Энциклопедия решений. Прямые выплаты пособий, предусмотренных Законом N 255-ФЗ, в 2021 году

Прямые выплаты пособий, предусмотренных Законом N 255-ФЗ, в 2021 году

Смотрите в этом материале:

- предоставление работником документов работодателю;

- передача документов работодателем в ФСС России;

- назначение и выплата пособий;

- способы выплаты (в каких случаях понадобится карта "Мир");

- действия, необходимые для получения работодателем возмещения понесенных им расходов на выплату пособий;

- действия, необходимые для перерасчета пособия

Рассмотрим порядок действий работников, работодателей и ФСС России в рамках обеспечения работника выплатами по социальному страхованию, предусмотренными Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ), а именно:

- пособием по временной нетрудоспособности;

- пособием по беременности и родам;

- единовременным пособием женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности;

- единовременным пособием при рождении ребенка;

- ежемесячным пособием по уходу за ребенком;

- социальным пособием на погребение.

Внимание

На сегодняшний день ФСС России еще не утвердил формы документов, которые упоминаются в этом материале. Существует лишь соответствующий проект. На практике пока продолжают применяться формы, утвержденные для реализации пилотного проекта приказами ФСС России от 24.11.2017 N 578 и N 579.

Предоставление работником сведений и документов работодателю

Для получения указанных видов пособий работнику в первую очередь необходимо при трудоустройстве или в период осуществления трудовой деятельности предоставить работодателю сведения о себе, необходимые работодателю и территориальному органу ФСС России для выплаты страхового обеспечения (далее - сведения о застрахованном лице), по форме, утверждаемой Фондом. Сведения о застрахованном лице оформляются в виде документа на бумажном носителе либо формируются в форме электронного документа (п. 2 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат, утв. постановлением Правительства РФ от 30.12.2020 N 2375; далее - Положение).

При наступлении страхового случая работник должен предоставить работодателю документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством РФ, в случае их отсутствия у страхователя (п. 2 Положения).

Также пунктом 2 Положения установлено, что:

- сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия могут быть переданы работником через своего законного представителя. В этом случае необходимо также приложить документ, подтверждающий его полномочия;

- в случае отсутствия у работника на день обращения к работодателю за пособием по временной нетрудоспособности, пособием по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком справки (справок) о сумме заработка, необходимой для назначения указанных пособий, соответствующее пособие назначается территориальным органом Фонда на основании представленных работодателем документов или сведений;

- при наступлении у работника временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения вреда своему здоровью или попытки самоубийства либо вследствие совершения работником умышленного преступления представляются также документы, подтверждающие указанные обстоятельства.

Передача необходимых для назначения и прекращения выплаты пособий сведений и документов работодателем в ФСС России

После получения от работников упомянутых выше документов и сведений работодатель в течение 5 календарных дней должен представить в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты страховщиком соответствующих видов пособия, в том числе сведения о застрахованном лице, а также опись представленных документов (сведений), составленную по форме, утверждаемой Фондом (п. 3 Положения).

Способ передачи сведений установлен пунктами 4 и 5 Положения и зависит от численности работников. Работодатели, у которых среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает 25 человек, а также вновь созданные (в том числе при реорганизации) организации, у которых численность указанных физических лиц превышает данный предел, в указанные выше сроки передают в территориальный орган ФСС России по месту регистрации сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (далее - реестр сведений), в электронной форме по форматам, установленным Фондом. Формы реестров сведений и порядок их заполнения утверждаются Фондом.

Те же работодатели, которые приведенным выше критериям не отвечают, вправе, но не обязаны представлять сведения в таком порядке. Они также могут предоставлять в Фонд необходимые сведения и документы в бумажном формате.

Если документы и сведения в ФСС России будут представлены не в полном объеме, Фонд затребует от работодателя предоставления недостающих документов и сведений (п. 9 Положения). Для этого:

- работодателю, представившему в территориальный орган Фонда реестр сведений в электронной форме, в течение 5 рабочих дней со дня его получения будет направлено извещение о представлении недостающих сведений в электронной форме. При получении извещения работодатель подтверждает в электронной форме его получение в течение одного рабочего дня со дня получения такого извещения. В случае отсутствия подтверждения получения извещения территориальный орган Фонда в течение 3 рабочих дней со дня истечения срока, установленного для подтверждения его получения, направляет страхователю такое извещение заказным письмом;

- работодателю, представившему документы и сведения в бумажной форме, Фонд в течение 5 рабочих дней со дня их получения направит извещение о представлении недостающих документов (сведений) по форме, утверждаемой Фондом. Извещение направляется (вручается) работодателю в установленном порядке и считается полученным по истечении 6 рабочих дней со дня направления заказного письма.

