Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к приказу ФГБУ ФБ МСЭ
Минтруда России
от 4 августа 2023 г. N 45066.ФБ.77/2023
Перечень дефектов качества предоставления услуги по проведению медико-социальной экспертизы
В структуре Перечня имеются указания на дефекты предоставления услуги по проведению медико-социальной экспертизы (далее - МСЭ) при контроле качества медицинской деятельности (далее - КМД) в нарушение положений следующих основных нормативных правовых актов (далее - НПА):
Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (далее - ФЗ N 181-ФЗ);
Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - ФЗ N 125-ФЗ);
Федеральный закон от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" (далее - ФЗ N 152-ФЗ);
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - ФЗ N 323-ФЗ);
Федеральный закон от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" (далее - ФЗ N 273-ФЗ);
Закон Российской Федерации от 19 апреля 1991 г. N 1032-1 "О занятости населения в Российской Федерации" (далее - Закон N 1032-1);
Постановление Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом" (далее - Правила N 588);
Постановление Правительства Российской Федерации от 16 октября 2000 г. N 789 "Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Правила установления УПТ N 789);
Постановление Правительства Российской Федерации от 25 сентября 2007 г. N 608 "О порядке предоставления инвалидам услуг по переводу русского жестового языка (сурдопереводу, тифлосурдопереводу)" (далее - Порядок предоставления инвалидам услуг по переводу русского жестового языка N 608);
Постановление Правительства Российской Федерации от 31 января 2013 г. N 70 "О порядке определения стойкой утраты трудоспособности сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации" (далее - Правила определения СУТ сотрудника органов внутренних дел N 70);
Постановление Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2019 г. N 1896 "Об утверждении Правил определения стойкой утраты трудоспособности сотрудника органов принудительного исполнения Российской Федерации" (далее - Правила определения СУТ сотрудника органов принудительного исполнения N 1896);
Распоряжение Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р "О федеральном перечне реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду" (далее - Федеральный перечень TCP);
Приказ Минтруда России от 19 ноября 2013 г. N 685н "Об утверждении основных требований к оснащению (оборудованию) специальных рабочих мест для трудоустройства инвалидов с учетом нарушенных функций и ограничений их жизнедеятельности";
Приказ Минтруда России от 29 декабря 2016 г. N 843н "Об утверждении состава представляемых поставщиками информации сведений для включения в федеральный реестр инвалидов";
Приказ Минтруда России от 27 августа 2019 г. N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" (далее - Классификации и критерии N 585н);
Приказ Минтруда России от 30 декабря 2020 г. N 979н "Об утверждении порядка организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы" (далее - Порядок N 979н);
Приказ Минтруда России от 2 августа 2018 г. N 515 "Об утверждении плана мероприятий по устранению нарушений в деятельности ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Дагестан" Минтруда России и недопущению в главных бюро медико-социальной экспертизы по субъектам Российской Федерации нарушений установленного законодательством порядка признания граждан инвалидами" (далее - План мероприятий);
Приказ Минтруда России от 4 июля 2022 г. N 389н "Об утверждении формы и порядка заполнения протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина" (далее - Протокол МСЭ и Порядок заполнения Протокола МСЭ);
Приказ Минтруда России от 9 сентября 2022 г. N 517н "Об утверждении формы и порядка составления акта медико-социальной экспертизы гражданина" (далее - Акт МСЭ и Порядок составления Акта МСЭ);
Приказ Минздравсоцразвития России от 24 ноября 2010 г. N 1031н "О формах справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и порядке их составления" (далее - Порядок составления форм справки МСЭ N 1031н);
Приказ Минтруда России N 488н, Минздрава России N 551н от 12 августа 2022 года "Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией и порядка ее заполнения" (далее - Форма направления);
Приказ Минтруда России N 402н, Минздрава России N 631н от 10 июня 2021 года "Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы" (далее - Перечень медицинских обследований N 402н/631н);
Приказ Минздравсоцразвития России от 20 октября 2005 г. N 643 "Об утверждении форм документов о результатах установления федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах и рекомендации по их заполнению" (далее - Формы документов УПТ N 643);
Приказ Минтруда России от 13 июня 2017 г. N 486н "Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм" (далее - Порядок разработки и реализации ИПРА N 486н);
Приказ Минтруда России от 5 марта 2021 г. N 107н "Об утверждении Сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями" (далее - Сроки пользования TCP N 107н)
Приказ Минтруда России от 27 апреля 2023 г. N 342н "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации" (далее - Перечень показаний и противопоказаний TCP N 342н);
Приказ Минтруда России от 4 марта 2021 г. N 104н "Об утверждении Порядка осуществления контроля Федеральным бюро медико-социальной экспертизы за решениями, принятыми главными бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы за решениями, принятыми бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах" (далее - Порядок осуществления контроля N 104н);
Приказ Минтруда России от 16 февраля 2023 г. N 90н "Об утверждении Порядка установления причин инвалидности" (далее - Порядок установления причин инвалидности N 90н);
Приказ Минтруда России от 30 сентября 2020 г. N 687н "Об утверждении критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Критерии определения УПТ N 687н);
Приказ Минтруда России от 30 декабря 2020 г. N 982н "Об утверждении формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания и порядка ее составления" (далее - Порядок составления ПРП N 982н).
