,71	20	Оториноларингология
214	st20.005	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)	0,84	20	Оториноларингология
215	st20.006	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)	0,91	20	Оториноларингология
216	st20.007	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)	1,1	20	Оториноларингология
217	st20.008	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)	1,35	20	Оториноларингология
218	st20.009	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5)	1,96	20	Оториноларингология
219	st20.010	Замена речевого процессора	29,91	20	Оториноларингология	0,74%
220	st21.001	Операции на органе зрения (уровень 1)	0,49	21	Офтальмология
221	st21.002	Операции на органе зрения (уровень 2)	0,79	21	Офтальмология
222	st21.003	Операции на органе зрения (уровень 3)	1,07	21	Офтальмология
223	st21.004	Операции на органе зрения (уровень 4)	1,19	21	Офтальмология
224	st21.005	Операции на органе зрения (уровень 5)	2,11	21	Офтальмология
225	st21.006	Операции на органе зрения (уровень 6)	3,29	21	Офтальмология
226	st21.007	Болезни глаза	0,51	21	Офтальмология
227	st21.008	Травмы глаза	0,66	21	Офтальмология
228	st21.009	Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)	1,24	21	Офтальмология	14,38%
229	st22.001	Нарушения всасывания, дети	1,11	22	Педиатрия
230	st22.002	Другие болезни органов пищеварения, дети	0,39	22	Педиатрия
231	st22.003	Воспалительные артропатии, спондилопатии, дети	1,85	22	Педиатрия
232	st22.004	Врожденные аномалии головного и спинного мозга, дети	2,12	22	Педиатрия
233	st23.001	Другие болезни органов дыхания	0,85	23	Пульмонология
234	st23.002	Интерстициальные болезни легких, врожденные аномалии развития легких, бронхолегочная дисплазия, дети	2,48	23	Пульмонология
235	st23.003	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ органов дыхания, других и неуточненных органов грудной клетки	0,91	23	Пульмонология
236	st23.004	Пневмония, плеврит, другие болезни плевры	1,28	23	Пульмонология
237	st23.005	Астма, взрослые	1,11	23	Пульмонология
238	st23.006	Астма, дети	1,25	23	Пульмонология
239	st24.001	Системные поражения соединительной ткани	1,78	24	Ревматология
240	st24.002	Артропатии и спондилопатии	1,67	24	Ревматология
241	st24.003	Ревматические болезни сердца (уровень 1)	0,87	24	Ревматология
242	st24.004	Ревматические болезни сердца (уровень 2)	1,57	24	Ревматология
243	st25.001	Флебит и тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей	0,85	25	Сердечно-сосудистая хирургия
244	st25.002	Другие болезни, врожденные аномалии вен	1,32	25	Сердечно-сосудистая хирургия
245	st25.003	Болезни артерий, артериол и капилляров	1,05	25	Сердечно-сосудистая хирургия
246	st25.004	Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы	1,01	25	Сердечно-сосудистая хирургия
247	st25.005	Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 1)	2,11	25	Сердечно-сосудистая хирургия
248	st25.006	Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 2)	3,97	25	Сердечно-сосудистая хирургия
249	st25.007	Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 3)	4,31	25	Сердечно-сосудистая хирургия
250	st25.008	Операции на сосудах (уровень 1)	1,2	25	Сердечно-сосудистая хирургия
251	st25.009	Операции на сосудах (уровень 2)	2,37	25	Сердечно-сосудистая хирургия
252	st25.010	Операции на сосудах (уровень 3)	4,13	25	Сердечно-сосудистая хирургия
253	st25.011	Операции на сосудах (уровень 4)	6,08	25	Сердечно-сосудистая хирургия
254	st25.012	Операции на сосудах (уровень 5)	7,12	25	Сердечно-сосудистая хирургия
255	st26.001	Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети	0,79	26	Стоматология детская
256	st27.001	Болезни пищевода, гастрит, дуоденит, другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки	0,74	27	Терапия
257	st27.002	Новообразования доброкачественные, in situ, неопределенного и неуточненного характера органов пищеварения	0,69	27	Терапия
258	st27.003	Болезни желчного пузыря	0,72	27	Терапия
259	st27.004	Другие болезни органов пищеварения, взрослые	0,59	27	Терапия
260	st27.005	Гипертоническая болезнь в стадии обострения	0,7	27	Терапия
261	st27.006	Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 1)	0,78	27	Терапия
262	st27.007	Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 2)	1,7	27	Терапия
263	st27.008	Другие болезни сердца (уровень 1)	0,78	27	Терапия
264	st27.009	Другие болезни сердца (уровень 2)	1,54	27	Терапия
265	st27.010	Бронхит необструктивный, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания	0,75	27	Терапия
266	st27.011	ХОБЛ, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь	0,89	27	Терапия
267	st27.012	Отравления и другие воздействия внешних причин	0,53	27	Терапия
268	st27.013	Отравления и другие воздействия внешних причин с синдромом органной дисфункции	4,07	27	Терапия
269	st27.014	Госпитализация в диагностических целях с постановкой/ подтверждением диагноза злокачественного новообразования	1	27	Терапия
270	st28.001	Гнойные состояния нижних дыхательных путей	2,05	28	Торакальная хирургия
271	st28.002	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 1)	1,54	28	Торакальная хирургия
272	st28.003	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 2)	1,92	28	Торакальная хирургия
273	st28.004	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3)	2,56	28	Торакальная хирургия
274	st28.005	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4)	4,12	28	Торакальная хирургия
275	st29.001	Приобретенные и врожденные костно-мышечные деформации	0,99	29	Травматология и ортопедия
276	st29.002	Переломы шейки бедра и костей таза	1,52	29	Травматология и ортопедия
277	st29.003	Переломы бедренной кости, другие травмы области бедра и тазобедренного сустава	0,69	29	Травматология и ортопедия
278	st29.004	Переломы, вывихи, растяжения области грудной клетки, верхней конечности и стопы	0,56	29	Травматология и ортопедия
279	st29.005	Переломы, вывихи, растяжения области колена и голени	0,74	29	Травматология и ортопедия
280	st29.006	Множественные переломы, травматические ампутации, размозжения и последствия травм	1,44	29	Травматология и ортопедия
281	st29.007	Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)	7,07	29	Травматология и ортопедия
282	st29.008	Эндопротезирование суставов	4,46	29	Травматология и ортопедия
283	st29.009	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)	0,79	29	Травматология и ортопедия
284	st29.010	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)	0,93	29	Травматология и ортопедия
285	st29.011	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)	1,37	29	Травматология и ортопедия
286	st29.012	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)	2,42	29	Травматология и ортопедия
287	st29.013	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)	3,15	29	Травматология и ортопедия
288	st30.001	Тубулоинтерстициальные болезни почек, другие болезни мочевой системы	0,86	30	Урология
289	st30.002	Камни мочевой системы; симптомы, относящиеся к мочевой системе	0,49	30	Урология
290	st30.003	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера мочевых органов и мужских половых органов	0,64	30	Урология
291	st30.004	Болезни предстательной железы	0,73	30	Урология
292	st30.005	Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов	0,67	30	Урология
293	st30.006	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)	1,2	30	Урология
294	st30.007	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)	1,42	30	Урология
295	st30.008	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3)	2,31	30	Урология
296	st30.009	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4)	3,12	30	Урология
297	st30.010	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)	1,08	30	Урология
298	st30.011	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)	1,12	30	Урология
299	st30.012	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)	1,62	30	Урология
300	st30.013	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 4)	1,95	30	Урология
301	st30.014	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)	2,14	30	Урология
302	st30.015	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6)	4,13	30	Урология
303	st31.001	Болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов	0,61	31	Хирургия
304	st31.002	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)	0,55	31	Хирургия
305	st31.003	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)	0,71	31	Хирургия
306	st31.004	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)	1,38	31	Хирургия
307	st31.005	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 4)	2,41	31	Хирургия
308	st31.006	Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 1)	1,43	31	Хирургия
309	st31.007	Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 2)	1,83	31	Хирургия
310	st31.008	Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 3)	2,16	31	Хирургия
311	st31.009	Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1)	1,81	31	Хирургия
312	st31.010	Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2)	2,67	31	Хирургия
313	st31.011	Болезни молочной железы, новообразования молочной железы доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера	0,73	31	Хирургия
314	st31.012	Артрозы, другие поражения суставов, болезни мягких тканей	0,76	31	Хирургия
315	st31.013	Остеомиелит (уровень 1)	2,42	31	Хирургия
316	st31.014	Остеомиелит (уровень 2)	3,51	31	Хирургия
317	st31.015	Остеомиелит (уровень 3)	4,02	31	Хирургия
318	st31.016	Доброкачественные новообразования костно-мышечной системы и соединительной ткани	0,84	31	Хирургия
319	st31.017	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи	0,5	31	Хирургия
320	st31.018	Открытые раны, поверхностные, другие и неуточненные травмы	0,37	31	Хирургия
321	st31.019	Операции на молочной железе (кроме злокачественных новообразований)	1,19	31	Хирургия
322	st32.001	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 1)	1,15	32	Хирургия (абдоминальная)
323	st32.002	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)	1,43	32	Хирургия (абдоминальная)
324	st32.003	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 3)	3	32	Хирургия (абдоминальная)
325	st32.004	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4)	4,3	32	Хирургия (абдоминальная)
326	st32.005	Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 1)	2,42	32	Хирургия (абдоминальная)
327	st32.006	Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2)	2,69	32	Хирургия (абдоминальная)
328	st32.007	Панкреатит, хирургическое лечение	4,12	32	Хирургия (абдоминальная)
329	st32.008	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)	1,16	32	Хирургия (абдоминальная)
330	st32.009	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)	1,95	32	Хирургия (абдоминальная)
331	st32.010	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3)	2,46	32	Хирургия (абдоминальная)
332	st32.011	Аппендэктомия, взрослые (уровень 1)	0,73	32	Хирургия (абдоминальная)
333	st32.012	Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)	0,91	32	Хирургия (абдоминальная)
334	st32.013	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)	0,86	32	Хирургия (абдоминальная)
335	st32.014	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)	1,24	32	Хирургия (абдоминальная)
336	st32.015	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)	1,78	32	Хирургия (абдоминальная)
337	st32.019	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 4)	5,6	32	Хирургия (абдоминальная)
338	st32.016	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)	1,13	32	Хирургия (абдоминальная)
339	st32.017	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)	1,19	32	Хирургия (абдоминальная)
340	st32.018	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 3)	2,13	32	Хирургия (абдоминальная)
341	st33.001	Отморожения (уровень 1)	1,17	33	Хирургия (комбустиология)
342	st33.002	Отморожения (уровень 2)	2,91	33	Хирургия (комбустиология)
343	st33.003	Ожоги (уровень 1)	1,21	33	Хирургия (комбустиология)
344	st33.004	Ожоги (уровень 2)	2,03	33	Хирургия (комбустиология)
345	st33.005	Ожоги (уровень 3)	3,54	33	Хирургия (комбустиология)
346	st33.006	Ожоги (уровень 4)	5,2	33	Хирургия (комбустиология)
347	st33.007	Ожоги (уровень 5)	11,11	33	Хирургия (комбустиология)
348	st33.008	Ожоги (уровень 4,5) с синдромом органной дисфункции	14,07	33	Хирургия (комбустиология)
349	st34.001	Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые	0,89	34	Челюстно-лицевая хирургия
350	st34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)	0,74	34	Челюстно-лицевая хирургия
351	st34.003	Операции на органах полости рта (уровень 2)	1,27	34	Челюстно-лицевая хирургия
352	st34.004	Операции на органах полости рта (уровень 3)	1,63	34	Челюстно-лицевая хирургия
353	st34.005	Операции на органах полости рта (уровень 4)	1,9	34	Челюстно-лицевая хирургия
354	st35.001	Сахарный диабет, взрослые (уровень 1)	1,02	35	Эндокринология
355	st35.002	Сахарный диабет, взрослые (уровень 2)	1,49	35	Эндокринология
356	st35.003	Заболевания гипофиза, взрослые	2,14	35	Эндокринология
357	st35.004	Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 1)	1,25	35	Эндокринология
358	st35.005	Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 2)	2,76	35	Эндокринология
359	st35.006	Новообразования эндокринных желез доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера	0,76	35	Эндокринология
360	st35.007	Расстройства питания	1,06	35	Эндокринология
361	st35.008	Другие нарушения обмена веществ	1,16	35	Эндокринология
362	st35.009	Кистозный фиброз	3,32	35	Эндокринология
363	st36.001	Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина	4,32	36	Прочее
364	st36.002	Редкие генетические заболевания	3,5	36	Прочее
365	st36.004	Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения	0,32	36	Прочее
370	st36.005	Госпитализация в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания	0,46	36	Прочее
371	st36.006	Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей	8,4	36	Прочее
372	st36.007	Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов	2,32	36	Прочее
373	st36.008	Интенсивная терапия пациентов с нейрогенными нарушениями жизненно важных функций, нуждающихся в их длительном искусственном замещении	18,15	36	Прочее
374	st36.009	Реинфузия аутокрови	2,05	36	Прочее
375	st36.010	Баллонная внутриаортальная контрпульсация	7,81	36	Прочее
376	st36.011	Экстракорпоральная мембранная оксигенация	40	36	Прочее	27,22%
377	st36.012	Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения	0,5	36	Прочее
378	st36.013	Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 1)	1,67	36	Прочее	0,00%
379	st36.014	Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 2)	3,23	36	Прочее	0,00%
380	st36.015	Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 3)	9,91	36	Прочее	0,00%
381	st36.024	Радиойодтерапия	2,46	36	Прочее	70,66%
382	st36.025	Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 1)	1,52	36	Прочее	5,85%
383	st36.026	Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 2)	3,24	36	Прочее	4,58%
384	st36.027	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (инициация)	3,17	36	Прочее	34,50%
385	st36.028	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1)	0,25	36	Прочее	73,21%
386	st36.029	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2)	0,33	36	Прочее	55,98%
387	st36.030	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3)	0,4	36	Прочее	46,89%
388	st36.031	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4)	0,52	36	Прочее	35,90%
389	st36.032	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5)	0,65	36	Прочее	28,65%
390	st36.033	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6)	0,88	36	Прочее	21,07%
391	st36.034	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7)	1,09	36	Прочее	17,05%
392	st36.035	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8)	1,28	36	Прочее	14,57%
393	st36.036	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9)	1,58	36	Прочее	11,77%
394	st36.037	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10)	1,79	36	Прочее	10,39%
395	st36.038	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 11)	2,21	36	Прочее	8,43%
396	st36.039	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12)	3	36	Прочее	6,21%
397	st36.040	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13)	4,34	36	Прочее	4,29%
398	st36.041	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 14)	5,39	36	Прочее	3,46%
399	st36.042	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 15)	6,72	36	Прочее	2,78%
400	st36.043	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 16)	10,11	36	Прочее	1,84%
401	st36.044	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 17)	20,34	36	Прочее	0,92%
402	st36.045	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 18)	21,93	36	Прочее	0,85%
403	st36.046	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 19)	42,61	36	Прочее	0,44%
404	st36.047	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 20)	87,15	36	Прочее	0,21%
405	st37.001	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)	1,53	37	Медицинская реабилитация
406	st37.002	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (4 балла по ШРМ)	3,4	37	Медицинская реабилитация
407	st37.003	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (5 баллов по ШРМ)	4,86	37	Медицинская реабилитация
408	st37.004	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (6 баллов по ШРМ)	8,6	37	Медицинская реабилитация
409	st37.005	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)	1,24	37	Медицинская реабилитация
410	st37.006	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (4 балла по ШРМ)	2,62	37	Медицинская реабилитация
411	st37.007	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (5 баллов по ШРМ)	3,93	37	Медицинская реабилитация
412	st37.008	Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ)	1,02	37	Медицинская реабилитация
413	st37.009	Медицинская кардиореабилитация (4 балла по ШРМ)	1,38	37	Медицинская реабилитация
414	st37.010	Медицинская кардиореабилитация (5 баллов по ШРМ)	2	37	Медицинская реабилитация
415	st37.011	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)	0,59	37	Медицинская реабилитация
416	st37.012	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (4 балла по ШРМ)	0,84	37	Медицинская реабилитация
417	st37.013	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (5 баллов по ШРМ)	1,17	37	Медицинская реабилитация
418	st37.014	Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода	1,5	37	Медицинская реабилитация
419	st37.015	Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации	1,8	37	Медицинская реабилитация
420	st37.016	Медицинская реабилитация детей с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения	4,81	37	Медицинская реабилитация
421	st37.017	Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы	2,75	37	Медицинская реабилитация
422	st37.018	Медицинская реабилитация детей, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем	2,35	37	Медицинская реабилитация
423	st37.019	Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций	1,44	37	Медицинская реабилитация
424	st37.020	Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии	1,24	37	Медицинская реабилитация
425	st37.021	Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (3 балла по ШРМ)	1,08	37	Медицинская реабилитация
426	st37.022	Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (4 балла по ШРМ)	1,61	37	Медицинская реабилитация
427	st37.023	Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (5 баллов по ШРМ)	2,15	37	Медицинская реабилитация
428	st37.024	Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы	7,29	37	Медицинская реабилитация
429	st37.025	Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы	6,54	37	Медицинская реабилитация
430	st37.026	Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы и с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (сестринский уход)	3,86	37	Медицинская реабилитация
431	st38.001	Соматические заболевания, осложненные старческой астенией	1,5	38	Гериатрия

Информация об изменениях:

Приложение 22 изменено с 28 февраля 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва N 2

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 22
к Тарифному соглашению на 2023 год

Перечни
КСГ, используемые для оплаты медицинской помощи в условиях дневного стационара, а также коэффициенты относительной затратоемкости с марта 2023 года

С изменениями и дополнениями от:

28 февраля 2023 г.

N	КСГ	Наименование КСГ	Коэффициент относительной затратоемкости (КЗ)	Код профиля	Профиль	Доля з/п и прочих расходов
1	ds02.001	Осложнения беременности, родов, послеродового периода	0,83	2	Акушерство и гинекология
2	ds02.002	Болезни женских половых органов	0,66	2	Акушерство и гинекология
3	ds02.003	Операции на женских половых органах (уровень 1)	0,71	2	Акушерство и гинекология
4	ds02.004	Операции на женских половых органах (уровень 2)	1,06	2	Акушерство и гинекология
5	ds02.006	Искусственное прерывание беременности (аборт)	0,33	2	Акушерство и гинекология
6	ds02.007	Аборт медикаментозный	0,38	2	Акушерство и гинекология
7	ds02.008	Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1)	3,26	2	Акушерство и гинекология	16,40%
8	ds02.009	Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 2)	5,99	2	Акушерство и гинекология	20,87%
9	ds02.010	Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 3)	9,74	2	Акушерство и гинекология	18,27%
10	ds02.011	Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 4)	10,65	2	Акушерство и гинекология	17,59%
11	ds03.001	Нарушения с вовлечением иммунного механизма	0,98	3	Аллергология и иммунология
12	ds04.001	Болезни органов пищеварения, взрослые	0,89	4	Гастроэнтерология
13	ds05.001	Болезни крови (уровень 1)	0,91	5	Гематология
14	ds05.002	Болезни крови (уровень 2)	2,41	5	Гематология
15	ds05.005	Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе	3,73	5	Гематология
16	ds06.002	Лечение дерматозов с применением наружной терапии	0,35	6	Дерматовенерология	97,44%
17	ds06.003	Лечение дерматозов с применением наружной терапии, физиотерапии, плазмафереза	0,97	6	Дерматовенерология	96,30%
18	ds06.004	Лечение дерматозов с применением наружной и системной терапии	0,97	6	Дерматовенерология	98,27%
19	ds06.005	Лечение дерматозов с применением наружной терапии и фототерапии	1,95	6	Дерматовенерология	98,20%
20	ds07.001	Болезни системы кровообращения, дети	0,98	7	Детская кардиология
21	ds08.001	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети	7,95	8	Детская онкология
22	ds08.002	Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети	14,23	8	Детская онкология
23	ds08.003	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети	10,34	8	Детская онкология
24	ds09.001	Операции на мужских половых органах, дети	1,38	9	Детская урология-андрология
25	ds09.002	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети	2,09	9	Детская урология-андрология
26	ds10.001	Операции по поводу грыж, дети	1,6	10	Детская хирургия
27	ds11.001	Сахарный диабет, дети	1,49	11	Детская эндокринология
28	ds11.002	Другие болезни эндокринной системы, дети	1,36	11	Детская эндокринология
29	ds12.001	Вирусный гепатит B хронический, лекарственная терапия	2,75	12	Инфекционные болезни
30	ds12.005	Другие вирусные гепатиты	0,97	12	Инфекционные болезни
31	ds12.006	Инфекционные и паразитарные болезни, взрослые	1,16	12	Инфекционные болезни
32	ds12.007	Инфекционные и паразитарные болезни, дети	0,97	12	Инфекционные болезни
33	ds12.008	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, взрослые	0,52	12	Инфекционные болезни
34	ds12.009	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети	0,65	12	Инфекционные болезни
35	ds12.012	Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 1)	6	12	Инфекционные болезни	10,88%
36	ds12.013	Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 2)	9,07	12	Инфекционные болезни	7,36%
37	ds12.014	Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 3)	12,91	12	Инфекционные болезни	5,17%
38	ds12.015	Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 4)	18,77	12	Инфекционные болезни	3,57%
39	ds13.001	Болезни системы кровообращения, взрослые	0,8	13	Кардиология
40	ds13.002	Болезни системы кровообращения с применением инвазивных методов	3,39	13	Кардиология
41	ds14.001	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)	1,53	14	Колопроктология
42	ds14.002	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)	3,17	14	Колопроктология
43	ds15.001	Болезни нервной системы, хромосомные аномалии	0,98	15	Неврология
44	ds15.002	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)	1,75	15	Неврология
45	ds15.003	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)	2,89	15	Неврология
46	ds16.001	Болезни и травмы позвоночника, спинного мозга, последствия внутричерепной травмы, сотрясение головного мозга	0,94	16	Нейрохирургия
47	ds16.002	Операции на периферической нервной системе	2,57	16	Нейрохирургия
48	ds17.001	Нарушения, возникшие в перинатальном периоде	1,79	17	Неонатология
49	ds18.001	Гломерулярные болезни, почечная недостаточность (без диализа)	1,6	18	Нефрология (без диализа)
50	ds18.002	Лекарственная терапия у пациентов, получающих диализ	3,25	18	Нефрология (без диализа)
51	ds18.003	Формирование, имплантация, удаление, смена доступа для диализа	3,18	18	Нефрология (без диализа)
52	ds18.004	Другие болезни почек	0,8	18	Нефрология (без диализа)
53	ds19.016	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)	2,35	19	Онкология
54	ds19.017	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)	2,48	19	Онкология
55	ds19.028	Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований	2,17	19	Онкология
57	ds19.033	Госпитализация в диагностических целях с проведением молекулярно-генетического и (или) иммуногистохимического исследования или иммунофенотипирования	2,44	19	Онкология
58	ds19.050	Лучевая терапия (уровень 1)	0,74	19	Онкология
59	ds19.051	Лучевая терапия (уровень 2)	1,44	19	Онкология
60	ds19.052	Лучевая терапия (уровень 3)	2,22	19	Онкология
61	ds19.053	Лучевая терапия (уровень 4)	2,93	19	Онкология
62	ds19.054	Лучевая терапия (уровень 5)	3,14	19	Онкология
63	ds19.055	Лучевая терапия (уровень 6)	3,8	19	Онкология
64	ds19.056	Лучевая терапия (уровень 7)	4,7	19	Онкология
65	ds19.057	Лучевая терапия (уровень 8)	26,65	19	Онкология
66	ds19.058	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 1)	4,09	19	Онкология	78,38%
67	ds19.060	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3)	4,96	19	Онкология	82,64%
68	ds19.061	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4)	13,27	19	Онкология	31,86%
69	ds19.062	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5)	25,33	19	Онкология	16,69%
70	ds19.063	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)	0,21	19	Онкология
71	ds19.064	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 2)	0,94	19	Онкология
72	ds19.065	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 3)	2,29	19	Онкология
73	ds19.066	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 4)	4,22	19	Онкология
74	ds19.067	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)	0,37	19	Онкология	62,10%
75	ds19.068	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 2)	1,64	19	Онкология	62,10%
76	ds19.069	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 3)	3,67	19	Онкология	62,10%
77	ds19.070	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 4)	6,58	19	Онкология	62,10%
78	ds19.071	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)	4,04	19	Онкология	6,02%
79	ds19.072	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2)	5,28	19	Онкология	19,12%
80	ds19.073	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3)	7,46	19	Онкология	31,71%
81	ds19.074	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)	11	19	Онкология	41,49%
82	ds19.075	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)	30,73	19	Онкология	0,65%
83	ds19.076	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6)	31,73	19	Онкология	2,59%
84	ds19.077	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 7)	34,5	19	Онкология	7,35%
85	ds19.078	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 8)	36,48	19	Онкология	10,33%
86	ds19.079	Лучевые повреждения	2,62	19	Онкология
87	ds19.097	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)	0,39	19	Онкология	28,92%
88	ds19.098	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)	1,06	19	Онкология	13,19%
89	ds19.099	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)	1,64	19	Онкология	14,85%
90	ds19.100	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)	2,33	19	Онкология	28,77%
91	ds19.101	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)	3,51	19	Онкология	13,39%
92	ds19.102	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)	4,91	19	Онкология	4,88%
93	ds19.103	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)	6,01	19	Онкология	15,23%
94	ds19.104	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)	7,09	19	Онкология	15,06%
95	ds19.105	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)	8,07	19	Онкология	14,14%
96	ds19.106	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)	9,22	19	Онкология	23,12%
97	ds19.107	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)	10,83	19	Онкология	20,53%
98	ds19.108	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)	13,25	19	Онкология	4,11%
99	ds19.109	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)	15,43	19	Онкология	9,84%
100	ds19.110	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14)	19,97	19	Онкология	7,29%
101	ds19.111	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15)	24,82	19	Онкология	3,48%
102	ds19.112	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16)	30,78	19	Онкология	5,64%
103	ds19.113	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17)	34,42	19	Онкология	6,61%
104	ds19.114	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 18)	45,47	19	Онкология	0,22%
105	ds19.115	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 19)	61,22	19	Онкология	0,36%
106	ds20.001	Болезни уха, горла, носа	0,74	20	Оториноларингология
107	ds20.002	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)	1,12	20	Оториноларингология
108	ds20.003	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)	1,66	20	Оториноларингология
109	ds20.004	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)	2	20	Оториноларингология
110	ds20.005	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)	2,46	20	Оториноларингология
111	ds20.006	Замена речевого процессора	51,86	20	Оториноларингология	0,23%
112	ds21.001	Болезни и травмы глаза	0,39	21	Офтальмология
113	ds21.002	Операции на органе зрения (уровень 1)	0,67	21	Офтальмология
114	ds21.003	Операции на органе зрения (уровень 2)	1,09	21	Офтальмология
115	ds21.004	Операции на органе зрения (уровень 3)	1,62	21	Офтальмология
116	ds21.005	Операции на органе зрения (уровень 4)	2,01	21	Офтальмология
117	ds21.006	Операции на органе зрения (уровень 5)	3,5	21	Офтальмология
118	ds21.007	Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)	2,04	21	Офтальмология	10,32%
119	ds22.001	Системные поражения соединительной ткани, артропатии, спондилопатии, дети	2,31	22	Педиатрия
120	ds22.002	Болезни органов пищеварения, дети	0,89	22	Педиатрия
121	ds23.001	Болезни органов дыхания	0,9	23	Пульмонология
122	ds24.001	Системные поражения соединительной ткани, артропатии, спондилопатии, взрослые	1,46	24	Ревматология
123	ds25.001	Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы	1,84	25	Сердечно-сосудистая хирургия
124	ds25.002	Операции на сосудах (уровень 1)	2,18	25	Сердечно-сосудистая хирургия
125	ds25.003	Операции на сосудах (уровень 2)	4,31	25	Сердечно-сосудистая хирургия
126	ds26.001	Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети	0,98	26	Стоматология детская
127	ds27.001	Отравления и другие воздействия внешних причин	0,74	27	Терапия
128	ds28.001	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения	1,32	28	Торакальная хирургия
129	ds29.001	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)	1,44	29	Травматология и ортопедия
130	ds29.002	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)	1,69	29	Травматология и ортопедия
131	ds29.003	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)	2,49	29	Травматология и ортопедия
132	ds29.004	Заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы, болезни мягких тканей	1,05	29	Травматология и ортопедия
133	ds30.001	Болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов	0,8	30	Урология
134	ds30.002	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)	2,18	30	Урология
135	ds30.003	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)	2,58	30	Урология
136	ds30.004	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)	1,97	30	Урология
137	ds30.005	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)	2,04	30	Урология
138	ds30.006	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)	2,95	30	Урология
139	ds31.001	Болезни, новообразования молочной железы	0,89	31	Хирургия
140	ds31.002	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)	0,75	31	Хирургия
141	ds31.003	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)	1	31	Хирургия
142	ds31.004	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)	4,34	31	Хирургия
143	ds31.005	Операции на органах кроветворения и иммунной системы	1,29	31	Хирургия
144	ds31.006	Операции на молочной железе	2,6	31	Хирургия
145	ds32.001	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)	2,11	32	Хирургия (абдоминальная)
146	ds32.002	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)	3,55	32	Хирургия (абдоминальная)
147	ds32.003	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)	1,57	32	Хирургия (абдоминальная)
148	ds32.004	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)	2,26	32	Хирургия (абдоминальная)
149	ds32.005	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)	3,24	32	Хирургия (абдоминальная)
150	ds32.006	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях	1,7	32	Хирургия (абдоминальная)
151	ds32.007	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)	2,06	32	Хирургия (абдоминальная)
152	ds32.008	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)	2,17	32	Хирургия (абдоминальная)
153	ds33.001	Ожоги и отморожения	1,1	33	Хирургия (комбустиология)
154	ds34.001	Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые	0,88	34	Челюстно-лицевая хирургия
155	ds34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)	0,92	34	Челюстно-лицевая хирургия
156	ds34.003	Операции на органах полости рта (уровень 2)	1,56	34	Челюстно-лицевая хирургия
157	ds35.001	Сахарный диабет, взрослые	1,08	35	Эндокринология
158	ds35.002	Другие болезни эндокринной системы, новообразования эндокринных желез доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера, расстройства питания, другие нарушения обмена веществ	1,41	35	Эндокринология
159	ds35.003	Кистозный фиброз	2,58	35	Эндокринология
160	ds35.004	Лечение кистозного фиброза с применением ингаляционной антибактериальной терапии	12,27	35	Эндокринология
161	ds36.001	Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина	7,86	36	Прочее
162	ds36.002	Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения	0,56	36	Прочее
164	ds36.003	Госпитализация в дневной стационар в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания	0,46	36	Прочее
165	ds36.005	Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей	7,4	36	Прочее
166	ds36.006	Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения	0,4	36	Прочее
167	ds36.012	Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 1)	2,5	36	Прочее	1,09%
168	ds36.013	Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 2)	5,36	36	Прочее	0,51%
169	ds36.014	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (инициация)	4,1	36	Прочее	13,00%
170	ds36.015	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1)	0,17	36	Прочее	19,19%
171	ds36.016	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2)	0,35	36	Прочее	9,47%
172	ds36.017	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3)	0,61	36	Прочее	5,42%
173	ds36.018	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4)	0,81	36	Прочее	4,05%
174	ds36.019	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5)	1,14	36	Прочее	2,88%
175	ds36.020	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6)	1,44	36	Прочее	2,29%
176	ds36.021	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7)	1,8	36	Прочее	1,83%
177	ds36.022	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8)	2,43	36	Прочее	8,51%
178	ds36.023	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9)	2,78	36	Прочее	1,19%
179	ds36.024	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10)	3,37	36	Прочее	0,98%
180	ds36.025	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 11)	4,08	36	Прочее	9,32%
181	ds36.026	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12)	5,22	36	Прочее	0,63%
182	ds36.027	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13)	7,13	36	Прочее	6,20%
183	ds36.028	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 14)	9,13	36	Прочее	2,11%
184	ds36.029	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 15)	11,32	36	Прочее	0,29%
185	ds36.030	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 16)	17,17	36	Прочее	0,19%
186	ds36.031	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 17)	35,58	36	Прочее	0,09%
187	ds36.032	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 18)	38,89	36	Прочее	0,08%
188	ds36.033	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 19)	73,34	36	Прочее	0,04%
189	ds36.034	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 20)	150,29	36	Прочее	0,02%
190	ds36.035	Лечение с применением методов афереза (каскадная плазмофильтрация, липидная фильтрация, иммуносорбция) в случае отсутствия эффективности базисной терапии	5,07	36	Прочее
191	ds37.001	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (2 балла по ШРМ)	1,98	37	Медицинская реабилитация
192	ds37.002	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)	2,31	37	Медицинская реабилитация
193	ds37.003	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (2 балла по ШРМ)	1,52	37	Медицинская реабилитация
194	ds37.004	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)	1,82	37	Медицинская реабилитация
195	ds37.005	Медицинская кардиореабилитация (2 балла по ШРМ)	1,39	37	Медицинская реабилитация
196	ds37.006	Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ)	1,67	37	Медицинская реабилитация
197	ds37.007	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (2 балла по ШРМ)	0,85	37	Медицинская реабилитация
198	ds37.008	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)	1,09	37	Медицинская реабилитация
199	ds37.009	Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода	1,5	37	Медицинская реабилитация
200	ds37.010	Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации	1,8	37	Медицинская реабилитация
201	ds37.011	Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы	2,75	37	Медицинская реабилитация
202	ds37.012	Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем	2,35	37	Медицинская реабилитация
203	ds37.013	Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций	1,76	37	Медицинская реабилитация
204	ds37.014	Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии	1,51	37	Медицинская реабилитация
205	ds37.015	Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (2 балла по ШРМ)	1	37	Медицинская реабилитация
206	ds37.016	Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (3 балла по ШРМ)	1,4	37	Медицинская реабилитация

Приложение N 23
к Тарифному соглашению на 2023 года

1. Справочники расшифровки групп

Файлы "Расшифровка групп" имеют одинаковую структуру и состоят из следующих листов, содержащих соответствующие справочники:

- "КСГ" - перечень КСГ и коэффициенты относительной затратоемкости в соответствии с Перечнем;

- "МКБ 10" - справочник кодов МКБ 10 с указанием для каждого кода, включенного в группировку, номеров КСГ, к которым может быть отнесен данный код диагноза;

- "Номенклатура" - справочник кодов Номенклатуры с указанием для каждого кода услуги, включенного в группировку, номеров КСГ, к которым может быть отнесен данный код;

- "Онкология, схемы ЛТ" - справочник схем лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) с указанием для каждой схемы номера КСГ, к которой может быть отнесен случай госпитализации с применением данной схемы;

"ХГС, схемы ЛТ" - справочник схем лекарственной терапии при хроническом вирусном гепатите C с указанием для каждой схемы номера КСГ, к которой может быть отнесен случай госпитализации с применением данной схемы;

- "ГИБП, схемы ЛТ" - справочник схем лекарственной терапии с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов с указанием для каждой схемы номера КСГ, к которой может быть отнесен случай госпитализации с применением данной схемы;

- "МНН ЛП" - справочник МНН лекарственных препаратов (сочетания МНН лекарственных препаратов) с указанием для каждой позиции номеров КСГ, к которым может быть отнесен случай госпитализации с применением данного МНН лекарственного препарата (сочетания МНН лекарственных препаратов);

- "ДКК" - справочник кодов иных классификационных критериев (в дополнение к справочникам "Онкология, схемы ЛТ", "ХГС, схемы ЛТ", "ГИБП, схемы ЛТ" и "МНН ЛП", используемых для отнесения случая госпитализации к определенным КСГ;

- "Группировщик" - таблица, определяющая однозначное отнесение каждого пролеченного случая к конкретной КСГ на основании всех возможных комбинаций классификационных критериев;

- "Группировщик детальный" - таблица, соответствующая листу "Группировщик", с расшифровкой кодов основных справочников;

- "Структура справочников" - таблица, определяющая названия столбцов всех листов файла, а также обозначения кодов, вводимых в файле в дополнение к кодам основных справочников.

1.1. Справочник КСГ

В файле MS Excel "Расшифровка групп" на листе "КСГ" содержится перечень КСГ и коэффициенты относительной затратоемкости в соответствии с Перечнем в следующем формате:

Структура справочника "КСГ" (лист "КСГ" файла "Расшифровка групп"):

Наименование столбца	Описание	Примечание
КСГ	Номер КСГ	В соответствии с приложением 4 к программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
Наименование КСГ	Наименование КСГ
КЗ	Коэффициент относительной затратоемкости КСГ
Код профиля	Код профиля
Профиль	Наименование профиля	В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 N 555н "Об утверждении номенклатуры коечного фонда по профилям медицинской помощи"
Доля з/п и прочих расходов	Доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ	Установлено приложением 4 к программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

1.2. Справочник МКБ 10

В файле MS Excel "Расшифровка групп" на листе "МКБ 10" содержится справочник МКБ 10, в котором каждому диагнозу соответствуют номера КСГ, к которым может быть отнесен случай госпитализации с данным диагнозом.

Структура справочника "МКБ 10" (лист "МКБ 10" файла "Расшифровка групп"):

Наименование столбца	Описание	Примечание
Код по МКБ 10	Код диагноза в соответствии с МКБ 10
Диагноз	Наименование диагноза
КСГ1..n	Номера КСГ, к которым может быть отнесен диагноз
Использовано в КСГ	Признак использования кода в качестве критерия группировки КСГ	"True/ИСТИНА" - код диагноза используется в группировке КСГ

Внимание: в ряде случаев, когда коды МКБ 10, одинаковые по трем первым знакам, могут попадать в разные КСГ в зависимости от знака после точки, ввод трехзначных кодов не допускается (данные коды исключены из группировки). Необходимо принять меры к использованию полного кода диагноза, включая знаки после точки.

1.3. Справочник Номенклатуры

В файле MS Excel "Расшифровка групп" на листе "Номенклатура" содержится справочник кодов Номенклатуры, с указанием для каждого кода услуги, включенной в группировку, номеров КСГ, к которым может быть отнесен данный код. Справочник Номенклатуры представлен разделом А16 в полном объеме, с некоторыми исключениями, а также отдельными кодами из других разделов.

Структура справочника "Номенклатура" (лист "Номенклатура" файла "Расшифровка групп"):

Наименование столбца	Описание	Примечание
Код услуги	Код хирургической операции и/или другой применяемой медицинской технологии в соответствии с Номенклатурой
Наименование услуги	Наименование хирургической операции и/или другой применяемой медицинской технологии
КСГ1..n	Номера КСГ, к которым может быть отнесен диагноз
Использовано в КСГ	Признак использования кода в качестве критерия группировки КСГ	"True/ИСТИНА" - код услуги используется в группировке КСГ

1.4. Справочник схем лекарственной терапии для онкологии

В файле MS Excel "Расшифровка групп" на листе ""Онкология, схемы ЛТ" содержится справочник схем лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), в котором каждой схеме соответствуют номера КСГ, к которым относится случай госпитализации с применением данной схемы.

В таблице приведен перечень элементов и описание состава справочника "Онкология, схемы ЛТ":

Таблица - Структура справочника "Онкология, схемы ЛТ" (лист "Онкология, схемы ЛТ" файла "Расшифровка групп").

N п\п	Наименование столбца	Описание	Примечание
1	Код схемы	Код схемы лекарственной терапии	Значения sh0001-sh9003
2	МНН лекарственных препаратов	МНН лекарственных препаратов, входящих в состав схемы
3	Наименование и описание схемы	Длительность цикла лекарственной терапии, режим дозирования и способ введения лекарственных препаратов
4	Количество дней введения в тарифе	Количество дней введения лекарственных препаратов, оплачиваемых по КСГ
5	КСГ	Номер КСГ, к которой может быть отнесена схема лекарственной терапии
6	Использовано в КСГ	Признак использования кода в качестве критерия группировки КСГ	"True/ИСТИНА" - код услуги используется в группировке КСГ

В первом столбце справочника приведен код схемы лекарственной терапии, который используется в группировщике для отнесения случаев лечения с применением данной схемы к конкретным КСГ. Перечень схем лекарственной терапии, включенных в группировщик, сформирован путем извлечения данных из соответствующих разделов клинических рекомендаций, размещенных в рубрикаторе Минздрава России.

Во втором столбце приведены лекарственные препараты, входящие в состав лекарственной терапии злокачественных новообразований, применение которых оплачивается в рамках одной КСГ. Часть схем включает монотерапию (применение одного лекарственного препарата), а часть - комбинированную терапию (применение двух и более препаратов). Лекарственные препараты, входящие в состав комбинированных схем терапии, приведены перечислением через знак "+".

Например:

- схема sh0001 "Абиратерон" - подразумевает применение одного препарата (монотерапия);

- схема sh0179 "Трастузумаб" - подразумевает применение одного препарата (монотерапия);

- схема sh0130 "Кальция фолинат + оксалиплатин + фторурацил" - подразумевает комбинированную терапию (препаратами, входящими в состав схемы FOLFOX 4);

- схема sh0144 "Карбоплатин + паклитаксел" - подразумевает комбинированную терапию препаратами, входящими в состав схемы, не имеющей общепринятой аббревиатуры.

Также через "+" приведены препараты, не входящие в состав одной схемы лекарственной терапии, но применяющиеся одновременно.

Например:

- схема sh0002: "Абиратерон + бусерелин";

- схема sh0169: "Бусерелин + тамоксифен".

В третьем столбце приведено краткое описание схемы.

В целях настоящих Рекомендаций под циклом химиотерапии понимается введение химиотерапевтических препаратов в рамках определенной схемы химиотерапии. В цикле присутствуют "дни введения" и "дни отдыха". Под курсом химиотерапии понимается последовательное неоднократное применение циклов. При этом первый день последующего цикла начинается сразу после последнего дня предыдущего.

Краткое описание схемы приведено с целью идентификации и правильного кодирования схемы лекарственной терапии ЗНО с последующим отнесением каждого случая лечения с применением данной схемы к конкретной КСГ.

Соответственно, в описание всех схем включены доза лекарственного препарата, длительность цикла и дни введения. В описание некоторых схем включено указание пути введения. Эти признаки позволяют, в частности, дифференцировать схемы, включающие одни и те же лекарственные препараты, но в разных дозах, или с разным путем введения, или с разной длительностью цикла.

При снижении дозы химиотерапевтических препаратов и/или изменении дней введения (увеличение интервала между введениями) по сравнению с указанными в столбце "Наименование и описание схемы" кодируется схема, указанная в группировщике, при соблюдении следующих условий, отраженных в первичной медицинской документации:

- снижение дозы произведено в соответствии с инструкцией к химиотерапевтическому препарату в связи усилением токсических реакций или с тяжестью состояния пациента;

- изменение дней введения (увеличение интервала между введениями) произведено в связи с медицинскими противопоказаниями к введению препаратов в день, указанный в описании схемы.

При соблюдении вышеуказанных условий снижение дозы и/или увеличение интервала между введениями оплачивается по коду основной схемы лекарственной терапии.

Также в описание включено принятое сокращенное название схемы - при наличии.

Например:

Схема sh0018.

Наименование схемы: "Блеомицин + цисплатин + этопозид".

Описание схемы: "ВЕР: блеомицин 30 мг в 1-й, 3-й, 5-й дни + этопозид 100 мг/м в 1-5-й дни + цисплатин 20 мг/м в 1-5-й дни; цикл 21 день". В описании указаны:

- сокращенное наименование схемы (ВЕР);

- доза препаратов и дни, в которые производится введение (блеомицин 30 мг в 1-й, 3-й, 5-й дни; этопозид 100 мг/м в 1-5-й дни; цисплатин 20 мг/м в 1-5-й дни);

- длительность цикла - 21 день.

Описание схем в справочнике не может служить заменой сведениям, изложенным в клинических рекомендациях, и инструкциям к лекарственным препаратам, и предназначено не для информирования медицинских работников о возможных вариантах лечения, а для идентификации проведенного лечения в целях его корректного кодирования.

В четвертом столбце приводится количество дней введения лекарственных препаратов, включенных в тариф, то есть в один законченный случай лечения.

Количество дней введения определено на основе режима дозирования схемы, указанной в столбце "Наименование и описание схемы".

Например:

Схема sh0018 "Блеомицин + цисплатин + этопозид".

Описание схемы: "ВЕР: Блеомицин 30 мг в 1-й, 3-й, 5-й дни + этопозид 100 мг/м в 1-5-й дни + цисплатин 20 мг/м в 1-5-й дни; цикл 21 день".

Как следует из описания схемы, лекарственные препараты вводятся с первого по пятый дни каждые 21 день, соответственно, количество дней введения - 5.

Количество дней введения не равно длительности госпитализации: больной может находится в стационаре как до введения лекарственных препаратов, так и после него, например, в связи с развитием нежелательных явлений на фоне лечения.

В справочнике схем лекарственной терапии ряд схем имеют одинаковое описание, но разное количество дней введения в тарифе.

Например:

Схема sh0027 "Винорелбин + трастузумаб". Описание схемы: Винорелбин 25 мг/м в 1-й, 8-й дни + трастузумаб 6 мг/кг (нагрузочная доза 8 мг/кг) в 1-й день; цикл 21 день. Количество дней введения в тарифе - 1.

Схема sh0027.1 "Винорелбин + трастузумаб". Описание схемы: Винорелбин 25 мг/м в 1-й, 8-й дни + трастузумаб 6 мг/кг (нагрузочная доза 8 мг/кг) в 1-й день; цикл 21 день. Количество дней введения в тарифе - 2.

Из различий в количестве дней введения в тарифе следует, что стоимость схемы sh0027 рассчитана исходя из одного введения лекарственных средств в рамках одной госпитализации, а стоимость схемы sh0027.1 включает стоимость всех введений лекарственных препаратов, включенных в цикл, в рамках одной госпитализации. Таким образом, предусмотрено два варианта оплаты одной схемы лечения - за введение и за весь цикл.

При этом наличие возможности оплаты за весь цикл (выделение схем с точкой в коде) предусмотрено только для схем, предусматривающих перерыв между введениями лекарственных препаратов, во время которого пациент может нуждаться в круглосуточном либо в ежедневном наблюдении.

В пятом столбце указан номер КСГ, к которому относится случай с применением каждой схемы.

1.5. Справочник схем лекарственной терапии при хроническом вирусном гепатите C

В файле MS Excel "Расшифровка групп" на листе "ХГС, схемы ЛТ" содержится справочник схем лекарственной терапии при хроническом вирусном гепатите C (далее - ХГС), в котором каждой схеме соответствуют номера КСГ, к которым относится случай госпитализации с применением данной схемы.

В таблице приведен перечень элементов и описание состава справочника "ХГС, схемы ЛТ":

Таблица - Структура справочника "ХГС, схемы ЛТ" (лист "ХГС, схемы ЛТ" файла "Расшифровка групп")

N п\п	Наименование столбца	Описание	Примечание
1	Код схемы	Код схемы лекарственной терапии	Значения thc01- thc18
2	МНН лекарственных препаратов	МНН лекарственных препаратов, входящих в состав схемы
3	Наименование и описание схемы	Режим дозирования и способ введения лекарственных препаратов
4	Количество дней введения в тарифе	Количество дней введения лекарственных препаратов, оплачиваемых по КСГ
5	КСГ	Номер КСГ, к которой может быть отнесена схема лекарственной терапии
6	Использовано в КСГ	Признак использования кода в качестве критерия группировки КСГ	"True/ИСТИНА" - код услуги используется в группировке КСГ

В первом столбце справочника приведен код схемы лекарственной терапии, который используется в группировщике для отнесения случаев лечения с применением данной схемы к конкретным КСГ. Перечень схем лекарственной терапии, включенных в группировщик, сформирован путем извлечения данных из соответствующих разделов клинических рекомендаций, размещенных в рубрикаторе Минздрава России.

Во втором столбце приведены лекарственные препараты, входящие в состав лекарственной терапии ХГС, применение которых оплачивается в рамках одной КСГ. Все схемы представляют собой комбинированную терапию (применение двух и более препаратов), где входящие в них лекарственные препараты приведены перечислением через знак "+". При этом фиксированные комбинированные противовирусные препараты прямого действия (далее - ПППД) взяты в квадратные скобки ("[ ]").

Например:

- схема thc02: "[велпатасвир + софосбувир] + рибавирин", где [велпатасвир + софосбувир] - фиксированные комбинированные ПППД.

В третьем столбце приведено краткое описание схемы с целью идентификации и правильного кодирования схемы лекарственной терапии ХГС с последующим отнесением каждого случая лечения с применением данной схемы к конкретной КСГ.

В описание всех схем включены доза и режим дозирования лекарственного препарата, в описание некоторых схем также включено указание лекарственной формы препарата. Эти признаки позволяют, в частности, дифференцировать схемы, включающие одни и те же лекарственные препараты, но в разных дозах или разной лекарственной формы.

Например:

Схема thc03.

Наименование схемы: "[глекапревир + пибрентасвир]".

Описание схемы: "[Глекапревир + пибрентасвир] таблетки, покрытые пленочной оболочкой 300 мг + 120 мг (3 таблетки по 100 мг + 40 мг) 1 раз в сутки". В описании указаны:

- доза препаратов и режим дозирования (300 мг + 120 мг (3 таблетки по 100 мг + 40 мг) 1 раз в сутки);

- лекарственная форма препаратов (таблетки, покрытые пленочной оболочкой).

Описание схем в справочнике не может служить заменой сведениям, изложенным в клинических рекомендациях, и инструкциям к лекарственным препаратам, и предназначено не для информирования медицинских работников о возможных вариантах лечения, а для идентификации проведенного лечения в целях его корректного кодирования.

В четвертом столбце приводится количество дней введения лекарственных препаратов, включенных в тариф, то есть в один законченный случай лечения.

Для всех схем лекарственной терапии при ХГС, включенных в настоящие Рекомендации, количество дней введения в тарифе равно 28 дней (данные схемы подлежат оплате в рамках специально выделенных КСГ только в условиях дневного стационара).

В пятом столбце указан номер КСГ, к которому относится случай с применением каждой схемы.

1.6. Справочник МНН лекарственных препаратов

В файле MS Excel "Расшифровка групп" на листе "МНН ЛП" содержится справочник МНН лекарственных препаратов (сочетаний МНН лекарственных препаратов), влияющих на отнесение к ряду КСГ:

проведение тромболитической терапии при инфаркте миокарда и легочной эмболии (st13.008-st13.010);

лекарственная терапия с применением отдельных препаратов при ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей (st19.097-st19.102, ds19.071-ds19.078);

лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (st19.084-st19.089, ds19.058-ds19.062);

В таблице приведен перечень элементов и описание состава справочника "МНН ЛП":

Таблица - Структура справочника "МНН ЛП" (лист "МНН ЛП" файла "Расшифровка групп")

Наименование столбца	Описание	Примечание
Код МНН	Код МНН лекарственных препаратов (сочетания МНН лекарственных препаратов)	Значения mt001-mt024, flt1-flt5, gemop1-gemop14, gemop16-gemop18, gemop20-gemop26,
МНН лекарственных препаратов	Международное непатентованное наименование лекарственных препаратов
КСГ1...n	Номера КСГ, к которым может быть отнесена схема лекарственной терапии
Использовано в КСГ	Признак использования кода в качестве критерия группировки КСГ	"True/ИСТИНА" - код услуги используется в группировке КСГ

ГАРАНТ:

Нумерация разделов приводится в соответствии с источником

1.8. Справочник иных классификационных критериев

В файле MS Excel "Расшифровка групп" на листе "ДКК" содержится справочник иных классификационных критериев (в дополнение к справочникам "Онкология, схемы ЛТ" "ХГС, схемы ЛТ", "ГИБП, схемы ЛТ" и "МНН ЛП"), используемых для формирования отдельных КСГ, с указанием соответствующих КСГ для каждого классификационного критерия.

В таблице приведен перечень элементов и описание состава справочника "ДКК":

Структура справочника "ДКК" (лист "ДКК" файла "Расшифровка групп")

Наименование столбца	Описание	Примечание
Код ДКК	Код иного классификационного критерия	Значения amt01-amt15, bt1-bt3, derm1-derm9, ep1-ep3, gem, irs1-irs2, it1-it2, ivf1-ivf7, mgi, ftg, lgh1- lgh12, olt, plt, rb2-rb6, rbb2-rbb3, rbpt, rb2cov-rb5cov, rb4d12, rb4d14, rb5d18, rb5d20, rbb4d14, rbb5d20, rbbp4-rbbp5, rbbprob4-rbbprob5, rbbrob4d14, rbbrob5d20, rbp4-rbp5, rbprob4-rbprob5, rbps5, rbrob4d12, rbrob4d14, rbrob5d18, rbrob5d20, ykur1-ykur4, ykur3d12, ykur4d18, rbs, stt1-stt5, in, inc, kudi
Наименование ДКК	Наименование иного классификационного критерия
КСГ1...n	Номера КСГ, к которым может быть отнесен случай с применением иного классификационного критерия
Использовано в КСГ	Признак использования кода в качестве критерия группировки КСГ	"True/ИСТИНА" - код услуги используется в группировке КСГ

2. Описание логической схемы группировщика КСГ

2.1. Таблицы "Группировщик" и "Группировщик детальный"

Процесс отнесения случая к КСГ регламентируется таблицами "Группировщик" и "Группировщик детальный" (таблицы идентичны, за исключением того, что "Группировщик детальный" содержит расшифровки кодов МКБ 10, Номенклатуры и КСГ).

"Группировщик" позволяет каждый случай в реестре пролеченных больных, оплата которого производится в рамках системы КСГ, отнести к определенной группе на основании классификационных критериев, которые соответствуют этому случаю. С помощью данной таблицы осуществляется отнесение случаев ко всем КСГ, кроме КСГ st29.007 "Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)", алгоритм формирования которой описан в разделе "Особенности формирования отдельных КСГ".

Таблица "Группировщик" состоит из столбцов, каждый из которых содержит значение, соответствующее одному классификационному критерию.

Структура таблицы "Группировщик" (лист "Группировщик" файла "Расшифровка групп"):

Наименование столбца	Описание	Источник данных и связь с другими справочниками
Код по МКБ-10	Код основного диагноза по МКБ-10	Столбец "Код по МКБ-10" справочника "МКБ-10"
Код по МКБ-10 (2)	Код дополнительного диагноза по МКБ-10	Столбец "Код по МКБ-10" справочника "МКБ-10"
Код по МКБ-10 (3)	Код диагноза осложнения по МКБ-10	Столбец "Код по МКБ-10" справочника "МКБ-10"
Код услуги	Код хирургической операции и/или другой применяемой медицинской технологии в соответствии с Номенклатурой	Столбец "Код услуги" справочника "Номенклатура"
Возраст	Возрастная категория пациента	Справочник возрастных категорий (приведен далее)
Пол	Пол пациента	1 - мужской, 2 - женский
Длительность	Длительность пребывания, дней	1 - пребывание до 3 дней включительно, 2 - от 4 до 10 дней включительно, 3 - от 11 до 20 дней включительно, 4 - от 21 до 30 дней включительно
Диапазон фракций	Диапазон количества дней проведения лучевой терапии (количества фракций)	fr01-05 - количество фракций от 1 до 5 включительно; fr06-07 - количество фракций от 6 до 7 включительно; fr08-10 - количество фракций от 8 до 10 включительно; fr11-20 - количество фракций от 11 до 20 включительно; fr21-29 - количество фракций от 21 до 29 включительно; fr30-32 - количество фракций от 30 до 32 включительно; fr33-99 - количество фракций от 33 включительно и более
Иной классификационный критерий	Иные классификационные критерии, представленные в справочниках "Онкология, схемы ЛТ", "ХГС, схемы ЛТ", "ГИБП, схемы ЛТ", "МНН ЛП" и "ДКК"	Значения в соответствии со справочниками схем лекарственной терапии (лист "Онкология, схемы ЛТ", "ХГС, схемы ЛТ", "ГИБП, схемы ЛТ"), МНН лекарственных препаратов (лист "МНН ЛП") и дополнительных классификационных критериев (лист "ДКК")
КСГ	Номер КСГ, к которой относится случай	Столбец "КСГ" справочника КСГ

Внимание: если в таблице не содержится значения в соответствующем столбце, то данный классификационный критерий не влияет на группировку.

Пример из таблицы "Группировщик":

Код по МКБ 10	Код по МКБ 10 (2)	Код по МКБ 10 (3)	Код услуги	Воз-раст	Пол	Длитель-ность	КСГ
	P05.0		A16.19.010	2			st10.002
	P05.2		A16.19.010	2			st10.002
	P07.3		A16.19.010	2			st10.002
T24.2	T32.6						st33.004
T30.2	T32.1						st33.004
I.			A06.10.006			1	st25.004
S30.2					2		st02.009
T19.8					1		st30.005
С00-С80			A16.20.004.001				st19.002
C.		D70					st19.037

2.2. Справочник категорий возраста (столбец "Возраст" группировщика)

Код	Диапазон возраста
1	от 0 до 28 дней
2	от 29 до 90 дней
3	от 91 дня до 1 года
4	от 0 дней до 2 лет
5	от 0 дней до 18 лет
6	старше 18 лет
7	от 0 до 21 года

Категории возраста применяются в четырех аспектах, не предполагающих одновременное (совместное) использование всех категорий возраста для классификации случаев в одни и те же КСГ.

1-й аспект применения: диапазоны 1-3 используются для классификации случаев в КСГ st10.001 "Детская хирургия (уровень 1)", КСГ st10.002 "Детская хирургия (уровень 2)" и st17.003 "Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций":

- при возрасте ребенка до 28 дней (код 1) случаи классифицируются в КСГ st10.002 или st17.003 по соответствующему коду номенклатуры, независимо от кода диагноза;

- если ребенок родился маловесным, то по тем же кодам номенклатуры случай классифицируется в КСГ st10.002 или st17.003 при возрасте до 90 дней (код 2). При этом, признаком маловесности служит соответствующий код МКБ 10 (P05-P07), который используется как дополнительный диагноз (Код по МКБ 10 (2). В столбце "основной диагноз" может быть указан любой диагноз, который является основным поводом для госпитализации и проведения соответствующего хирургического вмешательства;

- при возрасте от 91 дня до 1 года (код 3), независимо от диагноза, случай классифицируется в КСГ st10.001 по коду номенклатуры.

Также код возраста 1 в сочетании с определенными диагнозами МКБ-10 применяется для отнесения случаев лечения к КСГ st17.005 "Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 1)", КСГ st17.006 "Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 2)" и КСГ st17.007 "Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 3)". Например, диагноз J20.6 "Острый бронхит, вызванный риновирусом" при отсутствии дополнительного кода возраста 1 (дети до 28 дней) относится к КСГ st27.010 "Бронхит необструктивный, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания", при наличии кода 1 - к КСГ st17.007 "Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 3)".

2-й аспект применения: диапазон возраста 4 используется для классификации случаев в КСГ st36.025 и ds36.012 "Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 1)", а также st36.026 и ds36.013 "Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 2)" в сочетании с кодом основного либо дополнительного диагноза Z25.8 "Необходимость иммунизации против другой уточненной одной вирусной болезни" и иным классификационным критерием "irs1" либо "irs2". В данном случае возникает ситуация, при которой иной классификационный критерий конкретизирует диапазон возраста.

3-й аспект применения: диапазоны возраста 5-6 используются для классификации случаев в большое количество "детских" и "взрослых" групп. При этом, если случай хирургического вмешательства ребенку до одного года может быть классифицирован в КСГ st10.001 или КСГ st10.002 (приоритет), он классифицируется в эти группы. Во всех остальных случаях классификация осуществляется в соответствующие КСГ с применением кодов возраста 5-6.

4-й аспект применения: диапазон возраста 7 используется для классификации случаев в КСГ st08.001 и ds08.001 "Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети", st08.002 и ds08.002 "Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети", а также st08.003 и ds08.003 "Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети" на основании сочетания услуги A25.30.014 "Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у детей" и определенных основных диагнозов МКБ-10.

2.3. Особенности использования неполного кода МКБ-10

В Группировщике используется обозначение неполного кода МКБ-10 со знаком "." (C., I.), это означает, что могут использоваться любые знаки после точки. Так, например, запись C. в КСГ st36.012 "Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения" означает, что при любом диагнозе класса "С" в отсутствие иных классификационных критериев случай относится к указанной КСГ. Аналогичным образом в КСГ st25.004 "Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы" запись I. означает, что случай лечения с любым диагнозом соответствующего класса МКБ-10 при проведении инструментальных диагностических исследований и при длительности госпитализации менее 3 дней включительно относится к данной КСГ.

2.4. Особенности использования диапазона кодов МКБ-10

В Группировщике используется обозначение диапазона кодов МКБ-10 со знаком "-" (в частности, С00-С80, C81-C96, D00-D09, D45-D47, Q20-Q28), это означает, что могут использоваться любые коды МКБ-10, входящие в указанный диапазон кодов. Например, следующая запись означает, что схема лекарственной терапии sh0024 классифицируется в КСГ st19.125 в комбинации с любым диагнозом класса "С", входящим в диапазон C00-C80:

Код по МКБ-10						Возраст			Иной классификационный критерий	КСГ
C00-C80						6			sh0024	st19.125

2.5. Описание алгоритма группировки с применением таблицы "Группировщик"

По каждому случаю в реестре пролеченных пациентов классификационные критерии КСГ и их комбинации анализируются с помощью таблицы "Группировщик" по следующему алгоритму:

На первом этапе необходимо собрать все параметры, которые относятся к случаю оказания медицинской помощи. В таблице представлен полный перечень классификационных критериев в рамках случая оказания медицинской помощи.

Классификационный критерий	Примечание
Код основного диагноза по МКБ-10 (основной диагноз)	В рамках случая является обязательным параметром.
Код дополнительного диагноза по МКБ-10 (2)	Возможные варианты значений: один код диагноза по МКБ-10, несколько кодов диагноза по МКБ-10, отсутствует (пустое значение)
Код диагноза осложнения по МКБ-10 (3)	Возможные варианты значений: один код диагноза по МКБ-10, несколько кодов диагноза по МКБ-10, отсутствует (пустое значение)
Код услуги (код хирургической операции и/или другой применяемой медицинской технологии в соответствии с Номенклатурой)	Указывается код услуги в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг. Возможные варианты значений: один код услуги, несколько кодов услуг, отсутствует (пустое значение)
Иной классификационный критерий	Указывается код иного классификационного критерия, который определен в справочниках схем лекарственной терапии, МНН лекарственных препаратов и дополнительных классификационных критериев, в соответствующем поле. Возможные варианты значений: один код, несколько кодов, отсутствует (пустое значение). Пример всех значений справочника: sh0001-sh9003, thc01-thc18, gsh001-gsh121, flt1-flt5, gemop1-gemop14, gemop16-gemop18, gemop20-gemop26, mt001-mt024, amt01-amt15, bt1-bt3, derm1-derm9, ep1-ep3, gem, irs1-irs2, it1-it2, ivf1-ivf7, mgi, ftg, lgh1- lgh12, olt, plt, rb2-rb6, rbb2-rbb3, rbpt, rb2cov-rb5cov, rb4d12, rb4d14, rb5d18, rb5d20, rbb4d14, rbb5d20, rbbp4-rbbp5, rbbprob4-rbbprob5, rbbrob4d14, rbbrob5d20, rbp4-rbp5, rbprob4-rbprob5, rbps5, rbrob4d12, rbrob4d14, rbrob5d18, rbrob5d20, ykur1-ykur4, ykur3d12, ykur4d18, rbs, stt1-stt5, in, inc, kudi
Диапазон фракций (диапазон количества дней проведения лучевой терапии)	Указывается код диапазона из справочника, соответствующий фактически оказанному количеству фракций. Возможные варианты значений: один код диапазона (пример: "fr01-05", "fr06-07", "fr08-10", "fr11-20", "fr21-29", "fr30-32", "fr33-99"), отсутствует значение (пустое значение)
Код пола пациента	Указывается код пола пациента из справочника (мужской - "1", женский - "2")
Диапазон возраста пациента	Диапазон определяется на дату начала госпитализации в круглосуточном и дневном стационаре. Указывается диапазон возраста пациента в соответствии с установленными значениями. Список диапазонов: "от 0 до 28 дней", "от 29 до 90 дней", "от 91 дня до 1 года", "от 1 года включительно до 2 лет", "от 2 лет включительно до 18 лет", "от 18 лет включительно", "от 0 до 21 года". Случай всегда относится только к одному диапазону возраста.
Длительность случая	Длительность пребывания в стационаре в днях. Используется для определения признака длительности случая. Возможные варианты значений: один код, отсутствует значение (пустое значение). Пример всех значений справочника: 1 - пребывание до 3 дней включительно, 2 - от 4 до 10 дней включительно, 3 - от 11 до 20 дней включительно, 4 - от 21 до 30 дней включительно.

На втором этапе создается пустая "временная таблица", аналогичная таблице "Группировщик", но с двумя дополнительными полями "Приоритет" и "Коэффициент затратоемкости КСГ". Поле "Приоритет" по умолчанию имеет значение равное "0", соответствующее обычному приоритету при сравнении групп. Поле "Коэффициент затратоемкости КСГ" необходимо для сохранения значения коэффициента затратоемкости конкретной строчки таблицы, отнесенной к конкретной КСГ. Структура и описание полей представлены в таблице.

