Концепция и план разработки единой системы нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения на период 2019-2024 гг. Версия: 1.0 (утв. Министерством здравоохранения РФ 16 октября 2019 г., ФГБУ "ЦНИИОИЗ" Минздрава России 1 октября 2019 г.)

Федеральный проект
"Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Министерства здравоохранения" (ЕГИСЗ)

Концепция и план разработки единой системы нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения на период 2019-2024 гг.
Версия: 1.0
(утв. Министерством здравоохранения РФ 16 октября 2019 г., ФГБУ "ЦНИИОИЗ" Минздрава России 1 октября 2019 г.)

Обозначения и сокращения

В тексте Концепции используются следующие обозначения, сокращения и термины:

Сокращение	Расшифровка
CDA	Clinical Document Architecture - Архитектура клинических документов, стандарт электронного обмена медицинской информацией
DICOM	Digital Imaging Communications in Medicine - Индустриальный Стандарт создания, хранения, передачи и визуализации медицинских изображений и документов обследованных пациентов
HL7	HealthLevel 7 - группа международных стандартов обмена электронной медицинской информацией
IHE	Integrating the Healthcare Enterprise - международная организация, разрабатывающая профили, которые объединяют различные стандарты обмена электронной информацией для решения практических задач интеграции МИС
LOINC	Logical Observation Identifiers Names and Codes - Наименования и коды идентификаторов логического наблюдения - база данных и универсальный стандарт для идентификации медицинских врачебных и лабораторных наблюдений
PACS	Picture archiving and communication system (PACS) - Система архивации и передачи изображений, предполагает создание специальных удаленных архивов на DICOM-серверах
SNOMED CT	Систематизированная медицинская номенклатура - Клинические термины - Систематизированная машинно-обрабатываемая медицинская номенклатура
XML	eXtensible Markup Language - расширяемый язык разметки
АРМ	Автоматизированное рабочее место
БД	База данных
ВИМИС	Вертикально интегрированные медицинские информационные системы
ВМП	Высокотехнологичная медицинская помощь
ДМС	Добровольное медицинское страхование
ЕГИСЗ	Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения
ЕПГУ	Единый портал государственных и муниципальных услуг
ИС	Информационная система
ИЭМК	Интегрированная электронная медицинская карта
ЛИС	Лабораторная информационная система
МИС	Медицинская информационная система
МКБ-10	Международная классификация болезней 10-го пересмотра
МО	Медицинская организация (медицинские организации)
МП	Медицинская помощь
НР	Нозологические регистры
НСИ	Нормативно-справочная информация
ОМС	Обязательное медицинское страхование
ОУЗ	Органы управления здравоохранением
Портал НСИ	Программный комплекс "Реестр нормативно-справочной информации системы здравоохранения" (официальный ресурс Минздрава России https://nsi.rosminzdrav.ru), на котором публикуются объекты нормативно-справочной информации
РИС	Радиологическая информационная система
РЭМД	Регистр электронных медицинских документов
Сервис ИПС	Подсистема интеграции прикладных систем ЕГИСЗ
СМП	Специализированная медицинская помощь
СМЭВ	Система межведомственного электронного взаимодействия
СНИЛС	Страховой номер индивидуального лицевого счёта
СППВР	Система поддержки принятия врачебных решений
СППУР	Система поддержки принятия управленческих решений
СЭМД	Структурированный электронный медицинский документ
ТФОМС	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
ФГБУ	Федеральное государственное бюджетное учреждение
ФГИС	Федеральная государственная ИС
ФОМС	Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
ФР НСИ	Федеральный реестр нормативно-справочной информации
ФРМО	Федеральный регистр медицинских организаций
ФРМР	Федеральный регистр медицинских работников
ФЭР	Федеральная электронная регистратура
ЦОД	Центр обработки данных
ЭМК	Электронная медицинская карта пациента

Термины, используемые в документе и их определения

Термин	Определение
Проектная деятельность
Проектная деятельность	Деятельность, связанная с инициированием, подготовкой, реализацией и завершением проектов
Проектная деятельность в Правительстве Российской Федерации -	Проектная деятельность, организованная в соответствии с постановлением Правительства РФ от 31 октября 2018 г. N 1288, принятым в соответствии с пунктом 5 Указа Президента РФ от 30 июня 2016 г. N 306 "О Совете при Президенте РФ по стратегическому развитию и приоритетным проектам" и пунктом 6 Указа Президента РФ от 19 июля 2018 г. N 444 "Об упорядочении деятельности совещательных и консультативных органов при Президенте РФ"
Проект	Комплекс взаимосвязанных мероприятий, направленных на получение уникальных результатов в условиях временных и ресурсных ограничений
Национальный проект	Проект (программа), обеспечивающий достижение целей и целевых показателей, выполнение задач, определенных Указом Президента РФ от 7 мая 2018 г. N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года", а также при необходимости достижение дополнительных показателей и выполнение дополнительных задач по поручению и (или) указанию Президента РФ, поручению Председателя Правительства РФ, Правительства РФ, решению Совета при Президенте РФ по стратегическому развитию и национальным проектам (далее - Совет), президиума Совета и подлежащий разработке в соответствии с Указом
Федеральный проект	Проект, обеспечивающий достижение целей, целевых и дополнительных показателей, выполнение задач национального проекта и (или) достижение иных целей и показателей, выполнение иных задач по поручению и (или) указанию Президента РФ, поручению Председателя Правительства РФ, Правительства РФ, решению Совета, президиума Совета, поручению куратора соответствующего национального проекта
Ведомственный проект	Проект, обеспечивающий достижение целей и показателей деятельности федерального органа исполнительной власти
Региональный проект	Проект, обеспечивающий достижение целей, показателей и результатов федерального проекта, мероприятия которого относятся к законодательно установленным полномочиям субъекта РФ, а также к вопросам местного значения муниципальных образований, расположенных на территории указанного субъекта РФ
Федеральные проекты национального проекта "Здравоохранение"	Федеральные проекты: "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи", "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", "Борьба с онкологическими заболеваниями", "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям", "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами", "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)", "Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий" "Развитие экспорта медицинских услуг"
Федеральный проект "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ"	Федеральный проект, реализуемый в рамках национального проекта "Здравоохранение", связанный с Государственными программами РФ "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства РФ от 26 декабря 2017 г. N 1640 и "Информационное общество (2011-2020 годы)", утвержденной постановлением Правительства РФ от 15 апреля 2014 г. N 313
Цифровой контур здравоохранения	Совокупность: - федерального и региональных центров обработки данных, на которых размещены подсистемы ЕГИСЗ и ГИС в сфере здравоохранения субъектов РФ, федеральной и региональных защищенных сетей передачи данных, средств обеспечения информационной безопасности, компьютерного оборудования и средств электронной подписи для автоматизированных рабочих мест врачей, и медицинских работников; - МИС МО, к которым подключены все автоматизированные рабочие места медицинских работников, обеспечивающих информационно-технологическую поддержку, автоматизацию клинических и административно-хозяйственных процессов МО, включая процессы оказания медицинской помощи, ведение ЭМК пациентов, поддержку принятия врачебных решений, обеспечения информационного взаимодействия между различными подразделениями медицинской организации, в том числе, направление пациентов к узким специалистам, проведение лабораторных и диагностических обследований, формирование первичной медицинской документации в форме электронных документов с возможностью учета медицинских услуг и соблюдения клинических рекомендаций, осуществление финансово-экономического планирования оказания медицинской помощи, а также обеспечение межведомственного информационного взаимодействия; - ГИС субъектов РФ, включая централизованные системы (подсистемы), к которым подключены все медицинские организации субъекта РФ, обеспечивающих информационное взаимодействие между различными медицинскими организациями для обеспечения преемственности при оказании медицинской помощи, включая направление пациентов в другие медицинские организации, предоставление актуальной и достоверной информации (в том числе форм статистического наблюдения) для анализа, мониторинга и принятия управленческих решений, включая проведение оценки эффективности расходования финансовых средств, контроль оказания медицинских услуг и использования лекарственных препаратов, прогнозирование объемов потребности в медицинской помощи на основании данных об уровне и характере заболеваемости по различным нозологическим формам, группам населения, территориальным и другим признакам, планирование проведения профилактики с учетом результатов социально-гигиенического мониторинга, планирование расходов на оказание медицинской помощи требуемого объема и качества; - подсистем ЕГИСЗ, к которым подключены ГТС в сфере здравоохранения субъектов РФ и медицинские информационные системы медицинских организаций, обеспечивающих комплексный анализ реализации государственной политики в сфере здравоохранения, мониторинг оснащенности медицинских организаций материально-техническими ресурсами, мониторинг кадрового обеспечения и кадровой потребности в медицинских работниках, планирования размещения объектов здравоохранения в субъектах РФ, мониторинг и оценку эффективности расходования финансовых средств, в том числе на оказание медицинской помощи по выделенным нозологиям и категориям граждан, мониторинг оборота лекарственных препаратов, а также совместимость (интероперабельность) медицинских информационных систем, в том числе для предоставления электронных услуг (сервисов) в личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций для всех граждан Российской Федерации
Единая государственная информационная система здравоохранения (ЕГИСЗ)
Единая государственная информационная система здравоохранения (ЕГИСЗ)	Федеральная ГИС, представляющая собой совокупность информационно-технологических и технических средств, обеспечивающих информационную поддержку методического и организационного обеспечения деятельности участников системы здравоохранения. Основной целью функционирования ЕГИСЗ является обеспечение эффективной информационной поддержки процесса управления системой медицинской помощи, а также процесса оказания медицинской помощи и взаимодействия медицинских организаций
Федеральный регистр медицинских работников	Подсистема ЕГИСЗ, предназначена для учета сведений о кадровом обеспечении медицинских организаций и трудоустройстве медицинских работников в медицинские организации
Федеральный реестр медицинских организаций	Подсистема ЕГИСЗ, предназначена для учета сведений о МО, муниципальной и частной систем здравоохранения, об их структурных подразделениях с указанием профилей медицинской деятельности, местонахождения, а также сведений об их оснащении и использовании мед. изделий
Геоинформационная подсистема	Подсистема ЕГИСЗ, предназначена для консолидации и графического отображения информации о ресурсах здравоохранения, в том числе о населенных пунктах и медицинских организациях, их структурных подразделениях, участвующих в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам МП, и населенных пунктах, на территории которых они размещены
Федеральная электронная регистратура	Подсистема ЕГИСЗ, предназначена для мониторинга и управления потоками пациентов в режиме реального времени посредством информационного обмена с ГИС в сфере здравоохранения субъектов РФ, МИС МО государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения
Федеральная интегрированная электронная медицинская карта	Подсистема ЕГИСЗ, предназначена для сбора, систематизации и обработки структурированных обезличенных сведений, указанных в статье 94 Федерального закона, о лицах, которым оказывается медицинская помощь, а также о лицах, в отношении которых проводятся медицинские экспертизы, медицинские осмотры и медицинские освидетельствования, посредством информационного обмена с государственными информационными системами в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинскими информационными системами медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения
Федеральный реестр электронных медицинских документов	Подсистема ЕГИСЗ, содержащая сведения о медицинской документации в форме электронных документов, по составу которых невозможно определить состояние здоровья гражданина, и сведения о медицинской организации, в которой такая медицинская документация создана и хранится;
Подсистема ведения специализированных регистров пациентов по отдельным нозологиям и категориям граждан, мониторинга организации оказания ВМП и СКЛ	Подсистема ЕГИСЗ, содержащая совокупность информационных систем и баз данных, позволяющих систематизировать по единым правилам информацию для учета лиц, которым необходимо оказание медицинской помощи, а также позволяющих организовать оказание медицинской помощи таким лицам на основе указанной систематизированной информации
ИАС мониторинга и контроля в сфере закупок лекарственных препаратов	Подсистема ЕГИСЗ, которая позволяет осуществлять информационную поддержку контрольных процедур в сфере закупок лекарственных препаратов
Подсистема автоматизированного сбора информации о показателях системы здравоохранения из различных источников и представления отчетности	Подсистема ЕГИСЗ, предназначена для оптимизации и упрощения процедур сбора статистической и иной отчетной информации о показателях в сфере здравоохранения от подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации организаций, федеральных органов исполнительной власти в соответствии с их полномочиями, органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, а также для сокращения временных затрат на подготовку сводной отчетности по данным, собираемым и обрабатываемым в подсистемах ЕГИСЗ
Подсистема обезличивания персональных данных	Подсистема ЕГИСЗ, предназначена для выполнения процесса обезличивания сведений, указанных в статье 94 ФЗ, о лицах, которым оказывается МП, а также о лицах, в отношении которых проводятся медицинские экспертизы, медицинские осмотры и медицинские освидетельствования, поступающих из информационных систем, указанных в частях 1 и 5 статьи 91 Федерального закона
Федеральный реестр нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения	Подсистема ЕГИСЗ, предназначена для автоматизированного формирования, актуализации и использования участниками информационного взаимодействия, классификаторов, справочников и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения, перечень, порядок ведения и использования которой определяются Министерством здравоохранения РФ в соответствии с пунктом 10 части 3 статьи 91.1 ФЗ
Личный кабинет пациента "Мое здоровье" на ЕПГУ	Комплекс электронных услуг и сервисов в сфере здравоохранения для граждан РФ, возможность предоставления которых в электронной форме обеспечивает ЕГИСЗ
Защищенная сеть передачи данных	Представляет собой защищенную информационно-телекоммуникационную сеть, создание, эксплуатацию, организацию функционирования и координацию работ по подключению к которой обеспечивает Минздрав России с целью обеспечения надежной, безопасной и достоверной передачи необходимой информации между подсистемами ЕГИСЗ, и информационными системами, указанными в частях 1 и 5 статьи 91 ФЗ
Государственные информационные системы в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации и медицинская информационная система МО
Государственная информационная система в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации	Информационная система в сфере здравоохранения субъекта РФ, обеспечивающая сбор, хранение, обработку и предоставление информации о МО и ФО, и об осуществлении медицинской, фармацевтической и иной деятельности в сфере охраны здоровья, с целью информационной поддержки процессов управления системой здравоохранения субъекта РФ
Централизованные системы (подсистемы) ГИС в сфере здравоохранения субъектов РФ	- Управления скорой и неотложной МП (в том числе санитарной авиации); - Управление ЛЛО; - Управление потоками пациентов; - Ведение интегрированных ЭМК пациентов; - Телемедицинские консультации; - Лабораторные исследования; - ЦАМИ; - Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями; - Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями; - Организация оказания медицинской помощи по профилям "Акушерство и гинекология" и "Неонатология" (Мониторинг беременных); - Организация оказания профилактической МП (диспансеризация, диспансерное наблюдение, профилактические осмотры)
Цифровая платформа	Технологии и платформенные решения, обеспечивающие функционирование ГИС в сфере здравоохранения субъектов РФ, позволяющие размещать, подключать типовые системы информационно-технологической поддержки и автоматизации деятельности МО и органов управления здравоохранением субъектов РФ, наиболее востребованные и перспективные инновационные медицинские сервисы и технологии, создаваемые в том числе коммерческими организациями, включая технологии дистанционного мониторинга состояния здоровья пациентов, диагностики и раннего прогнозирования развития заболеваний, функционирующие на основе технологий искусственного интеллекта (машинного обучения), проведения дистанционных консультаций (врач-пациент), а также диагностических обследований, дистанционной реабилитации, и в том числе с применением медицинских приборов, для последующего трансфера в медицинские организации
Медицинская информационная система	Информационная система медицинской организации, содержащая данные о пациентах, об оказываемой им медицинской помощи, о медицинской деятельности медицинских организаций и иную информацию, необходимую для автоматизации процессов оказания медицинской помощи и информационной поддержки деятельности медицинских работников
Электронные медицинские документы	Медицинская документация в форме электронных документов, создаваемая в медицинских информационных системах медицинских организаций, подписанная усиленной квалифицированной электронной подписью медицинских работников и медицинских организаций, сведения о которой зарегистрированы в подсистеме "Федеральный реестр электронных медицинских документов" ЕГИСЗ и предоставляются гражданам в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций
Единый портал государственных услуг и функций (ЕПГУ)	Справочно-информационный интернет-портал, обеспечивает доступ физических и юридических лиц к сведениям о государственных и муниципальных услугах в РФ, государственных функциях по контролю и надзору, об услугах государственных и муниципальных учреждений, об услугах организаций, участвующих в предоставлении государственных и муниципальных услуг, а также предоставление в электронной форме государственных и муниципальных услуг
Операторы информационных систем в сфере здравоохранения	Уполномоченный ФОИВ, иные федеральные органы исполнительной власти в сфере охраны здоровья и их территориальные органы, ОИВ субъекта РФ, уполномоченные высшим исполнительным органом государственной власти субъекта РФ на создание, развитие и эксплуатацию ГИС в сфере здравоохранения субъекта РФ, организации, назначенные указанными органами, органы управления ФОМС и территориальных ФОМС в части, касающейся персонифицированного учета в системе обязательного медицинского страхования, МО и ФО
Медицинская организация	Юридическое лицо, независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Иные юридические лица, вне зависимости от организационно-правовой формы, осуществляющие, наряду с основной (уставной) деятельностью, медицинскую деятельность, а также индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность
Нормативно-справочная информация в сфере здравоохранения
Информация	Сведения (сообщения, данные) независимо от формы их представления
Объект нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения	Совокупность нормативно-справочной информации, структурированной в виде классификаторов, справочников, кодификаторов, номенклатур, и т.д., трактуемая как единое целое и размещаемая на Портале НСИ Минздрава России (https://nsi.rosminzdrav.ru)
Справочник	Набор информации, имеющий определенную структуру, сформированный по принципу системы данных, содержащий данные о свойствах и константах предмета информации, представленного в числовом или аналитическом виде
Классификатор	Справочник, содержащий объекты и иерархические связи между ними
Кодификатор	Справочник, содержащий набор закодированных терминов без учета их взаимосвязи
Терминологическая система	Справочник, содержащий объекты и онтологические связи между ними
Номенклатура	Свод терминов (понятий) предметной области, разработанный согласно установленным правилам
Реестр	Список (перечень) объектов, составляемый в целях их учета или справочно-информационных целях
Регистры	Специализированные информационные системы, обеспечивающие поддержку электронного документооборота персональных данных в проблемно-ориентированных областях медицинской деятельности
Идентификатор объекта (OID)	Упорядоченная последовательность первичных значений от корня дерева международных идентификаторов объектов, однозначно идентифицирующая этот узел
Международное дерево идентификаторов объектов (OID)	Иерархическая структура (дерево) международных идентификаторов объектов, корень (узел) которого соответствует Рекомендации МСЭ-T X.660/Международному стандарту ISO/IEC 9834-1 и узлы которого соответствуют органам регистрации, ответственным за распределение дуг из родительского узла
Уполномоченная организация по ведению идентификаторов объектов Минздрава России	Организация (ФГБУ "ЦНИИОИЗ"), уполномоченная Минздравом России на выполнение функций: управления; администрирования; функционирования (включая полный перечень операций, связанных с ведением, внесением сведений и обеспечением доступа) в отношении идентификаторов объектов от корневого уникального идентификатора Минздрава России (корень дерева Минздрава) 1.2.643.5.1.13
Реестр идентификаторов объектов Минздрава России	Совокупность идентификаторов объектов, расположенных в российском национальном сегменте международного дерева идентификаторов в соответствии с принятыми международными правилами, на дугах ниже корневого уникального идентификатора Минздрава России 1.2.643.5.1.13
Корневой уникальный идентификатор Минздрава России	Объектный идентификатор (OID) 1.2.643.5.1.13, зарегистрированный Регистрирующим уполномоченным органом российского национального сегмента за Минздравом России, предназначенный для построения дуг нижнего уровня, связанных с ведением идентификаторов объектов (OID), учитываемых в Реестре
ГОСТ Р ИСО/МЭК 9834-1-2009	Национальный стандарт (утвержден Росстандартом и введен в действие 01.09.2010) идентичный международному стандарту ИСО/МЭК 98341:2005, применяемый "для регистрации объектов в международных стандартах и рекомендациях международным уполномоченным по регистрации" и в качестве рекомендаций "международным уполномоченным по регистрации или любым другим уполномоченным по регистрации".
Интегральный анамнез пациента	Набор медицинских данных, содержащий наиболее важные клинические факты, необходимые для обеспечения безопасного и надежного преемственного медицинского обслуживания при оказании плановой медицинской помощи, а также для оказания помощи в случае неотложных или незапланированных медицинских ситуаций
Интегрированная электронная медицинская карта пациента	Совокупность электронных персональных медицинских записей, относящихся к одному человеку, собираемых, передаваемых и используемых несколькими медицинскими организациями, обеспечивающая преемственную индивидуализированную медицинскую помощь, в том числе в чрезвычайных ситуациях, и получение статистических отчетов, обеспечивающих контроль состояния здоровья популяции страны
Федеральная интегрированная электронная медицинская карта	Представляет собой подсистему единой системы, предназначенную для сбора, систематизации и обработки структурированных обезличенных сведений, указанных в 323-ФЗ, о лицах, которым оказывается медицинская помощь, а также о лицах, в отношении которых проводятся медицинские экспертизы, медицинские осмотры и медицинские освидетельствования, посредством информационного обмена с ГИС в сфере здравоохранения субъектов РФ, МИС МО государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения
Интероперабельность	Способность к взаимодействию между независимыми информационными системами.
Конфиденциальность информации	Обязательное для выполнения лицом, получившим доступ к определенной информации, требование не передавать такую информацию третьим лицам без согласия ее обладателя.
Системы поддержки принятия врачебных решений	Автоматизированные системы, разработанные с использованием алгоритмов вычислительной диагностики и/или экспертных подходов с целью выработки рекомендаций или решения проблем, предназначенные для консультативной помощи при осуществлении медико-технологических процессов.
Структурированные электронные медицинские документы	Электронные медицинские документы, обеспечивающие преемственность оказания медицинской помощи, предназначенные для обмена между информационными системами (интегральный анамнез пациента, выписной эпикриз стационара, эпикриз случая амбулаторного обращения; статистическая карта выбывшего из стационара, стат. талон и т.д.)
Транзакция	Группа логически объединённых последовательных операций по работе с данными, обрабатываемая или отменяемая целиком
Требование	Потребность или ожидание, которое установлено, обычно предполагается или является обязательным
Управление	Процесс изменения организации системы (ее структуры и функций) путем переработки информации в управляющий сигнал для достижения определенной цели
Электронное здравоохранение (e-Health)	Парадигма охраны персонального и общественного здоровья граждан, реализуемая на основе всеобъемлющего использования информационных и коммуникационных технологий

1. Общие положения

1.1. Введение

Концепция разработки единой системы нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения на период 2019-2024 гг. (далее - Концепция) разработана в рамках реализации целей и задач федерального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ" национального проекта "Здравоохранение".

Концепция является базовым документом, определяющим и устанавливающим на период до 2024 года цели и задачи, принципы и направления развития, архитектуру и правила формирования разработки единой системы нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения и перехода к функционированию на ее основе государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации и медицинских информационных систем государственных и муниципальных медицинских организаций в рамках единого цифрового контура в здравоохранения на основе ЕГИСЗ.

Положения Концепции распространяются на участников (субъекты) информационного взаимодействия в рамках единого цифрового контура на основе ЕГИСЗ, в части использования нормативно-справочной информации в сфере здравоохранении, в том числе:

- участников создания, разработки и эксплуатации Федерального реестра нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения, обеспечивающих в том числе: разработку, модернизацию, актуализацию и размещение, классификаторов, справочников и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения, перечень, порядок ведения и использования которой определяется Министерством здравоохранения Российской Федерации;

- а) операторов ЕГИСЗ, б) поставщиков информации в ЕГИСЗ, в) пользователей информации, содержащейся в ЕГИСЗ, в том числе посредством единой системы межведомственного электронного взаимодействия, в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 5.05.2018 г. N 555 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения";

- операторов информационных систем в сфере здравоохранения в соответствии с Федеральным закон от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ (ред. от 03.08.2018) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

- участников создания, разработки и эксплуатации федеральных государственных информационных систем в сфере здравоохранения, информационных систем в сфере здравоохранения Федерального фонда обязательного медицинского страхования и территориальных фондов обязательного медицинского страхования, государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации;

- медицинских информационных систем государственных и муниципальных медицинских организаций.

Положения Концепции распространяются на системы (объекты) информационного взаимодействия в рамках единого цифрового контура на основе ЕГИСЗ, в части использования нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения, в том числе:

- федеральные государственные информационные системы в сфере здравоохранения, информационные системы в сфере здравоохранения Федерального фонда обязательного медицинского страхования и территориальных фондов обязательного медицинского страхования, государственные информационные системы в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации;

- медицинские информационные системы государственных и муниципальных медицинских организаций;

- иные информационные системы, предназначенные для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинских организаций и предоставляемых ими услуг, которые могут взаимодействовать с информационными системами в сфере здравоохранения и медицинскими организациями в порядке, на условиях и в соответствии с требованиями, установленными Правительством Российской Федерации.

Концепция разработана с учетом изменений в законодательстве Российской Федерации в области информатизации здравоохранения, в рамках выполнения федерального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ" национального проекта "Здравоохранение", а также федеральных проектов:

- "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи";

- "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями";

- "Борьба с онкологическими заболеваниями";

- "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям";

- "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами";

- "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения" (ЕГИСЗ);

- "Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий";

- "Развитие экспорта медицинских услуг",

предусматривающих решение задачи, определенной Указом Президента Российской Федерации от 07 мая 2018 г. N 204: "Создание механизмов взаимодействия медицинских организаций на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, внедрение цифровых технологий и платформенных решений".

Обеспечение соответствия требованиям законодательства Российской Федерации является основанием разработки и реализации настоящей Концепции.

1.2. Структура документа

Концепция состоит из Глоссария, Разделов и Приложения.

Глоссарий

В рамках анализа нормативно-правовых актов в сфере регулирования информатизации здравоохранения, а также с учетом новаций в области применения сокращений и терминов, используемых как в рамках Концепции, так и в сопутствующих документах, сформированы два подраздела:

- "Обозначения и сокращения";

- "Перечень терминов, используемых в документе, и их определения".

В подразделах приводятся соответствующие лингвистические формы, сопровождающиеся расшифровками и пояснениями.

В основных разделах определены: общие положения (Раздел 1), цели и задачи (Раздел 2), принципы и направления развития (Раздел 3), архитектура и правила (Раздел 4) разработки единой системы нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения.

Раздел 1. Общие положения

В рамках раздела представлено введение, в котором определено место и статус представленного документа в области информатизации (цифровизации) здравоохранения Российской Федерации в целом, включая разработку единой системы нормативно-справочной информации. Определен круг участников (субъектов) информационного взаимодействия в рамках единого цифрового контура на основе ЕГИСЗ на которых распространяется действие положений Концепции.

Представлена структура документа, с учетом разделов и последних изменений в законодательстве Российской Федерации в области информатизации здравоохранения.

Описано пространство нормативно-правового регулирования, включая:

- концептуальные документы стратегического планирования Российской Федерации, в том числе в сфере информатизации здравоохранения;

- нормативные правовые акты Российской Федерации и иные документы в сфере охраны здоровья граждан, информационных технологий и защиты информации Российской Федерации;

- нормативные правовые акты Российской Федерации и иные документы, обеспечивающие правовое регулирование и наполнение объектов нормативно-справочной информации, включая его создание, функционирование, обновление и изъятие,

а также добавление, удаление или редактирование структуры и содержания записей.

Раздел 2. Цели и задачи

В разделе представлены цели и задачи разработки единой системы нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения на основе положений федерального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ" национального проекта "Здравоохранение", с учетом Указа Президента Российской Федерации от 07 мая 2018 г. N 204, Послания Президента Федеральному Собранию от 20 февраля 2019 г., Постановления Правительства Российской Федерации от 05 мая 2018 N 555 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения", а также с учетом сегодняшнего этапа развития здравоохранения, основанного на "организации своевременного, эффективного и доступного лечения... внедрении передовых технологий".

Дано описание целей и задач национального проекта "Здравоохранение", а также федерального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ".

Представлено описание целей и соответствующих задач в рамках разработки единой системы нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения.

Раздел 3. Принципы разработки единой системы НСИ в сфере здравоохранения на период 2019-2024 гг.

В разделе представлены основные принципы разработки единой системы нормативно-справочной информации в рамках создания единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ, с учетом федерального проекта "Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий" и обеспечения функциональных возможностей централизованных систем (подсистем) государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, по отдельным профилям и нозологиям:

- управление скорой и неотложной медицинской помощью (в том числе санитарной авиации);

- организации оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями;

- организации оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями;

- организации оказания медицинской помощи по профилям "Акушерство и гинекология" и "Неонатология" (Мониторинг беременных);

- организации оказания профилактической медицинской помощи (диспансеризация, диспансерное наблюдение, профилактические осмотры).

Раздел 4. Компоненты и направления разработки единой системы НСИ в сфере здравоохранения

В рамках раздела приведено описание структуры Федерального реестра нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения и реализация полномочий по его ведению уполномоченной организации (ФГБУ ЦНИИОИЗ Минздрава России в лице Регламентной службы ведения НСИ), включающей в себя описание объектов, требований к размещению и сопровождению на Портале нормативно-справочной информации Минздрава России, описание архитектуры пространства идентификаторов объектов (OID) Минздрава России в рамках международного дерева идентификаторов, с учетом требований к государственным информационным системам в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинских информационных систем государственных и муниципальных медицинских организаций.

1.3. Нормативно-правовое регулирование

Развитие единой системы нормативно-справочной информации должно осуществляться в соответствии с запланированными изменениями в области информационно-коммуникационных технологий, в том числе применяемых в сфере здравоохранения, сведения о которых содержатся в нормативно-правовых актах и иных документах, которые можно разделить на следующие виды:

1) Концептуальные документы стратегического планирования Российской Федерации, включая сферу информатизации здравоохранения.

2) Нормативные правовые акты Российской Федерации и иные документы в сфере охраны здоровья граждан, информационных технологий и защиты информации Российской Федерации.

3) Нормативные правовые акты Российской Федерации и иные документы, обеспечивающие правовое регулирование и наполнение объектов нормативно-справочной информации, включая его создание, функционирование, обновление и изъятие, а также добавление, удаление или редактирование структуры и содержания записей.

Концептуальные документы стратегического планирования Российской Федерации, в том числе в сфере информатизации здравоохранения:

- Указы Президента Российской Федерации:

- от 7 мая 2018 года N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года";

- от 9 мая 2017 года N 203 "О стратегии развития информационного общества в Российской Федерации на 2017-2030 годы".

- Послание Президента Федеральному Собранию Российской Федерации от 20 февраля 2019 года;

- Поручение Президента Российской Федерации В.В. Путина Председателю Правительства Российской Федерации Дмитрию Медведеву от 26 апреля 2017 года;

- Постановления Правительства Российской Федерации:

- от 5 мая 2018 года N 555 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения";

- от 26 декабря 2017 года N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";

- от 5 мая 2016 года N 392 "О приоритетных направлениях использования и развития информационно-коммуникационных технологий в федеральных органах исполнительной власти и органах управления государственными внебюджетными фондами и о внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации";

- от 15 апреля 2014 года N 313 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Информационное общество (2011-2020 годы)";

- от 15 апреля 2014 года N 294 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";

- Распоряжения Правительства Российской Федерации:

- от 28 июля 2017 года N 1632-р "Об утверждении Программы "Цифровая экономика Российской Федерации";

- от 30 декабря 2013 года N 2602-р "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") "Развитие отрасли информационных технологий";

- от 1 ноября 2013 года N 2036-р "Об утверждении Стратегии развития отрасли информационных технологий в Российской Федерации на 2014-2020 годы и на перспективу до 2025 года";

- от 17 ноября 2008 года N 1662-р "Об утверждении Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года";

- Приказ Минздравсоцразвития России от 28 апреля 2011 года N 364 "Об утверждении Концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения";

- Концепция создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 28 апреля 2011 г. N 364;

- Паспорт национального проекта "Здравоохранение" (с учетом ключевых параметров национальных проектов, утвержденных на Совете при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам);

- Паспорта федеральных проектов, утвержденные на заседании проектного комитета по национальному проекту "Здравоохранение" от 14 декабря 2018 г. N 3:

- "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи";

- "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями";

- "Борьба с онкологическими заболеваниями";

- "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям";

- "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами";

- "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)";

- "Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий" и "Развитие экспорта медицинских услуг".

