Комментарий к постановлению Федерального арбитражного суда Восточно-Сибирского округа от 02.08.2012 N А33-14132/2011 (Е.С. Конева, "Оплата труда в государственном (муниципальном) учреждении: акты и комментарии для бухгалтера", N 10, октябрь 2012 г.)

Комментарий к постановлению Федерального арбитражного суда Восточно-Сибирского округа от 02.08.2012 N А33-14132/2011

В Постановлении ФАС ВСО от 02.08.2012 N А33-14132/2011 рассмотрены претензии организации-страхователя к медицинскому учреждению, которое выдало листки нетрудоспособности в период отсутствия лицензии на этот вид деятельности.

Напомним, в настоящее время действует Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 N 624н (далее - Порядок N 624н). Согласно п. 2 Порядка N 624н выдача листков нетрудоспособности осуществляется лицами, имеющими в соответствии с законодательством РФ о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности. Кроме этого, в этом же пункте сказано, что листок нетрудоспособности выдают медицинские работники указанных лиц, в том числе:

- лечащие врачи медицинских организаций;

- фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций - в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

- лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения.

Пунктом 56 Порядка N 624н установлено, что записи в листке нетрудоспособности выполняются на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета либо с применением печатающих устройств. Допускается использование гелевой, капиллярной или перьевой ручки. Не допускается использование шариковой ручки. Записи в листке нетрудоспособности не должны заходить за пределы границ ячеек, предусмотренных для внесения соответствующих записей.

Все записи в специально отведенных ячейках проставляются начиная с первой ячейки.

Печати медицинской организации, учреждения медико-социальной экспертизы могут выступать за пределы специально отведенного места, но не должны попадать на ячейки информационного поля бланка листка нетрудоспособности.

Оттиск печати медицинской организации должен соответствовать названию, указанному в уставе медицинской организации. При оформлении листков нетрудоспособности в некоторых медицинских организациях (психиатрических, наркологических организациях, центрах по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и др.) могут быть использованы специальные печати или штампы без указания профиля организации.

Обратите внимание! При наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат листка нетрудоспособности.

Кроме этого, отметим, что за нарушение установленного порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности медицинские организации, а также медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством РФ (п. 68 Порядка N 624н).

Из материала дела следует, что структурным подразделением муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Городская больница N 5" - поликлиникой N 2 - работнику истца был выдан листок нетрудоспособности. В указанный период муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 5" осуществляла деятельность на основании лицензии, при этом поликлиника N 2 в лицензии не значится.

В связи с этим организации-страхователю, которая выплатила пособие по временной нетрудоспособности на основании данного листка нетрудоспособности, сотрудники ФСС отказали в возмещении расходов государственного пособия. Организация обратилась в суд с целью получения с медицинского учреждения возмещения выплаченного пособия, так как оно выдало работнику листок нетрудоспособности в период отсутствия лицензии, нарушив тем самым п. 2 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 N 514 (далее - Порядок N 514)*(1).

Однако арбитры отказались привлечь медицинское учреждение к ответственности. Свою позицию они аргументировали следующим: согласно п. 1 ст. 22 Закона N 165-ФЗ*(2) основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая. Кроме этого, в пп. 1 п. 2 ст. 10 данного закона сказано, что застрахованные лица обязаны своевременно предъявлять страховщику документы, содержащие достоверные сведения и являющиеся основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения, предусмотренного федеральным законом о конкретном виде обязательного социального страхования.

Согласно положениям п. 5 ст. 13 Закона N 255-ФЗ*(3) для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования, справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей), а для назначения и выплаты указанных пособий территориальным органом страховщика - справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, и определяемые указанным федеральным органом исполнительной власти документы, подтверждающие страховой стаж.

Также в силу пп. 6 п. 2 ст. 12 Закона N 165-ФЗ страхователи обязаны выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств.

Кроме этого, судьи обратили внимание на п. 10 Постановления N 101*(4), согласно которому ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера. При этом в материалах дела доказательства оспаривания медицинских показаний выдачи спорного листка нетрудоспособности (наличия страхового случая) отсутствуют.

Таким образом, из приведенных норм законодательства арбитры сделали вывод, что медицинское учреждение не отвечает за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования.

Аналогичные выводы представлены в постановлениях ФАС ЗСО от 19.02.2008 N Ф04-808/2008(331-А03-16), от 25.07.2006 N Ф04-4634/2006(24784-А27-36), ФАС СЗО от 01.06.2007 N А26-1795/2005-212, ФАС ПО от 24.10.2006 N А12-5505/06-С6, ФАС ВСО от 04.07.2006 N А74-4607/05-Ф02-2577/06-С2.