N п/п	Наименование поля	Примечание
1	N	Порядковый номер сроки
2	Код по МКБ-10	(основной диагноз)
3	Код по МКБ-10 (2)
4	Код по МКБ-10 (3)
5	Код услуги
6	Возраст
7	Пол
8	Длительность
9	Иной классификационный критерий
10	Диапазон фракций
11	КСГ	Код КСГ в соответствии с группировщиком
12	Приоритет	Поле с вариантами значений "0" - обычный приоритет, "1" - высокий приоритет, "-1" - низкий приоритет
13	Стоимость случая лечения по КСГ	Числовое поле с двумя знаками после запятой Значение определяется исходя из правил расчета стоимости законченного случая лечения (п. 3 Рекомендаций), при необходимости - с учетом доли оплаты прерванного случая

На третьем этапе осуществляется фильтрация основной таблицы "Группировщик" и заполнение временной таблицы значениями. Под фильтрацией подразумевается отбор подходящих под заданные критерии данных, осуществляемый программными средствами. Таблицу "Группировщик" необходимо отфильтровать одновременно по всем классификационным критериям, учитывая особенности каждого параметра:

a) В фильтр по полю "Код по МКБ-10" входят пустое значение и значение основного диагноза случая. Если для основного диагноза существуют расширительные диапазоны (С00-С80, D00-D09, Q20-Q28, C., I.), то эти расширительные диапазоны также включаются в фильтр.

b) В фильтр по полю "Код по МКБ-10 (2)" обязательно входит пустое значение. Если в случае присутствуют дополнительные диагнозы (один или несколько), фильтр дополняется всеми значениями дополнительных диагнозов; если для дополнительного диагноза существуют расширительные диапазоны (С00-С80, D00-D09, Q20-Q28, C., I.), то эти расширительные диапазоны также включаются в фильтр.

c) В фильтр по полю "Код по МКБ-10 (3)" обязательно входит пустое значение. Если в случае присутствуют диагнозы осложнения (один или несколько), фильтр дополняется всеми значениями диагнозов осложнения; если для диагноза осложнения существуют расширительные диапазоны (С00-С80, D00-D09, Q20-Q28, C., I.), то эти расширительные диапазоны также включаются в фильтр.

d) В фильтр по полю "Код услуги" обязательно входит пустое значение. Если в случае присутствуют коды услуг (один или несколько), фильтр дополняется всеми значениями кодов услуг. Примечание: если исходный случай содержит несколько кодов услуг, то выборку необходимо осуществлять дополнительно по каждому коду услуги.

e) В фильтр по полю "Возраст" обязательно входит пустое значение. Кроме пустого значения фильтр в зависимости от возраста пациента содержит следующие значения:

- Для диапазона возраста от 0 до 28 дней - значение справочника категорий возраста включает значения "1", "4", "5", "7";

- Для диапазона возраста от 29 до 90 дней - значение справочника категорий возраста включает значения "2", "4", "5", "7";

- Для диапазона возраста от 91 дня до 1 года - значение справочника категорий возраста включает значения "3", "4", "5", "7";

- Для диапазона возраста от 1 года включительно до 2 лет - значение справочника категорий возраста включает значения "4", "5", "7";

- Для диапазона возраста от 2 лет включительно до 17 лет - значение справочника категорий возраста включает значения "5", "7";

- Для диапазона возраста от 18 лет включительно - значение справочника категорий возраста включает значения "6", "7".

f) В фильтр по полю "Пол" обязательно входит пустое значение, а также значение из справочника согласно полу пациента (пациент мужского пола - значение кода "1", пациент женского пола - значение кода "2").

g) В фильтр по полю "Длительность" обязательно входит пустое значение, а для тех случаев, длительность которых составляет 3 дня и менее - значение 1.

h) В фильтр по полю "Иной классификационный критерий" обязательно входит пустое значение. Если в случае присутствуют иные классификационные критерии (один или несколько), фильтр дополняется всеми значениями иных классификационных критериев. Примеры значений: sh0001-sh9003, thc01-thc18, gsh001-gsh121, flt1-flt5, gemop1-gemop14, gemop16-gemop18, gemop20-gemop26, gibp01-gibp31, mt001-mt024, amt01-amt15, bt1-bt3, derm1-derm9, ep1-ep3, gem, irs1-irs2, it1-it2, ivf1-ivf7, mgi, ftg, lgh1- lgh12, olt, plt, rb2-rb6, rbb2-rbb3, rbpt, rb2cov-rb5cov, rb4d12, rb4d14, rb5d18, rb5d20, rbb4d14, rbb5d20, rbbp4-rbbp5, rbbprob4-rbbprob5, rbbrob4d14, rbbrob5d20, rbp4-rbp5, rbprob4-rbprob5, rbps5, rbrob4d12, rbrob4d14, rbrob5d18, rbrob5d20, ykur1-ykur4, ykur3d12, ykur4d18, rbs, stt1-stt5, in, inc, kudi.

i) В фильтр по полю "Диапазон фракций" обязательно входит пустое значение. Если в случае присутствует код диапазона фракций (может быть только один), фильтр дополняется этим кодом.

Отфильтрованные записи из таблицы "Группировщик" копируются в описанную на втором этапе "временную таблицу" в соответствии с названиями полей. Для каждой записи во временной таблице в поле "Приоритет" проставляется значение "0", а в поле "Стоимость случая лечения по КСГ" проставляется стоимость (значения из "Справочника КСГ" с учетом поправочных коэффициентов, в том числе доли оплаты прерванных случаев) для каждой КСГ в соответствии с полем "КСГ".

На четвертом этапе необходимо проверить данные из "временной таблицы" на наличие исключений и установки приоритетов по строчкам. Во временной таблице в поле "Приоритет" меняем значения на "1" для следующих записей:

- Если случай может быть отнесен к профилю "Медицинская реабилитация" (st37, ds37);

- Если поле "Длительность" содержит значение "1", а случай может быть отнесен к КСГ st25.004 или ds25.001 "Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы" (значение "1" в поле "Длительность" не является приоритетом для выбора КСГ st19.090, st19.094, st19.097, st19.100 и ds19.063, ds19.067, ds19.071 и ds19.075);

- Если поле "Код по МКБ-10" основной диагноз содержит коды МКБ-10 из списка L08.0; L26; L27.0, L27.2 и поле "Возраст" содержит значение "1".

- Если поле "Код по МКБ-10" основной диагноз содержит код МКБ-10 C84.0 и поле "Иной классификационный критерий" содержит значение "derm4", или "derm5", или "derm7", или "derm8".

Если во "временной таблице" одновременно присутствуют строчки, относящиеся к двум КСГ из списка:

- st02.010 - Операции на женских половых органах (уровень 1) и st02.008 - Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов;

- st02.011 - Операции на женских половых органах (уровень 2) и st02.008 - Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов;

- st02.010 - Операции на женских половых органах (уровень 1) и st02.009 - Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов;

- st14.001 - Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1) и st04.002 - Воспалительные заболевания кишечника;

- st14.002 - Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2) и st04.002 - Воспалительные заболевания кишечника;

- st21.001 - Операции на органе зрения (уровень 1) и st21.007 - Болезни глаза;

- st34.002 - Операции на органах полости рта (уровень 1) и st34.001 - Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые;

- st34.002 - Операции на органах полости рта (уровень 1) и st26.001 - Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети, необходимо для строчки, закодированной только кодом МКБ-10 по группам КСГ (st02.008, st02.009, st04.002, st21.007, st34.001, st26.001), установить значение в поле "Приоритет" равное "-1" (тем самым отдать приоритет в пользу КСГ, закодированной через услугу в Номенклатуре). Список КСГ и их комбинаций указан в пункте 1.2.7 в таблице "Перечень КСГ, в которых не предусмотрена возможность выбора между критерием диагноза и услуги".

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Пункт 1.2.7 в Тарифном соглашении отсутствует

Если во "временной таблице" одновременно присутствуют строчки, относящиеся к КСГ ds19.028 "Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований" и ds25.002 "Операции на сосудах (уровень 1)" (ситуация возможна при основном диагнозе "С.", "D00-D09" или "D45-D47" и коде услуги "A11.12.001.002 - Имплантация подкожной венозной порт-системы"), необходимо для строчки с КСГ ds25.002 установить значение в поле "Приоритет" равное "-1" (тем самым отдать приоритет в пользу КСГ ds19.028).

На пятом этапе производится окончательное определение КСГ для случая оказания медицинской помощи. Для окончательного определения КСГ путем сравнения стоимости случаев, определенных по разным КСГ, коэффициентов затратоемкости групп с учетом приоритетов необходимо провести сортировку "временной таблицы" одновременно по полю "Приоритет" в порядке убывания (сверху окажутся максимальные значения) и по полю "Стоимость случая лечения по КСГ" в порядке убывания (сверху окажутся максимальные значения). В результате сортировки самая верхняя строчка "временной таблицы" будет содержать в поле "КСГ" код искомой КСГ для данного случая.

В случае, если длительность случая составляет 3 дня и менее, при этом хотя бы одна из КСГ во временной таблице не входит в перечень КСГ с оптимальной длительностью лечения до 3 дней включительно, установленный таблицей 1 Приложения 4 к настоящим рекомендациям, - выбор КСГ определяется по полю "Стоимость случая лечения по КСГ", рассчитанному с учетом доли оплаты прерванного случая оказания медицинской помощи.

Примечание: особенности формирования КСГ st29.007 "Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)" представлены Приложении 9 к настоящим рекомендациям.

2.6. Перечень КСГ, в которых не предусмотрена возможность выбора между критерием диагноза и услуги

Однозначный выбор при оказании услуги, входящей в КСГ			Однозначный выбор в отсутствие оказанной услуги
N	Наименование КСГ, сформированной по услуге	КЗ	N	Наименование КСГ, сформированной по диагнозу	КЗ
st02.010	Операции на женских половых органах (уровень 1)	0,39	st02.008	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов	0,89
st02.011	Операции на женских половых органах (уровень 2)	0,58	st02.008	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов	0,89
st02.010	Операции на женских половых органах (уровень 1)	0,39	st02.009	Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов	0,46
st14.001	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)	0,84	st04.002	Воспалительные заболевания кишечника	2,01
st14.002	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)	1,74	st04.002	Воспалительные заболевания кишечника	2,01
st21.001	Операции на органе зрения (уровень 1)	0,49	st21.007	Болезни глаза	0,51
st34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)	0,74	st34.001	Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые	0,89
st34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)	0,74	st26.001	Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети	0,79

Субъект Российской Федерации вправе самостоятельно определять аналогичный перечень для дневного стационара.

2.7. Влияние кода диагноза по МКБ-10 на группировку

Случаи, при которых диагноз является критерием группировки для хирургической операции (комбинированные группы), определены Группировщиком таким образом, что в одной строке Группировщика приведен код номенклатуры и код диагноза.

Пример:

Код по МКБ-10	Код услуги	Возраст	Пол	Длитель-ность	КСГ	Комментарий
	A16.20.002.001				st02.012	Диагноз не влияет на группировку, и случай относится к КСГ st02.012 независимо от диагноза
C00-C80	A16.20.002.001				st19.001	Случай относится к КСГ st19.001 при комбинации кода услуги и любого диагноза, входящего в диапазон "C00-C80"

Приложение N 24
к Тарифному соглашению на 2023 года

Особенности формирования отдельных КСГ

В данном Приложении более подробно описаны алгоритмы формирования отдельных групп, имеющих определенные особенности.

При этом базовый алгоритм отнесения для всех КСГ определяется таблицей "Группировщик".

1. Группы, формируемые с учетом возраста

КСГ st10.001 "Детская хирургия (уровень 1)";

КСГ st10.002 "Детская хирургия (уровень 2)".

Классификационным критерием группировки также является возраст.

КСГ st10.002.

КСГ st10.001.

Критерии группировки.

Алгоритм группировки.

Итог группировки.

Код операции.

Возраст.

> 1 года.

< 28 дней.

от 91 дня до 1 года.

от 28 до 90 дней с диагнозами Р05.0, Р05.1, Р05.2, Р05.9, Р07.0, Р07.1, Р07.2, Р07.3.

Соответ. хирург. КСГ.

Алгоритм формирования групп:

При отнесении случая к КСГ st10.002, для доношенных детей критерием новорожденности является возраст не более 28 дней. Для недоношенных детей (недоношенность обозначается кодами МКБ 10 дополнительного диагноза P05.0, P05.1, P05.2, P05.9, P07.0, P07.1, P07.2, P07.3) отнесение к данной группе может производиться в период не более 90 дней со дня рождения.

Дети возрастом от 90 дней до года классифицируются по тем же операциям в КСГ st10.001.

КСГ st17.003 "Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций".

Классификационным критерием группировки также является возраст.

Формирование данной группы осуществляется с применением кодов номенклатуры:

Код услуги	Наименование услуги
A16.09.011.002	Неинвазивная искусственная вентиляция легких
A16.09.011.003	Высокочастотная искусственная вентиляция легких
A16.09.011.004	Синхронизированная перемежающаяся принудительная вентиляция легких

Отнесение к данной КСГ производится в следующих случаях:

- если новорожденный ребенок характеризуется нормальной массой тела при рождении, но страдает заболеванием, требующем использования искусственной вентиляции легких. В этом случае критерием новорожденности является возраст не более 28 дней;

- если ребенок имел при рождении низкую массу тела, но госпитализируется по поводу другого заболевания, требующего использования искусственной вентиляции легких. В этом случае отнесение к данной группе может производиться в период не более 90 дней со дня рождения; должен быть указан основной диагноз (являющийся поводом к госпитализации) и дополнительный диагноз - недоношенность (обозначается кодами МКБ 10 диагноза P05.0, P05.1, P05.2, P05.9, P07.0, P07.1, P07.2, P07.3).

Алгоритм формирования группы:

Критерии группировки;

Алгоритм группировки;

Итог группировки;

Код Номенклатуры;

Возраст;

A16.09.011.002, A16.09.011.003, A16.09.011.004 + возраст;

<=28 дней;

< 90 дней с диагнозами Р05.0, Р05.1, Р05.2, Р05.9, Р07.0, Р07.1, Р07.2, Р07.3;

КСГ st17.003.

Также с учетом возраста формируется ряд других КСГ, классификационным критерием группировки также является возраст - менее 18 лет (код 5).

Внимание: на листе "Группировщик" возраст до 18 лет кодируется кодом 5 в столбец "Возраст". Для "взрослых" КСГ код возраста установлен 6. Для КСГ, не имеющих отметки о возрасте в Группировщике, отнесение осуществляется без учета возраста.

Универсальный алгоритм формирования группы с учетом возраста:

Критерии группировки;

Алгоритм группировки;

Итог группировки;

Диагноз МКБ 10 или код услуги;

Возраст;

> 18 лет;

18 лет;

Взрослая КСГ;

Детская КСГ;

2. Группы, формируемые с учетом пола

Формирование КСГ в зависимости от пола осуществляется применительно к следующим КСГ:

N КСГ	Наименование КСГ
st02.009	Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов
st30.005	Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов

Классификационным критерием группировки также является пол (мужской, женский).

Алгоритм формирования групп с учетом пола:

Критерии группировки;

Алгоритм группировки;

Итог группировки;

Диагноз МКБ 10;

Пол;

S38.0, S38.2, Т19.9, Т19.8, S30.2 + 1 (Ж);

S30.2, S38.2, Т19.8 Т19.9 + 2 (М);

КСГ st02.009;

КСГ st30.005.

3. Особенности формирования КСГ акушерско-гинекологического профиля

Отнесение к КСГ st02.003 "Родоразрешение" при любом основном диагнозе класса XV. Беременность, роды и послеродовой период (O00-O99), включенном в данную КСГ, производится при комбинации с любой из следующих услуг:

B01.001.006	Ведение патологических родов врачом-акушером-гинекологом
B01.001.009	Ведение физиологических родов врачом-акушером-гинекологом
B02.001.002	Ведение физиологических родов акушеркой
A16.20.007	Пластика шейки матки
A16.20.015	Восстановление тазового дна
A16.20.023	Восстановление влагалищной стенки
A16.20.024	Реконструкция влагалища
A16.20.030	Восстановление вульвы и промежности

Если при наличии диагноза класса XV. Беременность, роды и послеродовой период (O00-O99) нет закодированных услуг, соответствующих родоразрешению, случай относится к КСГ st02.001 "Осложнения, связанные с беременностью".

Большинство услуг, представляющих собой акушерские манипуляции, операции, не используется в группировке в связи с нецелесообразностью их использования как основного критерия отнесения к конкретной КСГ. Это, например, следующие услуги:

Код услуги	Наименование услуги
A16.20.005.001	Расширение шеечного канала
A16.20.070	Наложение акушерских щипцов
A16.20.071	Вакуум-экстракция плода
A16.20.071.001	Экстракция плода за тазовый конец
A16.20.073	Ручное пособие при тазовом предлежании плода (по Цовьянову)
A16.20.073.001	Поворот плода за ножку
A16.20.073.002	Классическое ручное пособие при тазовом предлежании плода
A16.20.076	Наложение гемостатических компрессионных швов (B-lunch)
A16.20.076.001	Наложение клемм по Бакшееву
A16.20.076.002	Наложение клемм по Генкелю-Тиканадзе
A16.20.077	Установка внутриматочного баллона
A16.20.073.003	Ручное отделение плаценты и выделение последа

Такой подход в полной мере соответствует заранее заложенному в основу формирования КСГ принципу и ни в коей мере не означает, что проведение таких операций при родоразрешении или искусственном аборте не финансируется системой ОМС. Он означает, что их проведение уже учтено при расчете коэффициента относительной затратоемкости случаев в соответствующей КСГ.

При выполнении операции кесарева сечения (A16.20.005 "Кесарево сечение") случай относится к КСГ st02.004 вне зависимости от диагноза.

С целью снижения стимулов к искажению статистики и перевода пациентов в более затратные категории, в группировщике предусмотрено однозначное отнесение к КСГ st02.003 "Родоразрешение" комбинаций диагнозов, входящих в КСГ st02.003, и следующих услуг:

- A16.20.007 "Пластика шейки матки";

- A16.20.015 "Восстановление тазового дна";

- A16.20.023 "Восстановление влагалищной стенки";

- A16.20.024 "Реконструкция влагалища";

- A16.20.030 "Восстановление вульвы и промежности".

Если в ходе оказания медицинской помощи роженице выполнялась операция, входящая в КСГ st02.012 или st02.013 (операции на женских половых органах уровней 3 и 4), например, субтотальная или тотальная гистерэктомия, отнесение случая производится к КСГ по коду операции.

Как указывалось ранее, при дородовой госпитализации пациентки в отделение патологии беременности с последующим родоразрешением оплата по двум КСГ (st02.001 "Осложнения, связанные с беременностью" и st02.003 "Родоразрешение" или st02.001 "Осложнения, связанные с беременностью" и st02.004 "Кесарево сечение" возможна в случае пребывания в отделении патологии беременности в течение 6 дней и более.

При этом оплата по 2 КСГ возможна в случае пребывания в отделении патологии беременности не менее 2 дней при оказании медицинской помощи по следующим МКБ 10:

- O14.1 Тяжелая преэклампсия;

- O34.2 Послеоперационный рубец матки, требующий предоставления медицинской помощи матери;

- O36.3 Признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления медицинской помощи матери;

- O36.4 Внутриутробная гибель плода, требующая предоставления медицинской помощи матери;

- O42.2 Преждевременный разрыв плодных оболочек, задержка родов, связанная с проводимой терапией.

КСГ st01.001 "Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода" может быть подана на оплату только медицинскими организациями, имеющими в структуре соответствующее отделение или выделенные койки сестринского ухода.

3.1. Особенности формирования КСГ для случаев проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в дневном стационаре

В рамках проведения программы ЭКО в соответствии с порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий выделяются следующие этапы:

1. Стимуляция суперовуляции;

2. Получение яйцеклетки;

3. Экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов;

4. Внутриматочное введение (перенос) эмбрионов.

5. Дополнительно в процессе проведения процедуры цикла ЭКО возможно осуществление криоконсервации полученных на III этапе эмбрионов.

Хранение криоконсервированных эмбрионов за счет средств обязательного медицинского страхования не осуществляется.

Отнесение к КСГ случаев проведения ЭКО осуществляется на основании иных классификационных критериев "ivf1"-"ivf7", отражающих проведение различных этапов цикла ЭКО (полная расшифровка кодов ДКК представлена в справочнике "ДКК" в пункте 1.1.6 настоящего приложения).

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Пункт 1.1.6 в настоящем приложении отсутствует

В случае если базовый цикл ЭКО завершен по итогам I этапа (стимуляция суперовуляции) ("ivf2"), I-II этапов (получение яйцеклетки) ("ivf3"), I-III этапов (экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов) без последующей криоконсервации эмбрионов ("ivf4"), оплата случая осуществляется по КСГ ds02.009 "Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 2)".

В случае проведения первых трех этапов цикла ЭКО c последующей криоконсервацией эмбрионов без переноса эмбрионов ("ivf5"), а также проведения в рамках случая госпитализации четырех этапов цикла ЭКО без осуществления криоконсервации эмбрионов ("ivf6"), оплата случая осуществляется по КСГ ds02.010 "Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 3)".

В случае проведения в рамках одного случая всех этапов цикла ЭКО c последующей криоконсервацией эмбрионов ("ivf7"), оплата случая осуществляется по КСГ ds02.011 "Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 4)".

В случае проведения цикла ЭКО с применением криоконсервированных эмбрионов ("ivf1"), случай госпитализации оплачивается по КСГ ds02.008 "Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1)".

Средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении представляет собой усредненную стоимость случая ЭКО с учетом проведения у части пациентов неполных циклов и проведения в отдельных случаях полного цикла с криоконсервацией эмбрионов и не эквивалентен стоимости КСГ ds02.010 "Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 3)".

4 Особенности формирования КСГ для оплаты случаев лечения сепсиса

Отнесение к КСГ, применяемым для оплаты случаев лечения сепсиса (st12.005, st12.006, st12.007) осуществляется по сочетанию кода диагноза МКБ 10 и возрастной категории пациента и/или иного классификационного критерия "it1". Необходимо учитывать, что сепсис может являться как основным поводом для госпитализации, так и осложнением в ходе продолжающегося лечения основного заболевания. Таким образом, при кодировании случаев лечения сепсиса соответствующий диагноз необходимо указывать либо в столбце "Основной диагноз", либо в столбце "Диагноз осложнения". При этом отнесение к указанным КСГ с учетом возрастной категории и/или критерия "it1" сохраняется вне зависимости от того, в каком столбце указан код диагноза.

В случае возникновения септических осложнений в ходе госпитализации по поводу ожогов, в целях корректного кодирования случая лечения диагноз септического осложнения также необходимо указывать в столбце "Диагноз осложнения". При этом порядок кодирования по классификационным критериям КСГ профиля "Комбустиология" не изменяется (см. раздел "Особенности формирования КСГ по профилю "Комбустиология").

5. Особенности формирования КСГ st12.012 "Грипп, вирус гриппа идентифицирован"

Отнесение к данной КСГ производится по комбинации кода МКБ-10 и кодов Номенклатуры. При идентификации вируса гриппа другими методами (закодированными как услуги, не являющиеся классификационными критериями отнесения случая к КСГ st12.012) и при неидентифицированном вирусе гриппа случай классифицируется в КСГ st12.010 "Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые" или КСГ st12.011 "Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети" в зависимости от возраста пациента.

6. Особенности формирования КСГ для случаев лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) (st12.015-st12.019)

Формирование групп осуществляется по коду МКБ-10 (U07.1 или U07.2) в сочетании с кодами иного классификационного критерия: "stt1"-"stt4", отражающих тяжесть течения заболевания, или "stt5", отражающим признак долечивания пациента с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Перечень кодов "stt1"-"stt5" с расшифровкой содержится на вкладке "ДКК" файла "Расшифровка групп".

Тяжесть течения заболевания определяется в соответствии с классификацией новой коронавирусной инфекции COVID-19 по степени тяжести, представленной во Временных методических рекомендациях "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации. Каждому уровню тяжести состояния соответствует отдельная КСГ st12.015-st12.018 (уровни 1-4).

Коэффициенты относительной затратоемкости по КСГ st12.016-st12.018 (уровни 2-4), соответствующим случаям среднетяжелого, тяжелого и крайне тяжелого лечения, учитывают период долечивания пациента.

Правила оплаты госпитализаций в случае перевода на долечивание:

- в пределах одной медицинской организации - оплата в рамках одного случая оказания медицинской помощи (по КСГ с наибольшей стоимостью законченного случая лечения заболевания);

- в другую медицинскую организацию - оплата случая лечения до перевода осуществляется за прерванный случай оказания медицинской помощи по КСГ, соответствующей тяжести течения заболевания. Оплата законченного случая лечения после перевода осуществляется по КСГ st12.019 "Коронавирусная инфекция COVID-19 (долечивание)". Оплата прерванных случаев после перевода осуществляется в общем порядке;

- в амбулаторных условиях - оплата случая лечения до перевода осуществляется за прерванный случай оказания медицинской помощи по КСГ, соответствующей тяжести течения заболевания. Оплата медицинской помощи в амбулаторных условиях осуществляется в общем порядке, определенным тарифным соглашением.

7. Особенности формирования КСГ для оплаты лекарственной терапии при хроническом вирусном гепатите С в дневном стационаре

С 2023 года оплата случаев лекарственной терапии по поводу хронического вирусного гепатита С осуществляется в соответствии со схемами лекарственной терапии.

С учетом установленной длительности одной госпитализации 28 дней сформированы 18 схем лекарственной терапии хронического вирусного гепатита С, включающих три схемы лекарственной терапии у детей от 3 до 12 лет.

Учитывая, что отнесение к КСГ случаев лекарственной терапии хронического вирусного гепатита С осуществляется только по сочетанию кода диагноза по МКБ-10 и иного классификационного критерия "thc", отражающего применение определенной схемы лекарственной терапии для проведения противовирусной терапии, каждой из сформированных схем присвоен код "thc" от 01 до 18.

Детальное описание группировки схем лекарственной терапии хронического вирусного гепатита С в КСГ представлено в таблице.

Иной классификационный критерий	МНН лекарственных препаратов	Наименование и описание схемы	Длительность лекарственной терапии, учтенная в тарифе (дней)	КСГ
thc13	[дасабувир; омбитасвир + паритапревир + ритонавир]	[Дасабувир; омбитасвир + паритапревир + ритонавир] таблеток набор, содержащий: дасабувир - таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг (2 таблетки в наборе), 1 таблетка 2 раза в сутки ; омбитасвир + паритапревир + ритонавир - таблетки, покрытые пленочной оболочкой 12,5мг+75мг+50мг (2 таблетки в наборе), 2 таблетки 1 раз в сутки	28	ds12.012
thc14	[дасабувир; омбитасвир + паритапревир + ритонавир] + рибавирин	[Дасабувир; омбитасвир + паритапревир + ритонавир] таблеток набор, содержащий: дасабувир - таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг (2 таблетки в наборе), 1 таблетка 2 раза в сутки ; омбитасвир + паритапревир + ритонавир - таблетки, покрытые пленочной оболочкой 12,5мг+75мг+50мг (2 таблетки в наборе), 2 таблетки 1 раз в сутки + рибавирин 1000-1200 мг в два приема	28
thc09	[гразопревир + элбасвир]	[гразопревир + элбасвир] таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг + 50 мг, 1 таблетка 1 раз в сутки	28
thc10	[гразопревир + элбасвир] + рибавирин	[гразопревир + элбасвир] таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг + 50 мг, 1 таблетка 1 раз в сутки + рибавирин 800-1400 мг в два приема	28
thc04	[глекапревир + пибрентасвир]	[Глекапревир + пибрентасвир] гранулы, покрытые оболочкой, для детей 150 мг + 60 мг (3 саше по 50 мг + 20 мг), 1 раз в сутки	28	ds12.013
thc15	даклатасвир + нарлапревир + ритонавир	даклатасвир 60 мг 1 раз в сутки + нарлапревир 200 мг 1 раз в сутки + ритонавир 100 мг 1 раз в сутки	28
thc01	[велпатасвир + софосбувир]	[велпатасвир + софосбувир] таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг + 400 мг, 1 таблетка 1 раз в сутки	28
thc16	даклатасвир + софосбувир	даклатасвир 60 мг 1 раз в сутки + софосбувир 400 мг 1 раз в сутки	28
thc02	[велпатасвир + софосбувир] + рибавирин	[велпатасвир + софосбувир] таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг + 400 мг, 1 таблетка 1 раз в сутки + рибавирин 1000-1200 мг в два приема	28
thc17	даклатасвир + софосбувир + рибавирин	даклатасвир 60 мг 1 раз в сутки + софосбувир 400 мг 1 раз в сутки + рибавирин 1000-1200 мг в два приема	28
thc05	[глекапревир + пибрентасвир]	[Глекапревир + пибрентасвир] гранулы, покрытые оболочкой, для детей 200 мг + 80 мг (4 саше по 50 мг + 20 мг), 1 раз в сутки	28	ds12.014
thc18	нарлапревир + ритонавир + софосбувир	нарлапревир 200 мг 1 раз в сутки + ритонавир 100 мг 1 раз в сутки + софосбувир 400 мг 1 раз в сутки	28
thc11	[гразопревир + элбасвир] + софосбувир	[гразопревир + элбасвир] таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг + 50 мг, 1 таблетка 1 раз в сутки + софосбувир 400 мг 1 раз в сутки	28
thc12	[гразопревир + элбасвир] + софосбувир + рибавирин	[гразопревир + элбасвир] таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг + 50 мг, 1 таблетка 1 раз в сутки + софосбувир 400 мг 1 раз в сутки + рибавирин 800-1400 мг в два приема	28
thc06	[глекапревир + пибрентасвир]	[Глекапревир + пибрентасвир] гранулы, покрытые оболочкой, для детей 250 мг + 100 мг (5 саше по 50 мг + 20 мг), 1 раз в сутки	28
thc03	[глекапревир + пибрентасвир]	[Глекапревир + пибрентасвир] таблетки, покрытые пленочной оболочкой 300 мг + 120 мг (3 таблетки по 100 мг + 40 мг) 1 раз в сутки	28
thc07	[глекапревир + пибрентасвир] + софосбувир	[Глекапревир + пибрентасвир] таблетки, покрытые пленочной оболочкой 300 мг + 120 мг (3 таблетки по 100 мг + 40 мг) 1 раз в сутки + софосбувир 400 мг 1 раз в сутки	28	ds12.015
thc08	[глекапревир + пибрентасвир] + софосбувир + рибавирин	[Глекапревир + пибрентасвир] таблетки, покрытые пленочной оболочкой 300 мг + 120 мг (3 таблетки по 100 мг + 40 мг) 1 раз в сутки + софосбувир 400 мг 1 раз в сутки + рибавирин 1000-1200 мг в два приема	28

В целях отнесения случая госпитализации к одной из КСГ, кодирование указанного случая должно осуществляться с использованием иного классификационного критерия, соответствующего применяемой схеме лекарственной терапии.

Коэффициент относительной затратоемкости для указанных КСГ приведен в расчете на усредненные затраты, исходя из длительности лекарственной терапии 28 дней.

Учитывая, что длительность курса кратна 28 дням, в рамках оплаты курса терапии предполагается подача счетов на оплату каждые 28 дней, начиная с 29 дня от даты госпитализации.

При этом курсовая длительность лекарственной терапии определяется клиническими рекомендациями по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с хроническим вирусным гепатитом С и инструкцией к лекарственному препарату.

8. Особенности формирования КСГ для оплаты случаев оказания медицинской помощи при эпилепсии

Оплата случаев лечения по поводу эпилепсии в круглосуточном стационаре осуществляется по четырем КСГ профиля "Неврология", при этом КСГ st15.005 "Эпилепсия, судороги (уровень 1)" формируется только по коду диагноза по МКБ-10, а КСГ st15.018, st15.019 и st15.020 формируются по сочетанию кода диагноза и иного классификационного критерия "ep1", "ep2" или "ep3" соответственно, с учетом объема проведенных лечебно-диагностических мероприятий. Детальное описание группировки указанных КСГ представлено в таблице.

КСГ	Коды диагноза МКБ-10	Иной классифи-кационный критерий	Описание классификационного критерия
st15.005 "Эпилепсия, судороги (уровень 1)"	G40, G40.0, G40.1, G40.2, G40.3, G40.4, G40.6, G40.7, G40.8, G40.9, G41, G41.0, G41.1, G41.2, G41.8, G41.9, R56, R56.0, R56.8	нет	---
st15.018 "Эпилепсия, судороги (уровень 2)"	G40.0, G40.1, G40.2, G40.3, G40.4, G40.5, G40.6, G40.7, G40.8, G40.9, R56, R56.0, R56.8	ep1	Обязательное выполнение магнитно-резонансной томографии с высоким разрешением (3 Тл) по программе эпилептического протокола и проведение продолженного видео-ЭЭГ мониторинга с включением сна (не менее 4 часов)
st15.019 "Эпилепсия (уровень 3)"	G40.0, G40.1, G40.2, G40.3, G40.4, G40.5, G40.6, G40.7, G40.8, G40.9	ep2	Обязательное выполнение магнитно-резонансной томографии с высоким разрешением (3 Тл) по программе эпилептического протокола и проведение продолженного видео-ЭЭГ мониторинга с включением сна (не менее 4 часов) и терапевтического мониторинга противоэпилептических препаратов в крови с целью подбора противоэпилептической терапии
st15.020 "Эпилепсия (уровень 4)"	G40.1, G40.2, G40.3, G40.4, G40.5, G40.8, G40.9	ep3	Обязательное выполнение магнитно-резонансной томографии с высоким разрешением (3 Тл) по программе эпилептического протокола и проведение продолженного видео-ЭЭГ мониторинга с включением сна (не менее 24 часов) и терапевтического мониторинга противоэпилептических препаратов в крови с целью подбора противоэпилептической терапии и консультация врача-нейрохирурга

9. Особенности формирования КСГ для случаев лечения неврологических заболеваний с применением ботулотоксина

Отнесение к КСГ "Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)" (st15.008 и ds15.002) производится по комбинации кода МКБ-10 (диагноза), кода Номенклатуры A25.24.001.002 "Назначение ботулинического токсина при заболеваниях периферической нервной системы", а также иного классификационного критерия "bt2", соответствующего применению ботулотоксину при других показаниях к его применению в соответствии с инструкцией по применению (кроме фокальной спастичности нижней конечности).

Отнесение к КСГ "Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)" (st15.009 и ds15.003) производится по комбинации:

- кода МКБ-10 (диагноза), кода Номенклатуры A25.24.001.002 "Назначение ботулинического токсина при заболеваниях периферической нервной системы", а также иного классификационного критерия "bt1", соответствующего применению ботулотоксина при фокальной спастичности нижней конечности;

- кода МКБ-10 (диагноза), кода возраста "5" (от 0 дней до 18 лет), а также иного классификационного критерия "bt3", соответствующего назначению ботулинического токсина при сиалорее (только в рамках КСГ st15.009 в стационарных условиях).

При одновременном применении ботулотоксина в рамках одного случая госпитализации как при фокальной спастичности нижней конечности, так и при других показаниях, случай подлежит кодированию с использованием кода "bt1".

10. Особенности формирования отдельных КСГ, объединяющих случаи лечения болезней системы кровообращения

Отнесение к большинству КСГ кардиологического (а также ревматологического или терапевтического) профиля производится путем комбинации двух классификационных критериев: терапевтического диагноза и услуги. Это следующие КСГ:

N КСГ	Наименование КСГ
Круглосуточный стационар
st13.002	Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2)
st13.005	Нарушения ритма и проводимости (уровень 2)
st13.007	Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 2)
st24.004	Ревматические болезни сердца (уровень 2)
st27.007	Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 2)
st27.009	Другие болезни сердца (уровень 2)
Дневной стационар
ds13.002	Болезни системы кровообращения с применением инвазивных методов

Соответственно, если предусмотренные для отнесения к этим КСГ услуги не оказывались, случай классифицируется по диагнозу в соответствии с кодом МКБ-10.

Аналогичный подход применяется при классификации госпитализаций при инфаркте мозга: при проведении тромболитической терапии и/или ряда диагностических манипуляций случай относится к одной из двух КСГ:

N КСГ	Наименование КСГ	КЗ
st15.015	Инфаркт мозга (уровень 2)	3,12
st15.016	Инфаркт мозга (уровень 3)	4,51

Если никаких услуг, являющихся классификационными критериями, больным не оказывалось, случай должен относиться к КСГ st15.014 "Инфаркт мозга (уровень 1)".

Классификационные критерии отнесения к КСГ st15.015 и st15.016:

Код услуги	Наименование услуги	N КСГ
A06.12.031.001	Церебральная ангиография тотальная селективная	st15.016
A05.12.006	Магнитно-резонансная ангиография с контрастированием (одна область)	st15.016
A06.12.056	Компьютерно-томографическая ангиография сосудов головного мозга	st15.016
A25.30.036.002	Назначение ферментных фибринолитических лекарственных препаратов для внутривенного введения при инсульте	st15.015
A06.12.031	Церебральная ангиография	st15.016
A25.30.036.003	Назначение ферментных фибринолитических лекарственных препаратов для внутриартериального введения при инсульте	st15.016

КСГ st25.004 "Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы" (ds25.001 "Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы").

Данные КСГ предназначены для оплаты краткосрочных (не более трех дней) случаев госпитализации, целью которых является затратоемкое диагностическое обследование при болезнях системы кровообращения.

Отнесение к данным КСГ производится по комбинации критериев: услуга, представляющая собой метод диагностического обследования, и терапевтический диагноз, в том числе относящийся к диапазонам "I." и Q20-Q28 по МКБ 10 для болезней системы кровообращения.

Алгоритм формирования группы:

Код Номенклатуры;

КС: А06.10.006, A06.10.008, A06.12.003 и другие;

ДС: А06.10.006,

A06.10.006.002 и другие;

Диагноз;

I. и другие;

Больше 3 дней;

Меньше 3 дней;

(код 1);

Другая КСГ;

КСГ st25.004;

(ds25.001);

КСГ для случаев проведения тромболитической терапии при инфаркте миокарда и легочной эмболии (КСГ st13.008-st13.010).

Отнесение к КСГ случаев проведения тромболитической терапии при инфаркте миокарда и легочной эмболии осуществляется на основании иных классификационных критериев "flt1"-"flt5", соответствующих МНН применяемых лекарственных препаратов (см. справочник "МНН ЛП". Детальное описание группировки указанных КСГ представлено в таблице.

Код МНН	МНН лекарственных препаратов	Код КСГ	Наименование КСГ
flt1	Стрептокиназа	st13.008	Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 1)*
flt2	Рекомбинантный белок, содержащий аминокислотную последовательность стафилокиназы	st13.009	Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 2)
flt3	Проурокиназа
flt4	Алтеплаза	st13.010	Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 3)
flt5	Тенектеплаза

<*> Оплата по КСГ осуществляется в случае назначения лекарственного препарата по решению врачебной комиссии

11. Особенности формирования КСГ, классифицирующих случаи диагностики и лечения злокачественных новообразований

Лекарственная терапия злокачественных новообразований (КСГ st08.001-st08.003, st19.090-st19.102, st19.125-st19.143, ds08.001-ds08.003, ds19.063-ds19.078, ds19.097-ds19.115)

Отнесение случаев к группам st19.125-st19.143 и ds19.097-ds19.115, охватывающим случаи лекарственного лечения злокачественных новообразований у взрослых (кроме ЗНО кроветворной и лимфоидной ткани), осуществляется на основе комбинации соответствующего кода терапевтического диагноза класса "С" (С00-С80, С97, D00-D09) и кода схемы лекарственной терапии (sh0001 - sh9003).

При этом указание в реестре счетов на оплату медицинской помощи услуги A25.30.033 "Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых" аналогично другим услугам, в том числе не являющимся тарифообразующими, возможно в соответствии с Общими принципами построения и функционирования информационных систем и порядком информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07.04.2011 N 79.

За законченный случай принимается госпитализация для осуществления одному больному определенного числа дней введения лекарственных препаратов, указанному в столбце "Количество дней введения в тарифе" листа "Онкология, схемы ЛТ".

Количество дней введения не равно числу введений, так как в один день больной может получать несколько лекарственных препаратов. Также количество дней введения не равно длительности госпитализации.

Пример 1: схема sh0024 - Винорелбин 25-30 мг/м в 1-й, 8-й дни; цикл 21 день.

Количество дней введения в тарифе - 1.

В один законченный случай входит один день введения винорелбина одному больному, соответственно, за каждый 21-дневный цикл у каждого больного предусмотрено 2 госпитализации: первая для введения винорелбина в 1-й день, вторая - для введения винорелбина в 8-й день.

Схема sh0024.1 - Винорелбин 25-30 мг/м в 1-й, 8-й дни; цикл 21 день.

Количество дней введения в тарифе - 2.

В один законченный случай входит два дня введения винорелбина одному больному, соответственно, за каждый 21-дневный цикл у каждого больного предусмотрена 1 госпитализация для введения винорелбина в 1-й и в 8-й день.

Пример 2: схема sh0695 - Фторурацил 375-425 мг/м в 1-5-й дни + кальция фолинат 20 мг/м в 1-5-й дни; цикл 28 дней.

Количество дней введения в тарифе - 5.

В один законченный случай входит пять последовательных дней введения лекарственных препаратов одному больному; соответственно, за каждый 28-дневный цикл у одного больного предусмотрена одна госпитализация. При применении данной схемы в каждый день введения больной получает 2 лекарственных препарата.

Оплата случая в рамках КСГ рассчитана исходя из определенного количества дней введения. При этом количество дней госпитализации может превышать количество дней введения с учетом периода наблюдения пациента до и после введения лекарственных препаратов. В случае включения в тариф 1 дня введения лекарственных препаратов из нескольких дней, составляющих цикл, предполагается, что между госпитализациями с целью введения лекарственных препаратов (в том числе в рамках одного цикла) пациенту не показано пребывание в условиях круглосуточного и дневного стационара.

В случае применения многокомпонентной схемы, в которой в первое введение вводится несколько препаратов, а в последующие введения вводится один препарат, стоимость КСГ рассчитана по принципу усреднения затрат и распределена равномерно между введениями в рамках цикла. В указанных случаях для всех введений должен использоваться одинаковый код схемы.

Например:

Пациенту проводится химиотерапия в режиме винорелбин 25 мг/м в 1-й, 8-й дни + трастузумаб 6 мг/кг (нагрузочная доза 8мг/кг) в 1-й день; цикл 21 день.

Корректная кодировка для первого и второго введения: Схема sh0027 "Винорелбин + трастузумаб" - подразумевает введение винорелбина и трастузумаба в 1-й день цикла и введение винорелбина в 8-й день цикла.

При расчете стоимости случаев лекарственной терапии учтены при необходимости в том числе нагрузочные дозы (начальная доза больше поддерживающей) в соответствии с инструкциями по применению лекарственных препаратов для медицинского применения (отдельно схемы лекарственной терапии для нагрузочных доз не выделяются), а также учтена сопутствующая терапия для коррекции нежелательных явлений (например, противорвотные препараты, препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей и др.) и для лечения и профилактики осложнений основного заболевания.

Нагрузочные дозы отражены в названии и описании схемы, например: Схема sh0218 Цетуксимаб (описание схемы - Цетуксимаб 250 мг/м ² (нагрузочная доза 400 мг/м ²) в 1-й день; цикл 7 дней) - подразумевает нагрузочную дозу цетуксимаба 400 мг/м ².

В расчете стоимости случаев лекарственной терапии с применением схем лекарственной терапии, включающих "трастузумаб" с режимом дозирования, учтена возможность изменения режима дозирования на "600 мг" в соответствии с клиническими рекомендациями и инструкциями к лекарственным препаратам.

Отнесение случаев лекарственного лечения с применением схем, не включенных в справочник в качестве классификационного критерия, производится по коду sh9003.

В то же время ввиду того, что в описании схем лекарственной терапии указываются только противоопухолевые лекарственные препараты, при соблюдении применения всех лекарственных препаратов, указанных в составе схемы лекарственной терапии, в случае назначения дополнительных лекарственных препаратов, применяемых в качестве сопроводительной терапии, случай кодируется по коду основной схемы, а назначение дополнительных лекарственных препаратов, не относящихся к противоопухолевой лекарственной терапии, не может служить основанием для применения кода схемы sh9003 в целях кодирования случая противоопухолевой лекарственной терапии.

Также в 2023 году кодируются как sh9003 схемы с лекарственными препаратами, не включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

Отнесение случаев к группам st08.001-st08.003 и ds08.001-ds08.003, охватывающим случаи лекарственного лечения злокачественных новообразований у детей, производится на основе комбинации соответствующего кода терапевтического диагноза класса "С, D45-D47", кодов Номенклатуры и возраста - менее 18 лет. Отнесение к указанным КСГ производится по коду Номенклатуры - A25.30.014 Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у детей.

С 2021 года изменились принципы оплаты случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной тканей (КСГ st19.090-st19.102 и ds19.063-ds19.078).

Отнесение к указанным КСГ осуществляется по сочетанию кода МКБ-10 (коды C81-C96, D45-D47), кода длительности госпитализации, а также, при наличии, кода МНН или АТХ группы применяемых лекарственных препаратов.

Длительность госпитализации распределена на 4 интервала: "1" - пребывание до 3 дней включительно, "2" - от 4 до 10 дней включительно, "3" - от 11 до 20 дней включительно, "4" - от 21 до 30 дней включительно.

Перечень кодов МНН лекарственных препаратов, для которых предусмотрена оплата по КСГ для случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной тканей (st19.097-st19.102 и ds19.071-ds19.078), с расшифровкой содержится на вкладке "МНН ЛП" файла "Расшифровка групп" (коды gemop1-gemop14, gemop16-gemop18, gemop20-gemop26). Для случаев применения иных лекарственных препаратов, относящихся к ATX группе "L" - противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы, - предусмотрен код "gem" (вкладка "ДКК" файла "Расшифровка групп"), использующийся для формирования КСГ st19.094-st19.096 (ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые, уровни 1-3) и ds19.067-ds19.070 (ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые, уровни 1-4).

Учитывая, что при злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей в ряде случаев длительность госпитализации может значительно превышать 30 дней, предполагается ежемесячная подача счетов на оплату, начиная с 30 дней с даты госпитализации. Для каждого случая, предъявляемого к оплате, отнесение к КСГ осуществляется на основании критериев за период, для которого формируется счет.

Пример:

Пациент находился в стационаре в течение 40 дней. При этом на 25-ый день госпитализации ему был введен однократно даратумумаб, более никаких препаратов из перечня (справочник gemop1-gemop14, gemop16-gemop18, gemop20-gemop26) не вводилось, но вводились другие лекарственные препараты с кодом АТХ "L".

Данный случай целесообразно подать к оплате по истечении 30 дней по КСГ st19.102 "ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6)" (код длительности - "4", код МНН - "gemop6"), а за оставшиеся 10 дней - по КСГ st19.094 "ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)" (код длительности - "2", код АТХ - "gem").

В случае если между последовательными госпитализациями перерыв составляет 1 день и более, то к оплате подаются 2 случая. При этом не допускается предъявление к оплате нескольких случаев в течение 30 дней, если перерыв между госпитализациями составлял менее 1 дня (дата начала следующей госпитализации следовала сразу за датой выписки после предыдущей госпитализации). Также не допускается сочетание в рамках одного случая госпитализации и/или одного периода лечения оплаты по КСГ и по нормативу финансовых затрат на случай оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

КСГ st19.037 "Фебрильная нейтропения, агранулоцитоз вследствие проведения лекарственной терапии злокачественных новообразований"

Данная КСГ применяется в случаях, когда фебрильная нейтропения, агранулоцитоз являются основным поводом для госпитализации после перенесенного специализированного противоопухолевого лечения. В случаях, когда фебрильная нейтропения, агранулоцитоз развивается у больного в ходе госпитализации с целью проведения специализированного противоопухолевого лечения, оплата производится по КСГ с наибольшим размером оплаты.

Отнесение случаев лечения к КСГ st19.037 осуществляется по сочетанию двух кодов МКБ-10 (С. и D70 Агранулоцитоз). Учитывая, что кодирование фебрильной нейтропении, агранулоцитоза по КСГ st19.037 осуществляется в случаях госпитализации по поводу осложнений специализированного противоопухолевого лечения, в столбце "Основной диагноз" необходимо указать диагноз, соответствующий злокачественному заболеванию, а код D70 необходимо указать в столбце "Диагноз осложнения". В случае если код D70 указан в столбце "Основной диагноз", случай лечения будет отнесен к другой КСГ, не связанной с лечением злокачественного новообразования.

КСГ st19.038 (ds19.028) "Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований"

Данная КСГ применяется в случаях, когда установка, замена порт-системы являются основным поводом для госпитализации. Если больному в рамках одной госпитализации устанавливают, меняют порт-систему (катетер) для лекарственной терапии злокачественных новообразований с последующим проведением лекарственной терапии или после хирургического лечения, оплата осуществляется по двум КСГ.

Отнесение случая к КСГ st19.038 (ds19.028) осуществляется по кодам МКБ-10 (С., D00-D09) и коду Номенклатуры A11.12.001.002 "Имплантация подкожной венозной порт-системы". При этом по коду данной услуги также допустимо кодирование установки и замены периферического венозного катетера - ПИК-катетера (ввиду отсутствия соответствующей услуги в Номенклатуре).

Лучевая терапия (КСГ st19.075-st19.082 и ds19.050-ds19.057)

Отнесение к соответствующей КСГ случаев лучевой терапии осуществляется на основании кода медицинской услуги в соответствии с Номенклатурой, а также в ряде случаев - количества дней проведения лучевой терапии (числа фракций).

Справочник диапазонов числа фракций (столбец "Диапазон фракций" листа "Группировщик")

Диапазон фракций	Расшифровка
fr01-05	Количество фракций от 1 до 5 включительно
fr06-07	Количество фракций от 6 до 7 включительно
fr08-10	Количество фракций от 8 до 10 включительно
fr11-20	Количество фракций от 11 до 20 включительно
fr21-29	Количество фракций от 21 до 29 включительно
fr30-32	Количество фракций от 30 до 32 включительно
fr33-99	Количество фракций от 33 включительно и более

В случае отсутствия указания кода диапазона фракций в Расшифровке групп, отнесение случая к соответствующей КСГ осуществляется вне зависимости от числа фракций.

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (КСГ st19.084-st19.089 и ds19.058, ds19.060-ds19.062)

Для оплаты случаев лучевой терапии в сочетании с лекарственной терапией и лекарственными препаратами предусмотрены соответствующие КСГ. Отнесение к группам осуществляется по коду медицинской услуги в соответствии с Номенклатурой с учетом количества дней проведения лучевой терапии (числа фракций) (при наличии), а также кода МНН лекарственных препаратов.

В случае отсутствия указания кода диапазона фракций в Расшифровке групп, отнесение случая к соответствующей КСГ осуществляется вне зависимости от числа фракций.

Перечень кодов МНН лекарственных препаратов, для которых предусмотрена оплата по КСГ для случаев проведения лучевой терапии в сочетании с лекарственной терапией, с расшифровкой содержится на вкладке "МНН ЛП" файла "Расшифровка групп".

В случае применения лекарственных препаратов, не относящихся к перечню МНН лекарственных препаратов на вкладке "МНН ЛП" файла "Расшифровка групп", предусмотренных для отнесения к КСГ для случаев проведения лучевой терапии в сочетании с лекарственной терапией, оплата случая осуществляется по КСГ, определенной исходя из действующего алгоритма группировки.

Хирургическая онкология

Отнесение к КСГ производится при комбинации диагнозов C00-C80, C97 и D00-D09 и услуг, обозначающих выполнение оперативного вмешательства.

К таким КСГ относятся:

st19.001	Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 1)
st19.002	Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 2)
st19.003	Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 3)
st19.004	Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 1)
st19.005	Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 2)
st19.006	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 1)
st19.007	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)
st19.008	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 3)
st19.009	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)
st19.010	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)
st19.011	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 3)
st19.012	Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 1)
st19.013	Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 2)
st19.014	Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 1)
st19.015	Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 2)
st19.016	Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы (уровень 1)
st19.017	Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы (уровень 2)
st19.018	Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 1)
st19.019	Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 2)
st19.020	Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 3)
st19.021	Другие операции при злокачественном новообразовании брюшной полости
st19.022	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях при злокачественных новообразованиях
st19.023	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 1)
st19.024	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 2)
st19.025	Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 1)
st19.026	Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 2)
ds19.016	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)
st19.123	Прочие операции при ЗНО (уровень 1)
st19.124	Прочие операции при ЗНО (уровень 2)
ds19.017	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)

Если больному со злокачественным новообразованием выполнялось оперативное вмешательство, не являющееся классификационным критерием для онкологических хирургических групп, то отнесение такого случая к КСГ производится по общим правилам, то есть к КСГ, формируемой по коду выполненного хирургического вмешательства.

В случае если злокачественное новообразование выявлено в результате госпитализации с целью оперативного лечения по поводу неонкологического заболевания (доброкачественное новообразование, кишечная непроходимость и др.) отнесение к КСГ и оплата осуществляются в соответствии с классификационными критериями по коду медицинской услуги без учета кода диагноза злокачественного новообразования. При формировании реестров счетов в указанных случаях рекомендуется установление соответствующей отметки, при этом процесс кодирования случая по соответствующей КСГ осуществляется на уровне субъекта РФ.

Лечение лучевых повреждений

В модели КСГ с 2021 года для случаев лечения лучевых повреждений выделены КСГ st19.103 и ds19.079 "Лучевые повреждения", а также st19.104 "Эвисцерация малого таза при лучевых повреждениях". При этом эвисцерация малого таза при лучевых повреждениях относится в том числе к хирургической онкологии.

Формирование КСГ "Лучевые повреждения" осуществляется на основании сочетания кода МКБ-10, соответствующего лучевым повреждениям, дополнительного кода C., а также иного классификационного критерия "olt", отражающего состояние после перенесенной лучевой терапии.

Формирование КСГ "Эвисцерация малого таза при лучевых повреждениях" осуществляется на основании сочетания кода МКБ-10, соответствующего лучевым повреждениям, дополнительного кода C., иного классификационного критерия "olt", отражающего состояние после перенесенной лучевой терапии, а также следующих кодов Номенклатуры:

A16.30.022 Эвисцерация малого таза;

A16.30.022.001 Эвисцерация малого таза с реконструктивно-пластическим компонентом.

КСГ st36.012 и ds36.006 "Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения"

Отнесение к данной КСГ производится, если диагноз относится к классу С, при этом больному не оказывалось услуг, являющихся классификационным критерием (химиотерапии, лучевой терапии, хирургической операции). Данная группа может применяться в случае необходимости проведения поддерживающей терапии и симптоматического лечения.

При экспертизе качества медицинской помощи целесообразно обращать внимание на обоснованность подобных госпитализаций.

В соответствии с Программой по указанным КСГ, а также по КСГ st19.090-st19.093 и ds19.063-ds19.066 "ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения" может осуществляться оплата случаев введения медицинской организацией лекарственных препаратов, предоставленных пациентом или иной организацией, действующей в интересах пациента, из иных источников финансирования (за исключением лекарственных препаратов приобретенных пациентом или его представителем за счет личных средств).

КСГ st27.014 "Госпитализация в диагностических целях с постановкой (подтверждением) диагноза злокачественного новообразования"

Отнесение случая к этой группе осуществляется с применением соответствующего кода номенклатуры из раздела "B". Данная группа предназначена в основном как для оплаты случаев госпитализаций в отделения / медицинские организации неонкологического профиля, когда в ходе обследования выявлено злокачественное новообразование с последующим переводом (выпиской) больного для лечения в профильной организации, так и для оплаты случаев госпитализации в отделения онкологического профиля с диагностической целью, включая также необходимость проведения биопсии.

КСГ ds19.029 "Госпитализация в диагностических целях с постановкой (подтверждением) диагноза злокачественного новообразования с использованием ПЭТ КТ (только для федеральных медицинских организаций)"

Данная КСГ применяется только для оплаты медицинской помощи в федеральных медицинских организациях. В связи с чем в тарифных соглашениях субъектов РФ целесообразно предусмотреть тарифы для оплаты ПЭТ КТ в амбулаторных условиях. Отнесение к КСГ ds19.029 осуществляется по коду МКБ-10 (С., D00-D09) в сочетании со следующими кодами Номенклатуры:

- A07.23.008.001 "Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией головного мозга с введением контрастного вещества";

- A07.30.043 "Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП";

- A07.30.043.001 "Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП с контрастированием".

КСГ ds19.033 "Госпитализация в диагностических целях с проведением молекулярно-генетического и (или) иммуногистохимического исследования или иммунофенотипирования"

С 2020 года диагностика злокачественных новообразований методами молекулярно-генетических и иммуногистохимических исследований при проведении в условиях дневного стационара оплачивается по отдельной КСГ. В 2023 году в рамках данной группы расширены возможности для проведения в том числе иммунофенотипирования при онкогематологических заболеваниях. Отнесение к КСГ ds19.033 осуществляется в соответствии с иными классификационными критериями "mgi" и "ftg", применяемыми для кодирования случаев госпитализации с обязательным выполнением биопсии при подозрении на злокачественное новообразование и проведением диагностических молекулярно-генетических и/или иммуногистохимических исследований или обязательное выполнение трепанобиопсии/или забора крови (другой биологической жидкости) с последующим проведением иммунофенотипирования методом проточной цитофлуориметрии.

В случае если в условиях дневного стационара пациенту выполнена биопсия, являющаяся классификационным критерием КСГ с коэффициентом затратоемкости, превышающим коэффициент затратоемкости КСГ ds19.033, оплата такой госпитализации осуществляется по КСГ с наибольшим коэффициентом затратоемкости.

КСГ st19.122 "Поздний посттрансплантационный период после пересадки костного мозга"

Отнесение к КСГ st19.122 осуществляется по коду иного классификационного критерия "rbpt", соответствующего посттрансплантационному периоду для пациентов, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток крови и костного мозга (от 30 до 100 дней).

12. Особенности формирования КСГ по профилю "Офтальмология"

Выполнение косметических процедур за счет средств обязательного медицинского страхования не осуществляется. В связи с этим оплата по КСГ услуги A16.26.046.001 "Эксимерлазерная фототерапевтическая кератэктомия" осуществляется только при лечении эрозии, язвы роговицы, кератита, помутнения роговицы, возникшего вследствие воспалительного заболевания или травмы роговицы и в случае невозможности компенсации вызванной ими иррегулярности роговицы с помощью очковой или контактной коррекции, услуг A16.26.046.002 "Эксимерлазерная фоторефракционная кератэктомия" и A16.26.047 "Кератомилез" - при коррекции астигматизма или иррегулярности роговицы, возникших вследствие воспалительного заболевания или травмы роговицы и в случае невозможности их компенсации с помощью очковой или контактной коррекции. Аналогичные принципы применяются для медицинской услуги А16.26.046 "Кератэктомия".

Кодирование медицинского вмешательства по коду услуги А16.26.093 "Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация" возможно только при наличии противопоказаний к имплантации интраокулярной линзы, отраженных в первичной медицинской документации.

Выявление данных случаев необходимо осуществлять в рамках проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования.

Кодирование медицинского вмешательства по КСГ st21.006 "Операции на органе зрения (уровень 6)" по коду услуги A16.26.089 "Витреоэктомия" не допускается при проведении передней витреоэктомии - данные вмешательства должны кодироваться по КСГ st21.003 "Операции на органе зрения (уровень 3)" по коду услуги A16.26.089.001 "Витрэктомия передняя".

13. Особенности формирования КСГ st29.007 "Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)"

С 2021 года формирование КСГ "Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)" осуществляется по коду иного классификационного критерия "plt", отражающего наличие травмы в двух и более анатомических областях (голова/шея, позвоночник, грудная клетка, живот, таз, конечности), множественную травму и травму в нескольких областях тела, и коду МКБ-10 дополнительного диагноза, характеризующего тяжесть состояния.

Для кодирования критерия "plt" необходимо наличие травм в 2 и более анатомических областях (голова/шея, позвоночник, грудная клетка, живот, таз, конечности - минимум 2 кода МКБ-10) или одного диагноза множественной травмы и травмы в нескольких областях тела. Распределение кодов МКБ-10, которые участвуют в формировании группы st29.007 "Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)", по анатомическим областям приведено в следующей таблице. Для удобства восприятия, каждой анатомической области присвоен код (столбец "Код анатомич. области").

Код анатомич. области	Анатомическая область	Коды МКБ-10
Т1	Голова/шея	S02.0, S02.1, S04.0, S05.7, S06.1, S06.2, S06.3, S06.4, S06.5, S06.6, S06.7, S07.0, S07.1, S07.8, S09.0, S11.0, S11.1, S11.2, S11.7, S15.0, S15.1, S15.2, S15.3, S15.7, S15.8, S15.9, S17.0, S17.8, S18
Т2	Позвоночник	S12.0, S12.9, S13.0, S13.1, S13.3, S14.0, S14.3, S22.0, S23.0, S23.1, S24.0, S32.0, S32.1, S33.0, S33.1, S33.2, S33.4, S34.0, S34.3, S34.4
Т3	Грудная клетка	S22.2, S22.4, S22.5, S25.0, S25.1, S25.2, S25.3, S25.4, S25.5, S25.7, S25.8, S25.9, S26.0, S27.0, S27.1, S27.2, S27.4, S27.5, S27.6, S27.8, S28.0, S28.1
Т4	Живот	S35.0, S35.1, S35.2, S35.3, S35.4, S35.5, S35.7, S35.8, S35.9, S36.0, S36.1, S36.2, S36.3, S36.4, S36.5, S36.8, S36.9, S37.0, S38.3
Т5	Таз	S32.3, S32.4, S32.5, S36.6, S37.1, S37.2, S37.4, S37.5, S37.6, S37.8, S38.0, S38.2
Т6	Конечности	S42.2, S42.3, S42.4, S42.8, S45.0, S45.1, S45.2, S45.7, S45.8, S47 , S48.0, S48.1, S48.9, S52.7, S55.0, S55.1, S55.7, S55.8, S57.0, S57.8, S57.9, S58.0, S58.1, S58.9, S68.4, S71.7, S72.0, S72.1, S72.2, S72.3, S72.4, S72.7, S75.0, S75.1, S75.2, S75.7, S75.8, S77.0, S77.1, S77.2, S78.0, S78.1, S78.9, S79.7, S82.1, S82.2, S82.3, S82.7, S85.0, S85.1, S85.5, S85.7, S87.0, S87.8, S88.0, S88.1, S88.9, S95.7, S95.8, S95.9, S97.0, S97.8, S98.0
Т7	Множественная травма и травма в нескольких областях тела	S02.7, S12.7, S22.1, S27.7, S29.7, S31.7, S32.7, S36.7, S38.1, S39.6, S39.7, S37.7, S42.7, S49.7, T01.1, T01.8, T01.9, T02.0, T02.1, T02.2, T02.3, T02.4, T02.5, T02.6, T02.7, T02.8, T02.9, T04.0, T04.1, T04.2, T04.3, T04.4, T04.7, T04.8, T04.9, T05.0, T05.1, T05.2, T05.3, T05.4, T05.5, T05.6, T05.8, T05.9, T06.0, T06.1, T06.2, T06.3, T06.4, T06.5, T06.8, T07

В качестве кода дополнительного диагноза, характеризующего тяжесть состояния, должен быть использован как минимум один из нижеследующих диагнозов: J94.2, J94.8, J94.9, J93, J93.0, J93.1, J93.8, J93.9, J96.0, N 17, T79.4, R57.1, R57.8.

Алгоритм формирования группы:

Критерии группировки;

Алгоритм группировки;

Итог группировки;

Код диагноза;

Доп. диагнозы;

Т1-Т6;

Т1-Т6;

Т7;

J94.2, J94.8, J94.9, J93, J93.0, J93.1, J93.8, J93.9, J96.0, N 17, Т79.4, R57.1, R57.8;

КСГ st29.007;

Код "plt";

+

+

В этом алгоритме Т1-Т7 - коды анатомической области. Комбинация кодов, определяющих политравму (Т1-Т6), должна быть из разных анатомических областей.

14. Особенности формирования КСГ по профилю "Комбустиология"

Критерии отнесения: комбинация диагнозов.

КСГ по профилю "Комбустиология" (ожоговые группы) формируются методом комбинации двух диагнозов, один из которых характеризует степень ожога, а другой площадь ожога. Логика формирования групп приведена далее и интегрирована в Группировщике.

