Приказ Федерального медико-биологического агентства от 21 октября 2020 г. N 307
"Об утверждении форм проверочных листов (списков контрольных вопросов), используемых Федеральным медико-биологическим агентством и его территориальными органами при проведении плановых проверок при осуществлении государственного контроля за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов"
В соответствии с частью 11.3 статьи 9 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 52, ст. 6249; 2020, N 29, ст. 4504), постановлениями Правительства Российской Федерации от 13 февраля 2017 г. N 177 "Об утверждении общих требований к разработке и утверждению проверочных листов (списков контрольных вопросов)" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2017, N 9, ст. 1359) и от 10 марта 2020 г. N 255 "Об утверждении Положения о государственном контроле за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2020, N 11, ст. 1557) приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Форму проверочного листа (списка контрольных вопросов), используемого Федеральным медико-биологическим агентством и его территориальными органами при проведении плановых проверок при осуществлении государственного контроля за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов (соблюдение организациями, осуществляющими деятельность по заготовке, хранению и транспортировке донорской крови и (или) ее компонентов, правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов), согласно приложению N 1.
1.2. Форму проверочного листа (списка контрольных вопросов), используемого Федеральным медико-биологическим агентством и его территориальными органами при проведении плановых проверок при осуществлении государственного контроля за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов (соблюдение организациями, осуществляющими деятельность по заготовке, хранению, транспортировке и клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов, правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов), согласно приложению N 2.
1.3. Форму проверочного листа (списка контрольных вопросов), используемого Федеральным медико-биологическим агентством и его территориальными органами при проведении плановых проверок при осуществлении государственного контроля за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов (соблюдение организациями, осуществляющими деятельность по хранению, транспортировке и клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов, правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов), согласно приложению N 3.
2. Должностным лицам Федерального медико-биологического агентства и его территориальных органов использовать утверждённые формы проверочных листов (списков контрольных вопросов) при проведении плановых проверок юридических лиц в рамках осуществления государственного контроля за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Федерального медико-биологического агентства И.В. Борисевича.
Руководитель |
В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 4 декабря 2020 г.
Регистрационный N 61268
Приложение N 1
к приказу Федерального
медико-биологического агентства
от 21.10.2020 N 307
Форма
Проверочный лист
(список контрольных вопросов),
используемый Федеральным медико-биологическим агентством и его
территориальными органами при проведении плановых проверок при
осуществлении государственного контроля за обеспечением безопасности
донорской крови и ее компонентов (соблюдение организациями,
осуществляющими деятельность по заготовке, хранению и транспортировке
донорской крови и (или) ее компонентов, требований правил заготовки,
хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови
и ее компонентов)
_________________________________________________________________________
(наименование органа, осуществляющего плановую проверку)
1. Предмет плановой проверки юридических лиц ограничивается перечнем
вопросов, включенных в проверочный лист (список контрольных вопросов).
2. Наименование юридического лица:
_________________________________________________________________________
3. Место проведения плановой проверки с заполнением проверочного листа:
_________________________________________________________________________
4. Реквизиты приказа (распоряжения) о проведении проверки:
_________________________________________________________________________
5. Учетный номер проверки и дата присвоения учетного номера проверки в
Едином реестре проверок:
_________________________________________________________________________
6. Должность, фамилия и инициалы должностного лица, проводящего плановую
проверку и заполняющего проверочный лист:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
7. Перечень вопросов, отражающих содержание обязательных требований,
ответы на которые однозначно свидетельствуют о соблюдении или
несоблюдении юридическим лицом, обязательных требований, составляющих
предмет проверки:
N п/п |
Перечень вопросов, отражающих содержание обязательных требований, составляющих предмет проверки |
Ответы на вопросы 1 |
Реквизиты нормативных правовых актов, содержащие обязательные требования |
|
Соблюдение организациями, осуществляющими деятельность по заготовке, хранению и транспортировке донорской крови и (или) ее компонентов, обязательных требований в соответствии с: Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 31, ст. 5062) (далее - 323-ФЗ); Федеральным законом от 20 июля 2012 г. N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 30, ст. 4176; 2020, N 17, ст. 2725) (далее - 125-ФЗ); Правилами заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г. N 797 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2019, N 27, ст. 3574) (далее - Правила, утвержденные постановлением N 797); Правилами ведения единой базы данных по осуществлению мероприятий, связанных с обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов, развитием, организацией и пропагандой донорства крови и ее компонентов, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 5 августа 2013 г. N 667 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 32, ст. 4320) (далее - Правила, утвержденные постановлением N 667); Правилами осуществления безвозмездной передачи донорской крови и (или) ее компонентов организациями, входящими в службу крови, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2013 г. N 332 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 16, ст. 1961; 2016, N 51, ст. 7396) (далее - Правила, утвержденные постановлением N 332); Правилами обеспечения медицинских, образовательных, научных и иных организаций донорской кровью и (или) ее компонентами в иных целях, кроме клинического использования, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2013 г. N 331 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 16, ст. 1960; 2016, N 51, ст. 7396) (далее - Правила, утвержденные постановлением N 331); Порядком и сроком рассмотрения заявки на донорскую кровь и (или) ее компоненты, порядком и сроком вынесения решения (распорядительного акта) о безвозмездной передаче донорской крови и (или) ее компонентов, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 октября 2015 г. N 772н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 декабря 2015 г., регистрационный N 39974) (далее - Порядок, утвержденный приказом Минздрава N 772н); Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 марта 2012 г. N 278н "Об утверждении требований к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, и перечня оборудования для их оснащения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 мая 2012 г., регистрационный N 24048), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 октября 2012 г. N 388н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 декабря 2012 г., регистрационный N 26035) (далее - приказ Минздравсоцразвития N 278н); Порядком медицинского обследования донора крови и её компонентов, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2001 г. N 364 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31.10.2001, регистрационный N 3009), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2008 г. N 175н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 мая 2008 г., регистрационный N 11679), от 6 июня 2008 г. N 261н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 июня 2008 г., регистрационный N 11876) (далее - Порядок, утверждённый приказом Минздрава N 364). |
||
Требования безопасности при заготовке, хранении и транспортировке донорской крови и ее компонентов | |||
1 |
Внедрена ли в организации система безопасности при заготовке, хранении и транспортировке донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункт 3 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
2 |
Осуществляется ли в организации в рамках системы безопасности: - управление персоналом; |
|
Пункт 4 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- ведение медицинской документации, связанной с донорством крови и (или) ее компонентов, по формам, утверждаемым Минздравом России; |
|
||
- размещение информации в единой базе донорства крови и ее компонентов; |
|
||
- идентификация и прослеживаемость данных о доноре, донациях, заготовленных донорской крови и (или) ее компонентов, расходных материалах (контейнерах, реагентах, растворах, лекарственных средствах), образцах крови донора, режимах хранения и транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов, образцах крови реципиента, исполнителях работ, а также о соответствии проводимых работ требованиям безопасности; |
|
||
- контроль значений показателей безопасности донорской крови и ее компонентов; |
|
||
- проведение внутренних проверок (аудитов) деятельности по заготовке, хранению и транспортировке донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
||
- принятие мер, направленных на профилактику нарушений требований безопасности и устранение причин и последствий выявленных нарушений; |
|
||
- контроль и мониторинг условий хранения донорской крови и ее компонентов; |
|
||
- контроль и мониторинг условий транспортировки донорской крови и ее компонентов? |
|
||
3 |
Обеспечено ли руководством организации в целях разработки, внедрения и непрерывного совершенствования системы безопасности: - эффективное функционирование системы безопасности; |
|
Пункт 5 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- выделение необходимых ресурсов; |
|
||
- определение должностных обязанностей и распределение полномочий персонала? |
|
||
4 |
Выполняются ли в организации требования к штатным нормативам медицинского персонала станции переливания крови (центра крови)? |
|
Пункт 4 Приложения N 1 к приказу Минздравсоцразвития N 278н Приложение N 2 к требованиям к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, утвержденным приказом Минздравсоцразвития N 278н |
5 |
Выполняются ли в организации требования к штатным нормативам медицинского персонала плазмоцентра? |
|
Пункт 7 Приложения N 1 к приказу Минздравсоцразвития N 278н Приложение N 8 к требованиям к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, утвержденным приказом Минздравсоцразвития N 278н |
6 |
Оснащена ли в организации станция переливания крови (центр крови) в соответствии с перечнем оборудования для оснащения организаций здравоохранения (структурных подразделений), осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов? |
|
Пункт 1 приложения N 2 к приказу Минздравсоцразвития N 278н |
7 |
Оснащен ли плазмоцентр в соответствии с перечнем оборудования для оснащения организаций здравоохранения (структурных подразделений), осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов? |
|
Пункт 4 приложения N 2 к приказу Минздравсоцразвития N 278н |
8 |
Установлены ли в организации обязанности персонала в объеме, исключающем возникновение рисков для безопасности донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункт 7 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
9 |
Обеспечено ли в организации организацией: - обучение персонала в соответствии с выполняемыми видами работ по заготовке, хранению и транспортировке донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 8 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- наличие документов, подтверждающих квалификацию персонала? |
|
||
10 |
Разделены ли в организации по видам проводимых работ: - помещения, предназначенные для заготовки донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 9 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- помещения, предназначенные для хранения донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
||
11 |
Имеют ли контролируемый доступ: - помещения, предназначенные для заготовки донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 9 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- помещения, предназначенные для хранения донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
||
12 |
Используются ли в организации соответствии с их назначением: - помещения, предназначенные для заготовки донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 9 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- помещения, предназначенные для хранения донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
||
13 |
Имеются ли в организации: |
|
Подпункты "а" - "з" пункта 9 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- помещения для приема и медицинского обследования донора; |
|
||
- помещения для осуществления донаций донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
||
- производственные помещения; |
|
||
- лабораторные помещения; |
|
||
- помещения для хранения донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
||
- помещения для хранения расходных материалов (склады); |
|
||
- административно-хозяйственные помещения; |
|
||
- санитарно-бытовые помещения для персонала? |
|
||
14 |
Расположены ли санитарно-бытовые помещения персонала изолированно от производственных и лабораторных помещений? |
|
Подпункт "з" пункта 9 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
15 |
Организована ли в используемых помещениях в соответствии с последовательностью выполнения работ при заготовке донорской крови и (или) ее компонентов и в целях исключения пересечения "грязных" и "чистых" потоков маршрутизация потоков: - доноров; |
|
Пункт 10 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
||
- медицинских изделий; |
|
||
- медицинских отходов? |
|
||
16 |
Используются ли организацией зарегистрированные медицинские изделия, предназначенные для: - заготовки донорской крови и (или) её компонентов; |
|
Части 1, 4 статьи 38 323-ФЗ Пункт 11 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- хранения донорской крови и (или) её компонентов; |
|
||
- транспортировки донорской крови и (или) её компонентов? |
|
||
17 |
Обеспечено ли в организации организацией внесение в медицинскую документацию информации, позволяющей проследить все этапы работ по: - заготовке донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 12 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- хранению донорской крови и (или) её компонентов; |
|
||
- транспортировке донорской крови и (или) её компонентов? |
|
||
18 |
Обеспечено ли в организации организацией внесение в базу данных донорства крови и ее компонентов информации, позволяющей проследить все этапы работ по: - заготовке донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 12 Правил, утвержденных постановлением N 797 Подпункты "а" - "е" пункта 5, подпункты "а" - "з" пункта 6, подпункт "а" пункта 7, пункт 13 Правил, утвержденных постановлением N 667 |
- хранению донорской крови и (или) её компонентов; |
|
||
- транспортировке донорской крови и (или) её компонентов? |
|
||
19 |
Делаются ли в организации рукописные записи в медицинской документации четко и разборчиво? |
|
Пункт 12 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
20 |
Разработаны ли в организации стандартные операционные процедуры для всех этапов: - по заготовке донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 13 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- по хранению донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
||
- по транспортировке донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
||
21 |
Разработаны ли в организации стандартные операционные процедуры, описывающие работы с применением медицинских изделий, на основе эксплуатационной документации производителя медицинского изделия? |
|
Пункт 13 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
22 |
Проводятся ли в организации регулярные комиссионные внутренние проверки эффективности системы безопасности? |
|
Пункт 14 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
23 |
Утвержден ли в организации актом организации: - состав комиссии для проведения внутренних проверок; |
|
Пункт 14 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- график проведения внутренних проверок? |
|
||
24 |
Осуществляется ли в организации планирование внутренних проверок с учетом результатов предыдущих проверок? |
|
Пункт 15 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
25 |
Документируются ли результаты внутренних проверок? |
|
Пункт 16 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
26 |
Принимаются ли в организации по итогам внутренних проверок меры, направленные на устранение причин и последствий выявленных нарушений требований безопасности и профилактику таких нарушений? |
|
Пункт 16 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
27 |
Обеспечено ли руководством организации своевременное устранение выявленных нарушений требований безопасности и причин их возникновения? |
|
Пункт 16 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
28 |
Достигается ли в организации прослеживаемость данных (о доноре, донациях, заготовленных донорской крови и (или) ее компонентов, расходных материалах (контейнерах, реагентах, растворах, лекарственных средствах), образцах крови донора, режимах хранения и транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов, образцах крови реципиента, исполнителях работ, а также о соответствии проводимых работ требованиям безопасности) посредством их идентификации с последовательным внесением соответствующей информации в медицинскую документацию и базу данных донорства крови и ее компонентов на этапах: - медицинского обследования донора; |
|
Пункты 17, 18 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- заготовки донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
||
- хранения донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
||
- транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
||
- утилизации донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
||
Обязательные требования к заготовке донорской крови и (или) ее компонентов | |||
29 |
Осуществляет ли организация заготовку и хранение донорской крови и (или) ее компонентов на основании лицензии на медицинскую деятельность с указанием заготовки и хранения донорской крови и (или) ее компонентов в качестве составляющих частей лицензируемого вида деятельности? |
|
Часть 2 статьи 15 125-ФЗ |
30 |
Соблюдается ли в организации требование о допуске к донорству крови и ее компонентов: - дееспособных граждан; |
|
Статья 1 125-ФЗ |
- граждан, не моложе 18 лет? |
|
||
31 |
Осуществляется ли в организации регистрация донора только по предъявлении документа, удостоверяющего личность? |
|
|
32 |
Оформляется ли в организации при обращении донора резерва: - "Карта донора резерва" (форма N 407/у) и "Учетная карточка донора" (форма N 405/у); |
|
|
- "Медицинская карта активного донора" (форма N 406/у) и "Учетная карточка донора" (форма N 405/у) (при обращении донора резерва четвертый раз в году и желании его в дальнейшем регулярно сдавать кровь или ее компоненты)? |
|
||
33 |
Сверяются ли в организации при обращении активного донора паспортные данные в "Медицинской карте активного донора" (форма N 406/у) и "Учетной карточке донора" (форма N 405/у) с данными документа, удостоверяющего личность? |
|
|
34 |
Заполняется ли донором при регистрации "Анкета донора"? |
|
|
35 |
Осуществляется ли регистратурой (медицинским регистратором): - ведение "Учетной карточки донора" (форма N 405/у) на основании отметки о количестве сданной крови или ее компонентов "Направления на кроводачу, плазмаферез и др." (форма N 404/у); |
|
|
- оформление справок, подтверждающих факт медицинского обследования или медицинского обследования с последующей сдачей крови или ее компонентов (формы N 401/у или 402/у), для предъявления по месту работы (учебы); |
|
||
- заполнение "Журнала регистрации мероприятий, проводимых при заболевании доноров сифилисом, гепатитом и др." (форма N 403/у)? |
|
||
36 |
Проводится ли в организации медицинское обследования донора, включающее: - измерение веса; |
|
Статья 13 125-ФЗ |
- измерение температуры тела (не более 37°С); |
|
||
- измерение артериального давления (систолическое давление в пределах 90 - 160 мм рт. столба, диастолическое - от 60 до 100 мм рт. столба); |
|
||
- определение ритмичности и частоты пульса (от 50 до 100 ударов в минуту)? |
|
||
37 |
Проводится ли в организации первичное, до сдачи крови или ее компонентов, клинико-лабораторное исследование крови, включающее: - определение группы крови; |
|
Статья 13 125-ФЗ |
- определение гемоглобина и/или гематокрита? |
|
||
38 |
Вносятся ли в организации результаты медицинского обследования и клинико-лабораторного исследования крови в Карту донора резерва или в Медицинскую карту активного донора? |
|
|
39 |
Осуществляется ли врачом-трансфузиологом: - обследование донора, подробный сбор анамнеза с учетом данных Анкеты донора, осмотр кожных покровов, видимых слизистых оболочек, склер, пальпация лимфатических узлов и органов брюшной полости, аускультация органов грудной клетки, оценка психоневрологического статуса донора; |
|
Статья 13 125-ФЗ |
