Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 27 ноября 2015 г. N 1009 "Об организации профилактики, выявления, диагностики и лечения туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы"

В целях дальнейшего совершенствования оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией и в соответствии с СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", приказом Минздравсоцразвития России от 29.10.2009 N 855 "О внесении изменения в приложение N 4 к приказу Минздрава России от 21 марта 2003 года N 109", планом по снижению заболеваемости и смертности от туберкулеза в городе Москве приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Инструкцию по химиопрофилактике туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией (приложение 1);

1.2. Инструкцию по организации раннего выявления и диагностики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией, состоящих на диспансерном учете в Московском городском центре профилактики и борьбы со СПИД (приложение 2);

2. Главному врачу ГБУЗ "Инфекционная клиническая больница N 2 Департамента здравоохранения города Москвы" Красновой С.В., руководителю Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИД Мазусу А.И. и директору ГКУЗ "Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы" Богородской Е.М.:

2.1. Организовать проведение химиопрофилактики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией, согласно Инструкции по проведению химиопрофилактики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией (приложение 1).

2.2. Обеспечить обследование больных ВИЧ-инфекцией с целью раннего выявления и диагностики туберкулеза в соответствии с Инструкцией по организации раннего выявления и диагностики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией, состоящих на диспансерном учете в Московском городском центре профилактики и борьбы со СПИД (приложение 2).

3. Главному врачу ГБУЗ "Инфекционная клиническая больница N 2 Департамента здравоохранения города Москвы" Красновой С.В. организовать проведение дифференциальной диагностики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией, находящихся на стационарном лечении в ГБУЗ "Инфекционная клиническая больница N 2 Департамента здравоохранения города Москвы", с применением лабораторных, иммунологических, лучевых, эндоскопических, хирургических методов.

4. Руководителю Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИД Мазусу А.И. обеспечить больных сочетанной ВИЧ/туберкулез инфекцией, находящихся на лечении в ГКУЗ "МНПЦ борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы", ГКУЗ "Туберкулезная клиническая больница N 3 им. проф. Г.А. Захарьина Департамента здравоохранения города Москвы", ГКУЗ "Туберкулезная больница им. А.Е. Рабухина Департамента здравоохранения города Москвы" препаратами для проведения антиретровирусной терапии, а также иммунологическими и вирусологическими исследованиями, необходимыми для мониторинга терапии ВИЧ-инфекции.

5. Директору ГКУЗ "Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы" Богородской Е.М.:

5.1. Определять потребность медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы в противотуберкулезных лекарственных препаратах для проведения химиопрофилактики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией.

Срок: ежегодно

5.2. Включать в расчет потребности в противотуберкулезных препаратах, закупаемых за счет средств городского бюджета, проведение химиопрофилактики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией.

Срок: ежегодно

5.3. При необходимости, организовать исследование диагностического материала от больных ВИЧ-инфекцией с подозрением на туберкулез, проходящих обследование в Московском городском центре профилактики и борьбы со СПИД и ГБУЗ "Инфекционная клиническая больница N 2 Департамента здравоохранения города Москвы", на обнаружение возбудителя туберкулеза, в том числе молекулярно-генетическими методами, силами лабораторной службы ГКУЗ "Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы".

Срок: постоянно

5.4. Организовать проведение компьютерной томографии больным ВИЧ-инфекцией, проходящим амбулаторное обследование в Московском городском центре профилактики и борьбы со СПИД, при подозрении на туберкулез на базе рентгенологических отделений ГКУЗ "Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы".