В соответствии с постановлением администрации города Белгорода от 10.09.2009 года N 156 "Об утверждении порядка разработки и принятия административных регламентов осуществления муниципальных функций (предоставления муниципальных услуг)" постановляю:
1. Утвердить административный регламент по предоставлению населению первичной медико-санитарной помощи в стационарных условиях (прилагается).
2. Управлению информации и общественных связей (Морозов А.В.) обеспечить опубликование настоящего постановления в газете "Наш Белгород".
3. Контроль за исполнением постановления возложить на департамент здравоохранения, социальной защиты и жилищных отношений администрации города Белгорода (Андреев С.В.).
Информацию о ходе исполнения постановления представлять ежегодно до 25 марта.
Глава администрации |
В. Потрясаев |
Административный регламент
по предоставлению населению первичной медико-санитарной помощи в стационарных условиях
(утв. постановлением Администрации г. Белгорода
от 6 августа 2010 г. N 121)
I. Общие положения
1.1. Административный регламент по предоставлению населению первичной медико-санитарной помощи в стационарных условиях (далее - Административный регламент) определяет сроки и последовательность действий (административных процедур) по исполнению муниципальной услуги предоставления населению первичной медико-санитарной помощи в стационарных условиях (далее - муниципальная услуга), а также порядок взаимодействия с участниками реализации муниципальной услуги в ходе ее исполнения.
Настоящий Административный регламент распространяется на услуги в области здравоохранения, предоставляемые населению муниципальными учреждениями здравоохранения муниципального образования "Город Белгород", и устанавливает основные положения, определяющие качество предоставления услуг по стационарной помощи.
1.2. Полное наименование муниципальной услуги: "Предоставление населению первичной медико-санитарной помощи в стационарных условиях". Первичная медико-санитарная помощь в стационарных условиях - это оказание первичной медико-санитарной помощи с круглосуточным медицинским наблюдением за пациентом.
Объём стационарной помощи и услуг обеспечивается лечебно-профилактическим учреждением в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности по разделам номенклатуры работ и услуг и медико-экономическими стандартами.
Муниципальными учреждениями здравоохранения в стационарных условиях предоставляется первичная медико-санитарная и специализированная помощь по:
анестезиологии и реаниматологии,
аллергологии и иммунологии,
бактериологии,
восстановительной медицине,
гастроэнтерологии детской кардиологии,
диетологии,
кардиологии,
контролю качества медицинской помощи,
клинической лабораторной диагностике,
лечебной физкультуре и спортивной медицине,
медицинскому массажу,
медицинской помощи женщинам в период беременности,
во время и после родов по акушерству и гинекологии,
неонатологии,
неврологии,
нейрохирургии,
нефрологии,
организации сестринского дела,
отоларингологии,
офтальмологии,
педиатрии,
психотерапии,
пульмонологии,
ревматологии,
рентгенологии,
стоматологии,
терапии,
травматологии и ортопедии,
трансфузиологии,
физиотерапии,
функциональной диагностике,
хирургии,
ультразвуковой диагностике,
урологии,
эндокринологии,
эндоскопии,
экспертизе временной нетрудоспособности.
Единицей измерения услуги являются:
- один койко-день;
- количество пролеченных больных.
1.3. Исполнителем муниципальной услуги являются муниципальные учреждения здравоохранения г. Белгорода. Место их нахождения, график работы, справочные телефоны, адреса электронной почты и официальных сайтов указаны в списке муниципальных и государственных учреждений здравоохранения согласно приложению N 1 к Административному регламенту.
При предоставлении муниципальной услуги осуществляется взаимодействие с:
лечебно-профилактическими учреждениями города Белгорода муниципальной и государственной форм собственности.
1.4. Перечень правовых актов, непосредственно регулирующих исполнение функции (предоставление услуги):
- Конституция Российской Федерации (с учетом поправок, внесенных Законами Российской Федерации о поправках к Конституции Российской Федерации от 30.12.2008 г. N 6-ФКЗ и от 30.12.2008 г. N 7-ФКЗ);
- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (в ред. Федеральных законов от 02.03.1998 г. N 30-ФЗ, от 20.12.1999 г. N 214-ФЗ, от 02.12.2000 г. N 139-ФЗ, от 10.01.2003 г. N 15-ФЗ, от 27.02.2003 г. N 29-ФЗ, от 30.06.2003 г. N 86-ФЗ, от 29.06.2004 г. N 58-ФЗ, от 22.08.2004 г. N 122-ФЗ (ред. 29.12.2004 г.), от 01.12.2004 г. N 151-ФЗ, от 07.03.2005 г. N 15-ФЗ, от 21.12.2005 г. N 170-ФЗ, от 31.12.2005 г. N 199-ФЗ, от 02.02.2006 г. N 23-ФЗ, от 29.12.2006 г. N 258-ФЗ (ред. 18.10.2007 г.), от 24.07.2007 г. N 214-ФЗ, от 18.10.2007 г. N 230-ФЗ, от 23.07.2008 г. N 160-ФЗ, от 08.11.2008 г. N 203-ФЗ, от 25.12.2008 г. N 281-ФЗ, от 30.12.2008 г. N 309-ФЗ, от 24.07.2009 г. N 213-ФЗ, от 25.11.2009 г. N 267-ФЗ, от 27.12.2009 г. N 365-ФЗ, с изм., внесенными Указом Президента РФ от 24.12.1993 г. N 2288);
- Федеральный закон Российской Федерации от 22.06.1998 г. N 86-ФЗ "О лекарственных средствах" (в ред. Федеральных законов от 02.01.2000 г. N 5-ФЗ, от 30.12.2001 г. N 196-ФЗ, от 10.01.2003 г. N 15-ФЗ, от 30.06.2003 г. N 86-ФЗ, от 22.08.2004 г. N 122-ФЗ (ред. от 29.12.2004 г.), от 16.10.2006 г. N 160-ФЗ, от 18.12.2006 г. N 231-ФЗ, от 30.12.2008 г. N 309-ФЗ);
- Федеральный закон Российской Федерации от 30.03.1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (в ред. Федеральных законов от 30.12.2001 г. N 196-ФЗ, от 10.01.2003 г. N 15-ФЗ, от 30.06.2003 г. N 86-ФЗ, от 22.08.2004 г. N 122-ФЗ, от 09.05.2005 г. N 45-ФЗ, от 31.12.2005 г. N 199-ФЗ, от 18.12.2006 г. N 232-ФЗ, от 29.12.2006 г. N 258-ФЗ, от 30.12.2006 г. N 266-ФЗ, от 26.06.2007 г. N 118-ФЗ, от 08.11.2007 г. N 258-ФЗ, от 01.12.2007 г. N 309-ФЗ, от 14.07.2008 г. N 118-ФЗ, от 23.07.2008 г. N 160-ФЗ, от 30.12.2008 г. N 309-ФЗ, с изм., внесенными Федеральными законами от 12.06.2008 г. N 88-ФЗ, от 27.10.2008 г. N 178-ФЗ, от 22.12.2008 г. N 268-ФЗ);
- Федеральный Закон Российской Федерации от 18.06.2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (в ред. Федеральных законов от 22.08.2004 г. N 122-ФЗ, от 21.07.2007 г. N 194-ФЗ, от 18.10.2007 г. N 230-ФЗ, от 23.07.2008 г. N 160-ФЗ);
- Федеральный закон Российской Федерации от 08.08.2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (в ред. Федеральных законов от 13.03.2002 г. N 28-ФЗ, от 21.03.2002 г. N 31-ФЗ, от 09.12.2002 г. N 164-ФЗ, от 10.01.2003 N 17-ФЗ, от 27.02.2003 N 29-ФЗ, от 11.03.2003 N 32-ФЗ, от 26.03.2003 г. N 36-ФЗ, от 23.12.2003 г. N 185-ФЗ, от 02.11.2004 г. N 127-ФЗ, от 21.03.2005 г. N 20-ФЗ, от 02.07.2005 г. N 80-ФЗ, от 31.12.2005 г. N 200-ФЗ, от 27.07.2006 г. N 156-ФЗ, от 04.12.2006 г. N 201-ФЗ, от 29.12.2006 г. N 244-ФЗ, от 29.12.2006 г. N 252-ФЗ, от 05.02.2007 г. N 13-ФЗ, от 19.07.2007 г. N 134-ФЗ, от 19.07.2007 г. N 135-ФЗ, от 19.07.2007 г. N 136-ФЗ, от 04.11.2007 г. N 250-ФЗ, от 08.11.2007 г. N 258-ФЗ, от 01.12.2007 г. N 318-ФЗ, от 06.12.2007 г. N 334-ФЗ, от 04.05.2008 г. N 59-ФЗ, от 14.07.2008 г. N 113-ФЗ, от 22.07.2008 г. N 148-ФЗ, от 23.07.2008 г. N 160-ФЗ, от 22.12.2008 г. N 272-ФЗ, от 30.12.2008 г. N 307-ФЗ, от 30.12.2008 г. N 309-ФЗ, от 25.11.2009 г. N 273-ФЗ, от 27.12.2009 г. N 374-ФЗ, от 31.05.2010 г. N 109-ФЗ, с изм., внесенными Федеральными законами от 18.07.2009 г. N 177-ФЗ, от 19.05.2010 г. N 87-ФЗ);
- Федеральный закон Российской Федерации от 06.10.2003 г. N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" (в ред. Федеральных законов от 19.06.2004 г. N 53-ФЗ, от 12.08.2004 г. N 99-ФЗ, от 28.12.2004 г. N 183-ФЗ, от 28.12.2004 г. N 186-ФЗ, от 29.12.2004 г. N 191-ФЗ, от 29.12.2004 г. N 199-ФЗ, от 30.12.2004 г. N 211-ФЗ (ред. 26.12.2005 г.), от 18.04.2005 г. N 34-ФЗ, от 29.06.2005 г. N 69-ФЗ, от 21.07.2005 г. N 93-ФЗ, от 21.07.2005 г. N 97-ФЗ, от 12.10.2005 г. N 129-ФЗ, от 27.12.2005 г. N 198-ФЗ, от 31.12.2005 г. N 199-ФЗ, от 31.12.2005 г. N 206-ФЗ, от 02.02.2006 г. N 19-ФЗ, от 15.02.2006 г. N 24-ФЗ, от 03.06.2006 г. N 73-ФЗ, от 18.07.2006 г. N 120-ФЗ, от 25.07.2006 г. N 128-ФЗ, от 27.07.2006 г. N 153-ФЗ, от 16.10.2006 г. N 160-ФЗ, от 01.12.2006 г. N 198-ФЗ, от 04.12.2006 г. N 201-ФЗ, от 29.12.2006 г. N 258-ФЗ, от 02.03.2007 г. N 24-ФЗ, от 26.04.2007 г. N 63-ФЗ, от 10.05.2007 г. N 69-ФЗ, от 15.06.2007 г. N 100-ФЗ, от 18.06.2007 г. N 101-ФЗ, от 21.07.2007 г. N 187-ФЗ, от 18.10.2007 г. N 230-ФЗ, от 04.11.2007 г. N 253-ФЗ, от 08.11.2007 г. N 257-ФЗ, от 08.11.2007 г. N 260-ФЗ, от 10.06.2008 г. N 77-ФЗ, от 23.07.2008 г. N 160-ФЗ, от 25.11.2008 г. N 222-ФЗ, от 03.12.2008 г. N 246-ФЗ, от 25.12.2008 г. N 274-ФЗ, от 25.12.2008 г. N 281-ФЗ, от 07.05.2009 г. N 90-ФЗ, от 23.11.2009 г. N 261-ФЗ, от 28.11.2009 г. N 283-ФЗ, от 27.12.2009 г. N 365-ФЗ, от 05.04.2010 г. N 40-ФЗ, с изм., внесенными Федеральным законом от 08.05.2010 г. N 83-Ф3);
