Приказ Министерства здравоохранения Луганской Народной Республики от 28 декабря 2020 г. N 973 "Об утверждении форм первичной учетной медицинской документации и инструкций по их заполнению, используемых в медицинских организациях независимо от форм собственности и подчиненности"

Приказ Министерства здравоохранения Луганской Народной Республики от 28 декабря 2020 г. N 973
"Об утверждении форм первичной учетной медицинской документации и инструкций по их заполнению, используемых в медицинских организациях независимо от форм собственности и подчиненности"

В целях обеспечения единообразия информации для оценки деятельности медицинских учреждениях Луганской Народной Республики, на основании подпункта 190 подпункта 3.1.2 пункта 3.1, подпункта 1 пункта 4.1 Положения о Министерстве здравоохранения Луганской Народной Республики, утвержденного постановлением Совета Министров Луганской Народной Республики от 11.04.2017 N 172/17 (с изменениями), приказываю:

1. Утвердить следующие формы документов:

1.1. Форма первичной учетной медицинской документации N 069-4/у "Журнал регистрации исследований кариотипов" (приложение N 1).

1.2. Форма первичной учетной медицинской документации 110/у "Карта вызова экстренной медицинской помощи" (приложение N 2).

1.3. Форма первичной учетной медицинской документации N 110-1/у "Протокол сердечно-легочной реанимации" (приложение N 3).

1.4. Форма первичной учетной медицинской документации N 111/у "Индивидуальная карта беременной и родильницы" (приложение N 4).

1.5. Форма первичной учетной медицинской документации N 113/у "Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы" (приложение N 5).

1.6. Форма первичной учетной медицинской документации N 114/у "Сопроводительный лист. Талон к сопроводительному листу" (приложение N 6).

1.7. Форма первичной учетной медицинской документации N 147/у "Справка для назначения и выплаты единовременного пособия по беременности и родам" (приложение N 7).

1.8. Форма первичной учетной медицинской документации N 147-1/у "Журнал регистрации выданных (полученных) справок для назначения и выплаты единовременного пособия по беременности и родам" (приложение N 8).

1.9. Форма первичной учетной медицинской документации N 200/у "Направление на анализ" (приложение N 9).

1.10. Форма первичной учетной медицинской документации N 203/у "Направление на цитологическое исследование и результат исследования" (приложение N 10).

1.11. Форма первичной учетной медицинской документации N 206/у "Исследование крови (проба Кумбса)" (приложение N 11).

1.12. Форма первичной учетной медицинской документации N 206-1/у "Результат исследования крови (проба Кумбса)" (приложение N 12).

1.13. Форма первичной учетной медицинской документации N 207/у "Направление на исследование крови на определение групповой и резус-принадлежности" (приложение N 13).

1.14. Форма первичной учетной медицинской документации N 207-1/у "Результат исследования крови на определение групповой и резус-принадлежности, иммунных антител" (приложение N 14).

1.15. Форма первичной учетной медицинской документации N 207-2/у "Направление в СПК (ОПК) на определение групповой и резус-принадлежности, иммунных антител, индивидуальный подбор" (приложение N 15).

1.16. Форма первичной учетной медицинской документации N 207-3/у "Результат исследования крови в СПК (ОПК) на определение групповой и резус-принадлежности, иммунных антител, индивидуальный подбор" (приложение N 16).

1.17. Форма первичной учетной медицинской документации N 207-4/у "Журнал регистрации результатов определения групповой и резус-принадлежности, иммунных антител" (приложение N 17).

1.18. Форма первичной учетной медицинской документации N 207-5/у "Журнал регистрации результатов первичного определения группы крови по системе АВО" (приложение N 18).

1.19. Форма первичной учетной медицинской документации N 208/у "Общеклиническое исследование эякулята" (приложение N 19).

1.20. Форма первичной учетной медицинской документации N 209-1/у "Направление на бактериоскопическое исследование биоматериала (мокроты) на КУБ (ТБ 05)" (приложение N 20).

1.21. Форма первичной учетной медицинской документации N 209-2/у "Направление на бактериологическое исследование биоматериала на МБТ (ТБ 06)" (приложение N 21).

1.22. Форма первичной учетной медицинской документации N 210/у "Анализ мочи общий" (приложение N 22).

1.23. Форма первичной учетной медицинской документации N 211/у "Анализ мочи по Зимницкому" (приложение N 23).

1.24. Форма первичной учетной медицинской документации N 212/у "Анализ мочи по Нечипоренко" (приложение N 24).

1.25. Форма первичной учетной медицинской документации N 215/у "Направление на цитологическое исследование и результат исследования гинекологического материала (материала, полученного при профилактическом гинекологическом осмотре, скрининге)" (приложение N 25).

1.26. Форма первичной учетной медицинской документации N 216/у "Анализ мокроты" (приложение N 26).

1.27. Форма первичной учетной медицинской документации N 217/у "Анализ секрета предстательной железы" (приложение N 27).

1.28. Форма первичной учетной медицинской документации N 218/у "Анализ выделений из мочеполовых органов" (приложение N 28).

1.29. Форма первичной учетной медицинской документации N 219/у "Анализ кала (копрограмма)" (приложение N 29).

1.30. Форма первичной учетной медицинской документации N 220/у "Анализ кала на гельминты и простейшие" (приложение N 30).

1.31. Форма первичной учетной медицинской документации N 223/у "Анализ спинномозговой жидкости" (приложение N 31).

1.32. Форма первичной учетной медицинской документации N 224/у "Клинический анализ крови" (приложение N 32).

1.33. Форма первичной учетной медицинской документации N 225/у "Клинический анализ крови на гематологическом анализаторе" (приложение N 33).

1.34. Форма первичной учетной медицинской документации N 227/у "Анализ пунктата костного мозга" (приложение N 34).

1.35. Форма первичной учетной медицинской документации N 228/у "Биохимический анализ крови" (приложение N 35).

1.36. Форма первичной учетной медицинской документации N 230/у "Анализ крови" (приложение N 36).

1.37. Форма первичной учетной медицинской документации N 231/у "Журнал регистрации цитологических исследований" (приложение N 37).

1.38. Форма первичной учетной медицинской документации N 232/у "Журнал регистрации допущенных преаналитических цитологических ошибок" (приложение N 38).

1.39. Форма первичной учетной медицинской документации N 233/у "Протокол регистрации допущенных преаналитических цитологических ошибок" (приложение N 39).

1.40. Форма первичной учетной медицинской документации N 234/у "Журнал консультации цитологических препаратов из других медицинских организаций" (приложение N 40).

1.41. Форма первичной учетной медицинской документации N 235/у "Журнал учета результатов проведения цитологического исследования гинекологического материала" (приложение N 41).

1.42. Форма первичной учетной медицинской документации N 236/у "Журнал учета работы сотрудника лаборатории при проведении цитологического скрининга" (приложение N 42).

1.43. Форма первичной учетной медицинской документации N 237/у "Журнал выдачи цитологических препаратов для консультации в других медицинских организациях" (приложение N 43).

1.44. Форма первичной учетной медицинской документации N 238/у "Журнал учета несовпадений цитологических и гистологических ответов" (приложение N 44).

1.45. Форма первичной учетной медицинской документации N 241/у "Направление для серологических нетрепонемных исследований на сифилис" (приложение N 45).

1.46. Форма первичной учетной медицинской документации N 241-1/у "Результат серологических нетрепонемных исследований на сифилис" (приложение N 46).

1.47. Форма первичной учетной медицинской документации N 250/у "Журнал регистрации анализов и их результатов" (приложение N 47).

1.48. Форма первичной учетной медицинской документации N 250-1/у "Журнал регистрации результатов биохимического скрининга I и II триместра" (приложение N 48).

1.49. Форма первичной учетной медицинской документации N 252/у "Журнал регистрации микробиологических и паразитологических исследований" (приложение N 49).

1.50. Форма первичной учетной медицинской документации N 255/у "Журнал регистрации бактериоскопических исследований на КУБ (ТБ 04/1)" (приложение N 51).

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "приложение N 51" имеется в виду "приложение N 50"

1.51. Форма первичной учетной медицинской документации N 255-1/у "Журнал регистрации бактериологических исследований на МБТ (ТБ 04/2)" (приложение N 51).

1.52. Форма первичной учетной медицинской документации N 260/у "Журнал регистрации серологических исследований (диагностика сифилиса)" (приложение N 52).

1.53. Форма первичной учетной медицинской документации N 260-1/у "Журнал регистрации забора материала для проведения серологических исследований на сифилис" (приложение N 53).

1.54. Форма первичной учетной медицинской документации N 260-2/у "Журнал протоколов серологических исследований на сифилис" (приложение N 54).

1.55. Форма первичной учетной медицинской документации N 260-3/у "Журнал протоколов серологических исследований на сифилис методом иммуноферментного анализа (ИФА)/методом иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА)" (приложение N 55).

1.56. Форма первичной учетной медицинской документации N 260-4/у "Журнал протоколов серологических исследований на сифилис методом иммуноблотинга (ИМБЛ)" (приложение N 56).

1.57. Форма первичной учетной медицинской документации N 261/у "Журнал регистрации допущенных преаналитических ошибок" (приложение N 57).

1.58. Форма первичной учетной медицинской документации N 262/у "Журнал учета анализов, выполненных в лаборатории" (приложение N 58).

1.59. Форма первичной учетной медицинской документации N 262-1/у "Журнал учета анализов биохимического скрининга беременных" (приложение N 59).

1.60. Форма первичной учетной медицинской документации N 263/у "Дневник учета работы лаборатории" (приложение N 60).

1.61. Форма первичной учетной медицинской документации N 266/у "Направление для серологических трепонемных исследований на сифилис" (приложение N 61).

1.62. Форма первичной учетной медицинской документации N 266-1/у "Результат серологических трепонемных исследований на сифилис" (приложение N 62).

1.63. Форма первичной учетной медицинской документации N 267/у "Журнал регистрации отбора образцов биологического материала для проведения химико-токсикологических исследований" (приложение N 63).

1.64. Форма первичной учетной медицинской документации N 268/у "Направление на химико-токсикологические исследования на наличие наркотических средств и психотропных веществ" (приложение N 64).

1.65. Форма первичной учетной медицинской документации N 269/у "Справка о доставке образцов биологического материала на химико-токсикологические исследования" (приложение N 65).

1.66. Форма первичной учетной медицинской документации N 270/у "Журнал регистрации результатов химико-токсикологических исследований" (приложение N 66).

1.67. Форма первичной учетной медицинской документации N 271/у "Результат химико-токсикологических исследований" (приложение N 67).

1.68. Форма первичной учетной медицинской документации N 272/у "Направление на химико-токсикологическое исследование на наличие этилового и алифатических спиртов" (приложение N 68).

2. Утвердить прилагаемые:

2.1. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 069-4/у "Журнал регистрации исследований кариотипов".

2.2. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 110/у "Карта вызова экстренной медицинской помощи".

2.3. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 110-1/у "Протокол сердечно-легочной реанимации".

2.4. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 111/у "Индивидуальная карта беременной и родильницы".

2.5. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 113/у "Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы".

2.6. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 114/у "Сопроводительный лист. Талон к сопроводительному листу".

2.7. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 147/у "Справка для назначения и выплаты единовременного пособия по беременности и родам".

2.8. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 147-1/у "Журнал регистрации выданных (полученных) справок для назначения и выплаты единовременного пособия по беременности и родам".

2.9. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 200/у "Направление на анализ".

2.10. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 203/у "Направление на цитологическое исследование и результат исследования".

2.11. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 206/у "Исследование крови (проба Кумбса)".

2.12. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 206-1/у "Результат исследования крови (проба Кумбса)".

2.13. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 207/у "Направление на исследование крови на определение групповой и резус-принадлежности".

2.14. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 207-1/у "Результат исследования крови на определение групповой и резус-принадлежности, иммунных антител".

2.15. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 207-2/у "Направление в СПК (ОПК) на определение групповой и резус принадлежности, иммунных антител, индивидуальный подбор".

2.16. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 207-3/у "Результат исследования крови в СПК (ОПК) на определение групповой и резус-принадлежности, иммунных антител, индивидуальный подбор".

2.17. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 207-4/у "Журнал регистрации результатов определения групповой и резус-принадлежности, иммунных антител".

2.18. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 207-5/у "Журнал регистрации результатов первичного определения группы крови по системе АВО".

2.19. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 208/у "Общеклиническое исследование эякулята".

2.20. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 209-1/у "Направление на бактериоскопическое исследование биоматериала (мокроты) на КУБ (ТБ 05)".

2.21. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 209-2/у "Направление на бактериологическое исследование биоматериала на МБТ (ТБ 06)".

2.22. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 210/у "Анализ мочи общий".

2.23. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 211/у "Анализ мочи по Зимницкому".

2.24. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 212/у "Анализ мочи по Нечипоренко".

2.25. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 215/у "Направление на цитологическое исследование и результат исследования гинекологического материала (материала, полученного при профилактическом гинекологическом осмотре, скрининге)".

2.26. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 216/у "Анализ мокроты".

2.27. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 217/у "Анализ секрета предстательной железы".

2.28. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 218/у "Анализ выделений из мочеполовых органов".

2.29. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 219/у "Анализ кала (копрограмма)".

2.30. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 220/у "Анализ кала на гельминты и простейшие".

2.31. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 223/у "Анализ спинномозговой жидкости".

2.32. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 224/у "Клинический анализ крови".

2.33. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 225/у "Клинический анализ крови на гематологическом анализаторе".

2.34. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 227/у "Анализ пунктата костного мозга".

2.35. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 228/у "Биохимический анализ крови".

2.36. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 230/у "Анализ крови".

2.37. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 231/у "Журнал регистрации цитологических исследований".

2.38. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 232/у "Журнал регистрации допущенных преаналитических цитологических ошибок".

2.39. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 233/у "Протокол регистрации допущенных преаналитических цитологических ошибок".

2.40. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 234/у "Журнал консультации цитологических препаратов из других медицинских организаций".

2.41. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 235/у "Журнал учета результатов проведения цитологического исследования гинекологического материала".

2.42. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 236/у "Журнал учета работы сотрудника лаборатории при проведении цитологического скрининга".

2.43. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 237/у "Журнал выдачи цитологических препаратов для консультации в других медицинских организациях".

2.44. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 238/у "Журнал учета несовпадений цитологических и гистологических ответов".

2.45. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 241/у "Направление для серологических нетрепонемных исследований на сифилис".

2.46. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 241-1/у "Результат серологических нетрепонемных исследований на сифилис".

2.47. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 250/у "Журнал регистрации анализов и их результатов".

2.48. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 250-1/у "Журнал регистрации результатов биохимического скрининга I и II триместра".

2.49. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 252/у "Журнал регистрации микробиологических и паразитологических исследований".

2.50. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 255/у "Журнал регистрации бактериоскопических исследований на КУБ (ТБ 04/1)".

2.51. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 255-1/у "Журнал регистрации бактериологических исследований на МБТ (ТБ 04/2)".

2.52. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 260/у "Журнал регистрации серологических исследований (диагностика сифилиса)".

2.53. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 260-1/у "Журнал регистрации забора материала для проведения серологических исследований на сифилис".

2.54. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 260-2/у "Журнал протоколов серологических исследований на сифилис".

2.55. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 260-3/у "Журнал протоколов серологических исследований на сифилис методом иммуноферментного анализа (ИФА)/методом иммуно-хемилюминесцентного анализа (ИХЛА)".

2.56. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 260-4/у "Журнал протоколов серологических исследований на сифилис методом иммуноблотинга (ИМБЛ)".

2.57. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 261/у "Журнал регистрации допущенных преаналитических ошибок".

2.58. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 262/у "Журнал учета анализов, выполненных в лаборатории".

2.59. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 262-1/у "Журнал учета анализов биохимического скрининга беременных".

2.60. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 263/у "Дневник учета работы лаборатории".

2.61. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 266/у "Направление для серологических трепонемных исследований на сифилис".

2.62. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 266-1/у "Результат серологических трепонемных исследований на сифилис".

2.63. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 267/у "Журнал регистрации отбора образцов биологического материала для проведения химико-токсикологических исследований".

2.64. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 268/у "Направление на химико-токсикологические исследования на наличие наркотических средств и психотропных веществ".

2.65. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 269/у "Справка о доставке образцов биологического материала на химико-токсикологические исследования".

2.66. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 270/у "Журнал регистрации результатов химико-токсикологических исследований".

2.67. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 271/у "Результат химико-токсикологических исследований".

2.68. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 272/у "Направление на химико-токсикологическое исследование на наличие этилового и алифатических спиртов".

3. Установить, что персональные данные, которые содержатся в формах первичной учетной медицинской документации, утвержденных настоящим приказом, обрабатываются в соответствии с требованиями действующего законодательства Луганской Народной Республики о защите персональных данных.

4. Руководителям медицинских учреждений Луганской Народной Республики независимо от формы собственности и подчиненности обеспечить внедрение указанных в пункте 1 настоящего приказа форм первичной учетной медицинской документации и инструкций по их заполнению, указанных в пункте 2 настоящего приказа.

5. Разрешить медицинским учреждениям использование форм первичной учетной медицинской документации, изготовленных до вступления в силу настоящего приказа.

6. Юридическому отделу Министерства здравоохранения Луганской Народной Республики подать настоящий приказ на государственную регистрацию в Министерство юстиции Луганской Народной Республики в установленном порядке.

7. Настоящий приказ вступает в силу с момента его государственной регистрации в Министерстве юстиции Луганской Народной Республики

8. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Министр здравоохранения Луганской Народной Республики

Н.А. Пащенко

Зарегистрировано в Минюсте ЛНР 28 января 2021 г.
Регистрационный N 25/3686

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 069-4/у "Журнал регистрации исследований кариотипов"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 069-4/у "Журнал регистрации исследований кариотипов" (далее - форма N 069-4/у).

2. Форма N 069-4/у заполняется врачом медицинской организации Луганской Народной республики#.

3. В графу 1 формы N 069-4/у вносится номер по порядку.

4. В графы 2-3 формы N 069-4/у записывается фамилия, имя, отчество и дата рождения пациента.

5. В графу 4 формы N 069-4/у вносится пол пациента (мужской, женский).

6. В графу 5 формы N 069-4/у вносится дата забора крови.

7. В графу 6 формы N 069-4/у вносится домашний адрес и телефон пациента.

8. В графу 7 формы N 069-4/у вносится дата выдачи анализа.

9. В графу 8 формы N 069-4/у записывается клинический диагноз пациента.

10. В графу 9 формы N 069-4/у записывается заключение цитогенетических исследований, выполненных врачом медицинской организации Луганской Народной Республики.

11. В графу 10 формы N 069-4/у вносится фамилия, имя, отчество врача, выполнившего цитогенетическое исследование.

12. Срок хранения формы N 069-4/у - 3 года.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учётной медицинской документации N 110/у "Карта вызова экстренной медицинской помощи"

I. Общие положения

1.1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 110/у "Карта вызова экстренной медицинской помощи" (далее - карта).

1.2. Карта заполняется руководителем бригады экстренной медицинской помощи (далее - бригада ЭМП) на русском языке на каждый вызов, а также на каждого пациента, который был осмотрен и/или оказана ему медицинская помощь.

1.3. Карта заполняется шариковой ручкой синего или черного цвета.

1.4. В карте не допускаются исправления.

1.5. Пункты, в которых предусмотрено кодирование в клетках, кодируются арабскими цифрами.

1.6. Пункты, в которых предусмотрен выбор предложенного варианта в клетках, обозначаются значком (+ или V).

II. Порядок заполнения карты

2.1. В паспортной части карты вписывают номер, по которому зарегистрировано обращение на станцию скорой медицинской помощи, и дата приема вызова диспетчером станции скорой медицинской помощи, которые должны совпадать с реквизитами карты.

2.2. В случае оказания медицинской помощи бригадой экстренной (скорой) медицинской помощи (далее - ЭМП) на одном вызове нескольким лицам, после окончания обслуживания, записывается отдельный вызов и ему присваивается новый номер.

Так же# карта имеет свой регистрационный номер, для которого отведено 4 клетки. Номер карты присваивается вызову при его регистрации автоматически и передается бригаде вместе с другими реквизитами.

2.3. В графу "Дата поступления вызова" карты, записывается календарная дата регистрации вызова. Позиция имеет 8 клеток: две клетки - число, две клетки - месяц, четыре клетки - год. Например: вызов выполнялся 16 мая 2018 года. Правильная запись: 1 6 0 5 2 0 1 8.

2.4. В пункт 1 карты "Адрес вызова", включаются сведения точного адреса, а именно, населенный пункт (отличный от г. Луганск) округ, район, улица, дом, корпус, квартира, подъезд, этаж, код подъезда (домофон). Адрес указывается так, как он был зарегистрирован при приеме вызова. В случае изменения адреса вызова уточненный адрес отмечается в скобках. Например: просп. Науки, д. 8, кв. 24 (после уточнения - просп. Науки, д. 18, кв. 42).

2.5. В пункт 2 карты "Повод к вызову", вносятся сведенья, как он был зарегистрирован при приеме вызова, а также вносятся примечания (дополнительные сведения, имеющие значение для оперативного поиска пациента, а также уточняющие повод).

2.6. В пункт 3 карты "Сведения о больном", вносятся следующие сведения:

2.6.1. В подпункт карты "Фамилия, имя, отчество", данные вносятся разборчивым почерком (печатными буквами), записываются со слов больного, из документа, со слов окружающих, о чем делается соответствующая пометка в карте вызова. Фамилия, имя, отчество больного (пострадавшего) записывается бригадой без сокращений, разборчиво и вводится диспетчером в электронную базу данных (либо журнал приема вызовов) также полностью без сокращений. Если фамилия, имя, отчество больного (пострадавшего) неизвестны, в данной строке записывается - "Неизвестный(ая)", а на обратной стороне карты в пунктах "Жалобы" и "Анамнез" указываются примерный рост, телосложение пострадавшего (умершего), цвет волос и глаз, особые приметы, одежда, обувь и т.п.

Строка не заполняется при выполнении спецнаряда, дежурства или при безрезультатных вызовах.

2.6.2. В подпункт карты "Домашний адрес", записывается адрес, по которому проживает больной (пострадавший) на данный момент (может не совпадать с адресом регистрации). В криминальных случаях - необходимо указать оба адреса, (место жительства согласно сведениям, внесенным в паспорт и адрес места нахождения), в случае отсутствия какого-либо документа, подтверждающего личность - со слов больного (пострадавшего) или свидетелей. Если пациент проживает в другом населенном пункте или является гражданином другого государства, в пункте "Домашний адрес" указываются населенный пункт и фактический адрес (место жительства) или сведения из документов (паспорта и т.д.). В случае нарушения сознания больного (пострадавшего) - паспортные и другие данные записываются из имеющихся документов или со слов свидетелей. В случае невозможности установить паспортные данные пациента, пункт "Домашний адрес" не заполняется и остается свободным.

