Энциклопедия решений. Какие работники должны проходить обязательные медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования (ноябрь 2024)

Какие работники должны проходить обязательные медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования

Смотрите в этом материале:

- предварительные и периодические медицинские осмотры;

- внеочередные медицинские осмотры в соответствии с медицинскими рекомендациями;

- обязательные предсменные (предрейсовые), послесменные (послерейсовые) медицинские осмотры, медицинские осмотры в течение рабочего дня (смены), а также медицинские осмотры перед выполнением отдельных видов работ;

- химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов;

- обязательные психиатрические освидетельствования

В соответствии с требованиями статьи 220 ТК РФ некоторые категории работников обязаны проходить следующие виды медицинских осмотров (освидетельствований):

- предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности);

- внеочередные медицинские осмотры в соответствии с медицинскими рекомендациями;

- обязательные предсменные (предрейсовые), послесменные (послерейсовые) медицинские осмотры, медицинские осмотры в течение рабочего дня (смены), а также медицинские осмотры перед выполнением отдельных видов работ;

- химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов;

- обязательные психиатрические освидетельствования.

Остановимся на каждом из них подробнее.

Предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры

Указанные медицинские осмотры (далее - МО) проходят:

- работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (часть первая ст. 220 ТК РФ);

- работники, занятые на подземных работах (часть первая ст. 220 ТК РФ);

- работники, занятые на работах, связанных с движением транспорта (часть первая ст. 220 ТК РФ);

- работники организаций пищевой промышленности (часть вторая ст. 220 ТК РФ);

- работники организаций общественного питания и торговли (часть вторая ст. 220 ТК РФ);

- работники водопроводных сооружений (часть вторая ст. 220 ТК РФ);

- работники медицинских организаций (часть вторая ст. 220 ТК РФ);

- работники детских учреждений (часть вторая ст. 220 ТК РФ);

- работники, занятые на работах, перечисленных в разделе VI приказа Минтруда РФ и Минздрава РФ от 31.12.2020 N 988н/1420н "Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры" (часть четвертая статьи 220 ТК РФ).

Примечание

В соответствии с требованиями части четвертой статьи 220 ТК РФ перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры утвержден приказом Минтруда РФ и Минздрава РФ от 31.12.2020 N 988н/1420н и включен в Приложение к Порядку проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, утвержденному приказом Минздрава РФ от 28.01.2021 N 29н "Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью 4 статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, Перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры".

Важно! Лица в возрасте до 21 года, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда и (или) на работах, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, должны проходить периодические медицинские осмотры ежегодно (часть первая ст. 220 ТК РФ).

Внимание

Воздействие на работника вредных и (или) опасных производственных факторов является основанием для обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров только в том случае, если уровни этих факторов не соответствуют уровням, установленным нормативами (гигиеническими нормативами) условий труда.

Обусловлено это тем, что в соответствии с частью первой ст. 220 ТК РФ, обязательным медицинским осмотрам (предварительным и периодическим) подлежат работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

Понятия "вредные условия труда" и "опасные условия труда" на законодательном уровне закреплены в ст. 14 Федерального закона от 28.12.2013 N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда" и подразумевают воздействие уровней вредных и (или) опасных производственных факторов, которые не соответствуют гигиеническим нормативам.

Таким образом, при оптимальных и допустимых условиях труда, когда уровни вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, не выходят за рамки предельно-допустимых значений (гигиенических нормативов), обязательные медицинские осмотры (на основании воздействия этих факторов) не требуются.

Такой же позиции придерживаются Минздрав России и Минтруд России (см. письма Минтруда России и Минздрава России от 16.07.2021 NN 15-2/10/В-8809, 28-5/И/2-10974, Минздрава России от 22.06.2021 N 28-4/3070267-6170, Минтруда России от 04.03.2021 N 15-2/ООГ-581 и от 05.05.2021 N 15-0/ООГ-1560).