- Федеральный закон Российской Федерации от 22.08.2004 г. N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" (в ред. Федеральных законов от 29.11.2004 г. N 141-ФЗ, от 21.12.2004 г. N 172-ФЗ, от 29.12.2004 г. N 189-ФЗ, от 29.12.2004 г. N 199-ФЗ, от 30.12.2004 г. N 211-ФЗ, от 01.04.2005 г. N 27-ФЗ, от 09.05.2005 г. N 45-ФЗ, от 30.06.2005 г. N 76-ФЗ, от 18.07.2005 г. N 90-ФЗ, от 27.09.2005 г. N 123-ФЗ, от 31.12.2005 г. N 199-ФЗ (ред. 29.12.2006 г.), от 10.01.2006 г. N 16-ФЗ, от 06.03.2006 г. N 35-ФЗ, от 13.03.2006 г. N 38-ФЗ, от 03.06.2006 г. N 73-ФЗ, от 06.07.2006 г. N 104-ФЗ, от 16.10.2006 г. N 160-ФЗ, от 25.10.2006 г. N 172-ФЗ, от 03.11.2006 г. N 175-ФЗ, от 04.11.2006 г. N 188-ФЗ, от 18.12.2006 г. N 231-ФЗ, от 18.12.2006 г. N 232-ФЗ, от 29.12.2006 г. N 258-ФЗ, от 20.04.2007 г. N 54-ФЗ, от 20.04.2007 г. N 56-ФЗ, от 26.06.2007 г. N 118-ФЗ, от 21.07.2007 г. N 191-ФЗ, от 02.10.2007 г. N 229-ФЗ, от 18.10.2007 г. N 230-ФЗ, от 08.11.2007 г. N 258-ФЗ, от 01.12.2007 г. N 305-ФЗ, от 01.12.2007 г. N 311-ФЗ, от 24.04.2008 г. N 49-ФЗ, от 13.05.2008 г. N 66-ФЗ, от 18.07.2008 г. N 120-ФЗ, от 22.07.2008 г. N 141-ФЗ, от 25.12.2008 г. N 281-ФЗ, от 25.12.2008 г. N 287-ФЗ, от 30.12.2008 г. N 313-ФЗ, от 09.02.2009 г. N 14-ФЗ, от 24.07.2009 г. N 213-ФЗ, от 10.11.2009 г. N 260-ФЗ, от 17.12.2009 г. N 315-ФЗ, от 21.12.2009 г. N 334-ФЗ, от 27.12.2009 г. N 364-ФЗ, от 27.12.2009 г. N 365-ФЗ, от 12.04.2010 г. N 61-ФЗ, с изм., внесенными Определением Конституционного Суда РФ от 11.07.2006 г. N 353-0, Постановлением Конституционного Суда РФ от 31.01.2008 г. N 2-П, Федеральным законом от 19.05.2010 г. N 89-ФЗ);
- Федеральный закон Российской Федерации от 18.10.2007 г. N 230-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий" (в ред. Федеральных законов от 01.03.2008 г. N 18-ФЗ, от 14.07.2008 г. N 110-ФЗ, от 21.12.2009 г. N 334-ФЗ, от 27.12.2009 г. N 365-ФЗ, с изм., внесенными Федеральным законом от 08.05.2010 г. N 83-ФЗ);
- Постановление Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 г. N 30 "Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности" (в ред. Постановлений Правительства РФ от 07.04.2008 г. N 241, от 21.04.2010 г. N 268);
- Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.06.2003 г. N 124 "О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.1375-03" (в ред. Изменения N 1, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 25.04.2007 г. N 19, Изменения N 3, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 04.03.2010 г. N 18, с изм., внесенными Постановлениями Главного государственного санитарного врача РФ от 13.02.2009 г. N 9, от 07.07.2009 г. N 48, от 06.08.2009 г. N51);
- Закон Белгородской области от 01.04.1997 г. N 111 "Об охране здоровья граждан в Белгородской области" (в ред. законов Белгородской области от 30.03.2005 г. N 181, 03.05.2006 г. N 36);
- Постановление правительства Белгородской области от 21.12.2009 г. N 392-пп "О Территориальной программе государственных гарантий оказания жителям Белгородской области бесплатной медицинской помощи на 2010 год" (в ред. постановления правительства Белгородской области от 12.04.2010 г. N 130-пп);
- Устав городского округа "Город Белгород" (в ред. решений Совета депутатов города Белгорода от 25.12.2007 г. N 602, от 26.08.2008 г. N 59, от 26.05.2009 г. N 213);
- Устав муниципального учреждения здравоохранения города Белгорода;
- действующие санитарно-эпидемиологические нормы и правила, правила пожарной безопасности, типовые правила обязательного медицинского страхования граждан, государственные стандарты и другие федеральные, региональные и муниципальные нормативные акты, а так же иные нормативные документы в сфере здравоохранения.
