Постановление Администрации г. Белгорода от 6 августа 2010 г. N 121 "Об утверждении административного регламента по предоставлению населению первичной медико-санитарной помощи в стационарных условиях"

В соответствии с постановлением администрации города Белгорода от 10.09.2009 года N 156 "Об утверждении порядка разработки и принятия административных регламентов осуществления муниципальных функций (предоставления муниципальных услуг)" постановляю:

1. Утвердить административный регламент по предоставлению населению первичной медико-санитарной помощи в стационарных условиях (прилагается).

2. Управлению информации и общественных связей (Морозов А.В.) обеспечить опубликование настоящего постановления в газете "Наш Белгород".

3. Контроль за исполнением постановления возложить на департамент здравоохранения, социальной защиты и жилищных отношений администрации города Белгорода (Андреев С.В.).

Информацию о ходе исполнения постановления представлять ежегодно до 25 марта.

Глава администрации города Белгорода

В. Потрясаев

Административный регламент
по предоставлению населению первичной медико-санитарной помощи в стационарных условиях
(утв. постановлением Администрации г. Белгорода
от 6 августа 2010 г. N 121)

I. Общие положения

1.1. Административный регламент по предоставлению населению первичной медико-санитарной помощи в стационарных условиях (далее - Административный регламент) определяет сроки и последовательность действий (административных процедур) по исполнению муниципальной услуги предоставления населению первичной медико-санитарной помощи в стационарных условиях (далее - муниципальная услуга), а также порядок взаимодействия с участниками реализации муниципальной услуги в ходе ее исполнения.

Настоящий Административный регламент распространяется на услуги в области здравоохранения, предоставляемые населению муниципальными учреждениями здравоохранения муниципального образования "Город Белгород", и устанавливает основные положения, определяющие качество предоставления услуг по стационарной помощи.

1.2. Полное наименование муниципальной услуги: "Предоставление населению первичной медико-санитарной помощи в стационарных условиях". Первичная медико-санитарная помощь в стационарных условиях - это оказание первичной медико-санитарной помощи с круглосуточным медицинским наблюдением за пациентом.

Объём стационарной помощи и услуг обеспечивается лечебно-профилактическим учреждением в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности по разделам номенклатуры работ и услуг и медико-экономическими стандартами.

Муниципальными учреждениями здравоохранения в стационарных условиях предоставляется первичная медико-санитарная и специализированная помощь по:

анестезиологии и реаниматологии,

аллергологии и иммунологии,

бактериологии,

восстановительной медицине,

гастроэнтерологии детской кардиологии,

диетологии,

кардиологии,

контролю качества медицинской помощи,

клинической лабораторной диагностике,

лечебной физкультуре и спортивной медицине,

медицинскому массажу,

медицинской помощи женщинам в период беременности,

во время и после родов по акушерству и гинекологии,

неонатологии,

неврологии,

нейрохирургии,

нефрологии,

организации сестринского дела,

отоларингологии,

офтальмологии,

педиатрии,

психотерапии,

пульмонологии,

ревматологии,

рентгенологии,

стоматологии,

терапии,

травматологии и ортопедии,

трансфузиологии,

физиотерапии,

функциональной диагностике,

хирургии,

ультразвуковой диагностике,

урологии,

эндокринологии,

эндоскопии,

экспертизе временной нетрудоспособности.

Единицей измерения услуги являются:

- один койко-день;

- количество пролеченных больных.

1.3. Исполнителем муниципальной услуги являются муниципальные учреждения здравоохранения г. Белгорода. Место их нахождения, график работы, справочные телефоны, адреса электронной почты и официальных сайтов указаны в списке муниципальных и государственных учреждений здравоохранения согласно приложению N 1 к Административному регламенту.

При предоставлении муниципальной услуги осуществляется взаимодействие с:

лечебно-профилактическими учреждениями города Белгорода муниципальной и государственной форм собственности.

1.4. Перечень правовых актов, непосредственно регулирующих исполнение функции (предоставление услуги):

- Конституция Российской Федерации (с учетом поправок, внесенных Законами Российской Федерации о поправках к Конституции Российской Федерации от 30.12.2008 г. N 6-ФКЗ и от 30.12.2008 г. N 7-ФКЗ);

- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (в ред. Федеральных законов от 02.03.1998 г. N 30-ФЗ, от 20.12.1999 г. N 214-ФЗ, от 02.12.2000 г. N 139-ФЗ, от 10.01.2003 г. N 15-ФЗ, от 27.02.2003 г. N 29-ФЗ, от 30.06.2003 г. N 86-ФЗ, от 29.06.2004 г. N 58-ФЗ, от 22.08.2004 г. N 122-ФЗ (ред. 29.12.2004 г.), от 01.12.2004 г. N 151-ФЗ, от 07.03.2005 г. N 15-ФЗ, от 21.12.2005 г. N 170-ФЗ, от 31.12.2005 г. N 199-ФЗ, от 02.02.2006 г. N 23-ФЗ, от 29.12.2006 г. N 258-ФЗ (ред. 18.10.2007 г.), от 24.07.2007 г. N 214-ФЗ, от 18.10.2007 г. N 230-ФЗ, от 23.07.2008 г. N 160-ФЗ, от 08.11.2008 г. N 203-ФЗ, от 25.12.2008 г. N 281-ФЗ, от 30.12.2008 г. N 309-ФЗ, от 24.07.2009 г. N 213-ФЗ, от 25.11.2009 г. N 267-ФЗ, от 27.12.2009 г. N 365-ФЗ, с изм., внесенными Указом Президента РФ от 24.12.1993 г. N 2288);

