Приложение. Регламент организации направления пациентов на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с рентгеновской компьютерной томографией

Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 17.04.2017 г. N 289

Регламент
организации направления пациентов на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с рентгеновской компьютерной томографией

1. Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с рентгеновской компьютерной томографией (далее - ПЭТ/КТ), является медицинской услугой, которая может быть оказана застрахованному лицу за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) по медицинским показаниям.

2. Определение медицинских показаний и выдача направления на исследование осуществляется лечащим врачом в рамках перечня показаний и противопоказаний (приложение 1 к Регламенту) с обязательным подтверждением руководителя структурного подразделения.

3. Направление на исследование (приложение 3 к Регламенту) должно содержать обоснование проведения ПЭТ/КТ (включая диагноз пациента и код диагноза по МКБ-10), данные пациента, цель исследования, тип исследования и данные о проведенном лечении.

Направление на исследование должно быть заверено подписями лечащего врача, руководителя структурного подразделения, штампом медицинской организации, выдавшей направление, и печатью для справок медицинской организации, выдавшей направление.

К направлению прикладывается выписка из медицинской документации пациента (приложение 4 Регламенту) содержащая полный диагноз заболевания, его стадию, фазу лечения, даты лечения, анамнез, результат гистологического исследования (за исключением диагнозов в перечне показаний при направлении пациентов на ПЭТ/КТ, не требующих гистологического подтверждения - см. примечания в приложении 1 к Регламенту), результаты диагностических исследований, подтверждающих диагноз. Выписка подписывается лечащим врачом и заверяется штампом медицинской организации, выдавшей ее, и печатью для справок данной медицинской организации.

4. Пациенты с выявленным на КТ легких (низкодозной КТ) очагом (очагами) с солидным компонентом размером более 8 мм без признаков доброкачественности, при условии отсутствия выявленного онкологического процесса, пациенты без гистологической верификации диагноза, а также со следующими нозологическими формами: "ЗНО поджелудочной железы" (С25), "ЗНО вилочковой железы" (С37), "ЗНО щитовидной железы" (С73), злокачественные новообразования неточно обозначенных, вторичных и неуточненных локализаций (С76-С80) направляются на исследование ПЭТ/КТ по решению врачебной комиссии. Протокол (выписка из протокола) заседания врачебной комиссии выдается пациенту на руки в дополнение к направлению и выписке из медицинской карты (рекомендуемая форма протокола (выписка из протокола) - приложение 5 к Регламенту).

5. Лечащим врачом на руки каждому пациенту выдается памятка для лиц, получивших направление на ПЭТ/КТ (приложение 6 к Регламенту). Дополнительно пациентам, направленным на исследования с 18F-фтордезоксиглюкозой (далее - 18F-ФДГ) необходимо выдать памятку по подготовке пациентов к проведению ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ (приложение 7 к Регламенту).

6. Маршрутизация пациентов для проведения позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с рентгеновской компьютерной томографией, осуществляется Единым координационным центром (контактный телефон: +7 (499) 550-15-95) (приложение 2 к Регламенту).

7. На момент проведения исследования пациент должен иметь при себе следующие документы:

- паспорт гражданина РФ;

- полис обязательного медицинского страхования;

- направление на ПЭТ/КТ и выписку из медицинской карты больного, оформленные в соот