Нормативные правовые акты Российской Федерации и иные документы в сфере охраны здоровья граждан, информационных технологий и защиты информации Российской Федерации:

- Федеральные законы:

- от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями от 27 декабря 2018 года включительно);

- от 29 июля 2017 г. N 242-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья";

- от 20 июля 2012 г. N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов" (с изменениями и дополнениями от 07 марта 2018 года включительно);

- от 6 апреля 2011 г. N 63-ФЗ "Об электронной подписи" (с изменениями и дополнениями от 23 июня 2016 года включительно);

- от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями от 06 февраля 2019 года включительно);

- от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" (с изменениями и дополнениями от 27 декабря 2018 года включительно);

- от 27 июля 2006 г. N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации" (с изменениями и дополнениями от 18 декабря 2018 года включительно);

- от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" (с изменениями и дополнениями от 31 декабря 2017 года включительно);

- от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (с изменениями и дополнениями от 27 декабря 2018 года включительно);

- от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (с изменениями и дополнениями от 28 ноября 2018 года включительно);

- от 09 января 1997 г. N 5-ФЗ "О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой Славы" (с изменениями и дополнениями от 28 ноября 2018 года включительно);

- от 12 января 1995 г. N 5-ФЗ "О ветеранах" (с изменениями и дополнениями от 29 июля 2018 года включительно);

- от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями от 29 июля 2018 года включительно);

- Постановления Правительства Российской Федерации:

- от 16 ноября 2015 г. N 1236 "Об установлении запрета на допуск программного обеспечения, происходящего из иностранных государств, для целей осуществления закупок для обеспечения государственных и муниципальных нужд";

- от 28 ноября 2011 г. N 977 "О федеральной государственной информационной системе "Единая система идентификации и аутентификации в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме" (с изменениями и дополнениями от 20 ноября 2018 года включительно);

- от 01 декабря 2004 г. N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих";

- Приказы Министерства здравоохранения РФ:

- от 24 декабря 2018 г. N 911н "Об утверждении Требований к государственным информационным системам в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинским информационным системам медицинских организаций и информационным системам фармацевтических организаций";

- от 30 ноября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий";

- Приказ Федерального фонда ОМС от 07 апреля 2011 г. N 79 "Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования".

Нормативные правовые акты РФ и иные документы, обеспечивающие правовое регулирование и наполнение объектов нормативно-справочной информации, включая его создание, функционирование, обновление и изъятие, а также добавление, удаление или редактирование структуры и содержания записей:

- Порядок ведения и использования классификаторов, справочников и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения согласно приложению (проект);

- Приказы Минздрава России (Минздравсоцразвития России):

- от 13 октября 2017 г. N 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг" (с изм. от 12.07.2018 г.);

- от 4 июля 2017 г. N 379н "О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденный приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. N 915н";

- от 10 мая 2017 г. N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи";

- от 08 июня 2016 г. N 355н "Об утверждении порядка учета донорских органов и тканей человека, доноров органов и тканей, пациентов (реципиентов), форм медицинской документации и формы статистической отчетности в целях осуществления учета донорских органов и тканей человека, доноров органов и тканей, пациентов (реципиентов) и порядка их заполнения" (вместе с "Порядком заполнения учетной формы N 039/у "Медицинская карта донора органов (тканей)", "Порядком заполнения учетной формы N 039-1/у "Медицинская карта пациента (реципиента)", "Порядком заполнения учетной формы N 008-1/у "Журнал учета изъятий органов (тканей) у доноров в медицинских организациях", "Порядком заполнения учетной формы N 008-2/у "Журнал учета трансплантаций органов (тканей) в медицинских организациях", "Порядком заполнения формы статистической отчетности N 63 "Сведения о донорстве органов и тканей и трансплантации в медицинских организациях");

- от 02 июня 2016 г. N 334н "Об утверждении Положения об аккредитации специалистов" (с изменениями и дополнениями от 20.12.2016 г., 19.05.2017 г., 26.04.2018 г.);

- от 24 марта 2016 г. N 179н "О Правилах проведения патолого-анатомических исследований";

- от 07 октября 2015 г. N 700н "О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование" (ред. от 11.10.2016 г. N 771н);

- от 15 июня 2015 г. N 344н "О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)";

- от 04 июня 2015 г. N 306н (совместно с РАН N 3) "Об утверждении перечня объектов трансплантации" (ред. от 01.10.2018 г. N 665н и РАН N 4);

- от 15 декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (ред. от 09.01.2018 г.);

- от 25 сентября 2014 г. N 557н "О внесении изменения в Приложение N 1 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.06.2012 г. N 4н "Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий";

- от 21 марта 2014 г. N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" (ред. от 13.04.2017 г. N 175н);

- от 02 апреля 2013 г. N 183н "Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов";

- от 20 декабря 2012 г. N 1183н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников" (в ред. от 01.08.2014 г.);

- от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" (ред. от 31.10.2017 г. N 882н);

- от 15 ноября 2012 г. N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" (с изменениями и дополнениями от 23.08.2016 г. и 04.07.2017 г.);

- от 10 августа 2012 г. N 78н "О ведомственных наградах Министерства здравоохранения Российской Федерации" (вместе с "Положением о нагрудном знаке "Отличник здравоохранения", "Положением о Почетной грамоте Министерства здравоохранения Российской Федерации") (ред. от 29.08.2017 г.);

- от 6 июня 2012 г. N 4н "Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий" (ред. от 25.09.2014 N 557н);

- от 17 мая 2012 г. N 555н "Об утверждении номенклатуры коечного фонда по профилям медицинской помощи" (ред. от 16.12.2014 г.);

- от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (ред. от 30.03.2018 г.);

- от 29 июня 2011 г. N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" (ред. от 28.11.2017 N 953н);

- от 12 апреля 2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" (ред. Приказа Минтруда России N 62н, Минздрава России N 49н от 06.02.2018 г.);

- от 11 января 2011 г. N 1н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих";

- от 29 октября 2010 г. N 938 "Об утверждении перечней федеральных бюджетных и федеральных казенных учреждений, находящихся в ведении Минздравсоцразвития России";

- от 04 августа 2008 г. N 379н "Об утверждении форм индивидуальной программы реабилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, порядка их разработки и реализации" (ред. от 03.06.2013 г.);

- от 03 июля 2008 г. N 305н "Об утверждении профессиональных квалификационных групп должностей работников сферы научных исследований и разработок" (ред. от 19.12.2008 г.);

- от 16 апреля 2008 г. N 176н "О Номенклатуре специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации" (ред. от 30.03.2010 г.);

- от 23 июня 2006 г. N 500 "О совершенствовании учета и анализа случаев материнской смерти в Российской Федерации";

- от 21 февраля 2005 г. N 152 "О дальнейшем развитии информационно-консультативной токсикологической помощи населению Российской Федерации";

- от 29 декабря 2004 г. N 328 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" (с изменениями и дополнениями от 1 марта 2012 года включительно);

- от 22 ноября 2004 г. N 255 "О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг" (вместе с Инструкцией по заполнению учетной формы N 057/у-04 "Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию") (ред. от 15.12.2014);

- от 21 марта 2003 г. N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации" (ред. от 05.06.2017 г. N 297);

- от 30 декабря 2002 г. N 413 "Об утверждении учетной и отчетной медицинской документации";

- от 19 апреля 1999 г. N 135 "О совершенствовании системы Государственного Ракового Регистра";

- от 27 мая 1997 г. N 170 "О переходе органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем Х пересмотра" (в ред. Приказа от 12.01.1998 г. N 3);

- от 23 декабря 1996 г. N 420 "О создании Государственного ракового регистра";

- Приказ Минздрава СССР от 04 октября 1980 г. N 1030 "Об утверждении форм медицинской документации учреждений здравоохранения" (ред. от 31.12.2002 г.);

- Приказы Минтруда России (Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации):

- от 06 сентября 2018 г. N 578н (совместно с Минздравом России N 606н) "Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией" (форма N 088/у);

- от 06 февраля 2018 г. N 62н (совместно с Минздравом России N 49н) "О внесении изменения в приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда";

- от 19 сентября 2016 г. N 533н "О ведомственном знаке отличия Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации";

- от 17 декабря 2015 г. N 1024н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" (ред. от 05.07.2016 г. N 346н);

- от 13 апреля 2015 г. N 228н "Об утверждении формы акта медико-социальной экспертизы гражданина и Порядка его составления" (ред. от 06.04.2017 N 336н);

- от 24 января 2014 г. N 33н (с изменениями и дополнением в ред. Приказа от 14.11.2016 г. N 642н включительно) "Об утверждении Методики проведения специальной оценки условий труда, Классификатора вредных и (или) опасных производственных факторов, формы отчета о проведении специальной оценки условий труда и инструкции по ее заполнению";

- от 27 июня 2000 г. N 190 "О ведомственной награде Министерства труда и социального развития Российской Федерации";

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного приказа следует читать как "27 июля 2000 г."

- Приказы Минобрнауки России:

- от 23 октября 2017 г. N 1027 "Об утверждении номенклатуры научных специальностей, по которым присуждаются ученые степени" (ред. от 23.03.2018 г.);

- от 26 сентября 2016 г. N 1223 "О ведомственных наградах Министерства образования и науки Российской Федерации" (ред. от 18.04.2018 г. N 275);

- от 29 октября 2013 г. N 1199 "Об утверждении перечней профессий и специальностей среднего профессионального образования" (ред. от 25.11.2016 г.);

- от 12 сентября 2013 г. N 1061 "Об утверждении перечней специальностей и направлений подготовки высшего образования, применяемых при реализации образовательных программ высшего образования, содержащих сведения, составляющие государственную тайну или служебную информацию ограниченного распространения" (ред. от 23.03.2018 г.);

- от 25 февраля 2009 г. N 59 "Об утверждении Номенклатуры научных специальностей, по которым присуждаются ученые степени" (ред. от 08.06.2017 г.);

- Приказы Федеральной службы государственной статистики (Росстата):

- от 03 августа 2018 г. N 483 "Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья" (ред. от 01.10.2018 г.);

- от 27 декабря 2016 г. N 866 "Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья" (ред. от 22.02.2017 г.);

- от 25 декабря 2014 г. N 723 "Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере здравоохранения" (Форма N 16-ВН "Сведения о причинах временной нетрудоспособности") (ред. от 30.12.2015 г. N 672);

- от 12 декабря 2014 г. N 2019-ст "О принятии и введении в действие Общероссийского классификатора информации о населении (ОКИН) ОК 018-2014";

- Приказы Федерального медико-биологического агентства (ФМБА):

- от 17 сентября 2013 г. N 227 "О знаках отличия Федерального медико-биологического агентства" (с изм. от 25.12.2013);

- от 24 марта 2010 г. N 157 "Об учреждении знака отличия - нагрудного знака "Золотой крест ФМБА России";

- от 24 марта 2010 г. N 156 "Об учреждении знака отличия - нагрудного знака "Лучший врач года Федерального медико-биологического агентства";

- от 24 марта 2010 г. N 155 "Об учреждении знака отличия - медали "За содействие донорскому движению" (вместе с "Положением о медали "За содействие донорскому движению");

- от 16 ноября 2007 г. N 310 "Об учреждении нагрудного знака "А.И. Бурназян";

- от 14 июня 2007 г. N 183 "О Почетной грамоте Федерального медико-биологического агентства" (ред. от 17.09.2013 г.);

- Приказ Ростехнадзора от 10 июля 2017 г. N 254 "Об утверждении Перечня нормативных правовых актов и нормативных документов, относящихся к сфере деятельности Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору" (ред. от 26.12.2017 г.);

- Приказы Росстандарта:

- от 09 июня 2016 г. N 600-ст "О введении в действие межгосударственного стандарта "ГОСТ 12.0.004-2015. Система стандартов безопасности труда. Организация обучения безопасности труда. Общие положения";

- от 12 декабря 2014 г. N 2019-ст "Об утверждении Общероссийского классификатора информации о населении (ОК 018-2014)" (в ред. от 24.10.2018 N 833-ст, от 24.10.2018 N 834-ст);

- Приказ Роспотребнадзора от 02 декабря 2014 г. N 1203 "Об утверждении инструкций по заполнению форм федерального статистического наблюдения" (вместе с Инструкцией по заполнению формы федерального статистического наблюдения N 5 "Сведения о профилактических прививках", утвержденной приказом Росстата от 28.01.2014 N 52);

- Приказ Роспатента от 04 апреля 2008 г. N 45 "Об использовании базы данных международных непатентованных наименований (МНН)";

- Указы Президента Российской Федерации:

- от 15 сентября 2018 г. N 519 "Об учреждении медали "За отвагу на пожаре" и установлении почетного звания "Заслуженный работник пожарной охраны Российской Федерации";

- от 19 июля 2018 г. N 437 "О некоторых вопросах государственной наградной системы Российской Федерации" (вместе с Положением о почетном звании "Заслуженный журналист Российской Федерации", "Заслуженный работник связи и информации Российской Федерации");

- от 02 марта 2018 г. N 94 "Об учреждении знака отличия "За наставничество";

- от 30 декабря 2015 г. N 674 "Об установлении почетного звания "Заслуженный работник миграционной службы Российской Федерации" (ред. от 19.07.2018 г. N 437);

- от 29 марта 2013 г. N 294 "Об установлении звания Героя Труда Российской Федерации";

- от 03 мая 2012 г. N 573 "Об учреждении ордена Святой великомученицы Екатерины и знака отличия "За благодеяние" (ред. от 02.03.2018 N 94);

- от 07 сентября 2010 г. N 1099 "О мерах по совершенствованию государственной наградной системы Российской Федерации" (ред. от 15.09.2018 г. N 519);

- от 11 апреля 2008 г. N 487 "О Почетной грамоте Президента Российской Федерации и благодарности Президента Российской Федерации" (ред. от 07.12.2016 г.);

- Постановления Правительства Российской Федерации:

- от 16 июля 2016 г. N 674 "О формировании и ведении федерального реестра инвалидов и об использовании содержащихся в нем сведений";

- от 25 июня 2016 г. N 578 "О порядке учреждения ведомственных знаков отличия, дающих право на присвоение звания "Ветеран труда", федеральными органами исполнительной власти, руководство деятельностью которых осуществляет Правительство Российской Федерации, и награждения указанными знаками отличия";

- от 06 августа 2015 г. N 813 "Об утверждении положения о государственной системе миграционного и регистрационного учета, а также изготовления, оформления и контроля обращения документов, удостоверяющих личность" (ред. от 02.02.2019 г.);

- от 08 августа 2013 г. N 678 "Об утверждении номенклатуры должностей педагогических работников организаций, осуществляющих образовательную деятельность, должностей руководителей образовательных организаций";

- от 26 ноября 2012 г. N 1228 "О порядке награждения доноров крови и (или) ее компонентов нагрудным знаком "Почетный донор России" (ред. от 21.06.2014);

- от 31 января 2009 г. N 73 "О Почетной грамоте Правительства Российской Федерации и благодарности Правительства Российской Федерации" (ред. от 07.12.2011);

- от 26 мая 2008 г. N 388 "О медали Столыпина П.А.";

- от 20 февраля 2006 г. N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" (ред. от 21.06.2018 г. N 709);

- от 12 февраля 2003 г. N 91 "Об удостоверении военнослужащего Российской Федерации" (ред. от 29.12.2016 г. N 1540);

- от 26 августа 1995 г. N 842 "Об утверждении Положения о нагрудном знаке "Почетный донор России" и описания этого знака" (ред. от 04.09.2012 г.).

2. Цели и задачи

2.1. Национальный проект "Здравоохранение"

Разработка единой системы нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения является одним из ключевых элементов, обеспечивающих информатизацию системы здравоохранения на основе "внедрения передовых технологий" с учетом концептуального подхода, сформулированного в документах стратегического планирования Российской Федерации, таких как Указ Президента Российской Федерации от 07 мая 2018 г. N 204, Постановления Правительства Российской Федерации от 5.05.2018 N 555 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения", а также с учетом целей и задач национального проекта "Здравоохранение"*(1), в том числе:

- снижение показателей смертности населения трудоспособного возраста (до 350 случаев на 100 тыс. населения), смертности от болезней системы кровообращения (до 450 случаев на 100 тыс. населения), смертности от новообразований, в том числе от злокачественных (до 185 случаев на 100 тыс. населения), младенческой смертности (до 4,5 случая на 1 тыс. родившихся детей);

- ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

- обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год;

- обеспечение оптимальной доступности для населения (в том числе для жителей населенных пунктов, расположенных в отдаленных местностях) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

- оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сокращение времени ожидания в очереди при обращении граждан в указанные медицинские организации, упрощение процедуры записи на прием к врачу;

- увеличение объема экспорта медицинских услуг не менее чем в четыре раза по сравнению с 2017 годом (до 1 млрд долларов США в год).

2.2. Федеральный проект "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ"

В соответствии с вышеуказанными целями и задачами национального проекта, федеральным проектом "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ" предусмотрено создание механизмов цифрового взаимодействия медицинских организаций на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, включающее два основных направления, реализация которых носит системный характер:

- внедрение и развитие медицинских информационных систем во всех медицинских организациях;

- электронный медицинский документооборот между всеми медицинскими организациями, органами управления здравоохранением.

Создание соответствующих механизмов информационного взаимодействия медицинских организаций обеспечит цифровую трансформацию ЕГИСЗ, в том числе за счет автоматизированного информационного сопровождения организационных процессов, мониторинга и анализа использования ресурсов здравоохранения и оказания медицинской помощи пациентам.

Следствием реализации основных направлений федерального проекта станет внедрение в течение ближайших 3 лет (до 2022 года) во всех субъектах Российской Федерации государственных информационных систем в сфере здравоохранения, соответствующих требованиям Минздрава Российской Федерации, а также подключение к ним всех медицинских организаций региона. При этом преемственность медицинской помощи, маршрутизация пациентов и мониторинг оказания медицинской помощи по отдельным профилям заболеваний, а также организация телемедицинских консультаций и автоматизированная диспетчеризация санитарного транспорта будут обеспечены путем создания и внедрения централизованных сервисов.

Подавляющее большинство субъектов Российской Федерации (более 80%) обеспечат реализацию систем: электронных рецептов, автоматизированного управления льготным лекарственным обеспечением, телемедицинских консультаций в период до 2024 года.

Для граждан, в личном кабинете пациента "Мое здоровье" на ЕПГУ, будут обеспечены услуги (сервисы):

- запись на прием к врачу и диспансеризацию, получение сведений об оказанных медицинских услугах и их стоимости (до 2020 года);

- доступ к своим электронным медицинским документам (до конца 2024 года).

Будет обеспечено подключение к ЕГИСЗ медицинских информационных систем медицинских организаций и государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации.

Помимо достижения прямых результатов реализации федерального проекта и повышения эффективности функционирования отрасли на всех уровнях, его реализация окажет системное влияние на достижение основных целей смежных федеральных проектов, входящих в национальный проект, в том числе через создание и внедрение централизованных подсистем:

- "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями" на достижение целевого показателя "снижение смертности от болезней системы кровообращения";

- "Организации оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" на достижение целевого показателя "снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных";

- "Организации оказания медицинской помощи по профилям "Акушерство и гинекология" и "Неонатология" (Мониторинг беременных)" на достижение целевого показателя "снижение младенческой смертности",

а также механизмов функционирования и информационного взаимодействия:

- медицинских организаций с подсистемой ЕГИСЗ "Федеральный регистр медицинских работников" на достижение целевого показателя "укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях";

- медицинских организаций с геоинформационной подсистемой ЕГИСЗ и подсистемой "Федеральный регистр медицинских организаций" на достижение целевого показателя "обеспечение оптимальной доступности для населения (в том числе для жителей населенных пунктов, расположенных в отдаленных местностях) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь";

- подсистем ЕГИСЗ "Федеральный регистр медицинских организаций", "Федеральная электронная регистратура" с создаваемой на уровне субъектов Российской Федерации централизованной подсистемой "Управление потоками пациентов" на достижение целевого показателя "доля медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь от общего количества медицинских организаций, оказывающих данный вид помощи".

Создание механизмов взаимодействия медицинских организаций на основе единой государственной системы в сфере здравоохранения и внедрения цифровых технологий и платформенных решений до 2024 года, обеспечивающее повышение эффективности функционирования системы здравоохранения, определяет цели и задачи разработки единой системы нормативно-справочной информации в структуре Федерального реестра НСИ в сфере здравоохранения, представляющего собой подсистему ЕГИСЗ, предназначенную для автоматизированного формирования, актуализации и использования участниками информационного взаимодействия объектов НСИ (классификаторов, справочников и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения), перечень, порядок ведения и использования которой определяется Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Помимо разработки единой системы НСИ в сфере здравоохранения, создание механизмов взаимодействия медицинских организаций на основе ЕГИСЗ, в соответствии с федеральным проектом, обеспечивается решением ряда других тесно связанных и взаимовлияющих задач, в том числе:

- по обеспечению функциональных возможностей государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинских информационных систем, эксплуатирующихся в государственных и муниципальных медицинских организациях, соответствующих требованиям, утвержденным Минздравом России;

- по обеспечению функциональных возможностей централизованных систем (подсистем) государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, по отдельным профилям и нозологиям: Управление скорой и неотложной медицинской помощью (в том числе санитарной авиации); Организации оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями; Организации оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями; Организации оказания медицинской помощи по профилям "Акушерство и гинекология" и "Неонатология" (Мониторинг беременных); Организации оказания профилактической медицинской помощи (диспансеризация, диспансерное наблюдение, профилактические осмотры);

а также решением целой группы технических и технологических задач по обеспечению механизмов взаимодействия медицинских организаций на основе ЕГИСЗ, в том числе:

- по организации автоматизированных рабочих мест медицинских работников при внедрении и эксплуатации медицинских информационных систем, соответствующих требованиям Минздрава России в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения субъектов Российской Федерации;

- по обеспечению работоспособности вычислительных мощностей федерального центра обработки данных (основная, резервная и тестовая площадки ЕГИСЗ);

- по обеспечению защищенной сети передачи данных, к которой подключены территориально выделенные структурные подразделения медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения субъектов Российской Федерации (в том числе фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты, подключенные к сети Интернет);

- по обеспечению медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения субъектов Российской Федерации межведомственного электронного взаимодействия, в том числе с учреждениями медико-социальной экспертизы.

Для обеспечения методической поддержки и координации реализации мероприятий федерального проекта в субъектах Российской Федерации, в рамках федерального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ", приказом Минздрава России на базе ФГБУ "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Минздрава России создан центр компетенций цифровой трансформации сферы здравоохранения.

2.3. Цели и задачи разработки единой системы нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения

Важнейшим приоритетом построения e-Health на период 2019-2024 годов в Российской Федерации, реализуемого в рамках национального проекта "Здравоохранение" и соответствующих федеральных проектов является обеспечение совместимости (интероперабельности) информационных систем в сфере здравоохранения всех уровней (государственных информационных систем, информационных систем в сфере здравоохранения ФОМС и ТФОМС, государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинских информационных систем государственных и муниципальных медицинских организаций).

Главным условием реализации совместимости (интероперабельности)*(2) любых информационных систем, включая информационные системы в сфере здравоохранения, является соблюдение единых подходов и форматов электронного взаимодействия, что, в свою очередь, предполагает ведение унифицированных справочников.

Обеспечение унификации и контроля над справочниками позволяет создавать непротиворечивое информационное пространство, обеспечивать семантическую интероперабельность всех компонентов ЕГИСЗ, сохранять целостность и достоверность передаваемой информации, а, следовательно, качество и безопасность медицинской помощи, а также имеет определяющую ценность в сфере анализа и принятия решений.

Помимо этого единая общепринятая терминология в ближайшей перспективе обеспечит преодоление барьера совместимости медицинской информации на международном уровне, в том числе в формате Евразийского экономического союза (ЕАЭС)*(3), предполагающего разработку "согласованных подходов в решении вопросов здравоохранения".

Непрерывный процесс информатизации (цифровизации) отрасли неизбежно ведет к развитию и расширению пространства нормативно-справочной информации. Постоянно требуется разработка новых справочников (объектов НСИ), актуализация имеющихся, как по структуре, так и по внутреннему содержанию, перевод в неактивное, архивное состояние устаревших, гармонизация с объектами НСИ, используемыми в сопутствующих областях. Часть справочников, используемых в отрасли, является уникальными, а часть - однотипными, необходимыми в разных информационных системах, что требует наличия механизма защиты от дублирования. В зависимости от решаемых задач, справочники могут быть ориентированы на обеспечение лечебно-диагностического процесса, на деятельность врачебных комиссий, на формирование медико-статистической информации, на ведение медицинских и ресурсных отраслевых регистров и т.д. Справочники бывают простыми и сложными, для разработки которых необходимы научно-исследовательские работы и привлечение экспертного сообщества.

Таким образом, современным требованием является наличие гибкого, постоянно функционирующего механизма управления пространством НСИ с единой точкой доступа для всех участников и уровней взаимодействия в сфере здравоохранения (федерального, регионального, учрежденческого, клинического) и ответственной за ее ведение организацией, для достижения следующих целей:

- обеспечение функционирования, совместимости (интероперабельности) и унификации взаимодействия информационных систем, указанных в частях 1 и 5 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"*(4);

- обеспечение всех участников информационного взаимодействия стандартизованной и унифицированной нормативно-справочной информацией в сфере здравоохранения, в том числе, используемой в межведомственном электронном взаимодействии*(5), позволяющей "обеспечить единообразное толкование и достоверность информации, а также исключить возможные ошибки при ее использовании"*(6);

- обеспечение внедрения современных информационных технологий в сфере здравоохранения, включая "технологические решения в сфере искусственного интеллекта", направленные на поддержку принятия врачебных и управленческих решений (СППВР, СППУР) на всех уровнях применения и использования нормативно-справочной информации.

Достижение целей обеспечивается решением соответствующих задач в области разработки единой системы нормативной справочной информации в сфере здравоохранения.

Функционирование, совместимость (интероперабельность) и унификация взаимодействия информационных систем, указанных в ФЗ N 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", обеспечивается решением задач в предметной области, к которым относятся:

- Разработка объектов НСИ, относящихся к Федеральному реестру нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения, представляющему подсистему единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее - Федеральный реестр)*(7), в том числе:

- объектов НСИ в сфере здравоохранения, разрабатываемых в рамках реализации федерального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ" для обеспечения функциональных возможностей централизованных систем (подсистем) государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, по отдельным профилям и нозологиям: Управление скорой и неотложной медицинской помощью (в том числе санитарной авиации); Организации оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями; Организации оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями; Организации оказания медицинской помощи по профилям "Акушерство и гинекология" и "Неонатология" (Мониторинг беременных); Организации оказания профилактической медицинской помощи (диспансеризация, диспансерное наблюдение, профилактические осмотры);

- объектов НСИ в сфере здравоохранения, носящих общеотраслевой характер, использование и применение которых отвечает потребностям информатизации системы здравоохранения в целом, разрабатываемых в рамках Государственного задания Уполномоченной организации по ведению Федерального реестра НСИ (ФГБУ ЦНИИОИЗ Минздрава России);

- объектов НСИ в сфере здравоохранения, использование и применение которых отвечает текущим потребностям и приоритетам информатизации системы здравоохранения на современном этапе развития;

- поддержание в актуальном состоянии (модернизация структуры и актуализация записей) существующих объектов НСИ, относящихся к Федеральному реестру нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения, в том числе:

- модернизация структуры и актуализация записей объектов НСИ, относящихся к "основным объектам нормативно-справочной информации"*(8), с учетом изменений, вносимых в нормативные правовые и (или) правовые акты, а также иных источников информации на основании которых создается и (или) актуализируется данный объект НСИ;

- модернизация структуры и актуализация записей объектов НСИ, относящихся к "вспомогательным и архивным объектам нормативно-справочной информации"*(8), с учетом изменений, вносимых в нормативные правовые и (или) правовые акты, а также иных источников информации на основании которых создается и (или) актуализируется данный объект НСИ, при наличии оснований и потребностей в функционировании данных объектов;

- поддержание актуальной структуры и состава Федерального реестра нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения, в части входящих в него объектов НСИ, в том числе:

- верификация статуса объектов НСИ, относящихся к "основным объектам нормативно-справочной информации", с возможностью последующего перевода в группу объектов НСИ, относящихся к "вспомогательным" или "архивным объектам нормативно-справочной информации", в зависимости от соответствия статуса объекта реальным требованиям, составу включенной информации и действующим нормативным правовым и (или) правовым актам;

- верификация статуса объектов НСИ, относящихся к "вспомогательным объектам нормативно-справочной информации", с возможностью последующего перевода в группу объектов НСИ, относящихся к "основным объектам нормативно-справочной информации" либо выведение в группу "архивных объектов", в зависимости от соответствия статуса объекта реальным требованиям, составу включенной информации и действующим нормативным правовым и (или) правовым актам;

- верификация статуса объектов НСИ, относящихся к "архивным объектам нормативно-справочной информации", с возможностью последующего перевода в группу объектов НСИ, относящихся к "основным либо вспомогательным объектам нормативно-справочной информации", в зависимости от соответствия статуса объекта реальным требованиям, составу включенной информации и действующим нормативным правовым и (или) правовым актам.

Достижение вышеуказанной цели также определяется решением организационных и технологических задач, к которым относятся:

- обеспечение функционирования Портала НСИ - официального ресурса Министерства здравоохранения Российской Федерации, предназначенного для опубликования объектов нормативно-справочной информации (далее - Портал опубликования нормативно-справочной информации/Портал НСИ, https://nsi.rosminzdrav.ru), в том числе:

- организация доступа информационных систем, обеспечивших прохождение установленных процедур авторизации (аутентификации и идентификации), непосредственно к объектам нормативно-справочной информации, содержащимся в Федеральном реестре нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения и размещенным на Портале ГСИ;

- обеспечение обязательности применения при ведении государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации и медицинских информационных систем медицинских организаций, а также рекомендуемые к использованию при иных ведении информационных систем, указанных в частях 1 и 5 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"*(9), включая:

- мониторинг использования единой системы НСИ при ведении информационных систем в сфере здравоохранения, для которых определена обязательность использования, с учетом целевых показателей, устанавливаемых в рамках реализации федерального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ".

Обеспечение всех участников информационного взаимодействия стандартизованной и унифицированной нормативно-справочной информацией в сфере здравоохранения, в том числе, используемой в межведомственном электронном взаимодействии. Достижение данной цели определяется решением организационных и технологических задач, к которым относятся:

- обеспечение использования (включая поиск, просмотр, ознакомление и т.д.) участниками информационного взаимодействия, на безвозмездной основе, нормативно-справочной информации Федерального реестра посредством Портала НСИ, в том числе:

- организация доступа участников информационного взаимодействия для "просмотра доступного содержания объекта нормативно-справочной информации без совершения иных дополнительных действий ... без прохождения процедуры авторизации (аутентификации и идентификации)";

- обеспечение функционирования единой системы идентификации объектов НСИ в российском национальном сегменте международного дерева идентификаторов, с присвоением объектам НСИ соответствующих уникальных идентификаторов (OID)*(10) от корневого уникального идентификатора Минздрава России (корень дерева Минздрава) 1.2.643.5.1.13;

- обеспечение паспортизации объектов НСИ, в соответствии с параметрами Приложения к "Порядку ведения и использования классификаторов, справочников и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения" (Приложение), включая актуализацию нормативных правовых и (или) правовых актов, а также иных источников информации на основании которых создается и (или) актуализируется данный объект НСИ;

- обеспечение технологической возможности публикации справочников Федерального реестра нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения в Единой системе Нормативно-справочной информации (ЕСНСИ), в том числе:

- синхронизация размещаемых объектов с учетом их версионности (актуализации и модернизации) в автоматизированном режиме;

- обеспечение интеграции с подсистемой ведения нормативно-справочной информации Государственной информационной системы Фонда обязательного медицинского страхования, в том числе:

- верификация и размещение объектов подсистемы ведения НСИ ГИС ОМС на Портале НСИ в статусе, соответствующем реальным требованиям, составу включенной информации и действующим нормативным правовым и (или) правовым актам;

- синхронизация размещаемых объектов с учетом их версионности (актуализации и модернизации) в автоматизированном режиме;

- обеспечение информационной поддержки работ по созданию единой системы нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения, в том числе:

- размещение на электронных ресурсах (включая ресурсы Минздрава России) сообщений, релизов, информационных бюллетеней и т.д., содержащих сведения о разработке и публикации объектов НСИ, актуализации и модернизации объектов НСИ, изменениях в законодательстве, влияющих на формирование единой системы НСИ в сфере здравоохранения;

- включение информации о развитии единой системы НСИ в образовательные программы соответствующих учебных заведений, обеспечивающих подготовку специалистов в сфере здравоохранения.

