Постановлением Госкомстата РФ от 3 сентября 2002 г. N 173 в настоящую форму внесены изменения, вступающие в силу с 2003 г.
Приложение N 2
(утв. приказом Минздрава РФ
от 7 сентября 2000 г. N 340)
Федеральное государственное статистическое наблюдение |
Конфиденциальность гарантируется получателем информации |
Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности" |
/------------------------------------------------------\
| Сведения об оптовой продаже жизненно необходимых и |
| важнейших лекарственных средств |
| за ______________ 200 __ г. |
| (квартал) |
\------------------------------------------------------/
/------------------------------------------------------\/---------------\
| Представляют: |Сроки представ-||Форма N 3-лек |
| |ления ||(опт) |
|--------------------------------------+---------------|\---------------/
|юридические лица, осуществляющие опто-| |
|вую торговлю лекарственными средствами|на 15 день пос-| Утверждена
|и имеющие лицензию на осуществление|ле отчетного| постановлением
|фармацевтической деятельности (по |периода | Госкомстата РФ
|перечню, установленному Минздравом | | от 9 марта
|России): | | 2000 г. N 19
| - управлениям органов здравоохране-| |/---------------\
| ния субъектов Российской Федера-| || Квартальная |
| ции | |\---------------/
|управления органов здравоохранения|на 20 день пос-|
|субъектов Российской Федерации: |ле отчетного|
| - Минздраву России (НИИ фармации)|периода |
|Минздрав России: |на 30 день пос-|
| - Госкомстату России (по согласо-|ле отчетного|
| ванной программе) |периода |
\------------------------------------------------------/
Наименование отчитывающейся организации________________________ | ||||||||
Почтовый адрес_________________________________________________ | ||||||||
Код формы по ОКУД |
Код (проставляет отчитывающаяся организация) | |||||||
отчиты- вающей- ся ор- ганиза- ции по ОКПО |
вида дея- тель- ности по ОКВЭД |
отра- сли по ОКОНХ |
терри- тории по ОКАТО |
министерст- ва (ведомс- тва), орга- на управле- ния по ОКОГУ |
органи- зацион- но-пра- вовой формы по ОКОПФ |
формы собстве- нности по ОКФС |
N и дата лицен- зии |
|
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
0607022 |
Раздел 1
Сведения об оптовых закупках жизненно необходимых и важнейших
лекарственных средств
Код по ОКЕИ: рублей - 383; процент - 744
Начало таблицы. См. окончание
/-----------------------------------------------------------------------\
|N |Международ-|Торговое |Остаточ- |Производитель|Источник |
|стро-|ное непате-|наименова-|ный срок | |приобретения |
|ки |нтованное |ние с уче-|годности, %| |(код) |
| |наименова- |том лекар-| | | |
| |ние лекарс-|ственной | | | |
| |твенного |формы и | | | |
| |средства |формы вы- | | | |
| | |пуска | | | |
|-----+-----------+----------+-----------+-------------+----------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|-----+-----------+----------+-----------+-------------+----------------|
|-----+-----------+----------+-----------+-------------+----------------|
|-----+-----------+----------+-----------+-------------+----------------|
|-----+-----------+----------+-----------+-------------+----------------|
|-----+-----------+----------+-----------+-------------+----------------|
|-----+-----------+----------+-----------+-------------+----------------|
|-----+-----------+----------+-----------+-------------+----------------|
|-----+-----------+----------+-----------+-------------+----------------|
|-----+-----------+----------+-----------+-------------+----------------|
|-----+-----------+----------+-----------+-------------+----------------|
\-----------------------------------------------------------------------/
Окончание таблицы. См. начало
/-----------------------------------------------------------------------\
|Объем закупок в отчетном квартале |Поступившая гуманитарная|
|----------------------------------------------|помощь (данные по гос. |
|Условия|Количе-|Единица |Оптовая |Фактическая |складам) |
|постав-|ство |измере- |торговая|цена за ед. |------------------------|
|ки | |ния |надбавка|изм., руб. |Количес-|Едини-|Цена за |
|(код) | | |фактиче-|коп. |тво |ца из-|ед.изм.,|
| | | |ская, % | | |мере- |руб.коп.|
| | | | | | |ния | |
|-------+-------+--------+--------+------------+--------+------+--------|
| 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|-------+-------+--------+--------+------------+--------+------+--------|
|-------+-------+--------+--------+------------+--------+------+--------|
|-------+-------+--------+--------+------------+--------+------+--------|
|-------+-------+--------+--------+------------+--------+------+--------|
