Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к приказу Федерального
медико-биологического агентства
от 16.07.2021 г. N 146
Форма
Проверочный лист (список контрольных вопросов), используемый Федеральным
медико-биологическим агентством и его территориальными органами
при проведении плановых проверок при осуществлении федерального
государственного контроля (надзора) за обеспечением безопасности
донорской крови и ее компонентов (соблюдение организациями,
осуществляющими деятельность по заготовке, хранению и транспортировке
донорской крови и (или) ее компонентов, требований правил заготовки,
хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови
и ее компонентов)
_________________________________________________________________________
(наименование органа, осуществляющего плановую проверку)
1. Предмет плановой проверки юридических лиц ограничивается перечнем
вопросов, включенных в проверочный лист (список контрольных вопросов).
2. Наименование юридического лица:
_________________________________________________________________________
3. Место проведения плановой проверки с заполнением проверочного листа:
_________________________________________________________________________
4. Реквизиты приказа (распоряжения) о проведении проверки:
_________________________________________________________________________
5. Учетный номер проверки и дата присвоения учетного номера проверки в
Едином реестре проверок:
_________________________________________________________________________
6. Должность, фамилия и инициалы должностного лица, проводящего плановую
проверку и заполняющего проверочный лист:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
7. Перечень вопросов, отражающих содержание обязательных требований,
ответы на которые однозначно свидетельствуют о соблюдении или
несоблюдении юридическим лицом, обязательных требований, составляющих
предмет проверки:
N п/п |
Перечень вопросов, отражающих содержание обязательных требований, составляющих предмет проверки |
Ответы на вопросы 1 |
Реквизиты нормативных правовых актов, содержащие обязательные требования |
|
Соблюдение организациями, осуществляющими деятельность по заготовке, хранению и транспортировке донорской крови и (или) ее компонентов, обязательных требований в соответствии с: Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 52, ст. 8584) (далее - 323-ФЗ); Федеральным законом от 20 июля 2012 г. N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 30, ст. 4176; 2020, N 50, ст. 8074) (далее - 125-ФЗ); Правилами заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г. N 797 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2019, N 27, ст. 3574) (далее - Правила, утвержденные постановлением N 797); Правилами ведения единой базы данных по осуществлению мероприятий, связанных с обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов, развитием, организацией и пропагандой донорства крови и ее компонентов, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 5 августа 2013 г. N 667 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 32, ст. 4320) (далее - Правила, утвержденные постановлением N 667); Правилами осуществления безвозмездной передачи донорской крови и (или) ее компонентов организациями, входящими в службу крови, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2013 г. N 332 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 16, ст. 1961; 2016, N 51, ст. 7396; 2021, N 5, ст. 841) (далее - Правила, утвержденные постановлением N 332); Правилами обеспечения медицинских, образовательных, научных и иных организаций донорской кровью и (или) ее компонентами в иных целях, кроме клинического использования, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2013 г. N 331 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 16, ст. 1960; 2016, N 51, ст. 7396; 2021, N 5, ст. 841) (далее - Правила, утвержденные постановлением N 331); Порядком и сроком рассмотрения заявки на донорскую кровь и (или) ее компоненты, порядком и сроком вынесения решения (распорядительного акта) о безвозмездной передаче донорской крови и (или) ее компонентов, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 октября 2015 г. N 772н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 декабря 2015 г., регистрационный N 39974) (далее - Порядок, утвержденный приказом N 772н); Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 октября 2020 г. N 1167н "Об утверждении требований к организации деятельности субъектов обращения донорской крови и (или) ее компонентов по заготовке, хранению, транспортировке донорской крови и (или) ее компонентов, включая штатные нормативы и стандарт оснащения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 декабря 2020 г., регистрационный N 61231) (далее - приказ N 1167н); Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 октября 2020 г. N 1166н "Об утверждении порядка прохождения донорами медицинского обследования и перечня медицинских противопоказаний (временных и постоянных) для сдачи крови и (или) ее компонентов и сроков отвода, которому подлежит лицо при наличии временных медицинских показаний, от донорства крови и (или) ее компонентов" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 ноября 2020 г., регистрационный N 61104) (далее - приказ N 1166н); Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 октября 2020 г. N 1157н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, в том числе в форме электронных документов, связанных с донорством крови и (или) ее компонентов и клиническом использовании донорской крови и (или) ее компонентов, и порядков их заполнения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 декабря 2020 г., регистрационный N 61216) (далее - приказ N 1157н); Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 октября 2020 г. N 1148н "Об утверждении требований к организации системы безопасности деятельности субъектов обращения донорской крови и (или) ее компонентов при заготовке, хранении, транспортировке и клиническом использовании донорской крови и (или) ее компонентов" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 ноября 2020 г., регистрационный N 61083) (далее - приказ N 1148н); Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 октября 2020 г. N 1138н "Об утверждении формы статистического учета и отчетности N 64 "Сведения о заготовке, хранении, транспортировке и клиническом использовании донорской крови и (или) ее компонентов" и порядка ее заполнения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 ноября 2020 г., регистрационный N 61124) (далее - приказ N 1138н). |
