Санитарные правила и нормы СанПиН 3.2.569-96 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации" (утв. постановлением Госкомсанэпиднадзора России oт 31 октября 1996 г. N 43) (утратили силу)

Санитарные правила и нормы СанПиН 3.2.569-96
"Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации"
(утв. постановлением Госкомсанэпиднадзора России oт 31 октября 1996 г. N 43)

ГАРАНТ:

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 30 мая 2003 г. N 106 настоящие Санитарные правила признаны утратившими силу с 30 июня 2003 г.

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 30 мая 2003 г. N 105 с 30 июня 2003 г. введены в действие Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 3.2.1333-03 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации"

Введены впервые

1. Область применения

Настоящие Санитарные правила и нормы разработаны на основании Закона РСФСР "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", "Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан", Положения о Государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании и Положения о Государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации, утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 5 июля 1994 г., N 625.

Настоящие Правила обязательны для выполнения на всей территории Российской Федерации государственными органами, предприятиями и иными хозяйствующими субъектами, учреждениями, организациями, общественными объединениями, независимо oт их подчинения и форм собственности, должностными лицами и гражданами.

2. Нормативные ссылки

2.1. Закон РСФСР "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

2.2. Федеральный закон Российской Федерации "О введении изменений и дополнений в Закон Российской Федерации "О защите прав потребителей" и в Кодекс РСФСР "Об административных правонарушениях".

2.3. Закон Российской Федерации "О ветеринарии".

2.4. Закон Российской Федерации "О сертификации продукции и услуг".

2.5. Положение о Государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положение о Государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании, утверждены 5 июня 1994 года, N 625.

2.6. "Классификатор санитарно-гигиенических и эпидемиологических нормативных документов", утвержден Госкомсанэпиднадзором РФ.

2.7. Руководство P.1.1.004-94 "Общие требования к построению, изложению и оформлению санитарно-гигиенических и эпидемиологических нормативных и методических документов", М., 1994, утверждено Госкомсанэпиднадзором РФ 9.02.94.

2.8. "Требования к качеству сточных вод и их осадков, используемых для орошения и удобрения", утверждены Минсельхозпродом РФ 9 марта 1995 г. (Согласованы с ГКСЭН N 01-13/969-11 от 08.08.94).

2.9. "Система аккредитации лабораторий Государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации", утверждена и введена в действие Постановлением Госкомсанэпиднадзора России и Госстандарта России N 6/13 от 02.07.93.

2.10. "Соглашение о взаимодействии Госстандарта России и Государственной ветеринарной инспекции России в области сертификации" от 15.02.93.

2.1 1. ГОСТ Р 51000.3-96 "Общие требования к испытательным лабораториям".

2.12. "Положение о взаимодействии Госкомсанэпиднадзора России и Главного Управления ветеринарии Минсельхозпрода России и их территориальных органов" от 2 апреля 1993 г. (N 11-30/7-115 и N 19-7/242).

2.13. Указание Департамента ветеринарии Минсельхозпрода России (N 13-7-59 от 15.02.96) и Госкомсанэпиднадзора России (N 4/27-11 от 19.02.96) "Об организации государственного надзора за безопасностью животноводческой продукции".

2.14. Критерии оценки экологической обстановки территории для выявления зон чрезвычайной экологической ситуации и зон экологического бедствия. Утверждены Министерством охраны окружающей среды и природных ресурсов России 30.11.92.

3. Общие положения

3.1. Среди населения Российской Федерации выявляются следующие паразитарные болезни:

- протозоозы - малярия (отдельно - паразитоносители), лямблиоз, пневмоцистоз, токсоплазмоз, криптоспоридиоз, амебиаз, балантидиаз и др.

- гельминтозы - аскаридоз, трихоцефалез, энтеробиоз, тeниapинхоз, тениоз, гименолепидоз, дифиллоботриозы, описторхоз, клонорхоз, парагонимоз, метагонимоз, нанофиетоз, псевдамфистомоз, церкариозы, эхинококкозы, токсокароз, стронгилоидоз, анизакидозы, фасциолез; завозимые из стран зарубежья гельминтозы - шистосоматозы, анкилостомидозы, трихостронгилидозы, филяриидозы, дракункулез и др.

3.2. Предприятия, организации и учреждения независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, а также иные юридические и физические лица должны проводить мероприятия по профилактике паразитарных болезней на территории Российской Федерации.

3.3. Руководители предприятий, учреждений и организаций независимо от их ведомственной принадлежности и форм собственности обязаны обеспечить безопасные условия труда, исключающие возможность заражения и распространения паразитарных болезней на рабочих местах.