2.6.3. В подпункт карты "Место работы", вносятся сведения указывающие (при наличии таких сведений) наименование учреждения, организации, где работает больной (пострадавший) и должность, которую он занимает (профессия), или указывается название учебного заведения, где учится больной (пострадавший) (факультет, курс, класс). Если больной (пострадавший) не работает (не учится), в строке указывается: "не работает".

При несчастном случае на производстве в графе "место работы" необходимо указать полное название предприятия, юридический адрес (если он отличается от адреса вызова) и контактный телефон.

2.6.4. В подпункт карты "Возраст", записывается полное количество лет, месяцев (для детей до года) или дней (для детей до месяца) с указанием единиц измерения.

2.6.5. В подпункт карты "Пол", сведения вносятся цифрой 1 кодируется лицо мужского пола, цифрой 2 - женского.

2.6.6. В подпункт карты "Социальное положение больного", сведения вносятся в 1 клетку справа. При заполнении необходимо пользоваться кодами, предусмотренными формой: 1 - Работающий; 2 - Учащийся; 3 - Безработный и т.д.

2.7. В пункт 4 карты вносятся следующие сведения:

2.7.1. В подпункт карты "Подстанция N" вносится номер подстанции, для записи которого в карте отведено две клетки. Вписывается в карту вызова цифрами. Например: подстанция N 1 - правильная запись 01; подстанция N 12 - правильная запись 12. В случае отсутствия номера подстанции указывается прописью название подстанции или пункта базирования бригады экстренной медицинской помощи. Например: Пункт пгт Фащевка филиала "Алчевская ССМП".

2.7.2. В подпункт карты "Бригада N" вносится номер бригады, для записи которого в карте отведено три клетки. При заполнении данной позиции вручную номер бригады должен соответствовать номеру бригады при выпуске ее на линию. Например: 101, 502. В филиалах 2/68, где первая цифра обозначает номер филиала, вторая - номер бригады.

2.7.3. В подпункт карты "Профиль", сведения вписываются вручную. Кодирование бригад осуществляется в соответствии с утвержденными кодами: врачебная общепрофильная - 1; специализированная - 2, с указанием профиля первой буквой (реанимационная - 2Р); фельдшерская - 3; безврачебная - 4, врачебная бригада, которая стала фельдшерской в связи с отсутствием врача (не укомплектованностью).

2.7.4. В подпункт карты "Личный номер N медработника", вносится личный номер медработника, для которого в карте отведено 4 клетки. Данные вносятся строго с данными присвоенных номеров в системе АСУ. В клетках указывается личный табельный номер руководителя бригады ЭМП. Если личный номер 18 - правильная запись 0018.

2.8. В пункт 5 карты "Состав бригады", записывается фамилия, имя отчество состава бригады, соответствующий графику дежурств на дату выполнения вызова, для этого в карте отведены графы: "врач", "медсестра", "стажер", "фельдшер", "младшая медсестра", "дополнительно", "водитель". В графе "дополнительно" - вносятся данные о сопровождающем лице больного (пострадавшего) на момент транспортировки. Во время транспортировки в салоне бригады ЭМП может находиться один сопровождающий.

2.9. В пункт 6 карты "Время (часы, минуты)", вносятся следующие сведения:

2.9.1. В графе "приема вызова" записывается время приема вызова диспетчерской службой. Данная строка не может быть заполнена одними нулями. Если отмечаемый момент времени для этой или других позиций, отражающих время, соответствует полуночи, то он обозначается как "24 00".

2.9.2. В графе "передачи бригаде" записывается время передачи вызова бригаде. Например: вызов передан бригаде в 9-07, правильная запись в карте 09-07.

2.9.3. В графе "выезда на вызов" записывается время выезда бригады на вызов. Если вызов передается сразу после предыдущего вызова, время передачи вызова и время выезда на вызов должны совпадать. Разница должна быть не более 1 минуты.

2.9.4. В графе "прибытия на местно# вызова" записывается время прибытия бригады на место вызова. Указывается время, которое сообщается бригаде сотрудниками диспетчерской службы при подтверждении бригадой прибытия на место вызова или время изменения состояния бригады. При невозможности своевременной фиксации времени прибытия на место вызова (отсутствие телефона, рации, тяжелое состояние больного, внештатная ситуация на месте вызова и т.п.) после окончания оказания медицинской помощи больному (пострадавшему) в карте проставляется фактическое время прибытия бригады на место вызова.

2.9.5. В графе "начала транспортировки больного" указывается время начала транспортировки, которое сообщается бригаде сотрудниками диспетчерской службы. При невозможности своевременной фиксации времени начала транспортировки больного (пострадавшего) (отсутствие телефона, рации, тяжелое состояние больного, внештатная ситуация на месте вызова и т.п.) после окончания транспортировки больного (пострадавшего) в карте проставляется фактическое время начала транспортировки.

2.9.6. В графе "прибытия в медицинскую организацию" указывается время прибытия в медицинскую организацию. В строке записывается время фактической доставки больного (пострадавшего) в медицинскую организацию, которое сообщается бригаде сотрудниками диспетчерской службы. При невозможности своевременной фиксации времени прибытия в медицинскую организацию (отсутствие телефона, рации, тяжелое состояние больного, внештатная ситуация на месте вызова и т.п.), после окончания транспортировки больного (пострадавшего) в карте проставляется фактическое время прибытия в медицинскую организацию.

2.9.7. В графе "окончания вызова" записывается время, которое сообщается бригаде сотрудниками диспетчерской службы при "отчете" бригады о завершении обслуживания больного, или время изменения состояния бригады.

2.9.8. В графе "возвращения на станцию (подстанцию)" записывается время прибытия бригады на станцию (подстанцию) (в случае возвращения бригады на подстанцию). В случае передачи следующего вызова в графе проставляется прочерк.

2.10. В пункте 7 "Время сдачи карточки" карты, сведения отмечаются диспетчером станции (подстанции) по факту сдачи карты.

2.11. В пункт 8 "Километраж" карты, заполняется старшим медработником бригады после выполнения вызова. Записывается целое число километров, затраченных при выполнении вызова. Километраж заполняется в соответствии с показателями спидометра, которые водитель внес в путевой лист. Для данной позиции отведено 5 клеток. Если количество километров представлено двузначным или однозначным числом, первая клетка или первые две клетки заполняются нулями. Например: 00234.

2.12. В пункт 9 "Способ получения вызова" карты, данные вносятся цифрами в отведенную позицию (1 клетка). Цифра 1 - на станции (подстанция, пункт); цифра 2 - по рации; цифра 3 - по телефону; цифра 4 - по GPS. Позиция не может быть заполнена нулями. Например: вызов получен по телефону - правильная запись "3", телефон.

2.13. В пункт 10 "Фельдшер, принявший вызов" карты, записывается личный номер фельдшера, принявшего вызов по линии "103". В случаях, если вызов принимает фельдшер выездной бригады, необходимо указать личный номер данного медработника, который должен совпадать с подпунктом карты "Личный номер N медработника".

2.14. В пункт 11 "Фельдшер, передавший вызов" карты, записываются данные фельдшера, передавшего вызов бригаде. В случаях, если отсутствует фельдшер по приему вызовов (пункт базирования бригады экстренной медицинской помощи), необходимо указать личный номер фельдшера, принявшего вызов по линии "103" (пункт 10 Фельдшер, принявший вызов карты). В случаях, если вызов принимает фельдшер выездной бригады, необходимо указать личный номер данного медработника и он должен совпадать с подпунктом карты "Личный номер N медработника" и пунктом 10 карты "Фельдшер, принявший вызов" Инструкции.

2.15. В пункт 12 "Причины выезда бригады с опозданием" карты, записывается причина выезда бригады с опозданием, согласно предложенным вариантам: В варианте 5 - (другое указывается причина, не вошедшая в классификатор.

2.16. В Пункт 13 "Вызов" карты, следует отметить один из двух вариантов: 1 - экстренный; 2 - неотложный.

Цифра 1 проставляется после оценки врачом состояния больного (пострадавшего) в тех случаях, когда у больного (пострадавшего) отмечаются внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, представляющие угрозу жизни пациента, в том числе согласно Порядку оказания экстренной (скорой), в том числе экстренной (скорой) специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Луганской Народной Республики от 02.06.2016 N 536, зарегистрированному в Министерстве юстиции Луганской Народной Республики 23.06.2016 за N 276/623:

а) нарушения сознания, представляющие угрозу жизни;

б) нарушения дыхания, представляющие угрозу жизни;

в) нарушения системы кровообращения, представляющие угрозу жизни;

г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;

д) внезапный болевой синдром, представляющие# угрозу жизни;

е) внезапные нарушения функции какого-либо органа или системы органов, представляющие угрозу жизни;

ж) травмы любой этиологии, представляющие угрозу жизни;

з) термические и химические ожоги, представляющие угрозу жизни;

и) внезапные кровотечения, представляющие угрозу жизни;

к) роды, угроза прерывания беременности;

л) дети до 3-х лет с температурой выше 38°С;

м) повреждения различной этиологии во время чрезвычайных ситуаций (ДТП, аварии на производстве, стихийные бедствия и т.п.);

н) дежурство при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации, оказание скорой медицинской помощи и медицинская эвакуация при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации.

Цифра 2 в случаях, когда у больного (пострадавшего) отмечаются внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, требующие медицинского вмешательства, но без явных признаков угрозы его жизни, и последний нуждается в оказании медицинской помощи в неотложной форме.

2.17. В пункт карты 14 "Обоснованность", сведения вносятся после предоставления пациенту медицинской помощи.

Цифрой 1 кодируется выезд, который был профильным для скорой медицинской помощи.

Цифрой 2 кодируется выезд, который был непрофильным для скорой медицинской помощи. Под непрофильным выездом следует понимать выезды на случаи, когда состояние больного (пострадавшего) позволяет самостоятельно обратиться в медицинскую организацию и медицинская помощь может быть оказана поликлиниками, пунктами неотложной медицинской помощи, травмпунктами и т.п.

2.18. В пункт 15 карты "Кратность вызовов", сведения вносятся после предоставления пациенту медицинской помощи.

Цифрой 1 кодируется первичный вызов - это обращение больного (пострадавшего) первый раз в течение 24 часов.

Цифрой 2 кодируется повторный вызов - если больному (пострадавшему) в течение последних 24 часов бригадой экстренной медицинской помощи уже оказывалась медицинская помощь.

2.19. В пункт 16 карты "Вид вызова", сведенья вносятся после предоставления пациенту медицинской помощи.

Цифрой 1 кодируется обычный вызов.

Цифрой 2 кодируется попутный вызов - если медицинская помощь оказывалась при непосредственном обращении больного (пострадавшего) за медицинской помощью к бригаде ЭМП.

Цифрой 3 кодируется активный вызов - если был записан бригадой ЭМП вызов к больному повторно - активно на определенное время для контроля состояния больного и возможной дальнейшей госпитализации.

Цифрой 4 кодируется амбулаторный вызов - если больной (пострадавший) обратился непосредственно на станцию (подстанцию) за медицинской помощью.

Цифрой 5 кодируется вызов в случае, если врачебная или фельдшерская бригада вызывает на себя специализированную бригаду.

2.20. В пункт 17 карты "Место вызова", сведения вносятся после предоставления больному (пострадавшему) медицинской помощи. 1 - улица 2 - квартира 3 - рабочее место и т.д.

2.21. В пункт 18 карты "Причина вызова", сведения вносятся в соответствии с диагнозом, установленным старшим медицинским работником бригады ЭМП.

2.22. В пункт 19 карты "Причина несчастного случая (травмы)", вносятся сведения о причине несчастного случая, который указывается при кодировании диагноза, относящегося к травматическим повреждениям или острым отравлениям, утоплениям и др. В случае если причина вызова скорой помощи иная, ставится цифра "0".

2.23. В пункте 20 карты "Наличие клиники опьянения", вносятся сведения о наличие# или отсутствие подозрений на алкогольное опьянение больного (пострадавшего). Если руководитель - старший медицинский работник бригады ЭМП затрудняется в установлении клиники алкогольного опьянения, ставится цифра "3".

При выполнении вызова с поводом "Дорожно-транспортное происшествие, далее - ДТП" на первой странице карты на свободном поле отмечают номера государственной регистрации транспортных средств, их марку и контактные телефоны водителей (сбор данных сведений необходимо возложить на более или менее свободного члена бригады, например, водителя бригады ЭМП).

2.24. В пункт 21 карты "Жалобы", вносятся жалобы, которые больной (пострадавший) предъявляет на момент осмотра. Начинают с перечисления главных жалоб, которые послужили поводом к вызову бригады ЭМП, затем указывают жалобы по мере их диагностической значимости. Необходимо также дать им развернутую характеристику. Например: боль - сила, характер, локализация, распространенность, иррадиация, продолжительность, наличие провоцирующих факторов, наличие факторов, облегчающих боль, время появления. Также необходимо отразить, при каких обстоятельствах возникла боль, впервые или нет, если не впервые, то чем отличается от предыдущих случаев.

2.25. В пункт 22 карты "Анамнез", вносятся сведения об анамнезе настоящего заболевания и анамнезе жизни больного.

Анамнез заболевания должен отражать основную последовательность появления и развития симптомов, послуживших поводом вызова бригады ЭМП. В разделе нужно указать и другие необходимые сведения: цифры привычного и максимального АД (например: для больных ОНМК или ГБ), объем амбулаторного лечения, чтобы иметь представление об его адекватности и эффективности (например: для больных бронхиальной астмой прием системных и/или ингаляционных глюкокортикостероидов). Необходимо также указать препараты и их дозы, которые принял больной до прибытия бригады ЭМП. При инфекционном заболевании нужно подробно описать эпидемиологический анамнез. Анамнез жизни должен отражать те заболевания и травмы, которые имеют прямое отношение к данному заболеванию или в какой-то мере объясняют общее состояние больного. При выполнении вызова к ребенку возрастом до 3-х лет необходимо обязательно указать: роды физиологические или патологические, как протекала беременность, какая по счету беременность, вес при рождении, метод кормления в первые месяцы жизни, проведение прививок, наблюдение в поликлинике, какие перенес заболевания, имеет пороки развития. Необходимо указывать источник полученной информации: со слов больного, со слов посторонних, из амбулаторной карты или выписки из стационара. Это определяет ее достоверность. Если выяснить анамнестические сведения невозможно (больной без документов находится в коматозном состоянии на улице) или они противоречивы (информация со слов соседей), то необходимо перечислить полученные сведения, но указать: "достоверный анамнез неизвестен". В строках, которые состоят из клеток, при наличии перечисленных заболеваний в анамнезе, выбранный вариант обозначается "+" или V. Отмечается год перенесенного заболевания. При наличии сахарного диабета отмечается тип (I или II). Акушерско-гинекологический анамнез - последние месячные, роды, аборты. Медикаментозная аллергия - перечисляются медикаменты, на которые у больного аллергия. МА - малярийный анамнез отмечается значками "+" или "отр.".

2.26. В пункт 23 карты "Объективные данные", сведения вносятся обязательно во все графы, независимо от диагноза (например, при остром аппендиците обязательно заполняется неврологический статус). При нарушенном сознании отмечается ШГ (шкала Глазго), при травмах ТШ (травматическая шкала), при признаках шока - шоковый индекс.

2.27. В пункт 24 карты "Дополнительные объективные данные" вносятся следующие сведения:

2.27.1. В подпункт карты "Локальный статус", вносятся сведения о травмах (рана - размер, края, локализация, наличие кровотечения; перелом - локализация, деформация, патологическая подвижность, наличие раны, костных обломков; гематома, ссадины и др.). Патологические симптомы при острой хирургической и гинекологической патологии. Дополнительная неврологическая симптоматика и другое.

2.27.2. В подпункт карты "ЭКГ до оказания медицинской помощи (указать время проведения)", производится запись о выполненных дополнительных обследованиях. ЭКГ, выполненную на вызове, необходимо обязательно описать в карте, а саму пленку прикрепить к ней. В случаях, когда по техническим причинам невозможно выполнить ЭКГ, следует об этом сделать соответствующую запись в карте. При наличии в электрокардиографе монитора следует описать ЭКГ по данным мониторирования, указав "по данным мониторирования".

2.28. В пункт 25 карты "Отказ от медицинского вмешательства", вносятся сведения о больном (пострадавшем) и/или его законного представителя, который отказался от медицинского вмешательства или требования о прекращении медицинское вмешательство#. Врач (фельдшер) должен разъяснить о возможных последствиях и осложнениях отказа. Если больной (пострадавший) и/или родственники все-таки отказываются от медицинской помощи больной (пострадавший) (законный представитель) пишут свои фамилии, имя, отчество и ставят подпись. В случае отказа больного (пострадавшего) или его законного представителя или других свидетелей ставить свою подпись об отказе от медицинской помощи, руководитель бригады ЭМП отмечает в этой строке: "Отказался подписывать".

2.29. В пункт 26 карты "Согласие на медицинское вмешательство", сведения вносятся в случае получения информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство с учетом риска возможных осложнений после фамилии, имени, отчества и подписи больного (пострадавшего) (законного его представителя) ставится фамилия, имя, отчество ответственного медицинского работника, предоставившего информацию и получившего согласие на медицинское вмешательство. Если больной (пострадавший) в силу своего состояния здоровья самостоятельно не может дать письменное согласие на медицинское вмешательство и при этом его законные представители отсутствуют, ответственный медицинский работник делает соответствующую запись и заверяет ее своей подписью. В случае если получить подписи невозможно, руководитель бригады ЭМП отмечает в этой строке: "Невозможно получить". При этом в пункте 23 "Объективные данные" карты обязательно необходимо отражать тяжесть состояния больного (пострадавшего) или отдельно отметить другие причины (например: физический недостаток правой/левой кисти), которые не дают ему возможности поставить подпись.

2.30. В пункт 27 карты "Оказанная помощь", сведения вносятся в случае проведения лечебно-диагностических мероприятий (основных видов ЭМП) в соответствующей клетке ставится знак "+" или V. Если лечебно-диагностические мероприятия не проводились, клетки остаются незаполненными. При перечислении медикаментов обязательно указывается дозировка препарата и путь введения. Эффективность проведенных мероприятий. Обязательно указывается состояние больного (пострадавшего) после оказанной медицинской помощи, основные параметры, рекомендации или дальнейшая транспортировка, а также состояние больного (пострадавшего) во время и после транспортировки в медицинское учреждение. Эффективность проведенных мероприятий не заполняется при выполнении безрезультатного вызова, дежурстве, выполнении спецнаряда и в случаях, когда больной (пострадавший) в экстренной медицинской помощи не нуждается.

2.31. В пункт 28 карты "Результат выезда" вносятся следующие сведении#:

2.31.1. В подпункт карты "Дальнейшее местонахождение больного", вносится название Лечебно-профилактического учреждения (далее - ЛПУ), в которое доставлен больной (пострадавший), отделение, с отметкой времени прибытия и убытия. Указывается фамилия, имя, отчество дежурного врача ЛПУ, которому был передан больной (пострадавший) после доставки его в медицинскую организацию. Дежурный врач ЛПУ, принявший больного (пострадавшего), подтверждает факт приема своей подписью в карте. В случаях, если больной осматривался в двух и более ЛПУ, это отмечается в соответствующих графах. При отказе больного (пострадавшего) от госпитализации делается пометка - "+" или V, для данной позиции отведена 1 клетка.

2.31.2. В подпункт карты "Результативный вызов", сведения вносятся после предоставления пациенту медицинской помощи. 1 - оказана помощь, больной оставлен на месте 2 - подвезен домой и др. При перевозке по направлению других медицинских организаций, необходимо обязательно указать, кем направлен больной. При констатации смерти больного (пострадавшего) в присутствии бригады ЭМП указывается время смерти. Если больной (пострадавший) передан другой бригаде ЭМП, указывается N бригады и время передачи. В случае смерти больного (пострадавшего) до приезда бригады экстренной медицинской помощи, ставится время констатации смерти старшим медицинским работником бригады ЭМП.

2.31.3. В подпункт карты "Отказ от транспортировки для госпитализации в стационар", сведения вносятся в случае отказа больного (пострадавшего) или его законных представителей от транспортировки для госпитализации в стационар, указывается дата и время отказа, после фамилии, имени, отчества и подписи больного (пострадавшего) (законного его представителя), двух свидетелей ставится фамилия, имя, отчество медицинского работника, получившего отказ от транспортировки для госпитализации в стационар и разъяснявшего больному (пострадавшему) (законного его представителя) возможные последствия отказа, и ставится его подпись.

2.31.4. В подпункт карты "Безрезультативный выезд", сведения вносятся по завершению вызова: 1 - не найден на месте; 2 - отказ от помощи и др.

2.32. В пункт 29 карты "Способ доставки больного в автомобиль", сведения вносятся в строгом соответствии с предложенными вариантами. 1 - на носилках, 2 - сидя и др.

2.33. В пункт 30 карты "С пациентом передано", сведения вносятся в случае тяжелого состояния больного (пострадавшего), при нарушенном сознании и наличии при нем вещей, документов, ценностей, обязательно перечисляют их списком и заверяют подписью: медицинский работник бригады ЭМП, который сдал и медицинский работник медицинской организации, который их принял.

2.34. В пункт 31 карты вносятся следующие сведения:

2.34.1. В подпункт карты "Диагноз основной", записывается основной диагноз, в соответствии с кодом по МКБ-10 по поводу которого больной (пострадавший) обратился за медицинской помощью. В диагнозе не допускаются сокращения, кроме общепринятых (ИБС, ЗЧМТ, ОЧМТ, МКБ, ЖКБ, ОНМК, ХПН, НК, СН, ДН, ТЭЛА, ОКС, ОРВИ). В ячейке "код по МКБ-10" отмечается код диагноза по Международной классификации болезней. Каждая буква и цифра заполняется в отдельной клетке.

2.34.2. В подпункт карты "Осложнения" записываются осложнения, которые возникли в результате основного заболевания.

2.34.3. В подпункт карты "Диагноз сопутствующий" записываются диагнозы, которые есть у больного (пострадавшего) и могут усугубить состояние.

2.35. В пункт 32 карты "Извещение" записывается, куда передано извещение с уточнением времени передачи, телефона, по которому передали извещение, и фамилию, принявшего данное извещение.

В конце карты указывается фамилия, имя отчество старшего врача (фельдшера) бригады ЭМП и его подпись.

2.36. В пункт 33 карты "Карта проверена (результат экспертной оценки)", сведения вносятся в случае, проведения экспертной оценки в карте указывается, кто проводил данную экспертную оценку (фамилия, инициалы и подпись старшего врача и эксперта).

III. Заключительные положения

3.1. Если при оформлении карты руководителю бригады экстренной медицинской помощи не хватило места для описания, можно прикрепить чистый лист бумаги к карте и продолжать описание на нем.

3.2. Информацию о пробках на дорогах, которые затрудняли бригаде проезд к месту назначения, необходимо отмечать по факту на первой странице карты на свободном поле, при этом указывать улицу, а также с какого и по какое время бригада была в пробке.

3.3. В случаях, если бригада после выполненного вызова направляется на АЗС, не возвращаясь на станцию (подстанцию), пункт базирования, время, затраченное на заправку, отмечается на первой странице карты, на свободном поле.