- Федеральный закон Российской Федерации от 22.06.1998 г. N 86-ФЗ "О лекарственных средствах" (в ред. Федеральных законов от 02.01.2000 г. N 5-ФЗ, от 30.12.2001 г. N 196-ФЗ, от 10.01.2003 г. N 15-ФЗ, от 30.06.2003 г. N 86-ФЗ, от 22.08.2004 г. N 122-ФЗ (ред. от 29.12.2004 г.), от 16.10.2006 г. N 160-ФЗ, от 18.12.2006 г. N 231-ФЗ, от 30.12.2008 г. N 309-ФЗ);

- Федеральный закон Российской Федерации от 30.03.1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (в ред. Федеральных законов от 30.12.2001 г. N 196-ФЗ, от 10.01.2003 г. N 15-ФЗ, от 30.06.2003 г. N 86-ФЗ, от 22.08.2004 г. N 122-ФЗ, от 09.05.2005 г. N 45-ФЗ, от 31.12.2005 г. N 199-ФЗ, от 18.12.2006 г. N 232-ФЗ, от 29.12.2006 г. N 258-ФЗ, от 30.12.2006 г. N 266-ФЗ, от 26.06.2007 г. N 118-ФЗ, от 08.11.2007 г. N 258-ФЗ, от 01.12.2007 г. N 309-ФЗ, от 14.07.2008 г. N 118-ФЗ, от 23.07.2008 г. N 160-ФЗ, от 30.12.2008 г. N 309-ФЗ, с изм., внесенными Федеральными законами от 12.06.2008 г. N 88-ФЗ, от 27.10.2008 г. N 178-ФЗ, от 22.12.2008 г. N 268-ФЗ);

- Федеральный Закон Российской Федерации от 18.06.2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (в ред. Федеральных законов от 22.08.2004 г. N 122-ФЗ, от 21.07.2007 г. N 194-ФЗ, от 18.10.2007 г. N 230-ФЗ, от 23.07.2008 г. N 160-ФЗ);

- Федеральный закон Российской Федерации от 08.08.2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (в ред. Федеральных законов от 13.03.2002 г. N 28-ФЗ, от 21.03.2002 г. N 31-ФЗ, от 09.12.2002 г. N 164-ФЗ, от 10.01.2003 N 17-ФЗ, от 27.02.2003 N 29-ФЗ, от 11.03.2003 N 32-ФЗ, от 26.03.2003 г. N 36-ФЗ, от 23.12.2003 г. N 185-ФЗ, от 02.11.2004 г. N 127-ФЗ, от 21.03.2005 г. N 20-ФЗ, от 02.07.2005 г. N 80-ФЗ, от 31.12.2005 г. N 200-ФЗ, от 27.07.2006 г. N 156-ФЗ, от 04.12.2006 г. N 201-ФЗ, от 29.12.2006 г. N 244-ФЗ, от 29.12.2006 г. N 252-ФЗ, от 05.02.2007 г. N 13-ФЗ, от 19.07.2007 г. N 134-ФЗ, от 19.07.2007 г. N 135-ФЗ, от 19.07.2007 г. N 136-ФЗ, от 04.11.2007 г. N 250-ФЗ, от 08.11.2007 г. N 258-ФЗ, от 01.12.2007 г. N 318-ФЗ, от 06.12.2007 г. N 334-ФЗ, от 04.05.2008 г. N 59-ФЗ, от 14.07.2008 г. N 113-ФЗ, от 22.07.2008 г. N 148-ФЗ, от 23.07.2008 г. N 160-ФЗ, от 22.12.2008 г. N 272-ФЗ, от 30.12.2008 г. N 307-ФЗ, от 30.12.2008 г. N 309-ФЗ, от 25.11.2009 г. N 273-ФЗ, от 27.12.2009 г. N 374-ФЗ, от 31.05.2010 г. N 109-ФЗ, с изм., внесенными Федеральными законами от 18.07.2009 г. N 177-ФЗ, от 19.05.2010 г. N 87-ФЗ);

