3.1. Обобщенная трудовая функция
|
Наименование
|
Оказание медицинской помощи больным с хирургическими заболеваниями
|
Кд
|
А
|
Уовень квалификации
|
7
|
|
Происхождение обобщенной трудовой функции
|
Оригинал
|
X
|
Заимствовано из оригинала
|
|
|
|
|
Код оригинала
|
Регистрационный номер профессионального стандарта
|
|
Возможные наименования должностей 8
|
врач-хирург
заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации - врач-хирург
судовой врач
врач приемного отделения (в специализированной медицинской организации или при наличии в медицинской организации соответствующего специализированного структурного подразделения)
|
|
Требования к образованию и обучению
|
Высшее образование - специалист по одной из специальностей: "Лечебное дело", "Педиатрия"
Дополнительное профессиональное образование по специальности "Хирургия"
Повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности
|
Требования к опыту практической работы
|
Без предъявления требований к стажу работы
|
Особые условия допуска к работе*(3)
|
Сертификат специалиста по специальности "Хирургия" или с 1 января 2017 г. свидетельство об аккредитации специалиста
Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации
Своевременное прохождение аттестации*(4) или аккредитации
|
Другие характеристики
|
Профессиональное развитие специалиста:
Для профессионального роста и присвоения квалификационной категории (второй, первой и высшей) требуется выполнение критериев, соответствующих специальности
Основные пути повышения квалификации:
- программы повышения квалификации;
- программы профессиональной переподготовки;
- программы тематического усовершенствования;
- стажировки;
- тренинги в учебных (симуляционных) центрах;
- использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);
- участие в съездах конгрессах, конференциях, мастер-классах и других образовательных мероприятиях
|
Дополнительные характеристики
|
Наименование документа
|
Код
|
Наименование базовой группы, должности (профессии) или специальности
|
ОКЗ
|
2212
|
Врачи-специалисты
|
ЕКС*(5)
|
|
Врач-хирург
|
ОКСВНК*(6)
|
140117
|
Хирургия
|
ОКСО*(7)
|
060101
|
Лечебное дело
|
060103
|
Педиатрия
|
|
3.1.1. Трудовая функция
|
Наименование
|
Проведение обследования больных с хирургическими заболеваниями с целью установления диагноза
|
Код
|
А/01.7
|
Уровень (подуровень)квалификации
|
7
|
|
Происхождение трудовой функции
|
Оригинал
|
X
|
Заимствовано из оригинала
|
|
|
|
|
Код оригинала
|
Регистрационный номер профессионального стандарта
|
|
Трудовые действия
|
Получение информации от больных с хирургическими заболеваниями и их законных представителей
|
Первичный осмотр больных с хирургическими заболеваниями
|
Направление больных с хирургическими заболеваниями на лабораторное обследование в соответствии с действующими стандартами оказания медицинской помощи и клиническими рекомендациями (протоколами лечения)
|
Направление больных с хирургическими заболеваниями на инструментальное обследование в соответствии с действующими стандартами оказания медицинской помощи и клиническими рекомендациями (протоколами лечения)
|
Направление больных с хирургическими заболеваниями на консультацию к специалистам в соответствии с действующими стандартами оказания медицинской помощи и клиническими рекомендациями (протоколами лечения)
|
Постановка диагноза
|
Повторные осмотры больных с хирургическими заболеваниями
|
Необходимые знания
|
Конституция Российской Федерации
|
Основы законодательства о здравоохранении и нормативно-правовые документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения
|
Основы трудового законодательства
|
Правила по охране труда и пожарной безопасности
|
Международная классификация болезней
|
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю хирургия 9
|
Оперативная хирургия основных областей тела (головы, шеи, грудной клетки, передней брюшной стенки и брюшной полости, верхних и нижних конечностей)
|
Стандарты оказания медицинской помощи больным с хирургическими заболеваниями
|
Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания хирургической помощи
|
Методику сбора информации у больных с хирургическими заболеваниями и их законных представителей
|
Методику осмотра больных с хирургическими заболеваниями
|
Топографическую анатомию основных областей тела (головы, шеи, грудной клетки, передней брюшной стенки и брюшной полости, верхних и нижних конечностей)
|
Основные вопросы нормальной и патологической физиологии при хирургических заболеваниях
|
Взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции
|