3.4. В случаях препятствия для проезда на вызов, необходимо на первой странице карты, на свободном поле отметить "объезд" или "шли пешком", либо указать иную причину, препятствующую доступу к месту вызова.

3.5. В случае использования наркотических и психотропных препаратов на первой странице карты на свободном поле отмечают название препарата, количество ампул и номер талона для списания. Листок назначения наркотических и психотропных препаратов приклеивается на 3 странице карты на уровне "Оказанная медицинская помощь".

3.6. Для улучшения работы по контролю и проверке повторных вызовов на первой странице карты на свободном поле указывается "повторный".

3.8. Карту вызова необходимо заполнить и сдать своевременно диспетчеру.

3.9. Срок хранения карты в медицинской организации: - для карт вызова, содержащих информацию о травмах, полученных в результате боевых действий - 75 лет после отчетного периода; - для остальных карт - 1 год после отчетного периода.

3.10. Формат карты А-3.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 110-1/у "Протокол сердечно-легочной реанимации"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 110-1/у "Протокол сердечно-легочной реанимации" (далее - Протокол) заполняется медицинским работником выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенным старшим в данной бригаде, при выполнении вызовов скорой медицинской помощи с проведением сердечно-легочной реанимации (далее - СЛР). Внесение информации, содержащейся в Протоколе, в форму первичной учетной медицинской документации N 110/у "Карта вызова экстренной медицинской помощи" (далее - карта) не требуется.

2. Протокол заполняется темными чернилами разборчивым почерком (вплоть до печатных букв).

3. При проведении реанимационных мероприятий несколькими выездными бригадами скорой медицинской помощи по одному случаю оказания скорой медицинской помощи Протокол оформляется каждой выездной бригадой скорой медицинской помощи (далее - бригада СМП), проводящей реанимационные мероприятия, и должен содержать в себе сведения о том периоде СЛР, когда сотрудник бригады, СМП оформляющей Протокол, был ответственным за оказание скорой медицинской помощи.

4. В случае неоднократных эпизодов клинической смерти с успешным восстановлением сердечной деятельности на каждый эпизод остановки кровообращения оформляется отдельный бланк Протокола. В графе "Время определения клинической смерти" вносится фактическое время остановки кровообращения по каждому эпизоду.

5. При заполнении полей Протокола, требующих внесения отметки символом, они отмечаются символом "V". Исключения: графа "Фотореакция зрачков" должна быть оформлена символами "+" или "-" в зависимости от наличия или отсутствия признака; в графах, описывающих проведение компрессий грудной клетки и ИВЛ допустимо внесение информации сплошным символом "".

6. В Протокол вносятся сведения о манипуляциях при СЛР, проведенных бригадой СМП, оформляющей Протокол. Подробная информация о манипуляциях и действиях, проведенных до начала оформления Протокола (предыдущими бригадами СМП), должна содержаться в карте. В случае проведения СЛР очевидцами остановки кровообращения, а также медицинскими работниками других медицинских организаций, оформляется отдельный блок.

7. В блоке "Реанимация до СМП" Протокола вносится информация о проведенных реанимационных мероприятиях до прибытия бригады СМП. В данном блоке описываются действия, как непрофессиональных реаниматоров, так и медицинских работников других медицинских организаций. В случае проведения СЛР до прибытия бригады СМП в этом блоке отмечаются действия, которые были применены в комплексе СЛР. Например, при базовых реанимационных мероприятий# только в объеме компрессий грудной клетки ставится отметка в соответствующем поле, а при проведении базовых реанимационных мероприятий в объеме компрессий грудной клетки и ИВЛ (любым способом), а также при применении АНД, отметка ставится в соответствующих полях.

8. В графы "Бригада", "Подстанция" Протокола вносится номер бригады СМП, оформляющей Протокол, и номер структурного подразделения по подчиненности бригады СМП.

9. В графу "ФИО пациента" Протокола вносится фамилия и инициалы имени, отчества (при наличии) пациента.

10. В графу "Карта N" Протокола разборчиво вносится номер вызова бригады СМП, оформляющей Протокол.

11. В графе "Дата приема вызова" Протокола, вносится дата, соответствующая дате, указанной в позиции "прием вызова" на лицевой стороне карты вызова экстренной медицинской помощи.

12. В графу "Время определения клинической смерти" Протокола вносится время определения остановки кровообращения бригадой СМП, при которой она произошла.

Если наступление клинической смерти произошло в медицинской организации, куда была вызвана бригада СМП, в графу "Время определения клинической смерти" вносится время клинической смерти, определенное медицинским работником медицинской организации, проводящим реанимационные мероприятия на месте вызова до прибытия бригады СМП.

В случае прибытия бригады СМП на место вызова вне медицинской организации, где пациенту проводятся реанимационные мероприятия окружающими лицами, в данную графу заносится время установления факта клинической смерти, которое определяет медицинский работник бригады СМП, назначенный старшим в данной бригаде.

13. В графе "Наступление клинической смерти" Протокола делается отметка о наступлении клинической смерти в присутствии бригады СМП, оформляющей Протокол, или до нее.

14. В графе "Реанимационные мероприятия начаты с:" Протокола делается отметка о начальных медицинских вмешательствах, проведенных бригадой СМП, оформляющей Протокол.

15. В блок "Обеспечение проходимости ВДП" Протокола, вносится информация о медицинских вмешательствах, проведенных бригадой СМП, оформляющей Протокол.

При проведении медицинских вмешательств до остановки кровообращения или до прибытия бригады СМП, оформляющей Протокол, в соответствующем поле делается отметка и дальнейшее описание медицинских вмешательств в бланке Протокола не требуется. О проведении данных медицинских вмешательств до остановки кровообращения или до прибытия бригады СМП подробная информация должна содержаться в карте вызова экстренной медицинской помощи.

При внесении информации о медицинских вмешательствах, проведенных бригадой СМП, оформляющей Протокол, в соответствующие поля вносится время выполнения медицинских вмешательств и ставится отметка об их успешности проведения.

В случае последовательного выполнения различных медицинских вмешательств отмечается время последней попытки каждого из них, а также ставится отметка об успешности или безуспешности выполнения каждого медицинского вмешательства и о результате оценки эффективности обеспечения проходимости ВДП.

Примечание: При использовании герметизирующего устройства вид данного устройства указывается в графе "Герметизирующее устройство".

16. В блоке "Ручная ИВЛ (дыхательный мешок)" Протокола, вноятся# параметры ИВЛ во время СЛР. В случае применения ИВЛ с помощью ручного дыхательного аппарата делается отметка о соотношении искусственных вдохов к компрессиям грудной клетки или о режиме ИВЛ после интубации трахеи или применения герметизирующего устройства, в том числе при проведении ИВЛ асинхронно с компрессиями грудной клетки. При применении ручного дыхательного аппарата также делается отметка о составе газовой смеси, примененной при ИВЛ.

При переводе больного на автоматическую аппаратную ИВЛ в соответствующих полях делается запись о названии автоматического аппарата, минутном объеме дыхания, частоте искусственных вдохов, концентрации кислорода во вдыхаемой смеси и времени начала автоматической аппаратной ИВЛ.

После восстановления сердечной деятельности и продолжении ИВЛ в других режимах информация об их параметрах указывается в описательной части карты вызова экстренной медицинской помощи.

Примечание: При использовании аппарата для автоматических компрессий грудной клетки режим ИВЛ после интубации или использования герметизирующего устройства должен соответствовать указаниям производителя аппарата.

17. В блок "Сосудистый доступ" Протокола вносится информация о мероприятиях по его обеспечению, проведенных бригадой СМП, оформляющей Протокол.

При заполнении блока "Сосудистый доступ" Протокола описываются вид сосудистого доступа, примененного бригадой СМП, оформляющей Протокол, с указанием времени выполнения последний попытки# каждого из видов сосудистого доступа, а также дается заключение об успешности последней попытки каждого из видов сосудистого доступа.

При проведении медицинского вмешательства до остановки кровообращения или до прибытия бригады СМП, оформляющей Протокол, в соответствующем поле графы "Обеспечение сосудистого доступа" делается отметка и позиция "Вид доступа" не заполняется.

Об обеспечении сосудистого доступа до остановки кровообращения или до прибытия бригады СМП должна содержаться подробная информация в карте вызова экстренной медицинской помощи.

18. В графе "Время начала СЛР" Протокола вносится время начала реанимационных мероприятий бригадой СМП, оформляющей Протокол.

19. В блоке "Хронометраж реанимационных мероприятий (минуты от начата# СЛР бригадой, оформляющей "Протокол")", в каждом соответствующем поле делается отметка о мероприятиях или о мониторируемых явлениях по минутам от времени начала СЛР бригадой СМП, оформляющей Протокол.

В случае непрерывного проведения манипуляции (компрессии грудной клетки, ИВЛ, инфузия лекарственного препарата) допустимо применение сплошного символа "" от минуты начала манипуляции до минуты ее окончания.

19.1. При описании компрессий грудной клетки указывается их частота, а также способ проведения: ручная или с использованием устройства для автоматической компрессии (в последнем случае вносится также информация о названии устройства).

19.2. Электрокардиомониторинг при СЛР осуществляется с интервалом 2-3 минуты. Результат мониторинга указывается в поле, соответствующем виду электрической активности сердца на момент анализа сердечного ритма.

19.3. В поле "Дефибрилляции" Протокола, вносятся сведения соответствующие минуте проведения СЛР, а так же# указывается энергия примененного разряда дефибриллятора.

Примечание: При использовании автоматического режима дефибрилляции допустимо заполнение поля хронометража аббревиатурой "АНД" вместо указания энергии разряда.

19.4. В блоке "Медикаментозная поддержка" Протокола, вносятся сведения при использовании одинаковой дозировки лекарственного препарата на всем протяжении реанимационных мероприятий в поле названия лекарственного препарата указывается применяемая доза, а в полях, соответствующих минуте введения лекарственного препарата, ставится знак "V".

При необходимости применения разных дозировок лекарственных препаратов в ходе выполнения СЛР следует вносить сведения о дозе лекарственного препарата в поле, соответствующее минуте введения лекарственного препарата.

20. При выполнении дополнительных медицинских вмешательств или действий в графе "Дополнительные медицинские вмешательства, действия" Протокола, делается запись о медицинском вмешательстве, а в поле, соответствующем минуте выполнения медицинского вмешательства, делается отметка о его выполнении (например: в данной графе отмечается пункция плевральной полости при напряженном пневмотораксе, смещение матки влево с помощью валика или ручным способом при проведении СЛР беременной, фиксация шеи воротниковой шиной при травме). Для описания результата выполнения дополнительного медицинского вмешательства используются следующие символы; при положительном результате "+", при отрицательном "-".

21. В блоке "Оценка состояния" Протокола вносится регулярная информация об оценке эффективности СЛР во время проведения компрессий грудной клетки (в период клинической смерти).

Данные поля заполняются только при проведении расширенной СЛР.

Примечание: при описании положительной оценки фотореакции зрачков реанимационные мероприятия продолжаются на протяжении не менее 30 минут от момента зафиксированного исчезновения данного признака эффективности реанимационных мероприятий.

22. В случае продолжения реанимационных мероприятий более 35 минут необходимая информация вносится в соответствующие поля второй страницы Протокола.

23. В графе "Особые условия реанимационных мероприятий" Протокола записывается краткое описание особых условий проведения СЛР, при которых потребовалось проведение особых тактических методик или лечебно-диагностических мероприятий, отмеченных в графе "Дополнительные медицинские вмешательства, действия" (например: в данной графе отмечается факт наличия гипотермии, напряженного пневмоторакса, беременности, тяжелой травмы и кровопотери и других выявленных обратимых причин остановки кровообращения).

24. В поля графы "Передан бригаде" Протокола вносится информация о номере подстанции, номере бригады СМП, которой передан пациент и времени передачи.

25. В поля графы "Передан врачу стационара" Протокола вносится информация о фамилии врача стационара и времени передачи.

26. В поле "Транспортировка начата" Протокола вносится время начала транспортировки пациента в состоянии клинической смерти в случае выполнения его медицинской эвакуации с использованием устройства для автоматических компрессий.

27. В полях графы "Успешная СЛР" Протокола, вносятся время восстановления сердечной деятельности, баллы по ШКГ на момент восстановления сердечной деятельности, параметры АД, частота пульса, SatO ₂.

28. В полях графы "Безуспешная СЛР" Протокола вносятся дата и время констатации биологической смерти. Ориентирующие и достоверные признаки биологической смерти должны быть указаны в описательной части карты вызова скорой медицинской помощи.

29. В графе "Состав бригады" Протокола в соответствующих полях записывают фамилии и инициалы имени, отчества медицинских работников бригады СМП, оформляющей Протокол.

30. В графу "Карта N" Протокола вносят номер наряда бригады СМП, оформляющей Протокол.

31. В графу "Дата приема вызова" Протокола вносится дата, указанная в позиции "Прием вызова" на первой странице карты.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 111/у "Индивидуальная карта беременной и родильницы"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 111/у "Индивидуальная карта беременной и родильницы" (далее - форма N 111/у).

2. Форма N 111/у заполняется на каждую беременную для регистрации результатов динамического наблюдения, проведенных лечебных и диагностических мероприятий.

3. В форму N 111/у заносятся паспортные данные, сведения анамнестического характера (особенно детально о ходе и результатах предыдущих беременностей), данные о состоянии здоровья женщины до ее обращения в консультацию, результаты общего и специального акушерского обследования, заключения терапевта и других специалистов о состоянии здоровья беременной. При повторных посещениях - жалобы, данные объективного обследования и назначения, записываются в специальный раздел карты. Эти данные дают возможность проследить динамику ряда объективных показателей состояния беременной и плода, а в случае отклонения их от нормы, - оценить проведенные мероприятия.

В форме N 111/у имеется лист для подклеивания анализов и других документов.

Последняя страница карты служит для записи сведений о течении и результатах родов (на основании формы первичной учетной медицинской документации N 113/у Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы, Талона N 2. Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о родильнице) и послеродового периода после выписки родильницы из стационара.

3. После снятия женщины с диспансерного учета карта за подписью лечащего врача и заведующего консультацией поступает в архив женской консультации.

4. На беременных, обратившихся в консультацию за направлением для искусственного прерывания беременности, заполняется форма первичной учетной медицинской документации N 025/у "Медицинская карта амбулаторного больного".

5. В случае ведения формы N 111/у в электронном варианте, она должна включать все данные, которые содержатся в утвержденном бумажном варианте.

6. Срок хранения формы 111/у - 5 лет.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 113/у "Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 113/у "Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы" (далее - обменная карта).

2. Обменная карта является одним из основных документов медицинских организаций независимо от ведомственного подчинения и формы собственности, содержит сведения об оказании специализированной медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным.

3. Обменная карта состоит из трех отрывных талонов: "Талон 1. Сведения женской консультации о беременной" (далее - талон 1), "Талон 2. Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о родильнице" (далее - талон 2), "Талон 3. Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о новорожденном" (далее - талон 3), и предназначается для осуществления последовательного наблюдения за женщиной и ее ребенком в женской консультации, акушерском стационаре и детской поликлинике. Обменная карта выдается женской консультацией на руки каждой беременной с момента взятия на учет по беременности.

4. Врач женской консультации при заполнении талона 1 подробно записывает данные об особенностях течения предыдущих беременностей, родов, послеродового периода и тех особенностях течения данной беременности и состояния беременной, информация о которых важна для врача, ведущего роды у данной женщины.

При посещении женской консультации беременная приносит обменную карту для записей в нее данных последующих осмотров и исследований. При госпитализации в стационар (на роды или в отделение патологии беременности, или в гинекологическое отделение) беременная должна предъявить обменную карту.

Талон 1 сохраняется в форме первичной учетной медицинской документации N 096/у "История родов".

5. Талон 2 заполняется в акушерском стационаре перед выпиской родильницы и выдается ей для передачи в женскую консультацию. В особых случаях талон 2 направляется в женскую консультацию по почте или нарочным.

Врач акушерского стационара при заполнении талона 2 подробно записывает сведения об особенностях течения родов, послеродового периода и состояния родильницы, требующих специального наблюдения за ней. Также врач акушерского стационара дает подробные рекомендации по ведению послеродового периода.

Талон 2 хранится в форме первичной учетной медицинской документации N 111/у "Индивидуальная карта беременной и родильницы".

6. Талон 3 заполняется перед выпиской новорожденного, и выдается матери для передачи его в детскую поликлинику. Это не освобождает акушерский стационар от необходимости извещения детской поликлиники о выписке новорожденного (в день выписки). Врачи акушерского стационара (акушер и педиатр) при заполнении талона 3 подробно вписывают в него сведения об особенностях родов и состоянии новорожденного. Талон 3 сохраняется в форме первичной учетной медицинской документации N 112/у "История развития ребенка".

7. В случае ведения обменной карты в электронном варианте, в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном варианте.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 114/у "Сопроводительный лист.
Талон к сопроводительному листу"

I. Общие положения

1.1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 114/у "Сопроводительный лист. Талон к сопроводительному листу" (далее - форма N 114/у).

1.2. Форма N 114/у является медицинским документом для госпитализации лиц, доставленных бригадами скорой медицинской помощи (дальше - бригада СМП) в медицинские организации.

1.3. Форма N 114/у заполняется медицинским работником - руководителем бригады СМП на каждого пациента/потерпевшего, который доставлен в приемное отделение (отделение экстренной (скорой) медицинской помощи) медицинской организации для госпитализации.

1.4. Форма N 114/у и отрывной талон к ней заполняется печатными буквами разборчиво на русском языке.

1.5. Все сведения о пациенте заполняются в талоне к форме N 114/у на основании формы первичной учетной медицинской документации N 110/у "Карта вызова экстренной медицинской помощи".

1.6. Руководитель бригады СМП обязан внимательно заполнить все графы формы N 114/у, в том числе указать дополнительные сведения, которые касаются состояния здоровья пациента. Обязательно необходимо указать список документов, денег или ценных вещей пациента, если у последнего выявлены нарушения сознания, психики или он подозревается в приеме алкогольных напитков (психотропных и наркотических средств), необходимо поставить под этими ведомостями личную подпись.

II. Порядок заполнения формы N 114/у

2.1. Лицевая сторона формы N 114/у "Сопроводительный лист".

2.1.1. Номер сопроводительного листа соответствует номеру формы первичной учетной медицинской документации N 110/у "Карта вызова экстренной медицинской помощи".

2.1.2. В графе "Фамилия, имя, отчество", данные вносятся полностью, разборчивым почерком (печатными буквами).

2.1.3. В графе "Возраст" указывается полный возраст пациента, а также вноситься# число, месяц и год рождения. Данные указываются только арабскими цифрами. Например: Возраст: 47 лет 22 05 1969.

Если возраст лица выяснить невозможно, он определяется примерно по медико-возрастным признакам со значком "~".

2.1.4. В графе "Домашний адрес" указывается место жительства пациента согласно паспортным данным, либо адрес места нахождения; в случае отсутствия любого документа, подтверждающего его личность, - со слов пациента или свидетелей. Подчеркнуть откуда получены сведения (от лица, свидетеля, из документа).

2.1.5. В графе "Доставлен с улицы, квартиры, рабочего места, ЛПУ, другое" подчеркивается один из имеющихся вариантов и вписывается адрес места вызова.

2.1.6. В графе "Предварительный диагноз СМП", в том числе сопутствующий. Диагноз должен быть указан без сокращений, кроме общепринятых (ИБС, ЗЧМТ, ОЧМТ, МКБ, ЖКБ, ОНМК, ХПН, СН, ДН, ТЭЛА, ОКС, ОРВИ), разборчивым почерком.

2.1.7. В графе "Доставлен" указывается наименование медицинской организации, куда доставлен пациент, с указанием отделения. В соответствующие графы вносится дата и время доставки пациента. Заполняется N карты вызова экстренной медицинской помощи и время приема вызова.

2.1.8. В графе "Врач/фельдшер" подчеркивается должность старшего медицинского работника на бригаде и указывается фамилия и табельный номер старшего медицинского работника бригады скорой медицинской помощи.

2.1.9. В графе "Подстанция N " указывается номер подстанции, при его отсутствии - название города, населенного пункта подстанции или пункта базирования бригады скорой медицинской помощи.

2.2. Лицевая сторона формы N 114/у "Талон к сопроводительному листу"

2.2.1. Номер Талона к сопроводительному листу (далее - Талон) соответствует номеру указанном# в форме первичной учетной медицинской документации N 114/у "Сопроводительный лист" (далее - Сопроводительный лист).

2.2.2. Паспортная и адресная информация о пациенте в Талоне дублирует данные, указанные в соответствующих пунктах Сопроводительного листа.

2.2.3. В графе "Обстоятельства несчастного случая" коротко отражается анамнез заболевания.

Например: "Упал с высоты 5 метров в 13-00 02.06.2016 г." или "Повысилась температура в 18-00 01.05.16 г.

2.2.4. В графе "Доставлен" необходимо отразить (подчеркнуть) способ доставки больного (пострадавшего) в ЛПУ - на носилках, на руках или пешком и заполнить наименование медицинской организации, куда доставлен пациент, с указанием отделения. В соответствующих графах заполняется дата и время доставки пациента, N карты вызова экстренной медицинской помощи и время приема вызова.

2.2.5. Информация о медицинском работнике дублирует данные, указанные в Сопроводительном листе.

2.3. Оборотная сторона формы N 114/у "Талон к сопроводительному листу"

2.3.1. Предварительный диагноз скорой медицинской помощи, в том числе сопутствующий, указывается без сокращений, кроме общепринятых (ИБС, ЗЧМТ, ОЧМТ, МКБ, ЖКБ, ОНМК, ХПН, СН, ДН, ТЭЛА, ОКС, ОРВИ), разборчивым почерком.

2.3.2. Предварительный диагноз приемного отделения (отделения экстренной (скорой) медицинской помощи) ЛПУ - предварительный диагноз при поступлении больного (пострадавшего), заполняется врачом приемного отделения.

2.3.3. Заключительный диагноз ЛПУ - окончательный диагноз при выписке пациента (в случае наступления смерти). Заполняется лечащим врачом ЛПУ.

2.3.4. В графе "Медицинская карта стационарного больного" указывается номер карты и количество дней или часов, проведенных больным в стационаре.

2.3.5. В случае проведения оперативного вмешательства указывается время и дата операции.

2.3.6. В графе "Выписан" отмечается состояние больного (пострадавшего) при выписке, необходимо подчеркнуть один из имеющихся вариантов.

2.3.7. В случае оказания амбулаторной помощи делается соответствующая отметка с указанием объема оказанной помощи и дальнейшими рекомендациями.

2.3.8. В случае смерти больного (пострадавшего) указывается время и дата смерти.

2.3.9. Лечащий врач указывает замечания к оказанию медицинской помощи бригадой скорой медицинской помощи.

2.3.10. В графе "Врач" указывается фамилия лечащего врача (разборчиво) и отделение.