- Федеральный закон Российской Федерации от 06.10.2003 г. N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" (в ред. Федеральных законов от 19.06.2004 г. N 53-ФЗ, от 12.08.2004 г. N 99-ФЗ, от 28.12.2004 г. N 183-ФЗ, от 28.12.2004 г. N 186-ФЗ, от 29.12.2004 г. N 191-ФЗ, от 29.12.2004 г. N 199-ФЗ, от 30.12.2004 г. N 211-ФЗ (ред. 26.12.2005 г.), от 18.04.2005 г. N 34-ФЗ, от 29.06.2005 г. N 69-ФЗ, от 21.07.2005 г. N 93-ФЗ, от 21.07.2005 г. N 97-ФЗ, от 12.10.2005 г. N 129-ФЗ, от 27.12.2005 г. N 198-ФЗ, от 31.12.2005 г. N 199-ФЗ, от 31.12.2005 г. N 206-ФЗ, от 02.02.2006 г. N 19-ФЗ, от 15.02.2006 г. N 24-ФЗ, от 03.06.2006 г. N 73-ФЗ, от 18.07.2006 г. N 120-ФЗ, от 25.07.2006 г. N 128-ФЗ, от 27.07.2006 г. N 153-ФЗ, от 16.10.2006 г. N 160-ФЗ, от 01.12.2006 г. N 198-ФЗ, от 04.12.2006 г. N 201-ФЗ, от 29.12.2006 г. N 258-ФЗ, от 02.03.2007 г. N 24-ФЗ, от 26.04.2007 г. N 63-ФЗ, от 10.05.2007 г. N 69-ФЗ, от 15.06.2007 г. N 100-ФЗ, от 18.06.2007 г. N 101-ФЗ, от 21.07.2007 г. N 187-ФЗ, от 18.10.2007 г. N 230-ФЗ, от 04.11.2007 г. N 253-ФЗ, от 08.11.2007 г. N 257-ФЗ, от 08.11.2007 г. N 260-ФЗ, от 10.06.2008 г. N 77-ФЗ, от 23.07.2008 г. N 160-ФЗ, от 25.11.2008 г. N 222-ФЗ, от 03.12.2008 г. N 246-ФЗ, от 25.12.2008 г. N 274-ФЗ, от 25.12.2008 г. N 281-ФЗ, от 07.05.2009 г. N 90-ФЗ, от 23.11.2009 г. N 261-ФЗ, от 28.11.2009 г. N 283-ФЗ, от 27.12.2009 г. N 365-ФЗ, от 05.04.2010 г. N 40-ФЗ, с изм., внесенными Федеральным законом от 08.05.2010 г. N 83-Ф3);

- Федеральный закон Российской Федерации от 22.08.2004 г. N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" (в ред. Федеральных законов от 29.11.2004 г. N 141-ФЗ, от 21.12.2004 г. N 172-ФЗ, от 29.12.2004 г. N 189-ФЗ, от 29.12.2004 г. N 199-ФЗ, от 30.12.2004 г. N 211-ФЗ, от 01.04.2005 г. N 27-ФЗ, от 09.05.2005 г. N 45-ФЗ, от 30.06.2005 г. N 76-ФЗ, от 18.07.2005 г. N 90-ФЗ, от 27.09.2005 г. N 123-ФЗ, от 31.12.2005 г. N 199-ФЗ (ред. 29.12.2006 г.), от 10.01.2006 г. N 16-ФЗ, от 06.03.2006 г. N 35-ФЗ, от 13.03.2006 г. N 38-ФЗ, от 03.06.2006 г. N 73-ФЗ, от 06.07.2006 г. N 104-ФЗ, от 16.10.2006 г. N 160-ФЗ, от 25.10.2006 г. N 172-ФЗ, от 03.11.2006 г. N 175-ФЗ, от 04.11.2006 г. N 188-ФЗ, от 18.12.2006 г. N 231-ФЗ, от 18.12.2006 г. N 232-ФЗ, от 29.12.2006  г. N 258-ФЗ, от 20.04.2007 г. N 54-ФЗ, от 20.04.2007 г. N 56-ФЗ, от 26.06.2007 г. N 118-ФЗ, от 21.07.2007 г. N 191-ФЗ, от 02.10.2007 г. N 229-ФЗ, от 18.10.2007 г. N 230-ФЗ, от 08.11.2007 г. N 258-ФЗ, от 01.12.2007 г. N 305-ФЗ, от 01.12.2007 г. N 311-ФЗ, от 24.04.2008 г. N 49-ФЗ, от 13.05.2008 г. N 66-ФЗ, от 18.07.2008 г. N 120-ФЗ, от 22.07.2008 г. N 141-ФЗ, от 25.12.2008 г. N 281-ФЗ, от 25.12.2008 г. N 287-ФЗ, от 30.12.2008 г. N 313-ФЗ, от 09.02.2009 г. N 14-ФЗ, от 24.07.2009 г. N 213-ФЗ, от 10.11.2009 г. N 260-ФЗ, от 17.12.2009 г. N 315-ФЗ, от 21.12.2009 г. N 334-ФЗ, от 27.12.2009 г. N 364-ФЗ, от 27.12.2009 г. N 365-ФЗ, от 12.04.2010 г. N 61-ФЗ, с изм., внесенными Определением Конституционного Суда РФ от 11.07.2006 г. N 353-0, Постановлением Конституционного Суда РФ от 31.01.2008 г. N 2-П, Федеральным законом от 19.05.2010 г. N 89-ФЗ);

- Федеральный закон Российской Федерации от 18.10.2007 г. N 230-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий" (в ред. Федеральных законов от 01.03.2008 г. N 18-ФЗ, от 14.07.2008 г. N 110-ФЗ, от 21.12.2009 г. N 334-ФЗ, от 27.12.2009 г. N 365-ФЗ, с изм., внесенными Федеральным законом от 08.05.2010 г. N 83-ФЗ);

- Постановление Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 г. N 30 "Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности" (в ред. Постановлений Правительства РФ от 07.04.2008 г. N 241, от 21.04.2010 г. N 268);

- Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.06.2003 г. N 124 "О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.1375-03" (в ред. Изменения N 1, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 25.04.2007 г. N 19, Изменения N 3, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 04.03.2010 г. N 18, с изм., внесенными Постановлениями Главного государственного санитарного врача РФ от 13.02.2009 г. N 9, от 07.07.2009 г. N 48, от 06.08.2009 г. N51);

- Закон Белгородской области от 01.04.1997 г. N 111 "Об охране здоровья граждан в Белгородской области" (в ред. законов Белгородской области от 30.03.2005 г. N 181, 03.05.2006 г. N 36);

- Постановление правительства Белгородской области от 21.12.2009 г. N 392-пп "О Территориальной программе государственных гарантий оказания жителям Белгородской области бесплатной медицинской помощи на 2010 год" (в ред. постановления правительства Белгородской области от 12.04.2010 г. N 130-пп);

- Устав городского округа "Город Белгород" (в ред. решений Совета депутатов города Белгорода от 25.12.2007 г. N 602, от 26.08.2008 г. N 59, от 26.05.2009 г. N 213);

- Устав муниципального учреждения здравоохранения города Белгорода;

- действующие санитарно-эпидемиологические нормы и правила, правила пожарной безопасности, типовые правила обязательного медицинского страхования граждан, государственные стандарты и другие федеральные, региональные и муниципальные нормативные акты, а так же иные нормативные документы в сфере здравоохранения.

1.5. Конечным результатом предоставления муниципальной услуги является:

предоставление гражданам первичной медико-санитарной помощи соответствующего объема и качества на основании Территориальной программы государственных гарантий оказания жителям Белгородской области бесплатной медицинской помощи в соответствии с медико-экономическими стандартами.

1.6. Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию первичной медико-санитарной помощи в стационарных условиях:

- жителям городского округа "Город Белгород", застрахованным в системе ОМС, осуществляется за счет средств фонда обязательного медицинского страхования;

- жителям городского округа "Город Белгород", застрахованным в системе ДМС, осуществляется за счет средств страховой компании, с которой заключен договор о добровольном медицинском страховании;

- оказание экстренной медицинской помощи иным лицам (в т.ч. иностранным гражданам, лицам без гражданства и пр.), осуществляется за счет средств бюджета городского округа "Город Белгород".

Муниципальная услуга населению предоставляется на безвозмездной основе.

1.7. Получателями муниципальной услуги являются:

- физические лица: граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства.

II. Требования к порядку осуществления функции (предоставления муниципальной услуги)

2.1. Информирование населения о предоставлении муниципальной услуги.

Гражданин имеет право в доступной для него форме получить информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследований, наличия заболевания (заболеваний), диагнозе, методах лечения и связанном с ним риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения.

Информация о порядке предоставления муниципальной услуги осуществляется посредством:

а) использования средств телефонной связи;

б) письменных обращений граждан;

в) обращения в муниципальные учреждения здравоохранения, согласно приложению N 1 к Административному регламенту.

Медицинский персонал учреждений, в случаях обращения граждан по телефону, предоставляет необходимые разъяснения об оказываемой муниципальной услуге.

В больничных учреждениях размещается:

- информация о наименовании лечебно-профилактического учреждения;

- информация о режиме работы учреждения.

На информационных стендах в учреждении здравоохранения в удобном для обозрения месте размещается информация:

- о Территориальной программе государственных гарантий оказания жителям Белгородской области медицинской помощи;

- о перечне оказываемых услуг при стационарном лечении;

- о перечне документов, которые должны предоставлять пациенты для получения муниципальной услуги.

Информация о деятельности учреждений, о порядке и правилах предоставления услуги, должна обновляться по мере необходимости, но не реже одного раза в год.

г) обращения в управление здравоохранения администрации города Белгорода.

Консультации по вопросам организации оказания первичной медико-санитарной помощи в стационарных условиях проводятся специалистами отдела организации лечебно-профилактической помощи управления здравоохранения администрации города Белгорода в течение всего срока предоставления муниципальной услуги по адресу г. Белгород, Гражданский проспект, 54, в будние дни с 09-00 до 18-00, перерыв с 13-00 до 14-00, телефон для справок: (4722)27-77-47, 90-17-13, адрес электронной почты: gorzdravb@yandex.ru, адрес официального сайта www.belgorzdrav.ru.

2.2. Режим работы муниципального учреждения здравоохранения устанавливается в соответствии с требованиями Трудового кодекса Российской Федерации и правилами внутреннего трудового распорядка, утверждаемого уставом муниципального учреждения здравоохранения, с учетом специфики предоставления конкретных видов медицинских услуг и типа учреждения.

Для стационарных подразделений больничных учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, устанавливается круглосуточный режим работы.

2.3. В больничных учреждениях первичная медико-санитарная помощь в стационарных условиях предоставляется в случаях плановой или экстренной госпитализации, требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции, в том числе по эпидемиологическим показаниям:

- при заболеваниях, в том числе острых, и при обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, заболеваниях требующих оперативного лечения, интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения;

- при патологии беременности, родах и абортах, в период новорожденности, при применении специальных методов обследования (с использованием медицинской диагностической аппаратуры), проводимых в условиях стационара.