Патофизиологию травмы и кровопотери, профилактику и терапию шока и кровопотери
|
Патофизиологию раневого процесса
|
Физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов
|
Общие, функциональные, инструментальные и другие специальные методы обследования хирургического больного
|
Экономические вопросы хирургической службы
|
Вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны и военно-полевой хирургии
|
Этиологию и патогенез хирургических заболеваний
|
Современные классификации, клиническую симптоматику основных хирургических заболеваний
|
Современные методы диагностики хирургических заболеваний
|
Клиническую картину, особенности течения и возможные осложнения у больных с хирургическими заболеваниями
|
Показания к использованию современных методов лабораторной диагностики у больных с хирургическими заболеваниями
|
Показания к использованию современных методов инструментальной диагностики у больных с хирургическими заболеваниями
|
Клиническую картину состояний, требующих неотложной помощи больным с хирургическими заболеваниями
|
Клиническую симптоматику пограничных состояний в хирургии
|
Вопросы асептики и антисептики
|
Необходимые умения
|
Анализировать и интерпретировать полученную информацию от больных с хирургическими заболеваниями
|
Оценивать на основании клинических, биохимических и функциональных методов исследования состояние пациентов, требующих транспортировки в специализированное отделение и/или выполнения оперативного вмешательства
|
Проводить предоперационную подготовку с включением инфузионной терапии, парентерального и энтерального зондового питания
|
Оценивать состояние и выделять ведущие синдромы у пациентов с хирургическими заболеваниями, в том числе находящихся в терминальном и тяжелом состоянии и принимать необходимые меры для выведения пациентов из этого состояния
|
Организовывать (проводить) наблюдение и лечение пациентов с хирургическими заболеваниями в амбулаторных условиях
|
Организовывать (проводить) наблюдение пациентов с хирургическими заболеваниями в стационарных условиях
|
Организовать (проводить) выполнение комплексного обследования пациентов с хирургическими заболеваниями
|
Организовать (проводить) выполнение обследования пациентов той или иной группы нозологических форм (заболевания нервной, иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и крови) для выявления основных клинических проявлений, способных вызвать тяжелые осложнения и/или летальный исход
|
Оформлять всю необходимую медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению
|
Проводить и интерпретировать результаты физикального обследования больных с хирургическими заболеваниями
|
Обосновывать необходимость и объем лабораторного обследования больных с хирургическими заболеваниями
|
Интерпретировать результаты лабораторного обследования больных с хирургическими заболеваниями
|
Обосновывать необходимость и объем инструментального обследования больных с хирургическими заболеваниями
|
Интерпретировать результаты инструментального обследования больных с хирургическими заболеваниями
|
Обосновывать необходимость направления больных с хирургическими заболеваниями на консультацию к специалистам
|
Интерпретировать результаты осмотра больных с хирургическими заболеваниями специалистами
|
Выявлять клинические симптомы и синдромы у пациентов с хирургическими заболеваниями
|
Выявлять патологические показатели дополнительных методов исследования (лабораторных, функциональных, лучевых, УЗИ и др.)
|
Выявлять среди пациентов с хирургическими заболеваниями коморбидных форм (заболевания нервной, иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и крови) основные клинические проявления, способные вызвать тяжелые осложнения и/или летальный исход
|
Проводить дифференциальную диагностику больных хирургического профиля, используя алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего и осложнений) с учетом Международной статистической классификации болезней десятого пересмотра (МКБ 10)
|
Пользоваться необходимой медицинской аппаратурой
|
Владеть информационно-компьютерными программами, необходимыми для профессиональной деятельности
|
Составлять отчет о своей работе и провести анализ ее эффективности
|
Другие характеристики
|
Соблюдать врачебную тайну
|
Соблюдать принципы врачебной этики и деонтологии в работе с больными с хирургическими заболеваниями, их законными представителями и коллегами
|
3.1.2. Трудовая функция
|
Наименование
|
Назначение лечения больным с хирургическими заболеваниями и контроль его эффективности и безопасности, в том числе отдаленных результатов.