Обеспечение внедрения современных информационных технологий в сфере здравоохранения, включая "технологические решения в сфере искусственного интеллекта" - достижение данной цели определяется решением предметных, организационных и технологических задач, к которым относятся:

- разработка, на основе справочников Федерального реестра, специализированных объектов, объединяющих стандартизованные наборы данных для решения клинико-диагностических задач, в том числе:

- создание профилей (наборов тестов) в области лабораторных, инструментальных диагностических и иных исследований, обеспечивающих поддержку принятия врачебных, уменьшение времени оформления документов и снижение риска возникновения ошибок, а также позволяющих учитывать полученные результаты (в том числе эффективность и затраты, понесенные на проведение исследований) в процессе принятия управленческих решений;

- создание и разработка "сложных" информационно-справочных объектов (групп справочников), включающих помимо основного объекта, группу дополнительных объектов, обеспечивающих полноценное и непротиворечивое использование НСИ в определенной области;

- мапирование*(11) объектов НСИ, формирование ссылок для установления соответствия данных между потенциально различными семантиками одного объекта или разных объектов НСИ, включая международные системы и базы данных (МКБ 10, SNOMED CT, LOINC).

3. Принципы разработки единой системы НСИ в сфере здравоохранения на период 2019-2024 гг.

3.1. Формирование принципов разработки НСИ в системе ЕГИСЗ

Разработка системы нормативно-справочной информации, на протяжении последнего десятилетия, была обусловлена созданием Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ), концепция формирования которой была утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 апреля 2011 г. N 364, в целях обеспечения информационной поддержки основных процессов деятельности всех участников системы здравоохранения Российской Федерации, включая:

- процесс управления системой медицинской помощи,

- процесс оказания медицинской помощи.

Разработка и создание системы ЕГИСЗ основывается на принципах, позволяющих обеспечить достижение основной цели - информационной поддержки деятельности участников системы здравоохранения, включая процесс управления и процесс оказания медицинской помощи, с учетом возможностей финансирования и материально-технического обеспечения данной деятельности.

С учетом целей и задач, поставленных перед ЕГИСЗ, а также с учетом опыта разработки подобных систем в других странах при создании ЕГИСЗ были использованы следующие принципы, оказавшие непосредственное влияние на формирование единой системы нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения:

- однократный ввод и многократное использование информации, в том числе для целей управления здравоохранением;

- использование электронных документов, юридическая значимость которых подтверждена электронной цифровой подписью;

- обеспечение совместимости (интероперабельности) медицинских информационных систем;

- обеспечение информационной безопасности и защиты персональных данных в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации, в том числе с использованием электронной цифровой подписи;

- централизованное управление разработкой, внедрением и сопровождением с учетом отраслевых государственных, национальных и адаптированных к отечественным условиям международных стандартов в области медицинской информатики (включая стандарт HL7);

- централизованное проектирование, разработка и сопровождение компонентов Системы, финансирование создания которых осуществляется за счет средств федерального бюджета;

- обеспечение интеграции с введенными в промышленную эксплуатацию компонентами "Электронного Правительства";*(12)

- исключение дублирования функций, реализованных в рамках, введенных в промышленную эксплуатацию компонентов "Электронного Правительства";

- обеспечение обмена данными и интеграции с информационной системой Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

- предоставление Минздраву России (уполномоченной организации) возможности удаленного мониторинга работоспособности решений на уровне медицинской организации;

- соблюдение единства электронной медицинской карты.*(12)

В рамках Государственной программы "Развитие здравоохранения", утвержденной Постановлением Правительства РФ от 15 апреля 2014 г. N 294 (утратило силу с 01.01.2018 г. в связи с принятием Постановления Правительства РФ от 26 декабря 2017 N 1640) была принята подпрограмма Г "Управление развитием отрасли", ориентированная на решение задач информатизации здравоохранения и развития системы электронного здравоохранения Российской Федерации, заложившей основу планомерного и системного подхода с учетом следующих основных аспектов деятельности:

- создание и ведение подсистемы, интегрированной электронной медицинской карты в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения;

- обеспечение доступа медицинских работников к образовательным и справочным информационным ресурсам;

- обеспечение проведения удаленных консультаций и консилиумов медицинских работников с применением информационных технологий;

- координация внедрения медицинских информационных систем в деятельность медицинских организаций и внедрение электронного медицинского документооборота;

- внедрение элементов проектного менеджмента в управление отраслью.

Принципы и задачи, заложенные в программные документы, определившие процесс создания и развития Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, сформировали основные тенденции в развитии информатизации системы здравоохранения Российской Федерации на первом и втором этапах создания, в том числе:

- системная информатизация всех звеньев медицинских технологических процессов здравоохранения Российской Федерации на основе единообразной нормативно-справочной информации;

- централизация первичных электронных медицинских данных пациентов и организация оперативного доступа к ним со стороны:

- "пациента", в интересах контроля качества оказываемой ему медицинской помощи и возможности получения профессионального "второго мнения";

- "медицинских организаций", в интересах лечения пациента;

- "организаций управления здравоохранением", в интересах информационного обеспечения принимаемых управленческих решений и контроля качества оказываемой населению медицинской помощи;

- "научных организаций", в интересах проведения исследований;

- создание информационных систем, контролирующих качество оказываемых медицинских услуг;

- внедрение систем поддержки принятия решений в повседневную деятельность медицинских работников;

- усиление роли телемедицинских технологий в процессе оказания медицинских услуг населению Российской Федерации;

- формирование среды инфокоммуникационного взаимодействия "Врач-Пациент" в интересах обеспечения персонализированной работы медицинских организаций с высоко рисковыми группами пациентов;

- внедрение технологий электронного образования в процессы государственных бюджетных образовательных учреждений высшего профессионального образования и последующего непрерывного медицинского образования;

- поэтапный перевод медицинской информации пациентов в электронный вид;

- переход системы здравоохранения Российской Федерации к электронному медицинскому документообороту.

Практическая реализация задач в области создания единой системы нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения осуществлялась в процессе построение инфраструктуры федерального сегмента ЕГИСЗ, в порядке реализации мероприятий, предусмотренных Системным проектом "Создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)" (с учетом актуализации Системного проекта ЕГИСЗ в части плана развития электронного здравоохранения и единого информационного пространства в сфере здравоохранения до 2020 года).

В соответствии с Системным проектом был предусмотрен план мероприятий, включающий в себя следующие основные направления:

- построение инфраструктуры федерального сегмента ЕГИСЗ;

- формирование комплекса информационных систем федерального уровня;

- нормативно-правовое обеспечение и стандартизация разработки и применения медицинских информационных систем;

- разработка новых информационных систем;

- создание новых обучающих систем;

- развитие партнерства "врач-пациент";

- внедрение сквозного технологического цикла диагностики, лечения и реабилитации пациентов.

Поэтапное развитие системы НСИ обеспечивалось выполнением Плана мероприятий, предусмотренных Системным Проектом, по направлению "Формирование комплекса информационных систем федерального уровня", включающим комплексное решение задач, в том числе:

- по разработке справочников (объектов НСИ) и технологий (2014 год);

- по разработке структуры "Интегрального анамнеза", структурированных электронных медицинских документов (СЭМД), входящих в интегрированную электронную медицинскую карту (ИЭМК) и соответствующих нормативно-справочных объектов (2015 год);

- по разработке технологии ведения "Интегрального анамнеза" и соответствующих справочников (2016-2018 годы).

Структурно-функциональная схема Системы ведения НСИ в составе федерального сегмента ЕГИСЗ, предусмотренная Системным проектом "Создания ЕГИСЗ" позволила обеспечить единый непротиворечивый подход к построению пространства НСИ на всех этапах реализации и подтвердила свою актуальность с учетом ФП "Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий" и обеспечения функциональных возможностей централизованных систем (подсистем) ГИС в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, по отдельным профилям и нозологиям.

Постановлением Правительства РФ от 26 декабря 2017 г. N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" (с изменениями и дополнениями от 01 марта, 20 ноября, 24 декабря 2018 г., 24 января, 14 марта 2019 г.) было обеспечено продолжение работы, в частности в рамках направления (подпрограммы) 8 "Информационные технологии и управление развитием отрасли".

Был принят приоритетный проект "Совершенствование процессов организации медицинской помощи на основе внедрения информационных технологий", целью которого было определено: "повышение эффективности организации оказания медицинской помощи гражданам за счет внедрения информационных технологий, ..., перехода к ведению медицинской документации в электронном виде ...".

Таким образом, с учетом преемственности целей и задач, последовательно представленных в концептуальных и стратегических документах, определивших процесс создания ЕГИСЗ на протяжении текущего десятилетия, были сформированы 5 основных принципов разработки единой системы НСИ в сфере здравоохранения для текущего периода 2019-2024 гг.

3.2. Основные принципы разработки единой системы НСИ в сфере здравоохранения на период 2019-2024 гг.

3.2.1. Централизованное управление

Принцип централизованного управления Федеральным реестром НСИ единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, финансирование создания, развития и функционирования которой осуществляется за счет средств федерального бюджета, включает в себя следующие базовые условия:

- Нормативно-правовое регулирование, обеспечиваемое Министерством здравоохранения Российской Федерации, в отношении нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения, в том числе:

- разработка и утверждение Порядка ведения и использования объектов НСИ;

- формирование и утверждение документов (в том числе концепций, методических рекомендаций, "дорожных карт" и т.д.), принимаемых в порядке реализации требований федерального законодательства, национальных, федеральных и ведомственных целевых проектов;

- централизованная разработка (включая проектирование), внедрение и регламентное сопровождение объектов НСИ, в том числе:

- формирование, модернизация и актуализация объектов нормативно-справочной информации, размещаемых на Портале НСИ, организацией, уполномоченной Министерством здравоохранения Российской Федерации*(13), а в случае привлечения к выполнению работ третьих лиц, управление проектированием, разработкой и модернизацией объектов НСИ, в том числе: для обеспечения функциональных возможностей централизованных систем (подсистем) государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, по отдельным профилям и нозологиям;

- единая технологическая поддержка функционирования и модернизации Портала нормативно-справочной информации Министерства здравоохранения Российской Федерации (https://nsi.rosminzdrav.ru, портал НСИ) организацией, наделенной соответствующими полномочиями Министерством здравоохранения Российской Федерации;

- обязательность применения при ведении ГИС в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации и МИС МО государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также при ведении иных информационных систем, указанных в 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. (для которых введена обязательность применения), включая:

- мониторинг использования единой системы НСИ организацией, уполномоченной Министерством здравоохранения Российской Федерации, на основе единых требований, установленных нормативно-правовыми и иными документами с учетом целевых показателей, устанавливаемых в рамках реализации федерального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ".

3.2.2. Структурное единство

Принцип обеспечения структурного единства базируется на централизованном регулировании архитектуры Федерального реестра НСИ единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения на различных уровнях, и включает в себя:

- единство композиционной архитектуры Федерального реестра НСИ с учетом выделения групп объектов, в зависимости от их статуса и обязательности применения (использования) при ведении ГИС в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации и МИС МО государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также рекомендуемых к использованию при ведении иных информационных систем, указанных в 323-ФЗ от 21.11.2011 г., определяющей закрытый перечень групп объектов, в том числе:

- основные объекты НСИ - объекты нормативно-справочной информации, обязательные для применения;

- вспомогательные объекты НСИ - объекты нормативно-справочной информации, рекомендуемые к использованию и (или) создаваемые для решения локальных технологических задач;

- архивные объекты НСИ - объекты нормативно-справочной информации, не являющиеся обязательными для применения, содержащие исторически сложившиеся данные и иную структурированную информацию, использование которых возможно, если оно не противоречит использованию основных и вспомогательных объектов;

- единство структурных элементов Федерального реестра НСИ с учетом применения единых требований к объектам нормативно-справочной информации, размещаемым на Портале НСИ, вне зависимости от типа (классификатор, кодификатор, номенклатура и т.д.), группы (основные, вспомогательные, архивные), организации, обеспечивающей проектирование, разработку и модернизацию объекта НСИ, в том числе:

- единство юридической значимости: объекты НСИ, в том числе впервые формируемые, а также актуализируемые путем создания версий, приобретают юридическое значение с момента опубликования на Портале нормативно-справочной информации;

- единство описания: для описания объектов НСИ, используется единая структура описания - Паспорт объекта нормативно-справочной информации, а также правила его заполнения в соответствии с приложением к Порядку ведения и использования классификаторов, справочников и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения;

- единство идентификации: объектам НСИ организацией, уполномоченной Минздравом России на ведение нормативно-справочной информации, присваивается уникальный идентификатор (OID), назначаемый в рамках российского национального сегмента международного дерева идентификаторов объектов (Реестр идентификаторов объектов Минздрава России);

- единство иерархической архитектуры Федерального реестра НСИ с учетом возможности ведения региональных систем нормативно-справочной информации, включающих объекты НСИ, не представленные в составе Федерального реестра, в том числе:

- использование которых возможно, если оно не противоречит использованию основных и вспомогательных объектов Федерального реестра НСИ.

3.2.3. Функциональное единство

Принцип обеспечения функционального единства базируется на унификации подходов к эксплуатационным, технологическим и методическим аспектам функционирования Федерального реестра НСИ единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения на различных уровнях, и включает в себя:

- единство доступа, определяющее унифицированные и общеустановленные условия ознакомления, получения и использования нормативно-справочной информации, вне зависимости от характера и статуса пользователей, в том числе:

- безвозмездность: использование нормативно-справочной информации осуществляется на безвозмездной основе;

- открытость (предоставление единой точки доступа): объекты НСИ подлежат опубликованию на официальном ресурсе Министерства здравоохранения Российской Федерации (https://nsi.rosminzdrav.ru) (Портал нормативно-справочной информации);

- гарантированность доступа: просмотр доступного содержания объекта НСИ, без совершения иных дополнительных действий, осуществляется без прохождения процедуры авторизации (аутентификации и идентификации); использование нормативно-справочной информации требует прохождения процедуры авторизации (аутентификации и идентификации).

3.2.4. Информационное единство

Принцип обеспечения информационного единства базируется на актуальности и сохранности нормативно-справочной информации во времени, с учетом версионности объектов НСИ (в процессе актуализации и модернизации), локализацию источников нормативно-справочной информации, снижение рисков "терминологической неоднозначности", дублирования и рассинхронизации используемых объектов НСИ, включая:

- преемственность нормативно-справочной информации: сохранение и накопление версионности объектов НСИ в рамках Портала нормативно-справочной информации;

- единство "жизненного цикла": обязательность и универсальность процедур пересмотра, актуализации и внесения изменений в состав и структуру объектов НСИ, с отражением соответствующей информации в Паспортах объектов;

- сохранность: использование процедур перевода (без удаления) объектов НСИ в соответствующую группу (обязательные, вспомогательные, архивные), при изменении актуальности информации, нормативно-правового регулирования, изменении функциональных и технологических задач в отношении объекта НСИ;

- однократность размещения (однократный ввод и многократное использование информации): унификация размещения объектов НСИ путем публикации на Портале нормативно-справочной информации с возможностью технологического отображения (без повторного размещения) необходимых объектов на других нормативно-справочных ресурсах (включая Единую систему Нормативно-справочной информации (ЕСНСИ));

- корректность нормативно-правового регулирования: использование актуальных нормативно-правовых и правовых актов для формирования, актуализации и модернизации объектов НСИ, соответствующих целям, задачам и предмету их регулирования.

3.2.5. Приоритизация задач

Принцип приоритизации задач, связанных с построением Федерального реестра НСИ, обеспечивает планомерность, последовательность и целенаправленность в их решении, включая:

- определение приоритетных направлений разработки нормативно-справочной информации, в рамках создания единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ, в том числе:

- разработки СЭМД (структурированных электронных медицинских документов), доступных гражданам в электронном виде из медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, в том числе посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг, с учетом требований к созданию Национальной системы управления данными;

- разработки объектов НСИ, с учетом федерального проекта "Развитие сети НМИЦ и внедрение инновационных медицинских технологий" и обеспечения функциональных возможностей централизованных систем (подсистем) государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, по отдельным профилям и нозологиям:

- управление скорой и неотложной медицинской помощью (в том числе санитарной авиации);

- организации оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями;

- организации оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями;

- организации оказания медицинской помощи по профилям "Акушерство и гинекология" и "Неонатология" (Мониторинг беременных);

- организации оказания профилактической медицинской помощи (диспансеризация, диспансерное наблюдение, профилактические осмотры);

- определение приоритетных направлений технологического развития Федерального реестра НСИ (включая Портал ведения НСИ) с учетом:

- обеспечения взаимодействия Единой государственной информационной системы с государственными информационными системами в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинскими информационными системами медицинских организаций, с Единым порталом государственных услуг и функций для предоставления суперсервиса "Мое здоровье онлайн";

- требований концепции технической, информационной, программной и сервисной архитектуры единого цифрового контура в здравоохранении на период до 2024 года с учетом необходимости использования базовых и перспективных платформ и сервисов Электронного Правительства (ЕПГУ, СМЭВ, ЕСИА), включая Национальную систему управления данными.

4. Компоненты и направления разработки единой системы НСИ в сфере здравоохранения

4.1. Формирование компонентов единой системы НСИ в сфере здравоохранения

В процессе первого этапа создания и развития Единой государственной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) наблюдался стремительный и во многом неконтролируемый рост числа объектов нормативно-справочной информации, в том числе размещаемых на соответствующих ресурсах Минздрава Российской Федерации. К моменту завершения первого этапа создания ЕГИСЗ (сентябрь 2015 года) насчитывалось 496 справочников, из которых 390 имели медицинскую направленность.

При этом многие из этих объектов создавались для решения локальных задач, включая "клонирование" объектов, реализуемых в рамках полномочий других ФОИВ и имеющих иную отраслевую направленность (например, справочники ФНС России, предоставляющие кодированную информацию о видах деятельности, кодах регионов, адресах и т.д.). По отношению к подобным объектам, как правило, ни на стадии разработки, ни на стадии использования не уделялось должного внимания уже представленным ранее в данной предметной области системам кодирования, не производилось действий по системному анализу предметной области, разработке справочников унифицированного характера, а по отношению к "клонированным" объектам не велась работа по синхронизации с "материнскими" объектами в части обновления структуры и состава записей.

В сложившейся структуре пространства нормативно-справочной информации: около 45% справочников требовали существенной переработки или полной замены, еще 25% справочников нуждались в текущих доработках (исправления орфографических ошибок, добавления пропущенных значений, корректировки используемых терминов), и только 30% справочников могли быть использованы в разработках (при уточнении нормативно-правовых актов).

Активные темпы развития подсистем ЕГИСЗ в рамках второго этапа, а также общий курс на цифровизацию экономики определили высокие темпы разработки новых справочников и задачи по модернизации уже имеющихся. К началу 2019 года общее количество объектов, входящих в единое пространство НСИ превысило одну тысячу, при этом объекты старого реестра НСИ составили порядка 40% (более 400), а актуализированные объекты медицинской направленности 60% (из которых более 300 - справочники, 303 - вспомогательные объекты).

Процесс формирования единого пространства НСИ выявил принципиальные особенности в разработке и сопровождении объектов НСИ, с учетом того, что сами справочники неоднозначны по трудозатратам, необходимым для их создания: так для "больших" (синонимы используемые в научной литературе - "сложные"/"тяжелые") справочников необходимо обращение к зарубежным аналогам, научно-исследовательские работы, коллективное участие и привлечение экспертного сообщества. Также неоднозначен процесс ревизии (актуализации): для справочников, содержащих количество записей, исчисляемое десятками тысяч, необходима постоянная (близкая к online) актуализация и верификация содержания, другие, тесно связанные с регулирующими нормативно-правовыми актами, предполагают синхронизацию вносимых изменений с НПА.

Появление в едином пространстве НСИ "сложных" федеральных справочников (таких как Справочник лабораторных исследований, Справочник лекарственных средств, Справочник инструментальных диагностических исследований и др.), влечет за собой необходимость создания механизмов целевого мониторинга и персонифицированного сопровождения подобных объектов, а также создание механизмов постоянного и полноценного взаимодействия с экспертным сообществом.

В этих условиях наибольшую актуальность приобретает определение ролей участников создания и функционирования пространства нормативно-справочной информации, обеспечивающих единство, постоянство и непротиворечивость хранящейся информации, а также доступность, актуальность и достоверность объектов НСИ.

Задача по формированию ролей участников единого пространства НСИ, тесно связана с задачами по регламентации деятельности в области разработки и создания, размещения и сопровождения объектов НСИ с учетом принципов, целей и задач, представленных в настоящей Концепции, важнейшей из которых является задача по установлению механизмов взаимодействия всех участников, в соответствии с подпунктом 10 части 3 статьи 91.1 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"*(14).

Сопоставимой по значимости, и во многом определяющей задачей для единого пространства НСИ является задача по присвоению уникальных идентификаторов и ведению реестра идентификаторов объектов (OID) Минздрава России, включающая, в том числе методологическое обеспечение в вопросах присвоения уникальных идентификаторов объектам, относящимся к сфере компетенции Министерства здравоохранения Российской Федерации.

На начало 2019 года реестр идентификаторов объектов Минздрава России включал в себя (с учетом структурных подразделений МО, учитываемых в Федеральном реестре медицинских организаций) более 250 тысяч записей, что делает его одним из самых больших объектов в области НСИ по количеству записей и содержащейся информации.

Разработка, утверждение и актуализация Положения о ведении идентификаторов объектов Минздрава России, назначаемых в рамках российского национального сегмента международного дерева идентификаторов объектов, с поддержкой описания типов объектов, организацией, уполномоченной Минздравом России обеспечивает единство и информативность данного информационного пространства, а также возможность внедрения технологических решений в рамках Портала ведения НСИ.

Поддержка Федерального реестра НСИ на высоком уровне развития, в актуальном и непротиворечивом состоянии выдвигает высокие требования к программному комплексу (Порталу) его ведения. Портал ведения НСИ должен обеспечивать все необходимые функции, возложенные на подсистему НСИ федерального сегмента ЕГИСЗ, с учетом необходимости использования базовых и перспективных платформ и сервисов Электронного Правительства (ЕПГУ, СМЭВ, ЕСИА), включая Национальную систему управления данными.

С 2017 года Портал ведения НСИ функционирует как новый программный комплекс, к которому на стадии разработки и проектирования были заявлены требования по поддержанию возможности представления иерархической структуры справочника, отслеживанию версионности изменений при актуализации и модернизации, возможности осуществления ролевого управления разработкой справочника, по предоставлению пользователям удобных инструментов поиска и подписки на справочники, получению необходимой аналитической информации для централизованного администрирования.

Кроме того, современным требованием к подсистеме ведения нормативно-справочной информации является возможность предоставления сервиса автоматической поддержки в актуальном состоянии НСИ в подсистемах ЕГИСЗ, в том числе ГИС субъектов Российской Федерации, медицинских информационных систем МО, медицинских регистрах.

Таким образом, описание единой системы ведения НСИ в сфере здравоохранения включает в себя описания: ролей участников, объектов НСИ и их "жизненного цикла", реестра идентификаторов объектов Минздрава России, Портала ведения НСИ.

4.2. Роли участников единого пространства нормативно-справочной информации

Единое пространство нормативно-справочной информации организовано в форме подсистемы "Федеральный реестр НСИ" ЕГИСЗ, финансирование создания, развития и функционирования которой осуществляется за счет средств федерального бюджета, определяющего выделение следующих ролей участников:

- Регулятор: федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию, в отношении подсистемы "Федеральный реестр НСИ" ЕГИСЗ:

- утверждает Порядок ведения и использования классификаторов, справочников и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения (объекты НСИ);

- обеспечивает формирование и утверждение нормативных документов в сфере нормативно-справочной информации, принимаемых в порядке реализации требований федерального законодательства, национальных, федеральных и ведомственных целевых проектов (в том числе концепций, методических рекомендаций, "дорожных карт" и т.д.);

- определяет, на основе государственного задания, Уполномоченную организацию по ведению Федерального реестра НСИ в части разработки, модернизации, актуализации, размещения, ведения и регламентного сопровождения объектов НСИ;

- обеспечивает регуляторную поддержку (в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации") процесса формирования перечня объектов нормативно-справочной информации в рамках компетенции Уполномоченной организации, с учетом задач федерального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ" и обеспечения функциональных возможностей централизованных систем (подсистем) государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, по отдельным профилям и нозологиям;

- определяет, на основе требований действующего законодательства в сфере государственных закупок, организацию, обеспечивающую функционирование и модернизацию компонентов подсистемы "Федеральный реестр НСИ", включая работу электронного портала нормативно-справочной информации Министерства здравоохранения Российской Федерации (https://nsi.rosminzdrav.ru) (Портал НСИ);

- Уполномоченная организация (ФГБУ "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Минздрава России (ФГБУ ЦНИИОИЗ)):

- обеспечивает, в рамках государственного задания (на базе специализированного подразделения Регламентная служба Федерального реестра нормативно-справочной информации Минздрава России) ведение Федерального реестра НСИ, включая формирование и наполнение перечня объектов НСИ на основе разработки, модернизации, актуализации, размещения, ведения и регламентного сопровождения объектов НСИ, а также функционирование центра ведения и управления идентификации объектов нормативно-справочной информации Минздрава России.

- Служба технической поддержки (СТП): организация, наделенная полномочиями на основе требований действующего законодательства в сфере государственных закупок:

- обеспечивает функционирование и модернизацию компонентов подсистемы "Федеральный реестр НСИ" Единой государственной информационной системы, включая: работу электронного портала нормативно-справочной информации Министерства здравоохранения Российской Федерации (https://nsi.rosminzdrav.ru);

- обеспечивает взаимодействие подсистемы "Федеральный реестр НСИ" с государственными информационными системами в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинскими информационными системами медицинских организаций, с Единым порталом государственных услуг и функций для предоставления суперсервиса "Мое здоровье онлайн";

- обеспечивает выполнение требований концепции технической, информационной, программной и сервисной архитектуры единого цифрового контура в здравоохранении на период до 2024 года с учетом необходимости использования базовых и перспективных платформ и сервисов Электронного Правительства (ЕПГУ, СМЭВ, ЕСИА), включая Национальную систему управления данными;

- Пользователи (юридические и физические лица): внешние пользователи, осуществляющие просмотр доступного содержания объекта НСИ, без совершения иных дополнительных действий (без прохождения процедуры авторизации (аутентификации и идентификации)) либо осуществляющие использование нормативно-справочной информации (требует прохождения процедуры авторизации (аутентификации и идентификации)), в том числе:

- пользователи информации, содержащейся в ЕГИСЗ, в том числе посредством единой системы межведомственного электронного взаимодействия, в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 5.05.2018 г. N 555 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения";

- операторы информационных систем в сфере здравоохранения в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 03.08.2018) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

- участники создания, разработки и эксплуатации федеральных ГИС в сфере здравоохранения, информационных систем в сфере здравоохранения Федерального фонда обязательного медицинского страхования и территориальных фондов обязательного медицинского страхования, ГИС в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации; медицинских информационных систем государственных и муниципальных медицинских организаций;

- граждане.

- Специализированные пользователи: системы (объекты) информационного взаимодействия в рамках единого цифрового контура на основе ЕГИСЗ, в части использования нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения, в том числе:

- федеральные государственные информационные системы в сфере здравоохранения, информационные системы в сфере здравоохранения Федерального фонда обязательного медицинского страхования и территориальных фондов обязательного медицинского страхования, государственные информационные системы в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации;

- медицинские информационные системы государственных и муниципальных медицинских организаций;

- иные информационные системы, предназначенные для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинских организаций и предоставляемых ими услуг, которые могут взаимодействовать с информационными системами в сфере здравоохранения и медицинскими организациями в порядке, на условиях и в соответствии с требованиями, установленными Правительством Российской Федерации.

4.3. Уполномоченная организация по ведению Федерального реестра нормативно-справочной информации

Организация, уполномоченная Министерством здравоохранения Российской Федерации (уполномоченная организация) на ведение Федерального реестра нормативно-справочной информации (ФГБУ ЦНИИОИЗ Минздрава России) реализует соответствующие полномочия на основе специализированного подразделения Регламентная служба Федерального реестра нормативно-справочной информации Минздрава России, созданного в 2014 году во исполнение Концепции создания Единой государственной системы в сфере здравоохранения.

4.3.1. Специализированное подразделение Уполномоченной организации

В рамках государственного задания в части "создания и развития информационных систем и компонентов информационно-телекоммуникационной инфраструктуры" обеспечивается выполнение комплекса задач, в том числе:

1) актуализация нормативно-справочной информации, синхронизация и разработка объектов для использования в медицинских информационных системах медицинских организаций, региональных и федеральных сегментах Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.

Создание объектов НСИ в сфере здравоохранения, включает в себя как создание объектов, носящих общеотраслевой характер, использование и применение которых отвечает потребностям информатизации системы здравоохранения в целом, так и объектов НСИ, использование и применение которых отвечает текущим потребностям и приоритетам информатизации системы здравоохранения на современном этапе развития, в том числе с учетом задач по гармонизации нормативно-справочного пространства с системой ведения НСИ ГИС ОМС и Росздравнадзора.

Помимо создания объектов НСИ, разработка нормативно-справочной информации включает в себя такие виды деятельности, как: "синхронизация и разработка смежных объектов", что предполагает построение Профилей на основе объектов НСИ, мапирование объектов и построение связей для возможности внедрения технологий искусственного интеллекта и поддержки принятия врачебных (СППВР) и управленческих решений (СППУР).

С учетом начала реализации в 2019 году национального проекта "Здравоохранение", вышеуказанная задача, также, включает в себя разработку и создание объектов НСИ, необходимых для реализации федерального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ" и федерального проекта "Развитие сети НМИЦ и внедрение инновационных медицинских технологий" для обеспечения функциональных возможностей централизованных систем (подсистем) ГИС в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, по отдельным профилям и нозологиям: Управление скорой и неотложной медицинской помощью (в том числе санитарной авиации); Организации оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями; Организации оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями; Организации оказания медицинской помощи по профилям "Акушерство и гинекология" и "Неонатология" (Мониторинг беременных); Организации оказания профилактической медицинской помощи (диспансеризация, диспансерное наблюдение, профилактические осмотры).

Помимо вышеизложенного, ФГБУ ЦНИИОИЗ принимает участие в работе коллегиальных органов Евразийского экономического союза по вопросам "координации работ, связанных с созданием и ведением справочников и классификаторов, входящих в состав ресурсов единой системы НСИ ЕАЭС". В частности, с учетом позиции Минздрава России (письмо заместителя Министра здравоохранения РФ Хоровой Н.А. от 18.06.2019 г. N 21-1/4/2-5328) о "возможности и целесообразности ... использования Федеральной НСИ" в системе здравоохранения Республики Беларусь" развитие данного направления актуализирует задачу разработки объектов НСИ с учетом особенностей международного использования.

2) Структурная и объектная модернизация нормативно-справочной информации для использования в медицинских информационных системах медицинских организаций, региональных и федеральных сегментах Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.

Структурная и объектная модернизация объектов НСИ включает в себя структурную модернизацию (внесение изменений в структуру существующих справочников) и объектную актуализацию (внесение изменений и обновлений в содержание записей действующих справочников) с учетом изменений, вносимых в нормативно-правовые и правовые акты, развития информационных систем и цифровизации здравоохранения в целом.

Данное направление деятельности, также включает перечень задач, аналогичный представленному в предыдущем пункте и связанному с реализацией национального проекта "Здравоохранение" и задач по гармонизации нормативно-справочного пространства с системой ведения НСИ ГИС ОМС и Росздравнадзора.

3) Функциональная и регламентная модернизация нормативно-справочной информации для использования в медицинских информационных системах медицинских организаций, региональных и федеральных сегментах Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.

Функциональная и регламентная модернизация нормативно-справочной информации обеспечивает "жизненный цикл" объектов НСИ и включает в себя функциональную модернизацию (изменения статуса и обязательности применения (использования) объектов НСИ при ведении ГИС в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации и МИС МО государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также рекомендуемых к использованию при ведении иных информационных систем, указанных в 323-ФЗ от 21.11.2011 г. - обязательные/вспомогательные/архивные), а также регламентное сопровождение (поддержание в актуальном состоянии Паспортов и верификация объектов НСИ в соответствии с установленными плановыми сроками).

4) Обеспечение функционирования центра ведения и управления идентификации объектов нормативно-справочной информации Минздрава России.