3.4. Комплекс профилактических мероприятий при паразитарных болезнях должен включать:

- выявление больных и носителей возбудителей паразитарных болезней;

- лечение всех выявленных больных и носителей;

- обеспечение условий жизни, быта и производства, исключающих распространение паразитарных болезней;

- охрану и оздоровление окружающей среды от возбудителей паразитарных болезней;

- запрещение производства, закупки, поставки, использования и реализации продовольственного сырья и продуктов питания, содержащих возбудителей паразитарных болезней человека;

- предупреждение завоза паразитарных болезней на территорию Российской Федерации из стран ближнего и дальнего зарубежья;

- повышение санитарной культуры населения.

3.5. Не допускаются к сертификации, производству, закупке, поставке, использованию и реализации продовольственное сырье и пищевые продукты, не прошедшие предварительной гигиенической оценки на соответствие медико-биологическим требованиям и санитарным нормам по показателям паразитарной чистоты.

3.6. Сертификация на соответствие требованиям безопасности по показателям паразитарной чистоты проводится при наличии гигиенического сертификата.

3.7. Гигиеническая сертификация проводится при обязательном наличии:

3.7.1. Нормативной документации (ГОСТ, технические условия, технологический регламент и т.п.) - на отечественную продукцию или реквизитов (контракт, сертификаты или удостоверения качества фирмы-изготовителя и официального органа страны-экспортера) на импортную продукцию.

3.7.2. Гигиенического заключения - на отечественную продукцию.

3.7.3. Ветеринарного свидетельства (ф. 2).

3.7.4. Документов (удостоверение или сертификат качества) предприятия-изготовителя отечественной продукции.

3.7.5. Протокола испытаний в лабораториях (центрах), аккредитованных Госстандартом России совместно с Госкомсанэпиднадзором России и Госветслужбой России в соответствии с "Системой аккредитации лабораторий Государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации" (утверждена и введена в действие Постановлением Госкомсанэпиднадзора России и Госстандарта России от 02.07.93, N 6/13), "Соглашением о взаимодействии Госстандарта России и Государственной ветеринарной инспекции России в области сертификации" от 15.02.93 и ГОСТ Р 51000.3-96 "Общие требования к испытательным лабораториям".

3.7.6. Сертификата водоема (района промысла) на путинный период (только для рыбной продукции).

3.8. Продовольственное сырье и продукты питания допускаются к реализации только при наличии:

- сертификата соответствия;

- ветеринарного свидетельства (для животноводческого и птицеводческого сырья, а также рыбы, ракообразных и других гидробионтов, вылавливаемых во внутренних водоемах, кроме Каспийского моря);

- реквизитов гигиенического сертификата в сертификате соответствия. При отсутствии в сертификате соответствия реквизитов гигиенического сертификата обязательно наличие этого документа.

3.9. Осуществление государственного за проведением мероприятий по профилактике паразитарных болезней в Российской Федерации возлагается на Центры госсанэпиднадзора.

4. Организация и проведение санитарно-эпидемиологического надзора за паразитарными болезнями

4.1. Основой современной организации работы центров санитарно-эпидемиологического надзора в области профилактики паразитарных болезней является санэпиднадзор.

4.2. Для осуществления санэпиднадзора за паразитарными болезнями врачи-эпидемиологи (паразитологи) центров госсанэпиднадзор должны проводить:

- определение тенденций и динамики заболеваемости паразитозами во времени и пространстве;

- районирование территории по степени реального и потенциального эпидемического неблагополучия по паразитозам, типизацию их очагов;

- выявление групп риска, т.е. контингентов населения в силу возрастных, поведенческих и профессиональных особенностей, подверженных повышенной опасности заражения;

- оценку уровня распространения паразитозов и их социально-экономической значимости;

- выявление факторов, определяющих распространение паразитарных болезней;

- определение адекватного набора профилактических мероприятий, планирование последовательности и сроков их реализации;

- оценку эффективности осуществляемых оздоровительных мероприятий в целях их своевременной и рациональной корректировки;

- прогнозирование эпидемической ситуации по паразитозам;

- надзор за эффективностью работы клинико-диагностических лабораторий (КДЛ), амбулаторий, поликлиник, диспансеров, больниц по выявлению носителей возбудителей паразитарных болезней путем: 1) выборочных обследований, в первую очередь контингентов, предусмотренных действующими директивными документами, утвержденными ГКСЭН Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации (декретированные группы населения, дети ДДУ, школьники начальных классов и др.); 2) проверок обеспеченности их квалифицированными кадрами (врачи-лаборанты, лаборанты), оборудованием, реактивами и применения для обследования населения современных методов исследования:

- надзор за выполнением мероприятий по предупреждению завоза возбудителей паразитарных болезней с эндемичных территорий нашей страны, а также из стран ближнего и дальнего зарубежья.

