Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к приказу Федерального
медико-биологического агентства
от 16.07.2021 г. N 146
Форма
Проверочный лист (список контрольных вопросов), используемый Федеральным
медико-биологическим агентством и его территориальными органами
при проведении плановых проверок при осуществлении федерального
государственного контроля (надзора) за обеспечением безопасности
донорской крови и ее компонентов (соблюдение организациями,
осуществляющими деятельность по заготовке, хранению, транспортировке
и клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов,
требований правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического
использования донорской крови и ее компонентов)
_________________________________________________________________________
(наименование органа, осуществляющего плановую проверку)
1. Предмет плановой проверки юридических лиц ограничивается перечнем
вопросов, включенных в проверочный лист (список контрольных вопросов).
2. Наименование юридического лица:
_________________________________________________________________________
3. Место проведения плановой проверки с заполнением проверочного листа:
_________________________________________________________________________
4. Реквизиты приказа (распоряжения) о проведении проверки:
_________________________________________________________________________
5. Учетный номер проверки и дата присвоения учетного номера проверки в
Едином реестре проверок:
_________________________________________________________________________
6. Должность, фамилия и инициалы должностного лица, проводящего плановую
проверку и заполняющего проверочный лист:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
7. Перечень вопросов, отражающих содержание обязательных требований,
ответы на которые однозначно свидетельствуют о соблюдении или
несоблюдении юридическим лицом, обязательных требований, составляющих
предмет проверки:
N п/п |
Перечень вопросов, отражающих содержание обязательных требований, составляющих предмет проверки |
Ответы на вопросы 2 |
Реквизиты нормативных правовых актов, содержащие обязательные требования |
|||
|
Соблюдение организациями, осуществляющими деятельность по заготовке, хранению, транспортировке и клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов, обязательных требований в соответствии с: Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 52, ст. 8584) (далее - 323-ФЗ); Федеральным законом от 20 июля 2012 г. N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 30, ст. 4176; 2020, N 50, ст. 8074) (далее - 125-ФЗ); Правилами заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г. N 797 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2019, N 27, ст. 3574) (далее - Правила, утвержденные постановлением N 797); Правилами ведения единой базы данных по осуществлению мероприятий, связанных с обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов, развитием, организацией и пропагандой донорства крови и ее компонентов, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 5 августа 2013 г. N 667 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 32, ст. 4320) (далее - Правила, утвержденные постановлением N 667); Правилами осуществления безвозмездной передачи донорской крови и (или) ее компонентов организациями, входящими в службу крови, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2013 г. N 332 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 16, ст. 1961; 2016, N 51, ст. 7396; 2021, N 5, ст. 841) (далее - Правила, утвержденные постановлением N 332); Правилами обеспечения медицинских, образовательных, научных и иных организаций донорской кровью и (или) ее компонентами в иных целях, кроме клинического использования, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2013 г. N 331 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 16, ст. 1960; 2016, N 51, ст. 7396; 2021, N 5, ст. 841) (далее - Правила, утвержденные постановлением N 331); Порядком и сроком рассмотрения заявки на донорскую кровь и (или) ее компоненты, порядком и сроком вынесения решения (распорядительного акта) о безвозмездной передаче донорской крови и (или) ее компонентов, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 октября 2015 г. N 772н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 декабря 2015 г., регистрационный N 39974) (далее - Порядок, утвержденный приказом N 772н); Нормативом запаса донорской крови и (или) ее компонентов, а также порядком его формирования и расходования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 июля 2013 г. N 478н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 декабря 2013 г., регистрационный N 30681) (далее - Норматив, утвержденный приказом N 478н); Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 октября 2020 г. N 1167н "Об утверждении требований к организации деятельности субъектов обращения донорской крови и (или) ее компонентов по заготовке, хранению, транспортировке донорской крови и (или) ее компонентов, включая штатные нормативы и стандарт оснащения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 декабря 2020 г., регистрационный N 61231) (далее - приказ N 1167н); Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 октября 2020 г. N 1166н "Об утверждении порядка прохождения донорами медицинского обследования и перечня медицинских противопоказаний (временных и постоянных) для сдачи крови и (или) ее компонентов и сроков отвода, которому подлежит лицо при наличии временных медицинских показаний, от донорства крови и (или) ее компонентов" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 ноября 2020 г., регистрационный N 61104) (далее - приказ N 1166н); Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 октября 2020 г. N 1157н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, в том числе в форме электронных документов, связанных с донорством крови и (или) ее компонентов и клиническом использовании донорской крови и (или) ее компонентов, и порядков их заполнения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 декабря 2020 г., регистрационный N 61216) (далее - приказ N 1157н); Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 октября 2020 г. N 1148н "Об утверждении требований к организации системы безопасности деятельности субъектов обращения донорской крови и (или) ее компонентов при заготовке, хранении, транспортировке и клиническом использовании донорской крови и (или) ее компонентов" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 ноября 2020 г., регистрационный N 61083) (далее - приказ N 1148н); Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 октября 2020 г. N 1138н "Об утверждении формы статистического учета и отчетности N 64 "Сведения о заготовке, хранении, транспортировке и клиническом использовании донорской крови и (или) ее компонентов" и порядка ее заполнения" (зарегистрирован Министерством юстиции 27 ноября 2020 г., регистрационный N 61124) (далее - приказ N 1138н). Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. N 1128н "О порядке информации о реакциях и об осложнениях, возникших у реципиентов в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов, в уполномоченный Федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по организации деятельности службы крови" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 ноября 2020 г., регистрационный N 60773) (далее - приказ N 1128н); Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. N 1134н "Об утверждении порядка медицинского обследования реципиента, проведения проб на индивидуальную совместимость, включая биологическую пробу, при трансфузии донорской крови и (или) ее компонентов" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 ноября 2020 г., регистрационный N 60868) (далее - приказ N 1134н). |
|||||
Требования безопасности при заготовке, хранении, транспортировке и клиническом использовании донорской крови и ее компонентов | ||||||
1 |
Внедрена ли в организации система безопасности при заготовке, хранении и транспортировке донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункт 3 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункт 2 приложения к приказу N 1148н
|
|||
2 |
Осуществляется ли в организации в рамках системы безопасности: - управление персоналом; |
|
Пункт 4 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
- ведение медицинской документации, связанной с донорством крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 3 приложения к приказу N 1148н Приложение N 1, 3, 5, 7, 11 к требованиям, утвержденным приказом N 1157н |
||||
- размещение информации в единой базе донорства крови и ее компонентов; |
|
|||||