При наличии медицинских показаний госпитализация в стационар осуществляется:

- в плановом порядке (по направлению врача амбулаторно-поликлинического учреждения);

- по экстренным показаниям (бригадой скорой медицинской помощи);

- при самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям. Показанием для экстренной госпитализации являются состояния, угрожающие жизни и требующие проведения реанимационных мероприятий и/или интенсивной терапии, проведения оперативного лечения, а так же требующие изоляции при инфекционных заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью окружающих, патологические состояния при беременности и родах.

Экстренная и неотложная медицинская помощь гражданам в условиях стационара оказывается круглосуточно.

Лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее муниципальную услугу, при наличии у пациента медицинских показаний не вправе отказывать в госпитализации или самовольно переносить дату плановой госпитализации.

При обращении в больничные учреждения для плановой госпитализации пациенту необходимо представить документы: документ, удостоверяющий личность;

страховой полис системы обязательного медицинского страхования или страховой полис системы добровольного медицинского страхования;

направление на плановую госпитализацию, выданное лечебно-профилактическим учреждением по месту жительства.

При экстренной госпитализации наличие указанных выше документов не обязательно.

В приемном отделении больничного учреждения после осмотра врачом приемного отделения и оформления необходимой медицинской документации, в т.ч. и информированного согласия пациента на медицинское вмешательство, документ удостоверяющий личность и страховой медицинский полис должны быть возвращены пациенту.

В течение одного часа с момента поступления пациента больничное учреждение, оказывающее услугу, должно обеспечить размещение больного в палате профильного отделения стационара, предоставив ему спальное место.

Диагностические, лечебные процедуры при оказании первичной медико-санитарной помощи в стационарных условиях, количество, время и сроки их проведения, порядок применения, объем доз используемых лекарственных средств и доз лучевых нагрузок, использование донорской крови и ее компонентов (при необходимости), объем лечебного питания предоставляются с учетом медико-экономических стандартов для круглосуточного стационара и особенностей течения заболевания (состояния пациента).

Основанием для отказа в предоставлении или приостановления муниципальной услуги являются:

- отсутствие медицинских показаний для госпитализации,

- отсутствие направления на плановую госпитализацию,

- отказ гражданина (его законного представителя) от госпитализации,

- систематическое нарушение пациентом правил внутреннего распорядка больничного учреждения, а так же отказ от проведения необходимых лечебно-диагностических мероприятий.

III. Административные процедуры

3.1. Предоставление муниципальной услуги включает в себя следующие административные процедуры:

- консультации и лечение пациентов проводятся медицинскими специалистами (врачами), имеющими сертификаты и квалификационные категории. Медицинская помощь в стационарных условиях должна обеспечиваться необходимым количеством медицинского (врачи, фельдшеры, медицинские сестры) и вспомогательного персонала;

- обеспечение граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения согласно перечню лекарственных средств, применяемых при реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи жителям Белгородской области, и в соответствии с медико-экономическими стандартами для стационарной помощи;

- проведение всего необходимого для лечения пациента комплекса лабораторно-диагностических исследований соответствующего уровню лечебно-профилактического учреждения;

- направление (при необходимости) для консультаций, обследования и/или лечения в профильные лечебно-профилактические учреждения Белгородской области.

Блок-схема последовательности действий при предоставлении муниципальной услуги представлена в приложении N 2 к настоящему Административному регламенту.

3.2. При стационарном лечении должен соблюдаться следующий порядок.

Плановая госпитализация осуществляется по направлению врача амбулаторно-поликлинического учреждения в соответствии со сроками, определяемыми заведующим приемным отделением больничного учреждения, но не более 5 дней. Экстренная госпитализация осуществляется бригадой скорой медицинской помощи согласно графику ургентных дежурств больничных учреждений и профилю заболевания.

Больные поступают в приемное отделение больничного учреждения, осматриваются врачом приемного отделения и размещаются в палате профильного отделения.

Пациент имеет возможность выбора врача в пределах профильного отделения больничного учреждения с учетом его согласия.

Размещаются пациенты в палатах от 4 и более мест. При отсутствии свободных мест в палатах допускается (на срок не более 1 суток) размещение больных вне палаты (коридорная госпитализация).

Госпитализация детей до 7 лет, а так же в зависимости от тяжести состояния больного, проводится с одним из родителей или иным членом семьи, по усмотрению родителей.

Сроки стационарного лечения определяются медицинскими показаниями для круглосуточного врачебного наблюдения, тяжестью заболевания и в среднем составляют 10 - 12 дней. Больной ежедневно должен осматриваться врачом, который следит за динамикой состояния здоровья и назначает медикаментозное лечение, лабораторные и дополнительные методы исследования, консультации узких специалистов (при необходимости).

Проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение, обеспечение питанием начинаются с момента поступления больного на стационарное лечение, оказываются в соответствии с утвержденными формализованными протоколами ведения больных.

Организация медицинской помощи в период установления диагноза заключается в правильном выборе и назначении медикаментозной терапии до установления окончательного диагноза.

В стационарных учреждениях на период всего срока лечения и с учетом состояния здоровья пациента и в соответствии с назначением лечащих врачей медицинская помощь должна включать в себя выдачу лекарств, проведение медицинских процедур и манипуляций, оказание помощи в передвижении (при необходимости) и др. Лекарственное обеспечение в условиях стационара производится за счет средств больничного учреждения.