- допуск к донорству, определяется его вид, объем взятия крови или ее компонентов? |
|
||
40 |
Соблюдается ли в организации требование об отведении от донорства крови и ее компонентов донора, если при обследовании донора и сборе его медицинского анамнеза, оценке общего состояния здоровья, а также связанного с ним образа жизни возникает подозрение на наркоманию или поведение, приводящее к риску заражения инфекционными заболеваниями, передаваемыми с кровью? |
|
|
41 |
Руководствуется ли врач при определении допуска к донорству, вида донорства и объема взятия крови или ее компонентов перечнем противопоказаний к донорству крови и ее компонентов? |
|
Пункт 2.3 Порядка, утвержденного приказом Минздрава N 364 Приложение N 2 к Порядку, утвержденному Минздрава N 364 |
42 |
Руководствуется ли врач при определении допуска к донорству, вида донорства и объема взятия крови или ее компонентов нормами состава и биохимических показателей периферической крови? |
|
Пункт 2.3 Порядка, утвержденного приказом Минздрава N 364 Приложение N 3 к Порядку, утвержденному Минздрава N 364 |
43 |
Руководствуется ли врач при определении допуска к донорству, вида донорства и объема взятия крови или ее компонентов интервалами между видами донорства (в днях)? |
|
Пункт 2.3 Порядка, утвержденного приказом Минздрава N 364 Приложение N 4 к Порядку, утвержденному Минздрава N 364 |
44 |
Руководствуется ли врач при определении допуска к донорству, вида донорства и объема взятия крови или ее компонентов следующими нормативами: - максимально допустимое число кроводач в год у мужчин 5, у женщин 4; |
|
|
- стандартный объем заготовки крови 450 мл + 10% от этого объема без учета количества крови, взятой для анализа (до 40 мл); |
|
||
- у лиц с массой тела менее 50 кг объем одной кроводачи не должен превышать 12% объема циркулирующей крови (ОЦК), который в норме составляет 6,5 - 7% массы тела или 4 - 6 мл на 1 кг массы тела; |
|
||
- максимальный объем одной плазмодачи не должен превышать 600 мл, максимальный объем плазмодач в год не должен превышать 12 л без учета консерванта? |
|
||
45 |
Отражается ли в медицинской документации организации причина отвода от донорства (первичный донор) или снятия с учета (повторный донор резерва, активный донор) при наличии абсолютных противопоказаний к донорству? |
|
|
46 |
Направляется ли донор на обследование в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства или прикрепления (форма N 400/у) при наличии временных противопоказаний, выявлении каких-либо видимых нарушений в состоянии здоровья, при подозрении на контакт с инфекционным заболеванием? |
|
Статья 13 125-ФЗ |
47 |
Определяет ли врач вид донорства (кровь, плазма, иммунная плазма, плазма для фракционирования, клетки крови), объем взятия крови или ее компонентов при отсутствии противопоказаний к донорству? |
|
|
48 |
Заносятся ли в организации данные о состоянии здоровья донора, вид донорства и объем взятия крови или ее компонентов в соответствующую медицинскую документацию? |
|
|
49 |
Оформляется ли в организации "Направление на кроводачу, плазмаферез и др." (форма N 404/у)? |
|
|
50 |
Представляют ли активные доноры в организацию крови или ее компонентов обоего пола: - каждые полгода медицинскую справку амбулаторно-поликлинического учреждения по месту жительства или по месту прикрепления с указанием перенесенных за прошедшее полугодие заболеваний; |
|
Статья 13 125-ФЗ |
- один раз в год данные лабораторно-клинического анализа мочи, рентгеноскопического (или флюорографического) обследования органов грудной клетки, электрокардиографии; |
|
||
- каждые три месяца справку об отсутствии контакта по гепатиту А; |
|
||
- каждые шесть месяцев справку об отсутствии контакта по гепатитам В и С; |
|
||
- при каждом обращении для сдачи крови - справку об отсутствии контакта по другим инфекционным заболеваниям? |
|
||
51 |
Представляют ли активные доноры - женщины ежегодно в организацию справку о гинекологическом статусе на день выдачи справки (перенесенные заболевания, оперативные вмешательства, роды, отсутствие беременности)? |
|
Статья 13 125-ФЗ |
52 |
Исследуются ли в организации у доноров плазмы при первичном, до сдачи плазмы, клинико-лабораторном исследовании крови дополнительно к определению уровня гемоглобина в крови и группы крови: - количество тромбоцитов и ретикулоцитов; |
|
Статья 13 125-ФЗ Пункт 3.3.1 Порядка, утвержденного приказом Минздрава N 364 |
- содержание общего белка в сыворотке крови - белковые фракции сыворотки крови? |
|
||
53 |
Определяются ли в организации у доноров плазмы при повторных сдачах плазмы дополнительно к исследованию количества тромбоцитов и ретикулоцитов, содержания общего белка в сыворотке крови - белковые фракции в сыворотке крови: - скорость оседания эритроцитов (СОЭ); |
|
Статья 13 125-ФЗ Пункт 3.3.2 Порядка, утвержденного приказом Минздрава N 364 |
- количество лейкоцитов; |
|
||
- белковые фракции сыворотки крови (после каждых 5-ти плазмаферезов)? |
|
||
54 |
Обследуется ли в организации донор плазмы при интервале между сдачей плазмы более 2 месяцев как при первичном обращении? |
|
Статья 13 125-ФЗ Пункт 3.3.3 Порядка, утвержденного приказом Минздрава N 364 |
55 |
Исследуются ли в организации у доноров клеток крови при первичном, до сдачи клеток крови, клинико-лабораторном исследовании крови дополнительно к определению уровня гемоглобина в крови и группы крови: - количество тромбоцитов и ретикулоцитов; |
|
Статья 13 125-ФЗ |
- содержание общего белка в сыворотке крови - белковые фракции сыворотки крови? |
|
||
56 |
Присваиваются ли организацией, осуществляющей заготовку донорской крови и (или) ее компонентов: |
|
Пункт 21 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- при первой донации идентификационные номера донору и донации; |
|
||
- при последующих обращениях этого донора идентификационный номер только донации? |
|
||
57 |
Применяются ли в организации, осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов, для взятия донорской крови и (или) ее компонентов стерильные замкнутые герметичные контейнеры, которые представляют собой емкости однократного использования? |
|
Пункт 22 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
58 |
Применяются ли в организации, осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов, для взятия донорской крови и (или) ее компонентов контейнеры, соответствующие получаемым компонентам донорской крови и использующиеся в соответствии с инструкцией по применению медицинских изделий? |
|
Пункт 22 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
59 |
Проверяются ли в организации визуально контейнеры перед применением на отсутствие дефектов (нарушение целостности, протекание, изменение цвета и прозрачности антикоагулянта)? |
|
Пункт 23 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
60 |
Бракуются ли в организации контейнеры перед применением при обнаружении дефектов? |
|
Пункт 23 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
61 |
Обеспечивается ли в организации при заготовке донорской крови постоянное перемешивание крови с раствором антикоагулянта (консерванта) в течение всей донации? |
|
Пункт 24 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
62 |
Осуществляются ли в организации работы по заготовке донорской крови и (или) ее компонентов, при выполнении которых неотъемлемой частью технологии является нарушение герметичности контейнеров, в помещениях с асептическими условиями либо с помощью медицинских изделий, обеспечивающих асептические условия? |
|
Пункт 26 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
63 |
Имеют ли контейнеры с донорской кровью и (или) ее компонентами и образцы крови донора, связанные с соответствующей донацией, единый идентификационный номер донации с дополнительным кодом для каждого компонента донорской крови или образцов крови донора? |
|
Пункт 27 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
64 |
Имеют ли кровь и ее компоненты для аутологичной трансфузии маркировку "только для аутологичной трансфузии" с указанием фамилии, имени, отчества (при наличии) и даты рождения лица, для которого они предназначены? |
|
Пункт 28 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
65 |
Проверяются ли в организации после донации контейнеры с донорской кровью и (или) ее компонентами на наличие дефектов? |
|
Пункт 29 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
66 |
Используются ли в организации компоненты донорской крови, полученные с использованием технологий заготовки компонентов донорской крови, частью которых является нарушение герметичности контейнеров, не позднее 24 часов после приготовления? |
|
Пункт 30 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
67 |
Бракуются ли в организации донорская кровь и (или) ее компоненты при нарушении герметичности контейнеров, применяемых для заготовки донорской крови и (или) ее компонентов, не предусмотренной технологией заготовки? |
|
Пункт 30 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
68 |
Соблюдаются ли в организации условия хранения заготовленных донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункт 31, Приложение N 2 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
69 |
Учитывается ли в организации донация как состоявшаяся, в случае если по причине, не зависящей от донора (брак контейнеров, осложнения донации), донорская кровь и (или) ее компоненты не заготовлены в установленном объеме? |
|
Пункт 32 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
70 |
Осуществляется ли в организации браковка донорской крови и (или) ее компонентов при несоответствии заготовленных единиц донорской крови и (или) ее компонентов значениям показателей безопасности донорской крови и (или) ее компонентов по значению показателя объема? |
|
Пункт 32, Приложение N 1 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
71 |
Осуществляется ли в организации во время донации отбор образцов крови доноров для повторного определения групп крови по системе АВО, резус-принадлежности (включая определение слабых и частичных вариантов антигена D), К1 системы Kell (К), антигенов эритроцитов С, с, Е, е для проведения скрининга аллоиммунных антител, выявления маркеров вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), гепатитов В, С и возбудителя сифилиса? |
|
Пункт 33 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
72 |
Проводится ли в организации исследование антигенов эритроцитов С, с, Е, е, К, а также слабых и частичных вариантов антигена D в образцах крови донора не менее двух раз от разных донаций? |
|
Пункт 33 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
73 |
Отбираются ли в организации образцы крови донора непосредственно из контейнера без нарушения целостности при помощи адаптера для вакуумных пробирок или из специального контейнера-спутника для отбора образцов крови донора в вакуумные одноразовые пробирки, соответствующие применяемым методикам исследований? |
|
Пункт 34 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
74 |
Соблюдается ли в организации требование о недопущении открытия пробирок с образцами крови до проведения лабораторных исследований? |
|
Пункт 34 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
75 |
Соблюдаются ли в организации условия хранения образцов крови донора до проведения лабораторных исследований? |
|
Пункт 35, Приложение N 2 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
76 |
Проводятся ли в организации молекулярно-биологические исследования на маркеры вирусов иммунодефицита человека (ВИЧ- инфекции), гепатитов В и С для всех серонегативных образцов крови доноров? |
|
Пункт 37 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
77 |
Изымаются ли в организации из обращения, бракуются и утилизируются все единицы донорской крови и (или) ее компонентов, заготовленные от донации, в случае выявления нарушений при: - отборе образцов крови доноров; |
|
Пункт 38 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- выполнении исследований; |
|
||
- идентификации донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
||
- идентификации образцов крови доноров? |
|
||
78 |
Обеспечивает ли организация, осуществляющая заготовку донорской крови и ее компонентов, контроль донорской крови и (или) ее компонентов на предмет соответствия значениям показателей безопасности донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункт 39, Приложение N 1 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
79 |
Сверяется ли в организации по завершении процедуры донации идентификационный номер донации: - с номером на контейнерах с донорской кровью и (или) ее компонентами; |
|
Пункт 40 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- с номером на образцах крови донора; |
|
||
- с данными, внесенными в медицинскую документацию; |
|
||
- с данными, внесенными в базу данных донорства крови и ее компонентов? |
|
||
80 |
Проверяется ли в организации, не отходя от донора, идентичность маркировки контейнера с донорской кровью и (или) ее компонентами и образцов крови донора для исследований? |
|
Пункт 40 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
81 |
Уничтожаются ли в организации неиспользованные этикетки с идентификационным номером донации? |
|
Пункт 40 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
82 |
Соблюдаются ли в организации условия хранения заготовленной донорской крови и (или) ее компонентов до окончания исследования образцов крови донора? |
|
Пункт 41, Приложение N 2 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
83 |
Обозначают ли в организации маркировкой статус донорской крови и (или) ее компонентов как "неисследованные" до окончания исследования образцов крови донора? |
|
Пункт 41 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
84 |
Соблюдается ли в организации порядок иммунизации доноров? |
|
Пункт 42 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункты 2.3, 3.5 Порядка, утвержденного приказом Минздрава N 364 |
85 |
Осуществляется ли в организации замораживание плазмы в течение не более одного часа до момента достижения температуры -30 градусов Цельсия внутри контейнера с плазмой? |
|
Пункт 43 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
86 |
Получают ли в организации криопреципитат и лиофилизированную плазму только из карантинизированной или патогенредуцированной плазмы? |
|
Пункт 44 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
87 |
Получают ли в организации лиофилизированную плазму путем вакуумной сушки плазмы в течение до 28 часов с постепенным изменением температуры от -36 до -50 градусов Цельсия и ее последующим повышением до +40 градусов Цельсия? |
|
Пункт 44 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
88 |
Замораживаются ли в организации при использовании технологий криоконсервирования: - концентраты тромбоцитов не позднее чем через 24 часа после донации; |
|
Пункт 45 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- эритроциты не позднее чем через 168 часов после донации? |
|
||
89 |
Размораживаются ли в организации при заготовке компоненты донорской крови (в случае, если это предусмотрено технологией получения компонента крови): - с использованием медицинских изделий, обеспечивающих контроль температурного режима? |
|
Пункт 46 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- с регистрацией параметров температурного режима по каждой единице компонента донорской крови в медицинской документации? |
|
||
90 |
Проверяются ли в организации до и после размораживания контейнеры на отсутствие дефектов и нарушение герметичности? |
|
Пункт 46 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
91 |
Проверяются ли в организации визуально компоненты донорской крови на отсутствие осадка после размораживания? |
|
Пункт 46 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
92 |
Бракуются ли в организации и утилизируются ли после размораживания компоненты донорской крови при выявлении осадка? |
|
Пункт 46 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
93 |
Соблюдается ли в организации требование о недопущении повторного замораживания плазмы (за исключением патогенредукции, получения криопреципитата)? |
|
Пункт 47 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
94 |
Наносится ли в организации в случае повторного замораживания плазмы маркировка, подтверждающая повторное замораживание? |
|
Пункт 47 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
95 |
Соблюдается ли в организации требование о передаче для клинического использования только карантинизированной свежезамороженной или патогенредуцированной плазмы? |
|
Пункт 50 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
96 |
Осуществляется ли в организации карантинизация плазмы: - при температуре ниже -25 градусов Цельсия; |
|
Пункт 51 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- в течение не менее 120 суток со дня заготовки? |
|
||
97 |
Выпускается ли в организации свежезамороженная плазма из карантина: - при условии отсутствия в образце крови донора маркеров гемотрансмиссивных инфекций в период и по завершении срока карантинизации; |
|
Пункт 52 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- с указанием на этикетке срока карантинизации 120 суток? |
|
||
98 |
Соблюдаются ли в организации в случае выявления в образце крови донора маркеров гемотрансмиссивных инфекций, а также поступления в организацию информации о выявлении у донора гемотрансмиссивных инфекций требования по: - незамедлительному изъятию и признанию непригодными для клинического использования всех единиц донорской крови и (или) ее компонентов, находящихся на хранении в организации; |
|
Пункт 53 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- анализу ранее выданных и перелитых компонентов крови, заготовленных от предыдущих донаций донора; |
|
||
- предотвращению клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов, полученных от донора? |
|
||
99 |
Соблюдаются ли в организации требования к облучению: - эритроцитсодержащих компонентов донорской крови не позднее чем через 14 суток после заготовки; - гранулоцитного концентрата сразу после получения от донора? |
|
Пункт 54 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
100 |
Принимаются ли в организации уполномоченными работниками организации, осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов, решения о пригодности для клинического использования и об изменении статуса донорской крови и (или) ее компонентов: |
|
Пункт 57, Приложение N 1 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- при соответствии заготовленных единицы донорской крови и единицы компонента донорской крови значениям показателей безопасности донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
||
- на основании данных, внесенных в базу данных донорства крови и ее компонентов; |
|
||
- на основании результатов исследований крови донора на наличие маркеров вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), гепатитов В, С и возбудителя сифилиса; |
|
||
- на основании результатов определения групп крови по системе АВО, резус-принадлежности, антигенов эритроцитов С, с, Е, е, К, проведения скрининга аллоиммунных антител; |
|
||
- на основании биохимических показателей периферической крови; |
|
||
- на основании результатов проверки внешнего вида донорской крови и (или) ее компонентов и отсутствия повреждения контейнера? |
|
||
101 |
Осуществляется ли в организации изменение статуса донорской крови и (или) ее компонентов на основании сведений о результатах лабораторных исследований образца крови донора, внесенных в базу данных донорства крови и ее компонентов и медицинскую документацию? |
|
Пункт 58 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
102 |
Изолируются ли в организации донорская кровь и (или) ее компоненты, в отношении которых решения о пригодности для клинического использования и об изменении статуса донорской крови и (или) ее компонентов не приняты, от пригодных для использования донорской крови и (или) компонентов? |
|
Пункт 59 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
103 |
Изменяется ли в организации в базе данных донорства крови и ее компонентов статус донорской крови и (или) ее компонентов "неисследованные" на статус "бракованные" по непригодным для использования донорской крови и (или) ее компонентам? |
|
Пункт 59 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
104 |
Изменяется ли в организации уполномоченными работниками организации, осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов, в базе данных донорства крови и ее компонентов статус донорской крови и (или) ее компонентов "неисследованные" на статус "пригодные для использования": - после изолирования непригодных для использования донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 60 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
105 |
Наносится ли этикетка на контейнер с заготовленной донорской кровью и (или) ее компонентами уполномоченными работниками организации, осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов: - после изолирования непригодных для использования донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 60 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- обеспечивая доступность информации о производителе контейнера, серии и сроке его годности, которая сохраняется и обеспечивает читаемость маркировки при всех допустимых режимах хранения и использования в течение срока годности донорской крови и ее компонентов? |
|
||
106 |
Соблюдается ли в организации требование о недопущении нанесения этикетки, подтверждающей статус донорской крови и (или) ее компонентов "пригодные для использования", до окончания всех этапов заготовки и получения результатов исследований образцов крови донора? |
|
Пункт 61 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
107 |
Соблюдается ли в организации требование о выполнении процедур принятия решения о пригодности для клинического использования и об изменении статуса донорской крови и (или) ее компонентов совместно не менее чем двумя работниками организации, осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов? |
|
Пункт 62 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
108 |
Изолируются ли в организации от пригодных для использования донорской крови и (или) ее компонентов единицы донорской крови и единицы компонентов донорской крови, не соответствующие требованиям безопасности или не использованные в течение срока годности? |
|
Пункт 63 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
109 |
Бракуются ли в организации единицы донорской крови и единицы компонентов донорской крови, не соответствующие требованиям безопасности или не использованные в течение срока годности? |
|
Пункт 63 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
Обязательные требования к хранению и транспортировке донорской крови и (или) ее компонентов | |||
110 |
Соблюдаются ли в организации условия хранения донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункт 64, Приложение N 2 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
111 |
Соблюдаются ли в организации условия транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункт 64, Приложение N 2 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
112 |
Обеспечивается ли в организации: - раздельное хранение различных по статусу донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 65 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- раздельное хранение пригодных для использования донорской крови и (или) ее компонентов по видам донорства, группам крови АВО и резус-принадлежности; |
|
||
- раздельная транспортировка пригодных для использования донорской крови и (или) ее компонентов, требующих разной температуры хранения? |
|
||
113 |
Используются ли организацией медицинские изделия, обеспечивающие установленные условия хранения: - донорской крови и (или) ее компонентов; - образцов крови доноров; - образцов крови реципиентов; |
|
Подпункт "а" пункта 66 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- реагентов? |
|
||
114 |
Используются ли организацией медицинские изделия, обеспечивающие установленные условия транспортировки: - донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Подпункт "а" пункта 66 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- образцов крови доноров; |
|
||
- образцов крови реципиентов? |
|
||
- реагентов? |
|
||
115 |
Имеются ли в организации в наличии средства измерения температуры при хранении: - донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Подпункт "б" пункта 66 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- образцов крови доноров; |
|
||
- образцов крови реципиентов; |
|
||
- реагентов? |
|
||
116 |
Имеются ли в организации в наличии средства измерения температуры при транспортировке более 30 минут: - донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Подпункт "б" пункта 66 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- образцов крови доноров; - образцов крови реципиентов; - реагентов? |
|
||
117 |
Регистрируется ли в организации продолжительность транспортировки из пункта выдачи в пункт назначения: - донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Подпункт "в" пункта 66 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- образцов крови доноров; |
|
||
- образцов крови реципиентов; |
|
||
- реагентов? |
|
||
118 |
Регистрируется ли в организации контроль целостности контейнера донорской крови и (или) ее компонентов при транспортировке? |
|
Подпункт "г" пункта 66 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
119 |
Регистрируется ли в организации температурный режим при хранении донорской крови и (или) ее компонентов не реже 2 раз в сутки? |
|
Подпункт "д" пункта 66 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
120 |
Регистрируется ли в организации температурный режим в начале транспортировки и по прибытии в конечный пункт при транспортировке более 30 минут: - донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Подпункт "е" пункта 66 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- образцов крови доноров; |
|
||
- образцов крови реципиентов; |
|
||
- реагентов? |
|
||
121 |
Указаны ли на медицинском изделии, предназначенном для хранения донорской крови и (или) ее компонентов: - наименование донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 67 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- статус донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
||
- группа крови по системе АВО; |
|
||
- резус-принадлежность? |
|
||
122 |
Размещены ли в организации донорская кровь и (или) ее компоненты в одном медицинском изделии, предназначенном для хранения донорской крови и (или) ее компонентов, на разных полках? |
|
Пункт 68 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
123 |
Промаркированы ли в организации полки при размещении донорской крови и (или) ее компонентов разной группы крови и резус-принадлежности на разных полках в одном медицинском изделии, предназначенном для хранения донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункт 68 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
124 |
Имеется ли в организации резервный источник электропитания для бесперебойного использования медицинских изделий, предназначенных для хранения донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункт 69 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
125 |
Осуществляется ли в организации транспортировка донорской крови и (или) ее компонентов работником, уполномоченным руководителем организации? |
|
Пункт 70 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
126 |
Проверяется ли в организации перед транспортировкой уполномоченными работниками организации, осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов: - идентификационный номер единицы компонента донорской крови; |
|
Пункт 71 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- статус донорской крови и (или) ее компонентов (наличие статуса "пригодный для использования"); |
|
||
- внешний вид донорской крови и (или) ее компонентов (отсутствие сгустков и гемолиза в эритроцитсодержащих компонентах донорской крови, эффект "метели" в концентратах тромбоцитов, а также отсутствие осадка в размороженной плазме); |
|
||
- целостность контейнера единицы компонента донорской крови (отсутствие протекания); |
|
||
- условия хранения? |
|
||
127 |
Вносятся ли в организации сведения о результатах проверки перед транспортировкой донорской крови и (или) ее компонентов в базу данных донорства крови и ее компонентов? |
|
Пункт 72 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
128 |
Соблюдается ли в организации требование о недопустимости передачи донорской крови и (или) ее компонентов для клинического использования организациям, не имеющим лицензии на медицинскую деятельность с указанием трансфузиологии в качестве составляющей части лицензируемого вида деятельности? |
|
Пункт 73 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
129 |
Соблюдаются ли в организации правила обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами в иных целях, кроме клинического использования? |
|
Часть 2 статьи 17 125-ФЗ Пункты 2, 5 Правил, утвержденных постановлением N 331 |
130 |
Осуществляется ли в организации безвозмездная передача донорской крови и (или) ее компонентов в соответствии с распорядительным актом федерального органа исполнительной власти (органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации), в ведении которого находится организация-поставщик? |
|
Часть 3 статьи 17 125-ФЗ Пункт 4 Правил, утвержденных постановлением N 332 |
131 |
Осуществляется ли в организации безвозмездная передача донорской крови и (или) ее компонентов на основании акта безвозмездной передачи донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Часть 3 статьи 17 125-ФЗ Пункт 4 Правил, утвержденных постановлением N 332 |
132 |
Соответствует ли в организации форма акта безвозмездной передачи донорской крови и (или) ее компонентов форме акта, утверждённой приказом Минздрава N 772н? |
|
Часть 3 статьи 17 125-ФЗ Пункт 5 Правил, утвержденных постановлением N 332 Приложение N 2 к приказу Минздрава N 772н |
------------------------------
1 Указывается: "да", "нет", либо "н/о", если требование к юридическому лицу не относится.
------------------------------
Приложение N 2
к приказу Федерального
медико-биологического агентства
от 21.10.2020 N 307
Форма
Проверочный лист
(список контрольных вопросов),
используемый Федеральным медико-биологическим агентством и его
территориальными органами при проведении плановых проверок при
осуществлении государственного контроля за обеспечением безопасности
донорской крови и ее компонентов (соблюдение организациями,
осуществляющими деятельность по заготовке, хранению, транспортировке и
клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов,
требований правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического
использования донорской крови и ее компонентов)
_________________________________________________________________________
(наименование органа, осуществляющего плановую проверку)
1. Предмет плановой проверки юридических лиц ограничивается перечнем
вопросов, включенных в проверочный лист (список контрольных вопросов).
2. Наименование юридического лица:
_________________________________________________________________________
3. Место проведения плановой проверки с заполнением проверочного листа:
_________________________________________________________________________
4. Реквизиты приказа (распоряжения) о проведении проверки:
_________________________________________________________________________
5. Учетный номер проверки и дата присвоения учетного номера проверки в
Едином реестре проверок:
_________________________________________________________________________
6. Должность, фамилия и инициалы должностного лица, проводящего плановую
проверку и заполняющего проверочный лист:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
7. Перечень вопросов, отражающих содержание обязательных требований,
ответы на которые однозначно свидетельствуют о соблюдении или
несоблюдении юридическим лицом, обязательных требований, составляющих
предмет проверки:
N п/п |
Перечень вопросов, отражающих содержание обязательных требований, составляющих предмет проверки |
Ответы на вопросы 2 |
Реквизиты нормативных правовых актов, содержащие обязательные требования |
|
Соблюдение организациями, осуществляющими деятельность по заготовке, хранению, транспортировке и клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов, обязательных требований в соответствии с: Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 31, ст. 5062) (далее - 323-ФЗ); Федеральным законом от 20 июля 2012 г. N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 30, ст. 4176; 2020, N 17, ст. 2725) (далее - 125-ФЗ); Правилами заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г. N 797 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2019, N 27, ст. 3574) (далее - Правила, утвержденные постановлением N 797); Правилами ведения единой базы данных по осуществлению мероприятий, связанных с обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов, развитием, организацией и пропагандой донорства крови и ее компонентов, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 5 августа 2013 г. N 667 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 32, ст. 4320) (далее - Правила, утвержденные постановлением N 667); Правилами осуществления безвозмездной передачи донорской крови и (или) ее компонентов организациями, входящими в службу крови, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2013 г. N 332 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 16, ст. 1961; 2016, N 51, ст. 7396) (далее - Правила, утвержденные постановлением N 332); Правилами обеспечения медицинских, образовательных, научных и иных организаций донорской кровью и (или) ее компонентами в иных целях, кроме клинического использования, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2013 г. N 331 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 16, ст. 1960; 2016, N 51, ст. 7396) (далее - Правила, утвержденные постановлением N 331); Порядком и сроком рассмотрения заявки на донорскую кровь и (или) ее компоненты, порядком и сроком вынесения решения (распорядительного акта) о безвозмездной передаче донорской крови и (или) ее компонентов, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 октября 2015 г. N 772н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 декабря 2015 г., регистрационный N 39974) (далее - Порядок, утвержденный приказом Минздрава N 772н); Нормативом запаса донорской крови и (или) ее компонентов, а также порядком его формирования и расходования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 июля 2013 г. N 478н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 декабря 2013 г., регистрационный N 30681) (далее - Норматив, утвержденный приказом Минздрава 478н); Порядком представления информации о реакциях и об осложнениях, возникших у реципиентов в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов, в федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по организации деятельности службы крови, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 июня 2013 г. N 348н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 июня 2013 г., регистрационный N 28873) (далее - Порядок, утвержденный приказом Минздрава N 348н); Правилами клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 апреля 2013 г. N 183н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 августа 2013 г., регистрационный N 29362) (далее - Правила, утвержденные приказом Минздрава N 183н); Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 марта 2012 г. N 278н "Об утверждении требований к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, и перечня оборудования для их оснащения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 мая 2012 г., регистрационный N 24048), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 октября 2012 г. N 388н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 декабря 2012 г., регистрационный N 26035) (далее - приказ Минздравсоцразвития N 278н); Инструкцией по применению компонентов крови, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 ноября 2002 г. N 363 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 декабря 2002 г., регистрационный N 4062) (далее - Инструкция, утвержденная приказом Минздрава N 363); Порядком медицинского обследования донора крови и её компонентов, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2001 г. N 364 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31.10.2001, регистрационный N 3009), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2008 г. N 175н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 мая 2008 г., регистрационный N 11679), от 6 июня 2008 г. N 261н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 июня 2008 г., регистрационный N 11876) (далее - Порядок, утверждённый приказом Минздрава N 364). |
||
Требования безопасности при заготовке, хранении, транспортировке и клиническом использовании донорской крови и ее компонентов | |||
1 |
Внедрена ли в организации система безопасности при заготовке, хранении, транспортировке и клиническом использовании донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункт 3 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
2 |
Осуществляется ли в организации в рамках системы безопасности: - управление персоналом; |
|
Пункт 4 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- ведение медицинской документации, связанной с донорством крови и (или) ее компонентов и клиническим использованием донорской крови и (или) ее компонентов, по формам, утверждаемым Минздравом России; |
|
||
- размещение информации в единой базе донорства крови и ее компонентов; |
|
||
- идентификация и прослеживаемость данных о доноре, донациях, заготовленных донорской крови и (или) ее компонентов, расходных материалах (контейнерах, реагентах, растворах, лекарственных средствах), образцах крови донора, режимах хранения и транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов, образцах крови реципиента, исполнителях работ, а также о соответствии проводимых работ требованиям безопасности; |
|
||
- контроль значений показателей безопасности донорской крови и ее компонентов; |
|
||
- проведение внутренних проверок (аудитов) деятельности по заготовке, хранению, транспортировке и клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
||
- принятие мер, направленных на профилактику нарушений требований безопасности и устранение причин и последствий выявленных нарушений; |
|
||
- контроль и мониторинг условий хранения донорской крови и ее компонентов; |
|
||
- контроль и мониторинг условий транспортировки донорской крови и ее компонентов? |
|
||
3 |
Обеспечено ли в организации руководством организации в целях разработки, внедрения и непрерывного совершенствования системы безопасности: - эффективное функционирование системы безопасности; |
|
Пункт 5 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- выделение необходимых ресурсов; |
|
||
- определение должностных обязанностей и распределение полномочий персонала? |
|
||
4 |
Выполняются ли в организации требования к штатным нормативам медицинского персонала отделения переливания крови (трансфузиологического отделения)? |
|
Пункт 5 Приложения N 1 к приказу Минздравсоцразвития N 278н Приложение N 4 к требованиям к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, утвержденным приказом Минздравсоцразвития N 278н |
5 |
Оснащено ли отделение переливания крови (трансфузиологическое отделение) в соответствии с перечнем оборудования для оснащения организаций здравоохранения (структурных подразделений), осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов? |
|
Пункт 2 приложения N 2 к приказу Минздравсоцразвития N 278н |
6 |
Установлены ли в организации обязанности персонала в объеме, исключающем возникновение рисков для безопасности донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункт 7 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
7 |
Обеспечено ли организацией: - обучение персонала в соответствии с выполняемыми видами работ по заготовке, хранению, транспортировке и клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 8 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- наличие документов, подтверждающих квалификацию персонала? | |||
8 |
Разделены ли в организации по видам проводимых работ: - помещения, предназначенные для заготовки донорской крови и (или) ее компонентов; |
Пункт 9 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|
- помещения, предназначенные для хранения донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
||
9 |
Имеют ли в организации контролируемый доступ: - помещения, предназначенные для заготовки донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 9 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- помещения, предназначенные для хранения донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
||
10 |
Используются ли в организации в соответствии с их назначением: - помещения, предназначенные для заготовки донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 9 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- помещения, предназначенные для хранения донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
||
11 |
Имеются ли в организации: - помещения для приема и медицинского обследования донора; |
|
Подпункты "а" - "з" пункта 9 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- помещения для осуществления донаций донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
||
- производственные помещения; |
|
||
- лабораторные помещения; |
|
||
- помещения для хранения донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
||
- помещения для хранения расходных материалов (склады); |
|
||
- административно-хозяйственные помещения; |
|
||
- санитарно-бытовые помещения для персонала? |
|
||
12 |
Расположены ли в организации санитарно-бытовые помещения персонала изолированно от производственных и лабораторных помещений? |
|
Подпункт "з" пункта 9 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
13 |
Организована ли в организации в используемых помещениях в соответствии с последовательностью выполнения работ при заготовке донорской крови и (или) ее компонентов и в целях исключения пересечения "грязных" и "чистых" потоков маршрутизация потоков: - доноров; |
|
Пункт 10 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
||
- медицинских изделий; |
|
||
- медицинских отходов? |
|
||
14 |
Используются ли организацией зарегистрированные медицинские изделия, предназначенные для: - заготовки донорской крови и (или) её компонентов; |
|
Части 1, 4 статьи 38 323-ФЗ Пункт 11 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- хранения донорской крови и (или) её компонентов; |
|
||
- транспортировки донорской крови и (или) её компонентов; |
|
||
- клинического использования донорской крови и (или) её компонентов? |
|
||
15 |
Обеспечено ли организацией внесение в медицинскую документацию информации, позволяющей проследить все этапы работ по: - заготовке донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 12 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- хранению донорской крови и (или) её компонентов; |
|
||
- транспортировке донорской крови и (или) её компонентов; |
|
||
- клиническому использованию донорской крови и (или) её компонентов? |
|
||
16 |
Обеспечено ли организацией внесение в базу данных донорства крови и ее компонентов информации, позволяющей проследить все этапы работ по: - заготовке донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 12 Правил, утвержденных постановлением N 797 Подпункты "а" - "е" пункта 5, подпункты "а" - "з" пункта 6, подпункт "а" пункта 7, пункт 13 Правил, утвержденных постановлением N 667 |
- хранению донорской крови и (или) её компонентов; |
|
||
- транспортировке донорской крови и (или) её компонентов; |
|
||
- клиническому использованию донорской крови и (или) её компонентов? |
|
||
17 |
Делаются ли в организации рукописные записи в медицинской документации четко и разборчиво? |
|
Пункт 12 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
18 |
Разработаны ли в организации стандартные операционные процедуры для всех этапов: - по заготовке донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 13 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- по хранению донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
||
- по транспортировке донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
||
- по клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
||
19 |
Разработаны ли в организации стандартные операционные процедуры, описывающие работы с применением медицинских изделий, на основе эксплуатационной документации производителя медицинского изделия? |
|
Пункт 13 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
20 |
Проводятся ли в организации регулярные комиссионные внутренние проверки эффективности системы безопасности? |
|
Пункт 14 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
21 |
Утвержден ли актом организации: - состав комиссии для проведения внутренних проверок; |
|
Пункт 14 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- график проведения внутренних проверок? |
|
||
22 |
Осуществляется ли в организации планирование внутренних проверок с учетом результатов предыдущих проверок? |
|
Пункт 15 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
23 |
Документируются ли в организации результаты внутренних проверок? |
|
Пункт 16 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
24 |
Принимаются ли в организации по итогам внутренних проверок меры, направленные на устранение причин и последствий выявленных нарушений требований безопасности и профилактику таких нарушений? |
|
Пункт 16 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
25 |
Обеспечено ли руководством организации своевременное устранение выявленных нарушений требований безопасности и причин их возникновения? |
|
Пункт 16 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
26 |
Достигается ли в организации прослеживаемость данных (о доноре, донациях, заготовленных донорской крови и (или) ее компонентов, расходных материалах (контейнерах, реагентах, растворах, лекарственных средствах), образцах крови донора, режимах хранения и транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов, образцах крови реципиента, исполнителях работ, а также о соответствии проводимых работ требованиям безопасности) посредством их идентификации с последовательным внесением соответствующей информации в медицинскую документацию и базу данных донорства крови и ее компонентов на этапах: - медицинского обследования донора; |
|
Пункты 17,18 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- заготовки донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
||
- хранения донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
||
- транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
||
- клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
||
- утилизации донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
||
27 |
Представляется ли руководителем организации при выявлении в организации реакций и осложнений, возникших у реципиентов в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов, информация в Федеральное медико-биологическое агентство? |
|
Пункт 19 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункты 1-7 Порядка, утвержденного приказом Минздрава N 348н |
Обязательные требования к заготовке донорской крови и (или) ее компонентов | |||
28 |
Осуществляет ли организация заготовку и хранение донорской крови и (или) ее компонентов на основании лицензии на медицинскую деятельность с указанием заготовки и хранения донорской крови и (или) ее компонентов в качестве составляющих частей лицензируемого вида деятельности? |
|
Часть 2 статьи 15 125-ФЗ |
29 |
Соблюдается ли организацией требование о допуске к донорству крови и ее компонентов: - дееспособных граждан; |
|
Статья 1 125-ФЗ |
- граждан, не моложе 18 лет? |
|
||
30 |
Осуществляется ли в организации регистрация донора только по предъявлении документа, удостоверяющего личность? |
|
|
31 |
Оформляется ли в организации при обращении донора резерва: - "Карта донора резерва" (форма N 407/у) и "Учетная карточка донора" (форма N 405/у); |
|
|
- "Медицинская карта активного донора" (форма N 406/у) и "Учетная карточка донора" (форма N 405/у) (при обращении донора резерва четвертый раз в году и желании его в дальнейшем регулярно сдавать кровь или ее компоненты)? |
|
||
32 |
Сверяются ли в организации при обращении активного донора паспортные данные в "Медицинской карте активного донора" (форма N 406/у) и "Учетной карточке донора" (форма N 405/у) с данными документа, удостоверяющего личность? |
|
|
33 |
Заполняется ли донором при регистрации "Анкета донора"? |
|
|
34 |
Осуществляется ли регистратурой (медицинским регистратором) организации: - ведение "Учетной карточки донора" (форма N 405/у) на основании отметки о количестве сданной крови или ее компонентов "Направления на кроводачу, плазмаферез и др." (форма N 404/у); |
|
|
- оформление справок, подтверждающих факт медицинского обследования или медицинского обследования с последующей сдачей крови или ее компонентов (формы N 401/у или 402/у), для предъявления по месту работы (учебы); |
|
||
- заполнение "Журнала регистрации мероприятий, проводимых при заболевании доноров сифилисом, гепатитом и др." (форма N 403/у)? |
|
||
35 |
Проводится ли в организации медицинское обследования донора, включающее: - измерение веса; |
|
Статья 13 125-ФЗ |
- измерение температуры тела (не более 37 °С); |
|
||
- измерение артериального давления (систолическое давление в пределах 90 - 160 мм рт. столба, диастолическое - от 60 до 100 мм рт. столба); |
|
||
- определение ритмичности и частоты пульса (от 50 до 100 ударов в минуту)? |
|
||
36 |
Проводится ли в организации первичное, до сдачи крови или ее компонентов, клинико-лабораторное исследование крови, включающее: - определение группы крови; |
|
Статья 13 125-ФЗ |
- определение гемоглобина и/или гематокрита? |
|
||
37 |
Вносятся ли в организации результаты медицинского обследования и клинико-лабораторного исследования крови в Карту донора резерва или в Медицинскую карту активного донора? |
|
|
38 |
Осуществляется ли врачом-трансфузиологом: - обследование донора, подробный сбор анамнеза с учетом данных Анкеты донора, осмотр кожных покровов, видимых слизистых оболочек, склер, пальпация лимфатических узлов и органов брюшной полости, аускультация органов грудной клетки, оценка психоневрологического статуса донора; |
|
Статья 13 125-ФЗ |
- допуск к донорству, определяется его вид, объем взятия крови или ее компонентов? |
|
||
39 |
Соблюдается ли в организации требование об отведении от донорства крови и ее компонентов донора, если при обследовании донора и сборе его медицинского анамнеза, оценке общего состояния здоровья, а также связанного с ним образа жизни возникает подозрение на наркоманию или поведение, приводящее к риску заражения инфекционными заболеваниями, передаваемыми с кровью? |
|
|
40 |
Руководствуется ли врач при определении допуска к донорству, вида донорства и объема взятия крови или ее компонентов перечнем противопоказаний к донорству крови и ее компонентов? |
|
Пункт 2.3 Порядка, утвержденного приказом Минздрава N 364 Приложение N 2 к Порядку, утвержденному Минздрава N 364 |
41 |
Руководствуется ли врач при определении допуска к донорству, вида донорства и объема взятия крови или ее компонентов нормами состава и биохимических показателей периферической крови? |
|
Пункт 2.3 Порядка, утвержденного приказом Минздрава N 364 Приложение N 3 к Порядку, утвержденному Минздрава N 364 |
42 |
Руководствуется ли врач при определении допуска к донорству, вида донорства и объема взятия крови или ее компонентов интервалами между видами донорства (в днях)? |
|
Пункт 2.3 Порядка, утвержденного приказом Минздрава N 364 Приложение N 4 к Порядку, утвержденному Минздрава N 364 |
43 |
Руководствуется ли врач при определении допуска к донорству, вида донорства и объема взятия крови или ее компонентов следующими нормативами: - максимально допустимое число кроводач в год у мужчин 5, у женщин 4; |
|
|
- стандартный объем заготовки крови 450 мл + 10% от этого объема без учета количества крови, взятой для анализа (до 40 мл); |
|
||
- у лиц с массой тела менее 50 кг объем одной кроводачи не должен превышать 12% объема циркулирующей крови (ОЦК), который в норме составляет 6,5 - 7% массы тела или 4 - 6 мл на 1 кг массы тела; |
|
||
- максимальный объем одной плазмодачи не должен превышать 600 мл, максимальный объем плазмодач в год не должен превышать 12 л без учета консерванта? |
|
||
44 |
Отражается ли в медицинской документации организации причина отвода от донорства (первичный донор) или снятия с учета (повторный донор резерва, активный донор) при наличии абсолютных противопоказаний к донорству? |
|
|
45 |
Направляется ли донор на обследование в амбулаторнополиклиническое учреждение по месту жительства или прикрепления (форма N 400/у) при наличии временных противопоказаний, выявлении каких-либо видимых нарушений в состоянии здоровья, при подозрении на контакт с инфекционным заболеванием? |
|
Статья 13 125-ФЗ |
46 |
Определяет ли врач вид донорства (кровь, плазма, иммунная плазма, плазма для фракционирования, клетки крови), объем взятия крови или ее компонентов при отсутствии противопоказаний к донорству? |
|
|
47 |
Заносятся ли в организации данные о состоянии здоровья донора, вид донорства и объем взятия крови или ее компонентов в соответствующую медицинскую документацию? |
|
|
48 |
Оформляется ли в организации "Направление на кроводачу, плазмаферез и др." (форма N 404/у)? |
|
|
49 |
Представляют ли активные доноры крови или ее компонентов обоего пола в организацию: - каждые полгода медицинскую справку амбулаторно-поликлинического учреждения по месту жительства или по месту прикрепления с указанием перенесенных за прошедшее полугодие заболеваний; |
|
Статья 13 125-ФЗ |
- один раз в год данные лабораторно-клинического анализа мочи, рентгеноскопического (или флюорографического) обследования органов грудной клетки, электрокардиографии; |
|
||
- каждые три месяца справку об отсутствии контакта по гепатиту А; |
|
||
- каждые шесть месяцев справку об отсутствии контакта по гепатитам В и С; |
|
||
- при каждом обращении для сдачи крови - справку об отсутствии контакта по другим инфекционным заболеваниям? |
|
||
50 |
Представляют ли активные доноры - женщины ежегодно в организацию справку о гинекологическом статусе на день выдачи справки (перенесенные заболевания, оперативные вмешательства, роды, отсутствие беременности)? |
|
Статья 13 125-ФЗ |
51 |
Исследуются ли в организации у доноров плазмы при первичном, до сдачи плазмы, клинико-лабораторном исследовании крови дополнительно к определению уровня гемоглобина в крови и группы крови: - количество тромбоцитов и ретикулоцитов; |
|
Статья 13 125-ФЗ Пункт 3.3.1 Порядка, утвержденного приказом Минздрава N 364 |
- содержание общего белка в сыворотке крови - белковые фракции сыворотки крови? |
|
||
52 |
Определяются ли в организации у доноров плазмы при повторных сдачах плазмы дополнительно к исследованию количества тромбоцитов и ретикулоцитов, содержания общего белка в сыворотке крови - белковые фракции в сыворотке крови: - скорость оседания эритроцитов (СОЭ); |
|
Статья 13 125-ФЗ Пункт 3.3.2 Порядка, утвержденного приказом Минздрава N 364 |
- количество лейкоцитов; |
|
||
- белковые фракции сыворотки крови (после каждых 5-ти плазмаферезов)? |
|
||
53 |
Обследуется ли в организации донор плазмы при интервале между сдачей плазмы более 2 месяцев как при первичном обращении? |
|
Статья 13 125-ФЗ Пункт 3.3.3 Порядка, утвержденного приказом Минздрава N 364 |
54 |
Исследуются ли в организации у доноров клеток крови при первичном, до сдачи клеток крови, клинико-лабораторном исследовании крови дополнительно к определению уровня гемоглобина в крови и группы крови: - количество тромбоцитов и ретикулоцитов; |
|
Статья 13 125-ФЗ |
- содержание общего белка в сыворотке крови - белковые фракции сыворотки крови? |
|
||
55 |
Присваиваются ли организацией, осуществляющей заготовку донорской крови и (или) ее компонентов: - при первой донации идентификационные номера донору и донации; |
|
Пункт 21 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- при последующих обращениях этого донора идентификационный номер только донации? |
|
||
56 |
Применяются ли в организации, осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов, для взятия донорской крови и (или) ее компонентов стерильные замкнутые герметичные контейнеры, которые представляют собой емкости однократного использования? |
|
Пункт 22 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
57 |
Применяются ли в организации, осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов, для взятия донорской крови и (или) ее компонентов контейнеры, соответствующие получаемым компонентам донорской крови и использующиеся в соответствии с инструкцией по применению медицинских изделий? |
|
Пункт 22 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
58 |
Проверяются ли в организации визуально контейнеры перед применением на отсутствие дефектов (нарушение целостности, протекание, изменение цвета и прозрачности антикоагулянта)? |
|
Пункт 23 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
59 |
Бракуются ли в организации контейнеры перед применением при обнаружении дефектов? |
|
Пункт 23 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
60 |
Обеспечивается ли в организации при заготовке донорской крови постоянное перемешивание крови с раствором антикоагулянта (консерванта) в течение всей донации? |
|
Пункт 24 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
61 |
Осуществляются ли в организации работы по заготовке донорской крови и (или) ее компонентов, при выполнении которых неотъемлемой частью технологии является нарушение герметичности контейнеров, в помещениях с асептическими условиями либо с помощью медицинских изделий, обеспечивающих асептические условия? |
|
Пункт 26 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
62 |
Имеют ли контейнеры с донорской кровью и (или) ее компонентами и образцы крови донора, связанные с соответствующей донацией, единый идентификационный номер донации с дополнительным кодом для каждого компонента донорской крови или образцов крови донора? |
|
Пункт 27 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
63 |
Имеют ли кровь и ее компоненты для аутологичной трансфузии маркировку "только для аутологичной трансфузии" с указанием фамилии, имени, отчества (при наличии) и даты рождения лица, для которого они предназначены? |
|
Пункт 28 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
64 |
Проверяются ли в организации после донации контейнеры с донорской кровью и (или) ее компонентами на наличие дефектов? |
|
Пункт 29 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
65 |
Используются ли в организации компоненты донорской крови, полученные с использованием технологий заготовки компонентов донорской крови, частью которых является нарушение герметичности контейнеров, не позднее 24 часов после приготовления? |
|
Пункт 30 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
66 |
Бракуются ли в организации донорская кровь и (или) ее компоненты при нарушении герметичности контейнеров, применяемых для заготовки донорской крови и (или) ее компонентов, не предусмотренной технологией заготовки? |
|
Пункт 30 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
67 |
Соблюдаются ли в организации условия хранения заготовленных донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункт 31, Приложение N 2 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
68 |
Учитывается ли в организации донация как состоявшаяся, в случае если по причине, не зависящей от донора (брак контейнеров, осложнения донации), донорская кровь и (или) ее компоненты не заготовлены в установленном объеме? |
|
Пункт 32 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
69 |
Осуществляется ли в организации браковка донорской крови и (или) ее компонентов при несоответствии заготовленных единиц донорской крови и (или) ее компонентов значениям показателей безопасности донорской крови и (или) ее компонентов по значению показателя объема? |
|
Пункт 32, Приложение N 1 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
70 |
Осуществляется ли в организации во время донации отбор образцов крови доноров для повторного определения групп крови по системе АВО, резус-принадлежности (включая определение слабых и частичных вариантов антигена D), К1 системы Kell (К), антигенов эритроцитов С, с, Е, е для проведения скрининга аллоиммунных антител, выявления маркеров вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), гепатитов В, С и возбудителя сифилиса? |
|
Пункт 33 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
71 |
Проводится ли в организации исследование антигенов эритроцитов С, с, Е, е, К, а также слабых и частичных вариантов антигена D в образцах крови донора не менее двух раз от разных донаций? |
|
Пункт 33 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
72 |
Отбираются ли в организации образцы крови донора непосредственно из контейнера без нарушения целостности при помощи адаптера для вакуумных пробирок или из специального контейнера-спутника для отбора образцов крови донора в вакуумные одноразовые пробирки, соответствующие применяемым методикам исследований? |
|
Пункт 34 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
73 |
Соблюдается ли в организации требование о недопущении открытия пробирок с образцами крови до проведения лабораторных исследований? |
|
Пункт 34 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
74 |
Соблюдаются ли в организации условия хранения образцов крови донора до проведения лабораторных исследований? |
|
Пункт 35, Приложение N 2 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
75 |
Проводятся ли в организации молекулярно-биологические исследования на маркеры вирусов иммунодефицита человека (ВИЧ- инфекции), гепатитов В и С для всех серонегативных образцов крови доноров? |
|
Пункт 37 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
76 |
Изымаются ли в организации из обращения, бракуются и утилизируются все единицы донорской крови и (или) ее компонентов, заготовленные от донации, в случае вьивления нарушений при: - отборе образцов крови доноров; |
|
Пункт 38 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- выполнении исследований; |
|
||
- идентификации донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
||
- идентификации образцов крови доноров? |
|
||
77 |
Обеспечивает ли организация, осуществляющая заготовку донорской крови и ее компонентов, контроль донорской крови и (или) ее компонентов на предмет соответствия значениям показателей безопасности донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункт 39, Приложение N 1 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
78 |
Сверяется ли в организации по завершении процедуры донации идентификационный номер донации: - с номером на контейнерах с донорской кровью и (или) ее компонентами; |
|
Пункт 40 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- с номером на образцах крови донора; |
|
||
- с данными, внесенными в медицинскую документацию; |
|
||
- с данными, внесенными в базу данных донорства крови и ее компонентов? |
|
||
79 |
Проверяется ли в организации, не отходя от донора, идентичность маркировки контейнера с донорской кровью и (или) ее компонентами и образцов крови донора для исследований? |
|
Пункт 40 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
80 |
Уничтожаются ли в организации неиспользованные этикетки с идентификационным номером донации? |
|
Пункт 40 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
81 |
Соблюдаются ли в организации условия хранения заготовленной донорской крови и (или) ее компонентов до окончания исследования образцов крови донора? |
|
Пункт 41, Приложение N 2 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
82 |
Обозначают ли в организации маркировкой статус донорской крови и (или) ее компонентов как "неисследованные" до окончания исследования образцов крови донора? |
|
Пункт 41 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
83 |
Соблюдается ли в организации порядок иммунизации доноров? |
|
Пункт 42 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункты. 2.3, 3.5 Порядка, утвержденного приказом Минздрава N 364 |
84 |
Осуществляется ли в организации замораживание плазмы в течение не более одного часа до момента достижения температуры -30 градусов Цельсия внутри контейнера с плазмой? |
|
Пункт 43 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
85 |
Получают ли в организации криопреципитат и лиофилизированную плазму только из карантинизированной или патогенредуцированной плазмы? |
|
Пункт 44 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
86 |
Получают ли в организации лиофилизированную плазму путем вакуумной сушки плазмы в течение до 28 часов с постепенным изменением температуры от -36 до -50 градусов Цельсия и ее последующим повышением до +40 градусов Цельсия? |
|
Пункт 44 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
87 |
Замораживаются ли в организации при использовании технологий криоконсервирования: - концентраты тромбоцитов не позднее чем через 24 часа после донации; |
|
Пункт 45 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- эритроциты не позднее чем через 168 часов после донации? |
|
||
88 |
Размораживаются ли в организации при заготовке компоненты донорской крови (в случае, если это предусмотрено технологией получения компонента крови): - с использованием медицинских изделий, обеспечивающих контроль температурного режима? |
|
Пункт 46 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- с регистрацией параметров температурного режима по каждой единице компонента донорской крови в медицинской документации? |
|
||
89 |
Проверяются ли в организации до и после размораживания контейнеры на отсутствие дефектов и нарушение герметичности? |
|
Пункт 46 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
90 |
Проверяются ли в организации визуально компоненты донорской крови на отсутствие осадка после размораживания? |
|
Пункт 46 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
91 |
Бракуются ли и утилизируются ли в организации после размораживания компоненты донорской крови при выявлении осадка? |
|
Пункт 46 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
92 |
Соблюдается ли в организации требование о недопущении повторного замораживания плазмы (за исключением патогенредукции, получения криопреципитата)? |
|
Пункт 47 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
93 |
Наносится ли в организации в случае повторного замораживания плазмы маркировка, подтверждающая повторное замораживание? |
|
Пункт 47 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
94 |
Соблюдается ли в организации требование о передаче для клинического использования только карантинизированной свежезамороженной или патогенредуцированной плазмы? |
|
Пункт 50 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
95 |
Осуществляется ли в организации карантинизация плазмы: - при температуре ниже -25 градусов Цельсия; |
|
Пункт 51 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- в течение не менее 120 суток со дня заготовки? |
|
||
96 |
Выпускается ли в организации свежезамороженная плазма из карантина: - при условии отсутствия в образце крови донора маркеров гемотрансмиссивных инфекций в период и по завершении срока карантинизации; |
|
Пункт 52 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- с указанием на этикетке срока карантинизации 120 суток? |
|
||
97 |
Соблюдаются ли в организации в случае выявления в образце крови донора маркеров гемотрансмиссивных инфекций, а также поступления в организацию информации о выявлении у донора гемотрансмиссивных инфекций требования по: - незамедлительному изъятию и признанию непригодными для клинического использования всех единиц донорской крови и (или) ее компонентов, находящихся на хранении в организации; |
|
Пункт 53 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- анализу ранее выданных и перелитых компонентов крови, заготовленных от предыдущих донаций донора; |
|
||
- предотвращению клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов, полученных от донора? |
|
||
98 |
Соблюдаются ли в организации требования к облучению: - эритроцитсодержащих компонентов донорской крови не позднее чем через 14 суток после заготовки; |
|
Пункт 54 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- гранулоцитного концентрата сразу после получения от донора? |
|
||
99 |
Принимаются ли в организации уполномоченными работниками организации, осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов, решения о пригодности для клинического использования и об изменении статуса донорской крови и (или) ее компонентов: |
|
Пункт 57, Приложение N 1 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- при соответствии заготовленных единицы донорской крови и единицы компонента донорской крови значениям показателей безопасности донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
||
- на основании данных, внесенных в базу данных донорства крови и ее компонентов; |
|
||
- на основании результатов исследований крови донора на наличие маркеров вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), гепатитов В, С и возбудителя сифилиса; |
|
||
- на основании результатов определения групп крови по системе АВО, резус-принадлежности, антигенов эритроцитов С, с, Е, е, К, проведения скрининга аллоиммунных антител; |
|
||
- на основании биохимических показателей периферической крови; |
|
||
- на основании результатов проверки внешнего вида донорской крови и (или) ее компонентов и отсутствия повреждения контейнера? |
|
||
100 |
Осуществляется ли в организации изменение статуса донорской крови и (или) ее компонентов на основании сведений о результатах лабораторных исследований образца крови донора, внесенных в базу данных донорства крови и ее компонентов и медицинскую документацию? |
|
Пункт 58 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
101 |
Изолируются ли в организации донорская кровь и (или) ее компоненты, в отношении которых решения о пригодности для клинического использования и об изменении статуса донорской крови и (или) ее компонентов не приняты, от пригодных для использования донорской крови и (или) компонентов? |
|
Пункт 59 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
102 |
Изменяется ли в организации в базе данных донорства крови и ее компонентов статус донорской крови и (или) ее компонентов "неисследованные" на статус "бракованные" по непригодным для использования донорской крови и (или) ее компонентам? |
|
Пункт 59 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
103 |
Изменяется ли в организации уполномоченными работниками организации, осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов, в базе данных донорства крови и ее компонентов статус донорской крови и (или) ее компонентов "неисследованные" на статус "пригодные для использования" после изолирования непригодных для использования донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 60 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
104 |
Наносится ли этикетка на контейнер с заготовленной донорской кровью и (или) ее компонентами уполномоченными работниками организации, осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов: - после изолирования непригодных для использования донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 60 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- обеспечивая доступность информации о производителе контейнера, серии и сроке его годности, которая сохраняется и обеспечивает читаемость маркировки при всех допустимых режимах хранения и использования в течение срока годности донорской крови и ее компонентов? |
|
||
105 |
Соблюдается ли в организации требование о недопущении нанесения этикетки, подтверждающей статус донорской крови и (или) ее компонентов "пригодные для использования", до окончания всех этапов заготовки и получения результатов исследований образцов крови донора? |
|
Пункт 61 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
106 |
Соблюдается ли в организации требование о выполнении процедур принятия решения о пригодности для клинического использования и об изменении статуса донорской крови и (или) ее компонентов совместно не менее чем двумя работниками организации, осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов? |
|
Пункт 62 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
107 |
Изолируются ли в организации от пригодных для использования донорской крови и (или) ее компонентов единицы донорской крови и единицы компонентов донорской крови, не соответствующие требованиям безопасности или не использованные в течение срока годности? |
|
Пункт 63 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
108 |
Бракуются ли в организации единицы донорской крови и единицы компонентов донорской крови, не соответствующие требованиям безопасности или не использованные в течение срока годности? |
|
Пункт 63 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
Обязательные требования к хранению и транспортировке донорской крови и (или) ее компонентов | |||
109 |
Соблюдаются ли в организации условия хранения донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункт 64, Приложение N 2 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
110 |
Соблюдаются ли в организации условия транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункт 64, Приложение N 2 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
111 |
Обеспечивается ли в организации: - раздельное хранение различных по статусу донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 65 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- раздельное хранение пригодных для использования донорской крови и (или) ее компонентов по видам донорства, группам крови АВО и резус-принадлежности; |
|
||
- раздельная транспортировка пригодных для использования донорской крови и (или) ее компонентов, требующих разной температуры хранения? |
|
||
112 |
Используются ли организацией медицинские изделия, обеспечивающие установленные условия хранения: - донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Подпункт "а" пункта 66 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- образцов крови доноров; |
|
||
- образцов крови реципиентов; |
|
||
- реагентов? |
|
||
113 |
Используются ли организацией медицинские изделия, обеспечивающие установленные условия транспортировки: - донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Подпункт "а" пункта 66 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- образцов крови доноров; |
|
||
- образцов крови реципиентов? |
|
||
- реагентов? |
|
||
114 |
Имеются ли в наличии в организации средства измерения температуры при хранении: - донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Подпункт "б" пункта 66 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- образцов крови доноров; |
|
||
- образцов крови реципиентов; |
|
||
- реагентов? |
|
||
115 |
Имеются ли в наличии в организации средства измерения температуры при транспортировке более 30 минут: - донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Подпункт "б" пункта 66 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- образцов крови доноров; |
|
||
- образцов крови реципиентов; |
|
||
- реагентов? |
|
||
116 |
Регистрируется ли в организации продолжительность транспортировки из пункта выдачи в пункт назначения: |
|
Подпункт "в" пункта 66 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
||
- образцов крови доноров; |
|
||
- образцов крови реципиентов; |
|
||
- реагентов? |
|
||
117 |
Регистрируется ли в организации контроль целостности контейнера донорской крови и (или) ее компонентов при транспортировке? |
|
Подпункт "г" пункта 66 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
118 |
Регистрируется ли в организации температурный режим при хранении донорской крови и (или) ее компонентов не реже 2 раз в сутки? |
|
Подпункт "д" пункта 66 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
119 |
Регистрируется ли в организации температурный режим в начале транспортировки и по прибытии в конечный пункт при транспортировке более 30 минут: - донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Подпункт "е" пункта 66 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- образцов крови доноров; |
|
||
- образцов крови реципиентов; |
|
||
- реагентов? |
|
||
120 |
Указаны ли на медицинском изделии, предназначенном для хранения донорской крови и (или) ее компонентов: - наименование донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 67 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- статус донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
||
- группа крови по системе АВО; |
|
||
- резус-принадлежность? |
|
||
121 |
Размещены ли в организации донорская кровь и (или) ее компоненты в одном медицинском изделии, предназначенном для хранения донорской крови и (или) ее компонентов, на разных полках? |
|
Пункт 68 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
122 |
Промаркированы ли в организации полки при размещении донорской крови и (или) ее компонентов разной группы крови и резус-принадлежности на разных полках в одном медицинском изделии, предназначенном для хранения донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункт 68 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
123 |
Имеется ли в организации резервный источник электропитания для бесперебойного использования медицинских изделий, предназначенных для хранения донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункт 69 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
124 |
Осуществляется ли организацией транспортировка донорской крови и (или) ее компонентов работником, уполномоченным руководителем организации? |
|
Пункт 70 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
125 |
Проверяется ли в организации перед транспортировкой уполномоченными работниками организации, осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов: - идентификационный номер единицы компонента донорской крови; |
|
Пункт 71 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- статус донорской крови и (или) ее компонентов (наличие статуса "пригодный для использования"); |
|
||
- внешний вид донорской крови и (или) ее компонентов (отсутствие сгустков и гемолиза в эритроцитсодержащих компонентах донорской крови, эффект "метели" в концентратах тромбоцитов, а также отсутствие осадка в размороженной плазме); |
|
||
- целостность контейнера единицы компонента донорской крови (о 1 с утствие протекания); |
|
||
- условия хранения? |
|
||
126 |
Вносятся ли в организации сведения о результатах проверки перед транспортировкой донорской крови и (или) ее компонентов в базу данных донорства крови и ее компонентов? |
|
Пункт 72 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
127 |
Соблюдается ли в организации требование о недопустимости передачи донорской крови и (или) ее компонентов для клинического использования организациям, не имеющим лицензии на медицинскую деятельность с указанием трансфузиологии в качестве составляющей части лицензируемого вида деятельности? |
|
Пункт 73 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
128 |
Соблюдаются ли в организации правила обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами в иных целях, кроме клинического использования? |
|
Часть 2 статьи 17 125-ФЗ Пункты 2, 5 Правил, утвержденных постановлением N 331 |
129 |
Осуществляется ли организацией безвозмездная передача донорской крови и (или) ее компонентов в соответствии с распорядительным актом федерального органа исполнительной власти (органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации), в ведении которого находится организация-поставщик? |
|
Часть 3 статьи 17 125-ФЗ Пункт 4 Правил, утвержденных постановлением N 332 |
130 |
Осуществляется ли организацией безвозмездная передача донорской крови и (или) ее компонентов на основании акта безвозмездной передачи донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Часть 3 статьи 17 125-ФЗ Пункт 4 Правил, утвержденных постановлением N 332 |
131 |
Соответствует ли в организации форма акта безвозмездной передачи донорской крови и (или) ее компонентов форме акта, утверждённой приказом Минздрава N 772н? |
|
Часть 3 статьи 17 125-ФЗ Пункт 5 Правил, утвержденных постановлением N 332 Приложение N 2 к приказу Минздрава N 772н |
Обязательные требования к клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов | |||
132 |
Осуществляет ли организация клиническое использование донорской крови и (или) ее компонентов на основании лицензии на медицинскую деятельность с указанием трансфузиологии в качестве составляющей части лицензируемого вида деятельности? |
|
Часть 2 статьи 16 125-ФЗ Пункт 74 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
133 |
Создана ли в организации на основании решения (приказа) руководителя трансфузиологическая комиссия? |
|
Пункт 3 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н |
134 |
Осуществляется ли в организации деятельность трансфузиологической комиссии на основании положения о трансфузиологической комиссии, утверждённого руководителем организации? |
|
Пункт 3 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н |
135 |
Используются ли в организации при трансфузии (переливании) донорской крови и (или) ее компонентов, не подвергнутых лейкоредукции, устройства одноразового применения со встроенным микрофильтром, обеспечивающим удаление микроагрегатов диаметром более 30 мкм? |
|
Пункт 5 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н |
136 |
Используются ли в организации при множественных трансфузиях (переливаниях) эритроцитсодержащих компонентов, свежезамороженной плазмы и тромбоцитов у лиц с отягощенным трансфузионным анамнезом лейкоцитарные фильтры? |
|
Пункт 5 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н |
137 |
Проводится ли в организации после каждой трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов оценка ее эффективности на основании клинических данных и результатов лабораторных исследований? |
|
Пункт 6 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н |
138 |
Создано ли в организации, осуществляющей клиническое использование донорской крови и (или) ее компонентов, соо гветствующее структурное подразделение? |
|
Часть 3 статьи 16 125-ФЗ Пункт 74 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
139 |
Выполняет ли организация требования к штатным нормативам медицинского персонала трансфузиологического кабинета (кабинета переливания крови)? |
|
Приложение N 6 к требованиям к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, утвержденным приказом Минздравсоцразвития N 278н |
140 |
Оснащен ли трансфузиологический кабинет (кабинет переливания крови) в соответствии с перечнем оборудования для оснащения организаций здравоохранения (структурных подразделений), осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов? |
|
Пункт 3 приложения N 2 к приказу Минздравсоцразвития N 278н |
141 |
Формирует ли организация, осуществляющая клиническое использование донорской крови и ее компонентов, запас донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Часть 6 статьи 16 125-ФЗ Пункт 75 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
142 |
Соблюдает ли организация норматив запаса донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункты 1-3 Норматива, утвержденного приказом Минздрава N 478н |
143 |
Соблюдает ли организация порядок формирования запаса донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункты 5-7 Норматива, утвержденного приказом Минздрава N 478н |
144 |
Соблюдает ли организация порядок расходования запаса донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункты 8-11 Норматива, утвержденного приказом Минздрава N 478н |
145 |
Имеется ли в организации в медицинской документации реципиента информированное добровольное согласие на трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов и на отказ от трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Части 1-2 статьи 14 125-ФЗ Части 1-5, 7-10 статьи 20 323-ФЗ Части 3-4 статьи 48 323-ФЗ Пункт 1.7 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава N 363 |
146 |
Имеются ли в организации в информированном добровольном согласии реципиента на трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов и на отказ от трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов подписи гражданина, одного из родителей и иного законного представителя? |
|
Часть 7 статьи 20 323-ФЗ |
147 |
Имеется ли в организации в информированном добровольном согласии реципиента на трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов и на отказ от трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов подпись медицинского работника? |
|
Часть 7 статьи 20 323-ФЗ |
148 |
Соответствует ли используемая в организации форма информированного добровольного согласия реципиента на трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов и на отказ от трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов форме согласия пациента на операцию переливания компонентов крови, утверждённой приказом Минздрава N 363? |
|
Часть 8 статьи 20 323-ФЗ Пункт 1.7 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава N 363 Согласие пациента на операцию переливания компонентов крови (приложение к Инструкции, утвержденной приказом Минздрава N 363) |
149 |
Указываются ли в организации в медицинской документации реципиента медицинские показания к трансфузии? |
|
Пункт 76 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
150 |
Организуется ли в организации трансфузия врачом-трансфузиологом или лечащим врачом либо дежурным врачом, которые прошли обучение по вопросам трансфузиологии? |
|
Пункт 77 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
151 |
Осуществляется ли при поступлении в организацию пациента, нуждающегося в проведении трансфузии, врачом, проводящим трансфузию: - первичное определение группы крови по системе АВО и резус- принадлежности; |
|
Пункт 79 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- внесение результатов первичного определения группы крови по системе АВО и резус-принадлежности в медицинскую документацию реципиента? |
|
||
152 |
Соблюдается ли в организации требование о недопустимости внесения в медицинскую документацию реципиента результатов первичного определения группы крови по системе АВО и резус- принадлежности на основании данных медицинской документации, оформленной иными медицинскими организациями, в которых реципиенту ранее была оказана медицинская помощь или проводилось медицинское обследование реципиента? |
|
Пункт 79 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
153 |
Соблюдаются ли в организации требования к проведению исследований при первичном определении группы крови по системе АВО и резус-принадлежности? |
|
Подпункт "а" пункта 22, подпункты "а", "б" пункта 68 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н Пункты 3, 5 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава N 363 |
154 |
Направляется ли организацией образец крови реципиента на подтверждающие исследования: - в клинико-диагностическую лабораторию организации, осуществляющей клиническое использование донорской крови и ее компонентов; |
|
Пункт 80 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- определение группы крови по системе АВО и резус- принадлежности; |
|
||
- определение антигена К; |
|
||
- скрининг аллоиммунных антител; |
|
||
- определение антигенов эритроцитов С, с, Е, е (лица женского пола в возрасте до 18 лет, женщины детородного возраста, реципиенты, которым показаны повторные трансфузии, реципиенты, у которых когда-либо выявлялись аллоиммунные антитела, реципиенты, у которых в анамнезе отмечены несовместимые трансфузии)? |
|
||
155 |
Проводится ли организацией скрининг аллоиммунных антител с использованием не менее 3 образцов тест-эритроцитов, которые в совокупности содержат антигены С, с, Е, е, C w, К, k, Fy a , Fy b ,Lu a, Lu b, Jk a и Jk b ? |
|
Подпункт "в" пункта 80 Правил, утвержденных постановлением N 797 Подпункт "г" пункта 22, подпункт "г" пункта 68 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н |
156 |
Осуществляется ли организацией при выявлении у реципиента антиэритроцитарных антител: - типирование эритроцитов по антигенам систем резус, Келл и других систем с помощью антител соответствующей специфичности; |
|
Подпункты "а", "б" пункта 23 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н |
- идентификация антиэритроцитарных антител с панелью типированных эритроцитов, содержащей не менее 10 образцов клеток? |
|
||
157 |
Соблюдаются ли организацией требования к проведению подтверждающих исследований? |
|
Подпункты "а"-"в" пункта 22, подпункты "а"-"в" пункта 68 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н Пункты 3, 5 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава N 363 |
158 |
Вносятся ли организацией результаты подтверждающих исследований в медицинскую документацию реципиента? |
|
Пункт 81 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
159 |
Переносятся ли лечащим врачом данные о результате определения группы крови по системе АВО и резус-принадлежности реципиента на лицевую сторону титульного листа истории болезни? |
|
Пункт 1 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава N 363 |
160 |
Скрепляются ли в организации данные о результате определения группы крови по системе АВО и резус-принадлежности на лицевой стороне титульного листа истории болезни подписью лечащего врача? |
|
Пункт 1 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава N 363 |
161 |
Осуществляется ли организацией индивидуальный подбор эритроцитсодержащих компонентов донорской крови с проведением непрямого антиглобулинового теста или теста с такой же чувствительностью: - в клинико-диагностической лаборатории; |
|
Пункты 86, 87 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункт 9, подпункт "в" пункта 23, пункты 27, 69 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н |
- при выявлении у реципиента аллоиммунных антител; |
|
||
- при трансфузиях новорожденным; |
|
||
- реципиентам, имеющим в анамнезе посттрансфузионные осложнения; |
|
||
- реципиентам, имеющим в анамнезе беременность; |
|
||
- реципиентам, имеющим в анамнезе рождение детей с гемолитической болезнью новорожденного? |
|
||
162 |
Проверяет ли при получении донорской крови и (или) ее компонентов работник, уполномоченный руководителем организации, осуществляющей клиническое использование донорской крови и ее компонентов: - соблюдение условий транспортировки; |
|
Пункт 90, Приложение N 2 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- характеристики внешнего вида донорской крови и (или) ее компонентов (изменение цвета, наличие нерастворимых осадков, сгустков)? |
|
||
163 |
Вносит ли при получении донорской крови и (или) ее компонентов работник, уполномоченный руководителем организации, осуществляющей клиническое использование донорской крови и ее компонентов, сведения о результатах проверки условий транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов: - в медицинскую документацию; |
|
Пункт 90 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- в базу данных донорства крови и ее компонентов? |
|
||
164 |
Вносит ли при получении донорской крови и (или) ее компонентов работник, уполномоченный руководителем организации, осуществляющей клиническое использование донорской крови и ее компонентов, сведения о результатах проверки характеристик внешнего вида донорской крови и (или) ее компонентов: - в медицинскую документацию; |
|
Пункт 90 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- в базу данных донорства крови и ее компонентов? |
|
||
165 |
Соблюдается ли в организации требование о недопущении клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов: - условия хранения и транспортировки которых не соответствуют установленным обязательным требованиям; |
|
Пункт 91, Приложение N 2 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- с истекшим сроком годности? |
|
||
166 |
Начинаются ли в организации трансфузии донорской крови, эритроцитсодержащих компонентов донорской крови, плазмы и криопреципитата непосредственно после подогревания контейнера не выше 37 градусов Цельсия? |
|
Пункт 93 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
167 |
Проводится ли в организации подогревание донорской крови, эритроцитсодержащих компонентов донорской крови, плазмы и криопреципитата: - с использованием медицинских изделий, обеспечивающих контроль температурного режима; |
|
Пункт 93 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- с регистрацией температурного режима подогревания по каждой единице донорской крови и (или) ее компонентов в медицинской документации? |
|
||
168 |
Проводится ли в организации забор образцов крови реципиентов для проведения обязательных контрольных исследований и проб на совместимость не ранее чем за 24 часа до трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов)? |
|
Пункт 10 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н |
169 |
Маркируются ли в организации пробирки для проведения обязательных контрольных исследований и проб на совместимость с указанием: - фамилии и инициалов реципиента; |
|
Пункт 10 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н |
- номера медицинской документации, отражающей состояние здоровья реципиента; |
|
||
- наименования отделения, где проводится трансфузия (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
||
- групповой и резус-принадлежности; |
|
||
- даты взятия образца крови? |
|
||
170 |
Осуществляет ли врач, проводящий трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов, перед началом трансфузии (переливания): - проверку пригодности донорской крови и (или) ее компонентов для переливания с учетом результатов лабораторного контроля; |
|
Пункт 11 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н |
- проверку герметичность контейнера; | |||
- проверку правильности паспортизации контейнера; | |||
- макроскопический осмотр контейнера с кровью и (или) ее компонентами? | |||
171 |
Соблюдаются ли организацией требования о запрете трансфузии донорской крови и (или) ее компонентов: - из одного контейнера нескольким реципиентам; |
|
Пункт 99 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- не обследованных на маркеры вирусов иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), гепатитов В и С, возбудителя сифилиса, группу крови по системе АВО, резус-принадлежность, К и аллоиммунные антитела; |
|
||
- без проведения проб на совместимость? |
|
||
172 |
Осуществляется ли врачом, проводящим трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов, при плановой трансфузии (переливании) консервированной донорской крови и эритроцитсодержащих компонентов: - проверка совместимости фенотипа реципиента и донора по данным медицинской документации, отражающей состояние здоровья реципиента, и данным на этикетке гемоконтейнера; |
|
Пункты 25, 74 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н |
- перепроверка группы крови реципиента по системе АВО; |
|
||
- определение группы крови донора в контейнере по системе АВО; |
|
||
- установление резус-принадлежности донора по обозначению на контейнере; |
|
||
- проведение пробы на индивидуальную совместимость крови реципиента и донора на плоскости при комнатной температуре; |
|
||
- проведение пробы на индивидуальную совместимость крови реципиента и донора одной из трех проб (непрямая реакция Кумбса или ее аналоги, реакция конглютинации с 10% желатином или реакция конглютинации с 33% полиглюкином); |
|
||
- проведение биологической пробы? |
|
||
173 |
Осуществляется ли врачом, проводящим трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов, при экстренной трансфузии (переливании) консервированной донорской крови и эритроцитсодержащих компонентов: - определение группы крови реципиента по системе АВО; |
|
Пункты 26, 75 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н |
- определение резус-принадлежности реципиента; |
|
||
- определение группы крови донора в контейнере по системе АВО; |
|
||
- установление резус-принадлежности донора по обозначению на контейнере; |
|
||
- проведение пробы на индивидуальную совместимость крови реципиента и донора на плоскости при комнатной температуре; |
|
||
- проведение пробы на индивидуальную совместимость одной из трех проб (непрямая реакция Кумбса или ее аналоги, реакция конглютинации с 10% желатином или реакция конглютинации с 33% полиглюкином); |
|
||
- проведение биологической пробы? |
|
||
174 |
Осуществляется ли врачом, проводящим трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов, перед переливанием индивидуально подобранных реципиенту в клинико- диагностической лаборатории эритроцитной массы или взвеси: - определение группы крови реципиента по системе АВО; |
|
Пункт 27 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н |
- определение группы крови донора в контейнере по системе АВО; |
|
||
- проведение пробы на индивидуальную совместимость крови реципиента и донора на плоскости при комнатной температуре; |
|
||
- проведение биологической пробы? |
|
||
175 |
Осуществляется ли врачом, проводящим трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов, при переливании свежезамороженной плазмы определение группы крови реципиента по системе АВО? |
|
Пункт 28 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н |
176 |
Осуществляется ли врачом, проводящим трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов, при переливании тромбоцитов: - определение группы крови реципиента по системе АВО; |
|
Пункт 28 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н |
- определение резус-принадлежности реципиента; | |||
- установление группы крови реципиента по системе АВО по обозначению на контейнере; | |||
- установление резус-принадлежности донора по обозначению на контейнере? | |||
177 |
Соблюдаются ли в организации требования к проведению контрольных исследований? |
|
Пункты 1-6 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава N 363 |
178 |
Соблюдаются ли в организации требования к порядку проведения биологической пробы? |
|
Пункты 15, 17, 76 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н |
179 |
Соблюдаются ли в организации требования к проведению биологической пробы: - проведение независимо от объема и вида донорства (за исключением трансфузии криопреципитата); |
|
Пункт 92 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- выполнение перед трансфузией каждой новой единицы компонента донорской крови; |
|
||
- выполнение при экстренной трансфузии? |
|
||
180 |
Используются ли в организации эритроцитсодержащие компоненты донорской крови, идентичные или совместимые по системе АВО, резус-принадлежности и К? |
|
Пункт 83 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
181 |
Учитывают ли в организации при плановых трансфузиях эритроцитсодержащих компонентов донорской крови реципиентам (лица женского пола в возрасте до 18 лет, женщины детородного возраста, реципиенты, которым показаны повторные трансфузии, реципиенты, у которых когда-либо выявлялись аллоиммунные антитела, реципиенты, у которых в анамнезе отмечены несовместимые трансфузии) совместимость донора и реципиента по антигенам эритроцитов С, с, Е, е? |
|
Пункт 85 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
182 |
Соблюдаются ли в организации правила переливания консервированной донорской крови и эритроцитсодержащих компонентов? |
|
Пункт 84, 98 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункты 30-40 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н Пункт 7 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава N 363 |
183 |
Соблюдаются ли в организации правила трансфузии (переливания) свежезамороженной плазмы? |
|
Пункты 95, 98 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункты 41-48 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н Пункт 8 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава N 363 |
184 |
Соблюдаются ли в организации правила трансфузии (переливания) криопреципитата? |
|
Пункт 95 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункты 49-51 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н Пункт 8.5 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава N 363 |
185 |
Соблюдаются ли в организации правила трансфузии (переливания) тромбоцитного концентрата (тромбоцитов)? |
|
Пункты 96, 98 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункты 52-61 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н Пункт 9 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава N 363 |
186 |
Соблюдаются ли в организации правила трансфузии (переливания) концентрата гранулоцитов (гранулоцитов), полученных методом афереза? |
|
Пункты 62-66 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н Пункт 10 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава N 363 |
187 |
Соблюдаются ли в организации правила трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов детям? |
|
Пункты 87, 98 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункты 72, 77-85 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н |
188 |
Соблюдается ли в организации требование о недопущении введения в контейнер с донорской кровью и (или) ее компонентами каких- либо лекарственных средств или растворов, кроме 0,9-процентного стерильного раствора хлорида натрия? |
|
Пункт 94 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
189 |
Регистрирует ли врач, проводящий трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов, трансфузию в журнале регистрации переливания крови и ее компонентов? |
|
Пункт 18 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н |
190 |
Оформляется ли в организации после трансфузии протокол трансфузии по форме, утверждаемой Минздравом России, на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника? |
|
Пункт 101 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункт 18, Приложение N 1 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н |
191 |
Указываются ли в организации в протоколе трансфузии: - медицинские показания к трансфузии (переливанию) донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 18, Приложение N 1 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н |
- паспортные данные с этикетки донорского контейнера (код донора, группа крови по системе АВО, резус-принадлежность и фенотип донора, номер контейнера, дата заготовки, название организации) |
|
||
- результат контрольной проверки группы крови реципиента по системе АВО с указанием сведений (наименование, производитель, серия, срок годности) об используемых реактивах (реагентах); |
|
||
- результат контрольной проверки группы донорской крови или ее эритроцитсодержащих компонентов, взятых из контейнера, по системе АВО; |
|
||
- результат проб на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента; |
|
||
- результат биологической пробы? |
|
||
192 |
Вклеивается ли в организации после окончания трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов этикетка или копия этикетки от контейнера с компонентом крови, полученная с использованием фото- или оргтехники, в медицинскую документацию, отражающую состояние здоровья реципиента? |
|
Подпункт "б" пункта 18 Правил, утвержденным приказом Минздрава N 183н |
193 |
Вносится ли в организации протокол трансфузии в медицинскую документацию реципиента? |
|
Пункт 101 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
194 |
Оценивает ли врач, проводящий трансфузию, состояние реципиента до начала трансфузии, через 1 час и через 2 часа после трансфузии с учетом таких показателей состояния здоровья реципиента, как: - температура тела; |
|
Пункт 97 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- артериальное давление; |
|
||
- пульс; |
|
||
- диурез; |
|
||
- цвет мочи? |
|
||
195 |
Производится ли в организации на следующий день после трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов: - клинический анализ крови; |
|
Пункт 19 Правил, утвержденным приказом Минздрава N 183н |
- клинический анализ мочи? |
|
||
196 |
Находится ли реципиент при проведении трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов в амбулаторных условиях после окончания трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов под наблюдением врача, проводящего трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов, не менее трех часов? |
|
Пункт 20 Правил, утвержденным приказом Минздрава N 183н |
197 |
Сохраняются ли в организации после окончания трансфузии в течение 48 часов при температуре +2... +6 градусов Цельсия: - контейнер с оставшейся донорской кровью и (или) ее компонентами (не менее 5 мл); |
|
Пункт 100 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- пробирка с образцом крови реципиента, использованным для проведения контрольных исследований и проб на индивидуальную совместимость? |
|
||
198 |
Сохраняются ли в организации после окончания трансфузии контейнер с оставшейся донорской кровью и (или) ее компонентами (не менее 5 мл), а также пробирка с образцом крови реципиента, использованным для проведения контрольных исследований и проб на индивидуальную совместимость, в медицинском изделии, предназначенном для хранения донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункт 100 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
199 |
Соблюдаются ли в организации условия возврата не использованных донорской крови и (или) ее компонентов в организацию, осуществляющую заготовку донорской крови и ее компонентов: - процедура возврата определена договором между организациями; |
|
Пункт 102, Приложение N 2 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- по каждой возвращенной единице донорской крови и (или) ее компонентов имеется документальное подтверждение соответствия условий ее хранения и транспортировки обязательным требованиям? |
|
||
200 |
Соблюдаются ли в организации требования к аутодонорству компонентов крови и аутогемотрансфузии? |
|
Пункт 87 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н Пункт 7.5 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава N 363 |
201 |
Ведется ли в организации выявление и учет реакций и осложнений, возникших у реципиентов в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов, как в текущий период времени после проведения трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов, так и спустя неопределенный период времени - несколько месяцев, а при повторной трансфузии - лет после ее проведения? |
|
Пункт 88 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н |
202 |
Осуществляет ли заведующий трансфузиологическим отделением или трансфузиологическим кабинетом организации либо врач- трансфузиолог, назначенный приказом руководителя организации, при выявлении реакций и осложнений, возникших у реципиентов в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов: - организацию и обеспечение экстренной медицинской помощи реципиенту; |
|
Пункт 89 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н Пункт 11 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава N 363 |
- направление руководителю организации, которая заготовила и поставила донорскую кровь и (или) ее компоненты, уведомления о реакциях и осложнениях; |
|
||
- передачу оставшейся части перелитой донорской крови и (или) ее компонентов, а также образцов крови реципиента, взятых до и после трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов, в организацию, которая заготовила и поставила донорскую кровь и (или) ее компоненты; |
|
||
- анализ действий медицинских работников организации, в которой осуществлялась трансфузия (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов, в результате которой возникла реакция или осложнение? |
|
------------------------------
2 Указывается: "да", "нет", либо "н/о", если требование к юридическому лицу не относится.
------------------------------
Приложение N 3
к приказу Федерального
медико-биологического агентства
от 21.10.2020 N 307
Форма
Проверочный лист
(список контрольных вопросов),
используемый Федеральным медико-биологическим агентством и его
территориальными органами при проведении плановых проверок при
осуществлении государственного контроля за обеспечением безопасности
донорской крови и ее компонентов (соблюдение организациями,
осуществляющими деятельность по хранению, транспортировке и клиническому
использованию донорской крови и (или) ее компонентов, требований правил
заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования
донорской крови и ее компонентов)
_________________________________________________________________________
(наименование органа, осуществляющего плановую проверку)
1. Предмет плановой проверки юридических лиц ограничивается перечнем
вопросов, включенных в проверочный лист (список контрольных вопросов).
2. Наименование юридического лица:
_________________________________________________________________________
3. Место проведения плановой проверки с заполнением проверочного листа:
_________________________________________________________________________
4. Реквизиты приказа (распоряжения) о проведении проверки:
_________________________________________________________________________
5. Учетный номер проверки и дата присвоения учетного номера проверки в
Едином реестре проверок:
_________________________________________________________________________
6. Должность, фамилия и инициалы должностного лица, проводящего плановую
проверку и заполняющего проверочный лист:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
7. Перечень вопросов, отражающих содержание обязательных требований,
ответы на которые однозначно свидетельствуют о соблюдении или
несоблюдении юридическим лицом, обязательных требований, составляющих
предмет проверки:
N п/п |
Перечень вопросов, отражающих содержание обязательных требований, составляющих предмет проверки |
Ответы на вопросы 3 |
Реквизиты нормативных правовых актов, содержащие обязательные требования |
|
Соблюдение организациями, осуществляющими деятельность по хранению, транспортировке и клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов, обязательных требований в соответствии с: Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 31, ст. 5062) (далее - 323-ФЗ); Федеральным законом от 20 июля 2012 г. N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 30, ст. 4176; 2020, N 17, ст. 2725) (далее - 125-ФЗ); Правилами заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г. N 797 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2019, N 27, ст. 3574) (далее - Правила, утвержденные постановлением N 797); Правилами ведения единой базы данных по осуществлению мероприятий, связанных с обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов, развитием, организацией и пропагандой донорства крови и ее компонентов, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 5 августа 2013 г. N 667 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 32, ст. 4320) (далее - Правила, утвержденные постановлением N 667); Правилами осуществления безвозмездной передачи донорской крови и (или) ее компонентов организациями, входящими в службу крови, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2013 г. N 332 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 16, ст. 1961; 2016, N 51, ст. 7396) (далее - Правила, утвержденные постановлением N 332); Правилами обеспечения медицинских, образовательных, научных и иных организаций донорской кровью и (или) ее компонентами в иных целях, кроме клинического использования, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2013 г. N 331 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 16, ст. 1960; 2016, N 51, ст. 7396) (далее - Правила, утвержденные постановлением N 331); Порядком и сроком рассмотрения заявки на донорскую кровь и (или) ее компоненты, порядком и сроком вынесения решения (распорядительного акта) о безвозмездной передаче донорской крови и (или) ее компонентов, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 октября 2015 г. N 772н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 декабря 2015 г., регистрационный N 39974) (далее - Порядок, утвержденный приказом Минздрава N 772н); Нормативом запаса донорской крови и (или) ее компонентов, а также порядком его формирования и расходования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 июля 2013 г. N 478н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 декабря 2013 г., регистрационный N 30681) (далее - Норматив, утвержденный приказом Минздрава 478н); Порядком представления информации о реакциях и об осложнениях, возникших у реципиентов в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов, в федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по организации деятельности службы крови, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 июня 2013 г. N 348н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 июня 2013 г., регистрационный N 28873) (далее - Порядок, утвержденный приказом Минздрава N 348н); Правилами клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 апреля 2013 г. N 183н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 августа 2013 г., регистрационный N 29362) (далее - Правила, утвержденные приказом Минздрава N 183н); Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 марта 2012 г. N 278н "Об утверждении требований к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, и перечня оборудования для их оснащения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 мая 2012 г., регистрационный N 24048), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 октября 2012 г. N 388н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 декабря 2012 г., регистрационный N 26035) (далее - приказ Минздравсоцразвития N 278н); Инструкцией по применению компонентов крови, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 ноября 2002 г. N 363 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 декабря 2002 г., регистрационный N 4062) (далее - Инструкция, утвержденная приказом Минздрава N 363). |
||
Требования безопасности при хранении, транспортировке и клиническом использовании донорской крови и ее компонентов | |||
1 |
Внедрена ли в организации система безопасности при хранении, транспортировке и клиническом использовании донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункт 3 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
2 |
Осуществляется ли в организации в рамках системы безопасности: - управление персоналом; |
|
Пункт 4 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- ведение медицинской документации, связанной с клиническим использованием донорской крови и (или) ее компонентов, по формам, утверждаемым Минздравом России; |
|
||
- размещение информации в единой базе донорства крови и ее компонентов; |
|
||
- идентификация и прослеживаемость данных о доноре, донациях, заготовленных донорской крови и (или) ее компонентов, расходных материалах (контейнерах, реагентах, растворах, лекарственных средствах), образцах крови донора, режимах хранения и транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов, образцах крови реципиента, исполнителях работ, а также о соответствии проводимых работ требованиям безопасности; |
|
||
- проведение внутренних проверок (аудитов) деятельности по хранению, транспортировке и клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
||
- принятие мер, направленных на профилактику нарушений требований безопасности и устранение причин и последствий выявленных нарушений; |
|
||
- контроль и мониторинг условий хранения донорской крови и ее компонентов; |
|
||
- контроль и мониторинг условий транспортировки донорской крови и ее компонентов? |
|
||
3 |
Обеспечено ли руководством организации в целях разработки, внедрения и непрерывного совершенствования системы безопасности: - эффективное функционирование системы безопасности; |
|
Пункт 5 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- выделение необходимых ресурсов; |
|
||
- определение должностных обязанностей и распределение полномочий персонала? |
|
||
4 |
Установлены ли в организации обязанности персонала в объеме, исключающем возникновение рисков для безопасности донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункт 7 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
5 |
Обеспечено ли организацией: - обучение персонала в соответствии с выполняемыми видами работ по хранению, транспортировке и клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 8 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- наличие документов, подтверждающих квалификацию персонала? |
|
||
6 |
Имеют ли контролируемый доступ помещения, предназначенные для хранения донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункт 9 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
7 |
Используются ли в организации в соответствии с их назначением помещения, предназначенные для хранения донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункт 9 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
8 |
Используются ли организацией зарегистрированные в установленном порядке медицинские изделия, предназначенные для: - хранения донорской крови и (или) её компонентов; |
|
Части 1, 4 статьи 38 323-ФЗ Пункт 11 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- транспортировки донорской крови и (или) её компонентов; |
|
||
- клинического использования донорской крови и (или) её компонентов? |
|
||
9 |
Обеспечено ли организацией внесение в медицинскую документацию информации, позволяющей проследить все этапы работ по: - хранению донорской крови и (или) её компонентов; |
|
Пункт 12 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- транспортировке донорской крови и (или) её компонентов; |
|
||
- клиническому использованию донорской крови и (или) её компонентов? |
|
||
10 |
Обеспечено ли организацией внесение в базу данных донорства крови и ее компонентов информации, позволяющей проследить все этапы работ по: - хранению донорской крови и (или) её компонентов; |
|
Пункт 12 Правил, утвержденных постановлением N 797 Подпункты "а"-"е" пункта 5, подпункты "а"-"з" пункта 6, подпункт "а" пункта 7, пункт 13 Правил, уттвержденных постановлением N 667 |
- транспортировке донорской крови и (или) её компонентов; |
|
||
- клиническому использованию донорской крови и (или) её компонентов? |
|
||
11 |
Делаются ли в организации рукописные записи в медицинской документации четко и разборчиво? |
|
Пункт 12 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
12 |
Разработаны ли в организации стандартные операционные процедуры для всех этапов: - по хранению донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 13 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- по транспортировке донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
||
- по клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
||
13 |
Разработаны ли в организации стандартные операционные процедуры, описывающие работы с применением медицинских изделий, на основе эксплуатационной документации производителя медицинского изделия? |
|
Пункт 13 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
14 |
Проводятся ли в организации регулярные комиссионные внутренние проверки эффективности системы безопасности? |
|
Пункт 14 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
15 |
Утвержден ли актом организации: - состав комиссии для проведения внутренних проверок; |
|
Пункт 14 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- график проведения внутренних проверок? |
|
||
16 |
Осуществляется ли в организации планирование внутренних проверок с учетом результатов предыдущих проверок? |
|
Пункт 15 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
17 |
Документируются ли в организации результаты внутренних проверок? |
|
Пункт 16 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
18 |
Принимаются ли в организации по итогам внутренних проверок меры, направленные на устранение причин и последствий выявленных нарушений требований безопасности и профилактику таких нарушений? |
|
Пункт 16 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
19 |
Обеспечено ли руководством организации своевременное устранение выявленных нарушений требований безопасности и причин их возникновения? |
|
Пункт 16 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
20 |
Достигается ли в организации прослеживаемость данных (о доноре, донациях, заготовленных донорской крови и (или) ее компонентов, расходных материалах (контейнерах, реагентах, растворах, лекарственных средствах), образцах крови донора, режимах хранения и транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов, образцах крови реципиента, исполнителях работ, а также о соответствии проводимых работ требованиям безопасности) посредством их идентификации с последовательным внесением соответствующей информации в медицинскую документацию и базу данных донорства крови и ее компонентов на этапах: - хранения донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункты 17, 18 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
||
- клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
||
- утилизации донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
||
21 |
Представляется ли руководителем организации при выявлении в организации реакций и осложнений, возникших у реципиентов в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов, информация в Федеральное медико-биологическое агентство? |
|
Пункт 19 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункты 1-7 Порядка, утвержденного приказом Минздрава N 348н |
Обязательные требования к хранению и транспортировке донорской крови и (или) ее компонентов | |||
22 |
Соблюдаются ли в организации условия хранения донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункт 64, Приложение N 2 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
23 |
Соблюдаются ли в организации условия транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункт 64, Приложение N 2 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
24 |
Обеспечивается ли в организации: - раздельное хранение различных по статусу донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 65 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- раздельное хранение пригодных для использования донорской крови и (или) ее компонентов по видам донорства, группам крови АВО и резус-принадлежности; |
|
||
- раздельная транспортировка пригодных для использования донорской крови и (или) ее компонентов, требующих разной температуры хранения? |
|
||
25 |
Используются ли организацией медицинские изделия, обеспечивающие установленные условия хранения: - донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Подпункт "а" пункта 66 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- образцов крови реципиентов; |
|
||
- реагентов? |
|
||
26 |
Используются ли организацией медицинские изделия, обеспечивающие установленные условия транспортировки: - донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Подпункт "а" пункта 66 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- образцов крови реципиентов? |
|
||
- реагентов? |
|
||
27 |
Имеются ли в организации в наличии средства измерения температуры при хранении: - донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Подпункт "б" пункта 66 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- образцов крови реципиентов; |
|
||
- реагентов? |
|
||
28 |
Имеются ли в организации в наличии средства измерения температуры при транспортировке более 30 минут: |
|
Подпункт "б" пункта 66 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
||
- образцов крови реципиентов; |
|
||
- реагентов? |
|
||
29 |
Регистрируется ли в организации продолжительность транспортировки из пункта выдачи в пункт назначения: - донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Подпункт "в" пункта 66 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- образцов крови реципиентов; |
|
||
- реагентов? |
|
||
30 |
Регистрируется ли в организации контроль целостности контейнера донорской крови и (или) ее компонентов при транспортировке? |
|
Подпункт "г" пункта 66 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
31 |
Регистрируется ли в организации температурный режим при хранении донорской крови и (или) ее компонентов не реже 2 раз в сутки? |
|
Подпункт "д" пункта 66 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
32 |
Регистрируется ли в организации температурный режим в начале транспортировки и по прибытии в конечный пункт при транспортировке более 30 минут: - донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Подпункт "е" пункта 66 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- образцов крови реципиентов; |
|
||
- реагентов? |
|
||
33 |
Указаны ли в организации на медицинском изделии, предназначенном для хранения донорской крови и (или) ее компонентов: - наименование донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 67 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- статус донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
||
- группа крови по системе АВО; |
|
||
- резус-принадлежность? |
|
||
34 |
Размещены ли в организации донорская кровь и (или) ее компоненты в одном медицинском изделии, предназначенном для хранения донорской крови и (или) ее компонентов, на разных полках? |
|
Пункт 68 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
35 |
Промаркированы ли в организации полки при размещении донорской крови и (или) ее компонентов разной группы крови и резус-принадлежности на разных полках в одном медицинском изделии, предназначенном для хранения донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункт 68 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
36 |
Имеется ли в организации резервный источник электропитания для бесперебойного использования медицинских изделий, предназначенных для хранения донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункт 69 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
37 |
Осуществляется ли в организации транспортировка донорской крови и (или) ее компонентов работником, уполномоченным руководителем организации? |
|
Пункт 70 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
38 |
Проверяется ли в организации перед транспортировкой уполномоченными работниками организации, осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов: - идентификационный номер единицы компонента донорской крови; |
|
Пункт 71 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- статус донорской крови и (или) ее компонентов (наличие статуса "пригодный для использования"); |
|
||
- внешний вид донорской крови и (или) ее компонентов (отсутствие сгустков и гемолиза в эритроцитсодержащих компонентах донорской крови, эффект "метели" в концентратах тромбоцитов, а также отсутствие осадка в размороженной плазме); |
|
||
- целостность контейнера единицы компонента донорской крови (отсутствие протекания); |
|
||
- условия хранения? |
|
||
39 |
Вносятся ли в организации сведения о результатах проверки перед транспортировкой донорской крови и (или) ее компонентов в базу данных донорства крови и ее компонентов? |
|
Пункт 72 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
40 |
Соблюдаются ли в организации правила обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами в иных целях, кроме клинического использования? |
|
Часть 2 статьи 17 125-ФЗ Пункты 2, 5 Правил, утвержденных постановлением N 331 |
41 |
Осуществляется ли в организации безвозмездная передача донорской крови и (или) ее компонентов в соответствии с распорядительным актом федерального органа исполнительной власти (органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации), в ведении которого находится организация-поставщик? |
|
Часть 3 статьи 17 125-ФЗ Пункт 4 Правил, утвержденных постановлением N 332 |
42 |
Осуществляется ли в организации безвозмездная передача донорской крови и (или) ее компонентов на основании акта безвозмездной передачи донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Часть 3 статьи 17 125-ФЗ Пункт 4 Правил, утвержденных постановлением N 332 |
43 |
Соответствует ли в организации форма акта безвозмездной передачи донорской крови и (или) ее компонентов форме акта, утверждённой приказом Минздрава N 772н? |
|
Часть 3 статьи 17 125-ФЗ Пункт 5 Правил, утвержденных постановлением N 332 Приложение N 2 к приказу Минздрава N 772н |
Обязательные требования к клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов | |||
44 |
Осуществляет ли организация клиническое использование донорской крови и (или) ее компонентов на основании лицензии на медицинскую деятельность с указанием трансфузиологии в качестве составляющей части лицензируемого вида деятельности? |
|
Часть 2 статьи 16 125-ФЗ Пункт 74 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
45 |
Создана ли в организации на основании решения (приказа) руководителя трансфузиологическая комиссия? |
|
Пункт 3 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н |
46 |
Осуществляется ли в организации деятельность трансфузиологической комиссии на основании положения о трансфузиологической комиссии, утверждённого руководителем организации? |
|
Пункт 3 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н |
47 |
Используются ли в организации при трансфузии (переливании) донорской крови и (или) ее компонентов, не подвергнутых лейкоредукции, устройства одноразового применения со встроенным микрофильтром, обеспечивающим удаление микроагрегатов диаметром более 30 мкм? |
|
Пункт 5 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н |
48 |
Используются ли в организации при множественных трансфузиях (переливаниях) эритроцитсодержащих компонентов, свежезамороженной плазмы и тромбоцитов у лиц с отягощенным трансфузионным анамнезом лейкоцитарные фильтры? |
|
Пункт 5 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н |
49 |
Проводится ли в организации после каждой трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов оценка ее эффективности на основании клинических данных и результатов лабораторных исследований? |
|
Пункт 6 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н |
50 |
Создано ли в организации, осуществляющей клиническое использование донорской крови и (или) ее компонентов, соответствующее структурное подразделение? |
|
Часть 3 статьи 16 125-ФЗ Пункт 74 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
51 |
Выполняет ли организация требования к штатным нормативам медицинского персонала трансфузиологического кабинета (кабинета переливания крови)? |
|
Приложение N 6 к требованиям к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, утвержденным приказом Минздравсоцразвития N 278н |
52 |
Оснащен ли трансфузиологический кабинет (кабинет переливания крови) организации в соответствии с перечнем оборудования для оснащения организаций здравоохранения (структурных подразделений), осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов? |
|
Пункт 3 приложения N 2 к приказу Минздравсоцразвития N 278н |
53 |
Формирует ли организация, осуществляющая клиническое использование донорской крови и ее компонентов, запас донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Часть 6 статьи 16 125-ФЗ Пункт 75 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
54 |
Соблюдает ли организация норматив запаса донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункты 1-3 Норматива, утвержденного приказом Минздрава N 478н |
55 |
Соблюдает ли организация порядок формирования запаса донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункты 5-7 Норматива, утвержденного приказом Минздрава N 478н |
56 |
Соблюдает ли организация порядок расходования запаса донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункты 8-11 Норматива, утвержденного приказом Минздрава N 478н |
57 |
Имеется ли в организации в медицинской документации реципиента информированное добровольное согласие на трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов и на отказ от трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Части 1-2 статьи 14 125-ФЗ Части 1-5, 7-10 статьи 20 323-ФЗ Части 3-4 статьи 48 323-ФЗ Пункт 1.7 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава N 363 |
58 |
Имеются ли в организации в информированном добровольном согласии реципиента на трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов и на отказ от трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов подписи гражданина, одного из родителей и иного законного представителя? |
|
Часть 7 статьи 20 323-ФЗ |
59 |
Имеется ли в организации в информированном добровольном согласии реципиента на трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов и на отказ от трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов подпись медицинского работника? |
|
Часть 7 статьи 20 323-ФЗ |
60 |
Соответствует ли используемая в организации форма информированного добровольного согласия реципиента на трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов и на отказ от трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов форме согласия пациента на операцию переливания компонентов крови, утверждённой приказом Минздрава N 363? |
|
Часть 8 статьи 20 323-ФЗ Пункт 1.7 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава N 363 Согласие пациента на операцию переливания компонентов крови (приложение к Инструкции, утвержденной приказом Минздрава N 363) |
61 |
Указываются ли в организации в медицинской документации реципиента медицинские показания к трансфузии? |
|
Пункт 76 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
62 |
Организуется ли в организации трансфузия врачом-трансфузиологом или лечащим врачом либо дежурным врачом, которые прошли обучение по вопросам трансфузиологии? |
|
Пункт 77 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
63 |
Осуществляется ли в организации при поступлении в организацию пациента, нуждающегося в проведении трансфузии, врачом, проводящим трансфузию: - первичное определение группы крови по системе АВО и резус- принадлежности; |
|
Пункт 79 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- внесение результатов первичного определения группы крови по системе АВО и резус-принадлежности в медицинскую документацию реципиента? |
|
||
64 |
Соблюдается ли в организации требование о недопустимости внесения в медицинскую документацию реципиента результатов первичного определения группы крови по системе АВО и резус- принадлежности на основании данных медицинской документации, оформленной иными медицинскими организациями, в которых реципиенту ранее была оказана медицинская помощь или проводилось медицинское обследование реципиента? |
|
Пункт 79 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
65 |
Соблюдаются ли в организации требования к проведению исследований при первичном определении группы крови по системе АВО и резус-принадлежности? |
|
Подпункт "а" пункта 22, подпункты "а", "б" пункта 68 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н Пункты 3, 5 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава N 363 |
66 |
Направляется ли в организации образец крови реципиента на подтверждающие исследования: - в клинико-диагностическую лабораторию организации, осуществляющей клиническое использование донорской крови и ее компонентов; |
|
Пункт 80 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- определение группы крови по системе АВО и резус- принадлежности; |
|
||
- определение антигена К; |
|
||
- скрининг аллоиммунных антител; |
|
||
- определение антигенов эритроцитов С, с, Е, е (лица женского пола в возрасте до 18 лет, женщины детородного возраста, реципиенты, которым показаны повторные трансфузии, реципиенты, у которых когда-либо выявлялись аллоиммунные антитела, реципиенты, у которых в анамнезе отмечены несовместимые трансфузии)? |
|
||
67 |
Проводится ли в организации скрининг аллоиммунных антител с использованием не менее 3 образцов тест-эритроцитов, которые в совокупности содержат антигены С, с, Е, е, C w, К, k, Fy a , Fy b, Lu a, Lu b, Jk a и Jk b ? |
|
Подпункт "в" пункта 80 Правил, утвержденных постановлением N 797 Подпункт "г" пункта 22, подпункт "г" пункта 68 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н |
68 |
Осуществляется ли в организации при выявлении у реципиента антиэритроцитарных антител: - типирование эритроцитов по антигенам систем резус, Келл и других систем с помощью антител соответствующей специфичности; |
|
Подпункты "а", "б" пункта 23 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н |
- идентификация антиэритроцитарных антител с панелью типированных эритроцитов, содержащей не менее 10 образцов клеток? |
|
||
69 |
Соблюдаются ли в организации требования к проведению подтверждающих исследований? |
|
Подпункты "а"-"в" пункта 22, подпункты "а"-"в" пункта 68 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н Пункты 3, 5 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава N 363 |
70 |
Вносятся ли в организации результаты подтверждающих исследований в медицинскую документацию реципиента? |
|
Пункт 81 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
71 |
Переносятся ли лечащим врачом организации данные о результате определения группы крови по системе АВО и резус-принадлежности реципиента на лицевую сторону титульного листа истории болезни? |
|
Пункт 1 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава N 363 |
72 |
Скрепляются ли в организации данные о результате определения группы крови по системе АВО и резус-принадлежности на лицевой стороне титульного листа истории болезни подписью лечащего врача? |
|
Пункт 1 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава N 363 |
73 |
Осуществляется ли в организации индивидуальный подбор эритроцитсодержащих компонентов донорской крови с проведением непрямого антиглобулинового теста или теста с такой же чувствительностью: - в клинико-диагностической лаборатории; |
|
Пункты 86, 87 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункт 9, подпункт "в" пункта 23, пункты 27, 69 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н |
- при выявлении у реципиента аллоиммунных антител; |
|
||
- при трансфузиях новорожденным; |
|
||
- реципиентам, имеющим в анамнезе посттрансфузионные осложнения; |
|
||
- реципиентам, имеющим в анамнезе беременность; |
|
||
- реципиентам, имеющим в анамнезе рождение детей с гемолитической болезнью новорожденного? |
|
||
74 |
Проверяет ли в организации при получении донорской крови и (или) ее компонентов работник, уполномоченный руководителем организации, осуществляющей клиническое использование донорской крови и ее компонентов: - соблюдение условий транспортировки; |
|
Пункт 90, Приложение N 2 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- характеристики внешнего вида донорской крови и (или) ее компонентов (изменение цвета, наличие нерастворимых осадков, сгустков)? |
|
||
75 |
Вносит ли в организации при получении донорской крови и (или) ее компонентов работник, уполномоченный руководителем организации, осуществляющей клиническое использование донорской крови и ее компонентов, сведения о результатах проверки условий транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов: - в медицинскую документацию; |
|
Пункт 90 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- в базу данных донорства крови и ее компонентов? |
|
||
76 |
Вносит ли в организации при получении донорской крови и (или) ее компонентов работник, уполномоченный руководителем организации, осуществляющей клиническое использование донорской крови и ее компонентов, сведения о результатах проверки характеристик внешнего вида донорской крови и (или) ее компонентов: - в медицинскую документацию; |
|
Пункт 90 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- в базу данных донорства крови и ее компонентов? |
|
||
77 |
Соблюдается ли в организации требование о недопущении клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов: - условия хранения и транспортировки которых не соответствуют установленным обязательным требованиям; |
|
Пункт 91, Приложение N 2 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- с истекшим сроком годности? |
|
||
78 |
Начинаются ли в организации трансфузии донорской крови, эритроцитсодержащих компонентов донорской крови, плазмы и криопреципитата непосредственно после подогревания контейнера не выше 37 градусов Цельсия? |
|
Пункт 93 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
79 |
Проводится ли в организации подогревание донорской крови, эритроцитсодержащих компонентов донорской крови, плазмы и криопреципитата: - с использованием медицинских изделий, обеспечивающих контроль температурного режима; |
|
Пункт 93 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- с регистрацией температурного режима подогревания по каждой единице донорской крови и (или) ее компонентов в медицинской документации? |
|
||
80 |
Проводится ли в организации забор образцов крови реципиентов для проведения обязательных контрольных исследований и проб на совместимость не ранее чем за 24 часа до трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов)? |
|
Пункт 10 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н |
81 |
Маркируются ли в организации пробирки для проведения обязательных контрольных исследований и проб на совместимость с указанием: - фамилии и инициалов реципиента; |
|
Пункт 10 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н |
- номера медицинской документации, отражающей состояние здоровья реципиента; |
|
||
- наименования отделения, где проводится трансфузия (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
||
- групповой и резус-принадлежности; |
|
||
- даты взятия образца крови? |
|
||
82 |
Осуществляет ли в организации врач, проводящий трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов, перед началом трансфузии (переливания): - проверку пригодности донорской крови и (или) ее компонентов для переливания с учетом результатов лабораторного контроля; |
|
Пункт 11 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н |
- проверку герметичность контейнера; | |||
- проверку правильности паспортизации контейнера; | |||
- макроскопический осмотр контейнера с кровью и (или) ее компонентами? | |||
83 |
Соблюдаются ли в организации требования о запрете трансфузии донорской крови и (или) ее компонентов: - из одного контейнера нескольким реципиентам; |
|
Пункт 99 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- не обследованных на маркеры вирусов иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), гепатитов В и С, возбудителя сифилиса, группу крови по системе АВО, резус-принадлежность, К и аллоиммунные антитела; |
|
||
- без проведения проб на совместимость? |
|
||
84 |
Осуществляется ли в организации врачом, проводящим трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов, при плановой трансфузии (переливании) консервированной донорской крови и эритроцитсодержащих компонентов: - проверка совместимости фенотипа реципиента и донора по данным медицинской документации, отражающей состояние здоровья реципиента, и данным на этикетке гемоконтейнера; |
|
Пункты 25, 74 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н |
- перепроверка группы крови реципиента по системе АВО; |
|
||
- определение группы крови донора в контейнере по системе АВО; |
|
||
- установление резус-принадлежности донора по обозначению на контейнере; |
|
||
- проведение пробы на индивидуальную совместимость крови реципиента и донора на плоскости при комнатной температуре; |
|
||
- проведение пробы на индивидуальную совместимость крови реципиента и донора одной из трех проб (непрямая реакция Кумбса или ее аналоги, реакция конглютинации с 10% желатином или реакция конглютинации с 33% полиглюкином); |
|
||
- проведение биологической пробы? |
|
||
85 |
Осуществляется ли в организации врачом, проводящим трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов, при экстренной трансфузии (переливании) консервированной донорской крови и эритроцитсодержащих компонентов: - определение группы крови реципиента по системе АВО; |
|
Пункты 26, 75 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н |
- определение резус-принадлежности реципиента; |
|
||
- определение группы крови донора в контейнере по системе АВО; |
|
||
- установление резус-принадлежности донора по обозначению на контейнере; |
|
||
- проведение пробы на индивидуальную совместимость крови реципиента и донора на плоскости при комнатной температуре; |
|
||
- проведение пробы на индивидуальную совместимость одной из трех проб (непрямая реакция Кумбса или ее аналоги, реакция конглютинации с 10% желатином или реакция конглютинации с 33% полиглюкином); |
|
||
- проведение биологической пробы? |
|
||
86 |
Осуществляется ли в организации врачом, проводящим трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов, перед переливанием индивидуально подобранных реципиенту в клинико- диагностической лаборатории эритроцитной массы или взвеси: - определение группы крови реципиента по системе АВО; |
|
Пункт 27 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н |
- определение группы крови донора в контейнере по системе АВО; |
|
||
- проведение пробы на индивидуальную совместимость крови реципиента и донора на плоскости при комнатной температуре; |
|
||
- проведение биологической пробы? |
|
||
87 |
Осуществляется ли в организации врачом, проводящим трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов, при переливании свежезамороженной плазмы определение группы крови реципиента по системе АВО? |
|
Пункт 28 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н |
88 |
Осуществляется ли в организации врачом, проводящим трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов, при переливании тромбоцитов: - определение группы крови реципиента по системе АВО; |
|
Пункт 28 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н |
- определение резус-принадлежности реципиента; | |||
- установление группы крови реципиента по системе АВО по обозначению на контейнере; | |||
- установление резус-принадлежности донора по обозначению на контейнере? | |||
89 |
Соблюдаются ли в организации требования к проведению контрольных исследований? |
|
Пункты 1-6 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава N 363 |
90 |
Соблюдаются ли в организации требование к порядку проведения биологической пробы? |
|
Пункты 15, 17, 76 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н |
91 |
Соблюдаются ли в организации требования к проведению биологической пробы: - проведение независимо от объема и вида донорства (за исключением трансфузии криопреципитата); |
|
Пункт 92 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- выполнение перед трансфузией каждой новой единицы компонента донорской крови; |
|
||
- выполнение при экстренной трансфузии? |
|
||
92 |
Используются ли в организации эритроцитсодержащие компоненты донорской крови, идентичные или совместимые по системе АВО, резус-принадлежности и К? |
|
Пункт 83 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
93 |
Учитывают ли в организации при плановых трансфузиях эритроцитсодержащих компонентов донорской крови реципиентам (лица женского пола в возрасте до 18 лет, женщины детородного возраста, реципиенты, которым показаны повторные трансфузии, реципиенты, у которых когда-либо выявлялись аллоиммунные антитела, реципиенты, у которых в анамнезе отмечены несовместимые трансфузии) совместимость донора и реципиента по антигенам эритроцитов С, с, Е, е? |
|
Пункт 85 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
94 |
Соблюдаются ли в организации правила переливания консервированной донорской крови и эритроцитсодержащих компонентов? |
|
Пункт 84, 98 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункты 30-40 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н Пункт 7 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава N 363 |
95 |
Соблюдаются ли в организации правила трансфузии (переливания) свежезамороженной плазмы? |
|
Пункты 95, 98 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункты 41-48 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н Пункт 8 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава N 363 |
96 |
Соблюдаются ли в организации правила трансфузии (переливания) криопреципитата? |
|
Пункт 95 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункты 49-51 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н Пункт 8.5 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава N 363 |
97 |
Соблюдаются ли в организации правила трансфузии (переливания) тромбоцитного концентрата (тромбоцитов)? |
|
Пункты 96, 98 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункты 52-61 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н Пункт 9 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава N 363 |
98 |
Соблюдаются ли в организации правила трансфузии (переливания) концентрата гранулоцитов (гранулоцитов), полученных методом афереза? |
|
Пункты 62-66 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н Пункт 10 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава N 363 |
99 |
Соблюдаются ли в организации правила трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов детям? |
|
Пункты 87, 98 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункты 72, 77-85 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н |
100 |
Соблюдается ли в организации требование о недопущении введения в контейнер с донорской кровью и (или) ее компонентами каких-либо лекарственных средств или растворов, кроме 0,9-процентного стерильного раствора хлорида натрия? |
|
Пункт 94 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
101 |
Регистрирует ли в организации врач, проводящий трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов, трансфузию в журнале регистрации переливания крови и ее компонентов? |
|
Пункт 18 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н |
102 |
Оформляется ли в организации после трансфузии протокол трансфузии по форме, утверждаемой Минздравом России, на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника? |
|
Пункт 101 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункт 18, Приложение N 1 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н |
103 |
Указываются ли в организации в протоколе трансфузии: - медицинские показания к трансфузии (переливанию) донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 18, Приложение N 1 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н |
- паспортные данные с этикетки донорского контейнера (код донора, группа крови по системе АВО, резус-принадлежность и фенотип донора, номер контейнера, дата заготовки, название организации) |
|
||
- результат контрольной проверки группы крови реципиента по системе АВО с указанием сведений (наименование, производитель, серия, срок годности) об используемых реактивах (реагентах); |
|
||
- результат контрольной проверки группы донорской крови или ее эритроцитсодержащих компонентов, взятых из контейнера, по системе АВО; |
|
||
- результат проб на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента; |
|
||
- результат биологической пробы? |
|
||
104 |
Вклеивается ли в организации после окончания трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов этикетка или копия этикетки от контейнера с компонентом крови, полученная с использованием фото- или оргтехники, в медицинскую документацию, отражающую состояние здоровья реципиента? |
|
Подпункт "б" пункта 18 Правил, утвержденным приказом Минздрава N 183н |
105 |
Вносится ли в организации протокол трансфузии в медицинскую документацию реципиента? |
|
Пункт 101 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
106 |
Оценивает ли в организации врач, проводящий трансфузию, состояние реципиента до начала трансфузии, через 1 час и через 2 часа после трансфузии с учетом таких показателей состояния здоровья реципиента, как: - температура тела; |
|
Пункт 97 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- артериальное давление; |
|
||
- пульс; |
|
||
- диурез; |
|
||
- цвет мочи? |
|
||
107 |
Производится ли в организации на следующий день после трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов: - клинический анализ крови; |
|
Пункт 19 Правил, утвержденным приказом Минздрава N 183н |
- клинический анализ мочи? |
|
||
108 |
Находится ли в организации реципиент при проведении трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов в амбулаторных условиях после окончания трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов под наблюдением врача, проводящего трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов, не менее трех часов? |
|
Пункт 20 Правил, утвержденным приказом Минздрава N 183н |
109 |
Сохраняются ли в организации после окончания трансфузии в течение 48 часов при температуре +2... +6 градусов Цельсия: - контейнер с оставшейся донорской кровью и (или) ее компонентами (не менее 5 мл); |
|
Пункт 100 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- пробирка с образцом крови реципиента, использованным для проведения контрольных исследований и проб на индивидуальную совместимость? |
|
||
110 |
Сохраняются ли в организации после окончания трансфузии контейнер с оставшейся донорской кровью и (или) ее компонентами (не менее 5 мл), а также пробирка с образцом крови реципиента, использованным для проведения контрольных исследований и проб на индивидуальную совместимость, в медицинском изделии, предназначенном для хранения донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункт 100 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
111 |
Соблюдаются ли в организации условия возврата не использованных донорской крови и (или) ее компонентов в организацию, осуществляющую заготовку донорской крови и ее компонентов: - процедура возврата определена договором между организациями; |
|
Пункт 102, Приложение N 2 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
- по каждой возвращенной единице донорской крови и (или) ее компонентов имеется документальное подтверждение соответствия условий ее хранения и транспортировки обязательным требованиям? |
|
||
112 |
Соблюдаются ли в организации требования к аутодонорству компонентов крови и аутогемотрансфузии? |
|
Пункт 87 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н Пункт 7.5 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава N 363 |
113 |
Ведется ли в организации выявление и учет реакций и осложнений, возникших у реципиентов в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов, как в текущий период времени после проведения трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов, так и спустя неопределенный период времени - несколько месяцев, а при повторной трансфузии - лет после ее проведения? |
|
Пункт 88 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н |
114 |
Осуществляет ли в организации заведующий трансфузиологическим отделением или трансфузиологическим кабинетом организации либо врач-трансфузиолог, назначенный приказом руководителя организации, при выявлении реакций и осложнений, возникших у реципиентов в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов: - организацию и обеспечение экстренной медицинской помощи реципиенту; |
|
Пункт 89 Правил, утвержденных приказом Минздрава N 183н Пункт 11 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава N 363 |
- направление руководителю организации, которая заготовила и поставила донорскую кровь и (или) ее компоненты, уведомления о реакциях и осложнениях; |
|
||
- передачу оставшейся части перелитой донорской крови и (или) ее компонентов, а также образцов крови реципиента, взятых до и после трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов, в организацию, которая заготовила и поставила донорскую кровь и (или) ее компоненты; |
|
||
- анализ действий медицинских работников организации, в которой осуществлялась трансфузия (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов, в результате которой возникла реакция или осложнение? |
|
------------------------------
3 Указывается: "да", "нет", либо "н/о", если требование к юридическому лицу не относится.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
ФМБА составило списки контрольных вопросов, которые используются в рамках плановых проверок соблюдения требований к обеспечению безопасности донорской крови и ее компонентов.
Речь идет о выполнении правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов.
Приказ Федерального медико-биологического агентства от 21 октября 2020 г. N 307 "Об утверждении форм проверочных листов (списков контрольных вопросов), используемых Федеральным медико-биологическим агентством и его территориальными органами при проведении плановых проверок при осуществлении государственного контроля за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов"
Зарегистрировано в Минюсте РФ 4 декабря 2020 г.
Регистрационный N 61268
Вступает в силу с 18 декабря 2020 г.
Текст приказа опубликован на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru) 7 декабря 2020 г. N 0001202012070031
Приказом ФМБА России от 16 июля 2021 г. N 146 настоящий документ признан утратившим силу с 23 октября 2021 г.