- Главная
- Постановление Госкомстата РФ от 9 марта 2000 г. N 19 "Об утверждении форм федерального государственного статистического наблюдения за закупкой, продажей и запасами жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и фактическими ценами на них" (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)
- Приложение 3. Форма N 3-лек (квартальная) "Сведения о расходе ассигнований, выделенных на лекарственное обеспечение в субъекте Российской Федерации"
Приложение 3. Форма N 3-лек (квартальная) "Сведения о расходе ассигнований, выделенных на лекарственное обеспечение в субъекте Российской Федерации"
Информация об изменениях:
Постановлением Госкомстата РФ от 3 сентября 2002 г. N 173 в настоящую форму внесены изменения, вступающие в силу с 2003 г.
Приложение N 3
(утв. приказом Минздрава РФ
от 7 сентября 2000 г. N 340)
| Федеральное государственное статистическое наблюдение |
| Конфиденциальность гарантируется получателем информации |
| Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности" |
/------------------------------------------------------\
| Сведения о расходе ассигнований, выделенных на |
| лекарственное обеспечение в субъекте |
| Российской Федерации |
| за ______________ 200 __ г. |
| (квартал) |
\------------------------------------------------------/
/------------------------------------------------------\/---------------\
| Представляют: |Сроки представ-||Форма N 3-лек |
| |ления |\---------------/
|--------------------------------------+---------------|
|Управления органов здравоохранения су-| | Утверждена
|бъектов Российской Федерации |на 20 день пос-| постановлением
| - Минздраву России (НИИ фармации) |ле отчетного| Госкомстата РФ
| |периода | от 9 марта
|Минздрав России: | | 2000 г. N 19
| - Госкомстату России (по согласо-|на 30 день пос-|/---------------\
| ванной программе) |ле отчетного|| Квартальная |
| |периода |\---------------/
\------------------------------------------------------/
| Наименование отчитывающейся организации________________________ | |||||||
| Почтовый адрес_________________________________________________ | |||||||
| Код формы по ОКУД |
Код (проставляет отчитывающаяся организация) | ||||||
| отчиты- вающей- ся ор- ганиза- ции по ОКПО |
вида дея- тель- ности по ОКВЭД |
отра- сли по ОКОНХ |
терри- тории по ОКАТО |
министерст- ва (ведомс- тва), орга- на управле- ния по ОКОГУ |
органи- зацион- но-пра- вовой формы по ОКОПФ |
формы собст- венности по ОКФС |
|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 0607023 | |||||||
1. Средства, выделенные на лекарственное обеспечение _____ тыс.руб.
в том числе из следующих источников:
1.1. бюджетные ассигнования (код 01) _____________________ тыс.руб.
1.2. финансовые средства ОМС (код 02) ____________________ тыс.руб.
1.3. другие поступления (код 03) _________________________ тыс.руб.
2. Фактическое использование денежных средств
ГАРАНТ:
Начало таблицы. См. окончание
/-----------------------------------------------------------------------\
|N |Международ-|Торговое |Оста- |Произ-|Объем |Едини-|Регистрацион-|
|п/п |ное непате-|наименова-|точный |води- |закуп-|ца из-|ная цена за |
| |нтованное |ние с уче-|срок |тель |ленной|мере- |ед.изм., руб.|
| |наименова- |том лекар-|годно- | |пар- |ния |коп. |
| |ние лекарс-|ственной |сти, % | |тии, | | |
| |твенного |формы и | | |тыс. | | |
| |средства |формы вы- | | |руб. | | |
| | |пуска | | | | | |
|-----+-----------+----------+-------+------+------+------+-------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|-----+-----------+----------+-------+------+------+------+-------------|
|-----+-----------+----------+-------+------+------+------+-------------|
|-----+-----------+----------+-------+------+------+------+-------------|
|-----+-----------+----------+-------+------+------+------+-------------|
|-----+-----------+----------+-------+------+------+------+-------------|
|-----+-----------+----------+-------+------+------+------+-------------|
|-----+-----------+----------+-------+------+------+------+-------------|
|-----+-----------+----------+-------+------+------+------+-------------|
|-----+-----------+----------+-------+------+------+------+-------------|
|-----+-----------+----------+-------+------+------+------+-------------|
\-----------------------------------------------------------------------/