Оказание медицинской помощи в стационарных условиях должно проводиться в индивидуальном порядке в комфортных для пациента условиях. При необходимости место оказания услуг должно быть ограждено от посторонних.

Организация медицинской помощи лежачим больным должна обеспечивать выполнение назначений врача, в т.ч. проведение необходимых процедур и манипуляций без причинения какого-либо вреда их здоровью, физических или моральных страданий и неудобств.

При лечении в стационарных условиях пациент обеспечивается полноценным питанием в соответствии с нормами питания и санитарно-гигиеническими требованиями.

Для удобства пациентов при стационарном лечении больничное учреждение должно создать комфортные социально-бытовые условия.

Помещения для проведения физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры должны соответствовать установленным санитарно-гигиеническим нормам и быть оснащены необходимым специальным оборудованием, инвентарем, находящимся в исправном состоянии.

При лечении в стационарных условиях в специально оборудованных холлах и помещениях предусмотрено посещение пациента родственниками. График посещений пациентов составляется в соответствии с внутренним распорядком больничного учреждения и помещается для ознакомления на специально оборудованных информационных стендах в холле приемного покоя лечебного учреждения.

Окончание лечения в условиях стационара наступает при:

- клиническом выздоровлении или улучшении состояния здоровья пациента,

- направлении пациента на следующий этап лечения или реабилитации (при необходимости),

- переводе пациента в специализированное больничное учреждение для обеспечения необходимого объема медицинской помощи.

По окончании лечения в условиях стационара по желанию пациента выписка из истории болезни может быть выдана ему на руки или же передана в поликлинику по месту жительства. В случае установления факта нетрудоспособности (работающим гражданам, учащимся и др., завершившим лечение), больничное учреждение выдает документ, удостоверяющий факт временной нетрудоспособности.

IV. Порядок и формы контроля за осуществлением функции (предоставлением муниципальной услуги)

4.1. Контроль качества оказанной медицинской помощи в стационарных условиях позволяет определить своевременность, адекватность, полноту и эффективность оказания медицинской помощи в больничном учреждении и/или у определенного врача каждому больному.

4.1.1. Обязательному контролю подлежат:

- случаи летальных исходов;

- случаи внутрибольничных осложнений и внутрибольничного инфицирования;

- случаи первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста;

- случаи повторной госпитализации по поводу одного и того же заболевания в течение месяца;

- случаи заболеваний с удлиненными или укороченными сроками лечения и временной нетрудоспособности;

- случаи с расхождением диагнозов;

- случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов или их родственников. Выборочному контролю подлежат все прочие случаи оказания

- медицинской помощи путем статистического метода "случайной" выборки.

Экспертиза качества медицинской помощи конкретному больному предусматривает сопоставление оказанной помощи со стандартами, а также требованиям к срокам и результатам лечения при конкретных нозологических формах болезней.

Для учета и анализа результатов экспертной оценки качества медицинской помощи используется единый набор показателей:

- дата контроля;

- название подразделения больничного учреждения;

- фамилия, имя, отчество лечащего врача;

- фамилия, имя, отчество пациента или N его медицинской карты;

- место работы и должность;

- клинический диагноз;

- своевременность и полнота диагностических мероприятий с анализом и оценкой: качества сбора жалоб пациента, полноты анамнеза заболевания или травмы, трудового анамнеза и наличия провоцирующих заболевание факторов, качества описанного объективного статуса и соответствие поставленному диагнозу, своевременности и полноты лабораторных исследований, их контроля, оценки лечащим врачом (заведующим отделением), своевременности и полноты функциональных и инструментальных исследований, своевременность их назначения и проведения, оценки лечащим врачом и заведующим отделением, целесообразность их назначения;

- своевременность и обоснованность назначения и проведения консультаций, консилиумов, представления больного на врачебной комиссии для уточнения диагноза, определения трудоспособности;

- правильность и точность постановки диагноза, соответствие его международной классификации болезней;

- полнота и своевременность оказания медицинской помощи и лечения пациента с анализом: времени обращения за медицинской помощью в ЛПУ и начала лечения, правильности назначения и смены режима, наличия врачебной отметки в медицинской карте в случае его нарушения, своевременности и правильности назначения и смены диетического питания, адекватности, интенсивности лечебного процесса, наличие дубликата листа назначений, затратного листа и других документов, подтверждающих получение назначенного лечения, качество их оформления, степени достижения результатов лечения и правильности рекомендаций при выписке из ЛПУ, обоснованности госпитализации пациента в ЛПУ (подразделения ЛПУ), соблюдения стандартов и причин их нарушения, возможности использования стационарно-замещающих технологий в лечении больного;

- оценка качества ведения документации, описание параклинических исследований;

- предлагаемые причины имеющихся недостатков и предложения по их устранению.

Структура внутриведомственной экспертизы качества медицинской помощи:

- лечащий врач,

- заведующий отделением,

- заместители главного врача по клинико-экспертной работе, медицинской части, хирургии,

- врачебная комиссия (подкомиссии структурных подразделений),

- комиссия изучения летальных исходов,

- лечебно-консультативная комиссия.