Дефекты качества предоставления услуги по проведению МСЭ
N |
Дефекты КМД |
НПА |
1. |
Дефекты соблюдения условий, порядка и сроков принятия решений, оформления документов в рамках предоставления услуги по проведению МСЭ |
|
1.1. |
Несоблюдение (превышение) предельно допустимого срока предоставления услуги по проведению МСЭ (30 рабочих дней; 3 рабочих дня), во всех случаях, не требующих составления программы дополнительного обследования |
|
1.2. |
Не указана либо неправильно указана дата поступления направления на МСЭ, обращения страховщика, определения суда (судьи), заявления гражданина о проведении МСЭ в порядке обжалования |
ФЗ N 125-ФЗ, п. 17, 18 Правил N 588, п. 8 Порядка заполнения Протокола МСЭ |
1.3. |
Превышение сроков направления приглашения для проведения МСЭ (уведомления о проведении МСЭ) для нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи и/или для находящихся на лечении в стационаре в связи с операцией по ампутации (реампутации) конечности (конечностей), нуждающихся в первичном протезировании - в день регистрации направления на МСЭ |
п. 60 Порядка N 979н |
1.4. |
Отсутствие направления либо превышение установленных сроков отправки документов, оформленных по результатам МСЭ: |
|
1.4.1. |
выписки из акта освидетельствования в федеральном учреждении МСЭ о результатах установления степени УПТ в процентах в форме электронного документа (в течение 3 рабочих дней после ее составления направляется работодателю (страхователю) и страховщику, выдается получателю услуги по проведению МСЭ, если МСЭ была проведена по его обращению) |
п. 92 Порядка N 979н |
1.4.2. |
уведомления о причинах возврата направления на МСЭ: - в медицинскую организацию, территориальный фонд обязательного медицинского страхования, орган, осуществляющий в отношении медицинской организации функции учредителя (в течение 3 рабочих дней со дня получения такого направления); - гражданину (в срок, не превышающий 1 рабочего дня со дня его возврата в медицинскую организацию) |
п. 27 Правил N 588 |
1.4.3. |
заключения об установлении связи причины смерти инвалида, а также лица пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных или техногенных катастроф, либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки (в 3-дневный срок со дня принятия решения) |
п. 94 Порядка N 979н |
1.4.4. |
заключения о нуждаемости в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя гражданина, призываемого на военную службу (военнослужащего, проходящего военную службу по контракту) (в 3-дневный срок со дня принятия решения) |
п. 95 Порядка N 979н |
1.4.5. |
заключения о нуждаемости в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя государственного служащего, подлежащего назначению на иную должность гражданской службы в порядке ротации (в 3-дневный срок со дня принятия решения) |
п. 96 Порядка N 979н |
1.4.6. |
справки о СУТ сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации (в течение 3 рабочих дней со дня вынесения заключения) |
п. 97 Порядка N 979н |
1.4.7. |
справки о СУТ сотрудника органов принудительного исполнения Российской Федерации (в течение 3 рабочих дней со дня вынесения заключения) |
п. 98 Порядка N 979н |
1.4.8. |
сведений о получателе услуги по проведению МСЭ, признанном инвалидом, в случае если он обязан состоять на воинском учете (в двухнедельный срок со дня принятия решения представляются в соответствующие военные комиссариаты) |
п. 45 Правил N 588, п. 90 Порядка N 979н |
1.4.9. |
решения и необходимых по нему разъяснений в форме электронного документа до получателя услуги по проведению МСЭ (в течение 2 рабочих дней после принятия решения; на бумажном носителе - не позднее 3 рабочих дней с даты принятия решения; для нуждающихся по заключению медицинской организации в оказании паллиативной медицинской помощи и/или для находящихся на лечении в стационаре в связи с операцией по ампутации (реампутации) конечности (конечностей), нуждающихся в первичном протезировании - в день принятия решения) в случае оказания услуги по проведению МСЭ без личного присутствия гражданина |
п. 37 Правил N 588, п. 77 Порядка N 979н |
1.5. |
Превышение срока выдачи копий Протокола МСЭ и Акта МСЭ по заявлению гражданина (на бумажном носителе - в день подачи заявления, в электронной форме - не позднее следующего рабочего дня со дня подачи заявления) |
п. 42 Правил N 588, п. 99 Порядка N 979н |
1.6. |
Превышение срока составления и выдачи нового документа по результатам МСЭ взамен ранее выданного в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) в выданном документе (в день подачи заявления) |
п. 100 Порядка N 979н |
1.7. |
Превышение срока запроса необходимой информации, в случае если документы, предусмотренные пунктами 33, 35, 36, 38 - 41 Порядка N 979н, не представлены получателем услуги по проведению МСЭ по собственной инициативе (5 рабочих дней со дня получения пакета документов получателя услуги) |
п. 56 Порядка N 979н |
1.8. |
Превышение срока запроса необходимой информации и документов, находящихся в распоряжении бюро (главного бюро, Федерального бюро), а также иных государственных органов, органов местного самоуправления и организаций, в случае если необходимые документы, предусмотренные пунктами 42, 43 Порядка N 979н, не представлены получателем услуги по проведению МСЭ (в течение 3 рабочих дней со дня получения пакета документов) |
п. 44 Порядка N 979н |
1.9. |
