Приказ Департамента здравоохранения Ивановской области от 1 декабря 2010 г. N 393 "О совершенствовании оказания медицинской помощи больным ВИЧ/СПИДом и предупреждения распространения ВИЧ-инфекции в Ивановской области" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Департамента здравоохранения Ивановской области
от 1 декабря 2010 г. N 393
"О совершенствовании оказания медицинской помощи больным ВИЧ/СПИДом и предупреждения распространения ВИЧ-инфекции в Ивановской области"

С изменениями и дополнениями от:

23 апреля 2014 г.

Пандемия ВИЧ-инфекции продолжает развиваться, представляя реальную угрозу социально-экономическому развитию большинства стран мира. В России увеличивается общее количество ВИЧ-инфицированных.

В Ивановской области уровень пораженности ВИЧ-инфекцией составляет 332,9 на 100 тыс. населения, что выше, чем в среднем по России (308,3).

С 2006 года в Ивановской области функционирует "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" (далее - ИОЦ Пб СПИД), основными задачами которого являются:

- создание постоянно действующей системы информирования населения о мерах личной и общественной профилактики ВИЧ-инфекции;

- уменьшение темпов прироста числа ВИЧ-инфицированных;

- снижение преждевременной смертности и инвалидности от ВИЧ/СПИД;

- увеличение продолжительности жизни больных с ВИЧ-инфекцией.

В результате проводимой в Ивановской области целенаправленной межведомственной работы по профилактике ВИЧ-инфекции, реализации мероприятий в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, Фонда "Российское здравоохранение" и ведомственной целевой подпрограммы "Профилактика и борьба со СПИД и инфекционными заболеваниями" в области удается сдерживать эпидемический процесс в стадии концентрированной эпидемии.

В целях повышения качества оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией и снижения уровня распространения ВИЧ-инфекции среди населения приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Положение о постановке диагноза ВИЧ-инфекции (приложение 1).

1.2. Перечень контингентов, подлежащих обследованию на ВИЧ-инфекцию, и кратность их обследования (приложение 2).

1.3. Положение о лабораторной диагностике ВИЧ-инфекции. Перечень клинико-диагностических лабораторий, проводящих иммуноферментные анализы (ИФА) на ВИЧ, и прикрепленных к ним лечебно-профилактических учреждений (приложение 3).

1.4. Порядок информирования и предоставления сведений о тестированных на антитела к ВИЧ, выявленном ВИЧ-инфицированном и больном СПИД (приложение 4).

1.5. Перечень контингентов, подлежащих диспансеризации, частоту и сроки ее проведения (приложение 5).

1.6. Положение о профилактике перинатального инфицирования ВИЧ (приложение 6).

1.7. Положение о диспансерном наблюдении за детьми с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции и ВИЧ-инфицированными детьми (приложение 7).

1.8. Положение об особенностях вакцинопрофилактики ВИЧ-инфицированных детей и детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами (приложение 8).

1.9. Положение об оказании медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией и туберкулезом (приложение 9).

1.10. Положение об оказании медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией и сифилисом (приложение 10).

1.11. Положение об оказании медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией и гепатитами B и C (приложение 11).

1.12. Положение о предупреждении профессиональных заражений ВИЧ-инфекцией (приложение 12).

1.13. Положение о профилактике посттрансфузионных заражений ВИЧ-инфекцией (приложение 13).

1.14. Положение о патологической и судебно-медицинской диагностике ВИЧ-инфекции (приложение 14).

1.15. Положение о порядке предоставления сведений о диагнозе ВИЧ-инфекции по запросам учреждений и частных лиц (приложение 15).

Информация об изменениях:

Пункт 2 изменен. - Приказ Департамента здравоохранения Ивановской области от 23 апреля 2014 г. N 124

См. предыдущую редакцию

2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Ивановской области:

2.1. Считать приоритетным направлением работу по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции среди населения Ивановской области, привлечение к мероприятиям, предупреждающим распространение СПИДа, специалистов учреждений образования, культуры, комиссий по делам несовершеннолетних, общественных молодежных организаций, а также средств массовой информации. Обеспечить организацию и проведение систематической плановой информационно-просветительской работы с населением, используя все методы профилактической деятельности.

2.2. Взять под личный контроль выполнение мероприятий по защите населения от ВИЧ-инфекции.

Информация об изменениях:

Подпункт 2.3 изменен. - Приказ Департамента здравоохранения Ивановской области от 23 апреля 2014 г. N 124

См. предыдущую редакцию

2.3. В целях усиления работы по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции среди населения Ивановской области обеспечить:

- доступность бесплатного медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции, в том числе анонимного, всем гражданам Ивановской области. Забор крови для исследования проводить во всех территориальных поликлиниках или стационарах;

- проведение медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ-инфекции добровольно по просьбе и/или с согласия обследуемого лица или его законного представителя с обязательным предварительным и последующим консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции;

- оказание первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным в амбулаторных и стационарных условиях по клиническим показаниям на общих основаниях;

- оказание акушерско-гинекологической помощи ВИЧ-инфицированным женщинам по месту жительства;

- проведение диспансерного наблюдения за детьми с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции совместно со специалистами ОБУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" (далее - ОБУЗ "Ц ПБ СПИД ИЗ");

- строгое соблюдение врачебной тайны при оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированным;

- проведение экстренной профилактики заражения ВИЧ-инфекцией в целях предупреждения профессионального инфицирования ВИЧ в соответствии с приложением 12 к настоящему приказу;

- плановую подготовку медицинских кадров по вопросам ВИЧ-инфекции с проведением тестирования знаний;

- заполнение официальной отчетности по профилактике, выявлению и лечению ВИЧ-инфекции;

- проведение обследования на ВИЧ-инфекцию в строгом соответствии с действующим законодательством и перечнем контингентов, подлежащих обследованию в соответствии с приложением 2 к настоящему приказу.