Кроме обязательных медицинских осмотров для категорий работников, перечисленных в статье 220 ТК РФ, Трудовой кодекс РФ предусматривает обязательные предварительные медицинские осмотры для:

- лиц, не достигших возраста восемнадцати лет (ст. 69 ТК РФ);

- иных лиц в случаях, предусмотренных ТК РФ и иными федеральными законами (ст. 69 ТК РФ);

- лиц, привлекаемых на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей (ст. 324 ТК РФ);

- лиц, принимаемых на работу, выполняемую вахтовым методом (ст. 298 ТК РФ).

Внеочередные медицинские осмотры работников в соответствии с медицинскими рекомендациями

В соответствии с нормативными правовыми актами и (или) медицинскими рекомендациями работники, для которых предусмотрены обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, проходят внеочередные медицинские осмотры (часть первая ст. 220 ТК РФ).

Внеочередные медицинские осмотры (обследования) проводятся на основании выданного работодателем направления на внеочередной медицинский осмотр при наличии медицинских рекомендаций по итогам медицинских осмотров и/или после нетрудоспособности работника (п. 19 Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса РФ, утв. приказом Минздрава РФ от 28.01.2021 N 29н).

Обязательные предсменные (предрейсовые), послесменные (послерейсовые) медицинские осмотры, медицинские осмотры в течение рабочего дня (смены), а также медицинские осмотры перед выполнением отдельных видов работ

Такие медицинские осмотры могут устанавливаться для отдельных категорий работников Трудовым кодексом РФ, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ (часть третья ст. 220 ТК РФ). Например, указанным медицинским осмотрам подлежат:

Категория работников	Нормативные правовые акты (далее - НПА) РФ, регламентирующее процедуру медицинского осмотра
Работники, занятые на подземных работах	- часть вторая ст. 330.3 ТК РФ; - Приказ 1 Минздрава России от 11.01.2022 N 75н "Об утверждении Порядка проведения обязательных медицинских осмотров до рабочей смены, медицинских осмотров в течение рабочей смены (при необходимости) и медицинских осмотров после рабочей смены (при необходимости) работников, занятых на подземных работах с опасными и (или) вредными условиями труда по добыче (переработке) угля (горючих сланцев), в том числе с использованием технических средств и медицинских изделий, обеспечивающих автоматизированную дистанционную передачу информации о состоянии здоровья работников и дистанционный контроль состояния их здоровья, а также перечень включаемых в них исследований"
Водители транспортных средств и отдельные категории работников внеуличного транспорта	- абзацы третий, четвертый, пятый п. 3 ст. 23 Федерального закона от 10.12.1995 N 196-ФЗ "О безопасности дорожного движения"; - ч. 3 ст. 18 Федерального закона от 29.12.2017 N 442-ФЗ "О внеуличном транспорте и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"; - Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 835н "Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров"
Работники железнодорожного транспорта общего пользования, которые осуществляют производственную деятельность, непосредственно связанную с движением поездов и маневровой работой	- абзац третий ч. 3 ст. 25 Федерального закона от 10.01.2003 N 17-ФЗ "О железнодорожном транспорте в Российской Федерации"; - Приказ Минтранса России от 12.01.2021 N 4 "Об утверждении Порядка проведения обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров на железнодорожном транспорте"; - Приказ Минтранса России от 02.02.2021 N 26 "Об утверждении Перечня профессий работников железнодорожного транспорта, осуществляющих производственную деятельность, непосредственно связанную с движением поездов и маневровой работой, которые проходят обязательные предрейсовые или предсменные медицинские осмотры, а также по требованию работодателей медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения)"
Члены экипажей гражданских воздушных судов, диспетчеры управления воздушным движением	- ч. 6 ст. 53.1 Воздушного кодекса РФ; - Приказ 1 Минтранса России от 10.12.2021 N 438 "Об утверждении Порядка проведения предполетного и послеполетного медицинских осмотров членов экипажа гражданского воздушного судна, а также предсменного и послесменного медицинских осмотров диспетчеров управления воздушным движением"
Работники объектов использования атомной энергии	- части четвертая и пятая ст. 27 Федерального закона от 21.11.1995 N 170-ФЗ "Об использовании атомной энергии"; - Приказ Минздрава России от 28.07.2020 N 749н "Об утверждении требований к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии, порядка их проведения, перечня медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии и перечня должностей работников объектов использования атомной энергии, на которые распространяются данные противопоказания, а также формы медицинского заключения о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии"
Спасатели, принимавшие участие в проведении спасательных работ	- ч. 3 ст. 25 Федерального закона от 22.08.1995 N 151-ФЗ "Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей"; - п. 7 Положения о бесплатной медицинской реабилитации спасателей в Российской Федерации, утв. постановлением Правительства РФ от 31.10.1996 N 1312

________________________________

¹ Приказ Минздрава РФ от 11.01.2022 N 75н и Приказ Минтранса России от 10.12.2021 N 438 вступают в силу 1 сентября 2022 г. и действуют до 1 сентября 2028 г.

Внимание

Время прохождения медицинских осмотров в начале, в течение и (или) в конце рабочего дня (смены) включается в рабочее время (часть третья ст. 220 ТК РФ).

Химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов

В соответствии с требованиями части седьмой статьи 220 ТК РФ, Федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ для отдельных категорий работников медицинскими осмотрами может предусматриваться проведение химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов. Например, указанные исследования обязаны проходить:

Категория работников	Нормативные правовые акты (далее - НПА) РФ, регламентирующее процедуру химико-токсикологических исследований 1
Отдельные категории работников внеуличного транспорта	- ч. 1 ст. 18 Федерального закона от 29.12.2017 N 442-ФЗ "О внеуличном транспорте..."; - п. 10 приказа Минздрава России от 15.12.2014 N 835н "Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров"
Работники подразделений транспортной безопасности	- ч. 4 ст. 12.3 Федерального закона от 09.02.2007 N 16-ФЗ "О транспортной безопасности"; - приказ Минздрава России РФ от 29.01.2016 N 39н "Об утверждении Порядка прохождения работниками подразделений транспортной безопасности ежегодного медицинского осмотра, предусмотренного статьей 12.3 Федерального закона от 9 февраля 2007 г. N 16-ФЗ "О транспортной безопасности", включающего в себя химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, и формы заключения, выдаваемого по его результатам"
Работники железнодорожного транспорта общего пользования, которые осуществляют производственную деятельность, непосредственно связанную с движением поездов и маневровой работой	- абзац первый ч.3 ст. 25 Федерального закона от 10.01.2003 N 17-ФЗ "О железнодорожном транспорте в Российской Федерации"; - приказ Минтранса России от 19.10.2020 N 428 "Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров на железнодорожном транспорте"
Авиационный персонал	- абзац первый п. 3.1 части третьей ст. 53.1 Воздушного кодекса РФ; - приказ 2 Минтранса России от 10.12.2021 N 437 "Об утверждении Федеральных авиационных правил "Порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования центральной врачебно-летной экспертной комиссией и врачебно-летными экспертными комиссиями членов летного экипажа гражданского воздушного судна, за исключением сверхлегкого пилотируемого гражданского воздушного судна с массой конструкции 115 килограммов и менее, беспилотного гражданского воздушного судна с максимальной взлетной массой 30 килограммов и менее, диспетчеров управления воздушным движением и лиц, поступающих в образовательные организации, которые осуществляют обучение специалистов согласно перечню специалистов авиационного персонала гражданской авиации, и претендующих на получение свидетельств, позволяющих выполнять функции членов летного экипажа гражданского воздушного судна, диспетчеров управления воздушным движением"
Работники объектов использования атомной энергии	- части четвертая и пятая ст. 27 Федерального закона от 21.11.1995 N 170-ФЗ "Об использовании атомной энергии"; - приказ Минздрава России от 28.07.2020 N 749н "Об утверждении требований к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии, порядка их проведения, перечня медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии и перечня должностей работников объектов использования атомной энергии, на которые распространяются данные противопоказания, а также формы медицинского заключения о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии"
Работники юридических лиц с особыми уставными задачами, в должностные обязанности которых входят использование огнестрельного оружия	- часть шестая ст. 12 Федерального закона от 13.12.1996 N 150-ФЗ "Об оружии"
Частные детективы и частные охранники	- часть одиннадцатая ст. 6 и часть седьмая ст. 11.1 Закона РФ от 11.03.1992 N 2487-I "О частной детективной и охранной деятельности в Российской Федерации"
Сотрудники органов внутренних дел	- п. 16 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 30.11.2011 N 342-ФЗ "О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"; - приказ Росгвардии от 14.12.2020 N 494 "Об утверждении Порядка прохождения лицами, проходящими службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющими специальные звания полиции, профилактических медицинских осмотров, включающих в себя химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов"
Работники ведомственной охраны	- часть третья ст. 6 Федерального закона от 14.04.1999 N 77-ФЗ "О ведомственной охране"; - приказ Минздрава России от 30.04.2019 N 266н "Об утверждении Порядка прохождения работниками ведомственной охраны ежегодного медицинского осмотра, предусмотренного статьей 6 Федерального закона от 14 апреля 1999 г. N 77-ФЗ "О ведомственной охране", включающего в себя химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, и формы заключения, выдаваемого по его результатам"
Лица, допущенные к работе на судне (внутреннего водного транспорта)	- п. 3.1 ст. 28 Кодекса внутреннего водного транспорта РФ
Лоцманы (внутреннего водного транспорта)	- абзац четвертый п. 2 ст. 41 Кодекса внутреннего водного транспорта РФ
Лица, претендующие на допуск к работе на судне (торгового мореплавания)	- п. 1 ст. 55 Кодекса торгового мореплавания РФ
Морские лоцманы	- пункт 3 ст. 87 Кодекса торгового мореплавания РФ