N КСГ	Наименование КСГ	Комментарий (модель)	Коды МКБ-10	Дополни-тельные коды МКБ-10
st33.001	Отморожения (уровень 1)	Лечение пострадавших с поверхностными отморожениями	Т33.0 - Т33.9, T35.0
st33.002	Отморожения (уровень 2)	Лечение пострадавших с отморожением, некрозом ткани	T34, Т34.0 - Т34.9, T35.1-T35.7
st33.003	Ожоги (уровень 1)	Лечение пострадавших с поверхностными ожогами 1-2 ст. (площадью менее 10%)	T20.1, T20.2, T20.5, T20.6, T21.1, T21.2, T21.5, T21.6, T22.1, T22.2, T22.5, T22.6, T23.1, T23.2, T23.5, T23.6, T24.1, T24.2, T24.5, T24.6, T25.1, T25.2, T25.5, T25.6, T29.1, T29.2, T29.5, T29.6, T30.0, T30.1, T30.2, T30.4, T30.5	Т31.0, Т32.0
st33.004	Ожоги (уровень 2)	Лечение пострадавших с поверхностными ожогами 1-2 ст. (площадью 10% и более)	T20.1, T20.2, T20.5, T20.6, T21.1, T21.2, T21.5, T21.6, T22.1, T22.2, T22.5, T22.6, T23.1, T23.2, T23.5, T23.6, T24.1, T24.2, T24.5, T24.6, T25.1, T25.2, T25.5, T25.6, T29.1, T29.2, T29.5, T29.6, T30.0, T30.1, T30.2, T30.4, T30.5, T30.6	Т31.1-Т31.9, Т32.1-Т32.7
st33.005	Ожоги (уровень 3)	Лечение пострадавших с глубокими ожогами 3 ст. (площадью менее 10%)	T20.0, T20.3, T20.4, T20.7, T21.0, T21.3, T21.4, T21.7, T22.0, T22.3, T22.4, T22.7, T23.0, T23.3, T23.4, T23.7, T24.0, T24.3, T24.4, T24.7, T25.0, T25.3, T25.4, T25.7, T29.0, T29.3, T29.4, T29.7, T30.3, T30.7	Т31.0, Т32.0
st33.006	Ожоги (уровень 4)	Лечение пострадавших с глубокими ожогами 3 ст. (площадью 10% - 29%)	T20.0, T20.3, T20.4, T20.7, T21.0, T21.3, T21.4, T21.7, T22.0, T22.3, T22.4, T22.7, T23.0, T23.3, T23.4, T23.7, T24.0, T24.3, T24.4, T24.7, T25.0, T25.3, T25.4, T25.7, T29.0, T29.3, T29.4, T29.7, T30.3, T30.7	Т31.1, Т31.2, Т32.1, Т32.2
		Термические и химические ожоги внутренних органов	T27.0, T27.1, T27.2, T27.3 T27.4, T27.5, T27.6, T27.7
st33.007	Ожоги (уровень 5)	Лечение пострадавших с глубокими ожогами 3 ст. (площадью более 30%)	T20.0, T20.3, T20.4, T20.7, T21.0, T21.3, T21.4, T21.7, T22.0, T22.3, T22.4, T22.7, T23.0, T23.3, T23.4, T23.7, T24.0, T24.3, T24.4, T24.7, T25.0, T25.3, T25.4, T25.7, T29.0, T29.3, T29.4, T29.7, T30.3, T30.7	Т31.3, Т31.4, Т31.5, Т31.6, Т31.7, Т31.8, Т31.9, Т32.3, Т32.4, Т32.5, Т32.6, Т32.7, Т32.8, Т32.9

Исключением являются ожоги дыхательной системы (коды МКБ-10), при наличии которых случай относится к КСГ st33.006 "Ожоги (уровень 4)" независимо от степени и площади ожога туловища.

Ожоги других внутренних органов относятся к КСГ иных профилей, например:

T28.5	Химический ожог рта и глотки	st27.004	Другие болезни органов пищеварения, взрослые
T28.5	Химический ожог рта и глотки	st22.002	Другие болезни органов пищеварения, дети
T28.0	Термический ожог рта и глотки	st27.004	Другие болезни органов пищеварения, взрослые
T28.0	Термический ожог рта и глотки	st22.002	Другие болезни органов пищеварения, дети

15. Лекарственная терапия с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов

15.1. Особенности формирования КСГ st36.028-st36.047 и ds36.015-ds36.034 "Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровни 1-20)"

Отнесение к данным КСГ производится по комбинации иного классификационного критерия из диапазона "gsh001"-"gsh121", соответствующего МНН лекарственного препарата, наименованию и описанию схемы, количеству дней введения в соответствии со справочником "ГИБП, схемы ЛТ" файла "Расшифровка групп" и кода возраста "5" (от 0 дней до 18 лет) или "6" (старше 18 лет). Код возраста применяется в случае, если лекарственный препарат в соответствии с инструкцией по применению назначается в дозе из расчёта на кг веса (мг/кг), и данная дозировка совпадает для пациентов в возрасте от 0 дней до 18 лет и пациентов старше 18 лет.

Периодичность подачи счетов на оплату случаев госпитализации при лечении одного пациента по КСГ st36.028-st36.047 и ds36.015-ds36.034 определяется инструкцией к лекарственному препарату и клиническими рекомендациями по соответствующей нозологии.

Выбор КСГ для оплаты случая лечения осуществляется по общим правилам. В ряде случаев стоимость КСГ, определенной по коду основного заболевания, превышает стоимость КСГ с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (далее - ГИБП и СИ), и оплата в данном случае может осуществляться по КСГ, определенной по коду основного заболевания, при этом учитывается фактическая длительность лечения и наличие у КСГ, определяемой по коду основного заболевания, признака прерванности, в случае длительности госпитализации менее 3-х дней.

В случае лечения пациента лекарственными препаратами в таблетированной форме в стационарных условиях оплата случая осуществляется по КСГ, определенной по коду основного заболевания.

15.2. Особенности формирования КСГ st36.027 и ds36.014 "Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (инициация)"

Указанные КСГ применяются для оплаты проведения инициации или замены ГИБП и СИ для заболеваний и состояний, по которым не предусмотрена инициация или замена ГИПБ и СИ, либо предусмотрено назначение только ГИБП без возможности применения СИ, в рамках оказания ВМП.

Необходимо отметить, что поликомпонентная лекарственная терапия с включением (инициацией и заменой) ГИБП и СИ предполагает возможность повторной госпитализации, требующейся в связи с применением насыщающих доз в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата как в рамках модели КСГ, так и при оказании ВМП.

Отнесение к данным КСГ производится по следующим комбинациям:

- кода МКБ-10, кода возраста "6" (старше 18 лет) и кода иного классификационного критерия "in", соответствующего терапии с инициацией или заменой генно-инженерных биологических лекарственных препаратов или селективных иммунодепрессантов;

- кода МКБ-10, кода возраста "6" (старше 18 лет) и кода иного классификационного критерия "inс", соответствующего терапии с инициацией или заменой селективных иммунодепрессантов;

- кода МКБ-10 и кода иного классификационного критерия "in", соответствующего терапии с инициацией или заменой генно-инженерных биологических лекарственных препаратов или селективных иммунодепрессантов.

16. Особенности формирования КСГ st36.025, st36.026 и ds36.012, ds36.013 "Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции"

С 2023 года оплата случаев иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции дифференцирована на две КСГ уровень 1 и уровень 2 в зависимости от возраста ребенка. При этом МНН лекарственного препарата и конкретизация возраста ребенка закодирована в ином классификационном критерии:

- irs1 "паливизумаб (1 введение) в рамках проведения иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (дети до 2-х месяцев, включительно)";

- irs2 "паливизумаб (1 введение) в рамках проведения иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (дети старше 2-х месяцев)".

Для отнесения к КСГ st36.025, st36.026 и ds36.012, ds36.013 случай следует кодировать по коду МКБ-10 основного диагноза Z25.8 "Необходимость иммунизации против другой уточненной одной вирусной болезни", коду возраста "4" (от 0 дней до 2 лет) и коду иного классификационного критерия "irs1", соответствующего одному введению паливизумаба в рамках проведения иммунизации против РСВ инфекции для детей до 2-х месяцев (включительно) или "irs2", соответствующего одному введению паливизумаба в рамках проведения иммунизации против РСВ инфекции для детей старше 2-х месяцев.

Указанная КСГ может применяться как самостоятельно, в случае, когда иммунизация против РСВ является основным поводом к госпитализации, так и в сочетании с КСГ для случаев госпитализации по поводу лечения нарушений, возникающих в перинатальном периоде, являющихся в том числе показанием к иммунизации.

Если иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции оплачивается в сочетании с другой КСГ, то случай следует кодировать с указанием диагноза Z25.8 "Необходимость иммунизации против другой уточненной одной вирусной болезни" в качестве дополнительного диагноза, кодом возраста "4" (от 0 дней до 2 лет) и коду иного классификационного критерия "irs1" или "irs2".

Детальное описание группировки указанных КСГ для круглосуточного и дневного стационара представлено в таблице.

КСГ	Основной диагноз (Код МКБ-10)	Дополнительный диагноз (Код МКБ-10)	Возраст	Иной классифика-ционный критерий	Описание классификационного критерия
st36.025 или ds36.012 "Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 1)"	Z25.8		4	irs1	Паливизумаб (1 введение) в рамках проведения иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (дети до 2-х месяцев, включительно)
st36.025 или ds36.012 "Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 1)"		Z25.8	4	irs1	Паливизумаб (1 введение) в рамках проведения иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (дети до 2-х месяцев, включительно)
st36.026 или ds36.013 "Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 2)"	Z25.8		4	irs2	Паливизумаб (1 введение) в рамках проведения иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (дети старше 2-х месяцев)
st36.026 или ds36.013 "Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 2)"		Z25.8	4	irs2	Паливизумаб (1 введение) в рамках проведения иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (дети старше 2-х месяцев)

17. Оплата медицинской помощи при отторжении, отмирании трансплантата органов и тканей

После операции, при дисфункции трансплантированного органа, ведением реципиентов трансплантата занимаются врачи специализированных отделений центров трансплантации в стационаре, а врачи-специалисты наблюдают больных в позднем посттрансплантационном периоде, при поздней дисфункции трансплантата в условиях стационара и дневного стационара.

Учитывая особенности оказания проводимого лечения в стационарных условиях и дневном стационаре, необходимо к законченному случаю относить лечение в течение всего периода нахождения пациента (2-3 недели). Отнесение случая к данным группам осуществляется по коду МКБ-10. При этом в период лечения, как в круглосуточном, так и в дневном стационаре, пациент должен обеспечиваться всеми необходимыми лекарственными препаратами.

Пример в условиях стационара:

КСГ st36.006 "Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей".

При этом при расчете стоимости необходимо учитывать поправочные коэффициенты (коэффициент сложности лечения пациентов (в том числе обусловленный наличием трансплантируемого органа), уровень оказания помощи).

Пример в условиях дневного стационара:

КСГ ds36.005 "Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей".

При этом при расчете стоимости необходимо учитывать поправочные коэффициенты (коэффициент сложности лечения пациентов (в том числе обусловленный наличием трансплантируемого органа), уровень оказания помощи).

При проведении экспертизы качества медицинской помощи необходимо оценивать обязательность проводимого лечения в полном объеме.

18. Особенности формирования реанимационных КСГ

Отнесение к КСГ st36.009 "Реинфузия аутокрови", КСГ st36.010 "Баллонная внутриаортальная контрпульсация" и КСГ st36.011 "Экстракорпоральная мембранная оксигенация" осуществляется соответственно по следующим кодам услуг Номенклатуры:

Код услуги	Наименование услуги
A16.20.078	Реинфузия аутокрови (с использованием аппарата cell-saver)
A16.12.030	Баллонная внутриаортальная контрпульсация
A16.10.021.001	Экстракорпоральная мембранная оксигенация

Оплата случаев лечения с применением данных медицинских услуг с 2020 года осуществляется по двум КСГ - по сочетанию КСГ для оплаты лечения основного заболевания, являющегося поводом для госпитализации, и одной из вышеуказанных КСГ.

Отнесение случаев лечения пациентов с органной дисфункцией к КСГ st04.006 "Панкреатит с синдромом органной дисфункции", КСГ st12.007 "Сепсис с синдромом органной дисфункции", КСГ st12.013 "Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции", КСГ st27.013 "Отравления и другие воздействия внешних причин с синдромом органной дисфункции", и КСГ st33.008 "Ожоги (уровень 4,5) с синдромом органной дисфункции" осуществляется с учетом в том числе классификационного критерия - "оценка состояния пациента" с кодом "it1".

При этом необходимыми условиями кодирования случаев лечения пациентов с органной дисфункцией являются:

1. Непрерывное проведение искусственной вентиляции легких в течение 72 часов и более;

2. Оценка по шкале органной недостаточности у пациентов, находящихся на интенсивной терапии (Sequential Organ Failure Assessment, SOFA) не менее 5 или оценка по шкале оценки органной недостаточности у пациентов детского возраста, находящихся на интенсивной терапии (Pediatric Sequential Organ Failure Assessment, pSOFA) не менее 4.

Для кодирования признака "it1" должны выполняться одновременно оба условия. За основу берется оценка по шкале SOFA или pSOFA (для лиц младше 18 лет) в наиболее критическом за период госпитализации состоянии пациента.

Оценка состояния пациента по шкале SOFA осуществляется на основе оценки дисфункции шести органных систем (дыхательная, коагуляционная, печеночная, сердечно-сосудистая, неврологическая, почечная). Оценка каждого параметра в 0 баллов соответствует легкой дисфункции, оценка в 4 балла соответствует тяжелой недостаточности.

Градации оценок по шкале SOFA:

Оценка	Показатель	0 балл	1 балл	2 балла	3 балла	4 балла
Дыхание	PaO2/FiO2, мм рт.ст.	400	< 400	< 300	< 200	< 100
Сердечно-Сосудистая Система	Среднее АД, мм рт.ст. или вазопрессоры, мкг/кг/мин	70	< 70	Дофамин < 5 или добутамин (любая доза)	Дофамин 5-15 или адреналин < 0,1 норадреналин < 0.1	Дофамин >15 или адреналин > 0,1 или норадреналин > 0,1
Коагуляция	Тромбоциты, 10 3/мкл	150	< 150	< 100	< 50	< 20
Печень	Билирубин, ммоль/л, мг/дл	< 20 < 1,2	20-32 1.2-1.9	33-101 2.0-5.9	102-201 6.0-11.9	>204 12.0
Почки	Креатинин, мкмоль/л, мг/дл	<110 <1,2	110-170 1,2-1,9	171-299 2,0-3,4	300-440 3,5-4,9	>440 >4,9
ЦНС	Шкала Глазго, баллы	15	13-14	10-12	6-9	<6

Примечания:

- Дисфункция каждого органа оценивается отдельно в динамике.

- PaO2 в mm Hg и FIO2 в % 0.21 - 1.00.

- Адренергические препараты назначены как минимум на 1 час в дозе мкг на кг в минуту.

- Среднее АД в mm Hg = ((систолическое АД в mm Hg) + (2 * (диастолическое АД в mm Hg))) / 3.

- 0 баллов - норма; 4 балла - наибольшее отклонение от нормального значения.

- Общий балл SOFA = Сумма баллов всех 6 параметров.

Интерпретация:

- минимальный общий балл: 0;

- максимальный общий балл: 24;

- чем выше балл, тем больше дисфункция органа.

- чем больше общий балл, тем сильнее мультиорганная дисфункция.

Шкала комы Глазго, используемая для оценки дисфункции центральной нервной системы, представлена ниже:

Клинический признак	Балл
Открывание глаз:
отсутствует	1
в ответ на болевой стимул	2
в ответ на обращенную речь	3
произвольное	4
Вербальный ответ:
отсутствует	1
нечленораздельные звуки	2
неадекватные слова или выражения	3
спутанная, дезориентированная речь	4
ориентированный ответ	5
Двигательный ответ:
отсутствует	1
тоническое разгибание конечности в ответ на болевой стимул (децеребрация)	2
тоническое сгибание конечности в ответ на болевой стимул (декортикация)	3
отдергивание конечности в ответ на болевой стимул	4
целенаправленная реакция на болевой стимул	5
выполнение команд	6

Примечания:

- 15 баллов - сознание ясное.

- 10-14 баллов - умеренное и глубокое оглушение.

- 9-10 баллов - сопор.

- 7-8 баллов - кома 1-й степени.

- 5-6 баллов - кома 2-й степени.

- 3-4 балла - кома 3-й степени.

Для оценки состояния пациентов младше 18 лет используется модифицированная шкала pSOFA:

Оценка	Показатель	Баллы a
		0 балл	1 балл	2 балла	3 балла	4 балла
Дыхание	PaO 2/FiO 2 b, мм рт.ст.	400	300-399	200-299	100-199 с респираторной поддержкой	<100 с респираторной поддержкой
	или SpO 2/FiO 2 c	292	264-291	221-264	148-220 с респираторной поддержкой	<148 с респираторной поддержкой
Сердечно- сосудистая система	Среднее АД соответственно возрастной группе или инфузия вазоактивных препаратов, мм рт.ст. или мкг/кг/минd
	< 1 мес. жизни	46	<46	Допамин гидрохлорид 5 или добутамин гидрохлорид (любой из препаратов)	Допамин гидрохлорид > 5 или эпинефрин 0.1 или норэпинефрин битартрат 0.1	Допамин гидрохлорид > 15 или эпинефрин > 0.1 или норэпинефрин битартрат > 0.1
	1 - 11 мес.	55	<55
	12 - 23 мес.	60	<60
	24 - 59 мес.	62	<62
	60 - 143 мес.	65	<65
	144 - 216 мес. e	67	<67
Коагуляция	Тромбоциты, 10 3/мкл	150	100-149	50-99	20-49	<20
Печень	Билирубин, мг/дл	<1.2	1.2-1.9	2.0-5.9	6.0-11.9	>12.0
Почки	Креатинин соответственно возрастной группе, мг/дл
	< 1 мес. жизни	<0.8	0.8-0.9	1.1-1.0	1.2-1.5	1.6
	1 - 11 мес.	<0.3	0.3-0.4	0.5-0.7	0.8-1.1	1.2
	12 - 23 мес.	<0.4	0.4-0.5	0.6-1.0	1.1-1.4	1.5
	24 - 59 мес.	<0.6	0.6-0.8	0.9-1.5	1.6-2.2	2.3
	60 - 143 мес.	<0.7	0.7-1.0	1.1-1.7	1.8-2.5	2.6
	144 - 216 мес. e	<1.0	1.0-1.6	1.7-2.8	2.9-4.1	4.2
ЦНС	Шкала Глазго, Баллы f	15	13-14	10-12	6-9	<6

Примечания:

a - Оценка по шкале pSOFA производится каждые 24 часа. За 24-период берется худшее значение каждой из переменных для всех 6 систем органов. Если в течение 24-периода какая-либо из переменных не регистрировалась, то считается, что ее значение было 0 баллов, т.е. нормальное. Оценка по шкале pSOFA достигается суммированием оценок по 6 системам органов (от 0 до 24 баллов). Чем выше итоговое значение в баллах, тем хуже прогноз.

b - PaO ₂ измеряется в миллиметрах ртутного столба.

с - в расчете используется значение SpO ₂ 97% и ниже.

d - Среднее артериальное давление (САД, миллиметры ртутного столба) в случаях измерения имеет бальные оценки 0 или 1; в случаях назначения вазопрессорных медикаментов (измеряются в микрограммах на 1 килограмм массы тела в минуту) присваиваются бальные значения 2 или 4. Учитывается период назначение вазопрессоров как минимум в течение 1 часа.

e - Точкой отсечения является возраст пациентов старше 18 лет (216 месяцев жизни), когда должна использоваться оригинальная шкала SOFA.

f - Расчет производился по педиатрической модификации Шкалы Комы Глазго.

Модификация шкалы комы Глазго, используемой для оценки дисфункции центральной нервной системы у детей, представлена ниже:

	Старше 1 года		Младше 1 года	Оценка
Открывание глаз	Спонтанное		Спонтанное	4
	На вербальную команду		На окрик	3
	На боль		На боль	2
	Нет реакции		Нет реакции	1
Двигательный ответ	Правильно выполняет команду		Спонтанный	6
	Локализует боль		Локализует боль	5
	Сгибание-отдергивание		Сгибание-отдергивание	4
	Патологическое сгибание (декортикационная ригидность)		Патологическое сгибание (декортикационная ригидность)	3
	Разгибание (децеребрационная ригидность)		Разгибание (децеребрационная ригидность)	2
	Нет реакции		Нет реакции	1
Вербальный ответ	Старше 5 лет	От 2 до 5 лет	0-23 месяца
	Ориентирован	Осмысленные слова и фразы	Гулит/улыбается	5
	Дезориентирован	Бессмысленные слова	Плач	4
	Бессмысленные слова	Продолжающийся плач и крик	Продолжающийся неадекватный плач или крик	3
	Нечленораздельные звуки	Стоны (хрюканье)	Стоны, ажитация, беспокойство	2
	Отсутствует	Отсутствует	Отсутствует	1

При этом субъект Российской Федерации вправе дополнительно выделять в рамках КСГ, утвержденных на федеральном уровне, подгруппы для случаев органной дисфункции с учетом установленных критериев (оценка по шкале SOFA не менее 5 баллов и непрерывное проведение ИВЛ в течение 72 часов и более или оценка по шкале pSOFA не менее 4 баллов и непрерывное проведение ИВЛ в течение 72 часов и более). Перечень КСГ, для которых рекомендуется дополнительно выделять подгруппы для случаев лечения пациентов с органной дисфункцией:

N КСГ	Наименование КСГ
st02.002	Беременность, закончившаяся абортивным исходом
st02.003	Родоразрешение
st02.004	Кесарево сечение
st12.003	Вирусный гепатит острый
st16.006	Переломы черепа, внутричерепная травма
st16.008	Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)
st29.007	Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)

Отнесение к КСГ st36.008 "Интенсивная терапия пациентов с нейрогенными нарушениями жизненно важных функций, нуждающихся в их длительном искусственном замещении" по коду МКБ-10 (основное заболевание) и коду классификационного критерия "it2", означающего непрерывное проведение искусственной вентиляции легких в течение 480 часов и более.

19. Особенности формирования КСГ st36.013-st36.015 для случаев проведения антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами

Отнесение к КСГ st36.013-st36.015 "Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровни 1-3)" осуществляется по коду иного классификационного критерия из диапазона "amt01"-"amt15", соответствующего коду схемы лекарственной терапии в соответствии со справочником "ДКК" файла "Расшифровка групп".

Иные классификационные критерии для данных КСГ включают МНН дорогостоящего лекарственного препарата, назначение которого является критерием отнесения к группе, а также обязательность наличия результатов микробиологического исследования, подтверждающего наличие инфекции, вызванной полирезистентными микроорганизмами. При этом не ограничена возможность использования в составе применяемой схемы других антимикробных лекарственных препаратов: для антибактериальных лекарственных препаратов возможно сочетание с любыми другими лекарственными препаратами, предусмотренными для проведения антимикробной терапии, в том числе антимикотическими, и наоборот. Также возможно использование как схем, включающих только антибактериальные лекарственные средства, так и терапии, включающей только антимикотические препараты.

Оплата случая лечения по указанным КСГ во всех случаях осуществляется в сочетании с КСГ, определенной по коду основного заболевания. В случае последовательного назначения нескольких курсов антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами, осуществляется оплата по нескольким КСГ, однако не допускается выставление случая по двум КСГ из перечня st36.013-st36.015 "Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 1-3)" с пересекающимися сроками лечения.

20. Особенности формирования реабилитационных КСГ

Отнесение к КСГ st37.001-st37.018 и ds37.001-ds37.012, охватывающим случаи оказания реабилитационной помощи, производится по коду сложных и комплексных услуг Номенклатуры (раздел В) в большинстве случаев вне зависимости от диагноза. С 2023 года в КСГ, используемые для оплаты медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями центральной нервной системы дополнительно включен диагноз "Рассеянный склероз" (код МКБ-10 G35).

Также для отнесения к группе КСГ учитывается иной классификационный критерий, в котором учтены следующие параметры:

- шкала реабилитационной маршрутизации (ШРМ), установленной Порядком медицинской реабилитации взрослых;

- уровень курации установленный порядком медицинской реабилитации для детей;

- оптимальная длительность реабилитации в койко-днях (пациенто-днях);

- факт проведения медицинской реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19;

- факт назначения ботулинического токсина;

- факт применения роботизированных систем;

- факт сочетания 2-х медицинских услуг: B05.069.005 "Разработка индивидуальной программы дефектологической реабилитации", B05.069.006 "Разработка индивидуальной программы логопедической реабилитации".

Перечень иных классификационных критериев представлен с расшифровкой в таблице.

Код ДКК	Наименование ДКК
rb2	2 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)
rb2cov	Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, 2 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)
rb3	3 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)
rb3cov	Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, 3 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)
rb4	4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)
rb4cov	Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, 4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)
rb4d12	4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), не менее 12 дней
rb4d14	4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), не менее 14 дней
rb5	5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)
rb5cov	Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, 5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)
rb5d18	5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), не менее 18 дней
rb5d20	5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), не менее 20 дней
rb6	6 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)
rbb2	2 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), назначение ботулинического токсина
rbb3	3 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), назначение ботулинического токсина
rbb4d14	4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), назначение ботулинического токсина, не менее 14 дней
rbb5d20	5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), назначение ботулинического токсина, не менее 20 дней
rbbp4	продолжительная медицинская реабилитация (30 дней), 4-балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), назначение ботулинического токсина
rbbp5	продолжительная медицинская реабилитация (30 дней) , 5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), назначение ботулинического токсина
rbbprob4	продолжительная медицинская реабилитация (30 дней), 4-балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем и назначение ботулинического токсина
rbbprob5	продолжительная медицинская реабилитация (30 дней) , 5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем и назначение ботулинического токсина
rbbrob4d14	4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем и назначение ботулинического токсина, не менее 14 дней
rbbrob5d20	5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем и назначение ботулинического токсина, не менее 20 дней
rbp4	продолжительная медицинская реабилитация (30 дней), 4-балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)
rbp5	продолжительная медицинская реабилитация (30 дней) , 5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)
rbprob4	продолжительная медицинская реабилитация (30 дней), 4-балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем
rbprob5	продолжительная медицинская реабилитация (30 дней) , 5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем
rbps5	продолжительная медицинская реабилитация (сестринский уход) (30 дней), 5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)
rbpt	Посттрансплантационный период для пациентов, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток крови и костного мозга (от 30 до 100 дней)
rbrob4d12	4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем, не менее 12 дней
rbrob4d14	4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем, не менее 14 дней
rbrob5d18	5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем, не менее 18 дней
rbrob5d20	5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем, не менее 20 дней
rbs	Обязательное сочетание 2-х медицинских услуг: B05.069.005 "Разработка индивидуальной программы дефектологической реабилитации", B05.069.006 "Разработка индивидуальной программы логопедической реабилитации"
ykur1	Уровень курации I
ykur2	Уровень курации II
ykur3d12	Уровень курации III, не менее 12 дней
ykur4d18	Уровень курации IV, не менее 18 дней
ykur3	Уровень курации III
ykur4	Уровень курации IV

Состояние пациента по ШРМ оценивается при поступлении в круглосуточный стационар или дневной стационар по максимально выраженному признаку.

При оценке 0-1 балла по ШРМ пациент не нуждается в медицинской реабилитации; при оценке 2 балла пациент получает медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара; при оценке 3 балла медицинская реабилитация оказывается пациенту в условиях дневного стационара или в стационарных условиях в зависимости от состояния пациента и в соответствии с маршрутизацией, установленной в субъекте Российской Федерации; при оценке 4-6 баллов медицинская реабилитация осуществляется в стационарных условиях, а также в рамках выездной реабилитации в домашних условиях и консультаций в телемедицинском режиме.

Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации

Отнесение к КСГ "Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации" (КСГ st37.015 и ds37.010) осуществляется по коду медицинской услуги B05.028.001 "Услуги по медицинской реабилитации пациента с заболеваниями органа слуха" или B05.046.001 "Слухоречевая реабилитация глухих детей с кохлеарным имплантом" в сочетании с двумя классификационными критериями: возраст до 18 лет (код 5) и код классификационного критерия "rbs".

Классификационный критерий "rbs" означает обязательное сочетание двух медицинских услуг: B05.069.005 "Разработка индивидуальной программы дефектологической реабилитации" и B05.069.006 "Разработка индивидуальной программы логопедической реабилитации".

21. Особенности формирования КСГ для случаев лечения дерматозов (st06.004- st06.007 и ds06.002- ds06.005)

Отнесение к КСГ st06.004 и ds06.002 "Лечение дерматозов с применением наружной терапии" производится только по коду МКБ-10 (диагнозу).

Отнесение к КСГ st06.005 и ds06.003 "Лечение дерматозов с применением наружной терапии, физиотерапии, плазмафереза", st06.006 и ds06.004 "Лечение дерматозов с применением наружной и системной терапии", st06.007 и ds06.005 "Лечение дерматозов с применением наружной терапии и фототерапии" производится по комбинации кода МКБ-10 (диагноза) и иного классификационного критерия из диапазона "derm1"-"derm9", соответствующего примененному виду терапии в соответствии со справочником "ДКК" файла "Расшифровка групп". Для случаев лечения псориаза в ином классификационном критерии также предусмотрена оценка индекса тяжести и распространенности псориаза (PASI).

Также в указанные КСГ добавлен код МКБ-10 C84.0 - Грибовидный микоз. При этом сочетание кода C84.0 с иным классификационным критерием "derm4", или "derm5", или "derm7", или "derm8" возможно только при оказании медицинской помощи по профилю "Дерматовенерология".

22. Оплата случаев лечения соматических заболеваний, осложненных старческой астенией

КСГ st38.001 "Соматические заболевания, осложненные старческой астенией" формируется с учетом двух классификационных критериев - основного диагноза пациента (из установленного Расшифровкой групп перечня) и сопутствующего диагноза пациента (R54 Старческая астения).

Обязательным условием для оплаты медицинской помощи по данной КСГ также является лечение на геронтологической профильной койке.

23. Оплата медицинской помощи с применением методов диализа

Примеры КСГ в стационарных условиях:

КСГ st18.002 "Формирование, имплантация, реконструкция, удаление, смена доступа для диализа". Группа формируется исходя из соответствующих кодов МКБ-10 и кодов номенклатуры, обозначающих выполнение услуг, обеспечивающих доступ для диализа.

КСГ st18.001 "Почечная недостаточность".

Группа включает острое и устойчивое нарушение функции почек (острая почечная недостаточность и хронические болезни почек).

Пример в условиях дневного стационара:

КСГ ds18.002 "Лекарственная терапия у пациентов, получающих диализ".

Данная группа включает в себя затраты на лекарственные препараты для лечения и профилактики осложнений диализа (эритропоэз стимулирующие препараты, препараты железа, фосфат связывающие вещества, кальцимиметики, препараты витамина Д и др.).

КСГ ds18.003 "Формирование, имплантация, удаление, смена доступа для диализа"

Группа формируется исходя из соответствующих кодов МКБ 10 и кодов номенклатуры, обозначающих выполнение услуг, обеспечивающих доступ для диализа.

При этом стоимость услуги с учетом количества фактически выполненных услуг прибавляется в рамках одного случая лечения по всем КСГ. Перечень рекомендуемых коэффициентов относительной затратоемкости к базовым тарифам (A18.05.002 "Гемодиализ" и А18.30.001 "Перитонеальный диализ") для оплаты диализа (без учета коэффициента дифференциации), представлен в Приложении 2 к настоящим рекомендациям. Поправочные коэффициенты: КУС, КСЛП, коэффициент специфики распространяются только на КСГ, установленные Программой, и подгруппы в их составе. Применение поправочных коэффициентов к стоимости услуг диализа недопустимо.

Приложение N 25
к Тарифному соглашению на 2023 год

Поправочные коэффициенты стоимости обращения с учетом кратности посещений по поводу заболеваний по основным специальностям на 2023 год

Специальности	Среднее число посещений по поводу заболеваний в одном обращении	Поправочный коэффициент кратности посещений в одном обращении	Относительный коэффициент стоимости посещения с учетом специальности *	Поправочный коэффициент стоимости обращения (гр.3 х гр.4)
1	2	3	4	5
Кардиология и ревматология	3,1	1,07	0,974	1,04
Педиатрия	2,8	0,97	1,29	1,25
Терапия	2,7	0,95	0,8554	0,81
Эндокринология	2,5	0,86	1,7598	1,52
Аллергология	2,6	0,9	1,6206	1,45
Неврология	2,9	1,01	1,0148	1,02
Инфекционные болезни	2,4	0,82	1,2842	1,05
Хирургия	3,0	1,04	0,9113	0,94
Урология	2,6	0,9	0,7374	0,66
Акушерство- гинекология	3,8	1,3	1,1941	1,55
Оториноларингология	4,1	1,41	0,7102	1
Офтальмология	3,8	1,3	0,6088	0,79
Дерматология	4,2	1,44	0,7348	1,06
ИТОГО:	2,9	1,00	1,00	1,00

Приложение N 26
к Тарифному соглашению на 2023 год

Базовый тариф
на оплату диализа на 2023 год

Наименование показателя	Базовый ставка (руб.)
В условиях стационара, дневного стационара и амбулаторно-поликлинической помощи	5 984,73

Приложение N 27
к Тарифному соглашению на 2023 год

Размер базовой ставки
на 2023 год

Наименование показателя	Базовая ставка без учета коэффициента дифференциации (руб.)	Базовая ставка с учетом коэффициента дифференциации * (руб.)
В условиях стационара с использованием клинико-статистических групп (КСГ)	27 966,05	47 877,88
В условиях дневного стационара с использованием клинико-статистических групп (КСГ), химиотерапия в условиях дневного стационара, экстракорпорального оплодотворения	15 029,10	25 729,82

* Коэффициент дифференциации по Республике Тыва - 1,712

Информация об изменениях:

Приложение 28 изменено с 28 февраля 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва N 2

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 28
к Тарифному соглашению на 2023 год

Коэффициенты
уровня расходов оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного стационара медицинскими организациями Республики Тыва на 2023 год

С изменениями и дополнениями от:

28 февраля 2023 г.

Уровень	Подуровень	Наименование медицинской организации	Коэффициент подуровня
1	2	3	4
1 уровень. Средневзвешенный коэффициент - 0,9	1 подуровень	ГБУЗ РТ "Овюрская ЦКБ"	0,86
		ГБУЗ РТ "Тес-Хемская ЦКБ"
		ГБУЗ РТ "Чаа-Хольская ЦКБ"
		ГБУЗ РТ "Чеди-Хольская ЦКБ"
		ГБУЗ РТ "Эрзинская ЦКБ"
	2 подуровень	ГБУЗ РТ "Каа-Хемская ЦКБ"	0,94
		ГБУЗ РТ "Сут-Хольская ЦКБ"
		ГБУЗ РТ "Тандынская ЦКБ"
		ГБУЗ РТ "Пий-Хемская ЦКБ"
	3 подуровень	ГБУЗ РТ "Тере-Хольская ЦКБ"	0,99
		ГБУЗ РТ "Тоджинская ЦКБ"
		ГБУЗ РТ "Бай-Тайгинская ЦКБ"
		ГБУЗ РТ "Монгун-Тайгинская ЦКБ"
		ГБУЗ РТ "Кызылская ЦКБ"
2 уровень. Средневзвешенный коэффициент - 1,05	1 подуровень	ГБУЗ РТ "Республиканский центр восстановительной медицины и реабилитации для детей"	1,00
		ГАУ РС(Я) "Якутская республиканская офтальмологическая больница"
		Тывинский филиал МЧУ ДПО "Нефросовет"
		ГБУЗ РТ "Республиканский кожно-венерологический диспансер"
		ГАУЗ РТ "Санаторий-профилакторий "Серебрянка"
		ГБУЗ РТ "Инфекционная больница"
	2 подуровень	ГБУЗ РТ "Барун-Хемчикский ММЦ"	1,05
		ГБУЗ РТ "Республиканская больница N 2"
		ГБУЗ РТ "Дзун-Хемчикский ММЦ"
		ГБУЗ РТ "Улуг-Хемский ММЦ им. А.Т. Балгана "
	3 подуровень	ГБУЗ РТ "Республиканская больница N 1"	1,06
		ГБУЗ РТ "Перинатальный центр Республики Тыва"
		ГБУЗ РТ "Республиканский онкологический диспансер"
		ГБУЗ РТ "Республиканская детская больница"
3 уровень Средневзвешенный коэффициент - 1,25		ГБУЗ РТ "Республиканская больница N 1" (для отделений, оказывающих ВМП)	1,25
		ГБУЗ РТ "Перинатальный центр Республики Тыва" (для отделений, оказывающих ВМП)

Приложение N 29
к Тарифному соглашению на 2023 год

Расчет расходов оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара медицинскими организациями Республики Тыва на 2023 год

Уровень	Подуровень	Наименование медицинской организации	Коэффициент подуровня
1	2	3	4
1 уровень. Средневзвешенный коэфф. - 0,9	1 подуровень	ГБУЗ РТ "Овюрская ЦКБ"	0,85
		ГБУЗ РТ "Тес-Хемская ЦКБ"
		ГБУЗ РТ "Чаа-Хольская ЦКБ"
		ГБУЗ РТ "Чеди-Хольская ЦКБ"
		ГБУЗ РТ "Эрзинская ЦКБ"
	2 подуровень	ГБУЗ РТ "Каа-Хемская ЦКБ"	0,9
		ГБУЗ РТ "Сут-Хольская ЦКБ"
		ГБУЗ РТ "Тандынская ЦКБ"
		ГБУЗ РТ "Пий-Хемская ЦКБ"
	3 подуровень	ГБУЗ РТ "Тере-Хольская ЦКБ"	0,96
		ГБУЗ РТ "Тоджинская ЦКБ"
		ГБУЗ РТ "Бай-Тайгинская ЦКБ"
		ГБУЗ РТ "Монгун-Тайгинская ЦКБ"
		ГБУЗ РТ "Кызылская ЦКБ"
2 уровень. Средневзвешенный коэфф. - 1,05	1 подуровень	ООО "Санталь 17"	1,02
		ООО "Алдан"
		ООО "Медицинский центр "Гиппократ", г. Кызыл
		ГБУЗ РТ "Республиканский центр медицинской реабилитации для детей"
		ГАУЗ РТ "Санаторий-профилакторий "Серебрянка"
	2 подуровень	ГБУЗ РТ "Республиканская больница N 2"	1,043
		ГБУЗ РТ "Инфекционная больница"
		Тывинский филиал МЧУ ДПО "Нефросовет"
		ГБУЗ РТ "РКДЦ"
		ГБУЗ РТ "Республиканский кожно-венерологический диспансер"
	3 подуровень	ГБУЗ РТ "Барун-Хемчикский ММЦ"	1,052
		ГБУЗ РТ "Дзун-Хемчикский ММЦ"
		ГБУЗ РТ "Улуг-Хемский ММЦ им. А.Т. Балгана"
	4 подуровень	ГБУЗ РТ "Республиканская больница N 1"	1,061
		ГБУЗ РТ "Республиканский онкологический диспансер"
		ГБУЗ РТ "Перинатальный центр Республики Тыва"
		ГБУЗ РТ "Республиканская детская больница"

Приложение N 30
к Тарифному соглашению на 2023 год

Коэффициенты уровня расходов оплаты по амбулаторно-поликлинической медицинской помощи медицинскими организациями Республики Тыва на 2023 год

Уровень	Подуровень	Наименование медицинской организации	Коэффициент подуровня по амбулаторно-поликлинической помощи
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
			обращения по заболеваемости	обращения по стоматологии	по неотложной медицинской помощи	иные профилактические посещения, (кроме посещений ФАП, посещений мобильных бригад, проф. посещений по стоматологии)	посещения по стоматологии	мобильная бригада	ФАП
1 уровень	1 подуровень	ГБУЗ РТ "Бай-Тайгинская ЦКБ"	1,073	1,152	1,052	1	1,152		1,153
		ГБУЗ РТ "Каа-Хемская ЦКБ"
		ГБУЗ РТ "Овюрская ЦКБ"
		ГБУЗ РТ "Пий-Хемская ЦКБ"
		ГБУЗ РТ "Сут-Хольская ЦКБ"
		ГБУЗ РТ "Тандинская ЦКБ"
		ГБУЗ РТ "Тес-Хемская ЦКБ"
		ГБУЗ РТ "Чаа-Хольская ЦКБ"
		ГБУЗ РТ "Чеди-Хольская ЦКБ"
		ГБУЗ РТ "Эрзинская ЦКБ"
		ГАУЗ РТ "Санаторий-профилакторий "Серебрянка"
		ИП Монгуш Р.К.
		ИП Саражакова Л.А.
		ООО "Алдан"
		ООО "Стоматология "32 карата"
		ООО "Гиппократ"
		ООО "Медстар Т" г. Кызыл
		ООО "Альбамед" г. Кызыл
		ГБУЗ РТ "Противотуберкулезный диспансер"
	2 подуровень	ГБУЗ РТ "Тере-Хольская ЦКБ"	1,074	1,152	1,053	1	1,152		1,154
		ГБУЗ РТ "Тоджинская ЦКБ"
	3 подуровень	ГБУЗ РТ "Кызылская ЦКБ"	1,076	1,152	1,055	1	1,152		1,156
		ГБУЗ РТ "Монгун-Тайгинская ЦКБ"
2 уровень	1 подуровень	ГБУЗ РТ " Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики "	1,077	1,152	1,056	1	1,152	1,191
		ГБУЗ РТ "Республиканский центр медицинской реабилитации для детей"
		ООО "Санталь 17"
		"Тывинский филиал МЧУ ДПО "Нефросовет"
		ФКУЗ МСЧ МВД РФ по РТ
	2 подуровень	ГБУЗ РТ "Республиканская больница N 2"	1,078	1,152	1,057	1	1,152
		ГБУЗ РТ "Стоматологическая поликлиника"
		ГБУЗ РТ "Республиканская кожно-венерологический диспансер"
	3 подуровень	ГБУЗ РТ "Барун-Хемчикский ММЦ"	1,079	1,152	1,058	1	1,152		1,158
		ГБУЗ РТ "Дзун-Хемчикский ММЦ"
		ГБУЗ РТ "Улуг-Хемский ММЦ им. А.Т. Балгана"
		ГБУЗ РТ "Инфекционная больница"
		ГБУЗ РТ "Республиканский консультативно-диагностический центр"
	4 подуровень	ГБУЗ РТ "Республиканский онкологический диспансер"	1,080		1,059	1
		ГБУЗ РТ "Республиканская детская больница"
	5 подуровень	ГБУЗ РТ "Республиканская больница N 1"	1,082	1,152	1,061	1	1,152
		ГБУЗ РТ "Перинатальный центр Республики Тыва"

Информация об изменениях:

Приложение 31 изменено с 28 февраля 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва N 2

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 31
к Тарифному соглашению на 2023 год

Коэффициент
специфики медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного стационара с марта 2023 года

С изменениями и дополнениями от:

28 февраля 2023 г.

N	КСГ	Профиль, наименование КСГ	Коэффициент специфики
1	st01	Акушерское дело
1	st01.001	Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода	0,8
2	st02	Акушерство и гинекология
2	st02.001	Осложнения, связанные с беременностью	1,1
3	st02.002	Беременность, закончившаяся абортивным исходом	1,1
4	st02.003	Родоразрешение	1,1
5	st02.004	Кесарево сечение	1,1
6	st02.005	Осложнения послеродового периода	1,1
7	st02.006	Послеродовой сепсис	1,1
8	st02.007	Воспалительные болезни женских половых органов	1,1
9	st02.008	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов	1,1
10	st02.009	Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов	1,1
11	st02.010	Операции на женских половых органах (уровень 1)	1,1
12	st02.011	Операции на женских половых органах (уровень 2)	1,1
13	st02.012	Операции на женских половых органах (уровень 3)	1,1
14	st02.013	Операции на женских половых органах (уровень 4)	1,1
15	st02.014	Слинговые операции при недержании мочи	1,1
3	st03	Аллергология и иммунология
16	st03.001	Нарушения с вовлечением иммунного механизма	1
17	st03.002	Ангионевротический отек, анафилактический шок	1
4	st04	Гастроэнтерология
18	st04.001	Язва желудка и двенадцатиперстной кишки	0,85
19	st04.002	Воспалительные заболевания кишечника	1
20	st04.003	Болезни печени, невирусные (уровень 1)	1
21	st04.004	Болезни печени, невирусные (уровень 2)	1
22	st04.005	Болезни поджелудочной железы	1
23	st04.006	Панкреатит с синдромом органной дисфункции	1
5	st05	Гематология
24	st05.001	Анемии (уровень 1)	1
25	st05.002	Анемии (уровень 2)	1
26	st05.003	Нарушения свертываемости крови	1
27	st05.004	Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 1)	1
28	st05.005	Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 2)	1
29	st05.008	Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе	1
6	st06	Дерматология
30	st06.004	Лечение дерматозов с применением наружной терапии	1
31	st06.005	Лечение дерматозов с применением наружной терапии, физиотерапии, плазмафереза	1
32	st06.006	Лечение дерматозов с применением наружной и системной терапии	1
33	st06.007	Лечение дерматозов с применением наружной терапии и фототерапии	1
7	st07	Детская кардиология
34	st07.001	Врожденные аномалии сердечно-сосудистой системы, дети	1,4
8	st08	Детская онкология
35	st08.001	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети	1
36	st08.002	Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети	1
37	st08.003	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети	1
9	st09	Детская урология-андрология
38	st09.001	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 1)	1
39	st09.002	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 2)	1
40	st09.003	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3)	1
41	st09.004	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4)	1
42	st09.005	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 1)	1
43	st09.006	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 2)	1
44	st09.007	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 3)	1
45	st09.008	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4)	1
46	st09.009	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5)	1
47	st09.010	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6)	1
10	st10	Детская хирургия
48	st10.001	Детская хирургия (уровень 1)	1
49	st10.002	Детская хирургия (уровень 2)	1
50	st10.003	Аппендэктомия, дети (уровень 1)	1
51	st10.004	Аппендэктомия, дети (уровень 2)	1
52	st10.005	Операции по поводу грыж, дети (уровень 1)	1
53	st10.006	Операции по поводу грыж, дети (уровень 2)	1
54	st10.007	Операции по поводу грыж, дети (уровень 3)	1
11	st11	Детская эндокринология
55	st11.001	Сахарный диабет, дети	1
56	st11.002	Заболевания гипофиза, дети	1
57	st11.003	Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 1)	1
58	st11.004	Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 2)	1
12	st12	Инфекционные болезни
59	st12.001	Кишечные инфекции, взрослые	0,85
60	st12.002	Кишечные инфекции, дети	0,8
61	st12.003	Вирусный гепатит острый	0,8
62	st12.004	Вирусный гепатит хронический	0,8
63	st12.005	Сепсис, взрослые	0,8
64	st12.006	Сепсис, дети	0,8
65	st12.007	Сепсис с синдромом органной дисфункции	0,8
66	st12.008	Другие инфекционные и паразитарные болезни, взрослые	0,8
67	st12.009	Другие инфекционные и паразитарные болезни, дети	0,8
68	st12.010	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые	0,8
69	st12.011	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети	0,8
70	st12.012	Грипп, вирус гриппа идентифицирован	0,8
71	st12.013	Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции	0,8
72	st12.014	Клещевой энцефалит	0,8
73	st12.015	Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 1)	0,8
74	st12.016	Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 2)	0,8
75	st12.017	Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 3)	0,8
76	st12.018	Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 4)	0,8
77	st12.019	Коронавирусная инфекция COVID-19 (долечивание)	0,8
13	st13	Кардиология
78	st13.001	Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 1)	1
79	st13.002	Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2)	1,1
80	st13.004	Нарушения ритма и проводимости (уровень 1)	1
81	st13.005	Нарушения ритма и проводимости (уровень 2)	1,1
82	st13.006	Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 1)	1
83	st13.007	Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 2)	1,1
84	st13.008	Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 1)	1
85	st13.009	Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 2)	1
86	st13.010	Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 3)	1
14	st14	Колопроктология
87	st14.001	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)	1
88	st14.002	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)	1
89	st14.003	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3)	1
15	st15	Неврология
90	st15.001	Воспалительные заболевания ЦНС, взрослые	1
91	st15.002	Воспалительные заболевания ЦНС, дети	1
92	st15.003	Дегенеративные болезни нервной системы	1
93	st15.004	Демиелинизирующие болезни нервной системы	1
94	st15.005	Эпилепсия, судороги (уровень 1)	1
95	st15.007	Расстройства периферической нервной системы	1
96	st15.008	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)	1
97	st15.009	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)	1
98	st15.010	Другие нарушения нервной системы (уровень 1)	1
99	st15.011	Другие нарушения нервной системы (уровень 2)	1
100	st15.012	Транзиторные ишемические приступы, сосудистые мозговые синдромы	1
101	st15.013	Кровоизлияние в мозг	1
102	st15.014	Инфаркт мозга (уровень 1)	1
103	st15.015	Инфаркт мозга (уровень 2)	1,1
104	st15.016	Инфаркт мозга (уровень 3)	1,1
105	st15.017	Другие цереброваскулярные болезни	1
106	st15.018	Эпилепсия, судороги (уровень 2)	1
107	st15.019	Эпилепсия (уровень 3)	1
108	st15.020	Эпилепсия (уровень 4)	1
16	st16	Нейрохирургия
109	st16.001	Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 1)	1
110	st16.002	Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 2)	1
111	st16.003	Дорсопатии, спондилопатии, остеопатии	0,85
112	st16.004	Травмы позвоночника	1
113	st16.005	Сотрясение головного мозга	1
114	st16.006	Переломы черепа, внутричерепная травма	1
115	st16.007	Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1)	1
116	st16.008	Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)	1
117	st16.009	Операции на периферической нервной системе (уровень 1)	1
118	st16.010	Операции на периферической нервной системе (уровень 2)	1
119	st16.011	Операции на периферической нервной системе (уровень 3)	1
120	st16.012	Доброкачественные новообразования нервной системы	1
17	st17	Неонатология
121	st17.001	Малая масса тела при рождении, недоношенность	1,1
122	st17.002	Крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость	1,1
123	st17.003	Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций	1,1
124	st17.004	Геморрагические и гемолитические нарушения у новорожденных	1,1
125	st17.005	Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 1)	1,1
126	st17.006	Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 2)	1,1
127	st17.007	Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 3)	1,1
18	st18	Нефрология (без диализа)
128	st18.001	Почечная недостаточность	1
129	st18.002	Формирование, имплантация, реконструкция, удаление, смена доступа для диализа	1
130	st18.003	Гломерулярные болезни	1
19	st19	Онкология
131	st19.001	Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 1)	1
132	st19.002	Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 2)	1
133	st19.003	Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 3)	1
134	st19.004	Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 1)	1
135	st19.005	Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 2)	1
136	st19.006	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 1)	1
137	st19.007	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)	1
138	st19.008	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 3)	1
139	st19.009	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)	1
140	st19.010	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)	1
141	st19.011	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 3)	1
142	st19.012	Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 1)	1
143	st19.013	Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 2)	1
144	st19.014	Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 1)	1
145	st19.015	Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 2)	1
146	st19.016	Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы (уровень 1)	1
147	st19.017	Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы (уровень 2)	1
148	st19.018	Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 1)	1
149	st19.019	Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 2)	1
150	st19.020	Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 3)	1
151	st19.021	Другие операции при злокачественном новообразовании брюшной полости	1
152	st19.022	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях при злокачественных новообразованиях	1
153	st19.023	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 1)	1
154	st19.024	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 2)	1
155	st19.025	Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 1)	1
156	st19.026	Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 2)	1
157	st19.123	Прочие операции при ЗНО (уровень 1)	1
158	st19.124	Прочие операции при ЗНО (уровень 2)	1
159	st19.037	Фебрильная нейтропения, агранулоцитоз вследствие проведения лекарственной терапии злокачественных новообразований	1
160	st19.038	Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований	1
161	st19.075	Лучевая терапия (уровень 1)	1
162	st19.076	Лучевая терапия (уровень 2)	1
163	st19.077	Лучевая терапия (уровень 3)	1
164	st19.078	Лучевая терапия (уровень 4)	1
165	st19.079	Лучевая терапия (уровень 5)	1
166	st19.080	Лучевая терапия (уровень 6)	1
167	st19.081	Лучевая терапия (уровень 7)	1
168	st19.082	Лучевая терапия (уровень 8)	1
169	st19.084	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 2)	1
170	st19.085	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3)	1
171	st19.086	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4)	1
172	st19.087	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5)	1
173	st19.088	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 6)	1
174	st19.089	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 7)	1
175	st19.090	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)	1
176	st19.091	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 2)	1
177	st19.092	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 3)	1
178	st19.093	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 4)	1
179	st19.094	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)	1
180	st19.095	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 2)	1
181	st19.096	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 3)	1
182	st19.097	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)	1
183	st19.098	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2)	1
184	st19.099	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3)	1
185	st19.100	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)	1
186	st19.101	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)	1
187	st19.102	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6)	1
188	st19.103	Лучевые повреждения	1
189	st19.104	Эвисцерация малого таза при лучевых повреждениях	1
190	st19.122	Посттрансплантационный период после пересадки костного мозга	1
191	st19.125	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)	1,2
192	st19.126	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)	1,2
193	st19.127	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)	1,2
194	st19.128	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)	1,2
195	st19.129	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)	1,2
196	st19.130	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)	1,2
197	st19.131	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)	1,2
198	st19.132	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)	1,2
199	st19.133	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)	1,2
200	st19.134	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)	1,2
201	st19.135	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)	1,2
202	st19.136	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)	1,2
203	st19.137	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)	1,2
204	st19.138	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14)	1,2
205	st19.139	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15)	1,2
206	st19.140	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16)	1,2
207	st19.141	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17)	1,2
208	st19.142	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 18)	1,2
209	st19.143	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 19)	1,2
20	st20	Оториноларингология
210	st20.001	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ уха, горла, носа, полости рта	1
211	st20.002	Средний отит, мастоидит, нарушения вестибулярной функции	1
212	st20.003	Другие болезни уха	1
213	st20.004	Другие болезни и врожденные аномалии верхних дыхательных путей, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания, нарушения речи	1
214	st20.005	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)	1
215	st20.006	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)	1
216	st20.007	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)	1
217	st20.008	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)	1
218	st20.009	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5)	1
219	st20.010	Замена речевого процессора	1
21	st21	Офтальмология
220	st21.001	Операции на органе зрения (уровень 1)	1
221	st21.002	Операции на органе зрения (уровень 2)	1
222	st21.003	Операции на органе зрения (уровень 3)	1
223	st21.004	Операции на органе зрения (уровень 4)	1
224	st21.005	Операции на органе зрения (уровень 5)	1,1
225	st21.006	Операции на органе зрения (уровень 6)	1
226	st21.007	Болезни глаза	1
227	st21.008	Травмы глаза	1
228	st21.009	Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)	1
22	st22	Педиатрия
229	st22.001	Нарушения всасывания, дети	1
230	st22.002	Другие болезни органов пищеварения, дети	1
231	st22.003	Воспалительные артропатии, спондилопатии, дети	1
232	st22.004	Врожденные аномалии головного и спинного мозга, дети	1
23	st23	Пульмонология
233	st23.001	Другие болезни органов дыхания	1
234	st23.002	Интерстициальные болезни легких, врожденные аномалии развития легких, бронхолегочная дисплазия, дети	1
235	st23.003	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ органов дыхания, других и неуточненных органов грудной клетки	1
236	st23.004	Пневмония, плеврит, другие болезни плевры	1
237	st23.005	Астма, взрослые	1
238	st23.006	Астма, дети	1
24	st24	Ревматология
239	st24.001	Системные поражения соединительной ткани	1
240	st24.002	Артропатии и спондилопатии	1
241	st24.003	Ревматические болезни сердца (уровень 1)	1
242	st24.004	Ревматические болезни сердца (уровень 2)	1
25	st25	Сердечно-сосудистая хирургия
243	st25.001	Флебит и тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей	1
244	st25.002	Другие болезни, врожденные аномалии вен	1
245	st25.003	Болезни артерий, артериол и капилляров	1
246	st25.004	Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы	1
247	st25.005	Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 1)	1
248	st25.006	Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 2)	1
249	st25.007	Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 3)	1
250	st25.008	Операции на сосудах (уровень 1)	1
251	st25.009	Операции на сосудах (уровень 2)	1
252	st25.010	Операции на сосудах (уровень 3)	1
253	st25.011	Операции на сосудах (уровень 4)	1
254	st25.012	Операции на сосудах (уровень 5)	1
26	st26	Стоматология детская
255	st26.001	Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети	1
27	st27	Терапия
256	st27.001	Болезни пищевода, гастрит, дуоденит, другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки	0,85
257	st27.002	Новообразования доброкачественные, in situ, неопределенного и неуточненного характера органов пищеварения	1
258	st27.003	Болезни желчного пузыря	0,85
259	st27.004	Другие болезни органов пищеварения, взрослые	1
260	st27.005	Гипертоническая болезнь в стадии обострения	0,85
261	st27.006	Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 1)	0,85
262	st27.007	Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 2)	1
263	st27.008	Другие болезни сердца (уровень 1)	1
264	st27.009	Другие болезни сердца (уровень 2)	1
265	st27.010	Бронхит необструктивный, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания	0,85
266	st27.011	ХОБЛ, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь	1
267	st27.012	Отравления и другие воздействия внешних причин	1
268	st27.013	Отравления и другие воздействия внешних причин с синдромом органной дисфункции	1
269	st27.014	Госпитализация в диагностических целях с постановкой/ подтверждением диагноза злокачественного новообразования	1
28	st28	Торакальная хирургия
270	st28.001	Гнойные состояния нижних дыхательных путей	1
271	st28.002	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 1)	1
272	st28.003	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 2)	1
273	st28.004	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3)	1
274	st28.005	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4)	1
29	st29	Травматология и ортопедия
275	st29.001	Приобретенные и врожденные костно-мышечные деформации	1,1
276	st29.002	Переломы шейки бедра и костей таза	1,1
277	st29.003	Переломы бедренной кости, другие травмы области бедра и тазобедренного сустава	1,1
278	st29.004	Переломы, вывихи, растяжения области грудной клетки, верхней конечности и стопы	1,1
279	st29.005	Переломы, вывихи, растяжения области колена и голени	1,1
280	st29.006	Множественные переломы, травматические ампутации, размозжения и последствия травм	1,1
281	st29.007	Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)	1,1
282	st29.008	Эндопротезирование суставов	1,1
283	st29.009	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)	1,1
284	st29.010	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)	1,1
285	st29.011	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)	1,1
286	st29.012	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)	1,1
287	st29.013	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)	1,1
30	st30	Урология
288	st30.001	Тубулоинтерстициальные болезни почек, другие болезни мочевой системы	1
289	st30.002	Камни мочевой системы; симптомы, относящиеся к мочевой системе	1
290	st30.003	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера мочевых органов и мужских половых органов	1
291	st30.004	Болезни предстательной железы	0,85
292	st30.005	Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов	1
293	st30.006	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)	1
294	st30.007	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)	1
295	st30.008	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3)	1
296	st30.009	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4)	1
297	st30.010	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)	1
298	st30.011	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)	1
299	st30.012	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)	1
300	st30.013	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 4)	1
301	st30.014	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)	1
302	st30.015	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6)	1
31	st31	Хирургия
303	st31.001	Болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов	1
304	st31.002	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)	0,85
305	st31.003	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)	1
306	st31.004	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)	1
307	st31.005	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 4)	1
308	st31.006	Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 1)	1
309	st31.007	Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 2)	1
310	st31.008	Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 3)	1
311	st31.009	Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1)	1
312	st31.010	Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2)	1
313	st31.011	Болезни молочной железы, новообразования молочной железы доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера	1
314	st31.012	Артрозы, другие поражения суставов, болезни мягких тканей	0,85
315	st31.013	Остеомиелит (уровень 1)	1
316	st31.014	Остеомиелит (уровень 2)	1
317	st31.015	Остеомиелит (уровень 3)	1
318	st31.016	Доброкачественные новообразования костно-мышечной системы и соединительной ткани	1
319	st31.017	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи	1
320	st31.018	Открытые раны, поверхностные, другие и неуточненные травмы	0,85
321	st31.019	Операции на молочной железе (кроме злокачественных новообразований)	1
32	st32	Хирургия (абдоминальная)
322	st32.001	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 1)	1
323	st32.002	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)	1
324	st32.003	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 3)	1
325	st32.004	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4)	1
326	st32.005	Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 1)	1
327	st32.006	Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2)	1
328	st32.007	Панкреатит, хирургическое лечение	1
329	st32.008	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)	1
330	st32.009	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)	1
331	st32.010	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3)	1
332	st32.011	Аппендэктомия, взрослые (уровень 1)	1
333	st32.012	Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)	1
334	st32.013	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)	1
335	st32.014	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)	1
336	st32.015	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)	1
337	st32.019	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 4)	1
338	st32.016	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)	1
339	st32.017	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)	1
340	st32.018	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 3)	1
33	st33	Хирургия (комбустиология)
341	st33.001	Отморожения (уровень 1)	1
342	st33.002	Отморожения (уровень 2)	1
343	st33.003	Ожоги (уровень 1)	1
344	st33.004	Ожоги (уровень 2)	1
345	st33.005	Ожоги (уровень 3)	1
346	st33.006	Ожоги (уровень 4)	1
347	st33.007	Ожоги (уровень 5)	1
348	st33.008	Ожоги (уровень 4,5) с синдромом органной дисфункции	1
34	st34	Челюстно-лицевая хирургия
349	st34.001	Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые	1
350	st34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)	1
351	st34.003	Операции на органах полости рта (уровень 2)	1
352	st34.004	Операции на органах полости рта (уровень 3)	1
353	st34.005	Операции на органах полости рта (уровень 4)	1
35	st35	Эндокринология
354	st35.001	Сахарный диабет, взрослые (уровень 1)	1
355	st35.002	Сахарный диабет, взрослые (уровень 2)	1
356	st35.003	Заболевания гипофиза, взрослые	1
357	st35.004	Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 1)	1
358	st35.005	Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 2)	1
359	st35.006	Новообразования эндокринных желез доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера	1
360	st35.007	Расстройства питания	1
361	st35.008	Другие нарушения обмена веществ	1
362	st35.009	Кистозный фиброз	1
36	st36	Прочее
363	st36.001	Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина	1
364	st36.002	Редкие генетические заболевания	1
365	st36.004	Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения	1
370	st36.005	Госпитализация в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания	1
371	st36.006	Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей	1
372	st36.007	Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов	1
373	st36.008	Интенсивная терапия пациентов с нейрогенными нарушениями жизненно важных функций, нуждающихся в их длительном искусственном замещении	1
374	st36.009	Реинфузия аутокрови	1
375	st36.010	Баллонная внутриаортальная контрпульсация	1
376	st36.011	Экстракорпоральная мембранная оксигенация	1
377	st36.012	Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения	1
378	st36.013	Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 1)	1
379	st36.014	Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 2)	1
380	st36.015	Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 3)	1
381	st36.024	Радиойодтерапия	1
382	st36.025	Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 1)	1
383	st36.026	Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 2)	1
384	st36.027	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (инициация)	1
385	st36.028	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1)	1
386	st36.029	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2)	1
387	st36.030	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3)	1
388	st36.031	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4)	1
389	st36.032	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5)	1
390	st36.033	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6)	1
391	st36.034	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7)	1
392	st36.035	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8)	1
393	st36.036	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9)	1
394	st36.037	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10)	1
395	st36.038	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 11)	1
396	st36.039	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12)	1
397	st36.040	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13)	1
398	st36.041	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 14)	1
399	st36.042	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 15)	1
400	st36.043	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 16)	1
401	st36.044	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 17)	1
402	st36.045	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 18)	1
403	st36.046	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 19)	1
404	st36.047	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 20)	1
37	st37	Медицинская реабилитация
405	st37.001	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)	0,8
406	st37.002	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (4 балла по ШРМ)	0,8
407	st37.003	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (5 баллов по ШРМ)	0,8
408	st37.004	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (6 баллов по ШРМ)	0,8
409	st37.005	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)	0,8
410	st37.006	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (4 балла по ШРМ)	0,8
411	st37.007	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (5 баллов по ШРМ)	0,8
412	st37.008	Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ)	0,8
413	st37.009	Медицинская кардиореабилитация (4 балла по ШРМ)	0,8
414	st37.010	Медицинская кардиореабилитация (5 баллов по ШРМ)	0,8
415	st37.011	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)	0,8
416	st37.012	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (4 балла по ШРМ)	0,8
417	st37.013	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (5 баллов по ШРМ)	0,8
418	st37.014	Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода	0,8
419	st37.015	Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации	0,8
420	st37.016	Медицинская реабилитация детей с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения	0,8
421	st37.017	Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы	0,8
422	st37.018	Медицинская реабилитация детей, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем	0,8
423	st37.019	Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций	0,8
424	st37.020	Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии	0,8
425	st37.021	Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (3 балла по ШРМ)	0,8
426	st37.022	Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (4 балла по ШРМ)	0,8
427	st37.023	Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (5 баллов по ШРМ)	0,8
428	st37.024	Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы	0,8
429	st37.025	Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы	0,8
430	st37.026	Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы и с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (сестринский уход)	0,8
38	st38	Гериатрия
431	st38.001	Соматические заболевания, осложненные старческой астенией	1

Информация об изменениях:

Приложение 32 изменено с 28 февраля 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва N 2

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 32
к Тарифному соглашению на 2023 год

Коэффициенты
специфики оказания медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара с марта 2023 года

С изменениями и дополнениями от:

28 февраля 2023 г.