Требования безопасности при заготовке, хранении и транспортировке донорской крови и ее компонентов | |||
1 |
Внедрена ли в организации система безопасности при заготовке, хранении и транспортировке донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункт 3 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункт 2 приложения к приказу N 1148н |
2 |
Осуществляется ли в организации в рамках системы безопасности: - управление персоналом; |
|
Пункт 4 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- ведение медицинской документации, связанной с донорством крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 3 приложения к приказу N 1148н Приложение N 1, 3, 5, 7, 11 к требованиям, утвержденным приказом N 1157н |
|
- размещение информации в единой базе донорства крови и ее компонентов; |
|
||
- идентификация и прослеживаемость данных о доноре, донациях, заготовленных донорской крови и (или) ее компонентов, расходных материалах (контейнерах, реагентах, растворах, лекарственных средствах), образцах крови донора, режимах хранения и транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов, образцах крови реципиента, исполнителях работ, а также о соответствии проводимых работ требованиям безопасности; |
|
||
- контроль значений показателей безопасности донорской крови и ее компонентов; |
|
||
- проведение внутренних проверок (аудитов) деятельности по заготовке, хранению и транспортировке донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
||
- принятие мер, направленных на профилактику нарушений требований безопасности и устранение причин и последствий выявленных нарушений; |
|
||
- контроль и мониторинг условий хранения донорской крови и ее компонентов; |
|
||
- контроль и мониторинг условий транспортировки донорской крови и ее компонентов? |
|
||
3 |
Обеспечено ли руководством организации в целях разработки, внедрения и непрерывного совершенствования системы безопасности: - эффективное функционирование системы безопасности; |
|
Пункт 5 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- выделение необходимых ресурсов; |
|
||
- определение должностных обязанностей и распределение полномочий персонала? |
|
||
4 |
Выполняются ли в организации требования к штатным нормативам медицинского персонала станции переливания крови (центра крови)? |
|
Пункт 6 приложения N 1 к требованиям, утвержденным приказом N 1167н Приложение N 2 к требованиям, утвержденным приказом N 1167н |
5 |
Выполняются ли в организации требования к штатным нормативам медицинского персонала плазмоцентра? |
|
Пункт 5 приложения N 7 к требованиям, утвержденным приказом N 1167н Приложение N 8 к требованиям, утвержденным приказом N 1167н |
6 |
Оснащена ли в организации станция переливания крови (центр крови) в соответствии с перечнем оборудования для оснащения организаций здравоохранения (структурных подразделений), осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов? |
|
Приложение N 3 к требованиям, утвержденным приказом N 1167н |
7 |
Оснащен ли плазмоцентр в соответствии с перечнем оборудования для оснащения организаций здравоохранения (структурных подразделений), осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов? |
|
Приложение N 9 к требованиям, утвержденным приказом N 1167н |
8 |
Установлены ли в организации обязанности персонала в объеме, исключающем возникновение рисков для безопасности донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункт 7 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункт 6 приложения к приказу N 1148н |
9 |
Обеспечено ли в организации организацией: - обучение персонала в соответствии с выполняемыми видами работ по заготовке, хранению и транспортировке донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 8 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункты 7-8 приложения к приказу N 1148н |
- наличие документов, подтверждающих квалификацию персонала? |
|
||
10 |
Разделены ли в организации по видам проводимых работ: - помещения, предназначенные для заготовки донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 9 Правил, утвержденных постановлением N 797
|
- помещения, предназначенные для хранения донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
||
11
|
Имеют ли контролируемый доступ: - помещения, предназначенные для заготовки донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 9 Правил, утвержденных постановлением N 797
|
- помещения, предназначенные для хранения донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
||
12
|
Используются ли в организации в соответствии с их назначением: - помещения, предназначенные для заготовки донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 9 Правил, утвержденных постановлением N 797
|
- помещения, предназначенные для хранения донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
||
13 |
Имеются ли в организации: - помещения для приема и медицинского обследования донора; |
|
Подпункты "а" - "з" пункта 9 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- помещения для осуществления донаций донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
||
- производственные помещения; |
|
||
- лабораторные помещения; |
|
||
- помещения для хранения донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
||
- помещения для хранения расходных материалов (склады); |
|
||
- административно-хозяйственные помещения; |
|
||
- санитарно-бытовые помещения для персонала? |
|
||
14 |
Расположены ли санитарно-бытовые помещения персонала изолированно от производственных и лабораторных помещений? |
|