Недостающие документы (сведения), сведения о застрахованном лице представляются работодателем в территориальный орган Фонда в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения.

Если работник пропустил срок на обращение за соответствующим видом пособия и у него отсутствуют документы подтверждающие наличие уважительной причины пропуска этого срока (в случаях, когда такой срок может быть восстановлен), документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестр сведений страхователем в территориальный орган Фонда не направляются (п. 17 Положения).

Работодатель также обязан в 3-дневный срок направить в территориальный орган Фонда уведомление о прекращении права работника на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком в случае прекращения с ним трудовых отношений, начала (возобновления) его работы на условиях полного рабочего дня, смерти его ребенка и в иных случаях прекращения обстоятельств, наличие которых явилось основанием для назначения и выплаты соответствующего пособия. Форма такого уведомления утверждается Фондом (п. 6 Положения).

В случае нарушения установленного порядка выдачи, продления и оформления медицинской организацией или работодателем листка нетрудоспособности территориальный орган Фонда в течение 5 рабочих дней со дня получения листка нетрудоспособности направляет (вручает) работодателю в установленном порядке извещение с указанием перечня необходимых исправлений и листок нетрудоспособности для внесения в него соответствующих исправлений. Форма извещения утверждается Фондом (п. 10 Положения).

После того, как Фонд примет решение о назначении или отказе в назначении пособия, заявления и документы, направленные в ФСС в бумажном виде, возвращаются работодателю, который осуществляет их хранение в порядке и сроки, которые установлены законодательством РФ (п. 16 Положения).

Назначение и выплата пособий

Согласно п. 10 Положения после получения документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособия.

Если работодателю направлялось извещение о необходимости внесения исправлений в листок нетрудоспособности, то решение о назначении и выплате пособия при наличии документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, принимается территориальным органом Фонда в течение 3 рабочих дней со дня получения исправленного листка нетрудоспособности (п. 10 Положения).

Если документы (сведения) либо реестр сведений были переданы в ФСС России с нарушением установленных требований, территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их поступления выносит мотивированное решение об отказе в рассмотрении документов (сведений) по форме, утверждаемой Фондом (п. 17 Положения).

В случае же поступления в ФСС России документов или сведений, подтверждающих наличие предусмотренных частью 2 статьи 9 Закона N 255-ФЗ оснований для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности, территориальный орган Фонда выносит мотивированное решение о таком отказе. Форма решения об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности утверждается Фондом (п. 10 Положения).

Выплата пособий (включая первоначальную выплату пособия по уходу за ребенком) осуществляется Фондом в течение 10 календарных дней со дня получения документов (сведений) либо реестра сведений, которые необходимы для назначения и выплаты соответствующего вида пособия. Последующая выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком работнику осуществляется Фондом с 1-го по 15-е число месяца, следующего за месяцем, за который выплачивается такое пособие (п. 11 Положения).

Начисленные Фондом суммы пособий, не полученные в связи со смертью застрахованного лица, выплачиваются в порядке, установленном гражданским законодательством РФ (п. 11 Положения).

Требования же к порядку назначения и выплаты пособий работодателем приведены в ч. 1 ст. 15 Закона N 255-ФЗ и ч. 2 ст. 10 Федерального закона от 12.01.1996 N 8-ФЗ.

Вид пособия				Кто выплачивает?	Сроки назначения	Сроки выплаты
пособие по временной нетрудоспособности	трудоспособность утрачена вследствие заболевания или травмы		первые 3 дня	работодатель	10 календарных дней со дня обращения работника за его получением с необходимыми документами	ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты заработной платы
			остальной период начиная с 4 дня	ФСС России	10 календарных дней со дня получения необходимых документов (сведений) либо реестра сведений
	остальные случаи (уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, долечивание в санатории)
пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием
пособие по беременности и родам
единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности
единовременное пособие при рождении ребенка
ежемесячное пособие по уходу за ребенком		первоначальная выплата			10 календарных дней со дня получения документов (сведений) либо реестра сведений	10 календарных дней со дня получения документов (сведений) либо реестра сведений
		последующие выплаты				с 1-го по 15-е число месяца, следующего за месяцем, за который выплачивается пособие
социальное пособие на погребение				работодатель	день обращения

Способы выплаты пособий. В каких случаях понадобится карта "Мир"?