КСГ	Профиль, наименование КСГ	Коэффициент специфики
ds02	Акушерство и гинекология
ds02.001	Осложнения беременности, родов, послеродового периода	0,96
ds02.002	Болезни женских половых органов	0,96
ds02.003	Операции на женских половых органах (уровень 1)	0,96
ds02.004	Операции на женских половых органах (уровень 2)	0,96
ds02.006	Искусственное прерывание беременности (аборт)	0,96
ds02.007	Аборт медикаментозный	0,96
ds02.008	Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1)	1
ds02.009	Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 2)	1
ds02.010	Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 3)	1,4
ds02.011	Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 4)	1,4
ds03	Аллергология и иммунология
ds03.001	Нарушения с вовлечением иммунного механизма	1
ds04	Гастроэнтерология
ds04.001	Болезни органов пищеварения, взрослые	1
ds05	Гематология
ds05.001	Болезни крови (уровень 1)	1
ds05.002	Болезни крови (уровень 2)	1
ds05.005	Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе	1,2
ds06	Дерматология
ds06.002	Лечение дерматозов с применением наружной терапии	0,8
ds06.003	Лечение дерматозов с применением наружной терапии, физиотерапии, плазмафереза	0,8
ds06.004	Лечение дерматозов с применением наружной и системной терапии	0,8
ds06.005	Лечение дерматозов с применением наружной терапии и фототерапии	0,8
ds07	Детская кардиология
ds07.001	Болезни системы кровообращения, дети	1
ds08	Детская онкология
ds08.001	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети	1
ds08.002	Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети	1
ds08.003	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети	1
ds09	Детская урология-андрология
ds09.001	Операции на мужских половых органах, дети	0,9
ds09.002	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети	0,9
ds10	Детская хирургия
ds10.001	Операции по поводу грыж, дети	0,9
ds11	Детская эндокринология
ds11.001	Сахарный диабет, дети	1
ds11.002	Другие болезни эндокринной системы, дети	1
ds12	Инфекционные болезни
ds12.001	Вирусный гепатит B хронический, лекарственная терапия	0,8
ds12.005	Другие вирусные гепатиты	0,8
ds12.006	Инфекционные и паразитарные болезни, взрослые	0,8
ds12.007	Инфекционные и паразитарные болезни, дети	0,8
ds12.008	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, взрослые	0,8
ds12.009	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети	0,8
ds12.012	Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 1)	0,8
ds12.013	Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 2)	0,8
ds12.014	Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 3)	0,8
ds12.015	Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 4)	0,8
ds13	Кардиология
ds13.001	Болезни системы кровообращения, взрослые	1
ds13.002	Болезни системы кровообращения с применением инвазивных методов	1
ds14	Колопроктология
ds14.001	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)	1
ds14.002	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)	1
ds15	Неврология
ds15.001	Болезни нервной системы, хромосомные аномалии	1
ds15.002	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)	1
ds15.003	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)	1
ds16	Нейрохирургия
ds16.001	Болезни и травмы позвоночника, спинного мозга, последствия внутричерепной травмы, сотрясение головного мозга	1
ds16.002	Операции на периферической нервной системе	1
ds17	Неонатология
ds17.001	Нарушения, возникшие в перинатальном периоде	0,9
ds18	Нефрология (без диализа)
ds18.001	Гломерулярные болезни, почечная недостаточность (без диализа)	1
ds18.002	Лекарственная терапия у пациентов, получающих диализ	1
ds18.003	Формирование, имплантация, удаление, смена доступа для диализа	1
ds18.004	Другие болезни почек	1
ds19	Онкология
ds19.016	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)	1
ds19.017	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)	1
ds19.028	Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований	1
ds19.029	Госпитализация в диагностических целях с постановкой (подтверждением) диагноза злокачественного новообразования с использованием ПЭТ КТ	1
ds19.033	Госпитализация в диагностических целях с проведением биопсии и последующим проведением молекулярно-генетического и (или) иммуногистохимического исследования	1
ds19.050	Лучевая терапия (уровень 1)	1
ds19.051	Лучевая терапия (уровень 2)	1
ds19.052	Лучевая терапия (уровень 3)	1
ds19.053	Лучевая терапия (уровень 4)	1
ds19.054	Лучевая терапия (уровень 5)	1
ds19.055	Лучевая терапия (уровень 6)	1
ds19.056	Лучевая терапия (уровень 7)	1
ds19.057	Лучевая терапия (уровень 8)	1
ds19.058	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 1)	1
ds19.060	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3)	1
ds19.061	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4)	1
ds19.062	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5)	1
ds19.063	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)	1
ds19.064	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 2)	1
ds19.065	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 3)	1
ds19.066	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 4)	1
ds19.067	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)	1
ds19.068	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 2)	1
ds19.069	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 3)	1
ds19.070	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 4)	1
ds19.071	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)	1
ds19.072	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2)	1
ds19.073	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3)	1
ds19.074	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)	1
ds19.075	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)	1
ds19.076	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6)	1
ds19.077	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 7)	1
ds19.078	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 8)	1
ds19.079	Лучевые повреждения	1
ds19.097	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)	1,2
ds19.098	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)	1,2
ds19.099	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)	1,2
ds19.100	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)	1,2
ds19.101	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)	1,2
ds19.102	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)	1,2
ds19.103	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)	1,2
ds19.104	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)	1,2
ds19.105	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)	1,2
ds19.106	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)	1,2
ds19.107	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)	1,2
ds19.108	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)	1,2
ds19.109	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)	1,2
ds19.110	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14)	1,2
ds19.111	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15)	1,2
ds19.112	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16)	1,2
ds19.113	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17)	1,2
ds19.114	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 18)	1,2
ds19.115	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 19)	1,2
ds20	Оториноларингология
ds20.001	Болезни уха, горла, носа	1
ds20.002	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)	1
ds20.003	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)	1
ds20.004	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)	1
ds20.005	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)	1
ds20.006	Замена речевого процессора	1
ds21	Офтальмология
ds21.001	Болезни и травмы глаза	0,8
ds21.002	Операции на органе зрения (уровень 1)	0,8
ds21.003	Операции на органе зрения (уровень 2)	0,8
ds21.004	Операции на органе зрения (уровень 3)	0,8
ds21.005	Операции на органе зрения (уровень 4)	0,8
ds21.006	Операции на органе зрения (уровень 5)	0,8
ds21.007	Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)	0,8
ds22	Педиатрия
ds22.001	Системные поражения соединительной ткани, артропатии, спондилопатии, дети	1
ds22.002	Болезни органов пищеварения, дети	1
ds23	Пульмонология
ds23.001	Болезни органов дыхания	1
ds24	Ревматология
ds24.001	Системные поражения соединительной ткани, артропатии, спондилопатии, взрослые	1
ds25	Сердечно-сосудистая хирургия
ds25.001	Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы	0,9
ds25.002	Операции на сосудах (уровень 1)	0,9
ds25.003	Операции на сосудах (уровень 2)	0,9
ds26	Стоматология детская
ds26.001	Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети	1
ds27	Терапия
ds27.001	Отравления и другие воздействия внешних причин	1
ds28	Торакальная хирургия
ds28.001	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения	0,9
ds29	Травматология и ортопедия
ds29.001	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)	0,8
ds29.002	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)	0,8
ds29.003	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)	0,8
ds29.004	Заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы, болезни мягких тканей	0,8
ds30	Урология
ds30.001	Болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов	0,9
ds30.002	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)	0,9
ds30.003	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)	0,9
ds30.004	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)	0,9
ds30.005	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)	0,9
ds30.006	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)	0,9
ds31	Хирургия
ds31.001	Болезни, новообразования молочной железы	0,9
ds31.002	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)	0,9
ds31.003	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)	0,9
ds31.004	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)	0,9
ds31.005	Операции на органах кроветворения и иммунной системы	0,9
ds31.006	Операции на молочной железе	0,9
ds32	Хирургия (абдоминальная)
ds32.001	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)	1
ds32.002	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)	1
ds32.003	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)	1
ds32.004	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)	1
ds32.005	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)	1
ds32.006	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях	1
ds32.007	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)	1
ds32.008	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)	1
ds33	Хирургия (комбустиология)
ds33.001	Ожоги и отморожения	1
ds34	Челюстно-лицевая хирургия
ds34.001	Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые	0,8
ds34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)	0,8
ds34.003	Операции на органах полости рта (уровень 2)	0,8
ds35	Эндокринология
ds35.001	Сахарный диабет, взрослые	1
ds35.002	Другие болезни эндокринной системы, новообразования эндокринных желез доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера, расстройства питания, другие нарушения обмена веществ	1
ds35.003	Кистозный фиброз	1
ds35.004	Лечение кистозного фиброза с применением ингаляционной антибактериальной терапии	1
ds36	Прочее
ds36.001	Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина	0,9
ds36.002	Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения	0,9
ds36.011	Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций)	0,9
ds36.003	Госпитализация в дневной стационар в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания	0,9
ds36.005	Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей	0,9
ds36.006	Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения	0,9
ds36.012	Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 1)	0,9
ds36.013	Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 2)	0,9
ds36.014	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (инициация)	0,9
ds36.015	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1)	0,9
ds36.016	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2)	0,9
ds36.017	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3)	0,9
ds36.018	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4)	0,9
ds36.019	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5)	0,9
ds36.020	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6)	0,9
ds36.021	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7)	0,9
ds36.022	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8)	0,9
ds36.023	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9)	0,9
ds36.024	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10)	0,9
ds36.025	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 11)	0,9
ds36.026	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12)	0,9
ds36.027	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13)	0,9
ds36.028	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 14)	0,9
ds36.029	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 15)	0,9
ds36.030	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 16)	0,9
ds36.031	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 17)	0,9
ds36.032	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 18)	0,9
ds36.033	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 19)	0,9
ds36.034	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 20)	0,9
ds36.035	Лечение с применением методов афереза (каскадная плазмофильтрация, липидная фильтрация, иммуносорбция) в случае отсутствия эффективности базисной терапии	0,9
ds37	Медицинская реабилитация
ds37.001	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (2 балла по ШРМ)	0,85
ds37.002	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)	0,85
ds37.003	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (2 балла по ШРМ)	0,85
ds37.004	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)	0,85
ds37.005	Медицинская кардиореабилитация (2 балла по ШРМ)	0,85
ds37.006	Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ)	0,85
ds37.007	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (2 балла по ШРМ)	0,85
ds37.008	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)	0,85
ds37.009	Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода	0,85
ds37.010	Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации	0,85
ds37.011	Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы	0,85
ds37.012	Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем	0,85
ds37.013	Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций	0,85
ds37.014	Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии	0,85
ds37.015	Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (2 балла по ШРМ)	0,85
ds37.016	Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (3 балла по ШРМ)	0,85

Информация об изменениях:

Приложение 33 изменено с 28 февраля 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва от N 2

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 33
к Тарифному соглашению на 2023 год

Тарифы
на КСГ заболеваний для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях с марта 2023 года

С изменениями и дополнениями от:

28 февраля 2023 г.

(руб.)
N	КСГ	Профиль, наименование КСГ	1 уровень			2 уровень			3 уровень
			1 подуровень	2 подуровень	3 подуровень	1 подуровень	2 подуровень	3 подуровень	1 подуровень
1	st01	Акушерское дело
1	st01.001	Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода	19151,15	19151,15	19151,15	19151,15	19151,15	19151,15	19151,15
2	st02	Акушерство и гинекология
2	st02.001	Осложнения, связанные с беременностью	42122,00	46040,32	48489,28	48979,07	51428,02	51917,81	61223,84
3	st02.002	Беременность, закончившаяся абортивным исходом	14746,39	14746,39	14746,39	14746,39	14746,39	14746,39	14746,39
4	st02.003	Родоразрешение	44386,62	48515,61	51096,23	51612,35	54192,97	54709,09	64515,44
5	st02.004	Кесарево сечение	45745,40	50000,78	52660,40	53192,32	55851,94	56383,86	66490,40
6	st02.005	Осложнения послеродового периода	33516,43	36634,24	38582,87	38972,59	40921,22	41310,95	48715,74
7	st02.006	Послеродовой сепсис	169056,79	169056,79	169056,79	169056,79	169056,79	169056,79	169056,79
8	st02.007	Воспалительные болезни женских половых органов	32157,66	35149,07	37018,70	37392,62	39262,25	39636,18	46740,78
9	st02.008	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов	40310,30	44060,10	46403,72	46872,44	49216,06	49684,79	58590,55
10	st02.009	Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов	20834,54	22772,63	23983,94	24226,21	25437,52	25679,78	30282,76
11	st02.010	Операции на женских половых органах (уровень 1)	17664,06	19307,23	20334,21	20539,61	21566,59	21771,99	25674,51
12	st02.011	Операции на женских половых органах (уровень 2)	26269,63	28713,32	30240,63	30546,09	32073,39	32378,85	38182,61
13	st02.012	Операции на женских половых органах (уровень 3)	61618,83	61618,83	61618,83	61618,83	61618,83	61618,83	61618,83
14	st02.013	Операции на женских половых органах (уровень 4)	99643,44	108912,60	114705,82	115864,46	121657,69	122816,33	144830,58
15	st02.014	Слинговые операции при недержании мочи	127981,49	132920,79	136007,86	136625,27	139712,33	140329,75	152060,59
3	st03	Аллергология и иммунология
16	st03.001	Нарушения с вовлечением иммунного механизма	186110,89	203423,53	214243,93	216408,01	227228,41	229392,49	270510,01
17	st03.002	Ангионевротический отек, анафилактический шок	12927,03	12927,03	12927,03	12927,03	12927,03	12927,03	12927,03
4	st04	Гастроэнтерология
18	st04.001	Язва желудка и двенадцатиперстной кишки	36219,61	36219,61	36219,61	36219,61	36219,61	36219,61	36219,61
19	st04.002	Воспалительные заболевания кишечника	82761,70	90460,46	95272,19	96234,53	101046,26	102008,61	120293,17
20	st04.003	Болезни печени, невирусные (уровень 1)	35410,48	38704,48	40763,22	41174,97	43233,72	43645,47	51468,72
21	st04.004	Болезни печени, невирусные (уровень 2)	49821,72	54456,30	57352,91	57932,23	60828,84	61408,17	72415,29
22	st04.005	Болезни поджелудочной железы	35822,23	39154,53	41237,22	41653,75	43736,44	44152,98	52067,19
23	st04.006	Панкреатит с синдромом органной дисфункции	172523,14	188571,81	198602,22	200608,31	210638,72	212644,81	250760,38
5	st05	Гематология
24	st05.001	Анемии (уровень 1)	38704,48	42304,89	44555,15	45005,20	47255,47	47705,52	56256,51
25	st05.002	Анемии (уровень 2)	219050,87	239427,69	252163,21	254710,31	267445,82	269992,93	318387,89
26	st05.003	Нарушения свертываемости крови	185287,39	202523,42	213295,94	215450,45	226222,97	228377,48	269313,06
27	st05.004	Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 1)	44880,72	49055,67	51665,02	52186,89	54796,23	55318,10	65233,61
28	st05.005	Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 2)	185699,14	202973,47	213769,94	215929,23	226725,69	228884,98	269911,53
29	st05.008	Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе	84408,70	92260,67	97168,15	98149,65	103057,13	104038,63	122687,06
6	st06	Дерматология
30	st06.004	Лечение дерматозов с применением наружной терапии	13069,05	14263,72	15010,38	15159,71	15906,38	16055,71	18893,04
31	st06.005	Лечение дерматозов с применением наружной терапии, физиотерапии, плазмафереза	56955,97	62199,60	65476,87	66132,32	69409,59	70065,04	82518,66
32	st06.006	Лечение дерматозов с применением наружной и системной терапии	86201,16	94167,42	99146,34	100142,12	105121,04	106116,82	125036,70
33	st06.007	Лечение дерматозов с применением наружной терапии и фототерапии	117004,88	127740,25	134449,85	135791,77	142501,38	143843,30	169339,80
7	st07	Детская кардиология
34	st07.001	Врожденные аномалии сердечно-сосудистой системы, дети	106066,73	115933,41	122100,08	123333,41	129500,08	130733,42	154166,77
8	st08	Детская онкология
35	st08.001	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети	179934,64	196672,75	207134,06	209226,33	219687,64	221779,90	261532,91
36	st08.002	Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети	321988,30	351940,70	370660,95	374405,00	393125,25	396869,30	468006,25
37	st08.003	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети	233873,86	255629,56	269226,88	271946,34	285543,66	288263,13	339932,93
9	st09	Детская урология-андрология
38	st09.001	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 1)	39939,73	43655,05	45977,13	46441,54	48763,62	49228,03	58051,93
39	st09.002	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 2)	45704,22	49955,78	52613,00	53144,44	55801,67	56333,11	66430,56
40	st09.003	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3)	94319,42	94319,42	94319,42	94319,42	94319,42	94319,42	94319,42
41	st09.004	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4)	133100,50	133100,50	133100,50	133100,50	133100,50	133100,50	133100,50
42	st09.005	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 1)	47351,22	51755,99	54508,96	55059,56	57812,54	58363,13	68824,45
43	st09.006	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 2)	50233,47	54906,35	57826,90	58411,01	61331,56	61915,67	73013,76
44	st09.007	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 3)	73291,46	80109,26	84370,40	85222,62	89483,75	90335,98	106528,28
45	st09.008	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4)	106767,67	106767,67	106767,67	106767,67	106767,67	106767,67	106767,67
46	st09.009	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5)	112991,79	112991,79	112991,79	112991,79	112991,79	112991,79	112991,79
47	st09.010	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6)	204917,32	204917,32	204917,32	204917,32	204917,32	204917,32	204917,32
10	st10	Детская хирургия
48	st10.001	Детская хирургия (уровень 1)	121466,18	132765,35	139827,34	141239,74	148301,73	149714,12	176549,67
49	st10.002	Детская хирургия (уровень 2)	219462,62	239877,74	252637,20	255189,09	267948,54	270500,43	318986,36
50	st10.003	Аппендэктомия, дети (уровень 1)	36865,97	36865,97	36865,97	36865,97	36865,97	36865,97	36865,97
51	st10.004	Аппендэктомия, дети (уровень 2)	39939,73	43655,05	45977,13	46441,54	48763,62	49228,03	58051,93
52	st10.005	Операции по поводу грыж, дети (уровень 1)	42132,53	42132,53	42132,53	42132,53	42132,53	42132,53	42132,53
53	st10.006	Операции по поводу грыж, дети (уровень 2)	43233,72	47255,47	49769,05	50271,77	52785,36	53288,08	62839,71
54	st10.007	Операции по поводу грыж, дети (уровень 3)	51468,72	56256,51	59248,87	59847,35	62839,71	63438,19	74809,18
11	st11	Детская эндокринология
55	st11.001	Сахарный диабет, дети	62174,21	67957,86	71572,64	72295,60	75910,37	76633,33	90369,49
56	st11.002	Заболевания гипофиза, дети	93055,44	101711,76	107121,96	108204,00	113614,20	114696,24	135255,00
57	st11.003	Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 1)	56821,47	62107,18	65410,76	66071,47	69375,04	70035,76	82589,34
58	st11.004	Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 2)	116113,43	126914,68	133665,46	135015,61	141766,40	143116,55	168769,52
12	st12	Инфекционные болезни
59	st12.001	Кишечные инфекции, взрослые	20299,26	22187,57	23367,76	23603,79	24783,98	25020,02	29504,74
60	st12.002	Кишечные инфекции, дети	20422,79	22322,58	23509,95	23747,43	24934,80	25172,27	29684,28
61	st12.003	Вирусный гепатит острый	46115,97	50405,83	53086,99	53623,22	56304,38	56840,62	67029,03
62	st12.004	Вирусный гепатит хронический	41833,77	45725,29	48157,48	48643,92	51076,12	51562,56	60804,90
63	st12.005	Сепсис, взрослые	102772,74	112332,99	118308,15	119503,18	125478,34	126673,37	149378,98
64	st12.006	Сепсис, дети	148559,31	162378,78	171015,95	172743,38	181380,55	183107,99	215929,23
65	st12.007	Сепсис с синдромом органной дисфункции	237167,85	259229,98	273018,81	275776,57	289565,40	292323,17	344720,72
66	st12.008	Другие инфекционные и паразитарные болезни, взрослые	38869,18	42484,91	44744,75	45196,72	47456,55	47908,52	56495,90
67	st12.009	Другие инфекционные и паразитарные болезни, дети	32281,18	35284,08	37160,89	37536,26	39413,07	39788,43	46920,32
68	st12.010	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые	11528,99	12601,46	13271,75	13405,81	14076,10	14210,15	16757,26
69	st12.011	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети	16469,99	18002,08	18959,64	19151,15	20108,71	20300,22	23938,94
70	st12.012	Грипп, вирус гриппа идентифицирован	32939,98	36004,16	37919,28	38302,30	40217,42	40600,44	47877,88
71	st12.013	Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции	144935,91	158418,32	166844,83	168530,13	176956,64	178641,94	210662,66
72	st12.014	Клещевой энцефалит	75761,95	82809,58	87214,34	88095,29	92500,06	93381,01	110119,12
73	st12.015	Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 1)	61421,78	66698,82	69996,97	70656,60	73954,75	74614,38	87147,35
74	st12.016	Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 2)	126541,48	134205,13	138994,91	139952,86	144742,64	145700,60	163901,76
75	st12.017	Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 3)	191958,34	203914,51	211387,11	212881,63	220354,24	221848,76	250244,65
76	st12.018	Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 4)	384155,65	412866,88	430811,39	434400,30	452344,81	455933,71	524122,87
77	st12.019	Коронавирусная инфекция COVID-19 (долечивание)	68185,76	74528,62	78492,91	79285,77	83250,05	84042,91	99107,21
13	st13	Кардиология
78	st13.001	Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 1)	58468,46	63907,39	67306,72	67986,59	71385,92	72065,78	84983,23
79	st13.002	Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2)	127271,85	139111,09	146510,61	147990,52	155390,05	156869,95	184988,15
80	st13.004	Нарушения ритма и проводимости (уровень 1)	46115,97	50405,83	53086,99	53623,22	56304,38	56840,62	67029,03
81	st13.005	Нарушения ритма и проводимости (уровень 2)	91037,87	99506,51	104799,41	105857,99	111150,89	112209,47	132322,48
82	st13.006	Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 1)	58468,46	63907,39	67306,72	67986,59	71385,92	72065,78	84983,23
83	st13.007	Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 2)	107796,08	117823,63	124090,84	125344,28	131611,50	132864,94	156680,35
84	st13.008	Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 1)	66291,71	72458,38	76312,55	77083,38	80937,55	81708,39	96354,23
85	st13.009	Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 2)	123113,17	134565,56	141723,31	143154,85	150312,60	151744,15	178943,57
86	st13.010	Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 3)	145759,41	159318,43	167792,81	169487,69	177962,07	179656,95	211859,61
14	st14	Колопроктология
87	st14.001	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)	40217,42	40217,42	40217,42	40217,42	40217,42	40217,42	40217,42
88	st14.002	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)	71644,46	78309,06	82474,43	83307,51	87472,88	88305,96	104134,38
89	st14.003	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3)	102525,69	112062,96	118023,76	119215,92	125176,71	126368,87	149019,89
15	st15	Неврология
90	st15.001	Воспалительные заболевания ЦНС, взрослые	40351,48	44105,10	46451,12	46920,32	49266,34	49735,54	58650,40
91	st15.002	Воспалительные заболевания ЦНС, дети	63821,21	69758,07	73468,60	74210,71	77921,25	78663,35	92763,39
92	st15.003	Дегенеративные болезни нервной системы	34586,98	37804,37	39815,24	40217,42	42228,29	42630,46	50271,77
93	st15.004	Демиелинизирующие болезни нервной системы	54762,72	59856,92	63040,80	63677,58	66861,46	67498,23	79596,97
94	st15.005	Эпилепсия, судороги (уровень 1)	45962,76	45962,76	45962,76	45962,76	45962,76	45962,76	45962,76
95	st15.007	Расстройства периферической нервной системы	41998,47	45905,31	48347,08	48835,44	51277,21	51765,56	61044,29
96	st15.008	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)	68465,36	68465,36	68465,36	68465,36	68465,36	68465,36	68465,36
97	st15.009	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)	101022,32	101022,32	101022,32	101022,32	101022,32	101022,32	101022,32
98	st15.010	Другие нарушения нервной системы (уровень 1)	30469,48	33303,85	35075,33	35429,63	37201,11	37555,41	44287,04
99	st15.011	Другие нарушения нервной системы (уровень 2)	40763,22	44555,15	46925,11	47399,10	49769,05	50243,04	59248,87
100	st15.012	Транзиторные ишемические приступы, сосудистые мозговые синдромы	47351,22	51755,99	54508,96	55059,56	57812,54	58363,13	68824,45
101	st15.013	Кровоизлияние в мозг	116113,43	126914,68	133665,46	135015,61	141766,40	143116,55	168769,52
102	st15.014	Инфаркт мозга (уровень 1)	103760,94	113413,12	119445,73	120652,25	126684,86	127891,39	150815,31
103	st15.015	Инфаркт мозга (уровень 2)	141312,51	154457,86	162673,71	164316,88	172532,72	174175,89	205396,09
104	st15.016	Инфаркт мозга (уровень 3)	204269,05	223270,82	235146,93	237522,15	249398,26	251773,48	296902,69
105	st15.017	Другие цереброваскулярные болезни	33763,48	36904,27	38867,26	39259,86	41222,85	41615,45	49074,82
106	st15.018	Эпилепсия, судороги (уровень 2)	94702,44	103511,97	109017,93	110119,12	115625,07	116726,27	137648,90
107	st15.019	Эпилепсия (уровень 3)	130112,92	142216,45	149781,15	151294,09	158858,80	160371,74	189117,62
108	st15.020	Эпилепсия (уровень 4)	199286,88	217825,19	229411,64	231728,93	243315,37	245632,66	289661,16
16	st16	Нейрохирургия
109	st16.001	Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 1)	40351,48	44105,10	46451,12	46920,32	49266,34	49735,54	58650,40
110	st16.002	Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 2)	61350,71	67057,76	70624,66	71338,04	74904,94	75618,32	89172,55
111	st16.003	Дорсопатии, спондилопатии, остеопатии	27673,41	27673,41	27673,41	27673,41	27673,41	27673,41	27673,41
112	st16.004	Травмы позвоночника	41586,72	45455,26	47873,09	48356,66	50774,49	51258,06	60445,82
113	st16.005	Сотрясение головного мозга	19151,15	19151,15	19151,15	19151,15	19151,15	19151,15	19151,15
114	st16.006	Переломы черепа, внутричерепная травма	63409,46	69308,02	72994,61	73731,93	77418,53	78155,85	92164,91
115	st16.007	Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1)	170052,65	185871,50	195758,28	197735,63	207622,42	209599,77	247169,54
116	st16.008	Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)	239638,35	261930,29	275862,76	278649,25	292581,71	295368,20	348311,56
117	st16.009	Операции на периферической нервной системе (уровень 1)	58056,71	63457,34	66832,73	67507,81	70883,20	71558,28	84384,76
118	st16.010	Операции на периферической нервной системе (уровень 2)	104852,55	104852,55	104852,55	104852,55	104852,55	104852,55	104852,55
119	st16.011	Операции на периферической нервной системе (уровень 3)	115864,46	115864,46	115864,46	115864,46	115864,46	115864,46	115864,46
120	st16.012	Доброкачественные новообразования нервной системы	41998,47	45905,31	48347,08	48835,44	51277,21	51765,56	61044,29
17	st17	Неонатология
121	st17.001	Малая масса тела при рождении, недоношенность	190681,31	208419,10	219505,23	221722,45	232808,57	235025,80	277153,06
122	st17.002	Крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость	707921,34	773774,49	814932,71	823164,35	864322,57	872554,21	1028955,44
123	st17.003	Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций	335164,29	366342,37	385828,66	389725,92	409212,22	413109,48	487157,40
124	st17.004	Геморрагические и гемолитические нарушения у новорожденных	86961,55	95050,99	100106,90	101118,08	106173,98	107185,16	126397,60
125	st17.005	Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 1)	62956,54	68812,96	72473,22	73205,27	76865,54	77597,59	91506,59
126	st17.006	Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 2)	85602,77	93565,82	98542,73	99538,11	104515,01	105510,39	124422,63
127	st17.007	Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 3)	115948,73	126734,66	133475,86	134824,10	141565,31	142913,55	168530,13
18	st18	Нефрология (без диализа)
128	st18.001	Почечная недостаточность	68350,46	74708,64	78682,50	79477,28	83451,14	84245,91	99346,60
129	st18.002	Формирование, имплантация, реконструкция, удаление, смена доступа для диализа	74938,45	81909,47	86266,36	87137,74	91494,62	92366,00	108922,17
130	st18.003	Гломерулярные болезни	70409,21	76958,90	81052,46	81871,17	85964,73	86783,44	102338,96
19	st19	Онкология
131	st19.001	Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 1)	99231,69	108462,54	114231,83	115385,69	121154,97	122308,83	144232,11
132	st19.002	Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 2)	165523,40	180920,92	190544,38	192469,07	202092,52	204017,21	240586,33
133	st19.003	Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 3)	201345,63	220075,45	231781,59	234122,82	245828,96	248170,19	292653,53
134	st19.004	Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 1)	125583,67	137265,88	144567,25	146027,53	153328,90	154789,18	182534,41
135	st19.005	Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 2)	218639,12	238977,64	251689,21	254231,53	266943,11	269485,42	317789,41
136	st19.006	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 1)	68350,46	74708,64	78682,50	79477,28	83451,14	84245,91	99346,60
137	st19.007	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)	114054,68	124664,42	131295,50	132621,72	139252,81	140579,02	165777,15
138	st19.008	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 3)	177875,89	194422,49	204764,11	206832,43	217174,05	219242,38	258540,54
139	st19.009	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)	53115,72	58056,71	61144,84	61762,46	64850,59	65468,21	77203,08
140	st19.010	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)	63821,21	69758,07	73468,60	74210,71	77921,25	78663,35	92763,39
141	st19.011	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 3)	109525,43	119713,85	126081,60	127355,15	133722,91	134996,46	159193,94
142	st19.012	Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 1)	94290,69	103061,92	108543,94	109640,34	115122,36	116218,76	137050,42
143	st19.013	Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 2)	102525,69	112062,96	118023,76	119215,92	125176,71	126368,87	149019,89
144	st19.014	Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 1)	114878,18	125564,52	132243,49	133579,28	140258,24	141594,04	166974,10
145	st19.015	Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 2)	162641,15	177770,56	187226,44	189117,62	198573,50	200464,67	236397,02
146	st19.016	Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы (уровень 1)	97996,44	107112,39	112809,86	113949,35	119646,82	120786,31	142436,69
147	st19.017	Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы (уровень 2)	182816,89	199823,11	210452,00	212577,78	223206,67	225332,44	265722,22
148	st19.018	Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 1)	89349,70	97661,29	102856,04	103894,99	109089,74	110128,69	129868,74
149	st19.019	Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 2)	141230,16	154367,85	162578,91	164221,12	172432,18	174074,39	205276,40
150	st19.020	Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 3)	175817,14	192172,23	202394,15	204438,54	214660,46	216704,85	255548,17
151	st19.021	Другие операции при злокачественном новообразовании брюшной полости	150700,41	164719,05	173480,70	175233,03	183994,68	185747,01	219041,29
152	st19.022	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях при злокачественных новообразованиях	115701,68	126464,63	133191,47	134536,84	141263,68	142609,05	168171,05
153	st19.023	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 1)	140818,41	153917,80	162104,92	163742,34	171929,46	173566,88	204677,93
154	st19.024	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 2)	218639,12	238977,64	251689,21	254231,53	266943,11	269485,42	317789,41
155	st19.025	Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 1)	117760,43	128714,89	135561,42	136930,73	143777,27	145146,57	171163,41
156	st19.026	Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 2)	177464,14	193972,43	204290,12	206353,65	216671,34	218734,87	257942,07
157	st19.123	Прочие операции при ЗНО (уровень 1)	35166,71	36362,67	37110,15	37259,64	38007,12	38156,62	40997,03
158	st19.124	Прочие операции при ЗНО (уровень 2)	96255,35	100649,55	103395,92	103945,19	106691,56	107240,84	117677,04
159	st19.037	Фебрильная нейтропения, агранулоцитоз вследствие проведения лекарственной терапии злокачественных новообразований	120642,68	131865,25	138879,36	140282,18	147296,29	148699,11	175352,73
160	st19.038	Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований	51056,97	55806,45	58774,88	59368,57	62337,00	62930,68	74210,71
161	st19.075	Лучевая терапия (уровень 1)	32528,23	35554,11	37445,29	37823,52	39714,70	40092,93	47279,40
162	st19.076	Лучевая терапия (уровень 2)	46939,47	51305,93	54034,97	54580,78	57309,82	57855,63	68225,98
163	st19.077	Лучевая терапия (уровень 3)	101290,44	110712,80	116601,78	117779,58	123668,56	124846,35	147224,47
164	st19.078	Лучевая терапия (уровень 4)	103349,19	112963,06	118971,74	120173,47	126182,15	127383,88	150216,84
165	st19.079	Лучевая терапия (уровень 5)	116113,43	126914,68	133665,46	135015,61	141766,40	143116,55	168769,52
166	st19.080	Лучевая терапия (уровень 6)	185699,14	202973,47	213769,94	215929,23	226725,69	228884,98	269911,53
167	st19.081	Лучевая терапия (уровень 7)	200522,13	219175,35	230833,61	233165,26	244823,53	247155,18	291456,58
168	st19.082	Лучевая терапия (уровень 8)	599095,88	654825,73	689656,89	696623,12	731454,28	738420,51	870778,90
169	st19.084	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 2)	149190,48	161798,16	169677,96	171253,92	179133,72	180709,68	210652,91
170	st19.085	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3)	173492,75	188362,89	197656,72	199515,49	208809,32	210668,09	245984,65
171	st19.086	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4)	230866,85	250372,01	262562,74	265000,88	277191,61	279629,75	325954,51
172	st19.087	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5)	260530,90	282799,07	296716,67	299500,19	313417,80	316201,32	369088,21
173	st19.088	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 6)	323097,66	339829,05	350286,17	352377,60	362834,72	364926,14	404663,19
174	st19.089	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 7)	514092,37	530819,88	541274,57	543365,51	553820,20	555911,13	595638,96
175	st19.090	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)	17293,49	18902,19	19907,62	20108,71	21114,14	21315,23	25135,89
176	st19.091	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 2)	65879,96	72008,33	75838,56	76604,60	80434,83	81200,88	95755,76
177	st19.092	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 3)	138347,92	151217,49	159260,97	160869,67	168913,15	170521,85	201087,09
178	st19.093	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 4)	247049,85	270031,23	284394,59	287267,27	301630,63	304503,30	359084,08
179	st19.094	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)	63164,10	68180,57	71315,86	71942,92	75078,21	75705,27	87619,38
180	st19.095	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 2)	157910,26	170451,43	178289,66	179857,31	187695,54	189263,18	219048,46
181	st19.096	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 3)	299644,34	323441,98	338315,50	341290,20	356163,73	359138,43	415657,81
182	st19.097	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)	115961,38	120474,30	123294,88	123858,99	126679,57	127243,68	137961,88
183	st19.098	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2)	218036,10	230658,03	238546,73	240124,47	248013,18	249590,92	279567,99
184	st19.099	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3)	345125,89	367839,40	382035,34	384874,53	399070,47	401909,66	455854,25
185	st19.100	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)	399792,52	403163,09	405269,70	405691,02	407797,63	408218,95	416224,06
186	st19.101	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)	514994,88	527523,92	535354,57	536920,70	544751,35	546317,48	576073,95
187	st19.102	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6)	647825,48	670894,38	685312,44	688196,05	702614,11	705497,72	760286,34
188	st19.103	Лучевые повреждения	108701,93	118813,74	125133,62	126397,60	132717,48	133981,45	157997,00
189	st19.104	Эвисцерация малого таза при лучевых повреждениях	813205,75	888852,80	936132,20	945588,08	992867,49	1002323,37	1181985,10
190	st19.122	Посттрансплантационный период после пересадки костного мозга	761212,03	811483,37	842902,96	849186,88	880606,47	886890,38	1006284,82
191	st19.125	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)	15352,52	16365,37	16998,40	17125,00	17758,03	17884,64	20290,14
192	st19.126	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)	28498,46	29871,36	30729,42	30901,04	31759,10	31930,71	35191,36
193	st19.127	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)	35389,17	36440,76	37098,00	37229,45	37886,69	38018,14	40515,66
194	st19.128	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)	49567,94	51500,67	52708,63	52950,23	54158,18	54399,78	58990,02
195	st19.129	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)	69694,89	72165,26	73709,24	74018,04	75562,02	75870,81	81737,94
196	st19.130	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)	74254,16	75244,13	75862,86	75986,61	76605,34	76729,09	79080,26
197	st19.131	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)	96406,71	97829,00	98717,93	98895,72	99784,65	99962,44	103340,38
198	st19.132	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)	118091,20	119605,72	120552,30	120741,61	121688,19	121877,50	125474,48
199	st19.133	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)	132916,22	134611,22	135670,59	135882,46	136941,83	137153,70	141179,31
200	st19.134	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)	142846,40	144152,24	144968,39	145131,62	145947,77	146111,00	149212,38
201	st19.135	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)	161607,66	163218,36	164225,05	164426,38	165433,07	165634,41	169459,82
202	st19.136	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)	207962,01	209198,21	209970,83	210125,36	210897,98	211052,50	213988,47
203	st19.137	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)	251655,69	252606,45	253200,68	253319,53	253913,76	254032,60	256290,68
204	st19.138	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14)	300383,72	301408,82	302049,50	302177,64	302818,32	302946,46	305381,05
205	st19.139	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15)	388655,22	389658,62	390285,75	390411,17	391038,30	391163,72	393546,80
206	st19.140	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16)	459933,47	460869,39	461454,34	461571,33	462156,27	462273,26	464496,07
207	st19.141	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17)	562439,76	563348,00	563915,66	564029,19	564596,84	564710,37	566867,44
208	st19.142	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 18)	744237,23	745149,36	745719,44	745833,46	746403,54	746517,56	748683,87
209	st19.143	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 19)	992844,91	993754,78	994323,46	994437,19	995005,87	995119,60	997280,57
20	st20	Оториноларингология
210	st20.001	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ уха, горла, носа, полости рта	27175,48	29703,44	31283,41	31599,40	33179,37	33495,36	39499,25
211	st20.002	Средний отит, мастоидит, нарушения вестибулярной функции	19352,24	21152,45	22277,58	22502,60	23627,73	23852,76	28128,25
212	st20.003	Другие болезни уха	25116,73	27453,18	28913,45	29205,51	30665,78	30957,84	36506,88
213	st20.004	Другие болезни и врожденные аномалии верхних дыхательных путей, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания, нарушения речи	29234,23	31953,70	33653,36	33993,29	35692,96	36032,89	42491,62
214	st20.005	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)	34586,98	37804,37	39815,24	40217,42	42228,29	42630,46	50271,77
215	st20.006	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)	37469,23	40954,74	43133,18	43568,87	45747,31	46183,00	54461,09
216	st20.007	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)	45292,47	49505,73	52139,01	52665,67	55298,95	55825,61	65832,08
217	st20.008	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)	64635,13	64635,13	64635,13	64635,13	64635,13	64635,13	64635,13
218	st20.009	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5)	93840,64	93840,64	93840,64	93840,64	93840,64	93840,64	93840,64
219	st20.010	Замена речевого процессора	840871,72	840871,72	840871,72	840871,72	840871,72	840871,72	840871,72
21	st21	Офтальмология
220	st21.001	Операции на органе зрения (уровень 1)	20175,74	22052,55	23225,56	23460,16	24633,17	24867,77	29325,20
221	st21.002	Операции на органе зрения (уровень 2)	32528,23	35554,11	37445,29	37823,52	39714,70	40092,93	47279,40
222	st21.003	Операции на органе зрения (уровень 3)	44057,22	48155,57	50717,04	51229,33	53790,80	54303,09	64036,66
223	st21.004	Операции на органе зрения (уровень 4)	56974,67	56974,67	56974,67	56974,67	56974,67	56974,67	56974,67
224	st21.005	Операции на органе зрения (уровень 5)	95567,12	104457,08	110013,31	111124,55	116680,78	117792,03	138905,69
225	st21.006	Операции на органе зрения (уровень 6)	157518,22	157518,22	157518,22	157518,22	157518,22	157518,22	157518,22
226	st21.007	Болезни глаза	20999,24	22952,65	24173,54	24417,72	25638,60	25882,78	30522,15
227	st21.008	Травмы глаза	27175,48	29703,44	31283,41	31599,40	33179,37	33495,36	39499,25
228	st21.009	Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)	38228,42	38228,42	38228,42	38228,42	38228,42	38228,42	38228,42
22	st22	Педиатрия
229	st22.001	Нарушения всасывания, дети	45704,22	49955,78	52613,00	53144,44	55801,67	56333,11	66430,56
230	st22.002	Другие болезни органов пищеварения, дети	16058,24	17552,03	18485,65	18672,37	19605,99	19792,71	23340,47
231	st22.003	Воспалительные артропатии, спондилопатии, дети	76173,70	83259,63	87688,33	88574,07	93002,78	93888,52	110717,59
232	st22.004	Врожденные аномалии головного и спинного мозга, дети	87290,95	95411,03	100486,09	101501,10	106576,16	107591,17	126876,38
23	st23	Пульмонология
233	st23.001	Другие болезни органов дыхания	34998,73	38254,42	40289,23	40696,20	42731,01	43137,97	50870,24
234	st23.002	Интерстициальные болезни легких, врожденные аномалии развития легких, бронхолегочная дисплазия, дети	102113,94	111612,91	117549,77	118737,14	124673,99	125861,36	148421,42
235	st23.003	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ органов дыхания, других и неуточненных органов грудной клетки	37469,23	40954,74	43133,18	43568,87	45747,31	46183,00	54461,09
236	st23.004	Пневмония, плеврит, другие болезни плевры	52703,97	57606,66	60670,85	61283,68	64347,87	64960,70	76604,60
237	st23.005	Астма, взрослые	45704,22	49955,78	52613,00	53144,44	55801,67	56333,11	66430,56
238	st23.006	Астма, дети	51468,72	56256,51	59248,87	59847,35	62839,71	63438,19	74809,18
24	st24	Ревматология
239	st24.001	Системные поражения соединительной ткани	73291,46	80109,26	84370,40	85222,62	89483,75	90335,98	106528,28
240	st24.002	Артропатии и спондилопатии	68762,21	75158,69	79156,50	79956,06	83953,86	84753,42	99945,07
241	st24.003	Ревматические болезни сердца (уровень 1)	35822,23	39154,53	41237,22	41653,75	43736,44	44152,98	52067,19
242	st24.004	Ревматические болезни сердца (уровень 2)	64644,71	70658,17	74416,59	75168,27	78926,68	79678,36	93960,33
25	st25	Сердечно-сосудистая хирургия
243	st25.001	Флебит и тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей	34998,73	38254,42	40289,23	40696,20	42731,01	43137,97	50870,24
244	st25.002	Другие болезни, врожденные аномалии вен	54350,97	59406,87	62566,81	63198,80	66358,74	66990,73	78998,50
245	st25.003	Болезни артерий, артериол и капилляров	43233,72	47255,47	49769,05	50271,77	52785,36	53288,08	62839,71
246	st25.004	Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы	41586,72	45455,26	47873,09	48356,66	50774,49	51258,06	60445,82
247	st25.005	Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 1)	86879,20	94960,98	100012,10	101022,32	106073,44	107083,66	126277,90
248	st25.006	Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 2)	163464,65	178670,66	188174,42	190075,17	199578,93	201479,68	237593,97
249	st25.007	Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 3)	177464,14	193972,43	204290,12	206353,65	216671,34	218734,87	257942,07
250	st25.008	Операции на сосудах (уровень 1)	49409,97	54006,25	56878,92	57453,45	60326,13	60900,66	71816,82
251	st25.009	Операции на сосудах (уровень 2)	97584,69	106662,34	112335,86	113470,57	119144,10	120278,80	141838,21
252	st25.010	Операции на сосудах (уровень 3)	170052,65	185871,50	195758,28	197735,63	207622,42	209599,77	247169,54
253	st25.011	Операции на сосудах (уровень 4)	250343,85	273631,65	288186,52	291097,50	305652,37	308563,35	363871,87
254	st25.012	Операции на сосудах (уровень 5)	293165,82	320437,06	337481,58	340890,49	357935,01	361343,92	426113,11
26	st26	Стоматология детская
255	st26.001	Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети	32528,23	35554,11	37445,29	37823,52	39714,70	40092,93	47279,40
27	st27	Терапия
256	st27.001	Болезни пищевода, гастрит, дуоденит, другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки	30115,19	30115,19	30115,19	30115,19	30115,19	30115,19	30115,19
257	st27.002	Новообразования доброкачественные, in situ, неопределенного и неуточненного характера органов пищеварения	28410,73	31053,59	32705,38	33035,74	34687,52	35017,88	41294,67
258	st27.003	Болезни желчного пузыря	29301,26	29301,26	29301,26	29301,26	29301,26	29301,26	29301,26
259	st27.004	Другие болезни органов пищеварения, взрослые	24293,24	26553,07	27965,47	28247,95	29660,35	29942,82	35309,93
260	st27.005	Гипертоническая болезнь в стадии обострения	28487,34	28487,34	28487,34	28487,34	28487,34	28487,34	28487,34
261	st27.006	Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 1)	31743,03	31743,03	31743,03	31743,03	31743,03	31743,03	31743,03
262	st27.007	Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 2)	69997,46	76508,85	80578,47	81392,39	85462,01	86275,94	101740,49
263	st27.008	Другие болезни сердца (уровень 1)	32116,48	35104,06	36971,30	37344,74	39211,98	39585,43	46680,93
264	st27.009	Другие болезни сердца (уровень 2)	63409,46	69308,02	72994,61	73731,93	77418,53	78155,85	92164,91
265	st27.010	Бронхит необструктивный, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания	30522,15	30522,15	30522,15	30522,15	30522,15	30522,15	30522,15
266	st27.011	ХОБЛ, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь	36645,73	40054,63	42185,20	42611,31	44741,88	45167,99	53264,14
267	st27.012	Отравления и другие воздействия внешних причин	21822,74	23852,76	25121,52	25375,28	26644,04	26897,79	31719,09
268	st27.013	Отравления и другие воздействия внешних причин с синдромом органной дисфункции	167582,15	183171,18	192914,33	194862,96	204606,11	206554,74	243578,70
269	st27.014	Госпитализация в диагностических целях с постановкой/ подтверждением диагноза злокачественного новообразования	41174,97	45005,20	47399,10	47877,88	50271,77	50750,55	59847,35
28	st28	Торакальная хирургия
270	st28.001	Гнойные состояния нижних дыхательных путей	84408,70	92260,67	97168,15	98149,65	103057,13	104038,63	122687,06
271	st28.002	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 1)	63409,46	69308,02	72994,61	73731,93	77418,53	78155,85	92164,91
272	st28.003	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 2)	79055,95	86409,99	91006,27	91925,52	96521,80	97441,06	114906,91
273	st28.004	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3)	122567,37	122567,37	122567,37	122567,37	122567,37	122567,37	122567,37
274	st28.005	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4)	197256,86	197256,86	197256,86	197256,86	197256,86	197256,86	197256,86
29	st29	Травматология и ортопедия
275	st29.001	Приобретенные и врожденные костно-мышечные деформации	44839,55	49010,67	51617,62	52139,01	54745,96	55267,35	65173,76
276	st29.002	Переломы шейки бедра и костей таза	80051,81	80051,81	80051,81	80051,81	80051,81	80051,81	80051,81
277	st29.003	Переломы бедренной кости, другие травмы области бедра и тазобедренного сустава	36339,31	36339,31	36339,31	36339,31	36339,31	36339,31	36339,31
278	st29.004	Переломы, вывихи, растяжения области грудной клетки, верхней конечности и стопы	29492,77	29492,77	29492,77	29492,77	29492,77	29492,77	29492,77
279	st29.005	Переломы, вывихи, растяжения области колена и голени	38972,59	38972,59	38972,59	38972,59	38972,59	38972,59	38972,59
280	st29.006	Множественные переломы, травматические ампутации, размозжения и последствия травм	65221,16	71288,24	75080,17	75838,56	79630,49	80388,87	94798,20
281	st29.007	Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)	320217,78	350005,48	368622,79	372346,25	390963,57	394687,03	465432,82
282	st29.008	Эндопротезирование суставов	202004,43	220795,54	232539,98	234888,87	246633,31	248982,20	293611,08
283	st29.009	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)	35781,05	39109,52	41189,82	41605,88	43686,17	44102,23	52007,34
284	st29.010	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)	42122,00	46040,32	48489,28	48979,07	51428,02	51917,81	61223,84
285	st29.011	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)	62050,69	67822,84	71430,44	72151,96	75759,56	76481,08	90189,95
286	st29.012	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)	127450,91	127450,91	127450,91	127450,91	127450,91	127450,91	127450,91
287	st29.013	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)	165896,85	165896,85	165896,85	165896,85	165896,85	165896,85	165896,85
30	st30	Урология
288	st30.001	Тубулоинтерстициальные болезни почек, другие болезни мочевой системы	35410,48	38704,48	40763,22	41174,97	43233,72	43645,47	51468,72
289	st30.002	Камни мочевой системы; симптомы, относящиеся к мочевой системе	20175,74	22052,55	23225,56	23460,16	24633,17	24867,77	29325,20
290	st30.003	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера мочевых органов и мужских половых органов	26351,98	28803,33	30335,42	30641,84	32173,93	32480,35	38302,30
291	st30.004	Болезни предстательной железы	29708,22	29708,22	29708,22	29708,22	29708,22	29708,22	29708,22
292	st30.005	Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов	27587,23	30153,49	31757,40	32078,18	33682,09	34002,87	40097,72
293	st30.006	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)	49409,97	54006,25	56878,92	57453,45	60326,13	60900,66	71816,82
294	st30.007	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)	58468,46	63907,39	67306,72	67986,59	71385,92	72065,78	84983,23
295	st30.008	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3)	110597,90	110597,90	110597,90	110597,90	110597,90	110597,90	110597,90
296	st30.009	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4)	149378,98	149378,98	149378,98	149378,98	149378,98	149378,98	149378,98
297	st30.010	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)	44468,97	48605,62	51191,03	51708,11	54293,51	54810,59	64635,13
298	st30.011	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)	46115,97	50405,83	53086,99	53623,22	56304,38	56840,62	67029,03
299	st30.012	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)	66703,46	72908,43	76786,54	77562,16	81440,27	82215,89	96952,70
300	st30.013	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 4)	80291,20	87760,15	92428,24	93361,86	98029,95	98963,57	116702,33
301	st30.014	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)	88114,45	96311,14	101434,07	102458,66	107581,59	108606,18	128073,32
302	st30.015	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6)	197735,63	197735,63	197735,63	197735,63	197735,63	197735,63	197735,63
31	st31	Хирургия
303	st31.001	Болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов	25116,73	27453,18	28913,45	29205,51	30665,78	30957,84	36506,88
304	st31.002	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)	22382,91	22382,91	22382,91	22382,91	22382,91	22382,91	22382,91
305	st31.003	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)	29234,23	31953,70	33653,36	33993,29	35692,96	36032,89	42491,62
306	st31.004	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)	56821,47	62107,18	65410,76	66071,47	69375,04	70035,76	82589,34
307	st31.005	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 4)	99231,69	108462,54	114231,83	115385,69	121154,97	122308,83	144232,11
308	st31.006	Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 1)	58880,21	64357,44	67780,71	68465,36	71888,63	72573,29	85581,71
309	st31.007	Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 2)	75350,20	82359,53	86740,35	87616,52	91997,34	92873,51	109520,65
310	st31.008	Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 3)	88937,95	97211,24	102382,05	103416,22	108587,03	109621,19	129270,27
311	st31.009	Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1)	86658,96	86658,96	86658,96	86658,96	86658,96	86658,96	86658,96
312	st31.010	Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2)	127833,93	127833,93	127833,93	127833,93	127833,93	127833,93	127833,93
313	st31.011	Болезни молочной железы, новообразования молочной железы доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера	30057,73	32853,80	34601,34	34950,85	36698,39	37047,90	43688,56
314	st31.012	Артрозы, другие поражения суставов, болезни мягких тканей	30929,11	30929,11	30929,11	30929,11	30929,11	30929,11	30929,11
315	st31.013	Остеомиелит (уровень 1)	99643,44	108912,60	114705,82	115864,46	121657,69	122816,33	144830,58
316	st31.014	Остеомиелит (уровень 2)	144524,16	157968,27	166370,84	168051,35	176453,92	178134,43	210064,19
317	st31.015	Остеомиелит (уровень 3)	165523,40	180920,92	190544,38	192469,07	202092,52	204017,21	240586,33
318	st31.016	Доброкачественные новообразования костно-мышечной системы и соединительной ткани	34586,98	37804,37	39815,24	40217,42	42228,29	42630,46	50271,77
319	st31.017	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи	20587,49	22502,60	23699,55	23938,94	25135,89	25375,28	29923,67
320	st31.018	Открытые раны, поверхностные, другие и неуточненные травмы	15057,59	15057,59	15057,59	15057,59	15057,59	15057,59	15057,59
321	st31.019	Операции на молочной железе (кроме злокачественных новообразований)	48998,22	53556,19	56404,93	56974,67	59823,41	60393,15	71218,34
32	st32	Хирургия (абдоминальная)
322	st32.001	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 1)	47351,22	51755,99	54508,96	55059,56	57812,54	58363,13	68824,45
323	st32.002	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)	58880,21	64357,44	67780,71	68465,36	71888,63	72573,29	85581,71
324	st32.003	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 3)	123524,92	135015,61	142197,30	143633,63	150815,31	152251,65	179542,04
325	st32.004	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4)	205874,87	205874,87	205874,87	205874,87	205874,87	205874,87	205874,87
326	st32.005	Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 1)	99643,44	108912,60	114705,82	115864,46	121657,69	122816,33	144830,58
327	st32.006	Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2)	110760,68	121064,00	127503,58	128791,49	135231,07	136518,98	160989,36
328	st32.007	Панкреатит, хирургическое лечение	169640,90	185421,44	195284,29	197256,86	207119,70	209092,27	246571,07
329	st32.008	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)	47762,97	52206,04	54982,95	55538,34	58315,25	58870,64	69422,92
330	st32.009	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)	80291,20	87760,15	92428,24	93361,86	98029,95	98963,57	116702,33
331	st32.010	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3)	117779,58	117779,58	117779,58	117779,58	117779,58	117779,58	117779,58
332	st32.011	Аппендэктомия, взрослые (уровень 1)	34950,85	34950,85	34950,85	34950,85	34950,85	34950,85	34950,85
333	st32.012	Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)	43568,87	43568,87	43568,87	43568,87	43568,87	43568,87	43568,87
334	st32.013	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)	41174,97	41174,97	41174,97	41174,97	41174,97	41174,97	41174,97
335	st32.014	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)	59368,57	59368,57	59368,57	59368,57	59368,57	59368,57	59368,57
336	st32.015	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)	85222,62	85222,62	85222,62	85222,62	85222,62	85222,62	85222,62
337	st32.019	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 4)	230579,86	252029,15	265434,95	268116,11	281521,92	284203,08	335145,14
338	st32.016	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)	46527,72	50855,88	53560,98	54102,00	56807,10	57348,12	67627,50
339	st32.017	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)	48998,22	53556,19	56404,93	56974,67	59823,41	60393,15	71218,34
340	st32.018	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 3)	87702,70	95861,09	100960,08	101979,88	107078,87	108098,67	127474,85
33	st33	Хирургия (комбустиология)
341	st33.001	Отморожения (уровень 1)	48174,72	52656,09	55456,95	56017,12	58817,97	59378,14	70021,40
342	st33.002	Отморожения (уровень 2)	119819,18	130965,15	137931,38	139324,62	146290,86	147684,10	174155,78
343	st33.003	Ожоги (уровень 1)	49821,72	54456,30	57352,91	57932,23	60828,84	61408,17	72415,29
344	st33.004	Ожоги (уровень 2)	83585,20	91360,57	96220,17	97192,09	102051,70	103023,62	121490,11
345	st33.005	Ожоги (уровень 3)	145759,41	159318,43	167792,81	169487,69	177962,07	179656,95	211859,61
346	st33.006	Ожоги (уровень 4)	214109,87	234027,07	246475,31	248964,96	261413,21	263902,86	311206,20
347	st33.007	Ожоги (уровень 5)	457453,97	500007,83	526603,99	531923,22	558519,38	563838,61	664904,03
348	st33.008	Ожоги (уровень 4,5) с синдромом органной дисфункции	579331,89	633223,23	666905,32	673641,74	707323,82	714060,24	842052,17
34	st34	Челюстно-лицевая хирургия
349	st34.001	Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые	36645,73	40054,63	42185,20	42611,31	44741,88	45167,99	53264,14
350	st34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)	30469,48	33303,85	35075,33	35429,63	37201,11	37555,41	44287,04
351	st34.003	Операции на органах полости рта (уровень 2)	52292,22	57156,61	60196,86	60804,90	63845,15	64453,20	76006,13
352	st34.004	Операции на органах полости рта (уровень 3)	67115,21	73358,48	77260,53	78040,94	81942,99	82723,40	97551,18
353	st34.005	Операции на органах полости рта (уровень 4)	78232,45	85509,89	90058,29	90967,97	95516,37	96426,05	113709,96
35	st35	Эндокринология
354	st35.001	Сахарный диабет, взрослые (уровень 1)	41998,47	45905,31	48347,08	48835,44	51277,21	51765,56	61044,29
355	st35.002	Сахарный диабет, взрослые (уровень 2)	61350,71	67057,76	70624,66	71338,04	74904,94	75618,32	89172,55
356	st35.003	Заболевания гипофиза, взрослые	88114,45	96311,14	101434,07	102458,66	107581,59	108606,18	128073,32
357	st35.004	Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 1)	51468,72	56256,51	59248,87	59847,35	62839,71	63438,19	74809,18
358	st35.005	Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 2)	113642,93	124214,37	130821,51	132142,94	138750,09	140071,52	165178,68
359	st35.006	Новообразования эндокринных желез доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера	31292,98	34203,96	36023,32	36387,19	38206,55	38570,42	45483,98
360	st35.007	Расстройства питания	43645,47	47705,52	50243,04	50750,55	53288,08	53795,58	63438,19
361	st35.008	Другие нарушения обмена веществ	47762,97	52206,04	54982,95	55538,34	58315,25	58870,64	69422,92
362	st35.009	Кистозный фиброз	136700,92	149417,28	157365,01	158954,55	166902,28	168491,83	198693,19
36	st36	Прочее
363	st36.001	Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина	206832,43	206832,43	206832,43	206832,43	206832,43	206832,43	206832,43
364	st36.002	Редкие генетические заболевания	144112,41	157518,22	165896,85	167572,57	175951,20	177626,93	209465,71
365	st36.004	Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения	13175,99	14401,67	15167,71	15320,92	16086,97	16240,18	19151,15
370	st36.005	Госпитализация в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания	18940,49	20702,39	21803,59	22023,82	23125,01	23345,25	27529,78
371	st36.006	Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей	345869,79	378043,72	398152,43	402174,17	422282,88	426304,62	502717,71
372	st36.007	Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов	111076,68	111076,68	111076,68	111076,68	111076,68	111076,68	111076,68
373	st36.008	Интенсивная терапия пациентов с нейрогенными нарушениями жизненно важных функций, нуждающихся в их длительном искусственном замещении	747325,79	816844,47	860293,64	868983,48	912432,65	921122,49	1086229,35
374	st36.009	Реинфузия аутокрови	98149,65	98149,65	98149,65	98149,65	98149,65	98149,65	98149,65
375	st36.010	Баллонная внутриаортальная контрпульсация	373926,22	373926,22	373926,22	373926,22	373926,22	373926,22	373926,22
376	st36.011	Экстракорпоральная мембранная оксигенация	1335441,98	1335441,98	1335441,98	1335441,98	1335441,98	1335441,98	1335441,98
377	st36.012	Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения	23938,94	23938,94	23938,94	23938,94	23938,94	23938,94	23938,94
378	st36.013	Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 1)	46703,30	46703,30	46703,30	46703,30	46703,30	46703,30	46703,30
379	st36.014	Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 2)	90330,34	90330,34	90330,34	90330,34	90330,34	90330,34	90330,34
380	st36.015	Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 3)	277143,56	277143,56	277143,56	277143,56	277143,56	277143,56	277143,56
381	st36.024	Радиойодтерапия	103407,94	103407,94	103407,94	103407,94	103407,94	103407,94	103407,94
382	st36.025	Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 1)	43682,93	44023,52	44236,38	44278,96	44491,82	44534,39	45343,28
383	st36.026	Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 2)	92570,10	93138,48	93493,71	93564,76	93919,99	93991,04	95340,93
384	st36.027	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (инициация)	110428,95	110428,95	110428,95	110428,95	110428,95	110428,95	110428,95
385	st36.028	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1)	10635,87	10635,87	10635,87	10635,87	10635,87	10635,87	10635,87
386	st36.029	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2)	12907,19	12907,19	12907,19	12907,19	12907,19	12907,19	12907,19
387	st36.030	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3)	14921,08	14921,08	14921,08	14921,08	14921,08	14921,08	14921,08
388	st36.031	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4)	18259,49	18259,49	18259,49	18259,49	18259,49	18259,49	18259,49
389	st36.032	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5)	21886,01	21886,01	21886,01	21886,01	21886,01	21886,01	21886,01
390	st36.033	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6)	28302,10	28302,10	28302,10	28302,10	28302,10	28302,10	28302,10
391	st36.034	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7)	34183,51	34183,51	34183,51	34183,51	34183,51	34183,51	34183,51
392	st36.035	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8)	39510,02	39510,02	39510,02	39510,02	39510,02	39510,02	39510,02
393	st36.036	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9)	47889,28	47889,28	47889,28	47889,28	47889,28	47889,28	47889,28
394	st36.037	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10)	53762,45	53762,45	53762,45	53762,45	53762,45	53762,45	53762,45
395	st36.038	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 11)	65514,60	65514,60	65514,60	65514,60	65514,60	65514,60	65514,60
396	st36.039	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12)	87607,72	87607,72	87607,72	87607,72	87607,72	87607,72	87607,72
397	st36.040	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13)	125079,96	125079,96	125079,96	125079,96	125079,96	125079,96	125079,96
398	st36.041	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 14)	154450,45	154450,45	154450,45	154450,45	154450,45	154450,45	154450,45
399	st36.042	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 15)	191651,70	191651,70	191651,70	191651,70	191651,70	191651,70	191651,70
400	st36.043	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 16)	286440,84	286440,84	286440,84	286440,84	286440,84	286440,84	286440,84
401	st36.044	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 17)	572555,52	572555,52	572555,52	572555,52	572555,52	572555,52	572555,52
402	st36.045	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 18)	617007,14	617007,14	617007,14	617007,14	617007,14	617007,14	617007,14
403	st36.046	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 19)	1195366,54	1195366,54	1195366,54	1195366,54	1195366,54	1195366,54	1195366,54
404	st36.047	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 20)	2440885,42	2440885,42	2440885,42	2440885,42	2440885,42	2440885,42	2440885,42
37	st37	Медицинская реабилитация
405	st37.001	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)	50398,17	55086,37	58016,50	58602,52	61532,65	62118,67	73253,15
406	st37.002	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (4 балла по ШРМ)	111995,93	122414,16	128925,55	130227,83	136739,22	138041,50	162784,78
407	st37.003	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (5 баллов по ШРМ)	160088,30	174980,24	184287,70	186149,19	195456,65	197318,14	232686,49
408	st37.004	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (6 баллов по ШРМ)	329399,80	329399,80	329399,80	329399,80	329399,80	329399,80	329399,80
409	st37.005	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)	40845,57	44645,16	47019,91	47494,85	49869,60	50344,55	59368,57
410	st37.006	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (4 балла по ШРМ)	86302,75	94330,91	99348,51	100352,03	105369,63	106373,15	125440,04
411	st37.007	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (5 баллов по ШРМ)	129454,12	141496,36	149022,77	150528,05	158054,45	159559,73	188160,06
412	st37.008	Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ)	33598,78	36724,25	38677,66	39068,35	41021,77	41412,45	48835,44
413	st37.009	Медицинская кардиореабилитация (4 балла по ШРМ)	45457,17	49685,75	52328,61	52857,18	55500,04	56028,61	66071,47
414	st37.010	Медицинская кардиореабилитация (5 баллов по ШРМ)	65879,96	72008,33	75838,56	76604,60	80434,83	81200,88	95755,76
415	st37.011	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)	19434,59	21242,46	22372,37	22598,36	23728,28	23954,26	28247,95
416	st37.012	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (4 балла по ШРМ)	27669,58	30243,50	31852,19	32173,93	33782,63	34104,37	40217,42
417	st37.013	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (5 баллов по ШРМ)	38539,78	42124,87	44365,56	44813,69	47054,38	47502,52	56017,12
418	st37.014	Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода	49409,97	54006,25	56878,92	57453,45	60326,13	60900,66	71816,82
419	st37.015	Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации	59291,96	64807,50	68254,70	68944,14	72391,35	73080,79	86180,18
420	st37.016	Медицинская реабилитация детей с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения	158441,30	173180,03	182391,73	184234,07	193445,78	195288,12	230292,59
421	st37.017	Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы	90584,94	99011,45	104278,02	105331,33	110597,90	111651,21	131664,16
422	st37.018	Медицинская реабилитация детей, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем	77408,95	84609,79	89110,31	90010,41	94510,93	95411,03	112513,01
423	st37.019	Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций	47433,57	51846,00	54603,76	55155,31	57913,08	58464,63	68944,14
424	st37.020	Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии	40845,57	44645,16	47019,91	47494,85	49869,60	50344,55	59368,57
425	st37.021	Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (3 балла по ШРМ)	35575,18	38884,50	40952,82	41366,49	43434,81	43848,48	51708,11
426	st37.022	Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (4 балла по ШРМ)	53033,37	57966,70	61050,04	61666,71	64750,04	65366,71	77083,38
427	st37.023	Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (5 баллов по ШРМ)	70820,96	77408,95	81526,45	82349,95	86467,45	87290,95	102937,44
428	st37.024	Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы	279223,78	279223,78	279223,78	279223,78	279223,78	279223,78	279223,78
429	st37.025	Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы	250497,06	250497,06	250497,06	250497,06	250497,06	250497,06	250497,06
430	st37.026	Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы и с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (сестринский уход)	147846,89	147846,89	147846,89	147846,89	147846,89	147846,89	147846,89
38	st38	Гериатрия
431	st38.001	Соматические заболевания, осложненные старческой астенией	61762,46	67507,81	71098,65	71816,82	75407,66	76125,83	89771,02

Информация об изменениях:

Приложение 34 изменено с 28 февраля 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва N 2

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 34
к Тарифному соглашению на 2023 год

Тарифы
высокотехнологической медицинской помощи на 2023 год

С изменениями и дополнениями от:

28 февраля 2023 г.

N группы ВМП	Наименование вида высокотехнологичной медицинской помощи	Коды по МКБ-10	Модель пациента	Вид лечения	Метод лечения	Норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи *, рублей	Доля норматива финансовых затрат на единицу объема (в %)	Тарифы на высокотехнологичную медицинскую помощь, рублей
Акушерство и гинекология
1.	Комплексное лечение при привычном невынашивании беременности, вызванном тромбофилическими мутациями, антифосфолипидным синдромом, резус-сенсибилизацией, с применением химиотерапевтических, биологических, онтогенетических, молекулярно-генетических и иммуногенетических методов коррекции	O36.0, O36.1	привычный выкидыш, сопровождающийся резус-иммунизацией	терапевтическое лечение	терапия с введением иммуноглобулинов под контролем молекулярных диагностических методик, иммуноферментных, гемостазиологических методов исследования	149270	34%	185405,28
		O28.0	привычный выкидыш, обусловленный сочетанной тромбофилией (антифосфолипидный синдром и врожденная тромбофилия) с гибелью плода или тромбозом при предыдущей беременности	терапевтическое лечение	терапия с введением иммуноглобулинов под контролем молекулярных диагностических методик, иммуноферментных, гемостазиологических методов исследования			185405,28
	Хирургическое органосохраняющее лечение женщин с несостоятельностью мышц тазового дна, опущением и выпадением органов малого таза, а также в сочетании со стрессовым недержанием мочи, соединительнотканными заболеваниями, включая реконструктивно-пластические операции (сакровагинопексию с лапароскопической ассистенцией, оперативные вмешательства с использованием сетчатых протезов)	N 81, N 88.4, N 88.1	цистоцеле, неполное и полное опущение матки и стенок влагалища, ректоцеле, гипертрофия и элонгация шейки матки у пациенток репродуктивного возраста	хирургическое лечение	операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации (слинговая операция (TVT-0, TVT, TOT) с использованием имплантатов)			185405,28
					операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации (промонтофиксация матки или культи влагалища с использованием синтетических сеток)			185405,28
					операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации (укрепление связочного аппарата матки лапароскопическим доступом)			185405,28
					операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации (пластика сфинктера прямой кишки)			185405,28
					операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации (пластика шейки матки)			185405,28
		N 99.3	выпадение стенок влагалища после экстирпации матки	хирургическое лечение	операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации (промонтофиксация культи влагалища, слинговая операция (TVT-0, TVT, TOT) с использованием имплантатов)			185405,28
2.	Хирургическое органосохраняющее лечение распространенных форм гигантских опухолей гениталий, смежных органов малого таза и других органов брюшной полости у женщин с использованием лапароскопического и комбинированного доступа	D26, D27, D25	доброкачественная опухоль шейки матки у женщин репродуктивного возраста. Доброкачественная опухоль яичника (от 8 см и более) у женщин репродуктивного возраста. Гигантская миома матки у женщин репродуктивного возраста	хирургическое лечение	удаление опухоли в пределах здоровых тканей с использованием лапароскопического и комбинированного доступа, с иммуногистохимическим исследованием удаленных тканей	226663	39%	289602,78
Гастроэнтерология
3.	Поликомпонентное лечение при язвенном колите и болезни Крона 3 и 4 степени активности, гормонозависимых и гормонорезистентных формах, тяжелой форме целиакии с инициацией или заменой генно-инженерных биологических лекарственных препаратов и химиотерапевтических лекарственных препаратов под контролем иммунологических, морфологических, гистохимических инструментальных исследований	K50, K51, K90.0	язвенный колит и болезнь Крона 3 и 4 степени активности, гормонозависимые и гормонорезистентные формы. Тяжелые формы целиакии	терапевтическое лечение	поликомпонентная терапия с инициацией или заменой генно-инженерных биологических лекарственных препаратов и химиотерапевтических лекарственных препаратов под контролем иммунологических, морфологических, гистохимических инструментальных исследований	155640	22%	180019,45
	Поликомпонентная терапия при аутоиммунном перекресте с применением химиотерапевтических, генно-инженерных биологических и противовирусных лекарственных препаратов под контролем иммунологических, морфологических, гистохимических инструментальных исследований (включая магнитно-резонансную холангиографию)	K73.2, K74.3, K83.0, B18.0, B18.1, B18.2	хронический аутоиммунный гепатит в сочетании с первичносклерозирующим холангитом	терапевтическое лечение	поликомпонентная терапия при аутоиммунном перекресте с применением химиотерапевтических, генно-инженерных биологических и противовирусных лекарственных препаратов под контролем иммунологических, морфологических, гистохимических инструментальных исследований (включая магнитно-резонансную холангиографию)			180019,45
			хронический аутоиммунный гепатит в сочетании с первичным билиарным циррозом печени					180019,45
			хронический аутоиммунный гепатит в сочетании с хроническим вирусным гепатитом C					180019,45
			хронический аутоиммунный гепатит в сочетании с хроническим вирусным гепатитом B					180019,45
Гематология
4.	Комплексное лечение, включая полихимиотерапию, иммунотерапию, трансфузионную терапию препаратами крови и плазмы, методы экстракорпорального воздействия на кровь, дистанционную лучевую терапию, хирургические методы лечения при апластических анемиях, апластических, цитопенических и цитолитических синдромах, агранулоцитозе, нарушениях плазменного и тромбоцитарного гемостаза, острой лучевой болезни	D69.1, D82.0, D69.5, D58, D59	патология гемостаза, резистентная к стандартной терапии, и (или) с течением, осложненным угрожаемыми геморрагическими явлениями. Гемолитическая анемия, резистентная к стандартной терапии, или с течением, осложненным тромбозами и другими жизнеугрожающими синдромами	терапевтическое лечение	прокоагулянтная терапия с использованием рекомбинантных препаратов факторов свертывания, массивные трансфузии компонентов донорской крови	174719	31%	213282,98
		D69.3	патология гемостаза, резистентная к стандартной терапии, и (или) с течением, осложненным угрожаемыми геморрагическими явлениями	терапевтическое лечение	терапевтическое лечение, включающее иммуносупрессивную терапию с использованием моноклональных антител, иммуномодулирующую терапию с помощью рекомбинантных препаратов тромбопоэтина			213282,98
		D69.0	патология гемостаза, резистентная к стандартной терапии, и (или) с течением, осложненным тромбозами или тромбоэмболиями	комбинированное лечение	комплексное консервативное и хирургическое лечение, в том числе антикоагулянтная, антиагрегантная и фибринолитическая терапия, ферментотерапия антипротеазными лекарственными препаратами, глюкокортикостероидная терапия и пульс-терапия высокодозная, комплексная иммуносупрессивная терапия с использованием моноклональных антител, заместительная терапия препаратами крови и плазмы, плазмаферез			213282,98
		M31.1	патология гемостаза, резистентная к стандартной терапии, и (или) с течением, осложненным тромбозами или тромбоэмболиями, анемическим, тромбоцитопеническим синдромом	комбинированное лечение	комплексная иммуносупрессивная терапия с использованием моноклональных антител, высоких доз глюкокортикостероидных препаратов. Массивные плазмообмены. Диагностический мониторинг			213282,98
					(определение мультимерности фактора Виллебранда, концентрации протеазы, расщепляющей фактор Виллебранда)			213282,98
		D68.8	патология гемостаза, в том числе с катастрофическим антифосфолипидным синдромом, резистентным к стандартной терапии, и (или) с течением, осложненным тромбозами или тромбоэмболиями	комбинированное лечение	комплексное консервативное и хирургическое лечение, в том числе эфферентные методы лечения, антикоагулянтная и антиагрегантная терапия, иммуносупрессивная терапия с использованием моноклональных антител, массивный обменный плазмаферез			213282,98
		E83.0, E83.1, E83.2	цитопенический синдром, перегрузка железом, цинком и медью	комбинированное лечение	комплексное консервативное и хирургическое лечение, включающее эфферентные и афферентные методы лечения, противовирусную терапию, метаболическую терапию, хелаторную терапию, антикоагулянтную и дезагрегантную терапию, заместительную терапию компонентами крови и плазмы			213282,98
		D59, D56, D57.0, D58	гемолитический криз при гемолитических анемиях различного генеза, в том числе аутоиммунного, при пароксизмальной ночной гемоглобинурии	комбинированное лечение	комплексное консервативное и хирургическое лечение, в том числе высокодозная пульс-терапия стероидными гормонами, иммуномодулирующая терапия, иммуносупрессивная терапия с использованием моноклональных антител, использование рекомбинантных колониестимулирующих факторов роста			213282,98
		D70	агранулоцитоз с показателями нейтрофильных лейкоцитов крови 0,5 x 10 9/л и ниже	терапевтическое лечение	консервативное лечение, в том числе антибактериальная, противовирусная, противогрибковая терапия, использование рекомбинантных колониестимулирующих факторов роста			213282,98
		D60	парциальная красноклеточная аплазия, резистентная к терапии глюкокортикоидными гормонами, сопровождающаяся гемосидерозом (кроме пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга, пациентов с почечным трансплантатом)	терапевтическое лечение	комплексное консервативное лечение, в том числе программная иммуносупрессивная терапия, заместительная терапия компонентами донорской крови, противовирусная терапия, хелаторная терапия			213282,98
5.	Интенсивная терапия, включающая методы экстракорпорального воздействия на кровь у больных с порфириями	E80.0, E80.1, E80.2	прогрессирующее течение острых печеночных порфирий, осложненное развитием бульбарного синдрома, апноэ, нарушениями функций тазовых органов, торпидное к стандартной терапии, с тяжелой фотосенсибилизацией и обширными поражениями кожных покровов, с явлениями системного гемохроматоза (гемосидероза) тканей - эритропоэтической порфирией, поздней кожной порфирией	терапевтическое лечение	комплексная консервативная терапия, включая эфферентные и афферентные методы лечения, хирургические вмешательства, подавление избыточного синтеза продуктов порфиринового метаболизма инфузионной терапией, интенсивная терапия, включая методы протезирования функции дыхания и почечной функции, молекулярно-генетическое исследование больных с латентным течением острой порфирии с целью предотвращения развития кризового течения, хелаторная терапия	514006	7%	539624,06
Детская хирургия в период новорожденности
6.	Реконструктивно-пластические операции на грудной клетке при пороках развития у новорожденных (пороки легких, бронхов, пищевода), в том числе торакоскопические	Q33.0, Q33.2, Q39.0, Q39.1, Q39.2	врожденная киста легкого. Секвестрация легкого. Атрезия пищевода. Свищ трахеопищеводный	хирургическое лечение	удаление кисты или секвестра легкого, в том числе с применением эндовидеохирургической техники	305847	50%	414728,53
					прямой эзофаго-эзофаго анастомоз, в том числе этапные операции на пищеводе и желудке, ликвидация трахеопищеводного свища			414728,53
Дерматовенерология
7.	Комплексное лечение больных тяжелыми распространенными формами псориаза, атопического дерматита, истинной пузырчатки, локализованной склеродермии, лучевого дерматита	L40.0	тяжелые распространенные формы псориаза без поражения суставов при отсутствии эффективности ранее проводимых методов системного и физиотерапевтического лечения	терапевтическое лечение	лечение с применением узкополосной средневолновой фототерапии, в том числе локальной, комбинированной локальной и общей фотохимиотерапии, общей бальнеофотохимиотерапии, плазмафереза в сочетании с цитостатическими и иммуносупрессивными лекарственными препаратами и синтетическими производными витамина A	118255	34%	146882,17
		L40.1, L40.3	пустулезные формы псориаза при отсутствии эффективности ранее проводимых методов системного и физиотерапевтического лечения	терапевтическое лечение	лечение с применением цитостатических и иммуносупрессивных лекарственных препаратов, синтетических производных витамина A в сочетании с применением плазмафереза			146882,17
		L40.5	тяжелые распространенные формы псориаза артропатического при отсутствии эффективности ранее проводимых методов системного и физиотерапевтического лечения	терапевтическое лечение	лечение с применением низкоинтенсивной лазерной терапии, узкополосной средневолновой фототерапии, в том числе локальной, комбинированной локальной и общей фотохимиотерапии, общей бальнеофотохимиотерапии, в сочетании с цитостатическими и иммуносупрессивными лекарственными препаратами и синтетическими производными витамина A			146882,17
		L20	тяжелые распространенные формы атопического дерматита при отсутствии эффективности ранее проводимых методов системного и физиотерапевтического лечения	терапевтическое лечение	лечение с применением узкополосной средневолновой, дальней длинноволновой фототерапии в сочетании с антибактериальными, иммуносупрессивными лекарственными препаратами и плазмаферезом			146882,17
		L10.0, L10.1, L10.2, L10.4	истинная (акантолитическая) пузырчатка	терапевтическое лечение	лечение с применением системных глюкокортикостероидных, цитостатических, иммуносупрессивных, антибактериальных лекарственных препаратов			146882,17
		L94.0	локализованная склеродермия при отсутствии эффективности ранее проводимых методов системного и физиотерапевтического лечения	терапевтическое лечение	лечение с применением дальней длинноволновой фототерапии в сочетании с антибактериальными, глюкокортикостероидными, сосудистыми и ферментными лекарственными препаратами			146882,17
	Поликомпонентное лечение тяжелых, резистентных форм атопического дерматита и псориаза, включая псориатический артрит с инициацией или заменой генно-инженерных биологических лекарственных препаратов	L40.0	тяжелые распространенные формы псориаза, резистентные к другим видам системной терапии	терапевтическое лечение	поликомпонентная терапия с инициацией или заменой генно-инженерных биологических лекарственных препаратов в сочетании с иммуносупрессивными лекарственными препаратами			146882,17
		L40.5, L20	тяжелые распространенные формы атопического дерматита и псориаза артропатического, резистентные к другим видам системной терапии	терапевтическое лечение	поликомпонентная терапия с инициацией или заменой генно-инженерных биологических лекарственных препаратов			146882,17
Комбустиология
8.	Комплексное лечение больных с обширными ожогами от 30 до 49 процентов поверхности тела различной локализации, в том числе термоингаляционными травмами	T20, T21, T22, T23, T24, T25, T27, T29, T30, T31.3, T31.4, T32.3, T32.4, T58, T59, T75.4	термические, химические и электрические ожоги I - II - III степени от 30 до 49 процентов поверхности тела, в том числе с развитием тяжелых инфекционных осложнений (пневмония, сепсис)	комбинированное лечение	интенсивное поликомпонентное лечение в палатах (боксах) с абактериальной средой специализированного структурного подразделения (ожогового центра) с применением противоожоговых (флюидизирующих) кроватей, включающее круглосуточное мониторирование гемодинамики и волемического статуса; респираторную поддержку с применением аппаратов искусственной вентиляции легких; экстракорпоральное воздействие на кровь с применением аппаратов ультрагемофильтрации и плазмафереза; диагностику и лечение осложнений ожоговой болезни с использованием эндоскопического оборудования; нутритивную поддержку; местное медикаментозное лечение ожоговых ран с использованием современных раневых покрытий; хирургическую некрэктомию; кожную пластику для закрытия ран	623703	49%	841300,5
9.	Комплексное лечение больных с обширными ожогами более 50 процентов поверхности тела различной локализации, в том числе термоингаляционными травмами	T20, T21, T22, T23, T24, T25, T27, T29, T30, T31.3, T31.4, T32.3, T32.4, T58, T59, T75.4	термические, химические и электрические ожоги I - II - III степени более 50 процентов поверхности тела, в том числе с развитием тяжелых инфекционных осложнений (пневмония, сепсис)	комбинированное лечение	интенсивное поликомпонентное лечение в палатах (боксах) с абактериальной средой специализированного структурного подразделения (ожогового центра) с применением противоожоговых (флюидизирующих) кроватей, включающее круглосуточное мониторирование гемодинамики и волемического статуса; респираторную поддержку с применением аппаратов искусственной вентиляции легких; экстракорпоральное воздействие на кровь с применением аппаратов ультрагемофильтрации и плазмафереза; диагностику и лечение осложнений ожоговой болезни с использованием эндоскопического оборудования; нутритивную поддержку; местное медикаментозное лечение ожоговых ран с использованием современных раневых покрытий; хирургическую некрэктомию; кожную пластику для закрытия ран	1827887	28%	2192294,6
Нейрохирургия
10.	Микрохирургические вмешательства с использованием операционного микроскопа, стереотаксической биопсии, интраоперационной навигации и нейрофизиологического мониторинга при внутримозговых новообразованиях головного мозга и каверномах функционально значимых зон головного мозга	C71.0, C71.1, C71.2, C71.3, C71.4, C79.3, D33.0, D43.0	внутримозговые злокачественные новообразования (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования функционально значимых зон больших полушарий головного мозга	хирургическое лечение	удаление опухоли с применением интраоперационного ультразвукового сканирования	188927	25%	222556,01
					удаление опухоли с применением двух и более методов лечения (интраоперационных технологий)			222556,01
		C71.5, C79.3, D33.0, D43.0	внутримозговые злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования боковых и III желудочка мозга	хирургическое лечение	удаление опухоли с применением интраоперационной навигации			222556,01
					удаление опухоли с применением интраоперационного ультразвукового сканирования			222556,01
					удаление опухоли с применением двух и более методов лечения (интраоперационных технологий)			222556,01
		C71.6, C71.7, C79.3, D33.1, D18.0, D43.1	внутримозговые злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования мозжечка, IV желудочка мозга, стволовой и парастволовой локализации	хирургическое лечение	удаление опухоли с применением интраоперационной навигации			222556,01
					удаление опухоли с применением интраоперационного ультразвукового сканирования			222556,01
					удаление опухоли с применением двух и более методов лечения (интраоперационных технологий)			222556,01
		C71.6, C79.3, D33.1, D18.0, D43.1	внутримозговые злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования мозжечка	хирургическое лечение	удаление опухоли с применением нейрофизиологического мониторинга			222556,01
					удаление опухоли с применением интраоперационной флюоресцентной микроскопии и эндоскопии			222556,01
		D18.0, Q28.3	кавернома (кавернозная ангиома) мозжечка	хирургическое лечение	удаление опухоли с применением нейрофизиологического мониторинга функционально значимых зон головного мозга			222556,01
					удаление опухоли с применением интраоперационной навигации			222556,01
	Микрохирургические вмешательства при злокачественных (первичных и вторичных) и доброкачественных новообразованиях оболочек головного мозга с вовлечением синусов, серповидного отростка и намета мозжечка	C70.0, C79.3, D32.0, D43.1, Q85	злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования оболочек головного мозга парасагиттальной локализации с вовлечением синусов, серповидного отростка и намета мозжечка, а также внутрижелудочковой локализации	хирургическое лечение	удаление опухоли с применением интраоперационной навигации			222556,01
					удаление опухоли с применением интраоперационного ультразвукового сканирования			222556,01
	Микрохирургические, эндоскопические вмешательства при глиомах зрительных нервов и хиазмы, краниофарингиомах, аденомах гипофиза, невриномах, в том числе внутричерепных новообразованиях при нейрофиброматозе I - II типов, врожденных (коллоидных, дермоидных, эпидермоидных) церебральных кистах, злокачественных и доброкачественных новообразований шишковидной железы (в том числе кистозных), туберозном склерозе, гамартозе	C72.3, D33.3, Q85	доброкачественные и злокачественные новообразования зрительного нерва (глиомы, невриномы и нейрофибромы, в том числе внутричерепные новообразования при нейрофиброматозе I - II типов). Туберозный склероз. Гамартоз	хирургическое лечение	удаление опухоли с применением интраоперационной навигации			222556,01
					удаление опухоли с применением эндоскопической ассистенции			222556,01
		C75.3, D35.2 - D35.4, D44.5, Q04.6	аденомы гипофиза, краниофарингиомы, злокачественные и доброкачественные новообразования шишковидной железы. Врожденные церебральные кисты	хирургическое лечение	удаление опухоли с применением интраоперационной навигации			222556,01
					удаление опухоли с применением эндоскопической ассистенции			222556,01
	Микрохирургические, эндоскопические, стереотаксические, а также комбинированные вмешательства при различных новообразованиях и других объемных процессах основания черепа и лицевого скелета, врастающих в полость черепа	C31	злокачественные новообразования придаточных пазух носа, прорастающие в полость черепа	хирургическое лечение	удаление опухоли с применением двух и более методов лечения (интраоперационных технологий)			222556,01
					удаление опухоли с применением интраоперационной навигации			222556,01
		C41.0, C43.4, C44.4, C79.4, C79.5, C49.0, D16.4, D48.0	злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования костей черепа и лицевого скелета, прорастающие в полость черепа	хирургическое лечение	удаление опухоли с применением двух и более методов лечения (интраоперационных технологий)			222556,01
		C96.6, D76.3, M85.4, M85.5	эозинофильная гранулема кости, ксантогранулема, аневризматическая костная киста	хирургическое лечение	эндоскопическое удаление опухоли с одномоментным пластическим закрытием хирургического дефекта при помощи формируемых ауто- или аллотрансплантатов			222556,01
					удаление опухоли с применением двух и более методов лечения (интраоперационных технологий)			222556,01
		D10.6, D21.0, D10.9	доброкачественные новообразования носоглотки и мягких тканей головы, лица и шеи, прорастающие в полость черепа	хирургическое лечение	удаление опухоли с применением двух и более методов лечения (интраоперационных технологий)			222556,01
	Микрохирургическое удаление новообразований (первичных и вторичных) и дермоидов (липом) спинного мозга и его оболочек, корешков и спинномозговых нервов, позвоночного столба, костей таза, крестца и копчика при условии вовлечения твердой мозговой оболочки, корешков и спинномозговых нервов	C41.2, C41.4, C70.1, C72.0, C72.1, C72.8, C79.4, C79.5, C90.0, C90.2, D48.0, D16.6, D16.8, D18.0, D32.1, D33.4, D33.7, D36.1, D43.4, Q06.8, M85.5	злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования позвоночного столба, костей таза, крестца и копчика, в том числе с вовлечением твердой мозговой оболочки, корешков и спинномозговых нервов, дермоиды (липомы) спинного мозга	хирургическое лечение	микрохирургическое удаление опухоли			222556,01
	Микрохирургические вмешательства при патологии сосудов головного и спинного мозга, внутримозговых и внутрижелудочковых гематомах	Q28.2	артериовенозная мальформация головного мозга	хирургическое лечение	удаление артериовенозных мальформаций			222556,01
		I60, I61, I62	артериальная аневризма в условиях разрыва или артериовенозная мальформация головного мозга в условиях острого и подострого периода субарахноидального или внутримозгового кровоизлияния	хирургическое лечение	клипирование артериальных аневризм			222556,01
					стереотаксическое дренирование и тромболизис гематом			222556,01
	Реконструктивные вмешательства на экстракраниальных отделах церебральных артерий	I65.0 - I65.3, I65.8, I66, I67.8	окклюзии, стенозы, эмболии, тромбозы, гемодинамически значимые патологические извитости экстракраниальных отделов церебральных артерий	хирургическое лечение	реконструктивные вмешательства на экстракраниальных отделах церебральных артерий			222556,01
	Реконструктивные вмешательства при сложных и гигантских дефектах и деформациях свода и основания черепа, орбиты врожденного и приобретенного генеза	M84.8, M85.0, M85.5, Q01, Q67.2, Q67.3, Q75.0, Q75.2, Q75.8, Q87.0, S02.1, S02.2, S02.7 - S02.9, T90.2, T88.8	дефекты и деформации свода и основания черепа, лицевого скелета врожденного и приобретенного генеза	хирургическое лечение	микрохирургическая реконструкция при врожденных и приобретенных дефектах и деформациях свода и основания черепа, лицевого скелета с одномоментным применением ауто- и (или) аллотрансплантатов			222556,01
11.	Внутрисосудистый тромболизис при окклюзиях церебральных артерий и синусов	I67.6	тромбоз церебральных артерий и синусов	хирургическое лечение	внутрисосудистый тромболизис церебральных артерий и синусов	289032	20%	330190,16
12.	Хирургические вмешательства при врожденной или приобретенной гидроцефалии окклюзионного или сообщающегося характера или приобретенных церебральных кистах. Повторные ликворошунтирующие операции при осложненном течении заболевания у взрослых	G91, G93.0, Q03	врожденная или приобретенная гидроцефалия окклюзионного или сообщающегося характера. Приобретенные церебральные кисты	хирургическое лечение	ликворошунтирующие операции, в том числе с индивидуальным подбором ликворошунтирующих систем	185045	18%	208760,37
13.	Хирургические вмешательства при врожденной или приобретенной гидроцефалии окклюзионного или сообщающегося характера или приобретенных церебральных кистах. Повторные ликворошунтирующие операции при осложненном течении заболевания у детей	G91, G93.0, Q03	врожденная или приобретенная гидроцефалия окклюзионного или сообщающегося характера. Приобретенные церебральные кисты	хирургическое лечение	ликворошунтирующие операции, в том числе с индивидуальным подбором ликворошунтирующих систем	265852	17%	298030,73
14.	Микрохирургические и эндоскопические вмешательства при поражениях межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией, спондилолистезах и спинальных стенозах. Сложные декомпрессионно-стабилизирующие и реконструктивные операции при травмах и заболеваниях позвоночника, сопровождающихся развитием миелопатии, с использованием остеозамещающих материалов, погружных и наружных фиксирующих устройств. Имплантация временных электродов для нейростимуляции спинного мозга и периферических нервов	G95.1, G95.2, G95.8, G95.9, M42, M43, M45, M46, M48, M50, M51, M53, M92, M93, M95, G95.1, G95.2, G95.8, G95.9, Q76.2	дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков, суставов и связок позвоночника с формированием грыжи диска, деформацией (гипертрофией) суставов и связочного аппарата, нестабильностью сегмента, спондилолистезом, деформацией и стенозом позвоночного канала и его карманов	хирургическое лечение	декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство с резекцией позвонка, межпозвонкового диска, связочных элементов сегмента позвоночника из заднего или вентрального доступов, с фиксацией позвоночника, с использованием костной пластики (спондилодеза), погружных имплантатов и стабилизирующих систем (ригидных или динамических) при помощи микроскопа, эндоскопической техники и малоинвазивного инструментария	342474	38%	435133,77
15.	Микрохирургические, эндоваскулярные и стереотаксические вмешательства с применением адгезивных клеевых композиций, микроэмболов, микроспиралей (менее 5 койлов), стентов при патологии сосудов головного и спинного мозга, богатокровоснабжаемых опухолях головы и головного мозга, внутримозговых и внутрижелудочковых гематомах	I60, I61, I62	артериальная аневризма в условиях разрыва или артериовенозная мальформация головного мозга в условиях острого и подострого периода субарахноидального или внутримозгового кровоизлияния	хирургическое лечение	эндоваскулярное вмешательство с применением адгезивных клеевых композиций, микроэмболов, микроспиралей и стентов	461361	29%	556622,82
Неонатология
16.	Поликомпонентная терапия синдрома дыхательных расстройств, врожденной пневмонии, сепсиса новорожденного, тяжелой церебральной патологии новорожденного с применением аппаратных методов замещения или поддержки витальных функций на основе динамического инструментального мониторинга основных параметров газообмена, гемодинамики, а также лучевых, биохимических, иммунологических и молекулярно-генетических исследований	P22, P23, P36, P10.0, P10.1, P10.2, P10.3, P10.4, P10.8, P11.1, P11.5, P52.1, P52.2, P52.4, P52.6, P90, P91.0, P91.2, P91.4, P91.5	внутрижелудочковое кровоизлияние. Церебральная ишемия 2 - 3 степени. Родовая травма. Сепсис новорожденных. Врожденная пневмония. Синдром дыхательных расстройств	комбинированное лечение	противосудорожная терапия с учетом характера электроэнцефалограммы и анализа записи видеомониторинга	290737	22%	336278,04
					традиционная пациент-триггерная искусственная вентиляция легких с контролем дыхательного объема			336278,04
					высокочастотная осцилляторная искусственная вентиляция легких			336278,04
					профилактика и лечение синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания и других нарушений свертывающей системы крови под контролем тромбоэластограммы и коагулограммы			336278,04
					постановка наружного вентрикулярного дренажа			336278,04
17.	Выхаживание новорожденных с массой тела до 1000 г, включая детей с экстремально низкой массой тела при рождении, с созданием оптимальных контролируемых параметров поддержки витальных функций и щадяще-развивающих условий внешней среды под контролем динамического инструментального мониторинга основных параметров газообмена, гемодинамики, а также лучевых, биохимических, иммунологических и молекулярно-генетических исследований	P07.0; P07.1; P07.2	другие случаи малой массы тела при рождении. Другие случаи недоношенности. Крайняя незрелость. "Маловесный" для гестационного возраста плод. Малый размер плода для гестационного возраста. Крайне малая масса тела при рождении	комбинированное лечение	инфузионная, кардиотоническая вазотропная и респираторная терапия на основании динамического инструментального мониторинга основных параметров газообмена, в том числе с возможным выполнением дополнительных исследований (доплерографического определения кровотока в магистральных артериях, а также лучевых (магнитно-резонансной томографии), иммунологических и молекулярно-генетических исследований)	590590	31%	720945,02
					терапия открытого артериального протока ингибиторами циклооксигеназы под контролем динамической доплерометрической оценки центрального и регионального кровотока			720945,02
					неинвазивная принудительная вентиляция легких			720945,02
					профилактика и лечение синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания и других нарушений свертывающей системы крови под контролем тромбоэластограммы и коагулограммы			720945,02
					хирургическая коррекция (лигирование, клипирование) открытого артериального протока			720945,02
					индивидуальная противосудорожная терапия с учетом характера электроэнцефалограммы и анализа записи видеомониторинга крио- или лазерокоагуляция сетчатки			720945,02
					лечение с использованием метода сухой иммерсии			720945,02
Онкология
18.	Видеоэндоскопические внутриполостные и видеоэндоскопические внутрипросветные хирургические вмешательства, интервенционные радиологические вмешательства, малоинвазивные органосохраняющие вмешательства при злокачественных новообразованиях, в том числе у детей	C00, C01, C02, C04 - C06, C09.0, C09.1, C09.8, C09.9, C10.0, C10.1, C10.2, C10.3, C10.4, C11.0, C11.1, C11.2, C11.3, C11.8, C11.9, C12, C13.0, C13.1, C13.2, C13.8, C13.9, C14.0, C14.2, C15.0, C30.0, C31.0, C31.1, C31.2, C31.3, C31.8, C31.9, C32, C43, C44, C69, C73, C15, C16, C17, C18, C19, C20, C21	злокачественные новообразования головы и шеи (I - III стадия)	хирургическое лечение	гемитиреоидэктомия видеоассистированная	220860	27%	263318,13
					гемитиреоидэктомия видеоэндоскопическая			263318,13
					резекция щитовидной железы субтотальная видеоэндоскопическая			263318,13
					резекция щитовидной железы (доли, субтотальная) видеоассистированная			263318,13
					гемитиреоидэктомия с истмусэктомией видеоассистированная			263318,13
					резекция щитовидной железы с флюоресцентной навигацией паращитовидных желез видеоассистированная			263318,13
					биопсия сторожевого лимфатического узла шеи видеоассистированная			263318,13
					эндоларингеальная резекция видеоэндоскопическая с радиочастотной термоаблацией			263318,13
					видеоассистированные операции при опухолях головы и шеи			263318,13
					радиочастотная абляция, криодеструкция, лазерная абляция, фотодинамическая терапия опухолей головы и шеи под ультразвуковой навигацией и (или) под контролем компьютерной томографии			263318,13
					тиреоидэктомия видеоэндоскопическая			263318,13
					тиреоидэктомия видеоассистированная			263318,13
					удаление новообразования полости носа с использованием видеоэндоскопических технологий			263318,13
					резекция верхней челюсти видеоассистированная			263318,13
		C09, C10, C11, C12, C13, C14, C15, C30, C32	злокачественные новообразования полости носа, глотки, гортани у функционально неоперабельных больных	хирургическое лечение	эндоскопическая лазерная реканализация и устранение дыхательной недостаточности при стенозирующей опухоли гортани			263318,13
		C22, C78.7, C24.0	первичные и метастатические злокачественные новообразования печени	хирургическое или терапевтическое лечение	лапароскопическая радиочастотная термоаблация при злокачественных новообразованиях печени			263318,13
					внутриартериальная эмболизация (химиоэмболизация) опухолей			263318,13
					чрескожная радиочастотная термоаблация опухолей печени под ультразвуковой навигацией и (или) под контролем компьютерной навигации			263318,13
					видеоэндоскопическая сегментэктомия, атипичная резекция печени			263318,13
			злокачественные новообразования общего желчного протока	хирургическое лечение	эндоскопическая фотодинамическая терапия опухоли общего желчного протока			263318,13
					внутрипротоковая фотодинамическая терапия под рентгеноскопическим контролем			263318,13
			злокачественные новообразования общего желчного протока в пределах слизистого слоя T1	хирургическое лечение	эндоскопическая фотодинамическая терапия опухоли общего желчного протока			263318,13
		C23	локализованные и местнораспространенные формы злокачественных новообразований желчного пузыря	хирургическое лечение	лапароскопическая холецистэктомия с резекцией IV сегмента печени			263318,13
					внутрипротоковая фотодинамическая терапия под рентгеноскопическим контролем			263318,13
		C24	нерезектабельные опухоли внепеченочных желчных протоков	хирургическое лечение	внутрипротоковая фотодинамическая терапия под рентгеноскопическим контролем			263318,13
		C25	нерезектабельные опухоли поджелудочной железы. Злокачественные новообразования поджелудочной железы с обтурацией вирсунгова протока	хирургическое лечение	эндоскопическая фотодинамическая терапия опухоли вирсунгова протока			263318,13
					эндоскопическое стентирование вирсунгова протока при опухолевом стенозе под видеоэндоскопическим контролем			263318,13
					химиоэмболизация головки поджелудочной железы			263318,13
					радиочастотная абляция опухолей поджелудочной железы			263318,13
					радиочастотная абляция опухолей поджелудочной железы видеоэндоскопическая			263318,13
		C34, C33	немелкоклеточный ранний центральный рак легкого (Tis-T1NoMo)	хирургическое лечение	эндопротезирование бронхов			263318,13
		C34, C33	стенозирующий рак трахеи. Стенозирующий центральный рак легкого (T3-4NxMx)	хирургическое лечение	эндопротезирование трахеи			263318,13
			злокачественные новообразования легкого (периферический рак)	хирургическое лечение	радиочастотная аблация опухоли легкого под ультразвуковой навигацией и (или) под контролем компьютерной томографии			263318,13
		C37, C38.3, C38.2, C38.1	опухоль вилочковой железы (I - II стадия). Опухоль переднего, заднего средостения (начальные формы). Метастатическое поражение средостения	хирургическое лечение	радиочастотная термоаблация опухоли под ультразвуковой навигацией и (или) контролем компьютерной томографии			263318,13
					видеоассистированное удаление опухоли средостения			263318,13
					видеоэндоскопическое удаление опухоли средостения с медиастинальной лимфаденэктомией			263318,13
					видеоэндоскопическое удаление опухоли средостения			263318,13
		C49.3	опухоли мягких тканей грудной стенки	хирургическое лечение	селективная (суперселективная) эмболизация (химиоэмболизация) опухолевых сосудов при местнораспространенных формах первичных и рецидивных неорганных опухолей			263318,13
		C50.2, C50.9, C50.3	злокачественные новообразования молочной железы IIa, IIb, IIIa стадии	хирургическое лечение	видеоассистированная парастернальная лимфаденэктомия			263318,13
		C54	злокачественные новообразования эндометрия in situ - III стадии	хирургическое лечение	экстирпация матки с маточными трубами видеоэндоскопическая			263318,13
					видеоэндоскопическая экстирпация матки с придатками и тазовой лимфаденэктомией			263318,13
		C56	злокачественные новообразования яичников I стадии	хирургическое лечение	лапароскопическая аднексэктомия или резекция яичников, субтотальная резекция большого сальника			263318,13
					лапароскопическая аднексэктомия односторонняя с резекцией контрлатерального яичника и субтотальная резекция большого сальника			263318,13
					лапароскопическая экстирпация матки с придатками, субтотальная резекция большого сальника			263318,13
		C61	локализованные злокачественные новообразования предстательной железы I стадии (T1a-T2cNxMo)	хирургическое лечение	лапароскопическая простатэктомия			263318,13
			локализованные и местнораспространенные злокачественные новообразования предстательной железы (II - III стадия)	хирургическое лечение	селективная и суперселективная эмболизация (химиоэмболизация) ветвей внутренней подвздошной артерии			263318,13
		C62	злокачественные новообразования яичка (TxN1-2MoS1-3)	хирургическое лечение	лапароскопическая забрюшинная лимфаденэктомия			263318,13
		C64	злокачественные новообразования почки (I - III стадия), нефробластома	хирургическое лечение	радиочастотная аблация опухоли почки под ультразвуковой навигацией и (или) под контролем компьютерной томографии			263318,13
					селективная и суперселективная эмболизация (химиоэмболизация) почечных сосудов			263318,13
		C67	злокачественные новообразования мочевого пузыря I - IV стадия (T1-T2bNxMo) при массивном кровотечении	хирургическое лечение	селективная и суперселективная эмболизация (химиоэмболизация) ветвей внутренней подвздошной артерии			263318,13
	Реконструктивно-пластические, микрохирургические, обширные циторедуктивные, расширенно-комбинированные хирургические вмешательства, в том числе с применением физических факторов (гипертермия, радиочастотная термоаблация, лазерная и криодеструкция и др.) при злокачественных новообразованиях, в том числе у детей	C00.0, C00.1, C00.2, C00.3, C00.4, C00.5, C00.6, C00.8, C00.9, C01, C02, C03.1, C03.9, C04.0, C04.1, C04.8, C04.9, C05, C06.0, C06.1, C06.2, C06.9, C07, C08.0, C08.1, C08.8, C08.9, C09.0, C09.8, C09.9, C10.0, C10.1, C10.2, C10.4, C10.8, C10.9, C11.0, C11.1, C11.2, C11.3, C11.8, C11.9, C13.0, C13.1, C13.2, C13.8, C13.9, C14.0, C12, C14.8, C15.0, C30.0, C30.1, C31.0, C31.1, C31.2, C31.3, C31.8, C31.9, C32.0, C32.1, C32.2, C32.3, C32.8, C32.9, C33, C43, C44, C49.0, C69, C73	опухоли головы и шеи, первичные и рецидивные, метастатические опухоли центральной нервной системы	хирургическое лечение	энуклеация глазного яблока с одномоментной пластикой опорно-двигательной культи			263318,13
					энуклеация глазного яблока с формированием опорно-двигательной культи имплантатом			263318,13
					лимфаденэктомия шейная расширенная с реконструктивно-пластическим компонентом: реконструкция мягких тканей местными лоскутами			263318,13
					лимфаденэктомия шейная расширенная с реконструктивно-пластическим компонентом			263318,13
					гемиглоссэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом			263318,13
					резекция околоушной слюнной железы с реконструктивно-пластическим компонентом			263318,13
					резекция верхней челюсти комбинированная с микрохирургической пластикой			263318,13
					резекция губы с микрохирургической пластикой			263318,13
					гемиглоссэктомия с микрохирургической пластикой			263318,13
					глоссэктомия с микрохирургической пластикой			263318,13
					резекция околоушной слюнной железы в плоскости ветвей лицевого нерва с микрохирургическим невролизом			263318,13
					гемитиреоидэктомия с микрохирургической пластикой периферического нерва			263318,13
					лимфаденэктомия шейная расширенная с реконструктивно-пластическим компонентом (микрохирургическая реконструкция)			263318,13
					широкое иссечение опухоли кожи с реконструктивно-пластическим компонентом расширенное (микрохирургическая реконструкция)			263318,13
паротидэктомия радикальная с микрохирургической пластикой					263318,13
широкое иссечение меланомы кожи с реконструктивно-пластическим компонентом расширенное (микрохирургическая реконструкция)					263318,13
тиреоидэктомия расширенная с реконструктивно-пластическим компонентом					263318,13
тиреоидэктомия расширенная комбинированная с реконструктивно-пластическим компонентом					263318,13
резекция щитовидной железы с микрохирургическим невролизом возвратного гортанного нерва					263318,13
тиреоидэктомия с микрохирургическим невролизом возвратного гортанного нерва					263318,13
C15		начальные, локализованные и местнораспространенные формы злокачественных новообразований пищевода	хирургическое лечение	резекция пищеводно-желудочного (пищеводно-кишечного) анастомоза трансторакальная	263318,13
				одномоментная эзофагэктомия (субтотальная резекция пищевода) с лимфаденэктомией 2S, 2F, 3F и пластикой пищевода	263318,13
				удаление экстраорганного рецидива злокачественного новообразования пищевода комбинированное	263318,13
C16		пациенты со злокачественными новообразованиями желудка, подвергшиеся хирургическому лечению с различными пострезекционными состояниями (синдром приводящей петли, синдром отводящей петли, демпинг-синдром, рубцовые деформации анастомозов), злокачественные новообразования желудка (I - IV стадия)	хирургическое лечение	реконструкция пищеводно-кишечного анастомоза при рубцовых деформациях, не подлежащих эндоскопическому лечению	263318,13
				реконструкция пищеводно-желудочного анастомоза при тяжелых рефлюкс-эзофагитах	263318,13
				резекция культи желудка с реконструкцией желудочно-кишечного или межкишечного анастомоза при болезнях оперированного желудка	263318,13
				расширенно-комбинированная экстирпация оперированного желудка	263318,13
				расширенно-комбинированная ререзекция оперированного желудка	263318,13
				резекция пищеводно-кишечного или пищеводно-желудочного анастомоза комбинированная	263318,13
				удаление экстраорганного рецидива злокачественных новообразований желудка комбинированное	263318,13
C17		местнораспространенные и диссеминированные формы злокачественных новообразований двенадцатиперстной и тонкой кишки	хирургическое лечение	панкреатодуоденальная резекция, в том числе расширенная или комбинированная	263318,13
C18, C19, C20, C08, C48.1		состояние после обструктивных резекций по поводу опухолей толстой кишки. Опухоли ободочной, сигмовидной, прямой кишки и ректосигмоидного соединения с перитонеальной диссеминацией, включая псевдомиксому брюшины	хирургическое лечение	реконструкция толстой кишки с формированием межкишечных анастомозов	263318,13
				правосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией, субтотальной париетальной перитонэктомией, экстирпацией большого сальника, с включением гипертермической внутрибрюшной химиотерапии	263318,13
				левосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией, субтотальной париетальной перитонэктомией, экстирпацией большого сальника, с включением гипертермической внутрибрюшной химиотерапии	263318,13
				резекция сигмовидной кишки с расширенной лимфаденэктомией, субтотальной париетальной перитонэктомией, экстирпацией большого сальника, с включением гипертермической внутрибрюшной химиотерапии	263318,13
				резекция прямой кишки с расширенной лимфаденэктомией, субтотальной перитонэктомией, экстирпацией большого сальника и гипертермической внутрибрюшной химиотерапией	263318,13
		местнораспространенные и метастатические формы первичных и рецидивных злокачественных новообразований ободочной, сигмовидной, прямой кишки и ректосигмоидного соединения (II - IV стадия)	хирургическое лечение	правосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией	263318,13
				резекция сигмовидной кишки с расширенной лимфаденэктомией	263318,13
				правосторонняя гемиколэктомия с резекцией легкого	263318,13
				левосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией	263318,13
				резекция прямой кишки с резекцией печени	263318,13
				резекция прямой кишки с расширенной лимфаденэктомией	263318,13
				комбинированная резекция прямой кишки с резекцией соседних органов	263318,13
				расширенно-комбинированная брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки	263318,13
				расширенная, комбинированная брюшно-анальная резекция прямой кишки	263318,13
C22, C23, C24		местнораспространенные первичные и метастатические опухоли печени	хирургическое лечение	гемигепатэктомия комбинированная	263318,13
				резекция печени с реконструктивно-пластическим компонентом	263318,13
				резекция печени комбинированная с ангиопластикой	263318,13
				анатомические и атипичные резекции печени с применением радиочастотной термоаблации	263318,13
				правосторонняя гемигепатэктомия с применением радиочастотной термоаблации	263318,13
				левосторонняя гемигепатэктомия с применением радиочастотной термоаблации	263318,13
				расширенная правосторонняя гемигепатэктомия с применением радиочастотной термоаблации	263318,13
				расширенная левосторонняя гемигепатэктомия с применением радиочастотной термоаблации	263318,13
				изолированная гипертермическая хемиоперфузия печени	263318,13
				медианная резекция печени с применением радиочастотной термоаблации	263318,13
				расширенная правосторонняя гемигепатэктомия	263318,13
				расширенная левосторонняя гемигепатэктомия	263318,13
				анатомическая резекция печени	263318,13
				правосторонняя гемигепатэктомия	263318,13
				левосторонняя гемигепатэктомия	263318,13
C25		резектабельные опухоли поджелудочной железы	хирургическое лечение	расширенно-комбинированная дистальная гемипанкреатэктомия	263318,13
C34		опухоли легкого (I - III стадия)	хирургическое лечение	комбинированная лобэктомия с клиновидной, циркулярной резекцией соседних бронхов (формирование межбронхиального анастомоза)	263318,13
				расширенная, комбинированная лобэктомия, билобэктомия, пневмонэктомия.	263318,13
C37, C08.1, C38.2, C38.3, C78.1		опухоль вилочковой железы III стадии. Опухоль переднего, заднего средостения местнораспространенной формы, метастатическое поражение средостения	хирургическое лечение	удаление опухоли средостения с резекцией соседних органов и структур (легкого, мышечной стенки пищевода, диафрагмы, предсердия, перикарда, грудной стенки, верхней полой вены, адвентиции аорты и др.)	263318,13
C40.0, C40.1, C40.2, C40.3, C40.8, C40.9, C41.2, C41.3, C41.4, C41.8, C41.9, C79.5, C43.5	первичные злокачественные новообразования костей и суставных хрящей туловища и конечностей Ia-b, IIa-b, IVa-b стадии. Метастатические новообразования костей, суставных хрящей туловища и конечностей	хирургическое лечение	удаление тела позвонка с реконструктивно-пластическим компонентом	263318,13
			декомпрессивная ламинэктомия позвонков с фиксацией	263318,13
C43, C44	злокачественные новообразования кожи	хирургическое лечение	широкое иссечение меланомы с пластикой дефекта свободным кожно-мышечным лоскутом с использованием микрохирургической техники	263318,13
			широкое иссечение опухоли кожи с реконструктивно-пластическим компонентом расширенное (микрохирургическая реконструкция)	263318,13
			иссечение опухоли кожи с эксцизионной биопсией сигнальных (сторожевых) лимфатических узлов или эксцизионная биопсия сигнальных (сторожевых) лимфатических узлов с реэксцизией послеоперационного рубца	263318,13
C48	местнораспространенные и диссеминированные формы первичных и рецидивных неорганных опухолей забрюшинного пространства	хирургическое лечение	удаление первичных и рецидивных неорганных забрюшинных опухолей комбинированное	263318,13
C49.1, C49.2, C49.3, C49.5, C49.6, C47.1, C47.2, C47.3, C47.5, C43.5	первичные злокачественные новообразования мягких тканей туловища и конечностей, злокачественные новообразования периферической нервной системы туловища, нижних и верхних конечностей Ia-b, IIa-b, III, IVa-b стадии	хирургическое лечение	изолированная гипертермическая регионарная химиоперфузия конечностей	263318,13
C50	злокачественные новообразования молочной железы (0 - IV стадия)	хирургическое лечение	отсроченная реконструкция молочной железы кожно-мышечным лоскутом (кожно-мышечным лоскутом прямой мышцы живота, торакодорзальным лоскутом), в том числе с использованием эндопротеза и микрохирургической техники	263318,13
			отсроченная реконструкция молочной железы свободным кожно-мышечным лоскутом, в том числе с применением микрохирургической техники	263318,13
			резекция молочной железы с определением "сторожевого" лимфоузла	263318,13
C53	злокачественные новообразования шейки матки	хирургическое лечение	расширенная экстирпация культи шейки матки	263318,13
C54	злокачественные новообразования тела матки	хирургическое лечение	экстирпация матки с тазовой и парааортальной лимфаденэктомией, субтотальной резекцией большого сальника	263318,13
	(местнораспространенные формы). Злокачественные новообразования эндометрия (I - III стадия) с осложненным соматическим статусом (тяжелая степень ожирения, тяжелая степень сахарного диабета и т.д.)		экстирпация матки с тазовой лимфаденэктомией и интраоперационной лучевой терапией	263318,13
C56	злокачественные новообразования яичников (I - IV стадия). Рецидивы злокачественных новообразований яичников	хирургическое лечение	комбинированные циторедуктивные операции при злокачественных новообразованиях яичников	263318,13
			циторедуктивные операции с внутрибрюшной гипертермической химиотерапией	263318,13
C53, C54, C56, C57.8	рецидивы злокачественного новообразования тела матки, шейки матки и яичников	хирургическое лечение	удаление рецидивных опухолей малого таза	263318,13
C60	злокачественные новообразования полового члена (I - IV стадия)	хирургическое лечение	ампутация полового члена, двусторонняя подвздошно-пахово-бедренная лимфаденэктомия	263318,13
C61	локализованные злокачественные новообразования предстательной железы (I - II стадия), T1-2cN0M0	хирургическое лечение	криодеструкция опухоли предстательной железы	263318,13
C62	злокачественные новообразования яичка	хирургическое лечение	забрюшинная лимфаденэктомия	263318,13
C64	злокачественные новообразования почки (III - IV стадия)	хирургическое лечение	нефрэктомия с тромбэктомией	263318,13
			радикальная нефрэктомия с расширенной забрюшинной лимфаденэктомией	263318,13
			радикальная нефрэктомия с резекцией соседних органов	263318,13
	злокачественные новообразования почки (I - II стадия)	хирургическое лечение	криодеструкция злокачественных новообразований почки	263318,13
			резекция почки с применением физических методов воздействия (радиочастотная аблация, интерстициальная лазерная аблация)	263318,13
C67	злокачественные новообразования мочевого пузыря (I - IV стадия)	хирургическое лечение	цистпростатвезикулэктомия с расширенной лимфаденэктомией	263318,13
C74	злокачественные новообразования надпочечника I - III стадия (T1a-T3aNxMo)	хирургическое лечение	удаление рецидивной опухоли надпочечника с расширенной лимфаденэктомией	263318,13
	злокачественные новообразования надпочечника (III - IV стадия)	хирургическое лечение	расширенная адреналэктомия или адреналэктомия с резекцией соседних органов	263318,13
C78	метастатическое поражение легкого	хирургическое лечение	удаление (прецизионное, резекция легкого) множественных метастазов в легких с применением физических факторов	263318,13
			изолированная регионарная гипертермическая химиоперфузия легкого	263318,13
Комбинированное лечение злокачественных новообразований, сочетающее обширные хирургические вмешательства и противоопухолевое лечение лекарственными препаратами, требующее интенсивной поддерживающей и коррегирующей терапии	C38, C39	местнораспространенные опухоли органов средостения	комбинированное лечение	предоперационная или послеоперационная химиотерапия с проведением хирургического вмешательства в течение одной госпитализации	263318,13
	C50	первичный рак молочной железы T1N2-3M0, T2-3N1-3M0	комбинированное лечение	послеоперационная химиотерапия с проведением хирургического вмешательства в течение одной госпитализации	263318,13
				предоперационная или послеоперационная химиотерапия с проведением хирургического вмешательства в течение одной госпитализации	263318,13
19.	Высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая терапия (HIFU) при злокачественных новообразованиях, в том числе у детей	C22	злокачественные новообразования печени II - IV стадия (T3-4N0-1M0-1). Пациенты с множественными опухолями печени. Пациенты с нерезектабельными опухолями. Функционально неоперабельные пациенты	терапевтическое лечение	высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая терапия (HIFU)	116510	55%	162135,32
		C25	злокачественные новообразования поджелудочной железы II - IV стадия (T3-4N0-1M0-1). Пациенты с нерезектабельными и условно резектабельными опухолями. Пациенты с генерализованными опухолями (в плане паллиативного лечения). Функционально неоперабельные пациенты	терапевтическое лечение	высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая терапия (HIFU) при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы			162135,32
		C40, C41	метастатическое поражение костей	терапевтическое лечение	высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая терапия (HIFU) при злокачественных новообразованиях костей			162135,32
		C48, C49	злокачественные новообразования забрюшинного пространства I - IV стадия (G1-3T1-2N0-1M0-1). Пациенты с множественными опухолями. Функционально неоперабельные пациенты	терапевтическое лечение	высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая терапия (HIFU) при злокачественных новообразованиях забрюшинного пространства			162135,32
		C50, C67, C74, C73	злокачественные новообразования молочной железы (T2-3N0-3M0-1). Пациенты с генерализованными опухолями при невозможности применения традиционных методов лечения. Функционально неоперабельные пациенты	терапевтическое лечение	высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая терапия (HIFU) при злокачественных новообразованиях молочной железы			162135,32
		C61	локализованные злокачественные новообразования предстательной железы I - II стадия (T1-2cN0M0)	терапевтическое лечение	высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая терапия (HIFU) при злокачественных новообразованиях простаты			162135,32
20.	Комплексная и высокодозная химиотерапия (включая эпигеномную терапию) острых лейкозов, высокозлокачественных лимфом, рецидивов и рефрактерных форм лимфопролиферативных и миелопролиферативных заболеваний у детей. Комплексная, высокоинтенсивная и высокодозная химиотерапия (включая таргетную терапию) солидных опухолей, рецидивов и рефрактерных форм солидных опухолей у детей	C81 - C90, C91.0, C91.5 - C91.9, C92, C93, C94.0, C94.2 - C94.7, C95, C96.9, C00 - C14, C15 - C21, C22, C23 - C26, C30 - C32, C34, C37, C38, C39, C40, C41, C45, C46, C47, C48, C49, C51 - C58, C60, C61, C62, C63, C64, C65, C66, C67, C68, C69, C71, C72, C73, C74, C75, C76, C77, C78, C79	острые лейкозы, высокозлокачественные лимфомы, рецидивы и резистентные формы других лимфопролиферативных заболеваний, хронический миелолейкоз в фазах акселерации и бластного криза. Солидные опухоли у детей высокого риска:	терапевтическое лечение	комплексная терапия таргетными лекарственными препаратами и химиопрепаратами с поддержкой ростовыми факторами и использованием антибактериальной, противогрибковой и противовирусной терапии	157802	37%	199373,36
			опухоли центральной нервной системы, ретинобластома, нейробластома и другие опухоли периферической нервной системы, опухоли почки, опухоли печени, опухоли костей, саркомы мягких тканей, герминогенные опухоли. Рак носоглотки. Меланома. Другие злокачественные эпителиальные опухоли. Опухоли головы и шеи у детей (остеосаркома, опухоли семейства саркомы Юинга, хондросаркома, злокачественная фиброзная гистиоцитома, саркомы мягких тканей, ретинобластома, опухоли параменингеальной области). Высокий риск					199373,36
21.	Комплексная и высокодозная химиотерапия острых лейкозов, лимфопролиферативных и миелопролиферативных заболеваний у взрослых миелодиспластического синдрома, AL-амилоидоза у взрослых	C81 - C96, D45 - D47, E85.8	острые и хронические лейкозы, лимфомы (кроме высокозлокачественных лимфом, хронического миелолейкоза в фазе бластного криза и фазе акселерации), миелодиспластический синдром, хронические миелопролиферативные заболевания, множественная миелома, AL-амилоидоз	терапевтическое лечение	высокодозная химиотерапия, применение таргетных лекарственных препаратов с поддержкой ростовыми факторами, использованием компонентов крови, антибактериальных, противогрибковых, противовирусных лекарственных препаратов и методов афферентной терапии	449414	23%	523010,04
					комплексное лечение с использованием таргетных лекарственных препаратов, биопрепаратов, высокодозная химиотерапия с применением факторов роста, поддержкой стволовыми клетками			523010,04
22.	Дистанционная лучевая терапия в радиотерапевтических отделениях при злокачественных новообразованиях	C00 - C14, C15 - C17, C18 - C22, C23 - C25, C30, C31, C32, C33, C34, C37, C39, C40, C41, C44, C48, C49, C50, C51, C55, C60, C61, C64, C67, C68, C73, C74, C77	злокачественные новообразования головы и шеи, трахеи, бронхов, легкого, плевры, средостения, щитовидной железы, молочной железы, пищевода, желудка, тонкой кишки, ободочной кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, толстой и прямой кишки, анального канала, печени, мочевого пузыря, надпочечников, почки, полового члена, предстательной железы, костей и суставных хрящей, кожи, мягких тканей (T1-4N любая M0), локализованные и местнораспространенные формы. Вторичное поражение лимфоузлов	терапевтическое лечение	конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, VMAT, стереотаксическая (1 - 39 Гр). Радиомодификация. Компьютерно-томографическая и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Объемная визуализация мишени. Синхронизация дыхания	83834	38%	106516,13
		C51, C52, C53, C54, C55	интраэпителиальные, микроинвазивные и инвазивные злокачественные новообразования вульвы, влагалища, шейки и тела матки (T0-4N0-1M0-1), в том числе с метастазированием в параортальные или паховые лимфоузлы	терапевтическое лечение	конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, VMAT, (1 - 39 Гр). Радиомодификация. Компьютерно-томографическая и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Объемная визуализация мишени			106516,13
		C56	злокачественные новообразования яичников. Локальный рецидив, поражение лимфатических узлов после неоднократных курсов полихимиотерапии и невозможности выполнить хирургическое вмешательство	терапевтическое лечение	конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, VMAT, (1 - 39 Гр). Радиомодификация. Компьютерно-томографическая и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Объемная визуализация мишени			106516,13
		C57	злокачественные новообразования маточных труб. Локальный рецидив после неоднократных курсов полихимиотерапии и невозможности выполнить хирургическое вмешательство	терапевтическое лечение	конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, VMAT, (1 - 39 Гр). Радиомодификация. Компьютерно-томографическая и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Объемная визуализация мишени			106516,13
		C70, C71, C72, C75.1, C75.3, C79.3, C79.4	Первичные и вторичные злокачественные новообразования оболочек головного мозга, спинного мозга, головного мозга	терапевтическое лечение	конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, VMAT, (1 - 39 Гр). Радиомодификация. Компьютерно-томографическая и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Объемная визуализация мишени			106516,13
		C81, C82, C83, C84, C85	злокачественные новообразования лимфоидной ткани	терапевтическое лечение	конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, VMAT, стереотаксическая (1 - 39 Гр). Радиомодификация. Компьютерно-томографическая и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Объемная визуализация мишени. Синхронизация дыхания			106516,13