Нарушение конфиденциальности обработки персональных данных гражданина, проходящего МСЭ (неверный адресат, отправка персональных данных по незащищенным каналам связи и др.) |
ФЗ N 152-ФЗ, ст. 13 ФЗ N 323-ФЗ, п. 18 Правил N 588 |
1.10. |
Отсутствие уведомления гражданина о регистрации направления на МСЭ/заявления о проведении МСЭ |
п. 26 Правил N 588, п. 50 Порядка N 979н |
1.11. |
Не направлено или несвоевременно направлено в территориальный орган страховщика извещение о дате, времени и месте проведения освидетельствования (переосвидетельствования) пострадавшего - не позднее 5 рабочих дней до дня освидетельствования |
п. 2 Порядка составления ПРП N 982н |
1.12. |
МСЭ проведена на основании направления на МСЭ, не содержащего полного объема медицинских обследований по перечню медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения МСЭ |
п. 17 Правил N 588, Перечень медицинских обследований N 402н/631н |
2. |
|
|
2.1. |
Дефекты оформления титульной части и Раздела I Протокола МСЭ, Раздела I Акта МСЭ гражданина |
|
2.1.1. |
Нарушения заполнения титульной части Протокола МСЭ, неверно указаны: наименование бюро (главного бюро); номер Протокола МСЭ и дата его заполнения; дата поступления направления на МСЭ; дата и время проведения МСЭ; время назначения проведения МСЭ/прибытия гражданина на МСЭ/начала проведения МСЭ, дата вынесения решения |
п. 8 Порядка заполнения Протокола МСЭ, п. 7 Порядка составления Акта МСЭ |
2.1.2. |
Данные Раздела I Протокола МСЭ не указаны или указаны не в полном объеме сведения о/об: - фамилии, имени, отчестве (при наличии); - дате рождения; - нуждаемости в оказании паллиативной медицинской помощи; - нахождении на лечении в стационаре в связи с операцией по ампутации (реампутации) конечности (конечностей) и нуждаемости в первичном протезировании; - половой принадлежности; - гражданстве; - отношении к воинской обязанности; - адресах; - местонахождении; - контактной информации; - СНИЛС; - документе, удостоверяющем личность гражданина; - законном (уполномоченном) представителе (при наличии); - документе, удостоверяющем полномочия законного (уполномоченного) представителя |
п. 9 Порядка заполнения Протокола МСЭ |
2.2. |
Дефекты оформления Раздела II Протокола МСЭ. Данные по порядку проведения МСЭ |
п. 10 Порядка заполнения Протокола МСЭ |
2.2.1. |
Не указана или неверно указана форма проведения МСЭ (с личным присутствием/без личного присутствия/дистанционно с применением информационно-коммуникационных технологий/без личного присутствия и без доступа к персональным данным гражданина и его законного (уполномоченного) представителя) |
|
2.2.2. |
Проведение МСЭ пострадавшего без личного присутствия |
п. 12 Правил установления УПТ N 789 |
2.2.3. |
Не указано или неверно указано место проведения МСЭ с личным присутствием |
п. 34 Правил N 588 |
2.2.4. |
Не указан или неверно указан вид проведения МСЭ в бюро (первично или повторно), в главном бюро (Федеральном бюро): в порядке обжалования, контроля, по направлению бюро (главного бюро) в случаях, требующих консультации специалистов главного бюро (Федерального бюро), в том числе с проведением специальных видов обследования (сложных специальных видов обследования) |
|
2.2.5. |
Не указана или указана неверно цель (цели) проведения МСЭ (без учета указанной в заявлении о проведении МСЭ и/или направлении на МСЭ цели (целей), а также целей предыдущей МСЭ) |
п. 22 Правил N 588 |
2.2.6. |
Неверно указаны сведения о результатах предыдущей МСЭ |
п. 10 Порядка заполнения Протокола МСЭ |
2.3. |
Дефекты оформления Раздела III Протокола МСЭ. Социально-средовые и социально-бытовые данные |
|
2.3.1. |
Не заполнен или заполнен не в полном объеме при проведении МСЭ с личным присутствием гражданина |
п. 11 Порядка заполнения Протокола МСЭ |
2.4. |
Дефекты оформления Раздела IV Протокола МСЭ. Данные об образовании |
|
2.4.1. |
Раздел не заполнен или не указаны (указаны не в полном объеме) сведения о полученном/получаемом общем и профессиональном образовании, о виде образовательной организации, о форме получения образования (общего, профессионального), о курсе, классе образовательной организации, возрастной группе детского дошкольного учреждения, сведения об основных общеобразовательных программах, адаптированных основных образовательных программах, сведения о заключении психолого-медико-педагогической комиссии (далее - ПМПК), о показателях обученности социальным и образовательным навыкам ребенка по заключению образовательной организации (в соответствии с возрастом) (при наличии) |
п. 38 Правил N 588, п. 12 Порядка заполнения Протокола МСЭ |
2.5. |
Дефекты оформления Раздела V Протокола МСЭ. Профессиональные данные |
Закон N 1032-1, п. 13 Порядка заполнения Протокола МСЭ |
2.5.1. |
Раздел не заполнен либо заполнен не в полном объеме (при наличии) |
|
2.5.2. |
Не указана или неверно указана основная профессия, стаж работы, квалификация (при наличии) |
|
2.5.3. |
Не указаны сведения о продолжительности временной нетрудоспособности за последние 12 месяцев (при наличии) |
|
2.6. |
Дефекты оформления Раздела VI Протокола МСЭ. Клинико-функциональные данные, полученные в ходе МСЭ, характеризующие степень выраженности нарушенных функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и определение на их основе структуры и степени ограничений жизнедеятельности |
п. 14 Порядка заполнения Протокола МСЭ |
2.6.1. |
