Приложение 6. Заявление

Приложение 6
к Порядку передачи в муниципальную собственность
подарка, полученного лицом, замещающим должность
Председателя Совета депутатов, муниципальную
должность, замещаемую на постоянной основе, в связи
с протокольным мероприятием, со служебной
командировкой и другим официальным мероприятием

                         Председателю Комиссию по соблюдению требований к

                         служебному поведению муниципальных служащих и

                         урегулированию  конфликта интересов

                         ________________________________________________

                         от _____________________________________________

                         ________________________________________________

                             (Ф.И.О., занимаемая должность)

                                заявление.

     В соответствии с частью 2 статьи 575 Гражданского кодекса Российской

Федерации и Федеральным законом от 25.12.2008 N 273-ФЗ "О противодействии

коррупции" прошу дать разрешение  на выкуп  полученных мною  в  связи   с

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование протокольного мероприятия, служебной командировки,  другого

                      официального мероприятия)

следующих подарков:

N п/п	Наименование подарка	Характеристика подарка, его описание	Количество предметов	Стоимость в рублях
1
2
3
4
		Итого

                                           Подпись ______________________

                                           "_____" ______________ 20__ г.

N регистрации в Комиссии ____________