23.	Дистанционная лучевая терапия в радиотерапевтических отделениях при злокачественных новообразованиях	C00 - C14, C15 - C17, C18 - C22, C23 - C25, C30, C31, C32, C33, C34, C37, C39, C40, C41, C44, C48, C49, C50, C51, C55, C60, C61, C64, C67, C68, C73, C74, C77	злокачественные новообразования головы и шеи, трахеи, бронхов, легкого, плевры, средостения, щитовидной железы, молочной железы, пищевода, желудка, тонкой кишки, ободочной кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, толстой и прямой кишки, анального канала, печени, мочевого пузыря, надпочечников, почки, полового члена, предстательной железы, костей и суставных хрящей, кожи, мягких тканей (T1-4N любая M0), локализованные и местнораспространенные формы. Вторичное поражение лимфоузлов	терапевтическое лечение	конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, VMAT, стереотаксическая (40 - 69 Гр). Радиомодификация. Компьютерно-томографическая и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Объемная визуализация мишени. Синхронизация дыхания	189795	36%	238443,25
		C51, C52, C53, C54, C55	интраэпителиальные, микроинвазивные и инвазивные злокачественные новообразования вульвы, влагалища, шейки и тела матки (T0-4N0-1M0-1), в том числе с метастазированием в параортальные или паховые лимфоузлы	терапевтическое лечение	конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, VMAT, стереотаксическая (40 - 69 Гр). Радиомодификация. Компьютерно-томографическая и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Объемная визуализация мишени			238443,25
		C56	злокачественные новообразования яичников. Локальный рецидив, поражение лимфатических узлов после неоднократных курсов полихимиотерапии и невозможности выполнить хирургическое вмешательство	терапевтическое лечение	конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, VMAT, (40 - 69 Гр). Радиомодификация. Компьютерно-томографическая и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Объемная визуализация мишени			238443,25
		C57	злокачественные новообразования маточных труб. Локальный рецидив после неоднократных курсов полихимиотерапии и невозможности выполнить хирургическое вмешательство	терапевтическое лечение	конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, VMAT, (40 - 69 Гр). Радиомодификация. Компьютерно-томографическая и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Объемная визуализация мишени			238443,25
		C70, C71, C72, C75.1, C75.3, C79.3, C79.4	Первичные и вторичные злокачественные новообразования оболочек головного мозга, спинного мозга, головного мозга	терапевтическое лечение	конформная дистанционная лучевая терапия Радиомодификация. Компьютерно-томографическая и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Объемная визуализация мишени, в том числе IMRT, IGRT, VMAT, стереотаксическая (40 - 69 Гр).			238443,25
		C81, C82, C83, C84, C85	злокачественные новообразования лимфоидной ткани	терапевтическое лечение	конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, VMAT, (40 - 69 Гр). Радиомодификация. Компьютерно-томографическая и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Объемная визуализация мишени. Синхронизация дыхания			238443,25
24.	Дистанционная лучевая терапия в радиотерапевтическнх отделениях при злокачественных новообразованиях	C00 - C14, C15 - C17, C18 - C22, C23 - C25, C30, C31, C32, C33, C34, C37, C39, C40, C41, C44, C48, C49, C50, C51, C55, C60, C61, C64, C67, C68, C73, C74, C77	злокачественные новообразования головы и шеи, трахеи, бронхов, легкого, плевры, средостения, щитовидной железы, молочной железы, пищевода, желудка, тонкой кишки, ободочной кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, толстой и прямой кишки, анального канала, печени, мочевого пузыря, надпочечников, почки, полового члена, предстательной железы, костей и суставных хрящей, кожи, мягких тканей (T1-4N любая M0), локализованные и местнораспространенные формы. Вторичное поражение лимфоузлов	терапевтическое лечение	конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, VMAT, стереотаксическая (70 - 99 Гр). Радиомодификация. Компьютерно-томографическая и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Объемная визуализация мишени. Синхронизация дыхания	252718	35%	315695,33
		C51, C52, C53, C54, C55	интраэпителиальные, микроинвазивные и инвазивные злокачественные новообразования вульвы, влагалища, шейки и тела матки (T0-4N0-1M0-1), в том числе с метастазированием в параортальные или паховые лимфоузлы	терапевтическое лечение	конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, VMAT (70 - 99 Гр). Радиомодификация. Компьютерно-томографическая и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Объемная визуализация мишени			315695,33
		C56	злокачественные новообразования яичников. Локальный рецидив, поражение лимфатических узлов после неоднократных курсов полихимиотерапии и невозможности выполнить хирургическое вмешательство	терапевтическое лечение	конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, VMAT (70 - 99 Гр). Радиомодификация. Компьютерно-томографическая и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Объемная визуализация мишени			315695,33
		C57	злокачественные новообразования маточных труб. Локальный рецидив после неоднократных курсов полихимиотерапии и невозможности выполнить хирургическое вмешательство	терапевтическое лечение	конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, VMAT (70 - 99 Гр). Радиомодификация. Компьютерно-томографическая и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Объемная визуализация мишени			315695,33
		C70, C71, C72, C75.1, C75.3, C79.3, C79.4	Первичные и вторичные злокачественные новообразования оболочек головного мозга, спинного мозга, головного мозга	терапевтическое лечение	конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, VMAT (70 - 99 Гр). Радиомодификация. Компьютерно-томографическая и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Объемная визуализация мишени			315695,33
		C81, C82, C83, C84, C85	злокачественные новообразования лимфоидной ткани	терапевтическое лечение	конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, VMAT (70 - 99 Гр). Радиомодификация. Компьютерно-томографическая и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Объемная визуализация мишени. Синхронизация дыхания			315695,33
Оториноларингология
25.	Реконструктивные операции на звукопроводящем аппарате среднего уха	H66.1, H66.2, Q16, H80.0, H80.1, H80.9, H74.1, H74.2, H74.3, H90	хронический туботимпальный гнойный средний отит. Хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит. Адгезивная болезнь среднего уха. Разрыв и дислокация слуховых косточек. Другие приобретенные дефекты слуховых косточек. Врожденные аномалии (пороки развития) уха, вызывающие нарушение слуха. Отосклероз, вовлекающий овальное окно, необлитерирующий. Отосклероз неуточненный. Кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха. Отосклероз, вовлекающий овальное окно, облитерирующий	хирургическое лечение	реконструкция анатомических структур и звукопроводящего аппарата среднего уха с применением микрохирургической техники, аутотканей и аллогенных трансплантатов, в том числе металлических, с обнажением лицевого нерва, реиннервацией и использованием системы мониторинга лицевого нерва	132398	26%	156907,52
					реконструктивные операции при врожденных аномалиях развития и приобретенной атрезии вследствие хронического гнойного среднего отита с применением микрохирургической техники, лучевой техники, аутотканей и аллогенных трансплантатов, в том числе металлических			156907,52
					реконструктивные слухоулучшающие операции после радикальной операции на среднем ухе при хроническом гнойном среднем отите			156907,52
					слухоулучшающие операции с применением частично имплантируемого устройства костной проводимости			156907,52
					тимпанопластика с применением микрохирургической техники, аллогенных трансплантатов, в том числе металлических			156907,52
					стапедопластика при патологическом процессе, врожденном или приобретенном, с вовлечением окна преддверия, с применением аутотканей и аллогенных трансплантатов, в том числе металлических			156907,52
					слухоулучшающие операции с применением имплантата среднего уха			156907,52
26.	Хирургическое лечение болезни Меньера и других нарушений вестибулярной функции	H81.0, H81.1. H81.2	болезнь Меньера. Доброкачественное пароксизмальное головокружение. Вестибулярный нейронит. Фистула лабиринта	хирургическое лечение	селективная нейротомия	78623	20%	89818,915
					деструктивные микрохирургические вмешательства на структурах внутреннего уха с применением лучевой техники			89818,915
		H81.1, H81.2	доброкачественное пароксизмальное головокружение. Вестибулярный нейронит. Фистула лабиринта	хирургическое лечение	дренирование эндолимфатических пространств внутреннего уха с применением микрохирургической и лучевой техники			89818,915
	Хирургическое лечение доброкачественных новообразований и хронических воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух	J32.1, J32.3, J32.4	доброкачественное новообразование и хронические воспалительные заболевания полости носа, придаточных пазух носа, пазух клиновидной кости	хирургическое лечение	удаление новообразования с применением эндоскопической, шейверной техники и при необходимости навигационной системы			89818,915
	Реконструктивно-пластическое восстановление функции гортани и трахеи	J38.6, D14.1, D14.2, J38.0, J38.3, R49.0, R49.1	стеноз гортани. Доброкачественное новообразование гортани. Доброкачественное новообразование трахеи. Паралич голосовых складок и гортани. Другие болезни голосовых складок. Дисфония. Афония	хирургическое лечение	удаление новообразования или рубца гортани и трахеи с использованием микрохирургической и лучевой техники			89818,915
					эндоларингеальные реконструктивно-пластические вмешательства на голосовых складках с использованием имплантатов и аллогенных материалов с применением микрохирургической техники			89818,915
		J38.3, R49.0, R49.1	другие болезни голосовых складок. Дисфония. Афония	хирургическое лечение	ларинготрахеопластика при доброкачественных новообразованиях гортани, параличе голосовых складок и гортани, стенозе гортани			89818,915
					операции по реиннервации и заместительной функциональной пластике гортани и трахеи с применением микрохирургической техники и электромиографическим мониторингом			89818,915
	Хирургические вмешательства на околоносовых пазухах, требующие реконструкции лицевого скелета	T90.2, T90.4, D14.0	последствия перелома черепа и костей лица. Последствия травмы глаза окологлазничной области. Доброкачественное новообразование среднего уха, полости носа и придаточных пазух носа	хирургическое лечение	костная пластика стенок околоносовых пазух с использованием аутокостных трансплантатов, аллогенных трансплантатов, имплантатов, в том числе металлических, эндопротезов, биодеградирующих и фиксирующих материалов			89818,915
27.	Хирургическое лечение доброкачественных новообразований среднего уха, полости носа и придаточных пазух, гортани и глотки	D14.0, D14.1. D10.0 - D10.9	доброкачественное новообразование среднего уха, полости носа и придаточных пазух, гортани и глотки	хирургическое лечение	удаление новообразования с применением микрохирургической техники и эндоскопической техники	150466	45%	198675,31
					фотодинамическая терапия новообразования с применением микроскопической и эндоскопической техники			198675,31
Офтальмология
28.	Комплексное хирургическое лечение глаукомы, включая микроинвазивную энергетическую оптико-реконструктивную и лазерную хирургию, имплантацию различных видов дренажей	H26.0 - H26.4, H40.1 - H40.8, Q15.0	глаукома с повышенным или высоким внутриглазным давлением развитой, далеко зашедшей стадии, в том числе с осложнениями, у взрослых. Врожденная глаукома, глаукома вторичная вследствие воспалительных и других заболеваний глаза, в том числе с осложнениями, у детей	хирургическое лечение	модифицированная синустрабекулэктомия, в том числе ультразвуковая факоэмульсификация осложненной катаракты с имплантацией интраокулярной линзы	70775	35%	88412,13
					подшивание цилиарного тела с задней трепанацией склеры			88412,13
					непроникающая глубокая склерэктомия с ультразвуковой факоэмульсификацией осложненной катаракты с имплантацией интраокулярной линзы, в том числе с применением лазерной хирургии			88412,13
					реконструкция передней камеры, иридопластика с ультразвуковой факоэмульсификацией осложненной катаракты с имплантацией интраокулярной линзы, в том числе с применением лазерной хирургии			88412,13
					удаление вторичной катаракты с реконструкцией задней камеры с имплантацией интраокулярной линзы			88412,13
					модифицированная синустрабекулэктомия с задней трепанацией склеры с имплантацией антиглаукоматозного дренажа, в том числе с применением лазерной хирургии			88412,13
	Транспупиллярная, микроинвазивная энергетическая оптико-реконструктивная, интравитреальная, эндовитреальная 23 - 27 гейджевая хирургия при витреоретинальной патологии различного генеза	E10.3, E11.3, H25.0 - H25.9, H26.0 - H26.4, H27.0, H28, H30.0 - H30.9, H31.3, H32.8, H33.0 - H33.5, H34.8, H35.2 - H35.4, H36.8, H43.1, H43.3, H44.0, H44.1	сочетанная патология глаза у взрослых и детей (хориоретинальные воспаления, хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках: ретиношизис и ретинальные кисты, ретинальные сосудистые окклюзии, пролиферативная ретинопатия, дегенерация макулы и заднего полюса, кровоизлияние в стекловидное тело), осложненная патологией роговицы, хрусталика, стекловидного тела. Диабетическая ретинопатия взрослых, пролиферативная стадия, в том числе с осложнением или с патологией хрусталика, стекловидного тела, вторичной глаукомой, макулярным отеком.	хирургическое лечение	эписклеральное круговое и (или) локальное пломбирование в сочетании с транспупиллярной лазеркоагуляцией сетчатки			88412,13
			Отслойка и разрывы сетчатки, тракционная отслойка сетчатки, другие формы отслойки сетчатки у взрослых и детей, осложненные патологией роговицы, хрусталика, стекловидного тела. Катаракта незрелая и зрелая у взрослых и детей, осложненная сублюксацией хрусталика, глаукомой, патологией стекловидного тела, сетчатки, сосудистой оболочки. Осложнения, возникшие в результате предшествующих оптико-реконструктивных, эндовитреальных вмешательств у взрослых и детей. Возрастная макулярная дегенерация, влажная форма, в том числе с осложнениями		удаление вторичной катаракты, реконструкция задней камеры, в том числе с имплантацией интраокулярной линзы, в том числе с применением лазерной хирургии			88412,13
	Реконструктивно-пластические и оптико-реконструктивные операции при травмах (открытых, закрытых) глаза, его придаточного аппарата, орбиты	H02.0 - H02.5, H04.0 - H04.6, H05.0 - H05.5, H11.2, H21.5, H27.0, H27.1, H26.0 - H26.9, H31.3, H40.3, S00.1, S00.2, S02.30, S02.31, S02.80, S02.81, S04.0 - S04.5, S05.0 - S05.9, T26.0 - T26.9, H44.0 - H44.8, T85.2, T85.3, T90.4, T95.0, T95.8	травма глаза и глазницы, термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата, при острой или стабильной фазе при любой стадии у взрослых и детей осложненные патологией хрусталика, стекловидного тела, офтальмогипертензией, переломом дна орбиты, открытой раной века и окологлазничной области, вторичной глаукомой, энтропионом и трихиазом века, эктропионом века, лагофтальмом, птозом века, стенозом и недостаточностью слезных протоков, деформацией орбиты, энофтальмом, рубцами конъюнктивы, рубцами и помутнением роговицы, слипчивой лейкомой, гнойным эндофтальмитом, дегенеративными состояниями глазного яблока, травматическим косоглазием или в сочетании с неудаленным инородным телом орбиты вследствие проникающего ранения, неудаленным магнитным инородным телом, неудаленным немагнитным инородным телом, осложнениями механического происхождения, связанными с имплантатами и трансплантатами	хирургическое лечение	имплантация дренажа при посттравматической глаукоме			88412,13
					исправление травматического косоглазия с пластикой экстраокулярных мышц			88412,13
					факоаспирация травматической катаракты с имплантацией различных моделей интраокулярной линзы			88412,13
					трансплантация амниотической мембраны			88412,13
	Хирургическое и (или) лучевое лечение злокачественных новообразований глаза, его придаточного аппарата и орбиты, включая внутриорбитальные доброкачественные опухоли, реконструктивно-пластическая хирургия при их последствиях	C43.1, C44.1, C69, C72.3, D31.5, D31.6, Q10.7, Q11.0 - Q11.2	злокачественные новообразования глаза и его придаточного аппарата, орбиты у взрослых и детей (стадии T1 - T3 N 0 M0). Доброкачественные и злокачественные опухоли орбиты, включающие врожденные пороки развития орбиты, без осложнений или осложненные патологией роговицы, хрусталика, стекловидного тела, зрительного нерва, глазодвигательных мышц, офтальмогипертензией	комбинированное лечение	реконструктивные операции на экстраокулярных мышцах при новообразованиях орбиты			88412,13
					отсроченная реконструкция леватора при новообразованиях орбиты			88412,13
					отграничительная и разрушающая лазеркоагуляция при новообразованиях глаза			88412,13
					радиоэксцизия, в том числе с одномоментной реконструктивной пластикой, при новообразованиях придаточного аппарата глаза			88412,13
					лазерэксцизия с одномоментной реконструктивной пластикой при новообразованиях придаточного аппарата глаза			88412,13
					радиоэксцизия с лазериспарением при новообразованиях придаточного аппарата глаза			88412,13
					лазерэксцизия, в том числе с лазериспарением, при новообразованиях придаточного аппарата глаза			88412,13
					транспупиллярная термотерапия, в том числе с ограничительной лазеркоагуляцией при новообразованиях глаза			88412,13
					криодеструкция при новообразованиях глаза			88412,13
	Хирургическое и (или) лазерное лечение ретролентальной фиброплазии у детей (ретинопатии недоношенных), в том числе с применением комплексного офтальмологического обследования под общей анестезией	H35.2	ретролентальная фиброплазия у детей (ретинопатия недоношенных) при активной и рубцовой фазе любой стадии без осложнений или осложненная патологией роговицы, хрусталика, стекловидного тела, глазодвигательных мышц, врожденной и вторичной глаукомой	хирургическое и (или) лучевое лечение	модифицированная синустрабекулэктомия			88412,13
					эписклеральное круговое и (или) локальное пломбирование, в том числе с трансклеральной лазерной коагуляцией сетчатки			88412,13
					транспупиллярная лазеркоагуляция вторичных ретинальных дистрофий и ретиношизиса			88412,13
					лазерная корепраксия (создание искусственного зрачка)			88412,13
					лазерная иридокореопластика			88412,13
					лазерная витреошвартотомия			88412,13
					лазерные комбинированные операции на структурах угла передней камеры			88412,13
					лазерная деструкция зрачковой мембраны с коагуляцией (без коагуляции) сосудов			88412,13
29.	Реконструктивное, восстановительное, реконструктивно-пластическое хирургическое и лазерное лечение при врожденных аномалиях (пороках развития) века, слезного аппарата, глазницы, переднего и заднего сегментов глаза, хрусталика, в том числе с применением комплексного офтальмологического обследования под общей анестезией	H26.0, H26.1, H26.2, H26.4, H27.0, H33.0, H33.2 - 33.5, H35.1, H40.3, H40.4, H40.5, H43.1, H43.3, H49.9, Q10.0, Q10.1, Q10.4 - Q10.7, Q11.1, Q12.0, Q12.1, Q12.3, Q12.4, Q12.8, Q13.0, Q13.3, Q13.4, Q13.8, Q14.0, Q14.1, Q14.3, Q15.0, H02.0 - H02.5, H04.5, H05.3, H11.2	врожденные аномалии хрусталика, переднего сегмента глаза, врожденная, осложненная и вторичная катаракта, кератоконус, кисты радужной оболочки, цилиарного тела и передней камеры глаза, колобома радужки, врожденное помутнение роговицы, другие пороки развития роговицы без осложнений или осложненные патологией роговицы, стекловидного тела, частичной атрофией зрительного нерва. Врожденные аномалии заднего сегмента глаза (врожденная аномалия сетчатки, врожденная аномалия стекловидного тела, врожденная аномалия сосудистой оболочки без осложнений или осложненные патологией стекловидного тела, частичной атрофией зрительного нерва). Врожденные аномалии век, слезного аппарата, глазницы, врожденный птоз, отсутствие или агенезия слезного аппарата, другие пороки развития слезного аппарата без осложнений или осложненные патологией роговицы. Врожденные болезни мышц глаза, нарушение содружественного движения глаз	хирургическое лечение	устранение врожденного птоза верхнего века подвешиванием или укорочением леватора	102860	35%	128492,71
					исправление косоглазия с пластикой экстраокулярных мышц			128492,71
					эписклеральное круговое и (или) локальное пломбирование, в том числе с трансклеральной лазерной коагуляцией сетчатки			128492,71
					панретинальная лазеркоагуляция сетчатки			128492,71
					модифицированная синустрабекулэктомия, в том числе с задней трепанацией склеры			128492,71
					лазерная корепраксия (создание искусственного зрачка)			128492,71
					лазерная иридокореопластика			128492,71
					лазерная витреошвартотомия			128492,71
					лазерные комбинированные операции на структурах угла передней камеры			128492,71
					лазерная деструкция зрачковой мембраны, в том числе с коагуляцией сосудов			128492,71
30.	Комплексное лечение болезней роговицы, включая оптико-реконструктивную и лазерную хирургию, интенсивное консервативное лечение язвы роговицы	H16.0, H17.0 - H17.9, H18.0 - H18.9	язва роговицы острая, стромальная или перфорирующая у взрослых и детей, осложненная гипопионом, эндофтальмитом, патологией хрусталика. Рубцы и помутнения роговицы, другие болезни роговицы (буллезная кератопатия, дегенерация, наследственные дистрофии роговицы, кератоконус) у взрослых и детей вне зависимости от осложнений	хирургическое лечение	трансплантация амниотической мембраны	101569	25%	119648,28
					интенсивное консервативное лечение язвы роговицы			119648,28
Педиатрия
31.	Поликомпонентное лечение болезни Вильсона, болезни Гоше, мальабсорбции с применением химиотерапевтических лекарственных препаратов	E83.0	болезнь Вильсона	терапевтическое лечение	поликомпонентное лечение с применением специфических хелаторов меди и препаратов цинка под контролем эффективности лечения, с применением комплекса иммунологических, биохимических, молекулярно-биологических методов диагностики, определения концентраций микроэлементов в биологических жидкостях, комплекса методов визуализации	97040	39%	123986,07
		K90.0, K90.4, K90.8, K90.9, K63.8, E73, E74.3	тяжелые формы мальабсорбции	терапевтическое лечение	поликомпонентное лечение с применением гормональных, цитостатических лекарственных препаратов, частичного или полного парентерального питания с подбором специализированного энтерального питания под контролем эффективности терапии с применением комплекса биохимических, цитохимических, иммунологических, морфологических и иммуногистохимических методов диагностики, а также методов визуализации			123986,07
		E75.5	болезнь Гоше I и III типа, протекающая с поражением жизненно важных органов (печени, селезенки, легких), костно-суставной системы и (или) с развитием тяжелой неврологической симптоматики	терапевтическое лечение	комплексное лечение с применением дифференцированного назначения парентеральной заместительной терапии ферментом и лекарственных препаратов, влияющих на формирование костной ткани			123986,07
	Поликомпонентное иммуносупрессивное лечение локальных и распространенных форм системного склероза	M34	системный склероз (локальные и распространенные формы)	терапевтическое лечение	поликомпонентное иммуномодулирующее лечение с применением глюкокортикоидов и цитотоксических иммунодепрессантов под контролем лабораторных и инструментальных методов диагностики, включая иммунологические, а также эндоскопические, рентгенологические, ультразвуковые методы			123986,07
32.	Поликомпонентное лечение наследственных нефритов, тубулопатий, стероидрезистентного и стероидзависимого нефротических синдромов с применением иммуносупрессивной и (или) симптоматической терапии	N 04, N 07, N 25	нефротический синдром неустановленной этиологии и морфологического варианта, стероидчувствительный и стероидзависимый, сопровождающийся отечным синдромом, постоянным или транзиторным нарушением функции почек	терапевтическое лечение	поликомпонентное иммуносупрессивное лечение с применением циклоспорина A и (или) микофенолатов под контролем иммунологических, биохимических и инструментальных методов диагностики	200897	23%	233795,89
			наследственные нефропатии, в том числе наследственный нефрит, кистозные болезни почек. Наследственные и приобретенные тубулопатии без снижения функции почек и экстраренальных проявлений	терапевтическое лечение	поликомпонентное лечение при приобретенных и врожденных заболеваниях почек под контролем лабораторных и инструментальных методов диагностики			233795,89
33.	Поликомпонентное лечение кардиомиопатий, миокардитов, перикардитов, эндокардитов с недостаточностью кровообращения II - IV функционального класса (NYHA), резистентных нарушений сердечного ритма и проводимости сердца с аритмогенной дисфункцией миокарда с применением кардиотропных, химиотерапевтических и генно-инженерных биологических лекарственных препаратов	I27.0, I27.8, I30.0, I30.9, I31.0, I31.1, I33.0, I33.9, I34.0, I34.2, I35.1, I35.2, I36.0, I36.1, I36.2, I42, I44.2, I45.6, I45.8, I47.0, I47.1, I47.2, I47.9, I48, I49.0, I49.3, I49.5, I49.8, I51.4, Q21.1, Q23.0, Q23.1, Q23.2, Q23.3, Q24.5, Q25.1, Q25.3	кардиомиопатии: дилатационная кардиомиопатия, другая рестриктивная кардиомиопатия, другие кардиомиопатии, кардиомиопатия неуточненная. Миокардит неуточненный, фиброз миокарда. Неревматическое поражение митрального, аортального и трикуспидального клапанов: митральная (клапанная) недостаточность, неревматический стеноз митрального клапана, аортальная (клапанная) недостаточность, аортальный (клапанный) стеноз с недостаточностью, неревматический стеноз трехстворчатого клапана, неревматическая недостаточность трехстворчатого клапана, неревматический стеноз трехстворчатого клапана с недостаточностью. Врожденные аномалии (пороки развития) системы кровообращения: дефект предсердножелудочковой перегородки, врожденный стеноз аортального клапана. Врожденная недостаточность аортального клапана, врожденный митральный стеноз, врожденная митральная недостаточность, коарктация аорты, стеноз аорты, аномалия развития коронарных сосудов	терапевтическое лечение	поликомпонентное лечение метаболических нарушений в миокарде и нарушений нейровегетативной регуляции с применением блокаторов нейрогормонов, диуретиков, кардиотоников, антиаритмиков, кардиопротекторов, антибиотиков, противовоспалительных нестероидных, гормональных и цитостатических лекарственных препаратов, внутривенных иммуноглобулинов под контролем уровня иммунобиохимических маркеров повреждения миокарда, хронической сердечной недостаточности (pro-BNP), состояния энергетического обмена методом цитохимического анализа, суточного мониторирования показателей внутрисердечной гемодинамики с использованием комплекса визуализирующих методов диагностики (ультразвуковой диагностики с доплерографией, магнитно-резонансной томографии, мультиспиральной компьютерной томографии, вентрикулографии, коронарографии), генетических исследований	115261	34%	143163,38
34.	Поликомпонентное лечение тяжелых форм аутоиммунного и врожденных моногенных форм сахарного диабета и гиперинсулинизма с использованием систем суточного мониторирования глюкозы и помповых дозаторов инсулина	E10, E13, E14, E16.1	диабет новорожденных. Приобретенный аутоиммунный инсулинзависимый сахарный диабет, лабильное течение. Сахарный диабет с осложнениями (автономная и периферическая полинейропатия, нефропатия, хроническая почечная недостаточность, энцефаопатия, кардиомиопатия, остеоартропатия). Синдромальные моногенные формы сахарного диабета (MODY, DIDMOAD, синдром Альстрема, митохондриальные формы и другие), врожденный гиперинсулинизм	терапевтическое лечение	комплексное лечение тяжелых форм сахарного диабета и гиперинсулинизма на основе молекулярно-генетических, гормональных и иммунологических исследований с установкой помпы под контролем систем суточного мониторирования глюкозы	199272	22%	230485,97
35.	Поликомпонентное лечение юношеского артрита с инициацией или заменой генно-инженерных биологических лекарственных препаратов или селективных иммунодепрессантов	M08.1, M08.3, M08.4, M09	юношеский артрит с высокой/средней степенью активности воспалительного процесса и (или) резистентностью к проводимому лекарственному лечению	терапевтическое лечение	поликомпонентная терапия с инициацией или заменой генно-инженерных биологических лекарственных препаратов или селективных иммунодепрессантов в сочетании или без глюкокортикоидов, и (или) иммунодепрессантов под контролем лабораторных и инструментальных методов, включая биохимические, иммунологические и (или) молекулярно-генетические методы, и (или) молекулярно-биологические и (или) микробиологические, и (или) эндоскопические, и (или) рентгенологические (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография), и (или) ультразвуковые методы	198387	19%	225224,79
Ревматология
36.	Поликомпонентная иммуномодулирующая терапия с включением генно-инженерных биологических лекарственных препаратов, или селективных ингибиторов семейства янус-киназ с использованием специальных методов лабораторной и инструментальной диагностики больных (старше 18 лет) системными воспалительными ревматическими заболеваниями, с возможностью повторной госпитализации, требующейся в связи с применением насыщающих доз в соответствии с инструкцией по применению препарата	M05.0, M05.1, M05.2, M05.3, M05.8, M06.0, M06.1, M06.4, M06.8, M08, M45, M32, M34, M07.2	впервые выявленное или установленное заболевание с высокой степенью активности воспалительного процесса или заболевание с резистентностью к проводимой лекарственной терапии	терапевтическое лечение	поликомпонентная иммуномодулирующая терапия с инициацией или заменой генно-инженерных биологических лекарственных препаратов или селективных ингибиторов семейства янус-киназ, лабораторной диагностики с использованием комплекса иммунологических исследований и (или) лучевых и (или) ультразвуковых методов диагностики	154450	36%	194038,62
Сердечно-сосудистая хирургия
37.	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца	I20.0, I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.9, I22	нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы)	хирургическое лечение	баллонная вазодилатация с установкой 1 стента в сосуд (сосуды)	185214	56%	259062,53
38.	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца	I20.0, I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.9, I22	нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы)	хирургическое лечение	баллонная вазодилатация с установкой 2 стентов в сосуд (сосуды)	214756	50%	291209,14
39.	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца	I20.0, I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.9, I22	нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы)	хирургическое лечение	баллонная вазодилатация с установкой 3 стентов в сосуд (сосуды)	244136	44%	320618,93
40.	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца	I20.0, I21.4, I21.9, I22	нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы)	хирургическое лечение	баллонная вазодилатация с установкой 1 стента в сосуд (сосуды)	137762	54%	190728,73
41.	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца	I20.0, I21.4, I21.9, I22	нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы)	хирургическое лечение	баллонная вазодилатация с установкой 2 стентов в сосуд (сосуды)	167354	46%	222165,78
42.	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца	I20.0, I21.4, I21.9, I22	нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы)	хирургическое лечение	баллонная вазодилатация с установкой 3 стентов в сосуд (сосуды)	209573	34%	260306,43
43.	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца с установкой 1 стента	I20.1, I20.8, I25	ишемическая болезнь сердца со стенозированием 1 коронарной артерии	хирургическое лечение	баллонная вазодилатация с установкой 1 стента в сосуд	129747	20%	148222,97
44.	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца с установкой 2 стентов	I20.1, I20.8, I25	ишемическая болезнь сердца со стенозированием 2 коронарных артерий	хирургическое лечение	баллонная вазодилатация с установкой 2 стентов в сосуд (сосуды)	154258	17%	172929,39
45.	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца с установкой 3 стентов	I20.1, I20.8, I25	ишемическая болезнь сердца со стенозированием 3 коронарных артерий	хирургическое лечение	баллонная вазодилатация с установкой 3 стентов в сосуд (сосуды)	191926	14%	211057,18
46.	Коронарная ангиопластика со стентированием с выполнением внутрисосудистого ультразвукового исследования (ВСУЗИ) и оценкой фракционированного коронарного резерва и градиента давления на стенозе коронарной артерии (FFR) (1 стент)	I20.0, I20.1, I20.8, I20.9, I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.9, I22, I25, I25.0, I25.1, I25.2, I25.3, I25.4, I25.5, I25.6, I25.8, I25.9	стабильная стенокардия	хирургическое лечение	баллонная вазодилятация и (или) стентирование с установкой 1 стента в сосуд с применением методов внутрисосудистой визуализации и (или) в сочетании с оценкой гемодинамической значимости стеноза по данным физиологической оценки коронарного кровотока (ФРК или МРК) при ишемической болезни сердца	273416	10%	292883,22
47.	Коронарная ангиопластика со стентированием при многососудистом поражении с выполнением внутрисосудистого ультразвукового исследования (ВСУЗИ) и оценкой фракционированного коронарного резерва и градиента давления на стенозе коронарной артерии (FFR) (2 стента)	I20.0, I20.1, I20.8, I20.9, I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.9, I22, I25, I25.0, I25.1, I25.2, I25.3, I25.4, I25.5, I25.6, I25.8, I25.9	стабильная стенокардия	хирургическое лечение	баллонная вазодилятация и (или) стентирование с установкой 2 стентов в сосуд с применением методов внутрисосудистой визуализации и (или) в сочетании с оценкой гемодинамической значимости стеноза по данным физиологической оценки коронарного кровотока (ФРК или МРК) при ишемической болезни сердца	298371	10%	319615,02
48.	Коронарная ангиопластика со стентированием при многососудистом поражении с выполнением внутрисосудистого ультразвукового исследования (ВСУЗИ) и оценкой фракционированного коронарного резерва и градиента давления на стенозе коронарной артерии (FFR) (3 стента)	I20.0, I20.1, I20.8, I20.9, I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.9, I22, I25, I25.0, I5.1, I25.2, I25.3, I25.4, I25.5, I25.6, I25.8, I25.9	стабильная стенокардия	хирургическое лечение	баллонная вазодилятация и (или) стентирование с установкой 3 стентов в сосуд с применением методов внутрисосудистой визуализации и (или) в сочетании с оценкой гемодинамической значимости стеноза по данным физиологической оценки коронарного кровотока (ФРК или МРК) при ишемической болезни сердца	327854	9%	348862,88
49.	Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора у взрослых	I44.1, I44.2, I45.2, I45.3, I45.6, I46.0, I47.0, I47.1, I47.2, I47.9, I48, I49.0, I49.5, Q22.5, Q24.6	пароксизмальные нарушения ритма и проводимости различного генеза, сопровождающиеся сердечной недостаточностью, гемодинамическими расстройствами и отсутствием эффекта от медикаментозной терапии	хирургическое лечение	имплантация частотно-адаптированного однокамерного кардиостимулятора	162154	17%	181781,12
50.	Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора у детей	I44.1, I44.2, I45.2, I45.3, I45.6, I46.0, I47.0, I47.1, I47.2, I47.9, I48, I49.0, I49.5, Q22.5, Q24.6	пароксизмальные нарушения ритма и проводимости различного генеза, сопровождающиеся сердечной недостаточностью, гемодинамическими расстройствами и отсутствием эффекта от медикаментозной терапии	хирургическое лечение	имплантация частотно-адаптированного однокамерного кардиостимулятора	302578	15%	334893,33
51.	Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора	I44.1, I44.2, I45.2, I45.3, I45.6, I46.0, I47.0, I47.1, I47.2, I47.9, I48, I49.0, I49.5, Q22.5, Q24.6	пароксизмальные нарушения ритма и проводимости различного генеза, сопровождающиеся сердечной недостаточностью, гемодинамическими расстройствами и отсутствием эффекта от лечения лекарственными препаратами	хирургическое лечение	имплантация частотно-адаптированного двухкамерного кардиостимулятора	240444	38%	305498,53
52.	Эндоваскулярная тромбэкстракция при остром ишемическом инсульте	I63.0, I63.1, I63.2, I63.3, I63.4, I63.5, I63.8, I63.9	острый ишемический инсульт, вызванный тромботической или эмболической окклюзией церебральных или прецеребральных артерий	хирургическое лечение	эндоваскулярная механическая тромбэкстракция и (или) тромбоаспирация	770187	17%	863410,43
53.	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни и различных формах сочетанной патологии	I20.0, I21, I22, I24.0	ишемическая болезнь сердца со значительным проксимальным стенозированием главного ствола левой коронарной артерии, наличие 3 и более стенозов коронарных артерий в сочетании с патологией 1 или 2 клапанов сердца, аневризмой, дефектом межжелудочковой перегородки, нарушениями ритма и проводимости, другими полостными операциями	хирургическое лечение	коронарное шунтирование в условиях искусственного кровоснабжения	415101	52%	568787,99
					коронарное шунтирование на работающем сердце без использования искусственного кровообращения			568787,99
Торакальная хирургия
54.	Эндоскопические и эндоваскулярные операции на органах грудной полости	I27.0	первичная легочная гипертензия	хирургическое лечение	атриосептостомия	167250	18%	188684,76
		I37	стеноз клапана легочной артерии	хирургическое лечение	баллонная ангиопластика			188684,76
	Видеоторакоскопические операции на органах грудной полости	J43	эмфизема легкого	хирургическое лечение	видеоторакоскопическая резекция легких при осложненной эмфиземе			188684,76
55.	Расширенные и реконструктивно-пластические операции на органах грудной полости	J43	эмфизема легкого	хирургическое лечение	пластика гигантских булл легкого	291572	15%	322711,89
Травматология и ортопедия
56.	Реконструктивные и декомпрессивные операции при травмах и заболеваниях позвоночника с резекцией позвонков, корригирующей вертебротомией с использованием протезов тел позвонков и межпозвонковых дисков, костного цемента и остеозамещающих материалов с применением погружных и наружных фиксирующих устройств	B67, D16, D18, M88	деструкция и деформация (патологический перелом) позвонков вследствие их поражения доброкачественным новообразованием непосредственно или контактным путем в результате воздействия опухоли спинного мозга, спинномозговых нервов, конского хвоста и их оболочек	хирургическое лечение	восстановление высоты тела позвонка и его опорной функции путем введения костного цемента или биокомпозитных материалов под интраоперационной флюороскопией	156563	25%	184431,21
		M42, M43, M45, M46, M48, M50, M51, M53, M92, M93, M95, Q76.2	дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков, суставов и связок позвоночника с формированием грыжи диска, деформацией (гипертрофией) суставов и связочного аппарата, нестабильностью сегмента, спондилолистезом, деформацией и стенозом позвоночного канала и его карманов	хирургическое лечение	восстановление формы и функции межпозвонкового диска путем пункционной декомпрессивной нуклеопластики с обязательной интраоперационной флюороскопией			184431,21
	Пластика крупных суставов конечностей с восстановлением целостности внутрисуставных образований, замещением костно-хрящевых дефектов синтетическими и биологическими материалами	M00, M01, M03.0, M12.5, M17	выраженное нарушение функции крупного сустава конечности любой этиологии	хирургическое лечение	артродез крупных суставов конечностей с различными видами фиксации и остеосинтеза			184431,21
	Реконструктивно-пластические операции при комбинированных дефектах и деформациях дистальных отделов конечностей с использованием чрескостных аппаратов и прецизионной техники, а также замещением мягкотканных и костных хрящевых дефектов синтетическими и биологическими материалами	M24.6, Z98.1, G80.1, G80.2, M21.0, M21.2, M21.4, M21.5, M21.9, Q68.1, Q72.5, Q72.6, Q72.8, Q72.9, Q74.2, Q74.3, Q74.8, Q77.7, Q87.3, G11.4, G12.1, G80.9, S44, S45, S46, S50, M19.1, M20.1, M20.5, Q05.9, Q66.0, Q66.5, Q66.8, Q68.2	врожденные и приобретенные дефекты и деформации стопы и кисти, предплечья различной этиологии у взрослых. Любой этиологии деформации стопы и кисти у детей	хирургическое лечение	артролиз и артродез суставов кисти с различными видами чрескостного, накостного и интрамедуллярного остеосинтеза			184431,21
					реконструктивно-пластическое хирургическое вмешательство на костях стоп с использованием ауто- и аллотрансплантатов, имплантатов, остеозамещающих материалов, металлоконструкций			184431,21
	Реконструктивно-пластические операции на костях таза, верхних и нижних конечностях с использованием погружных или наружных фиксирующих устройств, синтетических и биологических остеозамещающих материалов, компьютерной навигации	S70.7, S70.9, S71, S72, S77, S79, S42, S43, S47, S49, S50, M99.9, M21.6, M95.1, M21.8, M21.9, Q66, Q78, M86, G11.4, G12.1, G80.9, G80.1, G80.2	любой этиологии деформации таза, костей верхних и нижних конечностей (угловая деформация не менее 20 градусов, смещение по периферии не менее 20 мм) любой локализации, в том числе многоуровневые и сопровождающиеся укорочением конечности (не менее 30 мм), стойкими контрактурами суставов. Любой этиологии дефекты костей таза, верхних и нижних конечностей (не менее 20 мм) любой локализации, в том числе сопровождающиеся укорочением конечности (не менее 30 мм), стойкими контрактурами суставов. Деформации костей таза, бедренной кости у детей со спастическим синдромом	хирургическое лечение	чрескостный остеосинтез с использованием метода цифрового анализа			184431,21
					чрескостный остеосинтез методом компоновок аппаратов с использованием модульной трансформации			184431,21
					корригирующие остеотомии костей верхних и нижних конечностей			184431,21
					комбинированное и последовательное использование чрескостного и блокируемого интрамедуллярного или накостного остеосинтеза			184431,21
		M25.3, M91, M95.8, Q65.0, Q65.1, Q65.3, Q65.4, Q65.8, M16.2, M16.3, M92	дисплазии, аномалии развития, последствия травм крупных суставов	хирургическое лечение	реконструкция проксимального, дистального отдела бедренной, большеберцовой костей при пороках развития, приобретенных деформациях, требующих корригирующей остеотомии, с остеосинтезом погружными имплантатами			184431,21
					создание оптимальных взаимоотношений в суставе путем выполнения различных вариантов остеотомий бедренной и большеберцовой костей с изменением их пространственного положения и фиксацией имплантатами или аппаратами внешней фиксации			184431,21
		M24.6	анкилоз крупного сустава в порочном положении	хирургическое лечение	корригирующие остеотомии с фиксацией имплантатами или аппаратами внешней фиксации			184431,21
57.	Реконструктивные и декомпрессивные операции при травмах и заболеваниях позвоночника с резекцией позвонков, корригирующей вертебротомией с использованием протезов тел позвонков и межпозвонковых дисков, костного цемента и остеозамещающих материалов с применением погружных и наружных фиксирующих устройств	A18.0, S12.0, S12.1, S13, S14, S19, S22.0, S22.1, S23, S24, S32.0, S32.1, S33, S34, T08, T09, T85, T91, M80, M81, M82, M86, M85, M87, M96, M99, Q67, Q76.0, Q76.1, Q76.4, Q77, Q76.3	переломы позвонков, повреждения (разрыв) межпозвонковых дисков и связок позвоночника, деформации позвоночного столба вследствие его врожденной патологии или перенесенных заболеваний	хирургическое лечение	декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство с резекцией позвонка, межпозвонкового диска, связочных элементов сегмента позвоночника из вентрального или заднего доступов, репозиционно-стабилизирующий спондилосинтез с использованием костной пластики (спондилодеза), погружных имплантатов	319018	33%	393974,47
58.	Эндопротезирование коленных суставов при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе, в том числе с использованием компьютерной навигации	M17	деформирующий артроз в сочетании с посттравматическими и послеоперационными деформациями конечности на различном уровне и в различных плоскостях	хирургическое лечение	имплантация эндопротеза с одновременной реконструкцией биологической оси конечности	185111	23%	215424,78
59.	Эндопротезирование суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных заболеваниях, в том числе с использованием компьютерной навигации	M16	деформирующий артроз в сочетании с посттравматическими и послеоперационными деформациями конечности на различном уровне и в различных плоскостях	хирургическое лечение	имплантация эндопротеза, в том числе под контролем компьютерной навигации, с одновременной реконструкцией биологической оси конечности	245582	45%	324266,47
					устранение сложных многоплоскостных деформаций за счет использования чрескостных аппаратов со свойствами пассивной компьютерной навигации			324266,47
					имплантация эндопротеза, в том числе под контролем компьютерной навигации, с предварительным удалением аппаратов внешней фиксации			324266,47
		M16.2, M16.3	деформирующий артроз в сочетании с дисплазией сустава	хирургическое лечение	имплантация специальных диспластических компонентов эндопротеза с костной аутопластикой крыши вертлужной впадины или замещением дефекта крыши опорными блоками из трабекуллярного металла			324266,47
					укорачивающая остеотомия бедренной кости и имплантация специальных диспластических компонентов эндопротеза с реконструкцией отводящего механизма бедра путем транспозиции большого вертела			324266,47
		M16.4, M16.5	посттравматический деформирующий артроз сустава с вывихом или подвывихом	хирургическое лечение	имплантация эндопротеза, в том числе с использованием компьютерной навигации, и замещением дефекта костным аутотрансплантатом или опорными блоками из трабекулярного металла			324266,47
					артролиз и управляемое восстановление длины конечности посредством применения аппаратов внешней фиксации			324266,47
					имплантация эндопротеза с замещением дефекта костным аутотрансплантатом или опорными блоками из трабекулярного металла с предварительным удалением аппарата внешней фиксации			324266,47
60.	Реконструктивные и корригирующие операции при сколиотических деформациях позвоночника 3 - 4 степени с применением имплантатов, стабилизирующих систем, аппаратов внешней фиксации, в том числе у детей, в сочетании с аномалией развития грудной клетки	M40, M41, Q67, Q76, Q77.4, Q85, Q87	реберный горб. Врожденные деформации позвоночника. Врожденные деформации грудной клетки. Остеохондродисплазия и спондилоэпифизарная дисплазия. Ахондроплазия. Нейрофиброматоз. Синдром Марфана	хирургическое лечение	пластика грудной клетки, в том числе с применением погружных фиксаторов	396727	9%	422149,27
Урология
61.	Реконструктивно-пластические операции на органах мочеполовой системы, включающие кишечную пластику мочевых путей, реимплантацию мочеточников, пластику мочевых путей с использованием аутологичных лоскутов, коррекцию урогенитальных свищей	N 13.0, N 13.1, N 13.2, N 35, Q54, Q64.0, Q64.1, Q62.1, Q62.2, Q62.3, Q62.7, C67, N 82.1, N 82.8, N 82.0, N 32.2, N 33.8	стриктура мочеточника. Стриктура уретры. Сморщенный мочевой пузырь. Гипоспадия. Эписпадия. Экстрофия мочевого пузыря. Врожденный уретерогидронефроз. Врожденный мегауретер. Врожденное уретероцеле, в том числе при удвоении почки. Врожденный пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Опухоль мочевого пузыря. Урогенитальный свищ, осложненный, рецидивирующий	хирургическое лечение	уретропластика кожным лоскутом	110511	29%	133329,31
					кишечная пластика мочеточника			133329,31
					уретероцистоанастомоз (операция Боари), в том числе у детей			133329,31
					уретероцистоанастомоз при рецидивных формах уретерогидронефроза			133329,31
					уретероилеосигмостомия у детей			133329,31
					эндоскопическое бужирование и стентирование мочеточника у детей			133329,31
					цистопластика и восстановление уретры при гипоспадии, эписпадии и экстрофии			133329,31
					пластическое ушивание свища с анатомической реконструкцией			133329,31
					аппендикоцистостомия по Митрофанову у детей с нейрогенным мочевым пузырем			133329,31
					радикальная цистэктомия с кишечной пластикой мочевого пузыря			133329,31
					аугментационная цистопластика			133329,31
					восстановление уретры с использованием			133329,31
					реваскуляризированного свободного лоскута			133329,31
					уретропластика лоскутом из слизистой рта			133329,31
					иссечение и закрытие свища женских половых органов (фистулопластика)			133329,31
	Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с использованием лапароскопической техники	N 28.1, Q61.0, N 13.0, N 13.1, N 13.2, N 28, I86.1	опухоль предстательной железы. Опухоль почки. Опухоль мочевого пузыря. Опухоль почечной лоханки. Прогрессивно растущая киста почки. Стриктура мочеточника	хирургическое лечение	лапаро- и экстраперитонеоскопическая простатэктомия			133329,31
					лапаро- и экстраперитонеоскопическая цистэктомия			133329,31
					лапаро- и ретроперитонеоскопическая тазовая лимфаденэктомия			133329,31
					лапаро- и ретроперитонеоскопическая нефрэктомия			133329,31
					лапаро- и ретроперитонеоскопическое иссечение кисты почки			133329,31
					лапаро- и ретроперитонеоскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента, мочеточника			133329,31
			опухоль предстательной железы. Опухоль почки. Опухоль мочевого пузыря. Опухоль почечной лоханки	хирургическое лечение	лапаро- и ретроперитонеоскопическая нефроуретерэктомия			133329,31
					лапаро- и ретроперитонеоскопическая резекция почки			133329,31
	Рецидивные и особо сложные операции на органах мочеполовой системы	N 20.0, N 20.1, N 20.2, N 13.0, N 13.1, N 13.2, Q62.1, Q62.2, Q62.3, Q62.7	камни почек. Камни мочеточника. Камни почек с камнями мочеточника. Стриктура мочеточника. Врожденный уретерогидронефроз. Врожденный мегауретер	хирургическое лечение	перкутанная нефролитолапоксия в сочетании с лазерной литотрипсией			133329,31
62.	Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с имплантацией синтетических сложных и сетчатых протезов	R32, N 31.2	недержание мочи при напряжении. Несостоятельность сфинктера мочевого пузыря. Атония мочевого пузыря	хирургическое лечение	петлевая пластика уретры с использованием петлевого, синтетического, сетчатого протеза при недержании мочи	162790	32%	199880,07
Хирургия
63.	Микрохирургические, расширенные, комбинированные и реконструктивно-пластические операции на поджелудочной железе, в том числе лапароскопически ассистированные операции	K86.0 - K86.8	заболевания поджелудочной железы	хирургическое лечение	резекция поджелудочной железы субтотальная	193718	20%	221303,44
					наложение гепатикоеюноанастомоза			221303,44
					резекция поджелудочной железы эндоскопическая			221303,44
					дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки			221303,44
					дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией			221303,44
					срединная резекция поджелудочной железы (атипичная резекция)			221303,44
					панкреатодуоденальная резекция с резекцией желудка			221303,44
					субтотальная резекция головки поджелудочной железы			221303,44
					продольная панкреатоеюностомия			221303,44
	Микрохирургические и реконструктивно-пластические операции на печени, желчных протоках и сосудах печени, в том числе эндоваскулярные операции на сосудах печени и реконструктивные операции на сосудах системы воротной вены, стентирование внутри- и внепеченочных желчных протоков	D18.0, D13.4, D13.5, B67.0, K76.6, K76.8, Q26.5, I85.0	заболевания, врожденные аномалии печени, желчных протоков, воротной вены. Новообразования печени. Новообразования внутрипеченочных желчных протоков. Новообразования внепеченочных желчных протоков. Новообразования желчного пузыря. Инвазия печени, вызванная эхинококком	хирургическое лечение	резекция печени с использованием лапароскопической техники			221303,44
					резекция одного сегмента печени			221303,44
					резекция сегмента (сегментов) печени с реконструктивно-пластическим компонентом			221303,44
					резекция печени атипичная			221303,44
					эмболизация печени с использованием лекарственных средств			221303,44
					резекция сегмента (сегментов) печени комбинированная с ангиопластикой			221303,44
					абляция при новообразованиях печени			221303,44
	Реконструктивно-пластические, в том числе лапароскопически ассистированные операции на тонкой, толстой кишке и промежности	D12.6, K60.4, N 82.2, N 82.3, N 82.4, K57.2, K59.3, Q43.1, Q43.2, Q43.3, Q52.2, K59.0, K59.3, Z93.2, Z93.3, K55.2, K51, K50.0, K50.1, K50.8, K57.2, K62.3, K62.8	семейный аденоматоз толстой кишки, тотальное поражение всех отделов толстой кишки полипами	хирургическое лечение	реконструктивно-пластическая операция по восстановлению непрерывности кишечника - закрытие стомы с формированием анастомоза			221303,44
					колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием тонкокишечного резервуара, илеоректального анастомоза, илеостомия			221303,44
					субтотальная резекция ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки и низведением правых отделов ободочной кишки в анальный канал			221303,44
			свищ прямой кишки 3 - 4 степени сложности	хирургическое лечение	иссечение свища, пластика свищевого отверстия полнослойным лоскутом стенки прямой кишки - сегментарная проктопластика, пластика анальных сфинктеров			221303,44
			ректовагинальный (коловагинальный) свищ	хирургическое лечение	иссечение свища с пластикой внутреннего свищевого отверстия сегментом прямой или ободочной кишки			221303,44
			дивертикулярная болезнь ободочной кишки, осложненное течение	хирургическое лечение	резекция ободочной кишки, в том числе с ликвидацией свища			221303,44
			мегадолихоколон, рецидивирующие завороты сигмовидной кишки	хирургическое лечение	резекция ободочной кишки с аппендэктомией, разворотом кишки на 180 градусов, формированием асцендо-ректального анастомоза			221303,44
			болезнь Гиршпрунга, мегадолихосигма	хирургическое лечение	резекция ободочной кишки с формированием наданального конце-бокового колоректального анастомоза			221303,44
			хронический толстокишечный стаз в стадии декомпенсации	хирургическое лечение	резекция ободочной кишки с аппендэктомией, разворотом кишки на 180 градусов, формированием асцендо-ректального анастомоза			221303,44
			колостома, илеостома, еюностома, состояние после обструктивной резекции ободочной кишки	хирургическое лечение	реконструктивно-восстановительная операция по восстановлению непрерывности кишечника с ликвидацией стомы, формированием анастомоза			221303,44
			врожденная ангиодисплазия толстой кишки	хирургическое лечение	резекция пораженных отделов ободочной и (или) прямой кишки			221303,44
			язвенный колит, тотальное поражение, хроническое непрерывное течение, тяжелая гормонозависимая или гормонорезистентная форма	хирургическое лечение	колпроктэктомия с формированием резервуарного анастомоза, илеостомия			221303,44
					колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки, илеостомия			221303,44
					резекция оставшихся отделов ободочной и прямой кишки, илеостомия			221303,44
			болезнь Крона тонкой, толстой кишки и в форме илеоколита, осложненное течение, тяжелая гормонозависимая или гормонорезистентная форма	хирургическое лечение	колпроктэктомия с формированием резервуарного анастомоза, илеостомия			221303,44
					резекция пораженного участка тонкой и (или) толстой кишки, в том числе с формированием анастомоза, илеостомия (колостомия)			221303,44
64.	Хирургическое лечение новообразований надпочечников и забрюшинного пространства	E27.5, D35.0, D48.3, E26.0, E24	новообразования надпочечников и забрюшинного пространства заболевания надпочечников гиперальдостеронизм гиперкортицизм. Синдром Иценко - Кушинга (кортикостерома)	хирургическое лечение	односторонняя адреналэктомия открытым доступом (лапаротомия, люмботомия, торакофренолапаротомия)	208916	27%	249078,01
					удаление параганглиомы открытым доступом (лапаротомия, люмботомия, торакофренолапаротомия)			249078,01
					эндоскопическое удаление параганглиомы			249078,01
					аортокавальная лимфаденэктомия лапаротомным доступом			249078,01
					эндоскопическая адреналэктомия с опухолью			249078,01
					двусторонняя эндоскопическая адреналэктомия			249078,01
					двусторонняя эндоскопическая адреналэктомия с опухолями			249078,01
					аортокавальная лимфаденэктомия эндоскопическая			249078,01
					удаление неорганной забрюшинной опухоли			249078,01
Челюстно-лицевая хирургия
65.	Реконструктивно-пластические операции при врожденных пороках развития черепно-челюстно-лицевой области	Q36.9	врожденная полная односторонняя расщелина верхней губы	хирургическое лечение	реконструктивная хейлоринопластика	144051	32%	176871,58
		L91, M96, M95.0	рубцовая деформация верхней губы и концевого отдела носа после ранее проведенной хейлоринопластики	хирургическое лечение	хирургическая коррекция рубцовой деформации верхней губы и носа местными тканями			176871,58
		Q35.1, M96	послеоперационный дефект твердого неба	хирургическое лечение	пластика твердого неба лоскутом на ножке из прилегающих участков (из щеки, языка, верхней губы, носогубной складки)			176871,58
					реконструктивно-пластическая операция с использованием реваскуляризированного лоскута			176871,58
		Q35, Q38	врожденная и приобретенная небно-глоточная недостаточность различного генеза	хирургическое лечение	реконструктивная операция при небно-глоточной недостаточности (велофарингопластика, комбинированная повторная урановелофарингопластика, сфинктерная фарингопластика)			176871,58
		Q18, Q30	врожденная расщелина носа, лица - косая, поперечная, срединная	хирургическое лечение	хирургическое устранение расщелины, в том числе методом контурной пластики с использованием трансплантационных и имплантационных материалов			176871,58
		K07.0, K07.1, K07.2	аномалии челюстно-лицевой области, включая аномалии прикуса	хирургическое лечение	хирургическое устранение аномалий челюстно-лицевой области путем остеотомии и перемещения суставных дисков и зубочелюстных комплексов			176871,58
	Реконструктивно-пластические операции по устранению обширных дефектов и деформаций мягких тканей, отдельных анатомических зон и (или) структур головы, лица и шеи	M95.1, Q87.0	субтотальный дефект и деформация ушной раковины	хирургическое лечение	пластика с использованием тканей из прилегающих к ушной раковине участков			176871,58
		Q18.5	микростомия	хирургическое лечение	пластическое устранение микростомы			176871,58
		Q18.4	макростомия	хирургическое лечение	пластическое устранение макростомы			176871,58
	Реконструктивно-пластические, микрохирургические и комбинированные операции при лечении новообразований мягких тканей и (или) костей лицевого скелета с одномоментным пластическим устранением образовавшегося раневого дефекта или замещением его с помощью сложного челюстно-лицевого протезирования	D11.0	доброкачественное новообразование околоушной слюнной железы	хирургическое лечение	удаление новообразования			176871,58
	Реконструктивно-пластические, микрохирургические и комбинированные операции при лечении новообразований мягких тканей и (или) костей лицевого скелета с одномоментным пластическим устранением образовавшегося раневого дефекта или замещением его с помощью сложного челюстно-лицевого протезирования	D11.9	новообразование околоушной слюнной железы с распространением в прилегающие области	хирургическое лечение	удаление новообразования			176871,58
		D16.4, D16.5	доброкачественные новообразования челюстей и послеоперационные дефекты	хирургическое лечение	удаление новообразования с одномоментным устранением дефекта с использованием трансплантационных и имплантационных материалов, в том числе и трансплантатов на сосудистой ножке и челюстно-лицевых протезов			176871,58
		T90.2	последствия переломов черепа и костей лицевого скелета	хирургическое лечение	устранение дефектов и деформаций с использованием трансплантационных и имплантационных материалов			176871,58
Эндокринология
66.	Терапевтическое лечение сахарного диабета и его сосудистых осложнений (нефропатии, нейропатии, диабетической стопы, ишемических поражений сердца и головного мозга), включая заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии	E10.9, E11.9, E13.9, E14.9	сахарный диабет с нестандартным течением, синдромальные, моногенные формы сахарного диабета	терапевтическое лечение	комплексное лечение, включая персонализированную терапию сахарного диабета на основе молекулярно-генетических, иммунологических, гормональных и биохимических методов диагностики	216961	17%	243221,96
		E10.2, E10.4, E10.5, E10.7, E11.2, E11.4, E11.5, E11.7	сахарный диабет 1 и 2 типа с поражением почек, неврологическими нарушениями, нарушениями периферического кровообращения и множественными осложнениями, синдромом диабетической стопы	терапевтическое лечение	комплексное лечение, включая установку средств суточного мониторирования гликемии с компьютерным анализом вариабельности суточной гликемии и нормализацией показателей углеводного обмена системой непрерывного введения инсулина (инсулиновая помпа)			243221,96
67.	Комплексное лечение тяжелых форм АКТГ-синдрома	E24.3	эктопический АКТГ - синдром (с выявленным источником эктопической секреции)	хирургическое лечение	хирургическое лечение с последующим иммуногистохимическим исследованием ткани удаленной опухоли	119595	32%	146843,52
		E24.9	синдром Иценко - Кушинга неуточненный	хирургическое лечение	хирургическое лечение гиперкортицизма с проведением двухсторонней адреналэктомии, применением аналогов соматостатина пролонгированного действия, блокаторов стероидогенеза			146843,52

