Приказ Министерства здравоохранения Республики Крым от 4 мая 2023 г. N 796 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Республики Крым от 08 июля 2016 года N 1056"

Приложение

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 N 1093н "Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, а также Правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества в том числе Порядка отпуска аптечными организациями иммунобиологических лекарственных препаратов", Порядком организации обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам, на территории Республики Крым, утвержденного постановлением Совета министров Республики Крым от 3 июня 2015 года N 305, Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов", действующей Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым, в целях реализации прав отдельных категорий граждан на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания за счет средств федерального и регионального бюджетов и совершенствования организационного взаимодействия субъектов, организующих и осуществляющих обеспечение отдельных категорий граждан Российской Федерации, постоянно или временно проживающих на территории Республики Крым, лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, согласно Положению о Министерстве здравоохранения Республики Крым, утвержденному постановлением Совета министров Республики Крым от 27.06.2014 N 149,

приказываю:

1. Внести в приказ Министерства здравоохранения Республики Крым от 08 июля 2016 года N 1056 "Об утверждении регламента взаимодействия участников программ льготного лекарственного обеспечения на территории Республики Крым, порядка осуществления и формы мониторинга обеспечения необходимого количества лекарственных препаратов для отдельных категорий граждан в республике Крым" (далее - приказ) следующие изменения:

1.1. Пункт 1.3., 4 Приказа изложить в новой редакции:

"1.3. Форму реестра отпущенных рецептов лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов согласно приложению 4 к настоящему приказу";

"4. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя министра Зиядинова А.А.";

1.2. В приложении 1 к Приказу изложить в новой редакции подпункты:

"1.1. Настоящий регламент (далее - Регламент) разработан во исполнение Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", Порядком организации обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам, на территории Республики Крым, утвержденного постановлением Совета министров Республики Крым от 3 июня 2015 года N 305, а также иных нормативных правовых актов Российской Федерации и Республики Крым, регламентирующих вопросы реализации федеральных программ лекарственного обеспечения";

"1.2. Целями разработки Регламента являются:

- организация своевременного, бесперебойного и полного обеспечения в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Крым и включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (далее - Регистр) и не отказавшихся от получения набора социальных услуг, предусмотренного Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ, необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в соответствии с утверждаемым Правительством Российской Федерации перечнем, по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, в соответствии с утверждаемым Правительством Российской Федерации перечнем (далее - лекарственные препараты);

- совершенствование системы лекарственного обеспечения в Республике Крым путем упорядочения взаимодействия участников реализации федеральной программы обеспечения необходимыми лекарственными препаратами (далее - программа ОНЛП)";

"2.1. Участниками программы являются:

- Министерство здравоохранения Республики Крым (далее - Минздрав);

- Государственное унитарное предприятие Республики Крым "Крым-Фармация" (далее - ГУП РК "Крым-Фармация");

- Государственное казенное учреждение Республики Крым "Крымздрав" (далее - ГКУ РК "Крымздрав");

- Государственное бюджетное учреждение Республики Крым "Крымский медицинский информационно-аналитический центр" (далее - ГБУ РК "КМИАЦ");

- медицинские организации, выписывающие рецепты на лекарственные препараты для отдельных категорий граждан за счет средств федерального бюджета (далее - медицинские организации);

- главные внештатные специалисты Минздрава;

- фармацевтические организации - поставщики лекарственных средств, исполняющие государственные контракты на оказание услуг по обеспечению отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами за счет средств федерального бюджета;

- Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Крым (далее - ОФПСС по Республике Крым), осуществляющее ведение регионального сегмента Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (далее - Федеральный регистр);

- отдельные категории граждан, отнесенные к федеральным льготополучателям";

"3.1.2. Заключает с ОФПСС по Республике Крым соглашение об информационном обмене сведениями о лицах, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии со статьей 4.1 и пунктом 5 статьи 6.4 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

"3.1.7. Координирует ведение Регистра врачей (фельдшеров), имеющих право выписки льготных рецептов, в том числе в электронном виде";

"3.1.9. Корректирует и направляет приказами на закупку и обеспечение основную, дополнительные и персонифицированные заявки на лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для обеспечения граждан по программе ОНЛП от медицинских организаций и главных внештатных специалистов Минздрава. Основанием для расчета объема закупаемых лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания являются заявки медицинских организаций и главных внештатных специалистов Минздрава, составленные на основании персонифицированной потребности граждан, включенных в Регистр, а также данные ГУП РК "Крым-Фармация" и ГКУ РК "Крымздрав" на основании данных об остатках и отпуске за предыдущий период с учетом дефектуры и фармакоэкономических характеристик";

"3.1.10. Утверждает приказом разнарядку (при необходимости) на выписку и отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания в разрезе медицинских организаций и направляет ее участникам программы ОНЛП";

"3.1.11. Координирует обеспечение федеральных льготополучателей лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, закупленными по государственным контрактам";

"3.1.12. Осуществляет координацию за надлежащим исполнением ГУП РК "Крым-Фармация" возложенных функций по обеспечению федеральных льготополучателей лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания";

"3.1.13. Осуществляет координацию за информационным сопровождением льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в соответствии с утвержденным регламентом";

"3.2.1. В еженедельном режиме осуществляет анализ наличия лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания в аптечной сети и на центральном аптечном складе ГУП РК "Крым-Фармация" (в том числе неликвидных и с ограниченными сроками годности), информирует в письменном виде Минздрав с приложением соответствующих аналитических расчетов";

"3.2.2. Назначает приказом лиц, ответственных за прием заявок от медицинских организаций на закупку лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, обеспечивает формирование сводных заявок в установленные Минздравом сроки";