|-------+-------+--------+--------+------------+--------+------+--------|
|-------+-------+--------+--------+------------+--------+------+--------|
|-------+-------+--------+--------+------------+--------+------+--------|
|-------+-------+--------+--------+------------+--------+------+--------|
|-------+-------+--------+--------+------------+--------+------+--------|
\-----------------------------------------------------------------------/
Раздел 2
Сведения об остатках и продаже жизненно необходимых и важнейших
лекарственных средств
Код по ОКЕИ: рублей - 383; процент - 744
Начало таблицы. См. окончание
/-----------------------------------------------------------------------\
|N |Междуна-|Торго-|Оста- |Произ-|Источ- |Остаток на начало отчетного|
|стро-|родное |вое |точный|води- |ник |квартала |
|ки |непатен-|наиме-|срок |тель |приоб- |---------------------------|
| |тованное|нова- |годно-| |ретения|Количество|Единица измере- |
| |наиме- |ние с |сти, %| | (код) | |ния |
| |нование |учетом| | | | | |
| |лекарст-|лекар-| | | | | |
| |венного |ствен-| | | | | |
| |средства|ной | | | | | |
| | |формы | | | | | |
| | |и фор-| | | | | |
| | |мы вы-| | | | | |
| | |пуска | | | | | |
|-----+--------+------+------+------+-------+----------+----------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|-----+--------+------+------+------+-------+----------+----------------|
|-----+--------+------+------+------+-------+----------+----------------|
|-----+--------+------+------+------+-------+----------+----------------|
|-----+--------+------+------+------+-------+----------+----------------|
|-----+--------+------+------+------+-------+----------+----------------|
|-----+--------+------+------+------+-------+----------+----------------|
|-----+--------+------+------+------+-------+----------+----------------|
|-----+--------+------+------+------+-------+----------+----------------|
|-----+--------+------+------+------+-------+----------+----------------|
\-----------------------------------------------------------------------/
Окончание таблицы. См. начало
/-----------------------------------------------------------------------\
|Остаток на начало отчетного | Продано в отчетном квартале |
|квартала | |
|----------------------------+------------------------------------------|
|Оптовая тор-|Реги- |Фактиче-|Усло- |Коли-|Едини-|Опто- |Реги- |Фактиче-|
|говая надба-|стра- |ская це-|вия |чест-|ца из-|вая |стра- |ская це-|
|вка, % |цион- |на за |поста-|во |мере- |тор- |цион- |на за |
|------------|ная |ед.изм.,|вки | |ния |говая |ная |ед.изм.,|
|Факти-|Пре- |цена |руб.коп.|(код) | | |над- |цена |руб.коп.|
|ческая|дель-|за ед.| | | | |бавка,|за ед.| |
| |ная |изм., | | | | |% |изм., | |
| | |руб. | | | | | |руб. | |
| | |коп. | | | | | |коп. | |
|------+-----+------+--------+------+-----+------+------+------+--------|
| 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
|------+-----+------+--------+------+-----+------+------+------+--------|
|------+-----+------+--------+------+-----+------+------+------+--------|
|------+-----+------+--------+------+-----+------+------+------+--------|
|------+-----+------+--------+------+-----+------+------+------+--------|
|------+-----+------+--------+------+-----+------+------+------+--------|
|------+-----+------+--------+------+-----+------+------+------+--------|
|------+-----+------+--------+------+-----+------+------+------+--------|
|------+-----+------+--------+------+-----+------+------+------+--------|
|------+-----+------+--------+------+-----+------+------+------+--------|
\-----------------------------------------------------------------------/
Раздел 3
Сведения об общем объеме продажи жизненно необходимых и важнейших
лекарственных средств
Код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384
N стро- ки |
Наименование | За отчет- ный квар- тал |
За соответ- ствующий квартал прошлого года |
За период с начала отчетного года |
За соот- ветству- ющий период прошлого года |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1 | Продано лекарственных средств, всего |
||||
2 |
в том числе: аптечным учреждениям |
||||
3 | лечебно-профилакти- ческим учреждениям |
||||
4 | оптовым организациям |
Руководитель
организации _______________________ _______________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Должностное лицо,
ответственное за __________________ _______________ ______________
составление формы (должность) (Ф.И.О.) (подпись)
__________________ "_____"_________ 20 __ год
(номер контактного (дата составления
телефона) документа)
Краткие указания по заполнению
Сведения представляются по перечню лекарственных средств, установленному Минздравом России.