1.5. Конечным результатом предоставления муниципальной услуги является:
предоставление гражданам первичной медико-санитарной помощи соответствующего объема и качества на основании Территориальной программы государственных гарантий оказания жителям Белгородской области бесплатной медицинской помощи в соответствии с медико-экономическими стандартами.
1.6. Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию первичной медико-санитарной помощи в стационарных условиях:
- жителям городского округа "Город Белгород", застрахованным в системе ОМС, осуществляется за счет средств фонда обязательного медицинского страхования;
- жителям городского округа "Город Белгород", застрахованным в системе ДМС, осуществляется за счет средств страховой компании, с которой заключен договор о добровольном медицинском страховании;
- оказание экстренной медицинской помощи иным лицам (в т.ч. иностранным гражданам, лицам без гражданства и пр.), осуществляется за счет средств бюджета городского округа "Город Белгород".
Муниципальная услуга населению предоставляется на безвозмездной основе.
1.7. Получателями муниципальной услуги являются:
- физические лица: граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства.
II. Требования к порядку осуществления функции (предоставления муниципальной услуги)
2.1. Информирование населения о предоставлении муниципальной услуги.
Гражданин имеет право в доступной для него форме получить информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследований, наличия заболевания (заболеваний), диагнозе, методах лечения и связанном с ним риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения.
Информация о порядке предоставления муниципальной услуги осуществляется посредством:
а) использования средств телефонной связи;
б) письменных обращений граждан;
в) обращения в муниципальные учреждения здравоохранения, согласно приложению N 1 к Административному регламенту.
Медицинский персонал учреждений, в случаях обращения граждан по телефону, предоставляет необходимые разъяснения об оказываемой муниципальной услуге.
В больничных учреждениях размещается:
- информация о наименовании лечебно-профилактического учреждения;
- информация о режиме работы учреждения.
На информационных стендах в учреждении здравоохранения в удобном для обозрения месте размещается информация:
- о Территориальной программе государственных гарантий оказания жителям Белгородской области медицинской помощи;
- о перечне оказываемых услуг при стационарном лечении;
- о перечне документов, которые должны предоставлять пациенты для получения муниципальной услуги.
Информация о деятельности учреждений, о порядке и правилах предоставления услуги, должна обновляться по мере необходимости, но не реже одного раза в год.
г) обращения в управление здравоохранения администрации города Белгорода.
Консультации по вопросам организации оказания первичной медико-санитарной помощи в стационарных условиях проводятся специалистами отдела организации лечебно-профилактической помощи управления здравоохранения администрации города Белгорода в течение всего срока предоставления муниципальной услуги по адресу г. Белгород, Гражданский проспект, 54, в будние дни с 09-00 до 18-00, перерыв с 13-00 до 14-00, телефон для справок: (4722)27-77-47, 90-17-13, адрес электронной почты: gorzdravb@yandex.ru, адрес официального сайта www.belgorzdrav.ru.
2.2. Режим работы муниципального учреждения здравоохранения устанавливается в соответствии с требованиями Трудового кодекса Российской Федерации и правилами внутреннего трудового распорядка, утверждаемого уставом муниципального учреждения здравоохранения, с учетом специфики предоставления конкретных видов медицинских услуг и типа учреждения.
Для стационарных подразделений больничных учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, устанавливается круглосуточный режим работы.
2.3. В больничных учреждениях первичная медико-санитарная помощь в стационарных условиях предоставляется в случаях плановой или экстренной госпитализации, требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции, в том числе по эпидемиологическим показаниям:
- при заболеваниях, в том числе острых, и при обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, заболеваниях требующих оперативного лечения, интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения;
- при патологии беременности, родах и абортах, в период новорожденности, при применении специальных методов обследования (с использованием медицинской диагностической аппаратуры), проводимых в условиях стационара.
При наличии медицинских показаний госпитализация в стационар осуществляется:
- в плановом порядке (по направлению врача амбулаторно-поликлинического учреждения);
- по экстренным показаниям (бригадой скорой медицинской помощи);
- при самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям. Показанием для экстренной госпитализации являются состояния, угрожающие жизни и требующие проведения реанимационных мероприятий и/или интенсивной терапии, проведения оперативного лечения, а так же требующие изоляции при инфекционных заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью окружающих, патологические состояния при беременности и родах.