Способ выплаты пособия Фондом (перечисление пособия на банковский счет работника или выплата наличными через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию) указывается в сведениях о застрахованном лице либо в реестре сведений (п. 11 Положения). Свою часть пособия по временной нетрудоспособности работодатель выплачивает в том же порядке, в котором работнику выплачивается заработная плата (ч. 8 ст. 13 Закона N 255-ФЗ).

При этом в силу ч. 5 ст. 30.5 Федерального закона от 27.06.2011 N 161-ФЗ (далее - Закон N 161-ФЗ) кредитные организации при осуществлении операций с некоторыми выплатами обязаны предоставлять клиентам - физическим лицам только национальные платежные инструменты в случае, если банковский счет предусматривает осуществление операций с использованием платежных карт. Кредитные организации обязаны осуществлять на территории РФ операции с использованием платежных карт по банковским счетам, на которые зачисляются получаемые клиентами - физическими лицами выплаты, только с использованием национальных платежных инструментов. Приведенные нормы не ограничивают право владельца счета осуществлять операции по такому банковскому счету без использования платежной карты.

Иными словами, некоторые выплаты могут зачисляться только на такие счета, операции по которым осуществляются с использованием карт "Мир" либо без использования каких-либо платежных карт.

Согласно ч. 5.6 ст. 30.5 Закона N 161-ФЗ и Перечню..., утв. постановлением Правительства РФ от 01.12.2018 N 1466, в число таких выплат, среди прочего, входят:

- пособие по временной нетрудоспособности (только в отношении граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, а также радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне);

- пособие по беременности и родам;

- единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности;

- единовременное пособие при рождении ребенка;

- ежемесячное пособие по уходу за ребенком.

Внимание

До 1 июля 2021 года к кредитным организациям не применяются санкции за зачисление пособий на банковские счета, операции по которым осуществляются с использованием платежных карт, не являющихся национальными платежными инструментами (информационное письмо Банка России от 18.12.2020 N ИН-04-45/175 74974200).

Однако необходимо учитывать, что согласно ч. 5.4 ст. 30.5 Закона N 161-ФЗ требование о зачислении средств только на счета, к которым привязаны карты "Мир", не применяется:

- в случае получения клиентами - физическими лицами определяемых в соответствии с нормативными правовыми актами единовременных выплат или выплат, осуществляемых с периодичностью реже одного раза в год;

- в случае получения клиентами - физическими лицами выплат на банковские счета, не предусматривающие осуществления по ним операций с использованием платежных карт, получения клиентами - физическими лицами выплат посредством наличных расчетов (в том числе через организации почтовой связи);

- в отношении физических лиц, имеющих постоянное место жительства за пределами РФ, сотрудников дипломатических представительств, консульских учреждений РФ и постоянных представительств РФ при международных (межгосударственных, межправительственных) организациях.

Отметим, что ФСС России выпустил значительное количество разъяснений по вопросам применения данных норм (см. письма от 06.11.2020 N 02-08-01/15-07-12017л, от 26.10.2020 N 02-08-01/15-07-12041л, от 05.07.2019 N 02-08-01/16-05-6557л, информацию от 21.12.2020, информацию от 05.10.2020). Так, в ведомстве последовательно указывают, что ограничение по использованию счетов, к которым привязаны карты иных платежных систем, кроме системы "Мир", не распространяются на случаи получения единовременного пособия при рождении ребенка, пособия при постановке на учет в ранние сроки беременности, а также же на случаи первой за 2 года выплаты пособия по беременности и родам и пособия по временной нетрудоспособности для "чернобыльцев". При этом, как уже указывалось выше, закон предусматривает иной критерий периодичности выплат: один раз в год, а не в 2 года. Кроме того, не вполне ясно, в чем в Фонде видят отличие между, например, единовременным пособием при рождении ребенка и пособием по беременности родам. Ведь пособие по беременности и родам также выплачивается суммарно за весь срок отпуска по беременности и родам (ст. 10 Закона N 255-ФЗ), то есть один раз в отношении каждой беременности. Как и пособие при рождении ребенка выплачивается один раз в отношении каждого рождения ребенка. Вопрос о том, почему для пособия по беременности и родам, по мнению ФСС России, периодичность наступления беременностей имеет значения, а для выплаты пособия при рождении ребенка периодичность появления детей - нет, на наш взгляд, требует дополнительных пояснений.