|
Код
|
А02.7
|
Уровень квалификации
|
7
|
|
Происхождение трудовой функции
|
Оригинал
|
X
|
Заимствовано из оригинала
|
|
|
|
|
Код оригинала
|
Регистрационный номер профессионального стандарта
|
|
Трудовые действия
|
Оценка тяжести состояния пациента с хирургическими заболеваниями
|
Разработка плана лечения больных с хирургическими заболеваниями с учетом клинической картины
|
Назначение медикаментозной терапии и нутритивной поддержки больным с хирургическими заболеваниями с учетом клинической картины
|
Назначение диетотерапии больным с хирургическими заболеваниями в соответствии с клинической картиной заболевания
|
Назначение немедикаментозной терапии больным с хирургическими заболеваниями с учетом клинической картины заболевания
|
Выполнение рекомендаций по медикаментозной и немедикаментозной терапии, назначенной другими специалистами
|
Оказание медицинской помощи при неотложных состояниях у больных с хирургическими заболеваниями
|
Проведение и оценка эффективности и безопасности медикаментозной терапии у больных с хирургическими заболеваниями
|
Проведение и оценка эффективности и безопасности немедикаментозных методов лечения у больных с хирургическими заболеваниями
|
Осмотр (консультация) больных с хирургическими заболеваниями
|
Наблюдение, контроль состояния у больных с хирургическими заболеваниями
|
Участие или проведение экстренных или плановых операций у больных с хирургическими заболеваниями
|
Направление на госпитализацию больных с хирургическими заболеваниями
|
Необходимые знания
|
Конституцию Российской Федерации
|
Основы законодательства о здравоохранении и нормативно-правовые документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения
|
Основы трудового законодательства
|
Правила по охране труда и пожарной безопасности
|
Правила внутреннего трудового распорядка
|
Экономические вопросы хирургической службы
|
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю хирургия 9
|
Стандарты оказания медицинской помощи больным с хирургическими заболеваниями
|
Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания хирургической помощи
|
Топографическую анатомию основных областей тела (головы, шеи, грудной клетки, передней брюшной стенки и брюшной полости, нижних конечностей)
|
Общих реакций организма на хирургическое заболевание, механизмов их развития и клинических проявлений
|
Оперативную хирургию основных областей тела (головы, шеи, грудной клетки, передней брюшной стенки и брюшной полости, верхних и нижних конечностей)
|
Патофизиологию и морфологию раневого и гнойного процессов, термического и радиационного поражения
|
Современные представления о механизмах боли у больных с хирургическими заболеваниями
|
Патофизиологию травмы и кровопотери, профилактику и терапию шока и кровопотери
|
Основные вопросы нормальной и патологической физиологии при хирургических заболеваниях
|
Физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов у больных с хирургическими заболеваниями
|
Патофизиологию тромбоэмболических осложнений у больных с хирургическими заболеваниями
|
Принципы, приемы и методы обезболивания в хирургии
|
Вопросы асептики и антисептики
|
Характеристики современных шовных материалов и варианты их применения в хирургии в зависимости от основных характеристик (особенности иглы, особенности материала, сроки рассасывания)
|
Характеристики современных сетчатых эндопротезов и особенности их применения
|
Принципы интенсивной терапии и реанимации у взрослых
|
Современные методы лечения больных с хирургическими заболеваниями
|
Показания и противопоказания к оперативному лечению больных с хирургическими заболеваниями
|
Принципы подготовки к операции и ведения послеоперационного периода больных с хирургическими заболеваниями
|
Организацию диспансерного наблюдения за пациентами, перенесшими оперативное лечение
|
Понимание задач профилактики хирургических заболеваний
|
Основы иммунобиологии, микробиологии
|
Навыки оказания первой медицинской помощи больным (пострадавшим) с травмами и хирургическими заболеваниями, в том числе, в чрезвычайных ситуациях
|
Хирургический инструментарий, применяемый при различных хирургических операциях
|
Клиническую симптоматику "пограничных" заболеваний в хирургической клинике (урология, акушерство и гинекология, инфекционные болезни)
|
Современные методы лечения основных соматических и инфекционных заболеваний и патологических состояний у больных с хирургическими заболеваниями
|
Механизм действия основных групп лекарственных веществ; показания и противопоказания к их применению; осложнения, вызванные их применением
|
Принципы организации и проведения интенсивной терапии и реанимации в амбулаторных условиях и в стационаре
|
Основы рационального питания, принципы диетотерапии и нутритивной поддержки у хирургических больных, при предоперационной подготовке и в послеоперационном периоде
|
Основы рентгенологии, радиологии, эндоскопии, ультразвуковой диагностики у больных с хирургическими заболеваниями
|
Вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, диспансеризации и реабилитации хирургических больных