Функционирование центра ведения и управления идентификации объектов НСИ Минздрава России включает в себя выполнение функций: управления (в том числе, делегирование и передачу полномочий); администрирования (в том числе, регистрационные действия); функционирования (включая полный перечень операций связанных с ведением, внесением сведений и обеспечением доступа) в отношении идентификаторов объектов от корневого уникального идентификатора Минздрава России (корень дерева Минздрава) 1.2.643.5.1.13, а также методическую и методологическую поддержку данной деятельности.

Задачами специализированного подразделения Уполномоченной организации являются:

- практическая реализация ведения Федерального реестра нормативно-справочной информации, включая:

- формирование (разработку), модернизацию и актуализацию объектов нормативно-справочной информации, размещаемых на Портале НСИ;

- функциональную модернизацию (изменения статуса и обязательности применения (использования) объектов НСИ) и регламентное сопровождение (поддержание в актуальном состоянии Паспортов и верификация объектов НСИ в соответствии с установленными плановыми сроками);

- управление проектированием, разработкой и модернизацией объектов НСИ, в случае привлечения к выполнению работ третьих лиц, в том числе: для обеспечения функциональных возможностей централизованных систем (подсистем) государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, по отдельным профилям и нозологиям;

- практическая реализация ведения Реестра идентификаторов объектов от корневого уникального идентификатора Минздрава России (корень дерева Минздрава), включая:

- управление (в том числе, делегирование и передачу полномочий); администрирования (в том числе, регистрационные действия);

- функционирование (включая полный перечень операций в отношении Реестра, связанных с ведением, внесением сведений и обеспечением доступа);

- методическую и методологическую поддержку деятельности в отношении Реестра идентификаторов объектов от корневого уникального идентификатора Минздрава России (корень дерева Минздрава) 1.2.643.5.1.13;

- обеспечение постоянства, преемственности и непрерывности деятельности по ведению Федерального реестра нормативно-справочной информации Минздрава России, на основе квалифицированного, структурно-организованного подхода, с возможностью взаимодействия со всеми ведомствами и учреждениями, которые, в силу отраслевой и специализированной направленности, предоставляют сведения для формирования единого справочно-информационного пространства;

- методологическое и организационное сопровождение взаимодействия с Министерством здравоохранения Российской Федерации по вопросам ведения нормативно-справочной информации;

- мониторинг (анализ), на постоянной основе, действующей системы нормативно-справочной информации Минздрава России;

- определение приоритетов модернизации объектов НСИ, исходя из практических задач функционирования в ГИС субъектов Российской Федерации, медицинских информационных системах МО, государственной и муниципальной систем здравоохранения;

- взаимодействие с федеральными и территориальными органами управления здравоохранением, социального обеспечения, обязательного медицинского страхования, экологического и санитарного контроля, государственной статистики, Медицинскими информационно-аналитическими центрами, бюро медико-социальной экспертизы, общественными и другими организациями, деятельность которых связана с охраной здоровья населения по вопросам координации деятельности в области информатизации здравоохранения, включая проектирование, конструирование и реализацию проектов;

- взаимодействие с ведущими российскими и зарубежными научными, научно-исследовательскими и образовательными организациями по вопросам информатизации здравоохранения, включая развитие и модернизацию системы нормативно-справочной информации Минздрава России.

4.4. Объекты нормативно-справочной информации

Основной целью ведения и использования объектов нормативно-справочной информации (классификаторов, справочников и иной нормативно-справочной информации) является обеспечение компонентов и участников ЕГИСЗ актуальной, структурированной и достоверной нормативно-справочной информацией, организованной в форме объектов НСИ Федерального реестра нормативно-справочной информации, поддерживаемых уполномоченной организацией на постоянной основе.

Детализация цели представлена в Порядке ведения и использования классификаторов, справочников и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения, и включает в себя:

- Обеспечение участников: обеспечение участников информационного взаимодействия стандартизованной и унифицированной нормативно-справочной информацией в сфере здравоохранения;

- Обеспечение информационных систем: обеспечение функционирования, совместимости и способности к взаимодействию (интероперабельности) информационных систем, указанных в частях 1 и 5 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", на основе единства объектов нормативно-справочной информации, используемых в сфере здравоохранения;

- обеспечение информационного пространства: обеспечение в процессе применения единообразного толкования и достоверности информации, а также исключение возможных ошибок при использовании информации.

Система ведения нормативно-справочной информации является основой для унификации и нормализации данных, сопровождающих процессы взаимодействия на всех уровнях организации здравоохранения.

Унификация и контроль над справочниками (объектами НСИ) позволяет:

- создавать единое непротиворечивое информационное пространство;

- обеспечивать семантическую интероперабельность федеральных и региональных компонентов ЕГИСЗ;

- сохранять целостность данных;

- обеспечивать высокое качество процесса анализа и принятия решений.

Процесс информатизации отрасли напрямую связан с развитием нормативно-справочной информации, при этом состав и структура данного компонента имеет вариативный характер, меняющийся в зависимости от уровня развития ЕГИСЗ и приоритетных задач развития отрасли на каждом этапе развития.

Состав объектов НСИ, входящих в структуру федерального сегмента, может расширяться на региональном уровне за счет введения дополнительных справочных объектов, отвечающих задачам информатизации здравоохранения соответствующего региона.

Объекты НСИ Федерального реестра нормативно-справочной информации ЕГИСЗ, различаются по целому ряду показателей, в том числе: по обязательности применения (использования) - основные, вспомогательные, архивные; по формату объекта - номенклатуры, кодификаторы, классификаторы, терминологические системы и т.д.; по целевому назначению - для обеспечения документирования лечебно-диагностического процесса, деятельности врачебных комиссий, формирования медико-статистической информации и т.д.; по уровню сложности - простые/сложные, для разработки которых необходимы научно-исследовательские работы и привлечение экспертного сообщества, в том числе: многоуровневые, содержащие мапирование с другими объектами; по регулярности обновления - постоянно обновляемые, при наступлении сроков актуализации; по источникам информации - на основе нормативно-правовых (правовых) актов, на основе экспертных данных и т.д.

На начальном этапе формирования ЕГИСЗ в реестре нормативно-справочной информации были представлены как "внутренние" объекты, поддерживаемые Минздравом России, так и "внешние" объекты, обеспечиваемые иными ведомствами и учреждениями, необходимые для осуществления деятельности отрасли, что создавало основу для следующей классификации справочников: Международные справочники, Общероссийские справочники, Ведомственные справочники, Справочники информационных систем Минздрава России (Справочники подведомственных органов и организаций; Справочники сведений о деятельности медицинской организации; Справочники сведений о мед. работниках и мед. услугах; Справочники сведений о пациентах и медицинской помощи; Справочники лекарственных средств и медицинских изделий; Прочие справочники).

Переход к единой системе нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения, и выполнение принципов унификации цифрового пространства позволил отказаться от ведения (дублирования) объектов НСИ в Федеральном реестре нормативно-справочной информации, относящихся к категории "внешних" объектов.

На сегодняшний день система ведения нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения обеспечивает возможность для выполнения следующих задач:

- обеспечение формирования, учета, систематизации, унифицированного хранения и сопровождения НСИ, применяемой в сфере здравоохранения;

- централизованное хранение объектов НСИ, предоставление единой точки доступа, навигация и поиск данных в реестре НСИ;

- уникальная идентификация объектов НСИ;

- обеспечение жизненного цикла и поддержка версионности объектов НСИ;

- мониторинг (систематический сбор и обработка информации о процессах ведения и использования НСИ);

- предоставление доступа пользователям к НСИ в соответствии с политикой информационной безопасности;

- методическое и методологическое обеспечение процессов ведения НСИ;

- интеграция с информационными системами в части применения НСИ.

4.4.1. Жизненный цикл объектов НСИ

Жизненный цикл объектов НСИ формируется на основе принципа обеспечения информационного единства и базируется на актуальности и сохранности нормативно-справочной информации во времени, подразумевающем: сохранение и накопление версионности объектов НСИ в рамках Портала НСИ (преемственность); обязательность и универсальность процедур пересмотра, актуализации и внесения изменений в состав и структуру объектов НСИ (единство жизненного цикла); использование процедур перевода объектов НСИ (без удаления) в соответствующую группу (обязательные, вспомогательные, архивные) (сохранность); размещение (однократный ввод и многократное использование информации) объектов НСИ путем публикации на Портале НСИ (однократность); использование актуальных нормативно-правовых и правовых актов для формирования, актуализации и модернизации объектов НСИ (корректность).

Федеральный реестр нормативно-справочной информации формируется:

- за счет вновь создаваемых объектов НСИ, которые помимо нормативно-справочной информации, могут включать иерархическую структуру, связи между понятиями, построения на базе существующих объектов НСИ;

- за счет объектов НСИ, расположенных на Портале НСИ Минздрава России, и относимых к обязательным, вспомогательным и архивным группам, в отношении которых применяются процедуры: модернизации структуры и актуализации содержания, функциональной модернизации ((изменения статуса и обязательности применения (использования)) и регламентного сопровождения.

Реализация единого подхода при формировании Федерального реестра нормативно-справочной информации, с учетом единой унифицированной структуры описания объектов НСИ (Паспорт), создает основу:

- для повышения качества и прозрачности медицинских услуг, оказываемых населению;

- для оптимизации и снижения затрат на их оказание, путем формирования унифицированного и однозначного подхода по возмещению затрат федеральным и региональными фондами обязательного медицинского страхования;

- для повышения прозрачности и эффективности принятия управленческих решений на всех уровнях путем повышения качества и достоверности поступающей к ним информации, включая сбор и обработку статистических данных, в интересах органов государственного управления;

- для развития системы поддержки принятия врачебных решений посредством информационного обеспечения деятельности руководящего звена здравоохранения и практикующих врачей на всех этапах оказания помощи.

4.4.1.1. Создание объектов НСИ

Для процесса разработки объектов НСИ можно выделить несколько этапов создания, содержание которых может варьироваться в зависимости от индивидуальных характеристик конкретного объекта, в том числе:

1. Предметно-аналитический этап:

- анализ нормативно-правовых и правовых документов в сфере разработки (Указы Президента, Федеральные законы, Постановления и Распоряжения Правительства, Приказы Минздрава России, Приказы ФОИВ, Положения, Методические рекомендации и др.);

- изучение предметной области, в том числе: российские и зарубежные источники (учебники, статьи, рекомендации профессиональных сообществ, стандарты и др.);

- оценка существующих российских и международных аналогов, области их применения, выявление недостатков и ограничений.

2. Этап формирования структуры:

- разработка структуры объекта НСИ с учетом необходимой иерархии, существующих стандартов, требований и рекомендаций (выделение всех необходимых атрибутов, определение типов данных, областей и ограничений их использования);

- разработка структуры всех вложенных объектов НСИ (в случае проектирования сложных, составных объектов НСИ);

- создание уникального кода записей объекта НСИ (в том числе фасетного кода).

3. Этап наполнения:

- пробное наполнение объекта НСИ и его экспертная оценка (в случае сложных объектов НСИ);

- полное формирование записей объекта НСИ, при необходимости разработка системы для автоматизации наполнения объекта НСИ;

- формирование таблиц, содержащих синонимы к представленным в объекте НСИ терминам;

- установление однозначного соответствия записей объекта НСИ с записями государственных статистических учетно-отчетных документов и номенклатурой услуг по системе ОМС с целью автоматизации сбора информации;

- мапирование записей объекта НСИ с международными терминологическими системами (SNOMED CT, LOINC и др.).

4. Этап размещения (публикации):

- формирование Паспорта объекта НСИ в соответствии с утвержденной структурой;

- присвоение уникального идентификатора объекта (OID), соответствующего группе объектов НСИ (обязательный, вспомогательный), к которой данный объект отнесен при его размещении;

- - размещение (публикация) объекта НСИ версии 1.1. и его Паспорта на Портале ведения НСИ Минздрава России;

- перевод (при необходимости) вспомогательного объекта НСИ (при первичном размещении) в категорию обязательных.

На момент публикации объекты НСИ должны удовлетворять поставленным перед ними предметным задачам и соответствовать регулирующим нормативно-правовым документам.

Важное значение для "жизненного цикла" вновь создаваемых объектов НСИ имеет этап, связанный с присвоением статуса (принадлежность к группе) при размещении на Портале НСИ.

Порядком ведения и использования классификаторов, справочников и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения устанавливается, что "объекты нормативно-справочной информации, в том числе впервые формируемые, ..., приобретают юридическое значение с момента опубликования на Портале нормативно-справочной информации".

Развитие нормативно-правового регулирования единой системы нормативно-справочной информации позволяет обеспечить установление статуса объекта (принадлежность к группе) с учетом необходимой процедуры, включающей реализацию:

- предметной компетенции, закрепленной за Уполномоченной организацией и связанной с формированием решения о принадлежности объекта НСИ к группе (основных/вспомогательных);

- административной компетенции - верификацией Минздравом России решения о принадлежности объекта НСИ к группе (основных/вспомогательных), представленного Уполномоченной организацией.

В рамках указанного подхода, Уполномоченная организация (в лице РС ФР НСИ) формирует Уведомление (с кратностью, соответствующей кратности предоставления отчета о выполнении государственного задания по данному направлению деятельности) в адрес Минздрава России о присвоении (изменении) статусов объектов НСИ (принадлежности к группе), содержащее информацию об основных параметрах конкретных объектов и основаниях принятия решения (включая заключения экспертных и/или рабочих групп), и направляет его в составе отчета. При отсутствии возражений со стороны регулятора, объект НСИ с соответствующим статусом (принадлежности к группе) включается в перечень нормативно-справочной информации.

В рамках описания "жизненного цикла" объектов следует учитывать, что часть объектов НСИ изначально создается как основные, а часть как вспомогательные - без задачи дальнейшего перевода объектов НСИ в статус основных.

По сложившейся практике, любые объекты, разрабатываемые не Уполномоченной организацией (а следовательно, априори ориентированные на решение локальных задач) выводятся на Портал в статусе "вспомогательных", что совершенно не препятствует изменению их статуса в разряд "основных" по результатам эксплуатации и рассмотрения РС ФР НСИ (особенно востребован такой подход для решения задач ВИМИС, ФОМС и Росздравнадзора).

С момента размещения объектов на Портале НСИ к ним применяются единые процедуры, включая: модернизацию структуры и актуализацию содержания, функциональную модернизацию ((изменения статуса и обязательности применения (использования)) и регламентного сопровождения.

Технологические возможности работы Портала НСИ (включая сохранность объектов, поддержку версионности, присвоения OID) позволяют обеспечить двухступенчатую процедуру без возникновения дублирования и "наложения" объектов.

4.4.1.2. Функциональная модернизация

Функциональная модернизация включает в себя действия, обеспечивающие изменения статуса и обязательности применения (использования) объектов НСИ (обязательные/вспомогательные/архивные) при ведении ГИС в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации и МИС МО государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также рекомендуемых к использованию при ведении иных информационных систем, указанных в 323-ФЗ от 21.11.2011 г. при изменении актуальности информации, нормативно-правового регулирования, изменении функциональных и технологических задач в отношении объекта НСИ.

Вне зависимости от первоначального (текущего) статуса объектов НСИ в отношении них могут быть реализованы сценарии, связанные с присвоением и отзывом статуса, в том числе "основного объекта НСИ".

На рисунке 5 непрерывными стрелками обозначены транзакции по изменению (присвоению) статуса, а пунктирными по обращению к верификации объектов НСИ.

Поскольку Порядком ведения и использования классификаторов, справочников и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения предусматривается, что "ведение нормативно-справочной информации, включая формирование объектов нормативно-справочной информации, их актуализацию и размещение на Портале нормативно-справочной информации, осуществляется организацией, уполномоченной Министерством здравоохранения Российской Федерации" схема транзакций, представленная на рисунке организована через Регламентную службу ФР НСИ ЦНИИОИЗ, включая случаи разработки объектов при участии (привлечении к работе) третьих лиц.

Транзакции "А" (создание объектов НСИ/присвоение статуса):

данная группа транзакций не относится, в полной мере, к функциональной модернизации объектов, а отображает процесс создания объектов НСИ уполномоченной организацией (либо третьими лицами) и включает в себя возможности, описанные в пункте 4.4.1.1., в том числе:

А1:

- Размещение объектов на Портале НСИ, в группе "основных объектов" (А1 "Основные объекты НСИ");

- Размещение объектов на Портале НСИ в группе "вспомогательных объектов" (А1 "Вспомогательные объекты НСИ"), в том числе с возможностью последующего пересмотра статуса.

А2:

- Верификация объектов, разработанных третьими лицами, Регламентной службой ведения НСИ (А2 Регламентная служба ведения НСИ) с последующим размещением объектов НСИ, в том числе:

- Размещение верифицированных объектов на Портале НСИ в группе "основных объектов" (А2 "Основные объекты НСИ"), либо;

- Размещение объектов на Портале НСИ в группе "вспомогательных объектов" (А2 "Вспомогательные объекты НСИ"), в том числе с возможностью последующего пересмотра статуса.

Транзакции "В" (функциональная модернизация/изменение статуса):

Данная группа транзакций определяет процесс функциональной модернизации объектов НСИ с присвоением (пересмотром) статуса Уполномоченной организацией и включает в себя действия, обеспечивающие изменения статуса и обязательности применения (использования), в том числе:

В1:

- Изменение статуса объектов НСИ, относящихся к группе "основных объектов", в том числе:

- Верификация "основных объектов" Регламентной службой ФР НСИ (В1 Регламентная служба ФР НСИ) с последующим изменением статуса объектов НСИ, в том числе:

- Перевод верифицированных объектов на Портале НСИ в группу "вспомогательных объектов" (В1 "Вспомогательные объекты НСИ"), либо;

- Перевод верифицированных объектов на Портале НСИ в группу "архивных объектов" (В1 "Архивные объекты НСИ").

В2:

- Изменение статуса объектов НСИ, относящихся к группе "вспомогательных объектов", в том числе:

- Верификация "вспомогательных объектов" (В2 Регламентная служба ФР НСИ);

- Перевод верифицированных объектов на Портале НСИ в группу "основных объектов" (В2, 3 "Основные объекты НСИ"), либо;

- Перевод верифицированных объектов на Портале НСИ в группу "архивных объектов" (В2 "Архивные объекты НСИ").

В3:

- Изменение статуса объектов НСИ, относящихся к группе "архивных объектов", в том числе:

- Верификация "архивных объектов" (В3 Регламентная служба ФР НСИ);

- Перевод верифицированных объектов на Портале НСИ в группу "основных объектов" (В2, 3 "Основные объекты НСИ"), либо;

- Перевод верифицированных объектов на Портале НСИ в группу "вспомогательных объектов" (В3 "Вспомогательные объекты НСИ").

4.4.1.3. Структурная модернизация и объектная актуализация

Структурная модернизация - внесение изменений в структуру, и объектная актуализация - внесение изменений и обновлений в содержание записей действующих объектов НСИ проводится Уполномоченной организацией с учетом изменений, вносимых в нормативно-правовые и правовые акты, а также с учетом развития информационных систем и цифровизации здравоохранения в целом.

Для описания объектов нормативно-справочной информации, используется единая структура описания - Паспорт объекта нормативно-справочной информации, правила заполнения которого установлены в соответствии с приложением к Порядку ведения и использования классификаторов, справочников и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения*(15).

Единая типовая структура (паспорт) справочника включает 17 разделов:

Раздел 1. Уникальный идентификатор (основной) объекта НСИ.

В разделе 1 указывается основной идентификатор объекта нормативно-справочной информации (в формате OID - специальном формате, который соответствует данной группе объектов Минздрава России).

Формирование, присвоение и поддержание OID объектов НСИ осуществляется уполномоченной организацией в рамках компетенции по "обеспечению функционирования центра ведения и управления идентификации объектов нормативно-справочной информации Минздрава России".

Раздел 2. Уникальный идентификатор (дополнительный) объекта НСИ

В разделе 2 указывается, при наличии, дополнительный (в том числе, ранее присвоенный) идентификатор объекта нормативно-справочной информации (в формате OID - специальном формате, который соответствует данной группе объектов Минздрава России).

Ранее присвоенный OID объекта может быть сформирован как рамках "старого реестра НСИ", так и в процессе функционирования Портала ведения НСИ, например, в случае изменения статуса объекта.

Раздел 3. Полное наименование (название) объекта НСИ

В разделе 3 указывается полное наименование (название) объекта нормативно-справочной информации, максимально точно и полно соответствующее структуре и содержимому объекта НСИ, представляющее собой текстовую строку длиной не более 256 знаков (включая пробелы), которая может содержать цифры, буквы русского и латинского алфавита и знаки препинания.

Раздел 4. Краткое наименование (название) объекта НСИ

В разделе 4 указывается краткое наименование (название) объекта нормативно-справочной информации, представляющее собой текстовую строку длиной не более 50 знаков (включая пробелы), которая может содержать цифры, буквы русского и латинского алфавита и знаки препинания.

Краткое наименование (название) предназначено для упрощения ссылок на объект НСИ.

Раздел 5. Вид объекта НСИ.

В разделе 5 указывается вид объекта нормативно-справочной информации в соответствии с Порядком ведения и использования классификаторов, справочников и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения, в зависимости от их статуса и обязательности применения (использования) при ведении ГИС в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации и МИС МО государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также рекомендуемых к использованию при ведении иных информационных систем, указанных в 323-ФЗ от 21.11.2011 г., в том числе:

- основные объекты нормативно-справочной информации - объекты нормативно-справочной информации, обязательные для применения при ведении государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации и медицинских информационных систем медицинских организаций, а также рекомендуемые к использованию при иных# ведении информационных систем, указанных в частях 1 и 5 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

- вспомогательные объекты нормативно-справочной информации - объекты нормативно-справочной информации, рекомендуемые к использованию и (или) создаваемые для решения локальных технологических задач;

- архивные объекты нормативно-справочной информации - объекты нормативно-справочной информации, не являющиеся обязательными для применения, содержащие исторически сложившиеся данные и иную структурированную информацию, использование которых возможно, если оно не противоречит использованию основных и вспомогательных объектов нормативно-справочной информации.

Раздел 6. Тип объекта НСИ.

В разделе 6 указывается тип объекта нормативно-справочной информации (кодификатор, классификатор, номенклатура и т.д.) в зависимости от его организационной структуры.

Раздел 7. Аннотация.

В разделе 7 представлена аннотация объекта нормативно-справочной информации (в виде свободного текста), которая может содержать в том числе: целевое назначение, краткое описание содержания, источники информации, комментарии к области применения и рекомендации пользователям.

Раздел 8. Дата публикации первой версии объекта НСИ.

В разделе 8 указывается дата публикации первой версии объекта нормативно-справочной информации, которая устанавливается при первом размещении на официальном ресурсе Министерства здравоохранения Российской Федерации (Портал нормативно-справочной информации) https://nsi.rosminzdrav.ru.

Раздел 9. Дата публикации текущей версии объекта НСИ.

В разделе 9 указывается дата публикации текущей версии объекта нормативно-справочной информации, которая устанавливается при размещении на официальном ресурсе Министерства здравоохранения Российской Федерации (Портал нормативно-справочной информации) https://nsi.rosminzdrav.ru.

Раздел 10. Номер текущей версии объекта НСИ.

В разделе 10 указывается номер текущей версии объекта нормативно-справочной информации, которая кодируется в формате X.Y.

При этом:

- первая версия объекта нормативно-справочной информации, опубликованная на Портале нормативно-справочной информации, имеет номер 1.1;

- изменение структуры (структурная модернизация) объекта нормативно-справочной информации (добавление, удаление или редактирование названий атрибутов) приводит к увеличению числа слева от точки на одну единицу, а число справа от точки принимает значение 1;

- изменение содержимого (объектная актуализация) объекта нормативно-справочной информации (добавление, удаление или редактирование записей) приводит к увеличению числа справа от точки на одну единицу, без изменения числа слева от точки.

Раздел 11. Количество записей в текущей версии объекта НСИ.

В разделе 11 представлены данные о количестве записей в текущей версии объекта нормативно-справочной информации, обеспечивающие поддержку процесса наблюдения за изменением содержания справочника для пользователей.

Раздел 12. Изменения в текущей версии объекта НСИ.

В разделе 12 указываются (в виде свободного текста) все изменения структуры и (или) содержания в текущей версии объекта нормативно-справочной информации по сравнению с предыдущей версией.

Раздел 13. Срок подтверждения актуальности объекта НСИ.

В разделе 13 указывается срок, до истечения которого, должна быть проведена процедура подтверждения актуальности (верификации) данной версии объекта нормативно-справочной информации.

Структурная модернизация и объектная актуализация действующих объектов НСИ проводится уполномоченной организацией с учетом изменений, вносимых в нормативно-правовые и правовые акты, а также с учетом развития информационных систем и цифровизации здравоохранения в целом.

Однако, в случае отсутствия вышеуказанных оснований для обращения к объекту НСИ, в порядке выполнения требований Порядка ведения и использования классификаторов, справочников и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения об "актуализации ... Федерального реестра нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения", данным разделом Паспорта установлен предельный срок подтверждения актуальности объекта НСИ.

Раздел 14. Описание структуры объекта НСИ.

В разделе 14 представлено (в виде свободного текста) детальное описание всех полей, форматов хранения данных и иерархической структуры объекта нормативно-справочной информации.

Раздел 15. Ответственная организация.

В разделе 15 указывается орган исполнительной власти, к сфере полномочий которого относится информация, систематизированная в форме объекта нормативно-справочной информации.

Раздел 16. Уполномоченная организация.

В разделе 16 указывается организация, обеспечивающая разработку структуры, наполнение и регламентное сопровождение данного объекта нормативно-справочной информации. В отношении объектов НСИ относящихся к "основным" - организация, уполномоченная Минздравом России на ведение Федерального реестра нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения.

Раздел 17. Нормативно-правовой акт.

В разделе 17 приводятся реквизиты нормативных правовых и (или) правовых актов, на основании которых создается и (или) актуализируется объект нормативно-справочной информации.

При размещении на Портале каждый объект НСИ должен сопровождаться полной информацией в соответствии с паспортом. Все плановые/внеплановые изменения объекта НСИ должны отражаться в Паспорте.

4.5. Реестр уникальных идентификаторов объектов (OID) Минздрава России

Формирование реестра уникальных идентификаторов объектов (OID) Минздрава России обеспечивается нормами Положения "О ведении идентификаторов объектов Минздрава России, назначаемых в рамках российского национального сегмента международного дерева идентификаторов объектов" уполномоченной организацией - ФГБУ "ЦНИИОИЗ" Минздрава России.

Положение определят формирование иерархической структуры регистрации объектов Минздрава России, в том числе, путем:

- регулирования открытия дуг (узлов) для регистрации соответствующих групп объектов, включая их описание и порядок регистрации в них конкретных объектов;

- регулирования порядка ведения, внесения дополнений и изменений в действующую структуру иерархической регистрации объектов, включая порядок делегирования полномочий по регистрации объектов;

- регулирования порядка подачи заявлений на регистрацию конкретных объектов, порядка их рассмотрения, с учетом использования информационно-аналитических ресурсов в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Пространство идентификаторов объектов, формируемое в порядке реализации Положения и полномочий по "обеспечению функционирования центра ведения и управления идентификации объектов нормативно-справочной информации Минздрава России", определяется расположением соответствующего сегмента "международного дерева идентификаторов объектов" от корневого уникального идентификатора Минздрава России (корень дерева Минздрава) 1.2.643.5.1.13.

Для удобства ссылок, и чтобы подчеркнуть, что сегодняшнее дерево является расширенной формой исходного дерева OID (определенного в более ранних версиях), используется термин "дерево международных идентификаторов объектов" или чаще просто "дерево OID".

С момента утверждения Стандартов, определяющих структуру дерева международных идентификаторов объектов (OID) прошло более 20 лет. За это время расширялась нормативная и регулятивная база, сами рекомендации пересматривались и дополнялись более 5 раз. На сегодняшний день, действующим документом является Рекомендация МСЭ-T, которая не только определяет структуру дерева, но также определяет процедуры для работы международного органа регистрации, в случаях необходимости использования, в других Рекомендациях МСЭ-T и/или Международных стандартах.

Круг вопросов, которые регулируются действующими Рекомендациями, включает в себя вопросы, связанные со структурой дерева (включая регистрацию дуг верхнего уровня), деятельностью международных органов регистрации, регулированием использования в других стандартах и т.д. Однако, с точки зрения решения практических задач ведения Реестра в локальном сегменте, наиболее значимыми представляются следующие установления:

а) структура дерева для распределений по иерархической структуре органов регистрации;

б) процедуры, применяемые при регистрации на любом уровне дерева международных OID;

в) рекомендуемая структура сборов для органов регистрации нижнего уровня.

Значимость данных вопросов для органа регистрации, отвечающего за ведение Реестра в локальном сегменте, определяется общим принципом управления, основанным на том, что управление деревом OID в целом осуществляется в процессе делегирования полномочий. Орган регистрации, ответственный за данный OID, может делегировать ответственность за регистрацию каждого последующего OID тому или иному подчиненному органу регистрации. Это делегирование ответственности за регистрацию может применяться неоднократно.

Орган регистрации, ответственный за данный OID, должен присваивать имя последующему OID, которым будет управлять тот или иной подчиненный орган регистрации. Присвоенное имя должно быть глобально однозначным и должно последовательно присоединяться в виде префикса ко всем именам, присвоенным этим подчиненным органом.

4.5.1. Международное дерево идентификаторов объектов (дерево OID). Структура наднационального сегмента

Субъекты, осуществляющие администрирование в отношении наднационального сегмента международного дерева идентификаторов объектов:

- Международный союз электросвязи (МСЭ/ITU) - международная организация, является специализированным учреждением Организации Объединенных Наций в области электросвязи и информационно-коммуникационных технологий (ИКТ). Сектор стандартизации электросвязи МСЭ (МСЭ-Т, ITU-T) - постоянный орган МСЭ, осуществляющий: собственное администрирование дуг ниже корневой дуги с первичным целочисленным значением 0; и совместное с ИСО администрирование дуг ниже корневой дуги с первичным целочисленным значением 2;

- Международная организация по стандартизации (ИСО/ISO) - международная организация, занимающаяся выпуском стандартов, осуществляющая: собственное администрирование дуг ниже дуги корня с первичным целочисленным значением 1; и совместное с МСЭ администрирование дуг ниже корневой дуги с первичным целочисленным значением 2.

Как можно увидеть на рисунке 6, дуга высшего уровня (синонимы дуга корня, дуга корня дерева OID) - одна из трех дуг (высшего уровня), начинающаяся из корня дерева международных идентификаторов объектов, с первичным целочисленным значением: "0" (с меткой "ITU-T"); "1" (с меткой в "ISO"); "2" (с меткой "Joint-ISO-ITU-T").

Здесь и далее (на рисунках 6-10) планками темного цвета обозначены узлы дуги OID, идущей в направлении OID Минздрава России.

Все дуги высшего уровня используются для построения дерева OID. Однако, на сегодняшний день, для построения национальных сегментов дерева международных идентификаторов объектов, используется дуга корня с первичным целочисленным значением "1".

Продолжением структуры, представленной на рисунке 6, являются дуги верхнего уровня (верхние дуги), организованные следующим образом:

Дуги верхнего уровня из узла с первичным целочисленным значением 0 (администрирование МСЭ-Т (ITU-T)) - шесть дуг, которые не используются для построения национальных сегментов дерева международных идентификаторов объектов.

Дуги верхнего уровня из узла с первичным целочисленным значением 1 (администрирование ИСО (ISO)) - четыре дуги, из которых дуга с первичным значением 2 (с меткой "Member-Body") используется для построения национальных сегментов дерева международных идентификаторов объектов. При этом нижним дугам присваивается первичное значение числового кода страны (без начальных нулей, коды стран и символьное значение приведены в ISO 3166).

Дуги верхнего уровня из узла с первичным целочисленным значением 2 (совместное администрирование ИСО (ISO) и МСЭ-Т (ITU-T)) - могут предоставлять пространство имен OID другим международным организациям по разработке стандартов, для областей совместной работы, или для других органов, требующих идентификаторов объектов или идентификаторов международных ресурсов OID.

Представленная структура дерева OID приводит к национальному (российскому) сегменту дерева международных идентификаторов объектов.

4.5.2. Российский национальный сегмент международного дерева идентификаторов объектов

Российский национальный сегмент международного дерева идентификаторов объектов - это сегмент международного дерева идентификации объектов, предназначенный для регистрации объектов, осуществляемой под узлом 1.2.643. {iso(1) member-body(2) ru (643)}, где "643" числовой код страны, в соответствии с ISO 3166.

Узел {iso(1) member-body(2) ru (643)} - верхнеуровневый элемент построения российского национального дерева идентификаторов объектов.