"3.2.3. В сроки, устанавливаемые Минздравом, организует сбор, обобщение, анализ и предоставление требуемой информации по вопросам лекарственного обеспечения, в том числе в подведомственных организациях.";

"3.2.5. Проводит мониторинг лекарственного обеспечения по программе ОНЛП, информирует Минздрав в том числе по отдельным письменным запросам";

"3.2.8. При проведении экспертизы проверяет соответствие данных, представленных в реестре отпущенных рецептов, в части наличия гражданина в регистре отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение, наличия врача (фельдшера) в регистре врачей (фельдшеров), соответствия лекарственного препарата по торговому наименованию, форме выпуска, цене государственного контракта";

"3.2.10. После устранения ошибок ГУП РК "Крым-Фармация" проводит повторную экспертизу в течение пяти рабочих дней и выдает акт окончательной экспертизы, один экземпляр которого передает в Минздрав нарочно";

"3.2.11. Контролирует своевременное перераспределение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания с минимальными остаточными сроками годности не ранее чем за 6 месяцев до окончания, предпринимает иные действия с целью недопущения их нерационального использования";

"3.3.2. Проводят корректировку предложений медицинских организаций на приобретение лекарственных препаратов и оценку целесообразности закупок лекарственных препаратов с целью формирования ликвидного запаса для текущего использования по курируемому профилю. При вынесении решения о необходимости коррекции ассортимента и (или) объема того или иного закупаемого лекарственного средства главным внештатным специалистом принимаются во внимание основные факторы, влияющие на структуру потребления данного препарата:

- характер его потребления за соответствующий прошедший период;

- ориентировочная доля больных, которые будут нуждаться в данном препарате;

- требования действующих стандартов оказания медицинской помощи;

- фармакоэкономические характеристики с учетом альтернативных аналогов;

- наличие в перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденных Распоряжением Правительства Российской Федерации";

"3.3.3 Участвуют в формировании основных и дополнительных заявок на лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для обеспечения граждан по программе ОНЛП.";

"3.4.2. Осуществляет доставку лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания в аптеки и аптечные пункты с учетом среднемесячного отпуска за предыдущие периоды, основной и дополнительных заявок от медицинских организаций на календарный период, приказов Минздрава на закупку и обеспечение";

"3.4.9. Формирует в пунктах отпуска запас лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания в соответствии с заявкой прикрепленной медицинской организации в размере трехмесячной потребности на основании данных среднемесячного отпуска за предыдущие периоды, основной и дополнительных заявок от медицинских организаций на календарный период, приказов Минздрава на закупку и обеспечение";

"3.4.10. Обеспечивает ежедневный (в рабочие дни) ввод пунктами отпуска в электронную информационную базу данных об обеспеченных рецептах и поставленных на отсроченное обеспечение";

"3.4.11. В срок до 20-го числа каждого месяца формирует и передает в ГКУ РК "Крымздрав" реестры отпущенных рецептов (пронумерованные, сброшюрованные) по форме в соответствии с приложением N 4 к настоящему приказу";

"3.4.14. Ведет мониторинг и анализ исполнения приказов на обеспечение льготополучателей по программе ОНЛП на территории Республики Крым";

"3.5.1. Принимает от ОФПСС по Республике Крым данные регионального сегмента Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и осуществляет загрузку в специализированное программное обеспечение, обеспечивает доступность данных для всех участников программы ОНЛП посредством специализированного программного обеспечения";

"3.5.2. Информирует ОФПСС по Республике Крым о наличии ошибок в переданном региональном сегменте Федерального регистра лиц, имеющих право на получение НСУ";

"3.5.5. Формирует стандартизированную отчетность по программе ОНЛП."

"3.6.1. Приказом назначают ответственных лиц для сопровождения программы ОНЛП по учреждению, которым вменяется персональная ответственность за подготовку и исполнение заявки медицинской организации на лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания и взаимодействие с прикрепленными пунктами отпуска для своевременного обеспечения льготополучателей";

"3.6.3. Организуют работу по анализу наличия лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания в том числе с истекающим сроком в аптечной сети ГУП РК "Крым-Фармация", наличии приказов Минздрава на обеспечение по определенной льготной программе с целью обеспечения непрерывного лечения и рационального использования";

"3.6.4. Составляют основную и дополнительную персонифицированную потребность на лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания по программе ОНЛП с учетом данных Паспортов врачебных участков, отпуска за предыдущий период, стандартов оказания медицинской помощи в том числе в электронной системе и направляют ее в рамках заявочной кампании в ГКУ РК "Крымздрав";

"3.6.6. Обеспечивают выдачу рецептов гражданину, законному представителю или уполномоченному лицу с фиксацией в медицинской документации и контроль за качеством проводимого лечения, за правильностью назначений лекарственных препаратов по программе ОНЛП по медицинским показаниям";

"3.6.10. Еженедельно по пятницам совместно с прикрепленным пунктом отпуска проводят инвентаризацию рецептов, находящихся на отсроченном обслуживании, при необходимости проводят изменение схемы лечения, аналоговую/синонимическую замену, выписку рецептов на иную льготную программу с аннулированием невостребованных рецептов (обеспеченных по другим рецептам) для своевременного и непрерывного обеспечения льготополучателей";

"3.8.3. Для получения лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания предъявляют в аптечные организации рецепты, выписанные медицинскими работниками на амбулаторном приеме, а также оформленные в электронном виде и документ удостоверяющий личность в том числе документ удостоверяющий личность законного представителя или лица, имеющего оформленную в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации доверенность от пациента на право получение рецепта и препарата, медицинского изделия и специализированных продуктов лечебного питания";

"4.1. Назначение и выписывание лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания осуществляется гражданам, имеющим в соответствии с действующим федеральным законодательством Российской Федерации право на получение лекарственных препаратов за счет средств федерального бюджета, включенным в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи";