Жалобы при проведении МСЭ с личным присутствием гражданина не собраны или не конкретизированы, указаны без качественной и/или количественной характеристик |
п. 31 Правил N 588 |
2.6.2. |
Анамнез: |
|
2.6.2.1. |
анамнез не заполнен (не указан) |
|
2.6.2.2. |
приведен не в полном объеме анамнез заболевания (не указаны сведения о начале, развитии, течении основного заболевания и его осложнений, частоте и длительности обострений, лечении, проведенных мероприятиях по медицинской реабилитации или абилитации и их эффективности) |
п. 31 Правил N 588, п. 73 Порядка N 979н |
2.6.2.3. |
приведен не в полном объеме анамнез жизни (не указаны перенесенные в прошлом заболевания, травмы, отравления, в отношении ребенка дополнительно не указано как протекали беременность и роды у матери, сроки формирования психомоторных навыков, самообслуживания, познавательно-игровой деятельности, навыков опрятности и ухода за собой, как протекало раннее развитие (по возрасту, с отставанием, опережением) |
п. 31 Правил N 588, п. 73 Порядка N 979н |
2.6.2.4. |
экспертному анализу не подвергнут ряд документов: направление на МСЭ, результаты лабораторных и инструментальных методов исследований, заключения специалистов, сведения о проведенном стационарном, амбулаторном лечении, МЭД бюро /главного бюро, производственная или педагогическая характеристика (при наличии), заключение ПМПК и др. |
п. 31 Правил N 588, п. 73 Порядка N 979н |
2.6.2.5. |
не указана динамика инвалидности (при наличии) |
п. 31 Правил N 588, п. 73 Порядка N 979н |
2.6.2.6. |
данные анамнеза не соответствуют или противоречат представленным медицинским и медико-экспертным документам |
п. 31 Правил N 588 |
2.6.3 |
Не указаны сведения об антропометрических данных и физиологических параметрах гражданина (при их наличии в направлении на МСЭ, указании в анамнезе): о росте, весе, индексе массы тела, суточном объеме физиологических отправлений (мл) гражданина, объеме талии, бедер; отсутствие записи о массе тела при рождении, сроке гестации, записи о физическом развитии, об имеющейся степени недоношенности (1, 2, 3 или 4 степени) в случае, если ребенок еще не достиг возраста 3-х лет |
|
2.6.4. |
Данные обследования, полученные специалистами при проведении МСЭ с личным присутствием гражданина: |
п. 70 Правил N 588, п. 73 Порядка N 979н |
2.6.4.1. |
данные объективного осмотра не занесены в Протокол МСЭ |
|
2.6.4.2. |
данные объективного осмотра указаны не всеми специалистами, проводившими МСЭ (подписавшими Протокол МСЭ) |
|
2.6.4.3. |
статусы специалистов (данные объективного осмотра) содержат противоречивую информацию, не объективизированы характеристики ограничения основных категорий жизнедеятельности (при наличии) |
|
2.6.5. |
Не использовано специальное диагностическое оборудование при проведении МСЭ с личным присутствием гражданина в главном бюро (при необходимости) |
п. 31 Правил, пп. "а", "б" п. 6 Порядка N 979н, пп. "в" п. 7 Порядка N 979н |
2.6.6. |
Не составлена программа дополнительного обследования при необходимости ее составления или при наличии отметки "требуется" в п. 70 Протокола МСЭ |
|
2.6.7. |
Заключения консультантов, привлекаемых к проведению МСЭ, не занесены в п. 73 Протокола МСЭ или не приобщены к нему |
п. 38 Правил N 588 |
2.6.8. |
Не заполнены, неверно заполнены и/или не в полном объеме сведения о результатах и эффективности проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий, рекомендованных ИПРА инвалида (ребенка-инвалида), результаты экспертно-реабилитационной диагностики |
|
2.6.9. |
Диагноз: |
Классификации и критерии N 585н, Порядок заполнения Протокола МСЭ |
2.6.9.1. |
не соответствует коду нозологической формы по МКБ-10 |
|
2.6.9.2. |
не содержит клинико-функциональной характеристики основного и сопутствующего заболеваний (клиническая форма, стадия, период, фаза, характер течения, тип, степень тяжести заболевания, компенсации/субкомпенсации, локализация, активность, распространенность патологического процесса, степень компенсации, вид, объем проведенного лечения, длительность и частота обострений (рецидивов), наличие, частота и тяжесть зафиксированных кризовых, жизнеугрожающих состояний, наличие и курабельность пароксизмальных состояний; наличие, характер и вид осложнений, обусловленных как самим заболеванием, так и проведенным лечением, факторы клинического и реабилитационного прогноза) |
|
2.6.9.3. |
сформулирован не в полном объеме, не проведен экспертный анализ и не указаны заболевания, в т.ч. сопутствующие, имеющиеся в направлении на МСЭ и подтвержденные (верифицированные) медицинскими документами (обследованиями) (при наличии) |
|
2.6.9.4. |
диагноз сформулирован со значимыми нарушениями по виду и степени выраженности функциональных нарушений: несоответствие стадии и характера течения заболевания установленной степени выраженности стойких нарушений функций организма; наличие существенных расхождений между диагнозом Протокола МСЭ и диагнозами, указанными в направлении на МСЭ |
|
2.7. |
Дефекты оформления Раздела VII Протокола МСЭ, Раздела II Акта МСЭ. Решения, заключения федерального учреждения МСЭ |
п. 15 Порядка заполнения Протокола МСЭ |
2.7.1. |
Заключение о степени выраженности ограничений основных категорий жизнедеятельности заполнено не в полном объеме: |
п. 5 Правил N 588, Классификации и критерии N 585н |
2.7.1.1. |
указаны не все ограничения основных категорий жизнедеятельности; |
|
2.7.1.2. |
неправильно указаны категории и/или степени выраженности основных категорий жизнедеятельности у инвалида (ребенка-инвалида) |