5. Организация и проведение санитарно-эпидемиологического (паразитологического) надзора за объектами окружающей среды

5.1. Санитарно-эпидемиологический (паразитологический) надзор осуществляется центрами госсанэпиднадзора, имеет межведомственную направленность, строится с учетом ландшафтно-географических условий территории, предусматривает сбор, анализ, оценку и обобщение данных о зараженности инфекциями и инвазиями людей, животных и загрязненности окружающей среды возбудителями этих болезней; оперативную информацию между заинтересованными инстанциями.

В систему санитарно-эпидемиологического (паразитологического) надзора за паразитарными болезнями общими для человека и животных включают данные ветеринарной службы о зараженности сельскохозяйственных, домашних и диких животных, а также мясо- и рыбопродуктов возбудителями этих болезней; результаты контроля окружающей среды в местах содержания животных.

5.2. Санитарно-эпидемиологический (паразитологический) надзор за объектами окружающей среды включает участие эпидемиолога (паразитолога) в:

- экспертизе проектных материалов строящихся и реконструируемых объектов хозяйственно-бытового назначения;

- экспертизе проектных материалов ДДУ, детских домов и школьных учреждений, плавательных бассейнов, зон рекреации, предприятий по хранению и выделке шкур диких и домашних животных, пошиву, хранению и реализации меховой продукции: гидротехнических сооружений и т.д.;

- прогнозировании санитарно-паразитологической ситуации на различных объектах окружающей среды в результате хозяйственной деятельности человека;

- надзору за продуктами питания (рыбопродукты, мясопродукты, овощи, ягоды, фрукты, столовая зелень, незаправленные салаты и др.), водой питьевой, водой водоемов или водотоков в пунктах питьевого или культурно-бытового водопользования, почвой с территории населенных мест, индивидуальных, фермерских и крестьянских хозяйств, ДДУ, школ, детских оздоровительных учреждений, рекреационных зон, животноводческих ферм и комплексов, полей орошения, теплиц, оранжерей, садовых и дачных участков, сточными водами, их осадками, стоками животноводческих ферм и комплексов до и после очистки и обеззараживания, перед сбросом в поверхностные водоемы или подачей на поля, твердыми бытовыми отходами, до и после обеззараживания, смывами с предметов обихода, мебели, рабочего инвентаря, игрушек и т.п. в ДДУ, школах, объектах железнодорожного, водного и воздушного транспорта.

Продукты питания и объекты окружающей среды, перечисленные в пункте 5.2. после очистки и обеззараживания не должны содержать возбудителей паразитарных болезней.

6. Требования по профилактике отдельных групп паразитарных болезней

ГАРАНТ:

О мерах по улучшению профилактики паразитарных заболеваний см. решение коллегии Минздрава РФ от 25 декабря 2001 г. (протокол N 21)

См. также Методические указания МУ 3.2.1022-01 "3.2. Профилактика паразитарных болезней. Мероприятия по снижению риска заражения населения возбудителями паразитозов", утвержденные Главным государственным санитарным врачом РФ 15 марта 2001 г.

6.1. Малярия. В настоящее время в России регистрируются завозные случаи малярии, число которых постоянно увеличивается в связи с интенсивной миграцией населения, но в летние месяцы (при наличии источника инфекции) возможна местная передача малярии на южных территориях.

Санэпиднадзор за малярией осуществляется государственной санитарно-эпидемиологической службой Российской Федерации. Он предусматривает сбор и анализ данных о местных или завозных случаях малярии и маляриогенности территорий, проведение необходимых профилактических и противоэпидемических мероприятий, оценку их эффективности.

Планирование и проведение противомалярийных мероприятий изложено в приложении 1.

6.2. Профилактика гельминтозов, передающихся через мясо и мясные продукты; рыбу, ракообразных, моллюсков, земноводных, пресмыкающихся и продукты их переработки, изложена в приложениях 2 и 3.

6.3. Профилактика эхинококкоза и альвеококкоза, возбудители которых передаются через меха и меховые изделия, воду, дикоросы и др., изложена в приложениях 4 и 7.

6.4. Основными факторами передачи возбудителей аскаридоза и трихоцефалеза являются загрязненная ими почва и выращиваемые на ней овощи, фрукты, ягоды, столовая зелень, а также - незаправленные салаты, употребляемые в пищу без термической обработки. Профилактика этих болезней изложена в приложениях 5 и 7.

6.5. Профилактика гельминтозов, передающихся при непосредственном контакте с источником или через предметы обихода, изложена в приложении 6.

6.6. Мероприятия по охране и обеззараживанию различных объектов окружающей среды oт возбудителей паразитарных болезней изложены в приложении 7.

6.7. Профилактика СПИД-ассоциируемых (оппортунистических) паразитарных болезней (пневмонистоз, церебральный токсоплазмоз, криптоспоридоз, изоспороз, висцеральный лейшманиоз) изложена в приложении 8.