- идентификация и прослеживаемость данных о доноре, донациях, заготовленных донорской крови и (или) ее компонентов, расходных материалах (контейнерах, реагентах, растворах, лекарственных средствах), образцах крови донора, режимах хранения и транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов, образцах крови реципиента, исполнителях работ, а также о соответствии проводимых работ требованиям безопасности; |
|
|||||
- контроль значений показателей безопасности донорской крови и ее компонентов; |
|
|||||
- проведение внутренних проверок (аудитов) деятельности по заготовке, хранению и транспортировке донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
|||||
- принятие мер, направленных на профилактику нарушений требований безопасности и устранение причин и последствий выявленных нарушений; |
|
|||||
- контроль и мониторинг условий хранения донорской крови и ее компонентов; |
|
|||||
- контроль и мониторинг условий транспортировки донорской крови и ее компонентов? |
|
|||||
3
|
Обеспечено ли руководством организации в целях разработки, внедрения и непрерывного совершенствования системы безопасности: - эффективное функционирование системы безопасности; |
|
Пункт 5 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
- выделение необходимых ресурсов; |
|
|||||
- определение должностных обязанностей и распределение полномочий персонала? |
|
|||||
4 |
Выполняются ли в организации требования к штатным нормативам медицинского персонала станции переливания крови (центра крови)? |
|
Пункт 6 приложения N 1 к требованиям, утвержденным приказом N 1167н Приложение N 2 к требованиям, утвержденным приказом N 1167н |
|||
5 |
Выполняются ли в организации требования к штатным нормативам медицинского персонала плазмоцентра? |
|
Пункт 5 приложения N 7 к требованиям, утвержденным приказом N 1167н Приложение N 8 к требованиям, утвержденным приказом N 1167н |
|||
6 |
Оснащена ли в организации станция переливания крови (центр крови) в соответствии с перечнем оборудования для оснащения организаций здравоохранения (структурных подразделений), осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов? |
|
Приложение N 3 к требованиям, утвержденным приказом N 1167н |
|||
7 |
Оснащен ли плазмоцентр в соответствии с перечнем оборудования для оснащения организаций здравоохранения (структурных подразделений), осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов? |
|
Приложение N 9 к требованиям, утвержденным приказом N 1167н |
|||
8 |
Установлены ли в организации обязанности персонала в объеме, исключающем возникновение рисков для безопасности донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункт 7 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункт 6 приложения к приказу N 1148н |
|||
9 |
Обеспечено ли в организации организацией: - обучение персонала в соответствии с выполняемыми видами работ по заготовке, хранению и транспортировке донорской крови и (или) ее компонентов; - наличие документов, подтверждающих квалификацию персонала? |
|
Пункт 8 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункты 7-8 приложения к приказу N 1148н |
|||
10
|
Разделены ли в организации по видам проводимых работ: - помещения, предназначенные для заготовки донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 9 Правил, утвержденных постановлением N 797
|
|||
- помещения, предназначенные для хранения донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
|||||
11
|
Имеют ли контролируемый доступ: - помещения, предназначенные для заготовки донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 9 Правил, утвержденных постановлением N 797
|
|||
- помещения, предназначенные для хранения донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
|||||
12
|
Используются ли в организации соответствии с их назначением: - помещения, предназначенные для заготовки донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 9 Правил, утвержденных постановлением N 797
|
|||
- помещения, предназначенные для хранения донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
|||||
13 |
Имеются ли в организации: - помещения для приема и медицинского обследования донора; |
|
Подпункты "а" - "з" пункта 9 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
- помещения для осуществления донации донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
|||||
- производственные помещения; |
|
|||||
- лабораторные помещения; |
|
|||||
- помещения для хранения донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
|||||
- помещения для хранения расходных материалов (склады); |
|
|||||
- административно-хозяйственные помещения; |
|
|||||
- санитарно-бытовые помещения для персонала? |
|
|||||
14 |
Расположены ли санитарно-бытовые помещения персонала изолированно от производственных и лабораторных помещений? |
|
Подпункт "з" пункта 9 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
15 |
Организована ли в используемых помещениях в соответствии с последовательностью выполнения работ при заготовке донорской крови и (или) ее компонентов и в целях исключения пересечения "грязных" и "чистых" потоков маршрутизация потоков: - доноров; |
|
Пункт 10 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
- донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
|||||
- медицинских изделий; |
|
|||||
- медицинских отходов? |
|
|||||
16
|
Используются ли организацией зарегистрированные медицинские изделия, предназначенные для: - заготовки донорской крови и (или) её компонентов; |
|
Части 1, 4 статьи 38 323-ФЗ Пункт 11 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
- хранения донорской крови и (или) её компонентов; |
|
|||||
- транспортировки донорской крови и (или) её компонентов? |
|
|||||
17
|
Обеспечено ли в организации организацией внесение в медицинскую документацию информации, позволяющей проследить все этапы работ по: - заготовке донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 12 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
- хранению донорской крови и (или) её компонентов; |
|
|||||
- транспортировке донорской крови и (или) её компонентов? |
|
|||||
18 |
Обеспечено ли в организации организацией внесение в базу данных донорства крови и ее компонентов информации, позволяющей проследить все этапы работ по: - заготовке донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 12 Правил, утвержденных постановлением N 797 Подпункты "а" -"е" пункта 5, подпункты "а"-"з" пункта 6, подпункт "а" пункта 7, пункт 13 Правил, утвержденных постановлением N 667 Пункт 17 приложения к приказу N 1148н |
|||
- хранению донорской крови и (или) её компонентов; |
|
|||||
- транспортировке донорской крови и (или) её компонентов? |
|
|||||
19 |
Делаются ли в организации рукописные записи в медицинской документации четко и разборчиво? |
|
Пункт 12 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
20 |
Разработаны ли в организации стандартные операционные процедуры для всех этапов: - по заготовке донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 13 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
- по хранению донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
|||||
- по транспортировке донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
|||||
21 |
Разработаны ли в организации стандартные операционные процедуры, описывающие работы с применением медицинских изделий, на основе эксплуатационной документации производителя медицинского изделия? |
|
Пункт 13 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункт 12 приложения к приказу N 1148н |
|||
22 |
Проводятся ли в организации регулярные комиссионные внутренние проверки эффективности системы безопасности? |
|
Пункт 14 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункты 26-27 приложения к приказу N 1148н |
|||
23
|
Утвержден ли в организации актом организации: - состав комиссии для проведения внутренних проверок; |
|
Пункт 14 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункты 28-29 приложения к приказу N 1148н |
|||
- график проведения внутренних проверок? |
|
|||||
24 |
Осуществляется ли в организации планирование внутренних проверок с учетом результатов предыдущих проверок? |
|
Пункт 15 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункт 28 подпункт "б", пункты 31-32 приложения к приказу N 1148н |
|||
25 |
Документируются ли результаты внутренних проверок? |
|
Пункт 16 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункты 37-40, 49-50 приложения к приказу N 1148н |
|||
26 |
Принимаются ли в организации по итогам внутренних проверок меры, направленные на устранение причин и последствий выявленных нарушений требований безопасности и профилактику таких нарушений? |
|
