Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области от 28 января 2021 г. N 46 "Об утверждении временного порядка проведения медико-экономического контроля реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, представляемых медицинскими организациями в территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калининградской области" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области от 28 января 2021 г. N 46
"Об утверждении временного порядка проведения медико-экономического контроля реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, представляемых медицинскими организациями в территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калининградской области"

С изменениями и дополнениями от:

29 января 2021 г.

В целях осуществления контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования и оптимизации расходов по оплате медицинской помощи при наступлении страхового случая и снижение страховых рисков в обязательном медицинском страховании, в соответствии с положениями Договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию приказываю:

1. Утвердить Временный порядок проведения медико-экономического контроля реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, представляемых медицинскими организациями в территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калининградской области (далее - Временный порядок), согласно приложению к настоящему приказу.

Информация об изменениях:

Приказ дополнен пунктом 1.2 с 29 января 2021 г. - Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области от 29 января 2021 г. N 50/1

1.2. Утвердить техническую карту проверок, используемых при проведении МЭК согласно приложению 2 к приказу.

2. Отделу планирования и финансовых расчетов (Старостина Г.Я.) осуществлять проведение медико-экономического контроля реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, с оформлением заключений по его результатам, направление в установленном порядке результатов медико-экономического контроля в медицинские организации и страховые медицинские организации.

3. Отделу ведения регистра застрахованных лиц (Бармутин М.В.) проводить идентификацию застрахованных лиц в соответствии с Временным порядком, утвержденным настоящим приказом.

4. Отделу информационного обеспечения (Косых Е.Е.) обеспечить техническое и информационное сопровождение приема реестров счетов и проведения медико-экономического контроля входящих реестров счетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в сфере обязательного медицинского страхования.

5. Административно-хозяйственному отделу (Кривошеев В.Н.) довести настоящий приказ с приложениями до сведения медицинских организаций и страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Калининградской области.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Директор

Т.В. Демина