Из приведенных примеров судебной практики и положений законодательства следует, что сотрудники ФСС не примут к зачету листки трудоспособности, если нарушения выдачи больничных листков неустранимы: у лечебного учреждения, выдавшего больничный лист, отсутствует лицензия; больничный лист выдан медицинским работником, не имеющим на это права; нарушены сроки продления больничного листа. Кроме этого, в случаях обращения организаций в суд с целью привлечения к ответственности медицинского учреждения, выдавшего такой листок, судьи часто встают на сторону сотрудников ФСС. Арбитры не видят причинно-следственной связи между действиями работников медучреждения и убытками страхователя, поэтому не привлекают медицинские учреждения к ответственности, аргументируя свою позицию следующим:

- работодатель несет ответственность за правильность начисления пособий и расходования средств государственного страхования (п. 10 Постановления N 101);

- пособия, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков временной нетрудоспособности, к зачету не принимаются (п. 18 Постановления N 101);

- ответственность медицинских учреждений перед страхователями в случаях неправильного оформления больничных листов законодательством не предусмотрена.

Кроме этого, суды считают, что работодатель может узнать о неустранимых нарушениях в листке нетрудоспособности и не выплачивать по нему пособие.

В каких случаях можно привлечь медицинское учреждение к ответственности? В Постановлении ФАС СКО от 24.12.2009 N А32-16306/2009 была рассмотрена ситуация, когда работодатель оплатил сотруднику неправильно оформленный больничный, однако ФСС отказался возмещать сумму выплат по этой причине. Организация обратилась в больницу с требованием возместить ущерб, но последняя отказалась выплачивать деньги, предложив исправить дефект оформления. Однако организация отказалась это сделать и подала в суд. Арбитры пришли к выводу, что ущерб возник по вине обеих сторон - как больницы, так и самой организации. Свою позицию арбитры аргументировали следующим: медицинское учреждение несет ответственность за нарушение установленного порядка выдачи листков нетрудоспособности в соответствии с п. 77 Порядка N 514 (в настоящее время - п. 68 Порядка N 624н). Организация, приняв к оплате неверно заполненный листок нетрудоспособности, также нарушила нормы действующего законодательства, а именно п. 10 Постановления N 101. В рассматриваемой ситуации дефекты в оформлении листков нетрудоспособности носили устранимый характер, однако организация не согласилась их исправлять. Таким образом, в возникшем конфликте виновны и медицинское учреждение, и организация. В связи с этим суд распределил между ними сумму ущерба пропорционально вине каждой из сторон спора.

Другим примером может служить Постановление ФАС СЗО от 18.02.2008 N А26-4281/2007: в ходе проведения проверки ФСС отказал в принятии к зачету пособия, выплаченного по листку нетрудоспособности, заполненному с нарушением законодательства. Организация обратилась в суд с целью обжалования решения ФСС. Арбитры встали на защиту организации, так как обнаруженные нарушения были допущены врачом поликлиники (при утрате трудоспособности на срок более 30 дней решение вопроса о дальнейшем лечении и продлении листка нетрудоспособности осуществляется клинико-экспертной комиссией, назначаемой руководителем медицинского учреждения) (п. 2.3 Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденной Приказом Минздравмедпрома РФ N 206 и Постановлением N 21 ФСС РФ от 19.10.1994).

К сведению. В настоящее время согласно п. 13 Порядка N 624н при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией.

Таким образом, указанное нарушение не могло быть выявлено работником бухгалтерии при проверке правильности оформления документа. В связи с этим арбитры встали на защиту интересов организации-страхователя.

Аналогичные выводы представлены в постановлениях ФАС СЗО от 07.05.2008 N А26-4427/2007, ФАС ВВО от 24.03.2005 N А31-3769/14.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что привлечь медицинское учреждение к ответственности достаточно сложно. Однако, если расходы на оплату листка нетрудоспособности не были возмещены ФСС из-за ошибок медицинского учреждения, организация может взыскать ущерб с поликлиники, доказав, что дефекты в оформлении листков нетрудоспособности устранить было невозможно и сотрудники организации не могли выявить нарушения при проверке правильности оформления листка нетрудоспособности.

Е.С. Конева,

эксперт журнала "Оплата труда в государственном

(муниципальном) учреждении: акты и комментарии для бухгалтера"

"Оплата труда в государственном (муниципальном) учреждении: акты и комментарии для бухгалтера", N 10, октябрь 2012 г.

-------------------------------------------------------------------------

*(1) Действовал в рассматриваемый период.

*(2) Федеральный закон от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования".

*(3) Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

*(4) Постановление Правительства РФ от 12.02.1994 N 101 "О Фонде социального страхования Российской Федерации".