Пункт 16 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункты 41-44 приложения к приказу N 1148н |
|||
27 |
Обеспечено ли руководством организации своевременное устранение выявленных нарушений требований безопасности и причин их возникновения? |
|
Пункт 16 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункт 46 приложения к приказу N 1148н |
|||
28 |
Достигается ли в организации прослеживаемость данных (о доноре, донациях, заготовленных донорской крови и (или) ее компонентов, расходных материалах (контейнерах, реагентах, растворах, лекарственных средствах), образцах крови донора, режимах хранения и транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов, образцах крови реципиента, исполнителях работ, а также о соответствии проводимых работ требованиям безопасности) посредством их идентификации с последовательным внесением соответствующей информации в медицинскую документацию и базу данных донорства крови и ее компонентов на этапах: - медицинского обследования донора; |
|
Пункты 17, 18 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункты 16-17, 20-21 приложения к приказу N 1148н |
|||
- заготовки донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
|||||
- хранения донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
|||||
- транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
|||||
- утилизации донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
|||||
Обязательные требования к заготовке донорской крови и (или) ее компонентов | ||||||
29 |
Осуществляет ли организация заготовку и хранение донорской крови и (или) ее компонентов на основании лицензии на медицинскую деятельность с указанием заготовки и хранения донорской крови и (или) ее компонентов в качестве составляющих частей лицензируемого вида деятельности? |
|
Часть 2 статьи 15 125-ФЗ |
|||
30 |
Соблюдается ли в организации требование о допуске к донорству крови и ее компонентов: - дееспособных граждан; |
|
Статья 1 125-ФЗ |
|||
- граждан, не моложе 18 лет? |
|
|||||
31 |
Осуществляется ли в организации регистрация донора по предъявлении документа, удостоверяющего личность? |
|
Пункт 6 приложения N 1 к приказу N 1166н |
|||
32 |
Оформляется ли в организации при обращении донора "Медицинская карта донора" (форма медицинской документации 406-у)? |
|
Приложение N 1, пункт 2 приложения N 2 к приказу N 1157н |
|||
33 |
Заполняется ли донором при регистрации "Анкета донора"? |
|
Пункт 5 приложения N 1 к приказу N 1166н |
|||
34 |
Оформляются ли в организации справки, подтверждающие факт медицинского обследования или медицинского обследования с последующей сдачей крови или ее компонентов? |
|
Статья 78 323-ФЗ Пункт 3 приложения N 1 к приказу N 1166н |
|||
35 |
Проводится ли в организации медицинское обследования донора, включающее: - измерение веса; |
|
Статья 13 125-ФЗ Пункт 10 подпункт 3 приложения N 1 к приказу N 1166н |
|||
- измерение температуры тела; |
|
|||||
- измерение артериального давления; |
|
|||||
- определение ритмичности и частоты пульса? |
|
|||||
36 |
Проводится ли в организации первичное, до сдачи крови или ее компонентов, клинико-лабораторное исследование крови, включающее: - определение группы крови; |
|
Статья 13 125-ФЗ Пункт 10 подпункт 4 приложения N 1 к приказу N 1166н |
|||
- определение гемоглобина? |
|
|||||
37 |
Вносятся ли в организации результаты медицинского обследования и клинико-лабораторного исследования крови в "Медицинскую карту донора"? |
|
Пункт 12 приложения N 1 к приказу N 1166н |
|||
38
|
Осуществляется ли врачом-трансфузиологом: - обследование донора, подробный сбор анамнеза с учетом данных Анкеты донора, осмотр кожных покровов, видимых слизистых оболочек, склер, пальпация лимфатических узлов |
|
Статья 13 125-ФЗ Пункт 10 подпункты 1, 2, 3 и пункт 14 приложения N 1, приложение N 5 к приказу N 1166н |
|||
- допуск к донорству, определяется его вид, объем взятия крови или ее компонентов? |
|
|||||
39 |
Соблюдается ли в организации требование об отведении от донорства крови и ее компонентов донора, если при обследовании донора и сборе его медицинского анамнеза, оценке общего состояния здоровья, а также связанного с ним образа жизни возникает подозрение на наркоманию или поведение, приводящее к риску заражения инфекционными заболеваниями, передаваемыми с кровью? |
|
Пункт 13 приложения N 1 к приказу N 1166н |
|||
40 |
Руководствуется ли врач при определении допуска к донорству, вида донорства и объема взятия крови или ее компонентов перечнем противопоказаний к донорству крови и ее компонентов? |
|
Пункт 15 приложения N 1, приложение N 2 к приказу N 1166н |
|||
41 |
Руководствуется ли врач при определении допуска к донорству, вида донорства и объема взятия крови или ее компонентов нормами состава и биохимических показателей периферической крови? |
|
Пункт 15 приложения N 1, приложение N 6 к приказу N 1166н |
|||
42 |
Руководствуется ли врач при определении допуска к донорству, вида донорства и объема взятия крови или ее компонентов интервалами между видами донорства (в днях)? |
|
Пункт 15 приложения N 1, приложение N 7 к приказу N 1166н |
|||
43
|
Руководствуется ли врач при определении допуска к донорству, вида донорства и объема взятия крови или ее компонентов следующими нормативами: - максимально допустимое число кроводач в год у мужчин 5, у женщин 4; |
|
Пункт 14 приложения N 1, приложение N 5 к приказу N 1166н
|
|||
- стандартный объем заготовки крови 450 мл +10% от этого объема без учета количества крови, взятой для анализа (до 40 мл); |
|
|||||
- максимальный объем одной плазмодачи не должен превышать 750 мл, максимальный объем плазмодач в год не должен превышать 16 л без учета консерванта? |
|
|||||
44 |
Отражается ли в медицинской документации организации причина отвода от донорства (первичный донор) или снятия с учета при наличии абсолютных противопоказаний к донорству? |
|
||||
45 |
Определяет ли врач вид донорства, объем взятия крови или ее компонентов при отсутствии противопоказаний к донорству? |
|
Пункт 14 приложения N 1, приложение N 5 к приказу N 1166н |
|||
46 |
Заносится ли в организации информация о наличии медицинских противопоказаний для сдачи крови и (или) ее компонентов в базу данных донорства крови и (или) ее компонентов и в медицинскую документацию донора с указанием причины медицинского отвода от донорства крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункт 20 приложения N 1 к приказу N 1166н |
|||
47 |
Проводится ли в организации у доноров плазмы при первичной донации биохимическое исследование венозной крови, включающее определение общего белка, белковых фракций (альбумина, глобулинов)? |
|
Подпункт "а" пункта 16 приложения N 1 к приказу N 1166н |
|||
48 |
Проводится ли в организации у доноров плазмы при каждой пятой донации плазмы, а также, в случае интервала между донациями плазмы более 2-х месяцев биохимическое исследование венозной крови, включающее определение общего белка, белковых фракций (альбумина, глобулинов)? |
|
Подпункт "а" пункта 16 приложения N 1 к приказу N 1166н |
|||
49
|
Исследуются ли в организации у доноров клеток крови методом афереза: - перед каждой донацией клинический анализ крови, включающий определение содержания тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, гематокрит; |
|
Подпункт "б" пункта 16 приложения N 1 к приказу N 1166н
|
|||
- при каждой пятой донации, за исключением донации концентрата тромбоцитов, полученного методом афереза в добавочном растворе, - биохимическое исследование венозной крови, включающее определение общего белка, белковых фракций (альбумина, глобулинов)? |
|
|||||
50 |
Присваиваются ли организацией, осуществляющей заготовку донорской крови и (или) ее компонентов: - при первой донации идентификационные номера донору и донации; |
|
Пункт 21 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункт 7 приложения N 1 к приказу N 1166н |
|||
- при последующих обращениях этого донора идентификационный номер только донации? |
|
|||||
51 |
Применяются ли в организации, осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов, для взятия донорской крови и (или) ее компонентов стерильные замкнутые герметичные контейнеры, которые представляют собой емкости однократного использования? |
|
Пункт 22 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
52 |
Применяются ли в организации, осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов, для взятия донорской крови и (или) ее компонентов контейнеры, соответствующие получаемым компонентам донорской крови и использующиеся в соответствии с инструкцией по применению медицинских изделий? |
|
Пункт 22 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