"4.2. г) документ, подтверждающий право на получение набора социальных услуг, а также справку, подтверждающую право на получение набора социальных услуг по утвержденной в рамках действующего законодательства форме";

"4.6. в) документ, подтверждающий право на получение набора социальных услуг, а также справку, подтверждающую право на получение набора социальных услуг по утвержденной в рамках действующего законодательства форме";

"4.5. При выезде на территорию Республики Крым граждан, имеющих право на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами за счет средств федерального бюджета, проживающих в иных регионах Российской Федерации, на срок более шести месяцев или в случае изменения места жительства, при обращении в медицинские организации им могут быть выписаны льготные рецепты на лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания после направления персонифицированной потребности в Минздрав, согласовании источника финансирования закупки и поставки, при этом медицинская организация информирует граждан о времени необходимом на проведения вышеуказанной процедуры";

"4.7. Иногородние граждане после прохождения процедуры идентификации в Федеральном регистре лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, подлежат включению в региональный сегмент Федерального регистра по месту его пребывания в рамках утвержденного межведомственного соглашения с указанием сведений о количестве назначенных и отпущенных пациенту или его законному представителю лекарственных препаратах, медицинских изделиях или специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов для возможности выписки льготных рецептов";

"4.9. Рецепты могут быть получены пациентом, его законным представителем или лицом, имеющего оформленную в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации доверенность от пациента на право получение рецепта";

"4.19. В рекомендациях лекарственной терапии и заключениях врачей-консультантов, главных внештатных специалистов Минздрава лекарственные препараты указываются по международным непатентованным наименованиям или группировочным химическим наименованиям, в случае их отсутствия, а также при обоснованной и документально подтвержденной необходимости - по торговым наименованиям в порядке, регламентированном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов";

"4.22. Лечащий врач самостоятельно осуществляет назначения на основании ранее направленной в Минздрав согласно утвержденных регламентов потребности, включенной в утвержденные Минздравом приказы на обеспечение льготной категории граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания";

"4.23. Назначение и выписывание лекарственных препаратов по решению врачебной комиссии производится по представлению лечащего врача и руководителя медицинской организации в следующих случаях:

- назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий или специализированных продуктов лечебного питания по торговым наименованиям, при нетипичном течении заболевания, наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний, при назначении лекарственных препаратов, особенности взаимодействия и совместимости которых согласно инструкциям по их применению приводят к снижению эффективности и безопасности фармакотерапии и (или) создают потенциальную опасность для жизни и здоровья пациента;

- выявления побочной реакции с приложением копии извещения в территориальный отдел Росздравнадзора;

- назначения наркотических и психотропных лекарственных препаратов Списков II и III (в случае принятия руководителем медицинской организации решения о необходимости согласования назначения с врачебной комиссией);

- назначения дорогостоящих лекарственных препаратов с указанием целесообразности назначения в соответствии с фармакоэкономическими характеристиками в сопоставлении с альтернативными аналогами и состоянием здоровья пациента;

- одновременного назначения одному гражданину пяти и более лекарственных препаратов в течение одних суток или свыше десяти наименований в течение одного месяца";

"4.24. Назначение и выписывание наркотических и психотропных лекарственных препаратов Списков II и III пациентам с выраженным болевым синдромом любого генеза может осуществляться самостоятельно лечащим врачом или по решению врачебной комиссии (в случае принятия руководителем медицинской организации решения о необходимости согласования с врачебной комиссией)";

"4.25. Назначение, выписывание и отпуск лекарственных препаратов осуществляются в объеме на курс лечения до трехмесячной потребности";

"5.1. Обеспечение лиц, включенных в региональный сегмент Регистра по программе ОНЛП на момент подачи и рассмотрения потребности, производится путем выписки рецептов и предъявления рецепта гражданами в пункт отпуска";

"5.3. ГУП РК "Крым-Фармация" обеспечивает в пунктах отпуска наличие трехмесячного неснижаемого запаса лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания в соответствии с заявкой прикрепленной медицинской организации в размере трехмесячной потребности на основании данных среднемесячного отпуска за предыдущие периоды, основной и дополнительных заявок от медицинских организаций на календарный период, приказов Минздрава на закупку и обеспечение";

"5.6. ГУП РК "Крым-Фармация" в течение 5 рабочих дней осуществляет мероприятия по перераспределению лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания из иных пунктов отпуска и с центрального аптечного склада ГУП РК "Крым-Фармация", в том числе для обеспечения отсроченных рецептов. В случае отсутствия препарата на центральном аптечном складе, в аптечной сети ГУП РК "Крым-Фармация" и в закупке ГКУ РК "Крымздрав" с даты установления его отсутствия в срок не более 2 рабочих дней направляет письмо в Минздрав о необходимости дополнительной закупки лекарственного препарата";

"5.7. Минздрав с даты уведомления об отсутствии лекарственного препарата при наличии финансирования, утвержденной персонифицированной заявки в срок не более 30 календарных дней принимает решение о целесообразности направления в ГКУ РК "Крымздрав" дополнительных приказов для проведения закупки и обеспечения льготополучателей за счет средств федерального бюджета с учетом фармакоэкономических характеристик и наличия альтернативных аналогов";

"5.8. При невозможности осуществления срочной закупки, отсутствия остатков, невозможности проведения синонимической/аналоговой замены медицинская организация обеспечивает пациента необходимым лечением, в течение 5 рабочих дней организует госпитализацию в дневной или круглосуточный стационар, замену схем лечения и обеспечение льготополучателей либо за счет бюджета медицинской организации или иных источников";