|
Применение физиотерапии, лечебной физкультуры
|
Показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению
|
Правила охраны труда при работе с аппаратурой и хирургическим инструментарием
|
Вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны и военно-полевой хирургии
|
Формы и методы санитарно-просветительной работы
|
Правила санитарно-эпидемиологического режима
|
Оснащение операционных палат интенсивной терапии
|
Вопросы организации, оснащения и деятельности операционного блока
|
Необходимые умения
|
Собирать анамнез у больных с хирургическими заболеваниями
|
Оценивать тяжесть состояния больного и принимать необходимые меры для выведения больного из этого состояния, определять объем и последовательность реанимационных мероприятий
|
Оказывать необходимую медицинскую помощь в экстренных ситуациях (искусственное дыхание, массаж сердца, иммобилизация конечности при переломе, остановка кровотечения, перевязка и тампонада раны, промывание желудка при отравлении, срочная трахеостомия при асфиксии)
|
Определять показания к госпитализации, организовать ее в соответствии с состоянием больного
|
Определять группу крови, проводить пробы на совместимость и выполнять внутривенное переливание крови и её компонентов, выявлять возможные трансфузионные реакции и осложнения и проводить борьбу с ними
|
Оформлять всю необходимую медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению
|
Обосновывать и проводить схему, план и тактику ведения больных с хирургическими заболеваниями
|
Разрабатывать и проводить план подготовки больных с хирургическими заболеваниями к экстренной или плановой операции
|
Обосновывать выбор оптимального метода оперативного вмешательства у больных с хирургическими заболеваниями
|
Обосновывать методику обезболивания
|
Разрабатывать схему послеоперационного ведения больных с хирургическими заболеваниями, профилактику послеоперационных осложнений
|
Назначать и проводить медикаментозную терапию больным с хирургическими заболеваниями с учетом клинической картины заболевания
|
Назначать и проводить немедикаментозную терапию больным с хирургическими заболеваниями с учетом клинической картины заболевания
|
Оказывать необходимую медицинскую помощь больным с хирургическими заболеваниями при неотложных состояниях
|
Анализировать действия лекарственных средств по совокупности их фармакологического воздействия на больных с хирургическими заболеваниями
|
Оценивать эффективность и безопасность медикаментозной терапии у больных с хирургическими заболеваниями
|
Оценивать эффективность и безопасность немедикаментозных методов лечения у больных с хирургическими заболеваниями
|
Назначать диетотерапию и нутритивную поддержку больным с хирургическими заболеваниями
|
Разрабатывать и проводить план реабилитационных мероприятий и профилактику осложнений у больных с хирургическими заболеваниями
|
Организовать и проводить диспансерное наблюдение за больными, перенесшими оперативное лечение
|
Оказывать первую медицинскую помощь больным с хирургическими заболеваниями, в том числе в чрезвычайных ситуациях
|
Оказывать специализированную медицинскую помощь больным с хирургическими заболеваниями в амбулаторных условиях и в условиях хирургического отделения стационара
|
Оформлять всю необходимую медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению
|
Составлять отчет о своей работе и провести анализ ее эффективности
|
Решить вопрос о трудоспособности больного
|
Согласованно работать в составе операционной бригады в качестве ассистента
|
Выбирать оптимальный оперативный доступ и оперативный прием
|
Владеть информационно-компьютерными программами, необходимыми для профессиональной деятельности
|
Выполнять диагностическую лапароскопию
|
Выполнять трахеостомию
|
Выполнять холецистэктомию при неосложненном остром и хроническом холецистите
|
Выполнять ушивание прободной язвы желудка/двенадцатиперстной кишки
|
Выполнять аппендэктомию
|
Выполнять рассечение спаек кишки при острой кишечной непроходимости
|
Выполнять дренирование плевральной полости
|
Выполнять лапароцентез, торакоцентез
|
Выполнять ушивание полого органа при его повреждении
|
Выполнять грыжесечение при ущемленной и неущемленной паховой, бедренной, пупочной грыже
|
Выполнять вскрытие абсцесса мягких тканей
|
Выполнять оперативное лечение фурункула, карбункула, панариция
|
Выполнять удаление доброкачественных новообразований кожи и мягких тканей
|
Выполнять ампутацию верхней/нижней конечности
|
Владеть техникой сосудистого шва
|
Другие характеристики
|
Соблюдать врачебную тайну
|
Соблюдать принципы врачебной этики и деонтологии в работе с больными с хирургическими заболеваниями, их законными представителями и коллегами
|
3.1.3. Трудовая функция
|
Наименование
|
Проведение диспансеризации, профилактических мероприятий и санитарно-просветительной работы по формированию здорового образа жизни, снижению хирургических заболеваний и контроль их эффективности
|
Код
|
А/03.7
|
Уровень (подуровень) квалификации
|
7
|
|