|
2.7.2. |
Заключение о видах и степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами: |
Классификации и критерии N 585н |
2.7.2.1. |
указаны не все виды стойких нарушений функций организма человека |
|
2.7.2.2. |
неправильно указаны вид и/или степень выраженности стойких нарушений функций организма человека |
|
2.7.3. |
Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма человека в процентах указана неверно и/или неверно применен пункт количественной системы оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма |
п. 5 Правил N 588, Классификации и критерии N 585н |
2.7.4. |
Отсутствие ссылки на пункт приложения N 1 или 2 к Классификациям и критериям, в соответствии с которым установлен процент максимально выраженного стойкого нарушения функции организма человека либо на пункт 5 раздела II Классификаций и критериев |
п. 5 Правил, Классификации и критерии N 585н |
2.7.5. |
Отсутствие обоснования или неправильное обоснование факта влияния имеющихся стойких нарушений функций организма на максимально выраженное нарушение функции организма - при наличии такого влияния |
|
2.7.6. |
Обоснование экспертного решения: не соответствует заявленным целям проведения МСЭ, указанной в Акте МСЭ и/или Протоколе МСЭ степени выраженности расстройств функций организма и степени ограничения жизнедеятельности; не содержит указания на действующие НПА и их реквизиты, содержит неверное указание персональных данных освидетельствуемого |
|
2.7.7. |
Не заполнена или заполнена неверно особая социальная категория гражданина, проходящего МСЭ (при представлении заявителем документов, подтверждающих его социальную категорию) |
п. 38 Правил N 588 |
2.7.8. |
Отсутствует легитимная печать и/или подпись специалиста в Акте МСЭ и/или Протоколе МСЭ, участвовавших в проведении МСЭ |
п. 17, 18 Порядка заполнения Протокола МСЭ, Порядок составления Акта МСЭ |
2.7.9. |
Нарушения порядка оформления документов, выданных освидетельствованному гражданину или его законному представителю по результатам проведения МСЭ, в т.ч. бланков строгой отчетности (справки, подтверждающей факт установления инвалидности, справки о результатах установления степени УНТ в процентах): наличие технических ошибок оформления документов по результатам МСЭ в части группы (категории "ребенок-инвалид"), причины, дополнительной записи к причине инвалидности (при необходимости), срока инвалидности (категории "ребенок-инвалид"), степени и срока установления УПТ, даты очередного освидетельствования, причины пропуска срока переосвидетельствования за прошлое время, СУТ и др. |
Порядок составления форм справки МСЭ N 1031н, Формы документов УПТ |
2.7.10. |
Дефекты оформления пункта 38 Акта МСЭ - Перечень документов, послуживших основанием для принятия решения федеральным учреждением МСЭ: |
Порядок составления Акта МСЭ |
2.7.10.1. |
перечень документов, послуживших основанием для принятия решения федеральным учреждением МСЭ, не заполнен |
Порядок составления Акта МСЭ |
2.7.10.2. |
перечень документов, послуживших основанием для принятия решения федеральным учреждением МСЭ, заполнен не в полном объеме (не перечислены все необходимые документы-основания, в т.ч. дополнительно предоставленные документы в период проведения МСЭ, и/или не заполнены наименования, реквизиты, даты поступления документов, наименования организаций, выдавших документы) |
п. 21 Порядка составления Акта МСЭ |
2.7.10.3. |
не приобщены сканированные копии документов-оснований к Акту МСЭ |
|
2.7.10.4. |
сканированные копии документов-оснований приобщены к Акту МСЭ не в полном объеме |
|
2.7.10.5. |
к Акту МСЭ не приобщены сканированные копии справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом |
п. 83 Порядка N 979н |
2.7.11. |
Дефекты заполнения раздела III Акта МСЭ в части отсутствия сведений о документах, сформированных по решениям, принятым по результатам МСЭ |
п. 10 Порядка составления Акта МСЭ |
3. |
Дефекты оформления ИПРА и ПРП |
|
3.1. |
Дефекты оформления ИПРА инвалида (ребенка-инвалида) |
ст. 11 ФЗ N 181-ФЗ, Федеральный перечень TCP, Порядок разработки и реализации ИПРА N 486н |
3.1.1. |
Дефекты при определении мероприятий медицинской реабилитации или абилитации: |
|
3.1.1.1. |
не определена или неверно определена рекомендация о нуждаемости или отсутствии нуждаемости в мероприятиях по медицинской реабилитации, абилитации (без учета заключения медицинской организации) |
п. 6 Порядка разработки и реализации ИПРА N 486н |
3.1.1.2. |
не определена или неверно определена рекомендация о нуждаемости или отсутствии нуждаемости в мероприятиях по реконструктивной хирургии, абилитации (без учета заключения медицинской организации) |
п. 6 Порядка разработки и реализации ИПРА N 486н |
3.1.1.3. |
не определена или неверно определена рекомендация о нуждаемости или отсутствии нуждаемости в мероприятиях по протезированию и ортезированию (без учета заключения медицинской организации) |
п. 6 Порядка разработки и реализации ИПРА N 486н |
3.1.1.4. |
неверно определен срок, в течение которого рекомендовано проведение реабилитационных или абилитационных мероприятий |
п. 8 Порядка разработки и реализации ИПРА N 486н, сроки пользования TCP N 107н |
3.1.1.5. |
неверно определен исполнитель реабилитационных или абилитационных мероприятий |
п. 14 Порядка разработки и реализации ИПРА N 486н |
3.1.2. |