53 |
Проверяются ли в организации визуально контейнеры перед применением на отсутствие дефектов (нарушение целостности, протекание, изменение цвета и прозрачности антикоагулянта)? |
|
Пункт 23 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
54 |
Бракуются ли в организации контейнеры перед применением при обнаружении дефектов? |
|
Пункт 23 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
55 |
Обеспечивается ли в организации при заготовке донорской крови постоянное перемешивание крови с раствором антикоагулянта (консерванта) в течение всей донации? |
|
Пункт 24 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
56 |
Осуществляются ли в организации работы по заготовке донорской крови и (или) ее компонентов, при выполнении которых неотъемлемой частью технологии является нарушение герметичности контейнеров, в помещениях с асептическими условиями либо с помощью медицинских изделий, обеспечивающих асептические условия? |
|
Пункт 26 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
57 |
Имеют ли контейнеры с донорской кровью и (или) ее компонентами и образцы крови донора, связанные с соответствующей донацией, единый идентификационный номер донации с дополнительным кодом для каждого компонента донорской крови или образцов крови донора? |
|
Пункт 27 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
58 |
Имеют ли кровь и ее компоненты для аутологичной трансфузии маркировку "только для аутологичной трансфузии" с указанием фамилии, имени, отчества (при наличии) и даты рождения лица, для которого они предназначены? |
|
Пункт 28 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
59 |
Проверяются ли в организации после донации контейнеры с донорской кровью и (или) ее компонентами на наличие дефектов? |
|
Пункт 29 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
60 |
Используются ли в организации компоненты донорской крови, полученные с использованием технологий заготовки компонентов донорской крови, частью которых является нарушение герметичности контейнеров, не позднее 24 часов после приготовления? |
|
Пункт 30 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
61 |
Бракуются ли в организации донорская кровь и (или) ее компоненты при нарушении герметичности контейнеров, применяемых для заготовки донорской крови и (или) ее компонентов, не предусмотренной технологией заготовки? |
|
Пункт 30 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
62 |
Соблюдаются ли в организации условия хранения заготовленных донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункт 31, Приложение N 2 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
63 |
Учитывается ли в организации донация как состоявшаяся, в случае если по причине, не зависящей от донора (брак контейнеров, осложнения донации), донорская кровь и (или) ее компоненты не заготовлены в установленном объеме? |
|
Пункт 32 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
64 |
Осуществляется ли в организации браковка донорской крови и (или) ее компонентов при несоответствии заготовленных единиц донорской крови и (или) ее компонентов значениям показателей безопасности донорской крови и (или) ее компонентов по значению показателя объема? |
|
Пункт 32, Приложение N 1 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
65 |
Осуществляется ли в организации во время донации отбор образцов крови доноров для повторного определения групп крови по системе АВО, резус-принадлежности (включая определение слабых и частичных вариантов антигена D), К1 системы Kell (К), антигенов эритроцитов С, с, Е, е для проведения скрининга аллоиммунных антител, выявления маркеров вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), гепатитов В, С и возбудителя сифилиса? |
|
Пункт 33 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункт 1 приложения N 4 к приказу N 1166н |
|||
66 |
Проводится ли в организации исследование антигенов эритроцитов С, с, Е, е, К, а также слабых и частичных вариантов антигена D в образцах крови донора не менее двух раз от разных донаций? |
|
Пункт 33 Правил, утвержденных постановлением N 797 Подпункт 6 пункт 10 приложения N 1 к приказу N 1166н |
|||
67 |
Отбираются ли в организации образцы крови донора непосредственно из контейнера без нарушения целостности при помощи адаптера для вакуумных пробирок или из специального контейнера-спутника для отбора образцов крови донора в вакуумные одноразовые пробирки, соответствующие применяемым методикам исследований? |
|
Пункт 34 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункт 1 приложения N 4 к приказу N 1166н |
|||
68 |
Соблюдается ли в организации требование о недопущении открытия пробирок с образцами крови до проведения лабораторных исследований? |
|
Пункт 34 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункт 3 приложения N 4 к приказу N 1166н |
|||
69 |
Соблюдаются ли в организации условия хранения образцов крови донора до проведения лабораторных исследований? |
|
Пункт 35, Приложение N 2 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункт 5 приложения N 4 к приказу N 1166н |
|||
70 |
Проводятся ли в организации молекулярно-биологические исследования на маркеры вирусов иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), гепатитов В и С для всех серонегативных образцов крови доноров? |
|
Пункт 37 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункт 13 приложения N 4 к приказу N 1166н |
|||
71 |
Изымаются ли в организации из обращения, бракуются и утилизируются все единицы донорской крови и (или) ее компонентов, заготовленные от донации, в случае выявления нарушений при: - отборе образцов крови доноров; |
|
Пункт 38 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
- выполнении исследований; |
|
|||||
- идентификации донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
|||||
- идентификации образцов крови доноров? |
|
|||||
72 |
Обеспечивает ли организация, осуществляющая заготовку донорской крови и ее компонентов, контроль донорской крови и (или) ее компонентов на предмет соответствия значениям показателей безопасности донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункт 39, Приложение N 1 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункты 22-25 приложения к приказу N 1148н |
|||
73 |
Сверяется ли в организации по завершении процедуры донации идентификационный номер донации: - с номером на контейнерах с донорской кровью и (или) ее компонентами; |
|
Пункт 40 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
- с номером на образцах крови донора; |
|
|||||
- с данными, внесенными в медицинскую документацию; |
|
|||||
- с данными, внесенными в базу данных донорства крови и ее компонентов? |
|
|||||
74 |
Проверяется ли в организации, не отходя от донора, идентичность маркировки контейнера с донорской кровью и (или) ее компонентами и образцов крови донора для исследований? |
|
Пункт 40 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
75 |
Уничтожаются ли в организации неиспользованные этикетки с идентификационным номером донации? |
|
Пункт 40 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
76 |
Соблюдаются ли в организации условия хранения заготовленной донорской крови и (или) ее компонентов до окончания исследования образцов крови донора? |
|
Пункт 41, Приложение N 2 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
77 |
Обозначают ли в организации маркировкой статус донорской крови и (или) ее компонентов как "неисследованные" до окончания исследования образцов крови донора? |
|
Пункт 41 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
78 |
Соблюдается ли в организации порядок иммунизации доноров? |
|
Пункт 42 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
79 |
Осуществляется ли в организации замораживание плазмы в течение не более одного часа до момента достижения температуры -30 градусов Цельсия внутри контейнера с плазмой? |
|
Пункт 43 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
80 |
Получают ли в организации криопреципитат и лиофилизированную плазму только из карантинизированной или патогенредуцированной плазмы? |
|
Пункт 44 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
81 |
Получают ли в организации лиофилизированную плазму путем вакуумной сушки плазмы в течение до 28 часов с постепенным изменением температуры от -36 до -50 градусов Цельсия и ее последующим повышением до +40 градусов Цельсия? |
|
Пункт 44 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
82 |
Замораживаются ли в организации при использовании технологий криоконсервирования: - концентраты тромбоцитов не позднее чем через 24 часа после донации; |
|
Пункт 45 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