Подпункт "з" пункта 9 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
15
|
Организована ли в используемых помещениях в соответствии с последовательностью выполнения работ при заготовке донорской крови и (или) ее компонентов и в целях исключения пересечения "грязных" и "чистых" потоков маршрутизация потоков: - доноров; |
|
Пункт 10 Правил, утвержденных постановлением N 797
|
- донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
||
- медицинских изделий; |
|
||
- медицинских отходов? |
|
||
16 |
Используются ли организацией зарегистрированные медицинские изделия, предназначенные для: - заготовки донорской крови и (или) её компонентов; |
|
Части 1, 4 статьи 38 323-ФЗ Пункт 11 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- хранения донорской крови и (или) её компонентов; |
|
||
- транспортировки донорской крови и (или) её компонентов? |
|
||
17
|
Обеспечено ли организацией внесение в медицинскую документацию информации, позволяющей проследить все этапы работ по: - заготовке донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 12 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- хранению донорской крови и (или) её компонентов; |
|
||
- транспортировке донорской крови и (или) её компонентов? |
|
||
18
|
Обеспечено ли организацией внесение в базу данных донорства крови и ее компонентов информации, позволяющей проследить все этапы работ по: - заготовке донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 12 Правил, утвержденных постановлением N 797 Подпункты "а"-"е" пункта 5, подпункты "а"-"з" пункта 6, подпункт "а" пункта 7, пункт 13 Правил, утвержденных постановлением N 667 Пункт 17 приложения к приказу N 1148н |
- хранению донорской крови и (или) её компонентов; |
|
||
- транспортировке донорской крови и (или) её компонентов? |
|
||
19 |
Делаются ли в организации рукописные записи в медицинской документации четко и разборчиво? |
|
Пункт 12 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
20
|
Разработаны ли в организации стандартные операционные процедуры для всех этапов: - по заготовке донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 13 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- по хранению донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
||
- по транспортировке донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
||
21 |
Разработаны ли в организации стандартные операционные процедуры, описывающие работы с применением медицинских изделий, на основе эксплуатационной документации производителя медицинского изделия? |
|
Пункт 13 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункт 12 приложения к приказу N 1148н |
22 |
Проводятся ли в организации регулярные комиссионные внутренние проверки эффективности системы безопасности? |
|
Пункт 14 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункты 26-27 приложения к приказу N 1148н |
23 |
Утвержден ли в организации актом субъекта обращения донорской крови и (или) ее компонентов: - состав комиссии для проведения внутренних проверок; |
|
Пункт 14 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункты 28-29 приложения к приказу N 1148н |
- график проведения внутренних проверок? |
|
||
24 |
Осуществляется ли в организации планирование внутренних проверок с учетом результатов предыдущих проверок? |
|
Пункт 15 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункт 28 подпункт "б", пункты 31-32 приложения к приказу N 1148н |
25 |
Документируются ли результаты внутренних проверок? |
|
Пункт 16 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункты 37-40, 49-50 приложения к приказу N 1148н |
26 |
Принимаются ли в организации по итогам внутренних проверок меры, направленные на устранение причин и последствий выявленных нарушений требований безопасности и профилактику таких нарушений? |
|
Пункт 16 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункты 41-44 приложения к приказу N 1148н |
27 |
Обеспечено ли руководством организации своевременное устранение выявленных нарушений требований безопасности и причин их возникновения? |
|
Пункт 16 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункт 46 приложения к приказу N 1148н |
28 |
Достигается ли в организации прослеживаемость данных (о доноре, донациях, заготовленных донорской крови и (или) ее компонентов, расходных материалах (контейнерах, реагентах, растворах, лекарственных средствах), образцах крови донора, режимах хранения и транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов, образцах крови реципиента, исполнителях работ, а также о соответствии проводимых работ требованиям безопасности) посредством их идентификации с последовательным внесением соответствующей информации в медицинскую документацию и базу данных донорства крови и ее компонентов на этапах: - медицинского обследования донора; |
|
Пункты 17, 18 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункты 16-17, 20-21 приложения к приказу N 1148н |
- заготовки донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
||
- хранения донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
||
- транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
||
- утилизации донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
||
|
Обязательные требования к заготовке донорской крови и (или) ее компонентов |
||
29 |
Осуществляет ли организация заготовку и хранение донорской крови и (или) ее компонентов на основании лицензии на медицинскую деятельность с указанием заготовки и хранения донорской крови и (или) ее компонентов в качестве составляющих частей лицензируемого вида деятельности? |
|
Часть 2 статьи 15 125-ФЗ |
30 |
Соблюдается ли в организации требование о допуске к донорству крови и ее компонентов: - дееспособных граждан; |
|
Статья 1 125-ФЗ |
- граждан, не моложе 18 лет? |
|
||
31 |
Осуществляется ли в организации регистрация донора по предъявлении документа, удостоверяющего личность? |
|
Пункт 6 приложения N 1 к приказу N 1166н |
32 |
Оформляется ли в организации при обращении донора "Медицинская карта донора" (форма медицинской документации 406-у)? |
|