Экстренная и неотложная медицинская помощь гражданам в условиях стационара оказывается круглосуточно.
Лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее муниципальную услугу, при наличии у пациента медицинских показаний не вправе отказывать в госпитализации или самовольно переносить дату плановой госпитализации.
При обращении в больничные учреждения для плановой госпитализации пациенту необходимо представить документы: документ, удостоверяющий личность;
страховой полис системы обязательного медицинского страхования или страховой полис системы добровольного медицинского страхования;
направление на плановую госпитализацию, выданное лечебно-профилактическим учреждением по месту жительства.
При экстренной госпитализации наличие указанных выше документов не обязательно.
В приемном отделении больничного учреждения после осмотра врачом приемного отделения и оформления необходимой медицинской документации, в т.ч. и информированного согласия пациента на медицинское вмешательство, документ удостоверяющий личность и страховой медицинский полис должны быть возвращены пациенту.
В течение одного часа с момента поступления пациента больничное учреждение, оказывающее услугу, должно обеспечить размещение больного в палате профильного отделения стационара, предоставив ему спальное место.
Диагностические, лечебные процедуры при оказании первичной медико-санитарной помощи в стационарных условиях, количество, время и сроки их проведения, порядок применения, объем доз используемых лекарственных средств и доз лучевых нагрузок, использование донорской крови и ее компонентов (при необходимости), объем лечебного питания предоставляются с учетом медико-экономических стандартов для круглосуточного стационара и особенностей течения заболевания (состояния пациента).
Основанием для отказа в предоставлении или приостановления муниципальной услуги являются:
- отсутствие медицинских показаний для госпитализации,
- отсутствие направления на плановую госпитализацию,
- отказ гражданина (его законного представителя) от госпитализации,
- систематическое нарушение пациентом правил внутреннего распорядка больничного учреждения, а так же отказ от проведения необходимых лечебно-диагностических мероприятий.
III. Административные процедуры
3.1. Предоставление муниципальной услуги включает в себя следующие административные процедуры:
- консультации и лечение пациентов проводятся медицинскими специалистами (врачами), имеющими сертификаты и квалификационные категории. Медицинская помощь в стационарных условиях должна обеспечиваться необходимым количеством медицинского (врачи, фельдшеры, медицинские сестры) и вспомогательного персонала;
- обеспечение граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения согласно перечню лекарственных средств, применяемых при реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи жителям Белгородской области, и в соответствии с медико-экономическими стандартами для стационарной помощи;
- проведение всего необходимого для лечения пациента комплекса лабораторно-диагностических исследований соответствующего уровню лечебно-профилактического учреждения;
- направление (при необходимости) для консультаций, обследования и/или лечения в профильные лечебно-профилактические учреждения Белгородской области.
Блок-схема последовательности действий при предоставлении муниципальной услуги представлена в приложении N 2 к настоящему Административному регламенту.
3.2. При стационарном лечении должен соблюдаться следующий порядок.
Плановая госпитализация осуществляется по направлению врача амбулаторно-поликлинического учреждения в соответствии со сроками, определяемыми заведующим приемным отделением больничного учреждения, но не более 5 дней. Экстренная госпитализация осуществляется бригадой скорой медицинской помощи согласно графику ургентных дежурств больничных учреждений и профилю заболевания.
Больные поступают в приемное отделение больничного учреждения, осматриваются врачом приемного отделения и размещаются в палате профильного отделения.
Пациент имеет возможность выбора врача в пределах профильного отделения больничного учреждения с учетом его согласия.
Размещаются пациенты в палатах от 4 и более мест. При отсутствии свободных мест в палатах допускается (на срок не более 1 суток) размещение больных вне палаты (коридорная госпитализация).
Госпитализация детей до 7 лет, а так же в зависимости от тяжести состояния больного, проводится с одним из родителей или иным членом семьи, по усмотрению родителей.
Сроки стационарного лечения определяются медицинскими показаниями для круглосуточного врачебного наблюдения, тяжестью заболевания и в среднем составляют 10 - 12 дней. Больной ежедневно должен осматриваться врачом, который следит за динамикой состояния здоровья и назначает медикаментозное лечение, лабораторные и дополнительные методы исследования, консультации узких специалистов (при необходимости).
Проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение, обеспечение питанием начинаются с момента поступления больного на стационарное лечение, оказываются в соответствии с утвержденными формализованными протоколами ведения больных.
Организация медицинской помощи в период установления диагноза заключается в правильном выборе и назначении медикаментозной терапии до установления окончательного диагноза.
В стационарных учреждениях на период всего срока лечения и с учетом состояния здоровья пациента и в соответствии с назначением лечащих врачей медицинская помощь должна включать в себя выдачу лекарств, проведение медицинских процедур и манипуляций, оказание помощи в передвижении (при необходимости) и др. Лекарственное обеспечение в условиях стационара производится за счет средств больничного учреждения.
Оказание медицинской помощи в стационарных условиях должно проводиться в индивидуальном порядке в комфортных для пациента условиях. При необходимости место оказания услуг должно быть ограждено от посторонних.
Организация медицинской помощи лежачим больным должна обеспечивать выполнение назначений врача, в т.ч. проведение необходимых процедур и манипуляций без причинения какого-либо вреда их здоровью, физических или моральных страданий и неудобств.