"5.9. Для определения неснижаемой трехмесячной потребности в лекарственных препаратах, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания в аптеках и аптечных пунктах ГУП РК "Крым-Фармация" на постоянной основе осуществляет анализ среднемесячного отпуска за предыдущие периоды, основной и дополнительных заявок от медицинских организаций на календарный период, приказов Минздрава на закупку и обеспечение льготополучателей";

"6.1. В случае отсутствия лекарственного препарата в пункте отпуска на момент обращения граждане, отнесенные к категории федеральных льготополучателей, имеют право поставить рецепт, в том числе оформленный в электронном виде в пункте отпуска на отсроченное обеспечение";

"6.2. В случае отсутствия лекарственного препарата специалист пункта отпуска на дату обращения пациента осуществляет проверку выписанного рецепта (в том числе в электронной форме) на предмет правильного оформления, регистрирует рецепт в специальном журнале, делает на рецепте отметку об адресе, номере или наименовании аптеки, дате приема рецепта на обеспечение, возвращает рецепт пациенту, вводит рецепт в электронную базу данных отсроченных рецептов для передачи сведений в Единую медицинскую информационную систему здравоохранения Республики Крым, в течение 1 рабочего дня со дня регистрации рецепта согласовывает с ГУП РК "Крым-Фармация" поставку лекарственных препаратов для обеспечения отсроченных рецептов в срок, не превышающий десяти рабочих дней в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами Российской Федерации";

"6.3. С даты поступления лекарственных препаратов для обеспечения отсроченных рецептов пункт отпуска в течение 1 рабочего дня информирует граждан по телефону и согласовывает сроки посещения гражданами пункта отпуска";

"6.4. Если граждане с даты уведомления в соответствии с пунктом 6.3 в течение 5 рабочих дней не обратились за обеспечением рецепта, поставленные лекарственные препараты могут быть использованы для обеспечения других рецептов, о чем пункт отпуска информирует гражданина по телефону";

"6.6. Медицинская организация при получении информации от пункта отпуска о невозможности обеспечения лекарственными препаратами рецептов, принятых на отсроченное исполнение, рассматривает вопрос о смене схемы лечения и проведении синонимической/аналоговой замены лекарственного препарата в том числе по иной льготной программе";

"6.8. ГУП РК "Крым-Фармация" с даты установления обоснованной невозможности обеспечения отсроченных рецептов за счет перераспределения товарных остатков в рамках действующих контрактов еженедельно письменно уведомляет об этом Минздрав";

"6.9. Минздрав с даты обращения ГУП РК "Крым-Фармация" и/или медицинской организации об отсутствии лекарственного препарата медицинского изделия или специализированных продуктов лечебного питания при условии наличия финансирования, утвержденной персонифицированной заявки в срок не более 30 календарных дней принимает решение о направлении в ГКУ РК "Крымздрав" дополнительных приказов для проведения закупки и обеспечения льготополучателей за счет средств федерального бюджета с учетом фармакоэкономических характеристик и наличия альтернативных аналогов";

"6.11. В случае бездействия ГУП РК "Крым-Фармация" по обеспечению отсроченных рецептов, отпуску имеющихся в наличии на центральном аптечном складе и аптечной сети лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, несвоевременного перемещения препаратов, нарушений по исполнению действующих нормативно-правовых актов и данного регламента, Минздрав рассматривает вопрос о дисциплинарной ответственности руководителя, а также наложении штрафных финансовых санкций на ГУП РК "Крым-Фармация";

1.3. В приложении 1 к Приказу признать утратившим силу подпункты 3.1.14, 3.1.15, 4.2.е).

1.4. В приложении 1 к Приказу добавить подпункты:

"3.2.12. Контролирует обеспечение федеральных льготополучателей лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, закупленными по государственным контрактам";

"3.2.13. Осуществляет контроль за надлежащим исполнением ГУП РК "Крым-Фармация" возложенных функций по обеспечению федеральных льготополучателей лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания";

"3.4.15. Осуществляет контроль исполнения приказов в сопоставлении с утвержденной заявкой по обеспечению лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в разрезе медицинских организаций с предоставлением отчета в Минздрав и ГКУ РК "Крымздрав" не позднее 20-го числа месяца, следующего за отчетным";

"3.4.16. Осуществляет контроль и своевременное перераспределение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания с минимальными остаточными сроками годности не ранее чем за 6 месяцев до окончания и осуществляет иные действия с целью недопущения их нерационального использования";

"3.4.17. Осуществлять отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания по рецептам врача в том числе в электронном виде при предъявлении документа удостоверяющего личность, документа удостоверяющего личность законного представителя или лица, имеющего оформленную в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации доверенность от пациента на право получение рецепта, препарата, медицинского изделия и специализированных продуктов лечебного питания";

"3.4.17.1. Представление доверенности не требуется в случае получения рецепта на лекарственные препараты для инкурабельного больного на завершающем этапе его жизни, при выдаче медицинским работником лицу осуществляющим уход, документ, подтверждающий инкурабельное состояние больного, содержащий сведения о лице, которое будет получать лекарственные препараты по рецепту (фамилия, имя, отчество (при наличии), вид, серия, и (или) номер документа, удостоверяющего личность), заверенный подписью и печатью данного медицинского работника, а также печатью медицинской организации";

"3.4.17.2. Осуществляет хранение документов, подтверждающий инкурабельное состояние больного в аптечной организации";

"3.4.18. Осуществляет силами заведующих (сотрудников) аптечных пунктов и аптек еженедельно по пятницам совместно с медицинскими организациями инвентаризацию рецептов, находящихся на отсроченном обслуживании для организации всеми доступными средствами своевременного и непрерывного обеспечения льготополучателей";

"3.4.19. Осуществляет персонифицированный учет и анализ обеспечения льготополучателей лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания по всем льготным программам, в том числе проводит анализ отсроченных рецептов на предмет факта обеспечения или возможности обеспечения по иным льготным программам с предоставлением еженедельно отчета в медицинскую организацию, Минздрав и ГКУ РК "Крымздрав";