Приложение N 1, пункт 2 приложения N 2 к приказу N 1157н |
33 |
Заполняется ли донором при регистрации "Анкета донора"? |
|
Пункт 5 приложения N 1 к приказу N 1166н |
34 |
Оформляются ли в организации справки, подтверждающие факт медицинского обследования или медицинского обследования с последующей сдачей крови или ее компонентов? |
|
Статья 78 323-ФЗ Пункт 3 приложения N 1 к приказу N 1166н |
35 |
Проводится ли в организации медицинское обследования донора, включающее: - измерение веса; |
|
Статья 13 125-ФЗ Пункт 10 подпункт 3 приложения N 1 к приказу N 1166н |
- измерение температуры тела; |
|
||
- измерение артериального давления; |
|
||
- определение ритмичности и частоты пульса? |
|
||
36 |
Проводится ли в организации первичное, до сдачи крови или ее компонентов, клинико-лабораторное исследование крови, включающее: - определение группы крови; |
|
Статья 13 125-ФЗ Пункт 10 подпункт 4 приложения N 1 к приказу N 1166н |
- определение гемоглобина? |
|
||
37 |
Вносятся ли в организации результаты медицинского обследования и клинико-лабораторного исследования крови в "Медицинскую карту донора"? |
|
Пункт 12 приложения N 1 к приказу N 1166н |
38 |
Осуществляется ли врачом-трансфузиологом: - обследование донора, подробный сбор анамнеза с учетом данных Анкеты донора, осмотр кожных покровов, видимых слизистых оболочек, склер, пальпация лимфатических узлов; |
|
Статья 13 125-ФЗ Пункт 10 подпункты 1, 2, 3 и пункт 14 приложения N 1, приложение N 5 к приказу N 1166н |
- допуск к донорству, определяется его вид, объем взятия крови или ее компонентов? |
|
||
39 |
Соблюдается ли в организации требование об отведении от донорства крови и ее компонентов донора, если при обследовании донора и сборе его медицинского анамнеза, оценке общего состояния здоровья, а также связанного с ним образа жизни возникает подозрение на наркоманию или поведение, приводящее к риску заражения инфекционными заболеваниями, передаваемыми с кровью? |
|
Пункт 13 приложения N 1 к приказу N 1166н |
40 |
Руководствуется ли врач при определении допуска к донорству, вида донорства и объема взятия крови или ее компонентов перечнем противопоказаний к донорству крови и ее компонентов? |
|
Пункт 15 приложения N 1, приложение N 2 к приказу N 1166н |
41 |
Руководствуется ли врач при определении допуска к донорству, вида донорства и объема взятия крови или ее компонентов нормами состава и биохимических показателей периферической крови? |
|
Пункт 15 приложения N 1, приложение N 6 к приказу N 1166н |
42 |
Руководствуется ли врач при определении допуска к донорству, вида донорства и объема взятия крови или ее компонентов интервалами между видами донорства (в днях)? |
|
Пункт 15 приложения N 1, приложение N 7 к приказу N 1166н |
43 |
Руководствуется ли врач при определении допуска к донорству, вида донорства и объема взятия крови или ее компонентов следующими нормативами: - максимально допустимое число кроводач в год у мужчин 5, у женщин 4; |
|
Пункт 14 приложения N 1, приложение N 5 к приказу N 1166н |
- стандартный объем заготовки крови 450 мл + 10% от этого объема без учета количества крови, взятой для анализа (до 40 мл); |
|
||
- максимальный объем одной плазмодачи не должен превышать 750 мл, максимальный объем плазмодач в год не должен превышать 16 л без учета консерванта? |
|
||
44 |
Отражается ли в медицинской документации организации причина отвода от донорства (первичный донор) или снятия с учета при наличии абсолютных противопоказаний к донорству? |
|
|
45 |
Определяет ли врач вид донорства, объем взятия крови или ее компонентов при отсутствии противопоказаний к донорству? |
|
Пункт 14 приложения N 1, приложение N 5 к приказу N 1166н |
46 |
Заносится ли в организации информация о наличии медицинских противопоказаний для сдачи крови и (или) ее компонентов в базу данных донорства крови и (или) ее компонентов и в медицинскую документацию донора с указанием причины медицинского отвода от донорства крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункт 20 приложения N 1 к приказу N 1166н |
47 |
Проводится ли в организации у доноров плазмы при первичной донации биохимическое исследование венозной крови, включающее определение общего белка, белковых фракций (альбумина, глобулинов)? |
|
Подпункт "а" пункта 16 приложения N 1 к приказу N 1166н |
48 |
Проводится ли в организации у доноров плазмы при каждой пятой донации плазмы, а также, в случае интервала между донациями плазмы более 2-х месяцев биохимическое исследование венозной крови, включающее определение общего белка, белковых фракций (альбумина, глобулинов)? |
|
Подпункт "а" пункта 16 приложения N 1 к приказу N 1166н |
49
|
Исследуются ли в организации у доноров клеток крови методом афереза: - перед каждой донацией клинический анализ крови, включающий определение содержания тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, гематокрит; |
|
Подпункт "б" пункта 16 приложения N 1 к приказу N 1166н
|
- при каждой пятой донации, за исключением донации концентрата тромбоцитов, полученного методом афереза в добавочном растворе, - биохимическое исследование венозной крови, включающее определение общего белка, белковых фракций (альбумина, глобулинов)? |
|
||
50 |
Присваиваются ли организацией, осуществляющей заготовку донорской крови и (или) ее компонентов: - при первой донации идентификационные номера донору и донации; |
|
Пункт 21 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункт 7 приложения N 1 к приказу N 1166н |
|
- при последующих обращениях этого донора идентификационный номер только донации? |
|
|
51 |
Применяются ли в организации, осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов, для взятия донорской крови и (или) ее компонентов стерильные замкнутые герметичные контейнеры, которые представляют собой емкости однократного использования? |
|
Пункт 22 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
52 |
Применяются ли в организации, осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов, для взятия донорской крови и (или) ее компонентов контейнеры, соответствующие получаемым компонентам донорской крови и использующиеся в соответствии с инструкцией по применению медицинских изделий? |