При лечении в стационарных условиях пациент обеспечивается полноценным питанием в соответствии с нормами питания и санитарно-гигиеническими требованиями.
Для удобства пациентов при стационарном лечении больничное учреждение должно создать комфортные социально-бытовые условия.
Помещения для проведения физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры должны соответствовать установленным санитарно-гигиеническим нормам и быть оснащены необходимым специальным оборудованием, инвентарем, находящимся в исправном состоянии.
При лечении в стационарных условиях в специально оборудованных холлах и помещениях предусмотрено посещение пациента родственниками. График посещений пациентов составляется в соответствии с внутренним распорядком больничного учреждения и помещается для ознакомления на специально оборудованных информационных стендах в холле приемного покоя лечебного учреждения.
Окончание лечения в условиях стационара наступает при:
- клиническом выздоровлении или улучшении состояния здоровья пациента,
- направлении пациента на следующий этап лечения или реабилитации (при необходимости),
- переводе пациента в специализированное больничное учреждение для обеспечения необходимого объема медицинской помощи.
По окончании лечения в условиях стационара по желанию пациента выписка из истории болезни может быть выдана ему на руки или же передана в поликлинику по месту жительства. В случае установления факта нетрудоспособности (работающим гражданам, учащимся и др., завершившим лечение), больничное учреждение выдает документ, удостоверяющий факт временной нетрудоспособности.
IV. Порядок и формы контроля за осуществлением функции (предоставлением муниципальной услуги)
4.1. Контроль качества оказанной медицинской помощи в стационарных условиях позволяет определить своевременность, адекватность, полноту и эффективность оказания медицинской помощи в больничном учреждении и/или у определенного врача каждому больному.
4.1.1. Обязательному контролю подлежат:
- случаи летальных исходов;
- случаи внутрибольничных осложнений и внутрибольничного инфицирования;
- случаи первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста;
- случаи повторной госпитализации по поводу одного и того же заболевания в течение месяца;
- случаи заболеваний с удлиненными или укороченными сроками лечения и временной нетрудоспособности;
- случаи с расхождением диагнозов;
- случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов или их родственников. Выборочному контролю подлежат все прочие случаи оказания
- медицинской помощи путем статистического метода "случайной" выборки.
Экспертиза качества медицинской помощи конкретному больному предусматривает сопоставление оказанной помощи со стандартами, а также требованиям к срокам и результатам лечения при конкретных нозологических формах болезней.
Для учета и анализа результатов экспертной оценки качества медицинской помощи используется единый набор показателей:
- дата контроля;
- название подразделения больничного учреждения;
- фамилия, имя, отчество лечащего врача;
- фамилия, имя, отчество пациента или N его медицинской карты;
- место работы и должность;
- клинический диагноз;
- своевременность и полнота диагностических мероприятий с анализом и оценкой: качества сбора жалоб пациента, полноты анамнеза заболевания или травмы, трудового анамнеза и наличия провоцирующих заболевание факторов, качества описанного объективного статуса и соответствие поставленному диагнозу, своевременности и полноты лабораторных исследований, их контроля, оценки лечащим врачом (заведующим отделением), своевременности и полноты функциональных и инструментальных исследований, своевременность их назначения и проведения, оценки лечащим врачом и заведующим отделением, целесообразность их назначения;
- своевременность и обоснованность назначения и проведения консультаций, консилиумов, представления больного на врачебной комиссии для уточнения диагноза, определения трудоспособности;
- правильность и точность постановки диагноза, соответствие его международной классификации болезней;
- полнота и своевременность оказания медицинской помощи и лечения пациента с анализом: времени обращения за медицинской помощью в ЛПУ и начала лечения, правильности назначения и смены режима, наличия врачебной отметки в медицинской карте в случае его нарушения, своевременности и правильности назначения и смены диетического питания, адекватности, интенсивности лечебного процесса, наличие дубликата листа назначений, затратного листа и других документов, подтверждающих получение назначенного лечения, качество их оформления, степени достижения результатов лечения и правильности рекомендаций при выписке из ЛПУ, обоснованности госпитализации пациента в ЛПУ (подразделения ЛПУ), соблюдения стандартов и причин их нарушения, возможности использования стационарно-замещающих технологий в лечении больного;
- оценка качества ведения документации, описание параклинических исследований;
- предлагаемые причины имеющихся недостатков и предложения по их устранению.
Структура внутриведомственной экспертизы качества медицинской помощи:
- лечащий врач,
- заведующий отделением,
- заместители главного врача по клинико-экспертной работе, медицинской части, хирургии,
- врачебная комиссия (подкомиссии структурных подразделений),
- комиссия изучения летальных исходов,
- лечебно-консультативная комиссия.
4.1.2. Управление здравоохранения администрации города Белгорода ежеквартально осуществляет выборочный контроль оказанной медицинской помощи пациенту в больничном учреждении в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи в стационарных условиях. Проверка может быть организована по конкретному обращению (жалобе) заявителя.
Начальником управления здравоохранения администрации города Белгорода для проверки полноты и качества исполнения муниципальной услуги формируется комиссия, в состав которой включаются заместитель начальника, специалисты, главные внештатные специалисты управления здравоохранения администрации города Белгорода. Результаты деятельности комиссии оформляются в виде экспертного заключения, в котором отмечаются выявленные недостатки и сроки их устранения.
4.2 Должностные лица, по вине которых допущены нарушения положений настоящего Административного регламента, несут дисциплинарную и иную ответственность в соответствии с действующим законодательством.
V. Порядок обжалования действий (бездействия) должностного лица, а также принимаемого им решения при исполнении функции (предоставлении муниципальной услуги)
5.1. В части досудебного (внесудебного) обжалования:
- заявитель (его представитель) при получении муниципальной услуги вправе обратиться с жалобой в устной или письменной форме на действия должностного лица, ответственного за выполнение действий, осуществляемых в ходе предоставления муниципальной услуги к главному врачу больничного учреждения;
- заявитель (его представитель) при получении муниципальной услуги вправе обратиться с жалобой в устной или письменной форме на действия должностного лица, ответственного за выполнение действий, осуществляемых в ходе предоставления муниципальной услуги в управление здравоохранения администрации города Белгорода;
- заявитель (его представитель) при получении муниципальной услуги вправе обратиться с жалобой в устной или письменной форме на действия должностного лица, ответственного за выполнение действий, осуществляемых в ходе предоставления муниципальной услуги в страховую компанию, представляющую его интересы в системе обязательного или добровольного медицинского страхования.
В письменном обращении указываются:
наименование муниципального учреждения здравоохранения, в которое направляется обращение, фамилия, имя, отчество соответствующего должностного лица либо должность соответствующего должностного лица, которому оно адресовано;
фамилия, имя, отчество заявителя, почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ;
суть жалобы;
личная подпись заявителя и дата.
В случае необходимости в подтверждение своих доводов заявитель (его представитель) прилагает к письменному обращению соответствующие документы и материалы либо их копии.
Обращение (жалоба) подлежит обязательной регистрации, рассмотрению, решение по нему должно быть вынесено в течение 30 дней со дня его регистрации. Срок рассмотрения указанного обращения может быть продлён, но не более чем на 10 дней, о чём сообщается заявителю, подавшему это обращение, в письменной форме с указанием причин продления.
В случае если в письменном обращении заявителя содержится вопрос, на который ему многократно давались письменные ответы по существу в связи с ранее направляемыми обращениями, и при этом в обращении не приводятся новые доводы или обстоятельства, должностное лицо вправе принять решение о безосновательности очередного обращения и прекращении переписки с заявителем по данному вопросу при условии, что указанное обращение и ранее направляемые обращения направлялись одному и тому же заявителю (его представителю). О данном решении уведомляется заявитель (его представитель), направивший обращение.
Ответ на обращение направляется заявителю (его представителю) по почтовому адресу, указанному в обращении, в пределах установленных сроков, указанных в п. 5.1. настоящего Административного регламента.
Если в результате рассмотрения жалоба признана обоснованной, руководителем учреждения, в адрес которого направлено обращение, принимается решение о привлечении к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации специалиста, ответственного за выполнение действия (бездействие), осуществляемого в ходе предоставления муниципальной услуги на основании настоящего Административного регламента, и повлекшее за собой жалобу заявителя.
Результатом досудебного (внесудебного) обжалования является ответ на обращение, который ^подписывается соответствующим руководителем либо уполномоченным на то лицом. Ответ на жалобу направляется по почтовому адресу, указанному в обращении, либо выдается заявителю (его представителю) на руки.
5.2. В случае неудовлетворенности заявителя решением, принятым в ходе рассмотрения обращения, он вправе обратиться в суд. Жалоба подаётся в суд по подсудности в соответствии с действующим законодательством. Сроки обжалования и юрисдикция суда, в который подается соответствующее заявление, устанавливаются в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Начальник управления |
Ю. Сёмкин |
Приложение N 1
к административному регламенту
по предоставлению населению
первичной медико-санитарной помощи
в стационарных условиях
Список
учреждений здравоохранения муниципальной и государственной форм собственности
Лечебно-профилактическое учреждение, адрес, электронная почта, сайт |
Телефон приемной главного врача (4722) |
Телефон приемного отделения (справочной службы) (4722) |
Режим работы администрации ЛПУ |
МУЗ "Муниципальная городская клиническая больница N 1", 308600, г. Белгород, Белгородский пр. 99, gorbolnical@bel.ru mgkblbel.ru |
26-09-53 |
32-24-67 |
Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье |
МУЗ "Городская больница N 2", 308036, г. Белгород, ул. Губкина, 46, reception@gb2bel.ru, www.gb2bel.ru |
55-85-70 |
51-87-66 55-60-40 |
Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье |
МУЗ "Городская детская больница", 308014, г. Белгород, ул. Садовая, 1а, val9726@yandex.ru gdb-belgorod.narod.ru |
26-03-20 |
26-14-50 26-22-02 |
Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье |
МУЗ "Городской родильный дом", 308023, г. Белгород, ул. Некрасова, 28 gorroddom@yandex.ru www.gorroddom.ru |
26-86-37 |
26-86-22 |
Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье |
МУЗ "Станция скорой медицинской помощи", 308001, г. Белгород, Белгородский пр., 55 orion3 8@yandex.ru www.03.bel31.ru |
27-05-30 |
03 Старший врач смены 27-58-75 |
Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье |
Лечебно-профилактическое учреждение, адрес, электронная почта, сайт |
Телефон приемной главного врача (4722) |
Телефон приемного отделения (справочной службы) (4722) |
Режим работы администрации ЛПУ |
МУЗ "Городская поликлиника N 2", 308000, г. Белгород, Народный б-р, 51 policlinika2@mail.ru pol2.sochost.ru |
27-33-76 |
27-89-50 |
Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье |
МУЗ "Городская поликлиника N 4", 308007, г. Белгород, ул. Садовая, 17а poliklinika4@inbox.ru beldoctor4.narod.ru |
26-25-13 |
26-26-28 |
Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье |
МУЗ "Городская поликлиника N 5", 308017, г. Белгород, ул. Корочанская, 85а pol_5@mail.ru pol5bel.dtn.ru |
32-57-11 |
56-98-93 |
Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье |
МУЗ "Городская поликлиника N 6", 308024, г. Белгород, ул. Костюкова, 16 lpu_6@list.ru belgorpol6 .narod.ru |
55-04-92 |
55-14-04, 55-22-02 |
Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье |
МУЗ "Городская детская поликлиника N 4", 308036, г. Белгород, ул. Щорса,43 |
52-49-11 |
52-74-88 |
Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье |
МУЗ "Центр врача общей (семейной) практики", 308032, г. Белгород, ул. Привольная, 1а centr_ovp@mail.ru centr-ovsp.hddl.ru |
35-92-50 |
35-95-94 |
Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье |
Городская поликлиника N1 МУЗ "Муниципальная городская клиническая больница N 1", 308600, г. Белгород, Белгородский пр., 95а gorbolnical @bel.ru mgkblbel.ru |
32-56-28 |
32-36-16 |
Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье |
Городская поликлиника N7 МУЗ "Городская больница N 2", 308036, г. Белгород, ул. Губкина, 46, reception7p@gb2bel.ru, www.gb2bel.ru |
55-72-22 |
55-62-61 |
Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье |
Городская детская поликлиника N 1 МУЗ "Городская детская больница", 308000, г. Белгород, ул. Попова, 24а val9726@yandex.ru gdb-belgorod.narod.ru |
32-56-47 |
32-01-30 |
Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье |
Городская детская поликлиника N 2 МУЗ "Городская детская больница", 308000, г. Белгород, ул. Кн. Трубецкого, 62 val9726@yandex.ru gdb-belgorod.narod.ru |
33-86-21 |
27-48-65 |
Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье |
Городская детская поликлиника N 3 МУЗ "Городская детская больница", 308000, г. Белгород, ул.50-летия Белгородской области, 23 val9726@yandex.ru gdb-belgorod.narod.ru |
26-03-87 |
26-07-31 |
Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье |
ОГУЗ "Областная клиническая больница Святителя Иоасафа" 308007, г. Белгород, ул. Некрасова, 8/9, okb@bel.ru |
26-04-83 |
50-43-64 |
Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье |
ОГУЗ "Областная клиническая инфекционная больница им. Е.Н. Павловского", 308023, г. Белгород, ул. Садовая, 122 infektt@mail.ru |
34-15-31 |
34-04-31 |
Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье |
ОГУЗ "Областной госпиталь для ветеранов войн", 308014, г. Белгород, ул. Садовая, 1 hospital-priem@naukabel.ru |
32-00-68 |
26-12-01 |
Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье |
ОГУЗ "Белгородская областная детская больница", 308036, г. Белгород, ул. Губкина, 44 dob@belodb.ru |
55-43-64 |
55-41-50 |
Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье |
ОГУЗ "Областная клиническая психоневрологическая больница", 308010, г. Белгород, ул. Новая, 1 opb_bel@belnet.ru |
34-04-36 |
32-96-53 |
Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье |
ОГУЗ "Белгородский областной онкологический диспансер", 308010, г. Белгород, ул. Куйбышева, 1 info@belod.ru |
34-40-49 |
35-90-48 |
Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье |
ОГУЗ "Белгородский областной противотуберкулезный диспансер". 308017, г. Белгород, ул. Волчанская, 294 optd@naukabel.ru |
58-61-69 |
58-61-83 |
Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье |
ОГУЗ "Белгородский областной кожно-венерологический диспансер", 308800, г. Белгород, Белгородский пр., 97 okvd@belzdrav.ru |
32-40-41 |
32-42-76 |
Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье |
ОГУЗ "Белгородский областной наркологический диспансер", 308006, г. Белгород, ул. Волчанская, 159а nar-dispanser@yandex.ru |
58-61-26 |
58-61-31 |
Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье |
Начальник управления |
Ю. Сёмкин |
Приложение N 2
к административному регламенту
по предоставлению населению
первичной медико-санитарной помощи
в стационарных условиях
Блок-схема
предоставления населению первичной медико-санитарной помощи в стационарных условиях
"Блок-схема предоставления населению первичной медико-санитарной помощи в стационарных условиях"
Начальник управления |
Ю. Сёмкин |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановление Администрации г. Белгорода от 6 августа 2010 г. N 121 "Об утверждении административного регламента по предоставлению населению первичной медико-санитарной помощи в стационарных условиях"
Текст постановления опубликован в газете "Наш Белгород" от 14 августа 2010 г. N 57
Постановлением администрации города Белгорода от 19 марта 2013 г. N 65 настоящее постановление признано утратившим силу
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Постановление администрации города Белгорода от 21 мая 2012 г. N 90