4.1.2. Управление здравоохранения администрации города Белгорода ежеквартально осуществляет выборочный контроль оказанной медицинской помощи пациенту в больничном учреждении в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи в стационарных условиях. Проверка может быть организована по конкретному обращению (жалобе) заявителя.

Начальником управления здравоохранения администрации города Белгорода для проверки полноты и качества исполнения муниципальной услуги формируется комиссия, в состав которой включаются заместитель начальника, специалисты, главные внештатные специалисты управления здравоохранения администрации города Белгорода. Результаты деятельности комиссии оформляются в виде экспертного заключения, в котором отмечаются выявленные недостатки и сроки их устранения.

4.2 Должностные лица, по вине которых допущены нарушения положений настоящего Административного регламента, несут дисциплинарную и иную ответственность в соответствии с действующим законодательством.

V. Порядок обжалования действий (бездействия) должностного лица, а также принимаемого им решения при исполнении функции (предоставлении муниципальной услуги)

5.1. В части досудебного (внесудебного) обжалования:

- заявитель (его представитель) при получении муниципальной услуги вправе обратиться с жалобой в устной или письменной форме на действия должностного лица, ответственного за выполнение действий, осуществляемых в ходе предоставления муниципальной услуги к главному врачу больничного учреждения;

- заявитель (его представитель) при получении муниципальной услуги вправе обратиться с жалобой в устной или письменной форме на действия должностного лица, ответственного за выполнение действий, осуществляемых в ходе предоставления муниципальной услуги в управление здравоохранения администрации города Белгорода;

- заявитель (его представитель) при получении муниципальной услуги вправе обратиться с жалобой в устной или письменной форме на действия должностного лица, ответственного за выполнение действий, осуществляемых в ходе предоставления муниципальной услуги в страховую компанию, представляющую его интересы в системе обязательного или добровольного медицинского страхования.

В письменном обращении указываются:

наименование муниципального учреждения здравоохранения, в которое направляется обращение, фамилия, имя, отчество соответствующего должностного лица либо должность соответствующего должностного лица, которому оно адресовано;

фамилия, имя, отчество заявителя, почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ;

суть жалобы;

личная подпись заявителя и дата.

В случае необходимости в подтверждение своих доводов заявитель (его представитель) прилагает к письменному обращению соответствующие документы и материалы либо их копии.

Обращение (жалоба) подлежит обязательной регистрации, рассмотрению, решение по нему должно быть вынесено в течение 30 дней со дня его регистрации. Срок рассмотрения указанного обращения может быть продлён, но не более чем на 10 дней, о чём сообщается заявителю, подавшему это обращение, в письменной форме с указанием причин продления.

В случае если в письменном обращении заявителя содержится вопрос, на который ему многократно давались письменные ответы по существу в связи с ранее направляемыми обращениями, и при этом в обращении не приводятся новые доводы или обстоятельства, должностное лицо вправе принять решение о безосновательности очередного обращения и прекращении переписки с заявителем по данному вопросу при условии, что указанное обращение и ранее направляемые обращения направлялись одному и тому же заявителю (его представителю). О данном решении уведомляется заявитель (его представитель), направивший обращение.

Ответ на обращение направляется заявителю (его представителю) по почтовому адресу, указанному в обращении, в пределах установленных сроков, указанных в п. 5.1. настоящего Административного регламента.

Если в результате рассмотрения жалоба признана обоснованной, руководителем учреждения, в адрес которого направлено обращение, принимается решение о привлечении к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации специалиста, ответственного за выполнение действия (бездействие), осуществляемого в ходе предоставления муниципальной услуги на основании настоящего Административного регламента, и повлекшее за собой жалобу заявителя.

Результатом досудебного (внесудебного) обжалования является ответ на обращение, который ^подписывается соответствующим руководителем либо уполномоченным на то лицом. Ответ на жалобу направляется по почтовому адресу, указанному в обращении, либо выдается заявителю (его представителю) на руки.

5.2. В случае неудовлетворенности заявителя решением, принятым в ходе рассмотрения обращения, он вправе обратиться в суд. Жалоба подаётся в суд по подсудности в соответствии с действующим законодательством. Сроки обжалования и юрисдикция суда, в который подается соответствующее заявление, устанавливаются в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Начальник управления здравоохранения

Ю. Сёмкин

Приложение N 1

к административному регламенту

по предоставлению населению

первичной медико-санитарной помощи

в стационарных условиях

Список
учреждений здравоохранения муниципальной и государственной форм собственности

