Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение 2. Форма N 3-лек(опт) (квартальная) "Сведения об оптовой продаже жизненно необходимых важнейших лекарственных средств"

Информация об изменениях:

Постановлением Госкомстата РФ от 3 сентября 2002 г. N 173 в настоящую форму внесены изменения, вступающие в силу с 2003 г.

См. текст формы в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

 

Приложение N 2

(утв. приказом Минздрава РФ

от 7 сентября 2000 г. N 340)

 

Федеральное государственное статистическое наблюдение
Конфиденциальность гарантируется получателем информации
Нарушение порядка представления статистической информации,
а равно представление недостоверной статистической информации
влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса
Российской Федерации об административных правонарушениях
от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской
Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение
порядка представления государственной статистической отчетности"
         /------------------------------------------------------\
         |  Сведения об оптовой продаже жизненно необходимых и  |
         |           важнейших лекарственных средств            |
         |               за ______________ 200 __ г.            |
         |                   (квартал)                          |
         \------------------------------------------------------/
/------------------------------------------------------\/---------------\
|                 Представляют:        |Сроки представ-||Форма N 3-лек  |
|                                      |ления          ||(опт)          |
|--------------------------------------+---------------|\---------------/
|юридические лица, осуществляющие опто-|               |
|вую торговлю лекарственными средствами|на 15 день пос-|       Утверждена
|и  имеющие  лицензию  на осуществление|ле    отчетного|   постановлением
|фармацевтической   деятельности  (по  |периода        |   Госкомстата РФ
|перечню,  установленному   Минздравом |               |       от 9 марта
|России):                              |               |     2000 г. N 19
|   - управлениям органов здравоохране-|               |/---------------\
|     ния субъектов  Российской Федера-|               ||  Квартальная  |
|     ции                              |               |\---------------/
|управления   органов   здравоохранения|на 20 день пос-|
|субъектов Российской Федерации:       |ле    отчетного|
|   - Минздраву России  (НИИ  фармации)|периода        |
|Минздрав России:                      |на 30 день пос-|
|   - Госкомстату России  (по  согласо-|ле    отчетного|
|     ванной программе)                |периода        |
\------------------------------------------------------/
Наименование отчитывающейся организации________________________
Почтовый адрес_________________________________________________
Код
формы
по ОКУД
Код (проставляет отчитывающаяся организация)
отчиты-
вающей-
ся ор-
ганиза-
ции по
ОКПО
вида
дея-
тель-
ности
по
ОКВЭД
отра-
сли
по
ОКОНХ
терри-
тории
по
ОКАТО
министерст-
ва (ведомс-
тва), орга-
на управле-
ния по
ОКОГУ
органи-
зацион-
но-пра-
вовой
формы
по ОКОПФ
формы
собстве-
нности
по ОКФС
N и
дата
лицен-
зии
1 2 3 4 5 6 7 8 9
0607022                

 

Раздел 1
Сведения об оптовых закупках жизненно необходимых и важнейших
лекарственных средств

 

Код по ОКЕИ: рублей - 383; процент - 744

ГАРАНТ:

Начало таблицы. См. окончание

/-----------------------------------------------------------------------\
|N    |Международ-|Торговое  |Остаточ-   |Производитель|Источник        |
|стро-|ное непате-|наименова-|ный срок   |             |приобретения    |
|ки   |нтованное  |ние с уче-|годности, %|             |(код)           |
|     |наименова- |том лекар-|           |             |                |
|     |ние лекарс-|ственной  |           |             |                |
|     |твенного   |формы и   |           |             |                |
|     |средства   |формы вы- |           |             |                |
|     |           |пуска     |           |             |                |
|-----+-----------+----------+-----------+-------------+----------------|
|  1  |    2      |    3     |     4     |      5      |       6        |
|-----+-----------+----------+-----------+-------------+----------------|
|-----+-----------+----------+-----------+-------------+----------------|
|-----+-----------+----------+-----------+-------------+----------------|
|-----+-----------+----------+-----------+-------------+----------------|
|-----+-----------+----------+-----------+-------------+----------------|
|-----+-----------+----------+-----------+-------------+----------------|
|-----+-----------+----------+-----------+-------------+----------------|
|-----+-----------+----------+-----------+-------------+----------------|
|-----+-----------+----------+-----------+-------------+----------------|
|-----+-----------+----------+-----------+-------------+----------------|
\-----------------------------------------------------------------------/

ГАРАНТ:

Окончание таблицы. См. начало

/-----------------------------------------------------------------------\
|Объем закупок в отчетном квартале             |Поступившая гуманитарная|
|----------------------------------------------|помощь (данные по гос.  |
|Условия|Количе-|Единица |Оптовая |Фактическая |складам)                |
|постав-|ство   |измере- |торговая|цена за ед. |------------------------|
|ки     |       |ния     |надбавка|изм., руб.  |Количес-|Едини-|Цена за |
|(код)  |       |        |фактиче-|коп.        |тво     |ца из-|ед.изм.,|
|       |       |        |ская, % |            |        |мере- |руб.коп.|
|       |       |        |        |            |        |ния   |        |
|-------+-------+--------+--------+------------+--------+------+--------|
|   7   |   8   |   9    |  10    |     11     |   12   |  13  |   14   |
|-------+-------+--------+--------+------------+--------+------+--------|
|-------+-------+--------+--------+------------+--------+------+--------|
|-------+-------+--------+--------+------------+--------+------+--------|
|-------+-------+--------+--------+------------+--------+------+--------|
|-------+-------+--------+--------+------------+--------+------+--------|
|-------+-------+--------+--------+------------+--------+------+--------|
|-------+-------+--------+--------+------------+--------+------+--------|
|-------+-------+--------+--------+------------+--------+------+--------|
|-------+-------+--------+--------+------------+--------+------+--------|
\-----------------------------------------------------------------------/

 

Раздел 2
Сведения об остатках и продаже жизненно необходимых и важнейших
лекарственных средств

 

Код по ОКЕИ: рублей - 383; процент - 744

ГАРАНТ:

Начало таблицы. См. окончание

/-----------------------------------------------------------------------\
|N    |Междуна-|Торго-|Оста- |Произ-|Источ- |Остаток на начало отчетного|
|стро-|родное  |вое   |точный|води- |ник    |квартала                   |
|ки   |непатен-|наиме-|срок  |тель  |приоб- |---------------------------|
|     |тованное|нова- |годно-|      |ретения|Количество|Единица измере- |
|     |наиме-  |ние с |сти, %|      | (код) |          |ния             |
|     |нование |учетом|      |      |       |          |                |
|     |лекарст-|лекар-|      |      |       |          |                |
|     |венного |ствен-|      |      |       |          |                |
|     |средства|ной   |      |      |       |          |                |
|     |        |формы |      |      |       |          |                |
|     |        |и фор-|      |      |       |          |                |
|     |        |мы вы-|      |      |       |          |                |
|     |        |пуска |      |      |       |          |                |
|-----+--------+------+------+------+-------+----------+----------------|
|  1  |    2   |  3   |   4  |  5   |   6   |    7     |       8        |
|-----+--------+------+------+------+-------+----------+----------------|
|-----+--------+------+------+------+-------+----------+----------------|
|-----+--------+------+------+------+-------+----------+----------------|
|-----+--------+------+------+------+-------+----------+----------------|
|-----+--------+------+------+------+-------+----------+----------------|
|-----+--------+------+------+------+-------+----------+----------------|
|-----+--------+------+------+------+-------+----------+----------------|
|-----+--------+------+------+------+-------+----------+----------------|
|-----+--------+------+------+------+-------+----------+----------------|
\-----------------------------------------------------------------------/

ГАРАНТ:

Окончание таблицы. См. начало

/-----------------------------------------------------------------------\
|Остаток на начало отчетного | Продано в отчетном квартале              |
|квартала                    |                                          |
|----------------------------+------------------------------------------|
|Оптовая тор-|Реги- |Фактиче-|Усло- |Коли-|Едини-|Опто- |Реги- |Фактиче-|
|говая надба-|стра- |ская це-|вия   |чест-|ца из-|вая   |стра- |ская це-|
|вка, %      |цион- |на за   |поста-|во   |мере- |тор-  |цион- |на за   |
|------------|ная   |ед.изм.,|вки   |     |ния   |говая |ная   |ед.изм.,|
|Факти-|Пре- |цена  |руб.коп.|(код) |     |      |над-  |цена  |руб.коп.|
|ческая|дель-|за ед.|        |      |     |      |бавка,|за ед.|        |
|      |ная  |изм., |        |      |     |      |%     |изм., |        |
|      |     |руб.  |        |      |     |      |      |руб.  |        |
|      |     |коп.  |        |      |     |      |      |коп.  |        |
|------+-----+------+--------+------+-----+------+------+------+--------|
|   9  |  10 |  11  |   12   |  13  |  14 |  15  |  16  |  17  |  18    |
|------+-----+------+--------+------+-----+------+------+------+--------|
|------+-----+------+--------+------+-----+------+------+------+--------|
|------+-----+------+--------+------+-----+------+------+------+--------|
|------+-----+------+--------+------+-----+------+------+------+--------|
|------+-----+------+--------+------+-----+------+------+------+--------|
|------+-----+------+--------+------+-----+------+------+------+--------|
|------+-----+------+--------+------+-----+------+------+------+--------|
|------+-----+------+--------+------+-----+------+------+------+--------|
|------+-----+------+--------+------+-----+------+------+------+--------|
\-----------------------------------------------------------------------/