Не определены или неверно определены мероприятия по общему и профессиональному образованию: не вынесено или неверно вынесено заключение о нуждаемости или отсутствию нуждаемости в рекомендациях по условиям организации обучения и/или неверно указан срок проведения и/или исполнитель |
|
3.1.3. |
Дефекты при определении мероприятий по профессиональной реабилитации или абилитации: |
|
3.1.3.1. |
не определены или неверно определены рекомендации о нуждаемости или отсутствии нуждаемости в проведении профессиональной ориентации |
|
3.1.3.2. |
не определены или неверно определены рекомендации о нуждаемости или отсутствии нуждаемости в содействии в трудоустройстве |
|
3.1.3.3. |
не определены или неверно определены рекомендуемые условия труда |
|
3.1.3.4. |
не определены или неверно определены рекомендации по оснащению (оборудованию) специального рабочего места для трудоустройства инвалида |
|
3.1.3.5. |
не определены или неверно определены рекомендации по производственной адаптации |
|
3.1.3.6. |
не определены рекомендуемые условия труда при наличии заключения о нуждаемости в профессиональной ориентации, содействии в трудоустройстве, при наличии рекомендаций о противопоказанных видах трудовой деятельности с учетом нарушенных функций организма |
|
3.1.3.7 |
не определены или неверно определены срок, в течение которого рекомендовано проведение мероприятий по профессиональной реабилитации или абилитации и/или исполнитель заключения о нуждаемости в проведении мероприятий по профессиональной реабилитации или абилитации |
|
3.1.4. |
Дефекты при определении мероприятий по психолого-педагогической реабилитации или абилитации: не определена или неверно определена рекомендация о нуждаемости или отсутствии нуждаемости в условиях организации обучения, без учета заключения ПМПК о результатах проведенного обследования ребенка, неверно указан срок проведения и/или исполнитель |
п. 6 Порядка разработки и реализации ИПРА N 486н |
3.1.5. |
Дефекты при определении мероприятий социальной реабилитации или абилитации: |
|
3.1.5.1. |
не определена или неверно определена рекомендация о нуждаемости или отсутствии нуждаемости в проведении социально-средовой реабилитации или абилитации |
|
3.1.5.2. |
не определена или неверно определена рекомендация о нуждаемости или отсутствии нуждаемости в проведении социально-психологической реабилитации или абилитации |
|
3.1.5.3. |
не определена или неверно определена рекомендация о нуждаемости или отсутствии нуждаемости в проведении социокультурной реабилитации или абилитации |
|
3.1.5.4. |
не определена или неверно определена рекомендация о нуждаемости или отсутствии нуждаемости в проведении социально-бытовой адаптации |
|
3.1.5.5. |
не сформировано или неверно сформировано заключение о возможности (невозможности) осуществлять самообслуживание и вести самостоятельный образ жизни (в отношении инвалида, проживающего в организации социального обслуживания и получающего социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания или в отношении ребенка-инвалида, проживающего в организации социального обслуживания и получающего услуги в стационарной форме социального обслуживания, являющегося сиротой или оставшегося без попечения родителей, по достижении им возраста 18 лет) |
|
3.1.5.6. |
не заполнены или неверно заполнены рекомендации по оборудованию жилого помещения, занимаемого инвалидом (ребенком-инвалидом), специальными средствами и приспособлениями (при необходимости) |
|
3.1.5.7 |
не определены или неверно определены срок, в течение которого рекомендовано проведение мероприятий по социальной реабилитации или абилитации и/или исполнитель заключения о нуждаемости в проведении мероприятий по социальной реабилитации или абилитации |
|
3.1.6. |
Дефекты при определении рекомендаций по физкультурно-оздоровительным мероприятиям, мероприятиям по занятиям спортом: не определена рекомендация об информировании и консультировании инвалида и членов его семьи по вопросам адаптивной физической культуры и адаптивного спорта |
|
3.1.7. |
Дефекты при определении рекомендаций о нуждаемости в TCP и услугах по реабилитации или абилитации, предоставляемых за счет средств федерального бюджета: |
Федеральный перечень TCP, Перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов TCP N 342н |
3.1.7.1. |
не определены медицинские показания для обеспечения TCP |
|
3.1.7.2. |
не определены абсолютные медицинские противопоказания для обеспечения TCP |
|
3.1.7.3. |
определена нуждаемость в TCP при отсутствии медицинских показаний |
|
3.1.7.4. |
не определен оптимальный перечень технических характеристик и конструктивных особенностей отдельных TCP |
|
3.1.7.5. |
неверно указано количество отдельных видов TCP (штуки, пары) |
|
3.1.7.6. |
неверно указан срок, в течение которого рекомендовано проведение реабилитационных или абилитационных мероприятий |
Сроки пользования TCP N 107н |
3.1.7.7. |
неверно указан исполнитель рекомендованных реабилитационных или абилитационных мероприятий |
|
3.1.7.8. |
не определена или неверно определена нуждаемость в сопровождении инвалида (ребенка-инвалида) к месту нахождения организации, в которую выдано направление для получения TCP за счет средств федерального бюджета, и обратно |
|
3.1.7.9. |
не определены или неверно определены услуги по переводу русского жестового языка (сурдопереводу, тифлосурдопереводу) (при необходимости) |
Порядок предоставления инвалидам услуг по переводу русского жестового языка N 608 |