2.4. Оборотная сторона формы N 114/у "Сопроводительный лист"

2.4.1. При наличии указываются сведения о сопровождении больного (пострадавшего).

2.4.2. В графе "Лечебные мероприятия, проведенные бригадой СМП" указываются сведения о состоянии больного (пострадавшего), его основные параметры (АД, пульс, температура, ШГ, ТШ, сахар крови, сатурация). Подробно описываются все лечебные мероприятия, проведенные больному бригадой скорой медицинской помощи.

2.4.3. В случае тяжелого состояния больного с нарушением сознания в разделе "Дополнительные сведенья" перечисляются все вещи, документы, ценности, деньги в присутствии медицинского работника приемного отделения.

III. Заключительные положения

3.1. Талон формы N 114/у заполняется поэтапно. Первая страница и предварительный диагноз заполняются руководителем бригады СМП, остальные сведения - врачом приемного отделения (отделения экстренной (скорой) медицинской помощи) медицинской организации и лечащим врачом медицинской организации после выписки или смерти пациента.

3.2. Заполненная форма N 114/у и талон к ней остаются в приемном отделении (отделении экстренной (скорой) медицинской помощи) медицинской организации независимо от того, остался пациент в данном учреждении или ему было отказано в госпитализации. В случае, если пациент нуждается в госпитализации в другую медицинскую организацию, направление на транспортировку пациента выписывает дежурный врач приемного отделения (отделения экстренной, неотложной медицинской помощи).

3.3. В случае госпитализации пациента форма N 114/у приобщается к форме первичной учетной документации N 003/у "Медицинская карта стационарного больного".

3.4. Заполненный талон формы N 114/у после выписки или смерти пациента в обязательном порядке передается из медицинской организации на станцию скорой медицинской помощи. Талон формы N 114/у передается на станцию скорой медицинской помощи также и в том случае, если больной не был госпитализирован. В данном случае врачом приемного отделения (отделения экстренной, неотложной медицинской помощи) заполняется строка "оказана амбулаторная помощь".

3.5. Срок хранения формы N 114/у - 1 год после отчетного периода.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учётной медицинской документации N 147/у "Справка для назначения и выплаты единовременного пособия по беременности и родам"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 147/у "Справка для назначения и выплаты единовременного пособия по беременности и родам" (далее - справка) выдается в связи с беременностью и родами женщинам, в том числе и несовершеннолетним, не зарегистрированным в системе общеобязательного государственного социального страхования, а именно:

неработающим женщинам;

женщинам, зарегистрированным в территориальном отделении Фонда социального страхования на случай безработицы Луганской Народной Республики;

аспирантам, докторантам, клиническим ординаторам, студенткам образовательных организаций (учреждений) высшего и среднего профессионального образования;

женщинам, зарегистрированным как физические лица - предприниматели;

женщинам, уволенным с работы в связи с ликвидацией предприятия, учреждения или организации (независимо от форм собственности) при условии неполучения пособия на работе.

2. Право выдачи справки имеют врачи акушеры-гинекологи при их отсутствии - врачи общей практики (семейные врачи) медицинских организаций, в которых осуществляются наблюдение за беременными и/или акушерская помощь.

3. Справка предоставляется в органы, назначающие и выплачивающие данный вид помощи.

4. Бланки справок с контрольными талонами должны быть прошиты, пронумерованы, скреплены печатью медицинской организации и хранятся вместе с формой первичной учетной медицинской документации N 147-1/у "Журнал регистрации выданных (полученных) справок для назначения и выплаты единовременного пособия по беременности и родам (далее - журнал) у лица, назначенного приказом руководителя медицинской организации, ответственным за выдачу (получение) этих документов.

5. Справка заполняется на основании записи врача-акушера-гинеколога в форме первичной учетной медицинской документации N 111/у "Индивидуальная карта беременной и родильницы" (далее - индивидуальная карта беременной) в 30 недель беременности или в форме первичной учетной медицинской документации форма N 096/у "Истории родов" (далее - история родов при выписке роженицы из родильного стационара).

5.1. Беременным женщинам, которые отнесены к I-IV категорий# лиц, пострадавших от последствий аварии на ЧАЭС, справка выдается в 27 недель беременности.

6. Справка заполняется на русском языке, разборчивым почерком, без исправлений.

6.1. Подчеркиваются слова "первичная" или "продолжение"; в случае продолжения указывается номер ранее выданной справки.

6.2. Полностью пишут буквами фамилия, имя, отчество и адрес женщины, год рождения - цифрами.

6.3. Полностью указывается название медицинской организации, в которой находится на учете беременная или в которой произошли роды. В последнем случае цифрами указывается дата родов. В случае выдачи справки беременной отмечается срок беременности в день заполнения справки.

6.4. В датах первого и последнего дня периода, за который женщина имеет право на получение государственной помощи в связи с беременностью и родами, число и месяц пишут буквами, год - цифрами.

7. Дата первого и последнего дня периода, за который женщина имеет право на получение государственной помощи в связи с беременностью и родами, устанавливаются в соответствии с периода#, составляет 140 календарных дней (70 календарных дней до и 70 календарных дней после предполагаемого срока родов). При многоплодной беременности листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается в 28 недель беременности единовременно продолжительностью 154 календарных дня (84 календарных дня до родов и 70 календарных дней после родов).

7.1. Для женщин, которые отнесены к I-IV категорий лиц, пострадавших от последствий аварии на ЧАЭС, эти даты устанавливаются в соответствии с периода, составляет 90 календарных дней до и 90 календарных дней после дня предполагаемого срока родов.

8. В случае преждевременных или многоплодных родов, а также в случае возникновения осложнений во время родов или в послеродовом периоде (кроме женщин, которые отнесены к I-IV категорий лиц, пострадавших от последствий аварии на ЧАЭС) на основании записи в форме первичной учетной медицинской документации форма N 113/у "Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы", заверенной подписью главного врача и печатью лечебно-профилактического учреждения, где происходили роды, по месту наблюдения беременной дополнительно выдается справка на 16 календарных дней.

9. В случае родов у женщин, которых# не состояли по поводу беременности до дня родов, справка заполняется и представляется в роддоме (отделении), в котором происходили роды, на период продолжительности послеродового отпуска на общих основаниях.

10. В случае преждевременных родов с 22 недель до 30 недель беременности (до 28 недель при многоплодной беременности) справка выдается медицинской организацией, где произошли роды, на 156 календарных дней (170 календарных дней при многоплодной беременности) в случае рождения живого ребенка, а в случае мертворождения - на 70 календарных дней со дня родов.

11. Справка заверяется подписями врача - акушера-гинеколога, запись которого в индивидуальной карте беременной или в истории родов является основанием для ее заполнения и выдачи, руководителя лечебно-профилактического учреждения и печатью этого учреждения.

12. Контрольный талон заполняется в соответствии со справкой, остается в лечебно-профилактическом учреждении и сохраняется в течение 3 лет.

13. О выдаче справки делается соответствующая запись в индивидуальной карте беременной или в истории родов с указанием периода назначения государственной помощи и номера выданной справки, а лицо, назначенное приказом руководителя лечебно-профилактического учреждения ответственным за выдачу (получение) бланков справок, делает соответствующие записи в журнале.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учётной медицинской документации N 147-1/у "Журнал регистрации выданных (полученных) справок для назначения и выплаты единовременного пособия по беременности и родам"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учётной медицинской документации N 147-1/у "Журнал регистрации выданных (полученных) справок для назначения и выплаты единовременного пособия по беременности и родам" (далее - журнал) сохраняется и заполняется лицом, назначенным приказом руководителя медицинской организации ответственным за выдачу (получение) бланков "Справки для назначения и выплаты единовременного пособия по беременности и родам" (далее - справка).

2. Журнал должен быть пронумерован, прошит и заверен печатью лечебно-профилактического учреждения и подписью его руководителя.

3. Все графы журнала заполняются на русском языке, разборчивым почерком, без исправлений.

3.1. Графы с 1 до 4 журнала заполняются в день получения ответственным лицом бланков справок, после чего в графе 5 журнала она ставит свою фамилию и подпись.

3.2. Графы с 6 до 14 журнала заполняются на основании записей в форме первичной учетной медицинской документации N 111/у "Индивидуальной карте беременной и родильницы" или в форме первичной учетной медицинской документации N 096/у "Истории родов", а также самой справки.

3.3. В графе 8 журнала указывается фамилия, имя и отчество лица, получающего справку, указываются полностью.

3.4. В графе 14 журнала указываются фамилия и подпись лица, которое выдает справку, в графе 15 - подпись лица, получающего справку.

4. Срок хранения журнала - 3 года.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 200/у "Направление на анализ"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок формы первичной учетной медицинской документации N 200/у "Направление на анализ" (далее - форма N 200/у).

2. Форма N 200/у заполняется сотрудниками лечебных подразделений и ответственными лицами лабораторий медицинских организаций.

3. Форма N 200/у заполняется четко и разборчиво. Лицо, заполнившее форму, является ответственным за предоставленную информацию.

4. В форме N 200/у указывается полное название медицинской организации и лаборатории (согласно штатному расписанию).

5. Заполнению подлежат все графы формы N 200/у. Маркировка биологического материала, доставленного в лабораторию, должна полностью совпадать с информацией в направлении. При наличии расхождений и несоответствия биоматериал попадает под "критерии отказа" в выполнении исследований.

6. Выдача результатов исследований должна отображать "Показатель", "Результат", "Единицы измерения", "Норма" данной лаборатории согласно перечню исследований, утвержденному при аттестации лаборатории.

7. Каждый бланк формы N 200/у должен быть подписан специалистом, проводившим исследование, с указанием фамилии и инициалов.

8. В случае ведения формы N 200/у в электронном виде в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном носителе.

9. При необходимости результаты лабораторных исследований приобщаются к первичной учетной медицинской документации, которая заводится на больного/пациента.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 203/у "Направление на цитологическое исследование и результат исследования"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 203/у "Направление на цитологическое исследование и результат исследования" (далее - форма N 203/у).

2. Форма N 203/у заполняется врачом во всех медицинских организациях Луганской Народной Республики, использующих в своей деятельности цитологические исследования.

3. Пункты 1-11 формы N 203/у заполняются лечащим врачом, пункт 12 формы N 203/у заполняются# фельдшером-лаборантом, принимавшим материал на исследование, пункт 13 формы N 203/у - врачом, проводившим исследование.

4. В пункте 6 формы N 203/у, записываются сведения о диагнозе, установленного# при клиническом обследовании больного, код по МКБ десятого пересмотра.

5. В пункт 7 формы N 203/у, вносятся данные анамнеза и важнейшие клинические симптомы: наличие или отсутствие опухоли, выделений и т.п. Приводятся данные инструментального обследования: рентгенологического, ультразвукового, компьютерной томографии, эндоскопии, которые, по мнению клинициста, подтверждают клинический диагноз.

6. В пункт 8 формы N 203/у, записываются сведения о проведенном лечении: оперативном (дата операции), лучевом (доза, дата начала и окончания лечения), химиотерапевтическом (название препарата, дата начала и окончания лечения).

7. В пункты 9, 10 формы N 203/у, записываются сведения о локализации процесса и способе (методике) взятия биологического материала для цитологического исследования: пункция, соскоб, отпечатки, мазки-отпечатки; его количество.

8. В пункт 11 формы N 203/у, записывается макроскопический вид, количество биологического материала, направляемого на цитологическое исследование: жидкость, отделяемое, пунктат, мазки, мазки-отпечатки.

9. В пункт 12 формы N 203/у, записывается дата и время взятия материала.

10. В пункт 5 формы N 203/у, записывается фамилия, имя и отчество врача, направившего материал на исследование, ставится подпись.

11. В пункт 13 формы N 203/у, вносятся сведения о результатах цитологического исследования с указанием предполагаемого или установленного диагноза заболевания. Указывается дата проведения исследования. Результат цитологического исследования заверяется подписью врача, проводившего исследование и/или его печатью.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 206/у "Исследование крови (проба Кумбса)"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 206/у "Исследование крови (проба Кумбса)" (далее - форма N 206/у).

2. Форма N 206/у заполняется ответственными лицами лабораторий медицинских организаций Луганской Народной Республики.

3. Форма N 206/у заполняется четко и разборчиво. Ответственным за информацию, предоставленную в форме N 206/у, является лицо, ее заполнившее.

4. Пробирка с образцом крови должна быть промаркирована (Ф.И.О. пациента, дата взятия крови, N медицинской карты стационарного (амбулаторного) больного).

5. В случае ведения формы N 206/у в электронном виде в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном носителе.

6. Форма N 206/у заверяется подписью специалиста, проводившего исследование.

7. Срок хранения формы N 206/у - 1 месяц.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 206-1/у "Результат исследования крови (проба Кумбса)"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 206-1/у "Результат исследования крови (проба Кумбса)" (далее - форма N 206-1/у).

2. Форма N 206-1/у заполняется специалистом медицинской организации Луганской Народной Республики, проводившего исследование.

3. Форма N 206-1/у заполняется четко и разборчиво. Ответственным за информацию, предоставленную в форме N 206-1/у, является лицо, ее заполнившее.

4. В случае ведения формы N 206-1/у в электронном виде в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном носителе.

5. Форма N 206-1/у заверяется подписью специалиста лабораторий медицинских организаций Луганской Народной Республики и организаций службы крови, проводившего исследование, с указанием фамилии и инициалов.

6. Форма N 206-1/у подклеивается в формы первичной учетной медицинской документации N 003/у "Медицинская карта стационарного больного" N 025/у "Медицинская карта амбулаторного больного".

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 207/у "Направление на исследование крови на определение групповой и резус-принадлежности"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 207/у "Направление на исследование крови на определение групповой и резус-принадлежности" (далее - форма N 207/у).

2. Форма N 207/у заполняется врачом лабораторий медицинских организаций Луганской Народной Республики, проводившим исследование.

3. Форма N 207/у заполняется четко и разборчиво. Ответственным за информацию, предоставленную в форме N 207/у, является врач, ее заполнивший.

4. Пробирка с образцом крови должна быть промаркирована (Ф.И.О. пациента, дата взятия крови, N медицинской карты стационарного (амбулаторного) больного).

5. В случае ведения формы N 207/у в электронном виде в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном носителе.

6. Форма N 207/у заверяется подписью врача, проводившего исследование.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 207-1/у "Результат исследования крови на определение групповой и резус-принадлежности, иммунных антител"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 207-1/у "Результат исследования крови на определение групповой и резус-принадлежности, иммунных антител" (далее - форма N 207-1/у).

2. Форма N 207-1/у заполняется специалистом медицинской организации Луганской Народной Республики проводившим исследование.

3. Форма N 207-1/у заполняется четко и разборчиво. Ответственным за информацию, предоставленную в форме N 207-1/у, является лицо, ее заполнившее.

4. Пробирка с образцом крови должна быть промаркирована (Ф.И.О. пациента, дата взятия крови, N медицинской карты).

5. Если гемоглобин (Hb) пациента ниже 70 г/л, для определения групповой и резус-принадлежности, проведения индивидуального подбора необходимо взять две пробирки: первая пробирка - с консервантом (3 мл); вторая пробирка - без консерванта (5 мл).

6. В случае ведения формы N 207-1/у в электронном виде в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном носителе.

7. Форма N 207-1/у заверяется подписью специалиста, проводившего исследование.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 207-2/у "Направление в СПК (ОПК) на определение групповой и резус принадлежности, иммунных антител, индивидуальный подбор"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 207-2/у "Направление в СПК (ОПК) на определение групповой и резус принадлежности, иммунных антител, индивидуальный подбор" (далее - форма N 207-2/у).

2. Форма N 207-2/у заполняется врачом медицинской организации.

3. Форма N 207-2/у заполняется четко и разборчиво. Ответственным за информацию, предоставленную в форме N 207-2/у, является лицо, ее заполнившее.

4. Пробирка с образцом крови должна быть промаркирована (Ф.И.О. пациента, дата взятия крови, N медицинской карты стационарного (амбулаторного) больного).

5. Если гемоглобин (Hb) пациента ниже 70 г/л, для определения групповой и резус принадлежности, проведения индивидуального подбора необходимо взять две пробирки: 1 пробирка - с консервантом (гепарин, ЭДТА) - 3,0 мл; 2 пробирка - без консерванта - 7,0 мл.

6. В случае ведения формы N 207-2/у в электронном виде в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном носителе.

7. Форма N 207-2/у заверяется подписью врача медицинской организации, направившего кровь на исследование, с указанием фамилии и инициалов.

8. Срок хранения формы N 207-2/у - 1 год.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 207-3/у "Результат исследования крови в СПК (ОПК) на определение групповой и резус-принадлежности, иммунных антител, индивидуальный подбор"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 207-3/у "Результат исследования крови в СПК (ОПК) на определение групповой и резус-принадлежности, иммунных антител, индивидуальный подбор" (далее - форма N 207-3/у).

2. Форма N 207-3/у заполняется специалистом, проводившим исследование.

3. Форма N 207-3/у заполняется четко и разборчиво. Ответственным за информацию, предоставленную в форме N 207-3/у, является лицо, ее заполнившее.

4. В случае ведения формы N 207-3/у в электронном виде в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном носителе.

5. Форма N 207-3/у заверяется подписью специалиста медицинской организации Луганской Народной республики#, проводившего исследование, с указанием фамилии и инициалов.

6. Форма N 207-3/у подклеивается в формы первичной учетной медицинской документации N 003/у "Медицинская карта стационарного больного" и N 025/у "Медицинская карта амбулаторного больного".

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 207-4/у "Журнал регистрации результатов определения групповой и резус-принадлежности, иммунных антител"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 207-4/у "Журнал регистрации результатов определения групповой и резус-принадлежности, иммунных антител" (далее - форма N 207-4/у).

2. Форма N 207-4/у заполняется ответственными лицами лабораторий медицинских организаций Луганской Народной Республики.

3. Форма N 207-4/у заполняется четко и разборчиво. Ответственными за информацию, предоставленную в форме N 207-4/у, являются заполнившие ее лица.

4. В графе 1 формы N 207-4/у, записывается порядковый номер исследования. Нумерация формы N 207-4/у, начинается 1 января и заканчивается 31 декабря текущего года.

5. В графе 2 формы N 207-4/у, записывается дата определения групповой и резус-принадлежности, иммунных антител в лабораториях медицинских организаций.

6. В графе 3 формы N 207-4/у, записывается регистрационный номер исследования. Нумерация начинается и заканчивается одним рабочим днем.

7. В графе 4 формы N 207-4/у, записывается наименование отделений медицинских организаций.

8. В графе 5 формы N 207-4/у, записывается фамилия, имя, отчество пациента.

9. В графе 6-7 формы N 207-4/у, записывается пол и возраст пациента.

10. В графе 8 формы N 207-4/у, записывается номер медицинской карты стационарного больного.

11. В графе 9 формы N 207-4/у, записывается результат первичного определения группы крови по системе АВО, проведенного врачами клинических отделений медицинских организаций.

12. В графе 10 формы N 207-4/у, записывается фамилия, имя, отчество врача клинического отделения медицинской организации, проводившего первичное определение группы крови по системе АВО.

13. В графах 11-13 формы N 207-4/у, записывается результат лабораторного исследования группы крови АВО, проведенного специалистами лабораторий медицинской организации.

14. В графе 14 формы N 207-4/у, записывается название, изготовитель, N серии, срок годности диагностических стандартов, которые использовались в лаборатории при определении группы крови по системе АВО.

15. В графах 15-16 формы N 207-4/у, записывается результат лабораторного исследования резус-принадлежности реципиента, проведенного специалистами лабораторий медицинских организаций.

16. В графе 17 формы N 207-4/у, записывается название, изготовитель, N серии, срок годности диагностических стандартов, которые использовались в лаборатории при определении резус-принадлежности реципиента.

17. В графе 18 формы N 207-4/у, записывается результат лабораторного исследования крови на неполные антирезусные антитела, их титр.

18. В графе 19 формы N 207-4/у, ставится подпись специалиста лаборатории медицинской организации, проводившем# определение групповой и резус-принадлежности, иммунных антител.

19. В графе 20 формы N 207-4/у, записываются необходимые примечания.

20. В случае ведения формы N 207-4/у в электронном виде, в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном носителе.

21. Форма N 207-4/у, должна быть пронумерована и прошнурована, заверена подписью руководителя и печатью медицинской организации.

22. Срок хранения формы N 207-4/у - 3 года.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 207-5/у "Журнал регистрации результатов первичного определения группы крови по системе АВО"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 207-5/у "Журнал регистрации результатов первичного определения группы крови по системе АВО" (далее - форма N 207-5/у).

2. Форма N 207-5/у ведется в медицинских организациях, в которых больным проводится определение группы крови по системе АВО, и заполняется медицинской сестрой.

3. Форма N 207-5/у заполняется четко и разборчиво. Ответственными за информацию, предоставленную в форме N 207-5/у, являются заполнившие ее лица.

4. В графе 1 формы N 207-5/у, записывается порядковый номер исследования. Нумерация начинается 1 января каждого года и заканчивается 31 декабря текущего года.

5. В графе 2 формы N 207-5/у, записывается дата первичного определения группы крови по системе АВО в медицинских организациях.

6. В графе 3 формы N 207-5/у, записывается регистрационный номер исследования. Нумерация начинается и заканчивается одним рабочим днем.

7. В графе 4 формы N 207-5/у, записывается фамилия, имя, отчество пациента.

8. В графе 5-6 формы N 207-5/у, записывается пол и возраст пациента.

9. В графе 7 формы N 207-5/у, записывается номер медицинской карты стационарного больного.

10. В графе 8 формы N 207-5/у, записывается результат первичного определения группы крови по системе АВО, проведенного специалистами медицинских организаций.

11. В графе 9 формы N 207-5/у, записывается название, изготовитель, N серии, срок годности диагностических стандартов, которые использовались при первичном определении группы крови по системе АВО.

12. В графе 10 формы N 207-5/у, записывается фамилия, инициалы врача, проводившего первичное определение группы крови по системе АВО, ставится его подпись.

13. В графах 11-12 формы N 207-5/у, записывается результат лабораторного определения группы крови по системе АВО и резус-принадлежности, проведенного специалистами лабораторий медицинских организаций.

14. В графе 13 формы N 207-5/у, записываются необходимые примечания.

15. В случае ведения формы N 207-5/у в электронном виде в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном носителе.

16. Форма N 207-5/у должна быть пронумерована и прошнурована, заверена подписью руководителя и печатью медицинской организации.

17. Срок хранения формы N 207-5/у - 3 года.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 208/у "Общеклиническое исследование эякулята"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 208/у "Общеклиническое исследование эякулята" (далее - форма N 208/у).

2. Форма N 208/у заполняется врачом медицинской организации Луганской Народной Республики.

3. Форма N 208/у заполняется четко и разборчиво. Лицо, заполнившее форму, является ответственным за предоставленную информацию.

4. На первой странице формы N 208/у, записывается полное название медицинской организации и лаборатории (согласно штатному расписанию).