"3.4.20. Осуществляют регистрацию и предоставляют в ГКУ РК "Крымздрав" полный пакет документов на поставленные или отпущенные лекарственные препараты в соответствии с действующими нормативными правовыми актами для возможности осуществления бухгалтерского учета и отчетности на постоянной основе";

"3.5.10. Контролирует ведение Регистра врачей (фельдшеров), имеющих право выписки льготных рецептов, в том числе в электронном виде";

"3.5.11. Осуществляет информационное сопровождение участников льготного лекарственного обеспечения в соответствии с данным регламентом.";

"4.6.е) документ, подтверждающий факт изменения места жительства";

1.5. В п. 3 "Основные термины, определения и сокращения" приложения 1 к Приказу пункты "сводная потребность", "утвержденная заявка", "федеральные льготополучатели" изложить в новой редакции:

"сводная потребность - уведомления (заявки) медицинских организаций и главных внештатных специалистов Минздрава, составленные в письменной форме или в электронной системе, о потребности на определенный календарный период в лекарственных препаратах, медицинских изделиях, специализированных продуктах лечебного питания, их наименованиях, дозировках, формах выпуска и количестве для обеспечения граждан за счет средств федерального бюджета";

"утвержденная заявка - сводная потребность, прошедшая процедуру рассмотрения и согласования комиссией Минздрава";

"федеральные льготополучатели - граждане, включенные в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (далее - Регистр федеральных льготников), и не отказавшиеся в установленном порядке от получения набора услуг в полном объеме или в части обеспечения лекарственными препаратами, имеющие справку из ОФПСС по Республике Крым на получение государственной социальной помощи".

1.6. В п. 3 "Основные термины, определения и сокращения" приложения 1 к Приказу добавить пункт:

"льготополучатель - гражданин, имеющий право на получение набора социальных услуг в части обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания по программе обеспечения необходимыми лекарственными препаратами или по региональной льготной программе".

1.7. В приложении 2 к Приказу изложить в новой редакции подпункты:

"1.1. Настоящий регламент (далее - Регламент) разработан во исполнение Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", Порядком организации обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам, на территории Республики Крым, утвержденного постановлением Совета министров Республики Крым от 3 июня 2015 года N 305, а также иных нормативных правовых актов Российской Федерации и Республики Крым, регламентирующих вопросы реализации региональных программ лекарственного обеспечения (далее - программа РЛО)";

"1.2. Целями разработки Регламента являются:

- организация своевременного, бесперебойного и полного обеспечения граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Крым, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в соответствии с утверждаемым Правительством Российской Федерации перечнем, по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, в соответствии с утверждаемым Правительством Российской Федерации перечнем (далее - лекарственные препараты);

- совершенствование системы лекарственного обеспечения в Республике Крым путем упорядочения взаимодействия участников реализации программ РЛО;

- обеспечение рационального использования средств, выделяемых из бюджета Республики Крым для реализации программы РЛО".

"4.1.4. Координирует ведение Регистра врачей (фельдшеров), имеющих право выписки льготных рецептов, в том числе в электронном виде";

"4.1.7. Корректирует и направляет письмами основную, дополнительные и персонифицированные заявки на лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для обеспечения граждан по программе РЛО от медицинских организаций и главных внештатных специалистов Минздрава. Основанием для расчета объема закупаемых лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания являются заявки медицинских организаций, составленные на основании персонифицированного учета потребностей граждан, включенных в региональный регистр, а также данные ГУП РК "Крым-Фармация" и ГКУ РК "Крымздрав" на основании данных об остатках и отпуске за предыдущий период с учетом дефектуры и фармакоэкономических характеристик";

"4.1.8. Утверждает приказом разнарядку (при необходимости) на выписку и отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания в разрезе медицинских организаций и направляет ее участникам программы РЛО";

"4.1.9. Координирует обеспечение региональных льготополучателей лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, закупленными по государственным контрактам";

"4.1.10. Осуществляет координацию за надлежащим исполнением ГУП РК "Крым-Фармация" возложенных функций по обеспечению региональных льготополучателей лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания";

"4.1.11. Осуществляет координацию за информационным сопровождением льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в соответствии с утвержденным регламентом";

"4.2.2. Проводят корректировку предложений медицинских организаций на приобретение лекарственных препаратов и оценку целесообразности закупок лекарственных препаратов с целью формирования ликвидного запаса для текущего использования по курируемому профилю. При вынесении решения о необходимости коррекции ассортимента и (или) объема того или иного закупаемого лекарственного средства главным внештатным специалистом принимаются во внимание основные факторы, влияющие на структуру потребления данного препарата:

- характер его потребления за соответствующий прошедший период;

- ориентировочная доля больных, которые будут нуждаться в данном препарате;

- требования действующих стандартов оказания медицинской помощи;

- фармакоэкономические характеристики с учетом альтернативных аналогов;

"4.2.3. Участвуют в формировании основных и дополнительных заявок на лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для обеспечения граждан по программе РЛО";

"4.3.1. В еженедельном режиме осуществляет анализ наличия лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания в аптечной сети и на центральном аптечном складе ГУП РК "Крым-Фармация" (в том числе неликвидных и с ограниченными сроками годности), информирует в письменном виде Минздрав с приложением соответствующих аналитических расчетов";

"4.3.2. Назначает приказом лиц, ответственных за прием заявок от медицинских организаций на закупку лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, обеспечивает формирование сводных заявок в установленные Минздравом сроки";

"4.3.3. Проводит мониторинг лекарственного обеспечения по программе РЛО, информирует Минздрав, в том числе по отдельным письменным запросам";