3.1.7.10. |
неверно определено количество предоставляемых часов по переводу русского жестового языка (сурдопереводу, тифлосурдопереводу) в рамках оказания услуг |
п. 3 Порядка предоставления инвалидам услуг по переводу русского жестового языка N 608 |
3.1.8. |
Дефекты при определении рекомендаций о нуждаемости в TCP и услугах по реабилитации или абилитации, предоставляемых за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации: не определены медицинские показания для обеспечения TCP и услугами по реабилитации или абилитации в рамках действующих нормативных актов субъектов Российской Федерации |
нормативные акты субъекта Российской Федерации |
3.1.9. |
Не сформировано или неверно сформировано заключение о наличии медицинских показаний для приобретения инвалидом (ребенком-инвалидом) транспортного средства за счет собственных средств либо средств других лиц или организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (при необходимости) |
|
3.1.10. |
Не определены или неверно определены виды помощи, в которых нуждается инвалид (ребенок-инвалид) для преодоления барьеров, препятствующих ему в получении услуг на объектах социальной, инженерной и транспортной инфраструктур наравне с другими лицами, без учета характера инвалидизирующей патологии и степени выраженности нарушенных функций (при необходимости) |
|
3.1.11. |
Отсутствует подпись руководителя (бюро, главного бюро) и/или печать бюро (главного бюро) на бумажном носителе ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) (при наличии) |
п. 10 Порядка разработки и реализации ИПРА N 486н |
3.2. |
Дефекты оформления ПРП |
|
3.2.1. |
заключение об определении нуждаемости в приобретении лекарственных препаратов для медицинского применения не соответствует заключению врачебной комиссии медицинской организации, указанному в направлении на МСЭ |
п. 15.1 Порядка составления ПРП |
3.2.2. |
заключение об определении нуждаемости в приобретении медицинских изделий не соответствует заключению врачебной комиссии медицинской организации, указанному в направлении на МСЭ |
п. 15.2 Порядка составления ПРП |
3.2.3. |
заключение об определении нуждаемости в санаторно-курортном лечении не соответствует заключению врачебной комиссии медицинской организации, указанному в направлении на МСЭ |
п. 15.3 Порядка составления ПРП |
3.2.4. |
заключение об определении нуждаемости в специальном медицинском уходе за пострадавшим не соответствуют заключению врачебной комиссии медицинской организации, указанному в направлении на МСЭ |
п. 15.4 Порядка составления ПРП |
3.2.5. |
не определена или неверно определена нуждаемость в постороннем бытовом уходе за пострадавшим |
п. 15.5 Порядка составления ПРП |
3.2.6. |
не определена или неверно определена нуждаемость в профессиональном обучении, получении дополнительного профессионального образования |
п. 15.6 Порядка составления ПРП |
3.2.7. |
не определено или неверно вынесено заключение об условиях, при которых возможно продолжение выполнения профессиональной деятельности пострадавшим |
п. 15.7 Порядка составления ПРП |
3.2.8. |
не определено или неверно вынесено заключение по изменению условий труда для продолжения выполнения профессиональной деятельности пострадавшим |
п. 15.8 Порядка составления ПРП |
3.2.9. |
не определено или неверно вынесено заключение по оснащению (оборудованию) специального рабочего места для трудоустройства пострадавшего |
п. 15.9 Порядка составления ПРП |
3.2.10. |
не определены или неверно определены медицинские показания для обеспечения TCP |
п. 15.10 Порядка составления ПРП |
3.2.11. |
неверно указано наименование и/или количество TCP |
п. 15.10 Порядка составления ПРП |
3.2.12. |
не учтены медицинские противопоказания для обеспечения TCP, выявленные по результатам проведенной экспертно-реабилитационной диагностики |
|
3.2.13. |
не определены или неверно определены медицинские показания для изготовления протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов |
п. 15.11 Порядка составления ПРП |
3.2.14. |
не учтены медицинские противопоказания для изготовления протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов, выявленные по результатам проведенной экспертно-реабилитационной диагностики |
|
3.2.15. |
не определены или неверно определены медицинские показания к обеспечению транспортным средством |
п. 15.12 Порядка составления ПРП |
3.2.16. |
не определен или неверно определен тип управления транспортным средством (необходимая модификация) |
п. 15.12. Порядка составления ПРП |
3.2.17. |
медицинские показания и противопоказания к управлению транспортными средствами вынесены не в соответствии с заключением медицинской организации, внесенном в медицинское заключение о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами (форма N 003-В/у) |
п. 15.12. Порядка составления ПРП |
3.2.18. |
не определено или неверно вынесено заключение о нуждаемости пострадавшего в сопровождении для получения отдельных видов мероприятий, связанных с реабилитацией |
п. 15.13. Порядка составления ПРП |
3.2.19. |
неверно определен срок, в течение которого рекомендовано проведение реабилитационных мероприятий |
п. 7 Порядка составления ПРП |
3.2.20. |
неверно указан срок действия ПРП |
п. 17 Порядка составления ПРП |
3.2.21. |
превышение сроков составления ПРП (до одного месяца; при наличии показаний для оказания паллиативной медицинской помощи - в срок, не превышающий 3 рабочих дней) |