В 2009 году был утвержден ГОСТ Р ИСО/МЭК 9834-1-2009 идентичный международному стандарту ИСО/МЭК 9834-1:2005, который лег в основу Соглашения о регистрирующем уполномоченном органе в соответствии со стандартом ГОСТ Р ИСО/МЭК 9834-1-2009, заключенным Федеральным агентством по техническому регулированию и метрологии (Росстандарт).

В 2015 году была представлена новая версия интернет-ресурса, обеспечивающего ведение (под узлом 1.2.643.) Реестра идентификаторов объектов (OID) Российской Федерации, для которого определены 10 верхних дуг (9 из которых, на сегодняшний день, являются действующими).

Из данного узла исходят дуги 1-го уровня по тематическим признакам, в том числе: дуга OID "Органов власти и государственных организаций" 1.2.643.5.

Узел 1.2.643.5 (OID "Органов власти и государственных организаций") - элемент построения российского национального дерева идентификаторов объектов, представленный на рисунке 9 из которого исходит дуга OID "Федеральные органы исполнительной власти (ФОИВ)" 1.2.643.5.1. в которой находится OID Минздрава России 1.2.643.5.1.13., приведенный на рисунке 10.

4.5.3. Реестр идентификаторов объектов Минздрава РФ (Реестр OID)

Реестр идентификаторов объектов Минздрава России (Реестр/Реестр Минздрава) представляет собой совокупность идентификаторов объектов, расположенных в российском национальном сегменте международного дерева идентификаторов в соответствии с принятыми международными правилами, на дугах ниже корневого уникального идентификатора Минздрава России (корень дерева Минздрава) 1.2.643.5.1.13.

Субъектами управления, применительно к Реестру OID Минздрава являются:

Регистрирующий уполномоченный орган (Российского национального сегмента), которому на основании Соглашения с Федеральным агентством по техническому регулированию и метрологии (Росстандарт) делегированы полномочия по регистрации в соответствии со стандартом ГОСТ Р ИСО/МЭК 9834-1-2009, обеспечивающий ведение дуги, включающих OID Минздрава России.

Министерство здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) - Федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции "по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения...".

Уполномоченная организация, которой Минздравом России делегированы полномочия по ведению Реестра OID от корневого уникального идентификатора Минздрава России 1.2.643.5.1.13.

Центр ведения и управления идентификацией объектов Минздрава России (ЦВУ) - специализированное подразделение Уполномоченной организации (ФГБУ ЦНИИОИЗ Минздрава России), обеспечивающее практическое выполнение функций ведения Реестра.

На сегодняшний день, деятельностью Уполномоченной организации обеспечивается решение двух главных задач, связанных с ведением Реестра Минздрава, в том числе:

- локализация и минимизация последствий формирования тематического сегмента OID Минздрава в первоначальном (до 2016 года) отрезке времени, без полноценного выполнения технической функции определения типов объектов;

- формирование Реестра OID Минздрава на основе единого методического и методологического подхода, базирующегося на разработке "типов объектов", а также унификации и стандартизации процедур, связанных с формированием Реестра.

Решением первой задачи стало архитектурное дополнение в структуре дуги OID Минздрава. Был определен уникальный идентификатор 1.2.643.5.1.13.13, закрепленный за Центром ведения и управления идентификацией объектов Минздрава России и являющийся началом дуг для формирования пространства OID, формируемых в соответствии с актуальными требованиями начиная с 2016 года. Таким образом, были структурно обособлены устаревшие дуги (с первичным целочисленным значением 1.2.643.5.1.13.Х..., где ), сформированные до 2016 года (регистрация в данных дугах прекращена).

Соответственно, для регистрации объектов используются дуги, начинающиеся от уникального идентификатора 1.2.643.5.1.13.13, в отношении которых административная и техническая функции реализуются уполномоченной организацией.

На рисунке 11 представлена структура сегмента Минздрава России в национальном сегменте дерева международных идентификаторов объектов. Дуги 2-го уровня Минздрава России (от узла 1.2.643.5.1.13.13.).

Планками темного цвета обозначены узлы OID, относящиеся к актуальным дугам, используемым для регистрации объектов НСИ Минздрава России.

4.5.4. Порядок ведения идентификаторов объектов Минздрава России

Ведение идентификаторов объектов Минздрава России, назначаемых в рамках российского национального сегмента международного дерева идентификаторов объектов, осуществляется на государственном языке.

Управление сегментом OID Минздрава России международного дерева идентификаторов объектов (далее Сегмент OID Минздрава), включая регистрацию и управление регистрацией объектов, осуществляется Уполномоченным органом в лице Центра ведения и управления идентификацией объектов Минздрава России (ЦВУ).

Под регистрацией понимается присвоение имени тому или иному объекту, таким образом, который делает данное присвоение доступным для заинтересованных сторон. Регистрация объектов в сегменте OID Минздрава осуществляется Органом регистрации, которым в зависимости от вида объектов является:

- уполномоченная организация в лице Центра ведения и управления идентификацией объектов Минздрава России (ЦВУ);

- организация, которой Уполномоченной организацией делегированы полномочия по проведению регистрации. Делегирование ответственности за регистрацию может применяться неоднократно (при отсутствии соответствующих ограничений, наложенных Уполномоченной организацией);

- стандартная процедура (в том числе реализованная в автоматическом режиме на базе специализированных информационно-аналитических ресурсов в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" Минздрава России), установленная Уполномоченным органом для данного вида объектов.

Форма используемого имени и процедуры регистрации обязаны# обеспечивает независимое присвоение однозначных имен различными Органами регистрации. Орган регистрации, ответственный за данный OID, должен присваивать имя последующему OID, которым будет управлять тот или иной подчиненный Орган регистрации. Присвоенное имя должно быть глобально однозначным и должно последовательно присоединяться в виде префикса ко всем именам, присвоенным этим подчиненным органом.

Допускается регистрация и выдача OID юридическому лицу в нескольких дугах (тематических группах).

Допускается возможность регистрации экземпляра объекта более одного раза, что приводит к образованию синонимов (OID объекта, который также идентифицируется еще одним отличающимся OID).

Уполномоченный орган в отношении Сегмента OID Минздрава реализует следующие функции:

- определение типов объектов, которым присваиваются OID, а также, проверка того, что эти определения соответствуют стандартам, устанавливающим форму определений (техническая функция);

- присвоение и предоставление однозначных OID в соответствии с установленной процедурой регистрации (административная функция).

Уполномоченный орган самостоятельно устанавливает критерии для регистрации объектов. Уполномоченный орган может также определить критерии для регистрации объектов для нижестоящих Органов регистрации, которые могут варьироваться в зависимости от их типа.

Определение типа объекта (техническая функция).

Определение для объектов конкретного типа устанавливается в отдельном Приложении (для маркировки приложений используется формат В(N), где N - целое положительное число), разрабатываемом и утверждаемом Уполномоченным органом. При разработке Уполномоченным органом соответствующего Приложения для описания конкретного типа объектов, должна быть отражена (помимо иных вопросов, которые Уполномоченный орган сочтет необходимым отразить), следующая информация:

- обоснование необходимости (возможности) регистрации данного типа объектов;

- описание (утверждение) типа объекта;

- указание органа регистрации, ответственного за определение (установление) типа объекта и регистрацию;

- определения и сокращения, используемые в процедурах регистрации;

- заявление относительно возможности делегирования полномочий органам регистрации нижестоящего уровня;

- спецификация содержания записей в отношении регистрируемых объектов.

Записи в отношении регистрируемых объектов сгруппированы в формате двух динамичных областей: "Субъект OID" и "Объект регистрации".

Представленный в таблице 1 набор полей в области "Субъект OID" - общий для всех категорий объектов и определяет набор сведений в отношении заявителя по конкретному объекту.

Таблица 1. Набор полей в области "Субъект OID"

Поле	Описание	О/Н
Полное наименование	Полное наименование организации, подающей заявку на создание нового OID	О
Краткое наименование	Краткое наименование организации, подающей заявку на создание нового OID	О
Иностранное наименование	Наименование организации на иностранном языке, подающей заявку на создание нового OID (если оно имеется)	НО
ОГРН	ОГРН организации	О
ИНН	ИНН организации	О
Код региона	Код региона	О
Наименование региона	Наименование региона	О
Адрес	Адрес организации	О
Индекс	Индекс	О
Фактический адрес	Фактический адрес	НО
Индекс	Индекс* * - при указании фактического адреса	НО
Руководитель	Руководитель организации	О
Должность	Должность руководителя	О
Руководитель (дополнительно)	Руководитель организации* * - дополнительно, если имеется необходимость указать сведения, дополнительно к сведениям, указанным в пункте "Руководитель"	НО
Должность (дополнительно)	Должность руководителя * - дополнительно, если имеется необходимость указать сведения, дополнительно к сведениям, указанным в пункте "Руководитель"	НО
Телефон-1	Номер телефона	НО
Телефон-2	Номер телефона	НО
Электронный адрес	Электронный адрес организации	О
Сайт организации	Сайт организации	НО

4.5.5. Идентификаторы объектов Федерального реестра НСИ

В соответствии с Порядком ведения и использования классификаторов, справочников и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения, а также регистрацией объектов в дугах, формируемых в соответствии с актуальными требованиями начиная с 2016 года (от узла 1.2.643.5.1.13.13, закрепленный за Центром ведения и управления идентификацией объектов Минздрава России) в реестре идентификаторов выделяются: две группы объектов с актуальными OID и одна группа объектов с OID в устаревших дугах (с первичным целочисленным значением 1.2.643.5.1.13.Х..., где ), сформированные до 2016 года.

Для регистрации объектов, относящихся к группе "Основные объекты", выделена дуга OID от уникального идентификатора 1.2.643.5.1.13.13.11.

Для объектов групп "Справочники старого реестра НСИ" и "Архивные справочники" не установлен порядок присвоения OID в соответствии с действующим Положением. Для данных объектов сохраняется OID, присвоенный в устаревших дугах, сформированных в сегменте Минздрава России до 2016 года (дуги с первичным целочисленным значением 1.2.643.5.1.13.Х... (где ); регистрация в данных дугах прекращена).

Для регистрации объектов, относящихся к группе "Вспомогательные информационные объекты", выделена дуга OID от уникального идентификатора 1.2.643.5.1.13.13.99.2.

Относительно OID, полученных в устаревших дугах обеспечивается поддержание информации о соответствии нормативно-справочным объектам, находящимся на Портале НСИ и наличии их в общем реестре идентификаторов объектов.

Для объектов типа "Основные объекты" и "Вспомогательные объекты" регистрируемых в Реестре идентификаторов объектов Минздрава РФ (под узлами 1.2.643.5.1.13.13.11 и 1.2.643.5.1.13.13.99.2. соответственно) формируются поля, содержащие расширенную информацию о конкретных объектах. Набор полей в области "Объект регистрации" для объектов данных типов составляет 6 (шесть), включающих в себя информацию, представленную в таблице 2.

Таблица 2. Набор полей области "Объект регистрации"

Поле	Описание	О/Н
Полное наименование	Полное название (если справочник входит в группу справочников предметной области, в начале наименования указывается её аббревиатура, например: "ТМК. Справочник статусов приглашения на консультацию").	О
Краткое наименование	Краткое название (если справочник входит в группу справочников предметной области, в начале наименования указывается её аббревиатура, например, "ТМК. Статусы приглашения на консультацию").	О
Группа справочников	Справочник должен быть отнесен к одной из групп (основные, вспомогательные).	О
Тип справочника	Указывается один из возможных типов организации структуры (например: кодификатор, классификатор, номенклатура и т.д.).	О
Уполномоченная организация	Организация, которая отвечает за разработку структуры, наполнение и регламентное сопровождение	О
Синонимы OID	OID, в том числе, присвоенный в устаревших дугах, сформированных в структуре дуги OID "МИНЗДРАВА РОССИИ" до 2016 года	О

Пример для объектов типа "Основные объекты":

Справочник Минздрава РФ "Характер заболевания" (OID 1.2.643.5.1.13.13.11.1049)

Поле	Наименование поля	Содержание поля
1	2	3
1	Полное наименование	Характер заболевания
2	Краткое наименование	Характер заболевания
3	Группа справочников	Основной объект НСИ
4	Тип справочника	Кодификатор
5	Уполномоченная организация	ФГБУ "ЦНИИОИЗ" Минздрава России
6	Синонимы OID	1.2.643.5.1.13.2.1.1.586

Пример для объектов типа "Вспомогательные объекты":

Кодификатор "РР. Стадии опухолевого процесса" (OID 1.2.643.5.1.13.13.99.2.126)

Поле	Наименование поля	Содержание поля
1	2	3
1	Полное наименование	РР. Стадии опухолевого процесса
2	Краткое наименование	РР. Стадии опухолевого процесса
3	Группа справочников	Вспомогательный объект НСИ
4	Тип справочника	Кодификатор
5	Уполномоченная организация	ФГБУ "ЦНИИОИЗ" Минздрава России
6	Синонимы OID	1.2.643.5.1.13.2.1.1.682

4.6. Формирование и направление развития Федерального реестра нормативно-справочной информации на период 2019-2024 гг.

К началу 1 квартала 2019 года общее количество объектов, входящих в единое пространство НСИ превысило одну тысячу, при этом объекты старого реестра НСИ, с учетом пересмотра статуса и перевода в группу "основных" и "вспомогательных" объектов составили 436 (плюс 1 объект, не относящийся к внутриведомственным объектам).

Верификация объектов старого реестра показывает, что от 30 до 40%% входящих в данную группу объектов носят не медицинскую направленность и сформированы в качестве "дублирующих" объектов иной ведомственной принадлежности с минимальным (либо незначительным) уровнем использования. Порядка 20-30%% объектов используются на регулярной основе и могут быть (после процедуры верификации) переведены в статус "основных" или "вспомогательных". Оставшиеся 30% объектов не имеют самостоятельной медицинской значимости и могут быть заменены актуальными объектами НСИ по мере выявления соответствующих задач.

Таким образом, массив "основных" и "вспомогательных" объектов НСИ, сформированный к настоящему моменту будет дополняться за счет перевода объектов из группы "архивных объектов НСИ", а также за счет создания новых объектов, в том числе:

- объектов НСИ в сфере здравоохранения, носящих общеотраслевой характер, использование и применение которых, с учетом федерального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ", отвечает потребностям информатизации системы здравоохранения в целом, а также текущим потребностям и приоритетам информатизации системы здравоохранения на современном этапе развития;

- объектов НСИ в сфере здравоохранения, с учетом федерального проекта "Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий" и Методических рекомендаций по обеспечению функциональных возможностей централизованных систем (подсистем) государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, по отдельным профилям и нозологиям: Управление скорой и неотложной медицинской помощью (в том числе санитарной авиации); Организации оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями; Организации оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями; Организации оказания медицинской помощи по профилям "Акушерство и гинекология" и "Неонатология" (Мониторинг беременных); Организации оказания профилактической медицинской помощи (диспансеризация, диспансерное наблюдение, профилактические осмотры).

План разработки Единой системы нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения на период 2019-2014 гг. представлен в Приложении 1.

4.6.1. Перечень основных объектов Федерального реестра НСИ

Группа "основных объектов" Федерального реестра НСИ, сформированная по состоянию на 1 октября 2019 года, представленная в Таблице 14, является основой для дальнейшей работы по формированию единого нормативно-справочного пространства во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 5.05.2018 N 555 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения" и Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 03.08.2018) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "в Таблице 14" имеется в виду "в Таблице 3"

Таблица 3. Перечень основных объектов Федерального реестра НСИ

N	ОID	Краткое название
1	1.2.643.5.1.13.13.11.1461	Реестр МО РФ
2	1.2.643.5.1.13.13.11.1492	Типы телосложения
3	1.2.643.5.1.13.13.11.1437	ФСЛИ. Профили лабораторных исследований
4	1.2.643.5.1.13.13.11.1055	Основные виды стойких расстройств функций организма человека
5	1.2.643.5.1.13.13.11.1077	Виды нозологических единиц диагноза
6	1.2.643.5.1.13.13.11.1471	ФСИДИ
7	1.2.643.5.1.13.13.11.1358	Справочник единиц измерения
8	1.2.643.5.1.13.13.11.1359	Группы хирургических операций
9	1.2.643.5.1.13.13.11.1080	ФСЛИ. Справочник лабораторных тестов
10	1.2.643.5.1.13.13.11.1072	Перечень подразделений и кабинетов МО
11	1.2.643.5.1.13.13.11.1491	Классификатор исходов заболеваний
12	1.2.643.5.1.13.13.11.1489	Алфавитный указатель МКБ-10
13	1.2.643.5.1.13.13.11.1466	Лекарственные формы
14	1.2.643.5.1.13.13.11.1464	Базовые лекарственные формы
15	1.2.643.5.1.13.13.11.1468	Пути введения ЛП
16	1.2.643.5.1.13.13.11.1367	Действующие вещества ЛП
17	1.2.643.5.1.13.13.11.1490	Период инвалидности при направлении на МСЭ
18	1.2.643.5.1.13.13.11.1035	Виды полиса ОМС
19	1.2.643.5.1.13.13.11.1472	Методы инструментальных исследований
20	1.2.643.5.1.13.13.11.1488	Степени тяжести осложнений хирургических операций
21	1.2.643.5.1.13.13.11.1487	МКБ-О-3 Топография
22	1.2.643.5.1.13.13.11.1486	МКБ-О-3 Морфология
23	1.2.643.5.1.13.13.11.1485	Осложнения лечения онкологических заболеваний
24	1.2.643.5.1.13.13.11.1009	Виды медицинских направлений
25	1.2.643.5.1.13.13.11.1479	Специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов
26	1.2.643.5.1.13.13.11.1088	ФСЛИ. Справочник грибов
27	1.2.643.5.1.13.13.11.1005	МКБ-10. Версия 4
28	1.2.643.5.1.13.13.11.1071	Перечень оборудования отделений МО
29	1.2.643.5.1.13.13.11.1022	Органы и ткани для трансплантации
30	1.2.643.5.1.13.13.11.1069	Коечный фонд МО
31	1.2.643.5.1.13.13.11.1008	Место оказания медицинской помощи
32	1.2.643.5.1.13.13.11.1078	Иммунобиологические препараты для специфической профилактики, диагностики и терапии
33	1.2.643.5.1.13.13.11.1034	Виды медицинской помощи
34	1.2.643.5.1.13.13.11.1475	Результаты индивидуальной программы реабилитации инвалидов
35	1.2.643.5.1.13.13.11.1473	Выявленные патологии
36	1.2.643.5.1.13.13.11.1474	Причины инвалидности
37	1.2.643.5.1.13.13.11.1073	Научные специальности
38	1.2.643.5.1.13.13.11.1470	Классификатор исходов госпитализации
39	1.2.643.5.1.13.13.11.1052	Обстоятельства посещения
40	1.2.643.5.1.13.13.11.1469	Первичная упаковка ЛП
41	1.2.643.5.1.13.13.11.1070	Номенклатура медицинских услуг
42	1.2.643.5.1.13.13.11.1386	Компоненты крови
43	1.2.643.5.1.13.13.11.1388	Показания к гемотрансфузии
44	1.2.643.5.1.13.13.11.1002	Должности работников организаций здравоохранения
45	1.2.643.5.1.13.13.11.1463	Типы консультаций
46	1.2.643.5.1.13.13.11.1075	Квалификации по диплому ВПО и СПО
47	1.2.643.5.1.13.13.11.1074	Специальности по диплому ВПО и СПО
48	1.2.643.5.1.13.13.11.1046	Результаты обращения (госпитализации)
49	1.2.643.5.1.13.13.11.1079	Имплантируемые и вспомогательные устройства
50	1.2.643.5.1.13.13.11.1465	Характеристики высвобождения веществ из ЛП
51	1.2.643.5.1.13.13.11.1062	Характер течения заболевания
52	1.2.643.5.1.13.13.11.1087	ФСЛИ. Справочник бактерий
53	1.2.643.5.1.13.13.11.1064	Тип патологической реакции для сбора аллергоанамнеза
54	1.2.643.5.1.13.13.11.1066	Номенклатура специальностей медработников с высшим и средним образованием
55	1.2.643.5.1.13.13.11.1068	Отрасли науки для ученой степени
56	1.2.643.5.1.13.13.11.1081	ФСЛИ. Справочник лабораторных образцов
57	1.2.643.5.1.13.13.11.1033	Виды анестезии
58	1.2.643.5.1.13.13.11.1061	Группы крови
59	1.2.643.5.1.13.13.11.1297	3.18.12. КК спец. МП взрослым и детям при отравлении наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами] (T40)
60	1.2.643.5.1.13.13.11.1296	3.18.11. КК спец. МП взрослым и детям при токсическом действии окиси углерода (T58)
61	1.2.643.5.1.13.13.11.1295	3.18.10. КК спец. МП взрослым и детям при отравлениях противосуд., седативными, снотворными и противопаркинсоническими средствами и отравлениях психотропными средствами, не классифицированных в других рубриках (T42; T43)
62	1.2.643.5.1.13.13.11.1294	3.18.9. КК спец. МП взрослым и детям при переломе скуловой кости и верхней челюсти, переломе нижней челюсти (S02.4; S02.6)
63	1.2.643.5.1.13.13.11.1293	3.18.8. КК спец. МП взрослым и детям при вывихах, растяжениях и повреждениях капсульно-связочного аппарата и мышц конечностей (S43; S46; S53; S56; S63; S66; S73; S76; S83; S86; S96)
64	1.2.643.5.1.13.13.11.1292	3.18.7. КК спец. МП взрослым и детям при открытой травме глаза и глазницы (S05.2-S05.8)
65	1.2.643.5.1.13.13.11.1291	3.18.6. КК спец. МП взрослым и детям при токсическом действии алкоголя (T51)
66	1.2.643.5.1.13.13.11.1290	3.18.5. КК спец. МП взрослым и детям при анафилактическом шоке (T78.0; T78.2; T80.5; T88.6)
67	1.2.643.5.1.13.13.11.1289	3.18.4. КК спец. МП взрослым и детям при переломах костей верхних и нижних конечностей и костей плечевого пояса (S42; S52; S62; S72; S82; S92; T02.2-T02.6)
68	1.2.643.5.1.13.13.11.1288	3.18.3. КК спец. МП взрослым и детям при ожогах глаз (T26.0-T26.8)
69	1.2.643.5.1.13.13.11.1287	3.18.2. КК спец. МП взрослым и детям при закрытой травме глаза и глазницы (S00.1; S05.1)
70	1.2.643.5.1.13.13.11.1286	3.18.1. КК спец. МП взрослым при черепно-мозговой травме (S02.0; S06; S07.1; S07.8)
71	1.2.643.5.1.13.13.11.1197	3.17.1. КК спец. МП взрослым при задержке мочи (R33)
72	1.2.643.5.1.13.13.11.1283	3.16.13. КК спец. МП детям при других нарушениях церебрального статуса (церебральная ишемия) у новорожденного (P91)
73	1.2.643.5.1.13.13.11.1282	3.16.12. КК спец. МП детям при неонатальной желтухе (P58; P59)
74	1.2.643.5.1.13.13.11.1281	3.16.11. КК спец. МП детям при гемолитической болезни плода и новорожденного, водянке плода, обусловленной гемолитической болезнью (P55; P56)
75	1.2.643.5.1.13.13.11.1280	3.16.10. КК спец. МП детям при геморрагической болезни плода и новорожденного (P53)
76	1.2.643.5.1.13.13.11.1279	3.16.9. КК спец. МП детям при внутричерепном нетравматическом кровоизлиянии у плода и новорожденного (P52)
77	1.2.643.5.1.13.13.11.1278	3.16.8. КК спец. МП детям при бронхолегочной дисплазии, возникшей в перинатальном периоде (P27.1)
78	1.2.643.5.1.13.13.11.1277	3.16.7. КК спец. МП детям при неонатальном аспирационном синдроме (P24.0; P24.1; P24.2; P24.8; P24.9)
79	1.2.643.5.1.13.13.11.1276	3.16.6. КК спец. МП детям при врожденной пневмонии (P23)
80	1.2.643.5.1.13.13.11.1275	3.16.5. КК спец. МП детям при синдроме дыхательного расстройства у новорожденного и первичном ателектазе у новорожденного (P22.0; P28.0)
81	1.2.643.5.1.13.13.11.1273	3.16.3. КК спец. МП детям при внутриутробной гипоксии, асфиксии при родах (P20; P21)
82	1.2.643.5.1.13.13.11.1274	3.16.4. КК спец. МП детям при транзиторном тахипноэ у новорожденного (P22.1)
83	1.2.643.5.1.13.13.11.1272	3.16.2. КК спец. МП детям при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении (P07)
84	1.2.643.5.1.13.13.11.1271	3.16.1. КК спец. МП детям при замедленном росте и недостаточности питания плода (P05)
85	1.2.643.5.1.13.13.11.1285	3.15.16. КК спец. МП взрослым при послеродовом эндометрите (O86.8)
86	1.2.643.5.1.13.13.11.1284	3.15.15. КК спец. МП взрослым при послеродовом сепсисе (O85)
87	1.2.643.5.1.13.13.11.1270	3.15.14. КК спец. МП взрослым и детям при отеках, протеинурии и гипертензивных расстройствах во время беременности, родов и в послеродовом периоде, преэклампсии, эклампсии (O10-O16)
88	1.2.643.5.1.13.13.11.1269	3.15.13. КК спец. МП взрослым и детям при преждевременном разрыве плодных оболочек, преждевременных родах (O42; O60)
89	1.2.643.5.1.13.13.11.1268	3.15.12. КК спец. МП взрослым и детям при оперативном родоразрешении путем кесарева сечения (O82; O84.2)
90	1.2.643.5.1.13.13.11.1267	3.15.11. КК спец. МП взрослым и детям при родах одноплодных, самопроизвольном родоразрешении (включено: случаи с минимальной помощью или без нее, с проведением эпизиотомии или без нее) (O80; O70; O71.3; O71.4)
91	1.2.643.5.1.13.13.11.1266	3.15.10. КК спец. МП взрослым и детям при предлежании плаценты с кровотечением, преждевременной отслойке плаценты, дородовом кровотечении (O44.1; O45; O46)
92	1.2.643.5.1.13.13.11.1265	3.15.9. КК спец. МП взрослым при инфекции половых путей и тазовых органов, вызванные абортом, внематочной или молярной беременностью (O03.0; O03.5; O04.0; O04.5; O05.0; O05.5; O06.0; O06.5; O07.0; O07.5; O08.0)
93	1.2.643.5.1.13.13.11.1264	3.15.8. КК спец. МП взрослым при аборте (самопроизвольном, артифициальном, ином), внематочной или молярной беременности, осложнившейся длительным и чрезмерным кровотечением (O03.1; O03.6; O04.1; O04.6; O05.1; O05.6; O06.1; O06.6; O07.1; O07.6; O08.1)
94	1.2.643.5.1.13.13.11.1263	3.15.7. КК спец. МП взрослым при самопроизвольном выкидыше (O20; O03.3; O03.4; O03.8; O03.9; O05.3; O05.4; O05.8; O05.9; O06.3; O06.4; O06.8; O06.9)
95	1.2.643.5.1.13.13.11.1262	3.15.6. КК спец. МП взрослым при пузырном заносе и других аномальных продуктах зачатия (O01; O02)
96	1.2.643.5.1.13.13.11.1261	3.15.5. КК спец. МП взрослым при внематочной [эктопической] беременности (O00)
97	1.2.643.5.1.13.13.11.1260	3.15.4. КК спец. МП взрослым и детям при ложных схватках (O47)
98	1.2.643.5.1.13.13.11.1259	3.15.3. КК спец. МП беременным с сахарным диабетом (O24.0; O24.1; O24.3; O24.4; O24.9)
99	1.2.643.5.1.13.13.11.1258	3.15.2. КК спец. МП взрослым и детям при акушерских кровотечениях в родах и в послеродовом периоде (O67; O72)
100	1.2.643.5.1.13.13.11.1257	3.15.1. КК спец. МП взрослым и детям при инфекции хирургической акушерской раны (O86.0)
101	1.2.643.5.1.13.13.11.1256	3.14.21. КК спец. МП взрослым при доброкачественном новообразовании яичника, невоспалительных болезнях яичника, маточной трубы и широкой связки матки (D27; N83.0; N83.1; N83.2; N83.4; N83.5; N83.6; N83.7; N83.8; N83.9)
102	1.2.643.5.1.13.13.11.1255	3.14.20. КК спец. МП взрослым при эндометриозе (N80)
103	1.2.643.5.1.13.13.11.1254	3.14.19. КК спец. МП взрослым и детям при хронической почечной недостаточности (N18)
104	1.2.643.5.1.13.13.11.1253	3.14.18. КК спец. МП взрослым и детям при нефротическом и нефритическом синдромах (N00; N01; N03; N04; N05)
105	1.2.643.5.1.13.13.11.1252	3.14.17. КК спец. МП взрослым и детям при болезнях почечного трансплантата (Z94.0; T86.1; N16.5*)
106	1.2.643.5.1.13.13.11.1251	3.14.16. КК спец. МП взрослым и детям при орхите и эпидидимите (N45)
107	1.2.643.5.1.13.13.11.1250	3.14.15. КК спец. МП взрослым и детям при избыточной крайней плоти, фимозе, парафимозе и баланопостите (N47; N48.1)
108	1.2.643.5.1.13.13.11.1249	3.14.14. КК спец. МП детям при перекручивании яичка (N44)
109	1.2.643.5.1.13.13.11.1248	3.14.13. КК спец. МП детям при неопущении яичка (Q53)
110	1.2.643.5.1.13.13.11.1247	3.14.12. КК спец. МП взрослым и детям при гидроцеле и сперматоцеле (N43)
111	1.2.643.5.1.13.13.11.1246	3.14.11. КК спец. МП взрослым при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (N40)
112	1.2.643.5.1.13.13.11.1245	3.14.10. КК спец. МП взрослым при недержании мочи у женщин (N39.4)
113	1.2.643.5.1.13.13.11.1244	3.14.9. КК спец. МП взрослым при гидронефрозе (N13.0; N13.1)
114	1.2.643.5.1.13.13.11.1243	3.14.8. КК спец. МП взрослым при неуточненной гематурии (R31)
115	1.2.643.5.1.13.13.11.1242	3.14.7. КК спец. МП взрослым при мочекаменной болезни (N20-N22)
116	1.2.643.5.1.13.13.11.1241	3.14.6. КК спец. МП взрослым при тубулоинтерстициальном нефрите (N10; N11)
117	1.2.643.5.1.13.13.11.1240	3.14.5. КК спец. МП детям при инфекции мочевыводящих путей (N10-N11; N30; N39.0)
118	1.2.643.5.1.13.13.11.1239	3.14.4. КК спец. МП детям при рецидивирующей и устойчивой гематурии (N02)
119	1.2.643.5.1.13.13.11.1238	3.14.3. КК спец. МП детям при мочекаменной болезни (N20-N22)
120	1.2.643.5.1.13.13.11.1237	3.14.2. КК спец. МП взрослым и детям при остром почечном повреждении (N17.0-N17.2; N17.8-N17.9)
121	1.2.643.5.1.13.13.11.1236	3.14.1. КК спец. МП взрослым при почечной колике (N23)
122	1.2.643.5.1.13.13.11.1211	3.13.12. КК спец. МП взрослым при болезни Бехчета (M35.2)
123	1.2.643.5.1.13.13.11.1210	3.13.11. КК спец. МП взрослым при псориатическом артрите (L40.5; M07.0*-M07.3*)
124	1.2.643.5.1.13.13.11.1209	3.13.10. КК спец. МП взрослым при системном склерозе и диффузном (эозинофильном) фасциите (M34; M35.4)
125	1.2.643.5.1.13.13.11.1208	3.13.9. КК спец. МП взрослым при полиартрозе, коксартрозе [артроз тазобедренного сустава], гонартрозе [артроз коленного сустава], других артрозах (M15.0; M16.0; M17.0; M19.0)
126	1.2.643.5.1.13.13.11.1207	3.13.8. КК спец. МП взрослым при системной красной волчанке (M32)
127	1.2.643.5.1.13.13.11.1206	3.13.7. КК спец. МП взрослым при узелковом полиартериите и родственных состояниях, других некротизирующих васкулопатиях (M30; M31)
128	1.2.643.5.1.13.13.11.1205	3.13.6. КК спец. МП взрослым при серопозитивном ревматоидном артрите и других ревматоидных артритах (M05; M06)
129	1.2.643.5.1.13.13.11.1204	3.13.5. КК спец. МП взрослым при подагре, других кристаллических артропатиях (M10; M11)
130	1.2.643.5.1.13.13.11.1203	3.13.4. КК спец. МП взрослым при сухом синдроме [Шегрена] (M35.0)
131	1.2.643.5.1.13.13.11.1202	3.13.3. КК спец. МП взрослым при анкилозирующем спондилите (M45)
132	1.2.643.5.1.13.13.11.1201	3.13.2. КК спец. МП взрослым и детям при остеомиелите (M86)
133	1.2.643.5.1.13.13.11.1200	3.13.1. КК спец. МП детям при юношеском [ювенильном] артрите (M08)
134	1.2.643.5.1.13.13.11.1199	3.12.16. КК спец. МП взрослым и детям при крапивнице, ангионевротическом отеке (L50; T78.3)
135	1.2.643.5.1.13.13.11.1198	3.12.15. КК спец. МП детям при псориазе (L40)
136	1.2.643.5.1.13.13.11.1139	3.12.14. КК спец. МП взрослым при псориазе (L40)
137	1.2.643.5.1.13.13.11.1138	3.12.13. КК спец. МП взрослым и детям при лишае красном плоском (L43)
138	1.2.643.5.1.13.13.11.1137	3.12.12. КК спец. МП взрослым и детям при парапсориазе (L41)
139	1.2.643.5.1.13.13.11.1136	3.12.11. КК спец. МП взрослым и детям при пиодермии (L00; L01; L08.0; L73.8; L74.8; L98.4; P39.4)
140	1.2.643.5.1.13.13.11.1135	3.12.10. КК спец. МП взрослым и детям при простом хроническом лишае и почесухе (L28)
141	1.2.643.5.1.13.13.11.1134	3.12.9. КК спец. МП детям при атопическом дерматите (L20.8; L20.9)
142	1.2.643.5.1.13.13.11.1133	3.12.8. КК спец. МП взрослым при атопическом дерматите (L20)
143	1.2.643.5.1.13.13.11.1132	3.12.7. КК спец. МП взрослым и детям при экземе (L30)
144	1.2.643.5.1.13.13.11.1131	3.12.6. КК спец. МП взрослым и детям при эритеме многоформной (L51)
145	1.2.643.5.1.13.13.11.1130	3.12.5. КК спец. МП детям при дерматофитии (B35)
146	1.2.643.5.1.13.13.11.1129	3.12.4. КК спец. МП взрослым и детям при дерматите, вызванном веществами, принятыми внутрь (L27)
147	1.2.643.5.1.13.13.11.1128	3.12.3. КК спец. МП взрослым и детям при локализованной склеродермии [morphea] (L94.0)
148	1.2.643.5.1.13.13.11.1127	3.12.2. КК спец. МП взрослым при острых гнойно-воспалительных заболеваниях мягких тканей, абсцессе кожи, фурункуле и карбункуле, флегмоне (L02.1; L02.2; L02.3; L02.4; L02.8; L02.9; L03.0; L03.1; L03.8; L03.9)
149	1.2.643.5.1.13.13.11.1126	3.12.1. КК спец. МП взрослым и детям при острых гнойно-воспалительных заболеваниях мягких тканей челюстно-лицевой области (L02.0; L03.2)
150	1.2.643.5.1.13.13.11.1235	3.11.24. КК спец. МП взрослым при камнях желчного протока (K80.3; K80.4; K80.5)
151	1.2.643.5.1.13.13.11.1234	3.11.23. КК спец. МП взрослым при желчекаменной болезни [холелитиазе], холецистите (K80.1; K80.2; K80.8; K81.1; K81.8; K81.9)
152	1.2.643.5.1.13.13.11.1233	3.11.22. КК спец. МП взрослым при выпадении прямой кишки (K62.2; K62.3)
153	1.2.643.5.1.13.13.11.1232	3.11.21. КК спец. МП взрослым при полипе анального канала (K62.0)
154	1.2.643.5.1.13.13.11.1231	3.11.20. КК спец. МП взрослым при болезни Крона и язвенном колите (K50; K51)
155	1.2.643.5.1.13.13.11.1230	3.11.19. КК спец. МП взрослым при пилонидальной кисте (L05)
156	1.2.643.5.1.13.13.11.1229	3.11.18. КК спец. МП взрослым при свище заднего прохода, прямокишечном свище, свище влагалищно-толстокишечном (K60.3; K60.4; N82.3)
157	1.2.643.5.1.13.13.11.1228	3.11.17. КК спец. МП взрослым при остром парапроктите (K61)
158	1.2.643.5.1.13.13.11.1227	3.11.16. КК спец. МП взрослым при перитоните (K65, K67*)
159	1.2.643.5.1.13.13.11.1226	3.11.15. КК спец. МП взрослым и детям при неосложненных грыжах передней брюшной стенки (K40.2, K40.9, K41.2, K41.9, K42.9, K43.9, K45.8, K46.9)
160	1.2.643.5.1.13.13.11.1225	3.11.14. КК спец. МП взрослым при язве желудка, двенадцатиперстной кишки или гастроеюнальной язве без кровотечений и прободений (K25.3; K25.7; K25.9; K26.3; K26.7; K26.9; K27.3; K27.7; K27.9; K28.3; K28.7; K28.9)
161	1.2.643.5.1.13.13.11.1224	3.11.13. КК спец. МП взрослым при гастроэзофагеальном рефлюксе (K21)
162	1.2.643.5.1.13.13.11.1223	3.11.12. КК спец. МП детям при желчнокаменной болезни [холелитиазе] (K80)
163	1.2.643.5.1.13.13.11.1222	3.11.11. КК спец. МП детям при язве желудка и/или двенадцатиперстной кишки (K25; K26)
164	1.2.643.5.1.13.13.11.1221	3.11.10. КК спец. МП детям при инвагинации (K56.1)
165	1.2.643.5.1.13.13.11.1220	3.11.9. КК спец. МП взрослым при остром холецистите (K80.0; K81.0)
166	1.2.643.5.1.13.13.11.1219	3.11.8. КК спец. МП взрослым при прободной язве (K25.1-K25.2; K25.5-K25.6; K26.1-K26.2; K26.5-K26.6; K27.1-K27.2; K27.5-K27.6)
167	1.2.643.5.1.13.13.11.1218	3.11.7. КК спец. МП взрослым при язвенных гастродуоденальных и гастроеюнальных кровотечениях (K25.0; K25.4; K26.0; K26.4; K27.0; K27.4)
168	1.2.643.5.1.13.13.11.1217	3.11.6. КК спец. МП взрослым и детям при острой неопухолевой кишечной непроходимости (K56.0; K56.2-K56.3)
169	1.2.643.5.1.13.13.11.1216	3.11.5. КК спец. МП взрослым и детям при ущемленной грыже (K40.0; K40.1; K40.3; K40.4; K41.0; K41.1; K41.3; K41.4; K42.0; K42.1; K43.0; K43.1; K45.0; K45.1; K46.0; K46.1)
170	1.2.643.5.1.13.13.11.1215	3.11.4. КК спец. МП взрослым при остром панкреатите (K85)
171	1.2.643.5.1.13.13.11.1214	3.11.3. КК спец. МП взрослым и детям при остром аппендиците (K35)
172	1.2.643.5.1.13.13.11.1213	3.11.2. КК спец. МП взрослым при геморрое или перианальном венозном тромбозе (K64)
173	1.2.643.5.1.13.13.11.1212	3.11.1. КК спец. МП взрослым при анальной трещине (K60.0-K60.2)
174	1.2.643.5.1.13.13.11.1196	3.10.8. КК спец. МП взрослым и детям при перитонзиллярном абсцессе (J36)
175	1.2.643.5.1.13.13.11.1195	3.10.7. КК спец. МП детям при острой респираторной вирусной инфекции (J00; J02.8-J02.9; J04; J06)
176	1.2.643.5.1.13.13.11.1194	3.10.6. КК спец. МП взрослым при спонтанном пневмотораксе (J93.0-J93.1)
177	1.2.643.5.1.13.13.11.1193	3.10.5. КК спец. МП детям при остром бронхите (J20)
178	1.2.643.5.1.13.13.11.1192	3.10.4. КК спец. МП детям при остром бронхиолите (J21)
179	1.2.643.5.1.13.13.11.1191	3.10.3. КК спец. МП детям при остром обструктивном ларингите [крупе] (J05.0)
180	1.2.643.5.1.13.13.11.1190	3.10.2. КК спец. МП детям при остром тонзиллите (J03.0; J03.8-J03.9)
181	1.2.643.5.1.13.13.11.1189	3.10.1. КК спец. МП детям при остром эпиглоттите (J05.1)
182	1.2.643.5.1.13.13.11.1188	3.9.15. КК спец. МП взрослым и детям при варикозном расширении вен мошонки (I86.1)
183	1.2.643.5.1.13.13.11.1187	3.9.14. КК спец. МП взрослым при атеросклерозе (I70)
184	1.2.643.5.1.13.13.11.1186	3.9.13. КК спец. МП взрослым при закупорке и стенозе прецеребральных артерий, не приводящих к инфаркту мозга (I65)
185	1.2.643.5.1.13.13.11.1185	3.9.12. КК спец. МП взрослым при варикозном расширении вен нижних конечностей (I83)
186	1.2.643.5.1.13.13.11.1184	3.9.11. КК спец. МП взрослым при флебите и тромбофлебите, эмболии и тромбозе других вен (I80; I82)
187	1.2.643.5.1.13.13.11.1183	3.9.10. КК спец. МП взрослым при эмболии и тромбозе артерий (I74)
188	1.2.643.5.1.13.13.11.1182	3.9.9. КК спец. МП взрослым при гипертрофической кардиомиопатии (I42.1; I42.2)
189	1.2.643.5.1.13.13.11.1181	3.9.8. КК спец. МП взрослым при миокардите (I40; I41; I51.4)
190	1.2.643.5.1.13.13.11.1180	3.9.7. КК спец. МП взрослым при левожелудочковой недостаточности (I50.1)
191	1.2.643.5.1.13.13.11.1179	3.9.6. КК спец. МП взрослым при хронической сердечной недостаточности (I50.0)
192	1.2.643.5.1.13.13.11.1178	3.9.5. КК спец. МП взрослым при ишемической болезни сердца (I20.1; I20.8; I20.9; I25.0; I25.1; I25.2; I25.5; I25.6; I25.8; I25.9)
193	1.2.643.5.1.13.13.11.1177	3.9.4. КК спец. МП взрослым при болезнях, характеризующихся повышенным кровяным давлением (I10-I13; I15)
194	1.2.643.5.1.13.13.11.1176	3.9.3. КК спец. МП взрослым при остром коронарном синдроме (I20.0; I21-I24)
195	1.2.643.5.1.13.13.11.1175	3.9.2. КК спец. МП взрослым при нарушениях ритма сердца и проводимости (I44-I45; I47-I49)
196	1.2.643.5.1.13.13.11.1174	3.9.1. КК спец. МП взрослым при остром нарушении мозгового кровообращения (I60-I63; G45; G46)
197	1.2.643.5.1.13.13.11.1173	3.8.8. КК спец. МП взрослым и детям при внезапной идиопатической потере слуха (H91.2)
198	1.2.643.5.1.13.13.11.1172	3.8.7. КК спец. МП взрослым и детям при хроническом гнойном среднем отите (H66.1-H66.3)
199	1.2.643.5.1.13.13.11.1171	3.8.6. КК спец. МП взрослым и детям при абсцессе, фурункуле и карбункуле носа (J34.0)
200	1.2.643.5.1.13.13.11.1170	3.8.5. КК спец. МП взрослым и детям при переломе костей носа (S02.2)
201	1.2.643.5.1.13.13.11.1169	3.8.4. КК спец. МП детям при гипертрофии миндалин, гипертрофии аденоидов, гипертрофии миндалин с гипертрофией аденоидов (J35.1; J35.2; J35.3)
202	1.2.643.5.1.13.13.11.1168	3.8.3. КК спец. МП взрослым и детям при смещенной носовой перегородке (J34.2)
203	1.2.643.5.1.13.13.11.1166	3.8.2. КК спец. МП взрослым и детям при хроническом синусите и полипе носа (J32; J33)
204	1.2.643.5.1.13.13.11.1167	3.8.1. КК спец. МП взрослым и детям при мастоидите (H70)
205	1.2.643.5.1.13.13.11.1165	3.7.8. КК спец. МП детям при другой пролиферативной ретинопатии (ретинопатии недоношенных) (H35.2)
206	1.2.643.5.1.13.13.11.1164	3.7.7. КК спец. МП взрослым при отслойке сетчатки (H33.0; H33.2; H33.4; H33.5)
207	1.2.643.5.1.13.13.11.1163	3.7.6. КК спец. МП взрослым при воспалительных заболеваниях роговицы (H16.1; H16.2; H16.3; H16.4; H16.8; H16.9; H19.1*; H19.2*; H19.3*)
208	1.2.643.5.1.13.13.11.1162	3.7.5. КК спец. МП взрослым при глаукоме (H40.0; H40.1; H40.2)
209	1.2.643.5.1.13.13.11.1161	3.7.4. КК спец. МП взрослым при диабетической ретинопатии (H36.0)
210	1.2.643.5.1.13.13.11.1160	3.7.3. КК спец. МП взрослым при старческих катарактах и других катарактах (H25.1; H25.2; H25.8; H25.9; H26.2; H26.3)
211	1.2.643.5.1.13.13.11.1159	3.7.2. КК спец. МП взрослым и детям при язве роговицы (H16.0)
212	1.2.643.5.1.13.13.11.1158	3.7.1. КК спец. МП взрослым при дегенерации макулы и заднего полюса (H35.3)
213	1.2.643.5.1.13.13.11.1157	3.6.7. КК спец. МП взрослым и детям при эпилепсии и эпилептическом статусе (G40; G41)
214	1.2.643.5.1.13.13.11.1156	3.6.6. КК спец. МП взрослым и детям при рассеянном склерозе (G35)
215	1.2.643.5.1.13.13.11.1155	3.6.5. КК спец. МП взрослым при мононевропатиях, поражения нервных корешков и сплетений (G50; G51; G52; G54; G56; G57; G58; G59)
216	1.2.643.5.1.13.13.11.1154	3.6.4. КК спец. МП детям при детском церебральном параличе (G80)
217	1.2.643.5.1.13.13.11.1153	3.6.3. КК спец. МП взрослым и детям при myasthenia gravis и других нарушениях нервно-мышечного синапса (G70)
218	1.2.643.5.1.13.13.11.1152	3.6.2. КК спец. МП взрослым и детям при дистонии (G24)
219	1.2.643.5.1.13.13.11.1151	3.6.1. КК спец. МП взрослым и детям при синдроме Гийена-Барре (G61.0)
220	1.2.643.5.1.13.13.11.1150	3.5.8. КК спец. МП детям при умственной отсталости (F70-F79)
221	1.2.643.5.1.13.13.11.1149	3.5.7. КК спец. МП детям при общих расстройствах психологического развития (F84)
222	1.2.643.5.1.13.13.11.1148	3.5.6. КК спец. МП взрослым при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах (F40-F48)
223	1.2.643.5.1.13.13.11.1147	3.5.5. КК спец. МП взрослым при расстройствах настроения [аффективных расстройствах] (F30-F39)
224	1.2.643.5.1.13.13.11.1146	3.5.4. КК спец. МП взрослым при расстройствах личности и поведения в зрелом возрасте (F60-F69)
225	1.2.643.5.1.13.13.11.1145	3.5.3. КК спец. МП взрослым при органических, включая симптоматические, психических расстройствах (F00-F09)
226	1.2.643.5.1.13.13.11.1144	3.5.2. КК спец. МП взрослым при умственной отсталости (F70-F79)
227	1.2.643.5.1.13.13.11.1143	3.5.1. КК спец. МП взрослым при шизофрении, шизотипических состояниях и бредовых расстройствах (F20-F29)
228	1.2.643.5.1.13.13.11.1356	3.4.6. КК спец. МП взрослым и детям при заболеваниях щитовидной железы (E02; E03.0-E03.4; E03.8; E03.9; E04.0-E04.2; E04.8; E05.0; E05.1-E05.3; E05.8; E06.3; E06.5; E06.9; E07.1; E89.0)
229	1.2.643.5.1.13.13.11.1355	3.4.5. КК спец. МП взрослым и детям при сахарном диабете с комой или кетоацидозом (E10.0; E10.1; E11.0; E11.1; E13.0; E13.1)
230	1.2.643.5.1.13.13.11.1354	3.4.4. КК спец. МП детям при сахарном диабете (E10.2; E10.3; E10.4; E10.5; E10.6; E10.7; E10.8; E10.9; E11.2; E11.3; E11.4; E11.5; E11.6; E11.7; E11.8; E11.9; E13.2; E13.3; E13.4; E13.5; E13.6; E13.7; E13.8; E13.9)
231	1.2.643.5.1.13.13.11.1353	3.4.3. КК спец. МП взрослым при сахарном диабете (E10.2+; E10.3+; E10.4+; E10.5; E10.6; E10.7; E10.8; E10.9; E11.2+; E11.3+; E11.4+; E11.5; E11.6; E11.7; E11.8; E11.9; E13.2+; E13.3+; E13.4+; E13.5; E13.6; E13.7; E13.8; E13.9)
232	1.2.643.5.1.13.13.11.1352	3.4.2. КК спец. МП взрослым при акромегалии и гипофизарном гигантизме (E22.0)
233	1.2.643.5.1.13.13.11.1351	3.4.1. КК спец. МП взрослым при синдроме Иценко-Кушинга (E24)
234	1.2.643.5.1.13.13.11.1142	3.3.3. КК спец. МП взрослым и детям при гемолитико-уремическом синдроме (D59.3)
235	1.2.643.5.1.13.13.11.1141	3.3.2. КК спец. МП взрослым и детям при витамин-В12-дефицитной анемии и фолиеводефицитной анемии (D51; D52)
236	1.2.643.5.1.13.13.11.1140	3.3.1. КК спец. МП взрослым и детям при железодефицитной анемии (D50)
237	1.2.643.5.1.13.13.11.1326	3.2.29. КК спец. МП взрослым при злокачественном новообразовании мочевого пузыря (C67)
238	1.2.643.5.1.13.13.11.1325	3.2.28. КК спец. МП взрослым при злокачественном новообразовании почки и почечных лоханок (C64; C65)
239	1.2.643.5.1.13.13.11.1324	3.2.27. КК спец. МП взрослым при злокачественном новообразовании поджелудочной железы (C25)
240	1.2.643.5.1.13.13.11.1323	3.2.26. КК спец. МП взрослым при злокачественном новообразовании щитовидной железы (C73)
241	1.2.643.5.1.13.13.11.1322	3.2.25. КК спец. МП взрослым при злокачественных новообразованиях полости носа и среднего уха, придаточных пазух (C30; C31)
242	1.2.643.5.1.13.13.11.1321	3.2.24. КК спец. МП взрослым при злокачественных новообразованиях околоушной слюнной железы, других и неуточненных больших слюнных желез (C07; C08)
243	1.2.643.5.1.13.13.11.1320	3.2.23. КК спец. МП взрослым при злокачественных новообразованиях других и неуточненных частей языка, десны, дна полости рта, неба, других и неуточненных отделов рта (C02-C06)
244	1.2.643.5.1.13.13.11.1319	3.2.22. КК спец. МП взрослым при злокачественных новообразованиях основания языка, миндалины, ротоглотки, носоглотки, грушевидного синуса, нижней части глотки, гортани (C01; C09-C13; C32)
245	1.2.643.5.1.13.13.11.1318	3.2.21. КК спец. МП взрослым при других злокачественных новообразованиях кожи (C44)
246	1.2.643.5.1.13.13.11.1317	3.2.20. КК спец. МП взрослым при злокачественной меланоме и других злокачественных новообразованиях кожи (C43)
247	1.2.643.5.1.13.13.11.1316	3.2.19. КК спец. МП взрослым при злокачественном новообразовании предстательной железы (C61)
248	1.2.643.5.1.13.13.11.1315	3.2.18. КК спец. МП взрослым при злокачественном новообразовании шейки матки (C53)
249	1.2.643.5.1.13.13.11.1314	3.2.17. КК спец. МП взрослым при злокачественном новообразовании тела матки (C54)
250	1.2.643.5.1.13.13.11.1313	3.2.16. КК спец. МП взрослым при злокачественном новообразовании яичника (C56)
251	1.2.643.5.1.13.13.11.1312	3.2.15. КК спец. МП взрослым при злокачественном новообразовании ободочной кишки, ректосигмоидного соединения, прямой кишки (C18; C19; C20)
252	1.2.643.5.1.13.13.11.1311	3.2.14. КК спец. МП взрослым при злокачественном новообразовании желудка (C16)
253	1.2.643.5.1.13.13.11.1310	3.2.13. КК спец. МП взрослым при злокачественном новообразовании пищевода (C15)
254	1.2.643.5.1.13.13.11.1309	3.2.12. КК спец. МП взрослым при злокачественном новообразовании молочной железы (C50)
255	1.2.643.5.1.13.13.11.1308	3.2.11. КК спец. МП взрослым при злокачественном новообразовании трахеи (C33)
256	1.2.643.5.1.13.13.11.1307	3.2.10. КК спец. МП взрослым при злокачественном новообразовании бронхов и легкого (C34)
257	1.2.643.5.1.13.13.11.1306	3.2.9. КК спец. МП детям при остром лимфобластном лейкозе (C91.0)
258	1.2.643.5.1.13.13.11.1305	3.2.8. КК спец. МП детям при нейробластоме (C47.3; C47.4; C47.5; C47.6; C47.8; C47.9; C48.0; C74.0; C74.1; C74.9; C76.0; C76.1; C76.2; C76.7; C76.8)
259	1.2.643.5.1.13.13.11.1304	3.2.7. КК спец. МП детям при злокачественном новообразовании носоглотки (C11)
260	1.2.643.5.1.13.13.11.1303	3.2.6. КК спец. МП детям при злокачественных новообразованиях костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций, а также других типов соединительной и мягких тканей (C40; C41; C49)
261	1.2.643.5.1.13.13.11.1302	3.2.5. КК спец. МП детям при злокачественных и доброкачественных новообразованиях мозговых оболочек, головного мозга и других отделов центральной нервной системы (C70-C72; C75.1-C75.5; C75.8; C75.9; D32; D33; D35.2-D35.4; D35.7-D35.9; D42; D43; D44.3-D44.7; D44.9)
262	1.2.643.5.1.13.13.11.1301	3.2.4. КК спец. МП детям при нефробластоме (C64; C65; C68)
263	1.2.643.5.1.13.13.11.1300	3.2.3. КК спец. МП детям при герминогенных опухолях (C38.1; C49.5; C52; C56; C62)
264	1.2.643.5.1.13.13.11.1299	3.2.2. КК спец. МП детям при гепатобластоме (C22.2)
265	1.2.643.5.1.13.13.11.1298	3.2.1. КК спец. МП детям при ретинобластоме (C69.2)
266	1.2.643.5.1.13.13.11.1350	3.1.24. КК спец. МП детям при врожденном сифилисе (A50)
267	1.2.643.5.1.13.13.11.1349	3.1.23. КК спец. МП взрослым и детям при позднем сифилисе, других и неуточненных формах сифилиса (A52; A53)
268	1.2.643.5.1.13.13.11.1334	3.1.8. КК спец. МП взрослым и детям при гриппе с пневмонией (J10.0; J11.0)
269	1.2.643.5.1.13.13.11.1348	3.1.22. КК спец. МП взрослым и детям при раннем сифилисе (A51)
270	1.2.643.5.1.13.13.11.1347	3.1.21. КК спец. МП детям при туберкулезе органов дыхания (A15; A16)
271	1.2.643.5.1.13.13.11.1360	Клинические стадии ВИЧ-инфекции
272	1.2.643.5.1.13.13.11.1346	3.1.20. КК спец. МП взрослым при туберкулезе органов дыхания, не подтвержденном бактериологически или гистологически (A16)
273	1.2.643.5.1.13.13.11.1345	3.1.19. КК спец. МП взрослым при туберкулезе органов дыхания, подтвержденном бактериологически или гистологически (A15)
274	1.2.643.5.1.13.13.11.1344	3.1.18. КК спец. МП взрослым при септицемии (сепсисе) (A02.1; A39.2; A40; A41; A42.7; A49.9; B37.7; R57.2)
275	1.2.643.5.1.13.13.11.1343	3.1.17. КК спец. МП взрослым и детям при ветряной оспе (B01)
276	1.2.643.5.1.13.13.11.1342	3.1.16. КК спец. МП взрослым и детям при коклюше (A37)
277	1.2.643.5.1.13.13.11.1341	3.1.15. КК спец. МП взрослым и детям при скарлатине (A38)
278	1.2.643.5.1.13.13.11.1340	3.1.14. КК спец. МП взрослым и детям при описторхозе (B66.0)
279	1.2.643.5.1.13.13.11.1339	3.1.13. КК спец. МП взрослым и детям при клещевом вирусном энцефалите (A84)
280	1.2.643.5.1.13.13.11.1338	3.1.12. КК спец. МП взрослым и детям при инфекционном мононуклеозе (B27)
281	1.2.643.5.1.13.13.11.1337	3.1.11. КК спец. МП взрослым и детям при дифтерии (A36)
282	1.2.643.5.1.13.13.11.1336	3.1.10. КК спец. МП взрослым при роже (A46)
283	1.2.643.5.1.13.13.11.1335	3.1.9. КК спец. МП взрослым и детям при менингите (A39.0+; A87; G00; G01*; G02*; G03)
284	1.2.643.5.1.13.13.11.1333	3.1.7. КК спец. МП взрослым и детям при гриппе с другими проявлениями (J10.1; J10.8; J11.1; J11.8)
285	1.2.643.5.1.13.13.11.1332	3.1.6. КК спец. МП взрослым и детям при болезни Лайма (A69.2)
286	1.2.643.5.1.13.13.11.1331	3.1.5. КК спец. МП взрослым и детям при кишечных инфекциях (A02.0; A02.2+; A02.8; A02.9; A03; A04; A05.0; A05.2; A05.3; A05.4; A05.8; A05.9; A08; A09)
287	1.2.643.5.1.13.13.11.1330	3.1.4. КК спец. МП взрослым при геморрагической лихорадке с почечным синдромом (A98.5)
288	1.2.643.5.1.13.13.11.1329	3.1.3. КК спец. МП взрослым и детям при вирусном гепатите с печеночной комой (B15.0; B16.0; B16.2)
289	1.2.643.5.1.13.13.11.1328	3.1.2. КК спец. МП взрослым и детям при вирусном гепатите без печеночной комы (B15.9; B16.1; B16.9; B17.1; B17.2; B17.9; B19.9)
290	1.2.643.5.1.13.13.11.1327	3.1.1. КК спец. МП детям при лихорадке без очага инфекции (A49.8-A49.9; R50.0-R50.1)
291	1.2.643.5.1.13.13.11.1045	Причины снятия с диспансерного учета
292	1.2.643.5.1.13.13.11.1021	Тип родственной связи
293	1.2.643.5.1.13.13.11.1020	Вид родства
294	1.2.643.5.1.13.13.11.1123	Методы обоснования диагноза
295	1.2.643.5.1.13.13.11.1076	Степень обоснованности диагноза
296	1.2.643.5.1.13.13.11.1119	Профили медицинской помощи
297	1.2.643.5.1.13.13.11.1462	Реестр образовательных учреждений системы здравоохранения
298	1.2.643.5.1.13.13.11.1117	ФСЛИ. Группы лабораторных исследований
299	1.2.643.5.1.13.13.11.1053	Группы инвалидности
300	1.2.643.5.1.13.13.11.1067	Ученые степени
301	1.2.643.5.1.13.13.11.1039	Источники оплаты медицинской помощи
302	1.2.643.5.1.13.13.11.1038	Занятость (социальные группы) населения
303	1.2.643.5.1.13.13.11.1036	Виды травм по способу получения
304	1.2.643.5.1.13.13.11.1059	Потенциально опасные соцфакторы
305	1.2.643.5.1.13.13.11.1058	Вредные привычки
306	1.2.643.5.1.13.13.11.1057	Основные категории жизнедеятельности человека
307	1.2.643.5.1.13.13.11.1054	Степень выраженности ограничений категорий жизнедеятельности человека
308	1.2.643.5.1.13.13.11.1056	Степень выраженности стойких расстройств функций организма человека
309	1.2.643.5.1.13.13.11.1060	Профессиональные вредности
310	1.2.643.5.1.13.13.11.1063	Основные клинические проявления патологических реакций
311	1.2.643.5.1.13.13.11.1047	Статусы диспансерного наблюдения
312	1.2.643.5.1.13.13.11.1048	Учетные группы аппаратуры, используемой при операциях
313	1.2.643.5.1.13.13.11.1006	Тяжесть состояния
314	1.2.643.5.1.13.13.11.1049	Характер заболевания
315	1.2.643.5.1.13.13.11.1044	Причины выдачи документа о временной нетрудоспособности
316	1.2.643.5.1.13.13.11.1037	Документы о временной нетрудоспособности
317	1.2.643.5.1.13.13.11.1043	Признак законченного случая
318	1.2.643.5.1.13.13.11.1040	Пол пациента
319	1.2.643.5.1.13.13.11.1041	Порядок установления инвалидности
320	1.2.643.5.1.13.13.11.1007	Порядок случаев госпитализации или обращения
321	1.2.643.5.1.13.13.11.1042	Признак жителя города или села
322	1.2.643.5.1.13.13.11.1085	Группы диспансерного наблюдения в противотуберкулезных учреждениях

4.6.2. Направления развития единого нормативно-справочного пространства и разработка объектов НСИ

Направления развития нормативно-справочного пространства и разработка объектов НСИ определяются переходом государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинских информационных систем государственных и муниципальных медицинских организаций к функционированию на основе единой системы нормативно-справочной информации, с учетом целевых показателей федерального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ" национального проекта "Здравоохранение", а также с учетом создания и развития централизованных систем (подсистем) государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, по отдельным профилям и нозологиям.

4.6.2.1. Обеспечение ФП ЕЦК

Важнейшим направлением создания единого цифрового контура в здравоохранении на период до 2024 года, представленным в соответствии с планом мероприятий федерального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)", и закрепленным в "контрольных точках", является:

- функционирование "в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения медицинских информационных систем, соответствующих требованиям Минздрава России", и реализация "государственных информационных систем в сфере здравоохранения, соответствующих требованиям Минздрава России, обеспечивающих информационное взаимодействие с подсистемами ЕГИСЗ".

В том числе, согласно паспорту федерального проекта к концу 2021 года "государственные информационные системы в сфере здравоохранения 85 субъектов Российской Федерации и медицинские информационные системы государственных и муниципальных медицинских организаций функционируют на основе единой системы нормативно-справочной информации".

Сформулированные целевые показатели по использованию единой системы нормативно-справочной информации для субъектов Российской Федерации в части государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинских информационных систем государственных и муниципальных медицинских организаций, с возможностью мониторинга их достижения на постоянной основе, базируются на Приказе Минздрава России от 24.12.2018 N 911н "Об утверждении Требований к государственным информационным системам в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинским информационным системам медицинских организаций и информационным системам фармацевтических организаций".

Приоритетом использования единого пространства нормативно-справочной информации, с позиции функционирования информационных систем является обеспечение возможности формирования и передачи данных, имеющих как статистический, так, и медицинский (клинический) характер.

Одним из функциональных компонентов информационных систем, определяющих медицинскую (клиническую) направленность, является ведение электронной медицинской карты пациента, включающей не только "информационную поддержку формирования сведений о лицах, которым оказывается медицинская помощь", но и такие важнейшие компоненты как "информационная поддержка диагностических исследований" и "информационная поддержка лабораторных исследований".

Данные компоненты напрямую связаны с возможностью поддержки развития МИС МО в направлении "оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий", "информационной поддержки организации профилактики заболеваний" и "информационной поддержки организации иммунопрофилактики инфекционных болезней", а также ГИС субъектов Российской Федерации по реализации задач:

- "Оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий с использованием ГИС субъекта Российской Федерации";

- "Организация профилактики заболеваний, включая проведения диспансеризации, профилактических медицинских осмотров";

- "Организация иммунопрофилактики инфекционных заболеваний";

- "Ведение централизованной системы (подсистемы) управления лабораторными исследованиями";

- "Ведение централизованной системы (подсистемы) хранения и обработки результатов диагностических исследований";

- "Обеспечение автоматизации процессов оказания медицинской помощи по отдельным нозологиям и категориям граждан".

Обеспечением задач по лабораторным и диагностическим исследованиям в рамках Федерального реестра нормативной справочной информации являются группы объектов, входящих в Федеральный справочник лабораторных исследований (ФСЛИ) и Федеральный справочник инструментальных диагностических исследований (ФСИДИ).

В 2019 году, по указанному направлению, проведена работа по созданию и модернизации объектов НСИ, содержащих несколько десятков тысяч записей, в том числе:

- "ФСЛИ. Профили лабораторных исследований (1.2.643.5.1.13.13.11.1437)";

- "ФСЛИ. Справочник лабораторных тестов (1.2.643.5.1.13.13.11.1080)";

- "ФСЛИ. Справочник материалов для проведения лабораторного исследования (1.2.643.5.1.13.13.11.1081)";

- "ФСЛИ. Справочник иерархии лабораторных профилей (1.2.643.5.1.13.13.99.2.37)";

- "ФСЛИ. Справочник лабораторных тестов, включенных в профили (1.2.643.5.1.13.13.99.2.38)";

- "ФСИДИ (1.2.643.5.1.13.13.11.1471). Ультразвуковая диагностика";

- "ФСИДИ (1.2.643.5.1.13.13.11.1471). Радионуклидная диагностика";

- "ФСИДИ (1.2.643.5.1.13.13.11.1471). Рентгенологические исследования".

Начата реализация инновационного направления (направленного на формирование СППВР и использование технологий ИИ) по созданию клинических профилей для гармонизации с клиническими рекомендациями на базе справочника "ФСЛИ. Профили лабораторных исследований. Иерархическое представление" (1.2.643.5.1.13.13.11.1476)", включающего:

- Профиль ЛИ: "Анализ крови биохимический, стандартный";

- Профиль ЛИ: "Общий анализ крови (расширенный)";

- Профиль ЛИ: "Общий анализ крови (базовый)";

- Профиль ЛИ: "Общий анализ крови (сокращенный)";

- Профиль ЛИ: "Базовая коагулограмма (ориентированное исследование системы гемостаза)";

- Профиль ЛИ: "Лабораторный контроль использования нефракционированного гепарина";

- Профиль ЛИ: "Лабораторный контроль за терапией анти-витамин к препаратами (непрямыми антикоагулянтами)";

- Профиль ЛИ: "Тиреоидный профиль";

- Профиль ЛИ: "Общий профиль клинического анализа мочи".

На следующем этапе 2020-2021 года, помимо задач развития данных групп справочников, необходимо решить задачу гармонизации с нормативно-справочными объектами медико-экономической направленности, и в первую очередь, "Номенклатурой медицинских услуг (НМУ)" для поддержки развития информационных систем в направлении формирования статистической отчетности и взаимодействия с ОМС и СО по оплате услуг, оказанных населению. Помимо НМУ, к задачам гармонизации нормативно-справочного пространства до 2021 года относится гармонизация с объектами НСИ ФОМС и Росздравнадзор.

Не менее важным функциональным компонентом информационных систем, определяющим медицинскую (клиническую) направленность, помимо ведения электронной медицинской карты пациента, является "информационная поддержка <обеспеченности населения> лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями" как на уровне МИС МО, так и на уровне ГИС субъектов РФ.

В 2019 году, по указанному направлению, проведена работа по созданию и модернизации объектов НСИ, во исполнение подпункта "б" пункта 2 Перечня поручений Президента Российской Федерации по итогам совещания с членами Правительства Российской Федерации от 20 июня 2018 г. N Пр-1141 от 3 июля 2018 года, в том числе:

- "Лекарственные формы, в том числе для льготного лекарственного обеспечения (1.2.643.5.1.13.13.11.1466)";

- "Базовые лекарственные формы и состояния вещества (1.2.643.5.1.13.13.11.1464)";

- "Пути введения лекарственных препаратов, в том числе для льготного лекарственного обеспечения (1.2.643.5.1.13.13.11.1468)";

- "Действующие вещества лекарственных препаратов, в том числе для льготного лекарственного обеспечения".

На следующем этапе 2020-2021 года, помимо задач развития данных групп справочников, необходимо решить задачу гармонизации с нормативно-справочными объектами медико-экономической направленности, в том числе: "Государственным реестром лекарственных средств (ГРЛС)", "Единым справочником-каталогом лекарственных препаратов (ЕСКЛП)", для поддержки развития информационных систем в направлении лекарственного (в том числе, льготного) обеспечения населения.

Еще одним функциональным компонентом, обеспечивающим соответствие информационных систем требованиям Минздрава России, является информационная поддержка "оказания медицинской помощи на уровне медицинской организации".

Обеспечением данного направления с позиции единства нормативно-справочной информации является разработка и модернизация справочников общеотраслевой клинической и клинико-статистической направленности.

В 2019 году, по указанному направлению, проведена работа по созданию и модернизации объектов НСИ, содержащих несколько десятков тысяч записей, в том числе:

- "Международная классификация болезней МКБ-10. Версия 4 (1.2.643.5.1.13.13.11.1005)";

- "Алфавитный указатель МКБ-10 (1.2.643.5.1.13.13.11.1489);

- "МКБ-О-3 Топография (1.2.643.5.1.13.13.11.1487)";

- МКБ-О-3 Морфология (1.2.643.5.1.13.13.11.1486)";

- "Международная классификация болезней - Стоматология (3 издание) (1.2.643.5.1.13.13.11.1499)";

- "Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи (1.2.643.5.1.13.13.11.1493)";

- "Наименования видов высокотехнологичной медицинской помощи (1.2.643.5.1.13.13.99.2.359)"; "Модели пациента при оказании высокотехнологичной медицинской помощи (1.2.643.5.1.13.13.99.2.360)".

На следующем этапе 2020-2021 года, помимо задач развития данных групп справочников, необходимо решить задачу гармонизации с нормативно-справочными объектами медико-статистической направленности, в том числе: "Федеральным реестром медицинских организаций (ФРМО)", "Федеральным реестром медицинских работников (ФРМР)", для поддержки развития информационных систем в направлении оказания медицинской помощи на уровне медицинской организации.

Целевым показателем на период по направлению федерального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)" в части обеспечения функционирования "Государственных информационных систем в сфере здравоохранения 85 субъектов Российской Федерации и медицинских информационных систем государственных и муниципальных медицинских организаций на основе единой системы нормативно-справочной информации", по основным функциональным компонентам информационных систем: "ведение электронной медицинской карты пациента", "информационная поддержка лекарственного обеспечения", "оказание медицинской помощи на уровне медицинской организации" на уровне 80% объектов НСИ до конца 2021 года, используемых для их обеспечения, и в размере 100% к 30.11.2023 г.

4.6.2.2. Обеспечение централизованных систем

Работы по реализации федерального проекта "Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий" и обеспечению функциональных возможностей централизованных систем (подсистем) государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, в том числе: Управление скорой и неотложной медицинской помощью (в том числе санитарной авиации); Организации оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями; Организации оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями; Организации оказания медицинской помощи по профилям "Акушерство и гинекология" и "Неонатология" (Мониторинг беременных); Организации оказания профилактической медицинской помощи (диспансеризация, диспансерное наблюдение, профилактические осмотры) ведется на основе методических рекомендаций по обеспечению функциональных возможностей централизованных систем (подсистем) государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации по отдельным профилям и нозологиям.

Согласно паспорту федерального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)" данная работа должна быть завершена в 2019 году, что позволит перейти к детализации разработки единого пространства нормативно-справочной информации для обеспечения функционирования централизованных систем на основе единого методического и методологического подхода.

В 2019 году в рамках выполнения первого этапа создания централизованной системы (подсистемы) "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации" была проведена работа по созданию и модернизации объектов НСИ по направлению ВИМИС ОНКО по этапу "Онконастороженность", в том числе:

- "Симптомы при подозрении на злокачественное новообразование (ВИМИС ОНКО) (OID 1.2.643.5.1.13.13.99.2.355)";

- "Факторы риска развития злокачественного новообразования (ВИМИС ОНКО) (1.2.643.5.1.13.13.99.2.356)";

- "BI-RADS классификация (ВИМИС ОНКО) (OID 1.2.643.5.1.13.13.99.2.348)";

- "Группы услуг для оказания онкологической МП (ВИМИС ОНКО) (OID 1.2.643.5.1.13.13.99.2.346)";

- "Перечень медицинских услуг, включенных в группы услуг для оказания онкологической МП (ВИМИС ОНКО) (OID 1.2.643.5.1.13.13.99.2.347)";

- "Результаты консилиума для оказания онкологической МП (ВИМИС ОНКО) (OID 1.2.643.5.1.13.13.99.2.349)";

- "Статусы выполнения медицинской услуги (ВИМИС ОНКО) (OID 1.2.643.5.1.13.13.99.2.350)".

Целевой показатель по данному направлению создания единого нормативно-справочного пространства является динамически связанным с этапами разработки централизованных систем, определенных Методическими рекомендациями, разрабатываемыми в рамках федерального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)", в том числе:

- Методические рекомендации по обеспечению функциональных возможностей централизованной системы (подсистемы) "Организация оказания медицинской помощи по профилям "Акушерство и гинекология" и "Неонатология" (Мониторинг беременных)";

- Методические рекомендации по обеспечению функциональных возможностей централизованной системы (подсистемы) "Управление скорой и неотложной медицинской помощью (в том числе санитарной авиации)";

- Методические рекомендации по обеспечению функциональных возможностей централизованной системы (подсистемы) "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями";

- Методические рекомендации по обеспечению функциональных возможностей централизованной системы (подсистемы) "Организация оказания профилактической медицинской помощи (диспансеризация, диспансерное наблюдение, профилактические осмотры)";

- Методические рекомендации по обеспечению функциональных возможностей централизованной системы (подсистемы) "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями".

Соответственно, целевым показателем разработки единого нормативно-справочного пространства по данному направлению, является обеспечение 100% покрытия объектами НСИ в соответствии с утвержденными графиками разработки этапов и подэтапов создания централизованных систем.

4.6.3. Перечень вспомогательных объектов НСИ

Состав вспомогательных объектов нормативно-справочной информации, рекомендуемых к использованию и (или) создаваемых для решения локальных технологических задач, сформированный по состоянию на 01 октября 2019 года и представленный в таблице 4, представляет значимость в силу специального характера поддерживаемой информации и включен в единый порядок работы с актуальными объектами НСИ.

Таблица 4. Перечень вспомогательных объектов НСИ

N	ОID	Краткое название
1	1.2.643.5.1.13.13.99.2.115	ФРМО. Справочник отделений и кабинетов
2	1.2.643.5.1.13.13.99.2.154	Перечень образовательных организаций РФ и РСФСР
3	1.2.643.5.1.13.13.99.2.114	ФРМО. Справочник структурных подразделений
4	1.2.643.5.1.13.13.99.2.166	Справочник кодируемых полей
5	1.2.643.5.1.13.13.99.2.358	Срок инвалидности
6	1.2.643.5.1.13.13.99.2.322	Условия оказания МП
7	1.2.643.5.1.13.13.99.2.267	Шаблоны CDA документов
8	1.2.643.5.1.13.13.99.2.41	Виды документов
9	1.2.643.5.1.13.13.99.2.195	Типы электронных медицинских документов
10	1.2.643.5.1.13.13.99.2.173	ФР 12Н. Справочник заявочных кампаний
11	1.2.643.5.1.13.13.99.2.50	ФР 12Н. Справочник коэффициентов перевода ЕИ дозировки в ЕИ ЗК
12	1.2.643.5.1.13.13.99.2.164	ФРБТ. Связь МНН, ЛФ, дозировок лекарственных препаратов
13	1.2.643.5.1.13.13.99.2.332	ФРМО. Справочник специализированных признаков
14	1.2.643.5.1.13.13.99.2.37	ФСЛИ. Справочник иерархии лабораторных профилей
15	1.2.643.5.1.13.13.99.2.38	ФСЛИ. Справочник лабораторных тестов, включенных в профили
16	1.2.643.5.1.13.13.99.2.309	ФРМР. Справочник профессиональных некоммерческих организаций
17	1.2.643.5.1.13.13.99.2.273	ФРВИЧ. Справочник ЛС ЗК
18	1.2.643.5.1.13.13.99.2.149	ФРБТ. Единицы измерения потребности лекарственных препаратов ФРБТ
19	1.2.643.5.1.13.13.99.2.357	Виды работ по трудовому договору
20	1.2.643.5.1.13.13.99.2.178	ФРМР. Соответствие должностей и профессиональных курсов медработников
21	1.2.643.5.1.13.13.99.2.177	ФРМР. Профессиональные курсы
22	1.2.643.5.1.13.13.99.2.280	ФРВИЧ. Справочник типов посещений
23	1.2.643.5.1.13.13.99.2.345	ФРВИЧ. Справочник причин исключения из регистра
24	1.2.643.5.1.13.13.99.2.281	ФРВИЧ. Справочник причин снятия с диспансерного наблюдения
25	1.2.643.5.1.13.13.99.2.117	ФРБТ. Справочник МНН для заявочной кампании
26	1.2.643.5.1.13.13.99.2.42	РЭМД. Правила подписи документов
27	1.2.643.5.1.13.13.99.2.323	ФРБТ. Классификатор групп больных туберкулезом при постановке на учет
28	1.2.643.5.1.13.13.99.2.356	Факторы риска развития ЗНО
29	1.2.643.5.1.13.13.99.2.355	Симптомы при подозрении на ЗНО
30	1.2.643.5.1.13.13.99.2.118	ФРБТ. Справочник ЛП для заявочной кампании
31	1.2.643.5.1.13.13.99.2.354	Статусы семейного состояния
32	1.2.643.5.1.13.13.99.2.191	ФРМР. Причины отчисления
33	1.2.643.5.1.13.13.99.2.353	ФРМР. Причины расторжения обязательств по целевому образованию
34	1.2.643.5.1.13.13.99.2.347	Перечень медицинских услуг, включенных в группы услуг для оказания онкологической МП
35	1.2.643.5.1.13.13.99.2.350	Статусы выполнения медицинской услуги
36	1.2.643.5.1.13.13.99.2.349	Результаты консилиума для оказания онкологической МП
37	1.2.643.5.1.13.13.99.2.346	Группы услуг для оказания онкологической МП
38	1.2.643.5.1.13.13.99.2.348	BI-RADS классификация
39	1.2.643.5.1.13.13.99.2.174	ФР 12Н. Справочник ГК
40	1.2.643.5.1.13.13.99.2.283	ФРМР. Профессиональный стандарт аккредитации мед. персонала
41	1.2.643.5.1.13.13.99.2.313	Документы законного представителя
42	1.2.643.5.1.13.13.99.2.272	ФРВИЧ. Справочник заявочных кампаний
43	1.2.643.5.1.13.13.99.2.326	Справочник типов объекта по классификации Росздравнадзора
44	1.2.643.5.1.13.13.99.2.222	ФРМР. Соответствие должностей и профессиональных стандартов медработников
45	1.2.643.5.1.13.13.99.2.344	Регистрационный учет населения
46	1.2.643.5.1.13.13.99.2.253	ФРМО. Перечень аппаратов и оборудования отделений (кабинетов) МО
47	1.2.643.5.1.13.13.99.2.183	Реестр страховых медицинских организаций (ФОМС)
48	1.2.643.5.1.13.13.99.2.340	ФР 12Н. Справочник статусов исторических записей заявок на поставку
49	1.2.643.5.1.13.13.99.2.324	ФРМР. Справочник периодов доступности должностей для выбора в модуле "Земский доктор/фельдшер (ЕКВ)"
50	1.2.643.5.1.13.13.99.2.51	ФР 12Н. Справочник статусов заявок на поставку
51	1.2.643.5.1.13.13.99.2.339	ФРМО. Справочник форм реорганизации образовательных учреждений
52	1.2.643.5.1.13.13.99.2.338	ФРМР. Справочник статусов заявки программного реестра ЕКВ
53	1.2.643.5.1.13.13.99.2.200	ФРВИЧ. Справочник связи торгового наименования ЛП, дозировки ЛП и количества доз в упаковке ЛП
54	1.2.643.5.1.13.13.99.2.204	ФРВИЧ. Справочник связи МНН, ЛФ ЛП и дозировки ЛП
55	1.2.643.5.1.13.13.99.2.205	ФРВИЧ. Справочник дозировок ЛП
56	1.2.643.5.1.13.13.99.2.202	ФРВИЧ. Справочник МНН-ТН
57	1.2.643.5.1.13.13.99.2.201	ФРВИЧ. Справочник ТН
58	1.2.643.5.1.13.13.99.2.277	ФРВИЧ. Справочник МНН
59	1.2.643.5.1.13.13.99.2.337	ФРМО. Справочник источников финансирования передвижных подразделений
60	1.2.643.5.1.13.13.99.2.93	Классификатор ИПС ЕГИСЗ
61	1.2.643.5.1.13.13.99.2.336	ФР 12Н. Справочник нозологий
62	1.2.643.5.1.13.13.99.2.158	ФР 12Н. Справочник связи ТН, дозы и количества доз в упаковке
63	1.2.643.5.1.13.13.99.2.160	ФР 12Н. Справочник связи МНН и ТН
64	1.2.643.5.1.13.13.99.2.161	ФР 12Н. Справочник отпущенных лекарственных средств. Вер. 2
65	1.2.643.5.1.13.13.99.2.335	ФРБТ. Типы лекарственных противотуберкулезных препаратов по коду с учетом режимов химиотерапии, на которых они применяются
66	1.2.643.5.1.13.13.99.2.334	ФРБТ. Метод рентгенографии
67	1.2.643.5.1.13.13.99.2.333	ФРБТ. Классификатор осложнений после вакцинации БЦЖ
68	1.2.643.5.1.13.13.99.2.168	ФРМР. Соответствие специальности и квалификации
69	1.2.643.5.1.13.13.99.2.219	ФРМР. Соответствие уровней образования и квалификаций медработников
70	1.2.643.5.1.13.13.99.2.169	ФРМР. Соответствие специальностей и уровней образования медработников
71	1.2.643.5.1.13.13.99.2.170	ФРМР. Специальность медицинского персонала
72	1.2.643.5.1.13.13.99.2.171	ФРМР. Квалификация медицинского персонала
73	1.2.643.5.1.13.13.99.2.310	Семейный (гражданский) статус пациента
74	1.2.643.5.1.13.13.99.2.331	ФРМО. Справочник причин завершения эксплуатации здания
75	1.2.643.5.1.13.13.99.2.181	ФРМР. Должности медицинского персонала
76	1.2.643.5.1.13.13.99.2.328	Справочник сведений о лицензирующем органе, выдавшем лицензию по классификации Росздравнадзора
77	1.2.643.5.1.13.13.99.2.330	ФРМО. Справочник типов передвижных подразделений
78	1.2.643.5.1.13.13.99.2.327	Справочник типов сведений о решении, принятом в отношении лицензии по классификации Росздравнадзора
79	1.2.643.5.1.13.13.99.2.329	Справочник статусов лицензии по классификации Росздравнадзора
80	1.2.643.5.1.13.13.99.2.325	Срок, на который установлена степень утраты профессиональной трудоспособности
81	1.2.643.5.1.13.13.99.2.77	ФРБТ. Классификатор причин смерти больных туберкулезом
82	1.2.643.5.1.13.13.99.2.185	ФР 12Н. Классификатор соответствия нозологии и кода МКБ-10
83	1.2.643.5.1.13.13.99.2.157	ФР 12Н. Справочник связи стандартов лечения и диагноза
84	1.2.643.5.1.13.13.99.2.148	Оценки состояния для МСЭ
85	1.2.643.5.1.13.13.99.2.155	ФРМР. Соответствие специальностей, уровня образования и формы обучения
86	1.2.643.5.1.13.13.99.2.156	ФР 12Н. Справочник номенклатурных наименований
87	1.2.643.5.1.13.13.99.2.153	ФР 12Н. Справочник стандартов лечения
88	1.2.643.5.1.13.13.99.2.306	ФРВИЧ. Справочник сопутствующих заболеваний для посмертного случая ВИЧ
89	1.2.643.5.1.13.13.99.2.186	Регистр ОУЗ по субъектам РФ
90	1.2.643.5.1.13.13.99.2.305	РЭМД. Классификатор кодов сообщений
91	1.2.643.5.1.13.13.99.2.320	Классификатор документов, удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации
92	1.2.643.5.1.13.13.99.2.319	Справочник видов работ и услуг по классификации Росздравнадзора
93	1.2.643.5.1.13.13.99.2.318	Справочник видов деятельности по классификации Росздравнадзора
94	1.2.643.5.1.13.13.99.2.206	Регионы Российской Федерации
95	1.2.643.5.1.13.13.99.2.159	ФР 12Н. Справочник связи МНН, ЛФ ЛП, дозировки
96	1.2.643.5.1.13.13.99.2.162	ФР 12Н. Справочник МНН ФР 12Н
97	1.2.643.5.1.13.13.99.2.316	Классификатор стандартных диет, применяемых в ЛПО
98	1.2.643.5.1.13.13.99.2.317	ФРВИЧ. Справочник сроков предыдущего обследования на ВИЧ
99	1.2.643.5.1.13.13.99.2.311	Уникальные идентификаторы пациента
100	1.2.643.5.1.13.13.99.2.147	Цели направления на МСЭ
101	1.2.643.5.1.13.13.99.2.180	ФР 12Н. Справочник доз в упаковке ЛП
102	1.2.643.5.1.13.13.99.2.163	ФР 12Н. Справочник дозировок ЛП
103	1.2.643.5.1.13.13.99.2.271	ФРБТ. Заявочные кампании
104	1.2.643.5.1.13.13.99.2.44	Награды и звания РФ
105	1.2.643.5.1.13.13.99.2.262	Витальные параметры
106	1.2.643.5.1.13.13.99.2.196	ФРМР. Справочник оснований для прекращения трудового договора
107	1.2.643.5.1.13.13.99.2.314	Отношение к воинской обязанности
108	1.2.643.5.1.13.13.99.2.315	Категории гражданства
109	1.2.643.5.1.13.13.99.2.304	ФРБТ. Классификатор принадлежности к декретированным группам в ФРБТ
110	1.2.643.5.1.13.13.99.2.312	Типы контактов пациента
111	1.2.643.5.1.13.13.99.2.103	ФРРЗ. Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких заболеваний
112	1.2.643.5.1.13.13.99.2.308	Реестр ПВП (ФОМС)
113	1.2.643.5.1.13.13.99.2.55	ФРВИЧ. Справочник кодов контингентов
114	1.2.643.5.1.13.13.99.2.40	РЭМД. Форматы файлов ЭМД
115	1.2.643.5.1.13.13.99.2.151	ФРБТ. Результаты методов исследования микобактерий и мокроты больных туберкулезом
116	1.2.643.5.1.13.13.99.2.131	РР. Причины незавершенности радикального лечения
117	1.2.643.5.1.13.13.99.2.130	РР. Цели госпитализации
118	1.2.643.5.1.13.13.99.2.143	РР. Стороны поражения
119	1.2.643.5.1.13.13.99.2.126	РР. Стадии опухолевого процесса
120	1.2.643.5.1.13.13.99.2.142	РР. Сведения о проведении аутопсии
121	1.2.643.5.1.13.13.99.2.135	РР. Радиомодификаторы, применяющиеся при лучевой терапии ЗНО
122	1.2.643.5.1.13.13.99.2.150	РР. Причины снятия с диспансерного учета
123	1.2.643.5.1.13.13.99.2.144	РР. Причины поздней диагностики
124	1.2.643.5.1.13.13.99.2.139	РР. Осложнения лечения ЗНО
125	1.2.643.5.1.13.13.99.2.129	РР. Обстоятельства выявления опухоли
126	1.2.643.5.1.13.13.99.2.140	РР. Обстоятельства взятия на диспансерный учет
127	1.2.643.5.1.13.13.99.2.128	РР. Методы подтверждения диагноза
128	1.2.643.5.1.13.13.99.2.127	РР. Локализации отдаленных метастазов
129	1.2.643.5.1.13.13.99.2.146	РР. Клинические группы больных ЗНО
130	1.2.643.5.1.13.13.99.2.137	РР. Виды химиотерапии
131	1.2.643.5.1.13.13.99.2.141	РР. Виды первично-множественных опухолей
132	1.2.643.5.1.13.13.99.2.138	РР. Виды гормонотерапии
133	1.2.643.5.1.13.13.99.2.250	ФРМР. Заказчики целевого обучения
134	1.2.643.5.1.13.13.99.2.197	Секции CDA документов
135	1.2.643.5.1.13.13.99.2.152	ФРБТ. Дозировки лекарственных препаратов
136	1.2.643.5.1.13.13.99.2.125	ФРБТ. Справочник периода заявочной кампании
137	1.2.643.5.1.13.13.99.2.124	ВМП. Справочник субъектов Российской Федерации
138	1.2.643.5.1.13.13.99.2.165	ФРБТ. ЛФ лекарственных препаратов
139	1.2.643.5.1.13.13.99.2.123	РЭМД. Типы получателей документов
140	1.2.643.5.1.13.13.99.2.122	РЭМД. Типы связей ЭМД
141	1.2.643.5.1.13.13.99.2.121	ВМП. Справочник территориальных фондов обязательного медицинского страхования
142	1.2.643.5.1.13.13.99.2.120	ВМП. Справочник органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения
143	1.2.643.5.1.13.13.99.2.119	ВМП. Справочник причин отказа в оплате
144	1.2.643.5.1.13.13.99.2.167	ФРМО. Соответствие типа образовательной организации и уровней образования
145	1.2.643.5.1.13.13.99.2.172	ФРМР. Соответствие медицинских специальностей и формы обучения
146	1.2.643.5.1.13.13.99.2.116	ФРБТ. Классификатор иммунодиагностических исследований туберкулеза
147	1.2.643.5.1.13.13.99.2.112	Иные информационные системы, подключенные к ЕГИСЗ
148	1.2.643.5.1.13.13.99.2.113	ВМП. Численность населения РФ
149	1.2.643.5.1.13.13.99.2.175	ФР 12Н. Справочник ЛФ ЛП
150	1.2.643.5.1.13.13.99.2.176	СКЛ. Справочник профилей СКО
151	1.2.643.5.1.13.13.99.2.179	ФРМР. Соответствие должностей и типа образования медработников
152	1.2.643.5.1.13.13.99.2.111	ФРМР. Земский доктор/фельдшер. Справочник причин расторжения договора
153	1.2.643.5.1.13.13.99.2.110	ФРМР. Земский доктор/фельдшер. Справочник необходимости приобретения земельного участка
154	1.2.643.5.1.13.13.99.2.109	ФРМР. Земский доктор/фельдшер. Справочник условий проживания
155	1.2.643.5.1.13.13.99.2.108	ФРМР. Земский доктор/фельдшер. Справочник намерений специалиста продолжить работу
156	1.2.643.5.1.13.13.99.2.107	ФРМР. Земский доктор/фельдшер. Справочник статусов договора
157	1.2.643.5.1.13.13.99.2.86	ТМК. Статусы запроса на консультацию
158	1.2.643.5.1.13.13.99.2.94	ФРБТ. Классификатор исходов курса химиотерапии при лечении туберкулеза
159	1.2.643.5.1.13.13.99.2.182	ФРМР. Соответствие квалификаций и уровня образования обучающихся
160	1.2.643.5.1.13.13.99.2.106	ВМП. Справочник методов клинической апробации
161	1.2.643.5.1.13.13.99.2.105	ФР 12Н. Справочник статусов перераспределения
162	1.2.643.5.1.13.13.99.2.102	ФРРЗ. Справочник ЛП и питательных смесей
163	1.2.643.5.1.13.13.99.2.104	ФРМР. Классификатор основных профессиональных образовательных программ послевузовского профессионального образования
164	1.2.643.5.1.13.13.99.2.101	ФРРЗ. Справочник связи диагноза и заболевания
165	1.2.643.5.1.13.13.99.2.67	ФРБТ. Классификатор хирургических методов лечения туберкулеза
166	1.2.643.5.1.13.13.99.2.184	ФР 12Н. Справочник статусов индивидуальной ПП
167	1.2.643.5.1.13.13.99.2.100	Справочник контактов с больным туберкулезом ФР ВИЧ
168	1.2.643.5.1.13.13.99.2.99	ФРБТ. Группы взаимозаменяемых препаратов
169	1.2.643.5.1.13.13.99.2.96	ФРБТ. Классификатор групп больных туберкулезом
170	1.2.643.5.1.13.13.99.2.98	ФРБТ. Частота приема препаратов по режимам ХТ
171	1.2.643.5.1.13.13.99.2.187	ФРВИЧ. Справочник показателей соответствующих лабораторному исследованию
172	1.2.643.5.1.13.13.99.2.188	ФРВИЧ. Справочник путей инфицирования
173	1.2.643.5.1.13.13.99.2.189	Справочник ЛИ ФР ВИЧ
174	1.2.643.5.1.13.13.99.2.97	ФРБТ. Длительность лечения для схем химиотерапии туберкулеза по умолчанию
175	1.2.643.5.1.13.13.99.2.95	ФРБТ. Остаточные изменения после излеченного туберкулеза
176	1.2.643.5.1.13.13.99.2.190	ФРБТ. Справочник МНН лекарственных препаратов
177	1.2.643.5.1.13.13.99.2.192	ФРМР. Причины временного неисполнения функциональных обязанностей
178	1.2.643.5.1.13.13.99.2.193	ФРМР. Тип образования медработников
179	1.2.643.5.1.13.13.99.2.92	ТМК. Статусы видеотрансляции
180	1.2.643.5.1.13.13.99.2.91	ТМК. Причины отмены видеотрансляции
181	1.2.643.5.1.13.13.99.2.90	ТМК. Статусы приглашения на консультацию
182	1.2.643.5.1.13.13.99.2.89	ТМК. Статусы регистрации протокола консультации в РЭМД
183	1.2.643.5.1.13.13.99.2.88	ТМК. Статусы консультации
184	1.2.643.5.1.13.13.99.2.87	ТМК. Уровни консультантов
185	1.2.643.5.1.13.13.99.2.84	ФРБТ. Тип учреждения в карте посмертного выявления для больных туберкулезом
186	1.2.643.5.1.13.13.99.2.82	ФРБТ. Реестр препаратов в группе взаимозаменяемых препаратов
187	1.2.643.5.1.13.13.99.2.83	ФРБТ. Классификатор локализации туберкулеза
188	1.2.643.5.1.13.13.99.2.81	ФРБТ. Продолжительность приема препарата в режимах лечения
189	1.2.643.5.1.13.13.99.2.80	ФРБТ. Классификатор фаз заболевания больных туберкулезом
190	1.2.643.5.1.13.13.99.2.79	ФРБТ. Решение по результату разбора посмертного выявления туберкулеза
191	1.2.643.5.1.13.13.99.2.78	ФРБТ. Методы исследования для бактериограммы
192	1.2.643.5.1.13.13.99.2.76	ФРБТ. Классификатор причин снятия с диспансерного учета больных туберкулезом
193	1.2.643.5.1.13.13.99.2.75	ФРБТ. Классификатор результатов рентгенологического исследования на выявление туберкулеза
194	1.2.643.5.1.13.13.99.2.74	ФРБТ. Классификатор рекомендаций больным туберкулезом состоящим на диспансерном наблюдении
195	1.2.643.5.1.13.13.99.2.73	ФРБТ. Классификатор осложнений больных туберкулезом
196	1.2.643.5.1.13.13.99.2.72	ФРБТ. Классификатор методов подтверждения бактериовыделения
197	1.2.643.5.1.13.13.99.2.71	ФРБТ. Классификатор методов выявления туберкулеза
198	1.2.643.5.1.13.13.99.2.70	ФРБТ. Справочник значений бактериовыделения
199	1.2.643.5.1.13.13.99.2.69	ФРБТ. Жилищные условия граждан, больных туберкулезом
200	1.2.643.5.1.13.13.99.2.68	ФРБТ. Группа пациента для больных туберкулезом (карта посмертного выявления)
201	1.2.643.5.1.13.13.99.2.66	ФРБТ. Причины исключения из ФРБТ
202	1.2.643.5.1.13.13.99.2.65	ФРБТ. Классификатор клинических форм больных туберкулезом
203	1.2.643.5.1.13.13.99.2.64	Соответствие базовых лекарственных форм характеристикам высвобождения
204	1.2.643.5.1.13.13.99.2.194	ФР 12Н. Справочник статусов остатков
205	1.2.643.5.1.13.13.99.2.35	Виды окрасок для патолого-анатомических исследований
206	1.2.643.5.1.13.13.99.2.62	ФРВИЧ. Справочник статусов перераспределения
207	1.2.643.5.1.13.13.99.2.63	ФРВИЧ. Справочник статусов остатков
208	1.2.643.5.1.13.13.99.2.198	Трансплантология. Донорские органы
209	1.2.643.5.1.13.13.99.2.199	Трансплантология. Типы действий над донорскими органами
210	1.2.643.5.1.13.13.99.2.59	ФРВИЧ. Тип контактных данных пациента
211	1.2.643.5.1.13.13.99.2.58	ФРВИЧ. Справочник уровней ведомственной принадлежности сводной потребности
212	1.2.643.5.1.13.13.99.2.57	ФРВИЧ. Справочник статусов заявок заявочной кампании
213	1.2.643.5.1.13.13.99.2.56	ФРВИЧ. Справочник причин отмены схем АВРТ
214	1.2.643.5.1.13.13.99.2.54	ФРВИЧ. Классификатор вторичных заболеваний
215	1.2.643.5.1.13.13.99.2.53	ФР 12Н. Справочник типов адреса пациента
216	1.2.643.5.1.13.13.99.2.52	ФРБТ. Справочник статусов перераспределения
217	1.2.643.5.1.13.13.99.2.49	ФР 12Н. Справочник причин исключения
218	1.2.643.5.1.13.13.99.2.203	Трансплантология. Исход трансплантации
219	1.2.643.5.1.13.13.99.2.207	Трансплантология. Причины непригодности и утилизации донорских органов
220	1.2.643.5.1.13.13.99.2.208	Трансплантология. Осложнения, связанные с операцией по изъятию органа
221	1.2.643.5.1.13.13.99.2.209	Трансплантология. Причины, по которым орган не был изъят
222	1.2.643.5.1.13.13.99.2.210	Трансплантология. Состав легочной ткани
223	1.2.643.5.1.13.13.99.2.211	Трансплантология. Область ощутимого дрожания сердца
224	1.2.643.5.1.13.13.99.2.212	Трансплантология. Изменения в коронарных артериях
225	1.2.643.5.1.13.13.99.2.213	Профили коек, соответствующие основному диагнозу по МКБ-10
226	1.2.643.5.1.13.13.99.2.214	ФРВИЧ. Классификатор обстоятельств выявления туберкулеза
227	1.2.643.5.1.13.13.99.2.215	ФРБТ. Тип адреса больного туберкулезом
228	1.2.643.5.1.13.13.99.2.216	ФРБТ. Классификатор методов тестирования на МЛУ
229	1.2.643.5.1.13.13.99.2.217	ФРБТ. Классификатор мест выявления
230	1.2.643.5.1.13.13.99.2.218	ФНР. Классификатор категорий граждан, больных туберкулезом
231	1.2.643.5.1.13.13.99.2.43	Категории льготности
232	1.2.643.5.1.13.13.99.2.220	ФРМР. Специальность медицинского персонала при обучении в аспирантуре или докторантуре
233	1.2.643.5.1.13.13.99.2.221	ФРМР. Соответствие специальности в аспирантуре или докторантуре и отрасли науки
234	1.2.643.5.1.13.13.99.2.223	ФРМР. Соответствие специальностей при обучении в аспирантуре и формы обучения
235	1.2.643.5.1.13.13.99.2.224	Трансплантология. Противопоказания к трансплантации реципиента
236	1.2.643.5.1.13.13.99.2.225	Трансплантология. Статусы реципиента
237	1.2.643.5.1.13.13.99.2.226	Трансплантология. Статусы посмертного донора
238	1.2.643.5.1.13.13.99.2.36	Категории сложности прижизненного патолого-анатомического исследования
239	1.2.643.5.1.13.13.99.2.227	ФРВИЧ. Справочник причин смерти
240	1.2.643.5.1.13.13.99.2.39	Порядок выполнения прижизненных патолого-анатомических исследований
241	1.2.643.5.1.13.13.99.2.34	Характер патологического процесса в биопсийном материале
242	1.2.643.5.1.13.13.99.2.33	Способ получения биопсийного материала
243	1.2.643.5.1.13.13.99.2.228	Перечень отделений (кабинетов) и коек медицинской организации
244	1.2.643.5.1.13.13.99.2.229	Трансплантология. Соответствие причин ургентности и органов
245	1.2.643.5.1.13.13.99.2.230	Трансплантология. Причины ургентности органов
246	1.2.643.5.1.13.13.99.2.231	Трансплантология. HLA
247	1.2.643.5.1.13.13.99.2.232	Трансплантология. Причина отказа врачебной комиссии в изъятии и использовании донорского органа
248	1.2.643.5.1.13.13.99.2.233	Трансплантология. Типы исследований доноров, реципиентов
249	1.2.643.5.1.13.13.99.2.234	Трансплантология. Группа крови и резус-фактор доноров, реципиентов
250	1.2.643.5.1.13.13.99.2.235	Трансплантология. Состояние реципиента после трансплантации
251	1.2.643.5.1.13.13.99.2.236	Трансплантология. Противопоказания по итогам медицинского обследования посмертного донора
252	1.2.643.5.1.13.13.99.2.237	Трансплантология. Причины, по которым лицо не стало реальным донором
253	1.2.643.5.1.13.13.99.2.238	Трансплантология. Исход изъятия органа у прижизненного донора
254	1.2.643.5.1.13.13.99.2.240	Трансплантология. Типы родственной связи
255	1.2.643.5.1.13.13.11.1417	Трансплантология. Виды связи
256	1.2.643.5.1.13.13.99.2.241	Трансплантология. Типы адреса
257	1.2.643.5.1.13.13.99.2.242	Трансплантология. Типы контакта
258	1.2.643.5.1.13.13.99.2.243	ФРМР. Классификатор уровней проф. образования
259	1.2.643.5.1.13.13.99.2.244	ФР 12Н. Справочник статусов ПП
260	1.2.643.5.1.13.13.99.2.245	Справочник типов полисов ОМС
261	1.2.643.5.1.13.13.99.2.246	Справочник правовых статусов нерезидента
262	1.2.643.5.1.13.13.99.2.247	ФРМР. Итоги обучения
263	1.2.643.5.1.13.13.99.2.248	ФНР. Классификатор принадлежности к декретированным группам
264	1.2.643.5.1.13.13.99.2.249	ФРМР. Соответствие уровней образования и курсов
265	1.2.643.5.1.13.13.99.2.251	ФРМО. Тип образовательной организации
266	1.2.643.5.1.13.13.99.2.252	ФРМР. Курсы профессионального образования
267	1.2.643.5.1.13.13.99.2.32	Тип лица, принимавшего роды
268	1.2.643.5.1.13.13.99.2.31	Тип родов (плодность)
269	1.2.643.5.1.13.13.99.2.30	Тип места рождения ребёнка
270	1.2.643.5.1.13.13.99.2.28	Справочник наличия медицинских показаний, ограничений и противопоказаний к управлению ТС
271	1.2.643.5.1.13.13.99.2.27	Справочник медицинских показаний к управлению ТС
272	1.2.643.5.1.13.13.99.2.26	Справочник медицинских ограничений к управлению ТС
273	1.2.643.5.1.13.13.99.2.25	Связь смерти с беременностью
274	1.2.643.5.1.13.13.99.2.24	Связь смерти с ДТП
275	1.2.643.5.1.13.13.99.2.23	Основания для установления причины смерти
276	1.2.643.5.1.13.13.99.2.22	Тип медицинского работника, установившего причины смерти
277	1.2.643.5.1.13.13.99.2.21	Род причины смерти
278	1.2.643.5.1.13.13.99.2.20	Типы мест наступления смерти
279	1.2.643.5.1.13.13.99.2.19	Вид медицинского свидетельства о смерти
280	1.2.643.5.1.13.13.99.2.18	Доношенность новорожденного
281	1.2.643.5.1.13.13.99.2.17	Занятость
282	1.2.643.5.1.13.13.99.2.16	Классификатор образования для медицинских свидетельств
283	1.2.643.5.1.13.13.99.2.15	Семейное положение
284	1.2.643.5.1.13.13.99.2.14	Родственные и иные связи
285	1.2.643.5.1.13.13.99.2.13	Типы лабораторных исследований
286	1.2.643.5.1.13.13.99.2.254	Степень тяжести осложнений при гемотрансфузии
287	1.2.643.5.1.13.13.99.2.255	Осложнения при гемотрансфузии
288	1.2.643.5.1.13.13.99.2.256	Срочность госпитализации
289	1.2.643.5.1.13.13.99.2.257	Коды интерпретации результатов
290	1.2.643.5.1.13.13.99.2.258	Справочник приоритетов
291	1.2.643.5.1.13.13.99.2.259	Типы инструментальных исследований
292	1.2.643.5.1.13.13.99.2.260	ФРБТ. Количество доз в упаковке ЛП
293	1.2.643.5.1.13.13.99.2.261	ФРБТ. Связь МНН, ТН ЛП
294	1.2.643.5.1.13.13.99.2.263	ФРБТ. Связь ТН, дозировок, количества доз в упаковке ЛП
295	1.2.643.5.1.13.13.99.2.264	ФРБТ. Справочник ТН ЛП
296	1.2.643.5.1.13.13.99.2.265	ФРВИЧ. Справочник серий ЛП
297	1.2.643.5.1.13.13.99.2.266	ФРВИЧ. Справочник обстоятельств выявления ВИЧ
298	1.2.643.5.1.13.13.99.2.45	Причины отмены телемедицинских консультаций
299	1.2.643.5.1.13.13.99.2.268	ФРВИЧ. Справочник курсов химиопрофилактики
300	1.2.643.5.1.13.13.99.2.269	ФРВИЧ. Справочник обследований
301	1.2.643.5.1.13.2.1.1.179	Классификатор МНН
302	1.2.643.5.1.13.13.99.2.307	Исходы госпитализации
303	1.2.643.5.1.13.13.99.2.46	Цели телемедицинской консультации
304	1.2.643.5.1.13.13.99.2.274	ФРВИЧ. Справочник ЕИ ПП
305	1.2.643.5.1.13.13.99.2.275	ФРБТ. Статусы заявки на поставку ЛП
306	1.2.643.5.1.13.13.99.2.276	Справочник ЛП ЛФ ФРВИЧ
307	1.2.643.5.1.13.13.99.2.278	Справочник количества доз в упаковке ЛП ФРВИЧ
308	1.2.643.5.1.13.13.99.2.279	Справочник исходов беременности ФРВИЧ
309	1.2.643.5.1.13.13.99.2.282	ФРМР. Тип окончания записи в карточке медработника
310	1.2.643.5.1.13.13.99.2.284	Типы медицинских изделий (Медтехника)
311	1.2.643.5.1.13.13.99.2.285	Уровень конфиденциальности медицинского документа
312	1.2.643.5.1.13.13.99.2.286	Причины отсутствия информации
313	1.2.643.5.1.13.13.99.2.287	Категории ТС
314	1.2.643.5.1.13.13.99.2.288	ФРМО. Тип бригады скорой помощи
315	1.2.643.5.1.13.13.99.2.289	ФРМО. Номенклатура медицинских организаций по виду медицинской деятельности
316	1.2.643.5.1.13.13.99.2.290	ФРМР. Правовой статус нерезидента
317	1.2.643.5.1.13.13.99.2.291	ФРМО. Профиль бригады скорой помощи
318	1.2.643.5.1.13.13.99.2.292	ФРМО. Специализация бригады скорой медицинской помощи
319	1.2.643.5.1.13.13.99.2.293	ФРМО. Территориальный признак
320	1.2.643.5.1.13.13.99.2.294	ФРМО. Тип населенного пункта (СМП)
321	1.2.643.5.1.13.13.99.2.295	ФРМР. Вид аккредитации
322	1.2.643.5.1.13.13.99.2.296	ФРМР. Тип адреса медицинского работника
323	1.2.643.5.1.13.13.99.2.297	ФРМР. Вид дополнительного профессионального образования
324	1.2.643.5.1.13.13.99.2.298	ФРМО. Уровень медицинской организации
325	1.2.643.5.1.13.13.99.2.299	ФРМО. Типы структурных подразделений, участвующих в оказании медицинской помощи
326	1.2.643.5.1.13.13.99.2.300	ФРМО. Режимы работы стационарных отделений
327	1.2.643.5.1.13.13.99.2.301	ФРМО. Причины удаления учреждения
328	1.2.643.5.1.13.13.99.2.302	ФРМО. Классификатор типов медицинских организаций
329	1.2.643.5.1.13.13.99.2.341	ФР 12Н. Классификатор операций рецепта
330	1.2.643.5.1.13.13.99.2.342	ФР 12Н. Классификатор операций по внесению сведений о больном
331	1.2.643.5.1.13.13.99.2.47	Реестр противотуберкулезных препаратов
332	1.2.643.5.1.13.13.99.2.48	Документы, удостоверяющие личность
333	1.2.643.5.1.13.13.99.2.321	Топография опухолей
334	1.2.643.5.1.13.13.99.2.134	РР. Методы лучевой терапии, применяющиеся при лечении ЗНО
335	1.2.643.5.1.13.13.99.2.61	ФРВИЧ. Классификатор методов подтверждения бактериовыделения
336	1.2.643.5.1.13.13.99.2.343	ФР 12Н. Справочник документов, удостоверяющих личность
337	1.2.643.5.1.13.13.99.2.132	РР. Способы облучения, применяющиеся при лучевой терапии ЗНО
338	1.2.643.5.1.13.13.99.2.60	ФРВИЧ. Классификатор методов выявления туберкулеза
339	1.2.643.5.1.13.13.99.2.145	РР. Профессии и основные виды занятий больных ЗНО
340	1.2.643.5.1.13.13.99.2.133	РР. Виды лучевой терапии, применяющиеся при лечении ЗНО
341	1.2.643.5.1.13.13.99.2.136	РР. Этапы лечения ЗНО
342	1.2.643.5.1.13.13.99.2.303	Классификатор числа перенесенных заболеваний новорожденным в первый год жизни