5. Заполнению подлежат все графы формы N 208/у. Маркировка биологического материала, доставленного в лабораторию, должна полностью совпадать с информацией в направлении. При наличии расхождений и несоответствия биоматериал попадает под "критерии отказа" в выполнении исследований.

6. Выдача результатов исследований должна отображать "Показатель", "Результат", "Единицы измерения", "Норма" данной лаборатории согласно перечню исследований, утвержденному при аттестации лаборатории.

7. Каждый бланк формы N 208/у должен быть подписан врачом, проводившим исследование, с указанием фамилии, имя#, отчества.

8. В случае ведения формы N 208/у в электронном виде в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном носителе.

9. При необходимости результаты лабораторных исследований приобщаются к первичной учетной документации, которая заводится на больного/пациента.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 209-1/у "Направление на бактериоскопическое исследование биоматериала (мокроты) на КУБ (ТБ 05)"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 209-1/у "Направление на бактериоскопическое исследование биоматериала (мокроты) на КУБ (ТБ 05)" (далее - форма N 209-1/у).

2. Форма N 209-1/у заполняется врачом медицинской организации Луганской Народной Республики при направлении пациента на бактериоскопическое исследование биоматериала (мокроты) с целью диагностики туберкулеза или для мониторинга лечения больных туберкулезом.

3. В форму N 209-1/у, записывается полное название медицинской организации, откуда был направлен на исследование биоматериал от пациента; фамилия, инициалы и контактный телефон врача, направившего биоматериал на исследование; число, месяц и год направления на бактериоскопическое исследование.

4. Четко вписывается фамилия, имя и отчество пациента; год рождения пациента, пол, место проживания.

5. Уточняется биоматериал, который направляется на бактериоскопическое исследование: мокрота или другой (промывные воды бронхов, плевральная жидкость и т.д.), который необходимо указать.

6. Отмечается цель исследования: диагностика ТБ; контроль лечения ТБ (с указанием количества полученных суточных доз на момент обследования); другая (уточнить, какая именно) и дата сбора биоматериала (для каждой из двух проб).

7. Вписывается фамилия и инициалы медработника, ответственного за сбор биологического материала.

8. При направлении биоматериала в лабораторию специализированного противотуберкулезного учреждения (или оттуда в более высокого уровня ТБ-лабораторию) обязательно указывается: результат мазков, выполненных до этого в КДЛ общелечебной сети (далее - ОЛС) или тублаборатории (если материал направляется оттуда); дата предыдущей бактериоскопии; лабораторный номер исследований из журнала ТБ 04/1 (из двух/более/проб предыдущих мазков отмечается самый значимый результат).

9. Результаты исследования и дальнейшие графы заполняются после доставки биоматериала в лабораторию: дата доставки; код (название) лаборатории; присвоенный лабораторный порядковый номер.

10. В таблице "Результаты бактериоскопии биоматериала (мокроты) на наличие КУБ", отмечаются непосредственные результаты бактериоскопии на КУБ всех доставленных проб биоматериала (от данного больного). Цифрами вписываются число, месяц и год проведения бактериоскопии первой и второй проб биоматериала; порядковый номер пробы исследуемого биоматериала; унифицированные результаты бактериоскопии на КУБ.

10.1. Как отрицательный отмечается результат, если в пробе биоматериала в 100 полях зрения не найдены КУБ (кислотоустойчивые бактерии).

10.2. Если в пробе биоматериала найдены КУБ, то рядом с соответствующим номером образца (1 или 2) помечается нужная графа по степени позитивного результата (графы 2-5).

10.2.1. Если в 100 полях зрения найдено от 1 до 9 КУБ, то в графе 2 необходимо записать цифрой точное число найденных КУБ. Если в 100 полях зрения найдено от 10 до 99 КУБ, то отметка ставится в графе 3 (КУБ +). Если в поле зрения найдено от 1 до 10 КУБ не менее, чем в 50 полях зрения, то помечается графа 4 (КУБ++). Если в поле зрения найдено более 10 КУБ не менее, чем в 20 полях зрения, то помечается графа 5 (КУБ+++).

10.3. В графу 6 формы N 209-1/у вносятся специальные примечания (при необходимости).

11. Внизу формы N 209-1/у, цифрами вписывается дата выдачи результата из лаборатории и ставится подпись врача, проводившего исследование.

12. В случае ведения формы N 209-1/у в электронном виде в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном носителе

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 209-2/у "Направление на бактериологическое исследование биоматериала на МБТ (ТБ 06)"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 209-2/у "Направление на бактериологическое исследование биоматериала на МБТ (ТБ 06)" (далее - форма N 209-2/у).

2. Форма N 209-2/у заполняется ответственными лицами бактериологических лабораторий (отделов) специализированных противотуберкулезных учреждений независимо от формы собственности и подчинения при направлении биоматериала на полное (частичное) бактериологическое исследование с целью диагностики туберкулеза или для мониторинга лечения больных туберкулезом.

3. В форму N 209-2/у, вписываются виды назначенных исследований; полное наименование медицинской организации/отделения, откуда был направлен на исследование биоматериал; фамилия, имя, отчество и контактный телефон врача, направившего биоматериал; число, месяц и год направления на бактериологическое исследование.

4. Четко вписывается фамилия, имя и отчество пациента; год рождения пациента, пол, место проживания.

5. Уточняется биоматериал, который направляется на бактериологическое исследование: мокрота или другой (промывные воды бронхов, плевральная жидкость и т.д.), который необходимо указать, а также орган, откуда получен биоматериал.

6. Отмечается цель исследования: диагностика ТБ; контроль лечения ТБ (с указанием количества полученных суточных доз на момент обследования); другая (уточнить, какая именно) и дата сбора биоматериала (для каждой из двух проб). Если биоматериал направляется на исследование с диагностической целью, то ставится пометка в готовой ячейке с указанием нужного типа случая (новый, рецидив, другой повторный).

7. В специальной ячейке вписывается категория больного (1, 2, 3, 4(А), 4(Б)) и рядом указываются дата сбора биоматериала и ответственный за сбор.

8. В блоке формы N 209-2/у "Результат ТЛЧ (3)" вносятся следующие сведения (далее - блок 1):

8.1. В блок 1 вписывается дата доставки биоматериала в лабораторию и дата постановки теста лекарственной чувствительности МБТ к ПТП (далее - ТЛЧ);

8.2. В таблице блока 1 вписываются полученные результаты ТЛЧ (отдельно для каждого ПТП 1 и 2 рядов, чувствительность к которым исследовалась);

8.3. Если культура не подлежит тестированию, в соответствующей ячейке вносится отметка;

8.4. Если исследованная культура является чувствительной к ПТП, в соответствующей графе (по названию ПТП) вносится отметка в виде буквы "Ч";

8.5. Если исследованная культура является устойчивой к ПТП, в соответствующей графе (по названию ПТП) вносится отметка в виде буквы "У";

8.6. Под таблицей блока 1, в соответствующей строке вписывается результат идентификации выделенной культуры микобактерий (М. tuberculosis или "другие" микобактерии с расшифровкой);

8.7. Внизу блока 1 вписывается дата выдачи результата ТЛЧ (раздельно для 1 и 2 рядов ПТП) и ставится подпись врача, проводившего исследование.

9. В блоке формы N 209-2/у "Результат бактериологического исследования (2)" (далее - блок 2) вносятся следующие сведения:

9.1. В верхней части блока 2, вносится повторяющаяся информация о пациенте, учреждении-заказчике и учреждении-исполнителе исследования, виде исследуемого биоматериала, дате его доставки и лабораторном номере;

9.2. В таблице блока 2, вписываются унифицированные результаты культурального исследования всех доставленных проб биоматериала (нумерация проб указывается в графе В);

9.3. В графе А таблицы блока 2, вписывается число, месяц и год проведения посева для каждой пробы биоматериала (нумерация проб указывается в графе В);

9.4. В графе Б таблицы блока 2, вписывается число, месяц и год выделения культуры из каждой пробы биоматериала (нумерация проб указывается в графе В);

9.5. В графе 1 таблицы блока 2 "Результат на БАКТЕКе" сведения вписываются, если исследование данной пробы проводилось на аппарате "БАКТЕК";

9.6. В графах 2-8 таблицы блока 2 ("роста нет", "1-19 колонии", "1+", "2+", "3+", "4+", "зарост") вписывается отметка в колонке с нужным унифицированным результатом культурального исследования на плотной среде Левинштейна-Йенсена (Л-Й);

9.7. Если на плотной питательной среде отсутствует рост колоний, то в графе 2 таблицы блока 2 "роста нет" вписывается нужная отметка;

9.8. Если на плотной питательной среде выросли 1-19 колоний, то в графе 3 таблицы блока 2 "1-19 колонии" вписывается точное число колоний;

9.9. Если на плотной питательной среде выросло от 20 до 100 колоний, то в графе 4 таблицы блока 2 "1+" вписывается нужная пометка;

9.10. Если на плотной питательной среде выросло от 100 до 200 колоний, то в графе 5 таблицы блока 2 "2+" вписывается нужная отметка;

9.11. Если на плотной питательной среде выросло от 200 до 500 колоний, то в графе 6 таблицы блока 2 "3+" вписывается нужная отметка;

9.12. Если на плотной питательной среде выросло более 500 колоний, то в графе 7 таблицы блока 2 "4+" вписывается нужная отметка;

9.13. Если на питательной среде выросла неспецифическая микрофлора, то в графе 8 таблицы блока 2 "зарост" вписывается нужная отметка;

9.14. В графу 9 таблицы блока 2 могут вноситься специальные примечания (при необходимости);

9.15. Под таблицей блока формы 2, записывается дата постановки ТЛЧ из полученной культуры;

9.16. Если полученная культура не подлежит тестированию, вносится специальная отметка в соответствующей ячейке;

9.17. Под таблицей блока 2 в соответствующей строке вносится результат идентификации выделенной культуры микобактерий (М.tuberculosis или "другие" микобактерии с расшифровкой);

9.18. Внизу блока 2, вносится дата выдачи результата посевов и ставится подпись врача, проводившего исследование.

10. В блоке формы N 209-2/у "Результат бактериоскопии из посевного материала (1)" (далее - блок 3) вносятся следующие сведения:

10.1. В верхней части блока 3 вносится повторяющаяся информация о пациенте, учреждении-заказчике и учреждении-исполнителе исследования, виде исследуемого биоматериала, дате его доставки и лабораторном номере;

10.2. В таблице блока 3 вписываются унифицированные результаты бактериоскопического исследования всех доставленных проб биоматериала (нумерация проб указывается в графе Б таблицы блока 3):

10.3. Как отрицательный вносится результат, если в пробе биоматериала в 100 полях зрения не найдены КУБ (кислотоустойчивые бактерии);

10.4. Если в пробе биоматериала найдены КУБ, то рядом с соответствующим номером образца (1 или 2) помечается нужная графа по степени позитивного результата (графы 2-5);

10.5. Если в 100 полях зрения найдено от 1 до 9 КУБ, то в графе 2 таблицы блока 3 необходимо записать цифрой точное число найденных КУБ;

10.6. Если в 100 полях зрения найдено от 10 до 99 КУБ, то отметка ставится в графе 3 таблицы блока 3 "КУБ +";

10.7. Если в поле зрения найдено от 1 до 10 КУБ не менее чем в 50 полях зрения, то запись необходимо вносить в графу 4 таблицы блока 3 "КУБ++";

10.8. Если в поле зрения найдено более 10 КУБ не менее чем в 20 полях зрения, то запись необходимо вносить в графу 5 таблицы блока 3 "КУБ+++";

10.9. В графу 6 таблицы блока 3 "Примечание" вносятся специальные сведения (при необходимости);

10.10. В низу под таблицей блока 3 вносится дата выдачи результата из лаборатории и ставится подпись лица, проводившего исследование.

11. Форма N 209-2/у заполняется и направляется заказчику исследований поэтапно по мере выполнения отдельных видов комплексного бактериологического исследования, а именно:

11.1. Отрывной талон из блока "Результат бактериоскопии из п/посевного материала (1)" направляется в медицинскую организацию (отделение) сразу по завершению# бактериоскопического исследования;

11.2. Отрывной талон из блока "Результат бактериологического исследования (2)" направляется в ЛПУ (отделение) сразу по завершению учета результатов посева;

11.3. Отрывной талон из блока "Результат ТЛЧ (3)" направляется в ЛПУ (отделение) сразу по завершению заказанных видов исследований ТЛЧ (к ПТП 1 и/или 2 рядов).

12. В случае ведения формы N 209-2/у в электронном виде в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном носителе.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 210/у "Анализ мочи общий"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 210/у "Анализ мочи общий" (далее - форма N 210/у).

2. Форма N 210/у заполняется врачом медицинской организации Луганской Народной Республики.

3. Форма N 210/у заполняется четко и разборчиво. Лицо, заполнившее форму, является ответственным за предоставленную информацию.

4. В форму N 210/у вписывается полное название медицинской организации и лаборатории (согласно штатному расписанию).

5. Заполнению подлежат все графы формы N 210/у. Маркировка биологического материала, доставленного в лабораторию, должна полностью совпадать с информацией в направлении. При наличии расхождений и несоответствия биоматериал попадает под "критерии отказа" в выполнении исследований.

6. Выдача результатов исследований должна отображать "Показатель", "Результат", "Единицы измерения", "Норма" данной лаборатории согласно перечню исследований, утвержденному при аттестации лаборатории.

7. Каждая форма N 210/у должна быть подписана врачом, проводившим исследование, с указанием фамилии, имя#, отчества.

8. В случае ведения формы N 210/у в электронном виде в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном носителе.

9. При необходимости результаты лабораторных исследований приобщаются к первичной учетной медицинской документации, которая заводится на больного/пациента.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 211/у "Анализ мочи по Зимницкому"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 211/у "Анализ мочи по Зимницкому" (далее - форма N 211/у).

2. Форма N 211/у заполняется врачом медицинской организации Луганской Народной Республики.

3. Форма N 211/у заполняется четко и разборчиво. Лицо, заполнившее форму, является ответственным за предоставленную информацию.

4. На первой странице формы N 211/у, вносится полное название медицинской организации и лаборатории (согласно штатному расписанию).

5. Заполнению подлежат все графы формы N 211/у. Маркировка биологического материала, доставленного в лабораторию, должна полностью совпадать с информацией в направлении. При наличии расхождений и несоответствия биоматериал попадает под "критерии отказа" в выполнении исследований.

6. Выдача результатов исследований должна отображать "Показатель", "Результат", "Единицы измерения", "Норма" данной лаборатории согласно перечню исследований, утвержденному при аттестации лаборатории.

7. Каждый бланк формы N 211/у должен быть подписан врачом, проводившим исследование, с указанием фамилии и инициалов.

8. В случае ведения формы N 211/у в электронном виде в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном носителе.

9. При необходимости результаты лабораторных исследований приобщаются к первичной учетной медицинской документации, которая заводится на больного/пациента.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 212/у "Анализ мочи по Нечипоренко"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 212/у "Анализ мочи по Нечипоренко" (далее - форма N 212/у).

2. Форма N 212/у заполняется врачом медицинской организации Луганской Народной Республики.

3. Форма N 212/у заполняется четко и разборчиво. Лицо, заполнившее форму, является ответственным за предоставленную информацию.

4. На первой странице формы N 212/у вписывается полное название медицинской организации и лаборатории (согласно штатному расписанию).

5. Заполнению подлежат все графы формы N 212/у. Маркировка биологического материала, доставленного в лабораторию, должна полностью совпадать с информацией в направлении. При наличии расхождений и несоответствия биоматериал попадает под "критерии отказа" в выполнении исследований.

6. Выдача результатов исследований должна отображать "Показатель", "Результат", "Единицы измерения", "Норма" данной лаборатории согласно перечню исследований, утвержденному при аттестации лаборатории.

7. Каждый бланк формы N 212/у должен быть подписан врачом, проводившим исследование, с указанием фамилии и инициалов.

8. В случае ведения формы N 212/у в электронном виде в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном носителе.

9. При необходимости результаты лабораторных исследований приобщаются к первичной учетной медицинской документации, которая заводится на больного/пациента.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 215/у "Направление на цитологическое исследование и результат исследования гинекологического материала (материала, полученного при профилактическом гинекологическом осмотре, скрининге)"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 215/у "Направление на цитологическое исследование и результат исследования гинекологического материала (материала, полученного при профилактическом гинекологическом осмотре, скрининге)" (далее - форма N 215/у).

2. Форма N 215/у заполняется врачом, направляющим материал на цитологическое исследование, во всех медицинских организациях Луганской Народной Республики, использующих в своей деятельности цитологические исследования при гинекологических осмотрах.

3. Записывается фамилия, имя, отчество пациентки (полностью), возраст, диагноз, сведения о дате последней менструации или менопаузе, данные о месте взятия материала для цитологического исследования: влагалище, экзоцервикс, эндоцервикс.

4. Далее записывается фамилия, имя, отчество врача, направляющего материал на исследование, указывается наименование цитологической лаборатории, проводившей исследование материала.

5. Результат цитологического исследования вносится врачом, проводившим цитологическое исследование материала.

6. Далее вписывается номер цитологического исследования, отмечается качество полученных препаратов.

7. К другим типам цитологических заключений относятся фолликулярный цервицит, хламидийная инфекция, цитомегаловирусная инфекция, герпесная инфекция и другие.

8. Вносится дата проведения исследования. Результат цитологического исследования заверяется подписью врача, проводившего исследование.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 216/у "Анализ мокроты"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 216/у "Анализ мокроты" (далее - форма N 216/у).

2. Форма N 216/у заполняется врачом медицинской организации Луганской Народной Республики.

3. Форма N 216/у заполняется четко и разборчиво. Лицо, заполнившее форму, является ответственным за предоставленную информацию.

4. На первой странице формы N 216/у вписывается полное название медицинской организации и лаборатории (согласно штатному расписанию).

5. Заполнению подлежат все графы формы N 216/у. Маркировка биологического материала, доставленного в лабораторию, должна полностью совпадать с информацией в направлении. При наличии расхождений и несоответствия биоматериал попадает под "критерии отказа" в выполнении исследований.

6. Выдача результатов исследований должна отображать "Показатель", "Результат", "Единицы измерения", "Норма" данной лаборатории согласно перечню исследований, утвержденному при аттестации лаборатории.

7. Каждый бланк формы N 216/у должен быть подписан врачом, проводившим исследование, с указанием фамилии и инициалов.

8. В случае ведения формы N 216/у в электронном виде в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном носителе.

9. При необходимости результаты лабораторных исследований приобщаются к первичной учетной медицинской документации, которая заводится на больного/пациента.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 217/у "Анализ секрета предстательной железы"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 217/у "Анализ секрета предстательной железы" (далее - форма N 217/у).

2. Форма N 217/у заполняется врачом медицинской организации Луганской Народной Республики.

3. Форма N 217/у заполняется четко и разборчиво. Лицо, заполнившее форму N 217/у, является ответственным за предоставленную информацию.

4. На первой странице формы N 217/у вписывается полное название медицинской организации и лаборатории (согласно штатному расписанию).

5. Заполнению подлежат все графы формы N 217/у. Маркировка биологического материала, доставленного в лабораторию, должна полностью совпадать с информацией в направлении. При наличии расхождений и несоответствия биоматериал попадает под "критерии отказа" в выполнении исследований.

6. Выдача результатов исследований должна отображать "Показатель", "Результат", "Единицы измерения", "Норма" данной лаборатории согласно перечню исследований, утвержденному при аттестации лаборатории.

7. Каждый бланк формы N 217/у должен быть подписан врачом, проводившим исследование, с указанием фамилии и инициалов.

8. В случае ведения формы N 217/у в электронном виде в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном носителе.

9. При необходимости результаты лабораторных исследований приобщаются к первичной учетной медицинской документации, которая заводится на больного/пациента

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 218/у "Анализ выделений из мочеполовых органов"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 218/у "Анализ выделений из мочеполовых органов" (далее - форма N 218/у).

2. Форма N 218/у заполняется врачом медицинской организации Луганской Народной Республики.

3. Форма N 218/у заполняется четко и разборчиво. Лицо, заполнившее форму, является ответственным за предоставленную информацию.

4. На первой странице формы N 218/у вписывается полное название медицинской организации и лаборатории (согласно штатному расписанию).

5. Заполнению подлежат все графы формы N 218/у. Маркировка биологического материала, доставленного в лабораторию, должна полностью совпадать с информацией в направлении. При наличии расхождений и несоответствия биоматериал попадает под "критерии отказа" в выполнении исследований.

6. Выдача результатов исследований должна отображать "Показатель", "Результат", "Единицы измерения", "Норма" данной лаборатории согласно перечню исследований, утвержденному при аттестации лаборатории.

7. Каждый бланк формы N 218/у должен быть подписан врачом, проводившим исследование, с указанием фамилии и инициалов.

8. В случае ведения формы N 218/у в электронном виде в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном носителе.

9. При необходимости результаты лабораторных исследований приобщаются к первичной учетной медицинской документации, которая заводится на больного/пациента.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 219/у "Анализ кала (копрограмма)"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 219/у "Анализ кала (копрограмма)" (далее - форма N 219/у).

2. Форма N 219/у заполняется врачом медицинской организации Луганской Народной Республики.

3. Форма N 219/у заполняется четко и разборчиво. Лицо, заполнившее форму, является ответственным за предоставленную информацию.

4. На первой странице формы N 219/у вписывается полное название медицинской организации и лаборатории (согласно штатному расписанию).

5. Заполнению подлежат все графы формы N 219/у. Маркировка биологического материала, доставленного в лабораторию, должна полностью совпадать с информацией в направлении. При наличии расхождений и несоответствия биоматериал попадает под "критерии отказа" в выполнении исследований.

6. Выдача результатов исследований должна отображать "Показатель", "Результат", "Единицы измерения", "Норма" данной лаборатории согласно перечню исследований, утвержденному при аттестации лаборатории.

7. Каждый бланк формы N 219/у должен быть подписан врачом, проводившим исследование, с указанием фамилии и инициалов.

8. В случае ведения формы N 219/у в электронном виде в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном носителе.

9. При необходимости результаты лабораторных исследований приобщаются к первичной учетной медицинской документации, которая заводится на больного/пациента.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 220/у "Анализ кала на гельминты и простейшие"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 220/у "Анализ кала на гельминты и простейшие" (далее - форма N 220/у).

2. Форма N 220/у заполняется врачом медицинской организации Луганской Народной Республики.

3. Форма N 220/у заполняется четко и разборчиво. Лицо, заполнившее форму, является ответственным за предоставленную информацию.

4. На первой странице формы N 220/у вписывается полное название медицинской организации и лаборатории (согласно штатному расписанию).

5. Заполнению подлежат все графы формы N 220/у. Маркировка биологического материала, доставленного в лабораторию, должна полностью совпадать с информацией в направлении. При наличии расхождений и несоответствия биоматериал попадает под "критерии отказа" в выполнении исследований.

6. Выдача результатов исследований должна отображать "Показатель", "Результат", "Единицы измерения", "Норма" данной лаборатории согласно перечню исследований, утвержденному при аттестации лаборатории.