Происхождение трудовой функции
|
Оригинал
|
X
|
Заимствовано из оригинала
|
|
|
|
|
Код оригинала
|
Регистрационный номер профессионального стандарта
|
Трудовые действия
|
Проведение профилактических осмотров среди взрослого населения
|
Проведение диспансерного наблюдения за длительно и часто болеющими инвалидами и больными с хирургическими заболеваниями
|
Проведение профилактических мероприятий среди длительно и часто болеющих инвалидов и больных с хирургическими заболеваниями
|
Ведение социально-гигиенического мониторинга
|
Профилактика хирургических заболеваний
|
Использование физической культуры и спорта с целью профилактики хирургических заболеваний
|
Информация о современных средствах профилактики хирургических заболеваний
|
Необходимые знания
|
Понимание задач профилактики хирургических заболеваний
|
Основные принципы профилактического наблюдения (осмотр, направление к специалистам, на лабораторное и инструментальное обследование)
|
Особенности профилактики развития хирургических заболеваний
|
Показания и противопоказания к применению профилактического лечения хирургических заболеваний
|
План необходимых мероприятий для профилактики развития хирургических заболеваний
|
Организации диспансерного наблюдения за больными, с хирургическими заболеваниями, а также за больными, перенесшими оперативное вмешательство
|
Основные характеристики здорового образа жизни, методы его формирования
|
Формы и методы санитарно-просветительной работы среди взрослых и медицинского персонала
|
Необходимые умения
|
Оценивать физическое и нервно-психическое состояние в различные возрастные периоды
|
Организовывать и проводить мероприятия по профилактике и раннему выявлению хирургических заболеваний
|
Осуществлять профилактические осмотры с целью выявления хирургических заболеваний
|
Производить диспансерное наблюдение за инвалидами и больными с хирургическими заболеваниями
|
Производить санитарно-просветительную работу по формированию элементов здорового образа жизни
|
Рекомендовать оздоровительные мероприятия взрослым (питание, сон, режим дня, двигательная активность)
|
Обучать здоровому образу жизни
|
Другие характеристики
|
Соблюдать принципы врачебной этики и деонтологии в работе с больными с хирургическими заболеваниями, их законными представителями и коллегами
|
Соблюдать врачебную тайну
|
3.1.4. Трудовая функция
|
Наименование
|
Организация деятельности подчиненного медицинского персонала
|
Код
|
А/04.7
|
Уровень (подуровень) квалификации
|
7
|
|
Происхождение трудовой функции
|
Оригинал
|
X
|
Заимствовано из оригинала
|
|
|
|
|
Код оригинала
|
Регистрационный номер профессионального стандарта
|
Трудовые действия
|
Составление плана и отчета своей работы
|
Проведение анализа показателей заболеваемости, инвалидности и смертности среди прикрепленного контингента
|
Предоставление медико-статистических показателей для отчета о деятельности медицинской организации
|
Ведение учетно-отчетной медицинской документации
|
Оформление документации на медико-социальную экспертизу больных с хирургическими заболеваниями для установления инвалидности
|
Проведение противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции
|
Контроль выполнения средним медперсоналом врачебных назначений
|
Контроль качества оказания медицинской помощи в подразделении
|
Необходимые знания
|
Нормативно-правовые документы, определяющие деятельность органов здравоохранения и медицинских организаций
|
Порядок оказания медицинской помощи по профилю хирургия 9
|
Стандарты оказания медицинской помощи больным с хирургическими заболеваниями
|
Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания хирургической помощи
|
Правила проведения противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции
|
Правила оформления медицинской документации в медицинских организациях хирургического профиля
|
Правила выдачи и оформления документов, удостоверяющих утрату трудоспособности больных с хирургическими заболеваниями
|
Должностные обязанности медицинского персонала в медицинских организациях педиатрического профиля по занимаемой должности
|
Требования выполнения охраны труда
|
Необходимые умения
|
Анализировать показатели заболеваемости, инвалидности и смертности среди прикрепленного контингента
|
Оформлять всю необходимую медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению
|
Оформлять документы для передачи в медико-социальную экспертизу больных с хирургическими заболеваниями для установления инвалидности
|
Проводить противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции
|
Применять статистические методы изучения хирургической заболеваемости
|
Представлять медико-статистические показатели для отчета о деятельности медицинской организации
|
Работать в информационно-аналитических системах (Единая государственная информационная система здравоохранения)
|
Другие характеристики
|
Соблюдать принципы врачебной этики и деонтологии в работе с больными с хирургическими заболеваниями, их законными представителями и коллегами
|
Соблюдать врачебную тайну
|