|
Пункт 22 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
53 |
Проверяются ли в организации визуально контейнеры перед применением на отсутствие дефектов (нарушение целостности, протекание, изменение цвета и прозрачности антикоагулянта)? |
|
Пункт 23 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
54 |
Бракуются ли в организации контейнеры перед применением при обнаружении дефектов? |
|
Пункт 23 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
55 |
Обеспечивается ли в организации при заготовке донорской крови постоянное перемешивание крови с раствором антикоагулянта (консерванта) в течение всей донации? |
|
Пункт 24 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
56 |
Осуществляются ли в организации работы по заготовке донорской крови и (или) ее компонентов, при выполнении которых неотъемлемой частью технологии является нарушение герметичности контейнеров, в помещениях с асептическими условиями либо с помощью медицинских изделий, обеспечивающих асептические условия? |
|
Пункт 26 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
57 |
Имеют ли контейнеры с донорской кровью и (или) ее компонентами и образцы крови донора, связанные с соответствующей донацией, единый идентификационный номер донации с дополнительным кодом для каждого компонента донорской крови или образцов крови донора? |
|
Пункт 27 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
58 |
Имеют ли кровь и ее компоненты для аутологичной трансфузии маркировку "только для аутологичной трансфузии" с указанием фамилии, имени, отчества (при наличии) и даты рождения лица, для которого они предназначены? |
|
Пункт 28 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
59 |
Проверяются ли в организации после донации контейнеры с донорской кровью и (или) ее компонентами на наличие дефектов? |
|
Пункт 29 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
60 |
Используются ли в организации компоненты донорской крови, полученные с использованием технологий заготовки компонентов донорской крови, частью которых является нарушение герметичности контейнеров, не позднее 24 часов после приготовления? |
|
Пункт 30 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
61 |
Бракуются ли в организации донорская кровь и (или) ее компоненты при нарушении герметичности контейнеров, применяемых для заготовки донорской крови и (или) ее компонентов, не предусмотренной технологией заготовки? |
|
Пункт 30 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
62 |
Соблюдаются ли в организации условия хранения заготовленных донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункт 31, Приложение N 2 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
63 |
Учитывается ли в организации донация как состоявшаяся, в случае если по причине, не зависящей от донора (брак контейнеров, осложнения донации), донорская кровь и (или) ее компоненты не заготовлены в установленном объеме? |
|
Пункт 32 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
64 |
Осуществляется ли в организации браковка донорской крови и (или) ее компонентов при несоответствии заготовленных единиц донорской крови и (или) ее компонентов значениям показателей безопасности донорской крови и (или) ее компонентов по значению показателя объема? |
|
Пункт 32, Приложение N 1 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
65 |
Осуществляется ли в организации во время донации отбор образцов крови доноров для повторного определения групп крови по системе АВО, резус-принадлежности (включая определение слабых и частичных вариантов антигена D), К1 системы Kell (К), антигенов эритроцитов С, с, Е, е для проведения скрининга аллоиммунных антител, выявления маркеров вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), гепатитов В, С и возбудителя сифилиса? |
|
Пункт 33 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункт 1 приложения N 4 к приказу N 1166н |
66 |
Проводится ли в организации исследование антигенов эритроцитов С, с, Е, е, К, а также слабых и частичных вариантов антигена D в образцах крови донора не менее двух раз от разных донаций? |
|
Пункт 33 Правил, утвержденных постановлением N 797 Подпункт 6 пункт 10 приложения N 1 к приказу N 1166н |
67 |
Отбираются ли в организации образцы крови донора непосредственно из контейнера без нарушения целостности при помощи адаптера для вакуумных пробирок или из специального контейнера-спутника для отбора образцов крови донора в вакуумные одноразовые пробирки, соответствующие применяемым методикам исследований? |
|
Пункт 34 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункт 1 приложения N 4 к приказу N 1166н |
68 |
Соблюдается ли в организации требование о недопущении открытия пробирок с образцами крови до проведения лабораторных исследований? |
|
Пункт 34 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункт 3 приложения N 4 к приказу N 1166н |
69 |
Соблюдаются ли в организации условия хранения образцов крови донора до проведения лабораторных исследований? |
|
Пункт 35, Приложение N 2 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункт 5 приложения N 4 к приказу N 1166н |
70 |
Проводятся ли в организации молекулярно-биологические исследования на маркеры вирусов иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), гепатитов В и С для всех серонегативных образцов крови доноров? |
|
Пункт 37 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункт 13 приложения N 4 к приказу N 1166н |
71 |
Изымаются ли в организации из обращения, бракуются и утилизируются все единицы донорской крови и (или) ее компонентов, заготовленные от донации, в случае выявления нарушений при: - отборе образцов крови доноров; |
|
Пункт 38 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- выполнении исследований; |
|
||
- идентификации донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
||
- идентификации образцов крови доноров? |
|
||
72 |