ГАРАНТ:
Окончание таблицы. См. начало
/-----------------------------------------------------------------------\
|Цена |Цена |Количество закуплен- |Наимено-|Наименова-|Источник |
|прайс- |приобре-|ных упаковок всего, |вание |ние орга- |ассигнова- |
|листа |тения за|в т.ч. |органи- |низации, |ний (код) |
|произ- |ед.изм.,|---------------------|зации и |осуществи-| |
|водите- |руб.коп.|для льгот-|для стаци-|должно- |вшей заку-| |
|ля за | |ных кате- |онарных |сть лица|пку | |
|ед.изм.,| |горий ам- |больных |приняв- | | |
|руб.коп.| |булаторных| |шего ре-| | |
| | |больных | |шение о | | |
| | | | |закупке | | |
|--------+--------+----------+----------+--------+----------+-----------|
| 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
|--------+--------+----------+----------+--------+----------+-----------|
|--------+--------+----------+----------+--------+----------+-----------|
|--------+--------+----------+----------+--------+----------+-----------|
|--------+--------+----------+----------+--------+----------+-----------|
|--------+--------+----------+----------+--------+----------+-----------|
|--------+--------+----------+----------+--------+----------+-----------|
|--------+--------+----------+----------+--------+----------+-----------|
\-----------------------------------------------------------------------/
Код по ОКЕИ: тыс.рублей - 384; рублей - 383; процент - 744; упаковка -
778.
Руководитель
организации _______________________ _______________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Должностное лицо,
ответственное за __________________ _______________ ______________
составление формы (должность) (Ф.И.О.) (подпись)
__________________ "_____"_________ 20 __ год
(номер контактного (дата составления
телефона) документа)
Краткие указания по заполнению
Сведения представляются по перечню лекарственных средств, установленному Минздравом России.
В разделе 1 формы отражаются средства, выделенные на лекарственное обеспечение в субъектах Российской Федерации в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛС), утвержденным приказом Минздрава России от 26.01.2000 N 30. По строке 1.1 приводятся сведения о средствах, выделенных из бюджетных ассигнований, по строке 1.2 - полученных от организаций медицинского страхования (ОМС), по строке 1.3 - из других источников (гуманитарная помощь и т.п.). Сведения, выраженные в тысячах рублей, приводится с одним десятичным знаком.
Во 2 разделе представляются данные о фактическом использовании денежных средств. Сведения показываются только по лекарственным средствам с остаточным сроком годности не менее 50%. В графе 3 приводятся данные по каждому торговому наименованию, с учетом лекарственной формы, дозировки, фасовки в соответствии с международным наименованием лекарственных средств, указанному в графе 2. В графе 4 приводится остаточный срок годности, который рассчитывается по формуле
Тост = (1 - Т/Тисх) х 100%, где
Тост - остаточный срок годности в %;
Т - период времени в месяцах с даты выпуска лекарственного средства до последнего месяца отчетного квартала (03 - март, 06 - июнь, 09 сентябрь и 12 - декабрь);
Тисх - срок годности лекарственного средства по нормативному документу в месяцах (указывается на упаковке лекарственного средства).
Пример расчета для отчета за I полугодие 2000 г. по лекарственному средству "Оксолиновая мазь 0,25%".
Дата выпуска - 11.1999 г., срок годности - 11.2000 г.
Т = 7 месяцев (06.2000 г. - 11.1999 г.), Тисх = 24 месяца (11.2001 г. - 11.1999 г.)
Тост = (1 - 7/24) х 100% = 71%
В графе 8 указывается регистрационная цена по каждому торговому наименованию на основании Государственного реестра цен, действующего на момент заполнения бланка формы (в случае отсутствия данных в отчете ставится прочерк). В графе 9 приводятся цены прайс-листа производителя, в графе 10 - цена приобретения, в соответствии с единицей измерения, указанной в графе 7. Данные граф 7, 8, 9 приводятся в рублях с двумя десятичными знаками.
В графах 11 и 12 указывается количество закупленных упаковок в соответствии с единицей измерения по графе 7.
В графе 15 проставляется код источника ассигнований: код 01 - бюджетные ассигнования, код 02 - финансовые средства ОМС, код 03 - другие источники.
Показатели, выраженные в процентах, указываются в целых числах.
Открыть документ в системе ГАРАНТ