- эритроциты не позднее чем через 168 часов после донации? |
|
|||||
83 |
Размораживаются ли в организации при заготовке компоненты донорской крови (в случае, если это предусмотрено технологией получения компонента крови): - с использованием медицинских изделий, обеспечивающих контроль температурного режима? |
|
Пункт 46 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
- с регистрацией параметров температурного режима по каждой единице компонента донорской крови в медицинской документации? |
|
|||||
84 |
Проверяются ли в организации до и после размораживания контейнеры на отсутствие дефектов и нарушение герметичности? |
|
Пункт 46 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
85 |
Проверяются ли в организации визуально компоненты донорской крови на отсутствие осадка после размораживания? |
|
Пункт 46 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
86 |
Бракуются ли в организации и утилизируются ли после размораживания компоненты донорской крови при выявлении осадка? |
|
Пункт 46 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
87 |
Соблюдается ли в организации требование о недопущении повторного замораживания плазмы (за исключением патогенредукции, получения криопреципитата)? |
|
Пункт 47 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
88 |
Наносится ли в организации в случае повторного замораживания плазмы маркировка, подтверждающая повторное замораживание? |
|
Пункт 47 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
89 |
Соблюдается ли в организации требование о передаче для клинического использования только карантинизированной свежезамороженной или патогенредуцированной плазмы? |
|
Пункт 50 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
90 |
Осуществляется ли в организации карантинизация плазмы: - при температуре ниже -25 градусов Цельсия; - в течение не менее 120 суток со дня заготовки? |
|
Пункт 51 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
91 |
Выпускается ли в организации свежезамороженная плазма из карантина: - при условии отсутствия в образце крови донора маркеров гемотрансмиссивных инфекций в период и по завершении срока карантинизации; |
|
Пункт 52 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
- с указанием на этикетке срока карантинизации 120 суток? |
|
|||||
92 |
Соблюдаются ли в организации в случае выявления в образце крови донора маркеров гемотрансмиссивных инфекций, а также поступления в организацию информации о выявлении у донора гемотрансмиссивных инфекций требования по: - незамедлительному изъятию и признанию непригодными для клинического использования всех единиц донорской крови и (или) ее компонентов, находящихся на хранении в организации; |
|
Пункт 53 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункт 26 приложения N 4 к приказу N 1166н |
|||
- анализу ранее выданных и перелитых компонентов крови, заготовленных от предыдущих донации донора; |
|
|||||
- предотвращению клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов, полученных от донора? |
|
|||||
93 |
Соблюдаются ли в организации требования к облучению: - эритроцитсодержащих компонентов донорской крови не позднее чем через 14 суток после заготовки; |
|
Пункт 54 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
- гранулоцитного концентрата сразу после получения от донора? |
|
|||||
94 |
Принимаются ли в организации уполномоченными работниками организации, осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов, решения о пригодности для клинического использования и об изменении статуса донорской крови и (или) ее компонентов: |
|
Пункт 57, Приложение N 1 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
- при соответствии заготовленных единицы донорской крови и единицы компонента донорской крови значениям показателей безопасности донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
|||||
- на основании данных, внесенных в базу данных донорства крови и ее компонентов; |
|
|||||
- на основании результатов исследований крови донора на наличие маркеров вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), гепатитов В, С и возбудителя сифилиса; |
|
|||||
- на основании результатов определения групп крови по системе АВО, резус-принадлежности, антигенов эритроцитов С, с, Е, е, К, проведения скрининга аллоиммунных антител; |
|
|||||
- на основании биохимических показателей периферической крови; |
|
|||||
- на основании результатов проверки внешнего вида донорской крови и (или) ее компонентов и отсутствия повреждения контейнера? |
|
|||||
95 |
Осуществляется ли в организации изменение статуса донорской крови и (или) ее компонентов на основании сведений о результатах лабораторных исследований образца крови донора, внесенных в базу данных донорства крови и ее компонентов и медицинскую документацию? |
|
Пункт 58 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
96 |
Изолируются ли в организации донорская кровь и (или) ее компоненты, в отношении которых решения о пригодности для клинического использования и об изменении статуса донорской крови и (или) ее компонентов не приняты, от пригодных для использования донорской крови и (или) компонентов? |
|
Пункт 59 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
97 |
Изменяется ли в организации в базе данных донорства крови и ее компонентов статус донорской крови и (или) ее компонентов "неисследованные" на статус "бракованные" по непригодным для использования донорской крови и (или) ее компонентам? |
|
Пункт 59 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
98 |
Изменяется ли в организации уполномоченными работниками организации, осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов, в базе данных донорства крови и ее компонентов статус донорской крови и (или) ее компонентов "неисследованные" на статус "пригодные для использования": - после изолирования непригодных для использования донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 60 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
99 |
Наносится ли этикетка на контейнер с заготовленной донорской кровью и (или) ее компонентами уполномоченными работниками организации, осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов: - после изолирования непригодных для использования донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 60 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
- обеспечивая доступность информации о производителе контейнера, серии и сроке его годности, которая сохраняется и обеспечивает читаемость маркировки при всех допустимых режимах хранения и использования в течение срока годности донорской крови и ее компонентов? |
|
|||||
100 |
Соблюдается ли в организации требование о недопущении нанесения этикетки, подтверждающей статус донорской крови и (или) ее компонентов "пригодные для использования", до окончания всех этапов заготовки и получения результатов исследований образцов крови донора? |
|
Пункт 61 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
101 |
Соблюдается ли в организации требование о выполнении процедур принятия решения о пригодности для клинического использования и об изменении статуса донорской крови и (или) ее компонентов совместно не менее чем двумя работниками организации, осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов? |
|
Пункт 62 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
102 |
Изолируются ли в организации от пригодных для использования донорской крови и (или) ее компонентов единицы донорской крови и единицы компонентов донорской крови, не соответствующие требованиям безопасности или не использованные в течение срока годности? |
|
Пункт 63 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
103 |
Бракуются ли в организации единицы донорской крови и единицы компонентов донорской крови, не соответствующие требованиям безопасности или не использованные в течение срока годности? |
|
Пункт 63 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
Обязательные требования к хранению и транспортировке донорской крови и (или) ее компонентов | ||||||
104 |
Соблюдаются ли в организации условия хранения донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункт 64, Приложение N 2 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункты 51-55 приложения к приказу N 1148н |
|||
105 |
Соблюдаются ли в организации условия транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункт 64, Приложение N 2 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункты 51-55 приложения к приказу N 1148н |
|||
106 |
Обеспечивается ли в организации: - раздельное хранение различных по статусу донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 65 Правил, утвержденных постановлением N 797
|