В разделах 1 и 2 сведения показываются только по жизненно необходимым и важнейшим лекарственным средствам (ЖНВЛС) с остаточным сроком годности не менее 50%. В графе 3 приводятся данные по каждому торговому наименованию с учетом лекарственной формы, дозировки, фасовки в соответствии с международным непатентованным наименованием лекарственных средств, указанном в графа 2. В графе 4 приводится остаточный срок годности, который рассчитывается по формуле
Тост = (1 - Т/Тисх) х 100%, где
Тост - остаточный срок годности в %;
Т - период времени в месяцах с даты выпуска лекарственного средства до последнего месяца отчетного квартала (03 - март, 06 - июнь, 09 - сентябрь и 12 - декабрь);
Тисх - срок годности лекарственного средства по нормативному документу в месяцах (указывается на упаковке лекарственного средства).
Пример расчета для отчета за I полугодие 2000 г. по лекарственному средству "Оксолиновая мазь 0,25%".
Дата выпуска - 11.1999 г., срок годности - 11.2001 г.
Т = 7 месяцев (06.2000 г. - 11.1999 г.), Тисх = 24 месяца (11.2001 г. - 11.1999 г.) Тост = (1 - 7/24) х 100% = 71%
В разделе 1 по графам 6 и 7, а в разделе 2 по графам 6 и 13 для каждого торгового наименования указывается соответственно код источника приобретения и код условия поставки лекарственных средств:
Источник приобретения ЛС | Код |
Закуплено по импорту за собственные валютные средства | 01 |
Закуплено у отечественного производителя (прямые поставки) | 02 |
Закуплено на вторичном рынке (через посредника) | 03 |
Условия поставки ЛС | Код |
Франко склад поставщика | 01 |
Франко склад покупателя | 02 |
СИФ | 03 |
СИП | 04 |
Другие условия поставок | 05 |
В 1 разделе отражаются сведения о закупках и гуманитарной помощи жизненно необходимым и важнейших лекарственных средств. По графам 8 и 12 приводятся данные по каждому торговому наименованию о количестве закупленных упаковок в соответствии с единицей измерения, указанной в графах 9 и 13. По графам 11 и 14 показывается цена в рублях с двумя десятичными знаками.
Во 2 разделе отражаются сведения об остатках ЖНВЛС на начало отчетного периода и их продаже. По графам 7 и 14 приводятся данные по каждому торговому наименованию о количестве упаковок в соответствии с единицей измерения, указанной в графах 8 и 15. В графах 11, 12, 17, 18 проставляются цены по каждому торговому наименованию, в рублях с двумя десятичными знаками, в графах 11 и 17 - на основании Государственного реестра цен, действующего на момент заполнения бланка формы (в случае отсутствия данных в отчете ставится прочерк).
В разделе 3 по строке 1 приводятся сведения об общей стоимости проданных ЖНВЛС, в том числе по строке 2 указывается продажа лекарственных средств аптечным учреждениям, по строке 3 - лечебно-профилактическим учреждениям, по строке 4 - оптовым организациям.
Данные граф 3 - 6 приводятся в тысячах рублей, с одним десятичным знаком.
В случае отсутствия закупок и продаж лекарственных средств по отдельным торговым наименованиям, входящим в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств в отчете по всем строкам ставится прочерк.
Показатели, выраженные в процентах, указываются в целых числах.