Обеспечивает ли организация, осуществляющая заготовку донорской крови и ее компонентов, контроль донорской крови и (или) ее компонентов на предмет соответствия значениям показателей безопасности донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункт 39, Приложение N 1 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункты 22-25 приложения к приказу N 1148н |
73 |
Сверяется ли в организации по завершении процедуры донации идентификационный номер донации: - с номером на контейнерах с донорской кровью и (или) ее компонентами; |
|
Пункт 40 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- с номером на образцах крови донора; |
|
||
- с данными, внесенными в медицинскую документацию; |
|
||
- с данными, внесенными в базу данных донорства крови и ее компонентов? |
|
||
74 |
Проверяется ли в организации, не отходя от донора, идентичность маркировки контейнера с донорской кровью и (или) ее компонентами и образцов крови донора для исследований? |
|
Пункт 40 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
75 |
Уничтожаются ли в организации неиспользованные этикетки с идентификационным номером донации? |
|
Пункт 40 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
76 |
Соблюдаются ли в организации условия хранения заготовленной донорской крови и (или) ее компонентов до окончания исследования образцов крови донора? |
|
Пункт 41, Приложение N 2 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
77 |
Обозначают ли в организации маркировкой статус донорской крови и (или) ее компонентов как "неисследованные" до окончания исследования образцов крови донора? |
|
Пункт 41 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
78 |
Соблюдается ли в организации порядок иммунизации доноров? |
|
Пункт 42 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
79 |
Осуществляется ли в организации замораживание плазмы в течение не более одного часа до момента достижения температуры -30 градусов Цельсия внутри контейнера с плазмой? |
|
Пункт 43 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
80 |
Получают ли в организации криопреципитат и лиофилизированную плазму только из карантинизированной или патогенредуцированной плазмы? |
|
Пункт 44 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
81 |
Получают ли в организации лиофилизированную плазму путем вакуумной сушки плазмы в течение до 28 часов с постепенным изменением температуры от -36 до -50 градусов Цельсия и ее последующим повышением до +40 градусов Цельсия? |
|
Пункт 44 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
82 |
Замораживаются ли в организации при использовании технологий криоконсервирования: - концентраты тромбоцитов не позднее чем через 24 часа после донации; |
|
Пункт 45 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- эритроциты не позднее чем через 168 часов после донации? |
|
||
83 |
Размораживаются ли в организации при заготовке компоненты донорской крови (в случае, если это предусмотрено технологией получения компонента крови): - с использованием медицинских изделий, обеспечивающих контроль температурного режима; |
|
Пункт 46 Правил, утвержденных постановлением N 797
|
- с регистрацией параметров температурного режима по каждой единице компонента донорской крови в медицинской документации? |
|
||
84 |
Проверяются ли в организации до и после размораживания контейнеры на отсутствие дефектов и нарушение герметичности? |
|
Пункт 46 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
85 |
Проверяются ли в организации визуально компоненты донорской крови на отсутствие осадка после размораживания? |
|
Пункт 46 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
86 |
Бракуются ли в организации и утилизируются ли после размораживания компоненты донорской крови при выявлении осадка? |
|
Пункт 46 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
87 |
Соблюдается ли в организации требование о недопущении повторного замораживания плазмы (за исключением патогенредукции, получения криопреципитата)? |
|
Пункт 47 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
88 |
Наносится ли в организации в случае повторного замораживания плазмы маркировка, подтверждающая повторное замораживание? |
|
Пункт 47 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
89
|
Соблюдается ли в организации требование о передаче для клинического использования только карантинизированной свежезамороженной или патогенредуцированной плазмы? |
|
Пункт 50 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
90
|
Осуществляется ли в организации карантинизация плазмы: - при температуре ниже -25 градусов Цельсия; |
|
Пункт 51 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- в течение не менее 120 суток со дня заготовки? |
|
||
91
|
Выпускается ли в организации свежезамороженная плазма из карантина: - при условии отсутствия в образце крови донора маркеров гемотрансмиссивных инфекций в период и по завершении срока карантинизации; |
|
Пункт 52 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- с указанием на этикетке срока карантинизации 120 суток? |
|
||
92
|
Соблюдаются ли в организации в случае выявления в образце крови донора маркеров гемотрансмиссивных инфекций, а также поступления в организацию информации о выявлении у донора гемотрансмиссивных инфекций требования по: |
|
Пункт 53 Правил, утвержденных постановлением N 797
|
- незамедлительному изъятию и признанию непригодными для клинического использования всех единиц донорской крови и (или) ее компонентов, находящихся на хранении в организации; |
Пункт 26 приложения N 4 к приказу N 1166н |
||
- анализу ранее выданных и перелитых компонентов крови, заготовленных от предыдущих донации донора; |
|
||
- предотвращению клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов, полученных от донора? |
|
||
93 |
Соблюдаются ли в организации требования к облучению: - эритроцитсодержащих компонентов донорской крови не позднее чем через 14 суток после заготовки; |
|
Пункт 54 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- гранулоцитного концентрата сразу после получения от донора? |
|
||
94
|