Справочные материалы

Рисунки и таблицы, использованные в материалах документа:

N объекта	Наименование	Стр.
Рисунок 1.	Структурно-функциональная схема Сервиса "Система ведения НСИ" в составе федерального сегмента ЕГИСЗ	58
Рисунок 2.	Иерархическое представление основных принципов разработки единой системы НСИ в сфере здравоохранения	67
Рисунок 3.	Этапы разработки (создания) объекта НСИ	87
Рисунок 4.	Двухступенчатая процедура размещения "основного объекта" на Портале НСИ	89
Рисунок 5.	Функциональная модернизация объектов, размещенных на Портале НСИ	91
Рисунок 6.	Структура дерева международных идентификаторов объектов. Дуги высшего уровня	102
Рисунок 7.	Структура дерева международных идентификаторов объектов. Дуги верхнего уровня из узлов 0, 1, 2	103
Рисунок 8.	Структура дерева международных идентификаторов объектов. Узел национального сегмента и дуги 1-го уровня	104
Рисунок 9.	Структура национального сегмента дерева международных идентификаторов объектов. Дуги 2-го уровня (от узла 1.2.643.5)	104
Рисунок 10.	Структура национального сегмента дерева международных идентификаторов объектов. Дуги 3-го уровня (от узла 1.2.643.5.1)	105
Рисунок 11.	Дуги 1-го и 2-го уровня МЗ РФ (от узла 1.2.643.5.1.13.13.)	107
Таблица 1.	Набор полей в области "Субъект OID"	110
Таблица 2.	Набор полей области "Объект регистрации"	111
Таблица 3.	Перечень основных объектов Федерального реестра НСИ	114
Таблица 4.	Перечень вспомогательных объектов НСИ	136

______________________________

*(1) Утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации

*(2) Интероперабельность (функциональная совместимость, от англ. Interoperability) - способность к взаимодействию)

*(3) ЕврАзЭС - Евразийское экономическое сообщество - является предшествующей ЕАЭС интеграционной организацией, упразднённой в связи с созданием ЕАЭС

*(4) Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724, 2017, N 31, ст. 4791.

*(5) Пункт 24 Положения.

*(6) В соответствии с Порядком ведения и использования классификаторов, справочников и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения

*(7) Пункт 23, 24 Положения.

*(8) в соответствии с "Порядком ведения и использования классификаторов, справочников и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения" (проект)

*(9) в соответствии с "Порядком ведения и использования классификаторов, справочников и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения"

*(10) Пункт 9 "Порядка ведения и использования классификаторов, справочников и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения" (проект)

*(11) Мапирование - определение соответствия данных между потенциально различными семантиками одного объекта или разных объектов

*(12) ЕГИСЗ (Том 6. Анализ результатов первого этапа создания государственной информационной системы в сфере здравоохранения Минздрава России в 2011-2015 годах)

*(13) Порядок ведения и использования классификаторов, справочников и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения (проект)

*(14) Собрание законодательства Российской Федерации, 2017, N 31, ст. 4791

*(15) Пункт 7 Порядка ведения и использования классификаторов, справочников и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения

Приложения

ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к Концепции разработки ЕС НСИ
ФП "Цифровой контур здравоохранения"

План мероприятий по реализации Концепции разработки единой системы нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения на период 2019-2024 гг. федерального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ"

N п/п	Наименование результата, мероприятия, контрольной точки	Сроки реализации		Вид документа и характеристика результата
		Начало	Окончание
1.1.	Формирование Концепции и Плана разработки единой системы нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения на период 2019-2024 гг.	01.10.2019	31.12.2019	Сформированы концепция и план разработки единой системы нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения на период 2019-2024 гг.
1.1.1.	Формирование Концепции разработки единой системы нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения на период 2019-2024 гг.	01.10.2019	02.12.2019	Концепция разработки единой системы нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения на период 2019-2024 гг.
1.1.2.	Формирование Плана разработки единой системы нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения на период 2019-2024 гг.	01.10.2019	02.12.2019	План разработки единой системы нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения на период 2019-2024 гг.
1.1.3.	Контрольная точка. Утверждены Концепция и План разработки единой системы нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения на период 2019-2024 гг.	01.10.2019	31.12.2019	Доклад о сформированных Концепции и Плане разработки единой системы нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения на период 2019-2024 гг.
1.2.	Разработка единой нормативно-справочной информации в соответствии с Концепцией и Планом для создания цифрового контура в здравоохранении Российской Федерации.	01.01.2020	30.11.2023	Отчет о разработке нормативно-справочной информации для создания цифрового контура в здравоохранении Российской Федерации.
1.2.1.	Разработка и актуализация объектов НСИ для создания цифрового контура в здравоохранении Российской Федерации в части выполнения Приказа Минздрава России от 24.12.2018 N 911н "Об утверждении Требований к ГИС в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинским информационным системам медицинских организаций и информационным системам фармацевтических организаций", в том числе:	01.01.2020	30.11.2023	Сформированы объекты НСИ для создания цифрового контура в здравоохранении Российской Федерации в части выполнения Приказа Минздрава России от 24.12.2018 N 911н "Об утверждении Требований к ГИС в сфере здравоохранения субъектов РФ, МИС МО и ИС ФО"
1.2.1.1.	В части ведения электронной медицинской карты пациента, включая информационную поддержку: формирования сведений о лицах, которым оказывается медицинская помощь; проведения диагностических и лабораторных исследований.	01.01.2020	30.11.2023	Сформированы объекты НСИ, обеспечивающие функционирование ИС в части ведения электронной медицинской карты пациента
1.2.1.1.1	Контрольная точка Определен динамически корректируемый показатель (ДКП-1) числа объектов НСИ, обеспечивающих функционирование ИС в части ведения электронной медицинской карты пациента	01.01.2020	01.03.2020	Приложение N 2 к Концепции разработки единой системы НСИ в сфере здравоохранения на период 2019-2024 гг.
1.2.1.1.2	Контрольная точка Сформированы объекты НСИ, обеспечивающие функционирование ИС в части ведения электронной медицинской карты пациента в 2020 году на уровне 60% ДКП-1	01.01.2020	31.12.2020	Отчет о разработке и актуализации объектов нормативно-справочной информации в 2020 году
1.2.1.1.3	Контрольная точка Сформированы объекты НСИ, обеспечивающие функционирование ИС в части ведения электронной медицинской карты пациента в 2021 году на уровне 80% ДКП-1	01.01.2021	31.12.2021	Отчет о разработке и актуализации объектов нормативно-справочной информации в 2021 году
1.2.1.1.4	Контрольная точка Сформированы объекты НСИ, обеспечивающие функционирование ИС в части ведения электронной медицинской карты пациента в 2022 году на уровне 90% ДКП-1	01.01.2022	31.12.2022	Отчет о разработке и актуализации объектов нормативно-справочной информации в 2022 году
1.2.1.1.5	Контрольная точка Сформированы объекты НСИ, обеспечивающие функционирование ИС в части ведения электронной медицинской карты пациента в 2023 году на уровне 100% ДКП-1	01.01.2023	30.11.2023	Отчет о разработке и актуализации объектов нормативно-справочной информации в 2023 году
1.2.1.2.	В части обеспеченности населения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями (в том числе граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи)	01.01.2020	30.11.2023	Сформированы объекты НСИ, обеспечивающие функционирование ИС в части обеспеченности населения ЛП (ЛЛО), СПЛП, МИ
1.2.1.2.1	Контрольная точка Определен динамически корректируемый показатель (ДКП-2) числа объектов НСИ, обеспечивающих функционирование ИС в части обеспеченности населения ЛП (ЛЛО), СПЛП, МИ	01.01.2020	01.03.2020	Приложение N 2 к Концепции разработки единой системы НСИ в сфере здравоохранения на период 2019-2024 гг.
1.2.1.2.2	Контрольная точка Сформированы объекты НСИ, обеспечивающие функционирование ИС в части обеспеченности населения ЛП (ЛЛО), СПЛП, МИ в 2020 году на уровне 60% ДКП-2	01.01.2020	31.12.2020	Отчет о разработке и актуализации объектов нормативно-справочной информации в 2020 году
1.2.1.2.3	Контрольная точка Сформированы объекты НСИ, обеспечивающие функционирование ИС в части обеспеченности населения ЛП (ЛЛО), СПЛП, МИ в 2021 году на уровне 80% ДКП-2	01.01.2021	31.12.2021	Отчет о разработке и актуализации объектов нормативно-справочной информации в 2021 году
1.2.1.2.4	Контрольная точка Сформированы объекты НСИ, обеспечивающие функционирование ИС в части обеспеченности населения ЛП (ЛЛО), СПЛП, МИ в 2022 году на уровне 90% ДКП-2	01.01.2022	31.12.2022	Отчет о разработке и актуализации объектов нормативно-справочной информации в 2022 году
1.2.1.2.5	Контрольная точка Сформированы объекты НСИ, обеспечивающие функционирование ИС в части обеспеченности населения ЛП (ЛЛО), СПЛП, МИ в 2023 году на уровне 100% ДКП-2	01.01.2023	30.11.2023	Отчет о разработке и актуализации объектов нормативно-справочной информации в 2023 году
1.2.1.3.	В части оказания медицинской помощи на уровне медицинской организации, включая: информационную поддержку оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий; организацию профилактики заболеваний и иммунопрофилактики инфекционных болезней.	01.01.2020	30.11.2023	Сформированы объекты НСИ, обеспечивающие функционирование ИС в части оказания медицинской помощи на уровне медицинской организации
1.2.1.3.1	Контрольная точка Определен динамически корректируемый показатель (ДКП-3) числа объектов НСИ, обеспечивающих функционирование ИС в части оказания медицинской помощи на уровне медицинской организации	01.01.2020	01.03.2020	Приложение N 2 к Концепции разработки единой системы НСИ в сфере здравоохранения на период 2019-2024 гг.
1.2.1.3.2	Контрольная точка Сформированы объекты НСИ, обеспечивающие функционирование ИС в части оказания медицинской помощи на уровне МО в 2020 году на уровне 60% ДКП-3	01.01.2020	31.12.2020	Отчет о разработке и актуализации объектов нормативно-справочной информации в 2020 году
1.2.1.3.3	Контрольная точка Сформированы объекты НСИ, обеспечивающие функционирование ИС в части оказания медицинской помощи на уровне МО в 2021 году на уровне 80% ДКП-3	01.01.2021	31.12.2021	Отчет о разработке и актуализации объектов нормативно-справочной информации в 2021 году
1.2.1.3.4	Контрольная точка Сформированы объекты НСИ, обеспечивающие функционирование ИС в части оказания медицинской помощи на уровне МО в 2022 году на уровне 90% ДКП-3	01.01.2022	31.12.2022	Отчет о разработке и актуализации объектов нормативно-справочной информации в 2022 году
1.2.1.3.5	Контрольная точка Сформированы объекты НСИ, обеспечивающие функционирование ИС в части оказания медицинской помощи на уровне МО в 2023 году на уровне 100% ДКП-3	01.01.2023	30.11.2023	Отчет о разработке и актуализации объектов нормативно-справочной информации в 2023 году
1.2.2.	Разработка и актуализация объектов НСИ для создания цифрового контура в здравоохранении Российской Федерации в части обеспечения функциональных возможностей централизованных систем (подсистем) по отдельным профилям и нозологиям, в том числе:	01.01.2020	30.11.2022	Сформированы объекты НСИ для обеспечения функциональных возможностей централизованных систем (подсистем) по отдельным профилям и нозологиям
1.2.2.1.	По обеспечению функциональных возможностей централизованной системы (подсистемы) "Организация оказания медицинской помощи по профилям "Акушерство и гинекология" и "Неонатология" (Мониторинг беременных)"	01.01.2020	30.11.2022	Сформированы объекты НСИ, обеспечивающие функционирование ЦС "Организация оказания медицинской помощи по профилям "Акушерство и гинекология" и "Неонатология" (Мониторинг беременных)"
1.2.2.1.1	Контрольная точка Сформированы объекты НСИ, обеспечивающие функционирование ЦС "Организация оказания медицинской помощи по профилям "Акушерство и гинекология" и "Неонатология" (Мониторинг беременных)" в 2020 году*(1)	01.01.2020	31.12.2020	Отчет о разработке и актуализации объектов нормативно-справочной информации в 2020 году
1.2.2.1.2	Контрольная точка Сформированы объекты НСИ, обеспечивающие функционирование ЦС "Организация оказания медицинской помощи по профилям "Акушерство и гинекология" и "Неонатология" (Мониторинг беременных)" в 2021 году*(1)	01.01.2021	31.12.2021	Отчет о разработке и актуализации объектов нормативно-справочной информации в 2021 году
1.2.2.1.3	Контрольная точка Сформированы объекты НСИ, обеспечивающие функционирование ЦС "Организация оказания медицинской помощи по профилям "Акушерство и гинекология" и "Неонатология" (Мониторинг беременных)" в 2022 году*(1)	01.01.2020	30.11.2022	Отчет о разработке и актуализации объектов нормативно-справочной информации в 2022 году
1.2.2.2.	По обеспечению функциональных возможностей централизованной системы (подсистемы) "Управление скорой и неотложной медицинской помощью (в том числе санитарной авиации)"	01.01.2020	30.11.2022	Сформированы объекты НСИ, обеспечивающие функционирование ЦС "Управление скорой и неотложной медицинской помощью (в том числе санитарной авиации)"
1.2.2.2.1	Контрольная точка Сформированы объекты НСИ, обеспечивающие функционирование ЦС "Управление скорой и неотложной медицинской помощью (в том числе санитарной авиации)" в 2020 году*(2)	01.01.2020	31.12.2020	Отчет о разработке и актуализации объектов нормативно-справочной информации в 2020 году
1.2.2.2.2	Контрольная точка Сформированы объекты НСИ, обеспечивающие функционирование ЦС "Управление скорой и неотложной медицинской помощью (в том числе санитарной авиации)" в 2021 году 3	01.01.2021	31.12.2021	Отчет о разработке и актуализации объектов нормативно-справочной информации в 2021 году
1.2.2.2.3	Контрольная точка Сформированы объекты НСИ, обеспечивающие функционирование ЦС "Управление скорой и неотложной медицинской помощью (в том числе санитарной авиации)" в 2022 году*(2)	01.01.2022	30.11.2022	Отчет о разработке и актуализации объектов нормативно-справочной информации в 2022 году
1.2.2.3.	По обеспечению функциональных возможностей централизованной системы (подсистемы) "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями"	01.01.2020	30.11.2022	Сформированы объекты НСИ, обеспечивающие функционирование ЦС "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями"
1.2.2.3.1	Контрольная точка Сформированы объекты НСИ, обеспечивающие функционирование ЦС "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями" в 2020 году*(3)	01.01.2020	31.12.2020	Отчет о разработке и актуализации объектов нормативно-справочной информации в 2020 году
1.2.2.3.2	Контрольная точка Сформированы объекты НСИ, обеспечивающие функционирование ЦС "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями" в 2021 году 5	01.01.2021	31.12.2021	Отчет о разработке и актуализации объектов нормативно-справочной информации в 2021 году
1.2.2.3.3	Контрольная точка Сформированы объекты НСИ, обеспечивающие функционирование ЦС "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями" в 2022 году*(3)	01.01.2022	30.11.2022	Отчет о разработке и актуализации объектов нормативно-справочной информации в 2022 году
1.2.2.4.	По обеспечению функциональных возможностей централизованной системы (подсистемы) "Организация оказания профилактической медицинской помощи (диспансеризация, диспансерное наблюдение, профилактические осмотры)"	01.01.2020	30.11.2022	Сформированы объекты НСИ, обеспечивающие функционирование ЦС "Организация оказания профилактической медицинской помощи (диспансеризация, диспансерное наблюдение, профилактические осмотры)"
1.2.2.4.1	Контрольная точка Сформированы объекты НСИ, обеспечивающие функционирование ЦС "Организация оказания профилактической МП (диспансеризация, диспансерное наблюдение, профилактические осмотры)" в 2020 году*(4)	01.01.2020	31.12.2020	Отчет о разработке и актуализации объектов нормативно-справочной информации в 2020 году
1.2.2.4.2	Контрольная точка Сформированы объекты НСИ, обеспечивающие функционирование ЦС "Организация оказания профилактической МП (диспансеризация, диспансерное наблюдение, профилактические осмотры)" в 2021 году 7	01.01.2021	31.12.2021	Отчет о разработке и актуализации объектов нормативно-справочной информации в 2021 году
1.2.2.4.3	Контрольная точка Сформированы объекты НСИ, обеспечивающие функционирование ЦС "Организация оказания профилактической МП (диспансеризация, диспансерное наблюдение, профилактические осмотры)" в 2022 году*(5)	01.01.2022	30.11.2022	Отчет о разработке и актуализации объектов нормативно-справочной информации в 2022 году
1.2.2.5.	По обеспечению функциональных возможностей централизованной системы (подсистемы) "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями"	01.01.2020	30.11.2022	Сформированы объекты НСИ, обеспечивающие функционирование ЦС "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями"
1.2.2.5.1	Контрольная точка Сформированы объекты НСИ, обеспечивающие функционирование ЦС "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" в 2020 году*(6)	01.01.2020	31.12.2020	Отчет о разработке и актуализации объектов нормативно-справочной информации в 2020 году
1.2.2.5.2	Контрольная точка Сформированы объекты НСИ, обеспечивающие функционирование ЦС "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" в 2021 году 9	01.01.2021	31.12.2021	Отчет о разработке и актуализации объектов нормативно-справочной информации в 2021 году
1.2.2.5.3	Контрольная точка Сформированы объекты НСИ, обеспечивающие функционирование ЦС "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" в 2022 году*(6)	01.01.2022	30.11.2022	Отчет о разработке и актуализации объектов нормативно-справочной информации в 2022 году

______________________________

*(1) - В соответствии с Методическими рекомендациями по обеспечению функциональных возможностей централизованной системы (подсистемы) "Организация оказания медицинской помощи по профилям "Акушерство и гинекология" и "Неонатология" (Мониторинг беременных)"

*(2) - В соответствии с Методическими рекомендациями по обеспечению функциональных возможностей централизованной системы (подсистемы) "Управление скорой и неотложной медицинской помощью (в том числе санитарной авиации)"

*(3) - В соответствии с Методическими рекомендациями по обеспечению функциональных возможностей централизованной системы (подсистемы) "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями"

*(4) - В соответствии с Методическими рекомендациями по обеспечению функциональных возможностей централизованной системы (подсистемы) "Организация оказания профилактической медицинской помощи (диспансеризация, диспансерное наблюдение, профилактические осмотры)"

*(5) - В соответствии с Методическими рекомендациями по обеспечению функциональных возможностей централизованной системы (подсистемы) "Организация оказания профилактической МП (диспансеризация, диспансерное наблюдение, профилактические осмотры)"

*(6) - В соответствии с Методическими рекомендациями по обеспечению функциональных возможностей централизованной системы (подсистемы) "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями"

Директор ФГБУ "ЦНИИОИЗ" Минздрава России

В.И. Стародубов

Заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации

Е.Л. Бойко

Согласовано

Директор Департамента цифрового развития и информационных технологий Минздрава России

Д.В. Селиванов

16 октября 2019 г.