"4.3.6. При проведении экспертизы проверяет соответствие данных, представленных в реестре отпущенных рецептов, в части наличия гражданина в регистре отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение, наличия врача (фельдшера) в регистре врачей (фельдшеров), соответствия лекарственного препарата по торговому наименованию, форме выпуска, цене государственного контракта";

"4.3.8. После устранения ошибок ГУП РК "Крым-Фармация" проводит повторную экспертизу в течение пяти рабочих дней и выдает акт окончательной экспертизы, один экземпляр которого передает в Минздрав нарочно";

"4.4.7. Формирует в пунктах отпуска запас лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания в соответствии с заявкой прикрепленной медицинской организации в размере трехмесячной потребности на основании данных среднемесячного отпуска за предыдущие периоды, основной и дополнительных заявок от медицинских организаций на календарный период, приказов Минздрава на закупку и обеспечение";

"4.4.8. Обеспечивает ежедневный (в рабочие дни) ввод пунктами отпуска в электронную информационную базу данных об обеспеченных рецептах и поставленных на отсроченное обеспечение";

"4.4.11. В срок до 20-го числа каждого месяца формирует и передает в ГКУ РК "Крымздрав" реестры отпущенных рецептов (пронумерованные, сброшюрованные) по форме в соответствии с приложением N 4 к настоящему приказу";

"4.4.15. Ведет мониторинг и анализ исполнения приказов на обеспечение льготополучателей по программе РЛО на территории Республики Крым";

"4.5.9. Формирует стандартизированную отчетность по программе РЛО";

"4.6.1. Приказом назначают ответственных лиц для сопровождения программы РЛО по учреждению, которым вменяется персональная ответственность за подготовку и исполнение заявки медицинской организации на лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания и взаимодействие с прикрепленными пунктами отпуска для своевременного обеспечения льготополучателей";

"4.6.3. Организуют работу по анализу наличия лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания в том числе с истекающим сроком в аптечной сети ГУП РК "Крым-Фармация", наличии приказов Минздрава на обеспечение по определенной льготной программе с целью обеспечения непрерывного лечения и рационального использования";

"4.6.4. Составляют основную и дополнительную персонифицированную потребность на лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания по программе РЛО с учетом данных Паспортов врачебных участков, отпуска за предыдущий период, стандартов, клинических рекомендаций и порядков оказания медицинской помощи в том числе в электронной системе и направляют ее в рамках заявочной кампании в ГКУ РК "Крымздрав";

"4.6.8. Обеспечивают выдачу рецептов гражданину, законному представителю или уполномоченному лицу с фиксацией в медицинской документации и контроль за качеством проводимого лечения, за правильностью назначений лекарственных препаратов по программе РЛО по медицинским показаниям";

"4.7.3. Для получения лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания предъявляют в аптечные организации рецепты, выписанные медицинскими работниками на амбулаторном приеме, а также оформленные в электронном виде и документ удостоверяющий личность в том числе документ удостоверяющий личность законного представителя или лица, имеющего оформленную в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации доверенность от пациента на право получение рецепта и препарата, медицинского изделия и специализированных продуктов лечебного питания";

"5.1. Обеспечение лиц, включенных в региональный сегмент Регистра по программе РЛО на момент подачи и рассмотрения потребности, производится путем выписки рецептов и предъявления рецепта гражданами в пункты отпуска";

"5.7. ГУП РК "Крым-Фармация" в течение 5 рабочих дней осуществляет мероприятия по перераспределению лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания из иных пунктов отпуска и с центрального аптечного склада ГУП РК "Крым-Фармация", в том числе для обеспечения отсроченных рецептов. В случае отсутствия препарата на центральном аптечном складе, в аптечной сети ГУП РК "Крым-Фармация" и в закупке ГКУ РК "Крымздрав" с даты установления его отсутствия в срок не более 2 рабочих дней направляет письмо в Минздрав о необходимости дополнительной закупки лекарственного препарата";

"5.8. Минздрав с даты уведомления об отсутствии лекарственного препарата при наличии финансирования, утвержденной персонифицированной заявки в срок не более 30 календарных дней принимает решение о целесообразности направления в ГУП РК "Крым-Фармация" дополнительных приказов для проведения закупки и обеспечения льготополучателей за счет средств регионального бюджета с учетом фармакоэкономических характеристик и наличия альтернативных аналогов";

"5.9. При невозможности осуществления срочной закупки, отсутствия остатков, невозможности проведения синонимической/аналоговой замены медицинская организация обеспечивает пациента необходимым лечением, в течение 5 рабочих дней организует госпитализацию в дневной или круглосуточный стационар, замену схем лечения и обеспечение льготополучателей либо за счет бюджета медицинской организации или иных источников";

"6.1. В случае отсутствия лекарственного препарата в пункте отпуска на момент обращения граждане, отнесенные к категории региональных льготополучателей, имеют право поставить рецепт, в том числе оформленный в электронном виде в пункте отпуска на отсроченное обеспечение";

"6.9. Минздрав с даты обращения ГУП РК "Крым-Фармация" и/или медицинской организации об отсутствии лекарственного препарата медицинского изделия или специализированных продуктов лечебного питания при условии наличия финансирования, утвержденной персонифицированной заявки в срок не более 30 календарных дней принимает решение о направлении в ГУП РК "Крым-Фармация" дополнительных приказов для проведения закупки и обеспечения льготополучателей за счет средств федерального бюджета с учетом фармакоэкономических характеристик и наличия альтернативных аналогов";

1.8. В п. 3 приложения 2 к Приказу пункты "сводная потребность", "утвержденная заявка" изложить в новой редакции:

1.9. В п. 3 приложения 1 к Приказу добавить пункт:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "В п. 3 приложения 2 к Приказу"