|||
- раздельное хранение пригодных для использования донорской крови и (или) ее компонентов по видам донорства, группам крови АВО и резус-принадлежности; |
|
|||||
- раздельная транспортировка пригодных для использования донорской крови и (или) ее компонентов, требующих разной температуры хранения? |
|
|||||
107 |
Используются ли организацией медицинские изделия, обеспечивающие установленные условия хранения: - донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Подпункт "а" пункта 66 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
- образцов крови доноров; |
|
|||||
- образцов крови реципиентов; |
|
|||||
- реагентов? |
|
|||||
108 |
Используются ли организацией медицинские изделия, обеспечивающие установленные условия транспортировки: - донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Подпункт "а" пункта 66 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
- образцов крови доноров; |
|
|||||
- образцов крови реципиентов? |
|
|||||
- реагентов? |
|
|||||
109 |
Имеются ли в организации в наличии средства измерения температуры при хранении: - донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Подпункт "б" пункта 66 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
- образцов крови доноров; |
|
|||||
- образцов крови реципиентов; |
|
|||||
- реагентов? |
|
|||||
110 |
Имеются ли в организации в наличии средства измерения температуры при транспортировке более 30 минут: - донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Подпункт "б" пункта 66 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
- образцов крови доноров; |
|
|||||
- образцов крови реципиентов; |
|
|||||
- реагентов? |
|
|||||
111 |
Регистрируется ли в организации продолжительность транспортировки из пункта выдачи в пункт назначения: - донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Подпункт "в" пункта 66 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
- образцов крови доноров; |
|
|||||
- образцов крови реципиентов; |
|
|||||
- реагентов? |
|
|||||
112 |
Регистрируется ли в организации контроль целостности контейнера донорской крови и (или) ее компонентов при транспортировке? |
|
Подпункт "г" пункта 66 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
113 |
Регистрируется ли в организации температурный режим при хранении донорской крови и (или) ее компонентов не реже 2 раз в сутки? |
|
Подпункт "д" пункта 66 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
114 |
Регистрируется ли в организации температурный режим в начале транспортировки и по прибытии в конечный пункт при транспортировке более 30 минут: - донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Подпункт "е" пункта 66 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
- образцов крови доноров; |
|
|||||
- образцов крови реципиентов; |
|
|||||
- реагентов? |
|
|||||
115 |
Указаны ли на медицинском изделии, предназначенном для хранения донорской крови и (или) ее компонентов: - наименование донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
Пункт 67 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
- статус донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
|||||
- группа крови по системе АВО; |
|
|||||
- резус-принадлежность? |
|
|||||
116 |
Размещены ли в организации донорская кровь и (или) ее компоненты в одном медицинском изделии, предназначенном для хранения донорской крови и (или) ее компонентов, на разных полках? |
|
Пункт 68 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
117 |
Промаркированы ли в организации полки при размещении донорской крови и (или) ее компонентов разной группы крови и резус-принадлежности на разных полках в одном медицинском изделии, предназначенном для хранения донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункт 68 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
118 |
Имеется ли в организации резервный источник электропитания для бесперебойного использования медицинских изделий, предназначенных для хранения донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункт 69 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
119 |
Осуществляется ли в организации транспортировка донорской крови и (или) ее компонентов работником, уполномоченным руководителем организации? |
|
Пункт 70 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
120
|
Проверяется ли в организации перед транспортировкой уполномоченными работниками организации, осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов: - идентификационный номер единицы компонента донорской крови; |
|
Пункт 71 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
- статус донорской крови и (или) ее компонентов (наличие статуса "пригодный для использования"); |
|
|||||
- внешний вид донорской крови и (или) ее компонентов (отсутствие сгустков и гемолиза в эритроцитсодержащих компонентах донорской крови, эффект "метели" в концентратах тромбоцитов, а также отсутствие осадка в размороженной плазме); |
|
|||||
- целостность контейнера единицы компонента донорской крови (отсутствие протекания); |
|
|||||
- условия хранения? |
|
|||||
121 |
Вносятся ли в организации сведения о результатах проверки перед транспортировкой донорской крови и (или) ее компонентов в базу данных донорства крови и ее компонентов? |
|
Пункт 72 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
122 |
Соблюдается ли в организации требование о недопустимости передачи донорской крови и (или) ее компонентов для клинического использования организациям, не имеющим лицензии на медицинскую деятельность с указанием трансфузиологии в качестве составляющей части лицензируемого вида деятельности? |
|
Пункт 73 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
123 |
Соблюдаются ли в организации правила обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами в иных целях, кроме клинического использования? |
|
Часть 2 статьи 17 125-ФЗ Пункты 2, 5 Правил, утвержденных постановлением N 331 |
|||
124 |
Осуществляется ли в организации безвозмездная передача донорской крови и (или) ее компонентов на основании акта безвозмездной передачи донорской крови и (или) ее компонентов, подписываемого организацией-поставщиком и организацией-получателем, с уведомлением федерального органа исполнительной власти (органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья или осуществляющего полномочия в сфере охраны здоровья органа местного самоуправления), в ведении которого находится организация-поставщик? |
|
Часть 3 статьи 17 125-ФЗ Пункт 4 Правил, утвержденных постановлением N 332 |
|||
125 |
Соответствует ли в организации форма акта безвозмездной передачи донорской крови и (или) ее компонентов форме акта, утверждённой приказом N 772н? |
|
Часть 3 статьи 17 125-ФЗ Пункт 5 Правил, утвержденных постановлением N 332 Приложение N 2 к приказу N 772н |
|||
126 |
Представляется ли форма статистического учета и отчетности N 64 в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан? |
|
Пункт 5 приложения N 2 к приказу N 1138н |
|||
Обязательные требования к клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов | ||||||
127 |
Осуществляет ли организация клиническое использование донорской крови и (или) ее компонентов на основании лицензии на медицинскую деятельность с указанием трансфузиологии в качестве составляющей части лицензируемого вида деятельности? |
|
Часть 2 статьи 16 125-ФЗ Пункт 74 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
128 |
Обеспечивается ли в организации система безопасности работ по заготовке, хранению, транспортировке и клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
||||
129 |
Проводятся ли в организации трансфузии лейкоредуцированных компонентов донорской крови, микрофильтрованных компонентов донорской крови? |
|
Пункт 88 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
130 |
Создано ли в организации, осуществляющей клиническое использование донорской крови и (или) ее компонентов, соответствующее структурное подразделение? |
|
Часть 3 статьи 16 125-ФЗ Пункт 74 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
131 |
Формирует ли организация, осуществляющая клиническое использование донорской крови и ее компонентов, запас донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Часть 6 статьи 16 125-ФЗ Пункт 75 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
132 |
Соблюдает ли организация норматив запаса донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункты 1-3 Норматива, утвержденного приказом Минздрава N 478н |
|||
133 |
Соблюдает ли организация порядок формирования запаса донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункты 5-7 Норматива, утвержденного приказом Минздрава N 478н |
|||
134 |