Лечебно-профилактическое учреждение, адрес, электронная почта, сайт	Телефон приемной главного врача (4722)	Телефон приемного отделения (справочной службы) (4722)	Режим работы администрации ЛПУ
МУЗ "Муниципальная городская клиническая больница N 1", 308600, г. Белгород, Белгородский пр. 99, gorbolnical@bel.ru mgkblbel.ru	26-09-53	32-24-67	Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье
МУЗ "Городская больница N 2", 308036, г. Белгород, ул. Губкина, 46, reception@gb2bel.ru, www.gb2bel.ru	55-85-70	51-87-66 55-60-40	Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье
МУЗ "Городская детская больница", 308014, г. Белгород, ул. Садовая, 1а, val9726@yandex.ru gdb-belgorod.narod.ru	26-03-20	26-14-50 26-22-02	Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье
МУЗ "Городской родильный дом", 308023, г. Белгород, ул. Некрасова, 28 gorroddom@yandex.ru www.gorroddom.ru	26-86-37	26-86-22	Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье
МУЗ "Станция скорой медицинской помощи", 308001, г. Белгород, Белгородский пр., 55 orion3 8@yandex.ru www.03.bel31.ru	27-05-30	03 Старший врач смены 27-58-75	Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье
Лечебно-профилактическое учреждение, адрес, электронная почта, сайт	Телефон приемной главного врача (4722)	Телефон приемного отделения (справочной службы) (4722)	Режим работы администрации ЛПУ
МУЗ "Городская поликлиника N 2", 308000, г. Белгород, Народный б-р, 51 policlinika2@mail.ru pol2.sochost.ru	27-33-76	27-89-50	Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье
МУЗ "Городская поликлиника N 4", 308007, г. Белгород, ул. Садовая, 17а poliklinika4@inbox.ru beldoctor4.narod.ru	26-25-13	26-26-28	Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье
МУЗ "Городская поликлиника N 5", 308017, г. Белгород, ул. Корочанская, 85а pol_5@mail.ru pol5bel.dtn.ru	32-57-11	56-98-93	Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье
МУЗ "Городская поликлиника N 6", 308024, г. Белгород, ул. Костюкова, 16 lpu_6@list.ru belgorpol6 .narod.ru	55-04-92	55-14-04, 55-22-02	Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье
МУЗ "Городская детская поликлиника N 4", 308036, г. Белгород, ул. Щорса,43	52-49-11	52-74-88	Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье
МУЗ "Центр врача общей (семейной) практики", 308032, г. Белгород, ул. Привольная, 1а centr_ovp@mail.ru centr-ovsp.hddl.ru	35-92-50	35-95-94	Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье
Городская поликлиника N1 МУЗ "Муниципальная городская клиническая больница N 1", 308600, г. Белгород, Белгородский пр., 95а gorbolnical @bel.ru mgkblbel.ru	32-56-28	32-36-16	Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье
Городская поликлиника N7 МУЗ "Городская больница N 2", 308036, г. Белгород, ул. Губкина, 46, reception7p@gb2bel.ru, www.gb2bel.ru	55-72-22	55-62-61	Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье
Городская детская поликлиника N 1 МУЗ "Городская детская больница", 308000, г. Белгород, ул. Попова, 24а val9726@yandex.ru gdb-belgorod.narod.ru	32-56-47	32-01-30	Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье
Городская детская поликлиника N 2 МУЗ "Городская детская больница", 308000, г. Белгород, ул. Кн. Трубецкого, 62 val9726@yandex.ru gdb-belgorod.narod.ru	33-86-21	27-48-65	Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье
Городская детская поликлиника N 3 МУЗ "Городская детская больница", 308000, г. Белгород, ул.50-летия Белгородской области, 23 val9726@yandex.ru gdb-belgorod.narod.ru	26-03-87	26-07-31	Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье
ОГУЗ "Областная клиническая больница Святителя Иоасафа" 308007, г. Белгород, ул. Некрасова, 8/9, okb@bel.ru	26-04-83	50-43-64	Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье
ОГУЗ "Областная клиническая инфекционная больница им. Е.Н. Павловского", 308023, г. Белгород, ул. Садовая, 122 infektt@mail.ru	34-15-31	34-04-31	Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье
ОГУЗ "Областной госпиталь для ветеранов войн", 308014, г. Белгород, ул. Садовая, 1 hospital-priem@naukabel.ru	32-00-68	26-12-01	Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье
ОГУЗ "Белгородская областная детская больница", 308036, г. Белгород, ул. Губкина, 44 dob@belodb.ru	55-43-64	55-41-50	Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье
ОГУЗ "Областная клиническая психоневрологическая больница", 308010, г. Белгород, ул. Новая, 1 opb_bel@belnet.ru	34-04-36	32-96-53	Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье
ОГУЗ "Белгородский областной онкологический диспансер", 308010, г. Белгород, ул. Куйбышева, 1 info@belod.ru	34-40-49	35-90-48	Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье
ОГУЗ "Белгородский областной противотуберкулезный диспансер". 308017, г. Белгород, ул. Волчанская, 294 optd@naukabel.ru	58-61-69	58-61-83	Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье
ОГУЗ "Белгородский областной кожно-венерологический диспансер", 308800, г. Белгород, Белгородский пр., 97 okvd@belzdrav.ru	32-40-41	32-42-76	Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье
ОГУЗ "Белгородский областной наркологический диспансер", 308006, г. Белгород, ул. Волчанская, 159а nar-dispanser@yandex.ru	58-61-26	58-61-31	Ежедневно с 08-00 до 17-00, выходной: суббота, воскресенье

Начальник управления здравоохранения

Ю. Сёмкин

Приложение N 2

к административному регламенту

по предоставлению населению

первичной медико-санитарной помощи

в стационарных условиях

Блок-схема
предоставления населению первичной медико-санитарной помощи в стационарных условиях

"Блок-схема предоставления населению первичной медико-санитарной помощи в стационарных условиях"

Начальник управления здравоохранения

Ю. Сёмкин