Информация об изменениях:

Приложение 35 изменено с 28 февраля 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва N 2

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 35
к Тарифному соглашению на 2023 год

Тарифы
на КСГ заболеваний для медицинской помощи, оказанной в дневных стационарах с марта 2023 года

С изменениями и дополнениями от:

28 февраля 2023 г.

(руб.)
N	КСГ	Профиль, наименование КСГ	1 уровень			2 уровень
			1 подуровень	2 подуровень	3 подуровень	1 подуровень	2 подуровень	3 подуровень	4 подуровень
2	ds02	Акушерство и гинекология
1	ds02.001	Осложнения беременности, родов, послеродового периода	17426,29	18451,37	19681,46	20911,55	21383,09	21567,60	21752,11
2	ds02.002	Болезни женских половых органов	13857,05	14672,17	15650,32	16628,46	17003,42	17150,14	17296,86
3	ds02.003	Операции на женских половых органах (уровень 1)	14906,83	15783,70	16835,95	17888,19	18291,55	18449,39	18607,23
4	ds02.004	Операции на женских половых органах (уровень 2)	22255,26	23564,40	25135,36	26706,32	27308,52	27544,16	27779,81
5	ds02.006	Искусственное прерывание беременности (аборт)	6928,53	7336,09	7825,16	8314,23	8501,71	8575,07	8648,43
6	ds02.007	Аборт медикаментозный	7978,30	8447,61	9010,79	9573,96	9789,85	9874,32	9958,80
7	ds02.008	Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1)	52652,47	53340,28	54165,65	54991,02	55307,41	55431,22	55555,03
8	ds02.009	Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 2)	98576,64	100184,90	102114,81	104044,72	104784,52	105074,01	105363,49
9	ds02.010	Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 3)	174124,71	177329,74	181175,78	185021,82	186496,13	187073,04	187649,95
10	ds02.011	Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 4)	189264,06	192638,10	196686,94	200735,79	202287,85	202895,18	203502,50
3	ds03	Аллергология и иммунология
11	ds03.001	Нарушения с вовлечением иммунного механизма	21432,94	22693,70	24206,61	25719,53	26299,48	26526,41	26753,35
4	ds04	Гастроэнтерология
12	ds04.001	Болезни органов пищеварения, взрослые	19464,61	20609,59	21983,56	23357,53	23884,22	24090,32	24296,41
5	ds05	Гематология
13	ds05.001	Болезни крови (уровень 1)	19902,02	21072,72	22477,57	23882,42	24420,94	24631,67	24842,40
14	ds05.002	Болезни крови (уровень 2)	52707,53	55807,98	59528,51	63249,04	64675,25	65233,33	65791,40
15	ds05.005	Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе	97891,67	103650,00	110560,00	117470,00	120118,84	121155,34	122191,84
6	ds06	Дерматология
16	ds06.002	Лечение дерматозов с применением наружной терапии	6101,59	6452,59	6873,78	7294,98	7456,44	7519,61	7582,79
17	ds06.003	Лечение дерматозов с применением наружной терапии, физиотерапии, плазмафереза	16882,84	17844,22	18997,88	20151,53	20593,77	20766,81	20939,86
18	ds06.004	Лечение дерматозов с применением наружной и системной терапии	16929,99	17911,03	19088,29	20265,54	20716,82	20893,41	21070,00
19	ds06.005	Лечение дерматозов с применением наружной терапии и фототерапии	34031,14	36001,94	38366,91	40731,87	41638,44	41993,18	42347,92
7	ds07	Детская кардиология
20	ds07.001	Болезни системы кровообращения, дети	21432,94	22693,70	24206,61	25719,53	26299,48	26526,41	26753,35
8	ds08	Детская онкология
21	ds08.001	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети	173869,25	184096,86	196369,98	208643,10	213347,80	215188,77	217029,74
22	ds08.002	Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети	311215,03	329521,79	351489,91	373458,03	381879,15	385174,36	388469,58
23	ds08.003	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети	226139,38	239441,70	255404,48	271367,26	277486,32	279880,74	282275,16
9	ds09	Детская урология-андрология
24	ds09.001	Операции на мужских половых органах, дети	27162,97	28760,79	30678,18	32595,56	33330,56	33618,17	33905,78
25	ds09.002	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети	41138,12	43558,01	46461,88	49365,75	50478,89	50914,47	51350,06
10	ds10	Детская хирургия
26	ds10.001	Операции по поводу грыж, дети	31493,30	33345,85	35568,90	37791,96	38644,13	38977,59	39311,05
11	ds11	Детская эндокринология
27	ds11.001	Сахарный диабет, дети	32586,82	34503,69	36803,93	39104,18	39985,94	40330,98	40676,01
28	ds11.002	Другие болезни эндокринной системы, дети	29743,67	31493,30	33592,85	35692,41	36497,23	36812,17	37127,10
12	ds12	Инфекционные болезни
29	ds12.001	Вирусный гепатит B хронический, лекарственная терапия	48114,76	50945,04	54341,38	57737,71	59039,64	59549,09	60058,54
30	ds12.005	Другие вирусные гепатиты	16971,39	17969,71	19167,69	20365,67	20824,89	21004,59	21184,29
31	ds12.006	Инфекционные и паразитарные болезни, взрослые	20295,68	21489,54	22922,18	24354,82	24903,99	25118,89	25333,79
32	ds12.007	Инфекционные и паразитарные болезни, дети	16971,39	17969,71	19167,69	20365,67	20824,89	21004,59	21184,29
33	ds12.008	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, взрослые	9098,06	9633,24	10275,46	10917,68	11163,86	11260,19	11356,52
34	ds12.009	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети	11372,58	12041,56	12844,33	13647,10	13954,82	14075,24	14195,66
35	ds12.012	Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 1)	91785,17	92457,03	93263,26	94069,49	94378,54	94499,48	94620,41
36	ds12.013	Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 2)	137960,91	138647,95	139472,39	140296,84	140612,88	140736,55	140860,21
37	ds12.014	Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 3)	195672,39	196359,32	197183,64	198007,96	198323,95	198447,59	198571,24
38	ds12.015	Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 4)	283749,44	284439,09	285266,67	286094,25	286411,49	286535,62	286659,76
13	ds13	Кардиология
39	ds13.001	Болезни системы кровообращения, взрослые	17496,28	18525,47	19760,50	20995,53	21468,96	21654,22	21839,47
40	ds13.002	Болезни системы кровообращения с применением инвазивных методов	74140,47	78501,68	83735,12	88968,57	90974,72	91759,74	92544,76
14	ds14	Колопроктология
41	ds14.001	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)	33461,63	35429,96	37791,96	40153,96	41059,39	41413,69	41767,99
42	ds14.002	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)	69329,00	73407,17	78300,99	83194,80	85070,76	85804,83	86538,90
15	ds15	Неврология
43	ds15.001	Болезни нервной системы, хромосомные аномалии	21432,94	22693,70	24206,61	25719,53	26299,48	26526,41	26753,35
44	ds15.002	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)	38273,11	40524,47	43226,10	45927,73	46963,35	47368,60	47773,84
45	ds15.003	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)	63205,30	66923,26	71384,81	75846,36	77556,62	78225,85	78895,09
16	ds16	Нейрохирургия
46	ds16.001	Болезни и травмы позвоночника, спинного мозга, последствия внутричерепной травмы, сотрясение головного мозга	20558,13	21767,43	23218,59	24669,75	25226,03	25443,70	25661,38
47	ds16.002	Операции на периферической нервной системе	56206,79	59513,07	63480,61	67448,15	68969,04	69564,17	70159,30
17	ds17	Неонатология
48	ds17.001	Нарушения, возникшие в перинатальном периоде	35233,13	37305,66	39792,71	42279,75	43233,12	43606,18	43979,23
18	ds18	Нефрология (без диализа)
49	ds18.001	Гломерулярные болезни, почечная недостаточность (без диализа)	34992,55	37050,94	39521,00	41991,06	42937,92	43308,43	43678,94
50	ds18.002	Лекарственная терапия у пациентов, получающих диализ	71078,63	75259,72	80277,04	85294,35	87217,65	87970,25	88722,85
51	ds18.003	Формирование, имплантация, удаление, смена доступа для диализа	69547,70	73638,74	78547,99	83457,24	85339,12	86075,51	86811,90
52	ds18.004	Другие болезни почек	17496,28	18525,47	19760,50	20995,53	21468,96	21654,22	21839,47
19	ds19	Онкология
53	ds19.016	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)	51395,31	54418,57	58046,47	61674,38	63065,07	63609,26	64153,44
54	ds19.017	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)	54238,46	57428,96	61257,55	65086,15	66553,78	67128,07	67702,36
55	ds19.028	Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований	47458,65	50250,34	53600,36	56950,38	58234,56	58737,06	59239,56
57	ds19.033	Госпитализация в диагностических целях с проведением биопсии и последующим проведением молекулярно-генетического и (или) иммуногистохимического исследования	53363,65	56502,68	60269,53	64036,37	65480,33	66045,36	66610,39
58	ds19.050	Лучевая терапия (уровень 1)	16184,06	17136,06	18278,46	19420,87	19858,79	20030,15	20201,51
59	ds19.051	Лучевая терапия (уровень 2)	31493,30	33345,85	35568,90	37791,96	38644,13	38977,59	39311,05
60	ds19.052	Лучевая терапия (уровень 3)	48552,17	51408,18	54835,39	58262,60	59576,37	60090,45	60604,53
61	ds19.053	Лучевая терапия (уровень 4)	64080,11	67849,53	72372,84	76896,14	78630,07	79308,57	79987,06
62	ds19.054	Лучевая терапия (уровень 5)	68672,89	72712,47	77559,97	82407,46	84265,67	84992,80	85719,92
63	ds19.055	Лучевая терапия (уровень 6)	83107,32	87995,98	93862,38	99728,78	101977,57	102857,53	103737,49
64	ds19.056	Лучевая терапия (уровень 7)	102790,63	108837,14	116092,94	123348,75	126130,15	127218,52	128306,89
65	ds19.057	Лучевая терапия (уровень 8)	582844,73	617129,71	658271,69	699413,68	715184,77	721356,07	727527,36
66	ds19.058	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 1)	83400,29	87524,45	92473,44	97422,43	99319,54	100061,89	100804,24
67	ds19.060	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3)	102586,22	107859,48	114187,38	120515,29	122940,98	123890,17	124839,36
68	ds19.061	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4)	228359,73	233798,78	240325,65	246852,51	249354,48	250333,51	251312,54
69	ds19.062	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5)	409609,00	415047,74	421574,23	428100,71	430602,53	431581,51	432560,48
70	ds19.063	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)	4592,77	4862,94	5187,13	5511,33	5635,60	5684,23	5732,86
71	ds19.064	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 2)	20558,13	21767,43	23218,59	24669,75	25226,03	25443,70	25661,38
72	ds19.065	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 3)	50083,09	53029,16	56564,43	60099,71	61454,90	61985,19	62515,48
73	ds19.066	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 4)	92292,86	97721,85	104236,64	110751,43	113248,77	114225,99	115203,21
74	ds19.067	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)	7132,68	7428,28	7782,99	8137,71	8273,68	8326,89	8380,10
75	ds19.068	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 2)	31615,12	32925,34	34497,59	36069,85	36672,55	36908,39	37144,23
76	ds19.069	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 3)	70748,48	73680,48	77198,88	80717,29	82066,01	82593,77	83121,53
77	ds19.070	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 4)	126846,04	132102,88	138411,08	144719,28	147137,42	148083,65	149029,88
78	ds19.071	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)	62381,41	62694,29	63069,76	63445,22	63589,15	63645,46	63701,78
79	ds19.072	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2)	86260,13	87558,89	89117,40	90675,91	91273,34	91507,12	91740,90
80	ds19.073	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3)	128300,51	131343,78	134995,72	138647,66	140047,56	140595,35	141143,14
81	ds19.074	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)	196542,86	202414,28	209459,98	216505,68	219206,53	220263,39	221320,24
82	ds19.075	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)	463210,75	463467,72	463776,08	464084,45	464202,65	464248,91	464295,16
83	ds19.076	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6)	482495,53	483552,77	484821,47	486090,17	486576,50	486766,81	486957,11
84	ds19.077	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 7)	535851,64	539113,86	543028,52	546943,19	548443,81	549031,01	549618,21
85	ds19.078	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 8)	574042,01	578890,00	584707,59	590525,18	592755,26	593627,90	594500,54
86	ds19.079	Лучевые повреждения	57300,31	60670,91	64715,64	68760,37	70310,85	70917,56	71524,27
87	ds19.097	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)	7126,30	7300,42	7509,37	7718,31	7798,41	7829,75	7861,09
88	ds19.098	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)	17498,90	17714,75	17973,76	18232,77	18332,06	18370,91	18409,76
89	ds19.099	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)	27379,10	27755,08	28206,25	28657,41	28830,36	28898,04	28965,71
90	ds19.100	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)	42535,89	43570,75	44812,59	46054,43	46530,47	46716,74	46903,02
91	ds19.101	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)	58023,22	58748,78	59619,46	60490,13	60823,89	60954,49	61085,10
92	ds19.102	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)	76480,16	76850,06	77293,95	77737,83	77907,99	77974,57	78041,16
93	ds19.103	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)	100590,53	102003,59	103699,27	105394,95	106044,96	106299,31	106553,66
94	ds19.104	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)	118531,52	120179,90	122157,97	124136,03	124894,29	125191,00	125487,71
95	ds19.105	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)	134082,61	135844,23	137958,16	140072,10	140882,44	141199,53	141516,63
96	ds19.106	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)	162475,59	165766,43	169715,43	173664,44	175178,23	175770,58	176362,93
97	ds19.107	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)	187701,27	191133,73	195252,68	199371,64	200950,57	201568,41	202186,25
98	ds19.108	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)	205243,16	206083,86	207092,72	208101,57	208488,29	208639,62	208790,95
99	ds19.109	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)	248927,36	251271,31	254084,06	256896,80	257975,02	258396,93	258818,85
100	ds19.110	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14)	316458,53	318706,00	321402,96	324099,92	325133,76	325538,30	325942,85
101	ds19.111	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15)	382709,33	384042,76	385642,87	387242,98	387856,36	388096,38	388336,39
102	ds19.112	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16)	482065,40	484745,40	487961,41	491177,42	492410,22	492892,62	493375,02
103	ds19.113	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17)	542818,28	546330,65	550545,50	554760,34	556376,03	557008,26	557640,48
104	ds19.114	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 18)	684495,09	684649,52	684834,84	685020,16	685091,20	685118,99	685146,79
105	ds19.115	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 19)	922553,27	922893,51	923301,79	923710,08	923866,59	923927,83	923989,08
20	ds20	Оториноларингология
106	ds20.001	Болезни уха, горла, носа	16184,06	17136,06	18278,46	19420,87	19858,79	20030,15	20201,51
107	ds20.002	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)	24494,79	25935,66	27664,70	29393,75	30056,55	30315,90	30575,26
108	ds20.003	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)	36304,77	38440,35	41003,04	43565,73	44548,09	44932,50	45316,90
109	ds20.004	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)	43740,69	46313,67	49401,25	52488,83	53672,40	54135,54	54598,68
110	ds20.005	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)	53801,05	56965,82	60763,54	64561,26	66017,06	66586,71	67156,37
111	ds20.006	Замена речевого процессора	780225,14	780378,59	780562,73	780746,87	780817,45	780845,07	780872,70
21	ds21	Офтальмология
112	ds21.001	Болезни и травмы глаза	6823,55	7224,93	7706,60	8188,26	8372,89	8445,14	8517,39
113	ds21.002	Операции на органе зрения (уровень 1)	11722,51	12412,06	13239,54	14067,01	14384,20	14508,32	14632,45
114	ds21.003	Операции на органе зрения (уровень 2)	19070,94	20192,76	21538,95	22885,13	23401,17	23603,10	23805,02
115	ds21.004	Операции на органе зрения (уровень 3)	28343,97	30011,26	32012,01	34012,76	34779,72	35079,83	35379,94
116	ds21.005	Операции на органе зрения (уровень 4)	35167,52	37236,19	39718,61	42201,02	43152,61	43524,97	43897,34
117	ds21.006	Операции на органе зрения (уровень 5)	61236,97	64839,14	69161,75	73484,36	75141,36	75789,76	76438,15
118	ds21.007	Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)	31178,77	31395,45	31655,46	31915,47	32015,14	32054,14	32093,14
22	ds22	Педиатрия
119	ds22.001	Системные поражения соединительной ткани, артропатии, спондилопатии, дети	50520,50	53492,29	57058,45	60624,60	61991,63	62526,55	63061,47
120	ds22.002	Болезни органов пищеварения, дети	19464,61	20609,59	21983,56	23357,53	23884,22	24090,32	24296,41
23	ds23	Пульмонология	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
121	ds23.001	Болезни органов дыхания	19683,31	20841,15	22230,56	23619,97	24152,58	24360,99	24569,40
24	ds24	Ревматология	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
122	ds24.001	Системные поражения соединительной ткани, артропатии, спондилопатии, взрослые	31930,71	33808,98	36062,91	38316,85	39180,85	39518,94	39857,03
25	ds25	Сердечно-сосудистая хирургия
123	ds25.001	Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы	36217,29	38347,72	40904,24	43460,75	44440,75	44824,23	45207,70
124	ds25.002	Операции на сосудах (уровень 1)	42909,62	45433,71	48462,63	51491,54	52652,63	53106,96	53561,30
125	ds25.003	Операции на сосудах (уровень 2)	84835,07	89825,37	95813,73	101802,09	104097,63	104995,88	105894,13
26	ds26	Стоматология детская
126	ds26.001	Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети	21432,94	22693,70	24206,61	25719,53	26299,48	26526,41	26753,35
27	ds27	Терапия	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
127	ds27.001	Отравления и другие воздействия внешних причин	16184,06	17136,06	18278,46	19420,87	19858,79	20030,15	20201,51
28	ds28	Торакальная хирургия
128	ds28.001	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения	25981,97	27510,32	29344,34	31178,37	31881,41	32156,51	32431,61
29	ds29	Травматология и ортопедия
129	ds29.001	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)	25194,64	26676,68	28455,12	30233,57	30915,30	31182,07	31448,84
130	ds29.002	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)	29568,71	31308,04	33395,25	35482,45	36282,54	36595,62	36908,71
131	ds29.003	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)	43565,73	46128,42	49203,65	52278,88	53457,71	53919,00	54380,28
132	ds29.004	Заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы, болезни мягких тканей	18371,09	19451,74	20748,53	22045,31	22542,41	22736,93	22931,44
30	ds30	Урология
133	ds30.001	Болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов	15746,65	16672,92	17784,45	18895,98	19322,07	19488,79	19655,52
134	ds30.002	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)	42909,62	45433,71	48462,63	51491,54	52652,63	53106,96	53561,30
135	ds30.003	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)	50782,94	53770,18	57354,85	60939,53	62313,66	62851,36	63389,06
136	ds30.004	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)	38776,12	41057,07	43794,21	46531,35	47580,59	47991,16	48401,73
137	ds30.005	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)	40153,96	42515,95	45350,35	48184,75	49271,27	49696,43	50121,58
138	ds30.006	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)	58065,77	61481,40	65580,16	69678,92	71250,11	71864,93	72479,74
31	ds31	Хирургия
139	ds31.001	Болезни, новообразования молочной железы	17518,15	18548,63	19785,20	21021,78	21495,80	21681,28	21866,77
140	ds31.002	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)	14762,48	15630,87	16672,92	17714,98	18114,44	18270,74	18427,05
141	ds31.003	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)	19683,31	20841,15	22230,56	23619,97	24152,58	24360,99	24569,40
142	ds31.004	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)	85425,57	90450,61	96480,65	102510,69	104822,20	105726,71	106631,21
143	ds31.005	Операции на органах кроветворения и иммунной системы	25391,47	26885,09	28677,43	30469,77	31156,83	31425,68	31694,53
144	ds31.006	Операции на молочной железе	51176,61	54187,00	57799,47	61411,93	62796,71	63338,58	63880,45
32	ds32	Хирургия (абдоминальная)
145	ds32.001	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)	46146,43	48860,93	52118,32	55375,72	56624,39	57112,99	57601,60
146	ds32.002	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)	77639,73	82206,77	87687,22	93167,68	95268,52	96090,58	96912,65
147	ds32.003	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)	34336,44	36356,23	38779,98	41203,73	42132,84	42496,40	42859,96
148	ds32.004	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)	49426,98	52334,45	55823,42	59312,38	60649,82	61173,16	61696,50
149	ds32.005	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)	70859,92	75028,15	80030,03	85031,91	86949,29	87699,57	88449,86
150	ds32.006	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях	37179,59	39366,62	41991,06	44615,51	45621,54	46015,21	46408,87
151	ds32.007	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)	45052,91	47703,08	50883,29	54063,50	55282,57	55759,61	56236,64
152	ds32.008	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)	47458,65	50250,34	53600,36	56950,38	58234,56	58737,06	59239,56
33	ds33	Хирургия (комбустиология)
153	ds33.001	Ожоги и отморожения	24057,38	25472,52	27170,69	28868,86	29519,82	29774,55	30029,27
34	ds34	Челюстно-лицевая хирургия
154	ds34.001	Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые	15396,72	16302,41	17389,24	18476,07	18892,69	19055,71	19218,73
155	ds34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)	16096,57	17043,43	18179,66	19315,89	19751,44	19921,88	20092,31
156	ds34.003	Операции на органах полости рта (уровень 2)	27294,19	28899,73	30826,38	32753,03	33491,58	33780,58	34069,57
35	ds35	Эндокринология
157	ds35.001	Сахарный диабет, взрослые	23619,97	25009,38	26676,68	28343,97	28983,10	29233,19	29483,29
158	ds35.002	Другие болезни эндокринной системы, новообразования эндокринных желез доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера, расстройства питания, другие нарушения обмена веществ	30837,19	32651,14	34827,88	37004,63	37839,04	38165,56	38492,07
159	ds35.003	Кистозный фиброз	56425,49	59744,64	63727,62	67710,59	69237,40	69834,85	70432,29
160	ds35.004	Лечение кистозного фиброза с применением ингаляционной антибактериальной терапии	268349,15	284134,39	303076,69	322018,98	329280,19	332121,54	334962,88
36	ds36	Прочее
161	ds36.001	Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина	154710,83	163811,47	174732,23	185653,00	189839,29	191477,40	193115,52
162	ds36.002	Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения	11022,65	11671,05	12449,12	13227,19	13525,45	13642,16	13758,87
164	ds36.003	Госпитализация в дневной стационар в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания	9054,32	9586,93	10226,06	10865,19	11110,19	11206,06	11301,93
165	ds36.005	Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей	145656,51	154224,54	164506,17	174787,81	178729,10	180271,35	181813,59
166	ds36.006	Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения	7873,32	8336,46	8892,23	9447,99	9661,03	9744,40	9827,76
167	ds36.012	Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 1)	37699,58	37731,13	37768,99	37806,85	37821,36	37827,04	37832,72
168	ds36.013	Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 2)	80683,20	80714,85	80752,84	80790,82	80805,38	80811,07	80816,77
169	ds36.014	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (инициация)	64100,00	64717,13	65457,69	66198,25	66482,13	66593,21	66704,29
170	ds36.015	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1)	2706,78	2744,55	2789,88	2835,21	2852,58	2859,38	2866,18
171	ds36.016	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2)	5414,45	5452,83	5498,88	5544,93	5562,58	5569,49	5576,40
172	ds36.017	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3)	9321,63	9359,91	9405,85	9451,78	9469,39	9476,28	9483,17
173	ds36.018	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4)	12326,25	12364,24	12409,82	12455,39	12472,87	12479,70	12486,54
174	ds36.019	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5)	17285,98	17324,00	17369,61	17415,23	17432,72	17439,56	17446,40
175	ds36.020	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6)	21795,38	21833,56	21879,38	21925,20	21942,76	21949,63	21956,51
176	ds36.021	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7)	27205,69	27243,83	27289,60	27335,36	27352,91	27359,77	27366,64
177	ds36.022	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8)	37483,17	37722,60	38009,93	38297,25	38407,39	38450,48	38493,58
178	ds36.023	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9)	41934,87	41973,17	42019,14	42065,10	42082,72	42089,62	42096,51
179	ds36.024	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10)	50801,78	50840,02	50885,90	50931,79	50949,38	50956,26	50963,15
180	ds36.025	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 11)	63088,52	63528,80	64057,13	64585,46	64787,99	64867,24	64946,49
181	ds36.026	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12)	78604,96	78643,04	78688,73	78734,42	78751,94	78758,79	78765,64
182	ds36.027	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13)	109214,92	109726,76	110340,96	110955,16	111190,61	111282,74	111374,87
183	ds36.028	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 14)	138112,28	138335,33	138602,99	138870,65	138973,26	139013,41	139053,56
184	ds36.029	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 15)	170282,20	170320,21	170365,82	170411,43	170428,92	170435,76	170442,60
185	ds36.030	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 16)	258201,48	258239,25	258284,58	258329,91	258347,28	258354,08	258360,88
186	ds36.031	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 17)	534884,42	534921,49	534965,98	535010,47	535027,53	535034,20	535040,88
187	ds36.032	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 18)	584626,50	584662,52	584705,75	584748,98	584765,55	584772,03	584778,52
188	ds36.033	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 19)	1102370,73	1102404,70	1102445,46	1102486,22	1102501,84	1102507,95	1102514,07
189	ds36.034	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 20)	2258863,34	2258898,14	2258939,90	2258981,66	2258997,67	2259003,94	2259010,20
190	ds36.035	Лечение с применением методов афереза (каскадная плазмофильтрация, липидная фильтрация, иммуносорбция) в случае отсутствия эффективности базисной терапии	99794,39	105664,65	112708,96	119753,27	122453,59	123510,23	124566,88
37	ds37	Медицинская реабилитация
191	ds37.001	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (2 балла по ШРМ)	36807,79	38972,96	41571,15	44169,35	45165,33	45555,06	45944,79
192	ds37.002	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)	42942,42	45468,45	48499,68	51530,91	52692,88	53147,57	53602,25
193	ds37.003	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (2 балла по ШРМ)	28256,49	29918,63	31913,21	33907,78	34672,37	34971,56	35270,74
194	ds37.004	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)	33833,43	35823,63	38211,87	40600,11	41515,60	41873,84	42232,08
195	ds37.005	Медицинская кардиореабилитация (2 балла по ШРМ)	25839,81	27359,80	29183,79	31007,78	31706,97	31980,57	32254,17
196	ds37.006	Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ)	31044,96	32871,13	35062,54	37253,95	38093,99	38422,70	38751,41
197	ds37.007	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (2 балла по ШРМ)	15801,33	16730,81	17846,20	18961,59	19389,16	19556,46	19723,77
198	ds37.008	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)	20262,88	21454,81	22885,13	24315,45	24863,74	25078,29	25292,84
199	ds37.009	Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода	27884,69	29524,97	31493,30	33461,63	34216,16	34511,41	34806,66
200	ds37.010	Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации	33461,63	35429,96	37791,96	40153,96	41059,39	41413,69	41767,99
201	ds37.011	Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы	51121,93	54129,11	57737,71	61346,32	62729,62	63270,91	63812,20
202	ds37.012	Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем	43686,02	46255,78	49339,50	52423,22	53605,31	54067,87	54530,43
203	ds37.013	Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций	32718,04	34642,63	36952,14	39261,65	40146,96	40493,38	40839,81
204	ds37.014	Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии	28070,59	29721,80	31703,25	33684,71	34444,26	34741,48	35038,70
205	ds37.015	Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (2 балла по ШРМ)	18589,79	19683,31	20995,53	22307,75	22810,77	23007,60	23204,44
206	ds37.016	Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (3 балла по ШРМ)	26025,71	27556,64	29393,75	31230,85	31935,08	32210,65	32486,21

Информация об изменениях:

Приложение 36 изменено с 31 марта 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва N 3

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 36
к Тарифному соглашению на 2023 год

Тарифы
по амбулаторно-поликлинической помощи медицинских организаций 1 уровня на 2023 год

С изменениями и дополнениями от:

31 января, 31 марта 2023 г.

Специальности	1 уровень
	1 подуровень											2 подуровень								3 подуровень
	обращения по заболеваемости	обращения по стоматологиив УЕТ	доврачебная обращение в УЕТ	неотложная помощь	проф.посещения							обращения по заболеваемости	обращения по стоматологии в УЕТ	неотложная помощь	проф.посещения					обращения по заболеваемости	обращения по стоматологии в УЕТ	доврачебная обращение в УЕТ	неотложная помощь	проф.посещения
					разовые посещения	проф.посещения по стоматологии, иные посещения к стоматологу в УЕТ	иные, профилактические доврачебные посещенияв УЕТ	ДНХБ	иные	мобильные бригады	ФАП				разовые посещения	проф.посещения по стоматологии,иные посещения к стоматологу в УЕТ	ДНХБ	иные	ФАП					разовые посещения	проф.посещения по стоматологии, иные посещения к стоматологу в УЕТ	иные, профилактические доврачебные посещенияв УЕТ	ДНХБ	иные	ФАП
Кардиология	2605,63				272,72			2115,82	116,88											2612,91				272,72			2115,82	116,88
Детская кардиология	2605,63				272,72				116,88											2612,91
Ревматология	2605,63				272,72			2115,82
Педиатрия	3131,77			1637,32	361,20			2802,27	154,80			3134,68		1638,87	361,20		2802,27	154,80		3140,52			1641,99	361,20			2802,27	154,80
Терапия	2029,38			1085,71	239,51			1858,19	102,65			2031,28		1086,74	239,51		1858,19	102,65		2035,06			1088,80	239,51			1858,19	102,65
Эндокринология	3808,23				492,74			3822,81	211,18											3818,87				492,74			3822,81	211,18
Детская эндокринология	3808,23				492,74			3822,81	211,18
Аллергология и иммунология	3632,85				453,77			3520,43	194,47
Неврология	2555,52				284,14			2204,45	121,78			2557,90						121,78		2562,67				284,14			2204,45	121,78
Детская неврология	2555,52				284,14			2204,45
Инфекционные болезни	2630,68				359,58			2789,67	154,10			2633,13						154,10		2638,04				359,58			2789,67	154,10
Хирургия	2355,09			1156,66	255,16			1979,62	109,36			2357,28		1157,76	255,16		1979,62	109,36		2361,67				255,16			1979,62	109,36
Детская хирургия	2355,09			1156,66	255,16				109,36
Урология	1653,57				206,47			1601,85	88,49
Акушерство-гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технология)	3883,39			1515,60	334,35			2593,94	143,29			3887,01			334,35		2593,94	143,29		3894,25			1519,92	334,35			2593,94	143,29
Оториноларингология (за исключением кохлеарной имплантации)	2505,41				198,86			1542,77	85,22											2512,42				198,86			1542,77	85,22
Офтальмология	1979,28				170,46			1322,50	73,06											1984,81				170,46			1322,50	73,06
Дерматология	2655,74				205,74			1596,21	88,18											2663,16				205,74			1596,21	88,18
Сурдология -оториноларингология	2505,41				198,86			1542,77	85,22
Гематология	2029,38				239,51			1858,19
Травматология и ортопедия	2029,38			1085,71	239,51			1858,19	102,65											2035,06				239,51			1858,19	102,65
Гастроэнтерология	2029,38				239,51			1858,19	102,65
Пульмонология	2029,38				239,51			1858,19
Профпатология					239,51				102,65
Колопроктология	2029,38				239,51
Гериатрия	2029,38				239,51
Онкология	2029,38				239,51			1858,19	102,65											2035,06				239,51			1858,19	102,65
Детская онкология
Диабетология	2029,38				239,51			1858,19
Нейрохирургия	2029,38				239,51			1858,19
Детская урология-андрология								2802,27
Нефрология	2029,38				239,51			1858,19	102,65
Доврачебная помощь (взр)											247,11								247,32										247,75
Доврачебная помощь (дет)											247,11								247,32										247,75
Акушерское дело											247,11								247,32										247,75
ВОП	2029,38			1085,71	239,51			1858,19	102,65			2031,28			239,51		1858,19	102,65		2035,06			1088,80	239,51			1858,19	102,65
Сердечно-сосудистая хирургия (консультация)	2029,38				255,16
Стоматология		207,39	1,33			176,14	176,14						207,39			176,14					207,39	1,33			176,14	176,14

Информация об изменениях:

Приложение 37 изменено с 31 марта 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва N 3

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 37
к Тарифному соглашению на 2023 год

Тарифы
по амбулаторно-поликлинической помощи медицинских организаций 2 уровня на 2023 год

С изменениями и дополнениями от:

31 января, 31 марта 2023 г.

N	Специальности	2 уровень
		1 подуровень									2 подуровень								3 подуровень									4 подуровень							5 подуровень
		обращения по забол-и	обращения по стоматологии в УЕТ	обращение по медреабилитации	неотложная помощь	проф.посещения					обращения по забол-и	обращения по стоматологии, в УЕТ	неотложная помощь	проф.посещения					обращения по забол-и	обращения по стоматологии в УЕТ	неотложная помощь	проф.посещения						обращения по забол-и	обращения по стоматологии в УЕТ	неотложная помощь	проф.посещения				обращения по забол-и	обращения по стоматологии в УЕТ	неотложная помощь	проф.посещения
						разовые посещения	проф.посещения по стоматологии, иные посещения к стоматологу в УЕТ	ДНХБ	иные	мобильные бригады				разовые посещения	проф.посещения по стоматологии, иные посещения к стоматологу в УЕТ	ДНХБ	иные	ФАП				разовые посещения	ЦАОП	проф.посещения по стоматологии, иные посещения к стоматологу в УЕТ	ДНХБ	иные	мобильные бригады				разовые посещения	проф.посещения по стоматологии, иные посещения к стоматологу в УЕТ	ДНХБ	иные				разовые посещения	проф.посещения по стоматологии, иные посещения к стоматологу в УЕТ	ДНХБ	иные
1	Кардиология	2615,34				272,72				682,10	2617,77			272,72		2115,82	116,88		2620,20			272,72			2115,82	116,88		2622,63			272,72		2115,82	116,88	2627,48		1246,81	272,72		2115,82	116,88
2	Детская кардиология									682,10	2617,77								2620,20			272,72			2115,82	116,88		2622,63			272,72		2115,82	116,88	2627,48		1246,81
3	Ревматология									682,10									2620,20			272,72			2115,82			2622,63			272,72		2115,82		2627,48		1246,81	272,72		2115,82
4	Педиатрия	3143,44				284,14				710,67	3146,36		1294,14	284,14		2204,45	121,78		3149,28		1295,37	284,14			2204,45	121,78		3152,20		1296,59	284,14		2204,45	121,78	3158,03		1299,04
5	Терапия	2036,95			1089,83	239,51		1858,19	102,65	599,04	2038,84		1090,87	239,51		1858,19	102,65		2040,73		1091,90	239,51			1858,19	102,65		2042,62			239,51		1858,19	102,65	2046,41		1094,99	239,51		1858,19	102,65
6	Эндокринология	3822,42				492,74			211,18	1232,40	3825,97			492,74		3822,81	211,18		3829,52			492,74			3822,81	211,18		3833,07			492,74		3822,81	211,18	3840,17		2252,71	492,74		3822,81	211,18
7	Детская эндокринология									1429,63									3829,52			492,74			3822,81	211,18		3833,07			492,74		3822,81	211,18	3840,17		2252,71
8	Аллергология и иммунология					453,77													3653,16			453,77			3520,43	194,47		3656,55			453,77		3520,43	194,47	3663,32		2074,52	453,77			194,47
9	Неврология	2565,05				284,14		2204,45	121,78	710,67	2567,43		1294,14	284,14		2204,45	121,78		2569,81			284,14			2204,45	121,78		2572,19			284,14		2204,45	121,78	2576,96		1299,04	284,14		2204,45	121,78
10	Инфекционные болезни	2640,49								899,34	2642,94			359,58		2789,67	154,10		2645,39			359,58			2789,67	154,10		2647,84			359,58			154,10	2652,75		1643,90	359,58			154,10
11	Хирургия	2363,87				255,16			109,36		2366,06		1162,15	255,16		1979,62	109,36		2368,26		1163,25	255,16			1979,62	109,36		2370,45			255,16		1979,62	109,36	2374,84		1166,55	255,16		1979,62	109,36
12	Детская хирургия									638,19	2366,06								2368,26			255,16			1979,62	109,36		2370,45			255,16		1979,62	109,36	2374,84		1166,55
13	Урология	1659,74				206,47			88,49	516,41									1662,82						1601,85			1664,36			206,47		1601,85	88,49	1667,44		943,94	206,47		1601,85	88,49
14	Детская урология-андрология									516,41									1662,82									1664,36					1601,85	88,49
15	Акушерство-гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технология)	3897,87				334,35			143,29	836,24	3901,48			334,35		2593,94	143,29		3905,10		1524,24	334,35			2593,94	143,29		3908,72			334,35		2593,94	143,29	3915,96		1528,56	334,35		2593,94	143,29
16	Оториноларингология (за исключением кохлеарной имплантации)	2514,75				198,86			85,22	497,36	2517,09			198,86		1542,77	85,22		2519,42			198,86			1542,77	85,22		2521,76			198,86		1542,77	85,22	2526,43		909,12	198,86		1542,77	85,22
17	Офтальмология	1986,65				170,46			73,06	426,35	1988,50			170,46		1322,50	73,06		1990,34			170,46			1322,50	73,06		1992,19			170,46		1322,50	73,06	1995,88		779,32	170,46		1322,50	73,06
18	Дерматология	2665,64				205,74			88,18	596,94	2668,11			205,74		1596,21	88,18		2670,59			205,74			1596,21	88,18									2678,01		940,61
19	Сурдология -оториноларингология	2514,75				198,86													2519,42			198,86			1542,77	85,22		2521,76			198,86		1542,77	85,22	2526,43		909,12
20	Гематология																		2040,73			239,51			1858,19	102,65		2042,62			239,51		1858,19	102,65	2046,41		1094,99	239,51		1858,19	102,65
21	Травматология и ортопедия	2036,95				239,51				599,04	2038,84		1090,87	239,51					2040,73		1091,90	239,51			1858,19	102,65		2042,62			239,51		1858,19	102,65	2046,41		1094,99	239,51		1858,19	102,65
22	Гастроэнтерология					239,51													2040,73			239,51			1858,19	102,65		2042,62			239,51		1858,19	102,65	2046,41		1094,99	239,51		1858,19	102,65
23	Пульмонология										2038,84			239,51			102,65		2040,73			239,51			1858,19	102,65		2042,62			239,51		1858,19	102,65	2046,41		1094,99	239,51		1858,19	102,65
24	Профпатология																		2040,73																2046,41		1094,99	239,51		1858,19	102,65
25	Колопроктология																		2040,73									2042,62					1979,62	109,36	2046,41		1166,55	255,16		1979,62	109,36
26	Гериатрия																		2040,73																2046,41		1094,99	239,51		1858,19	102,65
27	Онкология									599,04	2038,84			239,51		1858,19			2040,73			239,51	1080,00		1858,19	102,65		2042,62			239,51			102,65	2046,41		1094,99	239,51		1858,19	102,65
28	Детская онкология																		3149,28																3158,03		1166,55
29	Диабетология																		2040,73						1858,19			2042,62			239,51		1858,19	102,65	2046,41		1094,99	239,51		1858,19	102,65
30	Нейрохирургия																		2040,73						1858,19			2042,62			239,51		1858,19	102,65	2046,41		1094,99	239,51		1858,19	102,65
31	Детская урология-андрология									516,41									1662,82			206,47			1601,85	88,49							1601,85	88,49	1667,44		943,94
32	Нефрология	2036,95				239,51													2040,73			239,51			1858,19	102,65		2042,62			239,51		1858,19	102,65	2046,41		1094,99	239,51		1858,19	102,65
33	Доврачебная помощь (взр)																	248,18
34	Доврачебная помощь (дет)																	248,18
35	Акушерское дело																	248,18
36	Проктология																		2040,73									2042,62			255,16				2302,78			248,53
37	Стоматология		207,39				176,14					207,39			176,14					207,39				176,14					207,39			176,14				207,39			176,14
38	ВОП	2036,95				239,51													2040,73						1858,19	102,65

Приложение N 38
к Тарифному соглашению на 2023 год

Тарифы
стоимости одного посещения с профилактической целью для Центров здоровья на 2023 год

Nп/п	Наименование медицинских организаций	Тариф одного посещения (руб.)
1	ГБУЗ РТ "Республиканский Центр медицинской профилактики"
	Комплексный медицинский осмотр с ангиологическим скринингом	2 876,02
	Комплексный медицинский осмотр без ангиологического скрининга	1 844,20
	Динамическое наблюдение	863,17
2	ГБУЗ РТ "Республиканский центр восстановительной медицины и реабилитации для детей"
	Комплексный медицинский осмотр	1 761,30
	Динамическое наблюдение	436,01

Приложение N 39
к Тарифному соглашению на 2023 год

Тарифы
оплаты медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями Республики Тыва в амбулаторных условиях по специальности "Стоматология" на 2023 год

N п/п	Специальность	Стоимость 1-го УЕТ (руб.)
1	Стоимость 1 УЕТ для обращений в связи с заболеванием (взрослые, детские)	180,03
2	Стоимость 1 УЕТ для посещений с проф. целями (взрослые, детские)	152,90

Приложение N 40
к Тарифному соглашению на 2023 год

Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива на 2023 год

Половозрастные группы	Половозрастной коэффициент дифференциации
	муж.	жен.
0 до 1 года	1,1794	1,0990
1-4 года	1,1078	1,0693
5-17 лет	0,9053	0,9216
18-64 года	0,4662	1,3405
65 лет и старше	1,6000	1,6000

Информация об изменениях:

Приложение 41 изменено с 28 февраля 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва N 2

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 41
к Тарифному соглашению на 2023 год

Тарифы
на оплату законченного случая профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних на 2023 год

С изменениями и дополнениями от:

28 февраля 2023 г.

Возрастная группа	Тариф (руб.) *
До 1 года:
новорожденный	1 416,72
1 месяц	5 835,00
2 месяца	1 922,21
3 месяца	1 983,41
4 месяца	1 416,72
5 месяцев	1 416,72
6 месяцев	1 416,72
7 месяцев	1 416,72
8 месяцев	1 416,72
9 месяцев	1 416,72
10 месяцев	1 416,72
11 месяцев	1 416,72
12 месяцев	4 528,97
1 год 3 месяца	1 416,72
1 год 6 месяцев	1 416,72
2 года	1 983,41
3 года	5 383,54
4 года	1 983,41
5 лет	1 983,41
6 лет	7 362,41
7 лет	4 188,96
8 лет	1 983,41
9 лет	1 983,41
10 лет	4 755,65
11 лет	1 983,41
12 лет	1 983,41
13 лет	2 550,10
14 лет	3 116,78
15 лет	8 269,11
16 лет	7 022,40
17 лет	7 083,60

*Тарифы применяются как для мальчиков, так и для девочек.

Информация об изменениях:

Приложение 42 изменено с 28 февраля 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва N 2

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 42
к Тарифному соглашению на 2023 год

Тарифы
комплексного посещения профилактических медицинских осмотров взрослого населения по полу и возрасту с марта 2023 года

С изменениями и дополнениями от:

28 февраля 2023 г.

Пол и возраст	Тариф, руб.
1. Мужчины
18, 20, 22, 24, 26, 28, 30, 32, 34 лет	2932,74
19, 21, 23, 25, 27, 29, 31, 33 лет	2432,74
35, 37, 39 лет	2852,74
40, 42, 44, 46,48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64 лет	3382,74
41, 43, 45, 47, 49, 51, 53, 55, 57, 59, 61, 63 лет	2882,74
36, 38 лет	3352,74
65, 67, 69, 71, 73, 75, 77, 79, 81, 83, 85, 87, 89, 91, 93, 95, 97, 99 лет	2805,74
66, 68, 70, 72, 74, 76, 78, 80, 82, 84, 86, 88, 90, 92, 94, 96, 98 лет	3305,74
2. Женщины
18, 20, 22, 24, 26, 28, 30, 32, 34 лет	3372,74
19, 21, 23, 25, 27, 29, 31, 33 лет	2872,74
35, 37, 39 лет	3292,74
36, 38 лет	3792,74
40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64 лет	3382,74
41, 43, 45, 47, 49, 51, 53, 55, 57, 59, 61, 63 лет	2882,74
65, 67, 69, 71, 73, 75, 77, 79, 81, 83, 85, 87, 89, 91, 93, 95, 97, 99 лет	4520,60
66, 68, 70, 72, 74, 76, 78, 80, 82, 84, 86, 88, 90, 92, 94, 96, 98 лет	7020,6

N п/п	Осмотр, исследование, иное медицинское мероприятие	Стоимость, руб.
1.	А 01.30.009 Сбор анамнеза и жалоб терапевтический
	опрос (анкетирование)	25
	А 02.07.004 антропометрические исследования	30
	А 02.12.002 измерение артериального давления	30
	определение относительного суммарного сердечно-сосудистого риска	77
	определение абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом	77
2.	Определение уровня общего холестерина в крови
	А 09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови	210
3.	Определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом
	А 09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови	220
4.	Электрокардиография (в покое)
	А 05.10.006 Регистрация электрокардиограммы	420
5.	Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом
	В 04.069.000.000.005 Профилактический прием (осмотр) фельдшера (акушерки)	440
6.	Флюорография легких
	А 06.09.006 Флюорография легких	500
7.	Измерение внутриглазного давления	30
8.	Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации
	В 04.047.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта	1840,74

Информация об изменениях:

Приложение 43 изменено с 31 марта 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва N 3

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 43
к Тарифному соглашению на 2023 год

Тарифы
на законченный случай 1-го этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения по полу и по возрасту на 2023 год

С изменениями и дополнениями от:

31 января, 31 марта 2023 г.

приказ Министерства здравоохранения РФ от 27.04.2021 г. N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"
пол	возраст	Стоимость, руб.
м	18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет	2340,7
м	40, 44, 46, 52, 56, 58, 62 лет	3580,6
м	41, 43, 47, 49, 53, 59, 61 лет	2180,6
м	42, 48, 54, 55 лет	4080,6
м	45 лет	7080,6
м	50, 64 лет	5480,6
м	51, 57, 63 лет	2680,6
м	60 лет	5980,6
м	65, 68, 71, 74, 89, 95 лет	4080,6
м	66, 67, 69, 70, 72, 73, 75, 87, 91, 93, 97, 99 лет	3580,6
м	76, 78, 79, 81, 82, 84, 85, 88, 90, 94, 96 лет	2180,6
м	77, 80, 83, 86, 92, 98 лет	2680,6
пол	возраст	Стоимость, руб.
ж	18, 21, 24, 27, 30, 33, 36,39 лет	3956,4
ж	40, 44, 46, 50, 52, 56, 58, 62, 64, 66, 70, 72 лет	7020,6
ж	41, 43, 47, 49, 53, 55, 59, 61 лет	2620,6
ж	42, 48, 54, 60 лет	9136,3
ж	45 лет	7236,3
ж	51, 57, 63, лет	4736,3
ж	65, 71 лет	4520,6
ж	67, 69, 73, 75 лет	4020,6
ж	68, 74 лет	7520,6
ж	76, 78, 79, 81, 82, 84, 85, 87, 88, 90, 91, 93, 94, 96,97, 99 лет	2620,6
ж	77, 80, 83, 86, 89, 92, 95, 98 лет	3120,6

N п/п	Осмотр, исследование, иное медицинское мероприятие	Стоимость, руб.
1.	А 01.30.009 Сбор анамнеза и жалоб терапевтический
	опрос (анкетирование)	25
	А 02.07.004 антропометрические исследования	30
	А 02.12.002 измерение артериального давления	30
	определение относительного суммарного сердечно-сосудистого риска	77
	определение абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом	77
2.	Индивидуальное профилактическое консультирование
	B04.069.002 Индивидуальное краткое профилактическое консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний	500
3.	Определение уровня общего холестерина в крови
	А 09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови	210
4.	Определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом
	А 09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови	220
5.	Электрокардиография (в покое)
	А 05.10.006 Регистрация электрокардиограммы	420
6.	Определение простатспецифического антигена (ПСА) в крови для мужчин 45 лет и 51 года
	А09.05.130 Исследование уровня простатспецифического антигена в крови	1900
7.	Осмотр фельдшером (акушеркой), включая взятие мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование (для женщин от 30-60 лет)
	В 04.069.000.000.005 Профилактический прием (осмотр) фельдшера (акушерки)	440
	А 09.20.001 Цитологическое исследование мазка из цервикального канала	1615,66
8.	Флюорография легких
	А 06.09.006 Флюорография легких	500
9.	Маммография обеих молочных желез (для женщин)
	А 06.20.004 Маммография	3000
10.	Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (допускается проведение бензидиновой или гваяковой пробы)
	А 09.19.001 Исследование кала на скрытую кровь	1400
11.	Измерение внутриглазного давления	30
12.	Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации
	В 04.047.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта	1840,74
13.	Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)
	B03.016.002 Общий (клинический) анализ крови	339,86
14.	Проведение мероприятий скрининга:
	A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия	2500

Информация об изменениях:

Приложение 44 изменено с 31 января 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва N 1

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 44
к Тарифному соглашению на 2023 год

Тарифы
на фактически выполненные посещения и диагностические исследования, проводимые на 2-ом этапе диспансеризации определенных групп взрослого населения на 2023 год

С изменениями и дополнениями от:

31 января 2023 г.

Возрастная группа	Второй этап диспансеризации мужчин
	Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока	Прием (осмотр) врача-терапевта	Осмотр (консульт.) врачом-неврологом	Осмотр (консульт.) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом	Осмотр (консульт.) врачом-офтальмологом	Осмотр (консульт.) врачом-оториноларингологом	Осмотр (консульт.) врачом-хирургом или врачом-урологом	Индивидуальное углубленное профилакт-ское консультирование в отд-ии (кабинете) профилактики и центрах здоровья	Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование в отд-ии (кабинете) профилактики Исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови	Рентгеног рафия легких	Эзофагогастродуоденоскопия	Колоноскопия или ректороманоскопия	Эргоспирометрия
	A04.12.005.003	B01.047.002	B01.023.002	В04.057.002В04.018.002	B01.029.002	B01.028.002	В04.057.002		A09.05.130	A06.09.007	A03.16.001	A03.18.001 А03.19.002	A12.09.002.003
18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39		500								600	2500		215
40-44		500		450	450					600	2500	1760,52	215
45, 50, 55, 60, 64	300	500		450	450		450			600	2500	1760,52	215
46-49, 51-54, 56-59,61-63	300	500		450	450					600	2500	1760,52	215
65-72	300	500	450	450	450	450	450	403	480	600	2500	1760,52	215
73-75		500	450	450	450	450		403	480	600	2500	1760,52	215
76-99		500	450		450	450		403	480	600	2500		215
Второй этап диспансеризации женщин
Возрастная группа	Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий	Прием (осмотр) врача-терапевта	Осмотр (консульт.) врачом-неврологом	Осмотр (консульт.) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом	Осмотр (консульт.) врачом-офтальмологом	Осмотр (консульт.) врачом-оториноларингологом	Осмотр (консульт.) врачом-хирургом	Осмотр (консульт.) врачом-акушером-гинекологом	Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование в отд-ии (кабинете) профилактики и центрах здоровья	Рентгеног рафия легких	Эзофагогастродуоденоскопия	Колоноскопия или ректороманоскопия	Эргоспирометрия
	A04.12.005.003	B01.047.002	B01.023.002	В04.057.002В04.018.002	B01.029.002	B01.028.002	В04.057.002		A09.05.130	A06.09.007	A03.16.001	A03.18.001 А03.19.002	A12.09.002.003
18-39		500								600	2500		215
40-53		500		450	450		450	450		600	2500	1760,52	215
54-64	953	500		450	450		450	450		600	2500	1760,52	215
65-72	953	500	450	450	450	450	450	450	403	600	2500	1760,52	215
73-75		500	450	450	450	450	450	450	403	600	2500	1760,52	215
76-99		500	450		450	450			403	600	2500	1760,52	215

Информация об изменениях:

Приложение 45 изменено с 28 февраля 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва N 2

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 45
к Тарифному соглашению на 2023 год

Тарифы
стоимости диспансеризации, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации и детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью на 2023 год

С изменениями и дополнениями от:

28 февраля 2023 г.

N п/п	Возраст	Тариф, в рублях *
1	до 1 года	8 955,77
2	с 1 года до 2 лет	8 333,50
3	с 3 года до 4 лет	8 853,50
4	с 5 лет до 6 лет	9 373,50
5	с 7 лет до 14 лет	10 695,14
6	с 15 лет до 17 лет	11 195,14

*Тарифы применяются как для мальчиков, так и для девочек.

Приложение N 46
к Тарифному соглашению на 2023 год

Стоимость услуг диализа на 2023 год

N	Код услуги	Наименование услуги	Условия оказания	Единица оплаты	Стоимость 1 услуги, руб.
Услуги гемодиализа
1	А18.05.002	Гемодиализ	стационарно, дневной стационар, амбулаторно	услуга	7 263,07
2	А18.05.002.002	Гемодиализ интермиттирующий низкопоточный	стационарно, дневной стационар, амбулаторно	услуга	7 263,07
3	А18.05.002.001	Гемодиализ интермиттирующий высокопоточный	стационарно, дневной стационар, амбулаторно	услуга	7 626,22
4	А18.05.011	Гемодиафильтрация	стационарно, дневной стационар, амбулаторно	услуга	7 844,11
5	А18.05.004	Ультрафильтрация крови	стационарно	услуга	6 682,02
6	А18.05.002.003	Гемодиализ интермиттирующий продленный	стационарно	услуга	20 046,07
7	А18.05.003	Гемофильтрация крови	стационарно	услуга	20 917,64
8	А18.05.004.001	Ультрафильтрация продленная	стационарно	услуга	18 230,30
9	А18.05.011.001	Гемодиафильтрация продленная	стационарно	услуга	21 861,84
10	А18.05.002.005	Гемодиализ продолжительный	стационарно	сутки	37 985,85
11	А18.05.003.002	Гемофильтрация крови продолжительная	стационарно	сутки	39 801,61
12	А18.05.011.002	Гемодиафильтрация продолжительная	стационарно	сутки	41 617,38
Услуги перитонеального диализа
13	А18.30.001	Перитонеальный диализ	стационарно, дневной стационар, амбулаторно	день обмена	7 263,07
14	А18.30.001.001	Перитонеальный диализ проточный	стационарно	день обмена	35 734,30
15	А18.30.001.002	Перитонеальный диализ с использованием автоматизированных технологий	стационарно, дневной стационар, амбулаторно	день обмена	9 006,20
16	А18.30.001.003	Перитонеальный диализ при нарушении ультрафильтрации	стационарно, дневной стационар, амбулаторно	день обмена	7 916,74

Информация об изменениях:

Приложение 47 изменено с 31 марта 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва N 3

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 47
к Тарифному соглашению на 2023 год

Тарифы
на лабораторные исследования с апреля 2023 года

С изменениями и дополнениями от:

31 января, 28 февраля, 31 марта 2023 г.

Код услуги в соответствии с приказом Минздрава РФ от 13.10.2017 г. N 804н	Наименование медицинских услуг	Стоимость услуги (руб.)
A09.05.004	Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови	180,0
A09.05.007	Исследование уровня железа сыворотки крови	125,0
A09.05.008	Исследование уровня трансферрина сыворотки крови	350,0
A09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови	250,0
A09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	85,0
A09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	90,0
A09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	100,0
A09.05.018	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	125,0
A09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	95,0
A09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	95,0
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	100,0
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	220,0
A09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	120,0
A09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	100,0
A09.05.028	Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности	215,0
A09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	165,0
A09.05.031	Исследование уровня калия в крови	165,0
A09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	100,0
A09.05.033	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	120,0
A09.05.034	Исследование уровня хлоридов в крови	170,0
A09.05.039	Определение активности лактатдегидрогеназы в крови	165,0
A09.05.041	Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови	90,0
A09.05.042	Определение активности аланинаминотрансферазы в крови	90,0
A09.05.043	Определение активности креатинкиназы в крови	220,0
A09.05.044	Определение активности гамма-глютамилтрансферазы в крови	150,0
A09.05.045	Определение активности амилазы в крови	155,0
A09.05.046	Определение активности щелочной фосфатазы в крови	150,0
A09.05.047	Определение активности антитромбина III в крови	330,0
A09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	190,0
A09.05.051.001	Определение концентрации Д-димера в крови	774,14
A09.05.054.001	Исследование уровня общего иммуноглобулина E в крови	305,0
A09.05.054.002	Исследование уровня иммуноглобулина A в крови	307,0
A09.05.054.003	Исследование уровня иммуноглобулина M в крови	307,0
A09.05.054.004	Исследование уровня иммуноглобулина G в крови	315,0
A09.05.056	Исследование уровня инсулина плазмы крови	450,0
A09.05.058	Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови	498,0
A09.05.060	Исследование уровня общего трийодтиронина (T3) в крови	295,0
A09.05.061	Исследование свободного трийодтиронина (СT3) в крови	335,0
A09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (СT4) сыворотки крови	325,0
A09.05.064	Исследование уровня общего тироксина (T4) сыворотки крови	295,0
A09.05.065	Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	295,0
A09.05.066	Исследование уровня соматотропного гормона в крови	649,0
A09.05.067	Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови	813,0
A09.05.075.001	Исследование уровня С3 фракции комплемента	340,0
A09.05.075.002	Исследование уровня С4 фракции комплемента	355,0
A09.05.076	Исследование уровня ферритина в крови	400,0
A09.05.078	Исследование уровня общего тестостерона в крови	320,0
А09.05.080	Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови	400,0
A09.05.083	Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови	400,0
A09.05.087	Исследование уровня пролактина в крови	345,0
A09.05.089	Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови	490,0
A09.05.090	Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови	430,0
A09.05.117	Исследование уровня тиреоглобулина в крови	500,0
A09.05.127	Исследование уровня общего магния в сыворотке крови	100,0
A09.05.130	Исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови	1900,00
A09.05.130.001	Исследование уровня простатспецифического антигена свободного в крови	509
A09.05.131	Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови	330,0
A09.05.132	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови	345,0
A09.05.135	Исследование уровня общего кортизола в крови	345,0
A09.05.139	Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови	515,0
A09.05.149	Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови	400,0
A09.05.153	Исследование уровня прогестерона в крови	330,0
A09.05.154	Исследование уровня общего эстрадиола в крови	345,0
A09.05.161	Исследование уровня белка A, связанного с беременностью, в крови (PAPP-A)	532,0
A09.05.173	Определение активности липазы в сыворотке крови	300,0
A09.05.174	Исследование уровня холинэстеразы в сыворотке крови	210,0
A09.05.177	Исследование уровня/активности изоферментов креатинкиназы в крови	405,0
A09.05.187	Определение активности фактора IX в сыворотке крови	485,0
A09.05.188	Определение активности фактора VIII в сыворотке крови	485,0
A09.05.195	Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови	445,0
A09.05.201	Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 19-9 в крови	575,0
A09.05.202	Исследование уровня антигена аденогенных раков CА 125 в крови	545,0
A09.05.205	Исследование уровня C-пептида в крови	350,0
А09.05.206	Исследование уровня ионизированного кальция в крови	195,0
А09.05.209	Исселедование уровня прокальцитонина в крови	750,0
A09.05.225	Определение уровня антимюллерова гормона в крови	1350,0
A09.05.231	Исследование уровня опухолеассоциированного маркера СА 15-3 в крови	580,0
A09.05.235	Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови	1345,0
A09.05.300	Определение секреторного белка эпидидимиса человека 4 (HE4) в крови	775,0
А09.19.001.001	Экспресс-исследование кала на скрытую кровь иммунохроматографическим методом	300,0
A09.28.003	Определение белка в моче	165,0
A09.28.006	Исследование уровня креатинина в моче	157,0
A09.28.010	Исследование уровня мочевой кислоты в моче	161,0
A09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	128,0
A09.28.012	Исследование уровня кальция в моче	175,0
A09.28.026	Исследование уровня фосфора в моче	162,0
A09.28.027	Определение активности альфа-амилазы в моче	186,0
A12.05.001	Исследование скорости оседания эритроцитов	113,0
A12.05.005	Определение основных групп по системе AB0	280,0
A12.05.006	Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)	280,0
А12.05.011	Исследование желесвязывающей способности сыворотки	125,0
A12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	205,0
A12.05.028	Определение тромбинового времени в крови	195,0
А12.05.039	Активированное частичное тромбопластиновое время	155,0
A12.05.121	Дифференцированный подсчет лейкоцитов (лейкоцитарная формула)	170,0
A12.05.123	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	174,0
A12.06.010.001	Определение содержания антител к ДНК нативной	495,0
A12.06.010.002	Определение содержания антител к ДНК денатурированной	495,0
A12.06.015	Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови	300,0
A12.06.017	Определение содержания антител к тироглобулину в сыворотке крови	395,0
A12.06.019	Определение содержания ревматоидного фактора в крови	305,0
A12.06.045	Определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови	345,0
A12.06.052	Определение содержания антител к циклическому цитрулиновому пептиду (анти-CCP) в крови	1245,0
А12.06.057	Определение содержания антинуклеарных антител к SM-антигену	650,0
A12.06.060	Определение уровня витамина B12 (цианокобаламин) в крови	410,0
А12.20.001	Микроскопическое исследование влагалищных мазков	220,0
A12.28.002	Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга)	252,0
A26.06.012	Определение антител к бруцеллам (Brucella spp.) в крови	480,0
A26.06.016	Определение антител классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии пневмонии (Chlamidiapneumoniae) в крови	770,0
A26.06.018	Определение антител к хламидии трахоматис (Chlamidia trachomatis) крови	690,0
А26.06.018.001	Определение антител класса А (IgА) к хламидии трахоматис (Chlamidii trahomatis) в крови	260,0
А26.06.018.002	Определение антител класса М (IgМ) к хламидии трахоматис (Chlamidii trahomatis) в крови	260,0
А26.06.018.003	Определение антител класса G (IgG) к хламидии трахоматис (Chlamidii trahomatis) в крови	260,0
A26.06.021	Определение антител к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови	500,0
A26.06.022	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови	500,0
А26.06.022.001	Определение антител класса G (IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови	280,0
А26.06.022.002	Определение антител класса М (IgМ) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови	290,0
A26.06.022.003	Определение индекса авидности антител класса G (IgG avidity) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови	420,0
A26.06.024	Определение антител класса G (IgG) к эхинококку однокамерному в крови	461,0
A26.06.030	Определение антител класса G (IgG) к ранним белкам (EA) вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) в крови	381,0
A26.06.032	Определение антител классов A, M, G (IgM, IgA, IgG) к лямблиям в крови	314,0
A26.06.033	Определение антител к хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) в крови	390,0
A26.06.034	Определение антител классов M, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови	600,0
A26.06.034.001	Определение антител класса M (anti-HAV IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови	333,0
A26.06.034.002	Обнаружение антител класса G (anti-HAV IgG) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови	333,0
A26.06.036	Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови	290,0
A26.06.036.002	Определение антигена (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, количественное исследование	395,0
A26.06.041	Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови	300,0
A26.06.045	Определение антител к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus) в крови	455,0
A26.06.046	Определение индекса авидности антител класса G (Ig G avidity) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus) в крови	435,0
A26.06.057	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasmapneumoniae) в крови	575,0
A26.06.062	Определение антител к возбудителю описторхоза (Opisthorchis felineus) в крови	315,0
A26.06.071	Определение антител к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови	445,0
А26.06.071.001	Определение антител класса G (IgG) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови	305,0
А26.06.071.002	Определение антител класса М (IgМ) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови	305,0
A26.06.071.003	Определение индекса авидности антител класса G (IgG avidity) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови	435,0
A26.06.072	Определение антител класса G (IgG) к уреаплазме в крови	320,0
А26.06.079	Определение антител к трихинеллам (Trichinella spp.) в крови	455,0
A26.06.080	Определение антител к токсокаре собак (Toxocara canis) в крови	395,0
A26.06.081	Определение антител к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови	353,0
А26.06.081.001	Определение антител класса G (IgG) к токсоплазме (Toxoplazmagondii) в крови	380,0
А26.06.081.002	Определение антител класса М (IgМ) к токсоплазме (Toxoplazmagondii) в крови	407,0
A26.06.081.003	Определение индекса авидности антител класса G (IgG avidity) антител к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови	455,0
A26.06.082.001	Определение антител к бледной трепонеме (TreponemaPallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови	155,0
A26.06.082.002	Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) иммуноферментным методом (ИФА) в крови	230,0
A26.06.084.001	Определение антител класса G (IgG) к вирусу ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella-Zoster virus) в крови	591,0
A26.06.084.002	Определение антител класса M (IgM) к вирусу ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella-Zoster virus) в крови	591,0
А26.06.088.001	Определение антител класса М (IgМ) к вирусу клещевого энцефалита в крови	508,0
А26.06.088.002	Определение антител класса G (IgG) к вирусу клещевого энцефалита в крови	508,0
А26.06.121	Определение антител к аскаридам (Ascaris lumbricoides)	555,0
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	320,0
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	350,0
B03.016.005	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	323,0
В03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	129,0
B03.016.014	Исследование мочи методом Нечипоренко	181,0
А08.08.006	Цитологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей	274,0

Приложение N 48
к Тарифному соглашению на 2023 год

Тарифы
на отдельные медицинские услуги на 2023 год

N п/п	Код услуги в соответствии с приказом Минздрава РФ от 13 октября 2017 года N 804н	Наименование медицинских услуг	Стоимость услуги (руб.)	Медицинские организации -исполнители по реестровым номерам
1.	B01.002.001	Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный	520	170001
2.	B01.002.002	Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный	520	170001
3.	B01.004.001	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный	520	170001
4.	B01.004.002	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный	520	170001
5.	B01.005.001	Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный	520	170001
6.	B01.005.002	Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный	520	170001
7.	B01.015.001	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	520	170001
8.	B01.015.002	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный	520	170001
9.	B01.024.001	Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный	520	170001
10.	B01.024.002	Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный	520	170001
11.	B01.025.001	Прием (осмотр, консультация) врача - нефролога первичный	520	170001
12.	B01.025.002	Прием (осмотр, консультация) врача - нефролога повторный	520	170001
13.	B01.037.001	Прием (осмотр, консультация) врача - пульмонолога первичный	520	170001
14.	B01.037.002	Прием (осмотр, консультация) врача - пульмонолога повторный	520	170001
15.	B01.040.001	Прием (осмотр, консультация) врача - ревматолога первичный	520	170001
16.	B01.040.002	Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный	520	170001
17.	B01.047.007	Прием (осмотр, консультация) врача приемного отделения первичный	520	170001
18.	B01.047.008	Прием (осмотр, консультация) врача приемного отделения повторный	520	170001
19.	B01.053.001	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный	520	170001
20.	B01.053.002	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный	520	170001
21.	B01.057.001	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	520	170001
22.	B01.057.002	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный	520	170001
23.	B01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	520	170001
24	B01.058.002	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный	520	170001
25	B01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	450	170001,170030,170002, 170036,170007
26	B01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	450	170001,170030,170002, 170036,170007
27	B04.023.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-невролога	450	170030, 170002, 170036,170007
28	B04.023.002	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога	450	170030, 170002,170036,170010, 170007
29	B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	500	170001,170030,170002, 170036
30	B01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	500	170001,170030,170002, 170036
31	B04.047.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта	500	170030, 170002,170036
32	B04.047.002	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта	500	170030, 170002, 170036,170010
33	B01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	520	170030,170036,170007
34	B01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	520	170030,170036,170007
35	B04.031.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-педиатра	520	170030,170036,170007
36	B04.031.002	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-педиатра	520	170030,170036,170010, 170007
37	B01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	450	170001, 170002,170036, 170007
38	B01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	450	170001, 170002,170036,170007, 170010, 170028
39	B04.029.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога	450	170002,170036,170007
40	B04.029.002	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога	450	170002,170036,170010, 170007
41	B01.010.001	Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный	520	170030,170007
42	B01.010.002	Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный	520	170030,170007
43	B04.010.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга	520	170030,170007,170036
44	B04.010.002	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга	520	170030,170007
45	B01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	450	170001,170030,170002, 170036,170007
46	B01.028.002	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный	450	170001,170030,170002, 170036,170007, 170010, 170028
47	B04.028.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога	450	170030, 170002, 170036,170007
48	B04.028.002	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога	450	170030, 170002, 170036,170010,170007
49	B01.053.003	Прием (осмотр, консультация) врача - детского уролога-андролога первичный	520	170001,170036,170007
50	B01.053.004	Прием (осмотр, консультация) врача - детского уролога-андролога повторный	520	170036,170007
51	B04.053.003	Прием (осмотр, консультация) врача - детского уролога-андролога диспансерный	520	170036,17
52	B04.053.004	Прием (осмотр, консультация) врача - детского уролога-андролога профилактический	520	170036,17
53	B01.064.003	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный	520	170030,17
54	B01.064.004	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный	520	170030,17
55	B04.064.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского	520	170030,170014,170036
56	B04.064.002	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского	520	170030,170014
57	B01.050.001	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный	450	170001,170030, 170036,170007
58	B01.050.002	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный	450	170001,170030, 170036,170007
59	B01.058.003	Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный	520	170036,170007,170021
60	B01.058.004	Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный	520	170036,170007,170021
62	B04.058.002	Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога диспансерный	520	170036,170007,170021
63	B04.058.003	Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога профилактический	520	170036,170007,170021
64	B01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	450	170030, 170002, 170036,170007,170004
65	B01.001.002	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный	450	170030, 170002, 170036,170007,170004
66	B04.001.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога	450	170030, 170002, 170036,170007,170004
67	B04.001.002	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога	450	170030, 170002,170036, 170010,170007,170004
68	A02.07.004	Антропометрические исследования	25	170001,170030,170002,170036,170007
69	A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	30	170001,170030,170002,170036,170007
70	A02.26.015	Тонометрия глаза (измерение внутриглазного давления)	30	170001,170030,170002,170036,170007

Приложение N 49
к Тарифному соглашению на 2023 года

Тариф
1-го вызова скорой медицинской помощи с оказанием тромболитической терапии на 2023 год

	Тариф 1-го вызова (руб.)
Скорая медицинская помощь с оказанием тромболитической терапии	65 000,0

Приложение N 50
к Тарифному соглашению на 2023 год

Тарифы
при оказании санитарной эвакуации, осуществляемой наземным транспортом консультативными специализированными бригадами с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования, на 2023 год

Расстояние	Зона	Тариф, руб.
от 10 км до 100 км	1	11787,89
от 101 км до 240 км	2	18860,62
от 241 км до 520 км	3	23575,78
от 521 км до 690 км	4	28290,93
от 691 км и выше	5	35363,66

Информация об изменениях:

Приложение 51 изменено с 31 марта 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва N 3

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 51
к Тарифному соглашению на 2023 год

Тарифы
на отдельные диагностические (лабораторные) исследования с марта 2023 года

С изменениями и дополнениями от:

31 января, 28 февраля, 31 марта 2023 г.

Наименование работы (услуги)	Код услуги	Тариф (в рублях)
Компьютерная томография с контрастированием
Компьютерная томография мягких тканей с контрастированием	А06.01.001.001	5629,43
Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием	А06.03.002.005	5629,43
Компьютерная томография верхней конечности с внутривенным болюсным контрастированием	А06.03.021.002	5629,43
Компьютерная томография нижней конечности с внутривенным болюсным контрастированием	А06.03.036.002	5629,43
Компьютерная томография позвоночника с внутривенным контрастированием (один отдел)	А06.03.058.003	5629,43
Компьютерная томография гортани с внутривенным болюсным контрастированием	А06.08.007.002	5629,43
Компьютерная томография придаточных пазух носа с внутривенным болюсным контрастированием	А06.08.007.004	5629,43
Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием	А06.08.009.002	5629,43
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием	А06.09.005.002	5629,43
Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией	A06.09.005.003	5629,43
Компьютерная томография средостения с внутривенным болюсным контрастированием	А06.11.004.001	5629,43
Компьютерно-томографическая колоноскопия с внутривенным болюсным контрастированием	А06.18.004.001	5629,43
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием	А06.20.002.003	5629,43
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией	А06.20.002.004	5629,43
Компьютерная томография органов малого таза у мужчин с контрастированием	А06.21.003.003	5629,43
Спиральная компьютерная томография органов таза у мужчин с внутривенным болюсным контрастированием	A06.21.003.002	5629,43
Компьютерная томография мягких тканей головы контрастированием	А06.23.004.002	5629,43
Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием	А06.23.004.006	5629,43
Компьютерная томография сосудов головного мозга с внутривенным болюсным контрастированием	А06.23.004.007	5629,43
Компьютерная томография височной кости с внутривенным болюсным контрастированием	А06.25.003.002	5629,43
Компьютерная томография глазницы с внутривенным болюсным контрастированием	А06.26.006.001	5629,43
Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей с внутривенным болюсным контрастированием	А06.28.009.001	5629,43
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	А06.30.005.002	5629,43
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием	А06.30.005.003	5629,43
Компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	А06.30.007.002	5629,43
Компьютерная томография без контрастирования
Компьютерная томография мягких тканей	А06.01.001	4175,89
Компьютерная томография лицевого отдела черепа	А06.03.002	4175,89
Компьютерно-томографическое перфузионное исследование лицевого отдела черепа	А06.03.002.004	4175,89
Компьютерная томография верхней конечности	А06.03.021.001	4175,89
Компьютерная томография нижней конечности	А06.03.036.001	4175,89
Компьютерная томография позвоночника (один отдел)	А06.03.058	4175,89
Компьютерная томография кости	А06.03.062	4175,89
Компьютерная томография костей таза	А06.03.069	4175,89
Компьютерная томография сустава	А06.04.017	4175,89
Компьютерная томография височно-нижнечелюстных суставов	А06.04.020	4175,89
Компьютерная томография придаточных пазух, носа, гортани	А06.08.007	4175,89
Компьютерная томография верхних дыхательных путей и шеи	А06.08.009	4175,89
Спиральная компьютерная томография шеи	А06.08.009.001	4175,89
Компьютерная томография органов грудной полости	А06.09.005	4175,89
Спиральная компьютерная томография легких (малодозная для проведения скрининга рака легкого)	А06.09.008.001	4175,89
Ангиография общей сонной артерии	А06.12.007	4175,89
Ангиография легочной артерии избирательная	А06.12.010	4175,89
Ангиография артерий верхней конечности прямая	А06.12.017	4175,89
Ангиография артерий нижней конечности прямая	А06.12.039	4175,89
Компьютерная томография органов малого таза у женщин	А06.20.002	4175,89
Компьютерная томография органов малого таза у мужчин	А06.21.003	4175,89
Компьютерная томография головного мозга	А06.23.004	4175,89
Компьютерная томография височной кости	А06.25.003	4175,89
Компьютерная томография глазницы	А06.26.006	4175,89
Компьютерная томография почек и надпочечников	А06.28.009	4175,89
Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников	А06.28.009.002	4175,89
Компьютерная томография органов брюшной полости	А06.30.005	4175,89
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства	А06.30.005.001	4175,89
Компьютерная томография забрюшинного пространства	А06.30.007	4175,89
Топометрия компьютерно-томографическая	А06.30.009	4175,89
Ренгенотопометрия	А06.30.011	4175,89
Магнитно-резонансная томография с контрастированием
Магнитно-резонансная томография мягких тканей с контрастированием	A05.01.002.001	7404,9
Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел)	А05.03.002.001	7404,9
Магнитно-резонансная томография основания черепа с ангиографией	А05.03.003.001	7404,9
Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием	А05.03.004.001	7404,9
Магнитно- резонансная томография суставов (один сустав) контрастированием	А05.04.001.001	7404,9
Магнитно-резонансная ангиография с контрастированием (одна область)	А05.12.006	7404,9
Магнитно-резонансная томография молочной железы с контрастированием	А05.20.003.001	7404,9
Магнитно-резонансная томография мошонки с контрастированием	А05.21.001.001	7404,9
Магнитно-резонансная томография надпочечников с контрастированием	А05.22.001.001	7404,9
Магнитно-резонансная томография гипофиза с контрастированием	А05.22.002.001	7404,9
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием	A05.23.009.001	7404,9
Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием (один отдел)	А05.23.009.011	7404,9
Магнитно-резонансная томография глазниц с контрастированием	А05.26.008.001	7404,9
Магнитно-резонансная томография почек с контрастированием	А05.28.002.001	7404,9
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием	А05.30.004.001	7404,9
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием	А05.30.005.001	7404,9
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным введением гепатотропного контрастного препарата	А05.30.005.002	7404,9
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием	А05.30.006.001	7404,9
Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием	А05.30.007.001	7404,9
Магнитно-резонансная томография шеи с внутривенным контрастированием	А05.30.008.001	7404,9
Магнитно-резонансная томография мягких тканей головы с внутривенным контрастированием	А05.30.010.001	7404,9
Магнитно-резонансная томография верхней конечности с внутривенным контрастированием	А05.30.011.001	7404,9
Магнитно-резонансная томография нижней конечности с внутривенным контрастированием	А05.30.012.001	7404,9
Магнитно-резонансная томография без контрастирования
Магнитно-резонансная томография мягких тканей	А05.01.002	5619,98
Магнитно-резонансная томография мышечной системы	А05.02.002	5619,98
Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)	А05.03.001	5619,98
Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)	А05.03.002	5619,98
Магнитно-резонансная томография основания черепа	А05.03.003	5619,98
Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа	А05.03.004	5619,98
Магнитно- резонансная томография суставов (один сустав)	А05.04.001	5619,98
Магнитно-резонансная томография околоносовых пазух	А05.08.001	5619,98
Магнитно-резонансная томография гортаноглотки	А05.08.002	5619,98
Магнитно-резонансная томография носоротоглотки	A05.08.004	5619,98
Магнитно-резонансная томография легких	A05.09.001	5619,98
Магнитно-резонансная томография сердца и магистральных сосудов	A05.10.009	5619,98
Магнитно-резонансная томография средостения	A05.11.001	5619,98
Магнитно-резонансная артериография (одна область)	A05.12.004	5619,98
Магнитно-резонансная венография (одна область)	A05.12.005	5619,98
Магнитно-резонансная томография ангиография (одна область)	А05.12.007	5619,98
Магнитно-резонансная холангиография	A05.14.002	5619,98
Магнитно-резонансная томография поджелудочной железы	A05.15.001	5619,98
Магнитно-резонансная холангиопанкреатография	A05.15.002	5619,98
Магнитно-резонансная томография молочной железы	А05.20.003	5619,98
Магнитно-резонансная томография мошонки	А05.21.001	5619,98
Магнитно-резонансная томография надпочечников	А05.22.001	5619,98
Магнитно-резонансная томография гипофиза	А05.22.002	5619,98
Магнитно-резонансная томография головного мозга	A05.23.009	5619,98
Магнитно-резонансная ангиография интракарниальных сосудов	A05.23.009.008	5619,98
Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел)	А05.23.009.010	5619,98
Магнитно-резонансная томография глазницы	А05.26.008	5619,98
Магнитно-резонансная томография почек	А05.28.002	5619,98
Магнитно-резонансная томография малого таза	А05.30.004	5619,98
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости	А05.30.005	5619,98
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки	A05.30.006	5619,98
Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства	A05.30.007	5619,98
Магнитно-резонансная томография шеи	А05.30.008	5619,98
Магнитно-резонансная томография мягких тканей головы	А05.30.010	5619,98
Магнитно-резонансная томография верхней конечности	А05.30.011	5619,98
Магнитно-резонансная томография кисти	A05.30.011.002	5619,98
Магнитно-резонансная томография нижней конечности	А05.30.012	5619,98
Магнитно-резонансная томография стопы	A05.30.012.002	5619,98
Магнитно-резонансная томография плода	A05.30.015	5619,98
Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы
Эхокардиография	А04.10.002	930,64
Эхокардиография чреспищеводная	А04.10.002.001	930,64
Эхокардиография трехмерная	А04.10.002.002	930,64
Ультразвуковое исследование средостения	А04.11.001	930,64
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей	A04.12.002	930,64
Ультразвуковая допплерография транскраниальная артерий методом мониторирования	A04.12.001.006	930,64
Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей	A04.12.005.002	930,64
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока	A04.12.005.003	930,64
Дуплексное сканирование вен верхних конечностей	A04.12.005.004	930,64
Дуплексное сканирование артерий нижней конечностей	А04.12.006.001	930,64
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей	A04.12.006.002	930,64
Эндоскопические диагностические исследование
Бронхоскопия	А03.09.001	1706,52
Эзофагогастродуоденоскопия	А03.16.001	1706,52
Колоноскопия	А03.18.001	1706,52
Ректосигмоидоскопия	А03.19.004	1706,52
Молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене KRAS в биопсийном (операционном) материале	А27.30.006	14331,32
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене NRAS в биопсийном (операционном) материале	А27.30.007	14331,32
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене BRAF в биопсийном (операционном) материале	А27.30.008	14331,32
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене BRCA 1 в биопсийном (операционном) материале	А27.30.010	14331,32
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене BRCA 2 в биопсийном (операционном) материале	А27.30.011	14331,32
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене с-KIT в биопсийном (операционном) материале	А27.30.012	14331,32
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене EGFR в биопсийном (операционном) материале	А27.30.016	14331,32
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене IDH1 в биопсийном (операционном) материале	А27.30.051	14331,32
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене IDH2 в биопсийном (операционном) материале	А27.30.052	14331,32
Определение Метилирования гена MGMT в биопсийном (операционном) материале	А27.30.057	14331,32
Комплекс исследований для диагностики меланомы кожи	В03.027.044	14331,32
Патологоанатомическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала	А08.30.046	3534,42
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала первой категории сложности	А08.30.046.001	3534,42
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материла второй категории сложности	А08.30.046.002	3534,42
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала третьей категории сложности	А08.30.046.003	3534,42
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала четвертой категории сложности	А08.30.046.004	3534,42
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пятой категории сложности	А08.30.046.005	3534,42
ТЕСТИРОВАНИЕ на COVID -19 всего,		684,12
в том числе:
Определение РНК коронавируса TOPC (SARS-cov) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР	А26.08.027.001	286,52
Определение РНК коронавируса TOPC (SARS-cov) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР	А26.08.046.001	286,52
Получение мазков со слизистой оболочки носоглотки	A11.08.010.001	55,54
Получение мазков со слизистой оболочки ротоглотки	A11.08.010.002	55,54

Информация об изменениях:

Приложение 52 изменено с 31 марта 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва N 3

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 52
к Тарифному соглашению на 2023 год

Тарифы
на оплату исследований и медицинских вмешательств, включенных в углубленную диспансеризацию на 2023 год

С изменениями и дополнениями от:

31 марта 2023 г.