Соблюдает ли организация порядок расходования запаса донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункты 8-11 Норматива, утвержденного приказом Минздрава N 478н |
|||
135 |
Указываются ли в организации в медицинской документации реципиента медицинские показания к трансфузии? |
|
Пункт 76 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
136 |
Организуется ли в организации трансфузия врачом-трансфузиологом или лечащим врачом либо дежурным врачом, которые прошли обучение по вопросам трансфузиологии? |
|
Пункт 77 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
137 |
Осуществляется ли при поступлении в организацию пациента, нуждающегося в проведении трансфузии, врачом, проводящим трансфузию: - первичное определение группы крови по системе АВО и резус-принадлежности; |
|
Пункт 79 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
- внесение результатов первичного определения группы крови по системе АВО и резус-принадлежности в медицинскую документацию реципиента? |
|
|||||
138 |
Соблюдается ли в организации требование о недопустимости внесения в медицинскую документацию реципиента результатов первичного определения группы крови по системе АВО и резус-принадлежности на основании данных медицинской документации, оформленной иными медицинскими организациями, в которых реципиенту ранее была оказана медицинская помощь или проводилось медицинское обследование реципиента? |
|
Пункт 79 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
139 |
Соблюдаются ли в организации требования к проведению исследований при первичном определении группы крови по системе АВО и резус-принадлежности? |
|
||||
140 |
Направляется ли организацией образец крови реципиента на подтверждающие исследования: - в клинико-диагностическую лабораторию организации, осуществляющей клиническое использование донорской крови и ее компонентов; |
|
Пункт 80 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
- определение группы крови по системе АВО и резус-принадлежности; |
|
|||||
- определение антигена К; |
|
|||||
- скрининг аллоиммунных антител; |
|
|||||
- определение антигенов эритроцитов С, с, Е, е (лица женского пола в возрасте до 18 лет, женщины детородного возраста, реципиенты, которым показаны повторные трансфузии, реципиенты, у которых когда-либо выявлялись аллоиммунные антитела, реципиенты, у которых в анамнезе отмечены несовместимые трансфузии)? |
|
|||||
141 |
Проводится ли организацией скрининг аллоиммунных антител с использованием не менее 3 образцов тест-эритроцитов, которые в совокупности содержат антигены С, с, Е, е, |
|
Подпункт "в" пункта 80 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
142 |
Осуществляется ли организацией при выявлении у реципиента антиэритроцитарных антител: - типирование эритроцитов по антигенам систем резус, Келл и других систем с помощью антител соответствующей специфичности: |
|
||||
- идентификация антиэритроцитарных антител с панелью типированных эритроцитов, содержащей не менее 10 образцов клеток? |
|
|||||
143 |
Соблюдаются ли организацией требования к проведению подтверждающих исследований? |
|
||||
144 |
Вносятся ли организацией результаты подтверждающих исследований в медицинскую документацию реципиента? |
|
Пункт 81 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
145 |
Осуществляется ли организацией индивидуальный подбор эритроцитсодержащих компонентов донорской крови с проведением непрямого антиглобулинового теста или теста с такой же чувствительностью: - в клинико-диагностической лаборатории; |
|
Пункты 86, 87 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
- при выявлении у реципиента аллоиммунных антител; |
|
|||||
- при трансфузиях новорожденным; |
|
|||||
- реципиентам, имеющим в анамнезе посттрансфузионные осложнения; |
|
|||||
- реципиентам, имеющим в анамнезе беременность; |
|
|||||
- реципиентам, имеющим в анамнезе рождение детей с гемолитической болезнью новорожденного? |
|
|||||
146 |
Проверяет ли при получении донорской крови и (или) ее компонентов работник, уполномоченный руководителем организации, осуществляющей клиническое использование донорской крови и ее компонентов: - соблюдение условий транспортировки; |
|
Пункт 90, Приложение N 2 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункты 51-53 приложения к приказу N 1148н |
|||
- характеристики внешнего вида донорской крови и (или) ее компонентов (изменение цвета, наличие нерастворимых осадков, сгустков)? |
|
|||||
147 |
Вносит ли при получении донорской крови и (или) ее компонентов работник, уполномоченный руководителем организации, осуществляющей клиническое использование донорской крови и ее компонентов, сведения о результатах проверки условий транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов: - в медицинскую документацию; |
|
Пункт 90 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункт 54 приложения к приказу N 1148н |
|||
- в базу данных донорства крови и ее компонентов? |
|
|||||
148 |
Вносит ли при получении донорской крови и (или) ее компонентов работник, уполномоченный руководителем организации, осуществляющей клиническое использование донорской крови и ее компонентов, сведения о результатах проверки характеристик внешнего вида донорской крови и (или) ее компонентов: - в медицинскую документацию; |
|
Пункт 90 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункт 54 приложения к приказу N 1148н |
|||
- в базу данных донорства крови и ее компонентов? |
|
|||||
149 |
Соблюдается ли в организации требование о недопущении клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов: - условия хранения и транспортировки которых не соответствуют установленным обязательным требованиям; |
|
Пункт 91, Приложение N 2 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункт 55 приложения к приказу N 1148н |
|||
- с истекшим сроком годности? |
|
|||||
150 |
Начинаются ли в организации трансфузии донорской крови, эритроцитсодержащих компонентов донорской крови, плазмы и криопреципитата непосредственно после подогревания контейнера не выше 37 градусов Цельсия? |
|
Пункт 93 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
151 |
Проводится ли в организации подогревание донорской крови, эритроцитсодержащих компонентов донорской крови, плазмы и криопреципитата: - с использованием медицинских изделий, обеспечивающих контроль температурного режима; |
|
Пункт 93 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
- с регистрацией температурного режима подогревания по каждой единице донорской крови и (или) ее компонентов в медицинской документации? |
|
|||||
152 |
Проводится ли в организации забор образцов крови реципиентов для проведения обязательных контрольных исследований и проб на совместимость не ранее чем за 24 часа до трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов)? |
|
||||
153 |
Маркируются ли в организации пробирки для проведения обязательных контрольных исследований и проб на совместимость с указанием: - фамилии и инициалов реципиента; |
|
||||
- номера медицинской документации, отражающей состояние здоровья реципиента; |
|
|||||
- наименования отделения, где проводится трансфузия (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов; |
|
|||||
- групповой и резус-принадлежности; |
|
|||||
- даты взятия образца крови? |
|
|||||
154 |
Соблюдаются ли организацией требования о запрете трансфузии донорской крови и (или) ее компонентов: - из одного контейнера нескольким реципиентам; |
|
Пункт 99 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
- не обследованных на маркеры вирусов иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), гепатитов В и С, возбудителя сифилиса, группу крови по системе АВО, резус-принадлежность, К и аллоиммунные антитела; |
|
|||||
- без проведения проб на совместимость? |
|
|||||
155 |
Осуществляется ли врачом, проводящим трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов: - перепроверка группы крови реципиента по системе АВО; |
|
Пункты 19, 23, 24, 25 Порядка, утвержденного приказом N 1134н |
|||
- определение группы крови донора в контейнере по системе АВО; |
|
|||||
- установление резус-принадлежности донора по обозначению на контейнере; |
|
|||||
- проведение пробы на индивидуальную совместимость крови реципиента и донора на плоскости при комнатной температуре; |
|
|||||
- проведение биологической пробы? |
|
|||||
156 |
Осуществляется ли врачом, проводящим трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов: - определение группы крови реципиента по системе АВО; |
|
||||
- определение резус-принадлежности реципиента; |
|
|||||
- определение группы крови донора в контейнере по системе АВО; |
|
|||||