____________________________________

¹  организация проведения химико-токсикологических исследований осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27.01.2006 N 40 "Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ"

²  Приказ Министерства транспорта РФ от 10.12.2021 N 437 вступает в силу 1 сентября 2022 г. и действует до 1 сентября 2028 г.

Обязательные психиатрические освидетельствования

В соответствии с требованиями части восьмой ст. 220 ТК РФ, работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование. Порядок прохождения такого освидетельствования, его периодичность, а также виды деятельности, при осуществлении которых проводится психиатрическое освидетельствование, устанавливаются Минздравом РФ.

Соответствующий Приказ Минздрава РФ от 20.05.2022 N 342н "Об утверждении порядка прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, его периодичности, а также виды деятельности, при осуществлении которых проводится психиатрическое освидетельствование" вступил в силу 1 сентября 2022 г. и действует до 1 сентября 2028 г.

К видам деятельности, при осуществлении которых проводится психиатрическое освидетельствование, относятся (приложение N 2 к приказу. N 342н):

1. Деятельность, связанная с управлением транспортными средствами или управлением движением транспортных средств по профессиям и должностям согласно перечню работ, профессий, должностей, непосредственно связанных с управлением транспортными средствами или управлением движением транспортных средств.

2. Деятельность, связанная с производством, транспортировкой, хранением и применением взрывчатых материалов и веществ.

3. Деятельность в области использования атомной энергии, осуществляемая работниками объектов использования атомной энергии при наличии у них разрешений, выдаваемых органами Ростехнадзора.

4. Деятельность, связанная с оборотом оружия.

5. Деятельность, связанная с проведением аварийно-спасательных работ, а также с работой, выполняемой пожарной охраной при тушении пожаров.

6. Деятельность, непосредственно связанная с управлением подъемными механизмами (кранами), подлежащими учету в органах Ростехнадзора.

7. Деятельность по непосредственному забору, очистке и распределению воды питьевых нужд систем централизованного водоснабжения.

8. Педагогическая деятельность в организациях, осуществляющих образовательную деятельность.