п. 5 Порядка составления ПРП |
3.2.22. |
отсутствует подпись руководителя бюро/главного бюро или уполномоченного им должностного лица и/или печать (на бумажном носителе) |
п. 10 Порядка составления ПРП |
3.2.23. |
третий экземпляр ПРП не приобщен к Акту МСЭ |
п. 10 Порядка составления ПРП |
3.2.24. |
не указаны антропометрические данные пострадавшего при определении нуждаемости в ходунках, креслах-колясках, креслах-стульях с санитарным оснащением, абсорбирующем белье и подгузниках |
п. 15.10 Порядка составления ПРП |
4. |
Дефекты законности и обоснованности вынесенного экспертного решения, в том числе требующие проведения МСЭ в порядке контроля |
|
4.1. |
Сомнение в обоснованности установления/не установления группы инвалидности (категории "ребенок-инвалид") |
Классификации и критерии N 585н |
4.2. |
Сомнение в обоснованности установленной причины инвалидности |
Порядок установления причин инвалидности N 90н |
4.3. |
Не произведена дополнительная запись к причине инвалидности и категории "ребенок-инвалид" (при необходимости) |
п. 38 Правил N 588, Порядок заполнения Протокола МСЭ, п. 25 Порядка установления причин инвалидности N 90н |
4.4. |
Сомнение в обоснованности установленного срока инвалидности (категории "ребенок-инвалид") |
|
4.5. |
Не заполнена или заполнена неверно запись о дате, до которой установлена инвалидность (категория "ребенок-инвалид") (день, месяц, год); о дате очередного проведения МСЭ (день, месяц, год) |
|
4.6. |
Не заполнены или заполнены неверно даты пропуска срока переосвидетельствования за прошлое время (даты начала и окончания периода пропуска срока переосвидетельствования за прошлое время) и причины соответствующего решения об установлении/не установлении инвалидности (категории "ребенок-инвалид") за пропущенный период |
п. 15 Порядка заполнения Протокола МСЭ |
4.7. |
Сомнение в обоснованности установления степени УПТ и/или срока определения степени УПТ |
Правила установления УПТ N 789, Критерии определения УПТ N 687 |
4.8. |
Сомнение в обоснованности определения/не определения СУТ сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации |
Правила определения СУТ сотрудника органов внутренних дел N 70 |
4.9. |
Сомнение в обоснованности определения/не определения СУТ сотрудника органов принудительного исполнения Российской Федерации |
Правила определения СУТ сотрудника органов принудительного исполнения N 1896 |
4.10. |
Сомнение в обоснованности определения/не определения нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя гражданина, призываемого на военную службу (военнослужащего, проходящего военную службу по контракту) |
п. 22 Правил N 588 |
4.11. |
Сомнение в обоснованности определения/не определения нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя государственного служащего, подлежащего назначению на иную должность гражданской службы в порядке ротации |
п. 22 Правил N 588 |
4.12. |
Сомнение в обоснованности определения/не определения причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки |
п. 22 Правил N 588, п. 41 Порядка N 979н |
4.13. |
Сомнение в обоснованности определения/не определения реабилитационных или абилитационных мероприятий, TCP и услуг по реабилитации и абилитации в разработанной ИПРА инвалида (ребенка-инвалида) и ПРП |
Порядок разработки и реализации ИПРА N 486н |
5. |
Дефекты профилактики противоправных действий при предоставлении услуги по проведению МСЭ |
|
5.1. |
Отсутствие направления руководителем бюро /главного бюро соответствующих материалов в правоохранительные органы для рассмотрения вопроса о привлечении виновных лиц к уголовной ответственности в случае, если в ходе и по результатам оказанной услуги по проведению МСЭ возникло обоснованное сомнение, что гражданином представлены поддельные документы или заведомо ложные сведения |
|
5.2. |
МСЭ не проведена с личным присутствием, в случаях, предусмотренных п. 32 Правил N 588 |
п. 32 Правил N 588 |
5.3. |
Количество специалистов, оказавших услугу по проведению МСЭ, составляло менее трех человек |
|
5.4. |
МСЭ проведена, решение вынесено на основании документа, оформленного без соблюдения установленного законодательством порядка, в нарушение НПА, при выявлении дефектных (неполных, неточных) данных в направлениях на МСЭ, признаков фальсификации направления на МСЭ, в т.ч. при отсутствии оттисков штампа и печати медицинской организации и т.п. при выявлении случаев, когда гражданин не направлялся на МСЭ (для бюро и главного бюро) |
План мероприятий, Порядок осуществления контроля N 104н |
5.5. |
Наличие расхождений в содержании медико-экспертного дела, составленного на бумажном носителе, в том числе несоответствие сведений об установленной группе, причине, сроке инвалидности, в т.ч. по категории "ребенок-инвалид", серии и номера справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и/или степени УНТ, сведения о которых включены в Акт МСЭ, с электронными формами, внесенными в базу ФГИС ЕАВИИАС МСЭ, ФГИС ФРИ, в т.ч. при отсутствии в главном бюро (бюро) подлинников Протокола МСЭ и Акта МСЭ при сверке с данными Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации |
План мероприятий, Порядок осуществления контроля N 104н |
<< Назад |
||
Содержание Письмо Федерального бюро медико-социальной экспертизы Министерства труда и социальной защиты РФ от 4 августа 2023 г. N 45066.ФБ.77/2023... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.