 

Раздел 3
Сведения об общем объеме продажи жизненно необходимых и важнейших
лекарственных средств

 

Код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384

N
стро-
ки
Наименование За отчет-
ный квар-
тал
За соответ-
ствующий
квартал
прошлого
года
За период
с начала
отчетного
года
За соот-
ветству-
ющий
период
прошлого
года
1 2 3 4 5 6
1 Продано лекарственных
средств, всего
       

2
в том числе:
аптечным учреждениям
       
3 лечебно-профилакти-
ческим учреждениям
       
4 оптовым организациям        

 

Руководитель
организации            _______________________    _______________________
                            (Ф.И.О.)                     (подпись)

 

Должностное лицо,
ответственное за       __________________  _______________ ______________
составление формы          (должность)        (Ф.И.О.)       (подпись)

 

                       __________________ "_____"_________ 20 __ год
                       (номер контактного   (дата составления
                       телефона)               документа)

 

Краткие указания по заполнению

 

Сведения представляются по перечню лекарственных средств, установленному Минздравом России.

В разделах 1 и 2 сведения показываются только по жизненно необходимым и важнейшим лекарственным средствам (ЖНВЛС) с остаточным сроком годности не менее 50%. В графе 3 приводятся данные по каждому торговому наименованию с учетом лекарственной формы, дозировки, фасовки в соответствии с международным непатентованным наименованием лекарственных средств, указанном в графа 2. В графе 4 приводится остаточный срок годности, который рассчитывается по формуле

Тост = (1 - Т/Тисх) х 100%, где

Тост - остаточный срок годности в %;

Т - период времени в месяцах с даты выпуска лекарственного средства до последнего месяца отчетного квартала (03 - март, 06 - июнь, 09 - сентябрь и 12 - декабрь);

Тисх - срок годности лекарственного средства по нормативному документу в месяцах (указывается на упаковке лекарственного средства).

Пример расчета для отчета за I полугодие 2000 г. по лекарственному средству "Оксолиновая мазь 0,25%".

Дата выпуска - 11.1999 г., срок годности - 11.2001 г.

Т = 7 месяцев (06.2000 г. - 11.1999 г.), Тисх = 24 месяца (11.2001 г. - 11.1999 г.) Тост = (1 - 7/24) х 100% = 71%

В разделе 1 по графам 6 и 7, а в разделе 2 по графам 6 и 13 для каждого торгового наименования указывается соответственно код источника приобретения и код условия поставки лекарственных средств:

 

Источник приобретения ЛС Код
Закуплено по импорту за собственные валютные средства 01
Закуплено у отечественного производителя (прямые поставки) 02
Закуплено на вторичном рынке (через посредника) 03
Условия поставки ЛС Код
Франко склад поставщика 01
Франко склад покупателя 02
СИФ 03
СИП 04
Другие условия поставок 05

 

В 1 разделе отражаются сведения о закупках и гуманитарной помощи жизненно необходимым и важнейших лекарственных средств. По графам 8 и 12 приводятся данные по каждому торговому наименованию о количестве закупленных упаковок в соответствии с единицей измерения, указанной в графах 9 и 13. По графам 11 и 14 показывается цена в рублях с двумя десятичными знаками.

Во 2 разделе отражаются сведения об остатках ЖНВЛС на начало отчетного периода и их продаже. По графам 7 и 14 приводятся данные по каждому торговому наименованию о количестве упаковок в соответствии с единицей измерения, указанной в графах 8 и 15. В графах 11, 12, 17, 18 проставляются цены по каждому торговому наименованию, в рублях с двумя десятичными знаками, в графах 11 и 17 - на основании Государственного реестра цен, действующего на момент заполнения бланка формы (в случае отсутствия данных в отчете ставится прочерк).

В разделе 3 по строке 1 приводятся сведения об общей стоимости проданных ЖНВЛС, в том числе по строке 2 указывается продажа лекарственных средств аптечным учреждениям, по строке 3 - лечебно-профилактическим учреждениям, по строке 4 - оптовым организациям.

Данные граф 3 - 6 приводятся в тысячах рублей, с одним десятичным знаком.

В случае отсутствия закупок и продаж лекарственных средств по отдельным торговым наименованиям, входящим в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств в отчете по всем строкам ставится прочерк.

Показатели, выраженные в процентах, указываются в целых числах.