- установление резус-принадлежности донора по обозначению на контейнере |
|
|||||
- проведение пробы на индивидуальную совместимость крови реципиента и донора на плоскости при комнатной температуре; |
|
|||||
- проведение биологической пробы? |
|
|||||
157 |
Осуществляется ли врачом, проводящим трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов, перед переливанием индивидуально подобранных реципиенту в клинико-диагностической лаборатории эритроцитной массы или взвеси: - определение группы крови реципиента по системе АВО; |
|
||||
- определение группы крови донора в контейнере по системе АВО; |
|
|||||
- проведение пробы на индивидуальную совместимость крови реципиента и донора на плоскости при комнатной температуре; |
|
|||||
- проведение биологической пробы? |
|
|||||
158 |
Осуществляется ли врачом, проводящим трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов, при переливании свежезамороженной плазмы определение группы крови реципиента по системе АВО? |
|
||||
159 |
Осуществляется ли врачом, проводящим трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов, при переливании тромбоцитов: - определение группы крови реципиента по системе АВО; |
|
||||
- определение резус-принадлежности реципиента; |
|
|||||
- установление группы крови донора по системе АВО по обозначению на контейнере; |
|
|||||
- установление резус-принадлежности донора по обозначению на контейнере? |
|
|||||
160 |
Соблюдаются ли в организации требования к порядку проведения биологической пробы? |
|
||||
161 |
Соблюдаются ли в организации требования к проведению биологической пробы: |
|
Пункт 92 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
- проведение независимо от объема и вида донорства (за исключением трансфузии криопреципитата); |
|
|||||
- выполнение перед трансфузией каждой новой единицы компонента донорской крови; |
|
|||||
- выполнение при экстренной трансфузии? |
|
|||||
162 |
Используются ли в организации эритроцитсодержащие компоненты донорской крови, идентичные или совместимые по системе АВО, резус-принадлежности и К? |
|
Пункт 83 Правил, утвержденных постановлением N 797 Приложение к Порядку, утвержденному приказом N 1134н |
|||
163 |
Учитывают ли в организации при плановых трансфузиях эритроцитсодержащих компонентов донорской крови реципиентам (лица женского пола в возрасте до 18 лет, женщины детородного возраста, реципиенты, которым показаны повторные трансфузии, реципиенты, у которых когда-либо выявлялись аллоиммунные антитела, реципиенты, у которых в анамнезе отмечены несовместимые трансфузии) совместимость донора и реципиента по антигенам эритроцитов С, с, Е, е? |
|
Пункт 85 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
164 |
Соблюдаются ли в организации правила переливания консервированной донорской крови и эритроцитсодержащих компонентов? |
|
Пункт 84, 98 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункты 13, 14, 16, 17-19 Порядка, утвержденного приказом N 1134н |
|||
165 |
Соблюдаются ли в организации правила трансфузии (переливания) свежезамороженной плазмы? |
|
Пункты 95, 98 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
166 |
Соблюдаются ли в организации правила трансфузии (переливания) криопреципитата? |
|
Пункт 95 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
167 |
Соблюдаются ли в организации правила трансфузии (переливания) тромбоцитного концентрата (тромбоцитов)? |
|
Пункты 96, 98 Правил, утвержденных постановлением N 797 Пункты 20-22 Порядка, утвержденного приказом N 1134н |
|||
168 |
Соблюдаются ли в организации правила трансфузии (переливания) концентрата гранулоцитов (гранулоцитов), полученных методом афереза? |
|
||||
169 |
Соблюдаются ли в организации правила трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов детям? |
|
Пункты 87, 98 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
170 |
Соблюдается ли в организации требование о недопущении введения в контейнер с донорской кровью и (или) ее компонентами каких-либо лекарственных средств или растворов, кроме 0,9-процентного стерильного раствора хлорида натрия? |
|
Пункт 94 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
171 |
Оформляется ли в организации после трансфузии протокол трансфузии на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника? |
|
Пункт 101 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
172 |
Вносится ли в организации протокол трансфузии в медицинскую документацию реципиента? |
|
Пункт 101 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
173 |
Оценивает ли врач, проводящий трансфузию, состояние реципиента до начала трансфузии, через 1 час и через 2 часа после трансфузии с учетом таких показателей состояния здоровья реципиента, как: - температура тела; |
|
Пункт 97 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
- артериальное давление; |
|
|||||
- пульс; |
|
|||||
- диурез; |
|
|||||
- цвет мочи? |
|
|||||
174 |
Находится ли реципиент при проведении трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов после окончания трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов под наблюдением врача, проводящего трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов, не менее двух часов? |
|
||||
175 |
Сохраняются ли в организации после окончания трансфузии в течение 48 часов при температуре +2... +6 градусов Цельсия: - контейнер с оставшейся донорской кровью и (или) ее компонентами (не менее 5 мл); |
|
Пункт 100 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
- пробирка с образцом крови реципиента, использованным для проведения контрольных исследований и проб на индивидуальную совместимость? |
|
Пункт 28 Порядка, утвержденного приказом N 1134н
|
||||
176 |
Сохраняются ли в организации после окончания трансфузии контейнер с оставшейся донорской кровью и (или) ее компонентами (не менее 5 мл), а также пробирка с образцом крови реципиента, использованным для проведения контрольных исследований и проб на индивидуальную совместимость, в медицинском изделии, предназначенном для хранения донорской крови и (или) ее компонентов? |
|
Пункт 100 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
177
|
Соблюдаются ли в организации условия возврата не использованных донорской крови и (или) ее компонентов в организацию, осуществляющую заготовку донорской крови и ее компонентов: - процедура возврата определена договором между организациями; |
|
Пункт 102, Приложение N 2 Правил, утвержденных постановлением N 797 |
|||
- по каждой возвращенной единице донорской крови и (или) ее компонентов имеется документальное подтверждение соответствия условий ее хранения и транспортировки обязательным требованиям? |
|
|||||
178 |
Осуществляет ли организация, осуществляющая оказание медицинской помощи по профилю "трансфузиология", при выявлении реакций или осложнений, возникших у реципиентов в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов представление извещения о реакциях и об осложнениях в срок не позднее трех рабочих дней с момента выявления реакции или осложнения в организацию, которая заготовила донорскую кровь и (или) ее компоненты? |
|
||||
179 |
В случае возникновения гемолитического осложнения после трансфузии эритроцитсодержащих компонентов донорской крови, осуществляет ли врач, осуществляющий трансфузию: - направление образцов крови реципиента, использованных для проб на индивидуальную совместимость, единицы компонента донорской крови с остаточным объемом не менее 5 мл, а также образца крови реципиента, взятого после трансфузии, в лабораторию для лабораторного исследования? |
|
||||
180 |
Осуществляется ли в организации в случае возникновения гемолитического осложнения после трансфузии эритроцитсодержащих компонентов донорской крови выяснение причин гемолитического осложнения, включающее в себя определение: аллоиммунных антител у реципиента и их идентификацию с использованием панели типированных эритроцитов, содержащей не менее 10 образцов клеток; антигенов эритроцитов реципиента С, с, Е, е и других систем (Кидд, Даффи, Лютеран, MNS, Левис и другие); аллоиммунных антител у донора, в случае трансфузии компонентов донорской крови, содержащих плазму, и их идентификацию с использованием панели типированных эритроцитов, содержащей не менее 10 образцов клеток; прямого антиглобулинового теста, выполненного в образцах крови реципиента, взятых до и после трансфузии; определение антиэритроцитарных аутоантител и Холодовых антител? |
|
||||
181 |
Осуществляется ли в организации внесение в медицинскую документацию реципиента результатов лабораторного исследования причин гемолитического осложнения после трансфузии? |
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.