Наименование услуги	Единица объема	Код услуги	Тариф, руб.
I этап углубленной диспансеризации
Комплексное посещение,			870,00
в том числе:
- измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое,		А12.09.005	30,00
- проведение спирометрии или спирографии,		А12.09.001	170,00
- общий (клинический) анализ крови развернутый,	комплексное посещение	В03.016.003	320,00
- биохимический анализ крови (включая исследование уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови)		В03.016.004	350,00
тест с 6 минутной ходьбой	медицинская услуга	А23.30.023	100,00
определение концентрации Д-диметра в крови	медицинская услуга	А09.05.051.001	774,14
II этап углубленной диспансеризации
проведение эхокардиографии	медицинская услуга	А04.10.002	930,64
компьютерная томография легких без контрастного усиления	медицинская услуга	А06.09.005	4 175,89
дуплексное сканирования вен нижних конечностей	медицинская услуга	А04.12.006.002	930,64

Информация об изменениях:

Приложение 53 изменено с 31 марта 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва N 3

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 53
к Тарифному соглашению на 2023 год

Размер финансового обеспечения фельдшерско-акушерских пунктов на 2023 год

С изменениями и дополнениями от:

28 февраля, 31 марта 2023 г.

	Наименование МО и ФАП	Численность обслуживаемого населения (чел.)	Размер финансового обеспечения по РФ на 2023 год (тыс. руб.)	Коэффициент дифференциации по Постановлению Правительства РФ от 05.05.2012 г. N 462	По приказу Минздравсоцразвития РФ от 15.05.2012 г. N 543н								Коэффициент уровня (ФАП с численностью обслуживаемого населения свыше 2000 чел.) ( )	Всего размер финансового обеспечения по РТ на 2023 год (тыс. руб.)	в том числе:				Всего размер финансового обеспечения по РТ на 2023 год (тыс. руб.)	Тариф на 10 месяцев 2023 г. для фапов с новыми вводами 12 месяцев для без ввода	Тариф на 2 месяца 2023 г. для фапов которые вводятся в конце года
					1 квартал		2 квартал		3 квартал		4 квартал
					соответствует приказу ( + ), не соответствует приказу ( - )	коэффициенты специфики не соответствует приказу равен 0,900, соответствует приказу равен 1,000	соответствует приказу (+), не соответствует приказу (-)	коэффициенты специфики не соответствует приказу равен 0,900, соответствует приказу равен 1,000	соответствует приказу (+), не соответствует приказу (-)	коэффициенты специфики не соответствует приказу равен 0,900, соответствует приказу равен 1,000	соответствует приказу (+), не соответствует приказу (-)	коэффициенты специфики не соответствует приказу равен 0,900, соответствует приказу равен 1,000			тариф с 1 квартал 2023 г	тариф с 2 квартала 2023 г	тариф с 3 квартала 2023 г	тариф с 4 квартала 2023 г
1	ГБУЗ РТ "Бай-Тайгинская ЦКБ"	132												1 809,2	452,3	452,3	452,3	452,3	1 809,2	1809,20736
1	ФАП с. Дружба (Ээр-Хавакский)	132	1174,2	1,712	-	0,900	-	0,900	-	0,900	-	0,900	1,00	1 809,2	452,3	452,3	452,3	452,3	1 809,2	1809,20736
2	ГБУЗ РТ "Барун-Хемчикский ММЦ"	5922												16 757,4	4 189,4	4 189,4	4 189,4	4 189,4	16 757,4	16757,43264
1	ФАП с. Аксы-Барлык	915	1860,3	1,712	-	0,900	-	0,900	-	0,900	-	0,900	1,00	2 866,4	716,6	716,6	716,6	716,6	2 866,4	2866,35024
2	ФАП с. Аянгаты	510	1174,2	1,712	+	1,000	+	1,000	+	1,000	+	1,000	1,00	2 010,2	502,6	502,6	502,6	502,6	2 010,2	2010,2304
3	ФАП с. Барлык	1450	1860,3	1,712	+	1,000	+	1,000	+	1,000	+	1,000	1,00	3 184,8	796,2	796,2	796,2	796,2	3 184,8	3184,8336
4	ФАП с. Бижиктиг-Хая	554	1174,2	1,712	+	1,000	+	1,000	+	1,000	+	1,000	1,00	2 010,2	502,6	502,6	502,6	502,6	2 010,2	2010,2304
5	ФАП с. Дон-Терезин (Акский)	767	1174,2	1,712	-	0,900	-	0,900	-	0,900	-	0,900	1,00	1 809,2	452,3	452,3	452,3	452,3	1 809,2	1809,20736
6	ФАП с. Хонделен	547	1174,2	1,712	+	1,000	+	1,000	+	1,000	+	1,000	1,00	2 010,2	502,6	502,6	502,6	502,6	2 010,2	2010,2304
7	ФАП с. Шекпээр	1179	1860,3	1,712	-	0,900	-	0,900	-	0,900	-	0,900	1,00	2 866,4	716,6	716,6	716,6	716,6	2 866,4	2866,35024
3	ГБУЗ РТ "Дзун-Хемчикская ММЦ"	10681												27 316,9	6 829,2	6 829,2	6 829,2	6 829,2	27 316,9	27316,89456
1	ФАП Бажын-Алаак (Чаданский)	1476	1860,3	1,712	-	0,900	-	0,900	-	0,900	-	0,900	1,00	2 866,4	716,6	716,6	716,6	716,6	2 866,4	2866,35024
2	ФАП Баян-Тала	696	1174,2	1,712	-	0,900	-	0,900	-	0,900	-	0,900	1,00	1 809,2	452,3	452,3	452,3	452,3	1 809,2	1809,20736
3	ФАП Ийме	614	1174,2	1,712	-	0,900	-	0,900	-	0,900	-	0,900	1,00	1 809,2	452,3	452,3	452,3	452,3	1 809,2	1809,20736
4	ФАП Теве-Хая	1545	2088,9	1,712	-	0,900	-	0,900	-	0,900	-	0,900	1,00	3 218,6	804,6	804,6	804,6	804,6	3 218,6	3218,57712
5	ФАП Хайыракан	1350	1860,3	1,712	-	0,900	-	0,900	-	0,900	-	0,900	1,00	2 866,4	716,6	716,6	716,6	716,6	2 866,4	2866,35024
6	ФАП Хондергей	1010	1860,3	1,712	+	1,000	+	1,000	+	1,000	+	1,000	1,00	3 184,8	796,2	796,2	796,2	796,2	3 184,8	3184,8336
7	ФАП Хорум-Даг	429	1174,2	1,712	+	1,000	+	1,000	+	1,000	+	1,000	1,00	2 010,2	502,6	502,6	502,6	502,6	2 010,2	2010,2304
8	ФАП Чыраа-Бажы	1392	1860,3	1,712	-	0,900	-	0,900	-	0,900	-	0,900	1,00	2 866,4	716,6	716,6	716,6	716,6	2 866,4	2866,35024
9	ФАП Чыргакы	793	1174,2	1,712	+	1,000	+	1,000	+	1,000	+	1,000	1,00	2 010,2	502,6	502,6	502,6	502,6	2 010,2	2010,2304
10	ФАП Шеми	1128	1860,3	1,712	-	0,900	-	0,900	-	0,900	-	0,900	1,00	2 866,4	716,6	716,6	716,6	716,6	2 866,4	2866,35024
11	ФАП Элдиг-Хем	248	1174,2	1,712	-	0,900	-	0,900	-	0,900	-	0,900	1,00	1 809,2	452,3	452,3	452,3	452,3	1 809,2	1809,20736
4	ГБУЗ РТ "Каа-Хемская ЦКБ"	7277												21 984,0	5 496,0	5 496,0	5 496,0	5 496,0	21 984,0	21984,03168
1	ФАП с.Бояровка	648	1174,2	1,712	-	0,900	-	0,900	-	0,900	-	0,900	1,00	1 809,2	452,3	452,3	452,3	452,3	1 809,2	1809,20736
2	ФАП с.Бурен-Бай-Хаак	1160	1860,3	1,712	-	0,900	-	0,900	-	0,900	-	0,900	1,00	2 866,4	716,6	716,6	716,6	716,6	2 866,4	2866,35024
3	ФАП с.Бурен-Хем	1087	1860,3	1,712	+	1,000	+	1,000	+	1,000	+	1,000	1,00	3 184,8	796,2	796,2	796,2	796,2	3 184,8	3184,8336
4	ФАП с.Дерзиг-Аксы	1005	1860,3	1,712	-	0,900	-	0,900	-	0,900	-	0,900	1,00	2 866,4	716,6	716,6	716,6	716,6	2 866,4	2866,35024
5	ФАП с.Кок-Хаак	394	1174,2	1,712	-	0,900	-	0,900	-	0,900	-	0,900	1,00	1 809,2	452,3	452,3	452,3	452,3	1 809,2	1809,20736
6	ФАП с.Кундустуг	704	1174,2	1,712	+	1,000	+	1,000	+	1,000	+	1,000	1,00	2 010,2	502,6	502,6	502,6	502,6	2 010,2	2010,2304
7	ФАП с.Сизим	829	1174,2	1,712	-	0,900	-	0,900	-	0,900	-	0,900	1,00	1 809,2	452,3	452,3	452,3	452,3	1 809,2	1809,20736
8	ФАП с.Суг-Бажы	740	1174,2	1,712	-	0,900	-	0,900	-	0,900	-	0,900	1,00	1 809,2	452,3	452,3	452,3	452,3	1 809,2	1809,20736
9	ФАП с.Усть-Бурен	526	1174,2	1,712	-	0,900	-	0,900	-	0,900	-	0,900	1,00	1 809,2	452,3	452,3	452,3	452,3	1 809,2	1809,20736
10	ФАП с.Эржей	184	1174,2	1,712	+	1,000	+	1,000	+	1,000	+	1,000	1,00	2 010,2	502,6	502,6	502,6	502,6	2 010,2	2010,2304
5	ГБУЗ РТ "Кызылская ЦКБ"	5181												13 966,3	3 491,6	3 491,6	3 491,6	3 491,6	13 966,3	13966,3248
1	ФАП с.Кара-Хаак	1442	1860,3	1,712	+	1,000	+	1,000	+	1,000	+	1,000	1,00	3 184,8	796,2	796,2	796,2	796,2	3 184,8	3184,8336
2	ФАП с Терлиг-Хая	499	1174,2	1,712	+	1,000	+	1,000	+	1,000	+	1,000	1,00	2 010,2	502,6	502,6	502,6	502,6	2 010,2	2010,2304
3	ФАП с.Усть-Элегест	1547	2088,9	1,712	+	1,000	+	1,000	+	1,000	+	1,000	1,00	3 576,2	894,0	894,0	894,0	894,0	3 576,2	3576,1968
4	ФАП с. Шамбалыг	408	1174,2	1,712	+	1,000	+	1,000	+	1,000	+	1,000	1,00	2 010,2	502,6	502,6	502,6	502,6	2 010,2	2010,2304
5	ФАП с.Ээрбек	1285	1860,3	1,712	+	1,000	+	1,000	+	1,000	+	1,000	1,00	3 184,8	796,2	796,2	796,2	796,2	3 184,8	3184,8336
6	ГБУЗ РТ "Монгун-Тайгинская ЦКБ"	158												2 010,2	502,6	502,6	502,6	502,6	2 010,2	2010,2304
1	ФАП "Тоолайлыг"	158	1174,2	1,712	+	1,000	+	1,000	+	1,000	+	1,000	1,00	2 010,2	502,6	502,6	502,6	502,6	2 010,2	2010,2304
7	ГБУЗ РТ "Овюрская ЦКБ"	1906												5 863,2	1 457,4	1 457,4	1 457,4	1 490,9	5 863,2	5528,1336	335,0384
1	ФАП Ак-Чыраа (Сарыг-Хольский)	468	1174,2	1,712	+	1,000	+	1,000	+	1,000	+	1,000	1,00	2 010,2	502,6	502,6	502,6	502,6	2 010,2	2010,2304
2	ФАП Чаа-Суур	540	1174,2	1,712	-	0,900	-	0,900	-	0,900	+	1,000	1,00	1 842,7	452,3	452,3	452,3	485,8*	1 842,7	1507,6728	335,0384
3	ФАП Солчур	898	1174,2	1,712	+	1,000	+	1,000	+	1,000	+	1,000	1,00	2 010,2	502,6	502,6	502,6	502,6	2 010,2	2010,2304
8	ГБУЗ РТ "Пий-Хемская ЦКБ"	4822												17 120,5	4 271,7	4 271,7	4 271,7	4 305,2	17 120,5	16785,42384	335,0384
1	ФАП с.Аржаан	824	1174,2	1,712	+	1,000	+	1,000	+	1,000	+	1,000	1,00	2 010,2	502,6	502,6	502,6	502,6	2 010,2	2010,2304
2	ФАП с.Билелиг	106	1174,2	1,712	-	0,900	-	0,900	-	0,900	-	0,900	1,00	1 809,2	452,3	452,3	452,3	452,3	1 809,2	1809,20736
3	ФАП с.Сесерлиг	809	1174,2	1,712	+	1,000	+	1,000	+	1,000	+	1,000	1,00	2 010,2	502,6	502,6	502,6	502,6	2 010,2	2010,2304
4	ФАП с.Суш	539	1174,2	1,712	-	0,900	-	0,900	-	0,900	-	0,900	1,00	1 809,2	452,3	452,3	452,3	452,3	1 809,2	1809,20736
5	ФАП с.Тарлаг	488	1174,2	1,712	-	0,900	-	0,900	-	0,900	-	0,900	1,00	1 809,2	452,3	452,3	452,3	452,3	1 809,2	1809,20736
6	ФАП с.Уюк	770	1174,2	1,712	+	1,000	+	1,000	+	1,000	+	1,000	1,00	2 010,2	502,6	502,6	502,6	502,6	2 010,2	2010,2304
7	ФАП с.Хадын	655	1174,2	1,712	+	1,000	+	1,000	+	1,000	+	1,000	1,00	2 010,2	502,6	502,6	502,6	502,6	2 010,2	2010,2304
8	ФАП с.Хут (Севинский)	385	1174,2	1,712	-	0,900	-	0,900	-	0,900	-	0,900	1,00	1 809,2	452,3	452,3	452,3	452,3	1 809,2	1809,20736
9	ФАП с.Шивилиг	246	1174,2	1,712	-	0,900	-	0,900	-	0,900	+	1,000	1,00	1 842,7	452,3	452,3	452,3	485,8*	1 842,7	1507,6728	335,0384
9	ГБУЗ РТ "Сут-Хольская ЦКБ"	3726												11 024,7	2 756,2	2 756,2	2 756,2	2 756,2	11 024,7	11024,73216
1	ФАП с. Ак-Даш	591	1174,2	1,712	+	1,000	+	1,000	+	1,000	+	1,000	1,00	2 010,2	502,6	502,6	502,6	502,6	2 010,2	2010,2304
2	ФАП с. Алдан-Маадыр	1110	1860,3	1,712	+	1,000	+	1,000	+	1,000	+	1,000	1,00	3 184,8	796,2	796,2	796,2	796,2	3 184,8	3184,8336
3	ФАП с. Бора-Тайга	750	1174,2	1,712	+	1,000	+	1,000	+	1,000	+	1,000	1,00	2 010,2	502,6	502,6	502,6	502,6	2 010,2	2010,2304
4	ФАП с. Кара-Чыраа	770	1174,2	1,712	+	1,000	+	1,000	+	1,000	+	1,000	1,00	2 010,2	502,6	502,6	502,6	502,6	2 010,2	2010,2304
5	ФАП с. Кызыл-Тайга	505	1174,2	1,712	-	0,900	-	0,900	-	0,900	-	0,900	1,00	1 809,2	452,3	452,3	452,3	452,3	1 809,2	1809,20736
10	ГБУЗ "Тандинская ЦКБ" РТ	7850												21 516,9	5 366,0	5 366,0	5 366,0	5 419,1	21 516,9	20986,0812	530,8056
1	ФАП с.Владимировка (Арыг-Бажинский)	981	1860,3	1,712	+	1,000	+	1,000	+	1,000	+	1,000	1,00	3 184,8	796,2	796,2	796,2	796,2	3 184,8	3184,8336
2	ФАП Дурген	2065	2088,9	1,712	+	1,000	+	1,000	+	1,000	+	1,000	1,10	3 933,8	983,5	983,5	983,5	983,5	3 933,8	3933,81648
3	ФАП Кочетово	916	1860,3	1,712	-	0,900	-	0,900	-	0,900	+	1,000	1,00	2 919,5	716,6	716,6	716,6	769,7*	2 919,4	2388,6252	530,8056
4	ФАП Кызыл-Арыг	768	1174,2	1,712	-	0,900	-	0,900	-	0,900	-	0,900	1,00	1 809,2	452,3	452,3	452,3	452,3	1 809,2	1809,20736
5	ФАП Межегей	1392	1860,3	1,712	+	1,000	+	1,000	+	1,000	+	1,000	1,00	3 184,8	796,2	796,2	796,2	796,2	3 184,8	3184,8336
6	ФАП с.Сосновка	929	1860,3	1,712	-	0,900	-	0,900	-	0,900	-	0,900	1,00	2 866,4	716,6	716,6	716,6	716,6	2 866,4	2866,35024
7	ФАП Успенка	559	1174,2	1,712	-	0,900	-	0,900	-	0,900	-	0,900	1,00	1 809,2	452,3	452,3	452,3	452,3	1 809,2	1809,20736
8	ФАП Усть-Хадын	240	1174,2	1,712	-	0,900	-	0,900	-	0,900	-	0,900	1,00	1 809,2	452,3	452,3	452,3	452,3	1 809,2	1809,20736
11	ГБУЗ РТ "Тес-Хемская ЦКБ"	4328												11 934,0	2 970,2	2 970,2	2 970,2	3 023,3	11 933,9	11403,12696	530,8056
1	ФАП Ак-Эрик (Кызыл-Чыраанский)	880	1174,2	1,712	+	1,000	+	1,000	+	1,000	+	1,000	1,00	2 010,2	502,6	502,6	502,6	502,6	2 010,2	2010,2304
2	ФАП Белдир-Арыг (Чыргаландинский)	1180	1860,3	1,712	-	0,900	-	0,900	-	0,900	+	1,000	1,00	2 919,5	716,6	716,6	716,6	769,7*	2 919,4	2388,6252	530,8056
3	ФАП Берт-Даг	1076	1860,3	1,712	+	1,000	+	1,000	+	1,000	+	1,000	1,00	3 184,8	796,2	796,2	796,2	796,2	3 184,8	3184,8336
4	ФАП Холь-Оожу (У-Шыгаанский)	408	1174,2	1,712	-	0,900	-	0,900	-	0,900	-	0,900	1,00	1 809,2	452,3	452,3	452,3	452,3	1 809,2	1809,20736
5	ФАП Шуурмак	784	1174,2	1,712	+	1,000	+	1,000	+	1,000	+	1,000	1,00	2 010,2	502,6	502,6	502,6	502,6	2 010,2	2010,2304
12	ГБУЗ РТ "Тоджинская ЦКБ"	408												3 651,9	904,6	904,6	904,6	938,1	3 651,9	3316,88016	335,0384
	ФАП с. Сыстыг-Хем	142	1174,2	1,712	-	0,900	-	0,900	-	0,900	+	1,000	1,00	1 842,7	452,3	452,3	452,3	485,8*	1 842,7	1507,6728	335,0384
2	ФАП с. Ырбан	266	1174,2	1,712	-	0,900	-	0,900	-	0,900	-	0,900	1,00	1 809,2	452,3	452,3	452,3	452,3	1 809,2	1809,20736
13	ГБУЗ РТ "Улуг-Хемский ММЦ им. А.Т. Балгана"	4041												13 267,5	3 316,9	3 316,9	3 316,9	3 316,9	13 267,5	13267,52064
1	ФАП с. Арыг-Бажы	551	1174,2	1,712	-	0,900	-	0,900	-	0,900	-	0,900	1,00	1 809,2	452,3	452,3	452,3	452,3	1 809,2	1809,20736
2	ФАП с. Арыскан	659	1174,2	1,712	+	1,000	+	1,000	+	1,000	+	1,000	1,00	2 010,2	502,6	502,6	502,6	502,6	2 010,2	2010,2304
3	ФАП с. Ийи-Тал	632	1174,2	1,712	-	0,900	-	0,900	-	0,900	-	0,900	1,00	1 809,2	452,3	452,3	452,3	452,3	1 809,2	1809,20736
4	ФАП с. Иштии-Хем	562	1174,2	1,712	+	1,000	+	1,000	+	1,000	+	1,000	1,00	2 010,2	502,6	502,6	502,6	502,6	2 010,2	2010,2304
5	ФАП с. Чодураа (Чаатинский)	844	1174,2	1,712	+	1,000	+	1,000	+	1,000	+	1,000	1,00	2 010,2	502,6	502,6	502,6	502,6	2 010,2	2010,2304
6	ФАП с.Эйлиг-Хем	691	1174,2	1,712	-	0,900	-	0,900	-	0,900	-	0,900	1,00	1 809,2	452,3	452,3	452,3	452,3	1 809,2	1809,20736
7	ФАП Эъжим	102	1174,2	1,712	-	0,900	-	0,900	-	0,900	-	0,900	1,00	1 809,2	452,3	452,3	452,3	452,3	1 809,2	1809,20736
14	ГБУЗ РТ "Чаа-Хольская ЦКБ"	1424												4 994,0	1 248,5	1 248,5	1 248,5	1 248,5	4 994,0	4994,04096
1	ФАП Булун-Терек (Кызыл-Дагский)	1082	1860,3	1,712	+	1,000	+	1,000	+	1,000	+	1,000	1,00	3 184,8	796,2	796,2	796,2	796,2	3 184,8	3184,8336
2	ФАП Шанчы	342	1174,2	1,712	-	0,900	-	0,900	-	0,900	-	0,900	1,00	1 809,2	452,3	452,3	452,3	452,3	1 809,2	1809,20736
15	ГБУЗ РТ " Чеди-Хольская ЦКБ"	2873												10 071,6	2 517,9	2 517,9	2 517,9	2 517,9	10 071,6	10071,64464
1	ФАП с.Ак-Тал (Хендергинский)	1043	1860,3	1,712	+	1,000	+	1,000	+	1,000	+	1,000	1,00	3 184,8	796,2	796,2	796,2	796,2	3 184,8	3184,8336
2	ФАП с.Сайлыг	1274	1860,3	1,712	-	0,900	-	0,900	-	0,900	-	0,900	1,00	2 866,4	716,6	716,6	716,6	716,6	2 866,4	2866,35024
3	ФАП с.Чал-Кежиг	302	1174,2	1,712	+	1,000	+	1,000	+	1,000	+	1,000	1,00	2 010,2	502,6	502,6	502,6	502,6	2 010,2	2010,2304
4	ФАП с.Холчук	254	1174,2	1,712	+	1,000	+	1,000	+	1,000	+	1,000	1,00	2 010,2	502,6	502,6	502,6	502,6	2 010,2	2010,2304
16	ГБУЗ PT "Эрзинская ЦКБ"	2374												6 484,8	1 621,2	1 621,2	1 621,2	1 621,2	6 484,8	6484,76496
1	ФАП с. Бай-Даг	1325	1860,3	1,712	-	0,900	-	0,900	-	0,900	-	0,900	1,00	2 866,4	716,6	716,6	716,6	716,6	2 866,4	2866,35024
2	ФАП с. Булун-Бажы (Сарыг-Булунский)	793	1174,2	1,712	-	0,900	-	0,900	-	0,900	-	0,900	1,00	1 809,2	452,3	452,3	452,3	452,3	1 809,2	1809,20736
3	ФАП с. Качык	256	1174,2	1,712	-	0,900	-	0,900	-	0,900	-	0,900	1,00	1 809,2	452,3	452,3	452,3	452,3	1 809,2	1809,20736
	Всего	63 103												189 773,2	47 391,6	47 391,6	47 391,6	47 598,4	189 773,197	187 706,471	2 066,726

Приложение N 54
к Тарифному соглашению на 2023 год

Порядок
оплаты медицинской помощи, оказываемой по всем видам и условиям, по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показали объема медицинской помощи), на 2023 год

1. Настоящий Порядок определяет расчет размера подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц и выплат за выполнение показателей результативности деятельности медицинским организациям, имеющим прикрепившихся лиц и оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара в 2023 году.

Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц для медицинской организации складывается из рассчитанного фактического дифференцированного подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для данной медицинской организации, включающего медицинскую помощь в неотложной форме, а также объем средств на финансовое обеспечение медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара (Приложение N 63 к Тарифному соглашению на 2022 год).

2. Коэффициент дифференциации подушевого норматива определяется по каждой медицинской организации с учетом половозрастного коэффициента дифференциации, рассчитанного для соответствующей МО, коэффициента уровня МО, коэффициента дифференциации по уровню расходов на оплату труда персонала исходя из расположения и отдаленности обслуживаемых территорий, коэффициентов специфики.

Размер подушевого норматива финансирования МО на прикрепившихся лиц () определяется по формуле:

,

где:

	расчетный размер финансового обеспечения распределенных объемов предоставления медицинской помощи, оказываемой по всем видам и условиям на 2023 год;
	сумма выплат за выполнение показателей результативности деятельности (5%) с 01.01.2023 г.;
	численность застрахованных прикрепленных лиц;
12	число месяцев в году.

3. Базовый подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставления медицинской помощи с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи) включают расходы на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в том числе доврачебную, врачебную медико-санитарную помощь, первичную специализированную медико-санитарную помощь, организационную по территориально-участковому принципу, оказываемую в плановой форме в соответствии с установленными единицами объема медицинской помощи - посещение с иными целями, обращение в связи с заболеванием, расходы на медицинскую помощь, оказываемую в неотложной форме, расходы на оплату с применением телемедицинских технологий, а также специализированную медицинскую помощь в соответствии с установленной единицей объема медицинской помощи - случай госпитализации, случай лечения в дневном стационаре, за исключением расходов на проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения, отдельных диагностических лабораторных исследований (проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID - 19), гемодиализ, расходы на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, высокотехнологической медицинской помощи, а также расходы на оплату медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования.

4. К подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц таких МО с учетом расходов на содержание МО и оплату труда персонала исходя из расположения и отдаленности обслуживаемых территорий применяются следующие коэффициенты :

не менее 1,113 для МО и их подразделений, обслуживающих до 20 тысяч человек;

не менее 1,04 для МО и их подразделений, обслуживающих свыше 20 тысяч человек.

Также к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц таких МО применяются, коэффициенты уровня (КУ) и коэффициент специфики оказания медицинской помощи .

Итоговый объем финансового обеспечения МО по подушевому нормативу определяется с учетом стимулирующей части.

5. Размер средств на стимулирующую часть составляет 5% от средств на финансовое обеспечение по подушевому нормативу медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях.

Размер подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставления медицинской помощи с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации и на основе подушевого норматива финансирования оплата медицинской на 2023 год, утвержден приложением N 15 к настоящему Тарифному соглашению.

6. Показатели результативности деятельности МО разделены на 3 блока в соответствии с Таблицей 1 приложения 15 к Тарифному соглашению на 2023 год, отражающих результативность оказания медицинской помощи (взрослому населению, детскому населению, акушерско- гинекологической помощи женщинам) в амбулаторных условиях. Каждый показатель, включенный в блок, оценивается в баллах, которые суммируются.

7. В зависимости от результатов деятельности медицинской организации по каждому показателю определяется балл в диапазоне от 0 до 3 баллов.

С учетом фактического выполнения показателей, медицинское организации распределяются на три группы: I - выполнившие до 40 процентов показателей, II - от 40 (включительно) до 60 процентов показателей, III - свыше 60 (включительно) процентов показателей.

Оценка достижения значений показателей результативности деятельности медицинских организаций оформляется решением Комиссии, которое доводится до сведения медицинских организаций не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным периодом.

8. Объем средств, направляемый в медицинские организации по итогам оценки достижения значений показателей результативности деятельности, складывается из двух частей:

1 часть - распределение 70 процентов от объема средств с учетом показателей результативности за соответствующий период.

Указанные средства распределяются среди медицинских организаций II и III групп с учетом численности прикрепленного населения.

, где:

объем средств, используемый при распределении 70 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, в расчете на 1 прикрепленное лицо, рублей;

совокупный объем средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, рублей;

численность прикрепленного населения в j-м периоде ко всем медицинским организациям II и III групп.

В качестве численности прикрепленного населения к конкретной медицинской организации использовать среднюю численность за период. Например, при осуществлении выплат по итогам достижения показателей результативности ежегодно среднюю численность рекомендуется рассчитывать по формуле:

, где:

среднегодовая численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации в j-м году, человек;

численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации по состоянию на 1 число первого месяца j-го года, человек;

численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации по состоянию на 1 число второго месяца года, следующего за j-тым, человек;

численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации по состоянию на 1 число одиннадцатого месяца j-го года, человек;

численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации по состоянию на 1 число двенадцатого месяца j-го года, человек.

Объем средств, направляемый в i-ю медицинскую организацию II и III групп за j-тый период при распределении 70 процентов от объема средств с учетом показателей результативности (), рассчитывается следующим образом:

, где

- численность прикрепленного населения в j-м периоде к i-той медицинской организации II и III групп.

2 часть - распределение 30 процентов от объема средств с учетом показателей результативности за соответствующей период.

Указанные средства распределяются среди медицинских организаций III группы с учетом абсолютного количества набранных соответствующими медицинскими организациями баллов.

,

где:

объем средств, используемый при распределении 30 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, в расчете на 1 балл, рублей;

совокупный объем средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, рублей;

количество баллов, набранных в j-м периоде всеми медицинскими организациями III группы.

Объем средств, направляемый в i-ю медицинскую организацию III группы за j-тый период, при распределении 30 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций (), рассчитывается следующим образом:

где:

количество баллов, набранных в j-м периоде i-той медицинской организацией III группы.

Если по итогам года отсутствуют медицинские организации, включенные в III группу, средства, предназначенные для осуществления стимулирующих выплат медицинским организациям III группы, распределяются между медицинскими организациями II группы в соответствии с установленной методикой (с учетом численности прикрепленного населения).

Общий объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи с учетом показателей результативности деятельности в медицинскую организацию III группы за j-тый период определяется путем суммирования 1 и 2 частей, а для медицинских организаций I группы за j-тый период - равняется нулю.

9. Осуществление выплат стимулирующего характера в полном объеме медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по результатам оценки ее деятельности, следует производить при условии фактического выполнения не менее 90 процентов, установленных решением Комиссии объемов предоставления медицинской помощи с профилактической и иными целями, а также по поводу заболеваний (посещений и обращений соответственно).

При условии выполнения медицинской организацией менее 90 процентов указанного объема медицинской помощи, Комиссия вправе применять понижающие коэффициенты к размеру стимулирующих выплат в зависимости от процента выполнения объемов медицинской помощи.

10. В случае, когда один или несколько показателей результативности неприменимы для соответстующей МО и (или) отчетного периода, суммарный максимальный балл и итоговый коэффициент для соответствующей МО рассчитывается без учета таких показателей.

11. Осуществление выплат по результатам оценки достижения медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, значений показателей результативности деятельности производится по итогам года.

При этом выплаты по итогам года распределяются на основе сведений об оказанной медицинской помощи за период декабрь предыдущего года - ноябрь текущего года (включительно) и включаются в счет за ноябрь.

12. С учетом неблагоприятной эпидемиологической обстановки, связанной с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и особенностей оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях в соответствующий период - с января 2023 года, с которой финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, имеющей прикрепившихся лиц, будет осуществляться с учетом показателей результативности деятельности.

Мониторинг достижения целевых значений показателей результативности деятельности МО проводится Комиссией, но не чаще одного раза в квартал.

Информация об изменениях:

Приложение 55 изменено с 31 января 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва N 1

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 55
к Тарифному соглашению на 2023 год

Тарифы
медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" в амбулаторных условиях на 2023 год

С изменениями и дополнениями от:

31 января 2023 г.

(руб.)
N п/п	Медицинская услуга	Код услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	Цена услуги	Стоимость услуги	Усредненная стоимость
1. Медицинская реабилитация пациентов с патологией центральной системы. Дети ШРМ 2.
1	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	B01.023.001	1	1	450,0	450,0	450,0
2	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	B01.023.002	0,9	2	450,0	900,0	810,0
3	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный	B01.070.009	0,9	2	450,0	900,0	810,0
4	Разработка индивидуальной программы логопедической реабилитации	B05.069.006	0,3	1	450,0	450,0	135,0
5	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	B01.054.001	1	2	450,0	900,0	900,0
6	Общая магнитотерапия	А17.30.025	0,7	10	455,0	4 550,0	3 185,0
	Воздействие магнитными полями	А17.30.031
7	Воздействие парафином (озокеритом) при заболеваниях центральной нервной системы	А20.23.002	0,4	10	455,0	4 550,0	1 820,0
8	Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	A19.23.002.014	0,9	10	600,0	6 000,0	5 400,0
9	Групповое занятие лечебной физкультурой при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	A19.23.002.015	0,1	10	600,0	6 000,0	600,0
10	Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы	A21.23.002	0,1	10	650,0	6 500,0	650,0
11	Массаж при заболеваниях центральной нервной системы	A21.23.001	0,8	10	1000,0	10 000,0	8 000,0
12	Медико-логопедическая процедура при дисфагии	A13.23.004	0,2	10	500,0	5 000,0	1 000,0
	Медико-логопедическая процедура при афазии	А13.23.005
	Медико-логопедическая процедура при дизартрии	А13.23.006
13	Нейропсихологическая реабилитация	A21.23.005	0,6	10	600,0	6 000,0	3 600,0
14	Гидрокинезотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	А19.23.002.026	0,4	10	600,00	6 000,0	2 400,0
	Индивидуальное занятие лечебной физкультурой в бассейне	А19.30.009.001
	Групповое занятие лечебной физкультурой в бассейне	А19.30.009.002
	Подводный душ-массаж лечебный;	А20.30.010
	Душ лечебный	А20.30.011
15	Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы	A17.24.001	0,9	10	455,0	4 550,0	4 095,0
	Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	А17.23.002
	Электронейростимуляция головного мозга	А17.23.004
	Транскраниальная магнитная стимуляция	А17.23.004.001
	Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)	А17.30.017
	Электрофорез синусоидальными модулированными токами (СМТ-форез)	А17.30.024.002
	Диадинамотерапия	А17.30.003
	Электросон	А17.29.002
	Электростимуляция мышц	А17.02.001
	Итого:						33 855,0
2. Медицинская реабилитация детей с заболеванием опорно-двигательной системы ШРМ 2 05.05.004.
1	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный	B01.050.001	1	1	450,0	450,0	450,0
2	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный	B01.050.002	1	1	450	450,0	450,0
3	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	B01.020.001	1	2	450,0	900,0	900,0
4	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	B01.054.001	1	2	450,0	900,0	900,0
5	Общий массаж медицинский	A21.01.001	1	10	1200	12 000,0	12 000,0
	Массаж верхней конечности медицинский	A21.01.004
	Массаж нижней конечности медицинский	A21.01.009
	Массаж при переломе костей	A21.03.001
	Массаж при заболеваниях позвоночника	A21.03.002
	Массаж спины медицинский	A21.03.007
6	Гидрокинезотерапия при травме позвоночника;	A19.03.001.023	0,4	10	700	7 000,0	2 800,0
	Гидрокинезотерапия при заболеваниях позвоночника;	A19.03.002.024
	Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях позвоночника;	A19.03.002.023;
	Гидрокинезотерапия при заболеваниях и травмах суставов	A19.04.001.024;
7	Электрофорез лекарственных препаратов при костной патологии	A17.03.001	0,9	10	455	4 550,0	4 095,0
	Воздействие диадинамическими токами (ДДТ-терапия) при костной патологии;	A17.03.002
	Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ-терапия) при костной патологии	A17.03.003
	Воздействие магнитными полями при костной патологии	A17.03.007
	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях суставов	A17.04.001
	Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)	A17.30.017
8	Лечебная физкультура при травме позвоночника	A19.03.001	0,7	10	700	7 000,0	4 900,0
	Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при травме позвоночника	A19.03.001.022
	Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника;	A19.03.002
	Групповое занятие лечебной физкультурой при заболеваниях позвоночника	A19.03.002.002
	Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при переломе костей	A19.03.003.022
	Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов	A19.04.001
	Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях и травмах суставов	A19.04.001.023
9	Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях позвоночника	A19.03.002.001	0,9	10	600	6 000,0	5 400,0
10	Механотерапия при травме позвоночника	A19.03.001.002	0,7	10	550	5 500,0	3 850,0
	Механотерапия при заболеваниях позвоночника	A19.03.002.003
	Механотерапия при переломе костей	A19.03.003.003
	Механотерапия при заболеваниях и травмах суставов	A19.04.001.003
	Итого:						35 745,0
3. Медицинская реабилитация детей с соматическими заболеваниями (в том числе медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19) ШРМ 1
1	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	В01.028.001;	1	1	450	450,0	450,0
2	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный	В01.028.002;	1	1	450	450,0	450,0
3	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	В01.031.001;	1	1	520	520,0	520,0
4	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	В01.031.002	1	1	520	520,0	520,0
5	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	B01.054.001	1	2	450,0	900,0	900,0
6	Воздействие парафином (озокеритом) при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	A20.09.004	0,8	10	455	4 550,0	3 640,0
7	Общий массаж медицинский	A21.01.001	0,7	10	1200	12 000,0	8 400,0
	Массаж грудной клетки медицинский	A21.30.005
8	Гидрокинезотерапия при заболеваниях бронхолегочной системы	A19.09.001.014	0,4	10	1000	10 000,0	4 000,0
	Гидрокинезотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	A19.23.002.026
9	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	A17.23.001	0,9	10	450	4 500,0	4 050,0
	Электрофорез синусоидальными модулированными токами (СМТ-форез)	A17.30.024.002
10	Галотерапия	A20.30.018.001	0,8	10	800	8 000,0	6 400,0
11	Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы	A19.09.001	0,9	10	700	7 000,0	6 300,0
12	Воздействие синусоидальными модулированными токами	A17.30.004	0,8	10	455	4 550,0	3 640,0
	Итого:						39 270,0
4. Медицинская реабилитация детей перенесших заболевания перинатального периода ШРМ 1 Код по МКБ Р96.8 В05.031.001
1	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	B01.023.001	1	1	450,0	450,0	450,0
2	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	B01.023.002	1	1	450,0	450,0	450,0
3	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	В01.031.001;	1	1	520	520,0	520,0
4	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	В01.031.002	1	1	520	520,0	520,0
5	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	B01.054.001	1	2	450,0	900,0	900,0
6	Воздействие парафином (озокеритом) при заболеваниях центральной нервной системы	A20.23.002	0,8	10	455	4 550,0	3 640,0
7	Общая магнитотерапия	А17.30.025	0,7	10	455,0	4 550,0	3 185,0
	Воздействие магнитными полями	А17.30.031
8	Гидрокинезотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	A19.23.002.026	0,4	10	1000	10 000,0	4 000,0
9	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	A17.23.001	0,9	10	450	4 500,0	4 050,0
	Электрофорез синусоидальными модулированными токами (СМТ-форез)	A17.30.024.002
	Итого:						17 715,0
5. Медицинская реабилитация при заболеваниях ЦНС ( неврология, нейрохирургия). Взрослые ШРМ 2. (МКБ I 67,8. М 42,1. М50,1. М51,1. G44.3.)
1	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	B01.023.001	1	1	450,0	450,0	450,0
2	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	B01.023.002	1	2	450,0	900,0	900,0
3	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	B01.054.001	1	2	450,0	900,0	900,0
4	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	B01.020.001	1	1	450,0	450,0	450,0
5	Разработка индивидуальной программы логопедической реабилитации	B05.069.006	0,3	1	450,0	450,0	135,0
6	Разработка индивидуальной программы психологической реабилитации	B05.069.004	0,3	1	450,0	450,0	135,0
7	Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	A19.23.002	1	10	700,0	7 000,0	7 000,0
8	Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	A19.23.002.025	1	10	700,0	7 000,0	7 000,0
9	Механотерапия на простейших механотерапевтических аппаратах при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	A19.23.002.018	0,7	10	550,0	5 500,0	3 850,0
10	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	A17.23.001	0,9	10	455,0	4 550,0	4 095,0
	Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ-терапия) при заболеваниях периферической нервной системы	A17.24.007
11	Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	A17.23.002	0,5	10	600,0	6 000,0	3 000,0
12	Транскраниальная магнитная стимуляция	A17.23.004.001	0,7	10	400,0	4 000,0	2 800,0
13	Электронейростимуляция головного мозга	A17.23.004	0,6	10	445,0	4 450,0	2 670,0
14	Общий массаж медицинский	A21.01.001	0,7	10	1200,0	12 000,0	8 400,0
	Массаж верхней конечности медицинский	A21.01.004
	Массаж нижней конечности медицинский	A21.01.009
	Массаж воротниковой области	A21.01.003.001
	Итого:						41 785,0
6. Медицинская реабилитация при заболеваниях с соматическими заболеваниями (кардиология). Взрослые ШРМ 2 (МКБ i-20-i26)
1	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	B01.015.001	1	1	520,0	520,0	520,0
2	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	B01.054.001	1	2	450,0	900,0	900,0
3	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	B01.020.001	1	1	450,0	450,0	450,0
4	Аускультация при патологии сердца и перикарда	А01.10.005	1	1	696,6	696,6	696,6
5	Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда	А19.10.001	1	10	700,0	7 000,0	7 000,0
6	Лечебная физкультура с биологической обратной связью при заболеваниях сердца и перикарда	А19.10.001.003	0,7	10	700,0	7 000,0	4 900,0
7	Лечебная физкультура с использованием тренажеров при заболеваниях сердца и перикарда	А19.10.001.004	1	10	700,0	7 000,0	7 000,0
8	Массаж при заболеваниях сердца и перикарда	A21.10.002	0,4	10	1000,0	10 000,0	4 000,0
9	Дарсонвализация при патологии сердца и перикарда	A17.10.003	0,7	10	600,0	6 000,0	4 200,0
10	Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) при патологии сердца и перикарда	A17.10.004	0,5	10	455,0	4 550,0	2 275,0
11	Групповое занятие лечебной физкультурой при заболеваниях крупных кровеносных сосудов	A19.12.001.002	0,5	10	600,0	6 000,0	3 000,0
	Итого:						34 941,6
7. Медицинская реабилитация пациентов с онкологическими заболеваниями. Взрослые ШРМ 2. МКБ C50.
1	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	B01.027.001	1	1	450,0	450,0	450,0
2	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный	B01.027.002	1	2	450,0	900,0	900,0
3	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	B01.020.001	1	1	450,0	450,0	450,0
4	Индивидуальная психотерапия	А13.29.008.001	1	2	600,0	1 200,0	1 200,0
5	Дыхательные упражнения дренирующие	А19.09.002	1	10	800,0	8 000,0	8 000,0
6	Оксигенотерапия	А20.30.026	1	10	800,0	8 000,0	8 000,0
7	Лечебная физкультура при заболеваниях верхних дыхательных путей	А21.08.002	1	10	700,0	7 000,0	7 000,0
8	Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях женских половых органов	A19.20.001.001	1	10	600,0	6 000,0	6 000,0
	Итого:						32 000,0
8. Медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями (пульмонология).Взрослые ШРМ 2. МКБ J45.8 J44.1 J43.2 J47 U09.9
1	Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный	B01.037.001	1	1	450,0	450,0	450,0
2	Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный	В01.037.002	1	2	450,0	900,0	900,0
2	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	B01.054.001	1	1	450,0	450,0	450,0
3	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	B01.020.001	1	1	450,0	450,0	450,0
4	Аускультация при заболеваниях легких и бронхов	А01.09.005	1	2	696,6	1 393,2	1 393,2
5	Лечебная физкультура при заболеваниях верхних дыхательных путей	А21.08.002	0,5	10	700,0	7 000,0	3 500,0
6	Лечебная физкультура с биологической обратной связью при заболеваниях бронхолегочной системы	А19.09.001.006	0,3	10	700,0	7 000,0	2 100,0
7	Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях бронхолегочной системы	А19.09.001.013	0,5	10	700,0	7 000,0	3 500,0
8	Высокочастотная магнитотерапия-индуктотермия при заболеваниях нижних дыхательных путей	А17.09.005	0,5	10	455,0	4 550,0	2 275,0
9	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях верхних дыхательных путей	А17.08.001	0,5	10	450,0	4 500,0	2 250,0
	Ультрафонофорез лекарственный при заболеваниях нижних дыхательных путей	A22.09.008
10	Воздействие токами ультравысокой частоты при заболеваниях верхних дыхательных путей	А17.08.004	0,5	10	455,0	4 550,0	2 275,0
	Итого:					38 243,2	19 543,2
9. Медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями (пульмонология).Взрослые ШРМ 3. МКБ J45.8 J44.1 J43.2 J47 U09.9.
1	Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный	B01.037.001	1	1	450,0	450,0	450,0
2	Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный	В01.037.002	1	2	450,0	900,0	900,0
3	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	B01.054.001	1	1	450,0	450,0	450,0
4	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	B01.020.001	1	1	450,0	450,0	450,0
5	Аускультация при заболеваниях легких и бронхов	А01.09.005	1	2	696,6	1 393,2	1 393,2
6	Лечебная физкультура при заболеваниях верхних дыхательных путей	А21.08.002	0,5	10	700,0	7 000,0	3 500,0
7	Лечебная физкультура с биологической обратной связью при заболеваниях бронхолегочной системы	А19.09.001.006	0,3	10	700,0	7 000,0	2 100,0
8	Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях бронхолегочной системы	А19.09.001.013	0,5	10	700,0	7 000,0	3 500,0
9	Высокочастотная магнитотерапия-индуктотермия при заболеваниях нижних дыхательных путей	А17.09.005	0,5	10	455,0	4 550,0	2 275,0
10	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях верхних дыхательных путей	А17.08.001	0,5	10	450,0	4 500,0	2 250,0
11	Воздействие токами ультравысокой частоты при заболеваниях верхних дыхательных путей	А17.08.004	0,5	10	455,0	4 550,0	2 275,0
12	Рефлексотерапия при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	А21.09.001	0,5	10	650,0	6 500,0	3 250,0
13	Мануальная терапия при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	А21.09.003	0,3	10	750,0	7 500,0	2 250,0
14	Групповое занятие лечебной физкультурой при заболеваниях бронхолегочной системы	А19.09.001.002	0,3	10	600,0	6 000,0	1 800,0
	Итого:						26 843,2
10. Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (ортопедия-травматология). Взрослые ШРМ 2. МКБ S00-S98, M00-M99.
1	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный	B01.050.001	1	1	450,0	450,0	450,0
2	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный	В01.050.002	1	2	450,0	900,0	900,0
3	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	B01.054.001	1	1	450,0	450,0	450,0
4	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	B01.020.001	1	1	450,0	450,0	450,0
5	Массаж при заболеваниях позвоночника	А21.03.002	1	10	1200,0	12 000,0	12 000,0
	Массаж коленного сустава	A21.01.009.003
	Массаж стопы и голени	A21.01.009.005
	Массаж кисти и предплечья	A21.01.004.005
	Массаж плечевого сустава	A21.01.004.002
	Массаж тазобедренного сустава и ягодичной области	A21.01.009.002
6	Лечебная физкультура при травме позвоночника	А19.03.001	0,9	10	600,0	6 000,0	5 400,0
	Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника	A19.03.002
	Лечебная физкультура при переломе костей	A19.03.003
7	Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при переломе костей	А19.03.003.022	0,7	10	700,0	7 000,0	4 900,0
8	Групповое занятие лечебной физкультурой при заболеваниях позвоночника	А19.03.002.002	0,7	10	600,0	6 000,0	4 200,0
	Групповое занятие лечебной физкультурой при переломе костей	A19.03.003.002
9	Дарсонвализация местная при заболеваниях периферической нервной системы	А17.24.004	0,5	10	455,0	4 550,0	2 275,0
	Воздействие диадинамическими токами (ДДТ-терапия) при костной патологии	A17.03.002
	Ультрафонофорез лекарственный при заболеваниях суставов	A22.04.002.001
	Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)	A17.30.017
10	Воздействие магнитными полями при заболеваниях периферической нервной системы	А17.24.009	0,5	10	455,0	4 550,0	2 275,0
11	Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы	А19.24.001	0,8	10	650,0	6 500,0	5 200,0
	Итого:						38 500,0
11. Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (ортопедия-травматология). Взрослые ШРМ 3. МКБ S00-S98, M00-M99.
1	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный	B01.050.001	1	1	450,0	450,0	450,0
2	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный	В01.050.002	1	2	450,0	900,0	900,0
3	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	B01.054.001	1	1	450,0	450,0	450,0
4	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	B01.020.001	1	1	450,0	450,0	450,0
5	Массаж при заболеваниях позвоночника	А21.03.002	1	10	1200,0	12 000,0	12 000,0
6	Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника	А19.03.002	0,9	10	600,0	6 000,0	5 400,0
7	Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при переломе костей	А19.03.003.022	0,7	10	700,0	7 000,0	4 900,0
8	Групповое занятие лечебной физкультурой при заболеваниях позвоночника	А19.03.002.002	0,7	10	600,0	6 000,0	4 200,0
9	Дарсонвализация местная при заболеваниях периферической нервной системы	А17.24.004	0,5	10	600,0	6 000,0	3 000,0
10	Воздействие магнитными полями при заболеваниях периферической нервной системы	А17.24.009	0,5	10	455,0	4 550,0	2 275,0
11	Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы	А19.24.001	0,8	10	650,0	6 500,0	5 200,0
12	Рефлексотерапия при заболеваниях костной системы	А21.03.003	0,5	10	650,0	6 500,0	3 250,0
13	Мануальная терапия при заболеваниях костной системы	А21.03.004	0,5	10	750,0	7 500,0	3 750,0
	Итого:						46 225,0

Информация об изменениях:

Приложение 56 изменено с 31 марта 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва N 3

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 56
к Тарифному соглашению на 2023 год

Размер подушевого норматива финансирования в соответствии с перечнем видов медицинской помощи, форм оказания медицинской помощи, единиц объема медицинской помощи, коэффициента приведения в скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу на 2023 год

С изменениями и дополнениями от:

31 марта 2023 г.

Наименование показателя	N п/п
Объем средств на оплату скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, медицинскими организациями, участвующих в реализации ТПОМС РТ, тыс. рублей	1	523 953,0
Объем средств на оплату скорой медицинской помощи по межтерриториальным расчетам, тыс. рублей	2	2,3
Общий объем средств на оплату скорой медицинской помощи по ПНФ скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, медицинскими организациями, участвующими в реализации ТПОМС РТ, тыс. рублей	3	523 950,7
Численность застрахованного застрахованного населения Республики Тыва (чел.)	4	320 878
Средний подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, рублей	5=3/4*1000	1 632,87
Объем средств, направляемых на оплату скорой медицинской помощи вне медицинской организации застрахованным в РТ лицам за вызов, тыс. рублей	6	10 314,5
Размер финансового обеспечения скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации по подушевому нормативу финансирования, тыс. рублей	7=3-6	513 636,2
Базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации год, рублей	8	935,00
Поправочный коэффициент	9	3,141
Тариф за вызов бригады СМП, в том числе по МТР, рублей	10	5 548,93

Информация об изменениях:

Приложение 57 изменено с 31 марта 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва N 3

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 57
к Тарифному соглашению на 2023 год

Коэффициенты дифференциации подушевого норматива, подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для медицинских организаций с марта 2023 года

С изменениями и дополнениями от:

31 марта 2023 г.

Наименование медицинских организаций	Численность прикрепленного населения	Коэффициент уровня расходов медицинских организаций для i-той медицинской организации ( )	Коэффициент половозрастного состава ( );	Коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в РТ, для i-той медицинской организации ( )	Дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для i-той МО, рублей	Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи на год для i-той МО	Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи на месяц для i-той МО
ГБУЗ РТ "Бай-Тайгинская ЦКБ"	8 309	1,005257	0,702919	1,0000	660,68	2 075,21	172,93
ГБУЗ РТ "Барун-Хемчикский ММЦ"	22 038	1,319402	0,687050	1,0000	847,57	2 662,23	221,85
ГБУЗ РТ "Дзун-Хемчикский ММЦ"	19 752	0,621140	0,683123	1,0000	396,73	1 246,14	103,84
ГБУЗ РТ "Каа-Хемская ЦКБ"	11 755	0,401916	0,730614	1,0000	274,56	862,39	71,86
ГБУЗ РТ "Монгун-Тайгинская ЦКБ"	5 114	1,474318	0,668683	1,0000	921,77	2 895,29	241,27
ГБУЗ РТ "Овюрская ЦКБ"	5 952	0,914778	0,715460	1,0000	611,95	1 922,12	160,18
ГБУЗ РТ "Пий-Хемская ЦКБ"	10 056	1,256068	0,763879	1,0000	897,12	2 817,85	234,82
ГБУЗ РТ "Сут-Хольская ЦКБ"	6 853	1,109792	0,710160	1,0000	736,90	2 314,61	192,89
ГБУЗ РТ "Тандинская ЦКБ"	11 724	0,435747	0,721450	1,0000	293,94	923,25	76,94
ГБУЗ РТ "Тес-Хемская ЦКБ"	7 618	0,397951	0,681096	1,0000	253,43	796,01	66,33
ГБУЗ РТ "Тере-Хольская ЦКБ"	1 558	1,441841	0,680794	1,0000	917,79	2 882,79	240,23
ГБУЗ РТ "Тоджинская ЦКБ"	5 835	0,751706	0,683849	1,0000	480,64	1 509,69	125,81
ГБУЗ РТ "Улуг-Хемский ММЦ им. А.Т. Балгана"	18 833	0,574432	0,706140	1,0000	379,26	1 191,27	99,27
ГБУЗ РТ "Чаа-Хольская ЦКБ"	5 725	0,352534	0,712046	1,0000	234,70	737,21	61,43
ГБУЗ РТ "Чеди-Хольская ЦКБ"	6 320	0,252358	0,709890	1,0000	167,50	526,12	43,84
ГБУЗ РТ "Эрзинская ЦКБ"	6 525	0,903416	0,707983	1,0000	598,03	1 878,41	156,53
ГБУЗ РТ "Республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф"	106 377	1,333292	0,624437	1,0000	778,44	2 445,08	203,76

Информация об изменениях:

Тарифное соглашение дополнено приложением 58 с 31 января 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва N 1

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

Приложение N 58
к Тарифному соглашению на 2023 год

Размер
подушевого норматива финансирования в соответствии с перечнем видов медицинской помощи, форм оказания медицинской помощи, единиц объема медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу на 2023 год

Наименование показателя	N п/п
Общий объем средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях, тыс. руб.	1	3 238 473,7
Численность застрахованного населения Республики Тыва (чел.)	2	320 878
Средний подушевой норматив финансирования в амбулаторных условиях (руб.)	3=1/2*1000	10 092,5
Общий объем средств, направленный на оплату медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования (за исключением средств на финансовое обеспечение мероприятий по проведению профилактических медицинских осмотров и диспансеризации), тыс. руб., в том числе:	4	821 568,3
Базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях на год (руб.)	5	1 495,55
Поправочный коэффициент	6	2,09896

Информация об изменениях:

Приложение 58 изменено с 31 марта 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва N 3

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 58
к Тарифному соглашению на 2023 год

Размер подушевого норматива финансирования в соответствии с перечнем видов медицинской помощи, форм оказания медицинской помощи, единиц объема медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу на 2023 год

С изменениями и дополнениями от:

31 марта 2023 г.

Наименование показателя	N п/п
Общий объем средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях, тыс. руб.	1	3 238 058,2
Численность застрахованного населения Республики Тыва (чел.)	2	250 930
Средний подушевой норматив финансирования в амбулаторных условиях (руб.)	3=1/2*1000	12 904,2
Общий объем средств, направленный на оплату медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования (за исключением средств на финансовое обеспечение мероприятий по проведению профилактических медицинских осмотров и диспансеризации), тыс. руб., в том числе:	4	821 472,1
Базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях на год (руб.)	5	1 912,21
Поправочный коэффициент	6	1,60859

Информация об изменениях:

Приложение 59 изменено с 31 марта 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва N 3

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 59
к Тарифному соглашению на 2023 год

Коэффициенты дифференциации подушевого норматива, дифференцированные подушевые нормативы финансирования амбулаторно-поликлинической помощи с марта 2023 года

С изменениями и дополнениями от:

31 марта 2023 г.

Наименование МО	населения	Коэффициент уровня расходов медицинских организаций,	Коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинских организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях поселках городского типа и малых городах с численность населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала, КДст	достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения РТ,	Коэффициент половозрастного состава	Дифференцированные подушевые нормативы финансирования для медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Тыва	Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи ( ) в год	Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи ( ) в месяц
ГБУЗ РТ "Барун-Хемчикский межкожуунный медицинский центр"	22 038	1,14587	1,0400	1,0000	0,9967	2 271,37	3 653,71	304,48
ГБУЗ РТ "Дзун-Хемчикский межкожуунный медицинский центр"	19 752	1,02308	1,1130	1,0000	0,9958	2 168,35	3 488,00	290,67
ГБУЗ РТ "Каа-Хемская ЦКБ"	11 755	1,12154	1,1130	1,0000	1,0088	2 407,97	3 873,44	322,79
ГБУЗ РТ "Кызылская ЦКБ"	31 525	0,74450	1,0400	1,0000	1,0096	1 494,75	2 404,44	200,37
ГБУЗ РТ "Суг-Хольская ЦКБ "	6 853	0,89726	1,1130	1,0000	0,9960	1 901,98	3 059,51	254,96
ГБУЗ РТ "Тандинская ЦКБ"	11 724	1,07686	1,1130	1,0000	1,0103	2 315,59	3 724,84	310,40
ГБУЗ РТ "Тес-Хемская ЦКБ"	7618	1,17019	1,1130	1,0000	0,9980	2 485,57	3 998,28	333,19
ГБУЗ РТ "Улуг-Хемский межкожуунный медицинский центр им. А.Т.Б алгана"	18 833	1,33695	1,1130	1,0000	1,0129	2 882,24	4 636,36	386,36
ГБУЗ РТ "Республиканский консультативно-диагностический центр"	45 980	0,89685	1,0000	1,0000	1,0845	1 859,85	2 991,73	248,92
ГБУЗ РТ "Республиканская больница N 1"	28 570	1,12347	1,0000	1,0000	1,0919	2 345,77	3 773,39	314,45
ГБУЗ РТ "Республиканская детская больница"	46 282	0,89839	1,0000	1,0000	0,9613	1 651,42	2 656,46	221,72

Информация об изменениях:

Приложение 60 изменено с 31 марта 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва N 3

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 60
к Тарифному соглашению на 2023 год

Размер подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к данной медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, на 2023 год

С изменениями и дополнениями от:

31 марта 2023 г.

Наименование показателя	N п/п
Численность застрахованного прикрепленного населения (чел.)	1	55 394
Средний размер финансового обеспечения на 2023 год (руб.)	2=3/1*1000	12 822,9
Общий объем средств финансового обеспечения распределенных объемов предоставления медпомощи, оказываемой по всем видам и условиям (ОФО) (тыс. руб.), в том числе:	3	710 311,3
Базовый подушевой норматив финансирования МО на прикрепившихся лиц (БПДН) в год (руб.)	4	7 490,01
Поправочный коэффициент (ПК)	5	1,53236

Информация об изменениях:

Приложение 61 изменено с 31 марта 2023 г. - Соглашение Минздрава Республики Тыва N 3

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 61
к Тарифному соглашению на 2023 год

Коэффициенты дифференциации подушевого норматива, дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся к такой организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставления медицинской помощи с марта 2023 года

С изменениями и дополнениями от:

31 марта 2023 г.

Наименование медицинской организации	Численность прикрепленного населения	Коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения РТ ( )	Коэффициент половозрастного состава ( )	Коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала ( )	Коэффициент уровня расходов медицинских организаций ( )	Дифференцированный подушевой норматив для i-ой МО по по всем видам и условиям оказания на 1 застрахованного прикрепленного, руб. ( )	Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования для МО, имеющих прикрепленное население по всем видам и условиям оказания медицинской помощи на год на 1 застрахованного прикрепленного, руб. ( )	Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования для МО, имеющих прикрепленное население по всем видам и условиям оказания медицинской помощи в месяц на 1 застрахованного прикрепленного, руб. ( )
ГБУЗ РТ "Бай-Тайгинская ЦКБ"	8309	1,0000	0,9885	1,113	0,8882	7319,26	11 215,76	934,65
ГБУЗ РТ "Монгун-Тайгинская ЦКБ"	5114	1,0000	0,9825	1,113	1,5178	12431,63	19 049,76	1 587,48
ГБУЗ РТ "Овюрская ЦКБ"	5952	1,0000	0,9956	1,113	0,9996	8296,94	12 713,91	1 059,49
ГБУЗ РТ "Пий-Хемская ЦКБ"	10056	1,0000	1,0255	1,113	0,8685	7424,31	11 376,73	948,06
ГБУЗ РТ "Тоджинская ЦКБ"	5835	1,0000	1,0064	1,113	0,9892	8299,00	12 717,07	1 059,75
ГБУЗ РТ "Чаа-Хольская ЦКБ"	5725	1,0000	1,0024	1,113	0,8625	7207,44	11 044,41	920,37
ГБУЗ РТ "Чеди-Хольская ЦКБ"	6320	1,0000	1,0181	1,113	0,7784	6606,96	10 124,26	843,69
ГБУЗ РТ "Эрзинская ЦКБ"	6525	1,0000	1,0032	1,113	1,1312	9460,26	14 496,55	1 208,04
ГБУЗ РТ "Тере-Хольская ЦКБ"	1558	1,0000	0,9864	1,113	1,7121	14079,18	21 574,41	1 797,87