7. Каждый бланк формы N 220/у должен быть подписан врачом, проводившим исследование, с указанием фамилии и инициалов.

8. В случае ведения формы N 220/у в электронном виде в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном носителе.

9. При необходимости результаты лабораторных исследований приобщаются к первичной учетной медицинской документации, которая заводится на больного/пациента.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 223/у "Анализ спинномозговой жидкости"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 223/у "Анализ спинномозговой жидкости" (далее - форма N 223/у).

2. Форма N 223/у заполняется врачом медицинской организации Луганской Народной Республики.

3. Форма N 223/у заполняется четко и разборчиво. Лицо, заполнившее форму, является ответственным за предоставленную информацию.

4. На первой странице формы N 223/у вписывается полное название медицинской организации и лаборатории (согласно штатному расписанию).

5. Заполнению подлежат все графы формы N 223/у. Маркировка биологического материала, доставленного в лабораторию, должна полностью совпадать с информацией в направлении. При наличии расхождений и несоответствия биоматериал попадает под "критерии отказа" в выполнении исследований.

6. Выдача результатов исследований должна отображать "Показатель", "Результат", "Единицы измерения", "Норма" данной лаборатории согласно перечню исследований, утвержденному при аттестации лаборатории.

7. Каждый бланк формы N 223/у должен быть подписан врачом, проводившим исследование, с указанием фамилии и инициалов.

8. В случае ведения формы N 223/у в электронном виде в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном носителе.

9. При необходимости результаты лабораторных исследований приобщаются к первичной учетной медицинской документации, которая заводится на больного/пациента.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 224/у "Клинический анализ крови"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 224/у "Клинический анализ крови" (далее - форма N 224/у).

2. Форма N 224/у заполняется врачом медицинской организации Луганской Народной Республики.

3. Форма N 224/у заполняется четко и разборчиво. Лицо, заполнившее форму, является ответственным за предоставленную информацию.

4. На первой странице формы N 224/у вписывается полное название медицинской организации и лаборатории (согласно штатному расписанию).

5. Заполнению подлежат все графы формы N 224/у. Маркировка биологического материала, доставленного в лабораторию, должна полностью совпадать с информацией в направлении. При наличии расхождений и несоответствия биоматериал попадает под "критерии отказа" в выполнении исследований.

6. Выдача результатов исследований должна отображать "Показатель", "Результат", "Единицы измерения", "Норма" данной лаборатории согласно перечню исследований, утвержденному при аттестации лаборатории.

7. Каждый бланк формы N 224/у должен быть подписан врачом, проводившим исследование, с указанием фамилии и инициалов.

8. В случае ведения формы N 224/у в электронном виде в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном носителе.

9. При необходимости результаты лабораторных исследований приобщаются к первичной учетной медицинской документации, которая заводится на больного/пациента.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 225/у "Клинический анализ крови на гематологическом анализаторе"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 225/у "Клинический анализ крови на гематологическом анализаторе" (далее - форма N 225/у).

2. Форма N 225/у заполняется врачом медицинской организации Луганской Народной Республики.

3. Форма N 225/у заполняется четко и разборчиво. Лицо, заполнившее форму, является ответственным за предоставленную информацию.

4. На первой странице формы N 225/у вписывается полное название медицинской организации и лаборатории (согласно штатному расписанию).

5. Заполнению подлежат все графы формы N 225/у. Маркировка биологического материала, доставленного в лабораторию, должна полностью совпадать с информацией в направлении. При наличии расхождений и несоответствия биоматериал попадает под "критерии отказа" в выполнении исследований.

6. Выдача результатов исследований должна отображать "Показатель", "Результат", "Единицы измерения", "Норма" данной лаборатории согласно перечню исследований, утвержденному при аттестации лаборатории.

7. Каждый бланк формы N 225/у должен быть подписан врачом, проводившим исследование, с указанием фамилии и инициалов.

8. В случае ведения формы N 225/у в электронном виде в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном носителе.

9. При необходимости результаты лабораторных исследований приобщаются к первичной учетной медицинской документации, которая заводится на больного/пациента.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 227/у "Анализ пунктата костного мозга"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 227/у "Анализ пунктата костного мозга" (далее - форма N 227/у).

2. Форма N 227/у заполняется врачом медицинской организации Луганской Народной Республики.

3. Форма N 227/у заполняется четко и разборчиво. Лицо, заполнившее форму, является ответственным за предоставленную информацию.

4. На первой странице формы N 227/у записывается полное название медицинской организации и лаборатории (согласно штатному расписанию).

5. Заполнению подлежат все графы формы N 227/у. Маркировка биологического материала, доставленного в лабораторию, должна полностью совпадать с информацией в направлении. При наличии расхождений и несоответствия биоматериал попадает под "критерии отказа" в выполнении исследований.

6. Выдача результатов исследований должна отображать "Показатель", "Результат", "Единицы измерения", "Норма" данной лаборатории согласно перечню исследований, утвержденному при аттестации лаборатории.

7. Каждый бланк формы N 227/у должен быть подписан врачом, проводившим исследование, с указанием фамилии и инициалов.

8. В случае ведения формы N 227/у в электронном виде в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном носителе.

9. При необходимости результаты лабораторных исследований приобщаются к первичной учетной медицинской документации, которая заводится на больного/пациента.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 228/у "Биохимический анализ крови"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 228/у "Биохимический анализ крови" (далее - форма N 228/у).

2. Форма N 228/у заполняется врачом медицинской организации Луганской Народной Республики.

3. Форма N 228/у заполняется четко и разборчиво. Лицо, заполнившее форму, является ответственным за предоставленную информацию.

4. На первой странице формы N 228/у вписывается полное название медицинской организации и лаборатории (согласно штатному расписанию).

5. Заполнению подлежат все графы формы N 228/у. Маркировка биологического материала, доставленного в лабораторию, должна полностью совпадать с информацией в направлении. При наличии расхождений и несоответствия биоматериал попадает под "критерии отказа" в выполнении исследований.

6. Выдача результатов исследований должна отображать "Показатель", "Результат", "Единицы измерения", "Норма" данной лаборатории согласно перечню исследований, утвержденному при аттестации лаборатории.

7. Каждый бланк формы N 228/у должен быть подписан врачом, проводившим исследование, с указанием фамилии и инициалов.

8. В случае ведения формы N 228/у в электронном виде в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном носителе.

9. При необходимости результаты лабораторных исследований приобщаются к первичной учетной документации, которая заводится на больного/пациента.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 230/у "Анализ крови"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 230/у "Анализ крови" (далее - форма N 230/у).

2. Форма N 230/у заполняется врачом медицинской организации Луганской Народной Республики.

3. Форма N 230/у заполняется четко и разборчиво. Лицо, заполнившее форму, является ответственным за предоставленную информацию.

4. На первой странице формы N 230/у вписывается полное название медицинской организации и лаборатории (согласно штатному расписанию).

5. Заполнению подлежат все графы формы N 230/у. Маркировка биологического материала, доставленного в лабораторию, должна полностью совпадать с информацией в направлении. При наличии расхождений и несоответствия биоматериал попадает под "критерии отказа" в выполнении исследований.

6. Выдача результатов исследований должна отображать "Показатель", "Результат", "Единицы измерения", "Норма" данной лаборатории согласно перечню исследований, утвержденному при аттестации лаборатории.

7. Каждый бланк формы N 230/у должен быть подписан врачом, проводившим исследование, с указанием фамилии и инициалов.

8. В случае ведения формы N 230/у в электронном виде в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном носителе.

9. При необходимости результаты лабораторных исследований приобщаются к первичной учетной медицинской документации, которая заводится на больного/пациента.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 231/у "Журнал регистрации цитологических исследований"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 231/у "Журнал регистрации цитологических исследований (далее - форма N 231/у).

2. Форма N 231/у заполняется ответственными лицами медицинских организаций Луганской Народной Республики.

3. Форма N 231/у предназначена для записи результатов цитологических исследований, проводимых в лабораториях медицинских организаций Луганской Народной Республики.

4. Форма N 231/у заполняется четко и разборчиво. Ответственным за информацию, предоставленную в форме N 231/у, является лицо, заполнившее форму.

5. В случае ведения формы N 231/у в электронном виде в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном носителе.

6. Форма N 231/у должна быть пронумерована и прошнурована, заверена подписью руководителя и печатью медицинской организации Луганской Народной Республики.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 232/у "Журнал регистрации допущенных преаналитических цитологических ошибок"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 232/у "Журнал регистрации допущенных преаналитических цитологических ошибок" (далее форма N 232/у).

2. Форма N 232/у заполняется врачом лаборатории при приеме биологического материала.

3. В форма# N 232/у вносятся сведения предназначеные# для регистрации в лабораториях ошибок, допущенных на преаналитическом (внелабораторном) этапе.

4. Форма N 232/у заполняется четко и разборчиво. Ответственными за информацию, предоставленную в форме N 232/у, являются лица, которые ее заполнили. В случае обнаружения ошибки в соответствующей графе ставится отметка "+".

5. Графы формы N 232/у "Доставил" и "Принял" являются обязательными для заполнения.

6. В случае ведения формы N 232/у в электронном виде в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном носителе.

7. Форма N 232/у должна быть пронумерована и прошнурована, заверена подписью руководителя и печатью медицинской организации.

8. При обнаружении допущенных преаналитических ошибок лаборатория обязана уведомить медицинскую организацию Луганской Народной Республики о дефектуре.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 233/у "Протокол регистрации допущенных преаналитических цитологических ошибок"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 233/у "Протокол регистрации допущенных преаналитических цитологических ошибок" (далее форма N 233/у).

2. Форма N 233/у заполняется лаборантом лабораторий при приеме биологического материала.

3. В форму N 233/у вносятся сведения предназначенные для регистрации в лабораториях ошибок, допущенных на преаналитическом (внелабораторном) этапе.

4. Форма N 233/у заполняется четко и разборчиво. Ответственными за информацию, предоставленную в форме N 233/у, являются лица, которые ее заполнили. В случае обнаружения ошибки в соответствующей графе ставится отметка "+".

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 234/у "Журнал консультации цитологических препаратов из других медицинских организаций"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 234/у "Журнал консультации цитологических препаратов из других медицинских организаций" (далее - форма N 234/у).

2. Форма N 234/у заполняются# ответственными лицами лабораторий медицинских организаций Луганской Народной Республики.

3. Форма N 234/у заполняется четко и разборчиво. Лицо, заполнившее форму, является ответственным за предоставленную информацию.

4. На титульном листе формы N 234/у вписывается полное название медицинской организации и лаборатории (согласно утвержденному штатному расписанию).

5. Журнал консультации цитологических препаратов из других медицинских организаций заполняется в соответствии с утвержденной формой N 234/у. Заполнению подлежат все графы формы N 234/у.

6. В случае ведения формы N 234/у в электронном виде в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном носителе.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 235/у "Журнал учета результатов проведения цитологического исследования гинекологического материала"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 235/у "Журнал учета результатов проведения цитологического исследования гинекологического материала" (далее форма - N 235/у).

2. Форма N 235/у заполняется ответственными лицами лабораторий медицинских организаций Луганской Народной Республики.

3. Форма N 235/у заполняется четко и разборчиво. Лицо, заполнившее форму, является ответственным за предоставленную информацию.

4. На титульном листе формы N 235/у вписывается полное название медицинской организации и лаборатории (согласно утвержденному штатному расписанию).

5. Журнал учета результатов проведения цитологического исследования гинекологического материала заполняется в соответствии с утвержденной формой N 235/у. Заполнению подлежат все графы формы N 235/у.

6. В случае ведения формы N 235/у в электронном виде в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном носителе.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 236/у "Журнал учета работы сотрудника лаборатории при проведении цитологического скрининга"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 236/у "Журнал учета работы сотрудника лаборатории при проведении цитологического скрининга" (далее - форма N 236/у).

2. Форма N 236/у заполняются# ответственными лицами лабораторий медицинских организаций Луганской Народной Республики.

3. Форма N 236/у заполняется четко и разборчиво. Лицо, заполнившее форму N 236/у, является ответственным за предоставленную информацию.

4. На титульном листе формы N 236/у вписывается полное название медицинской организации и лаборатории (согласно утвержденному штатному расписанию).

5. Журнал учета работы сотрудника лаборатории при проведении цитологического скрининга заполняется в соответствии с утвержденной формой N 236/у. Заполнению подлежат все графы формы N 236/у.

6. В случае ведения формы N 236/у в электронном виде в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном носителе.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 237/у "Журнал выдачи цитологических препаратов для консультации в других медицинских организациях"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 237/у "Журнал выдачи цитологических препаратов для консультации в других медицинских организациях" (далее - форма N 237/у).

2. Форма N 237/у заполняется ответственными лицами лабораторий медицинских организаций Луганской Народной Республики.

3. Форма N 237/у заполняется четко и разборчиво. Лицо, заполнившее форму N 237/у, является ответственным за предоставленную информацию.

4. На титульном листе формы N 237/у вписывается полное название медицинской организации и лаборатории (согласно утвержденному штатному расписанию).

5. Журнал выдачи цитологических препаратов для консультации в других медицинских организациях заполняется в соответствии с утвержденной формой первичной учетной медицинской документации N 237/у. Заполнению подлежат все графы формы N 237/у.

6. В случае ведения формы N 237/у в электронном виде в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном носителе.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 238/у "Журнал учета несовпадений цитологических и гистологических ответов"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 238/у "Журнал учета несовпадений цитологических и гистологических ответов" (далее форма - N 238/у).

2. Форма N 238/у заполняются# ответственными лицами лабораторий медицинских организаций Луганской Народной Республики.

3. Форма N 238/у заполняется четко и разборчиво. Лицо, заполнившее форму N 238/у, является ответственным за предоставленную информацию.

4. На титульном листе формы N 238/у вписывается полное название медицинской организации и лаборатории (согласно утвержденному штатному расписанию).

5. Журнал учета несовпадений цитологических и гистологических ответов заполняется в соответствии с утвержденной формой N 238/у. Заполнению подлежат все графы формы N 238/у.

6. В случае ведения формы N 238/у в электронном виде в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном носителе.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 241/у "Направление для серологических нетрепонемных исследований на сифилис"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 241/у "Направление для серологических нетрепонемных исследований на сифилис" (далее - форма N 241/у).

2. Форму N 241/у заполняют медицинские работники (согласно возложенных на них функциональных обязанностей#) медицинских организаций при направлении пациента для забора материала с целью серологического нетрепонемного исследования на сифилис в соответствующие кабинеты/подразделения медицинских организаций, где организован такой забор.

3. В левом верхнем углу формы N 241/у вписывается наименование и местонахождение медицинской организации, в которой заполняется форма N 241/у, и основной государственный регистрационный номер Единого государственного реестра юридических лиц Луганской Народной Республики (ОГРН ЕГРЮЛ).

4. В строке "Дата забора материала" формы N 241/у медицинский работник кабинета/подразделения медицинской организации, где осуществляется забор соответствующего материала для исследования, вписывает число, месяц и год проведения такого забора.

5. В строке "Регистрационный номер забора материала" формы N 241/у медицинский работник кабинета/подразделения медицинской организации, где осуществляется забор соответствующего материала, вписывает регистрационный номер забора материала согласно его номеру, занесенному в графу 3 формы первичной учетной медицинской документации N 260-1/у "Журнал регистрации забора материала для проведения исследований на сифилис".

6. В строке "Регистрационный номер материала" формы N 241/у медицинский работник лаборатории медицинской организации, где проводится исследование, вписывает регистрационный номер материала согласно его номеру, занесенному в графу 4 формы первичной учетной документации N 260/у "Журнал регистрации серологических исследований (диагностика сифилиса)".

7. В строке "ФИО или индивидуальный номер" формы N 241/у вписывают фамилию, имя и отчество пациента, который обследуется, а в случае анонимного обследования - его индивидуальный номер.

8. В строке "Год рождения" формы N 241/у вписывают год рождения пациента, который обследуется.

9. В строке "Организация" формы N 241/у вписывают наименование медицинской организации, откуда был направлен материал для исследования.

10. В строке "Отделение" формы N 241/у вписывают наименование отделения медицинской организации, откуда был направлен материал для исследования.

11. В строке "Медицинская карта N " формы N 241/у вписывают номер соответствующей медицинской карты пациента, который обследуется.

12. В строке "Материал" формы N 241/у вписывают материал, который необходимо исследовать (сыворотка, плазма крови, спинномозговая жидкость).

13. В графе "Назначено исследование" формы N 241/у врач, направивший материал для исследования, вносит отметку в соответствующей клетке: в п. 1 - при назначении реакции микропреципитации (РМП); в п. 2 - при назначении теста быстрых плазменных реагентов (БПР); в п. 3 - при назначении других нетрепонемных исследований (указывают - какое именно исследование).

14. В строке "Дата выдачи направления" формы N 241/у вписывают число, месяц и год выдачи направления.

15. В строке "ФИО врача направившего пациента для обследования" формы N 241/у вписывают фамилию, имя и отчество врача (полностью), который ставит ниже свою подпись.

16. Срок хранения формы N 241/у - 1 год.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 241-1/у "Результат серологических нетрепонемных исследований на сифилис"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 241-1/у "Результат серологических нетрепонемных исследований на сифилис" (далее - форма N 241-1/у).

2. Форму N 241-1/у заполняют медицинские работники (согласно возложенным на них функциональным обязанностям) лабораторий медицинских организаций, которые проводят серологические нетрепонемные исследования на сифилис.

3. В левом верхнем углу формы N 241-1/у отмечают наименование и местонахождение медицинской организации, в которой заполняется форма N 241-1/у, и основной государственный регистрационный номер Единого государственного реестра юридических лиц Луганской Народной Республики (ОГРН ЕГРЮЛ).

4. В строчке "Дата поступления материала" формы N 241-1/у вписывают дату поступления в лабораторию материала для исследований согласно записи в графе 2 формы первичной учетной медицинской документации N 260/у "Журнал регистрации серологических исследований (диагностика сифилиса)".

5. В строчке "Регистрационный номер забора материала" формы N 241-1/у вписывают регистрационный номер забора материала согласно его номеру, отмеченному в строчке "Регистрационный номер забора материала" формы первичной учетной медицинской документации N 241/у "Направление для серологических нетрепонемных исследований на сифилис".

6. В строчке "Регистрационный номер материала" формы N 241-1/у вписывают регистрационный номер материала согласно его номеру, занесенному в графу 4 формы первичной учетной медицинской документации N 260/у "Журнал регистрации серологических исследований (диагностика сифилиса)".

7. В строчке "ФИО или индивидуальный номер" формы N 241-1/у вписывают фамилию, имя и отчество пациента, который был обследован, а в случае анонимного обследования - его индивидуальный номер.

8. В строчке "Год рождения" формы N 241-1/у вписывают год рождения пациента, который был обследован.

9. В строчке "Организация" формы N 241-1/у вписывают наименование медицинской организации, откуда был направлен материал для исследования.

10. В строчке "Отделения" формы N 241-1/у вписывают наименование отделения медицинской организации, откуда был направлен материал для исследования.

11. В строчке "Медицинская карта N " формы N 241-1/у вписывают номер соответствующей медицинской карты пациента, который был обследован.

12. В строчке "Материал" формы N 241-1/у вписывают материал, который был исследован (сыворотка, плазма крови, спинномозговая жидкость).

13. В строчке "ФИО врача, направившего пациента для обследования формы N 241-1/у вписывают фамилию, имя и отчество этого врача.

14. В графу "Результат" врач-лаборант, который проводил исследование, записывает результаты соответствующих исследований, занесенные в пункты 10, 11, 12, 13, 14, 15 формы N 260/у "Журнал регистрации серологических исследований (диагностика сифилиса)", а именно: в пункт 1 - результат РМП, при полуколичественном исследовании - его титр; в пункт 2 - результат БПР, при полуколичественном исследовании - его титр; в пункт 3 - вписывает название (названия) и результат других нетрепонемных тестов, при полуколичественном исследовании - его (их) титр.

15. В строчке "Дата выдачи анализа" указывают число, месяц и год выдачи результатов нетрепонемных исследований, в медицинскую организацию, из которой был направлен материал для исследования.

16. В строчке "ФИО врача-лаборанта" указывают фамилию, имя и отчество врача-лаборанта (полностью), который проводил исследование, и который ставит ниже свою подпись.

17. После заполнения, форма N 241-1/у направляется из лаборатории в соответствующий кабинет/подразделение медицинской организации, где был проведен забор материала для исследования, откуда она передается для внесения в формы первичной учетной медицинской документации N 003/у "Медицинская карта стационарного больного" (далее - форма N 003/у), N 025/у "Медицинская карта амбулаторного больного" (далее - форма N 025/у), N 065/у "Медицинская карта больного, венерическим заболеванием" (далее - форма N 065/у), N 096/у "История родов" (далее - форма N 096/у), N 111/у "Индивидуальная карта беременной и родильницы" (далее - форма N 111/у).

18. Срок хранения учетной формы N 241-1/у и ее составляющих форм, а именно: форма N 025/у, форма N 065/у, форма N 111/у - 5 лет; соответственно форма N 003/у, форма N 096/у) - 25 лет.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 250/у "Журнал регистрации анализов и их результатов"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 250/у "Журнал регистрации анализов и их результатов" (далее - форма N 250/у).

2. Форма N 250/у заполняется ответственными лицами лабораторий медицинских организаций Луганской Народной Республики.

3. Форма N 250/у предназначена для регистрации и записи результатов анализов биохимических, гематологических, общеклинических и других в лабораториях медицинских организаций Луганской Народной Республики.

4. Форма N 250/у заполняется четко и разборчиво. Ответственными за информацию, предоставленную в форме N 250/у, являются заполнившие ее лица.

5. В графы 7-36 формы N 250/у записываются показатели и результаты исследований.

6. В случае ведения формы N 250/у в электронном виде в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном носителе.

7. Форма N 250/у должна быть пронумерована и прошнурована, заверена подписью руководителя и печатью медицинской организации.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 250-1/у "Журнал регистрации результатов биохимического скрининга I и II триместра"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения первичной учетной медицинской документации N 250-1/у "Журнал регистрации результатов биохимического скрининга I и II триместра" (далее - форма N 250-1/у).

2. Форма N 250-1/у заполняется в кабинетах забора крови медицинских организаций Луганской Народной Республики.

3. В графу 1 формы N 250-1/у вписывается номер по порядку записи.

4. В графы 2-3 формы N 250-1/у вписывается фамилия, имя, отчество и возраст беременной.

5. В графы 4 формы N 250-1/у вписывается вес беременной.

6. В графы 5 формы N 250-1/у вписывается анамнез беременной.

7. В графы 6-8 формы N 250-1/у вписываются ультразвуковые исследования (срок беременности, КТР, ТВП).

8. В графы 9-12 формы N 250-1/у вписываются результаты биохимических маркеров материнской сыворотки (АФП, СЭ, ХГ, РАРР-А).

9. В графу 13 формы N 250-1/у вписывается индивидуальный риск беременной по результатам биохимических маркеров материнской сыворотки.

