Приложение N 1. Порядок маршрутизации при оказании экстренной и плановой консультативной медицинской помощи населению Чувашской Республики в 2016 году

Утвержден
приказом Министерства
здравоохранения
Чувашской Республики
от 31.12.2015 N 470
(приложение N 1)

Порядок
маршрутизации при оказании экстренной и плановой консультативной медицинской помощи населению Чувашской Республики в 2016 году

1. Экстренная и плановая консультативная медицинская помощь оказывается пациентам, находящимся на стационарном лечении в медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики (далее - медицинские организации), отделением экстренной и планово-консультативной медицинской помощи бюджетного учреждения Чувашской Республики "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики (далее - ОЭПКМП), Дистанционным консультативным центром с выездными анестезиолого-реанимационными неонатальными бригадами бюджетного учреждения Чувашской Республики "Президентский перинатальный центр" Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.

2. Выезды осуществляются врачами-консультантами или экстренными бригадами врачей-специалистов по профилям в соответствии с приложением N 1 к Порядку (по требованию в соответствии с графиком дежурства).

3. График дежурства штатных врачей-специалистов ОЭПКМП утверждается приказом главного врача БУ "Республиканская клиническая больница" Минздравсоцразвития Чувашии.

4. Состав внештатных врачей-специалистов, привлекаемых для оказания экстренной и плановой консультативной медицинской помощи, утверждается министром здравоохранения Чувашской Республики.

5. Выезды бригад и врачей-консультантов обеспечиваются транспортом ОЭПКМП, при отсутствии автотранспорта ОЭПКМП - дежурным автотранспортом медицинских организаций гг. Чебоксары и Новочебоксарск, за исключением случаев, требующих обеспечения реанимобилем класса С.

6. Экстренные выезды бригады или штатного специалиста в медицинскую организацию выполняются в течение 1 часа с момента поступления вызова, в том числе в вечернее и ночное время, плановые - в течение 24 часов.

7. Экстренные выезды внештатного врача-специалиста в нерабочее время выполняются в течение 1 часа 30 минут с момента поступления вызова, в том числе в вечернее и ночное время, в праздничные дни.

8. Вызовы для оказания экстренной и плановой консультативной медицинской помощи принимаются диспетчером ОЭПКМП круглосуточно, в том числе в выходные и праздничные дни, по телефону: 58-16-28.

9. Вызовы для оказания экстренной и плановой консультативной медицинской помощи новорожденным принимаются в Дистанционном консультативном центре с выездными анестезиолого-реанимационными неонатальными бригадами бюджетного учреждения Чувашской Республики "Президентский перинатальный центр" Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики (далее - ДКЦ) по телефонам: 58-12-41, 58-61-60.

10. Вызов принимается дежурным диспетчером ОЭПКМП, ДКЦ с регистрацией в журнале установленного образца (приложение N 10 к Порядку) с обязательной фиксацией должности и фамилии лица, передавшего вызов, и лица, ответственного по медицинской организации за осуществление вызова врачей-консультантов.

11. При вызове врача-консультанта (бригады) ОЭПКМП, ДКЦ информацию о пациенте необходимо предоставлять в соответствии с приложениями N 2, 3 (для беременных женщин) и 4 (для новорожденных детей) к Порядку.

12. Категория вызова (экстренный или плановый) определяется в рамках дистанционного консилиума с врачами-консультантами ОЭПКМП, ДКЦ созываемого по инициативе лечащего врача, с участием старшего врача скорой медицинской помощи бюджетного учреждения Чувашской Республики "Республиканская станция скорой медицинской помощи" Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.

13. Дежурный диспетчер ОЭПКМП при приеме вызова для оказания экстренной консультативной медицинской помощи руководствуется Алгоритмом действий дежурного диспетчера при оказании экстренной консультативной медицинской помощи (Приложение N 5 к Порядку).

14. Дежурный диспетчер ОЭПКМП при приеме вызова для оказания плановой консультативной медицинской помощи руководствуется Алгоритмом действий дежурного диспетчера при оказании плановой консультативной медицинской помощи (Приложение N 6 к Порядку).