9. Деятельность по присмотру и уходу за детьми.

10. Деятельность, связанная с работами с использованием сведений, составляющими государственную тайну.

11. Деятельность в сфере электроэнергетики, связанная с организацией и осуществлением монтажа, наладки, технического обслуживания, ремонта, управления режимом работы электроустановок.

12. Деятельность в сфере теплоснабжения, связанная с организацией и осуществлением монтажа, наладки, технического обслуживания, ремонта, управления режимом работы объектов теплоснабжения.

13. Деятельность, непосредственно связанная с обслуживанием оборудования, работающего под избыточным давлением более 0,07 МПа и подлежащего учету в органах Ростехнадзора:

- пара, газа (в газообразном, сжиженном состоянии);

- воды при температуре более 115 °С;

- иных жидкостей при температуре, превышающей температуру их кипения при избыточном давлении 0,07 МПа.

14. Деятельность, непосредственно связанная с диспетчеризацией производственных процессов в химической (нефтехимической) промышленности, включая деятельность операторов производственного оборудования в химической (нефтехимической) промышленности (при производстве химических веществ 1 и 2 классов опасности).

15. Деятельность, связанная с добычей угля подземным способом.

16. Деятельность, связанная с эксплуатацией, ремонтом скважин и установок при переработке высокосернистой нефти, очистке нефти и газа от сероводорода, очистке нефтеналивных судов, цистерн, резервуаров, добычей и обработкой озокерита, экстракционноозокеритовым производством.

17. Деятельность, непосредственно связанная с контактами с возбудителями инфекционных заболеваний - патогенными микроорганизмами I и II группы патогенности, возбудителями особо опасных инфекций, а также с биологическими токсинами (микробного, растительного и животного происхождения) или с доступом к указанным субстанциям.

Примечание

Минздрав России в своем письме от 12.08.2022 N 30-7/3105 дал разъяснения некоторых аспектов прохождения психиатрических освидетельствований отдельных категорий работников. Как пояснили в ведомстве, виды деятельности, при осуществлении которых проводится психиатрическое освидетельствование (приложение N 2 к приказу Минздрава России от 20.05.2022 N 342н) содержат педагогическую деятельность в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, деятельность по присмотру и уходу за детьми.

Понятие "педагогическая деятельность" законодательством непосредственно не определено. Под педагогической деятельностью обычно понимается деятельность лиц с особым статусом - педагогических работников, имеющих определенное образование и стаж, которые состоят в трудовых, служебных отношениях с образовательной организацией и выполняют обязанности по обучению, воспитанию обучающихся и (или) организации деятельности по реализации образовательных программ. Это следует из положений статьи 331 Трудового кодекса и пунктов 17, 18, 21 ч. 1 ст. 2 Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации".

Учитывая, что приказ Минздрава от 20.05.2022 N 342н издан в соответствии со ст. 220 ТК РФ, определяющей работника в качестве субъекта правоотношений, виды деятельности, при осуществлении которых проводится психиатрическое освидетельствование, относятся к работникам, выполняющим определенный вид деятельности (трудовые обязанности), а не к виду деятельности организации.

Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утверждается Правительством РФ и периодически (не реже одного раза в пять лет) пересматривается с учетом накопленного опыта и научных достижений (см. ч. 2 ст. 6 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"). Правительство РФ своим распоряжением от 05.12.2022 N 3759-р утвердило такой Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности.

В частности, в него вошли такие психические расстройства и расстройства поведения (в случаях, если они являются хроническими и затяжными с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями), как шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства, умственная отсталость, общие расстройства психологического развития, расстройства личности и поведения в зрелом возрасте и другие заболевания.

Тема

Медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования некоторых категорий работников

См. также

Общие требования к порядку проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров в соответствии с приказом Минздрава N 29н

Порядок прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности

Обязательное психиатрическое освидетельствование водителей

Медицинские осмотры водителей автомобилей

Медицинские осмотры несовершеннолетних работников

Формы документов

Список контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра

Практические ситуации

Построить список