6.8. Профилактика церкариозов, вызывающих дерматиты, поражение органов дыхания и другие нарушения в организме человека, изложена в приложении 10.

6.9. Мероприятия по предупреждению завоза паразитарных тропических болезней изложены в приложении 9.

7. Организация и проведение мероприятий по повышению санитарной культуры населения

7.1. В комплексе лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий ведущая роль должна принадлежать гигиеническому воспитанию населения. В этом плане велико значение санитарного просвещения как системы государственных, общественных и медицинских мероприятий, направленных на распространение знаний и навыков, необходимых для охраны и укрепления здоровья населения.

7.2. Работа по гигиеническому воспитанию населения в эндемичных по паразитарным болезням районах должна проводиться вне зависимости от уровня заболеваемости (пораженности) тех или иных контингентов. Даже при существенном снижении уровня заболеваемости (пораженности) гигиеническое воспитание не теряет профилактического значения и является одним из основных способов защиты населения от паразитарных болезней, в первую очередь детей и приезжающих в эндемичные районы. Одновременно осуществляется гигиеническое воспитание местного населения с целью его подготовки к оздоровительным мероприятиям. В ходе развертывания широких оздоровительных мероприятий должна проводиться разъяснительная работа среди оздоровленных с целью предупреждения повторных заражений и среди других контингентов по профилактике первичных заражений.

7.3. Санитарно-просветительные мероприятия должны включаться в комплексный план (целевые программы) по борьбе и профилактике паразитарных болезней, который представляет собой составную часть программ социально-экономического развития административных территорий (населенного пункта, района, области, края, округа, республики).

7.4. Планы гигиенического воспитания должны разрабатываться с учетом особенностей производственной и социальной структуры обслуживаемых групп населения. Это обеспечивает направленность санитарно-просветительных мероприятий на определенные производственные контингенты (работники очистных станций, полей орошения, рыбодобывающих и мясо- и рыбоперерабатывающих предприятий, oxoтники и т.д.) и другие группы повышенного риска заражения.

7.5. Центры здорового образа жизни совместно с центрами госсанэпиднадзора разрабатывают основные направления и обеспечивают методическое руководство санитарно-просветительной работой учреждений здравоохранения в зоне обслуживания. Только в этом случае может быть достигнут противоэпидемический эффект гигиенического воспитания, осуществляемого в низовых звеньях медицинской сети.

7.6. В методическом отношении санитарно-просветительная работа должна основываться на следующих принципах:

- унификация рекомендаций по личной и общественной профилактике и учет специфики контингентов;

- непрерывность пропаганды и ее усиление в периоды активизации эпидемического процесса;

- охват всего населения и первостепенное внимание многодетным семьям, детским контингентам и новоселам;

- многократность использования испытанных форм и обязательная их смена.

7.7. В санитарно-просветительной работе следует использовать различные формы пропаганды здорового образа жизни: беседы (индивидуальные, групповые), лекции, санитарные бюллетени, кино- и видеофильмы, демонстрации препаратов паразитов. Важно, чтобы каждая из этих форм была наполнена актуальным содержанием. В санитарно-просветительной работе можно использовать и другие формы: университеты здоровья, художественную самодеятельность, вечера вопросов и ответов и т.д. Следует широко использовать средства массовой информации (выступления по телевидению, радио, публикация в газетах, журналах).

7.8. Оценку уровня знаний о мерах профилактики паразитарных болезней проводят Центры здорового образа жизни на основе анализа результатов анкетирования. Непосредственными исполнителями являются медицинские работники территориальных учреждений здравоохранения.

7.9. При анкетировании соблюдаются правила выбора репрезентативных групп населения. Анкетирование среди учащихся проводится с 14-летнего возраста.

7.10. Эффективность профилактической работы оценивается по конечному результату уровням заболеваемости (пораженности) паразитозами по годам населения в целом или детей в возрастных группах 3 - 6 и 7 - 14 лет.

8. Контроль за выполнением и ответственность за нарушение требований СанПиНа

8.1. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор и контроль за выполнением настоящих Санитарных правил и норм осуществляется органами и учреждениями Государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации, а ведомственный санитарно-эпидемиологический надзор и контроль органами и учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля соответствующих министерств и ведомств.

8.2. Ответственность за нарушение требований, перечисленных в настоящих Правилах, возлагается на руководителей тех учреждений и предприятий (вне зависимости от их ведомственной подчиненности и форм хозяйствования), где выявлены эти нарушения, в соответствии с Законом РСФСР "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

_____________________________

*1 Ово-индекс среднее содержание яиц гельминтов (цист кишечных простейших) в 1 л сточных вод.