15. Дежурный врач-консультант ДКЦ при приеме вызова для оказания экстренной консультативной медицинской помощи новорожденным детям руководствуется Алгоритмом действий дежурного врача-консультанта Дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными неонатальными бригадами при оказании экстренной консультативной медицинской помощи новорожденным детям (Приложение N 7 к Порядку).

16. В рабочее время (с 8:00 до 17:00 часов) вызов в ОЭПКМП, ДКЦ осуществляется по решению главного врача соответствующей медицинской организации или его заместителя после проведения консилиума врачей.

17. В нерабочее время, в выходные и праздничные дни решение о вызове врача-консультанта принимается ответственным дежурным врачом медицинской организации после проведения консилиума врачей.

18. Вызов бригады (врача-консультанта) ОЭПКМП, ДКЦ фиксируется ответственным дежурным врачом в медицинской карте стационарного больного (истории болезни) с отметками о дате, времени, номере по журналу ОЭПКМП или ДКЦ, фамилиями лиц, передававших и принявших вызов. Указанные данные вносятся также в журналы учета вызовов врачей-консультантов отделения экстренной и планово-консультативной медицинской помощи бюджетного учреждения Чувашской Республики "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики, Дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными неонатальными бригадами бюджетного учреждения Чувашской Республики "Президентский перинатальный центр" Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики, который ведется главным врачом медицинской организации либо уполномоченным им заместителем (приложения N 8 и 9 к Порядку).

19. Во время оказания медицинской помощи врачами-консультантами или экстренными бригадами врачей-специалистов ОЭПКМП, ДКЦ обязательным является присутствие ответственного дежурного врача или лечащего врача и (или) заведующего отделением.

20. При оказании медицинской помощи врачом-консультантом (бригадой) ОЭПКМП, ДКЦ принимается решение об:

- оказании консультативной медицинской помощи пациенту на месте;

- проведении манипуляций, в том числе оперативных вмешательств, пациенту в медицинской организации, где непосредственно оказывается медицинская помощь пациенту;

- медицинской эвакуации пациента.

21. Плановая консультативная медицинская помощь оказывается тяжелобольным в трудной клинической и диагностической ситуации (часто нетранспортабельных) при отсутствии необходимых специалистов на местах главными внештатными специалистами Министерства здравоохранения Чувашской Республики или ведущими специалистами республики по профилю, в том числе с использованием средств телекоммуникационной связи. При необходимости специалисты осуществляет выезд с оформлением необходимой документации.

22. Плановая консультативная медицинская помощь оказывается на основе взаиморасчетов с медицинскими организациями, в которых оказывается такая услуга, по тарифам, не превышающим тарифы на оказание консультативной медицинской помощи, установленными Тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике.

23. Экстренная консультативная медицинская помощь оказывается в рамках базовой территориальной программы обязательного медицинского страхования Чувашской Республики.

24. Подписанное заключение врача-консультанта или бригады врачей-специалистов с разборчивой расшифровкой фамилии, указанием основного места работы и должности заносится в медицинскую карту стационарного больного. Заключение должно содержать оценку состояния пациента, описание статуса, подробные рекомендации по дальнейшему лечению пациента. При необходимости перевода пациента для лечения в другую медицинскую организацию указываются рекомендуемые сроки перевода и условия транспортировки, медицинская организация, в которой рекомендуется продолжение лечения.

25. По завершении оказания плановой консультативной медицинской помощи врачом-консультантом оформляется отчет о выезде врача-консультанта установленного образца (приложение N 11 к Порядку), подписываемый главным врачом вызывавшей медицинской организации или лицом, ответственным за вызов.

26. При оказании экстренной консультативной медицинской помощи оформляется Карта вызова бригады (врача-консультанта) отделения экстренной и плановой консультативной медицинской помощи в соответствии с приложением N 13 к Порядку, подписываемая главным врачом вызывавшей медицинской организации или лицом, ответственным за вызов.

27. По завершении оказания экстренной консультативной медицинской помощи врачом-консультантом (бригадой) ДКЦ оформляется отчет о выезде врача-консультанта (бригады) Дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными неонатальными бригадами бюджетного учреждения Чувашской Республики "Президентский перинатальный центр" Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики (приложение N 12 к Порядку).