Но, по крайней мере, нельзя не согласиться с Фондом в следующих его выводах, приведенных в упомянутых выше разъяснениях:

- выплата тех пособий работникам, которая однозначно подпадает под действие ч. 5 ст. 30.5 Закона N 161-ФЗ (например, пособия по уходу за ребенком) может осуществляться не только на карту "Мир", но и на банковский счет, к которому не привязаны какие-либо банковские карты, а также наличными;

- выплата пособий по временной нетрудоспособности для категории граждан, не подвергшихся воздействию радиации, на карту "Мир" не носит обязательного характера;

- выплата пособий гражданам, временно пребывающим или проживающим на территории РФ, а также гражданам РФ, работающим в дипломатических представительствах, консульских учреждениях РФ и постоянных представительствах РФ при международных (межгосударственных, межправительственных) организациях, также не требует использования национальных платежных инструментов.

Действия, необходимые для получения работодателем возмещения понесенных им расходов на выплату пособий

Закон предусматривает два случая возмещения работодателю расходов, понесенных им на выплату пособий, предусмотренных Законом N 255-ФЗ.

Во-первых, такое возмещение работодатель может получить в случае выплаты социального пособия на погребение. Возмещение производится территориальным органом Фонда по месту регистрации страхователя. Для этого работодатель представляет в территориальный орган Фонда заявление о возмещении таких расходов по форме, утверждаемой Фондом, и справку о смерти. Территориальный орган Фонда в течение 10 рабочих дней со дня получения указанных документов принимает решение о возмещении расходов работодателя на выплату социального пособия на погребение и не позднее 2 рабочих дней со дня его принятия перечисляет средства на расчетный счет работодателя (п. 13 Положения). Если получатель пособия пропустил сроки на обращение за пособием на погребение, документы в Фонд не направляются (п. 17 Положения). После вынесения решения о возмещении расходов работодателю на выплату социального пособия на погребение предоставленные в Фонд заявления и документы возвращаются работодателю, который осуществляет их хранение в порядке и сроки, которые установлены законодательством РФ (п. 16 Положения).

Во-вторых, работодатель может получить возмещение понесенных им в случаях, предусмотренных частями 4 и 5 ст. 3 Закона N 255-ФЗ, дополнительных расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности. Так, финансовое обеспечение дополнительных расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, связанных с зачетом в страховой стаж застрахованного лица указанных в ч. 1.1 ст. 16 Закона N 255-ФЗ периодов службы, в течение которых гражданин не подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, осуществляется за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых на указанные цели бюджету ФСС России. Определение объема межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету ФСС России на финансирование дополнительных расходов, в части периодов указанной службы, имевших место до 1 января 2007 года, не производится, если данные периоды учтены при определении продолжительности страхового стажа в соответствии со статьей 17 Закона N 255-ФЗ. Для получения возмещению работодателю дополнительно к документам, необходимым для назначения пособия по временной нетрудоспособности, требуется предоставить в территориальный орган Фонда по месту регистрации заявление о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности. Форма этого заявления утверждается Фондом (п. 8 Положения). При поступлении заявления территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней принимает решение о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых на соответствующие цели бюджету Фонда, и в течение 2 рабочих дней со дня принятия решения перечисляет средства на расчетный счет страхователя (п. 10 Положения).

Действия, необходимые для перерасчета пособия

Для перерасчета ранее назначенного пособия работник (его уполномоченный представитель) обращается к работодателю с заявлением о перерасчете ранее назначенного пособия (далее - заявление о перерасчете) и документами, необходимыми для такого перерасчета. Форма заявления о перерасчете утверждается Фондом (п. 2 Положения).

К документам (сведениям), заявлению о перерасчете при их подаче уполномоченным представителем работника прилагается документ, подтверждающий его полномочия (п. 2 Положения).

В случае представления работником (его уполномоченным представителем) заявления о перерасчете и справки (справок) о сумме заработка работодатель не позднее 5 календарных дней со дня получения заявления о перерасчете и справки (справок) о сумме заработка представляет их в территориальный орган Фонда по месту регистрации. Территориальным органом Фонда производится перерасчет назначенного пособия за все прошлое время, но не более чем за 3 года, предшествующие дню представления справки (справок) о сумме заработка застрахованного лица (п. 3 Положения).

Тема

Пособия работникам, назначение и выплата которых осуществляются при участии работодателя

См. также

Социальное пособие на погребение