2.4. Усилить работу по выявлению и обследованию на ВИЧ лиц, относящихся к группе риска (больные гепатитами B и C, туберкулезом, ЗППП), лиц, ведущих рискованный образ жизни в плане заражения ВИЧ-инфекцией (инъекционные наркопотребители; лица, имеющие беспорядочные половые связи; лица, занимающиеся коммерческим сексом).

Информация об изменениях:

Пункт 2 дополнен подпунктом 2.5. - Приказ Департамента здравоохранения Ивановской области от 23 апреля 2014 г. N 124

2.5. Назначить в подведомственном учреждении здравоохранения лиц, ответственных за проведение мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции, включая плановую лучевую диагностику органов грудной полости, лечебные мероприятия ВИЧ-инфицированным, передачу обменных карт (выписок из стационара), предоставление иных сведений и отчетов по вновь выявленным ВИЧ-инфицированным, в соответствии с приложением 4 к настоящему приказу, а также за организацию и проведение мероприятий по постконтактной профилактике заражения ВИЧ.

Информация об изменениях:

Пункт 2 дополнен подпунктом 2.6. - Приказ Департамента здравоохранения Ивановской области от 23 апреля 2014 г. N 124

2.6. В двухнедельный срок с даты издания настоящего приказа представить в ОБУЗ "Ц ПБ СПИД ИЗ" копии приказов по учреждению здравоохранения за подписью главного врача о назначенных ответственных лицах в соответствии с таблицей:

NN	Наименование МО	ФИО ответственного лица	Должность ответственного лица	Контактный телефон

В случае внесения изменений в представленную информацию об ответственных лицах в трехдневный срок с момента внесения изменений информировать об этом ОБУЗ "Ц ПБ СПИД ИЗ".

Информация об изменениях:

Пункт 2 дополнен подпунктом 2.7. - Приказ Департамента здравоохранения Ивановской области от 23 апреля 2014 г. N 124

2.7. Проводить экспертизу нетрудоспособности ВИЧ-инфицированных в медицинских организациях по месту жительства.

3. Главному врачу базового учреждения для оказания специализированной медицинской помощи больным с ВИЧ-инфекцией ИОЦ Пб СПИД А.П. Щуренкову обеспечить:

3.1. работу кабинета до - и послетестового консультирования и добровольного обследования на ВИЧ в Центре.

3.2. диспансерное наблюдение и проведение медикаментозного лечения, в том числе высокоактивной антиретровирусной терапии, больных ВИЧ-инфекцией.

3.3. неснижаемый запас лекарственных препаратов, необходимых для лечения ВИЧ-инфицированных пациентов.

3.4. контроль за выполнением мероприятий по реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" по разделу "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C, выявление и лечение больных ВИЧ", реализацией проектов Фонда "Российское здравоохранение" и мероприятий по ведомственной целевой программе с предоставлением официальной отчетности в соответствии с требованиями контролирующих ведомств.

3.5. медицинское освидетельствование иностранных граждан и лиц без гражданства с до- и послетестовым консультированием их и предоставление в Роспотребнадзор по Ивановской области и УФМС России по Ивановской области официальной текущей отчетности о количестве иностранных граждан и лиц без гражданства, прошедших медицинское освидетельствование, и его результатах, в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации".

3.6. выполнение совместных мероприятий в соответствии с планом мероприятий по разделу "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C, выявление и лечение больных" Департамента здравоохранения Ивановской области, территориального Роспотребнадзора и УФСИН по Ивановской области от 12.01.2009.

3.7. при расширении площадей Центра в связи с передачей дополнительного здания и после проведения в нем капитального ремонта проработать вопрос по организации дневного стационара для лечения сочетания ВИЧ с обострениями вирусных гепатитов, а также стоматологического кабинета для оказания помощи ВИЧ-инфицированным.

Информация об изменениях:

Пункт 4 изменен. - Приказ Департамента здравоохранения Ивановской области от 23 апреля 2014 г. N 124

См. предыдущую редакцию

4. Руководителям родовспомогательных учреждений обеспечить наличие тест-систем для экспресс-диагностики ВИЧ и неснижаемый запас антиретровирусных препаратов для проведения экстренной профилактики вертикальной трансмиссии ВИЧ от матери к ребенку.

Информация об изменениях:

Пункт 5 изменен. - Приказ Департамента здравоохранения Ивановской области от 23 апреля 2014 г. N 124

См. предыдущую редакцию

5. Главному врачу ОБУЗ "1-я городская клиническая больница" обеспечить неснижаемый запас антиретровирусных препаратов для проведения медицинским работникам экстренной профилактики заражения ВИЧ-инфекцией в вечернее и ночное время (с 17.00 до 8.00), а также в выходные и праздничные дни.

6. Главному внештатному патологоанатому Департамента здравоохранения Ивановской области Е.А. Конкиной совместно с начальником бюро ГУЗ ИО "Областное бюро судебно-медицинской экспертизы" С.В. Ерофеевым рассмотреть вопрос об организации вскрытия умерших на дому больных ВИЧ/СПИД.

7. Оплату труда медицинского персонала, оказывающего медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным, производить в соответствии с "Положением об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Ивановской области", утвержденным постановлением Правительства от 31.12.2008 N 377.

8. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя начальника Департамента здравоохранения Р.И. Власова.

Начальник Департамента

И.Г. Атрошенко