Принимаются ли в организации уполномоченными работниками организации, осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов, решения о пригодности для клинического использования и об изменении статуса донорской крови и (или) ее компонентов: |
|
Пункт 57, Приложение N 1 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- при соответствии заготовленных единицы донорской крови и единицы компонента донорской крови значениям показателей безопасности донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
||
- на основании данных, внесенных в базу данных донорства крови и ее компонентов; |
|
||
- на основании результатов исследований крови донора на наличие маркеров вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), гепатитов В, С и возбудителя сифилиса; |
|
||
- на основании результатов определения групп крови по системе АВО, резус-принадлежности, антигенов эритроцитов С, с, Е, е, К, проведения скрининга аллоиммунных антител; |
|
||
- на основании биохимических показателей периферической крови; |
|
||
- на основании результатов проверки внешнего вида донорской крови и (или) ее компонентов и отсутствия повреждения контейнера? |
|
||
95 |
Осуществляется ли в организации изменение статуса донорской крови и (или) ее компонентов на основании сведений о результатах лабораторных исследований образца крови донора, внесенных в базу данных донорства крови и ее компонентов и медицинскую документацию? |
|
Пункт 58 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
96 |
Изолируются ли в организации донорская кровь и (или) ее компоненты, в отношении которых решения о пригодности для клинического использования и об изменении статуса донорской крови и (или) ее компонентов не приняты, от пригодных для использования донорской крови и (или) компонентов? |
|
Пункт 59 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
97 |
Изменяется ли в организации в базе данных донорства крови и ее компонентов статус донорской крови и (или) ее компонентов "неисследованные" на статус "бракованные" по непригодным для использования донорской крови и (или) ее компонентам? |
|
Пункт 59 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
98 |
Изменяется ли в организации уполномоченными работниками организации, осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов, в базе данных донорства крови и ее компонентов статус донорской крови и (или) ее компонентов "неисследованные" на статус "пригодные для использования": - после изолирования непригодных для использования донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 60 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
99 |
Наносится ли этикетка на контейнер с заготовленной донорской кровью и (или) ее компонентами уполномоченными работниками организации, осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов: |
|
Пункт 60 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- после изолирования непригодных для использования донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
||
- обеспечивая доступность информации о производителе контейнера, серии и сроке его годности, которая сохраняется и обеспечивает читаемость маркировки при всех допустимых режимах хранения и использования в течение срока годности донорской крови и ее компонентов? |
|
||
100 |
Соблюдается ли в организации требование о недопущении нанесения этикетки, подтверждающей статус донорской крови и (или) ее компонентов "пригодные для использования", до окончания всех этапов заготовки и получения результатов исследований образцов крови донора? |
|
Пункт 61 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
101 |
Соблюдается ли в организации требование о выполнении процедур принятия решения о пригодности для клинического использования и об изменении статуса донорской крови и (или) ее компонентов совместно не менее чем двумя работниками организации, осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов? |
|
Пункт 62 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
102 |
Изолируются ли в организации от пригодных для использования донорской крови и (или) ее компонентов единицы донорской крови и единицы компонентов донорской крови, не соответствующие требованиям безопасности или не использованные в течение срока годности? |
|
Пункт 63 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
103 |
Бракуются ли в организации единицы донорской крови и единицы компонентов донорской крови, не соответствующие требованиям безопасности или не использованные в течение срока годности? |
|
Пункт 63 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
Обязательные требования к хранению и транспортировке донорской крови и (или) ее компонентов | |||
104 |
Соблюдаются ли в организации условия хранения донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункт 64, Приложение N 2 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункты 51-55 приложения к приказу N 1148н |
105 |
Соблюдаются ли в организации условия транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункт 64, Приложение N 2 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункты 51-55 приложения к приказу N 1148н |
106
|
Обеспечивается ли в организации: - раздельное хранение различных по статусу донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 65 Правил, утвержденных постановлением N 797
|
- раздельное хранение пригодных для использования донорской крови и (или) ее компонентов по видам донорства, группам крови АВО и резус-принадлежности; |
|
||
- раздельная транспортировка пригодных для использования донорской крови и (или) ее компонентов, требующих разной температуры хранения? |
|
||
107 |
Используются ли организацией медицинские изделия, обеспечивающие установленные условия хранения: - донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Подпункт "а" пункта 66 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- образцов крови доноров; |
|
||
- образцов крови реципиентов; |
|
||
- реагентов? |
|
||
108
|
Используются ли организацией медицинские изделия, обеспечивающие установленные условия транспортировки: - донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Подпункт "а" пункта 66 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- образцов крови доноров; |