10. Графы 9-13 формы N 250-1/у заполняются лаборантом.

11. В графу 14 формы N 250-1/у вписывается домашний адрес беременной.

12. В графе 15 формы N 250-1/у - примечания.

13. Срок хранения формы N 250-1/у - 3 года.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 252/у "Журнал регистрации микробиологических и паразитологических исследований"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 252/у "Журнал регистрации микробиологических и паразитологических исследований" (далее - форма N 252/у).

2. Форма N 252/у заполняется ответственными лицами лабораторий учреждений Государственной санитарно-эпидемиологической службы и медицинских организаций здравоохранения Луганской Народной Республики.

3. Форма N 252/у предназначена для регистрации проводимых микробиологических и паразитологических исследований биоматериала в лабораториях.

4. Форма N 252/у заполняется четко и разборчиво. Ответственными за информацию, предоставленную в форме N 252/у, являются лица, которые ее заполнили.

5. Данные вносятся в форму N 252/у в соответствии с указанными на титульном листе и в графах N 1-20 вопросами.

6. При большом объёме работ можно вести журнал по видам исследований (энтеробактерии, коринебактерии, кокки и т.д.).

7. Основанием для приёма материала на исследования являются бланки - направления.

8. Регистрационный номер присваивается каждому поступившему материалу. Под этим номером проводят исследования до завершения.

9. Все записи в рабочем журнале и на бланке проводят под регистрационным номером, не допуская расхождений номеров.

10. В случае ведения формы N 252/у в электронном виде в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном носителе.

11. Форма N 252/у должна быть пронумерована и прошнурована, заверена подписью руководителя и печатью медицинской организации.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 255/у "Журнал регистрации бактериоскопических исследований на КУБ (ТБ 04/1)"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 255/у "Журнал регистрации бактериоскопических исследований на КУБ (ТБ 04/1)" (далее - форма N 255/у).

2. Форма N 255/у заполняется ответственными врачами клинико-диагностических лабораторий (далее - КДЛ) медицинских организаций и специализированных противотуберкулезных учреждений, независимо от формы собственности. Форму N 255/у заполняют на основании формы первичной учетной медицинской документации N 209-1/у "Направление на бактериоскопическое исследование биоматериалов (мокроты) (ТБ 05)" (далее - форма N 209-1/у).

3. В левом верхнем углу формы N 255/у отмечают наименование и местонахождение медицинской организации, в которой заполняется форма N 255/у, и основной государственный регистрационный номер Единого государственного реестра юридических лиц Луганской Народной Республики (ОГРН ЕГРЮЛ).

4. Под названием формы N 255/у обязательно должны быть указаны даты начала и окончания ведения журнала регистрации бактериоскопии.

5. В форме N 255/у регистрируются лица с подозрением на туберкулез, а также больные туберкулезом, которым в рамках клинического мониторинга лечения назначено контрольное бактериоскопическое исследование мокроты (другого биоматериала) на кислотоустойчивые бактерии (далее - КУБ).

6. Информация для граф 2-14 формы N 255/у берется из формы первичной учетной медицинской документации N 209-1/у "Направление на бактериоскопическое исследование биоматериала (мокроты) на КУБ (ТБ 05)".

7. В графу 1 формы N 255/у вносится лабораторный порядковый номер образца биоматериала, направленного в лабораторию.

8. В графу 2 формы N 255/у вносится порядковый номер пробы для данного больного (1, 2).

9. В графу 3 формы N 255/у цифрами вносится число, месяц и год сбора биоматериала.

10. В графу 4 формы N 255/у цифрами вносится число, месяц и год доставки биоматериала в лабораторию.

11. В графу 5 формы N 255/у вносится фамилия, имя и отчество больного.

12. В графу 6 формы N 255/у вносится пол больного: М - мужской, Ж - женский.

13. В графу 7 формы N 255/у вносится год рождения больного.

14. В графу 8 формы N 255/у вносится город (район) проживания больного (без подробностей).

15. В графу 9 формы N 255/у вносится название медицинской организации, из которого поступил биоматериал.

16. В графы 10-11 формы N 255/у вносится вид доставленного биоматериала (10 - мокрота, 11 - другой с указанием его вида).

17. В графы 12-14 формы N 255/у вносится цель исследования биоматериала: диагностика туберкулеза, контроль химиотерапии туберкулеза (ХТ ТБ), другая (указать). В графу 13 формы N 255/у дополнительно вносится количество принятых больным туберкулезом на момент забора биоматериала суточных доз противотуберкулезных препаратов.

18. В графу 15 формы N 255/у вносится результаты# проведенного бактериоскопического исследования (для каждой пробы из полученной серии проб).

18.1. Если в пробе биоматериала найдены КУБ, то в графу 15 формы N 255/у рядом с соответствующим номером образца вносится степень позитивного результата. Если КУБ не найдены, результат необходимо записать как отрицательный.

18.2. Если в 100 полях зрения найдено от 1 до 9 КУБ, то в графу 15 формы N 255/у рядом с соответствующим номером образца необходимо записать цифрой точное число найденных КУБ.

18.3. Если в 100 полях зрения найдено от 10 до 99 КУБ, то в графе 15 формы N 255/у рядом с соответствующим номером образца необходимо записать "1+".

18.4. Если найдено от 1 до 10 КУБ в 50 полях зрения, то в графе 15 формы N 255/у рядом с соответствующим номером образца необходимо записать "2+".

18.5. Если найдено более 10 КУБ в 20 полях зрения, то в графе 15 формы N 255/у рядом с соответствующим номером образца необходимо указать "3+".

19. В графу 16 формы N 255/у цифрами вносится дата выдачи результатов исследования.

20. В графе 17 формы N 255/у ставится подпись специалиста, проводившего исследование.

21. Графа 18 формы N 255/у предназначена для дополнительной информации (при необходимости).

22. Форма N 255/у должна быть пронумерована и прошнурована, заверена подписью руководителя и печатью медицинской организации.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 255-1/у "Журнал регистрации бактериологических исследований на МБТ (ТБ 04/2)"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 255-1/у "Журнал регистрации бактериологических исследований на МБТ (ТБ 04/2)" (далее - форма N 255-1/у).

2. Форма N 255-1/у заполняется ответственными врачами бактериологических отделов КДЛ (ТБ-лаборатории 2-3 уровней) специализированных противотуберкулезных учреждений, независимо от формы собственности. Форму N 255-1/у заполняют на основании формы первичной учетной медицинской документации N 209-2/у "Направление на бактериологическое исследование на МБТ (ТБ 06)".

3. В левом верхнем углу формы N 255-1/у отмечают наименование и местонахождение медицинской организации, в которой заполняется форма N 255-1/у, и основной государственный регистрационный номер Единого государственного реестра юридических лиц Луганской Народной Республики (ОГРН ЕГРЮЛ).

4. Под названием формы N 255-1/у обязательно должны быть указаны даты начала и окончания ведения журнала регистрации бактериоскопии.

5. В форме N 255-1/у регистрируются лица с подозрением на туберкулез, а также больные туберкулезом, которым назначено бактериологическое (культуральное) исследование на МБТ, а также определение лекарственной чувствительности МБТ к противотуберкулезным препаратам (далее - ПТП).

6. Информация для граф 1-17 формы N 255-1/у используется из формы первичной учетной медицинской документации N 209-2/у "Направление на бактериологическое исследование на МБТ (ТБ 06)".

7. В графу 1 формы N 255-1/у вносится лабораторный порядковый номер образца биоматериала, направленного в лабораторию.

8. В графу 2 формы N 255-1/у вносится номер пробы.

9. В графу 3 формы N 255-1/у цифрами вносится число, месяц и год сбора биоматериала.

10. В графу 4 формы N 255-1/у цифрами вносится число, месяц и год доставки биоматериала.

11. В графу 5 формы N 255-1/у вносится фамилия, имя и отчество пациента.

12. В графу 6 формы N 255-1/у вносится пол пациента: М - мужской, Ж - женский.

13. В графу 7 формы N 255-1/у вносится год рождения пациента.

14. В графу 8 формы N 255-1/у вносится город (район) проживания пациента (без подробностей).

15. В графу 9 формы N 255-1/у вносится название учреждения (отделения), направившего биоматериал на исследование.

16. В графы 10 и 11 формы N 255-1/у вносится, какой именно материал получен для исследования (мокрота, другой - с указанием вида).

17. В графы 12-16 о формы# N 255-1/у вносится цель проведения исследования: диагностика (графы 12-14), контроль химиотерапии туберкулеза (ХТ ТБ) (графа 15) или другая цель (графа 16) с расшифровкой.

17.1. В графы 12-14 формы N 255-1/у вносится нужный тип случая туберкулеза с целью диагностики: новый (графа 12), рецидив (графа 13) или другой случай повторного лечения (графа 14).

17.2. В графу 15 формы N 255-1/у (если цель исследования - контроль ХТ ТБ) вносится принятое больным на момент забора материала количество суточных доз противотуберкулезных препаратов.

18. В графу 17 формы N 255-1/у вносят лечебную категорию больного (Ds, 1, 2, 3, 4.3, 4.1-2.(А), 4.1.2(Б)).

19. В графу 18 формы N 255-1/у цифрами вносится число, месяц и год проведения исследования.

20. В графы 19-20 формы N 255-1/у вписывают результат и дату молекулярно-генетического исследования в соответствии с примечанием (*) внизу каждого листа Журнала.

21. В графы 21-22 формы N 255-1/у вносят результат и дату бактериоскопического исследования на КУБ из посевного материала (осадка после центрифугирования).

21.1. Если в пробе биоматериала найдены КУБ, то в графе 21 формы N 255-1/у рядом с соответствующим номером образца вносят степень позитивного результата. Если КУБ не найдены, результат записывают как отрицательный.

21.2. Если в 100 полях зрения найдено от 1 до 9 КУБ, то в графе 21 формы N 255-1/у рядом с соответствующим номером образца необходимо записать цифрой точное число найденных КУБ.

21.3. Если в 100 полях зрения найдено от 10 до 99 КУБ, то в графе 21 формы N 255-1/у рядом с соответствующим номером образца необходимо записать "1+".

21.4. Если найдено от 1 до 10 КУБ в 50 полях зрения, то в графе 21 формы N 255-1/у рядом с соответствующим номером образца необходимо записать "2+".

21.5. Если найдено более 10 КУБ в 20 полях зрения, то в графе 21 формы N 255-1/у рядом с соответствующим номером образца необходимо записать "3+".

22. В графы 23-25 формы N 255-1/у записывают метод, результат и дату, культурального посева в соответствии с примечанием (**) внизу каждого листа формы N 255-1/у.

23. В графу 24 формы N 255-1/у вносят результат бактериологического исследования первой и второй проб на МБТ ("+" - положительный, "отриц." - отрицательный, "зарост").

23.1. Если на питательной среде выросли 1-19 колоний, то в графу 24 формы N 255-1/у рядом с соответствующим номером образца вносят точное число колоний.

23.2. Если на питательной среде выросло от 20 до 100 колоний, то в графу 24 формы N 255-1/у рядом с соответствующим номером образца необходимо записать "1+".

23.3. Если на питательной среде выросло от 100 до 200 колоний, то в графу 24 формы N 255-1/у рядом с соответствующим номером образца необходимо записать "2+".

23.4. Если на питательной среде выросло от 200 до 500 колоний, то в графу 24 формы N 255-1/у рядом с соответствующим номером образца необходимо записать "3+".

23.5. Если на питательной среде выросло более 500 колоний, то в графу 24 формы N 255-1/у рядом с соответствующим номером образца необходимо записать "4+".

24. В графу 25 формы N 255-1/у цифрами записывают дату выдачи предварительного результата посева (по факту получения роста культуры).

25. В графы 26-35 формы N 255-1/у вписывают полученные результаты тестов для идентификации выделенной культуры (в нужной клетке указывается соответствующий результат).

26. В графу 36 формы N 255-1/у вносят вид выделенных микобактерий, а именно: M. tuberculosis (МБТ), другие микобактерии (указать).

27. В графы 37-44 формы N 255-1/у вносят результаты теста лекарственной чувствительности (ТЛЧ) МБТ к ПТП первого (графы 37-41) и второго (графы 42-44) рядов. Если культура является чувствительной к указанным в заглавии препаратам, то в соответствующей графе вписывается буква "Ч", если является устойчивой - буква "У".

28. В графы 45-46 формы N 255-1/у цифрами вносят даты выдачи результата ТЛЧ к ПТП первого ряда (графа 45) и второго ряда (графа 46).

29. В графу 47 формы N 255-1/у цифрами вносят дату выдачи окончательного (заключительного) результата бактериологического исследования (с учетом ТЛЧ).

30. В графах 48-51 формы N 255-1/у ставится подпись специалиста, проводившего каждый из видов исследования (молекулярно-генетическое (МГИ), бактериоскопическое (М), культуральное (К), исследование ТЛЧ1/ТЛЧ2).

31. Форма N 255-1/у должна быть прошнурована и пронумерована, заверена подписью руководителя и печатью учреждения.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 260/у "Журнал регистрации серологических исследований (диагностика сифилиса)"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 260/у "Журнал регистрации серологических исследований (диагностика сифилиса)" (далее - форма N 260/у).

2. Форма N 260/у заполняется ответственными лицами лабораторий медицинских организаций Луганской Народной Республики.

3. Форма N 260/у предназначена для учета серологических исследований в лабораториях медицинских организаций Луганской Народной Республики.

4. Форма N 260/у заполняется четко и разборчиво. Ответственными за информацию, предоставленную в форме N 260/у, являются лица, которые ее заполнили.

5. В случае ведения формы N 260/у в электронном виде в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном носителе.

6. Форма N 260/у должна быть пронумерована и прошнурована, заверена подписью руководителя и печатью медицинской организации Луганской Народной Республики.

7. Срок хранения формы N 260/у - 3 года.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 260-1/у "Журнал регистрации забора материала для проведения серологических исследований на сифилис"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 260-1/у "Журнал регистрации забора материала для проведения серологических исследований на сифилис" (далее - форма N 260-1/у).

2. Форма N 260-1/у заполняется ответственными лицами лабораторий медицинских организаций Луганской Народной Республики.

3. Форма N 260-1/у предназначена для учета забора материала для проведения серологических исследований в лабораториях медицинских организаций Луганской Народной Республики.

4. Форма N 260-1/у заполняется четко и разборчиво. Ответственными за информацию, предоставленную в форме N 260-1/у, являются лица, которые ее заполнили.

5. В случае ведения формы N 260-1/у в электронном виде в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном носителе.

6. Форма N 260-1/у должна быть пронумерована и прошнурована, заверена подписью руководителя и печатью медицинской организации Луганской Народной Республики.

7. Срок хранения формы N 260-1/у - 3 года.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 260-2/у "Журнал протоколов серологических исследований на сифилис"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 260-2/у "Журнал протоколов серологических исследований на сифилис" (далее - форма N 260-2/у).

2. Форма N 260-2/у заполняется ответственными лицами лабораторий медицинских организаций Луганской Народной Республики.

3. Форма N 260-2/у предназначена для учета протоколов серологических исследований на сифилис в лабораториях медицинских организаций Луганской Народной Республики.

4. Форма N 260-2/у заполняется четко и разборчиво. Ответственными за информацию, предоставленную в форме N 260-2/у, являются лица, которые ее заполнили.

5. В случае ведения формы N 260-2/у в электронном виде в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном носителе.

6. Форма N 260-2/у должна быть пронумерована и прошнурована, заверена подписью руководителя и печатью медицинской организации Луганской Народной Республики.

7. Срок хранения формы N 260-2/у - 3 года.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 260-3/у "Журнал протоколов серологических исследований на сифилис методом иммуноферментного анализа (ИФА)/методом иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА)"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 260-3/у "Журнал протоколов серологических исследований на сифилис методом иммуноферментного анализа (ИФА)/методом иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА)" (далее - форма N 260-3/у).

2. Форма N 260-3/у заполняется ответственными лицами лабораторий медицинских организаций Луганской Народной Республики.

3. Форма N 260-3/у предназначена для учета протоколов серологических исследований на сифилис методом иммуноферментного анализа (ИФА)/методом иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА) в лабораториях медицинских организаций Луганской Народной Республики.

4. Форма N 260-3/у заполняется четко и разборчиво. Ответственными за информацию, предоставленную в форме N 260-3/у, являются лица, которые ее заполнили.

5. В случае ведения формы N 260-3/у в электронном виде в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном носителе.

6. Форма N 260-3/у должна быть пронумерована и прошнурована, заверена подписью руководителя и печатью медицинской организации Луганской Народной Республики.

7. Срок хранения формы N 260-3/у - 3 года.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 260-4/у "Журнал протоколов серологических исследований на сифилис методом иммуноблотинга (ИМБЛ)"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 260-4/у "Журнал протоколов серологических исследований на сифилис методом иммуноблотинга (ИМБЛ)" (далее - форма N 260-4/у).

2. Форма N 260-4/у заполняется ответственными лицами лабораторий медицинских организаций Луганской Народной Республики.

3. Форма N 260-4/у предназначена для учета протоколов серологических исследований на сифилис методом иммуноблотинга (ИМБЛ) в лабораториях медицинских организаций Луганской Народной Республики.

4. Форма N 260-4/у заполняется четко и разборчиво. Ответственными за информацию, предоставленную в форме N 260-4/у, являются лица, которые ее заполнили.

5. В случае ведения формы N 260-4/у в электронном виде в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном носителе.

6. Форма N 260-4/у должна быть пронумерована и прошнурована, заверена подписью руководителя и печатью медицинской организации Луганской Народной Республики.

7. Срок хранения формы N 260-4/у - 3 года.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 261/у "Журнал регистрации допущенных преаналитических ошибок"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 261/у "Журнал регистрации допущенных преаналитических ошибок" (далее - форма N 261/у).

2. Форма N 261/у заполняется ответственными лицами лабораторий медицинских организаций Луганской Народной Республики при приеме биологического материала.

3. Форма N 261/у предназначена для регистрации в лабораториях ошибок, допущенных на преаналитическом (внелабораторном) этапе.

4. Форма N 261/у заполняется четко и разборчиво. Ответственными за информацию, предоставленную в форме N 261/у, являются лица, которые ее заполнили. В случае обнаружения ошибки в соответствующей графе вписывается отметка "+".

5. Графы формы N 261/у "Доставил" и "Принял" являются обязательными для заполнения.

6. В случае ведения формы N 261/у в электронном виде в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном носителе.

7. Форма N 261/у должна быть пронумерована и прошнурована, заверена подписью руководителя и печатью медицинской организации Луганской Народной Республики.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 262/у "Журнал учета анализов, выполненных в лаборатории"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 262/у "Журнал учета анализов, выполненных в лаборатории" (далее - форма N 262/у).

2. Форма N 262/у заполняется ответственными лицами лабораторий медицинских организаций Луганской Народной Республики.

3. Форма N 262/у заполняется четко и разборчиво. Ответственными за информацию, предоставленную в форме N 262/у, являются лица, которые ее заполнили.

4. Графа "Наименование исследования" формы N 262/у заполняется согласно "Номенклатуре основных видов лабораторных анализов" по разделам: I - общеклинические анализы; II - гематологические; III - цитологические; IV - биохимические; V - микробиологические; VI - иммунологические.

5. В графу "Лечебные подразделения" (4-33) формы N 262/у вносятся названия отделений, медицинские организации, которые обслуживаются лабораторией. В одну из граф выносятся анализы, выполненные на дому.

6. В случае ведения формы N 262/у в электронном виде в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном носителе.

7. Форма N 262/у должна быть пронумерована и прошнурована, заверена подписью руководителя и печатью медицинской организации.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 262-1/у "Журнал учета анализов биохимического скрининга беременных"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 262-1/у "Журнал учета анализов биохимического скрининга беременных" (далее - форма N 262-1/у).

2. Форма N 262-1/у заполняется лаборантом лабораторно-диагностического отделения медицинской организации Луганской Народной Республики.

3. В графу "N п/п" формы N 262-1/у вписывается номер по порядку записи.

4. В графу "Наименование анализа" формы N 262-1/у вносится перечень анализов, которые выполняет лаборант лабораторно-диагностического отделения медицинской организации Луганской Народной Республики.

5. В графы 1-31 формы N 262-1/у вносится количество анализов по дням месяца.

6. В графу "Всего за месяц" формы N 262-1/у вносится количество анализов, выполненных в лаборатории за месяц.

7. Срок хранения формы N 262-1/у - 3 года.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 263/у "Дневник учета работы лаборатории"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 263/у "Дневник учета работы лаборатории" (далее - форма N 263/у).

2. Форма N 263/у ежемесячно сдается в отдел (кабинет) статистики медицинской организации Луганской Народной Республики.

3. Форма N 263/у заполняется ответственными лицами лабораторий медицинских организаций Луганской Народной Республики на основании записей в форме первичной учетной медицинской документации N 250/у "Журнал регистрации анализов и их результатов" (далее - форма N 250/у), утвержденной настоящим приказом, и является основанием для определения нагрузки лаборатории.

4. Ежедневно по дням месяца (с 1 по 31) в каждой строке заполняется количество сделанных лабораторных анализов по каждому наименованию.

5. Сумма строк "стационарным больным" и "амбулаторным больным" должна быть равна данным, указанным в строке "всего анализов" по каждому из дней месяца. Для удобства подсчета данных рекомендуется вести в лабораториях учреждений здравоохранения форму N 250/у отдельно для учета анализов, выполненных стационарным, амбулаторным больным, пациентам по направлению врачей медицинских организаций. Данные формы 263/у используются для составления таблиц 4121, 4122 формы Государственной статистической отчетности N 20 "Отчет учреждений здравоохранения за 20___ г., утвержденной приказом Министерства здравоохранения Луганской Народной Республики "Об утверждении форм государственной и отраслевой статистической отчетности в здравоохранении и инструкций по их заполнению" от 06.04.2016 N 302.

6. Форма N 263/у подписывается заведующим лабораторией, в случае его отсутствия - ответственным лицом.

7. В случае ведения формы N 263/у в электронном формате в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в бумажном носителе.

8. Срок хранения формы N 263/у - 1 год.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 266/у "Направление для серологических трепонемных исследований на сифилис"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 266/у "Направление для серологических трепонемных исследований на сифилис" (далее - форма N 266/у).

2. Форму N 266/у заполняют медицинские работники (согласно возложенных на них функциональных обязанностей#) медицинских организаций при направлении пациента для забора материала с целью серологического трепонемного исследования на сифилис в соответствующие кабинеты/подразделения медицинских организаций Луганской Народной Республики, где организован такой забор.

3. В левом верхнем углу формы N 266/у, вписывают наименование и местонахождение медицинской организации, в которой заполняется форма N 266/у и основной государственный регистрационный номер Единого государственного реестра юридических лиц Луганской Народной Республики (ОГРН ЕГРЮЛ).

4. В строке "Дата забора материала" формы N 266/у медицинский работник кабинета/подразделения медицинской организации, где осуществляется забор соответствующего материала для исследования, указывает число, месяц и год проведения такого забора.