1.10. В приложении 2 к Приказу добавить подпункты:

"4.3.9. В сроки, устанавливаемые Минздравом, организует сбор, обобщение, анализ и предоставление требуемой информации по вопросам лекарственного обеспечения, в том числе в подведомственных организациях";

"4.3.10. Контролирует обеспечение региональных льготополучателей лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, закупленными по государственным контрактам";

"4.3.11. Осуществляет контроль за надлежащим исполнением ГУП РК "Крым-Фармация" возложенных функций по обеспечению региональных льготополучателей лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания";

"4.4.16. Осуществляет закупку лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания в соответствии с Положением о закупках товаров, работ, услуг ГУП РК "Крым-Фармация", в соответствии с ценами, не превышающими цены, установленные Государственным реестром предельных отпускных цен с НДС, при обосновании начальной максимальной цены договора использует несколько методов, предусмотренных Положением, в том числе в обязательном порядке осуществляет анализ закупок на предмет среднерыночной стоимости с целью осуществления закупки и рационального расходования бюджетных средств";

"4.4.17. Осуществляет доставку лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания в аптеки и аптечные пункты с учетом среднемесячного отпуска за предыдущие периоды, основной и дополнительных заявок от медицинских организаций на календарный период, приказов Минздрава на закупку и обеспечение";

"4.4.18. Осуществляет контроль исполнения приказов в сопоставлении с утвержденной заявкой по обеспечению лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в разрезе медицинских организаций с предоставлением отчета в Минздрав и ГКУ РК "Крымздрав" не позднее 20-го числа месяца, следующего за отчетным";

"4.4.19. Осуществляет контроль и своевременное перераспределение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания с минимальными остаточными сроками годности не ранее чем за 6 месяцев до окончания и осуществляет иные действия с целью недопущения их нерационального использования";

"4.4.20. Осуществлять отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания по рецептам врача в том числе в электронном виде при предъявлении документа удостоверяющего личность, документа удостоверяющего личность законного представителя или лица, имеющего оформленную в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации доверенность от пациента на право получение рецепта, препарата, медицинского изделия и специализированных продуктов лечебного питания";

"4.4.20.1. Представление доверенности не требуется в случае получения рецепта на лекарственные препараты для инкурабельного больного на завершающем этапе его жизни, при выдаче медицинским работником лицу осуществляющим уход, документ, подтверждающий инкурабельное состояние больного, содержащий сведения о лице, которое будет получать лекарственные препараты по рецепту (фамилия, имя, отчество (при наличии), вид, серия, и (или) номер документа, удостоверяющего личность), заверенный подписью и печатью данного медицинского работника, а также печатью медицинской организации.";

"4.4.20.2. Осуществляет хранение документов, подтверждающий инкурабельное состояние больного в аптечной организации";

"4.4.21. Осуществляет силами заведующих (сотрудников) аптечных пунктов и аптек еженедельно по пятницам совместно с медицинскими организациями инвентаризацию рецептов, находящихся на отсроченном обслуживании для организации всеми доступными средствами своевременного и непрерывного обеспечения льготополучателей";

"4.4.22. Осуществляет персонифицированный учет и анализ обеспечения льготополучателей лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания по всем льготным программам, в том числе проводит анализ отсроченных рецептов на предмет факта обеспечения или возможности обеспечения по иным льготным программам с предоставлением еженедельно отчета в медицинскую организацию, Минздрав и ГКУ РК "Крымздрав";

"4.4.23. Осуществляют регистрацию и предоставляют в ГКУ РК "Крымздрав" полный пакет документов на поставленные или отпущенные лекарственные препараты в соответствии с действующими нормативными правовыми актами для возможности осуществления бухгалтерского учета и отчетности на постоянной основе";

"4.5.11. Контролирует ведение Регистра врачей (фельдшеров), имеющих право выписки льготных рецептов, в том числе в электронном виде";

"4.5.12. Осуществляет информационное сопровождение участников льготного лекарственного обеспечения в соответствии с данным регламентом";

"4.6.12. Еженедельно по пятницам совместно с прикрепленным пунктом отпуска проводят инвентаризацию рецептов, находящихся на отсроченном обслуживании, при необходимости проводят изменение схемы лечения, аналоговую/синонимическую замену, выписку рецептов на иную льготную программу с аннулированием невостребованных рецептов (обеспеченных по другим рецептам) для своевременного и непрерывного обеспечения льготополучателей".

"7. Назначение и выписывание лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания";

"7.1. Назначение и выписывание лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания осуществляется гражданам, имеющим в соответствии с действующим законодательством право на получение лекарственных препаратов за счет средств регионального бюджета"

"7.2. При первичном обращении в медицинскую организацию для выписывания рецептов гражданин предъявляет:

а) документ, удостоверяющий личность (паспорт, свидетельство о рождении ребенка);

б) документ, подтверждающий проживание в Республике Крым (прописка или регистрация);

в) полис обязательного медицинского страхования;

г) документ, подтверждающий право на получение набора социальных услуг, а также справку, подтверждающую право на получение набора социальных услуг по утвержденной в рамках действующего законодательства форме;

д) страховое свидетельство государственного пенсионного страхования с номером СНИЛС";

"7.3. Выписывание рецептов (в том числе в электронном виде) гражданам осуществляется в медицинских организациях, включенных в перечень медицинских организаций, имеющих право на выписывание рецептов для бесплатного получения лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания, участвующих в программах льготного лекарственного обеспечения (далее - Перечень медицинских организаций)";

"7.4. Выбор гражданином одной медицинской организации из числа включенных Минздравом в Перечень медицинских организаций осуществляется в порядке, установленном приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи";

"7.5. Иногородние граждане при обращении в медицинские организации обязаны предъявить следующие документы:

а) документ, удостоверяющий личность;

б) полис обязательного медицинского страхования;

в) документ, подтверждающий право на получение набора социальных услуг, а также справку, подтверждающую право на получение набора социальных услуг по утвержденной в рамках действующего законодательства форме;

г) страховое свидетельство государственного пенсионного страхования с номером СНИЛС;

д) выписку из медицинской карты амбулаторного больного с указанием проведенного ранее лечения и периода, на который были выписаны лекарственные препараты;

е) документ, подтверждающий факт изменения места жительства"

"7.6. Рецепты выписываются на имя пациента, для которого предназначены лекарственные препараты";

"7.7. Рецепты могут быть получены пациентом, его законным представителем или лицом, имеющего оформленную в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации доверенность от пациента на право получение рецепта";

"7.8. Выписывание рецептов (в том числе в электронном виде) в медицинских организациях осуществляют лечащие врачи, фельдшера, акушерки в случае возложения на них полномочий лечащего врача (далее - лечащий врач), имеющего право на выписывание рецептов";

"7.9. Лечащие врачи назначают и выписывают рецепты в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов";

"7.10. Рецепты для бесплатного получения лекарственных препаратов и медицинских изделий выписываются на рецептурных бланках формы N 148-1/У-04(л) или в форме электронного документа. Рецепт в форме электронного документа формируется с использованием Единой информационной системы здравоохранения Республики Крым";

"7.11 Наркотические и психотропные лекарственные препараты Списка II перечня наркотических средств и психотропных веществ льготной категории граждан выписываются на специальном рецептурном бланке формы 107-У-НП на наркотическое средство и психотропное вещество, к которому дополнительно выписывается рецепт в 1 экземпляре на рецептурном бланке формы N 148-1/У-04(л) или формы N 148-1/У-06(л)";

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "на специальном рецептурном бланке формы 107/у-НП"

"7.12. Психотропные лекарственные препараты Списка III перечня наркотических средств и психотропных веществ, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью, комбинированные лекарственные препараты, содержащие кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества, предназначенные для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов, выписываются на рецептурном бланке N 148-1/У-88. При этом дополнительно выписывается в 1 экземпляре рецепт на рецептурном бланке формы N 148-1/У-04 (л) или формы N 148-1/У-06(л). Серия и диапазон номеров рецептов для медицинских организаций утверждаются Минздравом";

"7.13. Лечащий врач оформляет рецепты в 2 экземплярах, имеющих единую серию и номер. Первый экземпляр рецепта выдается пациенту на руки, копия рецепта подшивается в амбулаторную карту пациента";

"7.14. На обратной стороне рецепта указывается номер телефона, по которому специалист пункта отпуска может согласовать с лечащим врачом подбор лекарственного препарата в рамках международного непатентованного или группированного наименования (далее - синонимический подбор)";

"7.15. В рецепте указываются код заболевания в соответствии с МКБ-10, международное непатентованное или группировочное наименование лекарственного препарата, при их отсутствии - торговое наименование лекарственного препарата на латинском языке, дозировка, фасовка, форма выпуска, разовая доза, кратность и особенности приема";

"7.16. Разовые, суточные и курсовые дозы при назначении лекарственных препаратов определяются лечащим врачом исходя из возраста, массы больного, тяжести и характера заболевания, наличия сопутствующей патологии с учетом стандартов оказания медицинской помощи";

"7.17. В рекомендациях лекарственной терапии и заключениях врачей-консультантов, главных внештатных специалистов Минздрава лекарственные препараты указываются по международным непатентованным наименованиям или группировочным химическим наименованиям, в случае их отсутствия, а также при обоснованной и документально подтвержденной необходимости - по торговым наименованиям в порядке, регламентированном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов";

"7.18. Лечащий врач имеет право воспользоваться рекомендациями федеральных медицинских организаций, главных внештатных специалистов Минздрава, в том числе в части рекомендаций назначения торговых наименований лекарственных препаратов, или обоснованно их отклонить";

"7.19. Лечащий врач самостоятельно назначает и выписывает лекарственные препараты, специализированные продукты лечебного питания в случае типичного течения заболевания исходя из его тяжести и характера, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи";

"7.20. Лечащий врач самостоятельно осуществляет назначения на основании ранее направленной в Минздрав согласно утвержденных регламентов потребности, включенной в утвержденные Минздравом приказы на обеспечение льготной категории граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания";

"7.21. Назначение и выписывание лекарственных препаратов по решению врачебной комиссии производится по представлению лечащего врача и руководителя медицинской организации в следующих случаях:

- выявления побочной реакции с приложением копии извещения в территориальный отдел Росздравнадзора;

"7.22. Назначение и выписывание наркотических и психотропных лекарственных препаратов Списков II и III пациентам с выраженным болевым синдромом любого генеза может осуществляться самостоятельно лечащим врачом или по решению врачебной комиссии (в случае принятия руководителем медицинской организации решения о необходимости согласования с врачебной комиссией);

"7.23. Назначение, выписывание и отпуск лекарственных препаратов осуществляются в объеме на курс лечения до трехмесячной потребности";

"7.24. Для лечения хронических заболеваний лекарственные препараты, специализированные продукты питания и медицинские изделия могут выписываться на курс лечения до 180 дней";

"7.25. Специалисты медицинской организации отражают выписанные рецепты в учетной форме 030-Л/y "Карта гражданина, имеющего право на получение НСУ, по учету отпуска лекарственных препаратов", в другой медицинской документации в соответствии с действующими нормативными документами".

1.11. В приложении 2 к Приказу п. 4.1.12. признать утратившим силу.

1.12. Приложение 3 признать утратившим силу.

2. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя министра Республики Крым А.А. Зиядинова.

Министр

К. Скорупский

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.