|
||
- образцов крови реципиентов? |
|
||
- реагентов? |
|
||
109 |
Имеются ли в организации в наличии средства измерения температуры при хранении: - донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Подпункт "б" пункта 66 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- образцов крови доноров; |
|
||
- образцов крови реципиентов; |
|
||
- реагентов? |
|
||
110 |
Имеются ли в организации в наличии средства измерения температуры при транспортировке более 30 минут: - донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Подпункт "б" пункта 66 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- образцов крови доноров; |
|
||
- образцов крови реципиентов; |
|
||
- реагентов? |
|
||
111 |
Регистрируется ли в организации продолжительность транспортировки из пункта выдачи в пункт назначения: - донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Подпункт "в" пункта 66 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- образцов крови доноров; |
|
||
- образцов крови реципиентов; |
|
||
- реагентов? |
|
||
112 |
Регистрируется ли в организации контроль целостности контейнера донорской крови и (или) ее компонентов при транспортировке? |
|
Подпункт "г" пункта 66 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
113 |
Регистрируется ли в организации температурный режим при хранении донорской крови и (или) ее компонентов не реже 2 раз в сутки? |
|
Подпункт "д" пункта 66 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
114 |
Регистрируется ли в организации температурный режим в начале транспортировки и по прибытии в конечный пункт при транспортировке более 30 минут: - донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Подпункт "е" пункта 66 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- образцов крови доноров; |
|
||
- образцов крови реципиентов; |
|
||
- реагентов? |
|
||
115 |
Указаны ли на медицинском изделии, предназначенном для хранения донорской крови и (или) ее компонентов: - наименование донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 67 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- статус донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
||
- группа крови по системе АВО; |
|
||
- резус-принадлежность? |
|
||
116 |
Размещены ли в организации донорская кровь и (или) ее компоненты в одном медицинском изделии, предназначенном для хранения донорской крови и (или) ее компонентов, на разных полках? |
|
Пункт 68 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
117 |
Промаркированы ли в организации полки при размещении донорской крови и (или) ее компонентов разной группы крови и резус-принадлежности на разных полках в одном медицинском изделии, предназначенном для хранения донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункт 68 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
118 |
Имеется ли в организации резервный источник электропитания для бесперебойного использования медицинских изделий, предназначенных для хранения донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункт 69 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
119 |
Осуществляется ли в организации транспортировка донорской крови и (или) ее компонентов работником, уполномоченным руководителем организации? |
|
Пункт 70 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
120 |
Проверяется ли в организации перед транспортировкой уполномоченными работниками организации, осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов: - идентификационный номер единицы компонента донорской крови; |
|
Пункт 71 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- статус донорской крови и (или) ее компонентов (наличие статуса "пригодный для использования"); |
|
||
- внешний вид донорской крови и (или) ее компонентов (отсутствие сгустков и гемолиза в эритроцитсодержащих компонентах донорской крови, эффект "метели" в концентратах тромбоцитов, а также отсутствие осадка в размороженной плазме); |
|
||
- целостность контейнера единицы компонента донорской крови (отсутствие протекания); |
|
||
- условия хранения? |
|
||
121 |
Вносятся ли в организации сведения о результатах проверки перед транспортировкой донорской крови и (или) ее компонентов в базу данных донорства крови и ее компонентов? |
|
Пункт 72 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
122 |
Соблюдается ли в организации требование о недопустимости передачи донорской крови и (или) ее компонентов для клинического использования организациям, не имеющим лицензии на медицинскую деятельность с указанием трансфузиологии в качестве составляющей части лицензируемого вида деятельности? |
|
Пункт 73 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
123 |
Соблюдаются ли в организации правила обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами в иных целях, кроме клинического использования? |
|
Часть 2 статьи 17 125-ФЗ Пункты 2, 5 Правил, утвержденных постановлением N 331 |
124 |
Осуществляется ли в организации безвозмездная передача донорской крови и (или) ее компонентов на основании акта безвозмездной передачи донорской крови и (или) ее компонентов, подписываемого организацией-поставщиком и организацией-получателем, с уведомлением федерального органа исполнительной власти (органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья или осуществляющего полномочия в сфере охраны здоровья органа местного самоуправления), в ведении которого находится организация-поставщик? |
|
Часть 3 статьи 17 125-ФЗ Пункт 4 Правил, утвержденных постановлением N 332 |
125 |
Соответствует ли в организации форма акта безвозмездной передачи донорской крови и (или) ее компонентов форме акта, утверждённой приказом N 772н? |
|
Часть 3 статьи 17 125-ФЗ Пункт 5 Правил, утвержденных постановлением N 332 Приложение N 2 к приказу N 772н |
126 |
Представляется ли форма статистического учета и отчетности N 64 в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан? |
|
Пункт 5 приложения N 2 к приказу N 1138н |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.