5. В строке "Регистрационный номер забора материала" формы N 266/у медицинский работник кабинета/подразделения медицинской организации, где осуществляется забор соответствующего материала, вносит регистрационный номер забора материала согласно его номеру, занесенному в графу 3 формы первичной учетной медицинской документации N 260-1/у "Журнал регистрации забора материала для проведения исследований на сифилис".

6. В строке "Регистрационный номер материала" формы 266/у медицинский работник лаборатории медицинской организации, где проводится исследование, вписывает регистрационный номер материала согласно его номеру, занесенному в графу 4 формы первичной учетной медицинской документации N 260/у "Журнал регистрации серологических исследований (диагностика сифилиса)".

7. В строке "ФИО или индивидуальный номер" формы 266/у записывают фамилию, имя и отчество пациента, который обследуется, а в случае анонимного обследования - его индивидуальный номер.

8. В строке "Год рождения" формы N 266/у вписывают год рождения пациента, который обследуется.

9. В строке "Организация" формы N 266/у вписывают наименование медицинской организации, откуда был направлен материал для исследования.

10. В строке "Отделение" формы N 266/у вписывают наименование отделения медицинской организации, откуда был направлен материал для исследования.

11. В строке "Медицинская карта N" формы N 266/у вписывают номер соответствующей медицинской карты пациента, который обследуется.

12. В строке "Материал" формы N 266/у вписывают материал, который необходимо исследовать (сыворотка, плазма крови, венозная, капиллярная кровь, спинномозговая жидкость).

13. В строке "Назначено исследование" формы N 266/у медицинский работник, который направил материал для исследования, делает отметку в соответствующей клетке: в пункте 1 - при назначении реакции пассивной гемагглютинации (РПГА); в пункте 2 - при назначении иммуноферментного анализа (ИФА); в пункте 3 - при назначении иммунохроматографического теста (ИХГ), в пункте 4 - при назначении реакции иммунофлюоресценции с абсорбцией (РИФ-абс); в пункте 5 - при назначении реакции иммунофлюоресценции с цельным ликвором (РИФц); в пункте 6 - при назначении иммуноблотинга (ИМБЛ); в пункте 7 - при назначении иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА); в пункте 8 - при назначении других трепонемных исследований (указывают - какое именно исследование).

14. В строке "Дата выдачи направления" формы N 266/у вписывают число, месяц и год выдачи направления.

15. В строке "ФИО врача, направившего пациента для обследования" вписывают фамилию, имя и отчество этого врача (полностью), который ставит ниже свою подпись.

16. Срок хранения формы N 266/у - 1 год.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 266-1/у "Результат серологических трепонемных исследований на сифилис"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 266-1/у "Результат серологических трепонемных исследований на сифилис" (далее - форма N 266-1/у).

2. Форму N 266-1/у заполняют медицинские работники (согласно возложенным на них функциональным обязанностям) лабораторий медицинских организаций Луганской Народной Республики, которые проводят серологические трепонемные исследования на сифилис.

3. В левом верхнем углу формы N 266-1/у отмечают наименование и местонахождение медицинской организации, в которой заполняется форма N 266-1/у, и основной государственный регистрационный номер Единого государственного реестра юридических лиц Луганской Народной Республики (ОГРН ЕГРЮЛ).

4. В строке "Дата поступления материала" вписывают дату поступления в лабораторию материала для исследований согласно записи в графе 2 формы первичной учетной медицинской документации N 260/у "Журнал регистрации серологических исследований (диагностика сифилиса)" (далее - форма N 260/у).

5. В строке "Регистрационный номер забора материала" формы N 266-1/у вносится регистрационный номер забора материала согласно его номеру, отмеченному в строчке "Регистрационный номер забора материала" формы первичной учетной медицинской документации N 266/у "Направление для серологических трепонемных исследований на сифилис".

6. В строке "Регистрационный номер материала" формы N 266-1/у, вписывают регистрационный номер материала согласно его номеру, занесенному в графу 4 формы N 260-1/у.

7. В строке "ФИО или индивидуальный номер" вписывают фамилию, имя и отчество пациента, который был обследован, а в случае анонимного обследования - его индивидуальный номер.

8. В строке "Год рождения" формы N 266-1/у вписывают год рождения пациента, который был обследован.

9. В строке "Организация" формы N 266-1/у вписывают наименование медицинской организации, откуда был направлен материал для исследований.

10. В строке "Отделения" формы N 266-1/у вписывают наименование отделения медицинской организации, откуда был направлен материал для исследований.

11. В строке "Медицинская карта N" формы N 266-1/у вписывают номер соответствующей медицинской карты пациента, который был обследован.

12. В строке "Материал" формы N 266-1/у вписывают материал, который был исследован (сыворотка, плазма крови, венозная, капиллярная кровь, спинномозговая жидкость).

13. В строке "ФИО врача, направившего пациента на обследование" формы N 266/у, вписывают фамилию, имя и отчество этого врача.

14. В графу "Результат" формы N 266-1/у врач-лаборант, который проводил исследование, записывает результаты соответствующих исследований, занесенные в подпункты 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24 формы N 260/у, а именно: в пункт 1 - результат РПГА, при полуколичественном исследовании - его титр; в пункт 2 - результат ИФА, при полуколичественном исследовании - его титр; в пункт 4 - результат РИФ-абс, при полуколичественном исследовании - его титр; в пункт 5 - результат РИФ-ц, при полуколичественном исследовании - его титр; в пункт 6 - результат ИМБЛ; в пункт 7 - результат ИХЛА; в пункт 8 - вписывает название (названия) и результат других трепонемных тестов, при полуколичественном исследовании - его (их) титр. В пункте 3 графы "Результат" формы N 266-1/у врач-лаборант записывает результат соответствующего исследования методом ИХГ, занесенный в графу 4 формы первичной учетной медицинской документации N 498-1/у "Журнал протоколов исследования крови на антитела к инфекционным болезням быстрыми тестами".

15. В строке "Дата выдачи анализа" формы N 266-1/у, вписывают число, месяц и год выдачи результатов нетрепонемных исследований медицинской организации, из которой был направлен материал для исследования.

16. В строке "ФИО врача-лаборанта" формы N 266-1/у вписывают фамилию, имя и отчество врача-лаборанта (полностью), который проводил исследование, который ставит ниже свою подпись.

17. После заполнения форма N 266-1/у направляется из лаборатории в соответствующий кабинет/подразделения медицинской организации, где был проведен забор материала для исследования, откуда она передается для внесения в медицинскую карту пациента, который обследовался.

18. Срок хранения формы N 266-1/у и ее составляющих форм первичной учетной медицинской документации (в отношении формы первичной учетной медицинской документации N 025/у "Медицинская карта амбулаторного больного", формы первичной учетной медицинской документации N 065/у "Медицинская карта больного, венерическим заболеванием", формы первичной учетной медицинской документации N 111/у "Индивидуальная карта беременной и родильницы" - 5 лет; соответственно формы# первичной учетной медицинской документации N 003/у "Медицинская карта стационарного больного", формы первичной учетной медицинской документации N 096/у "Истории родов", - 25 лет.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 267/у "Журнал регистрации отбора образцов биологического материала для проведения химико-токсикологических исследований"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 267/у "Журнал регистрации отбора образцов биологического материала для проведения химико-токсикологических исследований" (далее - форма N 267/у).

2. Форма N 267/у ведется в медицинских организациях Луганской Народной Республики, где проводится отбор образцов биологического материала для химико-токсикологических исследований.

3. Форма N 267/у должна быть пронумерована, прошнурована и скреплена печатью медицинской организации Луганской Народной Республики. Форма N 267/у хранится в сейфе.

4. Графы 1-12, 14 формы N 267/у заполняются лицом, производившим отбор образца (образцов) биологического материала, ответственным за ведение формы N 267/у. Регистрация образцов биологического материала начинается с 1 января каждого календарного года.

5. В графу 1 формы N 267/у вписывается порядковый номер регистрации, отобранного для проведения химико-токсикологических исследований образца (образцов) биологического материала.

6. В графу 2 формы N 267/у вписывается номер Направления на химико-токсикологические исследования.

7. В графу 3 формы N 267/у вписывается дата и время отбора образца биологического материала.

8. В графу 4 формы N 267/у вписывается фамилия, имя, отчество обследуемого (освидетельствуемого) лица по документу, удостоверяющему его личность (паспорт, водительское удостоверение).

9. В графу 5 формы N 267/у вписывается год рождения обследуемого (освидетельствуемого).

10. В графу 6 формы N 267/у вписывается вид отобранного образца биологического материала (кровь, моча, слюна, волосы); объем отобранного образца биологического материала в миллилитрах для крови, мочи, слюны; количество флаконов.

11. В графу 7 формы N 267/у вписываются параметры для мочи: температура, рН, удельный вес.

12. В графу 8 формы N 267/у вписываются результаты показания СИТ (алкотестера) выдыхаемого воздуха.

13. В графу 9 формы N 267/у вносятся фактическая дата и время отправления образца (образцов) биологического материала на химико-токсикологические исследования.

14. В графу 10 формы N 267/у вносится наименование и адрес организации, куда отправлен образец (образцы) биологического материала для проведения химико-токсикологических исследований.

15. В графе 11 формы N 267/у ставится подпись обследуемого (освидетельствуемого) лица при его согласии.

16. В графу 12 формы N 267/у вносится фамилия, инициалы, подпись работника медицинской организации, производившего отбор образца (образцов) биологического материала, ответственного за ведение формы N 267/у.

17. Заполненная форма N 267/у хранится в течение одного года в структурном подразделении медицинской организации, затем в архиве медицинской организации в течение 5 лет после отчетного года. По истечении указанного срока форма N 267/у уничтожается по акту.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 268/у "Направление на химико-токсикологические исследования на наличие наркотических средств и психотропных веществ"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 268/у "Направление на химико-токсикологические исследования на наличие наркотических средств и психотропных веществ" (далее - форма N 268/у).

2. Форма N 268/у заполняется и выдается структурными подразделениями медицинских организаций Луганской Народной Республики, где проводится медицинское обследование (освидетельствование) на состояние опьянения и (или) диагностику факта употребления алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов в случаях, когда требуется лабораторное подтверждение или исключение наличия алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов в образцах биологического материала.

3. На основании формы N 268/у лаборатория проводит химико-токсикологические исследования и выдает "Результат химико-токсикологических исследований" (форма первичной учетной медицинской документации N 271/у "Результат химико-токсикологических исследований") о наличии или отсутствии алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов в представленном на химико-токсикологические исследования образце (образцах) биологического материала.

4. В форме N 268/у вносятся следующие сведения:

4.1. Дата заполнения и её номер;

4.2. Наименование медицинской организации и лаборатории/подразделения, куда направляется образец биологического материала;

4.3. Наименование структурного подразделения, производившего отбор образца (образцов) биологического материала и выдавшего форму N 268/у;

4.4. Вид биологического материала (кровь, моча, слюна и пр.);

4.5. Фамилия, имя, отчество обследуемого (освидетельствуемого), год рождения;

4.6. Номер акта, протокола или медицинской карты стационарного больного;

4.7. Для крови и мочи - объём в мл и количество флаконов;

4.8. Дата и время отбора образца (образцов) биологического материала;

4.9. Дата и время отправки образцов биоматериала в медицинскую организацию для химико-токсикологических исследований;

4.10. Дата и время доставки образцов биоматериала в медицинскую организацию для химико-токсикологических исследований;

4.11. Условия хранения образца (образцов) биологического материала после его отбора, включающие температурный режим хранения;

4.12. Условия транспортировки образца (образцов) биологического материала, включающие температурный режим;

4.13. Сведения о лекарственных средствах, принятых обследуемым (освидетельствуемым) за последние пять дней, сведения об изъятых средствах (веществах);

4.14. Если проводился медицинский осмотр - предварительные результаты клинического диагноза (клинические признаки);

4.15. Цель химико-токсикологических исследований: на какое вещество (средство) или группы веществ (средств) требуется провести исследования.

5. Форма N 268/у заполняется разборчивым почерком. Фамилия, имя, отчество обследуемого (освидетельствуемого) записываются печатными буквами. Форма N 268/у подписывается врачом-лаборантом структурного подразделения, производившим отбор образцов биологического материала и который выдал направление.

6. Форма N 268/у хранится в лаборатории в течение одного года, затем в архиве медицинской организации в течение 5 лет, после чего уничтожается, о чем составляется соответствующий документ.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 269/у "Справка о доставке образцов биологического материала на химико-токсикологические исследования"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 269/у "Справка о доставке образцов биологического материала на химико-токсикологические исследования" (далее - форма N 269/у).

2. В пункте 1 формы N 269/у записывается наименование структурного подразделения производившего отбор биологического материала.

3. В пункте 2 формы N 269/у записывается наименование медицинской организации, лаборатории/подразделения, куда доставлены образцы биологического материала.

4. В пункте 3 формы N 269/у записываются номера направленные на химико-токсикологические исследования и даты их выдачи.

5. В пункте 4 формы N 269/у ставится дата и время отправки образцов биологического материала.

6. В пункте 5 формы N 269/у записывается фамилия, инициалы и подпись лица, осуществляющего перевозку образцов биологического материала.

7. В пункте 6 формы N 269/у вписывается дата и время доставки образцов биологического материала в медицинскую организацию, лабораторию/подразделение.

8. В пункте 7 формы N 269/у записываются результаты наружного осмотра образцов биологического материала. Проводится наружный осмотр целостности упаковки, проверка соответствия записей на этикетках, объём и количество доставленных образцов биологического материала сопроводительной документации.

9. В пункте 8 формы N 269/у подробно описываются выявленные нарушения упаковки, нарушения оформления записей на этикетках и сопроводительной документации, нарушения хранения образцов биологического материала после отбора до транспортировки и при их транспортировке.

10. Форма N 269/у составляется в двух экземплярах. Первый экземпляр остается в медицинской организации, лаборатории/подразделении, где проводятся химико-токсикологические исследования. Второй экземпляр заверяется штампом медицинской организации, лаборатории/подразделения и возвращается в структурное подразделение медицинской организации, в котором был произведен отбор образцов биологического материала.

11. Форма N 269/у хранится в медицинской организации, лаборатории/подразделении в течение одного года, затем в архиве медицинской организации в течение 5 лет, после чего уничтожается, о чем составляется соответствующий документ.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 270/у "Журнал регистрации результатов химико-токсикологических исследований"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 270/у "Журнал регистрации результатов химико-токсикологических исследований" (далее - форма N 270/у).

2. Форма N 270/у хранится в медицинской организации Луганской Народной Республики, где проводятся химико-токсикологические исследования. В форме N 270/у учитываются данные, представленные в форме первичной учетной медицинской документации N 268/у "Направлении на химико-токсикологические исследования на наличие наркотических средств и психотропных веществ" и в форме первичной учетной медицинской документации N 272/у "Направлении на химико-токсикологическое исследование на наличие этилового и алифатических спиртов", а также результаты предварительных/подтверждающих химико-токсикологических исследований.

3. Форма N 270/у заполняется ответственным лицом, назначаемым руководителем медицинской организации, проводящего химико-токсикологические исследования.

4. Форма N 270/у должна быть пронумерована, прошнурована, заверена подписью руководителя и печатью медицинской организации.

5. В графу 1 формы N 270/у вносится порядковый номер образца (образцов) биологического материала. Нумерация образцов биологического материала начинается с 1 января каждого календарного года.

6. В графу 2 формы N 270/у вносится дата и время поступления образца (образцов) биологического материала в лабораторию.

7. В графу 3 формы N 270/у вносится дата и время отбора образца (образцов) биологического материала.

8. В графу 4 формы N 270/у вносится наименование медицинской организации и его структурного подразделения, производившего отбор образцов биологического материала; фамилия и инициалы врача, выдавшего направление.

9. В графу 5 формы N 270/у необходимо внести номер регистрации медицинского осмотра (акт, протокол, медицинская карта стационарного больного или история болезни).

10. В графу 6 формы N 270/у вносится номер и дата выдачи Направления на химико-токсикологические исследования.

11. В графу 7 формы N 270/у вносится фамилия, имя, отчество, год рождения обследуемого (освидетельствуемого) лица.

12. В графу 8 формы N 270/у необходимо записать вид образца биологического материала (кровь, моча, слюна, волосы); объем образца биологического материала в миллилитрах для крови, мочи, слюны; количество флаконов.

13. В графу 9 формы N 270/у записывается цель химико-токсикологических исследований: на какое вещество (средство) или группы веществ (средств) требуется провести исследования.

14. Сведения, содержащиеся в графах 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 формы N 270/у должны соответствовать сведениям формы первичной учетной медицинской документации N 268/у "Направления на химико-токсикологические исследования на наличие наркотических средств и психотропных веществ" или формы первичной учетной медицинской документации N 272/у "Направления на химико-токсикологическое исследование на наличие этилового и алифатических спиртов".

15. В графу 10 формы N 270/у записывается метод предварительного исследования, его результат и количество повторов.

16. В графу 11 формы N 270/у записывается метод подтверждающего исследования, его результат и количество повторов.

17. В графу 12 формы N 270/у вносятся результаты химико-токсикологических исследований; даты начала и окончания исследований.

18. В графу 13 формы N 270/у необходимо внести должность, фамилия, инициалы и подпись# специалиста, выполнившего химико-токсикологические исследования.

19. Сведения, содержащиеся в графах 1, 10, 11, 12 и 13 формы N 270/у должны соответствовать сведениям, содержащимся в форме первичной учетной медицинской документации N 271/у "Результат химико-токсикологических исследований".

20. В графу 14 формы N 270/у вносится фамилия, инициалы и подпись лица, получившего результат химико-токсикологических исследований; ставится дата получения.

21. Заполненная форма N 270/у хранится в лаборатории медицинской организации, где проводятся химико-токсикологические исследования в течение одного года, затем в архиве медицинской организации в течение 5 лет, после чего уничтожается по акту утилизации.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 271/у "Результат химико-токсикологических исследований"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 271/у "Результат химико-токсикологических исследований" (далее - форма N 271/у).

2. Форма N 271/у заполняется в медицинской организации, где проводятся химико-токсикологические исследования.

3. При заполнении формы N 271/у вносятся сведения: наименование медицинской организации, где проводятся химико-токсикологические исследования; номер химико-токсикологических исследований, соответствующий порядковому номеру в форме первичной учетной медицинской организации N 270/у "Журнал регистрации результатов химико-токсикологических исследований"; дата начала и окончания проведения химико-токсикологических исследований; должность, фамилия, инициалы и подпись специалиста, проводившего химико-токсикологические исследования; наименование медицинской организации и структурного подразделения, производившего отбор образца (образцов) биологического материала и выдавшего форму первичной учетной медицинской документации N 268/у "Направление на химико-токсикологические исследования на наличие наркотических средств и психотропных веществ" или форму первичной учетной медицинской документации N 272/у "Направлении# на химико-токсикологическое исследование на наличие этилового и алифатических спиртов" с указанием даты его заполнения, фамилии, имени, отчества и возраста обследуемого (освидетельствуемого) лица. В строке "Вид биологического материала" указывается - моча, кровь, слюна, волосы. В строке "выявленные несоответствия" указываются несоответствия, если таковые имелись.

4. В строку "метод(ы)" формы N 271/у предварительных и подтверждающих химико-токсикологических исследований записываются использованные на предварительном и подтверждающем этапе химико-токсикологических исследований методы анализа (или метод анализа).

В строку "результаты" формы N 271/у, вносятся обнаруженные вещества. При отрицательном результате в этой строке делается запись (ставится штамп): "указанные в направлении как цель исследования вещества (средства) не обнаружены".

В строку "обнаружено" формы N 271/у, записывается обнаруженное наркотическое, психотропное вещество (или вещества), метаболит (или метаболиты) наркотических, психотропных веществ. В случае, если подтверждающие химико-токсикологические исследования не проводились - строка оставляется без записей.

В строку "не обнаружено" формы N 271/У делается запись (ставится штамп): "указанные в направлении как цель исследования вещества (средства) не обнаружены".

5. Форма N 271/у подписывается специалистом, проводившим химико-токсикологические исследования, и заверяется печатью медицинской организации, где проводятся химико-токсикологические исследования.

6. Срок хранения формы N 271/у - 5 лет.

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Инструкция
по заполнению формы первичной учетной медицинской документации N 272/у "Направление на химико-токсикологическое исследование на наличие этилового и алифатических спиртов"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной медицинской документации N 272/у "Направление на химико-токсикологическое исследование на наличие этилового и алифатических спиртов" (далее - форма N 272/у).

2. Форма N 272/у заполняется и выдается структурными подразделениями медицинских организаций, где проводится медицинское освидетельствование на состояние опьянения и (или) диагностику факта употребления алкоголя и алифатических спиртов, вызывающих опьянение (интоксикацию) в случаях, когда требуется лабораторное подтверждение или исключение наличия алкоголя и алифатических спиртов, в биологических материалах.

3. На основании формы N 272/у лаборатория/подразделение медицинской организации проводит химико-токсикологические исследования и выдает результат по форме первичной учетной документации N 271/у "Результат химико-токсикологических исследований" о наличии или отсутствии алкоголя и алифатических спиртов в представленных на химико-токсикологическое исследование образцах биологического материала.

4. В форму N 272/у вносятся следующие сведения:

4.1. Дата её заполнения и номер;

4.2. Наименование медицинской организации и лаборатории/подразделения, куда направляется образец (образцы) биологического материала;

4.3. Наименование структурного подразделения, производившего отбор образцов биологического материала и выдавшего форму N 272/у;

4.4. Фамилия, имя, отчество обследуемого (освидетельствуемого), год рождения;

4.5. Номер акта, протокола или медицинской карты стационарного больного;

вид биологического материала (кровь, моча); объём образцов биологического материала (мл) и количество флаконов;

4.6. Антикоагулянт (для крови);

4.7. Название вещества, которым обработано место укола для взятия крови;

4.8. Дата и время отбора образцов биологического материала;

4.9. Дата и время отправки образцов биологического материала в медицинскую организацию для проведения химико-токсикологических исследований;

4.10. Дата и время доставки образцов биологического материала в медицинскую организацию для проведения химико-токсикологических исследований;

4.11. Условия хранения образцов биологического материала после отбора, включающие температурный режим хранения;

4.12. Условия транспортировки образцов биологического материала, включающие температурный режим;

4.13. Если проводился медицинский осмотр - предварительные результаты клинического диагноза (клинические признаки) и краткие обстоятельства дела;

показания СИТ (алкотестера) выдыхаемого воздуха.

5. Форма N 272/у заполняется разборчивым почерком. Фамилия, имя, отчество обследуемого (освидетельствуемого) записываются печатными буквами. Форма N 272/у подписывается работником структурного подразделения, производившим отбор образцов биологического материала и врачом, который выдал направление.

6. Форма N 272/у хранится в лаборатории в течение одного года, затем в архиве медицинской организации в течение 5 лет, после чего уничтожается, о чем составляется соответствующий документ.

Министр здравоохранения Луганской Народной Республики

Н.А. Пащенко